Panteleeva G.P., Tsutsulkovskaya M.Ya. ‹‹Συναισθηματικές και σχιζοσυναισθηματικές ψυχώσεις

T.I.Kadina

Μόσχα, Ρωσία

Οι συναισθηματικές διαταραχές είναι οι πιο συχνές ψυχοπαθολογικές διαταραχές που συναντώνται στην πρακτική της ιατροδικαστικής ψυχιατρικής εξέτασης εξωτερικών ασθενών. Παρατηρούνται τόσο σε άτομα με ψυχικές ανωμαλίες όσο και σε υγιή άτομα, ως αντίδραση σε αδικοπραξία, αναγκαστική απομόνωση και δικαστικές ανακριτικές ενέργειες. Η βαρύτητα των συναισθηματικών διαταραχών, ανάλογα με τη νοσολογική συσχέτιση, αντιπροσωπεύεται από ένα ευρύ φάσμα διαταραχών από νευρωτικές έως ψυχωτικές. Ομοίως, καταθλιπτικές καταστάσεις διαφορετικής δομής και διάρκειας μπορούν να παρατηρηθούν σε όλους τους συμμετέχοντες σε μια εγκληματική κατάσταση - κατηγορούμενους, θύματα και μάρτυρες. Σε προηγούμενες μελέτες, διεξήχθη ενδελεχής μελέτη και ανάλυση των διαφόρων κλινικών εκδηλώσεων αυτών των καταστάσεων, περιγράφηκαν οι κλινικές παραλλαγές των καταθλίψεων που παρατηρήθηκαν σε αυτές οι περιπτώσεις και η δυναμική τους και η αξιολόγηση του ρόλου των συναισθηματικών διαταραχών στην επίλυση προβλημάτων ειδικών καθορίστηκε. Ιδιαίτερη προσοχή δόθηκε στη μελέτη των πιο επικίνδυνων εκβάσεων των καταθλιπτικών διαταραχών, των διαφόρων εκδηλώσεων αυτοκτονικής συμπεριφοράς. Ωστόσο, παρά τις πολλές μελέτες, παραμένει αρκετά δύσκολο, ειδικά κατά τη διενέργεια εξωτερικών ιατροδικαστικών ψυχιατρικών εξετάσεων, η διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών και ο εντοπισμός των αιτιών και της δυναμικής της αυτο-επιθετικής συμπεριφοράς σε άτομα που έχουν διαπράξει ατελείς, ολοκληρωμένες και εκτεταμένες αυτοκτονικές πράξεις. Οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν τα τελευταία χρόνια στο V.P. Serbsky Centre ξεκαθάρισαν κάπως τα χαρακτηριστικά της δυναμικής των συναισθηματικών καταστάσεων που οδηγούν στη διάπραξη αυτοκτονικών πράξεων, έδωσαν μια ορισμένη εικόνα της αλληλεπίδρασης του ατόμου και της κατάστασης σε υποκειμενικά δύσκολες καταστάσεις. Ωστόσο, στην πρακτική της εξωνοσοκομειακής ιατροδικαστικής ψυχιατρικής εξέτασης, παραμένουν πολλά σύνθετα προβλήματα κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων για το γεγονός του θανάτου ή την εξέταση θυμάτων που έχουν διαπράξει αυτοκτονικές πράξεις σε εγκληματική και μεταποινική κατάσταση.

Η κλινική και ψυχοπαθολογική ανάλυση του υλικού των ποινικών υποθέσεων που κινήθηκαν για το γεγονός του θανάτου αποκάλυψε την παρουσία κλινικών σημείων κατάθλιψης νευρωτικού επιπέδου σε όλους τους εφήβους που διέπραξαν αυτο-επιθετικές ενέργειες στη στρατιωτική θητεία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, διαπιστώθηκε ότι αμέσως μετά την επιστράτευση στο στρατό, καθένα από αυτά τα άτομα εμφάνιζε σημάδια αποδιοργάνωσης της ψυχικής δραστηριότητας που καθορίζεται από την κατάσταση, η οποία στην αρχή γενικά δεν ξεπερνούσε τη συνήθη αντίδραση προσαρμογής στη νέα ζωή. συνθήκες και δεν προκάλεσε ανησυχία μεταξύ άλλων. Ωστόσο, μάλλον γρήγορα ενώθηκαν από καταθλιπτικές διαταραχές με τη μορφή χαμηλής διάθεσης, επιθυμίας για μοναξιά, διανοητικής και στη συνέχεια κινητικής καθυστέρησης. Σταδιακά, σε σύντομο χρονικό διάστημα (δύο έως τρεις εβδομάδες), εμφανίστηκαν άλλα σημάδια, που έδειχναν μια βάθυνση των καταθλιπτικών διαταραχών και η απόδοση μειώθηκε αισθητά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάθλιψη ήταν καλυμμένη και αντιπροσωπευόταν από παράπονα για δυσφορία σε διάφορα μέρη του σώματος, κάτω άκρα, κεφάλι και στομάχι. Η ανάπτυξη των καταθλιπτικών διαταραχών εμφανίστηκε πολύ πιο γρήγορα σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου, μαζί με δυσκολίες προσαρμογής στις νέες συνθήκες, υπήρχαν εξωθετικές σχέσεις με ταπείνωση τιμής και αξιοπρέπειας, πρόσθετη εργασία, σωματική κακοποίηση, που οδήγησε σε εξασθένιση νεαρών ανδρών. Οι αυτοκτονικές προθέσεις σε μια σειρά περιπτώσεων εμφανίστηκαν από τις πρώτες μέρες του σχηματισμού της κατάθλιψης ως η μόνη διέξοδος από αυτή την κατάσταση. Σε άλλες, εμφανίστηκαν ξαφνικά στο απόγειο των καταθλιπτικών εμπειριών, τις περισσότερες φορές ως απάντηση στη δράση νέων, πρόσθετων ψυχοτραυματικών παραγόντων. Σε περιπτώσεις που οι καταθλιπτικές εμπειρίες συνοδεύονταν από σκέψεις και δηλώσεις αυτοκτονίας από την αρχή, παρατηρήθηκαν στοιχεία ταραχής στη συμπεριφορά των νεκρών με σύνθετες ενέργειες πρόσβασης στα πυροβόλα όπλα, «δοκιμαστικές» βολές. Σε εκείνες τις περιπτώσεις που διεξήχθη πειραματική ψυχολογική μελέτη, εφιστήθηκε η προσοχή στα κοινά προνοσηρά χαρακτηριστικά όλων αυτών των νεαρών ανδρών. Όλοι τους διακρίνονταν από απομόνωση, δεν ήξεραν πώς να υπερασπιστούν τον εαυτό τους, χάθηκαν σε εξαιρετικές καταστάσεις, χαρακτηρίστηκαν ως αδύναμοι, χωρίς πρωτοβουλία, ανοργάνωτοι, στερούμενοι ανεξαρτησίας, διατεθειμένοι να αποφεύγουν καταστάσεις σύγκρουσης.

Σε άλλο μέρος του υλικού, η μελέτη των δεδομένων των εξωτερικών ψυχολογικών και ψυχιατρικών εξετάσεων θυμάτων, θυμάτων σεξουαλικής ή άλλης βίας, κατέστησε δυνατό να διαπιστωθεί ότι οι βίαιες ενέργειες, σε συνδυασμό με ταπείνωση τιμής και αξιοπρέπειας, οδήγησαν στην εμφάνιση μια οξεία καταθλιπτική αντίδραση σε αυτά με στοιχεία ψυχοκινητικής διέγερσης, συναισθηματική αποδιοργάνωση της ψυχικής δραστηριότητας και συνέβαλε στην απόφαση να αυτοκτονήσουν. Τα αποτελέσματα της ψυχολογικής εξέτασης των θυμάτων αποκάλυψαν ότι είχαν κοινά χαρακτηριστικά προσωπικότητας. Όλοι τους διακρίνονταν από επιλεκτικότητα και περιορισμένες κοινωνικές επαφές, δυσκολίες στην πνευματική επεξεργασία αναδυόμενων καταστάσεων σύγκρουσης, τάση για εναλλαγές διάθεσης και προσήλωση σε αρνητικά χρωματισμένες συναισθηματικές εμπειρίες. Χαρακτηρίστηκαν από κατηγορηματικές αξιολογήσεις και κρίσεις, εξιδανίκευση των διαπροσωπικών σχέσεων, σταθερό προσανατολισμό στη συμπεριφορά προς κοινωνικούς και ηθικούς κανόνες με την προσδοκία θετικής ανταπόκρισης από τους άλλους, υψηλή ευαισθησία σε εξωτερικές εκτιμήσεις της συμπεριφοράς τους.

Έτσι, η κλινική και ψυχολογική ανάλυση ψυχικά υγιών ατόμων που διέπραξαν ολοκληρωμένες και ημιτελείς αυτοκτονικές πράξεις κατέστησε δυνατό τον εντοπισμό ορισμένων χαρακτηριστικών της προσωπικότητας από το φάσμα των ανασταλτικών, τα οποία, σε συνδυασμό με νευρωτικές καταθλιπτικές διαταραχές που προέκυψαν υπό την επίδραση ψυχοτραυματικού κατάσταση, οδήγησε στην εμφάνιση ψυχολογικής κρίσης. με αποδιοργάνωση της ψυχικής δραστηριότητας, δυσκολία στην πνευματική επεξεργασία της κατάστασης, ανεπαρκή έλεγχο των πράξεών τους, μείωση των προγνωστικών λειτουργιών και εμφάνιση καταθλιπτικών ιδεών ασήμαντης σημασίας, χαμηλής αξίας, αφερεγγυότητας, αυτοκτονικές σκέψεις, που περιόρισαν την ικανότητά τους να συνειδητοποιήσουν την πραγματική φύση των πράξεών τους και να τις διαχειριστούν και οδήγησαν στη διάπραξη αυτοκτονικών πράξεων.

Αυτοί οι ασθενείς χαρακτηρίστηκαν από την παρουσία ενός καταθλιπτικού επεισοδίου που αναπτύχθηκε στην περίοδο που σχετίζεται άμεσα με το χρόνο της συναλλαγής. Σε όλες τις περιπτώσεις, διαγνώστηκε ένα ήπιο έως μέτριο καταθλιπτικό επεισόδιο. Χαρακτηριστικά, κανένας από τους ασθενείς δεν είχε σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο, καθώς η σοβαρή ιδεολογική και κινητική καθυστέρηση εμπόδιζε την ικανότητα του ασθενούς να συμμετέχει σε κοινωνικά ενεργές δραστηριότητες.

Η ανάπτυξη της κατάθλιψης οφειλόταν στην επίδραση ενός συνδυασμού χρόνιων και οξέων ψυχογενών παραγόντων. Από τους παράγοντες χρόνιου στρες, οι πιο χαρακτηριστικοί ήταν οι υλικές δυσκολίες, η μείωση του βιοτικού επιπέδου, οι σχέσεις σύγκρουσης στην οικογένεια και με τους συγγενείς και η μοναξιά. Η πραγματική σύναψη της συμφωνίας είχε προηγηθεί από οξείς ψυχογενείς παράγοντες, όπως ο θάνατος συγγενών, συμπεριλαμβανομένων συζύγων, παιδιών. συγκρούσεις με συγγενείς λόγω της παράνομης και παράνομης συμπεριφοράς τους· μια ξαφνική εμφάνιση μιας σοβαρής ασθένειας που άλλαξε δραματικά την κοινωνική λειτουργία και την οικονομική κατάσταση του ασθενούς, καθώς και χρέη και απειλές σε σχέση με αυτό, το διαζύγιο. Η αξιολόγηση του περιεχομένου των ψυχογενών παραγόντων, η σημασία τους και η φύση της επιρροής τους στο επίπεδο της κοινωνικής δραστηριότητας ενός ατόμου, των ψυχοπαθολογικών διαταραχών, των κρίσιμων και προγνωστικών λειτουργιών είχαν μεγάλη εμπειρογνωμοσύνη.

Η έκδοση γνωμάτευσης εμπειρογνωμόνων παρουσίαζε σημαντικές δυσκολίες, μεταξύ άλλων επειδή η καταθλιπτική διαταραχή ήταν παροδική, μέχρι τη στιγμή της διεξαγωγής της εξέτασης, οι ψυχοπαθολογικές διαταραχές θα μπορούσαν να σταματήσουν εντελώς. Ταυτόχρονα, ιδιαίτερη σημασία σε αυτή την ομάδα ασθενών είχαν τα δεδομένα της εξέτασης πρόσωπο με πρόσωπο και της αυτοαναφοράς για την ψυχική κατάσταση για την περίοδο της συναλλαγής, καθώς μέχρι την εξέταση είχε βελτιώθηκε και σχηματίστηκε κριτική για τη μεταβιβαζόμενη κατάσταση και τις συνθήκες της συναλλαγής.

Σε ασθενείς με διαφορετικούς τύπους εμπειρογνωμόνων, το επίπεδο κοινωνικής λειτουργικότητας διέφερε σημαντικά. Μεταξύ των ασθενών με γνωμάτευση πραγματογνωμοσύνης για αδυναμία συναλλαγής, επικρατούσαν τα άτομα που είχαν χάσει τη δουλειά τους μέχρι τη στιγμή της συναλλαγής, δεν είχαν μέσα διαβίωσης. Ενώ το επίπεδο ευημερίας ήταν υψηλό μεταξύ εκείνων που αναγνωρίστηκαν ως ικανοί να κάνουν επιχειρήσεις, η αναπτυγμένη ψυχική διαταραχή δεν μείωσε την ικανότητά τους να εργαστούν επαγγελματικά.

Έτσι, στην ομάδα των ασθενών που αναγνωρίστηκαν ως ικανοί για επιχειρηματική δραστηριότητα, υπήρχε ένα σταθερό, γενικά υψηλό επίπεδο κοινωνικής λειτουργίας σε όλους τους τομείς δραστηριότητας - εργασία, οικογένεια, καθώς και ασφάλεια των διαπροσωπικών σχέσεων. Οι ψυχογενείς επιρροές, συμπεριλαμβανομένων των σοβαρών, δεν επηρέασαν ριζικά την αλλαγή στο επίπεδο της κοινωνικής λειτουργίας και την εκπλήρωση ενός κοινωνικού ρόλου.

Σε αυτή την περίπτωση, όλοι οι ασθενείς διαγνώστηκαν με ένα ήπιο καταθλιπτικό επεισόδιο. Στην κλινική εικόνα κυριαρχούσε η καταθλιπτική διάθεση με δυσαρέσκεια με τη ζωή, την υγεία, προσήλωση σε αρνητικές εμπειρίες, υποχονδρία, αυξημένη ευερεθιστότητα και τάση για εξωτερικές καταγγελτικές τάσεις. Η κριτική αξιολόγηση της κατάστασής του ήταν ελλιπής, θεωρήθηκε όχι ως επώδυνη, αλλά όπως αναπτύχθηκε λόγω δυσμενών συνθηκών, συμπεριλαμβανομένης της υπαιτιότητας των γιατρών, συχνά συνοδευόμενη από απόρριψη παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας. Μειώθηκαν κάπως και οι προγνωστικές λειτουργίες, κυρίως σε σχέση με τη σωματική και ψυχική τους κατάσταση, η οποία ωστόσο δεν επηρέασε τη φύση των διαπροσωπικών σχέσεων και την εκτίμηση των προγραμματισμένων συνεπειών της συναλλαγής. Οι ψυχοπαθολογικές εμπειρίες του καταθλιπτικού φάσματος που σημειώθηκαν σε ασθενείς με κάποια μείωση στις προγνωστικές λειτουργίες και μια ελλιπή κριτική αξιολόγηση της κατάστασής τους δεν αντικατοπτρίστηκαν στη δραστηριότητα σύναψης μιας συμφωνίας, η οποία συνδέθηκε με πραγματικές συνθήκες, η φύση των ενεργειών ήταν συνειδητή , η διάθεση περιουσίας θα μπορούσε να είναι η μόνη διέξοδος από μια δύσκολη κατάσταση, τ .ε. Η δραστηριότητα σύναψης συναλλαγών καθορίστηκε από μια ενεργή αναζήτηση διεξόδου από μια δυσμενή κατάσταση. Οι συναλλαγές στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων συνάπτονταν με συγγενείς ή με κρατικά και εμπορικά ιδρύματα (λήψη δανείου, εξασφαλίσεις). Η κίνηση μιας αστικής υπόθεσης σε αυτή την υπόθεση οφειλόταν σε αλλαγές των συνθηκών και στις ευκαιρίες που εμφανίστηκαν για να διαθέτει κανείς πιο επικερδώς την περιουσία του.

Σε ασθενείς που αναγνωρίστηκαν ως ανίκανοι, η κατάθλιψη αναπτύχθηκε στο πλαίσιο ενός συνδυασμού οξέων και χρόνιων παραγόντων στρες. Η επίδραση των ψυχογενών παραγόντων οδήγησε σε απότομη αλλαγή στην κοινωνική θέση των ασθενών, με παραβίαση των επαφών με άτομα από το άμεσο περιβάλλον. Υπήρξε μια απότομη μείωση στο επίπεδο της κοινωνικής λειτουργίας, οι ασθενείς σταμάτησαν να εργάζονται, διέκοψαν τη διαπροσωπική κοινωνική προσαρμογή, η οποία, με τη σειρά της, αύξησε τη χρόνια επίδραση ενός συνδυασμού ψυχογενών παραγόντων και, κατά συνέπεια, την ευαισθησία των ασθενών σε οξείς παράγοντες στρες. Πολλοί ασθενείς δεν ήταν παντρεμένοι, ενώ η μοναξιά ήταν ένας χρόνιος ψυχοτραυματικός παράγοντας που επέτεινε το αίσθημα της απελπισίας. Σε όλες τις περιπτώσεις, η σύναψη της συμφωνίας είχε προηγηθεί οξεία σοβαρή ψυχογένεια.

Όλοι οι ασθενείς διαγνώστηκαν με ένα μέτριο καταθλιπτικό επεισόδιο με κυριαρχία μελαγχολικού συναισθήματος, παραληρητικές και υπερτιμημένες ιδέες αυτοκατηγορίας και αυτοεξευτελισμού, κάποια ιδεολογική και κινητική καθυστέρηση, δηλώσεις αυτοκτονίας και αυτοκτονικές πράξεις ήταν χαρακτηριστικές. Σε όλες τις περιπτώσεις, οι συναλλαγές αποδείχθηκαν ασύμφορες, οδήγησαν στην απώλεια της περιουσίας του ατόμου και της περιουσίας των αγαπημένων προσώπων, ήταν συχνά χαριστικές ή είχαν τον χαρακτήρα άρνησης, ειδικότερα, άρνηση συμμετοχής στην ιδιωτικοποίηση, μερίδια κληρονομιάς , άρνηση εγγραφής.

Η ολοκλήρωση της συναλλαγής σε αυτή την περίπτωση καθορίστηκε άμεσα από ψυχοπαθολογικές εμπειρίες, το κίνητρο για τη συναλλαγή ήταν παθολογικό, αλληλένδετο με καταθλιπτικό συναίσθημα. Ο σκοπός της συναλλαγής, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου του σχηματισμού πρόθεσης, καθορίστηκε από ψυχοπαθολογικές διαταραχές όπως μια απαισιόδοξη πρόβλεψη του μέλλοντος, ιδέες αυτοκατηγορίας και αυτοεξευτελισμού, συναίσθημα μελαγχολίας και απελπισίας. Ο κανονισμός συμπεριφοράς κατά τη σύναψη μιας συμφωνίας παραβιάστηκε λόγω μιας διαστρεβλωμένης απαισιόδοξης αντίληψης της περιβάλλουσας πραγματικότητας, της απώλειας ενδιαφέροντος για αυτό που συνέβαινε και της μείωσης της κινητήριας δύναμης των κινήτρων. Από αυτή την άποψη, οι ασθενείς δεν έλεγχαν την υλοποίηση της συναλλαγής, δεν συμμετείχαν σε διάφορα στάδια της σύναψής της, δεν ήταν σε θέση να αξιολογήσουν τις ενέργειες των προσώπων με τα οποία συνήψαν συναλλαγές.

Παραβίαση της επίγνωσης της νομικής και κοινωνικής ουσίας της συναλλαγής προκλήθηκε επίσης από γνωστικές βλάβες που σχετίζονται με ιδεολογική καθυστέρηση, μείωση της παραγωγικότητας της σκέψης και της προσοχής με παραβίαση της αφομοίωσης και της κατανόησης πληροφοριών. Ως κορυφαίες γνωστικές διαταραχές στην κατάθλιψη, διακρίθηκαν όχι μόνο διαταραχές της προσοχής, της μνήμης και της ταχύτητας των ψυχοκινητικών αντιδράσεων, αλλά και παραβίαση των «εκτελεστικών λειτουργιών», π.χ. λειτουργίες που πραγματοποιούν τη διασύνδεση και τον συντονισμό διαφόρων εκδηλώσεων της νοητικής δραστηριότητας.

Η γνώμη ειδικού έλαβε επίσης υπόψη τις διαταραχές της μνήμης που αναπτύχθηκαν στη δομή της θλιβερής κατάθλιψης, που σχετίζονται με την απλοποίηση, την εξαθλίωση των διαδικασιών της νοητικής δραστηριότητας και εκδηλώνονται με μείωση της αποτελεσματικότητας και του κινήτρου για απομνημόνευση, αδράνεια της στρατηγικής απομνημόνευσης. Οι διαταραχές μνήμης και προσοχής με δυσκολία συγκέντρωσης, σε συνδυασμό με μείωση της παραγωγικότητας και της σκοπιμότητας της σκέψης, οδήγησαν επίσης στο γεγονός ότι οι ασθενείς δεν μπορούσαν να ρυθμίσουν τη συμπεριφορά τους κατά τη σύναψη μιας συμφωνίας και να γνωρίζουν τον ρόλο τους στην τρέχουσα κατάσταση.

Ο πιο σημαντικός παράγοντας για τη λήψη μιας απόφασης εμπειρογνωμόνων σχετικά με την αφερεγγυότητα είναι η παραβίαση των προγνωστικών λειτουργιών. Στις περισσότερες παρατηρήσεις, αποκαλύφθηκαν έντονες παραβιάσεις της πρόβλεψης, λόγω μιας ζοφερής, απαισιόδοξης αντίληψης για το μέλλον, της απώλειας του νοήματος της ζωής. Η κριτική αξιολόγηση της κατάστασης που σχετίζεται με τη σύναψη της συμφωνίας μειώθηκε. Με την επίσημη κατανόηση του γεγονότος της ολοκλήρωσης μιας συναλλαγής και τη συνειδητοποίηση ότι πραγματοποιείται μια εξαιρετικά ασύμφορη συναλλαγή, οι ασθενείς, καταρχήν, δεν ήταν σε θέση να εκτιμήσουν επαρκώς τις συνέπειές της. Έτσι, στην προκειμένη περίπτωση, παραβιάστηκαν τόσο οι πνευματικές όσο και οι βουλητικές συνιστώσες του νομικού κριτηρίου της αφερεγγυότητας και οι γνωστικές και συναισθηματικές-βουλητικές διαταραχές θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν ως βάση για μια απόφαση εμπειρογνώμονα.

Η κατάθλιψη δεν είναι μόνο προσωρινά επεισόδια κατάθλιψης που είναι κοινά σε όλους. Είναι μια ασθένεια. Η κατάθλιψη είναι μια ψυχική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επίμονη μείωση της διάθεσης (πάνω από δύο εβδομάδες), απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή, επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης και κινητική καθυστέρηση. Απαραίτητο στοιχείο θεραπείας είναι η ψυχοθεραπεία. Η πρόγνωση, με τις συστάσεις του γιατρού και την παρακολούθηση από ψυχοθεραπευτή μέχρι την οριστική εξαφάνιση των συμπτωμάτων, είναι ευνοϊκή.

επαναλαμβανόμενη καταθλιπτική διαταραχή

Η διαταραχή χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια πτώσης της διάθεσης, μειωμένη νοητική και κινητική δραστηριότητα. Υπάρχουν περίοδοι πλήρους υγείας (διαλείμματα) μεταξύ των επεισοδίων κατάθλιψης. Η υποστηρικτική φαρμακευτική θεραπεία και η ατομική ψυχοθεραπεία βοηθούν στην όσο το δυνατόν μεγαλύτερη παράταση του διαλείμματος και στην πρόληψη της εκ νέου έξαρσης της νόσου.

διπολική συναισθηματική διαταραχή

Η διπολική συναισθηματική διαταραχή (επίσης γνωστή ως διπολική καταθλιπτική διαταραχή, μανιοκαταθλιπτική κατάσταση, μανιοκατάθλιψη) είναι μια ασθένεια με επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης, (υπο)μανία, φάσεις ανάμειξης (στη διασταύρωση μανίας και κατάθλιψης) με πιθανές παύσεις μεταξύ τους ( διαλείμματα).

Κυκλοθυμία

Η κυκλοθυμία είναι μια εναλλαγή σκαμπανεβάσεων στη διάθεση και τη σωματική δραστηριότητα. Η διάθεση αλλάζει κάθε λίγες μέρες ή εβδομάδες, γεγονός που επηρεάζει τις αποφάσεις, την παραγωγικότητα και την επικοινωνία ενός ατόμου με τους άλλους. Η κυκλοθυμία μπορεί να είναι προάγγελος διπολικής συναισθηματικής διαταραχής και άλλων ψυχικών ασθενειών.

Δυσθυμία

Η δυσθυμία είναι μια μακροχρόνια «ήπια» κατάθλιψη. Ένα άτομο είναι συνεχώς, πρακτικά χωρίς διαστήματα φωτός, καταθλιπτικό, απαισιόδοξο, στερείται ζωτικής ενέργειας και ενθουσιασμού. Η μετάβαση της νόσου στη διπολική συναισθηματική διαταραχή είναι δυνατή. Θεραπεία - ψυχοθεραπεία, επιπλέον - φάρμακα (αντικαταθλιπτικά, σταθεροποιητές διάθεσης).

Υπομανία

Η υπομανία είναι μια ασθένεια από την ομάδα των συναισθηματικών διαταραχών, η οποία είναι μια ήπια, διαγραμμένη μορφή μανίας. Η υπομανία χαρακτηρίζεται από υψηλή διάθεση, συχνά σε συνδυασμό με ευερεθιστότητα. Η διάθεση είναι ανεβασμένη περισσότερο από ό,τι είναι συνήθως χαρακτηριστικό ενός ατόμου, γίνεται υποκειμενικά αισθητή ως κατάσταση έμπνευσης, κύμα δύναμης, «ενισχυτική ενέργεια».

Μανία

Μεταξύ των συναισθηματικών διαταραχών, υπάρχει μια ομάδα ασθενειών, χαρακτηριστικό γνώρισμα των οποίων είναι μια συναισθηματική έξαρση. Αυτές είναι διαταραχές μανιακού φάσματος. Σε αντίθεση με τις καταθλιπτικές διαταραχές, στις οποίες η διάθεση μειώνεται σημαντικά και ένα άτομο χάνει το ενδιαφέρον του για τη ζωή, οι μανιακές διαταραχές, αντίθετα, χαρακτηρίζονται από ένα αίσθημα αύξησης της ενέργειας, πληρότητα ζωής και υψηλό επίπεδο δραστηριότητας.

Οι σύγχρονοι ψυχίατροι αποκαλούν την ψυχογενή κατάθλιψη οξείες και παρατεταμένες αντιδράσεις μιας υγιούς ψυχής σε υπερβατικά αρνητικά γεγονότα σε μια περιοχή που είναι συναισθηματικά σημαντική για ένα συγκεκριμένο άτομο. Ονομάζεται επίσης «αντιδραστική κατάθλιψη», τονίζοντας ότι αυτή η κατάθλιψη είναι μια παθολογική αντίδραση στην τραγωδία.

Η χρόνια κατάθλιψη είναι μια επίμονη κατάθλιψη διάρκειας δύο ή περισσότερων ετών (στα παιδιά - ενός έτους), κατά την οποία ο ασθενής εμφανίζει σημάδια κατάθλιψης, αλλά σε σχετικά πιο ήπια μορφή. Πιο συχνά, η χρόνια κατάθλιψη εμφανίζεται στις γυναίκες, tk. Οι άνδρες μπορούν να ζήσουν έως και δύο ή περισσότερα χρόνια σε κατάσταση μόνιμης κατάθλιψης χωρίς εμφανείς εξωτερικές εκδηλώσεις, ενώ στις γυναίκες, λόγω συνταγματικών χαρακτηριστικών, είναι άμεσα ορατές.

Η καλυμμένη ή κρυφή κατάθλιψη είναι μια κατάθλιψη στην οποία μια ποικιλία από σωματικά, σωματικά παράπονα (μάσκες) έρχονται στο προσκήνιο - από φαγούρα και πόνο πίσω από το στέρνο έως πονοκεφάλους και δυσκοιλιότητα - και συμπτώματα χαρακτηριστικά της κατάθλιψης (μείωση της κινητικής και νοητικής δραστηριότητας, επώδυνη αρνητικές εμπειρίες μέχρι αυτοκτονία, ανηδονία) είτε υποχωρούν στο παρασκήνιο και τρίτο σχέδιο, είτε εξωτερικά δεν εμφανίζονται καθόλου.

Τα αίτια της ενδογενούς κατάθλιψης, τα οποία, με γενετική προδιάθεση, δεν βρίσκονται σε εξωτερικά στρες ή σε ψυχοτραυματικό περιβάλλον, αλλά στο ίδιο το άτομο: στη γενετική του ατόμου και στην οικογενειακή κληρονομικότητα που καθορίζει τις διαταραχές του μεταβολισμού των νευροδιαβιβαστών, προσωπικούς παράγοντες (υπερβολική ορθότητα , πεζότητα, ακρίβεια και θυσία, μαζί με την πολυπλοκότητα στην έκφραση και την υπεράσπιση της γνώμης).

Η εποχιακή συναισθηματική διαταραχή είναι ένας τύπος ενδογενούς κατάθλιψης, μια κατάσταση που δεν σχετίζεται άμεσα με εξωτερικούς παράγοντες άγχους ή αίτια. Συχνά εμφανίζεται την ίδια εποχή του χρόνου. Η έξαρση της νόσου εμφανίζεται την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα (σπάνια άνοιξη).

Το άγχος - ένα ισχυρό ψυχοτραυματικό γεγονός ή μια χρόνια αρνητική επίδραση - προκαλεί κατάθλιψη, τα συμπτώματα της κατάθλιψης (καταθλιπτική διάθεση, κόπωση, δυσκολία στην εργασία) επιδεινώνουν την κατάσταση. Μπορείτε να βγείτε από τον παθολογικό φαύλο κύκλο με τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή.

FSBEI HPE "Tver State University" Σχολή Ψυχολογίας και Κοινωνικής Εργασίας Τμήμα Εργατικής Ψυχολογίας, Οργανωτικής και Κλινικής Ψυχολογίας Εγκρίθηκε από: Κοσμήτορας της Σχολής Ψυχολογίας και Κοινωνικής Εργασίας __________ Т.А. Zhalagin "21" Νοεμβρίου 2013 Πρόγραμμα εργασίας του κλάδου Διάγνωση και εξέταση συναισθηματικών διαταραχών 030401 "Κλινική ψυχολογία" Προφίλ εκπαίδευσης - εξειδίκευση "Παθολογική διάγνωση και ψυχοθεραπεία" Προσόντα (πτυχίο) "ειδικός" Μορφή εκπαίδευσης Πλήρης απασχόληση Συζητήθηκε σε συνάντηση το Τμήμα Εργατικής Ψυχολογίας, Οργανωτικής και Κλινικής Ψυχολογίας 19 Νοεμβρίου 2013 Πρωτόκολλο Αρ. 3 Συντάχθηκε από: Ph.D. T.M. Βασίλιεβα _____________________ Κεφάλι. Τμήμα ____________ Tver 2013 Annotation Η πειθαρχία «Διάγνωση και εξέταση συναισθηματικών διαταραχών» αναφέρεται στο βασικό μέρος του επαγγελματικού κύκλου. Περιέχει πρακτικές εργασίες, ασκήσεις για ανεξάρτητη εργασία, λίστα προτεινόμενης βασικής και πρόσθετης βιβλιογραφίας για τη μελέτη του μαθήματος, συστάσεις για την εκτέλεση πρακτικών ασκήσεων. Για την επιτυχή ανάπτυξη του κλάδου "Διάγνωση και εξέταση συναισθηματικών διαταραχών" είναι απαραίτητο: Να έχετε μια ιδέα για το έργο ενός ειδικού ψυχολόγου και ενός ιατροδικαστή, σχετικά με τους μηχανισμούς δράσης των ψυχοδιαγνωστικών τεχνικών που χρησιμοποιούνται σε ένα παθοψυχολογικό πείραμα ; Γνωρίστε τα βασικά της νομικής ψυχολογίας και της ψυχολογίας της προσωπικότητας, της παθοψυχολογίας και της ψυχιατρικής, καθώς και της αναπτυξιακής και αναπτυξιακής ψυχολογίας. Η συνολική ένταση εργασίας του κλάδου είναι 4 πιστωτικές μονάδες (144 ώρες). Σκοπός της μελέτης του κλάδου είναι η διαμόρφωση των ακόλουθων ικανοτήτων: 1. Γενικές πολιτιστικές ικανότητες (ΓΣ). Ικανότητα και ετοιμότητα για: - εφαρμογή βασικών μαθηματικών και στατιστικών μεθόδων, τυπικών στατιστικών πακέτων για την επεξεργασία δεδομένων που λαμβάνονται για την επίλυση διαφόρων επαγγελματικών προβλημάτων (OK-5). - διεξαγωγή εργασιών βιβλιογραφικής και ανάκτησης πληροφοριών με την επακόλουθη χρήση δεδομένων για την επίλυση επαγγελματικών προβλημάτων και την προετοιμασία επιστημονικών άρθρων, εκθέσεων, συμπερασμάτων (ΟΚ -12). - χρήση ρυθμιστικών νομικών εγγράφων στις δραστηριότητές τους (OK-15). 2. Επαγγελματικές ικανότητες (PC). Πρακτική δραστηριότητα: ικανότητα και ετοιμότητα για: - κατάκτηση των δεξιοτήτων σχεδιασμού μιας ψυχοδιαγνωστικής μελέτης, λαμβάνοντας υπόψη νοσολογικά, συνδρομικά, κοινωνικοδημογραφικά, πολιτισμικά και ατομικά ψυχολογικά χαρακτηριστικά, την ικανότητα να σχηματίζει ένα σύμπλεγμα ψυχοδιαγνωστικών μεθόδων που είναι επαρκείς για τους στόχους της μελέτης, καθορίστε τη σειρά (πρόγραμμα) της εφαρμογής τους (PC -6). - διεξάγει ανεξάρτητα μια ψυχοδιαγνωστική μελέτη σύμφωνα με ερευνητικά καθήκοντα και ηθικά και δεοντολογικά πρότυπα, επεξεργάζεται και αναλύει τα δεδομένα που λαμβάνονται (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης τεχνολογίας πληροφοριών), ερμηνεύει τα αποτελέσματα της μελέτης (PC-7). - δημιουργία μεθοδολογικών συμπλεγμάτων κατάλληλα για τα καθήκοντα της έρευνας εμπειρογνωμόνων (PC-15). - Διεξάγει με αρμοδιότητα ψυχολογική έρευνα στο πλαίσιο διαφόρων τύπων ψυχολογικής εμπειρογνωμοσύνης (ιατροδικαστική-ψυχολογική, ψυχολογική-γλωσσική, στρατιωτική-ιατρική-ψυχολογική-κοινωνική), αναλύει τα αποτελέσματά της, διατυπώνει γνώμη εμπειρογνώμονα κατάλληλη για τα καθήκοντα της πραγματογνωμοσύνης και το αίτημα του χρήστη (PC-16). 3. Επαγγελματικές εξειδικευμένες ικανότητες (PSK): η ικανότητα και η ετοιμότητα να: - κατέχει τις θεωρητικές βάσεις και τις αρχές της παθοψυχολογικής συνδρομικής ανάλυσης της ψυχικής δραστηριότητας και των διαταραχών προσωπικότητας σε διάφορες ψυχικές ασθένειες (PSK - 3.1). - κατοχή της θεωρίας και της μεθοδολογίας διεξαγωγής ψυχολογικών εξετάσεων, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες του αντικειμένου τους (PSK-3.4). - ανεξάρτητη διεξαγωγή ψυχολογικών εξετάσεων και σύνταξη συμπερασμάτων σύμφωνα με τα καθήκοντα της εξέτασης και τα νομικά έγγραφα (PSK-3.5). - την ικανότητα και την ετοιμότητα να διεξάγει ανεξάρτητα ψυχολογικές εξετάσεις και να συντάσσει συμπεράσματα σύμφωνα με τα καθήκοντα της εξέτασης και των κανονιστικών εγγράφων (PSK-3.6). Ως αποτέλεσμα της μελέτης του κλάδου, οι μαθητές θα πρέπει: να γνωρίζουν: - τις θεωρητικές βάσεις και τις αρχές της παθοψυχολογικής ανάλυσης των διαταραχών της ψυχικής δραστηριότητας και της προσωπικότητας σε διάφορες ψυχικές ασθένειες. -ψυχολογική φαινομενολογία των διαταραχών της προσωπικότητας και των ψυχικών διεργασιών, η ποιότητα και ο βαθμός μείωσής τους. -θεωρία και μεθοδολογία για την παραγωγή ιατροδικαστικών εξετάσεων με τη συμμετοχή ψυχολόγου, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες των υποκειμένων τύπων εξετάσεων σε ποινικές και αστικές διαδικασίες· να είναι σε θέση: - να διεξάγει ανεξάρτητα μια ιατροδικαστική ψυχολογική μελέτη εμπειρογνωμόνων και να συντάσσει γνωμάτευση εμπειρογνωμόνων σύμφωνα με κανονιστικά έγγραφα. - αλληλεπιδρούν με επαγγελματίες ψυχικής υγείας, ιατροδικαστές ψυχολόγους, αξιωματούχους επιβολής του νόμου και συμμετέχοντες στο δικαστήριο· δική: - τη μεθοδολογία της παθοψυχολογικής συνδρομικής γνώσης σχετικά με τα πρότυπα φυσιολογικής ανάπτυξης και ανάλυσης με βάση τη λειτουργία των ψυχικών διεργασιών και της προσωπικότητας. - μέθοδοι παθοψυχολογικής αξιολόγησης καταστάσεων, ψυχικής δραστηριότητας και προσωπικότητας για την επίλυση εφαρμοζόμενων προβλημάτων: διαφοροδιαγνωστικά, εμπειρογνωμόνων, ψυχοπροληπτικά, αποκατάστασης και ψυχοθεραπευτικά. Στη διαδικασία κατάκτησης του κλάδου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εκπαιδευτικές τεχνολογίες, μέθοδοι και μέθοδοι για τη διαμόρφωση ικανοτήτων: προβληματική διάλεξη, διευκολυνόμενη συζήτηση, μέθοδος μικρών ομάδων, ασκήσεις, ανάλυση συγκεκριμένων καταστάσεων, προετοιμασία γραπτών αναλυτικών εργασιών, θεματικές εκθέσεις. Ένα σημαντικό μέρος των μαθημάτων πραγματοποιούνται στην τάξη με βάση το Κρατικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα OKPND, τα μαθήματα παρέχονται στην αίθουσα διαλέξεων του κρατικού πανεπιστημίου του Tver. Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα. Εισαγωγή Ενότητα 1. Γενικά θέματα διάγνωσης συναισθηματικών διαταραχών. 1.1 Γενικά χαρακτηριστικά του συνόλου των ασθενών με συναισθηματικές διαταραχές στη γενική ιατρική πρακτική. Ο επιπολασμός των συναισθηματικών διαταραχών στον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Δυσκολίες στον εντοπισμό και δυσκολίες στην οργάνωση της θεραπείας των συναισθηματικών διαταραχών. Διαφορική διάγνωση συναισθηματικών και μη συναισθηματικών ψυχικών διαταραχών. 1.2 Κλινικά χαρακτηριστικά μανίας και κατάθλιψης. Ιδιαιτερότητα των μανιών και των καταθλίψεων, τα διακριτικά τους χαρακτηριστικά και τα διαγνωστικά σημεία. Τύποι και είδη καταθλιπτικών διαταραχών. Ψυχολογικές μέθοδοι για τη διάγνωση της κατάθλιψης. Ενότητα 2. Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών σε ψυχικές ανωμαλίες. 2.1 Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών σε νευρώσεις. Διάγνωση νευρωτικών καταστάσεων. Τύποι νευρώσεων. Διαφορική διάγνωση νευρώσεων και παρόμοιων καταθλίψεων. 2.2 Διάγνωση συναισθηματικών ψυχοοργανικών διαταραχών. Χαρακτηριστικά των συναισθηματικών διαταραχών σε οργανικές βλάβες του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Διαφορική διάγνωση συναισθηματικών ψυχοοργανικών διαταραχών και ψυχοπαθειών. Συναισθηματικές διαταραχές στην επιληψία. Αξιολόγηση της βαρύτητας των συναισθηματικών ψυχοοργανικών διαταραχών. 2.3 Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών που συνυπάρχουν με ψυχοπάθεια. Ιδιαιτερότητα των συναισθηματικών διαταραχών στην ψυχοπάθεια. Αξιολόγηση της βαρύτητας των συναισθηματικών διαταραχών σε διαταραχές προσωπικότητας. 2.4 Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών στη σχιζοφρένεια και πρόβλημα έγκαιρης αναγνώρισής της. Ειδικές συναισθηματικές διαταραχές στη σχιζοφρένεια. Διαφορικές-Φυαγνωστικές ερωτήσεις στην αναγνώριση της σχιζοφρένειας. Εργαλειοθήκη ψυχολόγου. 2.5 Συναισθηματικές διαταραχές στην κυκλοθυμία και την περιοδική εξασθένηση R. Benon. Η έννοια των «φάσης καταστάσεων». Σημάδια καταστάσεων φάσης. Διαγνωστικά κριτήρια για καταστάσεις φάσης στην κυκλοθυμία. Διαφορική διάγνωση κυκλοθυμίας και περιοδικής εξασθένησης Benon. 2.6 Συναισθηματικές διαταραχές στην ενδοδραστική δυσθυμία και τη σχιζοσυναισθηματική ψύχωση. 2.7 Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών στον εθισμό στα ναρκωτικά και στον αλκοολισμό. Χαρακτηριστικά της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας ατόμων που πάσχουν από αλκοολισμό και εθισμό στα ναρκωτικά. Ενότητα 3. Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών σε σωματικές παθήσεις και άλλες δυσμενείς εξωγενείς επιδράσεις. 3.1 Σωματοποιημένες και σωματογενείς συναισθηματικές διαταραχές. Διαφορική διάγνωση. Χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς του ασθενούς και του ψυχολόγου. 3. 2 Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών σε παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Συναισθηματικές διαταραχές χαρακτηριστικές σε άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα. Χαρακτηριστικά των συναισθηματικών διαταραχών στη χειρουργική επέμβαση στην καρδιά. 3. 3 Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών σε ενδοκρινικές παθήσεις. Ψυχολογικά χαρακτηριστικά ασθενών με χρόνιες ενδοκρινικές παθήσεις. Χαρακτηριστικά των συναισθηματικών διαταραχών σε ενδοκρινικές παθήσεις. 3. 4 Διαγνωστικά συναισθηματικών διαταραχών στη δερματολογική παθολογία. Ψυχολογικά χαρακτηριστικά ασθενών με δερματολογική παθολογία. Τύποι συναισθηματικών διαταραχών σε ενδοκρινικές παθήσεις. 3.5 Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών που σχετίζονται με τον αναπαραγωγικό κύκλο των γυναικών. Τύποι συναισθηματικών διαταραχών που σχετίζονται με τον αναπαραγωγικό κύκλο των γυναικών. Χαρακτηριστικά της διάγνωσης. 3.6 Συναισθηματικές διαταραχές όψιμης ηλικίας. Ειδικές συναισθηματικές διαταραχές των ηλικιωμένων. Δυσκολίες στη διενέργεια εξέτασης για ηλικιωμένους. 3. 7 Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών που προκαλούνται από φάρμακα. Μελέτη ιατρικών αρχείων. 3.8 Διαταραχές διάθεσης και αυτοκτονική συμπεριφορά. Προσδιορισμός του είδους της αυτοκτονικής συμπεριφοράς. Η μελέτη των ψυχολογικών αιτιών και συνεπειών της αυτοκτονικής συμπεριφοράς. Υποτροπές αυτοκτονικής συμπεριφοράς. 3. 9 Συναισθηματικές διαταραχές μετά το στρες. Η έννοια της διαταραχής μετά το στρες. Τύποι διαταραχών μετά το στρες, τα κύρια χαρακτηριστικά τους. Οι ιδιαιτερότητες της κατασκευής μιας πειραματικής ψυχολογικής μελέτης για τη διάγνωση των συναισθηματικών διαταραχών μετά το στρες. Ενότητα 4. Ειδικότητες διάγνωσης συναισθηματικών διαταραχών στο πλαίσιο ολοκληρωμένης ιατροδικαστικής ψυχολογικής και ψυχιατρικής εξέτασης. 4.1 Σχέση μεταξύ κοινωνικά επικίνδυνων πράξεων και συναισθηματικών διαταραχών. Οι πιο συχνές ψυχικές διαταραχές σε άτομα που έχουν διαπράξει OOD. Ψυχικές διαταραχές, στις οποίες είναι ιδιαίτερα έντονος ο κίνδυνος διάπραξης OOD. 4.2 Οι ιδιαιτερότητες της πειραματικής ψυχολογικής μελέτης ατόμων με συναισθηματικές διαταραχές στην πρακτική των ειδικών. Συμπεριφορά ειδικού σε πειραματική ψυχολογική μελέτη ατόμων με συναισθηματικές διαταραχές. Τεχνικές για τη μελέτη της συναισθηματικής σφαίρας των θεμάτων. 4.3 Ιατροδικαστική ψυχολογική εξέταση συναισθήματος. Είδη συναισθήματος, τα όρια της ικανότητας ενός ψυχολόγου στην εξέταση του συναισθήματος. επηρεάζουν κριτήρια. Δυσκολίες στην εξέταση του συναισθήματος. Πρόγραμμα σπουδών εργασίας Ονόματα ενοτήτων και θεμάτων Σύνολο 1.1 Γενικά χαρακτηριστικά του συνόλου των ασθενών με συναισθηματικές διαταραχές στη γενική ιατρική πρακτική. 1.2 Κλινικά χαρακτηριστικά μανίας και κατάθλιψης. 2. Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών σε ψυχικές ανωμαλίες. 2.1 Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών σε νευρώσεις. 2.2 Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών που συνυπάρχουν με ψυχοπάθεια. 2.3 Διάγνωση συναισθηματικών ψυχοοργανικών διαταραχών. 2.4 Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών στη σχιζοφρένεια και το πρόβλημα της πρώιμης αναγνώρισής της 2.5 Συναισθηματικές διαταραχές στην κυκλοθυμία και την περιοδική εξασθένηση R. Benon. 2.6 Συναισθηματικές διαταραχές στην ενδοδραστική δυσθυμία και τη σχιζοσυναισθηματική ψύχωση. 2.7 Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών στον εθισμό στα ναρκωτικά και στον αλκοολισμό. 3. Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών σε σωματικές παθήσεις και άλλες δυσμενείς εξωγενείς επιδράσεις. 6 10 2 6 4 2 4 2 6 2 4 14 2 2 4 10 2 2 6 6 2 2 2 8 2 2 4 10 2 2 6 3.1 Σωματικές και σωματογενείς συναισθηματικές διαταραχές. 2 3.2 Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών 6 σε παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος 2 4 3.3 Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών σε ενδοκρινικές παθήσεις. 3.1 Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών στη δερματολογική παθολογία. 3.2 Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών που σχετίζονται με τον αναπαραγωγικό κύκλο των γυναικών. 3.3 Συναισθηματικές διαταραχές όψιμης ηλικίας. 3.4 Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών που προκαλούνται από φάρμακα. 3.5 Διαταραχές διάθεσης και αυτοκτονική συμπεριφορά. 4 2 2 4 2 2 6 2 4 2 6 2 3.6 Μετα-στρες συναισθηματικές διαταραχές 4. Η ειδικότητα της διάγνωσης των συναισθηματικών διαταραχών στο πλαίσιο μιας ολοκληρωμένης ιατροδικαστικής ψυχολογικής και ψυχιατρικής εξέτασης. 4.1 Σχέση μεταξύ κοινωνικά επικίνδυνων πράξεων και συναισθηματικών διαταραχών. 4.2 Οι ιδιαιτερότητες της πειραματικής ψυχολογικής μελέτης ατόμων με συναισθηματικές διαταραχές στην πρακτική των ειδικών. 4.3 Ιατροδικαστική ψυχολογική εξέταση συναισθήματος. ΣΥΝΟΛΟ 6 2 6 2 10 4 2 4 8 2 2 4 26 80 2 6 2 4 2 2 2 144 4 2 2 4 38 Πίνακας ικανοτήτων. Όνομα θεμάτων Διαμορφωμένες ικανότητες ΟΚ -5 Εισαγωγή 1. Γενικά θέματα διάγνωσης συναισθηματικών διαταραχών. OK 1 2 OK 1 5 P C -6 P C -7 PK -15 PK -16 P S K 3. 1 P S K 3. 4 σήμερα. 5 . 6 1.1 Γενικά χαρακτηριστικά της ομάδας ασθενών με συναισθηματικές διαταραχές στη γενική ιατρική πρακτική. 1.2 Κλινικά χαρακτηριστικά μανίας και κατάθλιψης. Χ Χ Χ Χ Χ Χ Χ Χ Χ 2.2 Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών που συνυπάρχουν με ψυχοπάθεια. Х Х Х Х Х 2.3 Διάγνωση συναισθηματικών ψυχοοργανικών διαταραχών. Х Х Х Х Х 2.4 Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών στη σχιζοφρένεια και το πρόβλημα της πρώιμης αναγνώρισής της Х Х Х Х Х 2. 5 Συναισθηματικές διαταραχές στην κυκλοθυμία και την περιοδική εξασθένηση R. Benon. Х Х Х Х Х 2.6 Συναισθηματικές διαταραχές στην ενδοδραστική δυσθυμία και τη σχιζοσυναισθηματική ψύχωση. Х Х Х Х Х 2. Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών σε ψυχικές ανωμαλίες. 2.1 Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών σε νευρώσεις. Διάλεξη-διαβούλευση Παραδοσιακή διάλεξη, διευκολυντική συζήτηση Х Προβληματική διάλεξη, θεματικές εκθέσεις φοιτητών Προβληματική διάλεξη, μελέτες περίπτωσης Ασκήσεις, θεματικές αναφορές, μελέτες περίπτωσης Διάλεξη με προγραμματισμένα σφάλματα, μελέτες περίπτωσης Παραδοσιακή διάλεξη, διευκολυντική συζήτηση Πρόβλημα διάλεξη 2.7 Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών στον εθισμό στα ναρκωτικά και αλκοολισμός. 3. Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών σε σωματικές παθήσεις και άλλες δυσμενείς εξωγενείς επιδράσεις. 3.1 Σωματοποιημένες και σωματογενείς συναισθηματικές διαταραχές. Χ Χ Χ Χ Χ Χ Χ Χ 3.2 Διαγνωστικά συναισθηματικών διαταραχών σε παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Х Х Х Х 3.3 Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών σε ενδοκρινικές παθήσεις. Х Х Х Х 3.4 Διαγνωστικά συναισθηματικών διαταραχών στη δερματολογική παθολογία. Х Х Х Х 3.5 Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών που σχετίζονται με τον αναπαραγωγικό κύκλο των γυναικών. 3.6 Συναισθηματικές διαταραχές όψιμης ηλικίας. Χ Χ Χ Χ Χ Χ Χ 3.7 Διάγνωση συναισθηματικών διαταραχών που προκαλούνται από φάρμακα. Х Х Х Х Х Х Διάλεξη διαβούλευση, θεματικές αναφορές μαθητών Διάλεξη προβλημάτων, θεματικές αναφορές Διάλεξη προβλημάτων, θεματικές αναφορές μαθητών Θεματικές αναφορές μαθητών Θεματικές αναφορές μαθητών Διάλεξη προβλήματος, θεματικές αναφορές μαθητών Διάλεξη προβλήματος, μέθοδος μικρών ομάδων X X X X X X X X X X 3.8 Διαταραχές διάθεσης και αυτοκτονική συμπεριφορά. 3.9 Διαταραχές μετά το στρες 4. Οι ιδιαιτερότητες της διάγνωσης των συναισθηματικών διαταραχών στο πλαίσιο μιας ολοκληρωμένης ιατροδικαστικής ψυχολογικής και ψυχιατρικής εξέτασης. 4.4 Σχέση μεταξύ κοινωνικά επικίνδυνων πράξεων και συναισθηματικών διαταραχών. 4.5 Ιδιαιτερότητες της πειραματικής ψυχολογικής μελέτης ατόμων με συναισθηματικές διαταραχές στην πρακτική των ειδικών. 4.6 Ιατροδικαστική ψυχολογική εξέταση συναισθήματος. Х Х Х Х Х Х Х Х Μέθοδος μικρών ομάδων, διευκολυντική συζήτηση, ανάλυση συγκεκριμένων περιπτώσεων Х Διάλεξη προβλήματος, ανάλυση συγκεκριμένων περιπτώσεων Х Х Συζήτηση, θεματικές εκθέσεις Χ Χ Χ Μέθοδος μικρών ομάδων. Ασκήσεις, συζήτηση Х Х Х Προβληματική διάλεξη, ανάλυση συγκεκριμένων καταστάσεων, προετοιμασία γραπτών αναλυτικών εργασιών Η αξιολόγηση του επιπέδου διαμόρφωσης ικανοτήτων πραγματοποιείται στη διαδικασία των ακόλουθων μορφών ελέγχου: παρακολούθηση (αξιολόγηση εργασιών των μαθητών στην τάξη) ; η τρέχουσα (αξιολογείται η εργασία των μαθητών εκτός τάξης). ενδιάμεση (βαθμολόγηση)? τελικές εξετάσεις). Οι μορφές και οι μέθοδοι ελέγχου αντιστοιχούν στον σκοπό της κατάρτισης και σε επιλεγμένες εκπαιδευτικές τεχνολογίες, μεθόδους διαμόρφωσης ικανοτήτων. Θέματα περιλήψεων: 1. Δυσκολίες κοινωνικής προσαρμογής ατόμων με συναισθηματικές διαταραχές. 2. Χαρακτηριστικά εργασιακής, ιατροκοινωνικής, δικαστικής και στρατιωτικής πραγματογνωμοσύνης ατόμων με συναισθηματικές διαταραχές. 3. Γενικές αρχές για τη διάγνωση των συναισθηματικών διαταραχών. Χαρακτηριστικά της πειραματικής ψυχολογικής έρευνας. 4. Διαφορικές διαγνωστικές δυσκολίες στη μελέτη ατόμων με συναισθηματικές διαταραχές. 5. Τυπολογία και ταξινόμηση των συναισθηματικών διαταραχών. 6. Σωματοποιημένες και σωματογενείς συναισθηματικές διαταραχές. Διαφορική διάγνωση. 7. Διάγνωση κατάθλιψης: διαγνωστικές δυσκολίες. 8. Νευροβιολογική βάση της κατάθλιψης. 9. Ταξινόμηση καταθλίψεων. 10. Ψυχοδιαγνωστικά της κατάθλιψης. 11. Ψυχοδιαγνωστική συναισθηματικών διαταραχών. 12. Χαρακτηριστικά των συναισθηματικών διαταραχών στην ψυχική ασθένεια. 13. Χαρακτηριστικά συναισθηματικών διαταραχών σε σωματικές παθήσεις. 14. Χαρακτηριστικά των συναισθηματικών διαταραχών στον αλκοολισμό και τον εθισμό στα ναρκωτικά. 15. Συναισθηματικές διαταραχές ως προαπαιτούμενα για τη διάπραξη κοινωνικά επικίνδυνων πράξεων. Εκπαιδευτική και μεθοδολογική υποστήριξη του κλάδου: (βασική και πρόσθετη βιβλιογραφία, θέματα σεμιναρίων (πρακτικά) μαθήματα και οδηγίες για αυτά, οδηγίες για την οργάνωση της ανεξάρτητης εργασίας του μαθητή, κ.λπ.) Αναφορές ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΑ: Luria, A. R. Fundamentals of Neuropsychology [Ηλεκτρονική πηγή] / A. R. Luria. - Μ.: Direct-Media, 2008. - 791 σελ. - 9785998915697. Τρόπος πρόσβασης: http://www.biblioclub.ru/index.php?page=book&id=39194 2. Bykov, Yury Vitalievich. Κατάθλιψη και αντίσταση: Ένας πρακτικός οδηγός [Ηλεκτρονικός πόρος] / Yuri Vitalievich, R A, M K. - Moscow; Μόσχα: Εκδοτικό Κέντρο RIOR: LLC "Scientific Publishing Center INFRA-M", 2013. - 374 p. Τρόπος πρόσβασης: http://znanium.com/go.php?id=377132 3. Koretskaya, IA Αναπτυξιακή ψυχολογία και αναπτυξιακή ψυχολογία. Εγχειρίδιο [Ηλεκτρονικός πόρος]: πρακτικός οδηγός / I. A. Koretskaya. - Μ.: Eurasian Open Institute, 2011. - 119 σελ. - 978-5-374-002997. Τρόπος πρόσβασης: http://www.biblioclub.ru/index.php?page=book&id=90709 1. ΕΠΙΠΛΕΟΝ: 1. Abolin L.M. Ψυχολογικοί μηχανισμοί συναισθηματικής σταθερότητας του ανθρώπου. - Καζάν, 1987. 2. Πραγματικά προβλήματα ψυχολογίας κρίσης: Σάββ. επιστημονικός έργα / Υπεύθυνος. εκδ. L. A. περγαμηνή. – Μ.: ΝΙΟ, 1999.-188s. 3. Angst J. et al. Σχετικά με την πορεία των συναισθηματικών ψυχώσεων // Κατάθλιψη. Ερωτήσεις της κλινικής, ψυχοπαθολογία, θεραπεία .. - M .: 1970. - S. 17-27. 4. Andreev I.V., Svirskaya I.V. Διαπραγματεύσεις στην «κατάσταση ομηρίας», χαρακτηρισμός κινήτρων, προσωπικότητα και ομάδα εγκληματιών. - Μ., 1995. 5. Antonyan Yu.M. Ο ρόλος μιας συγκεκριμένης κατάστασης ζωής στη διάπραξη ενός εγκλήματος. - Μ., 1973. 6. Antonyan Yu.M., Tkachenko A.A. Σεξουαλικά εγκλήματα. Chikatilo και άλλοι. - Μ., 1993. 7. Arsenyuk T.M. Παθομορφοποίηση ψυχικής ασθένειας σε ιατροδικαστική ψυχιατρική κλινική. Μ 1985: 77-83. 8. Bandurka A.M., Bocharova S.P., Zemlyanskaya E.V. Νομική Ψυχολογία: Σχολικό βιβλίο. - Kharkov, 2002. 9. Belyaev BS Κλινική διαφοροποίηση και συστηματική των ενδογενών συναισθηματικών ψυχώσεων // Περιοδικό νευροπαθολογίας και ψυχιατρικής. - 1991. - Τ. 91. - Αρ. 12. - Σ. 51-55. 10. Belyaev B. S. Κλινική διαφοροποίηση και συστηματική των ενδογενών συναισθηματικών ψυχώσεων // Zhurn. νευροπατόλη. και ψυχίατρος. - 1991. - Τ. 91, Αρ. 12. - Σ. 51-55. 11. Διπολική συναισθηματική διαταραχή: διάγνωση και θεραπεία. - εκδ. Σ.Ν. Μοσόλοφ. - MEDpress-inform, 2008. - 384 σελ. 12. Brusilovsky A.E. Η ιατροδικαστική ψυχολογική εξέταση, το αντικείμενο, η μεθοδολογία και τα όριά της. - Kharkov, 1927. 13. Vasyuk Yu. A. Κατάθλιψη σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ισχαιμικής προέλευσης. Yu. A. Vasyuk, T. V. Dovzhenko, E. L. Shkolnik. Journal of Heart Failure: 5:3:2004:140-47. 14. Enikeev M.I. Εγκυκλοπαιδεία. Νομική ψυχολογία. - Μ., 2001. 15. Iznak AF Νευρωνική πλαστικότητα και θεραπεία συναισθηματικών διαταραχών. A. F. Iznak. Ψυχιατρική και ψυχοφαρμακοθεραπεία. Συμπλήρωμα Νο. 2: 2004: 3-6. 16. Kiselev A.S., Sochneva Z.G. Μοτίβα έναρξης, πορείας και έκβασης μεγάλων ψυχικών παθήσεων (στατιστική μελέτη). - Ρίγα: Zinatne, 1988. - 236 σελ. 17. Κλινική ψυχολογία. 2η διεθνής έκδοση. SPb, Peter, 2002. 18. Kolodzin B. Πώς να ζήσεις μετά από ένα ψυχικό τραύμα. – Μ.: Τυχαία, 1992. 19. Γεγονότα κρίσης και ψυχολογικά προβλήματα ατόμου / Κάτω. εκδ. L. A. περγαμηνή. - Μινσκ: NIO, 1997. - 207 σελ. 20. Lebedev V.I. Προσωπικότητα σε ακραίες συνθήκες. - M.: Politizdat, 21. McWilliams N. Επίπεδα ανάπτυξης της οργάνωσης της προσωπικότητας // Ψυχαναλυτική διάγνωση: Κατανόηση της δομής της προσωπικότητας στην κλινική διαδικασία = Ψυχαναλυτική διάγνωση: Κατανόηση της δομής της προσωπικότητας στην κλινική διαδικασία. - Μόσχα: Τάξη, 1998. - 480 σελ. 22. Makhnach A.V., Bushov Yu.V. Εξάρτηση της δυναμικής των καταστάσεων συναισθηματικής έντασης από τις ατομικές ιδιότητες της προσωπικότητας Voprosy psikhologii. - 1988. - Νο. 6. - Σ. 130-133. 23. Ομπούχοβα Ν. Ένα άτομο σε μια ακραία κατάσταση: θεωρητική ερμηνεία και μοντέλα ψυχολογικής βοήθειας // Ανάπτυξη της προσωπικότητας, 2006. - Αρ. 3. 24. Olshansky D. A. About the psychotic language, 2007. 25. Panicheva E. V. Πληθυσμιακή μελέτη περιοδικών ενδογενών ψυχώσεων (δημογραφικά δεδομένα και συγκριτικά χαρακτηριστικά του μαθήματος) // Journal of neuropathology and psychiatry. - 1982. - Τ. 82. - Αρ. 4. - Σ. 557-564. 26. Pogosova GV Κατάθλιψη σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο και νέες δυνατότητες αντιμετώπισής της. G.V. Πογκόσοφ. Ψυχιατρική και ψυχοφάρμακα. τους. P. B. Gannushkina. 2002/β:5:5:195-98. 27. Polubinsky V.I. Νομικές βάσεις του δόγματος του θύματος εγκλήματος. Gorky, 1979; 28. Rozov V.I. Μέθοδοι για την αξιολόγηση και την αυτοαξιολόγηση των προσαρμοστικών ατομικών ψυχολογικών ιδιοτήτων ενός ατόμου // Πρακτική ψυχολογία και κοινωνική εργασία - 2007. - Αρ. 6 (99) - Σ. 30-48. 29. Οδηγός ψυχιατρικής / Εκδ. A. V. Snezhnevsky. - Μ.: Ιατρική, 1983 30. Smulevich AB Psychocardiology. A. B. Smulevich. Μ., ΜΙΑ. 2005: 784. 31. Smulevich A.B. Depression in general medicine, M.: Medicine, 2001 32. Smulevich A.V., Morozova M.A. βιολογική θεραπεία. Οδηγός Ψυχιατρικής. Εκδ. ΟΠΩΣ ΚΑΙ. Tiganova. Τόμος 1, Ιατρική, 1985. 33. Snezhnevsky A.V., Smulevich. A. B., Tiganov A. S., Vartanyan M. E., et al. Μανιοκαταθλιπτική ψύχωση // Εγχειρίδιο ψυχιατρικής / Επιμέλεια-συντάκτης: V. D. Moskalenko. - 2η έκδ., αναθεωρημένη. και επιπλέον - Μ.: Ιατρική, 1985. - 416 σελ. 34. Tarabrina N.V. Εργαστήριο για την ψυχολογία του μετατραυματικού στρες. - Αγία Πετρούπολη: Πέτρος, 2001. - 239 σελ. 35. Kharitonova N.K. Προβλήματα της διάγνωσης στην ιατροδικαστική ψυχιατρική πρακτική. Μ 1990: 75-80. 36. Kharitonova N.K. Καταθλιπτικές καταστάσεις στην ιατροδικαστική ψυχιατρική πρακτική Μ 1989: 28-35. 37. Kholmogorova A.B., Garanyan N.G. Ψυχολογική βοήθεια σε άτομα που έχουν βιώσει τραυματικό στρες. - M.: MGPPU, 2006. - 112 σελ. Πληροφοριακή υποστήριξη πειθαρχίας: Κατάθλιψη / Ηλεκτρονική εγκυκλοπαίδεια. http://ru.wikipedia.org/wiki/%C4%E5%EF%F0%E5%F1%F1%E8%FF Mania/ Ηλεκτρονική Εγκυκλοπαίδεια. http://ru.wikipedia.org/wiki/Mania Nuller Yu. L., Mikhalenko I. N. Affective psychoses// http://www.scritube.com/limba/rusa/72191963.php ηλεκτρονικές εκδόσεις ψυχολογικών περιοδικών) http: //psyjournals.ru/ Νομικό σύστημα αναφοράς υπολογιστή ConsultantPlus// http://www.consultant.ru/ Νομική πύλη WWW.GARANT.RU Υλική και τεχνική υποστήριξη της πειθαρχίας Εκπαιδευτικό κοινό, αίθουσα διαλέξεων με εγκατάσταση πολυμέσων .