کلسیم یونیزه شده که نشان می دهد. تجزیه و تحلیل کلسیم یونیزه که نشان می دهد

افزایش کلسیم خون- علامتی که همیشه باید دلیلی برای معاینه عمیق باشد، زیرا اختلالات نهفته در آن می تواند برای بیمار واقعا خطرناک باشد. اگر آنالیز انجام داده اید و کلسیم خون شما بالا رفته است، باید این کار را انجام دهید بدون شکستبا یک متخصص غدد مشورت کنید که معاینه را طبق استانداردهای فعلی انجام می دهد.

افزایش کلسیم در خون - چه چیزی می تواند باشد؟

از نظر تئوری، سه احتمال وجود دارد مشکلات بالینیکه می تواند باعث افزایش سطح کلسیم در خون شود. همه دلایل احتمالی که کلسیم خون بالاتر از حد طبیعی است کاملاً جدی هستند.

اولین دلیل افزایش کلسیم خون- این هست هیپرپاراتیروئیدیسم اولیهبیماری همراه با ظهور تومور در یک یا چند غده پاراتیروئید (درست تر است که بگوییم غدد پاراتیروئید، اما اصطلاح " غدد پاراتیروئید' بسیار گسترده است). وظیفه اصلی غدد پاراتیروئید در بدن حفظ است سطح نرمالکلسیم خون سلول های غدد پاراتیروئید "می دانند" چگونه غلظت کلسیم را در پلاسمای خون احساس کنند و مطابق با سطح کلسیم، هورمون پاراتیروئید تولید می کنند. عمل اصلی هورمون پاراتیروئید افزایش سطح کلسیم در خون است (با تخریب بافت استخوانیو آزاد شدن کلسیم از آن به خون و همچنین با افزایش جذب کلسیم از ادرار اولیه در کلیه ها و افزایش جذب آن از روده ها). هنگامی که یک تومور به صورت جفت ایجاد می شود غده تیروئیدسلول های آن دیگر غلظت کلسیم را در خون احساس نمی کنند - "به نظر می رسد" که در خون کلسیم وجود ندارد یا کم است. سلول های تومور شروع به تولید غیرقابل کنترل هورمون پاراتیروئید می کنند که به طور چشمگیری تجزیه بافت استخوانی و آزاد شدن کلسیم از آن به خون را افزایش می دهد. در نتیجه در آزمایشگاه تعیین می کنیم افزایش کلسیمخون و در عین حال سطح بالایی از هورمون پاراتیروئید. اغلب، چنین تغییراتی با کاهش سطح فسفر در خون و افزایش سطح کلسیم در ادرار نیز همراه است. خطر این بیماری در کاهش تراکم استخوان با ظهور تمایل به شکستگی، تغییر شکل استخوان و کاهش رشد است. افزایش سطح کلسیم در خون منجر به رسوب نمک های کلسیم در دیواره رگ های خونی و دریچه های قلب می شود که خاصیت ارتجاعی آنها را کاهش می دهد و تمایل به ترومبوز را افزایش می دهد که به معنای خطر سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد است.

دومین علت احتمالی کلسیم بالا- این تجزیه بافت استخوانی به دلیل وقوع متاستاز در آن است تومور بدخیم. متاستازها به اصطلاح اثر لیتیک دارند، یعنی. بافت استخوان را از بین می برد و نمک های کلسیم را از آن آزاد می کند که وارد جریان خون شده و منجر به افزایش محتوای کلسیم در خون می شود. در این حالت کلسیم خون افزایش می یابد، اما در عین حال سطح هورمون پاراتیروئید در محدوده طبیعی یا کران پایینهنجارها

سومین علت احتمالی کلسیم خون بالا- ایجاد تومورهای عصبی غدد درون ریز که پپتیدهای به اصطلاح PTH مانند تولید می کنند. این تومورها اغلب در ریه ها موضعی هستند، اگرچه محل آنها می تواند بسیار متغیر باشد. اندازه چنین تومورهایی معمولاً کوچک است - از 4-5 میلی متر تا 1-2 سانتی متر. آنها "می دانند" چگونه زنجیره ای از اسیدهای آمینه تولید کنند که دنباله آنها با انتهای فعال هورمون پاراتیروئید مطابقت دارد. پپتیدهای مشابه (از آنجایی که از نظر عملکرد بسیار شبیه به هورمون پاراتیروئید هستند، شبه PTH نامیده می شوند) وضعیتی را ایجاد می کنند که کلسیم خون بالا می رود، اما آنالیزهای آزمایشگاهی افزایش سطح هورمون پاراتیروئید را در این مورد نشان نمی دهند، زیرا پپتیدهای PTH مانند مولکول هورمون پاراتیروئید را به طور کامل کپی نمی کنند.

آزمایش خون برای کلسیم - کدام یک بهتر است؟

دو نوع اصلی آزمایش کلسیم وجود دارد - آزمایش خون برای کلسیم یونیزه و آزمایش خون برای کلسیم کل. کلسیم کل شامل کلسیم "آزاد" یونیزه غیر پروتئینی + کلسیم متصل به پروتئین های خون (عمدتا آلبومین) است. غلظت کل کلسیم خون ممکن است تغییر کند، از جمله به دلیل تغییر در محتوای پروتئین در خون. با این حال، عمل بیولوژیکیکلسیم کل را تامین نمی کند، بلکه تنها بخشی از آن را که با پروتئین ها مرتبط نیست تامین می کند - به این قسمت کلسیم یونیزه می گویند. آزمایش خون کلسیم یونیزه دقیق تر از آزمایش کلسیم کل است، اما در عین حال پیچیده تر است - همه آزمایشگاه ها قادر به انجام این تجزیه و تحلیل نیستند، و اگر انجام دهند، همه آن را با دقت انجام نمی دهند. یک وضعیت تقریباً حکایتی وجود دارد که یکی از بزرگترین شبکه های آزمایشگاهی در سنت پترزبورگ "به طور مزمن"، برای سال ها، کلسیم خون یونیزه شده پایین را در تقریباً همه بیماران تشخیص می دهد - و این خطای آشکار آزمایشگاهی برای سال ها در آزمایشگاه اصلاح نشده است. اما پیامد چنین خطایی ده ها هزار مطالعه اضافی غیرضروری است که توسط بیمارانی انجام شده است که "خوش شانس" دریافت چنین تجزیه و تحلیل نادرستی هستند.

شرایطی وجود دارد که کلسیم یونیزه شده بالا می رود و کلسیم کل طبیعی است- در این مورد، "اعتماد" بیشتر باید دقیقاً تجزیه و تحلیل کلسیم یونیزه شود. در همان زمان، در بیشتر موارد، افزایش کلسیم خون بلافاصله در هر دو تجزیه و تحلیل آشکار می شود - افزایش کلسیم یونیزه و در همان زمان افزایش کلسیم کل.

با توجه به اهمیت اطمینان از حداکثر دقت آزمایش خون برای کلسیم و "قیمت" بالای آن تعریف اشتباهمرکز غدد درون ریز شمال غرب با استفاده از تجهیزات آزمایش خون برای کلسیم انجام می دهد نمایندگی روسیهشبکه آزمایشگاهی آلمان LADR. تجزیه و تحلیل کلسیم به طور خودکار انجام می شود. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی Olympus AU-680 (ژاپن) که حداکثر دقت مطالعه را ارائه می دهد و توانایی انجام حداکثر 680 تست در ساعت را دارد. بررسی روزانه آنالایزر، کیفیت مداوم کار آن و انطباق کلیه کارکنان مرکز با استانداردهای خونگیری برای کلسیم به پزشکان مرکز غدد درون ریز شمال غرب این امکان را می دهد که از کیفیت آزمایش خون اطمینان داشته باشند. برای کلسیم انجام شده توسط آزمایشگاه مرکز. دقیقا اگر در آزمایش خونی که مرکز ما انجام می دهد، کلسیم بالا باشد، به این معنی است که کلسیم واقعاً بالا است.

اگر کلسیم خون بالا است - چه باید کرد؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، افزایش کلسیم همیشه یک دلیل برای آن است معاینه اضافیو مشاوره با متخصص غدد. برای قرار ملاقات با متخصص غدد "نه دست خالی"، بهتر است حتی قبل از ملاقات با پزشک، آزمایش های اضافی را انجام دهید.

استاندارد برای معاینه بیماران با کلسیم خون بالا شامل آزمایش‌های خون زیر است:

پاراتورمون؛

کلسی تونین؛

این حداقل چیزی است که با آن می توانید از قبل با پزشک مشورت کنید. واضح است که ممکن است پزشک تجویز کند تحقیقات اضافیبا این حال، سه آزمایش خون ذکر شده در بالا به او کمک می کند تا در کدام جهت جستجوی تشخیصی انجام دهد.

هنگام مشاوره بیماران با متخصصان غدد مرکز غدد شمال غرب ما تقریبا اصرار داریم که آزمایش خون را در آزمایشگاه مرکز خود انجام دهیم- فقط از این طریق می توان مطمئن شد که هیچ اشتباه آزمایشگاهی و درستی استدلال خود در مورد وجود ندارد دلایل ممکنافزایش کلسیم در خون ترکیب یونی خون در آزمایشگاه مرکز ما با استفاده از آنالایزر Olympus AU-680 (ژاپن) که قبلاً در بالا ذکر شد مورد مطالعه قرار می گیرد و آزمایش خون برای شاخص های مهمی مانند هورمون پاراتیروئید و کلسی تونین توسط دستگاه آنالایزر ایمونوشیمی لومینسانس خودکار نسل 3 انجام می شود. DiaSorin Liaison XL (ایتالیا) - یکی از بهترین دستگاه ها در جهان برای آزمایش خون برای هورمون ها و نشانگرهای تومور.

خودکار ایمونوشیمی لومینسانس آنالایزر نسل سوم DiaSorin Liaison XL (ایتالیا)

ایمونوشیمی لومینسانس آنالایزر نسل سوم به شما امکان می دهد موقعیت هایی را که در آن بالا هستند شناسایی کنید کلسیم با هورمون پاراتیروئید بالا ترکیب می شود

متخصصان غدد و جراحان - غدد مرکز غدد شمال غرب به طور مستقل انجام دهد- این برای جستجوی تومورهای احتمالی غدد پاراتیروئید مهم است، که ما، با افزایش سطح کلسیم در خون، به سادگی موظف هستیم در یک بیمار مشکوک باشیم. دوم مهم تحقیق ابزاریکه باید برای بیماران با سطح کلسیم خون بالا انجام شود تعیین تراکم استخوان،. کلسیم در خون به خودی خود افزایش نمی یابد - از بافت استخوانی "گرفته" می شود که به خون کلسیم می دهد و در نتیجه تراکم آن را کاهش می دهد که می تواند منجر به شکستگی شود. تراکم سنجی و همچنین سونوگرافی غده تیروئید، توسط متخصصین غدد مرکز غدد شمال غرب به صورت مستقل انجام می شود. این نیز یک استدلال مهم به نفع معاینه و درمان در یک مرکز تخصصی است.

سومین دلیل مهم برای تماس با یک مرکز تخصصی در هر صورت، اگر کلسیم خون شما بالا است، فرصت انجام هر روش های درمانیدرون دیوارهای همان موسسه حتی در طول معاینه، شما نه تنها کلسیم خون بالایی خواهید داشت، بلکه مشخص می شود که هورمون پاراتیروئید افزایش یافته است و آدنوم غده پاراتیروئید در گردن تشخیص داده می شود - حذف آن نیز می تواند به طور موثر در شمال غربی انجام شود. مرکز غدد درون ریز. AT این لحظهمرکز ما پیشرو بلامنازع در درمان بیماران مبتلا به کلسیم بالاخون در روسیه - هر ساله جراحان و متخصصان غدد مرکز، آدنوم غدد پاراتیروئید را در بیش از 300 بیمار حذف می کنند. از نظر تعداد عمل بر روی غدد پاراتیروئید، مرکز ما اکنون در جایگاه سوم اروپا قرار دارد.

کلسیم خون افزایش یافته است، آزمایشات دیگری انجام شده است - چگونه آنها را رمزگشایی کنیم؟

البته رمزگشایی آزمایش خون در اختیار متخصص غدد و غدد است و مطالعه مستقلآزمایش خون وی می تواند بیمار را به اشتباهات تشخیصی سوق دهد، با این حال در این مقاله اطلاعاتی در مورد آن ارائه خواهیم کرد نتایج احتمالی معاینه آزمایشگاهیبا افزایش کلسیم خون از اطلاعات به دست آمده با احتیاط استفاده کنید و به یاد داشته باشید که جایگزین توصیه های یک متخصص پزشکی نمی شود.

بنابراین، گزینه های ممکن نتایج آزمایشگاهیو تفسیر آنها

کلسیم خون افزایش می یابد، هورمون پاراتیروئید افزایش می یابد، فسفر کاهش می یابد، کلسی تونین طبیعی است، کلسیم در ادرار روزانه افزایش می یابد - به احتمال زیاد، ما داریم صحبت می کنیمدر مورد هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه و وجود آدنوم پاراتیروئید معاینه اضافی با استفاده از سونوگرافی غده تیروئید و گردن، سینتی گرافی غدد پاراتیروئید با تکنتریل و در برخی موارد توموگرافی کامپیوتری گردن مورد نیاز است. در حال درمان شدن به صورت جراحی(در یک مرکز تخصصی امکان پذیر است جراحی آندوسکوپیاز طریق یک برش به طول حدود 2 سانتی متر).

هورمون پاراتیروئید بالا است، کلسیم طبیعی است، فسفر طبیعی است، کلسی تونین طبیعی است.- به احتمال زیاد ما در مورد هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه به دلیل کمبود پیش پا افتاده ویتامین D در خون صحبت می کنیم. با ویتامین D و کلسیم درمان می شود. مهم است که خطای آزمایشگاهی مرتبط با دست کم گرفتن سطح کلسیم یونیزه در خون را حذف کنید (بهتر است آنالیز کلسیم یونیزه را در آزمایشگاه تخصصی مرکز غدد درون ریز مجدداً انجام دهید).

کلسیم در خون افزایش می یابد، هورمون پاراتیروئید طبیعی است، فسفر طبیعی است، کلسی تونین طبیعی است.- باید به یک تومور عصبی غدد درون ریز که پپتیدهای شبه PTH تولید می کند یا متاستازهای استخوانی لیتیک ایجاد می کند مشکوک بود. معاینه و درمان بستگی به نوع تومور پیدا شده دارد.

کلسیم خون بالا (معمولاً کلسیم کمی افزایش می یابد)، هورمون پاراتیروئید نسبتاً افزایش می یابد، فسفر طبیعی است، کلسی تونین طبیعی است، غلظت کلسیم در ادرار روزانه کاهش می یابد - می توانیم در مورد یک بیماری نادر خانوادگی صحبت کنیم، به اصطلاح هیپوکلسیوری خوش خیم خانوادگی. هیپرکلسمی این بیماری با تغییر در حساسیت همراه است گیرنده های سلولیبه هورمون پاراتیروئید و اختلال در دفع کلسیم در ادرار. نیازی به درمان ندارد و خطرناک نیست. اغلب، پزشکان بی تجربه در چنین مواردی هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه را تشخیص می دهند و بیمار را به یک عمل غیر ضروری برای برداشتن آدنوم پاراتیروئید که وجود ندارد ارجاع می دهند.

کلسیم یونیزه افزایش می یابد، کلسیم کل طبیعی است، هورمون پاراتیروئید افزایش می یابد- معمولاً همه چیز در مورد آدنوم پاراتیروئید یکسان است.

کلسیم یونیزه شده بالاست، کلسیم کل کمتر از حد نرمال است- لازم است خطای آزمایشگاهی حذف شود. تجزیه و تحلیل باید دوباره در یک آزمایشگاه تخصصی انجام شود.

کلسیم یونیزه شده در خون افزایش می یابد، هورمون پاراتیروئید افزایش می یابد، کلسی تونین افزایش می یابد- وجود هر دو آدنوم پاراتیروئید و سرطان مدولاری تیروئید در بیمار باید مشکوک باشد. این دو بیماری با هم هستند احتمال زیادبیمار دارای سندرم نئوپلازی غدد درون ریز متعدد از نوع IIA است - نادر است آسیب شناسی ارثیدر خانواده منتقل می شود و منجر به رشد سه می شود تومورهای خطرناک: سرطان مدولاری تیروئید، آدنوم غدد پاراتیروئید (اغلب متعدد)، فئوکروموسیتوم (تومور غده فوق کلیوی که آدرنالین یا نوراپی نفرین تولید می کند). مشاوره فوری با متخصص غدد یا غدد لازم است!

کلسیم خون در اولین تجزیه و تحلیل افزایش می یابد، من می خواهم تجزیه و تحلیل را دوباره انجام دهم - چگونه این کار را به بهترین نحو انجام دهم؟

اگر می خواهید بررسی کنید که آیا کلسیم خون واقعاً افزایش یافته است یا خیر و می خواهید آزمایش خون دوم را انجام دهید، برخی از موارد را دنبال کنید. قوانین مهم، که به تحلیل دوم کمک می کند تا حد ممکن دقیق باشد:

1. آزمایش خون باید فقط در یک آزمایشگاه تخصصی با استفاده از تجهیزات با کیفیت بالا انجام شود.

2. آزمایش خون باید فقط با معده خالی انجام شود.

3. اگر از مکمل های ویتامین D یا کلسیم استفاده می کنید (یا آماده سازی ترکیبیبا ویتامین D و کلسیم) - آنها را حداقل 2-3 روز قبل از آزمایش خون دوم لغو کنید. دریافت کلسیم از دارو به خون می تواند منجر به افزایش محتوای کلسیم در خون شود - البته، در این مورد، افزایش کاذب کلسیم تشخیص داده می شود.

اگر کلسیم خون بالاست به کجا مراجعه کنیم؟

رهبر روسیه در درمان هیپرکلسمی (اینطور است زبان پزشکیبه نام کلسیم خون بالا) مرکز نورث وسترن غدد درون ریز است. متخصصان این مرکز کلیه مراحل تشخیص و درمان بیماران مبتلا به هیپرکلسمی را انجام می دهند:

معاینه آزمایشگاهی؛

سونوگرافی غده تیروئید و گردن؛

روش‌های تصویربرداری اضافی (سنتی‌گرافی پاراتیروئید با تک‌نتریل، سی تی اسکنبا افزایش کنتراست)

درمان دارویی برای هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه و کمبود ویتامین D.

کم تهاجمی عمل جراحيهنگام تشخیص هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه؛

اعمال گسترده و ترکیبی بر روی غده تیروئید، غدد پاراتیروئید، غدد فوق کلیوی در سندرم نئوپلازی غدد درون ریز متعدد.

توصیه ما (و باور کنید - این توصیه مبتنی بر تجربه درمان هزاران و هزاران بیمار است!) - در تمام مواردی که کلسیم خون بیمار افزایش یافته است، با یک مرکز تخصصی - مرکز غدد درون ریز شمال غرب تماس بگیرید. حتی اگر در کامچاتکا یا سوچی زندگی می کنید، معاینه و درمان در یک موسسه تخصصی به شما در صرفه جویی در زمان، پول و سلامت کمک می کند. ما سالانه بیماران را تقریباً از تمام مناطق روسیه درمان می کنیم (مهم است که در نظر بگیرید که در صورت لزوم، درمان جراحیبرای همه شهروندان برگزار خواهد شد فدراسیون روسیهرایگان تحت بیمه نامه اجباری درمانی).

برای تعیین وقت آزمایش خون یا مشاوره با پزشک متخصص (متخصص غدد یا جراح غدد - هر دو متخصص با کلسیم خون بالا مناسب شما هستند) باید با شعبه های مرکز در سن پترزبورگ یا وایبورگ تماس بگیرید:

- شعبه پتروگراد مرکز غدد درون ریزدر سن پترزبورگ - چشم انداز Kronverksky، خانه 31، 200 متر سمت چپ از ایستگاه مترو Gorkovskaya، تلفن. 498-10-30، ساعات کاری از 7.30 تا 20.00، هفت روز هفته؛

- شعبه پریمورسکی مرکز غدد درون ریزدر سن پترزبورگ - منطقه پریمورسکی سن پترزبورگ، خ. ساووشکینا، 124، ساختمان 1، تلفن. 344-0-344، ساعات کاری از 7:00 تا 20:00، هفت روز هفته؛

- شعبه Vyborg مرکز غدد درون ریز– وایبورگ، خیابان پوبیدی، خانه 27A، تلفن. 36-306، ساعات کاری از 7.30 تا 20.00، هفت روز هفته.

پذیرش بیمارانی که افزایش کلسیم خونانجام شده توسط متخصصین مرکز غدد شمال غرب:

	اسلپتسف ایلیا والریویچ MD، جراح، متخصص غدد، انکولوژیست، متخصص در تشخیص اولتراسوند. استاد گروه جراحی با دوره غدد درون ریز. او رئیس شمال غربی است مرکز پزشکیعضو انجمن اروپایی تیروئید، انجمن جراحان غدد درون ریز اروپا، انجمن روسیهمتخصصان غدد
	چینچوک ایگور کنستانتینویچ کاندیدای علوم پزشکی، جراح، متخصص غدد، انکولوژیست، فوق تخصص سونوگرافی. عضو انجمن اروپایی تیروئید، انجمن جراحان غدد درون ریز اروپا.
	اوسپنسکایا آنا آلکسیونا
	نووکشونوف کنستانتین یوریویچ جراح، متخصص غدد، انکولوژیست، متخصص در تشخیص اولتراسوند. عضو انجمن تیروئید اروپا.
	متخصص غدد، متخصص در تشخیص اولتراسوند. عضو انجمن اروپایی تیروئید، انجمن غدد درون ریز روسیه.
	ایشیسکایا ماریا سرگیونا متخصص غدد، متخصص در تشخیص سونوگرافی. عضو انجمن غدد درون ریز روسیه. وب سایت شخصی پزشک - spb-endo.ru.

در پایان این مقاله یک بار دیگر لازم به ذکر است که وضعیتی که در آن کلسیم خون همیشه بالاست نیاز به بررسی و مشاوره بیشتر داردمتخصص غدد. عواقب یک بیماری نابهنگام تشخیص داده شده و درمان نشده که باعث افزایش کلسیم می شود، در برخی موارد حتی می تواند کشنده باشد. ریسک نکن - در محتوای بالاکلسیم خون همیشه با پزشک مشورت کنید.

• غدد پاراتیروئید

  اطلاعات کلیدر مورد غدد پاراتیروئید (محل، تعداد، عملکرد، تاریخچه کشف، بیماری های عمده، عملیات)

• ویتامین D و آدنوم پاراتیروئید

  بین غلظت ویتامین D در خون و بیماری های غدد پاراتیروئید رابطه نزدیکی وجود دارد. سطح پایینویتامین D در خون می تواند منجر به توسعه شود هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویهیا به ظاهر آدنوم غدد پاراتیروئید (هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه)

• سرطان مدولاری تیروئید

  سرطان مدولاری تیروئید (کارسینوم مدولاری تیروئید) یک نئوپلاسم بدخیم فعال هورمونی نادر است که از سلول های پارافولیکولی غده تیروئید ایجاد می شود.

• بیماری پاژه

  بیماری پاژه یا استئیت دفورمان - مزمن وضعیت پاتولوژیک استخوان های فردیاسکلت انسان، که در طی آن کانون های افزایش پوسیدگی سلول های استخوانی تشکیل می شود و به دنبال آن جایگزین می شود مقدار زیادبافت استخوانی معیوب

• سندرم نئوپلازی چندگانه غدد درون ریز نوع I (سندرم MEN-1)

  سندرم نئوپلازی چندگانه غدد درون ریز نوع 1 که در غیر این صورت سندرم ورمر نامیده می شود، ترکیبی از تومورها یا هیپرپلازی در دو یا چند اندام است. سیستم غدد درون ریز(معمولا در فرآیند تومورغدد پاراتیروئید همراه با نئوپلاسم های سلول جزایر پانکراس و آدنوم هیپوفیز درگیر هستند.

• عمل بر روی غدد پاراتیروئید

  مرکز نورث وسترن غدد درون ریز و جراحی غدد درون ریز، عمل هایی را برای حذف آدنوم غدد پاراتیروئید برای انواع هیپرپاراتیروئیدیسم انجام می دهد. سالانه بیش از 800 بیمار مبتلا به این بیماری بیمار ما می شوند

• مشاوره متخصص غدد

  متخصصان مرکز غدد درون ریز شمال غرب بیماری های سیستم غدد درون ریز را تشخیص و درمان می کنند. متخصصان غدد مرکز در کار خود بر اساس توصیه های انجمن متخصصان غدد اروپایی و انجمن آمریکاییمتخصصان غدد بالینی تشخیصی مدرن و فن آوری های پزشکینتایج درمانی بهینه را ارائه دهد.

  سونوگرافی گردن

  اطلاعات در مورد سونوگرافی گردن - مطالعات موجود در آن، ویژگی های آنها

• مشاوره با متخصص غدد

  متخصص غدد، پزشکی است که در درمان بیماری های سیستم غدد درون ریز که نیاز به استفاده از تکنیک های جراحی(درمان جراحی، مداخلات کم تهاجمی)

• مانیتورینگ عصبی حین عمل

  مانیتورینگ عصبی حین عمل - تکنیکی برای نظارت بر فعالیت الکتریکی اعصاب حنجرهارائه تحرک تارهای صوتی، در حین عملیات در طول مانیتورینگ، جراح این فرصت را دارد که در هر ثانیه وضعیت اعصاب حنجره را ارزیابی کرده و بر اساس آن برنامه عمل را تغییر دهد. Neuromonitorng می تواند احتمال ابتلا به اختلال صوتی را پس از جراحی بر روی غده تیروئید و غدد پاراتیروئید به شدت کاهش دهد.

• تراکم سنجی

  تراکم سنجی روشی برای تعیین تراکم بافت استخوانی انسان است. اصطلاح "دانسیتومتری" (از لاتین densitas - تراکم، متریا - اندازه‌گیری) به روش‌هایی برای تعیین کمی تراکم استخوان یا توده معدنی آن بکار می‌رود. تراکم استخوان را می توان با استفاده از اشعه ایکس یا تراکم سنجی اولتراسوند تعیین کرد. داده های به دست آمده در طول چگالی سنجی با استفاده از یک برنامه کامپیوتری پردازش می شود که نتایج را با شاخص هایی که به عنوان هنجار پذیرفته شده برای افراد با جنس و سن مربوطه مقایسه می کند، مقایسه می کند. تراکم استخوان شاخص اصلی است که استحکام استخوان، مقاومت آن در برابر استرس مکانیکی را تعیین می کند.

هنگامی که یک بیماری تشخیص داده می شود، گاهی اوقات تعیین کلسیم کل (Ca) کافی نیست، در نتیجه پزشکان آزمایشی برای کلسیم یونیزه برای تعیین میزان آن در خون تجویز می کنند.

برخی از افراد از پیشنهاد یک متخصص گیج می شوند، زیرا معتقدند که این همان چیزی است. بنابراین، ارزش درک تفاوت بین آنها را دارد.

Ca- درشت مغذی ضروریآمدن به بدن انساناز غذا سهم اصلی این ماده معدنی در بافت استخوان و مینای دندان متمرکز است و تنها یک درصد در خون گردش می کند.

سه شکل کلسیم وجود دارد:

1. مرتبط با پروتئین ها؛
2. کمپلکس شده با آنیون ها

بخش اول تقریباً 46٪ از کل را تشکیل می دهد و با بقیه تفاوت دارد زیرا یون های کلسیم به عناصر دیگر متصل نیستند و در نتیجه آزادانه در خون حرکت می کنند. این بخش فعال است که نشانگر اصلی در حال انجام است تحقیقات آزمایشگاهیاز آنجایی که کلسیم آزاد بسیاری از عملکردهای فیزیولوژیکی را انجام می دهد.

معمولاً در انسان تعادل بین کل و یونیزه شده پایدار است، اما گاهی اوقات برخی بیماری ها این تعادل را به هم می زند و غلظت کل کلسیم به عنوان راهنمای کل متابولیسم کلسیم عمل نمی کند. بنابراین، آزمایش بدون کلسیم برای تشخیص آسیب شناسی در بدن مطلوب است.

کلسیم یونیزه آخرین مکان را در فرآیندهای متابولیک اشغال نمی کند. از جمله وظایف آن:

• تنظیم ریتم عضله قلب و اطمینان از انقباض عضلات.
• همراه با فسفر از سلامت استخوان ها، دندان ها، ناخن ها و موها مراقبت می کند.
• در برابر تشکیل لخته های خون مقاومت می کند.
• اشباع آهن در خون و فعالیت آنزیمی را تنظیم می کند.
• کمک کننده در تولید هورمون ها
• بر کار برخی از غدد درون ریز تأثیر می گذارد.
• به مبارزه با واکنش های آلرژیک کمک می کند.
• به تقویت سیستم ایمنی و عصبی کمک می کند.

کلسیم با غذا وارد بدن می شود و از طریق آن دفع می شود روده کوچکو کلیه ها

سطح طبیعی کلسیم در خون

بستگی به سن و جنس دارد حتی در رحم، در سه ماهه سوم بارداری، جنین شروع به تجمع کلسیم می کند.

و این تا حدود 30-35 سال ادامه دارد. پس از وقوع از دست دادن آهستهبافت استخوانی

این روند معمولاً در دوران یائسگی تسریع می یابد. در این زمان، خطر پوکی استخوان وجود دارد.

پس از معاینه بیمار و با توجه به شکایات وی، پزشک به وی پیشنهاد می‌کند که آزمایش خون بیوشیمیایی را از ورید انجام دهد تا غلظت کلسیم در بدن مشخص شود.

غلظت کلسیم آزاد ثابت نیست. بیشترین اشباع پلاسما در صبح و کمترین آن در عصر رخ می دهد.

در یک کودک، کلسیم یونیزه معمولاً افزایش می یابد، زیرا با رشد استخوان همراه است. در زنان، این وضعیت با موارد زیر توضیح داده می شود: بارداری، قاعدگی شیر دادنو مصرف داروهای ضد بارداری

متوسط ​​سطح کلسیم خون 2.1-2.8 میلی مول در لیتر است. یونیزه شده نصف است - 1-1.32. هر شاخص فردی است، زیرا به شرایط زیادی بستگی دارد. مقدار یون های کلسیم بر حسب میلی مول در لیتر ترکیب کمی تعیین می شود.

غلظت کل کلسیم خون معمولاً به صورت ملی تعیین می شود موسسات پزشکی. برای انجام آنالیز کلسیم یونیزه، باید با یک آزمایشگاه پولی تماس بگیرید.

دلایل افزایش یون های کلسیم

افزایش این ماده در خون منجر به هیپرکلسمی می شود.

این بیماری با رسوب ماده معدنی بر روی دیواره رگ های خونی، در کبد و کلیه ها مشخص می شود.

متعاقبا توسعه می یابد بیماری سنگ کلیه، کار قلب مختل می شود، فرآیندهای مخرب در مجاری صفراوی و بزرگترین غده بدن انسان فعال می شود.

سایر علائم آسیب شناسی:

• سطوح بالای ویتامین D؛
• سندرم ویلیامز در نوزادان؛
• تومورهای بدخیم و متاستازهای موثر بر استخوان ها؛
• نارسایی آدرنال؛
• بیش از حد ارثی کلسیم؛
• بیماری های خونی؛
• افزایش تعداد هورمون های تیروئید؛
• کم آبی بدن؛
• تخریب پیشرونده مفاصل؛
• تغییرات دیستروفیک در تمام قسمت های روده کوچک؛
• مزمن فرآیند التهابیدر ریه ها

پیوند یکی از اندام های ادراری جفت شده نیز باعث افزایش عاری از کلسیم می شود.سطح ماده معدنی نیز در اثر عمل افزایش می یابد داروهای هورمونی، آنتی اسیدها، فرآورده های حاوی نمک لیتیوم و مصرف زیاد غذاهایی که در آنها کلسیم وجود دارد.

اغلب، به دلیل انجام نادرست آزمایش خون، ضریب بالاتر از حد طبیعی است. نتایج ممکن است تحت تاثیر تماس بیومتریال با هوای آزاد باشد.

علائم

در سطح بالامحتوای درشت مغذی مشخص است خستگی، ضعف در کل بدن، تشنج ممکن است. به تدریج فروکش می کند فعالیت بدنیریتم قلب را مختل کرد هیپرکلسمی با حالت تهوع، تشنگی همراه است.

درمان

اگر سطح یون های کلسیم افزایش یافته باشد، رژیم غذایی تنظیم می شود. قهوه، کاکائو، پروتئین های حیوانی، نمک از منو حذف می شود.

زمانی که کلیه های فرد به طور طبیعی کار می کنند، اما علائم دیگری از بیماری وجود دارد، پس کارگر پزشکیرژیم نوشیدن را تعیین می کند.

آب کلسیم اضافی بدن را از بین می برد و در عین حال از کم آبی بدن محافظت می کند.

در برخی شرایط، مایع به صورت داخل وریدی داده می شود. اگر روش کمکی نکرد، پزشک یک جلسه دیالیز را تجویز می کند.

درمان برای کلسیم بالا بستگی دارد بیماری خاص.در مورد تشکیل تومور، درمان انجام نمی شود.برای مشکلات مربوط به غدد پاراتیروئید، اغلب عمل جراحی برای برداشتن آنها انجام می شود.

دلایل کاهش یون های کلسیم

عامل اصلی نقض در کار روده است که به دلیل آن جذب آهسته ماده وجود دارد.

بر این اساس، کمبود منجر به کانی سازی ناکافی استخوان و عدم تعادل اسید و باز می شود.

باعث هیپوکلسمی شود سوختگی شدید, دوره نقاهتپس از یک جدی مداخله جراحی، راشیتیسم کودکان.

چه زمانی درصدکلسیم کمتر از حد طبیعی است، این نشان دهنده بیماری کلیوی و پانکراتیت حاد است.

دلیل آن شکست در تعادل هورمونیدر زنان، تعریق زیاد. مقدار این ماده معدنی تحت تأثیر دریافت ناکافی ویتامین D و مقدار منیزیم مورد نیاز است.

اعتیاد به الکل، مصرف داروها برای درمان صرع و تومورها، گلوکوکورتیکواستروئیدها، ملین ها و نمک های منیزیم منجر به کاهش کلسیم یونیزه می شود.

علائم

هیپوکلسمی با علائم زیر مشخص می شود:

• افزایش تحریک پذیری و تحریک پذیری؛
• بدتر شدن وضعیت عاطفی؛
• اختلال لخته شدن خون؛
• فشار خون؛
• میگرن دوره ای و سرگیجه؛
• پوست خشک؛
• تیرگی، شکنندگی و بی‌جانی مو؛
• آسیب به بافت های سخت دندان و تخریب صفحات ناخن.

رفتار

وضعیت عمومی بدن با رعایت رژیم غذایی تا حد زیادی بهبود می یابد.

منو شامل محصولات حاوی نمک های کلسیم است: شیر، پنیر، کره، خام زرده تخم مرغ، میگو، ماهی مرکب، ماهی دریایی.

رژیم غذایی شامل مقداری میوه، سبزیجات و انواع توت ها، گیاهان، حبوبات، سبوس، عسل است.

در مواردی که روش اول نتایج مناسبی به همراه نداشته باشد، آنها تجویز می شوند مجتمع های ویتامینو داروها

کلسیم یونیزه شدهفرآیندهای متعدد در بدن را تنظیم می کند. و تغییرات بالا یا پایین مستقیماً بر وضعیت انسان تأثیر می گذارد. در هر دو مورد، توصیه می شود با یک متخصص تماس بگیرید که بر اساس آزمایشات آزمایشگاهی خون وریدیتشخیص خواهد داد. به ویژه، خود درمانی ممنوع است، زیرا این می تواند منجر به عوارض شود.

ویدیو مرتبط

کلسیم بازی می کند نقش مهمدر روند رشد و زندگی ارگانیسم. در خون، به شکل دو بخش است: آزاد (یونیزه) و همراه با پروتئین های پلاسما، فسفات ها یا سیترات ها. به طور معمول، کسر آزاد حدود 45٪ است سطح عمومیکلسیم تجزیه و تحلیل کلسیم یونیزه بسیار آموزنده است، زیرا به شما امکان می دهد تشخیص را با دقت بیشتری تعیین کنید و درمان مناسب را انتخاب کنید.

کلسیم چه نقشی در بدن دارد؟

کلسیم - عنصر کمیاب مهم، که تأثیر می گذارد فرآیندهای متابولیکدر بدن. این توابع زیر را انجام می دهد:

• بر رشد و توسعه بافت استخوانی تأثیر می گذارد.
• در فرآیند لخته شدن خون شرکت می کند؛
• فعالیت آنزیمی را تنظیم می کند.
• هدایت خوبی را فراهم می کند رشته های عصبیبه عضلات
• بر انقباض فیبرهای عضلانی و عضله قلب تأثیر می گذارد.
• در تولید هورمون ها شرکت می کند.

علاوه بر این، یون های کلسیم به تقویت کمک می کنند دیواره عروقی، مقاومت بدن را در برابر عفونت ها و واکنش های آلرژیک افزایش می دهد.

سطح طبیعی کلسیم در خون

علل افزایش یون کلسیم در خون و علائم مشخصه

افزایش کلسیم (هیپرکلسمی) می تواند در شرایط زیر رخ دهد:

• اختلالات متابولیک هموستاز بر اساس نوع اسیدوز؛
• افزایش تولید کلسیم در نوزادان که دلیلی برای این امر ندارد (سندرم ویلیامز).
• ویتامین D اضافی؛
• نارسایی حاد عملکرد کلیه؛
• تومورهای بدخیم و متاستاز در بافت استخوان؛
• هیپرکلسمی ارثی؛
• هیپرپاراتیروئیدیسم که در آن هورمون بیش از حد تولید می شود غدد پاراتیروئید(هورمون پاراتیروئید)؛
• بیماری های خونی: لوسمی، لنفوم و غیره؛
• تشکیلات خوش خیم تومور مانند غده پاراتیروئید؛
• نارسایی عملکرد قشر آدرنال؛
• افزایش مصرف غذاهای حاوی کلسیم.

برای تعیین کلسیم یونیزه شده، نمونه خون وریدی لازم است.

هیپرکلسمی با علائم زیر مشخص می شود:

• به تدریج افزایش ضعف، خستگی؛
• کاهش فعالیت بدنی؛
• اختلالات سوء هاضمه (تهوع، استفراغ)؛
• ظهور تشنگی؛
• انقباض تشنجی در اندام ها؛
• افزایش ضربان قلب، اختلال در ریتم قلب.

با هیپرکلسمی طولانی مدت، کلسیم در عروق، کلیه و بافت کبد رسوب می کند. نارسایی قلبی ممکن است ایجاد شود.

چرا کلسیم یونیزه شده در خون کاهش می یابد و چگونه خود را نشان می دهد؟

کاهش کلسیم (هیپوکلسمی) می تواند در شرایط زیر رخ دهد:

• با کمبود ویتامین D؛
• پس از سوختگی گسترده؛
• با آلکالوز متابولیک؛
• اگر کودک راشیتیسم دارد؛
• در آسیب شناسی کلیهپانکراتیت؛
• اگر منیزیم خون کم باشد؛
• در دوره پس از عمل؛
• با جذب ناکافی کلسیم در روده.

کمبود یون های کلسیم می تواند با علائم زیر ظاهر شود:

• در بیماران، تحریک پذیری عصبی افزایش می یابد.
• حالت عاطفی ناپایدار می شود.
• سردردهای میگرنی مانند، سرگیجه مشخصه.
• پوکی استخوان، تخریب بافت دندان، ناخن؛
• پوست خشک می شود و مو شکننده و ضعیف می شود.
• تاکی کاردی ظاهر می شود؛
• لخته شدن خون مختل می شود - دوره لازم برای توقف خونریزی طولانی می شود.

با کمبود کلسیم در بدن، پوکی استخوان ایجاد می شود.

نشانه هایی برای آزمایش یون های کلسیم

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی برای کلسیم یونیزه در این کشور رایج است موسسات پزشکی. چون حمل می کند اطلاعات مهمبر متابولیسم مواد معدنیهم در بزرگسالان و هم در کودکان

نشانه های تحقیق شرایط زیر است:

• علائم کمبود یا بیش از حد کلسیم در بدن؛
• تومورهای بدخیم؛
• بیماری های دستگاه گوارش؛
• آماده سازی قبل از عمل؛
• آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی؛
• درد در عضلات، بافت استخوانی، ضعف عضلانی؛
• تظاهرات تشنجی؛
• نقض حساسیت در بافت ها؛
• بیماری های سیستم ادراری؛
• کاهش پروتئین در خون

هنگام انجام یک بیمار مراقبت شدیدبا تجویز داخل وریدیفراورده های خونی و محلول های گلوکز نمک، سطح کلسیم روزانه یا بیشتر بر اساس نشانه ها کنترل می شود.

قوانین آماده سازی برای تجزیه و تحلیل

بدست آوردن نتیجه قابل اعتمادبرای محتوای کلسیم، قوانین زیر باید رعایت شود:

• قبل از انجام تجزیه و تحلیل، فعالیت بدنی سنگین را حذف کنید.
• الکل ننوشید غذاهای چربروز قبل از مطالعه؛
• لازم است تجزیه و تحلیل را به شدت با معده خالی انجام دهید، آخرین وعده غذایی باید 12 ساعت قبل از مطالعه باشد.
• ترک سیگار یک ساعت قبل از اهدای خون؛
• بعد از آن نمی توان تحقیق کرد روش های ابزاریمعاینات و فیزیوتراپی

باید به خاطر داشت که بسیاری داروهاقادر به افزایش یا کاهش کلسیم در بدن است. بنابراین، 1-2 هفته قبل از معاینه، لازم است مصرف داروها قطع شود. در این مورد حتما باید با پزشک خود مشورت کنید. اگر امکان لغو دارو وجود نداشته باشد، فرم مطالعه نشان می دهد که بیمار چه دارویی را مصرف می کند این لحظهو در چه دوزی این به شما کمک می کند تحقیقات خود را با دقت بیشتری انجام دهید.

اگر علائم نقض متابولیسم کلسیم در بدن وجود دارد، باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید. شما نمی توانید خود را تشخیص دهید و سعی کنید علائم را خودتان از بین ببرید. این ممکن است منجر شود تخلفات جدیدر بدن. به موقع تشخیص واجد شرایطو اصلاح تخلفات به پیشگیری کمک می کند عواقب نامطلوبو خطر عوارض را کاهش دهد.

کلسیم یونیزه شده (Ca ++) در خون - بخشی غیر پروتئینی از کلسیم است که در سرم خون وجود دارد و آن را نشان می دهد. فرم فعال. نشانه های اصلی استفاده: نقض متابولیسم کلی کلسیم در بیماری های مختلف (نارسایی کلیهاختلال عملکرد تیروئید و غدد پاراتیروئید، کمبود ویتامین D، گاستریت، نئوپلاسم ها محلی سازی های مختلف).

کلسیم در خون به سه شکل اصلی وجود دارد. تقریباً 40٪ از کلسیم به پروتئین ها، حدود 15٪ به کمپلکس های فسفات و سیترات متصل می شود، بقیه به شکل غیر متصل (آزاد، فعال) به شکل یون ها (Ca2++) است.

یون های Ca2++ نقش اصلی را در تنظیم بسیاری از آنها ایفا می کنند عملکردهای سلولی. تغییر در غلظت کلسیم آزاد داخل سلولی سیگنالی برای فعال شدن یا مهار آنزیم ها است که به نوبه خود متابولیسم، فعالیت انقباضی و ترشحی، چسبندگی و رشد سلولی را تنظیم می کند.

اعتقاد بر این است که محتوای کلسیم یونیزه (فعال) در بهترین مدرکمنعکس کننده متابولیسم کلسیم در بدن انسان نسبت به کل کلسیم است. این بخش از کلسیم است که به اثرات متعدد آن پی می برد: انتقال تیک عصبیانقباضات عضلانی، لخته شدن خون و بسیاری موارد دیگر.

هنگام تفسیر داده های به دست آمده، باید در نظر گرفت که، به عنوان مثال، با هیپوآلبومینمی، به دلیل کاهش پروتئین های متصل شونده به کلسیم، غلظت کلسیم کاهش می یابد، اما محتوای کلسیم یونیزه نمی شود. به میزان کاهش آلبومین خون بستگی دارد، بنابراین، انتظار می رود علائم بالینیگم شده

چرا انجام آن مهم است

کلسیم موجود در خون منبعی از کلسیم خارج سلولی است که قادر به تعامل با سلول ها است. کلسیم در خون به چند شکل است: محدود (یا به صورت کمپلکس) و آزاد (یا یونیزه).

اهمیت فیزیولوژیکیکلسیم برای کاهش توانایی کلوئیدهای بافتی برای اتصال به آب، کاهش نفوذپذیری غشاهای بافتی، مشارکت در ساخت اسکلت و سیستم هموستاز و همچنین در فعالیت عصبی عضلانی است. قابلیت تجمع در محل های آسیب بافتی توسط انواع مختلف را دارد فرآیندهای پاتولوژیک. تقریباً 99 درصد کلسیم در استخوان ها است و بقیه عمدتاً در مایع خارج سلولی (تقریباً منحصراً در سرم خون) است. تقریباً نیمی از کلسیم سرم به شکل یونیزه (آزاد) ، نیمی دیگر - به صورت مجتمع ، عمدتاً با آلبومین (40٪) و به شکل نمک - فسفات ها ، سیترات (9٪) در گردش است. تغییرات در محتوای آلبومین در سرم خون به ویژه هیپوآلبومینمی تأثیر می گذارد غلظت کلکلسیم، بدون تأثیر بر شاخص بالینی مهم تر - غلظت کلسیم یونیزه.

علائم برای چیست؟

تعیین کلسیم یونیزه (Ca2+) در تشخیص «فعالیت فیزیولوژیکی» یا سطح کلسیم آزاد در بیماران مبتلا به اختلالات پروتئینی (نارسایی مزمن کلیه، سندرم نفروتیک، سوء جذب، مولتیپل میلوما) و در اختلالات متابولیسم اسید و باز.

چطور پیش میرود

نمونه گیری خون در سیستم خلاءبدون ضد انعقاد یا با فعال کننده انعقاد (در شرایط بی هوازی). توصیه می شود از لوله هایی با ژل پرکننده استفاده کنید. خون کامل باید ظرف 2 ساعت در دمای 2-8 درجه سانتیگراد به آزمایشگاه تحویل داده شود.

نحوه آماده شدن برای تحویل

مواد در جمع آوری شده است صبحگاهبا معده خالی

مواد تحویل

سرم - 1 میلی لیتر.

ضرب الاجل

شاخص های معمولی (رمزگشایی) چیست؟

1.13-1.32 میلی مول در لیتر.

افزایش در هنجار در بیماری های زیر مشاهده می شود

افزایش سطح کلسیم یونیزه شده: هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه، تومورها (حتی با مقادیر طبیعی کلسیم کل افزایش می تواند مشاهده شود).

کاهش در هنجار در بیماری های زیر مشاهده می شود

سطح کلسیم یونیزه شده در مقایسه با سطح کلسیم کل، متابولیسم کلسیم را بهتر منعکس می کند. کاهش قابل توجه کلسیم یونیزه، صرف نظر از سطح کلسیم کل، می تواند منجر به افزایش تحریک پذیری عصبی عضلانی شود.

کاهش سطح کلسیم یونیزه شده: هیپوپاراتیروئیدیسم اولیه (هر دو بخش کلسیم)، هیپوپاراتیروئیدیسم کاذب، کمبود منیزیم، ویتامین D. انتقال خون سیترات شده، پس از ضربه شدید، جراحی، سپسیس، سوختگی، پانکراتیت، نارسایی اندام های متعدد، پس از همودیالیز با استفاده از دیالیز حاوی غلظت کم کلسیم، آلکمی یا افزایش قدرت یونی (به عنوان مثال، افزایش سدیم).

کلسیم در بدن انسان در بسیاری از موارد حیاتی نقش دارد فرآیندهای مهم. بیشتر کلسیم (تقریباً 99٪) در بافت استخوانی یافت می شود و تنها 1٪ باقی مانده در بقیه یافت می شود. مایعات بیولوژیکی. سطح کلسیم خون است شاخص مهم، که می تواند از وجود بسیاری از بیماری ها خبر دهد.

چرا به یون کلسیم در بدن نیاز داریم؟

کلسیم در بدن انسان کارهای زیادی انجام می دهد توابع مختلف. به عنوان مثال، یون های آن به طور فعال در تشکیل اسکلت استخوان ها، در هدایت تکانه های عصبی عضلانی، در تنظیم نقش دارند. ضربان قلبو در لخته شدن خون

اگر سطح کلسیم پایین باشد، لخته شدن خون مختل می شود، متوقف کردن خونریزی بسیار دشوار است. تجزیه و تحلیل کلسیم در خون فقط به شما امکان می دهد ارزیابی کنید متابولیسم کلسیمدر بدن.

در پلاسمای خون حدود 55 درصد کلسیم در حالت پیوند با عناصر مختلف عمدتاً با پروتئین ها، لاکتات، فسفر و غیره است و تنها حدود 45 درصد کلسیم در حالت آزاد یافت می شود که به آن یونیزه می گویند. این آزادانه در خون گردش می کند، زیرا با هیچ ماده ای مرتبط نیست.

معمولاً کلسیم کل و یونیزه شده را تجزیه و تحلیل می کنند. گزینه دوم آموزنده تر، اما همچنین گران تر است. کلسیم محدود شده بسیار کمتر از یون های آزاد این ماده بر عملکرد بدن تأثیر می گذارد. تجزیه و تحلیل کلی برای محتوای کلسیم در بدن به طور دقیق یک اختلال متابولیک را شناسایی نمی کند، بنابراین، تجزیه و تحلیل برای کلسیم یونیزه انجام می شود - سطح آن شاخص قابل اعتمادتری از بیماری های مختلف است.

چه زمانی آزمایش کلسیم تجویز می شود؟

آزمایش کلسیم سرم معمولاً همراه با آزمایش فسفات انجام می شود. این مطالعات برای تشخیص بیماری های کلیه، قلب، اندام های گوارشی و همچنین استخوان و سیستم عصبی. دلایل دیگری که چرا این تجزیه و تحلیل ممکن است مورد نیاز باشد:

• تشخیص انکولوژی؛
• آمادگی برای جراحی؛
• تشخیص پوکی استخوان؛
• جراحات و سوختگی.

لازم است قبلاً این تحلیل را بگذرانید مداخله جراحیاز آنجایی که با لخته شدن ضعیف، خونریزی (در صورت وقوع) به سختی متوقف می شود.

دلیل اصلی معمولاً در سطح پایین کلسیم پنهان است. علائم هیپوکلسمی، علاوه بر، معمولاً موارد زیر است: سردرد، خشکی پوشش پوستموهای شکننده و ناخن، ضربان قلب نامنظم، ضعف عمومی, ضایعه پوسیدگیدندان، تشنج، سرگیجه. برای شناسایی علل کمبود این ماده و لخته شدن خون ضعیف، حتما باید با پزشک مشورت کنید.

هیپرکلسمی بسیار کمتر شایع است، اما برای سلامتی خطرناک تر است. این بیماری معمولاً با علائمی مانند ضعف، سردردهای مکرر، نارسایی قلبی یا حاد کلیه، کلسیفیکاسیون عروقی، استفراغ، ضعف همراه است.

علل هیپرکلسمی معمولاً بسیار جدی است، به عنوان مثال، تومور در زنجیر، تخریب بافت استخوانی به دلیل نئوپلاسم بدخیمیا وقوع تومور عصبی غدد درون ریز. هیپرکلسمی همچنین می تواند فیزیولوژیکی باشد - می تواند در یک کودک پس از 4 روز زندگی رخ دهد. در هر صورت برای کشف دلایل دقیقچنین شرایطی نیاز به مشاوره با پزشک دارد.

چگونه برای تجزیه و تحلیل آماده شویم؟

برای اینکه تجزیه و تحلیل نشان دهد نتایج صحیحباید برای آن آماده شود. این دستورالعمل های ساده را دنبال کنید:

• در آستانه اهدای خون نوشیدنی نخورید مشروبات الکلی، سیگار بکشید و همچنین غذاهای پرکالری بخورید.
• معمولاً صبح ها خون اهدا می شود، وعده های غذایی باید حدود 10 ساعت قبل از اهدا باشد. صبح‌ها فقط می‌توانید آب خنک بنوشید.
• یک روز قبل از آزمایش، نباید عصبی باشید و همچنین به کارهای فیزیکی سنگین بپردازید.
• اهدای خون پس از اشعه ایکس، سونوگرافی، فلوروگرافی و همچنین پس از فیزیوتراپی غیرممکن است.

برخی از داروها می توانند بر روی نتیجه تأثیر بگذارند، بنابراین دو هفته قبل از تاریخ مورد انتظار آزمایش، بهتر است از مصرف آنها به طور کامل خودداری کنید. در صورتی که نمی توان دارو را لغو کرد، باید به پزشک اطلاع دهید که چه دارویی و در چه دوز مصرف می کنید.

هنجارها و انحرافات

رمزگشایی تجزیه و تحلیل ها یک موضوع برای متخصصان است، فقط پزشک می تواند تشخیص دهد و تجویز کند درمان مناسب. بنابراین، سطوح نرمال یون های کلسیم ارائه شده در زیر تنها شاخص های متوسط ​​هستند.

در تحلیل کلیبرای کلسیم، هنجار در نظر گرفته می شود:

• برای یک کودک تا یک سال - از 2.1 تا 2.7 میلی مول در لیتر؛
• سن تا 14 سال - از 2.2 تا 2.7 میلی مول در لیتر؛
• برای بزرگسالان، این شاخص از 2.2 تا 2.65 میلی مول در لیتر است.

هنگام بررسی کلسیم یونیزه، هنجار این است:

• نوزاد تا یک سال - از 1.03 تا 1.37 میلی مول در لیتر.
• تا 16 سال - از 1.29 تا 1.31 میلی مول در لیتر.
• برای بزرگسالان - از 1.17 تا 1.29 میلی مول در لیتر.

بارداری و شیردهی می تواند نتایج را تحت تأثیر قرار دهد، بنابراین رمزگشایی از آزمایش ها وظیفه پزشکان است. دلایل انحراف سطح کلسیم از هنجار باید شناخته شود، زیرا سطح بالاممکن است نشان دهنده سرطان باشد سطح کاهش یافته است- روی لخته شدن ضعیفخون، و خطر افزایش یافتهشکستگی ها