Cómo tratar la erisipela. Tratamiento de la erisipela con remedios caseros.

La erisipela de la piel es una enfermedad grave y propensa a recaídas frecuentes de naturaleza alérgica infecciosa. Su desarrollo se produce en el contexto de daño a la epidermis por estreptococos del grupo A.. Los microorganismos patógenos pueden provocar inflamación en personas de todas las edades (incluso en bebés).

Causas

La erisipela se desarrolla debido a una combinación de varios factores desfavorables:

Piel lesionada. La epidermis puede inflamarse no solo en caso de un traumatismo masivo. Esto puede ocurrir después de daños menores en forma de rayones, descamaciones o cortes.
Lesiones de la piel microorganismos patógenos. La erisipela se produce debido al estreptococo A hemolítico. No solo afecta la piel, sino que también libera toxinas que tienen un efecto destructivo en todo el cuerpo humano.
Inmunidad disminuida. El estreptococo puede estar presente en el cuerpo de muchas personas sanas y no causar ninguna enfermedad. El desarrollo de la erisipela se produce en el contexto de una disminución de las funciones protectoras naturales del cuerpo. La razón son enfermedades concomitantes graves, estrés, tabaquismo y alcoholismo.

La erisipela es un problema en los países desarrollados y prácticamente no se encuentra entre la población de África y el sur de Asia.

La erisipela se desarrolla con mayor frecuencia en mujeres mayores de 50 años. Además, la enfermedad puede afectar a cualquier persona.

Esta patología se desarrolla especialmente a menudo en el contexto de diabetes mellitus, VIH, cáncer y con el uso prolongado de glucocorticosteroides.

Síntomas

Desde el momento en que el estreptococo penetra en la herida hasta el desarrollo de los primeros síntomas, pasan 5 días. El área afectada del cuerpo se vuelve dolorosa. Independientemente de la ubicación del problema, la enfermedad comienza con un fuerte aumento de temperatura. El primer día las lecturas son 38 °C, y el proximos dias- 40°C. Streptococcus produce toxinas que causan intoxicación del cuerpo. Esto se manifiesta por los siguientes signos:

debilidad;
fatiga severa;
escalofríos;
pérdida de apetito;
transpiración;
mayor sensibilidad a la luz brillante y a los sonidos agudos.

Solo 12 horas después de que aumenta la temperatura corporal, aparecen síntomas de daño en la piel, que se manifiesta por enrojecimiento. El área problemática se eleva ligeramente por encima de la superficie. La mayoría de las veces está limitado por una especie de cojín, pero si la resistencia del cuerpo a la bacteria es insignificante, este signo está ausente.

Otros síntomas de la erisipela incluyen hinchazón y sensibilidad de la piel. Se observan ganglios linfáticos agrandados cerca de la fuente de inflamación. Se vuelven dolorosos y densos al tacto.

La foto presentada muestra las diferencias entre la forma sencilla de erisipela y la complicada. En este último caso, se forman ampollas llenas de pus o líquido y áreas con hemorragias en la superficie de la piel.

En la cara

Erisipela en la superficie de la cara. ocurrencia común. Esto se debe a que la piel de esta parte del cuerpo es especialmente fina y susceptible a impacto negativo factores externos. Esto conduce al fortalecimiento de todos síntomas desagradables enfermedades:

Cuando la piel de la cara se ve afectada, una persona siente un aumento del dolor al masticar. Esto se siente especialmente cuando el problema se localiza en las mejillas y la mandíbula inferior.
Se observa una hinchazón severa en casi toda la superficie de la cara, y no solo en el área afectada por estreptococos.
Aparecen picazón y ardor en las zonas afectadas por la enfermedad.
Al palpar el cuello se siente dolor. Este es un signo claro de daño a los ganglios linfáticos.
La temperatura corporal sube a 39-40 °C y puede durar varios días.
Debido a una intoxicación grave, una persona siente pérdida de fuerzas, náuseas y dolor de cabeza.

La inflamación del cuero cabelludo y la cara es peligro potencial para humanos debido al alto riesgo de desarrollar meningitis. Por lo tanto, para prevenir complicaciones peligrosas, al identificar los primeros signos de la enfermedad, es necesario consultar a un médico.

A pie

El desarrollo de erisipela en la piel de las piernas se asocia con el incumplimiento de las normas de higiene personal. Esto crea las condiciones ideales para la proliferación de estreptococos. Por lo tanto, incluso una herida menor es suficiente para que aparezcan los síntomas de una enfermedad infecciosa:

A diferencia de las lesiones en la cabeza, la erisipela en la superficie de las piernas es más fácil. El paciente se siente mejor y la recuperación es más rápida.

En las manos

La inflamación de la piel de la superficie de las manos ocurre con poca frecuencia. Esto se debe al hecho de que en esta zona del cuerpo la concentración de bacterias rara vez aumenta a niveles inaceptables. Muy a menudo, la erisipela se puede transmitir a través de objetos contaminados que se utilizan para cortar o perforar la piel.

Los niños y los drogadictos corren el riesgo de contraer erisipela, que aparece en la superficie de las manos.

Se observa inflamación de la piel en diferentes partes de las manos. Aparece debajo de las axilas. bultos dolorosos, lo que indica daño a los ganglios linfáticos.

Diagnóstico

El desarrollo de erisipela se puede suponer basándose en un examen inicial y un interrogatorio del paciente. En ausencia de enfermedades concomitantes, el diagnóstico se puede confirmar mediante un análisis de sangre general de rutina, donde se observan cambios en los siguientes indicadores:

Aumento rápido de la VSG. La normalización de los indicadores se produce sólo 3 semanas después del tratamiento.
Disminución del número de leucocitos. Este resultado indica que la infección suprime el sistema inmunológico.
Disminución de los niveles de glóbulos rojos y hemoglobina.

Posibles complicaciones

La erisipela puede ser contagiosa si una persona tiene problemas de salud subyacentes. Por lo tanto, es necesario tratar rápidamente todas las patologías identificadas.
Esto también ayudará a prevenir el desarrollo de complicaciones potencialmente mortales:

Terapia

El tratamiento de la erisipela se realiza con mayor frecuencia en casa, pero bajo la cuidadosa supervisión de un médico. El paciente ingresa en el hospital sólo si se desarrolla una complicación.. Esto ocurre a menudo cuando hay inflamación en el área de crecimiento del cabello en la cabeza o en la superficie de la cara.

Medicamentos

Es bastante fácil curar la erisipela si se recurre a una terapia compleja con varios medicamentos:

Fisioterapia

La fisioterapia también se utiliza para acelerar la recuperación y reducir las dosis de medicamentos agresivos. Radiación ultravioleta, electroforesis, magnetoterapia, láser o UHF ayudan a mejorar el estado de la piel y aliviar el proceso inflamatorio. La fisioterapia es importante para prevenir nuevos brotes de erisipela, que se observan en una cuarta parte de los pacientes.

Operación

La intervención quirúrgica se realiza solo cuando se desarrollan complicaciones potencialmente mortales: abscesos, flemón, necrosis o cuando se detecta una forma ampollosa de la enfermedad.

La operación no dura mucho y la mayoría de las veces anestesia local. El médico abre los abscesos, limpia los tejidos del contenido purulento y luego realiza una terapia antibacteriana para prevenir la inflamación recurrente.

Tratamiento tradicional

Métodos tradicionales con un curso sin complicaciones, la erisipela no es menos efectiva que terapia de drogas. Se recomienda combinar dichos remedios con medicamentos recetados por un médico, que producirán el mejor efecto..

Para la erisipela, se utilizan los siguientes medicamentos:

Infusión de manzanilla y pata de gallo. Las hierbas se mezclan en proporciones iguales. Tome una cucharada de la mezcla preparada por vaso de agua hirviendo. La mezcla se infunde en un baño de agua durante 10 minutos y luego se enfría. La infusión se utiliza para tratar todas las áreas problemáticas del cuerpo.
Ungüento de aceite de rosa mosqueta y jugo de kalanchoe. Los ingredientes se mezclan en proporciones iguales y se aplican sobre la piel cuando se ha eliminado el proceso inflamatorio agudo. En tales casos, la superficie suele desprenderse, lo que puede provocar una recaída de la enfermedad. La pomada hidratará la piel y eliminará la irritación.
Decocción de caléndula. Se vierte una cucharada de material vegetal en 235 ml de agua hirviendo. La mezcla se enfría y luego se usa para tratar áreas inflamadas.
Crema natural con efecto hidratante y antiinflamatorio. Elaborado a partir de crema agria casera y hojas de bardana, que primero hay que triturar. La crema resultante se utiliza para tratar todas las zonas problemáticas por la mañana y por la noche.

Con el tratamiento adecuado, la erisipela desaparece con bastante rapidez y no se acompaña de complicaciones.

El éxito depende en gran medida del estado de inmunidad del paciente. Por lo tanto, para prevenir las recaídas, que a menudo ocurren después de la primera aparición de erisipela, es necesario controlar cuidadosamente su cuerpo y llevar un estilo de vida saludable.

La erisipela es una enfermedad de la piel, cómo curar la infección por erisipela.

Erisipela (piel roja) Piel roja, mancha roja en la pierna o la cara.

Erisipela o erisipela Es una infección de tejidos blandos causada por estreptococos. Streptococcus pyogenes ).La erisipela también se conoce como Luces de San Antonio, la enfermedad comienza con una erupción cutánea. La erisipela es una enfermedad infecciosa de origen estreptocócico, por lo que el sistema inmunológico prácticamente no la reconoce. La infección suele producirse por daños en la piel (rasguños, abrasiones), rara vez a través de las membranas mucosas.

El inicio de la enfermedad es agudo, con síntomas de intoxicación que aumentan gradualmente: dolor de cabeza, debilidad, náuseas, vómitos. En el lugar de la infección, comienza el desarrollo del proceso inflamatorio: aparecen enrojecimiento de la piel, hinchazón y hemorragias puntuales. Mayoría localización frecuente en las piernas y la cara. La infección por erisipela penetra a través de la piel dañada de los pies, úlceras, trastornos tróficos con insuficiencia venosa y heridas superficiales.

La lesión afectada por la erisipela es una placa tensa con bordes claros, que aumenta de 2 a 10 cm por día.

El agente causal es el estreptococo erisipela ( Los estreptococos "(streptococcus)" son bacterias que comúnmente dañan la vida de los seres humanos. tracto respiratorio, intestinos y sistemas genitourinarios. Algunas especies pueden causar enfermedades en los humanos, incluidas enfermedades de la piel.. ), es estable fuera del cuerpo humano, tolera bien la desecación y las bajas temperaturas y muere cuando se calienta a 56°C durante 30 minutos. La fuente de la enfermedad es el paciente y el portador. El contagio (infecciosidad) es insignificante. La enfermedad se registra en casos aislados.

Diagnóstico de erisipela

La erisipela se diagnostica principalmente por la aparición de una erupción. Los análisis de sangre y las biopsias de piel generalmente no son útiles para hacer un diagnóstico. En el pasado, solución salina Se inyectó en el borde de la inflamación, espalda atmosférica y se inoculó un tanque. Este método de diagnóstico ya no se utiliza porque en la mayoría de los casos no se detectan bacterias. Si hay síntomas como fiebre, fatiga, entonces se extrae sangre para análisis y se hace un cultivo para descartar sepsis.

Síntomas locales las caras son: dolor ardiente y una sensación de calor en la zona afectada, la aparición de un color rojo brillante con un borde dentado, que parece un “mapa”. Inflamación de la piel en el área de hinchazón, la temperatura aumenta, el dolor se localiza a lo largo de la periferia de la lesión, el área enrojecida se eleva ligeramente por encima del nivel de la piel sana y aumenta rápidamente. Los síntomas descritos son característicos de la forma eritematosa de erisipela. En la forma ampollosa, las ampollas se forman como resultado de la separación de la epidermis por el exudado. diferentes tamaños. El contenido de las ampollas, rico en estreptococos, es muy peligroso porque la infección se transmite por contacto. El exudado también es purulento y sanguinolento.

La infección ocurre principalmente cuando la integridad de la piel se ve dañada por objetos, herramientas o manos contaminadas.

Según la naturaleza de la lesión, se distinguen:
- forma eritematosa en forma de enrojecimiento e hinchazón de la piel;
- forma hemorrágica con fenómenos de permeabilidad de los vasos sanguíneos y su sangrado;
- forma ampollosa con ampollas sobre la piel inflamada llenas de exudado seroso.

Según el grado de intoxicación se clasifican en leve, moderada y grave. Por frecuencia: primaria, recurrente, repetida.

Según la prevalencia de las manifestaciones locales: localizadas (nariz, cara, cabeza, espalda, etc.), errantes (moviéndose de un lugar a otro) y metastásicas.

Síntomas y curso. El período de incubación es de 3 a 5 días. La aparición de la enfermedad es aguda, repentina. El primer día, los síntomas de intoxicación general son más pronunciados (dolor de cabeza intenso, escalofríos, debilidad general, posibles náuseas, vómitos, fiebre de hasta 39-40°C).

Forma eritematosa. Después de 6 a 12 horas desde el inicio de la enfermedad, aparece una sensación de ardor, dolor punzante y enrojecimiento (eritema) e hinchazón en el lugar de la inflamación en la piel. El área afectada por la erisipela está claramente separada del área sana por una cresta elevada y muy dolorosa. La piel en el área del brote está caliente al tacto y tensa. Si hay hemorragias puntuales, se habla de eritematoso. forma hemorrágica caras. Con erisipela ampollosa en el contexto de eritema en términos diferentes Después de su aparición, se forman elementos ampollosos: ampollas que contienen un líquido ligero y transparente. Posteriormente se caen formando densas costras marrones que se rechazan al cabo de 2-3 semanas. Se pueden formar erosión y úlceras tróficas en lugar de las ampollas. Todas las formas de erisipela van acompañadas de lesiones. sistema linfático- linfadenitis, linfangitis.

La erisipela primaria a menudo se localiza en la cara y recurrente en las extremidades inferiores.

Hay recaídas tempranas (hasta 6 meses) y recaídas tardías (más de 6 meses). Su desarrollo se ve facilitado por enfermedades concomitantes. Valor más alto tiene focos inflamatorios crónicos, enfermedades de los vasos linfáticos y sanguíneos miembros inferiores(flebitis, tromboflebitis, venas varicosas venas); enfermedades con graves componente alérgico(asma bronquial, rinitis alérgica), enfermedades de la piel (micosis, úlceras periféricas). Las recaídas también se producen como consecuencia de factores profesionales desfavorables.

Duración de la enfermedad: las manifestaciones locales de erisipela eritematosa desaparecen a los 5-8 días de la enfermedad, en otras formas pueden durar más de 10-14 días. Manifestaciones residuales de erisipela: pigmentación, descamación, piel pastosa, presencia de costras secas y densas en lugar de elementos ampollosos. Puede desarrollarse linfostasis, lo que lleva a elefantiasis de las extremidades.

Breve información histórica sobre la erisipela.

La erisipela se conoce desde la antigüedad. En las obras de autores antiguos se describe con el nombre de erisipela (del griego erythros - rojo + del latín pellis - piel). Las obras de Hipócrates, Celsius, Galeno, Abu Ali Ibn Sina están dedicadas a las cuestiones clínicas, el diagnóstico diferencial y el tratamiento de la erisipela. En la segunda mitad del siglo XIX, N.I. Pirogov e I. Semmelweis describieron brotes de erisipela en hospitales quirúrgicos y maternidades, considerando que la enfermedad era muy contagiosa. En 1882, I. Feleisen recibió por primera vez cultura pura estreptococo de un paciente con erisipela. Como resultado del estudio posterior de las características epidemiológicas y mecanismos patogénicos Tras el éxito de la quimioterapia para la erisipela con sulfonamidas y antibióticos, las ideas sobre la enfermedad cambiaron y comenzó a catalogarse como una infección esporádica y poco contagiosa. Gran aporte al estudio de los problemas de erisipela en tiempo soviético aportado por E.A. Galperin y V.L. Cherkásov.

Tratamiento de la erisipela con antibióticos.

El remedio más eficaz para la erisipela es la penicilina en dosis regulares durante 5 a 7 días. Después de iniciar el tratamiento con penicilina, la mejoría se produce rápidamente. Después de unas horas, la temperatura corporal desciende, después de 2-3 días la cresta del borde y el enrojecimiento palidecen y desaparecen.

Tratar con penicilina V 500 mg por vía oral cuatro veces al día durante ≥ 2 semanas. En casos graves, penicilina G. Otros nombres del fármaco.
BICILINA Bicilina
WYCILLIN WYCILLIN

dicloxacilina Se indican 1,2 millones de unidades IV cada 6 h, que pueden sustituirse por terapia oral después de 36 a 48 h dicloxacilina Otros nombres de medicamentos
DYCILL DYCILL
DYNAPEN DYNAPEN
PATOCILOS PATOCILOS l

Los antibióticos del grupo de los macrólidos, eritromicina y oleandomicina, también son eficaces en dosis de 6 a 2,0 g/día. Para potenciar el efecto de la terapia con antibióticos, se propone prescribir simultáneamente Delagil 0,25 2 veces al día durante 10 días.
Eritromicina Se pueden usar 500 mg por vía oral cuatro veces al día durante 10 días para las infecciones por estafilococos. Eritromicina Otros nombres de medicamentos
ERY-TAB ERY-TAB
ERITROCINA ERITROCINA

alérgico a la penicilina Se pueden usar 500 mg por vía oral cuatro veces al día durante 10 días en pacientes con alergias a la penicilina, sin embargo, la resistencia a los macrólidos está aumentando en los estreptococos. Las infecciones son resistentes a estos antibióticos, algunas marcas cloxacilina
nafcilina nafcilina Otros nombres del medicamento
UNIPEN UNIPEN

Es posible que se requiera tratamiento antimicótico para prevenir la recurrencia.

Se pueden utilizar agentes quimioterapéuticos. drogas combinadas septrina (biseptol) y sus análogo doméstico sulfatona (4-6 tabletas por día) por hasta 7-10 días. Para prevenir recaídas, se utiliza bicilina.
En el tratamiento de pacientes con formas ampollosas de erisipela, también se utilizan agentes antisépticos tópicamente, por ejemplo, una solución de furatsilina 1:5000.

Vendas con bálsamo A.V. Vishnevsky, ungüento de ictiol, tan popular entre la gente, en este caso está contraindicado para la erisipela, ya que aumenta la exudación y ralentiza el proceso de curación. No se ha desarrollado inmunoterapia para la erisipela.
Para la erisipela recurrente, con el fin de aumentar resistencia no específica Se recomienda retabolin por vía intramuscular, 2 veces 50 mg cada 2-3 semanas y prodimosan. De los medicamentos orales: metiluracilo 2-3 g/día, pentoxina 0,8-0,9 g/día, vitaminas, reconstituyentes.
Para recaídas frecuentes y persistentes, se recomiendan ceporina, oxacilina, ampicilina y meticilina. Es recomendable realizar dos ciclos de terapia con antibióticos con cambio de fármaco (los intervalos entre ciclos son de 7 a 10 días). Para la erisipela recurrente con frecuencia, se utilizan corticosteroides en una dosis diaria de 30 mg. Para la infiltración persistente, están indicados los fármacos antiinflamatorios no esteroideos: clotazol, butadiona, reopirina, etc. Es aconsejable prescribir ácido ascórbico, rutina y vitamina B. La autohemoterapia da buenos resultados. En el período agudo de la enfermedad, para la inflamación está indicado el nombramiento de irradiación ultravioleta, UHF, seguido del uso de ozoquerita (parafina) o naftalán. El tratamiento local de la erisipela no complicada se lleva a cabo solo en su forma ampollosa: se corta la ampolla en uno de los bordes y se aplican vendajes con una solución de rivanol y furatsilina en el lugar de la inflamación. Posteriormente, se prescriben apósitos con ectericina, bálsamo de Shostakovsky y apósitos de manganeso y vaselina.

En proceso agudo buen efecto obtenido combinando terapia antibacteriana con crioterapia (congelación breve de las capas superficiales de la piel con un chorro de cloroetileno hasta el blanqueamiento).

Si se trata incorrectamente, incluida la elección de medicamentos: antibióticos, se observa intoxicación general del cuerpo, inflamación de los riñones y enfermedades del sistema cardiovascular. Después de sufrir erisipela, el paciente a menudo conserva una mayor sensibilidad al agente causante de la enfermedad y luego se vuelve crónica. El peligro de la erisipela es la alta tendencia de esta enfermedad a ser crónica, acompañada de frecuentes recaídas. Sin el tratamiento adecuado, las recaídas de la erisipela pueden ocurrir de 1 a 5 veces al año. En el contexto de las recaídas, el sistema linfático de la parte afectada del cuerpo sufre especialmente. Destrucción vasos linfáticos, causada por la erisipela, provoca una interrupción del flujo de linfa de la parte afectada del cuerpo y el desarrollo de elefantiasis (elefantismo) en ella. El peligro de la elefantiasis es que, en el contexto de una alteración del flujo linfático, se desarrollan más fácilmente varios procesos infecciosos purulentos, incluida la propia erisipela, lo que conduce a cambios irreversibles en los tejidos y al propio paciente a una discapacidad permanente.

Tipos de erisipela

La base de la erisipela es una violación de las defensas inmunes del cuerpo. El ataque de los estreptococos, que provoca el desarrollo de la erisipela, se dirige principalmente a los lechos capilares y microvasculares. sistema circulatorio. La inflamación de las paredes de los vasos pequeños provoca una interrupción del flujo sanguíneo en la microvasculatura y dificultad para irrigar los tejidos. nutrientes y oxígeno y a la interrupción de la eliminación de productos metabólicos de ellos. Un órgano o tejido parcialmente desconectado de la parte principal del cuerpo de esta manera se convierte en presa fácil de infección. La enfermedad se desarrolla sin barreras y puede tener las consecuencias más graves para el paciente.

Existen varias formas clínicas según la naturaleza de la lesión:

1) eritematoso: se manifiesta por enrojecimiento e hinchazón intensos y extensos de la piel;

2) ampollas: se forman ampollas llenas de líquido en áreas inflamadas de la piel;

3) hemorrágico: la aparición de hemorragias en la piel en forma de erupción puntual, y también puede haber una pequeña cantidad de sangre en el contenido de las ampollas.

Según el proceso se distinguen los siguientes:

1) forma localizada - derrota áreas individuales cuerpo (cara, espalda, extremidades);

2) generalizado: las lesiones cutáneas pueden trasladarse de un lugar a otro;

3) metastásico: la aparición de focos inflamatorios alejados entre sí.

Erisipela debido a la diabetes.– debido al hecho de que en la diabetes hay muerte y destrucción de los vasos sanguíneos pequeños, el tratamiento de la erisipela se vuelve difícil. En presencia de diabetes mellitus, la erisipela suele adoptar una forma gangrenosa.

Erisipela por tromboflebitis o varices.- El diagnóstico diferencial de la tromboflebitis aguda debe realizarse con una serie de enfermedades que se manifiestan por inflamación de la piel y del tejido subcutáneo de las extremidades. Es necesario comprender claramente que una reacción inflamatoria pronunciada con temperatura alta, intoxicación general y leucocitosis alta no es típica de la tromboflebitis.
La erisipela a menudo se confunde con la tromboflebitis aguda. El mayor porcentaje de errores ocurre en la forma eritematosa o flemonosa de erisipela, cuando en unas pocas horas aparece una hinchazón de la piel y una mancha roja brillante, muy dolorosa, que aumenta rápidamente de tamaño. La mancha tiene bordes irregulares, muy limitados, dentados o en forma de llamas, que recuerdan a un mapa geográfico. El área enrojecida sobresale del nivel de la piel circundante, en su área el paciente siente una sensación de calor, tensión y ardor.
Un inicio agudo con pronunciado síntomas generales: escalofríos repentinos, aumento brusco y rápido de la temperatura corporal a 39-40 ° C y dolor de cabeza. Además, los síntomas generales suelen preceder a las manifestaciones cutáneas.
Tras el examen, se pueden detectar las puertas de entrada de la infección (arañazos, grietas, ulceraciones, infecciones fúngicas de los pies). La erisipela siempre va acompañada de linfadenitis regional y, a menudo, linfangitis.

erisipela postoperatoria Ocurre después de la cirugía debido a la penetración de estreptococos en una herida abierta. Ocurre con mayor frecuencia como resultado de la irradiación preliminar antes de operaciones oncológicas.

erisipela recurrente a – es la reaparición de la enfermedad en un período de varios días a 2 años con localización del proceso inflamatorio local en el área de la lesión primaria. Las recurrencias de erisipela ocurren en 25-88% de los casos. En recaídas frecuentes El período febril puede ser corto y reacción local– insignificante.
Las formas recurrentes de la enfermedad causan una circulación linfática significativamente alterada, linfostasis, elefantiasis e hiperqueratosis, principalmente de las extremidades inferiores, que a menudo es causada por la presencia de úlceras tróficas en la piel de las piernas, dermatitis del pañal, abrasiones, abrasiones, creando condiciones para la aparición de nuevos focos de la enfermedad y la revitalización de antiguos.
erisipela repetida Ocurre más de 2 años después de la enfermedad primaria. Las lesiones suelen tener una ubicación diferente. Según manifestaciones clínicas y evolución. enfermedades recurrentes no difieren de los primarios.
Complicaciones. Son raras la celulitis, flebitis, necrosis cutánea profunda, neumonía y sepsis. Para las formas recurrentes persistentes de erisipela, está indicada la profilaxis continua (durante todo el año) con bicilina-5 durante 2 años.

Erisipela o erisipela de cerdo a – una enfermedad que se desarrolla en las personas y se manifiesta por daños en la piel y las articulaciones. Los microbios penetran en la piel y se localizan en la dermis, donde se forma un foco de infección. A menudo, el proceso se extiende al aparato bursal-ligamentoso de las articulaciones interfalángicas. Los pacientes desarrollan un estado de alergia de tipo retardado al patógeno. Ocurre en la dermis inflamación serosa. Se observa infiltración perivascular de linfocitos, expansión de los vasos sanguíneos y linfáticos con un aumento de su permeabilidad. En los seres humanos, existen 3 formas de erisipela porcina: cutánea, cutáneo-articular, generalizada (séptica). forma cutánea puede ser limitado y generalizado. La forma piel-articular se presenta con síntomas de artritis recurrente aguda o crónica.

Erisipela, infección, síntomas y tratamiento de la erisipela.

Las posibles complicaciones de la erisipela son abscesos, sepsis y tromboflebitis venosa profunda, pero las complicaciones son raras.

Epidemiología de la erisipela

El reservorio y la fuente de infección es una persona con diversas formas de infección estreptocócica (causada por estreptococos del grupo A) y una bacteria "sana" portadora de estreptococos del grupo A.

El mecanismo de transmisión de la infección es el aerosol, la principal vía de infección son las gotitas en el aire, pero también es posible la infección por contacto. Portón de entrada - varios daños(heridas, dermatitis del pañal, grietas) de la piel o mucosas de la nariz, genitales, etc. Los estreptococos del grupo A suelen colonizar la superficie de las mucosas y la piel de personas sanas, por lo que el peligro de infección por erisipela es alto, especialmente con desorden básico.

Sensibilidad natural de las personas. La aparición de la enfermedad probablemente esté determinada por una predisposición individual genéticamente determinada. Entre los pacientes predominan las mujeres. En personas con amigdalitis crónica y otras infecciones estreptocócicas, la erisipela ocurre entre 5 y 6 veces más a menudo. Factores locales que predisponen al desarrollo de erisipela: enfermedades crónicas. cavidad oral, caries, enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos. La erisipela del tórax y las extremidades ocurre con mayor frecuencia con linfedema, insuficiencia linfovenosa, edema. de diversos orígenes, micosis de los pies, trastornos tróficos. Postraumático y cicatrices postoperatorias predisponer a la localización de la lesión en su ubicación. Una mayor susceptibilidad a la erisipela puede deberse al uso prolongado de hormonas esteroides.

Signos epidemiológicos básicos. La erisipela es una de las infecciones más comunes. naturaleza bacteriana. La enfermedad no está registrada oficialmente, por lo que la información sobre la incidencia se basa en datos de muestra.

La infección puede desarrollarse de forma exógena o endógena. La erisipela puede ser el resultado de la introducción linfógena del patógeno desde el foco primario en las amígdalas o la introducción de estreptococos en la piel. A pesar de la distribución bastante amplia del patógeno, la enfermedad se observa sólo en casos esporádicos. A diferencia de otras infecciones estreptocócicas, la erisipela no tiene una estacionalidad otoño-invierno pronunciada. La mayor incidencia se observa en la segunda mitad del verano y principios de otoño. Personas de diferentes profesiones sufren de erisipela: los constructores, los trabajadores de talleres "calientes" y las personas que trabajan en cámaras frigoríficas suelen sufrirla; Para los trabajadores de las empresas metalúrgicas y de coquequímica, la infección estreptocócica se está convirtiendo en una enfermedad profesional.

Cabe señalar que si en 1972-1982. El cuadro clínico de la erisipela se caracterizó por un predominio de las formas moderadas y leves, luego, en la siguiente década, hubo un aumento significativo en la proporción. formas severas enfermedades con el desarrollo de síndromes infecciosos-tóxicos y hemorrágicos. Recientemente (1995-1999), las formas leves representan el 1%, las formas moderadas - el 81,5% y las formas graves - el 17,5% de todos los casos. La proporción de pacientes con erisipela con síndrome hemorrágico alcanzó el 90,8%.

Cuando los estreptococos se multiplican activamente en la dermis, sus productos tóxicos (exotoxinas, enzimas, componentes de la pared celular) penetran en el torrente sanguíneo. La toxinemia provoca el desarrollo de un síndrome infeccioso-tóxico con fiebre alta, escalofríos y otras manifestaciones de intoxicación. Al mismo tiempo, se desarrolla una bacteriemia a corto plazo, pero su papel en la patogénesis de la enfermedad no está completamente aclarado.

Se forma un foco de inflamación serosa o serosa-hemorrágica alérgica infecciosa en la piel o en las membranas mucosas (con mucha menos frecuencia). Un papel importante en su desarrollo lo desempeñan los factores de patogenicidad estreptocócica que tienen un efecto citopático: antígenos de la pared celular, toxinas y enzimas. Además, la estructura de algunos antígenos de la piel humana es similar al polisacárido A de los estreptococos, lo que conduce a la aparición de autoanticuerpos en pacientes con erisipela que entran en reacciones autoinmunes con los antígenos de la piel. La autoinmunopatología aumenta el nivel de susceptibilidad individual del cuerpo a los efectos de los antígenos estreptocócicos. Además, en la dermis y la capa papilar se forman complejos inmunes con antígenos patógenos. Los complejos autoinmunes e inmunes pueden causar daños a la piel, la sangre y los capilares linfáticos, promover el desarrollo de la coagulación intravascular con integridad deteriorada. pared vascular, formación de microtrombos, formación de locales síndrome hemorrágico. Como resultado, se forman hemorragias o ampollas con contenido seroso o hemorrágico en el foco de inflamación alérgica infecciosa con eritema y edema.

La patogénesis de la erisipela se basa en la predisposición individual a la enfermedad. Puede ser congénito, determinado genéticamente o adquirido como resultado de diversas infecciones y otras enfermedades, acompañado de un aumento de la sensibilización del organismo a alérgenos estreptocócicos, endoalérgenos y alérgenos de otros microorganismos (estafilococos, E. coli, etc.). Si existe una predisposición individual, el cuerpo reacciona a la introducción de estreptococos en la piel desarrollando una hipersensibilidad de tipo retardado con el desarrollo de inflamación serosa o serosa-hemorrágica.

Un componente importante de la patogénesis es una disminución en la actividad de los factores que determinan las reacciones protectoras del paciente: factores protectores inespecíficos, humorales y específicos de tipo. inmunidad celular, inmunidad local de la piel y mucosas.

Además, los trastornos neuroendocrinos y el desequilibrio de sustancias biológicamente activas (la proporción entre el contenido de histamina y serotonina) desempeñan un papel determinado en el desarrollo de la enfermedad. Debido a la relativa deficiencia de glucocorticoides y niveles elevados de mineralocorticoides en pacientes con erisipela, se mantiene un proceso inflamatorio local con síndrome de edema. La hiperhistamina ayuda a reducir el tono de los vasos linfáticos, mejora la formación de linfa y aumenta la permeabilidad de la barrera hematoencefálica a las toxinas microbianas. Con una disminución del contenido de serotonina, el tono vascular disminuye y aumentan los trastornos microcirculatorios en los tejidos.

La afinidad de los estreptococos por los vasos linfáticos proporciona una vía de diseminación linfógena con el desarrollo de linfangitis, esclerosis de los vasos linfáticos con frecuentes episodios repetidos de erisipela. Como resultado, se altera la reabsorción linfática y se forma linfostasis persistente (linfedema). Debido a la degradación de proteínas, los fibroblastos se estimulan con la proliferación de tejido conectivo. Se desarrolla elefantiasis secundaria (fibredema).

Los cambios morfológicos en la erisipela están representados por una inflamación serosa o serosa-hemorrágica de la piel con edema de la dermis, hiperemia vascular, infiltración perivascular de elementos linfoides, leucocitarios e histiocíticos. Se observa atrofia de la epidermis, desorganización y fragmentación de las fibras de colágeno, hinchazón y homogeneización del endotelio en los vasos linfáticos y sanguíneos.

Moderno clasificación clínica de la erisipela prevé la identificación de las siguientes formas de la enfermedad.
Por la naturaleza de las lesiones locales:

eritematoso;
eritematoso-ampolloso;
eritematoso-hemorrágico;
ampolloso-hemorrágico.

Según el grado de intoxicación (severidad):

luz;
gravedad moderada;
pesado.

Por caudal:

primario;
repetido;
recurrente (a menudo y raramente, temprano y tarde).

Según la prevalencia de manifestaciones locales:

localizado;
generalizado;
errante (arrastrándose, migrando);
metastásico.

Explicaciones para la clasificación.

La erisipela recurrente incluye casos que ocurren en el período de varios días a 2 años después de la enfermedad anterior, generalmente con la misma localización del proceso local, así como los posteriores, pero con la misma localización con recaídas frecuentes.
La erisipela recurrente incluye casos que ocurren no antes de 2 años después de la enfermedad anterior, en personas que no han sufrido previamente erisipela recurrente, así como casos que se desarrollaron en una fecha anterior, pero con una localización diferente.
Localizadas son las formas de la enfermedad con un foco local de inflamación localizado dentro de un área anatómica, generalizadas, cuando el foco cubre más de un área anatómica. Casos de la enfermedad con la adición de flemón o necrosis (formas flemonosas y necróticas de erisipela) Se consideran complicaciones de la enfermedad.

Período de incubación Sólo se puede establecer en caso de erisipela postraumática, en estos casos dura desde varias horas hasta 3-5 días. En más del 90% de los casos, la erisipela comienza de forma aguda; los pacientes indican no solo el día, sino también la hora de su aparición.

Periodo inicial Se caracteriza por un rápido aumento de la temperatura corporal a cifras elevadas, escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares y articulares y debilidad. En casos graves de la enfermedad, son posibles vómitos, convulsiones y delirio. Al cabo de unas horas, y en ocasiones al 2º día de la enfermedad, en una zona limitada de la piel aparece sensación de plenitud, ardor, picazón, dolor moderado, debilitamiento o desaparición con el reposo. El dolor es más pronunciado con la erisipela del cuero cabelludo. Muy a menudo, el dolor ocurre en el área de los ganglios linfáticos regionales, que se intensifica con el movimiento. Luego aparece enrojecimiento de la piel (eritema) con hinchazón.

En el apogeo de la enfermedad Persisten sensaciones subjetivas, fiebre alta y otras manifestaciones tóxicas generales. Debido al daño tóxico sistema nervioso En el contexto de una temperatura corporal alta, se pueden desarrollar apatía, insomnio, vómitos y, con hiperpirexia, pérdida del conocimiento, delirio. En el área afectada se forma una mancha de hiperemia brillante con límites claros y desiguales en forma de "lenguas de fuego" o "mapa geográfico", hinchazón y engrosamiento de la piel. La lesión está caliente y ligeramente dolorosa al tacto. En caso de trastornos de la circulación linfática, la hiperemia tiene un tinte cianótico, en caso de trastornos tróficos de la dermis con insuficiencia linfovenosa, es de color marrón. Después de presionar con los dedos sobre el área del eritema, el enrojecimiento debajo desaparece en 1-2 segundos. Debido al estiramiento de la epidermis, el eritema es brillante y en sus bordes la piel está ligeramente elevada en forma de una cresta de infiltración periférica. Al mismo tiempo, en la mayoría de los casos, especialmente con erisipela primaria o recurrente, se observan fenómenos de linfadenitis regional: compactación de los ganglios linfáticos, dolor a la palpación, movilidad limitada. En muchos pacientes, la linfangitis concomitante aparece como una franja estrecha de color rosa pálido en la piel que conecta el eritema con el grupo regional de ganglios linfáticos.

Desde fuera órganos internos Se pueden observar ruidos cardíacos amortiguados, taquicardia e hipotensión arterial. EN en casos raros Aparecen síntomas meníngeos.

La fiebre, que varía en altura y naturaleza de la curva de temperatura, y otras manifestaciones de toxicosis suelen persistir durante 5 a 7 días y, a veces, un poco más. Cuando la temperatura corporal disminuye, período de convalecencia. El desarrollo inverso de reacciones inflamatorias locales ocurre después de que la temperatura corporal se normaliza: el eritema palidece, sus límites se vuelven confusos y la cresta de infiltración marginal desaparece. La hinchazón cede, los síntomas de la linfadenitis regional disminuyen y desaparecen. Una vez que desaparece la hiperemia, se observa una fina descamación escamosa de la piel y es posible la pigmentación. En algunos casos, la linfadenitis regional y la infiltración cutánea persisten durante mucho tiempo, lo que indica el riesgo de recurrencia temprana de la erisipela. La persistencia prolongada de edema persistente es un signo de formación de linfostasis. Las características clínicas dadas son típicas. erisipela eritematosa.

Erisipela eritemato-hemorrágica. En los últimos años, la afección se ha encontrado con mucha más frecuencia; en algunas regiones, en cuanto al número de casos, ocupa el primer lugar entre todas las formas de la enfermedad. La principal diferencia entre las manifestaciones locales de esta forma y las eritematosas es la presencia de hemorragias, desde petequias hasta hemorragias confluentes extensas en el contexto de eritema. La enfermedad se acompaña de más fiebre prolongada(10-14 días o más) y lento desarrollo inverso cambios inflamatorios locales. A menudo se producen complicaciones como necrosis de la piel.

Erisipela ampollosa eritematosa. Es característica la formación de pequeñas ampollas en un contexto de eritema (flictenas, visibles con iluminación lateral) o grandes ampollas llenas de contenido seroso transparente. Las burbujas se forman varias horas o incluso 2-3 días después de la aparición del eritema (debido al desprendimiento epidérmico). A medida que avanza la enfermedad, se rompen espontáneamente (o se abren con tijeras esterilizadas), el contenido seroso drena y la epidermis muerta se exfolia. La superficie macerada se epiteliza lentamente. Se forman costras, después de las cuales no quedan cicatrices. El síndrome infeccioso-tóxico y la linfadenitis regional no se diferencian fundamentalmente de sus manifestaciones en la erisipela eritematosa.

Erisipela ampollosa-hemorrágica. La diferencia fundamental con la erisipela eritemato-ampollar es la formación de ampollas con contenido seroso-hemorrágico, provocadas por un daño profundo a los capilares. Cuando se abren las ampollas, suelen formarse erosiones y ulceraciones en la superficie macerada. Esta forma suele complicarse con necrosis profunda y flemón; Después de la recuperación, quedan cicatrices y pigmentación de la piel.

La localización más común del foco inflamatorio local en la erisipela son las extremidades inferiores, con menos frecuencia la cara, incluso con menos frecuencia las extremidades superiores, el tórax (generalmente con linfostasis en el área de las cicatrices postoperatorias), etc.

La erisipela, independientemente de la forma de la enfermedad, tiene algunas características relacionadas con la edad. .

Los niños se enferman rara y fácilmente.

En las personas de edad avanzada, la erisipela primaria y recurrente suele tener un curso más grave con una prolongación del período febril (a veces hasta 4 semanas) y una exacerbación de diversas enfermedades crónicas concomitantes. La linfadenitis regional está ausente en la mayoría de los pacientes. La regresión de las manifestaciones locales en las personas mayores es lenta.

La enfermedad es propensa a recaer. Hay recaídas tempranas (en los primeros 6 meses) y tardías, frecuentes (3 veces al año o más) y raras. Con recurrencia frecuente de la enfermedad (3-5 veces al año o más), se habla de un curso crónico de la enfermedad. En estos casos, muy a menudo los síntomas de intoxicación son moderados, la fiebre es breve, el eritema es leve y sin límites claros y no hay linfadenitis regional.

Diferencialdiagnóstico

La erisipela se diferencia de muchas enfermedades infecciosas, quirúrgicas, cutáneas e internas: erisipeloide, ántrax, absceso, flemón, panaritium, flebitis y tromboflebitis, endarteritis obliterante con trastornos tróficos, eczema, dermatitis, toxicodermia y otras enfermedades de la piel, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia y etc.

Al configurar diagnostico clinico la erisipela tiene en cuenta la aparición aguda de la enfermedad con fiebre y otras manifestaciones de intoxicación, que a menudo preceden a la aparición de fenómenos locales típicos (en algunos casos ocurren simultáneamente con ellos), localización característica reacciones inflamatorias locales (extremidades inferiores, cara, con menos frecuencia otras áreas de la piel), desarrollo de linfadenitis regional, ausencia de dolor intenso en reposo.

Tratamiento de la erisipela en el hospital.

El tratamiento de pacientes con erisipela debe llevarse a cabo teniendo en cuenta la forma de la enfermedad, principalmente su frecuencia (erisipela primaria, repetida, recurrente, a menudo recurrente), así como el grado de intoxicación, la naturaleza de las lesiones locales, la presencia de complicaciones y consecuencias. Actualmente, la mayoría de los pacientes con erisipela leve y muchos pacientes con formas moderadas de la enfermedad son tratados en una clínica. Indicaciones de hospitalización obligatoria en hospitales de enfermedades infecciosas(sucursales) son:
curso severo erisipela con intoxicación grave o lesiones cutáneas generalizadas (especialmente en la forma ampollosa-hemorrágica de erisipela);
frecuentes recaídas de erisipela, independientemente del grado de intoxicación, la naturaleza del proceso local;
la presencia de enfermedades concomitantes comunes graves;
vejez o niñez.
El lugar más importante en tratamiento complejo Los pacientes con erisipela (así como otras infecciones estreptocócicas) reciben tratamiento con terapia antibacteriana. Al tratar a pacientes en la clínica y en el hogar, es aconsejable prescribir antibióticos por vía oral: eritromicina 0,3 g 4 veces al día, oletetrina 0,25 g 4 a 5 veces al día, doxiciclina 0,1 g 2 veces al día, espiramicina 3 millones de UI 2 veces. un día (curso de tratamiento de 7 a 10 días); azitromicina: el primer día 0,5 g, luego durante 4 días 0,25 g 1 vez al día (o 0,5 g durante 5 días); ciprofloxacina: 0,5 g 2 a 3 veces al día (5 a 7 días); biseptol (sulfatona) - 0,96 g 2 - 3 veces al día durante 7 a 10 días; rifampicina: 0,3 - 0,45 g 2 veces al día (7 a 10 días).

En caso de intolerancia a los antibióticos, está indicada furazolidona: 0,1 g 4 veces al día (10 días); delagil 0,25 g 2 veces al día (10 días). Es aconsejable tratar la erisipela en un hospital con bencilpenicilina en una dosis diaria de 6 a 12 millones de unidades, un ciclo de 7 a 10 días. En casos graves de la enfermedad, es posible el desarrollo de complicaciones (absceso, flemón, etc.), una combinación de bencilpenicilina y gentamicina (240 mg una vez al día) y la prescripción de cefalosporinas.
Para la infiltración cutánea grave en el lugar de la inflamación, están indicados los fármacos antiinflamatorios no esteroides: clotazol 0,1 - 0,2 g 3 veces o butadiona 0,15 g 3 veces al día durante 10 a 15 días. A los pacientes con erisipela se les debe recetar un complejo de vitaminas del grupo B, vitamina A, rutina, ácido ascórbico y un tratamiento de 2 a 4 semanas. En caso de erisipela grave, se lleva a cabo una terapia de desintoxicación parenteral (hemodesis, reopoliglucina, solución de glucosa al 5%, solución salina) con la adición de 5 a 10 ml de solución de ácido ascórbico al 5%, 60 a 90 mg de prednisolona.

Se prescriben fármacos cardiovasculares, diuréticos y antipiréticos.
La terapia patogenética del síndrome hemorrágico local es eficaz con un tratamiento más temprano (en los primeros 3 a 4 días), cuando previene el desarrollo de hemorragias y ampollas extensas. La elección del fármaco se realiza teniendo en cuenta. estado inicial hemostasia y fibrinólisis (según datos del coagulograma). En caso de fenómenos de hipercoagulación claramente expresados, está indicado el tratamiento con heparina, un anticoagulante de acción directa (administración subcutánea o mediante electroforesis) y antiagregante plaquetario trental en dosis de 0,2 g 3 veces al día durante 7 a 10 días.

En presencia de una activación pronunciada de la fibrinólisis en las primeras etapas de la enfermedad, es aconsejable tratar con el inhibidor de la fibrinólisis Ambien en una dosis de 0,25 g 3 veces al día durante 5 a 6 días. En ausencia de hipercoagulación pronunciada, también se recomienda administrar inhibidores de la proteasa (Contrical y Gordox) directamente en el sitio de la inflamación mediante electroforesis, durante un tratamiento de 5 a 6 días.

Tratamiento de pacientes con erisipela recurrente.

El tratamiento de esta forma de la enfermedad debe realizarse en un hospital. Es obligatorio prescribir antibióticos de reserva que no se hayan utilizado en el tratamiento de recaídas anteriores. Las cefalosporinas (generación I o II) se prescriben por vía intramuscular a 0,5 - 1,0 g 3 - 4 veces al día o lincomicina por vía intramuscular 0,6 g 3 veces al día, rifampicina por vía intramuscular 0,25 g 3 veces al día. El curso de la terapia con antibióticos es de 8 a 10 días. Para las recaídas particularmente persistentes de erisipela, se recomienda un tratamiento de dos ciclos. Se prescriben constantemente antibióticos que tienen un efecto óptimo sobre las bacterias y las formas L de estreptococos.

El primer ciclo de terapia con antibióticos se realiza con cefalosporinas (7 a 8 días). Después de un descanso de 5 a 7 días, se realiza un segundo ciclo de tratamiento con lincomicina (6 a 7 días). Para la erisipela recurrente, está indicada la terapia inmunocorrectora (metiluracilo, nucleinato de sodio, prodigiosano, T-activina).

Terapia local

El tratamiento de las manifestaciones locales de la enfermedad se lleva a cabo solo en sus formas ampollosas con localización del proceso en las extremidades. La forma eritematosa de erisipela no requiere el uso de tratamientos locales y muchos de ellos (ungüento de ictiol, bálsamo Vishnevsky, ungüentos antibióticos) generalmente están contraindicados. En el período agudo de la erisipela, si hay ampollas intactas, se inciden cuidadosamente en uno de los bordes y después de que se libera el exudado, se aplican vendajes con una solución de rivanol al 0,1% o una solución de furatsilina al 0,02% en el lugar de la erisipela. inflamación, cambiándolos varias veces durante el día. Los vendajes apretados son inaceptables.

En presencia de extensas erosiones supurantes en el lugar de las ampollas abiertas, el tratamiento local comienza con baños de manganeso para las extremidades, seguido de la aplicación de los vendajes mencionados anteriormente. Para el tratamiento del síndrome hemorrágico local con erisipela eritemato-hemorrágica, se prescribe linimento de dibunol al 5-10% en forma de aplicaciones en el área de la inflamación 2 veces al día durante 5 a 7 días. El tratamiento oportuno del síndrome hemorrágico reduce significativamente el tiempo. periodo agudo enfermedades, previene la transformación de la erisipela eritemato-hemorrágica en ampollosa-hemorrágica, acelera los procesos reparativos y previene las complicaciones características de la erisipela hemorrágica.

Fisioterapia

Tradicionalmente, en el período agudo de erisipela, se prescribe radiación ultravioleta en el área de inflamación en el área de los ganglios linfáticos regionales. Si la infiltración de la piel, el síndrome edematoso, la linfadenitis regional persisten durante el período de convalecencia, aplicaciones de ozoquerita o apósitos con ungüento de naftalano calentado (en las extremidades inferiores), aplicaciones de parafina (en la cara), electroforesis de lidasa (especialmente en las etapas iniciales de la formación de elefantiasis). , cloruro de calcio, baños de radón. Estudios recientes han demostrado alta eficiencia Terapia con láser de baja intensidad de la inflamación local, especialmente en formas hemorrágicas de erisipela.

La radiación láser se utiliza tanto en rojo como en rango infrarrojo. La dosis aplicada de radiación láser varía según el estado de la lesión hemorrágica local y la presencia de enfermedades concomitantes.

Prevención con bicilina de la erisipela recurrente.

La profilaxis con bicilina es una parte integral del tratamiento dispensario complejo de pacientes que padecen una forma recurrente de la enfermedad. La administración intramuscular profiláctica de bicilina (5 a 1,5 millones de unidades) o retarpen (2,4 millones de unidades) previene las recaídas de la enfermedad asociada con la reinfección por estreptococos. Si persisten los focos de infección endógena, estos fármacos previenen la reversión.
Las formas L de estreptococos en sus formas bacterianas originales, lo que ayuda a prevenir las recaídas. Con recaídas frecuentes (al menos 3 por El año pasado) erisipela, se recomienda la profilaxis continua (durante todo el año) con bicilina durante 2 a 3 años con un intervalo de administración del fármaco de 3 a 4 semanas (en los primeros meses el intervalo se puede reducir a 2 semanas). En caso de recaídas estacionales, el fármaco comienza a administrarse un mes antes del inicio de la temporada de morbilidad en un paciente determinado con un intervalo de
4 semanas durante 3 - 4 meses anualmente. Si hay efectos residuales significativos después de la erisipela, el medicamento se administra a intervalos de 4 semanas durante 4 a 6 meses. El examen clínico de los pacientes con erisipela debe ser realizado por médicos de los departamentos de enfermedades infecciosas de los policlínicos, con la participación, si es necesario, de médicos de otras especialidades.

Complicaciones

La enfermedad a menudo se complica con abscesos, celulitis, necrosis cutánea profunda, úlceras, pustulización, flebitis y tromboflebitis y, en casos raros, neumonía y sepsis. Debido a la insuficiencia linfovenosa, que progresa con cada nueva recaída de la enfermedad (especialmente en pacientes con erisipela frecuentemente recurrente), en el 10-15% de los casos las consecuencias de la erisipela se desarrollan en forma de linfostasis (linfedema) y elefantiasis (fibredema). En a largo plazo La elefantiasis desarrolla hiperqueratosis, pigmentación de la piel, papilomas, úlceras, eczema, linforrea.

Tratamiento de la erisipela con remedios caseros y métodos de tratamiento casero.

Erisipela, tratamiento: si no quieres tratar la erisipela con antibióticos, puedes intentar curarla con métodos tradicionales.

Como dicen, el nombre erisipela (una enfermedad infecciosa) proviene de la hermosa palabra "rosa". La similitud estuvo determinada por el hecho de que con la erisipela el rostro se vuelve carmesí, como esta flor, y debido a la hinchazón su forma se asemeja a sus pétalos. Cuando la erisipela afecta no solo a la piel, sino a todo el cuerpo en su conjunto.

Mezcle flores de manzanilla con hojas de pata de gallo en una proporción de 1:1 y agregue un poco de miel. Aplicar la mezcla resultante en la zona afectada.
Prepare un ungüento con milenrama (use hierba fresca) y mantequilla (¡sin sal!) y lubrique el área afectada.
Triture una hoja fresca de bardana, agregue crema agria espesa y aplíquela en el área afectada.
Triturar las hojas de plátano finamente trituradas y mezclar con miel en proporción 1:1, hervir a fuego lento y dejar reposar un par de horas. Aplicar en la zona afectada.
Muele las hojas de salvia hasta convertirlas en polvo y mézclalas con tiza en una proporción de 1:1, espolvoréalas sobre el área afectada y venda. Cambie el vendaje 4 veces al día.
Triturar la ruda medicinal y mezclar con mantequilla derretida En una proporción de 1:1, lubrique el área afectada.
Tome cantidades iguales de caléndula, diente de león, cola de caballo, ortiga, flores de espina, moras y corteza de roble y mezcle, luego hierva durante 10 minutos. a fuego lento (la cantidad de agua debe ser 3 veces el peso de las hierbas). Enjuague la zona afectada con la decocción resultante.
Lubrique el punto dolorido con ungüento de propóleo. Con este tratamiento la inflamación desaparece en 3-4 días.
Moler los frutos de espino lavados y aplicar la pulpa resultante en la zona afectada por la erisipela.
Mezcle manzanilla (flores), pata de potro (hojas), saúco negro (flores y frutos), kirkazon común (hierba), roble común (corteza) y rosa de Crimea (flores) en partes iguales. Para 1 litro de agua hirviendo tomar 3 cucharadas de la mezcla, dejar y colar. Tomar 50 ml 7 veces al día.
Lubrique las partes del cuerpo afectadas por la erisipela con grasa de cerdo cada 2 horas. La inflamación se alivia rápidamente.
Aplique corteza de cerezo o lila triturada, hojas de plátano o de mora en los puntos doloridos.
Mezcle hojas de salvia secas trituradas, flores de manzanilla, tiza y polvo de ladrillo rojo en partes iguales. Vierte la mezcla resultante sobre un paño de algodón y átalo en la zona afectada. Cambiar 4 veces al día en un lugar oscuro, alejado de la luz solar directa.
Utilizado como lociones para la erisipela. tintura de alcohol eucalipto.
Vierta almidón de patata en un trozo de algodón y aplíquelo en la zona dolorida como una compresa seca.
Los curanderos recomendaron temprano en la mañana, antes del amanecer, rociar el área afectada por la erisipela con tiza en polvo limpia, colocar un paño de lana rojo encima y vendarlo. A la mañana siguiente, aplique otro vendaje, reemplazando la tiza. La erisipela se cura en unos días.
Corte un trozo de seda roja natural del tamaño de la palma de la mano en trozos pequeños. Mezclar con naturales miel de abeja, divide la mezcla en 3 partes. Por la mañana, una hora antes del amanecer, aplica esta mezcla en la zona afectada por la erisipela y véndela. A la mañana siguiente, repita el procedimiento. Repita el procedimiento diariamente hasta la recuperación.
Según la receta tayika, las raíces de Soapwort se deben triturar o triturar hasta convertirlas en polvo, verter una pequeña cantidad de agua hirviendo sobre ellas y mezclar. Aplicar la pulpa resultante en la zona afectada por la erisipela.
Verter 2-3 cucharadas de ramas apicales de frambuesa picadas con hojas con 2 tazas de agua hirviendo y dejar. Úselo para lavar las áreas afectadas.
Vierta la capa superior triturada de corteza de endrina (ciruela espinosa) en la cantidad de 1 cucharadita en un vaso de agua hirviendo, hierva durante 15 minutos y diluya con un vaso de agua. Utilice la decocción en forma de lociones.
Muele las hojas secas de pata de gallo hasta convertirlas en polvo y espolvoréalas sobre la zona afectada por la erisipela. Al mismo tiempo, beba una decocción de hojas a razón de 10 g de materia prima por 200 ml de agua hirviendo, 1 cucharadita 3 veces al día.
Aplicar una compresa seca de almidón de patata sobre algodón.
Aplicar una venda de gasa multicapa empapada en jugo de papa, cambiándolo 3-4 veces al día. Se puede dejar toda la noche. Además, el vendaje del lado en contacto con la piel se puede espolvorear con penicilina en polvo.
Aplique hojas de pata de gallo en las zonas afectadas y al mismo tiempo retire el polvo de hojas secas uña de caballo.
Aplique hojas frescas de bardana untadas con crema agria en las zonas afectadas 2-3 veces al día.
Aplique hojas de plátano espolvoreadas con tiza en polvo sobre la erisipela.
Aplique corteza de cerezo de ave triturada en las áreas afectadas por la erisipela.
Aplique frutos de espino triturados en las zonas inflamadas de la piel.
Aplique corteza de lila triturada en las áreas afectadas por la erisipela.
Diluya 1 cucharadita de tintura de semillas u hojas de droga en 0,5 tazas. agua hervida. Uso para lociones

Tratamiento de la erisipela con milenrama:

Debes recolectar hojas de milenrama, luego lavarlas y verter agua hirviendo sobre ellas. Una vez que la decocción alcance una temperatura aceptable para ti, coloca las hojas en las zonas afectadas. Luego coloque encima una bolsa de plástico, un algodón y envuelva toda la compresa con una venda. Después de que las hojas de milenrama se sequen y comiencen a pinchar los puntos doloridos, debes quitarlas y poner otras nuevas. Este procedimiento debe realizarse de seis a siete veces. Después de tres compresas de este tipo, la picazón desaparecerá y, después de una semana de tratamiento, la erisipela desaparecerá.

En tratamiento de la erisipela Se utilizan las siguientes recetas populares con miel:

Mezclar 2 cucharadas. cucharadas de harina de centeno con 1 cucharada. cucharada de miel y 1 cucharada. cucharada de hojas de saúco trituradas. Aplicar en las zonas afectadas de la piel.
Tome la raíz de apio (1 kg) o las hojas, enjuague bien, seque y pique, agregue 3 cucharadas. cucharadas de jugo de hojas de bigote dorado y mezclar todo con 0,5 kg de miel. Transfiera la masa resultante a jarra de vidrio y refrigerar durante dos semanas. Toma 1 cucharada. cuchara 3 veces al día antes de las comidas. Esta cantidad es suficiente para el tratamiento. En algunos casos, se necesitarán 2 porciones de medicamento.

En Oriente, la erisipela de la piel se trata con compresas hechas de vino, a las que se les añade óxido.

En la medicina popular también se utilizaba una mezcla de harina de arroz y tiza, que se aplicaba en el rostro durante 5 días y se protegía del sol, además de lubricar la erisipela con queroseno purificado. No recomendamos el uso de estas recetas, ya que las consecuencias en forma de quemaduras en la piel pueden ser incluso más peligrosas que la propia erisipela (incluso necrosis de los tejidos subyacentes).
Pero he aquí un remedio muy sencillo y también inofensivo: tomar tres espigas de centeno, rodear con ellas la zona dolorida y luego arrojar las espigas al fuego. En este día, la erisipela ya no debería ir más lejos. El segundo día, haga lo mismo con las otras tres mazorcas de maíz y las áreas afectadas desaparecerán. Al tercer día nuevamente, la enfermedad debería cesar. Eso sí, este remedio sólo se puede utilizar durante la floración del centeno o cuando su espiga se está llenando. Y aunque este remedio se ha probado varias veces, no se recomienda abandonar la terapia con antibióticos.

Burnet en el tratamiento popular de la erisipela en la pierna.

Prepare una tintura de raíz de quemadura según la siguiente receta. Diluir 1 cucharada. l. tinturas en 100 g de agua, aplique lociones en las zonas inflamadas de la piel. Este remedio popular para el tratamiento de la erisipela alivia rápidamente el ardor, reduce la inflamación y alivia significativamente la condición del paciente. EN tratamiento tradicional En caso de erisipela, la tintura de raíz de quemado se puede sustituir por su decocción.

Tratamiento tradicional de la erisipela en la pierna con requesón.

El requesón ayuda mucho con la erisipela en la pierna. Es necesario aplicar una capa gruesa de requesón sobre el área inflamada, evitando que se seque. Este remedio popular para tratar la erisipela alivia síntomas de dolor de la zona afectada, restaura la piel

Raíz negra en recetas populares para el tratamiento de la erisipela en la pierna.

Pase la raíz negra officinalis (raíz) por una picadora de carne, envuelva la pulpa en una gasa y asegure la compresa sobre la pierna lesionada. Este remedio popular para tratar la erisipela en la pierna alivia rápidamente el calor y el dolor y alivia la hinchazón.

Milenrama y manzanilla en el tratamiento popular de la erisipela en la pierna.

Exprima el jugo de milenrama y manzanilla, 1 cucharada. l. Jugo mezclado con 4 cucharadas. l. manteca. La pomada resultante alivia rápidamente la inflamación del área afectada de la piel y reduce los síntomas del dolor. En el tratamiento popular de la erisipela, el jugo de solo una de estas plantas se puede utilizar como parte de una pomada curativa.

Apio en recetas populares para el tratamiento de la erisipela.

La erisipela en la pierna se puede tratar con apio. Pase las hojas de apio por una picadora de carne, envuelva la pulpa en una servilleta de gasa y fije la compresa sobre la piel dañada. Mantener durante al menos 30 minutos. Puedes usar repollo en lugar de apio.

Cómo tratar la erisipela en la pierna con frijoles.

Polvo de frijoles secos y triturados: utilizar como polvo para eccemas supurantes, quemaduras y erisipela de la piel.

Tratamiento tradicional para la erisipela en la pierna con tiza.

La tiza se usa ampliamente en el tratamiento popular de la erisipela. Este remedio popular para la erisipela se menciona en todos los libros de medicina. A pesar de toda su sencillez y absurdo, es muy eficaz. Incluso los médicos reconocen el inexplicable efecto del color rojo en la supresión de la erisipela. Cómo tratar la erisipela con tiza y paño rojo:
La receta es sencilla. Muele la tiza hasta convertirla en polvo, espolvoréala generosamente sobre la zona dolorida y envuélvela en un trapo rojo. Luego envuelva el área afectada con una toalla. La compresa debe hacerse por la noche. Después de este procedimiento, la temperatura desaparecerá por la mañana, el color rojo y la hinchazón severa desaparecerán. Después de 3-4 días, la erisipela desaparece por completo.
La efectividad de este tratamiento popular para la erisipela aumentará enormemente si agrega flores de manzanilla secas en polvo y hojas de salvia en proporciones iguales a la tiza en polvo.

Saúco en el tratamiento popular de la erisipela.

Llena una cacerola con pequeñas ramas y hojas de saúco negro, agrega agua caliente para que el nivel del agua quede 2 cm más alto. Hervir por 15 minutos, dejar por 1 hora.
Calentar el mijo sin lavar en el horno o en una sartén, triturarlo hasta convertirlo en polvo en un molinillo de café y mezclar hasta obtener una masa homogénea. Coloca esta mezcla sobre la zona dolorida y coloca encima una servilleta empapada en decocción de saúco. Deja la compresa durante la noche.
Por la mañana, retirar la compresa y lavar la zona afectada con decocción de saúco. Después de tres compresas de este tipo, la erisipela desaparece.

Pata de potro en el tratamiento popular de la erisipela.

Puede aplicar hojas de pata de potro en las zonas afectadas 2 o 3 veces al día, pero es más eficaz espolvorear las zonas afectadas con el polvo de estas hojas y tomar 1 cucharadita por vía oral. La decocción se prepara 3 veces al día a razón de 10 g de hierba por 1 vaso de agua.

Bardana en el tratamiento popular de la erisipela en la pierna.

Para tratar la erisipela, aplique hojas frescas de bardana, untadas con crema agria, en las áreas afectadas 2-3 veces al día.

Mezclar harina de centeno con miel y hojas de saúco. Aplicar la masa resultante a modo de compresa.

Propóleos. Lubricar la zona dolorida con ungüento de propóleo cura la erisipela en 3-4 días.

Infusión de las copas de las ramas de frambuesa con hojas.: tomar 2-3 cucharadas. l. materias primas. Vierta 2 tazas de agua hirviendo. Insistir. Úselo para lavar.

Dieta.

En la medicina popular se conoce el siguiente método de curación con dieta. Se debe mantener al paciente durante varios días (hasta una semana) con agua y jugo de limón o naranja. Luego, cuando la temperatura vuelva a la normalidad, cambie a dieta de frutas. Dar tres veces al día frutas frescas(manzanas, peras, melocotones, albaricoques, naranjas). La dieta es muy estricta: nada más que fruta. Beba sólo agua (con limón). Bajo ninguna circunstancia debes comer pan. Los frutos deben estar maduros. En invierno, cuando no hay frutas frescas, se tratan con frutos secos remojados en agua, complementados con zanahorias ralladas, miel y leche. El curso del tratamiento es de hasta 2 semanas.

Inflamación de los ojos debido a la erisipela.

Datura, hojas y semillas. 20 gramos. Semillas u hojas de datura por vaso de agua hirviendo. Dejar tapado por 30 minutos, colar. Diluir mitad y mitad con agua. Aplicar lociones para la inflamación de los ojos.
Tintura de vodka de semillas u hojas. Diluya una cucharadita de tintura en 1/2 taza de agua hervida. Úselo para lociones.

Errores en el tratamiento de la erisipela.

Los errores más comunes en el diagnóstico y tratamiento de la erisipela, que pueden ralentizar significativamente la recuperación e incluso conducir a una cirugía:

tomar el sol o el uso de irradiación ultravioleta es inaceptable;
un intento de aplicar ungüentos antiinflamatorios o que mejoren la circulación sanguínea. En este caso, la infección se propaga por todo el cuerpo;
está estrictamente prohibido aplicar compresas o utilizar baños calientes;
no buscar ayuda de manera oportuna;
diagnóstico incorrecto: las tácticas de tratamiento están determinadas por muchos factores: ETAPA DE LA ENFERMEDAD, FORMA DE LA ENFERMEDAD, EDAD DEL PACIENTE, PRESENCIA DE ENFERMEDADES CONCOMITENTES;
intentar autotratamiento usando antibióticos;
NO INTENTE APLICAR DE FORMA INDEPENDIENTE LOS MÉTODOS DE MEDICINA TRADICIONAL DESCRITO EN INTERNET. Al utilizar un método u otro, debes entender lo que estás haciendo. Las personas que usan tales métodos SABEN Y ENTIENDEN QUÉ Y POR QUÉ LO HACEN, SÓLO LA PARTE VISIBLE DEL PROCEDIMIENTO SE DESCRITE EN INTERNET, Y PARTE DEL PROCEDIMIENTO DETRÁS DE ESCENAS SÓLO LA PERSONA CURADORA, AL REALIZAR ESTE TRATAMIENTO USTED MISMO NO HAGAS ABSOLUTAMENTE NADA, TE QUEMARÁS SÓLO PERDER UN TIEMPO PRECIOSO. EXCEPTO DAÑO. NO TRAERÉ NADA.

La erisipela (o simplemente erisipela) es una de las infecciones bacterianas piel, que puede afectar cualquier parte de la misma y conduce al desarrollo de una intoxicación grave. La enfermedad progresa en etapas, por lo que una forma leve, que no afecta la calidad de vida, puede volverse grave. Erisipela prolongada sin tratamiento apropiado, provocará en última instancia la muerte de la piel afectada y el sufrimiento de todo el cuerpo.

Es importante que si hay síntomas característicos Erisipela, el paciente consultó a un médico en lugar de tratarse él mismo, esperando que la enfermedad progresara y se desarrollaran complicaciones.

Causas de la erisipela

Para que se produzca la erisipela se deben cumplir tres condiciones:

Presencia de una herida: no es necesario que haya un daño extenso en los tejidos blandos para que las bacterias penetren en la piel. Un rasguño, “crujido” de la piel de las piernas o un pequeño corte es suficiente;
Si un determinado microbio entra en la herida, se cree que la erisipela solo puede ser causada por el estreptococo hemolítico A. Además del daño local a la piel, produce toxinas fuertes y altera el funcionamiento del sistema inmunológico. Esto se manifiesta por intoxicación del cuerpo y la posibilidad de que reaparezca la erisipela (aparece nuevamente, después de tiempo específico);
Inmunidad debilitada: este factor es de gran importancia para el desarrollo de infecciones de la piel. La erisipela prácticamente no se presenta en personas sanas cuya inmunidad no está debilitada por otra enfermedad o condiciones de vida nocivas (estrés, sobrecarga física/mental, tabaquismo, drogadicción, alcohol, etc.).

A pesar de que la enfermedad puede ocurrir en cualquier persona, en las condiciones anteriores, las personas sufren principalmente vejez. También están en riesgo los bebés, los pacientes diabetes mellitus, VIH, cualquier patología cancerosa o tomando glucocorticosteroides/citostáticos.

¿Qué es la erisipela?

Hay varias formas de erisipela, que difieren en la gravedad de los síntomas, la gravedad y las tácticas de tratamiento. Cabe señalar que secuencialmente pueden transformarse entre sí, por lo que es importante iniciar el tratamiento de manera oportuna.

En principio, se deben distinguir las siguientes formas de la enfermedad:

Erisipela eritematosa: se manifiesta síntomas clásicos, sin ningún cambios adicionales piel;
Forma ampollosa: caracterizada por la formación de ampollas en la piel con contenido seroso;
Hemorrágico (ampolloso-hemorrágico): la peculiaridad de este tipo de erisipela es que la infección daña los vasos sanguíneos pequeños. Debido a esto, la sangre suda a través de sus paredes y forma ampollas con contenido hemorrágico;
La necrótica es la forma más grave, en la que se produce necrosis de la piel afectada.

Dependiendo de la ubicación, la erisipela puede estar en la cara, la pierna o el brazo. Con mucha menos frecuencia, la infección se forma en el perineo u otras partes del cuerpo.

Comienzo de la erisipela

Desde el momento en que la herida se infecta hasta que aparecen los primeros síntomas, pasan una media de 3 a 5 días. Los síntomas de erisipela de la piel de la cara, brazos, piernas y cualquier otra localización comienzan con aumento de temperatura y dolor en la zona afectada. Como regla general, el primer día de la enfermedad hay fiebre que no supera los 38 o C. Posteriormente, la temperatura corporal puede subir a 40 o C. Debido a la acción de los estreptococos, el paciente presenta todos los signos característicos de la intoxicación. del cuerpo:

Debilidad marcada;
Disminución/pérdida del apetito;
Aumento de la sudoración;
Mayor sensibilidad a la luz brillante y al ruido irritante.

Unas horas después de que aumenta la temperatura (hasta 12 horas), aparecen síntomas de daño a la piel y estructuras linfáticas. Se diferencian un poco según la ubicación, pero tienen una cosa en común: un enrojecimiento pronunciado de la piel. La erisipela puede extenderse más allá del área afectada o permanecer en un solo área. Esto depende de la agresividad del microbio, la resistencia del cuerpo a las infecciones y el momento de inicio de la terapia.

Síntomas locales de erisipela.

Los signos comunes de erisipela en la piel son:

Enrojecimiento intenso de la zona afectada (eritema), que se eleva ligeramente por encima de la superficie de la piel. El eritema está delimitado de los tejidos sanos por una cresta densa, pero en caso de erisipela generalizada puede no estar presente;
Dolor al palpar la zona enrojecida;
Hinchazón de la zona afectada (pies, piernas, cara, antebrazos, etc.);
Dolor de los ganglios linfáticos cercanos al sitio de la infección (linfadenitis);
En la forma ampollosa, pueden aparecer ampollas transparentes en la piel llenas de sangre o líquido seroso (plasma).

Además características comunes, la erisipela tiene características propias cuando se localiza en diferentes partes del cuerpo. Deben tenerse en cuenta para sospechar a tiempo una infección y comenzar el tratamiento de manera oportuna.

Características de la erisipela de la piel del rostro.

La cara es el lugar más desfavorable para la infección. Esta zona del cuerpo está muy bien abastecida de sangre, lo que contribuye al desarrollo de edema severo. Los vasos linfáticos y sanguíneos conectan estructuras superficiales y profundas, lo que hace posible el desarrollo de meningitis purulenta. La piel de la cara es bastante delicada, por lo que la infección la daña un poco más que en otras localizaciones.

Teniendo en cuenta estos factores, es posible determinar las características de los síntomas de la erisipela en la cara:

El dolor del área infectada aumenta al masticar (si la erisipela se encuentra en la mandíbula inferior o en la superficie de las mejillas);
Hinchazón severa no sólo del área enrojecida, sino también de los tejidos faciales circundantes;
El dolor al palpar los lados del cuello y debajo del mentón es un signo de inflamación de los ganglios linfáticos;

Los síntomas de intoxicación cuando la piel de la cara está infectada son más pronunciados que en otras localizaciones. El primer día, la temperatura corporal puede subir a 39-40 o C, pueden aparecer debilidad intensa, náuseas, dolor de cabeza intenso y sudoración. La erisipela en la cara es motivo para consultar inmediatamente a un médico o al servicio de urgencias de un hospital quirúrgico.

Características de la erisipela en la pierna.

Entre los médicos existe la creencia de que la erisipela de las extremidades inferiores está estrechamente relacionada con la violación de las normas de higiene personal. La falta de lavado regular de los pies crea excelentes condiciones para la propagación de estreptococos. En este caso, un microtraumatismo (grieta en los pies, pequeño rasguño o pinchazo) es suficiente para que penetren en la piel.

Las características del cuadro clínico de erisipela en el área de las piernas son las siguientes:

La infección se localiza en el pie o en la parte inferior de la pierna. La cadera se ve afectada muy raramente;
Como regla general, en el área de los pliegues inguinales (en la superficie frontal del cuerpo, donde el muslo se encuentra con el torso) se puede encontrar formaciones dolorosas forma redonda- estos están inflamados ganglios linfáticos inguinales que inhiben la propagación de la infección estreptocócica;
Con linfostasis grave, la hinchazón de la pierna puede ser bastante grave y extenderse al pie, la articulación del tobillo y la parte inferior de la pierna. Es bastante fácil de detectar: para hacer esto, debe presionar la piel contra los huesos de la parte inferior de la pierna con el dedo. Si hay hinchazón, después de retirar el dedo, el hoyuelo permanecerá durante 5 a 10 segundos.

En la mayoría de los casos, la erisipela de las extremidades inferiores es mucho más fácil que en otros lugares de infección. Las excepciones son las formas necróticas y complicadas.

Características de la erisipela en la mano.

La infección estreptocócica rara vez afecta la piel de las manos, ya que es bastante difícil crear una gran concentración de microbios alrededor de la herida. La erisipela en el miembro superior puede ser el resultado de un pinchazo o corte por un objeto contaminado. El grupo de riesgo incluye niños en edad preescolar y escolar y drogadictos intravenosos.

La erisipela en la mano es más común: afecta a varios segmentos (mano y antebrazo, hombro y antebrazo, etc.). Ya que en el miembro superior, especialmente en la zona. fosa axilar, las vías linfáticas están bien desarrolladas y la hinchazón puede extenderse desde los dedos hasta los músculos pectorales.

Si se palpa la superficie interna del hombro o las axilas, se puede detectar linfadenitis regional. Los ganglios linfáticos se agrandará, será suave y doloroso.

Diagnóstico

El médico puede determinar la presencia de erisipela tras un examen inicial y palpación de la zona afectada. Si el paciente no tiene enfermedades concomitantes, entre los métodos de diagnóstico adicionales es suficiente utilizar únicamente un análisis de sangre general. La presencia de infección estará indicada por los siguientes indicadores:

La velocidad de sedimentación globular (VSG) es superior a 20 mm/hora. Durante el apogeo de la enfermedad, puede acelerarse a 30-40 mm/hora. Se normaliza a las 2-3 semanas de tratamiento (normal – hasta 15 mm/hora);
Leucocitos (WBC) – más de 10,1*10 9 /l. Se considera un signo desfavorable una disminución del nivel de leucocitos inferior a 4*10 9 /l. Esto indica la incapacidad del cuerpo para resistir adecuadamente las infecciones. Se observa en diversas inmunodeficiencias (VIH, SIDA, cáncer de sangre, consecuencias de la radioterapia) y en infecciones generalizadas (sepsis);
Glóbulos rojos (RBC): se puede observar una disminución del nivel por debajo de lo normal (menos de 3,8 * 10 12 / l en mujeres y 4,4 * 10 12 / l en hombres) con la erisipela hemorrágica. En otras formas, por regla general, permanece dentro de los límites normales;
Hemoglobina (HGB): también puede disminuir en la forma hemorrágica de la enfermedad. La norma es de 120 g/l a 180 g/l. Una disminución del nivel por debajo de lo normal es un motivo para comenzar a tomar suplementos de hierro (si lo prescribe un médico). Una disminución del nivel de hemoglobina por debajo de 75 g/l es una indicación de transfusión de sangre entera o de glóbulos rojos.

El diagnóstico instrumental se utiliza en caso de alteración del flujo sanguíneo a la extremidad (isquemia) o la presencia de enfermedades concomitantes, como aterosclerosis obliterante, tromboflebitis, tromboangitis, etc. En este caso, al paciente se le puede prescribir ecografía Doppler de las extremidades inferiores, reovasografía o angiografía. Estos métodos determinarán la permeabilidad vascular y la causa de la isquemia.

Complicaciones de la erisipela.

Cualquier infección por erisipela, si el tratamiento no se inicia de manera oportuna o si el cuerpo del paciente está significativamente debilitado, puede provocar las siguientes complicaciones:

Un absceso es cavidad purulenta, que está limitado por una cápsula de tejido conectivo. Es la complicación menos peligrosa;
El flemón es un foco purulento difuso en los tejidos blandos ( tejido subcutáneo o músculos). Provoca daños a las estructuras circundantes y un aumento significativo de los síntomas de intoxicación;
La flebitis purulenta es una inflamación de la pared de la vena de la extremidad afectada, lo que provoca su endurecimiento y estrechamiento. La flebitis se manifiesta por hinchazón de los tejidos circundantes, enrojecimiento de la piel sobre la vena y aumento de la temperatura local;
Erisipela necrotizante: necrosis de la piel en el área afectada por estreptococos;
Meningitis purulenta: puede ocurrir cuando la erisipela se encuentra en la cara. Este enfermedad grave, que se desarrolla debido a la inflamación de las membranas del cerebro. Se manifiesta como síntomas cerebrales generales (dolor de cabeza insoportable, nubosidad de la conciencia, mareos, etc.) y tensión involuntaria de determinados grupos de músculos;
La sepsis es la complicación más peligrosa de la erisipela, que en el 40% de los casos termina con la muerte del paciente. Esta es una infección generalizada. afectando órganos y conduciendo a la formación de focos purulentos en todo el cuerpo.

Puede prevenir la formación de complicaciones si busca ayuda médica de manera oportuna y no se trata usted mismo. Solo un médico puede determinar las tácticas óptimas y prescribir una terapia para la erisipela.

Tratamiento de la erisipela

Las formas no complicadas de erisipela no requieren cirugía; se tratan de forma conservadora. Dependiendo del estado del paciente se decide la necesidad de hospitalización. Hay recomendaciones claras solo con respecto a la erisipela en la cara; estos pacientes deben ser tratados únicamente en un hospital.

El régimen de tratamiento clásico incluye:

Antibiótico: una combinación de penicilinas protegidas (Amoxiclav) y sulfonamidas (sulfaleno, sulfadiazina, sulfanilamida) tiene el efecto óptimo. Como droga alternativa Se puede utilizar ceftriaxona. El período recomendado de tratamiento antibacteriano es de 10 a 14 días;
Antihistamínico: dado que los estreptococos pueden comprometer la inmunidad del cuerpo y causar reacciones similares a las alérgicas, se debe usar este grupo de medicamentos. Actualmente, los mejores medicamentos (pero más caros) son la loratadina y la desloratadina. Si el paciente no tiene la oportunidad de adquirirlos, el médico puede recomendar como alternativa Suprastin, Difenhidramina, Clemastina, etc.;
Analgésico: para la erisipela, se utilizan medicamentos antiinflamatorios no hormonales (AINE). Se debe dar preferencia a la nimesulida (Nise) o meloxicam, ya que tienen la menor cantidad Reacciones adversas. Una alternativa es Ketorol, ibuprofeno, diclofenaco. Su uso debe combinarse con la toma de omeprazol (o rabeprazol, lansoprazol, etc.), lo que ayudará a reducir el impacto negativo de los AINE en la mucosa gástrica;
Apósitos antisépticos con Clorhexidina al 0,005% – componente importante terapia. Al aplicarlo, el apósito debe humedecerse generosamente con la solución y permanecer húmedo durante varias horas. Se aplica un vendaje estéril sobre el vendaje.

¿Cómo tratar la erisipela de la piel si surgen complicaciones locales o se desarrolla erisipela ampollosa? En este caso, solo hay una salida: la hospitalización en un hospital quirúrgico y la operación.

Cirugía

Como ya se mencionó, las indicaciones para la cirugía son la formación de úlceras (celulitis, abscesos), necrosis cutánea o erisipela ampollosa. No hay necesidad de tener miedo Tratamiento quirúrgico, en la mayoría de los casos no lleva más de 30-40 minutos y se lleva a cabo bajo anestesia general(bajo anestesia).

Durante la operación, el cirujano abre la cavidad del absceso y extrae su contenido. La herida, por regla general, no se sutura: se deja abierta y se instala una salida de goma para drenar el líquido. Si se detecta tejido muerto, se elimina por completo y luego se continúa con la terapia conservadora.

El tratamiento quirúrgico de la forma ampollosa de erisipela se produce de la siguiente manera: el médico abre las ampollas existentes, trata sus superficies con un antiséptico y aplica vendajes con una solución de clorhexidina al 0,005%. Esto evita la adición de infecciones extrañas.

Piel después de la erisipela

En promedio, el tratamiento de la erisipela dura de 2 a 3 semanas. A medida que disminuye la respuesta inflamatoria local y disminuye la cantidad de estreptococos, la piel comienza a renovarse. El enrojecimiento disminuye y aparece una especie de película en lugar del área dañada: esta es la piel "vieja" que se está separando. Tan pronto como se rechace por completo, debe eliminarse usted mismo. Debajo debe haber epitelio sin cambios.

Durante la próxima semana, puede persistir la descamación de la piel, lo cual es una reacción normal del cuerpo.

En algunos pacientes, la erisipela puede tener un curso recurrente, es decir, aparecer nuevamente en mismo lugar después de un cierto tiempo (varios años o meses). En este caso, la piel será susceptible a trastornos tróficos, se puede formar hinchazón crónica de la extremidad o reemplazo del epitelio por tejido conectivo (fibrosis).

Preguntas frecuentes de los pacientes

Pregunta:
¿Qué tan peligrosa es esta infección?

La erisipela es una enfermedad grave que es peligrosa debido a la intoxicación grave y al desarrollo de complicaciones. Como regla general, con un tratamiento oportuno, el pronóstico es favorable. Si el paciente llega después de una semana o más desde el inicio de la infección, su cuerpo está debilitado. enfermedades concomitantes(diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca, VIH, etc.), la erisipela puede tener consecuencias fatales.

Pregunta:
¿Cómo restaurar la piel después de la erisipela?

En casi todas las formas de erisipela, este proceso ocurre de forma independiente, sin la intervención de los médicos. Lo principal es eliminar la fuente de infección y los fenómenos inflamatorios locales. La excepción es la erisipela necrótica. En este caso, la piel sólo puede restaurarse. cirugía(Plástico de piel).

Pregunta:
¿Por qué aparece la erisipela varias veces en el mismo lugar? ¿Cómo prevenir esto?

En este caso, estamos hablando de una forma recurrente de erisipela. El estreptococo del grupo A tiene la capacidad de alterar el sistema inmunológico, lo que conduce a repetidos reacciones inflamatorias en la piel afectada. Desafortunadamente, no se han desarrollado métodos adecuados para prevenir las recaídas.

Pregunta:
¿Por qué el artículo no menciona la tetraciclina (Unidox, doxiciclina) para el tratamiento de la erisipela?

Actualmente, los antibióticos de tetraciclina no utilice para el tratamiento de la erisipela. Los estudios han demostrado que la mayoría de los estreptococos hemolíticos son resistentes a este fármaco, por lo que se recomienda su uso. los siguientes antibióticos para la erisipela: una combinación de penicilina sintética + sulfonamida o cefalosporina de tercera generación (ceftriaxona).

Pregunta:
¿Se debe utilizar la fisioterapia para tratar la erisipela?

No. La fisioterapia durante el período agudo provocará un aumento de la inflamación y la propagación de la infección. Debería posponerse hasta período de recuperación. Después de suprimir la infección, es posible utilizar terapia magnética o radiación ultravioleta.

Pregunta:
¿El tratamiento de la erisipela difiere según la localización de la infección (en la cara, en el brazo, etc.)?

El tratamiento de la erisipela del brazo, pierna y cualquier otra parte del cuerpo se realiza según los mismos principios.

Una inflamación aguda de la piel llamada erisipela es muy grave. enfermedad infecciosa. Las recetas para tratar la erisipela con la medicina tradicional han evolucionado a lo largo de los siglos. Hoy en día, la erisipela se trata principalmente de forma hospitalaria con el uso de medicamentos. Los métodos tradicionales para tratar la erisipela se utilizan como terapia adicional. Facilitan el curso de la enfermedad, previenen la propagación de la inflamación a otras partes del cuerpo y promueven Recuperación rápida.

Causas y signos de la enfermedad.

El agente causante de la enfermedad es el estreptococo, que penetra la piel a través de diferentes tipos daños: rayones, pequeñas heridas, abrasiones, grietas, inyecciones. En algunos casos, la infección se produce a través de las membranas mucosas. La enfermedad comienza de forma aguda. fuerte aumento temperaturas de hasta 40 grados. Aparecen náuseas, vómitos, debilidad general, dolor de cabeza y, en casos raros, convulsiones y delirio.

En el lugar de la infección, aparece primero un ligero enrojecimiento, que rápidamente aumenta de tamaño y se extiende a otras zonas de la piel. La piel se vuelve de color rojo brillante, comienza a picar, arder, picar, hincharse, edema, aparecen pequeñas hemorragias puntuales y, en casos especialmente graves, aparecen ampollas purulentas y necrosis de la piel. La mayoría de las veces se ve afectada la piel de la cara y las extremidades, a veces aparecen lesiones en la membrana mucosa de la laringe, la faringe y los genitales. Las manifestaciones locales pueden ser permanentes, es decir. localizarse en un área del cuerpo o deambular de un lugar a otro, también es posible la aparición simultánea de focos a distancia entre sí.

Inicialmente aparece un ligero enrojecimiento en el lugar de la infección.

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Consecuencias de la erisipela

Después enfermedad pasada el cuerpo sigue siendo muy sensible a su patógeno y, en la mayoría de los casos, la enfermedad se vuelve crónica. Las recaídas suelen ocurrir en el mismo lugar. Es muy importante comenzar a tratar la erisipela a tiempo con remedios caseros y medicamentos bien elegidos. De lo contrario, periódicamente pueden aparecer focos de erisipela en el cuerpo, lo que provoca daños en el sistema linfático de la piel y el desarrollo de elefantiasis en ella.

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Prevención de recaídas

Para prevenir o al menos reducir la cantidad de recaídas, debe seguir reglas simples:

tratar rápidamente cualquier proceso inflamatorio que ocurra en el cuerpo;
Intenta fortalecer el sistema inmunológico, porque la erisipela afecta principalmente a personas con sistemas inmunológicos débiles;
evitar cambios bruscos de temperatura;
observar las reglas de higiene personal;
Si se produce alguna lesión en la piel, es necesario tratarla rápidamente y con mucho cuidado con desinfectantes.

Para prevenir la erisipela, las heridas deben desinfectarse inmediatamente.

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Tratamiento de la erisipela

Sólo un médico puede poner el diagnóstico correcto, prescribir la terapia necesaria y aconsejar cómo y con qué remedios caseros tratar la erisipela. No debes automedicarte. Tan pronto como aparezcan los primeros signos de la enfermedad, es necesario buscar ayuda médica.

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Qué no hacer si tienes erisipela

Tomar el sol y cualquier irradiación ultravioleta.
No se pueden utilizar ungüentos que mejoren la circulación sanguínea y descongestionantes, porque la infección puede extenderse por todo el cuerpo.
Está estrictamente prohibido lavar con agua, mojar las zonas afectadas de la piel o aplicarles compresas.

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Remedios caseros

Los métodos tradicionales para tratar la erisipela dan muy buenos resultados. Se utilizan principalmente ungüentos, cremas, lociones, polvos que se utilizan para tratar las zonas afectadas de la piel y decocciones de hierbas para uso externo e interno. La medicina tradicional también ofrece formas de tratar la erisipela con hechizos y usando un trapo rojo.

Ungüentos y cremas

Los ungüentos y cremas altamente eficaces elaborados a base de hierbas en combinación con miel, crema agria, mantequilla sin sal o ghee ayudan a aliviar el dolor, eliminar la hinchazón y reducir el enrojecimiento.
Mezcle hojas de pata de potro y flores de manzanilla en proporciones iguales y agrégueles un poco de miel. Lubrique las zonas afectadas por la enfermedad con el producto resultante.

La pata de gallo ayuda en el tratamiento de la enfermedad.

Un ungüento elaborado con hierba de milenrama fresca mezclada con manteca.

Prepare una mezcla de crema agria y hojas frescas de bardana y aplíquela en la zona dolorida.

Mezcla hojas de plátano con miel y deja que hierva un poco a fuego muy lento, luego deja reposar la mezcla y aplícala en la zona afectada.

Prepare un ungüento con ghee y hierbas medicinales frescas de ruda y aplíquelo sobre la piel.

Las hojas de plátano son un excelente remedio para la erisipela.

Polvos y lociones

Muele las hojas de salvia hasta convertirlas en polvo y mézclalas con tiza en proporciones iguales. Espolvoree el producto resultante sobre la zona de la piel y véndala. Es necesario cambiar el vendaje unas cuatro veces al día.

Aplique pulpa de fruta de espino en el punto dolorido.

Para lociones, puedes usar tintura de eucalipto en a base de alcohol.

Simplemente puede aplicar uno de los remedios en el área inflamada: hojas de plátano espolvoreadas con tiza, hojas de bardana untadas con crema agria, hierba de madrastra, cereza de pájaro triturada o corteza de lila.

colección de hierbas

Mezcle partes iguales de hojas de pata de potro, flores de manzanilla y rosa de Crimea, corteza de roble, flores y frutos de saúco y hierba kirkazona común. Tomar tres cucharadas grandes de la mezcla y diluir 1 litro de agua hirviendo, dejar reposar y colar. Debe tomarse hasta siete veces al día, un cuarto de vaso.

Las mezclas de hierbas se pueden usar internamente o aplicarse sobre la piel en forma de lociones.

Método no convencional tratamiento

En los viejos tiempos, los curanderos trataban con bastante éxito la erisipela con remedios caseros utilizando un trapo rojo. Para hacer esto, antes del amanecer, espolvoree la zona dolorida con tiza tamizada y envuélvala en un paño rojo. El procedimiento debe repetirse varios días por la mañana hasta el amanecer.

Probado durante siglos métodos tradicionales Los tratamientos para la erisipela realmente funcionan y ayudan a aliviar los síntomas de esta terrible enfermedad. Pero todos ellos son sólo un complemento a la terapia principal prescrita por el médico. Tradicional y etnociencia en combinación entre sí tienen un efecto potente y tienen un efecto positivo y duradero en el tratamiento de la erisipela de la piel.

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Video: tratamiento de la erisipela.

La erisipela es una enfermedad infecciosa causada por estreptococos hemolíticos. La inflamación y la deformación afectan a una zona de la piel claramente limitada, acompañadas de fiebre e intoxicación del cuerpo.

Dado que la actividad de los estreptococos del grupo A se considera la razón principal por la que una persona desarrolla erisipela en la pierna (ver foto), el tratamiento más eficaz se basa en tomar penicilinas y otros fármacos antibacterianos.

Causas

¿Por qué aparece erisipela en la pierna y qué es? Básico El estreptococo es la causa de la erisipela., que ingresa al torrente sanguíneo como resultado de cualquier daño en la piel, abrasiones o microtraumatismos. La hipotermia, el estrés y el bronceado excesivo también influyen.

Entre los factores que pueden propiciar el desarrollo de la erisipela, el estrés y la sobrecarga constante, tanto emocional como física, ocupan un lugar importante. Los restantes factores determinantes son:

cambios bruscos de temperatura (disminución y aumento de temperatura);
daños en la piel (rasguños, picaduras, inyecciones, microfisuras, dermatitis del pañal, etc.);
bronceado excesivo;
varios hematomas y otras lesiones.

En la gran mayoría de los casos, la erisipela se desarrolla en brazos y piernas (pies, piernas); La inflamación ocurre con mucha menos frecuencia en la cabeza y la cara, mientras que los procesos inflamatorios más raros se consideran en la ingle (perineo, genitales) y en el torso (abdomen, costados). Las mucosas también pueden verse afectadas.

¿Es contagiosa la erisipela en la pierna?

La erisipela de la piel es una enfermedad contagiosa, ya que la principal causa de su aparición es una infección que puede transmitirse de forma segura de una persona a otra.

Cuando se trabaja con un paciente (tratamiento del sitio de inflamación, procedimientos médicos), se recomienda usar guantes y, después de completar el contacto, lavarse bien las manos con jabón. La principal fuente de enfermedades causadas por estreptococos es siempre una persona enferma.

Clasificación

Dependiendo de la naturaleza de la lesión, la erisipela se presenta en forma de:

Forma ampollosa: aparecen ampollas con exudado seroso en la piel. grado extremo Esta forma es la aparición de cambios necróticos: las células de la piel mueren y prácticamente no se regeneran en el área afectada.
forma hemorrágica– en el lugar de la lesión, los vasos se vuelven permeables y es posible que se produzcan hematomas.
Forma eritematosa– el síntoma principal es enrojecimiento e hinchazón de la piel.

Para determinar las tácticas correctas para tratar la erisipela, es necesario determinar con precisión la gravedad de la enfermedad y la naturaleza de su curso.

Síntomas

El período de incubación del proceso inflamatorio de la erisipela varía de varias horas a 3 a 4 días. Los médicos clasifican la patología de la siguiente manera:

por severidad– etapa leve, media y grave;
por la naturaleza del flujo– forma eritematosa, ampollosa, eritemato-ampollar y eritemato-hemorrágica;
por localización: lesión metastásica localizada (en un área del cuerpo), generalizada.

Después del período de incubación, el paciente desarrolla síntomas de erisipela en la pierna, que incluyen debilidad general, debilidad y malestar. Después de esto, la temperatura aumenta repentinamente y aparecen escalofríos y dolor de cabeza. Las primeras horas de la erisipela se caracterizan por una temperatura muy elevada, que puede alcanzar los cuarenta grados. También hay dolores musculares en las piernas y la espalda baja, y duelen las articulaciones de la persona.

Un rasgo característico proceso inflamatorio, es el color rojo brillante de las zonas afectadas, similar a las llamas. Los bordes claramente definidos tienen elevaciones a lo largo de la periferia, el llamado eje inflamatorio.

Una forma más compleja es la eritemato-ampollar. En este caso, en el primer o tercer día de la enfermedad, se forman burbujas con líquido claro en el sitio de la enfermedad. Estallan formando costras. Trato favorable conduce a la curación y formación de piel joven después de su caída. De lo contrario, se pueden formar úlceras o erosiones.

Pierna de Rozhna: foto de la etapa inicial.

Presentamos fotografías detalladas para ver y descubrir cómo se ve esta enfermedad en sus etapas iniciales y más allá.

¿Cómo tratar la erisipela en la pierna?

Si estamos hablando de grado leve gravedad, entonces el tratamiento en casa es más que suficiente. Pero en casos graves y avanzados no se puede evitar la hospitalización en el departamento de cirugía.

El tratamiento más eficaz para la erisipela en la pierna incluye necesariamente la prescripción de antibióticos. Para maximizar su efecto, el médico primero debe conocer cuál de ellos es el más eficaz en cada caso concreto. Para ello es necesario recoger una anamnesis.

En la gran mayoría de los casos, se utilizan los siguientes medicamentos:

lincomicina;
Penicilina;
levomicetina;
Eritromicina;
Tetraciclina.

Además de los antibióticos, el tratamiento farmacológico incluye otras prescripciones.

Para aliviar las manifestaciones dolorosas y graves de la enfermedad y el tratamiento sintomático, se utilizan diuréticos y fármacos vasculares.
Medicamentos que reducen la permeabilidad de los vasos sanguíneos; su uso también es necesario en algunos casos.
En los casos en que el curso grave de la enfermedad se complica con una intoxicación, en la lucha por la salud se utilizan agentes desintoxicantes, por ejemplo, reopoliglucina y/o solución de glucosa.
Vitaminas de los grupos A, B, C, etc.,
Medicamentos antiinflamatorios.

Además, la crioterapia y la fisioterapia están indicadas para un paciente con erisipela: irradiación ultravioleta local (UVR), exposición a corriente de alta frecuencia (UHF), exposición a descargas de corriente eléctrica débiles, terapia con láser en el rango de luz infrarroja.

Pronóstico

El pronóstico de la enfermedad es condicionalmente favorable, con adecuada tratamiento oportuno probabilidad alta cura completa y restauración de la capacidad de trabajo. En algunos casos (hasta un tercio) pueden desarrollarse formas recurrentes de la enfermedad, que son mucho menos tratables.

Complicaciones

Si el tratamiento no se inicia durante el tratamiento o no se completa por completo, la enfermedad puede provocar ciertas consecuencias que requieren terapia adicional:

Hinchazón y linfostasis en la pierna, provocando elefantiasis y desnutrición en los tejidos.
Si se produce una infección adicional, pueden producirse abscesos, celulitis, etc.
En una persona debilitada o anciana, la actividad del corazón, los vasos sanguíneos y los riñones puede verse alterada y también puede producirse colangitis.
Lesiones de venas ubicadas en la superficie: flebitis y periflebitis. A su vez, el tromboembolismo de las arterias pulmonares puede convertirse en una complicación de la tromboflebitis.
Erosiones y úlceras que no sanan por mucho tiempo.
Necrosis, en los sitios de hemorragias.

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