Vasily Glebovich Kaleda επιλόχεια ψύχωση. Η ψυχική ασθένεια δεν εμποδίζει τον δρόμο προς τον Θεό
Ψυχίατρος. Καθηγητής του Τμήματος Πρακτικής Θεολογίας του Ορθόδοξου Πανεπιστημίου Ανθρωπιστικών Επιστημών St. Tikhon. Αναπληρωτής Διευθυντής Ανάπτυξης και Καινοτομίας, Επικεφαλής Ερευνητής του Τμήματος Ερευνών ενδογενείς ψυχώσειςκαι συναισθηματικές καταστάσεις Κέντρο Επιστημών ψυχική υγεία. MD
Ψυχιατρική και θρησκεία
ΨυχιατρικήVictoria Chitlova:
Γεια σας αγαπητοί φίλοι. Πρόγραμμα "Psi-Lectorium", και ο καλεσμένος μας - Vasily Glebovich Kaleda, γιατρός Ιατρικές Επιστήμες, ψυχίατρος, καθηγητής στο Τμήμα Πρακτικής Θεολογίας του Ορθόδοξου Ανθρωπιστικού Πανεπιστημίου St. Tikhon, αναπληρωτής διευθυντής ανάπτυξης και καινοτομίας στο NTSPZ μας. Στον ίδιο χώρο, η επικεφαλής ερευνήτρια του τμήματος μελέτης ενδογενών ψυχώσεων και συναισθηματικών καταστάσεων. Γεια σου, Vasily Glebovich!
Γεια σου Βικτώρια!
Victoria Chitlova:
Χαίρομαι πολύ που είστε μαζί μας σήμερα. Vasily Glebovich, πείτε μας παρακαλώ πώς διαμορφώθηκε το ενδιαφέρον σας και η δραστηριότητά σας προς αυτή την κατεύθυνση;
Αν μιλάμε για το πώς διαμορφώθηκε το ενδιαφέρον μου για τις δραστηριότητες στον τομέα της ψυχιατρικής και της θρησκείας, τότε αυτό συνδέεται με την προσωπικότητα ενός μοναδικού ψυχιάτρου του 20ου αιώνα, του Ντμίτρι Ευγενίεβιτς Μελίχοφ. Το όνομα αυτό είναι ευρέως γνωστό, ήταν ένας από τους πατριάρχες οικιακή ψυχιατρικήτου 20ου αιώνα, και τώρα το όνομά του μνημονεύεται πολύ συχνά σε συνεχή συνέδρια, συνέδρια, όλοι τον θυμούνται. Ήταν φίλος στα νιάτα του παππού μου και ήταν φίλος της οικογένειάς μας. Τον θυμάμαι πολύ καλά και, πιθανότατα, υπό την επιρροή του έγινα ψυχίατρος και υπό την επιρροή του διαμορφώθηκε αυτό το ενδιαφέρον για τα προβλήματα της ψυχιατρικής και της θρησκείας.
Victoria Chitlova:
Αλλά είστε επίσης επιστήμονας και η δραστηριότητά σας συνδέεται με τη μελέτη ενδογενών ψυχωσικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων των νεαρών ανδρών. Υπάρχουν θρησκευτικά θέματα σε αυτά τα κράτη;
Αν πάρουμε την τελευταία δεκαετία, τότε τα θρησκευτικά θέματα είναι πολύ κοινά μεταξύ των ασθενών μας - τόσο στην εφηβεία όσο και στην ενήλικη ζωή. Γεγονός είναι ότι όταν προκύπτουν προβλήματα, οι ψυχικά άρρωστοι αναζητούν πάντα βοήθεια και υποστήριξη και πολύ συχνά στρέφονται στη θρησκεία, στις θρησκευτικές αξίες. Από την άλλη πλευρά, όταν ένα άτομο έχει μια τέτοια ψυχωτική κατάσταση, μια παραληρηματική κατάσταση, τότε μέσα στο πλαίσιο των παραληρηματικών εμπειριών του, πολύ συχνά διαθλά τις πληροφορίες που αντλεί γύρω του. Μπορεί να είναι μια ταινία που είδαμε πρόσφατα, γίνεται ξαφνικά ο χαρακτήρας αυτής της ταινίας, το "Avatar", για παράδειγμα, υπήρχε μια τέτοια ταινία και γρήγορα εμφανίστηκε ένα άτομο avatar στο τμήμα μας. Το ίδιο πράγμα, όταν ένα άτομο πέφτει σε κάποιο είδος ψύχωσης, πολύ συχνά έχει παραληρηματικές εμπειρίες που συνδέονται με θρησκευτικές εμπειρίες. Μπορεί να αισθάνεται σαν μεσσίας, μπορεί να αισθάνεται σαν προφήτης που καλείται να κάνει κάτι σπουδαίο και ένδοξο. Από την άλλη, μπορεί να θεωρεί τον εαυτό του έναν πολύ μεγάλο αμαρτωλό που δεν αξίζει να ζήσει, που πρέπει να πεθάνει, ακόμα και να αυτοκτονήσει.
Victoria Chitlova:
Δηλαδή, ένας αλλόθρησκος είναι απίθανο να αναπτύξει μια θρησκευτική πλοκή αν ζούσε ανάμεσα σε άλλες πολιτιστικές κατηγορίες, είναι έτσι;
Αν ζούσε ανάμεσα σε διαφορετικά πολιτισμικά στρώματα της κοινωνίας, μάλλον όχι. Ωστόσο, αποδεικνύεται ότι μεταξύ των ασθενών μας, όσοι υπέστησαν ψύχωση στην εφηβεία με θρησκευτικό περιεχόμενο, το ποσοστό των ανθρώπων που ήταν προηγουμένως πιστοί δεν είναι τόσο μεγάλο, περίπου 40% και το 60% είναι άτομα που πριν από αυτό, ήταν δεν τους είπαν ότι ήταν πιστοί, καλά, δεν ήταν σε καμία περίπτωση άνθρωποι της εκκλησίας. Κάπου, ίσως βαθιά στην ψυχή τους, ήταν πιστοί, αλλά σε καμία περίπτωση εκκλησιαστικοί. Και το γεγονός ότι ξαφνικά έχουν θρησκευτικές εμπειρίες στην ψύχωση, για αυτούς ή για το περιβάλλον τους είναι μια πλήρης έκπληξη.
Victoria Chitlova:
Τώρα προσπαθήσαμε πολύ εντατικά να διεισδύσουμε στην παθολογία, αλλά πρώτα θα ήθελα να σας κάνω μερικές εισαγωγικές ερωτήσεις. Εν ολίγοις, από ιστορική σκοπιά, συνυπήρχαν κατά κάποιο τρόπο ψυχιατρική και θρησκεία στο πλαίσιο του παγκόσμιου πολιτισμού και της ρωσικής ιστορίας μας;
Όπως ήταν φυσικό, συνυπήρξαν τόσο στο πλαίσιο του παγκόσμιου πολιτισμού όσο και στο πλαίσιο της ρωσικής κουλτούρας. Αν πάρουμε οποιαδήποτε διδασκαλία για την ψυχιατρική που γράφτηκε τόσο τον περασμένο αιώνα όσο και τον 21ο αιώνα, τότε σε όλα τα σχολικά βιβλία υπάρχει ένα ξεχωριστό, το λεγόμενο μοναστικό στάδιο της ψυχιατρικής, από τον 11ο αιώνα έως τα τέλη του 18ου αιώνα, μέχρι το 1775, όταν η Ρωσία χωρίστηκε σε επαρχίες. Αυτό το στάδιο ονομάζεται μοναστικό στάδιο, γιατί ήταν εκείνη την εποχή που οι ασθενείς μας έβρισκαν βοήθεια, υποστήριξη και παρηγοριά στα μοναστήρια. Και είναι ακόμη περίεργο ότι η Λαύρα Κιέβου-Πετσέρσκ ήταν η πρώτη κοινότητα που βοήθησε ψυχικά ασθενείς. Στη Λαύρα Κιέβου-Πετσέρσκ, οι άνθρωποι ζούσαν σε σπηλιές, συμπεριλαμβανομένων των ψυχικά ασθενών. Και εδώ στο πατερικόν της Λαύρας Κιέβου-Πετσέρσκ βρίσκουμε μια από τις πρώτες περιγραφές της κατατονικής μορφής της σχιζοφρένειας. Και στο μέλλον, στα μοναστήρια γινόταν η περιγραφή αυτών των ψυχικών διαταραχών.
Πρώτα απ 'όλα, μοιράστηκαν βίαιοι ασθενείς που τράβηξαν την προσοχή. Και οι ασθενείς, που αντιθέτως, είναι πολύ παθητικοί, που στριμώχνονται, ήταν οι πρώτοι που έδωσαν προσοχή.
Victoria Chitlova:
Τι ακριβώς τράβηξε και ποια ήταν η λογική να τοποθετούνται τέτοιοι άνθρωποι ή να στέλνονται σε μοναστήρια;
Ήταν διαφορετικά, δηλαδή, κάποτε ήταν που αυτοί οι ίδιοι οι άνθρωποι έλκονταν από τα μοναστήρια, κάποια εποχή ήταν που τους έστελνε επισήμως το κράτος εκεί. Είναι, δηλαδή, ξεκάθαρο ότι η αποστολή των μοναστηριών, η αποστολή της εκκλησίας είναι να βοηθά όλους όσους υποφέρουν και βαρύνονται.
Victoria Chitlova:
Αποδοχή, κατανόηση.
Ναι, αυτό ακριβώς είναι τα άτομα με ψυχικές διαταραχές. Δηλαδή, αυτή είναι η αποστολή των κοινωνικών διακονιών της εκκλησίας, των κοινωνικών διακονιών των μοναστηριών. Αργότερα όμως, ξεκινώντας από τον Καθεδρικό Ναό Stoglavy το 1551, την εποχή του Ιβάν του Τρομερού, αποφασίστηκε να σταλούν σε μοναστήρια οι δαιμονισμένοι και κατεστραμμένοι από τη λογική, ώστε να μην αποτελούν εμπόδιο για την κοινωνία και τη διαφώτιση.
Victoria Chitlova:
Και αν μιλάς μέσα σύγχρονο πλαίσιο, τώρα, αν πάρουμε μια άπιστη, μη θρησκευτική ομάδα ανθρώπων και αυτούς που είναι αφοσιωμένοι σε κάποιο είδος εξομολόγησης και ζουν ενεργά σε αυτήν, πού θα υπάρχουν περισσότεροι ασθενείς με ψυχική παθολογία;
Αυτή είναι μια πολύ ενδιαφέρουσα ερώτηση, και η απάντηση εδώ, μου φαίνεται, είναι αρκετά σαφής. Η Εκκλησία ανέκαθεν τοποθετούσε τον εαυτό της ως ιατρική κλινική. Επομένως, εξ ορισμού, εάν ερχόμαστε εγώ και εσείς στην πολυκλινική, πού θα υπάρχουν περισσότεροι ασθενείς - στην πολυκλινική ή στην περιοχή γύρω από την πολυκλινική; Είναι ξεκάθαρο ότι στην κλινική. Και η εκκλησία είναι μια τέτοια κλινική.
Πολύ συχνά άνθρωποι έρχονται με οικογενειακά προβλήματα, ψυχικά προβλήματα, με κάποιες άλλες καταστάσεις. Φυσικά, υπάρχει περισσότερος κόσμος εκεί. Πόσο μάλλον - εδώ, προφανώς, σε διαφορετικές ενορίες λίγο διαφορετικά, διαφορετικοί άνθρωποι δίνουν ελαφρώς διαφορετικά δεδομένα, ειδικές μελέτεςδεν έχει γίνει, αλλά είναι περισσότερο, και είναι φυσιολογικό, οπότε η εκκλησία είναι ιατρείο.
Victoria Chitlova:
Το θέμα μας ορίζεται ως ψυχιατρική και θρησκεία και είμαι σίγουρος ότι μας παρακολουθούν εκπρόσωποι διαφορετικών θρησκειών. Νομίζω, στο παράδειγμα της ορθόδοξης θρησκείας, μπορούμε να συζητήσουμε για να το καταλάβουμε. Υπάρχει όμως ιδέα, μέσα σε ποιες θρησκείες υπάρχει μεγαλύτερη συσσώρευση ψυχικών παθολογιών;
Δεν είμαι έτοιμος να πω ότι κάποιες θρησκείες έχουν περισσότερα, κάποιες έχουν λιγότερα. Σε κάθε περίπτωση, όλες οι θρησκείες έχουν πολιτισμικά χαρακτηριστικά, κάποιες εθνικότητες ανήκουν σε μια θρησκεία, άλλες σε μια άλλη. Αυτό που έγραφαν συνεχώς οι κλασικοί της ψυχιατρικής, ξεκινώντας από τον Sikorsky, το οποίο σημειώνουν ορισμένοι σύγχρονοι ερευνητές, είναι η συσσώρευση ψυχικά ανισόρροπων ανθρώπων σε μη παραδοσιακές θρησκείες. Ακόμα και μη παραδοσιακές κατευθύνσεις, μη παραδοσιακά ρεύματα, κάποιες ημιαιρετικές κοινότητες.
Υπάρχει συσσώρευση ψυχικά ανισόρροπων ανθρώπων σε μη παραδοσιακές θρησκείες, μη παραδοσιακά κινήματα, σε ορισμένες ημιαιρετικές κοινότητες.
Victoria Chitlova:
Δηλαδή, έλκονται εκεί κάπως περισσότερο. Ή, αντίθετα, προκύπτουν παθήσεις εντός των οργανισμών.
Υπάρχουν δύο πτυχές εδώ. Η πρώτη πτυχή είναι αυτό που συμβαίνει συχνά σε ένα άτομο που έχει κάποιο είδος ψυχικής διαταραχής, έρχεται, στρέφεται στη θρησκεία. Αλλά οι ασθένειές μας έχουν τα δικά τους πρότυπα. Συμβαίνει συχνά ένα άτομο να έρχεται στο αρχικό στάδιο να ενδογενής νόσος, ήρθε στην εκκλησία, ήρθε σε κάποια θρησκευτική κοινότητα, μετά από λίγο εμφανίζει ψύχωση. Γιατί εμφανίστηκε ψύχωση; Επειδή κατέληξε εκεί σε θρησκευτική κοινότητα; Είναι σαφές ότι η ψύχωση είναι ενδογενής, ένα τέτοιο μοτίβο. Με βάση σύγχρονες ιδέες, μιλάμε για το γεγονός ότι ένα άτομο μπορεί να έχει ορισμένα γονίδια που προδιαθέτουν για τη νόσο. Και για να εμφανιστούν αυτά τα γονίδια, χρειάζονται μερικά εξωτερικοί παράγοντες. Προφανώς, όπως έγραψε ο Sergei Sergeevich Korsakov, ότι αυτές οι ακραίες θρησκευτικές λατρείες συχνά προκαλούν την εκδήλωση ενδογενών ασθενειών.
Victoria Chitlova:
Αυτό είναι όταν ένα άτομο έλκεται ενεργά προς αυτό, πράγμα που σημαίνει ότι βρίσκεται ήδη σε αυτές τις ράγες, χοντρικά μιλώντας, έχει σταθεί σε αυτές.
Ας πούμε ότι συχνά άτομα που έχουν τάση, γενετικές τάσεις για ψυχικές ασθένειες, έρχονται σε θρησκευτική κοινότητα. Εάν πρόκειται για μια παραδοσιακή θρησκευτική κοινότητα, τότε έχει ψυχοθεραπευτική επίδραση, και υπάρχουν ακόμη και πολύ ενδιαφέρουσες εργασίες για αυτό το θέμα. Αν πρόκειται για ακραία θρησκευτική κοινότητα, τότε αντίθετα μπορεί να συμβάλει στην εκδήλωση της νόσου.
Victoria Chitlova:
Εάν ένα άτομο είναι υγιές και δεν αντιμετωπίζει υποκειμενικά προβλήματα, θα πρέπει να αφοσιωθεί σε κάποιο δόγμα για να προστατεύσει τον εαυτό του, πώς το βλέπετε;
Νομίζω ότι αυτό είναι προσωπική υπόθεση του καθενός.
Victoria Chitlova:
Έχει η θρησκεία προστατευτικές ιδιότητες που θα συμβάλλουν στο γεγονός ότι θα προστατέψουν έναν άνθρωπο;
Ένα σημαντικό σημείο είναι ότι η θρησκεία δίνει στον άνθρωπο το νόημα της ζωής. Και για πολλούς ανθρώπους αυτό είναι πολύ σημαντικό, δηλαδή πολλοί άνθρωποι έρχονται αντιμέτωποι με το γεγονός ότι η ζωή δεν έχει νόημα. Πολλοί άνθρωποι αναζητούν το νόημα της ζωής και το βρίσκουν στη θρησκεία.
Victoria Chitlova:
Μερικές οδηγίες.
Όμως πολλοί άνθρωποι δεν αναζητούν κανένα νόημα στη ζωή, πιστεύουν ότι ζουν καλά και είναι αρκετά ευτυχισμένοι. Είναι ακόμα μια προσωπική επιλογή για κάθε άτομο.
Victoria Chitlova:
Προσωπική επιλογή, απόλυτα σωστή. Μπορούμε εσείς και εγώ να περιγράψουμε το φάσμα των παθολογικών καταστάσεων που αντιμετωπίζουν οι κληρικοί; Τι βρίσκεται σε αυτό το περιβάλλον;
Όλες οι ψυχικές ασθένειες που αντιμετωπίζουν οι ψυχίατροι μπορούν να βρεθούν στο κατάλληλο περιβάλλον.
Victoria Chitlova:
Απολύτως οποιοσδήποτε, ξεκινώντας από το ότι έρχονται γονείς, έχουν ένα παιδί με αυτισμό, και θα πουν στον ιερέα ότι έχουν τέτοιο πρόβλημα που το παιδί έχει αναπτυξιακή καθυστέρηση. Και είναι πολύ σημαντικό ο ιερέας σε κάποιο στάδιο να πει ότι πρέπει ακόμα να συμβουλευτείτε ειδικούς. Λοιπόν, και μετά όλη η παθολογία που συμβαίνει, μπορεί να είναι και στο οπτικό πεδίο του ιερέα.
Victoria Chitlova:
Νομίζω ότι θα ήταν ενδιαφέρον, λαμβάνοντας υπόψη την πλούσια πρακτική σας, να εξετάσουμε ποιες είναι οι πιο συχνές περιπτώσεις από την άποψη διαφορετικών παθολογοανατομικών. Υπάρχει νευρωτικές καταστάσεις, είναι γνωστό ότι οι λεγόμενες καταστάσεις διαχωρισμού ή μετατροπής δεν είναι ασυνήθιστες σε ένα θρησκευτικό περιβάλλον. Μπορούμε να δούμε με παραδείγματα τι είναι;
Για τους θεατές μας, είναι σαφές ότι αυτά τα φαινόμενα συμβαίνουν σε ένα θρησκευτικό περιβάλλον, αλλά ένα τέτοιο κλασικό παράδειγμα: κάποιος εξυψωμένος ταξιδεύει στους λεγόμενους ιερούς τόπους, πριν ακούσει ότι υπάρχουν πειρασμοί εκεί, προκύπτουν κάθε είδους πνευματικά προβλήματα . Πηγαίνει εκεί και λέει ότι κάποιος της εμφανίστηκε εκεί, είδε κάποιον, κάποιος την επηρέασε, κάποιος της επιτέθηκε, και ηρωικά το πολέμησε και το πολέμησε. Εδώ είναι ένα παράδειγμα.
Victoria Chitlova:
Μπορεί αυτό να ονομαστεί παραισθήσεις ή πώς λέγεται από την άποψη της ψυχιατρικής;
Από την άποψη της ψυχιατρικής, δεν θα ονομάσουμε αυτή την ψευδαίσθηση, αυτή είναι μια εκδήλωση υστερική διαταραχήπροσωπικότητα. Ωστόσο, ο κλήρος στο 99% των περιπτώσεων θα το αντιληφθεί ως ένα είδος παθολογίας.
Victoria Chitlova:
Αυτό σημαίνει ότι το άτομο είναι εντυπωσιακό, με πολύ ενθουσιώδη εντυπωσιασμό για την εμφάνιση των εικόνων. Ένα άτομο έχει ακούσει κάτι κάπου, είτε αρχίζει να φαντάζεται στο κεφάλι του είτε μέχρι αισθήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ακόμη και σοβαρές καταστάσεις ψυχοσωματικής μετατροπής, μέχρι και στίγματα. Συμφωνείς μαζί μου?
Λοιπόν, κάτι τέτοιο.
Victoria Chitlova:
Λοιπόν, αλλά οι κληρικοί αντιλαμβάνονται τέτοιες καταστάσεις ως απόκλιση από τον κανόνα. Στις ιερές μας γραφές υποδεικνύονται παρόμοιες καταστάσεις που πραγματικά υπήρχαν, που έγιναν. Πώς να το αντιμετωπίσετε;
Εδώ είναι απαραίτητο να αναλυθεί κάθε συγκεκριμένη περίπτωση ξεχωριστά. Δηλαδή, η παραδοσιακή προσέγγιση ότι υπάρχουν ξεχωριστές καταστάσεις που περιγράφονται στους βίους των αγίων - αυτές τις ζωές που η εκκλησία πήρε ως πρότυπο μιας ορισμένης πνευματικής ζωής. Πρόκειται για εξαιρετικές περιπτώσεις. Αυτά που συναντάμε στη ζωή μας, αυτά που συναντούν οι ιερείς στην πρακτική τους, άλλωστε είναι περιπτώσεις τελείως διαφορετικής τάξης.
Victoria Chitlova:
Είναι δυνατόν να πούμε ότι αυτό που υποδεικνύεται στις γραφές έχει μια αχαρακτηριστική δομή για την ίδια την παθολογία; Δηλαδή, όταν διαβάζουμε τις γραφές, υπάρχει έλλειψη μιας σειράς άλλων συμπτωμάτων που θα ταξινομούσαμε. Δεν μπορούμε να το αποδώσουμε σε παθολογικές καταστάσεις.
Ας πούμε ότι εμείς ως ψυχίατροι πρέπει να έχουμε πολλές πληροφορίες για να κάνουμε διάγνωση. Πρέπει ακόμα να επικοινωνήσετε με αυτό το άτομο, να καταλάβετε τι είδους διαταραχή έχει, πόσο καιρό κράτησε, τι προηγήθηκε. Αντίστοιχα, εμείς, κατά κανόνα, δεν έχουμε αυτές τις πληροφορίες στα ιερά γραπτά και βίους των αγίων.
Victoria Chitlova:
Βρισκόμαστε πλέον στο έδαφος της λεγόμενης οριακής ψυχιατρικής, μια λεπτή ερώτηση, ας προχωρήσουμε παρακάτω. Υπάρχουν οι λεγόμενες ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές. Από τη σκοπιά του θρησκευτικού περιβάλλοντος, τι είδους εικόνα μπορεί να υπάρξει;
Ένα πολύ λεπτό θέμα, γιατί πολύ συχνά δεν είναι πλήρως κατανοητό. Αυτό που λέμε ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές, διάφορες εμμονές, ο κόσμος δεν καταλαβαίνει ότι πρόκειται για παθολογία. Οι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι οι εμμονές όταν διαρκούν συγκεκριμένη ώραείναι ήδη εκτός κανόνα.
Οι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι οι εμμονές, όταν διαρκούν ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, είναι ήδη εκτός κανόνα.
Victoria Chitlova:
Τι είναι η εμμονή;
Η εμμονή είναι τόσο σίγουρη εμμονικές καταστάσειςπου έχουν βίαιη φύση, που προκύπτουν παρά τη θέληση αυτό το άτομο, του είναι αρκετά δύσκολο να τα βγάλει πέρα.
Victoria Chitlova:
Κατά κανόνα, αυτές είναι σκέψεις, πράξεις;
Σκέψεις, πράξεις, κάτι τέτοιο.
Victoria Chitlova:
Και τι αντιμετωπίζουμε;
Σε ένα θρησκευτικό περιβάλλον, συχνά υπάρχουν βλάσφημες σκέψεις. Ένα άτομο, παρά τη θέλησή του (αυτό αναφέρεται σε αντιθετικές εμμονές), έχει βλάσφημες σκέψεις, προσβολή ιερού, προσβολή θρησκευτικών εικόνων, προσβολή θρησκευτικών δογμάτων, προσβολή του Αγίου Πνεύματος. Εδώ είναι πολύ σημαντικό οι ιερείς να καταλάβουν ξεκάθαρα τι είναι, τι είναι. παθολογική κατάστασηκαι δεν είναι σε καμία περίπτωση πνευματική κατάσταση. Δηλαδή, υπάρχουν περιπτώσεις που κάποιος ιερέας παρεξήγησε αυτή την κατάσταση και δεν επέτρεψε σε κάποιον να εξομολογηθεί, να κοινωνήσει. Αν και ήταν καθαρός ψυχική κατάσταση, στο πλαίσιο της θεραπείας, πέρασε πολύ γρήγορα.
Victoria Chitlova:
Συμπεριλαμβανομένου αυτού δεν ισχύει για παραληρηματικές καταστάσεις.
Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για εμμονικές καταστάσεις.
Victoria Chitlova:
Δηλαδή ο ασθενής καταλαβαίνει ότι οι σκέψεις είναι λάθος, τον βαραίνουν, αλλά τον στοιχειώνουν συνεχώς, σωστά;
Victoria Chitlova:
Πόσο κοινά είναι σε ένα θρησκευτικό περιβάλλον; καταθλιπτικές καταστάσειςκαι μπορούμε να μιλήσουμε για αυτοκτονία;
Αυτό συμβαίνει σε θρησκευτικό περιβάλλον. Γενικά, μιλάμε για το γεγονός ότι έχουμε μια επιδημία, μια πανδημία κατάθλιψης, αυτή είναι μια ασθένεια του 21ου αιώνα. Μιλάμε για το γεγονός ότι μέχρι το έτος 20 θα έχουμε σχεδόν την πιο συχνή ασθένεια, πάθηση. Σε ένα θρησκευτικό περιβάλλον, είναι επίσης αρκετά συνηθισμένο. Οι ιερείς, πιθανώς, αντιμετωπίζουν τις περισσότερες φορές με κατάθλιψη. Εδώ ο ιερέας πρέπει να καταλάβει μια ξεκάθαρη γραμμή όπου οι κανονικές εμπειρίες ενός ατόμου, η εμπειρία του εσωτερική ειρήνη, την πνευματική τους αναζήτηση, πού είναι ο κανόνας και πού η παθολογία. Αυτή είναι μια πολύ λεπτή γραμμή και, δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατό να το καταλάβουμε αυτό.
Αλλά μπορούν να δοθούν παραδείγματα όταν ο ιερέας ήταν ο πρώτος που το κατάλαβε αυτό. Μπορώ να δώσω ένα παράδειγμα ενός νεαρού που πήγε όλη του τη ζωή στον ιερέα, ο νεαρός ήταν 17 ετών, κάποια στιγμή είχε σκέψεις αυτοκτονίας. Ο παπάς τον παρέπεμψε σε ψυχίατρο, γύρισαν σε εμένα, είπα: όλα καλά, ας έρθει με τους γονείς του. Ο ιερέας είπε ότι οι γονείς δεν ήξεραν τίποτα. Λέω: πρέπει να τους το πεις με κάποιο τρόπο. Ήρθαν γονείς, ήταν το τρίτο παιδί της οικογένειας, έξυπνοι γονείς. Τους ρώτησα: τι γίνεται με το παιδί; Είπαν: δεν ξέρουμε, σκηνοθέτησε ο ιερέας, το μυστήριο της εξομολόγησης. Άρχισα να ρωτάω αν υπήρχαν συμπτώματα κατάθλιψης. Απάντησαν, γενικά, δεν βρήκαν τίποτα. Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό της νεανικής κατάθλιψης, που πολύ συχνά δεν εκδηλώνεται εξωτερικά. Συμβαίνει ένας νεαρός άνδρας να πεταχτεί από ένα παράθυρο, και εκ των υστέρων κανείς δεν μπορεί να καταλάβει τίποτα.
Μίλησα με αυτόν τον νεαρό άνδρα, είπε αμέσως ότι είχε σκέψεις αυτοκτονίας, έκανε συγκεκριμένες απόπειρες, με όλα αυτά, είχε ήδη μια πλήρη καταθλιπτική εικόνα στη συνομιλία, ένα αίσθημα απελπισίας, απώλεια του νοήματος της ζωής, αντιζωτικές αντανακλάσεις, θλίψη, λύπη, αγωνία. Και οι γονείς, ακόμη και εκ των υστέρων, δεν μπορούσαν να εντοπίσουν κανένα σύμπτωμα αναδρομικά. Μπορούμε να πούμε ότι πρόκειται για μια κανονική, πλήρη οικογένεια. Ο άνδρας επέζησε γιατί επενέβη ο ιερέας. Και υπάρχουν αρκετές τέτοιες περιπτώσεις.
Victoria Chitlova:
Το επόμενο ερώτημά μας είναι παραληρηματικές καταστάσεις σε θρησκευτικό περιβάλλον. Πώς μοιάζουν, Βασίλι Γκλέμποβιτς;
Είναι σαφές ότι υπάρχουν παραληρηματικές καταστάσεις που είναι πολύ χαρακτηριστικές. Υπάρχουν αυταπάτες μεγαλείου, υπάρχουν μεγαλομανικές αυταπάτες, κάποιος θεωρεί τον εαυτό του Ιησού Χριστό, κάποιος θεωρεί τον εαυτό του Ναπολέοντα, κάποιος θεωρεί τον εαυτό του Πρόεδρο Ρωσική Ομοσπονδία. Όλα αυτά είναι ξεκάθαρα και κατανοητά, αλλά το θέμα είναι διαφορετικό και δεν είναι καν εντελώς θεμελιώδες.
Victoria Chitlova:
Μιλάμε για σχιζοφρένεια;
Περί παραληρηματικών καταστάσεων, ψυχωτικών. Υπάρχουν όμως καταστάσεις που μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να κατανοηθούν, πολύ δύσκολο να διαφοροποιηθούν, οι λεγόμενες καταθλιπτικές-παραληρητικές καταστάσεις. Αυτά είναι πολύ ενδιαφέροντα κράτη. Ένα άτομο έρχεται στην εκκλησία, συνήθως ένας νεαρός άνδρας ή ένα κορίτσι, και είναι εντελώς βυθισμένος σε ένα θρησκευτικό περιβάλλον. Πρέπει να πω ότι όταν αυτό συμβαίνει απότομα, θα πρέπει να βάλει τους πάντες σε επιφυλακή. Ναι, η θρησκευτική αναζήτηση είναι η φιλοδοξία ενός κανονικού ανθρώπου. Κάποιος έρχεται στην εκκλησία μια φορά το χρόνο για να ανάψει ένα κερί, μετά έρχεται δύο φορές το χρόνο, μετά τρεις φορές το χρόνο. Και μετά, κάπως, σταδιακά, σταδιακά, αρχίζει να περπατά συχνά, να γνωρίζεται με έναν ιερέα, να συγχωνεύεται στη ζωή της κοινότητας, να μπαίνει ομαλά στη ζωή της κοινότητας και στη θρησκευτική ζωή. Αυτή είναι η πιο φυσιολογική, αρμονική επιλογή.
Ένα άτομο έρχεται στην εκκλησία και είναι εντελώς βυθισμένο σε ένα θρησκευτικό περιβάλλον. Πρέπει να πω ότι όταν αυτό συμβαίνει απότομα, θα πρέπει να βάλει τους πάντες σε επιφυλακή.
Υπάρχουν όμως στιγμές που αυτό συμβαίνει αρκετά απότομα. Ο άντρας ήταν άπιστος και ξαφνικά αρχίζει να πηγαίνει απότομα στην εκκλησία. Μιλάει για κάποιες από τις δικές του ιδιαίτερες εκδηλώσεις πνευματικής ζωής, αρχίζει να τηρεί πολύ αυστηρά τις νηστείες, δηλαδή τόσο αυστηρά όσο οι Ορθόδοξοι, οι εκκλησιαστικοί συνήθως δεν τις τηρούν τόσο αυστηρά. Δεν είναι καν η αυστηρή τήρηση της νηστείας, αλλά ήδη κατά κάποιο τρόπο υπερβολικά. Δηλαδή, επιβάλλει στον εαυτό του τη νηστεία που τηρούν, ίσως, οι άνθρωποι σε κάποια ιδιαίτερα αυστηρά μοναστήρια. Και ένας άνθρωπος ζει στον κόσμο, ένας άνθρωπος είναι 18-20-25 ετών. Ένα άτομο αρχίζει να προσεύχεται από το πρωί έως το βράδυ, στην πραγματικότητα αρχίζει να προσεύχεται για πολλές ώρες, δηλαδή, υπάρχει μια άποψη ότι ένας Ορθόδοξος εκτελεί σύντομους κανόνες προσευχής το πρωί, σύντομους κανόνες προσευχής το βράδυ, αλλά αν κάτι άλλο ανοίγει κατά τη διάρκεια της ημέρας, τότε αυτό θεωρείται καλό.
Αν κάποιος ήταν άπιστος πριν από μερικούς μήνες και αρχίσει να προσεύχεται από το πρωί μέχρι το βράδυ, το άτομο πηγαίνει στην εκκλησία, στρέφεται στον ιερέα, ο ιερέας λέει ότι πρέπει να υπάρχει ένα μέτρο σε όλα. Πρέπει να υπάρχει ένα μέτρο προσευχής, πρέπει να υπάρχει ένα μέτρο στην ανάπαυση, πρέπει να υπάρχει ένα μέτρο στην εργασία. Αλλά το άτομο δεν το ακούει αυτό, αρχίζει να μαλώνει με τον ιερέα, λέει ότι ο ιερέας δεν θέλει να σωθεί καθόλου, δεν θέλει να με βοηθήσει, πηγαίνει σε άλλον ιερέα κ.ο.κ. Οι γονείς του στρέφονται σε ένα άτομο: αγαπητέ ή αγαπητέ, δεν μπορείς να φας τίποτα, δεν μπορείς να πας τόσο πολύ στην εκκλησία, από το πρωί μέχρι το βράδυ. Το άτομο δεν ακούει. Και πολύ συχνά συμβαίνει ότι ένα άτομο φέρνει τον εαυτό του σε κατάσταση εξάντλησης.
Υπάρχουν περιπτώσεις που κάποιος προσευχόταν και νήστευε έτσι, και κατέληξε σε μοιραίο αποτέλεσμα. Και εδώ για να καταλάβουμε πότε είναι κανονική αναζήτηση ανθρώπου, αναζητά εκκλησία, αναζητά πνευματικές αξίες, και όταν είναι παθολογία, συμβαίνει αυτή η στιγμή να χαθεί. Δηλαδή, το κριτήριο είναι ότι αν κάποιος έρθει στην εκκλησία, τότε πρέπει να υπακούει στον ιερέα. Ένα άτομο μπορεί να μην τα πάει καλά με έναν ιερέα, όλοι οι άνθρωποι είναι διαφορετικοί, ο καθένας θέλει να βρει έναν άνθρωπο που να είναι συντονισμένος με τον εαυτό του, έναν μέντορα που να είναι συντονισμένος με τον εαυτό του, αλλά όταν τα πράγματα πάνε πιο μακριά, αυτό δεν είναι φυσιολογικό. Όταν ένα άτομο, πρώτα απ 'όλα, στρέφεται όχι στην αναζήτηση ηθικών αξιών, αλλά στο να γίνει καλύτερος, πιο ευγενικός, πιο ευγενικός με τους ανθρώπους γύρω του. Και όταν ένα άτομο παρατηρεί σκόπιμα θρησκευτικές τελετουργίες, αυτό είναι ήδη κάποιο είδος παθολογίας.
Victoria Chitlova:
Και πώς μπορεί να ονομαστεί αυτή η παθολογία στη γλώσσα μας;
Στη γλώσσα μας πρόκειται για καταθλιπτικές-παραληρητικές καταστάσεις με παραληρητικές ιδέες, αμαρτωλότητα, αυτοκατηγορία, αυτοεξευτελισμό.
Victoria Chitlova:
Τι μπορεί να είναι γεμάτες;
Είναι γεμάτες με μοιραίο αποτέλεσμα.
Victoria Chitlova:
Αυτοκτονία ή θάνατος ασκητικότητας, πείνας, με αυτή την έννοια;
Λέω ότι υπάρχει μια συγκεκριμένη θανατηφόρα έκβαση, ο θάνατος ακριβώς από υπερβολική εξάντληση. Οι ασθενείς αυτοί συχνά καταλήγουν στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Αλλά οι παραληρητικές αυτοκτονίες συμβαίνουν ήδη όταν εμφανίζεται μια παραληρηματική πλοκή, όταν θεωρεί τον εαυτό του μεγάλο αμαρτωλό και με κάποιο μεσσιανικό πλαίσιο ότι πρέπει να αυτοκτονήσει για να σώσει την ανθρωπότητα ή να σώσει τους αγαπημένους του. Δυστυχώς είχαμε τέτοιους ασθενείς.
Victoria Chitlova:
Θα ήθελα να διευκρινίσω εδώ για τους ακροατές μας ότι τέτοιες καταστάσεις δεν είναι απαραίτητα μια ενδογενής σχιζοφρενική διαδικασία. Θεωρούμε τέτοιες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του πλαισίου, για παράδειγμα, της διπολικής διαταραχής ή της επαναλαμβανόμενης καταθλιπτικής, δηλαδή ενδογενών καταθλίψεων που μπορεί να φτάσουν σε παραληρηματικό επίπεδο. Συμφωνείς μαζί μου?
Σαν αυτό.
Victoria Chitlova:
Αν όμως μιλάμε για καθαρά παραληρηματικές καταστάσεις, χωρίς να παρεμβάλλεται μια καταθλιπτική διάθεση. Πώς μπορεί να φαίνεται; Παλιά είχα δαιμονισμό. Πώς μοιάζει τώρα, Βασίλι Γκλέμποβιτς;
Στο εκκλησιαστικό περιβάλλον εξακολουθεί να υπάρχει δαιμονισμός.
Victoria Chitlova:
Περιγράψτε ένα παράδειγμα αναλυτικά.
Ένα άτομο περιγράφει ότι ένας δαίμονας μπήκε μέσα του, το περιγράφουν με διαφορετικούς τρόπους: μπήκε σε κάποιον από το πίσω μέρος του κεφαλιού, κάποιος βγήκε από το στόμα, κάποιος μπήκε, συγγνώμη, από τον πρωκτό, αυτό συγκεκριμένο παράδειγμα. Και τότε το άτομο περιγράφει ότι αυτός ο δαίμονας κάθεται μέσα του. Θυμάμαι έναν ασθενή που περιέγραψε ότι ο δαίμονας καθόταν και χτυπούσε το συκώτι του με οπλές ή κέρατα ή κάτι άλλο τέτοιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, περιγράφουν ότι ο δαίμονας ελέγχει τις σκέψεις του, τις πράξεις του, τις κινήσεις του. Υπάρχει μια τέτοια περιγραφή.
Victoria Chitlova:
Στην αρχή της συνάντησής μας μαζί σας, μιλήσαμε για καταστάσεις διαχωρισμού και μετατροπής, όπου η εντυπωσιοποίηση ενός ατόμου θα μπορούσε να επιτρέψει βραχυπρόθεσμα παρόμοια κράτη. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ψυχώσεων και θρησκευτικού παραληρηματικού περιεχομένου;
Θυμάμαι τώρα τέτοιους ασθενείς που πήγαιναν Διάσημα μέρη, κάποιος στον Άθωνα, κάποιος στους Αγίους Τόπους, περιέγραψαν ότι κάποια στιγμή βγήκαν έξω, υπήρχε τέτοια κατάσταση. Η κατάσταση κράτησε λίγα δευτερόλεπτα, ίσως και λεπτά, και μετά πέρασε. Αυτές οι καταστάσεις που περιγράφουμε ως καταθλιπτικές-παραληρητικές ή ως παραληρητικές καταστάσεις στο πλαίσιο όλων των ίδιων ψυχωτικό επίπεδο, είναι αρκετά σταθερά, μακροπρόθεσμα, και παρεμβαίνουν σε ένα άτομο. Ένα άτομο στον αγώνα με τους δαίμονες είναι ανίκανο για πρακτική εργασία.
Αυτές οι καταστάσεις που περιγράφουμε ως καταθλιπτικές-παραληρητικές ή ως παραληρητικές καταστάσεις στο πλαίσιο του ακόμα ψυχωτικού επιπέδου είναι αρκετά σταθερές, μακροπρόθεσμες και παρεμβαίνουν σε ένα άτομο.
Victoria Chitlova:
Δηλαδή είναι κακοπροσαρμοσμένος και επιπλέον υπάρχουν όλα τα κριτήρια για το σύνδρομο που ταιριάζουν για να τεθεί η διάγνωση.
Φυσικά ναι.
Victoria Chitlova:
Ας προχωρήσουμε ομαλά στην αντιμετώπιση τέτοιων καταστάσεων. Για παράδειγμα, ένα άτομο που υποφέρει ήρθε στην εκκλησία στην περιγραφόμενη κατάσταση. Ποιες είναι οι πραγματικές και επιθυμητές ενέργειες του κληρικού; Πόσο συχνά συμβαίνει;
Οι επιθυμητές ενέργειες του κληρικού, ώστε να καταλάβει ότι η κατάσταση που έχει αυτό το άτομο είναι παθολογική, ότι κατάσταση ασθένειας. Αντίστοιχα, θα πρέπει να συμβουλεύεται πολύ ήπια, για να μην τον προσβάλει ή προσβάλει, να πάει στο γιατρό, να πάει σε έναν ειδικό, να συμβουλευτεί έναν ψυχίατρο.
Victoria Chitlova:
Είναι δυνατόν να βοηθήσετε έναν άνθρωπο με αυταπάτες;
Πολλοί ιερείς τα καταφέρνουν. Γεγονός είναι ότι συχνά η εξουσία ενός ιερέα στα μάτια των πιστών είναι πολύ υψηλή. Συγκεκριμένα, οι πιστοί άνθρωποι προέρχονται από υπακοή: ιδού, είπε ο ιερέας, γι' αυτό το κάνω αυτό.
Victoria Chitlova:
Διδάσκετε κληρικούς εδώ και πολύ καιρό και εκτός από αυτήν την ίδια την κουλτούρα σκέψης του κληρικού, που περιλαμβάνει αποδοχή, συμπόνια και βοήθεια, τους αποκαλύπτετε άμεσα τα βασικά της ψυχιατρικής, σωστά;
Victoria Chitlova:
Πες μου πόσο ευαίσθητο είναι αυτό το περιβάλλον των κληρικών;Μήπως ορισμένα θέματα γίνονται εθνοτικές συγκρούσεις;
Θα πω ότι διδάσκω στο Ορθόδοξο Ανθρωπιστικό Πανεπιστήμιο του Αγίου Τιχών, υπάρχουν πολλοί φοιτητές που πρόκειται να γίνουν ιερείς. Αυτό είναι ένα αρκετά νεαρό σώμα, αν και, κατά κανόνα, τα βραδινά πάρτι, πολλοί έχουν ανώτερη εκπαίδευση, η συντριπτική πλειοψηφία, παρεμπιπτόντως. Και δεν συλλογιζόμαστε μόνο θεωρητικά, θεωρητικά μπορεί κανείς να συλλογιστεί πολύ και για πολύ, και δεν θα θυμούνται τίποτα από αυτό. Το πιο σημαντικό είναι ότι εξετάζουμε και αναλύουμε συγκεκριμένους ασθενείς.
Victoria Chitlova:
Ακριβώς στην κλινική;
Ακριβώς στην κλινική. Παίρνουμε έναν ασθενή με κατάθλιψη εάν είναι δυνατόν να βρούμε έναν άρρωστο πιστό που θα έχει ιδέες αμαρτωλότητας, όχι παραληρητικού επιπέδου, ακριβώς μέσα στην κατάθλιψη. Εδώ βλέπουν μια συγκεκριμένη κατάθλιψη, βλέπουν πού ο άνθρωπος σκέφτεται απλώς τις ατέλειές του και πού βρίσκεται η κατάθλιψη. Αναλύσαμε ασθενείς με παραλήρημα χωρίς κατοχή, και πρέπει να πω ότι είναι παρόντες και οι κληρικοί, και δεν θυμάμαι ποτέ κανείς να λέει όχι, αυτό είναι ακόμα ένα καθαρά πνευματικό φαινόμενο, δεν είναι ψυχικό. Δηλαδή στα πρώτα μαθήματα νιώθω ότι υπάρχουν άνθρωποι που είναι λίγο δύσπιστοι. Τότε μέχρι το τέλος βρίσκουμε πάντα την πλήρη αμοιβαία κατανόηση.
Victoria Chitlova:
Υπάρχει κατανόηση μεταξύ των κληρικών ότι μιλάμε για βιολογία γενικά, δεν είναι πια κάποιες πνευματικές κατηγορίες για τις οποίες μιλάμε; Πώς γίνεται αντιληπτό αυτό από τους ίδιους τους ιερείς;
Δεν θα πω ότι το 100% του κλήρου έχει τόσο ξεκάθαρη αντίληψη. Με τον ίδιο τρόπο, δεν θα πω ότι το 100% των γιατρών όλων των ειδικοτήτων έχουν την ίδια αντίληψη ότι όλες οι ψυχικές μας ασθένειες είναι βιολογία.
Victoria Chitlova:
Αυτό είναι βιοχημεία.
Πρόσφατα έγινε μια έρευνα, πριν από λίγες μέρες δεδομένα έδειξαν ότι οι γιατροί εξακολουθούσαν να μιλούν για το κακό μάτι και την αλλοίωση. Αλλά γενικά, τώρα υπάρχει μια τέτοια κατανόηση για αρκετά υψηλό επίπεδο, Τι υποχρεωτικό μάθημαστην εκπαίδευση των μελλοντικών κληρικών θα πρέπει να υπάρχει ένα θέμα που ονομάζεται ποιμαντική ψυχιατρική. Υπάρχει ένα πολύ σημαντικό έγγραφο της Ρωσικής Ορθόδοξης Εκκλησίας. Το έγγραφο τιτλοφορείται «Βασικές αρχές κοινωνική έννοιαΡωσική Ορθόδοξη Εκκλησία». Αυτά δεν είναι δόγματα, φυσικά, αλλά, παρόλα αυτά, αυτό είναι το καθεστώς ενός εγγράφου, ενός επίσημου εγγράφου, μιας επίσημης θέσης, όπου δηλώνεται ξεκάθαρα ότι η εκκλησία διαχωρίζει το σωματικό επίπεδο, το πνευματικό και το πνευματικό επίπεδο σε ένα πρόσωπο.
Τώρα υπάρχει μια τέτοια κατανόηση σε αρκετά υψηλό επίπεδο ότι ένα μάθημα που ονομάζεται ποιμαντική ψυχιατρική θα πρέπει να είναι υποχρεωτικό μάθημα στην εκπαίδευση των μελλοντικών κληρικών.
Victoria Chitlova:
Αλλά αυτό είπε ο Μελέχοφ.
Οι άγιοι πατέρες της εκκλησίας μίλησαν για αυτό και ο Ντμίτρι Ευγενίεβιτς Μελέχοφ εξέφρασε μόνο την άποψή τους. Αναδεικνύοντας όμως τρία επίπεδα σε ένα άτομο, η εκκλησία διακρίνει ξεκάθαρα τη σφαίρα ικανότητας ενός σωματολόγου, τη σφαίρα ικανότητας ενός ψυχιάτρου και τη σφαίρα αρμοδιοτήτων ενός ιερέα. Και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει η μια ασθένεια, το ένα πρόβλημα να ανάγεται σε ένα άλλο.
Victoria Chitlova:
Μπορεί ο κληρικός να συζητήσει τις λεπτομέρειες των σκέψεων ή των παραισθήσεων του ασθενούς; Δεν θα κάνει κακό, υπάρχει τέτοια θέση που θα έπρεπε να βοηθήσει σε αυτή τη φάση;
Υπάρχει ένας ολόκληρος κατάλογος καταστάσεων όταν ένας ιερέας πρέπει οπωσδήποτε να προσπαθήσει αμέσως να παραπέμψει ένα άτομο σε ψυχίατρο.
Victoria Chitlova:
Μην εισχωρείτε στο ίδιο το περιεχόμενο των σκέψεων.
Ο ιερέας πρέπει, αφενός, να καταλάβει ότι αυτό είναι σοβαρό ψυχική παθολογίαπου χρειάζεται παραπομπή σε ψυχίατρο, αυτό είναι το πρώτο πράγμα που πρέπει να καταλάβει. Δεύτερον, ο ιερέας δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να απαρνηθεί αυτό το άτομο. Δηλαδή, το καθήκον του δεν είναι μόνο να παίρνει και να ανακατευθύνει - αυτό ήταν, τον έστειλα σε ψυχίατρο, έκανα τη δουλειά μου. Το καθήκον του είναι να βοηθήσει το άτομο περαιτέρω. Ναι, το άτομο πήγε στο νοσοκομείο, δεν μπορούν να τον αφήσουν περαιτέρω, να τον επισκεφτούν, να τον στηρίξουν. Αφού πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο, συνεχίστε να συνεχίζετε κάποιου είδους συνεργασία μαζί του, βοήθεια, ποιμαντική.
Victoria Chitlova:
Εδώ ο κληρικός οδήγησε τον ασθενή σε ψυχιατρική κλινική ή σε εξωτερικά ιατρεία, όπως ιατρείο. Πώς πρέπει να σκέφτεται και να συμπεριφέρεται ένας ψυχίατρος, τι πρέπει να γνωρίζει από την πλευρά του;
Για έναν πιστό, ο ιερέας είναι μια πολύ υψηλή εξουσία. Πρέπει να καταλάβει ότι ο άνθρωπος που ήρθε σε αυτόν είναι πιστός, για έναν πιστό η πίστη του είναι η πιο αγία. Και ο γιατρός στον οποίο έχει έρθει ένας τέτοιος ασθενής θα πρέπει να αντιμετωπίζει τις πεποιθήσεις του με πολύ βαθύ σεβασμό, αφενός, και να συνεχίσει να βασίζεται στη δουλειά του με αυτόν τον ασθενή στις θρησκευτικές του αξίες. Και σε πολλές περιπτώσεις είναι πολύ σημαντικό να στηρίζεται στην εξουσία του ιερέα. Γενικά, πρέπει να συνεργάζονται μεταξύ τους. Εάν υπάρχουν ερωτήσεις μεταξύ τους, ο ιερέας μπορεί να θεωρήσει ότι ο ασθενής λαμβάνει πολύ μεγάλες δόσειςφάρμακα και λοιπά, δηλαδή, ο ιερέας δεν πρέπει να το πει στον ασθενή για αυτό, ότι, κατά τη γνώμη μου, οι δόσεις είναι πολύ υψηλές για σένα, έλα, κόψε τις στη μέση, αλλά θα πρέπει να το συζητήσει αυτό το θέμα με τον γιατρό. Ή αν κάτι μπερδεύει τον ιερέα, μπορείτε πάντα να απευθυνθείτε σε άλλο ειδικό. Θα πρέπει να συνεργαστούν μεταξύ τους, να αναπτύξουν μια κοινή τακτική.
Ο ιερέας πρέπει να υποστηρίζει την εξουσία του ψυχιάτρου, ο ψυχίατρος πρέπει να βασίζεται στην εξουσία του ιερέα, ότι ο ιερέας σε ευλόγησε να ενεργείς έτσι, ο ιερέας σε ευλόγησε να σε θεραπεύσουν μαζί μας. Ναι, δεν θέλετε να σας περιποιηθούν μαζί μας, δεν σας αρέσει το γεγονός ότι οι συνθήκες δεν είναι οι ίδιες ή κάτι άλλο, ο ιερέας σας ευλόγησε, πρέπει να εκπληρώσετε την ευλογία του.
Victoria Chitlova:
Υπέροχο, αλλά υπάρχει κάποια υπηρεσία στη χώρα μας ή κάπου στον κόσμο που να τα συνδυάζει όλα αυτά - κληρικός-ψυχίατρος;
Γνωρίζω έναν ιερέα στη Μόσχα που είναι πρύτανης μιας εκκλησίας της Μόσχας, ο οποίος προέρχεται από μια γνωστή δυναστεία ψυχιάτρων. Όμως, παρ' όλα αυτά, στην πραγματικότητα, τώρα μεταξύ των ασθενών του υπάρχουν πολλοί άνθρωποι με ψυχικές διαταραχές, από όσο γνωρίζω, δεν ασχολούνται με τη θεραπεία, να συνταγογραφούν άμεσα φάρμακα κ.λπ. Έχουμε όμως και πολλές κλινικές, νοσοκομεία, όπου φροντίζουν ιερείς, οι οποίοι συνεργάζονται στενά τόσο με το ιατρικό προσωπικό όσο και με ασθενείς, τελικά, αυτά είναι διαφορετικά πράγματα - ιατρική δραστηριότητα και ιερατική δραστηριότητα, όπου συνεργάζονται στενά, αλληλοσυμπληρώνονται και αποφασίζουν όλα ερωτηματικά μαζί.
Victoria Chitlova:
Το Κέντρο Έρευνας Ψυχικής Υγείας στο Kashirka διαθέτει θρησκευτικό τμήμα. Υπάρχει μια μελέτη ασθενών με τέτοιες καταστάσεις. Οι ίδιοι οι γιατροί αλληλεπιδρούν άμεσα και με τον κλήρο;
Σε ορισμένες περιπτώσεις συνεργάζονται με ιερείς. Δηλαδή συχνά οι παπάδες είναι που στέλνουν τους άρρωστους εκεί, τους στέλνουν από τα μοναστήρια. Είναι σαφές ότι υπάρχει επαφή, αυτά τα θέματα συζητούνται. Θέλω όμως να πω ότι έχουμε μια εκκλησία στο κέντρο, η οποία καθαγιάστηκε πριν από 25 χρόνια, λίγο περισσότερο, το 1992. Και τώρα δεν θα εκπλήξουμε κανέναν με το γεγονός ότι το νοσοκομείο έχει είτε ναό είτε αίθουσα προσευχής. Τότε όμως ήταν το 92ο έτος, δηλαδή μόλις είχε καταρρεύσει Σοβιετική Ένωση, και στο κορυφαίο ίδρυμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, στο επιστημονικό κέντρο ψυχικής υγείας, ανοίγει εκκλησία. Τότε, νομίζω, ήταν μια κατάσταση ημι-σοκ για πολλούς. Πρέπει να πω ότι η εκκλησία μας είναι η πρώτη εκκλησία που άνοιξε σε νεόδμητο κτίριο. Και ο ίδιος ο Πατριάρχης το κάλυψε και οι κορυφαίοι ψυχίατροι της Ρωσικής Ομοσπονδίας έδειξαν ότι αυτό είναι πολύ σημαντικό.
Victoria Chitlova:
Vasily Glebovich, η εκπομπή μας φτάνει στο τέλος της. Έχουμε επισημάνει τα βασικά ορόσημα που έχουμε σχεδιάσει. Το θέμα είναι αρκετά ευρύ, μπορείτε να βρείτε επιπλέον υλικό στο Διαδίκτυο, είναι όλα διαθέσιμα. Vasily Glebovich, έχω μια τελευταία ερώτηση για εσάς - τι θα ευχόσασταν στους θεατές μας;
Ευχόμαστε στους θεατές μας πνευματική αρμονίαώστε να μπορούν πάντα ήρεμα να τα λύνουν εσωτερικά προβλήματακαι δεν χρειαζόταν να συμβουλευτείτε ψυχίατρο. Αν προέκυπτε τέτοια ανάγκη, θα καταλάβαιναν ότι οι ασθένειές μας δεν είναι επαίσχυντες. Πρέπει να πάτε ήσυχα και να ζητήσετε ψυχιατρική βοήθεια.
Victoria Chitlova:
Ευχαριστώ πολύ. Ήθελα να απευθύνω έκκληση στους συναδέλφους μας, που επίσης μας παρακολουθούν, ώστε να είναι πιο ευαισθητοποιημένοι, να αισθάνονται ευρύτερα, να σκέφτονται ευρύτερα και να είναι πιο ευαίσθητοι στους ασθενείς τους. Αγαπητοί φίλοι, σας ευχαριστούμε για την κατανόησή σας με τον Vasily Glebovich και σας αποχαιρετούμε. Η επόμενη εκπομπή του Psi-Lectorium θα κυκλοφορήσει σε μια εβδομάδα. Vasily Glebovich, σας ευχαριστώ, σας ευχαριστώ πολύ.
Ευχαριστώ πολύ για την πρόσκληση.
Victoria Chitlova:
Τα καλύτερα.
Αντίο, ό,τι καλύτερο.
Victoria Chitlova:
Αντίο, ευτυχισμένη.
Ποιμαντική ψυχιατρική. Με την οποία περίεργοι άνθρωποιοι ιερείς έχουν να αντιμετωπίσουν; Έρχονται πολλοί άνθρωποι των οποίων η ασθένεια αναπτύσσεται για θρησκευτικούς λόγους. Πώς να γίνεις ιερέας; Πώς μπορούν οι συγγενείς να αναγνωρίσουν την ασθένεια;
Στις 13 Ιουνίου 2015, ο καλεσμένος της εκπομπής "Η Εκκλησία και ο Κόσμος", που φιλοξενείται από τον Μητροπολίτη Βολοκολάμσκ Ιλαρίωνα στο τηλεοπτικό κανάλι "Russia-24", ήταν ψυχίατρος, διδάκτωρ ιατρικών επιστημών, καθηγητής του Αγ. Πανεπιστήμιο Tikhon Vasily Glebovich Kaleda.
Μητροπολίτης Ιλαρίωνας:Γεια σας αγαπητοί αδελφοί και αδελφές! Παρακολουθείτε το πρόγραμμα «Εκκλησία και Ειρήνη». Σήμερα θα μιλήσουμε για την ποιμαντική ψυχιατρική. Ο καλεσμένος μου είναι ψυχίατρος, διδάκτωρ ιατρικών επιστημών, καθηγητής του Πανεπιστημίου St. Tikhon's Vasily Kaleda. Γεια σου, Vasily Glebovich!
V. Caleda:Γεια σου, αγαπητέ Κύριε!
Η «ποιμαντική ψυχιατρική» είναι ένα σχετικά νέο μάθημα στο εκπαιδευτικό σεμινάριο για μελλοντικούς κληρικούς της Ρωσικής Ορθόδοξης Εκκλησίας. Το πανεπιστήμιο στο οποίο διδάσκω διδάσκει αυτό το μάθημα από το 2003.
Γιατί είναι απαραίτητο να διδαχθεί αυτό το μάθημα; Πρώτα απ 'όλα, το γεγονός ότι στον σύγχρονο κόσμο οι άνθρωποι συχνά δεν έχουν πού να στραφούν. Και όταν κάποιος έχει ψυχικά, πνευματικά προβλήματα, έρχεται στην εκκλησία, έρχεται σε έναν ιερέα. Και το καθήκον του ιερέα - ανάμεσα σε όλα εκείνα τα πνευματικά προβλήματα με τα οποία ένα άτομο ήρθε σε αυτόν, είναι να δει μια ψυχική ασθένεια, μια ψυχική διαταραχή, αν υπάρχει. Είναι πολύ σημαντικό εδώ ο ιερέας να χτίσει σωστά την τακτική επικοινωνίας του με ένα άτομο που πάσχει από ψυχική ασθένεια. Και συχνά το ζήτημα της ζωής και του θανάτου ενός ατόμου θα εξαρτηθεί από το πώς συμπεριφέρεται ο ιερέας.
Μητροπολίτης Ιλαρίωνας:Ο τομέας της ψυχιατρικής και ο τομέας της ποιμαντικής συμβουλευτικής είναι δύο αλληλοκαλυπτόμενα πεδία. Δεν τέμνονται βέβαια πάντα, αλλά σε κάποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητες οι κοινές προσπάθειες ιερέα και ψυχιάτρου. Εσείς και εγώ έχουμε μια τέτοια εμπειρία να δουλεύουμε με έναν ασθενή -αυτό, ωστόσο, ήταν πριν από πολλά χρόνια, τότε γνωριστήκαμε εγώ και εσείς- με τον οποίο δουλέψατε ως ψυχίατρος και εγώ, στο μέτρο των δυνατοτήτων μου, ως βοσκός.
Νομίζω ότι είναι πολύ σημαντικό για έναν κληρικό να μπορεί να διακρίνει φαινόμενα πνευματικής φύσης και φαινόμενα ψυχικής φύσης. Μερικές φορές, δυστυχώς, οι κληρικοί κάνουν λάθος σε αυτό και αποδέχονται ψυχική ασθένειαγια κατοχή, ή για κάποιου είδους παρέκκλιση, ή για αμαρτωλές προθέσεις. Και αντί να θεραπεύσουν ένα άτομο για να τον στείλουν σε ειδικό, δίνουν, δυστυχώς, τέτοιες συνταγές που οδηγούν σε θλιβερές συνέπειες. Γι’ αυτό είναι πολύ σημαντικό το μάθημα «Ποιμαντική Ψυχιατρική» να μελετάται σε όλες τις θεολογικές σχολές, ώστε σε τέτοιες περιπτώσεις να υπάρχει στενή επαφή ποιμένα με ψυχίατρο.
V. Caleda:Ναι, κύριε, έτσι είναι. Πράγματι, αυτοί οι δύο τομείς συνδέονται πολύ στενά. Συχνά επικαλύπτονται. Με όλα αυτά, σε κάποια στάδια, όταν μαζί με έναν ιερέα οδηγούμε έναν ψυχικά άρρωστο, σε κάποιο στάδιο κυριαρχεί ο ρόλος του ψυχιάτρου και σε κάποιο στάδιο του ιερέα.
Είναι σαφές ότι ο ρόλος του ψυχιάτρου κυριαρχεί στις περιπτώσεις που η ψυχική διαταραχή είναι πολύ έντονη. Όταν κάποιος βρίσκεται σε κατάσταση ψύχωσης με αυταπάτες και παραισθήσεις, θεωρεί τον εαυτό του κυρίαρχο του κόσμου ή, αντίθετα, τον Αντίχριστο, ή κάποιον άλλο, δεν θα ακούσει τον ιερέα. Ούτε καν ακούει πάντα ψυχίατρο τέτοιες στιγμές. Το κύριο πράγμα εδώ είναι η θεραπεία που παρέχει ο γιατρός.
Στα επόμενα στάδια της νόσου, αν μιλάμε για ψυχώσεις, ένα άτομο έχει συχνά προβλήματα να κατανοήσει τη θέση του στη ζωή, το πρόβλημα να καταλάβει γιατί αποδείχθηκε άρρωστος, γιατί βρίσκεται σε ψυχιατρείο. Και εδώ, απλώς, είναι πολύ σημαντικό να ακούσει τον λόγο του ιερέα ότι η αρρώστια δεν είναι τιμωρία για κάτι, αλλά ένας σταυρός που πρέπει να κουβαληθεί. Και όταν ένα άτομο το ακούει αυτό από έναν ιερέα, τότε τις περισσότερες φορές αντιλαμβάνεται σωστά τα λόγια του. Και συμβαίνει συχνά να απευθύνονται σε εμάς για θεραπεία ακριβώς με την ευλογία ενός ιερέα.
Συμβαίνει επίσης ότι λόγω ασθένειας, ένα άτομο δεν συνειδητοποιεί ότι είναι άρρωστο. Πιστεύει ότι αυτά είναι μόνο μερικά λάθη της ζωής του που μπορεί να τα αντιμετωπίσει μόνος του. Και εδώ είναι σημαντικό να του πει ο ιερέας: «Όχι, αγαπητέ, σε ευλογώ να πας σε ψυχίατρο, να ακολουθήσεις όλες τις συστάσεις του. Ό,τι λέει, πρέπει να το κάνεις, για υπακοή.
Μερικές φορές υπάρχουν πολύ σοβαροί ασθενείς. Θυμάμαι την περίπτωση ενός κοριτσιού που είχε σοβαρή μορφή της νόσου με έντονες προθέσεις αυτοκτονίας, με εφηβική ηλικίακυριολεκτικά από την ηλικία των 12 ετών. Νοσηλεύτηκε σε διάφορες κλινικές, νοσοκομεία, τώρα παρακολουθείται από αρκετά ικανούς γιατρούς, αλλά καταλαβαίνουμε ξεκάθαρα ότι οι δυνατότητές μας είναι περιορισμένες. Και το γεγονός ότι περπατά στη γη είναι η αξία ενός ιερέα της Μόσχας.
Μητροπολίτης Ιλαρίωνας:Οι κοινές προσπάθειες ιερέων και ψυχιάτρων δίνουν στον ασθενή την ευκαιρία να ξεκινήσει μια νέα ζωή. Και μπορούν πραγματικά να σώσουν τη ζωή ενός ανθρώπου. Οι δυνατότητες της ψυχιατρικής δεν είναι απεριόριστες. Γνωρίζουμε πολλές περιπτώσεις που οι ψυχίατροι καταβάλλουν κάθε δυνατή προσπάθεια, αλλά η ασθένεια εξακολουθεί να εξελίσσεται. Από την άλλη γνωρίζουμε περιπτώσεις θαυματουργή θεραπείααπό ψυχιατρική ασθένεια ή περιπτώσεις που παύει να παρεμβαίνει σε ένα άτομο και όταν αυτός, όντας άρρωστος, δεν στερείται της ευκαιρίας να ζήσει μια πλήρη ζωή.
Είναι πολύ σημαντικό ο κάθε άνθρωπος να είναι ικανός όχι μόνο στον δικό του τομέα, αλλά και σε έναν σχετικό τομέα. Νομίζω ότι οι ψυχίατροι, οι οποίοι αγνοούν εντελώς τη σφαίρα της πνευματικής, θρησκευτικής ζωής, βγάζουν έτσι σταθερό έδαφος κάτω από τα πόδια τους, επειδή ένα στέρεο εσωτερικό θρησκευτικό θεμέλιο βοηθά τον γιατρό στο έργο του. Νομίζω ότι το ξέρετε αυτό από τη δική σας εμπειρία. Αλλά, ταυτόχρονα, αυτή η βάση, φυσικά, βοηθά τον ασθενή να διακρίνει αυτό που ανήκει τόσο στα πνευματικά φαινόμενα όσο και στον τομέα της ψυχιατρικής, επειδή η ψυχική ασθένεια αναπτύσσεται συχνά με φόντο κάποιου είδους αμαρτωλή συνήθεια. Για παράδειγμα, η ψυχική ασθένεια μπορεί να είναι αποτέλεσμα εθισμού στα ναρκωτικά ή τυχερών παιχνιδιών ή κάποια άλλη αμαρτία, μέχρι και πορνεία. ψυχική ασθένειαμπορεί να αναπτυχθεί λόγω ανεξέλεγκτης πορνείας.
Επομένως, η αλληλοδιείσδυση αυτών των δύο περιοχών είναι φυσικά πολύ σημαντική, ζητούμενη και επίκαιρη, γιατί εάν ένας ιερέας είναι εξοικειωμένος με τον τομέα της ποιμαντικής ψυχιατρικής θα κάνει πολύ λιγότερα λάθη.
V. Caleda:Όπως είπα, η ζωή και η μοίρα ενός ανθρώπου συχνά εξαρτώνται από το πόσο καλά ένας ιερέας κατανοεί αυτόν τον τομέα. Θα δώσω ένα παράδειγμα. Πριν από λίγο καιρό, πριν από περίπου τρία χρόνια, υπήρχαν πληροφορίες για πολυάριθμες περιπτώσεις αυτοκτονιών εφήβων. Εκείνη την ώρα με πλησίασε ένας ιερέας και μου είπε ότι του έρχεται για εξομολόγηση ένας νεαρός με σκέψεις αυτοκτονίας. Ο νεαρός πηγαίνει κοντά του παιδική ηλικία. Όταν ο ιερέας στράφηκε στους γονείς αυτού του νεαρού, δεν μπορούσαν να καταλάβουν γιατί ο ιερέας παρέπεμψε τον γιο τους σε ψυχίατρο.
Ήρθαν σε μένα σαστισμένοι, λένε, ο ιερέας, που τον σεβόμαστε, τον αγαπάμε, τον εκτιμούμε, τον έστειλαν και δεν ξέρουμε γιατί. Κατά συνέπεια, άρχισα να κάνω βασικές ερωτήσεις στους γονείς μου για να αποκαλύψω κάποιο είδος κατάθλιψης με έμμεσα σημάδια. Δεν μπορούσαν να μου πουν τίποτα, αλλά όχι επειδή ήταν απρόσεκτοι, αλλά επειδή αυτή η κατάθλιψη και οι σκέψεις της αυτοκτονίας κυλούσαν στον νεαρό εξωτερικά ανεπαίσθητα. Μόνο ο ιερέας το ήξερε. Ωστόσο, ο νεαρός ήταν τόσο σοβαρός που ήταν έτοιμος να πηδήξει από το παράθυρο πολλές φορές. Νοσηλευόταν στην κλινική μας και έτσι σώθηκε.
Ένα άλλο παράδειγμα μπορεί να δοθεί. Υπάρχουν περιπτώσεις που νεαροί άνδρες σε κατάσταση ψύχωσης θέλουν να βελτιώσουν απότομα τον εαυτό τους, να επιτύχουν αμέσως την αγιότητα, να γίνουν σαν μεγάλοι ασκητές, να προσπαθούν να προσεύχονται από το πρωί έως το βράδυ, να νηστεύουν. Αυτή η νηστεία μετατρέπεται σε απεργία πείνας, γιατί αρνούνται πρώτα να φάνε και μετά να πιουν νερό. Ένας από τους ασθενείς μας, που ήταν μαζί μας αρκετές φορές, σε κάποια φάση άρχισε να νηστεύει τόσο πολύ που σταμάτησε ακόμη και να παίρνει νερό. Οι γονείς δεν έδωσαν σημασία σε αυτό. Ήρθε στον ναό και ο ιερέας βλέποντας την κατάστασή του κάλεσε ασθενοφόρο.
Τώρα υπάρχει μια άποψη μεταξύ των ψυχιάτρων ότι η πίστη είναι ένας ισχυρός προστατευτικός παράγοντας, ένας ισχυρός πόρος του ατόμου. Κάποτε, ο Βίκτορ Φράνκλ είπε ότι η πίστη για ένα άτομο είναι μια τέτοια άγκυρα με την οποία τίποτα δεν μπορεί να συγκριθεί. Είναι πραγματικά. Στην επιστημονική ψυχιατρική βιβλιογραφία των τελευταίων 15-20 ετών μόλις αποδεικνύεται ότι οι πιστοί που έχουν νόημα στη ζωή καταλαβαίνουν ότι όλες οι δοκιμασίες τους στέλνει ο Θεός. Όσο ισχυρότερη είναι η πίστη σε ένα άτομο, τόσο λιγότερο έντονες αντιδραστικές ψυχικές διαταραχές. Αυτό έχει αποδειχθεί στη σύγχρονη επιστημονική έρευνα.
Θυμάμαι έναν γιατρό που εργαζόταν στην κλινική όπου εργάζομαι τώρα. Ήταν άπιστος, αλλά ταυτόχρονα θαύμαζε τους κατηχητές που έρχονταν καμιά φορά στην κλινική μας, θαύμαζε την εμπιστοσύνη που έδιναν στους άρρωστους. Πράγματι, η πίστη δίνει στους ανθρώπους εμπιστοσύνη στη ζωή, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για τους ψυχικά ασθενείς μας.
Μητροπολίτης Ιλαρίωνας:Το Ευαγγέλιο περιγράφει πολλές περιπτώσεις θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης περισσότερες από μία φορές που μιλά για εκδίωξη δαιμόνων από τους δαιμονισμένους. Ορισμένοι σύγχρονοι κοσμικοί μελετητές της Καινής Διαθήκης συχνά βλέπουν τους δαιμονισμένους ως συμπτώματα ψυχικής ασθένειας. Πράγματι, τα συμπτώματα μερικές φορές συμπίπτουν σχεδόν εντελώς, για παράδειγμα, τα συμπτώματα μιας διχασμένης προσωπικότητας, όταν δύο διαφορετικά υποκείμενα φαίνεται να ζουν σε ένα άτομο, τα αισθάνεται μέσα του και αλλάζει από το ένα στο άλλο. Άλλωστε όλα αυτά μοιάζουν πολύ με τα συμπτώματα της κατοχής, που περιγράφονται στην Καινή Διαθήκη. Και δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι η κατοχή που περιγράφεται εκεί συνοδευόταν από κάποιο είδος ψυχικής διαταραχής, γιατί πρόκειται επίσης για δύο παραμεθόριες περιοχές.
Από τη μια, εμείς, ως Ορθόδοξοι Χριστιανοί, γνωρίζουμε καλά ότι το φαινόμενο της κατοχής δεν είναι φανταστικό, δεν μπορεί να αναχθεί σε κάποιο σύνολο ψυχικών διαταραχών. Όμως, από την άλλη, καταλαβαίνουμε ότι πρόκειται και για δύο παραμεθόριες περιοχές. Όταν διαβάζουμε για τα ευαγγελικά θαύματα, βλέπουμε ότι ο Κύριος Ιησούς Χριστός δεν κάνει απλώς ένα θαύμα με κάποιον αυτόματο μαγικό τρόπο, αλλά ρωτά: «Πιστεύετε ότι μπορώ να το κάνω αυτό;» Ή λέει στον πατέρα του δαιμονισμένου παιδιού: «Αν πιστεύεις, τότε όλα είναι δυνατά σε αυτόν που πιστεύει» (βλέπε Μάρκος 9:23). Αυτός, σαν να λέμε, μεταθέτει την ευθύνη γι' αυτό το θαύμα στον ίδιο τον άνθρωπο, για να κινητοποιήσει μέσα του αυτό το εσωτερικό δυναμικό της πίστης, την ικανότητα να βρει μέσα του την απαραίτητη απάντηση στη δράση του Θεού.
Όταν εμείς, οι κληρικοί, εργαζόμαστε με ανθρώπους, υγιείς ή άρρωστους, δεν κάνουμε πάντα έκκληση σε κάποια εξωτερική δύναμη που μπορεί να έρθει και να θεραπεύσει έναν άνθρωπο ως εκ θαύματος και δια μαγείας, αλλά στους εσωτερικούς πόρους ενός ανθρώπου. Γνωρίζουμε ότι σε πάρα πολλές περιπτώσεις κρύβονται μέσα στον ίδιο τον άνθρωπο θετικές, καλές δυνάμεις, οι οποίες, αν πολλαπλασιαστούν με τη θεία χάρη που λαμβάνεται με την εξομολόγηση, με την κοινωνία, με την προσευχή, με την επικοινωνία με έναν ιερέα, μπορούν να κάνουν θαύματα.
V. Caleda:Πράγματι, οι δυνάμεις μπορούν να κάνουν θαύματα. Αυτό το βλέπουμε συχνά. Στο δικό μας ιατρική πρακτικήΣυχνά υπάρχουν ασθενείς με οριακό κύκλο διαταραχών και όταν αποκτούν πίστη, αποκτούν και το νόημα της ζωής, καταφέρνοντας, με ελάχιστη βοήθεια από ψυχιάτρους, να ξεπεράσουν τις διαταραχές που έχουν.
Αλλά στη λεγόμενη πρακτική μας μεγάλη ψυχιατρική, που ασχολείται με τις ψυχώσεις, υπάρχουν όντως αρκετές ψυχώσεις που έχουν θρησκευτικό χρωματισμό. Στο πλαίσιο αυτού του θέματος, ο ασθενής μπορεί να αποκαλεί τον εαυτό του μεσσία, να πει ότι έχει μια ειδική σχέση με τον Θεό ή αντίστροφα, αποκαλεί τον εαυτό του Αντίχριστο, που ήρθε στον κόσμο και όλο το κακό του κόσμου προέρχεται από αυτόν. Συμβαίνει επίσης συχνά οι ασθενείς μας να μιλούν απλώς για δαίμονες, για την επιρροή των δαιμόνων πάνω τους, για το γεγονός ότι οι δαίμονες τους έχουν κατοικήσει, με κάποιο τρόπο περιστρέφονται μέσα τους, χτυπούν το συκώτι με κέρατα, οπλές ή κάτι άλλο.
Οι ψυχώσεις με αυτό το θέμα έχουν ορισμένα πρότυπα ανάπτυξης. Εμφανίζονται, κατά κανόνα, αμέσως. Υπάρχει κάποιο αρχικό στάδιο. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό αυτές οι περιπτώσεις να εξετάζονται από ειδικό. Είναι σημαντικό να καταλάβουν και ο ιερέας και ο γιατρός ότι υπάρχει διαφορετικές περιπτώσεις. Τέτοιες περιπτώσεις ψευδαισθήσεων κατοχής πρέπει να λαμβάνονται πολύ σοβαρά υπόψη και να αποστέλλονται σε ψυχιάτρους, και είναι πολύ σημαντικό οι ψυχίατροι να το καταλάβουν αυτό.
Μητροπολίτης Ιλαρίωνας:Θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή σας στην περίπτωση που αναφέρατε, όταν ένας νέος, επιθυμώντας να επιτύχει πνευματική τελειότητα, άρχισε πρώτα να νηστεύει πολύ αυστηρά και μετά σταμάτησε εντελώς να τρώει και να πίνει.
Μερικές φορές αστειευόμενος λέω στους ενορίτες μου ότι η θρησκεία είναι καλή σε ορισμένες δόσεις. Μια υπερβολική δόση θρησκείας μπορεί να είναι εξίσου επικίνδυνη με την υπερβολική δόση οτιδήποτε άλλου. Όλοι γνωρίζουμε για ορισμένες ασκητικές πρακτικές που υπάρχουν στην Εκκλησία μας: ημέρες νηστείας, άλλες διάφορους τρόπουςαποχή. Και γνωρίζουμε τα όρια μέσα στα οποία πρέπει να λειτουργεί αυτή η πρακτική. Δεν πρέπει ποτέ να οδηγεί σε κάποιου είδους φανατισμό, εξτρεμισμό, σε κάποιου είδους υπερβολικά κατορθώματα που βλάπτουν όχι μόνο τη σωματική, αλλά και την ψυχική υγεία ενός ατόμου.
Ο ρόλος του εξομολογητή και του ποιμένα είναι να βοηθά τον καθένα να βρει το δικό του μέτρο πνευματικών και σωματικών επιτευγμάτων, γιατί εάν ένα άτομο αυθαίρετα, οικειοθελώς, υποκύπτοντας σε κάποιες εξωτερικές επιρροές, κάνει ένα κατόρθωμα πέρα από κάθε μέτρο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυτό που, στη γλώσσα των Αγίων Πατέρων, ονομάζεται πλάνη - η διαβολική αποπλάνηση, όταν φαίνεται σε ένα άτομο ότι ανεβαίνει από δύναμη σε δύναμη κατά μήκος του μονοπατιού που οδηγεί στη Βασιλεία των Ουρανών, αλλά στην πραγματικότητα απλώς γλιστράει στην αγκαλιά του διαβόλου. Φυσικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει και σε σοβαρές ψυχικές διαταραχές.
Γι' αυτό η σοφία, το μέτρο είναι τόσο σημαντικά εδώ και, πάλι, η ικανότητα είναι τόσο σημαντική ώστε ο κλήρος να γνωρίζει αυτόν τον περίπλοκο και πλούσιο κόσμο στον οποίο έρχονται σε επαφή φαινόμενα πνευματικής και ψυχικής τάξης. Για να δώσει την κατάλληλη στιγμή ο βοσκός σωστή συμβουλήκαι, εάν είναι απαραίτητο, να λάβει έκτακτα μέτρα.
Vasily Glebovich Kaleda - ψυχίατρος, διδάκτωρ ιατρικών επιστημών. Μεταξύ των πέντε αδελφών και αδελφών του Βασίλι Καλέντα είναι δύο ιερείς και η ηγουμένη του μοναστηριού.
Όταν ο π. Γκλεμπ πήγε να ανοίξει ιερατική λειτουργία, μια από τις πνευματικές κόρες ήθελε να νηστέψει. Αλλά ζούσε με άπιστους γονείς και η τήρηση της Μεγάλης Σαρακοστής σε σχέση με το φαγητό οδήγησε σε πολύ δύσκολες συγκρούσεις στην οικογένεια. Τότε ο μπαμπάς της είπε: «Φάε απολύτως ό,τι σου δίνουν οι γονείς σου. Δίνουν κρέας - φάτε κρέας, δίνουν γαλακτοκομικά τρόφιμα - φάτε. Το κύριο πράγμα είναι να μην βλέπεις τηλεόραση. Και τότε η πνευματική του κόρη, στο τέλος της Μεγάλης Σαρακοστής, είπε: «Πάτερ Γκλεμπ, ήταν το πιο σοβαρό και δύσκολο Μεγάλη Σαρακοστήστη ζωή μου!" Και η προσέγγιση των γονιών στην τήρηση της Μεγάλης Σαρακοστής ήταν ακριβώς τέτοια.
Κατά τη Μεγάλη Σαρακοστή, το κυριότερο δεν είναι το φαγητό και το ποτό
Οι αναμνήσεις μου από την έναρξη της Μεγάλης Σαρακοστής συνδέονταν πάντα με την Κυριακή της Συγχώρεσης. Το βράδυ πηγαίναμε στην ιεροτελεστία της συγχώρεσης στο ναό του Ηλία του απλού και στο δρόμο για το σπίτι αγοράζαμε πάντα παγωτό. Οι γονείς είπαν ότι η Μεγάλη Σαρακοστή είναι μια περίοδος περιορισμών και το παιδί πρέπει να το νιώσει. Εμείς, όπως όλα τα παιδιά, αγαπήσαμε το παγωτό. Το σύμβολο που αρνηθήκαμε τη Σαρακοστή ήταν το παγωτό. Επομένως, το βράδυ, φροντίστε να το φάτε. Οδηγήσαμε στο σπίτι, το βράδυ προσευχηθήκαμε όλοι μαζί στο γραφείο του πατέρα μου, στην εκκλησία του πατέρα μου. Η προσευχή του Εφραίμ του Σύρου ήταν η εγχώρια ιεροτελεστία της συγχώρεσης.
Οι γονείς αφιέρωσαν τρεις εβδομάδες από τη Μεγάλη Σαρακοστή. Πρώτη εβδομάδα, Εβδομάδα Τιμίου Σταυρού και Μεγάλη Εβδομάδα. Αυτές τις εβδομάδες νηστεύαμε πάντα πιο αυστηρά. Η περίοδος των παιδικών μας χρόνων είναι η δεκαετία του εβδομήντα. Πήγαμε στο σοβιετικό σχολείο. Οι γέροντες σπούδασαν σε ινστιτούτα και πανεπιστήμια. Όπως ήταν φυσικό, στο σχολείο φάγαμε τα πρωινά που μας έδιναν. Και οι μαθητές έφαγαν ό,τι μπορούσε μετά να φαγωθεί στη φοιτητική καντίνα. Είναι σαφές ότι προσπάθησαν να περιορίσουν τον εαυτό τους όσο το δυνατόν περισσότερο, ώστε το δείπνο να είναι πιο μετριοπαθές. Δεν πήρε άλλο καλό φαγητό. Ταυτόχρονα, οι γονείς πάντα έλεγαν ότι η νηστεία είναι νηστεία, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί πρέπει να λιμοκτονήσει. Αν κάποιος σπουδάζει, έχει μεγάλο φορτίο, τότε θα πρέπει να τρώει κανονικά.
Εκείνη την εποχή, τα προϊόντα ήταν τελείως διαφορετικά από ότι είναι τώρα. Τώρα κάθε κατάστημα έχει μια μεγάλη ποικιλία από διαφορετικά θαλασσινά, κατεψυγμένα λαχανικά. Τότε όλα δεν ήταν διαθέσιμα. ΚΑΙ άπαχο φαγητόπεριορίζεται στις πατάτες αγγουράκι τουρσί, ξυνολάχανοκαι διάφορα δημητριακά, κάποια ποσότητα μανιταριών που καταφέραμε να εφοδιάσουμε. Θυμάμαι ότι πήγαμε σε ένα ειδικό κατάστημα κοντά στην εκκλησία του Αγίου Νικολάου στο Khamovniki, που ήταν το μοναδικό στη Μόσχα που πουλούσε κατεψυγμένα λαχανικά. Από τα θαλασσινά που έχουμε τώρα σε αφθονία, τότε υπήρχαν μόνο τα καλαμάρια. Και όχι πάντα.
Τη Μεγάλη Σαρακοστή τρώγαμε φαγητό και στο σπίτι. Η μαμά μαγείρευε πάντα για όλους μας πολύ επιλεκτικά. Θυμάμαι ότι ένα από τα μεγαλύτερα αδέρφια, όταν μπήκε στο ινστιτούτο, σπούδασε με δασκάλους. Ήταν μια μεγάλη σωματική δραστηριότητα και η μητέρα μου μαγείρευε μόνο του πιάτα κρέατος. Ένας άλλος αδελφός, όταν σπούδασε στο ινστιτούτο σε ένα από τα πρώτα μαθήματα, βίωσε επίσης αρκετά φυσική άσκησηΤο ινστιτούτο ήταν πολύ δύσκολο. Η μαμά του μαγείρεψε επίσης πιάτα με κρέας και ζωμούς. Το θυμάμαι καλά αυτό.
Οι γονείς πάντα προσπαθούσαν να ορίσουν έναν συγκεκριμένο ρυθμό στην αρχή της Σαρακοστής, που είναι εφικτός για την οικογένειά μας και κάθε μέλος της, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία τους. Συμβαίνει συχνά οι άνθρωποι να αρχίζουν να νηστεύουν ενεργά και στο τέλος της Μεγάλης Σαρακοστής είναι ήδη σωματικά εξαντλημένοι και αντί για τη χαρά της Λαμπρής Ανάστασης του Χριστού, βιώνουν μεγάλη κούραση και συχνά συνδέονται εκνευρισμό μεταξύ τους.
Η μαμά και ο μπαμπάς πάντα σημείωναν ότι κατά τη διάρκεια της Σαρακοστής, το κύριο πράγμα δεν είναι φαγητό και ποτό. Το κύριο πράγμα είναι να βρείτε άλλους περιορισμούς. Θυμάμαι ότι πάντα μας έλεγαν να περιοριστούμε στον κινηματογράφο τη Σαρακοστή, αν και δεν πηγαίναμε συχνά και δεν είχαμε τηλεόραση στο σπίτι. Θα μπορούσαν να υπάρχουν μόνο πολύ ειδικές εξαιρέσεις.
Τώρα στις οικογένειές μας προσπαθούμε να τηρήσουμε αυτήν την προσέγγιση. Θα ήθελα το παιδί τη στιγμή που θα ενηλικιωθεί να επιλέξει το μέτρο της Σαρακοστής που μπορεί να αντέξει και αυτό ακριβώς να είναι το μέτρο που αντιστοιχεί στην παράδοση της Εκκλησίας μας.
Ετοιμάστηκε υλικό Βλαντιμίρ Χοντάκοφ
- «Μαζευτείτε, κουρέλι» είναι μια κοινή έκφραση και μια αγενής μορφή υποστήριξης για ένα άτομο με κατάθλιψη. Πώς νιώθετε για αυτό το είδος ενθάρρυνσης;
«Θυμάμαι έναν νεαρό άνδρα με κατάθλιψη. Ο μπαμπάς του ήταν ένα στενόχωρο, δραστήριο και επιτυχημένο άτομο στη ζωή και ο ίδιος είναι λεπτός, ευαίσθητος. Για πολύ καιρό, ως ψυχίατρος, τον αντιμετώπιζα για κατάθλιψη. Φυσικά, ανέλυσα τη συμπεριφορά του ως προς τις αυτοκτονικές προθέσεις. Με κάθε ευθύνη λέω, δεν είχε τέτοιες σκέψεις.
Οι συνθήκες εξελίχθηκαν τόσο πολύ που σύντομα έφυγε σε άλλη πόλη για πρακτική εξάσκηση, για να εργαστεί για τον πατέρα του, ο οποίος κατείχε μια σοβαρή θέση. Έτυχε να καθυστερήσει στην πράξη για δύο μήνες και να μείνει χωρίς φάρμακα.
Επιπλέον, ο πατέρας του, βλέποντας ότι ο γιος του ήταν τελείως διαφορετικός σε χαρακτήρα, κυριολεκτικά καθημερινά προσπαθούσε να τον εκπαιδεύσει: «Γιατί είσαι παθητικός; Τι στεναχωριέσαι; Μπορούμε να σας βρούμε γυναίκα; Μείνετε ήρεμοι και συνεχίστε. Γίνε άντρας, μην ξινίζεσαι». Και τώρα ο πατέρας επιστρέφει σπίτι με κάποιο τρόπο, και ο τύπος κρέμεται στη μέση του δωματίου. Προηγουμένως, έτρεξε στο κατάστημα και αγόρασε είδη παντοπωλείου για δείπνο σύμφωνα με τη λίστα που του άφησε ο πατέρας του ...
Πρέπει να καταλάβετε ότι οι συζητήσεις από τη σειρά «μαζέψου, κουρέλι» σε δύσκολες συνθήκες μπορεί να τελειώσουν ακριβώς σε αυτό.
- Υπάρχει κλινική κατάθλιψη, και υπάρχουν πολλές άλλες καταστάσεις που τις ονομάζουμε: κόπωση, μπλουζ, μελαγχολία, εξουθένωση. Ποια είναι η γραμμή μεταξύ της αληθινής κατάθλιψης και αυτού που συχνά αποκαλείται;
- Ο όρος «κατάθλιψη» έχει γίνει εξαιρετικά κοινός, αν και οι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν πάντα τι κρύβεται πραγματικά πίσω από αυτήν. Στην καθημερινή ζωή, αυτή η λέξη περιγράφει ήπια κατάστασηθλίψη και λαχτάρα.
Με ιατρικούς όρους, η κατάθλιψη είναι μια σαφώς καθορισμένη κατάσταση. Υποδηλώνει όχι μόνο μια θλιβερή διάθεση. Σε ορισμένες μορφές κατάθλιψης δεν παρατηρείται καθόλου θλιβερή διάθεση.
Υπάρχει μια κλασική καταθλιπτική τριάδα. Εκτός από την καταθλιπτική διάθεση, περιλαμβάνει την κινητική καθυστέρηση, δηλαδή την έλλειψη σωματική δύναμηΚάνε οτιδήποτε. Εξωτερικά, οι κινήσεις ενός τέτοιου ατόμου φαίνονται ανασταλμένες, επιβραδύνονται. Το τρίτο συστατικό - ο ιδεασμός - περιλαμβάνει αλλαγές στη σκέψη. Η κίνηση της σκέψης αναστέλλεται, σε μια συνομιλία είναι δύσκολο για ένα τέτοιο άτομο να βρει λέξεις, να επικεντρωθεί σε κάτι και να απορροφήσει πληροφορίες.
Στην κατάθλιψη, υπάρχει ανεπαρκής χαμηλή αυτοεκτίμηση, απαισιόδοξη αντίληψη για το μέλλον, διαταραχή ύπνου, μειωμένη όρεξη, ωστόσο, υπάρχουν στιγμές που ο ασθενής τρώει πολύ για να μετριάσει την κατάθλιψη.
Και παρόλο που η καταθλιπτική διάθεση είναι κλασικό σύμπτωμα, οι περιπτώσεις «ειρωνικής», χαμογελαστής κατάθλιψης δεν είναι σπάνιες. Ένα τέτοιο άτομο αντιμετωπίζει τις εμπειρίες του με ειρωνεία, την οποία κρύβει, αλλά μέσα του βιώνει μια δύσκολη κατάσταση, την οποία περιγράφει με τις λέξεις «οι γάτες ξύνουν στην ψυχή».
Με την κλασική κατάθλιψη, εμφανίζεται το φαινόμενο της ανηδονίας - η απώλεια της ικανότητας να χαίρεσαι και να ανταποκρίνεται συναισθηματικά ακόμη και σε σημαντικά γεγονότα της ζωής. Η ουσία της ασθένειας είναι η έλλειψη θέλησης και η αδυναμία κινητοποίησης. Οι άγιοι πατέρες σημείωσαν ότι σε αυτές τις καταστάσεις ο άνθρωπος χάνει τη γεύση του για τα πάντα και χάνει την ικανότητα να αισθάνεται ευχαρίστηση.
- Ένας μη ειδικός δεν μπορεί πάντα να καταλάβει πού βρίσκεται η κατάθλιψη και πού Κακή διάθεσηκαι κούραση;
- Εξωτερικά, η κατάσταση της κατάθλιψης δεν είναι πάντα ξεκάθαρη. Υπάρχουν καταθλίψεις που συμβαίνουν χωρίς εξωτερική αιτία, ενδογενής. Η αιτία τους είναι μέσα στο άτομο, όχι έξω. Μπορεί να είναι αδύνατο για έναν μη ειδικό να διαχωρίσει την «κατάθλιψη» από τη θλιβερή διάθεση. Φανταστείτε έναν σοβαρό νεαρό από ένα αξιοπρεπές πανεπιστήμιο που δεν παραπονέθηκε για τίποτα, δεν φαινόταν λυπημένος ή καθυστερημένος, αλλά ξαφνικά έκανε μια αυτοκτονική πράξη. Ακόμη και αναδρομικά αξιολογώντας τις τελευταίες μέρες της ζωής του, δεν μπορεί κανείς να βρει ψυχοτραύμα: μια αποτυχημένη δοκιμασία ή ανεκπλήρωτη αγάπη.
Αμέσως όμως γίνονται κουβέντες από τη σειρά «οι έφηβοι σήμερα δεν είναι ίδιοι, δεν εκτιμούν τίποτα, ακόμη και την ίδια τη ζωή". Συχνά έχω να αντιμετωπίσω νεαρούς άντρες που την τελευταία στιγμή καταφέρνουν να αλλάξουν γνώμη και να απευθυνθούν σε ψυχίατρο. Μιλούν για μια κατάσταση απώλειας του νοήματος της ζωής, αντιζωτικές αντανακλάσεις, αν και τυπικά και εξωτερικά όλα είναι καλά μαζί τους.
Φωτογραφία: Alexander Vaganov, photosight.ru
Η σοβαρή κατάθλιψη μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε
– Ο όρος «κατάθλιψη» χρησιμοποιείται ευρέως σήμερα, το μόνο που ακούτε είναι ότι για την κατάθλιψη – τι εννοούν συνήθως οι άνθρωποι;
- Δεν θα το πω στο περιβάλλον μου, αλλά είναι προφανές ότι σε ορισμένους κύκλους αυτός ο όρος είναι δημοφιλής και μερικές φορές μοιάζει πραγματικά με εξωτερική φιλαρέσκεια. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει τίποτα πίσω από τις λέξεις.
Δεν αποκλείω ότι οι άνθρωποι προσπαθούν συχνά να καλύψουν τα συναισθήματά τους με τη λέξη «κατάθλιψη». ψυχολογικά προβλήματα. Για παράδειγμα, ένας άνθρωπος δεν έχει ξεκάθαρο στόχο στη ζωή του, δεν έχει επίγνωση γιατί ζει, γιατί εργάζεται, γιατί χρειάζεται οικογένεια. Αυτή η παύση, η επιθυμία να βρω νόημα και να γεμίσω τη ζωή με αυτό, καλύπτεται πραγματικά με την έκφραση «Έχω κατάθλιψη». Μερικοί χρησιμοποιούν την «κατάθλιψη» για να καλύψουν την απροθυμία και την απροθυμία τους να πάρουν τη ζωή στα σοβαρά και να καταλάβουν ότι είναι δώρο από τον Θεό.
Υπάρχει ένα γεγονός εποχικής αλλαγής στη διάθεση. Πολύς κόσμος τον φθινοπωρινό καιρό και τον χειμώνα, όταν η διάρκεια μειώνεται ώρες της ημέρας, δύσκολο να γίνει αντιληπτό στην πραγματικότητα φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Σε μια από τις βόρειες σουηδικές πόλεις υπάρχει ένα ρητό που μπορεί να μην καταλαβαίνουμε καθόλου: «Μην δείχνεις το σκοινί στον Σουηδό τον χειμώνα». Όχι μόνο στη Σκανδιναβία και τη βόρεια Ρωσία παρατεταμένη απουσίαο ήλιος είναι δύσκολο να ανεχθεί από τους ανθρώπους. Αλλά σε νότιες χώρεςΟι καταθλίψεις είναι σπάνιες, υπάρχουν πιο συχνά οι αντίθετες καταστάσεις κατάθλιψης - μανιακή διέγερση.
Συνάντησα έναν άνθρωπο που έφυγε για την Ιταλία από μια βόρεια πόλη, έζησε εκεί σε δύσκολες συνθήκες, αλλά δεν θα δεχόταν ποτέ να επιστρέψει στο σπίτι, όπου υπήρχε δουλειά, διαμέρισμα, φίλοι. Στην εύλογη ερώτησή μου, τι κάνεις εδώ, τα έχεις όλα εκεί, απάντησε: «Όλα είναι εκεί, αλλά δεν υπάρχει αρκετός ήλιος».
- Υπάρχει η άποψη ότι οι χαμένοι, οι αδύναμοι, οι εσωτερικά διαλυμένοι άνθρωποι υποφέρουν από κατάθλιψη. Οι επιτυχημένοι, σκόπιμοι, πειθαρχημένοι άνθρωποι δεν μπορούν να έχουν κατάθλιψη. Αυτό είναι αλήθεια?
- Οχι δεν είναι. Τόσο οι επιτυχημένοι όσο και αυτοί που είναι πειθαρχημένοι στη ζωή, και ενεργά άτομασυμβαίνει κατάθλιψη. Θα πω περισσότερα, σε τέτοιους ανθρώπους, η κατάθλιψη εμφανίζεται σε εξαιρετικά σοβαρές μορφές. Άλλωστε για αυτούς αυτή η κατάσταση είναι ακατανόητη. Ένα άτομο που δραστηριοποιείται πολλά χρόνια, ηγείται μεγάλων ομάδων, βιώνει ξαφνικά μελαγχολία, κατάθλιψη, βρίσκεται σε κατάσταση ανημπόριας. Δεν μπορεί να αναγνωρίσει τον εαυτό του, δεν μπορεί να ελέγξει τον εαυτό του, δεν έχει τη σωματική δύναμη και την επιθυμία να κάνει αυτό που έκανε καλύτερα από άλλους στη ζωή του, για παράδειγμα, για να πετύχει.
Ανάμεσα σε ανθρώπους διάσημους σε διάφορους τομείς του πολιτισμού και της επιστήμης, δεν είναι λίγοι εκείνοι που έπασχαν από κλασική κατάθλιψη. Αυτοί είναι οι Jack London, Mark Twain, Van Gogh, Vrubel, Shostakovich, Mozart. Μπορείτε να θυμηθείτε πολλά επιφανείς άνθρωποι, στη ζωή των οποίων υπήρχαν ευδιάκριτες καταθλιπτικές καταστάσεις που τους συνέβαιναν επανειλημμένα.
Υπάρχει κάτι τέτοιο - ψυχοπάθεια (διαταραχή προσωπικότητας) - ένα χαρακτηριστικό χαρακτήρα από το οποίο ένα άτομο πάσχει ο ίδιος ή/και οι γύρω του.
Μία από τις ποικιλίες της ψυχοπάθειας είναι ο συνταγματικός-καταθλιπτικός τύπος. Αυτός ο όρος περιγράφει γεννημένους απαισιόδοξους. Άνθρωποι που περνούν από τη ζωή και αντιλαμβάνονται τα πάντα με ζοφερά χρώματα. Αντιλαμβάνονται τον Χριστιανισμό όχι ως μια χαρούμενη πληρότητα της ζωής στον Θεό, αλλά ως μια καταθλιπτική θρησκεία. Το φρίκη είναι ότι συχνά προσπαθούν να ενσταλάξουν μια παρόμοια άποψη για τον Χριστιανισμό σε άλλους. Βρίσκονται δηλαδή σε μια κατάσταση συνεχούς υποκατάθλιψης.
Μαζί τους, υπάρχει το εντελώς αντίθετό τους - πολύ αισιόδοξοι άνθρωποι, των οποίων η ζωή είναι ένα συνεχές φωτεινό σημείο. Όμως τόσο ο πρώτος όσο και ο δεύτερος μπορεί να έχουν σοβαρή κατάθλιψη, όπως μπορεί να συμβεί με «χαμένους» και επιτυχημένους ανθρώπους.
αρρώστια ή αμαρτία
- Συνώνυμα της κατάθλιψης, ιδιαίτερα μεταξύ των πιστών, είναι η απόγνωση, η λύπη, που ερμηνεύονται ως καταστάσεις αμαρτίας.
- η θλίψη είναι κανονική κατάστασηπρόσωπο. Εμφανίζεται σε μια σοβαρή ψυχοτραυματική κατάσταση. Θυμηθείτε τον Χριστό, που λυπήθηκε και λυπήθηκε όταν έμαθε ότι ο Λάζαρος πέθανε. Η θλίψη από μόνη της δεν είναι αμαρτία.
Γενικά, αν κοιτάξετε προσεκτικά τα γραπτά των αγίων πατέρων, αποδεικνύεται ότι περιγράφουν την κλασική καταθλιπτική τριάδα με τις καλύτερες αποχρώσεις. Συγκεκριμένα, γράφουν για την κατάσταση της θλίψης και της αποθάρρυνσης, την κατάσταση σωματικής και ψυχικής βαρύτητας, την έλλειψη θέλησης, τον περιορισμό. Ο Μέγας Αθανάσιος, για παράδειγμα, ονόμασε την απελπισία κατάσταση επιδείνωσης του σώματος και της ψυχής.
Αλλά αυτή η κατάσταση γίνεται ασθένεια όταν, κολλημένος σε μια καταθλιπτική διάθεση, ένα άτομο χάνει την ελπίδα του στο έλεος του Θεού, παύει να συνειδητοποιεί ότι αυτό που του στέλνεται μπορεί να έχει ένα εσωτερικό νόημα.
– Οι ασκητές της ευσέβειας υπέφεραν από κατάθλιψη ή τα προσευχητάρια παρέκαμψαν αυτόν τον κόπο;
- Αν πάρουμε τη ζωή των Ρώσων ασκητών του περασμένου αιώνα, για παράδειγμα, τη ζωή του Tikhon Zadonsky, του Ignaty Brianchaninov, τότε με προσεκτική ανάγνωση θα πειστούμε ότι βίωσαν σαφώς μια κατάσταση που μπορεί να ερμηνευθεί ως κλινική κατάθλιψη.
Το ίδιο σοβαρές συνθήκεςήταν με τον Σιλουανό τον Άθω. Τους περιέγραψε ως ένα αίσθημα εγκατάλειψης από τον Θεό.
Η κατάθλιψη συμβαίνει ακόμη και σε πολύ ευσεβείς ανθρώπους. Έπρεπε να αντιμετωπίσω έναν άνθρωπο που πέρασε στην ιστορία της Ρωσικής Ορθόδοξης Εκκλησίας ως δίκαιο άνθρωπο.
Όταν μιλάμε για κλασική κατάθλιψη, μιλάμε για μια καθαρά βιολογική πάθηση που μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. Άλλο είναι ότι ένας άνθρωπος που έχει προδιάθεση για σοβαρή πνευματική ζωή, που αντιλαμβάνεται την κατάστασή του ως σταυρό που του έστειλαν, πραγματικά πετυχαίνει τη μεταμόρφωση ή, όπως λένε οι πιστοί, την αγιότητα.
– Δηλαδή, η κατάθλιψη μπορεί να επηρεάσει την πνευματική ανάπτυξη ενός ανθρώπου;
- Σε κατάσταση υποκατάθλιψης, δηλαδή σε ήπια μορφή, ο άνθρωπος γίνεται πραγματικά πιο βαθύς. Για παράδειγμα, καταλαβαίνει ότι πολλά πράγματα που κάνει κάθε μέρα είναι, σε γενικές γραμμές, δευτερεύουσας σημασίας. Αρχίζει να σκέφτεται το νόημα της ζωής, τη σχέση του με τον Θεό. Ταυτόχρονα, ένας τέτοιος άνθρωπος είναι πιο ευάλωτος, πιο ευαίσθητος στην αδικία και στη δική του αμαρτωλότητα.
Αλλά αν μιλάμε για σοβαρές μορφές κατάθλιψης, τότε συχνά νιώθουμε ότι βρίσκεστε στον πάτο της αβύσσου και ως ένα πλήρες αίσθημα εγκατάλειψης από τον Θεό. Δεν μπορεί να γίνει λόγος για κάποια θετική επίδραση στην πνευματική ανάπτυξη εδώ.
Στην ψυχιατρική, υπάρχει η έννοια της "αναισθησίας των συναισθημάτων" - αυτή είναι μια πλήρης απώλεια συναισθημάτων, συμπεριλαμβανομένης της πνευματικής και προσευχητικής εργασίας. Σε αυτή την κατάσταση, ο άνθρωπος δεν αισθάνεται ούτε χαρά ούτε χάρη ακόμη και από τη συμμετοχή στα μυστήρια.
- Αποδεικνύεται ότι οι μη πιστοί υπομένουν την κατάθλιψη ακόμα πιο δύσκολα;
- Αναμφίβολα. Ένα άτομο με χριστιανική κοσμοθεωρία αντιλαμβάνεται τη ζωή ως ένα είδος σχολείου. Διανύουμε τη ζωή και ο Κύριος μας στέλνει δοκιμασίες για την πνευματική μας ωρίμανση. Έχω δει πολλές περιπτώσεις όταν σε αυτή την κατάσταση οι άνθρωποι έρχονταν στην Εκκλησία και στράφηκαν στον Θεό.
Ακόμη πιο συχνά συνάντησα ανθρώπους που αντιλαμβάνονταν την κατάθλιψη ως πρόνοια του Θεού, ως μια κατάσταση από την οποία ήταν σημαντικό να περάσουν. Ένας από τους ασθενείς μου είπε: «Ο Χριστός άντεξε και πρέπει να αντέξουμε». Για τον λαϊκό, αυτά τα λόγια ακούγονται άγρια. Αλλά θυμάμαι πώς τα είπε εκείνος ο ασθενής. Το είπε από καρδιάς, και όχι για μια κόκκινη λέξη, με ταπεινότητα και ξεκάθαρη συνειδητοποίηση ότι αυτό είναι για αυτόν ένα βαθύ εσωτερικό νόημα της ασθένειας.
Το πιο δύσκολο πράγμα για ένα άτομο με κατάθλιψη είναι να συνειδητοποιήσει ότι η ζωή έχει νόημα. Δεν ήρθαμε μόνοι μας σε αυτόν τον κόσμο, δεν είναι δικό μας θέμα να αποφασίσουμε πότε θα τον αφήσουμε. Για τους άπιστους, αυτή η σκέψη είναι δύσκολη: «Γιατί να υπομείνεις τα βάσανα όταν όλα είναι απελπιστικά μπροστά;» Κατανοήστε, ένας καταθλιπτικός είναι ένας άνθρωπος που έχει βάλει μαύρα γυαλιά. Το παρελθόν είναι μια σειρά από λάθη και πτώσεις, το παρόν είναι αδιαπέραστο, τίποτα δεν φαίνεται μπροστά του και δεν λάμπει.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η κατάθλιψη αντιμετωπίζεται
- Ποια είναι τα στατιστικά στοιχεία; Πόσο συχνή είναι η κλινική κατάθλιψη σε σύγκριση με άλλες καταστάσεις που τις ονομάζουμε έτσι;
Ξέρω μόνο γενικούς αριθμούς. Στον κόσμο από κλινική κατάθλιψηΠάνω από 350 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν, στη Ρωσία - περίπου οκτώ εκατομμύρια. Στις βόρειες περιοχές, σε ποσοστιαία βάση, ο αριθμός είναι πιο έντονος, στις νότιες - λιγότερος. Για να πούμε όμως ποιο είναι το ποσοστό όσων θεωρούν τους εαυτούς τους «καταθλιπτικούς». ευρεία έννοιαλόγια και είναι σε κατάσταση θλίψης, δεν είμαι έτοιμος.
Το πρόβλημα είναι ότι ακόμη και με την κλασική κατάθλιψη, οι άνθρωποι δεν βιάζονται να δουν έναν γιατρό.
Στη ρωσική κοινωνία στο σύνολό της, δεν υπάρχει κατανόηση ούτε για το τι είναι η κατάθλιψη, ούτε ποια είναι η κλίμακα της και, το πιο σημαντικό, ποιος είναι ο κίνδυνος. «Συγκεντρώσου, κουρέλι» - αυτή είναι η έκφρασή μας.
Θα δώσω πάλι ένα παράδειγμα σχολικού βιβλίου ενός νεαρού άνδρα του οποίου τα χέρια και τα πόδια είναι άθικτα, έχει ξεχωριστό διαμέρισμα και δουλεύει, και ξαφνικά ξαπλώνει στον καναπέ και δεν μπορεί να κάνει τίποτα. Φαίνεται, λοιπόν, είναι γελοίο να λες ψέματα έτσι: «Έλα, σήκω, πήγαινε στη δουλειά». Εκτός από τη σαθρή φράση «μαζευτείτε, κουρέλι», σε τέτοιους νέους λένε επίσης ιστορίες για τους σκληρούς παππούδες και γιαγιάδες που βρήκαν έναν τρόπο να κινητοποιηθούν ακόμη και στον πόλεμο.
Όλα αυτά είναι σωστά, φυσικά, αλλά πιο συχνά οδηγούν σε αυτοκατηγορίες, στην απόφαση να μην είναι βάρος για την οικογένεια και σε προθέσεις αυτοκτονίας. Ένα άτομο με κατάθλιψη δεν πρέπει να πιέζεται ή να διεγείρεται αγενώς. Αυτό είναι σαν να πείθεις έναν παραπληγικό να σηκωθεί και να περπατήσει. Δυστυχώς, αυτό δεν είναι ακόμη προφανές σε όλους.
Ο κύριος κίνδυνος της κατάθλιψης είναι ότι οδηγεί στην αυτοκτονία. Επομένως, σε ορισμένες χώρες υπάρχουν ιατρικά προγράμματαγια την πρόληψη της αυτοκτονίας και την ανίχνευση καταθλιπτικών καταστάσεων σε αγαπημένα πρόσωπα, μεταξύ των εργαζομένων στην εργασία. Στην Ιαπωνία, για παράδειγμα, υπάρχουν δημοφιλή φυλλάδια που εξηγούν τα πάντα, από το Α έως το Ω: τι είδους ασθένεια, ποια είναι τα σημάδια, τι είναι επικίνδυνο για ένα άτομο, πώς να συμπεριφερθεί εάν υπάρχει υποψία για μια τέτοια κατάσταση σε κάποιον άλλο.
- Το πρόβλημα αντικειμενικά υπάρχει, αυτό είναι κατανοητό. Ποια είναι η τάση;
«Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η συχνότητα της κατάθλιψης αυξάνεται. Υπάρχει η άποψη ότι τον ΧΧΙ αιώνα θα υπάρξει μια πανδημία κατάθλιψης. Η ταχεία ανάπτυξη που βλέπουμε οφείλεται εν μέρει στην καλύτερη ανίχνευση. Η επιστημονική κοινότητα ασχολείται ενεργά με το θέμα της κατάθλιψης. Χάρη στη φώτιση, ακόμη επίπεδο νοικοκυριούπιο συχνά παρατηρούνται καταθλιπτικές καταστάσεις. Με αυτό το πρόβλημα, οι ασθενείς άρχισαν να απευθύνονται πιο συχνά στους γιατρούς.
Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες. Για παράδειγμα, η αύξηση του αριθμού των καταθλίψεων σχετίζεται άμεσα με την αύξηση του προσδόκιμου ζωής σε όλο τον κόσμο. Γεγονός είναι ότι η κατάθλιψη είναι σύντροφος της γήρανσης του ανθρώπου λόγω βιολογικούς λόγουςόπως η αναδιάρθρωση του εγκεφάλου. Η κατάθλιψη συνδέεται επίσης με σοβαρή σωματικές παθήσεις: ογκολογικές, σοβαρές μορφές στεφανιαία νόσοςκαρδιές. Σε τέτοια άτομα η κατάθλιψη ανιχνεύεται στο 30-50% των περιπτώσεων.
Οι ειδικοί του ΠΟΥ σημειώνουν ότι ένας από τους λόγους για τον επιπολασμό της κατάθλιψης είναι η απώλεια των παραδοσιακών οικογενειακών και θρησκευτικών αξιών. Παλαιότερα, ένα άτομο ζούσε στο δικό του σπίτι με τους γονείς του, τον παππού και τη γιαγιά του, δηλαδή μια μεγάλη οικογένεια. Ένας άνθρωπος έζησε για δεκαετίες στον ίδιο χώρο και καταλάβαινε ξεκάθαρα ότι μια μέρα θα μεγάλωνε, θα ενηλικιωνόταν, μετά θα γερνούσε και θα ζούσε σε μια μεγάλη οικογένεια όπου θα τον φρόντιζε η νέα γενιά. Τώρα πολλοί ζουν σε ξεχωριστά άνετα διαμερίσματα και σε ένα ορισμένο στάδιο της ζωής τους βρίσκονται μόνοι, παρά τον υλικό πλούτο και την παρουσία παιδιών και εγγονιών, τα οποία, λόγω του σύγχρονου ρυθμού της ζωής, δεν έχουν χρόνο να τα φροντίσουν . Η διχόνοια είναι φαινόμενο της εποχής μας και σίγουρα η αιτία της κατάθλιψης.
Τέλος, υπήρξε απώλεια των παραδοσιακών θρησκευτικών αξιών. Είναι στη φύση του ανθρώπου να σκέφτεται το νόημα της ζωής. Αν όμως μέσα ενηλικιότηταΟχι θρησκευτική πίστηδίνοντας σε πολλούς ανθρώπους το νόημα της ζωής, τότε γίνεται αρκετά δύσκολο για έναν άνθρωπο. Υπάρχει μάλιστα μια σειρά από μελέτες που έχουν διεξαχθεί από εγχώριους ειδικούς που δείχνουν ότι σε μεγάλη ηλικία, σε κατάσταση σοβαρής απώλειας, η απουσία θρησκευτικών αξιών είναι ένας εξαιρετικά δυσμενής προγνωστικός παράγοντας.
Με άλλα λόγια, η κατάθλιψη δεν είναι μια ασθένεια της μόδας, είναι ένα σοβαρό πρόβλημα του παρόντος.
Δυστυχώς, μέχρι σήμερα υπάρχει ένας από τους μύθους για την ψυχιατρική, λένε, πέφτοντας στα χέρια ενός ψυχιάτρου, ένα άτομο αναπόφευκτα θα «ζομβιστεί», «μετατραπεί σε λαχανικό». Εν τω μεταξύ, η επιστήμη έχει προχωρήσει εδώ και πολύ καιρό. Σήμερα έχουμε ένα μεγάλο οπλοστάσιο φαρμάκων και αντικαταθλιπτικών με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης και διαφορετική ανεκτικότητα, με ελάχιστη παρενέργειεςκαι υψηλή θεραπευτική παραγωγικότητα, με δυνατότητα χρήσης φαρμάκων σε εξωτερικά ιατρεία.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η κατάθλιψη αντιμετωπίζεται και μετά τη θεραπεία υπάρχει σημαντική βελτίωση στην κατάσταση. Το να το παραμελείς αυτό είναι απαράδεκτο και ανόητο.
Η Εκκλησία ανέκαθεν έδινε έμφαση στην ιατρική διακονία. Μεταξύ των αποστόλων ήταν επαγγελματίας γιατρός- Απόστολος Λουκάς. Στο βιβλίο της σοφίας του Ιησού, του γιου του Σιράχ, ο Κύριος λέει: «Τίμα τον γιατρό με τιμή ανάλογα με την ανάγκη του. γιατί ο Κύριος τον δημιούργησε, και η θεραπεία είναι από τον Ύψιστο… Και δώστε θέση στον γιατρό, γιατί ο Κύριος τον δημιούργησε και ας μην φύγει από εσάς, γιατί είναι απαραίτητος» (Κύριος 38:1- 2, 12). Πρέπει πάντα να απευθυνόμαστε στον Γιατρό με κεφαλαίο γράμμα, αλλά δεν έχουμε δικαίωμα να απαιτούμε από τον Κύριο να κάνει συνεχώς ένα θαύμα. Ναι, ο Χριστός είπε στον παράλυτο «Σήκω και περπάτα». Αλλά αυτή είναι μια ειδική περίπτωση.
Είμαι πεπεισμένος ότι πρέπει να πάμε σε γιατρούς (με ένα μικρό γράμμα), ώστε μέσω της ιατρικής και αυτών των γιατρών ο Κύριος να μας δώσει τη βοήθειά Του.
Από αριστερά προς τα δεξιά: Πρύτανης του PSTGU Αρχιερέας Vladimir Vorobyov, υπάλληλος του Επιστημονικού Κέντρου Ψυχικής Υγείας Vasily Kaleda και Αρχιερέας Vladimir Novitsky
Απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή - αμαρτία ή ψυχική διαταραχή; Πώς να επικοινωνήσετε με ένα άτομο σε κατάσταση κατάθλιψης; Πώς να βοηθήσετε ένα άτομο που βρίσκεται σε παραληρηματική κατάσταση; Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να εφαρμόζονται πνευματικές προσεγγίσεις - εξομολόγηση, προτροπές, ευαγγελικά παραδείγματα - και σε ποιες περιπτώσεις η βοήθεια γιατρού και φαρμακευτική θεραπεία? Τι να κάνετε εάν ένα άτομο αρνηθεί να υποβληθεί σε θεραπεία και είναι δυνατόν να του επιτραπεί στα Μυστήρια; Αυτά και πολλά άλλα θέματα συζητήθηκαν σε ποιμαντικό σεμινάριο στο Ορθόδοξο Ανθρωπιστικό Πανεπιστήμιο του Αγίου Τιχόν, το οποίο πραγματοποιήθηκε στις 12 Απριλίου υπό την προεδρία του πρύτανη του PSTGU, Αρχιερέα Βλαντιμίρ Βορόμπιοφ.
«Ένας ιερέας έχει αρκετά συχνά να αντιμετωπίσει άτομα που πάσχουν από διάφορες ψυχικές διαταραχές», δήλωσε ένας υπάλληλος του Επιστημονικού Κέντρου Ψυχικής Υγείας της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, καθηγητής στο Τμήμα Πρακτικής Θεολογίας του PSTGU. Βασίλι Καλέντα. «Σύμφωνα με διάφορες πηγές, τουλάχιστον το 15% του πληθυσμού της Ρωσίας πάσχει από ψυχικές διαταραχές και οι άνθρωποι έρχονται στην Εκκλησία σαν να πηγαίνουν σε γιατρό, πηγαίνουν στον ιερέα με τα ψυχικά τους προβλήματα».
Η ίδια η έννοια της ψυχικής υγείας στην ιατρική είναι μάλλον υπό όρους, είπε ο Βασίλι Καλέντα. Σε μεγάλο βαθμό, η έννοια του κανόνα εξαρτάται από πολιτιστικό πλαίσιο: στο πλαίσιο μιας κουλτούρας, η ανθρώπινη συμπεριφορά θα θεωρείται ο κανόνας, σε κάποια άλλη κουλτούρα το ίδιο θα υποδηλώνει την ψυχική διαταραχή ενός ατόμου, είπε. "Επιπλέον, κατά την επικοινωνία με ένα άτομο, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες του χαρακτήρα του και άλλα ατομικά δεδομένα - ανατροφή, επίπεδο εκπαίδευσης, ηλικία."
Αρχηγός Ομάδας Βοήθειας Εκκλησίας καταστάσεις έκτακτης ανάγκης Αρχιερέας Andrei Bliznyuk(στη φωτογραφία στο κέντρο) είναι συχνά απαραίτητο να βοηθήσετε άτομα που βιώνουν τραγωδία και βρίσκονται σε κατάσταση στρες
Το φάσμα των ψυχικών διαταραχών είναι πολύ ευρύ, σημείωσε επίσης ο Βασίλι Καλέντα. Μιλώντας για τις πιο συχνές διαταραχές, έδωσε πολλά παραδείγματα από τα δικά του ιατρική πρακτική. Επίσης, στους συμμετέχοντες του σεμιναρίου δόθηκε ένα υπόμνημα που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ενός ατόμου με ψυχική διαταραχή.
Οι ιερείς πρέπει συχνά να αντιμετωπίσουν ψυχικές διαταραχές όπως αυταπάτες θρησκευτικού και μυστικιστικού περιεχομένου, διάφορες εμμονικές καταστάσεις. «Μια άλλη κοινή διαταραχή είναι μια καταθλιπτική-παραληρηματική κατάσταση με την αίσθηση της αμαρτωλότητάς μας», είπε ο Βασίλι Καλέντα. "Ένας άρρωστος συνήθως δεν ακούει καθόλου τι του λέει ο ιερέας - είναι μόνο σίγουρος ότι έχει δίκιο και αυτό πρέπει να τον ειδοποιήσει."
«Στην πατερική βιβλιογραφία των πρώτων αιώνων του Χριστιανισμού, δίνεται η πιο λεπτή και λεπτομερής περιγραφή της κατάθλιψης - μια ασθένεια που έχει βιολογική βάση», λέει ο Vasily Kaleda. - Η κατάθλιψη μπορεί να εκδηλωθεί ως αντιδραστική κατάσταση, για παράδειγμα, μια αντίδραση στο θάνατο αγαπημένων προσώπων ή άλλων αγχωτική κατάσταση". Σύμφωνα με τον ίδιο, είναι σημαντικό να διακρίνουμε πότε η κατάθλιψη είναι εκδήλωση της πνευματικής κατάστασης ενός ατόμου - απόγνωση, έλλειψη πίστης ή δυσπιστία προς τον Θεό, και πότε είναι ένδειξη ασθένειας.Οι ιερείς αντιμετωπίζουν συχνά οριακές καταστάσεις και είναι ο πάστορας που μπορεί να είναι ο πρώτος που θα παρατηρήσει ψυχικές διαταραχές και θα συστήσει στον ενορίτη να δει γιατρό .
Όσο πιο γρήγορα παρέχεται βοήθεια στον ασθενή, όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι να σωθεί ο ψυχισμός του. «Η ασθένεια είναι μια καταστροφική διαδικασία και δεν μπορείς να την αντιμετωπίσεις ως κάποιο είδος ειδικής δομής της ψυχής ή παραφροσύνης», είπε. Αρχιερέας Βλαντιμίρ Νοβίτσκι, ψυχίατρος στο επάγγελμα. - Η ψυχική ασθένεια είναι σαν τη φωτιά σε ένα σπίτι: αν σβήσουμε έγκαιρα τη φωτιά, η στέγη θα καεί, αλλά ολόκληρο το κτίριο θα παραμείνει ανέπαφο. Αν περιμένουμε λίγο, τότε ο ένας όροφος θα καεί, αν περιμένουμε άλλος, ο δεύτερος θα καεί και ούτω καθεξής όλο το σπίτι. Επίσης ανθρώπινη ψυχή- υποφέρει, καταρρέει από την ασθένεια.
Αρχιερέας Βλαντιμίρ Νοβίτσκιψυχίατρος στο επάγγελμα
Με σοβαρές ψυχικές διαταραχές, ένα άτομο μπορεί να σταθεί στα πρόθυρα της ζωής και του θανάτου, τόνισε ο Βασίλι Καλέντα. «Υπάρχει ένας μύθος ότι οι άνθρωποι που μιλούν για αυτοκτονία δεν θα το διαπράξουν ποτέ», σημείωσε. Ένας ιερέας πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός με άτομα που ομολογούν ότι θέλουν να αυτοκτονήσουν ή μιλούν για το ανούσιο της ζωής - τέτοια αντιζωτικά συναισθήματα πρέπει να ληφθούν πολύ σοβαρά υπόψη.
Από τον Οκτώβριο του 2014 πραγματοποιούνται ποιμαντικά σεμινάρια για θέματα κοινωνικής υπηρεσίας με σκοπό την ανάπτυξη συστάσεων προς κληρικούς σχετικά με την πνευματική καθοδήγηση ατόμων που έχουν ανάγκη κοινωνικής βοήθειας.
Υπηρεσία Τύπου του Τμήματος Συνοδικής Φιλανθρωπίας
