Как да дарите изпражнения за копрограма. Копрология на изпражненията - какво е това

Копрограмата (понякога наричана общ анализ на изпражненията) е един от лабораторните методи за изследване на изпражненията, широко използван в медицината за оценка на функцията и диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт. Този анализ е много информативен, помага да се оцени двигателната и ензимната функция на червата, състоянието на микрофлората, да се подозира възпалителния процес и да се открие. Основните предимства на този анализ са високото му информационно съдържание, лекотата на изпълнение и най-важното - достъпността.

Поради незрялостта на храносмилателната система, копрограмата при деца има свои собствени характеристики, поради което възрастта на пациента трябва да бъде посочена на контейнера с материала за изследване.

Оценка на копрограмата

Макроскопска оценка

Първата стъпка в този диагностичен метод е макроскопско изследване на изпражненията с просто око. Оценява се техният външен вид, консистенция, цвят, наличие на различни примеси, включвания, чужди тела (понякога косми, животински косми и др.), Видими с невъоръжено око хелминти. Понякога, вече на този етап, лаборантът може да подозира някои заболявания на стомашно-чревния тракт.

Химичен анализ

От голямо значение е анализът на изпражненията за окултна кръв.

Вторият етап на изследването е химичен.

1. pH на изпражненията обикновено е неутрално. Изместването на този показател към киселинната страна може да показва, че в червата протичат процеси на ферментация. При влошаване на храносмилането, колит, запек, гнилостни процеси в червата, рН се измества към алкалната страна.
2. Реакция на Gregersen (анализ за окултна кръв). Откриването на скрита кръв в изпражненията показва кървене във всяка част на храносмилателния тракт, от устната кухина до ануса.
3. Определяне на билирубин и стеркобилин. Обикновено билирубинът не се открива в изпражненията на възрастен, присъствието му показва възможно силно или рязко увеличаване на чревната подвижност. Но стеркобилинът, напротив, обикновено присъства в изпражненията. Отрицателната реакция говори за, а рязко положителната реакция показва повишена жлъчна секреция или.
4. Реакция на Вишняков-Трибуле (откриване на разтворим протеин). Положителната реакция показва.

микроскопско изследване

Подготовка

Преди да преминете копрограмата:

• не трябва да променяте обичайната си диета;
• 2 дни преди събирането на материала е необходимо да се откажат продукти, които могат да променят цвета на изпражненията (цвекло, домати, броколи, аспержи, листни зеленчуци, боровинки, череши, сини сливи и др.);
• спрете приема на противовъзпалителни, ензимни, антибактериални лекарства, както и тези, които засягат двигателната функция на червата и усвояването на хранителните вещества, поне 3 дни предварително;
• анализът се дава не по-рано от 3 дни след рентгеновото изследване на стомашно-чревния тракт с контрастни вещества;
• не се препоръчва събирането на изпражнения за анализ по време на менструация, с кървене от или, тъй като кръвта може да попадне в изпражненията;
• столът трябва да е естествен, не можете да прибягвате до използването на лаксативи, супозитории и клизми;
• преди да вземете теста, трябва да предупредите лекаря за скорошни пътувания в чужбина, особено в екзотични страни.

Как се сглобява

Изпражненията за анализ трябва да се събират в специално проектиран контейнер, който може да бъде закупен в аптека.

Изпражненията за копрограма трябва да бъдат правилно събрани:

• преди да съберете изпражненията, трябва да уринирате, така че урината да не попадне в материала за анализ и тоалетна на перинеума и ануса с течаща вода и сапун;
• след това трябва да изпразните червата в сух, чист контейнер, от който 1-2 чаени лъжички изпражнения трябва да се прехвърлят в специален контейнер за събиране на тестове;
• контейнерът трябва да бъде плътно затворен, върху него трябва да бъдат подписани името и възрастта на пациента, както и датата и часа на събиране на анализа.

Колкото по-бързо този контейнер бъде доставен в лабораторията, толкова по-надежден ще бъде резултатът. Можете да го съхранявате не повече от 12 часа, в бъдеще материалът става неподходящ за изследване.

Към кой лекар да се обърна

Педиатър, интернист, гастроентеролог или онколог, както и специалист по инфекциозни заболявания могат да се позоват на изследването на изпражненията.

Педиатър Е. О. Комаровски говори за анализа на изпражненията:

Изследователска клиника "MedHelp", специалист говори за общия анализ на изпражненията.

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Скатологичен фекален анализе метод на изследване, който ви позволява да получите информативни данни за естеството на патологичните промени в органите на стомашно-чревния тракт и особено за функционалното състояние на ректума. Същността на анализа се състои в макроскопска оценка на физикохимичните свойства на изпражненията, микроскопско и химично изследване на материала.

Подготовка за предаване на анализа

Този анализ не изисква специална подготовка от пациента. Преди изследването не се препоръчва приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност, препарати с желязо ( с анемия), барий, бисмут, различни вещества с оцветяващи свойства. Невъзможно е да се правят клизми в навечерието на анализа, да се вземат вазелин и рициново масло, да се поставят свещи. В изпражненията не трябва да има чужди тела, като урина.

Правила за събиране на изпражнения

Прясно изолирани изпражнения се поставят в специален контейнер за еднократна употреба или преварен стъклен буркан. В същия ден материалът се изпраща в лабораторията за анализ, тъй като съхранението му води до промяна на физикохимичните свойства, което може да доведе до изкривяване на резултатите от анализа.

Основните показатели, изследвани при копрологичния анализ

Последователност - показател, който пряко зависи от съдържанието на вода, мазнини и слуз в изпражненията. Нормалното съдържание на вода в изпражненията на здрав човек е около 80%. Количеството вода се увеличава рязко при диария ( диария), достигайки 95%, и намалява при запек до 70 - 65%. Повишената секреция на слуз в дебелото черво може да промени консистенцията на изпражненията, те стават по-течни. Но повишеното съдържание на мазнини придава на изпражненията пастообразна консистенция. При възрастен изпражненията обикновено са с гъста консистенция, образувани, докато при кърмачета, напротив, те са вискозни и лепкави.

• плътни и оформени изпражнения се срещат не само в нормата, но и при патологии, свързани с нарушение на процесите на стомашно храносмилане
• пастообразните изпражнения възникват в нарушение на секреторната функция на панкреаса и с недостатъчно или пълно отсъствие на движение на жлъчката
• полутечните мазни обилни изпражнения са характерни за повишена екскреция на мазнини ( стеаторея), свързани с малабсорбция в червата
• течни изпражнения могат да се наблюдават при нарушения в тънките черва ( ускорена евакуация на изпражненията, ентерит - възпаление на лигавицата на тънките черва) и в дебелото черво ( повишена секреторна функция, колит - възпаление на лигавицата на дебелото черво)
• кашави разхлабени изпражнения са характерни за хроничен ентерит, колит, придружен от диария, с ускорена евакуация на съдържанието на дебелото черво и ферментативна диспепсия
• пенести и полутечни изпражнения се появяват при ферментативен колит, синдром на раздразнените черва, придружени от чести позиви за дефекация
• твърди лентовидни изпражнения се срещат при спастичен и други видове запек, хемороиди, туморни образувания в дебелото черво
• твърдите, спираловидни или малки топчести изпражнения са специфични за запека

Количество - при нормални условия, с балансирана диета, здрав възрастен отделя от 100 до 200 г изпражнения на ден, бебе - не повече от 70 - 90 г. Количеството на изпражненията зависи от диетата, например, преобладаването на растителните храни в диетата се придружава от увеличаване, а протеиновите храни - намаляване на броя на изпражненията.

• по-малко от 100 г на ден - специфични за запек с различна етиология
• повече от 200 g на ден - с недостатъчен или пълен прием на жлъчка, нарушено смилане на храната в тънките черва, ускорена евакуация на чревното съдържание, възпаление на лигавицата на дебелото черво
• до 1 кг или повече - характерни за панкреатична недостатъчност

Цвят - в повечето случаи зависи от приетата храна. Светло жълтият цвят на изпражненията се появява при преобладаване на млечни продукти в диетата, тъмнокафявият цвят след ядене на месо, червеният цвят на изпражненията е типичен за употребата на червено цвекло. Някои лекарства също могат да променят цвета на изпражненията, например препарати с желязо и активен въглен оцветяват изпражненията в черно.

• бял цвят - характерен за запушване на общия жлъчен канал
• сив или светложълт цвят - възниква при патологии на панкреаса
• жълт цвят - придружава патологии, свързани с нарушена чревна подвижност и храносмилателни процеси, протичащи в тънките черва
• червен цвят - възниква при възпаление на лигавицата на дебелото черво, придружено от улцерация на стената му
• светлокафяв цвят - показва бърза евакуация на съдържанието на дебелото черво

Миризма - обикновено се определя от наличието на продукти, образувани в резултат на протеиновия метаболизъм, например фенол, скатол, индол и др. Миризмата на изпражненията се увеличава, когато храната е наситена с протеини. Изчезването на миризмата е характерно за запек, който се причинява от абсорбцията на продукти от разграждането на протеини в червата.

• слаба миризма - възниква при затруднено храносмилане, реакции, протичащи в дебелото черво, всички видове запек, повишена евакуация на чревно съдържимо
• неравна миризма - придружава улцерозен колит
• кисела миризма - може да бъде причинена от ферментативна диспепсия поради повишено образуване на летливи киселини като оцетна и маслена киселина
• миризмата на маслена киселина - показва нарушение на абсорбцията на вещества в тънките черва и ускореното евакуиране на съдържанието му
• гнилостна миризма - възниква при нарушение на храносмилателните процеси в стомаха, диспептични симптоми, нарушена чревна подвижност, улцерозен колит
• зловонна миризма - характерна за нарушение на функционалната способност на панкреаса, липса на движение на жлъчката в храносмилателния тракт, както и за повишена секреция на дебелото черво

Реакция-pH - Обикновено при здрав възрастен реакцията на фекалните маси е неутрална и варира от 6,8 до 7,6. При кърмачета реакцията на изпражненията е кисела, поради особеностите на храненето на децата на тази възраст.

• слабо алкална реакция - възниква в случаите, когато процесът на храносмилане в тънките черва е нарушен
• алкална реакция - при всички видове запек, улцерозен колит, нарушено смилане на храната в стомаха, недостатъчност на секреторната функция на панкреаса, повишена секреция в дебелото черво
• рязко алкална среда - характерна за диспептични явления, които имат гнилостен характер
• киселинна среда - причинена от недостатъчна абсорбция на мастни киселини в тънките черва
• рязко кисела среда - наблюдава се при диспептични явления, които имат ферментативен характер и водят до образуване на ферментационни киселини и въглероден диоксид

Протеин В изпражненията на здрав човек няма протеин. Наличието дори на малко количество от него в изпражненията съпътства някои патологични състояния, като:

• гастрит, стомашна язва, рак на стомаха
• възпаление ( дуоденит), дуоденална язва или рак
• възпаление на лигавицата на тънките черва ентерит)
• лезии на дебелото черво: язвен, гнилостен и ферментативен колит, полипи, дисбактериоза, рак и др.
• патология на ректума: проктит, хемороидални образувания, ректална фисура, рак

скрита кръв ( хемоглобин) - липсва в изпражненията на здрав човек и се открива само при наличие на патологични състояния на тялото, като:

• кървене, произхождащо от която и да е част на храносмилателната система, включително устата
• язва на стомаха и дванадесетопръстника
• хеморагична диатеза
• полипи
• хемороидални образувания

Стеркобилин ( уробилиноген) - са продукти, образувани в резултат на разграждането на хемоглобина, което се случва в червата. Stercobilin е в състояние да оцвети изпражненията в кафяво, при липса на изпражненията се обезцветяват.

• намаляване на съдържанието на стеркобилин в изпражненията се наблюдава при хепатит, засягащ чернодробния паренхим, остър панкреатит, холангит
• повишаване на съдържанието на стеркобилин се открива при анемия с хемолитичен произход

Билирубин - в изпражненията на възрастен здрав човек липсва, но при деца, които са кърмени, до три до четири месечна възраст, в мекониум ( първите движения на червата на новородено бебе) и изпражненията се открива малко билирубин, който изчезва след около девет месеца. Билирубин в изпражненията се открива при следните патологични състояния:

• повишена чревна подвижност
• тежки форми на дисбактериоза, причинени от продължителна употреба на антибиотици и сулфонамиди

Едновременното присъствие на стеркобилин и билирубин в изпражненията показва изчезването на нормалната и появата на патологична микрофлора на дебелото черво.

слуз - лек или безцветен секрет, желеобразна консистенция, с воднист или желатинообразен характер. Той е защитен фактор на червата от действието на различни дразнещи вещества, като киселини и основи. В дебелото черво слузът се смесва с изпражненията, превръщайки се в хомогенна субстанция. Наличието на слуз в изпражненията, забележимо като отделна субстанция, показва инфекциозен процес, протичащ в червата.

Левкоцити - обикновено липсва. Възникват при възпалителни процеси, протичащи в дебелото черво:

• туберкулоза на дебелото черво

Голям брой левкоцити и липсата на слуз в изпражненията показва отварянето на параректален абсцес в чревния лумен.

Мускулни влакна - в изпражненията на здрав човек се намират в малки количества или липсват напълно. Тяхното присъствие в изпражненията показва такива патологии като:

• нарушение на потока на жлъчката
• нарушение на храносмилателните процеси, протичащи в тънките черва
• неспецифичен улцерозен колит
• повишена секреция в дебелото черво
• диспепсия
• всички видове запек
• ускорена евакуация на чревното съдържание

Съединителната тъкан - присъствието му в изпражненията показва нарушение на храносмилателните процеси, протичащи в стомаха или функционална недостатъчност на панкреаса.

Неутрална мазнина - обикновено се среща само под формата на малки капчици в изпражненията на деца, които са кърмени. Неутрална мазнина в изпражненията се открива в следните случаи:

• недостатъчност на секреторната функция на панкреаса
• нарушение на потока на жлъчката

Мастна киселина - обикновено липсва. Наличието на мастни киселини в изпражненията показва такива патологии като:

• нарушение на потока на жлъчката
• нарушение на процесите на смилане на храната в тънките черва
• ускорена евакуация на съдържанието на тънките черва

сапуни - обикновено в изпражненията на здрав човек присъстват в малки количества. Липсата им в изпражненията е характерна за недостатъчност на секреторната функция на панкреаса или е възможна при ферментативна диспепсия.

Остатъците от непреработена храна - показват ускорено евакуиране на хранителната маса или липса на солна киселина в стомашния сок.

Нишесте, смлени фибри и йодофилна флора - среща се при следните заболявания:

• нарушение на храносмилателните процеси, протичащи в стомаха
• ферментативна и гнилостна диспепсия
• недостатъчност на секреторната функция на панкреаса
• нарушение на процесите на смилане на храната в тънките черва
• ускорена евакуация на съдържанието на ректума
• неспецифичен улцерозен колит

Кристали калциев оксалат - нормално липсват в изпражненията на възрастен, а при кърмачета има малко количество от тях. Кристалите могат да се натрупват в изпражненията с някои нарушения на храносмилателните процеси, протичащи в стомаха.

Кристали Шарко Лайден - се откриват в изпражненията при възникване на амебна дизентерия, както и хелминтна инвазия или

Обръщаме внимание, че е пусната нова услуга в "Личен кабинет на пациента" в тестов режим - предварителна заявка.

Информация за проучване

Копрограма- общо клинично изследване, е важно допълнение към диагностиката на заболявания на храносмилателната система и оценката на резултатите от тяхното лечение. Копрограмата включва физикохимични параметри и данни от микроскопско изследване.

Копрограма - кумулативно описание на физическото, химичното и микроскопското изследване на изпражненията. Cal е краен продукт, образуван в резултат на сложни биохимични процеси на разграждане на храната, абсорбция на продукти от храносмилането в стомашно-чревния тракт и отделяне на метаболитни продукти от червата. Оценката на движенията на червата (изпражнения, изпражнения, изпражнения) - секрети на съдържанието на крайния отдел на дебелото черво - е важно за диагностицирането и оценката на ефективността на терапията при заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT).

Изследването на изпражненията ви позволява да диагностицирате:

• нарушение на киселинно-образуващата и ензимната функция на стомаха;
• нарушение на ензимната функция на панкреаса;
• чернодробна дисфункция;
• наличието на ускорена евакуация от стомаха и червата;
• малабсорбция в дванадесетопръстника и тънките черва;
• възпалителен процес в стомашно-чревния тракт;
• дисбактериоза;
• язвен, алергичен, спастичен колит.

Цветът на изпражненията се дължи, главно от пигмента стеркобилин. Промяната на цвета е важна диагностична характеристика на много заболявания. Така че, при обструктивна жълтеница, когато потокът от жлъчка в червата спре, изпражненията се обезцветяват. Черните катранени изпражнения (мелена) са признак на кървене от горната част на храносмилателния тракт. Червеният цвят най-често се дължи на примеса на непроменена кръв при кървене от дебелото черво. От патологични примеси в изпражненията могат да се открият слуз, кръв, гной, както и хелминти и др.. Микроскопското изследване определя основните елементи на изпражненията: мускулни влакна, растителни влакна, неутрални мазнини, мастни киселини и техните соли, левкоцити, еритроцити, чревни епителни клетки, клетки на злокачествени новообразувания, както и слуз, протозои, яйца на хелминти.

Нормални изпражнения- аморфна маса от частици от хранителни остатъци. При здрави хора полуразградените мускулни и съединителнотъканни влакна, които са остатъците от протеинова храна, се съдържат в много малко количество. Голям брой от тях (креаторея) са доказателство за панкреатична недостатъчност или намаляване на секреторната функция на стомаха. Откриване на усвоени фибри и нишесте (амилорея)характерни за заболявания на тънките черва. Откриване на неутрална мазнина в изпражненията (стеаторея)- данни за недостатъчна липолитична функция на панкреаса, неутралните мазнини и мастни киселини са характерни за нарушена жлъчна секреция. Голям брой бели кръвни клетки в изпражнениятапоказва възпалителен процес в червата (дизентерия, улцерозен колит).

Учебна подготовка

1. Изпражненията за изследване се събират по метода на естественото изпразване, без използване на лаксативи и клизми, след дефекация се вземат най-малко 10 g (1-2 ч.л.) от различни области.
2. Биоматериалът се събира от чиста и неабсорбираща повърхност. Това може да бъде чиста найлонова торбичка, мушама. Не се препоръчва да се събира от пелена, пелена (памперс). Допуска се използването на съд или тенджера. Съдът се измива добре със сапун, многократно се изплаква с вода, след което се залива с вряща вода и се охлажда.
3. Пробата се поставя в специален контейнер.
4. По време на събирането избягвайте примеси от урина, отделени гениталии.
5. Фекални проби не трябва да се вземат по време на менструация или в рамките на 3 дни преди или след нея, при наличие на кървящи хемороиди, кървене с продължителен запек.
6. Препоръчва се отмяна на лекарства - всички лаксативи, ваго- и симпатикотропни лекарства, каолин, бариев сулфат, бисмут, желязо, лекарства, които влияят на кръвосъсирването, ацетилсалицилова киселина, варфарин, нестероидни противовъзпалителни средства в рамките на 72 часа преди теста. Също така, ректални супозитории на основата на мазнини, ензими и други лекарства, които влияят върху процесите на храносмилане и усвояване. Анулирането на лекарства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.
7. След рентгеново изследване на стомаха и червата, анализът на изпражненията е възможен не по-рано от 2 дни по-късно.
8. При изследване на скрита кръв трябва да се изключат от диетата месо, риба, домати, всякакви зелени зеленчуци.
9. Ако е необходимо едновременно изследване на изпражненията за яйца на червеи и копрограма, възможно е материалът да се вземе в един контейнер.

Резултати от изследванията

Фактори, влияещи върху резултатите от изследването

• Хранене.
• Приемане на лаксативи.
• Използването на клизми.
• Колекция от пелена / пелена.

Тълкуване на резултата

Консистенция/форма

Консистенцията на изпражненията се определя от процентното съдържание на вода в тях. Нормалното съдържание на вода в изпражненията е 75%. В този случай изпражненията имат умерено плътна консистенция и цилиндрична форма, т.е. образуват се изпражнения. Употребата на увеличен обем растителни храни, съдържащи много фибри, води до увеличаване на чревната подвижност, докато изпражненията стават кашави. По-течна консистенция, водниста, е свързана с увеличаване на водното съдържание до 85% или повече. Течните, кашави изпражнения се наричат ​​диария. В много случаи втечняването на изпражненията е придружено от увеличаване на броя и честотата на изпражненията през деня. Според механизма на развитие диарията се разделя на такива, причинени от вещества, които нарушават абсорбцията на вода от червата (осмотични), в резултат на повишена секреция на течност от чревната стена (секреторни), в резултат на повишена чревна подвижност (моторни) и смесени. Осмотичната диария често възниква в резултат на нарушение на разграждането и асимилацията на хранителните елементи (мазнини, протеини, въглехидрати). Понякога това може да се случи при употребата на някои несмилаеми осмотично активни вещества (магнезиев сулфат, солена вода). Секреторната диария е признак на възпаление на чревната стена от инфекциозен и друг произход. Моторната диария може да бъде причинена от някои лекарства и дисфункция на нервната система. Често развитието на заболяването е свързано с участието на поне два механизма за възникване на диария, такава диария се нарича смесена. Твърди изпражнения се появяват, когато движението на изпражненията през дебелото черво се забави, което е придружено от тяхната прекомерна дехидратация (съдържанието на вода в изпражненията е по-малко от 50-60%).

Миризма

Обичайната лека миризма на изпражненията е свързана с образуването на летливи вещества, които се синтезират в резултат на бактериална ферментация на протеиновите елементи на храната (индол, скатол, фенол, крезоли и др.). Засилването на тази миризма възниква при прекомерна консумация на протеинови храни или при недостатъчна консумация на растителни храни. Острата воняща миризма на изпражненията се дължи на засилването на гнилостните процеси в червата. Кисела миризма се появява при повишена ферментация на храната, което може да бъде свързано с влошаване на ензимното разграждане на въглехидратите или тяхното усвояване, както и с инфекциозни процеси.

Цвят

Нормалният цвят на изпражненията се дължи на наличието в него на стеркобилин, крайният продукт на метаболизма на билирубина, който се екскретира в червата с жлъчката. От своя страна билирубинът е продукт на разпадане на хемоглобина, основното функционално вещество на червените кръвни клетки (хемоглобин). По този начин наличието на стеркобилин в изпражненията е резултат, от една страна, от функционирането на черния дроб, а от друга страна, от постоянния процес на обновяване на клетъчния състав на кръвта. Цветът на изпражненията обикновено се променя в зависимост от състава на храната. По-тъмните изпражнения са свързани с употребата на месна храна, лакто-вегетарианското хранене води до по-светли изпражнения. Обезцветени изпражнения (ахолични) - признак за липса на стеркобилин в изпражненията, което може да се дължи на факта, че жлъчката не навлиза в червата поради блокада на жлъчните пътища или рязко нарушение на жлъчната функция на черния дроб. Много тъмните изпражнения понякога са признак за повишаване на концентрацията на стеркобилин в изпражненията. В някои случаи това се наблюдава при прекомерно разграждане на червените кръвни клетки, което причинява повишена екскреция на метаболитни продукти на хемоглобина. Червеният цвят на изпражненията може да се дължи на кървене от долните черва. Черният цвят е признак на кървене от горния стомашно-чревен тракт. В този случай черният цвят на изпражненията е следствие от окисляването на кръвния хемоглобин от солната киселина на стомашния сок.

реакция

Реакцията отразява киселинно-алкалните свойства на изпражненията. Киселинна или алкална реакция на изпражненията се дължи на активирането на някои видове бактерии, което се случва, когато ферментацията на храната е нарушена. Обикновено реакцията е неутрална или леко алкална. Алкалните свойства се засилват от влошаване на ензимното разграждане на протеините, което ускорява бактериалното им разграждане и води до образуването на амоняк, който има алкална реакция. Киселинната реакция се причинява от активирането на бактериалното разграждане на въглехидратите в червата (ферментация).

Кръв

Кръв в изпражненията се появява при кървене в стомашно-чревния тракт.

слуз

Слузта е продукт на секрецията на клетките, покриващи вътрешната повърхност на червата (чревния епител). Функцията на слузта е да предпазва чревните клетки от увреждане. Обикновено в изпражненията може да има малко слуз. При възпалителни процеси в червата се увеличава производството на слуз и съответно се увеличава количеството му в изпражненията.

Детрит

Детритът представлява малки частици смляна храна и унищожени бактериални клетки. Бактериалните клетки могат да бъдат унищожени в резултат на възпаление.

Остатъци от несмляна храна

Остатъците от храна в изпражненията могат да се появят при недостатъчно производство на стомашен сок и / или храносмилателни ензими, както и при ускоряване на чревната подвижност.

Мускулните влакна са променени

Променените мускулни влакна са продукт на смилането на месната храна. Увеличаването на съдържанието на слабо променени мускулни влакна в изпражненията възниква, когато условията за разцепване на протеини се влошат. Това може да бъде причинено от недостатъчно производство на стомашен сок, храносмилателни ензими. Непроменени мускулни влакна Непроменените мускулни влакна са елементи на несмляната месна храна. Наличието им в изпражненията е признак за нарушение на разграждането на протеините (поради нарушение на секреторната функция на стомаха, панкреаса или червата) или ускорено движение на храната през стомашно-чревния тракт.

растителните фибри са смилаеми

Смилаеми растителни фибри - клетки от пулпата на плодове и други растителни храни. Появява се в изпражненията при нарушения на храносмилателната система: секреторна недостатъчност на стомаха, повишени гнилостни процеси в червата, недостатъчна секреция на жлъчка и лошо храносмилане в тънките черва.

Неутрална мазнина

Неутралните мазнини са мастните компоненти на храната, които не са претърпели разграждане и асимилация и следователно се екскретират от червата непроменени. За нормалното разграждане на мазнините са необходими панкреатични ензими и достатъчно количество жлъчка, чиято функция е да разделят мастната маса във фин капков разтвор (емулсия) и да умножат площта на контакт на мастните частици с молекули на специфични ензими – липази. По този начин появата на неутрална мазнина в изпражненията е признак на недостатъчност на функцията на панкреаса, черния дроб или нарушение на секрецията на жлъчката в чревния лумен. При деца малко количество мазнини в изпражненията може да е нормално. Това се дължи на факта, че техните храносмилателни органи все още не са достатъчно развити и следователно не винаги се справят с натоварването на асимилацията на храната за възрастни.

Мастна киселина

Мастните киселини са продукти от разграждането на мазнините от храносмилателни ензими, наречени липази. Появата на мастни киселини в изпражненията е признак на нарушение на тяхната абсорбция в червата. Това може да бъде причинено от нарушение на абсорбционната функция на чревната стена (в резултат на възпалителния процес) и / или повишена перисталтика.

сапуни

Сапуните са модифицирани остатъци от неразградени мазнини. Обикновено 90-98% от мазнините се абсорбират по време на храносмилането, останалите могат да се свържат с калциеви и магнезиеви соли, открити в питейната вода, и да образуват неразтворими частици. Увеличаването на количеството сапуни в изпражненията е признак на нарушение на разграждането на мазнините в резултат на липса на храносмилателни ензими и жлъчка.

Вътреклетъчно нишесте

Вътреклетъчното нишесте е нишестето, съдържащо се в клетъчните стени на растителните клетки. Не трябва да се открива в изпражненията, тъй като при нормално храносмилане тънките клетъчни мембрани се разрушават от храносмилателни ензими, след което съдържанието им се разгражда и абсорбира. Появата на вътреклетъчно нишесте в изпражненията е признак на лошо храносмилане в стомаха в резултат на намаляване на секрецията на стомашен сок, нарушено храносмилане в червата при повишени гнилостни или ферментационни процеси.

Извънклетъчно нишесте

Екстрацелуларно нишесте - несмлени зърна нишесте от разрушени растителни клетки. Обикновено нишестето се разгражда напълно от храносмилателните ензими и се абсорбира по време на преминаването на храната през стомашно-чревния тракт, така че да не присъства в изпражненията. Появата му в изпражненията показва недостатъчна активност на специфични ензими, които са отговорни за неговото разграждане (амилаза) или твърде бързо движение на храната през червата.

Левкоцити

Левкоцитите са кръвни клетки, които предпазват тялото от инфекции. Те се натрупват в тъканите на тялото и неговите кухини, където възниква възпалителният процес. Голям брой бели кръвни клетки в изпражненията показва възпаление в различни части на червата, причинено от развитието на инфекция или други причини.

червени кръвни телца

Еритроцитите са червени кръвни клетки. Броят на червените кръвни клетки в изпражненията може да се увеличи в резултат на кървене от стената на дебелото черво или ректума. Кристалите Кристалите се образуват от различни химикали, които се появяват в изпражненията в резултат на лошо храносмилане или различни заболявания. Те включват:

• трипелфосфати - образуват се в червата в рязко алкална среда, което може да е резултат от дейността на гнилостни бактерии,
• хематоидин - продукт на трансформацията на хемоглобина, признак на освобождаване на кръв от стената на тънките черва,
• Кристалите на Charcot-Leiden - продукт на кристализация на протеина на еозинофилите - кръвни клетки, които активно участват в различни алергични процеси, са признак на алергичен процес в червата, който може да бъде причинен от чревни хелминти.

Йодофилна флора

Йодофилната флора е съвкупност от различни видове бактерии, които предизвикват ферментационни процеси в червата. При лабораторно изследване те могат да бъдат оцветени с йоден разтвор. Появата на йодофилна флора в изпражненията е признак на ферментативна диспепсия.

Клостридии

Clostridium е вид бактерия, която може да причини гниене в червата. Увеличаването на броя на клостридиите в изпражненията показва увеличаване на гниенето на протеини в червата поради недостатъчна ферментация на храната в стомаха или червата.

Епител

Епителът е клетките на вътрешната обвивка на чревната стена. Появата на голям брой епителни клетки в изпражненията е признак на възпалителен процес на чревната стена.

Гъби, подобни на мая

Дрождоподобните гъбички са вид инфекция, която се развива в червата при недостатъчна активност на нормалните чревни бактерии, които предотвратяват нейното възникване. Тяхното активно размножаване в червата може да е резултат от смъртта на нормални чревни бактерии поради лечение с антибиотици или други лекарства. В допълнение, появата на гъбична инфекция в червата понякога е признак на рязко намаляване на имунитета.

Руски синоними

Общ анализ на изпражненията

английски синоними

Копрограма; Анализ на изпражненията

Други анализи на секцията

Общи клинични изследвания

Име на анализите	Празен код:	Период на изпълнение:	Цена в rub.
25-OH витамин D общо (25-OH витамин D2 и 25-OH витамин D3 общо)	1.110.	1 ден

Изминаха много векове, откакто Ескулап се научи да диагностицира заболявания в урината и изпражненията на пациента. Технологиите за декодиране на анализ достигнаха безпрецедентни висоти. И днес лабораторните изследвания не само позволяват да се постави 100% диагноза, но и буквално спасяват човешки животи. Едно такова жизненоважно изследване е скатологичният анализ на фрагменти от изпражнения. Благодарение на неговото декодиране може бързо да се получи информация за наличието, динамиката и естеството на промените в патологиите на всички органи на стомашния и отделителния тракт, но най-важното в ректума. Това е нейното състояние, което е слабо подложено на диагностика, за което е необходимо да се използват твърде сложни методи.

Оценката под микроскоп, както и чрез химични методи, на физикохимичните прояви на масите на изпражненията позволява навременното идентифициране на патологии, дори едва възникващи. Също така под контрола на специалистите е процесът на усвояване на веществата в чревните стени, подвижността и целият механизъм на храносмилането. И всичко това може да се направи с едно лабораторно изследване.

Копрологичното изследване ще ви позволи правилно да определите състава на изпражненията и да намерите причината за несъответствията в нормата в храносмилателната система. Изследването ще разкрие отклонения в киселинния баланс, възпаление на стомашно-чревния тракт, скрито вътрешно кървене.

Между другото. Този анализ е просто необходим за пациенти с остри и хронични заболявания на червата и стомаха. С помощта на копрологично изследване можете също да проследите резултатите от лечението, ефективността на използваната терапия.

Какво може да "покаже" скатологията:

• заболявания на жлъчните пътища и пикочния мехур;
• проблеми с панкреаса;
• нарушения в черния дроб;
• неправилна функция на червата;
• нарушена дейност на стомаха.

Как става така, че чрез анализ на изпражненията можете да получите изчерпателна информация за работата на почти цялото тяло? Факт е, че бучката храна, наречена химус, се движи през тялото през целия храносмилателен тракт. Първоначално структурно представлява течна каша от смилаеми храни, вода и стомашен сок. В преобразуването му участват всички стомашно-чревни органи. В резултат на това химусът се превръща в изпражнения, а състоянието му носи отпечатъка от работата на всички органи на системата.

важно! Ако в изпражненията се виждат мазнини, въглехидрати, слуз, фибри, вода, кръв, всичко това ще означава липса на норма в една или друга част от храносмилателната и асимилаторната система.

На кого е възложен този анализ

Копрограмата обикновено се предписва в комбинация с други изследвания, но може да се извърши и като независим самостоятелен анализ.

Извършва се и анализ, за ​​да се оцени ефективността на лекарствата, предписани на пациента при лечението на потвърдена диагноза на лекарства.

Видео: Хистологична скатология

Изготвяне и предаване на анализ

Пациентът не трябва да извършва специална сложна подготовка за събиране на изпражнения за скатология. Не е необходимо да променяте диетата, седнете на една от специалните диети, които се препоръчват преди инструментално изследване на червата и хранопровода. Няма нужда да гладувате или да прочиствате стомашно-чревния тракт с лаксативи.

1. Категорично не се препоръчва приемането на лаксативи в навечерието на раждането, те ще нарушат консистенцията на изпражненията.
   
2. Забранено е инсталирането на свещи с слабително действие, клизми, приемане на рициново и други масла.
3. Забранено е приемането на лекарства, съдържащи желязо, те ще променят цвета на изпражненията.
4. Лекарствата с барий и бисмут също ще повлияят на цвета на изпражненията. След като барият влезе в тялото, например, когато се провеждат други изследвания, при които се използва като реагент, скатологията се извършва не по-рано от седем дни по-късно.
   
5. Не използвайте ензими, те ще повлияят на перисталтиката и ще доведат до нейните нетипични промени.
6. Два дни преди изследването се препоръчва да се ограничи сладкото и да не се яде брашно.
7. Екзотичните и пикантни ястия също трябва да бъдат изключени от менюто.
8. По-добре е да се въздържате от мазни храни, пушени меса, маринати.
   
9. Жените не се изследват, когато имат менструация.

съвет. Ако целта на изследването е да се потвърди наличието на скрито кървене, домати, месни и рибни продукти и ястия от тях, цвекло, зеленчуци и зелени зеленчуци се изключват от диетата три дни преди събирането на изпражненията.

От какво трябва да се състои диетата на пациента преди теста? По принцип обичайната диета с малки краткосрочни ограничения. Овесена каша, зеленчуци, плодове, кисело мляко. Гледайте размера на порциите, трябва да е малък.

Събиране на материал

Извършва се от пациента самостоятелно рано сутрин в деня на изследването при спазване на следните правила.

1. Необходимо е да се събират пресни изпражнения, като се уверите, че чужди примеси (вода, урина) не попадат в него отвън.
2. Използвайте само аптечни контейнери, специално предназначени за събиране на биоматериал. Не събирайте изпражненията в картонени или дървени кутии или в стъклени съдове за храна.
   
3. За пълен анализ са достатъчни 10-15 g материал. Не е повече от една чаена лъжичка. Опитайте се да се ограничите до този обем, когато събирате.
4. За да избегнете примеси на урина в изпражненията, първо трябва да изпразните пикочния мехур.
5. Следващата стъпка ще бъде тоалетната на интимните зони, която се извършва възможно най-внимателно, като се използва неутрален, неароматен сапун.
   
6. Биоматериалът се събира от различни области малко по малко, като се използва специална шпатула.

Събраните изпражнения трябва да бъдат доставени в лабораторията възможно най-скоро. Със закъснение резултатите бързо губят надеждност. Ако е необходимо, анализът може да се съхранява в хладилник за около осем часа, но трябва да е медицински хладилник със стабилна температура от +5 ° C.

Резултатите могат да се видят още на втория или третия ден, но понякога може да отнеме до шест дни.

Как да вземем материал от бебе

Докато чакат детето да ака, особено ако страда от лек запек, родителите могат да му направят масаж на коремчето. И ако там са се натрупали газове, поставете тръба за изпускане на газ.

Преди да продължите с процедурата за събиране на изпражненията както при деца, така и при възрастни, актьорът трябва да измие ръцете си възможно най-старателно.

Не на последно място, не събирайте бебешки изпражнения от пелената. Никога не правете това, химическите съединения, открити в пелената, със сигурност ще повлияят на надеждността на анализа.

Какво се изследва по метода на фекална копрология

Има редица стандартни физически показатели, които се изследват в този анализ. Те включват:

• последователност;
• цвят;
• миризма;
• форма;
• наличието на примеси.

Таблица. Индикатори, изследвани на копрограмата.

Индекс	Декриптиране
	Образува се в зависимост от наличието на мазнини, воден компонент и слуз в изпражненията, което показва патология.
	Образува се в зависимост от консумираната храна и приема на лекарства, но може да показва и наличие на кървене и редица заболявания.
	Може да показва редица различни заболявания.
	До голяма степен зависи от консистенцията, но показва патология.
	Може да се наблюдава както при непълно дъвчене на храна (несмлени остатъци от храна), така и при наличие на патологии.

Подробна интерпретация на резултатите

Въз основа на списъка с основните изследвани показатели има възможност за подробен анализ на копрограмата с определяне на причинно-следствените връзки.

Консистенция и форма

Този първи най-важен визуален индикатор, в зависимост от съдържанието на мазнини, слузни добавки и вода, може да каже много.

Ако знаете, че изпражненията на здрав пациент обикновено съдържат 80% вода, нарушението на индикатора в посока на увеличаване или намаляване показва наличието на различни видове проблеми. Така че увеличаването на наличието на водни маси до 95% точно показва диария. Намаляване до 65% или по-малко показва запек.

Лигавичните маси присъстват в нормалните изпражнения, но тяхната повишена секреция, особено когато натрупването се извършва в дебелото черво, променя консистенцията, правейки я вискозна и тънка.

Мазнините, които също обикновено присъстват в изпражненията, но в оскъдни количества, при високо съдържание образуват специална лепкава консистенция.

важно! При здрав човек на средна възраст изпражненията обикновено са добре оформени и доста плътни, но не сухи и твърде твърди. При кърмачета вискозните, леко втечнени изпражнения се считат за норма.

Въпреки това, плътни и добре оформени изпражнения се срещат и при сериозни патологични процеси, които са свързани с нарушение на храносмилателния процес в стомаха. Вискозен пастообразен стол може да се наблюдава при патологии на секреторната функция, със слаб жлъчен канал.

Втечнени маси, пълни с мазни примеси, означават стеаторея. Това е процес на повишено производство на мазнини и недостатъчното им усвояване в чревния отдел. Също така, при патологии на тънките черва, като ентерит или високоскоростна евакуация на изпражненията, и дебелата част, като колит, ферментативна диспепсия, синдром на раздразнените черва, изпражненията променят структурата си на каша и разхлабена, до течна диария.

Твърдите изпражнения под формата на стегнати "топки" или лентовидна форма могат да показват не само хроничен запек, но и хемороиди, всякакви видове тумори и онкология.

Промени в цвета

В по-голяма степен цветът на изпражненията зависи от това каква храна яде човек.

Например при кърмачета, които се хранят само с мляко, изпражненията са светложълти. Ако възрастен консумира много млечни продукти, изпражненията му също ще бъдат доминирани от жълтеникав оттенък.

След ядене на различни видове месо изпражненията придобиват кафяв или тъмнокафяв цвят. Ако сте яли много цвекло, цветът му ще бъде червен или кестеняв.

Също така цветът се влияе от някои лекарства, които съдържат багрила. Така че след черен активен въглен и столът ще почернее.

Но промените в цвета също могат да сигнализират за различни заболявания и разстройства.

Таблица. Промяна на цвета при заболявания.

Болест и миризма

Такъв параметър като миризмата също може да каже много, когато го анализирате. Обикновено се образува характерна миризма поради наличието в изпражненията на вещества, образувани в резултат на протеиновия метаболизъм. Ако храната е с високо съдържание на протеини, миризмата ще бъде по-силна, но все пак характерна.

Изпражненията винаги миришат лошо. В същото време неприятната миризма е показател, че имате нормална чревна флора.

1. Ако миризмата е слаба или изобщо липсва, тогава пациентът има хроничен запек, при който резултатът от разграждането на протеина се абсорбира напълно от червата и не се екскретира от тялото.
2. Миризмата със средна интензивност може да бъде предупредена от факта, че най-често е придружена от трудни храносмилателни реакции, които се случват в дебелото черво. Също така, намаляването на интензивността на миризмата сигнализира за високоскоростна евакуация.
3. Ако миризмата не е остра, това може да е потвърждение за улцерозен колит.
4. Наличието на киселина в миризмата показва ферментативна диспепсия, при която се отделят летливи киселини.
5. Миризмата на масло, което дава маслена киселина, означава нарушение на процесите на абсорбция в тънките черва и високоскоростна евакуация в него.
6. Миризмата на гниене може да означава нарушени храносмилателни процеси, както и диспепсия, нарушена чревна подвижност и язвен колит.
7. Твърде острата миризма издава смущения в панкреаса, когато функционалните му способности са отслабени. Това може също да означава липса на жлъчка в храносмилателния тракт или че секрецията на дебелото черво е повишена.

примеси

В изпражненията неразтворимите фибри могат да присъстват в допустими граници. Те включват обелки от плодове, люспи от семена и ядки, черупки от боб и зърна и т.н. Тези примеси са важни, защото именно с тях холестеролът и токсичните отрови се отделят от червата.

Между другото. Растителните влакна в изпражненията трябва да отсъстват. Ако са, това означава, че солната киселина се отделя в недостатъчни количества в стомашното отделение, т.е. показва патология.

Също така, примесът може да бъде лигавични образувания, които помагат на изпражненията да се плъзгат. Но ако слузта е обилна, а не на ивици, това може да означава възпалителни образувания в лигавицата на дебелото черво.

Кръв, подобно на гной, като фекални примеси ясно показва патология. Първият е за кървене. Второто е за язва на дебелото черво, лезии от дизентерия или разпадащ се тумор.

Количество

Този параметър е трудно да се установи в лабораторен анализ, но въпросът за количеството на изпражненията и тяхната редовност със сигурност ще бъде зададен на пациента от лекаря, който го е изпратил да изследва изпражненията по метода на скатологията.

Според медицинските стандарти, при балансирана диета, възрастен трябва да отделя от 100 до 200 g изпражнения през деня. Детето, особено бебето, обикновено не отделя повече от 90 g.

Между другото. Разбира се, количественият параметър варира значително в зависимост от качеството на консумираната храна. Ако в диетата има много биофибри, фибри, растителни продукти, обемът на изпражненията се увеличава. При протеинова диета или при преобладаване на протеинова храна тя намалява.

Какво означава недостатъчен или прекомерен обем на екскретираните изпражнения. Ако параметърът е по-малък от 100 g - запек. При 200 g или повече - нарушено храносмилане, липса на жлъчка, висока скорост на евакуация.

Ако тялото отдели до килограм изпражнения, има панкреатична недостатъчност и всичко свързано с нея.

Видео: Дешифриране на анализа на изпражненията при възрастни и деца

Химични и биологични индикатори

Редица основни анализирани химични и биологични показатели показват наличието на съответните заболявания.

pH реакция

Ако говорим за нормата на възрастен, тогава тя е в диапазона 6,8 -7,6, тоест неутрална. При кърмачетата средата е по-кисела, което се дължи на особеностите на тяхното хранене в ранна възраст.

1. Леко алкална среда се образува с груби нарушения на процеса на обработка на храната.
2. Всеки запек, прояви на улцерозен колит, нарушени храносмилателни функции се характеризират с алкална реакция. Това също показва слаб панкреас и неспособност да изпълнява секреторната си функция, напротив, хиперсекреция на дебелото черво.
3. Ако средата е рязко алкална, тогава има диспепсия.
4. В кисела среда абсорбцията на мастни киселини от тънките черва се извършва в недостатъчен обем.
5. Хиперацидната реакция също показва диспепсия, но с изразен ферментативен ефект.

Протеинови влакна

Ако в изпражненията има протеин, дори много малко, това може директно да показва патологични явления, като:

• гастрит или стомашни язви;
• ентерит;
• колит;
• полипи;
• дуоденит;
• проктит;
• дисбактериоза.

Кръв

Наличието на дори незначителни петна от кръв или кървави ивици в изпражненията говори за недвусмислена патология. Може да бъде кървене, скрито или открито, от всички части на храносмилателния и отделителния тракт (включително кървене в устната кухина).

Особено често кървавото отделяне показва стомашна язва, улцерозен колит, язвени лезии на дванадесетопръстника, хемороиди, наличие на полипи, тумори.

Стеркобилин

Това вещество е един от продуктите на разпадане на хемоглобина, който има тенденция да оцветява екскрементите в кафяв цвят, характерен за здрав човек. Ако изпражненията се обезцветят, което се случва при всички видове разновидности и групи хепатит, острия стадий на панкреатит, анемия и съществуващ холангит, тогава стеркобилинът се произвежда в недостатъчни количества.

Билирубин

Не трябва да бъде в scatology на изпражненията на здрав възрастен.

При деца е разрешено наличието на малко количество от това вещество, докато са в ранна детска възраст, до три месеца.

Ако се открие билирубин, това показва следните патологии:

• хиперактивна подвижност;
• бърза евакуация;
• тежък стадий на дисбактериоза, което доведе до продължителна употреба на антибиотици.

Между другото. Ако в анализа присъстват билирубин и стеркобилин, може да се диагностицира липсата на нормална чревна микрофлора в дебелото черво.

Левкоцитни клетки

Обикновено тяхното присъствие също не трябва да се открива. Ако в изпражненията има левкоцити, тогава има възпалителен процес, който в момента протича в дебелото черво.

1. дизентерия.

   Левкоцити в изпражненията

   Мазнини и киселини

   Този вид биоматериал в изпражненията също не трябва да бъде. Наличието говори за нарушени хранителни процеси, жлъчкообразуване и жлъчен отток, липса на секреторна функция. Бебетата имат право да имат малки петна неутрална мазнина.

   Това, което изпомпва мастните киселини, тяхното присъствие означава патологични нарушения на жлъчните пътища, ферментативна диспепсия и други множествени патологии.

   Хелминтни елементи

   Разбира се, това не може да бъде норма, но ларвите на хелминтите, техните частици и яйца се намират в изпражненията на повече от една трета от пациентите, подложени на скатология. Дори и да присъстват в малки количества, дори ако откриването е единично, все още е необходимо да се вземат мерки за освобождаване на тялото от хелминтизация.

   Никаква самодиагностика няма да замени медицинския протокол от копрологичния анализ, който ще Ви бъде изготвен в клиничната лаборатория. Но е необходимо да сте наясно какви трябва да бъдат нормалните изпражнения и какви промени могат да показват нарушения. Дори при визуална проверка човек може да подозира, че нещо не е наред. Това ще бъде достатъчно, за да отидете на лекар, който ще предпише фекална копрология. Може би това внимание към собственото ви тяло ще ви спаси от сериозни здравословни проблеми.

   Копрограма - изследване на съдържанието на изпражненията за определяне на неговите свойства, физичен и химичен състав, наличието на патологични включвания с цел диагностициране на заболявания и проследяване на динамиката на заболяването, процеса на лечение.

   Фекалните маси се образуват, когато хранителен болус (химус) преминава през целия храносмилателен тракт на човека от устната кухина до ректума. Следователно тези копрограми са най-ценни при диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт.

   Какво показва копрограмата

   В изпражненията се откриват различни видове и количества микроорганизми, частици несмляна храна, фекални пигменти и епител на различни части на червата.

   Забележка : знаейки тези характеристики, лаборантът може да определи патологичните процеси в определени части на червата при определени заболявания.

   Копрограмата е показана за:

   Копрологичното изследване позволява да се идентифицира (нарушение на съотношението на микроорганизмите и размножаване на патогенни форми).

   Копрограмата рядко се използва като изолирано изследване, най-често е допълнителен, но в същото време информативен диагностичен метод.

   Подготовката за преминаване на анализа не е трудна, но трябва стриктно да се спазват някои правила.

   Ако пациентът приема лекарства, съдържащи желязо и бисмут, те трябва да бъдат отменени. Също така, не приемайте лаксативи, ректални супозитории. Забранено е измиването на червата с клизми.

   Ако изследваното лице е претърпяло радиография с контрастен агент (барий), тогава копрограмата не трябва да се прави по-рано от 7-10 дни след изследването. Барият може да промени свойствата на изпражненията.

   В диетата на пациента през няколкото дни преди изследването трябва да се ограничи прекомерното разнообразие, екзотичните ястия и др.

   Подготвително правило за даряване на изпражнения за копрограма:

   
   

   Как да събираме изпражнения за копрограма

   важно : правилата за събиране са прости, но трябва да се спазват внимателно.

   За да съберете изпражненията, трябва:

   • изпразнете пикочния мехур, извършете щателна тоалетна на гениталиите и аналната област с топла вода и неутрален сапун без ароматни добавки. След това изплакнете измитите зони с топла преварена вода;
   • в предварително приготвени чисти съдове с широко гърло, с помощта на шпатула (която се предлага в аптечните контейнери за събиране на изпражнения), събирайте материал от различни части на получените изпражнения;
   • след вземане изпражненията се затварят с капак и се подписват с името и фамилията на пациента, както и датата на вземане.

   Дървени кутии, кутии за храна не трябва да се използват като съдове за изпражнения. Общото количество събран материал трябва да бъде 15-20 грама (приблизителен обем на чаена лъжичка). Опитайте се да донесете приблизително това количество изпражнения в лабораторията.

   Изпражненията трябва да се събират сутрин и да се доставят до изследването възможно най-скоро.

   Забележка: колкото по-бързо материалът се донесе в лабораторията, толкова по-точни и надеждни ще бъдат резултатите от копрограмата.

   Ако е необходимо, контейнерът с биоматериала се поставя в хладилник, където може да се съхранява не повече от 8 часа, при температура около 5 градуса по Целзий.

   Резултатите от копрограмата обикновено се получават в рамките на 2-3 дни, понякога анализът отнема 5-6 дни.

   Ако детето ходи на гърне само, тогава за него важат същите правила като за възрастните.

   При кърмачета се използва пелена или мушама (ако изпражненията са течни).

   При запек, за стимулиране на дефекацията, е необходимо да масажирате корема, в някои случаи можете да поставите газоотвеждаща тръба, която стимулира акта на дефекация.

   Всички материали трябва да бъдат чисти, ръцете трябва да бъдат измити със сапун и вода преди събиране.

   Дешифриране на копрограмата при възрастни

   Първоначално проведено макроскопско изследване на изпражненията.

   При дешифрирането на копрограмата при възрастни се оценява:

   • появата на изпражненията;
   • плътност на изпражненията;
   • оцветяване (нормално или патологично);
   • наличието на специфична миризма;
   • наличието на кървави включвания, вени, несмляна храна, гноен секрет, лигавични бучки;
   • наличието на зрели форми на хелминти;
   • възможно изолиране на камъни в жлъчката и панкреаса.

   Микроскопски анализви позволява да оцените способността на стомашно-чревния тракт да смила храната.

   

   Микроскопското изследване може да разкрие:

   • катерица , който се появява при възпалителни процеси в системата на храносмилателния тракт, с язвени промени в лигавицата, полипозни образувания, онкологични заболявания. Обикновено в изпражненията няма протеини;
   • кръв - появяващи се със скрито вътречревно кървене, което може да причини язви, тумори,. Променената кръв показва процеси в горната част на червата, непроменената - в долната. Скритата кръв е характерна за туморите;
   • стеркобилин . Това е пигмент, който е метаболит на билирубина, който придава на изпражненията специфичен цвят. На ден се образуват около 75-350 mg от този пигмент. Увеличаването на скоростта на дешифриране на копрограмата при възрастни е характерно за хемолитичната анемия. Намаляването показва възможен процес на запушване на жлъчните пътища (камъни, тумор);
   • . Появата на този химикал показва ускоряване на процеса на храносмилане, в резултат на което билирубинът няма време да се метаболизира в стеркобилин. Тази ситуация възниква при остро възпаление и при дисбактериоза;
   • слуз . Слузта изпълнява защитна функция в червата, така че повишеното й образуване показва силни възпалителни промени в червата при остра инфекциозна патология (салмонелоза, дизентерия, инфекциозен колит и др.);
   • йодофилна флора . Появата при декодирането на копрограмата при деца и възрастни на патологични бактерии е характерна за дисбактериозата;
   • детрит . Клетъчно разрушен материал, който излиза от чревния епител. Намаляване на количеството се наблюдава при нарушение на храносмилателния процес;
   • неутрални мазнини . Прекомерното съдържание е характерно за недостатъчна екскреция (производство на жлъчка), както и за процеса на абсорбция на жлъчката в червата;
   • мускулни влакна . Появата на тези елементи в непроменен вид (обикновено се променят) показва болестен процес в панкреаса, дължащ се на нарушения в състава на сока, който участва в храносмилането на месната храна;
   • нишесте . Обикновено той претърпява процес на разделяне, ако по време на изследването се открие под формата на зърна, тогава трябва да се подозира ускорено преминаване на хранителния болус в синдрома, този симптом се появява и при хроничен;
   • сапуни . Сапунените вещества обикновено присъстват в малки количества. Увеличението може да бъде с храносмилателна недостатъчност на тънките черва, стомаха и дванадесетопръстника. Тези проблеми възникват при възпаление на панкреаса, при камъни в жлъчката;
   • левкоцити . Не е нормално дефиниран. Появата им при декодирането на копрограмата показва възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
   • мастни киселини . В секретите на здравите черва отсъстват. Появяват се с храносмилателна и ензимна недостатъчност, нарушения на изтичането на жлъчка, ускорена чревна дейност;
   • 
     растителни фибри . Ако при декодирането на копрограмата при възрастни се забележат разтворими фибри, тогава можем да говорим за недостатъчна секреция на солна киселина в стомаха. Обикновено в изпражненията липсват разтворими растителни фибри. Неразтворимите фибри (кора на плодове и зеленчуци, външна обвивка на зърна и бобови растения) са част от нормалното съдържание на червата. Неразтворимите фибри извеждат от червата несмилаеми храни, отрови, холестерол. Количеството на тези елементи зависи от качествения състав на храната;
   • влакна на съединителната тъкан . Тези фибри се образуват от несмлени остатъци от животинска храна. Обикновено те не трябва да бъдат. Появата на фибри е характерна за състояния, при които се понижава киселинността на стомашния сок - (антиациден гастрит). Също така, тези елементи се забелязват с намаляване на производството на солна киселина в стомаха, ензимен дефицит, който възниква при панкреатит;
   • амоняк . Увеличаването на съдържанието на това химично съединение е характерно за процеси, придружени от гниене в чревния лумен. Обикновено амонякът в изпражненията съдържа 20-40 mol / kg. Ако при декодирането на копрограмата при възрастни е посочена повишена стойност на амоняка, тогава трябва да се подозира наличието на чревно възпаление при човек;
   • патологични и условно патологични микроорганизми които причиняват заболяване на червата.

   Реакцията на изпражненията (pH) може да бъде различна (слабо алкална, неутрална, леко кисела). Този показател зависи от естеството на диетата.

   Характеристики на декодирането на копрограмата при деца

   Основните показатели на копрограмата при деца са подобни на тези при възрастни. Но има някои функции.

   Повечето деца имат нормална копрограма с неутрална или леко алкална реакция (в диапазона на рН 6-7,6.

   Забележка : при кърмачета реакцията най-често е кисела, в резултат на хранителните навици, характерни за тази възрастова категория.

   Алкалната реакция при деца се определя от нарушение на процеса на абсорбция, с повишени гнилостни процеси в червата, дълъг престой в стомаха и червата на несмляна храна.

   До тримесечна възраст, дете с кърмене, наличието на билирубин в изпражненията е вариант на нормата. След 3 месеца при дешифрирането на копрограмата при деца обикновено трябва да се определя само стеркобилин.

   Лотин Александър, медицински колумнист