घुटने की चोट: सामान्य कारण, लक्षण, निदान और उपचार के विकल्प, ठीक होने का समय। गिरने से घुटने की चोट: उपचार और पुनर्प्राप्ति गिरने से घुटने की चोट

चिकित्सा पद्धति में, घुटने की चोटें काफी आम हैं। बुजुर्ग लोग और सक्रिय जीवनशैली जीने वाले, विभिन्न प्रकार की खेल गतिविधियों में शामिल होने वाले, या चरम खेलों को पसंद करने वाले लोग अक्सर इस तरह के नुकसान के अधीन होते हैं। यदि ऐसी कोई घटना होती है, तो संभावित जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए पीड़ित के लिए तत्काल आपातकालीन देखभाल आवश्यक है, और इसे सही ढंग से प्रदान करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि घुटने की चोटें किस प्रकार की हैं और किसी दिए गए मामले में कैसे व्यवहार करना है परिस्थिति।

चिकित्सा में, घुटने की चोटें कई प्रकार की होती हैं:

• चोटें;
• मेनिस्कि का टूटना और क्षति;
• संयुक्त गुहा में रक्तस्राव;
• पटेला की चोट;
• घुटने के स्नायुबंधन को नुकसान;
• जोड़ संबंधी फ्रैक्चर.

कारण

ऐसे कई कारक और स्थितियाँ हैं जो घुटने की चोट का कारण बनती हैं, लेकिन अधिकतर ये निम्नलिखित कारणों से होती हैं:

• घुटने के क्षेत्र में यांत्रिक झटके;
• ऊंचाई से गिरना;
• प्राकृतिक घटनाएँ;
• ज़ोरदार या चरम गतिविधियों में संलग्न होना;
• सड़क यातायात दुर्घटनाएँ;
• विपरीत मौसम स्थितियां;
• सेवानिवृत्ति की आयु और स्थिरता कार्य में गिरावट;
• मार्शल आर्ट कक्षाएं.

चोटें

सबसे सुरक्षित चोट, जो केवल एपिडर्मिस की ऊपरी परत को नुकसान पहुंचाती है। अक्सर, ऐसी घुटने की चोटें गिरने के दौरान होती हैं और शायद ही कभी अप्रिय परिणामों के साथ होती हैं।

पहले लक्षण:

• चोट के क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• चोट, घर्षण और रक्तगुल्म का गठन;
• चोट के स्थान पर नरम ऊतकों की सूजन की संभावित अभिव्यक्ति;
• प्रभावित पैर को हिलाने की कोशिश करते समय दर्द की अभिव्यक्तियाँ।

निदान एक अनुभवी चिकित्सक की देखरेख में एक विशेष संस्थान में किया जाता है। पहला कदम रोगी का साक्षात्कार करना, चोट वाली जगह को टटोलना और फिर फ्रैक्चर और अन्य गंभीर चोटों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए एक्स-रे जांच करना है।

इस प्रकार की घुटने की चोट का इलाज करना मुश्किल नहीं है। डॉक्टर फार्मास्युटिकल तैयारियों (मलहम और जैल) की सिफारिश करते हैं जो घुटने की शीघ्र रिकवरी में योगदान देंगे और जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करके मौजूदा घावों के उपचार की सलाह देते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, पैर को यथासंभव आराम की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, संक्रमण को घाव में प्रवेश करने से रोकने के लिए, आपको अपने घुटने को पट्टी या पट्टी से लपेटना होगा।

संयुक्त क्षेत्र में रक्तस्राव (हेमर्थ्रोसिस)

जब इस प्रकार की घुटने की संयुक्त चोट होती है, तो रक्त संयुक्त गुहा में प्रवेश करता है, जिससे सिनोवियम में सूजन प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है। यह क्षति घुटने के जोड़ के किसी एक हिस्से की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होती है।

पहला संकेत:

• तीव्र दर्द सिंड्रोम;
• घायल जोड़ की दृश्य विकृति;
• प्रभावित अंग के प्रदर्शन में गिरावट;
• शरीर के तापमान में वृद्धि.

हेमर्थ्रोसिस की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का उपयोग करके एक पूर्ण परीक्षा आवश्यक है:

• घुटने का पंचर;
• एक्स-रे;
• आर्थोस्कोपी

एक बार जब डॉक्टर हेमर्थ्रोसिस की उपस्थिति की पुष्टि कर देता है, तो घुटने के जोड़ की चोट के लिए आवश्यक उपचार रणनीति तुरंत निर्धारित की जाएगी। पहला कदम घुटने के जोड़ की गुहा से रक्त निकालना है। इसके बाद पूरी तरह से कुल्ला करने के लिए आर्थ्रोस्कोपी बहुत मददगार होती है। इसके बाद, घायल अंग को प्लास्टर कास्ट या ऑर्थोसिस का उपयोग करके दो सप्ताह के लिए ठीक किया जाता है। घटना के छठे दिन, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, जो घुटने के जोड़ को बहाल करने में बहुत सहायक होती हैं:

• चुंबकीय चिकित्सा;
• यूएचएफ और माइक्रोवेव थेरेपी;
• वैद्युतकणसंचलन;
• फोनोफोरेसिस.

मेनिस्कस की चोट

घुटने की चोट का सबसे आम प्रकार. अक्सर आंतरिक मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है। और बाहरी चोट की स्थिति में, जोड़ की सामान्य कार्यक्षमता अक्सर ख़राब हो जाती है।

लक्षण:

• चोट के स्थान पर तीव्र दर्द;
• कोमल ऊतकों की सूजन की घटना;
• प्रदर्शन में गिरावट;
• हेमर्थ्रोसिस की उपस्थिति;
• घर्षण, चोट और खरोंच का बनना।

यदि संयुक्त गुहा में बहाव का पता चलता है, तो एक पंचर किया जाता है।

निदान के तरीकों पर विचार किया जाता है:

• सर्वे;
• एक्स-रे;
• चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा;
• आर्थोस्कोपी प्रक्रिया.

घुटने के जोड़ की इस प्रकार की चोट के लिए केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के दौरान डॉक्टरों का काम कार्टिलेज प्लेट को ठीक करना और उसके मृत कणों को हटाना होता है। दसवें दिन, डॉक्टर घुटने के जोड़ की चोट के बाद पुनर्वास की सलाह देते हैं, जिसमें विकासात्मक व्यायाम करना, मालिश उपचार और फिजियोथेरेपी में भाग लेना शामिल है।

पटेला चोट

बहुत बार, पटेला का फ्रैक्चर एक्सटेंसर फ़ंक्शन के विघटन और विभिन्न प्रकार की इंट्रा-आर्टिकुलर चोटों की उपस्थिति के साथ होता है। ऐसे फ्रैक्चर कई प्रकार के होते हैं:

• पटेला के केवल कार्टिलाजिनस भाग को नुकसान;
• अनुप्रस्थ;
• सीमांत;
• चीरना।

ऐसी चोट के विशिष्ट लक्षण हैं:

• गंभीर दर्द;
• घुटने के क्षेत्र के कोमल ऊतकों की सूजन;
• हेमर्थ्रोसिस की उपस्थिति;
• हिलने-डुलने या छूने पर दर्द अधिक तीव्र हो जाता है;
• जोड़ में दृश्य परिवर्तन;
• पैर के मोटर फ़ंक्शन में गिरावट।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएं मेनिस्कस क्षति के समान हैं। पहला कदम संयुक्त गुहा में तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक पंचर है, और फिर एक सर्वेक्षण, रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई और एक आर्थ्रोस्कोपी प्रक्रिया की जाती है।

घुटने की इस चोट के लिए उपचार का चयन एक योग्य चिकित्सक द्वारा परीक्षा परिणामों और निदान के आधार पर किया जाता है। पंचर के बाद अंग को चार महीने के लिए प्लास्टर से बांध दिया जाता है। और इसे हटाने के बाद, डॉक्टर घुटने की चोट के बाद पुनर्वास की सलाह देते हैं। इसमें फिजिकल थेरेपी, विजिटिंग डेवलपमेंटल मसाज और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं शामिल हैं। पुनर्वास अवधि भी उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

घुटने के संयुक्त कैप्सूल और स्नायुबंधन को नुकसान

कैप्सूल, स्नायुबंधन और टेंडन पर इस चोट के मामले में, संपार्श्विक और क्रूसिएट स्नायुबंधन का पूर्ण रूप से टूटना बहुत महत्वपूर्ण है। इस तरह के नुकसान का कारण अत्यधिक सक्रिय प्रकार की खेल गतिविधियाँ हैं।

चोट के लक्षण:

• दर्द की गंभीर अभिव्यक्तियाँ;
• मांसपेशी क्षेत्र में अत्यधिक तनाव की भावना;
• कठिन मोटर गतिविधि;
• त्वचा को विभिन्न क्षति का गठन (खरोंच, खरोंच, लालिमा, रक्तगुल्म, आदि)।

ऐसी चोट की पुष्टि के लिए एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई या सीटी का उपयोग करके निदान आवश्यक है।

यदि जोड़ के अंदर तरल पदार्थ है, तो पंचर प्रक्रिया की जाती है। इसमें घुटने के जोड़ की गुहा से रक्त निकालना शामिल है। अगला, एक ऑपरेशन किया जाता है, जिसका कार्य संयुक्त कैप्सूल, स्नायुबंधन और टेंडन की अखंडता को बहाल करना है। सर्जिकल हस्तक्षेप पूरा होने के बाद, डॉक्टर डेढ़ महीने के लिए आर्टिकुलेटेड ऑर्थोसिस पहनने की सलाह देते हैं। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए, चोट के लिए व्यायाम चिकित्सा और विशेष मालिश और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

उपरोक्त प्रत्येक चोट का इलाज पूरा होने पर, चोट से उबरना अनिवार्य है। निदान परिणामों और हुई चोट की प्रकृति के आधार पर पुनर्वास अवधि और इसकी कार्यप्रणाली प्रत्येक पीड़ित के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

संयुक्त विकृति रोजमर्रा की जिंदगी में गंभीर समस्याएं पैदा करती है; घुटने की चोटें लोगों के लिए विशेष रूप से कठिन होती हैं। इसकी जटिल संरचना के कारण, क्षति के मामले में घुटने की कार्यक्षमता को बहाल करना समस्याग्रस्त है। कोई भी उल्लंघन, चाहे वह अव्यवस्था हो या फ्रैक्चर, खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकता है। इस प्रकार, घुटने के जोड़ की क्षति के साथ अक्सर सीमित गति और तीव्र दर्द की समस्या होती है। यदि तत्काल उपचार शुरू नहीं किया गया तो आघात के परिणामस्वरूप विकलांगता हो सकती है।

घुटने के जोड़ की शारीरिक रचना को जानकर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि शरीर के इस हिस्से को होने वाली क्षति विविध है। उल्लंघन के प्रकार के आधार पर उपचार का चयन किया जाता है।

तो घुटने की चोट के प्रकार क्या हैं? आइए मुख्य बातों पर प्रकाश डालें:

• - गैर-व्यापक क्षति, जो यदि होती है, तो शायद ही कभी अलग की जाती है। सूजन के साथ, संवेदनशीलता की हानि;
• पटेला का ढीलापन- मोच या स्नायुबंधन के टूटने के कारण, पेटेलर चोटें आमतौर पर बड़े बच्चों में होती हैं। गंभीर चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं है;
• - एक अपेक्षाकृत हानिरहित विकार जिसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, चोट लगने के बाद, घुटने में तरल पदार्थ जमा हो सकता है, जिसके कारण पंचर किया जाता है;
• मेनिस्कस के पिछले सींग का फटना- आम समस्याओं में से एक, जो आमतौर पर एथलीटों में पाई जाती है। अक्सर घुटने के क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) के टूटने के साथ होता है। इसका तात्पर्य हेमर्थ्रोसिस के विकास से है, जिसके कारण मोटर गतिविधि बिगड़ जाती है। लगातार विकृत होने के साथ आर्थ्रोसिस बढ़ता है;
• - यदि फीमर और टिबिया प्रभावित होते हैं, तो दरारें और फ्रैक्चर का विकास संभव है। घुटने की विशेषता बंद फ्रैक्चर है। यह विकार निचले पैर के विस्थापन और जोड़ की पैथोलॉजिकल गतिशीलता के साथ होता है। पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, यह विकलांगता की ओर ले जाता है;
• उपास्थि की चोट- शायद ही कभी अलग से होता है और घुटने के जोड़ की कई संरचनाओं और ऊतकों की चोटों के साथ होता है। कठोरता और तीव्र दर्द भड़काता है;
• स्नायुबंधन में मोच या टूटना- अधिक खिंचाव के कारण होता है। यदि हम क्षति के स्थानीयकरण के बारे में बात करते हैं, तो घुटने के जोड़ के पार्श्व और आंतरिक पार्श्व, पूर्वकाल और पीछे के क्रूसिएट स्नायुबंधन रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं। घुटने के जोड़ के कैप्सुलर-लिगामेंटस उपकरण को होने वाली क्षति दूसरी सबसे आम मानी जाती है।

आईसीडी 10 के अनुसार ट्रॉमा कोड

घुटने के इंट्रा-आर्टिकुलर घावों को ICD 10 - M23 के अनुसार कोडित किया गया है। यदि घुटने के जोड़ का लिगामेंटस उपकरण विस्थापित हो जाता है, तो कोड S83 दिया जाता है। कंट्यूशन को अलग-अलग कोड दिए गए हैं। चोटग्रस्त घुटने के जोड़ को S80.0 कोडित किया गया है।

कारण

अक्सर घुटने में चोट गिरने के कारण लगती है। जोखिम समूह में एथलीट शामिल हैं: फुटबॉल खिलाड़ी, जिमनास्ट, हॉकी खिलाड़ी। तेज़ गति से दौड़ते समय, नृत्य करते समय या टेनिस खेलते समय आपके घुटने में चोट लग सकती है। स्केटिंग और अल्पाइन स्कीइंग भी संभावित रूप से खतरनाक खेल हैं।

फ़ुटबॉल में, एथलीटों को मेनिस्कस चोटें लगने की संभावना अधिक होती है। सक्रिय पैर प्रशिक्षण से अक्सर कैप्सुलर-लिगामेंटस तंत्र पर अत्यधिक दबाव पड़ता है। खेल चोटों में मोच, चोट और फटे स्नायुबंधन सबसे आम हैं। कभी-कभी चोट मामूली लेकिन स्थायी होती है, जैसा कि प्रशिक्षण के बाद असुविधा से पता चलता है।

व्यायाम के दौरान लगातार तनाव के कारण एथलीटों में होने वाली कैलेक्स चोटों का इलाज करना अधिक कठिन होता है। यदि दर्दनाक कारक को समाप्त नहीं किया जाता है, तो क्षतिग्रस्त संरचनाओं को बहाल करना समस्याग्रस्त है।

आपको घर पर भी नीकैप पर झटका लग सकता है। तैरते समय, छलांग लगाने के दौरान या उथले पानी में क्षति होती है। भारोत्तोलन से जोड़ों की स्थिति पर भी प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। अत्यधिक भार से उपास्थि ऊतक में विकृति आती है और चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

आप किसी दुर्घटना में, बर्फीले हालात में या गलत जूते पहनने पर भी क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। ऊँची एड़ी के जूते विशेष रूप से खतरनाक होते हैं - यदि आपका पैर मुड़ जाता है, तो आपके घुटने के जोड़ और टखने को नुकसान होगा। कंकाल प्रणाली के रोगों से जोड़ों के क्षतिग्रस्त होने का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण

हल्के मामलों में, चोट के निशान धुंधले हो जाते हैं। यह तब होता है जब पटेला पर चोट लग जाती है या वह सूज जाता है। घुटने की क्षति के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• गंभीर दर्द सिंड्रोम;
• चलते समय घुटने में ऐंठन;
• स्थानीय तापमान में वृद्धि;
• चाल में गड़बड़ी;
• पैथोलॉजिकल संयुक्त गतिशीलता;
• घुटने में द्रव का संचय;
• नाकाबंदी घुटने के जोड़ के मेनिस्कस पर चोट के विशिष्ट लक्षणों में से एक है;
• घुटने की सूजन;
• अंग का सुन्न होना.

घुटने के मेनिस्कस के फ्रैक्चर या टूटने की स्थिति में, स्थिरीकरण विकार का एक संकेत है। निचले पैर को पीछे ले जाना असंभव है, या पीड़ित पैर को सीधा नहीं कर सकता है।

घुटने का दर्द किसी भी चोट के साथ होता है। यदि क्रूसिएट लिगामेंट घायल हो जाता है, तो सूजन आ जाती है, गति सीमित हो जाती है, और टूटने का क्षण गंभीर दर्द के साथ होता है। यदि मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो चोट के बाद घुटने में दर्द होता है: अंग सूज जाता है, विस्तार के दौरान क्लिक सुनाई देता है, गंभीर सूजन आंदोलनों में बाधा डालती है। यदि गिरने से घुटने में चोट लगती है, तो हेमटॉमस उत्पन्न होता है।

प्राथमिक चिकित्सा

सबसे पहले, दर्द से राहत और डिकॉन्गेस्टेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, एक दर्द निवारक दवा दी जाती है और ठंड लगाई जाती है। घायल अंग को स्थिर करने के उपाय भी आवश्यक हैं। जब घुटने का जोड़ घायल हो जाता है, तो पारंपरिक रूप से एक इलास्टिक पट्टी लगाई जाती है। सामान्य तौर पर, घुटने की चोट के लिए प्राथमिक उपचार अन्य प्रकार की चोटों के लिए प्राथमिक उपचार के समान होता है। जटिलताओं को रोकने के लिए ठंडक, दर्द से राहत और आराम आवश्यक है।

तीव्र दर्द के लिए कौन सी दवाएँ दी जा सकती हैं?? मानक एनाल्जेसिक और एनएसएआईडी मदद करेंगे। यदि दर्द दूर नहीं होता है तो दर्दनिवारक दवाएं दी जाती हैं। कोल्ड कंप्रेस ट्यूमर और हेमटॉमस की उपस्थिति को रोक सकता है।

अगर आपका घुटना विकृत है तो क्या करें?? अंग को रीसेट नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि उसे स्थिर किया जाना चाहिए। फ्रैक्चर और अव्यवस्था के लिए स्थिरीकरण की ख़ासियत को ध्यान में रखा जाता है - स्थिरीकरण प्राप्त करना आवश्यक है, लेकिन जोड़ को अधिक कसना नहीं। यदि हम स्नायुबंधन की चोटों के बारे में बात कर रहे हैं, तो स्थिरीकरण एक विस्तृत लोचदार पट्टी के साथ किया जाता है। पट्टी को पिंडली के ऊपरी सिरे से जांघ के निचले सिरे तक लगाया जाता है।

निदान

एक अनुभवी डॉक्टर प्रारंभिक जांच के दौरान क्षति की प्रकृति का निर्धारण कर सकता है। स्पर्शन और गति के दौरान चटकने की ध्वनि स्नायुबंधन या कण्डरा के टूटने का संकेत देती है। फ्रैक्चर के साथ टुकड़ों का विस्थापन और जोड़ में विकृति भी आती है। घुटने की एकाधिक चोटों के लिए विस्तृत निदान की आवश्यकता होती है। ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स में रेडियोडायग्नोसिस ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। यह उपायों का एक समूह है जिसमें कठोर और नरम संरचनाओं की स्थिति निर्धारित करने के लिए विकिरण अध्ययन शामिल है।

आर्थोपेडिक्स में मुख्य रेडियोडायग्नोस्टिक विधियों में शामिल हैं:

• घुटने के जोड़ का एमआरआई और सीटी;
• रेडियोग्राफी;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;

घुटने के जोड़ की चोटों के अतिरिक्त निदान में आर्थोस्कोपी शामिल है। यह एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है जो नैदानिक ​​तस्वीर की अधिक संपूर्ण समझ प्रदान करती है और साथ ही चिकित्सीय क्रियाओं की अनुमति भी देती है।

इलाज

यदि दर्द सिंड्रोम गंभीर है, तो संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एक संवेदनाहारी दवा दी जाती है। सूजन के लक्षणों से राहत के लिए डाइमेक्साइड समाधान की सिफारिश की जाती है। फ्रैक्चर, खुले घाव और मोच का इलाज अलग-अलग तरीके से किया जाता है। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस में चोट का इलाज करना मुश्किल है। उपचार एक अस्पताल में किया जाता है और इसके लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस की चोटों के लिए निम्नलिखित उपचार की आवश्यकता होती है:

• मामूली चोटों के लिए औषधि चिकित्सा;
• बार-बार नाकाबंदी के साथ, मेनिस्कस की टांके लगाना और उच्छेदन निर्धारित किया जाता है;
• प्रगतिशील सिनोवाइटिस के लिए सर्जरी के बिना न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक अवस्था में घुटने के मेनिस्कस की चोट का उपचार बिना सर्जरी के किया जा सकता है। क्रश इंजरी के मामले में, मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाने का सुझाव दिया जाता है।

यदि फ्रैक्चर का संदेह हो, तो पीड़ित को जल्द से जल्द ट्रॉमा सेंटर ले जाना महत्वपूर्ण है। प्रभाव की चोट के मामले में, घुटना मुड़ता नहीं है; साइड प्रभाव की स्थिति में, निचला पैर विस्थापित हो जाता है। ऐसी चोटों के उपचार के तरीके चयनात्मक होते हैं और व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं। केवल एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट ही यह निर्णय ले सकता है कि घुटने की चोट का इलाज कैसे किया जाए। परंपरागत रूप से, कंकाल कर्षण और प्लास्टर स्थिरीकरण का उपयोग किया जाता है। फ्रैक्चर के बाद घुटने के जोड़ का घर पर उपचार असंभव है। यदि घुटने की चोट का इलाज नहीं किया जाता है और ध्यान नहीं दिया जाता है, तो जटिलताएँ पैदा होंगी।

यदि कोई फ्रैक्चर नहीं है और मेनिस्कस सामान्य है, तो डॉक्टर इसे स्थिर करने के लिए एक पट्टी लिख सकते हैं। कठोरता की अलग-अलग डिग्री के ऑर्थोस, साथ ही लोचदार घुटने के पैड, घुटने के लिए चुने जाते हैं। दोबारा चोट से बचने के लिए उपचार के बाद इन्हें पहना जा सकता है।

अक्सर, किसी पुरानी चोट के बाद, घुटने में दर्द होता है और दर्द होता है, जो कैप्सुलर-लिगामेंटस तंत्र में विकार का संकेत है। यदि घुटने के जोड़ का सिनोवाइटिस बढ़ता है, तो घरेलू उपचार की सिफारिश की जाती है। आर्थोपेडिस्ट प्रणालीगत एनएसएआईडी, बाहरी जैल - डिक्लोफेनाक, वोल्टेरेन निर्धारित करता है।

चोट के बाद घुटने के जोड़ के हेमर्थ्रोसिस के मामले में, मलहम और फिजियोथेरेपी के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है। सबसे पहले, चोट के बाद घुटने के जोड़ में रक्त और तरल पदार्थ को बाहर निकाला जाता है, फिर स्थिरीकरण किया जाता है, और लेजर थेरेपी निर्धारित की जाती है। यदि चोट लगने के बाद भी घुटने के जोड़ में तरल पदार्थ का संचय जारी रहता है, तो विकार का कारण खोजा जाता है और रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग करके समाप्त किया जाता है। घुटने के जोड़ की चोटों के पारंपरिक उपचार को पारंपरिक चिकित्सा, हर्बल चिकित्सा और व्यायाम चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है।

शल्य चिकित्सा

यदि घुटने की चोट का रूढ़िवादी उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, तो सर्जरी की जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए जटिल मेनिस्कस चोटों, स्प्लिंटर्ड और इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, स्नायुबंधन और टेंडन के टूटने की आवश्यकता होती है। सर्जिकल उपचार, जो अस्पताल में प्रवेश के तुरंत बाद किया जाता है, में शामिल हैं:

• स्नायुबंधन की टांके लगाना और प्लास्टिक सर्जरी- जब ऊतक सूख जाता है, तो इसे टेंडन या सिंथेटिक सामग्री से बदल दिया जाता है। यह विधि पूर्वकाल, पश्च और पार्श्व स्नायुबंधन की चोटों के उपचार के लिए उपयुक्त है। सर्जरी के बाद, अंग को स्थिर कर दिया जाता है;
• आर्थ्रोस्कोपी- किसी घायल अंग की जांच और उपचार की एक विधि, जिसमें जांघ के ऊपरी हिस्से पर टूर्निकेट के प्रारंभिक अनुप्रयोग के साथ पंचर करना शामिल है। आपको फ्रैक्चर की स्थिति में मेनिस्कस या उपास्थि के टुकड़ों और हड्डी के टुकड़ों को निकालने की अनुमति देता है;
• ऑस्टियोसिंथेसिस- धातु संरचनाओं के साथ हड्डी के टुकड़ों को बांधना शामिल है। ऐसे मामलों में ऐसा उपचार आवश्यक है जहां गंभीर विस्थापन हो। आमतौर पर, स्क्रू का उपयोग किया जाता है, कम सामान्यतः प्लेट और टाई बोल्ट का उपयोग किया जाता है।

पुनर्वास

कलाकारों को हटाने के बाद पुनर्वास कार्यक्रम का बहुत महत्व है। गंभीर चोट के बाद घुटने के जोड़ की रिकवरी में लंबा समय लगेगा। रोगी की उम्र की नैदानिक ​​तस्वीर और क्षति की सीमा को ध्यान में रखते हुए प्रक्रियाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। आमतौर पर, घुटने के मेनिस्कस की चोट के बाद पुनर्वास में व्यायाम चिकित्सा, हार्डवेयर फिजियोथेरेपी और घुटने की मालिश शामिल होती है।

भौतिक चिकित्सा कार्यक्रम में जिमनास्टिक व्यायाम, योग और कोमल कर्षण विधियां शामिल हैं। किसी भी चोट के लिए घुटने के जोड़ की मालिश किसी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। ऑपरेशन के डेढ़ महीने बाद व्यायाम बाइक, ट्रेडमिल और वजन प्रशिक्षण का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। ठीक होने का समय अलग-अलग होता है, लेकिन घुटने को मजबूत करने में कई महीने, कभी-कभी एक साल लग जाता है।

डॉक्टर किसी विशिष्ट चोट के बाद घुटने के जोड़ को बहाल करने के लिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम तैयार करेंगे, समझाएंगे कि घुटने के जोड़ को कैसे मजबूत किया जाए और बार-बार होने वाली चोटों से कैसे बचा जाए। चोट के बाद घुटने के स्नायुबंधन और मांसपेशियों को बहाल करना धीरे-धीरे भार बढ़ाने के लिए एक शर्त है। यदि मांसपेशियों पर नियंत्रण खो जाता है तो आपको किसी अंग पर अधिक भार नहीं डालना चाहिए।

फ्रैक्चर या लिगामेंट टूटने के बाद घुटने के जोड़ को कैसे बहाल किया जाए यह काफी हद तक रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। बच्चे और युवा लोग तेजी से ठीक हो जाते हैं और शारीरिक उपचार पहले शुरू कर देते हैं। वृद्ध लोगों के लिए मालिश और हार्डवेयर फिजियोथेरेपी अधिक उपयुक्त हैं।

भौतिक चिकित्सा

घुटने की चोट के लिए भौतिक चिकित्सा योजना रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए तैयार की जाती है। घुटने के जोड़ को मजबूत करने के लिए किए जाने वाले व्यायामों में चोट लगने के बाद अनुशंसित सामान्य जिम्नास्टिक, और स्नायुबंधन को मजबूत करने, समर्थन क्षमता बढ़ाने और मांसपेशियों की टोन में सुधार करने के लिए विशिष्ट व्यायाम शामिल हैं।

चोट लगने के बाद घुटने के जोड़ पर भार धीरे-धीरे बढ़ जाता है। मेनिस्कस की चोट के लिए व्यायाम चिकित्सा में सीधे पैर को ऊपर उठाना शामिल है, पहले बिना किसी भार के, फिर वजन के साथ, जिसका क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी और कैप्सुलर लिगामेंटस उपकरण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, मेनिस्कस की चोट के बाद, घुटने के जोड़ को विकसित करने के लिए विस्तार व्यायाम उपयुक्त होते हैं, और बाद में व्यायाम बाइक का उपयोग किया जाता है।

चोट के बाद घुटने के जोड़ के पुनर्वास में, हार्डवेयर फिजियोथेरेपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। फिजियोथेरेपी चोटों के लिए व्यायाम के सेट को पूरक करेगी और मरम्मत में तेजी लाएगी। चुंबकीय चिकित्सा, अल्ट्रासाउंड और अवरक्त विकिरण से लाभ होगा।

चोट के बाद घुटने को विकसित करने के उपायों के कार्यक्रम में पैराफिन स्नान और ओज़ोकेराइट से उपचार शामिल है। यदि आप घुटने के स्नायुबंधन को बहाल करने के लिए नमक स्नान के साथ व्यायाम जोड़ते हैं, जिसे चोट लगने के तुरंत बाद करने की सलाह दी जाती है, तो आप सूजन को दूर करने और संकुचन को रोकने में सक्षम होंगे। एक पुनर्वास विशेषज्ञ आपको घुटने को विकसित करने के तरीके के बारे में अधिक बताएगा, क्योंकि घुटने के जोड़ को विकसित करने में लंबा समय लगता है और धैर्य की आवश्यकता होती है।

जटिलताएँ और परिणाम

विभिन्न कारक घुटने के जोड़ की चोटों के गंभीर परिणामों का कारण बनते हैं: मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, बुढ़ापा, डॉक्टर के निर्देशों का पालन न करना, आपातकालीन उपचार से इनकार।

पुरानी मेनिस्कस की चोटें पुरानी सूजन और शोष, आर्थ्रोसिस और कठोरता का कारण बनती हैं। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान के परिणामों में संकुचन और बर्साइटिस भी शामिल हैं। अक्सर, अस्थिभंग या स्नायुबंधन के टूटने के बाद, घुटना सीधा नहीं होता है या पर्याप्त रूप से सीधा नहीं होता है। यदि अभिघातज के बाद उचित उपचार प्रदान नहीं किया जाता है, तो दीर्घकालिक विकार विकलांगता का कारण बन सकते हैं।

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की तारीख: 2016-10-17 दृश्य: 32 655 श्रेणी: 5.0 संभवतः हर व्यक्ति अपने जीवन में कम से कम एक बार घुटने के जोड़ के दर्द से परेशान रहा होगा। इसका कारण आघात के कारण तीव्र क्षति और संयुक्त ऊतक में उम्र से संबंधित अपक्षयी परिवर्तन दोनों हो सकते हैं। यह जटिल शारीरिक रचना के साथ-साथ घुटने पर बढ़े हुए भार के कारण होता है। खेल चोटों के आँकड़ों में घुटने की चोटें अग्रणी स्थान रखती हैं। अक्सर, यह घुटना ही है जो पेशेवर एथलीटों के करियर के अंत का कारण बनता है। जैसा कि मैंने पहले ही कहा, घुटने के जोड़ की संरचना बहुत विशिष्ट है और इसमें कई विशेषताएं हैं। 1. वास्तव में, घुटने के जोड़ में दो जोड़ होते हैं: फेमोरोटिबियल जोड़ और पेटेलोफेमोरल जोड़। बहुत बार, आघात के बाद, पेटेलो-फेमोरल संघर्ष सिंड्रोम विकसित होता है। यह पटेला की आर्टिकुलर सतह के आघात के कारण होता है, जो असमान हो जाता है, जैसे कि खुरदरा हो। पटेला अब जांघ की सतह पर सामान्य रूप से नहीं खिसक सकता है, जिससे पैर को मोड़ने और फैलाने पर दर्द होता है। 2. घुटने के जोड़ की गुहा में मेनिस्कि, कार्टिलाजिनस संरचनाएं होती हैं जो एक प्रकार के गैस्केट की भूमिका निभाती हैं। ये संरचनाएं मामूली दर्दनाक प्रभावों से भी क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। 3. जोड़ का जटिल लिगामेंटस उपकरण। बाहरी, अतिरिक्त-आर्टिकुलर स्नायुबंधन के अलावा, घुटने की गुहा में दो क्रूसिएट स्नायुबंधन होते हैं: पूर्वकाल और पश्च। ये संरचनाएँ भी अक्सर आघात के अधीन होती हैं।

यह सबसे आम चोटों में से एक है. यह, एक नियम के रूप में, सीधे प्रहार के साथ, या घुटने पर गिरने के साथ होता है। इसमें दर्द होता है, आराम करते समय और पैर हिलाते समय, और कोमल ऊतकों में सूजन। कभी-कभी एक हेमेटोमा दिखाई देता है, जो 2-3 दिनों के भीतर निचले पैर और जांघ तक फैल जाता है। विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं है. घुटने पर 15-20 मिनट तक ठंडक लगाई जाती है। एक घंटे के लिए ब्रेक के साथ, फिर दोबारा और इसी तरह पहले दो दिनों के दौरान 3-4 बार। सूजन-रोधी मलहम का उपयोग किया जा सकता है। गंभीर दर्द के लिए - दर्द निवारक। पैर को 7-10 दिनों तक आराम देना चाहिए। इस दौरान, एक नियम के रूप में, सब कुछ बीत जाता है। यदि गंभीर सूजन या गंभीर दर्द हो तो डॉक्टर से परामर्श लेना बेहतर है।

द्वितीय. मोच

घुटने की चोटें भी काफी आम हैं। चिकित्सकीय रूप से, यह चोट लगने से विशेष रूप से भिन्न नहीं है, यानी इसमें दर्द और ऊतक की सूजन भी होती है। कभी-कभी खड़े होने पर पैर मुड़ने, अस्थिरता का अहसास हो सकता है। इसकी सटीक पुष्टि केवल अल्ट्रासाउंड परिणामों से ही की जा सकती है। इलाज में दर्दनिवारक और सर्दी-जुकाम की दवा का भी प्रयोग किया जाता है। घुटने के ब्रेस में पैर को 10-12 दिनों तक स्थिर रखना आवश्यक है।

तृतीय. राजकोषीय क्षति

एक नियम के रूप में, चोट का तंत्र एक निश्चित पिंडली के साथ पैर का मुड़ना है (उदाहरण के लिए, यह अक्सर स्कीइंग करते समय होता है)। ज्यादातर मामलों में, आंतरिक मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है, क्योंकि यह संयुक्त कैप्सूल के साथ अधिक मजबूती से जुड़ा होता है। चोट लगने पर घुटने की टोपी के किनारे तीव्र दर्द होता है। घुटने को "लॉक" करने का एक संभावित लक्षण तब होता है जब पीड़ित तीव्र दर्द और जोड़ के अंदर एक विदेशी शरीर की अनुभूति के कारण पैर मोड़ नहीं पाता है। मेनिस्कस को नुकसान अक्सर हेमर्थ्रोसिस के साथ होता है, जो जोड़ में रक्त का संचय होता है। यदि इस चोट का संदेह हो, तो तुरंत पट्टी या पट्टी लगाकर पैर को स्थिर कर देना चाहिए। आपको तुरंत किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। अंतिम निदान के लिए डॉक्टर ने उचित जांच की। चोट के आंकड़ों की पुष्टि करने का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका घुटने के जोड़ का एमआरआई है। ऐसे मामलों में रिकवरी में 1 से 2.5 महीने का समय लगता है, जो क्षति की डिग्री और किए गए उपचार पर निर्भर करता है।

चतुर्थ. घुटने के लिगामेंट का टूटना

घुटने की सबसे गंभीर चोटों में से एक. बायोमैकेनिक्स की ख़ासियत के कारण, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट अधिक बार क्षतिग्रस्त होता है। यदि यह पूरी तरह से टूट गया है, तो जोड़ का सहायक कार्य असंभव है। जब किसी व्यक्ति का क्रूसिएट लिगामेंट क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उन्हें पैर में अव्यवस्था, अस्थिरता की भावना का अनुभव होता है। अक्सर चोटें गंभीर दर्द और सूजन के साथ होती हैं। क्रुशियेट लिगामेंट की चोटों का निदान "ड्रॉअर सिंड्रोम" का उपयोग करके किया जाता है। प्रभावित घुटने को समकोण पर मोड़ा जाता है और पिंडली को पीछे ले जाने या आगे की ओर धकेलने का प्रयास किया जाता है। यदि यह आगे बढ़ता है, तो व्यक्ति को पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट में चोट लगी है, और यदि यह पीछे की ओर बढ़ता है, तो क्षति ने पश्च क्रूसिएट लिगामेंट को प्रभावित किया है। उपचार का उद्देश्य जोड़ों के दर्द और सूजन को कम करना है। चोट वाली जगह पर ठंडक लगाई जाती है, दर्दनिवारक दवाएं दी जाती हैं और घायल अंग को पूरा आराम दिया जाता है। टोमोग्राफी के माध्यम से भी निदान स्पष्ट किया जाता है। आंशिक लिगामेंट क्षति का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। लिगामेंटस तंत्र के पूरी तरह से टूटने की स्थिति में, वे लिगामेंट्स या उनके एंडोप्रोस्थेटिक्स की प्लास्टिक सर्जरी का सहारा लेते हैं।

वे सभी जोड़ों की अव्यवस्थाओं की कुल संख्या का 0.4-0.7% हैं। पटेलर अव्यवस्था की संभावना एक उथले पेटेलर गुहा, एक खराब विकसित पार्श्व ऊरु शंकु, और क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी की धुरी और पटेलर स्नायुबंधन के बीच संबंध के उल्लंघन के साथ बढ़ जाती है। एक नियम के रूप में, पटेलर अव्यवस्था का कारण प्रत्यक्ष आघात (घुटने के जोड़ पर गिरावट, पटेला क्षेत्र पर एक पार्श्व झटका) है, जो क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी के संकुचन के साथ संयुक्त है। पटेला की तीव्र दर्दनाक अव्यवस्था गंभीर दर्द के साथ होती है। घुटने का जोड़ थोड़ा मुड़ा हुआ है, आयतन में बढ़ा हुआ है, अनुप्रस्थ दिशा में विस्तारित है (पार्श्व अव्यवस्थाओं के साथ)। जोड़ में हलचल असंभव है। टटोलने पर, पटेला किनारे की ओर विस्थापित हो जाता है। कभी-कभी पेटेला का दर्दनाक विस्थापन अनायास ही कम हो जाता है। ऐसे मामलों में मरीज़ पैर में तेज दर्द की शिकायत करते हैं, जिसके साथ घुटने में अकड़न और विस्थापन की भावना भी होती है। स्व-कम पटेलर अव्यवस्था के बाद, घुटने के जोड़ क्षेत्र में हल्की या मध्यम सूजन देखी जाती है। तीव्र पटेलर अव्यवस्था का इलाज आमतौर पर रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत अव्यवस्था कम हो जाती है। अंग को कूल्हे के जोड़ पर मोड़ा जाता है (क्वाड्रिसेप्स टेंडन पर तनाव दूर करने के लिए) और घुटने के जोड़ पर बढ़ाया जाता है। फिर पटेला को सावधानीपूर्वक स्थानांतरित किया जाता है जब तक कि अव्यवस्था समाप्त न हो जाए और 4 सप्ताह तक प्लास्टर स्प्लिंट या पट्टी लगाई जाती है।

VI. घुटने के जोड़ को बनाने वाली हड्डियों का टूटना

इस प्रकार की चोट में आमतौर पर तीव्र दर्द होता है, जो पीड़ित को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेने के लिए मजबूर करता है। इस समीक्षा में, हम इस तरह के नुकसान का विश्लेषण नहीं करेंगे, यह काम पेशेवरों पर छोड़ देंगे। इस प्रकार, हमने घुटने के जोड़ में सबसे आम चोटों की जांच की। एक बार फिर, मैं ध्यान देता हूं कि स्व-चिकित्सा करना हमेशा सार्थक नहीं होता है। यदि आप अपनी चोट की प्रकृति के बारे में संदेह में हैं। यदि घुटने के क्षेत्र में सूजन लंबे समय तक दूर नहीं होती है या बढ़ जाती है, और दर्द बंद नहीं होता है, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें। जितनी जल्दी सही निदान किया जाएगा, ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

सक्रिय जीवनशैली जीने वाले लोगों के जीवन में घुटने की चोट लगभग अपरिहार्य है। प्रत्येक व्यक्ति जो लापरवाह है, अपने जीवन में कम से कम एक बार जटिलता की अलग-अलग डिग्री के जोड़ को नुकसान पहुंचाता है। अधिकांश वृद्ध लोग ऐसी चोटों के परिणामों से पीड़ित होते हैं जब वे घुटने के ऊतकों में उम्र से संबंधित परिवर्तन और शरीर के भंडार में कमी का अनुभव करते हैं। घुटने में चोट तब लगती है जब आप गिरते हैं।

घरेलू चोटें. जोड़ों की चोटें विभिन्न प्रकार की होती हैं। चोट, सुन्नता, त्वचा के रंग में बदलाव, सूजन और गंभीर दर्द दिखाई देता है। घुटने की चोट के बाद, चोट के परिणाम के कारण रोगी काम करने में असमर्थ हो जाता है।

जोड़ों में अचानक चोट लगना। सतही घाव:

1. खरोंच घुटने की चोट का सबसे आम प्रकार है। त्वचा की ऊपरी परत क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस तरह का सूक्ष्म आघात लगने पर पीड़ित को जलन और दर्द महसूस होता है। चोट वाली जगह पर लाल धब्बा अक्सर सूज जाता है और खून बहने लगता है। रक्तस्राव की तीव्रता घर्षण की गहराई पर निर्भर करती है।
2. यह सतही घाव जीवन के लिए कोई बड़ा खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन यदि घाव संक्रमित हो जाए और त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में सूजन हो जाए तो उपचार प्रक्रिया जटिल हो जाएगी। जटिलताओं से बचने के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि खरोंच का इलाज कैसे किया जाए।
3. घुटने की खरोंच का उपचार चोट लगने के तुरंत बाद शुरू होना चाहिए। यदि त्वचा क्षतिग्रस्त है, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र को भरपूर पानी और जीवाणुरोधी या कपड़े धोने के साबुन से धोना आवश्यक है, और इसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड और शानदार हरे रंग से उपचारित करें।
4. जब घुटने में चोट लगती है, तो हड्डी और नरम ऊतक संरचनाएं संकुचित हो जाती हैं, छोटी वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, और तंत्रिका अंत में जलन होती है। घुटने के जोड़ में चोट लगने से जटिलताएँ पैदा होती हैं। इस तरह की क्षति से कोमल ऊतकों के नष्ट होने, शारीरिक गतिविधि की हानि और उपास्थि के विरूपण का खतरा होता है।
5. घुटने के जोड़ के विस्थापित होने पर अंग विकृत हो जाता है और इसके कार्य काफी हद तक ख़राब हो जाते हैं। हड्डी के जोड़ का खोल और लिगामेंटस-आर्टिकुलर उपकरण क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और घुटने में सूजन आ जाती है। प्रभावित अंग असामान्य स्थिति में है। घुटना विस्थापित हो गया है। हर कदम पर दर्दनाक क्लिक साथ आते हैं।
6. जब घुटने का पैड विस्थापित हो जाता है, तो हिलने-डुलने के दौरान जोड़ के खिसकने और अस्थिरता का अहसास होता है। किसी अंग की हर हरकत असहनीय दर्द का कारण बनती है। केवल एक विशेषज्ञ ही अव्यवस्था को कम करने का कार्य कर सकता है।

घुटने पर तेज गिरावट के कारण अक्सर निम्नलिखित घटित होता है:

1. घुटने की टोपी में दरारें, फ्रैक्चर के रूप में विकृति। क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना अक्सर घुटने, जांघ या पिंडली पर सीधे प्रहार के कारण होता है।
2. मेनिस्कस और लिगामेंट का टूटना। तब होता है जब जोड़ को आंतरिक क्षति होती है। 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, उनकी शारीरिक विशेषताओं के कारण इस प्रकार की चोट व्यावहारिक रूप से नहीं होती है। फिजियोथेरेपी से पीड़ित को पूर्ण स्वास्थ्य प्राप्त करने में मदद मिलेगी।
3. घुटने के जोड़ की हड्डियों का इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर। खुले फ्रैक्चर विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। घुटने की मांसपेशियों के तेज संकुचन से टेंडन और लिगामेंट्स में खिंचाव आ जाता है।
4. हेमर्थ्रोसिस संयुक्त गुहा में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होने वाली गंभीर ऊतक क्षति है। यदि घुटने में चोट लगती है, तो लक्षण तुरंत प्रकट होते हैं। सामान्य रक्त संचार बाधित हो जाता है, जिससे असहनीय दर्द होता है। ऐसा अक्सर तब होता है जब आपके घुटने पर चोट लगती है या आप गिर जाते हैं। यदि उपचार गलत तरीके से किया गया तो जोड़ पूरी तरह नष्ट हो जाता है। रोग के सक्रिय चरण में, फिजियोथेरेपी का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है।

पूर्व चिकित्सा उपाय

प्रत्येक व्यक्ति को एम्बुलेंस आने से पहले घुटने की चोट वाले पीड़ित को सक्षम रूप से सहायता प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए।

बर्फ के टुकड़े का उपयोग घुटने की चोट से होने वाले दर्द और मामूली सूजन से प्रभावी रूप से राहत दिला सकता है। यदि घायल घुटनों पर दिन में कई बार बर्फ से सेक लगाया जाए तो पीड़ित को काफी राहत महसूस होगी।

तत्काल देखभाल

घुटने के जोड़ की क्षति बहुत खतरनाक होती है। देरी होने पर प्रदर्शन की हानि और बहुत गंभीर जटिलताओं से पीड़ित को खतरा होता है। आपको ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के पास कब जाना चाहिए?

यदि विशिष्ट लक्षण उत्पन्न हों:

• बड़ी सूजन;
• लगातार दर्द जो एक ही स्तर पर बना रहता है या तेज हो जाता है;
• त्वचा की स्पष्ट स्थानीय लालिमा;
• ऊतक तनाव में वृद्धि;
• चोट वाले क्षेत्र में सामान्य और स्थानीय तापमान में वृद्धि;
• घुटने पर चोट लगने के बाद जोड़ मुड़ता नहीं है।

रोगी के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल आवश्यक है यदि:

• हड्डी कुचलना;
• घायल घुटने के संवहनी बिस्तर से परे रक्त का रिसाव;
• दर्दनाक सदमे के लक्षण;
• फ्रैक्चर के बाद अंग विकृति;
• जोड़ की हड्डियों का विस्थापन।

इन मामलों में, उपचार तत्काल होना चाहिए।

घुटने की चोट का निदान. एक एक्स-रे लिया जाता है, लेकिन यह सूक्ष्म संरचनाओं को कोई नुकसान नहीं दिखाता है: उपास्थि, स्नायुबंधन, टेंडन। ऐसी चोटों का निदान एमआरआई का उपयोग करके किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं

प्रत्येक चोट के लिए उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है

कार्यात्मक क्षति की विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर उपचार रणनीति चुनता है। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट घुटने के जोड़ की चोट की प्रकृति और घुटने की संरचनाओं के विनाश की डिग्री को ध्यान में रखता है।

उपचार परिसर में रूढ़िवादी उपचार शामिल हो सकता है:

1. चिकित्सीय उपाय जो सूजन और जलन से राहत दिला सकते हैं, जोड़ों के ऊतकों की स्थिति में सुधार कर सकते हैं और घुटने की गतिशीलता पर असुविधाजनक प्रतिबंधों से छुटकारा दिला सकते हैं।
2. यदि आवश्यक हो, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर पट्टी लगाएं। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट की अनुमति के बिना घाव से पट्टी नहीं हटाई जा सकती। दर्दनाक सूजन को बढ़ने से रोकने के लिए पट्टी को बहुत कसकर नहीं लगाना चाहिए।
3. ऑर्थोसिस पहनना. प्रत्येक मामले में, इस फिक्सेशन स्प्लिंट का चयन आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए। यदि आप इसे गलत तरीके से चुनते हैं या इसे लगातार पहनते हैं, तो ट्रोमोफ्लिबिटिस विकसित होने का खतरा होता है।
4. रोगी को सौम्य आहार दिखाया जाता है। दुखते घुटने को आराम की जरूरत है। प्रभावित घुटने के जोड़ पर भार को कम करने के लिए बैसाखी और एक सहायक छड़ी का उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

आर्थोस्कोपी अक्सर किया जाता है। यह एक प्रकार की सर्जरी है. छोटे चीरे लगाए जाते हैं, और ऑप्टिक्स की मदद से सर्जन आवश्यक जोड़-तोड़ कर सकता है। पर्याप्त एनेस्थीसिया ऑपरेशन को दर्द रहित बनाता है। सर्जरी के बाद 1-2 सप्ताह के भीतर, प्रभावित अंग को पूर्ण आराम प्रदान किया जाना चाहिए।

कुछ गंभीर चोटों के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है:

1. मोच वाले स्नायुबंधन के कारण घुटने के जोड़ की अस्थिरता। हरकत करते समय घुटना हिलता है। घुटने के जोड़ को स्थिर करने की आवश्यकता है।
2. सीमित संयुक्त गतिशीलता के साथ मेनिस्कस की क्षति या टूटना। उपास्थि ऊतक का विरूपण और पृथक्करण। स्नायुबंधन, टेंडन, क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों का टूटना। पटेला की अस्थिरता या उसका विस्थापन।

पुनर्वास के उपाय:

1. फिजियोथेरेपी. डॉक्टर यह तय करता है कि रोगी कौन सी मोटर क्रियाएं कर सकता है और उपचार के किस चरण में व्यायाम चिकित्सा निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। गंभीर दर्द होने पर चिकित्सीय व्यायाम नहीं करना चाहिए। गहन भौतिक चिकित्सा केवल किसी विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में ही की जानी चाहिए।
2. विशेष व्यायाम करने से ट्राफिज्म और ऊतक पुनर्जनन में सुधार करने में मदद मिलती है। किसी विशेष रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से, एक भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक घुटने की चोट के लिए व्यायाम चिकित्सा की सिफारिश करता है। यह लचीलेपन-विस्तार आंदोलनों का एक जटिल है जो घुटने के जोड़ के लिगामेंटस तंत्र और मांसपेशी प्रणाली को मजबूत करता है।
3. फिजियोथेरेपी का उद्देश्य लिगामेंटस तंत्र और मस्कुलोस्केलेटल संरचनाओं को बहाल करना है। क्षतिग्रस्त घुटने की उपचार प्रक्रिया पर चिकित्सीय मालिश का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। चोट से रिकवरी तेजी से होती है, और घायल अंग के कार्य प्रभावी ढंग से बहाल हो जाते हैं। लेकिन अगर प्रभावित जोड़ पर इस तरह के प्रतिवर्त और यांत्रिक प्रभाव से दर्द होता है, तो चिकित्सीय मालिश नहीं की जा सकती।

टूटे घुटनों पर हमेशा ध्यान देने की जरूरत होती है। घुटने के जोड़ में किसी भी प्रकार की चोट का इलाज किया जाना चाहिए। यदि रोगी गंभीर रूप से घायल है, तो चिकित्सा सहायता के लिए तत्काल किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है।

पुनर्वास पूर्ण रूप से किया जाना चाहिए। कुछ वर्षों के बाद, कोई उपेक्षित चोट आपको परेशान करने के लिए वापस आ सकती है। शारीरिक परिश्रम के बाद और मौसम बदलने पर तीव्र दर्द से जीवन की गुणवत्ता लगातार कम हो जाएगी। फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा संयुक्त स्थिरता बनाए रखने में मदद करेगी।

घुटने का जोड़ सबसे अधिक बार चोट लगने का खतरा होता है, क्योंकि यह सबसे बड़ा होता है और शरीर के पूरे वजन के साथ-साथ चलने, दौड़ने और अन्य गतिविधियों से जुड़ा भार भी उठाता है।

चोटों के प्रकार

घुटने की चोटें हमारे जीवन में अपरिहार्य हैं। इनका अक्सर न केवल एथलीटों में, बल्कि पेशेवर खेलों से असंबंधित लोगों में भी निदान किया जाता है।

इस तथ्य के अलावा कि घुटने का जोड़ बहुत बड़ा है, इसमें एक जटिल संरचना भी है। इस कारण से, कभी-कभी यह पहचानना मुश्किल होता है कि इसका कौन सा घटक (कण्डरा, मेनिस्कस, उपास्थि, आदि) क्षतिग्रस्त है।

घुटने की चोटों के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. चोट। आमतौर पर सबसे हल्की चोट घुटने के जोड़ की होती है। जोड़ के सामने या किनारे पर सीधे प्रहार के कारण होता है। अक्सर, घुटने की चोट का निदान तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति गिर जाता है या जब वह अपने घुटने से किसी चीज से टकराता है।
2. आंतरिक और पार्श्व मेनिस्कि का टूटना और क्षति। वे स्थिर पैर के साथ घुटने के तेज पार्श्व आंदोलन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। मेनिस्कस के फटने और चोटें अक्सर एथलीटों में देखी जाती हैं और ज्यादातर मामलों में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
3. मोच (आँसू) और स्नायुबंधन का टूटना। वे महान दर्दनाक बल के घुटने के जोड़ पर सीधे प्रभाव की स्थिति में होते हैं। ऊंचाई से गिरने, कार दुर्घटना होने या खेल खेलने (विशेषकर हॉकी, कुश्ती) के दौरान स्नायुबंधन टूट सकते हैं (या टूट सकते हैं)।
4. घुटने के जोड़ और पटेला की अव्यवस्था बहुत कम होती है, साथ ही गंभीर चोटों के कारण लिगामेंट में दरारें भी आती हैं।
5. पटेला, फीमर या टिबिया के इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर। पटेलर फ्रैक्चर ज्यादातर वृद्ध लोगों में गिरने के परिणामस्वरूप होता है।
6. उपास्थि क्षति अक्सर घुटने की चोट, संयुक्त अव्यवस्था या इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के साथ होती है।

इलाज

अपनी स्थिति को कम करने और घुटने की लगभग किसी भी चोट के साथ होने वाले दर्द से राहत पाने के लिए, आपको प्राथमिक चिकित्सा के बुनियादी नियमों को जानना चाहिए:

1. कोशिश करें कि क्षतिग्रस्त जोड़ को न हिलाएं, उसे आराम से रखें।
2. दर्द वाली जगह पर कुछ ठंडा, जैसे आइस पैक, लगाएं; ठंड से दर्द से राहत मिलेगी और सूजन कम हो जाएगी।
3. अपने घुटने पर पट्टी लगाएँ, लेकिन पट्टी ज़्यादा न बांधें, पट्टी मध्यम रूप से कसी हुई होनी चाहिए।
4. प्रभावित अंग को ऊंचे स्थान पर रखें, जैसे कि तकिये पर।

यदि दर्द कम नहीं होता है, घुटने में सूजन है, और जोड़ में विकृति है या हेमर्थ्रोसिस (संयुक्त गुहा में रक्तस्राव) के लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, उपचार चिकित्सकीय देखरेख में अस्पताल में होना चाहिए।

चूंकि किसी भी चोट का लक्षण गंभीर दर्द होता है, इसलिए इसे खत्म करने के लिए आपको दर्द निवारक, सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाएं लेने की आवश्यकता होगी, जिनमें डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन आदि शामिल हैं।

चोट के निशान का उपचार चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है, लेकिन आमतौर पर इसे घर पर भी किया जा सकता है। हल्की सी चोट के लिए, क्षतिग्रस्त जोड़ को स्थिर करना (आराम करना) और उस पर एक इलास्टिक पट्टी की आवश्यकता होती है। अधिक गंभीर चोटों के लिए, प्रभावित अंग पर प्लास्टर स्प्लिंट (स्प्लिंट) लगाना संभव है।

मेनिस्कस क्षति और लिगामेंट टूटने के उपचार में अंग की पूरी लंबाई के साथ प्लास्टर स्प्लिंट या प्लास्टर स्प्लिंट (आर्थोपेडिक घुटने के जोड़ फिक्सेटर) को लगाकर जोड़ को स्थिर करना शामिल है। लेकिन चोट के निशानों के विपरीत, जब स्प्लिंट को 10-20 दिनों के लिए लगाया जाता है, तो मेनिस्कि और लिगामेंट्स को नुकसान होने की स्थिति में, स्प्लिंट (स्पंट) को 5-8 सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है।

यदि ऐसी चोटों के साथ हेमर्थ्रोसिस या सिनोवाइटिस देखा जाता है, तो स्प्लिंट लगाने से पहले, क्षतिग्रस्त क्षेत्र से रक्त (या सिनोवियल तरल पदार्थ) निकालने के लिए कदम उठाए जाते हैं, साथ ही इसमें नोवोकेन का एक समाधान इंजेक्ट किया जाता है।

व्यावहारिक रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना लिगामेंट और मेनिस्कस के फटने से बचा नहीं जा सकता है। और इसे जितनी तेजी से किया जाएगा, इसके परिणाम उतने ही अधिक प्रभावी होंगे। सर्जन का कार्य फटे मेनिस्कि को हटाना, फटे स्नायुबंधन को बहाल करना और जोड़ का सामान्य सुधार करना है।

सर्जरी के बाद, कम से कम 6 सप्ताह के लिए प्लास्टर स्प्लिंट का संकेत दिया जाता है।

निदान

एक अनुभवी सर्जन के लिए भी सही निदान करना अक्सर मुश्किल होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, घुटने को महसूस करने (स्पर्श करने) के बाद ही यह बताना बहुत मुश्किल है कि लिगामेंट फट गया है या बस फट गया है। इस कारण से, घुटने की किसी भी चोट का निदान करने के लिए जोड़ का एक्स-रे किया जाता है।

उपचार की अवधि के दौरान (जब जोड़ स्प्लिंट में होता है), साथ ही चोट के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान, मांसपेशी शोष के विकास से बचने के लिए, प्रभावित अंग को बार-बार उठाना और नीचे करना महत्वपूर्ण है।

पारंपरिक सर्जिकल हस्तक्षेप का स्थान आर्थोस्कोपी ने ले लिया है। आर्थोस्कोपिक उपचार का लाभ इसकी कम रुग्णता, उच्च स्तर का निदान और रोगी की शीघ्र सक्रियता है। ऑपरेशन के तुरंत बाद मरीज को बैसाखी की मदद से चलने की अनुमति दी जाती है, और ज्यादातर मामलों में वे प्लास्टर स्प्लिंट्स के साथ जोड़ की मोटर गतिविधि को सीमित भी नहीं करते हैं।

पुनर्वास

क्षति की गंभीरता के आधार पर, घुटने की चोट के बाद पुनर्वास दो सप्ताह से एक वर्ष तक चल सकता है। इसमें शामिल है:

• उपचारात्मक व्यायाम, यानी जोड़ों की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को विकसित करने और मजबूत करने के साथ-साथ संयुक्त संकुचन को खत्म करने के लिए विशेष शारीरिक व्यायाम का दैनिक प्रदर्शन, जो अक्सर दीर्घकालिक गतिहीनता के कारण होता है
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (पैराफिन स्नान, ओज़ोकेराइट, मिट्टी चिकित्सा और अन्य)
• मालिश इंट्रा-आर्टिकुलर रक्त आपूर्ति में सुधार करने का एक उत्कृष्ट तरीका है
• जल प्रक्रियाओं का जोड़ की पिछली मोटर गतिविधि की बहाली पर उत्कृष्ट प्रभाव पड़ता है।

मेनिस्कस या उपास्थि को नुकसान होने के बाद, क्षति की गंभीरता के आधार पर पुनर्वास आमतौर पर 2-6 सप्ताह तक चलता है।