Sanpin sobre la varicela en la escuela. Varicela: período de incubación, cuarentena, medidas de cuarentena en el jardín de infantes

El 1 de mayo de 2018, entró en vigor el Decreto del Médico Sanitario Jefe del Estado de la Federación de Rusia de 5 de febrero de 2018 No. 12 “Sobre la aprobación de las normas sanitarias y epidemiológicas SP 3.1.3525-18 “Prevención de la varicela y el herpes zóster”. en fuerza. Este documento regula las reglas de medidas preventivas y el anuncio de cuarentena cuando existe amenaza de propagación de infección.

Al registrar un foco de infección en instituciones de educación preescolar (jardines de infantes), el personal médico de la institución está obligado a realizar exámenes diarios de los niños que han estado en contacto con la fuente del patógeno de la varicela. Esto es necesario para identificar a tiempo a los niños infectados y prevenir la propagación de la infección en la comunidad. Los resultados de los exámenes deben registrarse en un diario médico. Durante el examen, se mide y evalúa la temperatura corporal. Estado general niño y se examina la piel.

Si se detectan 2 o más casos de infección, se permite investigación de laboratorio. El objetivo de las pruebas es identificar niños sin inmunidad al virus Zoster y casos de formas de infección atípicas y leves.

¿Por qué no es necesaria la cuarentena para la varicela?

Actualmente destrucción masiva La varicela no se observa entre la población adulta. La mayoría de los adultos son inmunes a infancia. Los niños toleran la enfermedad muy fácilmente, sin estar expuestos a manifestaciones agudas de la enfermedad y sin desarrollar complicaciones.

La cuarentena por varicela, al ser un obstáculo para la propagación de la varicela entre los niños, conduce a que una parte de la población crezca sin inmunidad. En el futuro, si la infección ocurre en la edad adulta,

Estas pueden ser las siguientes enfermedades:

• meningitis, encefalitis;
• pioderma, úlceras purulentas;
• miocarditis, linfadenitis;
• sepsis y otras enfermedades sistémicas.

Por lo tanto, a pesar de que en SanPin se prescribe limitar los contactos en el entorno de detección de infecciones para la varicela, los expertos modernos lo cuestionan.

En muchos países del mundo no existen restricciones al contacto con un niño infectado con varicela para que todos los niños con inmunidad normal tengan la oportunidad de recuperarse de la enfermedad.

Cómo identificar la varicela

Pero eso es sólo manifestaciones agudas que surgen al final del período de incubación.

Aparecer en la cara o el cuero cabelludo. manchas rosadas, que no cambian de color al presionarlos. El niño se vuelve letárgico e inactivo. Su apetito disminuye y también pierde el sueño.

¿Cuántos días dura la cuarentena contra la varicela?

Si se detecta una erupción y la temperatura sube a 39 C, se pone al paciente en cuarentena. Si se encuentra a un niño así en un grupo de jardín de infantes, un trabajador de la salud lo examina y informa a sus padres sobre la sospecha de varicela.

SanPin prevé el aislamiento de todos los niños contactados del día 11 al 21.

Además, se frena la admisión de niños nuevos y temporalmente ausentes que no hayan sido vacunados contra esta enfermedad y no la hayan padecido anteriormente, y por tanto no tengan inmunidad. Los niños del grupo en el que se registran casos de la enfermedad no pueden participar en los eventos públicos de la institución, así como está prohibido transferirlos a otros grupos.

Medidas de prevención de la varicela.

El herpes tiene propiedades contagiosas solo cuando entra en contacto con las membranas mucosas, pero fuera del cuerpo humano se destruye rápidamente. Se ve especialmente afectado negativamente por el movimiento. Aire fresco, irradiación ultravioleta y calefacción.

De acuerdo con los estándares de SanPin, si se detectan signos de varicela en uno de los miembros del grupo, se realizan las siguientes acciones:

• el paciente queda aislado del equipo por un período de cuarentena de 21 días;
• La habitación está sujeta a ventilación cruzada al menos 4 veces al día;
• La limpieza húmeda de las instalaciones con desinfectantes se realiza dos veces al día;
• la desinfección del aire se realiza mediante lámparas ultravioleta;
• los peluches están excluidos de la vida cotidiana;
• Los juguetes hechos de otros materiales se procesan diariamente. agua caliente con detergentes.

El regreso de un paciente de la cuarentena al jardín de infancia después de la varicela es posible cinco días después del descubrimiento del último elemento fresco de la erupción. Pero los expertos recomiendan continuar período de recuperación durante 1-2 semanas en casa.

La hidratación regular no tiene un efecto directo sobre los virus Zoster, pero puede aumentar la resistencia. cuerpo humano. La humedad del aire en el grupo debe ser del 50 al 70%, lo que mantiene las condiciones óptimas. inmunidad local en ninos. Se parece a esto.

Con la humectación normal de las membranas mucosas de la boca y la nasofaringe, el niño produce moco, lo que evita que los microorganismos entren directamente en el epitelio. Al eliminar constantemente parte de la mucosidad de la nariz, se eliminan muchos virus. Si la habitación tiene aire seco y caliente, la mucosidad se seca, por lo que se abre el acceso a los tejidos donde se activa la varicela.

Cabe recordar que los métodos de higiene también tienen gran importancia en la prevención de la varicela. Las manos limpias serán una barrera confiable contra la propagación de enfermedades entre contactar personas. Después de todo, los niños infectados con varicela que tosen y estornudan en las palmas de las manos pueden transferir virus a las membranas mucosas de otros niños durante el juego y la comunicación activa.

El estricto cumplimiento de las normas prescritas en SanPin para la varicela proporciona una garantía para prevenir la aparición de epidemias en las instituciones infantiles.

¿Por qué es mejor contraer varicela en la infancia?

De conformidad con la Ley Federal de 30 de marzo de 1999 N 52-FZ "Sobre el bienestar sanitario y epidemiológico de la población" (Recopilación de legislación Federación Rusa, 1999, n. 14, art. 1650; 2002, N 1 (parte 1), art. 2; 2003, n. 2, art. 167; N 27 (parte 1), art. 2700; 2004, N 35, art. 3607; 2005, n. 19, art. 1752; 2006, n. 1, art. 10; N 52 (parte 1), art. 5498; 2007, N 1 (parte 1), art. 21; N 1 (parte 1), art. 29; N 27, art. 3213; N 46, art. 5554; N 49, art. 6070; 2008, n. 24, art. 2801; N 29 (parte 1), art. 3418; N 30 (parte 2), art. 3616; N 44, art. 4984; N 52 (parte 1), art. 6223; 2009, n. 1, art. 17; 2010, n. 40, art. 4969; 2011, n. 1, art. 6; N 30 (parte 1), art. 4563; N 30 (parte 1), art. 4590; N 30 (parte 1), artículo 4591; N 30 (parte 1), art. 4596; N 50, art. 7359; 2012, n. 24, art. 3069; N 26, art. 3446; 2013, n. 27, art. 3477; N 30 (parte 1), Art. 4079 y Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 24 de julio de 2000 N 554 “Sobre la aprobación del Reglamento sobre el Servicio Estatal Sanitario y Epidemiológico de la Federación de Rusia y el Reglamento sobre Servicios Sanitarios y Epidemiológicos Estatales Normalización epidemiológica” (Legislación recopilada de la Federación de Rusia, 2000, N 31, Art. 3295; 2004, N 8, Art. 663; N 47, Art. 4666; 2005, N 39, Art. 3953) decreto:

Médico sanitario jefe interino del estado Federación de Rusia A. Popova

* Registrado en el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia el 18 de junio de 2003, registro No. 4716.

Normas sanitarias y epidemiológicas SP 3.1/3.2.3146-13

I. Ámbito de aplicación

1.1. Estas normas sanitarias y epidemiológicas (en adelante, normas sanitarias) se han desarrollado de conformidad con la legislación de la Federación de Rusia.

1.3. El cumplimiento de las normas sanitarias es obligatorio para los ciudadanos, empresarios individuales y entidades legales**.

1.4. El control de la implementación de estas normas sanitarias y epidemiológicas está a cargo de órganos autorizados para llevar a cabo la supervisión sanitaria y epidemiológica del estado federal.

II. Provisiones generales

2.1. Para prevenir la aparición y propagación de enfermedades infecciosas, las normas sanitarias y epidemiológicas y otros requisitos reglamentarios deben cumplirse de manera oportuna y en su totalidad. actos legales de la Federación de Rusia medidas sanitarias y antiepidémicas (preventivas), incluidas medidas para implementar la protección sanitaria del territorio de la Federación de Rusia, introducir medidas restrictivas (cuarentena), implementar control de producción, tomar medidas en relación con pacientes con enfermedades infecciosas, interrumpir las vías de transmisión (medidas de desinfección), realización de exámenes médicos, organización de la inmunización de la población, educación en higiene y educación ciudadana.

2.2. Organización de medidas sanitarias y antiepidémicas (preventivas) en condiciones. situaciones de emergencia en caso de deterioro de la situación sanitaria y epidemiológica o en caso de amenaza de su ocurrencia, son proporcionados por los órganos autorizados para realizar la supervisión sanitaria y epidemiológica del estado federal. Si es necesario, llevar a cabo medidas sanitarias y antiepidémicas (preventivas) por decisión del gerente. servicio federal sobre supervisión en el ámbito de la protección de los derechos de los consumidores y el bienestar humano en en la forma prescrita Pueden participar equipos especializados en la lucha contra la epidemia (SPEB), que funcionan sobre la base de instituciones contra la peste.

2.4. Con el fin de garantizar la preparación antiepidémica para tomar medidas en caso de importación o aparición infecciones peligrosas, viral contagioso fiebres hemorrágicas, enfermedades infecciosas etiología desconocida Al representar un peligro para la población de la Federación de Rusia, las organizaciones médicas deben tener un plan operativo para llevar a cabo medidas primarias antiepidémicas al identificar a un paciente (muerto) sospechoso de estas enfermedades y síndromes.

2.6. Se llevan a cabo medidas sanitarias y antiepidémicas (preventivas) en obligatorio ciudadanos, incluidos empresarios individuales y personas jurídicas de acuerdo con sus actividades.

2.7. En caso de peligro de propagación de enfermedades infecciosas en los puestos de control a través de la frontera estatal de la Federación de Rusia en el territorio de la Federación de Rusia y en determinadas entidades constitutivas de la Federación de Rusia, en zonas urbanas y rurales zonas pobladas, en organizaciones y en instalaciones de actividades económicas y de otro tipo, se introducen medidas que proporcionan condiciones especiales y regímenes de actividades económicas y de otro tipo, restricción de movimiento de población, vehículos, carga, bienes y animales (cuarentena).

2.8. La decisión de introducir (eliminar) la cuarentena la toma el Gobierno de la Federación de Rusia a propuesta del Médico Sanitario Jefe del Estado de la Federación de Rusia, y las autoridades ejecutivas de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia, por orden del jefe. médicos sanitarios estatales de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia. El control de la implementación de medidas sanitarias y antiepidémicas (preventivas) en los territorios (instalaciones) con el régimen de cuarentena introducido lo llevan a cabo órganos autorizados para llevar a cabo la supervisión sanitaria y epidemiológica del estado federal.

III. Requisitos sanitarios y epidemiológicos para garantizar que la población esté epidemiológicamente segura agua potable

3.1. El agua potable debe ser epidemiológicamente segura.

3.2. Se debe proporcionar a la población agua potable epidemiológicamente segura en cantidades suficientes para satisfacer las necesidades fisiológicas y domésticas de los seres humanos.

3.3. Empresarios individuales y personas jurídicas, propietarios y personas que explotan sistemas centralizados, no centralizados, de distribución domiciliaria y autónomos de suministro de agua potable para la población, incluidos los utilizados en fines medicinales y sistemas de abastecimiento de agua potable en vehículos están obligados a garantizar el cumplimiento de la calidad agua potable requisitos establecidos.

3.4. Los empresarios individuales y las personas jurídicas que se dediquen al suministro de agua a la población están obligados a organizar y realizar el control de producción sobre su calidad y seguridad biológica de acuerdo con los requisitos establecidos.

3.5. El control de producción de la calidad y seguridad biológica del agua potable suministrada a la población se realiza de acuerdo con el programa de control de producción, que es desarrollado por empresarios individuales o personas jurídicas.

3.6. Para prevenir enfermedades biológicas y contaminación química Se establecen zonas de protección sanitaria para las fuentes de agua.

3.7. Permiso de uso agua corporal permitido si existe una conclusión sanitaria y epidemiológica sobre el cumplimiento del cuerpo de agua con los requisitos y condiciones sanitarios y epidemiológicos vigentes para el uso seguro del cuerpo de agua para la salud pública.

IV. Requisitos sanitarios y epidemiológicos para garantizar condiciones favorables actividad vital de la población

4.1. Las condiciones de vida en edificios y locales residenciales deben cumplir con los requisitos de la legislación sanitaria de la Federación de Rusia.

4.3. Durante el funcionamiento de edificios, estructuras y equipos industriales y públicos, se deben garantizar condiciones de trabajo, de vida y de recreación epidemiológicamente seguras y se deben tomar medidas para proteger ambiente destinado a prevenir la aparición y propagación de enfermedades infecciosas, de acuerdo con los requisitos sanitarios y epidemiológicos vigentes.

V. Requisitos sanitarios y epidemiológicos para garantizar una nutrición segura de la población

5.2. Empresarios individuales y personas jurídicas que se dediquen a actividades de producción (fabricación) y facturación. productos alimenticios, los materiales y productos en contacto con ellos están obligados a organizar y controlar el cumplimiento de los requisitos de los documentos reglamentarios y técnicos para las condiciones de producción y circulación de productos alimenticios, dichos materiales y productos.

5.4. Los productos alimenticios que no cumplan con los requisitos de los reglamentos técnicos, incluidos aquellos con una vida útil vencida, están sujetos a ser retirados de la circulación por parte del participante. actividad económica(dueño productos alimenticios) de forma independiente o por orden de un organismo de control (supervisión) estatal autorizado.

VI. Requisitos sanitarios y epidemiológicos para garantizar condiciones favorables para la educación y formación de la población.

6.1. En las organizaciones educativas y de salud que educan y forman a niños y adolescentes se deben brindar las condiciones para prevenir la aparición y propagación de enfermedades infecciosas de acuerdo con los requisitos sanitarios y epidemiológicos vigentes.

VII. Exámenes médicos

7.1. Para prevenir la aparición y propagación de enfermedades infecciosas, masiva enfermedades no transmisibles(envenenamiento) y enfermedades profesionales Los empleados de determinadas profesiones, industrias y organizaciones, al realizar sus funciones laborales, deben someterse a exámenes médicos preventivos preliminares al ingresar al trabajo y periódicos (en adelante, exámenes médicos).

7.3. Los empleadores deben proporcionar condiciones para que los empleados se sometan a exámenes médicos y reconocimientos médicos.

7.4. Empleados que no hayan completado el requisito obligatorio. revisión médica que se nieguen a someterse a exámenes médicos, así como en presencia de contraindicaciones medicas, no están permitidos por el jefe de la persona jurídica y empresario individual para realizar sus tareas laborales.

La responsabilidad de permitir trabajar a personas que no hayan pasado un examen médico recae en las personas jurídicas y los empresarios individuales.

7.5. Si, durante los exámenes médicos obligatorios, aparecen contraindicaciones médicas para la implementación de especies individuales obras, cuya lista es establecida por el órgano ejecutivo federal autorizado, comisión médica una organización médica, según los resultados de un examen de aptitud profesional, un empleado puede ser reconocido como no apto temporal o permanentemente para realizar ciertos tipos de trabajo por motivos de salud.

7.6. Los datos sobre los exámenes médicos deben ingresarse en los registros médicos personales y registrarse en organizaciones medicas, llevando a cabo servicio médico trabajadores, así como en los órganos que llevan a cabo la supervisión sanitaria y epidemiológica del estado federal en la forma prescrita.

7.7. Si durante exámenes médicos preliminares o periódicos se identifica que un empleado tiene una enfermedad aguda enfermedad infecciosa A este empleado no se le permite trabajar hasta que se recupere. La base para la admisión al trabajo es un certificado médico de recuperación, expedido de acuerdo con los documentos metodológicos vigentes, según el enfermedad pasada. Si a un empleado se le diagnostica una enfermedad infecciosa crónica o es portador de un agente patógeno infeccioso, la cuestión de la suspensión del trabajo se resuelve de conformidad con la legislación de la Federación de Rusia.

VIII. Educación y formación en higiene.

8.1. Con el fin de mejorar la cultura sanitaria de la población, prevenir enfermedades infecciosas, promover imagen saludable En la vida es necesario llevar a cabo una educación y formación higiénica de los ciudadanos.

8.2. La educación y capacitación en higiene se lleva a cabo en el proceso de educación y capacitación en organizaciones educativas y de salud, así como durante la capacitación y certificación en higiene profesional de funcionarios y empleados de organizaciones cuyas actividades están relacionadas con la producción, almacenamiento, transporte y venta de alimentos. productos y agua potable, educación y formación infantil, servicios públicos y servicios al consumidor.

8.3. Las cuestiones de prevención de enfermedades infecciosas deben incluirse en los programas de formación y educación. requisitos de calificación al realizar la certificación de empleados.

8.4. La organización y realización de la educación y formación higiénica de los ciudadanos la llevan a cabo las autoridades ejecutivas de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia en el ámbito de la protección de la salud de los ciudadanos, la educación, los órganos de autogobierno local, la medicina, la salud y organizaciones educativas, así como los órganos autorizados para realizar la supervisión sanitaria y epidemiológica del estado federal, y otras estructuras interesadas.

IX. Identificación de pacientes con enfermedades infecciosas y personas sospechosas de enfermedades infecciosas, portadores de patógenos de enfermedades infecciosas.

9.2. La identificación de pacientes y portadores se realiza en todo tipo de servicios atención médica, así como durante los exámenes médicos preventivos periódicos y previos al empleo; exámenes médicos durante el período de convalecencia o reconocimiento médico; observación médica de las personas que se comunicaron con el paciente o transportista; visitas puerta a puerta (puerta a puerta); exámenes médicos de determinados grupos de la población según indicaciones epidémicas; investigación de laboratorio de materiales biológicos de personas.

X. Medidas relativas a pacientes con enfermedades infecciosas

10.2. Las personas portadoras de patógenos de enfermedades infecciosas, si pueden ser focos de su propagación por las características de la producción en la que se emplean o del trabajo que desempeñan, son trasladadas temporalmente para realizar trabajos que no estén asociados al riesgo de la propagación de enfermedades infecciosas, o sean suspendidos del trabajo por tiempo de rehabilitación.

11.2. La historia epidemiológica es recopilada por un profesional médico (médico tratante), quien es responsable de su integridad y calidad.

11.4. La recolección de material biológico se realiza el primer día que el paciente busca ayuda médica (detección), y posteriormente se repiten los estudios en un momento específico para cada forma nosológica.

11.5. Al entregar material para investigación, se tienen en cuenta los plazos de recolección y almacenamiento del material.

La influenza está sujeta a registro sumario en los órganos territoriales autorizados para realizar la vigilancia sanitaria y epidemiológica de los estados federales (excepto los casos sospechosos de ser altamente patógenos o causados ​​por nuevas variantes del virus de la influenza con gravedad curso clínico), respiratorio agudo infecciones virales, enfermedades de transmisión predominantemente sexual, hongos Enfermedades de la piel, sarna, varicela, enterobiasis y giardiasis, casos de búsqueda de atención médica por picaduras de garrapatas.

12.4. Una organización médica que haya cambiado o aclarado el diagnóstico, dentro de las 12 horas, presenta una nueva notificación de emergencia para el paciente al organismo territorial autorizado para realizar la supervisión sanitaria y epidemiológica del estado federal en el lugar donde se detectó la enfermedad, indicando el cambio ( aclarado) diagnóstico, la fecha de su establecimiento, el diagnóstico inicial, el resultado de las pruebas de laboratorio.

12.5. El organismo territorial autorizado para realizar la supervisión sanitaria y epidemiológica del estado federal, al recibir la notificación de un diagnóstico modificado (aclarado), notifica a la organización médica en el lugar donde se identificó al paciente que envió la notificación de emergencia inicial.

12.6. El registro de casos registrados de enfermedades infecciosas se realiza a nivel territorial, regional y federal en los formularios de observación estadística estatal federal.

12.7. Lista de enfermedades infecciosas sujetas a registro obligatorio, la observación contable y estadística, así como el procedimiento para realizarla, se determinan de conformidad con la legislación de la Federación de Rusia.

13.2. Evacuación (transporte) de pacientes a hospitales de enfermedades infecciosas(departamentos) se realiza mediante transporte sanitario especial acompañado de un trabajador médico.

13.4. Después de la evacuación de pacientes infecciosos, el transporte sanitario está sujeto a desinfección obligatoria utilizando medios y métodos aprobados.

En relación con personas que padecen enfermedades que suponen un peligro para los demás, se permite intervención medica y medidas de aislamiento (inciso 1 del artículo 33 Ley Federal de 30 de marzo de 1999 N 52-FZ “Sobre el bienestar sanitario y epidemiológico de la población”).

14.2. El procedimiento para el tratamiento de pacientes en régimen de internación y entorno ambulatorio, los métodos de tratamiento, el procedimiento de alta y admisión al trabajo están determinados por la legislación de la Federación de Rusia.

14.3. Los convalecientes están sujetos a observación del dispensario, cuyo procedimiento y alcance están determinados por la legislación de la Federación de Rusia.

15.1. Personas que se comunicaron con el paciente en el lugar de residencia, estudio, educación, trabajo, organización de salud, según indicaciones epidémicas, están sujetos a supervisión médica, exámenes de laboratorio y prevención de emergencia. Los resultados de la observación médica y los exámenes de laboratorio se ingresan en la documentación médica primaria.

15.2. Lista de enfermedades infecciosas, indicaciones epidémicas para las que es obligatorio. Supervisión médica, examen de laboratorio y prevención de emergencia personas que se comunicaron con el paciente (incluso en focos epidémicos), el volumen y el procedimiento para realizarlas están determinados por la legislación de la Federación de Rusia.

16.1. Para algunos enfermedades infecciosas La separación se aplica a las personas que se comunicaron con el paciente.

16.2. La lista de enfermedades infecciosas, el procedimiento para realizar actividades y las indicaciones epidémicas para las cuales se aplica la separación a las personas que estuvieron con el paciente en los brotes están determinadas por la legislación de la Federación de Rusia.

17.1. Para prevenir la propagación de agentes infecciosos de los pacientes (portadores) con sus secreciones y a través de objetos del entorno externo que hayan tenido contacto con los pacientes (portadores), en los focos epidémicos se llevan a cabo medidas de desinfección para asegurar la interrupción del mecanismo de transmisión del agente infeccioso y el cese del desarrollo del proceso epidémico.

17.2. En focos epidémicos se realizan desinfección actual y final, desinfestación, desinfestación y desratización.

17.3. La desinfección actual se realiza en presencia del paciente desde el momento de la identificación del enfermo y hasta su recuperación u hospitalización por parte de las personas que lo cuidan, familiares tras sus correspondientes instrucciones por parte del personal médico.

En las organizaciones médicas, la desinfección rutinaria de los objetos ambientales se lleva a cabo desde el momento de la hospitalización del paciente hasta su alta por parte de los empleados de las organizaciones médicas.

17.4. La desinfección final se realiza después del aislamiento (hospitalización) del paciente.

17.5. La lista de enfermedades infecciosas, indicaciones epidémicas para las cuales es obligatoria la desinfección, desinfestación y desratización, así como su orden, tipos, métodos y volúmenes, están determinadas por la legislación de la Federación de Rusia.

17.6. Para realizar la desinfección (desinsectación, desratización), se utilizan desinfectantes, así como desinfectantes que han pasado el registro estatal.

XVIII. Inmunoprofilaxis de enfermedades infecciosas.

18.1. Las vacunas preventivas se llevan a cabo a los ciudadanos para prevenir la aparición y propagación de enfermedades infecciosas de conformidad con la legislación de la Federación de Rusia.

18.2. La vacunación preventiva de la población la llevan a cabo organizaciones médicas acreditadas para los tipos de actividades pertinentes.

18.3. Lista de enfermedades infecciosas para las que se proporciona inmunoprofilaxis. calendario nacional Vacunas preventivas y calendario de vacunaciones preventivas para indicaciones epidémicas, aprobados de acuerdo con el procedimiento. establecido por la ley Federación Rusa.

La decisión de inmunizar a la población en el marco del calendario de vacunaciones preventivas para indicaciones epidémicas la toman los principales médicos sanitarios estatales de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia, junto con el órgano ejecutivo de la entidad constitutiva de la Federación de Rusia en el campo. de proteger la salud de los ciudadanos, teniendo en cuenta los documentos legales y metodológicos reglamentarios vigentes y la situación epidemiológica emergente.

Vacunación no programada de ciudadanos en caso de problemas epidémicos o emergencias. de diversa naturaleza, en focos de enfermedades infecciosas se lleva a cabo sobre la base de la resolución del Médico Sanitario Jefe del Estado de la Federación de Rusia, en caso de emergencias de diversa naturaleza, en focos de enfermedades infecciosas a nivel territorial e institucional, sobre la base de resoluciones de los principales médicos sanitarios estatales de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia.

18.4. Para inmunoprofilaxis, inmunobiológica. medicamentos, aprobado para su uso en la Federación de Rusia.

18.5. Almacenamiento y transporte preparaciones inmunobiológicas destinado a la inmunización de la población, en todas las etapas debe realizarse de conformidad condiciones de temperatura almacenamiento y transporte.

18.6. Las vacunas preventivas, así como los casos de reacciones inusuales y complicaciones después de la administración de medicamentos inmunobiológicos, están sujetas a registro y registro obligatorios en el lugar de su implementación en organizaciones médicas y en organismos autorizados para realizar la supervisión sanitaria y epidemiológica del estado federal.

El procedimiento de registro, contabilidad y seguimiento estadístico del número de personas vacunadas se determina de conformidad con la legislación de la Federación de Rusia.

18.7. Las organizaciones médicas que brindan inmunoprofilaxis deben garantizar el registro de la población sujeta a vacunas preventivas.

18.8. El hecho de la vacunación preventiva o su negativa deberá constar por escrito documentos medicos almacenamiento permanente.

18.9. La vacunación debe realizarse de acuerdo con indicaciones medicas y contraindicaciones.

18.10. La organización de actividades para la inmunización de enfermedades infecciosas entre la población está determinada por documentos reglamentarios.

XIX. Requisitos sanitarios y epidemiológicos para garantizar las condiciones de estancia de la población en organizaciones médicas.

19.1. La configuración y mejora integral de las organizaciones médicas debe prever la prevención de la aparición y propagación de infecciones asociadas a la prestación de atención médica y cumplir con los requisitos sanitarios y epidemiológicos.

19.2. Las organizaciones médicas deben proporcionar condiciones seguras mano de obra trabajadores médicos, observar el régimen sanitario y antiepidémico, tomar medidas para prevenir la aparición y propagación de infecciones asociadas a la prestación de atención médica.

20.2. Los trabajadores médicos reciben formación sobre estos temas durante sus estudios en instituciones educativas.

** Cláusula 3, artículo 39 de la Ley Federal de 30 de marzo de 1999 N 52-FZ “Sobre el bienestar sanitario y epidemiológico de la población”.

Varicela, comúnmente llamada varicela, es una enfermedad infecciosa extremadamente común enfermedad viral, que afecta a personas de todas las edades. Sin embargo, la varicela ocurre con mayor frecuencia en temprana edad: niños hasta edad escolar Son especialmente susceptibles a esta enfermedad, ya que su inmunidad aún no está completamente formada y no tienen anticuerpos contra el virus de la varicela o los tienen en cantidades insuficientes.

Una de las principales características de la varicela es su alta contagiosidad (infecciosidad). El virus se propaga fácilmente a través del aire y en los edificios se mueve fácilmente de un piso a otro a través de los conductos de ventilación. Usted puede infectarse con varicela a través de contacto directo. contacto físico con el transportista y cuando se utilizan juguetes, platos y artículos diversos del hogar compartidos.

El contagio de la varicela, así como su capacidad para causar complicaciones graves - razón principal, por lo que las instituciones infantiles se ponen en cuarentena si hay al menos un caso de la enfermedad. Sobre el mecanismo de imposición de cuarentena, cuándo puede regresar al jardín después de la varicela y otras características de las medidas de cuarentena para esta enfermedad, aprenderá de nuestro material.

Varicela en un grupo de jardín de infantes: ¿cuándo y cómo se declara la cuarentena?

si en jardín de infancia Se descubre que un niño tiene erupciones características y otros signos de varicela, se llama a un pediatra, quien hace un diagnóstico e informa sobre la enfermedad a la clínica local. La cuarentena se impone en el jardín de infancia sobre la base de la orden correspondiente recibida de la clínica. Muy a menudo, los padres de otros niños son informados sobre la cuarentena mediante un anuncio en las puertas de la institución.

Contrariamente a la creencia popular, imponer la cuarentena no significa el cese total del trabajo en la guardería o incluso en el grupo donde se descubrió la enfermedad. Los niños que forman parte del grupo de cuarentena pueden visitar la institución, pero no se les permite el ingreso a áreas comunes, como un salón de música o educación física. Todas las clases se llevan a cabo en las instalaciones del grupo y los niños salen a pasear por otra salida. En algunos casos se permite visitar áreas comunes, pero el grupo en cuarentena es el último en llegar allí.

Examina a los niños diariamente. enfermero, y si se detecta una erupción, se llama a los padres del niño enfermo para pedirles que lo lleven a casa. El propio niño está aislado de los demás niños hasta que llegan sus padres.

Los niños que no hayan tenido varicela anteriormente y que hayan estado en contacto con personas infectadas no pueden ingresar a sanatorios, hospitales y otros lugares durante el período de cuarentena. lugares públicos donde puede ocurrir la infección. Tampoco reciben vacunas. Estas reglas se aplican incluso si aún no hay erupciones u otros signos de enfermedad.

Varicela en el jardín: ¿cuánto dura la cuarentena?

La cuarentena contra la varicela en los jardines de infancia se anuncia durante 21 días a partir del momento en que se identifica al último niño enfermo. Este período corresponde duración máxima el período de incubación del virus varicela zóster, durante el cual no hay síntomas de infección. Si se detectan nuevos casos de la enfermedad, se amplía la cuarentena.

Si su hijo no asistía al jardín de infantes cuando se descubrió el primer caso, se le pedirá que lo deje en casa hasta el final de la cuarentena para evitar la infección. Si es posible, el niño también podrá ser transferido temporalmente a otro grupo. Si los padres aún insisten en que asista al jardín de infantes durante la cuarentena, deberán presentar el recibo correspondiente. Desde el momento de la primera visita al grupo de cuarentena, el niño es considerado contacto de varicela; Se le aplican todas las reglas de cuarentena.

Si el contacto con una persona enferma no se produjo en un grupo, sino en una familia, el niño puede asistir al jardín de infancia durante 10 días a partir de la fecha de detección de la enfermedad. Sin embargo, del día undécimo al vigésimo primero, el niño no podrá ingresar al grupo.

(o varicela) es una enfermedad infecciosa aguda cuyos síntomas se manifiestan por muchas erupciones cutáneas en forma de pápulas llenas líquido claro Y alta temperatura cuerpos.

La infección se transmite por gotitas en el aire y se distribuye entre niños de 2 a 6 años. En los niños, la enfermedad progresa en más forma leve. Algún tiempo después de la enfermedad, el cuerpo queda cubierto manchas rosadas, que posteriormente se convierten en pápulas con líquido. Pican mucho. Después de la erupción, la temperatura del paciente aumenta a 39°C (más detalles). Una vez que las burbujas desaparecen, se forma una costra marrón en su lugar.

En ausencia de inmunidad a esta infección, los adultos también pueden contraer varicela. Su enfermedad es grave (más detalles). Si la inmunidad de una persona se debilita, en la mayoría de los casos experimenta el desarrollo de complicaciones.

Dado que los niños son susceptibles a la varicela, las guarderías y las escuelas son centros de propagación de la enfermedad. Cuando se detecta una enfermedad, no se llevan a cabo medidas especiales de desinfección en las instituciones educativas. Esto se debe a la vida inestable del microorganismo que causa la varicela. En ambiente externo virus, infeccioso, colapsa rápidamente.

El grupo de jardín de infantes está en cuarentena debido a la varicela durante período de incubación desde que se identificó el último caso.

Todos los niños que hayan estado en contacto con el paciente pueden asistir al jardín de infancia. niños según varias razones que no estaban de visita en este momento instalación de cuidado infantil, se propone pasar a otro grupo o quedarse en casa durante el período de cuarentena.

¿Cuándo y cómo se declara la cuarentena?

Si se encuentra un niño con síntomas de varicela en una institución educativa, se llama a un médico al grupo o clase para hacer un diagnóstico. Cuando resultado positivo el director de la institución educativa emite una orden para introducir la cuarentena.

En las puertas de la institución se coloca un anuncio sobre la cuarentena por varicela en un jardín de infancia o en una escuela para informar a los padres. Los bebés enfermos se quedan en casa hasta que aparecen las erupciones.

¿Qué hacer si hay un brote de varicela en un equipo?

Durante la cuarentena, la institución continúa funcionando. Medidas para asegurar la protección del equipo contra la propagación de la varicela:

• los grupos en cuarentena no pueden ingresar a las salas de música y educación física, las clases se llevan a cabo en el salón de grupo o en el aula;
• en edificios Instituciones educacionales y los grupos en cuarentena acceden al paseo por la entrada de emergencia;
• Las instalaciones están sujetas a ventilación frecuente y limpieza húmeda;
• los niños de grupos de cuarentena que no hayan tenido varicela previamente no son admitidos en instituciones de sanatorio-resort; tratamiento hospitalario y otros lugares públicos donde pueden convertirse en focos de infección.

Según las normas de cuarentena, los niños deben ser examinados por una enfermera todos los días. Si se identifica a un paciente, se le aísla del resto de los niños y se llama a los padres para que se lleven al niño a casa.

¿Cuánto dura?

El período máximo de incubación del virus varicela zoster cuando no hay síntomas de la enfermedad es de 21 días. La cuarentena contra la varicela se prescribe por el mismo período a partir de la fecha de detección del último niño enfermo. Si aparece otro paciente, se extiende la cuarentena.

Cuando esté en contacto con una persona enferma en casa. niño sano Se le permitió asistir al jardín de infantes durante 10 días. Del 11 al 21 días inclusive no lo llevan a la guardería.

La varicela es una enfermedad infecciosa causada por el virus varicela zóster, transmitida por gotitas en el aire y que cursa con fiebre moderada, intoxicación y erupción vesicular macular.

La varicela es una infección “incontrolable” porque el mecanismo de transmisión es extremadamente activo y prevención específica no utilizado La fuente de infección es una persona enferma. El período de incubación de la varicela es de 10 a 23 días, más a menudo de 13 a 17 días.

La varicela se caracteriza por un inicio agudo. En el contexto de un aumento de temperatura de 37 0 a 39 0 El primer día de la enfermedad, aparecen erupciones en la piel en forma de pequeñas manchas, que aumentan de tamaño de 3 a 5 mm. Se forman burbujas en el centro de la mancha, que alcanzan entre 3 y 5 mm de diámetro. Las ampollas formadas suelen estar rodeadas por un borde rojo estrecho. Muy a menudo, la erupción aparece inicialmente en la piel del torso y luego se extiende al cuello, la cara y las extremidades en 3 a 4 días. Es posible que aparezcan erupciones en las membranas mucosas de la boca, los genitales y la conjuntiva. La duración del período febril es de 2 a 5 días, en casos con erupción abundante o repetida, de 8 a 10 días.

Una persona se vuelve infecciosa en las últimas horas de incubación (6 a 8 horas), todo el período de la erupción es peligroso y deja de ser infeccioso 5 días después del final de la erupción.

Posiblemente curso clínico leve. proceso infeccioso. La enfermedad afecta principalmente a niños de 6 meses a 7 años, y a la edad de 15 años, alrededor del 70-90% de la población se ha recuperado de la enfermedad; las enfermedades son raras entre la población adulta. Como resultado de la enfermedad, se desarrolla una inmunidad posinfecciosa, que en la gran mayoría de las personas permanece de por vida.

La propagación de la enfermedad es generalizada, con una estacionalidad otoño-invierno.

La susceptibilidad de las personas al virus de la varicela es muy alta; son típicos los brotes epidémicos en grupos organizados de niños. Para prevenir la propagación de la varicela. crucial tener diagnostico temprano y aislamiento rápido del enfermo.

Al admitir niños en grupos infantiles, se debe observar lo siguiente: el régimen más estricto ingesta diaria niños. El grupo donde hubo un caso de varicela deja de aceptar nuevos niños durante 21 días a partir de la fecha de última visita enfermo. Los niños en edad escolar que se comunicaron con el paciente (que no tuvo varicela) son separados durante 21 días desde el momento de la comunicación. Los niños pueden ser admitidos en instituciones preescolares durante los primeros 10 días del período de incubación si se establece con precisión la fecha de comunicación (luego la separación continúa del día 11 al 21). En la habitación donde se encontraba el paciente con varicela se realiza limpieza húmeda y ventilación frecuente. El tratamiento de la varicela es únicamente sintomático.

Prevención de la varicela en niños.

Cuando se produce una infección en instituciones infantiles (hospitales infantiles, orfanatos, guarderías, guarderías), debido a su alta contagiosidad, se produce una epidemia en forma de brotes que se suceden (al cabo de unos 14 días). Se viola así el régimen de la institución; la infección amenaza con complicaciones en niños debilitados o con otros enfermedades concomitantes. Medidas contra la varicela El programa de prevención, destinado a prevenir la propagación de la infección en los grupos de niños, incluye una serie de medidas destinadas a: 1) prevenir la propagación de la infección en las instituciones infantiles; 2) interrupción de las vías de propagación del patógeno; 3)aumentar la resistencia de los niños a las infecciones. Para prevenir la varicela en los niños, es necesario realizar un examen médico diario cuando los niños ingresan en una institución preescolar. Se debe prestar especial atención a la condición piel, mucosas visibles, cavidad bucal, orofaringe. La medición de la temperatura corporal es obligatoria. Niños que han estado en contacto con un paciente infeccioso. grupo de niños no se aceptan para el período de incubación. Las siguientes medidas también tienen como objetivo prevenir la infección: exámenes de laboratorio niños en una clínica cuando un niño es admitido en cualquier institución de cuidado infantil; el niño tiene todas las vacunas necesarias, así como un trabajo de educación sanitaria con los padres y el personal, especialmente los que trabajan en el departamento de restauración. Desafortunadamente, estas medidas no siempre ayudan, ya que la propagación de la infección puede ser causada por portadores asintomáticos o por niños con signos inusuales de la enfermedad. Para prevenir la propagación de la enfermedad, es necesario observar estrictamente el régimen sanitario y epidemiológico y organizar adecuadamente el trabajo del departamento de restauración. Cada grupo deberá disponer de un bloque aislado con entrada independiente. Dichos bloques incluyen un vestuario, una sala de juegos, un comedor, una terraza para dormir, un baño y una ducha. Cada grupo debe tener un área de juegos separada y una sala de aislamiento para la colocación temporal de un niño si se sospecha o tiene una enfermedad infecciosa. Para la prevención de la varicela en niños, el aislamiento del paciente y la separación de los niños en contacto son de gran importancia. Es necesaria la detección oportuna de enfermedades infecciosas, incluida la varicela. Si se producen casos de varicela se deben tomar todas las medidas preventivas. Entonces, la persona enferma está aislada de otros niños en una habitación o caja separada. El virus no es estable en el ambiente externo, por lo que la habitación en la que se encontraba el paciente no requiere un tratamiento especial, basta con ventilar bien la habitación y realizar una limpieza húmeda. Tratamiento de la varicela Un niño con varicela es aislado de las instituciones infantiles y nuevamente se le permite visitarlas 8 días después de que aparece el último elemento nuevo en la piel. Los niños pequeños (niños pequeños y preescolares) están separados durante 21 días desde el momento del contacto. Con un tiempo de contacto conocido, los niños pueden ingresar a grupos de niños durante los primeros 10 días del período de incubación y están separados del día 11 al 21.

Medidas antiepidémicas en el foco de infección.

Aislamiento del paciente hasta el 5º día desde la aparición de la última erupción.

· Aviso de emergencia en TsGSEN (formulario No. 0/56-u)

· Desinfección de rutina

· Trabajar en el brote sólo con quienes no han tenido varicela:

Los niños menores de 7 años quedan separados del equipo durante 21 días. Si se establece con precisión la fecha del contacto, la separación es posible entre 11 y 21 días desde el momento del contacto. Los niños mayores de 7 años no están sujetos a separación.

Observación médica, con termometría, examen de la piel y mucosas.

Varicela en el jardín de infantes: ¿qué deben hacer los padres?

Como ya mencionamos, la varicela es altamente contagiosa. Por lo general, todos los que entraron en contacto con el paciente o simplemente estuvieron en la misma habitación siempre también se enferman. Para prevenir un brote de la enfermedad, se deben tomar medidas preventivas obligatorias.

En primer lugar, los padres bajo ninguna circunstancia deben llevar a su hijo enfermo a la guardería ni a ningún otro establecimiento con gran afluencia de personas: escuelas, grupos de aficionados, clubes deportivos. Si hay signos de varicela, o si sospecha de cualquier otra enfermedad infecciosa, debe dejar al niño en casa y llamar a un médico. Ésta es la principal y principal condición para prevenir. generalizado enfermedades.

Acciones preventivas con varicela en el jardín de infantes

Si esto sucede y una infección ha ingresado al centro de cuidado infantil, el grupo de jardín de infantes al que asistió el niño debe ser puesto en cuarentena. Este concepto incluye una lista de medidas para prevenir una mayor propagación de la enfermedad desde la fuente de infección.

El período de cuarentena se determina de acuerdo con los datos sobre la duración más larga del período de incubación de esta enfermedad. El director de la institución infantil es designado responsable de su cumplimiento. Por regla general, el jefe del departamento administrativo y el jefe de enfermería son responsables de aplicar las medidas de cuarentena.

Prevención inespecífica:

La habitación donde está o ha estado recientemente un niño enfermo debe ventilarse con frecuencia y, a menudo, se realiza allí una limpieza húmeda. En este caso no se requiere ningún tratamiento sanitario específico.

Actividades administrativas

El director de la institución de educación preescolar emite una orden para introducir la cuarentena y tomar las medidas pertinentes. Organiza un consejo administrativo con la participación de la administración del jardín de infancia, personal médico y educadores. El consejo proporciona instrucciones y proporciona información sobre:

Períodos de cuarentena;
- cronogramas de implementación medidas sanitarias: desinfección, ventilación, tratamiento con cuarzo del grupo de cuarentena;
- reglas de régimen especial de bebida;
- momento y fecha de la última desinfección;
- la posibilidad de aislar a los niños que no han estado en contacto con personas enfermas.

Durante el periodo de cuarentena Atención especial Y control especial Se realizan inspecciones diarias obligatorias de las instalaciones de los grupos de jardín de infantes para identificar a los niños con signos de una enfermedad infecciosa.

Es obligatorio controlar el cumplimiento del régimen de desinfección del grupo de cuarentena. Los resultados de dicho control se informan durante los consejos administrativos.

Prevención específica

Tenga en cuenta que en nuestro país vacunación obligatoria No se proporciona contra la varicela. Los médicos sólo pueden recomendar que los padres vacunen a un niño que tenga enfermedades hematológicas o patología oncológica. En este caso, sólo se utilizan vacunas vivas, en particular Varilrix y Vari-Vax.

La vacuna que se le da a un niño le otorga una inmunidad estable y duradera contra la varicela.
Es especialmente importante señalar que la vacunación es extremadamente eficaz para la inmunización de emergencia. Así, si un niño es vacunado en los primeros tres días después del contacto con una persona enferma, se le proporciona una protección de casi el cien por cien.

Cabe señalar que varios médicos especialistas en enfermedades infecciosas desaconsejan “ocultar” a los niños de la varicela. Lo explican por el hecho de que los niños padecen esta enfermedad mucho más fácilmente que los adultos. Sólo se contrae varicela una vez en la vida, por lo que es más fácil contraerla en la niñez. En la edad adulta, la enfermedad suele ser difícil de tolerar y está plagada de complicaciones graves.