Лечение на вирусен пемфигус при деца. Вирусен пемфигус при деца: снимки, симптоми и лечение

За съжаление, съвременната медицина все още не може точно да назове причината за развитието на болестта. Поради това лечението не винаги е ефективно. Въпреки това, лекарите са склонни да вярват, че провокиращият фактор е нарушение на автоимунните процеси.

Определен фактор активира производството на антитела към собствените клетки на тялото. Подобно явлениевъзниква при отрицателно въздействиесреда и ретровируси. Отчита се и генетичното предразположение към определени заболявания.

Симптоми и форми на вирусен пемфигус при деца

Вирусното заболяване пемфигус е вирусна инфекцияорганизъм, в резултат на което по кожата се появяват мехури, които могат да бъдат както малки по размер, така и в комбинация с други образувания да покриват по-голямата част от тялото.

Вирусният пемфигус също има тенденция да се появява на лигавиците, вътре в образуването съдържа мътна течност.

Дете може да се зарази на обществени места, след което за известно време да бъде носител на вируса и да зарази другите.

Снимките показват колко плашещи могат да бъдат симптомите на това заболяване. Пемфигусът е заразно заболяване, което може да се разпространи чрез директен контакт, както и чрез капчици слюнка при кашляне и кихане и дори чрез домашни предмети.

Пемфигусът при деца се характеризира с появата на болезнени пъпки, подобни на воднисти мехури с различни размери. Няколко огнища могат да се слеят в едно. Причинява заболяването ентеровирус Коксаки.

Хронично заболяване с автоимунна природа, което се проявява чрез образуване на мехури по кожата и лигавиците, се нарича пемфигус. Тази патология има няколко етапа на протичане.

вулгарен;

вегетативен;

с форма на лист;

еритематозен.

Вирусният пемфигус е форма на пемфигус и възниква чрез инфекция с вируса Coxsackie A16 или чревния вирус (ентеровирус 71). Вирусът е най-простата форма, граничеща между живата и неживата природа. Това е дефектна клетка (като бактерия), тя не може да се размножава, без да се "прикрепи" към клетка на човешкото тяло.

Тялото на детето е крехко и податливо на много заболявания. Заболяване, при което върху тялото на детето се образуват не вода, а гнойни мехури, се нарича стрептодермия. Можете да прочетете повече за това заболяване в статия по темата за стрептодермия при деца, снимка.

• мехури по лигавиците на очите, устата или гениталиите;
• появата на неприятна миризма в местата на засегнатата кожа;
• образуването на безцветно съдържание вътре в мехурчетата;
• след спукването на мехурчетата се появяват язви.

• ингвинални зони;
• носната кухина;

Пемфигус при деца е заболяване вирусна етиология. Заболяването е придружено от образуването на характерни мехури по кожата, бързо разпространяващи се през епитела.

В риск са децата от начална и предучилищна възраст. Когато не правилно лечениеобразуването на мехури може да причини сериозни усложнения и влошават качеството на живот на детето. Терапията трябва да се провежда изчерпателно и на етапи.

Понятие и характеристики

Пемфигус при дете - снимка:

Пемфигусът е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с образуването на болезнени мехури по кожата. Визуално те приличат на мехурчета, пълни с течност.

Прогресирането на вирусното заболяване води до дрениращи мехурии бързо нарастване на техния брой. Патологичният процес е придружен не само от сърбеж и парене, но и от силна болка.

Пемфигусът се счита за сезонно заболяване. Най-голямата активност на вируса се наблюдава през есента и пролетта.

причини

Причинителят на пемфигус е. Болестта може да се предаде въздух- чрез накапванеили при контактсъс замърсени предмети. Симптомите на заболяването не се срещат при всички деца.

Основното условие за развитието на пемфигус се счита за слаба имунна система.

Ако защитните функции на тялото на детето не са нарушени, тогава контактът с носителя на вируса може да мине без негативни последици.

Увеличете риска от инфекциядете, следните фактори:

• отслабване на имунната система под въздействието на неконтролиран прием на мощни лекарства;
• вродени автоимунни патологии;
• генетично предразположение;
• хормонални нарушения в организма;
• пренебрегване на правилата за лична хигиена;
• отрицателното въздействие на околната среда върху тялото на детето;
• патологии, свързани с централната нервна система;
• контакт с предмети обща употребабез никакви мерки за сигурност.

Как да се лекува херпес по тялото на дете? Научете за това от нашите.

Класификация

IN медицинска практикапемфигусът е разделен на няколко разновидности. Различават се не само място на локализацияно и процеса на неговото развитие.

Определянето на конкретния вид заболяване е необходимо за предписване специфичен курс на лечение. За лечение на някои видове заболяване е необходимо да се използва специални препаратии планове за тяхното използване. Пемфигусът може да се развие в лека, умерена, тежка или хронична форма.

Видове пемфигус:

Симптоми и признаци

Инкубационният период за пемфигус е седем дни.Първият симптом на заболяването е влошаване на общото състояние на детето. Появата на характерни мехури се появява след два или три дни.

В някои случаи образуването на мехури може да бъде придружено от обрив. По-нататъчно развитиеболестта прилича на варицела. Мехурите могат да се появят единично или незабавно да покрият значителна част от кожата.

Отличителна черта на пемфигуса е сливането на мехури един с друг.

Симптомите на пемфигус са както следва знаци:

Усложнения и последствия

В някои случаи пемфигус може да придобие хроничен характер.Такива форми на заболяването провокират сериозно увреждане на вътрешните органи и нарушават тяхната работа.

В детската възраст такива усложнения са редки и само в резултат на липсата на правилен подходкъм лечение. Най-често пемфигусът има благоприятна прогноза и изчезва без следа при млади пациенти.

Възможни усложнениязаболявания могат да имат следните последствия:

• сърдечна недостатъчност;
• сепсис;
• енцефалит.

За лечение на розеола при бебета ще намерите на нашия уебсайт.

Диагностика

В повечето случаи лекарите могат да определят пемфигус при деца с визуален преглед.

Ако болестта се е присъединила допълнителна инфекцияили специалистите подозират усложнение на патологичния процес, тогава се предписва допълнителен преглед.

При диагностицирането на заболяването може да се използва следното процедури:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• цитологично изследване на течността от мехурчетата;
• проверка на кръвта за наличие на специфични антитела;
• хистологични изследвания;
• сложен анализ на изпражненията;
• анализ на алкохол.

Какво да лекуваме?

Когато изготвят план за лечение на пемфигус, лекарите вземат предвид индивидуални характеристики тялото на детето , степента на увреждане на кожата и наличието на допълнителни инфекции.

При правилна и навременна терапия симптомите на заболяването изчезват след седмица.

Ако кожата е засегната в незначителна степен , тогава лечението може да се състои само в употребата на лекарства, които елиминират болка.

Препарати

Необходимостта от използване силни лекарствапри лечението на пемфигус се появява в случай на значително увреждане на кожата или сериозно състояние на детето.

За премахване на симптомите на заболяването, антипиретични, хормонални, антивирусни средства, както и лекарства от други категории.

При лечението на пемфигус може да се предпише следното лекарства:

• средства за понижаване на телесната температура (ибупрофен, ацетаминофен);
• глюкокортикостероидни лекарства (дексаметазон);
• хормонални лекарства (преднизолон, бетаметазон);
• комбинирани лекарства (аптечни говорители);
• антихистамини(Фенистил, Цетрин);
• антивирусни лекарства(Виферон, Циклоферон);
• средства от цитостатичната група (азатиоприн);
• антимикробни средства (Oracept);
• антисептици (Мирамистин).

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури при пемфигус се предписват по преценка на лекаря.

Такава техника става задължителна при наличие на усложнения или увреждане на големи участъци от кожата на малък пациент.

Препаратите за физиотерапевтични процедури се подбират от специалисти индивидуално. Лекарите смятат не само общо състояниедете, но и неговата възраст.

Видовеприлагани процедури:

• електрическа стимулация на пикочния мехур;
• електрофореза с прозерин или атропин;
• електрическа стимулация;
• електрофореза с калциев хлорид;
• магнитотерапия.

Народни средства

Рецепти алтернативна медицинадобре помагат за премахване на болката при пемфигус. Имате право да ги използвате, но само след консултация с лекари провеждане на цялостен преглед на детето.

Някои форми на пемфигус предполагат задължително използване на мощни лекарства. Самолечението с народни средства може да усложни терапията и да забави процеса на оздравяване на малък пациент.

Примери за народни средства за лечение на пемфигус при деца:

1. Лосиони със сок от коприва(пресни листа от коприва трябва да бъдат нарязани, сокът да се изцеди, памучен тампон да се намокри в получената течност, детайлът трябва да се нанесе върху мехури или корички няколко пъти на ден).
2. Компреси със сок от алое(от листата на алое е необходимо да извлечете пулпа, да накиснете памучен тампон със сок и да нанесете лосион няколко пъти на ден върху засегнатите области на кожата на детето).
3. Лечебна настойказа укрепване на общото състояние на детето (в равни количества трябва да комбинирате бял равнец, лайка, жълт кантарион, брезови пъпки и невен, изсипете една чаена лъжичка от получената смес с вряла вода, настоявайте и консумирайте през деня на малки порции).
4. Лосиони с масла(памучен тампон, напоен с морски зърнастец, слънчогледово или зехтин, трябва да се прилага върху засегнатите участъци от кожата няколко пъти на ден, процедурата помага за ускоряване на процеса на пилинг на коричките).

Мнението на д-р Комаровски

Мехурите, които се появяват върху лигавиците, са по-трудни за лечение, а усложненията могат да причинят изключително негативни последици.

Например мехурчетата в областта на очите увеличават вероятността намаляване на зрението.Правилната грижа за детето играе важна роля. Работете с мехури с ръкавици. В противен случай рискът от инфекция при възрастни ще се увеличи.

Въз основа на мнението на д-р Комаровски може да се направи следното заключения:

• спазване на диета (изключване от диетата на кисели, пикантни и солени храни);
• по време на заболяването е необходимо да се ограничи употребата на сладкиши от детето;
• от диетата на детето трябва да се изключат топли ястия и напитки;
• дрехите за дете трябва да бъдат избрани от естествени материали (разрезът трябва да е свободен, за да се осигури постоянно снабдяване с кислород на раните);
• стаята, в която се намира детето, трябва редовно да се проветрява и да се подлага на мокро почистване;
• не се препоръчва да се къпят деца през първата седмица от прогресирането на заболяването (процесът на заздравяване на раната ще се влоши под въздействието на влага).

Прогноза

Благоприятенпрогнозите за пемфигус са възможни само в случай на адекватна и навременна терапия.

Ако симптомите на заболяването са били игнорирани дълго време или е използвано самолечение, тогава последствията могат да застрашат живота на детето.

Пикочният мехур има способността повтаря се. При редовното му възникване се намаляват защитните функции на тялото на детето. Бебето става уязвимо към инфекции и вируси, много от които увеличават риска от смърт.

Нюансите на прогнозиранетопемфигус:

• предозирането на хормонални лекарства причинява усложнения;
• изключването на употребата на кортикостероиди забавя процеса на лечение и води до рецидиви;
• самолечението може да провокира добавянето на допълнителни инфекции, които са животозастрашаващи за детето.

Мерки за превенция

Предотвратяването на пемфигус е насочено основно към укрепване на защитните функции на тялото на детето. В повечето случаи вирусът заразява отслабени деца.

Ако детето е претърпяло сериозно заболяване или операция, тогава трябва да се обърне специално внимание на укрепването на имунната система.

Допълнително се изисква контролирайте диетатадеца и тяхното състояние. Децата трябва да се учат на лична хигиена от ранна възраст.

Превантивните мерки за пемфигус са както следва: препоръки:

1. Детето трябва да има индивидуални средствахигиена (кърпа, четка за зъби и др.).
2. Укрепване на имунната система на детето от първите дни на живота му (продължително кърмене, правилна диета, витамини в съответствие с възрастта).
3. Дрехите на детето трябва да са чисти, а стаята, в която се намира, трябва да отговаря на санитарните изисквания.
4. Детето трябва да знае, че е невъзможно да се доближава до хора с признаци на настинка (например до човек, който киха или кашля).
5. Всички заболявания (независимо от етиологията) трябва да бъдат лекувани своевременно и пълно.

Ако детето развие симптоми на пемфигус, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Болестта не е сред смъртоносните инфекции, но липсата на терапия може да предизвика присъединяване на други патологични процеси.

Наличието на усложнения е основа за неблагоприятни прогнози. Някои ефекти може да не реагират на лечението и да нарушат качеството на живот на бебето. Трябва да се изключи самолечение с пемфигус.

относно епидемичен пемфигус на новороденотоможете да научите от видеото:

Молим Ви да не се самолекувате. Запишете се за лекар!

Вирусният пемфигус е дерматологично заболяване, често срещано в детска възраст и причинено от чревен вирус (ентеровирус). Патологията се характеризира с появата на характерни мехури по тялото на детето, а ентеровирусът засяга не само кожата и лигавиците, но и циркулира в цялото тяло.

Заболяването е доста неприятно, но не е опасно, при навременно и правилно лечение всички симптоми изчезват след седмица. Вирусният пемфигус е по-често диагностициран при деца на възраст под 10 години, заболяването е сезонно, пикът на заболеваемостта обикновено се проявява през пролетта или есента.

Имунната система на бебетата е несъвършена и децата под 10-годишна възраст най-често са податливи на болести, предавани по битов и въздушно-капков път. Патоген вирусен пемфигусе чревният ентеровирус Coxsackie, който може да се зарази в детския екип при общуване с носителя, както и при използване на неща на други хора (съдове, кърпи).

Рискът от инфекция се увеличава значително, ако детето е отслабено след по-рано минало заболяване. Вирусът се предава лесно от болен човек, достатъчно е той просто да киха, кашля и детето може да хване инфекцията. Организмът на детето е най-податлив на атаката на патогенни вируси и бактерии след настинка или обостряне на хронични заболявания.

Друг фактор, допринасящ за инфекцията, е недостатъчно развитите умения за лична хигиена при децата и използването на общи предмети: играчки, съдове, инвентар в детската градина или в училище. Експертите посочват, че съответствието хигиенни мерки, често измиванеръцете и използването само на отделни предмети значително намалява вероятността от заболяване.

Всички рискови фактори далеч не са напълно идентифицирани, но много лекари казват, че при деца с наследствена предразположеност честотата на вирусен пемфигус е много по-висока.

Лекарите се опитват да разберат защо при равни условия някои деца се разболяват, а други остават здрави. Медицинските изследвания показват, че това се дължи на автоимунни процеси и образуването на агресивни антитела, които при контакт с вируса засягат кожата и провокират появата на мехури и разслояване на епидермиса.

При дете, изложено на вируса, първите симптоми на заболяването не се появяват веднага. Инкубационният период продължава от 3 до 10 дни. Основното място на локализация на обривите е лигавицата в устната кухина, областта на задните части, краката и ръцете, горните и долните крайници. Мехурчетата (везикулите) имат различни форми и размери (от няколко милиметра до 1 см). Техният брой зависи от тежестта на заболяването, в сложни случаи могат да се появят повече от 100 елемента на обрива едновременно.

Симптоми на заболяването

В края на инкубационния период детето развива симптоми, подобни на тези на възпалено гърло или ТОРС:

• Слабост, сънливост
• Повишаване на температурата до 38°С
• Главоболие
• Треска
• Хрема
• кашлица
• Възпалено гърло
• Липса на апетит

В някои случаи началото на заболяването може да бъде показано от появата на малки червени пъпки и лош дъх. След около ден температурата спада, но останалите симптоми продължават да прогресират. По кожата се появяват мехури и мехури, пълни със серозно съдържание. По лигавицата в устната кухина мехурчетата бързо се отварят и образуват рани и рани. Детето може да откаже да яде и да пие, тъй като храненето е придружено от болка.

По тялото мехурчетата се пукат и образуват болезнени рани (до 3 mm в диаметър), оградени с червен ръб. След известно време ерозиите изсъхват и се покриват с кора. Обривите могат да провокират силен сърбеж, детето разресва мехури и отворени рани, което е изпълнено с бактериална или гъбична инфекция.

Обикновено една седмица след появата на първите симптоми на заболяването, коричките падат и се отбелязва пълно възстановяване. Средно от началото на заболяването до пълно възстановяванеМинават 10 дни, но детето остава носител на вируса. Опасността от инфекция продължава още три месеца и през цялото това време инфекциозният агент се намира в изпражненията на бебето. Вирусният пемфигус при малки деца често се бърка с възпалено гърло, така че е важно да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването, който може да постави правилната диагноза.

Форми на вирусен пемфигус при деца

В допълнение към вируса, лекарите разграничават още няколко форми на пемфигус, които се различават донякъде по симптоми. Общото за всички разновидности на заболяването е появата на воднисти мехури.

• Пемфигус фолиацеус. Заболяването започва с появата на плоски мехури по кожата, които се пукат при най-малкото докосване. След тях има ерозии, които отделят ексудат. Когато изсъхне, ерозивните области се покриват с корички. При отделянето на ексудата се образуват нови корички, които се наслагват върху старите и образуват груби наслоени образувания. Процесът на заздравяване е бавен, тъй като под образуваните корички могат да се появят свежи мехури. Освен това елементите са склонни да се сливат и засягат големи повърхности. С прогресирането на заболяването състоянието на детето се влошава, всяко движение е придружено от болка, бебето става неспокойно и раздразнително, има загуба на тегло и нарушение на съня.
• себореен пемфигус. Мястото на локализация избира скалпа, лицето, гърдите, гърба. На зачервените и възпалени участъци от кожата се появяват множество мехурчета с малки размери. Те бързо се пукат и се покриват с характерна сиво-жълта кора. Тази форма на пемфигус трябва да се разграничава от себореен дерматит и псориазис.
• Вегетативен пемфигус. Тази форма се характеризира с локализация на лезиите в устната кухина, по лицето (около носа и устните), в кожни гънкии в гениталната област. След отваряне на мехурчетата остават ерозии с неприятна миризма, покрити със серозно или гнойно покритие и се отделя голямо количество ексудат. Лезиите могат да се слеят и да образуват големи раневи повърхности, активните движения са придружени от парене и болка.

Характеризират се тези форми на пемфигус хроничен ход, може да продължи с години и да предизвика тежки увреждания на вътрешните органи (черен дроб, сърце, бъбреци). Те са редки при деца и, за разлика от вирусния пемфигус, изискват сериозен подход към лечението и употребата на мощни лекарства.

Диагностика

При диагностициране на вирусен пемфигус не се изискват специални мерки. Опитен педиатър може да постави правилна диагноза въз основа на визуален преглед. За да се направи правилна диагноза за други форми на пемфигус, ще е необходим цялостен преглед.

За това се вземат кожни проби, извършват се цитологичен анализ, хистологични изследвания и се проверява кръвта за наличие на специфични антитела.

Лечение

Вирусният пемфигус при деца не изисква специално лечение, може да изчезне сам, без да причинява усложнения.Дори най-тежките симптоми изчезват след 10 дни, независимо от терапевтичните мерки. Болестта има вирусна природа, така че антибактериалните лекарства не се използват за лечение. Терапията на заболяването се свежда до спиране на симптомите и облекчаване на състоянието на бебето.

Това заболяване е може би единственото, при което се препоръчва употребата на безалкохолни напитки и сладолед за облекчаване на възпалено гърло. Топлите или горещи напитки могат само да увеличат болката в устата, където са локализирани раните. И така, какво могат да направят родителите, за да облекчат състоянието на бебето?

• Дайте на детето си студени напитки (без киселинни сокове, компоти, чай, чиста вода). По-добре е да изключите сладките газирани напитки, за да не дразните лигавицата.
• Купете на детето си сладолед.
• За периода на заболяването изключете топла храна и напитки от диетата на бебето.
• Не хранете детето си с кисело, пикантно, пикантни храниспособни да дразнят тъканите в устната кухина. Препоръчително е продуктите да се натриват или нарязват на ситно, за да се улесни преглъщането на храната от бебето.
• За да облекчите състоянието, след консултация с лекар, дайте болкоуспокояващи и антипиретици на базата на парацетамол или ибупрофен.
• При силен сърбежи възпалителни процеси, лекарят може да препоръча прием на антихистамини.

Лекарят трябва да предпише лекарства и да избере необходимата доза, невъзможно е да се лекува дете самостоятелно без консултация със специалист!

Терапията на други форми на пемфигус изисква сериозен подход, тъй като те се характеризират с тежко протичане и могат да засегнат големи участъци от кожата. Лечението се провежда в болница, продължителността на курса зависи от състоянието на детето. Добър резултатдава комплексна терапияс употребата на цитостатици, хормонални лекарства и имуносупресори.

Анаболните стероидни хормони обикновено се предписват в комбинация с кортикостероидни лекарства, калций, калий и аскорбинова киселина. Хормоналните лекарства се приемат през устата или се използват мехлеми и кремове за външна употреба.

Лечението със стероидни хормони трябва да бъде краткосрочно. С намаляване на обривите и положителна динамика дозата на кортикостероидните лекарства постепенно се намалява до минималното ниво, което може да поддържа терапевтичен ефект. Внезапно отмяна хормонални средстватова е невъзможно, може да провокира обостряне на заболяването.

На пациента могат да бъдат предписани процедури за пречистване на кръвта (хемосорбция или плазмафереза), приемане на обогатени комплекси. Курсът на лечение се определя от лекуващия лекар и зависи от тежестта на заболяването и състоянието на детето. След изписване от болницата малък пациенттрябва да се прегледа от дерматолог.

Лечение на вирусен пемфигус при деца с народни средства

Традиционната медицина предлага да се използват доказани средства в допълнение към основното лечение, те облекчават симптомите на заболяването и допринасят за бързото заздравяване на кожата.

• Лосиони със сок от коприва. Копривата има кръвоспиращо, антибактериално и лечебно действие. За лосиони листата на растението се смачкват, сокът се изстисква, памучните тампони се импрегнират с него и се нанасят върху засегнатите области.
• Билков компрес. Еднакво количество листа от люляк, бял равнец, горчив пелин и живовляк се смилат, получената маса се нанася върху засегнатата кожа, покрива се със стерилна салфетка и се оставя за 10-15 минути.
• Лосиони със сок от алое. Почистете пресните, месести листа от алое от кожата и бодлите, нарежете и изстискайте сока. След това напоете с него памучни тампони и нанесете върху кожата, засегната от обриви.
• Маслени компреси. Лосиони със слънчогледово, морски зърнастец или зехтин ще помогнат за омекотяване на коричките и премахване на слоевете. Маслото трябва да се затопли малко, да се насити с него памучен тампон и да се нанесе върху засегнатата кожа за 20 минути.
• Изплакване. При увреждане на лигавицата в устната кухина, изплакването с инфузия ще помогне лечебни билки. Имат противовъзпалително и ранозаздравяващо действие. Необходимо е да вземете 4 супени лъжици лайка, градински чай и невен, да поставите билковата колекция в термос, да налеете 500 ml вряла вода и да настоявате за 1 час. Готовата инфузия се прецежда и изплакнете устата си два пъти на ден: сутрин и вечер.
• Масло от орехови листа. Ореховите листа (80 г) се счукват и се заливат с растително масло (зехтин, царевично, слънчогледово). Настоявайте на тъмно място в продължение на три седмици, след това филтрирайте и използвайте за лечение на гнойни ерозии.
• антисептична смес. Вземете равни количества сол, черен пипер, лук, чесън и мед. Всички компоненти се смесват, получената маса се оставя да къкри във фурната за 15-20 минути. В крайна сметка трябва да получите вискозна каша, тя се нанася върху мехурчетата. Терапевтичният състав изтегля добре гной и бързо лекува рани и ерозии.
• Лечебна настойка. Външното лечение може да се допълни с билкови отвари. готвене събиране на наркотици: вземете 3 супени лъжици бял равнец, 2 супени лъжици лайка, евкалипт, брезови пъпки и 4 супени лъжици жълт кантарион. Всички компоненти се смесват добре, 2 супени лъжици билкова колекциязалейте с 500 мл вряща вода и оставете за 15 минути. Готовата настойка се прецежда и се пие по 100 мл през 4 часа.

Народните рецепти са доказали своята ефективност, използването им може значително да облекчи болезнените симптоми и да ускори възстановяването. Въпреки това, преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Предотвратяване

Дори след като бебето се възстанови, то остава носител на вируса в продължение на 3 месеца. Ето защо е важно родителите и всички, които влизат в контакт с детето, да спазват превантивните мерки.

Бебето трябва да има отделна кърпа, спално бельо и съдове. По-добре е родителите и всички около тях да се въздържат от целувки и прегръдки на дете за известно време. По време на заболяване се препоръчва лечението на мехури по тялото и в устната кухина да се извършва с латексови ръкавици, тази мярка ще позволи на възрастен да избегне заразяване с вирусна инфекция.

Всички около вас трябва стриктно да спазват правилата за хигиена, да мият ръцете си по-често. Когато се грижите за бебе, трябва да бъдете особено внимателни, особено при смяна на пелени. Бебето трябва да бъде старателно измито, по-често да мие и дезинфекцира дрехите, спалното бельо, да третира играчките с антисептици. По-добре е да измиете меките играчки и да ги приберете за времето на заболяването. Стаята трябва да се почиства ежедневно, да се почиства от прах и да се проветрява.

В менюто на бебето включете храна, която не дразни увредената устна лигавица. Гответе зърнени храни, зеленчукови пюрета, нека месо под формата на котлети или кюфтета. Уверете се, че детето пие повече течности, давайте охладени напитки, сладолед. Соковете не трябва да са киселинни, трябва да се изключат сокове от портокал, грейпфрут, ананас. Дайте на бебето да пие компоти билкови отварии чайове, минерална вода. Тези мерки ще помогнат за подобряване на благосъстоянието на пациента и ще му помогнат да се справи по-бързо с болестта.

Пемфигус вулгарис възниква поради автоимунни заболявания. Първо се засяга лигавицата на устата и устните, мехурчетата са малки, повърхността им е много изтънена. За потвърждаване на диагнозата се взема проба от течност от блистера за анализ. В устната кухина се появяват воднисти мехури, след което фокусът се разпространява по цялото тяло. Протича в остра форма. Мехурчетата могат да бъдат големи, когато се отворят, от тях изтича бистра или кървава течност. Докато изсъхва, се образува кафява кора. Изгаряне, излишък от ултравиолетова радиация и редица лекарства могат да провокират заболяване. Заболяването може да продължи няколко години. На местата на лезията има следи от пигментация. В острия стадий броят на мехурите се увеличава.

На лигавицата на устата ерозиите също се сливат помежду си, което затруднява храненето. Общото състояние на пациента се влошава. Ако няма подобрение, може да се развие кахексия. Лечението е хормонално. Дозировката не се намалява до изчезването на свежите мехури. Като допълнителна мярка се провеждат процедури за пречистване на кръвта. Стероидите могат да бъдат предписани. Като локално лечение лекарите препоръчват продукти с изсушаващ ефект и мехлемни превръзки. опасни с усложнения. При неблагоприятен изход от лечението се засягат бъбреците, черния дроб и сърцето. За да избегнете рецидив, трябва да наблюдавате нивото на кръвната захар, да приемате витамини, калций.

Листен пемфигус - мехурчетата са плоски, с тънка повърхност, на мястото на разкъсване на балона се появява ерозия, която не зараства дълго време. Постоянно появяващите се мехурчета образуват голям незарастваща рана. Лигавицата на устата с тази форма на пемфигус не е засегната. Под кората се образуват нови мехурчета. Основната разлика от другите форми е, че роговият се ексфолира от гранулирания дори в здрави участъци от кожата. На пациентите се предписват кортикостероидни лекарства заедно с анаболни стероидни хормони. Лекарствата се предписват за дълго време.

Себореен - вид листов пемфигус. Обривът се появява под формата на малки мехурчета, изсъхват, те се покриват с жълти корички. Локализира се по лицето, в скалпа и се разпространява към гърдите и гърба. След отстраняване на люспите повърхността на фокуса се намокря. На лигавицата се появяват много рядко. Лекарите свързват тази форма със системен лупус еритематозус, тъй като признаците на заболяването са подобни. Различава се от другите по това, че лезиите са симетрични и на мястото на мехурчетата не се образува ерозия. Себорейният пемфигус може да бъде объркан с морбили и рубеола. За лечение се предписват високи дози глюкокортикостероиди, имуносупресори, антибиотици. широк обхвати плазмафереза. Състоянието на пациента ще бъде улеснено от бани с противовъзпалителни средства, с дъбова кора и превръзки с антимикробни мехлеми. При някои пациенти себорейният пемфигус преминава в пемфигус вулгарис или листовидна форма.

вегетативна форма. Мехурите се локализират в областта на гениталиите, в подмишницата и на главата. Мехурчетата се пукат, образувайки гнойна плака. След това на мястото на мехурчетата кожата расте. Изцелението продължава дълго време, има печат, подобен на брадавица.

Бразилски пемфигус - среща се само в Бразилия, в района на Амазонка. Симптомите наподобяват pemphigus foliaceus - лигавицата на устата не е засегната. Боледуват деца – от 10-годишна възраст и младежи до 30 години.

Доброкачествен фамилен хроничен пемфигус Guzhero-Hailey-Hailey. Малки мехурчета се появяват предимно по шията, лопатките, подмишницата, в ингвинална област. За лечение се предписват антибиотици, кортикостероидни лекарства, рани се третират с алкохол. Лечението обикновено е ефективно.

Пемфигус на окото. По-често при възрастни хора. Увреждането на лигавицата на окото води до сливане на клепачите с очната ябълка и стесняване на палпебралната фисура. Болестта може да доведе до слепота.

Въпреки факта, че вирусният пемфигус се счита за детска болест, възрастен също може да бъде заразен. Протичането на заболяването е по-тежко, отколкото при децата. Лекувайте както възрастни, така и малки пациенти.

2 Причини за заболяването

Болестта, причинена от вируса Coxsackie, се предава по въздушно-капков път от болен човек на здрав и само човек може да бъде източник на инфекция. По време на заболяването и още три месеца след него пациентът ще бъде носител на инфекцията. Инкубационният период продължава от 3 до 7 дни. Болестта е сезонна, епидемиите се появяват през пролетта и лятото.

Причини за възникване:

1. Ентеровирус. Проявява се като болка в корема, но може и по устната лигавица. Повлиява централната нервна система. Имат висока устойчивост на външна среда.
2. Хормони. Хормоналните нарушения могат да бъдат една от основните причини за това заболяване.
3. автоимунна причина. Човешкото тялопроизвежда агресивни антитела, които заедно с вируса провокират образуването на везикули и излющване на повърхностните и дълбоки слоеве на кожата.
4. Слабият имунитет може да причини много заболявания.

Вирусният пемфигус при деца започва с обрив, след което се образуват мехури по дланите, стъпалата и в устата. Понякога това заболяване се нарича "ръце-крака-уста". Бебетата боледуват по-рядко, причината може да е Staphylococcus aureus. Симптомите се появяват в първите дни от живота на детето. По тялото се образуват мехурчета, които бързо се увеличават, пукат се и на тяхно място се появяват рани. За лечение се използват антибиотици.

3 Симптоми на патология

Симптоматично патологията се проявява със следните признаци:

1. Появата на мехури по краката, ръцете и устата;
2. Повишена телесна температура;
3. дразнене на очите, лакримация;
4. Сърбеж в областта на обрива;
5. Главоболие.

Боледуват предимно деца под 10 години, през този период имунната система на детето не е достатъчно силна, така че болестите лесно се придържат към него инфекциозен характер. Дете е изложено на риск след скорошна настинка или обостряне хронично заболяване. Има фактор наследствено предразположение. Диагнозата се поставя след физикален преглед, пълна кръвна картина, гърлен секрет, фекален анализ и хистологично изследване на съдържанието на мехурчетата.

4 Лечение

Лечението е да се премахнат симптомите:

1. Болното дете трябва да бъде изолирано, за да не зарази членовете на семейството. Изберете отделни съдове, прибори за хранене;
2. Честото пиене, напитки, чайове, компоти трябва да се дават студени. Топлите напитки са противопоказани;
3. Диета, с изключение на кисели, солени храни, за да не се дразни устната лигавица;
4. Изключете твърдата храна;
5. изплакване на устата;
6. Антипиретични лекарства, ако температурата е висока;
7. За облекчаване на сърбежа се предписват антихистамини;
8. мултивитамини;
9. Имуностимуланти.

Не трябва да храните детето си с гореща храна. Това е този рядък случайкогато лекарите препоръчват да се даде на пациента сладолед. По правило вирусният пемфигус при деца е самоограничен, симптомите не продължават повече от 5 дни. За да се избегне разпространението на вирусен пемфигус, е важно стриктно да се спазват правилата за лична хигиена, да се измиват добре ръцете след контакт с пациента, да се лекуват рани с медицински ръкавици и да не се дават на никого вещи и предмети от околната среда на пациента. , Къпете бебето във вана с лечебни билки. Болното дете трябва да сменя бельото и спалното бельо възможно най-често. Гладете нещата с гореща ютия. При спазване на горните инструкции можете да поставите детето на крака за кратко време.

Тялото на детето е крехко и податливо на много заболявания. Заболяване, при което върху тялото на детето се образуват не вода, а гнойни мехури, се нарича стрептодермия. Можете да прочетете повече за това заболяване в статия по темата за стрептодермия при деца, снимка.

Симптоматични прояви на заболяването:

• мехури по лигавиците на очите, устата или гениталиите;
• появата на неприятна миризма в местата на засегнатата кожа;
• образуването на безцветно съдържание вътре в мехурчетата;
• след спукването на мехурчетата се появяват язви.

Най-често признаците на заболяването се локализират върху лигавиците в областта:

• ингвинални зони;
• носната кухина;

Хронично заболяване с автоимунна природа, което се проявява чрез образуване на мехури по кожата и лигавиците, се нарича пемфигус. Тази патология има няколко етапа на протичане.

Тялото на детето е крехко и податливо на много заболявания. Заболяване, при което върху тялото на детето се образуват не вода, а гнойни мехури, се нарича стрептодермия. Можете да прочетете повече за това заболяване в статия по темата за стрептодермия при деца, снимка.

Булите са лезии или някакви торбички под кожата, ограничени от епидермиса и пълни с ерозивна течност. Те са подобни на другите кожни обриви- Везикули и мехури.

Основната разлика е само в размера на биковете. Те, между другото, достигат поне 1 см в диаметър.

Размерът на мехурчето е дори по-голям при измръзване или изгаряне.

Самата була се състои от няколко специфични слоя:

1. Горна кожа. През преградата се вижда най-тънката част, много често серозна течност. Слоят понякога се нарича "покритие".
2. Кухина с течност.
3. Дълбокият слой на кожата, който образува "дъното" на пикочния мехур.

Механизъм на образуване на мехури

Човешката кожа образно може да се опише като водно-изворен „дюшек“, покрит със своеобразна „стена“. "Дюшекът" не участва в образуването на мехури - страда само горният слой, епидермисът.

Епидермалния слой се състои от 10-20 клетъчни слоя, които изглеждат като тухли под микроскоп. „Тухлите“ на втория слой на епидермиса са свързани помежду си чрез своеобразни „мостове“.

На върха на „стената“ има слоеве клетки, които вече не са съвсем подобни на клетките, приличащи на нанесен крем. Това са люспи, корнеоцити, необходими за защита срещу механични, химични и физически увреждания.

Причини за патология

Вирусният пемфигус на дланите и стъпалата се причинява от специална група вируси - ентеровируси, по-точно - Coxsackie вируси, подвид А16 и самите ентеровируси подвид 71.

Първият вид микроорганизми причиняват увреждане, предимно на дланите, което протича леко и без усложнения. Ентеровирусите от 71 подвида стават причина за силно заразна, причиняваща епидемия патология, която може да бъде усложнена от ентеровирусен менингит (възпаление на менингите на мозъка) и енцефалит (възпаление на самия мозък).

Дългосрочните проучвания все още не са дали точен отговор за природата на пемфигуса. Повечето лекари са склонни да смятат, че причината е в нарушение на имунната система.

Естеството и опасността от автоимунни заболявания:

• клетки, които правят защитна функция, се възприемат от имунната система като антитела;
• тялото започва да се бори с полезни клетки, отслабвайки имунната система;
• комуникацията между клетките е нарушена;
• тялото спира да реагира патогенна флора;
• най-малката инфекция причинява сериозно увреждане на кожата.

лечение автоимунни заболяваниятрудно, но жизненоважно. Липсата на терапия при пациенти с пемфигус може да доведе до смърт.

Основните фактори, провокиращи заболяването, са:

• заболявания на нервната система;
• нарушение на метаболитните процеси в организма;
• заболяване ендокринни органи;
• промяна в структурата на ензимите;
• въздействието на вредни фактори.

Най-вероятната причина за пемфигус са нарушенията на автоимунните процеси, в резултат на които клетките на тялото се превръщат в антитела за имунната система.

Нарушаването на антигенната структура на епидермалните клетки възниква под въздействието на външни фактори, по-специално излагане на ретровируси и агресивни условия на околната среда.

Увреждащото действие върху клетките на епидермиса и производството на специфични антигени води до нарушаване на връзката между клетките, което води до образуване на мехури. Рисковите фактори за пемфигус не са установени, но при лица с наследствена предразположеност честотата е по-висока.

Възможни първопричини за образуването на пемфигус са нарушения в имунната система на тялото на детето. В резултат на това се проявява имунният отговор към собствените клетъчни структури.

Но нарушението на целостта на кожата възниква под въздействието на ретровируси или агресивни условия на околната среда. Мехурчетата се образуват поради смущения в метаболитни процесимежду клетките.

Това увреждане на дермата се характеризира с автоимунен механизъм на развитие, при което се наблюдава появата на автоантитела към кожните клетки. Заболяването е много опасно (възможна смърт) поради кахексия, добавяне на вторична инфекция.

Досега учените не са установили причините, които провокират промените в имунна система. Има версии за влиянието на екзогенни фактори върху тялото (ако пациентът има генетично предразположение).

Най-често причината за пемфигус вулгарис са промени в клетките на тъканите и кожата, в резултат на което те се превръщат в антитела на имунната система.

Подобни метаморфози възникват при излагане на агресивни фактори на околната среда или ретровируси. Промените в клетките на епидермиса и синтеза на специфични антигени нарушават междуклетъчната комуникация, което води до образуването на специфични мехурчета по повърхността на кожата.

Други провокиращи фактори не са идентифицирани, но е известно, че процентът на заболеваемост се влияе от генетичната предразположеност.

Най-вероятната причина за пемфигус се счита за нарушение на процеса автоимунна система, което кара клетките на тялото да представят антитела. Промените в антигенната структура на самия епидермис се наблюдават поради влиянието на външни фактори (например действието на ретровирусите или самите лоши условия на околната среда).

В причините за пемфигус водеща роля играят автоимунните процеси, свързани с появата на антитела към междуклетъчното вещество на епитела и образуването в него на имунен комплекс антиген-антитяло. Последният процес причинява стратификация на епитела поради анкатолиза (разтваряне на междуклетъчното вещество, разрушаване на дезмозоми, което води до нарушаване на връзките между клетките) с образуването на интраепидермални кухини.

Пемфигусът е по-често при жени на възраст 40-60 години. В зависимост от клиничната картина се разграничават пемфигус вулгарис, вегетативен, листообразен, себореен (еритематозен или синдром на Senier-Usher).

Разновидности

В зависимост от хода на патологичния процес се разграничават два вида пемфигус при възрастни:

• Вярно.
• Неакантоличен.

Между тези форми има значителни разлики. Първият вид патология представлява заплаха за живота на пациента. Вторият тип се счита за по-малко опасна доброкачествена форма с по-леко протичане.

Всеки вид има няколко категории. Класификацията зависи от местоположението на мехурчетата и симптомите на заболяването.

Ще говорим за диагностиката и лечението на були, водни мехурчета по тялото при възрастен и дете по-долу.

Пемфигусът е доста често срещано заболяване, тъй като една от разновидностите на неговите форми е вирусна. Болен човек може лесно да зарази здрав човек, който има слаба имунна система през този период.

Инкубационният период е само от 3 до 6 дни. С еднаква вероятност мъжът и жената могат да се разболеят.

В зависимост от етапа на развитие на заболяването има 4 основни етапа на пемфигус:

• началният етап се характеризира с множество обриви под формата на мехури с бистра течност, не повече от две части на тялото;
• етап на активно разпространение на заболяването (генерализация) - общото състояние се влошава, признаците на дехидратация са фиксирани, обриви се появяват на три или повече анатомични области на тялото;
• временно отслабване или изчезване на основните симптоми, по-специално след курс на глюкокортикостероиди, които имат имуносупресивен ефект;
• повтарящо се обостряне на пемфигус - наблюдава се при хронична, най-честата форма.

Пемфигусът като дерматологично заболяване досега не е напълно проучен. Лекарите и учените не могат да определят основните причини за неговия произход, но вече са успели да разграничат точно две основни разновидности: акантолитичен или истински пемфигус и неакантолитичен или доброкачествен пемфигус.

Всеки от тях е разделен на няколко подвида. Така акантолитичната форма е разделена на 4 ключови типа:

• Вулгарен - най-често срещаният. Мехурчетата като основен симптом на заболяването са локализирани на гърба и гърдите, както и на устната лигавица. При това отначало образован единични огнищапостепенно се разпространяват в цялата кухина, могат да се слеят един с друг. След отваряне на балона се образува ерозия с яркочервен цвят. Поради силна болка, храненето е трудно.

Групата на мехуровите дерматози включва следните заболявания:

пемфигус класически или пемфигус;

пемфигус на окото или белези пемфигоид;

булозен пемфигоид;

Херпетиформен дерматит на Дюринг.

Има няколко основни вида пемфигус. Най-честата форма е пемфигус вулгарис, други варианти са редки.

обикновени

Пемфигус вулгарис често засяга хора на средна възраст на фона на неизправност на имунната система. Може да протече в злокачествена форма, устойчива на всички съвременни методи на лечение.

В напреднали случаи патологията води до смърт.

вегетативен

При тази форма мехурчетата бързо се пукат и на откритото дъно се откриват постепенно нарастващи и често кървящи растителности.

Листно

Пемфигус при деца

Болестта засяга не само възрастните. Симптомите на пемфигус се проявяват при:

• новородени;
• деца под 10 години.

Основният контингент пациенти са момичета. Заболяването протича по-леко, отколкото при възрастните.

Причини за вирусен пемфигус при деца:

• основната форма е вирусна, причинителят е вирусът Kosaki;
• при новородени заболяването се причинява от Staphylococcus aureus;
• пемфигус като усложнение на гнойни заболявания.

Злокачествената трансформация е рядка. Мехури и ерозивни места съдържат голям брой инфектирани клетки. Инфекциозната болест лесно се предава на други деца.

Знаци:

• малки рани и мехури по пръстите на ръцете, краката, по стъпалата, в устната кухина;
• появата на мехури се предхожда от обрив;
• след отваряне мехурчетата се свиват.

Състояние на детето:

• обща слабост;
• липсва сърбеж;
• температурата се повишава.

Начини на предаване на вируса:

• по въздушно-капков път;
• чрез мръсни ръце;
• ако не се спазва хигиена след посещение на тоалетната.

Лечението се провежда в болница. Показани:

• кортикостероидни лекарства;
• цитостатици.

След 7-10 дни състоянието на детето се подобрява. Ранното посещение при лекар гарантира сравнително бързо възстановяване.

По време на лечението се нуждаете от:

• контрол на нивата на захар в урината и кръвта;
• ежедневно измерване на кръвното налягане.

Поддържайте ръцете и тялото на детето чисти, мийте често след това, гладете с гореща ютия. Така предотвратявате вторична инфекция.

важно! Вирусът остава в изпражненията за дълго време. Възможен е рецидив дори няколко месеца след лечението.

Вирусният пемфигус се разпространява доста бързо, расте и се слива. Много често при заболяване може да се наблюдава промяна в острата фаза към ремисия и обратно.

Тази патология е особено опасна за новородените. Тъй като е възможен летален изход, следователно, помогнете квалифициран специалистнеобходимо при първите симптоматични прояви на заболяването.

Друго вирусно заболяване, което се среща по-често при деца, е контагиозният молуск. Можете да видите снимка на molluscum contagiosum тук.

Най-честите симптоми на вирусната форма на пемфигус:

• появата на воднисти мехури, които се увеличават по размер;
• обрив по лигавиците;
• неразположение;
• усещане за слабост;
• повишаване на телесната температура;
• болезненост при хранене.

С течение на времето са възможни усложнения.

В острата форма на курса заболяването може да засегне:

• бъбреци;
• черен дроб;
• сърдечен мускул.

В зависимост от клиничните прояви се разграничават следните възможни формизаболявания:

1. Вулгарен.
2. Листно.
3. Вегетативна.
4. бразилски.
5. Еритематозен.
6. Паранеопластичен.

Първите признаци на пемфигус се появяват след около седмица.

При начална фазавъзможни симптоми на заболяването:

• загуба на апетит;
• разбито състояние;
• апатия;
• възпалителни процеси в гърлото;
• повишаване на температурата.

Понякога може да има обрив по тялото, преди да се появят мехурите.

Пемфигус вулгарис

Това е най-честата форма на заболяването. Отнася се до булозни дерматози, основният елемент е пикочния мехур.

Типични симптоми за тази форма на пемфигус са:

1. Наличието на отпуснати мехурчета, вътре в които има прозрачно съдържание.
2. Мехурчетата много често губят своята цялост и се превръщат в ерозия.
3. Ерозията лекува дълго време, може да се напука или да кърви.
4. Най-често засегнатите области са кожата и лигавиците.
5. При силна лезия, палпирането на мехурите може да причини болка и силно кървене.
6. Ако образуването на мехури се извършва в устата, тогава детето има затруднено храносмилане.
7. В средата на пикочния мехур може да се образува коричка.
8. Няма конкретни локации.

Пемфигус фолиацеус

Често това е хирург или специалист по инфекциозни заболявания. За пълна диагноза е достатъчен само преглед от дерматолог. Но в същото време специалистът изключва всички възможни заболявания, според клиничната изява на заболяването.

За подробна диагноза на заболяването при дете може да се нуждаете от:

1. Общ кръвен анализ.
2. Хистологичен анализ на съдържанието на везикулите.
3. Имунологично изследване.
4. Извършване на антибиограма.

Прочетете повече за диагностицирането на пигментна уртикария при деца тук.

Като правило, пемфигус при деца се диагностицира през първите месеци от живота. Това е силно заразно (заразно) инфекциозно заболяване, което се проявява под формата на пустули, които се разпространяват много бързо по кожата.

Детски пемфигус има бактериална природаПричинителят на заболяването е Staphylococcus aureus.

Поради реактивните характеристики на кожата, които се влошават от нездравословен начин на живот на бременни жени, преждевременни раждания и родови травми, децата практически не са защитени от бактериални инфекции.

В резултат на това още в първите дни от живота на кожата могат да се появят мехури със серозно съдържание. Заболяването може да се прояви дори 1-2 седмици след раждането.

Има и други провокиращи фактори:

• Нарушаване на хигиенните правила в родилните домове.
• Персоналът на родилните домове като носител на инфекция.
• Гнойно възпалениепъпа.

Пемфигус при деца се развива много бързо. Мехурчетата почти мигновено се разпространяват по цялото тяло и се увеличават по размер, след няколко часа се пукат.

На тяхно място се образуват ерозии с остатъци от кожата по краищата, които причиняват болка и се покриват с гнойни корички. Процесът е придружен от интоксикация, треска, липса на апетит.

Симптоми

Често има вулгарен, себореен (еритематозен) и вегетативен тип патология. Симптомите на пемфигус са малко по-различни.

Има няколко основни вида пемфигус и всеки от тях се характеризира със свои собствени симптоми.

Тази форма на пемфигус се характеризира с наличието на мехури по цялото тяло. Обвивката им е тънка, потъва в центъра, а гнойното съдържание е мътна. Мехурчетата се появяват първо в устната кухина и стават причина за ненужно посещение при зъболекар.

Пемфигусът при възрастни е хронично заболяване с вълнообразен ход, т.е. характерно е редуване на периоди на избледняване на клиничните прояви и обостряния на заболяването. Характерен симптом на заболяването е появата на мехури (бик).

Мехурчетата могат да бъдат локализирани върху лигавиците на устата, горните дихателни пътища, външните гениталии, кожата. Има няколко форми на пемфигус:

1. Обикновен (вулгарен);
2. вегетативен;
3. листен;
4. Еритематозен (себорея);
5. бразилски.

Пемфигус вулгарис

Това е най-честата форма на пемфигус при възрастни. Обикновено започва неусетно, без видима причина.

Заболяването се проявява с появата на мехури по лигавицата на устата, червената граница на устните, носа и назофаринкса. Пациентът е загрижен за болка при преглъщане на храна и слюнка, когато говори.

Освен това има повишено слюноотделяне и, което е характерно, лоша миризмаот устата. Често пациентите се обръщат към зъболекар или отоларинголог с такива симптоми и неуспешно се лекуват за стоматит, ринит или ларингит.

Първоначално по тялото на болния се появяват кожни участъци със специфично зачервяване, което е покрито с мехури (сплескани, отпуснати). Понякога заболяването може да се развие като пемфигус вулгарис, дерматит на Дюринг и други видове дерматити. В някои случаи мехурчетата са много слабо изразени.

Дали човек се е заразил или не, след като е влязъл в контакт с пациента, няма да се види веднага, а след 3-10 дни от инкубационния период. Освен това децата имат общи признаци, които показват, че детето е болно:

• слабост;
• бърза умора;
• сънливост;
• загуба на апетит;
• може да бъде: хрема, възпалено гърло, главоболие, кашлица, понякога редки изпражнения.

Пемфигусът се разделя на няколко вида: вирусен, общ, вегетативен, листовиден и себореен.

Вирусният пемфигус е често срещано, безвредно кожно заболяване, причинено от ентеровирус. Най-често такъв пемфигус се наблюдава при деца през есента или пролетта и изчезва след седмица.

Инфекцията възниква например по време на кихане и симптомите се появяват след няколко дни. Проявите на заболяването могат да се видят в устата (затруднява храненето) и по крайниците.

Има мехури с тънка черупка, която може да се спука. Детето чувства слабост и треска, може да има болки в гърлото.

специално отношениене се изисква, с изключение на лечението на рани с дезинфектанти и изключването на пикантни и пикантни храни, за да се избегне дразнене на лигавицата.

Обикновеният (вулгарен) пемфигус започва остро и като правило започва с лезия на устната кухина. Този симптом е единствената проява на болестта за дълго време.

Пациентът наблюдава появата на единични мехурчета или малък брой от тях в областта на езика. Поради механични повреди, обвивката на мехурчетата постепенно се поврежда и отваря, образувайки ерозии с яркочервен цвят.

Те са толкова болезнени, че човек не може да дъвче и преглъща храна. По-късно в ъглите на устата се появяват дълбоки пукнатини, които допълнително усложняват хода на заболяването.

След 3-5 месеца мехури се появяват и по други части на тялото. Те могат да бъдат с различни размери, със серозно или мътно съдържание.

Обривът обхваща всички големи участъци от кожата, образувайки големи огнища. Отворените мехури оставят болезнени ерозии, а по-късно - вторични пигментни петна.

Белезите се образуват рядко и само на фона на прикрепена инфекция или увреждане на базалната мембрана.

Често развитието на пемфигус започва от лигавиците (уста, фаринкс). Много е трудно да ги откриете навреме, тъй като тези мехурчета се пукат много бързо.

След случайното им отваряне остават само ерозии, които болят и имат характерен яркочервен цвят. Ако не започнете лечение, има растеж, сливане на мехурчета.

На този етап от развитието на заболяването се наблюдават следните симптоми:

• неприятна миризма от устата;
• загуба на апетит поради болка;
• ерозия на устната лигавица.

На епидермиса мехурчетата ще започнат да се появяват няколко месеца след образуването им върху устната лигавица. Много рядко може да се забележи зачервяване на дермата около пикочния мехур.

Това е като тънък ръб. Обривите при тази патология имат фокален характер.

Обривът обикновено се появява в следните области:

• ингвинални гънки;
• обратно;
• аксиларни области;
• гърди.

Традиционно лечение

Мехурчета, които се образуват в активна фазаболестите се намират вътре в епидермиса. В същото време кожата наоколо остава непроменена.

Те имат много мека и тънка черупка, през която се вижда прозрачна течност. Ако е придобил белезникав оттенък, тогава се е присъединила бактериална инфекция.

Няколко дни по-късно във фокалните лезии се образува ерозия, пикочният мехур се отваря. Многократно е отбелязвано, че от пациента се излъчва специфична миризма, подобна на гнили ябълки.

Като потвърждение на диагнозата можете да проведете един вид експеримент: ако издърпате черупката на мехурчето или преместите две области от кожата близо до него, ще стане забележимо отделяне на епидермиса с 1-2 милиметра.

Големите мехурчета могат да имат формата на круша, което се дължи на ефекта на гравитацията на съдържанието. Не винаги се отбелязва болезненост на огнищата на пемфигус, както и сърбеж.

Образуваните ерозии обаче винаги доставят маса дискомфорт. Поради възпалителния процес, язвите са оградени с червен ръб, след което са покрити с кора.

Пада от само себе си след няколко дни.

Симптомите, описани по-горе, се появяват приблизително 3-4 дни след края на инкубационния период. Продължителността на който е от 3 до 6 дни. Първите признаци, показващи началния стадий на заболяването, са:

• общо влошаване, слабост;
• повишена телесна температура;
• влошаване на настроението и апетита;
• рядко - кашлица, хрема, мигрена.

Когато се появят обриви в устната кухина, синдром на болканеизбежно. Болката се влошава от излагане на студени, горещи, кисели и пикантни мехури.

Състоянието става особено тежко след отваряне на образуванията. Често обривът в устната кухина причинява гадене и повръщане.

В повечето случаи се увеличават шийните и субмандибуларните лимфни възли.

Ако обривът с пемфигус е локализиран на крайниците: пръсти, ръце, крака, след няколко дни от началото на проявите на заболяването, ноктите най-вероятно ще започнат да се рушат и ексфолират.

Интересното е, че този симптом не причинява болка. След 2-3 седмици израства нова нокътна плочка, така че няма външни следи от пренесения пемфигус.

основен симптом тази болестса мехури, които се появяват по цялото тяло върху здрави участъци от кожата и лигавиците. Размерът им рядко надвишава три сантиметра в диаметър.

В началния етап заболяването пемфигус се проявява чрез бели или прозрачни обриви, които в крайна сметка стават мътни и кървави. В някои случаи съдържанието на мехурчетата изтича, но най-често изсъхва, образувайки кора от съдържанието.

Въпреки обща чертапод формата на мехурчест обрив, различните заболявания имат свои собствени, характерни само за тях, прояви.

Пемфигус

Това е класически вариант на дъвка за балончета. Същността на заболяването е появата на мехури от ексфолирания епидермис върху възпалената кожа. Боледуват предимно хора над 35 години, децата боледуват много рядко.

Първите обриви се появяват на лигавицата на устната кухина, във фаринкса. Постепенно обривът се разпространява по цялото тяло.

Пемфигусните везикули по лигавицата са много тънки и лесно се пукат. На тяхно място се образуват ерозивни промени.

В резултат на това храненето и дори говоренето са много затруднени поради болка.

Везикулите от пемфигус по кожата са по-трайни, но те също се отварят с образуването на ерозии. Те заемат огромни площи. След това ерозиите се покриват с плътни корички, след отделянето на които остават огнища на пигментация.

Забележка. Болестта може да има доброкачествен ход, при който състоянието на пациента практически не се влошава. Има и злокачествено протичане с тежка интоксикация, изтощение и дехидратация.

Според характеристиките на симптоматиката се разграничават четири форми:

пемфигус вулгарис;

листообразен пемфигус;

себореен пемфигус или еритематозен;

вегетативен.

При вегетативен пемфигус обривът има тенденция да се локализира в кожните гънки, около естествените отвори на тялото и пъпа. След отваряне на мехурчетата вместо ерозии се появяват кожни израстъци - вегетации.

Те са сивкави на цвят. Папиломите могат да се слеят и да образуват обширни лезии.

Израстъците произвеждат обилно количество течност. Пациентите изпитват силна болка и сърбеж.

Листовидната форма на пемфигус често се среща при деца. Мехурчетата в този вариант се състоят от няколко слоя епидермис. След отварянето им се образуват люспести корички по кожата.

важно. Това заболяване продължава в продължение на много години, като постепенно се разпространява върху цялата кожа, включително скалпа. Колкото по-големи са лезиите, толкова по-лошо е състоянието на пациента.

Pemphigus foliaceus е вид pemphigus foliaceus или епидемичен пемфигус. Често засяга всички членове на едно и също семейство. Заболяването е широко разпространено в Южна Америка. Много е вероятно този пемфигус да е инфекциозен, но неговият причинител все още не е идентифициран.

Себорейният пемфигус се нарича синдром на Senier-Uscher. По произход това е истински пемфигус - може да премине в други варианти на пемфигус.

Основната част от обрива е локализирана върху кожата. Ако на лигавицата се появят мехурчета, това е неблагоприятен знак.

Мехурчетата са практически невидими, веднага се покриват с жълти корички, както при себорея.

Пемфигус на окото

Заболяването е характерно за жени над 50 години. Първо се развива конюнктивит – едностранен или двустранен.

След това на фона на възпалената конюнктива се образуват тънки мехурчета. След отварянето им се образуват сраствания, които водят до сливане на клепачите един с друг.

очна ябълкастава неподвижен, развива се слепота.

Забележка. В допълнение към конюнктивата, везикулите на пемфигуса на очите се появяват върху устната лигавица. Там те са плътни и напрегнати. След отварянето им се образуват дълбоки болезнени ерозии.

булозен пемфигоид

Мехурчетата се появяват на симетрични части на тялото - отстрани на тялото, вътрешни повърхностибедрата. Фонът може да бъде непроменена или хиперемирана кожа. Някои мехури съдържат хеморагично съдържание. Обривът е придружен от сърбеж.

Мехурите могат да се слеят и да достигнат няколко сантиметра в диаметър, образувайки були.

Дерматит на Дюринг

Вулгарен (често срещан). Мехурчета с различни размери се разпространяват по цялото тяло. Те имат бавно и тънко покритие (повърхност), вътре са пълни с прозрачна или полупрозрачна течност - серозен ексудат. Най-често първите мехурчета се появяват върху лигавицата на устата и носа, което причинява:

• Болка при дъвчене, преглъщане и говорене.
• Повишено слюноотделяне.
• Болка при издухване на носа.
• Лош дъх.

Как изглежда пемфигусът в различни форми? Вирусният сорт е заразен, но болестта се проявява след седмица. По лигавиците се образуват болезнени жълтеникави везикули, заобиколени от ореол на възпаление.

Има треска, лош дъх. характерни симптомивирусен пемфигус са лезии на кожата на ръцете и краката.

Пемфигусът на дланите има следните клинични характеристики:

• непроменен фон на кожата;
• удължени везикули с диаметър 3-5 mm, болезнени при допир;
• сърбеж на кожата в областта на обривите;
• възпалена граница около везикулите.

Пемфигусът на ръцете обикновено не оставя следи, но може да има нестабилна пигментация.

Епидемичната форма на патология при новородени се характеризира с появата на везикули с гнойно съдържание върху кожата, чието количество бързо се увеличава на фона на влошаване на състоянието.

Пемфигус вулгарис, или вулгарис, започва с появата на единично мехурче, понякога достигащо размерите на орех. След това се появяват множество везикули.

Съдържанието им постепенно става мътна, възможна е примес на кръв. При пемфигус при възрастни симптомите на интоксикация са изразени, няма сърбеж и болка в местата на обриви.

При всички форми след отваряне на мехурчетата се образуват болезнени ерозии, постепенно покрити с корички.

Пемфигус вулгарис е най-често срещаният. Симптоми: по лигавицата на бузите, венците, небцето се появяват мехури, които бързо се отварят, образувайки болезнени яркочервени или белезникави ерозии, граничещи с фрагменти от епитела (остатъци от покритието на пикочния мехур).

След това се забелязват обриви по външно непроменената кожа, първо под формата на единични мехури с различни размери, главно по кожата на гърдите, гърба, след това броят им се увеличава. Те са изпълнени с прозрачно серозно съдържание.

След няколко дни мехурчетата изсъхват, покриват се с корички или се отварят с образуването на ерозии с яркочервен цвят. Общото състояние на пациентите в началото на заболяването е леко нарушено, но постепенно се влошава (появява се слабост, субфебрилна температура), епителизацията на ерозиите се забавя, приемането на храна се нарушава, кахексията се увеличава.

При липса на лечение смъртта настъпва след 1/2-2 години.

Пемфигус вегетанс в ранните стадии прилича на пемфигус вулгарис по отношение на симптомите и развитието. Заболяването често започва с увреждане на устната лигавица. Мехурите обикновено се локализират около естествени отвори, в кожни гънки, като ингвинални и аксиларни области, под млечните жлези, както и около пъпа. По-късно, когато мехурчетата се отворят, върху повърхността на ерозиите се появяват папиломатозни израстъци (вегетации), покрити със сивкав налеп.

Сливайки се, те образуват обширни вегетативни повърхности.

Симптоми Pemphigus foliaceus се характеризира с обрив по кожата на повърхностни, плоски, отпуснати мехури с тънка обвивка, която бързо се счупва, излага ерозия или се свива с образуването на тънки ламеларни люспести корички, които настояват една върху друга. Процесът бързо се разпространява по кожата, придобива характера на еритродермия с голям ламеларен пилинг. Лигавиците обикновено не се засягат. Заболяването може да продължи 2-5 години или повече.

себореен пемфигус

Себореен пемфигус започва със симптоми под формата на образуване по кожата на лицето по-често от носа и бузите (под формата на пеперуда), по-рядко по скалпа, лезия, покрита с мека, лесно отстраняема жълтеникав цвятлюспи или кафеникави корички, върху долна повърхностс меки бели бодли. След отстраняване на коричките се отваря влажна ерозирана повърхност. В бъдеще върху кожата на гърба и гърдите, в по-малка степен - крайниците, се появяват мехурчета с различни размери, които бързо изсъхват и образуват кафеникави ламеларни корички.

Образуването на мехурчета може да се случи толкова незабележимо, че първоначално се откриват корички. Процесът наподобява себорейна екзема или импетиго. Рядко се засяга устната лигавица. Протичането на заболяването е продължително, в повечето случаи относително доброкачествено.

Диагностика

Диагнозата вирусен пемфигус обикновено се поставя при преглед въз основа на външния вид на обрива. Обръщайки се към специалист по инфекциозни заболявания, за да потвърдите диагнозата, ще ви трябва серологични изследвания(откриване на антитела) на кръв, изпражнения, цереброспинална течност (последното - с енцефалит или менингит).

Резултатите от тези изследвания ще станат известни не по-рано от 2 седмици. Използва се и цитологично (под микроскоп, което се състои в изследване на клетки, оцветени по няколко начина) изследване на течността във везикулите.

PCR метод, чиято същност се намира в ДНК материала на вируса, за ентеровирусите е в процес на разработка.

Дерматологът се занимава с диагностика и лечение на кожна патология. При външен преглед е трудно да се подозира пемфигус в ранните етапи, така че пациентът преминава биохимични анализи:

• Анализ на кръвта

  Броят на тромбоцитите определя общото състояние на здравето и имунитета.

• Анализ на урината

  Повишено съдържаниелевкоцити и продукти от разграждането на протеини показва наличието на обширен възпалителен процес.

Лаборантите култивират проба от урина хранителна среда. Причинителят започва да се размножава активно с образуването на колонии. Ентеровирусът пемфигус може да бъде открит по формата и цвета на колонията.

Клиничните прояви, особено в началните етапи на заболяването, са неинформативни и следователно интервюирането на пациента позволява да се избегне погрешна диагноза. Лабораторни изследванияпозволяват да се подозира пемфигус, така че акантолитичните клетки се откриват в петна-отпечатъци по време на цитологично изследване.

При хистологично изследванеустановено е интраепидермалното разположение на мехурчетата.

Дерматолог може да лекува пемфигус. Въпреки това, в зависимост от хода на заболяването, може да се наложи консултация с допълнителни специалисти.

Често това е хирург или специалист по инфекциозни заболявания. За пълна диагноза е достатъчен само преглед от дерматолог.

Но в същото време специалистът изключва всички възможни заболявания, според клиничната изява на заболяването.

При съмнение за акантолитичен пемфигус се извършва цитологично изследване на намазка от язва. В изследването лаборантът може да открие акантолитични епидермални клетки на Tzank, които показват наличието на пемфигус при пациента.

Може да се извърши и хистологично изследване на кожата. При пемфигус се откриват междуклетъчен оток в епидермиса, акантолитични нарушения на целостта, мехури.

С помощта на имунологично изследване могат да се открият отлагания на IgG, IgA между епидермалните клетки в областта на пикочния мехур.

1. Визуална инспекция. Най-често опитните дерматолози поставят точна диагноза, като открият симптомите на пациента, които описахме по-горе.
2. Намазка-отпечатък. Необходимо е да се открие акантолитични клетки, които са характерни за всички форми на пемфигус.
3. Хистологично изследване. Благодарение на него специалистът може да открие празнини между слоевете на епидермиса, мехури, дегенерация на клетки в гранулирания слой.
4. Имунологични изследвания. Те са необходими за потвърждаване на автоимунния механизъм за развитие на заболяването. Директните / индиректните RIF не винаги са ефективни, те дават възможност да се разграничи вулгарна, листовидна форма на патология.

диференциал

Диагнозата се поставя въз основа на характерна клинична картина. Потвърждаването е хистологичното изследване на областта на епидермиса. Ако се открие акантолиза, диагнозата пемфигус се счита за надеждна.

Пемфигоидите - булозни и белези - се диагностицират въз основа на характерна клинична картина. Хистологичното изследване на епидермиса не разкрива акантолиза на спинозния слой.

Дерматитът на Дюринг се поставя на базата на типична клинична картина. От специфичните методи се използва тестът Yadasson - при прилагане на йоден разтвор върху кожата се увеличава броят на обривите.

Заболяването се диагностицира чрез визуален преглед, диференцира се от сифилитичен пемфигус, който е следствие вроден сифилисс локализация на мехури по дланите. В някои случаи се изисква допълнителни изследванияна:

• Цанк клетки (цитологични).
• Интраепидермални мехури (хистологични).
• Надбазално сияние (имунофлуоресцентно).

При класическото развитие диагнозата пемфигус не създава затруднения. Освен вроден сифилис, трябва да се разграничи от лупус еритематозус (булозна форма), вродена булозна епидермолиза, херпетиформена дерматоза на Дюринг, булозна токсикодермия и ексудативна еритема мултиформе.

Диагнозата пемфигус се поставя след разпит на пациента, както и въз основа на съвкупността от резултатите от следните изследвания:

• хистология;
• цитология;
• имунограма.

Лечение

елиминиране неприятни симптомии подобряването на състоянието на пациента до голяма степен зависи от времето на контакт с дерматолог. Състоянието на имунната система и възрастта на пациента играят роля.

Лечението на пемфигус е дълго и сериозно. Използват се лекарства с много странични ефекти.

Основните методи на лечение са сходни за всички видове заболяване:

• основният акцент върху хормоналните лекарства в таблетки;
• локалната терапия играе поддържаща роля.

Цялата информация за заболяването витилиго можете да прочетете след като кликнете върху връзката.За подкожното акне не е писано в тази статия.Ако отидете тук http://vseokozhe.com/bolezni/otek/kvinke.html можете да разберете интересна информацияза симптомите и лечението на оток на Quincke.

Прочетете за диагностицирането на варицела при деца на тази страница.

Много често лекарите предписват лекарства:

• преднизолон;
• полкортолон;
• метипред;
• дексаметазон.

Противопоказания за употребата на хормони са пептични язви на стомаха или дванадесетопръстника. В случаите на наличие на такива показания се използва интрамускулно въвеждане на хормонални препарати.

Опасни усложнения на пемфигус са менингит и енцефалопатия - увреждане на клетките на мозъка и (или) неговите мембрани, което води до смърт на човек.

Провежда се следната терапия:

1. Антивирусни лекарства: Циклоферон (350 рубли), Лавомакс (730 рубли), Ацикловир (25 рубли).
2. Противовъзпалителни и болкоуспокояващи: нимезулид (100 рубли), ибупрофен (40 рубли).
3. Антихистамини: Лоратадин (20 рубли), Зодак (125 рубли).
4. Дезинфекционни разтвори: Мирамистин (230 рубли), Хлорхексидин биглюконат (12 рубли).
5. Външни мехлеми: Ацикловир (20 рубли), Солкосерил (250 рубли).

Курсовото лечение на пемфигус отнема около 2 месеца, но вероятността от рецидив остава. След края на терапията на пациента се препоръчва укрепване на имунната система.

За укрепването му и предотвратяването на заболяването трябва да се изключат от диетата пушени и мазни храни. Забележително помагат за намаляване на риска от рецидив ходене на чист въздух и физическо възпитание.

Хипоалергенна диета и изключване от диетата на груби храни, консерви, прости въглехидрати, солени храни и други екстрактивни вещества са показани за пациенти с всякаква форма на пемфигус.

Ако устната кухина е засегната, тогава е необходимо да се включат супи-пюрета и каши от лигавицата в диетата, за да се предотврати пълното отхвърляне на храната, богатите на протеини храни, включени в диетата, ускоряват процеса на регенерация на клетките и епителизацията на отворените ерозии .

Всички пациенти с пемфигус трябва да бъдат включени диспансерно наблюдениедерматолог препоръчва щадящ режим на работа, липса на физическо натоварване и избягване на слънчева светлина. Честата смяна на бельото и спалното бельо предотвратява прикрепването на вторична инфекция.

Назначаването на глюкокортикостероиди веднага в високи дозиах, тъй като в противен случай терапевтичният ефект няма да бъде постигнат, след спиране на острите прояви на пемфигус, дозата на хормоналните лекарства постепенно се намалява до минималната ефективна.

При лечението на пемфигус се използват методи за екстракорпорална хемокорекция: хемосорбция, криоафереза ​​и мембранна плазмафереза. Като локално лечение на пемфигус, анилинови багрила и неагресивни антисептични разтвори.

Острите форми на пемфигус често се лекуват с кортикостероидни хормони.

Противопоказания за употребата на хормони са пептични язви на стомаха или дванадесетопръстника. В случаите на наличие на такива показания се използва интрамускулно въвеждане на хормонални препарати.

Процесът на лечение на пемфигус е доста сложен. Следователно самолечението на този вид заболяване в никакъв случай не е неприемливо. Заболяването прогресира бързо, засяга големи участъци от кожата, което води до нарушаване на работата на вътрешните органи.

Лечение на пемфигус без провализвършва се в дерматологична болница. На първо място се предписват кортикостероидни лекарства, цитостатици и други лекарства за облекчаване на хода на заболяването и продължителността на живота на пациентите.

Лекарствата първо трябва да се приемат в големи дози. В същото време обърнете внимание на нивото на захарта в кръвта и урината, следете кръвното налягане и спазвайте правилата за лична хигиена.

При честа смяна на спално бельо, бельо се предотвратява проявата на вторична инфекция.

На пациентите с пемфигус се предписват кортикостероидни лекарства в комбинация с анаболни стероидни хормони, както и калций, калий и аскорбинова киселина.

Лекарствата се приемат дълго време пълно отсъствиеобриви по кожата. В никакъв случай не трябва да отменяте или спирате, в случай на подобрение, кортикостероидната терапия, тъй като това ще доведе до обостряне на заболяването.

Пациентите трябва да бъдат регистрирани при дерматолог в диспансера. На амбулаторните пациенти се препоръчва да намалят физическата активност, да избягват нервния стрес, да спазват режима на сън. По време на лечението е желателно да не се променят климатичните условия.

При лечението на пемфигус лекуващият лекар предписва хормони (преднизолон) вътре, както и външно (бетаметазон). Освен това противопоказанията остават на заден план. Това е отличителният белег на заболяването пемфигус.

Необходимо е много внимателно и постепенно да се намали дневната доза преднизолон. Когато има забележимо подобрение на състоянието на пациента, дневната доза преднизолон се намалява на всеки 4-5 дни с 2,5-5 mg.

Така ще се постигне поддържаща минимална доза от лекарството, при която се осигурява ремисия на заболяването.

Използването на хормони в комбинация с цитостатични лекарства, имуносупресори (Sandimmun) води до излекуване на пациента за по-кратко време и с използване на по-ниски дневни дози лекарства. Така се постига положителен резултат при лечението на пемфигус.

Sandimmun първо се предписва в половината от дозата, за да се установи поносимостта на лекарството от пациентите. След това дневната доза се разделя на 2 дози с интервал от 12 часа. При ясно подобрение на състоянието на пациента и намаляване на язвата, дневната доза на лекарството се намалява.

След пълно почистванекожно заболяване не се счита за победено, пациентът все още трябва да приема минималната доза Sandimmun, избрана индивидуално за всеки, дори след постигане на ремисия. Като поддържаща терапия лекарството трябва да се приема в продължение на 2-4 месеца.

В комбинация с хормони, азатиоприн се използва за 2-4 дози на ден и метотрексат - 1 път седмично.

При лечението на пемфигус се използват и методи за пречистване на кръвта - хемосорбция и плазмафереза.

Хемосорбцията се използва при пациенти със съпътстващи сериозни заболявания като атеросклероза, захарен диабет, хипертиреоидизъм. По време на хемосорбцията се отстраняват имуноглобулини и други патогенни компоненти.

Преливането на плазма по време на плазмафереза ​​се извършва на интервали от 7 до 14 дни. При една процедура се отделят от 500 до 2000 ml плазма с въвеждането на донорска плазма или плазмозаместител. В резултат на това циркулиращите имунни комплекси се отстраняват от кръвта на пациентите.

Същността на метода на фотохимиотерапията при лечението на пемфигус се свежда до инактивирането на кръвните клетки с помощта на G-метоксипсорален в комбинация с клетъчно облъчване ултравиолетови лъчии въвеждането им в кръвта. В резултат на тези процедури кръвта се изчиства от токсични вещества, както и от имуноглобулини.

Тази болесттрябва да се лекува незабавно. Терапията трябва да се провежда под наблюдението на дерматолог след поставяне точна диагноза. Лечението се извършва изключително с медикаменти.

Терапевтичен начин

Като допълнение към лечението с лекарства можете да използвате терапевтичния метод. Дерматолозите могат да препоръчат вани за локално приложение, които съдържат дезинфектанти, противовъзпалителни агенти и стягащи добавки. Така че можете да използвате отвара от дъбова кора за вани.

По медицински начин

Лечението е насочено към намаляване на производството на антитела от организма към собствените му тъкани. Основните лекарства, използвани при лечението на това опасно заболяване, са кортикостероидните хормони.

Най-често дерматолозите предпочитат преднизон. Дерматологът избира индивидуално схемата на лечение. За начало се избира доза, която е равна на 80 - 100 mg от лекарството на ден. Необходимо е да се използва 2/3 от предписаната дневна доза сутрин.

Забележим ефект от провежданата хормонална терапия се проявява към 10-14-ия ден от употребата на лекарството. От този момент нататък дозата на използваното лекарство трябва да се намали. Първото намаление обикновено е 25 - 30%, след което намаляването на дозата се въвежда по-постепенно.

От глюкокортикостероидите могат да бъдат назначени:

• "Триамцинолон".
• "Преднизолон".
• "Дексаметазон".
• "Метилпреднизолон".

Ефектът при лечението на заболяването е отбелязан при едновременната употреба на кортикостероиди, синтетични антималарийни лекарства (хидроксихлорохин, хлорохин).

народен начин

Различни варианти народна медицинаможе да се използва като допълнение към предписаната от дерматолог терапия. За лечение на засегнатите области можете да използвате:

• гъба пухкавка (целулозата й);
• листа от коприва (сок, изцеден от тях);
• маслена тинктура от пресни орехови листа.

Лечението на пемфигус започва след поставяне на диагнозата. Това става въз основа на преглед и разговор с родителите на пациента или самия пациент, ако е пълнолетен.

Диагнозата се извършва или от специалист по инфекциозни заболявания, или от дерматолог (по-често се използва съвместен преглед на тези двама специалисти). След прегледа е необходимо да се дарява кръв от вена за антитела срещу ентеровирус, но лечението се предписва незабавно, тъй като диагнозата на вируса ще продължи най-малко 2 седмици.

Терапията е следната:

1. Ако мехурчетата сърбят, се предписват антихистамини: Fenistil, Erius, Zodak, Suprastin. При силен сърбеж 2 от тези лекарства (например Suprastin и Erius) могат да се комбинират, без да се превишава дневната доза.
2. При силен сърбеж на тифни елементи общо лечениедопълнен от лечението на мехури с местни антихистамини: "Псило-балсам", "Фенистил-гел".
3. За облекчаване на болезнеността на обрива и намаляване на телесната температура се използват Nurofen, Paracetamol, Nise (последният - само при възрастни). "Аспирин" или ацетилсалицилова киселина са неприемливи за деца!
4. Приложете специална диета: изключете от диетата пикантни, пушени, кисели и пикантни храни и напитки, които ще раздразнят възпалената устна лигавица. Елиминирайте също топла храна, дайте предпочитание на тези ястия и напитки, които се усещат по-хармонично студени (okroshka, компоти, сладолед, плодов лед).
5. Изплакнете устата си с антисептични разтвори: воден разтвор на фурацилин, хлорхексидин. За възрастни можете да използвате "Oracept", "Strepsils-спрей с лидокаин" и други спрейове, съдържащи антисептик и анестетик.
6. Мехурчетата по кожата могат да бъдат третирани с фукорцин или брилянтно зелен разтвор.

В някои случаи лекарите по инфекциозни заболявания предписват антивирусни лекарства. За деца това е "Viferon" или "Laferon" в свещи, за възрастни - "Cycloferon" в таблетки или "Laferon" под формата на интрамускулни инжекции.

Основното лечение на това заболяване е приемането на кортикостероидни хормонални лекарства, като преднизолон. Дозировката е 80-100 mg / ден за облекчаване на заболяването и 200 mg / ден за лечение на напреднали случаи.

Ефектът от приема на лекарството ще бъде забележим в рамките на две седмици след началото на приема. След това дозата се намалява до 5 mg/ден, за да се избегне рецидив. Освен преднизолон се използват и урбазон, триамцинолон или метипред.

хормонална терапиячесто дава усложнения като затлъстяване, диабет, стомашни язви, хипертония, тромбоемболизъм, панкреатит и намален имунитет. Ето защо, за да се избегне появата на съпътстващи заболявания, е необходимо да се наблюдава специална диета, богата на витамини и протеини, ограничете приема на сол и въглехидрати.

Предписват се и калиев хлорид (3 g/ден) и при необходимост антибиотици.

Освен това нанесете терапевтични ванико слабо решениекалиев перманганат или дъбова кора, външна употреба на мехлеми и брилянтно зелено, различни масла за омекотяване на кожата.

Използват се болкоуспокояващи като новокаин и дезинфектанти като водороден прекис.

Пациентите трябва да бъдат под наблюдението на лекар, веднъж месечно да вземат кръвни изследвания и урина. Необходимо е да се избягват физически натоварвания, да се спазва режимът. Не е желателно изменение на климата и самолечение.

Единственият ефективен начин за лечение на това заболяване е използването на лекарства. Като спомагателен методможе да се използва терапия.

Терапевтичен

медицински

Терапията за пемфигус от всякаква етиология винаги започва с приема на натоварващи дози хормони като преднизолон, дексаметазон и други подобни. Дозировката се определя от лекуващия лекар на индивидуална основа, като се изчислява въз основа на тежестта на заболяването.

Лечението с кортикостероиди е много дълго, може да продължи няколко месеца. Пациентът приема натоварваща доза, докато образуваните мехури и ерозия започнат да заздравяват и изчезват.

След това количеството на лекарството бавно се намалява до определен минимум.

Истинският пемфигус, който е автоимунно заболяване, подлежи на лечение с хормонални лекарства.

важно. Тъй като заболяването без подходяща терапия е фатално, в този случай няма противопоказания за употребата на кортикостероиди. Ползите от тяхното използване значително надвишават риска от странични ефекти.

Основните лекарства, използвани при лечението на пемфигус, са преднизолон и дексаметазон. Започват с високи дози, след което постепенно се намаляват до поддържаща доза - такава, при която няма да се наблюдава появата на пресни обриви.

Едновременно с кортикостероидите се предписват цитостатици. Обикновено това е метотрексат или циклоспорин. Използва се и дългодействащ кортикостероид - Diprospan в инжекции.

Локалното лечение на пемфигус при възрастни е от второстепенно значение. Мехурчетата и ерозията се третират с антисептици - разтвор на брилянтно зелено, фукорцин. При обширни обриви се използват вани с калиев перманганат.

Върху лигавиците се прилага паста с регенериращ ефект Солкосерил. Нанесете изплаквания с антисептици. Трябва да се осигури внимателна хигиена на устната кухина.

Лечението на дерматит херпетиформис се състои в използването на DDS - диаминдифенилсулфон. Лекарството се приема на курсове. Показана е диета с изключване на глутенови продукти. Локалното лечение е същото като при истински пемфигус.

Лечението на вирусен пемфигус при възрастни е използването на антивирусни лекарства - орално и локално. Лекарството се определя от лекаря след изследване на съдържанието на мехурчетата.

Тъй като учените все още не могат да определят точни причини, лечението на пемфигус причинява някои трудности. Пациентите се поставят на диспансерен запис, трябва да избягват прекомерно физическо натоварване и стрес, да сменят дрехите и спалното бельо възможно най-често, да спазват диета и хигиенни правила.

Пемфигусът се лекува от дерматолози и специалисти по инфекциозни заболявания. С първите признаци на патология те често се обръщат към зъболекари, откривайки обриви в устата. Стоматологът, след като прегледа пациента, трябва да го насочи към специализиран специалист.

Лечението на пемфигус, на първо място, е да се изключат от обичайната диета груби храни, прости въглехидрати, консерви, солени и солени храни.

В случай на увреждане на устната кухина е необходимо да добавите към диетата супи и редки зърнени храни, за да не изключите пълното отхвърляне на храната от диетата. Известно е, че храните, богати на протеини, ускоряват процеса на регенерация на клетките и влияят върху процеса на епителизация на откритите ерозии.

Всички пациенти, страдащи от пемфигус, са на диспансерна регистрация при дерматолог. За такива хора е показан по-лек режим на работа, спиране на физическата активност, избягване на слънчева светлина.

Честата смяна на леглото и бельото ще помогне да се предотврати добавянето на вторична инфекция.
.

Лечението на пемфигус също се състои в използването на глюкокортикостероиди, като се използват в големи дози. В противен случай няма да се постигне положителна динамика в лечението.

След вендузи остри симптомипемфигус, дозировката на използваните лекарства се намалява до минималната марка. За лечение се използва и методът на екстракорпорална хемокорекция, който включва криоафереза, мембранна плазмафереза ​​и хемосорбция.

Лечението се провежда в дерматологична болница; предписват кортикостероидни лекарства във високи дози, цитостатици и други лекарства. Пациентите трябва да бъдат под наблюдението на дерматолог, като постоянно приемат кортикостероидни лекарства в поддържаща доза, въпреки пълната клинична ремисия. Лечението на пемфигус се комбинира с кортикостероидна терапия и назначаването на анаболни стероидни хормони, калий, калций, аскорбинова киселина, дезоксирибонуклеаза. Ако пациент с пемфигус, който е на поддържаща терапия, се обърне към терапевт или друг специалист за някакво заболяване, трябва да се има предвид, че кортикостероидната терапия не може да бъде отменена, т.к. това ще изостри пемфигуса и отново ще изисква високи дози кортикостероиди.

Методи на терапия

Лечението на вирусен пемфигус е чисто консервативно. Състои се в предписване на лекарства и определени процедури. Използва се в терапията различни видовесистемни лекарства:

1. антивирусни: "Viferon", "Cycloferon", "Laferon";
2. имуносупресивен. Те могат да бъдат 2 вида: глюкокортикостероиди ("Преднизолон", "Дексаметазон") и цитостатици, които потискат деленето на имунните клетки ("Азатиоприн", "Сандимун", "Метотрексат");
3. антипиретици: Ибупрофен, Нимезил, Мефенамова киселина, Парацетамол. "Аспирин" или ацетилсалицилова киселина за понижаване на температурата не трябва да се приемат, особено за деца под 10 години;
4. при сърбеж са необходими антихистамини: "Цетрин", "Фенистил", "Диазолин".

Локално за лечение на кожата се използват антисептици (хлорхексидин, мирамистин, метиленово синьо), комбинирани препарати, включително антисептици с анестетици ("Oflokain", "говорещи", произведени в аптека с местни анестетици, антисептици и витамини).

При вирусен пемфигус на устната кухина се предписват антимикробни локални анестетици: Forteza, Oracept. Освен това можете да облекчите сърбежа с лосиони със сок от коприва, сок от алое или масло от орехови листа.

Като процедури се използват тези, чиято същност е пречистване на кръвта. Това:

• хемосорбция, когато кръвта се почиства с въглероден филтър;
• плазмафереза ​​- отстраняване на определено количество течна част от кръвта със замяната й с подобни на нея разтвори в физични и химични свойствано без микроби, антитела и имунни комплекси.

Така че веществата, които попадат в храната, не увреждат лигавицата, засегната от вирусен пемфигус, трябва да следвате диета. Състои се в изключване на пикантни, кисели храни.

Можете да пиете сокове, но некисели и такива, които не предизвикват алергии. Супи, зърнени храни, тестени изделия или други ястия не трябва да се ядат горещи, а при стайна температура, за да не се влоши синдромът на болката.

Трябва да ядете по-често, но в същото време да приемате малки порции. Показано е приемането на студени продукти: сладолед, плодов ледили други, ако не са алергични.

Ако трябва да лекувате бебе, докато трае заболяването, най-добре е да се върне изцяло към кърменето, за да се осигурят енергийните нужди на детето и да не се нарани лигавицата му.

Не можете да отказвате храна. Ако детето не може да се храни, свържете се с инфекциозна болницаи избягвайте хоспитализация.

След това, за известно време, докато свободните елементи на вирусния пемфигус слязат, бебето ще може да инсталира сонда в стомаха и да се храни с нея.

Как да се лекува пемфигус? Зависи от неговата етиология, форма, тежест на курса и здравословното състояние на пациента. Лечението на пемфигус при възрастни трябва да започне незабавно, терапията е сложна, дълга и упорита.

Използват се следните групи лекарства:

1. Глюкокортикостероидни хормони. По-често преднизолон се използва интрамускулно или интравенозно.
2. Имуносупресори - Метотрексат, Сандимун.
3. антибиотици. С микробна етиология и вторична инфекция.
4. Калциеви, калиеви, натриеви препарати - за профилактика на разстройства електролитен баланс.
5. Анаболни хормони - за предотвратяване на нежелани (катаболни) ефекти на глюкокортикоидите.
6. В тежки случаи използвайте инфузионна терапия, хемодиализа.

Лечението на пемфигус включва използването на местни средства. Бетаметазон, разтвори и мехлеми се предписват за предотвратяване на нагнояване и ускоряване на заздравяването.

Лечение на вирусна форма

Този тип дерматоза включва комбинация от етиологична и симптоматична терапия:

• антивирусни лекарства (Viferon) под формата на супозитории, таблетки, инжекции;
• десенсибилизиращи агенти за сърбеж по кожата(Suprastin и локално Fenistil-gel);
• противовъзпалителни лекарства за температура и болка (Парацетомол);
• спазване на диета с изключение на пикантни и горещи ястия;
• изплакване на устата с разтвори на анестетици и антисептици (спрей Strepsis, хлорхексидин), инфузии на противовъзпалителни билки.

Как да се лекува пемфигус на ръцете? На фона на системната терапия се прилагат локално блестящи зелени, антибактериални и заздравяващи рани мехлеми, лосиони с отвара от коприва, сок от алое.

Народни средства за лечение на пемфигус

Показани:

• вани с калиев перманганат;
• използване на спрейове с ксилокаин, лидокаин;
• лечение на обриви с анилинови бои;
• кортикостероидни мехлеми.

Обновяването на епитела се стимулира чрез третиране на кожата с Куриозин. Разтворът се прилага в размер на 1 капка от продукта на 1 cm от засегнатата повърхност.

важно! Голям трябва постоянно да се наблюдава от лекуващия лекар. При ненавременно лечение на определени форми на патология е възможен летален изход.

Благодарение на средствата на алтернативната медицина е невъзможно да се отървете от такива дерматологично заболяванекато пемфигус, но наистина облекчават състоянието с болезнени обриви. Следните рецепти ще помогнат за намаляване на възпалението и ускоряване на процеса на заздравяване на образуваните рани:

• напоете кърпички със сок от пресни листа от коприва и нанесете върху ерозия или рана. Такъв компрес има заздравяващ рани, хемостатичен и аналгетичен ефект;
• същото може да се направи и от сока от зелени листа дърво алое, ефектът ще бъде идентичен;
• смесете лук, чесън, сол, черен пипер и мед в равни пропорции - оставете да къкри във фурната поне 15 минути. Охладете получената вискозна каша и смажете отворените мехурчета. В допълнение към заздравяването на рани, лекарството помага за изтегляне на гнойно съдържание;
• 2 супени лъжици счукани глави от цветовете на ливадна детелина се заливат с чаша вряла вода и се оставят за около 2 часа. След това с отвара можете да измиете образуваните ерозии с пемфигус, което ще благоприятства бързото им заздравяване.

Усложнения

Ентеровирусният пемфигус е заболяване, което обикновено протича леко, но при наличие на отслабена имунна система може да се усложни:

1. менингит - възпаление на лигавицата на мозъка. В повечето случаи има лек курс, завършващ с възстановяване;
2. енцефалит - възпаление на веществото на мозъка. Рядко се развива, може да се появи във формата различни степениземно притегляне;
3. пневмония;
4. миокардит - възпаление на сърдечния мускул, което, ако не се лекува правилно, може да доведе до сърдечна недостатъчност. Причината за миокардит е, че последователността от антигени, които показват миокардните клетки на имунната система (както правят почти всички клетки) в отделна област, е идентична с тези, които имат вируса Coxsackie, който причинява вирусен пемфигус. Имунната система "мисли", че миокардът е микроб и започва да го атакува.

Развивайки се през първите три месеца от бременността, вирусният пемфигус може да причини спонтанен аборт. Под въздействието на този вирус могат да се образуват тежки малформации на плода, поради което ще е необходимо да се обадите на изкуствено преждевременно раждане.

Ако не се лекува, пемфигусът провокира възпаление на вътрешните органи, пневмония, флегмон, възпаление на средното ухо. При новородени тежката септична форма на заболяването може да бъде фатална.

Възрастните са по-склонни да имат вторична инфекция. Пемфигус вулгарис може да причини увреждане на бъбреците, черния дроб, сърдечно-съдовата система, листообразен - сепсис и смърт.

Пемфигусът се характеризира с непредсказуем ход, често се превръща в хронична формаустойчиви на терапия. Пемфигус вулгарис понякога води до развитие на вторична инфекция: енцефалит, менингит, пневмония, увреждане на сърцето и ставите. Дерматозата на новородените е опасна с възможността за сепсис.

Местните усложнения са незарастващи гнойни ерозии и язви, хронични инфекцииустната кухина и горните дихателни пътища.

Предотвратяване

За да се предпазите максимално от вирусен пемфигус, не трябва да ходите в чужди региони или на море след заболяване или ако човек постоянно приема хормонални лекарства като преднизолон или дексаметазон.

В тези ситуации отслабената имунна система лесно ще бъде изложена на ентеровируса и дори може да доведе до по-тежко протичане на вирусен пемфигус.

Няма ваксина за огромен брой ентеровируси, само някои от които причиняват вирусен пемфигус. Ако е имало контакт с пациента, трябва да се опитате да осигурите на себе си и детето добро хранене, започнете да приемате възрастова дозакалциеви препарати: "Калциев глюконат", "Калций-D3" или др.

Освен това е важно да миете ръцете си след транспортиране, улицата, ходене до тоалетната и преди хранене.

Ако трябва да се грижите за пациент с вирусен пемфигус, трябва да докосвате кожата с обрив само с ръкавици.

Най-добрият начин да избегнете пемфигус при дете е да следвате превантивните препоръки.

Основните превантивни мерки за пемфигус са:

1. Следвайте предписанията на лекаря.
2. Не прекъсвайте лечението с хормонални лекарства.
3. Елиминирайте влиянието на провокиращи фактори.

Най-добрият начин да избегнете пемфигус при дете е да следвате превантивните препоръки.

Пемфигусът при деца на всяка възраст изисква задължително и точно прилагане на лекарствена терапия. Както и корекция на храненето и начина на живот на детето.

Превенцията е свързана с поддържането на здравословен начин на живот. Пациентът се съветва:

• пълноценно хранене;
• здрав сън;
• разходки на чист въздух (препоръчително е да избягвате слънцето).

Няма ваксини или серуми за ентеровирус - има толкова много щамове, че е невъзможно да се познае с кой ще влезете в контакт. Ако вие или вашето дете сте имали контакт с болен от вирусен пемфигус, за да намалите вероятността да се разболеете, трябва да се храните пълноценно през следващата седмица, обогатявайки диетата с достатъчно количество витаминни храни (това са плодове , зеленчуци, натурални пресни сокове, стафиди).

Също така си струва да се консултирате с Вашия лекар дали е възможно да приемате калциеви добавки и ако това не уврежда здравето ви, пийте Калций-D3 или Калциев глюконат във възрастовата доза за 3-7 дни.

Ако вече е имало заболяване на пемфигус, трябва да се предприеме поддържаща терапия под формата на хормони. Здравите хора трябва да следят нивата на захарта в кръвта и урината, поддържат артериално наляганеглоба.

За да предотвратите вирусен пемфигус, трябва често да миете ръцете си със сапун и да спазвате правилата за лична хигиена.

След като елиминирате признаците на заболяването, трябва да помислите за редица превантивни мерки, които са необходими за предотвратяване на рецидив. Те се състоят в:

• наблюдение на състоянието на дермата;
• прием на витамини, калций, калий;
• наблюдение на проявата на нежелани реакции след приемане на лекарства;
• контрол (редовни) нива на захар в урината, кръвта;
• контрол на кръвното налягане;
• контрол върху протромбина.

Пемфигус вулгарис в устната кухина

Основните мерки за профилактика на пемфигуса са редовната смяна на бельото и спалното бельо, хигиената, здравословният начин на живот и правилното хранене.

Тъй като има два механизма за развитие на форми на везикуларна дерматоза - автоимунна и инфекциозна, се препоръчва да се спазват следните превантивни мерки:

• премахване на физическо и нервно претоварване, прекомерна инсолация, включително посещение на солариум;
• диетата трябва да бъде балансирана, да съдържа достатъчно количество протеини, витамини и минерали;
• когато сте в контакт с деца, спазвайте всички хигиенни правила;
• ако в семейството има болен човек, е необходимо да се ограничат контактите му с други членове на семейството, особено с деца;
• научете детето си да използва само собствените си съдове, бельо и играчки.

Пемфигусът при възрастни се характеризира с дълъг курс, склонност към рецидив, вероятност от сериозни усложнения, до смърт. Ето защо е необходимо незабавно да започнете лечението, тъй като е възможно бързо влошаване на състоянието.

Прогноза

Пемфигусът започва да преминава след седмица. Често мехурчетата при децата започват да изсъхват след 3 дни.

Температурата може да се наблюдава само през първите дни. Ако не намалява, тогава е по-добре да посетите специалист.

Няма единна прогноза за всички деца, тъй като тялото на всяко дете е индивидуално.

Могат да възникнат усложнения:

• сепсис;
• менингит;
• енцефалит.

С развитието на усложненията и отсъствието правилна терапиясмъртта не може да бъде изключена. Особено, ако заболяването е претърпяло новородено дете. Той не е в състояние да се пребори с такава инфекция със собствените си антитела.

Някои случаи на пемфигус при възрастни завършват благоприятно. Някои имат склонност към хронифициране и дългосрочно протичане.

Някои случаи без адекватно лечение водят до смърт на пациента. Смъртвъзниква поради обширно увреждане на кожата, добавяне на вторична инфекция и развитие на сепсис.

Най-висока смъртностпациенти с пемфигус, наблюдавани през първите 3 години от началото на заболяването. Съвременните методи на лечение са намалили смъртността 3 и повече пъти.