Множествена склероза инвалидност при множествена склероза. Коя група инвалидност е включена в диагнозата множествена склероза? Критерии, взети предвид от медицинската комисия

Противно на общоприетото схващане, множествената склероза (МС) не е свързана със склеротични промени в стените на кръвоносните съдове, нито със свързана с възрастта забрава и проблеми с концентрацията. Това е заболяване с автоимунна природа. Патологичният процес се изразява в деградация нервна тъкани разрушаване на външния слой на нервните влакна, състоящи се от миелин. Развитието на заболяването води до множество лезии нервна системапроявява се с намалено зрение, умора, нарушена координация на движенията, тремор, мускулна слабост, намалена периферна чувствителност, локална пареза. В тежки случаи може да настъпи влошаване на функционирането тазовите органи(задържане на изпражнения и уриниране, инконтиненция на урина и др.), Поява на неврози, депресия, истерия или, обратно, еуфорични състояния, съчетани с намаляване на интелигентността.

Източник: depositphotos.com

Множествената склероза е доста често срещана патология: повече от 2 милиона души страдат от нея в света. Има няколко описани форми на МС, но наборът от симптоми, тежестта и специфичното протичане на заболяването са индивидуални за всеки пациент.

Въпреки че МС не се счита за рядко заболяване, повечето хора не са много запознати с неговите характеристики. Нека се опитаме да разсеем някои от митовете, които са се развили около това заболяване.

Множествената склероза е смъртоносна болест

Това е грешно. Повечето тежки формисклерозата, придружена от сериозно увреждане на централната нервна система, са сравнително редки. В допълнение, модерен лекарстваможе значително да подобри състоянието на пациентите. За съжаление ситуацията се усложнява от факта, че клинични проявленияМС често се проявява късно, когато около половината от всички нервни влакна вече са увредени. В такива случаи започването на лечението се забавя, което се отразява негативно на неговия резултат.

Приложение на модерните лекарстваи подобряването на жизнения стандарт оказват благоприятно влияние върху състоянието на хората, страдащи от МС. Въпреки случаите пълно излекуваненеизвестен, прогресия патологичен процесОбикновено може да се забави. Като цяло продължителността на живота на пациентите с множествена склероза в развитите страни не се различава от тази на техните връстници, които са избегнали това заболяване.

Пациентите с МС са обречени на неподвижност

Смята се, че всеки човек с множествена склероза в крайна сметка ще изпита мобилност с помощта на инвалидна количка и пълна безпомощност. В действителност прогнозите могат да бъдат много по-оптимистични: кога ранна диагностикаи навременното започване на адекватно лечение може да не настъпи увреждане. Разбира се, много зависи от индивидуални характеристикихода на заболяването, но повечето пациенти с МС успяват да запазят способността си да се движат самостоятелно, да се грижат за себе си и да живеят в обичайния си живот.

Множествената склероза е болест на старостта

Точно обратното: началото на заболяването обикновено попада във възрастовия интервал между 10 и 50 години. Сред децата момичетата, страдащи от МС, са три пъти по-склонни от момчетата, но при по-големите възрастови групиброят на мъжете и жените сред пациентите е почти равен. При нежния пол заболяването се проявява средно с 1,5-2 години по-рано, отколкото при връстниците им, но при скорошно заболяванепротича по-активно и приема по-тежки форми.

Причина за появата множествена склерозавсе още е неизвестен, изследвани са само рискови фактори:

• етническа (расова) идентичност. Европейците страдат от МС по-често от африканците, а сред китайците, японците и корейците заболяването почти никога не се диагностицира;
• регион на пребиваване (т.нар. „широчинен градиент“). Рискът от развитие на МС е най-висок за тези хора, които живеят на север от 30-ия паралел. За жителите на други региони на Земята този параметър постепенно намалява в посока от север на юг. Минималният брой случаи е регистриран в южните части на африканския и южноамериканския континент, както и в Австралия;
• стрес. Има наблюдения, потвърждаващи повишената честота на множествена склероза сред представителите на "нервните" професии (диспечери на полети, пожарникари, пилоти и др.);
• пушене;
• генетика. Фамилната анамнеза за МС увеличава риска от развитие на болестта десетократно. Заболяването обаче не се счита за наследствено, тъй като възникването му обикновено се причинява от много фактори.

Жените с МС не трябва да забременяват

Множествената склероза не е пречка за раждането на дете. Напротив, много жени, страдащи от МС, изпитват значително облекчение по време на бременност, а след раждането на бебето може да настъпи многогодишна ремисия.

болест очаквана майкане засяга развитието на плода или здравето на новороденото. Единственият проблемприема лекарства, предписани за лечение на МС, тъй като някои от тях не могат да се използват по време на бременност и кърмене. Следователно пациентката трябва да се консултира с лекар още преди зачеването и да бъде под негово наблюдение през целия период на бременност.

Хората с МС трябва да избягват физическа активност

Дълго време лекарите всъщност вярваха, че упражненията са вредни за хората с множествена склероза. Многобройни проучвания са доказали, че това не е така: пациентите могат и трябва да спортуват умерено физическа дейност(разбира се, дозирано, като се вземат предвид проявите на заболяването). Специално подбраните комплекси са много полезни за пациенти с МС аеробни упражнения: В повечето случаи намаляват тежестта на симптомите. Показани са и пациенти туризъм, плуване и просто почивка на чист въздух.

Източник: depositphotos.com

Хората с МС не могат да продължат да работят

Много хора, страдащи от МС, благодарение на адекватно лечение в продължение на десетилетия, запазват не само познат образживот, но и физически и умствена дейностпозволявайки им успешно да изпълняват служебните си задължения. Дори появата на увреждане не винаги става причина за напускане на работа, особено след като трудовото законодателствозадължава работодателите да осигурят на тези служители условия на труд, които отчитат характеристиките на тяхното състояние. Следователно по-голямата част от пациентите с МС, които са в трудоспособна възраст, не са застрашени да бъдат изхвърлени на ръба на живота.

Множествената склероза е сериозно прогресиращо заболяване, но не и смъртна присъда. Следвайки инструкциите на лекуващия лекар, пациентът може да остане активен, самодостатъчен и успял човек. Важно е да не се отказвате, да поддържате оптимистичен поглед върху света и да поддържате нормално нивоживотът ще бъде напълно разрешима задача.

Видео от YouTube по темата на статията:

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Коментари към материала (17):

Само цитирам жена ми:

Благодаря ти

Цитирам Сидоренкова Екатерина Валериевна:

Само цитирам жена ми:

Пиша това, защото начинаещите могат да го прочетат. Съпругът ми има поне 10 години опит - първото обостряне беше преди около 15 години, диагнозата беше неправилна. Симптомите изчезнаха сами, след което сериозно лечение, диагноза и др. Всичко е индивидуално. Съпругът ми спря лекарствата (не е ръководство за действие - пиеше ги 8 години, просто беше уморен от страничните ефекти), живее обикновен живот. Когато има финансова възможност, яде храна с по-малко глутен, пие алкохол не от пшеница, а от грозде. Ако е възможно, яжте пуешко или агнешко, но не и пилешко. Пуши. И не се различава от връстниците над 50 - същият начин на живот и т.н. Отново пиша в подкрепа на начинаещите. Когато първоначално срещнах песимистични статии, се отказах. Това е най-лошото нещо за тези, които току-що са научили диагнозата, и най-важното за тези, които са наблизо! Основното е човек да върви напред и да си поставя цели поне за 5 години напред. Дъщеря ни се роди тогава, нямаше време инвалиден столсяда (синът ми току-що тръгна в 1-ви клас). След това купихме дача и още и още. Основното е, че човек не трябва да изпада от списъка на обикновените и живи хора. Заболяването не е напълно проучено - с ремитиращ курс се възстановяват всички функции в зависимост от възрастта. Препоръчително е да се придържате към безглутенова диета поне през първите шест месеца и да овладеете дихателни упражнения(Фролова, изглежда) - премахва главоболие и спазми. КЪСМЕТ! Може би ще помогне на някого.

Благодаря ти

Живея с МС от 18 години, да, през първите 10 се почувствах значително по-добре, но не се отказвам. Бих препоръчал и лека йога. Тя също помага много. Основното нещо е да не бъдете погребани живи. Да, не се лекувам, може би напразно, но не обичам да пия хапчета. Да, по-добре е да се откажете напълно от месото, но не винаги се получава.

Цитирам Елена:

Съпругът ми беше диагностициран и той все още ходи! Шест месеца по-късно - количка, а след 10 години - пълна безпомощност. И вие казвате, че има съвременни лекарства? И това е Санкт Петербург и те диагностицираха и предписаха лечение в 1 медицински център. Няма лечение и те не знаят как да лекуват.

Какво предписаха?

Само цитирам жена ми:

Пиша това, защото начинаещите могат да го прочетат. Съпругът ми има поне 10 години опит - първото обостряне беше преди около 15 години, диагнозата беше неправилна. Симптомите изчезнаха от само себе си, след сериозно лечение, диагностика и т.н. Всичко е индивидуално. Съпругът ми спря лекарствата (не е ръководство за действие - пиеше ги 8 години, просто беше уморен от страничните ефекти) и живее нормален живот. Когато има финансова възможност, яде храна с по-малко глутен, пие алкохол не от пшеница, а от грозде. Ако е възможно, яжте пуешко или агнешко, но не и пилешко. Пуши. И не се различава от връстниците над 50 - същият начин на живот и т.н. Отново пиша в подкрепа на начинаещите. Когато първоначално срещнах песимистични статии, се отказах. Това е най-лошото нещо за тези, които току-що са научили диагнозата, и най-важното за тези, които са наблизо! Основното е човек да върви напред и да си поставя цели поне за 5 години напред. Тогава се роди дъщеря ни и нямахме време да седим в инвалидна количка (синът ни също тръгна в 1 клас). След това купихме дача и още и още. Основното е, че човек не трябва да изпада от списъка на обикновените и живи хора. Заболяването не е напълно проучено - с ремитиращ курс се възстановяват всички функции в зависимост от възрастта. Препоръчително е да се придържате към диета без глутен поне през първите шест месеца и да овладеете дихателни упражнения (изглежда Фролова) - премахва главоболието и спазмите. КЪСМЕТ! Може би ще помогне на някого.

Благодаря ти!

Цитирам Оптимиста:

Официално съм болен от 11 години, неофициално от 13-14 години. Поставям инжекции (глатирам). аз не се отказвам. Спортните резултати вече са по-добри от тези на здравите хора. ходя много. все по-близо до правилното хранене. На 45 години съм. Не се плашете и не се отчайвайте. Може да не е възможно да се излекува (не знам какво е на ядрено-магнитен резонанс, не съм имал такъв от 3 години), но е напълно възможно да живея висококачествен, обикновен живот!)) Намалете стреса. Жаждата за живот и вярата в себе си правят чудеса!!)) Успех и здраве!!!)

В почти същата ситуация...диагнозата е поставена в неподходящ момент, първоначално объркана с разстройство мозъчно кръвообращение. Днес е вече шеста година на Glatiran plus, ако е възможно, защита от стрес, т.е. Ако не можете да имате топлина и слънце, тогава не можете! Е, самата храна. Спортът позволява да изглеждате по-добре от тези, които нямат това заболяване. Когато отидох на втори кръг, за да разбера причините за проблемите си, в този момент вече имаше много от тях, а най-сериозните бяха силните главоболия, които ми пречеха просто да живея пълноценен живот, да не спя и да не разбирам. .. чувството беше ужасно плюс изтръпване на половината тяло и световъртеж, затруднен говор, преглъщане и някои движения. Имах късмет, когато попаднах на компетентен лекар, който веднага заподозря тази диагноза, особено след като в семейството ми имаше двама роднини с това заболяване. Пишат правилно, най-важното е да не се предаваш!!! Спорт, йога, разходки и позитивно отношение! Ще продължим да се борим!

При редовно посещение на солариума шансът да се разболеете от рак на кожата се увеличава с 60%.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да намалите кръвно наляганеи намаляват риска от инфаркти и инсулти.

Повечето жени са в състояние да извлекат повече удоволствие от съзерцаването на своите красиво тялов огледалото, отколкото от секс. Така че, жени, стремете се да сте стройни.

Хората, които закусват редовно, са много по-малко склонни да страдат от затлъстяване.

Повечето рядко заболяване- Болест на Куру. От него страдат само членовете на племето Фор в Нова Гвинея. Пациентът умира от смях. Смята се, че заболяването се причинява от изяждане на човешки мозъци.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова електрическа крушка. Така че изображението на електрическа крушка над главата ви в момента, в който възниква интересна мисъл, не е толкова далеч от истината.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Той се задвижвал от парен двигател и бил предназначен за лечение на женска истерия.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в нашите черва. Те могат да се видят само когато голямо увеличение, но ако се сглобят, биха се побрали в обикновена чаша за кафе.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век ваденето на болните зъби е било отговорност на обикновен фризьор.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната дейност насърчава образуването на допълнителна тъкан, която компенсира заболяването.

Много лекарства първоначално са били продавани като лекарства. Хероинът, например, първоначално е пуснат на пазара като наркотик за детска кашлица. А кокаинът бил препоръчван от лекарите като анестезия и като средство за повишаване на издръжливостта.

Кариесът е най-често срещаното инфекциозно заболяване в света, с което дори грипът не може да се мери.

Четири парчета черен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да наддавате на тегло, по-добре не яжте повече от две филийки на ден.

Освен хората само едно живо същество на планетата Земя страда от простатит - кучетата. Това наистина са най-верните ни приятели.

Черният дроб е най тежък органв тялото ни. нея средно теглое 1,5 кг.

Терминът " професионални заболявания» обединява заболявания, които човек с голяма вероятностможе да го получи на работа. И ако с вредни индустрии и услуги...

Множествената склероза е първично демиелинизиращо заболяване на централната нервна система. Това означава, че вече образуваният миелин се разрушава. Основното увреждане, което причинява болестта, е прекъсване на предаването нервен импулс. Увреждането на миелина води до рязък спадскорост на предаване. В допълнение, импулс, предназначен за една група нерви, може да се прехвърли към друга. Това води до загуба на работоспособност на човек и понякога е необходимо да се установи група с увреждания. Честотата на инвалидността в Русия, балтийските страни и Беларус е приблизително еднаква: от 25 до 50 случая на 100 хиляди население.

Основни критерии

Инвалидността при множествена склероза се определя от три фактора:

• вид заболяване и дефект;
• брой дни на временна неработоспособност годишно;
• професията на пациента.

Лекарската комисия по труда разглежда комбинация от фактори. Специално вниманиесе дава на тежестта на процеса и произтичащия от него дефект (загуба на функции). Те винаги се опитват да запазят способността на човек да работи колкото е възможно повече; изключването от ежедневната работа веднага усложнява социалната адаптация.

За множествена склероза се дава група инвалидност за получаване на социални помощи - пенсии и субсидии.

Лекарската комисия се основава на критерии за тежестта на заболяването, разработени през 1996 г. от Леонович и Казакова. Те разграничават 4 степени на тежест на заболяването.

• Първо, има знаци органични уврежданиянервна система, но всички нейни функции са запазени. В този случай лицето запазва пълна работоспособност, не се дава група инвалидност, необходимо е периодично лечениев болницата.
• Второто е, че няма достатъчно зрение, движение или координация. В зависимост от вида на състоянието, удостоверението за временна неработоспособност може да бъде удължено или да бъде установена група инвалидност 3 за 1 година, последвана от повторен преглед.
• Трето – има постоянни нарушения различни функциидвижение, координация, зрение, интелигентност, които правят изпълнението на професионални умения невъзможно. Установява се 2 група инвалидност, с повторен преглед или за неопределено време.
• Четвърто – има изразени нарушения жизнени функции, лицето се нуждае от външни грижи. Изобщо не говорим за професия, човек не може да се грижи за себе си. Установява се 1 група инвалидност, най-често веднага за неопределено време.

Временна неработоспособност и увреждане

Срокове стационарно лечениев Русия и Беларус са приблизително еднакви. При първа степен на тежест на заболяването пациентът изисква обстоен прегледИ качествено лечение, което може да отнеме 3 до 4 седмици. Не е необходимо пациентът да се представя на лекарската трудова комисия, удостоверението за неработоспособност се удължава по обичайния начин. В края на лечението лицето се връща към старо мясторабота, не е нарушена работоспособността му.

По-голямо внимание трябва да се обърне на пристъпно-ремитентния тип протичане, когато екзацербацията може да продължи до 4 месеца наведнъж. Също така екзацербациите могат да се повторят 2-3 пъти в рамките на една година, като продължителността на всяка може да бъде от 1 до 2 месеца. За медицински - комисия по трудаВажно е не само здравословното състояние, но и общ бройдни неработоспособност годишно. Обмисля се въпросът дали човек със съществуващи увреждания изобщо може да се върне на работа.

Ако до декември пациентът е прекарал 2 месеца в болницата и му трябват 1-2 седмици, за да завърши лечението, тогава временното удостоверение за работа може да бъде удължено без установяване на група с увреждания.

Ако комисията види, че нещата вървят към възстановяване, но броят на дните неработоспособност надвишава 4 месеца за 1 година, тогава се установява 3 група инвалидност. Човекът се справя с обострянето и се връща на предишното си работно място, но се нуждае от по-леки условия на труд - по-малко работа или по-малко часове. Разликата в заплатите теоретично трябва да се компенсира с инвалидна пенсия.

Хроничният прогресивен курс се счита за неблагоприятен по отношение на прогнозата за труда. На такива пациенти почти веднага се присвоява 3 група инвалидност, но те все още са принудени да прекарват много време в болницата. Впоследствие, с нарастването на ограниченията на живота, увреждането става по-тежко. Понякога се налага такива пациенти да бъдат представени на MSEC предсрочно.

Болест и професия

Има списък с видове и условия на труд, които са противопоказани при множествена склероза. Това общи фактории причините, причиняващи увреждане на този конкретен пациент.

Към общ вредни факториотнасям се:

• Физическо пренапрежение;
• Токсични вещества;
• Вибрация;
• Повишена инсолация;
• Общо прегряване.

По заключение лекарска комисиячовек може да бъде преместен от горещ цех в друг отдел в същото предприятие.

Връзката между симптомите на заболяването и професията на човека винаги е много голяма сложен въпрос. Възможностите за запазване на дадена професия зависят от това какви дейности изисква професията.

Например, човек работи като диспечер транспортно предприятие, дежури 24 часа в денонощието. В резултат на заболяването той развива пирамидна недостатъчност (асиметрия и повишени сухожилни рефлекси, разширяване рефлексогенни зони, патологични признаци, неловкост при извършване на прецизни движения). Освен това има зрителни увреждания - намалена острота и способност за навигация. Нарушено емоционална сферасе появиха признаци на депресия. Ясно е, че по-нататъшната напрегната работа като диспечер ще влоши здравословното състояние. Най-добре е такъв пациент да сформира група, той може да бъде прехвърлен на дневен график, за да изпълнява по-малко отговорна работа (като асистент, секретар, чиновник).

Вторият пациент има абсолютно същото клинична картина, но работи като дневен пазач на консервиран строителен обект, харчи работно времев оборудвана кабина. Тук не е необходимо да се създава група (ако броят на дните на неработоспособност позволява), тъй като условията на труд не влияят на хода на заболяването.

Коя група инвалидност ще бъде определена зависи от конкретните обстоятелства.

Общи показания за насочване към МСЕК

Индикациите са приблизително еднакви в цялото постсъветско пространство, в Русия и Беларус. Те включват:

• постоянна дисфункция на движение, зрение, координация, умствена дейност, ограничаване на човешкия живот;
• прогресивно протичане на заболяването, при което е невъзможно да се постигне пълна ремисия, а екзацербациите се появяват най-малко 2 пъти в рамките на една година;
• продължителност на временната неработоспособност над 4 месеца в рамките на една година;
• загуба на професия или невъзможност за изпълнение предишна работаизцяло.

Групата за увреждане може да бъде преразгледана, когато се постигне качествена ремисия.

Диагнозата множествена склероза днес не е смъртна присъда. Продължителността на живота на пациентите достига 30 години или повече. Като се вземат предвид типична възрастначало на заболяването - от 20 до 40 години - болният има всички шансове да живее пълноценен живот, остави потомство и постигне целта си. Животът все пак тече, а какъв ще бъде зависи до голяма степен от самия човек.

Множествената склероза е често срещано заболяване. За съжаление най-често засяга сравнително млади хора.

Рискови са тези, чиято възраст варира от 15 до 45 години. Това заболяване принадлежи към категорията на заболяванията на централната нервна система (наричана по-нататък ЦНС).

И въпреки че прогнозите за продължителността на живота на пациента са доста оптимистични - поне 25 години от момента на откриване на болестта - такъв човек не може да живее и работи пълноценно.

Държавата предприема мерки в подкрепа на пациентите с сериозни проблемис централната нервна система. Една от тези мерки е възможността за регистриране на инвалидност и получаване на месечни субсидии от държавата за настаняване, храна и лечение на пациента.

Ще говорим за това как да кандидатствате за инвалидност с диагноза множествена склероза, какви документи ще трябва да бъдат събрани и какви плащания са предвидени в тази статия.

Множествена склероза - какво е това?

Както бе споменато по-горе, множествената склероза е заболяване, което засяга централната нервна система.

Точното наличие на заболяването може да се установи само след цялостен прегледЛекарят трябва да направи ЯМР на мозъка.

В зависимост от тежестта на заболяването и естеството на протичането му, множествената склероза се разделя на следните видове:

1. Първостепента, при която се появяват признаци на увреждане на нервната система без нарушаване на нейните функции. В този случай работоспособността се запазва.
2. Второстепента, при която нарушенията в двигателните, зрителните и координационните функции на нервната система са неясни. Работоспособността е частично ограничена.
3. третостепента, в която нарушенията в основните функции на нервната система са ясно изразени и стабилни. Пациентите изпитват сериозни затруднения. Нарушена е работоспособността, което води до невъзможност за извършване на професионални дейности – особено изискващи висока концентрациявнимание, дълго стоене на крака, яснота на движенията и контрол върху фината моторика на ръцете.
4. Четвърта степен, в който мотор и зрителна функцияостро изразен. Пациентът не е в състояние да се грижи за себе си и се нуждае от постоянна грижа и помощ от външни лица при извършване на почти всички ежедневни дейности. Лицето е напълно негодно за професионална дейност.

Въз основа на горните признаци може да се разбере, че при първата и втората тежест на заболяването пациентът има ограничена пригодност за работа, която не изисква продължително физическо натоварване.

С третото и четвъртото шансовете са нормални професионална дейностТакива хора напълно липсват - трудно им е дори да се грижат за себе си.

Дава ли се инвалидност за множествена склероза? Как се определя групата инвалидност?

За да получите увреждане въз основа на съществуваща диагноза, трябва да се свържете с лекарите на специална комисия - VTEC (Медицинска трудова експертна комисия).

Те издават заключение за възможността за определяне на увреждане и неговата категория, след като пациентът е преминал пълен преглед.

За да получите направление за преглед от комисията VTEC, трябва да се свържете с лекуващия лекар или главния лекар на клиниката, в която се лекува пациентът. Прегледът и прегледът на пациента могат да се извършват от комисията както в помещенията на VTEK, така и с посещение в дома на пациента или в болница, ако той е там за лечение.

Въз основа на резултатите от прегледа лекарите на комисията вземат решение за определяне на увреждане на пациента, неговата група и периода за определяне на увреждането. Пациентите се преглеждат редовно, в резултат на което, ако състоянието им се влоши, на пациентите може да бъде назначена друга група инвалидност. Когато настъпят подобрения и се появи работоспособност, пациентът се лишава от правото да бъде признат за инвалид.

В случай на множествена склероза пациентът има право да се обърне към VTEK за преглед и да получи право да получи статут на лице с увреждания. В този случай лекарите се фокусират върху следните фактори, когато вземат решение:

• степен на нарушение двигателна функцияпациент - в зависимост от тежестта му, назначен I, II или III групаувреждане;
• степен на зрително увреждане;
• общо състояние на пациента;
• способността на пациента да се грижи за себе си.

Коя група инвалидност се дава при диагностициране на множествена склероза? Въз основа на горните данни се взема решение за определяне на една от трите групи увреждания:

• Инвалидите от трета група са хора с умерена или лека двигателни нарушения, подходящ за работа.
• Инвалидите от втора група са хора с тежки двигателни и други нарушения.
• Хората с увреждания от първата група са хора с изразени нарушения на двигателната, опорната и зрителната функция.

Обезщетенията за инвалидност варират в зависимост от групата.

Тъй като множествената склероза е сериозно заболяване и се среща най-често при млади и зрели хора, разумният въпрос би бил: струва ли си да планирате бременност с такава диагноза? В тази статия ще разгледаме психологическия и физиологичния аспект на раждането на дете с такова заболяване.

Размери на инвалидните пенсии за различните групи

Обезщетенията за инвалидност се индексират ежегодно, поради което размерът им се увеличава. За 2015 г. статистиката е следната:

• деца с увреждания и деца с увреждания получават обезщетения в размер на 11 446 рубли;
• получават хора с увреждания от първа група социални плащанияв размер на 9539 рубли;
• хората с увреждания от втора група могат да разчитат на плащания в размер на 4768 рубли;
• хора с увреждания от трета (работеща) група - пенсия в размер на 4054 рубли.

Тези видове плащания (социални) не се влияят от присъствието или отсъствието продължителност на услугапри пациента.Те се назначават за срок, равен на периода на инвалидност или за неопределено време. За да получите този вид пенсия, ще ви е необходим паспорт и документи от VTEK, признаващи пациента за инвалид, както и информация за определената му група с увреждания.

Продължителността на живота на множествената склероза се определя от редица фактори.
Множествена склероза - автоимунно заболяване, в резултат на което се засяга миелиновата обвивка на нервите на гръбначния и главния мозък.

В този случай нервната тъкан се заменя със съединителна тъкан.

Последствията ще бъдат мускулна слабости като завършек парализа. За пациентите с диагноза множествена склероза очакваната продължителност на живота зависи от скоростта на прогресиране на заболяването.

Повече от 150 хиляди души в Русия страдат от това заболяване. Разболейте се ранна възраст, от 15 години до 40. Регистрирани са случаи на заболяването и в по-ранна възраст. Въпреки това, след 40-50 години практически няма шанс да се разболеете.

Множествената склероза няма нищо общо сенилна лудост, загубата на памет не се прилага. Склерозата означава белег съединителната тъкан, а разпръснати - множествени.

Причини за склероза

Точните причиниПонастоящем не е идентифицирано развитието на множествена склероза, но има предположения, че може да има.

ДА СЕ генетични факторивъзможно е да се припише определена комбинация от гени, които причиняват нарушение в имунна систематяло.

Има и негенетични фактори. Това може да е стрес, неблагоприятна жизнена среда, лошо хранене, бактериологични или инфекциозни заболявания, пушене, чести наранявания, влиянието на радиацията и ултравиолетовото лъчение.

Множествената склероза може да бъде причинена от определена комбинация от външни и вътрешни факторикоето е причинило това заболяване.

Доказано е, че множествената склероза не е наследствено заболяване, но рискът от заболяване се увеличава, ако в семейството има такива пациенти. Но степента на предаване от родители на деца е само 2-10%.

Има рискови фактори, които могат да предизвикат развитието на множествена склероза:

• Определена област на пребиваване или недостатъчно производство на витамин D. По-често множествената склероза засяга хора, чието място на пребиваване се намира далеч от екватора. Това са северните райони с недостатъчно предлагане слънчева светлина. Тези хора не произвеждат витамин D точното количествои може да предизвика развитие на склероза;
• Стресови ситуации, силен нервно-психичен стрес;
• Прекомерно пушене;
• Ниски нива на пикочна киселина;
• Получена ваксина срещу хепатит B;
• Заболявания, причинени от вируси или бактерии.

Симптоми на развитие на болестта

Има много симптоми на множествена склероза. Някои наброяват около 50. Следователно е рядкост някой да бъде диагностициран в начална фазазаболявания. Всеки човек се проявява индивидуално и е невъзможно да се предвиди по-нататъшна прогресия.

• Намалена зрителна острота до слепота (възможно намаление на едното око);
• Нарушение на цветното зрение;
• Нарушена координация на движенията на очите;
• Двойно виждане;
• световъртеж;
• Спазъм на мускулите на ръцете или краката, влошава се при ходене;
• Треперене на пръстите и ръцете, засилва се при извършване на малки движения (закопчаване на копче);
• Загуба на координация, нестабилност при ходене;
• болка неизвестна етиологияв ръцете или краката;
• Прекомерна умора през целия ден,
• Изтръпване на ръцете или краката;
• Неясна реч;
• Загуба на паметта, намалена концентрация;
• депресия;
• Неволно уриниране;
• Нарушаване на сексуалното желание;
• Повишени симптоми с повишена температуразаобикаляща среда.

Диагностика на заболяването и наблюдение

Диагнозата множествена склероза се поставя след откриване на две лезии на склероза в главния или гръбначния мозък. Появата на симптомите трябва да се повтори в рамките на 24 часа и трябва да се наблюдава стабилно влошаване на състоянието в продължение на 6 месеца.

За идентифициране на огнища на склероза се предписва ядрено-магнитен резонанс. Именно това ви позволява да видите местоположението на белезите. Въпреки това, дори по време на обостряне на симптомите, лекарят няма да види наличието на огнища на склероза, тъй като тяхното развитие отнема време.

Затова ЯМР се предписва веднъж годишно, а при необходимост и 2 пъти годишно, за да се следи ситуацията.

В допълнение към MRI може да се предпише изследване за имуноглобулин. Техният брой е важен гръбначно-мозъчна течност. Необходимо е постоянно да се следи състоянието на имунната система.

Електромиографията и методът на евокирания потенциал са не по-малко точни от ЯМР изследванията. Тези изследвания помагат да се определи точно местоположението на белега и степента на лезията.

Цереброспинална множествена склероза, увреждане

Има два вида множествена склероза: церебрална, когато лезията засяга само нервни влакнамозъка и гръбначния стълб, когато са засегнати влакната на гръбначния мозък. Има обаче хора, чиито поражения също засягат гръбначен мозък, и главата.

Има няколко вида множествена склероза. Инвалидността зависи от вида на курса.

• Ремитираща склероза. Характеризира се с периоди на обостряне на заболяването, последвани от ремисия. По време на ремисия е възможно пълно възстановяванезасегнати органи и тъкани. Не прогресира с времето. Среща се доста често и практически не води до увреждане.
• Доброкачествени. Започва внезапно и се характеризира с голяма сума тежки атаки. Особеността на доброкачествената склероза е, че симптомите постепенно отслабват и на увредените органи се дава всичко по-дълго времеза реставрация. Този тип множествена склероза може да се счита за лечима.
• Първично прогресивно. Влошаването на състоянието започва с първия симптом. Доста бързо води до загуба на работоспособност и по-нататъшна инвалидност.
• Вторично прогресиращо. Влошаването е постепенно, но в рамките на 5 години стабилно ще доведе до инвалидност.

• ➤ Може ли да възникне?
• ➤ чрез упражнения!
• ➤ Как можете да предотвратите Няма лекарства, които могат да излекуват множествената склероза. Но има процедури и лекарства, които могат да облекчат състоянието на пациента. Тези лекарства включват имуносупресори, които потискат ефекта на имуностимулантите.

  Използването на плазмафереза ​​в комбинация с кортикостероиди има положителен ефект при лечението на множествена склероза.

  Не забравяйте важността на предотвратяването на множествена склероза. Като следвате няколко прости правила, можете не само да забавите заболяването или да намалите допълнителните симптоми, но и да го избегнете напълно.

  • Правилно и рационално хранене
  • Да откажа цигарите
  • Поддържане на нормално тегло
  • Ограничено използване на хормонални лекарства
  • Намали стреса

  Превенцията и лечението включват и физиотерапия, която трябва да бъде предписана от лекар, тъй като самостоятелните упражнения могат само да влошат ситуацията.
  

  Тъй като множествената склероза е нелечима, прогнозата не е благоприятна.

  Доказано е, че смъртта настъпва поради съпътстващи заболявания: захарен диабет, атеросклероза, хипертония и др.

  Продължителността на живота на множествената склероза и нейното качество зависи от възрастта, на която са започнали процесите на склероза на нервните влакна и с каква скорост протича този процес.

  Не може да се каже, че тези хора вече са живи инвалиди или зеленчуци. Да, състоянието им ще се влоши с течение на времето, но семейната подкрепа, правилно подбраното лечение и редовните упражнения ще помогнат за удължаване на живота и няма да направят човек безпомощен и инвалид.

  Раждане със заболяване и противопоказания

  Няма специфични противопоказания за раждане на дете, неговото хранене и по-нататъшно обучение.
  През последните месеци си струва постоянно да посещавате лекар за консултация.
  Препоръчително е да се съгласите с хоспитализация, за да спасите живота на бебето и майката.

  При тежки форми на множествена склероза, особено с парализа на долните крайници, струва си да се консултирате със специалист за по-нататъшно раждане.

  Има някои ограничения, към които трябва да се придържате:

  • Приемането на интерферон, имуномодулатори и други лекарства, които стимулират имунната система на организма, е строго забранено;
  • Гладуването, диетата и повишената физическа активност имат изтощителен ефект върху тялото и могат да влошат симптомите;
  • Посещенията в бани, сауни и курорти с горещ климат трябва да бъдат ограничени, тъй като повишаването на температурата има отрицателен ефект върху хода на заболяването.

  Методи за диагностика на тази патология

  До голяма степен диагнозата множествена склероза се основава на неврологични симптоми, но следните се считат за спомагателни методи за поставяне на диагнозата:

  1. Провеждане на общ кръвен тест. Левкоцитната формула ще има следната форма: ще има намаляване на броя на левкоцитите и лимфоцитите, въпреки че в острия стадий може да има лимфоцитоза и еозинофилия.
  2. Коагулограма. Ще има повишено ниво на агрегация на тромбоцитите, повишаване на фибриногена с активиране на фибринолизата.
  3. Химия на кръвта. Ще има намаляване на количеството протеини, аминокиселини и кортизол в кръвната плазма. Успоредно с това ще се повишат липопротеините и фосфолипидите.
  4. Имунологично изследване на кръвна плазма и цереброспинална течност. В получената течност от гръбначния канал ще се определи преобладаването на количеството имуносупресивни и автоимунни компоненти.
  5. Изследване на венозна кръв и цереброспинална течност за определяне на наличието на олигоклонални имуноглобулини, тъй като те са маркери на множествена склероза.
  6. Измерване на евокирани потенциали. С други думи, това изследване се нарича още измерване на електрическата активност на мозъка. Използват се основно три диагностични метода, а именно изследвания:
  • слухови потенциали;
  • визуални възможности;
  • сензомоторни потенциали.

  За тази цел специални електроди се прикрепят към скалпа на пациента и се свързват с електроенцефалограф. Това е апаратът, който записва реакциите на мозъка към входящите сигнали, които възникват в резултат на действието на различни стимули.

  Лекарят трябва да оцени получените данни, тъй като бавната реакция на мозъка ще потвърди наличието на мозъчни лезии.

  1. SPEMS. Този диагностичен метод е най-новият и се извършва с суперпозиционен електромагнитен скенер.

  Положителна характеристика на това устройство е способността да се диагностицира заболяването в началните етапи, дори при липса на клинични прояви. Позволява ви да получите показатели за спектъра на ензимната активност, невротрансмитерната активност и нивото на демиелизация. За съжаление, поставянето на диагноза само с този метод е невъзможно.

  Лечение с плазмафереза

  За терапевтични цели при множествена склероза често се използва метод като плазмафереза. Методът има известни прилики с диализата. Използването му позволява отделянето на кръвните клетки от плазмата. Най-често се предписва в случай на тежка форма на заболяването или липса на ефект от лечението с лекарства, приложени интравенозно в тялото.

  При правилното и навременно прилагане на тази процедура се наблюдава бързо облекчаване на подуване и възпаление. Друга положителна черта на използването на такава терапия е, че методът е без лекарства, тъй като тялото на пациента вече е твърде претоварено с лекарства.

  Доказано е, че плазмаферезата помага в някои случаи напълно да се отървете от интоксикацията и да постигнете стабилна ремисия, което не може да се каже за лечението с лекарства.

  След лечение с плазмафереза ​​пациентите са имали подобрение в благосъстоянието, зрението, мускулната сила и намаляване на патологичната дисфункция на тазовите органи.

  Терапевтичен масаж и упражнения

  Преди да започнете курс на тренировъчна терапия, трябва:

  1. Обяснете на пациента, че при никакви обстоятелства не трябва да работите твърде много или да се преуморявате. Ако почувствате дори леко чувство на умора, трябва да спрете упражненията. Необходимо е да се отделят 15 минути за терапевтични упражнения 2-3 пъти на ден. Всички упражнения трябва да се правят бавно, активните упражнения трябва да бъдат заменени с релаксиращи.
  2. Изберете упражнения в съответствие с неговото състояние и симптоми. Необходимо е да се обърне внимание на този нюанс при избора на начална позиция.
  3. Комплексът от упражнения трябва да бъде избран така, че да участват всички мускулни групи. Трябва да има упражнения за координация и прецизност на движенията, както и баланс.

  Що се отнася до лечебния масаж, при множествена склероза той трябва да е кратък. При никакви обстоятелства не трябва да се използва периодична вибрация. Курсът на такъв масаж трябва да бъде 25-20 сесии по 20-25 минути. Такива курсове трябва да бъдат завършени 4 за 12 месеца.

  Трябва да се помни, че всеки пациент трябва да има специален подход, тъй като могат да се наблюдават различни неврологични прояви. Масажират се гърба, паравертебралната и глутеалната област и крайниците.

  Отслабените мускули на ръцете и краката трябва да бъдат тонизирани, поглаждайки и не много дълго месене.

  Спазмираните мускули трябва да бъдат отпуснати, ръцете на масажиста не трябва да са студени, движенията трябва да са леки и плавни. Прилагайте поглаждане, разтриване, бавно месене, лека продължителна вибрация, както и леко разтягане на мускулите. Последният етап от масажа трябва да бъде едва забележимо поглаждане.

  Масажът трябва да се използва в комбинация с топлинни процедури.

  Упражняващата терапия при множествена склероза включва още: рисуване, правене на пъзели, мозайки и конструктори, връзки на обувки. Играта на „Ладушки” и топката има забележителен ефект.

  Трябва да се помни, че всички изброени спомагателни методи на лечение, с изключение на термичните процедури, могат да се използват по време на периода на ремисия.

  Опит на пациенти с лечение на множествена склероза

  Лечението с Betaferon, Conaxone и Methoxanthone заедно с еднократно приложение на метолпреднизолон получи положителна обратна връзка от пациентите, пулсовата терапия с това лекарство също се счита за ефективна. Наблюдава се подобрение на състоянието и постепенно изчезване на неврологичните симптоми. Плазмаферезата е извършена в комбинация с пулсова терапия с цел намаляване на страничните ефекти от горната терапия.

  Множествената склероза е тежко, нелечимо заболяване, което се причинява от автоимунни процеси. В резултат на увреждане на мембраната, в която са разположени нервните окончания, предаването на импулси и функцията на нервните клетки се нарушават. Автоимунните процеси водят до производството на антитела, които атакуват миелиновата обвивка на нервите, което води до появата на неврологични симптоми. Симптомите могат да се появят и след това да изчезнат, пациентът се чувства по-добре и не бърза да отиде на лекар. Тогава болестта може да се прояви като бързо влошаване на състоянието, появата на множество неврологични симптоми.

  Множествената склероза не може да бъде излекувана, с навременното лечение на пациента лекарите ще могат да спрат процеса на разрушаване на миелина в тялото на пациента и да забавят появата на сериозно състояние. Клиниката по неврология на болницата "Юсупов" използва съвременни методи за лечение на множествена склероза, разчитайки на опита на руски и чуждестранни изследователи, както и на нашите собствени изследвания и разработки. За лечение на заболяването се използват иновативни лекарства и рехабилитационни мерки, които се предписват на пациента за цял живот. В зависимост от тежестта на състоянието пациентите с множествена склероза могат да се регистрират за група с увреждания.

  Първоначални признаци на развитие на множествена склероза

  Рисковата група за множествена склероза са тийнейджъри, млади хора и хора на средна възраст. Заболяването води до увреждане на централната нервна система, което не позволява на човек да изпълнява пълноценно задълженията си и води до влошаване на качеството на живот на пациента. Първоначалните признаци на развитие на заболяването могат да се появят под формата на зрително увреждане:

  • Пациентът усеща чуждо тяло в окото.
  • Пред очите се появява воал, образът става размит и мътен.
  • Пациентът може да загуби визуално цветово възприятие, да не прави разлика между цветовете или само един цвят.

  Такова зрително увреждане може да възникне в едното или в двете очи. Симптомите продължават няколко дни и след това изчезват. Пациентът може да почувства болка при движение на очните ябълки, при натискане на окото и повишена чувствителност към ярка светлина. Други симптоми на множествена склероза включват нарушена калиграфия, невъзможност за извършване на координирани движения на краката и ръцете, обща нестабилност на тялото, сензорни нарушения и задържане на урина или често уриниране. Заболяването може да се прояви като депресия, раздразнителност, постоянна умора и нарушение на паметта.

  Множествена склероза: коя група инвалидност се дава?

  Прогресирането на множествената склероза води до тежко увреждане на нервната система и завършва със смъртта на пациента. При пациенти с ранни симптоми на заболяването, работоспособността не е нарушена, няма изразени нарушения на централната нервна система. Болестта има няколко степени на развитие, в зависимост от степента на увреждане на централната нервна система, пациентът получава статут на инвалид и група с увреждания. За да регистрира увреждане, пациентът предоставя пакет от документи от лечебното заведение, в което се лекува за заболяването, на регионалния офис на ITU по местоживеене.

  Множествена склероза: група инвалидност 3

  При множествена склероза има 3 групи увреждания: пациенти с първа (рядко) или втора степен на развитие на нарушения на централната нервна система. Втората степен се характеризира с частична инвалидност, редки екзацербации на заболяването, благоприятен курс, симптоми на нарушена координация и зрение и други симптоми.

  Множествена склероза: група инвалидност 2

  При множествена склероза група 2 инвалидност се дава на пациенти, които се нуждаят от периодична външна помощ, имат трета степен на тежест на симптомите на заболяването, заболяването се характеризира с намаляване на качеството на живот, в някои случаи бърза прогресия в някои форми на болестта. Тази група увреждания се прилага за работници, но изисква специални условия за лице с увреждания, които се регулират от наредби и законодателство.

  Множествена склероза: група инвалидност 1

  При тежки прояви на заболяването (четвърта степен на тежест на симптомите на множествена склероза): дисфункция на централната нервна система, дисфункция на органи, невъзможност за пълно самообслужване, движение, комисията определя на пациента първа група инвалидност. . В зависимост от тежестта на заболяването се издава потвърдена или постоянна инвалидност. Хората с тежък ход на заболяването получават трайно увреждане, докато други пациенти потвърждават статуса си:

  • Инвалиди от първа група - веднъж на две години.
  • Инвалиди от втора група – веднъж годишно.
  • Инвалиди от трета група – веднъж годишно.

  Невролозите от болницата "Юсупов" са постигнали отлични резултати при лечението на множествена склероза. На пациентите се предоставя възможност за преглед, лечение и рехабилитация в клиниката. В услуга на пациентите са мултидисциплинарни специалисти и високопрофесионален медицински персонал. Можете да си уговорите среща с невролог, като се обадите в болницата Юсупов.

  Библиография

  • МКБ-10 (Международна класификация на болестите)
  • Болница Юсупов
  • Гусев E.I., Демина T.L. Множествена склероза // Consilium Medicum: 2000. - № 2.
  • Джереми Тейлър. Здравето според Дарвин: Защо се разболяваме и как това е свързано с еволюцията = Джеръми Тейлър „Тяло от Дарвин: Как еволюцията оформя нашето здраве и трансформира медицината.“ - М .: Alpina Publisher, 2016. - 333 с.
  • А. Н. Бойко, О. О. Фаворова // Молекулярна. биология. 1995. - Т.29, № 4. -P.727-749.

  Нашите специалисти

  Цени за услуги *

  *Информацията в сайта е само за информационни цели. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определена от разпоредбите на чл. 437 Граждански кодекс на Руската федерация. За точна информация, моля свържете се с персонала на клиниката или посетете нашата клиника. Списъкът на предоставените платени услуги е посочен в ценовата листа на болницата "Юсупов".

  *Информацията в сайта е само за информационни цели. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определена от разпоредбите на чл. 437 Граждански кодекс на Руската федерация. За точна информация, моля свържете се с персонала на клиниката или посетете нашата клиника.