روش ارائه کمک در مواقع اضطراری. اورژانس و مراقبت های پزشکی اورژانسی
غش ناگهانی است از دست دادن لحظه ایهوشیاری، که در نتیجه نقض گردش خون مغز رخ می دهد.
غش می تواند از چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد. معمولا انسان بعد از مدتی به خود می آید. غش به خودی خود یک بیماری نیست، بلکه نشانه یک بیماری است.
غش ممکن است نتیجه آن باشد دلایل مختلف:
1. غیر منتظره درد وحشتناک، ترس ، شوک های عصبی.
آنها می توانند باعث کاهش فوری فشار خون و در نتیجه کاهش جریان خون و اختلال در خون رسانی به مغز شوند که منجر به غش می شود.
2. ضعف عمومیبدن، گاهی اوقات تشدید می شود خستگی عصبی.
ضعف عمومی بدن، ناشی از بیشترین دلایل مختلفشروع از گرسنگی، سوء تغذیهو پایان دادن هیجان ثابتهمچنین ممکن است منجر به کاهش فشار خون و غش شود.
3. با کافی نیستاکسیژن.
سطح اکسیژن را می توان به دلیل حضور تعداد زیادی از افراد در اتاق، تهویه ضعیف و آلودگی هوا ناشی از دود تنباکو کاهش داد. در نتیجه، مغز اکسیژن کمتری از نیاز خود دریافت می کند و قربانی غش می کند.
4. ماندن طولانی مدت در وضعیت ایستاده بدون حرکت.
این منجر به رکود خون در پاها، کاهش جریان آن به مغز و در نتیجه غش می شود.
علائم و نشانه های غش:واکنش از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت است، قربانی سقوط می کند. که در موقعیت افقیخون رسانی به مغز بهبود می یابد و پس از مدتی قربانی به هوش می آید.
تنفس نادر و سطحی است. گردش خون - نبض ضعیف و نادر است.
علائم دیگر عبارتند از: سرگیجه، وزوز گوش، ضعف شدید، حجاب جلوی چشم، عرق سرد، حالت تهوع، بی حسی اندام ها.
کمک های اولیه برای غش کردن1. اگر مجاری تنفسی آزاد است، مصدوم نفس می کشد و نبض او احساس می شود (ضعیف و نادر)، باید او را به پشت دراز کشید و پاهایش را بالا آورد.
2. لباس های تنگ مانند یقه و کمربند را گشاد کنید.
3. یک حوله مرطوب روی پیشانی قربانی قرار دهید یا صورت او را خیس کنید آب سرد. این منجر به انقباض عروق و بهبود خون رسانی به مغز می شود.
4. هنگام استفراغ باید مصدوم را به موقعیت امنی منتقل کرد یا حداقل سرش را به پهلو بچرخانید تا در استفراغ خفه نشود.
5 باید به خاطر داشت که غش می تواند تظاهر یک بیماری شدید، از جمله یک بیماری حاد باشد که نیاز به مراقبت اورژانسی دارد. بنابراین، قربانی همیشه نیاز به معاینه توسط پزشک خود دارد.
6. پس از بازگشت هوشیاری قربانی برای بلند کردن او عجله نکنید. اگر شرایط فراهم باشد، می توان به قربانی چای داغ داد تا بنوشد و سپس به بلند شدن و نشستن کمک کند. اگر قربانی دوباره احساس ضعف کرد، باید او را به پشت بخوابانند و پاهای خود را بالا بیاورند.
7. اگر قربانی برای چند دقیقه بیهوش باشد، به احتمال زیاد غش و واجد شرایط نیست مراقبت های بهداشتی.
شوک وضعیتی است که زندگی قربانی را تهدید می کند و با خون رسانی ناکافی به بافت ها و بافت ها مشخص می شود. اعضای داخلی.
خون رسانی به بافت ها و اندام های داخلی ممکن است به دو دلیل مختل شود:
مشکلات قلبی؛
کاهش حجم مایع در گردش در بدن خونریزی شدیداستفراغ، اسهال و غیره).
علائم و نشانه های شوک:واکنش - قربانی معمولاً هوشیار است. با این حال، این وضعیت می تواند بسیار سریع و تا از دست دادن هوشیاری بدتر شود. این به دلیل کاهش خون رسانی به مغز است.
راه های هوایی معمولاً آزاد هستند. اگر خونریزی داخلی وجود داشته باشد، ممکن است مشکل وجود داشته باشد.
تنفس - مکرر، سطحی. چنین تنفسی با این واقعیت توضیح داده می شود که بدن در تلاش است تا حداکثر اکسیژن را با مقدار محدودی خون دریافت کند.
گردش خون - نبض ضعیف و مکرر است. قلب سعی می کند کاهش حجم خون در گردش را با سرعت بخشیدن به گردش خون جبران کند. کاهش حجم خون منجر به زمین خوردن می شود فشار خون.
علائم دیگر این است که پوست رنگ پریده به خصوص در اطراف لب ها و لاله گوش، سرد و لطیف است. این به این دلیل است که رگ های خونی در پوست نزدیک به هدایت خون به اندام های حیاتی مانند مغز، کلیه ها و غیره است. غدد عرق نیز فعالیت را افزایش می دهند. قربانی ممکن است احساس تشنگی کند، زیرا مغز کمبود مایعات را احساس می کند. آینده ضعف عضلانیبه دلیل این واقعیت است که خون از ماهیچه ها به اندام های داخلی می رود. ممکن است حالت تهوع، استفراغ، لرز وجود داشته باشد. سرما به معنای کمبود اکسیژن است.
کمک های اولیه برای شوک1. اگر شوک ناشی از اختلال در گردش خون باشد، اول از همه باید مراقب مغز باشید - برای اطمینان از تامین اکسیژن به آن. برای انجام این کار، اگر آسیب اجازه دهد، قربانی باید به پشت دراز بکشد، پاهای او را بالا آورده و خونریزی را در اسرع وقت متوقف کنید.
اگر قربانی آسیب به سر داشته باشد، نمی توان پاها را بلند کرد.
قربانی باید به پشت خوابیده شود و چیزی زیر سرش بگذارد.
2. اگر شوک ناشی از سوختگی باشد، قبل از هر چیز لازم است از خاتمه اثر عامل آسیب رسان اطمینان حاصل شود.
سپس ناحیه آسیب دیده بدن را خنک کنید، در صورت لزوم، قربانی را با پاهای بالا دراز بکشید و با چیزی بپوشانید تا گرم شود.
3. اگر شوک ناشی از نقض فعالیت قلبی باشد، باید به قربانی وضعیت نیمه نشسته داده شود، بالش یا لباس های تا شده را زیر سر و شانه ها و همچنین زیر زانوهایش قرار دهد.
خواباندن قربانی به پشت غیر عملی است، زیرا در این حالت نفس کشیدن برای او دشوارتر خواهد بود. از قربانی بخواهید یک قرص آسپرین بجود.
در همه موارد ذکر شدهنیاز به تماس آمبولانسو قبل از ورود او، وضعیت قربانی را زیر نظر بگیرید و آماده ادامه کار باشید احیای قلبی ریوی.
هنگام کمک به قربانی شوک، غیرقابل قبول است:قربانی را جابجا کنید، مگر در موارد ضروری.
به قربانی غذا، نوشیدنی، سیگار بدهید.
قربانی را به حال خود رها کنید، مگر در مواردی که برای تماس با آمبولانس خروج لازم است.
قربانی را با یک پد گرم کننده یا منبع گرمای دیگر گرم کنید.
شوک آنافیلاکسی
شوک آنافیلاکتیک - گسترده واکنش آلرژیک نوع فوریزمانی که یک ماده حساسیت زا وارد بدن می شود (نیش حشرات، دارویی یا آلرژن های غذایی).
شوک آنافیلاکتیک معمولاً در عرض چند ثانیه ایجاد می شود و یک وضعیت اورژانسی است که نیاز به توجه فوری دارد.
اگر شوک آنافیلاکتیک با از دست دادن هوشیاری همراه باشد، بستری شدن فوری در بیمارستان ضروری است، زیرا قربانی در این مورد ممکن است در عرض 5-30 دقیقه با خفگی یا پس از 24-48 ساعت یا بیشتر به دلیل تغییرات شدید غیرقابل برگشت در اندام های حیاتی بمیرد.
گاهی مرگممکن است بعداً به دلیل تغییرات در کلیه ها رخ دهد، دستگاه گوارش، قلب، مغز و سایر اندام ها.
علائم و نشانه های شوک آنافیلاکتیک:واکنش - قربانی احساس اضطراب، احساس ترس می کند، با ایجاد شوک، از دست دادن هوشیاری امکان پذیر است.
دستگاه تنفسی - تورم رخ می دهد دستگاه تنفسی.
تنفس - شبیه به آسم. تنگی نفس، تنگی قفسه سینه، سرفه، متناوب، دشوار، ممکن است به طور کامل متوقف شود.
گردش خون - نبض ضعیف، سریع است، ممکن است احساس نشود شریان رادیال.
سایر علائم - قفسه سینه تنش است، تورم صورت و گردن، تورم اطراف چشم، قرمزی پوست، بثورات، لکه های قرمز روی صورت.
کمک های اولیه برای شوک آنافیلاکتیک1. اگر قربانی هوشیار است، به او وضعیت نیمه نشسته بدهید تا تنفس راحت شود. بهتر است او را روی زمین بگذارید، یقه را باز کنید و سایر قسمت های فشار دهنده لباس را شل کنید.
2. با آمبولانس تماس بگیر.
3. اگر قربانی بیهوش است، او را به یک موقعیت امن منتقل کنید، تنفس و گردش خون را کنترل کنید و آماده انجام عملیات احیای قلبی ریوی باشید.
حملە آسم برونشی
آسم برونش یک بیماری آلرژیک است که تظاهرات اصلی آن حمله آسم ناشی از اختلال در باز بودن برونش است.
حمله کنید آسم برونشناشی از آلرژن های مختلف (گرده و سایر مواد با منشاء گیاهی و حیوانی، محصولات). تولید صنعتیو غیره.)
آسم برونش به صورت حملات خفگی بیان می شود که به صورت کمبود هوای دردناک تجربه می شود، اگرچه در واقعیت بر اساس مشکل در بازدم است. دلیل این امر تنگ شدن التهابی راه های هوایی ناشی از آلرژن ها است.
علائم و نشانه های آسم برونش:واکنش - قربانی ممکن است نگران شود، با حملات شدیدنمی تواند چندین کلمه را پشت سر هم تلفظ کند، ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد.
راه های هوایی - ممکن است باریک شوند.
تنفس - با بازدم انسدادی طولانی همراه با خس خس سینه های زیاد که اغلب از راه دور شنیده می شود مشخص می شود. تنگی نفس، سرفه، در ابتدا خشک، و در پایان - با جدا شدن خلط چسبناک.
گردش خون - در ابتدا نبض طبیعی است، سپس سریع می شود. در پایان یک حمله طولانی، نبض ممکن است تا زمانی که قلب متوقف شود، نخی شود.
علائم دیگر عبارتند از: اضطراب، خستگی مفرط، عرق کردن، تنش در قفسه سینه، صحبت کردن با زمزمه، پوست آبی، مثلث نازولبیال.
کمک های اولیه برای حمله آسم برونش1. مصدوم را به هوای تازه ببرید، یقه را باز کنید و کمربند را شل کنید. با تمایل به جلو و با تاکید بر روی سینه بنشینید. در این حالت راه های هوایی باز می شوند.
2. اگر قربانی دارویی دارد، به او کمک کنید تا از آنها استفاده کند.
3. اگر:
این اولین حمله است.
حمله پس از مصرف دارو متوقف نشد.
تنفس قربانی بسیار دشوار است و صحبت کردن برای او دشوار است.
قربانی نشانه هایی از خستگی شدید را نشان می دهد.
هایپرونتیلاسیشن
تهویه بیش از حد، تهویه بیش از حد ریه در رابطه با سطح متابولیسم، به دلیل تنفس عمیق و (یا) مکرر و منجر به کاهش دی اکسید کربن و افزایش اکسیژن در خون می شود.
علت هیپرونتیلاسیون اغلب هراس یا هیجان جدی ناشی از ترس یا هر دلیل دیگری است.
احساس هیجان بزرگیا هراس، فرد شروع به تنفس سریع تر می کند، که منجر به کاهش شدید محتوای دی اکسید کربن در خون می شود. هایپرونتیلاسیون شروع می شود. قربانی در ارتباط با این شروع به احساس اضطراب بیشتر می کند که منجر به افزایش تهویه هوا می شود.
علائم و نشانه های هیپرونتیلاسیون:واکنش - قربانی معمولاً نگران است، احساس سردرگمی می کند. راه های هوایی - باز، رایگان.
تنفس به طور طبیعی عمیق و مکرر است. با ایجاد هیپرونتیلاسیون، قربانی بیشتر و بیشتر نفس می کشد، اما به طور ذهنی احساس خفگی می کند.
گردش خون - به تشخیص علت کمک نمی کند.
سایر علائم - قربانی احساس سرگیجه، گلودرد، سوزن سوزن شدن در بازوها، پاها یا دهان می کند، ممکن است ضربان قلب افزایش یابد. به دنبال توجه، کمک، می تواند هیستریک، غش شود.
کمک های اولیه برای هایپرونتیلاسیون1. یک کیسه کاغذی را به سمت بینی و دهان قربانی بیاورید و از او بخواهید هوایی را که بازدم می کند در این کیسه تنفس کند. در این حالت قربانی هوای اشباع شده را به داخل کیسه بازدم می کند دی اکسید کربنو دوباره آن را نفس می کشد.
معمولاً بعد از 3-5 دقیقه، سطح اشباع خون با دی اکسید کربن به حالت عادی باز می گردد. مرکز تنفسی در مغز اطلاعات مربوط به این موضوع را دریافت می کند و سیگنالی می دهد: نفس کشیدن آهسته تر و عمیق تر. به زودی عضلات اندام های تنفسی شل می شوند و کل روند تنفسی به حالت عادی باز می گردد.
2. اگر علت تهویه بیش از حد برانگیختگی عاطفی بود، لازم است قربانی را آرام کنید، حس اعتماد به نفس او را بازیابی کنید، قربانی را متقاعد کنید که بنشیند و آرام باشد.
آنژین
آنژین ( آنژین صدری) - حمله درد حاد در پشت جناغ، به دلیل نارسایی گذرا گردش خون کرونر، ایسکمی حادمیوکارد
علت حمله آنژین صدری، عدم خون رسانی به عضله قلب است، به دلیل نارسایی عروق کرونربه دلیل تنگ شدن مجرای شریان کرونر (کرونری) قلب همراه با تصلب شرایین، اسپاسم عروقی یا ترکیبی از این عوامل.
آنژین ممکن است به دلیل استرس روانی عاطفی، که می تواند منجر به اسپاسم پاتولوژیک بدون تغییر شود عروق کرونرقلبها.
با این حال، اغلب، آنژین صدری هنوز زمانی رخ می دهد که عروق کرونر باریک می شود، که می تواند 50-70٪ از لومن رگ باشد.
علائم و نشانه های آنژین صدری:واکنش - قربانی هوشیار است.
راه های هوایی آزاد است.
تنفس - سطحی، قربانی هوای کافی ندارد.
گردش خون - نبض ضعیف و مکرر است.
علائم دیگر - علامت اصلی سندرم درد - حمله ای آن. درد شروع و پایان نسبتاً روشنی دارد. به طور طبیعی، درد فشاری، فشاری، گاهی اوقات به شکل احساس سوزش است. به عنوان یک قاعده، در پشت جناغ موضعی است. با تابش درد در نیمه باقی مانده قفسه سینه، در دست چپ تا انگشتان، تیغه شانه چپ و شانه، گردن، فک پایین.
مدت زمان درد در آنژین صدری، به عنوان یک قاعده، از 10-15 دقیقه تجاوز نمی کند. معمولاً در زمان فعالیت بدنی، اغلب هنگام راه رفتن و همچنین در هنگام استرس رخ می دهند.
کمک های اولیه برای آنژین صدری1. اگر حمله در حین فعالیت بدنی ایجاد شده باشد، لازم است بار را متوقف کنید، به عنوان مثال، توقف کنید.
2. به قربانی حالت نیمه نشسته بدهید و بالش یا لباس تا شده را زیر سر و شانه ها و همچنین زیر زانوهایش قرار دهید.
3. اگر قربانی قبلاً حملات آنژین داشته باشد و برای تسکین آن از نیتروگلیسیرین استفاده کرده باشد، می تواند آن را مصرف کند. برای جذب سریعتر، یک قرص نیتروگلیسیرین باید زیر زبان گذاشته شود.
باید به قربانی هشدار داد که پس از مصرف نیتروگلیسیرین، احساس پری در سر و سردرد، گاهی اوقات - سرگیجه و در صورت ایستادن، غش کردن. بنابراین، مصدوم باید برای مدتی حتی پس از پایان درد در وضعیت نیمه نشسته بماند.
در مورد اثربخشی نیتروگلیسیرین، حمله آنژین پس از 2-3 دقیقه ناپدید می شود.
اگر پس از چند دقیقه پس از مصرف دارو، درد از بین نرفت، می توانید دوباره آن را مصرف کنید.
اگر پس از مصرف قرص سوم، درد قربانی از بین نرفت و بیش از 10-20 دقیقه طول کشید، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید، زیرا احتمال بروز حمله قلبی وجود دارد.
سکته قلبی (انفارکتوس میوکارد)
حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد) - نکروز (نکروز) بخشی از عضله قلب به دلیل نقض خون رسانی آن، که در نقض فعالیت قلبی آشکار می شود.
حمله قلبی به دلیل انسداد رخ می دهد عروق کرونرترومبوز - یک لخته خون که در محل باریک شدن رگ در طی تصلب شرایین تشکیل می شود. در نتیجه، بسته به اینکه کدام قسمت از میوکارد توسط رگ مسدود شده خون تامین می شود، ناحیه کم و بیش وسیعی از قلب "خاموش" می شود. ترومبوز اکسیژن رسانی به عضله قلب را قطع می کند و منجر به نکروز می شود.
دلایل حمله قلبی می تواند موارد زیر باشد:
آترواسکلروز؛
بیماری هایپرتونیک؛
فعالیت بدنی در ترکیب با استرس عاطفی - وازواسپاسم در هنگام استرس؛
دیابتو سایر بیماری های متابولیک؛
استعداد ژنتیکی؛
نفوذ محیطو غیره.
علائم و نشانه ها حمله قلبی(حمله قلبی):واکنش - در دوره اولیه حمله دردرفتار بی قرار، اغلب با ترس از مرگ همراه است، در آینده، از دست دادن هوشیاری امکان پذیر است.
راه های هوایی معمولاً آزاد هستند.
تنفس - مکرر، کم عمق، ممکن است متوقف شود. در برخی موارد، حملات آسم مشاهده می شود.
گردش خون - نبض ضعیف، سریع، ممکن است متناوب باشد. ایست قلبی احتمالی
علائم دیگر درد شدید در ناحیه قلب است که معمولا به صورت ناگهانی و اغلب در پشت جناغ یا سمت چپ آن رخ می دهد. ماهیت درد فشاری، فشاری، سوزاننده است. معمولاً به شانه چپ، بازو، تیغه شانه تابش می کند. اغلب با حمله قلبی، بر خلاف آنژین صدری، درد به سمت راست جناغ گسترش می یابد، گاهی اوقات ناحیه اپی گاستر را می گیرد و به هر دو تیغه شانه می دهد. درد در حال افزایش است. مدت زمان حمله دردناک در هنگام حمله قلبی بر حسب ده ها دقیقه، ساعت و گاهی روز محاسبه می شود. ممکن است حالت تهوع و استفراغ وجود داشته باشد، صورت و لب ها ممکن است آبی شوند، عرق کردن شدید. قربانی ممکن است توانایی صحبت کردن را از دست بدهد.
کمک های اولیه برای حمله قلبی.1. اگر قربانی هوشیار است، به او حالت نیمه نشسته بدهید و بالش یا لباس های تا شده را زیر سر و شانه ها و همچنین زیر زانوهایش قرار دهید.
2. به قربانی یک قرص آسپرین بدهید و از او بخواهید آن را بجود.
3. قسمت های فشردن لباس، به خصوص در قسمت گردن را شل کنید.
4. فورا با آمبولانس تماس بگیرید.
5. اگر قربانی بیهوش است اما نفس می کشد، او را در موقعیت امن قرار دهید.
6. کنترل تنفس و گردش خون، در صورت ایست قلبی، بلافاصله احیای قلبی ریوی را آغاز کنید.
سکته مغزی - ایجاد شده است فرآیند پاتولوژیک اختلال حادگردش خون در مغز یا نخاع با ایجاد علائم پایدار آسیب به سیستم عصبی مرکزی.
علت سکته مغزی می تواند خونریزی در مغز، قطع یا ضعیف شدن خون رسانی به هر قسمت از مغز، انسداد رگ توسط ترومبوز یا آمبولی باشد (ترومبوز یک لخته خون متراکم در مجرای خون است. رگ یا حفره قلب، در داخل بدن ایجاد می شود؛ آمبولی بستری است که در خون در گردش است و در آن یافت نمی شود. شرایط عادیو می تواند باعث انسداد رگ های خونی شود).
سکته مغزی در افراد مسن شایع تر است، اگرچه ممکن است در هر سنی رخ دهد. در مردان بیشتر از زنان دیده می شود. حدود 50 درصد از افراد مبتلا به سکته مغزی می میرند. از بین کسانی که زنده می مانند، حدود 50 درصد آنها فلج می شوند و هفته ها، ماه ها یا سال ها بعد دوباره دچار سکته مغزی می شوند. با این حال، بسیاری از بازماندگان سکته مغزی سلامت خود را از طریق اقدامات توانبخشی به دست می آورند.
علائم و نشانه های سکته مغزی:واکنش هوشیاری گیج است، ممکن است از دست دادن هوشیاری وجود داشته باشد.
راه های هوایی آزاد است.
تنفس - آهسته، عمیق، پر سر و صدا، خس خس سینه.
گردش خون - نبض نادر، قوی، با پر شدن خوب است.
علائم دیگر سردرد شدید است، صورت ممکن است قرمز شود، خشک شود، گرم شود، اختلالات گفتاری یا کندی ممکن است مشاهده شود، گوشه لب ممکن است آویزان شود حتی اگر قربانی هوشیار باشد. مردمک در سمت آسیب دیده ممکن است گشاد شود.
با یک ضایعه خفیف، ضعف، با یک قابل توجه، فلج کامل.
کمک های اولیه برای سکته مغزی1. فوراً برای کمک پزشکی واجد شرایط تماس بگیرید.
2. اگر قربانی بیهوش است، باز بودن راه های هوایی را بررسی کنید، اگر راه هوایی شکسته است، باز بودن آن را بازیابی کنید. اگر قربانی بیهوش است، اما نفس می کشد، او را به یک موقعیت امن در کنار آسیب (به سمتی که مردمک چشم گشاد شده است) منتقل کنید. در این صورت، قسمت ضعیف یا فلج بدن در بالا باقی می ماند.
3. برای وخامت سریع و CPR آماده باشید.
4. اگر قربانی هوشیار است، او را به پشت بخوابانید و چیزی زیر سرش بگذارید.
5. قربانی ممکن است یک میکروسکته داشته باشد که در آن اختلال گفتاری خفیف، تیرگی جزئی هوشیاری، سرگیجه خفیف، ضعف عضلانی وجود دارد.
در این مورد، هنگام ارائه کمک های اولیه، باید سعی کنید از قربانی در برابر افتادن محافظت کنید، او را آرام کنید و از او حمایت کنید و بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. کنترل DP - D - Kو آماده ارائه کمک های اضطراری باشد.
تشنج صرع
صرع - بیماری مزمن، ناشی از آسیب مغزی است که با تشنج های مکرر یا تشنج های دیگر ظاهر می شود و با انواع تغییرات شخصیتی همراه است.
تشنج صرع ناشی از تحریک بیش از حد شدید مغز است که به دلیل عدم تعادل در سیستم بیوالکتریکی انسان است. به طور معمول، گروهی از سلول ها در یک قسمت از مغز ثبات الکتریکی خود را از دست می دهند. این یک تخلیه الکتریکی قوی ایجاد می کند که به سرعت به سلول های اطراف پخش می شود و آنها را مختل می کند. عملکرد طبیعی.
پدیده های الکتریکی می توانند کل مغز یا تنها بخشی از آن را تحت تاثیر قرار دهند. بر این اساس، حملات صرع عمده و جزئی وجود دارد.
تشنج خفیف صرع یک اختلال کوتاه مدت در فعالیت مغز است که منجر به از دست دادن موقت هوشیاری می شود.
علائم و نشانه های یک تشنج کوچک صرع:این واکنش یک از دست دادن موقت هوشیاری (از چند ثانیه تا یک دقیقه) است. راه های هوایی باز است.
تنفس طبیعی است.
گردش خون - نبض طبیعی است.
علائم دیگر عبارتند از نگاه نادیده، حرکات مکرر یا انقباض ماهیچه های فردی (سر، لب ها، بازوها و غیره).
انسان از چنین تشنجی به همان اندازه که وارد آن می شود ناگهان خارج می شود و به کارهای منقطع ادامه می دهد و متوجه نمی شود که تشنجی برای او اتفاق افتاده است.
کمک های اولیه برای کوچک تناسب صرعی1. خطر را از بین ببرید، قربانی را بنشینید و او را آرام کنید.
2. وقتی قربانی از خواب بیدار شد، درباره تشنج به او بگویید، زیرا ممکن است این اولین حمله او باشد و قربانی از بیماری اطلاعی نداشته باشد.
3. اگر این اولین تشنج شماست، به پزشک مراجعه کنید.
تشنج بزرگ مال است از دست دادن ناگهانیهوشیاری، همراه با تشنج شدید (تشنج) بدن و اندام ها.
علائم و نشانه های تشنج بزرگ:واکنش - با احساسات نزدیک به سرخوشی (طعم، بو، صدا) و سپس از دست دادن هوشیاری شروع می شود.
راه های هوایی آزاد است.
تنفس - ممکن است متوقف شود، اما به سرعت بهبود می یابد. گردش خون - نبض طبیعی است.
علائم دیگر - معمولاً قربانی بدون هوشیاری روی زمین می افتد، او شروع به حرکات تشنجی تیز سر، بازوها و پاها می کند. ممکن است کنترل بر عملکردهای فیزیولوژیکی از دست برود. زبان گاز گرفته می شود، صورت رنگ پریده می شود، سپس مایل به آبی می شود. مردمک ها به نور واکنش نشان نمی دهند. ممکن است کف از دهان خارج شود. مدت زمان کلی تشنج بین 20 ثانیه تا 2 دقیقه است.
کمک های اولیه برای تشنج شدید صرع1. با توجه به اینکه فردی در آستانه تشنج است، باید سعی کنید مطمئن شوید که قربانی هنگام سقوط به خودش آسیبی نمی رساند.
2. اطراف قربانی را باز کنید و چیزی نرم زیر سر او بگذارید.
3. لباس های اطراف گردن و قفسه سینه قربانی را شل کنید.
4. سعی نکنید قربانی را مهار کنید. اگر دندان هایش به هم فشرده است، سعی نکنید فک هایش را باز کنید. سعی نکنید چیزی را در دهان قربانی قرار دهید، زیرا می تواند منجر به ضربه به دندان ها شود و راه های هوایی را با قطعات آنها مسدود کند.
5. پس از قطع تشنج، مصدوم را به محل امن منتقل کنید.
6. تمام جراحات وارده به قربانی در طول تشنج را درمان کنید.
7. پس از توقف تشنج، قربانی باید در بیمارستان بستری شود اگر:
حمله برای اولین بار اتفاق افتاد.
یک سری تشنج وجود داشت.
خسارت وجود دارد؛
قربانی بیش از 10 دقیقه بیهوش بود.
هیپوگلیسمی
هیپوگلیسمی - قند خون پایین هیپوگلیسمی ممکن است در یک بیمار دیابتی رخ دهد.
دیابت بیماری است که در آن بدن به اندازه کافی هورمون انسولین تولید نمی کند که میزان قند خون را تنظیم می کند.
اگر مغز دریافت نکند کافیقند، و همچنین با کمبود اکسیژن، عملکرد مغز مختل می شود.
هیپوگلیسمی می تواند در یک بیمار دیابتی به سه دلیل رخ دهد:
1) قربانی انسولین تزریق کرد، اما به موقع غذا نخورد.
2) با فعالیت بدنی بیش از حد یا طولانی مدت؛
3) با مصرف بیش از حد انسولین.
علائم و نشانه های هیپوگلیسمی:واکنش هوشیاری گیج است، از دست دادن هوشیاری امکان پذیر است.
دستگاه تنفسی - تمیز، رایگان. تنفس - سریع، سطحی. گردش خون - نبض نادر.
علائم دیگر ضعف، خواب آلودگی، سرگیجه است. احساس گرسنگی، ترس، رنگ پریدگی پوست, عرق فراوان. توهمات بینایی و شنوایی، تنش عضلانی، لرزش، تشنج.
کمک های اولیه برای هیپوگلیسمی1. اگر قربانی هوشیار است، به او وضعیتی آرام بدهید (دراز کشیده یا نشسته).
2. به قربانی بدهید نوشیدنی قندی(دو قاشق غذاخوری شکر در یک لیوان آب)، یک حبه قند، شکلات یا شیرینی، می توانید کارامل یا کلوچه. شیرین کننده کمکی نمی کند.
3. تا زمانی که شرایط کاملا طبیعی شود استراحت کنید.
4. اگر قربانی هوشیاری خود را از دست داده است، او را به موقعیت امن منتقل کنید، با آمبولانس تماس بگیرید و وضعیت را کنترل کنید، آماده انجام عملیات احیای قلبی ریوی باشید.
مسمومیت
مسمومیت - مسمومیت بدن ناشی از عمل موادی که از خارج وارد بدن می شود.
مواد سمی می توانند وارد بدن شوند به روشی متفاوت. طبقه بندی های مختلفی برای مسمومیت وجود دارد. بنابراین، به عنوان مثال، مسمومیت را می توان با توجه به شرایط ورود مواد سمی به بدن طبقه بندی کرد:
در طول یک وعده غذایی؛
از طریق دستگاه تنفسی؛
از طریق پوست؛
هنگام گزش توسط حیوان، حشره، مار و غیره؛
از طریق غشاهای مخاطی
مسمومیت ها را می توان بر اساس نوع مسمومیت طبقه بندی کرد:
مسمومیت شیمیایی؛
مسمومیت با گاز؛
مسمومیت ناشی از نیش حشرات، مارها، حیوانات.
وظیفه کمک های اولیه جلوگیری از قرار گرفتن بیشتر در معرض سم، تسریع خروج آن از بدن، خنثی کردن بقایای سم و حمایت از فعالیت اندام ها و سیستم های بدن آسیب دیده است.
برای حل این مشکل شما نیاز دارید:1. مراقب خود باشید تا مسموم نشوید، در غیر این صورت خود به کمک نیاز خواهید داشت و قربانی کسی را نخواهد داشت که کمک کند.
2. واکنش، مجاری تنفسی، تنفس و گردش خون قربانی را بررسی کنید، در صورت لزوم اقدامات لازم را انجام دهید.
5. با آمبولانس تماس بگیر.
4. در صورت امکان، نوع سم را تعیین کنید. اگر قربانی هوشیار است، از او در مورد آنچه اتفاق افتاده است بپرسید. در صورت بیهوشی - سعی کنید شاهدان حادثه یا بسته بندی مواد سمی یا برخی علائم دیگر را بیابید.
ماده 11 قانون فدرال شماره 323-FZ مورخ 21 نوامبر 2011"در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (از این پس به عنوان قانون فدرال شماره 323 نامیده می شود) می گوید که در یک فرم اضطراری توسط یک سازمان پزشکی و یک کارمند پزشکی بلافاصله و بدون نیاز به یک شهروند ارائه می شود. شارژ. امتناع از ارائه آن جایز نیست. عبارت مشابهی در اصول قدیمی قانونگذاری در مورد حمایت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه بود (تصویب شده توسط دادگاه عالی فدراسیون روسیه در 07/22/1993 N 5487-1، از 01/01/01/01 بی اعتبار شد. 2012)، اگرچه مفهوم "" در آن ظاهر شد. فوریت های پزشکی چیست و چه تفاوتی با فرم اورژانسی دارد؟
تلاشی برای جدا کردن مراقبت های پزشکی اورژانسی از مراقبت های پزشکی اورژانسی یا اورژانسی که برای هر یک از ما آشناست قبلاً توسط مقامات وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه انجام شده بود (از ماه مه 2012 -). بنابراین، تقریباً از سال 2007، می توان در مورد آغاز برخی از تفکیک یا تمایز مفاهیم مراقبت های "اورژانسی" و "اورژانسی" در سطح قانونگذاری صحبت کرد.
با این حال، در لغت نامه های توضیحی زبان روسی تفاوت واضحی بین این دسته ها وجود ندارد. فوری - موردی که نمی توان آن را به تعویق انداخت. فوری فوری - فوری، اضطراری، فوری. قانون فدرال شماره 323 به این موضوع پایان داد و سه مورد را تصویب کرد اشکال مختلفمراقبت های پزشکی: اورژانسی، فوری و برنامه ریزی شده.
اضطراری
مراقبت های پزشکی در صورت بروز بیماری های حاد ناگهانی، شرایط، تشدید بیماری های مزمن که زندگی بیمار را تهدید می کند، ارائه می شود.
فوری
مراقبت های پزشکی در صورت بروز بیماری های حاد ناگهانی، شرایط، تشدید بیماری های مزمن بدون علائم آشکار تهدیدی برای زندگی بیمار ارائه می شود.
برنامه ریزی شده
مراقبت‌های پزشکی که طی اقدامات پیشگیرانه ارائه می‌شود، در بیماری‌ها و شرایطی که با تهدیدی برای زندگی بیمار همراه نباشد و نیاز به مراقبت‌های فوری و فوری پزشکی نداشته باشد و تأخیر در ارائه آن زمان مشخصمنجر به وخامت وضعیت بیمار، تهدیدی برای زندگی و سلامت او نخواهد شد.
همانطور که می بینید، مراقبت های فوریت های پزشکی و فوریت های پزشکی در تضاد با یکدیگر هستند. در حال حاضر، مطلقاً هر سازمان پزشکی موظف است فقط خدمات فوریت های پزشکی را به صورت رایگان و بدون تاخیر ارائه دهد. بنابراین آیا تفاوت قابل توجهی بین دو مفهوم مورد بحث وجود دارد؟
تفاوت اصلی این است که EMF در موارد تشکیل دهنده ظاهر می شود تهدیدات زندگیشخص، و فوری - بدون علائم آشکار تهدیدی برای زندگی. با این حال، مشکل در این واقعیت است که قانون به وضوح مشخص نمی کند که کدام موارد و شرایط تهدید محسوب می شود و کدام یک تهدید محسوب نمی شود. علاوه بر این، مشخص نیست که چه چیزی یک تهدید آشکار محسوب می شود؟ بیماری ها، شرایط پاتولوژیک، علائمی که نشان دهنده تهدیدی برای زندگی هستند، توصیف نشده اند. مکانیسم تعیین تهدید نشان داده نشده است. از جمله، این وضعیت ممکن است در یک لحظه خاص یک وضعیت تهدید کننده زندگی نباشد، اما عدم ارائه کمک منجر به یک وضعیت تهدید کننده زندگی در آینده خواهد شد.
با توجه به این موضوع، یک سوال کاملاً منصفانه مطرح می شود: چگونه می توان موقعیتی را که نیاز به مراقبت اضطراری است، تشخیص داد، چگونه بین مراقبت های اورژانسی و اورژانسی مرزبندی کرد. یک مثال کامل از تفاوت بین اورژانس و مراقبت های اضطراریدر مقاله توسط پروفسور A.A. موخوف "ویژگی ها مقررات قانونیارائه مراقبت های اضطراری و فوری در روسیه ":
| امضا کردن | فرم کمک پزشکی | |
|---|---|---|
| اضطراری | فوری | |
| معیار پزشکی | تهدید زندگی | هیچ تهدید آشکاری برای زندگی وجود ندارد |
| مبنای کمک | درخواست کمک بیمار (اظهار اراده، رژیم قراردادی)؛ تبدیل افراد دیگر (عدم اراده، رژیم قانونی) | درخواست کمک بیمار (نمایندگان قانونی وی) (حالت قراردادی) |
| شرایط رندر | خارج از سازمان پزشکی(مرحله پیش بیمارستانی)؛ در یک سازمان پزشکی (مرحله بیمارستانی) | سرپایی (از جمله در خانه)، به عنوان بخشی از یک بیمارستان روزانه |
| مسئول ارائه مراقبت های پزشکی | پزشک یا پیراپزشک، هر متخصص مراقبت های بهداشتی | متخصص پزشکی (درمانگر، جراح، چشم پزشک و ...) |
| فاصله زمانی | کمک باید در اسرع وقت ارائه شود. | کمک باید در یک زمان معقول ارائه شود |
اما متأسفانه این نیز کافی نیست. در این موضوع، بدون مشارکت "قانونگذاران" ما بدون تردید غیرممکن است. حل مسئله نه تنها برای تئوری، بلکه برای "عمل" نیز ضروری است. یکی از دلایل آن همانطور که قبلا ذکر شد، الزام هر سازمان پزشکی به ارائه خدمات پزشکی رایگان به صورت اورژانسی است، در حالی که خدمات اورژانسی می تواند به صورت پولی ارائه شود.
توجه به این نکته ضروری است که "تصویر" مراقبت های پزشکی فوریت ها هنوز "جمعی" است. یکی از دلایل آن است سرزمینیبرنامه های تضمین ایالتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان (از این پس TPSG نامیده می شود) که حاوی (یا حاوی) مقررات مختلفی در مورد روش و شرایط ارائه EMT، معیارهای فوریت، روش بازپرداخت هزینه ها است. برای ارائه EMT و غیره.
به عنوان مثال، TPPG 2018 منطقه Sverdlovskنشان می دهد که یک مورد اضطراری باید معیارهای اضطراری را داشته باشد: ناگهانی، وضعیت حاد، تهدید کننده زندگی. برخی از TPSG با اشاره به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 24 آوریل 2008 شماره 194n "در مورد تایید" معیارهای فوریت را ذکر می کنند. معیارهای پزشکیتعیین شدت آسیب وارد شده به سلامت انسان» (از این پس - دستور شماره 194n). به عنوان مثال، TPSG 2018 منطقه پرم به این معنی است که معیار فوریت مراقبت های پزشکی حضور است. تهدیدات زندگیحالت های تعریف شده در:
- بند 6.1 دستور شماره 194n (آسیب به سلامتی، خطرناک برای زندگی انسان، که طبیعتاً مستقیماً تهدیدی برای زندگی است، و همچنین آسیب به سلامتی که باعث ایجاد یک وضعیت تهدید کننده زندگی شده است، یعنی: زخم سر؛ کبودی گردننخاع با عملکرد مختل شده و غیره *)؛
- بند 6.2 دستور شماره 194n (آسیب به سلامتی، خطرناک برای زندگی انسان، ایجاد اختلال در عملکردهای حیاتی بدن انسان، که توسط بدن به تنهایی قابل جبران نیست و معمولاً به مرگ ختم می شود، یعنی: شدید III- شوک درجه IV؛ از دست دادن خون حاد، زیاد یا شدید و غیره *).
* لیست کامل در دستور شماره 194n تعریف شده است.
به گفته مسئولان این وزارت، در صورتی که تغییرات پاتولوژیک موجود در بیمار تهدید کننده زندگی نباشد، مراقبت های فوری پزشکی انجام می شود. اما از قوانین نظارتی مختلف وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه چنین است تفاوتهای قابل توجههیچ تفاوتی بین مراقبت های اورژانسی و فوری وجود ندارد.
برخی از TPSG نشان می دهد که ارائه مراقبت های پزشکی در فرم اضطراری مطابق با انجام می شود استانداردهای مراقبت های پزشکی اورژانسی، با توجه به شرایط، سندرم ها، بیماری ها به دستور وزارت بهداشت روسیه تأیید شده است. و، به عنوان مثال، TPSG 2018 منطقه Sverdlovsk به این معنی است که مراقبت های اضطراری به صورت سرپایی، بستری و بیمارستان روزانه در موارد زیر ارائه می شود:
- در صورت بروز شرایط اورژانسی در یک بیمار در قلمرو یک سازمان پزشکی (زمانی که بیمار به دنبال مراقبت های پزشکی به شکل برنامه ریزی شده است، برای تست های تشخیصی، مشاوره)؛
- هنگامی که یک بیمار به طور مستقل درخواست می کند یا در صورت اضطرار توسط بستگان یا سایر افراد به یک سازمان پزشکی (به عنوان نزدیک ترین) تحویل می شود.
- در صورت بروز شرایط اضطراری در یک بیمار در زمان درمان در یک سازمان پزشکی، انجام دستکاری های برنامه ریزی شده، عملیات، مطالعات.
از جمله این نکته حائز اهمیت است که در صورت وضعیت سلامتی یک شهروند که نیاز به مراقبت های فوری پزشکی داشته باشد، معاینه و اقدامات درمانی شهروندی بلافاصله در محل درخواست وی توسط کارمند پزشکی که به او مراجعه کرده است انجام می شود.
متأسفانه، قانون فدرال شماره 323 فقط شامل خود مفاهیم مورد تجزیه و تحلیل است بدون اینکه معیارهایی برای "جدا کردن" این مفاهیم وجود داشته باشد. با توجه به این، تعدادی از مشکلات به وجود می آید که اصلی ترین آنها دشواری تعیین در عمل وجود یک تهدید برای زندگی است. در نتیجه، نیاز فوری به توصیف واضح بیماری ها و شرایط پاتولوژیک وجود دارد، علائمی که تهدیدی برای زندگی بیمار است، به استثنای واضح ترین آنها (به عنوان مثال، زخم های نافذ قفسه سینه، حفره شکمی) . مشخص نیست مکانیسم تعیین تهدید چگونه باید باشد.
دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 20 ژوئن 2013 شماره 388n "در مورد تصویب رویه ارائه فوریت های اضطراری، از جمله مراقبت های تخصصی اورژانسی، پزشکی" امکان استنباط برخی از شرایط را فراهم می کند که نشان دهنده تهدیدی برای زندگی است. در دستور ذکر شده است که دلیل تماس با آمبولانس در فرم اضطراریناگهانی هستند بیماری های حاد، شرایط، تشدید بیماری های مزمن که زندگی بیمار را تهدید می کند، از جمله:
- اختلالات هوشیاری؛
- اختلالات تنفسی؛
- اختلالات سیستم گردش خون؛
- اختلالات روانی همراه با اقدامات بیمار که خطر فوری برای او یا سایر افراد ایجاد می کند.
- سندرم درد؛
- صدمات ناشی از هرگونه علت، مسمومیت، زخم (همراه با خونریزی تهدید کننده زندگی یا آسیب به اندام های داخلی).
- سوختگی حرارتی و شیمیایی؛
- خونریزی با هر علتی؛
- زایمان، تهدید به سقط جنین.
همانطور که می بینید، این فقط یک لیست تقریبی است، اما ما معتقدیم که می توان از آن در ارائه سایر مراقبت های پزشکی (نه اضطراری) استفاده کرد.
با این حال، از اقدامات تجزیه و تحلیل شده نتیجه می گیرد که اغلب نتیجه گیری در مورد وجود یک تهدید برای زندگی یا توسط خود قربانی یا توسط اعزام کننده آمبولانس انجام می شود، بر اساس نظر ذهنی و ارزیابی آنچه توسط شخصی که درخواست کرده است اتفاق می افتد. کمک. در چنین شرایطی، هم برآورد بیش از حد خطر برای زندگی و هم دست کم گرفتن آشکار از شدت وضعیت بیمار امکان پذیر است.
می توان امیدوار بود که بیشترین جزئیات مهمبه زودی در کتاب‌ها با حجم «کامل‌تر» توضیح داده می‌شود. در حال حاضر، سازمان های پزشکی احتمالا هنوز نباید درک پزشکی از فوریت وضعیت، وجود تهدیدی برای زندگی بیمار و فوریت اقدام را نادیده بگیرند. در یک سازمان پزشکی بدون شکست(به طور دقیق تر، در یک دستورالعمل بسیار توصیه شده) باید یک دستورالعمل محلی برای مراقبت های پزشکی اورژانس در قلمرو سازمان ایجاد شود که همه کارکنان پزشکی باید با آن آشنا شوند.
ماده 20 قانون شماره 323-FZ بیان می کند که پیش شرط لازم برای مداخله پزشکی، ارائه یک فرد آگاه است. رضایت داوطلبانه(از این پس - IDS) یک شهروند یا نماینده قانونی وی برای مداخله پزشکی بر اساس اطلاعات کامل ارائه شده توسط یک متخصص پزشکی به شکل قابل دسترس در مورد اهداف، روش های ارائه مراقبت های پزشکی، خطر مرتبط، گزینه های احتمالی برای مداخله پزشکی، عواقب آن، و همچنین نتایج مورد انتظار ارائه مراقبت های پزشکی.
با این حال، وضعیت مراقبت های پزشکی در فرم اضطراری(که مداخله پزشکی نیز محسوب می شود) معاف است. یعنی مداخله پزشکی بدون رضایت شخص به دلایل اضطراری برای از بین بردن خطر جانی مجاز است، در صورتی که شرایط اجازه ابراز اراده را ندهد یا نمایندگان قانونی نداشته باشند (بند 1 جزء 9 ماده 20 قانون قانون فدرال شماره 323). به طور مشابه، مبنای افشای محرمانه بودن پزشکی بدون رضایت بیمار (بند 1 قسمت 4 ماده 13 قانون فدرال شماره 323).
مطابق بند 10 ماده 83 قانون فدرال شماره 323، هزینه های مربوط به ارائه خدمات پزشکی رایگان به شهروندان به صورت اضطراری توسط یک سازمان پزشکی، از جمله سازمان پزشکی یک سیستم مراقبت های بهداشتی خصوصی، مشمول هزینه های مربوط به بازپرداخت برای بازپرداخت هزینه های ارائه EMP مقاله ما را بخوانید: بازپرداخت هزینه های ارائه خدمات پزشکی رایگان در فرم اورژانس.
پس از لازم الاجرا شدن دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 11 مارس 2013 شماره 121n"در مورد تصویب الزامات سازماندهی و انجام کار (خدمات) در ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه، تخصصی (از جمله فناوری پیشرفته) ..." (از این پس - دستور شماره 121n وزارت بهداشت)، بسیاری شهروندان این تصور غلط دارند که مراقبت های فوریت های پزشکی باید در مجوز گنجانده شود فعالیت پزشکی. چشم انداز خدمات پزشکی"مراقبت های پزشکی اورژانسی"، موضوع، نیز در فهرست شده است فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 16 آوریل 2012 شماره 291"در مورد صدور مجوز فعالیت های پزشکی".
با این حال، وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در نامه شماره 12-3/10/2-5338 مورخ 23/07/2013 توضیحات زیر را در مورد این موضوع: "در مورد کار (خدمات) در مراقبت های فوری پزشکی ، این کار (خدمات) برای مجوز فعالیت سازمان های پزشکی معرفی شد که مطابق با قسمت 7 ماده 33 قانون فدرال N 323-FZ ، بخش هایی را در آنها ایجاد کرد. ساختار برای ارائه مراقبت های پزشکی اولیه مراقبت های بهداشتی در فرم فوری. در سایر موارد ارائه مراقبت های پزشکی به صورت اورژانسی، اخذ مجوز انجام کار (خدمات) در فوریت های پزشکی الزامی نیست.
بنابراین، نوع خدمات پزشکی "مراقبت های پزشکی اورژانسی" فقط توسط سازمان های پزشکی مشمول مجوز است که در ساختار آنها، مطابق با ماده 33 قانون فدرال شماره 323، واحدهای مراقبت پزشکی ایجاد می شود که موارد مشخص شده را ارائه می دهند. کمک در فرم اضطراری
در این مقاله از مطالبی از مقاله Mokhov A.A. استفاده شده است. ویژگی های مراقبت های اضطراری و اورژانس در روسیه // مسائل حقوقی در مراقبت های بهداشتی. 2011. شماره 9.
مشترک ما شوید
GAPOU به "کالج پزشکی توبولسک به نام V. Soldatov"
توسعه روش شناختی
جلسه عملی
PM 04, PM 07 "انجام کار در یک یا چند حرفه کارگران، سمت های کارمندان"
MDK "فناوری برای ارائه خدمات پزشکی"
موضوع: ارائه کمک های اولیه در صورت وقوع ایالت های مختلف"
معلم: فدورووا O.A.،
چرکاشینا A.N.، Zhelnina S.V.
توبولسک، 2016
واژه نامه
شکستگی نقض کامل یا جزئی یکپارچگی استخوان است که در اثر عمل مکانیکی خارجی رخ می دهد شکستگی بسته یکپارچگی پوست شکسته نشده است شکستگی باز یکپارچگی پوست روی محل تغییر شکل شکستگی یا نزدیکی آن شکسته است آسیب به بافت های نرم، که در آن یکپارچگی پوست در زوایای مختل می شود، زخم در طول آن عمق متفاوتبا آسیب به پوست، بافت زیر جلدی، ماهیچه ها سوختگی حرارتی آسیبی است که تحت تأثیر دمای بالا بر روی بافت های بدن رخ می دهد غش از دست دادن ناگهانی هوشیاری کوتاه مدت با تضعیف فعالیت سیستم قلبی و تنفسی. تشنج و انقباض غیر ارادی عضلانی ضربه الکتریکی آسیب ناشی از اثر جریان الکتریکی بر روی بدن است. مسمومیت یک وضعیت پاتولوژیک است که با ورود سم به بدن ایجاد می شود شوک پاسخ بدن به قرار گرفتن بیش از حد در معرض عوامل مخرب
ارتباط
شرایط اورژانسی که زندگی و سلامت بیمار را تهدید می کند نیاز دارد اقدام فوریدر تمام مراحل مراقبت های پزشکی این شرایط به دلیل ایجاد شوک است، از دست دادن خون حاد، اختلالات تنفسی، اختلالات گردش خون، کما که در اثر بیماری های حاد اندام های داخلی، آسیب های تروماتیک، مسمومیت ها و تصادفات ایجاد می شود.
مهمترین جایگاه در کمک رسانی به بیماران و مجروحان ناگهانی در اثر اورژانس های طبیعی و مصنوعی در زمان صلح به اقدامات پیش بیمارستانی کافی اختصاص دارد. بر اساس داده های کارشناسان داخلی و خارجی، در صورت کمک به موقع و موثر می توان تعداد قابل توجهی از بیماران و قربانیان ناشی از حوادث اورژانسی را نجات داد. مرحله پیش بیمارستانی.
در حال حاضر اهمیت کمک های اولیه در درمان شرایط اورژانسی به شدت افزایش یافته است. توانایی پرسنل پرستاری در ارزیابی شدت وضعیت بیمار، شناسایی مشکلات اولویت دار برای ارائه کمک های اولیه موثر ضروری است که می تواند تاثیر بیشتری در سیر بعدی و پیش آگهی بیماری داشته باشد. از جانب کارگر پزشکینه تنها دانش مورد نیاز است، بلکه توانایی ارائه سریع کمک نیز لازم است، زیرا سردرگمی و ناتوانی در جمع آوری خود حتی می تواند وضعیت را تشدید کند.
بنابراین تسلط بر روش‌های ارائه خدمات فوریت‌های پزشکی در مرحله پیش بیمارستانی به افراد بیمار و آسیب‌دیده و نیز ارتقای مهارت‌های عملی، کاری مهم و فوری است.
اصول مدرنمراقبت های پزشکی اورژانسی
در عمل جهانی، یک طرح جهانی برای ارائه کمک به قربانیان در مرحله پیش بیمارستانی اتخاذ شده است.
مراحل اصلی در این طرح عبارتند از:
1.در مواقع اضطراری، اقدامات فوری برای حفظ حیات آغاز شود. 2.سازمان ورود به صحنه متخصصان واجد شرایط V در اسرع وقت، اجرای برخی اقدامات مراقبت های پزشکی فوریت های پزشکی در حین انتقال بیمار به بیمارستان. .سریعترین بستری ممکن در پروفایل موسسه پزشکیداشتن واجد شرایط کادر پزشکیو مجهز به تجهیزات لازم اقدامات لازم در مواقع اضطراری
فعالیت های پزشکی و تخلیه انجام شده در ارائه مراقبت های اضطراری باید به تعدادی از مراحل مرتبط - پیش بیمارستانی، بیمارستانی و کمک های پزشکی اولیه تقسیم شود. در مرحله پیش بیمارستانی، کمک های اولیه، پیش پزشکی و اولیه پزشکی ارائه می شود. مهمترین عامل در مراقبت های اورژانسی عامل زمان است. بهترین نتایج در درمان قربانیان و بیماران زمانی حاصل می شود که دوره از شروع اورژانس تا زمان ارائه کمک های واجد شرایط بیش از 1 ساعت نباشد. ارزیابی اولیه از شدت وضعیت بیمار به جلوگیری از وحشت و سر و صدا در طی اقدامات بعدی کمک می کند، فرصتی برای تصمیم گیری های متعادل تر و منطقی تر در شرایط شدید و همچنین اقداماتی برای تخلیه اضطراری قربانی از منطقه خطر فراهم می کند. . پس از آن، باید شروع به شناسایی علائم خطرناک ترین شرایطی شود که می تواند منجر به مرگ قربانی در چند دقیقه آینده شود: · مرگ بالینی؛ · کما · خونریزی شریانی؛ · زخم های گردن؛ · آسیب قفسه سینه شخصی که در مواقع اضطراری به قربانیان کمک می کند باید به شدت از الگوریتم نشان داده شده در طرح 1 پیروی کند. طرح 1. روش ارائه کمک در مواقع اضطراری
ارائه کمک های اولیه در مواقع ضروری
4 اصل اساسی برای کمک های اولیه وجود دارد که باید رعایت شود: .بازرسی از صحنه. هنگام ارائه کمک از ایمنی اطمینان حاصل کنید. 2.معاینه اولیه قربانی و کمک های اولیه در شرایط تهدید کننده زندگی. .با پزشک یا آمبولانس تماس بگیرید. .معاینه ثانویه قربانی و در صورت لزوم کمک در شناسایی سایر آسیب ها، بیماری ها. قبل از کمک به مجروح، بدانید: · آیا صحنه حادثه خطرناک است؟ · چی شد؛ · تعداد بیماران و قربانیان؛ · آیا اطرافیان شما می توانند کمک کنند؟ هر چیزی که می تواند ایمنی شما و دیگران را به خطر بیندازد از اهمیت ویژه ای برخوردار است: سیم های برق در معرض خطر، سقوط آوار، شدید ترافیک جاده ای، آتش، دود، دودهای مضر. اگر در خطر هستید، به قربانی نزدیک نشوید. فوراً برای کمک حرفه ای با خدمات نجات یا پلیس مربوطه تماس بگیرید. همیشه به دنبال مصدومان دیگر باشید و در صورت لزوم از دیگران بخواهید که در کمک به شما کمک کنند. به محض نزدیک شدن به قربانی که هوشیار است، سعی کنید او را آرام کنید، سپس با لحنی دوستانه: · از قربانی بفهمید چه اتفاقی افتاده است. · توضیح دهید که شما یک کارمند مراقبت های بهداشتی هستید. · ارائه کمک، جلب رضایت قربانی برای ارائه کمک؛ · توضیح دهید که قرار است چه اقدامی انجام دهید. قبل از انجام کمک های اولیه اضطراری باید از مصدوم اجازه بگیرید. قربانی آگاه حق دارد از خدمات شما امتناع کند. اگر او بیهوش است، می توانیم فرض کنیم که شما رضایت او را برای انجام اقدامات اضطراری دریافت کرده اید. خون ریزی
خونریزی خارجی و داخلی را تشخیص دهید. دو نوع خونریزی وجود دارد: شریانی و وریدی. خونریزی شریانیخطرناک ترین آسیب های خونریزی عروق بزرگ - فمورال، بازویی، کاروتید. مرگ ممکن است در چند دقیقه بیاید. علائم آسیب به عروق:خون شریانی فوران می کند، رنگ خون قرمز روشن است، نبض خون با ضربان قلب منطبق است. علائم خونریزی وریدی:خون وریدی به آرامی و به طور یکنواخت جریان می یابد، رنگ خون تیره تر است. روش های جلوگیری از خونریزی: 1.فشار انگشت. 2.بانداژ تنگ. .حداکثر خم شدن اندام. .تحمیل یک تورنیکت. .استفاده از گیره بر روی رگ آسیب دیده در زخم. .تامپوناد زخم. در صورت امکان، از یک پانسمان استریل (یا یک پارچه تمیز) برای استفاده از باند فشاری استفاده کنید، آن را مستقیماً روی زخم قرار دهید (به استثنای آسیب چشم و فرورفتگی استخوان کالواری). هر حرکت اندام باعث تحریک جریان خون در آن می شود. علاوه بر این، هنگامی که رگ های خونی آسیب می بینند، فرآیندهای انعقاد خون مختل می شوند. هر حرکتی باعث آسیب اضافی به رگ های خونی می شود. آتل بندی اندام ها می تواند خونریزی را کاهش دهد. لاستیک های بادی یا هر نوع لاستیک در این مورد ایده آل هستند. هنگامی که استفاده از یک پانسمان فشاری در محل زخم به طور قابل اعتمادی خونریزی را متوقف نمی کند، یا منابع متعددی از خونریزی توسط یک شریان تامین می شود، فشار موضعی ممکن است موثر باشد. استفاده از تورنیکت فقط در موارد شدید ضروری است، زمانی که سایر اقدامات نتیجه مورد انتظار را به همراه نداشته باشد. اصول استفاده از تورنیکه: § من یک تورنیکت را بالای محل خونریزی و تا حد امکان نزدیک به آن روی لباس یا روی چندین دور بانداژ می‌زنم. § فقط تا زمانی که نبض محیطی ناپدید شده و خونریزی متوقف شود، تورنیکت را سفت کنید. § هر تور بعدی بسته باید تا حدی تور قبلی را ثبت کند. § تورنیکه در دوره گرم بیش از 1 ساعت و در سرما بیش از 0.5 ساعت اعمال نمی شود. § یادداشتی در زیر تورنیکه اعمال شده درج می شود که نشان دهنده زمان استفاده از تورنیکت است. § پس از قطع خونریزی زخم بازیک باند استریل زده می شود، پانسمان می شود، اندام ثابت می شود و مجروح به مرحله بعدی مراقبت های پزشکی فرستاده می شود، یعنی. تخلیه. تورنیکه می تواند به اعصاب و رگ های خونی آسیب برساند و حتی منجر به از دست دادن اندام شود. یک تورنیکت شل می‌تواند خونریزی شدیدتری را تحریک کند، زیرا جریان خون شریانی متوقف نمی‌شود، بلکه فقط جریان خون وریدی متوقف می‌شود. تورنیکت را به عنوان اعمال کنید گزینه آخردر شرایط تهدید کننده زندگی
شکستگی ها
شکست، شکستگی -این یک نقض کامل یا جزئی از یکپارچگی استخوان است که تحت تأثیر مکانیکی خارجی رخ می دهد. انواع شکستگی: § بسته (یکپارچگی پوست شکسته نشده است)؛ § باز (یکپارچگی پوست را در محل تغییر شکل شکستگی یا نزدیک آن نقض کرده است). علائم شکستگی: § تغییر شکل (تغییر شکل)؛ § درد موضعی (محلی)؛ § تورم بافت های نرم روی شکستگی، خونریزی در آنها. § با شکستگی های باز - یک زخم پارگی با قطعات استخوانی قابل مشاهده. § اختلال عملکرد اندام؛ § حرکت پاتولوژیک § بررسی باز بودن دستگاه تنفسی، تنفس و گردش خون؛ § پوشش بی حرکتی حمل و نقلوجوه پرسنلی؛ § باند آسپتیک؛ § اقدامات ضد شوک؛ § حمل و نقل به بیمارستان علائم شکستگی فک پایین: § شکستگی فک پایین در ضربه شایع تر است. § بعلاوه ویژگی های مشترکشکستگی هایی که با جابجایی دندان ها، نقض بایت طبیعی، دشواری یا عدم امکان حرکات جویدن مشخص می شود. § با شکستگی های مضاعف فک پایین، عقب رفتن زبان امکان پذیر است که باعث خفگی می شود. کمک های اولیه اضطراری: § باز بودن راه هوایی، تنفس، گردش خون را بررسی کنید. § با فشار دادن رگ خونریزی به طور موقت خونریزی شریانی را متوقف کنید. § فک پایین را با یک باند زنجیر ثابت کنید. § اگر زبان جمع شد و نفس کشیدن را دشوار می کند، زبان را درست کنید. شکستگی دنده.شکستگی دنده با انواع مختلف رخ می دهد تاثیرات مکانیکیروی سینه شکستگی های منفرد و متعدد دنده ها وجود دارد. علائم شکستگی دنده: § شکستگی دنده با درد شدید موضعی هنگام احساس، تنفس، سرفه همراه است. § قربانی از قسمت آسیب دیده قفسه سینه محافظت می کند. تنفس از این طرف سطحی است. § با آسیب به پلور و بافت ریههوا از ریه ها وارد بافت زیر جلدی می شود، که شبیه تورم در سمت آسیب دیده قفسه سینه است. بافت زیر جلدی هنگام لمس خرد می شود (آمفیزم زیر جلدی). کمک های اولیه اضطراری: § § روی بازدم دایره ای قرار دهید باند فشاریروی سینه؛ § در صورت صدمه به اندام های قفسه سینه، با آمبولانس تماس بگیرید تا قربانی را در بیمارستانی که متخصص آسیب های قفسه سینه است، بستری کنید. زخم ها
زخم ها آسیب به بافت های نرم هستند که در آن یکپارچگی پوست نقض می شود. با زخم های عمیق، بافت زیر جلدی، عضلات، تنه های عصبیو عروق خونی انواع زخم.جراحات بریده، خرد شده، چاقو و گلوله را اختصاص دهید. توسط ظاهرزخم ها عبارتند از: § پوست سر - لایه برداری از نواحی پوست، بافت زیر جلدی؛ § پاره شده - نقص های نامنظم با زوایای زیاد روی پوست، بافت زیر جلدی و ماهیچه مشاهده می شود، زخم در طول خود عمق متفاوتی دارد. زخم ممکن است حاوی گرد و غبار، خاک، خاک و تکه‌های لباس باشد. کمک های اولیه اضطراری: § بررسی ABC (باز بودن راه هوایی، تنفس، گردش خون)؛ § در حین مراقبت های اولیهفقط زخم را بشویید شوریا آب تمیز و بانداژ تمیز بمالید، اندام را بالا بیاورید. کمک های اولیه برای زخم های باز: § توقف خونریزی عمده؛ § با شستشوی زخم با آب تمیز، نمک، کثیفی، زباله و زباله را از بین ببرید. § بانداژ آسپتیک را اعمال کنید؛ § برای زخم های گسترده، اندام را تعمیر کنید پارگی هاتقسیم می شوند: سطحی (شامل فقط پوست)؛ عمیق (گرفتن بافت ها و ساختارهای زیرین). زخم های چاقومعمولاً با خونریزی خارجی شدید همراه نیست، اما مراقب احتمال آن باشید خونریزی داخلییا آسیب بافتی کمک های اولیه اضطراری: § اشیاء عمیق گیر کرده را جدا نکنید. § توقف خونریزی؛ § تثبیت جسم خارجی با پانسمان حجیم و در صورت نیاز بی حرکت کردن با آتل. § بانداژ آسپتیک بزنید آسیب حرارتی
می سوزد سوختگی حرارتی -این آسیبی است که تحت تأثیر دمای بالا بر روی بافت های بدن رخ می دهد. عمق ضایعه به 4 درجه تقسیم می شود: درجه 1 -پرخونی و تورم پوست همراه با درد سوزشی؛ درجه 2 -پرخونی و تورم پوست همراه با لایه برداری اپیدرم و تشکیل تاول های پر از مایع شفاف. درد شدید در 2 روز اول مشاهده می شود. 3A، 3B درجه -آسیب دیده، علاوه بر درم، بافت زیر جلدی و بافت عضلانی، دلمه های نکروز تشکیل می شود. درد و حساسیت لمسی وجود ندارد. درجه 4 -نکروز پوست و بافت های عمیق تر تا بافت استخوانی، دلمه متراکم، ضخیم، گاهی سیاه، تا زغال می شود. علاوه بر عمق ضایعه، ناحیه ضایعه نیز مهم است که با استفاده از «قاعده کف دست» یا «قاعده نه» می توان آن را تعیین کرد. طبق "قاعده نه"، مساحت پوست سر و گردن برابر با 9٪ از سطح بدن است. سینه ها - 9٪؛ شکم - 9٪؛ پشت - 9٪؛ کمر و باسن - 9٪؛ دست ها - هر کدام 9٪؛ باسن - هر کدام 9٪؛ ساق پا و پا - هر کدام 9٪؛ پرینه و اندام های تناسلی خارجی - 1٪. طبق "قاعده کف دست"، مساحت کف دست یک بزرگسال تقریباً 1٪ از سطح بدن است. کمک های اولیه اضطراری: § خاتمه فاکتور حرارتی؛ § خنک کردن سطح سوخته با آب به مدت 10 دقیقه؛ § استفاده از باند آسپتیک روی سطح سوختگی؛ § نوشیدنی گرم;
§ تخلیه به نزدیکترین بیمارستان در وضعیت مستعد. سرمازدگی
اعمال سرما بر بدن اقدام محلیایجاد سرمازدگی در قسمت های مختلف بدن و به طور کلی که منجر به سرد شدن عمومی (یخ زدگی) می شود. سرمازدگی با توجه به عمق ضایعه به 4 درجه تقسیم می شود: با سرد شدن عمومی، در ابتدا واکنش های جبرانی ایجاد می شود (تنیک شدن عروق محیطی، تغییر در تنفس، ظاهر لرزش). با عمیق تر شدن، مرحله ای از جبران شروع می شود که با افسردگی تدریجی سیستم عصبی مرکزی، تضعیف فعالیت قلبی و تنفس همراه است. درجه خفیف با کاهش دما به 33-35 درجه سانتیگراد، لرز، رنگ پریدگی پوست، ظاهر شدن " مشخص می شود. مور مور شدنگفتار کند می شود، ضعف، خواب آلودگی، برادی کاردی مشاهده می شود. درجه متوسط خنک شدن (مرحله هولناک) با کاهش دمای بدن به 29-27 درجه سانتیگراد مشخص می شود. پوست سرد، رنگ پریده یا سیانوتیک است. خواب آلودگی، سرکوب هوشیاری، دشواری حرکات ذکر شده است. نبض به 52-32 ضربه در دقیقه کاهش می یابد، تنفس نادر است، فشار خون به 80-60 میلی متر کاهش می یابد. rt هنر درجه شدید خنک شدن با فقدان هوشیاری، سفتی عضلات، انقباضات تشنجی عضلات جونده مشخص می شود. نبض 34-32 ضربه. در دقیقه فشار خون کاهش می یابد یا تعیین نمی شود، تنفس نادر است، کم عمق است، مردمک ها منقبض می شوند. با کاهش دمای مقعدیتا 24-20 درجه سانتیگراد مرگ رخ می دهد. کمک های اولیه اضطراری: § متوقف کردن اثر خنک کننده؛ § پس از درآوردن لباس های مرطوب، قربانی را به گرمی بپوشانید، نوشیدنی گرم بدهید. § عایق حرارتی بخش های اندام خنک شده را فراهم می کند. § مصدوم را به نزدیکترین بیمارستان در وضعیت مستعد انتقال دهید. خورشیدی و گرمازدگی
علائم آفتاب و شوک حرارتیبسته شود و ناگهان ظاهر شود. آفتاب زدگیدر یک روز روشن تابستان با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آفتاب بدون کلاه رخ می دهد. وزوز گوش، سرگیجه، تهوع، استفراغ، افزایش دمای بدن به 38-39 درجه سانتیگراد، تعریق، قرمزی پوست صورت، نبض و تنفس به شدت افزایش می یابد. در موارد شدید، تحریک شدید، از دست دادن هوشیاری و حتی مرگ ممکن است رخ دهد. گرمازدگیبعد از آن رخ می دهد فعالیت بدنیدر درجه حرارت بالا محیط خارجی. پوست مرطوب می شود، گاهی اوقات رنگ پریده می شود. دمای بدن بالا می رود. قربانی ممکن است از ضعف، خستگی، حالت تهوع، سردرد شکایت کند. تاکی کاردی و فشار خون بالا ارتواستاتیک ممکن است رخ دهد. کمک های اولیه اضطراری: § قربانی را به مکانی خنک تر منتقل کنید و به او نوشیدنی بدهید مقدار متوسطمایعات؛ § سرما را روی سر، در ناحیه قلب قرار دهید. § قربانی را به پشت بخوابانید. § اگر قربانی فشار خون پایینی دارد، اندام تحتانی را بالا بیاورید. نارسایی حاد عروقی
غش کردن- از دست دادن ناگهانی هوشیاری کوتاه مدت همراه با ضعیف شدن سیستم قلبی و تنفسی. اساس غش هیپوکسی مغزی است که علت آن نقض گذرا جریان خون مغزی است. در بیماران مبتلا به سنکوپ سه دوره متمایز می شود: پیش سنکوپ، سنکوپ مناسب و پس از سنکوپ. حالت پیش از غشبا احساس سرگیجه، تیرگی چشم، زنگ زدن در گوش، ضعف، سرگیجه، حالت تهوع، تعریق، بی حسی لب ها، نوک انگشتان، رنگ پریدگی پوست ظاهر می شود. مدت زمان از چند ثانیه تا 1 دقیقه. در هنگام غش کردناز دست دادن هوشیاری، کاهش شدید وجود دارد تون عضلانی, تنفس کم عمق. نبض ناپایدار، ضعیف، آریتمی است. با نقض نسبتا طولانی گردش خون مغزیممکن است از نظر بالینی - تشنج تونیک، ادرار غیر ارادی باشد. غش تا 1 دقیقه طول می کشد، گاهی اوقات بیشتر. حالت پس از غشاز چند ثانیه تا 1 دقیقه طول می کشد و به پایان می رسد بهبودی کاملآگاهی کمک های اولیه اضطراری: § بیمار را به پشت دراز بکشید و سرش را کمی پایین بیاورید یا پاهای بیمار را تا ارتفاع 60-70 سانتی متر نسبت به سطح افقی بلند کنید. § گشاد کردن لباس های تنگ؛ § دسترسی را فراهم کند هوای تازه;
§ یک تکه پنبه خیس شده در آن قرار دهید آمونیاک;
§ صورت خود را با آب سرد بپاشید یا روی گونه ها بزنید، سینه او را بمالید. § مطمئن شوید که بیمار 5-10 دقیقه بعد از غش می نشیند. اگر مشکوک هستید علت ارگانیکغش نیاز به بستری شدن دارد. تشنج
تشنج -انقباض غیر ارادی عضلات حرکات تشنجی می تواند گسترده باشد و بسیاری از گروه های عضلانی بدن را بگیرد (تشنج عمومی) یا در برخی از گروه های عضلانی بدن یا اندام (تشنج موضعی) موضعی شود. تشنج عمومیمی تواند پایدار باشد و نسبتاً ادامه یابد یک دوره طولانیزمان - ده ها ثانیه، دقیقه (تونیک)، یا سریع، اغلب متناوب حالت های انقباض و آرامش (کلونیک). تشنج های موضعیهمچنین می تواند کلونیک و تونیک باشد. تشنج های تونیک عمومی عضلات بازوها، پاها، تنه، گردن، صورت و گاهی اوقات مجاری تنفسی را می گیرند. بازوها اغلب در حالت خم شدن هستند، پاها معمولاً کشیده می شوند، ماهیچه ها منقبض می شوند، بالاتنه کشیده است، سر به عقب پرتاب می شود یا به پهلو می چرخد، دندان ها محکم به هم فشرده می شوند. هوشیاری ممکن است از دست رفته یا حفظ شود. تشنج های تونیک عمومی بیشتر مظهر صرع هستند، اما می توانند با هیستری، هاری، کزاز، اکلامپسی، حوادث عروقی مغز، عفونت ها و مسمومیت ها در کودکان نیز مشاهده شوند. کمک های اولیه اضطراری: § محافظت از بیمار از آسیب؛ § او را از لباس های تنگ آزاد کنید. فوریت های پزشکی § حفره دهان بیمار را از اشیاء خارجی (غذا، پروتزهای متحرک) آزاد کنید. § برای جلوگیری از گاز گرفتن زبان، گوشه یک حوله تا شده را بین دندان های آسیاب فرو کنید. برخورد صاعقه
رعد و برق معمولاً در هنگام رعد و برق به افرادی که در فضای باز هستند برخورد می کند. اثر مخرب الکتریسیته اتمسفر در درجه اول به دلیل این است ولتاژ بالا(تا 10000000 وات) و قدرت تخلیه، علاوه بر این، قربانی ممکن است در نتیجه عمل موج انفجار هوا صدمات تروماتیک دریافت کند. سوختگی شدید (تا درجه IV) نیز امکان پذیر است، زیرا درجه حرارت در ناحیه به اصطلاح کانال رعد و برق می تواند از 25000 درجه سانتیگراد تجاوز کند. در درجه اول به دلیل آسیب به سیستم عصبی مرکزی و محیطی است. علائم:از دست دادن هوشیاری از چند دقیقه تا چند روز، تشنج مخروطی. پس از بازیابی هوشیاری، اضطراب، بی قراری، بی نظمی، درد، هذیان. توهم، فلج اندام ها، همی و پاراپارزی، سردرد، درد و درد در چشم، وزوز گوش، سوختگی پلک ها و مردمک چشم، کدر شدن قرنیه و عدسی، "نشانه رعد و برق" روی پوست. کمک های اولیه اضطراری: § ترمیم و حفظ باز بودن راه هوایی و تهویه مصنوعیریه ها؛ § ماساژ غیر مستقیم قلب؛ § بستری شدن در بیمارستان، انتقال قربانی بر روی برانکارد (به دلیل خطر استفراغ در وضعیت پهلو بهتر است). شوک الکتریکی
اکثر تجلی خطرناکآسیب الکتریکی مرگ بالینی است که با ایست تنفسی و ضربان قلب مشخص می شود. کمک های اولیه برای آسیب های الکتریکی: § قربانی را از تماس با الکترود آزاد کنید. § آماده سازی قربانی برای احیا؛ § انجام IVL به موازات ماساژ قلب بسته.