Cáncer de células escamosas de piel, laringe, estómago, esófago, pulmón, cuello uterino y otros órganos: causas y mecanismos de desarrollo, tipos, etapas y síntomas, diagnóstico y tratamiento, pronóstico. Cáncer gástrico indiferenciado (adenogénico) Diferenciado

Hoy hablaremos en un artículo sobre el cáncer indiferenciado. Esta es una enfermedad bastante grave. En el artículo también veremos los signos de esta enfermedad, los métodos para diagnosticarla y todos los métodos posibles para tratar la enfermedad. Primero, observemos que el cáncer es un nombre general que implica una enfermedad asociada con la mutación de las células y su propagación en el cuerpo.

Designación de grado de cáncer

La enfermedad puede afectar a diferentes órganos humanos. La enfermedad también se diagnostica en diferentes etapas. El lugar donde se localiza esta enfermedad se llama diferenciación. Por lo general, se denota con la letra G. Si hay células infectadas en el cuerpo humano en las que el grado de modificación y diferencia con respecto a las células sanas es alto, se denominan indiferenciadas y se denominan G3. También hay células muy diferenciadas. Son casi idénticos a los sanos. Suelen denominarse G1. El cáncer altamente diferenciado tiene un curso benigno.

Los tumores que pertenecen a este tipo de enfermedades tienen el mismo nombre que el tejido sobre el que se han diseminado. Por ejemplo, adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas no queratinizante y otros. El cáncer indiferenciado recibe su nombre de la forma de las células infectadas. Por ejemplo, indiferenciados y otros. Esta enfermedad tiene una progresión rápida y se caracteriza por metástasis frecuentes. Esta enfermedad es maligna y puede afectar varios órganos humanos.

Descripción de la enfermedad.

El cáncer de células pequeñas indiferenciado tiene su propia peculiaridad: las células mutantes no pueden diferenciarse. En otras palabras, no tiene capacidad de desarrollo. Es decir, no se desarrolla hasta el punto de cumplir la función prevista. Podemos decir que ella no madura, sino que permanece en un determinado estadio de formación. Este tumor canceroso está formado por células indiferenciadas que no pueden realizar las funciones previstas para garantizar el funcionamiento normal de un órgano en particular.

tipos de enfermedad

Consideremos los tipos de enfermedades. Los tipos más comunes de esta patología son:

1. Cáncer de mama adenogénico.
2. indiferenciado
3. Cáncer gástrico adenogénico.
4. Cáncer de pulmón indiferenciado.
5. Cáncer adenogénico de nasofaringe.

¿Qué síntomas experimenta una persona con esta enfermedad?

Los síntomas de un paciente cuyo cuerpo está infectado con un cáncer indiferenciado pueden variar según el órgano afectado por el tumor maligno. Si una persona tiene una enfermedad como el cáncer de estómago indiferenciado, tendrá los siguientes síntomas:

Métodos para diagnosticar el cáncer indiferenciado.

Es un hecho bien conocido que cuanto antes se diagnostica una enfermedad, más probabilidades hay de que una persona recupere su cuerpo. El cáncer indiferenciado (adenogénico) se diagnostica utilizando métodos de investigación modernos.

1. Endoscopia. Para identificar formaciones cancerosas de órganos internos, se utilizan métodos de endoscopia como fibrogastroscopia, broncoscopia y colonoscopia.
2. La laparoscopia es una intervención quirúrgica en el cuerpo humano para detectar células cancerosas.
3. Ultrasonido (examen ecográfico del cuerpo). A pesar de que este método de investigación es bastante simple, le permite determinar la presencia de tumores en órganos como el hígado, el páncreas, el útero, los ovarios y los ganglios linfáticos.
4. Radiografía. Este método de diagnóstico le permite detectar la presencia de células cancerosas indiferenciadas. Realizan tipos de estudios como irrigografía, histerografía, tomografía computarizada de cabeza y corazón. Este método de diagnóstico le permite ver las áreas afectadas de las células infectadas y determinar su estructura.
5. Biopsia. En algunos casos, es necesario realizar esta prueba a una persona. Una biopsia es un estudio del material del órgano afectado. Este procedimiento le permite determinar qué tipo de tumor tiene el tumor. ¿En qué etapa se encuentra el cáncer indiferenciado? También se puede hacer un pronóstico del desarrollo de la enfermedad mediante una biopsia.

Tratamiento con métodos tradicionales y modernos.

Hay que decir que para el tratamiento del cáncer indiferenciado es mejor utilizar los métodos más modernos. También es deseable que el enfoque sea integral. Por lo tanto, una persona tiene más posibilidades de detener el proceso de proliferación de células cancerosas y preparar su cuerpo para la regresión de la enfermedad. Es posible la recuperación completa del cuerpo. Como se mencionó anteriormente, es mejor si la enfermedad se diagnostica en una etapa temprana.

Por lo tanto, se recomienda que una persona examine periódicamente el cuerpo. Debe consultar a un médico a tiempo y realizar las pruebas necesarias. Si se detecta alguna desviación de la norma, se deben realizar estudios adicionales para excluir la presencia de células cancerosas en el cuerpo.

¿Qué terapia se utiliza? Métodos de tratamiento de la enfermedad.

Pronóstico para el tratamiento de la enfermedad.

Desafortunadamente, si una persona consulta a un médico en una etapa avanzada de la enfermedad, ya no podrá someterse a una cirugía. Y para este tipo de cáncer, el método quirúrgico es el más eficaz. Por tanto, el grado avanzado de enfermedad indiferenciada tiene mal pronóstico. Pero si la enfermedad se diagnostica en una etapa temprana, entonces se puede curar. Es necesario extirpar el tumor mediante cirugía. Pero una vez extirpado el tumor, el paciente debe someterse a un tratamiento de quimioterapia y radiación. Pero una persona debe saber que incluso si el tratamiento complejo para eliminar las células cancerosas tuvo éxito, es posible una recaída. Es decir, su reaparición en el organismo. Especialmente durante los primeros tres años después de la terapia. Hay estadísticas que indican que la recaída después del tratamiento ocurre en el 90% de los casos. Si esto sucede, el pronóstico será decepcionante, es decir, una persona vive en promedio 3 meses.

Causas de la enfermedad. Datos interesantes

Un dato interesante es que aún no se han establecido las causas de la aparición de células cancerosas en el cuerpo humano. Pero se clasifican en 3 grandes grupos.

1. Factores físicos. Este grupo incluye ultravioleta y radiación.
2. Factores químicos. Es decir, sustancias cancerígenas.
3. Factores biológicos. Por ejemplo, virus.

Inicialmente, bajo la influencia de algunos factores, la estructura del ADN cambia. Como resultado, la célula no muere, sino que cambia y comienza a multiplicarse.

Además de los factores externos anteriores, existen factores internos que alteran la estructura del ADN. Es decir, la herencia. Pero al hacer un diagnóstico, es difícil determinar cuál fue exactamente la base de este fracaso. Dado que se desconocen las causas exactas del cáncer, el tratamiento de esta enfermedad se reduce a eliminar las células infectadas. Sin embargo, la mayoría de los científicos coinciden en que la principal causa del cáncer es una violación de la estructura del ADN. Y es destruido por carcinógenos. Con la edad, la resistencia del cuerpo disminuye, por lo que es necesario reducir la ingesta de carcinógenos en el cuerpo. Se recomienda evitar la exposición a la radiación ultravioleta, infecciones por virus y tener cuidado al tomar medicamentos hormonales. También debes dejar de fumar, ya que este hábito provoca cáncer de pulmón.

Clínicas especializadas

Cabe decir que existen diversos centros en el mundo que tratan los tumores cancerosos. Si es posible, vale la pena leer las reseñas y los resultados de dichas clínicas. Puede que tenga sentido tratar el cáncer en una clínica especial donde exista un enfoque integrado. Algunos centros ofrecen seguimiento de pacientes las 24 horas y utilizan los últimos métodos de tratamiento utilizando los avances médicos modernos.

Una pequeña conclusión

El cáncer indiferenciado es tratable, lo principal es tomar todas las medidas necesarias para restaurar el organismo y tener una actitud positiva. Por tanto, no pierda la esperanza de recuperación.

Como sabes, las enfermedades oncológicas tienen su propia clasificación. Entre ellos también se encuentra el cáncer de bajo grado, una enfermedad en la que las células cancerosas se localizan de manera característica. Su característica principal son las diferencias significativas entre células dentro de un mismo tumor. Tienen núcleos de forma irregular y se distribuyen de forma dispersa y desigual. Un tumor de este tipo no contiene estructuras características de los tejidos normales.

La diferenciación en el cáncer se refiere al grado de desarrollo celular. Por lo tanto, un tumor benigno está altamente diferenciado, ya que sus células, tanto en estructura como en función, son en muchos aspectos similares al tejido normal y sano.

Pero el cáncer poco diferenciado provoca cambios colosales en la estructura celular; a veces ni siquiera permiten reconocer qué tejido (qué órgano) ha cambiado tanto. Las células indiferenciadas se caracterizan por una división rápida: es la velocidad de división la que impide que las células se conviertan en células "normales". Externamente, estas células recuerdan mucho a las células madre, que son maternas y posteriormente pasan por varias etapas de división. Además, esta enfermedad se caracteriza por un mayor potencial de malignidad.

cáncer de mama

Los tumores de mama pueden surgir del epitelio (carcinoma) o del tejido conectivo (sarcoma). Rara vez ocurren en pacientes menores de 25 años. También existen factores de predisposición a la enfermedad:

• herencia negativa,
• enfermedades que afectan los ovarios,
• menopausia tardía,
• ausencia de parto,
• obesidad,
• condiciones desordenonales,
• alcoholismo,
• exposición prolongada a carcinógenos o sustancias radiactivas,
• uso prolongado de anticonceptivos a base de estrógenos.

El cáncer de mama poco diferenciado se considera uno de los más agresivos. Puede afectar no solo a los lóbulos o conductos de las glándulas mamarias, sino que a menudo también crece hacia otros órganos y tejidos sanos. Por ejemplo, el carcinoma ductal invasivo puede ocurrir con recaídas. Además, se caracteriza por metástasis que afectan a los ganglios linfáticos axilares.

El cáncer lobulillar es difícil de diagnosticar, ya que la densidad del tumor en este caso es pequeña y apenas se diferencia de los tejidos que rodean el tumor.

Cáncer de piel poco diferenciado

También existe el carcinoma de células escamosas de bajo grado, que afecta con mayor frecuencia a la piel. Los siguientes síntomas son típicos de esta enfermedad:

• Nodos y pápulas fácilmente lesionados con vegetaciones,
• elementos de la erupción y su sangrado,
• Úlceras o erosiones con bordes carnosos blandos y fondo necrótico,
• cortezas,
• Crecimientos suaves y rojos que se parecen a la coliflor.

La neoplasia puede ser única, pero también ocurren múltiples manifestaciones cutáneas. Estos tumores pueden localizarse en el torso, la cara o los genitales externos. El cáncer poco diferenciado también se caracteriza por metástasis en los ganglios linfáticos regionales.

Cáncer de estómago

Cuando se diagnostica cáncer gástrico de bajo grado, las células cancerosas son significativamente diferentes de las células de la madre. Esta enfermedad se puede clasificar según varios criterios: el grado de daño al cuerpo, la estructura de las células y el tipo de crecimiento, así como la forma del tumor.

Esta enfermedad es causada por factores complejos, por ejemplo, una úlcera de estómago en combinación con una mala alimentación y el tabaquismo o el consumo excesivo de alcohol. Esta enfermedad también puede desarrollarse a partir de una úlcera, por lo que los síntomas serán completamente idénticos. Los primeros signos de un tumor canceroso de este tipo pueden incluir:

• dolor intenso en el abdomen,
• náuseas y vómitos, incapacidad para digerir los alimentos normalmente,
• vómitos de sangre,
• heces negras sueltas
• anemia,
• Pérdida de peso repentina.

Se realiza una biopsia para confirmar el diagnóstico. El pronóstico de recuperación depende de la etapa en la que se detectó la enfermedad. Si el tumor no se ha diseminado más allá de la mucosa gástrica, entonces se diagnostica un grado cero de enfermedad y el porcentaje de recuperados es del 90%. En el futuro, el tumor puede afectar la membrana mucosa y los ganglios linfáticos ubicados alrededor del estómago, así como el tejido muscular del estómago. Si hablamos de la cuarta etapa de la enfermedad, en la que los órganos vecinos se ven afectados debido a la propagación de metástasis, entonces la tasa de curación es solo del 5%.

El principal método de tratamiento es quirúrgico. La efectividad de la operación se puede aumentar si se realizan quimioterapia y radioterapia. Puede evitar la enfermedad si se somete periódicamente a los exámenes necesarios.

SOY. Nesvétov

Notas sobre el cáncer
Aspectos morfológicos e inmunomorfológicos.

A. M. Nesvetov

El CÁNCER es una enfermedad omnipresente y muy antigua. El tumor se encontró en lagartos fósiles, y los médicos, que notaron la similitud entre la apariencia del tumor y la del cangrejo de río o de mar, intentaron tratar a los pacientes en tiempos prebíblicos.

Actualmente, el cáncer ocupa firmemente el segundo lugar en la “tabla de asesinos” de la humanidad. Parece que todo sobre él debería saberse con certeza, pero no es así. Además de las dificultades del diagnóstico oportuno y la eficacia del tratamiento, hay otras: lo principal aún no está claro: la esencia biológica de la enfermedad, el sujeto con el que, de hecho, se está librando una guerra tan despiadada y extremadamente costosa. pagado no está claro.

OMNIS CELLULA E CELLULAE

Un organismo vivo está formado por células (a veces solo una) que tienen todo lo necesario, en primer lugar, para una reproducción precisa y, en segundo lugar, para realizar diversas funciones. La célula mantiene la constancia del ambiente intracelular, respira, produce energía, suministra materiales de construcción y diversas sustancias químicas vitales para ella y para todo el organismo (enzimas, hormonas, productos de secreción externa); se contrae (célula muscular), realiza la función de comunicación, análisis y almacenamiento de información, etc.

La célula "bebé" recién nacida como resultado de la división no es capaz de realizar una "actividad profesional"; debe madurar hasta un estado de funcionamiento, es decir, diferenciar. Por el contrario, una célula “anciana”, “profesional” altamente especializada ya no se divide. La “juventud” que se multiplica en un momento determinado, como por orden de alguien, deja de dividirse y comienza a diferenciarse. Al mismo tiempo, la proporción de células inmaduras en división y maduras en funcionamiento está estrictamente regulada por el cuerpo, así como su número total en el órgano y tejido. El objetivo final de la regulación: ¡ni una sola célula extra!

Sin embargo, llega un momento en la vida de un organismo (normalmente al final de su vida) en el que algo en el mecanismo se estropea. Las células jóvenes dejan de diferenciarse o se detienen a mitad de camino. Estas “criaturas siempre jóvenes”, incapaces de hacer nada, o casi nada, continúan reproduciéndose activamente. Como resultado, aparece una gran cantidad de células que no participan en su trabajo, con una capacidad reducida (o incluso perdida de la capacidad) para contactar a las de su propia especie y formar tejido funcional. El hecho es que una célula normal lucha por su propia especie, entra en una fuerte conexión con ella. En este caso, tanto el movimiento de la célula como (lo que es especialmente importante) su división se detienen (inhibición del movimiento por contacto). Las células detenidas forman una masa ordenada y comienzan a madurar y funcionar, es decir. formar tejido.

TUMOR MALIGNO O "MÁS VIVO QUE TODOS LOS VIVOS"

No es así como se comporta la “juventud dorada” celular, que ha perdido la capacidad de formar tejido. Estas células, al chocar entre sí, no se detienen (o se detienen solo por un corto tiempo), y continúan moviéndose y dividiéndose con rapidez. La inhibición del contacto se ve obstaculizada por la alta carga negativa de su caparazón, lo que provoca una repulsión mutua. La movilidad y laxitud de tales células, su comportamiento antisocial se convierten en la causa de la agresión.

En constante multiplicación, no completamente maduras, incapaces de una fuerte consolidación y trabajo beneficioso para el cuerpo, las células activas y móviles son llamadas por los médicos células tumorales, y el tejido formado por ellas es un tumor maligno.

Cualquier tejido puede transformarse en un tumor, pero más a menudo aquellos cuyas células tienen un ciclo de vida corto y se ven obligadas a dividirse más intensamente. El fallo en el sistema de “división-maduración” en dicho tejido ocurre mucho más fácilmente.

Un ejemplo sorprendente de tejido de vida corta es el epitelio. Recubre el cuerpo por fuera y por dentro, construye órganos glandulares, cuyas células, en el proceso de actividad vital, se ven obligadas a "sacrificarse por la causa común". Por lo tanto, un tumor maligno del epitelio ocurre con más frecuencia que muchos otros. Se llama cáncer. Más historia sobre él.

AGRESIÓN O INVASIÓN

Cuando se examina tejido canceroso bajo un microscopio, no se nos ocurren comparaciones médicas. Pequeños grupos de células tumorales se desprenden del grupo principal y se introducen en las grietas del tejido original. Se arrastran hacia espacios estrechos alrededor de los vasos sanguíneos y linfáticos, troncos nerviosos y otras comunicaciones, separan las fibras del tejido conectivo, disuelven (lisan) el estroma circundante, ocupan cada vez más territorios nuevos, infiltrándose o apartando el tejido normal. Como verdaderos terroristas, las células cancerosas se apoderan de las rutas de transporte (vasos sanguíneos y linfáticos), de los “departamentos de asuntos internos” regionales (ganglios linfáticos locales) y se propagan libremente por todo el cuerpo, llegando a los rincones más remotos, es decir, hacer metástasis.

Hay otra forma de anexar nuevos territorios. Cerca de la dislocación principal de las “divisiones” del cáncer, elementos aparentemente bastante normales del tejido materno se transforman en células tumorales. En el espacio neutro aparecen focos de “rebelión” cancerosa: crecen, se fusionan entre sí y con la masa principal del tumor (crecimiento tumoral aposicional). La parte del órgano donde se desarrollan los eventos descritos se llama campo canceroso, pero hablaremos de eso más adelante.

El propósito de esta agresión suicida es uno: proporcionar alimento a todo el “ejército” del cáncer. Además, este proceso no tiene fin, ya que los “militares” crecen sin interrupción y exigen cada vez más del “presupuesto” del organismo. Así, un tumor maligno libra una guerra de agresión contra su propia “Patria”, que en la mayoría de los casos termina con la muerte tanto del organismo nativo como, naturalmente, del propio tumor.

Cabe recordar que el cáncer surge “en medio del pueblo”, a partir de células ordinarias que de repente se ven incapaces de funcionar normalmente. Su existencia se reduce a una cosa: la reproducción. Como resultado, en el órgano aparece una gran cantidad de elementos “holgazanes”, “no asignados al trabajo”, dedicados exclusivamente al “robo y el amor”. Estos elementos son sustrato y portadores de la agresión hacia el propio tejido, hacia el propio cuerpo. La agresión es causada por la pérdida de control del cuerpo sobre la reproducción celular, lo que lleva a una “explosión demográfica” a nivel celular.

Aquí es donde surgen asociaciones con fenómenos de otro orden y de otro nivel. Migraciones masivas de insectos, anfibios y mamíferos a través de grandes distancias, así como grandes migraciones de pueblos, rediseñando más de una vez el mapa étnico del planeta Tierra. Aparentemente, la agresividad es un fenómeno biológico general y se refiere a procesos que ocurren en diferentes niveles, desde las comunidades biológicas hasta sus órdenes individuales. Utiliza técnicas similares y se genera por razones similares, cuya esencia es un desequilibrio entre la reproducción, su demanda y la disponibilidad de recursos para la existencia.

PROTECCIÓN - PROBLEMAS INMUNOLOGICOS

La opinión de que la agresión del cáncer no encuentra resistencia en el cuerpo es errónea. Hace más de cien años, el histólogo Paul Ehrlich llamó la atención sobre la infiltración de leucocitos en el tejido tumoral. Poco a poco los oncólogos se fueron formando la impresión de que cuanto más intensa era la infiltración de linfocitos en el tumor, más lento era su crecimiento. Tal infiltración es una manifestación visible (bajo el microscopio) de la guerra entre las “fuerzas de seguridad” del cuerpo y la neoplasia. Además, las tácticas y el estilo de esta guerra pueden expresarse con las mismas palabras y en los mismos términos que las operaciones militares en la sociedad humana.

Recordemos algunos datos generales sobre la protección antitumoral. Cualquier neoplasia tiene propiedades antigénicas, es decir. es percibido por el cuerpo como extraño y, por lo tanto, provoca una reacción defensiva destinada a destruir al "extraño", el portador del antígeno. Esta reacción proporciona al cuerpo la estabilidad necesaria, es decir. constancia morfológica y funcional - homeostasis y, en última instancia, duración de la existencia.

Las células del sistema inmunológico "inspeccionan" constantemente la masa celular del cuerpo. Esta "patrulla" incluye un par de linfocitos y macrófagos. La microfilmación muestra cómo el linfocito parece olfatear la superficie de cada célula, leyendo información sobre su composición antigénica. Anomalías antigénicas, es decir el comienzo de la transformación de una célula en una célula tumoral se detecta inmediatamente y un macrófago destruye ese "disidente". La información sobre el mutante leída por el linfocito también se transmite a los órganos inmunes locales (acumulaciones de tejido linfático, ganglios linfáticos regionales) y allí es registrada por linfocitos especiales en su aparato de información de ADN.

Así es como funciona el sistema inmunológico en un cuerpo joven y sano (el objeto de su actividad, por supuesto, también es cualquier infección y trasplante). Aquí las fuerzas de defensa prevalecen sobre los “elementos criminales”. Pasan los años y la defensa se debilita: la "inteligencia interna" pierde gradualmente su "vigilancia". Las células tumorales emergentes “escapan” cada vez más de la vigilancia de los linfocitos. El tumor empieza a crecer, y aunque tarde o temprano se detecta (cuanto más viejo es el organismo, más tarde), se pierde tiempo. En la mayoría de los casos, el cuerpo no puede destruir el tejido canceroso de gran tamaño. Era importante prevenir su aparición, cortarla de raíz.

¿A qué se debe el fracaso del programa de protección antitumoral, que se da principalmente en personas mayores? Sólo hay versiones al respecto. Uno de ellos es la involución del timo y otros órganos responsables de la inmunidad relacionada con la edad. Se sabe por experimentos que la extirpación del timo en un recién nacido elimina la respuesta inmune en un adulto. En las personas mayores, esta glándula es reemplazada casi por completo por tejido adiposo. En consecuencia, en sus últimos años, una persona pierde la principal fuente de procesos inmunológicos.

Otro mecanismo que permite a una célula cancerosa evitar una colisión con un linfocito "explorador" y un linfocito asesino es una alta carga negativa en su membrana, que también repele al linfocito cargado negativamente. Es curioso que en un organismo joven el linfocito todavía consiga superar esta resistencia.

Finalmente, la supresión de las reacciones protectoras normales, que permite el nacimiento del cáncer, está asociada con la acumulación de diversos carcinógenos químicos y virales en el organismo.

MORFOLOGÍA DE LA PROTECCIÓN

Participantes

La imagen morfológica de las reacciones de defensa de los tejidos locales del cuerpo contra el cáncer atrajo nuestra atención hace muchos años por su dinamismo. Un gran número de observaciones parecían animar una imagen estática visible al microscopio. Los personajes (células) empezaron a agitarse, todo estaba en movimiento y los acontecimientos asociados a la invasión del cáncer adquirieron dramatismo. Intentemos comprender estos eventos y a sus participantes luchando entre sí.

Las células cancerosas son, por supuesto, el enemigo. Se meten en todas las grietas del tejido capturado y lo derriten. Su movimiento va acompañado de una división continua y, por tanto, de un aumento constante de la masa celular. Sin embargo, las células del sistema inmunológico, una especie de “ejército de salvación”, obstaculizan el avance de las tropas del cáncer. Diferentes en función y morfología (linfocitos, macrófagos, plasmocitos, leucocitos granulocíticos eosinófilos y neutrófilos, mastocitos y células gigantes de cuerpos extraños, fibroblastos), todos ellos, según sus capacidades genéticas, "luchan contra el enemigo que avanza".

El macrófago destruye el material antigénico extraño al cuerpo, principalmente las células cancerosas. "Muerde" y fagocita (traga) el aparato genético de la célula mutante, la lisa o la célula entera. Las células gigantes de cuerpos extraños son un derivado de los mismos macrófagos. Aparecen en el tejido cuando el objetivo de su ataque es demasiado grande para un solo macrófago. La familia de los linfocitos tiene muchas "profesiones". Entre ellos se encuentran los guardianes de la memoria genética, cuyos núcleos contienen información sobre la composición antigénica de su propio cuerpo y sobre todos los antígenos extraños (proteínas o polisacáridos) que se encuentran a lo largo de la vida. El linfocito está obligado a transmitir información sobre el antígeno extraño nuevo o antiguo a otras células ejecutoras (efectoras) del aparato inmunológico. Los linfocitos son un asesino, uno más del "equipo de alguaciles".

La célula plasmática es de la misma familia. Este laboratorio unicelular sintetiza anticuerpos específicos (inmunoglobulinas) contra cualquier antígeno detectado por el linfocito (bacteriano, tumoral, trasplantado). La inmunoglobulina de plasmocitos ingresa a la sangre, encuentra y desactiva al "enemigo", convirtiéndolo en presa fácil para los macrófagos. Así, la inmunidad antigénica y la estabilidad del organismo están aseguradas por: reconocimiento, control, comunicación ultrarrápida y perfecta, rápida movilización de los recursos celulares con su urgente entrenamiento y especialización. El cuerpo dedica de 4 a 5 días a dicha operación.

El tejido tumoral está infiltrado por cuatro clases más de células, bien conocidas por todos los biólogos debido a la inflamación banal.

Los leucocitos granulocíticos de neutrófilos son una célula "conserje". Se la puede comparar con un soldado de las fuerzas especiales de un escuadrón de reacción rápida, ya que aparece en el "foco del conflicto" una hora después de su estallido. Los granulocitos neutrófilos contienen enzimas proteolíticas en sus gránulos que pueden destruir cualquier estructura bacteriana, celular y tisular. "Bombardea al enemigo" con estas enzimas, muriendo a menudo él mismo (la acumulación de neutrófilos muertos es el conocido pus). El granulocito eosinófilo también es un participante obligado en todos los eventos asociados con la defensa, aunque su función aún no está del todo clara.

Los mastocitos y su pariente cercano, los granulocitos basófilos, contienen heparina e histamina en sus gránulos, y utilizan estas sustancias biológicamente activas para construir una imagen de inflamación aguda, lo que refleja la entrega acelerada de energía y recursos adicionales al lugar de la "acción militar". así como la evacuación forzada de los productos de descomposición ( reabsorción).

fibroblasto

Entonces, en el territorio ocupado por el tumor, hay una verdadera guerra. El cuadro es extremadamente abigarrado. La línea del frente (invasión) gira de manera extraña. Se puede observar cómo el infiltrado de linfa-macrófagos-granulocitos corta pequeños fragmentos de tejido tumoral, los rodea, los rompe en fragmentos aún más pequeños y los funde (lisa). Esto se observa con mayor frecuencia en la zona de contacto entre las células tumorales y el tejido normal, pero también puede ocurrir en las profundidades del ganglio canceroso.

En otras zonas, las células cancerosas penetran el órgano en forma de lenguas y cordones, derriten sus tejidos, penetran en las grietas linfáticas y en los vasos sanguíneos, conquistando cada vez más territorios. Los pequeños complejos tumorales, como los exploradores, penetran muy profundamente y terminan con la linfa en los ganglios linfáticos regionales. En ellos se destruyen, pero esto no siempre sucede.

Regresión

En las secciones centrales, pero especialmente en las periféricas (en la zona de invasión) del nódulo tumoral, se puede ver la siguiente imagen: las células cancerosas palidecen, pierden sustancia nuclear y parecen sombras. Están rodeados e infiltrados por granulocitos neutrófilos, parcialmente desintegrados y que se asemejan a un microfoco de inflamación purulenta. Las células cancerosas muertas y sus fragmentos se encuentran dispersos en el infiltrado de macrófagos, linfocitos, plasmocitos y granulocitos. En otros casos, las células tumorales se transforman en bolas mucosas anucleadas que flotan en cavidades llenas del mismo moco. Las células de la mucosa están rodeadas, por regla general, de plasmocitos, macrófagos y eosinófilos (cáncer de la mucosa).

Estos focos de descomposición o formación de moco del tumor suelen ser de naturaleza local y no van acompañados de su muerte completa. Sin embargo, sucede (desafortunadamente, muy raramente) que casi todo el tejido canceroso se desintegra. En su lugar, entre pequeños grupos de células muertas, sus fragmentos y masas mucosas, se “apiñan” células del sistema inmunológico, granulomas y células gigantes de cuerpos extraños, se ven acumulaciones de células de xantoma y siderófagos entre el tejido conectivo crecido y áspero. cicatrices.

Al mismo tiempo, la imagen microscópica de un cáncer destruido por el sistema inmunológico recuerda sorprendentemente a un tumor después de una radiación o quimioterapia eficaz. En tales casos, hablan de autocuración y regresión del cáncer.

Durante todo el tiempo que trabajamos con material oncológico, observamos esto sólo en unas pocas decenas de casos entre muchos miles (aproximadamente 0,25 - 0,3%). Además, se autodestruyeron los cánceres de diversos órganos: estómago, colon y recto, pulmón, glándulas mamarias y tiroides, piel, etc. La regresión (muerte) de fragmentos o de todo el tumor es un resultado visible de un ataque inmunológico contra el cáncer. Sin embargo, la mayoría de las veces sucede de manera diferente.

Cáncer diferenciado

Bajo la lente del microscopio, en las áreas posterior y central del nódulo tumoral, las células cancerosas, que ralentizan su división y avance, comienzan a organizarse. Forman una estructura que se asemeja al tejido original: glándulas, sus conductos, epidermis. Dependiendo de la apariencia de tales estructuras, se distingue el cáncer de células escamosas o glandular. Las propias células tumorales y sus núcleos disminuyen de tamaño, casi normalmente se tiñen con tintes nucleares y tienen una apariencia similar al epitelio normal. Estas estructuras están rodeadas de tejido conectivo fibroso recién formado: el estroma del cáncer.

La aparición de estroma y estructuración de las células cancerosas es evidencia de diferenciación tumoral, lo que ralentiza su crecimiento, es decir. reduciendo la malignidad y la agresividad. Sin embargo, este proceso no llega a su fin lógico: las células nunca entran en estrecho contacto entre sí, formando sólo grupos inestables; en cualquier momento pueden volver a adquirir una apariencia inmadura y con ella la capacidad de dividirse y crecer rápidamente. Al mismo tiempo, los signos estructurales de diferenciación (glándulas, capas epidérmicas) pueden persistir durante algún tiempo.

El estroma del tejido conectivo del tumor realiza la misma función que en cualquier órgano epitelial: nutrición, aporte energético y soporte. En consecuencia, la formación de estroma por parte del epitelio canceroso le proporciona mayor estabilidad y vitalidad. Al mismo tiempo, este mismo estroma ralentiza mecánicamente el crecimiento del cáncer, previene la invasión, es decir, reduce la agresividad. La aparente contradicción aquí se resuelve de esta manera: el estroma formado por el tumor le proporciona estabilidad y una existencia más larga, pero a costa de una pérdida de agresividad.

Cáncer agresivo

Los cánceres de rápido crecimiento no desarrollan estroma ni estructuras que se parezcan al tejido original. Tiene prisa, no tiene tiempo. Este tipo de cáncer impresiona al observador por su “salvajismo” y su “audacia”: las células y sus núcleos son grandes, jugosos, sueltos, forman cordones y lenguas que penetran y lisan los tejidos circundantes, moviéndose hacia adelante y hacia adelante, sin encontrar resistencia. . Este es un cáncer agresivo en una amplia variedad de órganos.

Pero este monstruo también está bajo control. El hecho es que un cáncer que crece rápidamente se ve privado de su "suficiencia": no hay recursos, no hay "presupuesto" del cuerpo (el cáncer se alimenta a expensas de su cuerpo), el tumor se necrótica y muere (más a menudo - parcialmente, con menos frecuencia - casi por completo) .

Pero incluso con la necrosis total (se llama trófica, por falta de nutrición), queda una pequeña cantidad de células cancerosas, generalmente en la periferia del ganglio tumoral. Sirven como fuente de crecimiento renovado. La necrosis trófica del tejido canceroso se puede distinguir de su destrucción por parte del sistema inmunológico. En el primer caso, bajo el microscopio, las áreas muertas del tumor son grandes y uniformes (monomorfas); en el segundo, son abigarradas, con una gran cantidad de células efectoras del sistema protector, alternando células cancerosas muertas y activas. un patrón de lisis, fagocitosis de elementos individuales, etc.

Por tanto, en relación con el cuadro morfológico del tumor, se debe distinguir entre cáncer agresivo, estable (diferenciado) y regresivo. Esta característica del morfólogo es la información más valiosa para el oncólogo clínico, ya que le permite juzgar la cualidad más importante del tumor: su tasa de crecimiento y su agresividad en el momento de la cirugía o de la biopsia diagnóstica.

Sin embargo, no todo es tan sencillo. El hecho es que el panorama real del cáncer en crecimiento es tan variado y dinámico que es difícil de describir y evaluar. Todo es como en la guerra: una línea de frente serpenteante (invasión) con avances de destacamentos (complejos cancerosos) a través de la línea de defensa (eje de linfocitos, cápsula fibrosa), incursiones profundas de células de defensa en la retaguardia del enemigo (nódulo tumoral) con cortarle fragmentos, rodearlos y destruirlos, repeler un ataque de cáncer, etc. etcétera.

En diferentes partes de un mismo tumor, se puede ver una pila de restos celulares (citorhexis) y células con un núcleo arrugado (cariopicnosis) o derretido (cariolisis), o complejos cancerosos bien estructurados, o una masa continua de células tumorales inmaduras. , o bolas mucosas desprovistas de núcleos. Aquí el eje canceroso se detuvo delante de la placa cartilaginosa, allí quedó atrapado en la cicatriz, cerca de ellas finas hebras del tumor se apretaron entre las fibras, ocuparon el perineurio y penetraron en los vasos.

Cáncer en el lugar

Cáncer en el lugar(en el acto) no domina la técnica táctica básica del agresor: atacar, penetrar, capturar, no es capaz de crecer invasivamente. Una especie de cáncer congelado, “dormido”. Al mismo tiempo, los signos restantes de una neoplasia maligna son obvios: inmadurez de las células, su polimorfismo (diversidad), falta de viabilidad funcional del tejido que forman. Los oncólogos conocen bien el cáncer en el lugar en la cubierta epitelial escamosa de múltiples capas de la piel y las membranas mucosas, pero ¿puede estar solo allí?

Nuestras observaciones mostraron que los signos de cáncer en el lugar El tumor velloso del intestino y el pólipo adenomatoso con displasia del epitelio del tracto gastrointestinal están completamente presentes. La misma clase de tumor incluye la enfermedad de Bowen, la queratosis actínica y algunas otras neoplasias de la piel.

Invasiones de cáncer en el lugar la defensa eficaz interfiere. Bajo el microscopio, toma la forma de un eje de linfocitos ancho y denso que rodea la capa cancerosa, o una infiltración difusa del estroma del pólipo con eosinófilos, neutrófilos y células plasmáticas, bloqueando el potencial invasivo de su epitelio.

MÉTODOS DE PROTECCIÓN

Bajo el microscopio se puede ver claramente cuán diversas son las reacciones defensivas locales en apariencia y esencia táctica.

Ambiente. La masa tumoral está delimitada del tejido circundante por un eje linfocítico ancho, denso y continuo. El contacto de una célula cancerosa con los linfocitos provoca su muerte. Estos linfocitos son en su mayoría células asesinas estimuladas por antígenos del cáncer.

Sin embargo, lo más frecuente es que el eje de los linfocitos sea delgado, suelto y desgarrado (transparente). Los complejos tumorales “sin dificultad visible” pasan entre raras acumulaciones de linfocitos (“obstáculos”). A veces los grupos de linfocitos cerca del tumor son tan raros que llamarlos entorno es simplemente imposible.

Infiltración y destrucción. En la hiperergia de tipo retardado, toda la masa tumoral está infiltrada con linfocitos. Además de ellos, también hay macrófagos y una pequeña cantidad de leucocitos granulocíticos. Se puede ver a los linfocitos invadiendo las células cancerosas, dejando atrás sus cadáveres. En esos raros casos en los que se destruye casi todo el nódulo canceroso, pequeños complejos o células cancerosas individuales están "intercaladas" en el infiltrado, deformadas, arrugadas, con núcleos oscuros (hipercrómicos) y feos, toman la forma de bolas libres de armas nucleares y células de sombra. Son pocos y no es fácil encontrarlos entre linfocitos y macrófagos.

El cuadro descrito es esencialmente idéntico a la morfología de la hiperergia de tipo retardado (reacción alérgica) ante la reaparición de un antígeno (en nuestro caso, un antígeno tumoral) en el cuerpo. Así funciona la inmunidad celular, cuyos ejecutores directos (efectores) son los linfocitos T, principalmente células asesinas. Un ejemplo clásico de hiperergia retardada no oncológica son las pruebas de tuberculina intradérmica para detectar la presencia de Mycobacterium tuberculosis: las pruebas de Mantoux y Pirquet.

Para una reacción hiperérgica inmediata.

Los médicos conocen bien la hiperergia inmediata a través del fenómeno de Arthus (necrosis de la piel en el lugar de la administración repetida de suero o cualquier otra proteína).

Con un tipo de reacción mixta, casi todas las células efectoras del sistema inmunológico están presentes en el tumor, incluidas las células plasmáticas y los eosinófilos. Uno de los resultados de tal ocupación es el mucílago del tumor.

Bloqueo. Este tipo de protección del cuerpo contra un tumor debe incluir la delimitación del nódulo canceroso del tejido normal mediante una "pared en blanco", una cápsula fibrosa, así como la formación de un estroma tumoral. Los principales actores en estos casos son los fibroblastos, “especialistas” en la reparación y construcción del tejido conectivo. Por tanto, la defensa contra el cáncer incluye todas las tácticas (reacciones) posibles del sistema inmunológico en la lucha contra el portador de un antígeno extraño.

Protección regional

Tan pronto como el sistema inmunológico detecta un tumor, los ganglios linfáticos regionales (por función, los departamentos regionales de la Dirección de Asuntos Internos) se activan inmediatamente. Aumentan de tamaño como resultado de la multiplicación (proliferación) de linfocitos, macrófagos y plasmocitos estimulados por el antígeno del cáncer, cada uno de los cuales tiene su propia “localidad”.

Responsables de la inmunidad celular, los "luchadores asesinos": los linfocitos T ocupan la zona media (paracortical) del ganglio linfático. Los folículos de la zona exterior (cortical) se activan y "liberan" células plasmáticas, productoras de un anticuerpo antitumoral especial. Los anticuerpos ingresan a la linfa y luego a la sangre, tratando de proporcionar inmunidad humoral contra el cáncer. Los macrófagos “prefieren” los senos del ganglio linfático, que pueblan unánimemente en una masa continua, cerrando literalmente con sus cuerpos el camino para el avance de las células cancerosas.

"Reclutas" estimuladas: los macrófagos y los linfocitos T son transportados por la linfa desde los ganglios linfáticos directamente "al frente", es decir. hacia el foco tumoral. Los macrófagos destruyen pequeños grupos de células cancerosas directamente en los senos de los ganglios linfáticos.

Con enfermedades del sistema inmunológico (inmunodeficiencias), su profunda involución senil o, finalmente, con afluencias masivas rápidamente repetidas de células cancerosas que ocupan el ganglio linfático, destruyendo y reemplazando sus células, se desarrolla metástasis.

Sin embargo, este proceso no siempre se desarrolla sin problemas para el tumor. La "rendición" del ganglio linfático está precedida por "feroces batallas", cuyo reflejo es claramente visible bajo un microscopio. En particular, observamos repetidamente la destrucción de una gran metástasis de cáncer que ocupaba la mayor parte o incluso la totalidad del ganglio linfático. En el sitio del tumor anterior, fue difícil detectar solo pequeños grupos de células cancerosas en la sombra y bolas anucleadas, así como masas córneas (cáncer queratinizante), rodeadas de granulomas de células gigantes de reabsorción de cuerpos extraños, tejido conectivo e inflamatorio. infiltrado.

CAMPO DEL CÁNCER

Desde hace tiempo se ha observado que bolsas de tejido canceroso aparecen simultánea o secuencialmente en diferentes puntos de un determinado territorio que forma parte del órgano. Estas lesiones pueden incluso tener una estructura histológica diferente. Al aumentar de tamaño, las lesiones se fusionan formando un gran nódulo tumoral. El territorio dentro del cual estalla un “golpe de cáncer” se llama campo canceroso, y el principio de aparición del tumor es multicéntrico o autóctono.

Un estudio morfológico de pequeños cangrejos de río demostró que el campo canceroso es un concepto muy específico y difiere en diferentes órganos. Así, en la glándula mamaria coincide con la zona de mastopatía o fibrosis involutiva (senil), en el pulmón - con una zona de hipoplasia, en la glándula tiroides - con el territorio ocupado por los restos del conducto embrionario o folicular. adenoma, en la piel, con varios lunares y hamartomas. En el estómago, el cáncer se presenta en la zona de una úlcera crónica, cicatriz postulcerosa, pólipo, hipoplasia y atrofia de la pared, hamartoma (páncreas), etc. La situación es similar con el colon (y el recto). Allí, la “plataforma de lanzamiento” del cáncer son los mismos procesos que en el estómago, además del divertículo y la endometriosis.

Las listas pueden continuar, pero la esencia del fenómeno es la siguiente: el cáncer surge en el área de anomalías estructurales o bioquímicas del tejido, mal formado, subdesarrollado (hipoplásico) o dañado durante una inflamación crónica o disfunción hormonal.

La topografía de las inclusiones de “monstruosidades” tisulares en cada órgano es bastante constante. Coincide con la localización de rudimentos embrionarios que cesaron su función (y existencia) inmediatamente después del nacimiento, con la unión de diferentes tipos de mucosas histológicamente estructuradas (en el estómago, intestinos), con las curvaturas anatómicas de un órgano (por ejemplo, intestinos), etc. Y lo que es especialmente importante, los tumores aparecen en estas mismas zonas.

¿Cuál es el motivo de la predisposición oncológica a malformaciones e hipoplasia? En nuestra opinión, el punto es el siguiente. En áreas de tejido malformadas o subdesarrolladas, la función de las células está distorsionada y, por lo tanto, es innecesaria o incluso perjudicial para el cuerpo, que intenta deshacerse de los "desafortunados trabajadores". La vida útil de tales células se acorta, lo que significa que la velocidad de su división se intensifica, lo que conlleva la aparición de cáncer. Debido a la distorsión de la función (o su pérdida) en un fragmento de órgano malformado, se potencia el efecto cancerígeno de las sustancias químicas que entran aquí: en un divertículo o zona de hipoplasia intestinal, el contacto con toxinas intestinales se prolonga, en la zona de ​metaplasia intestinal de la mucosa gástrica, la secreción normal es reemplazada por la absorción (de toxinas), etc.

"La vida necesita la muerte"

Intentemos responder a la pregunta sobre el significado biológico de un tumor maligno, que provoca la muerte tanto de su portador como de sí mismo.

Repitamos las condiciones del problema. Conocido:

• el cáncer surge de las células del propio cuerpo como resultado de su adquisición de cierta independencia en términos de regulación de dos procesos opuestos: reproducción y diferenciación;
• un tumor en crecimiento provoca una respuesta inmune dirigida contra él;
• La eliminación de influencias cancerígenas externas sólo puede reducir la incidencia del cáncer, pero en ningún caso eliminarlo por completo. En consecuencia, existen incentivos internos para el desarrollo de neoplasias;
• la predisposición al cáncer de un órgano en particular es de naturaleza familiar (hereditaria).

Nuestras observaciones mostraron que:

• el comportamiento de un cáncer en crecimiento en un órgano suele incluirse en la definición de “agresión”;
• el sistema inmunológico es capaz de detener el crecimiento del tumor, así como destruirlo parcial o (rara vez) por completo;
• Para predecir y seleccionar métodos de tratamiento del cáncer, es necesario tener una idea de la tasa de crecimiento del tumor, determinada por el grado de inmadurez histológica y la eficacia de las reacciones inmunes locales. En este sentido, conviene distinguir tres tipos morfológicos de cáncer: agresivo, estable (diferenciado) y regresivo;
• La agresividad, la estabilidad y la regresión no son conceptos congelados, sino, por el contrario, móviles y cambiantes con el tiempo. Un mismo tumor en diferentes zonas adquiere los signos del primero, luego del segundo, o se destruye;
• El cáncer se produce en el área de trastornos locales de los tejidos estructurales, dispersos en forma de inclusiones en diferentes órganos. Es bien sabido que los órganos hormonodependientes en condiciones de estimulación hormonal patológica también sirven como "plataforma de lanzamiento" para ello.

No está claro:

• ¿Por qué una célula cancerosa, al multiplicarse incontrolablemente, “cava su propia tumba”, provocando la muerte del organismo?
• ¿Por qué el cuerpo, mientras intenta destruir el tumor con la ayuda de su sistema inmunológico, al mismo tiempo lo ayuda a sobrevivir, nutrirlo y formar su estroma? Parece que (el organismo) está, por así decirlo, alimentando su tumor, organizando su vida;
• ¿Qué mecanismo asegura la tasa de crecimiento del cáncer, qué razones cambian esta tasa durante su existencia? El cambio en la tasa de crecimiento se evidencia, en particular, por la diversidad y dinamismo del cuadro morfológico;
• ¿Por qué el control inmunológico no funciona en los ancianos? Al fin y al cabo, uno de cada dos ancianos muere de cáncer. En las personas de 90 años, literalmente cualquier verruga o lunar inocente en la piel, incluso un pequeño angioma o pólipo, se convierte en un tumor maligno.
• ¿Por qué, finalmente, el cuerpo, salvo raras excepciones, no puede hacer frente al tumor? Después de todo, ¡la alternativa para vencer al cáncer es su propia muerte!

Entonces, intentemos resolver el problema. En nuestra opinión, en cualquier sistema biológico complejo existe un mecanismo de autodestrucción que funciona de forma gradual. En particular, incluye desviaciones estructurales y enzimáticas de la norma diseminadas por órganos y tejidos (malformaciones del desarrollo, hipoplasia, etc.). En estas zonas las células se renuevan de forma más activa y, lo más importante, de forma inadecuada para las necesidades del órgano; allí se producen procesos de mutación con mayor frecuencia. Por el momento, estos procesos están bajo estricto control del sistema inmunológico del cuerpo. Al final de la vida, el control se debilita o desaparece. Esto se ve confirmado por cambios morfológicos evidentes en las personas mayores en órganos inmunocompetentes: el timo, la médula ósea, el bazo, los ganglios linfáticos y otras formaciones linfáticas, donde el tejido linfático (y la médula ósea) se reemplaza por tejido adiposo o fibroso. Las mutaciones celulares incontroladas y “impunes” en la zona de estructuras malformadas o poco desarrolladas, así como en órganos hormonodependientes, son la causa de la aparición de un tumor maligno allí. Estas zonas son una especie de complejo inicial para "lanzar" el cáncer. Las anomalías estructurales y enzimáticas intercaladas en los órganos y las anomalías hormonales se heredan, están determinadas genéticamente y, por lo tanto, explican fácilmente una predisposición familiar al cáncer de un órgano en particular (útero, pulmón, etc.).

Así, el cuerpo se prepara para la muerte desde el nacimiento. El mecanismo de autodestrucción está incrustado en su genoma, y ​​un tumor maligno es la técnica tecnológica más importante que garantiza la limpieza oportuna de los sistemas biológicos y "despejando el espacio" para sus próximas generaciones. Una neoplasia es un aparato biológico universal e infalible para las generaciones cambiantes, es decir, en última instancia, el triunfo de la vida en nuestra, como dicen, Tierra "pecaminosa".

El cáncer de mama es una neoplasia maligna de las células glandulares de la mama. Entre la oncología femenina, el cáncer de mama es la enfermedad más común.

Según la Organización Mundial de la Salud, cada año se registran hasta un millón de nuevos casos de diagnóstico de neoplasias. La tasa de mortalidad femenina por esta patología ocupa el segundo lugar entre todas las muertes por cáncer.

El cáncer de mama tiene un crecimiento maligno y un curso asintomático, lo que caracteriza a la enfermedad como extremadamente peligrosa. Básicamente, mata lentamente el cuerpo femenino.

Los primeros síntomas de esta enfermedad suelen limitarse a la formación de un bulto indoloro en el pecho. Las manifestaciones clínicas desarrolladas son un indicador de la prevalencia y negligencia del proceso.

Tipos de cáncer de mama

El grado de malignidad del cáncer depende del grado de diferenciación celular. Se distinguen los siguientes grados:

• Cáncer altamente diferenciado. Pertenece al primer grado de malignidad. Entre todas las especies, tiene un curso relativamente favorable. Las células tumorales son lo más similares posible a las células del tejido glandular sano;
• El cáncer moderadamente diferenciado pertenece al segundo grado de malignidad. Las células de este tipo son similares a las células mamarias normales sólo en algunos factores;
• El cáncer poco diferenciado es el tipo más agresivo. Las células tumorales, en su estructura, han perdido completamente su parecido con las células del tejido glandular de la mama no afectado.

Según las características anatómicas y morfológicas, se distinguen las siguientes formas de cáncer de mama:

• El cáncer de mama nodular se produce cuando se identifica una lesión tumoral en forma de ganglio en la mama;
• Cáncer de mama multicéntrico. Caracterizado por la formación de dos o más ganglios tumorales;
• Lesiones difusas de la glándula mamaria. Puede ser en forma de erisipela, mastitis o concha.

Por otra parte, la enfermedad de Paget es el cáncer de pezón y de isola.

Causas del cáncer de mama

La primera y única causa comprobada del cáncer de mama son los trastornos hormonales, que pueden ser consecuencia de la menopausia o un fallo de los procesos metabólicos y reguladores del organismo.

Factores de riesgo

• Primer nacimiento después de 30 años;
• Abuso de fumar y alcohol;
• La aparición de la primera menstruación antes de los 12 años;
• Enfermedades metabólicas concomitantes;
• Tumores malignos de los órganos genitales;
• Tumores malignos de mama en familiares;

Tratamiento a largo plazo (unos 10 años) con fármacos hormonales.

Tratamiento del cáncer de mama

Para tratar con éxito el cáncer de mama, se utiliza una terapia compleja según prescripciones individuales. Es necesario no sólo eliminar los síntomas de la enfermedad y extirpar el tumor. El médico debe prescribir un tratamiento que prevenga definitivamente el desarrollo de recaídas y elimine absolutamente todas las células tumorales del cuerpo. Por tanto, se utilizan varias combinaciones de los siguientes tipos de terapia. Más detalles: tratamiento del cáncer de mama.

Tratamiento quirúrgico del cáncer de mama.

• Una mastectomía es la extirpación del seno y parte del tejido mamario. Dependiendo del grado de daño por el proceso tumoral y el desarrollo de metástasis, el alcance de la intervención quirúrgica es la extirpación de la glándula mamaria, los músculos afectados y los ganglios linfáticos, si hay metástasis en ellos. La mastectomía es una opción de tratamiento quirúrgico radical para el cáncer de mama. Naturalmente, todas las mujeres temen la posibilidad de extirpar esta parte del cuerpo y, debido a esto, muchas pueden rechazar la cirugía, poniendo en riesgo sus vidas. Sin embargo, el desarrollo de la cirugía plástica moderna permite realizar la reconstrucción mamaria posoperatoria.
• La lumpectomía es un tratamiento quirúrgico menos radical. La lumpectomía es una operación de conservación de órganos, lo que significa que no se extirpa toda la glándula mamaria durante la intervención. Sin embargo, con esta opción de tratamiento existe un alto riesgo de recaída y la tumorectomía necesariamente se complementa con radioterapia.

Tratamiento de radiación para el cáncer de mama

El efecto ionizante tiene un efecto perjudicial sobre las células tumorales. La radioterapia de la patología mamaria se utiliza antes del tratamiento quirúrgico para reducir el tamaño del tumor y, después, para destruir las metástasis. También se utiliza para reducir las manifestaciones de procesos tumorales en el cáncer de mama inoperable. En este caso, la radioterapia puede prolongar la vida del paciente.

Tratamiento de quimioterapia para el cáncer de mama.

Este método de tratamiento de la patología mamaria se basa en el efecto destructivo de los radiofármacos, que se colocan dentro del tumor, produciendo un efecto local, o se introducen en el torrente sanguíneo sistémico, produciendo un efecto general en el cuerpo de la paciente.

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¿Qué formas puede tener el cáncer de mama?

Cada año, más y más personas se enfrentan al cáncer. Uno de los más comunes es el cáncer de mama. Sin embargo, este diagnóstico no significa una sentencia de muerte. Los métodos de la medicina moderna permiten en muchos casos lograr una remisión estable de la enfermedad. No todo el mundo sabe que el cáncer de mama puede manifestarse de diferentes formas. La clasificación del cáncer de mama ayuda a seleccionar la terapia adecuada. Después de todo, se seleccionan las tácticas de tratamiento adecuadas para cada tipo. Y es el conocimiento de la forma de la enfermedad lo que permite al especialista hacer un pronóstico del desarrollo posterior de la enfermedad.

Clasificación internacional

Muy a menudo, al diagnosticar el cáncer de mama, los médicos se basan en la clasificación internacional TNM, en la que el tipo de tumor se determina según ocho criterios:

• Lugar de localización de la educación.
• El tamaño del tumor.
• El alcance del daño a los ganglios linfáticos por metástasis.
• La presencia de metástasis fuera de la glándula.
• Etapa de la enfermedad.
• Tipo de formación celular.
• Nivel histopatológico de diferenciación celular.
• Tipo de receptores de formación específicos expresados.

También un hecho importante a la hora de determinar el tipo de formación es su invasividad (la capacidad de crecer en tejidos y órganos vecinos). De esto dependen los métodos utilizados y el alcance del tratamiento. En consecuencia, los tipos de cáncer se dividen en dos grupos:

1. Invasor. Este tipo de enfermedad se caracteriza por la presencia de un tumor que se ha extendido más allá de la mama y afecta tejido sano. Las células malignas de dicha formación pueden transportarse a través de la sangre por todo el cuerpo del paciente.
2. No invasivo. Los tumores detallados se encuentran dentro de la glándula mamaria sin crecer hacia tejido sano. Sin embargo, pueden aumentar de tamaño y convertirse en un cáncer invasivo con el tiempo.

Ubicación del tumor

Muy a menudo, el tumor se encuentra en la parte superior externa de la mama o cerca del pezón y la areola. Esta localización se diagnostica en el 70% de los casos. Para indicar la ubicación exacta de la formación, los médicos utilizan el siguiente código:

• En el pezón (C50.0).
• En la zona central o en la areola (C50.1).
• En el cuadrante superior interno (C50.2).
• En el cuadrante inferior interno (C50.3).
• En el cuadrante superior externo (C50.4).
• En el cuadrante inferior externo (C50.5).
• En la parte axilar (C50.6).

Tamaño del tumor

Para indicar el tamaño de la formación, los médicos utilizan la letra "T" de acuerdo con el siguiente esquema:

• El tumor primario no es evaluable (TX).
• No se encontraron signos de formación primaria (T0).
• Carcinoma in situ, es decir, un tumor sin signos de metástasis (Tis). Este tipo incluye el carcinoma lobulillar in situ, el carcinoma intraductal y la enfermedad de Paget sin carcinoma.
• El tamaño de la formación no supera los 2 centímetros (T1).
• Microgerminación (microinvasión). Este diagnóstico se realiza cuando se detecta crecimiento tumoral más allá de la membrana basal del epitelio hacia el tejido circundante en áreas de no más de 0,1 cm (T1mic).
• El tamaño de la formación es de 0,1 a 0,5 cm (T1a).
• El tamaño del tumor es de 0,5 a 1 cm (T1b).
• Lesión de 1 a 2 cm (T1c).
• Tumor de 2 a 5 cm (T2).
• El tamaño de la formación supera los 5 cm (T3).
• Un tumor de cualquier tamaño que ha crecido hacia la piel y el tórax (T4). En este caso, cuando germina en la pared torácica, se usa la designación T4a, en caso de hinchazón, ulceración del tórax o la presencia de un síntoma de piel de naranja: T4b y T4c. Para carcinoma inflamatorio - T4d.

Grado de daño por metástasis en los ganglios linfáticos.

El grado de daño a los ganglios linfáticos regionales se evalúa de la siguiente manera:

• No se pueden evaluar los ganglios linfáticos (NX).
• No hay metástasis regionales a los ganglios linfáticos (NO).
• Las metástasis se observan en los ganglios linfáticos axilares ipsilaterales (ubicados en el lado afectado), los propios ganglios linfáticos se caracterizan por la movilidad (N1).
• Las metástasis se encuentran en los ganglios linfáticos ipsilaterales fijos (N2).
• Hay metástasis en los ganglios linfáticos internos ipsilaterales (N3).

Presencia de metástasis fuera de la mama (en otros órganos)

Si se detectan metástasis a distancia, los médicos ofrecen las siguientes designaciones:

• No se pueden evaluar metástasis a distancia (MC).
• No hay metástasis a distancia (DM).
• Hay metástasis a distancia en diferentes órganos (M1).

etapa educativa

El estadio del tumor sólo puede determinarse después de una serie de estudios a largo plazo, según el tamaño del tumor, la extensión del daño a los ganglios linfáticos regionales y la presencia de metástasis a distancia. Estos parámetros dictan la elección de los métodos de tratamiento y determinan el pronóstico de supervivencia del paciente a cinco años. En oncología, se acostumbra distinguir 4 etapas de la enfermedad, pero al clasificar el cáncer de mama se utilizan 5. El pronóstico es más favorable cuando la enfermedad se detecta temprano, en las primeras etapas.

Tipo de formación celular.

Según la clasificación histológica del cáncer de mama, se acostumbra distinguir los siguientes tipos de enfermedad.

Carcinoma ductal in situ

Se trata de una formación no invasiva, es decir, que no afecta a los tejidos cercanos. Este tipo a menudo se denomina “precanceroso”, ya que existe la posibilidad de que el tumor degenere en invasivo. Los métodos de diagnóstico modernos permiten detectarlo en una etapa temprana. Por lo general, esta forma no molesta al paciente y no presenta signos externos. Sólo un número muy pequeño de pacientes experimenta secreción del pezón o una masa palpable. Si después de una mamografía el médico sospecha la presencia de una lesión ductal maligna, se prescribe una biopsia mínimamente invasiva. El carcinoma ductal es la forma más común de tumor no invasivo.

Cabe señalar que con el diagnóstico precoz del tumor y su extirpación, sigue existiendo el riesgo de formación invasiva en el futuro. La probabilidad de recaída es del 25-50% y puede ocurrir después de 5 o 25 años.

Carcinoma lobulillar in situ

Este tipo de cáncer tampoco es invasivo. Las células cancerosas se encuentran en los lóbulos de la glándula. La mayoría de las veces, esta forma se diagnostica en mujeres de 44 a 47 años. En el carcinoma lobulillar, las células malignas se encuentran por toda la mama y afectan a ambas glándulas al mismo tiempo. Esta forma representa del 5,3 al 25% del número total de casos de la enfermedad. Generalmente se descubre completamente por accidente o durante una cirugía por una enfermedad benigna. En una cuarta parte de los pacientes, el carcinoma lobular degenera en una formación invasiva en 25 años.

Carcinoma ductal infiltrante

La diferencia entre este tipo y uno similar in situ es que la formación no se limita a la glándula mamaria y afecta a los tejidos cercanos. Entre todos los casos de lesiones invasivas, esta forma es la más común: entre el 70 y el 80% del número total de casos.

Uno de los síntomas que permite diagnosticar dicho tumor es la presencia de una hinchazón adherida a los tejidos cercanos. Es muy duro al tacto y suele tener forma ovalada o desigual con bordes en forma de estrella. El tamaño de dicho tumor puede oscilar entre 1 y 10 centímetros. A menudo, la piel junto al pezón y el propio pezón se retraen.

Esta formación puede crecer hacia los vasos sanguíneos y linfáticos ubicados en el tejido adiposo, en las axilas o en el tejido adiposo. Pueden aparecer metástasis en los ganglios linfáticos regionales.

Carcinoma lobulillar infiltrante

Este tipo de tumor es invasivo y se presenta en la mayoría de los casos en mujeres de 45 a 56 años. Representa aproximadamente el 5% de todos los casos de la enfermedad. Por lo general, la mamografía no puede detectar dicho tumor. Uno de los síntomas característicos de esta forma de cáncer es un bulto ubicado en el cuarto superior externo de la mama. El tamaño del tumor está determinado por el grado de penetración a través de las paredes de los lóbulos. En este tipo de enfermedad, la lesión suele ser multifocal y afecta a una o ambas glándulas. Las últimas etapas de este tipo de cáncer en la mayoría de los casos provocan arrugas o retracción de la piel situada sobre el área problemática. Este tumor es metastásico y a menudo afecta el útero y los ovarios.

Lesión maligna con signos de inflamación.

Muy a menudo, esta forma de la enfermedad afecta a mujeres jóvenes o pacientes mayores de 50 años. Los médicos rara vez pueden hacer un diagnóstico de inmediato, por lo que los pacientes reciben tratamiento por mastitis, psoriasis, eczema, etc. Se realiza un diagnóstico preciso basándose en los resultados de una biopsia de tejido del área problemática. El número de casos es aproximadamente el 2% del número total de pacientes. Esta forma de cáncer en sus síntomas es muy similar a la mastitis, ya que provoca un aumento de temperatura, la glándula se enrojece y se siente un bulto en ella. En algunos casos, la piel del pecho se vuelve como una piel de naranja. Este tipo de cáncer generalmente se clasifica como cáncer en etapa 3. La esperanza de vida de los pacientes es de unos 3 años.

Carcinoma medular

Esta forma de cáncer representa del 3 al 10% de todos los casos de la enfermedad. En este tipo de carcinoma, el síntoma principal es la presencia de un tumor voluminoso que tiene límites claros entre el tejido sano y el enfermo. El grado de penetración e invasividad en otros órganos y tejidos es extremadamente bajo.

Nivel histopatológico de diferenciación celular.

La invasividad del crecimiento tumoral depende del nivel de diferenciación histopatológica del tejido tumoral. Se puede evaluar realizando un examen microscópico del material tomado mediante una biopsia. Los oncólogos diferencian los resultados obtenidos de la siguiente manera:

• No se puede evaluar el nivel de diferenciación (GX).
• Se detectó una formación altamente diferenciada (G1).
• El tumor está moderadamente diferenciado (G2).
• Se observa una formación poco diferenciada (G3).
• El tumor no está diferenciado (G4).

La mayor invasividad del crecimiento se detectó en G3 y G4.

Tipo de receptores de formación específicos expresados.

El tipo de receptores expresados ​​es extremadamente importante para la implementación de la terapia hormonal para el cáncer de mama. Los receptores de hormonas sexuales pueden estar ubicados en la superficie de las células malignas. Dado que la glándula mamaria es un órgano que depende de los estrógenos y la progesterona, las células tumorales que se forman en ella también pueden tener receptores para estas hormonas. Si estos receptores están ausentes (en el caso de carcinoma negativo), el tumor suele estar poco diferenciado y es mucho más difícil de combatir.

Por tanto, la clasificación del cáncer de mama se basa en diversas características de la enfermedad. Juntos, permiten al especialista ver el panorama completo y no sólo seleccionar el tratamiento individual para cada paciente, sino también realizar un pronóstico adicional sobre el desarrollo de la enfermedad.

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Carcinoma de mama: clasificación, síntomas y métodos de tratamiento.

Hoy en día, para toda mujer, uno de los diagnósticos más terribles es el carcinoma de mama. Mucha gente conoce esta enfermedad como cáncer de mama, que afecta a miles de mujeres cada año. Si una mujer no controla su salud y no responde a las señales de su cuerpo, la enfermedad progresa y en la mayoría de los casos conduce a la muerte. La mayoría de las veces, el carcinoma de mama ocurre en mujeres más maduras (45-55 años), pero hay muchos factores que provocan la enfermedad a una edad más temprana (tabaquismo, lactancia materna prolongada, genética, hematomas en los senos, etc.).

¿Cuáles podrían ser los síntomas?

Cada organismo tiene su carácter individual único, por lo que los signos de la enfermedad pueden diferir. Los síntomas del carcinoma de mama dependerán de la edad, el estadio de la enfermedad, el tamaño del tumor y la metástasis.

Síntomas comunes del carcinoma:

Con todos estos síntomas, el cuerpo de la mujer deja claro que es hora de acudir al médico, quien, a su vez, realizará un diagnóstico para saber si la paciente tiene una forma no invasiva o invasiva (carcinoma de mama infiltrante) y prescribir tratamiento.

Clasificación de la enfermedad.

El tratamiento dependerá del tipo de enfermedad, por eso es tan importante realizar un diagnóstico oportuno antes de que el cáncer comience a progresar. Los expertos distinguen entre carcinoma de mama invasivo y no invasivo. La forma no invasiva es característica sólo en las primeras etapas del cáncer (por lo tanto, es fácil de tratar) y se observa en la mama o en el lóbulo de la glándula mamaria. El carcinoma invasivo se considera una forma de cáncer más agresiva porque crece en el tejido mamario. La forma invasiva se divide en varios subtipos, a saber:

Es importante tener en cuenta que la etapa lobulillar se divide en dos formas: carcinoma de mama glandular y sólido, lo cual es importante saber al prescribir el tratamiento. El carcinoma de mama es un tumor maligno. La supervivencia a los 5 años varía ampliamente entre países. Estas diferencias se explican por diferencias en el diagnóstico y la terapia. El tratamiento del cáncer dependerá del grado de diferenciación de las células malignas.

Se distinguen los siguientes grados:

• La etapa bien diferenciada es la primera y leve etapa del cáncer, que es fácilmente tratable;
• El carcinoma de mama moderadamente diferenciado es un grado de cáncer más agresivo. Las células de esta etapa II prácticamente no se parecen a las sanas, a diferencia de la etapa anterior, donde las células anormales son lo más similares posible a las sanas. El tratamiento se vuelve más complicado;
• La etapa poco diferenciada es la etapa más maligna y final, en la que las células cancerosas anormales son completamente diferentes de las sanas y también las matan.

No es raro que las mujeres diagnostiquen su enfermedad en la última etapa. ¿Por qué pasó esto? Es sencillo. Miedo a los médicos, no quiero perder el tiempo, todo pasará por sí solo. ¿Hay alguna expresión familiar? Mujeres, cuiden su salud, consulten con sus seres queridos, hablen en voz alta de sus síntomas.

Tratamiento de la enfermedad

El tratamiento depende del tamaño del tumor, las posibles metástasis en los ganglios linfáticos, las axilas u otros órganos y el estadio de la enfermedad. A menudo se prescribe una terapia combinada, que incluye cirugía, quimioterapia o radioterapia.

Si a una mujer se le diagnostica carcinoma lobulillar de mama, es importante comprender que las células anormales crecen rápidamente y que el tratamiento debe comenzar inmediatamente después de la detección.

Intervención quirúrgica

En el caso del cáncer de mama se debe considerar la opción de la resección del tumor (que es lo que temen todas las mujeres). Incluso si la extirpación de toda la mama no siempre es necesaria, el tejido sano seguirá afectado cuando se extirpe el tumor. A menudo, durante la cirugía también se extirpan los ganglios linfáticos cercanos (axilares). La decisión dependerá del diagnóstico y del cirujano.

Quimioterapia

La quimioterapia para el carcinoma de mama es uno de los métodos importantes para tratar la enfermedad. El propósito de este método es tomar medicamentos (Avastin, Adriblastin, Xelod, Ciclofosfamida, Herceptin) que inhiben el crecimiento y desarrollo de un tumor que destruye las células sanas. La quimioterapia puede ser recetada por un médico, como método de tratamiento independiente, o antes o después de la cirugía. Los medicamentos previenen la metástasis, preservan y protegen las células sanas y también previenen las recaídas del cáncer.

Radioterapia

Este es uno de los métodos de tratamiento eficaz cuando, cuando se exponen a radiaciones ionizantes, las células anormales mueren y las sanas se conservan.

¡Importante! Cuida tu salud, porque el tratamiento del cáncer siempre ha sido y será caro y no todo el mundo puede permitírselo. Comuníquese con su médico de inmediato si tiene alguna sospecha para que el tratamiento sea rápido e indoloro.

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Adenocarcinoma de mama: que es el cáncer de mama glandular, pronóstico

El adenocarcinoma se refiere a una neoplasia de diversos grados de malignidad, que se desarrolla a partir de células de tipo glandular incluidas en la glándula mamaria. Este tipo de patología es la principal en la estructura de las formaciones mamarias malignas.

Principales causas y signos de la enfermedad.

Es imposible nombrar con total certeza las causas específicas que conducen a esta enfermedad. Pero todavía hay una serie de factores que contribuyen al desarrollo de esta enfermedad:

Es imposible no tener en cuenta los factores que provocan la enfermedad.

1. La presencia de malos hábitos en una mujer, en particular la adicción al cigarrillo y a las bebidas alcohólicas.
2. Trastornos de la dieta, incluido el consumo de alimentos que contienen muchas grasas animales, colorantes y otros productos tóxicos.

En las primeras etapas de la enfermedad, aparece un adenocarcinoma de mama altamente diferenciado, en el que las células cambian solo ligeramente y prácticamente no se diferencian de las estructuras normales. No hay manifestaciones obvias de la enfermedad.

Después de un tiempo, los síntomas se vuelven más significativos.

Estas son las principales manifestaciones del cáncer de mama. Como ya quedó claro, se desarrollan según la etapa de la enfermedad. La gravedad de las manifestaciones también depende del descuido del proceso.

Todos los diagnósticos incluyen varias etapas principales.

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Clasificación de patología.

En cuanto al tipo de tumor, se puede dividir, por ejemplo, por el grado de madurez del tumor, manifestaciones clínicas, así como por la ubicación del tumor.

Se debe comenzar con la clasificación según el grado de diferenciación del tumor.

En cuanto a la localización del tumor, el proceso se puede dividir en los siguientes grupos.

1. Forma ductal, cuando el tumor crece y se localiza en los conductos de la glándula.
2. Forma lobular, cuando el tumor afecta el tejido de los lóbulos.

Dependiendo de la clínica, se distinguen las siguientes formas.