Resumen: Enfermedades oncológicas: causas y consecuencias. Estudiar las causas de la aparición y aumento del número de enfermedades oncológicas en la sociedad moderna.

MINISTERIO DE EDUCACIÓN Y CIENCIA DE LA RF

UNIVERSIDAD ESTATAL DE VOLGOGRADO

FACULTAD DE FILOSOFÍA Y TECNOLOGÍAS SOCIALES

DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL Y

ADAPTACIÓN MÉDICO-BIOLÓGICA

ABSTRACTO

Enfermedades oncológicas: causas y consecuencias.

Lo hace un estudiante

2do año gr. SR-061 Ivanov Yu.A.

Consejero científico:

Candidato de Ciencias Médicas, Profesor Asociado L.L. Entsova

VOLGOGRADO 2007

El cáncer es un grupo de enfermedades, cada una con su propio nombre, su propio tratamiento y posibilidades de ser controlada y curada. En esencia, el cáncer se forma cuando una determinada célula o grupo de células comienza a multiplicarse y crecer de forma aleatoria, desplazando a las células normales. El cáncer puede tomar la forma de leucemia, que se desarrolla en la médula ósea a partir de glóbulos blancos (leucocitos), o de tumores sólidos que se encuentran en cualquier parte del cuerpo.

Por supuesto, este diagnóstico no es una sentencia de muerte. Aproximadamente el 70% de quienes enferman tienen posibilidades de recuperarse. Para algunos tipos de tumores, casi el 100% de las personas se recuperan.

A menudo es bastante difícil detectar el cáncer, incluso un medico experimentado. Cuanto antes se haga el diagnóstico, más fiable será el pronóstico favorable.

Después del desastre de la central nuclear de Chernobyl, la incidencia de cáncer de tiroides entre los residentes de Bielorrusia aumentó considerablemente. Respecto a otros tumores, no existen datos estadísticos fiables que confirmen esta conexión. Sin embargo, Greenpeace Rusia dispone de los últimos datos de un estudio independiente sobre la salud de los residentes de las aldeas afectados por la radiación. Se trata de la población de Tatarskaya Karabolka, Muslyumovo y Muskaevo en la región de Chelyabinsk, ubicada junto al complejo de procesamiento de materiales radiactivos de Mayak. Según Greenpeace, uno de cada diez residentes de Tatar Karabolka tiene cáncer, una cifra aproximadamente 10 veces mayor que la cifra nacional. En este pueblo, el cáncer es una de las principales causas de muerte. El 4% de la población de Muslyumovo tiene cáncer. Los radionucleidos ingresan al cuerpo humano desde el río Techa, en cuyas orillas se encuentra Muslyumovo. El estroncio reemplaza al calcio, lo que provoca fragilidad y flexión de los huesos. Según Greenpeace, la planta de Mayak vierte residuos radiactivos en la cascada de lagos Techensky. Alrededor del 13% de la población de Muslyumovo todavía nada en Techa, y alrededor del 8% de los residentes pescan en él pescado, que a menudo se vende en los mercados de Chelyabinsk. Greenpeace realizó su propia investigación y descubrió que el contenido de estroncio en el pescado supera la norma sanitaria y epidemiológica de 2 a 27 veces. "En lugar de financiar el programa de reasentamiento y rehabilitación social de las víctimas del pasado Chernóbil, Minatom financiará la construcción de otros nuevos", afirma Vladimir Chuprov, coordinador del programa antinuclear de Greenpeace Rusia. "Aunque reasentar a Muslimovo sólo cuesta 0,3% del coste de este programa”. Durante los próximos ocho años, el ministerio planea invertir 9 mil millones de dólares en la construcción de nuevos reactores.

Los pacientes con tumores malignos no suponen un riesgo de infección para los demás. El cáncer no es contagioso. No se puede transmitir de una persona a otra, como un resfriado, ni de un animal a una persona.

La gran mayoría de los tumores malignos no se heredan. Aunque algunos de ellos están determinados genéticamente.

A pesar de investigaciones muy importantes y de largo plazo, nadie sabe por qué los niños padecen cáncer. El cáncer infantil sigue siendo la enfermedad más inexplicable y no hay motivos para creer que pueda prevenirse. Los principales factores que contribuyen al desarrollo de tumores malignos en los niños son las alteraciones del desarrollo intrauterino, la influencia de factores ambientales desfavorables y algunos riesgos laborales de los padres.

Leucemia Es un cáncer de sangre que se desarrolla en la médula ósea, en los tejidos que producen células sanguíneas. La médula ósea es una sustancia gelatinosa que se encuentra dentro del hueso.

El diagnóstico de leucemia requiere análisis de sangre exhaustivos y análisis de células de la médula ósea porque los primeros síntomas pueden ser similares a los de muchas otras enfermedades.

Un tumor no siempre significa cáncer. Algunos tumores (grupos de células que crecen anormalmente) pueden ser benignos (no cancerosos). Cuando se habla de tumores malignos, se utiliza el término tumor sólido para diferenciar entre masas localizadas de tejido y leucemia. La leucemia es en realidad un tipo de tumor.

Métodos de tratamiento

Actualmente, existen tres formas principales de tratar el cáncer:

Quimioterapia- Se trata de medicamentos especiales para inyección o administración oral a niños que, por ejemplo, padecen leucemia. Se toman para matar las células cancerosas malas y evitar que crezcan sin control.

Radioterapia Utiliza potentes rayos X para matar las células cancerosas. A menudo se usa antes de la cirugía para ayudar a que el tumor se reduzca.

Cirugía. A veces se requiere cirugía para extirpar un tumor grande, dependiendo de dónde se encuentre.

en desarrollado países occidentales 7 de cada 10 niños se recuperan. Pero en todo el mundo, en promedio, 2 de cada 10 niños con cáncer sobreviven.

Los científicos aún no saben completamente qué causa exactamente el cáncer, pero en ningún caso el niño tiene la culpa de enfermarse y ninguna mala acción puede causar cáncer en un niño. El cáncer infantil es bastante raro y afecta a uno de cada 600 niños en el Reino Unido. El cáncer es mucho más común en los adultos. Existen ciertas recomendaciones que, si se siguen, pueden reducir el riesgo de contraer cáncer.

Reglas para mantener la salud.

· Bajo ninguna circunstancia debe empezar a fumar. En el caso de una adicción ya formada, es necesario deshacerse de ella inmediatamente.

· Es necesario comer 5 frutas y verduras diferentes a lo largo del día. Es bastante fácil para cualquiera, independientemente de sus ingresos. Cócteles de frutas y frutas y jugos de vegetales, así como los plátanos, que contienen muchas sustancias beneficiosas para el cuerpo humano.

· No se puede subestimar la importancia del deporte. Al menos media hora de ejercicio al día ayudará cuerpo humano más saludable, más fuerte y con más energía.

· Es muy importante mostrar sentido de la proporción al beber alcohol. El consumo excesivo de alcohol también puede provocar cáncer.

· Pasar demasiado tiempo al sol es perjudicial y puede provocar cáncer de piel. A la hora de tomar el sol es necesario llevar gorra para el sol, camiseta de manga larga y no olvidarse del protector solar.

En total, debido a la enfermedad en la primera etapa de su desarrollo, el 72% de los niños se vieron obligados a cambiar su carácter y pasar al modo de "adaptación social forzada", es decir. cada tres de cada cuatro. Por tanto, es en esta etapa cuando los servicios sociales (principalmente pedagógicos y psicológicos) deben estar conectados con la familia. Las funciones del médico tratante se vuelven en gran medida socio-psicológicas, porque se espera que no solo ayuda profesional, pero también para neutralizar el estrés moral y psicológico provocado por la conciencia de la gravedad de la enfermedad.

La segunda etapa de la adaptación del niño a condiciones de vida extremas está marcada por un cambio activo en la disposición de la personalidad. Se están rompiendo las actitudes, intereses y exigencias anteriores del niño. Se intensifica el proceso de alienación e indiferencia del niño, lo que conlleva cambios en su mundo interior, necesidades espirituales e inclinaciones individuales. Según los datos obtenidos en esta etapa, "un niño con patología oncológica" de cada cinco familias (21%) ya no está "interesado en nada". Este grupo expresa más plenamente las transformaciones de personalidad asociadas con la adaptación a los cambios en curso. La proporción entre las familias en las que el proceso de inadaptación social del niño se produce en su infancia y aquellas en las que ya ha pasado a un estado desarrollado es del 71% al 29%. Más del 20% de los padres, y a través de ellos los niños enfermos, sintiendo su impotencia, buscan apoyo espiritual en la fe religiosa: mediante la implementación de la función compensatoria, la Iglesia abre el camino a las almas cansadas de los padres y a los niños que sufren. En este asunto, la hipótesis de trabajo del estudio se confirmó plenamente: las condiciones de la sociedad rusa, por un lado, y la desesperanza de los padres que buscan ayuda para un niño enfermo "de todos los que pueden ayudar", por el otro, alienta cada vez más la familia a volverse a Dios. El 22% de los encuestados notan un aumento en el interés del niño por la religión en la primera etapa de la enfermedad.

Se puede evaluar la actividad pública en la solución de los problemas de los pacientes con cáncer utilizando el ejemplo de la ONG "Niños y padres contra el cáncer". La organización pública rusa “Niños y padres contra el cáncer” no es el primer intento de unir a los padres de niños con cáncer. Desde principios de los años 90 ya se han creado organizaciones similares en nuestro país. Pero la situación en la esfera apoyo social Las familias con niños con cáncer, en particular en San Petersburgo, no se abordaron de manera integral, ni a nivel municipal ni a nivel federal. No había ninguna fuerza capaz de ir más allá del marco habitual, mirando la situación no desde el punto de vista de una familia individual, de un niño individual, sino desde Posiciones diferentes- desde la difusión de información sobre el cáncer infantil hasta cuestiones de rehabilitación.

La organización "Niños y padres contra el cáncer" se creó en mayo de 1998 y se convirtió en la única organización de la ciudad que adopta un enfoque integrado para resolver los problemas de tratamiento, apoyo psicológico y rehabilitación de los niños con cáncer.

METAS DE LA ORGANIZACIÓN

1. protección de los derechos de los niños con discapacidad por cáncer y sus familias;

2. garantizar que todos los niños con cáncer tengan acceso a las opciones de tratamiento y rehabilitación más avanzadas.

ACTIVIDADES DE LA ORGANIZACIÓN

·Asistencia en el suministro de medicamentos y Equipo medico, ausente de los hospitales;

·Creación de legislación favorable para solución exitosa problemas de los niños con cáncer y sus familias;

· Informar a la sociedad sobre cuestiones de oncología pediátrica a través de los medios de comunicación y crear una opinión pública favorable para plantear y solucionar los problemas de los niños con cáncer;

Organización de actividades culturales y eventos de entretenimiento y vacaciones para niños con cáncer en tratamiento en hospitales;

·Organización de recreación para niños con cáncer y otros niños de sus familias;

·Informar a los padres de niños con cáncer sobre los derechos de sus hijos enfermos y sus familias, asistencia en la implementación de estos derechos;

· Representación de los intereses de los niños discapacitados en relación con el cáncer, en el gobierno y otros organismos oficiales;

·Garantizar el acceso de los padres de niños con cáncer a información sobre la enfermedad de su hijo, los últimos métodos y oportunidades de tratamiento en Rusia y en el extranjero;

·Realización de eventos benéficos a favor de niños con cáncer.

Los primeros grandes éxitos en el campo de la quimioterapia moderna contra el cáncer se lograron en los años 40, cuando durante la Segunda Guerra Mundial se empezó a estudiar en detalle el efecto de los agentes de guerra química en el organismo: el gas mostaza o bis-(b-cloroetilo) sulfuro y mostaza nitrogenada o tricloroetilamina. Incluso antes (en 1919) se sabía que la mostaza nitrogenada causa leucopenia y aplasia de la médula ósea.

Otros estudios demostraron que la mostaza nitrogenada tiene un efecto citotóxico específico en los tejidos linfoides y tiene actividad antitumoral en el linfosarcoma de ratones. En 1942, comenzaron los ensayos clínicos de tricloroetilamina, lo que marcó el comienzo de la era de la quimioterapia tumoral moderna. Pronto se sintetizaron varios derivados de bis-(2-cloroetil)-amina, y algunos de ellos encontraron uso como agentes antitumorales. Según el mecanismo de acción, los fármacos de este grupo se consideran sustancias alquilantes, ya que forman enlaces covalentes (que muestran propiedades alquilantes) con compuestos nucleofílicos, incluidos radicales biológicamente importantes como fosfatos, aminas, grupos sulfhidrilo, imidazol, etc. Citotóxicos y otros, los efectos de los compuestos alquilantes se deben principalmente a la alquilación de elementos estructurales del ADN (puinas, pirimidinas). A continuación de las bis-(b-cloroetil)-aminas se obtuvieron compuestos alquilantes citostáticos de otros grupos químicos: etileniminas, sulfonatos alquilados, triazenos. A principios de los años 60 se descubrieron sustancias antitumorales con un mecanismo de acción diferente: los antimetabolitos.

El metotrexato, que es estructuralmente similar al ácido fólico y es su antimetabolito, ha sido eficaz contra algunos tumores humanos, especialmente el coriocarcinoma en mujeres y la leucemia aguda. Posteriormente se descubrieron las propiedades antitumorales de otros antimetabolitos: análogos de purina (mercaptopurina, tioguanina) y pirimiina (fluorouracilo y sus análogos, citarabina, etc.). Posteriormente, se utilizaron como agentes antitumorales varios antibióticos (adriamicina, olivomicina, dactinomicina, etc.), enzimas (L-asparaginasa), algunos alcaloides (vinblastina - rosevin, vincristina), preparaciones de platino y varios otros compuestos. Para el tratamiento de tumores dependientes de hormonas, se han utilizado ampliamente varios fármacos de estrógenos, andrógenos y progestágenos (progestágenos), así como antagonistas de estrógenos (antiestrógenos - tamoxifeno, etc.) y antagonistas de andrógenos (antiandrógenos - flutamida, etc.). . En los últimos años, los compuestos antitumorales endógenos han atraído mucha atención. Se ha descubierto que los interferones son eficaces en algunos tipos de tumores (ver) y se está estudiando la actividad antitumoral de otras linfocinas (interleucinas 1 y 2). Además de un efecto inhibidor específico sobre los tumores, los fármacos antitumorales modernos actúan sobre otros tejidos y sistemas del cuerpo, lo que, por un lado, provoca sus efectos secundarios y, por otro, permite su uso en otras áreas de la medicina. . Uno de los principales efectos secundarios de la mayoría de los fármacos antitumorales es su efecto inhibidor sobre los órganos hematopoyéticos, lo que requiere especial atención y una regulación precisa de las dosis y el régimen de fármacos. Hay que tener en cuenta que la inhibición de la hematopoyesis aumenta con terapia de combinación- uso combinado de medicamentos, radioterapia, etc. A menudo se observa pérdida de apetito, diarrea, es posible que se produzca alopecia y otros efectos secundarios. Algunos antibióticos antitumorales tienen cardiotoxicidad (adriamicina, doxorrubicina, etc.), nefrotoxicidad y ototoxicidad. Cuando se usan ciertos medicamentos, se puede desarrollar hiperuricmia (ver Alopurinol). Los estrógenos, andrógenos, sus análogos y antagonistas pueden causar trastornos hormonales(a menudo ginecomastia). Uno de los rasgos característicos de varios fármacos antitumorales es su efecto inmunosupresor, que puede debilitar las defensas del organismo y facilitar el desarrollo de complicaciones infecciosas. Al mismo tiempo, debido a este efecto, en algunos casos se utilizan varios fármacos antitumorales (metotrexato, ciclofosfamida, citarabina, prospidina, etc.) con fines terapéuticos en enfermedades autoinmunes. Para el alotrasplante de órganos y el trasplante de médula ósea, se utilizan con mayor frecuencia ciclosporina, azatioprina (ver) y glucocorticosteroides. Contraindicaciones generales El uso de fármacos antitumorales son caquexia grave, etapas terminales de la enfermedad, leucopenia grave y trombopenia. El uso de estos medicamentos durante el embarazo se decide individualmente. Como regla general, debido al peligro de efectos teratogénicos, estos medicamentos no se prescriben durante el embarazo; Tampoco se utilizan durante la lactancia. Los medicamentos antitumorales se usan únicamente según lo prescrito por un oncólogo. Dependiendo de las características de la enfermedad, su curso, la eficacia y tolerabilidad de los fármacos anticancerígenos utilizados, el régimen de su uso, las dosis, la combinación con otros fármacos, etc., pueden cambiar. medicamentos, permitiendo aumentar la eficacia y tolerabilidad de los fármacos antitumorales. Por tanto, el foliant cálcico permite mejorar el uso de metotrexato y algunos otros fármacos antitumorales (en particular, fluorouracilo). Se han creado nuevos antieméticos altamente eficaces: bloqueadores de los receptores de serotonina 5-HT3 (ver Onanosetrón, Tropisetrón). Los factores estimulantes de colonias: Filgratim, Sargramostim, etc. (ver) pueden reducir el riesgo de neutropenia causada por medicamentos antitumorales. Recientemente, se ha aprobado el uso en Rusia de varios nuevos fármacos antitumorales. Al mismo tiempo, algunos fármacos [a partir de derivados de etilenimina y bis-(b-cloroetil)-amina, etc.] aplicación amplia actualmente no lo tienen, pero se han conservado en el Registro Estatal de Medicamentos. Según la estructura química, las fuentes de producción y el mecanismo de acción, los fármacos antitumorales se dividen en grupos. La más aceptada es una clasificación mixta, dividiéndose en los siguientes grupos.

1. Agentes alquilantes:

a) derivados de bis-(b-cloroetil)-amina;

b) etileniminas y etilendiaminas;

c) alquilsulfonatos;

d) nitrosourea;

e) triacenos.

2. Antimetabolitos:

a) análogos del ácido fólico;

b) análogos de purinas y pirimidinas.

3. Alcaloides, antibióticos y otras sustancias de origen natural. 4. Enzimas.

5. Fármacos hormonales y sus antagonistas (antiestrógenos y antidrógenos).

6. Drogas sintéticas de diferentes grupos químicos:

a) derivados del platino (complejos de coordinación);

b) antracenedionas;

c) derivados de urea;

d) derivados de metilhidrazina;

e) inhibidores de la biosíntesis de hormonas suprarrenales.

Clasificación de enfermedades tumorales.

Algunos tumores han conservado los nombres que históricamente se les asignaron.

Por lo tanto, un tumor maligno del tejido conectivo se llama sarcoma (porque cuando se corta, su tejido se parece a la carne de pescado).

Un tumor maligno de tejido epitelial se llama cáncer, carcinoma. La enfermedad debe su nombre al famoso médico griego Galeno, quien notó que los vasos sanguíneos inflamados alrededor del tumor parecían garras de cáncer.

Actualmente, las enfermedades tumorales incluyen hiperplasia sistémica del tejido hematopoyético: leucemia, linfogranulomatosis.

Según el tipo de tejido (fibroso, graso, cartilaginoso, óseo), los tumores se dividen en fibromas, lipomas, condromas y osteomas.

La oncología como rama de la ciencia médica, que se desarrolla en el sector de la salud, siempre ha sido un elemento de la vida pública. Es inseparable de un complejo de factores: económicos, morales. Jurídico, socio-psicológico, profesional y médico. La propagación del cáncer infantil es parte integral de un problema más general y de largo plazo: garantizar la seguridad social de la sociedad, la familia y el individuo.

Al cáncer le encanta que hablen de él. Al cáncer le encanta que le teman. Ahí es cuando crece y prospera.

Introducción. 4

Capítulo 1. Tumores malignos. 6

Sarcoma. 6

Capítulo 2. ¿Qué es el cáncer? 10

La aparición de un tumor. once

Causas de tumores malignos. 12

Factores ambientales y tumores de piel. 18

Neoplasias malignas de la piel. 23

Clasificación. 26

Localización. 28

Tipos histológicos. 29

Cuadro clínico de la enfermedad. treinta

Razones... 34

Diagnóstico. 35

Tratamiento. 36

Tipos de tumores cerebrales. 41

Síntomas de tumores cerebrales. 42

Factores de riesgo. 46

Quimioterapia. Algunos medicamentos antitumorales... 47

Prevención de cáncer Vejiga. 47

Diagnóstico del cáncer de vejiga. 49

Tratamiento del cáncer de vejiga. 49

Etiología del cáncer de riñón. 51

Método de tratamiento. 52

Cáncer de colon. Causas del cáncer de colon. 53

Prevención de este tumor. 54

Tratamiento del cáncer testicular. 57

Prevención y tratamiento del cáncer. 58

Enfermedad precancerosa. 62

Triste historia de la vida... 62

La diabetes mellitus también es 30% cáncer. 63

Conclusión. 66

Referencias... 68

Aplicaciones. 70

Apéndice 1. 70

Apéndice 2. 72

Apéndice 3. 73

Apéndice 4. 74

Apéndice 5. 75

Apéndice 6. 76

Apéndice 7. 77

Apéndice 8. 79

Apéndice 9. 80

Introducción

Datos. A veces es necesario mirarlos con alegría, a veces con amargo arrepentimiento o simplemente con tristeza. Pero si los hechos no nos dan motivos para alegrarnos, ¡entonces nos dan motivos para actuar activamente y esperar lo mejor!

Así, hoy la tasa de mortalidad en Rusia es la más alta de Europa. Nos estamos quedando atrás no solo de los países. Europa Oriental, pero también de Polonia, la República Checa, Rumanía y los países bálticos. Una de las principales causas de muerte en la población son los tumores malignos. Por ejemplo, en 2005, ¡285 mil personas murieron a causa de neoplasias malignas! Los tumores más comunes fueron los de pulmón, tráquea, estómago y mama.

Pero ¿qué es un tumor maligno? Un tumor maligno es un tumor que se caracteriza por: invasividad (la capacidad de crecer en los tejidos circundantes y destruirlos) y metástasis. Hay dos tipos principales de tumores: cáncer y sarcoma. Pero las leucemias también se clasifican como tumores malignos.

Me gustaría prestar más atención al cáncer. Hoy en día, a menudo nos enfrentamos a un diagnóstico como el cáncer. Esto puede ser lo más aterrador que una persona pueda escuchar. Muchas personas, al conocer su diagnóstico: “Cáncer…”, no lo creen, porque todo el mundo quiere buena salud y una larga vida, pero el cáncer “quita” la salud y la vida. Cuanto más escuchas de la gente que el cáncer es “muerte”, más preguntas tengo, como por ejemplo: ¿es posible curar el cáncer? ¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar cáncer? ¿Cómo detectar un tumor en las primeras etapas de su desarrollo? Y muchos otros.

Otro dato muy interesante es que el cáncer es probablemente una de las pocas enfermedades que se puede desarrollar en cualquiera de los órganos de un ser vivo, es decir, esto quiere decir que el cáncer se presenta:… del estómago, hígado, cerebro, pulmones, riñones. , próstata, glándulas mamarias, intestinos, etc. Y lo más sorprendente es que la enfermedad lleva el nombre de un crustáceo.

Elegí este tema porque es relevante en nuestro tiempo, también para ampliar los horizontes y, por supuesto, cualquiera puede enfrentar un problema como el cáncer.

El objetivo de mi trabajo: establecer las causas del cáncer; averiguar si el entorno externo influye en el desarrollo del tumor; familiarizarse con las hipótesis que explican las causas del cáncer, así como estudiar los métodos de tratamiento y prevención de los tumores malignos.

Para lograr este objetivo, me propuse las siguientes tareas:

desarrollar habilidades para trabajar con literatura científica;

superación personal;

capacidad de elegir lo principal;

estructurar el texto;

alfabetización para expresar sus pensamientos;

ampliando los horizontes del conocimiento en el campo de la oncología.

Objeto: tumor maligno – cáncer.

Tema de investigación: causas del cáncer; hipótesis sobre las causas de los tumores; factores de influencia del entorno externo; clasificación de tumores malignos; prevención y tratamiento del cáncer.

Problema: una de las principales causas de muerte en la población son los tumores malignos. ¿Por qué el cáncer se ha convertido recientemente en una de las principales causas de muerte?

Hipótesis: la causa del desarrollo de tumores cancerosos es imagen equivocada la vida humana y el medio ambiente externo.

Métodos: 1) métodos estadísticos; 2) visualización de datos; 3) abstracción; 4) análisis y síntesis; 5) ascenso de lo abstracto a lo concreto.

Capítulo 1. Tumores malignos

Un tumor maligno es un tumor que se caracteriza por su invasividad (la capacidad de crecer en los tejidos circundantes y destruirlos) y metástasis. Los dos tipos principales de tumores malignos son el cáncer y el sarcoma. Las leucemias también se clasifican como tumores malignos.

Sarcoma

Sarcoma (del griego sárx, Genitivo sarkós - carne y - oma - que termina en nombres de tumores; el nombre se debe al hecho de que S. cuando se corta se parece a la carne de pescado cruda), un tumor maligno del tejido conectivo. Hay mesenquimoma: sarcoma del tejido conectivo embrionario y sarcoma de tejidos maduros de origen mesenquimal: hueso (osteosarcoma) y cartílago (condrosarcoma), vascular (angiosarcoma) y hematopoyético (reticulosarcoma), músculo (leiomiosarcoma, rabdomiosarcoma) y elementos de soporte del tejido nervioso. (gliosarcoma). Los sarcomas representan hasta el 10% de todos los tumores malignos y en algunos países de África y Asia son relativamente más comunes. Entre los sarcomas, los más comunes son los tumores óseos, luego los tumores de tejidos blandos: musculares, vasculares, nerviosos; El sarcoma de los órganos hematopoyéticos es menos común. por histo imagen morfológica Hay sarcomas de células redondas, polimorfocelulares (a veces de células gigantes), de células fusiformes (todos difieren en la forma y tamaño de las células) y fibrosarcomas (que se diferencian en el predominio de elementos fibrosos sobre los celulares). La propiedad de todos los tumores malignos (crecer en los tejidos circundantes y destruirlos) es especialmente pronunciada en el sarcoma. A diferencia del cáncer que metastatiza en etapas relativamente tempranas a los ganglios linfáticos cercanos, los sarcomas generalmente se diseminan por todo sangre y a menudo dan metástasis tempranas a órganos distantes. Los principios y métodos de diagnóstico, prevención y tratamiento del sarcoma son los mismos que para otros tumores malignos.

Leucemia

Leucemia (del griego leukós - blanco), leucemia, leucemia, enfermedad tumoral sistémica del tejido hematopoyético. En L. se produce un trastorno de la hematopoyesis, expresado en la proliferación de elementos celulares patológicos inmaduros tanto en los propios órganos hematopoyéticos como en otros órganos (riñones, paredes vasculares, a lo largo de los nervios, en la piel, etc.).L. - enfermedad rara (1 de cada 50 mil personas). Hay leucemias espontáneas, cuya causa no se ha establecido, leucemias por radiación (radiación), que surgen bajo la influencia de radiaciones ionizantes y leucemias que surgen bajo la influencia de ciertas sustancias químicas, las llamadas sustancias leucozogénicas (blastomogénicas). Fue posible aislar virus leucémicos de varios animales (pollos, ratones, ratas y perros, gatos y ganado vacuno) que padecían leucemia. No se ha demostrado la etiología viral de la leucemia humana. Dependiendo de la morfología celular, la leucemia se divide en reticulosis y hemocitoblastosis, leucemia mieloide y eritromielosis, leucemia megacariocítica, etc. Dependiendo del grado de aumento en el número total de leucocitos y de la "inundación" de la sangre con células jóvenes y patológicas, Se distinguen las siguientes formas de leucemia: leucémica, subleucémica, leucopénica y leucémica (la cantidad de leucocitos en la sangre no aumenta y no se observan formas patológicas jóvenes en absoluto). La aleucemia L., que se presenta con un crecimiento tumoral pronunciado, generalmente se denomina reticulosis.

Según el curso, se distinguen la leucemia aguda y crónica. Los agudos se caracterizan por un curso rápido y un cuadro sanguíneo característico, que es causado por una interrupción de la hematopoyesis en una determinada etapa, como resultado de lo cual las formas más inmaduras (blastos) no maduran hasta convertirse en células sanguíneas maduras, el hemograma es caracterizado por uno u otro grado de "blastemia" con una pequeña cantidad de leucocitos maduros y la ausencia de formas de transición Como regla general, la leucemia aguda cursa con fiebre, anemia severa, sangrado, ulceración y necrosis en el varios órganos. Las leucemias crónicas se distinguen según el daño a una u otra rama de la hematopoyesis: mielosis crónica (leucemia mieloide), linfadenosis (leucemia linfocítica), L. histiomonocítica, eritromielosis, L. megacariocítica. La forma más común es la mielosis crónica, caracterizada por hiperplasia (crecimiento) de los elementos de la médula ósea ( mieloide) hematopoyesis tanto en la propia médula ósea (la médula ósea grasa de los huesos tubulares largos se reemplaza por médula ósea hematopoyética roja) como en el bazo, que alcanza tamaños significativos, en el hígado. , en los ganglios linfáticos, donde el tejido linfoide normal es reemplazado por elementos mieloides patológicos. La sangre está inundada de leucocitos granulares (formas jóvenes, maduras y de transición). La linfadenosis crónica, por regla general, dura mucho tiempo y es relativamente benigna. La enfermedad se desarrolla gradualmente y se caracteriza por un aumento principalmente ganglios linfáticos, aunque en ocasiones predomina el agrandamiento del bazo y del hígado. En la médula ósea, se observa el reemplazo de la médula ósea mieloide normal por médula linfoide. La sangre está inundada de linfocitos con predominio de formas maduras. Durante las exacerbaciones, aparecen explosiones. Con el tiempo, la anemia se desarrolla debido a la supresión de la función hematopoyética normal de la médula ósea por infiltrados linfoides, así como como resultado de la pérdida de competencia inmune por parte de los linfocitos patológicos y su producción de anticuerpos autoagresivos, en particular anticuerpos antieritrocitos. , provocando hemólisis; en algunos casos, los linfocitos patológicos producen anticuerpos antiplaquetarios, lo que provoca trombocitopenia y hemorragia. Durante la exacerbación de la enfermedad pulmonar crónica se observa fiebre, sudoración, agotamiento, dolor de huesos y aumento de la debilidad general, anemia, sangrado, etc.

El tratamiento de la leucemia aguda, así como de las exacerbaciones de la leucemia crónica, se lleva a cabo en hospitales (preferiblemente hematológicos especializados) bajo el control de análisis de sangre y médula ósea. Se utilizan combinaciones agentes citostáticos con hormonas esteroides. En algunos casos, se prescriben radioterapia, transfusiones de sangre, reconstituyentes, fármacos antianémicos y multivitamínicos; para prevenir y combatir complicaciones infecciosas: antibióticos. Durante el período de remisión, los pacientes con L. aguda y crónica reciben tratamiento de apoyo bajo supervisión clínica en los departamentos de hematología especializados de la clínica. Según la situación actual en la URSS, todos los pacientes con L. reciben todos los medicamentos que les recetan de forma gratuita.

Capítulo 2. ¿Qué es el cáncer?

Desde el punto de vista clínico y morfológico, se distinguen tumores benignos y malignos. ¿Qué es entonces el cáncer? Cáncer (del latín cáncer, carcinoma, del griego karkinos - cáncer, cangrejo), un tumor maligno del epitelio, es decir, del tejido que recubre el cuerpo del animal desde el exterior y lo recubre desde el interior, así como la glándula. que lo forma. Por tanto, el cáncer es un tumor maligno de la piel y del tracto digestivo, respiratorio y urinario, pulmones, riñones, hígado, genitales y glándulas. El nombre dado por los médicos medievales está asociado con apariencia un tumor que se asemeja a un cangrejo de río o un cangrejo. El cáncer constituye la gran mayoría de todas las neoplasias malignas humanas, que también incluyen numerosos sarcomas, neoplasias malignas hematológicas, tumores gliales, óseos y otros. En algunos países, el cáncer se define como cualquier neoplasia maligna.

El tejido canceroso es una formación móvil y cambiante. Su comportamiento depende de muchos factores, incluida la intensidad de las reacciones protectoras contra el cáncer de las que el cuerpo es capaz en un caso particular. El sistema inmunológico humano puede destruir parcial o completamente el tumor. También puede bloquear las células cancerosas en una etapa temprana y evitar que penetren más profundamente en el órgano (cáncer no invasivo o cáncer “in situ”). El nombre de la forma de cáncer refleja: pertenencia a un órgano particular (cáncer de pulmón, cáncer de ovario, etc.), el tipo de epitelio que sirve como origen del tumor (cáncer de células escamosas, cáncer glandular - adenocarcinoma, cáncer de células basales , etc.), tasa de crecimiento, cuyo equivalente histológico es el grado de madurez del tejido canceroso (cáncer diferenciado e indiferenciado), propiedades asociadas con el grado de madurez del tumor y la efectividad de las reacciones inmunes en el mismo (agresivas, estables, regresivas cáncer).

Así, el cáncer es un tumor maligno de células transformadas del epitelio de la piel, mucosas del estómago, intestinos, vías respiratorias, diversas glándulas, etc. El cáncer ocurre durante la oncogénesis.

Aparición de un tumor

El tumor surge como resultado de una alteración de los procesos metabólicos en las células y un debilitamiento del control sobre los procesos intracelulares por parte del cuerpo. Como resultado de la adquisición de nuevas cualidades y la independencia parcial de los sistemas reguladores del cuerpo, las células jóvenes en división pierden la capacidad de diferenciarse: no adquieren las funciones adecuadas y no forman tejido que funcione normalmente. Sin participar en la vida del cuerpo, estas células se vuelven innecesarias, superfluas. El cuerpo intenta deshacerse de ellos mediante reacciones inmunitarias, que no siempre son efectivas. Un exceso de células jóvenes, que se multiplican constantemente, pero que no funcionan, y que también requieren una cantidad cada vez mayor de energía y recursos alimentarios, lleva al hecho de que dichas células atacan el tejido u órgano que les dio origen. Estas células (se llaman células tumorales) invaden los tejidos del órgano, se infiltran y los destruyen, capturan los vasos sanguíneos y linfáticos, a través de los cuales se propagan por todo el cuerpo: hacen metástasis. Los tumores malignos crecen en los tejidos circundantes y los destruyen, generalmente dañando los vasos sanguíneos y linfáticos, las células tumorales ingresan al flujo sanguíneo o linfático, se diseminan por todo el cuerpo y pueden asentarse en varios órganos y tejidos, formando metástasis. Los tumores benignos no hacen metástasis, pero pueden representar un peligro debido a su ubicación (por ejemplo, compresión del tejido cerebral - adenoma hipofisario). La presencia o ausencia de metástasis, así como la escala y la tasa de metástasis dependen del estado inmunobiológico del cuerpo.

La aparición de un tumor comienza con la aparición en el tejido de un pequeño grupo de células con tendencia a dividirse ilimitadamente. En el desarrollo de un tumor, se distinguen etapas de hiperplasia desigual (aumento del número de células), crecimientos focales, tumores benignos y tumores malignos. Las etapas que preceden inmediatamente a un tumor maligno (crecimientos focales o tumores benignos) se denominan precancerosas. Cada cáncer tiene su propio precáncer; Esto ha sido confirmado por muchas observaciones clínicas y experimentos con animales. La etapa de desarrollo del tumor y la posibilidad de un mayor aumento de su malignidad se reflejan en el concepto de progresión tumoral. A medida que avanza, aumenta la independencia del tumor de los sistemas corporales que normalmente controlan los procesos de división celular (aumenta la autonomía del tumor).

Por lo tanto, podemos sacar la siguiente conclusión: un tumor surge como resultado de una alteración de los procesos metabólicos en las células y un debilitamiento del control sobre los procesos intracelulares por parte del cuerpo.

Causas de tumores malignos.

No se sabe todo sobre las causas del tumor. La predisposición al cáncer de un órgano en particular (por ejemplo, mama, estómago) se hereda, es decir, es de carácter familiar. Estrictamente hablando, las anomalías hormonales del cuerpo o los trastornos estructurales locales en cualquier órgano se heredan (poliposis intestinal, marcas de nacimiento en la piel, etc.). Estas desviaciones e irregularidades pueden conducir al desarrollo de un tumor, que fue observado hace más de cien años por el patólogo alemán Yu.F. Congame. Sin embargo, para la aparición de un tumor (oncogénesis), las deformidades del tejido por sí solas no son suficientes. Se necesitan estímulos mutagénicos para provocar cambios en el aparato hereditario de la célula y luego la transformación del tumor. Dichos estímulos pueden ser internos o externos: de naturaleza física, química, viral, etc. Interno, por ejemplo, aumento de la producción de hormonas u otros productos metabólicos, su desequilibrio. Y los externos son físicos, por ejemplo, la radiación ionizante o ultravioleta. Estos factores tienen un efecto mutagénico y, por tanto, cancerígeno, lo que desencadena un mecanismo que produce células cancerosas en cantidades cada vez mayores. Se supone que cualquier célula tiene un programa de crecimiento tumoral. Este programa está escrito en genes especiales: oncogenes. En condiciones normales, los oncogenes están estrictamente bloqueados (reprimidos), pero bajo la influencia de mutágenos el bloqueo puede levantarse y los oncogenes pueden funcionar.

También se sabe que muchos carcinógenos inhiben el sistema inmunológico del cuerpo, liberando a las células anormales de su control estricto y constante. Funciones de control y restauración. sistema inmunitario se debilitan drásticamente en la vejez, cuando aparece con mayor frecuencia un tumor maligno. Pero además de la herencia, el cáncer se puede adquirir, por ejemplo, consideremos:

Cáncer de estómago. En general, el cáncer de estómago depende de varias razones. Por ejemplo, comer carne de cerdo es más peligroso que comer cordero o ternera. El riesgo de desarrollar cáncer de estómago es 2,5 veces mayor para quienes consumen aceite animal todos los días. Y también mucho almidón (pan, patatas, productos de harina) y escasez de proteínas animales, leche, verduras y frutas frescas. La incidencia puede incluso depender de la naturaleza del suelo. Donde el suelo tiene mucho molibdeno, cobre, cobalto y poco zinc y manganeso, como por ejemplo en Karelia, el cáncer de estómago es mucho más común.

El cáncer de mama es causado por hormonas sexuales (estrógenos). Más de un siglo de experiencia en el estudio de este tipo de cáncer ha permitido a los científicos sacar conclusiones claras: cuanto más tarde una mujer tiene su primer hijo, mayor es el riesgo de padecer cáncer de mama. La probabilidad de enfermarse, por ejemplo, aumenta tres veces si el primer nacimiento se produjo a los 30 años en lugar de a los 18 años. Recientemente ha surgido otra hipótesis interesante sobre los beneficios del embarazo precoz. Resulta que el feto produce una proteína llamada alfafetoproteína. Parte de esta proteína “se filtra” a la sangre de la madre, protegiéndola contra enfermedades malignas. Hay que decir que existen sustancias en el ambiente que inciden en la incidencia del cáncer de mama. Por ejemplo, el humo del tabaco contiene casi copias exactas estrógenos. Y actúan en consecuencia: provocan cáncer. Pero algunas plantas contienen compuestos (flavonoides) que nos protegen del cáncer. Se encuentran en el té, el arroz, la soja, las manzanas, el repollo, las ensaladas y las cebollas. Es con el consumo regular de algunos de estos alimentos que los científicos asocian la baja incidencia de cáncer de mama en Oriente.

Cáncer de páncreas. Los científicos creen que esto se debe al mayor consumo de proteínas y carne animales.

El cáncer de vejiga, según los médicos, depende en gran medida de la cantidad de tabaco que fuma una persona.

El cáncer de cuello uterino está directamente relacionado con la vida sexual. Ya en el siglo pasado se observó que, por regla general, las mujeres casadas mueren de cáncer de cuello uterino, mientras que las vírgenes y las monjas se salvan de este problema. Más tarde encontraron una explicación para este hecho, aunque no del todo obvia. Resultó que esta enfermedad femenina depende... del hombre. Más precisamente, de lo preocupado que está por la higiene de sus genitales.

El cáncer de próstata ocupa hoy uno de los primeros lugares entre la oncología masculina. Hay muchas razones para creer que la causa del cáncer de próstata son las condiciones y los hábitos de vida. Por ejemplo, una apuesta por las carnes rojas y las grasas animales. Se cree que la grasa animal aumenta el nivel de hormonas sexuales en la sangre y provoca así la enfermedad. Incluir aceite vegetal y aceite de pescado en su dieta reduce la posibilidad de enfermarse.

El cáncer testicular es un tumor relativamente raro. Afecta principalmente a hombres blancos. La razón es simple: baja esperanza de vida.

Pero ¿qué pasa con el alcohol? ¿No tiene consecuencias? El consumo excesivo de bebidas alcohólicas es una de las causas importantes de cáncer en algunas zonas. Científicos franceses de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer revisaron estudios científicos para establecer la relación entre el consumo de alcohol y el riesgo de desarrollar cáncer. Los científicos han descubierto que el consumo excesivo de alcohol aumenta el riesgo de desarrollar cánceres de boca, laringe, esófago, hígado, intestinos y mama, y ​​probablemente también esté asociado con cánceres de páncreas y pulmón. "En muchos países del mundo se subestima el alcohol como causa de cáncer", afirma el autor del estudio, Paolo Boffetta. El consumo de alcohol es responsable de muchos casos de cáncer, con una clara tendencia al alza en el número de cánceres en varios países, particularmente en Asia Oriental y Europa del Este. Los científicos creen que el riesgo de desarrollar cáncer está directamente relacionado con la cantidad de alcohol consumido. A medida que aumenta el volumen de licor fuerte, aumenta el riesgo de cáncer. Sin embargo, los investigadores no recomiendan una abstinencia total del alcohol. Cuando se consume con moderación, los investigadores dicen que los beneficios cardiovasculares pueden superar los posibles daños. Según las últimas recomendaciones de los expertos europeos, los hombres pueden beber hasta dos y las mujeres hasta una copa de vino al día.

En 2000, en los países desarrollados, la OMS estima que el consumo de alcohol estuvo asociado con 185.000 muertes en hombres y 142.000 muertes en mujeres, pero evitó 71.000 muertes en hombres y 277.000 muertes en mujeres.

El cuerpo humano tiene una resiliencia asombrosa. No todos los fumadores mueren de cáncer. Pero debilidad Definitivamente habrá un problema y fumar afectará su salud. La naturaleza nos ha creado para que seamos muy fuertes y muchos fumadores, especialmente los jóvenes, no sienten que exista ningún peligro para su salud. ¡Pero si miras más de cerca! Papá suele estar irritado y a menudo le duele la cabeza. ¿O tal vez fuma? Unos padres sanos dieron a luz a un niño débil y a menudo enfermo. ¿O tal vez uno de sus padres fuma? El bebé estaba atormentado por las alergias. ¿O tal vez su madre fumó durante el embarazo o lo amamantó? ¿Tiene problemas para dormir? ¿Mala memoria? Mira a tu alrededor, tal vez. ¿Hay algún fumador viviendo cerca de usted? Por tanto, fumar va de la mano del alcohol. Científicos de EE.UU. han descubierto que las mujeres que fuman son más susceptibles al cáncer de colon que los hombres. Los resultados de la observación se presentaron en la 70ª Reunión Científica del Colegio Americano de Gastroenterología. Durante el estudio, médicos de Evanston, Illinois, estudiaron los efectos del alcohol y el tabaco en el desarrollo del cáncer de colon en hombres y mujeres utilizando historias de casos. Resultó que con el uso simultáneo de bebidas alcohólicas y tabaco, Influencia negativa Fue el tabaquismo lo que afectó al cuerpo de las mujeres, haciéndolas más susceptibles a esta enfermedad que los hombres.

Así, podemos concluir que existen muchas causas de la enfermedad:

Fumar: aumenta en gran medida la probabilidad de sufrir cáncer de pulmón, laringe y esófago.

Consumo de alcohol: Puede provocar cáncer de hígado y esófago.

Casos de enfermedades malignas en parientes consanguíneos.

Exposición a sustancias cancerígenas (amianto, formaldehído y otros) y radiaciones radiactivas.

Además, las bacterias y los virus contribuyen a la aparición de tumores malignos.

El virus del papiloma humano de transmisión sexual aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino.

Helicobacter pylori aumenta el riesgo de cáncer de estómago.

Los virus de la hepatitis B y C pueden causar cáncer de hígado.

Y muchas otras razones para el desarrollo de tumores malignos.

Hipótesis sobre las causas del cáncer.

No existe una teoría única generalmente aceptada que explique las causas del cáncer. Los principales son: químicos y virales.

Los defensores de la hipótesis química asocian la causa del cáncer con la exposición al cuerpo a sustancias químicas (sustancias cancerígenas), que se conocen en grandes cantidades. A favor de la hipótesis química, los hechos sobre la aparición de cáncer debido a ciertos riesgos laborales, por ejemplo, cuando se trabaja con parafina, brea, algunos tipos de aceites minerales, derivados de anilina y otros. A pesar de que la teoría química se basa en una gran cantidad de experimentos realizados con diversas sustancias cancerígenas, con la ayuda de las cuales es posible causar cáncer en animales, gran parte de esta enseñanza aún sigue sin estar clara, es controvertida y el papel etiológico de Las sustancias cancerígenas como causa de todos los tumores malignos no pueden considerarse probadas.

Según la hipótesis viral, el cáncer es causado por un virus filtrable específico que, al infectar las células del cuerpo, conduce en última instancia a su desarrollo maligno. Se ha comprobado la naturaleza viral de algunos tumores malignos en animales. Sin embargo, sigue siendo indudable que el cáncer en animales de experimentación puede ser causado por sustancias químicas cancerígenas, sin la participación de un virus. Además, los filtrados de la mayoría de los tumores de mamíferos no provocan la aparición de tumores cuando se inoculan en animales sanos y, por lo tanto, los partidarios de la teoría viral deben suponer que el virus en dichos tumores se encuentra en un estado no detectado. Así como, según los defensores de la hipótesis del cáncer viral, las sustancias químicas carcinógenos Sólo se preparan los tejidos para la infección por el virus filtrable, entonces es necesario permitir la prevalencia generalizada del virus del cáncer en el cuerpo, porque cuando se expone a sustancias cancerígenas, puede surgir un tumor en cualquier parte del cuerpo del animal. Aún no se sabe nada sobre el momento y los métodos de infección del cuerpo por virus tumorales, así como sobre la ubicación de los virus antes de la aparición del cáncer.

La mayoría de los oncólogos opinan que la causa del cáncer pueden ser diversos factores ambientales que afectan al cuerpo, sin excluir las influencias químicas y virales. Sin embargo, cualquiera que sea este efecto, debe ser duradero: el cáncer no surge repentinamente; su desarrollo está precedido por una serie de procesos patológicos que ocurren de manera crónica, en cuyo contexto, bajo ciertas condiciones, pueden surgir tumores malignos.

De ello se deduce que existen dos teorías principales sobre la aparición del cáncer: química y viral.

Factores ambientales y tumores de piel.

Hasta la fecha, la etiología y patogénesis de la mayoría de las neoplasias cutáneas no se han estudiado suficientemente y en muchos casos siguen sin estar claras. Desde el punto de vista de la epidemiología clínica, los tumores y malformaciones de la piel pueden, en principio, ser causados ​​por la influencia de numerosos factores exógenos, endógenos, genéticos y hereditarios.

Una persona está expuesta a muchas influencias negativas todos los días. factores antropogénicos y fuentes de contaminación ambiental. Los estudios epidemiológicos y experimentales sobre el cáncer realizados en los últimos veinte años han demostrado que entre el 90% y el 95% de los tumores malignos son causados ​​por factores ambientales cancerígenos y malas elecciones de estilo de vida. Entre ellos, el primer lugar lo ocupa el factor nutricional (características), más del 35%, el segundo el tabaquismo, 30%, luego los agentes infecciosos, 10%, los factores reproductivos (sexuales), 5%, los riesgos laborales, 3-5%. , radiación ionizante - 4%, radiación ultravioleta - 3%, consumo de alcohol - 3%, contaminación ambiental - 2%, inactividad física - 4% y factores desconocidos - 2%.

También se ha demostrado que la gran mayoría de los tumores humanos no son hereditarios, a excepción de síndromes genéticos raros.

En los últimos años se ha establecido que la herencia tiene una mayor influencia en la predisposición del individuo a desarrollar cáncer, determinando las características del metabolismo de sustancias cancerígenas y la capacidad de reparar (reparar) el ADN de las células dañadas. Numerosos estudios epidemiológicos, experimentales, demográficos y clínicos indican la importancia en el desarrollo de la mayoría de los tumores cutáneos malignos, especialmente de células basales, carcinoma de células escamosas y melanoma de la piel, una combinación de diversos factores ambientales: radiación ultravioleta (UV) del sol, radiación ionizante, diversos carcinógenos químicos, infección viral (VPH - virus del papiloma humano), traumatismos crónicos en la piel, etc. También varios estados de inmunodeficiencia Juegan un papel importante en la patogénesis de los tumores de piel del cuerpo. Por ejemplo, el riesgo de desarrollar la mayoría de los tumores benignos y malignos, incluidos los tumores de piel, aumenta significativamente en la vejez, en presencia de trastornos inmunológicos y genéticos. ¿Por qué? Si persona saludable La actividad inmune máxima se logra entre los 17 y 20 años, cuando el parénquima linfoide del timo constituye el 55-60% de todo el órgano, pero entre los 50 y 60 años es solo el 10%. Basándose en muchos años de investigación, T. Meikinedan y M. Kay publicaron datos sorprendentes en 1980: resulta que en una persona sana a la edad de 50 años, la actividad de la inmunidad celular disminuye en casi un 50% (!), lo que significativamente , como muestra la práctica clínica, contribuye a un aumento en la frecuencia aparición diversas formas cáncer.

La exposición crónica y prolongada a la radiación ultravioleta del sol juega un papel fundamental en el desarrollo de la mayoría de los tumores cutáneos malignos. Esto fue informado por primera vez en 1906 por D. Hyde, y en 1922

Findlay demostró experimentalmente la carcinogenicidad de los rayos ultravioleta del sol. Es por eso que la mayoría de las neoplasias malignas suelen localizarse en áreas abiertas de la piel: la cara, labio inferior, cuello, cuero cabelludo, dorso de la mano.

La moda para pieles bronceadas fue introducida por primera vez en los años 20 del siglo pasado por la famosa creadora de tendencias Coco Chanel. En 1923, la revista estadounidense Vogue publicó por primera vez un anuncio de lámparas de bronceado (el prototipo de solarium) y, a partir de ese momento, la nueva moda ya no pudo detenerse. Para ser justos, digamos que el científico austriaco F. Wolf no inventó el solárium para que las mujeres pudieran disfrutar de él, sino exclusivamente con fines médicos: el tratamiento de enfermedades respiratorias. Incluso hoy en día, como muestran las encuestas sociológicas de varios centros médicos, el 74% de los hombres y alrededor del 80% de las mujeres no pueden negarse a lucir bronceados.

Los médicos declararon oficialmente la guerra al sol en 1992, cuando en la Conferencia Mundial de la ONU sobre Medio Ambiente y Desarrollo se decidió desarrollar medidas para reducir los efectos agresivos de la radiación solar en los humanos. El motivo de esta acción fue la publicación de datos del Fondo Mundial para la Investigación del Cáncer (WCRF). Demostraron que la capa de ozono de la atmósfera, que absorbe una parte importante de la radiación solar, comenzó a disminuir y el número de pacientes con tumores malignos de la piel y enfermedades oculares (cataratas) aumentó catastróficamente. Estas y otras enfermedades están asociadas precisamente con la agresiva radiación ultravioleta del sol. Según los expertos de la OMS (1995), cada año en el mundo entre 2,5 y 3 millones de personas desarrollan cáncer de piel y se registran más de 150 mil pacientes con melanoma maligno de la piel; Alrededor de 14 millones de personas quedan ciegas debido a las cataratas, y más del 35% de estos casos son causados ​​por la exposición a la radiación ultravioleta del sol. Luego, en 1992, la OMS, junto con el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), la Organización Meteorológica Mundial (OMM), la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) y la Comisión Internacional de Protección contra la Radiación No Ionizante, desarrollaron el sistema INTERSUN. programa: un proyecto global dedicado a la radiación UV. Y tres años después, en 1995, ya se había desarrollado el índice UV, un indicador que caracteriza la agresividad de la luz solar. Se define por su capacidad de provocar eritema (enrojecimiento) y quemaduras en la piel. Gracias al índice UV se puede juzgar el peligro de la radiación UV para la piel y los ojos. La radiación ultravioleta es la parte invisible del espectro electromagnético de la luz solar. Hay tres tipos de radiación UV: C - onda corta (longitud de onda 100-280 min), B - onda corta (290-320 nm) y A - onda larga (320-400 nm) - ver Fig. 4 . Los rayos UV-C prácticamente no llegan al suelo, sino que son retenidos por la capa de ozono de la atmósfera.

Para nosotros son mucho más importantes los rayos UV-A, que llegan casi en su totalidad al suelo, y los UV-B, de los cuales el 10% llega al suelo. Los rayos UVB desempeñan un papel destacado en el desarrollo de quemaduras solares, cáncer de piel y melanoma.

Los efectos mutagénicos y cancerígenos de la energía solar están mediados principalmente por el efecto de los rayos UV-B en el ADN (ver diagrama). Los rayos UVA también juegan un papel importante en el desarrollo del cáncer de piel. Esta radiación se asocia con un envejecimiento más rápido de la piel (fotoenvejecimiento) y con el bronceado, pero no provoca quemaduras. El espectro estrecho en el límite de las ondas A y B aumenta la fotosensibilidad de la piel, lo que puede provocar quemaduras más rápidamente cuando se toman ciertos medicamentos y cosméticos. El índice UV se mide en unidades de 0 a 11 y superiores, y cuanto mayor sea el valor, mayor será el riesgo de daño a la piel (ver Fig. 5). Un índice de 1 a 2 se considera bajo, de 3 a 5 - moderado, de 6 a 7 - alto, de 8 a 10 muy alto, por encima de 11 - extremadamente alto. Con un índice UV de 0 a 2, una persona puede estar al aire libre y bajo el sol de forma segura sin utilizar ningún medio de protección contra la luz. Con un índice UV de 3 a 7 al mediodía, es necesario estar a la sombra. Al salir a la calle, se debe usar una camisa de manga larga y un sombrero de ala, y aplicar protector solar en las áreas expuestas del cuerpo. Se recomiendan gafas de sol. Si el índice UV es superior a 8, no debes aparecer afuera al mediodía. Si esto es inevitable, deberías intentar permanecer en las sombras. Camisa de manga larga, bloqueador solar, Gafas de sol y se requiere un sombrero.

Desde 1995, la OMS ha alentado a los países miembros a incluir información no sólo sobre temperatura, precipitación, presión y humedad en sus pronósticos meteorológicos, sino también sobre el índice solar UV global (el nivel UV máximo para el día siguiente, que suele ocurrir a partir de las 10 hasta las 15:00). Esta información ayuda a evitar enfermedades peligrosas de la piel, los ojos y el sistema inmunológico que están directamente relacionadas con la radiación solar (ver Tabla 1). Rusia, sin embargo, no tiene prisa por informar del índice UV, aunque casi todos los países de la UE y del mundo lo vienen haciendo desde hace 10 años.

Sensibilidad de la piel a luz de sol depende de su tipo. Por clasificación nacional(ver tabla 2) hay 4 tipos de piel: I - Celta, P - Nórdica, III - Centroeuropea

y IV - del sur de Europa. Según el famoso dermatólogo estadounidense T. Fitzpatrick (1999), existen 6 fenotipos de piel: tipo 1: piel blanca, pecas, cabello rojo, ojos azules; las quemaduras solares siempre ocurren después de una exposición breve (30 min) al sol; nunca se adquiere el bronceado; tipo 2: piel no bronceada y sin pecas; las quemaduras solares ocurren fácilmente; el bronceado es posible, aunque con dificultad; tipo 3: piel propensa al bronceado, pelo oscuro, Ojos cafés; son posibles quemaduras menores; se desarrolla un bronceado uniforme; tipo 4 - piel oscura del tipo mediterráneo; nunca hay quemaduras; el bronceado se produce fácilmente; tipo 5: piel muy oscura por naturaleza, por ejemplo, indios o indios latinoamericanos; tipo 6: piel negra de personas del continente africano. Muy a menudo, los tumores cutáneos malignos bajo la influencia de la energía radiante del sol ocurren en personas con fotosensibilidad cutánea de tipo I y II, que tienen dificultades para broncearse y se queman fácilmente con el sol. La luz solar tiene efectos dañinos directos y remotos.

Neoplasias malignas de la piel.

Como lo han demostrado las investigaciones de los últimos años, el mecanismo del efecto cancerígeno de la radiación ultravioleta en la piel es la formación en las células normales de radicales libres altamente activos que dañan directamente el ADN de la célula y los procesos de reparación del genoma, lo que conduce a diversas mutaciones. El proceso de aparición del cáncer de piel y el melanoma se presenta esquemáticamente de la siguiente forma: radiación ultravioleta Células de la capa germinal de la epidermis: queratinocitos; melanocitos, nevos pigmentados, melanoblastos Mutación: daño al ADN celular Activación de oncogenes Diferenciación celular alterada Crecimiento tumoral Manifestación clínica de un tumor maligno: cáncer, melanoma El principal componente de la atmósfera que nos protege de la radiación ultravioleta excesiva es el ozono. El ozono absorbe la radiación ultravioleta en la estratosfera, permitiendo que sólo una cantidad muy pequeña (10%) de rayos ultravioleta llegue al suelo. Según las últimas estimaciones, la pérdida de la capa de ozono en 20 años (1984-2004) fue aproximadamente del 4%. Los cálculos del Comité para evaluar el impacto ecológico de los cambios en la estratosfera muestran que una pérdida del 1% de la capa de ozono conduce a un aumento del 2% en los niveles de radiación UV-B en latitudes medias. Y a esto le seguirá un aumento significativo en la incidencia de tumores cutáneos malignos.

Por qué con un bronceado intenso y alta actividad¿El sistema inmunológico sufre por la exposición al sol? Durante muchos años, los científicos se mostraron escépticos ante la afirmación de nuestro compatriota, el destacado biofísico A. Chizhevsky, quien a principios del siglo XX demostró que los ciclos periódicos de actividad solar provocan epidemias masivas en la Tierra, un aumento de enfermedades graves y desastres naturales. .

Las investigaciones realizadas por científicos nacionales y extranjeros durante los últimos veinte años han demostrado que la radiación ultravioleta del sol reduce significativamente la inmunidad y contribuye al desarrollo de muchas enfermedades.

En 1993, académico de la Academia Rusa de Ciencias Médicas V.M. Bogolyubov fue uno de los primeros en nuestro país en publicar materiales sobre las catastróficas consecuencias del bronceado intenso para la salud humana. dentro de tres

Durante años, los especialistas de Moscú, junto con sus colegas de Sochi, estudiaron a 130 voluntarios. hombres sanos de 20 a 40 años, estudiantes y estudiantes de posgrado de la Universidad Estatal de Moscú. Lomonósov. Durante la estancia de dos semanas (período de vacaciones estándar), los sujetos tomaron el sol diariamente durante un promedio de 2 a 3 horas. A todos los sujetos se les examinaron los parámetros sanguíneos inmunológicos en el primer y penúltimo día de descanso. Los resultados de las pruebas mostraron que la radiación ultravioleta prolongada del sol empeora drásticamente el sistema inmunológico humano. Resultó: la cantidad de linfocitos T y B responsables de la inmunidad celular después del bronceado intenso disminuyó entre un 30% y un 40%, la lisozima salival, que neutraliza los microbios que ingresan a la cavidad bucal, disminuyó un 40%, las células auxiliares disminuyeron casi un 50%. . ¡Los niveles de inmunidad se restauraron solo después de 3 meses! Este estudio explica por qué, después de vacacionar en las playas del sur, las personas son más susceptibles y tienen más probabilidades de enfermarse de enfermedades virales, resfriados y reacciones alérgicas. Los inmunólogos conocen desde hace mucho tiempo el fenómeno: cuando aumenta el nivel de radiación ultravioleta en la sangre, aumenta drásticamente el número de linfocitos, es decir, el cuerpo lucha contra las influencias externas dañinas. ¿Por qué esta lucha suele ser ineficaz? La respuesta a esta pregunta tan esperada la recibió recién a principios de 2000 N. Karnaukhova, investigadora principal del Instituto de Biofísica Celular de la Academia de Ciencias de Rusia. Utilizando una técnica fundamentalmente nueva y el microfluorímetro Radical DIF-2 creado en el instituto, se pudo comprobar que la radiación ultravioleta del sol casi reduce a la mitad la capacidad de los linfocitos para sintetizar proteínas protectoras: anticuerpos que, junto con los asesinos T, las citocinas. y macrófagos, suprimen infecciones y células tumorales. Esto significa que las defensas del cuerpo se reducen: se produce un estado de inmunodeficiencia.

Los biofísicos aún no pueden decir qué componente del espectro solar es el "culpable", pero sugieren que los campos solares débiles causan un efecto de resonancia en la célula, lo que lleva a graves consecuencias patológicas.

Otro dato sobre los efectos patógenos de la radiación solar. A principios de 2005, los científicos del Instituto Singer (EE.UU.) hicieron un descubrimiento importante: descubrieron un lugar en el genoma humano donde el daño al ADN de una célula causa melanoma maligno. En este estudio, es importante señalar que el daño al El gen, responsable del 70% de los casos de melanomas cutáneos, no puede considerarse hereditario. Ocurre como resultado de los efectos patógenos de la radiación ultravioleta del sol sobre la piel desprotegida. En consecuencia, la única conclusión es que es necesario protegerse del sol. Los protectores solares (SPF o IP, de 4 a 35, ver Fig. 6) contienen filtros UV anti-sol, sustancias que neutralizan los efectos de los agresivos rayos UVA y B. Son físicos y químicos.

Los filtros físicos actúan como una pantalla, impidiendo que los rayos ultravioleta penetren en las capas más profundas de la piel. Filtros físicos ultimas generaciones- Son polvos micronizados. Los productos con estos filtros no dejan una película blanquecina sobre la piel y no se caen.

Filtros químicos (cremas, aceites, geles, leches): contienen sustancias neutralizantes (óxido de zinc, dióxido de titanio, etc.) que convierten la energía solar en energía térmica, neutralizando así su efecto.

Cabe recordar que al broncearse, la piel reacciona con mayor frecuencia con quemaduras solares o la aparición de manchas de la edad, incluso después de una breve exposición al sol, si una persona ha tomado los siguientes medicamentos: sulfonamidas (sulfadimezina, sulfadimetoxina), tetraciclina, antibióticos. del grupo de los quinol y fluoroquinol (ciprolet, zanozym, lomflox), diuréticos (furosemida, hipotiazida, etc.), analgésicos (diclofenaco, piroxicam), cardíacos (cordarona, amiodarona, azulfidina), preparados a base de hierba de San Juan, vitaminas B6. , B2 y anticonceptivos hormonales. La piel de las personas con presión arterial baja y de las personas mayores es especialmente fotosensible.

Por tanto, no se puede descartar que el entorno que nos rodea tenga un gran impacto en el sistema inmunológico del cuerpo humano.

Clasificación

Todo el mundo sabe que el cáncer puede desarrollarse en varios órganos. Así, la clasificación de los tumores cancerosos es diversa, es decir: cáncer de riñón y estómago, de mama y próstata, de laringe, de estómago, etc.

El cáncer de estómago es un tumor maligno que crece en el revestimiento mucoso (interno) del estómago. Uno de los tumores malignos humanos más comunes. Según las estadísticas de incidencia, el cáncer de estómago ocupa el primer lugar en muchos países, en particular en los países escandinavos, Japón, Ucrania, Rusia y otros países de la CEI. Sin embargo, en los Estados Unidos durante los últimos veinte años ha habido una disminución notable en la incidencia del cáncer de estómago. Una tendencia similar se observó en Francia, Inglaterra, España, Israel, etc. Muchos expertos creen que esto se debió a la mejora de las condiciones de almacenamiento de los alimentos con el uso generalizado de unidades de refrigeración, que redujeron la necesidad de conservantes. En estos países ha disminuido el consumo de sal, alimentos salados y ahumados, y ha aumentado el consumo de productos lácteos, verduras y frutas orgánicas y frescas. La alta incidencia de cáncer de estómago en los países mencionados, a excepción de Japón, según muchos autores, se debe al consumo de alimentos que contienen nitritos. Las nitrosaminas se forman a partir de nitritos por conversión en el estómago. Se cree que la acción local directa de las nitrosaminas es una de las causas más importantes de cáncer gástrico y de esófago. Se cree que la alta incidencia de cáncer de estómago en Japón está relacionada con el consumo de grandes cantidades de pescado ahumado (que contiene carbohidratos policíclicos) más que con el alto contenido de nitrosaminas de los productos. Actualmente, el cáncer de estómago ha comenzado a detectarse con mayor frecuencia a edades tempranas, en los grupos de edad de 40 a 50 años. El grupo más grande de cánceres gástricos son los adenocarcinomas y los cánceres indiferenciados. Los cánceres suelen surgir en el contexto de enfermedades inflamatorias crónicas del estómago. Ahora se ha demostrado que en un estómago completamente sano prácticamente no se produce cáncer. Está precedido por la llamada condición precancerosa: un cambio en las propiedades de las células que recubren el estómago. La mayoría de las veces esto sucede con la gastritis crónica con baja acidez, úlceras y pólipos en el estómago. En promedio, se necesitan entre 10 y 20 años desde el precáncer hasta el cáncer. Las condiciones precancerosas incluyen gastritis atrófica crónica, úlceras gástricas crónicas y pólipos adenomatosos. Los cambios precancerosos en la mucosa gástrica incluyen metaplasia intestinal y displasia grave. Al mismo tiempo, algunos autores creen que el cáncer gástrico puede desarrollarse de novo, sin cambios displásicos y metaplásicos previos. En la etapa inicial del cáncer, aparece en el estómago un pequeño tumor de menos de 2 cm de tamaño, que gradualmente se agranda y crece en profundidad (crece a través de todas las capas de la pared del estómago) y en amplitud (se extiende por la superficie del estómago). ).

El cáncer gástrico es propenso a la aparición temprana de una gran cantidad de metástasis: algunas células cancerosas se separan del tumor original y (por ejemplo, junto con el flujo sanguíneo y linfático) se diseminan por todo el cuerpo, formando nuevos ganglios tumorales (metástasis). En el cáncer gástrico, las metástasis afectan con mayor frecuencia a los ganglios linfáticos y al hígado. En algunos casos pueden verse afectados los ovarios, el tejido adiposo, los pulmones, la piel, los huesos, etc.

La cuestión de la histogénesis del cáncer gástrico es controvertida. Existen varias hipótesis sobre las fuentes de diversos tipos histológicos de cáncer gástrico. Por ejemplo, el profesor V.V. Serov cree que el cáncer de estómago surge de una sola fuente: los elementos cambiales o células precursoras dentro y fuera de los focos de displasia. Algunos autores europeos sugieren que el adenocarcinoma gástrico surge del epitelio intestinal y los cánceres indiferenciados del epitelio gástrico. Cabeza Departamento de la Universidad Médica Estatal de Donetsk Profesor I.V. Vasilenko cree que la fuente de los adenocarcinomas son las células proliferantes del epitelio tegumentario de la mucosa gástrica, y los cánceres indiferenciados surgen del epitelio de los cuellos de las glándulas.

Localización

Muy a menudo, el cáncer de estómago ocurre en la región pilórica, luego en la curvatura menor, en la región cardíaca, en la curvatura mayor, con menos frecuencia en las paredes anterior y posterior y muy raramente en el fondo de ojo.

El cáncer de estómago tiene una forma ulcerosa con bordes grumosos, elevados o planos, a veces en combinación con crecimiento infiltrante: cáncer ulcerativo-infiltrativo, en segundo lugar está el cáncer difuso (forma infiltrada) (con daño limitado o total al estómago). Con mucha menos frecuencia, en el estómago hay cáncer en forma de ganglio (en forma de placa, pólipo, en forma de hongo).

tipos histológicos

El tipo histológico más común de cáncer gástrico es el adenocarcinoma. Los cánceres indiferenciados incluyen el cáncer sólido, el cáncer escirro y el carcinoma de células en anillo de sello. En la parte cardíaca del estómago se pueden desarrollar cánceres de células escamosas queratinizantes y no queratinizantes.

Un tumor de estómago puede interferir con la digestión. Al estar ubicado cerca de los intestinos, interferirá con el paso de los alimentos a los intestinos. Ubicado cerca del esófago, impedirá que los alimentos entren al estómago. Como resultado, la persona comienza a perder peso bruscamente. Al crecer hacia la pared del estómago, el tumor se disemina a otros órganos: el colon y el páncreas. Las metástasis aparecen en el hígado, los pulmones, el cerebro y los huesos. Como resultado, se altera el funcionamiento de todos los órganos dañados, lo que finalmente conduce a la muerte.

La metástasis del cáncer de estómago se realiza por vía linfógena, hematógena y de implantación (contacto). De particular importancia son las metástasis linfógenas a los ganglios linfáticos regionales ubicados a lo largo de la curvatura menor y mayor del estómago, así como a los ganglios linfáticos del epiplón mayor y menor. Aparecen primero y determinan el volumen y la naturaleza de la intervención quirúrgica. Las metástasis linfógenas a distancia incluyen metástasis a los ganglios linfáticos de las puertas hepáticas (periportales), parapancreáticas y paraaórticas. Las localizaciones más importantes de importancia diagnóstica incluyen metástasis linfógenas retrógradas:

- “metástasis de Virchow” - a los ganglios linfáticos supraclaviculares (generalmente a la izquierda);

- “cáncer de ovario de Krukenberg” - en ambos ovarios;

- “metástasis de Schnitzler” - a los ganglios linfáticos de otros tejidos.

Además, son posibles metástasis linfógenas en la pleura, los pulmones y el peritoneo.

Las metástasis hematógenas en forma de múltiples ganglios se encuentran en el hígado, los pulmones, el páncreas, los huesos, los riñones y las glándulas suprarrenales.

Las metástasis de implantación se manifiestan como múltiples ganglios tumorales de diferentes tamaños en el peritoneo parietal y visceral, que se acompañan de exudado fibrinoso-hemorrágico.

Cuadro clínico de la enfermedad.

Los tumores pequeños suelen existir de forma asintomática. Sólo en algunos casos los pacientes pueden experimentar un cambio en sus preferencias alimentarias: por ejemplo, sienten aversión a la carne, el pescado, etc. A medida que el tumor crece, aparecen nuevos síntomas:

sensación de pesadez en el estómago después de comer, náuseas y vómitos;

disfunción intestinal (diarrea, estreñimiento);

dolor en la parte superior del abdomen, dolor en la cintura que se irradia hacia la espalda (cuando el tumor se disemina al páncreas);

aumento de tamaño en el abdomen, acumulación de líquido en la cavidad abdominal (ascitis);

pérdida de peso;

Cuando el tumor destruye los vasos sanguíneos, se puede desarrollar una hemorragia gastrointestinal.

Complicaciones.

Las complicaciones comunes del cáncer de estómago incluyen:

Agotamiento (caquexia), causado por desnutrición e intoxicación;

Anemia crónica asociada con el ayuno (alteración de la absorción de alimentos), pequeñas pérdidas de sangre frecuentes, alteración de la producción del factor antianémico (factor Castle), intoxicación tumoral, metástasis en la médula ósea (alteración de la hematopoyesis);

Anemia aguda general, que puede ocurrir como resultado de la corrosión de grandes vasos y causar la muerte;

Perforación de una úlcera gástrica tumoral y desarrollo de peritonitis;

Flemón del estómago como resultado de una infección;

Desarrollo del estómago y obstrucción intestinal, que ocurre durante la germinación y compresión de la luz del píloro y el intestino (generalmente el colon);

Desarrollo de ictericia obstructiva, hipertensión portal, ascitis como resultado de la invasión tumoral de la cabeza del páncreas. conductos biliares, vena porta o compresión por sus metástasis en los ganglios linfáticos de la puerta del hígado.

El cáncer de cuello uterino es un cáncer bastante común en las mujeres. Esta enfermedad ocupa el sexto lugar en el mundo en la estructura de todas las patologías oncológicas de la mujer. En algunos países (Japón, Brasil, India), el cáncer de cuello uterino representa hasta el 80% de toda la incidencia de cáncer en la zona genital femenina, aunque en el mundo en general el primer lugar pertenece al cáncer de mama. En Rusia, el cáncer de cuello uterino (CC) ocurre con una frecuencia de aproximadamente 11 casos por 100.000 habitantes, en los EE. UU. - alrededor de 13, en Japón - alrededor de 22, en India - alrededor de 43, en Brasil - alrededor de 80 casos.

Entre las principales causas del cáncer de cuello uterino se encuentran las infecciones virales (virus del papiloma y herpes), el inicio temprano de la actividad sexual, la promiscuidad, los traumatismos cervicales durante el parto y el tabaquismo. La mayoría de las veces, el CC se registra en grupos de mayor edad (mayores de 45 años). Las quejas más comunes de las pacientes con cáncer de cuello uterino y de endometrio son el sangrado, especialmente después de las relaciones sexuales, entre menstruaciones. Posible dolor en la espalda y piernas, hinchazón de las piernas y aparición de sangre en la orina. Sin embargo, estos signos son característicos de las etapas 2-3 de la enfermedad. Es posible que las primeras etapas y el precáncer no aparezcan clínicamente, pero se detectan con bastante facilidad mediante un examen. El cuello uterino está representado por la parte vaginal, cubierta por epitelio escamoso estratificado y la parte endocervical, cubierta por epitelio columnar. En la zona de la faringe externa, el epitelio escamoso estratificado se vuelve cilíndrico. La zona de transición del epitelio es el sitio de formación de procesos precancerosos y cáncer de cuello uterino. Teniendo en cuenta que el cáncer de cuello uterino suele comenzar con una fase precancerosa, los exámenes de detección (exámenes periódicos realizados por un ginecólogo) proporcionan un buen efecto de diagnóstico. Esto le permite notar y comenzar el tratamiento de la patología que ya se encuentra en la etapa precancerosa.

Los signos citológicos de un frotis detectados durante los estudios de detección incluyen las siguientes gradaciones:

1. Citograma sin rasgos (normal).

2. Tipo de frotis inflamatorio (alto riesgo de precáncer) o con displasia o Trichomonas, hongos (con displasia epitelial) o proliferación de epitelio columnar (moderado, severo)

3. Displasia (precáncer) o grado débil, o grado moderado, o grado severo

4. Sospecha de cáncer.

Si se sospecha cáncer, es necesario verificar el diagnóstico y establecer el estadio de la enfermedad (determinar la forma de crecimiento del tumor, su relación con las estructuras circundantes) y evaluar el estado funcional de otros órganos y sistemas. Métodos de investigación adicionales utilizados:

Colposcopia: examen de la membrana mucosa del cuello uterino y la vagina con un endoscopio especial; la colposcopia le permite identificar áreas de la mucosa con lesiones precancerosas y patología del cáncer, tome una biopsia para la investigación.

Examen de ultrasonido: puede detectar metástasis en el retroperitoneo, el hígado y otros órganos. Bajo guía ecográfica se puede realizar una punción de los ganglios linfáticos para detectar posibles metástasis.

El tratamiento del cáncer de cuello uterino depende en gran medida de la etapa del proceso y requiere una consideración separada. Sólo cabe señalar que cuando se trata la primera etapa de la enfermedad, la tasa de supervivencia de los pacientes a 5 años es superior al 95%.

El cáncer de próstata es un tumor avanzado de la glándula prostática. Dicen que la próstata es el segundo corazón del hombre, pero para muchos representantes de la mitad más fuerte de la humanidad, ir a examinar este órgano equivale a una tortura. Aunque no hay nada de vergonzoso en tal examen, sí, el urólogo, usando un dedo en un guante esterilizado, determina la presencia de enfermedad de la próstata a través del recto, prescribe un examen de ultrasonido y un análisis de su "jugo". Esto es bastante soportable. Pero los hombres soportan hasta el final una manipulación completamente no médica, quedándose solos con una enfermedad progresiva, y cuando el gallo ha “picoteado por completo la coronilla” (más precisamente, en otro lugar) y la enfermedad se manifiesta. ser difícil de curar. La situación es la misma con los tumores rectales, para los cuales a algunas personas puede resultar difícil prepararse psicológicamente para el examen. Solo es necesario contarle esto honestamente al médico tratante, él se compadece del paciente y conoce tristes ejemplos de exámenes inoportunos. Como resultado, puede encontrar una opción de compromiso: por ejemplo, someterse a un examen a última hora de la noche (o, por el contrario, temprano en la mañana), cuando hay pocos pacientes en el pasillo y no hay riesgo, reunirse con conocidos, colegas. , vecinos y compañeros de trabajo que pueden difundir información no deseada a través de los canales de información de la agencia boca a boca. O comuníquese con un psicoterapeuta que le recetará sedantes eficaces que le permitirán reunir el valor para someterse al procedimiento necesario de examen y examen por parte de un proctólogo, urólogo o endoscopista. Es importante el apoyo de una persona enferma en casa, el apoyo de sus seres queridos y amigos.

La próstata o glándula prostática es un órgano interno del aparato reproductor masculino que, a modo de pulsera ancha, cubre las secciones iniciales. uretra. Las principales funciones de la próstata son producir parte del líquido seminal (hasta un 30% del volumen total) y participar en el acto de la eyaculación. La próstata también tiene una relación directa con la capacidad del hombre para retener la orina. El cáncer de próstata es un tumor maligno que generalmente se desarrolla a partir del tejido de las glándulas prostáticas. Al igual que otros tumores malignos, el cáncer de próstata tiene tendencia a metastatizarse (diseminarse por todo el cuerpo).

Causas

Hasta ahora, las causas del cáncer de próstata no han sido completamente aclaradas. Sin embargo, se sabe con certeza que la enfermedad está asociada con la hormona sexual masculina, la testosterona. Cuanto mayor sea su nivel en la sangre de un paciente, más probabilidades tendrá de desarrollar cáncer de próstata y más maligna será la enfermedad.

Los factores de riesgo también incluyen:

edad avanzada;

mala herencia (los parientes cercanos tienen cáncer de próstata);

adenoma de próstata progresivo existente;

mal ambiente;

trabajar con cadmio (trabajos de soldadura e impresión, producción de caucho);

Dieta inadecuada (muchas grasas animales, poca fibra), etc.

El cáncer de próstata suele tener un curso lento y maligno. Esto significa que el tumor crece relativamente lentamente (desde el momento en que aparece el tumor microscópico en la próstata hasta que última etapa el cáncer dura una media de 10 a 15 años). El cáncer de próstata afecta a uno de cada siete hombres mayores de 50 años. Y, lamentablemente, esta enfermedad es una de las causas más comunes de muerte en hombres de edad avanzada. Por otro lado, el cáncer de próstata puede dar metástasis tempranas, es decir, incluso un tumor pequeño puede comenzar a extenderse a otros órganos. Muy a menudo, la propagación llega a los ganglios linfáticos y los huesos (pelvis, caderas y columna), pulmones, hígado y glándulas suprarrenales. Esto es lo más gran peligro cáncer. Antes de que aparezcan las metástasis, se puede extirpar el tumor y esto detendrá la enfermedad. Pero si aparecen metástasis, es casi imposible eliminarlas todas y será muy difícil curar completamente a una persona.

El problema es que los síntomas de la enfermedad empiezan a molestar al hombre sólo cuando la enfermedad ha ido demasiado lejos y hay pocas posibilidades de una cura completa. El cáncer de próstata puede manifestarse como una mayor frecuencia al orinar, dolor en el perineo y sangre en la orina y el semen. Pero es posible que no experimente ninguno de estos síntomas. Y luego, la primera manifestación de la enfermedad serán los signos característicos de las metástasis: dolor en los huesos (pelvis, cadera, columna), dolor en el pecho. En casos avanzados, se puede desarrollar retención urinaria aguda, así como síntomas de intoxicación por cáncer: una persona pierde peso repentinamente, se debilita y su piel se vuelve muy pálida con un tinte terroso. Los síntomas más raros del cáncer de próstata son impotencia o erección débil (el cáncer ha afectado los nervios que controlan la erección), una disminución en el volumen de esperma durante la eyaculación (el tumor bloquea el canal eyaculador).

Diagnóstico

Si tiene problemas para orinar, acuda inmediatamente a un urólogo. Esto puede ser simplemente un adenoma o una inflamación de la próstata, que también debe tratarse de inmediato. En primer lugar, el médico comprobará el estado de la glándula prostática y realizará un examen rectal digital (a través del recto). Este es el método de prueba más sencillo para sospechar cáncer de próstata. Desafortunadamente, si el tumor se puede palpar, la mayoría de las veces ya se trata de una de las últimas etapas del cáncer. Por lo tanto, incluso si el tumor no puede palparse, al paciente se le prescribirá investigación adicional: análisis de sangre para detectar el antígeno prostático específico (PSA). El PSA es una sustancia cuya concentración en la sangre de un hombre aumenta drásticamente con el cáncer de próstata. Para aclarar el diagnóstico, al paciente también se le puede prescribir TRUS: examen de ultrasonido de la próstata, tomografía computarizada, estudios de rayos X y radioisótopos. El diagnóstico final de cáncer de próstata se realiza después de una biopsia de próstata: se toma una pequeña porción de próstata a través del perineo o del recto para examinarla.

Tratamiento

Existen tratamientos quirúrgicos, farmacológicos y de radiación para el cáncer de próstata. El oncólogo selecciona qué método elegir individualmente, dependiendo de la edad del paciente, la extensión y el estadio del cáncer y la presencia de metástasis. Los métodos de tratamiento quirúrgico (extirpación de la próstata) generalmente se usan solo cuando el tumor aún no ha hecho metástasis. Si la operación se realiza con éxito, prácticamente garantiza una cura completa del cáncer de próstata sin consecuencias para la salud. Los tratamientos farmacológicos son tratamientos con hormonas que reducen o bloquean la testosterona, lo que puede reducir la velocidad a la que el tumor crece y hace metástasis. El tratamiento con hormonas no proporciona una cura completa, pero mejora el estado del paciente y reduce los síntomas de la enfermedad. Radioterapia: la irradiación radiactiva de un tumor de próstata también reduce la tasa de crecimiento del tumor y reduce la probabilidad de metástasis, pero no garantiza una cura completa del cáncer. La radioterapia y la farmacoterapia a menudo se utilizan juntas para mejorar el efecto del tratamiento.

El cáncer de mama es el tipo de cáncer más común. Según los últimos datos publicados por el Servicio Oncológico Ruso Centro Científico, más de 50 mil mujeres en todo el mundo son diagnosticadas con cáncer de mama cada año. Hoy en día, esta enfermedad es la causa más común de muerte en mujeres de 45 a 55 años. Muchos factores influyen en el desarrollo del cáncer de mama. En primer lugar, el número de abortos es de gran importancia. Cuantos más abortos haya tenido una mujer, mayor será el riesgo de contraer la enfermedad. No amamantar también aumenta el riesgo de enfermedades. Sin embargo, últimamente muchos ginecólogos creen que la lactancia materna excesivamente prolongada (hasta dos años) también es un factor de riesgo. Además, la predisposición genética es importante, especialmente si en la familia materna de la mujer había pacientes con cáncer. El inicio tardío de la actividad sexual (después de los 30 años) también es un factor desfavorable. El desarrollo de procesos tumorales también se ve facilitado por estrés mental . Cualquier estrés va acompañado de inmunosupresión y, como resultado, trastornos hormonales. Las personas en estado de tranquilidad se enferman menos. A pesar de que cualquier mujer puede identificar de forma independiente cambios en la glándula mamaria, más de la mitad de los pacientes consultan a un médico en la etapa 1 de la enfermedad y el 42% acude a la clínica cuando ya ha ocurrido la etapa 3-4 de la enfermedad. Además, el 11% de las mujeres encuestadas afirma tener miedo de ir al médico y el 6% se automedica. Debido al diagnóstico tardío en Rusia, hasta el 13% de las mujeres mueren durante el primer año desde la fecha del diagnóstico. Las estadísticas generales de pronóstico son las siguientes: Después de la cirugía de la primera etapa de la enfermedad, el 94% de los pacientes sobrevive durante cinco años y el 78% durante 10 años. Los mismos datos para la segunda etapa son 78% y 50%, respectivamente. Y cuando visitan a los médicos en la tercera etapa, el 50% de los pacientes viven cinco años después de la cirugía, y solo el 28% vive 10 años después de la cirugía. En el extranjero, la prevención del cáncer de mama se toma muy en serio y a fondo. Por ejemplo, en los EE. UU., todos los hospitales cuelgan carteles especiales con diagramas y explicaciones sobre el autoexamen de mama y se distribuyen folletos especiales de forma gratuita. Gracias a una prevención eficaz, los estadounidenses han conseguido que la tercera fase del cáncer de mama prácticamente no se produzca allí. La introducción activa del autoexamen ha llevado al hecho de que la mayoría de las mujeres recurren a los oncólogos en la primera etapa de la enfermedad, cuando es posible preservar la glándula mamaria. “Cuidar tu salud hoy significa darte la oportunidad de vivir mañana”. De hecho, esta frase se convirtió en el eslogan de Avon, que hace 10 años inició la campaña "Juntos contra el cáncer de mama", que se suponía promovería medidas preventivas en la lucha contra esta terrible enfermedad. Hasta la fecha, el programa cuenta con un amplio y activo apoyo en 44 países del mundo y el 17 de septiembre de 2002 Rusia también se unió a él. Durante este tiempo, se publicaron 27 artículos sobre el problema del cáncer de mama en la prensa rusa y en publicaciones en línea, y más de 3 millones de mujeres en 240 ciudades de Rusia recibieron un folleto informativo sobre esta enfermedad. Al mismo tiempo, se inició la recaudación de fondos, parte de la cual se destinó a la apertura de una línea directa gratuita de 24 horas “Juntos por la Vida”. Esta línea supuso el primer paso hacia la implementación de un programa a largo plazo para la prevención y tratamiento del cáncer de mama. Desde el 1 de marzo de 2003, el funcionamiento de la línea está asegurado ininterrumpidamente por mamólogos, oncólogos y psicólogos de las principales clínicas rusas, de quienes puede recibir asesoramiento sobre cualquier tema que le interese. Además de los hechos, también existen mitos como: En los últimos veinticinco años, los métodos para detectar y tratar el cáncer de mama han mejorado significativamente, y en esta área hay avances innegables, pero a pesar de esto, las causas del La formación y los métodos de tratamiento de esta terrible enfermedad siguen siendo en gran parte desconocidos. Es por eso que muchos de nosotros compartimos ideas erróneas sobre el cáncer de mama. Ha llegado el momento de desacreditar los mitos existentes y reemplazarlos con hechos reales sobre esta enfermedad grave, pero de ninguna manera mortal.

Mito: Es demasiado pronto para preocuparme por el cáncer de mama.

Hecho: Es cierto que el riesgo de cáncer de mama aumenta con la edad, pero lamentablemente no se excluye en absoluto la posibilidad de que ocurra incluso en niñas jóvenes.

Mito: Nadie en mi familia ha tenido cáncer de mama, por lo que no estoy en riesgo y no debo preocuparme.

Hecho: De hecho, la mayoría de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama nunca antes se habían encontrado con esta terrible enfermedad, es decir. Nadie en su familia estaba enfermo. Sin embargo, si tu madre, hermana o abuela padecieron cáncer de mama, el riesgo de padecer la enfermedad aumenta significativamente.

Mito: No tengo un gen BRCA1 o BRCA2 mutado, por lo que estoy segura de que no tengo riesgo de sufrir cáncer de mama.

Hecho: ¡No te dejes engañar! La ausencia de un gen BRCA1 o BRCA2 mutado no significa que usted sea inmune al cáncer de mama. Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, casi todas las mujeres (90-95%) diagnosticadas con cáncer de mama nunca han tenido antecedentes familiares de la enfermedad y no tienen un gen BRCA1 o BRCA2 mutado.

Mito: La mayoría de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama pertenecen a uno u otro grupo de riesgo.

Hecho: Todas las mujeres corren riesgo de padecer cáncer de mama, sin importar en qué grupo de riesgo pertenezcan. De hecho, la mayoría de las pacientes con cáncer de mama nunca han sido clasificadas como en riesgo. Lo único que tienen en común es su género femenino.

Mito: El cáncer de mama se puede prevenir.

Realidad: Aunque el fármaco tamoxifeno, clasificado como antiestrógeno, puede reducir el riesgo de cáncer de mama en algunas mujeres, la causa del cáncer de mama sigue siendo desconocida, por lo que no hay forma de prevenirlo. La única forma eficaz de vencer esta enfermedad es el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado.

Mito: El examen de mama anual conduce a una exposición excesiva del cuerpo a la radiación y, como resultado, al inevitable cáncer de mama.

Hecho: Según el Colegio Americano de Radiología, los beneficios de las mamografías anuales superan con creces cualquier riesgo asociado con ellas, ya que la cantidad de radiación que recibe el cuerpo durante la mamografía es insignificante.

Mito: No amamantaré a mi bebé porque amamantar aumenta el riesgo de cáncer de mama.

Realidad: De hecho, es todo lo contrario. La lactancia materna reduce el riesgo de cáncer de mama durante el período premenopáusico.

Los síntomas del cáncer de mama son un bulto o bulto inusual en el área de la mama o la axila, cualquier cambio en el tamaño o la forma de la mama, secreción anormal del pezón, un cambio en el color o la firmeza de la mama, un círculo alrededor del pezón o el propio pezón, deformación o encogimiento de la mama.

Cáncer de cerebro. El término correcto es tumor cerebral porque el cerebro no tiene tejido epitelial a partir del cual se pueda desarrollar el cáncer. Los tumores cerebrales son relativamente raros: representan aproximadamente el uno y medio por ciento de todos los tumores malignos. Los tumores del sistema nervioso se caracterizan por un dimorfismo sexual: los meduloblastomas y los tumores germinales son más comunes en los hombres, y los meningiomas y neuromas son más comunes en las mujeres.

Tipos de tumores cerebrales

Tumores neuroepiteliales (ependimoma, glioma, oligodendroglioma).

Tumores meníngeos (meningiomas).

Tumores metastásicos.

Tumores hipofisarios (adenomas hipofisarios).

Tumores de los nervios craneales (neuroma del acústico, etc.).

Tumores vasculares.

Disembriogénico.

El concepto de malignidad en relación con los tumores cerebrales.

Según la naturaleza del curso clínico, todos los tumores cerebrales son malignos, ya que provocan la muerte por hipertensión y dislocación cerebral. Los hay de crecimiento rápido (gliomas, metástasis, glioblastomas, adenocarcinomas, etc.) y de crecimiento relativamente lento (meningiomas, adenomas, etc.). Esta división de los tumores cerebrales es bastante arbitraria, ya que la ubicación del crecimiento del tumor también es importante.

Por estructura histológica, dependiendo de las características histológicas detectadas por microscopía.

Los gliomas representan el 60% de todos los tumores cerebrales primarios. Los gliomas malignos, el glioblastoma multiforme y los gliomas anaplásicos (astrocitoma anaplásico, oligodendroglioma anaplásico y oligoastrocitoma anaplásico) son los tumores cerebrales primarios infiltrativos más comunes. Histológicamente, se dividen en cuatro grados de malignidad, cuyas diferentes variantes ocurren con diferente frecuencia y difieren en el pronóstico. El glioblastoma multiforme es el tumor más común y tiene un pronóstico extremadamente malo. La esperanza de vida media después del diagnóstico es de 12 meses.

Síntomas de tumores cerebrales.

Una de las principales características de los tumores cerebrales es que se desarrollan en un espacio estrictamente limitado de la cavidad craneal, lo que tarde o temprano daña tanto las partes del cerebro adyacentes al tumor como las partes del cerebro alejadas de él. La compresión o destrucción debido al crecimiento del tumor en el tejido cerebral adyacente provoca la aparición de síntomas primarios (los llamados focales, locales, locales, anidados). A medida que avanza la enfermedad, pueden aparecer síntomas cerebrales generales, que se desarrollan como resultado de un edema cerebral generalizado. Generalización de trastornos hemodinámicos y apariencia. hipertensión intracraneal(aumento de la presión intracraneal) Sin embargo, si el tumor se localiza en un área del cerebro "silenciosa", funcionalmente insignificante, es posible que no exista tal secuencia de síntomas y la enfermedad comenzará con síntomas cerebrales generales, mientras que focal los síntomas pueden estar ausentes por completo.

1. Dolor de cabeza: suele ser un síntoma cerebral general, pero también puede ser focal en tumores cerebrales asociados con la duramadre ricamente inervada.

2. El vómito suele ser un síntoma cerebral general.

3. Discapacidad visual: a menudo ocurre con adenomas hipofisarios.

4. Disfunción de los nervios craneales: alteración del sentido del olfato, alteración de los movimientos de los globos oculares, dolor y/o entumecimiento en la cara, paresia de los músculos faciales, disminución de la audición, alteración del equilibrio, alteración de la deglución, del gusto, etc.

5. Síntomas focales: la gravedad y la naturaleza de los síntomas focales están determinadas en gran medida por la función funcional del área afectada. Se recomienda a todos los pacientes con un ataque epiléptico por primera vez que se sometan a una tomografía computarizada o una resonancia magnética del cerebro para excluir una lesión masiva en el cerebro. .

A pesar de la baja incidencia de estos tumores, representan un capítulo importante de la oncología moderna: los síntomas neurológicos dolorosos (parálisis y paresia, confusión de la conciencia, fuertes dolores de cabeza, alucinaciones) causan sufrimiento a largo plazo y las medidas de tratamiento existentes están asociadas con el desarrollo de diversos efectos secundarios. Los avances en el campo de la neurocirugía, la radiación y la quimioterapia hoy en día no son muy grandes. Tradicionalmente, la primera línea de tratamiento para los tumores cerebrales primarios es la cirugía y la radioterapia. Sin embargo, la cirugía radical no es factible en todos los pacientes, ya que la ubicación del tumor y su tamaño muchas veces no permiten la cirugía, y los gliomas suelen ser resistentes a la radiación y la quimioterapia.

Una característica del curso de los gliomas malignos es una alta tendencia a desarrollar recaídas: entre el 60% y el 90% de los pacientes experimentan recaídas locales (a menudo dentro de los 2 cm del tumor primario), solo el 15% de los pacientes sobrevive 2 años. No existen enfoques estándar para el tratamiento de las recaídas: algunos pacientes se someten a repetidas operaciones, para la mayoría de los pacientes es preferible la quimioterapia, aunque hoy en día se considera paliativa.

Cáncer de hígado. De las neoplasias malignas primarias del hígado, el cáncer hepatocelular (hepatocelular) es el más común y representa el 90% de todos los tumores malignos primarios del hígado y los conductos biliares intrahepáticos.

Con base en datos experimentales, genéticos moleculares y epidemiológicos, se han identificado factores de riesgo para el desarrollo de cáncer hepatocelular, estos son:

hepatitis viral B, C, etc.

cirrosis hepática de cualquier etiología

enfermedades metabólicas hereditarias del hígado

Micotoxinas alimentarias (aflotoxinas)

congestión venosa del hígado en el síndrome de Budd-Chiari

hormonas esteroides exógenas (orales)

agentes químicos de diferentes grupos.

metabolitos de tirosina endógenos

Antecedentes familiares de cáncer primario de hígado.

El cáncer colangiocelular (colangicarcinoma intrahepático) tiene una frecuencia significativamente inferior a las formas de cáncer hepatocelular.

Aún menos comunes son el carcinoma hepatocolangiocelular, el cistadencarcinoma, el cáncer indiferenciado, el hemangiosarcoma (hemangiendotelioma), un tumor raro y altamente maligno, el hemangioendotelioma epitelioide, el hemangioendotelioma infantil, el leiomiosarcoma hepático, el sarcoma hepático indiferenciado, el hepatoblastoma hepático, el fibrohistiocitoma maligno y el linfosarcoma extranadal primario de hígado, carcinosarcoma hepático, teratoma hepático, melanoma hepático primario, carcinoma coriónico hepático ectópico primario, hipernefroma hepático primario.

Histológicamente, el cáncer primario de hígado y conductos biliares intrahepáticos se presenta en las siguientes formas:

cáncer hepatocelular

carcinoma colangiocelular

carcinoma hepatocolangiocelular mixto

cistoadenocarcinoma intraductal

hepatoblastoma

cáncer indiferenciado.

Las manifestaciones clínicas del cáncer primario de hígado son inespecíficas y variadas.

Los síntomas dependen de muchos factores: la gravedad de la enfermedad hepática, los antecedentes en los que se desarrolló el cáncer primario de hígado, la extensión del tumor y la presencia de complicaciones.

El diagnóstico del cáncer primario de hígado incluye ecografía, tomografía computarizada por rayos X y métodos de evaluación. estado funcional hígado (parámetros bioquímicos sanguíneos básicos, pruebas inmunoquímicas del suero sanguíneo, pruebas de función hepática). Pero sólo el diagnóstico en la fase preclínica de la enfermedad conduce a buenos resultados del tratamiento.

Los métodos de tratamiento para el cáncer primario de hígado son diferentes y también dependen de la gravedad de la enfermedad hepática, los antecedentes en los que se desarrolló el cáncer primario de hígado, la extensión del tumor, la presencia de complicaciones y las capacidades de la clínica donde se atiende al paciente. tratado. Este técnicas quirúrgicas tratamiento, métodos de tratamiento ablativo y citorreductor, tratamiento intravascular transcatéter (endovascular con rayos X), tratamiento farmacológico, tratamiento combinado de pacientes con cáncer primario de hígado.

Cáncer de vejiga. Se estima que 60.240 personas (44.640 hombres y 15.600 mujeres) desarrollarán cáncer de vejiga en los Estados Unidos en 2004. Durante este año se registrarán allí 12.710 muertes por cáncer de vejiga (8.780 en hombres y 3.930 en mujeres). Durante el período de 1975 a 1987 se observó un aumento en la incidencia del cáncer de vejiga. A los blancos se les diagnostica cáncer con más frecuencia que a los negros. El cáncer de vejiga ocurre con más frecuencia en hombres que en mujeres. Ocupa el cuarto lugar en frecuencia entre los hombres y el décimo entre las mujeres. En el 74% de los casos, el cáncer de vejiga se detecta en un estadio localizado. Casi uno de cada cinco pacientes en el momento del diagnóstico de la enfermedad tiene daño en los ganglios linfáticos regionales y el 3% tiene metástasis a distancia.

Factores de riesgo

Quimioterapia. Algunos medicamentos contra el cáncer

Arsénico. El arsénico en el agua potable aumenta el riesgo de cáncer de vejiga.

Prevenir el cáncer de vejiga

Actualmente, no existen recomendaciones claras para prevenir el cáncer de vejiga. La mejor forma de protegerse es evitar, en la medida de lo posible, los factores de riesgo que puedan influir en el desarrollo del cáncer de vejiga. No fume. Se cree que fumar es responsable de la mitad de las muertes por cáncer de vejiga en hombres y de un tercio en mujeres. Evite la exposición a productos químicos en el trabajo. Si manipula sustancias químicas llamadas aminas aromáticas, siga las instrucciones de seguridad. Normalmente, estas sustancias se utilizan en la producción de productos de caucho, cuero, materiales impresos, textiles y pinturas.

Beber mucho líquido. Beber muchos líquidos puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer de vejiga. Esto conduce a una micción más frecuente y a la dilución de sustancias cancerígenas en la orina, y también limita el tiempo de contacto de estas sustancias con la membrana mucosa del órgano.

Dieta. Bruselas y coliflor puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer de vejiga. Estos vegetales contienen una enzima que protege las células y evita que se conviertan en células tumorales.

Detección de cáncer de vejiga

¿Es posible la detección temprana del cáncer de vejiga? A veces, el cáncer de vejiga se puede detectar en las primeras etapas, lo que aumenta la probabilidad. tratamiento exitoso. Los estudios de detección se utilizan para detectar cáncer de vejiga en personas que no presentan ningún síntoma de la enfermedad y que no han tenido previamente cáncer de esta localización. Por lo general, la detección del cáncer de vejiga no se realiza, excepto en casos con factores de riesgo pronunciados (el paciente ha sido tratado previamente por este motivo; presencia de defectos congénitos de la vejiga; contacto con ciertas sustancias químicas). El cribado consiste en un examen que incluye un análisis de orina o una cistoscopia.

Sangre en la orina o problemas para orinar pueden ser signos de cáncer de vejiga. Otros signos pueden incluir aumento de la frecuencia de la micción o necesidad de orinar. Si bien estos síntomas pueden ser causados ​​por otras afecciones médicas, no los ignore. Es necesario consultar urgentemente a un médico.

Diagnóstico del cáncer de vejiga.

Si se sospecha cáncer de vejiga, se ofrecerán pruebas. Cistoscopia. La vejiga se examina mediante una óptica especial y, si se detecta un área sospechosa o un tumor, se realiza una biopsia.

Análisis de orina. En esta prueba, la orina o las células "eliminadas" de la vejiga se examinan bajo un microscopio para buscar un tumor o lesiones precancerosas. El examen bacteriológico de la orina puede detectar una infección, que puede causar síntomas similares al cáncer de vejiga.

Biopsia. Durante la cistoscopia, se extrae un trozo de tejido que, después de una preparación especial, se examina con un microscopio. En base a esto, se puede juzgar la presencia de cáncer y su tipo.

Estudio de marcadores tumorales de vejiga. Se están estudiando algunas sustancias liberadas Células cancerígenas en la orina. Sin embargo, este método se utiliza principalmente en pacientes con un tumor ya identificado. Se utilizan técnicas de imagen (imagen) para obtener información adicional sobre el tumor y su extensión. Estos incluyen: encuesta y urografía excretora, tomografía computarizada (CT), resonancia magnética (MRI), ultrasonido (EE. UU.), gammagrafía ósea, etc.

Tratamiento del cáncer de vejiga

En el tratamiento de pacientes con cáncer de vejiga, se utilizan métodos quirúrgicos, de radiación, medicinales e inmunológicos. La cuestión del tratamiento se decide en función del estadio (grado de propagación) de la enfermedad. Tratamiento quirúrgico. Hay varios métodos Tratamiento quirúrgico cáncer de vejiga. En las primeras etapas del cáncer, solo se extirpa una parte del órgano (RTUP de la vejiga, resección de la vejiga), en otras etapas, toda la vejiga (cisprostatvesiculectomía radical).

Tratamiento de radiación. Este método utiliza irradiación tanto externa como interna, donde se inyecta material radiactivo directamente en el tumor. La radioterapia ayuda a destruir el tumor o reducir su tamaño, lo que facilita la cirugía posterior. En estudios abandonados proceso tumoral, después de la extirpación parcial de la vejiga, la radiación y la quimioterapia adicionales pueden permitir evitar una cirugía más radical. Y aunque los efectos secundarios de la radioterapia (irritación de la piel, vejiga, recto y Colon sigmoide, náuseas, heces blandas, debilidad) pueden molestar al paciente durante mucho tiempo; estos síntomas aún desaparecen una vez finalizado el tratamiento. Quimioterapia. Este método de tratamiento está indicado para pacientes con cáncer avanzado. Por lo general, los medicamentos se inyectan en una vena o se recetan por vía oral. En algunos casos, los medicamentos contra el cáncer se inyectan en la vejiga, pero este método solo está indicado para pacientes con cáncer en etapas tempranas. Efectos secundarios La quimioterapia (náuseas, vómitos, pérdida de apetito, calvicie, úlceras en la boca, aumento del sangrado) desaparecen gradualmente después del tratamiento. Inmunoterapia intravesical. En este método se utiliza con mayor frecuencia la vacuna BCG, utilizada para la vacunación contra la tuberculosis. La inyección de la vacuna en la vejiga activa el sistema inmunológico del cuerpo en su lucha contra las células tumorales. El tratamiento suele prescribirse una vez por semana durante 6 semanas.

En algunos casos, para este fin se utiliza inmunoterapia intravesical sistémica o local. ¿Cómo vivir después de someterse a un tratamiento para el cáncer de vejiga? Después de completar todo el tratamiento se recomienda observación dinámica y examen para detectar posiblemente la recurrencia (regreso) del cáncer o diagnosticar un nuevo tumor en el sistema urinario. Por lo general, después de examinar al paciente, se prescriben métodos de examen de orina, sangre, cistoscopia y ultrasonido y rayos X. Si fumaste, deja de hacerlo. Esto mejorará su salud y reducirá su riesgo de padecer otros cánceres.

Cancer de RIÑON. El tipo más común de tumor renal es el carcinoma de células renales. Su participación en la estructura de los tumores malignos es aproximadamente del 3%. Los tumores de la pelvis renal y del uréter son menos comunes y representan sólo el 15% de todos los tumores de riñones y uréter. Los tumores mesenquimales (sarcomas) son aún menos comunes. Pero cabe señalar que en oncología pediátrica, los tumores renales alcanzan en ocasiones el 50% de todas las patologías oncológicas infantiles.

Etiología del cáncer de riñón

Las principales razones que aumentan el riesgo de cáncer de riñón son:

Defectos genéticos

Enfermedades hereditarias (síndrome de Hippel-Lindau)

Condiciones de inmunodeficiencia

Radiación ionizante

Se encuentran los siguientes tipos de cáncer de riñón:

carcinoma de células renales (carcinoma)

adenocarcinoma

adenocarcinoma papilar

carcinoma tubular

carcinoma de células granulares

adenocarcinoma de células claras (hipernefroma)

El cáncer de riñón es propenso a metástasis por vía linfógena y hematógena. Por este motivo, se encuentran metástasis en más de la mitad de los pacientes. El mayor número de metástasis se detecta en los pulmones, seguido en orden descendente de frecuencia por los huesos, el hígado y el cerebro, siendo las metástasis en el hígado y el cerebro características de las últimas etapas de la enfermedad. La enfermedad en las primeras etapas suele ser completamente asintomática. Los signos que indican indirectamente un posible cáncer de riñón incluyen:

sangre en la orina

la presencia de hinchazón en la región lumbar, revelada por palpación

deterioro del estado general, debilidad, pérdida de apetito, pérdida de peso

aumento sin causa de la temperatura corporal

aumento de la presión arterial

dolor en el área del riñón

varicocele (venas varicosas del cordón espermático).

Un papel importante en el diagnóstico pertenece a los métodos de imágenes médicas: ultrasonido, radiografía (incluida angiografía renal, urografía, venocavografía), tomografía computarizada, resonancia magnética y gammagrafía con radioisótopos. La siguiente etapa del diagnóstico es una biopsia por punción del tumor, pero su valor diagnóstico a veces es limitado. El cuadro sanguíneo del cáncer de riñón no es específico; un análisis de orina puede revelar eritrocituria, leucocituria y proteinuria.

Método de tratamiento

El principal método de tratamiento del cáncer de riñón es la cirugía. Incluso en presencia de metástasis, intentan someterse a una cirugía, porque esto prolonga significativamente la vida del paciente. Las metástasis únicas no son una contraindicación para la cirugía. En las primeras etapas, siempre que sea posible, se realizan operaciones para preservar los órganos, especialmente las que preservan la glándula suprarrenal. Condición requerida Tratamiento quirúrgico es la extracción de trombos tumorales de la vena renal y la vena cava inferior (su diagnóstico se realiza mediante ecografía o tomografía computarizada), así como la extirpación de los ganglios linfáticos regionales en los que fue posible la metástasis. La radioterapia, la quimioterapia y la terapia hormonal rara vez se realizan, principalmente como métodos de tratamiento paliativos, ya que su eficacia en la mayoría de los casos es baja. La inmunoterapia de tumores con alfa-interferón, interleucina-2, 5-fluorouracilo da un resultado positivo en aproximadamente la mitad de los casos y aumenta la supervivencia en el 15% de los pacientes. El pronóstico de la enfermedad depende de la etapa del proceso tumoral y del grado de diferenciación de las células tumorales. Mal pronóstico para pacientes con metástasis que crecen hacia la vena renal.

Cáncer de colon. Causas del cáncer de colon

La aparición de cáncer de colon está asociada con la influencia de sustancias cancerígenas que se forman en el contenido intestinal bajo la influencia de la flora bacteriana. Las enzimas secretadas por microorganismos participan en el metabolismo de proteínas, fosfolípidos, ácidos grasos y biliares, bilirrubina, colesterol, etc. Bajo la influencia de la flora bacteriana, los aminoácidos liberan amoníaco. Se forman nitrosaminas y fenoles volátiles y los ácidos biliares primarios se convierten en secundarios. La concentración de ácidos biliares depende de la naturaleza de la dieta: aumenta cuando se ingieren alimentos ricos en proteínas y especialmente grasas. Por tanto, en los países desarrollados con un alto consumo de carne y grasas animales, la incidencia de cáncer de colon es mayor que en los países en desarrollo.

Se cree que el efecto contrario, la inhibición de la carcinogénesis, lo ejercen los alimentos que contienen una gran cantidad de fibra vegetal y saturados con vitaminas A y C. La fibra vegetal contiene la llamada fibra dietética. Este término se refiere a sustancias que son resistentes a los procesos metabólicos del cuerpo. Estos incluyen celulosa, hemicelulosa, pectinas y productos de algas. Todos ellos son carbohidratos. La fibra dietética aumenta el volumen de las heces, estimula la peristalsis y acelera el transporte del contenido a través de los intestinos. Además, se unen a las sales biliares, reduciendo su concentración en las heces. La harina integral de centeno, los frijoles, los guisantes, el mijo, las ciruelas pasas y algunos otros se caracterizan por un alto contenido de fibra dietética. productos a base de hierbas. En los países desarrollados, la ingesta dietética de fibra gruesa ha ido disminuyendo en las últimas décadas. Esto puede haber provocado un aumento en la incidencia de colitis crónica, pólipos y cáncer de colon.

Los factores genéticos juegan un papel determinado en la aparición del cáncer de colon. Esto se evidencia en los casos de cáncer de colon entre parientes consanguíneos.

El cáncer de colon se desarrolla con mayor frecuencia a partir de pólipos. Los pólipos son crecimientos epiteliales en forma de pequeñas papilas o formaciones redondas que se elevan por encima de la superficie de la membrana mucosa. Los pólipos adenomatosos, la poliposis difusa, la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn se consideran precancerosos.

Prevención de este tumor.

La prevención primaria del cáncer de colon se reduce a una dieta equilibrada que incluya alimentos que contengan cantidad suficiente fibra dietética procedente de verduras y frutas ricas en vitaminas A y C. La prevención secundaria consiste en el examen médico y el tratamiento de pacientes con poliposis difusa, la detección temprana y el tratamiento de tumores vellosos, pólipos múltiples y únicos, colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn, examen médico de familiares consanguíneos de pacientes con cáncer de colon.

Según el patrón de crecimiento, se distinguen tumores exofíticos y endofíticos. Los tumores exofíticos crecen hacia la luz intestinal en forma de pólipo, nódulo o formación de vellosidades que se asemejan a la coliflor. Cuando un tumor exofítico se desintegra, aparece un cáncer en forma de platillo, que tiene la apariencia de una úlcera con un fondo denso y bordes en forma de rodillos que sobresalen de la superficie de la mucosa no afectada. El cáncer endofítico (infiltrativo) crece predominantemente en el espesor de la pared intestinal. El tumor se disemina a lo largo del perímetro del intestino y cubre su circunferencia, provocando un estrechamiento de la luz. Cuando el cáncer endofítico se desintegra, se ve una úlcera plana extensa, ubicada a lo largo del perímetro del intestino con bordes densos ligeramente elevados y un fondo irregular (forma ulcerosa o ulcerosa-infiltrativa).

Existe un patrón en la naturaleza del crecimiento tumoral en diferentes partes del intestino. En la mitad derecha colon Por lo general, se encuentran tumores exofíticos y, en la izquierda, 3/4 de todas las neoplasias crecen de forma endofítica.

En el 70-75% de los casos, los tumores malignos están representados por adenocarcinoma; los cánceres sólidos o mucinosos son menos comunes. Las dos últimas formas son malignas.

Cancer testicular. Los tumores testiculares son bastante raros y ocurren predominantemente en niños (alrededor del 30% de todos los tumores infantiles) y adultos jóvenes. En general, los tumores testiculares representan aproximadamente el 1% de todas las neoplasias malignas en los hombres.

Causas de aparición de tumores.

Los principales factores que contribuyen a su desarrollo son:

criptorquidia

lesiones testiculares

síndrome de Klinefelter

Microondas, rayos X y radiación gamma.

esterilidad.

Los tumores más comunes que se desarrollan son el seminoma, el cáncer testicular embrionario, el tumor del saco vitelino, el poliembrioma, el teratoma y el carcinoma coriónico. El tipo histológico de tumor puede ser uno de los enumerados o mixto. El grado de diferenciación tumoral también puede variar. Existen tumores de células germinales (de origen embrionario) y tumores de células no germinales del testículo, y en los adultos los tumores de células germinales representan el 95% de los casos. Estos incluyen el seminoma, un cáncer testicular que se desarrolla a partir del epitelio espermatogénico. Los tumores no seminomas suelen ser de origen mixto. La combinación más común es “teratoma + carcinoma embrionario" El coriocarcinoma tiene el curso más agresivo.

La diseminación local de los tumores testiculares se manifiesta por un aumento en el tamaño del testículo, germinación en sus otras partes (epidídimo, cordón espermático, membranas testiculares). En esta etapa (cuando no hay metástasis inmediatas o a distancia), es posible identificar alrededor del 40% de los pacientes. Es para este grupo donde los resultados del tratamiento son más favorables. La metástasis regional de tumores testiculares a través del tracto linfático es típica en los ganglios linfáticos retroperitoneales y mucho menos frecuente en los inguinales o pélvicos. Las metástasis hematógenas son más típicas en el tejido pulmonar. El cuadro clínico de un tumor testicular suele comenzar con la identificación de un nódulo denso unilateral, un aumento de tamaño o un cambio en la forma del testículo o del escroto. En la etapa inicial, el tumor suele ser indoloro, pero a medida que crece aparece dolor, tanto en el propio testículo como a lo largo del cordón espermático. Puede producirse dolor en la parte inferior del abdomen debido a metástasis en los ganglios linfáticos regionales. Las metástasis a distancia dan manifestaciones clínicas en los órganos y tejidos correspondientes. En presencia de un tumor hormonalmente activo aparecen cambios en los caracteres sexuales secundarios: ginecomastia (agrandamiento de las glándulas mamarias), pubertad precoz, hirsutismo (crecimiento excesivo de vello), etc.

El diagnóstico primario se reduce al examen y palpación de los testículos, palpación de los ganglios linfáticos y examen de las glándulas mamarias. El estudio instrumental más simple y al mismo tiempo informativo incluye la diafanoscopia (examen del testículo con un haz de luz estrecho).

Los métodos de imágenes médicas se utilizan ampliamente: ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética y métodos de investigación de contraste de rayos X. Permiten no solo identificar la presencia y características del crecimiento tumoral, sino también evaluar los tejidos circundantes, lo que permite identificar la presencia de metástasis inmediatas y a distancia. Se presta especial atención a la determinación de marcadores tumorales específicos:

alfa fetoproteína (AFP)

antígeno carcinoembrionario (CEA)

HCG (beta gonadotropina coriónica humana)

A veces, la lactato deshidrogenasa (LDH) también se incluye entre los marcadores enumerados. La aparición de todos estos marcadores en cantidades significativas desde el punto de vista diagnóstico indica la activación de los oncogenes y del proceso tumoral en su conjunto.

Tratamiento del cáncer testicular

El tratamiento del cáncer y otras lesiones malignas del testículo suele ser complejo. La combinación de radioterapia con cirugía y quimioterapia da los mejores resultados en la actualidad. La calidad del tratamiento depende principalmente de la puntualidad de la detección del tumor, la radicalidad de la extirpación de la lesión primaria, la radiación preoperatoria, la extirpación de los ganglios linfáticos regionales y la quimioterapia posoperatoria.

Cada etapa tiene sus propias características, dependiendo del tipo de tumor. Por lo tanto, los tumores de células germinales (especialmente el seminoma) responden mejor a la radioterapia primaria y algunos tipos de tumores se tratan con bastante éxito únicamente mediante cirugía. La prevención de los tumores testiculares malignos se reduce a la prevención de aquellos factores que contribuyen a su desarrollo, especialmente la criptorquidia, los traumatismos y la irradiación de los genitales.

Por tanto, existen muchos tipos de tumores cancerosos y cada uno de ellos tiene sus propios síntomas y métodos de tratamiento.

Prevención y tratamiento del cáncer.

Los síntomas del cáncer aparecen relativamente tarde, cuando el tumor alcanza un tamaño significativo y altera las funciones del órgano en el que crece. Si el órgano está hueco, su permeabilidad puede verse afectada, puede aparecer secreción patológica (inflamatoria o de otra naturaleza) y es posible que se produzca sangrado. El paciente se siente débil, pierde peso, su temperatura corporal aumenta, siente dolor y aumenta la velocidad de sedimentación globular.

El principio más importante del diagnóstico del cáncer es su puntualidad, la detección del tumor en una etapa temprana (preclínica), cuando la recuperación ocurre en el 80-95% de los pacientes. Para ello se utilizan todos los métodos conocidos por la medicina moderna: clínico, bioquímico, inmunológico, radiológico, ecográfico, endoscópico, citológico, histológico con biopsia. La eficacia de su uso combinado es muy alta.

La prevención del cáncer consiste, en primer lugar, en detectarlo en una fase temprana durante un examen masivo de aquella parte de la población que se clasifica como grupo de alto riesgo. Para ello se utilizan fluorografía pulmonar, mamografía, frotis cervical, etc. Otro objetivo de la prevención es crear condiciones de vida óptimas para las personas, minimizando la contaminación ambiental, reduciendo la probabilidad de que el cuerpo entre en contacto con factores cancerígenos y la mejora general de la población. Estas medidas pueden reducir significativamente la incidencia de tumores malignos.

El tratamiento es quirúrgico, además de con el uso de hormonas, radioterapia y quimioterapia. La quimioterapia se basa en una tecnología que no permite distinguir las células entre sí, de modo que tanto los tejidos sanos como los enfermos quedan expuestos a un ataque químico, lo que provoca efectos secundarios graves. Para aumentar las defensas del organismo, recurren a influir en el sistema inmunológico. A menudo se utilizan varios métodos de tratamiento en combinación entre sí, según la etapa de la enfermedad, la ubicación del tumor, su afiliación tisular y otros factores.

Encuentre una cura para el cáncer - el problema más difícil medicina moderna. Hoy podemos decir con confianza: en las dos primeras etapas, la “cura del cáncer” fue la detección temprana de tumores malignos. Es por eso que en la medicina moderna existe ese concepto: "estado de alerta oncológico".

Los científicos británicos están trabajando para crear un fármaco que pueda destruir rápidamente los tumores sin causar efectos secundarios. Las pruebas preliminares de laboratorio arrojan resultados muy alentadores. Sin embargo, los expertos advierten de que todavía pasará un tiempo hasta que este medicamento llegue a las farmacias. Los investigadores esperan realizar ensayos con pacientes terminales en los próximos cinco años. El profesor Jerry Potter y los especialistas que trabajan bajo su dirección en la Universidad de Leicester afirman que unos pocos gránulos del nuevo fármaco destruyen casi por completo el tumor en tan sólo 24 horas. Esta sustancia es 10 mil veces más tóxica para las células cancerosas que para las sanas.

La detección oportuna de un tumor maligno no sólo es importante. ¡Esto es vital! Detectar una enfermedad precancerosa o identificar un tumor en una etapa temprana solo es posible en un caso: si se somete regularmente exámenes preventivos(Cuadro N° 1).

Los científicos italianos creen que la cerveza previene el desarrollo de tumores cancerosos. Los científicos afirman que la cerveza previene el desarrollo de tumores cancerosos y quienes beben esta bebida con frecuencia pueden vivir hasta cien años. "Examinamos la composición de la cerveza y descubrimos que contiene una gran cantidad de moléculas que ya se sabe que interfieren con el desarrollo de tumores malignos en el cuerpo humano", afirmó Adriana Albini, subdirectora del Instituto de Asuntos Científicos. "La cerveza más útil en este sentido es la que tiene un sabor más amargo y produce una espuma más densa. El vino tinto y el té también tienen propiedades similares, pero en estas bebidas la concentración de moléculas anticancerígenas es mucho menor que en la cerveza”, dijo.

Existen otros métodos de tratamiento. Los tratamientos para los tumores de próstata son cada vez más eficaces. "Hace 30 años, la investigación italiana dio como resultado el primer fármaco para tratar los tumores de próstata. Seguimos trabajando durante los siguientes 30 años y en los últimos cinco años hemos vuelto a superar a los estadounidenses". El profesor Franco Di Silverio, urólogo de renombre mundial, hablará hoy en Roma sobre este largo camino de investigación. - ¿Cuando comenzo todo? - En mayo de 1975, cuando presentamos al Consejo Nacional de Investigación un fármaco para el tratamiento del carcinoma de próstata. Después de 10 años de investigaciones realizadas exclusivamente por científicos italianos. La patente fue registrada por primera vez en el mundo en Italia y luego fue confirmada en muchos otros países.

¿Cómo nacieron los experimentos? - A finales de los años 60, se creía ampliamente que el antagonista hormona masculina es hormona femenina, estrógeno. Pero gracias a las investigaciones del profesor Friedman Neumann, que sintetizó un fármaco a base de hormonas animales, me di cuenta de que sería útil para tratar la próstata. Entonces, junto con endocrinólogos de la Universidad de Roma y del Instituto Superior de Salud, nos pusimos manos a la obra y comenzamos experimentos con personas. Por primera vez empezaron a hablar de una antihormona. Después de Italia, se empezaron a realizar estudios similares en Estados Unidos y Gran Bretaña.

¿Cómo continuó su búsqueda? - Hemos avanzado y en los últimos cinco años hemos superado incluso a los americanos. Descubrimos que existen algunas formas que son inmunes a la terapia hormonal, la causa son procesos neuroendocrinos. Por lo tanto, junto al marcador clásico llamado Psa, pudimos crear otro marcador llamado Cromogranina A, gracias al cual podemos determinar que el cáncer de próstata ya no responde a la terapia antihormonal porque ha cambiado de carácter. Cuando el nivel del marcador es demasiado alto, utilizamos una terapia basada en somatostatina con la adición de estrógeno. Los resultados de este estudio se publicaron en las principales publicaciones científicas internacionales.

¿Dónde nos encontramos ahora en el tratamiento del cáncer de próstata? - La tasa de mortalidad se reduce significativamente. Actualmente, unos 7.000 pacientes están en tratamiento. En 10 años, la detección temprana y la cirugía han avanzado a pasos agigantados. Érase una vez era simplemente imposible pensar en la recuperación. Por eso es necesario concentrar nuestros esfuerzos en la investigación.

Por tanto, se puede concluir que no existe una cura primaria para el cáncer. El cáncer sólo se puede detener, es decir, se puede suprimir su desarrollo por un tiempo, porque no hay garantía de que el tumor no comience a desarrollarse nuevamente después de un tiempo.

enfermedad precancerosa

Es importante recordar que con diversos signos de enfermedad, sensaciones dolorosas Es importante ser examinado a tiempo y, si es necesario, comenzar el tratamiento de inmediato. Además, no entre en pánico, porque el cáncer en sus primeras etapas generalmente puede curarse. ¿Qué son los precánceres opcionales? Recuerde de la época escolar y universitaria: una materia optativa es una clase a la que no es necesario asistir. También lo es el precáncer facultativo: no necesariamente degenera en un tumor maligno real (esto ocurre en el 10% o menos de los casos). Estos son los "opcionales" más comunes: leucoplasia del esófago, leucoplasia del estómago, pólipo glandular del estómago, gastritis atrófica, pólipos de la vesícula biliar, pólipos intestinales. Es necesario recordar estos nombres de enfermedades y extremar la vigilancia en caso de tal diagnóstico.

Triste historia de la vida...

Vladimir Starodubtsov, médico de la ciudad de Orel, da el siguiente ejemplo: "A un paciente con antecedentes familiares de cáncer de esófago se le observa leucoplasia de esta sección inicial del canal digestivo. Observado - esto significa "traga una sonda con una luz bulbo" (es decir, examinado por FGDS) una vez cada seis meses. Simplemente no existe otro tratamiento que una dieta adecuada. Los científicos recomiendan los antioxidantes como protectores contra el cáncer (por ejemplo, aceite de pescado, vitamina E, preparaciones de selenio). Esta idea es literalmente vulgarizada por miles de complementos alimenticios que supuestamente contienen selenio, pero que en realidad contienen, además de tiza triturada y glucosa, nada más se le acercaba. Por eso, se traga un tubo japonés una vez cada seis meses durante 5 años. Y en el último examen , todo le pareció muy bien al endoscopista y la biopsia resultó nada mala, mejor que en todos los años anteriores. Por supuesto, a esta mujer, a pesar de un análisis tan optimista, todavía le ordenaron presentarse en 6 meses. Pero... Los médicos la están esperando desde hace seis meses, esperando un año, ella se presentó al control del FGDS después de un año y 2 meses, 8 meses “tarde”. Bueno, ¿qué se reveló??? Cáncer de esófago, y ya en la última cuarta etapa. Con metástasis. Esa es la pregunta. ¿Estaba simplemente destinado a ella? ¿El cuerpo, durante la gastroscopia regular, parecía concentrarse en el problema del esófago y no permitía que se desarrollaran células malignas debido a tal movilización? Y cuando tu vigilancia se debilite, aquí tienes, contraerás cáncer...

La diabetes mellitus y el 30% también son cáncer.

Vladimir Starodubtsov, médico de la ciudad de Orel, dice: “En la región norte viven más de 2.200 pacientes con diabetes (el 5,5% de la población adulta de la región) y, según algunos investigadores, la diabetes de alguna manera (probablemente debido a defectos en la salud) sistema inmunológico) predispone, además de a la hipertensión y a los infartos, a neoplasias oncológicas, especialmente de colon, hígado y esófago. En general, la presencia de diabetes aumenta en un 30% la probabilidad de desarrollar cáncer. Aproximadamente 100 diabéticos mueren al año En la región norte la principal causa de muerte son los infartos y los accidentes cerebrovasculares. Pero muchas personas pasan a otro mundo debido a tumores malignos. Permítanme recordar brevemente los puntos principales de la prevención de la diabetes. En primer lugar, hay que tener en cuenta la herencia. Si sus parientes consanguíneos padecieron esta enfermedad, existe una alta probabilidad de que usted la herede de ellos. Un alto riesgo de diabetes: en mujeres que han tenido muchos embarazos, un feto grande, el nacimiento de gemelos. en el extranjero: un análisis del material hereditario, con un alto grado de confiabilidad, que permite identificar la probabilidad de desarrollar la enfermedad. En nuestras condiciones, el control preventivo del azúcar en sangre está disponible, especialmente a partir de los 40 años. Cabe recordar que aún no es posible una cura completa para la diabetes. Es cierto que ahora se han desarrollado métodos eficaces para controlar y tratar la diabetes. Si se cumplen, la enfermedad no provocará una disminución de la esperanza de vida ni un deterioro de su calidad. Pero ahora hablamos de prevención. Su primer punto es prevenir la obesidad y el exceso de peso. El abuso de alcohol también es peligroso, especialmente en personas susceptibles.

Un estudio realizado por científicos coreanos de la Universidad de Yonsei, Seúl, encontró que la diabetes aumenta el riesgo de desarrollar diversos tumores, incluido el cáncer del tracto digestivo. Datos similares ya han aparecido muchas veces en el mundo científico médico, pero este es el primer estudio en el que se estudian en detalle los mecanismos específicos del efecto de la diabetes mellitus en el desarrollo de tumores. La diabetes suele estar asociada a otra enfermedad caracterizada por trastornos metabólicos, la obesidad, que a su vez es un factor de riesgo de cáncer. Y cuanto mayor sea la concentración de azúcar en sangre, mayor será el riesgo de formación de tumores. Incluso teniendo en cuenta otros factores de riesgo como la edad, el sexo, el consumo de alcohol y tabaco, el estilo y el estilo de vida, los científicos concluyeron que el riesgo de cáncer es mayor en los diabéticos.

En la prevención de la diabetes mellitus tipo 1 (cuando se requieren inyecciones de insulina de inmediato) en niños y adolescentes (y más a menudo presentan el primer tipo), es necesario estar atento a diversas enfermedades infecciosas. Se cree que la diabetes tipo 1 puede ser causada por los virus del sarampión, la varicela, la rubéola, la influenza, las paperas (paperas) y el citomegalovirus. Es decir, si usted enferma de una infección viral, debe ser tratado minuciosamente, seguir puntualmente las indicaciones de su médico y permanecer en cama. El estrés, los traumatismos, las intoxicaciones y la tensión nerviosa predisponen al desarrollo de diabetes. Para las formas más comunes de diabetes, la actividad física y alimentación saludable Son una prevención muy eficaz. Pero el efecto preventivo de la vitamina E (tocoferol) en la prevención de la diabetes, el cáncer y la patología cardiovascular, según estudios recientes de científicos canadienses, no reduce la probabilidad de contraer estas dolencias. Según el Dr. B. Greg Brown y el Dr. John Crowley (Escuela de Salud Pública y Medicina Comunitaria de Seattle), el colapso de las esperanzas puestas en la vitamina E demuestra una vez más que el efecto teórico de un determinado fármaco a menudo no se mantiene. verificación durante ensayos clínicos de buena fe realizados de conformidad con los requisitos de la medicina basada en evidencia.

Conclusión

Así, hoy la tasa de mortalidad en Rusia es la más alta de Europa. Una de las principales causas de muerte en la población son los tumores malignos.

De año en año, la relevancia de este tema no disminuye. Dado que cada vez más órganos vitales están expuestos a enfermedades: el cáncer. ¿Qué es el cáncer? El cáncer es un tumor maligno que se caracteriza por: invasividad (la capacidad de crecer en los tejidos circundantes y destruirlos) y metástasis. Hay dos tipos principales de tumores: cáncer y sarcoma. Pero las leucemias también se clasifican como tumores malignos. El tumor surge como resultado de una alteración de los procesos metabólicos en las células y un debilitamiento del control sobre los procesos intracelulares por parte del cuerpo.

¿Qué hace una persona para debilitar su salud y qué contribuye al desarrollo de células cancerosas en su cuerpo? Como se estableció anteriormente, en el proceso de trabajar en abstracto, las razones pueden ser los hábitos nocivos de una persona, es decir: 1) Fumar: muchas veces aumenta la probabilidad de sufrir cáncer de pulmón, laringe y esófago. 2) Consumo de alcohol: puede provocar el desarrollo de cáncer de hígado y esófago. Pero, además de esto, existen otras causas de tumores malignos. Por ejemplo: 1) Por herencia, es decir, se han dado casos de enfermedades malignas en parientes consanguíneos. 2) Exposición a sustancias cancerígenas (amianto, formaldehído y otros) y radiaciones radiactivas. Además de bacterias y virus.1) El virus del papiloma humano de transmisión sexual aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino. 2) Helicobacter pylori aumenta el riesgo de cáncer de estómago. 3) Los virus de la hepatitis B y C pueden causar cáncer de hígado. Y muchas otras razones para el desarrollo de tumores malignos.

Encontrar una cura para el cáncer es el problema más difícil de la medicina moderna. Hoy podemos decir con confianza: en las dos primeras etapas, la “cura del cáncer” fue la detección temprana de tumores malignos. pero para mas últimas etapas El tratamiento para esta enfermedad es la quimioterapia y la radioterapia. Sin embargo, no se puede decir con certeza que el cáncer en etapas posteriores de desarrollo pueda curarse; sólo es posible inhibir su desarrollo durante algún tiempo.

Mientras realizaba el trabajo pude familiarizarme con la enfermedad; establecer las causas de un tumor maligno; averiguar si el entorno externo influye en el desarrollo del cáncer; familiarizarse con las hipótesis que explican las causas del cáncer; y también estudiar métodos de tratamiento y prevención de tumores malignos. Pude realizar plenamente los objetivos que me propuse al comienzo de mi trabajo. Aprendí: 1) a expresar correctamente mis pensamientos; 2) trabajar con literatura científica; 3) estructurar el texto; 4) elegir lo principal y 5) ampliar mis horizontes de conocimiento en el campo de la oncología.

Realmente disfruté trabajando en este tema. Este trabajo es muy significativo para mí, en primer lugar, por ampliar los horizontes de mis conocimientos y, en segundo lugar, me dio la oportunidad de transmitir material en el proceso de comunicación con otras personas. Mientras hacía mi trabajo, aprendí muchas cosas nuevas sobre este tema, por ejemplo, qué hipótesis existen sobre las causas del cáncer, qué es un tumor y qué factores ambientales pueden afectar el desarrollo de las células cancerosas en el cuerpo.

Creo que el material sobre el cáncer es útil para todas las personas y yo no soy una excepción. Después de todo, nadie tiene la garantía de no encontrarse con un problema como un tumor maligno (cáncer...). Este material puede resultar útil tanto en la vida como en las lecciones de biología.

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Aplicaciones

Anexo 1

Prevalencia de tumores cancerosos.

Cancer de prostata. Los chinos y los japoneses son los que menos padecen cáncer de próstata en sus países de origen. Pero tan pronto como una persona El sudeste de Asia se muda a otro país, el riesgo de contraer esta enfermedad aumenta considerablemente. Entonces, entre los chinos que viven en California, es entre 13 y 16 veces mayor.

Cáncer de mama. En los países donde las mujeres dan a luz prematuramente: Asia Central y Oriente Medio, China, Japón, la incidencia de cáncer de mama es baja. El cáncer de mama es el más común en el Reino Unido.

El cáncer de páncreas es más común en Nueva Zelanda, Dinamarca, Canadá y Estados Unidos. En Japón, Italia e Israel, el cáncer de páncreas es poco común.

El cáncer de vejiga es común donde la gente fuma mucho. En los Estados Unidos, Inglaterra, Polonia, Italia y Canadá, “históricamente fumadores”, hay especialmente muchos casos de esta enfermedad.

El cáncer de estómago ha elegido Japón, Rusia y Corellia como lugar de residencia.

El cáncer de hígado se diagnostica con mayor frecuencia en el sudeste asiático y África central, así como en el distrito de Tobolsk de la región de Tyumen. En Mozambique, por ejemplo, la incidencia de cáncer de hígado es de 113 casos por 100.000 habitantes, 50 veces mayor que en Francia.

El cáncer testicular tiene la tasa de incidencia más alta en Noruega, Dinamarca y Suiza. Es difícil explicar por qué, por ejemplo, la tasa de incidencia en Dinamarca es 4 veces mayor que en la vecina Finlandia y 9 veces mayor que en Lituania. En los países desarrollados, una de cada cuatro personas corre el riesgo de desarrollar cáncer durante su vida y una de cada cinco corre el riesgo de morir a causa de él. Siempre ha habido menos pacientes con cáncer en los países en desarrollo.

Apéndice 2

examen para detección temprana tumores malignos

Investigación		18-39 años	40-49 años	50 y más
Autoexamen de las glándulas mamarias.		mensual
Examen y examen de las glándulas mamarias por parte de un médico.		Una vez cada 3 años	Antes de cada mamografía
Examen de rayos X - mamografía			anualmente
Ultrasonografía		No recomendado a menos que haya quejas.	1 vez cada 2 años
Examen de heces en busca de sangre oculta.		No recomendado a menos que haya quejas*		Anualmente
Examen digital del recto.				Una vez cada 5 años
Sigmoidoscopia
Colonoscopia				Una vez cada 10 años
Examen digital de próstata		No recomendado a menos que haya quejas.		Anualmente
Estudio de la concentración del antígeno prostático específico en sangre (PSA)		No recomendado sin especial. equipo		anualmente
Consultas de ginecólogo		Anualmente
Frotis para oncocitología		Anualmente
Radiografía pecho(fluorografía)	1 vez cada 2 años

Apéndice 3

Estadísticas sobre las causas del cáncer.

más del 35% - factor nutricional

30% - segundo - fumar tabaco,

10% - agentes infecciosos,

5% - factores reproductivos (sexuales),

3-5% - riesgos laborales,

4% - radiación ionizante,

3% - radiación ultravioleta,

3% - consumo de alcohol,

2% - contaminación ambiental,

4% - baja actividad física,

2% - factores desconocidos

Apéndice 4

Cancer de prostata.

Apéndice 5

Cáncer de laringe

Apéndice 6

Causas de mortalidad en Rusia.

Apéndice 7

Datos estadísticos de Rusia y Estados Unidos para el período 2002-2004.

En 2002, se identificaron en Rusia 14.560 tumores renales malignos. La tasa de incidencia ha aumentado significativamente en comparación con 1993 (un 58,5%). Se observó un aumento significativo de la incidencia a partir de los 35-39 años y alcanzando un máximo entre los 65-69 años.

En 2002, se identificaron 1.189 tumores testiculares malignos en Rusia, lo que representó 1,8 por 100.000 habitantes. Estos tumores se observan con mayor frecuencia entre los 0 y los 4 años, entre los 30 y los 34 años y durante los 75 años.

Se estima que en 2004 se diagnosticarán aproximadamente 8.980 nuevos casos de cáncer testicular en Estados Unidos. Durante este año, unas 360 personas podrían morir a causa de esta enfermedad. El cáncer testicular se considera uno de los tipos de tumores más curables. Teniendo en cuenta todas las etapas de la enfermedad, más del 90% de los pacientes se curan.

En 2002 se registraron en Rusia 385 casos de tumores malignos del pene. La tasa de incidencia fue de 0,5 por 100 mil habitantes masculinos.

Se estima que en 2004 se diagnosticarán 1.570 casos de cáncer de pene en Estados Unidos y 270 hombres podrían morir a causa de la enfermedad. En los Estados Unidos, 1 de cada 100 mil hombres desarrolla un tumor maligno en el pene.

El cáncer de próstata es el cáncer más común en los Estados Unidos, después del cáncer de piel. Se espera que en 2004 se detecten en Estados Unidos 230.110 nuevos casos de cáncer de esta localización. Uno de cada 6 será diagnosticado con cáncer de próstata, pero sólo uno de cada 32 morirá a causa de la enfermedad. Los hombres afroamericanos tienen más probabilidades de desarrollar y morir a causa de cáncer de próstata en comparación con los hombres blancos estadounidenses y asiáticos. La razón para esto no es clara.

El cáncer de próstata es la segunda causa principal de muerte por cáncer entre los hombres en los Estados Unidos, sólo superada por el cáncer de pulmón. Se estima que en 2004, 29.900 pacientes podrían morir en Estados Unidos por cáncer de esta localización, o el 10% del número de muertes relacionadas con el cáncer.

Se estima que 60.240 personas (44.640 hombres y 15.600 mujeres) desarrollarán cáncer de vejiga en los Estados Unidos en 2004. Durante este año se registrarán allí 12.710 muertes por cáncer de vejiga (8.780 en hombres y 3.930 en mujeres). Durante el período de 1975 a 1987 se observó un aumento en la incidencia del cáncer de vejiga.

A los blancos se les diagnostica cáncer con más frecuencia que a los negros. El cáncer de vejiga ocurre con más frecuencia en hombres que en mujeres. Ocupa el cuarto lugar en frecuencia entre los hombres y el décimo entre las mujeres. En el 74% de los casos, el cáncer de vejiga se detecta en un estadio localizado. Casi uno de cada cinco pacientes en el momento del diagnóstico de la enfermedad tiene daño en los ganglios linfáticos regionales y el 3% tiene metástasis a distancia.

Apéndice 8

Clasificación de Dukes y pronóstico del cáncer colorrectal.

Escenario	Señales	Frecuencia,%	tasa de supervivencia a 5 años,%
	El tumor no se extiende más allá de la membrana mucosa.	20-25	Más de 90
	El tumor invade la capa muscular.	40-45	60-70
	Ganglios linfáticos afectados	15-20	35-45
	Metástasis a distancia o recurrencia tumoral.	20-30	0-5
Todas las etapas (con terapia óptima)			50-60

Nota: A, B, C y D - niveles de confianza convencionalmente aceptados (tabla).

	Alta fiabilidad	Basado en hallazgos de revisiones sistemáticas. Una revisión sistemática se obtiene buscando sistemáticamente datos de todos los ensayos clínicos publicados, evaluando críticamente su calidad y resumiendo los resultados mediante metanálisis.
	Confianza moderada	Basado en los resultados de al menos varios ensayos clínicos controlados aleatorios independientes.
	Validez limitada	Basado en los resultados de al menos un ensayo clínico que no cumplió con los criterios de calidad, por ejemplo, sin aleatorización.
	Validez incierta	La declaración se basa en la opinión de expertos; No existen estudios clínicos.

Apéndice 9

Glosario.

ADENOCARCINOMA (del griego aden - glándula y karkinoma - tumor), tumor maligno del epitelio de los órganos glandulares (mama, mucosa gástrica, etc.).

ANAPLASIA (del griego ana - espalda, plásis - formación), retorno de células y tejidos a un estado indiferenciado; al mismo tiempo, dejan de realizar funciones específicas y adquieren la capacidad de crecer ilimitadamente. Normalmente, A. denota un conjunto de cambios que sufren las células durante la degeneración maligna.

BIOPSIA (del griego bios - vida y opsis - vista, espectáculo), escisión intravital de un trozo de tejido u órgano para estudios microscópicos con fines de diagnóstico.

HEMOLISIS (de hemo... y lisis griega - descomposición, disolución), hemólisis, eritrocitólisis, el proceso de destrucción de los glóbulos rojos con la liberación de hemoglobina de ellos al medio ambiente.

HEPARINA (del griego hepar - hígado), sustancia que previene la coagulación de la sangre; aislado por primera vez del hígado.

HORMONAS (del griego hormao - excitar, poner en movimiento), sustancias biológicamente activas producidas en el cuerpo por células u órganos especializados (glándulas endocrinas) y que tienen un efecto específico sobre la actividad de otros órganos y tejidos.

DIFERENCIACIÓN, transformación en el proceso de desarrollo individual del organismo (ontogénesis) de células del embrión inicialmente idénticas y no especializadas en células especializadas de tejidos y órganos.

TEJIDO ADIPOSO, un tipo de tejido conectivo en organismos animales, formado a partir de mesenquima y formado por células grasas.

TUMOR MALIGNO, un tumor caracterizado por su invasividad (la capacidad de crecer en los tejidos circundantes y destruirlos) y metástasis.

INMUNIDAD (del latín immunitas - liberación, deshacerse de algo), la inmunidad del cuerpo a agentes infecciosos y sustancias extrañas de naturaleza antigénica que transportan información genética extraña. La manifestación más común de I. es la inmunidad del cuerpo a las enfermedades infecciosas.

REACCIÓN INMUNE, interacción de un anticuerpo con el antígeno correspondiente. Puede ocurrir en el cuerpo cuando se introducen o introducen antígenos en él e in vitro. Permite identificar un antígeno (por ejemplo, identificar el agente causante de una enfermedad) y determinar el grado de inmunidad del cuerpo.

INVASIVIDAD: la capacidad de crecer hacia los tejidos circundantes y destruirlos.

RADIACIONES IONIZANTES, radiaciones ionizantes, radiaciones cuya interacción con el medio ambiente conduce finalmente a la ionización de átomos y moléculas.

COLPOSCOPIA: examen de la membrana mucosa del cuello uterino y la vagina con un endoscopio especial; la colposcopia le permite identificar áreas de la mucosa con patología precancerosa y cancerosa durante el examen y tomar una biopsia para el examen.

SANGRE hematopoyesis (del griego háima - sangre y póiēsis - producción, creación), proceso de formación, desarrollo y maduración de las células sanguíneas en animales y humanos.

ÓRGANOS SANGUÍNEOS, Órganos de animales y humanos en los que se forman los elementos formados de la sangre y la linfa.

LEUCEMIA (leucemia, leucemia), enfermedades tumorales tejido hematopoyético con daño a la médula ósea y desplazamiento de brotes hematopoyéticos normales, agrandamiento de los ganglios linfáticos y del bazo, cambios en el cuadro sanguíneo y otras manifestaciones.

VASOS LINFÁTICOS, vías de transporte del sistema linfático, formados por la fusión de capilares linfáticos. Los vasos linfáticos drenan la linfa de los órganos y tejidos hacia las venas.

RADIOTERAPIA, uso con propósito terapéutico radiación ionizante. Las fuentes de radiación son los dispositivos que las generan y los fármacos radiactivos. Incluye alfa, beta, gamma, radioterapia, etc.

MAMOGRAFÍA (del latín mamma - pecho femenino y “grafía”), examen de rayos X de las glándulas mamarias (generalmente sin el uso de agentes de contraste).

MESENQUIMA (de meso... y griego énchyma - vertido, relleno; aquí - tejido), el tejido conectivo embrionario de la mayoría de los animales multicelulares y de los humanos.

METABOLISMO (del griego metabole - cambio, transformación),

1) lo mismo que el metabolismo.

2) En un sentido más estricto, el metabolismo es un metabolismo intermedio, es decir. la transformación de determinadas sustancias dentro de las células desde el momento de su entrada hasta la formación de productos finales (por ejemplo, metabolismo de las proteínas, metabolismo de la glucosa, metabolismo de los fármacos).

METAPLASIA (del griego Metaplásso - transformar, transformar): 1) transformación persistente de un tipo de tejido en otro, morfológica y funcionalmente diferente del primero manteniendo su especie principal.

2) metaplasia o metaplasia: un período de florecimiento tanto en el desarrollo individual de un individuo (por ejemplo, estado de madurez sexual) como en la historia de un grupo de organismos, que se expresa en una fuerte variabilidad y abundancia de individuos.

METÁSTASIS (del griego metástasis - movimiento), un foco patológico secundario que se produce como resultado de la transferencia de partículas patógenas (células tumorales, microorganismos) desde el foco primario de la enfermedad a través del flujo sanguíneo o linfático. En el sentido moderno, la metástasis suele caracterizar la diseminación de células tumorales malignas.

MUCOPOLISACÁRIDOS (del latín moco - moco y polisacáridos), complejos poliméricos de carbohidratos y proteínas con un contenido predominante de la parte de carbohidratos (70-80%).

MUTACIONES (del latín mutatio - cambio, cambio), cambios persistentes repentinos, naturales (espontáneos) o provocados artificialmente (inducidos) en las estructuras hereditarias de la materia viva, responsables del almacenamiento y transmisión de información genética.

ONCOGÉNESIS (del griego onkos - tumor y... génesis) (blastomogénesis, carcinogénesis), el proceso de transformación de células y tejidos normales en tumorales. Incluye una serie de etapas pretumorales y finaliza con la transformación del tumor.

ONCOGENOS, genes que provocan la transformación (transformación) de células normales en malignas.

ONCOLOGÍA(1) (del griego onkos - tumor y logos - palabra, doctrina), ciencia médica y biológica que estudia los aspectos teóricos, experimentales y clínicos de la oncogénesis en humanos, animales, plantas y desarrolla métodos para reconocer, tratar y prevenir tumores. .

ONCOLOGÍA (2) - (del griego onkos - masa, crecimiento, tumor y "logía"), ciencia que estudia las causas del cáncer, los mecanismos de desarrollo, el curso clínico de los tumores y desarrolla métodos de tratamiento y prevención del cáncer.

ONCOLOGÍA(3) es la ciencia de los tumores.

TRANSFORMACIÓN TUMORIAL, una etapa crítica de la oncogénesis: el momento de la transformación de una célula normal en una tumoral.

PAPILOMA (del latín papila - pezón), un tumor benigno de la piel o membranas mucosas en humanos y animales; Tiene apariencia de papila o “coliflor”.

PRECÁNCER: cambios patológicos que preceden a la aparición de un tumor maligno.

El CÁNCER (enfermedades oncológicas) es un tumor maligno a partir de células transformadas del epitelio de la piel, mucosas del estómago, intestinos, tracto respiratorio, diversas glándulas, etc. El cáncer ocurre durante la oncogénesis.

El CÁNCER DE ESTÓMAGO es un tumor maligno que crece en el revestimiento mucoso (interno) del estómago.

TUMORES CÁNCER: neoplasias, blastomas, crecimientos patológicos excesivos de tejido, que consisten en células del cuerpo cualitativamente modificadas que han perdido su diferenciación. Las células tumorales continúan multiplicándose incluso después de que cesa la acción de los factores que causaron el tumor.

TEJIDO RETICULAR, tejido reticular, tipo de tejido conectivo que forma la base de los órganos hematopoyéticos (médula ósea, bazo, ganglios linfáticos, etc.).

SARCOMA (del griego sarx, género sarkos - carne), tumor maligno de varios tipos de tejido conectivo: embrionario (mesenquimoma), óseo (osteosarcoma), músculo (miosarcoma), etc. Según el cuadro morfológico, se distingue entre redondo -, fuso-, sarcomas polimorfocelulares, fibrosarcoma.

SEMINOMA (del latín semen, genitivo seminis - semilla), tumor de las gónadas principalmente en hombres jóvenes, generalmente maligno.

COAGULACIÓN DE LA SANGRE, transformación sangre liquida en un coágulo elástico; una reacción protectora del cuerpo humano y animal que previene la pérdida de sangre.

TEJIDO CONECTIVO: tejido del cuerpo animal que se desarrolla a partir del mesénquima. El tejido conectivo realiza: funciones de soporte, nutricionales y protectoras. Una característica de la estructura de este tejido es la presencia de estructuras intercelulares bien desarrolladas (fibras y sustancia fundamental).

MASTOCITAS, mastocitos, mastocitos, uno de los tipos de células del tejido conectivo laxo en el cuerpo de animales y humanos.

TERAPIA ULTRASÓNICA, el uso de ultrasonido con una frecuencia de 500-3000 kHz con fines terapéuticos. Tiene efectos mecánicos, térmicos y fisicoquímicos (micromasaje de células y tejidos), activa procesos metabólicos, inmunológicos y otros.

FAGOCITOSIS, el proceso de captura activa y absorción de partículas vivas y no vivas por organismos unicelulares o células especiales (fagocitos) de organismos animales multicelulares.

FIBROBLASTOS (del latín fibra - fibra y del griego blastos germen, brote), la principal forma celular de tejido conectivo en el cuerpo de los vertebrados y los humanos.

FLUOROGRAFÍA, un método de diagnóstico por rayos X que consiste en fotografiar una imagen de sombra desde una pantalla translúcida en una película fotográfica relativamente pequeña. Se utilizan para detectar enfermedades pulmonares principalmente durante exámenes masivos.

Helicobacter pylori es una infección bacteriana.

MEDICAMENTOS QUIMIOTERAPÉUTICOS, medicamentos, que tiene un efecto dañino específico principalmente sobre patógenos de enfermedades infecciosas o células tumorales (por ejemplo, sulfonamidas, antibióticos).

eritrocitos (del griego erythrós - rojo y kýtos - contenedor, aquí una célula), glóbulos rojos (células) de la sangre de humanos, vertebrados y algunos invertebrados (equinodermos).

etapas del proceso inflamatorio.

La tendovaginitis purulenta puede ser de origen primario o secundario. surge primario con diversas lesiones en la bolsa vaginal con la introducción de una infección purulenta en ella, y secundario- con inflamación purulenta de los tejidos circundantes y la transición del proceso o la introducción de la vejiga purulenta en la bolsa vaginal, por ejemplo, con flemones, abscesos, etc., o con enfermedades infecciosas, con la introducción de la vejiga purulenta en el tendón. vaina por el flujo sanguíneo.

La tendovaginitis purulenta casi siempre se resuelve violentamente. MO purulento, que ha penetrado en la cavidad de la vaina del tendón, se multiplica rápidamente y provoca una intensidad extremadamente intensa. inflamación reactiva. Se produce una hiperemia vascular muy fuerte con abundante exudación y emigración de leucocitos, las membranas internas e incluso externas de la bolsa tendinosa se hinchan, se saturan con grandes cantidades de exudado, la membrana endotelial se cubre parcialmente con colonias de MO y se desprende. En las zonas del endotelio exfoliado se forman ulceraciones superficiales, cuyo tejido conectivo, sometido a una irritación más intensa por el exudado purulento, comienza a multiplicarse intensamente y a cubrirse de granulaciones. Estos lugares, que se acercan desde lados opuestos, generalmente se pegan y se extienden por toda la bolsa. varios tipos adherencias que a menudo permanecen de por vida y posteriormente causan trastornos del movimiento.

13. Características del examen de pacientes con cáncer.

La neoplasia es una proliferación patológica de tejidos que consta de células cualitativamente modificadas que transmiten estas propiedades durante la división posterior. Hay dos tipos de neoplasias: benignas y malignas.

La anamnesis de un paciente con un tumor proporciona datos indicativos que permiten sospechar un proceso tumoral en un órgano o sistema específico. Infórmese: condiciones de vida y de trabajo, malos hábitos (tabaquismo y cáncer de pulmón), aumento de la fatiga, etc. A veces los pacientes se quejan de dolores en diferentes localizaciones, somnolencia, indiferencia hacia todo, pérdida rápida de peso, síntomas neurológicos. Basándose en signos tan pequeños, el médico puede desconfiar del cáncer en relación con este paciente. Es importante tener en cuenta el conocimiento de: síntomas de neoplasias, enfermedades precancerosas, derivación inmediata del paciente para examen oncológico. Los pacientes con cáncer se caracterizan por un aumento de los síntomas. Los datos de palpación (ganglios linfáticos agrandados), percusión (tumor de pulmón) y auscultación son muy importantes. Generalización de síntomas en síndromes:

Síndrome de “tejido plus”, por ejemplo: crecimientos precancerosos difusos y focales del epitelio de la piel y las membranas mucosas (marcas de nacimiento)

Síndrome de secreción patológica (sangrado)

Síndrome de disfunción (un tumor del páncreas puede provocar diabetes e ictericia). El dolor no suele ser típico de los tumores, pero depende de la naturaleza del crecimiento, la ubicación y el estadio. El tamaño de los tumores puede variar de mm a cm. Un método importante de examen físico es la palpación. La consistencia del tumor depende de la naturaleza. Por ejemplo, consistencia blanda: sarcoma. Movilidad (activa y pasiva). Métodos para aclarar el diagnóstico: endoscopia, diagnóstico citológico (leucemia), biopsia, diagnóstico por rayos X, ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética, PET, diagnóstico de laboratorio.

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Introducción

1. Epidemiología y patrones de diseminación tumoral

1.1 Tipos de tumores

1.2 Factores de riesgo y mecanismos de carcinogénesis.

1.3 Carcinogénesis química

1.4 Prevención

2. ayuda psicologica enfermeras para pacientes con cáncer

2.1 Ayuda para pacientes oncológicos con síntomas neurológicos

Conclusión

Lista de fuentes utilizadas

enfermería de cáncer de tumores oncológicos

Introducción

El cáncer es un grupo de enfermedades que pueden ir acompañadas de cualquier número de signos y síntomas. Los signos y síntomas dependen del tamaño del tumor, la ubicación del cáncer y el grado de afectación de los órganos o estructuras circundantes. Si el cáncer se propaga (hace metástasis), los síntomas pueden aparecer en diferentes partes del cuerpo.

A medida que el tumor crece, comienza a ejercer presión sobre los órganos, vasos sanguíneos y nervios cercanos. Esta compresión produce algunos de los signos y síntomas del cáncer. Si el tumor está situado en una zona especialmente sensible, como determinadas partes del cerebro, incluso los cánceres pequeños pueden mostrar síntomas tempranos. En términos de complejidad e importancia para la humanidad, el problema del cáncer no tiene análogos. Cada año, 7 millones de personas en todo el mundo mueren a causa de tumores malignos, de los cuales más de 0,3 millones mueren en Rusia. El cáncer afecta a todos los segmentos de la población, causando enormes daños a la sociedad. Es imposible calcular todas las pérdidas únicamente en términos monetarios

Y aunque los tumores malignos son extremadamente diversos y difíciles de entender, se sabe lo suficiente sobre los factores de riesgo y los mecanismos de desarrollo del cáncer como para que, en muchos casos, no sólo se pueda tratar, sino también, tomando una posición activa en la evaluación del propio riesgo, prevenirlo exitosamente.

1. EpidemiologíaYpatrones de diseminación tumoral

Los tumores pueden aparecer en una persona a cualquier edad, pero en los niños es mucho menos común. Alrededor del 80% de los pacientes que desarrollan neoplasias malignas por primera vez en un año son personas mayores de 50 años, alcanzando un máximo a los 65 años. Pero incluso a una edad más temprana, la incidencia es relativamente alta: la mortalidad por tumores malignos en los niños ha alcanzado el segundo lugar y sólo es superada por la mortalidad por accidentes. Cabe señalar que para los grupos de edad más jóvenes hay dos picos de incidencia: hasta los 4 - 7 años y entre los 11 y 12 años. En los niños pequeños, las enfermedades de la sangre, los tumores renales (de Wilms) y el tejido nervioso (neuroblastoma) son más comunes. En la adolescencia: tumores de huesos y tejido linfático.

A pesar de que cualquier órgano corre riesgo de sufrir cáncer, la frecuencia de lesiones en diferentes partes del cuerpo dista mucho de ser la misma. La distribución clasificada de los primeros 5 lugares (en las antiguas repúblicas de la CEI, establecidas después de mediados de los años 80) en la frecuencia de registro de tumores en hombres y mujeres es la siguiente:

Si intentamos estimar la incidencia del cáncer en ambos sexos, la triste primacía pertenece a los tumores malignos. sistema digestivo(esófago, estómago, intestinos, etc.)

EN partes diferentes Claro, el número total de cánceres varía, al igual que la frecuencia de daño a los órganos individuales. En los países civilizados, una de cada cuatro personas, tarde o temprano durante su vida, enferma de una forma u otra de tumor maligno. Una de cada cinco personas muere de cáncer, sólo cáncer de corazón. enfermedades vasculares en términos de mortalidad están por delante o comparten esta trágica “palma”.

En los países en desarrollo, la incidencia de pacientes con cáncer siempre ha sido menor que en países con un alto nivel técnico. La razón de esto es la baja esperanza de vida. Recientemente, en estos países, con una esperanza de vida cada vez mayor, la incidencia de cáncer ha aumentado. Además, los malos hábitos de los países desarrollados se convierten en una herencia fácil pero trágica de los países en desarrollo. Al mismo tiempo, existen ciertas diferencias étnico-geográficas en la estructura de formas individuales de neoplasias malignas. Los kazajos, turcomanos y otros pueblos indígenas de Asia Central padecen a menudo cáncer de esófago, lo que de alguna manera está relacionado con sus costumbres y hábitos alimentarios. En el sudeste asiático, algunas regiones de África y la región de Tyumen, el cáncer primario de hígado es común. Para algunos, el motivo de la alta incidencia de cáncer de hígado es el consumo de cultivos de cereales (maní, etc.), que se ven afectados por un moho que produce aflatoxinas. Las personas de piel blanca y ojos azules tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de piel que las personas de raza negra y, a la inversa, las personas de raza negra tienen más probabilidades de desarrollar tumores pigmentados.

1.1 tipos de tumores

Los tumores se distinguen:benigno, borde, maligno.

En algunas disciplinas clínicas, se entiende por tumor cualquier compactación, endurecimiento, hinchazón de los más diversos orígenes, que muchas veces no tiene nada que ver con el cáncer. Por ejemplo, en ginecología, un tumor de los apéndices uterinos a menudo significa un tumor inflamatorio que maligno. Por lo tanto, un concepto tan amplio como "tumor" se utiliza para designar todo un grupo de diversos tumores "verdaderos" y "falsos" cuando hablamos de un diagnóstico preliminar y su naturaleza aún no se ha establecido.

La oncología (la ciencia de los tumores), por su importancia práctica, tiene una terminología bastante extensa y precisa para designar verdaderos tumores.

Un tumor benigno crece lentamente, tiene límites claros y suele estar rodeado por una cápsula. A medida que un tumor benigno crece y se desarrolla, comprime y empuja el tejido circundante. Por lo tanto, se puede eliminar fácilmente durante la cirugía.

Los tumores malignos, por el contrario, crecen agresivamente a diferentes ritmos. Estos tumores no tienen límites claros y crecen hacia los tejidos circundantes, asemejándose a una corona radiante, llamada corona maligna (corona maligna). Un tumor maligno se asocia con la aparición de una o más células propias de un órgano en particular, que, bajo la influencia de una serie de factores, dejan de obedecer a las necesidades del cuerpo y comienzan a dividirse de manera incontrolable e ilimitada. Las células recién aparecidas se comportan de la misma manera que las anteriores, según el principio "la manzana no cae lejos del árbol".

Sin embargo, a diferencia del "manzano", un tumor maligno puede crecer en las paredes de los vasos sanguíneos y sus células hijas pueden separarse y transportarse a largas distancias a lo largo de las vías sanguínea y linfática, dando lugar a nuevos focos (hijos) de crecimiento en otros lugares - metástasis. El tratamiento de tumores tan comunes plantea desafíos importantes. Dado que los tumores malignos pueden surgir en todos los órganos y tejidos, cada uno de ellos lleva en sí la "huella" de estos tejidos originales, su propia "cara" especial y su propio "estilo de comportamiento".

En particular, los tumores malignos que surgen del tejido epitelial (epitelio de la piel y membranas mucosas que recubren superficie interiorórganos huecos) se llaman cáncer. Este es el mismo "cáncer" que la gente común llama a todos los tumores malignos. De hecho, el cáncer es el tumor más común, ya que las cubiertas epiteliales recubren todo el cuerpo por fuera y los órganos por dentro, y son la primera barrera que responde y “refleja” los ataques de factores nocivos del entorno externo e interno que se forman durante el proceso metabólico. Sin embargo, el cáncer en sí tiene muchas caras, ya que cada órgano tiene sus propias características de estructura del tejido epitelial. El nombre de otros tumores suele derivar de su afiliación tisular con la adición de la terminación “-oma” o “sarcoma”, respectivamente, para designar tumores benignos o malignos:

tela original	Benigno	Maligno
Muscular		Miosarcoma
		Osteosarcoma
	Neuroma	sarcoma neurogénico
Vascular	hemangioma	hemangiosarcoma
Linfático		Linfosarcoma

Y eso no es todo. Hay otros tumores que no dan metástasis a distancia, pero “localmente” se comportan como “malignos”. Estos tumores se clasifican como “límites” (por ejemplo, carcinomas de células basales de piel comunes, etc.). Al realizar la autopsia de los muertos y estudiar los tumores, los médicos descubrieron que el tumor tiene su propia red de vasos a través de los cuales la sangre fluye desde el cuerpo hasta el tumor y viceversa. El tejido tumoral puede ser denso, blando o heterogéneo, su color es gris blanquecino, amarillo, marrón o rojo en diferentes tonalidades. En ocasiones, en los tumores se encontraron diversos tejidos e inclusiones (restos de dientes, cabello o uñas). Algunos tumores están muy saturados de sangre y entrelazados. vasos sanguineos(hemangiomas, tumores placentarios), otros están sobresaturados de pigmento (nevos pigmentados, melanomas).

Por tanto, el mundo de los tumores es muy amplio. Dejemos toda la diversidad, incluidas las formas raras, para los especialistas y centremos nuestra atención en las formas comunes y “pequeñas” de cáncer. En la superficie de la piel y las membranas mucosas, las formas "pequeñas" de cáncer en las primeras etapas (hasta 1-2 cm) muestran principalmente dos tipos de crecimiento:

El tipo I (cáncer en placa) es un tumor pequeño que sobresale ligeramente de la superficie con una superficie esférica o irregular, en forma de plataforma o depresión en el centro. El tumor casi siempre tiene una consistencia más densa y frágil que el tejido circundante. A veces, el tumor se encuentra profundamente en el tejido.

Tipo II (cáncer ulcerativo): el tumor es una úlcera o fisura con bordes desiguales y a menudo elevados, de color rosa grisáceo. Una úlcera cancerosa suele ser de densidad heterogénea, presenta fragilidad y tendencia a sangrar al contacto, sin tendencia a cicatrizar.

En los órganos parenquimatosos o no huecos, las formas "pequeñas" de cáncer (de hasta 1 a 2 cm) suelen tener una forma redonda (regular o irregular), con límites no muy claros y una consistencia densa. Este tipo de tumor se puede identificar mediante modernos equipos de rayos X, computadoras y ultrasonidos, e incluso palatación (por ejemplo, en la glándula mamaria).

Las radiografías revelan contornos radiantes característicos de un tumor maligno (corona maligna - corona de malignidad), que se asemeja a la corona solar.

Con microscopía, se puede observar la estructura del tumor (a nivel de tejido - examen histológico), células individuales (a nivel celular - examen citológico) y estructuras celulares (con microscopía electrónica), utilizando varios tintes. Gracias a la microscopía, es posible no sólo distinguir de forma fiable las células tumorales de las normales, sino también, en la mayoría de los casos, identificar el tejido que les dio origen.

1.2 Factores de riesgo y mecanismos de carcinogénesis.

El 90% de todas las formas de cáncer en humanos son el resultado de factores ambientales: químicos, virus y agentes físicos (rayos X, radio y rayos ultravioleta, isótopos radiactivos, etc.).

El impacto de los factores ambientales puede estar asociado con:

Con las comidas: 35%;

Con consumo de tabaco: 30%;

Con metabolitos de órganos reproductivos - 10%;

Con insolación - 5%;

Con alcohol - 2%;

Y sólo otras rutas y factores de exposición representan el 18% restante, incluidos los contactos con carcinógenos naturales e industriales. Hasta 25% cánceres primarios El hígado en Asia y África está asociado con el virus de la hepatitis B. Cada año se identifican alrededor de 300.000 nuevos casos de cáncer de cuello uterino en el mundo con el virus del papiloma (VPH - 16, 18 y 31). Otros agentes probados o sospechosos se presentan en el área de la carcinogénesis.

1.3 Carcinogénesis química

En el siglo XVIII, se observó que las personas expuestas a ciertas sustancias químicas desarrollaban cáncer. Sin embargo, la identificación del primer carcinógeno se produjo sólo 75 años después de que los modelos experimentales obtenidos por primera vez por M.A. Novinsky (1877).

Desde entonces, se ha identificado un número importante de agentes con diferentes estructuras, directa o indirectamente asociados con el desarrollo de tumores malignos. Por Estructura química Se pueden distinguir las siguientes clases principales:

1) Hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP) y compuestos heterocíclicos: este grupo incluye sustancias con tres o más anillos de benceno, por ejemplo, el omnipresente benzo(a)pireno (BP), contenido en el alquitrán, el hollín, la nicotina y otros productos de oxidación incompleta. o combustión en la naturaleza, es bien conocido como causa de cáncer de piel, pulmón y otros órganos en humanos.

2) compuestos amino aromáticos: sustancias con estructura de bifenilo o naftaleno (por ejemplo, 2-naftilamina, un subproducto de la producción de tintes que es un posible carcinógeno del cáncer de vejiga).

3) compuestos azo aromáticos: la mayoría de ellos son tintes azo de telas naturales y sintéticas, utilizados en impresión en color, cosméticos y, anteriormente, aditivos para agregar frescura y color a la margarina y la mantequilla. Se ha establecido su selectividad cancerígena para el hígado y la vejiga;

4) compuestos nitrosos (HC) y nitraminas: se utilizan ampliamente como intermediarios en la síntesis de tintes, fármacos, materiales poliméricos, como antioxidantes, pesticidas, agentes anticorrosivos, etc.

5) metales, metaloides y sales inorgánicas: entre los elementos innegablemente peligrosos se incluyen el arsénico, el amianto (material de silicato con estructura fibrosa), etc.

6) Carcinógenos naturales: productos de desecho de plantas superiores y organismos inferiores: hongos del moho (por ejemplo, aflatoxina del hongo Aspergillus flavus, un producto de la descomposición de cereales y nueces, que causa cáncer de hígado con alta frecuencia o antibióticos de otros hongos). La gran mayoría de los compuestos químicos cancerígenos presentes en el medio ambiente son de origen antropogénico, es decir, su apariencia está asociada con la actividad humana.

La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC, 1982) propuso dividir todas las sustancias químicas naturales y artificiales existentes en tres categorías, según el grado de peligro para los humanos:

1) sustancias cancerígenas para los seres humanos y sus procesos de producción;

2) sustancias probablemente cancerígenas y subgrupos de compuestos con alto y bajo grado de probabilidad;

3) sustancias o grupos de compuestos que no pueden clasificarse por falta de datos.

En términos prácticos, esta división proporciona la base para priorizar la implementación de medidas preventivas y la necesidad de supervisión sanitaria sobre la venta de todos los productos alimenticios, en las condiciones de un sistema de mercado en amplia expansión.

1.4 Prevención

El conocimiento moderno de los mecanismos de desarrollo de los tumores malignos (carcinogénesis) nos permite determinar enfoques para reducir la incidencia de muchos tumores malignos.

La prevención se distingue:

1) Primario (sanitario e higiénico)

2) Secundaria (médica)

La prevención primaria tiene como objetivo eliminar o reducir el impacto de factores cancerígenos (químicos, físicos y biológicos) en las células diana, aumentando la resistencia específica e inespecífica del organismo. Se lleva a cabo utilizando sanitarios. Medidas higiénicas, así como corrigiendo trastornos bioquímicos, genéticos, inmunobiológicos y relacionados con la edad.

La prevención secundaria o médica implica identificar, tratar y monitorear a las personas que ya padecen enfermedades crónicas o enfermedades precancerosas, así como contingentes de personas expuestas o expuestas a una exposición prolongada a factores cancerígenos y que necesitan corrección quirúrgica, medicinal o de otro tipo. Parece que una forma de prevención más fiable es la eliminación completa de la exposición a factores cancerígenos. Sin embargo, cuando la eliminación es imposible, en particular en empresas industriales, en áreas de tráfico de vehículos de motor y de alta radiactividad, se requieren regulaciones higiénicas y el cumplimiento de dosis y concentraciones seguras o máximas permitidas de carcinógenos mediante el establecimiento de normas de tráfico y concentraciones máximas permitidas. Cada tipo de factor tiene sus propias normas de tráfico y concentraciones máximas permitidas. En particular, la dosis de exposición ionizante de una persona no debe exceder los 0,5 rem por año y no más de 35 rem por vida (rem - equivalente biológico de rayos X = 0,01 J/kg). Hay motivos para creer que con la ayuda únicamente de medidas sanitarias, higiénicas y bioquímicas individuales, el rechazo malos hábitos y creando las condiciones óptimas para el desarrollo de los procesos fisiológicos en el cuerpo humano, es posible reducir la incidencia del cáncer entre un 70 y un 80%. No es casualidad que en muchos países económicamente desarrollados prevención primaria En el ámbito de la salud está ganando cada vez más popularidad, cuya prioridad pertenece a la propia persona.

2. Asistencia psicológica de una enfermera a pacientes con cáncer.

Los pacientes diagnosticados de cáncer se encuentran en una situación difícil, y el estudio concluyó que las enfermeras pueden desempeñar un papel clave para ayudar a afrontar el problema, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Las personas que enfrentan un diagnóstico que pone en peligro su vida se sienten solas y deprimidas. Y los pacientes con recurrencia de la enfermedad sienten incertidumbre sobre el tratamiento futuro y el riesgo de muerte.

La mejor solución a este problema pueden ser enfermeras que puedan escuchar al paciente y discutir los problemas asociados con la enfermedad, lo que mejorará el estado psicológico del paciente.

Con demasiada frecuencia, mientras los proveedores de atención médica se centran directamente en el próximo tratamiento de la enfermedad, la investigación de las enfermeras tiene como objetivo identificar estrategias que puedan ayudar a los pacientes a afrontar la situación. problemas psicológicos especialmente en el período posterior al diagnóstico y el período de tratamiento.

Con la ayuda de una enfermera, el paciente podrá abordar problemas que afectan su calidad de vida durante el tratamiento, lo que puede mejorar significativamente las perspectivas de tratamiento futuro. Es difícil para los pacientes concentrarse en un resultado positivo del tratamiento cuando están abrumados por la ansiedad y la preocupación.

Las enfermeras deben discutir el resultado favorable de la enfermedad, brindar al paciente toda la información necesaria sobre los medicamentos destinados a mejorar su calidad de vida, discutir problemas personales y legales.

Si las enfermeras discuten temas relacionados con el próximo tratamiento o la muerte, podrán identificar las necesidades individuales de salud mental u otras actividades y servicios de apoyo.

2.1 Ayudar a los pacientes con cáncer con síntomas neurológicos

El 64% de los pacientes con cáncer padecen este desagradable síntoma. Cuando el cáncer se encuentra en una etapa avanzada, la debilidad es el síntoma más común.

Cada paciente experimenta de manera diferente la somnolencia, el cansancio, el letargo, la fatiga y la debilidad. En algunos casos la situación puede ser incontrolable. Sin embargo, las causas de la debilidad pueden ser tratables. Un examen exhaustivo del paciente y una evaluación de la situación es el primer paso para resolver este problema.

En primer lugar, se debe averiguar si el paciente experimenta debilidad local o debilidad general. La debilidad local puede ser causada por neoplasias cerebrales (monoparesia, hemiparesia), compresión. médula espinal(principalmente bilateral), lesión del plexo braquial, cáncer axilar recurrente, lesión del plexo lumbosacro, parálisis del nervio poplíteo lateral y debilidad de los músculos de las extremidades proximales (miopatía por corticosteroides, miopatía paraneoplásica y/o neuropatía). Las manifestaciones clínicas del síndrome incluyen debilidad de las piernas (el 25% de los pacientes también pueden experimentar debilidad de los brazos), diplopía temporal (visión doble), disartria, disfonía, disfagia, sequedad de boca y estreñimiento.

La debilidad general progresiva puede significar que el paciente está cerca de la muerte. Pero hay otros que vale la pena tener en cuenta. posibles razones. Las causas de debilidad general pueden incluir anemia, hiperfunción suprarrenal, neuropatía, miopatía y depresión. Debilidad general puede ser causado por las consecuencias de la cirugía, la quimioterapia y radioterapia, así como el uso suministros médicos(diuréticos, antihipertensivos, hipoglucemiantes), hiperpotasemia, insomnio, fatiga, dolor, dificultad para respirar, malestar general, infección, deshidratación, desnutrición.

Dependiendo de la situación, se debe prescribir al paciente el tratamiento adecuado.

Los cuidados de enfermería a un paciente frágil deben centrarse en ayudar al paciente a estar lo más activo posible durante el día, lo que le dará una sensación de independencia. La enfermera debe controlar y evaluar la eficacia del tratamiento prescrito, informar al médico sobre los cambios en el estado del paciente, enseñarle a llevar un estilo de vida correcto; brindarle apoyo e inculcarle un sentido de confianza en sí mismo.

La enfermera debe ayudar al paciente a observar las reglas de higiene personal, controlar el estado de la piel y la cavidad bucal para eliminar posibles complicaciones.

Se debe convencer al paciente de la necesidad de comer y beber (la comida debe ser lo más rica en calorías posible) y también ayudarlo a comer si el paciente está demasiado débil. No se debe dejar desatendido a un paciente debilitado mientras come o bebe alimentos calientes. También es necesario ayudarle a la hora de ir al baño, garantizando al mismo tiempo suficiente privacidad.

La enfermera debe brindar apoyo psicológico al paciente, mostrar una preocupación amistosa para aumentar su autoestima y promover el interés por la vida. Se debe alentar al paciente, pero no obligarlo.

Los sentimientos de debilidad e incapacidad para realizar las acciones habituales pueden provocar estrés en el paciente. En este caso, ayuda una discusión tranquila de la situación. Por ejemplo, una enfermera podría decirle a un paciente: "Sí, usted no puede hacer muchas de las cosas que podía hacer antes. Pero si tratamos de hacerlo juntos o lo posponemos hasta que se sienta un poco mejor, entonces podemos hacerlo". todo." Todo saldrá bien."

Los cuidados de enfermería deben estar dirigidos a prevenir posibles complicaciones o malestar asociado con movilidad limitada del paciente. Así, para prevenir contracturas dolorosas, masajear las extremidades y recomendar ejercicios pasivos al paciente, y colocar correctamente las extremidades débiles ayudará a prevenir daños en las articulaciones.

Conclusión

A pesar de todas las medidas enumeradas para el tratamiento y la prevención del cáncer, el cáncer está aumentando en número y reduciendo el nivel de edad de la población.

Pero los científicos estadounidenses han descubierto que algunas cepas del virus del sarampión utilizadas en las vacunas pueden ayudar a tratar el cáncer de próstata avanzado. En un experimento con ratones, estos virus infectaron y destruyeron eficazmente células tumorales. Los investigadores inyectaron la cepa vacunal del virus MV-CEA en ratones con cáncer de próstata en la fase en que el tumor había crecido hacia los tejidos vecinos o había hecho metástasis a otros órganos. Eliminación completa Los tumores mediante métodos quirúrgicos o de otro tipo en tales casos es imposible. Resultó que en ratones a los que se les inyectó el virus, la esperanza de vida promedio se duplicó. Los científicos también lograron la remisión del cáncer de médula ósea en un paciente de 49 años mediante la inyección de virus del sarampión modificados. La terapia ha demostrado ser eficaz para otros tipos de cáncer. Una vez en el cuerpo, la vacuna mata los receptores creados por las células cancerosas para proteger contra el sistema inmunológico. Además, cuanto más gravemente se vea afectada la célula, más activamente será atacada por el virus modificado. Además, matar una célula con una vacuna puede provocar una fuerte reacción del sistema inmunológico, lo que aumenta la eficacia del tratamiento. Los científicos llaman a este descubrimiento un gran avance en el tratamiento del cáncer, que destruirá las células enfermas preservando las sanas y previniendo la aparición de nuevos tumores en la piel. por mucho tiempo. Aún así, hay esperanzas de que en un futuro próximo se invente una cura para esta terrible enfermedad y ocurra un milagro: el número de pacientes con cáncer se reducirá al mínimo.

Lista de fuentes utilizadas

1. Oncología. Libro de referencia completo. V.N. Plokhov et al., Moscú, EKSMO, 2007

2. Anatomía patológica, A.I. Strukov, V.V. Serov, Moscú, “Medicina”, 1993

3. Materiales de la “Organización Sociedad Anticáncer de Rusia (PROR)”.

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