Пикочният мехур не работи. Как работи пикочният мехур?

Пикочен мехуре част отделителна системаповечето гръбначни животни, включително хората. Намира се в таза и е изключително важен за нормален животтяло. Какви са структурата и функциите на пикочния мехур? Какви са опасностите от нарушения в работата му?

Животински мехур

Може да се използва абсолютно за изолация при животни различни органи. При безгръбначните те са по-примитивни. Функциите на пикочния мехур се изпълняват от тубули, пори, отделителни тръби или жлези.

Повечето гръбначни животни имат бъбреци, уретери и пикочен мехур за отделяне, орган, в който се натрупват отпадъчни продукти, преди да напуснат тялото. Липсва от хрущялни рибии птици, недоразвити при крокодилите и някои гущери.

Структурата и функциите на уретерите и пикочния мехур се различават по различни организми. При човека и бозайниците те са най-сложни. Основната им характеристика е отделянето им от анус, което не е така например при земноводните и влечугите.

Пикочната система на човека

Един от продуктите на нашата жизнена дейност е урината. Състои се от 97% вода и 3% продукти на разпадане (киселини, протеини, соли, глюкоза и др.). Бъбреците образуват урина чрез филтриране на кръвта. Те имат форма на боб и достигат 10-12 сантиметра дължина.

Един процес се простира от пъпките с дължина 30 сантиметра и диаметър до 7 сантиметра. Това са мускулни тръби, които пренасят урина до пикочния мехур в малки количества на интервали от около 20 секунди.

При натрупване на течност достатъчно количество, пикочният мехур се свива и го отстранява през специален канал - уретрата. Не е същото различни полове. И така, при жените уретрата е по-къса и по-широка, при мъжете е по-дълга (до 25 см) и тясна (до 8 мм). Освен това при мъжете в него излизат канали със сперма.

За да се предотврати повторното издигане на уреята при натоварване, уретерите се стесняват на три места: близо до връзката с бъбреците, при връзката с пикочния мехур и на мястото на преминаване на илиачните съдове.

Къде е балонът?

Функциите на човешкия пикочен мехур напълно определят неговата структура и позиция в тялото. Органът се намира в долната част на малкия таз в ретроперитонеалното пространство зад пубисната област. Отстрани граничи с мускулите, които са отговорни за повдигането на ануса.

IN детствотя се намира по-високо, в перитонеума, и не докосва органите на репродуктивната система. С течение на времето неговият размер и позиция се променят донякъде. При мъжете се намира до ректума, а дъното му лежи върху простатата. При жените пикочният мехур се намира близо до вагината.

Различават се следните елементи на органа: горната част, тялото или основната част, шията и дъното. Върхът е стеснената част, насочена към вътрешна стенакорема. Краят му преминава в пъпната връзка.

Основната част започва отгоре надолу. Уретерите отиват дълбоко в пикочния мехур, а дъното му е разположено по-долу между тях и уретрата. Близо до дъното тялото на пикочния мехур се стеснява, образувайки шийка, която води до уретрата.

Вътрешна структура

Пикочният мехур е мускулен орган. Той е кух отвътре, а стените му се състоят от няколко слоя. Тялото на пикочния мехур е покрито отгоре с гладки мускули: те са надлъжни отвън, кръгли в средата и мрежести отвътре. В областта на шията те се допълват от набраздени мускули.

Мускулите са отговорни за свиването на стените на пикочния мехур. Под тях има рехава съединителна тъкан. Той е пронизан от гъста мрежа от съдове, които кръвоснабдяват органа. Вътре има лигавица от преходен епител. Той отделя секрет, който не позволява на тъканта на пикочния мехур да влезе в контакт с микробите.

Уретерите влизат в органа отстрани под ъгъл. Около шията има кръгъл мускул - сфинктер. Това е вид клапа, която при компресиране затваря отвора на отделителния канал и предотвратява спонтанното уриниране.

Функции на пикочния мехур

Този орган може лесно да се сравни с съд или торбичка. В нашето тяло той играе ролята на резервоар, който натрупва течност, обработена от бъбреците, и след това я извежда. Заедно с водата от тялото излизат и ненужните му вещества - излишъци, които не могат да бъдат усвоени, както и отрови и токсини.

Функцията на уретерите, пикочния мехур и бъбреците е ясно установена. Бъбреците работят непрекъснато в тялото и при липса на пикочен мехур желанието за ходене до тоалетна би било много по-често. В крайна сметка си спомняме колко често уретерите изхвърлят урина.

Благодарение на нашето „съхранение“ и, разбира се, на сфинктерния мускул, който задържа урината, човек може да посещава тоалетната много по-рядко и в удобно за него време. Не трябва да прекалявате с това, за да не влошите състоянието на органите си.

Характеристики на пикочния мехур

При умерено пиене и нормална операцияоргани на ден, човек отделя до 1,5-2 литра урина. Вместимостта на самия пикочен мехур при мъжете е от 0,3 до 0,75 литра, а при жените до 0,5 литра.

При липса на течност органът е отпуснат и прилича на изпуснат балон. Докато се запълва, стените му започват да се разтягат, увеличавайки обема на кухината. Самите стени стават по-тънки, намалявайки дебелината няколко пъти.

Здравият човек може да посещава тоалетната 3-8 пъти на ден. Но този показател до голяма степен зависи от количеството изпита течност, температурата на въздуха и други външни условия. Започваме да изпитваме желание за уриниране, когато пикочният мехур е напълнен повече от 200 mm.

С изключение кръвоносни съдове, разположени в стените на органа голям бройнервни окончания, възли и неврони. Те изпращат сигнал до мозъка, показвайки, че пикочният мехур вече е пълен.

Заболявания при мъжете

Поради местоположението на органа, неговите нарушения са по-чести при жените. По правило при мъжката половина от населението пикочният мехур страда от заболявания на други системи. Простатитът, например, причинява уголемяване на простатата, което блокира пикочните пътища.

Функцията на пикочния мехур обаче може да бъде нарушена от цистит, уролитиаза заболяване, онкологични заболявания, туберкулоза, левкоплакия. Симптомите ясно показват неизправносторган, са сърбеж, парене, различни дискомфорт, промяна в цвета, прозрачността и налягането на урината, „двойно уриниране“ и др.

Едно от разстройствата е синдромът хиперактивен пикочен мехур. По време на това заболяване желанието за уриниране възниква дори при малко количество урина в пикочния мехур. Понякога води до инконтиненция. Причината за синдрома е патология в предаването на нервните импулси.

Заболявания при жените

Дисфункцията на пикочния мехур при жените до голяма степен се дължи на близостта на органа до репродуктивната система. Обхватът на заболяванията тук значително се разширява. Така микробите и вирусите от половите органи лесно преминават в уретрата, а оттам и в самия пикочен мехур.

С изключение общи патологии, особено при жените, ендометриозата е доста често срещана. Развива се в матката или яйчниците и се разпространява в пикочната система. Основните симптоми включват болка по време на уриниране, често желаниеотидете до тоалетната, тежест в долната част на корема, която става по-силна по време на менструация.

Циститът също е често срещано заболяване. Това е възпаление на отделителната система и е съпроводено с болка в пикочния мехур, често уриниране или инконтиненция, мътна урина, а понякога и повишаване на температурата.

Предотвратяване

Доста трудно е напълно да се предпазите от всички болести. Но число прости действияТова ще служи като добра превантивна мярка, за да не се излагате отново на неприятности. За да не нарушите функцията на пикочния мехур, на първо място, не трябва да преохлаждате краката и тазовите си органи.

Когато спортувате, можете да включите упражнения, които увеличават кръвообращението в таза и по този начин активират работата на всички негови органи.

За да поддържате здравето си, трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако почувствате дискомфорт или болка. Дори и да липсват, трябва да ги проверявате поне веднъж годишно. Това е отлична превантивна мярка за много заболявания. хубав сън, Почивка, балансирана диетаи установен ритъм на живот.

Пикочният мехур (ПМ) се състои гладък мускул(детрузор) и лигавицата. Докато органът се изпълва, той може да се разтяга и разширява. Течността в пикочния мехур се елиминира от тялото през уретрата. В нормално състояние дупката пикочен каналостава затворен поради мускулна работа тазовото дъно.

Глоба

Как се появява желанието за уриниране?Детрузорът на пикочния мехур е в отпуснато състояние през повечето време и поддържа ниско налягане вътре в органа. Когато течността навлиза в него, стените на MP се разтягат и налягането се увеличава. Когато пикочният мехур е пълен до около половината от максималния си капацитет, нервните окончания изпращат импулси към мозъка. В резултат на това възрастен човек осъзнава нуждата от уриниране. В същото време мускулите на тазовото дъно и уретрата стават тонизирани, което ви позволява да отложите ходенето до тоалетната за известно време.

Как възниква уринирането?Когато пикочният мехур се изпразни, мозъкът изпраща сигнал обратно към мускулите на пикочния мехур, които се свиват и изхвърлят течността. В същия момент мускулите на тазовото дъно и уретрата се отпускат, в резултат на което се отваря луменът на уретрата, през който течността се изхвърля навън.

За хиперактивност

Когато се появи първото желание за уриниране, повечето възрастни могат да отложат изпразването на пикочния си мехур известно време, докато отидат до тоалетната. В някои случаи обаче нервните окончания в MP изпращат неправилни сигнали към мозъка, тълкувани като препълване на това тяло. В действителност балонът може да се напълни до по-малко от половината от обема си. В този случай органът се свива твърде рано и човекът е принуден често да посещава тоалетната. При свръхактивен пикочен мехур желанието за уриниране е толкова силно, че е много трудно да се устои на изпразването му.

Урината, постоянно филтрирана от кръвната плазма от бъбреците, тече през уретерите в пикочния мехур. Тук се натрупва до определен обем и след това се отделя през уретрата от тялото. Процесът на уриниране или микция е комплекс от сложни и последователни действия, които органът извършва заедно с уретрата до 10 пъти на ден под контрол. гръбначномозъчни нервии мозъчната кора. Нека разгледаме по-подробно как се случва това, къде се намира пикочният мехур и има ли разлики в структурата и функциите му при мъжете, жените и децата на различни възрасти, какво е мнението за дейността му в източната медицина.

Как работи пикочният мехур?

Този несдвоен сферичен орган е създаден да служи като отличен контейнер за урина, навлизаща в уретерите. Може да се разтяга и увеличава обема си при необходимост, но до определени стойности. В зависимост от височината и теглото на човек, размерът на органа варира. Средно капацитетът на пикочния мехур е 500-700 ml, но има значителни индивидуални вариации.

Така обемът на пикочния мехур при мъжете е малко по-голям, отколкото при жените и децата, и варира от 350 до 750 ml. Женски органпобира 250-550 ml урина; Нормата на обема при децата, предвид постоянния им растеж, също постепенно се увеличава. Така на една година е 50 ml, на 3 години - 100 ml, а на 11-14 години може да достигне до 400 ml. При някои състояния, когато е невъзможно изпразването на пикочния мехур навреме, стените му се разтягат значително, а капацитетът в зряла възраст достига 1000 ml (1 литър) урина.

Размерът на органа е индивидуални характеристикив пол или възрастов аспект, но може да се повлияе и от различни патологични или физиологични условия. Например някои заболявания или дегенеративни процеси.

Всички тези фактори могат да бъдат представени по следния начин:

• хирургическа корекция, която намалява размера на органа;
• дълготрайни хронични заболявания, водещи до "набръчкване";
• неоплазми, които намаляват обема на вътрешното пространство;
• влияние от другите вътрешни органи(например притискане на пикочния мехур при жени от нарастващата матка по време на бременност);
• неврологични заболявания;
• дегенеративно-дистрофични процеси в напреднала възраст, водещи до загуба на нормалния тонус на детрузора или сфинктерите.

Мозъкът участва активно в уринирането

Вътрешната повърхност на органа има специални барорецептори, които реагират на повишено налягане в него. Веднага щом се натрупат около 200 ml урина, налягането в кухината се увеличава и сигналите за това се изпращат до кората на главния мозък, до онези части от него, които са отговорни за акта на уриниране. От този момент нататък се формира чувство на желание и човек знае, че скоро ще трябва да отиде до тоалетната.

Тъй като урината се натрупва, желанието за уриниране се увеличава, но сфинктерът на пикочния мехур е в компресирано състояние, което предотвратява неволното изтичане на течност. С помощта на сфинктерите на органа и уретрата човек може да задържи урината от 2 до 5 часа. Самият процес на микция се регулира както от мозъчната кора, така и от нервни клонове, простиращи се от гръбначен мозък, и възниква в резултат на свиване на мускулния слой и отпускане на сфинктерите.

При децата процесът на формиране нормален процесуринирането е доста дълго и отнема 3-4 години (въпреки че, ако родителите се опитат, те могат да научат детето да поиска да отиде до гърнето дори на 1,5-2 години). От безусловен спинален рефлекс се превръща в произволен рефлекс. Това включва кората на главния мозък, подкоровите центрове, спиналните зони (части от гръбначния мозък) и периферната нервна система.

Има много различни вродени и придобити заболявания, при които процесът на уриниране е нарушен. Причините могат да се крият в органични или соматични патологии на органа, които засягат нормалната структура на тъканите ( инфекциозни заболявания, неоплазми, влияние на съседни органи) или в нарушение нервна регулация.

Структура

Анатомията на пикочния мехур включва неговата локализация в човешкото тяло, взаимодействие с околните структури, макроскопично (условно разделяне на части) и микроскопична структура(от какви тъкани). Този орган изглежда като малка кръгла торбичка и се намира в тазовата кухина. Ако е изпразнен, той заема малък обем и е напълно скрит от пубисната симфиза. Към това образуване на костиграничи с предната му повърхност. Докато се напълва, размерът му също се увеличава, стените на органа се изправят и той постепенно започва да се издига над пубисната симфиза. В това състояние може да се палпира (опипва) по време на медицински преглед, ултразвуково сканиране, извършете пункция през предната коремна стена.

Стените на органа могат да бъдат засегнати различни заболявания, а уретрата се притиска от увеличената простатната жлеза

Задната повърхност на пикочния мехур при жените е в контакт с органите репродуктивна система: вагина, матка и яйчници. По-назад е последният сегмент на червата, ректума. Пикочният мехур при мъжете е отделен от червата от семенните мехурчета и сегмент от семепровода. Горната част на органа граничи с бримките тънко черво. При новородени се намира по-високо, отколкото при възрастни, над пубисната симфиза. Само след няколко месеца върхът изчезва зад костно образувание.

Човешкият пикочен мехур може да бъде разделен на няколко компонента:

• стени – предни, странични, задни;
• тяло;
• шийка на пикочния мехур.

Предната стена на органа граничи с предната коремна стена и пубисната става, отделена от тях от слой рехава мастна тъкан, която изпълва предвезикалното пространство. Задната и страничната стена също са отделени от съседните структури чрез фибри и висцералния слой на перитонеума (специален тъканен слой, покриващ всички органи). Горната част на органа е по-подвижна и способна на значително разтягане, тъй като не е фиксирана лигаментен апарат. При голямо разтягане дебелината на стената може да бъде само 2-3 mm, с празен органдостига 15 мм.

На задна стена , в средната си част мехурчето има два отвора. Това са отворите на уретерите, разположени симетрично и се вливат в кухината на органа под определен ъгъл. Този факт е изключително важен, тъй като това формира един вид "затварящ" механизъм, който предотвратява навлизането на урината в уретерите по време на свиване на детрузора и уриниране. Когато този механизъм е нарушен, се образува везикоуретерален рефлукс, който може да се нарече както независимо заболяване, така и усложнение на други патологии на отделителната система.

Косото навлизане на уретерите е много важно за образуването на специален клапанен механизъм

Горна част кух органусловно разделена на горна и долна. Долната част е отзад и е обърната надолу, а горната е насочена напред коремна стенаи преминава в пъпната връзка. Дъното на пикочния мехур, когато се напълни с урина, се издига над пубисната симфиза, така че върхът започва да приляга плътно към предната коремна стена. Тялото на органа е разположено между дъното и върха.

Долната част постепенно се стеснява и образува шийката на пикочния мехур, която през сфинктерния апарат преминава в уретрата. В мъж горна частуретрата и шийката на пикочния мехур са покрити от простатна тъкан, която при развитие в нея патологични процеси, има огромно влияние върху процеса на уриниране. При жените пикочният мехур в долната си част граничи директно с мускулите на тазовата диафрагма.

Стената на органа е трислойна и се състои от следните структури:

• лигавица и субмукозен слой;
• детрузор или мускулен слой;
• външната мембрана е покрита с висцералния слой на перитонеума.

При хистологично изследване(изследване на тъкан под микроскоп) се установява, че лигавицата се състои от външен епителен слой и подлежаща субмукозна пластина, образувана от рехава съединителната тъкан. Благодарение на субмукозния слой, когато кухината е незапълнена, лигавицата образува голям брой гънки, които се изправят при разтягане на органа. Но субмукозният слой не присъства навсякъде. Липсва в областта на така наречения мехурен триъгълник, чиито върхове са отворите на уретерите и отвора на уретрата. В тази зона лигавицата е в непосредствена близост до мускулния слой.

Уротелиумът или епителният слой на лигавицата има няколко реда клетки. Всеки от тях изпълнява определена задача. По този начин най-външният слой се състои от закръглени клетки, които, когато стената на органа се разтегне, стават плоски, като по този начин се гарантира целостта на структурата.

Преходният епител на лигавицата се състои от няколко реда клетки различни формии назначения

Мускулният слой е изграден от три вида влакна, чиято функционалност осигурява функционирането на целия орган: надлъжни, напречни, кръгови. Кръговите мускулни влакна са особено развити около уретерите, вливащи се в органа и устието на уретрата. На тези места те образуват мускулни сфинктери или сфинктери. По време на цистоскопия, в получената снимка на пикочния мехур отвътре, сфинктерите на уретера изглеждат като малки вдлъбнатини, а по-развитият сфинктер в долната част на органа изглежда като зона с форма на полумесец с розов нюанс.

Функции

Най-важната задача на органа е да натрупа определено количество урина, да я съхранява за определено време и редовно да я извежда от тялото. Тези задачи се изпълняват според очакванията, ако лигавицата не е засегната от възпаление или туморен процес, размерът на органа е в нормални граници, а всички сфинктери и детрузори, регулирани от нервната система, функционират като „часовник“.

Веднага след като дори един от тези механизми е нарушен, функционалността на органа е нарушена, което се изразява в различни дизурични симптоми. По този начин, при неврогенно разстройство, нормалната регулация на мускулния слой и сфинктерите от нервната система се „нарушава“. Това се случва с вродени или придобити неврологични заболявания, и се диагностицира хипо- или хиперрефлексия, която се изразява в инконтиненция или задържане на урина (когато пациентът не може да уринира редовно). При друга патология, везикоуретерален рефлукс, който се образува при отсъствие или недоразвитие на клапанните и сфинктерните механизми на уретерите, се наблюдава обратен поток на урината. Това може да доведе до нежелани последствияпод формата на пиелонефрит и други бъбречни заболявания.

От специалисти ориенталска медицинанапълно различен поглед върху здравето и болестта

Какво представлява уринарният меридиан и канал

От гледна точка на източната медицина всеки вътрешен човешки орган има специални канали или меридиани, по които получава енергия. Тези меридиани, включително канала на пикочния мехур, се преплитат и свързват един с друг, излизат един от друг, образувайки едно цяло. Именно взаимодействието на каналите на вътрешните органи и енергийния поток, протичащ през тях, обяснява както здравето на хората, така и цялото им възможни заболявания.

Меридианът на пикочния мехур не само регулира образуването на урина в бъбреците, нейното натрупване и отстраняване по време на уриниране, чрез него всички отпадъци и токсини се отстраняват от тялото. Той е доста дълъг и разклонен, поради което може да повлияе на дейността на други органи. Каналът на пикочния мехур започва от очите и преминава през париетална частглава, след което между лопатките минава по гръбначния стълб и при сакрума навлиза в тялото, достига до бъбреците и завършва в кухия орган. Клоните му покриват главата, тялото и се спускат към краката.

Този меридиан е сдвоен и симетричен и принадлежи към типа Ян; енергията се движи по него в центробежна посока. Ако е прекомерно, тогава следните знаци: болки в корема и гърба, повишено уриниране, спазматично свиване мускулите на прасеца, болка в очите, сълзене на очите, може би кървене от носа. При липса на енергия уринирането става рядко, появяват се отоци, болки в гръбначния стълб, слабост в краката и хемороиди.

Минималната енергийна активност на канала се наблюдава през нощта, между 3 и 5 часа, по това време не се допуска влияние върху меридиана. Повечето удобно времеза въздействие върху канала - това е интервалът между 15 и 17 часа. Именно тогава специалистите по източна медицина се стремят да лекуват пациента чрез въздействие върху органите през меридиана на пикочния мехур.

Според статистиката 17% от жените и 16% от мъжете страдат от заболяване на пикочния мехур, но само 4% търсят помощ от специалист. Много хора просто не осъзнават, че имат някакви здравословни проблеми. И така, как можете да разпознаете наличието на заболяване на пикочния мехур? На първо място е необходимо да разберете какво се разбира под този термин.

Какво означава свръхактивен пикочен мехур (OAB)?

Пикочният мехур е орган, състоящ се изцяло от мускулна тъкан. Неговата задача е да натрупва и извежда урината през уретрата. Струва си да се отбележи, че местоположението, формата и размерът на органа се променят в зависимост от неговото пълнене. Къде се намира пикочният мехур? Напълненият орган има яйцевидна форма и се намира над преходното съединение между костите на скелета (симфиза), в непосредствена близост до коремната стена, измествайки перитонеума нагоре. Празният пикочен мехур лежи изцяло в тазовата кухина.

GPM е клиничен синдром, при които има чести, неочаквани и трудни за потискане позиви за уриниране (те могат да бъдат както през нощта, така и през нощта). през деня). Думата "свръхактивен" означава, че мускулите на пикочния мехур работят (свиват) в повишен режим с малко количество урина. Това провокира чести нетърпими позиви у пациента. Така пациентът развива фалшивото усещане, че има постоянно пълен пикочен мехур.

Развитие на болестта

Прекомерната активност на пикочния мехур се причинява от намаляване на броя на М-холинергичните рецептори. Броят им се променя под влияние на определени причини. В отговор на липсата на нервна регулация се образуват гладките мускулни тъкани на органа структурни образуваниятесни връзки между съседни клетки. Резултатът от този процес е рязко увеличаване на проводимостта нервен импулсв мускулната обвивка на пикочния мехур. Гладките мускулни клетки имат висока спонтанна активност и започват да реагират на незначителен стимул (малко количество урина). Тяхното свиване бързо се разпространява към други групи клетки в органа, причинявайки OAB синдром (свръхактивен пикочен мехур).

Фактори за появата на газови червеи

1. Неврогенни:

Заболявания на централната и периферната нервна система (например болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер);

Удар;

Множествена склероза;

Остеохондроза;

Диабет;

Наранявания на гръбначния мозък;

херния на Schmorl;

Последици от хирургично лечение на гръбначния стълб;

Спондилоартроза на гръбначния стълб;

интоксикация;

Миеломенингоцеле.

2. Неневрогенни:

ДХП;

възраст;

Анатомични нарушения на везико-уретралната област;

Сензорни нарушения, свързани главно с липса на естроген по време на гладуване менопаузата.

Форми на заболяването

В медицината има две форми на GPM заболяване:

Идиопатичен GPM - заболяването се причинява от промяна в контрактилната активност на пикочния мехур, причината за нарушенията е неясна;

Неврогенен пикочен мехур - нарушения контрактилна функцияоргани са характерни за заболявания на нервната система.

Характерни симптоми

Свръхактивният пикочен мехур се определя от следните симптоми:

Чести позиви за уриниране, с отделяне на малки количества урина;

Невъзможност за задържане на урина - внезапно желание за уриниране, толкова силно, че пациентът няма време да стигне до тоалетната;

Многократно уриниране през нощта (здрав човек не трябва да уринира през нощта);

Уринарната инконтиненция е неконтролируемо изтичане на урина.

GPM при жени

Свръхактивният пикочен мехур при жените най-често се развива по време на бременност и напреднала възраст. По време на бременността тялото претърпява големи промени и изпитва голям стрес, което е свързано с увеличаване на размера на матката. Честото уриниране през този период причинява значителен дискомфорт. на бъдещата майка, но една жена не трябва да се притеснява да каже на лекаря си за това. Днес има широк изборлекарства за този проблем, които няма да навредят нито на майката, нито на бебето. Самолечението в този случай е строго забранено. Вашият лекар ще ви каже как да лекувате пикочния мехур по време на бременност.

В напреднала възраст GPM се появява с настъпването на менопаузата. Това се дължи на промените хормонални ниважени, липса на витамини и минерали, външния вид нервни разстройствапрез този период и т.н. В тази ситуация жената също трябва да потърси помощ от лекар. При правилно лечение болезнени симптомиболестите ще изчезнат след няколко седмици.

GPM при мъжете

Болестите на пикочния мехур също са често срещани при мъжете. Ако няма заболявания на нервната система, тогава обща кауза GPM са патологии на простатната жлеза. Увеличената простата оказва натиск върху стените на пикочния мехур. Тази патологиячесто се среща сред мъже на средна възраст и по-възрастни. Ако GPM е следствие от заболяване на простатата, тогава лечението трябва да бъде цялостно. Честото уриниране е напълно разрешим проблем. Но за това, когато се появят първите симптоми на заболяването, мъжът трябва да се консултира със специалист.

GPM при деца

Честото уриниране се среща много по-често при деца, отколкото при възрастни. Това се дължи на специалната структура на пикочния мехур и активното функциониране на бъбреците в ранна възраст. Но ако дете под 3-годишна възраст не се е научило да контролира уринирането, то трябва да бъде показано на лекар. За коригиране на уринирането при деца има специални лекарства, предназначен за малки пациенти.

Най-често неконтролираното уриниране при деца е следствие от страх. В този случай нарушението ще се лекува в комбинация с корекция психологическо състояниедете. Родителите не трябва да приписват неконтролируемото често уриниране при дете на възрастта. Ако нарушението не се лекува, болестта ще донесе много дискомфорт на бебето в бъдеще.

Диагностика

1. Снемане на анамнеза (лекарят записва оплакванията на пациента).

2. Анализ на съществуващи здравословни проблеми (наличие на хронични заболявания, хирургични интервенции и др.).

3. Общ анализкръв.

4. Биохимичен анализкръв.

5. Общ анализ на урината.

6. Анализ на урината по Нечипоренко.

7. Анализ на урината по Зимницки.

8. Уринокултура за бактериална и гъбична микрофлора.

9. Ехография на пикочен мехур.

10. MRI (магнитен резонанс).

11. Цистоуретроскопия.

12. Рентгеново изследване.

13. CUDI (комплексно уродинамично изследване).

14. Консултация с невролог.

15. Неврологичен прегледза идентифициране на заболявания на гръбначния мозък и мозъка.

Свръхактивен пикочен мехур: лечение

За лечение на GPM се използват следните методи:

1. Лекарствена терапия(антимускаринови лекарства, които имат регулиращ ефект върху пикочния мехур и др.). Консервативно лечениезаема водещо място в лечението на ГПМ. На пациентите се предписват:

М-антихолинергични блокери, адренергични блокери, които намаляват еферентните импулси;

Антидепресанти (успокояващи нервна системаи по този начин подобрява контрола на урината);

Интравезикално се прилагат токсични вещества (намаляват чувствителността на нервните окончания на пикочния мехур), например бутолотоксин;

Антидиуретични хормонални лекарства (причиняват намаляване на образуването на урина).

Жените често изпитват свръхактивен пикочен мехур по време на менопаузата. Лечението в този случай се състои в приемане на хормонални лекарства.

2. Нелекарствено лечение.

Поведенческата терапия се състои в разработване на режим на уриниране и корекция на начина на живот. По време на периода на лечение пациентът трябва да спазва дневен режим, да избягва стресови ситуации, правете ежедневно туризъмНа свеж въздух, следете диетата си. Хората, страдащи от GPM, не трябва да ядат пикантни ястия, газирани и кофеинови напитки (чай, кафе, кола), шоколад, заместители на захарта и алкохол.

Освен това, по време на поведенческата терапия, пациентът трябва да изпразни пикочния мехур по определен график (в зависимост от честотата на уриниране). Този метод помага за трениране на мускулите на пикочния мехур и възстановяване на контрола върху желанието за уриниране.

Физиотерапията може да се състои от електростимулация, електрофореза и др.

Упражняваща терапия - разнообразие от упражнения, насочени към укрепване тазовите мускули.

Лечението се основава на биофийдбек. Пациентът използва специални устройства (инсталират се специални сензори, които се вкарват в тялото на пикочния мехур и ректума; сензорите също са свързани към монитор, той показва обема на пикочния мехур и го записва контрактилна дейност) наблюдава при какъв обем течност се свива пикочният мехур. По това време пациентът трябва чрез волеви усилия, чрез свиване на тазовите мускули да потисне желанието и да ограничи желанието за уриниране.

3. хирургияизползва се само в тежки случаи (денервация на пикочния мехур, чревна пластика за отклоняване на урината в червата, стимулация на сакралния нерв).

Усложнения на GPM

Свръхактивният пикочен мехур влияе върху качеството на живот на пациента. Пациентът се развива психични разстройства: депресия, нарушения на съня, постоянно безпокойство. Възниква и социална дезадаптация - човек частично или напълно губи способността си да се адаптира към условията заобикаляща среда.

Предотвратяване

1. Посещение на уролог за целта профилактичен прегледведнъж годишно (доставка необходими тестове, извършване на ултразвук на пикочен мехур при необходимост и др.).

2. Няма нужда да отлагате посещението при лекар, ако се появят симптоми на проблеми с уринирането.

3. Важно е да се обърне внимание на честотата на уриниране, развитието на позиви и качеството на струята, ако има неврологични заболявания.

Също така, като превантивна мярка, можете да изпълнявате упражнения на Кегел, които ще помогнат за укрепване на мускулите на пикочния мехур.

1. Първо трябва да напрегнете мускулите си, като при задържане на уриниране бавно пребройте до три и се отпуснете.

2. След това напрегнете и отпуснете мускулите - важно е да се опитате да направите това възможно най-бързо.

3. Жените трябва да натискат надолу (както по време на раждане или изхождане, но не толкова силно); за мъже да се напрягат, както при изхождане или уриниране.

Честото уриниране има много негативно влияние върху всички сфери на живота. За да се избегне развитие психологически проблеми, трябва навреме да потърсите помощ от специалист.

Пикочният мехур е един от органите на пикочната система на човека. В пикочния мехур често възникват възпалителни процеси с различна етиология. За бързо откриване и започване ефективно лечениезаболявания, трябва да знаете къде се намира органът, какви са основните му функции и какви патологии могат да засегнат пикочния мехур.

Пикочният мехур се счита за нечифтен орган, разположен в таза в долната част на корема, точно зад срамната кост. В мъжката и женската половина органът е устроен почти еднакво, има само малки характеристикив неговата структура. Органът има много еластична структура, поради което, когато се напълни с урина, пикочният мехур има тенденция да се разтяга.

Пикочният мехур се състои от:

• тяло- основната най-широка част на балона. Разтяга се добре, благодарение на еластичните влакна и нагънатата структура на лигавицата;
• върхове- със заострена форма и прилежаща към предната стена на корема. Върхът може да се усети, ако пикочният мехур е напълно пълен с урина;
• маточна шийка- разположен между уретрата и дъното на органа. На външен вид гърлото на балона прилича на фуния;
• отдолу- широка плоска част, разположена отдолу и обърната към ректума.

Пикочният мехур е изграден от мускулна тъкан външен виднаподобява чанта. Той е свързан с бъбреците чрез две тръби (уретери), през които урината тече от бъбреците към пикочния мехур. Урината се изхвърля през уретрата (куха тръба, прикрепена към дъното на органа). С помощта на фиброзни връзки пикочният мехур се фиксира към стената на таза и към съседните органи.

При новородените пикочният мехур се намира в коремна кухина, едва до 4-ия месец от живота органът се спуска на постоянно място в малкия таз.

Структура

Пикочният мехур се състои от задна, предна и странична стена, които имат няколко слоя:

1. Мукозен (вътрешен) слой или уротелиум. В празен орган този слой се събира в гънки. Когато пикочният мехур се напълни с урина, гънките започват да се изправят и епителни клеткиразтягам. Слой слузпроизвежда вещество - гликокаликс, което защитава вътрешна повърхносторган от различни бактерии, урина.
2. Субмукозен слой. Представлява се от влакна на съединителната тъкан, през които преминават кръвоносни съдове и нервни окончания.
3. Мускуларис или детрузор. Състои се от няколко слоя (външен, вътрешен и среден). Благодарение на свиването на тази мембрана органът може да се изпразни.
4. Адвентиална мембрана. Съдържа нервни окончания и венозни плексуси.

Освен това органът има 2 сфинктера, които са важна част от пикочния мехур. Първият сфинктер се нарича доброволен. Състои се от гладка мускулатура и се намира в началото на уретрата. Вторият сфинктер е неволев, състои се от напречнонабраздени мускули и се намира в средата на уретрата. Сфинктерите се считат за вид "обтуратор", благодарение на тях урината не напуска спонтанно тялото. Когато урината се отстранява от органа, мускулният слой на сфинктерите се отпуска, а пикочният мехур, напротив, се напряга.

Капацитетът на пикочния мехур на възрастен човек е до 500, а понякога и до 700 ml течност. При новородени бебета органът може да побере до 80 ml урина, а при деца от 5 до 12 години - около 180 ml.

Разлики между мъжкия и женския пикочен мехур:

1. При женската половина на човечеството пикочният мехур има леко издължена форма, докато при мъжката половина е по-кръгла.
2. При по-силния пол пикочният мехур е в съседство с простатната жлеза, а семенните канали са в съседство с органа отстрани. Дължината на уретрата или уретрата варира от 20 до 40 см, ширината е около 7 - 8 мм.
3. При жените пикочният мехур се намира близо до матката и влагалището. Дължината на женската уретра се различава значително от мъжката и е около 4 см.
4. Уретрата на жените е няколко пъти по-широка от тази на мъжете, нейните размери достигат до 1,5 см. Именно поради тази характеристика на късата и широка уретра справедливата половина по-често страда от инфекции на пикочните пътища.

По време на бременност матката на жената бързо се увеличава по обем и започва да оказва натиск върху пикочния мехур. Често бременните жени се сблъскват с проблем като компресия на уретерите, което нарушава нормалното отделяне на урина от тялото и причинява различни инфекции.

Функции

Пикочният мехур има 2 функции:

• съхранява урина (резервоарна функция);
• извежда я човешкото тяло(евакуационна функция).

Урината тече през уретерите в кухината на органа приблизително на всеки 25 до 30 секунди. Времето на пристигане и обемът на отделената урина зависи от различни фактори: колко течност пие човек, естеството на напитките, температурен режимсреда, стресови ситуации.

Процесът на отделяне на урината възниква при свиване на пикочния мехур в резултат на разтягане на стените и дразнене на нервните окончания. С помощта на пикочния мехур човешкото тяло се освобождава от отпадъчни продукти.

Болести на пикочния мехур

Абсолютно здрав човекпроцесът на отделяне на урина протича напълно безболезнено, без никакви смущения. Влезли в тялото патогенни бактериипричиняват възпалителни процеси, в резултат на което уринарната функция на пациента е нарушена, усещат се болка и спазми и могат да се наблюдават кръвни съсиреци в урината. Основни заболявания, най-често свързани с пикочен мехурТова:

Възпалителен процес в пикочния мехур. Патогенната микрофлора може да навлезе в органа от червата или от външните гениталии. Счита се за благоприятна среда за възникване на цистит задръстванияв областта на таза и заседнал образживот.

Пациент с цистит изпитва симптоми като: болезнени и често уриниране, отделяне на малки порции урина, треска, парене в долната част на корема, наличие на кръв в урината.

• Атония

При това заболяване пикочният мехур винаги е напълнен максимално, урината излиза на малки капки (обикновено здравият пикочен мехур отделя урина на определени порции). Заболяването се развива главно след нараняване на гърба, понякога атонията се развива като усложнение след това минало заболяване, например сифилис.

Заболяването е известно и под друго име - уролитиаза. Пясък и камъни могат да се появят на всяка възраст, понякога дори при новородени бебета. Причините за уролитиазата са доста обширни:

1. наследственост;
2. хронични заболявания на отделителната и храносмилателната системи;
3. тежка дехидратация;
4. нарушен метаболизъм;
5. недостатъчен прием на витамин D;
6. злоупотреба с пикантни, пушени, солени и кисели храни;
7. дисфункция на паращитовидната жлеза;
8. горещ и сух климат.

Човек започва да изпитва болка в долната част на корема, уринирането става често, болезнено, понякога примесено с кръв. Може да има леко повишаване на телесната температура, високо кръвно налягане. В повечето случаи урината е мътна.

• полипи

По лигавицата на пикочния мехур се образуват израстъци. По правило полипите са малки по размер, но понякога могат да достигнат дължина от няколко сантиметра. Заболяването не причинява видим дискомфорт на човек, симптомите в повечето случаи липсват. IN в редки случаиПоради полипите има кръв в урината.

• Туберкулоза на пикочния мехур

Ако човек е болен от белодробна туберкулоза, причинителят на заболяването, като правило, се разпространява чрез кръвта и в пикочно-половите органи. На начална фазаСимптомите на заболяването могат да липсват напълно, но с развитието на възпалителния процес пациентът отбелязва следните симптоми:

1. болезнено често уриниране (до 20 пъти на ден);
2. кръв в урината;
3. болка в долна зонагръб (поради бъбречна туберкулоза);
4. спонтанно уриниране;
5. бъбречна колика;
6. мътна урина, в някои случаи примесена с гной.

Образува се по стените вътре в мехура, предимно в горната му част. Язвата е заобиколена от хиперемирани тъкани и има заоблена формаи отделя малко кръв с гной. Симптомите на язвата наподобяват тези на хроничен цистит: често уриниране, болезненост в слабините. При жените язвата се влошава преди началото на менструалния цикъл.

• Тумори в пикочния мехур

Неоплазмите в органа могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. Причините за образуването на тумори не са напълно ясни:

1. ДА СЕ злокачествени новообразуваниявключват карцином, лимфом, аденокарцином и др.
2. Доброкачествени - аденом, феохромоцитом, папилом.
3. В повечето случаи туморите не се проявяват и пациентът може да не подозира, че нещо расте в пикочния мехур. В крайните стадии на рак се открива в урината голям клъстеркръв.

• Свръхактивен пикочен мехур

Болестта може да бъде диагностицирана при всеки възрастова категория, но често засяга по-възрастните хора.

Разглеждат се рискови фактори:

1. затлъстяване;
2. страст към сладки газирани напитки;
3. пушене;
4. честа консумация на кафе.

Симптоми на заболяването: уриниране повече от 8 пъти на ден, инконтиненция на урина. Когато се появи желание за ходене до тоалетната, човек, страдащ от свръхактивен пикочен мехур, не може да задържи урина.

• Склероза на пикочния мехур

Засяга шийката на органа, предизвиквайки образуването на съединителни влакна, както и белези. Склерозата се счита за виновник възпалителен процеспротичащи в органа. Много често склерозата е усложнение след хирургична интервенция, например, в резултат на отстраняване на аденом на простатата при мъжете. Признак на заболяването е дисфункцията на отделянето на урина, понякога до пълна задръжка.

• левкоплакия

Слизестият слой на пикочния мехур се променя, неговите епителни клетки имат твърда или рогова структура. Заболяването може да възникне поради наличието на камъни, хроничен цистит, както и химически или физическо въздействиевърху лигавицата на органа. Болният човек изпитва дискомфорт в долната част на корема и болезнено уриниране.

Пикочният мехур е важно тялочовешкото тяло. При липсата му животът е практически невъзможен. Ето защо е необходимо да внимавате за здравето си и да го пазите пикочно-половите органи. Да изключа тежки заболявания, Например, ракови тумори, трябва да се подлагате на редовни прегледи на пикочния мехур.

Можете също да научите за пикочния мехур от това видео.