Vasily Glebovich Kaleda: η νηστεία για ένα παιδί είναι μια περίοδος αυτοσυγκράτησης. Νεανική ενδογενής παροξυσμική ψύχωση Kaleda Vasily Glebovich

Ποιμαντική ψυχιατρική. Με τι περίεργους ανθρώπους έχουν να αντιμετωπίσουν οι ιερείς; Έρχονται πολλοί άνθρωποι των οποίων η ασθένεια αναπτύσσεται για θρησκευτικούς λόγους. Τι να κάνουν οι ιερείς; Πώς μπορούν οι συγγενείς να αναγνωρίσουν την ασθένεια;

Στις 13 Ιουνίου 2015, ο καλεσμένος της εκπομπής «Εκκλησία και ο κόσμος», με παρουσιαστή τον Μητροπολίτη Βολοκολάμσκ Ιλαρίωνα στο τηλεοπτικό κανάλι Russia-24, ήταν ο ψυχίατρος, ο Δρ. Ιατρικές Επιστήμες, Καθηγητής του Πανεπιστημίου St. Tikhon's Vasily Glebovich Kaleda.

Μητροπολίτης Ιλαρίωνας:Γεια σας, αγαπητοί αδελφοί και αδελφές! Παρακολουθείτε το πρόγραμμα «Εκκλησία και ο κόσμος». Σήμερα θα μιλήσουμε για την ποιμαντική ψυχιατρική. Ο καλεσμένος μου είναι ψυχίατρος, διδάκτωρ ιατρικών επιστημών, καθηγητής στο Πανεπιστήμιο St. Tikhon’s Vasily Kaleda. Γεια σου, Vasily Glebovich!
V. Kaleda:Γεια σου, αγαπητέ Κύριε!
«Πομαντική ψυχιατρική» – συγκριτικά Νέο αντικείμενοστην πορεία εκπαίδευσης μελλοντικών κληρικών των Ρώσων ορθόδοξη εκκλησία. Στο πανεπιστήμιο που διδάσκω, αυτό το μάθημα διδάσκεται από το 2003.
Γιατί χρειάστηκε να διδάξετε αυτό το μάθημα; Πρώτα από όλα, το γεγονός ότι στο σύγχρονος κόσμοςοι άνθρωποι συχνά δεν έχουν πού να στραφούν. Και όταν ο άνθρωπος έχει ψυχικά, πνευματικά προβλήματα, έρχεται στην εκκλησία, έρχεται στον ιερέα. Και το καθήκον του ιερέα είναι, ανάμεσα σε όλα εκείνα τα ψυχικά προβλήματα με τα οποία ένας άνθρωπος ήρθε σε αυτόν, να δει ψυχικές ασθένειες, ψυχικές διαταραχές, αν υπάρχουν. Είναι πολύ σημαντικό εδώ ο ιερέας να χτίζει σωστά την τακτική επικοινωνίας του με ένα άτομο που πάσχει από ψυχική ασθένεια. Και συχνά το ζήτημα της ζωής και του θανάτου ενός ατόμου θα εξαρτηθεί από το πώς συμπεριφέρεται ο ιερέας.
Μητροπολίτης Ιλαρίωνας:Ο τομέας της ψυχιατρικής και ο τομέας της ποιμαντικής συμβουλευτικής είναι δύο αλληλοκαλυπτόμενα πεδία. Φυσικά, δεν αλληλοκαλύπτονται πάντα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητες οι κοινές προσπάθειες ιερέα και ψυχιάτρου. Εσείς και εγώ έχουμε τέτοια εμπειρία να δουλέψουμε με έναν ασθενή -αυτό, ωστόσο, ήταν πριν από πολλά χρόνια, τότε συναντηθήκαμε- με τον οποίο δουλέψατε ως ψυχίατρος και εγώ, στο μέτρο των δυνατοτήτων μου, ως βοσκός.
Νομίζω ότι είναι πολύ σημαντικό για έναν κληρικό να μπορεί να ξεχωρίζει φαινόμενα πνευματικής φύσης από φαινόμενα ψυχικής φύσης. Μερικές φορές, δυστυχώς, οι κληρικοί μπερδεύονται σε αυτό και εκλαμβάνουν την ψυχική ασθένεια με δαιμονική κατοχή ή κάποιου είδους παρέκκλιση ή για αμαρτωλές προθέσεις. Και αντί να θεραπεύσουν ένα άτομο και να τον στείλουν σε έναν ειδικό, δυστυχώς, δίνουν συνταγές που οδηγούν σε θλιβερές συνέπειες. Γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό σε όλες τις θεολογικές σχολές να μελετάται το μάθημα «Ποιμαντική Ψυχιατρική», ώστε σε τέτοιες περιπτώσεις να υπάρχει στενή επαφή ποιμένα με ψυχίατρο.
V. Kaleda:Ναι, κύριε, αυτό ακριβώς. Πράγματι, αυτοί οι δύο τομείς συνδέονται πολύ στενά. Συχνά αλληλοεπικαλύπτονται. Με όλα αυτά, σε κάποια στάδια, όταν μαζί με έναν ιερέα φροντίζουμε έναν ψυχικά άρρωστο, σε κάποια φάση κυριαρχεί ο ρόλος του ψυχιάτρου και σε μια άλλη είναι ο ιερέας.
Είναι σαφές ότι ο ρόλος του ψυχιάτρου κυριαρχεί στις περιπτώσεις που η ψυχική διαταραχή είναι πολύ σοβαρή. Όταν κάποιος βρίσκεται σε κατάσταση ψύχωσης με αυταπάτες και παραισθήσεις, θεωρεί τον εαυτό του κυρίαρχο του κόσμου ή, αντίθετα, τον Αντίχριστο, ή κάποιον άλλο, δεν θα ακούσει τον ιερέα. Ούτε καν ακούει πάντα τον ψυχίατρο τέτοιες στιγμές. Το κύριο πράγμα εδώ είναι η θεραπεία που παρέχεται από τον γιατρό.
Στα επόμενα στάδια της νόσου, αν μιλάμε για ψύχωση, ένα άτομο έχει συχνά προβλήματα να κατανοήσει τη θέση του στη ζωή, το πρόβλημα να καταλάβει γιατί αποδείχθηκε άρρωστος, γιατί βρίσκεται σε ψυχιατρείο. Και εδώ, ακριβώς, είναι πολύ σημαντικό να ακούσει τον λόγο του ιερέα ότι η αρρώστια δεν είναι τιμωρία για κάτι, αλλά σταυρός που πρέπει να σηκωθεί. Και όταν ένα άτομο το ακούει αυτό από έναν ιερέα, τότε τις περισσότερες φορές αντιλαμβάνεται σωστά τα λόγια του. Και συμβαίνει συχνά να έρχονται σε εμάς για θεραπεία ακριβώς με την ευλογία ενός ιερέα.
Συμβαίνει επίσης ότι λόγω ασθένειας ένα άτομο δεν συνειδητοποιεί ότι είναι άρρωστο. Πιστεύει ότι αυτά είναι μόνο μερικά λάθη στη ζωή του που μπορεί να τα αντιμετωπίσει μόνος του. Και εδώ είναι σημαντικό ότι ο ιερέας του λέει: «Όχι, αγαπητέ, σε ευλογώ να πας σε έναν ψυχίατρο και να ακολουθήσεις όλες τις συστάσεις του. Ό,τι λέει, πρέπει να το κάνεις, για υπακοή».
Μερικές φορές υπάρχουν πολύ σοβαρά άρρωστοι ασθενείς. Θυμάμαι μια περίπτωση με ένα κορίτσι που είχε μια σοβαρή μορφή της νόσου με έντονες προθέσεις αυτοκτονίας, από την εφηβεία, κυριολεκτικά από την ηλικία των 12 ετών. Νοσηλεύτηκε στο διάφορες κλινικές, νοσοκομεία, εξακολουθεί να παρακολουθείται από αρκετά ικανούς γιατρούς, αλλά καταλαβαίνουμε ξεκάθαρα ότι οι δυνατότητές μας είναι περιορισμένες. Και το γεγονός ότι περπατά στη γη είναι η αξία ενός ιερέα της Μόσχας.
Μητροπολίτης Ιλαρίωνας:Οι κοινές προσπάθειες ιερέων και ψυχιάτρων δίνουν στον ασθενή την ευκαιρία να ξεκινήσει μια νέα ζωή. Και μπορούν πραγματικά να σώσουν τη ζωή ενός ανθρώπου. Οι δυνατότητες της ψυχιατρικής δεν είναι απεριόριστες. Γνωρίζουμε πολλές περιπτώσεις όπου οι ψυχίατροι καταβάλλουν κάθε δυνατή προσπάθεια, αλλά η ασθένεια εξακολουθεί να εξελίσσεται. Από την άλλη γνωρίζουμε περιπτώσεις θαυματουργή θεραπείααπό ψυχιατρική ασθένεια ή περιπτώσεις που παύει να παρεμβαίνει σε ένα άτομο και όταν αυτός, όντας άρρωστος, δεν στερείται της ευκαιρίας να ζήσει μια πλήρη ζωή.
Είναι πολύ σημαντικό ο κάθε άνθρωπος να είναι ικανός όχι μόνο στον τομέα του, αλλά και σε έναν σχετικό τομέα. Νομίζω ότι οι ψυχίατροι που αγνοούν εντελώς τη σφαίρα της πνευματικής, θρησκευτικής ζωής, βγάζουν έτσι σταθερό έδαφος κάτω από τα πόδια τους, επειδή ένα στέρεο εσωτερικό θρησκευτικό θεμέλιο βοηθά τον γιατρό στο έργο του. Νομίζω ότι το ξέρεις αυτό από τη δική σου εμπειρία. Αλλά, ταυτόχρονα, αυτή η βάση, φυσικά, βοηθά να διακρίνει στον ασθενή τι σχετίζεται τόσο με πνευματικά φαινόμενα όσο και με τη σφαίρα της ψυχιατρικής, γιατί συχνά η ψυχική ασθένεια αναπτύσσεται με φόντο κάποιας αμαρτωλής συνήθειας. Για παράδειγμα, η ψυχική ασθένεια μπορεί να είναι συνέπεια εθισμού στα ναρκωτικά ή εθισμού στον τζόγο, ή κάποια άλλη αμαρτία, ακόμη και πορνεία. Η ψυχική ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ανεξέλεγκτου πόθου.
Επομένως, η αλληλοδιείσδυση αυτών των δύο περιοχών είναι φυσικά πολύ σημαντική, ζητούμενη και επίκαιρη, γιατί αν ο ιερέας είναι εξοικειωμένος με τον τομέα της ποιμαντικής ψυχιατρικής θα κάνει πολύ λιγότερα λάθη.
V. Kaleda:Το πόσο ένας ιερέας κατανοεί αυτόν τον τομέα εξαρτάται συχνά, όπως έχω ήδη πει, από τη ζωή και τη μοίρα ενός ανθρώπου. Επιτρέψτε μου να σας δώσω ένα παράδειγμα. Πριν από λίγο καιρό, πριν από περίπου τρία χρόνια, υπήρχαν πληροφορίες για πολυάριθμες περιπτώσεις αυτοκτονιών εφήβων. Εκείνη την ώρα με πλησίασε ένας ιερέας και μου είπε ότι του ερχόταν ένας νεαρός με σκέψεις αυτοκτονίας για εξομολόγηση. Ο νεαρός τον πήγαινε από νωρίς. Όταν ο ιερέας στράφηκε στους γονείς αυτού του νεαρού, δεν μπορούσαν να καταλάβουν γιατί ο ιερέας παρέπεμψε τον γιο τους σε ψυχίατρο.
Ήρθαν κοντά μου σαστισμένοι, λέγοντας ότι ο ιερέας, τον οποίο σεβόμαστε πολύ, αγαπάμε, εκτιμούμε, σας έστειλε, αλλά δεν ξέρουμε γιατί. Ως εκ τούτου, άρχισα να κάνω τους γονείς μου βασικές ερωτήσεις για να το κάνω έμμεσα σημάδιααναγνωρίσει κάποιο είδος κατάθλιψης. Δεν μπορούσαν να μου πουν τίποτα, αλλά όχι επειδή ήταν απρόσεκτοι, αλλά επειδή αυτή η κατάθλιψη και οι σκέψεις αυτοκτονίας εμφανίστηκαν στον νεαρό απαρατήρητα προς τα έξω. Μόνο ο ιερέας το ήξερε αυτό. Ωστόσο, η κατάσταση του νεαρού άνδρα ήταν τόσο σοβαρή που ήταν έτοιμος να πηδήξει από το παράθυρο αρκετές φορές. Νοσηλεύτηκε στην κλινική μας και έτσι σώθηκε.
Ένα άλλο παράδειγμα μπορεί να δοθεί. Υπάρχουν περιπτώσεις που νέοι άνδρες σε κατάσταση ψύχωσης θέλουν να βελτιώσουν απότομα τον εαυτό τους, να επιτύχουν αμέσως την αγιότητα, να γίνουν σαν τους μεγάλους ασκητές, να προσπαθούν να προσεύχονται από το πρωί έως το βράδυ και να νηστεύουν. Αυτή η νηστεία μετατρέπεται σε απεργία πείνας, γιατί αρνούνται πρώτα να φάνε φαγητό και μετά αρνούνται να πιουν νερό. Ένας από τους ασθενείς μας, ο οποίος ήταν ασθενής μαζί μας αρκετές φορές, σε κάποια φάση άρχισε να νηστεύει τόσο πολύ που σταμάτησε ακόμη και να παίρνει νερό. Οι γονείς δεν έδωσαν σημασία σε αυτό. Ήρθε στον ναό και ο ιερέας βλέποντας την κατάστασή του κάλεσε ασθενοφόρο.
Στις μέρες μας υπάρχει η άποψη μεταξύ των ψυχιάτρων ότι η πίστη είναι ένας ισχυρός προστατευτικός παράγοντας, ένας ισχυρός πόρος του ατόμου. Κάποτε, ο Βίκτορ Φράνκλ είπε ότι η πίστη για ένα άτομο είναι μια τέτοια άγκυρα με την οποία τίποτα δεν μπορεί να συγκριθεί. Αυτό είναι αλήθεια. Η επιστημονική ψυχιατρική βιβλιογραφία των τελευταίων 15-20 ετών έχει δείξει ότι οι πιστοί που έχουν νόημα στη ζωή καταλαβαίνουν ότι όλες οι δοκιμασίες τους στέλνει ο Θεός. Όσο ισχυρότερη είναι η πίστη ενός ατόμου, τόσο λιγότερο έντονες αντιδραστικές ψυχικές διαταραχές. Αυτό φαίνεται στη σύγχρονη επιστημονική έρευνα.
Θυμάμαι έναν γιατρό που εργαζόταν στην κλινική όπου εργάζομαι τώρα. Ήταν άπιστος, αλλά ταυτόχρονα θαύμαζε τους κατηχητές που έρχονταν μερικές φορές στην κλινική μας, θαύμαζε τη σιγουριά που έδιναν στους άρρωστους. Πράγματι, η πίστη δίνει στους ανθρώπους εμπιστοσύνη στη ζωή, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για τους ψυχικά ασθενείς μας.
Μητροπολίτης Ιλαρίωνας:Το Ευαγγέλιο περιγράφει πολλές περιπτώσεις θεραπείας, μεταξύ των οποίων συμπεριλαμβανομένουμιλάει περισσότερες από μία φορές για την εκδίωξη των δαιμόνων από τους δαιμονισμένους. Ορισμένοι σύγχρονοι κοσμικοί μελετητές της Καινής Διαθήκης συχνά βλέπουν τους δαιμονισμένους ως συμπτώματα ψυχικής ασθένειας. Πράγματι, τα συμπτώματα μερικές φορές συμπίπτουν σχεδόν πλήρως, για παράδειγμα, τα συμπτώματα της διχασμένης προσωπικότητας, όταν δύο διαφορετικά υποκείμενα φαίνονται να ζουν σε ένα άτομο, τα αισθάνεται μέσα του και αλλάζει στο ένα ή στο άλλο. Εξάλλου, όλα αυτά μοιάζουν πολύ με τα συμπτώματα της δαιμονικής κατοχής που περιγράφονται στην Καινή Διαθήκη. Και δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι η δαιμονική κατοχή που περιγράφεται εκεί συνοδεύτηκε από κάποιου είδους ψυχικές διαταραχές, γιατί πρόκειται επίσης για δύο παραμεθόριες περιοχές.
Αφενός, εμείς, ως Ορθόδοξοι Χριστιανοί, γνωρίζουμε καλά ότι το φαινόμενο της κατοχής δεν είναι πλασματικό, δεν μπορεί να αναχθεί σε κάποιο σύνολο ψυχικών διαταραχών. Όμως, από την άλλη, καταλαβαίνουμε ότι πρόκειται και για δύο παραμεθόριες περιοχές. Όταν διαβάζουμε για τα ευαγγελικά θαύματα, βλέπουμε ότι ο Κύριος Ιησούς Χριστός δεν κάνει απλώς ένα θαύμα με κάποιον αυτόματο μαγικό τρόπο, αλλά ρωτά: «Πιστεύετε ότι μπορώ να το κάνω αυτό;» Ή λέει στον πατέρα του δαιμονισμένου νεαρού: «Αν πιστεύεις, τότε όλα είναι δυνατά σε αυτόν που πιστεύει» (βλέπε Μάρκος 9:23). Φαίνεται να μεταθέτει την ευθύνη για αυτό το θαύμα στον ίδιο τον άνθρωπο, για να κινητοποιήσει μέσα του αυτή την εσωτερική δυνατότητα της πίστης, την ικανότητα να βρει μέσα του την απαραίτητη απάντηση στη δράση του Θεού.
Όταν εμείς, οι κληρικοί, εργαζόμαστε με ανθρώπους - υγιείς ή άρρωστους - δεν κάνουμε πάντα έκκληση σε κάποια εξωτερική δύναμη που μπορεί να έρθει και θαυματουργικά και μαγικά να θεραπεύσει έναν άνθρωπο, αλλά στους εσωτερικούς πόρους του ατόμου. Γνωρίζουμε ότι σε πολλές περιπτώσεις υποβόσκει μέσα στον ίδιο τον άνθρωπο θετικές, καλές δυνάμεις, οι οποίες, αν πολλαπλασιαστούν με τη θεία χάρη που λαμβάνεται μέσω της εξομολόγησης, της κοινωνίας, της προσευχής, της επικοινωνίας με τον ιερέα, μπορούν να κάνουν θαύματα.
V. Kaleda:Πράγματι, οι δυνάμεις μπορούν να κάνουν θαύματα. Αυτό το βλέπουμε συχνά. Στο δικό μας ιατρική πρακτικήΣυχνά υπάρχουν ασθενείς με οριακές διαταραχές και όταν αποκτούν πίστη, βρίσκουν και το νόημα της ζωής, καταφέρνοντας, με ελάχιστη βοήθεια από ψυχιάτρους, να ξεπεράσουν τις διαταραχές που έχουν.
Αλλά στη λεγόμενη πρακτική μας της μείζονος ψυχιατρικής, η οποία ασχολείται με τις ψυχώσεις, υπάρχουν πράγματι πολλές ψυχώσεις που έχουν θρησκευτική χροιά. Στο πλαίσιο αυτού του θέματος, ο ασθενής μπορεί να αποκαλεί τον εαυτό του μεσσία, να πει ότι έχει μια ειδική σχέση με τον Θεό ή, αντίθετα, να αποκαλεί τον εαυτό του Αντίχριστο, που ήρθε στον κόσμο και από αυτόν προέρχεται όλο το κακό του κόσμου. Συμβαίνει επίσης συχνά οι ασθενείς μας να μιλούν για δαιμονική κατοχή, για την επιρροή των δαιμόνων πάνω τους, ότι οι δαίμονες τους έχουν κυριεύσει, με κάποιο τρόπο περιστρέφονται μέσα τους, χτυπούν το συκώτι με κέρατα, οπλές ή κάτι άλλο.
Οι ψυχώσεις με αυτό το θέμα έχουν ορισμένα πρότυπα ανάπτυξης. Συνήθως εμφανίζονται αμέσως. Υπάρχει ένα ορισμένο αρχικό στάδιο. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό αυτές οι περιπτώσεις να εξετάζονται από ειδικό. Είναι σημαντικό να καταλάβουν και ο ιερέας και ο γιατρός ότι υπάρχει διαφορετικές περιπτώσεις. Τέτοιες περιπτώσεις παραληρημάτων πρέπει να αντιμετωπίζονται πολύ προσεκτικά και να παραπέμπονται σε ψυχιάτρους, και είναι πολύ σημαντικό οι ψυχίατροι να το καταλάβουν αυτό.
Μητροπολίτης Ιλαρίωνας:Θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή σας στην περίπτωση για την οποία μιλήσατε, όταν ένας νέος, θέλοντας να επιτύχει πνευματική βελτίωση, άρχισε πρώτα να νηστεύει πολύ αυστηρά και μετά σταμάτησε να τρώει και να πίνει εντελώς.
Μερικές φορές αστειευόμενος λέω στους ενορίτες μου ότι η θρησκεία είναι καλή σε ορισμένες δόσεις. Μια υπερβολική δόση θρησκείας μπορεί να είναι εξίσου επικίνδυνη με την υπερβολική δόση οτιδήποτε άλλου. Όλοι γνωρίζουμε για μια συγκεκριμένη ασκητική πρακτική που υπάρχει στην Εκκλησία μας: για τις μέρες της νηστείας, για τις άλλες με διάφορους τρόπουςαποχή. Και γνωρίζουμε τα όρια μέσα στα οποία πρέπει να λειτουργεί αυτή η πρακτική. Δεν πρέπει ποτέ να οδηγεί σε οποιοδήποτε είδος φανατισμού, εξτρεμισμού ή υπερβολικών κατορθωμάτων που βλάπτουν όχι μόνο τη σωματική, αλλά και την ψυχική υγεία ενός ατόμου.
Ο ρόλος του εξομολογητή και του ποιμένα είναι να βοηθήσει τον καθένα να βρει το δικό του μέτρο πνευματικού και σωματικού κατορθώματος, γιατί αν ένα άτομο αυθαίρετα, με τη δική του ελεύθερη βούληση, υποκύπτοντας σε κάποιες εξωτερικές επιρροές, κάνει ένα κατόρθωμα πέρα ​​από κάθε μέτρο, αυτό μπορεί να οδηγήσει με τραγικές συνέπειες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυτό που στη γλώσσα των αγίων Πατέρων ονομάζεται prelest - διαβολική αποπλάνηση, όταν ένα άτομο φαίνεται να ανεβαίνει από δύναμη σε δύναμη στο μονοπάτι που οδηγεί στη Βασιλεία των Ουρανών, αλλά στην πραγματικότητα απλά γλιστράει στην αγκαλιά του διαβόλου. Φυσικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει και σε σοβαρές ψυχικές διαταραχές.
Γι' αυτό η σοφία, το μέτρο και, πάλι, η ικανότητα είναι τόσο σημαντικά εδώ, ώστε οι κληρικοί να γνωρίζουν αυτόν τον περίπλοκο και πλούσιο κόσμο στον οποίο έρχονται σε επαφή πνευματικά και ψυχικά φαινόμενα. Για να μπορέσει ο βοσκός την κατάλληλη στιγμή να δώσει τις σωστές συμβουλές και, αν χρειαστεί, να λάβει έκτακτα μέτρα.

Τι είναι η σύγχρονη ψυχιατρική, γιατί στους πάσχοντες ψυχική ασθένειασυχνά αντιμετωπίζονται σαν λεπροί και τι να κάνετε εάν εσείς οι ίδιοι ή κάποιο κοντινό σας πρόσωπο αρρωστήσει - σε αυτές και άλλες ερωτήσεις απαντά η πύλη «Ορθοδοξία.Ru» απάντησε ο διδάκτορας ιατρικών επιστημών, Καθηγητής του PTSGU, Αναπληρωτής Διευθυντής του Επιστημονικού Κέντρου Ψυχικής Υγείας Vasily Glebovich Kaleda.

Θα ήθελα η κουβέντα μας να είναι χρήσιμη σε όσους σκοπεύουν να ζητήσουν βοήθεια, αλλά για κάποιο λόγο διστάζουν, ή στα αγαπημένα πρόσωπα τέτοιων ανθρώπων. Όλοι γνωρίζουμε ότι στην κοινωνία υπάρχουν ορισμένες «ιστορίες τρόμου» που σχετίζονται με την ψυχιατρική - ας προσπαθήσουμε, αν όχι να τις διαλύσουμε, τουλάχιστον να τις μιλήσουμε.

Οι άνθρωποι είναι σίγουροι ότι οι ψυχιατρικές διαταραχές είναι κάτι εξαιρετικά σπάνιο, και ως εκ τούτου το ίδιο το γεγονός ότι έχει μια τέτοια ασθένεια οδηγεί ένα άτομο πέρα ​​από το χλωμό της κοινωνίας. Το πρώτο ερώτημα λοιπόν είναι: πόσοι άνθρωποι πάσχουν από ψυχικές ασθένειες;

Οι ψυχικές διαταραχές είναι αρκετά συχνές. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στοιχεία, στη Ρωσική Ομοσπονδία επηρεάζουν περίπου το 14% του πληθυσμού, ενώ περίπου το 5,7% χρειάζεται ψυχιατρική βοήθεια. Περίπου τα ίδια νούμερα θα δούμε σε ευρωπαϊκές χώρες και στις ΗΠΑ. Μιλάμε για όλο το φάσμα των ψυχικών διαταραχών.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αναφέρουμε τις καταθλιπτικές καταστάσεις, οι οποίες επηρεάζουν περίπου 350 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως και περίπου 9 εκατομμύρια στη Ρωσία. Μέχρι το 2020, σύμφωνα με ειδικούς του ΠΟΥ, η κατάθλιψη θα έχει την πρώτη θέση στον κόσμο όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης. Σχεδόν το 40-45% των σοβαρών σωματικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των ογκολογικών παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος, καταστάσεις μετά από εγκεφαλικό, που συνοδεύονται από κατάθλιψη. Περίπου το 20% των γυναικών στην περίοδο μετά τον τοκετό βιώνουν, αντί για τη χαρά της μητρότητας, καταθλιπτική κατάσταση. Μπορούμε αμέσως να αναφέρουμε ότι η σοβαρή κατάθλιψη σε ορισμένες περιπτώσεις, ελλείψει ιατρικής βοήθειας, οδηγεί σε μοιραίο αποτέλεσμα - να αυτοκτονήσει.

Λόγω της αύξησης του προσδόκιμου ζωής και της γήρανσης του πληθυσμού, η συχνότητα εμφάνισης διαφόρων τύπων άνοιας όψιμης ζωής, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Αλτσχάιμερ και των συναφών διαταραχών, έχει αυξηθεί τις τελευταίες δεκαετίες.

Τα προβλήματα του αυτισμού στην παιδική ηλικία έχουν αποκτήσει πρόσφατα ιδιαίτερη σημασία (το ποσοστό επίπτωσης είναι σήμερα 1 περίπτωση στα 88 παιδιά). Πολύ συχνά, όταν οι γονείς αρχίζουν να παρατηρούν ότι το παιδί τους διαφέρει σημαντικά στην ανάπτυξή του από τους συνομηλίκους τους, είναι έτοιμοι να πάνε με το πρόβλημά τους σε οποιονδήποτε, αλλά όχι σε ψυχιάτρους.

Δυστυχώς, στη Ρωσική Ομοσπονδία παραμένει ένα υψηλό ποσοστό ατόμων που πάσχουν από αλκοολισμό και εθισμό στα ναρκωτικά.

Επί του παρόντος, λόγω των αλλαγών στον γενικό τρόπο ζωής και της αγχωτικής φύσης της ζωής μας, ο αριθμός των οριακών ψυχικών διαταραχών έχει αυξηθεί. Ο επιπολασμός των λεγόμενων ενδογενών ψυχικών ασθενειών, που σχετίζονται κυρίως με τη γενετική προδιάθεση και όχι με την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, που περιλαμβάνουν τη διπολική συναισθηματική διαταραχή, υποτροπιάζουσα κατάθλιψη, καθώς και οι ασθένειες του φάσματος της σχιζοφρένειας, παραμένει περίπου το ίδιο - περίπου 2%. Η σχιζοφρένεια επηρεάζει περίπου το 1% του πληθυσμού.

Αποδεικνύεται ότι είναι περίπου κάθε εκατοστό. Και ανάμεσα σε τέτοιους ασθενείς, ποιο είναι το ποσοστό των ανθρώπων που διατηρούν την κοινωνικοποίηση; Γιατί ρωτάω: στη συνείδηση ​​του κοινού υπάρχει ένα συγκεκριμένο στερεότυπο - ένα άτομο που πάσχει από μια τέτοια ασθένεια είναι παρίας, είναι ντροπή να είσαι τρελός.

- Το να τίθεται το ζήτημα της ντροπής της ασθένειας είναι εντελώς εσφαλμένο. Είναι απαράδεκτο και από θρησκευτική και απλά από ανθρώπινη άποψη. Οποιαδήποτε ασθένεια είναι ένας σταυρός που αποστέλλεται σε ένα άτομο - και καθένας από αυτούς τους σταυρούς έχει το δικό του, εντελώς συγκεκριμένο νόημα. Ας θυμηθούμε τα λόγια του αγίου Ιγνατίου Μπριαντσάνινοφ ότι πρέπει να δείχνουμε σεβασμό σε κάθε άνθρωπο ως εικόνα Θεού, ανεξάρτητα από τη θέση που κατέχει και την κατάσταση στην οποία βρίσκεται: «Και ο τυφλός, και ο λεπρός, και ο ψυχικά κατεστραμμένο, και βρέφος, θα δείξω σεβασμό και στον εγκληματία και στον ειδωλολάτρη ως εικόνα Θεού. Τι σε νοιάζει για τις αδυναμίες και τις ελλείψεις τους! Πρόσεχε τον εαυτό σου για να μη σου λείπει η αγάπη». Αυτή είναι η χριστιανική στάση απέναντι σε έναν άνθρωπο, όποια αρρώστια κι αν πάσχει. Ας θυμηθούμε επίσης τη στάση του Σωτήρος Χριστού απέναντι στους λεπρούς.

Πρέπει να δείχνουμε σεβασμό σε κάθε άνθρωπο ως εικόνα Θεού

Αλλά, δυστυχώς, μερικές φορές συμβαίνει ότι οι ασθενείς μας εκλαμβάνονται ως λεπροί.

Στην ψυχιατρική βιβλιογραφία, το πρόβλημα του αποστιγματισμού των ψυχικά ασθενών συζητείται πολύ σοβαρά, δηλαδή η αλλαγή της στάσης της κοινωνίας απέναντι στους ψυχικά ασθενείς και η ανάπτυξη ενός συστήματος οργάνωσης της ψυχιατρικής φροντίδας που θα την καθιστούσε προσβάσιμη σε όλες τις κατηγορίες του πληθυσμού. Η ανάγκη επικοινωνίας με έναν ψυχίατρο θα αντιμετωπιζόταν ως αίτημα βοήθειας σε οποιονδήποτε ειδικό γιατρό. Η διάγνωση της σχιζοφρένειας δεν είναι θανατική ποινή· αυτή η ασθένεια έχει διάφορες μορφές εξέλιξης και πιθανά αποτελέσματα. Τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να αλλάξουν ποιοτικά την πορεία και την έκβαση αυτής της ασθένειας.

Σύμφωνα με επιδημιολογικά δεδομένα, σε περίπου 15-20% των περιπτώσεων, η σχιζοφρένεια έχει μια ενιαία προσβολή, όταν, με επαρκή θεραπεία, ουσιαστικά επέρχεται ανάρρωση.

Εδώ, στο Επιστημονικό Κέντρο Ψυχικής Υγείας, υπάρχουν πολλά παραδείγματα όπου άνθρωποι, έχοντας αρρωστήσει στην εφηβεία, 20-25 χρόνια αργότερα είχαν και είχαν μια αρκετά ευημερούσα οικογένεια και υψηλή κοινωνική θέση, παντρεμένοι, έχουν παιδιά, έχουν κάνει επιτυχημένη καριέρα, και κάποιοι ακόμη και στην επιστήμη, καταφέρνοντας να υπερασπιστούν διατριβές, να λάβουν ακαδημαϊκούς τίτλους και αναγνώριση. Υπάρχουν και αυτοί που έχουν κάνει, όπως λένε τώρα, μια επιτυχημένη επιχείρηση. Πρέπει όμως να καταλάβετε ότι σε κάθε περίπτωση η πρόγνωση είναι ατομική.

Όταν μιλάμε για τη σχιζοφρένεια και τις λεγόμενες ασθένειες του φάσματος της σχιζοφρένειας, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι ασθενείς με αυτή τη νόσο απαιτούν μακροχρόνια, και σε ορισμένες περιπτώσεις δια βίου, φαρμακευτική αγωγή. Όπως ακριβώς οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 χρειάζονται ενέσεις ινσουλίνης.

Επομένως, καμία ανεξάρτητη προσπάθεια ακύρωσης της θεραπείας δεν είναι αποδεκτή· αυτό οδηγεί σε έξαρση της νόσου και αναπηρία του ασθενούς.

Ας μιλήσουμε για το πώς εμφανίζεται η εμφάνιση της νόσου. Ένα άτομο, και ειδικά τα αγαπημένα του πρόσωπα, μπορεί να μην καταλαβαίνει για πολύ καιρό τι του συμβαίνει. Πώς καταλαβαίνεις ότι δεν μπορείς χωρίς ψυχίατρο; Μου είπαν πώς μια άρρωστη αδελφή μεταφέρθηκε στο μοναστήρι μιας από τις τοπικές Εκκλησίες. Το πρώτο πράγμα που έκαναν στο μοναστήρι ήταν να της επιτρέψουν να μην πάρει φάρμακα. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώθηκε. Στη συνέχεια, η Μητέρα Ηγουμένη πήρε τον προσανατολισμό της, άρχισαν να παρακολουθούν συγκεκριμένα τη λήψη φαρμάκων, αλλά ακόμη και οι κληρικοί δεν καταλαβαίνουν πάντα τι είναι ψυχική διαταραχή.

Το πρόβλημα της αναγνώρισης της ψυχικής ασθένειας είναι πολύ σοβαρό και πολύ δύσκολο. Το παράδειγμα που δώσατε είναι πολύ χαρακτηριστικό - το μοναστήρι αποφάσισε ότι θα μπορούσαν να αντιμετωπίσουν την ασθένεια με την αγάπη τους για αυτό το άρρωστο κορίτσι και να το φροντίσουν. Δυστυχώς, αυτό συμβαίνει συχνά - οι άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν ότι οι ασθένειες «μας» έχουν μια πολύ σοβαρή βιολογική βάση με σημαντικές γενετικά καθορισμένες διαταραχές. Η προσεκτική και προσεκτική φροντίδα είναι, φυσικά, πολύ σημαντική, αλλά η επαγγελματική βοήθεια από τους γιατρούς εξακολουθεί να απαιτείται.

Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν πόσο σοβαρή είναι αυτή η ασθένεια. Κάποιος μπορεί να θυμηθεί τον τραγικό θάνατο του πατέρα Pavel Adelgeim στο Pskov το 2013, που σκοτώθηκε από έναν ψυχικά άρρωστο που, αντί να νοσηλευτεί, στάλθηκε για συνομιλία με έναν ιερέα, ή τον θάνατο τριών μοναχών στην Optina Pustina το 1993, επίσης. στα χέρια ενός ψυχικά άρρωστου.

Οι ασθενείς με ενδογενείς ψυχώσεις συχνά εκφράζουν διάφορες ιδέες απίθανου ή αμφίβολου περιεχομένου (για παράδειγμα, για δίωξη, για απειλή για τη ζωή τους, για το δικό τους μεγαλείο, για την ενοχή τους) συχνά λένε ότι ακούνε «φωνές» μέσα στο κεφάλι τους - σχολιασμός, διαταγή, προσβολή. Συχνά παγώνουν σε περίεργες στάσεις ή βιώνουν καταστάσεις ψυχοκινητικής διέγερσης. Η συμπεριφορά τους προς συγγενείς και φίλους αλλάζει, μπορεί να εμφανιστεί αδικαιολόγητη εχθρότητα ή μυστικότητα, φόβος για τη ζωή τους με προστατευτικές ενέργειες με τη μορφή κουρτίνας παραθύρων, κλείδωμα θυρών, ακατανόητες για άλλους δηλώσεις με νόημα, προσθέτοντας μυστήριο και σημασία στα καθημερινά θέματα. Συχνά οι ασθενείς αρνούνται να φάνε ή ελέγχουν προσεκτικά το περιεχόμενο του φαγητού. Συμβαίνει να υπάρχουν ενεργές ενέργειες δικαστικής φύσεως (για παράδειγμα, δηλώσεις στην αστυνομία, επιστολές σε διάφορες οργανώσεις με καταγγελίες για γείτονες).

Δεν μπορείτε να διαφωνήσετε με ένα άτομο που βρίσκεται σε τέτοια κατάσταση, να προσπαθήσετε να του αποδείξετε οτιδήποτε ή να κάνετε διευκρινιστικές ερωτήσεις. Αυτό όχι μόνο δεν λειτουργεί, αλλά μπορεί επίσης να επιδεινώσει τις υπάρχουσες διαταραχές. Αν είναι σχετικά ήρεμος και έχει διάθεση για επικοινωνία και βοήθεια, πρέπει να τον ακούσετε προσεκτικά, να προσπαθήσετε να τον ηρεμήσετε και να τον συμβουλέψετε να δει γιατρό. Εάν η κατάσταση συνοδεύεται από έντονα συναισθήματα (φόβος, θυμός, άγχος, θλίψη), είναι επιτρεπτό να αναγνωρίσουν την πραγματικότητα του αντικειμένου τους και να προσπαθήσουν να ηρεμήσουν τον ασθενή.

- Φοβόμαστε όμως τους ψυχιάτρους. Λένε, «Αν το σκοτώσεις, θα είναι σαν λαχανικό» και ούτω καθεξής.

Δυστυχώς, στην ιατρική, φάρμακα που θεραπεύουν σοβαρές ασθένειεςκαι γενικά δεν έχουν παρενέργειες και δεν μπορούν να είναι. Ο Ιπποκράτης μίλησε γι' αυτό και πριν από την εποχή μας. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι κατά τη δημιουργία σύγχρονων φαρμάκων, ο στόχος είναι να διασφαλιστεί ότι οι παρενέργειες είναι ελάχιστες και εξαιρετικά σπάνιες. Ας θυμηθούμε τους καρκινοπαθείς που παρουσιάζουν απώλεια μαλλιών λόγω κατάλληλης θεραπείας, αλλά καταφέρνουν να παρατείνουν ή να σώσουν τη ζωή τους. Για ορισμένες ασθένειες του συνδετικού ιστού (για παράδειγμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος) ορμονοθεραπεία, στο πλαίσιο του οποίου οι άνθρωποι γίνονται παθολογικά υπέρβαροι, αλλά η ζωή διατηρείται. Στην ψυχιατρική, αντιμετωπίζουμε επίσης σοβαρές ασθένειες όταν ένα άτομο ακούει φωνές μέσα στο κεφάλι του, όπως ένα ραδιόφωνο ανοιχτό ολοταχώς, που τον προσβάλλουν και δίνουν διάφορες εντολές, συμπεριλαμβανομένου σε ορισμένες περιπτώσεις να πηδήξει από το παράθυρο ή να σκοτώσει κάποιον. Ένα άτομο βιώνει φόβο δίωξης, επιρροής, απειλής για τη ζωή. Τι να κάνετε σε αυτές τις περιπτώσεις; Δείτε ένα άτομο να υποφέρει;

Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, το καθήκον μας είναι να σώσουμε ένα άτομο από αυτή την ταλαιπωρία και εάν σε αυτό το στάδιο ένα άτομο γίνει υπνηλία και λήθαργο, δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε. Όμως τα φάρμακά μας δρουν παθογενετικά, επηρεάζουν δηλαδή την πορεία της ίδιας της νόσου και η υπνηλία είναι σε πολλές περιπτώσεις παρενέργεια.

Πράγματι, υπάρχουν κάποιοι ψευδείς φόβοι για τους ψυχιάτρους, αλλά πρέπει να πούμε ότι αυτό δεν είναι μόνο το μοναδικό μας ρωσικό χαρακτηριστικό που συνδέεται με οτιδήποτε - αυτό συμβαίνει σε όλο τον κόσμο. Ως αποτέλεσμα, προκύπτει το πρόβλημα της «μη θεραπευμένης ψύχωσης» - οι ασθενείς είναι ήδη πολύς καιρόςεκφράζουν ειλικρινά παραληρητικές ιδέες, αλλά παρόλα αυτά ούτε αυτοί ούτε οι συγγενείς τους πηγαίνουν στο γιατρό.

Αυτό το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα έντονο σε περιπτώσεις όπου το θέμα των παραληρηματικών διαταραχών έχει θρησκευτική χροιά. Τέτοιοι ασθενείς σε κατάσταση ψύχωσης μιλούν για κάποιου είδους αποστολή, ότι είναι μεσσίες που έστειλε ο Θεός για να σώσουν την ανθρώπινη φυλή, να σώσουν τη Ρωσία, να σώσουν όλη την ανθρωπότητα από τον πνευματικό θάνατο, από την οικονομική κρίση. Συχνά είναι σίγουροι ότι πρέπει να υποφέρουν - και, δυστυχώς, υπήρξαν περιπτώσεις που ασθενείς με θρησκευτικές μεσσιανικές αυταπάτες αυτοκτόνησαν για παραληρηματικούς λόγους, θυσιάζοντας τον εαυτό τους για το ανθρώπινο γένος.

Μεταξύ των θρησκευτικών ψυχώσεων, συχνά συναντώνται καταστάσεις με κυριαρχία των ψευδαισθήσεων αμαρτωλότητας. Είναι σαφές ότι η επίγνωση της αμαρτωλότητάς του για έναν πιστό είναι ένα στάδιο της πνευματικής ζωής, όταν συνειδητοποιεί την αναξιότητά του και τις αμαρτίες του, τα σκέφτεται σοβαρά, ομολογεί και κοινωνεί. Όταν όμως μιλάμε για αυταπάτες αμαρτωλότητας, ο άνθρωπος παθαίνει εμμονή με τις ιδέες της αμαρτωλότητάς του, ενώ η ελπίδα του για το έλεος του Θεού και τη δυνατότητα άφεσης αμαρτιών εξαφανίζεται.

Ένα άτομο αποκτά εμμονή με τις ιδέες της αμαρτωλότητάς του, και ταυτόχρονα η ελπίδα του για το έλεος του Θεού εξαφανίζεται

Εσύ και εγώ θυμόμαστε ότι το πιο σημαντικό πράγμα που απαιτείται από έναν άνθρωπο που προσπαθεί να ζήσει μια πνευματική ζωή είναι η υπακοή. Ένα άτομο δεν μπορεί να επιβάλει μετάνοια στον εαυτό του, δεν μπορεί να νηστέψει με κανέναν ιδιαίτερο τρόπο χωρίς ευλογία. Αυτός είναι ένας αυστηρός κανόνας της πνευματικής ζωής. Σε κανένα μοναστήρι, κανείς δεν θα επιτρέψει σε κανέναν νέο εργάτη ή αρχάριο, με όλο του το ζήλο, να εκπληρώσει εξαρχής τον πλήρη μοναστικό κανόνα ή τον κανόνα ενός σχηματιστή. Θα τον στείλουν σε διάφορες υπακοές και θα του πουν ξεκάθαρα το ποσό της προσευχής που του είναι χρήσιμο. Όταν όμως μιλάμε για ασθενή με αυταπάτες αμαρτωλότητας, δεν ακούει κανέναν. Δεν ακούει τον εξομολογητή του - πιστεύει ότι ο ιερέας δεν καταλαβαίνει τη σοβαρότητα των αμαρτιών του, δεν καταλαβαίνει την κατάστασή του. Όταν ο ιερέας του λέει αυστηρά ότι δεν του επιτρέπει να διαβάζει δέκα ακάθιστους την ημέρα, τότε ένας τέτοιος ασθενής συμπεραίνει ότι ο εξομολογητής είναι επιφανειακός, ρηχός άνθρωπος και πηγαίνει στον επόμενο ιερέα. Είναι σαφές ότι ο επόμενος ιερέας λέει το ίδιο πράγμα, και ούτω καθεξής, και ούτω καθεξής. Αυτό συχνά συνοδεύεται από το γεγονός ότι ένα άτομο αρχίζει να νηστεύει ενεργά, περνά η Σαρακοστή, έρχεται το Πάσχα, δεν παρατηρεί ότι μπορεί να χαρεί και να σπάσει τη νηστεία του και συνεχίζει να νηστεύει με τον ίδιο τρόπο.

Πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτό. Αυτός ο ζήλος δεν είναι σύμφωνα με το νου, χωρίς υπακοή, είναι σημαντικό σύμπτωμαψυχική διαταραχή. Δυστυχώς, δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις που ασθενείς με αυταπάτες αμαρτωλότητας λόγω υπερβολικής εξάντλησης κατέληξαν σε μονάδες εντατικής θεραπείας λόγω απειλής για τη ζωή τους. Στο Επιστημονικό Κέντρο Ψυχικής Υγείας, παρατηρήσαμε περιπτώσεις όπου ασθενείς με καταθλιπτικές αυταπάτες ενοχής και αμαρτωλότητας προσπάθησαν να αυτοκτονήσουν και να δολοφονήσουν τα αγαπημένα τους πρόσωπα (εκτεταμένη αυτοκτονία).

Επιστρέφοντας στο θέμα του φόβου της ψυχιατρικής. Φυσικά, έχουμε νοσοκομεία - ειδικά σε απομακρυσμένες επαρχίες - στα οποία πραγματικά δεν θα θέλατε να καταλήξει κανείς. Αλλά από την άλλη πλευρά, η ζωή είναι πιο ακριβή - τελικά, συμβαίνει ότι είναι καλύτερο να στείλετε έναν ψυχικά άρρωστο συγγενή σε ένα κακό νοσοκομείο παρά να τον χάσετε εντελώς;

Πρόβλημα έγκαιρη παροχήιατρική περίθαλψη - όχι μόνο ψυχιατρική. Αυτό είναι ένα γενικό ιατρικό πρόβλημα. Δυστυχώς, έχουμε πολλά παραδείγματα όταν κάποιος, έχοντας συγκεκριμένα συμπτώματα, καθυστερεί να πάει σε γιατρό και όταν τελικά το κάνει, είναι πολύ αργά. Αυτό ισχύει και για τις ασθένειες του καρκίνου που είναι συχνές σήμερα - σχεδόν πάντα ο ασθενής λέει ότι άρχισε να έχει ορισμένα συμπτώματα πριν από ένα χρόνο, ενάμιση χρόνο, δύο χρόνια, αλλά δεν τα έδωσε σημασία, τα έβρεξε. Το ίδιο βλέπουμε και με την ψυχιατρική.

Ωστόσο, πρέπει να θυμάστε και να καταλάβετε: υπάρχουν καταστάσεις που είναι απειλητικές για τη ζωή. Ψήφος - παραισθήσεις, όπως λέμε, ακουστικές ή λεκτικές - συχνά συνοδεύεται από παραγγελίες. Ένα άτομο ακούει μια φωνή μέσα στο κεφάλι του που τον διατάζει να πεταχτεί από ένα παράθυρο - αυτά είναι συγκεκριμένα παραδείγματα - ή να κάνει κάτι σε άλλο άτομο.

Υπάρχουν επίσης βαθιές καταθλίψεις με σκέψεις αυτοκτονίας, τις οποίες είναι πολύ δύσκολο να βιώσεις. Σε αυτή την κατάσταση, ένα άτομο είναι τόσο κακό που δεν ακούει τι του λένε οι άλλοι - δεν μπορεί να αντιληφθεί τα λόγια τους λόγω της ασθένειάς του. Είναι τόσο δύσκολο για αυτόν ψυχικά και ψυχολογικά που δεν βλέπει κανένα νόημα σε αυτή τη ζωή. Συμβαίνει να βιώνει βασανιστικό άγχος, ανησυχία και σε αυτό το στάδιο τίποτα δεν μπορεί να τον σταματήσει από μια αντικοινωνική πράξη - ούτε τα αγαπημένα του πρόσωπα, ούτε η κατανόηση ότι υπάρχει μια μητέρα που θα υποφέρει πολύ αν εκπληρώσει την πρόθεσή του, ούτε η γυναίκα του , ούτε παιδιά. Και επομένως, όταν ένα άτομο εκφράζει σκέψεις αυτοκτονίας, είναι επιτακτική ανάγκη να τον δείξει σε γιατρό. Η εφηβεία αξίζει ιδιαίτερης προσοχής, όταν η γραμμή μεταξύ του πότε ένα άτομο εκφράζει σκέψεις για αυτοκτονία και της εφαρμογής τους είναι πολύ λεπτή. Επί πλέον, σοβαρή κατάθλιψησε αυτή την ηλικία μπορεί να μην φαίνεται εξωτερικά: δεν μπορεί να ειπωθεί ότι το άτομο είναι μελαγχολικό ή λυπημένο. Κι όμως μπορεί να πει ότι η ζωή δεν έχει νόημα, να εκφράσει την ιδέα ότι είναι καλύτερα να φύγεις από τη ζωή. Οποιεσδήποτε δηλώσεις αυτού του είδους αποτελούν λόγο για να δείξουμε το άτομο σε έναν ειδικό - ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή.

Ναι, στην κοινωνία μας υπάρχει προκατάληψη για τα ψυχιατρεία. Αλλά όταν πρόκειται για την ανθρώπινη ζωή, το κύριο πράγμα είναι να βοηθήσετε το άτομο. Καλύτερα να τον βάλεις σε ψυχιατρείο παρά να κουβαλήσεις αργότερα λουλούδια στον περίφημο λόφο. Αλλά ακόμα κι αν δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή, όσο πιο γρήγορα δείξουμε τον ασθενή σε ψυχίατρο, τόσο πιο γρήγορα θα αναρρώσει από την ψύχωση. Το ίδιο ισχύει και για τη μακροπρόθεσμη πρόγνωση της νόσου: σύγχρονη έρευναδείχνουν ότι όσο πιο γρήγορα αρχίσουμε να παρέχουμε ιατρική φροντίδα στον ασθενή, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι.

Διάβασα στη συνέντευξή σας για τον μπαμπά σας, τον αρχιερέα Gleb Kaled: «Μου είπε πόσο σημαντικό είναι να υπάρχουν πιστοί μεταξύ των ψυχιάτρων». Και μπορούμε να διαβάσουμε για το ίδιο πράγμα στις επιστολές του πατέρα Ιωάννη (Krestyankin), όταν ευλόγησε τους πόνους να εξομολογούνται τακτικά και να κοινωνούν και να βρουν έναν Ορθόδοξο ψυχίατρο. Γιατί είναι αυτό τόσο σημαντικό;

Ναι, ο πατέρας Gleb είπε πραγματικά ότι είναι πολύ σημαντικό να υπάρχουν πιστοί ψυχίατροι. Οι ψυχίατροι που γνώριζε ήταν ο καθηγητής Dmitry Evgenievich Melekhov (1899-1979) και ο Andrei Aleksandrovich Sukhovsky (1941-2012), ο τελευταίος από τους οποίους αργότερα έγινε ιερέας. Αλλά ο πατέρας Gleb δεν είπε ποτέ ότι πρέπει να στραφείτε μόνο σε πιστούς γιατρούς. Επομένως, στην οικογένειά μας υπήρχε μια τέτοια παράδοση: όταν έπρεπε να ζητήσουμε ιατρική βοήθεια, έπρεπε πρώτα να προσευχόμαστε στον γιατρό με κεφαλαίο D και μετά να πάμε ταπεινά στον γιατρό που θα έστελνε ο Κύριος ο Θεός. Υπάρχουν ειδικές μορφές προσευχής όχι μόνο για τους αρρώστους, αλλά και για τους γιατρούς, ώστε ο Κύριος να τους στείλει λόγο και να τους δώσει την ευκαιρία να πάρουν τη σωστή απόφαση. Πρέπει να αναζητήσουμε καλούς, επαγγελματίες γιατρούς, ακόμη και όταν πρόκειται για ψυχικές ασθένειες.

Πρώτα πρέπει να προσευχηθείτε στον γιατρό με κεφαλαία γράμματα, και μετά με ταπείνωση πήγαινε στον γιατρό που θα στείλει ο Κύριος ο Θεός

Ακόμη περισσότερο από αυτό, θα πω: όταν ένα άτομο βρίσκεται σε ψύχωση, η συζήτηση μαζί του για κάποιες θρησκευτικές πτυχές μερικές φορές δεν ενδείκνυται εντελώς, αν όχι αντενδείκνυται. Σε τέτοιες καταστάσεις, απλά δεν υπάρχει τρόπος να του μιλήσεις για κάποια υψηλά θέματα. Ναι, σε ένα επόμενο στάδιο, όταν κάποιος βγαίνει από μια τέτοια κατάσταση, καλό θα ήταν να έχει έναν πιστό ψυχίατρο, αλλά, και πάλι, επαναλαμβάνω, αυτή η απαίτηση δεν είναι υποχρεωτική. Είναι σημαντικό να υπάρχει ένας εξομολογητής που υποστηρίζει ένα άτομο που κατανοεί την ανάγκη για θεραπεία. Έχουμε πολλούς ικανούς, επαγγελματίες ψυχιάτρους που σέβονται τις θρησκευτικές πεποιθήσεις ενός ατόμου και μπορούν να παρέχουν υψηλά καταρτισμένη βοήθεια.

Πώς μπορεί κανείς να αξιολογήσει γενικά την κατάσταση της οικιακής ψυχιατρικής στο πλαίσιο της παγκόσμιας ψυχιατρικής; Είναι καλή ή κακή;

Επί του παρόντος, τα επιτεύγματα της ψυχιατρικής, τα οποία είναι διαθέσιμα σε όλο τον κόσμο, είναι δημόσια διαθέσιμα σε οποιονδήποτε γιατρό σε οποιοδήποτε μέρος του κόσμου. Αν μιλάμε για την ψυχιατρική ως επιστήμη, τότε μπορούμε να πούμε ότι η δική μας οικιακή ψυχιατρικήείναι σε παγκόσμιο επίπεδο.

Το πρόβλημα που έχουμε είναι η κατάσταση πολλών ψυχιατρείων μας, η έλλειψη κάποιων φαρμάκων για ασθενείς που νοσηλεύονται παρατήρηση ιατρείουκαι θα πρέπει να τα λαμβάνουν δωρεάν, καθώς και στην παροχή κοινωνικής βοήθειας σε τέτοιους ασθενείς. Σε κάποιο στάδιο, κάποιοι ασθενείς μας, δυστυχώς, αποδεικνύονται ανίκανοι να εργαστούν, τόσο στη χώρα μας όσο και στο εξωτερικό. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται όχι μόνο φαρμακευτική θεραπεία, αλλά και κοινωνική βοήθεια, φροντίδα και αποκατάσταση από τις αρμόδιες υπηρεσίες. Και είναι ακριβώς σε σχέση με τις κοινωνικές υπηρεσίες που η κατάσταση στη χώρα μας αφήνει πολλά περιζήτητα.

Πρέπει να πούμε ότι τώρα στη χώρα μας έχει υπάρξει μια ορισμένη προσέγγιση για την αλλαγή της οργάνωσης των ψυχιατρικών υπηρεσιών. Έχουμε ένα υπανάπτυκτη εξωτερικά ιατρεία - τα λεγόμενα νευροψυχιατρικά ιατρεία και γραφεία ψυχιάτρων και ψυχοθεραπευτών, που υπάρχουν σε ορισμένα νοσοκομεία και κλινικές. Και τώρα θα δοθεί μεγάλη έμφαση σε αυτόν τον σύνδεσμο, ο οποίος, φυσικά, είναι απολύτως δικαιολογημένος.

Vasily Glebovich, θέλω να σε ρωτήσω κάτι τελευταίο. Διδάσκετε ένα μάθημα ποιμαντικής ψυχιατρικής στο PSTGU. Τι είναι και γιατί χρειάζεται;

Όπως έχουμε ήδη πει, οι ψυχικές ασθένειες είναι αρκετά συχνές και ένας ιερέας στο ποιμαντικό του έργο πρέπει να συναντήσει άτομα που έχουν ψυχικές διαταραχές. Υπάρχουν περισσότεροι τέτοιοι άνθρωποι στην Εκκλησία παρά στον μέσο πληθυσμό, και αυτό είναι κατανοητό: η Εκκλησία είναι γιατρός, και όταν κάποιος έχει κάποια ατυχία, έρχεται εκεί και εκεί βρίσκει παρηγοριά.

Ένα μάθημα ποιμαντικής ψυχιατρικής είναι απολύτως απαραίτητο. Ένα τέτοιο μάθημα είναι επί του παρόντος διαθέσιμο όχι μόνο στο PSTGU, αλλά στη Θεολογική Ακαδημία της Μόσχας, στα Θεολογικά Σεμινάρια Sretensky και Belgorod. Ο Μητροπολίτης Αντώνιος (Μπλουμ), ο Καθηγητής Αρχιμανδρίτης Κυπριανός (Κερν) και πολλοί άλλοι εξέχοντες ποιμένες της Εκκλησίας μίλησαν για την ανάγκη αυτού του θέματος στα προγράμματα ποιμαντικής εκπαίδευσης.

Στόχος αυτού του μαθήματος είναι οι μελλοντικοί ιερείς να γνωρίσουν τις κύριες εκδηλώσεις της ψυχικής ασθένειας, να γνωρίσουν το πρότυπο της εξέλιξής τους, να έχουν μια ιδέα για τα φάρμακα που συνταγογραφούνται, ώστε να μην ακολουθήσουν το παράδειγμα του πνευματικού τους παιδιού και ευλογήστε τον να ακυρώσει το φάρμακο ή να μειώσει τη δόση, κάτι που, δυστυχώς, συμβαίνει αρκετά συχνά.

Για να γνωρίζει ο ιερέας ότι, όπως αναφέρεται στην Κοινωνική Έννοια της Ρωσικής Ορθόδοξης Εκκλησίας - και αυτό είναι επίσημο συνοδικό έγγραφο - υπάρχει σαφής διάκριση μεταξύ του πεδίου των αρμοδιοτήτων του και των αρμοδιοτήτων του ψυχιάτρου. Ώστε να γνωρίζει τα χαρακτηριστικά της ποιμαντικής συμβουλευτικής σε άτομα που πάσχουν από ψυχικές ασθένειες. Και πρέπει να πούμε ειλικρινά ότι η μέγιστη επιτυχία στη διαχείριση ενός ψυχικά άρρωστου ατόμου μπορεί να επιτευχθεί μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις που όχι μόνο παρακολουθείται από ψυχίατρο, αλλά και φροντίζεται από έναν έμπειρο εξομολογητή.

Οι δολοφονίες των μοναχών στην έρημο Optina και του ιερέα Pavel Adelgeim έγιναν από ασθενείς που άκουγαν φωνές. Πώς μπορεί ένας ιερέας να μάθει να αναγνωρίζει τα κύρια σημάδια των ψυχικών διαταραχών;

Ομιλία Καθηγητή του Τμήματος Πρακτικής Θεολογίας του ΠΣΘΓΥ, Αναπληρωτή Διευθυντή Επιστημονικού Κέντρου Ψυχικής Υγείας, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών Βασίλι Γκλέμποβιτς Καλένταστις XXV Χριστουγεννιάτικες Αναγνώσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πραγματική ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από το αν ένας ιερέας μπορεί να διακρίνει μεταξύ της ασθένειας και μιας γνήσιας μυστικιστικής εμπειρίας.

Ένα πρόσφατο παράδειγμα: μια κόρη έφερε μια γυναίκα για διαβούλευση σε κατάσταση ψύχωσης - αυταπάτες καταδίωξης. Αποδείχθηκε ότι έπαιρνε ένα σοβαρό αντιψυχωσικό, τη ρωτήσαμε: "Ποιος σου συνταγογράφησε αυτό το φάρμακο;" Και είπε ότι σε ένα μοναστήρι νότια της Μόσχας, όπου την υποδέχεται ένας διάσημος γέροντας, αυτός ο γέροντας της συνταγογράφησε ένα αντιψυχωτικό. Όλοι οι γιατροί μας σοκαρίστηκαν - ο ιερέας συνταγογράφησε ένα επικίνδυνο αντιψυχωσικό.

Άλλο παράδειγμα: ένας εικοσιοχτάχρονος νεαρός ήρθε στο κέντρο μας, ύψος ένα μέτρο ογδόντα, βάρος 50 κιλά, αρτηριακή πίεση 80/60 - η εμφάνισή του έμοιαζε με κρατούμενο στρατοπέδου συγκέντρωσης. Για αρκετά χρόνια ήταν εργάτης σε ένα πολύ διάσημο μοναστήρι και κάποια στιγμή αποφάσισε να αρχίσει να κάνει κατορθώματα προσευχής, είχε εμμονή με την ιδέα της σωτηρίας και φανταζόταν τον εαυτό του ως το πιο σημαντικό δίκαιο άτομο. Κανείς όμως στο μοναστήρι δεν έδωσε σημασία στην κατάστασή του. Το αποτέλεσμα ήταν μια απειλή για τη ζωή. Δεν απάντησε σε όλα μου τα λόγια ότι η υπακοή είναι σημαντική για έναν Ορθόδοξο, πιστεύοντας ότι ήξερε καλύτερα πώς να σωθεί. Έτσι μετανάστευσε μεταξύ της κλινικής μας και της μονάδας εντατικής θεραπείας.

Οι ψυχικές και ψυχιατρικές διαταραχές είναι συχνότερες ή λιγότερο συχνές στο εκκλησιαστικό περιβάλλον;

Η εκκλησία είναι γιατρός, άρα είναι φυσικό να έρχονται στην εκκλησία πολλοί άνθρωποι με ψυχικές διαταραχές και ψυχιατρικές διαγνώσεις και να βρίσκουν υποστήριξη και παρηγοριά εδώ. Έτσι μέσα εκκλησιαστικό περιβάλλοναυτοί οι άνθρωποι είναι πιο συνηθισμένοι.

Το 1957, ένας καθηγητής στο Ορθόδοξο Ινστιτούτο του Αγίου Σεργίου στο Παρίσι, ο Αρχιμανδρίτης Κυπριανός (Κερν), εξέδωσε το βιβλίο «Ορθόδοξη Ποιμαντική Διακονία», το οποίο για πρώτη φορά περιείχε ξεχωριστό κεφάλαιο «Ποιμαντική Ψυχιατρική». Έγραψε: «υπάρχουν ψυχικές καταστάσεις που δεν μπορούν να προσδιοριστούν από τις κατηγορίες της ηθικής θεολογίας και οι οποίες δεν περιλαμβάνονται στην έννοια του καλού και του κακού, της αρετής και της αμαρτίας. Αυτά είναι όλα εκείνα τα «βάθη της ψυχής» που ανήκουν στη σφαίρα της ψυχοπαθολογίας, όχι ασκητική.

Ένας πάστορας πρέπει να διαβάσει τουλάχιστον ένα ή δύο βιβλία για την ποιμαντική ψυχιατρική,

ώστε να μην καταδικάζεται αδιακρίτως ως αμαρτία σε ένα άτομο αυτό που από μόνο του είναι μόνο μια τραγική παραμόρφωση ψυχική ζωή«, ένα μυστήριο, όχι μια αμαρτία, ένα μυστηριώδες βάθος της ψυχής, και όχι μια ηθική κατάπτωση».

Ένας εξαιρετικός Σοβιετικός ψυχίατρος, γιος ιερέα από την επαρχία Ryazan, ο καθηγητής Dmitry Melekhov, στο ημιτελές βιβλίο του «Psychiatry and Problems of Spiritual Life» (1979), τόνισε την ιδιαίτερη σημασία της διάκρισης μεταξύ θρησκευτικών εμπειριών σε ψυχικά ασθενείς σημάδι ασθένειας («ψευδής μυστικισμός») και θρησκευτικές εμπειρίες ως εκδήλωση «θετικού υγιούς μυστικισμού», τον οποίο θεωρούσε ισχυρό θεραπευτικό παράγοντα για την καταπολέμηση της ασθένειας.

Παράδειγμα: Ένας από τους ασθενείς μου, που έπασχε από σχιζοφρενική ψύχωση και όχι ιδιαίτερα εκκλησιαστικός, κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου, έτρεχε στην εκκλησία δύο φορές την ημέρα και άρχισε να ενοχλεί τους ιερείς κατά την εξομολόγηση με συνομιλίες. Τέτοιες στιγμές η μητέρα του, που ονειρεύεται ότι ο γιος της θα αρχίσει να πηγαίνει στην εκκλησία, τηλεφώνησε στον ψυχίατρο και ανέφερε ότι κάτι δεν πήγαινε καλά με τον γιο της. Κατάλαβε ότι η αυξημένη θρησκευτικότητά του ήταν μια εκδήλωση ψυχική ασθένεια.

Περί ψυχικής ασθένειας και δαιμονικής κατοχής

Ο Ντμίτρι Μελέχωφ πίστευε ότι η Ορθόδοξη πίστη είναι ο πιο ισχυρός προσωπικός πόρος για την αντιμετώπιση των εκδηλώσεων της ασθένειας, των αρνητικών διαταραχών και των ελαττωμάτων της προσωπικότητας. Είπε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις σχιζοφρένειας, η θρησκευτική πίστη βοηθά στη διατήρηση του πυρήνα της προσωπικότητας.

Πίστευε επίσης ότι ήταν εξίσου απαράδεκτο για έναν γιατρό να «ερμηνεύει αμέσως κάθε θρησκευτική εμπειρία ως παθολογία», όσο για έναν ιερέα να θεωρεί όλες τις περιπτώσεις ψυχικής διαταραχής ως εκδήλωση «κατοχής».

Επιπλέον, «οι εμπειρίες οδυνηρής προέλευσης, υπό ορισμένες προϋποθέσεις, μπορούν να γίνουν πηγή θετικής πνευματικής εμπειρίας».

Η Ορθόδοξη ανθρωπολογία λέει ότι ένα άτομο έχει μια πνευματική σφαίρα, μια σφαίρα ψυχής και ένα σώμα. Και όπως είπε ο Ντμίτρι Μελέχοφ, «όταν αυτές οι τρεις σφαίρες της ανθρώπινης προσωπικότητας - πνεύμα, ψυχή και σώμα, βρίσκονται σε συμφωνία, σε αρμονία μεταξύ τους, κάτι που επιτυγχάνεται μόνο υπό την κυρίαρχη επιρροή της σφαίρας του πνεύματος, μπορούμε να μιλήσουμε για υγεία."

Σύμφωνα με αυτό, η ασθένεια της πνευματικής σφαίρας αντιμετωπίζεται από ιερέα, η ψυχική ασθένεια από έναν ψυχίατρο και η σωματική ασθένεια από έναν σωματολόγο (θεραπευτή, νευρολόγο κ.λπ.). Είναι σαφές ότι και οι τρεις αυτοί τομείς είναι άρρηκτα συνδεδεμένοι και η ασθένεια της ψυχής επηρεάζει την κατάσταση του νου και την κατάσταση του σώματος.

Το έργο του Melekhov δημοσιεύθηκε αργότερα στο Handbook of a Clergyman (τόμος 8) και στη συνέχεια συμπεριλήφθηκε στο επίσημο έγγραφο της Ρωσικής Ορθόδοξης Εκκλησίας - Βασικές αρχές της κοινωνικής έννοιας, ενότητα «Υγεία του ατόμου και του λαού» (XI.5).

Εκεί λέει ότι πρέπει να υπάρχει σαφής διάκριση μεταξύ των αρμοδιοτήτων του γιατρού και του ιερέα. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό αξίωμα, γιατί, δυστυχώς, πολλοί στην Εκκλησία μας προσπαθούν να αναγάγουν όλες τις ψυχικές ασθένειες σε δαιμονική κατοχή. Και στην Εκκλησία και στην κοινωνία υπάρχει ένα ισχυρό αντιψυχιατρικό κίνημα.

Τα θεμελιώδη στοιχεία της κοινωνικής έννοιας λένε:

«Οι άγιοι πατέρες αναδεικνύοντας το πνευματικό, νοητικό και σωματικό επίπεδο της οργάνωσής του στην προσωπική δομή, διέκριναν τις ασθένειες που αναπτύχθηκαν «εκ της φύσεως» και τις ασθένειες που προκαλούνται από δαιμονική επιρροή ή προκύπτουν από πάθη που υποδούλωσαν τον άνθρωπο. Σύμφωνα με αυτή τη διάκριση, φαίνεται εξίσου αδικαιολόγητο να ανάγονται όλες οι ψυχικές ασθένειες σε εκδηλώσεις κατοχής, που συνεπάγεται την αδικαιολόγητη εκτέλεση της ιεροτελεστίας της εκδίωξης των κακών πνευμάτων, και η προσπάθεια αντιμετώπισης οποιωνδήποτε πνευματικών διαταραχών αποκλειστικά με κλινικές μεθόδους.

Στον τομέα της ψυχοθεραπείας, ο πιο γόνιμος συνδυασμός ποιμαντικής και ιατρικής φροντίδας ψυχικά ασθενών, με σωστή οριοθέτηση των τομέων αρμοδιοτήτων γιατρού και ιερέα.

Η ψυχική ασθένεια δεν μειώνει την αξιοπρέπεια ενός ανθρώπου. Η Εκκλησία μαρτυρεί ότι ακόμη και οι ψυχικά άρρωστοι είναι φορείς της εικόνας του Θεού, παραμένοντας αδελφός μας που έχει ανάγκη από συμπόνια και βοήθεια».

Όταν έρχεται αντιμέτωπος με έναν ασθενή, ο ιερέας πρέπει να συνειδητοποιήσει ότι έχει να κάνει με μια παθολογία, δεν είναι αυτός ο τομέας αρμοδιότητάς του και χρειάζεται να ζητήσει βοήθεια από έναν ψυχίατρο.

Κύριες ενδείξεις παραπομπής σε ψυχίατρο:

1. Καταθλιπτικές καταστάσεις με αντιζωτικές σκέψεις, αυτοκτονικές σκέψεις και προθέσεις.

Πρόσφατα μου τηλεφώνησε ένας ιερέας και μου είπε ότι η πνευματική του κόρη είχε σκέψεις αυτοκτονίας. Η κοπέλα ήρθε σε μένα και δεν είχε εξωτερικές εκδηλώσεις κατάθλιψης. Η ιδιαιτερότητα της κατάθλιψης στην εφηβεία είναι ότι ένα άτομο μπορεί να μην την εκφράζει εξωτερικά. Το μόνο που με ανησύχησε ήταν ότι η κοπέλα πήγε να εξομολογηθεί και δεν κοινωνούσε, είχε μια απολιθωμένη αναισθησία - δεν ένιωθε τη χαρά της προσευχής και γι' αυτό αρνήθηκε την κοινωνία.

2. Καταστάσεις σοβαρού λήθαργου με περιορισμό ή άρνηση λήψης τροφής και νερού, συμπεριλαμβανομένης υπό το πρόσχημα της νηστείας, έκφρασης ιδεών ιδιαίτερης αμαρτωλότητας με επιβολή ειδικών κανόνων προσευχής στον εαυτό του, με απώλεια της υπακοής σε σχέση με τον ιερέα σε σχέση στους κανόνες της πνευματικής ζωής, εμπιστοσύνη στον εαυτό της ορθότητας, απώλεια του αισθήματος της «πασχαλινής χαράς».

Ένα κορίτσι έγινε μέλος της εκκλησίας, άρχισε να νηστεύει και να προσεύχεται όλη την ημέρα, να πηγαίνει σε όλες τις λειτουργίες και να εξομολογείται με πολλά φύλλα χαρτιού. Στον ναό αρρώστησε επανειλημμένα και έπρεπε να καλέσει ασθενοφόρο. Άρχισα να τη θεραπεύω και της συνταγογραφούσα να προσεύχεται λιγότερο και να επανέλθει στο φυσιολογικό ως θεραπεία. Τότε σταδιακά ανέκαμψε η όρεξη και η ικανότητα της για εργασία. Όλα πρέπει να είναι κατάλληλα για την ηλικία και να γίνονται υπό αυστηρή πνευματική καθοδήγηση.

3. Καταθλιπτικές καταστάσειςμε έντονο αίσθημα μελαγχολίας, απελπισίας, απόγνωσης, απώλειας προοπτικής ζωής, με ιδέες αυτοκατηγορίας, ταπείνωσης και μείωση του επιπέδου κοινωνικής προσαρμογής.

4. Αίσθημα εγκατάλειψης από τον Θεό, απώλεια νοήματος στη ζωή και ελπίδα για το έλεος του Θεού, «πετρωμένη αναισθησία».

Σε κατάσταση κανονικής αμαρτωλότητας, ο άνθρωπος πηγαίνει στο μυστήριο της μετάνοιας και μετά βιώνει ένα αίσθημα πασχαλινής χαράς. Σε κατάσταση παραληρήματος αμαρτωλότητας, ο ασθενής πείθεται για την υπεραμαρτωλότητά του, δεν αισθάνεται τίποτα, γι' αυτόν το Πάσχα δεν είναι λόγος να σταματήσει τη νηστεία.

5. Ιδέες επιλεκτικότητας, μεσσιανικής ή προφητικής διακονίας, συνοδευόμενη από ένα κύμα δύναμης, ενέργειας και μείωση του νυχτερινού ύπνου.

Όλοι καλούμαστε να είμαστε «μεσσίες» με ένα μικρό «μ», αλλά όταν ένα άτομο λέει ότι αναγνωρίζει ξεκάθαρα τον εαυτό του ως Μεσσία, την ενσάρκωση της Δευτέρας Παρουσίας, αυτό είναι παθολογία.

6. Καταστάσεις άσκοπης ευθυμίας με αταξία αυξημένη δραστηριότητα , μια ανεξέλεγκτη εισροή σκέψεων και υπερεκτίμηση των δυνατοτήτων κάποιου, με ιδέες κοινωνικής ή εκκλησιαστικής αναδιοργάνωσης.

7. Επεισόδια επιθετικότητας χωρίς κίνητρο προς τους άλλους, ριψοκίνδυνες και αντικοινωνικές ενέργειες, χονδροειδείς διαταραχές παρορμήσεων που ήταν προηγουμένως ασυνήθιστες για τον άνθρωπο (κλοπή, αλητεία, σεξουαλικές διαστροφές, εθισμός στα ναρκωτικά, αλκοολισμός).

8. Έκφραση αβάσιμων ιδεών δίωξης, επιρροής(ύπνωση, ραδιοκύματα, ακτινοβολία κ.λπ.), έλεγχος, απειλές για τη ζωή (Ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν υπάρχει ενεργητική συμπεριφοράσύμφωνα με το περιεχόμενο των ιδεών, αναζήτηση συγκεκριμένων δραστών δίωξης, δηλώσεις για την επιθυμία επικοινωνίας μαζί τους).

Παράδειγμα: Ένα κορίτσι από μια ευφυή οικογένεια άρχισε ξαφνικά να λέει ότι οι γείτονές της την παρακολουθούσαν, μετά άρχισε να τυλίγεται με αλουμινόχαρτο λέγοντας ότι την επηρεάζουν τα ραδιοκύματα. Την πήγαν στον γέροντα, και ο γέροντας την έστειλε να την επιπλήξουν. Ένα κλασικό του είδους - ένας σεβαστός ιερέας είδε την εμμονή στην ψυχιατρική παθολογία.

Η ασθένεια είναι χρόνιας φύσης, όταν ένα άτομο φέρει συνεχώς φωνές. Όταν αυτές οι φωνές του παραγγέλνουν κάτι, είναι πολύ σοβαρό. Και δεν έχει σημασία σε ποιον ανήκουν αυτές οι φωνές - Cheburashka ή Satan - η διάγνωση δεν αλλάζει. Η δολοφονία του ιερέα Pavel Adelgeim και οι δολοφονίες στην έρημο Optina έγιναν από ασθενείς που άκουγαν τις φωνές των δαιμόνων ως εκδήλωση ψυχικής ασθένειας.

10. Αίσθημα μη πραγματικότητας και εξάρτισης του περιβάλλοντος, αίσθηση ότι βρίσκεσαι στο επίκεντρο της πάλης μεταξύ των δυνάμεων του καλού και του κακού, ιδέες εμμονής, ζωντανές και επαναλαμβανόμενες καταστάσεις «ενόρασης», «ενόρασης», όρασης.

Όλοι πρέπει να κάνουμε έναν αόρατο πόλεμο, αλλά αν κάποιος αντιδρά υπερβολικά, πιστεύει ότι όλος ο κόσμος περιστρέφεται γύρω από τον αγώνα που κάνει, αυτό είναι παθολογία.

Φυσικά, η δαιμονοποίηση υπάρχει ως φαινόμενο της πνευματικής ζωής, αλλά πολύ συχνά η δαιμονοποίηση είναι εκδήλωση αυταπάτης στους ασθενείς. Έτσι, ένας ασθενής, που ήταν δεκαεννέα ετών, είπε ότι όλος ο χώρος γύρω του ήταν γεμάτος δαίμονες. Ήρθε για διαβούλευση γιατί επιτρέπονταν οι φωνές. Τον αφήσαμε, συνταγογραφήσαμε θεραπεία και όλα τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν.

Το φαινόμενο της μη κατοχής είναι σε πολλές περιπτώσεις εκδήλωση κατάστασης με αυταπάτες μη κατοχής. Στην ενοριακή ζωή, είναι πιο συνηθισμένο από την πραγματική εμμονή.

11. Καταστάσεις σοβαρού λήθαργου, «ξυπνημένος ύπνος», στην οποία ένα άτομο δεν αντιδρά στους άλλους και στις προσπάθειές τους να τραβήξουν την προσοχή του, παρατεταμένο πάγωμα σε μια θέση, άρνηση τροφής και νερού και βουβή.

Ένα ξύπνιο όνειρο - ταυτόχρονα με την πραγματικότητα, ο ασθενής βλέπει ότι βρίσκεται κάπου σε άλλους κόσμους.

Παράδειγμα: Ένας από τους ασθενείς μας, ο γιος ενός ιερέα της Μόσχας, χτύπησε την πόρτα του θαλάμου του και μετά την πορεία της θεραπείας είπε ότι όλο αυτό το διάστημα ήταν στον παράδεισο και μετά στην κόλαση και η πόρτα που χτυπήθηκε ήταν τις πύλες της κόλασης.

12. Η εμφάνιση εμμονών με τη ρύπανση, πλύσιμο χεριών, μακροχρόνιοι διπλοί έλεγχοι, εμμονική τελετουργική συμπεριφορά, εμμονικές ιδέες βλάσφημου περιεχομένου.

13. Αυξανόμενη πτώση στην απόδοση, κόπωση, προοδευτική απώλεια μνήμης και διανοητικές ικανότητες, απώλεια δεξιοτήτων αυτοφροντίδας (ηλικιωμένοι και γεροντική ηλικία).

14. Παθολογική εμπιστοσύνη στο υπερβολικό πάχος κάποιου, συνειδητός περιορισμός στο φαγητό με σκοπό την απώλεια βάρους, που οδηγεί σε αυξανόμενη σωματική εξάντληση και στην εμφάνιση τάσεων αυτοκτονίας (νεαρή ηλικία).

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να υπενθυμίσω τα λόγια του αγίου Ιγνατίου Μπριαντσάνινοφ:

«Θα δείξω σεβασμό στον τυφλό και στον λεπρό και στον ψυχικά κατεστραμμένο και στο βρέφος και στον εγκληματία και στον ειδωλολάτρη, ως εικόνα του Θεού. Τι σε νοιάζει για τις αδυναμίες και τις ελλείψεις τους! Πρόσεχε τον εαυτό σου για να μη σου λείπει η αγάπη».

Στατιστική

Το 2015, 4.097.925 άτομα (2,8% του πληθυσμού) αναζήτησαν ψυχιατρική βοήθεια.

Σύμφωνα με το Επιστημονικό Κέντρο Ψυχικής Υγείας, στις τρέχουσες κοινωνικοοικονομικές συνθήκες, το 5,7% του πληθυσμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας χρειάζεται ψυχιατρική φροντίδα.

Στην ιδανική περίπτωση, περίπου το 14% του ρωσικού πληθυσμού χρειάζεται φροντίδα ψυχικής υγείας, κάτι που είναι σύμφωνο με τα δεδομένα του ΠΟΥ.

Συνολικός αριθμός ατόμων με ψυχικές διαταραχές στη Ρωσία:

• Οριακές πολιτείες - 4.800.000
• Διαταραχή μετατραυματικού στρες - 6.500.000
• Διαταραχές φάσματος σχιζοφρένειας - 3.000.000
• Επιληψία - 100.000
• Άνοια όψιμη ηλικία — 3 000 000
• Ολιγοφρένεια - 1.800.000
• Αλκοολισμός - 2.050.000
• Τοξικομανία - 3.000.000

Συνολικά - περίπου 21 εκατομμύρια.

Η πύλη «Ορθοδοξία και Ειρήνη» φιλοξένησε ένα διαδικτυακό συνέδριο με τον Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, καθηγητή Vasily Glebovich Kaleda. Δημοσιεύουμε τις απαντήσεις του Β.Γ. Kaleds σε ερωτήσεις που έστειλαν οι αναγνώστες.

Βασίλι Γκλέμποβιτς Καλέντα. Απαντήσεις σε ερωτήσεις αναγνωστών του Pravmir

Ομολογητής και ψυχίατρος

Καλό απόγευμα Πώς να αποφύγετε την εξάρτηση από την επικοινωνία με τον εξομολογητή σας; Σε πολλές καταστάσεις ζωής πρέπει να ζητήσετε συμβουλές ή βοήθεια, ευτυχώς υπάρχει mail και τηλέφωνο για επικοινωνία. Αυτό είναι καλό. Αλλά μερικές φορές δεν υπάρχει καμία σύνδεση και μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να πάρετε μια απόφαση μόνοι σας. Ευχαριστώ για τις απαντήσεις και τη δουλειά σας. Με εκτίμηση, Ναταλία

Αγαπητή Ναταλία! Στην περίπτωσή σας, πρέπει πρώτα απ 'όλα να μην μιλήσετε για την εξάρτηση από τον εξομολογητή σας, αλλά για τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα σας, λόγω των οποίων είναι δύσκολο για εσάς να πάρετε μια απόφαση.

Είναι πολύ δύσκολο για άτομα με παρόμοιο χαρακτήρα (ανήσυχα και καχύποπτα) να πάρουν οποιαδήποτε απόφαση μόνοι τους, καθώς σημαντικά ζητήματα, και σε δευτερεύοντα. Έχετε αναθέσει τη λύση σε όλα αυτά τα ζητήματα στον εξομολογητή σας· ευτυχώς, μπορείτε σχεδόν πάντα να επικοινωνήσετε μαζί του. Πραγματικά σοβαρά ερωτήματα για τα οποία πρέπει να ζητήσετε την ευλογία του εξομολογητή σας δεν προκύπτουν τόσο συχνά. Κάθε άτομο πρέπει να έχει τη δική του ενεργή ηθική θέση στη ζωή.

Πείτε μας, παρακαλώ, πώς θα προσδιορίζατε εσείς ποια θέματα θα πρέπει να επιλυθούν με έναν ιερέα και ποια με έναν ορθόδοξο ψυχίατρο ή ψυχολόγο; Vasily Glebovich, πιστεύω ότι οι ιερείς μας κάνουν συχνά τη δουλειά των ψυχιάτρων, παίζοντας, ας πούμε, "στο γήπεδο κάποιου άλλου". Πώς νομίζετε?

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν σημεία ή υποψίες ψυχικής ασθένειας ή ψυχικής διαταραχής θα πρέπει να συμβουλευτείτε ψυχίατρο και κατά συνέπεια, η αντιμετώπιση αυτών των καταστάσεων είναι αρμοδιότητα ψυχιάτρου. Συχνά είναι ο ιερέας που είναι ο πρώτος που αντιλαμβάνεται ότι το υπάρχον συναισθήματα ψυχήςδεν ταιριάζουν στη «σχετική νόρμα» και δίνει την ευλογία του να επισκεφτεί έναν ψυχίατρο.

Υπάρχουν περιπτώσεις που ιερείς και ψυχολόγοι, καθώς και συγγενείς του ασθενούς, μη αναγνωρίζοντας τον επώδυνο χαρακτήρα της πάθησης, εμποδίζουν την επικοινωνία με ψυχίατρο.

Συμβαίνει επίσης οι ψυχίατροι (με ανεπαρκή προσόντα) να μπερδεύουν κάποιες πνευματικές εμπειρίες με παθολογία.

Για να κατανοήσουμε καλύτερα τις εκδηλώσεις ψυχικής ασθένειας μεταξύ των ιερέων, μια σειρά από Εκπαιδευτικά ιδρύματαΗ Ρωσική Ορθόδοξη Εκκλησία (PSTGU, Θεολογικό Σεμινάριο του Σρέτενσκ, κ.λπ.) διδάσκει ένα μάθημα για την «Ποιμαντική Ψυχιατρική».

Γενικά θέματα

Αγαπητέ Vasily Glebovich!

Ενημερώστε όλο το κοινό αυτού του ιστότοπου ότι δεν υπάρχουν χωριστοί Ορθόδοξοι και μη Ορθόδοξοι ψυχολόγοι, όπως δεν υπάρχουν ξεχωριστοί, για παράδειγμα, ορθόδοξοι και μη χειρουργοί, πυροσβέστες και αστυνομικοί.

Όχι, καταλαβαίνω φυσικά ότι ένας ορθόδοξος χριστιανός ψυχολόγος, με όλα τα άλλα πράγματα ίσα, θα πει σε έναν ασθενή για τον Θεό και θα τον συμβουλεύσει να έρθει στην εκκλησία, αλλά και πάλι δεν θα αναλάβει τα καθήκοντα του ιερέα. Αυτό όμως δεν σημαίνει καθόλου ότι ένας μη Ορθόδοξος ψυχολόγος, καταρχήν, δεν μπορεί να βοηθήσει με οποιονδήποτε τρόπο έναν εκκλησιαζόμενο. Δυστυχώς, στην Ορθόδοξη κοινότητα υπάρχει μια πολύ διαδεδομένη άποψη ότι «οι Ορθόδοξοι δεν χρειάζονται ψυχολόγο».

Δεν συμμερίζομαι την άποψη ότι «οι Ορθόδοξοι Χριστιανοί δεν χρειάζονται ψυχολόγο». Οι ψυχολόγοι αντιμετωπίζουν πολύ διαφορετικά καθήκοντα - υπάρχουν ψυχολόγοι που εργάζονται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, ασχολούνται με την αποκατάσταση ασθενών και ατόμων με αναπηρίες, βοηθούν στην επίλυση οικογενειακών προβλημάτων και συγκεκριμένων προβλημάτων διαφορετικών ηλικιακών περιόδων, ορίζει ο καθ. καταλληλότητα κ.λπ. και ούτω καθεξής..

Κάθε επαγγελματίας ψυχολόγος, όταν εργάζεται με ένα άτομο με ψυχολογικά προβλήματα, θα βασίζεται στους πόρους της προσωπικότητάς του. Ο πιο σημαντικός «ψυχολογικός πόρος» ενός Ορθοδόξου είναι η πίστη του, η Ορθόδοξη κοσμοθεωρία του (ετοιμότητα να βασιστεί στο θέλημα του Θεού, προτεραιότητα πνευματικών αξιών, απόρριψη της αυτοκτονίας ως επιλογή για την επίλυση των προβλημάτων του, κ.λπ.). Επομένως, εάν ένας Ορθόδοξος έχει ψυχολογικά προβλήματα, τότε είναι προτιμότερο να απευθυνθεί σε ορθόδοξο ψυχολόγο (αν υπάρχει), με την προϋπόθεση ότι είναι άκρως επαγγελματίας. Εάν δεν υπάρχει, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ψυχολόγο που είναι διαθέσιμος.

Φυσικά, αν έχετε την ευκαιρία να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο εξομολογητή που μπορεί να σας αφιερώσει αρκετό χρόνο, τότε αυτό είναι υπέροχο και πιθανότατα θα είναι αρκετό. Αλλά στην πραγματική μας ζωή, οι ιερείς είναι αντικειμενικά πολύ απασχολημένοι και ένας ψυχολόγος στην ενορία μπορεί να βοηθήσει να βρει απαντήσεις σε ορισμένες ερωτήσεις και να βοηθήσει τον ιερέα να διατυπώσει καλύτερα την ερώτηση.

1. Ποια είναι η φύση της ψυχικής ασθένειας; Μπορεί ένας ψυχικά υγιής άνθρωπος να αρρωστήσει ξαφνικά;

2. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ διανοητικά ανισόρροπο άτομοκαι ψυχικά άρρωστος; Ή είναι το ίδιο πράγμα;

3. Είναι δυνατόν να «μολυνθείτε» με το να είστε κοντά, να επικοινωνείτε με έναν άρρωστο για μεγάλο χρονικό διάστημα;

4. Πώς να συμπεριφέρεσαι με τέτοιους ανθρώπους; Είναι δυνατόν να έρθετε σε επαφή ή είναι καλύτερα να αποφύγετε την επικοινωνία;

5. Μπορούν να δουλέψουν τέτοιοι άνθρωποι; Ή πρέπει να προστατεύονται από τις επιχειρήσεις με κάθε δυνατό τρόπο, για παράδειγμα, στην ενορία.

Ευχαριστώ!

1. Υπάρχουν διάφορες ομάδες ψυχικών ασθενειών: ενδογενείς (σχιζοφρένεια, σχιζοσυναισθηματική ψύχωση, συναισθηματικές ψυχώσεις), ενδογενείς-οργανικές ασθένειες (επιληψία, ψυχικές διαταραχές κατά τη διάρκεια ατροφικών διεργασιών του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του Alzheimer, του Pick, του Parkinson κ.λπ.), των εξωγενών-οργανικών παθήσεων (μετά από τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες, με όγκους του εγκεφάλου, με μολυσματικές οργανικές ασθένειες), εξωγενείς (αλκοολισμός, τοξικομανία, κατάχρηση ουσιών), ψυχοσωματικές διαταραχές, ψυχογενείς ασθένειες, οριακές ψυχικές διαταραχές (νευρωτικές διαταραχές και διαταραχές προσωπικότητας), καθώς και παθολογία της νοητικής ανάπτυξης (συμπεριλαμβανομένης της νοητικής υστέρησης). Η φύση αυτών των ασθενειών είναι διαφορετική. Σε ενδογενείς ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της σχιζοφρένειας, η κληρονομική προδιάθεση προσδιορίζεται ως η κύρια αιτία. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητος ένας προκλητικός παράγοντας για την εφαρμογή του. Η κύρια ιδέα πίσω από την εμφάνιση της σχιζοφρένειας είναι η παραβίαση της παραγωγής ντοπαμίνης. Επιπλέον, σε παθολογική διαδικασίαΕμπλέκονται πολλά άλλα συστήματα πομπών εγκεφάλου. Οι ψυχογενείς ασθένειες, όπως υποδηλώνει το όνομα, εμφανίζονται μετά από τραυματικές καταστάσεις. Δυστυχώς, συμβαίνει συχνά η ψυχική ασθένεια να εκδηλώνεται σε ένα «απολύτως ψυχικά υγιές άτομο» (με όλες τις συμβάσεις αυτού του όρου) που δεν έχει κληρονομική προδιάθεση.

2. Αυτές είναι διαφορετικές έννοιες. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της σαφή διαγνωστικά κριτήρια.

3. Οι ψυχικές ασθένειες είναι «μη μεταδοτικές», ωστόσο, το να είσαι κοντά σε ένα σοβαρά άρρωστο άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει σε μερικούς ανθρώπους να βιώσουν ψυχογενείς διαταραχές. Θαυμάζω το θάρρος με το οποίο αρκετοί βαθιά θρησκευόμενοι συγγενείς ασθενών μου σηκώνουν τον σταυρό της ζωής τους.

4. Η προσέγγιση των ψυχικά ασθενών είναι αυστηρά ατομική, αλλά δεν έχουμε το δικαίωμα να απομακρυνθούμε από αυτούς, χρειάζονται τη βοήθειά μας και την υποστήριξή μας. Πρέπει να θυμόμαστε τα λόγια του Αγίου Ιγνατίου Μπριαντσάνινοφ: «Να αποδίδετε σεβασμό στον τυφλό και στον λεπρό και στον ψυχικά κατεστραμμένο και στο βρέφος και στον εγκληματία και στον ειδωλολάτρη ως εικόνα του Θεού. Τι σε νοιάζει για τις αδυναμίες και τις ελλείψεις του; Πρόσεχε τον εαυτό σου για να μη σου λείπει η αγάπη».

5. Πολλοί από αυτούς μπορούν να εργαστούν με μεγάλη επιτυχία, συμπεριλαμβανομένης της συγγραφής και της υπεράσπισης διατριβών, και καταλαμβάνουν πολύ υψηλές θέσεις. Αλλά η ικανότητα ορισμένων από αυτούς να εργαστούν μειώνεται ή σχεδόν χάνεται. Πολλοί από αυτούς αφήνονται στην τύχη τους, χωρίς κανείς να τους φροντίζει. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να συμμετέχουν σε υπακοές στην ενορία, αυτό είναι πολύ σημαντικό για αυτούς. Αλλά ταυτόχρονα, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι δεν θα φτάσουν την καθορισμένη ώρα, θα είναι πολύ αργά χωρίς προφανής λόγος, μπορεί απροσδόκητα να εγκαταλείψουν την υπακοή και να πάνε σπίτι τους και μετά να εμφανιστούν μόνο λίγες μέρες αργότερα.

Πόσο αληθής είναι η δήλωση ότι η Ορθοδοξία δεν δέχεται τη γιόγκα και θεωρεί τη γιόγκα ως προετοιμασία για επικοινωνία με δαίμονες; Είναι αλήθεια ότι αυτές οι δραστηριότητες κλονίζουν τον ψυχισμό και ακρωτηριάζουν τις ψυχές;

Θα απαντήσω στις ερωτήσεις σας εν μέρει (απαντώ στις ερωτήσεις ως Ορθόδοξος ψυχίατρος), και θα εκφράσω μόνο την προσωπική μου άποψη. Είναι δυνατό να ασχοληθεί κανείς με σωματικές ασκήσεις χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της γιόγκικης, αλλά δεν μπορεί κανείς να περάσει τα όρια όταν απαιτείται αλλαγή κοσμοθεωρίας και κοσμοθεωρίας.

Δεν έχω καμία επιστημονική απόδειξη ότι ο αριθμός των ψυχικά ασθενών είναι υψηλότερος μεταξύ των ανθρώπων που κάνουν γιόγκα. Μεταξύ των ασθενών μου υπάρχουν ασθενείς που έχουν καταφέρει να κάνουν γιόγκα.

Σπυρίνα Βέρα

Καλημέρα, Βασίλι Γκλέμποβιτς!

Είμαι αρχάριος ψυχολόγος με μικρή εργασιακή εμπειρία. Δουλεύω στο Κέντρο επιπρόσθετη εκπαίδευσηπαιδιών και νέων «Bogolep» στη Μονή του Αγίου Ιωάννη του Βαπτιστή στην πόλη Αστραχάν.

Απαντήστε στις ακόλουθες ερωτήσεις:

1) Υπάρχουν σχέδια για δημιουργία εξ αποστάσεως μαθημάτων Ορθόδοξης ψυχοθεραπείας στο PSTGU;

3) Πώς ξεπέρασες ή ξεπερνάς δυσκολίες και αποτυχίες στην πορεία;

Ο Θεός να σε ευλογεί!

Αγαπητή Βέρα, καλημέρα!

Η ψυχοθεραπεία είναι ιατρική ειδικότητα και δεν έχει ακόμη προγραμματιστεί η δημιουργία ιατρικής σχολής στο PSTGU. Από σύγχρονα βιβλία θα ήθελα να σας προτείνω να διαβάσετε: Melekhov D.E. «Ψυχιατρική και θέματα πνευματικής ζωής» (διαθέσιμο στο Διαδίκτυο). Μητροπολίτης Ιερόθεος (Βλάχος) «Ορθόδοξη ψυχοθεραπεία», Λαύρα Αγίας Τριάδος Σεργίου, 2004, 368 σελ. Jean-Claude Larcher «Θεραπεία ψυχικών ασθενειών (Η εμπειρία της χριστιανικής Ανατολής των πρώτων αιώνων)», M., From the Sretensky Monastery, 2007, 223 p.

Όταν εμφανίστηκαν δυσκολίες και αποτυχίες στη ζωή μου, είχα μια σταθερή πεποίθηση (οι γονείς μου το ενστάλαξαν μέσα μου) ότι αυτό ήταν το Θέλημα του Θεού, ότι υπήρχε κάποιο νόημα σε αυτό, το οποίο θα φανεί αργότερα.

Σας εύχομαι τη βοήθεια του Θεού στη δύσκολη διακονία σας.

Αγαπητέ Vasily Glebovich! Αληθεύει ότι με την καθιέρωση της Ενιαίας Κρατικής Εξέτασης αυξήθηκε κατακόρυφα ο αριθμός των ψυχικών παθήσεων μεταξύ των αποφοίτων σχολείων; Ευχαριστώ.

Δεν έχω τέτοια στοιχεία. Νομίζω ότι η αιχμή των διαφόρων αντιδραστικών καταστάσεων μεταξύ των αποφοίτων σχολείων έχει μετατοπιστεί στην Ενιαία Κρατική Εξέταση από τις εμπειρίες που σχετίζονται με την εισαγωγή στο κολέγιο.

Κατάθλιψη

Καλό απόγευμα Τον τελευταίο καιρό έχω αρχίσει να εμφανίζω συμπτώματα ευερεθιστότητας, δακρύων και πολλά άλλα. Απευθύνθηκα σε ψυχοθεραπευτή. Με διέγνωσε βαθιά κατάθλιψηκαι συνταγογραφούμενα ηρεμιστικά. Το αποτέλεσμα είναι καλό, αν και για κάποιο λόγο υψηλό κόστοςΔεν μπορώ να τα παίρνω τακτικά. Επιπλέον, είπε ότι η φαρμακευτική αγωγή ανακουφίζει μόνο τα συμπτώματα, αλλά δεν θεραπεύει πλήρως. Ως θεραπεία, μου πρότεινε να πάω σε ρηχές συνεδρίες ύπνωσης και άφησε να εννοηθεί ότι τα προβλήματά μου μπορεί να σχετίζονται με το γεγονός ότι δεν ζούσα σεξουαλική ζωή. Δεν ξέρω αν είναι δυνατόν να επιτρέψω σε κάποιον, αναμφίβολα, έναν εξαιρετικό ειδικό στον τομέα του, αλλά και πάλι σε ένα άτομο του οποίου οι συστάσεις μπορεί να αντιβαίνουν στις χριστιανικές μου αρχές, να παρέμβει στην ψυχή μου;

Νομίζω ότι η συμβουλή που σου δίνει ο ψυχοθεραπευτής πρέπει να χωριστεί σε δύο ομάδες. Το πρώτο αφορά τη φαρμακευτική αγωγή. Πρέπει να λαμβάνονται αντικαταθλιπτικά και σε ορισμένες περιπτώσεις μακροχρόνια μαθήματα. Οι καταθλιπτικές καταστάσεις συχνά υποχωρούν εντελώς. Πράγματι, ορισμένα σύγχρονα αντικαταθλιπτικά είναι αρκετά ακριβά· εάν δεν έχετε την ευκαιρία να τα πάρετε, συζητήστε αυτό το θέμα με το γιατρό σας και ζητήστε του να επιλέξει ένα διαφορετικό αντικαταθλιπτικό θεραπευτικό σχήμα. Η δεύτερη ομάδα είναι οι ψυχοθεραπευτικές συμβουλές, εδώ πρέπει να έχετε τη δική σας ενεργή ηθική θέση.

Μαρίνα Α.

Πείτε μου, για κατάθλιψη χωρίς οργανικές διαταραχές, η λήψη αντικαταθλιπτικών είναι ισόβια κάθειρξη; Στην πραγματικότητα, ένα τέτοιο άτομο είναι σαν ναρκομανής; Ευχαριστώ.

Στην ψυχιατρική βιβλιογραφία, η έννοια της «δια βίου συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών» απουσιάζει (στη σχιζοφρένεια, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούμε να μιλήσουμε για σχεδόν «δια βίου συνταγογράφηση» αντιψυχωσικών).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με τη λεγόμενη παρατεταμένη και χρόνια κατάθλιψη, μπορεί να συνιστάται μακροχρόνια χρήσηαντικαταθλιπτικά. Αλλά τα αντικαταθλιπτικά δεν προκαλούν τις ίδιες αισθήσεις που προκαλούν τα φάρμακα, επομένως αυτή η σύγκριση δεν είναι σωστή.

Αν ακολουθήσουμε τη λογική σας, τότε μπορούμε να συγκρίνουμε με τοξικομανείς μεγάλο αριθμό ασθενών με σοβαρές χρόνιες παθήσεις, για παράδειγμα, έναν ασθενή με σακχαρώδης διαβήτης, ο οποίος κάνει ένεση ινσουλίνης στον εαυτό του εφ' όρου ζωής.

Γεια σας, είμαι 27 ετών και έχω κατάθλιψη εδώ και αρκετά χρόνια. Πήγα σε έναν ψυχίατρο μόλις φέτος - μου συνταγογράφησε azafen και δεν αισθάνθηκε πολύ καλύτερα και δεν κράτησε πολύ. Μετά την Κοινωνία είναι επίσης πιο εύκολο, αλλά για 1-2 ημέρες. Η προσωπική μου ζωή δεν πάει καλά, και δεν υπάρχει αυτοπραγμάτωση στη δουλειά (αν και σπούδασα καλά, φαίνεται να μπορώ να σκεφτώ). Δεν έχω τη δύναμη να σκεφτώ ότι όλα είναι καλά. Ξέρω ότι χρειάζομαι βοήθεια από γιατρό. Συμβουλέψτε ποιον ψυχίατρο να απευθυνθείτε. Είναι σημαντικό για μένα να είναι ορθόδοξος. Ευχαριστώ πολύ.

Επικοινωνήστε μαζί μου μέσω email ( [email προστατευμένο]).

Γειά σου! Από τότε που θυμάμαι τον εαυτό μου, έπασχα από κατάθλιψη, η οποία σύμφωνα με τον γιατρό είναι ενδογενής νόσος. Άρχισα να πηγαίνω στην εκκλησία, άρχισα να νιώθω καλύτερα, αλλά τώρα όλα τα φάρμακα έχουν σταματήσει να βοηθούν: όλα τα αντικαταθλιπτικά με κάνουν να νυστάζω και τα αντιψυχωσικά και τα φάρμακα που αφαιρούν τις «φωνές» προκαλούν ταχυκαρδία και αδυναμία. Εκείνοι. Τα αποτελέσματα είναι μόνο παρενέργειες. Υπάρχουν τέτοιοι φόβοι ότι δεν μπορώ καν να βγω στους δρόμους, ότι η Προσευχή του Ιησού δεν βοηθά. Ούτε ο γιατρός δεν ξέρει τι να κάνει.

Με την ενδογενή κατάθλιψη, μερικές φορές προκύπτουν οι λεγόμενες καταστάσεις αντίστασης, δηλ. όταν δεν υπάρχει απάντηση σε μια συνεχή φαρμακευτική θεραπεία. Ωστόσο, σε τα τελευταία χρόνιαΈχουν εμφανιστεί αντικαταθλιπτικά με διαφορετικό μηχανισμό δράσης, καθώς και θεμελιωδώς νέα αντιψυχωσικά, τα οποία έχουν επίσημα καταχωρημένη ένδειξη για τη θεραπεία της παρατεταμένης και χρόνιας κατάθλιψης σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτική θεραπεία.

Υποφέρω από μακροχρόνια κατάθλιψη, αλλά μερικές φορές σταματά. Κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης δεν υπάρχει δύναμη. Και το πιο σημαντικό πλήρη εμπιστοσύνηστην αχρηστία της προσευχής και κάθε κίνησης, και είναι αδύνατο να κινηθεί, το σώμα και η ψυχή αγωνίζονται μόνο για την ειρήνη. Δεν ξέρω αν ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει σε αυτή την περίπτωση.

Αλλά τα περισσότερα το κύριο πρόβλημα- αυτός είναι ο γιός μου. Δεν θέλει να κάνει τίποτα, είναι 13 χρονών και ρωτάει γιατί τον γέννησα. Στο ημερολόγιο υπάρχουν δύο κουβάρια την ημέρα, σχόλια λόγω συμπεριφοράς, λόγω καθυστέρησης, λόγω χρόνιας ανεκπλήρωτων μαθημάτων, κακές σχέσεις με συμμαθητές. Χωνόμαστε, οι ψυχές μας μαζί χάνονται. Τι να κάνω?! (αλλά είμαι η πνευματική κόρη του πατέρα Gleb, δεν υπάρχει περίπτωση να δικαιολογηθώ ενώπιον του Θεού!)

Νομίζω ότι το πρόβλημά σου πρέπει να χωριστεί σε δύο προβλήματα (αν και είναι αλληλένδετα). Το πρώτο πρόβλημα είναι με την υγεία σου και το δεύτερο με τον γιο σου.

Όσον αφορά την πρώτη, η σωστά επιλεγμένη αντικαταθλιπτική και υποστηρικτική θεραπεία σάς επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τις εκδηλώσεις κατάθλιψης και να έχετε μια πιο ήρεμη, πιο λογική στάση απέναντι στα προβλήματα με τον γιο σας. Κατά την εφηβεία (εφηβεία), τα παιδιά έχουν συχνά παρόμοια προβλήματα, τα οποία αργότερα σταδιακά εξαφανίζονται.

Γεια σου, Vasily Glebovich!

Πριν από ενάμιση χρόνο έχασα τον άντρα και την κόρη μου σε τροχαίο.

Έχω υποβληθεί σε θεραπεία εδώ και τρεις μήνες με ψυχίατρο για κατάθλιψη, εκδήλωση της οποίας θεωρεί ότι έχω κρίσεις πανικού. Πιστεύει ότι ένας χρόνος θλίψης είναι πολύς και μετά γίνεται παθολογικός. Αλλά δεν πιστεύω ότι η λαχτάρα για αγαπημένα πρόσωπα μπορεί να πνιγεί με χάπια και δεν μπορώ να φανταστώ ότι μπορεί να μετατραπεί σε «ελαφριά θλίψη».

Ναταλία

Αγαπητή Ναταλία! Φυσικά, η λαχτάρα για αγαπημένα πρόσωπα δεν μπορεί να «πνιγεί με χάπια» και ένα έτος «θρήνος» δεν είναι παθολογία· το αντίθετο θα ήταν παθολογία.

Τώρα όμως χρειάζεστε ιδιαίτερα την υποστήριξη αγαπημένων προσώπων, τη συμμετοχή στα εκκλησιαστικά μυστήρια και... στη φαρμακευτική θεραπεία. Χωρίς υποστήριξη φαρμάκων θα είναι ακόμα πιο δύσκολο για εσάς.

Ο Θεός να σε βοηθήσει.

Vasily Glebovich, καλημέρα! Συγγνώμη για τη μεγάλη ερώτηση.

Μεγάλωσε σε μια οικογένεια όπου υπήρχαν συχνά σκάνδαλα και πολύ τεταμένες σχέσεις μεταξύ των γονιών. Στο κολέγιο, ήμουν καταπονημένος και έπαθα κατάθλιψη. Σε ηλικία 19 ετών, με βίασαν και με ξυλοκόπησαν σε έναν κοιτώνα. Μετά από αυτό, η κατάθλιψη επιδεινώθηκε, το Sonapax συνταγογραφήθηκε, βοήθησε καλά.

Αργότερα παντρεύτηκε, αλλά η σχέση με τον άντρα της ήταν κακή. Μετά από 1,5 χρόνο, ο σύζυγος σκοτώθηκε. Μετά από αυτό ξεκίνησα ισχυρούς φόβους, δεν μπορούσε να είναι μόνη στο σπίτι και να κοιμάται, φοβόταν τα κακά πνεύματα. Ήταν σε ένα ερευνητικό κέντρο ψυχικής υγείας και έπαιρνε αντιψυχωσικά και αντικαταθλιπτικά. Η κατάσταση έχει βελτιωθεί. Άρχισα να πηγαίνω στην εκκλησία.

Τώρα είμαι ξανά παντρεμένος και έχω ένα παιδί. Αλλά η κατάθλιψη φαίνεται να παραμένει, και εκτός αυτού, δεν μπορώ να απαλλαγώ από στενά προβλήματα. Μερικές φορές εμφανίζονται εμμονικές εικόνες για βιασμό και μερικές φορές για το θάνατο του συζύγου της. Μερικές φορές υπάρχουν εκλάμψεις φόβου - στο σκοτάδι ή όταν είστε μόνοι. Κοιμάμαι άσχημα, κουρασμένος, ευερέθιστος, ανήσυχος. Απευθύνομαι συχνά στον εξομολογητή μου, αλλά δεν μπορεί να με βοηθήσει σε όλα αυτά τα προβλήματα. Τι να κάνω? Δεν θέλω πραγματικά να ξαναπάρω χάπια, φοβάμαι να πάω σε σεξολόγο.

Παρακαλώ πείτε μου με ποιον να απευθυνθώ (ίσως με κάποιον Ορθόδοξο ψυχολόγο;). Θα ήμουν ευγνώμων για οποιαδήποτε πληροφορία.

Με εκτίμηση, Αναστασία

Γράφετε ότι δεν κοιμάστε καλά, είστε κουρασμένοι, ευερέθιστοι, ανήσυχοι και ενοχλείτε από ενοχλητικές αναμνήσεις - δηλ. υπάρχουν συμπτώματα κατάθλιψης.

Δεν θα απέκλεια το ενδεχόμενο να ακολουθήσω μια σύντομη πορεία σύγχρονης αντικαταθλιπτικής θεραπείας. Τουλάχιστον, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί ο ύπνος.

Υπάρχουν ορθόδοξοι ψυχολόγοι, επικοινωνήστε μαζί μου με email. ταχυδρομείο ( [email προστατευμένο])

Γεια σου, Vasily Glebovich! Μετά τη γέννα, έγινα πολύ νευρικός, φοβάμαι τα πάντα. Τα δάκρυα κυλούν σχεδόν αμέσως. Παρακαλώ ενημερώστε εάν μπορεί να γίνει κάτι σχετικά με αυτό.

Καλό απόγευμα Αυτό που βιώνετε το βιώνει περίπου το 15-20% των γυναικών στην περίοδο μετά τον τοκετό. Αυτή η κατάσταση είναι προσωρινή και ονομάζεται επιλόχεια κατάθλιψη. Ωστόσο, για να μην παρατείνεται, πρέπει να πάτε σε ένα ραντεβού είτε με ψυχοθεραπευτή είτε με ψυχίατρο.

Σε αυτές τις περιπτώσεις συνταγογραφούνται ήπια αντικαταθλιπτικά ή, εάν θηλάζετε, φυτικά σκευάσματα.

Ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές

Γειά σου! Πες μου πώς να αντιμετωπίσω την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) στην πνευματική ζωή; Για παράδειγμα, είναι πολύ δύσκολο να ακολουθήσω τους κανόνες προσευχής (αν δεν το κάνω τυχαία, εμφανίζεται άγχος και αίσθημα παλμών). Πώς να αντιμετωπίσετε την καχυποψία και την ατελείωτη επανάληψη των τελετουργιών στην τελετουργική πλευρά της ζωής της εκκλησίας;

Από τη μία πλευρά, πρέπει να ζητήσετε από τον εξομολόγο σας να σας ευλογήσει για να εκπληρώσετε τον όγκο των κανόνων προσευχής που μπορείτε να κάνετε. Από την άλλη πλευρά, μια πορεία σύγχρονης αντικαταθλιπτικής θεραπείας θα σας επιτρέψει να μειώσετε την καχυποψία και το άγχος σας.

Διαγνώστηκα με ΙΨΔ και μου συνταγογραφήθηκε αντικαταθλιπτικά, αλλά αναρωτιέμαι αν είναι απαραίτητο να πάρω χάπια, ειδικά αυτά. Ίσως είναι καλύτερα να ζητήσουμε από τον Θεό θεραπεία;

Νομίζω ότι είναι καλύτερο να προσεύχεστε, να ζητάτε από τους αγαπημένους σας να προσεύχονται για την υγεία σας και... φροντίστε να πάρετε αντικαταθλιπτικά.

Νεύρωση

Το καλοκαίρι υπήρχε μια κατάσταση: δεν μπορούσα να κοιμηθώ όλη τη νύχτα, γιατί ξαφνικά, όταν πήγα για ύπνο, μια ανεξήγητη φρίκη με κυρίευσε, έτσι ώστε ούτε η ομιλία δεν ήταν γεμάτη για κάποιο χρονικό διάστημα - δεν μπορούσα να πω τα λόγια του προσευχή. Και τότε, σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό, ο συγκεκριμένος φόβος του θανάτου παρέμεινε.

Μετά από αυτό, μερικές φορές τα βράδια υπήρχε κάτι παρόμοιο, αλλά σε πολύ πιο ήπια μορφή. Και τις προάλλες, ένας τέτοιος φόβος με κυρίευσε ξαφνικά. Έγινε καλύτερο αφού διάβασα το «Είθε ο Θεός να αναστηθεί» και έκανα το σημείο του σταυρού πάνω από τον εαυτό μου και τον χώρο γύρω μου.

Για περισσότερες από δύο εβδομάδες είχα καρδιακά προβλήματα (αισθάνομαι αίσθημα παλμών, βάρος, δύσκολο να ξαπλώσεις στην αριστερή πλευρά, μερικές φορές δύσκολο να σταθείς). Αλήθεια, δόξα τω Θεώ τελευταιες μερεςπήγε καλύτερα. Αλλά μου έγραψαν σε κάποια ιστοσελίδα ότι τα προβλήματα δεν είναι με την καρδιά, αλλά αυτό είναι απλώς νεύρωση.

Επιπλέον, υπάρχει συχνά μια κατάσταση... Δεν ξέρω πώς να το ονομάσω - απόγνωση, κατάθλιψη... Μερικές φορές ακόμη και απόγνωση - ότι δεν βελτιώνομαι, δεν πολεμώ την αμαρτία. Αυτή είναι πιθανώς μια πνευματική περιοχή, όχι μια ψυχική, αλλά αυτή η κατάσταση είναι μερικές φορές πολύ καταθλιπτική...

Θα ήμουν πολύ ευγνώμων για την προσοχή και τη βοήθειά σας! Χριστός να σε σώσει!

Σωστά σας έγραψαν σε κάποια ιστοσελίδα ότι πρόκειται για νεύρωση. Πιο συγκεκριμένα, μια καταθλιπτική κατάσταση με κρίσεις πανικού.

Αυτή η κατάσταση είναι προσωρινή, μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς, επικοινωνήστε είτε με ψυχοθεραπευτή είτε με ψυχίατρο. Ο Θεός να σε βοηθήσει!

Γειά σου! Πείτε μου με τι μπορεί να σχετίζονται οι ακόλουθες εκδηλώσεις νεύρωσης: Με ανησυχούν πρωτίστως οι ασυνήθιστες και ανεξήγητες αισθήσεις στο πάνω μέρος στήθος- σαν να έσφιγγε είτε το δέρμα είτε τους μύες του στήθους, ενώ υπήρχε σχεδόν ατελείωτος πόνος, τράβηγμα, σκάσιμο, πίεση, σαν να τρυπούσε και συγκεκριμένα στην περιοχή του θώρακα. Ο γιατρός λέει ότι αυτές οι αισθήσεις προκύπτουν λόγω νευρική εξάντληση(Έχω ορισμένες ενδοκρινικές διαταραχές, οι οποίες απλώς επιδεινώνουν την κατάσταση).

Ο γιατρός (ψυχίατρος-ψυχοθεραπευτής) με αντιμετωπίζει κυρίως με φάρμακα, αλλά τα φάρμακα βοηθούν μόνο για λίγο (το Sonapax έδωσε μια πολύ επίμονη παρενέργεια με τη μορφή πόνου στους μαστικούς αδένες, το Azafen, αν έφερε κάποιο όφελος, ήταν μόνο σύντομο -όρος).

Φυσικά, αυτά δεν είναι όλα τα συμπτώματα, αλλά μεταξύ των σωματικών εκδηλώσεων αυτά είναι τα κύρια «προβλήματα» που με βασανίζουν σχεδόν κάθε ώρα. Υπάρχει επίσης ευερεθιστότητα, φασαρία, επιθετικότητα προς άλλους ανθρώπους και άλλες παρόμοιες συναισθηματικές εκδηλώσεις.

Ο γιατρός κάνει διάγνωση νευρασθένειας. Ας είναι. Αλλά, προς λύπη μου, η θεραπεία δεν έχει ακόμη διαρκέσει θετικά αποτελέσματα(μάλλον το αντίθετο), που σίγουρα φέρνει ακόμα μεγαλύτερη ψυχική αγωνία και μειώνει το επίπεδο παραγωγικότητας στη δουλειά (είναι πολύ δύσκολο να δουλέψεις, αν και μου αρέσει η δουλειά και πραγματικά δεν θέλω να τη χάσω).

Για άλλη μια φορά θα περιγράψω τις ερωτήσεις μου: ποια είναι η αιτία του ασυνήθιστου «νευρικού» πόνου στην περιοχή του θώρακα; τι μπορεί να γίνει για την εξάλειψή τους;

Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας!

Είναι δύσκολο να απαντηθούν αυτές οι ερωτήσεις με ακρίβεια και σαφήνεια· υπάρχουν πάρα πολλά διαφορετικά παράπονα.

Όσον αφορά το συγκεκριμένο σύμπτωμα - ασυνήθιστο πόνο στο πάνω μέρος του θώρακα - οι αιτίες μπορεί να είναι διαφορετικές: σωματική αίσθησηάγχος, το οποίο συχνά συνοδεύεται από ένταση σε διάφορες μυϊκές ομάδες, συμπεριλαμβανομένου του θώρακα. αίσθημα ζωτικής μελαγχολίας κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης. άσκοπες αισθήσεις ψυχικής προέλευσης (η λεγόμενη σενεστοπάθεια).

Το Azafen και το Sonapax δεν εξαντλούν όλες τις πιθανές θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν. Μιλήστε με το γιατρό σας και συζητήστε τη δυνατότητα χρήσης νεότερων φαρμάκων.

Εμμονικές καταστάσεις

Γεια σου Vasily Glebovich.

Ζω στην κόλαση εδώ και 5 χρόνια. Εμμονικές σκέψεις με τρομερές σκηνές πορνείας. Φόβος ότι τα παιδιά θα βιαστούν. Ξεκίνησε με το να μένω σπίτι με μικρά παιδιά και να νιώθω μια μικρή κατάθλιψη. Είδα ένα τρομακτικό πρόγραμμα στην τηλεόραση και φοβόμουν πολύ για τα παιδιά μου. Δεν κοιμάμαι: από το βράδυ μέχρι τις τέσσερις το πρωί παλεύω με τις σκέψεις. Φόβος ότι είμαι μανιακός κ.λπ. Σώζω τον εαυτό μου με την προσευχή και την εκκλησία, αλλά η ανακούφιση είναι αδύναμη για δύο ημέρες, και μετά όλα ξεκινούν από την αρχή.

Πες μου, τι μου συμβαίνει; Δεν μπορώ να το κάνω πια. Αν δεν ήταν η πίστη, θα είχα αυτοκτονήσει εδώ και πολύ καιρό. Τι πρέπει να κάνω?

Ευχαριστώ.

Καταστάσεις παρόμοιες με τις δικές σας, με κυριαρχία εμμονικών ιδεών, μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία. Επικοινωνήστε με έναν ψυχίατρο, δεν χρειάζεται να υποφέρετε.

Γεια σου, Vasily Glebovich!

Ο αδερφός μου έπασχε από ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή από την παιδική του ηλικία.

Έχει οικογένεια και καλοπληρωμένη δουλειά, αλλά κάθε μέρα ξεκινάει τηλεφωνώντας στον πατέρα μου και τον ελέγχει όλη μέρα από φόβο μήπως συμβεί κάτι στον πατέρα μου. Μια φορά κι έναν καιρό τον τρόμαξε πολύ η μητέρα μου, που η ίδια έχει πολλές φοβίες. Επιπλέον, ο αδερφός μου έχει ψυχοπαθητικό χαρακτήρα με τη μορφή συναισθηματικής ακράτειας.

Η οικογενειακή ευτυχία απειλείται, δεν υπάρχουν ακόμη παιδιά. Δεν έλαβε καμία θεραπεία.

Εγώ και ο πατέρας μου προσευχόμαστε γι' αυτόν, του ζητήσαμε να πάει στην εκκλησία, να εξομολογηθεί και να κοινωνήσει. Νομίζω ότι ο αδερφός μου αποφεύγει να πηγαίνει στην εκκλησία λόγω του μεγάλου αριθμού δεισιδαιμονιών και φόβων που συνοδεύουν τους νέους Χριστιανούς στο δρόμο να γίνουν μέλη της εκκλησίας.

Λόγω του καθήκοντός του, περνά κάθε δύο εβδομάδες του μήνα στη Μόσχα. Παρακαλώ συμβουλέψτε πού να ξεκινήσετε. Είναι δυνατόν να ξεπεραστεί αυτό το είδος της ασθένειας με τη βοήθεια των μυστηρίων; Πού μπορώ να βρω έναν καλό ιερέα στη Μόσχα ή στο Νοβοσιμπίρσκ;

Ο Θεός βοηθός! Ευχαριστώ.

Γράφεις ότι ο αδερφός σου αυτή τη στιγμή αποφεύγει να πάει στην εκκλησία, κάτι που προφανώς οφείλεται στην επώδυνη κατάστασή του. Σε κάθε περίπτωση χρειάζεται να ζητήσει βοήθεια από ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή. Έχει πλέον σημειωθεί σαφής πρόοδος στη θεραπεία αυτών των καταστάσεων.

Από παιδί είχα δύο φοβίες: φόβο για το σκοτάδι και φόβο για τα ύψη.

Η πίστη βοηθά στην αντιμετώπιση του πρώτου. Σε δύσκολες στιγμές, θυμάμαι τα λόγια του Αποστόλου Παύλου, «Αν ο Θεός είναι με το μέρος μας, ποιος μπορεί να είναι εναντίον μας;» και ο φόβος φεύγει.

Με το δεύτερο η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη.

ΣΕ παιδική ηλικίαΕίδα ένα όνειρο στο οποίο πέφτω από την ταράτσα ενός ψηλού κτιρίου, προσγειώνομαι στα πόδια μου και μένω αβλαβής. Από τότε, στα ύψη έχω μια άγρια ​​επιθυμία να πηδήξω (αν και σκέψεις αυτοκτονίας δεν προκύπτουν). Τι μπορείτε να προτείνετε;

Ευχαριστώ!

Ουσιαστικά σας απασχολεί το λεγόμενο. αντιθετικές εμμονές, δηλ. εμμονές που είναι αντίθετες με τις επιθυμίες ενός ατόμου. U θρησκευόμενουςΣυχνά εκδηλώνονται ως «βλάσφημες σκέψεις», για παράδειγμα, η επιθυμία να φωνάξουν μια κυνική φράση σε έναν ναό.

Κατά κανόνα, οι αντιθετικές εμμονές αντικατοπτρίζουν εκείνους τους φόβους που ένα άτομο καταπιέζει και δεν θέλει ποτέ να συνειδητοποιήσει στην πραγματική ζωή. Ίσως γι' αυτό οι άνθρωποι δεν τα εφαρμόζουν ποτέ. Δεν υπάρχει λόγος να τους φοβάστε. Η γνωσιακή συμπεριφορική ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπισή τους.

Σχιζοφρένεια

Γειά σου!

Είμαι φοιτητής ιατρικής. Κατά τη διάρκεια της ψυχιατρικής, μας έδειξαν πολλές φορές ασθενείς με σχιζοφρένεια, των οποίων οι αυταπάτες είχαν συχνά έντονη θρησκευτική χροιά - για παράδειγμα, ο ίδιος ο ασθενής ισχυρίζεται ότι «κατέχεται από δαίμονες» ή ότι «προσεύχεται στους ειδωλολατρικούς θεούς, » του «απαντούν» κ.λπ.

Η θεραπεία είναι αλοπεριδόλη, δηλ. τα παραγωγικά συμπτώματα ανακουφίζονται.

Πες μου, είναι πραγματικά «απλά» ψυχικά άρρωστοι; Είναι δυνατόν να διακρίνουμε έναν σχιζοφρενή από έναν εμμονικό; Το σύνδρομο Kandinsky-Clerambault είναι απλώς ένα σημάδι του παρανοϊκού σταδίου της σχιζοφρένειας ή κάτι άλλο;

Γεια σου αγαπητή Κατερίνα Σεργκέεβνα!

Συγχαρητήρια που ξεκινήσατε τις σπουδές σας στην ψυχιατρική! Ελπίζω να συμφωνήσετε μαζί μου ότι αυτή είναι η πιο ενδιαφέρουσα και πιο περίπλοκη ιατρική ειδικότητα.

Το σύνδρομο Kandisky-Clerambault είναι πράγματι χαρακτηριστικό της σχιζοφρένειας, για τη διάγνωση της οποίας δεν έχει σημασία ποιανού τις φωνές ακούει ο ασθενής.

Οι ασθενείς αντλούν τα θέματα των παραληρηματικών κατασκευών από την πραγματικότητα γύρω τους. Είχα έναν ασθενή που, σε μια επίθεση, άκουσε «τη φωνή του κροκόδειλου Gena», και σε μια άλλη, σκοτεινές δυνάμεις.

Το «μη ιδεοληπτικό σύνδρομο» εμφανίζεται σε ψυχικές ασθένειες (τόσο το θέμα μιας παραληρητικής πλοκής) όσο και σε ειδικές πνευματικές συνθήκες.

Σε ενδογενείς ψυχώσεις, που έχουν τα δικά τους πρότυπα εξέλιξης, αυτό το σύνδρομο συνδέεται με άλλες ψυχοπαθολογικές διαταραχές.

Σε πνευματικές συνθήκες, αυτό το σύνδρομο έχει επίσης τα δικά του χαρακτηριστικά, που περιγράφονται στην πατερική βιβλιογραφία και από τους συγχρόνους μας. Σε ένα από τα μαθήματα ποιμαντικής ψυχιατρικής, μαζί με τους ιερείς, εξετάσαμε έναν ενδογενή ασθενή με αυτό το σύνδρομο. Το συμπέρασμά τους είναι ότι οι δηλώσεις του αποτελούν κλασική εκδήλωση ψυχικής ασθένειας (Σχ.).

Για προσεγγίσεις στη διαφορική διάγνωση αυτών των καταστάσεων, δείτε τη διάλεξή μου «Ψυχιατρική και πνευματική ζωή» (https://www.site/psixiatriya-i-duxovnaya-zhizn) και το άρθρο «Εκκλησία και Ψυχιατρική - Ιστορία και Νεωτερικότητα», Alpha και Περιοδικό Ωμέγα», 2008, Νο. 1 (51), σελ. 218-232 (Bogoslov.ru http://aliom.orthodoxy.ru/arch/051/vgk.htm).

Σας εύχομαι να ενταχθείτε στις τάξεις των Ορθοδόξων ψυχιάτρων.

Γεια σου, Vasily Glebovich!

Ο αδερφός μου έχει σχιζοφρένεια. Η διάγνωση έγινε πριν από 15 χρόνια. Πήγα στο γιατρό για περίπου 5 χρόνια και μετά σταμάτησα.

Δεν θεωρεί τον εαυτό του άρρωστο. Παίρνει τα φάρμακα που του είχε συνταγογραφήσει τελευταία ο γιατρός του. Αρνείται να πάει σε γιατρούς, αρνείται να πάρει άλλα φάρμακα, δεν θεωρεί τον εαυτό του άρρωστο, δεν εργάζεται, δεν επικοινωνεί με τους ανθρώπους. Τον τελευταίο καιρό έχει αρχίσει να έχει εμμονικές ιδέες και όλο και περισσότερες νέες εμφανίζονται και μένουν και οι παλιές. Επικοινώνησαν με έναν ψυχίατρο. ιατρείο, ήρθε ένας γιατρός, αλλά δεν μπορούσε να κάνει τίποτα. Τι μπορούμε να κάνουμε εμείς οι συγγενείς σε μια τέτοια κατάσταση;

Το μόνο που μπορούν να κάνουν οι συγγενείς σε αυτή την κατάσταση είναι να πείσουν τον ασθενή να επικοινωνήσει με τους γιατρούς.

Τα τελευταία 5-7 χρόνια, έχουν εμφανιστεί πολλά νέα φάρμακα που είναι πολύ καλύτερα ανεκτά. Οι ασθενείς είναι πιο πρόθυμοι να συμφωνήσουν στη θεραπεία. Κρίνοντας από την περιγραφή σας, η ασθένεια προχωρά ξεκάθαρα, οπότε λάβετε μέτρα.

Είναι διαθέσιμη η διανοητική δραστηριότητα (η Προσευχή του Ιησού) σε ένα άτομο με ψυχική ασθένεια (σχιζοφρένεια) σε ύφεση σύμφωνα με τις πατερικές οδηγίες;

Ναι, μπορεί να είναι διαθέσιμο.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η «έξυπνη πράξη» πρέπει να πραγματοποιείται υπό αυστηρή πνευματική καθοδήγηση. Είναι ο εξομολογητής που πρέπει να δώσει την ευλογία του να διαβάσει την Προσευχή του Ιησού σε έναν ή τον άλλο τόμο, που καθορίζεται τόσο από την πνευματική ωριμότητα του ατόμου όσο και από την πνευματική του κατάσταση αυτή τη στιγμή.

Οι υφέσεις στη σχιζοφρένεια είναι ποικίλης ποιότητας: σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούμε να μιλήσουμε υπό όρους για «ανάρρωση», δηλ. για την παντελή απουσία οποιουδήποτε θετικού και αρνητικά συμπτώματαμε υψηλό επίπεδο κοινωνικής και εργασιακής προσαρμογής, σε άλλες περιπτώσεις επιμένουν υπολειπόμενες παραισθησιακές-παραληρητικές εμπειρίες με απώλεια της ικανότητας για εργασία. Αλλά ακόμη και στην τελευταία περίπτωση, είναι δυνατό (εξάλλου, μπορεί να είναι πολύ σημαντικό) να «κάνετε έξυπνα».

Γεια σου, Vasily Glebovich! Το όνομά μου είναι Αλεξάνδρα. Διαγνώστηκα με σχιζοφρένεια. Δόξα τω Θεώ είχα μόνο μία επίθεση. Διάβασα ότι μία από τις συνέπειες αυτής της ασθένειας είναι η υποβάθμιση της βουλητικής σφαίρας ενός ατόμου. Το ένιωσα μόνος μου. Επιπλέον, οι νοητικές μου ικανότητες έχουν μειωθεί. Πώς είναι δυνατόν ένας Ορθόδοξος πιστός να καταπολεμήσει αυτό το φαινόμενο και είναι μάλιστα εφικτό; Και κάτι ακόμα: υπάρχει ένας διαρκής φόβος υποτροπής, επειδή η πιθανότητα είναι μεγάλη, πώς να αντιμετωπίσετε αυτόν τον φόβο;

Αγαπητή Αλεξάνδρα!

Μετά την πρώτη επίθεση, κατά κανόνα, υπάρχει ένα αρκετά μεγάλο (έως 1,5-2 χρόνια) στάδιο ύφεσης, κατά το οποίο υπάρχει σταδιακή αποκατάσταση του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των γνωστικών (δηλαδή, πνευματικών) λειτουργιών. Άρα, υπάρχει ελπίδα ότι η υποβάθμιση που περιγράψατε είναι ένα προσωρινό φαινόμενο. Υπάρχει κίνδυνος υποτροπής - ο μόνος τρόποςΓια να το αποφύγετε - λάβετε προληπτική θεραπεία.

Γεια σου, Vasily Glebovich. Το όνομά μου είναι Αλεξάνδρα.

Θα σου πω το ιατρικό μου ιστορικό.

Όλα ξεκίνησαν, κατά τη γνώμη μου, από την αρχή της εκκλησίας μου. Ήμουν αρκετά ενεργός στην εκκλησία. Έξι μήνες αργότερα άρχισα να ακούω φωνές. Στην αρχή ακούστηκαν απαλές φωνές, που με φώναζαν με το όνομά τους και μου μιλούσαν. Τότε άρχισα να δείχνω σημάδια αυταπάτης. Αποφάσισα ότι ο Θεός μου μιλούσε. Είχα ιδέες για τη δική μου αγιότητα. Μου φάνηκε επίσης ότι οι συγγενείς μου ήθελαν να με σκοτώσουν. Οι φωνές γίνονταν όλο και πιο απαιτητικές. Στην κορύφωση της ασθένειάς μου, έτρεξα ξυπόλητος στην εκκλησία και τότε φωνές με διέταξαν να πεταχτώ από το παράθυρο.

Εισήχθηκα σε ψυχιατρικό νοσοκομείο. Όταν με πήγαν στο νοσοκομείο, μου φάνηκε ότι βρισκόμουν στη Βασιλεία του Θεού. Όταν ήμουν στην εντατική, είδα «αγγέλους», ανοιχτούς ουρανούς και τρελάθηκα για θρησκευτικά θέματα. Όσο ήμουν στο νοσοκομείο, ένιωθα ένα βαρύ συναίσθημα της στενής παρουσίας του διαβόλου. Διαγνώστηκα με σχιζοφρένεια.

Οι ερωτήσεις μου: κατά πόσο μπορούμε να πούμε ότι ήταν γούρι, και σε ποιο βαθμό ασθένεια; Άλλωστε, αν ήταν αρρώστια, τότε πώς να εξηγήσω το φαινόμενο των φωνών, και γενικά το θρησκευτικό πλαίσιο της ασθένειάς μου, και αν ήταν γούρι, τότε γιατί με έβγαλαν από αυτήν την κατάσταση αποκλειστικά ιατρικά φάρμακα, αφού Δεν είχα καμία πνευματική τροφή κατά τη διάρκεια της ασθένειας και έξι μήνες μετά από αυτήν; Αποδεικνύεται ότι ένα από τα κίνητρα για την ασθένεια ήταν η εκκλησιασμός μου· μπορεί η εκκλησιασμός να ονομαστεί η αιτία της ασθένειας;

Αγαπητή Αλεξάνδρα, η κατάσταση που βίωσες περιγράφεται σε όλα τα εγχειρίδια ψυχιατρικής και ονομάζεται ονειρική. Είναι καθαρά επώδυνο στη φύση και μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με νευροληπτική θεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό η νόσος, με τέτοιες υπεροξείς προσβολές, να χαρακτηρίζεται από ευνοϊκή πορεία με ελάχιστη βαρύτητα των λεγόμενων αρνητικών διαταραχών.

Ωστόσο, δεν μπορείτε να χαλαρώσετε εντελώς και πρέπει να πάρετε προληπτική θεραπεία. Ο κίνδυνος επανεμφάνισης της επίθεσης είναι εξαιρετικά υψηλός. Είχατε ακουστικές (λεκτικές) ψευδαισθήσεις (ακριβέστερα, ψευδοπαραισθήσεις) λεγόμενης επιτακτικής (δηλαδή επιβλητικής) φύσης, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο. Δόξα τω Θεώ που κρατήθηκες στο παράθυρο. Σε αυτές τις πολιτείες, οι ασθενείς, κατά κανόνα, θεωρούν τους εαυτούς τους μεσσίες, ηγεμόνες του κόσμου, σωτήρες της ανθρωπότητας κ.λπ. και ούτω καθεξής. Πολύ συχνά υπάρχουν διάφορα θρησκευτικά θέματα. Αυτό δεν ήταν προεστός ως πνευματική κατάσταση.

Γράφετε ότι συμμετείχατε ενεργά στην εκκλησία πριν από αυτό. Η εκκλησιασμός σας έλαβε χώρα ασυνήθιστα γρήγορα ακριβώς επειδή βρισκόσασταν ήδη στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, στο οποίο οι άνθρωποι έρχονται πολύ συχνά στην εκκλησία ή στρέφονται σε αιρέσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι συγγενείς λένε συχνά ότι «το άτομο αρρώστησε επειδή ήρθε στην Εκκλησία ή μεταστράφηκε σε μια αίρεση». Εκείνοι. όλα είναι εντελώς μπερδεμένα - η αιτία και το αποτέλεσμα.

Αλλά σε κάθε περίπτωση, όλα όσα συμβαίνουν στη ζωή ενός ανθρώπου συμβαίνουν σύμφωνα με το θέλημα του Θεού. Έχω ασθενείς που, έχοντας υποστεί μια τέτοια επίθεση, στράφηκαν στην Εκκλησία και έγιναν πραγματικά εκκλησιαστικοί.

Ο καθηγητής Dmitry Evgenievich Melekhov υπέστη μια παρόμοια κατάσταση (δείτε για αυτόν στην ομιλία μου στον ιστότοπο) μετά την ανάκτηση από την κατάσταση της αναισθησίας, σε σχέση με μια πολύπλοκη επέμβαση. Βίωσε το αίσθημα μιας επίσημης θείας λειτουργίας και το εκτίμησε ως εξής: «από την άποψη του κλινικού και ψυχοφυσικού επιπέδου κατανόησης, ήταν μια ονειρική κατάσταση στην έξοδο από μια διαταραχή της συνείδησης στο τέλος της κρίσης σοβαρή κατάσταση μέθης. Και τίποτα παραπάνω. Από την άποψη του πνευματικού επιπέδου της κρίσης, αυτό ήταν μια αξιόπιστα μεγάλη ενθάρρυνση και παρηγοριά, η οποία κατέστησε δυνατή για πρώτη φορά την αναγνώριση ολόκληρης αυτής της περιόδου ως εποχή «επίσκεψης» (Παράβαλε Λουκάς 19:44: « Δεν ήξερες την ώρα της επίσκεψής σου»)».

Άλλες ασθένειες

Γεια σου Vasily Glebovich! Πείτε μου, σας παρακαλώ, είναι θεραπεύσιμος ο αυτισμός; Και πώς μπορεί ένας άνθρωπος να καταπολεμήσει αυτήν την ασθένεια;

Αυτισμός σημαίνει βύθιση στον κόσμο των υποκειμενικών εμπειριών με αποδυνάμωση ή απώλεια επαφής με την πραγματικότητα και αντίστοιχη αλλαγή στη συναισθηματική επαφή με τους άλλους.

Ο αυτισμός θεωρείται εκδήλωση ενδογενούς νόσου και διακρίνονται επίσης οι αυτιστικές και αυτιστικές διαταραχές στην παιδική ηλικία. Αυτές οι καταστάσεις είναι πολύ διαφορετικές και, κατά συνέπεια, η πρόγνωση είναι επίσης πολύ διαφορετική. Ταυτόχρονα, σε αρκετές περιπτώσεις είναι δυνατό να επιτευχθεί πολύ σοβαρή επιτυχία στην αποκατάσταση αυτών των ασθενών. Η κύρια κατεύθυνση στη διαχείριση αυτών των ασθενών είναι η εκπαίδευση ή/και η αποκατάσταση των κοινωνικών δεξιοτήτων.

Αλκοολισμός

Παρακαλώ πείτε μου πώς να βοηθήσω έναν συγγενή; Είναι 25 ετών, έχει αρχίσει πρόσφατα να κάνει κατάχρηση αλκοόλ, είναι επιθετικός, έχει βαριές υπερφαγίες τα Σαββατοκύριακα, δεν εργάζεται, κατηγορεί τους πάντες για τα προβλήματά του, πιστεύει ότι είναι ο πιο δίκαιος από όλους, ότι δεν έχει κανέναν να επικοινωνήσει με επειδή όλοι είναι ηλίθιοι. Άλλοτε λέει ότι είναι θεός ή βασιλιάς και άλλοτε ότι είναι μη οντότητα και χαμένος.

Δεν σκοπεύει να υποβληθεί σε θεραπεία, ούτε θέλει να πάει στην εκκλησία. Πώς να του μιλήσω, να του δώσω χρήματα και φαγητό, να τον αναγκάσω να δει γιατρό, είναι δυνατόν να έχει ψυχική ασθένεια;

Κρίνοντας από την περιγραφή σας, η ψυχική ασθένεια είναι πιθανή, αλλά δεν υπάρχουν νομικοί λόγοι για ακούσια (αναγκαστική) θεραπεία για τον συγγενή σας. Πρέπει να τον πείσουμε να δει έναν ειδικό.

Φυσικά, είναι απαραίτητο να τον ταΐσετε, δεδομένης της επώδυνης φύσης της κατάστασής του, αλλά είναι καλύτερα να αποφύγετε να του δώσετε χρήματα.

Λήψη αντιψυχωσικών

Αγαπητέ Vasily Glebovich! Ο ψυχίατρος συνέστησε, μαζί με τη συνέχιση της θεραπείας με νευροληπτικά, τον καθαρισμό του σώματος από τις τοξίνες (για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της Nadezhda Semenova). Αυτή η μέθοδος περιέχει αποκρυφιστικούς όρους, κάτι που είναι ανησυχητικό. Υπάρχουν μη επιβλαβείς (ή τουλάχιστον ουδέτερες) μέθοδοι καθαρισμού του σώματος; Και θα ήθελα να μάθω τη γνώμη σας για την εφαρμογή τους στην ψυχιατρική.

Χρησιμοποιείται στην ψυχιατρική διάφορες μεθόδουςαποτοξίνωση παρουσία σοβαρών παρενεργειών της νευροληπτικής θεραπείας. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται θεραπεία έγχυσης(δηλαδή τοποθετούνται σταγονόμετρα), γίνεται θεραπευτική πλασμαφαίρεση, συνταγογραφείται βιταμινοθεραπεία (πολυβιταμίνες όπως το Neuromultivit), διάφορα αντιοξειδωτικά (φάρμακα όπως το Mexidol) και συνιστάται η κατανάλωση άφθονων υγρών.

Αγαπητέ Vasily Glebovich!

Σας παρακαλώ να βοηθήσετε στην επίλυση κάποιων θεμάτων που σχετίζονται με τη θεραπεία του ενήλικα βαφτιστήρα μου (21 ετών)... Είναι υπό την επίβλεψη ψυχιάτρων εδώ και αρκετά χρόνια, παίρνει διάφορα αντιψυχωσικά και πολλές φορές το χρόνο πηγαίνει στο ιατρείο για την ανακούφιση οξέων καταστάσεων που μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι. Και τα ερωτήματα είναι:

1. Να οργανώσει μια σωστή πνευματική ζωή Ορθόδοξος Χριστιανόςη νηφαλιότητα είναι απαραίτητη, «συνεχής επαγρύπνηση για τον εαυτό του», ωστόσο, ορισμένα αντιψυχωσικά (για παράδειγμα, Copixol / Clopixol) προκαλούν επίσης ηρεμιστικό αποτέλεσμα, δηλαδή καταστολή της συνείδησης, έστω και μερική. Τι προφυλάξεις θα πρέπει να λάβει ο ασθενής και η οικογένειά του σε αυτή την περίπτωση;

2. Από τον Αύγουστο του τρέχοντος έτους, ο νονός παίρνει μαζί με το Clozapine ισχυρά αντιβιοτικά. Υπάρχει αισθητή βελτίωση της κατάστασής του, αλλά ταυτόχρονα και περιπτώσεις μεταδοτικές ασθένειες... Θα μπορούσε αυτό να είναι συνέπεια της μετάβασης σε αυτό το φάρμακο; Πώς μπορείς να το πολεμήσεις αυτό;

3. Μερικές φορές, μια πηγή παρόμοιες ασθένειεςΔεν υπάρχουν μόνο οργανικά, αλλά και πνευματικά προβλήματα... Πώς μπορείς να τα «πιάσεις»; Αξίζει να το κάνετε αυτό και αν ναι, πώς να το κάνετε σωστά;

Σώσε με Θεέ μου! Δημήτρη

Αγαπητέ Δημήτρη! Το Clopixol είναι ένα από τα εξαιρετικά αποτελεσματικά σύγχρονα αντιψυχωσικά. Έχει μια όχι πολύ έντονη ηρεμιστική δράση, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη, σε άλλες περιπτώσεις θεωρείται ως παρενέργεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις οι εξομολογητές της Λαύρας Αρχιμανδρίτες Κύριλλος και Ναούμ έδιναν την ευλογία τους να συντομεύσουν τον καθημερινό κανόνα προσευχής.

Δεν καταλαβαίνω ακριβώς γιατί στο βαφτιστήρι σου συνταγογραφήθηκαν επιπλέον αντιβιοτικά. Η κλοπιξόλη δεν προκαλεί ανοσοκαταστολή. Η ασθένεια του νονού σας είναι ενδογενής, δηλ. η εμφάνισή του δεν συνδέεται με την προσωπική πνευματική του κατάσταση. Πληροφορίες που είναι απαραίτητες για την επικοινωνία με άτομα με ψυχικές διαταραχές μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπο του Εθνικού Κέντρου Ψυχικής Υγείας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών στην ενότητα για μη ειδικούς (http://www.psychiatry.ru)

Διαταραχές προσωπικότητας

Ο Βασίλι Γκλέμποβιτς, ο σύζυγός μου, είναι πρώην Αφγανός και πέρασε επίσης λίγο χρόνο σε μια αποικία. Θα έλεγα ότι η ψυχή είναι ανθυγιεινή. Περιοδικά έχει καταρρεύσεις σε «προσβλητική επιθετικότητα προς όλους και όλα» (ή απλώς προς εμένα, όταν συμβαίνει αυτό). Εις ερήμην, 2 ψυχίατροι είπαν ότι πιθανότατα επρόκειτο για διαταραχή προσωπικότητας.

Δεν θέλει να πάει σε ψυχίατρο ή ψυχολόγο. Κάποια στιγμή συμφώνησε να πιει Magne B6 (συνιστούσε), αλλά αμέσως σταμάτησε γιατί... Αυτό άρχισε να τον εξοργίζει (πάλι έπαθε κατάρρευση και φώναξε επανειλημμένα: «τότε είσαι άρρωστος και πρέπει να νοσηλευτείς σε ψυχιατρείο»).

Πιθανώς ο μόνος τρόπος για να διατηρήσεις κάποιο είδος σχέσης είναι να μένεις στο σπίτι του με ελάχιστα απαραίτητα πολύτιμα πράγματα (όταν χαλάσει, είτε σπάει πράγματα, είτε απειλεί να τα σπάσει ή με εκβιάζει με πράγματα χωρίς τα οποία δεν μπορώ να πάω στη δουλειά, για παράδειγμα) και σε περίπτωση βλάβης, πηγαίνετε στο σπίτι σας...

Δεν έχω απορίες, απλά θα ήθελα να μάθω τι πιστεύετε για όλα αυτά και αν υπάρχει η ευκαιρία να σώσετε με κάποιο τρόπο την οικογένεια ή δεν υπάρχει τίποτα να σώσετε.

Το θέμα είναι ότι όταν αρχίζει να έχει άλλη μια κατάρρευση (αν και έχει γίνει πολύ λιγότερο συχνή, τώρα μόνο μια φορά κάθε λίγους μήνες, και δεν φαίνεται να σπάει τίποτα πια, απλά μου λέει προσβεβλημένος πόσο κακός είμαι και μόνο σκορπίζω πράγματα και πετάω κάτι μη πολύτιμο), θυμάμαι εκείνες τις πρώτες βλάβες όταν χτύπησε, ταπείνωσε, έσπασε - και δεν αντέχω ούτε ένα λεπτό, απλά προσεύχομαι να βγει κάπου έξω σύντομα και θα έχουν χρόνο να κλείσουν την πόρτα. Αισθάνομαι αμέσως να χτυπάω και να τρέμω σε όλο μου το σώμα. Βγαίνει έξω, κλείνω την πόρτα, πάει να μείνει στο σπίτι του και μένει εκεί μέχρι το τέλος της βλάβης. Μετά έρχεται και ζητά συγχώρεση. ... Αυτή είναι συνήθως η εικόνα.

Αυτή τη στιγμή, όλα οδεύουν τελικά προς το διαζύγιο, αν και δεν το θέλω αυτό, αλλά δεν βλέπω άλλη διέξοδο.

Η ψυχική διαταραχή που περιγράψατε στον σύζυγό σας είναι πράγματι παρόμοια με μια διαταραχή προσωπικότητας με περιοδικές καταστάσεις αποζημίωσης. Γράφετε ότι «από χρόνο σε χρόνο οι καταστροφές του γίνονται όλο και λιγότερες». Μένεις αρκετά χρόνια με τον σύζυγό σου, όλα αυτά τα χρόνια υπομένεις τις καταστροφές του και τώρα, που έχουν αρχίσει να συμβαίνουν πολύ πιο σπάνια... όλα «οδεύουν προς το διαζύγιο».

Η κατάσταση παραμένει ασαφής.

Επικοινωνήστε με έναν ψυχίατρο και ζητήστε του να συνταγογραφήσει σταγόνες neuleptil για τον σύζυγό σας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορούν να είναι πολύ αποτελεσματικά στην πρόληψη «βλαβών».

Χαρακτήρας και συμπεριφορά

Γεια σου, Vasily Glebovich!

Ανησυχώ για περιοδικές κρίσεις θυμού, ευερεθιστότητας, υστερίας (;!) μέσα νέος άνδρας, με τον οποίο βγαίνω και ζω αυτή τη στιγμή.

Κατά τη διάρκεια των «επιθέσεων», αρχίζει να ουρλιάζει, να κουνάει τα χέρια του, να σκίζει κουρτίνες, να πετάει σκαμπό, να σπάει πιάτα και να ουρλιάζει με απάνθρωπη φωνή. Αυτή η κατάσταση στη συνέχεια εξελίσσεται σε ανεξέλεγκτο κλάμα, έτσι ώστε το κεφάλι του αρχίζει να τρέμει (πιθανόν κάτω γνάθο, αλλά, κατά τη γνώμη μου, του τρέμει όλο το κεφάλι, σαν να του έπιανε ρίγη). Έχοντας σταματήσει να κλαίει και να φωνάζει, παραμένει θυμωμένος για πολλή ώρα, μετά (συνήθως μετά τον ύπνο) συνέρχεται, αρχίζει να επανορθώνει και να ζητά συγγνώμη.

Όταν ρωτήθηκε γιατί ήταν θυμωμένος, απαντά: «Δεν ξέρω».

Αυτό που με τρομάζει ιδιαίτερα είναι ότι αυτό συμβαίνει πραγματικά «από το πουθενά»….

Με εκτίμηση, Nadya.

Αγαπητή Nadezhda!

Η κατάσταση που περιγράψατε μπορεί να διορθωθεί. Ενώ είναι ακόμα δυνατό, θα πρέπει να απαιτήσετε με τελεσίγραφο να πάει ο νεαρός σας για διαβούλευση με έναν ψυχίατρο (ψυχοθεραπευτή). Φυσικά, πρέπει να πάει μαζί σας, οπότε πρέπει να εξηγήσετε στον γιατρό ποιο είναι το πρόβλημα.

Η υποστήριξή σας σημαίνει πολλά για αυτόν.

Γειά σου! Είμαι 28 χρονών, υποφέρω πολύ γιατί είμαι συχνά ντροπαλή και κοκκινίζω, ειδικά σε άγνωστες παρέες. Μόνο όταν συνηθίσω τους ανθρώπους γίνομαι πιο χαλαρός. Αυτό με ενοχλεί πραγματικά στη δουλειά και στη ζωή. Μερικές φορές θέλω να πω τη γνώμη μου, αλλά ξέρω ότι σίγουρα θα κοκκινίσω. Φοβάμαι επίσης τους γύρω μου, είναι σαν να μην ρώτησαν κάτι τέτοιο, αλλά είναι ήδη όλοι στο «μπογιά». Μερικές φορές νιώθω πληγωμένη, σχεδόν σε σημείο να δακρύσω. Παρακαλώ πείτε μου υπάρχει κάποιος τρόπος να το καταπολεμήσετε αυτό;

Οι φόβοι που σχετίζονται με την επικοινωνία ονομάζονται κοινωνική φοβία. Η αντιμετώπισή του είναι αρκετά πιθανή, αλλά χρειάζεται χρόνο. Στην ιδανική περίπτωση, όσο πιο συχνά βρίσκεστε γύρω από ανθρώπους, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να εξασθενίσει αυτός ο φόβος. Όμως, δεδομένου του γεγονότος ότι η έναρξη της ενεργού κοινωνικής επικοινωνίας είναι συχνά επώδυνη, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν στην αρχή της θεραπείας φαρμακευτική θεραπεία(ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά). Μόνο ένας εξειδικευμένος ψυχίατρος-ψυχοθεραπευτής μπορεί να επιλέξει ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

Γεια σου, αγαπητέ Vasily Glebovich!

Πες μου τι συμβαίνει με τον άντρα μου. Είναι 29 ετών, εγώ 30. Την ημέρα είναι στη δουλειά, συμβουλεύεται κόσμο. Συμπεριφέρεται αρκετά επαρκώς. Το βράδυ έρχεται σπίτι, δειπνεί και φεύγει.

Αυτό επαναλαμβάνεται κάθε απόγευμα. Φτάνει αργά το βράδυ ή το πρωί. Λέει ότι τα βράδια νιώθει την επιθυμία να πάει κάπου, ότι έχει βαρεθεί τους ανθρώπους, μεταξύ των οποίων εμένα, τους γονείς του, και θέλει να μείνει μόνος. Λέει ότι οδηγεί μόνος του και κοιμάται στο αυτοκίνητο.

Δεν έχουμε παιδιά. Ζούμε χωριστά από τους γονείς μας.

Πριν από σχεδόν ένα χρόνο, ο άντρας μου είχε ένα ατύχημα. Μετά από 2 μήνες άλλαξα δουλειά και έφυγα από κρατικούς φορείς. Είναι βιαστικός και έχει γίνει καχύποπτος τον τελευταίο καιρό.

Πρόσφατα, είχε μια άτυπη σχέση με μια κυρία (πηγαίνοντας σε ένα καφέ, λέει ότι τα πράγματα δεν πήγαν άλλο και ότι η σχέση τελείωσε. Πριν από αυτό είχε γίνει μια συζήτηση μαζί του. Του ζήτησα να είναι ειλικρινής μαζί μου , για να τερματίσω τη σχέση με την κυρία. Σε αντάλλαγμα, θα σταματήσω να παρακολουθώ την τοποθεσία του, τις τηλεφωνικές συνομιλίες, τα μηνύματα SMS κ.λπ. Συμφώνησε. Αν αυτή δεν είναι πραγματικά κυρία, τότε τι γίνεται με αυτόν;

Ο Θεός να σε ευλογεί!

Για να αποφασίσετε αν μιλάμε για ψυχικά ή ψυχολογικά προβλήματα ή για μια κατάσταση προδοσίας, αυτές οι πληροφορίες δεν αρκούν. Χρειάζεται (πάντα μαζί με τον άντρα σας) να κλείσετε ραντεβού με έναν οικογενειακό ψυχολόγο που μπορεί να καθορίσει περαιτέρω τακτικές.

Καλό απόγευμα Πείτε μου πώς να βοηθήσω ένα παιδί που βιώνει πολύ έντονα οποιαδήποτε, ακόμη και μικρή, αποτυχία, ακόμη και σε σημείο να αρνηθεί οποιαδήποτε δραστηριότητα.

Το παιδί είναι 7 ετών και πήγε σχολείο. Σε περιπτώσεις όπου κάτι δεν του βγαίνει ή δεν του βγαίνει, κλείνει και είναι πολύ δύσκολο να τον πείσεις να συνεχίσει, ή να προσπαθήσει ξανά, ή να κάνει κάτι άλλο προς το παρόν, γιατί... πιστεύει ότι τίποτα δεν θα λειτουργήσει έτσι κι αλλιώς, αφού δεν λειτούργησε αμέσως. Ευχαριστώ.

Το παιδί σας χρειάζεται την ιδιαίτερη υποστήριξή σας. Είναι απαραίτητο να του βρείτε μια δραστηριότητα στην οποία θα μπορούσε σχετικά γρήγορα να επιτύχει κάποια επιτυχία (για παράδειγμα, μοντελοποίηση, ζωγραφική, εκμάθηση μιας ξένης γλώσσας από έναν οικείο δάσκαλο κ.λπ., κ.λπ.).

Γειά σου!

Είμαι φοιτητής και στην ομάδα μου περιτριγυρίζομαι από άτομα με τα οποία πρέπει να επικοινωνήσω αρκετά στενά, αλλά δεν μου αρέσουν πολύ, ή μάλλον τα αστεία τους. Με πληγώνουν, αλλά αν τα παιδιά βλέπουν τη δυσαρέσκεια ή την προσβολή μου, λένε ότι με προσβάλλουν τα μικροπράγματα, δεν έχω αίσθηση του χιούμορ κ.λπ., ενώ τέτοια αστεία προς τον εαυτό τους, τόσο από εμένα όσο και από τον άλλον, γίνονται αποδεκτά ως ακατάλληλα ή κακόβουλο. Μόνος σου, μπορείς να επικοινωνήσεις καλά με τα πάντα, αλλά όταν είμαι σε παρέα με αυτούς τους συγκεκριμένους ανθρώπους, είναι σαν να μου τραβούν εσκεμμένα τα νήματα και όσο κι αν προσπαθώ να ελέγξω τον εαυτό μου, στο τέλος σταματάω να το αφήνω αυτά που λέγονται πέφτουν στο κενό και προκύπτει σύγκρουση. . Σπάνια συμπεριφέρονται έτσι μεταξύ τους γιατί όλοι έχουν αρκετά εκρηκτικές προσωπικότητες, αλλά στην παρέα μας πιστεύουν ότι όλα είναι αντίστροφα και ότι εγώ είμαι η πιο νευρική.

Αποφύγετε την επικοινωνία μαζί τους η καλύτερη επιλογή, αλλά πώς να μάθεις αυτή την τέχνη του αυτοελέγχου...;

Πηγαίνω στην εκκλησία, κοινωνώ πολλές φορές το χρόνο, προσεύχομαι, αλλά μέχρι στιγμής η ψυχή μου είναι πολύ αδύναμη σε τέτοιες επιθέσεις.

Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Αγαπητέ Νικολάι! Έχετε κάποια χαρακτηριστικά χαρακτήρα που σας δυσκολεύουν την επικοινωνία με τους συμμαθητές σας. Κατά κανόνα, αυτά τα προβλήματα σταδιακά εξαφανίζονται με την ηλικία και με τις αλλαγές στους κοινωνικούς κύκλους.

Οι δυσκολίες στην επικοινωνία προφανώς σχετίζονται και με το γεγονός ότι τα ενδιαφέροντά σας είναι πολύ βαθύτερα και πολύπλευρα από τα ενδιαφέροντα των συνομηλίκων σας. Με τα προβλήματα που περιέγραψες, αν παραμένουν τόσο σοβαρά, θα ήταν λογικό να απευθυνθείς σε ψυχολόγο.

Έστω και με ένα βλέμμα αγαπημένος(ανίψια) προκύπτουν εχθρότητα, εχθρότητα και θυμός, πώς να το αντιμετωπίσουμε αυτό; Προσπαθώ να προσευχηθώ για αυτήν, αλλά μερικές φορές φουντώνει τέτοιο μίσος στην καρδιά μου που δεν έχω δύναμη.

Δεν γράφεις ποιος είναι ο λόγος της στάσης σου απέναντι στην ανιψιά σου. Ίσως ο λόγος να βρίσκεται σε σένα και όχι σε εκείνη; Και προφανώς πρέπει να προσευχηθείτε και για τα δύο.

Παρακαλώ πείτε μου εάν υπάρχει αλλαγή στη διάθεση, μέχρι πλήρη απώλεια της κριτικής αντίληψης των πράξεών του, ανεξέλεγκτη υστερία, κραυγές, νευρικότητα, αϋπνία, αισθήματα μίσους και εκδήλωση λεκτικής επιθετικότητας προς τους άλλους, που διαρκεί από αρκετές ώρες έως 2- 3 εβδομάδες λόγω φυσικών τακτικών ορμονικών διακυμάνσεων γυναικείο σώμα, καθώς και για οποιαδήποτε σωματικές βλάβεςπου σας θυμίζουν τον εαυτό σας εξωτερικά ή από οδυνηρές αισθήσεις, μη φυσιολογικές εκδηλώσεις διάθεσης; Πρέπει να δοθεί προσοχή σε αυτό από ιατρικής άποψης ή υπάρχουν αυτοσχέδιοι τρόποι αντιμετώπισης τέτοιων εκρήξεων, αν στην κανονική κατάσταση είναι προφανές το ανούσιο, το άδικο και το παράλογο μιας τέτοιας αναταραχής;

Ευχαριστώ. Με εκτίμηση, Ελισαβέτα.

Αγαπητή Ελισάβετ!

Είναι προφανές ότι οι εμπειρίες που περιγράψατε είναι επώδυνες και απαιτούν ιατρική διόρθωση.

Πρέπει να τηρείτε αυστηρά το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, να παρέχετε στο σώμα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες και μέταλλα. Πρέπει να τηρούνται ορισμένοι διατροφικοί περιορισμοί. Για παράδειγμα, στη δεύτερη φάση του κύκλου, συνιστάται ο περιορισμός της πρόσληψης καφέ, τσαγιού, ζωικών λιπών, γάλακτος, αλατιού, μπαχαρικών, σοκολάτας, τσαγιού, καφεΐνης και αλκοόλ. Η άσκηση και ο αθλητισμός είναι ευεργετικοί. Ευεργετική επιρροήπαρέχει γενικό μασάζ.

Κρατήστε ένα ημερολόγιο (πρόγραμμα, ημερολόγιο ή οποιαδήποτε άλλη μορφή παρακολούθησης πληροφοριών) σημειώνοντας τα συμπτώματα που σας ενοχλούν. Το ημερολόγιο πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες πληροφορίες: τα συμπτώματα που σας ενοχλούν, τον αριθμό (ή την ημέρα του κύκλου) έναρξης κάθε συμπτώματος, τη σοβαρότητα κάθε συμπτώματος (για παράδειγμα, σε μια κλίμακα από το 1 έως το 5), η παρατήρηση πραγματοποιηθεί για τουλάχιστον 2-3 μήνες

Εάν η αλλαγή του τρόπου ζωής και της διατροφής σας δεν οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασής σας, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά και αγχολυτικά, καθώς και ομοιοπαθητική θεραπεία (συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου Mastodion).

Καλό απόγευμα Εάν ένα άτομο είναι συναισθηματικό, εντυπωσιακό και το παίρνει "κατά καρδιά", ανησυχεί. Πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε τέτοια συναισθηματικότητα και εντυπωσιασμό; Είναι δυνατόν να διαβάζουμε διαθέσεις ή κάτι άλλο εκτός από προσευχές και εκκλησιαστικά μυστήρια; Πώς αισθάνεστε για τα αισθήματα του Sytin;

Τα αισθήματα του Σύτιν δεν είναι χριστιανικά στο πνεύμα· βασίζονται στην εξύψωση του «εγώ» κάποιου. Επικοινωνήστε με τον εξομολογητή σας και ζητήστε του να σας δώσει συμβουλές σχετικά με την «έξυπνη πράξη» (διαβάζοντας την Προσευχή του Ιησού). (Στην επίσημη ιστοσελίδα του Γ.Ν.Συτήν λέγεται ότι είναι τέσσερις φορές Διδάκτωρ Επιστημών (ιατρικών, φιλοσοφικών, παιδαγωγικών, ψυχολογικών).

Vasily Glebovich, είναι δυνατόν ένας ενήλικας να απαλλαγεί από την ονυχοφαγία μόνος του, χωρίς να επικοινωνήσει με έναν ψυχοθεραπευτή; Υπάρχει κάποια εμπειρία απαλλαγής από τέτοιους εθισμούς στην Ορθοδοξία;

Δεν γνωρίζω την εμπειρία μιας ειδικής «Ορθόδοξης» απελευθέρωσης από την ονυχοφαγία. Αυτές οι καταστάσεις συνήθως αντιμετωπίζονται με επιτυχία. Πριν λίγο καιρό μου ήρθε μια καλόγρια με αυτό το πρόβλημα· με μικρές δόσεις φαρμάκων εξαφανίστηκαν όλα τα συμπτώματα.

Σεξουαλικές αποκλίσεις, σεξουαλικές σχέσεις, προβλήματα στο γάμο

Πείτε μου, σας παρακαλώ, είναι δυνατόν να βρω έναν ορθόδοξο σεξολόγο; Έχουμε ένα πρόβλημα στην οικογένειά μας, αλλά οι σεξολόγοι με τους οποίους επικοινώνησα στο Διαδίκτυο έδωσαν απαντήσεις που ήταν ελάχιστα συμβατές είτε με την πίστη μας είτε με τη συγκεκριμένη κατάσταση.

Γενικά, όλα καταλήγουν στο ότι δεν έχουμε οικεία ζωή, ο άντρας μου δεν θέλει. Και βαρέθηκα να διαβάζω, π.χ. στη χριστιανική βιβλιογραφία για το γάμο, πώς η φυσική πλευρά του γάμου είναι πιο σημαντική για τους άνδρες παρά για τις γυναίκες, και πώς μια γυναίκα πρέπει να ενδώσει και να τον αποδεχτεί... στην οικογένειά μας είναι το αντίστροφο.

Οι μη πιστοί σεξολόγοι αρχίζουν να αναζητούν το πρόβλημα στο γεγονός ότι ήμασταν και οι δύο παρθένες πριν από το γάμο. Ο άντρας μου αρνείται να ζητήσει βοήθεια. Και φυσικά με συμβουλεύουν είτε να έρθω μαζί του στη δεξίωση είτε, αφού δεν πάει, να τον απατήσω.

Έχω συνηθίσει να αναζητώ προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου του εαυτού μου. Όχι επειδή υποφέρω από ένα σύμπλεγμα ενοχής, αλλά επειδή ξέρω ότι όλα είναι πιο περίπλοκα στον γάμο και ότι δεν μπορούμε παρά να επηρεάζουμε ο ένας τον άλλον όσο ζούμε μαζί σε μια οικογένεια. Είμαι σίγουρη ότι με κάποιο τρόπο είναι δυνατόν να αλλάξω την κατάσταση προς το καλύτερο, ακόμα κι αν έρθω μόνη μου στο ραντεβού, γιατί οι αλλαγές σε εμένα θα βοηθήσουν και τον άντρα μου. Μου είναι πολύ δύσκολο να ζήσω όπως ζούμε.

Γράφεις για κάποια προβλήματα στο δικό σου στενές σχέσεις, που αντικατοπτρίζουν το γενικό επίπεδο των συζυγικών σχέσεων. Θα σας συμβούλευα να επικοινωνήσετε με έναν οικογενειακό ψυχολόγο. Δυστυχώς, δεν γνωρίζω ορθόδοξο σεξολόγο.

Ερωτεύτηκα πολύ τον άνθρωπο. Αλλά με εξαπάτησε και μετά με εγκατέλειψε. Θα χαρώ να τον ξεχάσω την ίδια μέρα. Όλα όμως έγιναν αντίστροφα. Η καρδιά μου δεν ξεχνά, τον σκέφτομαι όλη την ώρα, έχω ήδη προσευχηθεί πολύ, και το χειρότερο είναι ότι δεν δέχομαι άλλους μνηστήρες. Τι πρέπει να κάνω?

Νομίζω ότι θέλει χρόνο. ΜΕ παρόμοιο πρόβλημααντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Πρέπει να μεταβείτε σε κάτι - να πάτε σε ένα ενδιαφέρον τουριστικό ή προσκυνηματικό ταξίδι (σήμερα υπάρχει εποχιακή μείωση των τιμών), να αναλάβετε κάποιου είδους υπακοή στην ενορία, να αρχίσετε να πηγαίνετε γυμναστήριο, να μελετάτε ξένη γλώσσακαι τα λοιπά. και ούτω καθεξής. Με τον καιρό θα εμφανιστεί ένα άτομο που θα προσέξεις.

Γειά σου! Υπάρχει μια τέτοια ψυχολογική έννοια όπως ο φόβος του γάμου και πώς μπορείτε να τον καταπολεμήσετε; Ένας νεαρός άνδρας είναι 28 ετών, αγαπά την κοπέλα του, βγαίνει μαζί της 7 χρόνια, δεν θέλει να τη χάσει, αλλά φοβάται να είναι σύζυγος, πατέρας και υποφέρει από το γεγονός ότι δεν μπορεί να περάσει το εσωτερικό φράγμα. Οι γονείς του ήταν παντρεμένοι όλη τους τη ζωή και είχε πάντα υλικό πλούτο. Ο ίδιος δεν είναι αντίθετος να ζητήσει βοήθεια από ψυχολόγο.

Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας!

Ο φόβος του γάμου δεν έχει ακόμη περιγραφεί. Υπάρχει γυναικοφοβία (φόβος για τις γυναίκες), ερωτοφοβία - φόβος οικειότητας κ.λπ.

Νομίζω ότι ένας νέος έχει τα λεγόμενα ανήσυχα και καχύποπτα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα, εξαιτίας των οποίων του είναι δύσκολο να πάρει μια από τις πιο σημαντικές αποφάσεις στη ζωή. Είναι πραγματικά σκόπιμο να επισκεφτεί έναν ψυχολόγο. Ωστόσο, αν έχει εξομολογητή, ίσως του αρκεί να τον ευλογήσει για αυτή την πράξη.

Η διχοτόμηση μεταξύ πράξεων και πεποιθήσεων - πόσο καιρό μπορεί να διαρκέσει πριν υπονομεύσει ψυχική δύναμη? Τι είναι γεμάτη η ζωή ενός παντρεμένου άνδρα που δεν μπορεί πλέον να συμμετέχει σε όλα τα μυστήρια της εκκλησίας, παρόλο που αυτό είναι ο κανόνας στην οικογένειά του - στις συνθήκες ενός ρομαντισμού γραφείου «ημιτελούς οικειότητας», αλλά μόνιμης;

Πρέπει να έχεις θάρρος και να μετανοήσεις, διαφορετικά, με τον καιρό, θα πρέπει να δεις ψυχίατρο.

Γειά σου!

Vasily Glebovich, πες μου, σε παρακαλώ, είναι ψυχικές ασθένειες τέτοιες σεξουαλικές αποκλίσεις όπως η ομοφυλοφιλία, η λεσβία κ.λπ.; Αναγνωρίζει η σύγχρονη ψυχιατρική αυτές τις αποκλίσεις ως ασθένεια; Εάν ναι, σε ποιες πηγές μπορείτε να ανατρέξετε;

Ευχαριστώ! Με μεγάλο σεβασμό, Ανατόλι. Πόλη του Κρασνοντάρ.

Οι περισσότεροι ψυχίατροι θεωρούν ότι η ομοφυλοφιλία είναι μια χοντρή παθολογία, μια ασθένεια. Ομοφυλόφιλος είναι ένα άτομο με διαταραχές συναισθηματική σφαίρα, ανίκανος να δημιουργήσει κανονικές ετεροφυλοφιλικές σχέσεις.

Στο βιβλίο αναφοράς για την ψυχιατρική (M., "Medicine", 1985) η ομοφυλοφιλία περιγράφεται στην ενότητα "σεξουαλικές διαστροφές", στην οποία δίνεται ο ακόλουθος ορισμός - "παθολογικός προσανατολισμός της σεξουαλικής επιθυμίας και παραμόρφωση των μορφών εφαρμογής της".

Ωστόσο, υπό την επήρεια απειλών σωματικής βίας και εκκλήσεων για πολιτική αναταραχή, η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (APA) το 1973 απέκλεισε την ομοφυλοφιλία από το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο (DSM), δηλαδή από τη λίστα των ψυχικών διαταραχών. Αργότερα, το 1992, ο ΠΟΥ αφαίρεσε επίσης την «ομοφυλοφιλία» από τη λίστα των διαγνώσεων.

Στην τρέχουσα Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων, 10η αναθεώρηση (ICD-10), στην ενότητα F 66 «Ψυχολογικές και διαταραχές συμπεριφοράςσχετίζεται με τη σεξουαλική ανάπτυξη και τον προσανατολισμό» υπάρχει μια σημείωση: ο σεξουαλικός προσανατολισμός από μόνος του δεν θεωρείται διαταραχή. Οι «διαταραχές ταυτότητας φύλου» (F 64) περιλαμβάνουν την τρανσεξουαλισμό και τον τρανβεστισμό διπλού ρόλου. Οι διαταραχές της σεξουαλικής προτίμησης» (F 65) περιλαμβάνουν τον φετιχισμό, τον επιδεικισμό, την ηδονοβλεψία, την παιδεραστία, τον σαδομαζοχισμό κ.λπ.

Ωστόσο, δεν συμμερίζονται όλοι οι επαγγελματίες στις Ηνωμένες Πολιτείες την άποψη που προτείνει το συμβούλιο της APA. Το αποτέλεσμα αυτού ήταν η δημιουργία σε αυτή τη χώρα της Εθνικής Ένωσης για τη Μελέτη και τη Θεραπεία της Ομοφυλοφιλίας, που συντομογραφείται ως NARTH (Εθνική Ένωση για την Έρευνα και τη Θεραπεία της Ομοφυλοφιλίας). Αυτό συνέβη το 1992. Αυτή η ένωση ιδρύθηκε από τους Charles Socarides, Benjamin Kaufman και Joseph Nicolosi. Πρόεδρός του ήταν ο Κ. Σοκαρίδης και αντιπρόεδρός του ο ψυχολόγος Ντ. Νικολόζι, ιδρυτής της Ψυχολογικής Κλινικής Thomas Aquinas.

Φυσικά, η πλειονότητα των γνωστών κλινικών σεξολόγων στην Ουκρανία και τη Ρωσία επίσης δεν θεωρεί την ομοφυλοφιλία ως κανόνα. Ανάμεσά τους και οι καθηγητές V.V. Κρίσταλ, Γ.Σ. Vasilchenko, A.M. Svyadoshch, S.S. Liebig.

Προβλήματα στα παιδιά

Γειά σου! Ο γιος μου είναι 2,9 ετών. Φοβόμουν άσχημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μου. Πρόωρος τοκετός, αλλά μια πολύ μεγάλη περίοδος αποβολής, αν και, όπως λένε οι γιατροί, εντός «φυσιολογικών ορίων».

Το παιδί είναι ευάλωτο και ευαίσθητο, ίσως λόγω του ότι έτρεμε πάνω του στη βρεφική ηλικία, γιατί... μέχρι και οκτώ μήνες συνεχούς κλάματος λόγω του στομάχου, θεραπεύτηκε μόνο όταν απευθυνθήκαμε σε έναν καλό γιατρό. Ίσως, λόγω της προσωπικότητάς του, είναι επιρρεπής σε υστερίες (υπάρχουν και κάποιες). Κύρια προβλήματα:

Συχνά ακατανόητες υστερικές, δύσκολες στην εναλλαγή, αποσπούν την προσοχή. Είναι ακόμη δύσκολο να καταλάβει κανείς ποιος είναι ο λόγος. Ο φόβος πανικού των άλλων ανθρώπων, αντιδρά ιδιαίτερα έντονα στο άγγιγμα όταν κάποιος τον χαιρετάει ή θέλει να τον πάρει. Φοβόμουν να πάω μόνος μου, αν και ήξερα πώς να πάω και πήγα ήδη στο 1,4, όταν το «ξέχασα». Φοβόμουν την ηλεκτρική σκούπα. Νομίζω ότι εγώ φταίω για πολλούς φόβους του, φοβόμουν ότι θα φοβόταν.

2. Ζήλια προς τον 9 μηνών μικρότερο αδερφό μου, κυρίως για γονική προσοχή και παιχνίδια. Πώς να λιώσει την καρδιά του;

3. Καθυστερημένη ανάπτυξη του λόγου (μιλάει περίπου 40-45 σύντομες λέξεις, δεν μπορεί να σχηματίσει προτάσεις). Επισκεφτήκαμε νευρολόγο. Προβλεπόμενη θεραπεία: 1 μήνας. cogitum 1 αμπούλα την ημέρα, γλυκίνη – 3 φορές την ημέρα, 1 δισκίο, nervohel – 3 φορές την ημέρα, 1 δισκίο.

Έχουμε σχεδόν ολοκληρώσει το μάθημα, τα αποτελέσματα υπάρχουν, τουλάχιστον 1 νέα λέξη κάθε μέρα, έχω γίνει πολύ πιο ήρεμος, οι υστερίες έχουν μειωθεί πολύ.

Πρόσφατα όμως, μετά από ένα μασάζ για τον μικρότερο αδερφό μου, αποφάσισαν να του κάνουν κι εκείνος, για να αναπτυχθεί πιο γρήγορα.Την πρώτη μέρα ούρλιαξε, τράβηξε τα χέρια και τα πόδια του και ανέβηκε πάνω μου, αν και ο μασέρ ήταν γνωστός και της χαμογελούσε πάντα. Μετά με αποσπούσαν την προσοχή, τη δεύτερη μέρα με αποσπούσαν την προσοχή με ποικίλη επιτυχία, αλλά τις περισσότερες φορές ούρλιαζα. Τι περισσότερο όφελος ή κακό έχει ένα τέτοιο μασάζ;

Πώς να αντιδράσετε σε παρατεταμένες εκρήξεις; Πώς να αυξήσετε την επαφή του μωρού και να μειώσετε την επιθετικότητα προς τον αδερφό του - ίσως το χτυπήσετε ή να το αγκαλιάσετε πολύ σφιχτά επειδή το μικρότερο κλαίει; Είναι δυνατή η επανάληψη αυτής της πορείας θεραπείας και μετά από πόσο χρόνο; Ίσως πρέπει να κάνουμε κάποιες εξετάσεις, πρέπει να δούμε ποιους γιατρούς; Ο Θεός να σε ευλογεί!

Στις περιπτώσεις που περιγράφετε, το μασάζ ακυρώνεται.

Όταν το παιδί γίνει 3 ετών, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδοψυχίατρο (οι ψυχίατροι δεν βλέπουν παιδιά κάτω των 3 ετών).

Λόγω της «ζήλιας» του γιου σας για τον μικρότερο αδερφό του, που συμβαίνει αρκετά συχνά, χρειάζεται τη μέγιστη προσοχή από εσάς και τον σύζυγό σας. Μερικές φορές χρειάζεται να περπατήσετε μαζί του χωριστά, να παίξετε ξεχωριστά και να κάνετε ενδιαφέροντα ταξίδια ξεχωριστά.

Σύμφωνα με την American Child and Adolescent Stress Scale, η γέννηση ενός μικρότερου αδερφού αξιολογείται ως μέτριο στρες. Υπάρχει η άποψη ότι το παιδί πρέπει να προετοιμαστεί για τον ερχομό ενός αδερφού από την αρχή κιόλας της εγκυμοσύνης.

Καλησπέρα, αγαπητέ Vasily Glebovich! Έχω μια κόρη που είναι πολύ δεμένη μαζί μου - τώρα είναι 4 ετών (το μοναδικό παιδί της οικογένειας).

Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός ήταν δύσκολες και λίγο μετά τη γέννηση του παιδιού ακολούθησε διαζύγιο από τον άντρα της. Το παιδί δεν πάει νηπιαγωγείο· η γιαγιά του κάθεται μαζί της. Το παιδί είναι έξυπνο, ανεπτυγμένο - αλλά ταυτόχρονα συναισθηματικό, εντυπωσιακό.

Όταν ήταν 3 χρονών, έπρεπε να φύγω για πρώτη φορά από το σπίτι για το βράδυ - αμέσως μετά που έφυγα, άρχισε να κλαίει, να ουρλιάζει, να παραπονιέται για το στομάχι της - και τόσο πολύ και έντονα που η γιαγιά της κάλεσε ασθενοφόρο. Οι γιατροί δεν βρήκαν προβλήματα υγείας. Τότε το παιδί φοβόταν να πάει στην τουαλέτα για αρκετή ώρα. Μετά τις κοινές μας διακοπές, όλα έφυγαν.

Ένα χρόνο αργότερα, σε ηλικία 4 ετών, το παιδί οδηγήθηκε σε μια αναπτυξιακή ομάδα. Επέστρεψε από εκεί λυπημένη (είπε ότι δεν της άρεσε ένας από τους δασκάλους). Τα παράπονα για το στομάχι άρχισαν ξανά, μέχρι το βράδυ ούρλιαζε και δεν μπορούσε να κοιμηθεί - κάλεσαν ασθενοφόρο, την εξέτασαν - όλα ήταν καλά με την υγεία της. Μετά από αυτό, ούρλιαζε δυνατά για αρκετές ακόμη μέρες και νύχτες με παράπονα για το στομάχι της, στη συνέχεια για αρκετές ακόμη νύχτες δεν κοιμήθηκε λόγω του γεγονότος ότι άρχισε να έχει αϋπνία, όπως στους ενήλικες: ξύπνησε περίπου στις 3 το πρωί, δεν μπορούσε να κοιμηθεί, έκλαψε γιατί αυτό. Μετά σταδιακά όλα έφυγαν (διήρκεσε περίπου 1,5 εβδομάδα συνολικά). Το όνειρο ξανάρχισε.

Οι γιατροί λένε ότι η υγεία της είναι καλά. Εκείνοι. είναι ψυχοσωματικό αυτό; Είναι κάτι επικίνδυνο αυτό; Τι θα προτείνατε;

Τίποτα επικίνδυνο δεν συμβαίνει στο παιδί σας. Παρόμοια φαινόμεναστα παιδιά, με τη μία ή την άλλη μορφή (για παράδειγμα, συχνή παρόρμησηκατά την ούρηση), δεν είναι ασυνήθιστες.

Ωστόσο, πρέπει να καταλάβετε ότι σε λίγα χρόνια το παιδί χρειάζεται να πάει σχολείο, δηλ. να ενταχθεί σε μια νέα άγνωστη ομάδα και πρέπει να είναι προετοιμασμένη για αυτό. Μετά από λίγο, πρέπει οπωσδήποτε να εγγραφεί σε κάποια αθλητικά τμήματα (ρυθμική γυμναστική), ή σε κάποιους συλλόγους ή για να αρχίσει να πηγαίνει στο Κυριακάτικο σχολείο. Ταυτόχρονα, το κύριο πράγμα πρέπει να είναι η προσωπικότητα του δασκάλου και όχι "αθλητισμός ή άλλες επιτυχίες". Πρέπει να είστε σίγουροι ότι συμπεριφέρεται στα παιδιά με προσοχή και ευγένεια. Εάν δεν προετοιμάσετε το παιδί σας για το σχολείο, μπορεί να έχει σοβαρά προβλήματα προσαρμογής στη νέα ομάδα.

Ανατροφοδότηση αναγνωστών

Ο Θεός να σε ευλογεί!

https://www.site/psixiatriya-i-duxovnaya-zhizn/

Έτυχε να το διάβασα σε μια εποχή που είχα έναν συγκεκριμένο πειρασμό, μέρος του οποίου ήταν η αποδυνάμωση της πίστης. Έτσι, μετά την ανάγνωση του άρθρου, η πίστη απλά έπεσε σε ένα κρίσιμο επίπεδο, ήταν τρομερό.

Αργότερα, όταν τελείωσε ο πειρασμός, αναρωτήθηκα γιατί το άρθρο είχε τέτοια επίδραση πάνω μου;

Μετά από αρκετές ημέρες προβληματισμού, κατέληξα στο συμπέρασμα ότι το άρθρο ανεπαίσθητα, σιωπηρά, αλλά «μετατόπισε το επίκεντρο» - από πνευματικό συλλογισμό στον πνευματικό, από τον Θεό στον άνθρωπο.

Ίσως ο Αρχιμανδρίτης Ραφαήλ Καρελίν έχει σκληρή διατύπωση εδώ http://karelin-r.ru/faq/answer/1000/4289/index.html, αλλά εξέφρασε ξεκάθαρα την ουσία: «Σε ορισμένες κρίσιμες περιπτώσεις, οι ψυχίατροι μπορούν να βοηθήσουν με χημικά φάρμακα, τα οποία έχουν ηρεμιστική δράση, αλλά το ΚΥΡΙΟ ΜΕΣΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΕΙΝΑΙ Η ΖΩΗ ΜΕ ΤΟ ΕΥΑΓΓΕΛΙΟ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΡΟΣΕΥΧΗ».

Είναι αυτό ακριβώς το θεμέλιο, η εμπιστοσύνη στον Θεό (κατά τη γνώμη μου) που δεν φαίνεται στο άρθρο, δυστυχώς...

Αποφάσισα επίσης να εκφράσω μερικές από τις εντυπώσεις/σκέψεις μου:

1. Ο ψυχίατρος στο άρθρο μοιάζει με ένα είδος ανεξάρτητης και αυτάρκης φιγούρας· το άρθρο δημιουργεί την εντύπωση ότι υπάρχει μια συγκεκριμένη περιοχή όπου ο ιερέας (και ο Θεός) είναι περιττοί: υπάρχει ένας «αρχι γιατρός» - ενώ ο Θεός πρακτικά δεν αναφέρεται πουθενά, έχει κανείς την αίσθηση ότι ο Θεός ο γιατρός «δεν χρειάζεται», είναι κάπως «ξεχασμένος» - ο γιατρός αντιμετωπίζει τέλεια τη βοήθεια των γνώσεών του, των φαρμάκων του κ.λπ. Αποδεικνύεται ότι η σφαίρα ενός ψυχίατρος (ακόμη και ορθόδοξος) κατά κάποιο τρόπο «δεν περιλαμβάνει» τον Θεό...

2. Αποσπάσματα: «Η σφαίρα του ανθρώπινου πνεύματος, η ασθένεια του ανθρώπινου πνεύματος είναι η σφαίρα όπου θεραπεύει ο πνευματικός γιατρός, ο ιερέας. Η σφαίρα της ανθρώπινης ψυχής είναι η σφαίρα στην οποία θεραπεύεται ένας ψυχίατρος». «Όταν μιλάμε για ψυχική ασθένεια, τότε υπάρχουν πολύ διαφορετικά κράτη. Σε μια περίπτωση, προτεραιότητα έχει ο ψυχίατρος και ο ασθενής δεν έχει επικοινωνία με τον ιερέα, επιπλέον μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε επιδείνωση της κατάστασής του... μετά από αυτό οξεία κατάστασηπεράσει, προσπαθούμε, αν είναι δυνατόν, να προσκαλέσουμε έναν ιερέα». Εκείνοι. Αποδεικνύεται ότι για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (σε αυτή την περίπτωση, μια έξαρση της νόσου) ο ασθενής δεν χρειάζεται ιερέα - μόνο ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει. Θα είναι πράγματι «περιττές» οι προσευχές του ιερέα και της Εκκλησίας σε αυτή την κατάσταση; (για να μην αναφέρουμε ότι για έναν Ορθόδοξο, οι προσευχές και η εμπιστοσύνη στη βοήθεια του Θεού πρέπει να είναι το κύριο πράγμα). Φυσικά, χρειάζεστε φάρμακα και γιατρούς (Εμπιστευτείτε στον Θεό, αλλά μην κάνετε εσείς λάθος). Αλλά η ιεράρχηση δεν πρέπει να διαταραχθεί: ΤΟ ΚΥΡΙΟ ΕΙΝΑΙ Η ΠΡΟΣΕΥΧΗ ΣΤΟΝ ΘΕΟ ΚΑΙ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΝΑ ΒΟΗΘΗΣΟΥΝ. Και όχι το αντίστροφο..). Διαφορετικά, έχει κανείς την αίσθηση ότι ο γιατρός αρχίζει ήδη κάποιες στιγμές να αντικαθιστά τον Θεό...

3. Απόσπασμα: «Στο εκκλησιαστικό μας περιβάλλον, τα καθήκοντα του ψυχολόγου, ιδιαίτερα του οικογενειακού ψυχολόγου, εκτελούνται ιδανικά από έναν ιερέα. Και εκτός από αυτόν, κανείς δεν μπορεί να εκτελέσει καλύτερα αυτή τη λειτουργία, ειδικά αν το άτομο πάει στην εξομολόγηση και η γυναίκα του επίσης». Και πάλι, η εστίαση μετατοπίζεται: δεν είναι ο ιερέας που «εκτελεί τα καθήκοντα του ψυχολόγου» (συμπεριλαμβανομένης της εξομολόγησης) - είναι ο Κύριος, συμπεριλαμβανομένου. μέσω του ιερέα σώζει έναν άνθρωπο και δείχνει βοήθεια.

Συγχωρέστε με που τόλμησα να εκφράσω τις σκέψεις μου -αλλά θεώρησα υποχρέωσή μου, ως πιστός, να γράψω όλα τα παραπάνω - ίσως μια τέτοια «ανατροφοδότηση» να σας ενδιαφέρει.

Ζητώ τις προσευχές σας!

R.B. Έλενα

Αγαπητή Έλενα!

Σας ζητώ συγγνώμη που το άρθρο μου σας βύθισε σε κατάσταση απελπισίας. Αυτό το άρθρο αντιπροσωπεύει την ομιλία μου που δόθηκε στην Εκκλησία του Πανάγαθου Σωτήρος β. Θλιβερή Μονή σε συνάντηση με τους αναγνώστες του Pravmir και τους συντάκτες. Ο πατέρας Alexander Ilyashenko ήταν παρών στη συνάντηση και ήμασταν μαζί του ακριβώς δίπλα στο βωμό. Προφανώς σε σχέση με αυτό, στην ομιλία μου δεν στάθηκα σε θέματα που μου φάνηκαν εντελώς προφανή στο ορθόδοξο κοινό. Κάθε δουλειά που ξεκινά ένας Χριστιανός πρέπει να προηγείται της προσευχής. Όταν κάποιος αρρωσταίνει, πρώτα πρέπει να προσευχηθείτε στον Γιατρό «της ψυχής και του σώματος» και μετά να πάτε στον γιατρό που έστειλε ο Κύριος. Είναι προφανές ότι στην ορθόδοξη κοινότητα, αν κάποιος καταλήξει στο νοσοκομείο, όλοι προσπαθούν να προσευχηθούν για αυτόν. Πρόσφατα, σε ένα μοναστήρι (εκείνη την ημέρα μια από τις αδελφές του μοναστηριού έπρεπε να χειρουργηθεί), κατά τη διάρκεια της λειτουργίας άκουσα μια προσευχή τόσο για την άρρωστη (όνομα) όσο και για τον χειρουργό της (όνομα), ότι «Ο Κύριος βοήθησε κάνει το χειρουργείο».

Τώρα θα προσπαθήσω να εξηγήσω τι εννοούμε (οι Ορθόδοξοι ψυχίατροι) όταν λέμε ότι στην ψυχιατρική πρακτική «σε μια περίπτωση η προτεραιότητα ανήκει στον ψυχίατρο και ο ασθενής δεν έχει επικοινωνία με τον ιερέα, επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε έξαρση της κατάστασής του... μετά από αυτό «Καθώς αυτή η οξεία κατάσταση περνά, προσπαθούμε, αν είναι δυνατόν, να προσκαλέσουμε έναν ιερέα». Αυτή η θέση διατυπώθηκε τον 19ο αιώνα από Ρώσους και Γερμανούς ψυχιάτρους. Οι οδηγίες προς τους υπαλλήλους στο περιφερειακό νοσοκομείο για ψυχικά ασθενείς της Μόσχας (Μ., 1907) λένε ότι ... «εκτός από τα άμεσα καθήκοντα της εκκλησιαστικής υπηρεσίας, ο ιερέας διεξάγει μια πνευματική συνομιλία με τους ασθενείς του νοσοκομείου, η οποία θα να του υποδειχθεί από το ιατρικό προσωπικό» (δηλαδή όχι με όλους τους ασθενείς της Ορθόδοξης πίστης).

Πώς μπορείς να προσκαλέσεις έναν ιερέα σε έναν ασθενή που βρίσκεται σε οξεία ψυχωτική κατάσταση με ψυχοκινητική διέγερση, επιθετικότητα και δηλώνει ότι είναι ο Αντίχριστος; Ή, αντίθετα, δηλώνει ότι είναι ο Χριστός; Ένας από τους ασθενείς μου (Ορθόδοξος) υποστήριξε επίμονα ότι ήταν ταυτόχρονα ο Χριστός, ο Βούδας και ο θεός των Αζτέκων. Είναι σαφές ότι αυτό παραληρηματικές διαταραχέςκαι, εξ ορισμού, δεν επιδέχονται πειθούς, αλλά μόνο θεραπείας. Ο ασθενής πρέπει να είναι προετοιμασμένος για τη συνάντηση με τον ιερέα. Προφανώς, αν ο ασθενής έχει ορθόδοξους συγγενείς, θα προσεύχονται γι' αυτόν όλο αυτό το διάστημα, αυτό είναι φυσικό. Θυμάμαι τα λόγια του Αρχιμανδρίτη Ταυρίου (από το ασκητήριο, κοντά στη Ρίγα), που είπε ότι αν κάποιος κοντινός σου άνθρωπος δεν μπορεί να κοινωνήσει αυτή την ώρα, τότε να κοινωνείς εσύ πιο συχνά. Πολλοί γιατροί (συμπεριλαμβανομένων των μη πιστών) μπορούν να πουν από την πρακτική τους περιπτώσεις όταν η πορεία μιας ασθένειας δεν ταιριάζει στους κύριους κανόνες της και να το εξηγήσουν αυτό μόνο με την προσευχή κάποιου.

Τώρα όσον αφορά τη δήλωση του Αρχιμανδρίτη Ραφαήλ Καρελίν. Η θέση του που διατυπώθηκε στον ιστότοπο που υποδείξατε, σύμφωνα με τα λόγια του Παναγιωτάτου Πατριάρχη Αλεξίου Β', δεν είναι απλώς «η ιδιωτική άποψη ενός πολύ σεβαστού ιερέα», αλλά έρχεται σε πλήρη αντίθεση με την επίσημη θέση της Ρωσικής Ορθόδοξης Εκκλησίας για το θέμα αυτό, που ορίζεται στις «Βασικές αρχές της Κοινωνικής Έννοιας» και εγκρίθηκε στα Επισκοπικά και Τοπικά Συμβούλια. Ο πατέρας Ραφαήλ έχει και συγκεκριμένες δηλώσεις για θέματα παιδαγωγικής.

Για τη θεραπεία των ψυχώσεων χρησιμοποιούνται νευροληπτικά, στα οποία η καταστολή δεν είναι το κύριο αποτέλεσμα, αλλά κάποια σύγχρονα αντιψυχωσικά(για παράδειγμα, Abilify) δεν έχουν καθόλου ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης τους είναι πολύ πιο λεπτός.

Για πολλά χρόνια ο εξομολόγος της Λαύρας Αρχιμανδρίτης Κύριλλος (Παβλόφ), έστελνε ασθενείς στο Κέντρο μας. Δεν παρέπεμψε μόνο ψυχωτικούς ασθενείς, αλλά και οριακούς ασθενείς. Όταν τον ρωτήσαμε γιατί παρέπεμψε τους ασθενείς σε ψυχιάτρους, είπε ότι έλαβαν πνευματική θεραπεία από αυτόν και «χρειάζονται επίσης να πάρουν χάπια».

Εάν ένα άτομο αρνηθεί τη θεραπεία από γιατρούς για οποιαδήποτε σοβαρή ασθένεια ( οξεία καρδιακή προσβολήμυοκάρδιο, ενδογενής ψύχωση κ.λπ. κ.λπ.) και απαιτεί ένα θαύμα από τον Θεό - αυτή είναι μια κατάσταση είτε γοητείας είτε παραφροσύνης. Ας θυμηθούμε τι είπε ο Χριστός στον διάβολο, που τον έβαζε σε πειρασμό και απαιτούσε ένα θαύμα: «... μη πειράζεις Κύριον τον Θεό σου». Η δύναμη του Θεού τελειοποιείται στην αδυναμία (βλέπε Β' Κορ. 12:9), μεταξύ άλλων μέσω των γιατρών και των φαρμάκων.

Δεν υπάρχει λόγος να βάλεις σε πειρασμό τον Κύριο και να απαιτήσεις ένα θαύμα από Αυτόν, αλλά χρειάζεται να προσευχηθείς και να πας στο γιατρό...

Ο Άγιος Θεοφάνης ο Ερημίτης έγραψε: «Να κάνω θεραπεία; Γιατί να μην λάβετε θεραπεία; ... η αποστροφή από τον γιατρό και τα φάρμακα είναι μομφή στον Θεό».

Και τέλος, σχετικά με τη δήλωσή μου ότι «στο εκκλησιαστικό μας περιβάλλον τα καθήκοντα του ψυχολόγου, ιδιαίτερα του οικογενειακού ψυχολόγου, εκτελούνται ιδανικά από ιερέα. Και εκτός από αυτόν, κανείς δεν μπορεί να εκτελέσει καλύτερα αυτή τη λειτουργία, ειδικά αν το άτομο πάει στην εξομολόγηση και η γυναίκα του επίσης». Είναι γενικά αποδεκτό ότι η εξομολόγηση περιλαμβάνει το πραγματικό μυστήριο της μετάνοιας και της συμβουλευτικής. Ο Κύριος δέχεται το μυστήριο της μετανοίας· ο ιερέας είναι μόνο μάρτυρας. Ωστόσο, ένας πνευματικά έμπειρος ιερέας, βασισμένος στη δική του πνευματική εμπειρία και στην εμπειρία της Εκκλησίας, μπορεί να δώσει οδηγίες και πνευματικές συμβουλές για το πώς να ξεπεραστεί αυτό ή εκείνο το αμάρτημα ή το οικογενειακό πρόβλημα, ειδικά αν γνωρίζει όλα τα μέλη της οικογένειας. Και το πιο σημαντικό, θα στηρίξει τους πάντες με την προσευχή του.

Για άλλη μια φορά σας ζητώ συγγνώμη που το άρθρο μου σας βύθισε σε κατάσταση απελπισίας.

Ζητώ τις προσευχές σας.