Как да облекчите болката от язва на дванадесетопръстника. Безболезнена стомашна язва

Болката при стомашна язва е най-характерният симптом на това заболяване. Те могат да бъдат силни или слаби по интензитет, типични или нетипични, придружени от гадене, повръщане, киселини или да се появят самостоятелно. Обикновено болезнени усещанияконцентриран в епигастрална област, но понякога излъчва към гърба или други области на корема. Навременното започване на цялостно лечение на язва, диета и здрав образживотът допринася за слягането синдром на болкаи пълно изчезване на болката.

Причина и механизъм на болка при язва

Причините за болка, дължаща се на язви, са различни. Те могат да бъдат:

• грешки в диетата - злоупотреба пикантни ястия, туршии, пушени меса, подправки;
• нередовна диета;
• наличие на H. pylori в стомаха;
• стрес;
• консумация на алкохол, оцет, аспирин и подобни лекарства;
• пушене;
• кафе;
• изтощителна физическа работа;
• различни остри и хронични заболявания, водещи до продължителна исхемия на стомашната лигавица и способстващи образуването на язви.

Най-често болката се причинява от следните механизми:

1. При повишена киселинност, дразнене на откритите нервни окончания в областта на язвата.
2. Нарушение двигателна активностстомах - пилороспазъм, спастични контракции на отделните му участъци.
3. Нарушения на кръвообращението и развитие кислородно гладуванестомашни стени.
4. Намаляване на прага чувствителност към болканервни окончания в областта на язвата.

Къде боли при стомашна язва?

Типичната болка при стомашна язва се усеща в епигастричния регион, „в ямката на стомаха“. Той е пароксизмален, влошава се след хранене и се наблюдава по време на обостряне на заболяването. В зависимост от местоположението на язвата, характерът на синдрома на болката ще се промени.

Болка, дължаща се на пептична язва на горната трета на стомаха

Те често имат усещане за парене и натиск под мечовидния процес на гръдната кост. Понякога такива болезнени пристъпи могат да бъдат сбъркани и със сърдечна болка поради ангина пекторис, тъй като те се излъчват и към лявата ръка, под лявата лопатка и сърдечната област.

• При язва болката е свързана с хранене.
• При ангина пекторис болката зависи преди всичко от физическата активност.

Средната трета на стомаха

Типична локализация на болката:

• епигастрална област;
• малко вляво от средата на корема.

Болка при язва на пилора на стомаха и дванадесетопръстника (DU)

Усеща се предимно в горната дясна трета на корема.

• Те могат да бъдат пароксизмални, интензивни, но краткотрайни и да се повтарят много пъти през деня.
• Друг вариант е дългосрочен, постепенно нарастващ, упорит.
• Когато язви са локализирани на задната стена дванадесетопръстникав близост до сфинктера на Оди може да възникне неговият спазъм, което води до появата на неприятна болка в десния хипохондриум поради нарушение на преминаването на жлъчката и прекомерно разтягане на жлъчния мехур.

Как боли стомашната язва?

Болката, произтичаща от язва на стомаха и дванадесетопръстника, в по-голямата част от случаите е свързана с приема на храна и се наблюдава едновременно с диспептични разстройства:

• оригване;
• киселини в стомаха;
• гадене или повръщане.

В този случай естеството на болката зависи преди всичко от локализацията на язвения процес и степента на съществуващата лезия.

Гладна болка

Това са болезнени усещания, които възникват, когато стомахът е празен:

• 4-5 часа след последното хранене;
• ден преди закуска, обяд или вечеря.

Смята се, че такава болка е свързана с излишък на солна киселина, произведена от стомашната лигавица. Характерно за язви на дванадесетопръстника.

Ранна болка

Болката се появява веднага след хранене и продължава до 2 часа. Те често изчезват сами и се наблюдават, когато са засегнати горни секциистомаха. Веднага след като храната се евакуира в дванадесетопръстника, благосъстоянието на пациента се подобрява значително. Простите методи помагат за облекчаване на болката антиациди:

• алмагел;
• Maalox и др.

Нощна болка

Характерно за язва на дванадесетопръстника. Това е вид гладна болка, която се появява „на празен стомах" В същото време пациентите отбелязват, че се събуждат от силна болка, която се проявява под формата на спазми, както и рязане, издърпване или болка. Трябва да се отбележи, че отшумява след чаша топло мляко или лека закуска.

Късна болка

Късната болка се развива 2-3 часа след хранене. Типично за:

• гастродуоденит;
• стомашна язва на пилора.

В случай на развитие стагнацияпридружено от гнило оригване, както и усещане за тежест и пълнота в епигастричния регион.

Може ли да имате язва без болка?

Въпреки че болката е типичен симптом на заболяването, язвата може да е тиха и първо да се появи като кървене или някакво друго усложнение. Липсата на болка се обяснява с:

• вродени особеностипраг на чувствителност към болка;
• малък размер на язвен дефект;
• бързото му заздравяване.

Ако язвата протича без болка, тогава трябва внимателно да слушате тялото си, да забележите други симптоми на заболяването (гадене, оригване и др.) И да се подлагате на периодични прегледи, за да разпознаете своевременно периода на обостряне и да предотвратите появата на сериозни усложнения.

Как да намалим и облекчим болката

Облекчете състоянието си и премахнете симптоми на болкаМога различни методи, включително спазване на определен хранителен режим, прием на лекарства и билкови препарати.

Лекарства

За облекчаване на болката лекарят, в зависимост от ситуацията, може да препоръча приемането на лекарства от следните групи:

• инхибитори протонна помпа– омепразол, лансопразол, рабепразол и други (постоянно инхибиране на секрецията на солна киселина);
• Н2 рецепторни антагонисти - ранитидин, циметидин, фамотидин и др. (инхибиране на синтеза на агресивни компоненти стомашен сок);
• селективни блокери на m1-холинергични рецептори - гастроцепин, пифамин, пирензепин (инхибиране на производството на солна киселина);
• неселективни m-антихолинергични блокери - атропин, метацин, платифилин (облекчава спазмите, инхибира секрецията на солна киселина);
• антиацидни лекарства - Almagel, Phosphalugel и др. (директна неутрализация на солна киселина, понижаване на рН на стомашния сок).

Освен това широко се използват бисмутови препарати и спазмолитици, например no-spa.

Народни рецепти

Традиционната медицина може да се използва само като допълнителен компоненткомплексно лечение и само след разрешение от лекар. Обикновено за облекчаване на болката се използва следното:

• за гладни болки, нощни болки - топло мляко;
• отвара от ленено семе;
• сок от картофи или зеле;
• тинктура от прополис;
• масло от морски зърнастец;
• отвари от растения като лайка, невен, корен от женско биле, жълт кантарион, сок от живовляк, боровинки.

Предотвратяване на болка и влошаване на язви

1. Лекувайте своевременно гастрит и дуоденит. Препоръките на лекаря относно лечението не трябва да се пренебрегват, тъй като прогресията на заболяването до хронична формае изпълнен с прогресия патологични променив стената на стомаха и образуването на язви. H. pylori играе важна роля в това, така че навременното ликвидиране на този бацил спомага за намаляване на честотата на обострянията и ускорява възстановяването.
2. Диета при язвае мощен терапевтичен и превантивен фактор. Избягвайте пикантни и мазни храни, лютиви подправки, подправки, кисели, изцедени зеленчуци и плодове, както и храни, съдържащи много груби влакна. Избягвайте алкохол, кафе и силен чай, напитки с изкуствени аромати, подобрители на вкуса и подсладители. Опитайте се да приемате храна на малки порции, на части, по едно и също време.
3. Откажете напълно пушенето. Никотинът предизвиква спазъм на малките кръвоносни съдове, включително на стомашната лигавица, затруднява заздравяването на язви и всякакви други наранявания.
4. Не приемайте лекарства, които влошават язвата, без лекарско предписание.. Това са аспирин, много други нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикостероидни хормони.
5. Да се ​​избегне стресови ситуации . Стресът влошава храносмилателните процеси и допринася за обостряне на пептична язва. Опитайте се да промените отношението си към заобикалящата ви среда, научете се да се отпускате.
6. Вземете курсове редовно превантивно лечение в специализирани санаториуми - Свалява, Моршин, Карлови Вари и др.

Язвената болест се проявява с множество неприятни симптоми. Един от най-характерните признаци е коремен дискомфорт. Болката от стомашна язва сигнализира за прогресирането на патологията в тялото. По правило негативните усещания се концентрират в епигастричния регион, понякога се излъчват към гърба или покриват цялата коремна кухина.

Спазматичният синдром може да бъде със силна или слаба интензивност, типичен или нетипичен, продължителен или краткотраен. Елиминирането му все още не означава пълно възстановяване, тъй като само симптомът е заглушен. Диетата, здравословният начин на живот и навременното започване на комплексно лечение ще помогнат да се отървете от болката в стомаха и да спрете прогресията на основното заболяване.

Критерии за язвена болест

Болката при дуоденална и стомашна язва се причинява от ерозивна лезияне само вътрешния епител на органите, но и част от мускулния слой, който съдържа много нервни рецептори. За да се характеризира напълно дискомфортът в стомаха, е необходимо да се проучат по-подробно основните критерии на заболяването.

Локализация и интензивност

При приблизително 80% от пациентите се усеща дискомфорт в епигастралната зона и горната част на корема. Локализацията на зоната на най-силната и остра болка зависи от местоположението на стомашната язва: те могат да се появят вляво или правилната странапредната стена на перитонеума, под мечовидния процес на гръдната кост. Характерът на симптома е разнообразен и зависи от стадия на заболяването и наличието на усложнения в организма.

Често местоположението на отрицателния знак имитира остър миокарден инфаркт, така че в такива случаи лекарите трябва внимателно да проведат диференциална диагноза.

Болка от пептична язва има различни характеристикии степен на интензивност. от медицинска статистикаоколо 50% от пациентите смятат, че спазматичният синдром е поносим, ​​а 20% - много силен. Мъката може да продължи от един-два часа до няколко дни, в зависимост от продължителността на периода на обостряне на стомашното заболяване.

В допълнение, дискомфортът се увеличава с физическа активност, от лошо хранене, по време на стресови ситуации, след прием на алкохол.

Продължителността на стомашната болка може да включва:

• постоянно;
• периодично;
• спазми;
• сезонно.

Болка в стомаха с язва възниква:

• болки;
• пиърсинг;
• стрелба;
• рязане.

Други признаци и източници на болка

За правилна диагнозаВ допълнение към болката, диспептичните симптоми (нарушаване на нормалното функциониране на органа) са от голямо значение. Най-често срещаните признаци на стомашна язваотнасям се:

• киселини в стомаха. Тя е упорита и се появява час след хранене.
• Оригване. Притеснява почти всички пациенти.
• Гадене и повръщане . Среща се по-често на върха болкова атака. Обикновено човек се чувства по-добре след повръщане.
• Липса на апетит и главоболие.
• Необичайни изпражнения. Придружен от подуване и дискомфорт в долната част на корема.

По правило основните симптоми на пептична язва са свързани с:

• неблагоприятно въздействие на химикали върху стомаха;
• механични раздразнения вътрешни стениорган;
• качеството на консумираната храна, нейната температура и паузите между храненията;
• неконтролирана употреба на определени лекарства;
• лоши навици;
• дългосрочни стресови ситуации;
• повишени нива на солна киселина с гастрит.

Струва си да се отбележи, че стомахът и червата болят по време на всеки курс на пептична язва: както остра, така и хронична.

Причини и механизъм на болка

Лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника съдържа много нервни окончания. Дори и най-малките съществуващи наранявания са придружени от болка, а понякога може да се усети мъчителен спазматичен дискомфорт.

Язвената патология се характеризира с постоянен ерозивен дефект на епитела, а по време на ремисия се белези. Най-малкото дразнещ факторвъзникват атаки, независимо от етапа и формата на заболяването.

Честата поява на стомашен дискомфорт се дължи на следните механизми:

• нарушение на двигателната активност на органа;
• наличност хронични болестиСтомашно-чревния тракт: язвен колит, перфорирани язви, ерозивен гастрит и други;
• недостатъчно кръвообращение и развитие на кислороден глад на тъканите.

Къде боли

Болковият синдром, свързан с язва в горната трета на стомаха, има усещане за парене. С тази диагноза негативните атаки се разпространяват към лявата ръка, под лопатката или до областта на гърдите. Понякога този симптом се възприема като признак на сърдечни проблеми. Характерна особеност в такива случаи е, че при язва болката се засилва след хранене, а при стенокардия, например, при активна физическа активност.

• За язва средна третатялото на стомахаболката може да бъде локализирана в епигастралната зона или вляво от средата на коремната кухина.
• Спазматичен дискомфорт за пептична язвена болест на пилораусеща се главно в горната дясна трета на корема. Може да се повтаря както през деня, така и през нощта, да бъде дълготраен и непрекъснато нарастващ.
• Ако язвените лезии са разположени близо до сфинктера, тогава заядлива болкав десния хипохондриум.

Как боли

За ефективна терапиястомашни язви, трябва да знаете естеството на болката. При класическа формаЛекарите идентифицират четири вида болков синдром.

Гладна болка

Те се появяват, когато човек е гладен или по време на дълги паузи между храненията. С такива тежки симптоми ние говорим заче патологичният процес вече се разпространява в близките органи. Обикновено спастичният дискомфорт може да бъде намален чрез заемане на удобна позиция, изпиване на чаша топла вода, яжте малко.

Ранна проява

Те започват почти час след хранене и се увеличават постепенно, с бавни темпове. Продължава около 2 часа и отшумява, когато храната се премести от стомашната кухина в червата. При този тип болка спазматичните атаки са свързани с механичните и химичните ефекти на изядените хранителни маси върху лигавицата на органа.

Ако язвената патология засяга сърдечната зона, тогава болката се появява веднага след хранене.

Нощна и късна болка

Спазмите се появяват по време на сън или по-близо до сутрешните часове. Те се появяват внезапно и се разпространяват в епигастралната област на корема и в стомашната ямка. Причината за парене, стрелба, спастична болка е празен стомах. В такива случаи стените започват да се деформират храносмилателен тракт. Интензивният болезнен дискомфорт отшумява, при условие че пациентът яде лека закуска от лесно смилаема храна.

Късно и обезпокоително няколко часа след хранене. За разлика от други видове, те се засилват с преминаването на храната в червата и киселинното съдържание на стомаха навлиза в дванадесетопръстника. Болката е типична за пептична язва, локализирана в пилорната област, а също така се счита за характерен признак на дуоденит (възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника).

Един и същи пациент може да има комбинация от няколко вида болка. Това разнообразие се обяснява с различни индивидуални показатели за производство на солна киселина при едно и също заболяване, наличието на няколко патологии, различни разстройстваподвижността на храносмилателния тракт.

Безболезнена стомашна язва

Болестта може да възникне без явни прояви на каквито и да е признаци. В такива случаи може да няма негативен дискомфорт в стомаха. Това се случва само на начална фаза, когато размерът на язвения дефект по стените на болния орган е все още много малък. Напредналият стадий се характеризира с тежки симптоми.

Липсата на спазматични атаки при пациента също се обяснява с вродените характеристики на прага на чувствителност към болка.

Много зависи от регенеративните способности на тялото, от това колко бързо настъпва изцеление.

Най-често се случва, че патологията се открива вече при последен етапразвитие. Това се случва, защото човек пренебрегва основните неща. Ето защо е необходимо да слушате тялото си, да се подлагате на периодични прегледи и да получавате своевременно лечение, особено ако човек е изложен на риск.

Начини да се отървете от болката

Когато възникнат внезапни болезнени атаки, които протичат с постепенно влошаване на благосъстоянието, е необходимо спешно да се вземат мерки за облекчаване на спазмите. За да се отървете от болката в стомаха и да облекчите състоянието, ще ви трябва ефективни лекарстваИ народни средства.

Медикаментозно лечение

На фармацевтичен пазарИма много лекарства, които помагат за облекчаване на болката при пептична язва:

• Спазмолитици. Можете да вземете No-shpa, Spazmalgon или Papaverine. Тези лекарства могат бързо да облекчат болката от дърпане и болезнени усещания.
• Антиациди: Алмагел, Маалокс, Гастал, Сималгел. За по-голяма ефективност те трябва да се приемат по време на остри пристъпи заедно с лекарства от други фармакологични групи.
• Болкоуспокояващи. Те включват аналгин, дифенхидрамин, баралгин.

Само лекар трябва да предпише всички лекарства, не можете да се самолекувате.

В тежки случаи, с тежка спазматична атака, приемането на лекарства е строго забранено: пациентът се нуждае спешна хоспитализация. Ето защо, след всяка проява на болка, определено трябва да потърсите съвет от терапевт.

Такъв отрицателен знак може да показва обостряне на хронично заболяване или възможни усложнения. Например за образуването на перфорация, което води до обширен перитонит. Характерът на болката при перфорирана стомашна язва може да бъде различен. Неприятни усещания:

• остър, остър и "кинжал";
• интензивен и постоянен;
• дават в епигастричния регион, хипохондриума;
• бързо се разпространява в цялата коремна кухина.

Народни рецепти

За да облекчите болката, са необходими не само хапчета и инжекции. Народните средства имат положителни препоръки и отзиви в борбата срещу спазми, дължащи се на стомашни язви. Ефективен в домашни условия лечебни отварии запарки се приготвят от:

• шипки и листа от живовляк;
• невен, лайка и мента;
• безсмъртниче, жълт кантарион и корен от валериана;
• ленени семена, маточина и овесени ядки;
• корен от женско биле, бял равнец и анасон.

Билките се варят в термос или се държат на водна баня за 15 минути, готовата лечебна напитка се пие топла 3 пъти на ден.

Доказано е, че билколечението помага за облекчаване на стомашни болки, облекчаване на състоянието, а в комбинация с консервативна терапия, лекуват основното заболяване.

По време на ремисия на заболяването, за облекчаване на спастични атаки, традиционната медицина препоръчва приема на масло от морски зърнастец, тинктура от прополис, тинктура от листа от алое и ядене на боровинки.

Лекарите го предписват както на възрастни, така и на деца. След предварителен диагностични меркии при оценка на състоянието на пациента се предписват отвари или настойки от определени видове билки. Не можете да пиете билков чай ​​по свое усмотрение, без съгласието на Вашия лекар, тъй като те могат само да навредят на вашето здраве.

Болка на различни места на язвата

Обикновено болката се появява в областите на коремната кухина, където е локализирана улцеративната патология. Ето защо стомахът боли по различни начини в някои ситуации. Има няколко части на стомаха:

• Субкардиален и сърдечен. Отрицателният симптом е слабо изразен и се появява в горната част на перитонеума. По правило е придружено от гадене, оригване и повръщане.
• Малка кривина. Има дискомфорт в лявата част на корема. Най-често ви притеснява през нощта.
• По-голяма кривина. Рядко се откриват язви в тази област на стомаха. Заболяването е безболезнено и лесно се понася. Няма типични симптоми.
• Антрум. Коремът може да ви притеснява от дясната страна. В повечето случаи болката се появява, когато пациентът е гладен. Ако палпирате засегнатата област на стомаха, болката става още по-силна.
• Пилорен канал. Пептичната язва в тази област се характеризира с упорито протичане и бързо развитие, изразено със спазматична болка от пароксизмален тип. Пациентите съобщават за постоянни киселини, прекомерно слюноотделяне, усещане за пълнота, метеоризъм и чревни колики. Наблюдават се усложнения под формата на цикатрициални промени и стеноза на пилора.

Отличителни черти на пептична язва на различни органи

Симптоми дуоденални язвимного важно за диференциална диагнозастомашни патологии. Кога луковицата на предната стена е засегната, тогава се появява болка от дясната страна на епигастриума. Извънлуковично местоположениеговори за прехода на болестта към тънко черво. Според медицинската статистика е до 10% от общ бройгастродуоденални заболявания.

Ако язвата е локализирана На задна стенадванадесетопръстника, тогава най-често се развива спазъм на сфинктера, който се излъчва към гърба. Обикновено човек, страдащ от заболяване, подозира бъбречно заболяване, което е погрешно. Ето защо в такава ситуация е много важно да се консултирате със специалист за монтаж. точна причинанеразположения.

Диагнозата и лечението не могат да се извършват у дома, тъй като състоянието на пациента може само да се влоши.

Пептичната язва е различна от стомашната язвафактът, че се характеризира с доброкачествено развитие и не води до рак. Освен това, ако възникнат усложнения, не настъпва кървене.

Предотвратяване

За да предотвратите болка в стомаха, трябва:

• Лекувайте своевременнопатологии на стомашно-чревния тракт.
• Спазвайте диета, храната трябва да е богата на ценни вещества.
• Премахнете лошите навици.
• Не приемайте лекарства без лекарско предписание, провокиращи обостряне на стомашни язви.
• Избягвайте напрегнати ситуации, доколкото е възможно правилно облекчаване на стреса 04.11.2018г

  Стомашната язва е заболяване, при което се развиват множество и единични язвени дефекти в областта на стомаха и дванадесетопръстника. се различава от стомашната ерозия по това, че прониква по-дълбоко в стените му, прониквайки не само в лигавиците, но и в следващите слоеве. Заздравяването се характеризира с образуване на белег.

  Правили ли сте пълен медицински преглед през последните 3 години?

  даНе

  причини

  Към основното причиниразвитието на стомашни язви включва:

  1. Инфекция на стомашната лигавица патогенен микроорганизъм Helicobacter pylori. IN благоприятни условияБактерията има разрушителен ефект върху органа, което води до образуване на язвени дефекти. Можете да се заразите с него чрез слюнката на болен човек при използване на лошо измити съдове.
  2. Прекомерно производство на стомашен сок, който съдържа солна киселина и пепсин.
  3. Дуоденогастрален рефлукс, при който съдържанието на дванадесетопръстника се връща обратно в стомаха.

  Също така в медицината има фактори, допринасящи за развитието на болестта:

  • генетично предразположение;
  • лошо хранене;
  • чест стрес, умствено натоварване;
  • тютюнопушене и прекомерна консумация алкохолни продукти;
  • наличието на кръвни съсиреци в съдовете на стомаха;
  • недостиг на витамини;
  • наранявания на гръбначния стълб и корема;
  • неблагоприятни екологични условия за живот;
  • честа консумация на пикантни, кисели и груби храни, което стимулира повишеното производство на стомашен сок, което води до възпаление;
  • продължителна употреба лекарствакоито разрушават стомашната лигавица, например нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоиди и други лекарства.

  Симптоми на стомашна язва

  Заболяването може да се подозира въз основа на характерни признаци:

  1. Пароксизмална болезнена болка, имащи постоянен характер, възникващи по време на хранене, след хранене или на празен стомах.
  2. Болезнени усещания излъчват към гърба, областта близо до пъпа, хипохондриума.
  3. Болка през нощта.
  4. Усещане за тежест, пълнота и парене в стомаха след хранене или на празен стомах.
  5. Гадене и повръщане, които се появяват 1,5 часа след хранене. В повърнатото може да се наблюдава несмляна храна и жлъчка.
  6. Задържане на изпражнения, запек.
  7. Повишен апетит поради прекомерна стомашна секреция.
  8. Загуба на тегло поради болезнени усещаниямного пациенти намаляват количеството храна, което ядат, и ядат много по-рядко, надявайки се да избегнат дискомфорта.
  9. Психо-емоционални разстройства, прекомерна тревожност, лош сън, Лошо настроение.

  По правило заболяването се развива постепенно. IN в редки случаиСтомашната язва е безсимптомна и се открива при диагностициране на усложнения или откриване на белези по стомашната лигавица по време на медицински прегледи.

  Класификация

  В медицината има различни класификацииболест. Видовете му се отличават с местоположението на дефектите, размера и хода на заболяването.

  от размерРазграничават се следните разновидности:

  • големи (повече от два сантиметра в диаметър);
  • гигантски (повече от три сантиметра в диаметър).

  

  Зависи от локализацияЯзвените лезии са:

  1. Стомах (кардинална област, антрум, пилоричен канал и язва на тялото на стомаха).
  2. Дуоденална, разположена в дванадесетопръстника (язва на луковицата, язва под луковицата).
  3. Едновременно локализиран в стомаха и дванадесетопръстника.

  Заболяването се проявява в следното фази:

  • екзацербация (рецидив);
  • избледняване на обостряне;
  • ремисия.

  Защо стомашната язва е опасна?

  Заболяването има следните усложнения:

  1. Перфорация на язвата.Патологията се развива поради разрушаване на стените на стомаха. Процесът е остър и изисква спешно лечение хирургична интервенция, тъй като съдържанието на стомаха излиза през проходния отвор, което води до перитонит.
  2. Пенетрация на язва.Проникване на патология в органите, които са най-близо до стомаха, например панкреаса.
  3. Стеноза на пилорната част на стомаха.Като резултат патологичен процесхраната не влиза в червата, пациентът се нуждае от операция.
  4. Язвено кървене.Разстройството възниква поради факта, че съдовете на стомашните стени са корозирали в засегнатата област. Човек може да го подозира чрез повръщане, примесено с кръв или общо неразположение. В резултат на патологията пациентът губи обем на кръвта, което често води до шок. Пациентът се нуждае от операция.
  5. Злокачествено заболяване на язва.Болестта се дегенерира в злокачествен тумор, който застрашава живота на човека.
  6. перигастрит.Усложнението се развива поради факта, че възпалението в близост до дефекта засяга серозните мембрани на стомаха. Поради патологията се образуват сраствания със съседни органи, например черния дроб, което води до тяхната деформация.

  Кой лекар ви лекува?

  Пациентът трябва да се свърже лечебно заведениеако го притесняват следните симптоми:

  • стомашни болки;
  • неприятно ;
  • подуване на корема, тежест, оригване, запек;
  • покритие върху езика,

  Първо, трябва да посетите терапевт и ако той подозира пептична язва, той ще ви насочи към на специалист- гастроентеролог.

  Диагностика

  По време на срещата лекарят провежда физически преглед на пациента, задава му въпроси относно тревожните симптоми, как се чувства пациентът по време и след хранене, дали заболяването има признаци на сезонност и т.н. Лекарят също изследва пациента с помощта на палпация. Пептична язва може да се подозира при напрежение в коремната стена в епигастралната зона и в левия хипохондриум.

  За да се постави точна диагноза, се предписват следните изследвания:

  1. Рентгеново изследване на стомаха.С помощта на метода се откриват признаци, характерни за заболяването: язвен вал, цикатрициално-язвена деформация на стената на стомаха, симптом на нишата, пилороспазъм, синдром на показалеца.
  2. Кръвен тест.Определя съдържанието на антитела срещу Helicobacter Pylori в състава му.
  3. Микроскопско изследване на биопсия от стомашна лигавица за наличие на хеликобактер пилори.Анализът се взема по време на фиброгастродуоденоскопия.
  4. Ендоскопско изследване.При този методИзползва се фиброгастродуоденоскоп. Използва се за изследване на стомашната лигавица. Методът ви позволява да определите местоположението на язвата, нейния размер и да идентифицирате усложненията, ако има такива, например кървене.
  5. Определяне на киселинността на стомашния сок (PH-метрия).С помощта на сонда, която лекарят е поставил в стомаха, можете да вземете определено количество стомашен сок и да го изпратите за тестване за киселинност.
  6. Хромогастрокопия.Методът използва контрастни багрила, които разкриват стомашната секреция и образуването на промени в органа, които предхождат онкологията.
  7. Морфологичен анализ.Микроскопското изследване, потвърждаващо наличието на стомашна язва, дава оценка възпалителни процеси, атрофични и склеротични промени. Изследването ни позволява да изключим дегенерацията на лигавичната тъкан в злокачествени новообразувания.

  

  Наличието на пептична язва може да бъде показано чрез анемия, която се определя от общия и биохимичен анализкръв, тъй като заболяването често причинява кървене от засегнатата стена на стомаха. Понякога лекарят моли пациента да вземе тест за изпражнения, тъй като това помага да се идентифицира скритото кървене.

  Лечение на стомашни язви

  Лечението на заболяването е трудоемък процес. Има няколко вида терапия за пептична язва и гастроентерологът решава кой от тях да предпише на пациента въз основа на резултатите от изследванията, формата на заболяването и тежестта на протичането му.

  Най-често лечението се провежда в извънболнична обстановка. Хоспитализацията е необходима само за тези пациенти, чието заболяване е придружено от силна болка и чиито стомашни лезии са с гигантски размери и многобройни.

  Прием на лекарства

  Модерен фармацевтични компанииосвобождаване голям бройлекарства, които могат ефективно да се борят със стомашни язви. Най-често лекарите предписват лекарства от следните групи за лечение на заболяването:

  1. Секротолитици. Лекарства, които намаляват производството на солна киселина и подпомагат заздравяването на лезии по стените на стомаха:
     • М-антихолинергици (Telenzepin, Platyfillin);
     • Блокери на Н2 хистаминовите рецептори (ранитидин, пилорид, фамотидин, роксатидин, низатидин);
     • блокери на протонната помпа (омепразол, рабепразол, пантопразол).
  2. Лекарства за ерадикация патогенни бактерии Helicobacter pylori (тетрациклин, левофлоксацин, метронидазол).
  3. Нерезорбируеми и резорбируеми антиациди. Те ви позволяват да неутрализирате солната киселина и да премахнете мускулните спазми (Gastal, Gaviscon, Rennie, Maalox).
  4. Репаранти. Необходими са лекарства за стимулиране възстановителни процесигастродуоденална лигавица и белези на язвени дефекти (Retabolil, Kaleflon, Etaden).
  5. Психотропни лекарства (диазепам, тинктура от маточина).
  6. Гастроцитопротектори. Приемат се за повишаване устойчивостта на гастродуоденалната лигавица. Те включват:
     • Smecta (лекарството осигурява образуването на защитен филм);
     • лекарства колоиден бисмут(де-нол);
     • сукралфат;
     • стягащи и обгръщащи лекарства (Викалин);
     • цитопротектори, необходими за образуването на защитна слуз (Enprostil, Cytotec).

  Основната терапия се състои в приемане на секретолитици и лекарства за ерадикация. Други лекарства играят поддържаща роля. Продължителността на приема на антисекреторни лекарства зависи от дълбочината, местоположението и броя на лезиите в стените на стомаха. Обикновено пациентът ги приема от два до осем дни.

  Адекватният режим на лечение позволява на пациента да се отърве от неприятните симптоми в рамките на 2-3 дни, но тяхното премахване не означава пълно възстановяване, така че лекарствата, предписани от лекаря, трябва да продължат да се приемат. Можете да проверите пълното възстановяване на пациента след последващ ендоскопски преглед, който се извършва 4-6 седмици след лечението.

  Хранене

  При лечението на пептична язва диетата играе важна роля. Пациентът първо трябва да избягва консумацията на алкохолни напитки и силно, прясно сварено кафе. Храната трябва да бъде нежна и да не допринася за повишеното производство на стомашен сок. От менюто на пациента се изключват:

  1. Груби, горещи, студени, горчиви, пържени и пикантни храни.
  2. Колбаси, пушени меса, консерви, мазни храни.
  3. Продукти, които помагат за повишаване на апетита, тоест репички, лук, чесън.

  Диета за стомашна язва предполага следното:

  1. Топла, течна храна.
  2. По-добре е ястията да се приготвят на пара или да се варят.
  3. За да излекувате лигавицата, трябва да ядете постно постно месо, риба, белтъци, млечни продукти.
  4. Диетата трябва да включва успокояващи чайове, зеленчукови ястия, зърнени храни, можете да ядете хляб, но не прясно изпечен хляб.
  5. За да се лекуват по-бързо язвените дефекти, менюто на пациента трябва да включва растителни мазнини, например зехтин или масло от морски зърнастец.

  Диетата на човек, страдащ от заболяване, трябва да бъде дробна. Броят на храненията трябва да бъде 5-6 пъти, общият прием на калории на ден не трябва да надвишава 2000. Пациентът може да пие минерални води Borjomi, Arshan или Burkut, за да добави алкали към съдържанието на стомаха.

  Операция

  Има два вида хирургични интервенции: минимално инвазивни и радикални.

  

  Първите включват:

  1. Прилагане на лекарството директно върху засегнатата област (Eikonol). Процедурата се извършва чрез катетър, който се поставя в биопсичния канал на ендоскопския апарат.
  2. Интрагастрален лазерна терапия. Язвените дефекти се облъчват през ендоскоп с аргонов или криптонов, хелиево-неонов или хелиево-кадмиев лазер.
  3. Локална пункция на гастродуоденални лезии със специална игла с помощта на ендоскоп. Въвеждат се имуномодулатори, антиоксиданти и репаранти. Най-често се използват Interferon, Dalargin, Solcoseryl, Roncoleukin.
  4. Облъчване на язвени дефекти с халогенна лампа.

  За ефективно лечениекато се използват горните процедури, те се извършват повече от веднъж.

  Лекарите по-често прибягват до радикални хирургични интервенции:

  1. Резекция.При този вид операция се отстранява не само самата язва, но и частта от стомаха близо до нея, която произвежда излишък от солна киселина.
  2. Ваготомия.При този вид операция хирургът премахва нервни окончания, които са отговорни за производството на стомашен сок. След интервенцията дефектът зараства от само себе си. Процедурата се използва за лечение не само на язва на стомаха, но и на дванадесетопръстника.

  С разрешението на лекуващия лекар можете да използвате народни средства за лечение на заболяването. Най-популярните включват:

  1. Сок от картофи.Намалява повишената киселинност, има анестетично и противовъзпалително действие, предпазва лигавиците на храносмилателните органи. За да приготвите продукта, трябва да обелите корена, да го настържете и да изстискате сока с марля. Готовият сок се изпива непосредствено половин час преди хранене. Курсът на терапия е две седмици.
  2. Масло от морски зърнастец.Продуктът съдържа витамини и минерали, които са полезни за човешкото тяло. Предпазва лигавиците на стомаха от увреждане, елиминира процеса на възпаление, има регенериращи и аналгетични свойства. Трябва да приемате продукта половин час преди хранене по една чаена лъжичка три пъти на ден. Продължителността на лечението е месец или два.
  3. Алое.Растението облекчава болката, регенерира тъканите, действа противовъзпалително и антимикробни действия. За лечение се използват листа от алое, по-стари от три години. Две седмици преди да ги отрежете, трябва да спрете поливането на растението. След това листата се смачкват на каша, която се приема половин час преди хранене, два пъти на ден, супена лъжица. Терапията отнема един месец.
  4. Тиквени семена.Семената се извличат от зеленчука, изсушават се и се запържват. След това се натрошават, запарват се с чаша вряща вода и се оставят за 15 минути. Изпийте състава сутрин. Курсът на терапия е два месеца.
  5. Плодове от шипка. Лечебна отвараПриготвя се от плодове, които се вземат по 30 бр., заливат се с 200 мл вряла вода, варят се около 10 минути, престояват 24 часа и се прецеждат. Лекарството се приема половин час преди хранене в размер на 1/2 чаша за един месец.
  6. Пчелен мед.Този продукт намалява киселинността на стомаха, премахва болката, възпалението и дразненето, повишава нивото на хемоглобина, облекчава гаденето и киселините и има успокояващ ефект. За лечение на заболяване една супена лъжица от него се разтваря в чаша топла вода. Готов съставпийте час и половина преди хранене. Курсът на лечение е три седмици.
  7. Орехи.Имат стягащо и ранозаздравяващо действие. За лечение на заболяването са подходящи ядките с черупката, които трябва да се обелят непосредствено преди консумация. Плодовете, които са обелени предварително, ще бъдат безполезни, тъй като лечебното масло в тях се влошава поради излагане на въздух. За да се отървете от язви, трябва да изядете шест или седем прясно обелени ядки на празен стомах сутрин. Курсът на лечение продължава един месец, за предпочитане в началото на зимата.
  8. лайка.За лечение на язва на стомаха е необходимо три месеца да пиете чай, който се приготвя, като цветята от лайка се запарват в 200 мл вряща вода. Трябва да пиете поне три чаши на ден.
  9. Невен.Растението има противовъзпалително и регенериращо действие. За лечение на язви 25 г цвят се запарват с 250 мл вряща вода за 15 минути. След това филтрирайте и пийте на няколко глътки през целия ден. Курсът на терапия е месец.
  10. Сок от зеле.Напитката ускорява заздравяването на язвени дефекти. За да приготвите сока, зеленчуковите листа се смилат в месомелачка или блендер, след което се изстискват с марля. лечебна течност. За лечение пийте чаша сок три пъти на ден преди хранене в продължение на една седмица, след това направете почивка за седем дни и продължете приема. Курсът на терапия е два месеца.

  

  Целесъобразността от приема на някое от горните лекарства се оценява от гастроентеролог след преглед на пациента и проучване на резултатите от неговите тестове.

  Прогноза за стомашни язви

  Прогнозата на заболяването за всеки пациент се определя от лекаря индивидуално. Много зависи от размера на язвата, нейната локализация, дали пациентът има усложнения и съпътстващи заболявания.

  Смята се, че язвите в юношеска възраст, склонни към кървене и рецидив, имат неблагоприятна прогноза, тъй като в напреднала възраст е вероятно смъртпоради усложнения, произтичащи от този фон.

  Навреме диагностицираните язвени дефекти без усложнения имат благоприятна прогноза. Често зарастват без рецидив.

  Резултатът от заболяването също зависи от местоположението на лезията - стомашните язви зарастват бавно и често са придружени от усложнения. Гигантските язвени дефекти са трудни за лечение и в 50% от случаите се израждат в онкология.

  Мерки за превенция

  За да се избегне развитието на болестта, лекарите съветват да се избягва лоши навици, Хранете се нормално, нормализирайте моделите на сън и почивка, избягвайте стресови ситуации. Ако пациентът страда хроничен гастрит, и той е наблюдавал повишена киселинностстомаха, лекарите препоръчват спешно лечение на тялото за Helicobacter pylori.

  С язва на стомаха ли те взимат в армията?

  В медицината тази болестСмята се за опасно, тъй като заплашва много усложнения, включително дегенерация в онкология. Пациентът трябва да приема лекарства. Понякога заболяването е придружено от екзацербации, които се лекуват в болнични условия.

  Тъй като по време на военна служба често има фактори, които влияят неблагоприятно на здравето на пациент с язва на стомаха, съгласно Приложението за военна медицина му се присвоява служебна категория D, което показва непригодността на младия мъж за военна служба.

  Видео история за стомашни язви

  Информация за това заболяване от практикуващ гастроентеролог от клиника Expert можете да намерите, като гледате следния видеоклип:

  Стомашна язва има хроничен характер, е трудно да се възстанови от него, тъй като често пациентите се обръщат към лекаря още на тези етапи, когато е необходима хирургическа намеса. Заболяването е склонно към рецидив. Язва в лека степенпритеснява пациента веднъж на няколко години или по-рядко, а заболяването, придружено от усложнения, може да се появи два пъти годишно или по-често.

  Болка, дължаща се на язва на стомаха и дванадесетопръстника статистически се срещат при 80% от всички пациентис това заболяване. При някои интензивността на болката е слаба, при други е умерена, а при някои пациенти е ужасяваща. Освен това язвата провокира не само болка в коремната област, но и главоболие.

  Можете успешно да облекчите болката при язва на стомаха и дванадесетопръстника с помощта на различни лекарстваили в по-редки случаи народни рецепти. Най-ефективните болкоуспокояващи лекарства, но има редица съществени нюанси при приема им.

  За това и много други, пряко свързани с болката при язва на стомаха и дванадесетопръстника, ще говорим подробно и ясно в тази статия. Също така ще обсъдим дали язвата може да се появи без никакъв дискомфорт.

  Болката, дължаща се на язва на стомаха и дванадесетопръстника, не винаги има ясна локализация. Така че, ако говорим за болка с язва на стомаха, тя често се локализира в така наречената епигастрална област, но има изключения.

  По този начин често има случаи, когато болката се излъчва („дава“) към червата, Горни крайници, сърдечната област и дори в долната част на гърба. Това разнообразие от локализация на болката създава допълнителни трудности при поставянето на диагнозата.

  

  Разбира се, язвата на дванадесетопръстника има точно същия проблем с ирадиацията на болката. Но в конкретния случай има един нюанс. По този начин болката при язва на дванадесетопръстника се появява само на празен стомах.

  В медицината от сравнително дълго време дори съществува специален термин „гладни болки“, който описва класически симптомязва на дванадесетопръстника.

  Още едно важен моменте естеството на болката. И така, при пептична язва на стомаха и, съответно, на дванадесетопръстника, болката, според съвременните медицински данни, може да бъде от следните видове:

  1. Умерен характер. Пациентът чувства лек дискомфорт и изтръпване.
  2. Основен характер. Пациентът чувства тъпа или натрапчива болка, която не му позволява да заспи.
  3. Силен характер. Пациентът се чувства силна болка, пречат на съня и работата, затрудняват концентрацията и намаляват вниманието.
  4. Непоносим характер (така наречената „болка от кама“). Пациентът е замаян, болката напълно затруднява движението, понякога е възможна загуба на съзнание.

  Причини за болка поради язви

  Болезнени усещания различна интензивности продължителността при пептични язви не е необичайно. Но защо изобщо се появяват?

  Факт е, че лигавицата на стомашно-чревния тракт е богата на нервни окончания. Ако говорим с езика на медицината, то тя е колосално инервирана. Всяко, дори и най-малкото увреждане на стената на стомаха или дванадесетопръстника ще бъде придружено от неприятна и понякога мъчителна болка.

  

  При пептичната язва има хроничен дефект в стената на лигавицата. Това е, просто казано, незарастваща рана. Дори при ремисия на заболяването и белези на дефекта на лигавицата, повърхностният белег е толкова уязвим, че най-малката му травма води до разкъсване и болка.

  Но не само механичната травма може да причини много болезнена болка. В някои случаи е достатъчно агресивно химическо въздействие, а тук алкохолът и някои лекарства са особено опасни.

  При наличие на бактериална инвазия се появява болка в отговор на въвеждането на микроорганизми в стената на лигавичния дефект. Бактериите буквално го разкъсват, излагайки нервните окончания и провокирайки атака. Особено опасна в това отношение е бактерията H. Pylori. Заслужава да се каже, че той е отговорен за развитието на пептична язва в 70-75% от всички случаи.

  Облекчаване на болката от стомашна язва (видео)

  Може ли язвата да съществува без болка?

  Противно на общоприетото схващане, това заболяване може да изчезне, без да причинява никаква болка. И не става въпрос само за остра форма, но и за дългосрочни, хронични.

  И тук главните роли играят вродените прагове на болкапациента и регенеративните възможности на тялото му. Освен това често има случаи, когато язвеният дефект е просто малък и белегът върху него, поради малкия си размер, има повишена граница на безопасност, казано чисто метафорично.

  

  И, струва си да се признае, това е един от най-опасните курсове на пептична язва. Въпросът е, че при липса на изразена наблюдаема клинична картинаТова заболяване може да продължи години, без да кара пациента да мисли за посещение на лекар за диагностика и лечение.

  В резултат на това може да се случи, че на фона на пълно благополучие настъпва внезапно или развитие животозастрашаващаусложнения. Например повечето стомашно кървенепротича без предишни симптоми, значително се влошава обща прогнозатова критично състояние.

  Следователно, по време на ремисия на заболяването, дори ако вече не се проявява, пациентът трябва да се подлага на рутинен диагностичен тест всяка година. Само по този начин може предварително да се определи прогресията на заболяването и да се започне своевременно така важната медикаментозна (или по-рядко хирургична) терапия.

  Болкоуспокояващи при язва на стомаха или дванадесетопръстника

  Болкоуспокояващите се предписват емпирично и изключително от лекар със с най-голямо внимание. Особено важно е да се подходи балансирано и внимателно към избора на лекарства за облекчаване на болката.

  Факт е, че много болкоуспокояващи са противопоказаниспециално за стомашно-чревни язви. Например познатите „Аналгин“ и „Кетанов“ са забранени при пептична язва.

  В резултат на това на пациента се предписва да пие главно лекарства против спазми, които не са особено ефективни, особено при тежки форми на заболяването.

  

  Следните лекарства често се предписват за облекчаване на болката при пептична язва:

  • No-shpa (в таблетки и инжекции);
  • Spasmomen (само в таблетки);
  • Бускопан (в таблетки и супозитории);
  • Baralgin (в таблетки и инжекции);
  • Папаверин (в таблетки, супозитории и инжекции).

  Категорично Нестероидните противовъзпалителни средства са забранени. Въпреки тях висока ефективностпри облекчаване на болката те много често стават причина за кървене (включително масивно) при пептични язви. Не трябва да ги пиете както при остри, така и при хронични форми на заболяването.

  Нека повторим, че изборът и употребата на лекарства за облекчаване на болката при заболявания на стомашно-чревния тракт се извършва само с помощта на гастроентеролог. СамоназначаванеТакива лекарства често причиняват сериозни усложнения и дори смърт.

  Как можете да облекчите болката от язва?

  Когато се появи болка по време на пептична язвена болестстомаха и съответно дванадесетопръстника, първото нещо, което възниква при пациентите, е как да облекчат пристъпа на болка. И това, което е важно тук е адекватен и безопасен начин за намаляване на интензивността на болката, от кога грешен изборлекарството може да влоши ситуацията.

  Ако говорим за лекарства за облекчаване на болкатав случай на улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника, изборът трябва да се прави само от следните видове лекарства:

  1. Антихолинергици: най-добрият вариантще има "Platifillin" и "Gastroceptin".
  2. Спазмолитици: избраните лекарства са No-Shpa и Metacin.
  3. Гаглиоблокери: лекарството "Quateron", "Dicalin" и "Benzohexonium".
  4. Бисмутови препарати: "Де-Нол", "Бисмол", както и "Вентризол" и "Трибимол".
  5. Антиациди (те могат да облекчат не само болката, но и киселините): "Алмагел", "Маалокс", както и "Викалин" и "Фосфалугел".

  Една чаша мляко действа добре като нелекарствено средство. Важно е обаче да се разбере, че не всички пациенти с пептична язва могат да пият мляко.

  Тук трябва да се отбележи, че като цяло всички изброени лекарства за болка, дължаща се на улцеративна патология, могат да се приемат само след консултация с лекар. Ако имате язва, трябва предварително да разберете от Вашия лекар за вида на заболяването и кои. аналгетициса показани с него.

  В противен случай рискът от развитие на усложнения, включително опасни (например масивна или перфорация), е статистически висок. Освен това, понякога така наречената сърдечна болка, която също е локализирана в горната част на корема, може да бъде сбъркана с болка при язва.

  Всякакви сериозни прояви на пептична язва, особено ако болката е интензивно режеща или пронизваща, трябва да са причина да се обадите на линейка.

  Според медицински наблюдения 1/10 възрастни страдат от язва на стомаха. Заболяването е на второ място по честота след коронарна болестсърца. Боледуват най-често мъже под петдесетгодишна възраст.

  Болката, дължаща се на стомашна язва, се счита за важен диагностичен признак. Статистиката обаче предупреждава, че от 25 до 28% от случаите са нетипични. В този случай болката напълно липсва или прилича на други заболявания. Патологията се открива случайно.

  Ако курсът е благоприятен, тогава след екзацербации (3-8 седмици) настъпва дългосрочна ремисия, до няколко години. През този период пациентите трябва да спазват препоръките за хранене и редовно да провеждат курсове на превантивно лечение. При неприятности - очаквано тежки усложненияс разкъсване на стомашната стена (перфорация) и развитие на перитонит, перфорация в съседни органи и ракова дегенерация.

  Какви критерии характеризират болката при язва?

  Болковият синдром се счита за най-типичната проява на стомашна язва и. Симптомът се причинява от директна ерозия не само на вътрешната лигавица, както при възпаление на стомаха, но и на субмукозния, мускулен слой, където има доста рецептори за болка.

  Гастритът се счита за предшественик на язва. Пренебрегването на навременното лечение влошава състоянието на органа и храносмилането като цяло. За да се характеризира напълно коя болка е най-характерна за стомашна язва, трябва да се спрете по-подробно на описанието на симптома.

  Локализация

  75% от пациентите имат коремна болка в епигастралната зона и горната част. В зависимост от специфичното местоположение на язвата в стомаха, зоната на максимална болка варира:

  • ако лезията засяга сърдечната и субкардиалната област - под мечовидния процес на гръдната кост;
  • в областта на тялото - лявата странаепигастриум;
  • в пилора и дванадесетопръстника - вдясно в епигастриума.

  Интензивност

  В половината от случаите пациентите смятат болката за поносима, в 1/3 от случаите тя е силна. По-силно изразени в в млада възрасти за усложнения. Отстраним - чрез прием на алкалин минерална вода, лекарства, които потискат секрецията на стомашен сок (Omez, Famotidine), антиациди (Gastal, Almagel).

  Болката се засилва - от пикантни и пържени храни, физическа активност, с дълга пауза между храненията, след прием на алкохол

  С какво са свързани?

  Има ясна връзка - с приема на храна, с времето на годината (обостряния през пролетта и есента). В зависимост от храната е обичайно да се разделя болката:

  • Ранни - започват половин до един час след хранене, нарастват постепенно, продължават до два часа, намаляват, след което изчезват, когато хранителният болус премине в червата. По-характерно за локализиране на лезията в тялото на стомаха. Ако улцеративният процес засяга сърдечните, субкардиалните и фундалните части, той се появява веднага след поглъщане на храна.
  • Късните притесняват пациентите един и половина до два часа след хранене, за разлика от „ранните“, те се засилват, когато съдържанието преминава в дванадесетопръстника. Характерно за язви, разположени в пилорната област и луковицата на дванадесетопръстника.
  • За през нощта или "гладен"- възникват два до четири часа след вечеря и се облекчават при хранене. Характерно за локализация в дванадесетопръстника, пилорния отдел на стомаха.

  Различни комбинации и множественост на улцерациите се изразяват едновременно в ранна и късна болка.

  
  При 75% от пациентите причината се счита за инфекция с Helicobacter, така че пептичната язва може да се отдаде на инфекциозни заболяваниясъс собствени пътища на заразяване и предаване

  Други знаци

  В допълнение към болката, сред признаците на язвена болест се дава важно диспептичен синдром. Симптомите са по-болезнени за пациентите, те „заглушават” и засилват болката. Те включват:

  • киселини - тревожи до 80% от пациентите, появява се един и половина до три часа след хранене, е постоянен, причинен от рефлукс на киселинно съдържание в долна частхранопровода;
  • оригване - присъства при половината от пациентите;
  • гадене, повръщане - по-често се проявяват в разгара на болезнената атака, те облекчават състоянието, така че пациентите се научават сами да предизвикват повръщане.

  По време на обостряне при половината от пациентите се наблюдават ненормални движения на червата под формата на запек. Промените в апетита не са много изразени, намаляването на изядената храна е свързано със страх от болка. Усещане за пълнота или подуване в стомаха.

  Болката зависи ли от местоположението на язвата?

  Естеството на болката зависи от местоположението и размера на увреждането на стомашната тъкан.

  Язви на субкардиалната и сърдечната област

  Поставя се непосредствено под езофагеалния сфинктер или на не повече от 5–6 cm към стомаха. Особености:

  • "ранна" болка се усеща от пациенти високо в епигастриума, в областта на мечовидния процес;
  • характеризиращи се с често облъчване на сърдечната област, винаги изискват диференциална диагноза с ангина пекторис (трябва да запомните, че пристъпите на стенокардия са свързани с физическа дейност, изчезват с почивка, болката се облекчава от коронарно-разширяващи таблетки нитроглицерин, а „язвена“ болка следва приема на храна);
  • слабо изразена интензивност;
  • често допринасят за прояви на гастроезофагеален рефлукс с оригване, киселини, повръщане, тъй като се развива недостатъчност на сърдечния сфинктер;
  • може да се комбинира с рефлуксен езофагит, хиатална херния;
  • Рядко възниква перфорация, типично е кървенето.

  
  Появата на "утайка от кафе" в повърнатото показва началото на кървене

  Язви по малката кривина

  Те съставляват най-голям дял като брой. Особености:

  • често в напреднала възраст;
  • усеща се болка в епигастриума отляво;
  • се класифицират като „закъснели“, по-рядко „гладни“;
  • по-често имат болезнен характер с ниска интензивност, но по време на обостряне те са много изразени;
  • придружено от киселини, гадене, повръщане е рядко;
  • изследване на стомашната секреция в повечето случаи показва нормално ниво;
  • кървене се появява при 14% от пациентите, перфорацията е рядка;
  • до 10% от случаите се трансформират в раков тумор, това се отнася за язви, разположени в областта на завоя, болката става постоянна.

  Язви по голяма кривина

  Характеристики: рядко се открива; няма типични прояви въз основа на естеството на болката и симптомите. Важно е, че половината от случаите протичат с дегенерация в злокачествен тумор, така че локализацията се счита за потенциално опасна и изисква засилен мониторинг (многократни биопсии на ръбовете и дъното).

  Увреждане на антрума

  Язвите се наричат ​​още „препилорични“ и се срещат при 10–16% от пациентите. Клинични характеристики: наблюдавани предимно в млада възраст, характерът на болката се класифицира като късен "гладен" или "нощен", локализиран в епигастралната зона.

  Подобен на хода на язва на дванадесетопръстника. Често придружени от киселини. Те се отличават с "кисело" повръщане, тъй като нивото на киселинност е повишено. Те се нуждаят от диференциална диагноза с рак на стомаха, това е най-честата локализация на рака. До 20% от случаите в клинично протичанеобадете се .

  Язви в областта на пилора

  Локализацията представлява 8% от случаите. Те се характеризират с персистиращ ход на заболяването, синдром на силна болка и пароксизмална болка, която продължава 30-40 минути. В 30% от случаите болката е късна, "гладна", но може, най-общо казано, да не зависи от приема на храна.

  Всички пациенти имат усещане за пълнота и раздуване на стомаха. Усложнения под формата на цикатрициални промени и образуване на стеноза на пилора. Придружен от "кисело" повръщане и постоянни киселини. Пациентите съобщават за прекомерно, внезапно слюноотделяне.

  Други усложнения включват: често кървенепоради местоположението си в района обилни количествасъдове, перфорация в коремната кухина, проникване в панкреаса, трансформация в раков тумор се наблюдава при 8% от пациентите.

  Как да различим язвата на стомаха и дванадесетопръстника по болка?

  Симптомите на дуоденалната язва са важни за диференциалната диагноза на стомашното увреждане. Ако луковицата на предната стена е засегната, тогава болката притеснява пациентите от дясната страна на епигастриума, е „късно“, започва през нощта или сутрин и рядко се придружава от повръщане.

  
  Ако язвата е локализирана на задната стена, често се развива спазъм на сфинктера на Оди, образува се дискинезия на жлъчния мехур с чувство на тежест, тъпа болкав десния хипохондриум, разпространявайки се към гърба

  Екстрабулбното местоположение (постбулбарни язви) е по-близо до прехода към йеюнума. Те представляват до 7% от общия брой гастродуоденални язви. Те се характеризират с:

  • по-късно развитие;
  • интензивна болка, локализирана в десния хипохондриум, ирадиираща под лопатката, в гърба, атаки, подобни на холелитиаза и уролитиаза;
  • усложнения под формата на възпаление на околните тъкани (перивисцерит), стесняване на луковицата, обструктивна жълтеницакогато се компресира от белег и инфилтрат на жлъчния канал.

  Язвата на дванадесетопръстника има по-доброкачествен ход и не се развива в рак. Когато има усложнение, няма кървене, причинява проникване в хепатодуоденалния лигамент или панкреаса. Стимулира развитието на панкреатит.

  Как се проявяват комбинираните и множествените язви?

  Комбинираните язви са едновременното откриване на язви в стомаха и дванадесетопръстника (откриват се в 5–10% от случаите), а множествените са неединични язви в един орган. Смята се, че най-напред се засяга дванадесетопръстника. Клинични признациизразяват типични симптоми.

  Когато се появи стомашна язва, състоянието на пациента се влошава значително:

  • синдромът на болката става почти постоянен, „късните“ болки се допълват от „ранни“;
  • разпространението става както надясно, така и наляво;
  • киселини и повръщане стават постоянни;
  • притеснения за усещането за пълен стомах;
  • възникват усложнения като цикатрициална стеноза на пилора, перфорация, кървене.

  При 30-40% от пациентите добавянето на стомашна язва се открива само чрез фиброгастроскопия и нищо не се променя клинично.

  
  Многократните язви често рецидивират и се усложняват, болката е постоянна и е трудно да се изберат аналгетици за лечение

  Нека да разберем как боли стомашната язва в зависимост от нейния размер, използвайки примера за признаци на гигантски язви. Те включват идентифицирани дефекти в стомашната стена с диаметър 20-30 mm. По-често се локализират по малката кривина, по-рядко - в субкардиалната зона и по голямата кривина.

  Синдромът на болката е интензивен, признакът на периодичност и зависимост от приема на храна изчезва. Те стават постоянни, така че трябва да се разграничават от тях раков тумор. Пациентите бързо губят тегло.

  В клиничното протичане се наблюдава кървене, перфорация в панкреаса и дегенерация в злокачествено заболяване.

  Синдром при възрастни и млади хора

  Пептичната язва в напреднала възраст може да се появи за първи път след 60 години или да продължи курса си от младостта. В този случай се наблюдава намаляване на интензивността на болката на фона на увеличаване на размера и дълбочината на улцерозния процес, склонност към кървене, хода на заболяването заедно с развитите усложнения (белег, стесняване на пилора, сраствания ), трансформация в рак.

  IN юношествотопроявите на болка могат да бъдат маскирани и заболяването може да протече нетипично. Усложненията са редки. Повечето пациенти са загрижени за склонността към вегетативно-съдова дистония, изпотяване и раздразнителност. Прегледът на юношите от комисията на военната служба за регистрация и вписване дава възможност за идентифициране и хоспитализация на млади мъже в специализирано отделение.

  Следните случаи се считат за нетипични:

  • „тихи“ язви, идентифицирани само с профилактичен преглед;
  • болка от апендикулярен тип вдясно илиачна област;
  • Преобладаваща локализация в хипохондриума вдясно, в областта на сърцето, в долната част на гърба.

  Такива форми на заболяването първо се проявяват чрез усложнения, които възникват след язва: неясно кървене, перфорация, откриване на стеноза на пилора.

  Лечение

  Лечението на пептична язва е комбинирано и е насочено към противодействие на механизмите на образуване на язва, възстановяване на стомашната лигавица и борба с усложненията. Облекчаване на болката при стомашни язви - необходимо условиеефективна терапия. За тази цел се използват специални лекарства. Но препоръките започват със строги диетични изисквания.

  
  Необходимо е да се изключат от менюто мазни и пържени храни, люти сосове, кисели плодове и кисели краставички, пушено месо, бобови растения, шоколад и кафе.

  По време на обостряне се използват само течни каши с вода, нискомаслени бульони с бели бисквити, можете да пиете отвара от шипка. Храненето се извършва на малки порции 5-6 пъти на ден. За да разберете кои болкоуспокояващи могат да се използват ефективно в конкретен случай, се изследва стомашната киселинност на пациента и наличието на Helicobacter в съдържанието.

  IN комбинирана терапиявключват:

  • антиациди, които свързват киселина (Almagel, Maalox), към Almagel A е добавен локален анестетик - анестезин;
  • бисмутови препарати (De-Nol, Bismofalk, Tribimol, Bismol) се използват в борбата срещу Helicobacter;
  • антихолинергици (гастроцептин, атропин, платифилин) - облекчават импулсите от засегнатата област, помагат при болка.

  Дозировката се определя от лекаря в зависимост от възрастта на пациента и хода на заболяването. Ако изследването не показва признаци на дегенерация и кървене, тогава се предписват физически процедури, които ефективно облекчават болката (галванизация, магнитотерапия, кални апликации). При добра поносимост и „нощни” болки може да пиете топло мляко или отвара от лайка.

  
  Пчелните продукти се използват широко в официалните и народна медициназа облекчаване на болка от пептична язва

  Какви народни средства имат аналгетичен ефект?

  Тъй като острата болка е признак на обостряне, лекарите не препоръчват приемането на народни средства през този период. Не можете да се опитвате да се лекувате сами, предписаните лекарства и билкови отвари могат да си взаимодействат и да влошат ефекта.

  По време на ремисия, заедно с диета, тинктура от прополис, масло от морски зърнастец и отвара от лекарствена колекция(полски хвощ, цветя от лайка и невен, листенца от роза, сушена трева, пелин, шипка, семена от копър). Запарете билките в термос за една нощ или оставете на водна баня за 15 минути. Трябва да пиете отварата топла.

  Синдромът на интензивна болка на фона на пептична язва показва проблеми и изисква избор на оптимален лекарства. Нарушаването на режима и диетата отрича всички най-добри намерения на лекарите и близките. Ето защо се изисква волево решение от пациентите и сериозно отношениекъм здравето.