Ретенционна промяна в десния яйчник. Характеристики и прояви на ретенционно образуване в един от яйчниците

Задържащата киста на яйчника е образувание, което се появява в жлезистите тъкани на придатъка. Това е кухина, пълна със серозна течност или кръв. Някои образувания от тази група са способни на спонтанна регресия, други изискват задължителна медицинска намеса - хирургично лечение. Те се откриват предимно при млади жени и практически никога не се срещат при жени в пременопауза.

Обща характеристика на ретенционните кисти е наличието на тънка капсула и изключително нисък риск от злокачествено заболяване. Такива образувания се характеризират с доброкачествен ход и застрашават здравето на жената само когато се развият усложнения. Нека разгледаме по-подробно как се различават ретенционните кисти и как болестта може да бъде идентифицирана на ранен етап.

Няколко думи за класификацията на функционалните образувания на яйчниците

В Международната класификация на болестите (МКБ-10) ретенционните кисти се класифицират като невъзпалителни лезии на придатъците. Всяка патология има свой собствен код:

• Фоликуларната киста е обозначена под N0;
• Кистата на жълтото тяло е кодирана с N1;
• Други образувания са обозначени като N2.

Хеморагичните кухини, които не са независима патология, но възникват на фона на тези неоплазми, се кодират под същите номера.

• Фоликуларната киста е образувание, което възниква при натрупване на течност в неовулиран фоликул;
• На мястото на жълтото тяло се образува лутеална киста;
• Ендометриоидната киста е група от хетеротопии - области на маточната лигавица;
• Простата серозна киста обикновено е случайна находка от хистолог. Преди операцията се интерпретира като лутеална или фоликуларна;
• Параовариалната киста се намира до яйчника и се счита за ембрионално заболяване.

Основните видове кистозни образувания на яйчниците.

Функционалните образувания са доброкачествени процеси и се откриват предимно при жени на възраст 18-40 години. Забелязано е, че фоликуларните кисти често се появяват при деца на възраст 10-14 години на фона на нередовен менструален цикъл. Патологията на жълтото тяло се открива по-често при установен цикъл и по време на бременност. Не е предоставена надеждна статистика по този въпрос.

Как се развиват ретенционните кисти

Фоликуларната киста се появява по време на ановулаторни менструални цикли. Яйцето не напуска фоликула, а на негово място се образува кухина, пълна с бистра течност. Такава неоплазма обикновено съществува не повече от 90 дни, след което изчезва спонтанно. Ако образуванието не е регресирало, то може да нарасне до 10-15 см или повече.

Ановулаторните цикли при здрава жена се появяват 1-2 пъти годишно, но не всеки от тях завършва с появата на образуване на течност. Не винаги е възможно да се установи точната причина за патологията. Основно внимание се обръща на хормоналния дисбаланс, който възниква на фона на такива състояния:

• Скрити инфекциозни процеси (уреаплазмена и микоплазмена инфекция, хламидия и др.);
• Хроничен салпингоофорит - възпаление на маточните придатъци;
• Патология на ендокринната система (включително метаболитен синдром, заболявания на щитовидната жлеза).
• Овариална дисфункция след спонтанен или индуциран аборт;
• Прием на лекарства (включително стимулиране на овулацията преди IVF).

Често фоликуларните кисти се появяват в критични периоди на развитие на репродуктивната система - по време на пубертета при момичетата, както и в периода на пременопауза (40-45 години).

Основата за образуването на фоликуларна киста са хормонални нарушения (по време на пубертета и пременопаузата).

Лутеалното образуване на яйчниците се случва през втората половина на менструалния цикъл. Обикновено след овулацията се появява жълтото тяло - специална жлеза, която синтезира прогестерон. Той расте за 12-14 дни, достигайки размери 1,5-2 см. До следващата менструация жълтото тяло трябва да регресира. Ако това не се случи и растежът му продължи, се образува киста. Кухината е изпълнена с прозрачна течност и постепенно се увеличава, достигайки размери 6-8 cm.

Рискови фактори за развитие на неоплазма на жълтото тяло:

• Ендокринни нарушения (включително наднормено телесно тегло, патология на щитовидната жлеза);
• Изкуствено или спонтанно прекъсване на бременността;
• Прием на хормонални лекарства (включително спешна контрацепция, овариална стимулация по време на IVF);
• Психо-емоционален стрес.

Изображение на лутеална киста на яйчника.

Важно е да се знае

Образуванията с ретенционен характер се отнасят до тумороподобни образувания на яйчника. За разлика от истинските тумори, те растат не поради неконтролирано клетъчно делене, а в резултат на увеличаване на обема на течността в кухината. Запълването на кистата води до разтягане на нейната капсула и разрастване на образуванието.

Параовариалните кисти се считат за резултат от нарушения в ембриогенезата. Точната причина за тяхното развитие е неизвестна. Неуспехът в полагането на органи води до появата на кухини в яйчниците или в близост до придатъците. Такива образувания често се усещат едва след пубертета.

Причината за ендометриоидните кисти е неизвестна. Голямо значение се отдава на хормоналния дисбаланс и рефлукса на менструалната кръв.

Отличителни симптоми

Ретенционните образувания се срещат еднакво често в десния и левия яйчник (но според някои данни патологията се открива по-често вдясно). Тумороподобните структури влияят на хормоналните нива на жената, пречат на функционирането на съседните органи и водят до появата на характерни симптоми.

Менструални нередности

Функционалните кисти на яйчниците (лутеални и фоликуларни) водят до неуспех в производството на хормони и провокират забавяне на менструацията. Менструацията може да липсва до 30 дни. В началните етапи на развитие на заболяването забавянето на менструацията е единственото оплакване на жената и не винаги е причина за консултация с лекар.

Важни аспекти:

• Забавянето на менструацията с лутеална киста е придружено от подуване на млечните жлези, промени във вкусовите предпочитания, непоносимост към миризми и гадене. Тези симптоми се появяват на фона на повишено производство на прогестерон и се приемат за ранни признаци на бременност. За да различите едно състояние от друго, трябва да направите аптечен тест или да дарите кръв за hCG. По време на бременност нивото на човешки хорионгонадотропин ще се увеличи, тестът ще покаже две ивици. При патология на жълтото тяло hCG не се повишава, тестът остава отрицателен;
• Забавянето на менструацията с фоликуларна киста не е придружено от субективни усещания.

При функционални кисти менструацията често се забавя.

След закъснение менструацията идва обилна, продължава по-дълго от очакваното и е придружена от неприятна болка в долната част на корема. Тази клинична картина се обяснява с повишена пролиферация на ендометриума по време на съществуването на кистата. След това лигавицата на матката започва да се отхвърля и този процес може да отнеме до 7-10 дни. Често менструацията на фона на тумор се превръща в маточно кървене.

Предупредителни знаци:

• След 7 дни менструалното течение не намалява или спира;
• Има големи кръвни съсиреци в изхвърлянето дори на 5-7-ия ден;
• Менструацията е придружена от нетипична силна болка в долната част на корема и кръста.

Тези симптоми показват, че кървенето е започнало. Трябва да посетите лекар възможно най-скоро!

Ендометриалните кисти не забавят менструацията,но са придружени от други нарушения:

• Увеличен обем и продължителност на менструацията;
• Появата на оскъдно кървене преди и след менструация;
• Появата на спазми в долната част на корема по време на менструация.

Други образувания за задържане на яйчниците не променят менструалния цикъл.

Менструалните нередности по време на менопаузата заслужават специално внимание. Наближаването на менопаузата се характеризира с нередовни менструации с интервал от 40-60 дни или повече. На този фон е доста трудно да се забележат признаци на ретенционна киста. Често жените на възраст 40-45 години се обръщат към лекар едва когато се появят други оплаквания - маточно кървене, болки в таза, проблеми с уринирането и дефекацията.

Ацикличното кървене е друг симптом на функционални образувания на яйчниците. Те се появяват, когато има неравномерно отлепване на лигавицата на матката и се появяват между нормални или тежки периоди. Обемът на отделянето е незначителен и се увеличава с физическа активност и по време на интимност. Ако отлепването на ендометриума се засили, се развива маточно кървене.

Промените в естеството на изхвърлянето и менструалния цикъл са причина за изследване за наличие на киста на яйчника.

Болка в проекцията на маточните придатъци

Малките тумори (до 3 см) не се усещат от жената и не водят до оплаквания. Незначителната болка в долната част на корема се появява, когато кухината достигне размер от 4-5 см. С нарастването на образуванието неприятните усещания се засилват. Болката става постоянна, локализирана в долната част на корема отдясно или отляво, излъчваща се в лумбалната и глутеалната област. Колкото по-голям е туморът, толкова по-голям дискомфорт ще причини.

Важно е да знаете:

• При образуване на фоликули болката и усещането за пълнота в долната част на корема се появяват в първата фаза на менструалния цикъл - малко след края на менструацията;
• Кистата на жълтото тяло дава болка през втората половина на цикъла - по-близо до следващата менструация;
• Ендометриозата придружава болка по време на менструация;
• Параовариалните и серозни кисти причиняват болка независимо от фазата на цикъла.

Болка и дискомфорт в долната част на корема могат да бъдат първите прояви на тумори на яйчниците.

Дисфункция на съседни органи

Подобни симптоми се наблюдават при големи образувания - 10 см или повече. Промененият яйчник оказва натиск върху съседните органи – пикочния мехур и правото черво. Появяват се характерни симптоми:

• Постоянно напрежение, усещане за тежест и пълнота при уриниране и дефекация;
• Дълготраен упорит запек, който не може да се коригира с диета или лекарства;
• Често уриниране на малки порции.

Опасни последици от ретенционните кисти на яйчниците

Задържащите образувания на придатъците се считат за относително безопасни. Те практически не пречат на нормалния ход на живота и причиняват проблеми само когато се развият усложнения:

• Торзия на дръжката на формацията. Това се случва, когато кистата е прикрепена към яйчника чрез тънък процес. Пълното усукване е придружено от остра болка в долната част на корема от засегнатата страна, гадене и повръщане и понижаване на кръвното налягане. Частичното усукване не се усеща толкова ясно и всички симптоми се увеличават постепенно. Без лечение заплашва некроза на яйчниците и смърт на тъканите;
• Разкъсването на капсулата води до кръвоизлив в яйчника и коремната кухина. Има силна режеща болка в долната част на корема, гадене, повръщане, което не носи облекчение. Може да се появи кърваво влагалищно течение - оскъдно или умерено. Падането на кръвното налягане, тахикардията и световъртежът показват продължаващо кървене;

Схематично представяне на разкъсване на капсулата на ендометриоидна киста на яйчника.

• Инфекцията възниква при активиране на възпалителния процес в яйчниците. Възниква на фона на остър или хроничен салпингоофорит. Придружен от треска и болка в долната част на корема. Без лечение съществува риск от развитие на перитонит.

За ваша информация

Ако се развият усложнения, е показана незабавна хоспитализация в гинекологична болница и хирургично лечение. Не се препоръчват тактики за наблюдение.

Рискът от злокачествено заболяване зависи от вида на туморната формация:

• Фоликулярните кисти никога не се превръщат в рак: тяхната структура не съдържа тъкан, способна на неконтролиран растеж;
• Вероятността от злокачествено заболяване на лутеални и параовариални образувания не е доказана;
• Овариалната ендометриоза повишава риска от рак;
• Серозните кисти в някои случаи се оказват злокачествени тумори.

Ключови диагностични аспекти

Схемата на изследване е стандартна за всички образувания на яйчниците:

Гинекологичен преглед

Характерни симптоми:

• Фоликуларните, лутеалните и серозните кисти се усещат еднакво по време на бимануално изследване. По време на палпация лекарят открива кръгла формация с плътно-еластична консистенция в проекцията на придатъците. Туморът е подвижен и безболезнен, като правило се намира само от едната страна. На този етап е невъзможно да се определи неговият тип, необходима е допълнителна диагностика;
• Ендометриоидната киста е неподвижна, кръгла, неболезнена и обикновено се намира зад матката;
• Параовариалната формация се намира до яйчниците, но е доста трудно да се определи това чрез палпация.

При рутинен гинекологичен преглед лекарят може само да подозира наличието на киста на яйчника.

Определяне на туморни маркери

Откриването на специфични вещества в кръвта - CA-125 и CA-19-9 - помага да се предположи естеството на патологията. При доброкачествени тумори маркерите не се откриват, при рак те се увеличават. Техниката не е много специфична и често дава фалшиво положителни резултати, но се използва активно в гинекологичната практика в началните етапи на диагностика.

Ехография

Ехосимптоми на фоликуларна киста:

• Кръгла или овална формация;
• Ясен и равен контур;
• Една камера (по-рядко многокамерна);
• Тънка капсула – 1-2 mm;
• Безехогенно съдържание и липса на включвания;
• Размери до 10 см (рядко до 15 см);
• По периферията се определя нормална яйчникова тъкан.

По-нататъшните тактики зависят от резултатите от ултразвука:

• Образуванията до 3 см в репродуктивна възраст се считат за нормални. Фоликулите при напълно здрава жена могат да достигнат този размер. Не е необходимо наблюдение или лечение;
• Кисти 3-7 см в репродуктивна възраст - наблюдение 3 месеца с последващ ехографски контрол;
• Образуванията до 7 см по време на менопаузата изискват наблюдение. Необходимо е да се изключи истински тумор на яйчника;
• Тумори по-големи от 7 см във всяка възраст са индикация за ЯМР (магнитен резонанс). Трябва да се оцени структурата на образуванието и да се изключи истински тумор или рак.

Ултразвуково изследване трябва да се извърши заедно с доплерови измервания. Цветното картографиране помага да се оцени притока на кръв в съдовете около тумора и да се идентифицират аномалии. При доброкачествени новообразувания васкуларизацията не се вижда, при злокачествени новообразувания се наблюдава атипичен кръвен поток.

Снимката по-долу показва ултразвуково изображение на фоликуларни кисти на двата яйчника:

Образуването е тънкостенно, анехогенно, без чужди включвания. Овариалната тъкан може да бъде проследена отзад. Доплеровият ултразвук не показа аномалии. Тази патология има всички шансове за спонтанна регресия в рамките на 4-12 седмици.

Лутеалната киста е напълно функциониращо жълто тяло и преминава през всички етапи на своето развитие. На ултразвук се определя като анехогенна кръгла формация с размери 3-8 см. Отличителна черта е появата на "огнен" ръб по време на доплерови измервания. Снимката на патологията е представена по-долу:

Следващата снимка показва параовариална киста - тънкостенна анехогенна кухина. Намира се между слоевете на широкия лигамент на матката. Яйчникът е ясно видим:

Ендометриоидната киста има свои собствени характеристики:

• Изглежда като заоблена формация с двоен контур;
• Съдържа хиперехогенни включвания - ендометриална тъкан;
• Състои се от няколко малки клетки;
• Има дебела капсула (2-6 mm);
• Увеличава се по време на менструация поради притока на кръв.

Ефектът на ретенционната киста на яйчника върху бременността

Характерът на възможните усложнения зависи от вида на патологията:

• При фоликуларна киста не настъпва бременност. В редки случаи е възможно да се зачене дете по време на овулация в противоположния яйчник;
• Киста на жълтото тяло често се открива по време на бременност и не пречи на нейното протичане;
• Овариалната ендометриоза засяга хормоналните нива, води до ановулация и причинява безплодие;
• Параовариалните и серозните кисти не пречат на зачеването на дете.

Протичането на бременността зависи от размера на образуванието. Кисти до 3 см не пречат на бременността и раждането. Големите туморни образувания увеличават риска от спонтанен аборт и преждевременно раждане.

Ако се открие патология на яйчниците по време на бременност, е показано наблюдение на жената. Провежда се редовно ултразвуково наблюдение - всеки триместър или по-често по показания. Ако кистата расте бързо или се развият усложнения, се извършва хирургична интервенция. Ако бременността е успешна, терапията се отлага до раждането на детето.

Управлението на бременността на фона на киста на яйчниците изисква постоянно ултразвуково наблюдение на състоянието на неоплазмата.

Опции за лечение

Изборът на метод на лечение зависи от идентифицираната патология:

• Функционалните кисти (фоликуларни и лутеални) могат да се смалят сами и да изчезнат в рамките на 30-90 дни. Препоръчва се наблюдение в продължение на 3 месеца. Ако образуванието не изчезне през този период, се планира операция. Само функционалните кисти в началните етапи на тяхното развитие са склонни към регресия. С течение на времето жлезистата обвивка на капсулата атрофира, остава само съединителна тъкан и такова образувание вече не може да се разреши. За да се ускори регресията на тумора, се предписват хормонални лекарства и физиотерапия;
• Ендометриозните кисти регресират спонтанно само след менопаузата. В репродуктивна възраст те се повлияват добре от консервативно лечение. Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон, гестагени и други средства се използват за намаляване на активността на лезиите и насърчаване на тяхната регресия. Курсът на лечение продължава 3-6 месеца. Ако няма ефект, е показана операция;
• Параовариалните и серозни кисти не преминават сами и не се лекуват консервативно. Показана е операция.

На бележка

Народните средства могат да се използват само за функционални образувания като спомагателен метод за лечение. В други ситуации се препоръчва да се придържате към традициите на класическата медицина.

Степента на хирургично лечение се определя от вида на тумора и неговия размер:

• Цистектомия - енуклеация на кистата в здравата тъкан. Показва се, когато яйчникът е непокътнат в началните етапи на заболяването;
• Овариална резекция - отстраняване на част от органа заедно с патологичния фокус;
• Овариектомия – отстраняване на целия яйчник заедно с тумора.

Профилактика на ретенционни кисти на десния и левия яйчник не е разработена. Общите препоръки се свеждат до поддържане на здравословен начин на живот, избягване на аборти и раждане на дете навреме. Гинеколозите съветват да не злоупотребявате с хормонални лекарства и да използвате спешна контрацепция с изключително внимание. Предписването на такива лекарства трябва да бъде съгласувано с лекар.

За причините за кисти на яйчниците и тяхното лечение

Полезно видео: трябва ли да премахнете киста?

Тази неоплазма се свързва с тумор само по външния си вид. Различава се от тумора по това, че вътре в ретенционна киста, която има тънка и прозрачна стена, има течност и, което е много важно, такава формация в повечето случаи е доброкачествена, не влияе върху появата на метастази в други органи на женското тяло и само в редки случаи може да се изроди в рак. Ретенционната киста е най-често срещаният и в повечето случаи безвреден тип киста.

Видове ретенционни образувания

Задържащите образувания могат да бъдат разделени на няколко типа:

• Кистата на жълтото тяло е образувание на жълтото тяло, разположено в яйчниците, чиято функция е да освобождава гестаген (женски полов хормон), който е отговорен за подготовката на матката за поставяне на оплодена яйцеклетка, което се случва на един от дни от менструалния цикъл.
• Фоликулярната киста е формация от фоликул. Обикновено фоликулите, съдържащи яйцеклетката, трябва да се спукат, когато тя узрее, освобождавайки я от яйчника. Понякога този процес се проваля, фоликулът може да не се спука и на негово място се появява кистозна формация.
• Параовариална киста, която се появява в епидидима. Коварството на това кистозно образувание се крие в бавния му растеж, липсата на каквито и да било симптоми и следователно трудността за ранна диагностика. Такава киста може да достигне огромни размери, теглото й може да достигне няколко килограма.
• Ендометриоидна киста, диагностицирана на фона на развитието на ендометриоза - процес на възникване на доброкачествени образувания извън матката. Характерни симптоми на такава кистозна формация са гадене, болка в долната част на корема по време на менструация и често загуба на съзнание.

Причини за ретенционни кисти на ляв и десен яйчник

Симптоми на ретенционни кисти на яйчниците

Има общи симптоми при съществуващи ретенционни кисти в десния и левия яйчник. Това са промени в хормоналните нива, репродуктивна дисфункция, нарушение на менструалния цикъл, болка в долната част на корема и увеличаване на обема му. Съществуват обаче някои разлики в симптомите на ретенционните кисти в десния или левия яйчник.

Задържащо образуване на левия яйчник, симптоми

При съществуваща ретенционна киста на левия яйчник, палпацията на лявата илиачна област може да определи наличието на тумороподобна формация, чието разкъсване причинява напрежение в мускулите на коремната стена, иначе наречено клиника на остър корем и причиняващо остра болка в лявата половина на корема.

Задържащо образуване на десния яйчник, симптоми

Ретенционната маса на десния яйчник също е обемна маса, която се палпира отдясно в илиачната област. Пациентът може да почувства болка в долната дясна част на корема. Това образуване на десния яйчник, силно увеличен по размер, често води до лошо храносмилане и проблеми на стомашно-чревния тракт.

Диагностика на ретенционни образувания

Ретенционна формация на десния яйчник

Симптомите на разкъсване на образуването на десния яйчник могат да бъдат идентични с клиничната картина на остър апендицит, както и подобни на онкологични заболявания на червата, яйчниците и извънматочна бременност. Диференциалната диагноза в този случай включва задължително ултразвуково изследване не само на тазовите органи, но и на коремната кухина, както и диагностична лапароскопия.

Ретенционна формация на левия яйчник

Клиничната картина на ретенционната киста на левия яйчник е подобна на онкологична формация в сигмоидното черво, апоплексия на яйчника, рак на яйчниците и тубарна бременност. При провеждане на диференциална диагноза в този случай са задължителни изследвания като ултразвуково изследване на коремни органи, диагностична лапароскопия и рентгенова снимка на сигмоидното дебело черво, предварително напълнена с бариева суспензия, иначе наречена иригоскопия.

Лечение на ретенционна киста на яйчниците

В съвременната медицина има два ефективни метода за лечение на кистозни образувания от този тип:

• Наблюдение, оправдано от способността на някои ретенционни образувания да се развиват, т.е. обратно развитие и пълно изчезване. Подходът на изчакване, при който след няколко месеца се назначава повторно посещение при гинеколог и ултразвуков преглед, може да има положителен резултат и приятно да изненада пациента с липсата на диагностицирана преди това киста.
• Отстраняването е метод за хирургична интервенция, предписан при наличието на изразени симптоми: силна болка в долната част на корема, остра коремна болка, треска, гадене, силно увеличено и склонно към нарастване на размера образувание, за да се избегне съдържанието на спукана киста, навлизаща в коремната кухина, която е придружена от асептично възпаление, както и ако има съмнение, че може да е злокачествена.

Днес един от най-разпространените и най-ефективни методи за инвазивна интервенция за отстраняване на кистозни образувания е лапароскопията. Същността му се състои в въвеждането на необходимите хирургически инструменти и видеокамера през няколко малки разреза в коремната стена. Извършват се дисекции в съответствие с местоположението на кистата. Лапароскопията на десния яйчник се извършва от дясната страна на коремната стена, отляво, съответно отляво.

Как се извършва лапароскопията на десния и левия яйчник?

След пълен предварителен преглед и получаване на резултатите от клиничните изследвания, при липса на противопоказания, се предписва операция. Продължителността му е кратка, травмата е минимална, но като всяка хирургическа интервенция изисква внимание и точност от страна на хирурга, тъй като от неговия професионализъм и правилни действия зависи целостта на здравата яйчникова тъкан. Ето защо трябва да подходите с цялата отговорност към избора на специалист, който ще извърши лапароскопия.

Най-важните и интересни новини за лечение на безплодие и IVF вече са в нашия канал в Telegram @probirka_forum Присъединете се към нас!

В литературата се описва като овариални туморни образувания с доброкачествен или злокачествен характер.

• Доброкачественият характер се определя от липсата на инвазивен (проникващ) растеж в околните тъкани и метастази в отдалечени органи. Функционалните кисти се характеризират с естествен вид през определени периоди от менструалния цикъл.
• Образуването на злокачествени кисти възниква при дегенерация на клетките и неконтролиран растеж.

Доброкачествените тумори се срещат по-често при млади жени, докато по-възрастните жени са по-склонни да развият злокачествен процес.

Обикновено не се отличават изключителни характеристики за киста на десния яйчник. Проявите и прогнозата за живота се определят от вида на образуването на кухина и нейния размер. По този начин функционалната киста не е животозастрашаваща, но изисква наблюдение.

В повечето случаи се откриват единични малки кисти на десния яйчник. Възможно е да се открият множество кухини - синдром на поликистозни яйчници, едновременно увреждане на втория яйчник.

Структурата се определя от вида на кистозната формация. Тактиките за лечение на пациента могат да бъдат предпазливи или да включват медицинско или хирургично лечение.

причини

• Отклонения в хормоналните нива, включително регулацията на ендокринните органи на ниво централна нервна система.
• Извършване на аборти.
• Продължителен емоционален стрес, излагане на химикали, йонизиращо лъчение, дългосрочно небалансирано хранене.
• Съпътстващи възпалителни заболявания на гениталните органи.
• Наследствена предразположеност.

Класификация

Те се характеризират с общи принципи на класификация на кисти. Кистите на десния яйчник могат да бъдат:

• Единични или множествени кисти на десния яйчник,
• Еднокамерни или многокамерни.
• Функционален.
• Доброкачествени или злокачествени.

В зависимост от характера на протичането, то може да бъде неусложнено или сложно.

Симптоми

В повечето случаи няма клинични прояви, тъй като лъвският дял се състои от функционални кисти. Често кистата е случайно откритие по време на рутинен преглед.

Колкото по-голяма е кистозната формация и интензивността на растежа на кистата, толкова по-изразени ще бъдат клиничните прояви. Може да възникне:

• Болезнени усещания с различна интензивност. Характерна локализация е в долната част на корема от страната на кистата. Болката може да варира в зависимост от физическата активност и фазата на менструалния цикъл.
• Менструални нередности, кървене, безплодие.
• Нарушена функция на близките органи - червата или пикочния мехур.

Появата на усложнения е придружена от рязко влошаване на клиничното състояние. Възможно е да се развият признаци на остра хирургична патология: остра болка със значителна интензивност, напрежение в мускулите на коремната стена, гадене, повръщане, сърцебиене, обилно изпотяване, шок и други.

Диагностика

За да се постави диагноза за всякакви клинични данни, са необходими допълнителни изследвания:

При гинекологичен (двуръчен) вагинален преглед се оценява болката и подвижността на туморната формация. В случай на значителен размер на кистата, понякога пациентът може самостоятелно да идентифицира образуване, което заема пространство, разположено отстрани или зад матката.

Ултразвуково изследване (ултразвук) с цветно доплерово картографиране (определяне на кръвния поток в областта на кистата).

Ултразвуковото изследване (ехоскопия, ехография) е широко използван и достъпен метод за диагностика и наблюдение на киста. Има висока чувствителност при откриване на туморни образувания. Използва се за идентифициране и наблюдение на високоговорители. Според доплер ултразвук се оценява наличието на кръвен поток в кухината на кистата (един от диференциалните признаци между доброкачествен и злокачествен произход на кистата).

Ендоскопско изследване (обикновено хистероскопско или лапароскопско).

Хистероскопията и лапароскопията са видове хирургично ендоскопско изследване, използващо специално оборудване за директно визуално изследване на коремните и тазовите органи, включително откриване на кисти. Извършва се с помощта на специално оборудване.

Обикновено не се изисква като рутинен преглед, той се извършва в диагностично трудни случаи. Може да се използва директно за оперативно отстраняване на образуванието.

Необходимостта от това се определя от специалист индивидуално за всеки конкретен случай. Най-често се извършва в диагностично трудни случаи, за да се определи естеството и степента на лезиите.

Лекарят може да предпише и биохимични кръвни изследвания, включително определяне на туморни маркери, хормонални профили и др.

Лечение

Изборът на метод на лечение се определя от вида на кистата. Може да се присвои:

1. Медикаментозна терапия: полови хормони, стероиди, симптоматично лечение: (противовъзпалителна терапия, аналгетици) и др.
2. Хирургични техники за отстраняване на кисти: ендоскопска или коремна хирургия.
3. В някои случаи е възможно да се наблюдава заемаща пространство лезия без използване на интензивно лечение, като се използват традиционни методи на лечение. Важно е решението за избор на метод на лечение да бъде предложено от специалист.

Поради значителното разнообразие от видове кисти, не съществува единен метод за елиминиране на образуванието. Взема се предвид не само наличието и размера на туморната формация, но и свързаните с това фактори: възрастта на пациента, състоянието на други полови органи, наличието на заболявания на други органи и системи.

1. В диетата и естеството на храненето се препоръчва да се спазват общите принципи при лечението на туморни образувания:
   • Ограничете тежката физическа активност, сексуалната активност, избягвайте хипотермия.
   • Балансирано хранене, обогатяване на диетата с растителни фибри, витамини А, В, микроелементи.
   • Корекция на емоционалния фон. Елиминиране на дългосрочен емоционален стрес.

Усложнения

Вероятността от усложнения се увеличава при по-големи кисти. Може да бъде:

• Менструална дисфункция (забавяне или продължителни и тежки периоди).
• Некроза, усукване на кистата, кръвоизлив в кухината на кистата в яйчника или коремната кухина.
• Разкъсвания на кисти, кървене (външно или вътрешно).
• Притискане на близките органи с дисфункция.
• За някои видове кисти това са признаци на злокачествен растеж.

Предотвратяване

Включва общи принципи за кисти на яйчниците:

• Редовни профилактични прегледи от гинеколог с ултразвуково изследване (при необходимост динамично наблюдение).
• Навременно откриване и отстраняване на възпалителни заболявания на гениталните органи.
• Избягвайте продължителни стресови състояния.
• Откриване и коригиране на метаболитни нарушения или хормонален дисбаланс.
• Подлагане на кръвни тестове за туморни маркери (особено ако роднините са били диагностицирани с тумори).

Киста на десния яйчник: причини за образуване, видове, симптоми, диагноза, лечение

Често една жена не подозира за наличието на киста на яйчника, а след това при следващото си посещение при гинеколога научава за патологията. Кистата не е опасна, стига да е малка. Но не се знае кога ще започне да се увеличава и тогава усложненията могат да бъдат много сериозни. По-често се открива киста на десния яйчник. Това най-вероятно се дължи на факта, че е по-добре кръвоснабдена от лявата. Ето защо тук по-често възникват усложнения. По време на лечението се прави всичко, за да не се лиши млада жена от възможността да забременее и да роди безопасно.

Видове кисти

Кистата на яйчника е кухина, образувана поради разтягане на мембраната във всяка негова част. Има няколко вида неоплазми, които се различават по произход и естество на съдържанието.

Забелязано е, че кистите на десния яйчник се появяват по-често, отколкото на левия. Той функционира по-активно, тъй като е по-добре кръвоснабден поради близостта си до коремната артерия. С кръвта хормоните, произведени от хипофизната жлеза (FSH и LH), влизат в яйчниците, които директно регулират процесите, протичащи в тях. В десния яйчник доминантните фоликули узряват по-често. Той произвежда повече активни хормони.

Функционален

Има два вида кисти на яйчниците: функционални и нефункционални.

Функционалните са пряко свързани с хормоналните процеси, протичащи в яйчниците, и се формират в определена фаза на цикъла. Те включват:

1. Фоликуларна киста. Образува се в мембраната на доминантния фоликул в първата фаза на цикъла.
2. Лутеална киста. Настъпва след овулация в жълтото тяло, което се образува в спукания фоликул след освобождаването на яйцеклетката.

Особеността е, че функционалните кисти могат да изчезнат сами, след като хормоналните нива се нормализират. По правило такива кисти се образуват на десния яйчник.

Нефункционален

Нефункционален. Такива неоплазми не изчезват сами, те се развиват без връзка с процесите на цикъла. Те включват:

1. Ендометриоиден. Образува се на повърхността на яйчника, когато частици от маточната лигавица влизат в контакт с него (причината е ендометриоза, която се развива в резултат на хормонален дисбаланс). Поради неравномерната структура на частиците в тях се образуват пукнатини, които се пълнят с менструална кръв. Съсирената кръв е тъмнокафява на цвят. Затова такава киста на яйчника се нарича още шоколадова.
2. Параовариална. Образува се от рудиментарния епидидимис. Кистата е свързана с тялото на яйчника чрез дръжка и се намира близо до фалопиевата тръба. Това е вродена патология, която се проявява в ембриона по време на формирането на репродуктивните органи. Растежът на тумора настъпва след пубертета.
3. Дермоид. Образува се по време на вътрематочно развитие по време на образуването на органи от зародишните слоеве. Всеки от тях съдържа клетки от определен тип, от които се създават различни тъкани на тялото. Вътре се намират косми, частици кожа, кости и зъбна тъкан.

Нефункционалните кисти на десния яйчник се срещат приблизително със същата честота, както на левия. Функционалните и параовариалните неоплазми се класифицират като ретенционни (образуват се чрез разтягане на мембраната със секреторна течност).

Видео: Как се образуват функционални кисти на яйчниците

Причини за образование

Основната причина за образуването на функционални кисти на яйчниците е нарушение на съотношението на хормоните на хипофизата и съответно неуспех в развитието на доминантния фоликул.

Фоликуларна киста се образува, когато има излишък на фоликулостимулиращ хормон (FSH). Доминантният фоликул не се разкъсва, в него се натрупва секреторна течност и в крайна сметка в стената му се образува мехур с диаметър до 10 см.

Киста на жълтото тяло се образува, ако се превиши нивото на лутеинизиращия хормон в кръвта, което стимулира растежа му. Съотношението FSH/LH може независимо да се възстанови до нормално в рамките на 2-3 цикъла, в който случай функционалната киста на десния яйчник изчезва. Ако това не се случи, тогава се използва хормонално лечение за нормализиране на фона.

Причините за такива нарушения са възпалителни и инфекциозни заболявания на матката и придатъците, заболявания на щитовидната и хипофизната жлеза, неправилен метаболизъм, изтощение на тялото или затлъстяване. Хормоналният дисбаланс може да бъде причинен от стрес и лоши навици.

Ендометриоидният тумор възниква в резултат на патологичен растеж на ендометриума поради излишък на естроген в организма. Разстройството се улеснява от приема на хормонални лекарства с цел контрацепция или заместителна терапия. Прекомерният растеж на ендометриума се насърчава от увреждане на повърхността на матката по време на възпалителни процеси, образуване на белези и сраствания след операция (аборт, кюретаж).

Забележка: Ендометриалните частици могат да бъдат пренесени чрез кръвта в коремната кухина, ако например жената прави секс по време на менструация. Причината, поради която такива частици попадат върху яйчниците, може да бъде повишаване на вътрекоремното налягане при вдигане на тежки предмети.

Параовариалните неоплазми най-често започват да растат на фона на възпалителни процеси, след коремна травма или операция в коремната кухина (например отстраняване на апендикса). Причината за растежа на тумора може да бъде прегряване на долната част на тялото (къпане в гореща вана) или нарушено развитие на половите органи.

Дермоидните кисти са генетични по произход. Неговият растеж започва при жена на всяка възраст. Провокиращи фактори са заболявания на гениталните органи, въздействието на токсините върху тялото, включително никотин и лекарства.

По правило кистата на десния яйчник се открива в репродуктивна възраст, когато най-често се появяват хормонални нарушения. В риск са жени, страдащи от затлъстяване, безплодие, нередовен менструален цикъл, лоши навици и безразборен секс.

Усложнения при образуване на кисти

Заболяването протича в 2 форми: усложнена и неусложнена. Усложнения възникват, ако туморът достигне размер от 3 cm или повече. Следните условия представляват опасност:

1. Усукване на крака, спиране на кръвоснабдяването. Възможни са некрози и отравяне на кръвта.
2. Разкъсване на капсулата. Ако се подуе и спука, съдържанието се излива в коремната кухина, което води до перитонит. Заедно с капсулата, мембраната на яйчника може да се разкъса, причинявайки апоплексия.
3. Кръвоизлив (вътрешен кръвоизлив). Този процес е най-типичен за десния яйчник, тъй като има пряка връзка с коремната аорта. Може да има кръвоизлив вътре в яйчника, както и в коремната кухина. Ако хеморагичната киста е голяма и кървенето е силно, само спешна операция може да спаси жената.
4. Малигнизация. В някои случаи ендометриоидната или дермоидната киста се дегенерира в раков тумор.

Както предупреждават лекарите, основната причина за усложненията обикновено е липсата на навременна консултация с лекар. Чувствайки се зле, жените често се самолекуват с домашни средства, без да знаят диагнозата, губейки ценно време. Често, по съвет на приятели, те загряват долната част на корема, което е строго забранено.

Последствията могат да бъдат нагнояване на съдържанието, перитонит, сепсис, разрушаване на съседни органи, кървене, анемия, отстраняване на яйчника и безплодие.

Кисти по време на бременност и раждане

При значително увеличаване на туморите бременността става по-трудна. Те могат да провокират менструални нарушения и липса на овулация. В допълнение, неоплазмите могат да блокират входа на фалопиевите тръби, което прави оплождането невъзможно.

Ако по време на бременност се открие малка киста на яйчника от дясната или лявата страна (по-малко от 3 см в диаметър), тогава се извършва постоянно наблюдение на нейното развитие (например лутеална киста изчезва в рамките на една седмица).

При бърз растеж и опасност от усукване, кръвоизлив или други усложнения, неоплазмата се отстранява. Ако това не се направи, дори при липса на патологични процеси, увеличаващата се киста може да окаже натиск върху матката, усложнявайки растежа и развитието на плода, нарушавайки кръвообращението. Това провокира спонтанен аборт или преждевременно раждане.

По време на раждането напъването може да доведе до спукване на кистата и освобождаване на съдържанието й в коремната кухина и родовия канал. В този случай възниква ситуация, която е опасна за живота на жената. Налага се спешна коремна операция.

Видео: Киста на жълтото тяло по време на бременност

Симптоми

Ако кистата на десния яйчник е с диаметър по-малък от 2 см, тогава жената не усеща нейното присъствие. Растежът на тумора води до неприятна болка в областта на слабините от дясната страна.

Възникват смущения в цикъла: повишено или намалено менструално кървене, пропусната менструация, невъзможност за забременяване. Зацапване и зацапване се появяват между менструацията поради изтичане на съдържанието на кистата.

Голяма капсула оказва натиск върху съседните органи. В този случай жената изпитва запек, метеоризъм и затруднено уриниране. Натискът върху червата води до гадене и киселини.

При възпаление на киста на яйчника от дясната страна се появяват същите симптоми като при апендицит (режеща болка в долната част на корема, болка при палпиране на тази област, гадене, повръщане). Поради това в някои случаи може да се постави неточна диагноза и картината на заболяването става по-ясна по време на операцията.

Симптомите на усложнения включват силна коремна болка, треска, анемия и кървене от матката.

Диагностика и лечение

Големи кисти се откриват вече при палпация. Ултразвукът (външен и трансвагинален) се използва за определяне на техния размер, местоположение и вид. Също така се определя наличието или липсата на бременност.

За да се установи натрупването на кръв в коремната кухина, се извършва пункция на задната вагинална стена. Използва се методът лапароскопия. Ако е необходимо, можете незабавно да премахнете кистата по време на процедурата.

Правят кръвни изследвания за хормони, туморни маркери, кръв и урина за наличие на инфекциозни причинители.

Медикаментозното лечение се провежда при откриване на функционални кисти над 5 см. За това се използват лекарства, съдържащи естрогени и прогестерон (Janine, Duphaston, Jess), които нормализират хормоналните нива. Ако се открият възпалителни процеси, се предписват антибиотици.

Параовариалните, ендометриоидните и дермоидните кисти се отстраняват хирургично, тъй като те не могат да се свият или да се разтворят под въздействието на лекарства. Най-често отстраняването се извършва лапароскопски. При млади жени обикновено се правят опити за запазване на яйчника и плодовитостта.

Жените над 45 години могат да се подложат на частично или пълно отстраняване на яйчника, тъй като при тях рискът от злокачествено израждане е по-висок.

• Тази статия обикновено се чете

Случва се една жена да се чувства здрава, но менструацията й идва късно. Всеки път се надява да го вземем.

Кистата на яйчника е често срещана патология, която почти винаги се открива случайно при жените. По правило тя не се харесва.

Болестите на женската репродуктивна система не винаги се проявяват с характерни симптоми. Например върху яйчниците.

Кистите на яйчниците са опасни поради своите усложнения. Някои видове такива неоплазми са способни да изчезнат сами с течение на времето.

Яйчниците произвеждат женски полови хормони, от които зависи не само репродуктивната способност на организма, но и.

Ракът на яйчниците е едно от най-честите заболявания на репродуктивните органи. Образуването на тумори е свързано с хормонални фактори.

От състоянието на яйчниците зависи функционирането на цялата репродуктивна система. Ако са възпалени или има други патологии, тогава...

Възпалителните процеси в женските полови органи са опасни, защото могат бързо да се разпространят в цялата система.

• Най-четени

Copyright ©17 Списание за жени “Prosto-Maria.ru”

Всяко използване на материали от сайта е възможно само ако има директна, активна връзка към източника

ОБРАЗУВАНЕ НА КУХИНА НА ДЕСНИЯ ЯЙЧНИК

На 8 ден от цикъла:

Матка = 4,5 х 4 х 3,1

Контурите са гладки, ехоструктурата на миометриума е хомогенна, с нормална ехогенност.

М-ехо = 0,5 см, хомогенен.

Маточната кухина не е разширена или деформирана.

Шийка на матката = 2,8 х 2,4. Контурите са равни.Ехоструктурата на миометриума е хомогенна, с нормална ехогенност.

Каналът на църквата не е разширен.

В ретроутеринното пространство няма свободна течност.

Десен яйчник - от страната на матката = 3,9 х 2,7 х 3,2 с кистозно хомогенно включване 1,5 см. в диам.

Ляв яйчник - от страната на матката = 2,5 х1,4 х2,2. Контурите са гладки.Ехоструктурата на миометриума е хомогенна, с нормална ехогенност с фоликуларни структури 0,5-0,6 cm.

В областта на придатъците от двете страни има линейни ехопозитивни структури.

Заключение: Образуване на кухина на десния яйчник (диференциране от ретенция).

Признаци на предишен възпалителен процес в областта на придатъците.

Ултразвук на фоликула на 14-ия ден от цикъла:

Десен яйчник = 3,1 х 1,9 х 2,1 с жълто тяло с диаметър 1,5 cm.

Ляв яйчник = 4,1 х 1,7 х 2,0 с няколко течни включвания до 0,9 cm в диаметър.

В ретроутеринното пространство има натрупване на свободна течност с дебелина на слоя до 1,2 cm.

възстановяване на левия яйчник (казаха, че ще се оправи). Настаниха ме в болница и ми дадоха противовъзпалителни лекарства и антибиотици, без да ми изследват хормоналния фон, казаха ми да вземам по избор Джес, Логест, Ярина и още 2 ОК. Възможно ли е да се предписва без изследване на хормоните? фон (ако е възможно, кои са по-добри? Страхувам се, че ще напълнея) и това образование много ли е опасно? Благодаря предварително.

контурите са гладки. ехоструктурата на миометриума е хомогенна, с нормална ехогенност

Оплодената яйцеклетка не се визуализира в маточната кухина, маточната кухина не е разширена.

шийка на матката: дължина 3 см, дебелина 2,6

Десен яйчник 2,9*1,4*1,7см. контурите са гладки с няколко кистозни хомогенни включвания до 0,3 cm.

Ляво 3.3*1.9*2.2см. контурите са гладки с жълто тяло с диаметър 1,7см.

Зоните на придатъците от двете страни са линейни ехо-положителни структури.

Въпросът е какво може да бъде. дългоочаквана бременност.

Задържащо образуване на левия яйчник, причини, лечение

В репродуктивната система на жената яйчниците играят една от основните роли. Те произвеждат яйца, след оплождането на които започва животът. Веднъж месечно в един от яйчниците се образува фоликул, съдържащ яйцеклетка. Когато фоликулът узрее, той се пука и яйцеклетката се освобождава, образувайки жълто тяло, което произвежда прогестинови хормони.

Този процес се нарича овулация. Но се случва, че естественият ход на овулацията е нарушен и тогава може да възникне задържане на яйчника.

В нашата статия ще говорим за това явление, а именно образуването на задържане на левия яйчник, ще разгледаме причините за възникването му, ще се научим да разпознаваме основните признаци и ще се запознаем с методите на лечение.

Какво е ретенционна формация на левия яйчник. Причини за възникване.

Задържащо образуване на левия яйчник, какво е това? По своята същност представлява тумороподобно образувание върху яйчника. Ключовата дума тук е подобна, тъй като се различава от тумора по структура и не дава метастази. Външно това образувание изглежда като тънък прозрачен мехур, вътре в който има кръв, течност и в редки случаи гной.

Размерите, които с нарастването им могат да варират от няколко сантиметра до 15 или дори над 20 сантиметра в диаметър. Това заболяване се нарича още ретенционна киста на яйчника.

Според статистиката образуването на задържане на левия яйчник се среща много по-рядко от десния, а момичетата и жените в репродуктивна възраст (от 14 до 50 години) са изложени на риск. Като процент от общия брой заболявания на женската полова система ретенционните образувания представляват 20%. Това означава, че всяка пета жена се е сблъсквала с това заболяване.

Сред основните причини за кистозна формация на левия яйчник са следните:

• хормонални нарушения;
• ранна менструация;
• смущения в менструалния цикъл, овулация, образуване на фоликули;
• ендометриоза;
• анамнеза за аборт или други операции на репродуктивните органи;
• наличието в медицинската история на предишни формации за задържане на яйчниците;
• различни инфекции на пикочно-половата система;
• възпалителни процеси в яйчниците, матката;
• неконтролирана употреба на хормонални лекарства, включително контрацептиви;
• ранен сексуален живот;
• наднормено тегло;
• лошо хранене;
• лоши навици (тютюнопушене, алкохол и наркомания).

Появата на задържане зависи от влиянието на много фактори, както вътрешни (ендокринни нарушения), така и външни (ранен секс, лоши навици).

Класификация и общи признаци на ретенционно образуване на левия яйчник

Днес експертите идентифицират няколко вида ретенционни образувания, които пряко зависят от причините за тяхното образуване.

Фоликуларни образувания

Най-често срещаният и най-малко опасен (появата на онкология е минимална). Както подсказва името, те възникват от фоликулите в резултат на факта, че процесът на овулация не е завършен и яйцеклетката остава в непукналия фоликул, от който се образува киста. Може да нарасне до пет или повече сантиметра в диаметър.

Образувания от жълтото тяло

Те са много по-рядко срещани в сравнение с фоликулните. След овулацията се образува жълтото тяло, секретиращо гестагени - женски хормони. Ако в тялото има хормонални нарушения, тогава на мястото на жълтото тяло започва да расте киста.

Параовариална формация

Мястото на произход е епидидимът на яйчника. Особеността на този тип е, че самата киста расте много бавно и е практически безсимптомна, което затруднява диагностицирането в началния етап на растеж. Размерът на тази формация може да бъде до 15 сантиметра в диаметър (понякога се срещат до 30 см) и тежи няколко килограма.

Ендометриоидно образуване

Развива се с ендометриоза (епителните клетки на вътрешния слой на матката започват да се разпространяват и растат извън матката). В този случай клетките на ендометриума навлизат в яйчника и след известно време те обрастват с капсула, която започва да расте. Размерът варира от 1 до 10 сантиметра. Заради натрупаната в тях кръв те имат кафяв оттенък.

В ранен стадий на растеж кистата не се разкрива, заболяването може практически да бъде асимптоматично.

Но с течение на времето, в процеса на растеж, се появяват следните признаци на образуване на задържане на левия яйчник:

• болка в лявата страна на дърпаща или болезнена природа, локализирана в долната част на корема;
• постоянно напрежение на коремните мускули;
• гадене, обща слабост;
• стомахът визуално се увеличава;
• нестабилност на менструалния цикъл;
• Може да се появи кърваво течение;
• остър корем, повишена телесна температура (когато кистата се спука).

Въпреки факта, че в повечето случаи задържането на яйчника не предизвиква много безпокойство и не се развива в злокачествено заболяване, е невъзможно да се направи без навременна диагноза и лечение.

Диагностика и лечение

Това заболяване може да бъде диагностицирано на различни етапи по следните начини:

Преглед от гинеколог

Чрез палпация и с помощта на специални инструменти лекарят може да определи местоположението на образуванието и неговия размер.

Ултразвуково изследване

Позволява диагностика дори в ранен стадий на развитие, тъй като ехографските признаци на образуване на задържане на левия яйчник се отличават с характерна черта - високо ниво на ехопроводимост. Този тип изследване също така определя размера, формата и плътността на стените.

Тест за hCG (човешки хорион хормон)

Извършва се за изключване на извънматочна бременност.

Рентгенова снимка на сигмоидното дебело черво

Клиничната картина на кистозна формация на левия яйчник е подобна по симптоми на злокачествен тумор на сигмоидното дебело черво.

Компютърна томография и ЯМР. Използва се, ако има опасения за злокачествени образувания.

След извършване на необходимите диагностични мерки и поставяне на диагноза е необходимо да се подложи на подходяща терапия.

Обикновено на практика се използват два вида лечение:

При задържане на левия яйчник лечението е консервативно, включващо или тактика „изчакване“, или използване на медикаменти.

В първия случай кистозната формация може да се разреши от само себе си, без никаква намеса. Този метод изисква постоянно наблюдение и контрол на растежа на кистата. Вторият включва използването на хормонални лекарства (например Duphaston или Novinet).

Когато консервативното лечение не доведе до желаните резултати, се използва хирургично лечение. Под хирургично лечение се разбира директно оперативно отстраняване на ретенционната киста на левия яйчник (например лапароскопия).

Задържането на левия яйчник е неприятно заболяване за всяка жена. Късното откриване и неправилното лечение могат да доведат до нежелани усложнения.

За да сведете до минимум риска от ретенционни образувания, трябва внимателно да следите здравето си и да се подлагате на редовни прегледи при гинеколог.

Научете повече за причините за кисти във видеото:

• За да публикувате коментари, моля влезте или се регистрирайте

Получавайте новини по имейл

Получете тайните на дълголетието и здравето по имейл.

Информацията е само за информационни цели, посетителите трябва да се консултират с лекар за всяко лечение!

Копирането на материали е забранено. Контакти | Относно сайта

Задържащо образуване на яйчника

Доста често, след посещение на гинеколог, жените в фертилна възраст се изпращат за ултразвуково изследване на тазовите органи и ултразвуковият лекар издава заключение - „задържане на яйчника“. Какво означава тази диагноза и опасно ли е това образувание?

Ретенционно образуване може да възникне във всеки паренхимен или жлезист орган, ако има пречка за изтичане на секретираната течност. Киста може да се появи в слюнчените жлези или в млечната жлеза. От хистологична гледна точка ретенционната киста е обемна формация, която е изпълнена с течност отвътре.

Обикновено кистата е тънкостенно образувание и при ултразвук съдържанието се вижда ясно. Тази течност се произвежда от вътрешния слой клетки, които покриват вътрешната кухина. Има и алтернативен начин – това е изпотяването на течната част на кръвта (плазмата) от близките кръвоносни съдове. Най-често такива образувания се срещат при жени в фертилния период, малко по-рядко се наблюдават по време на менопаузата и постменопаузалния период, а още по-рядко кисти се откриват при момичета на възраст под една година и дори в плода.

Понякога лекарите могат да нарекат ретенционна киста функционална. Откъде идва това име? Обикновено тъканите, попаднали във вътрешността на образуванието, произвеждат желания секрет. Това е тяхната функция. Просто случайно се създадоха условия, които предотвратиха нарушаването на изтичането на тази течност, поради което започна да се образува кистозна везикула. След като течността започне да се натрупва в кухината на кистата, тя непрекъснато расте и се увеличава по размер. Поради повишеното налягане, епителът, покриващ кухината отвътре, постепенно започва да се дегенерира и производството на течност постепенно спира.

В зависимост от условията на възникване кистите на яйчниците биват фоликуларни, ендометриоидни и кисти на жълтото тяло. Понякога има параовариални явления и други разновидности. Фоликуларните кисти се появяват след разкъсване на фоликул, след освобождаване на зряла яйцеклетка и често се появяват поради хормонален дисбаланс, ако овулацията липсва. Често наличието на множество фоликуларни ретенционни кисти е признак на безплодие.

Ако се е образувала киста, която произвежда прогестерон след овулацията и не е регресирала, тогава тя се нарича киста на жълтото тяло.

И накрая, ако една жена страда от ендометриоза и има извънматочна локализация, тогава ендометриумът може да се отдели и в яйчника, както в матката, а в случай на затворено пространство се появява ендометриоидна киста. Наричат ​​го още шоколад.

Няма разлика дали е възникнала ретенционна формация на десния яйчник или от другата страна. Може да нарасне до 10 см и дори повече, но на практика размерът рядко надвишава 6 - 8 см.

причини

Тази патология възниква, ако има определени нарушения. Най-честите причини са:

• възпаление на тазовите органи, особено хронично, на яйчниците и матката, такива нозологии като аднексит и салпингит, оофорит;
• хирургична гинекологична интервенция;
• аборти;
• полово предавани инфекции и полово предавани болести;
• при самолечение с хормонални лекарства, при предписване на орални контрацептиви без показания;
• с неграмотно лечение на безплодие, при което се опитват да постигнат овулация на всяка цена;
• поради преумора, недохранване.

При неродени момичета кистите възникват, например, когато се стимулират от майчини хормони или с общо повишаване на концентрацията на хормони в пренаталния период. Ретенционните кисти от фоликуларен произход изчезват при половината от новородените момичета през първите два до три месеца от живота.

Каква е опасността?

Опасността от всяка ретенционна киста се крие не в това, че тя съществува и съществува безсимптомно, а в това, което може да се случи с нея. Могат да се случат следните събития:

ако образуванието е на дълга дръжка, тази дръжка може да се усуче. В резултат на това възниква некроза на жива тъкан поради съдова некроза, която причинява остра хирургична патология;

• Кистата непрекъснато расте и в крайна сметка се разкъсва.
• Съдържанието се излива в коремната кухина. Ако съдържанието е стерилно и обемът е малък, жената може да се възстанови сама. Ако съдържанието на кистата е със значителен обем, може да има заплаха от инфекция с развитието на тазов перитонит, което води до непосредствена заплаха за живота. Ако се получи разкъсване, е необходима спешна операция.
• И накрая, резултатът от всяка киста може да бъде масивно интраперитонеално кървене, особено ако разкъсването причинява увреждане на съд със среден или голям калибър.

Симптоми

В какъв случай жената може да подозира наличието на ретенционни кисти? Разбира се, те често не се появяват по никакъв начин, особено ако образуванията все още не са достигнали значителен диаметър. Но трябва да се свържете с гинеколог, ако се появят следните симптоми:

• обща слабост или неразположение, свързани с менструация;
• субфебрилни температурни цифри по време на предменструалния период;
• появата на болка във втората фаза на женския цикъл;
• повишена болка по време на секс, с повишена физическа активност, с внезапни движения;
• ако има усещане за пълнота в стомаха отдясно или отляво, което се засилва във втората фаза;
• слабо кървене се появява между менструациите или се превръща в менструация;
• И накрая, най-важният признак на образувания може да бъде забавяне на менструацията, както и увеличаване на обема на корема, ако кистата е нараснала до много голям размер.

Ако възникне едно от усложненията, симптомите могат да бъдат напълно различни - това е появата на остра коремна болка, колапс, спад на кръвното налягане, хеморагичен шок по време на кървене или симптомите на остър корем с перитонит няколко дни след разкъсването на кистата.

Признаци на образуване на задържане на левия яйчник могат да симулират възпаление на левия уретер, а от другата страна, жлъчни колики или синдром на болка, свързани с разтягане на чернодробната капсула, могат да попречат на точната диагноза.

Диагностика

Пълният гинекологичен преглед е основната процедура, която позволява жената да бъде насочена впоследствие за различни изследвания, за да се потвърди или отхвърли наличието на ретенционна киста на яйчника. При прегледа лекарят определя предварителната локализация на образуванието, а също така може да палпира болезнените яйчници.

Основният диагностичен метод е ултразвуковото изследване на тазовите органи, както трансабдоминално, така и трансвагинално. Ултразвукът може не само да определи точния размер и местоположение на кистата, но и да подскаже характеристиките на произхода на образуването.

В сложни случаи се използват ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография, определят се различни туморни маркери.

Понякога, когато не може да се изключи извънматочна имплантация на яйцеклетката, се прави тест за бременност.

Оперативната диагностика на усложнените състояния обикновено включва лапароскопска хирургия, както и пункция на Дъгласовия пауч или задния влагалищен свод. Пункцията показва натрупване на прясна кръв в коремната кухина или излив, което показва началото на перитонит.

Ако наличието на излив е придружено от значителна левкоцитоза и повишаване на ESR в общия кръвен тест, тогава пациентът трябва да бъде опериран спешно. Задържащото образуване на левия яйчник е малко по-лесно за диагностициране, тъй като далакът и бъбрекът са отляво, а бъбрекът, черният дроб и апендиксът са отдясно.

Лечение

В някои случаи можете само да наблюдавате пациента под ултразвуков контрол, без да предприемате никакви действия, тъй като малките фоликулни кисти могат да изчезнат сами, 2 или 3 месеца след появата им.

Консервативната терапия включва нормализиране на менструалния цикъл: използват се съдови лекарства и лекарства, които подобряват микроциркулацията, понякога се предписват орални контрацептиви под наблюдението на гинеколог-ендокринолог.

Хирургическата интервенция в момента е нежна и минимално инвазивна процедура. Извършва се с помощта на лапароскоп, без големи разрези. Използвайки ендоскопския метод, можете не само да изследвате задълбочено яйчника, не само да извършите пункция на образуването, но и да го отстраните с минимална травма.

Лапароскопският метод за отстраняване на кисти практически не причинява ранни или късни следоперативни усложнения, не причинява сраствания и максимално съкращава следоперативния период. След лапароскопия върху кожата на корема остава малка следа с дължина не повече от сантиметър. При ретенционна киста на яйчника с диаметър 5 cm, открита лапароскопски, се извършва отстраняване, тъй като лапароскопията позволява това да се направи.

В същия случай, ако пациентът бъде отведен в отдела по оперативна гинекология по спешни причини, тогава понякога е невъзможно да се направи без лапаротомия, т.е. широк разрез на предната коремна стена. Това може да се направи, за да се извърши преглед на тазовите органи, да се отстрани кръвта, изляла в коремната кухина, или да се извърши резекция на яйчниците или дори оофоректомия, ако е показано.

В заключение трябва да се отбележи, че навременният, редовен преглед от гинеколог ви позволява да диагностицирате кистозните процеси, протичащи в яйчника, възможно най-рано. Това от своя страна им позволява да бъдат лекувани своевременно, практически без да се прибягва до хирургическа интервенция.

Книги

Полова конституция и безплодие

Автор: A.I. Новиков, В.В. Михайличенко, В. В. Ярман

Смъртна присъда ли е безплодието? или как станах майка

Автор: Екатерина Истратова

Клиники

IVF център (www.centereko.ru) - 21 клиники в Русия / повече от 4000 родени деца / IVF ефективност >50%

• консултация със специалист по плодовитост от най-висока категория - рубли;
• консултация с ембриолог - рубли;
• Програма “IVF” - няколко рубли (цената зависи от обхвата на услугите и възрастта на пациента);
• осеменяване - стотици рубли (цената зависи от донора);
• криоконсервация – трици;
• цялостно изследване на спермата – рубли.

Мрежа от клиники „Майка и дете” (mamadeti.ru) - 28 клиники в 19 града на Русия / 4 модерни високотехнологични болници / повече от 6000 специалисти

• Криоконсервация на сперма рубли.
• Криоконсервация на ооцити/ембриони.
• Спермограма в рубли.
• Хормонална терапия - от 100 рубли.
• Съхранение на биоматериал - от 1300 рубли.

Задържащата киста на яйчника е тумор, който е пълен с кръв или течност. Тази формация се различава от другите видове с наличието на течно съдържание. Кистата има тънка и прозрачна стена, вътре в която се намира съдържанието.

В по-голямата си част този абсцес е доброкачествен и не засяга появата на метастази в други женски органи. По изключение задържането на яйчника може да се превърне в рак.

Това заболяване може да се нарече най-често срещаното и безвредно сред кистите. Има няколко разновидности:

• Киста на жълтото тяло - появява се от жълтото тяло, което не може да напусне яйчника. Функцията на жълтото тяло е производството на гестаген, женски полов хормон, който подготвя матката за развитието на зигота в нея. Това се случва в един от дните на MC.
• Фоликуларната киста се образува от фоликул. В идеалния случай фоликуларният сак, съдържащ яйцеклетката, трябва да се спука, когато тя узрее, за да я освободи. Понякога по време на този процес има неизправности, така че на мястото на непукналия фоликул се появява киста.
• В епидидима се образува параовариална киста. Тази формация е трудна за лечение, тъй като има леки симптоми, расте бавно и практически не се вижда в ранните етапи. Размерът на тази киста може да бъде гигантски, а теглото му може да достигне няколко килограма.
• Ендометриоидната киста се появява в резултат на ендометриоза. Образуванията са доброкачествени и излизат извън границите на матката. Симптомите на това заболяване включват гадене, слабост, болка в долната част на корема по време на менструация и загуба на съзнание.

Ретенционните кисти на яйчниците се образуват по различни причини. Един от тях може да се нарече дисфункция на ендокринната система. Освен това може да се установи хормонален дисбаланс. Женските полови хормони - естрогените - уплътняват секрета, който се отделя в яйчниците, фалопиевите тръби и матката. Понякога такива съсиреци нарушават собствения си поток от жлезата, запушвайки нейния канал. Секретът, който се натрупва в кухината на жлезата, увеличава обема си, поради което се появява ретенционна формация на десния яйчник.

Причините, които влияят върху появата на задържане, включват многобройни аборти, проблеми с функционирането на щитовидната жлеза, ранно начало на пубертета и други заболявания на ендокринната система.

Симптоми

Ретенционната киста на яйчника има едни и същи симптоми в зависимост от това дали се появява в десния или в левия яйчник. При момичетата хормоналните нива и репродуктивната функция са нарушени, менструалният цикъл е нарушен, болката се появява в долната част на корема, а размерът му също се увеличава. Но има някои разлики в симптомите на всеки тип киста.

Ретенционната киста на левия яйчник се изследва чрез палпация на лявата илиачна област. Специалист може да определи наличието на тумороподобна формация, в резултат на което перитонеалните мускули се напрягат в резултат на разкъсване. С други думи, тези симптоми се наричат ​​клиника на остър корем, тъй като провокират болка в лявата страна на корема.

Ретенционната киста на десния яйчник е образувание, което заема пространство, което може да се палпира от дясната страна в илиачната област. Пациентът може да се оплаче от болки в долната част на корема от дясната страна. Ако тази формация е твърде голяма по размер, тогава храносмилането на жената се нарушава и се появяват проблеми със стомашно-чревния тракт.

Диагностика и лечение

Лечението на ретенционна киста на десния яйчник включва използването на лапароскопски метод. Симптомите на това образувание са подобни на тези при остър апендицит, чревни заболявания и извънматочна бременност. За да се определи наличието на заболяването, се извършва диференциална диагноза под формата на ултразвуково изследване на тазовите и коремните органи.

Ретенционното образуване на левия яйчник е подобно на онкологичен процес в сигмоидното дебело черво, апоплексия на яйчниците, рак на яйчниците, тубарна бременност. Задължителните изследвания по време на диференциална диагноза са иригоскопски методи с използване на бариева суспензия: ултразвуково изследване на перитонеалните органи, диагностична лапароскопия, рентгенова снимка на сигмоидното дебело черво.

За да се лекуват кистозни заболявания, лекарите използват два ефективни терапевтични метода: наблюдение и отстраняване.

Наблюдението се извършва поради факта, че някои образувания могат да инволюират, т.е. да започнат да се развиват в обратен ред и в крайна сметка да изчезнат без следа. Изчаквателното отношение има своите предимства. След няколко месеца на пациента се назначава повторно посещение при лекар и ултразвуков преглед. Затова тя може да бъде приятно изненадана, когато при следващия преглед чуе, че кистата е преминала без следа.

важно!Хирургическата интервенция се предписва, ако заболяването се проявява под формата на ясни симптоми - остра болка в долната част на корема, треска, гадене, остра коремна болка. Освен това се предписва операция, ако кистата расте бързо и се увеличава по размер. Ако образуванието се е спукало, тогава операцията е задължителна, за да се избегне асептичното възпаление и развитието на перитонит. Разбира се, не можете да минете без отстраняване на кистата, ако се окаже, че е злокачествена.

Най-ефективният метод за инвазивно отстраняване на кисти днес е лапароскопията. Същността на тази операция е, че при работа с хирургични инструменти коремната кухина се наблюдава чрез специална видеокамера. Техниката се въвежда през малки разрези в перитонеалната стена. Разрезите се правят в зависимост от местоположението на кистата, тоест операцията на десния яйчник се извършва от дясната страна, а операцията на левия яйчник отляво.

Ретенционната формация на левия яйчник е неоплазма, подобна на доброкачествен тумор. За разлика от злокачествените тумори, той не образува метастази и е по-лечим.

Това заболяване принадлежи към кистозните неоплазми, така че понякога се нарича ретенционна киста.

Какво е ретенционна формация на левия яйчник

Задържащата формация на левия яйчник на външен вид прилича на полупрозрачен мехур, пълен с течност, понякога с кръвни включвания. Ако вътре попадне инфекция, може да се появи гной.

Размерът на неоплазмата може да варира от няколко мм в диаметър до 15-20 см. Лявостранната ретенционна киста се диагностицира доста често, при всяка 6-та жена. В риск са жените в репродуктивна възраст от 14 до 45 години.

Лявостранното е по-рядко срещано от ретенционното образуване на десния яйчник. Това се дължи на факта, че през десния яйчник преминават големи артерии и като цяло той е по-податлив на различни заболявания от левия.

Това новообразувание изключително рядко има риск от злокачествено заболяване и е един от най-безобидните и лесно лечими видове кисти.

причини

Разглеждат се основните причини за появата на ретенционна формация на десния/левия яйчник:

1. Функционални нарушения на ендокринната система (патологии на щитовидната жлеза с нарушено производство на хормони - хипер- и хипотиреоидизъм, автоимунен тиреоидит и др.)
2. Хормонален дисбаланс, при който се нарушава съотношението на "женските" и "мъжките" полови хормони.
3. Ранна менструация.
4. Нарушения на цикъла.
5. Заболявания, засягащи образуването на фоликули и овулацията - поликистоза, фоликуларна недостатъчност, слаб фоликуларен апарат и др.
6. Анамнеза за ендометриоза на матката и/или яйчниците.
7. Хирургични интервенции, включително аборти.
8. Предишни случаи на ретенционни кисти на левия яйчник. Винаги има риск от рецидив.
9. Възпалителни процеси в тазовите органи от инфекциозен и неинфекциозен характер (аднексит, салпингоофорит, хроничен цистит).
10. Употребата на хормонални лекарства без лекарско предписание, както и в нарушение на дозировката (включително орални контрацептиви).
11. Ранен сексуален живот.
12. Воденето на нездравословен начин на живот, което включва пиене на алкохол, тютюнопушене, неправилно хранене и липса на физическа активност.

Разновидности

Задържаща формация на левия яйчник е общото наименование на кисти, които се класифицират, както следва:

1. Киста на жълтото тяло. Образува се след овулация, когато яйцеклетка се освобождава от доминантния фоликул и на негово място се образува жълто тяло. Този временен ендокринен орган произвежда хормона прогестерон, който е необходим по време на бременност за прикрепването на оплодената яйцеклетка към плацентата на матката. Ако не настъпи оплождане, жълтото тяло умира с настъпването на следващата менструация и след това процесът се повтаря отново в нов цикъл. Ако производството на прогестерон е нарушено, ако този хормон е в излишък в тялото, жълтото тяло не умира, но може да продължи да расте, трансформирайки се в киста. В този случай обикновено не се изисква хирургична интервенция, достатъчно е да се нормализира нивото на прогестерона в кръвта.
2. Ендометриоидна киста. Той се образува на левия яйчник, ако има анамнеза за заболяване като ендометриоза - растеж на ендометриума на матката. Неговите клетки се простират отвъд матката, „преместват“ се в яйчника и в резултат на това върху него може да се образува киста.
3. Фоликулярната киста се образува от доминантен фоликул, който при нормалното функциониране на репродуктивната система трябва да се спука по време на овулация и да освободи яйцеклетката. Но при хормонален дисбаланс това не се случва, фоликулът продължава да расте и в крайна сметка се превръща в киста.
4. Параовариалната киста е локализирана в левия придатък. Поради това е трудно да се диагностицира, особено в ранните етапи, когато не е достигнал голям размер и практически не проявява никакви симптоми. Този вид киста може да достигне огромни размери, до 20 см в диаметър и тегло до 2 кг.

Симптоми

В първите етапи на развитие на тези левостранни кисти симптомите могат или да отсъстват напълно, или да се появят много слабо. С нарастването на тумора и прогресирането на заболяването могат да се появят следните симптоми:

• заядлива или болезнена болка, която е локализирана в долната лява част на корема;
• болка по време на полов акт, която излъчва в областта на левия придатък;
• менструални нередности;
• менструацията става тежка, цветът и/или консистенцията им се променят;
• може да има обща слабост, характерна за настинки;
• визуално уголемяване на корема при липса на наддаване на тегло;
• отделяне в средата на цикъла, което не е свързано с овулацията. Може да се смеси с кръв;
• Поради болка е възможно постоянно напрежение в коремните мускули.

Въпреки факта, че ретенционната формация на левия яйчник не се развива в злокачествен тумор и може да не причинява безпокойство на собственика си дълго време, тя все още трябва да се лекува, за да се избегне разкъсване и други усложнения.

Диагностика

Задържащият тумор на левия яйчник може да бъде открит случайно, по време на рутинен преглед при гинеколог или при поява на горните симптоми.

Във втория случай, в допълнение към изучаването на оплакванията на пациента, лекарят предписва следните изследвания:

1. Ултразвукова диагностика, която е основният метод за откриване на левостранни кисти. Ясно се вижда с помощта на сензора.
2. Тъй като ултразвукът не определя естеството и вида на тумора, се предписва кръвен тест, за да се определи нивото и съотношението на количеството хормони.
3. В някои случаи се извършва тънкоиглена биопсия (пункция), за да се изключи рак.
4. При съмнение за възпалителен процес се вземат намазки от влагалището и се извършва общ кръвен тест за определяне на нивото на левкоцитите.
5. За да се изключи рак на сигмоидното дебело черво, който е подобен на левостранен ретенционен тумор, се прави рентгенова снимка на посочената област.
6. Понякога се извършва диагностична лапароскопия.

Лечение

Ако се диагностицира ретенционна неоплазма на яйчника, но е малка по размер и безсимптомна, тогава лекарят може да реши да не предписва никакво лечение. Факт е, че този тип киста в някои случаи може да започне да регресира и в крайна сметка да изчезне напълно без употребата на лекарства.

В случаите, когато левостранната киста е хормонална по природа, се използва хормонална терапия. Това важи особено за фоликуларните левостранни кисти и патологиите на жълтото тяло.

В случай на ендометриоза е необходимо да се лекува основното заболяване. Използват се както консервативна терапия, така и хирургична интервенция.

Абсолютните показания за хирургично отстраняване на ретенционно образувание са:

1. Голям размер, ако това причинява компресия на съседни органи.
2. Бърз растеж на кистата.
3. Ако има риск от дегенерация в злокачествен тумор.
4. Ако има силна болка.
5. В случаите, когато се е спукала лява киста. Отстраняването е необходимо, тъй като съществува висок риск от вътрешно кървене, перитонит и сепсис.

Операцията вече се извършва по-често чрез лапароскопия. Това е съвременна атравматична техника, при която не се налага разрез на корема.

Правят се само 2-3 пункции, през едната се вкарва сензор, предаващ образа на монитора, а през другите се вкарва апаратура за отстраняване на кистата.

Ако неоплазмата е локализирана само отляво, тогава от тази страна остават 3 малки конеца, които зарастват много бързо и впоследствие стават почти невидими.

Ретенционното образуване на левия яйчник е неприятно, но не много сериозно заболяване. За да може лечението да протича по-бързо, е необходимо да започне в ранните етапи, преди кистата да достигне големи размери. Това налага редовен преглед при гинеколог.

Източник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/retencionnoe-obrazovanie-levogo.html

Какво представлява образуването на задържане на левия яйчник: причини за образуването и методи на лечение

Един от основните органи, който играе ключова роля в репродуктивната система на жената, са яйчниците.

В тях настъпва узряването на яйцеклетката, която след напускане на спукания фоликул е готова за оплождане. Всеки месец една яйцеклетка узрява в един доминантен фоликул.

След освобождаването му се образува временна жлеза - жълтото тяло, което синтезира прогестерон.

Ако нормалният ход на процеса на овулация е нарушен, в яйчниците може да се появи задържане. То е кистозно и наподобява тумор, има тънки стени, изпълнено е с течност, понякога примесена с кръв.

Ретенционните образувания са доброкачествени, не метастазират и се повлияват добре от лечение.

Въпреки факта, че поради анатомичните особености такива кисти най-често се образуват в десния яйчник, понякога те се диагностицират в левия.

Причини за образуване

Според статистиката жените в детеродна възраст (20-45 години) са по-склонни да развият ретенционни кисти. Сред всички патологии на репродуктивната система такива образувания представляват 20% от случаите. Почти 1 от 5 жени се сблъсква с този проблем.

Причините за ретенционните образувания могат да бъдат:

• хормонален дисбаланс;
• ендометриоза;
• възпаление в таза (оофорит, аднексит);
• генитална хирургия;
• аборти;
• венерически заболявания;
• ранен сексуален живот;
• приемане на хормонални лекарства без лекарско предписание.

Следното може индиректно да стимулира образуването на образувания:

• небалансирана диета;
• лоши навици;
• стрес;
• да бъдеш с наднормено тегло;
• прекомерна физическа активност.

Научете за последствията от отстраняването на панкреаса и начина на живот след операцията.

Прочетете за причините за увеличаване на десния яйчник при жените и методите за лечение на заболяването на този адрес.

Класификация

Ретенционните кисти на левия яйчник се разделят на няколко вида:

• Киста на жълтото тяло - образува се от временна жлеза, която синтезира гестагени, необходими за прикрепването на оплодената яйцеклетка към матката. Ако зачеването не настъпи, жълтото тяло умира. Но ако синтезът на гестагени е прекомерен, жълтото тяло не изчезва, но може да продължи да се увеличава, трансформирайки се в киста.
• Ендометриоиден– появява се на фона на ендометриоза. Ендометриумът на матката расте извън границите си върху левия яйчник и става основа за образуването на образуването.
• Фоликуларен– основава се на доминантен фоликул, който нормално трябва да се спука и да освободи яйцеклетка до началото на овулацията. Но в някои случаи това не се случва, фоликулът расте допълнително, дегенерирайки в ретенционна формация.
• Параовариална– намира се в левия придатък, което затруднява диагнозата в ранен стадий на формиране. Този вид формация може да нарасне до 20 см.

Забележка!Повечето ретенционни кисти могат да изчезнат сами така внезапно, както са се появили.

Симптоми

В самото начало на образуването левостранните ретенционни образувания практически не се проявяват изобщо. Ако се наблюдават някакви симптоми, те са незначителни.

Прогресивното увеличаване на размера на кистата може да доведе до появата на характерни признаци:

• слабост и неразположение, свързани с менструацията;
• болка в лявата долна част на корема, дърпаща или болезнена природа, обикновено във фаза 2 на цикъла;
• дискомфорт по време на секс, физическа активност, болка, излъчваща се към левия придатък;
• обилна менструация;
• уголемяване на корема;
• междуменструално вагинално течение;
• забавяне на менструацията;
• напрежение в коремните мускули.

Въпреки доброкачествения характер на ретенционните образувания, те могат да нараснат до големи размери и да доведат до някои усложнения:

• усукване на крака - кръвоснабдяването на кистата спира, тъканите му умират;
• инфекция и развитие на гноен процес;
• спукване на образуванието – този риск е голям поради много тънките стени на капсулата.

Ако се развият усложнения, симптомите могат да се влошат:

• висока температура;
• остра болка;
• спад на кръвното налягане;
• силно кървене.

Диагностика

Основната процедура, която определя по-нататъшната диагноза на жената, е гинекологичен преглед. По време на първоначалния преглед лекарят с помощта на специални инструменти може да регистрира наличието на образувание, неговото местоположение и размер.

Диагнозата може да бъде изяснена чрез ултразвуково изследване на тазовите органи. Проучването позволява не само да се определи местоположението и размера на кистата, но и нейната форма и плътност на стените. Отличителна черта на ретенционните образувания на левия яйчник е високата ехопропускливост.

За да се разграничи образуването от извънматочна бременност, се предписва кръвен тест за човешки хорионгонадотропин.

Тъй като кистите в яйчниците често са резултат от хормонални нарушения, се препоръчва да се изследват полови хормони (естрогени, гестагени), хормони на щитовидната жлеза и TSH.

При съмнение за възпаление се взема намазка от влагалището и се определя нивото на левкоцитите в кръвта.

Клиничните прояви на образуването на задържане са подобни на други патологии (апоплексия, рак на яйчниците, тумор на сигмоидното дебело черво), следователно, за да ги разграничат, допълнително се извършват CT, MRI, иригоскопия, лапароскопия (понякога).

Общи правила и методи на лечение

Ако се открие малък тумор в левия яйчник и е асимптоматичен, може да се избере подход за наблюдение и изчакване.

В някои случаи кистите могат да регресират и да изчезнат без употребата на лекарства. Сред лекарствата могат да се предписват хормонални лекарства, съдържащи полови хормони (Duphaston, Novinet).

За нормализиране на менструалния цикъл лекарят може да избере правилните орални контрацептиви за жената.

Научете за първите признаци на рак на слюнчените жлези и как да лекувате раковата патология.

Симптомите на излишък на тестостерон при жените, както и как да върнете нивата в норма по естествен начин, са написани на тази страница.

На http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireoidit-hashimoto.html прочетете за характерните симптоми и ефективните лечения на тиреоидит на Хашимото.

Операции за отстраняване на ретенционни образувания се предписват в определени случаи:

• компресия на други органи от кистата;
• бърз растеж в образованието;
• вероятността от трансформация в злокачествен тумор;
• разкъсване на киста.

Интервенцията е необходима при изразени симптоми: висока температура, гадене, синдром на остър корем.

Днес в повечето случаи те прибягват до минимално инвазивен метод на интервенция - лапароскопия. Чрез малки разрези от лявата страна на перитонеума в коремната кухина се вкарват специални инструменти за отстраняване на образуванието. В същото време видеокамера записва процеса на работа.

В спешни случаи, когато се развият усложнения, се извършва лапаротомия. Хирургът трябва да направи широк разрез на предната коремна стена. Туморът се отстранява, кухината се източва от кръвни съсиреци, гной и други включвания.

Задържащите образувания в левия яйчник не представляват заплаха за живота и здравето на жената. Понякога те могат да преминат от само себе си, ако хормоналните нива се стабилизират и основната причина за проблема е отстранена.

Но винаги съществува риск от инфекция на такива кисти и тяхното спукване.

Редовните прегледи от гинеколог позволяват да се идентифицират туморите в ранните стадии на тяхното развитие и да се започне своевременно лечение, без да се прибягва до операция.

за причините за образуване, симптоми и методи за лечение на ретенционна туморна киста на левия яйчник:

Източник: http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/retentsionnoe-obrazovanie.html

Задържащо образуване на левия яйчник: какво е това, как да го диагностицираме и лекуваме

• 1 Причини за възникване
• 2 Симптоми
• 3 Диагностика и лечение

Задържащата киста на яйчника е тумор, който е пълен с кръв или течност. Тази формация се различава от другите видове с наличието на течно съдържание. Кистата има тънка и прозрачна стена, вътре в която се намира съдържанието.

В по-голямата си част този абсцес е доброкачествен и не засяга появата на метастази в други женски органи. По изключение задържането на яйчника може да се превърне в рак.

Това заболяване може да се нарече най-често срещаното и безвредно сред кистите. Има няколко разновидности:

• Киста на жълтото тяло - появява се от жълтото тяло, което не може да напусне яйчника. Функцията на жълтото тяло е производството на гестаген, женски полов хормон, който подготвя матката за развитието на зигота в нея. Това се случва в един от дните на MC.
• Фоликуларната киста се образува от фоликул. В идеалния случай фоликуларният сак, съдържащ яйцеклетката, трябва да се спука, когато тя узрее, за да я освободи. Понякога по време на този процес има неизправности, така че на мястото на непукналия фоликул се появява киста.
• В епидидима се образува параовариална киста. Тази формация е трудна за лечение, тъй като има леки симптоми, расте бавно и практически не се вижда в ранните етапи. Размерът на тази киста може да бъде гигантски, а теглото му може да достигне няколко килограма.
• Ендометриоидната киста се появява в резултат на ендометриоза. Образуванията са доброкачествени и излизат извън границите на матката. Симптомите на това заболяване включват гадене, слабост, болка в долната част на корема по време на менструация и загуба на съзнание.

Ретенционните кисти на яйчниците се образуват по различни причини. Един от тях може да се нарече дисфункция на ендокринната система. Освен това може да се установи хормонален дисбаланс.

Женските полови хормони - естрогените - уплътняват секрета, който се отделя в яйчниците, фалопиевите тръби и матката. Понякога такива съсиреци нарушават собствения си поток от жлезата, запушвайки нейния канал.

Секретът, който се натрупва в кухината на жлезата, увеличава обема си, поради което се появява ретенционна формация на десния яйчник.

Причините, които влияят върху появата на задържане, включват многобройни аборти, проблеми с функционирането на щитовидната жлеза, ранно начало на пубертета и други заболявания на ендокринната система.

Симптоми

Ретенционната киста на яйчника има едни и същи симптоми в зависимост от това дали се появява в десния или в левия яйчник. При момичетата хормоналните нива и репродуктивната функция са нарушени, менструалният цикъл е нарушен, болката се появява в долната част на корема, а размерът му също се увеличава. Но има някои разлики в симптомите на всеки тип киста.

Ретенционната киста на левия яйчник се изследва чрез палпация на лявата илиачна област. Специалист може да определи наличието на тумороподобна формация, в резултат на което перитонеалните мускули се напрягат в резултат на разкъсване. С други думи, тези симптоми се наричат ​​клиника на остър корем, тъй като провокират болка в лявата страна на корема.

Ретенционната киста на десния яйчник е образувание, което заема пространство, което може да се палпира от дясната страна в илиачната област. Пациентът може да се оплаче от болки в долната част на корема от дясната страна. Ако тази формация е твърде голяма по размер, тогава храносмилането на жената се нарушава и се появяват проблеми със стомашно-чревния тракт.

Диагностика и лечение

Лечението на ретенционна киста на десния яйчник включва използването на лапароскопски метод. Симптомите на това образувание са подобни на тези при остър апендицит, чревни заболявания и извънматочна бременност. За да се определи наличието на заболяването, се извършва диференциална диагноза под формата на ултразвуково изследване на тазовите и коремните органи.

Ретенционното образуване на левия яйчник е подобно на онкологичен процес в сигмоидното дебело черво, апоплексия на яйчниците, рак на яйчниците, тубарна бременност.

Задължителните изследвания по време на диференциална диагноза са иригоскопски методи с използване на бариева суспензия: ултразвуково изследване на перитонеалните органи, диагностична лапароскопия, рентгенова снимка на сигмоидното дебело черво.

За да се лекуват кистозни заболявания, лекарите използват два ефективни терапевтични метода: наблюдение и отстраняване.

Наблюдението се извършва поради факта, че някои образувания могат да инволюират, т.е. да започнат да се развиват в обратен ред и в крайна сметка да изчезнат без следа.

Изчаквателното отношение има своите предимства. След няколко месеца на пациента се назначава повторно посещение при лекар и ултразвуков преглед.

Затова тя може да бъде приятно изненадана, когато при следващия преглед чуе, че кистата е преминала без следа.

важно!Хирургическата интервенция се предписва, ако заболяването се проявява под формата на ясни симптоми - остра болка в долната част на корема, треска, гадене, остра коремна болка. Освен това се предписва операция, ако кистата расте бързо и се увеличава по размер. Ако образуванието се е спукало, тогава операцията е задължителна, за да се избегне асептичното възпаление и развитието на перитонит. Разбира се, не можете да минете без отстраняване на кистата, ако се окаже, че е злокачествена.

Най-ефективният метод за инвазивно отстраняване на кисти днес е лапароскопията.

Същността на тази операция е, че при работа с хирургични инструменти коремната кухина се наблюдава чрез специална видеокамера. Техниката се въвежда през малки разрези в перитонеалната стена.

Разрезите се правят в зависимост от местоположението на кистата, тоест операцията на десния яйчник се извършва от дясната страна, а операцията на левия яйчник отляво.