Поддържане на електролитния баланс в организма. Електролитен баланс на кръвта

Нарушенията на водно-солевия баланс са три вида: 1) дехидратация в резултат на загуба на вода от плазмата и междуклетъчната течност (обилно изпотяване, треска и др.); в този случай осмотичното налягане на плазмата се повишава и водата напуска тъканите; 2) загуба на соли (продължително повръщане, диария и др.); в същото време осмотичното налягане на плазмата намалява и водата преминава в тъканите; 3) равномерна загуба на вода и соли (смесени смущения). За коригиране на водно-електролитния баланс (VEB) се използват солни разтвори, които съдържат строго определени съотношения на йони на алкални и алкалоземни метали (натрий, калий, калций, хлор, натриев бикарбонат). В този случай е необходимо да се вземе предвид степента на дехидратация, бъбречната функция, нуждите на тялото. Както дехидратацията (хипохидратация), така и претоварването с течности (хиперхидратация) са неблагоприятни. В първия случай се развива сгъстяване на кръвта, хипотония, забавяне на кръвния поток, дисфункция на клетките и задържане на токсини; във втория - оток, повишено кръвно налягане, сърдечни нарушения. Водата съставлява 60-70% от телесното тегло. Има 3 функции: 1) пластична и транспортна; 2) универсален разтворител; 3) химичен реагент, участващ във всички биохимични процеси. Водата е в 3 фракции: в свободно състояние, в свързана с колоиди и като част от молекулите на протеини, мазнини и въглехидрати. Около 50% от водата се съдържа в клетките, 15% в междуклетъчното пространство и 5% в съдовете. Дневната нужда на здрав човек е 2500–2700 ml (40 ml/kg). От тях 1500 ml се екскретират през бъбреците, 1000 ml с потта и белите дробове и 100 ml с изпражненията. При треска могат да се отделят до 3-8 литра вода с пот. Основните електролити са натрий, калий, калций, хлор, натриев бикарбонат, магнезий, фосфатен анион. Въз основа на електролитния състав на плазмата се приготвят физиологични разтвори. Най-физиологични са тези разтвори, които са подобни по състав на солния състав на плазмата. Те трябва да отговарят на 3 изисквания: 1) изотония (равенство на осмотичното налягане с плазмата); 2) изоиония (равенство на йонния състав с плазмата); 3) изохидрия (равенство на pH).

Пример за такова решение е Решение на Рингерсъдържащи натриев хлорид, калиев хлорид, калциев хлорид и натриев бикарбонат. За по-добро използване на йони обикновено се добавя глюкоза. Такива решения се наричат глюкозни соли.

Натрий регулиран от хормона на надбъбречната кора алдостерон (виж лекция 28). Na+ е основният извънклетъчен йон, който регулира осмотичното налягане на плазмата и извънклетъчната течност, както и възбудимостта на клетъчните мембрани и вътреклетъчните процеси. Дневната нужда е 5-6 g натриев хлорид. Натрият се губи лесно с урината, потта при тежка работа и хипертермия. Това води до дехидратация на тялото. Задържането на натрий в организма е придружено от оток. Използвайте за възстановяване на натриевия баланс изотоничен разтвор на натриев хлорид(0,9%), но вливането на големи количества от него може да промени съотношението на електролитите. Тъй като други електролити също се губят по време на дехидратация, по-добре е да се използва балансиран(физиологичен разтвор. При деца под 3-годишна възраст се предпочита изотоничен разтвор с добавяне на необходимите количества други йони, тъй като на тази възраст те се екскретират слабо от бъбреците. Изотоничен разтвор при деца обикновено се използва заедно с 5% (изотоничен) разтвор на глюкоза в съотношения 1:3 (при водно-дефицитна форма) и 1:1 или 1:2 (при солно-дефицитна и смесена форма) дехидратация. Използва се и за измиване на рани, за разреждане на лекарства и др. Хипертоничен разтвор на натриев хлорид(3-10%) използвайте място за измиване на гнойни рани и в / в малки количества при дефицит на натрий.

калийоткрити предимно в клетките. Съдържанието му се регулира от алдостерон. K+ регулира функциите на мембраните, участвайки в процесите на поляризация и деполяризация. Дневната нужда е 4–6 г. Съдържанието на калий в стомашния и чревния сок е 2 пъти по-високо, отколкото в кръвта, така че лесно се губи при повръщане и диария. Загуба възниква и при употребата на диуретици, глюкокортикоиди, в следоперативния период, при обширни изгаряния, измръзване и др. хипокалиемияхарактеризира се с дисфункция на централната нервна система (сънливост, объркване, липса на дълбоки рефлекси), мускулна и сърдечна слабост (брадикардия, дилатация на сърцето, систоличен шум), затруднения в чревната подвижност, метеоризъм, признаци на обструкция. Промените в ЕКГ са типични: P-Q и S-T удължаване, P увеличение, сплескване, удължаване, T инверсия, аритмия и др. калиев хлоридв / в (самостоятелно или като част от "балансиран" разтвор), както и вътре под формата на 10% разтвор, тъй като в прахове и таблетки дразни лигавиците. Противопоказан при нарушение на отделителната функция на бъбреците. Приложи панагияИ аспаркамсъдържащи калиев и магнезиев асларагинат, които допринасят за проникването и фиксирането на калия в тъканите. Назначете диета, богата на калий (печени картофи, сушени плодове). Предозирането на калий причинява хиперкалиемия, което е придружено от цианоза, брадикардия, отслабване на контрактилитета на миокарда, промени в ЕКГ (разширяване на QRS комплекса, намалени зъби, признаци на атровентрикуларна блокада). Лечение: IV 5% разтвор на глюкоза, калциев хлорид, инсулин. Инсулинът и глюкозата подпомагат преноса на калий в клетките.

калцийучаства в образуването на костна тъкан, коагулацията на кръвта, капилярната пропускливост, нервната и сърдечната дейност, регулира пропускливостта на мембраните за натрий и калий, контрактилитета на гладкомускулните клетки. Калциевият метаболизъм се регулира от витамин D (абсорбция в червата и реабсорбция в бъбреците), паратироидин и тирокалцитонин (съдържание в кръвта и костите). Калиев антагонист. При хипокалцемия се появява тетания (ларингоспазъм, конвулсии), сърдечна слабост и хипотония. Липсата на калций при деца води до развитие на рахит, при възрастни - до остеомалация. При хиперкалцемия се развива калцификация (калцификация) на съдовете и бъбречните тубули. По отношение на ефекта си върху сърцето, калцият е подобен на сърдечните гликозиди, следователно, когато се използва заедно, той повишава тяхната активност и токсичност. Използват се калциев хлорид и калциев глюконат. Последният бавно се дисоциира, следователно има по-слабо изразен дразнещ ефект. Може да се възложи на /m. Използва се за костни фрактури, остеомалация, рахит, нарушение на съсирването на кръвта, алергии, белодробен оток, с предозиране на калиеви и магнезиеви лекарства.

Съдържанието и обмяната на магнезий регулира алдостерона. Магнезият MD се свързва със способността да инхибира освобождаването на катехоламини от. симпатични окончания. Следователно магнезият е калциев антагонист, който стимулира освобождаването на норепинефрин. Магнезият подпомага навлизането на калия през мембраните и задържането му в клетките, както и отделянето на калция през бъбреците. При липса на магнезий калцият се утаява и може да запуши бъбречните тубули. Магнезият намалява възбудимостта на централната нервна система, намалява мускулния тонус (скелетен и гладък), има антиконвулсивен, наркотичен и хипотензивен ефект. Когато се приема през устата, има слабително действие чрез повишаване на осмотичното налягане в чревния лумен в резултат на дисоциация на йони, които се абсорбират слабо. За резорбтивно действие влезте магнезиев сулфатв / в и / м с хипертонична криза, еклампсия на бременни жени, конвулсии, с хипомагнезиемия. Хипомагнезиемия може да възникне при въвеждане на големи количества разтвори и принудителна диуреза, при хипералдостеронизъм, при продължителна употреба на диуретици. При предозиране на магнезий се развива рязко потискане на централната нервна система, дишане, спадане на кръвното налягане. Като антагонист се използват калциеви препарати.

При загуба на кръв се използват плазмозаместващи разтвори. Солените разтвори имат малки молекули, така че бързо напускат съдовото легло и действат за кратко време (0,5-2 часа). В тази връзка се използват синтетични глюкозни полимери с големи молекули. Те се задържат в съдовете за дълго време и възстановяват обема на циркулиращата кръв, което също се улеснява от повишаване на осмотичното налягане на плазмата. Използват се глюкозни полимери (декстрани) с молекулно тегло от 10 000 до 60 000. Това са полиглюкин, реополиглюкин и др.. Те бавно се разцепват до глюкоза, която подлежи на утилизация. Около 40-60% се екскретират чрез бъбреците непроменени. Те нямат антигенни свойства, поради което не предизвикват анафилактични реакции. Те могат да се прилагат в големи количества (до 2 литра). Полиглюкинът има молекулно тегло около 60 000, не прониква през капилярите и бъбречните гломерули. След 3 дни до 30% от инжектирания обем остава в кръвта. Поради това обемът на кръвта, кръвното налягане, кръвообращението се увеличават за дълго време, хипоксията се елиминира. Противопоказан при наранявания на черепа, мозъчно сътресение (повишава вътречерепното налягане). Reopoliglyukin има маса от 30-40 хиляди, така че се екскретира от тялото по-бързо. Той адсорбира добре токсините, намалява вискозитета на кръвта, агрегацията на тромбоцитите, подобрява реологията на кръвта и микроциркулацията. Използва се като плазмозаместител, при отравяния, за подобряване на кръвообращението, при хипоксия, за предотвратяване на тромбоза и др. Хемодез- поливинилпиролидон, има дехидратиращ ефект, тъй като повишава осмотичното налягане на кръвта, подобрява микроциркулацията, адсорбира и извежда токсините. 80% от лекарството се екскретира от бъбреците за 4 часа непроменено, премахвайки токсините, така че се използва широко за интоксикация. Противопоказан при мозъчни кръвоизливи, бъбречни заболявания с нарушена отделителна функция, при бронхиална астма.

От тази статия ще научите:

• Какъв е водният баланс на човешкото тяло
• Какви са причините за водния дисбаланс в организма
• Как да разпознаем дисбаланса във водния баланс на организма
• Как да разберем колко вода е необходима за поддържане на водния баланс на тялото
• Как да поддържаме нормално ниво на водния баланс в тялото
• Как можете да възстановите водния баланс в тялото
• Как се лекува нарушението на водния баланс в организма?

Всеки знае, че човек е около 80% вода. В крайна сметка водата е в основата на кръвта (91%), стомашния сок (98%), лигавиците и други течности в човешкото тяло. Нашите мускули също имат вода (74%), в скелета тя е около 25%, и, разбира се, присъства в мозъка (82%). Следователно водата определено влияе върху способността за запаметяване, мисленето и физическите възможности на човек. Как да поддържаме водния баланс на тялото на нормално ниво, за да няма здравословни проблеми? Ще научите за това от нашата статия.

Какъв е водно-електролитният баланс на тялото

Воден и електролитен баланс на организма- това е набор от процеси на асимилация и разпределение на водата в човешкото тяло и последващото му изтегляне.

Когато водният баланс е нормален, тогава количеството на секретираната от тялото течност е адекватно на входящия обем, тоест тези процеси са балансирани. Ако не се пие достатъчно вода, балансът ще се окаже отрицателен, което означава, че метаболизмът ще се забави значително, кръвта ще стане твърде гъста и няма да може да разпредели кислорода в тялото в правилния обем, телесната температура ще се повиши и пулсът ще се ускори. От това следва, че общото натоварване на тялото ще бъде по-високо, но производителността ще падне.

Но ако пиете повече вода от необходимото, това също може да бъде вредно. Кръвта ще стане твърде рядка и сърдечно-съдовата система ще получи голямо натоварване. Концентрацията на стомашен сок също ще намалее и това ще доведе до нарушаване на храносмилателните процеси. Излишната вода води до нарушаване на водния баланс в човешкото тяло и кара отделителната система да работи с повишено натоварване - излишната течност се отделя с потта и урината. Това не само води до допълнителна работа на бъбреците, но и допринася за прекомерната загуба на хранителни вещества. Всички тези процеси в крайна сметка нарушават водно-солевия баланс и значително отслабват тялото.

Също така не можете да пиете много по време на физическо натоварване. Мускулите ви ще се уморят бързо и дори може да получите крампи. Вероятно сте забелязали, че спортистите не пият много вода по време на тренировки и изпълнения, а само изплакват устата си, за да не претоварват сърцето. Можете също да използвате тази техника по време на джогинг и тренировка.

Защо се нарушава водно-електролитният баланс на тялото?

Причините за дисбаланс са неправилното разпределение на течността в тялото или големите й загуби. В резултат на това има дефицит на микроелементи, които участват активно в метаболитните процеси.

Един от основните елементи е калций, концентрацията му в кръвта може да намалее, по-специално поради следните причини:

• неизправности във функционирането на щитовидната жлеза или при нейното отсъствие;
• терапия с лекарства, съдържащи радиоактивен йод.

Концентрацията на друг също толкова важен микроелемент - натрий- може да намалее поради следните причини:

• прекомерен прием на течности или натрупването им в телесните тъкани поради различни патологии;
• терапия с използване на диуретици (особено при липса на медицинско наблюдение);
• различни патологии, придружени от повишено уриниране (например захарен диабет);
• други състояния, свързани със загуба на течности (диария, повишено изпотяване).

дефицит калийвъзниква при злоупотреба с алкохол, приемане на кортикостероиди, както и при редица други патологии, например:

• алкализиране на тялото;
• неправилно функциониране на надбъбречните жлези;
• чернодробно заболяване;
• инсулинова терапия;
• намалена функция на щитовидната жлеза.

Нивата на калий обаче също могат да се повишат, което също нарушава баланса.

Симптоми на нарушение на водно-солевия баланс в човешкото тяло

Ако през деня тялото е изразходвало повече течност, отколкото е получило, тогава това се нарича отрицателен воден баланс или дехидратация. В същото време се нарушава храненето на тъканите, мозъчната активност намалява, имунитетът намалява и може да се почувствате зле.

Симптоми на отрицателен воден баланс:

1. Суха кожа. Горните корици също са дехидратирани, върху тях се образуват микропукнатини.
2. Пъпки по кожата. Това се дължи на факта, че се отделя недостатъчно количество урина и кожата участва по-активно в процеса на отстраняване на токсините от тялото.
3. Урината става по-тъмна поради липса на течност.
4. оток. Те се образуват поради факта, че тялото се опитва да направи резерви от вода в различни тъкани.
5. Може също да почувствате жажда и сухота в устата си. Отделя се малко слюнка, има и налеп по езика и лош дъх.
6. Влошаване на мозъчната функция: проява на симптоми на депресия, нарушения на съня, лоша концентрация на работа и у дома.
7. Поради липса на влага ставите могат да болят и има риск от мускулни спазми.
8. Ако в тялото няма достатъчно течност, това води до запек и постоянно чувство на гадене.

Минералите (разтворени във вода, те се наричат ​​електролити) също влияят на водно-солевия баланс.

Най-важни са калций (Ca), натрий (Na), калий (K), магнезий (Mg), съединения с хлор, фосфор, бикарбонати. Те са отговорни за най-важните процеси в тялото.

Отрицателните последици за тялото ще бъдат както при недостатъчно количество вода и микроелементи, така и при излишък. Може да нямате достатъчно вода в тялото си, ако сте имали повръщане, диария или тежко кървене. Най-вече липсата на вода в диетата се усеща от децата, особено новородените. Те имат повишен метаболизъм, в резултат на което концентрацията на електролити и метаболитни продукти може да се увеличи много бързо в тъканите. Ако излишъкът от тези вещества не се отстрани навреме, това може да представлява сериозна заплаха за здравето.

Много патологични процеси в бъбреците и черния дроб водят до задържане на течности в тъканите, което води до нарушаване на водния баланс в организма. Ако човек пие твърде много, тогава водата също ще се натрупа. В резултат на това се нарушава водно-солевият баланс, което от своя страна причинява не само неизправности във функционирането на различни органи и системи, но може да доведе и до по-сериозни последици като белодробен и мозъчен оток и колапс. В този случай вече има заплаха за човешкия живот.

В случай на хоспитализация на пациента не се извършва анализ на водно-електролитния баланс на тялото му. Обикновено лекарствата с електролити се предписват веднага (разбира се, в зависимост от основната диагноза и тежестта на състоянието), а по-нататъшната терапия и изследвания се основават на отговора на организма към тези лекарства.

При постъпване на човек в болница се събира и въвежда в картона му следната информация:

• информация за здравословното състояние, съществуващи заболявания. Следните диагнози свидетелстват за нарушение на водно-солевия баланс: язва, стомашно-чревни инфекции, улцерозен колит, състояния на дехидратация от всякакъв произход, асцит и др. Безсолната диета и в този случай попада в зоната на внимание;
• определя се тежестта на съществуващото заболяване и се взема решение как ще се проведе лечението;
• извършват се кръвни изследвания (според общата схема, за антитела и bakposev), за да се изясни диагнозата и да се идентифицират други възможни патологии. Обикновено за тази цел се извършват и други лабораторни изследвания.

Колкото по-скоро установите причината за заболяването, толкова по-бързо можете да премахнете проблемите с водно-солевия баланс и бързо да организирате необходимото лечение.

Изчисляване на водния баланс в тялото

Средният човек се нуждае от около два литра вода на ден. Можете да изчислите точно необходимия обем течност, като използвате формулата по-долу. Около един и половина литра човек получава от напитки, почти литър идва от храна. Също така, част от водата се образува поради процеса на окисляване в тялото.

За да изчислите количеството вода, от което се нуждаете на ден, можете да използвате следната формула: умножете 35-40 ml вода по телесното тегло в килограми. Тоест, достатъчно е да знаете собственото си тегло, за да изчислите моментално индивидуалната нужда от вода.

Например, ако теглото ви е 75 кг, тогава с помощта на формулата изчисляваме необходимия обем: умножете 75 по 40 мл (0,04 л) и вземете 3 литра вода. Това е вашият дневен обем течности, които приемате за поддържане на нормалния водно-солев баланс на тялото.

Всеки ден човешкото тяло губи определено количество вода: отделя се с урината (около 1,5 l), с потта и дишането (около 1 l), през червата (около 0,1 l). Средно това количество е 2,5 литра. Но водният баланс в човешкото тяло е много зависим от външните условия: температурата на околната среда и количеството физическа активност. Повишената активност и топлината предизвикват жажда, тялото само ви казва кога трябва да компенсирате загубата на течности.

При високи температури на въздуха тялото ни се нагрява. А прегряването може да бъде много опасно. Следователно механизмът на терморегулация незабавно се включва, въз основа на изпаряването на течността от кожата, поради което тялото се охлажда. Приблизително същото се случва по време на заболяване с повишена температура. Във всички случаи човек трябва да попълни загубата на течност, да се погрижи за възстановяването на водно-солевия баланс в тялото чрез увеличаване на приема на вода.

При комфортни условия, при температура на въздуха около 25 ° C, човешкото тяло отделя около 0,5 литра пот. Но веднага щом температурата започне да се повишава, отделянето на пот се увеличава и всеки допълнителен градус кара жлезите ни да се разделят с още сто грама течност. В резултат на това например при 35-градусова жега количеството отделена от кожата пот достига 1,5 литра. Тялото в този случай жаждата напомня за необходимостта от попълване на запасите от течност.

Как да поддържаме водния баланс в тялото

И така, вече разбрахме колко вода трябва да консумира човек през деня. Важно е обаче в какъв режим течността влиза в тялото. Необходимо е равномерно разпределяне на приема на вода по време на будност. Благодарение на това няма да провокирате подуване, не карайте тялото да страда от липса на вода, което ще му донесе максимална полза.

Как да нормализираме водния баланс в организма? Много хора пият вода само когато са жадни. Това е голяма грешка. Жаждата показва, че вече сте дехидратирани. Дори когато е много малък, той все още има силен ефект върху тялото. Не забравяйте, че не трябва да пиете много на закуска, обяд и вечеря, както и непосредствено след хранене. Това значително ще намали концентрацията на стомашния сок и ще влоши храносмилателния процес.

Как да възстановим водния баланс в организма?

Най-добре е да съставите график за прием на вода за себе си, например:

• Една чаша 30 минути преди закуска, за да задейства стомаха.
• Една и половина - две чаши няколко часа след закуска. Може да е чай на работа.
• Една чаша 30 минути преди обяд.
• Една и половина - две чаши няколко часа след вечеря.
• Една чаша 30 минути преди вечеря.
• Една чаша след вечеря.
• Една чаша преди лягане.

Освен това може да се пие по една чаша по време на хранене. В резултат на това получаваме необходимото количество вода за двадесет и четири часа. Предложеният режим на пиене осигурява равномерен поток на вода в тялото, което означава, че няма да има нужда да се притеснявате от подуване или дехидратация.

За да поддържате нормален водно-солев баланс, не трябва да забравяте следните фактори:

1. По време на физическо натоварване много соли напускат тялото заедно с потта, така че е по-добре да пиете вода със сол, сода, минерална вода или вода със захар.
2. Увеличете количеството консумирана вода, ако температурата на околната среда е повишена.
3. Също така пийте повече вода, ако сте в сухо помещение (където батериите са много горещи или климатикът е включен).
4. При прием на лекарства, консумация на алкохол, кофеин, тютюнопушене нивото на вода в организма също намалява. Не забравяйте да попълните загубите с допълнителна течност.
5. Водата идва не само с кафе, чай и други напитки. Яжте зеленчуци, плодове и други храни с високо съдържание на течности.
6. Тялото също абсорбира вода през кожата. Къпете се повече, къпете се, плувайте в басейна.

При равномерно снабдяване с вода метаболизмът ви ще се подобри, енергията ще се генерира постоянно през периода на активност и няма да се изморявате толкова от работа. Също така поддържането на водния баланс в тялото няма да натрупва токсини, което означава, че черният дроб и бъбреците няма да бъдат претоварени. Кожата ви ще стане по-еластична и стегната.

Как да възстановим водно-солевия баланс в организма

Прекомерната загуба на течности или недостатъчният прием на човек е изпълнен с неуспехи на различни системи. Как да възстановим водно-солевия баланс в организма? Трябва да се разбере, че дефицитът на вода не може да бъде попълнен наведнъж, следователно не е необходимо да се пият големи порции. Течността в тялото трябва да тече равномерно.

Състоянието на дехидратация също е придружено от дефицит на натрий, така че трябва да пиете не само вода, но и различни разтвори с електролити. Те могат да бъдат закупени в аптека и просто разтворени във вода. Но ако дехидратацията е достатъчно тежка, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Това е особено важно по отношение на децата, при признаци на дехидратация при малко дете е необходимо да се обадите на линейка. Същото важи и за възрастните хора.

В случай на пренасищане на тъканите и органите с вода, не е необходимо самостоятелно да се възстановява водно-солевият баланс в организма. Консултирайте се с лекар и разберете причината за повредата, която е причинила това състояние. Често това е симптом на заболяване и изисква лечение.

Какво да направите, за да останете хидратирани:

• Винаги пийте, ако сте жадни. Не забравяйте да вземете със себе си бутилка поне един литър вода.
• Пийте повече по време на физическо натоварване (възрастен може да пие един литър на час, дете е достатъчно 0,15 литра). Въпреки че трябва да се отбележи, че експертите нямат единодушие по този въпрос.

Човек, който без дължимата отговорност се приближи до употребата на течности, е заплашен от дехидратация или подуване. В никакъв случай не нарушавайте водния баланс в организма. Следете внимателно количеството течност в тялото си.

Лечение на нарушения на водно-електролитния баланс на човешкото тяло

Възстановяването на водно-солевия баланс в организма е много важно за благосъстоянието и функционирането на органите. По-долу е дадена обща схема, чрез която здравословното състояние на пациентите с тези проблеми се нормализира в лечебните заведения.

• Първо трябва да вземете мерки за предотвратяване на развитието на патологично състояние, което застрашава човешкия живот. За да направите това, незабавно премахнете:

1. кървене;
2. хиповолемия (недостатъчен кръвен обем);
3. дефицит или излишък на калий.

• За нормализиране на водно-солевия баланс се използват различни разтвори на основни електролити в дозирана форма.
• Предприемат се мерки за предотвратяване на развитието на усложнения в резултат на тази терапия (по-специално при инжектиране на натриеви разтвори са възможни епилептични пристъпи и прояви на сърдечна недостатъчност).
• В допълнение към лечението с лекарства е възможна диета.
• Въвеждането на лекарства интравенозно е задължително придружено от контрол на нивото на водно-солевия баланс, киселинно-алкалното състояние, хемодинамиката. Също така е необходимо да се следи състоянието на бъбреците.

Ако на човек са предписани интравенозни физиологични разтвори, предварително се изчислява степента на нарушение на водно-електролитния баланс и, като се вземат предвид тези данни, се съставя план за терапевтични мерки. Има прости формули, базирани на нормативните и действителните показатели за концентрацията на натрий в кръвта. Тази техника ви позволява да определите нарушенията на водния баланс в човешкото тяло, изчисляването на дефицита на течности се извършва от лекар.

Къде да поръчам охладител за питейна вода

Компанията Ecocenter доставя охладители, помпи и свързано оборудване в Русия за бутилиране на вода от бутилки с различни размери. Цялото оборудване се доставя под търговската марка "ECOCENTER".

Ние предлагаме най-доброто съотношение на цена и качество на оборудването, както и предлагаме на нашите партньори отлично обслужване и гъвкави условия за сътрудничество.

Можете да се убедите в привлекателността на сътрудничеството, като сравните нашите цени с цената на подобно оборудване от други доставчици.

Цялото наше оборудване отговаря на стандартите, установени в Русия, и има сертификати за качество. Доставяме дозатори на клиентите, както и всички необходими им резервни части и аксесоари в най-кратки срокове.

Нарушаване на водно-електролитния баланс - Това е състояние, което възниква при липса или излишък на вода и жизненоважни електролити в организма: калий, магнезий, натрий, калций. Основните видове патология: дехидратация (дехидратация) и хиперхидратация (водна интоксикация).

Патологично състояние се развива, когато приемът на течности и електролити не отговаря на нуждите на организма или са нарушени механизмите на отделяне и регулация.

Симптоми

Клиничните прояви и тяхната тежест зависят от вида на патологията, скоростта на развитие на промените, дълбочината на нарушенията.

Дехидратация

Дехидратацията настъпва, когато загубата на вода надвишава приема на вода. Симптомите на дехидратация се появяват, когато дефицитът на течности достигне 5% от телесното тегло. Състоянието почти винаги е придружено от дисбаланс на натрий, а в тежки случаи и на други йони.

При дехидратация вискозитетът на кръвта се увеличава и рискът от тромбоза се увеличава.

Хиперхидратация

Патологията се развива, когато приемът на вода е по-голям от изхода. Течността не се задържа в кръвта, а преминава в междуклетъчното пространство.

Основни прояви:

Дехидратацията и свръххидратацията са придружени от различни електролитни нарушения, всяко от които има свои собствени симптоми.

Дисбаланс на калий и натрий

Калият е основният вътреклетъчен йон. Той участва в синтеза на протеини, електрическата активност на клетките, използването на глюкозата. Натрият се съдържа в междуклетъчното пространство, участва в работата на нервната, сърдечно-съдовата система и метаболизма на въглеродния диоксид.

Хипокалиемия и хипонатриемия

Симптомите на дефицит на калий и натрий са подобни:

Хиперкалиемия

• рядък пулс, в тежки случаи е възможно сърдечен арест;
• дискомфорт в гърдите;
• световъртеж;
• слабост.

Хипернатриемия

• оток;
• повишаване на кръвното налягане.

Калциев дисбаланс

Йонизираният калций участва в работата на сърцето, скелетните мускули, коагулацията на кръвта.

хипокалцемия

• конвулсии;
• парестезия - усещане за парене, пълзене, изтръпване на ръцете, краката;
• сърцебиене (пароксизмална тахикардия).

Хиперкалциемия

• повишена умора;
• мускулна слабост;
• рядък пулс;
• нарушение на храносмилателната система: гадене, запек, подуване на корема.

Магнезиев дисбаланс

Магнезият има инхибиторен ефект върху нервната система, помага на клетките да абсорбират кислород.

Хипомагнезиемия

хипермагнезиемия

• слабост;
• сънливост;
• рядък пулс;
• рядко дишане (с ясно изразено отклонение от нормата).

Методи за възстановяване на водно-електролитната хомеостаза

Основното условие за възстановяване на водно-електролитния баланс в организма е да се елиминира причината, която е провокирала нарушението: лечение на основното заболяване, корекция на дозата на диуретиците, адекватна инфузионна терапия след хирургични интервенции.

В зависимост от тежестта на симптомите и тежестта на състоянието на пациента, лечението се провежда амбулаторно или в болница.

Лечение в домашни условия

При първоначални признаци на електролитен дисбаланс се предписват таблетни препарати, съдържащи микроелементи. Задължително условие е липсата на повръщане и диария.

С повръщане и диария. Неговата цел е да възстанови загубения обем течност, осигурявайки на тялото вода и електролити.

Каква напитка:

Съотношението на електролитни и безсолни разтвори зависи от пътя на загубата на течност:

• преобладава повръщане - приемайте сол и безсолни продукти в съотношение 1: 2;
• повръщането и диарията са изразени еднакво - 1:1;
• преобладава диарията - 2:1.

При своевременно начало и правилно прилагане ефективността на лечението достига 85%. До спиране на гаденето се пие по 1-2 глътки на всеки 10 минути. Увеличете дозата, когато се почувствате по-добре.

Лечение в болница

Ако състоянието се влоши, е показана хоспитализация. В болницата течност с електролити се прилага интравенозно капково. За да изберете разтвор, се определя обемът, скоростта на неговото въвеждане, количеството натрий, калий, магнезий, калций в кръвта. Оценете дневното количество урина, пулс, кръвно налягане, ЕКГ.

• разтвори на натриев хлорид и глюкоза с различни концентрации;
• Acesol, Disol - съдържат ацетат и натриев хлорид;
• Разтвор на Рингер - съдържа натриеви, калиеви, хлорни, натриеви, калциеви йони;
• Laktosol - съставът включва натриев лактат, хлориди на калий, калций, магнезий.

При хиперхидратация се предписват интравенозни диуретици: манитол и фуроземид.

Предотвратяване

Ако страдате от едно заболяване, придружено от водно-електролитен дисбаланс, вземете превантивни мерки. Приемайте добавки с калий и магнезий едновременно с диуретиците. При чревни инфекции започнете своевременно орална рехидратация. Спазвайте диетата и режима на пиене при заболявания на бъбреците, сърцето.

Калият участва в метаболизма на въглехидратите - в синтеза на гликоген; по-специално, глюкозата навлиза в клетките само заедно с калия. Участва и в синтеза на ацетилхолин, както и в процеса на деполяризация и реполяризация на мускулните клетки.

Нарушенията на калиевия метаболизъм под формата на хипокалиемия или хиперкалиемия често съпътстват заболявания на стомашно-чревния тракт.

Хипокалиемията може да бъде резултат от заболявания, придружени от повръщане или диария, както и нарушения на абсорбционните процеси в червата. Може да възникне под въздействието на продължителна употреба на глюкоза, диуретици, сърдечни гликозиди, адренолитични лекарства и лечение с инсулин. Недостатъчната или неправилна предоперативна подготовка или следоперативно лечение на пациента - бедна на калий диета, инфузия на разтвори, които не съдържат калий - също могат да доведат до намаляване на съдържанието на калий в организма.

Недостигът на калий може да се прояви с усещане за изтръпване и тежест в крайниците; пациентите чувстват тежест в клепачите, мускулна слабост и умора. Те са летаргични, имат пасивно положение в леглото, бавна интермитентна реч; могат да се появят нарушения на преглъщането, преходна парализа и дори нарушения на съзнанието - от сънливост и ступор до развитие на кома. Промените в сърдечно-съдовата система се характеризират с тахикардия, артериална хипотония, увеличаване на размера на сърцето, поява на систоличен шум и признаци на сърдечна недостатъчност, както и типичен модел на ЕКГ промени.

Хипокалиемията е придружена от повишаване на чувствителността към действието на мускулните релаксанти и удължаване на времето на тяхното действие, по-бавно събуждане на пациента след операция и атония на стомашно-чревния тракт. При тези условия може да се наблюдава и хипокалиемична (извънклетъчна) метаболитна алкалоза.

Корекцията на дефицита на калий трябва да се основава на точно изчисляване на неговия дефицит и да се извършва под контрола на съдържанието на калий и динамиката на клиничните прояви.

При извършване на корекция на хипокалиемия е необходимо да се вземе предвид дневната нужда от него, равна на 50-75 mmol (2-3 g). Трябва да се помни, че различните калиеви соли съдържат различни количества от него. И така, 1 g калий се съдържа в 2 g калиев хлорид, 3,3 g калиев цитрат и 6 g калиев глюконат.

Препоръчва се калиеви препарати да се прилагат под формата на 0,5% разтвор задължително с глюкоза и инсулин със скорост не по-голяма от 25 mmol на час (1 g калий или 2 g калиев хлорид). Това изисква внимателно проследяване на състоянието на пациента, динамиката на лабораторните показатели, както и ЕКГ, за да се избегне предозиране.

В същото време има проучвания и клинични наблюдения, които показват, че при тежка хипокалиемия парентералната терапия, правилно подбрана по отношение на обема и набора от лекарства, може и трябва да включва значително по-голямо количество калиеви препарати. В някои случаи количеството приет калий е било 10 пъти по-високо от препоръчаните по-горе дози; нямаше хиперкалиемия. Ние обаче вярваме, че предозирането с калий и опасността от неблагоприятни ефекти са реални. Необходимо е повишено внимание при въвеждането на големи количества калий, особено ако не е възможно да се осигури постоянен лабораторен и електрокардиографски мониторинг.

Хиперкалиемията може да бъде следствие от бъбречна недостатъчност (нарушена екскреция на калиеви йони от тялото), масивна трансфузия на консервирана донорска кръв, особено дълги периоди на съхранение, надбъбречна недостатъчност, повишено разграждане на тъканите по време на нараняване; може да възникне в следоперативния период, с прекалено бързо приложение на калиеви препарати, както и с ацидоза и интраваскуларна хемолиза.

Клинично хиперкалиемията се проявява с усещане за "пълзене", особено в крайниците. В този случай има нарушения на мускулите, намаляване или изчезване на сухожилни рефлекси, нарушения на сърцето под формата на брадикардия. Типичните промени в ЕКГ са повишаване и изостряне на вълната Т, удължаване на P-Q интервала, поява на камерна аритмия, до сърдечна фибрилация.

Терапията за хиперкалиемия зависи от нейната тежест и причина. При тежка хиперкалиемия, придружена от тежки сърдечни нарушения, е показано повторно интравенозно приложение на калциев хлорид - 10-40 ml 10% разтвор. При умерена хиперкалиемия може да се използва интравенозна глюкоза с инсулин (10-12 единици инсулин на 1 литър 5% разтвор или 500 ml 10% разтвор на глюкоза). Глюкозата насърчава движението на калий от извънклетъчното пространство към вътреклетъчното пространство. При съпътстваща бъбречна недостатъчност са показани перитонеална диализа и хемодиализа.

И накрая, трябва да се има предвид, че корекцията на съпътстващото нарушение на киселинно-алкалното състояние - алкалоза при хипокалиемия и ацидоза при хиперкалиемия - също допринася за елиминирането на калиевия дисбаланс.

Нормалната концентрация на натрий в кръвната плазма е 125-145 mmol/l, а в еритроцитите - 17-20 mmol/l.

Физиологичната роля на натрия се състои в неговата отговорност за поддържане на осмотичното налягане на извънклетъчната течност и преразпределението на водата между извънклетъчната и вътреклетъчната среда.

Дефицитът на натрий може да се развие в резултат на загубите му през стомашно-чревния тракт - при повръщане, диария, чревни фистули, при загуби през бъбреците със спонтанна полиурия или форсирана диуреза, както и при обилно изпотяване през кожата. По-рядко това явление може да се дължи на глюкокортикоиден дефицит или прекомерно производство на антидиуретичен хормон.

Хипонатриемия може да възникне и при липса на външни загуби - с развитието на хипоксия, ацидоза и други причини, които причиняват повишаване на пропускливостта на клетъчните мембрани. В този случай извънклетъчният натрий се премества в клетките, което е придружено от хипонатриемия.

Дефицитът на натрий причинява преразпределение на течността в тялото: осмотичното налягане на кръвната плазма намалява и настъпва вътреклетъчна свръххидратация.

Клинично хипонатриемията се проявява с умора, световъртеж, гадене, повръщане, понижаване на кръвното налягане, конвулсии и нарушено съзнание. Както се вижда, тези прояви са неспецифични и за изясняване на естеството на електролитния дисбаланс и степента на тяхната тежест е необходимо да се определи съдържанието на натрий в кръвната плазма и еритроцитите. Това е необходимо и за насочена количествена корекция.

При истински дефицит на натрий трябва да се използват разтвори на натриев хлорид, като се вземе предвид степента на дефицита. При липса на загуба на натрий са необходими мерки за отстраняване на причините, които са причинили повишаване на пропускливостта на мембраната, корекция на ацидозата, използване на глюкокортикоидни хормони, инхибитори на протеолитични ензими, смес от глюкоза, калий и новокаин. Тази смес подобрява микроциркулацията, допринася за нормализиране на пропускливостта на клетъчните мембрани, предотвратява засиления преход на натриеви йони в клетките и по този начин нормализира натриевия баланс.

Хипернатриемията възниква на фона на олигурия, ограничаване на приема на течности, с прекомерно приложение на натрий, при лечение с глюкокортикоидни хормони и ACTH, както и при първичен хипералдостеронизъм и синдром на Кушинг. Придружава се от нарушение на водния баланс - екстрацелуларна хиперхидратация, проявяваща се с жажда, хипертермия, артериална хипертония, тахикардия. Може да се развие оток, повишено вътречерепно налягане и сърдечна недостатъчност.

Хипернатриемията се елиминира чрез назначаване на инхибитори на алдостерона (верошпирон), ограничаване на приема на натрий и нормализиране на водния метаболизъм.

Калцият играе важна роля за нормалното функциониране на организма. Повишава тонуса на симпатиковата нервна система, удебелява тъканните мембрани, намалява тяхната пропускливост и повишава съсирването на кръвта. Калцият има десенсибилизиращо и противовъзпалително действие, активира макрофагалната система и фагоцитната активност на левкоцитите. Нормалното съдържание на калций в кръвната плазма е 2,25-2,75 mmol / l.

При много заболявания на стомашно-чревния тракт се развиват нарушения на калциевия метаболизъм, което води до излишък или дефицит на калций в кръвната плазма. Така че, при остър холецистит, остър панкреатит, пилородуоденална стеноза, възниква хипокалциемия поради повръщане, фиксиране на калций в огнищата на стеатонекроза и повишаване на съдържанието на глюкагон. Хипокалциемия може да възникне след масивна терапия с кръвопреливане поради свързването на калций с цитрат; в този случай може да има и относителен характер поради приема на значителни количества калий, съдържащ се в консервираната кръв, в тялото. В следоперативния период може да се наблюдава намаляване на съдържанието на калций поради развитието на функционален хипокортицизъм, което кара калция да напусне кръвната плазма в костните депа.

Терапията на хипокалцемичните състояния и тяхната профилактика се състои в интравенозно приложение на калциеви препарати - хлорид или глюконат. Профилактичната доза калциев хлорид е 5-10 ml 10% разтвор, терапевтичната доза може да се увеличи до 40 ml. За предпочитане е терапията да се провежда със слаби разтвори - концентрация не по-висока от 1%. В противен случай рязкото повишаване на съдържанието на калций в кръвната плазма предизвиква освобождаване на калцитонин от щитовидната жлеза, което стимулира прехода му към костните депа; докато концентрацията на калций в кръвната плазма може да падне под оригинала.

Хиперкалцемията при заболявания на стомашно-чревния тракт е много по-рядко срещана, но може да се появи при пептична язва, рак на стомаха и други заболявания, придружени от изчерпване на функцията на надбъбречната кора. Хиперкалциемията се проявява чрез мускулна слабост, обща летаргия на пациента; възможно гадене, повръщане. При проникването на значителни количества калций в клетките може да се развие увреждане на мозъка, сърцето, бъбреците и панкреаса.

Физиологичната роля на магнезия е да активира функциите на редица ензимни системи - АТФаза, алкална фосфатаза, холинестераза и др. Участва в предаването на нервните импулси, синтеза на АТФ, аминокиселини. Концентрацията на магнезий в кръвната плазма е 0,75-1 mmol / l, а в еритроцитите - 24-28 mmol / l. Магнезият е доста стабилен в организма и загубите му се развиват рядко.

Хипомагнезиемията обаче възниква при продължително парентерално хранене и патологични загуби през червата, тъй като магнезият се абсорбира в тънките черва. Следователно магнезиевият дефицит може да се развие след обширна резекция на тънките черва, с диария, тънкочревни фистули и чревна пареза. Същото нарушение може да възникне на фона на хиперкалцемия и хипернатриемия, при лечение на сърдечни гликозиди, при диабетна кетоацидоза. Дефицитът на магнезий се проявява чрез повишаване на рефлексната активност, конвулсии или мускулна слабост, артериална хипотония, тахикардия. Корекцията се извършва с разтвори, съдържащи магнезиев сулфат (до 30 mmol / ден).

Хипермагнезиемията е по-рядка от хипомагнезиемията. Основните му причини са бъбречна недостатъчност и масивна тъканна деструкция, водеща до освобождаване на вътреклетъчен магнезий. Хипермагнезиемия може да се развие на фона на надбъбречна недостатъчност. Проявява се чрез намаляване на рефлексите, хипотония, мускулна слабост, нарушено съзнание, до развитието на дълбока кома. Хипермагнезиемията се коригира чрез елиминиране на причините за нея, както и чрез перитонеална диализа или хемодиализа.

Електролитен дисбаланс

Описание:

Хипонатремия - намаляване на концентрацията на натрий в кръвта до 135 mmol / l и по-ниско, с хипоосмоларна и изоосмоларна хипохидратация означава истински дефицит на Na в организма. В случай на хипоосмоларна свръххидратация, хипонатриемията може да не означава общ дефицит на натрий, въпреки че в този случай често се наблюдава.

Хиперкалциемия (съдържание на калций в кръвта над 2,63 mmol / l).

Симптоми на електролитни нарушения:

В клиничната картина на хипокалцемия - повишена нервно-мускулна възбудимост, тетания, ларингоспазъм, спастични прояви на стомашно-чревния тракт, коронарни съдове.

Причини за електролитни нарушения:

Основните причини за нарушения на водно-електролитния баланс са външните загуби на течности и тяхното патологично преразпределение между основните течни среди.

Основните причини за хипокалцемия са:

Увреждане на паращитовидните жлези;

Терапия с радиоактивен йод;

Отстраняване на паращитовидните жлези;

Тежки инвалидизиращи заболявания, придружени от намаляване на диурезата;

Посттравматични и следоперативни състояния;

екстраренална загуба на натрий;

Прекомерен прием на вода в антидиуретичната фаза на посттравматично или следоперативно състояние;

Неконтролирана употреба на диуретици.

Изместване на калий в клетките;

Превишаването на загубите на калий над неговия прием е придружено от хипокалиемия;

Комбинация от горните фактори;

Освобождаването на калий от клетката поради нейното увреждане;

Задръжка на калий в организма, най-често поради прекомерен прием на катитон в тялото на пациента.

Резекция на тънките черва;

Лечение на електролитни нарушения:

Къде да отидем:

Медикаменти, лекарства, таблетки за лечение на електролитен дисбаланс:

Солни комплекси за орална рехидратация.

Orion Pharma Финландия

Stada Arzneimittel ("Stada Arzneimittel") Германия

ООО Самсон-Мед Русия

Pharmland LLC Република Беларус

Разтвор за постоянна амбулаторна перитонеална диализа

Електролити в кръвта: функции, елементи, изследвания и норми, електролитни нарушения

Електролитите в кръвта са специални вещества, които представляват положително или отрицателно заредени частици, които се образуват в тялото по време на разграждането на соли, киселини или основи. Положително заредените частици се наричат ​​катиони, докато отрицателно заредените частици се наричат ​​аниони. Основните електролити включват калий, магнезий, натрий, калций, фосфор, хлор, желязо.

Електролитите се намират в кръвната плазма. Повечето физиологични процеси не могат без тях: поддържане на хомеостаза, общи метаболитни реакции, образуване на кости, свиване и отпускане на мускулни влакна, нервно-мускулно предаване, екстравазация на течност от съдовете в тъканите, поддържане на плазмения осмоларитет на определено ниво, активиране на повечето ензими.

Количеството и местоположението на анионите и катионите определя пропускливостта на клетъчните мембрани. С помощта на електролитите отпадъчните вещества се извеждат от клетката навън, а хранителните вещества проникват вътре. Транспортните протеини ги извършват. Натриево-калиевата помпа осигурява равномерно разпределение на микроелементите в плазмата и клетките. Поради постоянния състав на катиони и аниони в тялото, цялата електролитна система е електрически неутрална.

Причините за водно-електролитен дисбаланс в организма се делят на физиологични и патологични. Физиологични фактори, водещи до киселинно-базов дисбаланс: недостатъчен прием на течности или прекомерна консумация на солени храни.

Патологичните причини за дисбаланс включват:

• Дехидратация поради диария или продължителна употреба на диуретици
• Постоянно намаляване на относителната плътност на урината,
• Диабет,
• Посттравматичен синдром и следоперативно състояние,
• Отравяне с аспирин.

Кръвен тест за електролити

Патологии, при които е необходимо да се дарява кръв за електролити:

Извършва се кръвен тест за електролити, за да се следи динамиката по време на лечението на заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове. Ако пациентът има гадене, повръщане, оток, аритмия, хипертония и замъгляване на съзнанието, също е необходимо да се определи количеството на аниони и катиони в кръвта.

Децата и възрастните хора са особено чувствителни към електролитен дисбаланс в кръвта, поради неадекватни механизми за компенсация. Те не понасят и трудно се адаптират към променящите се условия на вътрешната среда на тялото.

Сутрин на празен стомах се взема кръв от кубиталната вена. Експертите препоръчват един ден преди изследването да не пият алкохол и да не пушат, да се откажат от силен чай и кафе. Физическото пренапрежение преди изследването също е нежелателно.

Методи за провеждане на биохимичен кръвен тест за електролити:

• В хода на химичните трансформации, протичащи в кръвния серум, се образува неразтворима утайка. Претегля се, определят се формулата и съставът и след това се преизчислява за чисто вещество.

В дешифрирането на получените лабораторни резултати участват само лекари. В случай на нарушение на нормалното съдържание на калций, калий и натрий в кръвта се развива водно-електролитен дисбаланс, който се проявява чрез подуване на меките тъкани, симптоми на дехидратация, парестезия и конвулсивен синдром.

калий

Калият е електролит, който осигурява поддържането на водния баланс на оптимално ниво. Този уникален елемент има стимулиращ ефект върху функцията на миокарда и протективен ефект върху кръвоносните съдове.

Основните функции на калия в организма:

1. антихипоксично действие,
2. отстраняване на шлака,
3. Увеличаване на силата на сърдечните контракции,
4. Нормализиране на сърдечната честота,
5. Поддържане на оптимално функциониране на имунокомпетентните клетки,
6. Влияние върху развитието на алергии в организма.

Този микроелемент се екскретира от бъбреците с урина, червата с изпражнения, потните жлези с пот.

Кръвен тест за определяне на калиеви йони е показан при възпаление на бъбреците, анурия, артериална хипертония. Обикновено концентрацията на калиеви електролити при кърмачета до една година е 4,1 - 5,3 mmol / l; при момчета и момичета - 3,4 - 4,7 mmol / l; при възрастни - 3,5 - 5,5 mmol / l.

Хиперкалиемия (повишени нива на калий в кръвта) се развива, когато:

• Спазване на гладни диети
• конвулсивен синдром,
• хемолиза на еритроцитите,
• дехидратация,
• Подкисляване на вътрешната среда на тялото,
• надбъбречна дисфункция,
• Твърде много калий в диетата
• Дългосрочна терапия с цитостатици и НСПВС.

При продължително повишаване на нивото на калий в кръвта пациентите могат да развият стомашна язва или внезапен сърдечен арест. За лечение на хиперкалиемия трябва да се консултирате с лекар.

Причините за хипокалиемия (намаляване на плазмения калий) са:

1. Прекомерна физическа активност
2. Психоемоционално пренапрежение,
3. алкохолизъм,
4. Прекомерна консумация на кафе и сладкиши
5. приемане на диуретици,
6. диета,
7. масивен оток,
8. диспепсия,
9. хипогликемия,
10. кистозна фиброза,
11. Хиперхидроза.

Дефицитът на калий в кръвта може да се прояви чрез умора, умора, крампи на краката, хипорефлексия, задух и кардиалгия.

Можете да коригирате хипокалиемията, причинена от липсата на прием на даден елемент в тялото, с помощта на диета. Начело в списъка с храни, богати на калий, са сладките картофи. Пече се, пържи се, вари се, пече се на скара. Пресни домати и доматено пюре, зеленчуци от цвекло, бял боб, леща, грах, натурално кисело мляко, ядливи миди, сушени плодове, сок от моркови, меласа, камбала и риба тон, тиква, банани, мляко са най-добрите източници на калий.

Натрий

Натрият е основният извънклетъчен катион, елемент, който помага на тялото активно да расте и да се развива. Осигурява транспорта на хранителни вещества до клетките на тялото, участва в генерирането на нервни импулси, има спазмолитично действие, активира храносмилателните ензими и регулира метаболитните процеси.

Нормата на натрий в кръвта за възрастни е 150 mmol / l. (За деца - 145 mmol / l).

Натрият напуска тялото по време на изпотяване. Хората постоянно се нуждаят от него, особено тези, които изпитват сериозно физическо натоварване. Натрият трябва постоянно да се допълва. Дневният прием на натрий е около 550 mg. Растителни и животински източници на натрий: готварска сол, зърнени храни, соев сос, зеленчуци, боб, месо от органи, морски дарове, мляко, яйца, кисели краставички, кисело зеле.

Когато количеството натриеви катиони в кръвта се промени, работата на бъбреците, нервната система и кръвообращението се нарушават.

Кръвен тест за натриеви електролити се извършва при стомашно-чревна дисфункция, заболявания на отделителната система, ендокринопатологии.

Хипернатремия (повишаване на нивото на даден елемент в кръвта) се развива, когато:

• Твърде много сол в диетата
• дългосрочна хормонална терапия
• Хиперплазия на хипофизната жлеза
• тумори на надбъбречните жлези,
• кома,
• Ендокринопатия.

Причините за хипонатриемия са:

1. Избягване на солени храни
2. Дехидратация в резултат на многократно повръщане или продължителна диария
3. хипертермия,
4. натоварващи дози диуретици,
5. хипергликемия,
6. хиперхидроза,
7. Продължителен задух
8. хипотиреоидизъм,
9. нефротичен синдром,
10. Болести на сърцето и бъбреците
11. полиурия,
12. Цироза на черния дроб.

Хипонатриемията се проявява с гадене, повръщане, намален апетит, сърцебиене, хипотония, психични разстройства.

Хлорът е кръвен електролит, основният анион, който нормализира водно-солевия метаболизъм „по двойки“ с положително заредени катиони на натрий и други елементи (включително калий). Помага за изравняване на нивото на кръвното налягане, намаляване на отока на тъканите, активиране на храносмилателния процес и подобряване на функционирането на хепатоцитите.

Нормата на хлор в кръвта за възрастни варира от mmol / l. За деца от различни възрасти обхватът на нормалните стойности е малко по-широк (От 95 mmol / l за повечето възрастови групи и domol / l. По-голямата част от хлора може да се намери в кръвта на новородените).

Повишаване на нивото на хлор (хиперхлоремия) се развива, когато:

• дехидратация,
• алкалоза,
• бъбречна патология,
• Прекомерно функциониране на жлезистите клетки на надбъбречните жлези,
• Дефицит на вазопресин в организма.

Причините за хипохлоремия са:

1. повръщане,
2. хиперхидроза,
3. Лечение с високи дози диуретици
4. киселинна кома,
5. Редовен прием на лаксативи.

При пациенти с хипохлоремия косата и зъбите падат.

Солта, маслините, месото, млечните и хлебните продукти са богати на хлор.

калций

Калцият е електролит, отговорен за нормалното функциониране на коагулационната и сърдечно-съдовата система, регулирането на метаболизма, укрепването на нервната система, изграждането и поддържането на здравината на костната тъкан и поддържането на стабилен сърдечен ритъм.

Нормата на калций в кръвта е 2-2,8 mmol / l. Съдържанието му не зависи от възрастови и полови характеристики. Определянето на калций в кръвта трябва да се извършва с разреждане на костната тъкан, болка в костите, миалгия, заболявания на стомашно-чревния тракт, сърцето, кръвоносните съдове и онкопатологията.

Хиперкалцемия се развива, когато:

• Хиперфункция на паращитовидните жлези,
• Раково разрушаване на костите
• тиреотоксикоза,
• туберкулозно възпаление на гръбначния стълб,
• бъбречна патология,
• подагра,
• хиперинсулинемия,
• Прекомерен прием на витамин D.

Причините за хипокалцемия са:

1. Костни нарушения при деца
2. изтъняване на костите,
3. Липса на тиреоидни хормони в кръвта
4. Възпалително-дегенеративни процеси в панкреаса,
5. магнезиев дефицит,
6. Нарушаване на процеса на отделяне на жлъчката,
7. чернодробна и бъбречна дисфункция,
8. Дългосрочна употреба на цитостатици и антиепилептични лекарства,
9. Кахексия.

Хранителни източници на калций са: мляко, бял боб, консервирана риба тон, сардини, сушени смокини, зеле, бадеми, портокали, сусам, водорасли. Киселецът, шоколадът, спанакът са антагонистични продукти, които потискат действието на калция. Този микроелемент се усвоява само при наличие на оптимално количество витамин D.

Магнезий

Магнезият е жизненоважен електролит, работещ самостоятелно или в комбинация с други катиони: калий и калций. Нормализира свиването на миокарда и подобрява мозъчната функция. Магнезият предотвратява развитието на калкулозен холецистит и уролитиаза. Приема се за предотвратяване на стрес и сърдечни заболявания.

разпределение на магнезиевите йони в тялото

Общоприетата норма на магнезий в кръвта е 0,65-1 mmol / l. Определянето на количеството магнезиеви катиони в кръвта се извършва при пациенти с неврологични заболявания, бъбречни заболявания, ендокринни патологии, ритъмни нарушения.

Хипермагнезиемия се развива, когато:

• Недостатъчно количество хормони на щитовидната жлеза в кръвта
• Патологии на бъбреците и надбъбречните жлези,
• дехидратация,
• Продължителен и неконтролиран прием на лекарства, съдържащи магнезий.

Причините за хипомагнезиемия са:

Източник на магнезий са някои храни - овесени ядки, хляб с трици, тиквени семки, ядки, риба, банани, какао, сусам, картофи. Усвояването на магнезий се нарушава от злоупотребата с алкохолни напитки, честата употреба на диуретици, хормонални лекарства.

Желязо

Желязото е електролит, който осигурява преноса и доставянето на кислород до клетъчните елементи и тъкани. В резултат на това кръвта се насища с кислород, процесът на клетъчно дишане и образуването на червени кръвни клетки в костния мозък се нормализират.

Желязото навлиза в тялото отвън, абсорбира се в червата и се пренася с кръвта в тялото. Източници на желязо са: хляб с трици, скариди, месо от раци, телешки черен дроб, какао, яйчен жълтък, сусам.

Желязото в тялото на новородени и деца до една година варира в рамките на 7,90 µmol/l, при деца от една до 14 години - 8,48 µmol/l, при възрастни - 8,43 µmol/l.

При хора с недостиг на желязо се развива желязодефицитна анемия, имунната защита и общата устойчивост на организма намаляват, умората се увеличава и бързо настъпва умора. Кожата става бледа и суха, мускулният тонус намалява, храносмилателният процес се нарушава, апетитът изчезва. От страна на сърдечно-съдовата и бронхопулмоналната системи също се отбелязват характерни промени: повишена сърдечна честота, затруднено дишане, задух. При децата процесите на растеж и развитие са нарушени.

Жените се нуждаят от повече желязо, отколкото мъжете. Това се дължи на загубата на определена част от елемента по време на месечно кървене. По време на бременност това е особено вярно, тъй като два организма се нуждаят от желязо едновременно - майката и плода. За да се предотврати недостиг на желязо в организма, бъдещи майки и кърмещи жени ще бъдат подпомогнати от специални препарати - Hemofer, Sorbifer, Maltofer Fall, Heferol (всички лекарства се предписват от лекар!)

Повишени електролити на желязо в кръвта с:

• Хемохроматоза
• Хипо- и апластична анемия,
• B12-, B6- и фолиеводефицитна анемия,
• Нарушаване на синтеза на хемоглобин,
• Възпаление на гломерулите на бъбреците,
• хематологични патологии,
• Интоксикация с олово.

Причините за недостиг на желязо в кръвта са:

1. желязодефицитна анемия,
2. Липсата на витамини
3. инфекции,
4. Онкопатология,
5. Масивна загуба на кръв
6. стомашно-чревна дисфункция,
7. Прием на НСПВС и глюкокортикостероиди
8. Психо-емоционален стрес.

Фосфор

Фосфорът е микроелемент, необходим за липидния метаболизъм, ензимния синтез и разграждането на въглехидратите. С негово участие се образува зъбният емайл, протича процесът на образуване на кости, предаването на нервни импулси. При недостиг на фосфор в организма се нарушава метаболизма и усвояването на глюкозата. В тежки случаи се развива грубо забавяне на умственото, физическото, умственото развитие.

Фосфорът влиза в тялото с храната, абсорбира се в стомашно-чревния тракт заедно с калций.

При новородени количеството на фосфор в кръвния серум варира между 1,45-2,91 mmol / l, при деца на възраст над една година - 1,45-1,78 mmol / l, при възрастни - 0,87-1,45 mmol / l.

Хиперфосфатемия се развива, когато:

• Дългосрочна хормонална терапия и химиотерапия,
• Лечение с диуретици и антибактериални лекарства,
• хиперлипидемия,
• Разпадане на неоплазми и метастази в костите,
• бъбречна дисфункция,
• хипопаратироидизъм,
• диабетна кетоацидоза,
• Хиперпродукция на растежен хормон от аденохипофизата,
• Намалена костна минерална плътност.

Причините за хипофосфатемия са:

1. Нарушение на мастния метаболизъм, стеаторея,
2. Възпаление на гломерулния апарат на бъбреците,
3. Хипофункция на хормона на растежа,
4. Дефицит на витамин D
5. хипокалиемия,
6. Нерационално хранене,
7. Отлагане на урати в ставите
8. Предозиране на инсулин, салицилати,
9. Тумори, продуциращи паратхормон.

Всички кръвни електролити са от съществено значение за здравето на тялото. Те участват в метаболитните процеси, влизат в химичния състав на ензими, витамини, протеини. При промяна на един микроелемент се нарушава концентрацията на други вещества.

При пациенти с дефицит на един или друг електролит специалистите предписват комплексни витаминни и минерални препарати. Адекватното хранене е от съществено значение за предотвратяване на липсата на електролити в кръвта.

Електролити в кръвта: какво е това, техните функции и степента на съдържание

Кръвната плазма се състои главно от вода (90%), протеини (8%), органични вещества (1%) и електролити (1%).

Електролитите в кръвта са специални вещества, които съществуват под формата на соли, киселини или основи. При взаимодействие с водата те са способни да се разпадат и да образуват малки положително и отрицателно заредени частици. Такива процеси водят до промяна и поддържане на електропроводимостта вътре в клетките и в междуклетъчното пространство.

Основните електролити в тялото могат да бъдат разграничени натрий, хлор, калий, калций, магнезий. Тези вещества влизат в тялото с храната и се екскретират главно чрез бъбреците.

Кръвният тест за електролити е необходим за оценка на здравословното състояние на човек, по-специално за наблюдение на нормалната функционалност на бъбреците и сърцето.

В тази статия ще разгледаме по-отблизо какво представлява и колко важни са електролитите в кръвта за тялото.

Каква е ролята и функцията на електролитите в кръвта?

Без електрически баланс в тялото е невъзможен нормален метаболизъм, пълноценна мускулна работа, предаване на импулси към нервните окончания, свиване на сърдечните клетки и много други процеси. Следователно функциите на електролитите са много разнообразни, могат да се разграничат следните основни отговорности:

• осигуряване на нормална киселинност на кръвта;
• ензимно активиране;
• транспортиране на вода от съдовете до тъканите;
• отговорност за метаболитните процеси;
• участие в минерализацията и укрепването на костите.

Какво показва анализът

Обикновено на пациента се предписва лабораторен тест за нивото на електролитите в кръвта, ако лекарят подозира метаболитно нарушение в организма. По правило тялото изпитва дефицит на електролитни елементи в резултат на загуба на течности, например при продължително повръщане или диария, при голяма загуба на кръв, при тежки изгаряния.

Липсата на необходимите елементи е особено очевидна при малки деца и възрастни хора.

След получаване на резултата от кръвен тест за електролити, лекарят решава дали да предпише на пациента физиологичен разтвор на елемента, който липсва, или, обратно, диуретични лекарства за отстраняване на излишните соли от тялото.

За да бъде анализът на електролитите възможно най-верен, е необходимо да знаете правилата и характеристиките на подготовката за това изследване.

Как да дарявате кръв за електролити?

Преди да отидете да дарите кръв за електролити, трябва да получите съвет от специалист, както и да го уведомите за приеманите в момента лекарства, тъй като резултатите от изследването могат да бъдат силно изкривени от тях. Специалистът ще ви посъветва кое е най-доброто за вас действие.

Анализът за електролити се дава строго на празен стомах, сутрин. Преди да преминете проучването, трябва да намалите активните физически упражнения. натоварване, а също така е в спокойно състояние. Освен това на пациента се препоръчва да спре да пие алкохол и да пуши в рамките на 24 часа. Чаят, продуктите, съдържащи кофеин и различни канцерогенни добавки, не се препоръчват да бъдат включени в диетата на пациент, който се подготвя да вземе биохимичен кръвен тест (електролити).

Определянето на един или друг елемент в кръвната плазма се извършва със специално лабораторно оборудване, като се използва един от методите: тегло или фотоелектроколориметрия.

Нормата на електролитите в кръвта

Дешифрирането на анализа и електролитния състав на кръвта се извършва изключително от специалист в съответствие със стандартите, установени за всеки елемент поотделно. Има таблица на нормата на електролитите в кръвта, на която лекуващият лекар разчита.

Нормата за повечето електролити не зависи от възрастовата категория и пола, това се отнася за следните елементи:

Що се отнася до другите електролити, включително желязо, фосфор, калий и др., техните нормативни граници се определят въз основа на пола и възрастта на пациента.

Какво причинява високия калий в кръвта, прочетете тук.

Нормата на кръвния тест за електролити се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от физиологичните данни, както и от здравословното състояние на пациента.

Електролитен дисбаланс

Повишените електролити в кръвта могат да бъдат по напълно различни причини. В зависимост от концентрацията на кой елемент силно се отклонява от нормата нагоре, може да се прецени наличието на определена патология или нарушение.

Така например високото съдържание на магнезий в кръвта може да показва бъбречна или надбъбречна недостатъчност, дехидратация или намаляване на функционалността на паращитовидната жлеза.

Повишеният натрий (хипернатремия) обещава на пациента претоварване на тялото със сол и в резултат на това развитие на бъбречни заболявания, свързани с олигурия (лошо отделена урина).

Ако не се лекува, хиперкалциемията (излишък на калций в кръвта) може да доведе до камъни в бъбреците.

Излишъкът от калий води до изтръпване и мускулна слабост, освен това при силен излишък сърдечният ритъм е силно нарушен, което често води до инфаркт.

Често човек показва и признаци на дефицит на електролитни елементи. Често липсата на определени химикали в организма води до влошаване на състоянието на кръвоносните съдове и костите, лошо здраве, сърдечна недостатъчност, бъбречни нарушения и други патологични процеси. Ето защо, ако имате симптоми на електролитен дисбаланс, страдате от липса на някакъв елемент, консултирайте се с Вашия лекар за предписване на специален витаминно-минерален комплекс. Като първа помощ можете да започнете да пиете специални спортни напитки, обогатени с основните основни електролити.

Не допускайте силно превишение и намаляване на нивото на електролитите в кръвта, тялото трябва да има оптимален баланс на всички необходими вещества, във ваши интереси е да следите това.

• Анализ на урината (46)
• Биохимичен кръвен тест (82)
  • катерици (26)
  • Йонограма (19)
  • Липидограма (20)
  • Ензими (13)
• Хормони (27)
  • хипофиза (4)
  • Щитовидна жлеза (23)
• Пълна кръвна картина (82)
  • Хемоглобин (14)
  • Левкоцитна формула (12)
  • Левкоцити (9)
  • Лимфоцити (6)
  • Общи (8)
  • СУЕ (9)
  • Тромбоцити (10)
  • Червени кръвни клетки (8)

Пролактинът е един от основните женски хормони, които регулират функционирането на репродуктивната система. Но най-важната му функция е да осигурява.

Какво е пролактин при жените? Това е хормонален компонент, чиято основна задача е да стимулира производството на кърма. Следователно той допринася.

Пролактинът е хормон, произвеждан от клетките на хипофизата. И въпреки че това вещество е отговорно за процеса на лактация при жените, за пълното функциониране на мъжкото тяло.

Витамин D3, калцитонин и паратироиден хормон са три компонента, необходими за нормализирането на калциевия метаболизъм. Най-мощният обаче е паратироидният хормон или накратко.

Хиперпролактинемията или излишъкът на пролактин при жените е отклонение, което в някои случаи изисква незабавна намеса. Ако даденото ниво се увеличи.

Болестта от различни видове рак днес е една от най-тежките и горчиви болести на нашия век. Раковите клетки може да не произвеждат o за дълго време.

Кръвта е най-важният компонент на живия организъм, тя е течна тъкан, състояща се от плазма и формирани елементи. Под фасонни елементи се разбират.

Пойкилоцитозата е състояние или заболяване на кръвта, при което формата на червените кръвни клетки е модифицирана или деформирана в една или друга степен. Отговорни са еритроцитите.

Науката отдавна изучава човешката кръв. Днес във всяка модерна клиника, според резултатите от кръвен тест, можете да идентифицирате общото състояние на тялото, което е налице.

Кръвният тест може да даде, ако не пълна, то достатъчна информация за здравословното състояние на тялото. Ето защо е много важно да го вземете правилно, дори и малък.

Разглеждайки резултатите от общ кръвен тест, всеки опитен лекар ще може предварително да оцени състоянието на пациента. ESR е съкращение, което означава „скорост на отлагане.

Електролитен баланс в човешкото тяло и неговото нарушение

Електролитният баланс е в основата на всички химични и биохимични процеси. Правилният електролитен баланс на човек позволява на всички системи и органи да работят перфектно, образувайки оптимален киселинно-алкален баланс. Всяка загуба на течност може да наруши електролитния баланс на човешкото тяло: диария, многократно повръщане, кървене, повишено изпотяване, екстремно физическо натоварване, повишена температура на околната среда и др. За да се възстанови електролитният баланс на кръвта, е необходимо да се балансира съдържанието на някои микроелементи с алкални и киселинни реакции и да се увеличи дажбата за пиене. Постигането на идеалния баланс на електролитите в организма е възможно само чрез оптимизиране на диетата, намаляване на количеството консумирана сол и увеличаване на приема на чиста вода. В някои случаи е необходимо допълнително да се приема калий, тъй като в резултат на нарушение на съдържанието му започват всички възможни проблеми в работата на сърцето.

Основни електролити в човешкото тяло: роля и обмен

Основните електролити в тялото са микроелементи като натрий, калий и хлор. Калият е най-ценният електролит в човешкото тяло, тъй като е жизненоважен за функционирането на всички живи клетки. Електролитите включват калиеви, натриеви и хлорни соли, както и бикарбонати. Те са отговорни за киселинно-алкалния баланс. Твърде високите, както и твърде ниските нива на електролити са животозастрашаващи. Натрият и хлорът, както и калият, са необходими ежедневно на тялото.

Промените в нормалните нива на калий често се причиняват от основно медицинско състояние или лекарства, а не от лоша диета. Калият е необходим за нормалното функциониране на клетъчните мембрани, но само заедно с натрия. Калиеви съединения са вътре в клетката, докато натриеви съединения остават отвън, от другата страна на мембраната. Само тогава клетката може да функционира нормално.

Ролята на електролитите в човешкото тяло може да се оцени най-малкото по този факт: калият се „бори“ с натрия за водните резерви в клетката. Когато натрият влезе в клетката, той носи вода със себе си. И част от калия се отстранява от клетката и се екскретира с урината. Когато калият е по-силен от натрия, той влиза през мембраната и изхвърля част от натрия и водата. Ако обмяната на електролити в организма не е нарушена, тогава калиево-натриевата помпа работи правилно и не води до оток или дехидратация.

Клетъчната мембрана предпазва здравата клетка. Когато алергени, токсични вещества или опасни бактерии се приближат до нея, тя не ги пропуска. И активно насърчава преноса на хранителни вещества. Но клетката не винаги успява да поддържа оптималното състояние.

Друга роля на електролитите в човешкото тяло е да поддържат необходимата за работата на сърцето концентрация на магнезий. Тяхното съдържание е взаимосвързано: ако нивото на магнезия намалява, тогава нивото на калия също пада.

За човек, който не е професионално свързан с медицината, ще изглежда не много важно и не е много ясно да се поддържа някакъв киселинно-алкален баланс. Разбира се, по-ясно е, когато казват, че единият витамин укрепва костите, другият подобрява зрението. Някой чете и си мисли: ще пия витамини, но няма да чакате мислите ми да бъдат заети с някакви мембрани. Но не е нужно да мислите за това, лекарите ще помислят за това.

Нарушаване на електролитния баланс на кръвта в човешкото тяло

Поддържането на електролитния баланс в човешкото тяло е основната задача на тези, които се стремят да предотвратят сърдечно-съдови и онкологични заболявания, които заемат първите места в причините за смърт. Според най-новите експериментални данни, електролитният дисбаланс в организма е първопричината за много заболявания.

Надбъбречните жлези произвеждат хормона алдостерон, който поддържа натрия в тялото. При стрес производството на хормона се увеличава, натрият и водата се отделят слабо, остават в тялото. Следователно, при стрес, кръвното налягане се повишава, което води до стабилно нарушение на електролитния баланс на кръвта, устойчиво на методите на фармакологично въздействие.

В същото време в тялото има много натрий и има опасност от загуба на калий. В тези случаи, за да не се увеличи дисбалансът на електролитите в тялото, не е необходимо да ядете храни, богати на натрий: кетчупи, консерви, солени ядки, храни със сода, крекери, чипс.

Стресираща е и предстоящата операция. Калият в мускулите става малък, така че е възможна следоперативна чревна пареза, когато чревните мускули не са способни на перисталтика. Пациентът има метеоризъм - натрупване на газове в червата. Подготовка на пациента за операция и лекарите мислят за това.

Натрият, като правило, влиза в тялото достатъчно (трапезна сол), но трябва да се осигури нивото на калий. Повтарящото се повръщане, диария, изпотяване водят до загуба на калий. Топлинният и слънчевият удар се получават просто от обилно изпотяване и загуба на соли. Балансът е нарушен. Същото състояние се получава, ако спортувате с големи физически натоварвания в жегата. Човек започва да пие вода и това само влошава ситуацията, във водата трябва да се добави сол.

Нивата на калий също намаляват при нараняване. Но основната причина за хипокалиемия е приемът на диуретици. Отстранява се един проблем в тялото, появява се друг.

Опитвайки се да възстановят натриево-калиевия баланс при хипертония, те наблягат на натрия, въпреки че калият е от по-голямо значение. Вредно е да се пресолява храната, но солта трябва да се ограничи само при отоци и сърдечно-съдови заболявания. И при хипертония трябва да помислите за приема на калий.

Дисбалансът на електролитите в човешкото тяло и съпътстващият дефицит на калий е свързан със загуба на енергия, нормална мускулна контракция. Без калий глюкозата не може да се превърне в енергия или гликоген, който е необходим за разхода на енергия. Хората не могат да изкачват стълби без задух, хроничната им умора е признак за недостиг на калий. Най-добре е да осигурите на тялото калий не чрез приема на лекарството, а чрез хранене.

Оказва се, че някой ден ще трябва да помислите за това сами: едно е просто да се уморите, друго е, когато мускулите на ръцете, краката и червата отказват да работят. Може би поне яжте правилно? Необходимо!

И какво друго трябва да мислите за себе си: как да не попаднете в омагьосан кръг на лечение. Например, желанието за отслабване води до прием на диуретици, в резултат на което се губи калий, клетките започват да задържат вода и теглото не пада. Увеличаването на приема на диуретици ще доведе до намаляване на кръвната захар. Ще последват слабост, слабост, нервност, нарушение на съня. И тогава има преход към медицински препарати от съвсем различна посока.

Забележка. Имаме нужда от нерафинирана храна. Богати на калий магданоз, семена, бадеми, камбала, треска, пуешко, пилешки гърди, гъби, пъпеш, авокадо. В бананите няма толкова много калий, колкото се казва. Повече от него в портокалов сок. Но и двата продукта съдържат много захар. Вместо готварска сол е по-добре да използвате калиев хлорид. Дефицитът на калий трябва да се установи чрез медицински преглед и да се открие причината за него.

Какво причинява нарушение на водно-солевия баланс в организма и какви последствия може да причини този дисбаланс?

Две явления - един проблем

Водно-електролитният (водно-солев) баланс може да бъде нарушен в две посоки:

1. Хиперхидратация- прекомерно натрупване на течност в тялото, забавящо отделянето на последната. Натрупва се в междуклетъчното пространство, нивото му в клетките се повишава, последните набъбват. Когато нервните клетки са включени в процеса, нервните центрове се възбуждат и възникват конвулсии;
2. Дехидратацията е явление, противоположно на предишното. Кръвта започва да се сгъстява, рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава, кръвообращението в тъканите и органите се нарушава. При дефицит над 20% настъпва смърт.

Нарушаването на водно-солевия баланс се проявява чрез загуба на тегло, суха кожа и роговица. При силен дефицит на влага подкожната мастна тъкан прилича на консистенция на тесто, очите потъват и обемът на циркулиращата кръв намалява.

Дехидратацията е придружена от обостряне на чертите на лицето, цианоза на устните и ноктите, ниско кръвно налягане, слаб и чест пулс, хипофункция на бъбреците и повишаване на концентрацията на азотни основи поради нарушение на протеиновия метаболизъм. Освен това горните и долните крайници на човек замръзват.

Има такава диагноза като изотонична дехидратация - загуба на вода и натрий в равни количества. Това се случва при остро отравяне, когато електролитите и обемът на течната среда се губят по време на диария и повръщане.

Защо има липса или излишък в тялото на водата

Основните причини за патологията са външната загуба на течности и преразпределението на водата в тялото. Нивото на калций в кръвта намалява:

• с патологии на щитовидната жлеза или след нейното отстраняване;
• когато се използват препарати с радиоактивен йод (за лечение);
• с псевдохипопаратироидизъм.

Натрият намалява с дългосрочни заболявания, придружени от намаляване на отделянето на урина; в следоперативния период; със самолечение и неконтролиран прием на диуретици.

1. Калият намалява в резултат на вътреклетъчното му движение;
2. С алкалоза;
3. алдостеронизъм;
4. Терапия с кортикостероиди;
5. алкохолизъм;
6. Патологии на черния дроб;
7. След операции на тънките черва;
8. С инсулинови инжекции;
9. Хипотиреоидизъм.

Причината за повишаването му е увеличаването на катитоните и забавянето на съединенията му, увреждането на клетките и освобождаването на калий от тях.

Симптоми и признаци на нарушение на водно-солевия баланс

Първите тревожни сигнали зависят от случващото се в тялото – свръххидратация или дехидратация. Това включва:

• подпухналост;
• повръщане;
• диария;
• силна жажда.

1. Киселинно-алкалният баланс често се променя, кръвното налягане намалява, аритмичен сърдечен ритъм. Тези симптоми не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като прогресивната патология води до сърдечен арест и смърт.
2. Дефицитът на калций причинява спазми на гладката мускулатура. Особено опасен е спазъм на големи съдове и ларинкса. При излишък от този елемент има болка в стомаха, силна жажда, повръщане, често уриниране, лошо кръвообращение.
3. Дефицитът на калий е придружен от алкалоза, атония, хронична бъбречна недостатъчност, чревна обструкция, мозъчни патологии, вентрикуларна фибрилация на сърцето и други промени в неговия ритъм.
4. С увеличаване на концентрацията му в тялото възниква възходяща парализа,гадене, повръщане. Това състояние е много опасно, тъй като фибрилацията на сърдечните вентрикули се развива много бързо, т.е. има голяма вероятност от предсърдно спиране.
5. Излишъкът от магнезий възниква при злоупотреба с антиациди и бъбречна дисфункция.Това състояние е придружено от гадене, достигайки повръщане, треска, забавен пулс.

Ролята на бъбреците и отделителната система в регулирането на водно-солевия баланс

Функцията на този сдвоен орган е насочена към поддържане на постоянството на различни процеси. Те отговарят:

• за йонен обмен, протичащ от двете страни на тръбната мембрана;
• екскреция на излишните катиони и аниони от тялото чрез адекватна реабсорбция и екскреция на калий, натрий и вода.

Ролята на бъбреците е много голяма, тъй като техните функции позволяват поддържането на стабилен обем на междуклетъчната течност и оптималното ниво на веществата, разтворени в нея.

Здравият човек се нуждае от около 2,5 литра течност на ден. Приблизително 2 литра той получава чрез храната и напитките, 1/2 литър се образува в самия организъм в резултат на метаболитни процеси. Един и половина литра се екскретират от бъбреците, 100 ml - от червата, 900 ml - от кожата и белите дробове.

Количеството течности, които бъбреците отделят, зависи от състоянието и нуждите на самия организъм. При максимална диуреза този орган на отделителната система може да отстрани до 15 литра течност, а при антидиуреза - до 250 ml.

Резките колебания на тези показатели зависят от интензивността и естеството на тубулната реабсорбция.

Диагностика на нарушения на водно-солевия баланс

При първоначалния преглед се прави предполагаемо заключение, по-нататъшната терапия зависи от реакцията на пациента към въвеждането на антишокови средства и електролити.

Лекарят поставя диагноза въз основа на оплакванията на пациента, историята, резултатите от изследванията:

1. анамнеза. Ако пациентът е в съзнание, той се разпитва, изяснява се информация за водно-електролитен дисбаланс (диария, асцит, пептична язва, стеснение на пилора, тежки чревни инфекции, някои видове улцерозен колит, дехидратация с различна етиология, краткотрайни диети с ниско съдържание на сол в менюто);
2. Определяне на степента на патология, провеждане на мерки за елиминиране и предотвратяване на усложнения;
3. Общ, бактериологичен и серологичен кръвен тестза да се определи причината за отклонението. Могат да бъдат предписани допълнителни лабораторни и инструментални изследвания.

Съвременните диагностични методи позволяват да се установи причината за патологията, нейната степен, както и да се започне своевременно облекчаване на симптомите и възстановяване на човешкото здраве.

Как можете да възстановите водно-солевия баланс в тялото

Терапията включва следните дейности:

• Спират се състояния, които могат да станат заплаха за живота;
• Елиминира кървенето и острата кръвозагуба;
• Хиповолемията се елиминира;
• Елиминира хипер- или хиперкалиемия;
• Необходимо е прилагането на мерки за регулиране на нормалния водно-електролитен метаболизъм. Най-често се предписват разтвор на глюкоза, полийонни разтвори (Хартман, лактазол, Рингер-Лок), еритроцитна маса, полиглюкин, сода;
• Също така е необходимо да се предотврати развитието на възможни усложнения - епилепсия, сърдечна недостатъчност, особено по време на терапия с натриеви препарати;
• По време на възстановяването с помощта на интравенозни физиологични разтвори е необходимо да се контролира хемодинамиката, бъбречната функция, нивото на KOS, VSO.

Лекарства, които се използват за възстановяване на водно-солевия баланс

1. Калиев и магнезиев аспарагинат- необходим при инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, артемия, хипокалиемия и хипомагнезиемия. Лекарството се абсорбира добре, когато се приема перорално, екскретира се през бъбреците, пренася магнезиеви и калиеви йони, насърчава навлизането им в междуклетъчното пространство.
2. сода бикарбонат- често се използва при пептична язва, гастрит с повишена киселинност, ацидоза (с интоксикация, инфекция, диабет), както и при камъни в бъбреците, възпаление на дихателната система и устната кухина.
3. Натриев хлорид - използва се при липса на интерстициална течност или голяма загуба, например при токсична диспепсия, холера, диария, неукротимо повръщане, тежки изгаряния. Лекарството има рехидратиращ и детоксикиращ ефект, ви позволява да възстановите водния и електролитния метаболизъм при различни патологии.
4. Натриев цитрат - ви позволява да възстановите нормалните кръвни показатели. Това лекарство повишава концентрацията на натрий.
5. Хидроксиетил нишесте (ReoXES)- средството се използва при хирургични интервенции, остра загуба на кръв, изгаряния, инфекции като профилактика на шок и хиповолемия. Използва се и при нарушение на микроциркулацията, тъй като насърчава разпространението на кислород в тялото, възстановява стените на капилярите.

Съответствие с естествения водно-солев баланс

Този параметър може да бъде нарушен не само при сериозни патологии, но и при обилно изпотяване, прегряване, неконтролирана употреба на диуретици и продължителна диета без сол.