Escarlatina que debe hacer la enfermera. ¿Qué es el cuidado y la nutrición?

Respuesta a la pregunta: "¿Debo llevar a mi hijo al jardín de infancia si tiene escarlatina?" Depende de una serie de factores, siendo los principales el uso de antibióticos y el tratamiento inicial. Estado general bebé antes de la enfermedad.

Los principales factores que limitan la asistencia de un niño con escarlatina al jardín de infancia son los siguientes:

• Un niño con escarlatina es una fuente de infección para las personas que lo rodean. Por lo tanto, no lo llevan al jardín de infantes, para no contagiar a otros niños y maestros;


• Para un niño con escarlatina, cualquier otro estreptococo que pueda infectar a quienes lo rodean es peligroso. Además, en una situación normal, este estreptococo no provocaría ninguna enfermedad en un niño, pero en un paciente con escarlatina puede provocar complicaciones graves que ponen en peligro la vida.

Así, la prohibición de que un niño enfermo de escarlatina visite el jardín de infancia se debe, por un lado, a la posibilidad de contagiar a otros niños y, por otro, al peligro que supone para él mismo. Sin embargo, si elimina ambos potencialmente factores peligrosos, entonces un niño con escarlatina puede asistir al jardín de infancia.

Para eliminar el riesgo de transmitir la infección a otras personas, es necesario iniciar una terapia con antibióticos para un niño con escarlatina. Según los datos investigación científica, un día después de comenzar a usar antibióticos para tratar la escarlatina, el niño deja de ser contagioso para los demás. Es decir, exactamente 24 horas después de tomar la primera dosis de antibióticos, un niño con escarlatina deja de ser contagioso para los demás y, por tanto, puede asistir al jardín de infancia. En los países europeos y Estados Unidos, los adultos y niños con escarlatina pueden regresar al equipo exactamente un día después del inicio del uso de antibióticos.

Por lo tanto, es posible eliminar la contagiosidad de un niño a otros, pero es casi imposible hacer que una persona con escarlatina no sea peligrosa para una persona. Después de todo, los padres no podrán prevenir la transmisión de estreptococos de otras personas, ya que cada persona tiene estos microorganismos en la piel y forman parte de la microflora normal. Por lo tanto, si un niño gozaba de buena salud antes de contraer la escarlatina, se le puede llevar al jardín de infancia un día después de comenzar a tomar antibióticos, ya que su cuerpo hará frente a la carga bacteriana "adicional". Pero si el bebé no tenía un sistema inmunológico muy fuerte antes de contraer la escarlatina (por ejemplo, a menudo estaba enfermo, contraía infecciones graves, etc.), entonces es mejor no llevarlo al jardín de infancia durante 10 días después. recuperación completa, ya que en este caso la infección con un tipo "adicional" de estreptococos puede provocar la formación de graves enfermedades alérgicas y complicaciones sépticas.

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Introducción

1. Etiología y patogénesis

2. Cuadro clínico

3. Complicaciones

4. Tratamiento

5. Actividades en el grupo preescolar cuando se identifica un paciente con escarlatina. Períodos de cuarentena

Conclusión

Literatura

Introducción

Escarlatina - aguda infección, cuyos signos característicos son erupción cutánea de color rojo lila, dolor de garganta, calor.

El nombre "escarlatina" proviene de la palabra italiana Scarlatto: carmesí, púrpura, nombre inglés- Fiebre escarlata - Fiebre morada.

La escarlatina se conoce desde hace mucho tiempo, pero a menudo se mezclaba con otras enfermedades acompañadas de una erupción. Los primeros informes sobre la escarlatina los hizo el médico siciliano Ingrassias, quien, allá por 1554, describió una erupción llamada Rossania, que la distinguía del sarampión.

La escarlatina afecta con mayor frecuencia a niños de 3 a 8 años. Esta enfermedad, a veces leve al principio, puede provocar una serie de complicaciones graves en la segunda y tercera semana. Una persona con escarlatina requiere cuidados muy cuidadosos.

La fuente de infección es un niño que está enfermo o que acaba de recuperarse de la escarlatina, así como los adultos que padecen dolores de garganta derivados del contacto con una persona con escarlatina. Los patógenos de la escarlatina se pueden encontrar en cosas que el paciente ha tocado.

La enfermedad comienza entre 1 y 12 días después de la infección. A veces el niño se vuelve letárgico, caprichoso, se niega a jugar incluso antes de la aparición. signos obvios enfermedades. Luego sube la temperatura, aparecen vómitos, dolor de garganta y sarpullido.

1. Etiología y patogénesis.

Los agentes causantes de la escarlatina son los estreptococos toxigénicos del grupo A, es decir, cepas de microorganismos capaces de producir exotoxina (sinónimo: toxina de Dick, toxina de la escarlatina). Al igual que las cepas no toxigénicas de estos microorganismos, los patógenos de la escarlatina contienen en su pared celular ácidos glucurónico y lipoteicoico, proteínas M, T y R, lipoproteinasas, polisacáridos del grupo, peptidoglucano y, durante la vida, producen estreptolisina. O y -S, glucuronidasa y algunas otras sustancias que pueden tener efecto biológico sobre el macroorganismo.

La fuente de infección suele ser pacientes con escarlatina, con menos frecuencia: dolor de garganta y portadores de cepas toxigénicas de estreptococos (sanos o convalecientes después de enfermedades estreptocócicas).

La principal vía de propagación de los estreptococos es la aérea. De importancia secundaria es la infección por contacto (a través de artículos para el hogar, artículos de cuidado, apósitos) y con alimentos.

Las puertas de entrada son la membrana mucosa de la orofaringe o la superficie de la herida (quemadura) y, en algunos casos, los pulmones. Cuando se infecta a través de la membrana mucosa de la orofaringe, se desarrolla una infección faríngea y cuando se infecta a través de superficie de la herida y pulmones: formas extrafaríngeas (extrafaríngeas) de escarlatina.

2. Cuadro clinico

De acuerdo a clasificación moderna escarlatina, distinguir entre formas faríngeas y extrafaríngeas de la enfermedad. Cada uno de ellos puede ser típico o atípico.

La escarlatina típica se divide en leve, moderada y forma severa proceso infeccioso. La escarlatina grave, a su vez, puede ocurrir con predominio de componentes tóxicos, sépticos o tóxico-sépticos.

La escarlatina atípica se presenta en formas subclínicas (borradas) y rudimentarias. Período de incubación con escarlatina dura de 1 a 12 días (con mayor frecuencia de 1 a 3 días).

El inicio de la enfermedad es agudo. En medio de un completo bienestar, aparecen escalofríos, debilidad general, dolor de cabeza, dolor de garganta al tragar, se altera el apetito y la temperatura corporal aumenta en unas pocas horas (hasta 38,0-39,0C). Posteriormente, aumentan los síntomas de intoxicación que aparecieron anteriormente (se intensifican la debilidad general y el dolor de cabeza, desaparece el apetito, náuseas y vómitos en los niños) y amigdalitis aguda(dolor de garganta al tragar, hiperemia de la membrana mucosa de la orofaringe, agrandamiento y dolor de la orofaringe ganglios linfáticos). Al mismo tiempo, se hinchan los grupos de células linfoides del paladar blando. Toman la apariencia de tubérculos de color rojo brillante que miden entre 1 y 1,5 mm de diámetro. Después de 6 a 12 horas desde el momento de la enfermedad, aparece un exantema en la piel del paciente. Inicialmente, es más intenso en el cuello, parte superior del torso, extremidades proximales y está ausente en la zona del triángulo nasolabial.

sibebida para la escarlatina. La erupción consta de muchos elementos puntiformes fusionados ubicados sobre un fondo hiperémico. En este sentido, el cuerpo de un paciente con escarlatina se parece a una persona pintada con pintura roja con un pincel. El exantema más intenso en cuanto a gravedad y número de elementos se observa en la piel. superficies internas muslos, abdomen bajo y áreas axilares. Se observa un engrosamiento especialmente pronunciado de la erupción en los pliegues naturales de las zonas axilares y las fosas cubitales (síntoma de Pastia).

La intensidad de la erupción también es más pronunciada en las formas graves de la enfermedad que en los casos leves y moderados. Con la escarlatina tóxica, a menudo se vuelve hemorrágica.

La erupción casi siempre va acompañada de picazón y, por lo tanto, a menudo se producen rasguños en la piel de los pacientes. El exantema, por regla general, alcanza su máxima gravedad en el día 2 o 3 de la enfermedad y luego desaparece gradualmente al final de la semana. En su lugar, aparece descamación de la piel, cuya intensidad corresponde a la gravedad de los elementos de la erupción. En el cuerpo, la descamación es similar a la pitiriasis, y en las palmas, plantas y puntas de los dedos de manos y pies es de naturaleza laminar.

Hay que tener en cuenta que la erupción con escarlatina no siempre tiene manifestaciones típicas. En algunos casos, es de naturaleza morbiliforme. En ocasiones, en el cuello, el pecho y el abdomen, el exantema se acompaña de la aparición de pequeñas ampollas llenas de contenido transparente. Con la escarlatina, casi siempre se observa dermografismo blanco.

Un signo constante de escarlatina es amigdalitis aguda. La amigdalitis se caracteriza por hiperemia e hinchazón de la membrana mucosa de la orofaringe y las amígdalas. En todos los casos de la enfermedad, las amígdalas se ven hiperémicas, hinchadas y contienen una gran cantidad de exudado seroso en la superficie.

En la mayoría de los casos, la amigdalitis es de naturaleza catarral y, más raramente, purulenta. En curso severo enfermedad, el daño a las amígdalas se acompaña de cambios necróticos. En estos pacientes, el proceso necrótico suele extenderse al tejido adyacente a las amígdalas.

Para casi todas las formas de amigdalitis. proceso inflamatorio en la orofaringe es del mismo tipo. Se manifiesta como una hiperemia de color rojo brillante de los tejidos delimitados por el paladar blando, que generalmente se compara con un resplandor y se llama "faringe en llamas".

La desaparición de los síntomas de la faringitis se correlaciona en gran medida con la dinámica de los elementos del exantema. Sólo la granularidad de la mucosa de la orofaringe persiste durante más tiempo. A partir del día 3-4 de la enfermedad, la punta de la lengua se limpia de placa y adquiere una superficie granular "lengua carmesí" en la escarlatina. Lengua (lengua “frambuesa”). Estos cambios persisten durante 7 a 10 días.

EN Sangre periférica con escarlatina, leucocitosis neutrofílica y aumento de la VSG. A partir del día 5 al 7 de la enfermedad aparece la eosinofilia.

Una forma leve de escarlatina se caracteriza por un aumento moderado de la temperatura corporal (hasta 38,0-38,5 ° C), ligeramente signos pronunciados intoxicación y elementos eruptivos, amigdalitis catarral y corta duración (4-5 días) de las principales manifestaciones de la enfermedad.

La forma moderada de escarlatina se acompaña de fiebre febril (38,6-39,5 °C), Debilidad general, dolor de cabeza, falta de apetito, en niños: vómitos breves (1-3 veces), así como taquicardia (130-140 latidos/min), exantema pronunciado, catarral o amigdalitis purulenta, persistiendo durante 6-8 días.

Pesado escarlatina tóxica ocurre con fiebre hiperpirética (39,6-41,0 °C), anorexia, alteración estado mental(excitación o letargo), en niños, con vómitos repetidos, a veces con convulsiones, síntomas meníngeos y pérdida del conocimiento, taquicardia entre 140 y 160 latidos/min, hipotensión arterial, exantema hemorrágico puntual, amigdalitis catarral-purulenta y desarrollo frecuente shock infeccioso-tóxico.

La escarlatina séptica grave se diferencia de la forma tóxica grave de la enfermedad por el predominio en el cuadro de la enfermedad del componente aséptico y no tóxico del proceso infeccioso: los fenómenos de amigdalitis necrótica con la propagación del proceso necrótico desde las amígdalas. a cielo suave, membrana mucosa de la orofaringe y nasofaringe, linfadenitis ángulo-maxilar pronunciada con afectación frecuente en proceso patologico tejido circundante (periadenitis) y posibilidad de supuración de los ganglios linfáticos afectados (adenoflegmón).

En la escarlatina extrafaríngea, los tejidos de la orofaringe y los ganglios linfáticos maxilares están intactos. Sin embargo, hay linfadenitis regional hasta las puertas de la infección y todas las demás manifestaciones características de esta enfermedad.

La forma subclínica (borrada) de escarlatina se diagnostica en los casos en que las manifestaciones típicas individuales están ausentes o son ligeramente expresadas. La escarlatina rudimentaria se presenta con síntomas leves y de corta duración (dentro de 1 a 2 días) de la enfermedad. Entonces todos los signos de escarlatina no se expresan claramente: la temperatura es baja, la erupción es pálida y dura solo unas pocas horas, el dolor de garganta apenas se nota. El niño se siente bien y no se queja de nada. Esta forma "borrada" de escarlatina es peligrosa por dos razones: en primer lugar, puede pasar desapercibida y el paciente, al continuar conociendo a otros niños, los infectará; en segundo lugar, una escarlatina aparentemente tan inofensiva puede causar complicaciones graves.

3. Complicaciones

Como regla general, las complicaciones se desarrollan después de la desaparición de la fiebre, la erupción y el dolor de garganta, a las 2-3 semanas de la enfermedad. Proceden de forma diferente, dependiendo de la edad del niño, del estado de su salud antes de la enfermedad y, finalmente, de las condiciones en las que se encuentre el niño durante la enfermedad.

Las complicaciones más graves de la escarlatina: sepsis estreptocócica, adenoflemón y mastoiditis prácticamente han desaparecido desde el uso de bencilpenicilina como agente etiotrópico.

Actualmente sólo se producen otitis media y sinusitis. Además de ellos después enfermedad pasada Pueden ocurrir enfermedades post-estreptocócicas: miocarditis y nefritis alérgicas infecciosas (tóxicas). La miocarditis se desarrolla durante la convalecencia temprana. se caracteriza fiebre baja cuerpo, sudoración, debilidad general, taquicardia o labilidad del pulso, hipotensión arterial, leucocitosis moderada, aumento de la VSG, así como cambios en el electrocardiograma: disminución de la onda T, deformación de los dientes del complejo ventricular.

La nefritis con escarlatina se desarrolla entre el día 8 y 14 de la enfermedad. EN condiciones modernas suele ocurrir en forma latente, caracterizado únicamente síndrome urinario: proteinuria, leucocituria, eritrocituria y cilindruria moderadamente expresadas.

4. Tratamiento

En una compleja cadena de medidas terapéuticas, se concede gran importancia a la organización de las condiciones de hospitalización de pacientes con escarlatina. Considerando que en la patogénesis de las complicaciones de la escarlatina y la duración del período infeccioso gran importancia tiene infección cruzada, es mejor si los departamentos de escarlatina constan de habitaciones para 2-3 personas. El llenado de estas salas con pacientes debe realizarse simultáneamente durante 1-2 días.

Los pacientes de una sala no deben tener contacto con los pacientes de otra sala. El régimen del paciente es reposo en cama durante 5-6 días. Los alimentos deben ser apropiados para la edad del niño y contener todos los ingredientes nutricionales necesarios. Dependiendo de la gravedad del estado del paciente (fiebre alta, dolor al tragar), durante los primeros días se puede administrar una dieta láctea y vegetal mecánicamente suave. A medida que la temperatura disminuye y se elimina el dolor al tragar, el niño puede ser trasladado a la mesa general. Pacientes leves forma de escarlatina, desde el primer día de la enfermedad pueden recibir una mesa común.

Terapia con antibióticos. Considerando que incluso tres forma leve Con la escarlatina, siempre existe la posibilidad de que surjan complicaciones, y también el hecho de que bajo la influencia de los antibióticos, los estreptococos desaparecen del cuerpo después de 1 a 3 días desde el inicio del tratamiento, se recomienda usarlos independientemente de la gravedad. de la enfermedad.

Esto logra una rápida rehabilitación del paciente y una reducción del período infeccioso, lo cual es muy importante y permite, sin peligro para los demás, reducir la estancia del paciente en el hospital a 7-10 días. Además, en condiciones de dotar simultáneamente de personal a las salas y tratarlos a todos simultáneamente con antibióticos, se elimina por completo la posibilidad de infección cruzada por estreptococos y, por lo tanto, se previene la posibilidad de complicaciones.

El uso temprano de antibióticos en condiciones que excluyen la infección cruzada también contribuye a una fuerte reducción. reacciones alérgicas, ya que la rápida desaparición de los estreptococos previene la sensibilización y alergización del organismo.

5. Actividades en el grupo preescolar cuando se identifica un paciente con escarlatina.. Períodos de cuarentena

patogenia de la escarlatina enfermedad infecciosa

Para evitar la infección por escarlatina, el paciente debe estar estrictamente aislado de los niños sanos. Los niños que hayan estado en contacto con una persona con escarlatina y no la hayan padecido están sujetos a cuarentena por un período de 7 días. Si continúa el contacto con el paciente, la cuarentena dura 10+7 días. Los niños de 9 años en adelante que hayan estado en contacto con una persona con escarlatina no están sujetos a cuarentena.

Cada caso de escarlatina deberá registrarse y registrarse en el lugar donde fue detectado. Información sobre cada caso identificado de escarlatina (independientemente del lugar de residencia del paciente) trabajadores médicos trasladado al centro territorial de supervisión sanitaria y epidemiológica estatal por teléfono dentro de las 2 horas siguientes al momento del diagnóstico, aviso de emergencia el formulario establecido se envía dentro de las 12 horas.

Durante la actual desinfección de locales y muebles en zonas de escarlatina, se utiliza una solución de Lysol al 5%, una solución de cloramina al 1-3% y otras. desinfectantes. Los platos, la ropa de cama y los juguetes de goma se desinfectan hirviéndolos. Desinfección final en zonas de escarlatina en últimos años no se lleva a cabo.

Se justifica la administración de gammaglobulina a quienes se comunicaron con el paciente y no padecieron escarlatina. El medicamento se usa en dosis de 3 a 6 ml. El uso de gammaglobulina puede reducir la incidencia de la enfermedad entre 5 y 6 veces.

Actividades en el brote epidémico.

El procedimiento para admitir a personas que han padecido escarlatina y amigdalitis en instituciones infantiles:

Los pacientes con amigdalitis por escarlatina (niños y adultos), identificados dentro de los 7 días siguientes a la fecha de registro del último caso de escarlatina, no pueden ingresar a las instituciones mencionadas durante 22 días desde el inicio de su enfermedad (al igual que los pacientes con escarlatina).

La observación del dispensario de quienes se han recuperado de la escarlatina, independientemente de la presencia de confirmación de laboratorio, se establece dentro de un mes después del alta hospitalaria. Después de 7 - 10 días realizar exámen clinico y pruebas de control de orina y sangre, según indicaciones - ECG. Si no hay desviaciones de la norma, el examen se repite después de 3 semanas, después de lo cual se elimina del registro del dispensario.

En presencia de patología, según su naturaleza, el paciente es trasladado bajo la supervisión de un especialista adecuado (reumatólogo, nefrólogo, etc.).

Medidas relativas a los contactos en caso de brote de escarlatina:

Al registrar una enfermedad con escarlatina en una institución de educación preescolar, el grupo donde se identifica al paciente es puesto en cuarentena por un período de 7 días desde el momento del aislamiento del último paciente con escarlatina;

Durante la cuarentena, se suspende la admisión de niños nuevos y temporalmente ausentes que no hayan tenido escarlatina anteriormente. No se permite la comunicación con niños de otros grupos de la institución de cuidado infantil;

grupo de cuarentena en obligatorio Realizar un examen de la faringe y la piel de los niños y del personal con termometría matutina inmediatamente después de identificar al paciente al menos 2 veces al día. Atención especial al mismo tiempo, se entregan a los niños del entorno más inmediato del enfermo en las zonas de dormitorio, educativas y de juego (cunas, mesas, etc. adyacentes);

Si se detecta escarlatina en uno de los niños temperatura elevada o síntomas de enfermedad aguda del tracto respiratorio superior, están aislados de los demás y inspección obligatoria pediatra;

Los convalecientes de enfermedades agudas del tracto respiratorio superior por lesiones de escarlatina ingresan al equipo después de una recuperación clínica completa con un certificado del pediatra y hasta el día 15 desde el inicio de la enfermedad son examinados diariamente para detectar la presencia de descamación de la piel ( aclarar retrospectivamente las características de la lesión);

Todas las personas en contacto con el paciente, así como las personas con enfermedades crónicas. lesiones inflamatorias se desinfecta la nasofaringe. Para el saneamiento, por ejemplo, se utiliza tomicida u otro fármaco similar, aprobado para su uso para estos fines en la forma prescrita;

El personal de la institución infantil, a más tardar 2 días después del brote de escarlatina, es sometido a examen medico con la participación de un otorrinolaringólogo para identificar y tratar a personas con amigdalitis, amigdalitis y faringitis.

Los niños que asisten a grupos de preescolar y los dos primeros grados de la escuela, que no hayan tenido escarlatina y no se hayan comunicado con una persona con escarlatina en la familia (apartamento) antes de su hospitalización, no pueden ingresar instalación de cuidado infantil dentro de los 7 días siguientes al último contacto con el paciente. Si el paciente no está hospitalizado, los niños que se comunican con él no podrán ingresar a esta institución de cuidado infantil durante 17 días desde el inicio del contacto y después de la obligación. examen medico(faringe, piel, etc.);

Adultos que se comunicaron con el paciente antes de su hospitalización, trabajando en preescolar. Instituciones educacionales permitido trabajar, pero sujeto a supervisión médica durante 7 días después del aislamiento de la persona enferma con el fin de detección oportuna escarlatina y amigdalitis;

Los niños que hayan padecido previamente escarlatina y los adultos que trabajan en instituciones de educación preescolar y que se comunicaron con el paciente durante toda la enfermedad pueden ingresar a las instituciones infantiles y trabajar. Son monitoreados diariamente Supervisión médica dentro de los 17 días siguientes al inicio de la enfermedad;

Cuando aparece la escarlatina en la escuela, no se llevan a cabo medidas de cuarentena;

En los grados 1 a 3, donde se registra escarlatina, la faringe y la piel de los niños se examinan inmediatamente después de identificar al paciente y diariamente durante 7 días después de su aislamiento. Los niños con lesiones respiratorias agudas identificadas (dolor de garganta, faringitis, etc.) son examinados para detectar la presencia de erupción y suspendidos de clases con la notificación del médico local. Quienes han tenido dolor de garganta son examinados diariamente hasta el día 15 desde el inicio de la enfermedad para detectar la presencia de descamación de la piel. Se les permite ingresar al equipo después de recuperarse y presentar un certificado del médico local. niños con amigdalitis crónica realizar saneamiento, por ejemplo, con tomicida u otros droga similar permitido su uso para estos fines de acuerdo con el procedimiento establecido.

Medidas relativas a las personas de contacto: se establece cuarentena en el grupo de preescolar durante 7 días (no se aceptan niños nuevos, no se transfieren niños de un grupo a otro). Las instalaciones se limpian en húmedo y se cuartean diariamente.

Los siguientes artículos están sujetos a desinfección rutinaria en áreas de escarlatina: platos, juguetes y artículos de higiene personal. Los platos se llenan con una solución de cloramina al 1% durante 1 hora y luego se hierven. Desinfección final en áreas infección estreptocócica no se llevan a cabo. Las instalaciones del grupo se ventilan al menos cuatro veces al día.

Está prohibido realizar vacunas preventivas durante la cuarentena. Todo el personal es examinado para detectar otras formas de infección estreptocócica.

Conclusión

La escarlatina es una enfermedad infecciosa aguda caracterizada por fiebre, intoxicación, síntomas de amigdalitis aguda y erupción cutánea profusa. El período de incubación varía de varias horas a 12 días, con mayor frecuencia de 2 a 7 días.

En Tratamiento ambulatorio- hospital en casa. Terapia con antibióticos durante 10 días. Análisis de orina: en los primeros 2 días, el día 10, el día 21. El análisis de sangre del día 10, si no hay cambios, no se repite. Se recomienda que los pacientes convalecientes sean examinados por un cardiólogo.

Las medidas preventivas generales se reducen a la detección temprana y el aislamiento de la fuente de la escarlatina. Los niños con escarlatina son hospitalizados en un hospital o aislados en casa durante un período de 7 a 10 días desde el momento de la enfermedad.

Los niños con escarlatina grave están sujetos a hospitalización obligatoria en los casos en que sea imposible aislar al niño y brindarle la atención adecuada en el hogar. El alta hospitalaria se realiza según indicaciones clínicas y en ausencia de complicaciones y fenómenos inflamatorios en la nasofaringe.

Después del alta hospitalaria o del aislamiento en casa, los niños no pueden ingresar a las instituciones preescolares ni a los grados 1 y 2 de la escuela durante otros 12 días. Aislamiento de contacto : Los niños que no han tenido escarlatina y asisten a jardines de infancia y a los dos primeros grados de la escuela no pueden ingresar a estas instituciones durante 7 días desde el momento del aislamiento del paciente.

Examen médico: realizado dentro de 1 mes después del alta del hospital. 7-10 días después del alta, se realiza un examen clínico: análisis general sangre y orina, según indicaciones - ECG. Se realiza un nuevo examen después de 3 semanas. Si no hay complicaciones, baja.

Literatura

1. Asuntos actuales epidemiología y enfermedades infecciosas. / Semina N. A.. - M.: Medicina, 1999 - 216s

2. Enfermedades infantiles. Libro de texto / Ed. NOTARIO PÚBLICO. Shabalova. San Petersburgo: Sotis, 1993. - 567 p.

3. Minina T.D.Infecciones infantiles. Editorial: Ves, 1997 - 78

4. Murray D. Enfermedades infecciosas en ninos. Editorial: Praktika, 2006-358p.

5. Manual del pediatra local / Ed. profe. I. N. Usova. - MN.: Bielorrusia, 1998 - 639 p.

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Por la mañana, como siempre, llevaste a tu hijo al jardín de infancia y oyó un anuncio: "El grupo está en cuarentena". Aquí surgen muchas preguntas: escarlatina, jardín de infancia, qué hacer, cuánto tiempo quedarse en casa, cómo no contagiarse y ¿y si hubiera contacto? Hoy les responderemos.

La escarlatina es una enfermedad infantil, porque la mayoría de las veces los niños en edad preescolar y, a veces, los escolares están infectados. La escarlatina es una infección bacteriana.

Y esto, por un lado, es una buena noticia, ya que se puede tratar con antibióticos y tiene mucho éxito. Por el contrario, si no se trata correctamente o se automedica.

Causada por bacterias del género Streptococcus (grupo A). El tiempo desde el momento de la infección hasta los primeros signos de la enfermedad (período de incubación) dura de 12 horas a 7 días.

Sus manifestaciones son similares al dolor de garganta, lo que muchas veces confunde a los padres inexpertos que comienzan a tratarlo por su cuenta. Además del dolor de garganta, a menudo aumenta la temperatura alta; un signo característico es una “lengua cubierta de color carmesí” y una erupción en el cuerpo seguida de descamación. Lea todos los síntomas de la escarlatina en el artículo.

Es importante iniciar la terapia con antibióticos a tiempo para evitar complicaciones. Después de todo, las bacterias estreptocócicas liberan toxinas en el cuerpo y cuanto antes comience el tratamiento, menor será su efecto en el cuerpo. Las complicaciones pueden ser varios tipos: que van desde problemas cardíacos, artritis y terminando con daños al sistema nervioso.

Hay escarlatina en el jardín, ¿qué hacer?

si en jardín de infancia Si al menos un niño enferma de escarlatina, esto significa que habrá cuarentena obligatoria. Estas medidas no se aplican a todo el jardín de infancia, sino específicamente al grupo en el que cayó enfermo el niño. Las medidas de cuarentena pueden ser de dos tipos. Primero, el grupo permanece cerrado durante todo el tiempo hasta que se levante la cuarentena.

Durante este período, los niños tienen prohibido caminar por todo el jardín de infantes, no salen a la calle, no tienen clases de música ni minutos de educación física, y si se planeó una sesión matinal, lo más probable es que sea cancelada. Todas las clases y juegos se llevan a cabo exclusivamente en grupo.

Si sucede que en el momento en que un bebé del grupo enfermó, usted no fue al jardín de infancia por algún motivo, no se le permitirá ingresar al grupo hasta que se levanten por completo las medidas de cuarentena.

¿Qué pasará con un bebé que se enferma?

Al bebé enfermo se le prescribe terapia con antibióticos. Como regla general, se trata en casa. Pero si hay complicaciones, los envían al hospital.

En casa, todas las superficies se tratan con una solución desinfectante. Se lavan todos los juguetes y ropa de cama. El paciente necesita un vaso, un plato, una cuchara y una toalla personal aparte. La limpieza húmeda se realiza dos veces al día. Es recomendable colocar al niño en una habitación separada.

El niño está en casa durante 21 días. De estos, los primeros 10 días son medidas de cuarentena y los días siguientes son medidas de cuarentena. Entonces se recomienda no visitar lugares públicos durante dos meses para permitir que el sistema inmunológico se recupere.

¿Ha habido contacto con alguien con escarlatina? ¿Se enfermará su hijo?

La escarlatina rara vez se convierte en una epidemia. Existe la posibilidad de infección, pero se reduce al 50% observando las normas de higiene personal.

¿Debo llevar a mi hijo al jardín de infantes?

Si su bebé estaba en el jardín de infantes y posiblemente entró en contacto con una persona con escarlatina, lo correcto sería continuar visitando el jardín de infantes. El hecho es que una enfermera o un médico en el jardín examinará constantemente a los niños, lo que significa que identificarán la infección desde el principio y usted definitivamente evitará complicaciones en caso de enfermedad.

Sin embargo, si no fuiste al jardín y ahora te enteras de que esto es cuarentena, no te apresures a unirte a tu grupo. Esta vez es mejor esperar en casa.

¿Que puedes hacer en casa?

Es importante conversar con su hijo sobre las prácticas de higiene personal.

Muy importante:

• Lávese las manos con jabón varias veces al día, después de caminar o utilizar el transporte público;
• Ventile la habitación, limpie en húmedo con una solución desinfectante, retire las alfombras y juguetes de peluche;
• Medidas para fortalecer el sistema inmunológico: ingesta. complejos vitamínicos, endurecimiento.

¿Medidas preventivas en el jardín de infancia para la escarlatina?

Los profesores, niñeras y enfermeras están bien informados sobre cómo comportarse durante la escarlatina.

• Lo primero que hacen es lavar a todo el grupo con soluciones desinfectantes especiales. Todos los juguetes y platos se procesan de la misma forma;
• Durante la cuarentena, se retiran todos los peluches y alfombras (si las hay);
• La limpieza húmeda se realiza varias veces al día;
• Se utiliza un tratamiento con cuarzo: tratar la habitación con una lámpara especial para eliminación completa todos los microbios. Esto se hace por la mañana antes de que lleguen los niños o por la noche después de que salen del jardín de infancia;
• La enfermera examina la garganta por la mañana y por la noche y controla la temperatura;
• A veces, la garganta se trata (saneamiento) con una solución desinfectante especial;
• El personal del jardín también se somete a un reconocimiento médico por parte de un otorrinolaringólogo, durante el cual se le realiza una muestra de garganta y un análisis de sangre general.

¿Cuánto dura la cuarentena por escarlatina en el jardín de infancia?

Si un niño enferma, la cuarentena en la guardería dura 21 días. Sin embargo, si aparece una segunda o tercera infección, las medidas de cuarentena se amplían. Es posible cerrar completamente el jardín para su desinfección.

Actualización: octubre de 2018

La escarlatina es una enfermedad infecciosa altamente contagiosa que comienza con síntomas de intoxicación general, dolor de garganta característico Y erupción cutanea. La mayoría de las veces, solo los niños de 2 a 10 años padecen esta enfermedad. Esencialmente, la escarlatina es el contacto principal con los estreptococos. Por lo tanto, además del dolor de garganta, también aparece una erupción, como una alergia primaria al estreptococo. Hoy en día, la abundancia de antisépticos en la vida cotidiana ha reducido la incidencia de enfermedades en la infancia y las ha trasladado a edades más avanzadas.

El agente causante de la escarlatina es S. Pyogenes, un estreptococo hemolítico toxigénico del grupo A.
Las toxinas causan el desarrollo. daño tóxico miocardio, cerebro, desprendimiento epidérmico y signos de intoxicación (fiebre, mialgia, dolor articular, dolor de cabeza, debilidad, disminución de la capacidad para trabajar). Componente alérgico– Esta es la reacción del cuerpo al estreptococo. Por lo tanto, al comienzo de la enfermedad aparece una erupción y las etapas posteriores pueden volverse más complicadas.

Escarlatina: ¿cómo se transmite?

La escarlatina se presenta con mayor frecuencia en la población de zonas de clima templado, en el período otoño-primavera. El agente causante de la escarlatina penetra a través de las membranas mucosas de la nasofaringe, la piel dañada y, con menos frecuencia, a través de las membranas mucosas de los órganos genitales. Por lo tanto, se cree que la principal vía de transmisión del patógeno es la aérea, pero no se puede descartar el contacto y la transmisión doméstica de la escarlatina.

Cómo se transmite la enfermedad:

• Por gotitas en el aire, es decir, al estornudar y toser.
• En caso de contacto estrecho y prolongado, los microorganismos también pueden transmitirse a través de manos sucias, objetos, juguetes, ropa, platos contaminados.
• En estrecho contacto con la piel del paciente.

La fuente de la escarlatina puede ser no solo los niños enfermos, sino también los portadores de la infección. El transporte de este grupo de estreptococos está muy extendido: afecta aproximadamente al 20% de la población sana y muchos portadores secretan bastante el agente causante de la escarlatina. un largo periodo– desde varios meses hasta un año.

Si un niño o un adulto contrae escarlatina, significa que el cuerpo encuentra estreptococos por primera vez; si la infección ocurre por segunda vez, no se trata de escarlatina con erupción cutánea, sino simplemente amigdalitis estreptocócica (o reumatismo o glomerulnefritis). El hecho es que la inmunidad antitóxica se forma contra cualquier estreptococo y la inmunidad microbiana solo contra un serotipo determinado (tipo de estreptococo). Por lo tanto, puede tener dolor de garganta al infectarse con un serotipo diferente, pero ya no será escarlatina con erupción.

Período de incubación de la escarlatina.

Se considera que el período de incubación de esta enfermedad es de varias horas a 12 días. La mayoría de las veces son de 2 a 7 días.. Se cree que una persona enferma es capaz de contagiar a otros desde el momento en que aparecen los primeros síntomas importantes. Sin embargo, sucede que es posible que un niño aún no se recupere por completo, pero ya no será peligroso para los demás, y viceversa, después de la recuperación, puede secretar el patógeno durante mucho tiempo y contagiar la escarlatina. El período de incubación es el momento en que el patógeno ya ingresó al cuerpo, pero la enfermedad aún no ha comenzado. Este período finaliza cuando la primera síntomas característicos. Los períodos de escarlatina se pueden dividir en 4 etapas:

• Período latente: incubación de 2 a 7 días.
• Inicio de la enfermedad – un día
• El apogeo de la enfermedad - 4-5 días.
• El período de recuperación es de 1 a 3 semanas.

Fiebre escarlatina - cuarentena

Las principales medidas para prevenir la escarlatina son detección temprana pacientes y cuarentena: aislamiento de fuentes de infección, es decir, pacientes. Están aislados durante 10 días desde el momento de los primeros síntomas, independientemente de la gravedad de la escarlatina, mientras que en las instituciones preescolares se debe realizar cuarentena. 2-3 semanas. Sólo se hospitaliza a pacientes con formas moderadas y graves de la enfermedad. Los niños que hayan tenido contacto con una persona enferma y que no hayan tenido escarlatina anteriormente no pueden ingresar a los grados 1 y 2 de la escuela y instituciones preescolares dentro de los 17 días siguientes al momento del aislamiento del paciente. Los niños procedentes de la fuente de la enfermedad que ya han tenido escarlatina pueden ingresar a los jardines de infancia, pero bajo supervisión médica diaria durante un período. durante 17 días desde el inicio del aislamiento de un paciente infeccioso. En el apartamento donde vive una persona con escarlatina, se debe realizar una desinfección continua.

La cuarentena por escarlatina también debe realizarse en la familia de un niño enfermo:

• un niño enfermo debe estar en una habitación separada
• debe tener utensilios y productos de higiene separados
• Las pertenencias del niño no se pueden lavar junto con las pertenencias de los miembros de la familia.
• Los juguetes deben tratarse cuidadosamente con desinfectante. solución
• Un miembro de la familia debe cuidar al paciente.
• excluir el contacto de un niño enfermo con otros niños de la familia

La escarlatina es muy enfermedad contagiosa, que se transmite rápidamente de una persona enferma a una persona sana. Esta infección afecta con mayor frecuencia a niños pequeños, aunque también se presenta en adolescentes y adultos. La enfermedad se propaga con bastante rapidez en algunos lugares. grupo grande niños, por ejemplo, en guarderías, escuelas, sanatorios y campamentos de salud.

La cuarentena de la escarlatina en el jardín de infancia implica una serie de medidas destinadas a prevenir la propagación de esta enfermedad infecciosa.

¿Cómo se puede contraer escarlatina?

Puedes infectarte con esta enfermedad infecciosa directamente a través del contacto con una persona enferma, por gotitas en el aire, a través de artículos del hogar, así como a través de la piel si hay daños en la misma. Vale la pena señalar que con el contacto directo con una persona con escarlatina, las posibilidades de enfermarse son menores que las de un paciente con varicela. Esto puede explicarse por el hecho de que en muchas personas el estreptococo del grupo A vive constantemente en el cuerpo y entra microflora normal. Entonces, si uno de los niños de un grupo de jardín de infantes contrae varicela, lo más probable es que todo el grupo se enferme. La escarlatina en los niños es limitada. casos aislados infección.

Una persona con escarlatina se considera especialmente contagiosa durante la semana. Representa un peligro particular para los demás antes de tomarlo. medicamentos antibacterianos y tres días después del inicio de la terapia. Después de un tratamiento prolongado con antibióticos, que debe durar al menos 10 días, la persona ya no es contagiosa y no representa ningún peligro para los demás.

La infección con esta infección es posible no solo en una persona que tiene escarlatina. Esta enfermedad es causada por los mismos patógenos que el dolor de garganta, la otitis, la faringitis, la neumonía, erisipela y estreptodermia. Esto significa que la fuente de infección pueden ser personas que padecen este tipo de enfermedades.

EN práctica médica También hay casos de autoinfección con escarlatina, cuando, debido a la inmunidad reducida, comienza la reproducción activa de estreptococos.

¿Cuántos días dura la cuarentena?

niños edad preescolar se infectan más rápidamente que los niños mayores. Los padres suelen llevar a sus hijos al jardín de infancia con secreción nasal y tos leve, ya que no hay nadie con quien dejarlos en casa. Estos niños en el jardín de infancia contraen rápidamente una infección y se vuelven contagiosos sin siquiera darse cuenta.

La cuarentena para la escarlatina en el jardín de infantes se introduce inmediatamente tan pronto como se diagnostica la enfermedad en un niño del grupo. Tiene una duración de 21 días, y sólo el día 22 desde el inicio de la enfermedad el niño puede volver a grupo de niños . Un período tan largo se explica por el hecho de que si el tratamiento no se organiza adecuadamente, el bebé puede seguir siendo infeccioso incluso después de que hayan desaparecido todos los síntomas de la enfermedad. El período de cuarentena para la escarlatina está determinado por las disposiciones de SanPin, a veces este período puede aumentar ligeramente si el jardín de infantes no tiene tiempo para desinfectar completamente las instalaciones.

En las escuelas, la duración de la cuarentena también debería ser de 21 días, pero en tales Instituciones educacionales puede que sea más largo. Esto depende directamente del número de alumnos, que en cualquier caso son un orden de magnitud mayor que en el jardín de infancia. En la escuela, la cuarentena puede durar hasta un mes.

¿Por qué los médicos permiten la cuarentena exactamente 21 días? Complejo medidas para la cuarentena en el caso de la escarlatina, se realiza inmediatamente tan pronto como se detecta el primer paciente. Pero la persona continúa secretando el patógeno en el ambiente . Debido a esto, la cuarentena continúa durante aproximadamente una semana y media más después de la recuperación total.

Niños menores de un año que estén en amamantamiento, casi nunca contraen escarlatina, ya que reciben anticuerpos de la leche materna.

Medidas preventivas

La cuarentena es una serie de medidas que previenen la propagación de la infección y eliminan la fuente de infección. Si se registra un caso de escarlatina en un jardín de infancia, se pone en cuarentena a todo el grupo al que asiste el niño. La responsabilidad del cumplimiento de todas las reglas recae enteramente en el gerente.

El jardín de infancia toma algunas medidas para prevenir enfermedades entre otros niños:

• Se introduce la cuarentena en el jardín de infancia por hasta 21 días. En este momento, no se aceptan niños nuevos en el grupo, y todos los niños que vienen son examinados cuidadosamente por una enfermera, mientras se les toma la temperatura. Si alguno de los niños tiene fiebre, garganta roja o sarpullido en piel, entonces el niño no es aceptado en el jardín de infancia.
• Los empleados que cuidan directamente a niños deben someterse a un examen no programado por parte de un otorrinolaringólogo y tomar muestras de garganta.
• Todas las superficies de los grupos se lavan a fondo con una solución desinfectante. Se presta especial atención a los juguetes, platos, toallas y ropa de cama. Estas cosas se lavan y se lavan. agua caliente con detergente añadido.
• Durante la cuarentena, se retiran las alfombras del piso y los peluches del grupo. Se tratan previamente con un cepillo empapado en una solución desinfectante;

Las alfombras y los juguetes se pueden lavar en seco, pero se debe advertir al personal que tome precauciones.

• El grupo se ventila varias veces al día, la ventilación debe realizarse según el horario aprobado. En este momento, los niños son llevados a otra habitación.

Aún no se ha inventado una vacuna contra la escarlatina, e incluso esto será bastante problemático, ya que hay muchos estreptococos del grupo A. Por lo tanto, para no enfermarse, primero debe tener cuidado y controlar su salud.

cuarentena en casa

Si un niño enferma de escarlatina, es necesario seguir medidas preventivas en el hogar:

• El bebé está aislado en una habitación separada, y debe cumplir con reposo en cama al menos 5 días.
• A menudo se ventila la habitación y se limpian todas las superficies con una solución desinfectante. Es recomendable cambiar las toallas y la ropa de cama todos los días, lavarlas con agua muy caliente.
• La dieta del niño debe consistir en alimentos naturales y productos frescos. El menú debe contener muchas frutas, verduras y hierbas.
• El niño debe ser cuidado por una sola persona, preferiblemente alguien que ya haya tenido escarlatina.

La ropa de una persona que cuida a un niño enfermo debe lavarse con frecuencia. Las manos y la cara después de comunicarse con el paciente se lavan con agua corriente y jabón para bebés..

Se desarrolla una fuerte inmunidad a la escarlatina. Una persona que ha tenido esta infección una vez no vuelve a enfermarse. Si vuelve a entrar en contacto con el paciente, es posible que tenga dolor de garganta.

Cómo prevenir enfermedades

Los niños y adultos que tienen una inmunidad persistentemente debilitada son los más afectados.. Esto ocurre debido a enfermedades respiratorias frecuentes o enfermedades crónicas. Para reducir el riesgo de contraer una infección, puedes seguir los siguientes pasos:

• Endurecer gradualmente.
• Organizar dieta equilibrada nutrición.
• Observe estrictamente las normas de higiene.
• Controle la humedad del local y realice limpiezas húmedas con frecuencia.
• Controle el estado de sus dientes y cavidad oral generalmente.

La escarlatina es una enfermedad infecciosa que se transmite fácilmente. Si el tratamiento antibiótico se inicia a tiempo el pronóstico es bueno. Es importante seguir las recomendaciones de tu médico para evitar complicaciones.. La cuarentena en la guardería por la escarlatina ayuda a evitar contagios gran cantidad niños.