Защо правите ултразвук на 5-ия ден от цикъла? Показания за изследване

Редовните прегледи помагат на човек да предотврати или открие много патологии навреме. Без модерна технологияспециалистите не могат правилно да диагностицират и да предпишат подходящо лечение. Медицината се развива всяка година: 21 век се превърна в период, в който терапията носи положителни резултатидори и в най-тежките ситуации.

От тази статия ще научите за диагностиката, която е предназначена за нежния пол. Нарича се гинекологичен ултразвук. В кой ден от цикъла да го направите зависи от ситуацията. Нека разгледаме всички случаи.

Цел на прегледа

Гинекологичният преглед е необходим на жените поне веднъж годишно. Ако има някакви оплаквания, лекарят може да предпише допълнителен преглед. Следните симптоми ще бъдат причина за диагнозата:

• продължителна менструация или пробивно кървене в средата на цикъла;
• болка в долния сегмент на перитонеума, общо неразположение и слабост;
• изписване от неприятна миризмаи необичайна консистенция;
• забавяне на менструацията при липса на бременност;
• подозрение за патологии като ендометрит, ендометриоза, салпингит и др.
• наличието на неоплазми в малкия таз: фиброиди, кисти на яйчниците и ендоцервикса.

Извършва се и ултразвукова диагностика при жени, които получават терапия. В този случай помага да се проучи ефективността на избраното лечение. Лекарите често предписват цялостно изследване, които освен ултразвук включват и много лабораторна диагностика.

Безплатен преглед

IN последните годиниПочти всички представителки на нежния пол знаят къде се извършва ултразвук. Изследването може да се извърши както в държавата, така и в частна клиника. За да бъде диагностиката безплатна, трябва да получите рецепта от лекар. За да направите това, свържете се с Вашия лекар и ни разкажете за тревожните си симптоми. Ако имате паспорт и застраховка, ще се подложите на ултразвукова рентгенова снимка. В този случай клиентът няма да трябва да плаща.

Някои представителки на нежния пол все още предпочитат да посещават частни клиники. Това има известен смисъл, например, ако ултразвукът се извършва в държавна агенция, тогава винаги има опашка за процедурата. Мнозина трябва да чакат със седмици. Но ненавременната манипулация може да покаже, съответно, неправилен резултат. Всичко ще завърши с неправилна диагноза и безполезна терапия. Ето защо е важно всяка жена да знае кога се прави гинекологичен ултразвук (на кой ден от цикъла). Можете да разберете по-нататък в статията.

Платени изследвания

Ако желаете или Вашият лекар препоръча, можете да посетите ехографския медицински център. В такива институции изобщо не е нужно да чакате. Опитни специалисти бързо ще диагностицират и ще ви дадат резултат. Освен това в някои платени клиники струва най-новото оборудване, което спомага за прецизно изследване на всички части на таза.

Най-популярните клиники са “Медицина 21 век”, “Ултрамед”, “Сити-Лаб”, “Инвитро”, “Здравица” и др. Те наемат само опитни и квалифицирани специалисти. Те ще ви помогнат да изчислите правилно деня на прегледа. В крайна сметка много зависи от индивидуалната ситуация. Повечето пациенти се интересуват колко струва такъв гинекологичен ултразвук? Цената може да варира от 500 до 3000 рубли. Ще Ви бъде съобщено преди прегледа. Ако има нужда от допълнителни манипулации, цената може да бъде по-висока.

Как се прави ултразвук?

Всички изследвания са разделени на два вида: вагинални и трансабдоминални. Един или друг метод се избира в съответствие с индивидуални характеристикипациенти. Потенциалните възможности на устройството и квалификацията на лекаря също играят роля.

Вагинална диагностика

Този метод се използва най-често. Той използва продълговато устройство, наречено сензор. Покрива се със специален презерватив и се смазва с гел. След това сензорът се вкарва във влагалището и предава изображението на екрана. С помощта на това устройство много патологии могат надеждно да бъдат идентифицирани. Продължителността на изследването е от 5 до 20 минути. Преди манипулацията жената трябва да почисти червата и да уринира.

Трансабдоминално изследване

Как да направите ултразвук чрез коремна стена? За да проведете такъв преглед, първо трябва да попълните пикочен мехур. По този начин, репродуктивен органще бъде в най-благоприятната позиция за диагностика. Преди процедурата специалистът прилага долна частгел за корема, а след това използва сензор, за да определи състоянието на органите на екрана. Този тип изследване се предписва на момичета, които нямат полов живот, - девици. Манипулацията се извършва и при бъдещи майки и при невъзможност за вагинален преглед.

Гинекологичен ултразвук: на кой ден от цикъла?

Много експерти съветват диагнозата веднага след края на менструацията. Подобни препоръки обаче не могат да бъдат направени за всички пациенти. Някои жени все още се съветват да изчакат до средата на цикъла или края му. Продължителността на кървенето също играе важна роля. Стандартните ултразвукови препоръки са изследването да се проведе от 5-ия до 7-ия ден от цикъла. Нека се опитаме да разберем всеки случай поотделно.

Рутинен преглед

Ако сте записана за гинекологичен ултразвук, на кой ден от цикъла ви е най-добре да посетите лекар? Работи в тази ситуация стандартен метод. По-добре е диагностиката да се извърши веднага след края на менструацията. Въпреки това си струва да се обърне внимание на продължителността на цикъла.

• При средна продължителност на периода (28 дни), изследването, проведено на 7-ия ден, ще бъде най-информативно. По това време растежът на нови фоликули все още не е започнал и ендометриумът има минимална дебелина.
• Ако вашият цикъл е кратък и е приблизително 21 дни, тогава е по-добре да се диагностицира на 3-5-ия ден, тъй като овулацията може да настъпи вече на 7-ия ден. В този случай, под въздействието на прогестерона, ендометриалният слой ще се удебели. Получените данни няма да бъдат напълно информативни и точни.
• Някои жени може да имат дълъг цикъл. Продължителността на периода варира от 35 до 40 дни. В този случай диагностиката може да се извърши малко по-късно. Датите от 7 до 20 дни се считат за нормални.

Проследяване на овулацията

Ако трябва да проследите руптура на фоликул, препоръчително е да посетите ултразвуков медицински център няколко пъти на цикъл. Тази процедура се нарича фоликулометрия. Лекарят ще изчисли правилно дните на изследването. Обикновено се извършва 5-6 дни преди очакваната овулация, а след това въз основа на резултатите от изследването. Ето някои грубо изчислени дни:

• при нормален цикъл: 10, 12 и 14 дни след началото на менструацията;
• в краткосрочен план: 5, 7 и 10 дни от менструацията;
• дълъг цикъл включва диагностика на 16-ия, 18-ия и 22-ия ден.

В зависимост от получените резултати специалистът може да измести времето на изследването в една или друга посока.

Установяване на бременност

Ако една жена подозира, че е бременна и иска да установи този факт с помощта на ултразвук, тогава времето за диагностициране ще бъде различно. Манипулацията може да покаже правилния резултат само две седмици след закъснението. IN кратък цикълще бъде 35-ия ден, в нормалния - 42-ия, а в дългия - 49-ия.

някои модерни устройстваса в състояние да открият оплодената яйцеклетка в маточната кухина още 3 седмици след зачеването (7 дни закъснение). Те обаче са по-често срещани в частните клиники, отколкото в държавните медицински центрове.

Ултразвук по време на менструация

Може ли да се направи по време на кървене? Ако изхвърлянето се разпознае като менструация, тогава такава диагноза няма смисъл. По време на процедурата репродуктивният орган ще бъде пълен с кръв. Не е възможно да се видят никакви неоплазми или патологии.

Когато кървенето по никакъв начин не е свързано с менструацията, е допустимо да се направи ултразвук. С помощта на такова изследване ще бъде възможно надеждно да се определи източникът на изхвърлянето и причината за него.

Как да дешифрираме индикаторите?

След като завършите дешифрирането на данните, то се извършва от гинеколог. Моля, обърнете внимание, че лекарят, който извършва процедурата, не може да Ви постави диагноза. Той издава само заключение. След това трябва да посетите отново своя гинеколог и да получите окончателна присъда. Нормите на показателите могат да варират в зависимост от деня на цикъла. Нека да разгледаме какви числа и стойности трябва да видят жените, подложени на преглед по препоръка на лекар в началото на цикъла. Следните показатели са нормални:

• размер на репродуктивния орган 50-54-35 милиметра, където са посочени дължина, ширина и дебелина;
• ехогенността трябва да бъде хомогенна, а контурите трябва да са ясни и равномерни;
• дебелината на лигавицата (ендометриума) зависи от деня на менструалния цикъл;
• Яйчниците преди узряването на фоликулите са с размери 37-20-26, като десният винаги е с по-голям диаметър.

Размери фалопиеви тръбиобикновено не се откриват, тъй като обикновено те просто не се виждат. В някои случаи специалистът може да посочи дължината и състоянието на вътрешната ос (затворена).

Всички отклонения от посочените стойности могат да бъдат както нормални, така и патологични. Обикновено ултразвуковият протокол винаги показва приемливи показателиза определен ден от цикъла.

Малко заключение

От представената статия можете да научите за характеристиките на гинекологичен ултразвук. Показанията трябва да се дешифрират само от лекар. Моля, не забравяйте, че констатациите не представляват диагноза. Специалистът описва само това, което вижда на монитора си. По-нататъшни действияизвършва се от лекуващия гинеколог. Може да се наложи да направите допълнителни тестове или да се подложите на изследвания, за да изясните картината.

За да получите най-точни данни с помощта на ултразвук, е необходимо изследването да се проведе в определени дни. Ако трябва да оцените състоянието на матката, тогава е препоръчително да изберете първата половина на цикъла, тъй като през втората част ендометриалният слой може да скрие незначителни дефекти и неоплазми. Свържете се с Вашия лекар и научете повече информация за това. Всичко най-хубаво!

Как върви това учениеи защо е толкова необходимо през този важен период?

Същността на метода ултразвуково изследване(ултразвук) се състои в това, че сензор (трансдюсер) генерира ултразвукови сигнали и ги изпраща дълбоко в човешкото тяло. Там те се отразяват от тъканите, след което се приемат от сензора и се преобразуват в електрически сигнали, които след подходяща обработка се възпроизвеждат на екрана на устройството под формата на изображение.

Цел на изследването

Ултразвукът ще помогне за най-пълното диагностициране на органни заболявания репродуктивна системаи ако е възможно, лекувайте ги преди бременност. Например 6–8?% от жените са диагностицирани с хроничен ендометрит (възпаление на матката). Това може да усложни началото на бременността или да доведе до нейните усложнения, така че това заболяване трябва да бъде излекувано на етапа на планиране на бебето. Забавено лечениезаболявания на тазовите органи могат да доведат до необратими променирепродуктивна система, включително безплодие.

С помощта на модерно ултразвуково оборудване е възможно да се визуализира и оцени състоянието на повечето тазови органи. По време на изследването ясно се идентифицират пикочния мехур, матката, яйчниците, частта от влагалището, разположена по-близо до шийката на матката, част от дебелото черво, както и мускулите и съдовете на таза.

Изследване на корема

Когато предписва тази процедура, лекуващият лекар ще ви разкаже подробно как да се подготвите за нея и в кой ден от менструалния цикъл е най-добре да се подложите на изследването. За предпочитане е това да се прави веднага след края на менструацията (на 5-7-ия ден от цикъла) или 1-3 дни преди началото. Това оптимално времеза идентифициране на възможни патологични промени.

Ултразвукът на тазовите органи се извършва по два начина: с абдоминален сензор (поставя се на предната коремна стена) и вагинален (сензорът се вкарва във влагалището).

При коремен преглед процедурата се извършва при пълен пикочен мехур. За да направите това, трябва да изпиете 300-500 ml негазирана вода 30 минути преди процедурата или да се въздържате от уриниране за 2-3 часа. Достатъчно напълненият пикочен мехур не пречи на изследването на матката зад него. Ако пикочният мехур е празен, изследването на матката е трудно, тъй като в този случай е трудно да се разграничи тъканта на пикочния мехур от матката. Използвайки вагинален методизследването се провежда с празен пикочен мехур, така че преди процедурата трябва да посетите тоалетната.

За по-добро изпълнениеЗа ултразвукова диагностика, независимо от метода на изследване, е препоръчително да се изпразнят червата. В случай на метеоризъм (подуване) трябва да изпиете активен въглен (1-3 таблетки) 2-3 часа преди процедурата: това ще намали количеството на газовете в червата и ще улесни изследването.

Освен документи, трябва да вземете със себе си на процедурата пелена (кърпа), която ще поставите на дивана и хартиени салфеткиза отстраняване на специален гел, който се прилага върху сензора или корема по време на изследването. Гелът е необходим за осигуряване на директен контакт между сензора и кожата за по-добра проводимост на ултразвуковия сигнал. Ако се подлагате на процедурата в търговска структура срещу заплащане или застрахователна полица VHI, тогава там вече са осигурени пелена за еднократна употреба и салфетка.

Напредък на изследването

По време на ултразвук на тазовите органи жената лежи по гръб на дивана. При преглед на корема повърхността на кожата в долната част на корема се намазва предварително със специален звукопроводим гел. Процедурата се извършва чрез движение на сензор в долната част на корема. Преди да използвате вагиналния сензор, избършете го на сухо мека кърпаили (ако е замърсен) с кърпа, леко навлажнена в сапунена вода, и след това отново със суха кърпа. Звукопроводящ гел се нанася върху сканиращата повърхност на сензора и върху него се поставя презерватив, след което пациентката се помоли да огъне коленете си и да ги раздалечи леко, след което сензорът се вкарва във влагалището.

Ултразвукът отнема средно 15-20 минути, но в комплекс клинични ситуацииможе да продължи по-дълго. Въз основа на резултатите от изследването се попълва протокол за ултразвукова диагностика, който се дава на пациента и ако има такъв амбулаторен картонВ него се въвеждат и ултразвукови данни. При липса на амбулаторна карта е препоръчително протоколът от ултразвуковото изследване да бъде в два екземпляра: единият за лекаря, другият за пациента.

Понастоящем се предпочита ултразвукът с помощта на вагинална сонда. Предимството на вагиналния преглед е липсата предварителна подготовкаи по-добра визуализация с срастванияв областта на таза, с изразена подкожна мастна тъкан. Недостатъкът на този метод е трудността на пълното изследване на образувания с размери над 10 см. В такива случаи се извършва ултразвук с помощта на абдоминален сензор, за да се изясни ситуацията.

Какво ще покаже ултразвукът на таза?

По време на ултразвук на тазовите органи лекарят оценява състоянието на матката, шийката на матката, яйчниците и околните органи (фалопиевите тръби обикновено не се визуализират по време на изследването). Оценено вътрешна структураоргани, промени в техния размер, форма, наличие на туморни образувания, измерва се дебелината на вътрешния слой на матката (ендометриума), определят се други патологични промени, които могат да доведат до проблеми при подготовката за зачеване или да причинят усложнения по време на бременност.

Обикновено матката е с крушовидна форма, дължината й при жената детеродна възрастсредно 5,0 cm (4,5–6,7?cm), дебелина – 3,5 cm (3,0–4,0), ширина – 5,4 cm (5–6,4 cm). Дебелината на ендометриума - вътрешният слой на матката (във формуляра за изследване този параметър се обозначава като M-ехо) - зависи от фазата на менструалния цикъл: на 5-7 дни тази цифра е 4-6 mm, на дни 15–28 – 7–14 mm.

През целия менструален цикъл ендометриумът трябва да бъде хомогенен. Размерите на яйчниците при жени в детеродна възраст са средно 3,6 cm дължина (3,0–4,1 cm), ширина – 2,6 cm (2,0 – 3,1 cm), дебелина – 1,9 cm (1,4–2,2 cm). Обикновено в първите дни на менструалния цикъл в яйчника се откриват няколко фоликула с диаметър 4-6 mm, след 10-ия ден от цикъла един от фоликулите става доминиращ и се увеличава в диаметър до 10 mm. Освен това размерът му става още по-голям, достигайки 18–25 mm до момента на овулацията (освобождаването на яйцеклетката от фоликула). С нарастването на доминантния фоликул останалите фоликули стават по-малки. След овулация доминантен фоликул„изчезва“ или значително намалява по размер. В същото време може да се открие малко количество течност в пространството зад матката. Спуканият фоликул поражда капиляри ( най-малките съдове) и се превръща в жълтото тяло, което произвежда хормона прогестерон. Жълтото тяло може да се види само през първите няколко дни след овулацията. Ако настъпи оплождане и имплантиране (прикачване яйцеклеткадо стената на матката), жълтото тяло остава и може да се открие до 14-та седмица от бременността. Миометриумът (мускулна тъкан) на тялото и шийката на матката обикновено също имат хомогенна структура. Глоба обемни образуванияне се открива с ултразвук.

Възможни проблеми

Използвайки ултразвук на таза, можете да идентифицирате различни патологични процесиоргани на репродуктивната система при жените:

Аномалии в развитието на матката и вагината(инфантилна - недоразвита, седловидна, двурога или еднорога матка, матка с пълна или непълна вътрешна преграда, пълно или частично удвояване на гениталните органи и др.).

Миома на матката (доброкачествен тумор, с произход от мускулна тъканматка) е най-честата патология на репродуктивната система. По време на изследването можете да определите размера на възлите и тяхното местоположение. Миоматозният възел може да бъде разположен в дебелината на една от стените на матката, изпъкнал върху нея външна повърхностили изпъкват в маточната кухина, деформирайки я. Формата на възлите е правилна, кръгла или овална, с гладки, ясни контури. Малък възел варира от 8–15 mm в диаметър, среден – 15–35 mm, голям – 35–70 mm. При повтарящи се изследвания винаги е необходимо да се определи размерът на възлите: това ще определи дали възелът расте и своевременно ще предпише лечение.

Ендометриоза – доброкачествено заболяване, характеризиращ се с появата на ендометриума (маточната лигавица) извън вътрешния слой на матката.

Тумори и тумороподобни образувания на яйчниците(доброкачествени и злокачествени). Кисти на яйчниците се срещат при жени от всички възрасти. При изследване се открива формация в яйчника кръгла форма, чиито контури са ясно видими. Съдържанието на кистата може да бъде хомогенно или хетерогенно.

Възпалителни заболяваниятазови органи, например тубоовариални образувания (това е името, дадено на един възпалителен конгломерат на яйчника и фалопиевата тръба). В по-голямата част от случаите тубоовариалните образувания възникват като усложнение на предишни възпалителен процесфалопиеви тръби Можете също да видите признаци на ултразвук хроничен ендометрит: разширение на маточната кухина, наличие на газ в нея, хетерогенност на ендометриалната структура.

Хиперпластични процеси на ендометриума– патологичен растеж на вътрешния слой на матката. Чрез ултразвук се определя като образувание с различни размери с повишена плътност и гъбеста структура, заемащо или цялата маточна кухина, или само малка част от нея. Признаци на полип (растеж) на ендометриума са образувания с ясни, равни контури, които се появяват в областта на вътрешния слой на матката.

Ултразвукът е ценен диагностичен метод, което ви позволява да поставите правилна диагнозазаболявания на вътрешните полови органи. Въз основа на получените данни лекарят взема решение за избора рационален начинлечение, като се вземе предвид естеството на идентифицираната патология. Няма противопоказания за това изследване.

Много хора го свързват с бременността. Въпреки че всъщност дори здрава женаГинеколозите препоръчват да се подлагате на този вид преглед поне веднъж на две години. Факт е, че дори осемнадесетгодишните момичета не са имунизирани срещу кисти, полипи, фиброиди и ендометриоза, а навременното лечение и наблюдение на хода на заболяването ще спомогне за запазване на репродуктивната функция, както и за осигуряване на пълноценен сексуален живот.

В какви случаи се предписва ултразвук?

Ултразвуковата диагностика е универсален, бърз, безболезнен и високоинформативен метод за изследване на тазовите органи.Използва се за определяне на наличието на бременност в най-ранните етапи, наблюдение на нейния ход, изключване на възможността за развитие на патологии на плода и идентифициране различни заболяванияполови органи, откриване на неоплазми, аномалии в развитието на органите и много други.

• болка в долна третакорем;
• менструални нередности: закъснения, нестабилен цикъл, броят на дните между кървенето е по-малък от 21 или повече от 35;
• кървене или зацапване между менструациите;
• тежко (пробивно) кървене по време на менструация;
• отделяне на гной или др подозрително изхвърлянеот гениталния тракт;
• болка и дискомфорт по време на полов акт;
• уголемяване на матката, установено при бимануален гинекологичен преглед;
• болезнена менструация.

С помощта на ултразвук лекарят определя местоположението, структурата, размера и обема на матката, изследва контурите, кухината и лигавицата. По време на ултразвук на яйчниците се вземат предвид тяхното местоположение, размер, тъканна структура, определя се липсата или наличието на неоплазми и се определя местоположението и етапът на развитие на фоликула. Изследва се цялата тазова кухина за наличие на излишна течности тумори.

Кога е най-подходящото време за преглед?

Маточната лигавица, ендометриумът, се променя значително по време на менструалния цикъл под въздействието на половите хормони. В самото начало, в първите дни на кървене, старият слой на лигавицата се отхвърля. След това постепенно до деня на овулацията този слой нараства до 10-18 mm, подготвяйки се за имплантиране на ембриона. Ако това не се случи, с появата на кървене, основният слой отново се отхвърля.

Много е трудно да се изследват стените на матката с голяма дебелина на ендометриума. Следователно, на въпроса: „В кой ден от цикъла е по-добре да направите ултразвук на матката?“, Можете да отговорите: „Трябва да се подложите на преглед в началото на цикъла“.

Според стандартите гинеколозите препоръчват да се направи ултразвук на 5-7 дни от цикъла, като се започне от първия ден на кървенето.Трябва обаче да се има предвид, че жените с продължително кървенепо време на менструация, тези дати трябва да бъдат леко изместени. В този случай изследването трябва да се направи два до четири дни след пълното спиране на кървенето - на 8-10-ия ден от цикъла.

Извършете рутинен ултразвукпо време на менструално кървенеНе се препоръчва. Кръвните съсиреци в матката могат да попречат на изгледа и резултатът няма да бъде достатъчно информативен.

Обикновено, когато се прави ултразвук на матката, след това се извършва изследване на фалопиевите тръби и яйчниците. По-рано обсъдихме кой ден от цикъла ще бъде. Понякога обаче има нужда да се оцени състоянието и работата на придатъците. В този случай се извършват няколко ултразвукови диагностики различни дницикъл:

• стандартен преглед на петия ден от менструалния цикъл позволява пълна оценка на морфологията и измерване на резервите в покой;
• вторият ултразвук се извършва на 8-10 дни от цикъла - по време на късната фоликуларна фаза;
• след това по време на ранната овулационна фаза - на 14-16;
• и накрая, през лутеалната фаза - на 22-24 дни от цикъла.

Такива Комплексен подходви позволява да проследявате развитието на фоликулите и образуването им жълто тяло, тоест да се определи способността на жената да зачене. Какъвто и да е резултатът от ултразвука, лекарят определено ще помогне и ще предпише лечение за стимулиране на функционирането на придатъците.

Ехографията на яйчниците и матката с доплер ехография (измерване на кръвния поток) трябва да се извършва само сутрин.

Кой ден от цикъла е най-добре да изберете за ендометриален ултразвук?

При изследване на лигавичния слой на матката се оценява неговата дебелина в зависимост от деня на цикъла:

• по време на кървене (първите два дни от менструацията), ендометриумът е хетерогенен с повишена плътност. Средната дебелина е 0,5 см;
• до 5-7 дни от цикъла ендометриумът нараства (до 0,6-0,9 cm) и плътността му намалява;
• до 10-ия ден се наблюдава ясна структура и повишена плътност, които се запазват до края на цикъла. Дебелина 0,8-1 см;
• на 15-27 дни от цикъла дебелината на лигавичния слой на матката ще бъде максимална и ще бъде 1,0-1,3 cm.

Изследването на ендометриума се извършва винаги, когато редовен ултразвукматка и яйчници. Въпреки това, ако има съмнение за ендометриоза, се препоръчва да се подложи на повторно изследване. По-добре е да направите това през втората половина на цикъла, когато възможни патологиище бъде най-видимо. В края на цикъла дебелината на ендометриума ще бъде максимална, патологичните зони ще растат най-много, а кистите и ендометриалните възли ще се подуят.

Ултразвук за определяне на овулацията

Най-разпространените и най-добрият методОпределянето на деня на овулация, в случай на затруднения със зачеването, подготовка за ин витро оплождане или диагностициране на безплодие, е ултразвуков скрининг на фоликула.Обикновено такова изследване се провежда няколко пъти, тъй като не винаги е възможно незабавно да се идентифицира доминантният фоликул.

Когато е стабилен менструален цикълможе да се определи средно 8-13 дни от началото на последното кървене, когато размерът му е около 15 mm. При овулацията, която в идеалния случай настъпва на 14-15 ден, размерът му е 20 мм, след което се спуква и напълно изчезва.

Кога е най-добре да направите ултразвук по време на бременност?

При нормален курсбременност, жената се подлага на три стандартни ултразвукови прегледа:

• в края на първия триместър - на 11-13 седмици включително;
• през втория триместър на 18-22 седмици;
• в третия триместър - от 30 до 34 седмици.

Тези прегледи са планови и се провеждат с цел установяване на състоянието на плода, неговото проследяване физиологично развитие, както и за определяне на здравословното състояние на жената.

Отказът от ултразвук е отказ от възможността лекарите да предоставят, ако е необходимо, навременна помощмайка и дете.

Днес гинеколозите, преди да регистрират бременна жена, препоръчват да се подложи на трансвагинален ултразвук. Това изследване помага да се предвиди периодът на бременност възможно най-правилно (това ще бъде много важно, когато дойде времето за насрочване на първия скринингов тест), за да се изключи развитието извънматочна бременност, определят жизнеспособността на ембриона и изключват хидатидиформен мол.

Ултразвукът на малкия таз позволява на жените бързо и безболезнено да се ориентират за състоянието на своите полови органи. Гинеколозите твърдят, че благодарение на използването на този метод на изследване в гинекологията има много по-малко грешни диагнози, а прегледът и лечението са по-бързи и лесни.

Много хора се интересуват от това как се извършва ултразвук на тазовите органи при жените, в кой ден от цикъла да се направи изследването и дали има противопоказания за това.

В гинекологията такъв преглед се счита за основен, т.е. неговите резултати са основни по отношение на други диагностични процедури.

Какви характеристики има ултразвуковото изследване на тазовите органи, какво може да се види на него, какви заболявания се диагностицират?

Днес определянето на наличието на заболявания при човек чрез ултразвук е най-модерното и по точен начинизследвания. Използва се в почти всички области на медицината, гинекологията и акушерството не са изключение.

Този метод се основава на принципа на звуковата ехолокация (ултразвук - механични вибрации с висока честота и човешко ухоне ги хваща). Те се отразяват от тъканите и телесните кухини по различни начини. Всички тези процеси се показват на екрана и лекарят ги интерпретира като различни състояния вътрешни органии тъкани.

Сензорът на устройството може едновременно да излъчва и приема вълни. Но през повечето време той е в режим на приемане. Пациентите не трябва да се притесняват, че такова лъчение е вредно за тяхното здраве.

Освен това, в продължение на няколко десетилетия диагностична употреба, не е наблюдаван нито един случай вредни ефектии развитието на патологии от прегледа. Всякакви твърдения, че ултразвуковата диагностика е опасна за здравето, са неоснователни.

Методи за провеждане на изследването

Съвременните методи за провеждане на такава диагностика напълно изключват болезнени усещанияи дискомфорт. Ултразвуковото изследване на тазовите органи е необходимо за всички жени със съмнения за много репродуктивни заболявания.

Приложи следните методиизвършване на ултразвукова диагностика:

1. Трансабдоминално изследване. Органите, разположени в таза, се изследват през коремната стена, докато сонологът премества сензора върху кожата на корема, което дава възможност да се получи информация за състоянието на даден орган. По време на процедурата е необходимо пикочният мехур да се поддържа пълен. По време на изследването лекарят може да определи структурните характеристики и структурата на вътрешните полови органи, да забележи отклонения и развиващи се образувания в тях.
2. С трансвагинален ултразвук гинекологичен прегледпреминава през специален сензор, поставен във влагалището на жената. Този диагностичен метод дава възможност да се изследва по-подробно структурата на изследваните органи и да се определи техният размер.
3. При комбинирана диагностикаПърво се извършва трансабдоминална диагностика с пълен пикочен мехур. След като се изпразни, лекарят прави трансвагинален преглед.
4. При трансректален преглед в ректума на жената се вкарва ултразвукова сонда. Методът се използва в случаите, когато пациентът все още не е сексуално активен.

Показания за изследване

Ултразвукът на тазовите органи при жените е показан в следните случаи:

1. Ранна диагностика на бременността.
2. Всякакви нарушения месечен цикъл(закъснение, по-ранна поява на менструация, кървене в дни, когато не трябва да има, липса на менструация, отделяне в долната част на корема с различно съдържание и произход, несвързано с менструацията).
3. Възпалителни гинекологични патологии.
4. Доброкачествени и злокачествени патологииженски полови органи.
5. Диагностика на салпингоофорит, ендометриоза, кисти на яйчниците.
6. Ранна диагностика на миома.
7. Мониторинг на фоликуларния апарат.
8. Диагностика на безплодие и комплексна терапияна това заболяване.
9. Жена, приемаща противозачатъчни или хормонални лекарства.
10. Наличност вътрематочно устройство(Ултразвукът се прави, за да се контролира позицията на контрацептива и да се следи ефективността на контрацепцията).
11. Диагностика на причините за нарушения на уринирането, заболявания на уретрата и други урологични патологии.

Кога е необходим преглед?

Кога е най-подходящото време за ултразвук? Често не всички лекари предупреждават пациентите си, че трябва да отидат на ултразвук в определени дни от цикъла. Най-добре е да направите ехография между 5 и 7 ден.

Това се дължи на факта, че след края на менструацията структурните характеристики на матката са по-лесни за определяне. Това е свързано с ранна фазапролиферация. В това състояние можете да видите полип, хиперплазия, да определите точни размеритуморни възли. По това време е възможно точно да се изключи наличието на функционална киста при пациента.

След овулацията структурата на маточната лигавица се променя значително и става разхлабена. При такива условия лекарят не може да забележи неоплазми в маточната кухина, особено ако те са в ранните стадии на тяхното развитие. По това време е възможно да се диагностицира функционални кисти, те не изискват лечение, тъй като изчезват с настъпването на менструацията.

По-добре е да направите ултразвук в началото на цикъла, в този случай е възможно точно да се диагностицират съществуващите патологии. Жените се чудят дали е възможно да се проведе такъв преглед по време на менструация? Това не е забранено и в определени случаи лекарят може да предпише преглед за 2-4 дни. Точно по това време изхвърлянето на кръв е изобилно. Този тип ултразвук се предписва на пациенти, които се подготвят за екстракорпорален преглед.

Ако направите ултразвук в рамките на няколко дни след края на менструацията, резултатите от него ще бъдат по-точни. И за да се наблюдава процесът на образуване на фоликули, се извършва повторен ултразвук на 5, 7, 9, 14 и 17 ден от цикъла. В зависимост от продължителността на месечния цикъл са възможни размествания на посочените дати.

Какво показва прегледа?

Въз основа на това, което лекарят вижда на снимката, се прави заключение и a окончателна диагноза. Сонологът определя:

• положение и структура на матката, нейния размер, дебелина на стената;
• наличието на фоликули и техните размери;
• наличието на чужди образувания в матката и яйчниците;
• наличието на чужди предмети в дебелото черво и пикочния мехур;
• друга диагностика важни знацив зависимост от това кой орган се изследва.

Отклонения от ултразвукова нормапоказват наличието на нарушения в тялото. Ето някои признаци на патологии, които се виждат на ултразвук:

• удебеляване на фалопиевата тръба (това означава, че жената има висок рискразвитие на онкологичен процес);
• ако се забелязват кръгли или овални предмети, тогава това най-вероятно са кисти, фиброми;
• ако матката намалява по размер, а яйчниците, напротив, се увеличават, това може да означава, че жената има поликистоза;
• промените в ехогенността показват наличието на маточни фиброиди или ендометриоза.

Сонологът не може да достави точна диагноза. Това изисква консултация тесен специалист. Целият препис ултразвуково изследванесе записва в протокола. Въз основа на него лекарят прави основното заключение и поставя диагноза. Има възможност за запис на целия диагностичен процес на диск, който се използва за изясняване на диагнозата в съмнителни случаи.

Основни ултразвукови показатели за нормалност

Ще бъде интересно и полезно за жените да знаят нормите на показателите за изследване на таза:

1. Матката обикновено се намира в центъра на таза, по-близо до предната му стена. Ако се направи надлъжно сканиране, тогава органът има крушовидна форма, а ако се направи напречно сканиране, тогава той е яйцевиден. Обикновено матката има средна ехогенност. Вътрешна структураМатката е хомогенна, има точкови и линейни обекти. Размерът е около 5,2 см, дебелината на тялото е 3,8 см, ширината му е 5 см.
2. Яйчникът не винаги може да бъде визуализиран. Обикновено е овална, със средна ехогенност. Вътре има точкови ехо-отрицателни включвания.
3. Вагината изглежда като тръбен обект, който се свързва с шийката на матката. Ако сканирането е направено напречно, то има яйцевиден вид. Нормалната дебелина на вагиналната стена е 3 до 4 mm.
4. Ултразвуковите признаци на ендометриума варират в зависимост от месечния цикъл. При изготвяне на протокола се взема предвид денят, в който е извършен ултразвукът.

Ако при ултразвуковото изследване се виждат други обекти, определени органипроменят тяхната ехогенност, дебелина и други параметри, това показва наличието на определени патологии в тялото на жената. Ако се появят съмнителни резултати, жената трябва да се подложи на други прегледи. Най-често пациентът може да бъде насочен за ЯМР или компютърна томография. В някои случаи може да бъде показан повторен ултразвук.

Подготовка за диагностика

В зависимост от това кой ден от цикъла да се направи ултразвук на таза, точността и ефективността зависи диагностична процедура. То обаче ще бъде неточно, ако пациентът не се подготви правилно за него.

Още няколко дни преди ултразвука е необходимо да промените диетата си и да премахнете фибрите, бобовите растения и всякакви други храни, които причиняват повишено образуване на газове. Препоръчително е да предупредите лекаря за радиографски процедури, използващи барий като рентгеноконтрастен агент, ако са извършени преди ултразвука. Понякога може значително да повлияе на диагностичните резултати.

Подготовката преди изпита включва следните дейности:

1. Преди да направите това, трябва да напълните пикочния си мехур. Приблизително 1 час преди диагностиката трябва да изпиете около 1 литър вода.
2. Преди трансвагинален преглед трябва да изпразните пикочния си мехур.
3. Преди скрининг специални препоръкипри подготовката на жена за ултразвуково сканиране.

Ако имате проблеми с храносмилането или сте загрижени за запек, тогава трябва да вземете Mezim, Espumisan. При повишено образуване на газпрепоръчва прием на няколко таблетки активен въглен. В деня на ултразвуковото изследване на малкия таз е най-добре да не ядете 10 часа преди процедурата. Това ще осигури точни резултатипрегледи.

Провеждането на ултразвуково изследване на тазовите органи е безопасен и точен метод за диагностика днес е по-точен и ефективно лечение. Но за да бъде точен и лекарят да може да постави правилната диагноза, трябва да се подготвите за това. Неправилна подготовка за такива важна процедураизкривява резултатите и лекарят ще определи неточно състоянието на изследваните органи. Това от своя страна ще доведе до неправилно лечениеи други последствия.

Първият триместър от развитието на плода е много важен период от вътрематочното развитие. По това време нероденото бебе, което вече активно живее в утробата на майката, започва бързо да развива вътрешни органи и системи. Тази статия говори за целта и как се извършва фетален ултразвук на 5 седмица от бременността.

Въведете първия ден от последната си менструация

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 януари февруари март април май юни юли август септември октомври ноември декември 2019 2018

Защо се провежда?

Ултразвукът в ранните етапи на вътрематочно развитие се използва главно за установяване на бременност. За да изчислят периода на вътрематочно развитие на детето, гинеколозите използват дефиницията на акушерския период. Обикновено е с 14 дни по-малко от гестационната възраст на бременността.

4-5 седмици вътрематочно развитие е много важен период за ембриона. По това време плодът започва да важен процес - органогенеза. Този период се характеризира с диференциация и развитие на много вътрешни органи и системи на тялото.

В повечето ситуации ултразвукът не се извършва толкова рано по време на бременност. Изключение е, когато бременна жена самостоятелно настоява за провеждането на този метод.

Това ограничение на ултразвуковото изследване в ранните етапи на бременността е много важно. Факт е, че ултразвукът, особено когато се използва във фокусиран режим, в ранните етапи на бременността може да навреди на нероденото бебе.

Гинеколозите подчертават определени медицински показания. При наличие могат да насочат бъдещата майка към кабинета ултразвукова диагностиказа извършване на такова изследване.

В този случай обикновено се изисква ултразвуково сканиране на такъв ранен етап когато лекарите искат да установят точното местоположение на оплодената яйцеклетка. Тази ситуация обикновено възниква, когато се изключи извънматочна бременност. Това патологично състояние обикновено се вижда много ясно на ултразвук.

Ако, въпреки клиничен прегледжени и изпълняваните от нея лабораторни изследвания, лекарите трудно установяват бременност, тогава в този случай ултразвукът също идва на помощ. По време на такова изследване можете да направите и първата снимка на ембриона. По правило вече е възможно ясно да се определи размерът на ембриона.

Някои патологични състояния, които могат да се появят в първия период на бременността, също могат да бъдат открити с помощта на ултразвук. Обикновено бъдещите майки се насочват за такова изследване, ако подозират спонтанен аборт или спонтанен аборт.

Ако преди бременността жената е страдала от някаква патология на гениталните органи, тогава тя може да бъде насочена и към ултразвуково сканиране на тазовите органи. Такива проучвания помагат да се установи степента на съществуване репродуктивни нарушенияа също и за изключване на екзацербации хронични болести пикочно-половата системапри очаквана майка.

Много бъдещи майки се интересуват дали си струва да се подложат на ултразвуково сканиране на толкова ранен етап. Повечето лекари в този случай ще кажат, че без силна нужда или при липса медицински показанияза извършване на ултразвук в ранния период на вътрематочно развитие на плода, извършване на такова изследване не си заслужава.

В момента има други методи за установяване на бременност.

Какво ще покаже изследването?

Ултразвукът, извършен през този период от развитието на нероденото бебе, все още няма висока точност.Това изобщо не се дължи на изследванията, които се извършват върху нискокачествено оборудване или липсата на такова клиничен опитот специалист, който провежда тази проверка. Като правило, в ранен периодембрионално развитие мнозинство клинични показателилекарите просто няма да могат да интерпретират.

По време на процедурата специалист по ултразвукова диагностика оценява само основните параметри на вътрематочното развитие на плода. Трябва да се отбележи, че има много по-малко такива стойности в ранните етапи от съществуването на ембриона, отколкото през 3-тия триместър на бременността.

Във всеки период на вътрематочно развитие на нероденото дете лекарите го наричат ​​по различен начин в медицински термини. На 5-та седмица се нарича ембрион. Размерите на такъв ембрион, като правило, не надвишават 3 мм. Такова бебе все още не може да бъде „изследвано“ на ултразвук.

Лекарите идентифицират не ембрион, а наличието на оплодено яйце.Това образувание е като „защитна обвивка“, в която се развива бъдещо бебе. В бъдеще от мембраните на гестационното яйце ще се образуват различни фетални мембрани, които също ще предпазват тялото на плода от въздействието на различни неблагоприятни фактори.

До края на 5-та седмица започват да се формират две много важни анатомични образувания на бременността. Те се наричат ​​амнион и жълтъчен сак. Амниотичният сак съдържа ембриона. Тази формация също се визуализира добре с ултразвукова сонда.

В основата си жълтъчната торбичка е основният орган, отговорен за по-нататъшното развитие и формиране на всички елементи на сърдечно-съдовата системав бъдещото бебе. Докато ембрионът се развива, от него ще се образува сърце. Сърдечният ритъм на бебето ще се появи малко по-късно.

Постепенно в микроскопичните власинки на хориона започват да се образуват малки кръвоносни съдове. По време на бременността те се развиват и увеличават по размер. Този тип кръвоснабдяване е много важен за развитието на ембриона в утробата на майката.

Хорионните въси на плода са в пряк контакт с майчините кръвоносни съдове. Чрез тях бебето получава хранителни веществаза неговия растеж и развитие, както и разтворения в кръвта кислород.

някои опитни специалистивече на 5-та седмица могат да се разграничат много анатомични структури на ембриона. Обикновено това също изисква не само достатъчен опит на ултразвуков диагностичен лекар, но и използването на съвременни високопрецизни устройства.

Фокусирането на ултразвуковия сензор позволява на специалиста, провеждащ изследването, да различи доста добре самото оплодено яйце. Прилича на продълговато образувание, което е прикрепено към ендометриума – вътрешната епителна обвивка на матката.

Вътрешният елемент на тази формация е амнионът. Лекарите също наричат ​​това образувание камера, която се намира вътре в околоплодния сак. Съдържа течен компонент.

Външната обвивка също може да се визуализира доста добре с ултразвукова сонда. Тя обгражда амниона отвън и всъщност представлява мембраните на ембриона.

В този случай феталното или гестационното яйце изглежда като ехо-отрицателен елемент, пълен с течност отвътре. На задната повърхност на това анатомично образованиеналице е дорзално ултразвуково усилване. Формата на гестационното яйце може да бъде овална или кръгла.

При по-внимателно изследване около тази формация се определя ехоположителен ръб.

Норми на основните изследвани параметри

Лекарите, провеждащи ранни фетални изследвания, използват различни акушерски понятия и термини. Те обикновено се използват през целия период на бременност.

Размерът на гестационното яйце на 5 седмица от бременността в повечето случаи е ½ см.За измерване на този показател лекарите използват специални медицински критерии. Нормалният диаметър на гестационното яйце се определя само чрез едно измерване.

Има и друг, по-точен критерий. Нарича се среден диаметър. За да го измери, ултразвуковият техник трябва да направи поне три измервания, направени в различни равнини. Този параметър, в комбинация с други, може да се превърне в критерий за оценка на първите седмици от вътрематочното развитие на ембриона.

Има ситуации, когато размерът на яйцеклетката, получен по време на изследването, е значително по-малък от ½ см. В този случай лекарите обикновено препоръчват повторение на изследването след 6-8 дни. Понякога това показва „замразена“ или „прекъсната“ бременност.За да се изключи това патологично състояниеи се провежда повторно изследване.

По време на ултразвуково изследване в ранна бременност се оценяват не само показателите за развитие на плода. Състоянието на вътрешните полови органи на бъдещата майка също е много важно за прогнозата за раждане на бебе.

Ултразвукът помага да се идентифицират различни тумори на яйчниците, кисти и фиброиди. Доста често тези патологии водят до спонтанен аборт или спонтанно прекъсване на бременността на много ранен етап.

Методика

Ултразвукът в ранна бременност може да се извърши по няколко начина. Изборът на техника зависи от много основни причини. Обикновено методът за провеждане на такъв преглед се определя от гинеколога, който наблюдава жената.

Можете да изследвате тазовите органи трансабдоминаленметод (през предната коремна стена), както и трансвагинално (през влагалището). В повечето случаи акушер-гинеколозите предпочитат да използват трансвагиналенметод на изследване, тъй като позволява да се получат по-точни резултати на този етап от бременността.

Ако пациентът има признаци на обостряне на хроничен колпит или вагинит, придружени от различни секретиот вагината, тогава лекарите могат да препоръчат тя да извърши трансабдоминално изследване. В този случай няма да има болка или дискомфорт по време на изследването.

За да се получи ярка картина на монитора на устройството, лекарят, провеждащ изследването, използва специален гел.Нанася се директно върху кожата. Този гел е много хипоалергичен по състав. Може безопасно да се използва дори при деца по-млада възраст, както и при бременни без риск от развитие на алергии или други неприятни последици.

Много жени, изпратени на ултразвуково сканиране на 5-та седмица от бременността, се интересуват дали е необходима определена подготовка преди изследването. Трябва да кажа, че това е доста ранна дата. В този случай не специално обучениене е задължително. Има обаче редица изключения.

В някои ситуации лекарят може да помоли бременната жена да дойде на ултразвук с пълен пикочен мехур.Това се изисква в определени случаи, за да се види по-добре вътрешна стенаматка и оплодено яйце. Пълният пикочен мехур оказва натиск върху матката, което я прави по-достъпна за визуализация.

Абсолютно всички бъдещи майки не се нуждаят от такава подготовка.

Няколко дни преди изследването лекарите препоръчват на жените да не ядат храни, които могат да причинят силно образуване на газ. бобови растения, различни видовеЗелето, газираните напитки, плодовете и зеленчуците все още трябва да бъдат ограничени 2 дни преди ултразвука. Това е особено необходимо за жени, които имат повишена склонност към образуване на газове поради наличието им съпътстващи заболяваниястомашно-чревния тракт.

По време на самата процедура по изследване жената е на кушетката. Начална позиция: по гръб.По време на прегледа лекарят може да помоли бременната жена да се обърне на лявата или дясната страна. Това обикновено е необходимо, ако имате очаквана майкаима някакви патологични промени или аномалии в развитието на вътрешните органи.

Ако изследването се извършва трансвагинално, тогава в този случай ултразвуковият сензор се вкарва във влагалището. По време на изследването лекарят постоянно наблюдава общо състояниепациенти. Ако по време на процедурата изпитва силна болка, прегледът може дори да бъде спрян. В този случай се извършва трансабдоминално ултразвуково изследване.

Ако се очаква бременна жена да има близнаци или еднояйчни близнаци, ултразвукът ще има редица характеристики. В този случай се определят едно или повече оплодени яйца. Специално значениекак е станало зачеването - физиологичноили с помощта на IVF.

Ако бременността настъпи поради ин витро оплождане, тогава в този случай се взема предвид и денят на трансфер на ембриони в матката. Това е необходимо да се установи акушерски периодбременност.

След приключване на процедурата по изследване на пациента се дава специална медицинска форма със заключение. В него лекарят, извършил ултразвука, посочва всички открити отклонения, а също така записва основните размери и диаметри на феталното яйце и неговите анатомични компоненти.