Vasily Glebovich Kaleda: η νηστεία για ένα παιδί είναι μια περίοδος αυτοσυγκράτησης. Νεανική ενδογενής παροξυσμική ψύχωση Kaleda Vasily Glebovich

Ποιμαντική ψυχιατρική. Με τι περίεργους ανθρώπους έχουν να αντιμετωπίσουν οι ιερείς; Έρχονται πολλοί άνθρωποι των οποίων η ασθένεια αναπτύσσεται για θρησκευτικούς λόγους. Πώς να γίνεις ιερέας; Πώς μπορούν οι συγγενείς να αναγνωρίσουν την ασθένεια;

Στις 13 Ιουνίου 2015, ο Μητροπολίτης Βολοκολάμσκ Ιλαρίωνας, ψυχίατρος, Δρ. Ιατρικές Επιστήμες, Καθηγητής του Πανεπιστημίου St. Tikhon Vasily Glebovich Kaleda.

Μητροπολίτης Ιλαρίωνας:Γεια σας αγαπητοί αδελφοί και αδελφές! Παρακολουθείτε το πρόγραμμα «Εκκλησία και Ειρήνη». Σήμερα θα μιλήσουμε για την ποιμαντική ψυχιατρική. Ο καλεσμένος μου είναι ψυχίατρος, διδάκτωρ ιατρικών επιστημών, καθηγητής του Πανεπιστημίου St. Tikhon's Vasily Kaleda. Γεια σου, Vasily Glebovich!
V. Caleda:Γεια σου, αγαπητέ Κύριε!
«Πομαντική Ψυχιατρική» - συγκριτικά Νέο αντικείμενοστην πορεία εκπαίδευσης μελλοντικών κληρικών των Ρώσων ορθόδοξη εκκλησία. Το πανεπιστήμιο στο οποίο διδάσκω διδάσκει αυτό το μάθημα από το 2003.
Γιατί είναι απαραίτητο να διδαχθεί αυτό το μάθημα; Πρώτα από όλα, το γεγονός ότι στο σύγχρονος κόσμοςοι άνθρωποι συχνά δεν έχουν πού να στραφούν. Και όταν κάποιος έχει ψυχικά, πνευματικά προβλήματα, έρχεται στην εκκλησία, έρχεται σε έναν ιερέα. Και το καθήκον του ιερέα - ανάμεσα σε όλα εκείνα τα πνευματικά προβλήματα με τα οποία ένα άτομο ήρθε σε αυτόν, είναι να δει μια ψυχική ασθένεια, μια ψυχική διαταραχή, αν υπάρχει. Είναι πολύ σημαντικό εδώ ο ιερέας να χτίσει σωστά την τακτική επικοινωνίας του με ένα άτομο που πάσχει από ψυχική ασθένεια. Και συχνά το ζήτημα της ζωής και του θανάτου ενός ατόμου θα εξαρτηθεί από το πώς συμπεριφέρεται ο ιερέας.
Μητροπολίτης Ιλαρίωνας:Ο τομέας της ψυχιατρικής και ο τομέας της ποιμαντικής συμβουλευτικής είναι δύο αλληλοκαλυπτόμενα πεδία. Δεν τέμνονται βέβαια πάντα, αλλά σε κάποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητες οι κοινές προσπάθειες ιερέα και ψυχιάτρου. Εσείς και εγώ έχουμε μια τέτοια εμπειρία να δουλεύουμε με έναν ασθενή - αυτό, ωστόσο, ήταν πριν από πολλά χρόνια, τότε γνωριστήκαμε εγώ και εσείς - με τον οποίο δουλέψατε ως ψυχίατρος και εγώ, στο μέτρο των δυνατοτήτων μου, ως βοσκός.
Νομίζω ότι είναι πολύ σημαντικό για έναν κληρικό να μπορεί να διακρίνει φαινόμενα πνευματικής φύσης και φαινόμενα ψυχικής φύσης. Μερικές φορές, δυστυχώς, οι κληρικοί κάνουν λάθος σε αυτό και θεωρούν την ψυχική ασθένεια για κατοχή ή για κάποιου είδους παρέκκλιση ή για αμαρτωλές προθέσεις. Και αντί να θεραπεύσουν ένα άτομο για να τον στείλουν σε ειδικό, δίνουν, δυστυχώς, τέτοιες συνταγές που οδηγούν σε θλιβερές συνέπειες. Γι’ αυτό είναι πολύ σημαντικό το μάθημα «Ποιμαντική Ψυχιατρική» να μελετάται σε όλες τις θεολογικές σχολές, ώστε σε τέτοιες περιπτώσεις να υπάρχει στενή επαφή ποιμένα με ψυχίατρο.
V. Caleda:Ναι, κύριε, έτσι είναι. Πράγματι, αυτοί οι δύο τομείς συνδέονται πολύ στενά. Συχνά επικαλύπτονται. Με όλα αυτά, σε κάποια στάδια, όταν μαζί με έναν ιερέα οδηγούμε έναν ψυχικά άρρωστο, σε κάποιο στάδιο κυριαρχεί ο ρόλος του ψυχιάτρου και σε κάποιο στάδιο του ιερέα.
Είναι σαφές ότι ο ρόλος του ψυχιάτρου κυριαρχεί στις περιπτώσεις που η ψυχική διαταραχή είναι πολύ έντονη. Όταν κάποιος βρίσκεται σε κατάσταση ψύχωσης με αυταπάτες και παραισθήσεις, θεωρεί τον εαυτό του κυρίαρχο του κόσμου ή, αντίθετα, τον Αντίχριστο, ή κάποιον άλλο, δεν θα ακούσει τον ιερέα. Ούτε καν ακούει πάντα ψυχίατρο τέτοιες στιγμές. Το κύριο πράγμα εδώ είναι η θεραπεία που παρέχει ο γιατρός.
Στα επόμενα στάδια της νόσου, αν μιλάμε για ψύχωση, ένα άτομο έχει συχνά προβλήματα να κατανοήσει τη θέση του στη ζωή, το πρόβλημα να καταλάβει γιατί αποδείχθηκε άρρωστος, γιατί βρίσκεται σε ψυχιατρείο. Και εδώ, απλώς, είναι πολύ σημαντικό να ακούσει τον λόγο του ιερέα ότι η αρρώστια δεν είναι τιμωρία για κάτι, αλλά ένας σταυρός που πρέπει να κουβαληθεί. Και όταν ένα άτομο το ακούει αυτό από έναν ιερέα, τότε τις περισσότερες φορές αντιλαμβάνεται σωστά τα λόγια του. Και συμβαίνει συχνά να απευθύνονται σε εμάς για θεραπεία ακριβώς με την ευλογία ενός ιερέα.
Συμβαίνει επίσης ότι λόγω ασθένειας, ένα άτομο δεν συνειδητοποιεί ότι είναι άρρωστο. Πιστεύει ότι αυτά είναι μόνο μερικά λάθη της ζωής του που μπορεί να τα αντιμετωπίσει μόνος του. Και εδώ είναι σημαντικό ότι ο ιερέας του είπε: «Όχι, αγαπητέ, σε ευλογώ να πας σε ψυχίατρο, να ακολουθήσεις όλες τις συστάσεις του. Ό,τι λέει, πρέπει να το κάνεις, για υπακοή.
Μερικές φορές υπάρχουν πολύ σοβαροί ασθενείς. Θυμάμαι μια περίπτωση με ένα κορίτσι που είχε μια σοβαρή μορφή της νόσου με έντονες προθέσεις αυτοκτονίας, από την εφηβεία, κυριολεκτικά από την ηλικία των 12 ετών. Νοσηλεύτηκε σε διάφορες κλινικές, νοσοκομεία, τώρα παρακολουθείται από αρκετά ικανούς γιατρούς, αλλά καταλαβαίνουμε ξεκάθαρα ότι οι δυνατότητές μας είναι περιορισμένες. Και το γεγονός ότι περπατά στη γη είναι η αξία ενός ιερέα της Μόσχας.
Μητροπολίτης Ιλαρίωνας:Οι κοινές προσπάθειες ιερέων και ψυχιάτρων δίνουν στον ασθενή την ευκαιρία να ξεκινήσει μια νέα ζωή. Και μπορούν πραγματικά να σώσουν τη ζωή ενός ανθρώπου. Οι δυνατότητες της ψυχιατρικής δεν είναι απεριόριστες. Γνωρίζουμε πολλές περιπτώσεις που οι ψυχίατροι καταβάλλουν κάθε δυνατή προσπάθεια, αλλά η ασθένεια εξακολουθεί να εξελίσσεται. Από την άλλη γνωρίζουμε περιπτώσεις θαυματουργή θεραπείααπό ψυχιατρική ασθένεια ή περιπτώσεις που παύει να παρεμβαίνει σε ένα άτομο και όταν αυτός, όντας άρρωστος, δεν στερείται της ευκαιρίας να ζήσει μια πλήρη ζωή.
Είναι πολύ σημαντικό ο κάθε άνθρωπος να είναι ικανός όχι μόνο στον δικό του τομέα, αλλά και σε έναν σχετικό τομέα. Νομίζω ότι οι ψυχίατροι, που αγνοούν εντελώς τη σφαίρα της πνευματικής, θρησκευτικής ζωής, βγάζουν έτσι σταθερό έδαφος κάτω από τα δικά τους πόδια, επειδή ένα στέρεο εσωτερικό θρησκευτικό θεμέλιο βοηθά τον γιατρό στο έργο του. Νομίζω ότι το ξέρετε αυτό από τη δική σας εμπειρία. Αλλά, ταυτόχρονα, αυτή η βάση βοηθά φυσικά να διακρίνει στον ασθενή τι ανήκει τόσο σε πνευματικά φαινόμενα όσο και στον τομέα της ψυχιατρικής, γιατί η ψυχική ασθένεια αναπτύσσεται συχνά με φόντο κάποιας αμαρτωλής συνήθειας. Για παράδειγμα, η ψυχική ασθένεια μπορεί να είναι αποτέλεσμα εθισμού στα ναρκωτικά ή τυχερών παιχνιδιών ή κάποια άλλη αμαρτία, μέχρι και πορνεία. Η ψυχική ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ανεξέλεγκτης πορνείας.
Επομένως, η αλληλοδιείσδυση αυτών των δύο περιοχών είναι φυσικά πολύ σημαντική, ζητούμενη και επίκαιρη, γιατί εάν ένας ιερέας είναι εξοικειωμένος με τον τομέα της ποιμαντικής ψυχιατρικής θα κάνει πολύ λιγότερα λάθη.
V. Caleda:Όπως είπα, η ζωή και η μοίρα ενός ανθρώπου συχνά εξαρτώνται από το πόσο καλά ένας ιερέας κατανοεί αυτόν τον τομέα. Θα δώσω ένα παράδειγμα. Πριν από λίγο καιρό, πριν από περίπου τρία χρόνια, υπήρχαν πληροφορίες για πολυάριθμες περιπτώσεις αυτοκτονιών εφήβων. Εκείνη την ώρα με πλησίασε ένας ιερέας και μου είπε ότι του έρχεται για εξομολόγηση ένας νεαρός με σκέψεις αυτοκτονίας. Ο νεαρός πηγαίνει κοντά του από την πρώιμη παιδική ηλικία. Όταν ο ιερέας στράφηκε στους γονείς αυτού του νεαρού, δεν μπορούσαν να καταλάβουν γιατί ο ιερέας παρέπεμψε τον γιο τους σε ψυχίατρο.
Ήρθαν σε μένα σαστισμένοι, λένε, ο ιερέας, που τον σεβόμαστε, τον αγαπάμε, τον εκτιμούμε, τον έστειλαν και δεν ξέρουμε γιατί. Ως εκ τούτου, άρχισα να κάνω βασικές ερωτήσεις στους γονείς μου για να το κάνω έμμεσες αποδείξειςπροσδιορίστε οποιαδήποτε κατάθλιψη. Δεν μπορούσαν να μου πουν τίποτα, αλλά όχι επειδή ήταν απρόσεκτοι, αλλά επειδή αυτή η κατάθλιψη και οι σκέψεις της αυτοκτονίας κυλούσαν στον νεαρό εξωτερικά ανεπαίσθητα. Μόνο ο ιερέας το ήξερε. Ωστόσο, ο νεαρός ήταν τόσο σοβαρός που ήταν έτοιμος να πηδήξει από το παράθυρο πολλές φορές. Νοσηλευόταν στην κλινική μας και έτσι σώθηκε.
Ένα άλλο παράδειγμα μπορεί να δοθεί. Υπάρχουν περιπτώσεις που νεαροί άνδρες σε κατάσταση ψύχωσης θέλουν να βελτιώσουν απότομα τον εαυτό τους, να επιτύχουν αμέσως την αγιότητα, να γίνουν σαν μεγάλοι ασκητές, να προσπαθούν να προσεύχονται από το πρωί έως το βράδυ, να νηστεύουν. Αυτή η νηστεία μετατρέπεται σε απεργία πείνας, γιατί αρνούνται πρώτα να φάνε και μετά να πιουν νερό. Ένας από τους ασθενείς μας, που ήταν μαζί μας αρκετές φορές, σε κάποια φάση άρχισε να νηστεύει τόσο πολύ που σταμάτησε ακόμη και να παίρνει νερό. Οι γονείς δεν έδωσαν σημασία σε αυτό. Ήρθε στον ναό και ο ιερέας βλέποντας την κατάστασή του κάλεσε ασθενοφόρο.
Τώρα υπάρχει μια άποψη μεταξύ των ψυχιάτρων ότι η πίστη είναι ένας ισχυρός προστατευτικός παράγοντας, ένας ισχυρός πόρος του ατόμου. Κάποτε, ο Βίκτορ Φράνκλ είπε ότι η πίστη για ένα άτομο είναι μια τέτοια άγκυρα με την οποία τίποτα δεν μπορεί να συγκριθεί. Είναι πραγματικά. Στην επιστημονική ψυχιατρική βιβλιογραφία των τελευταίων 15-20 ετών μόλις αποδεικνύεται ότι οι πιστοί που έχουν νόημα στη ζωή καταλαβαίνουν ότι όλες οι δοκιμασίες τους στέλνει ο Θεός. Όσο ισχυρότερη είναι η πίστη σε ένα άτομο, τόσο λιγότερο έντονες αντιδραστικές ψυχικές διαταραχές. Αυτό έχει αποδειχθεί στη σύγχρονη επιστημονική έρευνα.
Θυμάμαι έναν γιατρό που εργαζόταν στην κλινική όπου εργάζομαι τώρα. Ήταν άπιστος, αλλά ταυτόχρονα θαύμαζε τους κατηχητές που έρχονταν καμιά φορά στην κλινική μας, θαύμαζε την εμπιστοσύνη που έδιναν στους άρρωστους. Πράγματι, η πίστη δίνει στους ανθρώπους εμπιστοσύνη στη ζωή, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για τους ψυχικά ασθενείς μας.
Μητροπολίτης Ιλαρίωνας:Το ευαγγέλιο καταγράφει πολλές περιπτώσεις θεραπείας, συμπεριλαμβανομένουεκεί περισσότερες από μία φορές λέγεται για την εκδίωξη των δαιμόνων από τους δαιμονισμένους. Ορισμένοι σύγχρονοι κοσμικοί μελετητές της Καινής Διαθήκης συχνά βλέπουν τους δαιμονισμένους ως συμπτώματα ψυχικής ασθένειας. Πράγματι, τα συμπτώματα μερικές φορές συμπίπτουν σχεδόν πλήρως, για παράδειγμα, τα συμπτώματα μιας διχασμένης προσωπικότητας, όταν δύο διαφορετικά υποκείμενα φαίνεται να ζουν σε ένα άτομο, τα αισθάνεται μέσα του και αλλάζει από το ένα στο άλλο. Άλλωστε όλα αυτά μοιάζουν πολύ με τα συμπτώματα της κατοχής, που περιγράφονται στην Καινή Διαθήκη. Και δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι η κατοχή που περιγράφεται εκεί συνοδευόταν από κάποιο είδος ψυχικής διαταραχής, γιατί πρόκειται επίσης για δύο παραμεθόριες περιοχές.
Από τη μια, εμείς, ως Ορθόδοξοι Χριστιανοί, γνωρίζουμε καλά ότι το φαινόμενο της κατοχής δεν είναι φανταστικό, δεν μπορεί να αναχθεί σε κάποιο σύνολο ψυχικών διαταραχών. Όμως, από την άλλη, καταλαβαίνουμε ότι πρόκειται και για δύο παραμεθόριες περιοχές. Όταν διαβάζουμε για τα ευαγγελικά θαύματα, βλέπουμε ότι ο Κύριος Ιησούς Χριστός δεν κάνει απλώς ένα θαύμα με κάποιον αυτόματο μαγικό τρόπο, αλλά ρωτά: «Πιστεύετε ότι μπορώ να το κάνω αυτό;» Ή λέει στον πατέρα του δαιμονισμένου παιδιού: «Αν πιστεύεις, τότε όλα είναι δυνατά σε αυτόν που πιστεύει» (βλέπε Μάρκος 9:23). Αυτός, σαν να λέμε, μεταθέτει την ευθύνη γι' αυτό το θαύμα στον ίδιο τον άνθρωπο, για να κινητοποιήσει μέσα του αυτό το εσωτερικό δυναμικό της πίστης, την ικανότητα να βρει μέσα του την απαραίτητη απάντηση στη δράση του Θεού.
Όταν εμείς, οι κληρικοί, εργαζόμαστε με ανθρώπους, υγιείς ή άρρωστους, δεν κάνουμε πάντα έκκληση σε κάποια εξωτερική δύναμη που μπορεί να έρθει και να θεραπεύσει έναν άνθρωπο ως εκ θαύματος και δια μαγείας, αλλά στους εσωτερικούς πόρους ενός ανθρώπου. Γνωρίζουμε ότι σε πάρα πολλές περιπτώσεις μέσα στον ίδιο τον άνθρωπο κρύβονται θετικές, καλές δυνάμεις, οι οποίες, αν πολλαπλασιαστούν με τη θεία χάρη που λαμβάνεται με την εξομολόγηση, με την κοινωνία, με την προσευχή, με την επικοινωνία με έναν ιερέα, μπορούν να κάνουν θαύματα.
V. Caleda:Πράγματι, οι δυνάμεις μπορούν να κάνουν θαύματα. Αυτό το βλέπουμε συχνά. Στο δικό μας ιατρική πρακτικήΣυχνά υπάρχουν ασθενείς με οριακό κύκλο διαταραχών και όταν αποκτούν πίστη, αποκτούν και το νόημα της ζωής, καταφέρνοντας, με ελάχιστη βοήθεια από ψυχιάτρους, να ξεπεράσουν τις διαταραχές που έχουν.
Αλλά στη λεγόμενη πρακτική μας της μεγάλης ψυχιατρικής, η οποία ασχολείται με τις ψυχώσεις, υπάρχουν πραγματικά αρκετές ψυχώσεις που έχουν θρησκευτικό χρωματισμό. Στο πλαίσιο αυτού του θέματος, ο ασθενής μπορεί να αποκαλεί τον εαυτό του μεσσία, να πει ότι έχει μια ειδική σχέση με τον Θεό ή αντίστροφα, αποκαλεί τον εαυτό του Αντίχριστο, που ήρθε στον κόσμο και όλο το κακό του κόσμου προέρχεται από αυτόν. Συμβαίνει επίσης συχνά οι ασθενείς μας να μιλούν απλώς για δαίμονες, για την επιρροή των δαιμόνων πάνω τους, για το γεγονός ότι οι δαίμονες τους έχουν κατοικήσει, με κάποιο τρόπο περιστρέφονται μέσα τους, χτυπούν το συκώτι με κέρατα, οπλές ή κάτι άλλο.
Οι ψυχώσεις με αυτό το θέμα έχουν ορισμένα πρότυπα ανάπτυξης. Εμφανίζονται, κατά κανόνα, αμέσως. Υπάρχει κάποιο αρχικό στάδιο. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό αυτές οι περιπτώσεις να εξετάζονται από ειδικό. Είναι σημαντικό να καταλάβουν και ο ιερέας και ο γιατρός ότι υπάρχει διαφορετικές περιπτώσεις. Τέτοιες περιπτώσεις ψευδαισθήσεων κατοχής πρέπει να λαμβάνονται πολύ σοβαρά υπόψη και να αποστέλλονται σε ψυχιάτρους, και είναι πολύ σημαντικό οι ψυχίατροι να το καταλάβουν αυτό.
Μητροπολίτης Ιλαρίωνας:Θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή σας στην περίπτωση που αναφέρατε, όταν ένας νέος, επιθυμώντας να επιτύχει πνευματική τελειότητα, άρχισε πρώτα να νηστεύει πολύ αυστηρά και μετά σταμάτησε εντελώς να τρώει και να πίνει.
Μερικές φορές αστειευόμενος λέω στους ενορίτες μου ότι η θρησκεία είναι καλή σε ορισμένες δόσεις. Μια υπερβολική δόση θρησκείας μπορεί να είναι εξίσου επικίνδυνη με την υπερβολική δόση οτιδήποτε άλλου. Όλοι γνωρίζουμε για ορισμένες ασκητικές πρακτικές που υπάρχουν στην Εκκλησία μας: ημέρες νηστείας, άλλες διάφορους τρόπουςαποχή. Και γνωρίζουμε τα όρια μέσα στα οποία πρέπει να λειτουργεί αυτή η πρακτική. Δεν πρέπει ποτέ να οδηγεί σε κάποιου είδους φανατισμό, εξτρεμισμό, σε κάποιου είδους υπερβολικά κατορθώματα που βλάπτουν όχι μόνο τη σωματική, αλλά και την ψυχική υγεία ενός ατόμου.
Ο ρόλος του εξομολογητή και του ποιμένα είναι να βοηθήσει τον καθένα να βρει το δικό του μέτρο πνευματικών και σωματικών επιτευγμάτων, γιατί εάν ένα άτομο αυθαίρετα, οικειοθελώς, υποκύπτοντας σε κάποιες εξωτερικές επιρροές, κάνει ένα κατόρθωμα πέρα ​​από κάθε μέτρο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυτό που στη γλώσσα των Αγίων Πατέρων ονομάζεται αυταπάτη - η διαβολική αποπλάνηση, όταν φαίνεται σε ένα άτομο ότι ανεβαίνει από δύναμη σε δύναμη κατά μήκος του μονοπατιού που οδηγεί στη Βασιλεία των Ουρανών, αλλά στην πραγματικότητα απλώς γλιστράει μέσα τα χέρια του διαβόλου. Φυσικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει και σε σοβαρές ψυχικές διαταραχές.
Γι' αυτό η σοφία, το μέτρο είναι τόσο σημαντικά εδώ και, πάλι, η ικανότητα είναι τόσο σημαντική ώστε ο κλήρος να γνωρίζει αυτόν τον περίπλοκο και πλούσιο κόσμο στον οποίο έρχονται σε επαφή φαινόμενα πνευματικής και ψυχικής τάξης. Για να μπορέσει ο βοσκός την κατάλληλη στιγμή να δώσει τις σωστές συμβουλές και, αν χρειαστεί, να λάβει έκτακτα μέτρα.

Τι είναι η σύγχρονη ψυχιατρική, γιατί στους πάσχοντες ψυχική ασθένειαΣυχνά αντιμετωπίζονται σαν λεπροί και τι να κάνετε εάν αρρωστήσετε εσείς ή κάποιος κοντά σας - αυτές και άλλες ερωτήσεις της πύλης Pravoslavie.ru.Ru» απάντησε ο διδάκτορας ιατρικών επιστημών, Καθηγητής του PTSGU, Αναπληρωτής Διευθυντής του Επιστημονικού Κέντρου Ψυχικής Υγείας Vasily Glebovich Kaleda.

Θα ήθελα η κουβέντα μας να είναι χρήσιμη σε όσους έχουν την πρόθεση να ζητήσουν βοήθεια, αλλά για κάποιο λόγο διστάζουν, ή στα κοντινά τους πρόσωπα. Όλοι γνωρίζουμε ότι στην κοινωνία υπάρχουν ορισμένες «ιστορίες τρόμου» που σχετίζονται με την ψυχιατρική - ας προσπαθήσουμε να τις διαλύσουμε, αν όχι, τότε τουλάχιστον μιλήστε τις.

Οι άνθρωποι είναι σίγουροι ότι οι ψυχιατρικές διαταραχές είναι κάτι εξαιρετικά σπάνιο, και ως εκ τούτου το ίδιο το γεγονός ότι έχει μια τέτοια ασθένεια απομακρύνει έναν άνθρωπο από την κοινωνία. Το πρώτο ερώτημα λοιπόν είναι πόσοι άνθρωποι πάσχουν από ψυχικές ασθένειες;

Οι ψυχικές διαταραχές είναι αρκετά συχνές. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στοιχεία, περίπου το 14% του πληθυσμού στη Ρωσική Ομοσπονδία υποφέρει από αυτά, ενώ περίπου το 5,7% χρειάζεται ψυχιατρική βοήθεια. Τα ίδια περίπου νούμερα θα δούμε στις χώρες της Ευρώπης και στις ΗΠΑ. Μιλάμε για όλο το φάσμα των ψυχικών διαταραχών.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε τις καταθλιπτικές καταστάσεις που επηρεάζουν περίπου 350 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως και περίπου 9 εκατομμύρια στη Ρωσία. Μέχρι το 2020, σύμφωνα με τους ειδικούς του ΠΟΥ, η κατάθλιψη θα είναι στην κορυφή στον κόσμο όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης. Σχεδόν το 40-45% των σοβαρών σωματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, καταστάσεις μετά το εγκεφαλικό, που συνοδεύεται από κατάθλιψη. Περίπου το 20% των γυναικών στην περίοδο μετά τον τοκετό, αντί για τη χαρά της μητρότητας, βιώνουν κατάθλιψη. Μπορεί να αναφερθεί αμέσως ότι η σοβαρή κατάθλιψη σε ορισμένες περιπτώσεις, ελλείψει ιατρικής βοήθειας, οδηγεί σε θανατηφόρο αποτέλεσμα - να αυτοκτονήσει.

Σε σχέση με την αύξηση του προσδόκιμου ζωής και τη γήρανση του πληθυσμού τις τελευταίες δεκαετίες, η συχνότητα εμφάνισης διαφόρων τύπων άνοιας όψιμης ηλικίας, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Αλτσχάιμερ και των συναφών διαταραχών, έχει αυξηθεί.

Τα προβλήματα του αυτισμού στην παιδική ηλικία έχουν πρόσφατα αποκτήσει ιδιαίτερη σημασία (η συχνότητα εμφάνισης είναι σήμερα 1 περίπτωση ανά 88 παιδιά). Πολύ συχνά, όταν ένας γονέας αρχίζει να παρατηρεί ότι το παιδί του διαφέρει σημαντικά στην ανάπτυξή του από τους συνομηλίκους του, είναι έτοιμος να πάει με το πρόβλημά του σε οποιονδήποτε, αλλά όχι σε ψυχιάτρους.

Δυστυχώς, το ποσοστό των ανθρώπων που πάσχουν από αλκοολισμό και εθισμό στα ναρκωτικά παραμένει υψηλό στη Ρωσική Ομοσπονδία.

Επί του παρόντος, λόγω της αλλαγής του γενικού τρόπου ζωής και της πίεσης της ζωής μας, ο αριθμός των οριακών ψυχικών διαταραχών έχει αυξηθεί. Ο επιπολασμός της λεγόμενης ενδογενούς ψυχικής ασθένειας που σχετίζεται κυρίως με τη γενετική προδιάθεση και όχι την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, που περιλαμβάνουν τη διπολική συναισθηματική διαταραχή, υποτροπιάζουσα κατάθλιψη, καθώς και οι ασθένειες του φάσματος της σχιζοφρένειας, παραμένει περίπου το ίδιο - περίπου 2%. Η σχιζοφρένεια εμφανίζεται σε περίπου 1% του πληθυσμού.

Αποδεικνύεται περίπου κάθε εκατοστό. Και ποιο είναι το ποσοστό των ατόμων μεταξύ τέτοιων ασθενών που διατηρούν την κοινωνικοποίηση; Γιατί ρωτάω: στο κοινό μυαλό υπάρχει ένα συγκεκριμένο στερεότυπο - ένα άτομο που πάσχει από μια τέτοια ασθένεια, ένας παρίας, να είναι τρελός είναι κάπως ντροπή.

- Το να τίθεται το ζήτημα της ντροπής της ασθένειας είναι εντελώς εσφαλμένο. Είναι απαράδεκτο και από θρησκευτική και απλά από ανθρώπινη άποψη. Οποιαδήποτε ασθένεια είναι ένας σταυρός που αποστέλλεται σε ένα άτομο - και καθένας από αυτούς τους σταυρούς έχει το δικό του, αρκετά συγκεκριμένο νόημα. Ας θυμηθούμε τα λόγια του αγίου Ιγνάτιου Μπριαντσάνινοφ ότι πρέπει να δείχνουμε σεβασμό σε κάθε άνθρωπο ως εικόνα Θεού, ανεξάρτητα από τη θέση που κατέχει και την κατάσταση στην οποία βρίσκεται: βρέφοςΘα τιμήσω και τον εγκληματία και τον ειδωλολάτρη ως εικόνα Θεού. Τι σε νοιάζει για τις αδυναμίες και τις ελλείψεις τους! Πρόσεχε τον εαυτό σου για να μη σου λείπει η αγάπη. Αυτή είναι η χριστιανική στάση απέναντι σε έναν άνθρωπο, από όποια αρρώστια κι αν πάσχει. Ας θυμηθούμε επίσης τη στάση του Σωτήρος Χριστού απέναντι στους λεπρούς.

Πρέπει να τιμούμε κάθε άνθρωπο ως εικόνα Θεού.

Αλλά, δυστυχώς, μερικές φορές συμβαίνει ότι οι ασθενείς μας εκλαμβάνονται ακριβώς ως λεπροί.

Στην ψυχιατρική βιβλιογραφία, το πρόβλημα του αποστιγματισμού των ψυχικά ασθενών συζητείται πολύ σοβαρά, δηλαδή η αλλαγή της στάσης της κοινωνίας απέναντι στους ψυχικά ασθενείς και η ανάπτυξη ενός τέτοιου συστήματος οργάνωσης ψυχιατρικής φροντίδας που θα την καθιστούσε προσβάσιμη σε όλες τις κατηγορίες του πληθυσμού. , και η ανάγκη επικοινωνίας με έναν ψυχίατρο θα αντιμετωπιζόταν ως έκκληση για βοήθεια σε οποιονδήποτε ειδικό γιατρό. Η διάγνωση της «σχιζοφρένειας» δεν είναι πρόταση, αυτή η ασθένεια έχει διάφορες μορφές φυσικά και εκβάσεις. Τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να αλλάξουν ποιοτικά την πορεία και την έκβαση αυτής της ασθένειας.

Σύμφωνα με επιδημιολογικά δεδομένα, περίπου το 15-20% των περιπτώσεων σχιζοφρένειας έχουν μια πορεία μιας επίθεσης, όταν, με επαρκή θεραπεία, ουσιαστικά επέρχεται ανάρρωση.

Εμείς, στο Κέντρο Έρευνας Ψυχικής Υγείας, έχουμε πολλά παραδείγματα όταν άνθρωποι, έχοντας αρρωστήσει στην εφηβεία, μετά από 20-25 χρόνια είχαν και είχαν μια αρκετά ευημερούσα οικογένεια και υψηλή κοινωνική θέση, είναι παντρεμένοι, έχουν παιδιά, έχουν κάνει μια επιτυχημένη καριέρα, και κάποιος ακόμη και στην επιστήμη, έχοντας καταφέρει να υπερασπιστεί διατριβές, να λάβει ακαδημαϊκούς τίτλους και αναγνώριση. Υπάρχουν και αυτοί που έχουν κάνει, όπως λένε τώρα, μια επιτυχημένη επιχείρηση. Πρέπει όμως να καταλάβετε ότι σε κάθε περίπτωση η πρόβλεψη είναι ατομική.

Όταν μιλάμε για τη σχιζοφρένεια και τις λεγόμενες ασθένειες του φάσματος της σχιζοφρένειας, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι ασθενείς με αυτή τη νόσο χρειάζονται μακροχρόνια, και σε ορισμένες περιπτώσεις δια βίου, φαρμακευτική αγωγή. Ακριβώς όπως οι διαβητικοί τύπου 1 πρέπει να κάνουν ενέσεις ινσουλίνης.

Επομένως, καμία ανεξάρτητη προσπάθεια ακύρωσης της θεραπείας δεν είναι απαράδεκτη, αυτό οδηγεί σε έξαρση της νόσου και αναπηρία του ασθενούς.

Ας μιλήσουμε για το πώς εμφανίζεται η εμφάνιση της νόσου. Ένα άτομο, και ακόμη περισσότερο οι συγγενείς του, μπορεί να μην καταλαβαίνει για πολύ καιρό τι του συμβαίνει. Πώς να καταλάβετε ότι δεν μπορείτε πλέον χωρίς ψυχίατρο; Μου είπαν πώς μια άρρωστη αδελφή μεταφέρθηκε στο μοναστήρι μιας από τις τοπικές Εκκλησίες. Το πρώτο πράγμα που έκαναν στο μοναστήρι ήταν ότι της επέτρεψαν να μην πάρει φάρμακα. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώθηκε. Στη συνέχεια, η μητέρα ηγουμένη πήρε τον προσανατολισμό της, άρχισαν να παρακολουθούν ειδικά την πρόσληψη φαρμάκων, αλλά ακόμη και οι κληρικοί δεν καταλαβαίνουν πάντα τι είναι μια ψυχική διαταραχή.

Το πρόβλημα της αναγνώρισης της ψυχικής ασθένειας είναι πολύ σοβαρό και πολύ δύσκολο. Το παράδειγμα που δώσατε είναι πολύ χαρακτηριστικό - το μοναστήρι αποφάσισε ότι θα μπορούσαν να αντιμετωπίσουν την ασθένεια με την αγάπη τους για αυτό το άρρωστο κορίτσι και να το φροντίσουν. Δυστυχώς, αυτό συμβαίνει συχνά - οι άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν ότι οι ασθένειες "μας" έχουν πολύ σοβαρή βιολογική βάση με σημαντικές γενετικά καθορισμένες διαταραχές. Η προσεκτική φροντίδα είναι, φυσικά, πολύ σημαντική, αλλά η επαγγελματική βοήθεια από τους γιατρούς εξακολουθεί να απαιτείται.

Δυστυχώς, πολλοί δεν συνειδητοποιούν πόσο σοβαρή είναι αυτή η ασθένεια. Μπορεί κανείς να θυμηθεί τον τραγικό θάνατο στο Pskov το 2013 του πατέρα Pavel Adelheim, ο οποίος σκοτώθηκε από έναν ψυχικά άρρωστο, ο οποίος αντί να νοσηλευτεί τον έστειλαν για συνομιλία με έναν ιερέα, ή τον θάνατο τριών μοναχών στην Optina Pustyna το 1993. επίσης στα χέρια ενός ψυχικά ασθενή.

Οι ασθενείς με ενδογενή ψύχωση συχνά εκφράζουν διάφορες ιδέες απίθανου ή αμφίβολου περιεχομένου (για παράδειγμα, για δίωξη, για απειλή για τη ζωή τους, για το δικό τους μεγαλείο, για την ενοχή τους), συχνά λένε ότι ακούνε «φωνές» μέσα στο κεφάλι τους - σχολιασμός, διαταγή, προσβλητικός χαρακτήρας. Συχνά παγώνουν σε περίεργες θέσεις ή βιώνουν καταστάσεις ψυχοκινητικής διέγερσης. Αλλάζει η συμπεριφορά τους προς συγγενείς και φίλους, μπορεί να εμφανιστεί αδικαιολόγητη εχθρότητα ή μυστικότητα, φόβος για τη ζωή τους με προστατευτικές ενέργειες με τη μορφή κουρτίνας παραθύρων, κλείδωμα θυρών, ακατανόητες για τους άλλους ουσιαστικές δηλώσεις, δίνοντας μυστήριο και σημασία σε καθημερινά θέματα. Δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς να αρνούνται φαγητό ή να ελέγχουν προσεκτικά το περιεχόμενο του φαγητού. Συμβαίνει να υπάρχουν ενεργές ενέργειες δικαστικής φύσεως (για παράδειγμα, δηλώσεις στην αστυνομία, επιστολές σε διάφορες οργανώσεις με καταγγελίες για γείτονες).

Δεν μπορείτε να διαφωνήσετε με ένα άτομο που βρίσκεται σε τέτοια κατάσταση, να προσπαθήσετε να του αποδείξετε κάτι, να κάνετε διευκρινιστικές ερωτήσεις. Αυτό όχι μόνο δεν λειτουργεί, αλλά μπορεί επίσης να επιδεινώσει τις υπάρχουσες διαταραχές. Εάν είναι σχετικά ήρεμος και συντονισμένος στην επικοινωνία και τη βοήθεια, πρέπει να τον ακούσετε προσεκτικά, να προσπαθήσετε να τον ηρεμήσετε και να τον συμβουλέψετε να δει έναν γιατρό. Εάν η κατάσταση συνοδεύεται από έντονα συναισθήματα (φόβος, θυμός, άγχος, θλίψη), είναι επιτρεπτό να αναγνωρίσουν την πραγματικότητα του αντικειμένου τους και να προσπαθήσουν να ηρεμήσουν τον ασθενή.

- Φοβόμαστε όμως τους ψυχιάτρους. Λένε - «θα σφάξουν, θα είναι σαν λαχανικό», και ούτω καθεξής.

Δυστυχώς, στην ιατρική, φάρμακα που θεραπεύουν σοβαρή ασθένειακαι δεν έχουν καθόλου παρενέργειες και δεν μπορούν να είναι. Ο Ιπποκράτης μίλησε γι' αυτό και πριν από την εποχή μας. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι κατά τη δημιουργία σύγχρονων φαρμάκων, το καθήκον είναι να διασφαλιστεί ότι οι παρενέργειες είναι ελάχιστες και εξαιρετικά σπάνιες. Ας θυμηθούμε τους καρκινοπαθείς που χάνουν τα μαλλιά τους στο πλαίσιο της κατάλληλης θεραπείας, αλλά καταφέρνουν να παρατείνουν ή να σώσουν τη ζωή τους. Σε ορισμένες ασθένειες του συνδετικού ιστού (για παράδειγμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), ορμονοθεραπεία, στο πλαίσιο του οποίου εμφανίζεται παθολογική πληρότητα στους ανθρώπους, αλλά η ζωή διατηρείται. Στην ψυχιατρική, συναντάμε επίσης σοβαρές ασθένειες όταν ένα άτομο ακούει φωνές μέσα στο κεφάλι του σαν ραδιόφωνο, ενεργοποιημένο σε πλήρη ισχύ, που τον προσβάλλουν, δίνουν διάφορες εντολές, συμπεριλαμβανομένου σε ορισμένες περιπτώσεις να πηδήξει από το παράθυρο ή να σκοτώσει κάποιον. Ένα άτομο βιώνει φόβο δίωξης, έκθεσης, απειλές για τη ζωή. Τι να κάνετε σε αυτές τις περιπτώσεις; Βλέπεις έναν άνθρωπο να υποφέρει;

Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, το καθήκον μας είναι να σώσουμε ένα άτομο από αυτά τα βάσανα, και εάν σε αυτό το στάδιο ένα άτομο γίνει υπνηλία και λήθαργο, δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε. Όμως τα φάρμακά μας δρουν παθογενετικά, επηρεάζουν δηλαδή την ίδια την πορεία της νόσου και η υπνηλία είναι σε πολλές περιπτώσεις η παρενέργεια τους.

Πράγματι, υπάρχουν κάποιοι ψευδείς φόβοι για τους ψυχιάτρους, αλλά πρέπει να πω ότι αυτό δεν είναι μόνο το μοναδικό μας ρωσικό χαρακτηριστικό, που συνδέεται με κάτι, αλλά συμβαίνει σε όλο τον κόσμο. Ως αποτέλεσμα, προκύπτει το πρόβλημα της «μη θεραπευμένης ψύχωσης» - ασθενείς ήδη πολύς καιρόςεκφράζουν ειλικρινά τρελές ιδέες, αλλά παρόλα αυτά ούτε αυτοί πηγαίνουν στο γιατρό ούτε οι συγγενείς τους.

Αυτό το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα έντονο σε περιπτώσεις όπου το θέμα των παραληρηματικών διαταραχών έχει θρησκευτική χροιά. Τέτοιοι ασθενείς σε κατάσταση ψύχωσης μιλούν για κάποιο είδος αποστολής, ότι είναι μεσσίες που στάλθηκαν από τον Θεό για να σώσουν την ανθρώπινη φυλή, να σώσουν τη Ρωσία, να σώσουν όλη την ανθρωπότητα από τον πνευματικό θάνατο, από μια οικονομική κρίση. Συχνά είναι σίγουροι ότι πρέπει να υποφέρουν - και, δυστυχώς, υπήρξαν περιπτώσεις που ασθενείς με θρησκευτικό μεσσιανικό παραλήρημα αυτοκτόνησαν για παραληρημένους λόγους, θυσιάζοντας τον εαυτό τους για το ανθρώπινο γένος.

Μεταξύ των θρησκευτικών ψυχώσεων, υπάρχουν συχνά καταστάσεις με κυριαρχία των αυταπάτες της αμαρτωλότητας. Είναι σαφές ότι η συνειδητοποίηση της αμαρτωλότητάς του για έναν πιστό είναι ένα στάδιο της πνευματικής ζωής, όταν αντιλαμβάνεται την αναξιότητά του, αμαρτάνει, τα σκέφτεται σοβαρά, εξομολογείται, κοινωνεί. Όταν όμως μιλάμε για τις αυταπάτες της αμαρτωλότητας, τότε ο άνθρωπος διακατέχεται από τις ιδέες της αμαρτωλότητάς του, ενώ χάνει την ελπίδα του στο έλεος του Θεού, στη δυνατότητα άφεσης αμαρτιών.

Ο άνθρωπος παθαίνει εμμονή με τις ιδέες της αμαρτωλότητάς του, ενώ η ελπίδα του για το έλεος του Θεού εξαφανίζεται.

Θυμόμαστε ότι το πιο σημαντικό πράγμα που απαιτείται από έναν άνθρωπο που προσπαθεί να ζήσει μια πνευματική ζωή είναι η υπακοή. Ένα άτομο δεν μπορεί να επιβάλει μετάνοια στον εαυτό του, δεν μπορεί να νηστέψει χωρίς ευλογία με κάποιον ιδιαίτερο τρόπο. Αυτός είναι ένας αυστηρός κανόνας της πνευματικής ζωής. Σε κανένα μοναστήρι κανείς δεν θα επιτρέψει σε κανέναν νέο εργάτη ή αρχάριο, με όλο του το ζήλο, από την αρχή να εκπληρώσει τον πλήρη μοναστικό κανόνα ή τον κανόνα του σχέμνικου. Θα σταλεί σε διάφορες υπακοές και θα του ειπωθεί ξεκάθαρα ο όγκος της εργασίας προσευχής που του είναι χρήσιμος. Όταν όμως μιλάμε για ασθενή με αυταπάτες αμαρτωλότητας, δεν ακούει κανέναν. Δεν ακούει τον εξομολογητή του - πιστεύει ότι ο ιερέας δεν καταλαβαίνει τη βαρύτητα των αμαρτιών του, δεν καταλαβαίνει την κατάστασή του. Όταν ο ιερέας του λέει αυστηρά ότι δεν επιτρέπει την ανάγνωση δέκα ακαθιστών την ημέρα, τότε ένας τέτοιος ασθενής καταλήγει στο συμπέρασμα ότι ο εξομολογητής είναι επιφανειακός, ρηχός άνθρωπος και πηγαίνει στον επόμενο ιερέα. Είναι ξεκάθαρο ότι ο επόμενος παπάς λέει τα ίδια και ούτω καθεξής. Συχνά αυτό συνοδεύεται από το γεγονός ότι ένα άτομο αρχίζει να νηστεύει ενεργά, περνά η Μεγάλη Σαρακοστή, έρχεται το Πάσχα, δεν παρατηρεί ότι μπορεί να χαρεί και να σπάσει τη νηστεία και συνεχίζει να νηστεύει με τον ίδιο τρόπο.

Πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτό. Αυτός ο ζήλος δεν είναι σύμφωνα με το νου, χωρίς υπακοή, είναι σημαντικό σύμπτωμαψυχική διαταραχή. Δυστυχώς, πολλές περιπτώσεις είναι γνωστές όταν ασθενείς με αυταπάτες αμαρτωλότητας κατέληξαν σε μονάδες εντατικής θεραπείας λόγω απειλής για τη ζωή λόγω υπερβολικής εξάντλησης. Εμείς στο Κέντρο Επιστημών Ψυχικής Υγείας έχουμε δει περιπτώσεις όπου άτομα με καταθλιπτικές αυταπάτες ενοχής και αμαρτωλότητας προσπάθησαν να αυτοκτονήσουν και να σκοτώσουν τα αγαπημένα τους πρόσωπα (παρατεταμένη αυτοκτονία).

Επιστρέφοντας στο θέμα του φόβου της ψυχιατρικής. Φυσικά, έχουμε νοσοκομεία - ειδικά σε απομακρυσμένες επαρχίες - στα οποία πραγματικά δεν θέλετε να είναι κανείς. Αλλά από την άλλη πλευρά, η ζωή είναι πιο ακριβή - τελικά, συμβαίνει ότι είναι καλύτερο να στείλετε έναν ψυχικά άρρωστο συγγενή σε ένα κακό νοσοκομείο παρά να τον χάσετε εντελώς;

Πρόβλημα έγκαιρη παροχήιατρική περίθαλψη - όχι μόνο ψυχιατρική. Αυτό είναι πρόβλημα δημόσιας υγείας. Δυστυχώς, έχουμε πολλά παραδείγματα όταν κάποιος, έχοντας συγκεκριμένα συμπτώματα, καθυστερεί να επικοινωνήσει με έναν γιατρό και όταν τελικά το κάνει, αποδεικνύεται ότι είναι πολύ αργά. Αυτό ισχύει και για ογκολογικές ασθένειες που είναι κοινές σήμερα - σχεδόν πάντα ο ασθενής λέει ότι είχε ορισμένα συμπτώματα πριν από ένα χρόνο, ενάμιση, δύο χρόνια, αλλά δεν τα έδωσε σημασία, τα απέρριψε. Το ίδιο βλέπουμε και στην ψυχιατρική.

Ωστόσο, πρέπει να θυμάστε και να καταλάβετε: υπάρχουν καταστάσεις που είναι απειλητικές για τη ζωή. Ψήφος - ψευδαισθήσεις, καθώς μιλάμε, ακουστικές ή λεκτικές - συχνά συνοδεύεται από παραγγελίες. Ένα άτομο ακούει μια φωνή μέσα στο κεφάλι του που του λέει να πεταχτεί από το παράθυρο - αυτά είναι συγκεκριμένα παραδείγματα - ή να κάνει κάτι σε άλλο άτομο.

Υπάρχουν επίσης βαθιές καταθλίψεις με σκέψεις αυτοκτονίας, οι οποίες βιώνονται πολύ σκληρά. Σε αυτή την κατάσταση, ένα άτομο αισθάνεται τόσο άσχημα που δεν ακούει τι του λένε οι άλλοι - δεν μπορεί να αντιληφθεί τα λόγια τους λόγω της ασθένειάς του. Είναι τόσο σκληρός ψυχικά, ψυχολογικά, που δεν βλέπει κανένα νόημα σε αυτή τη ζωή. Συμβαίνει να βιώνει βασανιστικό άγχος, άγχος και σε αυτό το στάδιο τίποτα δεν μπορεί να τον σταματήσει από μια αντικοινωνική πράξη - ούτε οι συγγενείς, ούτε η κατανόηση ότι υπάρχει μια μητέρα που θα υποφέρει πολύ αν εκπληρώσει την πρόθεσή του, ούτε η γυναίκα του, ούτε παιδιά. Και επομένως, όταν ένα άτομο εκφράζει σκέψεις αυτοκτονίας, είναι επιτακτική ανάγκη να τον δείξει σε γιατρό. Η εφηβεία αξίζει ιδιαίτερης προσοχής, όταν το όριο ανάμεσα στο πότε ένα άτομο εκφράζει σκέψεις για αυτοκτονία και στην πραγματοποίησή τους είναι πολύ λεπτό. Εξάλλου, σοβαρή κατάθλιψησε αυτή την ηλικία, μπορεί να μην φαίνεται εξωτερικά: δεν μπορεί να ειπωθεί ότι ένα άτομο είναι θλιβερό, λυπημένο. Κι όμως μπορεί να πει ότι η ζωή δεν έχει νόημα, να εκφράσει την ιδέα ότι είναι καλύτερα να φύγεις από τη ζωή. Οποιεσδήποτε δηλώσεις αυτού του είδους αποτελούν τη βάση για την επίδειξη ενός ατόμου σε ειδικό - ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή.

Ναι, στην κοινωνία μας υπάρχει μια προκατάληψη για τα ψυχιατρεία. Αλλά όταν πρόκειται για την ανθρώπινη ζωή, το κύριο πράγμα είναι να βοηθήσεις έναν άνθρωπο. Καλύτερα να τον βάλεις σε ψυχιατρείο παρά να φορέσεις αργότερα λουλούδια σε ένα διάσημο τύμβο. Αλλά ακόμα κι αν δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή, όσο πιο γρήγορα δείξουμε τον ασθενή σε ψυχίατρο, τόσο πιο γρήγορα θα βγει από την ψύχωση. Το ίδιο ισχύει και για τη μακροπρόθεσμη πρόγνωση της πορείας της νόσου: σύγχρονη έρευναδείχνουν ότι όσο πιο γρήγορα αρχίσουμε να παρέχουμε ιατρική φροντίδα στον ασθενή, τόσο πιο ευνοϊκό είναι.

Διάβασα στη συνέντευξή σας για τον μπαμπά σας, τον αρχιερέα Gleb Kaleda: «Μου είπε πόσο σημαντικό είναι να υπάρχουν πιστοί ανάμεσα στους ψυχιάτρους». Και μπορούμε να διαβάσουμε για το ίδιο πράγμα στις επιστολές του πατέρα Ιωάννη (Krestyankin), όταν ευλόγησε τους ταλαιπωρημένους να πηγαίνουν τακτικά στην εξομολόγηση και την κοινωνία και να βρίσκουν έναν ορθόδοξο ψυχίατρο. Και γιατί είναι τόσο σημαντικό;

Ναι, ο πατέρας Gleb είπε πραγματικά ότι είναι πολύ σημαντικό να υπάρχουν πιστοί ψυχίατροι. Τέτοιοι ψυχίατροι που γνώριζε ήταν ο καθηγητής Dmitry Evgenievich Melekhov (1899-1979) και ο Andrei Aleksandrovich Sukhovsky (1941-2012), ο τελευταίος από τους οποίους έγινε αργότερα ιερέας. Αλλά ο πατέρας Gleb δεν είπε ποτέ ότι πρέπει να στραφεί κανείς μόνο σε πιστούς γιατρούς. Επομένως, στην οικογένειά μας υπήρχε μια τέτοια παράδοση: όταν έπρεπε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια, έπρεπε πρώτα να προσευχηθείτε στον γιατρό με ένα κεφαλαίο γράμμα και μετά με ταπεινότητα να πάτε στον γιατρό που θα έστελνε ο Κύριος ο Θεός. Υπάρχουν ειδικές μορφές προσευχής όχι μόνο για τους αρρώστους, αλλά και για τους γιατρούς, ώστε ο Κύριος να τους στέλνει λογική και να τους δίνει την ευκαιρία να πάρουν τη σωστή απόφαση. Πρέπει να αναζητήσουμε καλούς γιατρούς, επαγγελματίες, ακόμη και όταν πρόκειται για ψυχικές ασθένειες.

Πρώτα πρέπει να προσευχηθείτε στον γιατρό με κεφαλαίο γράμμα, και μετά με ταπείνωση πήγαινε στον γιατρό που θα στείλει ο Κύριος ο Θεός

Ακόμη περισσότερο από αυτό, θα πω: όταν ένα άτομο βρίσκεται σε ψύχωση, η συζήτηση μαζί του για ορισμένες θρησκευτικές πτυχές μερικές φορές δεν ενδείκνυται εντελώς, αν όχι αντενδείκνυται. Σε τέτοιες καταστάσεις, απλά δεν είναι δυνατό να μιλήσεις μαζί του για κάποια υψηλά ζητήματα. Ναι, σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν κάποιος βγει από μια τέτοια κατάσταση, καλό θα ήταν να έχει έναν πιστό ψυχίατρο, αλλά, και πάλι, επαναλαμβάνω, αυτή η απαίτηση δεν είναι υποχρεωτική. Είναι σημαντικό να υπάρχει ένας εξομολογητής που υποστηρίζει ένα άτομο που κατανοεί την ανάγκη για θεραπεία. Έχουμε πολλούς μορφωμένους, επαγγελματίες ψυχιάτρους που σέβονται τις θρησκευτικές πεποιθήσεις των ανθρώπων και μπορούν να παρέχουν βοήθεια με υψηλά προσόντα.

Και πώς μπορεί κανείς να αξιολογήσει την κατάσταση της ρωσικής ψυχιατρικής στο πλαίσιο της παγκόσμιας ψυχιατρικής; Είναι καλή ή κακή;

Επί του παρόντος, τα επιτεύγματα της ψυχιατρικής, τα οποία είναι διαθέσιμα σε όλο τον κόσμο, είναι δημόσια διαθέσιμα σε κάθε γιατρό σε οποιοδήποτε μέρος του κόσμου. Αν μιλάμε για την ψυχιατρική ως επιστήμη, τότε μπορούμε να πούμε ότι η δική μας οικιακή ψυχιατρικήείναι σε παγκόσμιο επίπεδο.

Το πρόβλημα που έχουμε είναι η κατάσταση πολλών ψυχιατρείων μας, η έλλειψη κάποιων φαρμάκων για ασθενείς που νοσηλεύονται παρατήρηση ιατρείουκαι θα πρέπει να τα λαμβάνουν δωρεάν, καθώς και στην παροχή κοινωνικής βοήθειας σε τέτοιους ασθενείς. Σε κάποιο στάδιο κάποιοι ασθενείς μας δυστυχώς αδυνατούν να εργαστούν, τόσο στη χώρα μας όσο και στο εξωτερικό. Οι ασθενείς αυτοί δεν χρειάζονται μόνο ιατρική περίθαλψη, αλλά και κοινωνική βοήθεια, περίθαλψη, αποκατάσταση από τις αρμόδιες υπηρεσίες. Και ακριβώς όσον αφορά τις κοινωνικές υπηρεσίες η κατάσταση στη χώρα μας αφήνει πολλά περιθώρια.

Πρέπει να πω ότι τώρα στη χώρα μας υπήρξε μια ορισμένη προσέγγιση για την αλλαγή της οργάνωσης της ψυχιατρικής υπηρεσίας. Έχουμε ένα ανεπαρκώς ανεπτυγμένο τμήμα εξωτερικών ασθενών - τα λεγόμενα νευροψυχιατρικά ιατρεία και γραφεία ψυχιάτρων και ψυχοθεραπευτών, που υπάρχουν σε ορισμένα νοσοκομεία και πολυκλινικές. Και τώρα θα δοθεί μεγάλη έμφαση σε αυτόν τον σύνδεσμο, ο οποίος, φυσικά, είναι απολύτως δικαιολογημένος.

Vasily Glebovich, θέλω να σε ρωτήσω κάτι τελευταίο. Διδάσκετε ένα μάθημα ποιμαντικής ψυχιατρικής στο PSTGU. Τι είναι και γιατί χρειάζεται;

Όπως έχουμε ήδη πει, οι ψυχικές ασθένειες είναι αρκετά συχνές και ένας ιερέας στο ποιμαντικό του έργο πρέπει να συναντήσει άτομα που έχουν ψυχικές αναπηρίες. Υπάρχουν περισσότεροι τέτοιοι άνθρωποι στην Εκκλησία από ό,τι στον μέσο πληθυσμό, και αυτό είναι κατανοητό: η Εκκλησία είναι μια ιατρική κλινική, και όταν κάποιος έχει κάποια ατυχία, έρχεται εκεί και εκεί βρίσκει παρηγοριά.

Ένα μάθημα στην ποιμαντική ψυχιατρική είναι απαραίτητο. Ένα τέτοιο μάθημα είναι επί του παρόντος διαθέσιμο όχι μόνο στο PSTGU, αλλά στη Θεολογική Ακαδημία της Μόσχας, στα Θεολογικά Σεμινάρια Sretensky και Belgorod. Ο Μητροπολίτης Αντώνιος (Μπλουμ), ο Καθηγούμενος-Αρχιμανδρίτης Κυπριανός (Κερν) και πολλοί άλλοι επιφανείς ποιμένες της Εκκλησίας μίλησαν για την ανάγκη αυτού του θέματος στα προγράμματα εκπαίδευσης ποιμένων.

Στόχος αυτού του μαθήματος είναι οι μελλοντικοί ιερείς να γνωρίζουν τις κύριες εκδηλώσεις της ψυχικής ασθένειας, να γνωρίζουν το πρότυπο του μαθήματος, να έχουν μια ιδέα για τα φάρμακα που συνταγογραφούνται, ώστε να μην ακολουθούν το παράδειγμα του πνευματικού τους παιδιού και ευλογήστε τον να σταματήσει το φάρμακο ή να μειώσει τη δόση, πράγμα που, δυστυχώς, συμβαίνει συχνά.

Για να γνωρίζει ο ιερέας ότι, όπως αναφέρεται στην Κοινωνική Έννοια της Ρωσικής Ορθόδοξης Εκκλησίας - και αυτό είναι επίσημο συνοδικό έγγραφο - υπάρχει σαφής οριοθέτηση του πεδίου των αρμοδιοτήτων του και των αρμοδιοτήτων ενός ψυχιάτρου. Ώστε να γνωρίζει τις ιδιαιτερότητες της ποιμαντικής συμβουλευτικής ατόμων που πάσχουν από ψυχικές ασθένειες. Και πρέπει να πούμε ειλικρινά ότι η μέγιστη επιτυχία στη διαχείριση ενός ψυχικά άρρωστου ατόμου μπορεί να επιτευχθεί μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις που όχι μόνο παρακολουθείται από ψυχίατρο, αλλά και τροφοδοτείται από έναν έμπειρο εξομολογητή.

Οι δολοφονίες των μοναχών στην έρημο Optina και του ιερέα Pavel Adelgeim έγιναν από τους αρρώστους που άκουσαν φωνές. Πώς μπορεί ένας ιερέας να μάθει να αναγνωρίζει τα κύρια σημάδια των ψυχικών διαταραχών;

Ομιλία Καθηγητή του Τμήματος Πρακτικής Θεολογίας του ΠΜΣΘ, Αναπληρωτή Διευθυντή Ερευνητικού Κέντρου Ψυχικής Υγείας, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών Βασίλι Γκλέμποβιτς Καλένταστις XXV Χριστουγεννιάτικες Αναγνώσεις.

Από το αν ο ιερέας μπορεί να διακρίνει την ασθένεια από την αληθινή μυστικιστική εμπειρία, σε ορισμένες περιπτώσεις εξαρτάται η πραγματική ζωή ενός ατόμου.

Ένα πρόσφατο παράδειγμα: μια κόρη έφερε μια γυναίκα σε κατάσταση ψύχωσης για μια διαβούλευση - αυταπάτες καταδίωξης. Αποδείχθηκε ότι έπαιρνε ένα σοβαρό αντιψυχωσικό, τη ρωτήσαμε: "Και ποιος σου συνταγογράφησε αυτό το φάρμακο;" Και είπε ότι σε ένα μοναστήρι νότια της Μόσχας, όπου γινόταν παραλαβή γνωστός γέροντας, αυτός ο γέροντας της συνέταξε νευροληπτικό. Όλοι οι γιατροί μας σοκαρίστηκαν - ο ιερέας συνταγογράφησε ένα επικίνδυνο νευροληπτικό.

Ένα άλλο παράδειγμα: ένα αγόρι είκοσι οκτώ ετών ήρθε στο κέντρο μας, ύψους 1,80 μέτρων, βάρους 50 κιλών, η αρτηριακή του πίεση ήταν 80/60 — η εμφάνισή του έμοιαζε με εκείνη ενός κρατούμενου στρατοπέδου συγκέντρωσης. Για αρκετά χρόνια ήταν εργάτης σε ένα πολύ διάσημο μοναστήρι και κάποια στιγμή αποφάσισε να αρχίσει να κάνει προσευχή, είχε εμμονή με την ιδέα της σωτηρίας και φανταζόταν ότι ήταν ο πιο σημαντικός δίκαιος άνθρωπος. Κανείς όμως στο μοναστήρι δεν έδωσε σημασία στην κατάστασή του. Ως αποτέλεσμα, υπήρχε κίνδυνος για τη ζωή. Σε όλα μου τα λόγια ότι η υπακοή είναι σημαντική για έναν Ορθόδοξο, δεν τα αντιλήφθηκε, πιστεύοντας ότι ήξερε καλύτερα πώς να σωθεί. Έτσι μετανάστευσε μεταξύ της κλινικής μας και της μονάδας εντατικής θεραπείας.

Οι ψυχικές και ψυχιατρικές διαταραχές είναι συχνότερες ή πιο σπάνιες στο εκκλησιαστικό περιβάλλον;

Η Εκκλησία είναι μια ιατρική κλινική, άρα είναι φυσικό να έρχονται στην Εκκλησία πολλοί άνθρωποι με ψυχικές διαταραχές και ψυχιατρικές διαγνώσεις και να βρίσκουν υποστήριξη και παρηγοριά εδώ. Έτσι μέσα εκκλησιαστικό περιβάλλοναυτοί οι άνθρωποι είναι πιο συνηθισμένοι.

Ο καθηγητής του Ορθόδοξου Ινστιτούτου Αγίου Σεργίου στο Παρίσι, Αρχιμανδρίτης Κυπριανός (Κερν), εξέδωσε το 1957 το βιβλίο «Ορθόδοξη Ποιμαντική Διακονία», στο οποίο για πρώτη φορά υπήρχε ξεχωριστό κεφάλαιο «Ποιμαντική Ψυχιατρική». Έγραψε: «Υπάρχουν καταστάσεις του νου που δεν μπορούν να προσδιοριστούν από τις κατηγορίες της ηθικής θεολογίας και που δεν μπαίνουν στην έννοια του καλού και του κακού, της αρετής και της αμαρτίας. Αυτά είναι όλα εκείνα τα «βάθη της ψυχής» που ανήκουν στο πεδίο της ψυχοπαθολογίας και όχι του ασκητικού.

Ο πάστορας πρέπει να διαβάσει τουλάχιστον ένα ή δύο βιβλία για την ποιμαντική ψυχιατρική,

για να μην καταδικάσουμε αδιακρίτως σε έναν άνθρωπο, ως αμαρτία, αυτό που από μόνο του δεν είναι παρά μια τραγική παραμόρφωση ψυχική ζωή, γρίφος, και όχι αμαρτία, μυστηριώδες βάθος ψυχής, και όχι ηθική κατάπτωση.

Ένας εξαιρετικός Σοβιετικός ψυχίατρος, γιος ιερέα από την επαρχία Ryazan, ο καθηγητής Dmitry Melekhov, στο ημιτελές βιβλίο του Psychiatry and Problems of Spiritual Life (1979), τόνισε την ιδιαίτερη σημασία της διάκρισης μεταξύ των ψυχικά ασθενών θρησκευτικών εμπειριών ως ένδειξη ασθένειας ( «ψευδής μυστικισμός») και θρησκευτικές εμπειρίες ως εκδήλωση του «θετικού υγιούς μυστικισμού», τον οποίο θεώρησε ισχυρό θεραπευτικό παράγοντα στην καταπολέμηση της νόσου.

Παράδειγμα: Ένας από τους ασθενείς μου, που έπασχε από σχιζοφρενική ψύχωση και δεν ήταν ιδιαίτερα θρησκευόμενος, κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της ασθένειάς του, έτρεχε δύο φορές την ημέρα στο ναό και άρχισε να ενοχλεί τους ιερείς στην εξομολόγηση με συζητήσεις. Τέτοιες στιγμές η μητέρα του, που θέλει ο γιος της να αρχίσει να πηγαίνει στην εκκλησία, τηλεφώνησε στον ψυχίατρο και είπε ότι κάτι δεν πάει καλά με τον γιο της. Κατάλαβε ότι η αυξημένη θρησκευτικότητά του ήταν μια εκδήλωση ψυχική ασθένεια.

Περί Ψυχικής Ασθένειας και Δαιμονοκρατίας

Ο Ντμίτρι Μελέχωφ πίστευε ότι η Ορθόδοξη πίστη είναι ο πιο ισχυρός προσωπικός πόρος για την αντιμετώπιση των εκδηλώσεων της ασθένειας, των αρνητικών διαταραχών και των ελαττωμάτων της προσωπικότητας. Είπε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις σχιζοφρένειας, η θρησκευτική πίστη καθιστά δυνατή τη διατήρηση του πυρήνα της προσωπικότητας.

Θεώρησε επίσης απαράδεκτο από την πλευρά του γιατρού «να ερμηνεύει αμέσως κάθε θρησκευτική εμπειρία ως παθολογία», όπως και από ιερέα - να θεωρεί όλες τις περιπτώσεις ψυχικής διαταραχής ως εκδήλωση «δαιμονικής κατοχής».

Επιπλέον, «εμπειρίες επώδυνης προέλευσης, υπό προϋποθέσεις, μπορούν να γίνουν πηγή θετικής πνευματικής εμπειρίας».

Η Ορθόδοξη ανθρωπολογία λέει ότι σε έναν άνθρωπο υπάρχει μια πνευματική σφαίρα, μια πνευματική σφαίρα και ένα σώμα. Και όπως είπε ο Ντμίτρι Μελέχωφ, «όταν αυτές οι τρεις σφαίρες της ανθρώπινης προσωπικότητας - πνεύμα, ψυχή και σώμα, βρίσκονται σε συμφωνία, σε αρμονία μεταξύ τους, κάτι που επιτυγχάνεται μόνο υπό την προϋπόθεση της κυρίαρχης επιρροής της σφαίρας του πνεύματος, μπορούμε να μιλήσουμε για υγεία».

Σύμφωνα με αυτό, μια ασθένεια της πνευματικής σφαίρας αντιμετωπίζεται από ιερέα, μια ψυχική ασθένεια αντιμετωπίζεται από ψυχίατρο και μια σωματική ασθένεια αντιμετωπίζεται από σωματολόγο (θεραπευτή, νευρολόγο κ.λπ.). Είναι σαφές ότι και οι τρεις αυτοί τομείς είναι άρρηκτα συνδεδεμένοι και η ασθένεια της ψυχής επηρεάζει την κατάσταση του πνεύματος και την κατάσταση του σώματος.

Το έργο του Melekhov δημοσιεύτηκε αργότερα στο Clergyman's Handbook (τόμος 8) και στη συνέχεια συμπεριλήφθηκε στο επίσημο έγγραφο της Ρωσικής Ορθόδοξης Εκκλησίας - The Fundamentals of the Social Concept, ενότητα «Υγεία του ατόμου και του λαού» (XI.5).

Λέει ότι πρέπει να υπάρχει σαφής διάκριση μεταξύ των αρμοδιοτήτων των τομέων ενός γιατρού και ενός ιερέα. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό αξίωμα, γιατί, δυστυχώς, πολλοί στην Εκκλησία μας προσπαθούν να αναγάγουν όλες τις ψυχικές ασθένειες σε δαιμονική κατοχή. Υπάρχει ένα ισχυρό αντιψυχιατρικό κίνημα τόσο στην Εκκλησία όσο και στην κοινωνία.

Τα θεμελιώδη στοιχεία της κοινωνικής έννοιας λένε:

«Οι άγιοι πατέρες ξεχωρίζοντας τα πνευματικά, νοητικά και σωματικά επίπεδα της οργάνωσής του στην προσωπική δομή, διέκριναν τις ασθένειες που αναπτύχθηκαν «από τη φύση» και τις ασθένειες που προκαλούνται από δαιμονική επιρροή ή προκύπτουν από πάθη που υποδούλωσαν τον άνθρωπο. Σύμφωνα με αυτή τη διάκριση, φαίνεται εξίσου αδικαιολόγητο να ανάγονται όλες οι ψυχικές ασθένειες σε εκδηλώσεις κατοχής, που συνεπάγεται την παράλογη εκτέλεση της ιεροτελεστίας του εξορκισμού και την προσπάθεια αντιμετώπισης οποιωνδήποτε πνευματικών διαταραχών αποκλειστικά με κλινικές μεθόδους.

Στον τομέα της ψυχοθεραπείας, ο πιο γόνιμος συνδυασμός ποιμαντικής και ιατρικής φροντίδας ψυχικά ασθενών, με σωστή οριοθέτηση των τομέων αρμοδιοτήτων γιατρού και ιερέα.

Η ψυχική ασθένεια δεν αφαιρεί την αξιοπρέπεια ενός ατόμου. Η Εκκλησία μαρτυρεί ότι ο ψυχικά άρρωστος είναι και φορέας της εικόνας του Θεού, παραμένοντας αδελφός μας που έχει ανάγκη από συμπόνια και βοήθεια.

Αντιμέτωπος με τον ασθενή, ο ιερέας πρέπει να συνειδητοποιήσει ότι αντιμετωπίζει παθολογία, δεν είναι αυτός ο τομέας αρμοδιότητάς του και χρειάζεται να ζητήσει βοήθεια από έναν ψυχίατρο.

Κύριες ενδείξεις παραπομπής σε ψυχίατρο:

1. Καταθλιπτικές καταστάσεις με αντιζωτικές σκέψεις, αυτοκτονικές σκέψεις και προθέσεις.

Πρόσφατα, ένας ιερέας με πήρε τηλέφωνο και μου είπε ότι η πνευματική του κόρη είχε σκέψεις αυτοκτονίας. Η κοπέλα ήρθε σε μένα και δεν είχε εξωτερικές εκδηλώσεις κατάθλιψης. Ένα χαρακτηριστικό της κατάθλιψης στην εφηβεία είναι ότι ένα άτομο μπορεί να μην την εκφράζει εξωτερικά. Το μόνο που με ειδοποίησε ήταν ότι η κοπέλα πήγε να εξομολογηθεί και δεν κοινωνούσε, είχε μια απολιθωμένη αναισθησία -δεν ένιωθε τη χαρά της προσευχής και γι' αυτό αρνήθηκε να κοινωνήσει.

2. Καταστάσεις σοβαρού λήθαργου με περιορισμό ή άρνηση λήψης τροφής και νερού, μεταξύ άλλων υπό το πρόσχημα της νηστείας, έκφρασης ιδεών ιδιαίτερης αμαρτωλότητας με την επιβολή ειδικών κανόνων προσευχής στον εαυτό του, με απώλεια της υπακοής στον ιερέα σε σχέση με κανόνες πνευματικής ζωής, σιγουριά για την ορθότητά του, απώλεια αίσθησης «πασχαλινής χαράς».

Ένα κορίτσι πήγε στην εκκλησία, άρχισε να νηστεύει και να προσεύχεται όλη μέρα, πήγε σε όλες τις λειτουργίες, ήρθε να εξομολογηθεί με πολλά σεντόνια. Στον ναό, αρρώστησε επανειλημμένα και έπρεπε να καλέσει ένα ασθενοφόρο. Άρχισα να την αντιμετωπίζω και συνταγογραφούσα ως φάρμακο για να προσεύχομαι λιγότερο, να επανέλθω στο φυσιολογικό. Τότε σταδιακά ανέκαμψε η όρεξη και η ικανότητα της για εργασία. Όλα πρέπει να είναι κατάλληλα για την ηλικία και να γίνονται υπό αυστηρή πνευματική καθοδήγηση.

3. Καταθλιπτικές καταστάσειςμε έντονο αίσθημα λαχτάρας, απελπισίας, απόγνωσης, απώλειας προοπτικών ζωής, με ιδέες αυτοκατηγορίας, ταπείνωσης, μείωση του επιπέδου κοινωνικής προσαρμογής.

4. Αίσθηση Θεού-Εγκαταλειμμένου, απώλεια νοήματος ζωής και ελπίδα στο έλεος του Θεού, «πετρωμένη αναισθησία».

Σε μια κατάσταση κανονικής αμαρτωλότητας, ένα άτομο πηγαίνει στο μυστήριο της μετάνοιας και στη συνέχεια βιώνει ένα αίσθημα πασχαλινής χαράς. Σε κατάσταση παραληρήματος αμαρτωλότητας, ο ασθενής πείθεται για την υπεραμαρτωλότητά του, δεν αισθάνεται τίποτα, γι' αυτόν το Πάσχα δεν είναι λόγος να σταματήσει τη νηστεία.

5. Ιδέες επιλεκτικότητας, μεσσιανικής ή προφητικής διακονίας, που συνοδεύεται από κύμα δύναμης, ενέργειας, μείωση του νυχτερινού ύπνου.

Όλοι καλούμαστε να είμαστε «μεσσίες» με ένα μικρό «μ», αλλά όταν ένα άτομο λέει ότι έχει ξεκάθαρα επίγνωση του εαυτού του ως Μεσσίας, την ενσάρκωση της Δευτέρας Παρουσίας, αυτό είναι παθολογία.

6. Καταστάσεις άσκοπης ευθυμίας με αταξία αυξημένη δραστηριότητα , ανεξέλεγκτη εισροή σκέψεων και επανεκτίμηση των δυνατοτήτων κάποιου, με ιδέες κοινωνικής ή εκκλησιαστικής αναδιοργάνωσης.

7. Επεισόδια επιθετικότητας χωρίς κίνητρο προς τους άλλους, ριψοκίνδυνες και αντικοινωνικές πράξεις, χονδροειδείς διαταραχές παρορμήσεων που δεν ήταν προηγουμένως χαρακτηριστικές ενός ατόμου (κλοπή, αλητεία, σεξουαλικές διαστροφές, εθισμός στα ναρκωτικά, αλκοολισμός).

8. Έκφραση αβάσιμων ιδεών δίωξης, επιρροής(ύπνωση, ραδιοκύματα, ακτινοβολία κ.λπ.), έλεγχοι, απειλές για τη ζωή (Ιδιαίτερα επικίνδυνη παρουσία ενεργητική συμπεριφοράσύμφωνα με το περιεχόμενο των ιδεών, την αναζήτηση συγκεκριμένων δραστών της δίωξης, δηλώσεις για την επιθυμία επικοινωνίας μαζί τους).

Παράδειγμα: Ένα κορίτσι από μια ευφυή οικογένεια άρχισε ξαφνικά να λέει ότι οι γείτονές της την παρακολουθούσαν, μετά άρχισε να τυλίγεται με αλουμινόχαρτο λέγοντας ότι την επηρεάζουν τα ραδιοκύματα. Την πήγαν στον γέροντα, ο γέροντας έστειλε για επίπληξη. Ένα κλασικό του είδους - ένας σεβαστός ιερέας είδε τη δαιμονική κατοχή στην ψυχιατρική παθολογία.

Η ασθένεια είναι χρόνια, όταν ένα άτομο είναι συνεχώς φορέας φωνών. Όταν αυτές οι φωνές του παραγγέλνουν κάτι, είναι πολύ σοβαρό. Και δεν έχει σημασία σε ποιον ανήκουν αυτές οι φωνές - Cheburashka ή Satan - η διάγνωση δεν αλλάζει από αυτό. Η δολοφονία του ιερέα Pavel Adelgeim και οι δολοφονίες στην έρημο Optina έγιναν από ασθενείς που άκουγαν τις φωνές των δαιμόνων ως εκδήλωση ψυχικής ασθένειας.

10. Το αίσθημα της μη πραγματικότητας και η προσαρμογή του περιβάλλοντος, η αίσθηση του να βρίσκεσαι στο επίκεντρο της πάλης μεταξύ των δυνάμεων του καλού και του κακού, οι ιδέες της δαιμονικής κατοχής, φωτεινές και επαναλαμβανόμενες καταστάσεις «φώτισης», «φώτισης», όραμα.

Όλοι πρέπει να κάνουμε αόρατο πόλεμο, αλλά αν ένα άτομο αντιδρά πολύ έντονα, πιστεύει ότι όλος ο κόσμος περιστρέφεται γύρω από τον αγώνα που δίνει, αυτό είναι μια παθολογία.

Φυσικά, η δαιμονική κατοχή ως φαινόμενο πνευματικής ζωής υπάρχει, αλλά αρκετά συχνά η δαιμονική κατοχή είναι εκδήλωση παραληρήματος στους ασθενείς. Έτσι, ένας ασθενής, που ήταν δεκαεννέα ετών, είπε ότι όλος ο χώρος γύρω του ήταν γεμάτος δαίμονες. Ήρθε για διαβούλευση γιατί επιτρέπονταν οι ψήφοι. Τον αφήσαμε, συνταγογραφήσαμε θεραπεία και όλα τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν.

Το φαινόμενο της δαιμονικής κατοχής σε πολλές περιπτώσεις είναι εκδήλωση κατάστασης με παραληρηματική δαιμονική κατοχή. Στην ενοριακή ζωή, είναι πιο συνηθισμένη από την πραγματική δαιμονική κατοχή.

11. Καταστάσεις σοβαρής αναστολής, «ξυπνημένος ύπνος»κατά την οποία ένα άτομο δεν ανταποκρίνεται στους άλλους και τις προσπάθειές τους να τραβήξουν την προσοχή του, παρατεταμένη κατάψυξη σε μια θέση, άρνηση τροφής και νερού, αλαλία.

Ένα ξύπνιο όνειρο - ταυτόχρονα με την πραγματικότητα, ο ασθενής βλέπει ότι βρίσκεται κάπου σε άλλους κόσμους.

Παράδειγμα: Ένας από τους ασθενείς μας, ο γιος ενός ιερέα της Μόσχας, χτύπησε την πόρτα στον θάλαμο και μετά την πορεία της θεραπείας είπε ότι όλο αυτό το διάστημα ήταν στον παράδεισο, μετά στην κόλαση, και η πόρτα που χτύπησε ήταν ο πύλες της κόλασης.

12. Εμμονές με τη ρύπανση, πλύσιμο χεριών, μακροχρόνιοι επανέλεγχοι, εμμονικές τελετουργικές πράξεις, εμμονές βλάσφημου περιεχομένου.

13. Αυξανόμενη πτώση στην απόδοσηκόπωση, προοδευτική απώλεια μνήμης και διανοητικές ικανότητες, απώλεια δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης (ηλικιωμένοι και γεροντική ηλικία).

14. Παθολογική εμπιστοσύνη στην υπερβολική πληρότητά τους, σκόπιμος περιορισμός στο φαγητό με σκοπό την απώλεια βάρους, που οδηγεί σε αυξανόμενη σωματική εξάντληση και εμφάνιση τάσεων αυτοκτονίας (νεαρή ηλικία).

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να υπενθυμίσω τα λόγια του αγίου Ιγνατίου Μπριαντσάνινοφ:

«Θα δείξω σεβασμό στον τυφλό και στον λεπρό και στον ψυχικά ανάπηρο και στο βρέφος και στον εγκληματία και στον ειδωλολάτρη ως την εικόνα του Θεού. Τι σε νοιάζει για τις αδυναμίες και τις ελλείψεις τους! Πρόσεχε τον εαυτό σου για να μη σου λείπει η αγάπη.

Στατιστική

Το 2015, 4.097.925 άτομα έκαναν αίτηση για φροντίδα ψυχικής υγείας (2,8% του πληθυσμού).

Σύμφωνα με το Επιστημονικό Κέντρο Ψυχικής Υγείας, στις τρέχουσες κοινωνικοοικονομικές συνθήκες, το 5,7% του πληθυσμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας χρειάζεται ψυχιατρική φροντίδα.

Στην ιδανική περίπτωση, περίπου το 14% του ρωσικού πληθυσμού χρειάζεται ψυχιατρική φροντίδα, κάτι που είναι σύμφωνο με τα δεδομένα του ΠΟΥ.

Συνολικός αριθμός ατόμων με ψυχικές διαταραχές στη Ρωσία:

• Συνοριακά κράτη — 4.800.000
• Διαταραχή μετατραυματικού στρες - 6.500.000
• Διαταραχές Σχιζοφρενικού Φάσματος — 3.000.000
• Επιληψία — 100.000
• άνοια όψιμη ηλικία — 3 000 000
• Ολιγοφρένεια - 1.800.000
• Αλκοολισμός — 2.050.000
• Τοξικομανία — 3.000.000

Συνολικά - περίπου 21 εκατομμύρια.

Πραγματοποιήθηκε διαδικτυακή διάσκεψη με τον Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, τον καθηγητή Vasily Glebovich Kaleda στην πύλη Orthodoxy and the World. Δημοσιεύουμε τις απαντήσεις του Β.Γ. Καλέδα σε ερωτήσεις που υποβλήθηκαν από αναγνώστες.

Βασίλι Γκλέμποβιτς Καλέντα. Απαντήσεις σε ερωτήσεις αναγνωστών του Pravmir

Ομολογητής και ψυχίατρος

Καλό απόγευμα! Πώς να αποφύγετε την εξάρτηση από την επικοινωνία με έναν εξομολογητή; Σε πολλές καταστάσεις ζωής πρέπει να ζητήσεις συμβουλές ή βοήθεια, αφού υπάρχει mail και τηλέφωνο για επικοινωνία. Αυτό είναι καλό. Αλλά μερικές φορές δεν υπάρχει καμία σύνδεση και μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να πάρετε μια απόφαση μόνοι σας. Ευχαριστώ για τις απαντήσεις και τη δουλειά σας. Με εκτίμηση, Ναταλία

Αγαπητή Ναταλία! Στην περίπτωσή σας, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να μιλήσετε όχι για την εξάρτηση από τον πνευματικό πατέρα, αλλά για τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα σας, λόγω των οποίων είναι δύσκολο για εσάς να πάρετε μια απόφαση.

Είναι πολύ δύσκολο για άτομα με παρόμοιο χαρακτήρα (ανήσυχα και καχύποπτα) να πάρουν οποιαδήποτε απόφαση μόνοι τους, καθώς σημαντικά ζητήματα, καθώς και δευτερεύουσες. Άφησες την απόφαση για όλα αυτά τα θέματα στον εξομολογητή, αφού μπορείς σχεδόν πάντα να επικοινωνήσεις μαζί του. Πραγματικά σοβαρά ερωτήματα που πρέπει να τεθούν η ευλογία ενός εξομολογητή δεν προκύπτουν τόσο συχνά. Κάθε άτομο πρέπει να έχει τη δική του ενεργή ηθική θέση στη ζωή.

Πείτε μας, παρακαλώ, πώς θα προσδιορίζατε εσείς ποια θέματα θα πρέπει να επιλυθούν με έναν ιερέα και ποια με έναν ορθόδοξο ψυχίατρο ή ψυχολόγο; Vasily Glebovich, πιστεύω ότι οι ιερείς μας κάνουν συχνά τη δουλειά των ψυχιάτρων, παίζοντας, ας πούμε, «σε ξένο χωράφι». Τι νομίζετε;

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν σημεία ή υποψίες ψυχικής ασθένειας ή ψυχικής διαταραχής θα πρέπει να συμβουλευτείτε ψυχίατρο και, κατά συνέπεια, η αντιμετώπιση αυτών των καταστάσεων είναι αρμοδιότητα ψυχιάτρου. Συχνά ο ιερέας είναι ο πρώτος που αντιλαμβάνεται ότι το συναισθήματα ψυχήςδεν ταιριάζουν στη «σχετική νόρμα» και ευλογεί να απευθυνθούν σε ψυχίατρο.

Υπάρχουν περιπτώσεις που ιερείς και ψυχολόγοι, καθώς και συγγενείς του ασθενούς, μη αναγνωρίζοντας τη νοσηρή φύση της πάθησης, εμποδίζουν την προσφυγή σε ψυχίατρο.

Συμβαίνει επίσης οι ψυχίατροι (με ανεπαρκή προσόντα) να μπερδεύουν κάποιες πνευματικές εμπειρίες με παθολογία.

Για την καλύτερη κατανόηση από τους ιερείς των εκδηλώσεων ψυχικής ασθένειας, σε μια σειρά από Εκπαιδευτικά ιδρύματαΗ Ρωσική Ορθόδοξη Εκκλησία (PSTGU, Sretensky Theological Seminary κ.λπ.) διδάσκει το μάθημα «Πομαντική Ψυχιατρική».

Γενικά θέματα

Αγαπητέ Vasily Glebovich!

Ενημερώστε όλο το κοινό αυτού του ιστότοπου ότι δεν υπάρχουν χωριστοί Ορθόδοξοι και μη Ορθόδοξοι ψυχολόγοι, όπως δεν υπάρχουν ξεχωριστοί, για παράδειγμα, Ορθόδοξοι και μη χειρούργοι, πυροσβέστες και αστυνομικοί.

Όχι, φυσικά, καταλαβαίνω ότι ένας ορθόδοξος πιστός ψυχολόγος, αν και τα άλλα είναι ίσα, θα πει στον ασθενή για τον Θεό και θα τον συμβουλεύσει να έρθει στο ναό, αλλά και πάλι δεν θα αναλάβει τα καθήκοντα του ιερέα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι ένας μη Ορθόδοξος ψυχολόγος, καταρχήν, δεν είναι σε θέση να βοηθήσει με κανέναν τρόπο έναν εκκλησιαζόμενο. Δυστυχώς στο ορθόδοξο περιβάλλον είναι πολύ διαδεδομένη η άποψη ότι «Ορθόδοξοι ψυχολόγοι δεν χρειάζονται».

Δεν συμμερίζομαι την άποψη ότι «Ορθόδοξοι ψυχολόγοι δεν χρειάζονται». Οι ψυχολόγοι αντιμετωπίζουν πολύ διαφορετικά καθήκοντα - υπάρχουν ψυχολόγοι που εργάζονται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, ασχολούνται με την αποκατάσταση ασθενών και ατόμων με αναπηρία. ανάπηρος, βοηθούν στην επίλυση οικογενειακών προβλημάτων και συγκεκριμένων προβλημάτων διαφορετικών ηλικιακών περιόδων, που καθορίζονται από τον καθ. καταλληλότητα κ.λπ. και τα λοιπά..

Οποιοσδήποτε επαγγελματίας ψυχολόγος στην εργασία με ένα άτομο με ψυχολογικά προβλήματα θα βασίζεται στους πόρους της προσωπικότητάς του. Ο πιο σημαντικός «ψυχολογικός πόρος» ενός Ορθοδόξου είναι η πίστη του, η Ορθόδοξη κοσμοθεωρία του (προθυμία να βασιστεί στο θέλημα του Θεού, προτεραιότητα πνευματικών αξιών, απόρριψη της αυτοκτονίας ως λύση στα προβλήματά του κ.λπ.). Επομένως, εάν ένας Ορθόδοξος έχει ψυχολογικά προβλήματα, είναι προτιμότερο να απευθυνθεί σε έναν Ορθόδοξο ψυχολόγο (αν υπάρχει), με την προϋπόθεση ότι είναι άκρως επαγγελματίας. Εάν όχι, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ψυχολόγο που είναι διαθέσιμος.

Φυσικά, αν υπάρχει η ευκαιρία να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο εξομολογητή που μπορεί να σας αφιερώσει αρκετό χρόνο, τότε αυτό είναι υπέροχο και πιθανότατα θα είναι αρκετό. Αλλά στην πραγματική μας ζωή, οι ιερείς είναι αντικειμενικά πολύ απασχολημένοι και ένας ψυχολόγος στην ενορία μπορεί να βοηθήσει στην εύρεση απαντήσεων σε ορισμένες ερωτήσεις και να βοηθήσει να διατυπωθεί καλύτερα η ερώτηση στον ιερέα.

1. Ποια είναι η φύση της εμφάνισης ψυχικής ασθένειας; Μπορεί ένας ψυχικά υγιής άνθρωπος να αρρωστήσει ξαφνικά;

2. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ διανοητικά ανισόρροπο άτομοκαι οι ψυχικά άρρωστοι; Ή είναι ένα και το αυτό;

3. Είναι δυνατόν να «μολυνθείτε» ενώ είστε κοντά, επικοινωνώντας με έναν άρρωστο για μεγάλο χρονικό διάστημα;

4. Πώς να συμπεριφέρεσαι με τέτοιους ανθρώπους; Είναι δυνατόν να έρθετε σε επαφή ή είναι καλύτερα να αποφύγετε την επικοινωνία;

5. Μπορούν να δουλέψουν τέτοιοι άνθρωποι; Ή πρέπει να προστατεύονται με κάθε δυνατό τρόπο από την εργασία, για παράδειγμα, στην ενορία.

Ευχαριστώ!

1. Υπάρχουν διάφορες ομάδες ψυχικών ασθενειών: ενδογενείς (σχιζοφρένεια, σχιζοσυναισθηματική ψύχωση, συναισθηματικές ψυχώσεις), ενδογενείς οργανικές ασθένειες (επιληψία, ψυχικές διαταραχές σε ατροφικές διεργασίες του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου Alzheimer, Pick, Parkinson, κ.λπ.), εξωγενείς οργανικές ασθένειες (μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, με όγκους εγκεφάλου, με μολυσματικές οργανικές ασθένειες), εξωγενείς (αλκοολισμός , εθισμός στα ναρκωτικά, κατάχρηση ουσιών), ψυχοσωματικές διαταραχές, ψυχογενείς ασθένειες, οριακές ψυχικές διαταραχές (νευρωτικές διαταραχές και διαταραχές προσωπικότητας), καθώς και παθολογία της νοητικής ανάπτυξης (συμπεριλαμβανομένης της νοητικής υστέρησης). Η φύση αυτών των ασθενειών είναι διαφορετική. Σε ενδογενείς ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της σχιζοφρένειας, η κληρονομική προδιάθεση ξεχωρίζει ανάμεσα στις κύριες αιτίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητος ένας προκλητικός παράγοντας για την εφαρμογή του. Η βασική ιδέα πίσω από την εμφάνιση της σχιζοφρένειας είναι η διακοπή της παραγωγής ντοπαμίνης. Επιπλέον, σε παθολογική διαδικασίαεμπλέκονται κάποια άλλα συστήματα πομπών του εγκεφάλου. Οι ψυχογενείς ασθένειες, όπως υποδηλώνει το όνομα, εμφανίζονται μετά από τραυματικές καταστάσεις. Δυστυχώς, συμβαίνει συχνά μια ψυχική ασθένεια να εκδηλώνεται σε ένα «απόλυτα ψυχικά υγιές άτομο» (με όλη τη συμβατικότητα αυτού του όρου), που δεν έχει κληρονομική προδιάθεση.

2. Αυτές είναι διαφορετικές έννοιες. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της σαφή διαγνωστικά κριτήρια.

3. Οι ψυχικές ασθένειες «δεν είναι μεταδοτικές», ωστόσο, όντας κοντά σε ένα σοβαρά άρρωστο άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν ψυχογενείς διαταραχές. Θαυμάζω το θάρρος με το οποίο ορισμένοι βαθιά θρησκευόμενοι συγγενείς ασθενών μου σηκώνουν τον σταυρό της ζωής τους.

4. Η προσέγγιση των ψυχικά ασθενών είναι αυστηρά ατομική, αλλά δεν έχουμε δικαίωμα να τους απομακρύνουμε, χρειάζονται τη βοήθειά μας και την υποστήριξή μας. Πρέπει να θυμόμαστε τα λόγια του αγίου Ιγνατίου Μπριαντσάνινοφ: «Να δείξετε σεβασμό στον τυφλό και στον λεπρό και στον ψυχικά ανάπηρο, και στο βρέφος, και στον εγκληματία και στον ειδωλολάτρη, ως εικόνα του Θεού. Τι σε νοιάζει για τις αδυναμίες και τις ελλείψεις του; Πρόσεχε τον εαυτό σου για να μη σου λείπει η αγάπη.

5. Πολλοί από αυτούς μπορούν να εργαστούν με μεγάλη επιτυχία, συμπεριλαμβανομένης της συγγραφής και της υπεράσπισης διατριβών και κατέχοντας πολύ υψηλές θέσεις. Αλλά η ικανότητα εργασίας ορισμένων εξ αυτών μειώνεται ή σχεδόν χάνεται. Πολλοί από αυτούς αφήνονται στην τύχη τους, κανείς δεν τους φροντίζει. Η υπακοή στην ενορία, αν υπάρχει ευκαιρία, θα πρέπει να προσελκύονται, γι 'αυτούς είναι πολύ σημαντικό. Αλλά ταυτόχρονα, πρέπει κανείς να είναι προετοιμασμένος για το γεγονός ότι δεν θα φτάσουν την καθορισμένη ώρα, θα αργήσουν πολύ χωρίς προφανής λόγος, μπορεί ξαφνικά να εγκαταλείψει την υπακοή και να πάει σπίτι, και στη συνέχεια να εμφανιστεί μόνο μετά από μερικές ημέρες.

Πόσο αληθής είναι η δήλωση ότι η Ορθοδοξία δεν δέχεται τη γιόγκα και θεωρεί τη γιόγκα ως προετοιμασία για κοινωνία με δαίμονες; Είναι αλήθεια ότι αυτές οι δραστηριότητες κλονίζουν τον ψυχισμό και ακρωτηριάζουν την ψυχή;

Θα απαντήσω στις ερωτήσεις σας εν μέρει (απαντώ στις ερωτήσεις ως Ορθόδοξος ψυχίατρος), και θα εκφράσω μόνο την προσωπική μου άποψη. Είναι δυνατό να κάνετε σωματικές ασκήσεις σύμφωνα με τη μέθοδο των γιόγκι, αλλά είναι αδύνατο να περάσετε τη γραμμή όταν απαιτείται αλλαγή στην αντίληψη και την κοσμοθεωρία του κόσμου.

Δεν έχω κανένα επιστημονικό στοιχείο ότι ο αριθμός των ψυχικά ασθενών είναι υψηλότερος μεταξύ των ασκούμενων της γιόγκα. Μεταξύ των ασθενών μου υπάρχουν ασθενείς που κατάφεραν να κάνουν γιόγκα.

Σπυρίνα Βέρα

Καλημέρα, Βασίλι Γκλέμποβιτς!

Είμαι αρχάριος ψυχολόγος με μικρή εμπειρία. Εργασία στο Κέντρο επιπρόσθετη εκπαίδευσηπαιδιών και νέων «Bogolep» στο μοναστήρι του Ιωάννη του Βαπτιστή στην πόλη του Αστραχάν.

Απαντήστε στις ακόλουθες ερωτήσεις:

1) Προβλέπεται η δημιουργία εξ αποστάσεως μαθήματος Ορθόδοξης ψυχοθεραπείας στο PSTGU;

3) Πώς ξεπέρασες ή ξεπερνάς δυσκολίες και αποτυχίες στο δρόμο σου;

Σώσε σε Κύριε!

Αγαπητή Βέρα, καλημέρα!

Η ψυχοθεραπεία είναι ιατρική ειδικότητα και δεν έχει ακόμη προγραμματιστεί η δημιουργία ιατρικής σχολής στο PSTGU. Από σύγχρονα βιβλία, θα ήθελα να σας συμβουλεύσω να διαβάσετε: Melekhov D.E. "Ψυχιατρική και θέματα πνευματικής ζωής" (διαθέσιμο στο Διαδίκτυο). Μητροπολίτης Ιεροφέη (Βλάχος) «Ορθόδοξη ψυχοθεραπεία», Αγίας Τριάδας Σέργιος Λαύρα, 2004, 368 σ.; Jean-Claude Larcher «Healing of Mental Illnesses (Experience of the Christian East of the First Centuries)», M., From Sretensky Monastery, 2007, 223 p.

Όταν είχα δυσκολίες και αποτυχίες στη ζωή μου, είχα μια σταθερή πεποίθηση (μου το εμφύσησαν οι γονείς μου) ότι αυτό είναι το Θέλημα του Θεού, ότι υπάρχει κάποιο νόημα σε αυτό, το οποίο θα γίνει κατανοητό αργότερα.

Σας εύχομαι τη βοήθεια του Θεού στη δύσκολη διακονία σας.

Αγαπητέ Vasily Glebovich! Αληθεύει ότι με την καθιέρωση της Ενιαίας Κρατικής Εξέτασης αυξήθηκε κατακόρυφα ο αριθμός των ψυχικών παθήσεων μεταξύ των αποφοίτων σχολείων; Ευχαριστώ.

Δεν έχω τέτοια στοιχεία. Νομίζω ότι η αιχμή των διαφόρων αντιδραστικών καταστάσεων μεταξύ των αποφοίτων σχολείων έχει μετατοπιστεί στην Ενιαία Κρατική Εξέταση από τις εμπειρίες που σχετίζονται με την είσοδο στο ινστιτούτο.

κατάθλιψη

Καλό απόγευμα! Τον τελευταίο καιρό έχω συμπτώματα ευερεθιστότητας, δακρύρροιας και πολλά άλλα. Απευθύνθηκα σε ψυχοθεραπευτή. Με διέγνωσε βαθιά κατάθλιψηκαι συνταγογραφούμενα ηρεμιστικά. Το αποτέλεσμα είναι καλό όμως για κάποιο λόγο υψηλό κόστοςΔεν μπορώ να τα παίρνω τακτικά. Επιπλέον, είπε ότι η φαρμακευτική αγωγή ανακουφίζει μόνο τα συμπτώματα, αλλά δεν θεραπεύει πλήρως. Ως θεραπεία, μου πρότεινε να είμαι σαν ρηχές συνεδρίες ύπνωσης και άφησε να εννοηθεί ότι τα προβλήματά μου μπορεί να οφείλονται στο γεγονός ότι δεν ζω σεξουαλική ζωή. Δεν ξέρω αν μπορεί να μου επιτραπεί να παρέμβω στον ψυχισμό μου, αναμφίβολα ένας εξαιρετικός ειδικός στον τομέα του, αλλά παρόλα αυτά ένα άτομο του οποίου οι συστάσεις μπορεί να έρχονται σε αντίθεση με τις χριστιανικές μου αρχές;

Νομίζω ότι η συμβουλή που σου δίνει ένας ψυχοθεραπευτής πρέπει να χωριστεί σε δύο ομάδες. Το πρώτο αφορά τη φαρμακευτική αγωγή. Απαιτείται λήψη αντικαταθλιπτικών και σε ορισμένες περιπτώσεις μακροχρόνια μαθήματα. Οι καταθλιπτικές καταστάσεις συχνά εξαφανίζονται εντελώς. Πράγματι, ορισμένα σύγχρονα αντικαταθλιπτικά είναι αρκετά ακριβά, εάν δεν μπορείτε να τα πάρετε, συζητήστε αυτό το θέμα με το γιατρό σας, ζητήστε του να επιλέξει ένα άλλο αντικαταθλιπτικό θεραπευτικό σχήμα. Η δεύτερη ομάδα είναι οι ψυχοθεραπευτικές συμβουλές, εδώ πρέπει να έχετε την ενεργή ηθική σας θέση.

Μαρίνα Α.

Πείτε μου, σε παρακαλώ, με κατάθλιψη χωρίς οργανικές διαταραχές, η κατανάλωση αντικαταθλιπτικών είναι ισόβια κάθειρξη; Στην πραγματικότητα, ένα τέτοιο άτομο παρομοιάζεται με τοξικομανή; Ευχαριστώ.

Στην ψυχιατρική βιβλιογραφία, η έννοια της «δια βίου συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών» απουσιάζει (στη σχιζοφρένεια, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούμε να μιλήσουμε για σχεδόν «δια βίου συνταγογράφηση» αντιψυχωσικών).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με τις λεγόμενες παρατεταμένες και χρόνιες καταθλίψεις, μπορεί να συνιστάται μακροχρόνια χρήσηαντικαταθλιπτικά. Όμως τα αντικαταθλιπτικά δεν προκαλούν τις αισθήσεις που προκαλούν τα φάρμακα, επομένως αυτή η σύγκριση δεν είναι σωστή.

Εάν ακολουθείτε τη λογική σας, τότε μπορείτε να συγκρίνετε με τοξικομανείς μεγάλο αριθμό ασθενών με σοβαρές χρόνιες παθήσεις, για παράδειγμα, έναν ασθενή με Διαβήτηςπου κάνει ένεση στον εαυτό του ινσουλίνη εφ' όρου ζωής.

Γεια σας, είμαι 27 ετών, έχω κατάθλιψη εδώ και αρκετά χρόνια. Πήγα σε ψυχίατρο μόνο φέτος - έγραψα azafen, ένιωσα λίγο καλύτερα και όχι για πολύ. Μετά την Κοινωνία είναι επίσης πιο εύκολο, αλλά για 1-2 ημέρες. Η προσωπική ζωή δεν αθροίζεται, στη δουλειά - δεν υπάρχει αυτοπραγμάτωση (αν και σπούδασα καλά, φαίνεται να μπορώ να σκεφτώ). Δεν έχω αρκετή δύναμη να σκεφτώ ότι όλα είναι καλά. Ξέρω ότι χρειάζομαι τη βοήθεια ενός γιατρού. Συμβουλέψτε με ποιον ψυχίατρο να απευθυνθείτε. Είναι σημαντικό για μένα να είναι Ορθόδοξος. Ευχαριστώ πολύ.

Επικοινωνήστε μαζί μου μέσω email [email προστατευμένο]).

Γειά σου! Από τότε που θυμάμαι τον εαυτό μου, έπασχα από κατάθλιψη, η οποία σύμφωνα με τον γιατρό είναι ενδογενής νόσος. Άρχισα να πηγαίνω στην εκκλησία, άρχισα να νιώθω καλύτερα, αλλά τώρα όλα τα φάρμακα έχουν πάψει να βοηθούν: από όλα τα αντικαταθλιπτικά - με κάνει να νυστάζω, και από νευροληπτικά και από φάρμακα που αφαιρούν "φωνές" - ταχυκαρδία και αδυναμία. Εκείνοι. οι επιπτώσεις είναι μόνο παρενέργειες. Υπάρχει τέτοιος φόβος ότι δεν μπορώ καν να βγω στους δρόμους, ότι η Προσευχή του Ιησού δεν βοηθά. Ακόμα και ο γιατρός δεν ξέρει τι να κάνει.

Με ενδογενείς καταθλίψεις, μερικές φορές εμφανίζονται οι λεγόμενες καταστάσεις αντίστασης, δηλ. όταν δεν υπάρχει ανταπόκριση στο συνεχές φαρμακευτική θεραπεία. Ωστόσο, σε τα τελευταία χρόνιαΕμφανίστηκαν αντικαταθλιπτικά με διαφορετικό μηχανισμό δράσης, καθώς και θεμελιωδώς νέα αντιψυχωσικά, τα οποία έχουν επίσημα καταχωρημένη ένδειξη για τη θεραπεία της παρατεταμένης και χρόνιας κατάθλιψης σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτική θεραπεία.

Υποφέρω από μακροχρόνιες καταθλίψεις, ωστόσο μερικές φορές σταματούν. Κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης, δεν υπάρχει δύναμη. Και το πιο σημαντικό πλήρη εμπιστοσύνηστη ματαιότητα της προσευχής και κάθε κίνησης, και είναι αδύνατο να κινηθεί, το σώμα και η ψυχή αγωνίζονται μόνο για την ειρήνη. Δεν ξέρω αν ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει σε αυτή την περίπτωση.

Αλλά τα περισσότερα το κύριο πρόβλημα- αυτός είναι ο γιός μου. Δεν θέλει να κάνει τίποτα, είναι 13 ετών, και ρωτάει γιατί τον γέννησα. Στο ημερολόγιο δύο ντεκ την ημέρα, σχόλια λόγω συμπεριφοράς, λόγω καθυστέρησης, λόγω χρόνιας ανεκπλήρωτων μαθημάτων, κακές σχέσεις με συμμαθητές. Χάνουμε, χάνονται και οι ψυχές μας μαζί. Τι να κάνω?! (Αλλά είμαι η πνευματική κόρη του πατέρα Gleb, δεν υπάρχει τρόπος να δικαιολογηθώ ενώπιον του Θεού!)

Νομίζω ότι το πρόβλημά σου πρέπει να χωριστεί σε δύο προβλήματα (αν και είναι αλληλένδετα). Το πρώτο πρόβλημα είναι με την υγεία σου και το δεύτερο με τον γιο σου.

Όσον αφορά την πρώτη, η σωστά επιλεγμένη αντικαταθλιπτική και υποστηρικτική θεραπεία επιτρέπει την ελαχιστοποίηση των εκδηλώσεων της κατάθλιψης και την πιο ήρεμη, πιο ορθολογική αντιμετώπιση των προβλημάτων με τον γιο. Στην εφηβική (εφηβική) ηλικία, τα παιδιά έχουν συχνά παρόμοια προβλήματα, τα οποία σταδιακά εξομαλύνονται στο μέλλον.

Γεια σου, Vasily Glebovich!

Πριν από ενάμιση χρόνο έχασα τον άντρα και την κόρη μου σε τροχαίο.

Τον τρίτο μήνα νοσηλεύομαι από ψυχίατρο για κατάθλιψη, εκδήλωση της οποίας θεωρεί δική μου κρίσεις πανικού. Πιστεύει ότι ένας χρόνος πένθους είναι πολύ, μετά παθολογία. Αλλά δεν πιστεύω ότι η λαχτάρα για αγαπημένα πρόσωπα μπορεί να πνιγεί με χάπια και δεν μπορώ να φανταστώ ότι μπορεί να μετατραπεί σε «λαμπερή θλίψη».

Ναταλία

Αγαπητή Ναταλία! Φυσικά, η λαχτάρα για αγαπημένα πρόσωπα δεν μπορεί να «πνιγεί με χάπια» και ένα έτος «θρήνος» δεν είναι παθολογία, το αντίθετο θα ήταν παθολογία.

Τώρα όμως χρειάζεστε ιδιαίτερα την υποστήριξη των αγαπημένων σας, τη συμμετοχή στα εκκλησιαστικά μυστήρια και…. στη φαρμακευτική θεραπεία. Χωρίς υποστήριξη φαρμάκων, θα είναι ακόμα πιο δύσκολο για εσάς.

Βοήθησέ σε Κύριε.

Vasily Glebovich, καλημέρα! Συγγνώμη για τη μεγάλη ερώτηση.

Μεγάλωσε σε μια οικογένεια όπου υπήρχαν συχνά σκάνδαλα και πολύ τεταμένες σχέσεις μεταξύ των γονιών της. Στο ινστιτούτο, ήμουν καταπονημένος και αρρώστησα με κατάθλιψη. Σε ηλικία 19 ετών, με βίασαν και με ξυλοκόπησαν σε έναν ξενώνα. Μετά από αυτό, η κατάθλιψη επιδεινώθηκε, συνταγογραφήθηκε sonapax, βοήθησε καλά.

Αργότερα παντρεύτηκε, αλλά η σχέση της με τον άντρα της ήταν κακή. Μετά από 1,5 χρόνο σκοτώθηκε ο άντρας της. Μετά από αυτό ξεκίνησα ισχυρούς φόβους, δεν μπορούσε να μείνει μόνη της στο σπίτι και να κοιμηθεί, φοβόταν τα κακά πνεύματα. Ήταν σε ένα ερευνητικό κέντρο ψυχικής υγείας, έπαιρνε νευροληπτικά και αντικαταθλιπτικά. Η κατάσταση έχει βελτιωθεί. Άρχισα να εκκλησιάζομαι.

Τώρα είμαι ξανά παντρεμένος και έχω ένα παιδί. Αλλά η κατάθλιψη φαίνεται να έχει παραμείνει, και εκτός αυτού, δεν μπορώ να απαλλαγώ από στενά προβλήματα. Μερικές φορές εμφανίζονται εμμονικές εικόνες βιασμού και μερικές φορές ο θάνατος του συζύγου της. Μερικές φορές υπάρχουν εκλάμψεις φόβου - στο σκοτάδι ή όταν είστε μόνοι. Κοιμάμαι άσχημα, κουρασμένος, οξύθυμος, ανήσυχος. Απευθύνομαι συχνά στον εξομολογητή μου, αλλά δεν μπορεί να με βοηθήσει σε όλα αυτά τα προβλήματα. Τι να κάνω? Δεν θέλω πραγματικά να πάρω ξανά χάπια, είναι τρομακτικό να πάω σε σεξολόγο.

Πείτε μου, παρακαλώ, σε ποιον να απευθυνθώ (ίσως σε έναν Ορθόδοξο ψυχολόγο;). Θα ήμουν ευγνώμων για οποιαδήποτε πληροφορία.

Με εκτίμηση, Αναστασία

Γράφετε ότι δεν κοιμάστε καλά, είστε κουρασμένοι, ευερέθιστοι, ανήσυχοι, ενοχλημένοι από ενοχλητικές αναμνήσεις - δηλ. έχουν συμπτώματα κατάθλιψης.

Δεν θα απέκλεια το ενδεχόμενο να ακολουθήσω ένα μικρό πρόγραμμα σύγχρονης αντικαταθλιπτικής θεραπείας. Τουλάχιστον, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί ο ύπνος.

Υπάρχουν ορθόδοξοι ψυχολόγοι, επικοινωνήστε μαζί μου με email. ταχυδρομείο ( [email προστατευμένο])

Γεια σου, Vasily Glebovich! Μετά τη γέννα έγινα πολύ νευρική, τα φοβάμαι όλα. Σχεδόν αμέσως, κυλούν δάκρυα. Παρακαλώ ενημερώστε εάν μπορεί να γίνει κάτι σχετικά με αυτό.

Καλό απόγευμα! Αυτό που βιώνετε το βιώνει περίπου το 15-20% των γυναικών στην περίοδο μετά τον τοκετό. Αυτή η κατάσταση είναι προσωρινή και ονομάζεται επιλόχεια κατάθλιψη. Ωστόσο, για να μην παρατείνεται, είναι απαραίτητο να πάτε σε ραντεβού είτε με ψυχοθεραπευτή είτε με ψυχίατρο.

Σε αυτές τις περιπτώσεις συνταγογραφούνται ήπια αντικαταθλιπτικά ή, αν θηλάζετε, φυτικά σκευάσματα.

Ιδεοψυχαναγκαστικές Διαταραχές

Γειά σου! Πείτε μου, πώς να αντιμετωπίσετε την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (ΙΨΔ) στην πνευματική ζωή; Για παράδειγμα, είναι πολύ δύσκολο να ακολουθήσω τους κανόνες προσευχής (αν δεν το κάνω τυχαία, εμφανίζεται άγχος και ταχυπαλμία). Πώς να αντιμετωπίσετε την καχυποψία και την ατελείωτη επανάληψη των τελετουργιών στην τελετουργική πλευρά της εκκλησιαστικής ζωής;

Από τη μία πλευρά, πρέπει να ζητήσετε από τον εξομολόγο σας να σας ευλογήσει για να εκπληρώσετε τον όγκο του κανόνα προσευχής που μπορείτε να αντέξετε οικονομικά. Από την άλλη πλευρά, μια πορεία σύγχρονης αντικαταθλιπτικής θεραπείας θα σας επιτρέψει να μειώσετε την καχυποψία και το άγχος σας.

Διαγνώστηκα με ΙΨΔ και μου συνταγογραφήθηκε αντικαταθλιπτικά, αλλά νομίζω ότι είναι απαραίτητο να παίρνω χάπια, ειδικά τέτοια. Ίσως είναι καλύτερα να ζητήσουμε από τον Θεό θεραπεία;

Νομίζω ότι το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να προσευχηθείτε, να ζητήσετε από τους αγαπημένους σας να προσευχηθούν για την υγεία σας και… φροντίστε να πάρετε αντικαταθλιπτικά.

Νεύρωση

Το καλοκαίρι υπήρχε μια κατάσταση: δεν μπορούσα να κοιμηθώ όλη τη νύχτα, γιατί ξαφνικά, όταν πήγα για ύπνο, ένας ανεξήγητος τρόμος ξέσπασε, έτσι ώστε ακόμη και η ομιλία δεν ήταν πλήρης για λίγο - δεν μπορούσα να προφέρω τα λόγια της προσευχής. Και τότε, άλλοτε σε μεγαλύτερο, άλλοτε σε μικρότερο βαθμό, ένας συγκεκριμένος φόβος του θανάτου επέμενε.

Μετά από αυτό, μερικές φορές τα βράδια υπήρχε κάτι παρόμοιο, αλλά σε πολύ πιο ήπια μορφή. Την άλλη μέρα, επίσης, ξαφνικά κύλισε ένας τέτοιος φόβος. Έγινε καλύτερο αφού διάβασα το «Let God Rise» και υπέγραψα τον εαυτό του και τον χώρο γύρω με το σημείο του σταυρού.

Για περισσότερες από δύο εβδομάδες, καρδιακά προβλήματα (αισθ δυνατός καρδιακός παλμός, βάρος, είναι δύσκολο να ξαπλώσεις στην αριστερή πλευρά, μερικές φορές είναι δύσκολο να σταθείς). Αλήθεια, δόξα τω Θεώ τελευταιες μερεςπήγε καλύτερα. Αλλά σε κάποιο site μου έγραψαν ότι τα προβλήματα δεν είναι με την καρδιά, αλλά είναι απλά μια νεύρωση.

Επιπλέον, υπάρχει συχνά μια κατάσταση ... δεν ξέρω πώς να το ονομάσω - απόγνωση, κατάθλιψη ... Μερικές φορές ακόμη και απόγνωση - ότι δεν διορθώνω τον εαυτό μου, δεν πολεμώ την αμαρτία. Πιθανώς, αυτή είναι ήδη μια πνευματική περιοχή, και όχι μια ψυχική, αλλά αυτή η κατάσταση είναι μερικές φορές πολύ καταθλιπτική ...

Θα ήμουν πολύ ευγνώμων για την προσοχή και τη βοήθειά σας! Σώσε σε Χριστέ!

Σωστά έγραψες σε κάποιο site ότι είναι νεύρωση. Πιο συγκεκριμένα - μια καταθλιπτική κατάσταση με κρίσεις πανικού.

Αυτή η κατάσταση είναι προσωρινή, αντιμετωπίζεται με επιτυχία, επικοινωνήστε είτε με ψυχοθεραπευτή είτε με ψυχίατρο. Βοήθησέ σε Κύριε!

Γειά σου! Πείτε μου με τι μπορεί να σχετίζονται οι ακόλουθες εκδηλώσεις νεύρωσης: Με ανησυχούν πρωτίστως οι ασυνήθιστες και ανεξήγητες αισθήσεις στο πάνω μέρος στήθος- σαν να σφίγγει είτε το δέρμα είτε τους μύες του στήθους, ενώ πρακτικά δεν υπάρχει υποχωρητικός πόνος, τράβηγμα, σκάσιμο, πίεση, σαν τρύπημα και ακριβώς στην περιοχή του θώρακα. Ο γιατρός λέει ότι αυτές οι αισθήσεις προκύπτουν με βάση νευρική εξάντληση(Έχω ορισμένες ενδοκρινικές διαταραχές, οι οποίες απλώς επιδεινώνουν την κατάσταση).

Ο γιατρός (ψυχίατρος-ψυχοθεραπευτής) με αντιμετωπίζει κυρίως με φάρμακα, αλλά τα φάρμακα βοηθούν μόνο για λίγο (το sonapax έδωσε μια πολύ επίμονη παρενέργεια με τη μορφή πόνου στους μαστικούς αδένες, το Azafen, αν έφερε οφέλη, τότε μόνο για ένα σύντομο χρονικό διάστημα).

Φυσικά, δεν είναι όλα τα συμπτώματα, αλλά από τις σωματικές εκδηλώσεις, αυτά είναι τα κύρια “προβλήματα” που με βασανίζουν σχεδόν κάθε ώρα. Υπάρχει επίσης ευερεθιστότητα, φασαρία, επιθετικότητα προς άλλους ανθρώπους και άλλες παρόμοιες συναισθηματικές εκδηλώσεις.

Ο γιατρός διαγιγνώσκει - νευρασθένεια. Ας είναι. Αλλά προς λύπη μου, μέχρι στιγμής η θεραπεία δεν έχει φέρει επίμονη θετικά αποτελέσματα(το αντίθετο), που σίγουρα φέρνει ακόμα μεγαλύτερη ψυχική αγωνία και μειώνει το επίπεδο παραγωγικότητας στη δουλειά (είναι πολύ δύσκολο να δουλεύεις, αν και μου αρέσει η δουλειά μου και πραγματικά δεν θέλω να τη χάσω).

Για άλλη μια φορά θα περιγράψω τις ερωτήσεις μου: ποια είναι η αιτία των ασυνήθιστων πόνων «νεύρων» στην περιοχή του θώρακα; τι μπορεί να γίνει για την εξάλειψή τους;

Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας!

Είναι δύσκολο να απαντηθούν αυτά τα ερωτήματα με ακρίβεια και σαφήνεια, υπάρχουν πάρα πολλά διαφορετικά παράπονα.

Όσον αφορά το συγκεκριμένο σύμπτωμα - ασυνήθιστο πόνο στο πάνω μέρος του θώρακα - οι αιτίες τους μπορεί να είναι διαφορετικές: σωματική αίσθησηάγχος, το οποίο συχνά συνοδεύεται από ένταση σε διάφορες μυϊκές ομάδες, συμπεριλαμβανομένου του θώρακα. αίσθημα ζωτικής αγωνίας στην κατάθλιψη. άσκοπες αισθήσεις νοητικής γένεσης (η λεγόμενη σενεστοπάθεια).

Το Azafen και τα sonapaks δεν εξαντλούν όλες τις πιθανές θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν. Μιλήστε με το γιατρό σας και συζητήστε τη δυνατότητα χρήσης πιο σύγχρονων φαρμάκων.

εμμονικές καταστάσεις

Γεια σου Vasily Glebovich.

Ζω στην κόλαση εδώ και 5 χρόνια. Εμμονικές σκέψεις με τρομερές σκηνές πορνείας. Φόβος ότι τα παιδιά θα βιαστούν. Ξεκίνησε με το γεγονός ότι καθόμουν στο σπίτι με μικρά παιδιά, υπήρχε μια ελαφριά κατάθλιψη. Είδα ένα τρομερό πρόγραμμα στην τηλεόραση και φοβόμουν πολύ για τα παιδιά μου. Δεν κοιμάμαι: από το βράδυ έως τις τέσσερις το πρωί, αγώνας με σκέψεις. Φόβος ότι είμαι μανιακός κ.λπ. Σώζομαι από την προσευχή και τον ναό, αλλά η ανακούφιση είναι αδύναμη για δύο ημέρες και μετά ξανά.

Πες μου τι μου συμβαίνει; Δεν μπορώ να το κάνω πια. Αν όχι για πίστη, θα είχα αυτοκτονήσει εδώ και πολύ καιρό. Τι πρέπει να κάνω?

Ευχαριστώ.

Καταστάσεις σαν τη δική σας, με κυριαρχία εμμονικών ιδεών, αντιμετωπίζονται με επιτυχία. Επισκεφθείτε έναν ψυχίατρο, μην ανησυχείτε.

Γεια σου, Vasily Glebovich!

Ο αδερφός μου έπασχε από ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή από την παιδική του ηλικία.

Έχει οικογένεια και ακριβοπληρωμένη δουλειά, αλλά κάθε μέρα ξεκινάει τηλεφωνώντας στον πατέρα μου και τον ελέγχει όλη μέρα από φόβο μήπως συμβεί κάτι στον πατέρα μου. Κάποτε τον τρόμαξε πολύ η μητέρα μου, που η ίδια έχει πολλές φοβίες. Επιπλέον, ο αδελφός έχει μια ψυχοπάθεια του χαρακτήρα με τη μορφή συναισθηματικής συγκράτησης.

Η οικογενειακή ευτυχία απειλείται, δεν υπάρχουν ακόμη παιδιά. Δεν έλαβε καμία θεραπεία.

Εγώ και ο πατέρας μου προσευχόμαστε γι' αυτόν, του ζητάμε να πάει στην εκκλησία, να εξομολογηθεί, να κοινωνήσει. Νομίζω ότι ο αδελφός αποφεύγει να πηγαίνει στην εκκλησία λόγω του μεγάλου αριθμού δεισιδαιμονιών και φόβων που συνοδεύουν τους νέους Χριστιανούς στο μονοπάτι της εκκλησιασμού.

Στην υπηρεσία, περνά κάθε δύο εβδομάδες του μήνα στη Μόσχα. Παρακαλώ συμβουλέψτε πού να ξεκινήσετε. Είναι δυνατόν να ξεπεραστεί αυτό το είδος της ασθένειας με τη βοήθεια των μυστηρίων; Πού να βρείτε έναν καλό ιερέα στη Μόσχα ή στο Νοβοσιμπίρσκ;

Βοήθησε τον Θεό! Ευχαριστώ.

Γράφετε ότι προς το παρόν ο αδελφός αποφεύγει να πηγαίνει στην εκκλησία, κάτι που προφανώς οφείλεται στην ασθένειά του. Σε κάθε περίπτωση χρειάζεται να ζητήσει βοήθεια από ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή. Έχει πλέον σημειωθεί σαφής πρόοδος στη θεραπεία αυτών των καταστάσεων.

Από παιδί είχα δύο φοβίες: φόβο για το σκοτάδι και για τα ύψη.

Η πίστη βοηθάει στο πρώτο. Σε μια δύσκολη στιγμή θυμάμαι τα λόγια του Αποστόλου Παύλου, «Αν ο Θεός είναι με το μέρος μας, ποιος μπορεί να είναι εναντίον μας;» και ο φόβος φεύγει.

Το δεύτερο είναι πιο δύσκολο.

ΣΤΟ παιδική ηλικίαΕίδα ένα όνειρο στο οποίο πέφτω από την ταράτσα ενός ψηλού κτιρίου, προσγειώνομαι στα πόδια μου και μένω αβλαβής. Από τότε, σε ύψος, έχω μια άγρια ​​επιθυμία να πηδήξω (ταυτόχρονα, σκέψεις αυτοκτονίας δεν προκύπτουν). Τι μπορείτε να προτείνετε;

Ευχαριστώ!

Στην πραγματικότητα, ανησυχείτε για τα λεγόμενα. αντιθετικές εμμονές, δηλ. εμμονές που είναι αντίθετες με την επιθυμία ενός ατόμου. Στο θρησκευόμενουςσυχνά εκδηλώνονται με «βλάσφημες σκέψεις», για παράδειγμα, την επιθυμία να φωνάξουν μια κυνική φράση στο ναό.

Κατά κανόνα, οι αντίθετες εμμονές αντικατοπτρίζουν εκείνους τους φόβους που ένα άτομο καταπιέζει και δεν θέλει ποτέ να συνειδητοποιήσει στην πραγματική ζωή. Ίσως γι' αυτό οι άνθρωποι δεν τα εφαρμόζουν ποτέ. Δεν πρέπει να τους φοβάστε. Η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπισή τους.

Σχιζοφρένεια

Γειά σου!

Είμαι φοιτητής ιατρικής. Στον κύκλο της ψυχιατρικής, μας έδειξαν πολλές φορές ασθενείς με σχιζοφρένεια, των οποίων οι ψευδαισθήσεις είχαν συχνά έναν έντονο θρησκευτικό χρωματισμό - για παράδειγμα, ο ίδιος ο ασθενής ισχυρίζεται ότι «κατέχεται από δαίμονες» ή ότι «προσεύχεται σε ειδωλολατρικούς θεούς », του «απαντούν» κ.λπ.

Θεραπεία - αλοπεριδόλη, δηλ. τα παραγωγικά συμπτώματα αφαιρούνται.

Πες μου, είναι πραγματικά «απλά» ψυχικά άρρωστοι; Είναι δυνατόν να διακρίνουμε έναν σχιζοφρενή από έναν δαιμονισμένο; Το σύνδρομο Kandinsky-Clerambault είναι απλώς ένα σημάδι του παρανοϊκού σταδίου της σχιζοφρένειας ή κάτι άλλο;

Γεια σου αγαπητή Κατερίνα Σεργκέεβνα!

Συγχαρητήρια που ξεκινήσατε τις σπουδές σας στην ψυχιατρική! Ελπίζω να συμφωνήσετε μαζί μου ότι αυτή είναι η πιο ενδιαφέρουσα και πιο δύσκολη ιατρική ειδικότητα.

Το σύνδρομο Kandiski-Clerambault είναι πράγματι χαρακτηριστικό της σχιζοφρένειας, για τη διάγνωση της οποίας δεν έχει σημασία ποιανού τις φωνές ακούει ο ασθενής.

Οι ασθενείς αντλούν το θέμα των παραληρηματικών κατασκευών από την πραγματικότητα που τους περιβάλλει. Είχα έναν ασθενή που σε μια επίθεση άκουσε τη «φωνή του κροκόδειλου Gena», σε μια άλλη - σκοτεινές δυνάμεις.

«Το σύνδρομο της αδυναμίας» εμφανίζεται σε ψυχικές ασθένειες (ως θέμα παραληρητικής πλοκής), και σε ειδικές πνευματικές καταστάσεις.

Με τις ενδογενείς ψυχώσεις, που έχουν φυσικά τα δικά τους πρότυπα, αυτό το σύνδρομο είναι αλληλένδετο με άλλες ψυχοπαθολογικές διαταραχές.

Σε πνευματικές καταστάσεις, αυτό το σύνδρομο έχει επίσης τα δικά του χαρακτηριστικά, που περιγράφονται στην πατερική βιβλιογραφία και από τους συγχρόνους μας. Σε ένα από τα μαθήματα ποιμαντικής ψυχιατρικής, μαζί με τους ιερείς, αναλύσαμε έναν ενδογενή ασθενή με αυτό το σύνδρομο. Το συμπέρασμά τους είναι ότι οι δηλώσεις του αποτελούν κλασική εκδήλωση ψυχικής ασθένειας (Σχ.).

Για προσεγγίσεις στη διαφορική διάγνωση αυτών των καταστάσεων, δείτε τη διάλεξή μου "Ψυχιατρική και Πνευματική Ζωή" (https://www.site/psixiatriya-i-duxovnaya-zhizn) και το άρθρο "Η Εκκλησία και η Ψυχιατρική - Ιστορία και Νεωτερικότητα", Περιοδικό Alpha and Omega ”, 2008, Νο. 1 (51), σελ. 218-232 (Bogoslov.ru http://aliom.orthodoxy.ru/arch/051/vgk.htm).

Σας εύχομαι να ενταχθείτε στις τάξεις των Ορθοδόξων ψυχιάτρων.

Γεια σου, Vasily Glebovich!

Ο αδερφός μου έχει σχιζοφρένεια. Η διάγνωση έγινε πριν από 15 χρόνια. Πήγα στο γιατρό για 5 χρόνια και μετά σταμάτησα.

Δεν θεωρεί τον εαυτό του άρρωστο. Παίρνει τα φάρμακα που του συνέταξε τελευταία ο γιατρός. Αρνείται να πάει σε γιατρούς, αρνείται επίσης να πάρει άλλα φάρμακα, δεν θεωρεί τον εαυτό του άρρωστο, δεν εργάζεται, δεν επικοινωνεί με τους ανθρώπους. Τελευταία άρχισαν να εμφανίζονται εμμονές σε αυτόν, εξάλλου όλο και περισσότερες εμφανίζονται καινούργιες και μένουν και οι παλιές. Μετατράπηκε σε ψυχολόγο. ιατρείο, ήρθε ένας γιατρός, αλλά δεν μπορούσε να κάνει τίποτα. Τι μπορούμε να κάνουμε εμείς οι συγγενείς σε μια τέτοια κατάσταση;

Το μόνο που μπορούν να κάνουν οι συγγενείς σε αυτή την κατάσταση είναι να πείσουν τον ασθενή να έρθει σε επαφή με γιατρούς.

Τα τελευταία 5-7 χρόνια, έχουν εμφανιστεί πολλά νέα φάρμακα που είναι πολύ καλύτερα ανεκτά. Οι ασθενείς είναι πιο πρόθυμοι να δεχτούν θεραπεία. Αν κρίνουμε από την περιγραφή σας, η ασθένεια προχωρά σαφώς, οπότε δράστε.

Είναι δυνατόν ένα άτομο με ψυχική ασθένεια (σχιζοφρένεια) σε κατάσταση ύφεσης να κάνει ψυχική εργασία (Προσευχή Ιησού) σύμφωνα με πατερικές οδηγίες;

Ναι, μπορεί να είναι διαθέσιμο.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η «έξυπνη πράξη» πρέπει να πραγματοποιείται υπό αυστηρή πνευματική καθοδήγηση. Είναι ο εξομολογητής που πρέπει να ευλογήσει την ανάγνωση της Προσευχής του Ιησού σε έναν ή τον άλλο τόμο, η οποία καθορίζεται τόσο από την πνευματική ωριμότητα ενός ανθρώπου όσο και από την πνευματική του κατάσταση αυτή τη στιγμή.

Οι υφέσεις στη σχιζοφρένεια είναι διαφορετικής ποιότητας: σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί κανείς να μιλήσει υπό όρους για "ανάρρωση", δηλ. για την παντελή απουσία οποιουδήποτε θετικού και αρνητικά συμπτώματαμε υψηλό επίπεδο κοινωνικής και εργασιακής προσαρμογής, σε άλλες περιπτώσεις, επιμένουν υπολειπόμενες παραισθησιογόνες-παραληρητικές εμπειρίες με αναπηρία. Αλλά ακόμα και στην τελευταία περίπτωση, είναι δυνατό (εξάλλου, μπορεί να είναι πολύ σημαντικό) «έξυπνο να κάνεις».

Γεια σου, Vasily Glebovich! Το όνομά μου είναι Αλεξάνδρα. Διαγνώστηκα με σχιζοφρένεια. Δόξα τω Θεώ, είχα μόνο μια κρίση. Διάβασα ότι μια από τις συνέπειες αυτής της ασθένειας είναι η υποβάθμιση της ανθρώπινης βουλητικής σφαίρας. Το ένιωσα μόνος μου. Επιπλέον, οι πνευματικές μου ικανότητες έχουν μειωθεί. Πώς είναι δυνατόν ένας Ορθόδοξος πιστός να καταπολεμήσει αυτό το φαινόμενο και είναι μάλιστα εφικτό; Και κάτι ακόμα: υπάρχει ένας διαρκής φόβος υποτροπής, επειδή η πιθανότητα είναι μεγάλη, πώς να αντιμετωπίσετε αυτόν τον φόβο;

Αγαπητή Αλεξάνδρα!

Μετά την πρώτη επίθεση, κατά κανόνα, υπάρχει ένα μάλλον μακρύ (έως 1,5-2 χρόνια) στάδιο ύφεσης, κατά το οποίο υπάρχει σταδιακή ανάκαμψη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των γνωστικών (δηλαδή, πνευματικών) λειτουργιών. Έτσι, υπάρχει ελπίδα ότι η υποβάθμιση που περιγράφετε είναι ένα προσωρινό φαινόμενο. Υπάρχει κίνδυνος υποτροπής ο μόνος τρόποςγια να το αποφύγετε - λήψη προληπτικής θεραπείας.

Γεια σου, Vasily Glebovich. Το όνομά μου είναι Αλεξάνδρα.

Επιτρέψτε μου να σας πω το ιατρικό ιστορικό μου.

Όλα ξεκίνησαν, κατά τη γνώμη μου, από την αρχή της εκκλησίας μου. Ήμουν αρκετά ενεργός στην εκκλησία. Έξι μήνες αργότερα, άρχισα να ακούω φωνές. Στην αρχή ήταν απαλές φωνές που με φώναζαν με το όνομά τους και μου μιλούσαν. Τότε άρχισα να δείχνω σημάδια γοητείας. Νόμιζα ότι ο Θεός μου μιλούσε. Είχα ιδέες για τη δική μου αγιότητα. Μου φάνηκε επίσης ότι οι συγγενείς μου ήθελαν να με σκοτώσουν. Οι φωνές γίνονταν όλο και πιο απαιτητικές. Στην κορύφωση της ασθένειάς μου, έτρεξα ξυπόλητος στην εκκλησία και τότε οι φωνές με διέταξαν να πηδήξω από το παράθυρο.

Με έβαλαν σε ψυχιατρείο. Όταν με πήγαν στο νοσοκομείο, μου φάνηκε ότι βρισκόμουν στη Βασιλεία του Θεού. Όταν βρισκόμουν στην εντατική, είδα «αγγέλους», ανοιχτούς ουρανούς, τρελάρες για θρησκευτικά θέματα. Όσο ήμουν στο νοσοκομείο, ένιωθα ένα βαρύ συναίσθημα της στενής παρουσίας του διαβόλου. Διαγνώστηκα με σχιζοφρένεια.

Οι ερωτήσεις μου είναι: κατά πόσο μπορούμε να πούμε ότι ήταν γούρι και κατά πόσο ήταν ασθένεια; Άλλωστε, αν ήταν αρρώστια, τότε πώς να εξηγήσω το φαινόμενο των φωνών, και γενικά το θρησκευτικό πλαίσιο της ασθένειάς μου, και αν ήταν αυταπάτη, τότε γιατί έβγαλα από αυτήν την κατάσταση αποκλειστικά με ιατρικά φάρμακα, γιατί δεν είχατε καμία πνευματική καθοδήγηση κατά τη διάρκεια της ασθένειας και έξι μήνες μετά από αυτήν; Αποδεικνύεται ότι ένα από τα ερεθίσματα για την ασθένεια ήταν η εκκλησιασμός μου, μπορεί η εκκλησιασμός να ονομαστεί η αιτία της ασθένειας;

Αγαπητή Αλεξάνδρα, η κατάσταση που άντεξες περιγράφεται σε όλα τα εγχειρίδια ψυχιατρικής και λέγεται ονειροειδές. Έχει καθαρά επώδυνο χαρακτήρα και διακόπτεται επιτυχώς με νευροληπτική θεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό η νόσος, με τέτοιες υπεροξείς προσβολές, να χαρακτηρίζεται από ευνοϊκή πορεία με ελάχιστη βαρύτητα των λεγόμενων αρνητικών διαταραχών.

Ωστόσο, δεν μπορείτε να χαλαρώσετε εντελώς και πρέπει οπωσδήποτε να πάρετε προληπτική θεραπεία. Ο κίνδυνος υποτροπής είναι εξαιρετικά υψηλός. Ακουστικές (λεκτικές) ψευδαισθήσεις (ακριβέστερα, ψευδοπαραισθήσεις) που είχατε, συμπεριλαμβανομένου του λεγόμενου επιτακτικού (δηλαδή επιβλητικού) χαρακτήρα, που είναι πολύ επικίνδυνο. Δόξα τω Θεώ, σε κρατούσαν στο παράθυρο. Σε αυτές τις πολιτείες, οι ασθενείς, κατά κανόνα, θεωρούν τους εαυτούς τους μεσσίες, ηγεμόνες του κόσμου, σωτήρες της ανθρωπότητας κ.λπ. και τα λοιπά. Πολύ συχνά υπάρχουν διάφορα θρησκευτικά θέματα. Γοητεία, ως πνευματική κατάσταση, δεν ήταν.

Γράφετε ότι «εκκλησιάζατε ενεργά» πριν από αυτό. Ο εκκλησιασμός σας ήταν ασυνήθιστα γρήγορος ακριβώς επειδή βρισκόσασταν ήδη στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, στο οποίο οι άνθρωποι έρχονται πολύ συχνά στην εκκλησία ή μετατρέπονται σε αιρέσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι συγγενείς λένε συχνά ότι «ένα άτομο αρρώστησε επειδή ήρθε στην Εκκλησία ή στράφηκε σε μια αίρεση». Εκείνοι. όλα είναι εντελώς μπερδεμένα - ποια είναι η αιτία, ποιο είναι το αποτέλεσμα.

Αλλά σε κάθε περίπτωση, όλα όσα συμβαίνουν στη ζωή ενός ανθρώπου γίνονται σύμφωνα με το θέλημα του Θεού. Έχω ασθενείς που, αφού υπέστησαν παρόμοια επίθεση, στράφηκαν στην Εκκλησία και εκκλησιάστηκαν πραγματικά.

Ο καθηγητής Dmitry Evgenievich Melekhov υπέστη παρόμοια κατάσταση (δείτε γι 'αυτόν στην ομιλία μου στον ιστότοπο) αφού εγκατέλειψε την κατάσταση της αναισθησίας, σε σχέση με μια πολύπλοκη επέμβαση. Βίωσε το συναίσθημα μιας πανηγυρικής λειτουργίας και το εκτίμησε με αυτόν τον τρόπο: «από την άποψη του κλινικού και ψυχοφυσικού επιπέδου κατανόησης, ήταν μια ονειροειδής κατάσταση στην έξοδο από μια παραβίαση της συνείδησης στο τέλος της κρίσης μιας σοβαρής κατάσταση μέθης. Και τίποτα παραπάνω. Από την άποψη του πνευματικού επιπέδου των κρίσεων, αυτό ήταν μια πραγματικά μεγάλη ενθάρρυνση και παρηγοριά, που κατέστησε δυνατό για πρώτη φορά να αντιληφθεί ολόκληρη αυτή η περίοδος ως χρόνος «επίσκεψης» (Παράβαλε Λουκάς 19:44: « Δεν ήξερες την ώρα της επίσκεψής σου»)».

Άλλες ασθένειες

Γεια σου Vasily Glebovich! Μπορείτε σας παρακαλώ να μου πείτε αν υπάρχει θεραπεία για τον αυτισμό; Και πώς μπορεί ένας άνθρωπος να καταπολεμήσει αυτήν την ασθένεια;

Αυτισμός σημαίνει βύθιση στον κόσμο των υποκειμενικών εμπειριών με αποδυνάμωση ή απώλεια επαφής με την πραγματικότητα και αντίστοιχη αλλαγή στη συναισθηματική επαφή με τους γύρω.

Ο αυτισμός θεωρείται ως εκδήλωση ενδογενούς νόσου και διακρίνονται οι αυτιστικές και οι αυτιστικές διαταραχές στην παιδική ηλικία. Αυτές οι καταστάσεις είναι πολύ διαφορετικές και, κατά συνέπεια, η πρόγνωση είναι επίσης πολύ διαφορετική. Ταυτόχρονα, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να επιτευχθεί πολύ σοβαρή επιτυχία στην αποκατάσταση αυτών των ασθενών. Η κύρια κατεύθυνση στη διαχείριση αυτών των ασθενών είναι η εκπαίδευση ή/και η αποκατάσταση κοινωνικών δεξιοτήτων.

Αλκοολισμός

Παρακαλώ πείτε μου πώς να βοηθήσω έναν συγγενή; Είναι 25 ετών, έχει αρχίσει πρόσφατα να κάνει κατάχρηση αλκοόλ, είναι επιθετικός, έχει έντονη φαγοπότι τα Σαββατοκύριακα, δεν εργάζεται, κατηγορεί τους πάντες για τα προβλήματά του, πιστεύει ότι είναι ο πιο δίκαιος από όλους, ότι δεν έχει κανέναν να επικοινωνήσει με, γιατί όλοι είναι ηλίθιοι. Άλλοτε λέει ότι είναι θεός ή βασιλιάς και άλλοτε ότι είναι μη οντότητα και αποτυχημένος.

Δεν πρόκειται να νοσηλευτεί, δεν θέλει να πάει ούτε στον ναό. Πώς να του μιλήσω, είτε να του δώσω χρήματα και φαγητό, είτε να τον πάω με το ζόρι στο γιατρό, είναι δυνατόν να έχει ψυχική ασθένεια;

Με βάση την περιγραφή σας, μια ψυχική ασθένεια είναι πιθανή, αλλά ο συγγενής σας δεν έχει νομική βάση για ακούσια (υποχρεωτική) θεραπεία. Πρέπει να τον πείσουμε να δει έναν ειδικό.

Φυσικά, είναι απαραίτητο να ταΐσετε, δεδομένης της οδυνηρής φύσης της κατάστασής του, αλλά είναι καλύτερα να αποφύγετε να δώσετε χρήματα.

Λήψη αντιψυχωσικών

Αγαπητέ Vasily Glebovich! Ο ψυχίατρος συνέστησε, μαζί με τη συνέχιση της θεραπείας με νευροληπτικά, τον καθαρισμό του σώματος από τις τοξίνες (για παράδειγμα, σύμφωνα με τη μέθοδο της Nadezhda Semenova). Υπάρχουν αποκρυφιστικοί όροι σε αυτή τη μέθοδο, η οποία είναι ανησυχητική. Υπάρχουν μη ψυχικές (ή τουλάχιστον ουδέτερες) μέθοδοι καθαρισμού του σώματος; Και θα ήθελα να μάθω τη γνώμη σας για την εφαρμογή τους στην ψυχιατρική.

Στην ψυχιατρική χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδουςαποτοξίνωση παρουσία σοβαρών παρενεργειών της νευροληπτικής θεραπείας. Για το σκοπό αυτό εφαρμόζεται θεραπεία έγχυσης(δηλαδή μπαίνουν σταγονόμετρα), γίνεται θεραπευτική πλασμαφαίρεση, βιταμινοθεραπεία (πολυβιταμίνες όπως το neuromultivit), διάφορα αντιοξειδωτικά (φάρμακα όπως το Mexidol), συνιστάται να πίνετε άφθονο νερό.

Αγαπητέ Vasily Glebovich!

Σας ζητώ ευγενικά να βοηθήσετε στην επίλυση κάποιων θεμάτων που σχετίζονται με τη θεραπεία του ενήλικα βαφτιστήρα μου (21 ετών) ... Είναι υπό την επίβλεψη ψυχιάτρων για αρκετά χρόνια, παίρνει διάφορα αντιψυχωσικά και πολλές φορές το χρόνο πηγαίνει σε ιατρείο για να ανακουφίσει οξείες καταστάσεις, με τις οποίες είναι στο σπίτι αντιμετωπίσει σκληρά. Και τα ερωτήματα είναι:

1. Να οργανώσει μια σωστή πνευματική ζωή Ορθόδοξος Χριστιανόςη νηφαλιότητα, η «συνεχής εγρήγορση για τον εαυτό του» είναι απαραίτητη, ωστόσο, ορισμένα αντιψυχωσικά (για παράδειγμα, Kopiksol / Clopixol) προκαλούν και νάρκωση, δηλαδή την καταστολή της συνείδησης, έστω και μερική. Ποιες προφυλάξεις πρέπει να ληφθούν από τον ασθενή και τους συγγενείς του σε αυτή την περίπτωση;

2. Από τον Αύγουστο του τρέχοντος έτους, ο νονός παίρνει μαζί με το Clozapine ισχυρά αντιβιοτικά. Υπάρχει αισθητή βελτίωση της κατάστασής του, αλλά ταυτόχρονα και περιπτώσεις μεταδοτικές ασθένειες… Θα μπορούσε αυτό να είναι συνέπεια της μετάβασης σε αυτό το φάρμακο; Πώς μπορείς να το πολεμήσεις;

3. Μερικές φορές, η πηγή παρόμοιες ασθένειεςΔεν υπάρχουν μόνο οργανικά, αλλά και πνευματικά προβλήματα… Πώς μπορεί κανείς να τα «χτυπήσει»; Αξίζει τον κόπο, και αν ναι, πώς να το κάνουμε σωστά;

Σώσε με Θεέ μου! Δημήτρη

Αγαπητέ Δημήτρη! Το Clopixol είναι ένα από τα εξαιρετικά αποτελεσματικά σύγχρονα αντιψυχωσικά. Έχει μια όχι πολύ έντονη ηρεμιστική δράση, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη, σε άλλες περιπτώσεις θεωρείται ως παρενέργεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις οι εξομολογητές της Λαύρας Αρχιμανδρίτες Κύριλλος και Ναούμ έδιναν την ευλογία τους να συντομεύσουν τον καθημερινό κανόνα προσευχής.

Δεν καταλαβαίνω γιατί δόθηκε στον βαφτιστήρα σου επιπλέον αντιβίωση. Η κλοπιξόλη δεν προκαλεί ανοσοκαταστολή. Η νόσος του βαγονιού σας είναι ενδογενής, δηλ. η εμφάνισή του δεν συνδέεται με την προσωπική πνευματική του κατάσταση. Πληροφορίες απαραίτητες για επικοινωνία με άτομα με ψυχικές διαταραχές μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπο του Εθνικού Κέντρου Υγείας και Ανθρώπινης Ανάπτυξης της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών στην ενότητα για μη ειδικούς (http://www.psychiatry.ru)

Διαταραχές προσωπικότητας

Vasily Glebovich, ο σύζυγός μου είναι πρώην Αφγανός, και επίσης πέρασε λίγο χρόνο σε μια αποικία. Θα έλεγα ψυχικά ανθυγιεινός. Περιοδικά έχει αναλύσεις σε «προσβλητική επιθετικότητα σε όλους και σε όλα» (ή μόνο σε μένα, όταν συμβαίνει). Εις ερήμην, 2 ψυχίατροι είπαν ότι πιθανότατα επρόκειτο για διαταραχή προσωπικότητας.

Δεν θέλει να πάει ούτε σε ψυχίατρο ούτε σε ψυχολόγο. Κάποια στιγμή, συμφώνησε να πιει magne B6 (συμβουλεύτηκε), αλλά το ταχυδρομείο σταμάτησε αμέσως, επειδή. αυτό τον έκανε να θυμώσει (πάλι υπήρξε βλάβη και φώναξε επανειλημμένα: «τότε είσαι άρρωστος και πρέπει να νοσηλευτείς σε ψυχιατρείο).

Πιθανώς ο μόνος τρόπος για να διατηρήσεις κάποιο είδος σχέσης είναι να μένεις στο σπίτι του με ελάχιστα απαραίτητα πολύτιμα πράγματα (όταν χαλάσει, είτε σπάει πράγματα, είτε απειλεί να σπάσει, είτε εκβιάζει με εκείνα τα πράγματα χωρίς τα οποία δεν μπορώ να πάω. δουλειά, για παράδειγμα) και την ώρα των βλαβών πηγαίνετε στο σπίτι σας ...

Δεν έχω απορίες, απλά θα ήθελα να μάθω τι πιστεύετε για όλα αυτά και υπάρχει τρόπος να σωθεί η οικογένεια ή δεν υπάρχει τίποτα να σωθεί.

Το θέμα είναι ότι όταν ξεκινά μια άλλη βλάβη (παρόλο που έχει γίνει πολύ λιγότερο συχνή, μόνο μια φορά κάθε λίγους μήνες, και δεν φαίνεται να σπάει τίποτα πια, απλώς με επιπλήττει με δυσαρέσκεια πόσο κακός είμαι και μπορεί μόνο να σκορπίσει πράγματα και πέτα κάτι ανεκτίμητο), θυμάμαι εκείνες τις πρώτες βλάβες όταν χτύπησε, ταπείνωσε, έσπασε - και δεν αντέχω ούτε ένα λεπτό, απλά προσεύχομαι να φύγει κάπου σύντομα και να κλείσω την πόρτα. Αμέσως σφυροκοπώ, και το σώμα μου τρέμει. Φεύγει, κλείνω την πόρτα, πάει να μείνει στο σπίτι του και μένει εκεί μέχρι το τέλος της βλάβης. Μετά έρχεται και ζητά συγχώρεση. ... Αυτή είναι συνήθως η εικόνα.

Προς το παρόν, όλα οδεύουν τελικά προς ένα διαζύγιο, αν και δεν το θέλω αυτό, δεν βλέπω άλλη διέξοδο.

Η ψυχική διαταραχή που περιγράφετε στον σύζυγο είναι πραγματικά παρόμοια με τη διαταραχή της προσωπικότητας με περιοδικά προκύπτουσες καταστάσεις αποζημίωσης. Γράφεις ότι «από χρόνο σε χρόνο οι βλάβες του μικραίνουν». Ζεις με τον σύζυγό σου για αρκετά χρόνια, όλα αυτά τα χρόνια έχεις υποστεί τις καταστροφές του και τώρα που άρχισαν να συμβαίνουν πολύ πιο σπάνια… όλα «πηγαίνουν σε διαζύγιο».

Η κατάσταση παραμένει ασαφής.

Απευθυνθείτε στον ψυχίατρο και ζητήστε του να γράψει σταγόνες neuleptil για τον άντρα σας. Σε καταστάσεις όπως αυτή, μπορούν να είναι πολύ αποτελεσματικά στην πρόληψη των υποτροπών.

Χαρακτήρας και συμπεριφορά

Γεια σου, Vasily Glebovich!

Με ενοχλούν οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις θυμού, η ευερεθιστότητα-υστερικές (;!) νέος άνδραςμε τον οποίο βγαίνω και μένω μαζί.

Κατά τη διάρκεια των «επιθέσεων», αρχίζει να ουρλιάζει, να κουνάει τα χέρια του, να σκίζει κουρτίνες, να πετάει σκαμπό, να σπάει πιάτα, να ουρλιάζει με απάνθρωπη φωνή. Τότε αυτή η κατάσταση μετατρέπεται σε ανεξέλεγκτο κλάμα, με αποτέλεσμα το κεφάλι του να αρχίσει να τρέμει (ίσως κάτω γνάθο, αλλά, κατά τη γνώμη μου, τρέμει όλο το κεφάλι, σαν να έχει ρίγη). Έχοντας σταματήσει να κλαίει και να φωνάζει, παραμένει θυμωμένος για πολλή ώρα, μετά (συνήθως μετά τον ύπνο) συνέρχεται, αρχίζει να επανορθώνει, να ζητά συγγνώμη.

Όταν ρωτήθηκε γιατί ήταν θυμωμένος, απαντά: «Δεν ξέρω».

Με τρομάζει ιδιαίτερα το γεγονός ότι αυτό συμβαίνει πραγματικά «από το πουθενά»….

Με εκτίμηση, Νάντια.

Αγαπητή Ελπίδα!

Η συνθήκη που περιγράφεις είναι διορθώσιμη. Ενώ είναι ακόμα δυνατό, θα πρέπει να απαιτήσετε με τελεσίγραφο να πάει ο νεαρός σας για διαβούλευση με έναν ψυχίατρο (ψυχοθεραπευτή). Φυσικά, πρέπει να πάει μαζί σας, επομένως πρέπει να εξηγήσετε στον γιατρό ποιο είναι το πρόβλημα.

Η υποστήριξή σας σημαίνει πολλά για αυτόν.

Γειά σου! Είμαι 28 χρονών, υποφέρω πολύ από το γεγονός ότι νιώθω συχνά αμήχανα και κοκκινίζω, ειδικά σε άγνωστες παρέες. Μόνο όταν συνηθίσω τους ανθρώπους γίνομαι πιο χαλαρός. Με ενοχλεί πολύ στη δουλειά και στη ζωή. Μερικές φορές θέλω να πω τη γνώμη μου, αλλά ξέρω ότι σίγουρα θα κοκκινίσω. Φοβάμαι και τους γύρω μου, φαίνεται ότι δεν ρώτησαν κάτι τέτοιο, αλλά ήδη όλοι "ζωγραφίζουν". Μερικές φορές με προσβάλλουν, μέχρι δακρύων. Μπορείτε σας παρακαλώ να μου πείτε πώς να το αντιμετωπίσω αυτό;

Οι φόβοι που σχετίζονται με την επικοινωνία ονομάζονται κοινωνική φοβία. Η αντιμετώπισή του είναι αρκετά πραγματική, αλλά χρειάζεται χρόνο. Στην ιδανική περίπτωση, όσο πιο συχνά βρίσκεστε γύρω από ανθρώπους, τόσο πιο πιθανό είναι αυτός ο φόβος να εξαφανιστεί. Όμως, δεδομένου του γεγονότος ότι είναι συχνά επώδυνο να ξεκινήσει κανείς ενεργή κοινωνική επικοινωνία, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν στην αρχή της θεραπείας φαρμακευτική θεραπεία(ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά). Μόνο ένας εξειδικευμένος ψυχίατρος-ψυχοθεραπευτής μπορεί να επιλέξει ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

Γεια σου, αγαπητέ Vasily Glebovich!

Πες μου τι συμβαίνει με τον άντρα μου. Είναι 29 ετών, εγώ 30. Την ημέρα είναι στη δουλειά, συμβουλεύει κόσμο. Συμπεριφέρεται αρκετά επαρκώς. Το βράδυ έρχεται σπίτι για φαγητό και φεύγει.

Αυτό επαναλαμβάνεται κάθε απόγευμα. Φτάνει αργά το βράδυ ή το πρωί. Λέει ότι τα βράδια τον τραβάνε να πάει κάπου, ότι έχει βαρεθεί τους ανθρώπους, μεταξύ των οποίων εμένα, τους γονείς του, θέλει να είναι μόνος. Λέει ότι οδηγεί μόνος του, κοιμάται στο αυτοκίνητο.

Δεν έχουμε παιδιά. Ζούμε χωριστά από τους γονείς μας.

Πριν από περίπου ένα χρόνο, ο σύζυγός μου είχε ένα τροχαίο ατύχημα. Μετά από 2 μήνες άλλαξε δουλειά, έφυγε από κρατικούς φορείς. Καυτή, έχει γίνει πρόσφατα ύποπτη.

Πρόσφατα, υπήρξε μια άτυπη σχέση με μια κυρία (πηγαίνοντας σε ένα καφέ, λέει ότι τα πράγματα δεν πήγαν άλλο και ότι η σχέση είχε τελειώσει. Πριν από αυτό, είχα μια συζήτηση μαζί του. Του ζήτησα να είναι ειλικρινής μαζί του Εμένα, τερματίστε τη σχέση με την κυρία. Σε αντάλλαγμα, θα σταματήσω τον έλεγχο της τοποθεσίας του, τις τηλεφωνικές συνομιλίες, τα μηνύματα SMS, κ.λπ. Συμφώνησε. Αν δεν είναι πραγματικά κυρία, τότε τι συμβαίνει με αυτόν;

Σώσε σε Κύριε!

Για να αποφασίσετε εάν πρόκειται για ψυχικά ή ψυχολογικά προβλήματα ή για κατάσταση προδοσίας, αυτές οι πληροφορίες δεν αρκούν. Πρέπει (πάντα με τον σύζυγό σας) να κλείσετε ραντεβού με έναν οικογενειακό ψυχολόγο που μπορεί να καθορίσει περαιτέρω τακτικές.

Καλό απόγευμα! Πείτε μου πώς να βοηθήσω ένα παιδί που βιώνει πολύ έντονα οποιαδήποτε, ακόμη και μια μικρή αποτυχία, μέχρι την άρνηση οποιασδήποτε δραστηριότητας.

Το παιδί είναι 7 ετών, πήγε σχολείο. Σε καταστάσεις όπου τα πράγματα δεν πάνε καλά ή δεν πάνε καλά, κλείνει και είναι πολύ δύσκολο να τον πείσετε να συνεχίσει, ή να προσπαθήσει ξανά ή να κάνει κάτι άλλο προς το παρόν. πιστεύει ότι τίποτα δεν θα λειτουργήσει έτσι κι αλλιώς, αφού δεν λειτούργησε αμέσως. Ευχαριστώ.

Το παιδί σας χρειάζεται την ιδιαίτερη υποστήριξή σας. Είναι απαραίτητο να του βρείτε ένα επάγγελμα στο οποίο θα μπορούσε να επιτύχει σχετικά γρήγορα κάποια επιτυχία (για παράδειγμα, μοντελοποίηση, σχέδιο, εκμάθηση μιας ξένης γλώσσας από έναν οικείο δάσκαλο κ.λπ., κ.λπ.).

Γειά σου!

Είμαι φοιτήτρια και στην ομάδα περιτριγυρίζομαι από άτομα με τα οποία πρέπει να επικοινωνήσω αρκετά στενά, αλλά δεν μου είναι πολύ ευχάριστα ή μάλλον τα αστεία τους. Με πληγώνουν, αλλά αν τα παιδιά βλέπουν τη δυσαρέσκεια ή την αγανάκτησή μου, λένε ότι με προσβάλλουν τα μικροπράγματα, δεν έχω χιούμορ κ.λπ., ενώ αντιλαμβάνονται τέτοια αστεία προς τον εαυτό τους τόσο από την πλευρά μου όσο και από την πλευρά του καθενός. άλλα ως ακατάλληλα ή εκδηλώσεις κακίας. Μόνος, μπορείς να επικοινωνήσεις καλά με τα πάντα, αλλά όταν είμαι σε μια παρέα με αυτούς τους συγκεκριμένους ανθρώπους, φαίνεται να τραβούν τα νήματα μου επίτηδες, και όσο κι αν προσπαθώ να ελέγξω τον εαυτό μου, στο τέλος δεν μπορώ πλέον να περάσω αυτό που ειπώθηκε πέρα ​​από τα αυτιά μου και με πιάνει μια σύγκρουση . Σπάνια συμπεριφέρονται έτσι μεταξύ τους γιατί όλοι έχουν αρκετά εκρηκτικές προσωπικότητες, αλλά στην παρέα μας πιστεύουν ότι είναι το αντίστροφο και ότι είμαι πιο νευρικός.

Αποφύγετε την επαφή μαζί τους η καλύτερη επιλογή, αλλά πώς να μάθετε αυτή την τέχνη του αυτοελέγχου ...;

Πηγαίνω στην εκκλησία, κοινωνώ πολλές φορές το χρόνο και προσεύχομαι, αλλά μέχρι στιγμής η ψυχή μου είναι πολύ αδύναμη για τέτοιες επιθέσεις.

Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Αγαπητέ Νικολάι! Έχετε κάποια χαρακτηριστικά χαρακτήρα που σας δυσκολεύουν την επικοινωνία με τους συμμαθητές σας. Κατά κανόνα, αυτά τα προβλήματα με την ηλικία και με την αλλαγή στον κύκλο επικοινωνίας ισοπεδώνονται σταδιακά.

Οι δυσκολίες στην επικοινωνία, προφανώς, σχετίζονται και με το γεγονός ότι τα ενδιαφέροντά σας είναι πολύ βαθύτερα και πιο πολύπλευρα από τα ενδιαφέροντα των συνομηλίκων σας. Με τα προβλήματα που περιγράφεις, αν παραμένουν τόσο έντονα, θα ήταν λογικό να απευθυνθείς σε ψυχολόγο.

Έστω και με ένα είδος γηγενές πρόσωπο(ανίψια) προκύπτουν έχθρα, εχθρότητα και θυμός, πώς να το αντιμετωπίσουμε; Προσπαθώ να προσευχηθώ για αυτήν, αλλά μερικές φορές φουντώνει τέτοιο μίσος στην καρδιά μου που δεν έχω δύναμη.

Δεν γράφεις ποιος είναι ο λόγος της στάσης σου απέναντι στην ανιψιά σου. Ίσως ο λόγος να βρίσκεται σε σένα και όχι σε εκείνη; Και πρέπει να προσεύχεσαι και για τα δύο.

Πείτε μου, σας παρακαλώ, είναι αλλαγή διάθεσης, μέχρι πλήρης απώλεια της κριτικής αντίληψης των πράξεών σας, ανεξέλεγκτη υστερία, κραυγές, νευρικότητα, αϋπνία, αίσθημα μίσους και εκδήλωση λεκτικής επιθετικότητας προς τους άλλους, διάρκειας πολλών ωρών έως 2-3 εβδομάδες λόγω φυσικών τακτικών ορμονικών διακυμάνσεων γυναικείο σώμα, καθώς και για οποιαδήποτε σωματικό τραύμα, που θυμίζουν τον εαυτό τους εξωτερικά ή με πόνο, μια ανώμαλη εκδήλωση διάθεσης; Πρέπει να δοθεί προσοχή σε αυτό από ιατρικής άποψης ή υπάρχουν αυτοσχέδιοι τρόποι αντιμετώπισης τέτοιων εκρήξεων, αν στην κανονική κατάσταση είναι προφανές το παράλογο, το άδικο και το παράλογο μιας τέτοιας αναταραχής;

Ευχαριστώ. Με εκτίμηση, Ελισάβετ.

Αγαπητή Ελισάβετ!

Είναι προφανές ότι οι εμπειρίες που περιγράφεις είναι επώδυνες και χρήζουν ιατρικής διόρθωσης.

Πρέπει να τηρείτε αυστηρά το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, να παρέχετε στο σώμα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες και μέταλλα. Πρέπει να τηρούνται ορισμένοι διατροφικοί περιορισμοί. Για παράδειγμα, στη δεύτερη φάση του κύκλου, συνιστάται ο περιορισμός της πρόσληψης καφέ, τσαγιού, ζωικών λιπαρών, γάλακτος, αλατιού, μπαχαρικών, σοκολάτας, τσαγιού, καφεΐνης, αλκοόλ. Οφέλη από την άσκηση και τον αθλητισμό. ευεργετικό αποτέλεσμακάντε ένα γενικό μασάζ.

Κρατήστε ένα ημερολόγιο (διάγραμμα, ημερολόγιο ή οποιαδήποτε άλλη μορφή τήρησης αρχείων) των συμπτωμάτων που σας ενοχλούν. Το ημερολόγιο πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες πληροφορίες: συμπτώματα που σας ενοχλούν, τον αριθμό (ή την ημέρα του κύκλου) κάθε συμπτώματος, τη σοβαρότητα κάθε συμπτώματος (για παράδειγμα, σε μια κλίμακα από το 1 έως το 5), η παρατήρηση πρέπει να γίνεται για τουλάχιστον 2-3 μήνες

Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη διατροφή δεν έχουν βελτιώσει την κατάστασή σας, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά και αγχολυτικά, καθώς και ομοιοπαθητική θεραπεία (συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου mastodion).

Καλό απόγευμα! Εάν ένα άτομο είναι συναισθηματικό, εντυπωσιακό και το παίρνει «κατά καρδιά», ανησυχεί. Πώς μπορείς να αντιμετωπίσεις τέτοια συναισθηματικότητα και εντυπωσιασμό. Είναι δυνατόν να διαβάζουμε διαθέσεις ή κάτι άλλο εκτός από προσευχές και εκκλησιαστικά μυστήρια; Πώς νιώθετε για τις διαθέσεις του Sytin;

Οι διαθέσεις του Σύτιν δεν είναι χριστιανικές στο πνεύμα, βασίζονται στην ανάταση του «εγώ» κάποιου. Γυρίστε στον εξομολογητή σας και ζητήστε του να σας δώσει συμβουλές για το «να κάνετε έξυπνα» (διαβάζοντας την Προσευχή του Ιησού). (Στην επίσημη ιστοσελίδα του Γ.Ν.Συτήν λέγεται ότι είναι τετραπλάσιος Διδάκτωρ Επιστημών (ιατρικών, φιλοσοφικών, παιδαγωγικών, ψυχολογικών).

Vasily Glebovich, είναι δυνατόν ένας ενήλικας να απαλλαγεί από την ονυχοφαγία μόνος του, χωρίς να επικοινωνήσει με έναν ψυχοθεραπευτή; Υπάρχει εμπειρία απαλλαγής από τέτοια εξάρτηση στην Ορθοδοξία;

Η εμπειρία μιας ιδιαίτερης «Ορθόδοξης» απαλλαγής από την ονυχοφαγία δεν μου είναι γνωστή. Αυτές οι καταστάσεις συνήθως αντιμετωπίζονται με επιτυχία. Πριν από λίγο καιρό, μια καλόγρια με πλησίασε με αυτό το πρόβλημα· στο πλαίσιο μικρών δόσεων φαρμάκων, όλα τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν.

Σεξουαλικές αποκλίσεις, σεξουαλικές σχέσεις, συζυγικά προβλήματα

Πείτε μου, σας παρακαλώ, είναι δυνατόν να βρω έναν ορθόδοξο σεξολόγο; Έχουμε ένα πρόβλημα στην οικογένειά μας, αλλά οι σεξολόγοι με τους οποίους επικοινώνησα στο Διαδίκτυο έδωσαν απαντήσεις που δεν ταιριάζουν καθόλου είτε με την πίστη μας είτε με μια συγκεκριμένη κατάσταση.

Γενικά, όλα καταλήγουν στο ότι δεν έχουμε οικεία ζωή, ο σύζυγος δεν θέλει. Και βαρέθηκα να διαβάζω, π.χ. στη χριστιανική λογοτεχνία για το γάμο, για το πώς η φυσική πλευρά του γάμου είναι πιο σημαντική για τους άνδρες παρά για τις γυναίκες, και πώς μια γυναίκα πρέπει να υποχωρήσει και να τον αποδεχτεί ... στην οικογένειά μας είναι το αντίστροφο.

Οι άπιστοι σεξολόγοι αρχίζουν να αναζητούν πρόβλημα στο γεγονός ότι ήμασταν και οι δύο παρθένες πριν από το γάμο. Ο σύζυγος αρνείται να ζητήσει βοήθεια. Και φυσικά με συμβουλεύουν είτε να έρθω μαζί του στη δεξίωση, είτε, αφού δεν πάει, να τον απατήσω.

Συνήθιζα να αναζητώ προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου του εαυτού μου. Όχι επειδή υποφέρω από ένα σύμπλεγμα ενοχών, αλλά επειδή ξέρω ότι όλα είναι πιο δύσκολα στον γάμο και ότι δεν μπορούμε παρά να επηρεάζουμε ο ένας τον άλλον όσο ζούμε μαζί, σε μια οικογένεια. Είμαι σίγουρη ότι με κάποιο τρόπο είναι δυνατόν να αλλάξω την κατάσταση προς το καλύτερο, ακόμα κι αν έρθω μόνη μου στο ραντεβού, γιατί οι αλλαγές σε εμένα θα βοηθήσουν και τον άντρα μου. Μου είναι πολύ δύσκολο να ζήσω όπως ζούμε.

Γράφεις για κάποια προβλήματα στο δικό σου στενές σχέσεις, που αντικατοπτρίζουν το γενικό επίπεδο των συζυγικών σχέσεων. Θα σας συμβούλευα να απευθυνθείτε μαζί στον οικογενειακό ψυχολόγο. Δυστυχώς δεν γνωρίζω ορθόδοξο σεξολόγο.

Αγάπησα πραγματικά τον άνθρωπο. Αλλά με ξεγέλασε και με άφησε αργότερα. Θα χαρώ να τον ξεχάσω την ίδια μέρα. Αλλά αποδείχθηκε το αντίθετο. Η καρδιά δεν ξεχνά, τον σκέφτομαι όλη την ώρα, έχω ήδη προσευχηθεί πολύ, και το χειρότερο είναι ότι δεν αντιλαμβάνομαι άλλους μνηστήρες. Πώς μπορώ να είμαι;

Νομίζω ότι θέλει χρόνο. ΑΠΟ παρόμοιο πρόβλημαπολλά πρόσωπα. Πρέπει να μεταβείτε σε κάτι - να πάτε σε ένα ενδιαφέρον τουριστικό ή προσκυνηματικό ταξίδι (τώρα υπάρχει μια εποχιακή μείωση τιμής), να αναλάβετε κάποια υπακοή στην ενορία, να αρχίσετε να παρακολουθείτε γυμναστήριο, να μελετάτε ξένη γλώσσακαι τα λοιπά. και τα λοιπά. Με τον καιρό θα εμφανιστεί ένα άτομο στο οποίο θα προσέξεις.

Γειά σου! Υπάρχει μια τέτοια ψυχολογική έννοια όπως ο φόβος του γάμου και πώς μπορούμε να τον αντιμετωπίσουμε; Ο νεαρός είναι 28 ετών, αγαπά την κοπέλα του, βγαίνει μαζί της 7 χρόνια, δεν θέλει να τη χάσει, αλλά φοβάται τρομερά να είναι σύζυγος, πατέρας και υποφέρει από το γεγονός ότι δεν μπορεί να περάσει το εσωτερικό φράγμα . Οι γονείς του ήταν παντρεμένοι όλη τους τη ζωή και είχε πάντα υλικό πλούτο. Ο ίδιος δεν τον πειράζει να απευθυνθεί σε ψυχολόγο για βοήθεια.

Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας!

Ο φόβος του γάμου δεν έχει ακόμη περιγραφεί. Υπάρχει γυναικοφοβία (φόβος για τις γυναίκες), ερωτοφοβία - φόβος οικειότητας κ.λπ.

Νομίζω ότι ένας νέος έχει τα λεγόμενα ανήσυχα και καχύποπτα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα, εξαιτίας των οποίων είναι δύσκολο να πάρει μια από τις πιο σημαντικές αποφάσεις στη ζωή του. Χρειάζεται πραγματικά να δει ψυχολόγο. Ωστόσο, αν έχει εξομολογητή, ίσως του αρκεί να τον ευλογήσει για αυτή την πράξη.

Η διχοτόμηση μεταξύ πράξεων και πεποιθήσεων - πόσο καιρό μπορεί να συνεχιστεί μέχρι να υπονομεύσει ψυχική δύναμη? Τι είναι γεμάτο με τη ζωή ενός παντρεμένου που δεν μπορεί πλέον να συμμετέχει σε όλα τα μυστήρια της εκκλησίας, αν και αυτό είναι ο κανόνας στην οικογένειά του, στις συνθήκες ενός ρομαντισμού γραφείου «ελλιπούς οικειότητας», αλλά μόνιμης;

Πρέπει να αποκτήσετε θάρρος και να μετανοήσετε, διαφορετικά, με τον καιρό, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε ψυχίατρο.

Γειά σου!

Vasily Glebovich, πες μου, σε παρακαλώ, αν τέτοιες σεξουαλικές αποκλίσεις όπως η ομοφυλοφιλία, η λεσβία κ.λπ., είναι ψυχικές ασθένειες; Αναγνωρίζει η σύγχρονη ψυχιατρική αυτές τις αποκλίσεις ως ασθένεια; Εάν ναι, ποιες πηγές μπορούν να αναφερθούν;

Ευχαριστώ! Με μεγάλο σεβασμό, Ανατόλι. Πόλη του Κρασνοντάρ.

Οι περισσότεροι ψυχίατροι θεωρούν την ομοφυλοφιλία μια χοντρή παθολογία, μια ασθένεια. Ομοφυλόφιλος είναι ένα άτομο με διαταραχή συναισθηματική σφαίραανίκανος να δημιουργήσει φυσιολογικές ετεροφυλοφιλικές σχέσεις.

Στο βιβλίο αναφοράς για την ψυχιατρική (M., "Medicine", 1985), η ομοφυλοφιλία περιγράφεται στην ενότητα "σεξουαλικές διαστροφές", στην οποία δίνεται ο ακόλουθος ορισμός - "ο παθολογικός προσανατολισμός της σεξουαλικής επιθυμίας και η παραμόρφωση των μορφών της εκτέλεση."

Ωστόσο, υπό την επήρεια απειλών σωματικής βίας και εκκλήσεων για οργάνωση κοινωνικής αναταραχής, η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (APA) το 1973 απέκλεισε την ομοφυλοφιλία από το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο (DSM), δηλαδή από τη λίστα των ψυχικών διαταραχών. Αργότερα, το 1992, ο ΠΟΥ αφαίρεσε επίσης την «ομοφυλοφιλία» από τη λίστα των διαγνώσεων.

Στην τρέχουσα Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων 10η αναθεώρηση (ICD-10), στην ενότητα F 66 «Ψυχολογικά και διαταραχές συμπεριφοράςσχετίζεται με τη σεξουαλική ανάπτυξη και τον προσανατολισμό» υπάρχει μια σημείωση: ο σεξουαλικός προσανατολισμός από μόνος του δεν θεωρείται διαταραχή. Οι «διαταραχές ταυτότητας φύλου» (F 64) περιλαμβάνουν την τρανσεξουαλισμό, τον τρανβεστισμό διπλού ρόλου. Οι διαταραχές της σεξουαλικής προτίμησης» (F 65) περιλαμβάνουν τον φετιχισμό, τον επιδεικισμό, την ηδονοβλεψία, την παιδεραστία, τον σαδομαζοχισμό κ.λπ.

Ωστόσο, δεν συμμερίζονται όλοι οι επαγγελματίες στις ΗΠΑ την άποψη που προτείνει το συμβούλιο της APA. Αποτέλεσμα αυτού ήταν η δημιουργία στη χώρα αυτή μιας εθνικής ένωσης για τη μελέτη και τη θεραπεία της ομοφυλοφιλίας, με συντομογραφία NARTH (National Association for Research and Therapy of Homosexuality). Αυτό συνέβη το 1992. Αυτή η ένωση ιδρύθηκε από τους Charles Socarides, Benjamin Kaufman και Joseph Nicolosi. Πρόεδρός της έγινε ο Χ. Σωκαρίδης και αντιπρόεδρος ο ψυχολόγος D. Nicolosi, ιδρυτής της Ψυχολογικής Κλινικής Thomas Aquinas.

Φυσικά, οι περισσότεροι γνωστοί κλινικοί σεξολόγοι στην Ουκρανία και τη Ρωσία επίσης δεν θεωρούν την ομοφυλοφιλία ως κανόνα. Ανάμεσά τους και οι καθηγητές V.V. Κρίσταλ, Γ.Σ. Vasilchenko, A.M. Svyadoshch, S.S. Liebig.

Προβλήματα στα παιδιά

Γειά σου! Ο γιος μου είναι 2,9 ετών. Είχα έναν σοβαρό τρόμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μου. πρόωρο τοκετό, αλλά μια πολύ μεγάλη περίοδος εξορίας, αν και οι γιατροί λένε ότι είναι εντός του «φυσιολογικού εύρους».

Το παιδί είναι ευάλωτο και ευαίσθητο, ίσως λόγω του ότι έτρεμε πάνω του στη βρεφική ηλικία, γιατί. έως και οκτώ μήνες, συνεχές κλάμα λόγω του στομάχου, θεραπεύεται μόνο όταν απευθύνθηκαν σε καλό γιατρό. Ίσως, σύμφωνα με την ιδιοσυγκρασία, είναι επιρρεπής σε εκρήξεις (υπάρχει κάποιος). Κύρια προβλήματα:

Συχνά ακατανόητες εκρήξεις, είναι δύσκολο να αλλάξεις, να αποσπάσεις την προσοχή. Είναι ακόμη δύσκολο να καταλάβουμε γιατί. Πανικός φόβος άλλων ανθρώπων, ιδιαίτερα ευαίσθητος στο άγγιγμα όταν τον χαιρετάνε ή θέλουν να τον σηκώσουν. Φοβόμουν να πάω μόνος μου, αν και ήξερα πώς και πήγα ήδη στο 1,4, όταν το «ξέχασα». Φοβόμουν την ηλεκτρική σκούπα. Νομίζω ότι εγώ φταίω για πολλούς φόβους του, φοβόμουν ότι θα φοβόταν.

2. Ζήλια για τον μικρότερο αδερφό 9 μηνών, κυρίως για γονική φροντίδα και για παιχνίδια. Πώς να λιώσει την καρδιά του;

3. Καθυστέρηση στην ανάπτυξη του λόγου (λέει μικρές λέξεις περίπου 40-45, δεν αθροίζει προτάσεις). Ήμασταν στον νευροπαθολόγο. Προβλεπόμενη θεραπεία: 1 μήνας. cogitum 1 αμπούλα την ημέρα, γλυκίνη - 3 φορές την ημέρα, 1 δισκίο, Nervochel - 3 φορές την ημέρα, 1 δισκίο.

Έχουμε σχεδόν ολοκληρώσει το μάθημα, υπάρχουν αποτελέσματα, κάθε μέρα τουλάχιστον 1 νέα λέξη, έχει γίνει πολύ πιο ήρεμο, οι εκρήξεις έχουν μειωθεί πολύ.

Πρόσφατα όμως, μετά από μασάζ, αποφάσισαν να το κάνουν και στον μικρότερο αδερφό μου, για να αναπτυχθεί πιο γρήγορα, την πρώτη μέρα που ούρλιαξε, τράβηξε πολύ τα χέρια και τα πόδια του, ανέβηκε πάνω μου, αν και ο μασέρ ήταν γνωστός και της χαμογελούσε πάντα. Μετά του αποσπούσαν την προσοχή, τη δεύτερη μέρα του αποσπούσαν την προσοχή με ποικίλη επιτυχία, αλλά τις περισσότερες φορές ούρλιαζε. Τι άλλο όφελος ή κακό από ένα τέτοιο μασάζ;

Πώς να αντιδράσετε σε παρατεταμένες εκρήξεις; Πώς να αυξήσετε την επαφή του μωρού και να μειώσετε την επιθετικότητα προς τον αδερφό του - μπορεί να χτυπήσει ή να αγκαλιάσει πολύ σφιχτά ότι το μικρότερο κλαίει; Εάν είναι δυνατή η επανάληψη αυτού του ιατρικού μαθήματος και σε ποιο χρονικό διάστημα; Ίσως πρέπει να υποβληθούμε σε κάποιες εξετάσεις, πρέπει να επικοινωνήσουμε με κάποιον γιατρό; Σώσε σε Κύριε!

Στις περιπτώσεις που περιγράφετε, το μασάζ ακυρώνεται.

Όταν το παιδί είναι 3 ετών, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδοψυχίατρο (έως 3 ετών, οι ψυχίατροι δεν κοιτάζουν τα παιδιά).

Σε σχέση με τη «ζήλεια» του γιου σας για τον μικρότερο αδερφό του, που συμβαίνει αρκετά συχνά, πρέπει να του δοθεί η μέγιστη προσοχή από εσάς και από τον σύζυγό σας. Μερικές φορές χρειάζεται να περπατήσετε μαζί του χωριστά, να παίξετε ξεχωριστά, να κάνετε ενδιαφέροντα ταξίδια ξεχωριστά.

Στην Αμερικανική Κλίμακα Στρες στην παιδική ηλικία, η γέννηση ενός μικρότερου αδερφού θεωρείται μέτρια στρεσογόνος. Υπάρχει μια άποψη ότι ένα παιδί πρέπει να είναι προετοιμασμένο για την εμφάνιση ενός αδερφού από την αρχή της εγκυμοσύνης.

Καλησπέρα, αγαπητέ Vasily Glebovich! Έχω μια πολύ δεμένη κόρη μαζί μου - τώρα είναι 4 ετών (το μοναδικό παιδί της οικογένειας).

Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός ήταν δύσκολες, αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού ακολούθησε διαζύγιο από τον άντρα της. Το παιδί δεν πάει στον κήπο, η γιαγιά κάθεται μαζί της. Το παιδί είναι έξυπνο, ανεπτυγμένο - αλλά ταυτόχρονα συναισθηματικό, εντυπωσιακό.

Σε ηλικία 3 ετών, έπρεπε να φύγω για πρώτη φορά από το σπίτι για το βράδυ - αμέσως μετά την αναχώρησή μου, άρχισε να κλαίει, να ουρλιάζει, να παραπονιέται για το στομάχι της - και τόσο πολύ που η γιαγιά μου κάλεσε ασθενοφόρο. Οι γιατροί δεν βρήκαν κανένα πρόβλημα υγείας. Τότε το παιδί φοβόταν να πάει στην τουαλέτα για αρκετή ώρα. Μετά τις κοινές μας διακοπές, όλα έφυγαν.

Ένα χρόνο αργότερα, σε ηλικία 4 ετών, το παιδί οδηγήθηκε σε αναπτυξιακό κύκλο. Από εκεί επέστρεψε λυπημένη (είπε ότι δεν άρεσε σε έναν από τους δασκάλους). Τα παράπονα για το στομάχι της άρχισαν ξανά, τη νύχτα που ήδη ούρλιαζε, δεν μπορούσε να κοιμηθεί - κάλεσαν ασθενοφόρο, την εξέτασαν - όλα είναι εντάξει με την υγεία της. Μετά από αυτό, για αρκετές ακόμη μέρες και νύχτες ούρλιαζε δυνατά με παράπονα για το στομάχι της, στη συνέχεια για αρκετές ακόμη νύχτες δεν κοιμήθηκε λόγω του γεγονότος ότι είχε αϋπνία, όπως οι ενήλικες: ξύπνησε στις 3 το πρωί, δεν μπορούσε να κοιμηθεί, έκλαψε γιατί αυτό. Στη συνέχεια, σταδιακά όλα κατέληξαν στο μηδέν (διήρκεσε περίπου 1,5 εβδομάδα συνολικά). Το όνειρο ξανάρχισε.

Οι γιατροί λένε ότι είναι καλά στην υγεία της. Εκείνοι. είναι ψυχοσωματικό; Είναι κάτι επικίνδυνο; Τι θα προτείνατε;

Τίποτα επικίνδυνο δεν συμβαίνει στο παιδί σας. Παρόμοια φαινόμεναστα παιδιά, με τη μία ή την άλλη μορφή (για παράδειγμα, συχνές ορμέςούρηση), δεν είναι σπάνιες.

Ωστόσο, πρέπει να καταλάβετε ότι σε λίγα χρόνια το παιδί χρειάζεται να πάει σχολείο, δηλ. να ενταχθεί σε μια νέα άγνωστη ομάδα και πρέπει να είναι προετοιμασμένη για αυτό. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, πρέπει να εγγραφεί είτε σε κάποιες αθλητικές δραστηριότητες (ρυθμική γυμναστική), είτε σε κάποιους κύκλους, είτε για να αρχίσει να πηγαίνει στο Κυριακάτικο σχολείο. Ταυτόχρονα, το κύριο πράγμα πρέπει να είναι η προσωπικότητα του δασκάλου και όχι οι «αθλητικές ή άλλες επιτυχίες». Πρέπει να είστε σίγουροι ότι είναι προσεκτικός και ευγενικός με τα παιδιά. Εάν δεν προετοιμάσετε το παιδί για το σχολείο, μπορεί να έχει σοβαρά προβλήματα προσαρμογής στη νέα ομάδα.

Απαντήσεις αναγνωστών

Σώσε σε Κύριε!

https://www.site/psixiatriya-i-duxovnaya-zhizn/

Έτυχε να το διάβασα σε μια εποχή που είχα έναν συγκεκριμένο πειρασμό, μέρος του οποίου ήταν η αποδυνάμωση της πίστης. Έτσι, μετά την ανάγνωση του άρθρου, η πίστη μόλις έπεσε σε ένα κρίσιμο επίπεδο, ήταν τρομερό.

Αργότερα, όταν τελείωσε ο πειρασμός, αναρωτήθηκα γιατί το άρθρο είχε τέτοια επίδραση πάνω μου;

Μετά από αρκετές ημέρες προβληματισμού, κατέληξα στο συμπέρασμα ότι το άρθρο ανεπαίσθητα, σιωπηρά, αλλά «μετατόπισε το επίκεντρο» - από τον πνευματικό συλλογισμό στον πνευματικό συλλογισμό, από τον Θεό στον άνθρωπο.

Ίσως εδώ ο Αρχιμανδρίτης Ραφαήλ Καρελίν έχει σκληρή διατύπωση http://karelin-r.ru/faq/answer/1000/4289/index.html, αλλά εξέφρασε ξεκάθαρα την ουσία: «Σε ορισμένες κρίσιμες περιπτώσεις, οι ψυχίατροι μπορούν να βοηθήσουν με χημικά φάρμακα, που έχουν ηρεμιστική δράση, αλλά ΤΟ ΚΥΡΙΟ ΜΕΣΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΕΙΝΑΙ Η ΖΩΗ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟ ΕΥΑΓΓΕΛΙΟ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΡΟΣΕΥΧΗ»

Είναι αυτή η βάση, η ελπίδα στον Θεό (κατά τη γνώμη μου) που δεν εντοπίζεται στο άρθρο, δυστυχώς ...

Αποφάσισα επίσης να εκφράσω μερικές από τις εντυπώσεις / σκέψεις μου:

1. Ο ψυχίατρος στο άρθρο μοιάζει με κάποιο είδος ανεξάρτητης και αυτάρκης φιγούρας, το άρθρο δίνει την εντύπωση ότι υπάρχει μια συγκεκριμένη περιοχή όπου ο ιερέας (και ο Θεός) είναι περιττοί: υπάρχει ο «αρχι γιατρός» - ενώ ο Θεός πρακτικά δεν αναφέρεται πουθενά, έχει κανείς την αίσθηση ότι ο Θεός ο γιατρός «δεν χρειάζεται», είναι κατά κάποιον τρόπο «ξεχασμένος» - ο γιατρός τα καταφέρνει καλά με τη βοήθεια των γνώσεών του, των φαρμάκων του κ.λπ. Αποδεικνύεται ότι η σφαίρα ενός ψυχίατρος (ακόμη και ορθόδοξος) κατά κάποιο τρόπο «δεν περιλαμβάνει» τον Θεό ...

2. Αποσπάσματα: «Η σφαίρα του ανθρώπινου πνεύματος, η ασθένεια του ανθρώπινου πνεύματος, είναι η σφαίρα όπου θεραπεύει ο πνευματικός γιατρός, ο ιερέας. Η σφαίρα της ανθρώπινης ψυχής είναι η σφαίρα στην οποία θεραπεύει ο ψυχίατρος. «Όταν μιλάμε για ψυχική ασθένεια, τότε υπάρχουν πολύ διαφορετικά κράτη. Σε μια περίπτωση η προτεραιότητα ανήκει σε ψυχίατρο και ο ασθενής δεν έχει επικοινωνία με ιερέα, επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε επιδείνωση της κατάστασής του... μετά από αυτό οξεία κατάστασηπεράσει, προσπαθούμε, αν είναι δυνατόν, να προσκαλέσουμε έναν ιερέα». Εκείνοι. αποδεικνύεται ότι για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (σε αυτή την περίπτωση, μια έξαρση της νόσου), ο ασθενής δεν χρειάζεται ιερέα - μόνο ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει. Και οι προσευχές του ιερέα, της Εκκλησίας, θα είναι όντως «περιττές» σε αυτή την κατάσταση; (για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι για έναν Ορθόδοξο, οι προσευχές, η ελπίδα στη βοήθεια του Θεού πρέπει να είναι τα κύρια). Χρειάζονται βέβαια και φάρμακα και γιατροί (Έχε εμπιστοσύνη στον Θεό, αλλά μην κάνεις λάθος εσύ). Αλλά η ιεράρχηση δεν πρέπει να παραβιάζεται: ΤΟ ΚΥΡΙΟ ΕΙΝΑΙ Η ΠΡΟΣΕΥΧΗ ΣΤΟΝ ΘΕΟ ΚΑΙ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΝΑ ΒΟΗΘΗΣΟΥΝ. Και όχι το αντίστροφο..). Και τότε υπάρχει η αίσθηση ότι ο γιατρός του Θεού αρχίζει ήδη να αντικαθιστά σε ορισμένα σημεία ...

3. Απόσπασμα: «Στο εκκλησιαστικό μας περιβάλλον, τα καθήκοντα του ψυχολόγου, ιδιαίτερα του οικογενειακού ψυχολόγου, εκτελούνται ιδανικά από έναν ιερέα. Και εκτός από αυτόν, κανείς δεν μπορεί να εκτελέσει καλύτερα αυτό το λειτούργημα, ειδικά αν κάποιος πάει στην εξομολόγηση και η γυναίκα του». Και πάλι, η εστίαση έχει μετατοπιστεί: δεν είναι ο ιερέας που «εκτελεί τα καθήκοντα του ψυχολόγου» (συμπεριλαμβανομένης της εξομολόγησης) – αυτός είναι ο Κύριος, συμπεριλαμβανομένου. μέσω του ιερέα σώζει ένα άτομο, δείχνει βοήθεια.

Συγχωρέστε με που τόλμησα να εκφράσω τις σκέψεις μου -αλλά θεώρησα υποχρέωσή μου, ως πιστός, να γράψω όλα τα παραπάνω- ίσως σας ενδιαφέρει μια τέτοια «ανατροφοδότηση».

Ζητώ τις προσευχές σας!

R.B. Έλενα

Αγαπητή Έλενα!

Σας ζητώ συγγνώμη που το άρθρο μου σας βύθισε σε κατάσταση απελπισίας. Αυτό το άρθρο είναι η ομιλία μου που έγινε στην Εκκλησία του Πανάγαθου Σωτήρος β. Θλιβερό Μοναστήρι σε συνάντηση με αναγνώστες του Pravmir και τους εκδότες. Ο πατέρας Alexander Ilyashenko ήταν παρών στη συνάντηση και ήμασταν ακριβώς δίπλα στο βωμό μαζί του. Προφανώς σε σχέση με αυτό, στην ομιλία μου δεν στάθηκα σε θέματα που μου φάνηκαν εντελώς προφανή στο ορθόδοξο κοινό. Κάθε έργο που ξεκινά ένας Χριστιανός πρέπει να προηγείται της προσευχής. Όταν κάποιος αρρωσταίνει, στην αρχή χρειάζεται να προσευχηθείς στον Ιατρό «της ψυχής και του σώματος» και μετά να πας στον γιατρό που τον έστειλε ο Κύριος. Είναι προφανές ότι σε ένα ορθόδοξο περιβάλλον, αν κάποιος καταλήξει σε νοσοκομείο, όλοι προσπαθούν να προσευχηθούν για αυτόν. Πρόσφατα, σε ένα γυναικείο μοναστήρι (αυτή την ημέρα, μια από τις αδερφές του μοναστηριού έπρεπε να χειρουργηθεί) στη λειτουργία, άκουσα μια προσευχή τόσο για την άρρωστη (όνομα) όσο και για τον χειρουργό της (όνομα), ότι «η Ο Λόρδος τον βοήθησε να κάνει χειρουργική επέμβαση».

Τώρα θα προσπαθήσω να εξηγήσω τι εννοούμε (οι ορθόδοξοι ψυχίατροι) όταν λέμε ότι στην ψυχιατρική πρακτική «σε μια περίπτωση, η προτεραιότητα ανήκει στον ψυχίατρο και ο ασθενής δεν έχει επικοινωνία με τον ιερέα, επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε επιδείνωση της κατάστασής του... αφού μόλις περάσει αυτή η οξεία κατάσταση, προσπαθούμε, αν είναι δυνατόν, να καλέσουμε ιερέα». Αυτή η θέση διατυπώθηκε τον 19ο αιώνα από Ρώσους και Γερμανούς ψυχιάτρους. Οι οδηγίες για τους υπαλλήλους στο περιφερειακό νοσοκομείο για ψυχικά ασθενείς της Μόσχας (Μ., 1907) λένε ότι ... «εκτός από τα άμεσα καθήκοντα της εκκλησιαστικής υπηρεσίας, ο ιερέας διεξάγει μια πνευματική συνομιλία με τους ασθενείς του νοσοκομείου, στην οποία θα τον κατευθύνει το ιατρικό προσωπικό» (δηλαδή όχι με όλους τους ασθενείς της ορθόδοξης πίστης).

Πώς μπορείς να προσκαλέσεις έναν ιερέα σε έναν ασθενή που βρίσκεται σε οξεία ψυχωτική κατάσταση με ψυχοκινητική διέγερση, επιθετικότητα και δηλώνει ότι είναι ο Αντίχριστος; Ή το αντίστροφο, δηλώνει ότι είναι ο Χριστός; Ένας από τους ασθενείς μου (Ορθόδοξος), ισχυρίστηκε με δύναμη ότι ήταν και ο Χριστός και ο Βούδας και ο θεός των Αζτέκων. Είναι σαφές ότι αυτό παραληρηματικές διαταραχέςκαι δεν επιδέχονται, εξ ορισμού, πειθώ, αλλά μόνο θεραπεία. Ο ασθενής πρέπει να είναι προετοιμασμένος για τη συνάντηση με τον ιερέα. Προφανώς, αν ο ασθενής έχει ορθόδοξους συγγενείς, τότε θα προσεύχονται γι' αυτόν όλο αυτό το διάστημα, αυτό είναι φυσικό. Θυμάμαι τα λόγια του Αρχιμανδρίτη Ταυρίου (από την έρημο, κοντά στη Ρίγα), που είπε ότι αν κάποιος κοντινός σου άνθρωπος δεν μπορεί να κοινωνήσει αυτή τη στιγμή, τότε εσύ ο ίδιος θα πρέπει να κοινωνείς πιο συχνά. Πολλοί γιατροί (συμπεριλαμβανομένων των μη πιστών) μπορούν να πουν από την πρακτική τους περιπτώσεις όταν η πορεία της νόσου δεν ταιριάζει στους κύριους κανόνες της και να το εξηγήσουν αυτό μόνο με την προσευχή κάποιου.

Τώρα όσον αφορά τη δήλωση του Αρχιμανδρίτη Ραφαήλ Καρελίν. Η θέση του που διατυπώθηκε στον ιστότοπο που υποδείξατε, σύμφωνα με τα λόγια του Παναγιωτάτου Πατριάρχη Αλέξιου Β', δεν είναι απλώς «μια ιδιωτική άποψη ενός πολύ αξιοσέβαστου ιερέα», αλλά έρχεται σε πλήρη αντίθεση με την επίσημη θέση της Ρωσικής Ορθόδοξης Εκκλησίας για το θέμα αυτό, που ορίζεται στις «Βασικές αρχές της Κοινωνικής Έννοιας» και εγκρίθηκε στα Επισκοπικά και Τοπικά Συμβούλια. Επίσης, ο πατέρας Ραφαήλ έχει συγκεκριμένες δηλώσεις για την παιδαγωγική.

Για τη θεραπεία της ψύχωσης, χρησιμοποιούνται νευροληπτικά, στα οποία το ηρεμιστικό αποτέλεσμα δεν είναι το κύριο, και μερικά σύγχρονα αντιψυχωσικά(π.χ. Abilify) δεν έχουν καθόλου ηρεμιστική δράση. Ο μηχανισμός δράσης τους είναι πολύ πιο λεπτός.

Για πολλά χρόνια ο Αρχιμανδρίτης Κύριλλος (Παβλόφ), ομολογητής της Λαύρας, μας έστελνε ασθενείς στο Κέντρο. Δεν αναφέρθηκε μόνο στους ψυχωτικούς ασθενείς, αλλά και σε ασθενείς του «οριακού» επιπέδου. Όταν τον ρωτήσαμε γιατί στέλνει ασθενείς σε ψυχιάτρους, είπε ότι από αυτόν λαμβάνουν πνευματική θεραπεία και «πρέπει να παίρνουν και χάπια».

Εάν ένα άτομο αρνηθεί ιατρική θεραπεία για οποιαδήποτε σοβαρή ασθένεια ( οξύ έμφραγμαμυοκάρδιο, ενδογενής ψύχωση κ.λπ. κ.λπ.) και απαιτεί ένα θαύμα από τον Θεό - τότε αυτό είναι μια κατάσταση είτε αυταπάτης είτε παραφροσύνης. Ας θυμηθούμε τι είπε ο Χριστός στον διάβολο, ο οποίος τον έβαλε σε πειρασμό και ζήτησε ένα θαύμα: «...μη πειράζεις Κύριον τον Θεόν σου». Η δύναμη του Θεού τελειοποιείται στην αδυναμία (βλέπε Β' Κορ. 12:9), μεταξύ άλλων μέσω των γιατρών και των φαρμάκων.

Δεν χρειάζεται να πειράζετε τον Κύριο και να απαιτήσετε ένα θαύμα από Αυτόν, αλλά πρέπει να προσευχηθείτε και να πάτε στο γιατρό ...

Ο άγιος Θεοφάνης ο Ερημίτης έγραψε: «Είναι προς θεραπεία; Γιατί να μην λάβετε θεραπεία; ... αηδία από τον γιατρό και τα φάρμακα - μομφή στον Θεό.

Και τέλος, σε σχέση με τη δήλωσή μου ότι «στο εκκλησιαστικό μας περιβάλλον τα καθήκοντα του ψυχολόγου, ιδιαίτερα του οικογενειακού ψυχολόγου, εκτελούνται ιδανικά από ιερέα. Και εκτός από αυτόν, κανείς δεν μπορεί να εκτελέσει καλύτερα αυτό το λειτούργημα, ειδικά αν κάποιος πάει στην εξομολόγηση και η γυναίκα του». Είναι γενικά αποδεκτό ότι η εξομολόγηση περιλαμβάνει το πραγματικό μυστήριο της μετάνοιας και της συμβουλευτικής. Το μυστήριο της μετανοίας δέχεται ο Κύριος, ο ιερέας είναι μόνο μάρτυρας. Ωστόσο, ένας πνευματικά έμπειρος ιερέας, βασισμένος στη δική του πνευματική εμπειρία και στην εμπειρία της Εκκλησίας, μπορεί να δώσει οδηγίες, πνευματικές συμβουλές για το πώς να ξεπεραστεί αυτό ή εκείνο το αμάρτημα ή το οικογενειακό πρόβλημα, ειδικά αν γνωρίζει όλα τα μέλη της οικογένειας. Και το πιο σημαντικό, θα στηρίξει τους πάντες με την προσευχή του.

Για άλλη μια φορά, σας ζητώ συγγνώμη που το άρθρο μου σας βύθισε σε κατάσταση απελπισίας.

Ζητώ τις προσευχές σας.