В какви случаи се приема ацикловир? Ацикловир: инструкции за употреба, странични ефекти, противопоказания

Антивирусен агент. Активен срещу вируса на херпес симплекс ( Херпес симплекс) тип 1 и 2, вирус на херпес зостер ( Варицела зостер), вирус на Epstein-Barr и цитомегаловирус. След проникване в клетка, заразена с вирус, ацикловирът се трансформира от тимидин киназата в активен ацикловир трифосфат. Последният взаимодейства с вирусната ДНК полимераза и се интегрира в ДНК, която се синтезира за нови вируси. По този начин се образува дефектна вирусна ДНК, което води до потискане на репликацията на нови поколения вируси.
След перорално приложение ацикловирът се абсорбира частично от храносмилателния тракт. След интравенозно приложение полуживотът на ацикловир при възрастни е около 2,9 часа.По-голямата част от активното вещество се екскретира непроменено в урината. Свързването с плазмените протеини е 9-33%. Единственият метаболит на ацикловир е 9-карбоксиметоксиметилгуанин. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност полуживотът на ацикловир се увеличава. Концентрацията на активното вещество в CSF е приблизително 50% от концентрацията в кръвната плазма.
Когато се прилага върху кожата, ацикловирът не се открива в кръвния серум. От офталмологичния мехлем ацикловирът бързо прониква в епитела на роговицата и достига терапевтични концентрации във вътреочната течност.

Показания за употреба на лекарството Ацикловир

Инфекции, причинени от вирус Херпес симплекс, включително херпес на новородени (лечение и профилактика); херпес; варицела (лечение).
Мехлем и крем за външна употреба се използват за лечение на херпес симплекс на кожата и лигавиците, първичен и рецидивиращ генитален херпес. Мехлем за очи - за лечение на кератит, причинен от вирус Херпес симплекс.

Употреба на лекарството Ацикловир

Перорално през деня с интервал от 4, 6 или 12 часа За възрастни и деца над 2 години при инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, ацикловир се предписва 200 mg 5 пъти дневно в продължение на 5 дни; ако е необходимо, курсът на лечение се удължава до 10 дни. Деца под 2 години се предписват 1/2 от дозата за възрастни. За профилактика на рецидивиращ генитален херпес - 400 mg 2 пъти на ден или 200 mg 4 пъти, курс - от 6 месеца до 1 година. За предотвратяване на херпесна инфекция при пациенти с имунен дефицит или след трансплантация на костен мозък, ацикловир се предписва 400 mg 4 пъти на ден през целия период на риск от развитие на инфекция. По време на лечението Херпес зостер офталмикус- в доза от 800 mg 5 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.
При варицела на деца под 2 години се предписва доза от 200 mg, от 2 до 6 години - 400 mg, над 6 години - 800 mg 4 пъти на ден в продължение на 5 дни (средно със скорост 20 mg / kg телесно тегло на доза, но не повече от 800 mg).
При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 10 ml/min, ацикловир се използва в доза от 200 mg на всеки 12 часа за лечение на инфекции, причинени от вируса. Херпес симплекси до 800 mg на всеки 12 часа при лечение на инфекции, причинени от вирус Херпес.
Мехлем или крем (5%) за външна употреба се прилагат върху засегнатите участъци от кожата 5 пъти на ден през деня с интервал от 4 часа; Продължителността на лечението е 5-10 дни.
Зад долния клепач на всеки 4 часа, 5 пъти на ден, се поставя колона от 3% офталмологичен маз с дължина 10 mm. Продължителността на лечението на улцерозни форми на кератит е 7-10 дни, интерстициална - 10-12 дни. Лечението трябва да продължи 3 дни след изчезване на симптомите.
Разтворът на ацикловир се прилага интравенозно бавно в продължение на 1 час.
Възрастни и деца над 12 години с инфекции, причинени от вируси Херпес симплекс(с изключение на херпетичен енцефалит) или Варицела зостер, приложете интравенозна инфузия на ацикловир в доза 5 mg/kg на всеки 8 часа; деца от 3 месеца до 12 години - в доза 250 mg/m2 на всеки 8 часа в продължение на 5-7 дни.
Пациенти с имунодефицитно състояние, пациенти с херпетичен енцефалит или инфекции, причинени от вирус Варицела зостер, ацикловир се прилага в доза от 10 mg/kg телесно тегло на всеки 8 часа (възрастни и деца над 12 години) или 500 mg/m2 на всеки 8 часа (деца от 3 месеца до 12 години) в продължение на 7-10 дни.
За превантивни цели, независимо от вида на инфекцията и възрастта на пациента, се извършват интравенозни инфузии на ацикловир в доза от 250 mg / m2 на всеки 8 часа.
Ацикловир се прилага при новородени със скорост 10 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа.
При пациенти с бъбречна недостатъчност дозата за интравенозна инфузия се определя, като се вземе предвид креатининовият клирънс: ако индикаторът е 20-50 ml / min, ацикловир се прилага в доза от 5-10 mg / kg на всеки 12 часа; при креатининов клирънс 10-25 ml/min препоръчваната доза (5-10 mg/kg) се прилага на всеки 24 часа; ако стойността е под 10 ml/min, 1/2 от стандартната доза се прилага на всеки 24 часа непосредствено след диализния сеанс.

Противопоказания за употребата на лекарството Ацикловир

Свръхчувствителност към ацикловир.

Странични ефекти на лекарството Ацикловир

Възможен кожен обрив, гадене, повръщане, диария, главоболие, повишена умора.

Специални инструкции за употреба на лекарството Ацикловир

Лечението с ацикловир трябва да започне възможно най-рано, ако е възможно по време на продромалния период на заболяването. Употребата на ацикловир по време на бременност е възможна само по здравословни причини. Активното вещество преминава в кърмата, така че кърменето трябва да се спре по време на лечението.

Лекарствени взаимодействия Ацикловир

Пробенецид, когато се използва едновременно, повишава концентрацията на ацикловир в кръвната плазма.

Предозиране на лекарството Ацикловир, симптоми и лечение

При перорално приложение на повече от 5 g ацикловир се препоръчва да се следи функционалното състояние на бъбреците. Еднократно интравенозно приложение на 80 mg/kg не предизвиква признаци на предозиране. Ацикловирът се отстранява от тялото по време на хемодиализа.

Списък на аптеките, където можете да закупите Ацикловир:

• Санкт Петербург

Антивирусно лекарство, използвано за лечение и предотвратяване на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вирусите на херпес симплекс, херпес зостер и варицела. Предлага се под формата на таблетки, мехлем, крем или разтвор за интравенозна инфузия.

Инструкции за употреба:

Лекарството е разработено през 1976 г. от английския изследовател Гертруд Елион. За разработването на лекарството ученият получи Нобелова награда. Лекарството се използва широко в средата на 80-те години. последния век.

Ацикловирът е синтетичен аналог на пречистен нуклеозид. Силно активен срещу вируса на херпес симплекс тип 1 и 2, вируса на херпес зостер, варицела зостер и вируса на Епщайн-Бар, както и цитомегаловируса.

Антивирусната активност на Ацикловир се постига чрез потискане на пролиферацията на вирусни частици. Най-често се използва за лечение на херпес и е много ефективен, когато се използва преди везикулозния стадий на обрива.

Когато се използва по-късно, той ускорява заздравяването и разделянето на елементите. Инструкциите за употреба на ацикловир показват, че лекарството има имуностимулиращ ефект.

Важно:Описанието на лекарството Ацикловир не е предназначено за предписване на лечение без участието на лекар.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Ацикловирът е активен срещу вируса на херпес симплекс тип 1 и 2, вируса на херпес зостер (Varicella zoster) и вируса на Epstein-Barr. Цитомегаловирусът е по-малко чувствителен към действието на ацикловир.

Молекулярно-биологичният механизъм на антивирусната активност на ацикловир се дължи на конкурентно взаимодействие с вирусната тимидин киназа и последователно фосфорилиране с образуването на моно-, ди- и трифосфат. Ацикловир трифосфатът се включва вместо деоксигуанозин в ДНК на вируса, инхибира ДНК полимеразата на последния и потиска процеса на репликация.

При херпес ацикловирът предотвратява образуването на нови обривни елементи, намалява вероятността от разпространение на кожата и висцерални усложнения и ускорява образуването на корички. Помага за намаляване на болката в острата фаза на херпес зостер.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, независимо от приема на храна, около 20% от ацикловир се абсорбира. Свързването с плазмените протеини е относително ниско (9-33%). Концентрацията в цереброспиналната течност е приблизително 50% от концентрацията в плазмата. Максималната концентрация се определя след 1,5-2 часа.

Полуживотът на ацикловир при перорално приложение е около 4 часа. Екскретира се главно чрез бъбреците непроменен, частично (10-15%) под формата на метаболит - 9-карбоксиметоксиметилгуанин.

В случай на бъбречна недостатъчност полуживотът се увеличава значително (до 19,5 часа). Ацикловирът прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариери и се екскретира в кърмата.

Показания за употреба на ацикловир

Ацикловир таблетки 0,2 g се използват:

Начин на употреба и дози

Лекарството се приема перорално с много вода.

Ацикловир за херпес

За лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируси на херпес симплекс, се предписва 1 таблетка (0,2 g) 5 пъти на ден (с изключение на нощта).

За предотвратяване на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от херпес симплекс вируси при пациенти с нарушения на имунната система, възрастните се предписват по 1 таблетка (0,2 g) 4 пъти на ден.

За лечение на инфекции, причинени от вируси на херпес зостер, се предписват 4 таблетки (0,8 g) 4-5 пъти на ден. При ректална херпесна инфекция се предписват 2 таблетки (0,4 g) 5 пъти дневно в продължение на 10 дни.

При генитален херпес се предписва 1 таблетка (0,2 g) 5 пъти на ден; за предотвратяване на рецидиви на генитална херпесна инфекция - 2-5 пъти на ден в продължение на 5 дни.

На деца под две години се предписва половината от дозата за възрастни; Деца над 2 години се предписват в дозата за възрастни.

Продължителността на лечението обикновено е 5 дни. При инфекции, причинени от вируси на херпес зостер, лечението продължава още 3 дни след изчезване на признаците на заболяването.

Превантивното лечение за трансплантация на органи се провежда в продължение на 6 седмици. Не се препоръчва употребата на лекарството при новородени.

Ацикловир за варицела

Лекарят трябва да изчисли дозата на таблетките Ацикловир за варицела при деца въз основа на телесното тегло и възрастта на детето:

• До 2 години - 2-3 r. на ден по 1 таблетка 200 мг.
• След 2 години - до 5 r. на ден по 2 таблетки наведнъж.
• За юноши и възрастни, таблетки 3-5 r. на ден 1-2 бр.

Продължителността на пероралното приложение на ацикловир е 5-10 дни.

При концентрация от 5% лекарството се произвежда под формата на мехлем и крем, които ускоряват заздравяването на мехури от варицела при възрастни и деца. Но не можете да нанесете мехлема върху цялата повърхност на дермата, защото... затруднява дишането на кожата. По време на лечението се третират само засегнатите участъци от тялото, като по възможност елементите се смазват целенасочено.

Използвайте ацикловир маз 5-6 r. на ден, през нощта не се провежда лечение. Продуктът помага за значително намаляване на броя на обривите и намаляване на сърбежа на 2-3-ия ден от употребата.

Характеристики на употребата на ацикловир

Странични ефекти

При перорален прием на лекарството е възможно

• главоболие,
• повишена умора,
• неврологични разстройства,
• гадене,
• повръщане,
• диария.

Освен това може да има повишаване на съдържанието на билирубин, урея и креатинин в кръвния серум и преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази.

• кожни алергични реакции,
• повишаване на телесната температура,
• подуване,
• лимфаденопатия.

Взаимодействие с други лекарства

Пробенецид забавя елиминирането на ацикловир (блокира тубулната секреция).

Противопоказания

Свръхчувствителност към ацикловир.

Бременност и кърмене

Ограниченията за приемане на лекарството включват бременност и кърмене (кърменето трябва да се спре по време на лечението).

Предозиране

Симптоми:

• главоболие,
• неврологични разстройства,
• диспнея,
• гадене,
• повръщане,
• диария,
• бъбречна недостатъчност,
• летаргия,
• конвулсии,
• кома.

Лечение: поддържане на жизнените функции, хемодиализа.

Цена на ацикловир

Цени в аптеките: 60-400 рубли.

Аналози на ацикловир

• Зовиракс,
• Виролекс,
• ацикловир-тева,
• Херперакс,
• Медовир,
• Ациклостад.

Съвременната медицина познава осем разновидности на херпесния вирус. Те засягат различни части на човешкото тяло, което води до сериозни последици за здравето. Невъзможно е напълно да се справим с такъв проблем, така че лечението е насочено към елиминиране на симптомите и прехвърляне на патогена в латентно състояние. Най-ефективното лекарство за херпес се счита за ацикловир. Бързо потиска активността на вирусите. Основното нещо е да не забравяте за характеристиките на продукта и правилата за неговото използване.

Характеристики на лекарството

Херпесният вирус живее в тялото на 90% от всички жители на планетата. Но се проявява само в 5%. Причината за това е рязко намаляване на имунитета, хипотермия, продължително излагане на стресова ситуация или наличие на сериозни заболявания. Приемането на антивирусни лекарства помага за справяне с проблема.

Най-ефективното лекарство е ацикловир. Принадлежи към групата на синтетичните и е аналог на пречистен нуклеозид. Няма токсичен ефект върху клетките на бозайниците.

Ацикловирът предотвратява появата на обриви, намалява вероятността от усложнения и облекчава болката по време на обостряне на заболяването. Активното вещество насърчава бързото образуване на корички на мястото на обриви.

Бионаличността на лекарството варира от 15 до 30%. Разпространява се бързо в тъканите на тялото. Метаболизира се в чернодробните клетки. Три часа по-късно се екскретира от тялото с урината.

Дозировката и схемата на лечение се избират от специалист въз основа на здравословното състояние на пациента. Взема се предвид местоположението на вируса и възрастта на пациента. По време на първична инфекция дозировката на активното вещество трябва да бъде висока, тъй като тялото няма достатъчно количество антитела, които да се борят с болестта. Също така е разрешено да приемате ацикловир за профилактика на херпес.

Лекарството се предлага в две форми:

• Мехлем. Опаковани в туби от 2, 5, 10 и 20 грама. Съдържа 5% концентрация на активното вещество. Допълнителни компоненти: пилешка мазнина, полиетилен оксид, вода и емулгатори. Благодарение на тях лекарството се абсорбира по-добре от кожата.
• Хапчета. Дозировката на активното вещество в тях е 200, 400 или 800 mg. Използват се следните помощни компоненти: лактоза, нишесте, калциев стеарат.

Изборът на конкретен тип лекарство се извършва, като се вземе предвид естеството на заболяването и локализацията на вируса. Средно мехлемът струва от 14 до 50 рубли, а таблетките от 170 до 190 рубли. В интернет има много положителни отзиви за това лекарство от хора, които са го пили или са използвали мехлема. Това още веднъж подчертава неговата ефективност.

Лекарството е под формата на таблетки

Таблетките ацикловир изглеждат ефикасно средство за лечение на прост и генитален херпес. Херпес зостер също може да се лекува с него. Често се препоръчва да се приема при умерена тежест на заболяването. Той се справя зле с тежки форми поради ниската бионаличност. Само 30% от общото количество активно вещество се атакува от вируса. Останалото не му достига.

Компонентите на продукта влизат в кръвния поток, където циркулират заразените клетки. Вирусите произвеждат ензими, които им помагат да поддържат жизнените си функции. Ацикловирът реагира с тези ензими и ги трансформира. Веществото губи способността си да се интегрира в ДНК на вируса, което води до неговата смърт.

Вирусът се установява в нервните ганглии. Тази зона не е достъпна за имунната система и за лекарството. Следователно Ацикловир ефективно се бори само с вируси, разположени на повърхността. След завършване на курса на терапия част от инфекцията продължава да живее в човешкото тяло, преминавайки в латентна форма.

Курсът на лечение с лекарството ви позволява да постигнете следните резултати:

• Бързо зарастване на херпесни рани.
• Не се появяват нови огнища на инфекция.
• Неприятните симптоми се елиминират: зачервяване, сърбеж, болезненост.

След лечението заболяването преминава в латентна форма за дълго време. Рязкото намаляване на имунитета може да провокира обостряне. Ето защо по време и след лечението се обръща специално внимание на повишаването на защитните функции на организма.

Прочетете също по темата

Какъв е инкубационният период на херпесния вирус?

За хора с имунна недостатъчност употребата на лекарството не е ефективна, тъй като тялото им не произвежда достатъчно ензими, които поддържат функционирането на вируса. Поради това не се препоръчва лечение с Ацикловир при пациенти с HIV или които са били подложени на химиотерапия.

Колкото по-рано започне употребата на лекарството, толкова по-висока ще бъде неговата ефективност. Приемайте таблетките само с чиста вода. Пийте колкото е възможно повече течности през целия курс на лечение. Това помага за елиминирането на токсичните вещества от тялото. Дозировката на лекарството се избира индивидуално за всеки пациент от лекуващия лекар. Инструкциите за употреба предлагат следните схеми на лечение:

• Възрастните пият 200 mg от лекарството 5 пъти на ден за лечение на първични инфекции. Курсът на лечение е пет дни. Може да се удължи според предписанието на лекаря. При имунна недостатъчност дозата се увеличава до 400 mg наведнъж. За лечение на вируса Varicella zoster, който причинява варицела, трябва да пиете 800 mg от лекарството на всеки четири часа на ден. През нощта си правят осемчасова почивка.
• Ако ацикловир се използва за предотвратяване на херпес, тогава се приема 200 mg четири пъти на ден. При необходимост схемата се променя и се приемат два пъти дневно по 400 mg.
• За децата схемата за приемане на ацикловир е малко по-различна. Четири дози от 200 mg наведнъж са достатъчни на ден. Продължителността на терапията е пет дни. За деца под шест години дозата се намалява наполовина и се приема по половин таблетка четири пъти на ден. За деца под тригодишна възраст лечението с ацикловир е противопоказано. Приемането на таблетка от това лекарство провокира развитието на усложнения.

По-добре е да приемате таблетки след хранене. Така ще намалите негативното им въздействие върху стомаха. Ако пропуснете доза ацикловир, не вземайте две таблетки едновременно. Първо използвайте единия, а след известно време и другия.

Противопоказания

Вашият лекар ще ви каже как да приемате ацикловир за херпесния вирус в конкретен случай. Преди да започнете терапията, внимателно прочетете противопоказанията. Това лекарство не трябва да се приема от пациенти, страдащи от следните проблеми:

• Надбъбречна дисфункция.
• Нарушения във функционирането на централната нервна система.
• Периодът на хранене на бебето с кърма.
• Бременност
• Старческа възраст.

Ако има такива противопоказания, приемането на хапчета от херпес е забранено. Лекарят избира друг метод на лечение, който ще бъде безопасен за пациента.

Възможни странични ефекти

По време на лечението с таблетки ацикловир могат да се появят нежелани реакции. Сред тях са:

• Гадене и пристъпи на повръщане.
• Болка в лумбалната област.
• Неизправности на храносмилателната система.
• Човек става летаргичен и постоянно иска да спи.
• По време на уриниране се появява болка.
• Крайниците се подуват.
• Признаци на жълтеница.
• анемия
• Пристъпи на мигрена.
• гърчове.
• Алергични реакции.
• Косопад.

В редки случаи продължителното лечение с ацикловир причинява кома. Ако след терапията започнете да се чувствате зле или други неприятни симптоми, консултирайте се с лекар.

Прилагане на мехлем

Съвременните аптеки предлагат не само мехлеми и таблетки, но и крем Ацикловир. Много хора вярват, че крем и мехлем са едно и също нещо. Всъщност разликата е в състава. Мехлемът се основава на мастни вещества: ланолин, вазелин или други. Кремът е по-малко мазен, поради което активното вещество се абсорбира по-бързо и започва да действа.

Прочетете също по темата

Херпес на клепача и около окото

Изборът на продукт се определя от мястото на неговото приложение. Ако купувате ацикловир за херпес на устните, по-добре е да дадете предпочитание на мехлема. Ще се бори с вирусите и ще има овлажняващ ефект. Това ще предотврати образуването на незарастващи рани и ще ви позволи бързо да се справите с проявите на болестта. По-добре е да използвате крем против генитален херпес. Попива бързо в кожата и не цапа бельото.

Методите за използване на мехлем и крем са еднакви. В такива форми ацикловирът се използва ефективно за предотвратяване на херпес. Периодично проблемните зони на тялото се мажат с него.

Правила за приложение и дозировка

Ацикловир за генитален херпес, както и за други видове това заболяване, се прилага директно върху засегнатите области. Разрешено е да се използва не само от възрастни, но и от деца. Когато прилагате продукта, спазвайте следните правила:

• Преди да започнете процедурата за лечение, избършете мястото, където се прилага лекарството, с памучен тампон, напоен с топла вода. Това ще почисти и подготви кожата.
• Мехлемът се нанася на тънък слой върху всички засегнати области. Правете това на всеки четири часа. Избягвайте попадането на продукта върху рани, разположени в устата. Облекчението ще дойде на втория ден.
• Тъй като лекарството се прилага точково, по-добре е да използвате памучен тампон за това. По този начин херпервирусите няма да се разпространят в здрава тъкан. За същата цел се препоръчва да носите ръкавици по време на процедурата.
• Лечението на херпес отнема седем дни. Ако раните не зараснат, курсът се удължава до 10 дни.
• Внимавайте продуктът да не попадне в очите ви. Забранено е смесването му с каквито и да било козметични продукти.

Ако херпесът се появи близо до очите, не се опитвайте да го лекувате сами, незабавно се консултирайте с лекар. В противен случай вирусът ще се разпространи върху лигавицата на окото. Това провокира частична или пълна загуба на зрение.

Странични ефекти

Смята се, че ацикловир маз не предизвиква странични ефекти. В редки случаи е възможна алергична реакция към компонентите на продукта. Проявява се със сърбеж, лющене на кожата и зачервяване.

При генитален херпес, опитвайки се бързо да се справят с проблема, някои комбинират всички налични видове лекарство. Това води до негативна реакция на тялото. Последицата от неправилното лечение на гениталиите е развитието на вулвит.

Аналози

Ацикловирът не е единственото лекарство, което успешно лекува херпес. Сред най-близките му аналози са:

• Зовиракс. В допълнение към активното вещество съдържа пропиленгликол. Предпазва кожата от изсушаване и облекчава подпухналостта. Цената на това лекарство е значително по-висока в сравнение с ацикловир.
• Виворакс. Лекуващият лекар предписва това лекарство, ако пациентът има алергична реакция към ацикловир. Въпреки факта, че активното вещество на двете лекарства е същото, Vivorax не предизвиква странични ефекти. Това се дължи на доставката на компонента в свързана форма. Този продукт не трябва да се използва по време на бременност, тъй като може да увреди плода.
• Гервиракс. Съдържа не само ацикловир, но и пропилей гликол, цетилов алкохол, вазелин, нипазол и кремофор. При превишаване на допустимата доза се появява лющене на кожата, сърбеж и зачервяване.
• Виролекс. Не се препоръчва употребата на този продукт по време на бременност. В редки случаи провокира главоболие, невралгични разстройства и алергии.

Ацикловир е ефективно лекарство за борба с херпес. Може да се използва само след консултация със специалист. Само лекар може правилно да определи колко дни да го използвате и в каква дозировка. Спазвайте стриктно всички препоръки и проявите на болестта бързо ще изчезнат.

Фармакодинамика
Механизъм на действие
Ацикловир е синтетичен аналог на пурин нуклеозид, който има способността да инхибира инвитроИ in vivoчовешки херпесни вируси, включително вирус на херпес симплекс (HSV) тип 1 и 2, вирус на варицела зостер (VZV), вирус на Epstein-Barr (EBV) и цитомегаловирус (CMV). В клетъчната култура ацикловирът има най-изразена антивирусна активност срещу HSV-1, следван в низходящ ред на активност от: HSV-2, VZV, EBV и CMV.
Ефектът на ацикловир върху херпесните вируси (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) е силно селективен. Ацикловирът не е субстрат за ензима тимидин киназа в неинфектирани клетки, поради което ацикловирът е с ниска токсичност за клетките на бозайниците. Тимидин киназата на клетки, заразени с HSV, VZV, EBV и CMV вируси, превръща ацикловир в ацикловир монофосфат, нуклеозиден аналог, който след това последователно се превръща в дифосфат и трифосфат под действието на клетъчни ензими. Включването на ацикловир трифосфат във вирусната ДНК верига и последващото прекъсване на веригата блокират по-нататъшната репликация на вирусната ДНК.
При пациенти с тежък имунен дефицит, дългосрочните или повтарящи се курсове на терапия с ацикловир могат да доведат до появата на резистентни щамове, така че по-нататъшното лечение с ацикловир може да бъде неефективно. Повечето изолирани щамове с намалена чувствителност към ацикловир имат относително ниско съдържание на вирусна тимидин киназа и нарушение в структурата на вирусната тимидин киназа или ДНК полимераза. Ефект на ацикловир върху HSV щамове инвитросъщо може да доведе до образуването на щамове, по-малко чувствителни към него. Не е установена корелация между чувствителността на HSV щамовете към ацикловир in vitro и клиничната ефективност на лекарството.
Фармакокинетика
Всмукване
При възрастни максималните концентрации в стационарно състояние (Cssmax) на ацикловир след едночасова инфузия в доза от 2,5 mg/kg, 5 mg/kg, 10 mg/kg и 15 mg/kg са 22,7 μmol/L (5,1 μg/ml); 43,6 µmol/l (9,8 µg/ml); 92 µmol/L (20,7 µg/ml) и 105 µmol/L (23,6 µg/ml), съответно. Минималните равновесни концентрации на ацикловир в плазмата (Css min) 7 часа след инфузията са съответно 2,2 µmol/l (0,5 µg/ml); 3,1 µmol/l (0,7 µg/ml); 10,2 µmol/L (2,3 µg/ml) и 8,8 µmol/L (2,0 µg/ml). При деца на възраст над 1 година са наблюдавани сравними Cssmax и Cssmin, когато се прилагат в доза от 250 mg/m2, еквивалентна на 5 mg/kg (доза за възрастни) и при доза от 500 mg/m2
еквивалентно на 10 mg/kg (доза за възрастни). При новородени (0 до 3 месеца), които са получавали инфузии на ацикловир от 10 mg/kg за повече от един час на всеки 8 часа, Cssmax е 61,2 µmol/L (13,8 µg/ml), а Cssmin - 10,1 µmol/l (2,3 µg/ ml).
Разпределение
Концентрацията на ацикловир в цереброспиналната течност е приблизително 50% от концентрацията му в плазмата.
Ацикловир се свързва с плазмените протеини в малка степен (9-33%), така че лекарствените взаимодействия, дължащи се на изместване от местата на свързване с плазмените протеини, са малко вероятни.
Премахване
При възрастни, след интравенозно приложение на ацикловир, плазменият полуживот е около 2,9 часа.По-голямата част от ацикловир се екскретира непроменен чрез бъбреците. Бъбречният клирънс на ацикловир значително надвишава клирънса на креатинина, което показва, че ацикловир се елиминира не само чрез гломерулна филтрация, но и чрез тубулна секреция. Основният метаболит на ацикловир е 9-карбоксиметоксиметилгуанин, който представлява около 10-15% от приложената доза на лекарството в урината. Когато ацикловир се прилага 1 час след приема на 1 g пробенецид, полуживотът на ацикловир и AUC (площта под кривата концентрация-време) се увеличават съответно с 18 и 40%.
Специални групи пациенти
Полуживотът на ацикловир при новородени е приблизително 3,8 часа.
При възрастните хора клирънсът на ацикловир намалява с възрастта, успоредно с намаляване на креатининовия клирънс, но полуживотът на ацикловир се променя леко.
При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност полуживотът на ацикловир е средно 19,5 часа; по време на хемодиализа средният полуживот на ацикловир е 5,7 часа, а плазмените концентрации на ацикловир са намалени с приблизително 60%.

Показания за употреба

Лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при хора с имунен дефицит;
- профилактика на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при хора с имунен дефицит;
- начални прояви на генитален херпес при лица без имунен дефицит;
- лечение на енцефалит, причинен от вируса на херпес симплекс;
- лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при новородени и деца на възраст над 3 месеца;
- лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster.

Начин на употреба и дози

Лекарството се използва само в болнични условия.
Възрастни
При пациенти със затлъстяване се препоръчват дозировки като при възрастни с нормално телесно тегло.
Лечение на инфекции, причинени от вируси на херпес симплекс (HSV; с изключение на херпесен енцефалит) и вирус на варицела зостер (VZV)
Интравенозни инфузии в доза 5 mg/kg телесно тегло на всеки 8 часа.
Лечение и профилактика на инфекции, причинени от HSV, VZV и херпетичен енцефалит при пациенти с имунен дефицит
Интравенозни инфузии в доза от 10 mg/kg телесно тегло на всеки 8 часа при условие, че бъбречната функция е запазена.
Специални групи пациенти
деца
Дозата на ацикловир за новородени и деца на възраст от 3 месеца до 12 години се изчислява в зависимост от телесната повърхност.
За деца над 3 месецапри инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс (с изключение на херпетичен енцефалит) или вируса на варицела зостер, препоръчителната доза е 250 mg на квадратен метър телесна повърхност на всеки 8 часа, при условие че бъбречната функция е запазена.
За лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster и херпетичен енцефалит при деца с имунодефицит, се предписват интравенозни инфузии на ацикловир в доза от 500 mg на квадратен метър телесна повърхност на всеки 8 часа, при условие че бъбречната функция е запазена.
За новородени и деца до 3 месечна възрастДозите на ацикловир за интравенозна инфузия се изчисляват въз основа на телесното тегло.
Препоръчителната доза на лекарството Ацикловир, лиофилизиран прах за приготвяне на инфузионен разтвор, за новородени със или съмнение за херпес е 20 mg/kg телесно тегло интравенозно на всеки 8 часа в продължение на 21 дни за дисеминирани лезии и лезии на ЦНС или за 14 дни при заболяване, ограничено до кожата и лигавиците.
Новородени и деца с намалена бъбречна функциянеобходимо е да се коригира дозата според степента на увреждане:
Пациенти в старческа възраст
При възрастните хора клирънсът на ацикловир в организма намалява успоредно с намаляване на креатининовия клирънс. При пациенти в старческа възраст с намален креатининов клирънс трябва да се обмисли намаляване на дозата.
Пациенти с бъбречна недостатъчност
Интравенозните инфузии на ацикловир трябва да се прилагат с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност. Предложена е следната схема за коригиране на дозата в зависимост от степента на намаляване на креатининовия клирънс:
Курсът на лечение с ацикловир чрез интравенозна инфузия обикновено е 5 дни, но може да варира в зависимост от състоянието на пациента и отговора на терапията. Продължителността на лечението на херпетичен енцефалит и HSV инфекции при новородени обикновено е 10 дни.
Продължителността на профилактичната употреба на лекарството Ацикловир за интравенозна инфузия се определя от продължителността на периода, когато съществува риск от инфекция.

Приготвяне на разтвора и начин на приложение

Препоръчваната доза Ацикловир трябва да се прилага като бавна интравенозна инфузия в продължение на 1 час.
За приготвяне на разтвор на лекарството Ацикловир, съдържащ 25 mg ацикловир в 1 ml от получения разтвор, се използват разтвори за разреждане (вода за инжекции или инжекционен разтвор на натриев хлорид (0,9%)) в следния обем:

Препоръчителният обем разтвор за разреждане трябва да се добави към флакона или бутилката с ацикловир на прах и да се разклати внимателно, докато съдържанието на флакона или бутилката се разтвори напълно.
След разреждане лекарственият разтвор на Ацикловир може да се приложи като интравенозна инфузия с помощта на специална инфузионна помпа, която регулира скоростта на приложение на лекарството.
Възможен е друг метод на инфузионно приложение, когато приготвеният разтвор се разрежда допълнително, за да се получи концентрация на ацикловир, която не надвишава 5 mg/ml (0,5%).
За да направите това, трябва да добавите приготвения разтвор към избрания инфузионен разтвор, който се препоръчва по-долу, и да разклатите добре, докато разтворите се смесят напълно.
За деца и новородени, които трябва да прилагат минимални обеми инфузия, се препоръчва да се добавят 4 ml от приготвения разтвор на лекарството ацикловир (100 mg ацикловир) към 20 ml разтворител.
За възрастни се препоръчва използването на инфузионни разтвори в опаковки от 100 ml, дори ако това ще доведе до значително по-ниска концентрация на ацикловир от 0,5%. По този начин, един 100 ml инфузионен разтвор може да се използва за всяка доза ацикловир между 250 mg и 500 mg (10 и 20 ml разреден разтвор). За дози между
500 и 1000 mg ацикловир трябва да се използват с друг инфузионен разтвор от този обем (100 ml).
Ацикловир е съвместим със следните инфузионни разтвори и когато се разреди с тях, остава стабилен в продължение на 12 часа при стайна температура (15 до 25°C):
- натриев хлорид за интравенозна инфузия (0,45% и 0,9%);
- натриев хлорид (0,18%) и декстроза (4%) за интравенозна инфузия;
- натриев хлорид (0,45%) и декстроза (2,5%) за интравенозна инфузия;
- Решение на Хартман.
Когато се приготвя инфузионен разтвор на ацикловир, както е посочено по-горе, концентрацията на ацикловир е не повече от 0,5%.
Разтварянето и разреждането трябва да се извършват напълно при асептични условия непосредствено преди прилагане на лекарството. Неизползваният разтвор се изхвърля. Ако разтворът стане мътен или изпаднат кристали, той трябва да се унищожи.

Страничен ефект

Нежеланите реакции, представени по-долу, са изброени в зависимост от анатомичната и физиологичната класификация и честотата на поява. Честотата на поява се определя, както следва: много често (≥1/10), често (≥1/100 и<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи).
Нарушения на кръвта и лимфната система: нечести - понижени хематологични параметри (анемия, тромбоцитопения, левкопения).
Нарушения на имунната система: много рядко - анафилаксия.
Нарушения на нервната система: много рядко - главоболие, замаяност, възбуда, объркване, тремор, атаксия, дизартрия, халюцинации, психотични симптоми, конвулсии, сънливост, енцефалопатия, кома.
Горните явления обикновено са обратими и обикновено се наблюдават при пациенти с увредена бъбречна функция и други предразполагащи фактори.
Съдови нарушения: често - флебит.
Респираторни, гръдни и медиастинални нарушения: много рядко - задух.
Стомашно-чревни нарушения: често - гадене, повръщане; много рядко - диария, коремна болка.
Нарушения на черния дроб и жлъчните пътища: често - обратимо повишаване на активността на чернодробните ензими; много рядко - обратимо повишаване на концентрацията на билирубин, жълтеница, хепатит.
Нарушения на кожата и подкожната тъкан: често - сърбеж, уртикария, обрив (включително фоточувствителност); много рядко - ангиоедем.
Нарушения на бъбреците и пикочните пътища: често - повишени концентрации на урея и креатинин в кръвта. Счита се, че бързото повишаване на концентрациите на урея и креатинин в кръвта е свързано с пиковите плазмени нива и състоянието на хидратация на пациента. За да се избегне този ефект, лекарството трябва да се прилага като бавна венозна инфузия в продължение на 1 ч. Много рядко - нарушена бъбречна функция, остра бъбречна недостатъчност и болка в областта на бъбреците. Трябва да се поддържа адекватна хидратация на пациентите. Увредената бъбречна функция по време на лечение с ацикловир обикновено отзвучава бързо, когато пациентите се рехидратират и/или дозата на лекарството се намали или спре. Прогресия до остра бъбречна недостатъчност се наблюдава в изключително редки случаи.
Болката в областта на бъбреците може да се дължи на бъбречна недостатъчност или кристалурия.
Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране: много редки: умора, треска, локални възпалителни реакции.
Тежки локални възпалителни реакции, понякога водещи до увреждане на кожата, 5
наблюдавани в случай на непреднамерено въвеждане на лекарството в извънклетъчните тъкани.

Противопоказания

Свръхчувствителност към ацикловир или валацикловир.
Внимателно:
- с дехидратация, бъбречна недостатъчност, неврологични заболявания, по време на развитието на реакции към цитотоксични лекарства (с тяхното интравенозно приложение) и ако има анамнеза за такива, електролитни нарушения, тежка хипоксия, по време на бременност и кърмене.
- с изключително внимание, лекарството трябва да се комбинира (необходимо е наблюдение на бъбречната функция) с лекарства, които увреждат бъбречната функция (например циклоспорин, такролимус).
- комбинираната употреба на ацикловир и микофенолат мофетил (имуносупресивно лекарство), използвано при трансплантация на органи, води до повишаване на кръвната концентрация на ацикловир и неактивния метаболит микофенолат мофетил.
- бременност.

Предозиране

Предозирането на лекарството Ацикловир причинява повишаване на концентрацията на серумния креатинин, уреен азот в кръвта и бъбречна недостатъчност. Неврологичните симптоми включват объркване, халюцинации, възбуда, гърчове и кома. Хемодиализата значително подобрява отстраняването на ацикловир от кръвта, поради което е показана при предозиране на ацикловир.

Предпазни мерки

В случай на бъбречна недостатъчност, дозата на ацикловир трябва да се коригира според нейната степен, за да се предотврати натрупването на ацикловир в организма.
Пациентите в старческа възраст и пациентите с бъбречна недостатъчност имат повишен риск от развитие на нежелани реакции от централната нервна система, поради което тези пациенти трябва да бъдат под строго медицинско наблюдение за навременно откриване на съответните симптоми. Според регистрираните съобщения за тези нежелани реакции, те обикновено са обратими и изчезват след прекратяване на лечението (вижте точка "Странични реакции").
Дългосрочни или повтарящи се курсове на лечение с ацикловир при лица със значително отслабена имунна система може да доведе до появата на щамове на вируса с намалена чувствителност, които може да не реагират на продължителна терапия с ацикловир.
При пациенти, получаващи високи дози ацикловир за херпетичен енцефалит, е необходимо да се следи бъбречната функция, особено ако първоначално е нарушена или има дехидратация.
Приготвеният разтвор на лекарството Ацикловир има рН 11, така че не може да се използва перорално. Приготвеният разтвор не трябва да се съхранява в хладилник.

Употреба по време на бременност и кърмене

Ацикловирът преминава плацентарната бариера и се натрупва в кърмата. Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. След перорално приложение на ацикловир в доза от 200 mg 5 пъти дневно, ацикловир се открива в кърмата в концентрации, вариращи от 0,6 до 4,1 (60 до 410%) от съответните плазмени концентрации. При тези концентрации в кърмата, кърмачетата могат да приемат ацикловир в дози до 0,3 mg/kg/ден. Поради това се препоръчва да се подхожда с повишено внимание при предписване на ацикловир на кърмачки. Решението за прекъсване на кърменето се взема от лекаря.

Засилен ефект се наблюдава при едновременното приложение на имуностимуланти.
Блокерите на тубулната секреция намаляват тубулната секреция на интравенозно приложен ацикловир, което може да доведе до повишаване на концентрацията на ацикловир в кръвния серум и цереброспиналната течност (CSF), забавяне на елиминирането на ацикловир (увеличен полуживот) от кръвта и CSF и повишени токсични ефекти.
Други нефротоксични лекарства повишават риска от нефротоксичност от ацикловир.
Ацикловир се екскретира непроменен през бъбреците чрез активна тубулна секреция. Всички лекарства с подобен път на елиминиране могат да повишат плазмените концентрации на ацикловир. По този начин пробенецид и циметидин повишават AUC на ацикловир и намаляват неговия бъбречен клирънс. Въпреки това, не е необходима корекция на дозата поради широкия диапазон от терапевтични дози на ацикловир.
При пациенти, приемащи ацикловир, е необходимо повишено внимание, когато се предписват лекарства, които се конкурират за пътя на елиминиране, поради възможността за повишени плазмени концентрации на едното, двете лекарства или техните метаболити. Комбинираната употреба на ацикловир и микофенолат мофетил (имуносупресивно лекарство), използвано при трансплантация на органи, води до повишаване на AUC за ацикловир и неактивния метаболит микофенолат мофетил.
Когато литий се използва едновременно с високи дози интравенозен ацикловир, серумните концентрации на литий трябва да се проследяват внимателно поради риск от токсичност.

Най-доброто преди среща

3 години.
Да не се използва след изтичане срока на годност.

Catad_pgroup Антивирусно средство за херпес

Ацикловир-Акрихин таблетки - инструкции за употреба

Регистрационен номер:

LS-000044

Търговско име на лекарството:

Ацикловир-Акрихин

Международно непатентно наименование:

ацикловир

Доза от:

хапчета

Съединение

активно вещество:ацикловир по отношение на 100% вещество - 200 mg и 400 mg;
Помощни вещества:микрокристална целулоза 21,46 mg или 42,92 mg, повидон 1,17 mg или 2,34 mg, магнезиев стеарат 2 mg или 4 mg, индиго кармин 0,1 mg или 0,2 mg, натриево карбоксиметил нишесте 12,5 mg или 25 mg, пречистена вода съответно 12,77 mg или 25,54 mg.

Описание

Сини таблетки с тъмносини и светлосини включвания и възможни бели петна, плоскоцилиндрични, с фаска и делителна черта.

Фармакотерапевтична група:

антивирусно средство

ATX код: J05AB01

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Антивирусното лекарство е синтетичен аналог на ацикличен пурин нуклеозид, който има силно селективен ефект върху херпесните вируси. В инфектирани клетки, съдържащи вирусна тимидин киназа, настъпва фосфорилиране и се превръща в ацикловир монофосфат. Под въздействието на ацикловир гуанилат циклазата монофосфатът се превръща в дифосфат и под действието на няколко клетъчни ензима в трифосфат.

Ацикловир трифосфатът се включва във веригата на вирусната ДНК и блокира нейния синтез чрез конкурентно инхибиране на вирусната ДНК полимераза. Специфичността и много високата селективност на действие се дължат и на преобладаващото му натрупване в клетките, засегнати от херпесния вирус.

Силно активен срещу херпес симплекс вирус тип 1 и 2; вирусът, който причинява варицела и херпес зостер (Varicella zoster); Вирус на Епщайн-Бар. Умерено активен срещу цитомегаловирус.

При херпес предотвратява образуването на нови обривни елементи, намалява вероятността от кожно разпространение и висцерални усложнения, ускорява образуването на крусти и намалява болката в острата фаза на херпес зостер.

Фармакокинетика.

Когато се приема перорално, бионаличността е 15-30%. Ацикловирът прониква добре във всички органи и тъкани на тялото; концентрацията в цереброспиналната течност е 50% от концентрацията му в кръвната плазма. Прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариери и се натрупва в кърмата. Комуникация с плазмените протеини - 9-33%. Максималната концентрация (Cmax) в кръвната плазма след перорално приложение на 200 mg 5 пъти дневно е 0,7 mcg/ml. Времето за достигане на максимална концентрация в кръвната плазма е 1,5-2 часа.

Метаболизира се в черния дроб до образуване на фармакологично неактивен метаболит - 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Времето на полуживот (T 1/2) при перорално приложение е 2-3 часа.При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност T 1/2 е 20 часа, при хемодиализа - 5,7 часа (в същото време концентрацията на ацикловир в плазмата намалява до 60% от първоначалната стойност).

Екскретира се от бъбреците непроменен (около 84%) и под формата на метаболит (около 14%). По-малко от 2% се екскретират през стомашно-чревния тракт; следи се определят в издишания въздух.

Показания за употреба

• лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса Herpes simplex тип 1 и 2, както първични, така и вторични, включително генитален херпес;
• предотвратяване на екзацербации на повтарящи се инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус;
• предотвратяване на първични и рецидивиращи инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с имунен дефицит;
• като част от комплексна терапия при пациенти с тежък имунен дефицит: с HIV инфекция (стадий на СПИН, ранни клинични прояви и подробна клинична картина) и при пациенти, претърпели трансплантация на костен мозък;
• лечение на първични и рецидивиращи инфекции, причинени от вируса Varicella zoster (варицела, херпес зостер).

Противопоказания

Свръхчувствителност към ацикловир, ганцикловир, валацикловир или компоненти на лекарството, период на кърмене, деца под 3-годишна възраст.

Внимателно

Бременност, напреднала възраст, дехидратация, бъбречна недостатъчност, неврологични разстройства или неврологични реакции към цитотоксични лекарства (включително анамнеза).

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

Начин на употреба и дози

Приемайте през устата, по време на или веднага след хранене, с достатъчно количество вода.
Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването.

За лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса Herpes simplex тип 1 и 2
Възрастни - 200 mg 5 пъти дневно (на всеки 4 часа в будно състояние, с изключение на нощния сън) в продължение на 5 дни, за лечение генитален херпес- 10 дни, ако е необходимо, продължителността на лечението може да бъде удължена.

Като част от комплексната терапия за тежък имунен дефицит, включително с пълна клинична картина на HIV инфекция (включително ранни клинични прояви на HIV инфекция и стадий на СПИН), след имплантиране на костен мозък се предписват 400 mg 5 пъти на ден.

За предотвратяване на рецидиви на инфекции, причинени от Herpes simplex вирус тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус
Възрастни - 200 mg 4 пъти дневно на всеки 6 часа, продължителност на курса от 6 до 12 месеца.

За профилактика на инфекции, причинени от Herpes simplex вирус тип 1 и 2 при пациенти с имунен дефицит
Възрастни - 200 mg 4 пъти дневно на всеки 6 часа, максимална доза - до 400 mg 5 пъти дневно в зависимост от тежестта на инфекцията.

При лечение на херпес зостер- 800 mg 5 пъти дневно (на всеки 4 часа в будно състояние, с изключение на нощния сън) в продължение на 7-10 дни.
За деца над 3 години лекарството се предписва в същата доза, както при възрастни.

Лечение на варицела:възрастни и деца над 6 години - 800 mg 4 пъти на ден; деца 3-6 години - 400 mg 4 пъти на ден. По-точно, дозата може да се определи в размер на 20 mg / kg.
Курсът на лечение е 5 дни.

При пациенти с увредена бъбречна функция е необходима корекция на дозата и режима на дозиране в зависимост от величината на креатининовия клирънс и вида на инфекцията. За лечение на инфекция, причинена от херпес симплекс, с креатининов клирънс под 10 ml/min, дневната доза на лекарството трябва да се намали до 400 mg, разделена на 2 приема (с интервали между тях най-малко 12 часа, т.е. 200 mg). mg 2 пъти на ден).ден).

При лечение на инфекции, причинени от Varicella zoster, и при поддържаща терапия на пациенти с тежък имунен дефицит - пациенти с креатининов клирънс 10-25 ml / min се предписват 800 mg 3 пъти на ден с интервал от 8 часа, с креатининов клирънс под 10 ml / min - 800 mg 2 пъти на ден с интервал от 12 часа.

Страничен ефект

От храносмилателната система:
гадене, повръщане, диария, коремна болка; рядко - обратимо повишаване на съдържанието на билирубин и активността на чернодробните ензими.

От страна на хематопоетичната система:
много рядко - анемия, левкопения, тромбоцитопения.

От пикочната система:
рядко - повишени нива на урея и креатинин в кръвта;
много рядко - остра бъбречна недостатъчност.

От централната нервна система:
главоболие, слабост, замаяност, повишена умора, объркване, халюцинации, сънливост, парестезия, конвулсии, намалена концентрация, възбуда.

Алергични реакции:
сърбеж, обрив, синдром на Lyell, уртикария, еритема мултиформе, вкл. Синдром на Stevens-Johnson, ангиоедем, анафилаксия.

Други:
треска, лимфаденопатия, периферен оток, замъглено зрение, миалгия, алопеция.

Предозиране

Симптоми:възбуда, кома, конвулсии, летаргия. Утаяването на ацикловир в бъбречните тубули е възможно, ако концентрацията му надвишава разтворимостта в бъбречните тубули (2,5 mg/ml).
Лечение:симптоматично.

Взаимодействие с други лекарства Когато се използва едновременно с пробенецид, средният полуживот на ацикловир се увеличава и клирънсът на ацикловир намалява.
Когато се използва едновременно с нефротоксични лекарства, рискът от развитие на бъбречна дисфункция се увеличава.

специални инструкции

Когато приемате лекарството, трябва да се следи бъбречната функция (ниво на урея в кръвта и плазмен креатинин).

Когато използвате лекарството, е необходимо да се осигури доставката на достатъчно количество течност. Продължителното или многократно лечение с ацикловир при пациенти с намален имунитет може да доведе до появата на щамове на вируси, които са нечувствителни към неговото действие. Повечето изолирани щамове на вируси, които са нечувствителни към ацикловир, показват относителна липса на вирусна тимидин киназа; изолирани са щамове с променена тимидин киназа или с променена ДНК полимераза. Инвитроефектът на ацикловир върху изолирани щамове на вируса Herpes simplex може да предизвика появата на по-малко чувствителни щамове.

Ацикловирът не предотвратява предаването на херпес по полов път, така че по време на лечението е необходимо да се въздържате от полов акт, дори при липса на клинични прояви.

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Форма за освобождаване

Таблетки 200 mg и 400 mg.
По 10 таблетки в блистер.
2 блистера заедно с инструкции за употреба в картонена опаковка.

Условия за съхранение

На сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

4 години. Да не се използва след изтичане срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание.

Производител/Организация, приемащи рекламации на потребители

Отворено акционерно дружество "Химико-фармацевтичен завод "АКРИХИН"
(JSC AKRIKHIN), Русия
142450, Московска област, Ногински район, Стара Купавна, ул. Кирова, 29г.