Метастазите: защо са опасни и как влияят на хода на раковата патология? Успешно лечение на метастази в Израел – ефективни методи.

Думата „метастази“ е позната на мнозина, поради тях ракът е толкова труден за лечение и бързо прогресира до 3-4 етап. Същността на метастазите е, че раковите клетки, след като се появят и размножават, започват да се движат в тялото, засягайки други органи - лимфни възли, черен дроб, бели дробове, черва, мозък и др. Ранното откриване и лечение ще спомогнат за подобряване на прогнозата и удължаване на живота на пациента, така че е важно да знаете първите симптоми на патологията.

Какво представляват метастазите

Човешкото тяло непрекъснато произвежда анормални клетъчни структури с потенциално злокачествен характер. Навременното разпознаване на такива клетки от агенти на имунната система гарантира пълното им унищожаване. Но в някои ситуации имунната функция се изключваи вражеските клетки се приемат от тялото погрешно за свои, което води до тяхното бързо и неконтролирано размножаване. В такива случаи се казва, че пациентът има рак с метастази.

Докато се развиват, раковите елементи от първоначалното място започват да мигрират из тялото, движейки се с кръв или лимфа. Настанявайки се в тъканите и костите, те водят до вторични лезии, наречени метастази.

В зависимост от стадия на заболяването метастазите могат да бъдат регионални или далечни. В първата ситуация анормалните клетки се заселват в съседни тъкани, във втората проникват във всякакви отдалечени области. Например за рак на белия дроб 4 градусараковите метастази обхващат мозъка, червата, черния дроб, костите. Хората обикновено живеят с тази диагноза не повече от няколко месеца.

Често, след отстраняване на основното огнище и диагностицирано излекуване, метастазите все още се откриват след известно време и борбата трябва да започне отново.

Каква е опасността

Високата смъртност и лошата прогноза за рак са до голяма степен свързани с образуването на метастази в други части на тялото. В този случай първичната лезия най-често се отстранява успешно и се предпазва от рецидив, но почти винаги е невъзможно да се потиснат всички вторични усложнения. Ако вземем предвид какъв вид лечение се нуждае от пациент дори за една онкология - химиотерапия, лъчетерапия, сложна хирургия - става ясно, че е почти невъзможно да се проведат няколко комплекса от такава терапия.

Основната опасност от метастази е:

• В нарушение на функционалността на редица жизненоважни и вторични системи на човешкото тяло
• Факт е, че появата им сигнализира за неспособността на имунната система да се бори самостоятелно с болестта.
• При рязко влошаване на състоянието на пациента, тъй като симптомите бързо се увеличават и влошават.

Регионален

Появата на регионални неоплазми се случва вече на 2 етап на рак. Признаци за това ще бъдат възпаление на лимфните възли, които са най-близо до лезията, например цервикални, ингвинални, под мишницата.

Дистанционно

По-обширната първоначална лезия води до ускорен преход на рак към тежка степен 3 и 4 с голям брой метастази. Средният параметър, при който туморът започва да се движи в тялото, може да се счита за цифра в 30 ммв диаметър. С такива размери раковите структури се разпространяват изобилно в тялото, установявайки се в тъканите на органи, срещани по пътя. Прогнозата за възстановяване е много лоша.

Симптомите на далечни метастази директно зависят от локализацията на вторичните огнища, примери за които са дадени по-горе.

Причини за развитие на метастази

Феноменът на метастази възниква поради растежа на онкологична формация, поради стимулирането на образуването на мрежи от съдове и капиляри около нея. В резултат на това злокачествената неоплазма получава всички необходими ресурси за бърз растеж и разпространение. Има няколко маршрута за пътуване:

• Чрез кръвоток, с венозен, съдов и капилярен кръвоток.
• Чрез лимфата. Лимфните възли са защитна бариера за развитието на метастази; до известна степен анормалните агенти умират при преминаване през лимфния възел. Въпреки това, със значителен обем от тях, защитната система не може да се справи.
• Чрез имплантиране.

Лимфогенните метастази най-често водят до рак на матката, стомаха, гърлото, червата и в резултат на това се развиват сарком и меланом. С помощта на хематогенен трансфер става възможно образуването на метастази в късен стадий на тумори в коремната кухина.

Етап на поява на метастази

Всеки болен от рак претърпява метастази, ако не му бъде осигурено необходимото своевременно лечение. Времето може да варира значително и се определя от индивидуалния ход на патологията. В един случай метастазите се появяват след няколко месеца, в друг след няколко години. Симптомите често са много неясни.

Образуването на метастази е един от признаците на прехода на патологията към по-тежък стадий, понякога наричан степен. Обикновено засягането на лимфните възли означава втория етап. В такава ситуация пациентът се нуждае от спешно лечение, тъй като по-нататъшното онкологично развитие се ускорява и злокачествените клетки започват да се движат в тялото.

При хематогенно разпространение чрез кръвта заболяването бързо прогресира до 4 стадий. По принцип образуването на отдалечени метастази се случва на 3-4 етапа на рак.

Отговорът на въпроса „колко живеят“ на етапи 3-4 зависи от много фактори, които ще разгледаме по-долу.

Характеристики на метастазите на различни видове рак

В зависимост от вида на рака, той е повече или по-малко склонен към метастази. Те често се образуват при засягане на белите дробове или черния дроб, когато патологията достигне лимфния възел. Рядко се наблюдава образуване на метастатични огнища, когато заболяването е локализирано в сърдечния мускул, мускулния скелет или далака.

В продължение на много години на изучаване и наблюдение на развитието на раковите симптоми при много хора са идентифицирани следните модели по отношение на местоположението на образуване на вторични лезии:

1. Когато се развие меланомът, той метастазира в белите дробове, черния дроб, мускулните структури и кожата.
2. Белодробната онкология от едната страна се разпространява към другата, също метастазира в черния дроб и надбъбречните жлези.
3. При жените онкологията в яйчниците и матката мигрира към стомаха, червата и други коремни органи.
4. При рак на женските млечни жлези, простатата при мъжете и бъбреците при двата пола има голяма вероятност от рецидиви в костите и белите дробове.

Първи признаци и симптоми

Когато ракът се развие до етапа на метастатичен растеж, разнообразието от клинични картини е много голямо. Сред очевидните последици са дълбоки дисфункционални нарушения на органите на тялото, крайниците, кожата и костите.

• Чернодробните метастази водят до сърбеж по кожата и симптоми на чернодробна недостатъчност - жълт оттенък.
• Метастазите в мозъка водят до увеличаване на признаците на енцефалопатия с главоболие и световъртеж.
• Туморът в белите дробове причинява тежко увреждане на дихателната функция и последваща смърт.
• При тежък рак на костите пациентът изпитва силна болка в цялото тяло.

Нека разгледаме по-подробно симптомите въз основа на местоположението на метастазите.

Кожно покритие

Усложненията по кожата се появяват при рак на белите дробове, надбъбречните жлези и яйчниците при жените. Процедурата за тяхното образуване може да бъде лимфна или хематогенна. Типичното място за поява на метастази при мъжете е гръдният кош и главата; при жените признаците се появяват в корема и гърдите.

Снимка 1. Повърхностни метастази

Симптомите на кожните метастази са подобни на тези при рак на кожата и меланом.

• Появяват се нови невуси (бенки), които бързо нарастват по размер и имат неравни ръбове и цвят
• Промени в цвета на повърхността на кожата
• Новообразувания са болезнени
• Човекът е в състояние на неразположение, той е сънлив и слаб, работоспособността му е ниска, има признаци на силна загуба на тегло.

Ребра

Симптомите на ребрен тумор включват силна болка и нарушена подвижност. На по-късен етап метастазите в ребрата могат да прораснат толкова дълбоко, че това да доведе до тяхното счупване дори при лек натиск. За откриване на патология ще е необходимо сцинтиграфско изследване на костите на скелета.

Вторичните тумори в ребрата се отличават с рак на щитовидната жлеза, гръдната кост, простатата и ларинкса.

сърце

Метастази в сърдечния мускул се образуват след заболяване с плеврален мезотелиом, карцином, меланом, плоскоклетъчен карцином на хранопровода, тумори на бъбреците и щитовидната жлеза. Основните признаци са:

1. Венозна обструкция на миокарда
2. Наличие на перикарден излив
3. Отслабена сърдечна функция
4. Неправилен сърдечен ритъм

Корем

Когато раковите клетки навлязат в коремната област, те се установяват върху органите, разположени в тази част на тялото и по вътрешните стени на корема. По време на периода на натрупване симптомите липсват или са много замъглени.

След достигане на критична маса, асцит, което кара стомаха на пациента да стане по-голям. Разпадането на метастазите води до признаци на токсично отравяне.

Млечна жлеза

Основните симптоми на метастази в млечната жлеза са появата на бучки в гърдите. Ракът на гърдата засяга не само жените, в редки случаи и мъжете са податливи на него, при тях заболяването протича по-агресивно. Проникването на злокачествените ракови клетки става с кръв или лимфа, обикновено от съседни засегнати органи - бели дробове, черен дроб.

Уплътненията могат лесно да се диагностицират дори в ранен стадий чрез самоопипване пред огледалото. Сред характерните прояви на метастазите са болка и дискомфорт на местата, където се появяват симптомите.

червата

Метастазите в червата водят до подуване на корема, повишено газообразуване, следи от кръв в изпражненията, проблеми с изпражненията (наблюдават се както диария, така и запек). При увреждане на чревната лигавица се отключва интоксикация с съдържащите се в нея продукти, което води до симптоми на диспептични разстройства.

Бъбреци

При метастази в бъбреците функционалността на образуването и отделянето на урина страда. Често срещан симптом е наличието на кръв в урината. Освен това се усеща болка в лумбалната област, повишаване на температурата и повишаване на кръвното налягане над нормалното.

далак

Появата на метастази в тъканите на далака е рядко явление. Основно поради секрецията на вещества, които влияят негативно на анормалните клетки. Но ако възникне процесът на метастази, пациентът страда от тромбопения (рязко намаляване на броя на тромбоцитите), треска, тежест и увеличаване на обема на далака. Без лечение симптомите непрекъснато нарастват, което води до тежко изтощение.

Стомах

Метастазите рядко проникват в стомаха, типичните първични тумори, когато това се случи, са рак на матката, гърдата при жените и дихателната система. Когато е болен, човек изпитва промени във вкуса на познати ястия, апетитът се влошава и стомахът боли.

Яйчници

Плеврата

Плеврата е вътрешната повърхност на белите дробове, която е един от компонентите, осигуряващи нормалното дишане. Логично е, че нарушението на плевралния слой води до болка в гърдите, кашлица и проблеми с нормалното дишане. В ранните етапи метастазите в плеврата могат да се възприемат като плеврит, поради което пациентът не получава адекватно лечение.

Надбъбречните жлези

Метастази в надбъбречните жлези се наблюдават при различни видове ракови тумори. Често се появяват след разделяне на атипични клетки в белите дробове, бъбреците и млечните жлези. Патологията се характеризира с надбъбречна недостатъчност и некротична смърт на органна тъкан, което допълнително утежнява прогнозата.

Матка

Ракът на матката се развива на 3-4 етапа на заболяването. Първоначално прехвърлянето се извършва чрез лимфата, на 4-ти етап се свързва и кръвоносната система. Признаци на заболяването са наличието на кърваво течение в периоди, когато не трябва да има, остра болка в долната част на коремната кухина, болка в долната част на гърба. Повишената физическа активност води до по-тежки симптоми.

Пикочен мехур

Ако пикочният мехур е повреден, има признаци на цистит, уринирането е често и болезнено.

Панкреас

Метастазите в панкреаса заплашват смущения в производството на необходимите хормони, увеличаването или намаляването на секрецията на които засяга различни процеси на човешкия живот. Сред последствията от този процес са внезапна слабост, отказ от храна, гадене, болки в стомаха и диария.

гърлото

Усложнения в скръбта възникват след рак на устата, белите дробове и стомаха. Те водят до появата на рани и язви на ларинкса, подуване на устата и гърлото, проблеми с дишането, преглъщането и издаването на звуци.

Диагностика

Правилното и навременно лечение на метастази е невъзможно без точна диагноза, включително:

• Компютърна томография (CT)
• Ултразвукови изследвания
• Рентгенов
• Процедура за радиоизотопно изследване
• Вземане на пункция
• Лабораторни изследвания

С помощта на набор от диагностични изследвания, предписани от лекар, се установява нивото на метастази, местоположението на вторичните огнища, наличието на дълбок растеж, фонови гнойни явления, скорост на растеж и др.

Ултразвукът е един от най-достъпните методи за откриване на първичен и вторичен рак. Използва се като основен метод за изследване, въз основа на резултатите от който се взема решение за извършване на по-задълбочени и скъпи процедури.

Лечение

Наличието на метастази значително усложнява процеса на лечение, тъй като трябва да се лекуват няколко тумора наведнъж и съществува риск от появата на нови. В тази терапия се използват следните техники:

1. Хирургично изрязване. Много ефективен метод, но само преди да се появят метастази. Ако процесът на възпроизвеждане на рак не съществуваше, тогава патологията нямаше да бъде толкова ужасна. Ако има малък брой вторични лезии, те се отстраняват хирургически, като се засягат близките области, тъй като те потенциално също могат да бъдат податливи на метастази. Преди това е показано изрязване на лимфни възли и други тъкани, засегнати от патологии.
2. Метод радиочестотна аблациявключва унищожаване на анормални клетки с помощта на висока температура, създадена от специално оборудване, използващо електрически ток.
3. лекарства. Използват се широка гама от медикаменти, лечението се провежда чрез химиотерапия, имуностимулация и приложение на хормони. Целта е да се спре растежа на злокачествено новообразувание.

Заболяването се лекува от онколог, терапията е комплекс от горните мерки.

Колко живеят хората с метастази - прогноза

Наличието на метастази винаги е утежняващ фактор, който значително намалява продължителността на живота на човек. Ето прогнозата за различните видове рак:

1. Метастази в перитонеумдават 5 процента смъртност. При своевременно откриване и прилагане на комплекс от необходима химиотерапия и рехабилитация дава добри шансове за излекуване.
2. от надбъбречните жлезипрогнозата не е толкова благоприятна, тъй като те са свързани с по-обширен патологичен процес.
3. червата. Лечението използва комбинация от хирургия, химиотерапия и лъчетерапия. След провеждане на целия комплекс около 50% от пациентите се излекуват и продължават да живеят.
4. Черен дроб. Без лечение чернодробните метастази убиват човек в рамките на 3-5 месеца. Ако извършите необходимите процедури за лечение, прогнозата се подобрява до година и половина. Впоследствие тази цифра може да бъде добавена още една година.
5. Бели дробове. Средната преживяемост за един допълнителен тумор е 35-45%.

При стадий 4 (терминален) и обширни далечни метастази пациентите рядко живеят повече от няколко седмици.

Има три основни пътя на туморни метастази:

• лимфогенен(разпространение на ракови клетки през лимфните съдове);
• хематогенен(разпространява се чрез кръвния поток);
• имплантиране(проникване на ракови клетки през серозните мембрани, след като туморите са нахлули в стените на засегнатия орган).

Лимфогенен път пенетрацията е най-характерна за тумори, произхождащи от епителна тъкан. Склонни да проникват през лимфните съдове и тумори, състоящи се от съединителна тъкан (например саркома).

Често лимфогенните метастази остават в лимфните възли за неопределено време: ако в този момент се извърши операция и засегнатите възли се отстранят заедно с първичната лезия, тогава по-нататъшното разпространение на злокачествените процеси може да бъде спряно.

Хематогенен път появата на метастази е типична за тумори със средна и висока злокачественост. Често далечните метастази, които възникват хематогенно, могат да бъдат открити по-рано от първичните злокачествени лезии. Такива метастази са склонни да прогресират бързо и да причинят тежки симптоми.

Има така наречените „спящи“ метастази, които може да не се проявят по никакъв начин в продължение на много години след основния курс на лечение. Въпреки това, напълно произволни обстоятелства могат да предизвикат възобновяване на злокачествения процес - промяна на мястото на пребиваване, стрес, промени в хормоналните нива, пътуване до различна климатична зона.

Видео: Как възникват метастазите

Симптоми на метастази

Симптомите на метастазите зависят от тяхното местоположение. Предимно вторичните лезии причиняват тежки органични и функционални увреждания.

Най-типичните таргетни органи за хематогенния метод на разпространение на метастазите са: черен дроб, бели дробове, костен мозък, мозък, мастна тъкан, костна тъкан.

Когато метастазите проникнат в чернодробната тъкан, се развиват: жълтеница, сърбеж по кожата, чернодробна недостатъчност. Белодробните метастази водят до нарушена дихателна функция и възпалителни процеси в белите дробове и бронхите. Метастазите в мозъка водят до бързо развитие на енцефалопатия. Най-болезнени са метастазите в костната тъкан - причиняват нетърпима болка в цялото тяло.

Диагностика

Трябва да се помни, че не всички тумори допринасят за развитието на метастази. Доброкачествените тумори не създават вторични лезии и не се разпространяват извън границите, ограничени от собствената им мембрана (това е основната им разлика от злокачествения рак).

При метастазите, тъй като броят на клетките се увеличава, се образува собствена система за кръвоснабдяване - по този начин вторичните лезии отнемат кислород и хранителни вещества, предназначени за здрави тъкани. Това води до изтощение на организма: ето защо ракът почти винаги е придружен от загуба на тегло.

Опитните лекари могат да подозират разпространението на метастази въз основа на техните косвени ефекти върху тялото. Вторичните лезии, подобно на основния тумор, водят до значително нарушаване на всички системи, унищожаване на здрави тъкани и освобождаване на токсини. Смъртните случаи в резултат на рак възникват именно поради разрушителните ефекти на метастазите върху тялото.

Наличието на метастази може да се диагностицира с помощта на същите методи, които ни позволяват да идентифицираме първични злокачествени огнища:

• класическа рентгенография;
• ехография;
• сцинтиграфия (радиоизотопно изследване на костна тъкан);
• компютърна томография;
• позитронно-емисионна томография;
• лабораторен кръвен тест (общ, биохимичен, ракови маркери);
• биопсия и хистологично изследване на биопсичната проба.

Образните методи позволяват да се открие местоположението, да се определи размерът, степента на разпространение или разпадане и естеството на растежа на метастазите.

Методи за лечение

Всъщност терапиите за рак като химиотерапия и лъчева терапия са до голяма степен мерки за предотвратяване на развитието на метастази след елиминиране на първоначалния туморен фокус. Радиацията и химиотерапията засягат предимно активно делящите се клетки в тялото - тези клетки са ракови клетки. За съжаление, тези методи също влияят отрицателно върху здравите клетки и тъкани на тялото, по-специално убиват имунната система.

Следователно, всяко агресивно лечение на метастази и рак в основата има обширни странични ефекти. От една страна, злокачествените клетки се унищожават, но от друга, тялото става уязвимо дори към безобидни инфекции.

Други методи за лечение на метастази:

• таргетна терапия;
• имунологична терапия;
• хирургично отстраняване на единични метастази;
• емболизация на артерии, захранващи метастази;
• радиохирургия;
• симптоматична (палиативна) терапия.

Целева терапия (целеви) - ефектът на специални лекарства върху целевите клетки (главно рецептори, отговорни за растежа и възпроизводството на злокачествен тумор). В същото време ефектът върху здравите клетки е минимален.

Имунотерапия в онкологията е доста обещаващ метод на лечение. Този метод се използва в специализирани съвременни лечебни заведения като експериментален, но много ефективен допълнителен метод за терапевтична интервенция. Имунотерапията включва повлияване на собствения имунитет на пациента с моноклонални антитела, ваксини и растежни фактори.

Хирургично отстраняване Препоръчва се при наличие на единични метастази, когато е необходимо да се облекчи състоянието на пациента или да се опита да се удължи живота му. Като палиативно (симптоматично) лечение често се използва класическа хирургия, както и по-модерен метод за отстраняване на тумори - радиохирургия. Вероятността за постигане на ремисия след палиативна терапия е минимална.

Артериална емболизация , храненето на метастази също е сравнително нов метод на лечение. Ако е невъзможно да се елиминират злокачествени огнища, тогава можете поне да ограничите достъпа на кислород и хранителни вещества до тях чрез емболизация (блокиране) на големи кръвоносни съдове.

Прогноза

В повечето руски клиники пациентите на етапа на разпространение на метастази все още се третират като безнадеждни и обречени пациенти. Ето защо лечението в по-късните стадии на рак се провежда най-добре в специализирани институции или в чужбина. В Русия квалифицирани институции съществуват, за съжаление, само в няколко големи града.

Сред болниците, които осигуряват адекватно лечение на пациенти с метастази, можем да препоръчаме Европейската клиника в Москва, Онкологичния център N.N. Блохин“ в Москва. Израелските клиники са се доказали добре - "Топ Ихилов", "Асута", "Херцлия". Прогнозата и успехът на лечението до голяма степен зависят от нивото на терапията и нивото на самото лечебно заведение.

Въпреки това, други съпътстващи обстоятелства също имат пряко влияние върху продължителността на живота при наличие на метастази:

• възраст на пациента;
• състоянието на имунната му система;
• целеви органи на метастази;
• етап и вид рак.

Средната продължителност на живота на пациенти с чернодробни метастази е 6 месеца, с метастази в костната тъкан с пълно лечение - няколко години, с бъбречни метастази - от година до 3 години, с метастази в мозъка - няколко седмици.

По този начин е невъзможно да се отговори правилно на въпросите относно продължителността на живота и степента на преживяемост на пациентите, без да се вземат предвид много допълнителни фактори.

При рак на гърдата се развива злокачествен тумор в жлезистата тъкан на този орган. В този случай се образуват вторични туморни огнища. Злокачествените клетки проникват чрез кръвта и лимфата в черния дроб, мускулите, белите дробове и други органи. Вторичните туморни огнища нарушават функционирането на всички органи, влошават общото...

Клетките на злокачествените тумори се характеризират с повишена метаболитна и митотична активност, което допринася за бързото им разпространение в тялото от първоначалния фокус на рака. Раковите клетки проникват в близки органи и тъкани чрез туморен растеж или...

Наред с официалните методи за лечение на рак на белите дробове е възможно да се използват традиционни рецепти, но само след консултация с лекар. Една от най-честите диагнози в онкологията е ракът на белия дроб с метастази. Алтернативната медицина е богата на лекарства, които могат да се борят с туморите и разпространението на...

Без значение какво заболяване възниква, храненето на човека играе важна роля в лечението му. Някои правила, които трябва да се спазват при храненето, съществуват и при лечението на чернодробни заболявания. При лечение на метастази в черния дроб пациентът ще се нуждае от сила и правилно подбраната храна ще укрепи общото състояние. са често срещани...

Метастазите в лимфните възли са вторични огнища на растеж на вече съществуващ в тялото злокачествен тумор. Развитието на метастази в човешкото тяло дава сигнал за прогресия на тумора. Причини Основната причина за появата на метастази е растежът на злокачествен тумор, чиито клетки започват да се движат...

Метастазите в белите дробове са следствие от разпространението на туморни клетки от първични злокачествени неоплазми, които са локализирани в други органи. Раковите клетки, отделяйки се от тумора, проникват във венозната кръв, която завършва в белите дробове. Причини Появата на метастази може да бъде причинена от почти всеки тумор,...

Повечето пациенти, при които лекарите са диагностицирали рак в стадий и метастази, питат основно какви са шансовете да се отърват от проблема. Стадиите на рака и метастазите определят продължителността на живота. Например при рак в стадий 4, когато метастазите са широко разпространени и се считат за нелечими, пациентите са склонни да се подготвят само за най-лошото. Всъщност отговорът на въпроса далеч не е ясен; етапът на рак и метастазите на заболяването не винаги означават смърт.

В някои случаи първичното образуване може да се превърне в значителен проблем, при който е трудно да се предвиди благоприятна прогноза. Обратно, етапът на рак и метастазите могат да бъдат значително смекчени от много фактори, т.к Има много нюанси, които влияят върху прогнозата на разпространението на тумора:

Индекс Ki67,
- клетъчна диференциация,
- мутации,
- локализация на тумора в тялото,
-характеристики на открити метастази и други точки.

Метастатичен рак - какво е това?

Почти всеки рак в късен стадий се нарича метастатичен. От гръцки метастази означава - meta stateo - „Стоя на разстояние“. В този случай се наблюдава увреждане на органи, малко отдалечени от основния тумор, което се дължи на разпространението на злокачествени клетки от тумора през лимфните или кръвоносните съдове.

Това може да се илюстрира със следния пример. Жената е диагностицирана с рак на гърдата, има тумор в дясната жлеза. След известно време повторен преглед показва, че в черния дроб са се появили вторични образувания. Неправилно е да се счита това за появата на рак на черния дроб - в този случай се наблюдава прогресия на рака на гърдата. След откриване на такова явление диагнозата „рак на гърдата“ се променя на „метастатичен рак на гърдата“.

Какво трябва да знаете за етапите на рака

Като такъв, няма нулев стадий на развитие на рак. В този случай се използва терминът "карцином in situ" или неинвазивен тумор. Това може да се наблюдава при различни случаи на локализация на тумора. По-често образуването на тумор в нулев стадий е строго локализирано и не излиза извън границите на епитела, най-често е напълно възможно да се излекува на този етап. Ако откриете проблем навреме и започнете да го коригирате своевременно, резултатът ще бъде почти 100% успешен.

Първият етап на патологията

Първият етап от развитието на рака е наличието на туморен възел. В същото време лимфните възли все още не са засегнати и няма метастази в тялото. Напоследък броят на откритите и лекувани тумори се е увеличил значително. Това показва повишаване на информираността на хората по този проблем и способността им да се грижат за здравето си. Компетентното лечение помага в повечето случаи.

Втори етап и метастази

Вторият стадий на рак, единични метастази - туморът постепенно се увеличава по размер и започва да прониква в съседните тъкани. Процесите на метастази вече могат да бъдат открити в най-близките до него лимфни възли. Прогнозата в този случай все още може да бъде положителна, тя се влияе от горните фактори; като цяло повечето пациенти имат добри шансове за излекуване.

Развитие на метастази

Когато проблемът се развие до ниво 3 рак с метастази, туморът става много активен, бързо се увеличава по размер, прораствайки в близките тъкани. В повечето случаи скринингите се наблюдават в отдалечени лимфни възли. Прогнозата взема предвид фактори като степента на диференциация и местоположението на тумора и общото състояние на пациента. Тези моменти могат както да влошат, така и да успокоят ситуацията на пациента. Успешното лечение тук все още е напълно възможно.

4 стадий на заболяването

Най-опасният и сериозен курс на рак с метастази. Туморът в този случай най-често е голям по размер, а вторичните туморни скрининги активно се разпространяват в органите. Всеки отделен тумор има отлична способност да разпространява метастази. Всичко зависи от вида дейност и нивото на агресивност. Беше отбелязано, че силно диференцираните тумори разпространяват метастази по-малко активно от слабо диференцираните. Последните се характеризират с много бърз и агресивен растеж на метастазите.

По време на консултацията ще бъдат обсъдени: - методи на иновативна терапия;
- възможности за участие в експериментална терапия;
- как да получите квота за безплатно лечение в онкологичния център;
- организационни въпроси.
След консултация на пациента се определя ден и час на пристигане за лечение, терапевтично отделение и при възможност се назначава лекуващ лекар.

Метастатичният рак се счита за същия тип като раковите клетки, които са били диагностицирани при първичния рак. Например ракът на гърдата, който има способността да метастазира в белите дробове, образува метастатични тумори на метастатичен рак на гърдата, но не и рак на белия дроб.

Под микроскоп метастатичните ракови клетки обикновено изглеждат по същия начин като оригиналните ракови клетки. В допълнение, метастатичните ракови клетки и клетките на първоначалния рак най-често имат някои общи молекулярни характеристики, например експресията на определени протеини или наличието на специфични хромозомни промени.

Въпреки че някои видове метастатичен рак могат да бъдат излекувани, в повечето случаи този вид рак не може да бъде напълно излекуван. Съвременната онкология обаче е разработила успешни и ефективни процедури за контролиране на туморния растеж, облекчаване на симптомите и удължаване на живота на пациенти с различни стадии и видове метастатичен рак.

Рак с метастази - патогенеза

Буквално всички видове онкология, включително рак на кръвоносната система и лимфната система (левкемия, мултиплен миелом и лимфом), са способни да метастазират и да образуват неопластични тумори.

Ракът с метастази се развива на няколко етапа:

1 . Локална инвазия. По време на този етап раковите клетки растат в близката здрава тъкан.

2. Раковите клетки се разпространяват чрез лимфата и кръвта. Преминавайки през лимфната система и кръвния поток, те достигат до други здрави части на тялото.

3. Раковите клетки се размножават на определено място като малък тумор, образувайки микрометастази.

Симптоми на метастази при рак

Някои хора, които имат метастатичен тумор, нямат очевидни симптоми или признаци. В такива случаи метастазите се откриват по време на рентгенови лъчи или други видове диагностика. Също така си струва да се има предвид, че наличието и проявата на симптоми зависи от местоположението на тумора и неговия размер.

Някои признаци на рак с метастази:

Силно главоболие

Кожата става жълтеникава (чернодробни метастази)

Болка в долната част на гърба (метастази в тазовите кости)

Лечение на рак с метастази

Лечението на метастазирал рак може да включва:

• химиотерапия
• таргетна терапия
• хормонална терапия
• лъчетерапия
• операция

Изборът и прилагането на една или друга техника пряко зависи от индивидуалния процес на онкологията и първичната диагноза.

Други фактори, които трябва да имате предвид при лечението на метастатичен рак:

Размер на тумора

Място на локализация на неоплазмата

Броят на туморните метастази

В зависимост от възрастта на пациента и индивидуалните предпочитания

За общото здравословно състояние на онкоболния

Методи, които са били използвани преди

Днес учените продължават активно да работят върху начини за увеличаване на силата на имунния отговор на организма срещу тумор, както и върху иновативни начини за спиране на растежа и лечение както на първичния клетъчен рак, така и на неговите метастази.

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Категории:

Информацията в сайта е представена само с информационна цел! Не се препоръчва самостоятелно и без консултация с лекар да използвате описаните методи и рецепти за лечение на рак!

Метастази при различни форми на рак

Какво представляват метастазите? Какво ги причинява? Какви методи за диагностициране на ракови метастази съществуват? Защо метастазите са опасни? Как могат да бъдат лекувани? Къде е по-добре да се лекува рак с метастази - в Москва, Израел или Германия? - На тези и други въпроси отговаря заместник-главният лекар на Европейската клиника, кандидат на медицинските науки Андрей Львович Пилев.

Какво представляват метастазите?

Метастазите (метастази - от гръцки meta stateo - „в противен случай стоя“) са вторични огнища на растеж на почти всеки злокачествен тумор. Повечето ракови заболявания водят до появата на вторични лезии в локални и регионални лимфни възли, черен дроб, бели дробове и гръбначен стълб.

Съвременните концепции за развитието на метастази се основават на факта, че метастазите се развиват почти веднага след появата на самия злокачествен тумор. Индивидуалните клетки, отделени от него, първо проникват в лумена на кръвоносния съд (хематогенен път на разпространение) или лимфния съд (лимфогенен път на разпространение), след което се транспортират с кръвния или лимфния поток, спират на ново място, след това напускат съда и растат , образуващи метастази. Първоначално този процес е бавен и незабележим, тъй като раковите клетки от майчината лезия потискат активността на вторичните лезии.

От този момент нататък ракът се нарича метастатичен. Процесът на разпространение на раковите клетки се нарича метастази.

Способността за метастазиране е една от основните характеристики на злокачествените тумори, която ги отличава от доброкачествените неоплазми.

Какво причинява метастази?

Дали отделните клетки ще се отделят от майчиния тумор и ще образуват ли метастази? Туморните клетки се отделят и винаги ще излизат. Локалните фактори на имунната система на организма предпазват тялото от бърз растеж на туморни клетки за много дълго време. Единственият въпрос е вероятността от метастази и зависи от вида на тумора, скоростта на растежа му, степента на клетъчна диференциация (колко са различни от нормалните), стадия, на който е диагностициран ракът и други фактори.

След като туморните клетки се разпространят, те могат да останат неактивни за много дълго време (или да растат много бавно) в продължение на няколко години. Точните механизми за задействане на бърз брой метастази в тялото не са проучени.

Друг факт е важен: тъй като броят на клетките в метастазата се увеличава, те започват да секретират растежни фактори. Тези растежни фактори стимулират образуването на капилярна мрежа около туморните клетки, която осигурява на раковите клетки всички хранителни вещества в ущърб на други телесни тъкани.

Има няколко етапа на разпространение на рака в тялото:

• Проникване на туморни клетки в най-близкия кръвоносен или лимфен съд;
• Разпределение чрез кръв или лимфен поток в различни части на тялото;
• Тогава раковата клетка спира в един от малките съдове и прониква през стената му в тъканта;
• За известно време той е неактивен или се възпроизвежда, но много бавно;
• Бърз растеж, разширяване на капилярната мрежа.

Много туморни клетки умират на един от тези етапи. Тези, които успяват да оцелеят, дават метастази.

Какво определя скоростта на разпространение на метастазите в тялото?

Времето, необходимо за клиничната изява на първите метастази, до голяма степен се определя от вида на тумора и степента на диференциация на неговите тъкани.

• Силно диференцираните тумори, като правило, метастазират много по-рядко и по-късно от слабо диференцираните тумори.
• При слабо диференцираните тумори клетките практически губят характеристиките на нормалната тъкан. Този рак се държи по-агресивно.

Понякога метастазите се появяват много бързо, след появата на първичния туморен възел. При много пациенти метастазите се откриват след 1-2 години. Понякога латентни или „спящи“ метастази се откриват много години след операцията за отстраняване на тумора.

Вероятността от метастази може да бъде намалена с помощта на различни методи на лечение:

• Химиотерапия. Например, адювантна химиотерапия се прилага след операция и помага за унищожаването на всички ракови клетки, които могат да останат в тялото.
• Лъчетерапия.

Могат ли да възникнат метастази, защото лекарят е „повредил“ тумора по време на операция или биопсия? Има погрешно схващане, че метастазите се появяват поради извършената процедура. Отстраняването на част от тумора или биопсията (вземане на туморна тъкан за изследване) обаче не повишават честотата на метастазите.

Най-често се откриват метастази в лимфните възли, метастази в черния дроб, белите дробове и много по-рядко в сърдечния мускул, скелетната мускулатура, кожата, далака и панкреаса. Централната нервна система, скелетната система, бъбреците и надбъбречните жлези заемат междинно място в честотата на откриване на метастази при различни видове рак.

Някои тумори имат любими места за метастази. Такива метастази имат свои собствени „имена“ - специални термини:

• Крукенбергови метастази - в яйчниците;
• Метастаза на сестра Мери Джоузеф - до пъпа;
• Метастази на Вирхов - в лимфните възли над лявата ключица.

Често срещани видове рак и типични места за метастази

• Рак на белия дроб - други бели дробове, черен дроб, надбъбречни жлези
• Рак на гърдата - бял дроб, черен дроб, кости
• Рак на яйчниците - Перитонеум, черен дроб, бели дробове
• Рак на стомаха - Черен дроб, перитонеум, бели дробове
• Рак на червата (дебелото черво) - Черен дроб, перитонеум, бели дробове
• Рак на дебелото черво - черен дроб, бели дробове, надбъбречни жлези
• Рак на простатата - кости, бял дроб, черен дроб
• Рак на матката - черен дроб, бели дробове, перитонеум
• Рак на бъбреците - бели дробове, черен дроб, кости
• Рак на белия дроб - Надбъбречни жлези, черен дроб, втори бял дроб
• Меланом - бели дробове, кожа/мускул, черен дроб
• Рак на панкреаса - черен дроб, бели дробове, перитонеум
• Рак на щитовидната жлеза - бял дроб, черен дроб, кости

Метастазите винаги се наричат ​​според първичния тумор. Например, ако ракът на белия дроб се е разпространил в надбъбречните жлези, туморът в надбъбречните жлези се нарича „метастатичен рак на белия дроб“. Но на молекулярно-генетично ниво метастазите могат да се различават от тумора на майката. Това явление се нарича хетерогенност.

Защо метастазите са опасни?

Метастазите на повечето тумори се появяват в случаите, когато резервите на организма в борбата с тумора са изчерпани. Метастазите значително нарушават функционирането на всички жизненоважни органи и системи. По-голямата част от смъртните случаи на пациенти с рак са причинени от метастази на основния рак.

В допълнение, метастазите значително влошават общото състояние, често придружено от непоносима болка, изискваща постоянно обезболяване.

Как се появяват метастазите?

Клиничната картина на метастатичния рак се определя от местоположението на метастазите:

• Увреждането на перитонеума (перитонеална карциноматоза) води до асцит, което изисква лапароцентеза;
• Увреждането на плеврата (плеврална карциноматоза) предизвиква развитие на ексудативен плеврит, което изисква торакоцентеза;
• Увреждането на костите и гръбначния стълб води до болки в различни части на тялото, фрактури;
• Увреждането на белите дробове се проявява като задух;
• Мозъчните метастази водят до главоболие, световъртеж, конвулсии и нарушено съзнание;
• Увреждането на черния дроб води до обструктивна жълтеница.

В допълнение, токсините, отделяни по време на постоянната смърт на туморните клетки, причиняват ракова интоксикация на тялото.

Поради подмладяването на рака, при някои пациенти диагнозата рак се установява едва когато се появят симптоми, причинени от метастази.

Как се диагностицират метастазите?

Обзорна рентгенография, ултразвук, радиоизотопно изследване, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, позитронно-емисионна томография - всички тези техники са от съществено значение за разпознаването на метастазите. Тези техники позволяват да се изясни размерът, разпространението и моделът на растеж на метастазите, тяхното разпадане, нагнояване и покълване в съседни органи и тъкани. В допълнение, същите тези диагностични техники позволяват да се наблюдава ефективността на лечението въз основа на степента на регресия на метастазите.

Обикновено могат да се разграничат два етапа на диагностициране на метастази:

• Първичен преглед, когато основният тумор е само диагностициран;
• Проследяване при онколог след лечението. Ако първоначално не са открити метастази и лечението е било успешно, все пак ще трябва да се подлагате на периодични прегледи в бъдеще - съществува риск от рецидив.

Възможно ли е да се лекуват метастази и какво дава?

Основната цел на активната химиотерапия и лъчетерапия е да се предотврати появата на ракови метастази във възможно най-ранен стадий. Лечението се основава на общите принципи на лечението на тумора, включително химиотерапия, лъчева терапия и хирургично лечение (при единични метастази).

Лечението на ракови метастази има определени трудности. Затова в някои случаи лекуваме метастази, за да облекчим симптомите и да удължим живота. За тази цел използваме системна терапия (химиотерапия, хормонална терапия, таргетна терапия), локална терапия (хирургия, лъчетерапия). Лечението инхибира растежа на тумора, намалява неговия размер и забавя процеса на метастази. Това помага на пациента да получи допълнителни месеци, а понякога и години.

В чужбина най-често използваните техники са перкутанна трансхепатална радиочестотна аблация на метастатични огнища в черния дроб. Тази техника е достъпна за нашите пациенти в Европейската клиника.

Както бе споменато по-горе, лечението в такива случаи е средство за облекчаване на състоянието на пациента. Вероятността за постигане на ремисия е много ниска.

Ние в Европейската клиника използваме и техника като емболизация на артерии, които захранват големи метастази в различни органи, за да намалим негативното влияние на раковите метастази върху тялото на пациента.

В същото време се провежда поддържаща терапия, която помага за справяне със симптомите и страничните ефекти на химиотерапията. При болка се предписват силни обезболяващи.

Дори ако вероятността от ремисия е ниска, лечението трябва да продължи. Онколозите от Европейската клиника знаят как да облекчат страданието на пациента и да удължат живота му. За целта използваме най-модерните техники и лекарства. Ако се лекувате в друга клиника, винаги можете да получите второ медицинско мнение от нас: понякога подходите на различните лекари към лечението на метастазирал рак се различават значително. Обадете се, за да си запазите час при онколог.

Безплатен правен съвет:

Духовской алея, 22Б

• Относно клиниката
  • Прегледи на пациенти
  • Екип
  • Фото галерия
  • Цени за лечение на рак в клиниката
  • Лицензи
  • Изпратете документи
• Лечение
  • Рак на млечната жлеза
  • Стомашно-чревна онкология
  • Онкогинекология
  • Саркома
  • Лечение на лимфома
  • Онкодерматология
  • Онкоурология
  • Тумори на главата и шията
  • Костни тумори
  • Рак на белия дроб
  • Рак на ендокринната система
• Клонове
  • Спешна хоспитализация
  • Интензивно отделение
  • Катедра по хирургия
  • Химиотерапия
  • Клиника
  • Онкологичен център
• Химиотерапия
  • Инфузионни порт системи
  • Целенасочена туморна терапия
  • Интраперитонеална химиотерапия
  • Анализ на чувствителността

    Лечението на пациентите се извършва в съответствие със стандартите и препоръките на най-авторитетните онкологични дружества.

    © Европейска клиника 2012 – 2018

    Метастази и рецидиви на злокачествени тумори

    С растежа на тумор, който не е бил подложен на достатъчно или своевременно лечение, значителен брой пациенти развиват вторични туморни възли в близки и далечни органи - метастази.

    Метастазите на злокачествен тумор често усложняват това заболяване в по-късните етапи. Но в някои случаи туморите дори на ранен етап вече образуват метастази в близки или далечни лимфни възли или органи. Развитието на тези микроскопични огнища в клинично откриваеми метастази не винаги се случва или може да се случи дълго време след радикално лечение.

    Проучванията показват, че въвеждането на злокачествени клетки в близки или далечни органи не води непременно до развитие на метастатичен тумор. В отдалечени органи и тъкани са открити напълно жизнеспособни туморни клетки без растеж. Развитието на метастази може да не настъпи поради общата или локална устойчивост на тъканите и техните имунозащитни свойства.

    Рецидивите и метастазите на злокачествен тумор са сериозно усложнение, по-опасно за живота на пациента от първичния тумор. Ранното откриване на тези усложнения и специализираното лечение са основният начин за борба за продължителността на живота на онкоболните.

    Изследванията, клиничните наблюдения и статистическите данни показват, че честотата и характеристиките на рецидивите и метастазите при пациенти със злокачествени тумори, които определят прогнозата на заболяването, зависят от редица достоверни факти:

    За да се реши този проблем за осигуряване на ранно откриване на възможни рецидиви и метастази, е необходимо да има надеждна информация за изброените по-горе точки, които определят прогнозата на заболяването.

    Има следните пътища за метастазиране на злокачествени тумори: лимфогенен, хематогенен и смесен.

    При злокачествени тумори на коремната кухина (стомаха) и тазовата кухина (яйчника) процесът се разпространява в перитонеума под формата на малки "прахови" метастази с развитието на хеморагичен излив - асцит.

    Лимфогенният път на метастазиране по-често дава регионални метастази, хематогенният път води до образуване на отдалечени метастази в отдалечени органи. Пътищата на лимфогенни метастази на повечето злокачествени неоплазми са добре проучени. Областите на натрупване на лимфогенни метастази на повечето злокачествени тумори са известни и подлежат на изследване. Това улеснява ранното им разпознаване и своевременно лечение на пациентите.

    Областта на шията и нейните лимфни възли са колектор, който събира лимфата не само от органите на главата, гърдите и горните крайници, но през гръдния канал и от органите на коремната кухина, торса и долните крайници. Има определен модел, определен от топографията (хода) на лимфните пътища. Злокачествените тумори на долната устна, предните части на езика и устната кухина и горната челюст метастазират предимно в умствените и субмандибуларните лимфни възли. Тумори на задните части на езика, дъното на устната кухина, фаринкса, ларинкса, щитовидната жлеза - до лимфните възли по нервно-съдовия сноп на шията. Туморите на гърдата и белите дробове метастазират в супраклавикуларната област, в лимфните възли, разположени извън стерноклеидомастоидния мускул. Туморите на коремната кухина метастазират в супраклавикуларната област, в лимфните възли, разположени медиално от стерноклеидомастоидния мускул, между и зад краката му. Моделът на метастазите на рак на стомаха в определени локализации на лимфните възли е довел до появата на специални термини. Например: метастазите в лимфните възли на лявата супраклавикуларна област се наричат ​​"Virchow", метастазите в яйчниците - "Kruckenberg", метастазите в торбичката на Дъглас "Schnitzler".

    При всеки преглед на онкологично болен е задължително обстойно изследване на състоянието на лимфните възли.

    Второто място на концентрация на лимфни възли, в които се образуват метастази, е аксиларната област. Внимателно се изследват аксиларните лимфни възли за злокачествени тумори на гърдата, злокачествени тумори на кожата на горните крайници и торса.

    Метастазите от злокачествени тумори на долните крайници, сакро-глутеалната област и външните гениталии са локализирани в ингвиналните лимфни възли. Те също са обект на внимателно проучване.

    Хематогенните метастази, за разлика от лимфогенните, обикновено са отдалечени и множествени. Хематогенните метастази се откриват по-често в белите дробове на пациенти със злокачествени тумори на гърдата, бъбреците, яйчниците, саркома на костите и меките тъкани. Рентгенографията на белите дробове е също толкова задължителна при преглед на болен от рак, както и проверката на състоянието на лимфните възли.

    Черният дроб е мястото на образуване на метастази, както лимфогенни, така и хематогенни, особено при злокачествени тумори на стомаха, ректума, бъбреците и белите дробове.

    Рецидив на злокачествен тумор е възобновяване на злокачествен растеж на същото място от туморни клетки, останали след лечението.

    Рецидивите на злокачествен тумор възникват от отделни, дори единични туморни клетки, които не са били отстранени по време на операцията или не са унищожени от лъчева терапия. До известна степен те показват несъвършенството на проведеното радикално лечение, но не винаги, тъй като растежът на злокачествен тумор в редки случаи започва от няколко първични огнища, разположени в различни части на един и същ орган (първична множественост).

    Рецидивите се откриват чрез внимателно изследване на зоната на операция или лъчева терапия (местоположението на тумора). За визуална локализация това се извършва чрез инспекция, понякога с лупа, дигитален преглед, диагностична пункция на подозрителна област или изследване на пръстов отпечатък. При вътрешни локализации се извършват лабораторни, рентгенови и ендоскопски изследвания. Съвременните фиброендоскопски устройства ви позволяват да изследвате цялата лигавица на стомаха и дебелото черво и да вземете намазка от съмнителна област за цитологично изследване или парче тъкан за хистологично изследване. В неясни случаи пациентът се хоспитализира в специализирана болница за изясняване на въпроса за рецидив.

    Появата на рецидив на злокачествен тумор или метастатичен възел не винаги протича безсимптомно.

    Пациентите често забелязват образуването на възел на необичайно място или възобновяването на предишни симптоми, но често се опитват да избягат от тревожните подозрения и мисли и да отложат посещението при онколог. Не само онколозите, но и роднините и близките на пациента могат да забележат промени в него, които изискват непланиран преглед от онколог: появата на слабост, анемия или психическа депресия без причина. Повторната поява на тумор в определени локализации или появата на метастатични възли в някои области е придружена от редица характерни признаци, които изискват спешна консултация с онколог. Например: рецидив на медиастинален тумор или дълбок метастатичен възел на шията при пациент със злокачествен тумор на белия дроб, медиастинумът причинява компресия на цервикалната част на симпатиковия ствол, което води до стесняване на палпебралната фисура , ретракция на очната ябълка и свиване на зеницата от съответната страна (синдром на Бернард-Хорнер).

    Най-гледани статии:

    Горещи теми

    • Лечение на хемороиди Важно!
    • Лечение на простатит Важно!

    Предракът или предраковата болест е състояние, което е по-вероятно да се развие в рак, отколкото в общата популация. Въпреки това, наличност.

    Какво представляват туморите на Лангерхансовите острови? Туморите от клетките на Лангерхансовите острови са колекция от патологични (злокачествени) клетки в.

    Хипофарингеалният рак е заболяване, при което злокачествените (туморни) клетки засягат тъканите на субфарингеалното пространство. Подглътъчен.

    Спецификата на туморните маркери е процентът на здрави индивиди и пациенти с доброкачествени тумори, при които тестът дава отрицателен резултат.

    Обща информация Надбъбречният кортикален карцином (или адренокортикален карцином) е рядко злокачествено заболяване (1-2 случая на милион население).

    Били ли сте току-що диагностициран с рак? Главата се върти? И лекарят иска да анализирате ситуацията и да изберете план за лечение на заболяването. Но как.

    Водещият фактор, определящ прогнозата на тумора, е неговото разпространение в момента на диагностицирането му. Тъй като размерът на злокачествения тумор се увеличава.

    Обща информация за злокачествения мезотелиом Злокачественият мезотелиом е заболяване, при което се образуват злокачествени клетки в...

    Ракът на жлъчния мехур е заболяване, при което злокачествени (туморни) клетки атакуват тъканта на жлъчния мехур. Ракът на жлъчния мехур е рядък.

    Честота Ракът на гърдата е едно от най-честите злокачествени новообразувания при жените. Честота на рак на гърдата.

    Видео консултации

    Други услуги:

    Ние сме в социалните мрежи:

    Нашите партньори:

    Търговската марка EUROLAB™ и търговската марка са регистрирани. Всички права запазени.

    Метастазите: защо са опасни и как влияят на хода на раковата патология?

    Всеки ден в човешкото тяло се появяват хиляди анормални клетъчни структури, които по-късно могат да придобият злокачествен статус. Благодарение на имунната система, тези клетки се унищожават своевременно.

    Но ако имунната защита по определени причини позволи на тези клетки да преминат, тогава те се размножават безпрепятствено, образувайки раков тумор.

    Какво представляват метастазите при рак?

    Злокачествените клетки от огнища на първична локализация се разпространяват чрез кръвен и лимфен поток към други органични структури, образувайки метастатични огнища, които всъщност са вторични локализации на рак.

    Когато ракът се разпространи в съседни тъкани, това се нарича регионална метастаза. Ако злокачествените клетъчни структури проникнат в периферните тъкани чрез кръвния поток или лимфната течност, тогава възникват далечни метастази.

    Причини за разпространението

    По принцип метастазите се причиняват от определени онкологични растежни фактори, които стимулират образуването на капилярни и съдови мрежи около туморната формация.

    В резултат на това се създава благоприятна среда за злокачествените структури, която им осигурява необходимото хранене. При този сценарий метастазите се появяват в цялото тяло.

    Като цяло разпространението на злокачествени клетки може да се случи по различни начини:

    • С кръвния поток – злокачествените клетки се разпространяват хематогенно по вени, капилярни структури и съдове в цялото тяло;
    • С лимфен поток. Лимфните възли действат като защитна бариера за злокачествените образувания и в тях настъпва частичното им разрушаване. Но когато има твърде много променени клетки, макрофагите не могат да се справят с тях;
    • Имплантиране или по протежение на мембраната на серозната тъкан.

    Хематогенните пътища на метастази обикновено се наблюдават в късните стадии на хорионепителиоми и саркоми, тазови и коремни тумори, хипернефрома и др.

    На какъв етап се появяват и колко бързо се разпространяват?

    Ако пациентът с рак не получи необходимото лечение, тогава метастазите ще се появят с течение на времето във всеки раков процес, но времето на появата не винаги е ясно.

    При някои онкологични патологии метастазите се появяват в рамките на няколко месеца след образуването на първичния туморен фокус, докато при други се откриват едва след няколко години. Поради това е невъзможно дори условно да се установи времето на метастазите.

    Имайки предвид метастазите в лимфната система, можем да кажем, че метастазите са признак на прехода на рака към втория етап на развитие.

    Ако се появи хематогенно разпространение на злокачествени клетки, тогава говорим за прехода на онкопатологията към 4 етап. Средно метастазите се образуват на 3-4 етапа на рак. Тоест всъщност появата на метастатични процеси определя стадия на раковия тумор.

    Видео за това как ракът метастазира:

    Как метастазират различните видове рак?

    Обикновено метастазите се откриват в белодробните структури, черния дроб и лимфните възли. Много по-рядко се откриват метастатични огнища в сърцето и скелетните мускули, далака и панкреаса.

    Експертите са идентифицирали определен модел на ракови метастази на различни места:

    • Меланомът обикновено метастазира в белите дробове, черния дроб, мускулите или кожата;
    • Рак на белия дроб – в здрав бял дроб, черен дроб и надбъбречна тъкан;
    • Злокачествен тумор в яйчниците и матката, стомаха и червата, панкреаса обикновено метастазира в белите дробове, черния дроб и коремната кухина;
    • Онкологията на млечната жлеза, бъбреците и простатата се разпространява главно в костната, чернодробната и белодробната тъкан.

    Защо са опасни?

    Смъртният изход при онкологичните патологии често се случва точно поради активни метастази, а не поради наличието на първичен тумор. Следователно метастазите са много опасни.

    1. Те нарушават дейността на жизненоважни системи и органи;
    2. Ако се появят метастази, тялото вече не може да устои на рака самостоятелно;
    3. Метастазите оказват негативно влияние върху хода на онкологичния процес и състоянието на пациента, като го влошават.

    Разновидности

    Метастазите имат много опции и разновидности, които се различават значително един от друг.

    Вирховски

    Метастазите на Вирхов са локализирани в супраклавикуларната област на шията и се появяват на фона на рак на стомаха. Това местоположение на вторичния раков фокус се определя от посоката на лимфния поток от коремната кухина.

    Злокачествените клетъчни структури се издигат по лимфните пътища точно до цервикалния лимфен възел, те не могат да преминат по-нататък, така че започват да се образуват във вторичен тумор. Метастазите на Virchow могат да възникнат поради рак на черния дроб, панкреаса и други коремни структури.

    Крукенбергски

    Такива метастази също се характеризират с лимфогенен произход и са локализирани в яйчниците. Делът на такива вторични тумори представлява около 35-40% от общия брой метастази в яйчниците.

    Метастазите на Krukenberg се наблюдават при злокачествени лезии на стомаха, млечните жлези, червата или жлъчните пътища, рак на пикочния мехур или шийката на матката.

    Шницлер

    Метастазите на Schnitzler представляват разпространение на злокачествен процес в околоректалната тъкан и околоректалните лимфни възли.

    Такива метастатични образувания могат да бъдат палпирани по време на ректално дигитално изследване и да се представят като безболезнени бучки.

    Най-често се появява на фона на рак на стомаха.

    Остеобластичен

    Метастатичните тумори, които се образуват в костната тъкан и насърчават активността на остеобластите, се наричат ​​остеобластни. На фона на повишената остеобластна активност се наблюдава повишено отлагане на калций в костната тъкан, което допринася за техния бърз растеж.

    Такива метастатични огнища се появяват на фона на рак на млечната жлеза, щитовидната жлеза или простатата, саркоми и лимфоми. Прогнозата е предимно неблагоприятна.

    Самотник

    Метастазите от единичен тип са големи нодуларни единични образувания, локализирани в белия дроб, мозъка и други тъкани.

    Остеолитичен

    Остеолитичните вторични образувания също са локализирани в костните структури, но ефектът им върху костите е малко по-различен. Те разрушават костната тъкан и активират остеокластите, което води до деструктивни промени в костите.

    Симптоми и признаци

    Клиничната картина на метастазите зависи от местоположението и вида на първичния тумор. Обикновено метастазите водят до тежки дисфункционални промени в структурите на тялото.

    • При чернодробни метастази пациентите изпитват сърбеж по кожата, жълтеница и чернодробна недостатъчност;
    • Церебралните метастатични процеси водят до бърза енцефалопатия;
    • Белодробните метастази причиняват бронхопулмонално възпаление, респираторни нарушения и др.;
    • Костните метастази се характеризират със силна болка в цялото тяло.

    На кожата

    Кожните метастази се появяват предимно на фона на злокачествени лезии на яйчниците, белите дробове и бъбреците. Метастатичните процеси по кожата са с лимфен или хематогенен произход. При мъжете такива метастази се локализират на корема и шията, гърдите и главата, а при жените - на гърдите и корема.

    1. Появата на образувания, подобни на бенки;
    2. Промяна в цвета на кожата на мястото на метастазите;
    3. Бързо увеличаване на образуването на кожата;
    4. астения;
    5. Изтощение;
    6. Сънливост и слабост;
    7. Липса на производителност;
    8. Болезнени усещания в областта на тумора;
    9. Загуба на тегло и хипертермия.

    Снимката показва как изглежда ракът в стадий 4 с метастази по кожата

    Ако метастазата се е образувала върху скалпа, тя обикновено изглежда като мастно-кистична формация.

    В ребрата

    Първите признаци на метастази в ребрата са силна болка, водеща до ограничена подвижност. В по-късните етапи вторичните туморни огнища могат да доведат до фрактури на ребрата, които се появяват дори при незначителни натоварвания.

    В ребрата най-често метастазират ракови тумори на щитовидната жлеза, гърдата, простатата и шийката на матката, черния и белия дроб, хранопровода и др., за откриването им е необходимо сцинтиграфско изследване на скелета.

    сърце

    Вторичните сърдечни тумори обикновено възникват от плеврален мезотелиом, карцином, меланом или плоскоклетъчен карцином на хранопровода, рак на бъбреците и щитовидната жлеза или левкемия.

    Признаци на сърдечни метастази са:

    • Перикарден излив;
    • Запушване на вени в миокарда;
    • Потискане на сърдечната дейност;
    • Аритмия, миокардна недостатъчност.

    Перитонеум

    Раковите клетки могат да нахлуят във всяка част на тялото, особено в коремната кухина. Злокачествените образувания се установяват на повърхността на вътрешните органи и перитонеалните стени. Те се натрупват доста дълго време, като постепенно образуват вторичен тумор.

    За рак на гърдата

    Метастатичните огнища в млечната жлеза се проявяват с появата на бучки в гърдите, които лесно се усещат при палпация.

    Злокачествените клетки проникват в млечната жлеза чрез кръвния поток или лимфогенно. Пациентът изпитва силна болка в гърдите и други неприятни усещания.

    Отдалечени метастази

    Колкото по-големи са параметрите на първичната формация, толкова по-рано ще започнат метастатичните процеси. Обикновено реалната заплаха от метастази възниква, когато туморът надвиши 3 см диаметър.

    Заедно с кръвния поток злокачествените клетки се разпространяват в отдалечени тъкани и органи, което показва късните стадии на туморния процес.

    • Ако се появят метастази в скелетната система, пациентите изпитват болка в костите, което може сериозно да намали качеството им на живот.
    • Ако ракът на гърдата е метастазирал в белите дробове, тогава пациентът се притеснява от задух, кашлица и болка в гърдите.
    • При метастази в нервната система се появяват световъртеж и главоболие, конвулсии и халюцинации, слухови и зрителни нарушения, нарушения в координацията и др.

    Регионален

    Още в ранните стадии на онкологията в млечната жлеза могат да се появят метастази в регионалните лимфни възли. Обикновено това са структури на аксиларни лимфни възли.

    Но ако първичният тумор се е образувал по-близо до центъра на гръдния кош, тогава стерналните лимфни възли претърпяват метастази.

    Впоследствие раковият процес се разпространява в по-отдалечени лимфни възли.

    В червата

    Метастазите в червата са придружени от честа диария или запек, кръв в изпражненията, коремна болка и подуване на корема.

    В допълнение, отпадъчните продукти от образуването на рак причиняват обща интоксикация на тялото, което се проявява чрез диспептични разстройства.

    Бъбрек

    Основният признак на метастази в бъбреците и надбъбречните структури е хематурия, която се характеризира с наличие на кръв в урината на пациента.

    Допълнителен признак на метастази в бъбреците е болка в лумбалната област, постоянна температура и слабост, повишено кръвно налягане и прогресираща анемия.

    далак

    Метастазите в далака са изключително редки, тъй като самият орган е способен да произвежда вещества, които унищожават злокачествените клетки.

    Очевидните признаци на метастази включват треска, тромбопения, увеличен размер на органа, тежест и болка. С нарастването на вторичния тумор състоянието се влошава и тялото се изтощава.

    Плеврата

    Плеврата покрива гръдната стена и белите дробове отвътре. Той произвежда специален лубрикант, който улеснява белодробната функция по време на дишане. Метастазите в плевралната тъкан са придружени от кашлица, субфебрилна температура и болка в гръдната кост.

    Стомах

    Метастазите в стомаха са доста редки, като туморите се разпространяват тук от матката, хранопровода, гърдата или белия дроб. Метастазите са придружени от хипертермия и липса на апетит, анемия и промени във вкуса, болка в стомаха и др.

    Яйчник

    В началните етапи метастазите в яйчниците не се проявяват по никакъв начин. Някои пациенти с рак изпитват липса на апетит и обща слабост, менструални нередности и хипертермия. Когато метастазите се увеличат, се появяват болезнени усещания и усещане за спукване в долната част на корема.

    Надбъбречните жлези

    Много тумори метастазират в надбъбречните жлези, например от белите дробове, бъбреците, млечните жлези и др.

    Такова разпространение на тумора причинява надбъбречна недостатъчност.

    Големите вторични образувания почти винаги са придружени от некротични процеси.

    За рак на матката

    Метастазите при рак на матката започват на етап 3 от онкологичния процес. Разпространението на злокачествените клетки става по лимфогенен път, а хематогенното разпространение е възможно в последния стадий на рак.

    Пациентите се оплакват от зацапване между менструациите, болка в лумбалната област и болка в долната част на корема, особено по време на физическо натоварване.

    Пикочен мехур

    Метастатичното разпространение на злокачествени клетки в структурите на пикочния мехур става по лимфогенен път, главно от таза или уретера.

    В началото се появяват най-характерните за цистита симптоми, включително чести позиви, болки в кръста и болезнено уриниране.

    С развитието на метастази състоянието се влошава, появява се постоянна хипертермия, кръв в урината и др.

    Панкреас

    Метастазите на панкреаса се характеризират с такива прояви като внезапна загуба на тегло и липса на апетит, синдром на гадене и повръщане, епигастрална болка и честа диария.

    Понякога метастазите в панкреаса причиняват известно пожълтяване на кожата и поясняваща болка в корема.

    гърлото

    Метастатичните образувания в гърлото обикновено се появяват от тумори на устата, дихателните и храносмилателните органи. Най-често такава локализация на метастази причинява следните симптоми:

    • Рани и рани в гърлото;
    • Подуване на оралните тъкани;
    • Проблеми с говора, дишането, преглъщането;
    • Увеличени лимфни възли и др.

    Как да се открие в тялото?

    Откриването на метастази изисква задълбочена диагноза, включително:

    Такива процедури позволяват да се определи степента на метастази, размера на вторичните тумори, покълването в други тъкани и наличието на гнойни процеси или гниене, модели на растеж и др.

    Виждат ли се на ултразвук?

    Ултразвуковата диагностика е един от основните методи за откриване на метастатичното разпространение на злокачествени процеси.

    Такова изследване се счита за доста информативно и се използва широко в съвременната диагностична практика.

    Как да се лекува?

    Лечението на раковата патология с метастази се определя от местоположението, размера и броя на вторичните огнища. Използват се няколко различни техники: хирургично отстраняване, лъчетерапия и лекарствена терапия.

    Хирургично лечение

    Първоначално лекарите се опитват да премахнат първичната формация, която в бъдеще може да действа като източник на метастази.

    След това се пристъпва директно към отстраняване на самите метастатични огнища. За да направите това, лимфните възли и съседните тъкани се отстраняват.

    При отстраняване на вторични образувания хирургът отрязва и част от здравата тъкан, която също може да съдържа микрометастази.

    Радиочестотна аблация

    Радиочестотната аблация вече се използва успешно при лечение на метастатично разпространение на туморни процеси.

    Този метод включва унищожаване на тумора чрез високи температури, създадени от специални електроди. Електромагнитните токове загряват злокачествените тъкани и ги унищожават. Тогава мъртвите клетки изсъхват и на тяхно място се образува белег.

    Лекарства

    Медикаментозното лечение на метастатични тумори включва използването на методи като химиотерапия, имунотерапия, целева и хормонална терапия.

    Химиотерапията с противотуморни лекарства спира растежа и разпространението на метастазите. Тази техника често се комбинира с радиационна или радиочестотна аблация.

    Колко живеят хората с метастази: прогноза

    Обикновено наличието на метастази в лимфните възли и други органични структури показва неблагоприятна прогноза за онкологична патология.

    • Прогноза на метастази в коремната кухина. Смъртността от такива метастази днес е 5%. Навременното откриване на абдоминални метастази и задължителната химиотерапия с подходяща рехабилитация значително увеличават шансовете на пациента за благоприятен изход от онкологичното лечение.
    • Към надбъбречните жлези. Надбъбречните метастази обикновено се комбинират с увреждане на други органи, така че прогнозата зависи от конкретната клинична ситуация.
    • Медиастинум. Такива метастази, ако бъдат открити навреме, могат да имат положителен резултат, но ако бъдат открити късно, прогнозата е неблагоприятна.
    • червата. При навременен достъп до онколог има тенденция към успешен изход от заболяването. Излекуване с навременна хирургична интервенция в комбинация с лъчетерапия и химиотерапия се среща средно при половината от пациентите. В по-късните етапи прогнозата е разочароваща.
    • Черен дроб. Без лечение на метастатични чернодробни лезии, преживяемостта е 4 месеца. Ако пациентът получи необходимата помощ, животът на пациента се удължава с година и половина; допълнителната химиотерапия може да даде на онкоболния около още една година живот.
    • Бели дробове. Неблагоприятни фактори за белодробни метастази са появата им по-рано от 12 месеца след отстраняването на първичния раков фокус, както и бързото нарастване на метастатичните тумори. 5-годишната преживяемост при единични метастази и след адекватно лечение е около 40%.

    Ако пациентът има терминален (четвърти) стадий на онкологията и има метастази, тогава продължителността на живота е няколко седмици, а понякога и дни, в зависимост от вида на тумора.

Всеки е чувал за тази болест и че е смъртоносна, но не всеки разбира как точно убива ракът и какво представлява. Тялото непрекъснато произвежда нови клетки, за да замени старите или да отгледа нещо ново в тялото, като например плод по време на бременност. За съжаление се случва в този процес да има повреда. Но естеството на неуспехите е различно, неоплазмите в тялото не винаги са рак.

Какво е онкология

Злокачествените видове тумори се наричат ​​рак. За разлика от доброкачествените клетки, злокачествените клетки растат неконтролируемо и дори ако туморът бъде изрязан, те вероятно ще започнат да растат отново. Това се дължи на генна мутация в здрави клетки. Според една теория злокачествените клетки постоянно възникват в човешкото тяло, но обикновено се убиват от човешката имунна система.

Самият термин за болестта е даден от бащата на медицината Хипократ; туморът му изглежда подобен на това земноводно животно. Един от най-опасните видове рак е карциномът, който се превежда от гръцки като рак, рак.

Злокачествените тумори растат много по-бързо от доброкачествените. Но най-лошото при тях е, че те дават метастази в лимфни възли, кости и други органи, като се започне от съседните и се стигне до най-отдалечените.

Причини за рак

Точните причини за това заболяване все още не са установени, но рисковите фактори са определени доста точно. Условно е възможно да се определят два вида на появата на тумори: хормонални и физиологични. Физиологичните провокатори на растежа на раковите клетки са както следва:

• дълготрайни рани и възпаления, язви;
• травма на родилния белег;
• продължително излагане на слънце без защита;
• излагане на радиация;
• ядене на канцерогенни храни;
• пушене.

Хормоналните провокатори на злокачествени тумори включват следните фактори:

• аборт;
• късна бременност;
• нарушаване на функционирането на някоя от жлезите;
• менопауза;
• липса на раждане и кърмене във фертилна възраст;
• напреднала възраст.

Общото между тези процеси е, че всички те са свързани с рязко или повишено отделяне на хормони, което може да причини смущения в растежа на нормалните клетки.

Учените са открили ген, който е отговорен за растежа на злокачествените тумори и затова смело можем да кажем, че ракът е наследствено заболяване.

Етапи на рак

Колкото по-рано се открие заболяването и започне лечението, толкова по-големи са шансовете за спасение. За да знаете какви са раковите метастази, трябва да имате представа за градацията на онкологичните етапи. Те се определят въз основа на размера на тумора, както и липсата или наличието на метастази и степента им на разпространение.

Обичайно е тези показатели да се измерват според международната TNM класификация. Според него размерът се измерва в тумора и има 4 степени, наличието или отсъствието на самите метастази в метастазите. Има три степени на кълняемост и те се измерват във възел. Те се обозначават съкратено с първата буква на името. Всъщност степента на покълване е степента на рак. Тоест, кодът T2, M1, 3N, според тази класификация, ще означава, че туморът е достигнал размер 2, има метастази, степен на рак 3.

Въз основа на горното има 4 етапа на рак:

1. Туморът е не повече от 2 см, не се открива при палпация, лимфните възли и съседните органи не са засегнати. Няма болка или дискомфорт.
2. Туморът е от 2 до 5 см, лимфните възли вече могат да бъдат засегнати, в зависимост от местоположението туморът вече може да се напипа. Може да се появи лек дискомфорт и симптоми.
3. Раковите клетки превземат пространството: засегнати са близките лимфни възли и органи.
4. Метастазите са възможни във всеки орган, размерът на тумора може да бъде всякакъв, пациентът изпитва силна болка и може да умре във всеки един момент.

Колко бързо един етап ще премине в друг е индивидуално, това може да се случи или след няколко месеца, или след няколко години.

Метастази

Какви са метастазите при рак е въпрос, който интересува тези, на които е поставена тази ужасна диагноза. Метастазите са вторични огнища, които се появяват на етап 2 в съседни органи и близки лимфни възли. На етапи 3 и 4 те могат да се разпространят във всеки орган и лимфен възел. Разпространението става по следния начин: клетките се отделят от раковия тумор и започват да мигрират по кръвния поток през тялото през артериите и вените заедно с кръвта и през лимфните възли с помощта на лимфата. По този начин се разграничават два пътя на миграция: лимфен и хематогенен.

Има и трети начин - това е покълването в съседни органи чрез инвазивни средства, нарича се имплантация. Вероятността за прикрепване на мигриращи ракови клетки зависи от имунния статус на човека. В ранен стадий на рак метастазите често се появяват само в съседни органи, тъй като тялото все още не е изтощено от борбата и е в състояние да спре развитието. Но с течение на времето той успява все по-зле и по-зле и ракът си идва на мястото. И в крайните етапи, когато тялото е изтощено от борбата с болестта и устойчивостта му е почти нулева, раковите клетки лесно се вкореняват на всяко разстояние от първичния фокус.

За борба с метастазите е необходимо първо да се отстрани туморът на майката и всички метастатични, след което да се пристъпи към химиотерапия и лъчелечение. Не е възможно да се премахнат всички метастази. А степента на рак е решаващ фактор при вземането на решение дали операцията е препоръчителна.

Диагностика на метастази

Има симптоми, които предполагат наличието на метастази в определен орган. Те са различни за всяко място. Ако се открият специфични симптоми или има подозрение, тогава се предписват допълнителни изследвания, чиято цел е да се открият метастази.

Наличието на метастази най-често се диагностицира с ултразвук и рентгенови лъчи. Но в някои случаи, ако здрав орган покрива тумор, откриването става трудно. Например, трудно е да се открие тумор в млечните канали.

Изследванията на кръвта и лимфата вече не са показателни, защото човекът вече е болен от рак и естествено ще се открият туморни маркери, ще се повиши нивото на еозинофилите и левкоцитите. Но изследването на урината може да разкрие местоположението на тумора. Когато се компресира от тумори в съседни органи или метастази в черния дроб, нивото на билирубина се повишава, което се забелязва външно чрез пожълтяване на бялото на очите и кожата, както и чрез анализ на урината. Или хиперкалцемия с метастази в белите дробове.

Визуалното откриване на тумори е възможно чрез следните изследвания:

• Рентгенография (иригоскопия, релаксационна дуоденография, ангиография);
• ултразвукови;
• позитронно-емисионна томография;
• Магнитен резонанс;
• радионуклидни методи, като радиоизотопно сканиране;
• компютърна томография и други.

Визуално можете да видите както самия тумор, така и последствията, причинени от него: компресия, деформация, нарушаване на целостта на органите.

Съществуват и методи за изследване на органи, тумори и тъкани на контактно ниво. Разглеждат се следните методи на изследване:

• орална холангиопанкреатоскопия (въвеждане на сонда в дванадесетопръстника);
• фиброгастродуоденоскопия (въвеждане на сонда в стомаха);
• бронхоскопия;
• цитологично изследване на отделянето;
• биопсия с помощта на лапароскопия (отстраняване на туморен фрагмент за изследване);
• перкутанна трансхепатална холангиография (чернодробна пункция).

С помощта на такива изследвания е възможно да се определи естеството на тъканите и да се идентифицира тумор, който не се открива по време на визуална диагностика.

Метастази при рак на стомаха

Растежът на тумора възниква върху лигавицата на стените на стомаха. Някога ракът на стомаха беше дори по-разпространен от рака на белия дроб. Причината за високата смъртност от този вид е късното му диагностициране. Често туморът се открива, когато метастазите вече са започнали. При рак на стомаха вероятността е много висока и е средно около 85%. Това се дължи на факта, че стените на стомаха са доста тънки и много органи са разположени до него. Най-често засегнатите органи от инвазивни средства са следните:

• черен дроб;
• хранопровода;
• панкреас;
• жлъчен мехур;
• далак;
• черен дроб;
• червата.

Приблизително 50% от пациентите също имат рак на черния дроб с метастази. Прогнозата за възстановяване от него е доста разочароваща. Активно растящи, раковите клетки притискат чернодробната тъкан, причинявайки възпаление - в резултат на това некроза и разкъсване, последвано от кървене в коремната кухина. Симптомите, че ракът на стомаха има метастази в черния дроб, са както следва:

• внезапна загуба на тегло, докато стомахът, напротив, може да се увеличи;
• гадене и повръщане;
• пилинг, сърбеж по кожата;
• иктеричен оттенък на кожата и лигавиците.

Метастази при рак на белия дроб

Най-честата локализация на рака са белите дробове. Там се откриват около 70% от всички случаи на злокачествени тумори. Възрастните хора са изложени на риск, особено тези, които пушат или работят в опасни производства, където вдишват вредни изпарения.

Какво представляват метастазите при рак на белия дроб и как се проявяват? Метастазите при рак на белия дроб възникват много бързо, пътищата на разпространение са хематогенни и лимфни. Чрез имплантиране туморите проникват предимно в следните места:

• втори бял дроб;
• гръбначния стълб, често лумбалната област;
• черен дроб;
• мозък;
• други кости;
• гръбначен мозък.

Ракът на белия дроб с метастази може да се лекува само в първите два етапа. Но мнозина го откриват вече на етап 3. Причините се крият в липсата на навременна диагноза и приписването на симптомите на настинка или кашлица на пушач, въпреки факта, че е доста лесно да се диагностицират метастази в съседни локализации с помощта на рентгенови лъчи.

Най-лошото е, че някои хора не спират да пушат, дори ако имат рак на белите дробове в 4 стадий с метастази. Колко дълго живеят хората с тази диагноза? Обикновено не повече от година, но има късметлии, които са живели 5 години, което е по-скоро изключение. Но ако продължите да пушите, не трябва да се надявате на това.

Метастази при рак на щитовидната жлеза

Ракът на щитовидната жлеза става все по-често срещан при хора от всички възрасти. Метастазите с него най-често се локализират в следните органи:

• кости;
• мозък;
• бели дробове;
• надбъбречните жлези;
• черен дроб.

Раковите клетки при този тип се движат главно по лимфен път, през перитрахеалните и преглотисните лимфни възли.

За борба с метастазите в щитовидната жлеза се използват следните методи:

• пълно отстраняване на щитовидната жлеза;
• отстраняване на метастази.

Животът без щитовидна жлеза идва с някои предизвикателства:

• доживотна хормонална терапия (L-тироксин);
• наддаване на тегло, което е трудно за борба;
• загуба на сила, апатия;
• спад на зрителната острота;
• проблеми със съня;
• затруднено зачеване;
• намалено внимание и концентрация.

Но въпреки това е възможно да се живее без него и ако това помогне да се спаси или удължи живота, тогава органът се отстранява на фрагменти или дори напълно.

Метастази при рак на панкреаса

Доста рядък вид онкология, само в 4 от 100 случая туморът е локализиран в панкреаса, но този брой неумолимо нараства. Хората с лоши хранителни навици и нездравословен начин на живот са податливи на този вид рак. Възрастните мъже са изложени на риск, жените страдат от това заболяване малко по-рядко.

Туморите на това място не се проявяват по никакъв начин за много дълго време и често диагнозата се поставя, когато съседните органи са компресирани и има метастази в тях. И това се случва, когато размерът е доста малък в сравнение с други места; тумор от 2 см вече може да причини сериозна вреда.

Този вид рак се наблюдава като метастази доста рано, те се откриват в повече от 60% от случаите. Ракът на панкреаса с метастази в черния дроб или панкреатодуоденалните лимфни възли е доста често срещан резултат. В допълнение към тези органи, метастазите проникват в следните органи чрез имплантиране:

• стомаха;
• коремна кухина (раков асцит, перитонеална карциноматоза);
• дванадесетопръстника.

Но тъй като панкреасът има отлично кръвоснабдяване и е в съседство с парапанкреатичната лимфна система, метастазите от този вид рак могат да достигнат навсякъде по лимфогенен и хематогенен път.

По хематогенен път се засягат бъбреците, белите дробове и костния мозък.

Лимфогенно раковите клетки се разпространяват в 4 етапа:

1. Панкреатодуоденални възли.
2. Ретропилорни, хепатодуоденални възли.
3. Горни мезентериални и цьолиакични възли.
4. Парааортни възли.

Този вид рак е доста агресивен по отношение на метастазите, те се разпространяват през интерстициални или междутъканни празнини.

Симптомите, че туморът е в самия панкреас, са следните:

• промяна в цвета на изпражненията;
• жълт оттенък на кожата и бялото на очите;
• подуване на корема;
• липса на апетит и гадене;
• разширение на жлъчния мехур, осезаемо.

Метастази при рак на черния дроб

Най-често ракът на черния дроб е метастатичен, тоест самият тумор е метастаза. Ако се диагностицира рак на черния дроб с метастази, е трудно да се даде прогноза за развитието на заболяването. Това се дължи на особеностите на кръвоснабдяването. Черният дроб се обогатява с кръв през системата на порталната вена, която първо преминава през всички органи на перитонеума. Съответно раковите клетки могат да дойдат от всеки от тях по хематогенен път и да се установят в черния дроб. Ето защо един от методите за предотвратяване на метастатичен рак в черния дроб е емболизацията на порталната вена. Преобладава нодуларната форма на тумори.

Основният фокус на поява в черния дроб е изключително рядко локализиран в този орган. Това е много малък процент от всички случаи на заболеваемост. Това е главно следствие от разрушаване на черния дроб от алкохол или хепатит.

Метастазите протичат на 3 етапа:

1. Единична лезия, не повече от една четвърт от целия обем на черния дроб е засегната.
2. Малко повече от една четвърт от обема е засегнат; може да има повече от една лезия.
3. Повече от половината черен дроб е засегнат, има множество лезии.

Ако се диагностицира рак на черния дроб с метастази, прогнозата е доста разочароваща, тъй като заболяването е асимптоматично за доста дълго време. Когато се появят симптоми, те често са нелечими или не са свързани с чернодробно заболяване. Симптомите са както следва:

• пилинг, суха кожа;
• кървене от носа;
• повишена температура;
• болка в дясната страна;
• жълтеникавост на лигавиците и кожата, от лека до тежка.

Честотата на смъртните случаи се определя и от методите за лечение на рак. При този вид рак те могат да причинят чернодробна недостатъчност, която може да бъде незабавно фатална. Не повече от 10% от пациентите, диагностицирани с рак на черния дроб в стадий 4, ще живеят поне 5 години.

Какво представляват метастазите при рак на простатата?

Простатната жлеза има второ име - простата. Това е орган, който се среща само при мъжете и е отговорен за сексуалната функция, а именно за защитата и храненето на спермата. Но смущенията в неговата работа ще се отразят на здравето като цяло, както и на психо-емоционалното състояние на човек. В риск са мъжете над 50. Основните симптоми на рак на простатата са болка при уриниране и кръв в урината. Единият крак също изтръпва, в зависимост от областта на жлезата, засегната от тумора.

При рак на простатата метастазите обикновено се появяват не по-рано от етап 3. За 1-ви и 2-ри прогнозата за възстановяване е доста оптимистична.

Раковите клетки от простатата мигрират по хематогенен път. И целта на метастазите при рак на простатата често е костната тъкан. Основно локализирани в следните костни групи:

• гръбначен стълб;

Ако този вид рак вече има метастази, тогава прогнозата за възстановяване е не повече от 10%. Но те предприемат лечение във всеки случай, поне за да удължат живота и да облекчат страданието.

Метастази в костите

Костите доста често се атакуват от метастази по хематогенен път, тъй като през тях преминават много съдове и капиляри. Най-често това са следните групи кости и техните стави:

• тазобедрена става;
• гръбначен стълб;
• рамо;
• ребра;
• череп.

Метастазите в костите поради рак често остават незабелязани за дълго време поради липсата на болка. Костите могат да болят леко, но малко хора обръщат внимание на това, приписвайки го на умора и неудобно положение.

Метастазите в костите се появяват в последните етапи, рядко се появяват в началния етап. И най-често се срещат при рак на простатата и гърдата. Те се делят на остеолитични, които извличат минерали от костите, и остеобластни, които предизвикват натрупване на минерали.

В първия случай се предписва витамин D, но във втория е противопоказан.

Наличието на неоплазма се проявява с болка, която се причинява от компресия на нервните окончания и възпалителния процес. Костите, засегнати от рак, стават крехки и рискът от фрактури се увеличава значително. Отстраняването на тумори от костите, особено от гръбначния стълб, не е лесна задача, не винаги е възможно и за такава операция е необходим първокласен хирург. За лечение се използват следните методи:

• химиотерапия;
• лъчетерапия;
• радиоизотопно лечение;
• емболизация на гръбначните артерии;
• радиочестотна аблация;
• епидурални инжекции;
• хирургично отстраняване на тумори, поне частично, ако това ще намали страданието на пациента.

Най-добрите клиники, специализирани в лечението на такива заболявания, се намират в Израел. Те дори предприемат лечение на рак в стадий 4 с метастази. В крайна сметка това ще удължи живота на пациента, поне за кратко. В крайна сметка какво представляват метастазите при рак? Това е водещата причина за смърт от болестта. В края на краищата, самият тумор може да бъде изрязан и да живее, но е невъзможно да се премахнат трайно метастазите и не всичко може да се изреже.