Πώς να καταλάβετε ότι υπάρχουν προβλήματα με την κύστη. γεμάτη κύστη

Προβλήματα με την ούρηση στους άνδρες εμφανίζονται λόγω της ανάπτυξης παθολογικές διεργασίεςσε εσωτερικά όργανα ουρογεννητικό σύστημα. Εκδηλώνεται σε ακράτεια ή κατακράτηση ούρων. Δεδομένα αρνητικές καταστάσειςδεν είναι ανεξάρτητες ασθένειες, εμφανίζονται λόγω διαταραχής της λειτουργίας των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, ουροποιητικού συστήματοςλόγω του σχηματισμού λίθων, της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών, πυωδών εστιών, ογκολογικών νεοπλασμάτων. Παραβίαση της ούρησης με την ίδια συχνότητα εμφανίζεται τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες.

Τις περισσότερες φορές, οι εκπρόσωποι του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας έχουν μια τέτοια παθολογία όπως η ξανθιά, η οποία είναι πολύ δυσάρεστη και κατάσταση ασθένειαςπου χαρακτηρίζεται από κατακράτηση ούρων. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω φλεγμονωδών διεργασιών και μεταδοτικές ασθένειεςστα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Οι παράγοντες που προκαλούν προβλήματα με την ούρηση στους άνδρες είναι οι εξής:

• αδένωμα προστάτης;
• ογκολογικό νεόπλασμα του προστάτη.
• παθολογική στένωση του αυλού της ουρήθρας.
• προστατίτιδα?
• ανάπτυξη ουρολιθίασης?
• ουρηθρίτιδα?
• τραυματισμοί της ουροδόχου κύστης, των γεννητικών οργάνων.
• μεταφερόμενη χειρουργική επέμβαση στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
• δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικό σύστημαπου οδηγεί σε διαταραχή του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.

Η παθολογία μπορεί να είναι φυσιολογική, κανονικό χαρακτήραεάν εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας 50-60 ετών. Με φυσιολογική στένωση της ουρήθρας, που σχετίζεται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα, σταδιακή γήρανση και αναστολή των λειτουργιών του ουρογεννητικού συστήματος, με κατακράτηση ούρων, δεν υπάρχουν επώδυνα συμπτώματα. Αυτή η κατάσταση δεν είναι παθολογία, δεν διορθώνεται και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Γιατί οι γυναίκες έχουν προβλήματα με την εκροή ούρων;

Οι αιτίες της κατακράτησης ούρων στις γυναίκες, καθώς και στους άνδρες, οφείλονται σε παραβίαση της λειτουργίας του ουρογεννητικού συστήματος υπό την επίδραση της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών που σχετίζονται με φλεγμονή, μόλυνση, κατάποση βακτηριολογικής παθογόνου μικροχλωρίδας.

Ανάλογα με τις παθολογίες που αναπτύσσονται στο σώμα, τα προβλήματα με τη διαδικασία της ούρησης μπορούν να χαρακτηριστούν όχι μόνο από καθυστέρηση, αλλά και από ακράτεια ούρων. Παράγοντες που προκαλούν προβλήματα στις γυναίκες είναι:

• Διαθεσιμότητα ξένα αντικείμεναστην ουρήθρα?
• τσίμπημα του ουροποιητικού πόρου.
• ογκολογικά νεοπλάσματα;
• κυκλοφορικές διαταραχές?
• σεξουαλικές μολυσματικές ασθένειες?
• δυνατές, παρατεταμένες αγχωτικές καταστάσεις.
• κατάχρηση αλκοολούχα ποτά;
• μακροχρόνια χρήση φάρμακαμε διουρητική δράση?
• παραβίαση των κανόνων για τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
• τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης?
• αλλαγές ηλικίας.

Συχνότερα ουρήθραυφίσταται παθολογικές αλλαγέςσε γυναίκες με χρόνιες ασθένειες γυναικολογικής φύσης. Μεταξύ των προβλημάτων με την εκροή ούρων, συχνά εντοπίζεται στραγγουρία - κατακράτηση ούρων. Ταυτόχρονα, η μετάβαση στην τουαλέτα συνοδεύεται από πόνο, κοψίματα, υπάρχει συνεχές συναίσθημαγεμάτη κύστη.

Οι αιτίες της στραγγουρίας είναι φλεγμονώδεις διεργασίες, ογκολογικά νεοπλάσματα που ασκούν πίεση στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος. Συχνή επιθυμία για ούρηση -πολλακιουρία, εμφανίζεται λόγω φλεγμονής της ουροδόχου κύστης, λοιμωδών νοσημάτων.

Η ακράτεια ούρων εμφανίζεται λόγω αποδυνάμωσης του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Αυτή η παθολογία σχετίζεται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, τραυματισμούς. Δεδομένης της απουσίας συγκεκριμένης συμπτωματικής εικόνας, προσδιορίστε χωρίς ιατρικές εξετάσειςπαράγοντες που επηρεάζουν την απέκκριση στα ούρα δεν είναι δυνατός.

Πώς εκδηλώνεται η ακράτεια ούρων;

Τα σημάδια της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος εμφανίζονται σταδιακά. Στην αρχή, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν δίνουν σημασία στις συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα, νομίζοντας ότι ο λόγος για αυτό είναι η χρήση. ένας μεγάλος αριθμόςνερό, χυμοί, διουρητικά προϊόντα.

Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει πόνος κατά την ούρηση. Στην αρχή ασήμαντο, σταδιακά αυξάνει την έντασή του και γίνεται αφόρητο. Ένα άτομο, πηγαίνοντας στην τουαλέτα, καταπονεί τους κοιλιακούς μύες, εμποδίζοντας τη ροή των ούρων να ρέει κανονικά, επειδή φοβάται μια επίθεση πόνου, αλλά αυτό μόνο επιδεινώνει την κατάσταση.

Σημάδια ακράτειας ούρων στους άνδρες:

• κατακράτηση ούρων, γιατί ένας άντραςαναγκάστηκε να τεντώσει έντονα τους μυς του τύπου.
• συνεχές συναίσθημα γεμάτη φούσκαπαρά το άδειασμα του?
• η απέκκριση των ούρων δεν είναι ροή, αλλά σταγόνα-σταγόνα.
• διακλάδωση ή διακοπή του πίδακα.
• κάτω κοιλιακό άλγος?
• αύξηση της διάρκειας της πράξης της ούρησης.
• η παρουσία θρόμβων αίματος στα ούρα.

Πώς εκδηλώνεται η ακράτεια ούρων στις γυναίκες; Κλινικά σημείαέχουν ως εξής:

• στάγδην έκκριση?
• παρατεταμένη διάρκεια της πράξης της ούρησης.
• τα ούρα ρέουν έξω σε ένα πολύ λεπτό ρεύμα, παρά την ένταση των μυών της πρέσας.
• διχαλωτό τζετ?
• Τα ούρα βγαίνουν από την ουρήθρα σε πιτσιλιές.
• πόνος;
• αίσθημα καύσου και πόνο.

Παρουσία σοβαρών παθολογικών διεργασιών στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος - εκτεταμένη φλεγμονή με πυώδεις εστίες, ανάπτυξη ογκολογικοί όγκοι- εκτός από παραβίαση της πράξης της ούρησης, ένα άλλο συνοδά συμπτώματα: αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, εμφανίζεται πόνος στη μέση, εμφανίζεται θρόμβοι αίματοςστα ούρα.

Ο πόνος κατά την ούρηση, η άτυπη φύση του πίδακα από το ουροποιητικό κανάλι, οι κράμπες δεν είναι προσωρινά σημάδια που μπορούν να υποχωρήσουν από μόνα τους. Αυτή η κλινική εικόνα δείχνει σοβαρές ασθένειεςπου πρέπει να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν άμεσα. Όσο επιδεινώνεται η νόσος, τόσο πιο έντονη είναι η ένταση των συμπτωμάτων.

Διάγνωση παθολογίας

Πριν συνταγογραφήσετε επαρκή θεραπεία, είναι απαραίτητο να ανακαλύψετε τις αιτίες που οδήγησαν σε προβλήματα με την ούρηση. Οι άνδρες πρέπει να δουν έναν ουρολόγο, οι γυναίκες - έναν γυναικολόγο. Μέθοδοι για τη διάγνωση παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες:

• υπερηχογράφημα και ορθικό έρευνα στα δάχτυλαπροστάτης;
• ανάλυση αίματος?
• Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.
• Η αξονική τομογραφία;
• ανάλυση ούρων για την παρουσία βλέννας, ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων σε αυτό, υποδεικνύοντας φλεγμονώδεις διεργασίες.
• ουρητηροσκόπηση;
• βακτηριολογική καλλιέργεια επιχρίσματος από την ουρήθρα.

Στις γυναίκες, ένας αριθμός παρόμοιων εξετάσεων διενεργείται για τη διάγνωση προβλημάτων με την ούρηση - λαμβάνονται υπέρηχοι, αξονική τομογραφία, αίμα και ούρα για γενική ανάλυση, ένα κολπικό επίχρισμα διαγιγνώσκεται για την παρουσία ασθενειών που μεταδίδονται σεξουαλικά. Η εξέταση από γυναικολόγο είναι υποχρεωτική, καθώς η παθολογική διαδικασία μπορεί να προκληθεί από ασθένειες της μήτρας και του τραχήλου της, των ωοθηκών.

Για τη μελέτη της κατάστασης της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες, πραγματοποιείται κυστεοσκόπηση, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής ιατρικής συσκευής που εισάγεται στην ουρήθρα. ο διαγνωστική μέθοδοςδείχνει την κατάσταση του σώματος, βοηθά στον εντοπισμό των αιτιών της στένωσης του.

Μόνο αφού λάβει τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Η δυσκολία στην ούρηση, η ακράτεια και άλλες διαταραχές είναι μόνο συμπτώματα μιας νόσου του ουρογεννητικού συστήματος. Η θεραπεία, πρώτα απ 'όλα, έχει ως στόχο να σταματήσει την υποκείμενη αιτία. Χωρίς την παρέμβαση ειδικού, μπορείτε να αφαιρέσετε μόνο προσωρινά την επώδυνη κλινική εικόνα, ενώ σταδιακά θα αναπτυχθεί η υποκείμενη νόσος.

Θεραπευτικές δραστηριότητες

Η θεραπεία της προβληματικής ούρησης επιλέγεται μεμονωμένα, ανάλογα με το τι προκάλεσε την ανάπτυξη της επιπλοκής.

Εάν υπάρχει νεόπλασμα κακοήθους ή καλοήθους χαρακτήρα που δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικάλόγω της δυσπρόσιτης θέσης του, η τοποθεσία κοντά σε ζωτικής σημασίας σημαντικά όργαναή στεφανιαία αιμοφόρα αγγεία, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση του όγκου, τη διακοπή ή την επιβράδυνση της εντατικής ανάπτυξής του.

Η θεραπεία περιλαμβάνει μια πορεία χημειοθεραπείας. Η εξάλειψη των συμπτωμάτων με τη μορφή παραβίασης της εκροής ούρων πραγματοποιείται με φάρμακα αναλγητικής, αντιφλεγμονώδους δράσης, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία.

Σε περίπτωση παθολογικής στένωσης της ουρήθρας συνιστάται επέμβαση εκτομής του παχύρρευστου τοιχώματος. Για αυτή τη χειραγώγηση, ενδοσκοπική τεχνική. Με την παρουσία λίθων στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη, εάν οι πέτρες έχουν μικρή διάμετρο, συνταγογραφούνται φάρμακαγια τη διάλυσή τους με περαιτέρω απέκκριση από τον οργανισμό μέσω των ούρων.

Εάν οι πέτρες είναι μεγάλες, συνθλίβονται με λέιζερ. Εάν είναι αδύνατη η χρήση αυτής της τεχνικής, η αφαίρεση των λίθων πραγματοποιείται μέσω χειρουργική επέμβασηανοιχτού ή λαπαροσκοπικού τύπου, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής περίπτωσης.

Υπό την παρουσία του φλεγμονώδης διαδικασίαπου προκαλείται από τη δραστηριότητα του παθογόνου βακτηριακή μικροχλωρίδασυνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Τα παρασκευάσματα επιλέγονται μεμονωμένα, με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, υποδεικνύοντας τον τύπο του παθογόνου. Οι άνδρες που έχουν προβλήματα με τη διαδικασία της ούρησης προέκυψαν στο πλαίσιο της προστατίτιδας, συμπτωματική θεραπείαχρησιμοποιώντας φάρμακακαι φυσιοθεραπεία για να σταματήσουν τα συμπτώματα της νόσου.

Η κυστίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, η οποία προκαλεί παραβίαση της εκροής ούρων και εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες - είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ολοκληρωμένα. Καθορισμένος φαρμακευτική θεραπεία, με στόχο την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την καταστροφή της παθογόνου μικροχλωρίδας, η οποία προκάλεσε την ανάπτυξη μιας αρνητικής διαδικασίας. Διορίζονται ασθενείς θεραπευτική δίαιτα, σκευάσματα - ανοσοδιεγερτικά.

Προληπτικά μέτρα

Τα μέτρα για την πρόληψη παραβιάσεων της διαδικασίας ούρησης στοχεύουν στην πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών και παθολογικών διεργασιών στα όργανα του ουροποιογεννητικού συστήματος. Για τους άνδρες, για να αποφευχθεί η φλεγμονή στον προστάτη, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ενεργή εικόναζωή, εκτελείτε τακτικά ειδικές ασκήσειςγια τον προστάτη μετά τα 45 έτη.

καλή πρόληψη διάφορες ασθένειεςείναι η παρουσία ενός τακτικού σεξουαλική ζωή, αλλά με χρήση αντισυλληπτικών και με μόνιμο, αποδεδειγμένο σύντροφο. Ένα άλλο προληπτικό μέτρο είναι η προσεκτική παρατήρηση οικεία υγιεινή. Δεν θα είναι περιττό να προσαρμόσετε τη διατροφή - περιορισμός της κατανάλωσης λιπαρών και τηγανητών τροφίμων, μπαχαρικών, μαρινάδων, μέτρια χρήση αλκοολούχων ποτών, καφέ.

Οι γυναίκες πρέπει να προστατεύουν το σώμα από την υποθερμία, η οποία είναι ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη κυστίτιδας και άλλων φλεγμονώδεις ασθένειεςόργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Το κύριο μέτρο για την πρόληψη προβλημάτων με την ούρηση είναι η προστασία του οργανισμού από στρεσογόνες καταστάσειςκαι ηθική ανατροπή.

Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες είναι πολύ πιο συχνή από ότι στους άνδρες λόγω ανατομικά χαρακτηριστικάουροποιητικό σύστημα. Στις γυναίκες, η ουρήθρα είναι πολύ πιο κοντή, επομένως είναι ευκολότερο για τα βακτήρια να εισχωρήσουν Κύστη. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό, ευνοϊκές συνθήκεςγια την ανάπτυξη λοιμώξεων. Η κυστίτιδα, όπως ονομάζεται επιστημονικά η ασθένεια, μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Αιτίες και συμπτώματα φλεγμονής της ουροδόχου κύστης

Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από:

• γυναικολογικά προβλήματα που συμβάλλουν στη μόλυνση στην ουροδόχο κύστη.
• η παρουσία λίθων ή όγκων στην ουροδόχο κύστη.
• στασιμότητα του αίματος στα πυελικά όργανα.
• υποθερμία?
• σπάνιο ή ατελές άδειασμαΚύστη;
• στρες, πρόσληψη αλκοόλ, ανεπάρκεια βιταμινών.

Οξεία φλεγμονή της ουροδόχου κύστης

Η οξεία μορφή της νόσου εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά, με τα συμπτώματα να επιδεινώνονται μέσα στις πρώτες ώρες. Συνήθως μια γυναίκα αρχίζει να ανησυχεί για την επιτάχυνση και το κάψιμο. Τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των παρορμήσεων μπορούν να μειωθούν από 5 σε 15 λεπτά και δεν σταματούν ούτε τη νύχτα. Η προσπάθεια να καταστείλετε την επιθυμία για ούρηση μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια ούρων. Μερικοί ασθενείς, αντίθετα, έχουν δυσκολία στην ούρηση.

Χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης

Η χρόνια κυστίτιδα αναπτύσσεται όχι τόσο λόγω της διείσδυσης μιας λοίμωξης στην ουροδόχο κύστη, αλλά όταν δυστροφικές αλλαγέςσε ιστούς. Πινακίδες στο χρόνια φλεγμονήουροδόχου κύστης είναι τα ίδια με τα οξεία μορφήασθένεια, αλλά λιγότερο έντονη. Η φύση της πορείας της νόσου μπορεί να ποικίλλει πολύ ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Σε ορισμένους ασθενείς, η ασθένεια εξελίσσεται κατά κύματα: με περιόδους έξαρσης, που μοιάζουν πολύ με οξεία ή υποξεία φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, και με ποικίλα διαστήματα βελτίωσης. Σε άλλους ασθενείς, υπάρχει ένα μάλλον ομοιόμορφο πρότυπο κλινικών και εργαστηριακών ευρημάτων.

Πώς να θεραπεύσετε τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης;

Πριν από τη θεραπεία της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης με φάρμακα, είναι απαραίτητο να απολυμανθούν οι εστίες της μόλυνσης και να εξαλειφθούν τα αίτια της υποτροπής σε περίπτωση χρόνια μορφή. Ιατρική περίθαλψηπεριλαμβάνει την επιλογή κεφαλαίων που στοχεύουν στην εξάλειψη των αντισπασμωδικών και συμπτώματα πόνου. Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν επιδείνωση κλινική εικόναμετά το σεξ, επομένως, κατά τη θεραπεία της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης, θα πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Τα αποτελεσματικά αντιβιοτικά επιλέγονται για ασθενείς με φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, τα οποία παρέχουν τη σωστή αντιφλεγμονώδη θεραπεία και εξαλείφουν τους λοιμογόνους παράγοντες. Στο οξεία κυστίτιδαΤο monural συνταγογραφείται συχνά, στη χρόνια μορφή της νόσου, τα αντιβιοτικά της ομάδας φθοριοφινολόνης είναι αποτελεσματικά: νορφλοξασίνη, οφλοξασίνη ή σιπροφλοξασίνη. Επίσης προτείνονται κονδύλια που στοχεύουν στην αύξηση αμυντικές δυνάμειςσώμα και ενίσχυση του ανοσοποιητικού.

Η σωστή διατροφή μπορεί να επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης. Η τροφή που τρώμε έχει άμεση επίδραση στον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης, επομένως, σε περίπτωση φλεγμονής, η δίαιτα θα πρέπει να στοχεύει στο πλύσιμο του ουροποιητικού συστήματος και στην απομάκρυνση του μολυσματικού παράγοντα.

Πρέπει να περιλαμβάνει άφθονο ποτότουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα. Αυτά μπορεί να είναι ποτά φρούτων, χυμοί (όλα εκτός από ντομάτα), κομπόστες (ιδιαίτερα χρήσιμες από μούρα και κράνμπερι), χλωριούχο ασβέστιο μεταλλικό νερό, αδύναμο τσάι χωρίς ζάχαρη. Χρήσιμο για φλεγμονές της ουροδόχου κύστης και θεραπευτικά βότανααπό το οποίο μπορείτε να κάνετε αφεψήματα. Στο σοβαρή φλεγμονήΗ μέντα θα βοηθήσει: ρίξτε 20 γραμμάρια γρασίδι σε 1,5 λίτρο βραστό νερό, επιμείνετε και πίνετε 1 ποτήρι 3 φορές την ημέρα. Στο μέγιστο χρήσιμα προϊόνταΗ διατροφή περιλαμβάνει φρούτα και λαχανικά (καρότα, αγγούρια, κολοκυθάκια), γαλακτοκομικά προϊόντα, που επηρεάζουν ευνοϊκά τη μικροχλωρίδα, το κρέας και τα ψάρια των ποικιλιών με χαμηλά λιπαρά.

Το πρόβλημα είναι η έλλειψη ελέγχου Κύστηπολύ πιο συνηθισμένο από ό,τι πιστεύεται συνήθως. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 45 τοις εκατό του ενήλικου πληθυσμού μεταξύ 40 και 60 ετών μπορεί να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα. Η ακράτεια ούρων στις γυναίκες εμφανίζεται σχεδόν 2 φορές πιο συχνά από ότι στους άνδρες. Ωστόσο, είναι λάθος να πιστεύουμε ότι αυτό το πρόβλημα είναι πραγματικό μόνο για τις μεγαλύτερες κυρίες. Κάθε δέκατο κορίτσι έχει βιώσει ποτέ ανεξέλεγκτη διαρροή υγρού από την ουροδόχο κύστη.

Το να αφήσετε την ακράτεια ούρων χωρίς επίβλεψη μπορεί να μετατρέψει τη ζωή σας σε μια κολασμένη δοκιμασία. Οι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς τους να μην βιάζονται να απομακρυνθούν από την ενεργό δράση κοινωνική ζωή, αλλά να επανεξετάσουμε τις αρχές της διατροφής και να αποκτήσουμε υγιεινες συνηθειες.

Λίγα λόγια για τις λειτουργίες της ουροδόχου κύστης

Η ουροδόχος κύστη είναι μυϊκό όργανοστο οποίο αποθηκεύονται προσωρινά τα ούρα. Στις γυναίκες, βρίσκεται ακριβώς πίσω από τη μήτρα, οι σύνδεσμοι στη λεκάνη το συγκρατούν με ασφάλεια στη θέση του. Το μέγεθος της κύστης ποικίλλει ανάλογα με την ποσότητα υγρού που μπορεί να κρατήσει. Όταν είναι άδειο, η διάμετρός του δεν ξεπερνά τα 7,5 εκατοστά, όταν είναι γεμάτο, μπορεί να απορροφήσει έως και 2 λίτρα ούρων.

Οι σφιγκτήρες - οι μύες που περιβάλλουν το άνοιγμα του οργάνου, είναι κινητοί. Κλείνοντας ερμητικά, βοηθούν στην προστασία των ούρων από την ακράτεια (διείσδυση στην ουρήθρα). Τα νεύρα στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης είναι πολύ ευαίσθητα. Σου δίνουν σήμα ότι ήρθε η ώρα να πας στην τουαλέτα και να αδειάσεις την κύστη σου. Κατά τη διάρκεια της ούρησης, ο εγκέφαλος στέλνει σήματα που χαλαρώνουν τους μυς του σφιγκτήρα και σφίγγουν τα τοιχώματα του οργάνου για να πιέσει το υγρό προς τα έξω.

Όταν όλα τα σήματα διαδέχονται το ένα το άλλο με τη σωστή σειρά, δεν προκύπτουν απροσδόκητα προβλήματα. Και αν υπάρχει κάποιου είδους αποτυχία στο σύστημα, αντιμετωπίζετε το πρόβλημα της ακράτειας ούρων. Στη συνέχεια, ας μιλήσουμε για τους μύθους που συνοδεύουν αυτήν την ιατρική κατάσταση.

Μύθος 1: Η ακράτεια ούρων είναι μόνο για γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.

Μια πρόσφατη κοινωνιολογική έρευνα διαπίστωσε ότι μία στις τρεις γυναίκες μεταξύ 18 και 75 ετών έχουν βιώσει ποτέ ακράτεια ούρων. Αυτή η κατάσταση υπονομεύει την αυτοπεποίθηση και την προσωπική ευημερία του ωραίου φύλου και είναι επίσης ένα επίπονο θέμα που δεν θέλει κανείς να επεκταθεί.

Μύθος 2: Δεν υπάρχει θεραπεία

Ανάλογα με τον τύπο της ακράτειας ούρων, ο γιατρός επιλέγει διάφορα μέτρα για την αποκατάσταση της λειτουργίας των μυών του σφιγκτήρα. Αν και δεν υπάρχουν αποτελεσματικά συνθετικά ναρκωτικά, υπάρχουν τεχνικές για την εκγύμναση των τοιχωμάτων της κύστης και οι αλλαγές στη διατροφή και στην πρόσληψη υγρών μπορούν επίσης να βοηθήσουν.

Μύθος 3: Τα άτομα με ακράτεια ούρων θα πρέπει να συμφωνήσουν στη χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν θεραπείες που δεν περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για ασθενείς που προσπάθησαν ανεπιτυχώς διάφορες μεθόδουςθεραπεία. Όσο υπάρχουν πιθανότητες να διορθωθεί η κατάσταση χωρίς την επιθετική παρέμβαση των χειρουργών, δεν πρέπει να σκεφτόμαστε ριζικά μέτρα.

Μύθος 4: Η κατανάλωση λιγότερων υγρών θα βελτιώσει τη συνολική εικόνα.

Πολλές κυρίες πιστεύουν λανθασμένα ότι η μείωση της πρόσληψης υγρών θα βοηθήσει στην πρόληψη της ακράτειας. Όμως ο σοβαρός περιορισμός οδηγεί στον σχηματισμό πιο συμπυκνωμένων και οξύτατων ούρων, τα οποία ερεθίζουν περαιτέρω τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και επιδεινώνουν το πρόβλημα.

Μύθος 5: Πρέπει να αντέξετε την ταλαιπωρία των πάνων και των πάνων.

Όταν οι γυναίκες σκέφτονται να λύσουν ένα πρόβλημα, έρχονται στο μυαλό τους ογκώδεις πάνες και πάνες. Ωστόσο, σε αυτή τη στιγμήΥπάρχουν πολλές πιο βολικές επιλογές στην αγορά για προϊόντα υγιεινής.

Πώς να απαλλαγείτε από την ακράτεια ούρων γρήγορα και φυσικά;

Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς να σταματήσουν το κάπνισμα. χρόνιος βήχαςαιτίες πρόσθετο φορτίοστην ουροδόχο κύστη. Για τον ίδιο λόγο, θα πρέπει να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τις εποχικές εστίες. ιογενείς λοιμώξεις.

Αποφύγετε τα καφεϊνούχα ποτά που αφυδατώνουν το σώμα σας και ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη σας. εναλλακτική επιλογήτο πρωί, αφεψήματα βοτάνων και μούρων (χαμομήλι, μέντα, ιπποφαές), καθώς και νερό, μπορούν να γίνουν.

Η τέλεια προπόνηση μυών πυελικό έδαφοςείναι μια άσκηση Kegel που βοηθά στη βελτίωση των λειτουργιών έντασης και χαλάρωσης του σφιγκτήρα.

Μπορεί να φαίνεται αντιπαθητικό, αλλά θα πρέπει να πιείτε αρκετάυγρά, καθώς η ενυδάτωση διατηρεί φυσιολογική τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Το ανθρώπινο ουρογεννητικό σύστημα είναι μια συλλογή οργάνων, το ένα μέρος των οποίων είναι υπεύθυνο για την αναπαραγωγική λειτουργία (αναπαραγωγική ικανότητα), ενώ το δεύτερο είναι υπεύθυνο για απεκκριτική λειτουργία(απομάκρυνση συσσωρευμένου υγρού από το σώμα).

Τα υγρά περιττώματα, τα οποία σχηματίζονται στα νεφρά, εισέρχονται μέσω των ουρητήρων σε ένα είδος «συσσωρευτή» - η ουροδόχος κύστη και στη συνέχεια μέσω της ουρήθρας εξάγεται.

Ελλείψει προβλημάτων με τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, ένα άτομο μπορεί να ελέγξει τη διαδικασία της ούρησης και ακόμη και σε περίπτωση έντονης παρόρμησης, να διατηρήσει τα ούρα στο σώμα. Οποιεσδήποτε παραβιάσεις, κατά την αφαίρεση των ούρων έξω, μπορεί να υποδηλώνουν δυσλειτουργία στη λειτουργία αυτού του συστήματος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες, λόγω των ιδιαιτεροτήτων ανατομική δομήτο σώμα τους.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

Ασθένειες ουροποιητικό σύστημαοι γυναίκες διαγιγνώσκονται πολύ πιο συχνά από τους άνδρες. Τα συμπτώματα των ασθενειών αυτού του «συσσωρευτικού» οργάνου στις γυναίκες είναι ύπουλα. Συχνά μεταμφιέζονται ως σημάδια παραβιάσεων των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος. Δεδομένου ότι τα εξωτερικά ανοίγματα των γυναικείων γεννητικών οργάνων και της ουρήθρας είναι κοντά το ένα στο άλλο, υπάρχει κίνδυνος αμοιβαίας μόλυνσης.

Η σωστή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία θα επιτρέψει στις γυναίκες να αποφύγουν προβλήματα αναπαραγωγική λειτουργία, που εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο ασθενειών της ουροδόχου κύστης.

Αιτίες παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

• Εξασθενημένη ανοσία.
• Υποθερμία του γυναικείου σώματος.
• Μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής.
• Διαθεσιμότητα μολυσματικές διεργασίεςστα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.
• Λάθος διατροφή.
• Ασθένειες ορμονικό σύστημαόπως ο σακχαρώδης διαβήτης.

Συμπτώματα των κύριων παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος

Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Σε ασθένειες της ουροδόχου κύστης, ο πόνος μπορεί να είναι ποικίλης φύσης:

• Στιγμιαία, που εκτείνεται στην περιοχή της πυέλου ή των γεννητικών οργάνων.
• Παρατεταμένο και πονεμένο, που περιβάλλει το κάτω μέρος της κοιλιάς ή το κάτω μέρος της πλάτης.
• Εμφάνιση κατά τη διαδικασία της ούρησης (μια γυναίκα βιώνει κράμπες τέτοιας δύναμης που ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στον πρωκτό).

Η παρουσία ξένων ουσιών στα ούρα. Στα ούρα εμφανίζονται διάφορες ακαθαρσίες:

• Σταγόνες αίματος.
• Κομμάτια λάσπης.
• Πυώδη εγκλείσματα.
• Ιζήματα σε μορφή νιφάδων.

Άλλα συμπτώματα:

1. Συχνουρία. Αφόρητη επιθυμία για άδειασμα της ουροδόχου κύστης, που φτάνει έως και 30 φορές την ημέρα.
2. Σημάδια γενικής κακουχίας(όπως με το κρύωμα). Μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πονοκεφάλους, ζάλη και αδυναμία.
3. Φανταστική παρόρμηση για ούρηση. Οι γυναίκες αισθάνονται το βάρος και την πληρότητα της ουροδόχου κύστης, αλλά ταυτόχρονα νιώθουν δυσφορία από την αδυναμία να την αδειάσουν.
4. κατακράτηση ούρων. Πολύ μικρή παραγωγή ούρων παρά την επίμονη ανάγκη για άδειασμα της ουροδόχου κύστης (μόνο μερικές σταγόνες μπορεί να απεκκριθούν).
5. Ακράτεια ούρων. Η αδυναμία ελέγχου της διαδικασίας κατακράτησης ούρων οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Μια γυναίκα δεν έχει χρόνο να ανταποκριθεί στην παρόρμηση για ούρηση ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας και με όχι πολύ γεμάτη κύστη.
6. νυκτουρία(νυχτερινή παρόρμηση για ούρηση). Η νυχτερινή κένωση της ουροδόχου κύστης, που υπερβαίνει την ημέρα, οδηγεί όχι μόνο σε διαταραχές του ύπνου, αλλά επίσης οδηγεί σε μειωμένη συγκέντρωση και μειωμένη απόδοση. Η νυκτουρία μπορεί να είναι όχι μόνο σύμπτωμα προβλημάτων στη λειτουργία της ουροδόχου κύστης, αλλά και σοβαρό σημάδιπαθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι κύριες παθήσεις της ουροδόχου κύστης και τα συμπτώματά τους

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα το γυναικείο ουρογεννητικό σύστημα και είναι μολυσματική βλάβηεσωτερική επένδυση της ουροδόχου κύστης.

Οι κύριες αιτίες της κυστίτιδας είναι η τακτική υποθερμία ή η παρουσία μόλυνσης των γεννητικών οργάνων. Εάν η θεραπεία της νόσου είναι επιφανειακή (εξάλειψη του οξέα συμπτώματα), τότε η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Τα συμπτώματα της κυστίτιδας είναι έντονα:

• Τομή σύνδρομο πόνου, τόσο κατά την ούρηση όσο και κατά την ηρεμία.
• Αισθάνεται ότι η κύστη είναι γεμάτη.
• Ο αριθμός των παρορμήσεων για ούρηση αυξάνεται απότομα.
• Υπάρχουν προβλήματα με ακούσιο άδειασμαΚύστη.
• Το χρώμα και η μυρωδιά των ούρων αλλάζει, εμφανίζονται ακαθαρσίες.

Αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά ύπουλη, καθώς μπορεί να μην εκδηλωθεί συμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί, αλλά μόνο μέχρι να εμφανιστούν οξέα συμπτώματα:

• Αιχμηρός πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που εμφανίζεται όχι μόνο κατά την κίνηση, αλλά και κατά την ηρεμία, καθώς και κατά την ούρηση.
• Η εμφάνιση ακαθαρσιών στα ούρα.
• Γενική αδυναμία με ναυτία και έμετο. Η πίεση μπορεί να αυξηθεί.

Ρήξη ουροδόχου κύστης

Απαιτείται σοβαρός τραυματισμός της ουροδόχου κύστης επείγουσα προσφυγήστον γιατρό. Μια ρήξη μπορεί να συμβεί με ένα δυνατό και απότομο χτύπημα στην κοιλιά (για παράδειγμα, σε ένα ατύχημα). Τα κύρια συμπτώματα είναι ο οξύς πόνος «κόψιμο» στην κάτω κοιλιακή χώρα και η παρουσία σταγόνων αίματος στα ούρα.

Νεύρωση της ουροδόχου κύστης

Γυναικεία νόσος παλιά εποχή. Αυτό το πρόβλημα παρουσιάζεται όταν η εσωτερική επένδυση της ουροδόχου κύστης χάνει την ελαστικότητά της. Τα κύρια συμπτώματα είναι η ακράτεια ούρων και η συχνοουρία.

Καραβίδα

εμφάνιση κακοήθη νεοπλάσματαστην ουροδόχο κύστη συνοδεύεται από συμπτώματα που είναι συχνά χαρακτηριστικά της κυστίτιδας. Μπορεί να συμβεί πονεμένος πόνοςστην οσφυϊκή και ηβικές περιοχές. Αλλά υπάρχει ένα κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας - αιματουρία(παρουσία αίματος στα ούρα σε μεγάλες ποσότητες).

Σύμφωνα με στατιστικές γυναικείο σώμαείναι λιγότερο πιθανό να προσβληθεί από αυτή την ασθένεια από τους άνδρες.

Γιατροί όλων των ειδικοτήτων, από γενικούς ιατρούς μέχρι οδοντιάτρους, σημειώνουν μια θλιβερή εικόνα: πολλοί άνθρωποι τείνουν να αναβάλλουν την επίσκεψη στο ιατρείο για την τελευταία στιγμή, μέχρι το ένα ή το άλλο πρόβλημα υγείας να γίνει εντελώς αφόρητο. Γίνεται «χιτ παρέλαση» λόγων και δικαιολογιών που ακούγονται από ασθενείς και ουρολόγους. Ποιοι είναι αυτοί οι λόγοι;

Είναι ντροπιαστικό να συζητάμε τέτοια προβλήματα υγείας

Ναι, οι διαταραχές της ουροδόχου κύστης δεν είναι ημικρανίες ή κρυολογήματα, που συνήθως περιλαμβάνονται στον κύκλο των θεμάτων για συνομιλία ακόμη και με άγνωστα άτομα. Και δεν είναι πάντα βολικό για τους συγγενείς να μιλούν για τον φόβο να πάνε μακριά από την τουαλέτα, συχνές ορμέςστην ούρηση, που ενοχλεί ακόμη και τη νύχτα, και άλλα ευαίσθητα θέματα. Τις περισσότερες φορές, τα μέλη του νοικοκυριού απλά δεν θέλουν να στενοχωρήσουν, να ενοχλήσουν, να τα κάνουν να ανησυχήσουν... Αλλά δεν είναι καθόλου λογικό να σιωπά το πρόβλημα μπροστά στον γιατρό, να ντρέπεται να του περιγράψει την κατάστασή του, γιατί, πρώτον, χωρίς αναμνησία (δηλαδή ιατρικό ιστορικό: παράπονα, συμπτώματα και άλλες λεπτομέρειες), που ακούγεται από τον ασθενή, είναι πιο δύσκολο για έναν ειδικό να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει θεραπεία, να συνταγογραφήσει απαραίτητα φάρμακα. Και δεύτερον, κανείς δεν έχει ακυρώσει την έννοια του ιατρικού απορρήτου.

Η ουρολογική διάγνωση είναι δύσκολη και άβολη

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τίποτα επώδυνο ή δυσάρεστο στις εξετάσεις που συνταγογραφεί ο ουρολόγος. Υποχρεωτικά διαγνωστικά μέτρα είναι η ανάλυση ούρων (γενική και καλλιέργεια ούρων για βακτηρίδια και μυκητιακή χλωρίδα), διαδικασία υπερήχων(υπερηχογράφημα) ουροδόχου κύστης και νεφρών και τήρηση ημερολογίου ούρησης. Στο ημερολόγιο, ο ασθενής σημειώνει την ώρα και τον αριθμό ούρησης ανά ημέρα, τον όγκο κάθε ούρησης σε χιλιοστόλιτρα, την παρουσία ή απουσία επείγουσας (αιφνίδιας, δύσκολης συγκράτησης) παρόρμησης για ούρηση και επεισόδια ακράτειας ούρων.

Οι περιπτώσεις εις βάθος εξέτασης του ασθενούς με παράπονα για την ουροδόχο κύστη στην πρακτική των ουρολόγων είναι αρκετά σπάνιες. Στη συνέχεια, στον ασθενή μπορεί να ανατεθεί μια σύνθετη ουροδυναμική μελέτη (CUD) - προσδιορισμός της λειτουργίας του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, τη συμπεριφορά της κύστης κατά την πλήρωση και την κένωση. Εκτελείται σε ειδικό εξοπλισμό με αισθητήρες μιας χρήσης και είναι ανώδυνη για το εξεταζόμενο. Μερικές φορές, για τη διάγνωση διαταραχών της ουροδόχου κύστης, σχηματίζεται μια διαβούλευση με τη συμμετοχή ενός ουρολόγου και άλλων ειδικών: νευρολόγου, ενδοκρινολόγου, γυναικολόγου, θεραπευτή κ.λπ. MRI).

Τέτοιες διαταραχές είναι αναπόφευκτο που σχετίζεται με την ηλικία.

Υπάρχει μια ορισμένη σχέση μεταξύ ηλικίας (και φύλου) και διαταραχών της ουροδόχου κύστης. Για παράδειγμα, οι λοιμώξεις είναι συχνές σε νεαρές γυναίκες ουροποιητικού συστήματος. Και οι ηλικιωμένες γυναίκες, κατά μέσο όρο στα 40 τους, συχνά εμφανίζουν συμπτώματα υπερδραστήριας κύστης και ακράτεια ούρων από στρες. Στους άνδρες, οι διαταραχές της ούρησης, κατά κανόνα, γίνονται αισθητές σε ηλικία άνω των 45-50 ετών. Τα συμπτώματα των διαταραχών της ούρησης στο ισχυρότερο φύλο μπορεί να είναι εκδήλωση υπερδραστήριας κύστης ή αδενώματος του προστάτη (καλοήθης υπερπλασία του προστάτη), καθώς και συνδυασμός αυτών των δύο ασθενειών.

Ωστόσο, η έννοια του αναπόφευκτου αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίακαι σχετικές παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος λανθασμένα. Μια τέτοια πεποίθηση συχνά κάνει τους άρρωστους να αγνοούν την κατάστασή τους ( «Έχω ήδη τελειώσει… που σημαίνει ότι η κατάστασή μου είναι ο κανόνας») ή αυτοθεραπεία. Το τελευταίο είναι επικίνδυνο και γιατί ένα ουρολογική νόσομπορεί να μπερδευτεί με κάτι άλλο και από το γεγονός ότι "αυτοδιορισμένος" φαρμακευτικό προϊόνακατάλληλο για ενδείξεις και δοσολογία. Τότε ο ασθενής, κατά κανόνα, εξακολουθεί να κάνει αίτηση ιατρική φροντίδα, γιατί νιώθει σημαντική μείωση στην ποιότητα ζωής, αλλά η καθυστερημένη θεραπεία συχνά επηρεάζει τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας αυξάνοντάς την.

Ανεξάρτητα από τα αίτια και τη φύση των διαταραχών της ούρησης, μπορούν να βοηθηθούν ασθενείς οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας. Τελευταία τεχνολογία σύγχρονη ιατρικήσας επιτρέπει να θεραπεύσετε ή να διορθώσετε αποτελεσματικά τυχόν προβλήματα της ουροδόχου κύστης σε μια άνετη κατάσταση για τον ασθενή.

Προσωπική εμπειρία

Εδώ είναι η ιστορία που μοιράζεται η 36χρονη Χριστίνα με άλλους χρήστες του Διαδικτύου σε ένα ουρολογικό φόρουμ:

«Ποτέ δεν πίστευα ότι θα είχα προβλήματα με την ουροδόχο κύστη. Δεν υπήρχαν προαπαιτούμενα ότι θα θεωρούσα «καμπάνα» πριν. Τα προβλήματα άρχισαν ανεπαίσθητα, σταδιακά χειροτέρευαν και παρεμβαίνοντας ενεργά στη ζωή μου. Συχνουρία, που στην αρχή δεν έδωσα σημασία και απλώς «έτρεξα» στην τουαλέτα, έγινε τόσο συχνή που η δουλειά μου στο γραφείο άρχισε να υποφέρει. Οι συνάδελφοι άρχισαν να με προσέχουν ότι τρέχω περισσότερο παρά κάθομαι στον υπολογιστή. Αυτό το γεγονός με εντυπωσίασε και μου τράβηξε την προσοχή στην κατάσταση: μια μέρα μέτρησα 19 επισκέψεις στην τουαλέτα!!! Πράγματι, οι σκέψεις μου αφορούσαν μόνο την τουαλέτα - για το τι πρέπει να είσαι υπομονετικός, αποσπασμένος, ότι πρέπει να εργάζεσαι χωρίς να αποσπάται η προσοχή σου. Αποσπάθηκα και αποτραβήχτηκα. Κάποια στιγμή αποφάσισα ότι μου ήταν αρκετά και έπρεπε να πάω σε γιατρό, αν και ήταν τρομακτικό. Όντας ενεργός χρήστης του Διαδικτύου, διάβασα πρώτα για το πρόβλημά μου και συνειδητοποίησα ότι ο ίδιος δεν μπορούσα να το καταλάβω. Κατάλαβα ότι πρέπει να πάω στον ουρολόγο. Η επίσκεψη στον ουρολόγο ήταν αρκετά συναρπαστική, αλλά, τελικά, όχι τόσο τρομακτική όσο νόμιζα. Ο γιατρός με ρώτησε αναλυτικά για τα συμπτώματα και έδωσε εργασία για το σπίτι- συμπληρώστε το ημερολόγιο ούρησης. Για τρεις ημέρες χρειάστηκε να καταγράψω λεπτομερώς πόσο νερό ήπια, πόσες φορές πήγα στην τουαλέτα, πόσα ούρα ξεχώρισαν - απλώς ένας ουρολογικός φάκελος! Ταυτόχρονα, ήταν απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση - να ουρήσετε και να κάνετε υπερηχογράφημα νεφρών και ουροδόχου κύστης. Το δεύτερο ραντεβού λίγες μέρες μετά με χαροποίησε: Δεν είχα όγκους και φλεγμονές! Έκανε όλα τα άλλα προβλήματα να μην είναι τόσο σημαντικά. Η διάγνωσή μου είναι «υπερδραστήρια κύστη». Ο ουρολόγος συνταγογράφησε χάπια (χρειάζεται να τα παίρνεις μόνο μία φορά την ημέρα), και τρεις μήνες αργότερα είπε να επιστρέψει και να μου πει πώς νιώθεις. Η θεραπεία μου δεν έχει ολοκληρωθεί, αλλά νιώθω ήδη άντρας. Τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν σταδιακά και ελπίζω ότι η ασθένεια ανήκει στο παρελθόν».

Υγεία σε εσάς και τους αγαπημένους σας!