Ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη για την ενίσχυση της ανοσίας στα παιδιά. Αλληλεπίδραση με φάρμακα

Ονομα: Ανοσοσφαιρίνη (Immunoglobulinum)

Φαρμακολογική επίδραση:
Το φάρμακο θεωρείται ανοσοτροποποιητικός και ανοσοδιεγερτικός παράγοντας. Περιέχει μεγάλο αριθμό αντισωμάτων εξουδετέρωσης και οψωνοποίησης, χάρη στα οποία είναι καλά ανθεκτικό σε ιούς, βακτήρια και άλλα παθογόνα. Επίσης, το φάρμακο αναπληρώνει τον αριθμό των αντισωμάτων IgG που λείπουν, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο μόλυνσης σε άτομα με πρωτοπαθή και δευτερογενή ανοσοανεπάρκεια. Η ανοσοσφαιρίνη αντικαθιστά και αναπληρώνει καλά τα φυσικά αντισώματα στον ορό του ασθενούς.

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, βιοδιαθεσιμότητα φαρμακευτικό προϊόνισούται με 100%. Υπάρχει μια σταδιακή ανακατανομή μεταξύ του εξωαγγειακού χώρου και του ανθρώπινου πλάσματος δραστική ουσίαφάρμακα. Η ισορροπία μεταξύ αυτών των μέσων επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο σε 1 εβδομάδα.

Ανοσοσφαιρίνη - ενδείξεις χρήσης:

Το φάρμακο συνταγογραφείται για θεραπεία υποκατάστασηςεάν υπάρχει ανάγκη αναπλήρωσης και αντικατάστασης φυσικών αντισωμάτων.
Η ανοσοσφαιρίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη λοιμώξεων σε:
- αγαμμασφαιριναιμία;
- μεταμόσχευση μυελός των οστών;
- σύνδρομο πρωτοπαθούς και δευτερογενής ανοσοανεπάρκεια;
- χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
- μεταβλητή ανοσοανεπάρκεια που σχετίζεται με αγαμμασφαιριναιμία.
- AIDS στα παιδιά.

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για:
- θρομβοπενική πορφύρα ανοσολογικής προέλευσης.
- σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις όπως σήψη (σε συνδυασμό με αντιβιοτικά)
- ιογενείς λοιμώξεις;
- πρόληψη διαφόρων μεταδοτικές ασθένειεςσε πρόωρα μωρά?
- Σύνδρομο Guillain-Barré.
- Σύνδρομο Kawasaki (κυρίως σε συνδυασμό με τυπικό l / c για αυτήν την ασθένεια).
- ουδετεροπενία αυτοάνοσης προέλευσης.
- χρόνια απομυελινωτική πολυνευροπάθεια.
- αιμολυτική αναιμίααυτοάνοση προέλευση?
- απλασία ερυθροκυττάρων.
- θρομβοπενία ανοσολογικής προέλευσης.
- αιμορροφιλία που προκαλείται από τη σύνθεση αντισωμάτων στον παράγοντα P.
- θεραπεία της μυασθένειας gravis.
- πρόληψη της συνήθους αποβολής.

Ανοσοσφαιρίνη - μέθοδος εφαρμογής:

Η ανοσοσφαιρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως με στάγδηνκαι ενδομυϊκά. Η δοσολογία συνταγογραφείται αυστηρά μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου, την ατομική ανοχή του ασθενούς και την κατάσταση του ανοσοποιητικού του συστήματος.

Ανοσοσφαιρίνη - παρενέργειες:

Εάν ακολουθούνται όλες οι συστάσεις για τη χορήγηση, τη δοσολογία και τις προφυλάξεις κατά τη χρήση του φαρμάκου, τότε η παρουσία σοβαρών παρενεργειών είναι πολύ σπάνια. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ώρες ή και μέρες μετά τη χορήγηση. Σχεδόν πάντα, οι παρενέργειες εξαφανίζονται αφού σταματήσετε να παίρνετε Ανοσοσφαιρίνη. Κύριο μέρος παρενέργειεςσχετίζεται με υψηλή ταχύτηταεγχύσεις φαρμάκων. Με τη μείωση της ταχύτητας και την προσωρινή αναστολή της λήψης, είναι δυνατό να επιτευχθεί η εξαφάνιση του μεγαλύτερου μέρους των εφέ. Σε άλλες περιπτώσεις, χρειάζεται συμπτωματική θεραπεία.

Η εκδήλωση των επιδράσεων είναι πιθανότατα στην πρώτη δόση του φαρμάκου: εντός της πρώτης ώρας. Μπορεί να είναι ένα γριππώδες σύνδρομο - αδιαθεσία, ρίγη, θερμότητααδυναμία σώματος, πονοκέφαλο.

Υπάρχουν επίσης τα ακόλουθα συμπτώματααπό την πλευρά:
- αναπνευστικό σύστημα(ξηρός βήχας και δύσπνοια).
- πεπτικό σύστημα(ναυτία, διάρροια, έμετος, πόνος στο στομάχι και αυξημένη σιελόρροια).
καρδιαγγειακό σύστημα (κυάνωση, ταχυκαρδία, πόνος στο στήθος, κοκκινισμένο πρόσωπο)
- κεντρικό νευρικό σύστημα(υπνηλία, αδυναμία, σπάνια συμπτώματα άσηπτη μηνιγγίτιδα- ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος, φωτοευαισθησία, μειωμένη συνείδηση, δυσκαμψία του αυχένα).
- νεφρά (σπάνια οξεία νέκρωσησωληνάρια, επιδείνωση νεφρική ανεπάρκειασε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία).

Αλλεργικά (φαγούρα, βρογχόσπασμος, εξάνθημα) και τοπικό (υπεραιμία στον τόπο ενδομυϊκή ένεση) αντιδράσεις. Από άλλους παρενέργειεςσημειώνεται: μυαλγία, πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στην πλάτη, λόξυγκας και εφίδρωση.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, έχει παρατηρηθεί κατάρρευση, απώλεια συνείδησης και σοβαρή υπέρταση. Σε αυτές τις σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η διακοπή του φαρμάκου. Η χορήγηση αντιισταμινικών, επινεφρίνης και διαλυμάτων υποκατάστασης πλάσματος είναι επίσης πιθανή.

Ανοσοσφαιρίνη - αντενδείξεις:

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για:
- υπερευαισθησία στις ανθρώπινες ανοσοσφαιρίνες.
- Ανεπάρκεια IgA λόγω της παρουσίας αντισωμάτων σε αυτό.
- ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
- επιδείνωση της αλλεργικής διαδικασίας.
- Διαβήτης;
- αναφυλακτικό σοκγια προϊόντα αίματος.

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται για ημικρανία, εγκυμοσύνη και γαλουχία, μη αντιρροπούμενη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Επίσης, εάν υπάρχουν ασθένειες στη γένεση των οποίων είναι οι κύριοι ανοσοπαθολογικοί μηχανισμοί (νεφρίτιδα, κολλαγονίωση, ανοσοασθένειεςαίμα), τότε το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή μετά το συμπέρασμα ενός ειδικού.

Ανοσοσφαιρίνη - εγκυμοσύνη:

Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους της ανοσοσφαιρίνης κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό το φάρμακο χορηγείται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, όταν τα οφέλη του φαρμάκου υπερβαίνουν σημαντικά πιθανό κίνδυνογια ένα παιδί.

Με προσοχή, πρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας: είναι γνωστό ότι διεισδύει μητρικό γάλακαι προάγει τη μεταφορά προστατευτικών αντισωμάτων στο βρέφος.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:
Το φάρμακο θεωρείται φαρμακευτικώς ασυμβίβαστο με άλλα φάρμακα. Δεν πρέπει να αναμιγνύεται με άλλα φάρμακα· για έγχυση, θα πρέπει πάντα να χρησιμοποιείτε ξεχωριστό σταγονόμετρο. Στο ταυτόχρονη εφαρμογήΑνοσοσφαιρίνη με μέσα ενεργητικής ανοσοποίησης με τέτοια ιογενείς ασθένειεςόπως η ερυθρά, ανεμοβλογιάιλαρά, μαγουλάδεςμπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, παρεντερική χρήση ζωντανών ιικά εμβόλια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά από τουλάχιστον 1 μήνα μετά τη λήψη Ανοσοσφαιρίνης. Μια πιο επιθυμητή περίοδος αναμονής είναι 3 μήνες. Εάν εισαχθεί μεγάλη δόσηΑνοσοσφαιρίνη, τότε η επίδρασή της μπορεί να διαρκέσει για ένα χρόνο. Απαγορεύεται επίσης η χρήση αυτό το φάρμακομαζί με γλυκονικό ασβέστιο στα παιδιά ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. Υπάρχουν υποψίες ότι αυτό θα οδηγήσει σε αρνητικά φαινόμενα.

Ανοσοσφαιρίνη - υπερδοσολογία:

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να εμφανιστούν με την ενεργοποίηση / κατά την εισαγωγή του φαρμάκου - αυτό είναι αυξημένο ιξώδεςαίμα και υπερογκαιμία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους ή για εκείνους με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Μορφή απελευθέρωσης ανοσοσφαιρίνης:

Το φάρμακο διατίθεται σε δύο μορφές: λυοφιλοποιημένη ξηρή σκόνη για έγχυση (σε / στην εισαγωγή), διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση.

Ανοσοσφαιρίνη - συνθήκες αποθήκευσης:

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ζεστό μέρος, προστατευμένο από το φως. Η θερμοκρασία αποθήκευσης πρέπει να είναι 2-10°C, το φάρμακο δεν πρέπει να καταψύχεται. Η διάρκεια ζωής θα αναγράφεται στη συσκευασία. Μετά από αυτή την περίοδο, το φάρμακο απαγορεύεται να χρησιμοποιηθεί.

Ανοσοσφαιρίνη - συνώνυμα:

Ανοσοσφαιρίνη, Imogam-RAJ, Intraglobin, Pentaglobin, Sandoglobin, Cytopect, Κανονική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη, Ανθρώπινη αντισταφυλοκοκκική ανοσοσφαιρίνη, Ανοσοσφαιρίνη κατά εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνεςΑνθρώπινο υγρό, Ανοσοσφαιρίνη ανθρώπινου τετάνου, Venoglobulin, Imbiogam, Imbioglobulin, Human normal immunoglobulin (Immunoglobulinum Humanum Normale), Sandoglobulin, Cytotect, Humaglobin, Octagam, Intraglobin, Endobulin S/D

Ανοσοσφαιρίνη - σύνθεση:

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι το κλάσμα ανοσοσφαιρίνης. Απομονώθηκε από ανθρώπινο πλάσμα, και στη συνέχεια καθαρίστηκε και συμπυκνώθηκε. Η ανοσοσφαιρίνη δεν περιέχει αντισώματα για την ηπατίτιδα C και τους ιούς της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, δεν περιέχει αντιβιοτικά.

Ανοσοσφαιρίνη - προαιρετική:

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Μην χρησιμοποιείτε Ανοσοσφαιρίνη σε κατεστραμμένα δοχεία. Εάν η διαφάνεια αλλάξει στο διάλυμα, εμφανιστούν νιφάδες, αιωρούμενα σωματίδια, τότε ένα τέτοιο διάλυμα είναι ακατάλληλο για χρήση. Κατά το άνοιγμα του δοχείου, το περιεχόμενο πρέπει να χρησιμοποιηθεί επειγόντως, καθώς το ήδη διαλυμένο φάρμακο δεν μπορεί να αποθηκευτεί.

Προστατευτικό αποτέλεσμα αυτό το φάρμακοαρχίζει να εμφανίζεται 24 ώρες μετά την κατάποση, η διάρκειά του είναι 30 ημέρες. Σε ασθενείς με τάση για ημικρανία ή μειωμένη νεφρική λειτουργία, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί αυξημένη προσοχή. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι μετά τη χρήση της ανοσοσφαιρίνης, υπάρχει παθητική αύξηση της ποσότητας αντισωμάτων στο αίμα. Σε ορολογικές δοκιμές, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παρερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Απαγορεύεται αυστηρά η ενδοφλέβια χορήγηση ανοσοσφαιρίνης για ενδομυϊκή χρήση. Δεν πρέπει να ξεπεραστεί ο ρυθμός ενδοφλέβιας χορήγησης, αυτό απειλεί την ανάπτυξη κολλπτοειδών αντιδράσεων.

Από τα φαρμακεία, το φάρμακο διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Σπουδαίος!
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Ανοσοσφαιρίνηθα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτή η οδηγίαείναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς.

Οι ανοσοσφαιρίνες είναι τα ίδια τα αντισώματα που είναι ένας από τους κύριους παράγοντες ανοσίας. Οι προστατευτικές διαδικασίες που συμβαίνουν συνεχώς στο σώμα μας είναι εξαιρετικά περίπλοκες. Οι ανοσοσφαιρίνες εμπλέκονται στην υλοποίηση των λειτουργιών χυμική ανοσία- δηλαδή προστασία που ενεργεί σε βιολογικά υγρά: υγρό ιστού, λέμφος, ορός αίματος.

Τα αντισώματα παρέχουν ειδική ανοσία, δηλαδή, προστασία από συγκεκριμένα παθογόνα, ξένους ιστούς, τοξίνες και ούτω καθεξής - αντιγόνα. Για παράδειγμα, όταν ένας οργανισμός συναντά έναν ιό έρπης, στο αίμα του παράγονται αντισώματα ειδικά σε αυτόν τον τύπο ιού του έρπητα (και όχι σε όλους τους τύπους του ή όχι σε όλους τους ιούς γενικά).

Μηχανισμοί δράσης ανοσοσφαιρινών

Απλοποιώντας σημαντικά τα περίπλοκα μονοπάτια των βιοχημικών μετασχηματισμών, μπορούμε να το πούμε αυτό πρώτη λειτουργία αντισώματα - κολλάνε στην επιφάνεια του αντιγόνου. Έτσι, άλλα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την καταστροφή ιών, βακτηρίων, μυκήτων και άλλων παραγόντων που μπορούν να καταστρέψουν την υγεία μας λαμβάνουν ένα σήμα που είναι ο στόχος τους - κινούνται προς αυτό και αρχίζουν να το διαλύουν, να το απορροφούν, να το απομακρύνουν από το σώμα.

Δεύτερη λειτουργία - ξεκινήστε άλλους μηχανισμούς αντίδρασης: φλεγμονή, αλλεργίες και ούτω καθεξής.

Τύποι αντιγόνων και ανοσοσφαιρινών

• Δρουν ενάντια στα παθογόνα αντιμολυσματικό αντισώματα.

• Δρα ενάντια στις τοξίνες που απελευθερώνονται από παθογόνα αντιτοξικός αντισώματα.

• Κατά ιστών εκπροσώπων του ίδιου είδος(ιστοί άλλου ατόμου, για παράδειγμα, κατά τη μεταμόσχευση) ενεργούν αλλο αντισώματα .

• Δράσε ενάντια στους ιστούς εκπροσώπων άλλου βιολογικού είδους ισοαντισώματα .

• Η περίσσεια αντισωμάτων καταστρέφεται αντι-ιδιοτυπικός αντισώματα.

• Η ανάπτυξη αυτοάνοσων ασθενειών, όταν οι ίδιοι οι ιστοί του σώματος καταστρέφονται, σχετίζεται με το σχηματισμό αυτοαντισώματα , «παλεύοντας» με τους δικούς τους ιστούς.

• Τέλος, υπάρχουν μάρτυρες αντισωμάτων , που εμφανίζονται όταν ο οργανισμός αντιμετωπίζει μια μόλυνση, αλλά δεν επηρεάζει την ανάπτυξή της με κανέναν τρόπο.

Ταξινόμηση ανοσοσφαιρινών

IgA - ανοσοσφαιρίνες, οι οποίες εκτελούν την πρωταρχική προστασία του σώματος, βρίσκονται στο σάλιο, στα δάκρυα, στους βλεννογόνους αναπνευστικής οδού, γεννητικά όργανα.

IgD - προφανώς και συμμετέχουν στην «εξειδίκευση» των λεμφοκυττάρων, «στοχεύοντάς» τους σε διαφορετικά αντιγόνα.

IgM - τα πρώτα αντισώματα που προκύπτουν όταν το σώμα συναντά για πρώτη φορά ένα αντιγόνο. Όταν ανιχνεύονται ανοσοσφαιρίνες αυτής της κατηγορίας, για παράδειγμα, στον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα, μπορεί να ειπωθεί ότι ένα άτομο έχει πρόσφατα αντιμετωπίσει αυτή τη μόλυνση για πρώτη φορά.

Ανοσοσφαιρίνη IgG

Η κύρια ανοσοσφαιρίνη στο ανθρώπινο αίμα - τόσο ως προς την ευελιξία όσο και ως προς την ποσότητα στον ορό. Αυτά είναι αντισώματα υπεύθυνα για τη μακροχρόνια ανοσία. Αυτή είναι η μόνη ανοσοσφαιρίνη που μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί, διεισδύοντας στον φραγμό του πλακούντα και σας επιτρέπει να σχηματίσετε παθητική ανοσία τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού, ενώ αναπτύσσει τα δικά του αντισώματα.

Αυτή η ανοσοσφαιρίνη λαμβάνεται από το αίμα υγιών δοτών και χορηγείται ως φάρμακο, για παράδειγμα, σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες ή ως υποκατάστατο των ιδίων αντισωμάτων σε ανοσοανεπάρκεια. Θεραπεία με Ανθρώπινη Φυσιολογική Ανοσοσφαιρίνη - δύσκολη διαδικασία, που μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο υπό την επίβλεψη γιατρών.

Ανοσοσφαιρίνες IgE

Αυτά τα αντισώματα βρίσκονται επίσης στους βλεννογόνους και ενεργοποιούν την άμυνα του οργανισμού εάν «σπάσει» η «αμυντική γραμμή» των αντισωμάτων IgA. Αυτές οι ανοσοσφαιρίνες ενεργοποιούν τους μηχανισμούς της φλεγμονής, των αλλεργιών, «καλούν» όλα τα άλλα κύτταρα στον τόπο της «εισβολής» και Αντισώματα IgG. Στον ορό αυτά τα αντισώματα είναι αμελητέα, αλλά με την ανάπτυξη αλλεργικών ασθενειών, για παράδειγμα, βρογχικό άσθμαή κνίδωση - βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες.

Διάγνωση ασθενειών με τη χρήση του προσδιορισμού των ανοσοσφαιρινών

Η ιατρική όχι μόνο έχει μελετήσει τις λειτουργίες των αντισωμάτων στο σώμα, αλλά έχει επίσης αναπτύξει μεθόδους ανάλυσης που μπορούν να αποσαφηνίσουν την εικόνα της παρουσίας ορισμένων ανοσοσφαιρινών σε έναν συγκεκριμένο ασθενή (βλ. ανοσογράφημα). Αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε την ασθένεια χωρίς να ανιχνεύσετε το ίδιο το παθογόνο, αλλά μόνο αντισώματα σε αυτό.

Για παράδειγμα, εάν κυριαρχεί το IgM (αντισώματα αυτή η τάξηέναντι ενός συγκεκριμένου παθογόνου) - σημαίνει ότι η μόλυνση έχει εισέλθει πρόσφατα στο σώμα. Εάν δεν υπάρχουν συγκεκριμένα IgM, αλλά υπάρχουν IgG σε αυτό το παθογόνο, τότε αυτή η «συνάντηση» έλαβε χώρα πριν από πολύ καιρό (ίσως ή πλήρης θεραπείαή μετάδοση μόλυνσης σε χρόνια μορφή). Τα IgE, όπως έχουμε ήδη πει, είναι παρόντα στην ενεργό αλλεργική διαδικασία. Και ούτω καθεξής.

Βαθμολογήστε την ανοσοσφαιρίνη!

Με βοήθησε 50

Δεν με βοήθησε 9

Γενική εντύπωση: (14)

• Γαβρισφαιρίνη
• Γαβρισφαιρίνη-IgG
• Γκαμιμούν Ν
• Gamunex
• Βιοσφαιρίνη
• Immunovenin
• φυσιολογική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη
• ενδοσφαιρίνη

Ενδείξεις χρήσης

Θεραπεία υποκατάστασης για την πρόληψη λοιμώξεων σε σύνδρομα πρωτοπαθούς ανοσοανεπάρκειας: αγαμμασφαιριναιμία, κοινές μεταβλητές ανοσοανεπάρκειες που σχετίζονται με α- ή υπογαμμασφαιριναιμία. ανεπάρκεια υποκατηγοριών IgG, θεραπεία υποκατάστασης για την πρόληψη λοιμώξεων στο σύνδρομο δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας λόγω χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, παιδιατρικό AIDS ή μεταμόσχευση μυελού των οστών, ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα, σύνδρομο Kawasaki (επιπλέον της φαρμακευτικής αγωγής Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ), σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της σήψης (σε συνδυασμό με αντιβιοτικά) και ιογενών λοιμώξεων, πρόληψη λοιμώξεων σε πρόωρα βρέφη με χαμηλό βάρος γέννησης (λιγότερο από 1500 g), σύνδρομο Guillain-Barré και χρόνια φλεγμονώδη απομυελινωτική πολυνευροπάθεια, αυτοάνοση ουδετεροπενία, μερικό κόκκινο κυτταρική απλασία αιμοποίηση, θρομβοπενία ανοσολογικής προέλευσης, συμπ. πορφύρα μετά τη μετάγγιση, νεογνική ισοάνοση θρομβοπενία, αιμορροφιλία που προκαλείται από το σχηματισμό αντισωμάτων σε παράγοντες πήξης, μυασθένεια gravis, πρόληψη και θεραπεία λοιμώξεων κατά τη θεραπεία με κυτταροστατικά και ανοσοκατασταλτικά, πρόληψη επαναλαμβανόμενων αποβολών.

Δοσολογία και χορήγηση

In / in, drip. Το δοσολογικό σχήμα ρυθμίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τις ενδείξεις, τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, ατομική ανοχή. Με σύνδρομα πρωτοπαθούς και δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας μονή δόσηείναι 0,2-0,8 g / kg (μέσος όρος - 0,4 g / kg). χορηγείται σε διαστήματα 2-4 εβδομάδων (για να διατηρηθούν ελάχιστα επίπεδα IgG στο πλάσμα του αίματος, που αποτελούν 5 g/l). Για την πρόληψη λοιμώξεων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αλλομεταμόσχευση μυελού των οστών, 0,5 g / kg μία φορά 7 ημέρες πριν από τη μεταμόσχευση και στη συνέχεια 1 φορά την εβδομάδα για τους πρώτους 3 μήνες μετά τη μεταμόσχευση και 1 φορά το μήνα για τους επόμενους 9 μήνες. Με ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα - 0,4 g / kg για 5 ημέρες στη σειρά. στο μέλλον (εάν είναι απαραίτητο) - 0,4 g / kg σε διαστήματα 1-4 εβδομάδων για διατήρηση κανονικό επίπεδοαιμοπετάλια. Με σύνδρομο Kawasaki - 0,6-2 g / kg σε πολλές δόσεις για 2-4 ημέρες. Σε σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της σήψης) και ιογενείς λοιμώξεις - 0,4-1 g / kg ημερησίως για 1-4 ημέρες. Για την πρόληψη λοιμώξεων σε πρόωρα βρέφη με χαμηλό βάρος γέννησης - 0,5-1 g / kg με μεσοδιάστημα 1-2 εβδομάδων. Με σύνδρομο Guillain-Barré και χρόνια φλεγμονώδη απομυελινωτική νευροπάθεια - 0,4 g / kg για 5 ημέρες. εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβάνονται 5ήμεροι κύκλοι θεραπείας σε διαστήματα 4 εβδομάδων.

Αντενδείξεις

Τις πρώτες ημέρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, Μικρή αύξησηθερμοκρασία σώματος, αλλεργικές αντιδράσεις. Μερικές φορές υπάρχει πονοκέφαλος, ζάλη, δυσπεπτικά συμπτώματα, αρτηριακή υπόταση ή υπέρταση, ταχυκαρδία, δύσπνοια. σπάνιες περιπτώσειςστο ατομική δυσανεξίαείναι δυνατή η ανάπτυξη αναφυλακτικών αντιδράσεων Υπερευαισθησία στις ανθρώπινες ανοσοσφαιρίνες, ιδιαίτερα σε ασθενείς με Ανεπάρκεια IgAλόγω του σχηματισμού αντισωμάτων σε αυτό.

Παρενέργειες

Πονοκέφαλος, ναυτία, ζάλη, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, αρτηριακή υπόταση ή υπέρταση, ταχυκαρδία, κυάνωση, δύσπνοια, αίσθημα πίεσης ή πόνου στο στήθος, αλλεργικές αντιδράσεις. σπάνια - σοβαρή υπόταση, κατάρρευση, απώλεια συνείδησης, υπερθερμία, ρίγη, αυξημένη εφίδρωσηαίσθημα κόπωσης, κακουχία, πόνος στην πλάτη, μυαλγία, μούδιασμα, εξάψεις ή αίσθημα κρύου.

Φαρμακολογική ομάδα

Ανοσοσφαιρίνες

φαρμακολογική επίδραση

Ανοσοδιεγερτικό. Αυξάνει την περιεκτικότητα σε αντισώματα στο σώμα. Με την ενδοφλέβια έγχυση, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 100%. Γίνεται ανακατανομή του φαρμάκου μεταξύ του πλάσματος και του εξωαγγειακού χώρου και η ισορροπία επιτυγχάνεται μετά από περίπου 7 ημέρες. Σε άτομα με φυσιολογική περιεκτικότητα IgG στον ορό του αίματος, ο βιολογικός χρόνος ημιζωής είναι κατά μέσο όρο 21 ημέρες, ενώ σε ασθενείς με πρωτοπαθή υπο- ή αγαμμασφαιριναιμία - 32 ημέρες. Περιέχει ευρύ φάσμααντισώματα οψωνοποίησης και εξουδετέρωσης έναντι βακτηρίων, ιών και άλλων παθογόνων. Σε ασθενείς που πάσχουν από σύνδρομα πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας, παρέχει αναπλήρωση των αντισωμάτων IgG που λείπουν, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Χημική ένωση

Το δραστικό συστατικό είναι η φυσιολογική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Θεραπεία μετάγγισης με ανοσοσφαιρίνη για ενδοφλέβια χορήγησημπορεί να συνδυαστεί με άλλα φάρμακα, ιδιαίτερα με αντιβιοτικά. Η εισαγωγή ανοσοσφαιρινών μπορεί να αποδυναμώσει (για 1,5-3 μήνες) την επίδραση των ζωντανών εμβολίων κατά ιογενείς ασθένειεςόπως η ιλαρά, η ερυθρά, η παρωτίτιδα και η ανεμοβλογιά (οι εμβολιασμοί με αυτά τα εμβόλια θα πρέπει να γίνονται όχι νωρίτερα από 3 μήνες αργότερα). Μετά την εισαγωγή μεγάλες δόσειςανοσοσφαιρίνης, η επίδρασή της μπορεί να διαρκέσει έως και ένα έτος σε ορισμένες περιπτώσεις Να μη χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με γλυκονικό ασβέστιο σε βρέφη.

Ειδικές Οδηγίες

Άτομα που υποφέρουν αυτοάνοσο νόσημα(ασθένειες του αίματος, συνδετικού ιστού, νεφρίτιδα), το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται στο πλαίσιο της κατάλληλης θεραπείας. Η ανοσοσφαιρίνη διεισδύει σε μητρικό γάλακαι μπορεί να διευκολύνει τη μεταφορά προστατευτικών αντισωμάτων στο νεογέννητο. Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται για τουλάχιστον 30 λεπτά. Στο δωμάτιο όπου χορηγείται το φάρμακο πρέπει να υπάρχουν μέσα αντισοκ θεραπεία. Με την ανάπτυξη αναφυλακτοειδών αντιδράσεων, εφαρμόστε αντιισταμινικά, γλυκοκορτικοστεροειδή και αδρενομιμητικά. Μια προσωρινή αύξηση της περιεκτικότητας σε αντισώματα στο αίμα του ασθενούς μετά τη χορήγηση ανοσοσφαιρίνης μπορεί να προκαλέσει ψευδή θετικά αποτελέσματαορολογικά δείγματα. Μην υπερβαίνετε τον ρυθμό ενδοφλέβιας χορήγησης λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης κολλπτοειδών αντιδράσεων.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασία 2-8 °C. Ψύξτε (μην καταψύχετε).

Η ανοσοσφαιρίνη είναι ένα ανοσοδιεγερτικό φάρμακο.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο διατίθεται ως διάλυμα για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση, καθώς και σε μορφή σκόνης για ένεση.

φαρμακολογική επίδραση

Η ανοσοσφαιρίνη είναι μια σφαιρική πρωτεΐνη που παράγεται από ειδικά κύτταρα στο ανθρώπινο σώμα. Η σφαιρική πρωτεΐνη δέχεται Ενεργή συμμετοχήστο σχηματισμό μιας ανοσολογικής απόκρισης.

Υπάρχει διαφορετικά είδηπρωτεΐνες, μεταξύ των οποίων είναι η ανοσοσφαιρίνη G, η ανοσοσφαιρίνη Ε, η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη, η ανοσοσφαιρίνη anti-rhesus, οι ανοσοσφαιρίνες Μ και Α. Όλες αυτές οι πρωτεΐνες διαφέρουν ως προς τη σύνθεση, τη δομή και τις λειτουργίες αμινοξέων.

Η ανοσοσφαιρίνη G αντιπροσωπεύει περίπου το 70% όλων των πρωτεϊνών του ορού. Οι πιο σημαντικές λειτουργίες του περιλαμβάνουν την ικανότητα διείσδυσης του φραγμού του πλακούντα προκειμένου να παρέχει στο σώμα του νεογνού φυσική παθητική ανοσία. Η ανοσοσφαιρίνη G εμπλέκεται στην ανάπτυξη της ανοσολογικής απόκρισης, εμπλέκεται στην ενεργοποίηση του συμπληρώματος και ενισχύει τη φαγοκυττάρωση. Η παραγωγή αυτού του τύπου πρωτεΐνης απαιτεί την υποχρεωτική παρουσία Τ-λεμφοκυττάρων. Η λήψη ανοσοκατασταλτικών και η ακτινοβολία συμβάλλουν στην καταστολή των ανοσοσφαιρινών G.

Το μερίδιο της ανοσοσφαιρίνης Μ αντιστοιχεί στο 5-10% της συνολικής ποσότητας πρωτεϊνών. Αυτός ο τύποςΗ πρωτεΐνη είναι η πρώτη που συντίθεται στο νεογέννητο σώμα. Η ανοσοσφαιρίνη Μ είναι ένα πρώιμο αντίσωμα που καταπολεμά τους ιούς και Gram-αρνητικά βακτήρια. Η πρωτεΐνη εμπλέκεται στην ενεργοποίηση του συμπληρώματος, ενισχύει τη φαγοκυττάρωση. Αυτή η ομάδα πρωτεϊνών περιλαμβάνει αντισώματα κατά του στρεπτόκοκκου, ψυχρές συγκολλητίνες, συγκολλητίνες ομάδας αίματος, ρευματοειδής παράγοντας. Βοηθούν στην προσέλκυση φαγοκυττάρων στο σημείο της μόλυνσης, ενεργοποιούν τη φαγοκυττάρωση Οι ανοσοσφαιρίνες Μ είναι ασθενώς ειδικές - μπορούν να δεσμεύσουν ταυτόχρονα έως και 5 μόρια αντιγόνου. Έτσι, μεγάλα ανοσοσυμπλέγματα, που οδηγεί στην ταχεία απομάκρυνση των αντιγόνων από την κυκλοφορία και δεν τους επιτρέπει να προσκολληθούν στα κύτταρα.

Ο κανόνας της ανοσοσφαιρίνης στα παιδιά πρέπει να είναι: στους 1-3 μήνες της ζωής του μωρού - 0-2 kU / l, στους 3-6 μήνες - 3-10 kU / l, σε 1 έτος - 8-20 kU / l, σε 5 χρόνια - 10-50 kU / l, σε ηλικία 15 ετών - 16-60 kU / l. Για τους ενήλικες, ο κανόνας είναι 20-100 kU / l.

Το μερίδιο της ανοσοσφαιρίνης Α αποτελεί το 10-15% του συνόλου. Βρίσκεται σε δάκρυα, σάλιο, γαστρικές εκκρίσεις, εντερικές εκκρίσεις, πνεύμονες, κόλπο, ουροποιητικού συστήματος, βρόγχοι. Ενας μεγάλος αριθμός απόπρωτεΐνη βρίσκεται στο μητρικό γάλα, το οποίο Θηλασμόςτο μωρό προστατεύεται από τις πρώτες μέρες. Αυτός ο τύπος πρωτεΐνης βοηθά στην εξουδετέρωση των βακτηριακών τοξινών και των ιών και παρέχει επίσης προστασία στους βλεννογόνους.

Η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη είναι διαφορετική υπέροχο περιεχόμενοαντισώματα που καταπολεμούν διάφορα παθογόνα. Βοηθά στη μείωση της πιθανότητας λοιμώξεων σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια και στην αναπλήρωση της έλλειψης G-αντισωμάτων.

Η ανοσοσφαιρίνη Anti-Rhesus εγχέεται στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν ανιχνεύεται σύγκρουση Rh για την πρόληψη της ευαισθητοποίησης του Rh. Η πρωτεΐνη συμβάλλει στην καταστροφή των εμβρυϊκών ερυθροκυττάρων με Rh θετικόστην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας, εμποδίζοντας την παραγωγή μητρικών αντισωμάτων κατά του ρέζους.

Ενδείξεις

Η ανοσοσφαιρίνη G συνταγογραφείται για κίρρωση του ήπατος, λοιμώδεις νόσους, ιογενή και χρόνια αυτοάνοση ηπατίτιδα, δερματομυοσίτιδα, πολλαπλό μυέλωμα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, AIDS, ρευματοειδής αρθρίτιδα, λοιμώξεις HIV, σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, ιγμορίτιδα, ογκοπαθολογίες, μέση ωτίτιδα, πνευμονία.

Η ανοσοσφαιρίνη Ε είναι αποτελεσματική σε τέτοια αλλεργικές ασθένειεςόπως το φαγητό, φαρμακευτική αλλεργία, αλλεργικός πυρετός, ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα, βρογχικό άσθμα, ελμινθίαση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση της ανάπτυξης αλλεργιών στα παιδιά.

Η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη πρέπει να λαμβάνεται για συγγενή υπογαμμασφαιριναιμία, αγαμμασφαιριναιμία, σοβαρές συνδυασμένες ανοσοανεπάρκειες, ανεπάρκεια υποκατηγοριών ανοσοσφαιρίνης G, για θεραπεία υποκατάστασης στο μυέλωμα, AIDS σε παιδιά, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Το anti-rhesus ανοσοσφαιρίνης συνταγογραφείται για γυναίκες με αρνητικό ρέζουςστα οποία δεν παράγονται αντισώματα Rh. Λαμβάνεται επίσης εάν πρόκειται να διακοπεί μια εγκυμοσύνη. τεχνητό τρόποσε γυναίκες που είναι Rh αρνητικές.

Οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Η οδός χορήγησης του φαρμάκου καθορίζεται από τον γιατρό. Ο κανόνας της ανοσοσφαιρίνης καθορίζεται από έναν ειδικό ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση, ανάλογα με τη διάγνωση.

Παρενέργειες

Κατά τη λήψη ορισμένων κανόνων ανοσοσφαιρίνης σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια. Κατά κανόνα, μετά το τέλος του μαθήματος εξαφανίζονται σχεδόν αμέσως.

Ως αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει ξηρό βήχα, ταχυκαρδία, δύσπνοια, πόνο στο στομάχι, διάρροια, ναυτία, κυάνωση, πόνο στο στήθος, έμετο, υπνηλία, εφίδρωση, λόξυγγα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν επίσης την εμφάνιση αλλεργική αντίδραση, πόνος στην πλάτη, πόνος στις αρθρώσεις, νέκρωση νεφρικών σωληναρίων, αυξημένη σιελόρροια.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται με σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια, αναφυλακτικό σοκ, οξύ στάδιοαλλεργίες. Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, με χρόνια μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια, ημικρανίες.

Ο σχηματισμός του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού ξεκινά από τη μήτρα. Μετά τη γέννηση, έως και 6 μηνών, προστατεύεται από αντισώματα που του μεταφέρει η μητέρα του και με το μητρικό γάλα λαμβάνει ουσίες που καταπολεμούν τις λοιμώξεις, ώστε μέχρι τους 6 μήνες τα παιδιά σχεδόν να μην αρρωσταίνουν. Αργότερα, τα μητρικά αντισώματα αρχίζουν να διασπώνται και το μητρικό γάλα σταδιακά χάνει προστατευτικές ιδιότητες. Αυτή τη στιγμή, τα μωρά είναι πολύ ευαίσθητα διάφορες λοιμώξεις, με τον πρόωρο εμβολιασμό, οι παιδικές ασθένειες είναι επικίνδυνες για αυτούς - ιλαρά, ερυθρά, κοκκύτης, ανεμοβλογιά. Επιπλέον, στο μέλλον, το παιδί μπορεί να αρρωστήσει ξανά με αυτά, καθώς η ανοσολογική του μνήμη δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί.

Ανοσοσφαιρίνη για παιδιά κάτω του ενός έτους

Ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη- ανοσολογικά ενεργό κλάσμα που απομονώθηκε από πλάσμα ή ορό ανθρώπινο αίμα, με ανοσοτροποποιητική και ανοσοδιεγερτική δράση.

Η ενεργή βάση αυτού του φαρμάκου είναι οι ανοσοσφαιρίνες, συμπεριλαμβανομένων των αντισωμάτων διαφόρων ειδικοτήτων.

Ενδείξεις χρήσης

Ενδομυϊκή- πρόληψη της ιλαράς, της πολιομυελίτιδας, μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, αύξηση της μη ειδικής αντίστασης ενός οργανισμού.

Ενδοφλεβίως- θεραπεία και πρόληψη λοιμώξεων σε νεογνά, πρόωρα και χαμηλού βάρους παιδιά γέννησης, πρωτοπαθή ανοσοανεπάρκεια, οξεία ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα, νόσο Kawasaki, σοβαρές μορφέςιογενής και βακτηριακές λοιμώξεις, HIV λοίμωξη, σύνδρομο υπερανοσοσφαιριναιμίας Ε, σύνδρομο Guillain-Barré, λοίμωξη από παρβοϊό, χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια.

Η χρήση ανοσοσφαιρίνης

Ενδομυϊκά.

Πρόληψη της ιλαράς. Από την ηλικία των 3 μηνών, μη άρρωστα από ιλαρά και μη εμβολιασμένα παιδιά, εντός 4 ημερών από τη στιγμή της επαφής με τον ασθενή, χορηγείται 1,5 ml ή 3 ml μία φορά (ανάλογα με την κατάσταση της υγείας και τον χρόνο που έχει παρέλθει).

Πρόληψη κοκκύτη. Τα μη άρρωστα παιδιά χορηγούνται δύο φορές σε 3 ml με ημερήσιο μεσοδιάστημα.

Πρόληψη της πολιομυελίτιδας. Μη εμβολιασμένα ή ατελώς εμβολιασμένα παιδιά, το συντομότερο δυνατό μετά από επαφή με ασθενή με πολιομυελίτιδα σε παραλυτική μορφήεισάγετε 3 ή 6 ml μία φορά (ανάλογα με την κατάσταση της υγείας).

Θεραπεία και πρόληψη της γρίπης. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών χορηγείται 1,5 ml μία φορά, σε σοβαρές περιπτώσεις, η ένεση επαναλαμβάνεται μετά από 24-48 ώρες.

Πρόληψη μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης. Σε παιδιά από 6 μηνών, το αργότερο 7 ημέρες από τη στιγμή της επαφής με ασθενή με γενικευμένη μορφή μόλυνσης, χορηγείται 1,5 ml μία φορά.

Για να αυξηθεί η αντίσταση του οργανισμού μετά από παρατεταμένες μολυσματικές ασθένειες, με παρατεταμένη πνευμονία, χορηγούνται 0,15-0,2 ml / kg σωματικού βάρους έως και 4 φορές σε 2-3 ημέρες.

Ενδοφλεβίως.

Το φάρμακο χορηγείται στάγδην σε δόση 3 ml/kg σωματικού βάρους του παιδιού (όχι περισσότερο από 25 ml) για 3-5 ημέρες ημερησίως.

Στο πρωτοπαθής ανοσοανεπάρκεια- 4-8 ml / kg μία φορά, και εάν είναι απαραίτητο - δύο φορές το μήνα.

Σε οξεία ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα - 400 mg / kg μία φορά την ημέρα.

Με τη νόσο Kawasaki - 1-2 g / kg μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες.