¿En qué se expresa la sensación de dolor? ¿Qué es el dolor físico y es posible no sentirlo?

Nocicepción y dolor

A primera vista, estos términos significan lo mismo. Sin embargo, en realidad esto es completamente diferentes conceptos. El dolor es más que nocicepción porque va más allá de un fenómeno puramente neurofisiológico.

La nocicepción es un proceso neurofisiológico que incluye la irritación de los receptores, la transmisión de información sobre daños externos o internos a lo largo de las fibras nerviosas y el análisis de esta información en dos centros: en la médula espinal y el cerebro.

La nocicepción no implica la experiencia de dolor de una persona. Además, los impulsos nerviosos transmitidos y la sensación experimentada pueden variar significativamente.

El dolor es un concepto mucho más complejo. Denota la percepción subjetiva del dolor, la experiencia del dolor por parte de una persona, incluido todo el espectro de componentes psicológicos. La experiencia está determinada no sólo por el dolor en sí, sino también por las características de la personalidad de una persona y su estado en un momento determinado.

Anteriormente, el dolor era una sensación causada únicamente por una lesión o enfermedad. Pero la aparición de dolor no siempre está asociada con la presencia de impulsos dolorosos. Una persona puede sentirlo en ausencia de daño y la correspondiente irritación de los receptores nociceptivos.

La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) define el concepto de la siguiente manera: "El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con un daño tisular real o potencial o descrita en términos de dicho daño".

Es decir, no se ponen en primer lugar. características fisiológicas impulsos nerviosos de dolor, sino la experiencia que surgió bajo su influencia.

El dolor es siempre una experiencia mental, lo que significa que esta sensación es accesible sólo a la conciencia, es decir, a la corteza cerebral. Mientras está inconsciente, por ejemplo, bajo la influencia de la anestesia durante una cirugía, una persona no siente dolor. Es decir, cuando la conciencia está "apagada", no hay dolor.

No sólo "apagar" la conciencia, sino también cambiarla a otro objeto reduce la sensación de dolor o incluso ayuda a no notarlo en absoluto. Fuerte emoción emocional o la concentración extrema de atención en alguna actividad domina el dolor y simplemente “no lo permite” entrar en la conciencia. Entonces, un jugador de hockey puede lesionarse, pero en el fragor de una "batalla de hielo" simplemente no siente dolor o no lo siente tanto como lo sentiría en un ambiente tranquilo. Hasta que termine el partido, estará en un estado de "éxtasis de batalla", e incluso sus compañeros no sospecharán que está jugando con una lesión grave.

En las batallas reales de siglos pasados ​​se observó lo mismo: la furia de la batalla y el deleite de la victoria desplazaron el dolor de la conciencia de los guerreros, y las heridas recibidas por los vencedores sanaron más rápido que las de los vencidos.

Ya ves qué formación tan compleja e integradora es el dolor. Mucha gente contribuye a ello. varios sistemas cuerpo. La sensación dolorosa contiene componentes tales como memoria, motivación, conciencia, emociones, reacciones autónomas y comportamiento.

En medicina y psicología, el dolor se define como un tipo de sentimiento, una sensación negativa especial y una reacción del cuerpo, que incluye:

El colorido emocional de esta sensación;

Reflejos motores incondicionados;

Reflejo cambios funcionales desde fuera órganos internos;

Esfuerzos volitivos realizados por una persona para deshacerse del dolor.

Existen varias clasificaciones de dolor. Todos dependen del criterio por el que se agrupan los tipos de dolor.

Dependiendo de la causa del dolor y de la ubicación de los nociceptores que dan lugar a los impulsos dolorosos, se distinguen los siguientes tipos:

1. Dolor de piel. Característica de daño a la piel y tejidos subcutáneos. Contienen muchos nociceptores, por lo que dicho dolor siempre está localizado con mucha precisión (concentrado en un lugar determinado) y corresponde completamente al sitio de la lesión. Como regla general, dura poco y desaparece cuando se elimina el efecto dañino, a veces antes de que los tejidos dañados hayan sanado por completo.

A pesar de picazón en la piel y el dolor en la piel son sensaciones completamente diferentes, los mecanismos de su aparición son muy similares. Muchos científicos consideran que la picazón es una sensación transformada de dolor. Dado que la mayoría de las enfermedades crónicas de la piel dependen de una forma u otra de los efectos del estrés, varios psicólogos creen que la picazón es un dolor modificado y "reprimido", con la ayuda del cual el cuerpo expresa su protesta contra cualquier situación psicológicamente traumática prolongada.

2. Dolor somático. Es percibido por receptores especiales del dolor somático (corporal) ubicados en articulaciones, tendones, ligamentos, huesos, así como en las paredes de los vasos sanguíneos e incluso en las fibras nerviosas. En estas zonas, la concentración de nociceptores es baja, por lo que en caso de enfermedades y lesiones, difíciles de localizar, sordas, Esto es un dolor embotado. Es más duradero que el de piel. Este dolor se observa, por ejemplo, durante el período de curación de una fractura de hueso, una dislocación de una articulación o cuando se torce un ligamento o tendón.

3. Dolor interno. Proviene de nocirreceptores ubicados en los órganos internos y varios cavidades internas nuestro cuerpo. Aquí los receptores del dolor se encuentran incluso con menos frecuencia que en las articulaciones y los tendones. Por tanto, su irritación provoca un dolor mal localizado, cuyo origen es muy difícil de determinar. A menudo el paciente comete el error de confundir una causa falsa de dolor con la real. En este caso, la sensación parece provenir de una zona del cuerpo completamente diferente, que en realidad no tiene nada que ver con el lugar real de la lesión.

Por ejemplo, durante un ataque de isquemia cardíaca (una enfermedad que implica un suministro deficiente de sangre al músculo cardíaco), se puede sentir dolor sobre el pecho, que se irradia al brazo e incluso a la palma. Este tipo de dolor se llama dolor atribuido. También se explica por el hecho de que los receptores internos, que transmiten excitación, "infectan" con ella aquellas neuronas de la médula espinal que transmiten señales cuando la piel está dañada. Por lo tanto, el cerebro descifra los impulsos de dolor como provenientes de la piel o los músculos, y la sensación de dolor se extiende al hombro y al brazo.

Este dolor tiene diferentes matices, pero la mayoría de las veces es molesto y doloroso. Su duración es mayor que la del dolor somático y más aún que la del dolor cutáneo.

4. Dolor fantasma en un miembro faltante y dolor por parálisis. En ambos casos la causa del dolor está formalmente ausente. No hay lesión ni inflamación, y el brazo o la pierna están amputados o insensibles debido a la parálisis. Sin embargo, una persona experimenta un dolor real precisamente en este miembro, perdido o privado de sensibilidad. No sólo siente su presencia casi visible, sino que también siente cuánto le duele. En este caso, la causa es la llamada memoria del dolor, característica del dolor crónico de larga duración. El dolor fantasma es dolor sin daño, acompañado de otras sensaciones subjetivas no asociadas a irritación de receptores o fibras nerviosas.

5. Dolor neuropático (dolor neurogénico, neuralgia). Es consecuencia de una lesión o enfermedad de las propias fibras y estructuras nerviosas conductoras. La sensibilidad de los nervios afectados cambia y los impulsos de dolor de los receptores ingresan al cerebro de forma distorsionada. Como en el caso anterior, el daño tisular y la irritación de los receptores pueden estar ausentes, pero la persona siente dolor, a veces muy fuerte y prolongado. Pueden ocurrir con daño a los nervios periféricos externos y con enfermedades del sistema nervioso central. Muy a menudo, este dolor se caracteriza por persistente, curso largo, son dolorosos para el paciente y empeoran significativamente la calidad de todos los aspectos de su vida.

6. Dolor psicógeno. Se caracteriza por la ausencia de daño o enfermedad orgánica, de igual naturaleza e intensidad que el dolor experimentado por una persona. Los científicos aún no han llegado a un consenso sobre si el dolor sólo puede ser causado razones mentales. Pero es imposible no reconocer la obviedad de que características individuales y el estado de ánimo de una persona influye seriamente en todas las sensaciones que experimenta, incluido el dolor. Las sensaciones de dolor se forman de formas completamente diferentes en dos personas diferentes. Por tanto, las personas propensas a la ansiedad, la tensión, la depresión y el miedo siempre perciben el dolor de forma más aguda.

En un estado de euforia o entusiasmo por alguna actividad emocionante, una persona puede no notar un dolor muy significativo (¿recuerda a un jugador de hockey durante un partido?). En el contexto de la depresión, sucede lo contrario: incluso una pequeña abrasión puede provocar un dolor intenso. Un paciente así no es un fingido, como suelen creer otros. El dolor de un rasguño puede resultarle realmente insoportable.

En el caso de una enfermedad grave, la sensación de dolor va acompañada en estas personas de experiencias psicoemocionales graves, depresión y anticipación de problemas incluso con curso favorable enfermedades. A sentimientos negativos aumentan el dolor, lo que, a su vez, agobia aún más a los pacientes. Además, las emociones negativas alteran la actividad coordinada del sistema antidolor del cuerpo. Se liberan cada vez menos sustancias analgésicas y la persona queda indefensa frente a ataques dolorosos. Entonces una cosa agrava la otra y el paciente se encuentra en un círculo vicioso de dolor y miedo, en un estado de total impotencia, confusión y desesperanza.

Además, el dolor siempre causa deterioro funcional. regulación nerviosa: metabolismo, niveles hormonales, tono vascular, presión arterial, frecuencia del pulso, funcionamiento de los órganos internos, etc. Todos estos cambios vegetativos en personas ansiosas son mucho más pronunciados. También aumentan el dolor. Además, un trastorno de la regulación nerviosa exacerba tanto la sensibilidad que una persona se encuentra repentinamente a merced de sensaciones desconocidas y aterradoras, que normalmente siempre están fuera de los límites de la conciencia, ya que no tienen valor de señalización.

Otro tipo de dolor psicógeno está más estrechamente asociado con estrés o depresión prolongados.

Un estrés excesivo o prolongado a menudo provoca enfermedades y trastornos funcionales que puede ir acompañado de dolor. El cuerpo no puede soportarlo. estrés psicoemocional, y el primero en “descomponerse” es el sistema nervioso, que regula todos los procesos y funciones. Existen los llamados enfermedades psicosomáticas, en el que el papel de la causa raíz lo desempeñan factores mentales.

Estado de ánimo deprimido, doloroso, pesimismo, melancolía, experiencia pasiva de la propia inutilidad e inutilidad: estos y otros síntomas similares son signos de depresión. Sin embargo, la característica “nota triste” no siempre suena clara y clara. La depresión sabe camuflarse bien. A primera vista, la persona no se siente particularmente deprimida o triste, sino que se queja de dolores persistentes de origen desconocido. Además, puede sentir ardor, pesadez, hormigueo y otras sensaciones desagradables. Todos estos síntomas pueden ser el resultado del “trabajo” desorganizador de la depresión, y de sensaciones que normalmente no se reconocen, que por exceso hipersensibilidad“flotar” al nivel de la conciencia.

La interacción entre la depresión y el dolor es compleja. A veces no es fácil descubrir cuál fue la causa fundamental y marcó el inicio de este tándem. Después de todo, la depresión suele acompañar a las enfermedades crónicas, especialmente si están asociadas con dolor constante. Estos pacientes no están de buen humor y estado depresivo no es raro para ellos. En otros casos, por el contrario, el componente mental lleva la delantera y el dolor es secundario y es uno de los síntomas de la depresión latente. Y al igual que en el caso anterior, se cierra un círculo vicioso: el dolor aumenta el estado depresivo, y la depresión aumenta la sensibilidad al dolor.

"Nuestros órganos lloran con lágrimas no derramadas", dicen psicólogos y médicos. Desafortunadamente, la gente subestima el daño que los factores psicógenos causan a la salud. A menudo nos vemos obligados a ocultar nuestra irritación, a no mostrarla. fatiga extrema, no muestres mala salud o estado de ánimo. Proteger a quienes te rodean es, por supuesto, una causa noble, pero estrés emocional tiende a acumularse y luego repentinamente brota en forma de dolor de cabeza u otros síntomas de dolor. Cuanto más tiempo la negatividad domine nuestra conciencia, más graves perturbaciones puede causar.

Por cierto, la envidia provoca la estimulación de la misma parte del cerebro que el dolor. Saca tus propias conclusiones.

7. Angustia. Hasta cierto punto, este concepto puede considerarse dolor sólo de forma condicional. Después de todo, nadie sabe si una persona tiene alma y dónde se esconde. Sin embargo, el alma puede doler, y en ocasiones muy gravemente.

El dolor mental, por sus motivos, es más cercano a lo psicógeno. Pero el componente psicológico juega aquí un papel inmensamente importante.

A pesar de ausencia total Lesión corporal, este tipo de dolor también cumple una función de señalización.

Cualquier dolor representa una pérdida o el peligro de pérdida: la integridad de los tejidos, la función de los órganos y, en definitiva, la salud general. Por tanto, el sentimiento de dolor para nosotros está indisolublemente ligado a la amenaza de una pérdida vital, a veces irreparable. Una persona percibe no solo las enfermedades, las lesiones y la fatiga psicoemocional como un peligro para sí misma. En el caso del dolor mental, tal peligro-pérdida puede ser la muerte o una enfermedad grave de un pariente cercano, un amigo, una mascota, etc. Nos lamentamos con toda sinceridad e involuntariamente cargamos con su destino, percibiendo la situación como una especie de potencial. amenaza a nuestra propia supervivencia. La desaparición de seres queridos de nuestra existencia está asociada para nosotros a la pérdida de alguna parte de nuestra vida. "¡¿Cómo voy a vivir sin ti?!" - no eres tú quien grita, es un ser viviente huérfano lleno de horror mortal que llora: tu alma. Aunque muchos lo llamarán egoísmo.

una persona puede perder cosa cara, dinero, trabajo, estatus social. Estas pérdidas no son tan graves (aunque para algunos depende). Un artista puede perder la inspiración, darse cuenta de la insignificancia de una idea acariciada durante toda su vida o sentir impotencia creativa en su implementación; mujer: descubrir en el espejo los signos inexorables de la edad. ¿No es esto una pérdida?

¿El dolor mental es exclusivo de los humanos o los animales superiores también pueden experimentar sentimientos similares? No lo sabemos todavía.

Y tenemos razones para probar angustia mucho. Cualquier pérdida de algo importante significa una disminución del potencial de vida anterior, lo que se manifiesta por dolor mental. Por eso una persona lo experimenta como algo físico y, a veces, de forma mucho más aguda. Y de la misma manera, habiéndose convertido en sufrimiento prolongado, se convierte en un factor destructivo adicional. Un organismo que no consigue librarse a tiempo de ese dolor se expone a un peligro no menor que uno completamente desprovisto de sensibilidad. Hay que combatir el dolor que ha perdido su función protectora. ¿Pero cómo?

"La vida continúa": esta fórmula no es nueva, pero no ha perdido su poder analgésico. El segundo médico es el tiempo (claro, si la causa de tus preocupaciones no son las nuevas arrugas en tu rostro). El tercer remedio es el más eficaz. Este es un cambio de conciencia, pasos audaces hacia lo desconocido, cambios activos (!) que pueden encender una nueva llama en tu mente, que ayudará a prolongar el dolor mental si su llama no se ha vuelto querida para ti como parte de tu propio “yo”. ”. Pero es inaceptable hacer ceremonias con el recuerdo de fracasos profesionales y financieros. Debemos sacar conclusiones de ellos y seguir adelante, dejando nuestras derrotas en el pasado.

Según la duración del dolor, el dolor se puede dividir en 3 grupos:

1. Dolor transitorio. Es causada por la irritación de los receptores del dolor en la piel o los tejidos de nuestro cuerpo y ocurre en caso de peligro de daño o cuando daños menores. Un ejemplo es el dolor durante las inyecciones, subcutáneas o intramusculares, así como con pequeñas abrasiones, cortes y hematomas (moretones). El dolor transitorio es diferente:

La velocidad de ocurrencia. Los científicos creen que este tipo de dolor surgió para proteger al cuerpo del peligro de daños del entorno externo. También sirve para adquirir experiencias dolorosas (“hace calor”, “pica”, “te pueden lastimar”), es decir, para enseñar al cuerpo comportamientos seguros;

Rapidez y facilidad de eliminación. Por lo general, este dolor desaparece rápidamente tan pronto como la lesión sana o cesa el impacto. peligroso factor a. A veces el dolor transitorio desaparece incluso antes tejido dañado tener tiempo para recuperarse por completo;

Localización clara, fuente claramente visible y certeza de las sensaciones vividas. Ese dolor es fácil de describir con palabras. Una persona ve su causa y determina fácilmente la ubicación del daño posible o ocurrido. Además, la localización de la lesión corresponde plenamente a la localización del dolor.

2. Dolor agudo. Este es el más vital señal importante el cuerpo, ya que es causado por un comienzo muy real o un daño existente: en la piel, tejidos más profundos u órganos internos. Además, el dolor agudo puede estar asociado con trastornos funcionales (por ejemplo, espasmos) de los músculos lisos de varios órganos internos o calambres musculares. En este caso, a menudo no hay daño tisular.

El dolor agudo puede tener una causa neurológica, cuando el dolor es causado por una lesión, inflamación, enfermedad infecciosa varias partes del sistema nervioso: terminaciones nerviosas ubicadas cerca de la superficie de la piel, fibras nerviosas conductoras, así como departamentos centrales, Por ejemplo meninges. Además, las causas del dolor pueden ser un suministro sanguíneo insuficiente y trastornos metabólicos, que privan al tejido nervioso de las sustancias que necesita.

En la superficie de nuestro cuerpo hay muchos " puntos de dolor", donde los nervios se encuentran cerca de la piel. Por ejemplo, si nos golpeamos el codo, podemos experimentar un dolor intenso y agudo. Así reacciona un nervio magullado ante nuestro descuido.

Dependiendo del lugar de su manifestación y causa, el dolor agudo puede ser superficial, profundo, visceral (asociado a órganos internos) y referido (cuando se propaga a lo largo del nervio).

Sin embargo, lo más frecuente es que el dolor agudo se concentre en una zona concreta de nuestro cuerpo. Puede ser insoportablemente fuerte y penetrante, pero no dura mucho y, al igual que el dolor transitorio, puede tratarse con éxito con analgésicos en combinación con reposo y reposo.

El dolor agudo es una señal clara y distinta de nuestro cuerpo de que se ha producido un daño u otro problema. Realiza su función protectora de la forma más clara, intransigente y decisiva. Pero no en vano atormenta a una persona cuando el peligro ha pasado y la herida resultante ha sanado.

Esta característica distingue el dolor agudo del dolor crónico. La duración del dolor agudo es limitada. Cuando los tejidos dañados se restauran por completo y las funciones del músculo liso vuelven a la normalidad, el dolor cesa por completo. Sanado significa olvidado. Después de la recuperación, el dolor agudo nunca regresa al lugar de la lesión anterior.

3. Dolor crónico. Se diferencia significativamente de todos los tipos de dolor agudo tanto en los motivos de su aparición como en el mecanismo que lo mantiene. largo tiempo y sobre el efecto en el organismo.

La mayoría de las personas sienten miedo cuando piensan en un dolor agudo, como el dolor de muelas. Pero el dolor crónico prolongado, recurrente e interminable puede hacer que una persona sufra mucho más. Desde gemidos, llantos y exigencias de ayuda -de cualquier forma, incluidos medicamentos o cirugías peligrosas- una persona puede llegar a destrucción completa no sólo a la salud física y mental, sino también a la desintegración de la personalidad, completamente destruida por el dolor. Después de todo, las personas experimentan dolor crónico no durante un mes o incluso un año. En algunos casos (en ausencia de un tratamiento adecuado) puede durar toda la vida.

Este tipo de dolor suele presentarse como síntoma de enfermedades crónicas que no se pueden controlar. cura rapida. Además, sus causas pueden seguir siendo desconocidas.

Anteriormente, al definir el dolor crónico, los médicos lo caracterizaban como un dolor que dura seis meses o más. Luego, el dolor que duraba más de 3 meses empezó a definirse como crónico.

Sin embargo, estas definiciones no reflejan la esencia del dolor crónico, que lo distingue del dolor agudo. El dolor crónico se caracteriza con mayor precisión por otro definición moderna. El criterio principal no es el tiempo, sino la ausencia de motivos para la continuación del dolor.

La definición fue dada por la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor. Según él, se considera crónico “...dolor que continúa más allá del período normal de curación”.

Así, el dolor crónico se refiere a un dolor persistente que no cesa ni siquiera una vez finalizado el período de recuperación, durante el cual debería haber finalizado. En este caso, el dolor pierde su función protectora de señalización y, por tanto, su conveniencia biológica. Después de todo, ya no hay nada que señalar, pero la persona sigue sufriendo.

El dolor crónico tiene un grave impacto negativo para todo el cuerpo. Conduce a la interrupción de las reacciones vegetativas, el metabolismo, el funcionamiento de los sistemas y órganos internos, desorganiza los superiores. actividad nerviosa. Los cambios más desfavorables ocurren en el cuerpo. Se altera el sueño y la vigilia se vuelve insoportable. La calidad de vida se reduce a un nivel crítico y extremo. Y para el paciente, lo que se vuelve mucho más peligroso no es la enfermedad que le provocó el dolor crónico, sino el sufrimiento doloroso en sí, que pasa de ser un síntoma a una enfermedad independiente.

En toda la historia de la humanidad sólo se han descrito 20 casos en los que las personas no tenían absolutamente ninguna sensibilidad al dolor. Este fenómeno se llama analgia. Las personas que padecen este trastorno genético reciben un gran número de lesiones, en NIñez temprana desarrollan múltiples cicatrices en la lengua y las membranas mucosas de la boca: cuando le salen los dientes, el bebé comienza a morderse la lengua y las mejillas. Posteriormente aparecen fracturas y quemaduras. A estas personas les resulta muy difícil vivir y tienen que examinar periódicamente su cuerpo para detectar daños. Es decir, el dolor es en realidad un fenómeno útil, le permite a la persona comprender: se están produciendo procesos dañinos en el cuerpo, es necesario descubrir qué está mal o, si el dolor es agudo, es necesario cambiar rápidamente el comportamiento ( por ejemplo, retire la mano de la plancha caliente).

¿Qué causa el dolor?

La naturaleza del dolor no siempre es la misma. En el muy caso sencillo, si la sensibilidad al dolor es normal, el dolor se produce como resultado de una infección, un trastorno metabólico o una lesión. El daño tisular activa los receptores del dolor, que transmiten una señal al cerebro. Este dolor, también llamado fisiológico, desaparece fácilmente después de eliminar su causa y tratarlo con analgésicos. Sucede que un órgano enfermo no se puede curar rápida y completamente, y luego tratar el dolor se convierte en una tarea independiente.

Otra causa de dolor es el daño al propio sistema nervioso. Este dolor se llama neuropático. El daño puede afectar nervios individuales y áreas del cerebro o la médula espinal. Este es el dolor del herpes, y dolor de muelas, y conocido por los tenistas y personas que trabajan en el teclado, síndrome del túnel carpiano. El dolor neuropático a menudo se asocia con anomalías sensoriales. Sucede que los estímulos más habituales (calor, frío, tacto) se perciben como dolorosos. Este fenómeno se llama alodinia. La hiperalgesia es un aumento de la respuesta dolorosa a un estímulo doloroso débil.

La percepción del dolor depende de muchos factores. Por ejemplo, en cuanto a género (en promedio, las mujeres son más sensibles al dolor) y religiosidad (a las personas religiosas les resulta más fácil afrontar el dolor que a los ateos).

dolor fantasma

Ya en 1552, el cirujano francés Ambroise Paré describió las quejas de los heridos por el dolor en los miembros amputados. Hoy en día estos dolores se llaman dolores fantasmas. Se ha establecido que todas las personas a las que se les ha extirpado un brazo o una pierna y la mitad de las mujeres a las que se les ha amputado el seno se quejan de dolor fantasma. Un año después de la cirugía, sólo dos tercios de los pacientes experimentan dolor.

No se puede decir que se conozcan las causas del dolor fantasma. Actualmente se cree que en diferentes departamentos En el sistema nervioso central se forma un sistema de focos que generan impulsos de dolor patológico.
Existen más de 40 tratamientos para el dolor fantasma, pero sólo el 15% de los pacientes se curan por completo. Dado que no se ha identificado la parte específica del sistema nervioso responsable de la aparición del dolor fantasma, metodos quirurgicos Los tratamientos son ineficaces. La administración local de analgésicos ayuda sólo a unos pocos pacientes. La técnica de estimulación eléctrica de la corteza motora del cerebro se considera bastante eficaz. Se puede realizar sin cirugía, en la superficie de la cabeza, o implantando un electrodo para la estimulación directa constante de áreas de la corteza.

dolor de resaca

Una de las acciones alcohol etílico- supresión de la producción de la hormona pituitaria, responsable de la retención de líquidos en el cuerpo. Con una deficiencia de esta hormona, comienza la secreción excesiva de agua por los riñones y se produce deshidratación. El alcohol también estimula la producción de insulina, que ayuda a los tejidos a absorber glucosa. Al beber licores y vinos dulces se duplica la síntesis de insulina. Como resultado, los niveles de azúcar en sangre bajan, lo que también puede causar dolor de cabeza. También puede ser provocado por impurezas, especialmente abundantes en bebidas de color oscuro: vino tinto, coñac, whisky.

La Organización Mundial de la Salud recomienda tratar el dolor del cáncer según la escala del dolor. El primer peldaño de la escalera es el dolor leve, que se trata con fármacos antiinflamatorios no esteroides. Cuando los medicamentos de primera fase dejan de ayudar, en Rusia se utiliza el analgésico opioide débil tramadol, que no es un narcótico. En la tercera etapa, con dolores intensos e insoportables, se utilizan analgésicos narcóticos.
Al utilizar estupefacientes, puede experimentar debilidad, que suele desaparecer al cabo de unos días. El estreñimiento puede ocurrir porque los opioides suprimen la motilidad intestinal. Con el tiempo, la dosis de analgésico prescrita por el médico deja de ayudar. Esto sucede porque el dolor ha empeorado o porque se ha desarrollado resistencia al fármaco. En este caso, el médico recomendará aumentar la dosis del medicamento o prescribir otro analgésico. Desarrollar resistencia no significa volverse dependiente de la droga. Los analgésicos opioides, cuando se prescriben para el tratamiento del dolor y se utilizan correctamente, no provocan dependencia psicológica.

Una sobredosis de opioides puede causar problemas respiratorios, por lo que solo es posible aumentar la dosis del medicamento bajo la supervisión de un médico. Dejar de tomar opioides abruptamente también es peligroso, pero con la ayuda de un médico, puede reducir gradualmente la dosis del medicamento y evitar síntomas desagradables.

Dolor no causado por una lesión.

El American Journal of Cardiology publicó en 1989 datos de una encuesta realizada a más de siete mil pacientes con dolor de corazón que ingresaron en el departamento. cuidados de emergencia. Según los resultados de la encuesta, sólo el 4% de los pacientes sufrieron un infarto de miocardio, en la mitad se podía sospechar un ataque cardíaco y el 40% de las personas que presentaron la solicitud tenían completamente corazón saludable. Muchos padres han tenido que lidiar con una situación en la que un niño, alegre y activo los fines de semana, se desploma el lunes antes de ir a la escuela y se queja de dolor de estómago. Y esto no es una simulación: el estómago duele mucho y, sin embargo, todo está en orden con el estómago y otros órganos.

El dolor de cabeza, el dolor en el corazón, el abdomen y la espalda, que se produce sin daño orgánico a los tejidos y nervios, se denomina psicógeno. La causa del dolor psicógeno es Trauma psicólogico, depresión y estados emocionales intensos: pena, ira, resentimiento. Las personas ansiosas y sospechosas, así como las personas propensas a comportamientos demostrativos, son las más susceptibles al dolor psicógeno.

En esta condición, el funcionamiento del sistema nervioso y su sensibilidad cambian: impulsos que normalmente no se perciben como dolorosos comienzan a interpretarse como tales.

A pesar de que el dolor psicógeno no es causado por un mal funcionamiento de los órganos, debe tomarse en serio. En primer lugar, es importante asegurarse de que se trate de un dolor psicógeno y no de una enfermedad peligrosa. En segundo lugar, el dolor psicógeno, como cualquier otro, empeora la calidad de vida. Es necesario hacer frente a esta afección con la ayuda de la psicoterapia.

Cómo entender que una persona sufre

Hay ocasiones en las que una persona enferma no puede decirle a sus seres queridos que siente dolor. Pero para quienes lo cuidan, es importante determinar la apariencia y la gravedad del dolor. A menudo, estos problemas surgen al cuidar a niños pequeños, pacientes frágiles o personas que no hablan debido a una depresión grave.

Una señal de que una persona siente dolor puede ser el llanto, los gemidos o una mueca de sufrimiento en el rostro. Pero estos signos no siempre son fiables. Si estamos hablando acerca de sobre el dolor crónico a largo plazo, puede que no haya lágrimas ni muecas de sufrimiento. En este caso, es necesario prestar atención a los cambios de comportamiento: la persona enferma se congela en una posición forzada, en la que se siente menos dolor, o, por el contrario, se apresura a encontrar la posición más cómoda. Evita movimientos que puedan causar dolor. Sucede que una persona de repente se vuelve apática y pierde interés en el entorno. Esta también es una señal probable de que siente dolor. Los médicos pueden utilizar escalas gráficas para evaluar el dolor: comparar diferentes características de comportamiento, manifestaciones fisiológicas y de acuerdo con estándares aceptados determinar qué tan severo es el dolor del paciente. Para ello, por ejemplo, es necesario realizar una prueba con un analgésico, prestando atención a la frecuencia respiratoria, el pulso, la presión y comportamiento general persona.

El dolor se entiende como una reacción adaptativa del cuerpo. Si las sensaciones desagradables continúan durante mucho tiempo, pueden caracterizarse como un proceso patológico.

La función del dolor es movilizar las fuerzas del cuerpo para combatir cualquier enfermedad. Se acompaña de la aparición de reacciones vegetosomáticas y exacerbación. estados psicoemocionales persona.

Designaciones

El dolor tiene varias definiciones. Mirémoslos.

1. Dolor es estado psicofísico una persona, que es una reacción a estímulos asociados con trastornos orgánicos o funcionales.
2. Esta palabra también hace referencia a la sensación desagradable que experimenta una persona al experimentar cualquier disfunción.
3. El dolor también tiene forma física. Se manifiesta debido a disfunciones en el cuerpo.

De todo lo anterior podemos sacar la siguiente conclusión: el dolor es, por un lado, la realización función protectora y, por otro lado, un fenómeno que tiene carácter de advertencia, es decir, que señala una próxima falla en el funcionamiento del sistema del cuerpo humano.

¿Qué es el dolor? Debes saber que no se trata sólo de malestar físico, sino también de experiencias emocionales. El estado psicológico puede comenzar a deteriorarse debido a la presencia de dolor en el cuerpo. En este contexto, aparecen problemas en el funcionamiento de otros sistemas del cuerpo. Por ejemplo, trastornos gastrointestinales, disminución de la inmunidad y pérdida de la capacidad para trabajar. El sueño de una persona también puede empeorar y su apetito puede desaparecer.

Estado emocional y dolor.

Además manifestaciones fisicas, el dolor afecta el estado emocional. Una persona se vuelve irritable, apática, deprimida, agresiva, etc. El paciente puede desarrollar diversos desordenes mentales, a veces expresado en el deseo de morir. La fuerza del espíritu es de gran importancia aquí. El dolor es una prueba. Sucede que una persona no puede evaluar su condición real. O exagera el efecto del dolor o, por el contrario, intenta ignorarlo.

El apoyo moral de familiares u otras personas cercanas juega un papel importante en la condición del paciente. Es importante cómo se siente una persona en la sociedad, si se comunica. Es mejor que no se retraiga en sí mismo. También es de gran importancia informar al paciente sobre la fuente. malestar.

Los trabajadores de la salud se enfrentan constantemente a estos sentimientos en los pacientes, así como a sus estado de ánimo emocional. Por lo tanto, el médico se enfrenta a la tarea de diagnosticar la enfermedad y prescribir un régimen de tratamiento que proporcione Efecto positivo para restaurar el cuerpo. El médico también debe ver qué experiencias psicológicas y emocionales puede estar viviendo la persona. El paciente necesita recibir recomendaciones que le ayuden a orientarse emocionalmente en la dirección correcta.

¿Qué especies se conocen?

El dolor es un fenómeno científico. Ha sido estudiado durante muchos siglos.

Se acostumbra dividir el dolor en fisiológico y patológico. ¿Qué significa cada uno de ellos?

1. El dolor fisiológico es una reacción del organismo que se lleva a cabo a través de receptores en el lugar de aparición de cualquier enfermedad.
2. El dolor patológico tiene dos manifestaciones. También puede reflejarse en los receptores del dolor y también expresarse en las fibras nerviosas. Estas sensaciones de dolor requieren un tratamiento más prolongado. Dado que aquí interviene el estado psicológico de una persona. El paciente puede experimentar depresión, ansiedad, tristeza y apatía. Estas condiciones afectan su comunicación con otras personas. La situación se ve agravada por el hecho de que el paciente se encierra en sí mismo. Este estado de una persona ralentiza enormemente el proceso de curación. Es importante que durante el tratamiento el paciente tenga una actitud positiva y no un estado depresivo, lo que puede llevar a un deterioro del estado de la persona.

Tipos

Se definen dos tipos. A saber: dolor agudo y crónico.

1. Agudo se refiere al daño al tejido corporal. Luego, a medida que se recupera, el dolor desaparece. Esta especie aparece de forma abrupta, pasa rápidamente y tiene un origen claro. Este dolor se produce debido a cualquier lesión, infección o Intervención quirúrgica. Con este tipo de dolor, el corazón de una persona comienza a latir rápidamente, aparece palidez y se altera el sueño. El dolor agudo se produce debido al daño tisular. Desaparece rápidamente después del tratamiento y la curación.
2. Bajo dolor crónico Se refiere a una condición del cuerpo en la que, como resultado de un daño tisular o la aparición de un tumor, síndrome de dolor que dura mucho tiempo. En este sentido, la condición del paciente se agrava, pero no hay signos de que una persona sufre un dolor agudo. Este tipo afecta negativamente el estado emocional y psicológico de una persona. Cuando las sensaciones de dolor están presentes en el cuerpo durante mucho tiempo, la sensibilidad de los receptores se embota. Entonces el dolor no se siente tan intenso como al principio. Los médicos dicen que tales sensaciones son consecuencia de un tratamiento inadecuado. tipo agudo dolor.

Debes saber que el dolor no tratado tendrá un impacto negativo en el estado emocional de una persona en el futuro. Como resultado, ella será una carga para su familia, sus relaciones con sus seres queridos, etc. Además, el paciente se verá obligado a someterse a terapias repetidas en Institución medica, desperdiciar esfuerzo y dinero. En los hospitales, los médicos deberán volver a tratar a ese paciente. Además, el dolor crónico no permitirá que una persona trabaje normalmente.

Clasificación

Existe una cierta clasificación del dolor.

1. Somático. Este dolor suele significar daño en partes del cuerpo como la piel, los músculos, las articulaciones y los huesos. Las causas del dolor somático incluyen la intervención quirúrgica en el cuerpo y las metástasis óseas. Este tipo tiene signos constantes. Por lo general, el dolor se describe como punzante y punzante.
2. Dolor visceral. Este tipo se asocia con daños a los órganos internos como inflamación, compresión y estiramiento. El dolor suele describirse como profundo y opresivo. Es extremadamente difícil determinar con precisión su origen, aunque es constante.
3. Dolor neuropático Aparece debido a la irritación de los nervios. Es constante y al paciente le resulta difícil determinar el lugar de su origen. Generalmente este tipo de dolor se describe como agudo, quemante, cortante, etc. Se cree que este tipo de patología es muy grave y la más difícil de curar.

Clasificación clínica

También existen varias categorías clínicas de dolor. Estas divisiones son útiles para la terapia inicial, ya que luego sus síntomas se mezclan.

1. Dolor nocigénico. Hay nociceptores cutáneos. Cuando se dañan, se transmite una señal al sistema nervioso. El resultado es dolor. Cuando los órganos internos se dañan, se producen espasmos o distensiones musculares. Entonces surge el dolor. Puede afectar ciertas áreas del cuerpo, como el hombro derecho o el lado derecho del cuello si está afectado. vesícula biliar. Si aparece malestar en la mano izquierda, esto indica una enfermedad cardíaca.
2. dolor neurogénico. Este tipo es típico de daño al sistema nervioso central. Tiene una gran cantidad de tipos clínicos como la avulsión de rama. plexo braquial, daño incompleto nervio periférico y otros.
3. Hay muchos especies mixtas dolor. Están presentes en diabetes, hernias y otras enfermedades.
4. dolor psicógeno. Existe la opinión de que el paciente está formado por el dolor. Representantes de diferentes Grupos étnicos tienen diferentes umbrales de dolor. Entre los europeos es menor que entre los latinoamericanos. Debes saber que si una persona experimenta algún dolor, éste cambia su personalidad. Puede surgir ansiedad. Por lo tanto, el médico tratante debe poner al paciente en el estado de ánimo adecuado. En algunos casos, se puede utilizar la hipnosis.

Otra clasificación

Cuando el dolor no coincide con el lugar de la lesión, existen varios tipos de dolor:

• Proyectado. Por ejemplo, si comprimes las raíces espinales, el dolor se proyecta en las zonas del cuerpo inervadas por ellas.
• Dolor referido. Aparece si los órganos internos están dañados y se localiza en partes distantes del cuerpo.

¿Qué tipos de dolores tienen los bebés?

En un niño, el dolor se asocia con mayor frecuencia con los oídos, la cabeza y el abdomen. Este último duele con bastante frecuencia en los niños pequeños, a medida que se desarrolla. sistema digestivo. Los cólicos son comunes en la infancia. cabeza y dolor de oído generalmente asociado con resfriados e infecciones. Si el niño está sano, un dolor de cabeza puede indicar que tiene hambre. Si un niño experimenta dolores de cabeza con frecuencia y se acompaña de vómitos, entonces es necesario contactar a un pediatra para que lo examine y diagnostique. No se recomienda retrasar la visita al médico.

Embarazo y dolor

El dolor durante el embarazo en las mujeres parece bastante ocurrencia común. Durante el período de tener un bebé, la niña experimenta constantemente molestias. Ella puede experimentar dolor en partes diferentes cuerpos. Muchas personas experimentan dolor abdominal durante el embarazo. Durante este período, una mujer experimenta cambios hormonales. Por lo tanto, puede experimentar sentimientos de ansiedad e incomodidad. Si le duele el estómago, esto puede deberse a problemas cuya naturaleza puede ser determinada por un ginecólogo. La presencia de dolor durante el embarazo puede estar asociada con el movimiento fetal. Cuando se produce dolor en la parte inferior del abdomen, es necesario consultar a un médico.

También puede producirse dolor debido al proceso digestivo. El feto puede ejercer presión sobre los órganos. Por eso ocurre el dolor. En cualquier caso, es mejor consultar a un médico y describirle todos los síntomas. Cabe recordar que el embarazo supone un riesgo tanto para la mujer como para el feto. Por lo tanto, es importante determinar qué dolor está presente en el cuerpo y describir su semántica al médico tratante.

Sensaciones desagradables en las piernas.

Como regla general, este fenómeno ocurre con la edad. De hecho, puede haber muchas razones para el dolor en las piernas. Es mejor descubrirlos lo antes posible y comenzar el tratamiento. Miembro inferior Incluye huesos, articulaciones, músculos. Cualquier dolencia de estas estructuras puede causar dolor en una persona.

Si una persona está sana, puede producirse dolor en las piernas debido a una actividad física intensa. Por regla general, esto se asocia con la práctica de deportes, estar de pie durante largos periodos de tiempo o caminar durante mucho tiempo. En cuanto al sexo justo, el dolor en las piernas puede acompañar a una mujer durante el embarazo. Además, pueden surgir sensaciones desagradables como resultado de tomar anticonceptivos de un determinado grupo. Las causas más comunes de dolor en las piernas son:

1. Varias lesiones.
2. Radiculitis, neuritis.
3. Procesos inflamatorios.
4. Pie plano y artrosis.
5. Violación metabolismo agua-sal en el organismo.

También se encontraron patologías vasculares en las piernas, que causan dolor. La propia persona no puede discernir qué está causando el malestar. Ni siquiera sabe a qué especialista acudir. La tarea del médico es diagnosticar y prescribir con precisión. esquema efectivo tratamiento.

¿Cómo se diagnostica a un paciente que se queja de dolor en las piernas?

Dado que existen multitud de motivos para la aparición de sensaciones desagradables en las piernas, es necesario identificar el relevante en cada caso concreto. Para ello conviene realizar una serie de exámenes.

1. Química de la sangre.
2. Al paciente se le prescribe análisis general sangre.
3. Se lleva a cabo una evaluación de las alteraciones del agua y de los electrolitos.
4. Radiografía.
5. Se evalúa la cantidad de glucosa presente en la sangre.
6. Examen microbiológico.
7. Examen del paciente con marcadores tumorales si existe sospecha de cáncer.
8. Estudio serológico.
9. Biopsia ósea si existe la posibilidad de que haya tuberculosis ósea presente en el cuerpo.
10. Exploración por ultrasonido.
11. La angiografía vascular se realiza para confirmar la insuficiencia venosa.
12. Tomografía.
13. Reovasografía.
14. Gammagrafía.
15. Índice de presión del tobillo.

Debe entenderse que a una persona que acude a la clínica con quejas de dolor en las piernas no se le prescribirán todos los tipos de exámenes anteriores. Primero, se examinará al paciente. Luego, para confirmar o refutar tal o cual diagnóstico, se prescribirán ciertos estudios.

el dolor de las mujeres

Una mujer puede experimentar dolor en la parte inferior del abdomen. Si ocurren durante la menstruación y son de naturaleza tirante, entonces no hay de qué preocuparse. Fenómeno similar- esta es la norma. Pero si la parte inferior del abdomen tira constantemente y hay secreción, es necesario consultar a un médico. Las causas de estos síntomas pueden ser más graves que el dolor menstrual. ¿Qué puede causar dolor en la parte inferior del abdomen en las mujeres? Consideremos las principales patologías y causas del dolor:

1. Dolencias de órganos femeninos como el útero y los ovarios.
2. Infecciones que se transmiten sexualmente.
3. Puede producirse dolor debido a la bobina.
4. Después de la cirugía en Cuerpo de mujer Pueden formarse cicatrices que causen dolor.
5. Procesos inflamatorios asociados a enfermedades renales y vesicales.
6. Procesos patológicos que pueden ocurrir durante el embarazo.
7. Algunas mujeres experimentan dolor durante la ovulación. Esto se debe al proceso de ruptura del folículo y salida del óvulo.
8. El dolor también puede ocurrir debido a la curvatura del útero, lo que resulta en un estancamiento de la sangre durante la menstruación.

En cualquier caso, si el dolor es constante, es necesario visitar a un médico. Realizará un examen y prescribirá los exámenes necesarios.

dolor de costado

Muy a menudo la gente se queja de dolor en el costado. Para determinar exactamente por qué a una persona le molestan sensaciones tan desagradables, es necesario determinar con precisión su fuente. Si hay dolor en el hipocondrio derecho o izquierdo, esto indica que la persona tiene enfermedades del estómago. duodeno, hígado, páncreas o bazo. Además, el dolor en la parte lateral superior puede indicar una fractura de costilla u osteocondrosis de la columna.

Si ocurren en la parte media de las regiones laterales del cuerpo, esto indica que el intestino grueso está siendo dañado.

Dolor en partes inferiores, por regla general, surge debido a dolencias de la sección final del intestino delgado, uréteres y enfermedades de los ovarios en las mujeres.

¿Qué causa el dolor de garganta?

Hay varias razones para este fenómeno. Se presenta dolor de garganta si una persona tiene faringitis. ¿Qué tipo de enfermedad es esta? Inflamación pared posterior gargantas. Un dolor de garganta intenso puede deberse a dolor de garganta o amigdalitis. Estas dolencias están asociadas con la inflamación de las amígdalas, que se encuentran a los lados. La enfermedad se observa a menudo en infancia. Además de lo anterior, la causa de tales sensaciones puede ser la laringitis. Con esta enfermedad, la voz de una persona se vuelve ronca y ronca.

Dental

Un dolor de muelas puede ocurrir inesperadamente y tomar a una persona por sorpresa. lo mas de una manera sencilla La forma de deshacerse de él es tomando un analgésico. Pero debes recordar que tomar la pastilla es una medida temporal. Por tanto, no debes posponer tu visita al dentista. El médico examinará el diente. Luego le recetará una fotografía y realizará el tratamiento necesario. No tiene sentido calmar el dolor de muelas con analgésicos. Si siente alguna molestia, debe comunicarse inmediatamente con su dentista.

Un diente puede empezar a doler por varias razones. Por ejemplo, la pulpitis puede convertirse en una fuente de dolor. Es importante no descuidar el diente, sino tratarlo a tiempo, porque si no lo tratas a tiempo atención médica, entonces su condición empeorará y existe la posibilidad de pérdida de dientes.

Sensaciones desagradables en la espalda.

Muy a menudo, el dolor de espalda se produce debido a problemas con los músculos o la columna. si duele La parte de abajo, entonces quizás esto se deba a dolencias del tejido óseo de la columna, ligamentos de los discos raquídeos, médula espinal, músculos, etc. Parte superior Puede ser alarmante debido a enfermedades de la aorta, tumores en el pecho y procesos inflamatorios en la columna.

La causa más común de dolor de espalda son los trastornos de los músculos y el esqueleto. Como regla general, esto ocurre después de la exposición a cargas pesadas en la espalda, cuando los ligamentos están torcidos o espasmados. Menos común hernia intervertebral. En tercer lugar en términos de frecuencia de diagnóstico se encuentran procesos inflamatorios y tumores en la columna. Además, las enfermedades de los órganos internos pueden provocar molestias. La elección de los métodos de tratamiento para el dolor de espalda depende de las causas de su aparición. Los medicamentos se prescriben después de examinar al paciente.

Corazón

Si un paciente se queja de dolor en el corazón, esto no significa que exista una patología cardíaca en el cuerpo. La razón puede ser completamente diferente. El médico necesita descubrir cuál es la esencia del dolor.

Si la causa es de naturaleza cardíaca, la mayoría de las veces se asocian con una enfermedad coronaria. Cuando una persona tiene esta enfermedad, entonces se sorprenden vasos coronarios. Además, la causa del dolor pueden ser los procesos inflamatorios que se producen en el corazón.

Este órgano también puede empezar a doler como consecuencia de un esfuerzo físico excesivo. Esto suele ocurrir después de un entrenamiento extenuante. El hecho es que cuanto mayor es la carga sobre el corazón, más rápidamente aumenta su necesidad de oxígeno. Si una persona participa activamente en deportes, puede experimentar un dolor que desaparece después del descanso. Si el dolor cardíaco no desaparece durante mucho tiempo, entonces es necesario reconsiderar las cargas que el atleta ejerce sobre el cuerpo. O vale la pena reestructurar el plan del proceso de formación. Los signos de que necesita hacer esto incluyen taquicardia, dificultad para respirar y entumecimiento en el brazo izquierdo.

Una pequeña conclusión

Ahora que ya sabes qué es el dolor, hemos analizado sus principales tipos y tipos. El artículo también presenta clasificaciones de sensaciones desagradables. Esperamos que la información aquí presentada te haya resultado interesante y útil.

¿Qué sabes sobre el dolor y las sensaciones dolorosas? ¿Sabes cómo funciona un mecanismo perfecto?

¿Cómo se produce el dolor?

El dolor, para muchos, es una experiencia compleja que consiste en una respuesta fisiológica y psicológica a un estímulo nocivo. El dolor es un mecanismo de advertencia que protege al cuerpo influyéndolo para que se retire de estímulos dañinos. Se asocia principalmente con lesiones o amenazas.

El dolor es subjetivo y difícil de cuantificar porque tiene un componente tanto emocional como sensorial. Aunque la base neuroanatómica de la sensación de dolor se desarrolla antes del nacimiento, las respuestas individuales al dolor se desarrollan durante la primera infancia y están influenciadas, en parte, por factores sociales, culturales, psicológicos, cognitivos y genéticos. Estos factores explican las diferencias en la tolerancia al dolor entre. Por ejemplo, los atletas pueden resistir o ignorar el dolor mientras practican deportes, y algunas prácticas religiosas pueden requerir que los participantes soporten un dolor que parece insoportable para la mayoría de las personas.

Sensaciones de dolor y función del dolor.

Una función importante del dolor es advertir al cuerpo de posibles daños. Esto se logra mediante la nocicepción, el procesamiento neuronal de estímulos nocivos. Sin embargo, la sensación dolorosa es sólo una parte de la respuesta nociceptiva, que puede incluir un aumento de la presión arterial, un aumento de la frecuencia de las contracciones y la reflexividad ante un estímulo nocivo. El dolor agudo puede resultar de romper o tocar una superficie caliente.

Durante el dolor agudo, una sensación intensa inmediata de corta duración, a veces descrita como una sensación aguda y sorprendente, va acompañada de una sensación punzante sorda. , que a menudo se asocia con enfermedades como el cáncer o la artritis, es más difícil de encontrar y tratar. Si el dolor no se puede aliviar, factores psicológicos como y pueden agravar la condición.

Conceptos tempranos de dolor.

El concepto de dolor es tal que el dolor es un elemento fisiológico y psicológico de la existencia humana y, por lo tanto, la humanidad lo conoce desde las épocas más remotas, pero las formas en que se responde y se comprende el dolor varían mucho. En algunas culturas antiguas, por ejemplo, se infligía dolor deliberadamente a las personas como medio para apaciguar a los dioses enojados. El dolor también se consideraba una forma de castigo infligido a las personas por dioses o demonios. EN China antigua Se consideraba que el dolor era la causa de un desequilibrio entre dos fuerzas complementarias, el yin y el yang. El antiguo Hipócrates griego creía que el dolor estaba asociado con demasiado o muy poco de uno de los cuatro espíritus (flema, bilis amarilla o bilis negra). El médico musulmán Avicena creía que el dolor es una sensación que surge con un cambio en la condición física.

Mecanismo de dolor

¿Cómo funciona el mecanismo del dolor, dónde se activa y por qué desaparece?

La depresión y la ansiedad pueden reducir ambos tipos de umbrales de dolor. Sin embargo, la ira o la preocupación pueden aliviar o disminuir temporalmente el dolor. Los sentimientos de alivio emocional también pueden reducir sensación dolorosa. El contexto del dolor y el significado que tiene para quien lo sufre también determina cómo se percibe el dolor.

Alivio del dolor

Los intentos de aliviar el dolor suelen abordar tanto los aspectos fisiológicos como psicológicos del dolor. Por ejemplo, la reducción puede reducir la cantidad necesaria para aliviar el dolor. El dolor agudo suele ser el más fácil de controlar; y el descanso suelen ser eficaces. Sin embargo, algunos dolores pueden desafiar el tratamiento y persistir durante muchos años. Este dolor crónico puede verse exacerbado por la desesperanza y la ansiedad.

Los opiáceos son analgésicos fuertes y se utilizan para dolor severo. El opio, un extracto seco obtenido del aserrín inmaduro de la adormidera (Papaver somniferum), es uno de los analgésicos más antiguos. La morfina, un opiáceo potente, es extremadamente medios eficaces. Estos alcaloides narcóticos imitan las endorfinas producidas por naturalmente por el cuerpo, uniéndose a sus receptores y bloqueando o reduciendo la activación de las neuronas del dolor. Sin embargo, se debe controlar el uso de analgésicos opioides no sólo porque son adictivo sustancias, sino también porque el paciente puede volverse tolerante a ellas y puede necesitar dosis progresivamente más altas para alcanzar el nivel deseado de alivio del dolor. La sobredosis puede causar una depresión respiratoria potencialmente mortal. Otros significativos efectos secundarios, como y depresión psicológica cuando se retiran, también limitan la utilidad de los opiáceos.

Los extractos de corteza de sauce (género Salix) contienen el ingrediente activo salicina y se han utilizado desde la antigüedad para aliviar el dolor. Salicilatos analgésicos no arcóticos modernos como ( ácido acetilsalicílico) y otros medicamentos antiinflamatorios, como (AINE, por ejemplo, ibuprofeno) y los inhibidores de la ciclooxigenasa (COX) (por ejemplo, celecoxib), son menos eficaces que los opiáceos, pero no son aditivos. La aspirina, los AINE y los inhibidores de la COX bloquean selectiva o no selectivamente la actividad de las enzimas COX. COX-responsable de la transformación ácido araquidónico(ácido graso) en prostaglandinas, lo que aumenta la sensibilidad al dolor. El paracetamol también previene la formación de prostaglandinas, pero su actividad parece estar limitada principalmente al sistema nervioso central y puede ocurrir a través de múltiples mecanismos. , conocidos como antagonistas del receptor de N-metil-d-aspartato (NMDAR), ejemplos de los cuales incluyen dextrometorfano y , pueden usarse para tratar ciertas formas de dolor neuropático como . Los fármacos actúan bloqueando los NMDAR, cuya activación está implicada en la transmisión nociceptiva.

Se pueden utilizar fármacos psicotrópicos, incluidos tranquilizantes, para tratar a pacientes con dolor crónico que también padecen estados psicologicos. Estos medicamentos ayudan a reducir y, en ocasiones, a cambiar la percepción del dolor. El dolor parece aliviarse con hipnosis, placebos y psicoterapia. Aunque las razones por las que un individuo podría sentir alivio del dolor después de tomar un placebo o después de una psicoterapia aún no están claras, los investigadores sospechan que la expectativa de alivio es estimulada por la liberación de dopamina en un área del cerebro conocida como cuerpo estriado ventral. La actividad en el órgano genital abdominal se asocia con una mayor actividad de la dopamina y se asocia con el efecto placebo, en el que se informa alivio del dolor después del tratamiento con placebo.

Se pueden bloquear nervios específicos en los casos en que el dolor se limita a un área que tiene poca información sensorial. Fenol y son neurolíticos que destruyen los nervios; La lidocaína se puede utilizar para aliviar temporalmente el dolor. departamento de cirugía La cirugía nerviosa rara vez se realiza porque puede causar efectos secundarios graves, como pérdida motora o dolor relajado.

Algunos dolores se pueden tratar mediante estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), en la que se colocan electrodos en la piel sobre el área dolorida. La estimulación de terminaciones nerviosas periféricas adicionales tiene un efecto inhibidor sobre fibras nerviosas, causando dolor. , las compresas y los tratamientos térmicos pueden funcionar mediante el mismo mecanismo.

El dolor crónico, definido en términos generales como dolor que persiste durante al menos seis meses, representa el mayor desafío en el manejo del dolor. El malestar incapaz puede causar complicaciones psicológicas como hipocondría, depresión, pérdida y sentimientos de impotencia. Muchas clínicas para pacientes ofrecen un enfoque multidisciplinario para el manejo del dolor crónico. Los pacientes con dolor crónico pueden requerir estrategias unicas el manejo del dolor. Por ejemplo, algunos pacientes pueden beneficiarse de implante quirúrgico. Ejemplos de implantes incluyen el parto intratecal. medicamento, en el que una bomba implantada debajo de la piel alivia el dolor directamente a la médula espinal, y un implante de estimulación de la médula espinal, en el que un dispositivo eléctrico colocado en el cuerpo envía impulsos eléctricos a la médula espinal. médula espinal para inhibir la señalización del dolor. Otras estrategias de tratamiento para el dolor crónico incluyen terapia alternativa, ejercicio, fisioterapia, terapia cognitivo-conductual y TENS.

Consejos útiles

¿Cuál es el mayor temor del hombre moderno? Cada uno de nosotros tiene miedo al dolor.

Esto se ha vuelto especialmente claro en el siglo XXI. Sin embargo, nuestro cuerpo no muta y umbral del dolor tampoco cambia, estamos tan acostumbrados condiciones confortables que hasta el más mínimo dolor nos obliga a acudir a la farmacia a comprar analgésicos.

Probablemente hayas notado que una persona tolera fácilmente el té caliente que se le derrama en la mano, mientras que otra comienza a gritar por una astilla común. Se trata del umbral del dolor, y cuanto más alto es, más fácilmente tolera una persona cualquier lesión.

Por ejemplo, los luchadores profesionales se someten deliberadamente a torturas para aumentar su umbral de dolor, sin el cual no se puede completar ni una sola pelea.

El sistema de percepción del dolor humano es bastante complejo, ya que involucra una gran cantidad de neuronas, estructuras neuronales y receptores. No en vano se han creado una cantidad tan grande de analgésicos que afectan a diversas partes del sistema del dolor.

Antes de contarles sobre las formas naturales de superar el dolor, detengámonos en el increíble descubrimiento de los científicos: se trata de tres familias en las que cada miembro hereda una anomalía única, ninguno de ellos siente dolor, ningún dolor.

Todo comenzó con una búsqueda de información en genes sobre los síntomas del dolor. Sin embargo, los expertos tenían pocas esperanzas de poder encontrar un gen que, al desactivarlo, provocara una pérdida total de la sensibilidad al dolor.

Personas que no sienten dolor.

Las personas encontradas por los científicos no son portadoras de ningún trastorno neurológico, además tienen absolutamente todos los sentidos que les son característicos. a una persona común y corriente. Las tres familias viven en Pakistán y pertenecen al mismo clan. Científicos en diferentes años Se estudiaron 6 representantes de estas familias (niños y adolescentes).

Los niños no entendían en absoluto qué era el dolor. Uno de los adolescentes (un chico de 14 años que murió poco después de saltar desde un tejado) se ganaba la vida realizando acrobacias peligrosas: se perforaba las manos con dagas y caminaba sobre brasas. Todos los niños estudiados tenían la lengua y los labios muy dañados, ya que se los mordían. temprana edad, cuando aún no entendían que era perjudicial. Dos de ellos incluso se arrancaron un tercio de la lengua de un mordisco. todos lo tienen gran cantidad cicatrices, moretones y cortes, a veces los niños ni siquiera notaban que se habían roto algo, las fracturas de alguna manera sanaron y fueron encontradas después del hecho.

Distinguen bien el calor del frío, pero no sienten dolor si se queman. Tienen un sentido del tacto bien desarrollado, sienten todo a la perfección, por ejemplo, cómo les entra una aguja en el dedo, pero para ellos esto no es una sensación desagradable.

La salud de los niños y sus desarrollo intelectual También normal. Y sus padres, hermanas y hermanos son portadores de una sensibilidad normal al dolor.

Personas que no sienten dolor.

Como resultado del análisis marcadores genéticos Se descubrió que todos los niños tenían un gen SCN9A mutado, pero cada familia tenía su propia mutación. Lo que se sabe de este gen es que está activo precisamente en aquellas regiones del sistema nervioso periférico responsables del dolor.

Después de realizar una serie de experimentos, los científicos llegaron a la conclusión de que las mutaciones encontradas desactivan completamente el gen. Como resultado, detener el trabajo de un solo gen es una condición suficiente y necesaria para perder la sensibilidad al dolor.

Este descubrimiento ha brindado a los científicos la oportunidad de desarrollar nuevos analgésicos eficaces y, probablemente, en un futuro próximo, lograr una victoria total sobre el dolor. Después de todo, elegir un inhibidor que pueda suprimir la actividad de una determinada proteína es un trabajo de rutina en la farmacología moderna.

Los autores del estudio añaden que previamente habían descubierto una anomalía hereditaria asociada a este gen. Se llamó eritromelalgia primaria. Pero tiene características completamente opuestas.

En las personas con esta mutación genética, la sensibilidad al dolor se sale de escala hasta límites posibles e imposibles. Incluso los estímulos más pequeños (por ejemplo, la luz) ejercicio de estrés o calor) pueden provocar ataques de dolor intenso. Este trastorno se asocia con otras mutaciones en el gen SCN9A que alteran el umbral sensorial.

Las mutaciones con cambios en la sensibilidad de esta proteína genética no se habían encontrado previamente en humanos, pero este fenómeno se ha estudiado activamente en ratones. Los ratones en los que el gen tenía una pérdida parcial de sensibilidad tenían un umbral de dolor bajo, pero si el gen estaba completamente fuera de servicio (lo que ocurrió en 6 niños paquistaníes estudiados), los ratones morían poco después del nacimiento. Lo más probable es que su gen realice otras funciones importantes.

Ahora volvamos al tema que nos ocupa y le contamos varias formas que le ayudarán a aumentar su umbral de dolor.

Como no sentir dolor

1. Beber café o bebidas con cafeína.

Cuando una persona promedio decide perder algunos kilos de más antes del inicio de la temporada de playa con el inicio de la primavera, corre al gimnasio para despedirse rápidamente del molesto peso innecesario. Pedalea fuerte, muere en la cinta y levanta pesas. Después del entrenamiento se siente bien, pero sólo hasta la mañana siguiente.

El cuerpo no conoce tales cargas y, por lo tanto, la espalda no se endereza, los brazos cuelgan y los músculos de todo el cuerpo reaccionan dolorosamente a cada movimiento. Sin embargo, todas estas consecuencias se pueden evitar por completo: basta con precalentar el cuerpo con cafeína.

Los investigadores realizaron un experimento: el primer grupo de voluntarios recibió pastillas de cafeína, la dosis de una cápsula equivalía a casi tres tazas de café. Un segundo grupo de participantes recibió supuestos analgésicos que en realidad eran placebos. Después de esto, los voluntarios pasaron casi todo el día en el gimnasio, entrenando duro.

Como resultado, el primer grupo de participantes se sintió muy bien al día siguiente, algunos incluso querían volver al gimnasio ese mismo día.

Resulta que la publicidad realmente no miente y las bebidas con cafeína pueden convertirnos en superhumanos que pueden enfrentar fácilmente cualquier obstáculo. Pero hay buenas noticias para aquellas personas cuya actividad física más importante es mover el ratón de una computadora.

En otro estudio, se pidió a los voluntarios que trabajaran frente a una computadora de forma continua durante 90 minutos. Después de este tiempo, las muñecas, el cuello y los hombros de las personas se entumecieron. Pero antes de comenzar este experimento, a los sujetos se les ofreció tomar café. Quienes aceptaron experimentaron mucho menos dolor en comparación con quienes se negaron.

Cómo reducir el dolor

2. Mira el lugar que duele

Piense en la última vez que experimentó dolor. ¿Dañaste algo entonces? Probablemente se cortó un dedo o se torció un tobillo. Seguramente en ese momento te invadió la habitual reacción humana: maldijiste y pensaste en lo mucho que te dolía. Pero lo mejor es utilizar la lógica en tal situación, es decir, observar detenidamente sus lesiones y asumir el grado de gravedad.

Te sorprenderá cuánto adormecerá tu dolor esta acción. Los científicos realizaron un experimento interesante. A los voluntarios les dieron espejos "mágicos", ellos mismos se armaron con un láser y "quemaron" la mano derecha de la gente. Los participantes vieron en el espejo su mano izquierda, que no había sido sometida a "tormento".

Como resultado, sintieron dolor, pero rápidamente disminuyó, ya que la gente vio que no les pasaba nada en las manos. Una adición importante: debes observar estrictamente tus propias lesiones; ver las lesiones de otras personas no reducirá tu sufrimiento.

Los científicos aún hoy debaten si el contacto visual con una lesión realmente reduce el umbral del dolor, pero no importa a qué conclusión lleguen, la lógica siempre es mejor que la histeria.

Cómo dejar de sentir dolor

3. No olvides reír

Imagínate la situación: te despiertas en mitad de la noche con un fuerte deseo de ir al baño. Con los ojos entrecerrados, caminas hacia el baño, tropiezas con el umbral en el camino y caes. Estás herido, ofendido y quieres llorar. ¿Te cuesta reírte de ti mismo en una situación así?

Como dicen los psicólogos, la risa es mejor medicina. Por supuesto, la risa no ayudará a detener el sangrado y no hará tumor canceroso evaporarse, pero el sentido del humor definitivamente reducirá su dolor. Durante la risa, nuestro cerebro produce hormonas de la felicidad, las endorfinas, que tienen un efecto analgésico. Como resultado, sufrirás menos; todo lo que tienes que hacer es obligarte a reír en el momento adecuado.

Los expertos realizaron una serie de estudios durante los cuales estudiaron el comportamiento de los participantes en el laboratorio y en el hogar. Algunos de los voluntarios vieron aburridos programas de divulgación científica, mientras que otros vieron vídeos divertidos. Al final resultó que, los participantes que rieron en el experimento toleraron el dolor mucho más fácilmente en comparación con aquellos que profundizaron en los documentales.

Además, sólo 15 minutos de risa son suficientes para reducir el umbral del dolor en un 10 por ciento. Sin embargo, para que la risa tenga un efecto curativo, conviene aprender a reír correctamente: la risa debe salir del corazón y el aire debe inhalarse. pechos llenos. No debes prestar atención a las miradas de soslayo de los demás, porque el que ríe último ríe mejor.

Actitud mental

4. Intenta convencerte de que el dolor es bueno.

La programación neurolingüística se trata de manera diferente. Algunas personas han aprendido por experiencia propia los beneficios de las afirmaciones, mientras que otras creen que esto es una completa tontería. El caso es que el dolor es diferente.

P.ej, dolor de muelas- esto es un signo de problemas dentales, mientras que el dolor muscular después del ejercicio es solo un indicador de una ligera atrofia, en cuyo caso el cerebro humano percibe el dolor como algo bueno.

Para demostrarlo, los expertos volvieron a realizar varios experimentos. A dos grupos de voluntarios se les colocaron torniquetes en los brazos para restringir el flujo sanguíneo. Se les pidió que toleraran estas sensaciones el mayor tiempo posible. Al primer grupo se le dijo que tal experimento era peligroso para su salud, y al segundo grupo se le dijo que era muy beneficioso para sus músculos y que cuanto más aguantaran, mejor se sentirían.

Como resultado, resultó que el segundo grupo de personas tenía un umbral de dolor mucho más alto que el primero. El experimento se realizó varias veces, pero el resultado no cambió. Los voluntarios, intimidados, interrumpieron el experimento al cabo de unos minutos, pero los participantes del segundo grupo aguantaron firmemente, creyendo que conseguirían bíceps como Schwarzenegger.

Como resultado, una pequeña mentira para salvarse resulta de gran utilidad. Así que la próxima vez que te golpees una uña, no pienses en el dolor, sino en la experiencia que estás teniendo con ello.

¿Cómo no sentir dolor?

5. Mira algo espeluznante o aterrador.

Imagínese en una cita con el dentista, temblando de miedo, mirando con horror los instrumentos de tortura y cubierto de sudor pegajoso. Quieres distraerte y mirar la pared, donde ves cuadros con lindos animales y Hermosa naturaleza. El médico quería atenderte, pero no sabe que en este caso las fotografías de películas de terror lucirían mucho mejor.

Los científicos realizaron un experimento: mostraron a voluntarios diapositivas que representaban a personas en diferentes situaciones de la vida, desde lo común hasta lo más catastrófico. Antes de esto, cada uno de los participantes sumergió su mano en un balde de agua fría y tenía que mantenerla allí el mayor tiempo posible.

Resultó que quienes miraban fotografías desagradables mantenían sus manos en el agua mucho más tiempo que quienes admiraban las flores. Por lo tanto, si quieres distraerte de las sensaciones dolorosas o distraer a alguien de ellas, entonces no debes incluir buenos dibujos animados, la película de terror más aterradora en este caso es justo lo que necesitas.

Sintiendo dolor

6. Masaje guerrero

Con este ejercicio también entrenarás tu cerebro para afrontar el dolor. Para realizarlo es necesario calmarse, relajarse lo más posible, no contener la respiración ni tensarse. Técnica correcta Las implementaciones se pueden encontrar en línea o consultando a un especialista.

La persona se acuesta boca abajo y en este momento la pareja genera presión y un dolor tolerable en la zona del músculo trapecio, en las caderas y en la parte anterior del cuello. Este masaje se debe realizar durante unos 10 minutos hasta que el dolor sea soportable.

Maneras de deshacerse del dolor

7. Intenta gritar

Gritar le ayudará a alcanzar su máximo potencial de resiliencia. En realidad, gritar es un ejercicio completamente universal que debe realizarse con la mayor frecuencia posible para estirar los pulmones, darle al cuerpo un impulso de vigor y fortalecer la voz. Intenta gritar en el auto con la música a todo volumen o en la naturaleza.