Tratamiento del tubérculo seminal en hombres. Síntomas de coliculitis en hombres.

Tiene tal variedad que es imposible diagnosticar esta patología sin un cuidadoso examen medico No parece posible. Por lo tanto, todo hombre que esté atento a su salud debe saber por qué ocurre la coliculitis, qué es, cómo diagnosticar y tratar esta patología con la ayuda de medicamentos y medicina tradicional.

La coliculitis se llama formación en la superficie posterior de la uretra. Su función no se comprende completamente. ciencia moderna. Algunos científicos dicen que el tubérculo está directamente involucrado en el proceso de erección y eyaculación, otros dicen que el órgano no tiene absolutamente ninguna carga fisiológica.

Sin embargo, el tubérculo seminal tiende a inflamarse bajo la influencia de factores externos, lo que posteriormente puede tener consecuencias peligrosas para la salud humana.

Etiología

Causas de la formación de coliculitis. Se puede dividir en dos categorías: primaria y secundaria.

Bajo razones primarias Esto significa que la infección ingresa a la uretra desde su origen. En la mayoría de los casos hablamos de enfermedades de transmisión sexual, pero en ocasiones organismos patógenos Se puede adquirir durante el sexo anal o el contacto sexual con una mujer durante su menstruación.

Las causas secundarias de coliculitis son la infección, que se produce mediante la transferencia de la fuente de la patología a través del torrente sanguíneo. Es decir, la fuente de infección ya está presente en el cuerpo. La coliculitis secundaria ocurre en el contexto de otra. proceso infeccioso en el cuerpo, como por ejemplo:

• la epididimitis es un proceso inflamatorio que afecta el epidídimo de uno o ambos testículos;
• prostatitis – inflamación de la próstata, acompañada de su hiperplasia (agrandamiento);
• uretritis: daño a la uretra de origen infeccioso;
• vesiculitis: inflamación de las vesículas seminales.

No siempre causa de la coliculitis es una infeccion sistema genitourinario, el flujo sanguíneo puede traer microorganismos patógenos de cualquier sistema corporal. Si se reduce la inmunidad local en la uretra, las bacterias provocarán esta enfermedad.

Hay factores provocadores que aumentan en gran medida la probabilidad de desarrollar la enfermedad. Inmunidad persona saludable capaz de prevenir la proliferación de antígenos, pero el trabajo sistema inmunitario puede verse afectado por imagen equivocada vida y en presencia de focos de infección crónica.

También existe una correlación conocida entre aumento del riesgo encuentros con coliculitis en personas que sufren de estreñimiento frecuente, así como en aquellos que usan medicamentos a base de hierbas (marihuana, cáñamo).

Cuadro clinico

Una de las principales características de la inflamación del tubérculo seminal es un cuadro sintomático vago. Puede ser individual para cada persona y, según la combinación de signos, se puede sospechar la presencia de una serie de patologías.

Pero, sin embargo, es posible destacar algunas síntomas de coliculitis en hombres, que son estadísticamente más comunes que otros.

1. Síndrome de dolor, que se localiza no solo en la ingle, sino que también se irradia al abdomen, las caderas e incluso las rodillas. Esto ocurre porque la inflamación aumenta la sensibilidad. terminaciones nerviosas, haciendo que el dolor se extienda a un área más grande.
2. coliculitis afecta la calidad de una forma u otra vida sexual hombres. En este caso, los signos de trastornos de la potencia pueden ser diametralmente opuestos. Algunos hombres pierden erecciones o tienen problemas con la eyaculación. El segundo síntoma casi siempre ocurre a medida que avanza la patología, ya que el tubérculo seminal se encuentra en la pared de la uretra y su aumento conduce a un estrechamiento. uretra, Es por eso fluido seminal no puede salir libremente de la uretra.

Otros hombres pueden experimentar una mayor sensibilidad de las terminaciones nerviosas, como resultado de lo cual la erección y la eyaculación pueden ocurrir de forma involuntaria y espontánea.

1. Por una razón similar, el hombre del fondo inflamación del tubérculo seminal se produce dificultad para orinar.
2. Cuando se presenta la enfermedad, un hombre puede tener sangre en la orina o en el semen, así como rastros de pus. La presencia de sangre en la orina es grave. signo clínico, por lo que es muy importante acudir al hospital de manera oportuna si ocurre. Existe todo un abanico de patologías, además de la coliculitis, entre las que se incluyen este síntoma, y muchos de ellos son bastante peligrosos.

Es de destacar que síntomas de inflamación del tubérculo seminal No permita establecer la presencia de la enfermedad sin un examen médico especial. Incluso medico experimentado, un urólogo o andrólogo, durante una cita cara a cara no puede decirle al paciente qué enfermedad específica causó sus síntomas desagradables. Señales coliculitis en hombres No son específicos, pero cada uno de los síntomas enumerados indica la necesidad de consultar a un médico.

Diagnóstico

Durante la cita, el médico tratante examina el pene en busca de hinchazón, enrojecimiento, localización del dolor durante la palpación y agrandamiento. ganglios linfáticos. Posteriormente, prescribe al paciente una serie de pruebas que ayudan a realizar un diagnóstico certero.

El principal método para diagnosticar la coliculitis es la uretroscopia. Este método endoscópico examen uretral, que le permite estudiar en detalle el estado de la uretra y determinar la presencia de inflamación.

Pero, dado que, basándose en la lista de quejas que el paciente presenta en la cita con el médico, es imposible sospechar la presencia de coliculitis, no siempre se prescribe primero el método de investigación más preciso e informativo para esta patología.

Generalmente el médico prescribe:

• análisis general de orina, así como examen bacteriológico con determinación de sensibilidad a los antibióticos;
• análisis de sangre clínico para determinar marcadores inflamatorios (ESR, leucocitos);
• Examen ecográfico de la vejiga y la próstata.

Estos estudios ayudan no sólo a confirmar la presencia de la enfermedad, sino también a comprender cómo tratar la coliculitis.

Tratamiento

Tratamiento de la coliculitis dividido en etiotrópico y sintomático. Es decir, para Que te mejores pronto Y para minimizar el riesgo de recaída de la patología, es necesario no solo eliminar las molestias, sino también influir en la causa fundamental de la enfermedad. Para ello se utilizan fármacos que inhiben la respuesta inmune (glucocorticosteroides) y, si resultan ineficaces, se utilizan antibióticos.

Las tácticas de tratamiento implican el uso de glucocorticosteroides en la primera etapa del tratamiento, ya que el examen bacteriológico de la orina o un frotis de la uretra requiere de tres a cinco días. El tratamiento inmunosupresor proporciona una resolución rápida proceso inflamatorio. La inflamación es una consecuencia del sistema inmunológico, que aumenta la circulación sanguínea en el lugar de la infección, y el aumento de la permeabilidad de las paredes vasculares conduce al derrame de plasma en el espacio intervascular, lo que provoca hinchazón en el lugar de la inflamación. Los glucocorticosteroides reducen la respuesta inmune, pero no eliminan la causa de la enfermedad: la infección y, por lo tanto, la patología puede reaparecer.

Los antibióticos, al igual que los inmunosupresores, los selecciona el médico tratante. Resultado necesario para una asignación más precisa cultivo bacteriológico, en su defecto, el médico puede prescribir antibióticos de espectro general. cicloferón y Levofloxacina para la coliculitis son los principales fármacos utilizados en este caso.

El tratamiento sintomático incluye la prescripción de analgésicos.

Cirugía

Estadísticamente, los pacientes con coliculitis rara vez requieren la asistencia de un cirujano. Si es ineficaz tratamiento conservador el médico puede recomendar la electroresección transuretral: eliminación de la fuente de inflamación a través de la uretra, sin incisiones externas.

Esta operación es fácilmente tolerada por los pacientes y no afecta la calidad de vida sexual una vez finalizada. periodo de rehabilitación, no requiere el uso obligatorio de anestesia.

etnociencia

problema de maneras medicina alternativa- agregar tratamiento de drogas para más mejora rápida Bienestar general. Todas las decocciones, utilizadas tanto externa como internamente, deben ser frescas, enfriadas y coladas.

Es importante saber que tratamiento de la coliculitis El uso de métodos de medicina tradicional se lleva a cabo exclusivamente después de consultar con el médico tratante. A pesar de que la medicina herbaria se considera segura, la medicina moderna ha estudiado muy poco el efecto de las decocciones y tinturas de hierbas. Por lo tanto, es difícil decir con certeza qué efecto tendrá un remedio popular, qué tan rápido se eliminarán del cuerpo los componentes de acción rápida y si los tratamientos alternativos entrarán en conflicto con medicamentos, potenciando o neutralizando su efecto en el organismo.

Estilo de vida

Para una rápida recuperación, el paciente debe seguir todas las recomendaciones del médico en cuanto a estilo de vida. Durante el tratamiento es necesario:

• evitar el exceso de trabajo;
• Comida sana;
• abandonar las bebidas alcohólicas y el alcohol.

También es importante seguir las recomendaciones especificadas en las instrucciones de los medicamentos recetados por su médico. Un aumento de la temperatura corporal sólo puede producirse en fases muy avanzadas de la enfermedad, cuando la inflamación ha alcanzado proporciones impresionantes. En este caso tratamiento de la coliculitis en hombres requiere reposo en cama.

Prevención

La coliculitis es No es la enfermedad más común del sistema genitourinario masculino, pero el peligro de encontrarla radica en la dificultad de diagnóstico.

Puede evitar colisiones con la patología comprendiendo qué tipo de enfermedad es y por qué ocurre. Así, según la etiología de la coliculitis, podemos distinguir el siguiente conjunto de reglas y recomendaciones:

• es necesario consultar periódicamente a un médico con fines preventivos para detectar la patología a tiempo;
• es importante evitar por completo las relaciones sexuales sin protección, y socio permanente usar metodo mecanico protección durante el sexo anal y las relaciones sexuales durante la menstruación de la pareja;
• la higiene íntima es una de las principales garantías de protección contra la coliculitis;
• alimentación adecuada, evitar la inactividad física y malos hábitos le permite mantener el funcionamiento del sistema inmunológico en óptimas condiciones.

Después de una violación de la higiene personal o de una relación sexual sin protección, se debe utilizar antiséptico local, por ejemplo, Miramistin, vertiéndolo directamente en la uretra y luego vaciando la vejiga.

sabiendo que es coliculitis en hombres, síntomas y tratamiento., una persona tiene la oportunidad de prestar atención rápidamente a los signos de patología en el cuerpo, consultar a un médico y recibir la atención médica adecuada.

La coliculitis se llama lesión inflamatoria montículo espermático (de lo contrario tubérculo, folículo), el llamado colículo, ubicado en la región posterior de la uretra cerca de la zona próstata y teniendo unas dimensiones aproximadas de 20mm x 5mm x 5mm. En la zona del colículo hay receptores que son responsables de la formación de la sensación de orgasmo, una cavidad (útero masculino), así como las aberturas de los conductos deferentes.

En el mundo práctica médica el diagnóstico de “colliculitis” no aparece (probablemente debido a que la inflamación aislada del tubérculo seminal es exclusivamente Un evento extraño), pero se utiliza ampliamente en el espacio postsoviético.

Tipos y causas de coliculitis.

La coliculitis en la mayoría de los casos tiene origen infeccioso y se desarrolla en el contexto de una lesión existente del tracto urogenital (por ejemplo, con prostatitis - patología inflamatoria de la próstata, uretritis - inflamación del revestimiento de la mucosa uretral, etc.), esta opción se llama "coliculitis secundaria" . Si se puede diferenciar el agente causante de la infección, está indicado al realizar el diagnóstico. Por lo tanto, la coliculitis por clamidia a menudo acompaña al curso de la uretritis por clamidia, cuando tanto la parte anterior como áreas posteriores uretra. La coliculitis también puede desarrollarse tras sufrir epididimitis (inflamación del epidídimo), vesiculitis (vesículas seminales de inflamación) y otras enfermedades del sistema genitourinario. En ocasiones, la infección se introduce en el colículo desde órganos relativamente distantes (riñón, amígdala, vesícula biliar, articulación, dientes afectados por caries, etc.) a través del flujo de linfa o sangre. El tratamiento de la coliculitis se lleva a cabo con medicamentos específicos de acuerdo con la naturaleza del patógeno.

En algunos casos, la enfermedad puede tener naturaleza no infecciosa. La llamada coliculitis intersticial (hipertrófica, circundante).

Además de la coliculitis intersticial, Vasiliev A.I. (1913) fueron destacados los siguientes tipos enfermedades:

• coliculitis crónica superficial catarral;
• granulomatoso;
• ulcerosa granulomatosa superficial;
• atrófico;
• paquidermático;
• descamativo;
• mezclado.

La coliculitis primaria puede ocurrir con daño directo al tubérculo espermático como resultado de una infección durante el contacto sexual (el patógeno ingresa a través de la uretra). Sin embargo, incluso en tal situación, la inflamación, por regla general, afecta simultáneamente a otros tejidos y órganos cercanos.

La coliculitis verdadera puede ser el resultado de una circulación sanguínea alterada en los tejidos coliculares debido a estancamiento en las venas pélvicas, en la próstata (por ejemplo, con sedentarismo, relaciones sexuales prolongadas, estreñimiento crónico, abstinencia sexual prolongada, práctica frecuente del coito interrumpido, etc.).

Dependiendo del tipo de desarrollo y extensión del proceso inflamatorio, la enfermedad puede ser aguda o crónica. Además, existen diferentes formas de la enfermedad:

• atrófico (con formación de densas cicatrices);
• con infiltración suave (volumen tejido conectivo pequeño);
• con infiltración sólida (con predominio de elementos de tejido conectivo).

Síntomas de coliculitis

No hay signos característicos de inflamación del colículo. Dado que la patología ocurre con daño simultáneo a otros órganos y tejidos, se observan las manifestaciones correspondientes de prostatitis, uretritis u otras enfermedades del sistema genitourinario, como:

• dolor en la ingle, que se irradia al escroto, zona interior caderas, secciones inferiores abdomen, malestar en el recto, ingle, sensación de plenitud, presencia de un objeto extraño;
• hormigueo, dolor, ardor durante la eyaculación (debido al espasmo de la región uretral posterior, que provoca pellizcos del colículo inflamado); alteraciones del proceso
• micción debido al bloqueo de la luz de la uretra por tejidos inflamados (chorro débil, intermitente, dolor);
• la aparición de rastros de sangre en la orina/esperma;
• Eyaculación espontánea durante la defecación con heces duras, constipación;
• Erección incontrolada, inadecuada y dolorosa con alteraciones de esta última, hasta ausencia total, durante el contacto sexual;
• pérdida del orgasmo, etc.

Métodos para diagnosticar e identificar la enfermedad.

En primer lugar, cuando cualquier síntomas desagradables por parte del sistema genitourinario, es necesario contactar a un especialista: urólogo, venereólogo, etc. El médico realizará exámen clinico, entrevistará al paciente sobre las quejas existentes, la duración e intensidad de las manifestaciones, la presencia de enfermedades concomitantes y patologías crónicas etc.

Los métodos de investigación de laboratorio implican:

• análisis de sangre (generales, bioquímicos);
• análisis de orina (general, con examen cultural, “prueba de los tres vasos”, etc.);
• frotis uretral para examen microscópico, cultivo medios nutritivos para identificar el patógeno;
• diagnóstico por PCR;
• análisis de líquido seminal, secreción prostática.

método principal diagnóstico instrumental si se sospecha coliculitis (también se utiliza para diferenciar diversas formas patología) es la uretroscopia: examen de la uretra con un uretroscopio, un dispositivo que permite visualizar todas las partes de la uretra. Como regla general, el cuadro endoscópico de la enfermedad se caracteriza por cambios en el área del colículo durante la uretritis posterior, mientras que la localización de la inflamación solo en el tubérculo seminal es extremadamente rara. En este caso, el uretroscopista detecta un aumento significativo en el tamaño del colículo, su hinchazón e hiperemia, flojedad y tendencia al sangrado de la mucosa. La coliculitis intersticial se manifiesta por una superficie más densa y rugosa del tubérculo seminal y su color más pálido en comparación con los tejidos circundantes. A veces, el médico puede detectar pequeñas formaciones parecidas a burbujas y crecimientos poliposos en la superficie del colículo.

En lesiones ulcerosas Se observan erosiones y úlceras con depósitos de fibrina. En forma atrófica Las enfermedades coliculares se reducen significativamente de tamaño. Si las patologías que acompañan a la coliculitis resultan ser vesiculitis y/o prostatitis, durante el examen puede notarse una secreción purulenta de los conductos deferentes y de la próstata. La presencia de cambios cicatriciales puede indicar una uretroscopia previamente inexacta o una terapia adecuada(cauterización).

Tratamiento de la coliculitis

El tratamiento de la coliculitis está determinado por la naturaleza de la patología subyacente. Si hay un proceso bacteriano en el tracto urogenital, se prescribe un curso. medicamentos antibacterianos(amplio espectro de acción o según el tipo de patógeno). Además, se recetan analgésicos. En algunos casos, el médico puede recomendar que el paciente se someta a una instilación uretral (infusión en la uretra medicamentos), microenemas, supositorios, toma hormonal y/o preparaciones vitamínicas, en la etapa de recuperación, sometido a procedimientos fisioterapéuticos (por ejemplo, iontoforesis de sulfato de magnesio, yoduro de potasio). Durante el curso terapéutico se recomienda:

• abstinencia de relaciones sexuales;
• nutrición adecuada y equilibrada;
• minimizar situaciones estresantes;
• evitando la hipotermia de las piernas y la zona pélvica;
• examen y, si es necesario, tratamiento de la pareja sexual.

Los expertos modernos cuestionan la eficacia del método de tratamiento habitual en el pasado consistente en la cauterización con una solución de nitrato de plata. Procedimiento similar no sólo no mejora la condición del paciente, sino que, en algunos casos, provoca daños en los tejidos y cicatrices, agrava las manifestaciones dolorosas y reduce la eficacia de la terapia principal, y también puede provocar trastornos del orgasmo y obstrucción de los conductos deferentes (de ahí la infertilidad). . Tampoco se recomienda el tratamiento con láser del colículo. Vale la pena señalar aquí que medicina moderna sigue el camino de la práctica generalizadora, simplificando así su tarea. Los enfoques son tales que si un método puede potencialmente causar daño, entonces este método se excluye de la práctica, porque el postulado principal de la medicina es No causar daño. Este método de exclusión eliminó casi todo lo que podría ser útil. Al mismo tiempo, la instilación de una solución de nitrato de plata a menudo tiene un efecto positivo en el tratamiento y efectos secundarios tal vez sólo en casos individuales. Todo esto indica una vez más que el tratamiento debe abordarse de forma individual.

En consulta con el médico tratante, además del tratamiento principal, es posible utilizar la medicina tradicional. Por ejemplo, en el caso de una variante atrófica de la enfermedad o de una coliculitis con infiltración sólida, se pueden utilizar infusiones en la uretra de preparados oleosos/grasos a base de vaselina, espino amarillo, aceites de rosa mosqueta, aceite de pescado etc. En ausencia del resultado deseado de terapia conservadora es posible llevar a cabo Intervención quirúrgica– escisión de fragmentos hipertrofiados del colículo mediante bisturí eléctrico (electrosección transuretral).

En cualquier caso, el tratamiento de la coliculitis en hombres debe realizarse bajo control regular por parte de un médico cualificado, teniendo en cuenta características individuales cuerpo del paciente, terapia patologías acompañantes basado en estándares médicos internacionales.

Complicaciones

En ausencia de tratamiento o terapia inadecuada, la coliculitis y sus acompañantes cambios patologicos del tracto urogenital puede causar:

• trastornos urinarios;
• impotencia;
• esterilidad.

No debes retrasar el tratamiento. Ante la primera aparición de los síntomas descritos anteriormente, es necesario tomar medidas de inmediato para identificar la enfermedad y comenzar el tratamiento. Como ocurre con cualquier otra enfermedad, la coliculitis es mucho más fácil de curar en las etapas iniciales. etapa aguda. La inflamación prolongada del tubérculo seminal puede provocar un deterioro significativo de su funcionamiento incluso después de que la inflamación haya desaparecido.

Prevención

No hay nada destacable en la prevención de la coliculitis. Estas son las mismas medidas típicas de cualquier enfermedad del sistema genitourinario masculino. La regla básica es tener relaciones sexuales protegidas utilizando condón. Pero no estaría de más enumerarlos nuevamente. Las principales medidas para prevenir enfermedades del sistema genitourinario, incluida la coliculitis, son:

• detección oportuna y tratamiento adecuado de enfermedades recurrentes/crónicas (prostatitis, uretritis, etc.);
• corrección de crónica condiciones patologicas (diabetes etcétera.);
• vida sexual regular;
• sexo seguro;
• cumplimiento de las reglas imagen saludable vida e higiene personal;
• endurecimiento;
• evitando hipotermia, sobrecalentamiento, estrés, etc.

Publicado con algunas abreviaturas.

La inflamación del tubérculo seminal, como se indicó, es una de las causas de disfunción sexual en los hombres. Las causas que provocan cambios inflamatorios en el tubérculo seminal son muy diversas. La infección juega un papel relativamente pequeño en la etiología de la coliculitis. En la coliculitis infecciosa suele haber daño en el tubérculo seminal, que se produce secundario a la presencia de prostatitis o vesiculitis. La gonorrea como causa de coliculitis juega un papel extremadamente insignificante, ya que el número de complicaciones de las glándulas huecas en la actualidad métodos efectivos hay muy poco tratamiento.
Mucho más importantes son factores patógenos como las relaciones sexuales prolongadas e interrumpidas a largo plazo, la insatisfacción excitación sexual, aparición temprana de masturbación excesiva, que altera la circulación sanguínea y provoca fenómenos de hiperemia congestiva. El estancamiento venoso implica la saturación serosa de la uretra posterior y el tubérculo seminal, seguida de la infiltración de sus elementos de células redondas. Si no se realiza ningún tratamiento, el infiltrado de células redondas se reemplaza gradualmente por tejido conectivo, que posteriormente se convierte en cicatriz. Constipación crónica, un estilo de vida sedentario prolongado y otras causas que conducen al estancamiento en la zona pélvica, que no son en sí mismas las causas de la coliculitis, adquieren un significado patogénico en combinación con los factores enumerados anteriormente.
De gran importancia práctica es la cuestión de si existe una lesión primaria aislada del tubérculo seminal sin participación de la próstata y las vesículas seminales en el proceso. Varios autores niegan completamente esta posibilidad, creyendo que la uretritis posterior y la coliculitis son siempre enfermedades secundarias, reflejando el estado de la próstata y las vesículas seminales.
P. Orlovsky sostiene un punto de vista diametralmente opuesto. En su opinión, el tubérculo, por regla general, participa principalmente en el proceso patológico. La prostatitis y la uretritis son sólo consecuencia de la coliculitis y, una vez eliminada esta última como principal padecimiento, desaparecen por sí solas. Difícilmente se puede estar de acuerdo con tal sobreestimación del papel de la coliculitis.
Hablando de coliculitis, este término debe entenderse como uretritis crónica, en la que predominan los cambios en el tubérculo seminal. El daño al tubérculo seminal es a menudo consecuencia de enfermedades de las gónadas, la próstata y las vesículas seminales. Al mismo tiempo observaciones clínicas muestran que indudablemente existen casos de lesiones aisladas del tubérculo seminal.
En cuanto a la clasificación de la coliculitis, primero debemos señalar la clasificación de A. I. Vasiliev. Él distingue cuatro grupos principales de lesiones del tubérculo seminal, que a su vez se dividen en subgrupos. Los principales grupos incluyen:
1. Coliculitis superficial. El proceso inflamatorio se localiza principalmente en la membrana mucosa.
2. La coliculitis intersticial es. El proceso no se limita a la membrana mucosa, sino que penetra más profundamente en el estroma. El infiltrado de células pequeñas es reemplazado gradualmente por tejido conectivo y luego cicatricial.
3. Coliculitis mixta. Rasgo distintivo es la aparición en la superficie del tubérculo seminal de varios crecimientos: quistes (coliculitis quística), pólipos (coliculitis poliposa), etc.
4. Coliculitis atrófica. Se caracteriza por una contracción indurativa del tubérculo seminal.
P. Orlovsky distingue una forma de daño al tubérculo seminal: su hipertrofia, considerándolo el signo más importante y objetivo de coliculitis. Este término, sin embargo, no es del todo apropiado, ya que en realidad estamos hablando acerca de no se trata de expansión tejido normal tubérculo seminal, sino sobre un aumento de su tamaño como resultado del proceso inflamatorio, como escribe el propio autor al respecto.
Se han propuesto otras clasificaciones, pero no están suficientemente fundamentadas científicamente y son de poca utilidad para la práctica.
Es aconsejable basar la clasificación de la coliculitis en los cambios anatomopatológicos que se desarrollan en el tubérculo seminal cuando se daña. Estos cambios son similares a los que ocurren en la uretra posterior durante uretritis crónica; se reducen a la formación de un infiltrado de células redondas en la membrana mucosa y el tejido submucoso, que se reemplaza gradualmente por tejido conectivo y luego cicatricial.
Dependiendo del grado de formación de tejido conectivo a partir del infiltrado de células redondas, se puede distinguir: coliculitis con predominio de infiltración blanda de células redondas en presencia de una pequeña cantidad de tejido conectivo e incluso cicatricial (colliculitis infiltratio mollis); coliculitis con un infiltrado duro, en el que predomina el tejido conectivo recién formado (colliculitis infiltratio dura); coliculitis, caracterizada por el desarrollo de tejido conectivo cicatricial denso (colliculitis atrófica). Junto con el infiltrado blando y duro, se pueden formar granulación y crecimientos poliposos (colliculitis granulosa y poliposa).
Los síntomas de la coliculitis varían según la forma, la intensidad y la duración del daño al tubérculo seminal. Generalmente observado siguientes síntomas: sensación cuerpo extraño V ano- un signo que se encuentra a menudo en enfermedades de la próstata; mezcla de sangre con el semen (hemospermia), que también se observa en enfermedades de las vesículas seminales y de la próstata, con granulación y crecimientos poliposos en cualquier parte de la uretra. Sin embargo, los fenómenos de hemospermia grave, observados por el propio paciente, son relativamente raros. Con coliculitis y uretritis de la granulosa posterior, se detecta con mayor frecuencia hematuria microscópica.
Además de los síntomas enumerados, se observan trastornos de la función sexual, principalmente la eyaculación. Observado con mayor frecuencia eyaculación precoz y emisiones frecuentes; con mucha menos frecuencia, generalmente con coliculitis atrófica, hay un retraso en la eyaculación (ejaculatio tarda).
A veces hay una disminución del orgasmo. Se sabe que la aparición del orgasmo está asociada con la irritación de las terminaciones nerviosas periféricas en el momento del paso de la semilla a través de la boca de los conductos eyaculadores. Cuando se altera el tono y la relajación de los músculos que rodean la desembocadura de los conductos eyaculadores (esfínter espermático), el semen se expulsa bajo una ligera presión, por lo que la irritación de las terminaciones nerviosas no alcanza la fuerza suficiente para provocar una pronunciada orgasmo. La violación del orgasmo también puede depender de una disminución en la excitabilidad de las terminaciones nerviosas incrustadas en el tubérculo seminal, debido al desarrollo de cambios en el tejido conectivo bajo la influencia del proceso inflamatorio.
En la coliculitis atrófica, puede producirse una desviación de los conductos eyaculadores, por lo que el semen durante la eyaculación no se libera, sino que fluye hacia la vejiga (aspermatismo mecánico). A diferencia de otras formas de aspermatismo (cortical, espinal y neurorreceptor), en el aspermatismo mecánico se conserva el orgasmo.
Un síntoma característico de la coliculitis es el dolor que se produce en el momento de la eyaculación del semen (cólico espermático). Sin embargo, puede producirse un dolor similar durante el proceso inflamatorio en las vesículas seminales. Por tanto, ninguno de los síntomas enumerados puede considerarse específico de la coliculitis.
Durante el examen, se puede notar dolor al presionar con un dedo a través del recto en la zona del tubérculo seminal.
Las sensaciones dolorosas también pueden ser causadas al tocar el tubérculo seminal del bujía grande al pasarlo a través de la uretra; A veces se encuentra una mezcla de sangre en la cabeza de la bujía.
Un método de diagnóstico más confiable es la uretroscopia. En presencia de un infiltrado blando, el tubérculo seminal aumenta de tamaño y, a menudo, llena por completo la luz del tubo del uretroscopio de gran calibre (No. 25); La membrana esplácnica del tubérculo seminal está hiperémica, aflojada, sangra con facilidad y duele al tocarla con un hisopo de algodón. Si el infiltrado es duro, el tubérculo seminal también aumenta, la membrana mucosa tiene un color pálido y los vasos no son visibles. Entre estas dos imágenes uretroscópicas hay muchas etapas de transición dependiendo del predominio en infiltrado inflamatorio elementos de células redondas (infiltrado blando) o tejido conectivo (infiltrado duro).
En los casos de coliculitis atrófica, el tubérculo seminal aparece cicatricialmente arrugado y deformado; la membrana mucosa está seca, de color blanco grisáceo. Con la coliculitis granulosa o poliposa, se pueden detectar granulaciones múltiples o únicas y crecimientos poliposos de varios tamaños en la membrana mucosa hiperémica del tubérculo seminal.
El diagnóstico de coliculitis se realiza basándose en una combinación del historial médico y los resultados del examen local y general. El tratamiento de la coliculitis debe tener como objetivo principal eliminar todas aquellas causas que, provocando alteraciones circulatorias en la pelvis y los genitales, apoyan la existencia de coliculitis (alteración de la función intestinal, cualquier desviación de la vida sexual normal, prolongada imagen sedentaria vida, etcétera). Si hay indicaciones se debe prescribir un tratamiento general fortalecedor y calmante del sistema nervioso (arsénico, hierro, glicerofosfatos, vitaminas, etc.). Si además de la coliculitis hay prostatitis o espermatocistitis, se deben tomar medidas para eliminarlas. Sólo después de la reducción o desaparición de los fenómenos inflamatorios en próstata y las vesículas seminales deben comenzar tratamiento local tubérculo seminal.
En presencia de un infiltrado blando o de transición, así como crecimientos de granulación. buen efecto Lubrique el tubérculo seminal con soluciones concentradas (20%) de lapislázuli, que tiene un efecto superficial. La lubricación se realiza a intervalos de al menos 6-7 días. Durante los procedimientos, se debe prohibir estrictamente al paciente la excitación sexual y las relaciones sexuales. Habitualmente, según las indicaciones, se realizan de 4 a 5 lubricaciones del tubérculo seminal. En los casos de coliculitis poliposa, la lubricación del tubérculo seminal tiene un efecto insuficiente; Los cáusticos y especialmente la diatermocoagulación actúan de forma más radical.
En caso de fenómenos pronunciados de infiltración sólida del tubérculo seminal, está indicada la bougienage, que suele realizarse a intervalos de 1 a 2 días.
En casos de coliculitis atrófica, se prescriben microenemas calientes, diatermia, fangoterapia en forma de tampones rectales, bougienage y yoduro de potasio por vía oral para suavizar las cicatrices.
El pronóstico en cuanto a la eliminación del dolor y otras sensaciones desagradables es bueno. En cuanto a la eliminación de los trastornos sexuales, el efecto inmediato es favorable, pero su duración depende de cuánto se pueda eliminar las causas que provocaron y mantienen la coliculitis. El pronóstico de la coliculitis atrófica en términos de eliminación de los trastornos sexuales es desfavorable.
El paciente Shch., de 29 años, soltero, se quejaba de dolores periódicos en la parte posterior de la uretra después de las relaciones sexuales y de eyaculación rápida.
Cuando era niño tuve sarampión y fiebre tifoidea. Fuma de 12 a 15 cigarrillos al día. Bebe bebidas alcohólicas con poca frecuencia y con moderación.
Niega la masturbación. Vida sexual a partir de los 19 años. A los 23 años enfermó de gonorrea, complicada con prostatitis. Durante 3 meses fue tratado con sulfidina, lavados uretrales, inyecciones intramusculares de leche, masaje prostático y bougienage. Dos años más tarde volvió a enfermar de gonorrea. Después del tratamiento con penicilina hubo mejoría, pero después de 7 días los síntomas volvieron a aparecer. secreción copiosa de la uretra en la que se encontraron gonococos. Realizado retratamiento penicilina. A pesar de la desaparición de los gonococos, fenómenos inflamatorios no disminuyó. El paciente fue tratado durante mucho tiempo con sulfonamidas, masajes de la próstata, instilaciones de solución de lapislázuli y bougienage.
Durante el proceso de tratamiento, después de la bujía, el paciente experimentó una exacerbación significativa del proceso: apareció una mayor necesidad de orinar y la orina se volvió turbia. En este sentido, fue designado grandes dosis penicilina y microenemas calientes, masajes, diatermia de la próstata, así como instalación de solución de lapislázuli en la uretra.
Después del tratamiento hubo una mejora significativa. Sin embargo, posteriormente el paciente desarrolló periódicamente malestar en el ano y dolor en la uretra después de las relaciones sexuales; al mismo tiempo empezó a notar una eyaculación rápida. Debido a estos fenómenos, se realizaron repetidamente masajes y diatermia de la próstata durante 2 años. Estado general el paciente es satisfactorio. Desde fuera órganos internos Y sistema nervioso No se observaron desviaciones de la norma.
De la uretra descarga escasa, en el que se encontraron entre 15 y 20 leucocitos y cantidad moderada células epiteliales conocimiento; No se encontraron gonococos ni tricomonas. La orina es clara; No cantidad considerable hilos purulentos en la primera porción. En la próstata, a la palpación, se detecta una pequeña compactación indolora del borde lateral. lóbulo derecho. Las vesículas seminales no se pueden palpar. La secreción de la próstata contiene de 3 a 5 leucocitos y una cantidad significativa de gránulos lipoides en el campo de visión.
Datos de uretroscopia: la membrana mucosa de la uretra posterior está marcadamente hiperémica y aflojada; el tubérculo seminal no encaja en la luz del tubo número 25 del uretroscopio, sangra fácilmente y es del mismo color que la membrana mucosa circundante. En la pendiente anterior del tubérculo seminal y en su base hay crecimientos de granulación moderadamente pronunciados. La membrana mucosa de la uretra anterior es más pálida de lo normal, los vasos no son visibles en algunos lugares; la figura central está cerrada; el pliegue de la membrana mucosa es áspero y expresado de manera desigual.
Diagnóstico: uretritis de granulación posterior y coliculitis, uretritis anterior (infiltrado de transición), impotencia (eyaculación precoz).
Se prescribieron glicerofosfatos en combinación con bromuro de sodio y luminal por vía oral, inyecciones intramusculares(12-15) Solución de ergotina al 10% y lubricación del tubérculo seminal con una solución de lapislázuli al 20%.

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La inflamación del tubérculo seminal, o coliculitis, es una enfermedad infecciosa-inflamatoria, que es uno de los diversos procesos inflamatorios en la parte posterior de la uretra.

El tubérculo seminal se encuentra en la parte prostática de la uretra, anatómicamente determinado por la elevación de su pared posterior. La longitud del tubérculo varía entre 15 y 20 mm, el ancho y el grosor, dentro de los 3 mm. Los conductos deferentes pasan a través de su tejido. Las características del suministro de sangre contribuyen a su aumento durante una erección.

La medicina moderna interpreta el papel del tubérculo seminal en determinadas actividades durante las relaciones sexuales. Se sabe que cuando un hombre está en erección, su pene se hincha. Hay muchas declaraciones controvertidas sobre el papel global de este montículo seminal. Al mismo tiempo, se ha demostrado que la coliculitis pronunciada puede reducir la función sexual en los hombres, provocar sueños húmedos o eyaculación precoz. La función principal del tubérculo seminal es interactuar con otros órganos del sistema genitourinario durante las relaciones sexuales.

Razones para el desarrollo de la enfermedad.

A pesar de que la coliculitis se caracteriza por un proceso inflamatorio infeccioso, rara vez ocurre como resultado de vías exógenas infección. Es decir, complicaciones. enfermedades venéreas o formas avanzadas de uretritis en en casos raros terminó con daño al tubérculo seminal. Al mismo tiempo, la prostatitis o vesiculitis pueden ser causas de infección secundaria de coliculitis.

Hay algunos factores patógenos que causan la enfermedad. El mecanismo de acción se basa en el estancamiento venoso de la sangre en el tejido del tubérculo seminal. Las razones de esto son:

• la práctica de interrumpir o retrasar excesivamente las relaciones sexuales;
• trastornos circulatorios;
• excitación incompleta (un estado prolongado de erección que no termina con las relaciones sexuales);
• características de la vida que conducen a estancamiento venoso en la zona pélvica.

La combinación de los factores anteriores, incluyendo enfermedades pasadas sistema genitourinario, puede impulsar la aparición del proceso inflamatorio.

También existe la opinión de que la uretritis posterior y la coliculitis tienen una similitud y un curso pronunciados. Esta afirmación es cierta si se considera una infección secundaria derivada de la uretritis. Según los datos presentados, se distinguen la coliculitis primaria y secundaria.

Síntomas de coliculitis y su diagnóstico.

Los signos de la enfermedad dependen de la forma, duración de la infección y totalidad. procesos patológicos en los tejidos. Los siguientes son los signos más comunes:

• cambios en la funcionalidad sexual;
• sensación de plenitud en el ano;
• fragmentos de sangre en el líquido seminal;
• contaminaciones;
• dolor intenso en el área de la ingle;
• disminución de la percepción del orgasmo;
• emisión débil de semen;
• dolor durante la eyaculación.

Los métodos de diagnóstico utilizados ante la sospecha de inflamación del tubérculo seminal son muy amplia gama procedimientos realizados. Así, el diagnóstico incluye el método de palpación realizado a través del recto, uretroscopia, pruebas de laboratorio PCR (polimerasa reacción en cadena). Asegúrese de prestar atención al historial médico del paciente. Sobre la base de un cuadro clínico completo, se llega a una conclusión sobre la naturaleza primaria o secundaria de la coliculitis.

Cabe señalar que los síntomas de esta enfermedad son muy similares a otras enfermedades, por lo que se recomienda encarecidamente no realizar diagnósticos independientes, y si se identifican los síntomas anteriores, es necesario contactar a un urólogo para recibir el tratamiento adecuado.

Métodos de tratamiento de la coliculitis y pronóstico de la enfermedad.

El tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo sobre la base de identificar con precisión la causa del proceso inflamatorio. La coliculitis se trata simultáneamente en varias direcciones. Esto tiene en cuenta la terapia. enfermedades concomitantes en la zona de la próstata y la uretra.

Se llevan a cabo las siguientes medidas de tratamiento:

• terapia antibacteriana;
• extinción del tubérculo seminal con nitrato de plata (la extinción alivia el estancamiento de la sangre);
• inyección de medicamentos antiinflamatorios en la uretra;
• procedimientos fisioterapéuticos;
• introducción de tampones rectales (para mejorar el suministro de sangre);
• procedimiento de bougienage (le permite expandir el canal uretral).

Terapia remedios caseros llevados a cabo sólo como medidas de restauración adicionales.

Coliculitis, tratamiento y control. examen de laboratorio sujeto a seguimiento por parte de un urólogo. Independiente procedimientos de curación debido a las características de la enfermedad siguen siendo dudosos y pueden agravar el curso de la enfermedad.

El pronóstico de la enfermedad con una terapia adecuada es favorable. En casos de formas prolongadas de la enfermedad y su transición a forma crónica el pronóstico sigue siendo grave.