Η κίνηση του παιδιού κατά μήκος του μπροστινού τοίχου. Πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα
Ο πλακούντας είναι ένα προσωρινό όργανο που σχηματίζεται στην αρχή της εγκυμοσύνης. Αυτή είναι μια εμβρυϊκή δομή που παρέχει στο έμβρυο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, καθώς και μια λειτουργία απέκκρισης. Παίζει επίσης προστατευτικό ρόλο, προστατεύοντας το έμβρυο από μολύνσεις. Τις περισσότερες φορές, η θέση του παιδιού στερεώνεται στην οπίσθια και πλάγια περιοχή, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο ο πλακούντας να βρίσκεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας. Εάν δεν υπάρχουν άλλες παθολογικές ανωμαλίες, αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα και δεν χρειάζεται πρόσθετη θεραπεία.
Κατάρρευση
Τι σημαίνει αυτό?
Ο εντοπισμός του χορίου κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας δεν είναι παθολογική ανωμαλία, ωστόσο, μια γυναίκα χρειάζεται προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Η θέση του παιδιού αναπτύσσεται την 7η ημέρα σε εκείνο το τμήμα της μήτρας όπου έγινε η εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου - στην πρόσθια, οπίσθια και πλάγια περιοχή. Ωστόσο, η στερέωση του πλακούντα στο πίσω τοίχωμα κοντά στο κάτω μέρος της μήτρας θεωρείται ευνοϊκότερη για τη γυναίκα.
Με την εντατική ανάπτυξη του εμβρύου, τα τοιχώματα του αναπαραγωγικού οργάνου σταδιακά τεντώνονται, αλλά αυτή η διαδικασία είναι άνιση. Είναι το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας που υφίσταται το μεγαλύτερο φορτίο. Όταν η μυϊκή στιβάδα τεντώνεται, γίνεται πιο λεπτή, ενώ η πυκνότητα και το πάχος των οπίσθιων τμημάτων αλλάζουν ελάχιστα. Επιπλέον, το πρόσθιο τμήμα τραυματίζεται πιο γρήγορα όταν το παιδί χτυπιέται και μετακινείται, επομένως, υπάρχει κίνδυνος βλάβης και πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα.
Σε αντίθεση με το μυϊκό στρώμα της μήτρας, ο πλακούντας δεν έχει την ικανότητα να τεντώνεται, επομένως η στερέωσή του σε ένα πυκνό πίσω τοίχωμα κοντά στο κάτω μέρος της μήτρας είναι η καλύτερη επιλογή για μια γυναίκα.
Ωστόσο, υπάρχουν και καλά νέα. Εάν το χόριο είναι προσκολλημένο στο πρόσθιο τμήμα της μήτρας, μεταναστεύει προς τα πάνω πιο γρήγορα από ό,τι με άλλες επιλογές στερέωσης.
Εάν ο πλακούντας βρίσκεται 6 εκατοστά ή περισσότερο πάνω από το εσωτερικό του στομίου της μήτρας, αυτό θεωρείται φυσιολογικό και η γυναίκα δεν πρέπει να ανησυχεί. Τις περισσότερες φορές, η εγκυμοσύνη προχωρά χωρίς αποκλίσεις και ο τοκετός γίνεται με ασφαλή τρόπο.
Λόγοι αυτής της προσκόλλησης
Δεν προχωρούν όλες οι διαδικασίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ομαλά· για κάποιο λόγο, το έμβρυο προσκολλάται στο πλάι ή στο μπροστινό μέρος του αναπαραγωγικού οργάνου. Ο μηχανισμός του φαινομένου δεν έχει μελετηθεί λεπτομερώς, αλλά υπάρχουν προδιαθεσικοί παράγοντες:
- Τραυματισμοί στα τοιχώματα του οργάνου.
- Η παρουσία ουλών και συμφύσεων.
- ενδομητρίωση?
- Η παρουσία μυοματωδών κόμβων.
- Καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρυϊκού αυγού.
Τις περισσότερες φορές, ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας παραβιάζοντας την ακεραιότητα των εσωτερικών τοιχωμάτων της. Αυτό συμβαίνει μετά από πολυάριθμες αποξέσεις, εκτρώσεις, καισαρικές τομές. Η δομή του ενδομητρίου επηρεάζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες, ενδομητρίωση.
Τέτοια στερέωση του χορίου σπάνια ανιχνεύεται σε άτοκες γυναίκες, πιο συχνά εντοπίζεται σε επόμενες εγκυμοσύνες. Αυτό εξηγείται από αλλαγές στα εσωτερικά τοιχώματα του αναπαραγωγικού οργάνου κατά τον τοκετό.
Μερικές φορές ένα γονιμοποιημένο ωάριο αναπτύσσεται πιο αργά από όσο χρειάζεται. Εξαιτίας αυτού, το έμβρυο δεν έχει χρόνο να διεισδύσει εγκαίρως στο τοίχωμα της μήτρας και είναι προσαρτημένο στο μπροστινό ή στο κάτω μέρος του.
Ο εντοπισμός του εμβρύου σε ένα ή άλλο μέρος της μήτρας σημαίνει ότι τη στιγμή της εισαγωγής του εμβρύου υπήρχε η καλύτερη βλεννογόνος μεμβράνη. Δηλαδή, σε αυτό το τμήμα υπήρχε καλή παροχή αίματος και επαρκές πάχος.
Πώς ο εντοπισμός επηρεάζει την τεκνοποίηση;
Πολλοί γιατροί θεωρούν ότι η θέση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας είναι φυσιολογική. Για την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού, δεν έχει σημασία αν η θέση του παιδιού βρίσκεται στον μπροστινό ή στον πίσω τοίχο. Μια άλλη παράμετρος είναι πολύ πιο σημαντική - το ύψος της θέσης του παιδιού από τον φάρυγγα της μήτρας. Η χαμηλή στερέωση είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη της παρουσίασης και την αυθόρμητη αποβολή του εμβρύου.
Πιθανές επιπλοκές πρόσθιας προσκόλλησης του πλακούντα στη μήτρα
Κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης εγκύων γυναικών, πρέπει να προσδιοριστεί η θέση του πλακούντα. Αυτό σας επιτρέπει να λάβετε υπόψη όλους τους κινδύνους και να αποτρέψετε την παθολογία εγκαίρως. Παρά το γεγονός ότι το έμβρυο είναι προσκολλημένο στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, αυτό δεν επηρεάζει απαραίτητα την πορεία της εγκυμοσύνης. Μπορεί να προχωρήσει χωρίς επιπλοκές και να τελειώσει με επιτυχή τοκετό. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι.
- Ο κίνδυνος αποκόλλησης πλακούντα αυξάνεται. Το αναπτυσσόμενο έμβρυο ασκεί πίεση στο τοίχωμα της μήτρας και πιέζει εντατικά και η δύναμη των κινήσεων αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία κύησης. Πιο κοντά στον τοκετό συμβαίνουν οι λεγόμενες προπονητικές συσπάσεις, κατά τις οποίες η μήτρα συσπάται. Η θέση του παιδιού δεν μπορεί να ακολουθήσει τις συσπάσεις του, οπότε αυξάνεται ο κίνδυνος αποκόλλησης. Εάν ο πλακούντας είναι προσκολλημένος ψηλά, το τοίχωμα της μήτρας δεν έχει ουλές, τότε η γυναίκα δεν κινδυνεύει.
- Εμβρυϊκή υποξία. Η θέση κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας μπορεί να εμποδίσει την παροχή θρεπτικών συστατικών στο παιδί, αυτό είναι επικίνδυνο για την ανάπτυξη πλακουντιακής ανεπάρκειας και προεκλαμψίας. Η παθολογία αναπτύσσεται με χαμηλό πλακούντα, όταν το μεγαλωμένο έμβρυο συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος και ο μεταβολισμός μεταξύ μητέρας και παιδιού διαταράσσονται.
- Προδρομικός πλακούντας. Η πιο ευνοϊκή κατάσταση είναι η τοποθέτηση του χορίου στο πίσω μέρος, αφού καθώς η μήτρα μεγαλώνει, μετατοπίζεται προς τα πάνω. Η πρόσθια στερέωση δημιουργεί ορισμένα προβλήματα. Εάν για κάποιο λόγο το έμβρυο είναι προσκολλημένο πολύ κοντά στο εσωτερικό του στομίου, τότε με την αύξηση του μεγέθους της μήτρας, η θέση του παιδιού μπορεί να γλιστρήσει προς τα κάτω. Ταυτόχρονα κλείνει εντελώς ή εν μέρει την έξοδο της μήτρας. Σε περίπτωση πλήρους παρουσίασης, η γέννηση ενός παιδιού δεν μπορεί να γίνει φυσικά, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας και αποβολής.
- Ο κίνδυνος πυκνής προσκόλλησης και ανάπτυξης της εμβρυϊκής δομής αυξάνεται. Οι υπάρχουσες ουλές παρεμποδίζουν τη φυσιολογική στερέωση του χορίου. Ωστόσο, η παθολογία είναι αρκετά σπάνια και για την ανάπτυξή της πρέπει να υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις:
- Η μετά τον τοκετό είναι μπροστά.
- Υπάρχουν κιτρικές αλλαγές στην επένδυση της μήτρας.
- Παιδικό κάθισμα χαμηλής τοποθέτησης.
Ο accreta πλακούντας στο τοίχωμα της μήτρας είναι δυνατός παρουσία και των 3 παραγόντων.
Ο πρόδρομος είναι επικίνδυνη αποκόλληση πλακούντα, αιμορραγία και αποβολή του εμβρύου.
Πώς προσδιορίζεται η θέση του πλακούντα;
Η θέση της θέσης του παιδιού προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια προγραμματισμένου υπερήχου. Ελλείψει παθολογιών της εγκυμοσύνης, δεν παρατηρούνται χαρακτηριστικά συμπτώματα, η ευημερία της γυναίκας δεν υποφέρει.
Μερικά πράγματα που πρέπει να έχετε υπόψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- Η κίνηση του εμβρύου γίνεται αισθητή πιο αδύναμη, μερικές φορές αργότερα από την ημερομηνία λήξης.
- Όταν ακούτε τον καρδιακό παλμό του μωρού, ο ήχος θα είναι πιο κωφός, απόμακρος.
- Το μέγεθος της κοιλιάς είναι ελαφρώς διευρυμένο.
- Το σφίξιμο της κοιλιάς και τυχόν τραυματισμός της δημιουργεί μεγαλύτερο κίνδυνο από ό,τι όταν ο πλακούντας βρίσκεται πίσω.
Εάν υπάρχει μπροστινή παρουσίαση, προσδιορίζεται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης.
Η πρόσθια θέση της θέσης του παιδιού δεν είναι παθολογική απόκλιση, πολλοί γιατροί θεωρούν ότι η κατάσταση είναι απολύτως φυσιολογική. Εάν μια γυναίκα δεν έχει γυναικολογικές παθήσεις (ινομυώματα, κύστεις στη μήτρα) και κυκλικές αλλαγές στο μυομήτριο, τότε η εγκυμοσύνη προχωρά χωρίς παθολογία και τελειώνει με τον τοκετό. Δεδομένου ότι η κατάσταση συνοδεύεται από ορισμένους κινδύνους, μια γυναίκα χρειάζεται προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.
Όπως γνωρίζετε, ο πλακούντας είναι ένα ειδικό όργανο που σχηματίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και είναι ο συνδετικός κρίκος μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου. Ο πλακούντας εκτελεί πολλές λειτουργίες για να εξασφαλίσει τη ζωή του αγέννητου μωρού, όπως τον καθαρισμό του αίματος του μωρού, τη διατροφή, την απομάκρυνση των τοξινών και την αδιάλειπτη παροχή οξυγόνου στο παιδί. Επίσης, προστατεύει το έμβρυο από μολύνσεις.
Ο πλακούντας είναι σφιχτά προσκολλημένος στο τοίχωμα της μήτρας, αναπτύσσεται ένα αγγειακό σύστημα, δύο αρτηρίες και φλέβες πηγαίνουν από τον πλακούντα κατά μήκος του ομφάλιου λώρου στο παιδί, τροφοδοτώντας το σώμα του μωρού με διατροφή και οξυγόνο.
Πολύ συχνά δεν σκεφτόμαστε πώς πρέπει να βρίσκεται ο πλακούντας, αλλά εν τω μεταξύ υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θέση του στη μήτρα. Στο υπερηχογράφημα στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο γιατρός πρέπει να καταγράψει τα αποτελέσματα της μελέτης και σε ένα από τα σημεία στη φόρμα των αποτελεσμάτων της μελέτης, ο γιατρός θα καταγράψει δεδομένα σχετικά με τη θέση του πλακούντα.
Πώς πρέπει να βρίσκεται κανονικά ο πλακούντας;
Η ιδανική θέση του πλακούντα θεωρείται ότι βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα της μήτρας. Αυτή είναι η κλασική, γνωστή θέση του πλακούντα. Γιατί; Για να απαντήσουμε σε αυτό το ερώτημα, πρέπει να εμβαθύνουμε λίγο σε ερωτήματα ανατομίας.
Η μη έγκυος μήτρα βρίσκεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς μιας γυναίκας, ακριβώς πίσω από την ουροδόχο κύστη. Καθώς η έγκυος μήτρα μεγαλώνει προς τα εμπρός, η κύστη τοποθετείται πίσω από την αναπτυσσόμενη μήτρα. Συνεχίζοντας να μεγαλώνει, η μήτρα προεξέχει έντονα προς τα εμπρός και βρίσκεται στη μέση της κοιλιάς της γυναίκας. Στην εμφάνισή του, αρχίζει να θυμίζει τσάντα, με κυρτή και εκτατή μπροστινή πλευρά και πυκνή, μικρότερη στην επιφάνεια, πίσω πλευρά. Ένα αναπτυσσόμενο μωρό τεντώνει πολύ την μπροστινή πλευρά της μήτρας, ενώ η πίσω πλευρά παραμένει λιγότερο ευκίνητη, μεγαλώνει και τεντώνεται πιο αργά από την μπροστινή.
Από αυτό θα πρέπει να συναχθεί το συμπέρασμα ότι για τον πλακούντα, ο οποίος, σε αντίθεση με τη μήτρα, δεν είναι ένα εύκολα εκτάσιμο όργανο, η καλύτερη θέση θα ήταν η προσκόλληση στο πίσω τοίχωμα της μήτρας.
Εδώ είναι μερικά πλεονεκτήματα του πλακούντα στο πίσω τοίχωμα:
1. Εξασφάλιση ακινησίας. Το οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας δεν είναι πολύ εκτατό, είναι πιο πυκνό και παχύτερο από το πρόσθιο τοίχωμα. Με τις συσπάσεις της μήτρας, ο πλακούντας δεν θα βιώσει άγχος και δεν θα υπάρχει κίνδυνος αποκόλλησης του πλακούντα.
2. Λιγότερο τραύμα. Το μωρό, κινούμενο και σπρώχνοντας μέσα στη μήτρα, δεν θα βλάψει τον πλακούντα όσο αν είχε διαφορετική θέση.
3. Λιγότερος κίνδυνος αποκόλλησης πλακούντα. Η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα συμβαίνει συχνότερα με πρόσθια προσκόλληση.
4. Λιγότερος κίνδυνος σφιχτής προσκόλλησης και αληθινών ακρυλίων του πλακούντα. Οι στατιστικές δείχνουν ότι σε περίπτωση καισαρικής τομής σε προηγούμενο τοκετό, ο πλακούντας, εάν είναι προσκολλημένος κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας, μπορεί να στερεωθεί στον ουλώδη ιστό, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο δημιουργίας πλακούντα.
5. Λιγότερος κίνδυνος προδρομικού πλακούντα.
Ο πλακούντας μπορεί να έχει όχι μόνο τη θέση στο πίσω τοίχωμα της μήτρας, αν και αυτή η επιλογή είναι ιδανική. Συμβαίνει επίσης ότι ο πλακούντας έχει μια πλευρική θέση - στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά της μήτρας ή στην πίσω πλευρά με προσέγγιση στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά.
Και συμβαίνει ότι ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Μια τέτοια διάταξη δεν θεωρείται παθολογία, αλλά δεν θεωρείται επικίνδυνη ούτε για τη μητέρα ούτε για το παιδί. Ωστόσο, αυτή η θέση του πλακούντα μπορεί να έχει τους κινδύνους της και πρέπει να το γνωρίζετε.
Κίνδυνοι πρόσθιου πλακούντα
1. Κίνδυνος αποκόλλησης πλακούντα. Γιατί; Ας επιστρέψουμε στην ανατομία. Παραπάνω, μιλήσαμε για το γιατί η θέση του πλακούντα κατά μήκος του πίσω τοιχώματος είναι πιο προτιμότερη για τη μητέρα και το έμβρυο. Όπως ήδη γνωρίζουμε, το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας είναι πιο εκτατό και λεπτό σε σύγκριση με το οπίσθιο τοίχωμα. Ένα παιδί που μεγαλώνει πιέζει το μπροστινό τοίχωμα της μήτρας και πιέζει επίσης έντονα. Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο μεγαλύτερη είναι η ευαισθησία της μήτρας σε εξωτερικές επιδράσεις.
Όταν ένα παιδί κινείται, όταν μια γυναίκα χαϊδεύει το στομάχι της, μπορεί να προκληθούν συσπάσεις της μήτρας - συσπάσεις Braxton-Higgs. Αυτές οι συσπάσεις δεν είναι επικίνδυνες ούτε για τη μητέρα ούτε για το αγέννητο παιδί, ωστόσο, εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει κίνδυνος αποκόλλησης του πλακούντα. Συστέλλοντας, η μήτρα μειώνεται σε μέγεθος, αλλά τι γίνεται με τον πλακούντα; Εάν ο πλακούντας είναι καλά προσκολλημένος, δεν υπάρχουν ουλές ή άλλες παθολογικές αλλαγές στη μήτρα, τότε όλα θα πρέπει να είναι καλά.
2. Κίνδυνος προδρομικού πλακούντα. Και εδώ παίζει ρόλο η ανατομία. Εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα, τότε καθώς η μήτρα μεγαλώνει και καθώς αναπτύσσεται ο ίδιος ο πλακούντας, ο πλακούντας κινείται πάντα προς τα πάνω. Έτσι επινοήθηκε από τη φύση, για να μειώσει τον κίνδυνο του προδρομικού πλακούντα και, κατά συνέπεια, της αιμορραγίας. Ωστόσο, εάν ο πλακούντας βρίσκεται μπροστά, τότε μπορεί να προκύψουν ορισμένα προβλήματα εδώ.
Εάν το έμβρυο αρχικά δεν προσκολλήθηκε πολύ χαμηλά στη μήτρα, τότε ο πλακούντας θα αναπτυχθεί ψηλά ή σε φυσιολογική απόσταση από τον τράχηλο της μήτρας. Αλλά εάν για κάποιο λόγο το έμβρυο ήταν πολύ προσκολλημένο στην έξοδο από τη μήτρα, τότε ο πλακούντας που αναπτύσσεται στο μπροστινό τοίχωμα δεν θα αναπτυχθεί προς τα πάνω, αλλά, καθώς μεγαλώνει, θα κατεβαίνει, όλο και πιο κοντά στον τράχηλο. Αυτό είναι επικίνδυνο με μερικό ή πλήρη προδρομικό πλακούντα, όταν ο πλακούντας καλύπτει πλήρως το εσωτερικό στομάχι, καθιστώντας τον φυσικό τοκετό αδύνατο και αυξάνοντας τον κίνδυνο πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα και επικίνδυνης αιμορραγίας.
3. Κίνδυνος σφιχτής προσκόλλησης και αληθινών ακρύων του πλακούντα. Αυτό το είδος παθολογίας της εγκυμοσύνης είναι σπάνιο, αλλά δεν πρέπει να το ξεχνούν όσοι έχουν υποβληθεί στο παρελθόν σε καισαρική τομή και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα. Σφιχτή προσκόλληση και αληθινή ακμή του πλακούντα μπορεί να συμβεί σε όσους έχουν υποστεί εσωτερική βλάβη στη μήτρα, για παράδειγμα: έκτρωση με απόξεση, καισαρική τομή, χειροκίνητη αφαίρεση του πλακούντα και ως αποτέλεσμα - βλάβη στην εσωτερική επιφάνεια της μήτρας , καθώς και διάτρηση και ρήξη της μήτρας, η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια.
Οι ουλές που σχηματίζονται μετά από τέτοιες ενέργειες στη μήτρα παρεμποδίζουν τη φυσιολογική προσκόλληση του πλακούντα. Ωστόσο, η αύξηση του πλακούντα σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί μόνο υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων και ενός συνδυασμού παραγόντων:
- μια ασυνεπής ή ακατάλληλα επουλωμένη ουλή στη μήτρα.
- χαμηλή προσκόλληση του πλακούντα.
- προαπαιτούμενο - η θέση του πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα.
Εάν παρατηρηθούν αυτοί οι τρεις παράγοντες, αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος πυκνής προσκόλλησης ή πραγματικού συσσωματώματος του πλακούντα.
Ωστόσο, θέλουμε να πούμε σε όλες τις μέλλουσες μητέρες: μην αποθαρρύνεστε αν ανακαλύψετε ότι ο πλακούντας σας δεν είναι αρκετά προσκολλημένος στη μήτρα όπως θα έπρεπε. Η θέση του πλακούντα στο πλάι ή μπροστά δεν είναι παθολογία και για να γίνει κίνδυνος πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις. Με έναν πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος, μπορείτε να γεννήσετε και οι περισσότερες μητέρες καταφέρνουν να αντέξουν την εγκυμοσύνη αρκετά ήρεμα και στη συνέχεια να γεννήσουν φυσικά χωρίς επιπλοκές.
Προσέχετε την υγεία σας, δείτε το γιατρό σας και όλα θα πάνε καλά. Καλή επιτυχία στην εγκυμοσύνη σου και καλό τοκετό!
Λίγη ανατομία
Η μήτρα είναι το αναπαραγωγικό όργανο στο γυναικείο σώμα. Στη μήτρα γεννιέται η ζωή, πραγματοποιείται η ανάπτυξη και η ανάπτυξη ενός μικρού ατόμου. Αυτό το όργανο μοιάζει με ένα αχλάδι σε σχήμα - το ευρύτερο μέρος βρίσκεται στην κορυφή και το στενό, που περνά στον τράχηλο, είναι κάτω.
Η δομή της μήτρας είναι αρκετά απλή: η εξωτερική στιβάδα είναι ορώδης και η εσωτερική στιβάδα, που αποτελείται από συνένωση μυϊκών ινών, είναι βλεννώδης. Λόγω της παρουσίας ενός ισχυρού μυϊκού στρώματος και μιας χαοτικής διάταξης μυϊκών ινών, η μήτρα μπορεί να αλλάξει πολύ το μέγεθός της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ανατομικά χωρίζεται σε διάφορα μέρη: κάτω, σώμα και λαιμό. Συμβατικά, οι γυναικολόγοι εκκρίνουν τα τοιχώματα της μήτρας. Αυτό είναι απαραίτητο για τον καθορισμό του σημείου προσκόλλησης του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επίσης χρησιμεύει ως οδηγός για παθολογικές διεργασίες που αναπτύσσονται στο όργανο. Διαθέστε πίσω, μπροστινά, πλαϊνά τοιχώματα και κάτω.
Το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας είναι το τμήμα που βλέπει προς το πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς της γυναίκας. Κανονικά, το κάτω μέρος πρέπει να έχει μια μικρή κλίση προς τα εμπρός και το μπροστινό τοίχωμα, αντίστοιχα, να είναι ελαφρώς προς τα κάτω.
Η μήτρα είναι ένα κινητό όργανο. Χάρη στους ισχυρούς συνδέσμους που το συγκρατούν στην πυελική κοιλότητα, μπορεί να αλλάξει θέση. Για παράδειγμα, όταν η κύστη είναι γεμάτη, μπορεί να μετακινηθεί προς τα πίσω και όταν τα έντερα είναι γεμάτα, μπορεί να κινηθεί προς τα εμπρός. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μήτρα σταδιακά κινείται προς τα πάνω και προς τα εμπρός λόγω της αύξησης της μάζας του εμβρύου.
Πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας - τι σημαίνει;
Σε ένα υπερηχογράφημα διαλογής, ο γιατρός σημειώνει απαραίτητα τη θέση του πλακούντα. Σε τι χρησιμεύει; Η θέση του πλακούντα σε μια συγκεκριμένη περιοχή της μήτρας σας επιτρέπει να προβλέψετε πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Αυτό δίνει χρόνο για τη λήψη προληπτικών μέτρων.
Κανονικά, η πιο επιτυχημένη επιλογή για την προσάρτηση του πλακούντα είναι κατά μήκος του πίσω τοιχώματος. Τα πλεονεκτήματα αυτής της διάταξης βρίσκονται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του κύριου αναπαραγωγικού οργάνου.
- Το πίσω τοίχωμα και η περιοχή του πυθμένα της μήτρας έχει πλούσιο κυκλοφορικό δίκτυο. Η καλή παροχή αίματος σε αυτή την περιοχή παρέχει μεγαλύτερη ροή αίματος στο «χώρο των παιδιών», η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στο έμβρυο γίνεται σε μεγαλύτερο όγκο.
- Αυτό το τμήμα της μήτρας είναι πιο πυκνό και δύσκολο να τεντωθεί, γεγονός που επιτρέπει στον πλακούντα να παραμείνει σε ήρεμη θέση χωρίς τον κίνδυνο πρόωρης αποκόλλησης.
- Το μωρό «κλωτσάει» λιγότερο τον πλακούντα με τα πόδια του, μειώνοντας έτσι τον τραυματικό αντίκτυπο.
Εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, δεν υπάρχει ιδιαίτερος λόγος ανησυχίας. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια τέτοια διάταξη έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Είναι σημαντικό για μια έγκυο να το γνωρίζει εκ των προτέρων, ώστε όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια που υποδεικνύουν πιθανές επιπλοκές, να αναζητήσει βοήθεια.
- Με την υπερβολική δραστηριότητα του παιδιού, μπορεί να συμβεί πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια των προπονητικών περιόδων, όταν το σώμα προετοιμάζεται για τον τοκετό. Αν και αυτά τα φαινόμενα είναι αρκετά σπάνια, θα πρέπει να τα γνωρίζετε.
- Εάν μια γυναίκα είχε ιστορικό επεμβάσεων στη μήτρα ή οι προηγούμενες γεννήσεις είχαν επιλυθεί με καισαρική τομή, τότε ο κίνδυνος εμφάνισης πλακούντα accreta στην ουλή είναι υψηλός.
- Εάν ο πλακούντας είναι προσκολλημένος πολύ χαμηλά στο πρόσθιο τοίχωμα, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αιμορραγίας κατά τον τοκετό. Πιθανότατα, υπό αυτή την περίσταση, θα χρειαστεί καισαρική τομή. Όταν ο πλακούντας βρίσκεται ψηλά στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, τότε δεν πρέπει να υπάρχει λόγος ανησυχίας.
Η εγκυμοσύνη όταν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα έχει κάποια χαρακτηριστικά.
- Η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να αισθάνεται τις πρώτες κινήσεις αργότερα από ό,τι με την κλασική θέση του πλακούντα. Αυτό συμβαίνει επειδή ο πλακούντας είναι αρκετά παχύς, τα αδύναμα σοκ δεν θα μεταδοθούν στο κοιλιακό τοίχωμα.
- Θα είναι δύσκολο για τον γιατρό να ακούσει τον καρδιακό παλμό του μωρού, καθώς ο πλακούντας θα μειώσει τη μεταφορά των ήχων.
- Θα είναι επίσης δύσκολο για τον γυναικολόγο να διερευνήσει μέρη του σώματος του εμβρύου.
Παρά όλες τις αποχρώσεις, η εγκυμοσύνη με τον πρόσθιο πλακούντα δεν είναι παθολογία. Ο τοκετός γίνεται φυσικά, αν δεν υπάρχουν άλλες ενδείξεις για καισαρική τομή.
Τι είναι η υπερτονικότητα του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη και γιατί είναι επικίνδυνη;
Υπερτονικότητα είναι η υπερβολική μυϊκή σύσπαση. Εάν οι μυϊκές δέσμες μειώνονται μόνο σε κάποια συγκεκριμένη περιοχή της μήτρας, τότε μιλούν για τοπική υπερτονικότητα. Συχνότερα παρατηρείται υπερτονικότητα των οπίσθιων και πρόσθιων τοιχωμάτων της μήτρας.
Με την υπερτονικότητα του πρόσθιου τοιχώματος του μυός της μήτρας, μια γυναίκα αισθάνεται πόνο και αίσθημα βάρους στην κοιλιά. Το σύμπτωμα του πόνου είναι παρόμοιο με αυτό κατά την έμμηνο ρύση. Φυσικά, στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, αυτό δεν πρέπει να συμβαίνει.
Η υπερτονικότητα είναι επικίνδυνη γιατί μπορεί να προκαλέσει αποβολή στα αρχικά στάδια ή αποκόλληση πλακούντα στο μέλλον.
Η υπερτονία διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος. Μια μέλλουσα μητέρα με υπερτονία της μήτρας θα πρέπει να διατηρεί την ψυχική ηρεμία και να περιορίζει τη σωματική δραστηριότητα. Η ανάγκη για ιατρική θεραπεία καθορίζεται από τον γιατρό.
Τι σημαίνει χόριο κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας;
Χόριο στην εμβρυολογία ονομάζεται το εξωτερικό κέλυφος του εμβρύου. Σε μια σύντομη περίοδο κύησης, το κέλυφος στο οποίο βρίσκεται το μωρό εξακολουθεί να είναι δύσκολο να ονομαστεί πλακούντας. Μετά από 16 εβδομάδες εγκυμοσύνης, οι μεμβράνες μετατρέπονται σε πλήρη πλακούντα.
Εάν ο υπέρηχος έδειξε ότι η θέση του χορίου κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας, αυτό δείχνει ότι το έμβρυο είναι προσκολλημένο σε αυτή τη συγκεκριμένη περιοχή της μήτρας.
Η κλασική και πιο επιτυχημένη επιλογή προσάρτησης είναι το οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας. Αλλά μην στεναχωριέστε εάν το χορίο βρίσκεται στον μπροστινό τοίχο. Αυτό δεν είναι σε καμία περίπτωση παθολογία, αλλά μόνο μια παραλλαγή του κανόνα.
Τι σημαίνει η πρόπτωση του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας;
Η πρόπτωση των τοιχωμάτων της μήτρας συμβαίνει όταν οι σύνδεσμοι που συγκρατούν τη μήτρα σε φυσιολογική θέση είναι αδύναμοι. Πολύ συχνά αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε γυναίκες στην ενήλικη ζωή. Η αιτία της παράλειψης μπορεί να είναι πολύπλοκος τοκετός, πολλαπλές γεννήσεις, μεγάλο έμβρυο.
- Μερικές φορές η πρόπτωση της μήτρας σχετίζεται με ασθένειες (όγκους, ασθένειες του συνδετικού ιστού) ή βαριά σωματική καταπόνηση.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πρόπτωση του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας μπορεί να μην έχει συμπτώματα. Η πρόπτωση του τοιχώματος της μήτρας είναι σπάνια ανεξάρτητο σύμπτωμα. Πιο συχνά αυτή η κατάσταση συνδυάζεται με την πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου και την κυστεοκήλη. Σε αυτή την περίπτωση, η κύστη κινείται προς τα κάτω, χαμηλώνοντας το τοίχωμα του κόλπου.
Μια γυναίκα σε αυτή την κατάσταση αντιμετωπίζει ενοχλήσεις με την ούρηση, παραπονιέται για δυσκολία στην ούρηση ή, αντίθετα, ακράτεια.
Ως αποτέλεσμα της στασιμότητας, αναπτύσσεται. Στην περιοχή του κόλπου, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ένα ξένο αντικείμενο. Αυτή είναι μια κύστη που έχει βυθιστεί πολύ χαμηλά, προκαλώντας πόνο όταν κάθεστε και κάνετε σεξ.
Κόμπος στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας - είναι επικίνδυνο;
Η πιο κοινή καλοήθης νόσος της μήτρας που μοιάζει με όγκο είναι το ινομύωμα (λειομύωμα). Η ασθένεια επηρεάζει μεγάλο αριθμό γυναικών σε διαφορετικές ηλικίες. Το λειομύωμα είναι συνήθως ασυμπτωματικό. Η ασθένεια εντοπίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος.
Μια γυναίκα που έχει διαγνωστεί με λειομύωμα συνήθως ανησυχεί πολύ για την αναπαραγωγική της λειτουργία. Πρέπει να πούμε ότι η εγκυμοσύνη με λειομύωμα μπορεί να προχωρήσει με ασφάλεια.
Όλα εξαρτώνται από τον αριθμό των κόμβων και τη θέση τους. Οι κόμβοι που βρίσκονται στο εξωτερικό τοίχωμα της μήτρας (ορώδεις) δεν εμποδίζουν την εγκυμοσύνη. Οι κόμβοι που βρίσκονται στο πάχος του εσωτερικού στρώματος της μήτρας μπορεί να μην παρεμβαίνουν στην εγκυμοσύνη, αλλά θα δημιουργήσουν προβλήματα κατά τον τοκετό και μετά - θα παρεμβαίνουν στις φυσιολογικές συσπάσεις της μήτρας.
Η θέση του ινοματώδους κόμβου στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας από την πλευρά του βλεννογόνου (υποβλεννογόνιος κόμβος) μπορεί να αποτρέψει την εγκυμοσύνη. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο κόμβος πρέπει να αφαιρεθεί.
Η θέση του κόμβου στο μπροστινό τοίχωμα στη μυϊκή στιβάδα (ενδοτοιχωματικός κόμβος) ή στην εξωτερική (υποορώδης κόμβος) μπορεί να μην αποτρέψει την εγκυμοσύνη, αλλά να προκαλέσει πόνο και να προκαλέσει διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
Οι ινοματώδεις κόμβοι πρέπει να αντιμετωπίζονται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Υπάρχουν ιατρικές και χειρουργικές θεραπείες. Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση, με βάση τον αριθμό, το μέγεθος των κόμβων και τη θέση τους.
Ο πλακούντας σχηματίζεται από την έναρξη της εγκυμοσύνης και στις 16 εβδομάδες είναι ήδη ένα πλήρως λειτουργικό όργανο. Η κύρια λειτουργία του πλακούντα είναι να παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο αναπτυσσόμενο έμβρυο και επίσης απομακρύνει τα απόβλητα (τοξίνες και τοξίνες) από το σώμα. Το σημείο της προσκόλλησής του επηρεάζει την κανονική λειτουργία του πλακούντα. Έτσι, η ιδανική θέση για τον πλακούντα είναι το άνω τρίτο του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας. Στο άρθρο μας, θα εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης εάν ο πλακούντας βρίσκεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας.
Εντόπιση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας
Η προσκόλληση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες που είχαν προηγουμένως εγκυμοσύνες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μυϊκές ίνες του κυρίως πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας τεντώνονται, γεγονός που εξηγεί τους πιθανούς κινδύνους με αυτή τη θέση του πλακούντα. Το κάτω τμήμα της μήτρας είναι ιδιαίτερα τεντωμένο, οπότε αν ο πλακούντας βρίσκεται ψηλά στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, τότε αυτό δεν προκαλεί μεγάλη ανησυχία. Όταν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να αρχίσει να αισθάνεται τις κινήσεις του εμβρύου αργότερα από ό,τι με την οπίσθια θέση του πλακούντα, και επίσης θα είναι πολύ πιο αδύναμες. Η ακριβής θέση του πλακούντα μπορεί να προσδιοριστεί μόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας;
Εάν ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος των ακόλουθων επιπλοκών:
Έτσι, εξετάσαμε τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού στην περίπτωση της θέσης του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας και εξετάσαμε επίσης τους πιθανούς κινδύνους. Θα ήθελα να τονίσω ότι σημαντική προϋπόθεση για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών είναι η έγκαιρη διέλευση του υπερηχογραφήματος και άλλων προτεινόμενων μελετών.
Χωρίς την κανονική λειτουργία του πλακούντα, είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς την πλήρη ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού. Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι σημαίνει ο προδρομικός πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας και τι επηρεάζει.
Τι είναι?
Για να εξασφαλιστεί η ζωτική δραστηριότητα του χορίου, και στο μέλλον, του εμβρύου, απαιτείται πλήρης ροή αίματος. Το μωρό μπορεί να λάβει όλα τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο μέσω του συστήματος των μητροπλακουντιακών αρτηριών. Διέρχονται από τον πλακούντα σε μεγάλους αριθμούς, εξασφαλίζοντας την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου.
Η κύρια λειτουργία, η οποία είναι εγγενής στη φύση του ιστού του πλακούντα, είναι να παρέχει στο έμβρυο θρεπτικά συστατικά, καθώς και την προστασία του από εξωτερικές επιδράσεις. Το πώς βρίσκεται ο πλακούντας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Σε μια ορισμένη περίοδο της εγκυμοσύνης, οι κινήσεις του βοηθούν στον προσδιορισμό της έντασης της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
Ο ρυθμός της ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού εξαρτάται επίσης από τον τρόπο προσκόλλησης του πλακούντα.Η προσκόλληση του ιστού του πλακούντα προσδιορίζεται, στην πραγματικότητα, από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Η θέση εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου επηρεάζει το πού θα βρίσκεται ο ιστός του πλακούντα.
Ο πλακούντας βρίσκεται πιο συχνά στο πίσω τοίχωμα της μήτρας στην περιοχή του πυθμένα της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να βρίσκεται στην περιοχή των πλευρικών τοιχωμάτων - είτε δεξιά είτε αριστερά. Εάν υπάρχει πολύς ιστός πλακούντα, τότε μπορεί να συνδεθεί σε πολλά τοιχώματα της μήτρας ταυτόχρονα.
Αυτή η φυσιολογική θέση του πλακούντα εξηγείται πολύ απλά. Η παροχή αίματος στην περιοχή του βυθού της μήτρας και του οπίσθιου τοιχώματος της είναι αρκετά καλά εκφρασμένη. Αυτό βοηθά το έμβρυο να μεγαλώσει γρήγορα και εντατικά.
Οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι σημειώνουν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις ο πλακούντας μπορεί επίσης να προσκολληθεί στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένο.
Η φυσιολογική προσκόλληση του πλακούντα κατά μήκος του πίσω τοιχώματος οφείλεται στη φύση όχι τυχαία. Αυτή η διάταξη είναι πιο ευεργετική για την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.
Ο ιστός του πλακούντα μπορεί να προσκολληθεί σε διάφορα μέρη της μήτρας. Έτσι, τις περισσότερες φορές συνδέεται στο κάτω μέρος. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, η τοποθέτηση του ιστού του πλακούντα συμβαίνει κάτω - στην περιοχή του κατώτερου τμήματος της μήτρας. Η πολύ χαμηλή θέση του ιστού του πλακούντα είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της παρουσίασής του.
Οι γιατροί θεωρούν ότι ο προδρομικός πλακούντας είναι μια παθολογία όταν ο ιστός του πλακούντα βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με το εσωτερικό στόμιο της μήτρας.Κανονικά, υπάρχει μια ορισμένη απόσταση μεταξύ τους. Άρα στο 2ο τρίμηνο ο ιστός του πλακούντα είναι φυσιολογικά 5 εκατοστά υψηλότερος από το έσω στόμιο.Αν αυτή η απόσταση μειωθεί σημαντικά, τότε αυτή η παθολογική κατάσταση ονομάζεται παρουσίαση.
Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες κλινικές παραλλαγές της παρουσίασης του ιστού του πλακούντα. Έτσι, ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να είναι κεντρικός, οριακός ή πλάγιος. Διαφορετικές κλινικές παραλλαγές αυτής της παθολογίας οφείλονται σε ποιο τοίχωμα είναι προσκολλημένος ο ιστός του πλακούντα.
Γιατί συμβαίνει αυτό?
Η προσκόλληση του πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας οφείλεται ήδη από τα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Συμβαίνει πολύ απλά. Ένα γονιμοποιημένο ωάριο, για κάποιο λόγο, δεν μπορεί να προσκολληθεί στο κάτω μέρος της μήτρας και αρχίζει να βυθίζεται χαμηλότερα. Έτσι κατεβαίνει σχεδόν στον εσωτερικό φάρυγγα, όπου γίνεται η εμφύτευσή της.
Η ανάπτυξη του πρόσθιου προδρομικού πλακούντα μπορεί να συμβάλει σε διάφορες γυναικολογικές παθήσεις.Η χρόνια φλεγμονή που εμφανίζεται στα αναπαραγωγικά όργανα μιας γυναίκας οδηγεί στη βλάβη τους. Σε αυτή την περίπτωση, η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας αλλάζει. Τέτοιες αλλαγές συμβάλλουν στο γεγονός ότι ένα γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να προσκολληθεί στα κάτω τμήματα.
Ο πλακούντας μπορεί να προσκολληθεί στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας ακόμα κι αν η γυναίκα έχει υποβληθεί σε μια σειρά από γυναικολογικές επεμβάσεις. Έτσι, η απόξεση ή οι συνέπειες των χειρουργικών αμβλώσεων μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτού του τύπου παρουσίασης.
Οι γιατροί σημειώνουν ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης προδρομικού πλακούντα είναι ελαφρώς υψηλότερος στις πολύτοκες γυναίκες. Εάν ταυτόχρονα μια γυναίκα έχει επιβαρυμένο μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό, τότε η πιθανότητα εμφάνισης ιστού του πλακούντα από μπροστά αυξάνεται αρκετές φορές.
Στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορούν επίσης να συμβάλουν διάφορες συγγενείς παθολογίες των αναπαραγωγικών οργάνων. Ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες που πάσχουν από υποπλασία της μήτρας. Ανατομικά ελαττώματα στη δομή της μήτρας μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.
Χαρακτηριστικά αυτής της τοποθεσίας
Η προσκόλληση του ιστού του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος είναι λιγότερο φυσιολογική. Αυτή η διάταξη του ιστού του πλακούντα έχει τόσο μειονεκτήματα όσο και πλεονεκτήματα. Τα πλεονεκτήματα είναι πολύ λιγότερα από τα μειονεκτήματα.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι μια τέτοια κλινική κατάσταση απαιτεί συγκεκριμένη ιατρική προσέγγιση. Για μια έγκυο που έχει τέτοια διάταξη του πλακούντα απαιτείται αρκετά προσεκτική παρακολούθηση από τους γιατρούς.
πλεονεκτήματα
Τα πλεονεκτήματα του πρόσθιου προδρομικού πλακούντα περιλαμβάνουν τη δυνατότητα μετανάστευσης. Κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών αναμονής για τη γέννηση του μωρού, ο ιστός του πλακούντα μπορεί να αλλάξει τη θέση του. Οι γιατροί σημειώνουν ότι ο ιστός του πλακούντα με πρόσθιο προδρομικό πλακούντα μετακινείται πολύ πιο εύκολα παρά με τον οπίσθιο.
Μειονεκτήματα
Σημειώνεται ότι ο πλακούντας είναι εξαιρετικά σπάνια προσκολλημένος στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Αυτό το χαρακτηριστικό έχει μεγάλη βιολογική σημασία. Αυτό εξηγείται πολύ απλά. Ο ιστός του πλακούντα είναι πολύ ευαίσθητος. Μπορεί εύκολα να καταστραφεί λόγω διαφόρων εξωτερικών τραυματικών επιδράσεων.
Η θέση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας μπορεί να είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη της αποκόλλησής του. Σε αυτή την περίπτωση, το κοιλιακό τραύμα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη επικίνδυνης αιμορραγίας της μήτρας. Εάν είναι πολύ έντονο, τότε σε μια τέτοια κατάσταση, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, πράγμα που σημαίνει ότι θα υπάρξει ισχυρή απειλή για τη ζωή του μωρού.
Είναι δυνατόν ο πλακούντας να μεταναστεύσει;
Η μετανάστευση θεωρείται ότι είναι μια αλλαγή στην αρχική θέση του πλακούντα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι δυνατή μια αλλαγή στον εντοπισμό του ιστού του πλακούντα κατά την παρουσίαση κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Αυτό συνήθως προειδοποιείται από τις έγκυες γυναίκες και τους γιατρούς όταν επικοινωνούν μαζί τους για συμβουλές.
Όταν ανιχνεύεται προδρομικός πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει πρώτα απ' όλα να πανικοβάλλεται. Πριν από την έναρξη του τοκετού είναι ακόμα αρκετά μακριά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιστός του πλακούντα μπορεί να μετατοπιστεί και ακόμη και να αλλάξει σημαντικά τη θέση του.
Τέτοιες αλλαγές αξιολογούνται μέσω υπερήχων. Κατά κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν πολλές διαδοχικές εξετάσεις υπερήχων για την παρακολούθηση της δυναμικής. Με τον προδρομικό ιστό του πλακούντα, συχνά δεν πρέπει να γίνονται κολπικές εξετάσεις. Όσο χαμηλότερος είναι ο πλακούντας, τόσο πιο πιθανό είναι να καταστραφεί. Η παρακολούθηση της δυναμικής της θέσης του ιστού του πλακούντα κατά την παρουσίαση είναι πολύ σημαντική. Βοηθά τους γιατρούς να εντοπίζουν έγκαιρα τις εξελισσόμενες επιπλοκές και να λαμβάνουν τα απαραίτητα μέτρα για τη βελτίωση της κατάστασης.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ο ιστός του πλακούντα αλλάζει τη θέση του μάλλον αργά. Είναι βέλτιστο εάν αυτή η διαδικασία συμβεί στο γυναικείο σώμα μέσα σε 6-10 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα η μέλλουσα μητέρα να παρουσιάσει οποιαδήποτε έντονα δυσάρεστα συμπτώματα είναι αρκετά χαμηλή. Συνήθως, η μετανάστευση του ιστού του πλακούντα ολοκληρώνεται πλήρως μέχρι τα μέσα του 3ου τριμήνου της εγκυμοσύνης.
Εάν για κάποιο λόγο ο ιστός του πλακούντα κινηθεί πολύ γρήγορα, μπορεί επίσης να εμφανιστούν ανεπιθύμητα συμπτώματα. Τα πιο επικίνδυνα από αυτά είναι η ανάπτυξη αιμορραγίας και η αποκόλληση του ιστού του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας. Κατά κανόνα, εμφανίζονται ανεπιθύμητα συμπτώματα εάν η μετανάστευση του πλακούντα συμβεί σε 1-2 εβδομάδες. Ο ρυθμός μετανάστευσης του πλακούντα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και λόγους, συμπεριλαμβανομένου του πόσο ψηλά βρισκόταν αρχικά ο ιστός του πλακούντα.
Υπάρχοντα
Κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης που εμφανίζεται με την ανάπτυξη του πρόσθιου προδρομικού πλακούντα, μπορούν να αναμένονται διάφορες εκπλήξεις. Συνήθως τα ανεπιθύμητα συμπτώματα αρχίζουν να αναπτύσσονται από το 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η πορεία του 3ου τριμήνου μπορεί επίσης να περιπλέκεται από την ανάπτυξη μιας σειράς παθολογιών.
Οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να το θυμούνται η παρουσία του προδρομικού πλακούντα δεν αποτελεί πρόταση για τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού.Αρκετές γυναίκες έχουν ήδη αντιμετωπίσει μια τέτοια παθολογία, που γέννησαν τα υγιή, πολυαναμενόμενα μωρά τους.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια τέτοια «ειδική» εγκυμοσύνη απαιτεί μόνο μια πιο προσεκτική στάση της μέλλουσας μητέρας στην υγεία της, καθώς και προσεκτική παρακολούθηση της πορείας της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου από ειδικούς.
Με χαμηλή θέση του πλακούντα και την παρουσίασή του, η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι, ίσως, η ανάπτυξη αιμορραγίας. Αν είναι αρκετά δυνατό, δεν θα περάσει απαρατήρητο. Σε αυτή την κατάσταση, μια γυναίκα παρατηρεί την εμφάνιση αίματος από το γεννητικό σύστημα. Η σοβαρότητα της αιμορραγίας μπορεί να είναι διαφορετική, το χρώμα του αίματος - από έντονο κόκκινο έως σκούρο καφέ. Σε αυτήν την περίπτωση, το κύριο πράγμα είναι να θυμάστε ότι όταν εμφανίζεται μια τέτοια αιμορραγία, οι γυναίκες με προδρομικό πλακούντα θα πρέπει να αναζητήσουν αμέσως συμβουλές από μαιευτήρα-γυναικολόγο.
Η αποκόλληση πλακούντα είναι μια άλλη επιπλοκή που μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εγκυμοσύνης. Η σοβαρότητα των διαταραχών που προκύπτουν σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο ο πλακούντας έχει απολεπιστεί από το τοίχωμα της μήτρας.
Εάν αυτή η περιοχή είναι μικρή, τότε η αποκόλληση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μέσω υπερήχων. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα μπορεί να μην έχει καν κηλίδες από το γεννητικό σύστημα ή θα είναι τόσο ασήμαντες που θα αγνοηθούν.
Εάν ο ιστός του πλακούντα απολεπιστεί αρκετά έντονα, τότε σε μια τέτοια κατάσταση είναι ήδη δυνατό να υποψιαστεί αυτή την κατάσταση από κλινικά συμπτώματα. Έτσι, η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να αισθάνεται πολύ άσχημα. Εμφανίζει σοβαρή αδυναμία, μπορεί να αναπτυχθεί πόνος στην κοιλιά και εμφανίζεται επίσης αιματηρή έκκριση από το γεννητικό σύστημα.
Η σοβαρή αποκόλληση πλακούντα είναι επίσης επικίνδυνη και παραβίαση της γενικής κατάστασης του εμβρύου.Η παραβίαση της παροχής οξυγόνου οδηγεί στο γεγονός ότι το έμβρυο αρχίζει να βιώνει υποξία - πείνα με οξυγόνο. Αυτή η κατάσταση, κατά κανόνα, συμβάλλει στο γεγονός ότι οι κλινικές παράμετροι του εμβρύου αλλάζουν. Έτσι, ο καρδιακός ρυθμός και η κινητική του δραστηριότητα αλλάζουν σημαντικά.
Με την ανάπτυξη σοβαρής αποκόλλησης πλακούντα, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως σε νοσοκομείο. Ο περαιτέρω αλγόριθμος των ιατρικών ενεργειών θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία κύησης.
Εάν η απειλή για τη ζωή της μητέρας ή του εμβρύου είναι πολύ υψηλή, οι γιατροί θα αναγκαστούν να καταφύγουν σε επείγουσα μαιευτική φροντίδα. Διενεργείται σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις.
Πώς πάει ο τοκετός;
Η επιλογή της τακτικής της μαιευτικής στον προδρομικό πλακούντα, κατά κανόνα, είναι αρκετά υπεύθυνη. Η ζωή και η υγεία της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της εξαρτώνται από αυτό.
Να σημειωθεί ότι προς το παρόν όλο και περισσότεροι μαιευτήρες-γυναικολόγοι δίνουν την προτίμησή τους στη χειρουργική μέθοδο τοκετού, επιλέγοντας την καισαρική τομή. Σε αυτήν την κατάσταση, ο κίνδυνος ανάπτυξης τραυματισμών και τραυματισμών κατά τη γέννηση είναι πολύ χαμηλότερος. Φυσικά, η καισαρική τομή έχει ορισμένα μειονεκτήματα, αφού ουσιαστικά πρόκειται για χειρουργική επέμβαση.
Ωστόσο, με τον προδρομικό πλακούντα, η διάσωση της ζωής του μωρού είναι σημαντική.
