درمان با بریس بدون کشیدن دندان، اکستنشن فک. آیا برداشتن چهار بند برای بریس ها بدون نقص ضروری است؟

مسئله:به بخش ارتودنسی "Dial-Dent" به ارتودنتیست O.A. دختری برای مشاوره به بارانووا آمد. او دوست نداشت که دندان های جلویش کج می شود. از آنجایی که این دختر قبلاً تجربه ناموفقی از درمان ارتودنسی داشته است، آرزوی اصلی او نه تنها صاف کردن دندان‌هایش، بلکه حفظ نتیجه برای چندین سال است.

راه حل:متخصص ارتودنسی O.A. بارانووا درمان را با سیستم براکت زبانی ناشناس انجام داد. در طول درمان، دندان ها برداشته نشدند. برای ایجاد فضای لازم برای تراز کردن دندان ها، پزشک از روش جداسازی استفاده کرد.

زمینه:این دختر چندین سال پیش در یک کلینیک مسکو تحت درمان ارتودنسی قرار گرفته بود. درمان موفقیت آمیز بود، اما به دلایل نامشخصی، بیمار احتباس را از دست داد، مرحله ای که پس از برداشتن بریس ها انجام می شود و دو تا سه برابر بیشتر از استفاده از بریس طول می کشد. به هم خوردن این مهم ترین دوره در درمان منجر به این شد که پس از مدتی دندان های بالایی به طور محسوسی بیرون زدند. علاوه بر این، هر دو دندان پایین و بالا در ردیف ها "راه می روند" (این را می توان به وضوح در عکس زیر مشاهده کرد).

عکس قبل از درمان:

قبل از درمان ارتودنسی

بیمار به ارتودنتیست مراجعه کرد، مشاوره اولیه دریافت کرد. در جلسه مشاوره، دختر گفت که به کلینیک های دیگر مراجعه کرده است، اما همه جا به او پیشنهاد می شود که برای حل مشکل، دندان هایش را درآورد. بیمار این رویکرد را دوست نداشت و او به O.A. بارانوا پس از اینکه از یکی از دوستانش فهمید که این پزشک می تواند دندان های در حال رشد کج را بدون کشیدن دندان صاف کند. از آنجایی که بیمار موافقت کرد که تحت درمان قرار گیرد، متخصص ارتودنسی به او ارجاع برای تشخیص عمیق داد که برای برنامه ریزی دقیق ضروری است.

پس از تجزیه و تحلیل داده های تشخیص عمیق (تصاویر TRH در برجستگی فرونتال و جانبی، OPTG، عکس ها، نتیجه گیری دندانپزشک، روانشناس و استئوپات)، پزشک طرح درمانی تهیه و به بیمار ارائه کرد.

تشخیص متخصص ارتودنسی: شلوغی گروه جلویی دندان ها از بالا و پایین، کوتاه شدن دندان های بالا و پایین، بیرون زدگی دندان های پیشانی بالایی، جابجایی مرکز زیبایی تحتانی به سمت چپ، اکلوژن کامی در سمت راست، اکلوژن دیستال در سمت راست. .

به گفته متخصص ارتودنسی، اندازه دندان‌ها مقصر شلوغی دندان‌ها است (فک‌ها اندازه طبیعی دارند). بنابراین می توان بدون کشیدن دندان برای ایجاد فضای اضافی، درمان را انجام داد. راه حل مشکل مکان در این مورد جداسازی خواهد بود - ساییدن لایه نازکی از مینای دندان در ناحیه تماس.

بیمار طرح درمان را امضا کرد و (با کمک ارتودنتیست) بریس های زبانی ناشناس را در طول بحث انتخاب کرد.

بریس‌های Incognito فردی که در داخل دندان‌ها نصب می‌شوند، انتخابی عالی برای کسانی است که می‌خواهند درمان را با احتیاط انجام دهند. و در ترکیب با سالها تجربه O.A. نتایج درمان بارانووا فراتر از همه انتظارات خواهد بود، زیرا او همه چیز را در مورد بریس های ناشناس می داند!

طرح درمان ارتودنسی:

• گرفتن قالب‌های با دقت بالا، سفارش یک سیستم براکت ناشناس فردی در آلمان (زمان انتظار تقریبی 3 ماه است).
• آماده سازی بهداشتی دندان ها، تثبیت بریس ها؛
• جداسازی جزئی دندان ها به منظور دسترسی به سطوح جانبی دندان ها و انجام جداسازی تا حد امکان با دقت - تمام محاسبات جداسازی (چه ضخامت مینا در کسری از میلی متر باید برداشته شود) توسط دندانپزشک انجام می شود. آزمایشگاه ناشناس با استفاده از شبیه سازی کامپیوتری.
• جداسازی دندان های بالا و پایین - این مرحله توسط دندانپزشک انجام می شود.
• تراز کردن دندان ها و بستن شکاف ها؛
• ایجاد تماس های فیزیولوژیکی بین دندان ها با کمک الاستیک ها.
• برداشتن بریس ها، احتباس برای تثبیت نتایج درمان.

درمان با بریس لینگوال

قبل از شروع درمان ارتودنسی، حفره دهان ضد عفونی می شود و همچنین دندان ها تمیز می شوند. پس از برداشتن قالب برای بریس های ناشناس، هیچ دستکاری با دندان ها انجام نمی شود، زیرا درپوش نصب با بریس ها به سادگی روی دندان ها نمی نشیند.

بریس‌های ناشناس رفع شدند:

پس از 5 ماه، دندانپزشک Yu.A. بوریسووا جداسازی دندان ها را انجام داد. برای جداسازی، پزشک از دیسک های نرمی استفاده کرد که به شما امکان می دهد مینای دندان را به آرامی بردارید، و همچنین از یک خط کش مخصوص با "گام" 0.25 میکرون برای کنترل میزان مینای صیقلی استفاده کرد. پس از جداسازی، مینا باید با دیسک های پولیش یا نوارهای مخصوص پردازش شود تا صافی کامل حاصل شود. کار با میکروسکوپ دندان به دندانپزشک کمک می کند تا به نتایج پولیش عالی دست یابد.

عکس زیر شکاف های بین دندان هایی را نشان می دهد که ظاهر شده اند - این مکان لازم برای تراز بیشتر دندان ها است.

پس از جدایی، درمان ارتودنسی حدود یک سال ادامه یافت. بیمار هر دو ماه یکبار به پزشک مراجعه می کرد. برای پیشگیری از پوسیدگی، بیمار چندین بار به متخصص بهداشت مراجعه کرد و در آنجا تحت تمیز کردن حرفه ای دندان ها و بریس های خود قرار گرفت. مسواک زدن با جریان هوا به طور کامل پلاک را از بین می برد، دندان ها، لثه ها را سالم نگه می دارد و نفس را تازه می کند.

نتیجه درمان ارتودنسی بدون کشیدن دندان

بیمار به مدت 1 سال و 8 ماه از بریس استفاده کرد. هزینه درمان با سیستم براکت ناشناس 450 هزار روبل بود. نتایج درمان دندان های صاف، شیب صحیح دندان ها است.

پس از برداشتن بریس ها، دوره ماندگاری شروع می شود که برای تثبیت نتایج درمان ضروری است. این شامل پوشیدن تجهیزات نگهدارنده (سیم نگهدارنده روی دندان‌های پایین و کلاهک روی دندان‌های فک بالا) و ویزیت برنامه‌ریزی شده به متخصص ارتودنسی است. دفعات بازدیدها کمتر می شود - هر شش ماه یک بار برای نظارت بر وضعیت. مدت استفاده از تجهیزات نگهدارنده توسط متخصص ارتودنسی تعیین می شود.

.

دندان ها طبیعی هستند ارتودنسی، بریس آیا باید قبل از نصب بریس دندان ها را درآورم: باورهای غلط و حقایق واقعی

کشیدن دندان قبل از فیکس کردن سیستم براکت بخشی از آماده سازی قبل از ارتودنسی همراه با بهداشت حفره دهان است. اگرچه دندانپزشکان معمولاً سعی می کنند به هر طریق ممکن یونیت ها را حفظ کنند، کشیدن دندان در این مورد یک اقدام ضروری است. با این حال، گاهی اوقات می توانید بدون آن کار کنید.

چرا قبل از ارتوتراپی دندان ها برداشته می شوند؟

استخراج قبل از نصب ساختارهای ارتودنسی تقریباً در همه بیماران انجام می شود. انحنا و شلوغی در نتیجه ناهنجاری در توسعه سیستم دندانی فک ظاهر می شود. اصلی‌ترین آن‌ها پایه‌های نادرست واحدهای بومی و توسعه نامتناسب فک‌ها هستند.

بنابراین اغلب بیمار را برای برداشتن یک یا چند دندان نزد جراح می فرستد. اگر این کار انجام نشود، فضای کافی برای قرارگیری صحیح واحدهای باقیمانده وجود نخواهد داشت. به سادگی جایی برای جابجایی آنها وجود ندارد.

شهادتاکسترپاسیون پیش ارتودنسی عبارتند از:

• رشد ناکافی فک بالا یا پایین؛
• واحدهای دیستوپیک و نهفته - اگر برای رشد کامل دندان مهم هستند، می توان آنها را با بریس "بیرون کشید".
• شکل گیری صحیح ویژگی های صورت - در طول اصلاح، ظاهر بیمار تغییر می کند، در برخی موارد تاج "اضافی" می تواند آن را تحریف کند.
• ازدحام شدید؛
• دندان های اضافی؛
• واحدهای خیلی بزرگ؛
• آرایش نامتقارن فک پایین نسبت به پایین - می تواند به جلو بیرون زده یا بیش از حد عمیق شود.

اطلاعات تکمیلی!دندان هایی که به شدت تخریب شده اند نیز برداشته می شوند که تقریباً یک سیستم ریشه از آن باقی می ماند. در شرایط عادی، می توان آنها را پروتز کرد، اما با آنها امکان جابجایی وجود ندارد و آنها دخالت خواهند کرد.

پس از استخراج، شکاف های بزرگی باقی می ماند که واحدهای باقی مانده برای آن جابجا می شوند (تقریباً 1 میلی متر در ماه). با گذشت زمان، شکاف ها را کاملاً می بندند و نیش یکنواخت می شود.

چه واحدهایی قبل از درمان ارتودنسی برداشته می شوند؟

به دلیل ویژگی‌های ساختاری و نقش عملکردی کم، دندان‌های آسیاب سوم و پرمولر اول اغلب کشیده می‌شوند. کمتر - پرمولرهای دوم - "پنج". و فقط در موارد استثنایی، دندانهای ثنایا، نیش و دندانهای جویدنی بزرگ - "شش" و "هفت".

مهم!هنگام انتخاب دندان برای برداشتن، پزشکان قبل از هر چیز به واحدهای به شدت تخریب شده توجه می کنند: شکسته، با حفره پوسیدگی عمیق، با پرکردن های بزرگ، پاک شده. این احتمال وجود دارد که در چند سال آینده آنها هنوز حذف شوند.

دندان آسیاب سوم اضافی

"هشت" - اولین نفر در صف حذف. اکثر متخصصین ارتودنسی بر این عقیده هستند که همیشه باید قبل از تراز کردن بایت با بریس، آنها را برداشت.

این موقعیت به دلیل چند است عوامل:

• مولرهای سوم عملکرد قابل توجهی را انجام نمی دهند - آنها در فرآیند پردازش اولیه مواد غذایی دخالت کمی دارند.
• سیستم ریشه ضعیف توسعه یافته - "هشت ها" به سختی می توانند حتی بار اندکی را که روی آنها می افتد تحمل کنند و فشار قابل توجهی از ساختارهای ارتودنسی را تحمل نخواهند کرد.
• زمان برش دندان عقل 18 تا 21 سال است: به عنوان یک قاعده، آنها سعی می کنند نقایص اکلوزال را در نوجوانی اصلاح کنند و واحدهایی که در چند سال رشد کرده اند دوباره دندان ها را مخدوش می کنند.
• رشد غیر طبیعی مکرر - در کنار یا خارج از دندان؛
• ضایعات پوسیدگی مکرر "هشت" و فرآیندهای التهابی در بافت های مجاور آنها.
• خطر بالای فوران پیچیده

اطلاعات تکمیلی!اگر دندان‌های آسیاب سوم هنوز بیرون نیامده باشند و قوس دندانی رشد نکرده باشد، حتی واحدهای نهفته برداشته می‌شوند.

به این دلایل، G8 ترجیح می دهد به عنوان یک بیمه اتکایی حذف شود. از آنجایی که خطر ابتلا به عوارض در آینده زیاد است که همه تلاش ها را بی اثر می کند.

پرمولرها چه زمانی باید برداشته شوند؟

اگر فضای کافی روی فک برای تراز کردن دندان ها وجود نداشته باشد، پرمولرها معمولاً برداشته می شوند - "چهار" یا "پنج". علاوه بر این، آنها ترجیح می دهند اولین ها را استخراج کنند - آنها ریشه های کوچک، اندازه تاج و بار جویدن ضعیف دارند.

خارج کردن دندان های پرمولر در موارد زیر نشان داده می شود:

• میزان بالای ازدحام؛
• دیستال و متقاطع دی اکلوژن؛
• اپن بایت با شلوغی شدید و هل دادن یکی از فک ها به جلو (برآمدگی) - از شر دندان های پرمولر پایین و بالایی خلاص شوید.

آیا باید با کشیدن دندان های "بلبرینگ" و جلویی موافقت کنم؟

دندان های بزرگ جویدنی ("شش"، "هفت")، و همچنین دندان های ثنایا و نیش، با اکراه برداشته می شوند. آنها نقش مهمی در شکل گیری ویژگی های صورت، فک ها، دیکشنری، پردازش مواد غذایی دارند و همچنین عملکرد زیبایی دارند.

برای برداشتن هر یک از دندان های "مهم"، باید جدی باشد شهادت:

• تخریب شدید و فرآیندهای التهابی و عفونی در بالای ریشه؛
• نیش مزیال - در این مورد، دندانهای ثنایای پایینی برداشته می شوند.
• "هفت" فقط در صورتی حذف می شوند که "هشت" را بتوان در جای خود "بالا کشید".

مهم!دندان نیش و دندان آسیاب سعی می کنند با هر وسیله ای نجات دهند، زیرا. اینها واحدهای "باربر" هستند که به طور قابل توجهی بر عضلات صورت و ویژگی های خارجی تأثیر می گذارند.

خود استخراج حداقل 1 هفته قبل از نصب سیستم های براکت انجام می شود. بهبودی سوراخ و بهبود بافت های نرم به زمان نیاز دارد.

آیا بدون استخراج امکان پذیر است؟

در برخی موارد، می توان از استخراج قبل از تراز کردن نیش جلوگیری کرد. انجام نمی شود اگر:

• بیمار دارای مناطق جزئی دیستوپی است - کوچک.
• تمام مولرهای سوم بیرون زده اند، روی واحدهای باقی مانده تأثیر نمی گذارند و بخشی از سیستم آلوئولار دندانی هستند.
• "هشت ها" نیز در غیاب دندان های آسیاب دوم حفظ می شوند - آنها به محل واحدهای گم شده منتقل می شوند.

اگر کمبود فضا به دلیل کوچکی فک نیست، بلکه به دلیل دندان های بزرگ باشد، می توانید به روش دیگری - جداسازی متوسل شوید. این روش شامل خرد کردن یک لایه نازک از مینای دندان از سطح تماس است. در نتیجه، چند میلی متر رها می شود تا نیش هم تراز شود.

کشیدن دندان قبل از نصب سازه های ارتودنسی در اکثر موارد یک روش اجباری است. فقط گاهی اوقات می توان از آن اجتناب کرد. باید در نظر داشت که نظرات و روش های تراز بایت در ارتودنتیست های مختلف متفاوت است. هنگامی که شک دارید که آیا لازم است استخراج انجام شود، بهتر است با 3-4 متخصص مشورت کنید.

در موارد سخت ارتودنسی چه باید کرد؟
اگر دیر به متخصص ارتودنسی مراجعه کرده اید... کودک در حال حاضر بالغ است و دندان هایش بسیار ناهموار است... ممکن است پزشکان برداشتن دندان ها را پیشنهاد کنند. توضیحات متخصص ارتودنسی ساده است: کمبود فضای فاجعه بار وجود دارد ... و اگر دندان ها را بردارید، محل ظاهر می شود.
حق با ارتودنتیست است؟ آیا دندان های سالم و دائمی باید برداشته شوند؟
نه، ارزشش را ندارد! اگر به دنبال راهی برای حفظ دندان های خود و داشتن لبخندی زیبا هستید، پس در مسیر درستی قرار گرفته اید! در واقع، ارتودنسی مدرن یک صنعت با تکنولوژی بالا با فرصت های بزرگ است. در این صفحه ما در مورد روشی عالی برای جلوگیری از برداشتن دندان های دائمی صحبت خواهیم کرد - این تکنیک سندیکاسیون اثرات گذرا ارتودنسی است.
در مورد این فناوری خیلی کم گفته می شود... حیف است! برداشتن دندان های سالم وحشیانه است! اگر می توان بدون کشیدن دندان انجام داد، لازم است تا حد امکان افراد بیشتری را با این روش درمانی پیشرونده آشنا کرد.

روش سندیکاسیون اثرات گذرا ارتودنسی (بسط دندان با سیستم های براکت حساس)

روش سندیکاسیون تأثیرات گذرا ارتودنسی یک گرایش جوان در ارتودنسی است. حدود 10 سال پیش ظاهر شد. فلسفه انقلابی درمان ارتودنسی ظهور خود را مدیون دستاوردهای پیشرفت علمی و فناوری و پیدایش اشکال حساس سیستم های براکت است. بریس های لبی به دسته سیستم های تایید تعلق دارند. ویژگی اصلی سیستم های براکت حساس، پیکربندی براکت ها با تغییر شکاف شیار آن است. دو سطح شیار براکت به صورت سطوح کروی همگرا هستند. این شکل شیار، سیم و براکت را بسیار نرم در تماس قرار می دهد که بیومکانیک منحصر به فرد حرکت دندان را ارائه می دهد.
شروع (آغاز) درمان با سیم های نیکل تیتانیوم فوق الاستیک با افزودن مس انجام می شود. امروزه بسیاری از فلسفه های ارتودنسی با سیم های آرچ الاستیک کار می کنند و این چیز جدیدی نیست. اما در سیستم های براکت حساس، اولین آرچ وایر ارتودنسی یک سیم مربع است. به عنوان مثال، در بریس های خود بستن، از چنین قوسی فقط در درمان نهایی استفاده می شود. سیم کمانی با مقطع مربعی الاستیک، همراه با پیکربندی شیار براکت کروی، امکان توسعه اثر نیروهای ملایمی را که در کل دوره درمان اعمال می‌کنند، می‌سازد. در طول درمان نیازی به تعویض قوس ها نیست. فعال‌سازی لازم نیست، به استثنای بررسی یا جایگزینی لیگاتورهای گیره‌ای (دانش دیگری در مورد بریس‌های حساس).
سیستم های ناپایدار افق بیومکانیک درمان براکت را گسترش می دهند. این اثر گشاد کردن دندان است که همیشه در ارتودنسی برای درمان موارد سخت شلوغی بدون برداشتن دندان استفاده می شود. سیستم های براکت حساس اثر انبساط فک را 1.7 - 2.5 برابر افزایش می دهد. این تکنیک هم در فک بالا و هم در فک پایین عالی عمل می کند.

عکس صورت قبل و بعد از گشاد شدن دندان

عکس لبخند بیمار قبل و بعد از انبساط فک به خوبی تمام مزایای چنین درمانی را نشان می دهد. پس از درمان، لبخند گسترده، باز، زیبا است. بدون گونه های فرورفته و افتادگی پوست. تمام خصوصیات مثبت لبخند، بیضی زیبای صورت، بیمار دقیقاً مدیون اثر گشاد شدن فک است.

دستگاهی برای گسترش استخوان های فک

استفاده از سیستم براکت در ترکیب با دستگاه‌های گسترش دهنده که در ناحیه بخیه میانی کام کار می‌کنند، جهتی در ارتودنسی است که به آن اجازه می‌دهد جایگزینی عالی برای روش‌های جراحی باشد.
دستگاه حجیم به نظر می رسد. اما، این یک اشکال ناچیز است که با توانایی اجتناب از درمان جراحی بیش از حد جبران می شود. این یک جایگزین عالی برای جراحی های پیچیده و خطرناک است. فعال کردن پیچ انبساط یک بار در روز، به مدت چند هفته، نتیجه تضمینی انبساط دندان را به همراه خواهد داشت. فاصله بین ثنایا مرکزی نشان دهنده انبساط فک در ناحیه بخیه میانی خواهد بود.

حقایق و افسانه ها در مورد انبساط فک

هر بیمار آماده شدن برای درمان بریس را در گوگل یا موتور جستجوی دیگری آغاز می کند. هزاران صفحه به سؤال جستجوی شما پاسخ می دهند: "چگونه فک را گسترش دهیم" یا "درمان بریس بدون کشیدن دندان". اما چگونه می توان این جریان دیوانه وار اطلاعات را معنا کرد. از این گذشته، یک شخص نمی تواند هزاران مقاله را حتی در مورد موضوعی ترین و مهم ترین موضوع برای سلامتی بخواند. و سپس رتبه های موتور جستجو با توجه به ارتباط درخواست و بدون هیچ گونه مسئولیتی در قبال صحت و امنیت اطلاعات وجود دارد. به شما حقیقت و نادرست، مقالات تبلیغاتی و شیرین کاری های تبلیغاتی پنهان ارائه می شود. و بیماران در تله می افتند... کپی رایترها با تبلیغات، بازی بر روی ظریف ترین رشته های روح، اصطلاحات و مفاهیم گیج کننده، حدس و گمان در مورد ارزش های انسانی فریب می دهند.

قسمت اول مقاله ما اینگونه نوشته شده است. همه چیز قاطی شده است: اصطلاحات و مکانیسم های پیچیده درمان ارتودنسی، که ایده های پوچ و بدون شواهدی را مطرح می کند. مقالاتی از این دست با وعده هایی برای درمان همه چیز و نجات همه چیز نفوذ می کنند، گویی همه چیز برای متخصص ارتودنسی مجاز است. اکثر این صفحات در اینترنت اطلاعات ناقص، متناقض و پیچ خورده در مورد بیمار ارائه می دهند. عکس و توضیحات شفاهی از طرح کلی خارج شده اند و بنابراین می توان آنها را به طرق مختلف تفسیر کرد. اغلب می توانید یک کولاژ ببینید - عکسی از صورت یک بیمار و دندان های یک بیمار دیگر. حتی بدتر است اگر عکس ها در فتوشاپ پردازش شوند، به عنوان مثال، با کشش تصاویر، ایجاد اثر گسترش فک.
اکنون من شروع به افشای خود خواهم کرد و تمام آنچه در قسمت اول مقاله ما نوشته شده بود را رد می کنم. سپس، هنگام خواندن مطالب دیگر در اینترنت، نسبت به اطلاعاتی که در قطعات مچاله، متناقض و پاره داده می شود، مراقب باشید، نسبتاً مشکوک و بی اعتماد باشید.
پس در همه حال، چگونه می شود؟ گشاد شدن یا عدم گشاد شدن فک؟
به دلایلی، یک جعلی ثابت در ارتودنسی عملی ریشه دوانده است - گسترش فک بالا مشکل کمبود فضا را حل می کند. من نمی توانم توضیح دهم که چرا همکارانم در صورتی که بیمار علائم کراس بایت نداشته باشد، پیشنهاد گسترش فک را می دهند... بالاخره دسته بیمارانی که واقعاً نیاز به گسترش فک دارند بسیار کوچک است. و به هر بیمار دوم پیشنهاد می شود که فک ها را باز کند. اگر به ادبیات علمی رجوع کنیم، نمی توان رابطه بین انبساط دندانی و کمبود فضا را توضیح داد. پس اکستنشن فک تقلبی از کجا آمده است؟ من نمی فهمم...
ارزش آن را دارد که به وضوح بین دو مفهوم مختلف "کشش فک" و "طولانی شدن دندان" تمایز قائل شویم.

عکس دیگری از لبخند قبل و بعد از بریس

1. نمی توان انکار کرد که پس از درمان با بریس، لبخند بیمار به شدت تغییر کرده است، اما! همه بیمارانی که در اولین قرار ملاقات با پزشک می آیند خجالتی هستند. پزشک تماس برقرار نکرده است و متقاعد کردن فرد برای لبخند زدن در اولین ملاقات بسیار دشوار است. مورد دیگر بعد از 1 تا 2 سال ارتباط مداوم بین پزشک و بیمار است. بنابراین، پس از درمان، بیمار در عکاسی با پزشک خود بسیار آرام تر است.
2. افرادی که دندان های ناصافی دارند در بیشتر موارد اصلاً لبخند نمی زنند و دندان های خود را نشان می دهند. برای آنها چنین لبخندی غیر طبیعی است. آنها به لبخند زدن با لب های بسته عادت می کنند. یک چیز دیگر وقتی دندان های شما یکدست است! بنابراین، پس از درمان با بریس، لب ها مانند قبل از کمپلکس ها بسته نمی شوند.
3. اگر از شخصی 10 بار خواسته شود لبخند بزند، هر بار لبخند متفاوت خواهد بود. بنابراین، در هنگام عکس گرفتن، هر فرد کپی می کند و موفق ترین عکس را انتخاب می کند. افرادی با مال اکلوژن، اما با لبخند بسیار آموزش دیده وجود دارند. آنها در عکس بهتر از افرادی هستند که داده های طبیعی ایده آل دارند. یعنی می خواهم بگویم لبخند زدن هم هنر است.

عکس دیگری از دندان قبل و بعد از درمان با بریس

اولین نگاه به عکس های "قبل" و "بعد" دندان ها احساس گشاد شدن دندان در طول درمان با بریس را تداعی می کند. اما آیا اینطور است؟
برای ارزیابی وضعیت قبل و بعد از درمان، برای درک اینکه در مورد چه نوع انبساط فک صحبت می کنیم، باید تصویر کامل را ببینید. از جمله دیدن نیش لازم است.

چرا من برای نشان دادن پرونده این دختر خاص انتخاب کردم؟ زیرا برای بیمار این وضعیت با دندان ها به طرز وحشتناکی دشوار به نظر می رسد. با نگاه کردن به چنین دندان های ناهموار، بیمار می خواهد همه چیز را درست کند و باور نمی کند که آیا این امکان پذیر است یا نه ... اگر به او گفته شود که منبسط شود، او منبسط می شود. اگر بگویند به بریس های حساس نیاز داریم و باید به روش سندیکاسیون درمان شویم، باور می کند. و مهم نیست که چنین روشی وجود ندارد... مریض از پیچیدگی شرایط مظلوم است و دکتر بسیار مقتدرانه صحبت می کند.
این مورد بد است زیرا بیماران نمی خواستند دندان تحتانی را درمان کنند. بنابراین ما نمی توانیم بیمار را به طور کامل درمان کنیم. اما هیچ بدی بدون خیر وجود ندارد! برای آن، می‌توانیم در مورد چگونگی انبساط فک بالا صحبت کنیم و آن را با فک پایین بدون تغییر اندازه‌گیری کنیم.

برنامه ریزی درمان ارتودنسی

در تصویر پانوراما تعداد دندان ها، موقعیت آنها و سن دندانی بیمار را ارزیابی می کنیم.
بر اساس محاسبه TRG، ما یک برنامه درمانی ترسیم می کنیم. ما با بیمار بحث می کنیم که در صورت درمان با کشیدن دندان، چهره چگونه تغییر می کند و در مورد درمان بدون کشیدن دندان چه روندهایی ظاهر می شود.
اگر یکی از بیماران با کشیدن دندان درمان می‌شد و تناسب صورتش بدتر می‌شد، استخوان‌های گونه‌اش برجسته می‌شد، پوستش شل می‌شد و غیره، یا پزشک TRH را محاسبه نمی‌کرد یا در طول درمان اشتباهاتی انجام می‌شد.

برنامه درمانی بدون کشیدن دندان

همانطور که می بینید، استانداردترین بریس ها روی دندان ها نصب می شوند - اینها بریس های کلاسیک و لیگاتوری هستند.

بعد از 3 ماه، وضعیت دیگر چندان ترسناک به نظر نمی رسد ...
بعد از 6 ماه همه چیز بی گناه به نظر می رسد و اکثر بیماران با این وضعیت به پزشک مراجعه نمی کنند.

چه اتفاقی برای دندان در طول سال درمان افتاد؟ آیا او گسترش یافت؟ یا نه؟
چگونه با بریس های کلاسیک مدیریت کردیم؟ آیا اگر یک سیستم ناپایدار با پیکربندی شکاف براکت کروی داشته باشیم، سریعتر و بهتر خواهد بود؟

حال با دانستن کل تاریخچه درمان و به یاد داشته باشید که دندان های تحتانی تغییر نکرده است، بیایید عکس های قبل و بعد را بررسی کنیم.

و در عکس "قبل از"و در عکس "بعد از"عرض دندان پایینی را در ناحیه پرمولر اول (دندان چهارم) مشخص کردم.علامت های عمودی از ناحیه لبه لثه پرمولرهای پایین شروع می شود. در فک بالا، دایره های آبی رنگ بالای پرمولرهای اول بالایی (دندان چهارم) را نشان می دهد. وقتی چنین اندازه گیری ساده ای را روی عکس های قبل و بعد انجام دادیم، جمله "ما فک را گسترش دادیم" قانع کننده به نظر نمی رسد. آیا فاصله دندان های نیش بالایی را بیشتر کردیم؟ بله، چنین گفته ای قانع کننده است! اما نه فک را گشاد کردیم و نه حتی دندان را گشاد کردیم!

اما ما چه کرده ایم؟ طول دندان را افزایش داده ایم! چنین پویایی در موارد درمان شلوغی دندان ها در صورت درمان بدون کشیدن دندان مشاهده شده، مشاهده می شود و مشاهده خواهد شد. و این وضعیت به شکل بریس ها، صلاحیت پزشک، زمان سال و فاز ماه بستگی ندارد.
در شرایطی که طول دندان افزایش می یابد، ویژگی بسیار مهم درمان، مشخصات بیمار قبل و بعد از درمان خواهد بود. برنامه ریزی نادرست منجر به انحراف پاتولوژیک دندان ها به جلو می شود - این همان چیزی است که بیماران اصطلاح "فن" می نامند. در چنین مواردی، نمایه بیمار پس از درمان بریس ناهماهنگ (زشت) به نظر می رسد.

مقاله ای در مورد طول دندان در وبلاگ ما وجود دارد.ما به توسعه موضوع گسترش فک ادامه خواهیم داد.

اگر فکر می کنید این موضوع مرتبط و مهم است، به دوستان خود کمک کنید تا در مورد آن بیاموزند.

جداسازی یک روش آسیاب مینای دندان است که در خدمت آن است گسترش فضای بین دندان هادر این فرآیند، یک لایه نازک برداشته می شود که بیش از آن نیست 0,25 میلی متر

این روش ملایم ترین و در عین حال در نظر گرفته می شود موثرترینبرای اصلاح اوربایت

افزایش فاصله بین دندان ها بهترین گزینه استدر مقایسه با حذف

مهم!این روش برای سلامتی مضر نیست. آزمایشات بالینی حذف مینای دندان را تایید کرده است بر تراکم آن تأثیر نمی گذارد، به همان اندازه قوی و از نظر ظاهری دست نخورده باقی می ماند.

بنابراین جدایی است ایجاد یک کانتور زیبایی شناختیبا استفاده از تجهیزات دندانپزشکی

جدایی اتفاق می افتد دو نوع:

1. مکانیکی- حذف مینای دندان با استفاده از ابزارهای خاص؛
2. فیزیولوژیکی- نصب گوه در فضاهای بین دندانی برای مدت معین.

جداسازی هنگام نصب بریس

جدایی برای موارد زیر:

• نیاز به آزاد کردن فضا درمان ارتودنسیبدون حذف؛
• لازم است از شر دندان های شلوغ خلاص شوید؛
• حاضر ناهنجاری های رشدیو قلمه ها

فرآیند جداسازی قبل از نصب سیستم

مکانیکیجدایش، جدایی:

1. ارتودنتیست لایه ای از مینای دندان را برمی دارد سوهان مخصوص ناخن یا دیسک یک طرفه یا دو طرفه، که بر روی مته نصب می شود;
2. به منظور آسیب نرساندن به بافت های نرم در حین چرخش، متخصص در طول عمل به آرامی آنها را با یک آینه دهان دور می کند.
3. پس از برداشتن مینای دندان سنگ زنیدندان های پردازش شده به طوری که لبه های تیز به غشای مخاطی دهان و لب ها آسیب نرسانند.
4. در پایان روش، پزشک درخواست می دهد ترکیب خاصبرای جلوگیری از هیپراستزی

فیزیولوژیکیجدایش، جدایی:

1. به جای چرخاندن مینای دندان، پزشک تصمیم می گیرد که در نواحی بین دندانی قرار دهد گوه های مخصوصبرای یک روز. این زمان معمولا برای گسترش فضای بین آنها کافی است.

مهم!در صورت وجود پوسیدگی، التهاب لثه، پالپیت و سایر بیماری های دندان، جداسازی منع مصرف دارد. قبل از عمل در حال درمان شدندندان ها

روش جداسازی خود ساده است، اغلب بدون درد است و زمان زیادی نمی برد. بیمار ممکن است فقط ناراحتی جزئی را احساس کند.اگر همچنان درد وجود داشته باشد، متخصص به استفاده از بی حسی موضعی متوسل می شود.

آیا هنگام بستن بریس باید دندان را درآورم؟ یک عکس

اندیکاسیون های پیش ارتودنسی استخراج:

• ناهماهنگی فک بالا و پاییننسبت به یکدیگر؛
• شلوغیدندانی و انحنای شدید دندان ها؛
• ضایعات پوسیدگی،قابل درمان نیست؛
• وجود دندان های اضافی؛
• خیلی زیاد سایز بزرگچند دندان

هنگام نصب بریس ها، اغلب آنها را حذف می کنند:

• دندان ها خرد;
• دندان های پرمولر ( چهارمجفت)؛
• دندان آسیاب ( ششمجفت).

دندان عقل، حذف هشت

از بین بردن هشتمزوج ها در موارد زیر هزینه می کنند:

مهم است که وضعیت را به درستی ارزیابی کنید هشتدر نوجوانان AT 14—16 سال‌ها، این دندان‌ها در مرحله ابتدایی هستند و شروع به رویش می‌کنند بیست ساله. در صورتی که درمان ارتودنسی بدون در نظر گرفتن این ویژگی ها و مکان های هشت نفره توسط دیگران اشغال شده بوددندان ها، سپس متعاقباً می توانند با آسیب شناسی بیرون بیایند و باعث تغییر در ردیف شوند.

آیا قبل از گرفتن بریس باید دندان عقل را درآورم؟

در صورت رشد طبیعی و رویش دندان عقل، نیازی به از بین بردن آنها نیست. اگرچه اغلب اوقات 8 ثانیهبرای اهداف بیمه حذف شده است تضمین حداکثر اثرپس از پوشیدن بریس

عکس 2. دندانپزشکان تقریباً همیشه تصمیم می گیرند که یک دندان عقل سالم را با کمک ابزارهای خاص خارج کنند.

در صورت وجود آسیب شناسی هشتعدم برداشتن آنها قبل از نصب بریس می تواند به حداقل رساندن نتیجه کلی درمانو منجر به موارد زیر می شود:

• فشار هشتروی دندان های مجاور و تخریب تدریجی آنها.
• به دلیل کمبود فضا روی فکازدحام کردن هشتدندان های مجاور، که منجر به شلوغی و مال اکلوژن می شود.
• التهاب لثه پریکرونیت) در هنگام دندان درآوردن، منجر به بروز آبسه، بلغم، سپسیس می شود.

مهم!در بین دندانپزشکان بدون اجماعدر مورد حذف هشت. توصیه می شود قبل از حذف در این مورد مشاوره بگیرید. یکی، اما چندین متخصص ارتودنسی.

شما همچنین علاقه مند خواهید شد:

برداشتن دندان عقل هنگام استفاده از بریس

قبل از نصب بریس یک متخصص معاینه کامل حفره دهان را انجام می دهدو مشکلاتی را که باید قبل از شروع درمان ارتودنسی برطرف شوند، شناسایی می کند. این شامل موضوع حذف نیز می شود هشت.

معمولا، هشتم هادر صورت لزوم، دندان ها قبل از بریس برداشته می شوند. اما اگر شرایطی وجود دارد که باید فوراً آن را حذف کنید هشت(التهاب، محدود دسترسی به ضایعه پوسیدگی، فشار برش هشتروی دندان مجاور)، و بریس ها از قبل در جای خود قرار دارند، سپس در حین پوشیدن بریس ها کشیدن انجام می شود.

چرا از شر چهارتایی خلاص شوید

کشیدن دندان های پرمولر در آن ضروری است موارد زیر:

• دندان های شلوغ؛
• انسداد دیستال؛
• انسداد متقاطع؛
• اپن بایت با برآمدگی.

عکس 3. حذف جفت ششم اغلب ضروری است، زیرا آنها بارهای جویدنی قوی را تجربه می کنند و مستعد تخریب هستند.

قبل از نصب بریس چهار نفرهاغلب برداشته می شوند، زیرا این دندان ها از نظر اندازه کوچک هستند، سیستم ریشه ضعیفی دارند و بار جویدن ناچیزی را تحمل می کنند. آنها به راحتی با دیگران جایگزین می شودیونیت های دندانپزشکی

پس از استخراج چهار نفرهدر مقایسه با سایر بازه ها کوچکترین باقی می ماند. اینها سوراخ ها کوچک می شونددر حالی که از بریس استفاده می کنید. سرعت کشش - تقریبا 1 میلی متر در ماه

حذف چهار نفرهمعمولا یک هفته قبل از نصب سیستم براکت.

جفت ششم

ششمیک جفت (مولر) به ندرت برداشته می شود، زیرا این یک فرآیند پیچیده است و سوراخ های بعد از آنها برای مدت طولانی سفت می شوند. علاوه بر این، این دندان ها در فرآوری اولیه غذا شرکت کنندو شکل چهره و دیکشنری.

عکس 4. دندان عقل دارای چهار تا پنج ریشه است که اغلب به شدت خمیده است که گاهی اوقات با هم رشد می کنند.

استخراج شش هامعمولا در بزرگسالان انجام می شود بیماران با نیش شکل گرفتهبرداشتن این دندان ها دوره استفاده از بریس را طولانی تر می کند ( 3 تا 6 ماه) از آنجایی که باید دندان های یکنواخت ایجاد کرد و دندان های باقی مانده را تا حد امکان به سمت یکدیگر کشید.

حذف ششمجفت دندان ها نگه داشته می شوند اگر:

• به شدت آسیب دیده؛
• می تواند با دندان های دیگر جایگزین شود.
• در تصحیح نیش دخالت کند.

مراقبت از دهان بعد از کشیدن دندان

یک سواب پنبه ای آغشته به محلول هموستاتیک که پزشک پس از برداشتن آن در سوراخ قرار می دهد، باید در دهان نگه داشته شود. 30-40 دقیقهتا اجازه دهد خون لخته شود.

سواب را با دقت بردارید تا به لخته خون آسیب نرساند.

1. پس از برداشتن، نمی توانید کمپرس گرم انجام دهید یا محل درد را گرم کنید. به جلوگیری از تورم کمک می کند یخ روی گونه اعمال می شود.
2. باید از خوردن خودداری کنید در عرض 2 ساعت پس از جراحیبعد از این مدت می توانید غذای نرم و مایع بدون تکه های سفت بخورید.
3. شما باید دندان های خود را به آرامی مسواک بزنید و محل دندان کشیده شده را دور بزنید. برای جلوگیری از آسیب رساندن به لخته، از شستشوی دهان خودداری کنید از آبیاری و همچنین تف استفاده کنید.
4. اگر از طریق 3-4 ساعتپس از پایان بیهوشی، درد ظاهر می شود، می توانید مسکن مصرف کنید ( آنالگین، کتانوف، پنتالگین).
5. در روزهای اول پس از برداشتن، باید از رفتن به سونا یا حمام، فعالیت بدنی و همچنین از سیگار و الکل.
6. از طریق 2-3 روزپس از برداشتن، باید با دقت دهان خود را با محلول گرم سودا بشویید ( 1 قاشق چایخوری برای 1 لیوان آبیا از داروهای ضد التهابی استفاده کنید ( میرامیستین، کلرهگزیدین، روتوکان، فوراسیلین).

پس از کشیدن دندان، باید خودتان را محدود کنید سیگار کشیدن و نوشیدن الکل.

تقریباً همیشه، درمان ارتودنسی بدون برداشتن دندان ها قبل از نصب بریس کامل نمی شود. برای بیماران، عمل غیر ضروری به نظر می رسد، اما برای تشکیل یک بایت صحیح ضروری است.

چرا قبل از نصب بریس باید برداشته شود؟

قبل از شروع درمان ارتودنسی، پزشک ممکن است به شما بگوید که برخی از دندان ها باید برداشته شوند. البته بیماران از این جمله می ترسند، به خصوص اگر مجبور باشید از شر واحدهای سالم خلاص شوید. مسئله این است که آنها تصویر بزرگ را نمی بینند.

استخراج قبل از نصب بریس طبق اندیکاسیون های دقیق پس از معاینه کامل تجویز می شود. این شامل رادیوگرافی با نمای جانبی، گچ گیری های تشخیصی و گاهی اوقات مدل سازی کامپیوتری سه بعدی حفره دهان است.

فقط آن دسته از تاج هایی را بردارید که در تراز شدن نیش اختلال ایجاد می کنند. این کار برای:

1. فضای لازم را برای جابجایی منحنی‌های واقع در خارج از قوس واحدها آزاد کنید.اگر در حین تشخیص و برنامه ریزی درمان مشاهده شد که برخی از روکش ها با موقعیت صحیح سایر دندان ها تداخل می کنند یا کاملاً از خط خارج می شوند، باید برداشته شوند.
2. از تقارن صورت اطمینان حاصل کنید.همراه با تراز گزش، ظاهر فرد نیز تغییر می کند. برای هماهنگ کردن آن، آنها از شر واحدها خلاص می شوند، معمولاً واحدهایی که می توانند نمایه را مخدوش کنند.
3. از بین بردن کانون های عفونت.دندان هایی که به شدت تخریب شده اند و قابل درمان محافظه کار نیستند، برداشته می شوند.

بنابراین، حذف اغلب یک اقدام ضروری است. با این حال، شما نباید بلافاصله بدون در نظر گرفتن پیشنهاد موافقت کنید. هر متخصص ارتودنسی روش های درمانی مختلفی دارد. بنابراین قبل از تصمیم گیری در مورد عمل، مشورت با 2 تا 3 متخصص اضافی نخواهد بود.

استخراج چه زمانی انجام می شود؟

اصلی شهادتبرای کشیدن پیش ارتودنسی عبارتند از:

• اندازه کوچک فک بالا یا پایین (micrognathia)؛
• دندان های رشد نکرده یا رشد نکرده - نهفته یا نیمه نهفته.
• ازدحام شدید؛
• تاج های بیش از حد بزرگ (ماکرودنتیا)؛
• عدم تقارن فک ها - هنگامی که یکی از دیگری بزرگتر است، به طور قابل توجهی به جلو بیرون زده یا به عقب متمایل می شود.
• عناصر با حفره های پوسیدگی بزرگ، فرآیندهای التهابی در اتاقک پالپ یا در بالای ریشه، که قابل درمان نیستند.

اطلاعات تکمیلی!اکسترپاسیون حداقل یک هفته قبل از نصب بریس ها انجام می شود تا بافت های نرم زمان لازم برای بهبودی داشته باشند. پس از حذف، حفره ها باقی می مانند، اما به زودی توسط واحدهای آواره بسته می شوند.

چه دندان هایی در حال برداشتن هستند؟

طبق نشانه ها، قبل از نصب بریس، می توان هر دندانی را برداشت. اما برخی تقریبا همیشه استخراج می کنند، برخی دیگر سعی می کنند با هر وسیله ای ذخیره کنند.

مهم!استخراج فقط با رضایت بیمار یا در صورت صغیر بودن با اجازه والدین یا اولیای دم انجام می شود.

"هشت ها"

سوال تقریباً هرگز مطرح نمی شود. مولر سوم اندام های وستیژیال هستند. آنها به ندرت به درستی رشد می کنند، اگر اصلاً فوران کنند، به سختی در فرآیند جویدن شرکت می کنند، سیستم ریشه ضعیفی دارند. بنابراین، استخراج آنها تقریباً همیشه انجام می شود.

حذف "هشت" لزوماً برای موارد زیر تجویز می شود:

• احتمال زیاد انحنای نیش - اگر هنوز فوران نکرده اند، در آینده ممکن است دوباره انسداد را نقض کنند.
• دیستوپی - موقعیت نادرست تاج؛
• فرآیندهای التهابی - پوسیدگی، پالپیت، پریکورونیت و دیگران.

بنابراین، هنگامی که بیمار دارای قوس آلوئولی توسعه نیافته است، فک ها به درستی قرار نمی گیرند، یا شلوغی تشخیص داده می شود، فضای اضافی اغلب به هزینه دندان آسیاب سوم آزاد می شود.

اطلاعات تکمیلی!اگر "هشت ها" به طور معمول از بین بروند، با بقیه واحدها تداخل نداشته باشند، برای جایگزینی "هفت" از دست رفته مورد نیاز باشند یا شاید به اندازه کافی درمان شوند، استخراج انجام نمی شود.

دندان های پرمولر

دندان های پرمولر اغلب برداشته می شوند. علاوه بر این، آنها معمولا "چهار" را بیرون می آورند و سعی می کنند "پنج" را ترک کنند. "چهارها" دارای سیستم ریشه ضعیف، اندازه کوچک و جویدن اندکی هستند. جایگزینی آنها با واحدهای دیگر آسانتر است.

شهادتبرای کشیدن دندان های پرمولر عبارتند از:

• اپن بایت با برآمدگی - فشار دادن فک به جلو.
• انسداد دیستال؛
• انسداد متقاطع؛
• ازدحام قابل توجه

جویدن دندان

«شش» و «هفت» به شدت تمایلی به استخراج ندارند. آنها نقش مهمی در پردازش اولیه غذا، شکل گیری ویژگی های صورت و دیکشنری دارند.

عملیات در موارد زیر امکان پذیر است:

• آسیب شدید به واحد؛
• اگر دندان های از دست رفته را می توان با دندان های همسایه جایگزین کرد - "شش" با "هفت" یا دندان آسیاب دوم با "هشت"؛
• دندان های آسیاب در اصلاح کامل بایت اختلال ایجاد می کنند.

دندان های نیش و ثنایا

واحدهای فرونتال و همچنین مولرها تمایلی به برداشتن ندارند. آنها بر دیکشنری و تقارن نیمرخ تأثیر می گذارند. و نیش ها هنوز واحدهای باربری هستند که ساختار کل فک به آنها بستگی دارد.

در صورتی که واحدهای قدامی نتوانند ذخیره شوند یا در بیمار وجود داشته باشند، خارج کردن آنها انجام می شود.