Лекарството "Acilact": когато са необходими полезни бактерии. В борбата срещу патогенната флора супозитории Bifidumbacterin - инструкции за употреба

Дисбактериозата е нарушение на микробния баланс в червата, когато броят на бифидо- и лактобацилите става незначителен, а броят на патогените става заплашително голям. В резултат на това човек започва да се чувства зле, стомахът го боли, започват повръщане, диария, дори кожни реакции. Какво да направите в този случай? Известното лекарство "Линекс" ще дойде на помощ, което е в състояние да нормализира работата на червата. Въпреки това, в допълнение към това общоприето лекарство, има и други, не по-малко ефективни средства. Ето защо днес ще разгледаме в какви форми се произвежда лекарството Linex, инструкции за употреба, аналози на това лекарство. Нека да определим каква е цената на лекарствата, които не са по-ниски по ефективност от популярния си аналог.

Лекарството "Linex": показания

Това лекарство се предписва както на бебета, така и на техните родители за лечение и профилактика на дисбактериоза, която се проявява със симптоми като диария, метеоризъм, гадене, повръщане и коремна болка. Понякога дори може да има алергични реакции.

Форма на освобождаване, състав

Лекарството "Linex" се продава под формата на бели капсули, в средата на които има бял прах без мирис.

Състав на продукта: основното вещество е лебенин на прах. Съставът му: Помощни елементи са лактоза, магнезиев стеарат.

Как да вземете инструмента "Linex"?

Това лекарство трябва да се приема през устата, след хранене, като винаги се пие с вода, компот или сок.

1. Бебета под 2 години - по 1 капсула три пъти дневно.

2. Деца от 2 до 12 години - по 1 или 2 капсули 3 пъти дневно.

3. Възрастни и деца над 12 години - по 2 или 3 капсули три пъти дневно.

внимание! Тъй като лекарството Linex се предлага само в капсули и те далеч не са малки, бебетата трябва да изсипят праха от капсулата, преди да използват това лекарство, да го определят в лъжица и да се смесват с вода. И само в тази форма това лекарство трябва да се дава на кърмачета.

Цена

Цената на лекарството Linex ще изглежда висока за мнозина. И наистина е така. Например, за пакет от 16 капсули, средно трябва да платите 300 рубли. Ако опаковката е различна - 32 капсули всяка, тогава трябва да платите около 550 рубли. Като се има предвид, че трябва да приемате лекарството три пъти на ден, лесно е да се изчисли, че една опаковка е достатъчна само за 5 дни. Ще трябва отново да отидете в аптеката, защото лекарите предписват това лекарство за поне 1,5 седмици.

Какви лекарства да замените?

Аналози на "Linex" - по-евтини лекарства - могат да бъдат намерени във всяка аптека. Те обаче не винаги се виждат. В края на краищата е по-добре фармацевтите да продават скъпи лекарства, така че поставят Linex на публичен дисплей.

Въпреки това, трябва да знаете за евтини лекарства, които по никакъв начин не са по-ниски по ефективност от известния аналог. Сред евтините лекарства, които помагат да се справите с дисбактериозата, можете да намерите такива средства като бифидумбактерин, лактобактерин и кисело мляко.

Евтин заместител за малки деца

Означава "Бифидумбактерин" - евтин аналог на "Линекс" за деца, лекарство, което е популярно сред хората, се предлага в следните форми:

прах;

капсули;

хапчета;

Таблетката и супозиторията съдържат 1 доза от лекарството. И всички останали маркирани опаковки - 5 дози. Каква форма на освобождаване трябва да се приложи в конкретен случай, лекарят определя.

Съставът на лекарството включва специална маса, съдържаща бифидобактерии (т.е. тези, които се съдържат в нормално състояние), както и бифидогенен фактор, който насърчава растежа на бифидобактериите. В допълнение, това лекарство съдържа лактоза.

Дозировка на евтино лекарство за деца за дисбактериоза

Аналог на "Linex" - евтино лекарство "Bifidumbacterin" - може да се използва дори по отношение на кърмачета. За новородени това лекарство се предписва по време на хранене. В този случай лекарството трябва да се разреди в кърма или адаптирано мляко. По-големите деца трябва да смесват лекарството с обикновена вода или с всеки ферментирал млечен продукт. След разреждане на продукта, той трябва да се изпие веднага, без да се чака пълно разтваряне. Лекарството трябва да се консумира по време на хранене, но ако е необходимо, тогава аналогът на лекарството "Linex" може да се пие по всяко време.

Дозировката на лекарството "Бифидумбактерин" е както следва:

• Бебета до 6 месеца - по 1 саше (5 дози) три пъти дневно (3 дни). След това броят на дозите трябва да се увеличи до 5-6 пъти (според предписанието на педиатъра).
• Трохи от 6 месеца до 3 години - 1 саше 3-4 пъти на ден.
• Деца от 3 до 7 години - по 1 саше 4-5 пъти на ден.
• Възрастни и деца над 7 години - 2 сашета, което се равнява на 10 дози, 3-4 пъти дневно.

Обикновено курсът на лечение с Bifidumbacterin е 1 месец.

Цената на евтин заместител

Този инструмент е евтин аналог на лекарството "Linex". Цената на лекарството "Бифидумбактерин" зависи от формата на освобождаване и количеството на лекарството. Цената на лекарството в суха форма (30 сашета) е приблизително 250 рубли. Цената на свещите също е приблизително в същата ценова категория. За 10 вагинални суспензии трябва да платите 85 рубли. Ампулите с това лекарство за новородени струват около 100 рубли, това е за 10 бр. Таблетките "Бифидумбактерин" в размер на 30 броя също ще струват около 90 рубли.

Евтино лекарство за деца и възрастни

Лекарството Lactobacterin е отличен аналог на Linex: евтино, ефективно лекарство, което може да нормализира състоянието на храносмилателната система и да подобри метаболитните процеси. Помага за възстановяване на естествения имунитет. Това лекарство се предписва и при дисбактериоза.

Лекарството се произвежда в две форми:

1. Под формата на вагинални супозитории.
2. Под формата на таблетки.

Основната активна съставка на това лекарство са ацидофилните лактобацили.

Лекарството "Лактобактерин": правила за приемане

Таблетките могат да се дават както на деца, така и на възрастни.

• Бебета до 24 месеца - 2 пъти дневно по 2 таблетки.
• Деца от 2 до 6 години - 3 таблетки три пъти дневно.
• Деца над 6 години, както и възрастни - по 5 таблетки три пъти дневно.

Продължителността на лечението обикновено е 1 седмица.

Отнася се само за възрастни.

Колко струва?

Аналогът на "Linex" - евтино лекарство "Lactobacterin" - не е по-нисък по ефективност, но цената го радва приятно. Така че, за опаковка от таблетки (20 броя) трябва да платите 120 рубли. За свещи (10 броя) трябва да платите само 80 рубли.

добре, епигенът помага... той просто премахва сухота, възпаление, ако има такова, сърбеж също и докато повишава имунитета, не позволява на нашата млечна киселина да умре. Това е целият механизъм, ако е съвсем прост.

Viferon и genferon са приблизително еднакви по ефект, въпреки че се различават леко по състав. Ако имате алергия към нещо, погледнете състава. Няма да забележите такъв резултат от него директно, той, подобно на Epigen, повишава имунитета и това е всичко. Има ефект при комплексно лечение, след възпалителен процес, след антибиотици и др.

Взех бифидумбактерин вътре, разредих праха с вода и го изпих, но се препоръчва и в супозитории, смята се, че основният компонент на тези бифидици постига целта си по-бързо.Като цяло коригира чревната и вагиналната микрофлора, намалява брой патогенни микроорганизми, подобрява имунитета. Предписва се при дисбактериаза, след продължително антибиотично лечение, при възпалителни заболявания на тазовите органи и пикочно-половата система.

Като цяло, доколкото знам, bifidobak. и лактобак. принадлежат към една група бактерии, които поддържат нормалната чревна флора. И ефектът от тях като цяло е един и същ, въпреки че разбира се има малки разлики.

Бифидобактериите са основните представители на нормалната чревна флора, като цяло те са единствените, за които не е установено, че имат патогенни свойства за човешкия организъм, което означава, че са безвредни.

Лактобацилите също са естествени бактерии на стомашно-чревния тракт и вагиналната област на женското тяло, но те са само 7-10 процента в червата, докато ползите от тях са значителни, те стимулират чревната подвижност и по този начин допринасят за лечението на дисбактериоза или предотвратяването му.

Актобактериите също изглежда укрепват изпражненията, а бифидусът, напротив, го отслабва. Затова трябва да видите от какво се нуждаете повече. Ако има запек, тогава бифидо, а ако е диария, тогава лакто. Ако нито едното, нито другото, а просто трябва да възстановите микрофлората, тогава и двете могат да бъдат и те, във всеки случай, както беше написано по-горе, представляват нормофлората и са полезни.

Бифидобактериите инхибират повече жизнената активност на гнилостни и патогенни микроби, насърчават храносмилането на въглехидрати, образуват витамини от група В и витамин К.

Лактобацилите превръщат лактозата и други въглехидрати в млечна киселина, като по този начин предотвратяват растежа на патогенни бактерии и гъбички.

Правилно балансираната чревна микрофлора предполага съотношение на бифидобактерии и лактобацили като 100:1. Нарушаването на видовия състав и количественото съотношение на различни микроби в организма се нарича дисбактериоза или дисбиоза.

Средна онлайн цена* : 139 p.

Къде мога да купя:

Инструкции за употреба

Супозиториите са предназначени за лечение на заболявания на вагината, придружени от дисбактериоза на вагиналната микрофлора. Лекарството се произвежда в Русия.

Състав и свойства

Основният компонент на "Acilact" са щамове на живи ацидофилни лактобацили, които обикновено обитават вагиналната флора. С развитието на патогенния процес техният брой рязко намалява.

Това може да доведе до намаляване на местния имунитет и добавяне на инфекциозен процес. Лактобацилите, които са част от "Ацилакт", допринасят за създаването на оптимален баланс на микрофлората и унищожаването на патогенни микроорганизми (включително стафилококи и Е. coli), които са причинители на различни заболявания.

Като помощни съставки при производството на свещи се използват само три компонента, които са необходими за създаване на солидна основа:

• парафин;
• твърда мазнина;
• емулгатор.

Супозитории "Acilact" са удължени вагинални супозитории с конусовиден връх. Цвят: бял, жълт или бежов. Масата най-често е хомогенна, но се допуска наличието на малки частици (бучки парафин). Свещите имат специфична миризма, напомняща на сладкарска мазнина.

Лекарството е опаковано в клетки от 5 или 10 броя (в една картонена кутия 1 или 2 контурни клетки).

Кога се назначава?

Показания за назначаването на "Ацилакт" под формата на свещи са:

• бактериална вагиноза;
• вагинална дисбиоза;
• саниране на родовия канал преди раждане;
• подготовка за хирургични операции и микрооперации (например за каутеризация на ерозия);
• профилактика на усложнения след лекарска намеса и манипулация;
• сексуални инфекции, придружени от развитие на възпалителен процес (хламидия, гонорея, уреаплазмоза, херпес и др.);
• хормонален колпит.

"Ацилакт" може да се използва като самостоятелно средство (най-често за профилактични цели) или като част от цялостен режим на лечение.

Как да кандидатствам?

Супозиториите трябва да се поставят във влагалището. Най-добре е да направите това в легнало положение. За максимални резултати е препоръчително да легнете след процедурата за 30 минути. Преди въвеждането трябва да се извършат хигиенни процедури (измиване, измиване - ако е необходимо).

Противопоказания

"Acilact" няма противопоказания и ограничения за употреба, с изключение на индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството. Също така не се препоръчва употребата на лекарството за вагинална кандидоза (млечница).

Бременност и кърмене

Инструментът е абсолютно безопасен за употреба през тези периоди, тъй като действа изключително на мястото на инжектиране, без да прониква в кръвния поток.

Странични ефекти

Към днешна дата не са регистрирани странични ефекти при употребата на "Acilact".

Въпреки това не може да се изключи напълно възможността за негативни реакции, като сърбеж или зачервяване на гениталиите. Това се дължи на факта, че свещите съдържат парафин, който може да причини леко дразнене на кожата и лигавиците (много рядко).

специални инструкции

• Не се препоръчва употребата на супозитории "Acilact" с локални антибактериални и антимикробни средства.
• За постигане на максимални резултати терапията може да се допълни с таблетки Ацилакт.
• Възможно е да се използват супозитории с имуномодулатори, антивирусни средства.

Съхранение

Срокът на годност на свещите е 1 година при температура от 20 до 10 градуса (препоръчително съхранение в хладилник при температура 5 градуса).

Отзиви

(Оставете отзивите си в коментарите)

От време на време пия обичайния "Ацилакт" на курсове, за да активирам имунната система, практически не се разболявам. Когато бях бременна, ми предписаха свещи "Ацилакт". Те са необходими за унищожаване на всички вредни бактерии, ако има такива. Това ще предотврати инфекцията на бебето по време на раждане. Сложих 1 свещ за 5 дни. Нямаше неприятни усещания. Дъщерята се роди напълно здрава.

Свещи "Ацилакт" използвам, ако има нужда да пия антибиотици. Те са евтини, но по отношение на ефективността не са по-ниски от рекламираните чуждестранни лекарства, съдържащи лактобацили. Те се понасят добре, не предизвикват сърбеж и парене, както се случва с други вагинални супозитории. Единственият минус е, че не се продават във всички аптеки, иначе само хваля производителя.

* — Средната стойност между няколко продавачи по време на наблюдението не е публична оферта

Мирошник О.А., д-р

През последните години широко разпространени са нови подходи към лечението, свързани с възстановяването на естествената екология на тялото и базирани на използването на активни биологични продукти. Един от аспектите на този подход е нормализирането на променения микробен пейзаж на тялото с помощта на бактериални и биологични продукти. Понастоящем, благодарение на усилията на нови промишлени и търговски структури, традиционно съществуващият дефицит на бактериални и биологични препарати е до голяма степен елиминиран. Освен това, в допълнение към такива добре познати лекарства като бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин и бификол, се появиха много нови лекарства, сред които е трудно за лекарите, фармацевтите и пациентите да се ориентират. Надяваме се, че предложената в тази публикация систематизация на бактериалните препарати, предназначени за корекция на биоценозата на лигавиците, ще помогне за по-пълното и ефективно използване на целия им богат арсенал в ежедневната практика.

1. БАКТЕРИАЛНИ ПРЕПАРАТИ - ЕУБИОТИК

Най-значимата група бактериални препарати са еубиотици- лекарства, съдържащи определени щамове на представители на микрофлората на здравото човешко тяло като активно вещество. Известно е, че бактериите, които нормално колонизират лигавиците, имат антагонистичен ефект срещу патогенна и опортюнистична микрофлора, осигуряват витаминообразуващи и ензимни функции.

1.1 Препарати от семейството на бифидобактериите.

Най-известният и широко използван еубиотик е Бифидумбактерин съдържащи бифидобактерии от вида bifidum. Този вид бифидобактерии преобладават в червата на новородени и деца от първите години от живота, поради което бифидумбактерин е основното лекарство за коригиране на чревната биоценоза при деца. Показанията за употребата на бифидумбактерин са много широки, но основните са чревна дисфункция поради дисбактериоза, остри чревни инфекции (AII), профилактична употреба при отслабени деца с анемия, рахит, диатеза и ранно прехвърляне на деца от кърмене към изкуствено хранене, и т.н.

Има четири основни форми на освобождаване на бифидумбактерин: флакони, ампули, таблетки и прахове в торби от ламинирано фолио. Употребата на бифидумбактерин в педиатрията диктува изключително строги изисквания за качеството на лекарството и най-вече за липсата на чужда микрофлора. В тази връзка таблетната форма на бифидумбактерин е одобрена за употреба само от тригодишна възраст. От неонаталния период е разрешено да се използва само Bifidumbacterin на прах, флакони или ампули. Бифидумбактерин под формата на прах, произведен от АД "Партньор", има редица значителни предимства, което представлява смес от сухи бифидобактерии с химически чиста лактоза, опаковани в газонепропускливи торби от ламинирано алуминиево фолио. Технологията на производство на това лекарство предвижда отстраняване на култивационната среда и почти пълното отсъствие (по-малко от 10%) на мъртви бактериални клетки. Следователно, когато лекарството се разтваря, се образува почти безцветна опалесцираща суспензия без изразена миризма и вкус. Лактозата, която насърчава растежа на бифидобактериите в червата, леко увеличава времето за разтваряне на лекарството.

Бифидумбактерин-форте - комплексен бактериален препарат, съдържащ бифидобактерии от вида bifidum, имобилизирани върху каменен активен въглен. При контакт с чревната лигавица сорбентът позволява растеж на бифидобактериите под формата на отделни микроколонии. Лекарството има всички свойства на бифидумбактерин и в същото време антитоксичния ефект, присъщ на сорбента. Лекарството има по-изразен клиничен ефект, способен е да нормализира нарушената чревна биоценоза по-рано в сравнение с конвенционалния бифидумбактерин. Лекарството се използва след хранене и не изисква задължително предварително разтваряне във вода.

Бифидумбактерин в свещи използва се за лечение на чревна дисфункция с увреждане на дисталните му отдели (колит, проктит) и в гинекологичната практика (старчески неспецифичен бактериален колпит, бактериална вагиноза, нарушение на чистотата на влагалището от 3-4 градуса, подготовка на родовия канал за раждане и др.).

Бифидин като активно вещество съдържа бифидобактерии от вида adolescentis, които имат по-широк спектър на въглехидратна ферментация. Въпреки това, този вид бифидобактерии вегетират в червата на възрастни и деца над три години. При деца под една година bifidobacteria adolescentis се откриват само ако са изкуствено хранени. Лекарството се предписва на деца над три години с чревни заболявания, придружени от дисбактериоза, болни деца с ранно изкуствено хранене, с продължителен курс на чревна дисфункция, с многократно изолиране на патогени след остри чревни инфекции.

бифилонг съдържа бифидобактерии от вида longum, които са втори по количествено съдържание след бифидобактериите от вида bifidum, представители на нормалната микрофлора на децата, които се кърмят. В момента не се извършва промишлено производство на Bifidin и Bifilong.

Бифилиз - комбиниран препарат, съдържащ бифидобактерии от вида bifidum и лизозим (в един флакон съответно 5 дози и 10 mg). Лизозимът има бифидогенни, имуномодулиращи, противовъзпалителни, репаративни и антимикробни ефекти. Оптималната комбинация от бифидобактерии и лизозим в този препарат ви позволява да подобрите терапевтичния ефект на всеки компонент.

В Новосибирск ЗАО "НПФ Вектор-Биомед" усвои производството на Концентрат от бифидобактерии , което представлява суспензия от бифидобактерии, бифидум видове в култивирана млечна среда. Лекарството е регистрирано като хранителна добавка и се разпространява чрез дистрибуторска мрежа от лекари. Като предимство на Концентрата се посочва, че бифидобактериите в препарата са във фаза на растеж и следователно са по-активни. Фактът обаче, че за постигане на клиничен ефект е необходимо приемането на концентрата в дози, десет пъти по-високи от използваните при лечението с фармакопейния бифидумбактерин (съответно 8000 и 300 дози), поставя това под съмнение.

В Новосибирск Bio-Vesta LLC произвежда почти подобно лекарство - Течен концентрат от бифидобактерии (Биовестин) , активното вещество в което са бифидобактерии от вида adolescentis, характеристиките на употребата на които са споменати по-горе.

1.2. Лекарства от семейството на лактобацилите

Лактобацилите, заедно с бифидобактериите, са и основните представители на нормалната човешка микрофлора. Лактобацилите присъстват във всички части на храносмилателния тракт, от устната кухина до дебелото черво, са преобладаващата флора на гениталния тракт и се намират в кърмата.

Първите опити за терапевтично използване на лактобацили за корекция на биохимичните процеси, протичащи в червата, са направени от И. И. Мечников преди 100 години. Впоследствие беше установена изразена антагонистична активност на лактобацилите срещу гнилостни опортюнистични микроорганизми и патогени на остри чревни и инфекции, което се свързва със способността на лактобацилите да образуват млечна киселина, водороден прекис, лизозим и други вещества с антимикробна активност срещу широк спектър от грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Разкрити са репаративните свойства и имуномодулиращата роля на лактобацилите, проявяващи се по-специално в способността да повишават общото ниво на секреторния Ig A и титрите на специфични секреторни антитела, да усилват фагоцитозата и др. Ролята на лактобацилите за понижаване на холестерола в кръвта, за предотвратяване на производството на канцерогени и разрушаването на оксаловата киселина, като по този начин се предотвратява образуването на оксалати в тялото.

В нашата страна лекарството се използва широко Лактобактерин , създаден в началото на 70-те години на базата на лактобацили от вида plantarum (plantarum), които, подобно на бифидобактериите, имат антагонистичен ефект срещу патогенни и опортюнистични микроорганизми. Показанията за употребата му са подобни на тези на бифидумбактерин.

Ново лекарство е разработено в Московския изследователски институт по епидемиология и микробиология на името на Г. Н. Габричевски Ацилакт , който включва лактобацили от вида ацидофилус (acidophilus). За разлика от лактобацилите от вида plantarum, ацидофилните лактобацили, използвани за приготвянето на Atsilact, принадлежат към категорията на микроорганизмите, обитаващи хората. Критериите за избор на нов индустриален тип лактобацили бяха способността на бактериите да образуват киселини, антимикробна активност, адхезивни свойства, които допринасят за дългосрочно съхранение в червата, устойчивост на действието на храносмилателни секрети и използвани антибиотици. На всички тези условия отговаря новото лекарство Ацилакт.

Ацилакт се използва при показания, общи за други бактериални лекарства: чревна дисбактериоза, остри чревни инфекции, хроничен ентероколит и възпалителни заболявания на устната лигавица. Тъй като Acilact се характеризира с повишена киселинна активност, той е за предпочитане за лечение на дисбактериоза при пациенти с хипоацидни състояния и намалена чревна подвижност.

Намаленото съдържание на лактоза в Acilact, съчетано с високата способност на ацидофилните лактобацили, които формират основата на лекарството, да разграждат лактозата, правят Acilact лекарство на избор за лечение на чревна дисбактериоза при пациенти с непоносимост към мляко (лактазен дефицит) .

Употребата на Ацилакт за 2-3 курса при деца с атопичен дерматит води до нормализиране на първоначално потиснатия имунитет и подобряване на клиничните симптоми.

Ацилакт може да се използва за лечение на гинекологични заболявания, придружени от нарушение на вагиналната микрофлора, но в този случай е по-удобно да се използва Ацилакта в свещи . Обикновено микрофлората на влагалището е представена главно от лактобацили, така наречените пръчки на Dederlein, които поддържат кисела среда във влагалището и инхибират растежа на опортюнистични микроорганизми. Ацилакт в супозитории се използва при патологични състояния, свързани с дефицит на лактофлора на женския генитален тракт, които са особено значими при следните заболявания:

1. Сенилен колпит. Степента на заселване на вагиналната лигавица с лактобацили зависи от производството на естроген, следователно в периода след менопаузата, с дефицит на естроген, нивото на лактофлората намалява, което е причина за развитието на редица симптоми на сенилен колпит ( сухота, атрофия на лигавицата и др.), както и увеличаване на честотата на инфекции на пикочните пътища.
2. Неспецифичен бактериален колпит, причинен от Staphylococcus aureus, Escherichia coli или тяхната асоциация.
3. Устойчиво нарушение на чистотата на влагалищния секрет до 3-4 градуса.
4. Бактериална вагиноза, която, както знаете, се характеризира с растеж на анаеробна флора и рязко изчерпване на вагиналната лигавица на лактобацили. В този случай Acilact е включен в комплексната терапия, която включва и употребата на метронидазол или клиндамицин.
5. Курсове на дългосрочна антибиотична терапия, които потискат естествената микрофлора на влагалището.
6. Профилактика на бактериални колпити и цистити с честа смяна на сексуални партньори.
7. В комбинация с други лекарства при лечение на хламидийна и микоплазмена инфекция на женските генитални пътища.
8. Подготовка на родовия канал за раждане, тъй като чревната биоценоза на новороденото, която се формира от първите часове на живота, до голяма степен зависи от микробния пейзаж на родовия канал на майката.

Противопоказание за назначаването на Acilact в супозитории е кандидозата, тъй като в някои случаи бързото изместване на pH към киселинната страна насърчава растежа на гъбичките. Ацилакт в този случай се използва след специфична противогъбична терапия или след употребата на бифидумбактерин в супозитории.

Също достъпно Ацилакт в таблетки , чието приложение чрез резорбция в устата е показано при възпалителни заболявания на венците и устната лигавица

Аципол - комбиниран препарат, състоящ се от ацидофилни лактобацили и топлинно инактивирани кефирни гъби (кефирени зърна), предлага се в таблетки от 5 дози. Лекарството е силно активно срещу патогенна и опортюнистична микрофлора, нормализира някои имунологични параметри. Acipol се предписва от първите дни от живота на детето с остри чревни инфекции, дисбактериоза, отслабени пациенти с признаци на ексудативна диатеза и други алергични прояви.

1.3 Препарати от семейство колибактерии

Лекарство от семейството на colibacterium Колибактерин е първият домашен бактериален препарат. Съдържа антагонистично активен щам на непатогенна Escherichia coli M-17. Някои експерти смятат, че този щам, изолиран преди много години, сега донякъде е загубил своята антагонистична активност и способността си да се вкорени в червата. Колибактерин се използва главно при хронични заболявания на дебелото черво при възрастни хора, при които микрофлората на този отдел на червата е населена предимно с Escherichia coli, както и при дисбактериоза, дължаща се на наличието на хемолизиращи форми на Escherichia coli.

Комбинирано лекарство Бификол съдържа бифидобактерии от вида bifidum и Escherichia coli щам M-17, следователно неговото действие и показания за употреба са в много отношения подобни на тези на Bifidumbacterin и Kolibacterin.

Много еубиотични препарати се произвеждат и в чужбина, но поради високата цена опитите за широкото им въвеждане на руския фармацевтичен пазар досега не са успешни.

Бифиформ (ферозан)се произвежда в капсули със стомашно-неразтворимо покритие и съдържа бифидобактерии от вида bifidum и ентерококи.

Примадофилус фирми (Nature's Way)идва в две форми. Прахът за приготвяне на суспензията съдържа бифидобактерии от видовете infantus и longum и лактобацили от видовете acidophilus и rbanmosus. Тази форма е предназначена за деца от първите дни на живота до 5 години. Вариантът на лекарството под формата на капсули допълнително съдържа бифидобактерии от вида Brevis и е предназначен за деца на възраст от 6 до 12 години. Primadophilus се отличава с липсата на алергенни фактори в състава си, капсулите са по-удобни за приемане в сравнение с праховете, които първо трябва да се разтворят във вода. Друг чужд наркотик - Пробионен (Обогатяване)е таблетка за дъвчене с приятен вкус на ягода, съдържаща бифидобактерии от вида adolescentis, infantis, longum и ацидофилни лактобацили. Тези препарати са сертифицирани като хранителни добавки и се разпространяват, като правило, чрез мрежа от частни дистрибутори. Трябва да се отбележи, че цената на един пакет, предназначен за 6-8 седмичен курс на лечение, е около 25 щатски долара. долара за Примадофилус и около 20ч. долара за Probionics, което поставя ефективни, евтини и добре познати руски лекарства извън конкуренцията.

2. ПРЕПАРАТИ - ПРОБИОТИЦИ

Друг голям клас биологични лекарства, използвани за коригиране на дисбактериоза и лечение на диарийни заболявания, са пробиотици. Пробиотиците са активатори на растежа на нормалната микрофлора и отделят вещества, които потискат размножаването на патогенни микроорганизми.

Най-известните пробиотици, които включват чисти спори на бактерии Bacillus subtilis щам IP 5832. Това са лекарства Бактисубтил(Hoechst Marion Roussellt, понастоящем Aventis) и Флонивин BS(ICN). В Русия подобно лекарство т.нар Бактиспорин произведени от NPO Immunopreparat, Уфа. Разликата между Baktisporin е, че съдържа лиофилизирани живи бактерии Bacillus subtilis щам № 3H. Нов препарат Биоспорин проектиран на базата на асоциацията на два вида спорообразуващи микроорганизми B. subtilis 3 и B. licheniformis 31. Промишленото производство на лекарството се извършва от TsVTP BZ MO RF. Biosporin се характеризира с изразена специфична активност срещу Staphylococcus aureus и гъбички от рода Candida. Установено е, че Биоспорин, наред с изразената селективна антагонистична активност срещу патогенни и условно патогенни микроорганизми, се характеризира със способността значително да засилва защитните реакции на организма - да повишава фагоцитната активност на кръвните левкоцити, да индуцира производството на ендогенен интерферон и др. .

Всички лекарства, базирани на спори на бактерии Bacillus subtilis, имат подобен механизъм на действие. Спорите на Bacillus покълват във вегетативна форма в тънките черва. Този процес достига своя максимум в илеоцекалната област. Когато спорите покълнат, се отделят ензими, които насърчават разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати и се образува кисела среда, която предотвратява процесите на гниене и растежа на патогенни бактерии. В допълнение, ензимите причиняват директен лизис на клетъчните стени на Proteus, Escherichia coli, патогенния стафилококус ауреус. Тъй като този щам бацили е получен изкуствено и не е физиологичен компонент на чревната биоценоза, се препоръчва повишено внимание при предписване на препарати от спорообразуващи микроорганизми: употребата им е краткотрайна и със слаб ефект от предишната употреба на еубиотични бактериални препарати. .

Повече физиологичен ефект на лекарството Линекс (лек)съдържащи като активни съставки бактерии lactobacillus acidophilus, infantis bifidobacteria и фекални стрептококи. Млечнокисели бактерии произвеждат млечна, оцетна и пропионова киселина. Киселинната среда, която създават в червата, е неблагоприятна за развитието на патогенни микроорганизми. Млечнокисели бактерии участват в резорбцията на монозахаридите, стабилизират мембраните на чревните епителни клетки и регулират абсорбцията на електролити. Представители на нормалната микрофлора (бифидобактерии и фекални стрептококи) допринасят за възстановяването на чревната биоценоза.

Ентерол(Biocodex)съдържа лиофилизирани гъби Sacchoromyces boulardii. Лекарството нормализира нарушения баланс на чревната микрофлора, насърчава производството на секреторен Ig A от лимфоидните клетки на чревната лигавица.Enterol е ефективен при диария, причинена от антибиотици, включително псевдомембранозен колит, причинен от клостридиална спорообразуваща микрофлора.

Хилак(Лудвиг Меркле)- течност, съдържаща стерилен концентрат от метаболитни продукти на симбионти на чревната флора, биосинтетична млечна киселина, късоверижни летливи мастни киселини и други компоненти. Тези биологични продукти променят киселинността на чревното съдържание в кисела страна, създават неблагоприятни условия за растеж на патогенни микроорганизми и стимулират растежа на нормалната микрофлора, подобряват физиологичните функции на стомашно-чревния тракт, насърчават регенерацията на лигавицата и възстановяват нарушен водно-електролитен баланс в чревния лумен. Хилак е показан при чревни дисфункции и алергични заболявания, свързани с чревна дисбактериоза, за профилактика на дисбактериоза и остри чревни инфекции, възникващи при рязка промяна на климатичните условия (диария на пътниците) и др.

Лактулоза - синтетичен дизахарид, произведен под различни марки ( Normase, Laktofalk, Dufalac, Portolac и др.) също могат да бъдат класифицирани като пробиотици. Лактулозата не се хидролизира в тънките черва и навлиза в дебелото черво непроменена, където създава естествена среда за размножаване на млечнокисели бактерии, в резултат на което се образуват млечни и късоверижни мастни киселини, киселинността се повишава и перисталтиката на големите червата се увеличават. Лекарството инхибира растежа на Salmonella в червата, намалява образуването на азотсъдържащи вещества и предотвратява абсорбцията на амоняк в дебелото черво. Лактулозата се използва при хроничен запек, салмонелоза, храносмилателни разстройства, свързани с гнилостен процес в резултат на хранително отравяне при кърмачета и деца под 10-годишна възраст, както и чернодробна енцефалопатия.

Необичайни свойства, открити в синтетичен инхибитор на протеолитичните ензими, лекарство ПАМБА(BYK GULDEN). PAMBA увеличава растежа на лактобацили, бифидобактерии и Escherichia coli, като същевременно намалява протеолитичната активност на Proteus, Pseudomonas и други микроорганизми и засилва фагоцитозата на макрофагите.

Пантотеновата киселина също има бифидогенни свойства ( Калциев пантотенат, пантенол ), който влиза в състава на много мултивитаминни препарати или се използва като отделен препарат.

3. БАКТЕРИОФАГИ

За рехабилитация на лигавици, кожа и раневи повърхности от патогенни и опортюнистични бактерии, специфични бактериофаги . Бактериофагите са вируси, които заразяват само бактерии, биологични обекти, които са екологично безопасни за хората и могат да се използват за лечение на дисбактериоза, AII и гнойни кожни инфекции на всяка възраст.

Домашната индустрия произвежда широка гама от медицински бактериофаги: Стафилококи, стрептококи, коли, протей, псевдомонас аеругиноза, клебсиела, тиф, дизентерия, салмонела. Съществуват и техните комбинирани форми: Колипротеинов бактериофаг, Intesti бактериофаг(съдържа фаги на Shigella Flexner serovar 1,2,3,4,6 и Sonne, салмонела (паратиф A и B, enterilitis, typhimurium, cholera suis, oranienburg), ентеропатогенни групи от Escherichia coli, Proteus vulgaris и mirabilis, стафилококи, Pseudomonas аеругиноза и патогенни ентерококи) Комбиниран пиобактериофаг(съдържа фаги на стафилококи, стрептококи, патогенни Escherichia coli, Proteus и Pseudomonas aeruginosa).Съзвучно, но все пак различно лекарство Пиобактериофаг поливалентен пречистенсъдържа фаги на стафилококи, стрептококи, патогенни Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus и Klebsiella pneumonia. Това лекарство се отличава с най-висока степен на пречистване от бактериални метаболити, което значително подобрява вкуса му и го прави първи избор при деца под една година. Бактериофаг Klebsiella поливалентен пречистен активен срещу Klebsiella пневмония, озена, риносклерома. Бактериофагът обикновено се произвежда в течна форма или под формата на таблетки; в момента се пускат и пиобактериофаг комбиниран и стафилококов бактериофаг под формата на линимент.

Досега бактериофагите са намерили най-голямо разпространение при лечението на чревна дисбактериоза, остри чревни инфекции, ентероколит, гнойно-възпалителни заболявания на гърлото и носа. Обхватът на клиничното им приложение обаче е много по-широк и могат успешно да се използват за лечение на хирургични, урогенитални, кожни и други инфекции.

В чуждите ръководства не се споменава фаготерапия. Но трябва да се има предвид, че, първо, фаготерапията е специално направление в бактериологията, разработено от руски учени, и, второ, използването на бактериални препарати за медицински цели в западните стандарти като цяло е изключително ограничено. Например в Съединените щати почти всички бактериални препарати се класифицират като хранителни добавки и следователно не са включени в стандартните програми за лечение. Бактериалните препарати попадат в сферата на интересите на диетолозите, които имат задачи, различни от медицинските. Може би няма да бъде преувеличено, ако се каже, че Русия е натрупала много повече научен материал и опит в използването на бактериални препарати в медицината.

4. ИМУНОГЛОБУЛИНОВИ ЛЕКАРСТВА

Фундаментално ново направление в лечението на дисбактериоза и остри чревни инфекции е свързано със създаването на оригинално лекарство у нас. Комплексен имуноглобулин препарат (KIP) KIP съдържа човешки имуноглобулини от три класа: Ig A (15-25%), Ig M (15-25%) и Ig G (50-70%). От всички други имуноглобулинови препарати, използвани в Русия, CIP се отличава с високо съдържание на Ig A и Ig M, повишена концентрация на антитела срещу ентеропатогенни бактерии от чревната група (Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella и др.), Висока концентрация на антитела срещу ротавируси, както и перорален начин на приложение.

Ig M, който е част от CIP, има бактерициден ефект върху патогенните микроорганизми, Ig A затруднява прикрепването им към епитела на лигавицата, възпроизводството и осигурява бързо отстраняване от червата, Ig G неутрализира микробните токсини и вируси, медиира "адхезията" на бактериите към макрофагите с последващата им фагоцитоза. В допълнение към отстраняването на патогенни и условно патогенни микроорганизми от тялото, CIP насърчава растежа на нормалната чревна микрофлора (бифидобактерии, лактобацили, ентерококи и непатогенни Escherichia coli), повишава производството на секреторен Ig A и нормализира променения системен имунитет. Оралният метод на приложение на CIP осигурява доставка на големи дози от активното вещество към мястото на нараняване, последвано от намаляване на адсорбцията на патогени върху клетките на епитела на чревната лигавица и локален имуномодулиращ ефект.

В хода на голямо сравнително проучване беше показано, че сред различните схеми на лечение на AII при деца, терапията с TIP дава най-добри резултати, оценени по такива параметри като продължителността на симптомите на интоксикация и диаричен синдром, многократно засяване на патогени, промени в чревната биоценоза и динамиката на основните показатели на имунитета.

Беше отбелязан положителен ефект от CIP при лечението на алергични дерматози. Това се дължи на повишаване на нивото на секреторния Ig A, което води до повишена локална резистентност на стомашно-чревната лигавица и повишена екскреция на алергени от червата от храната.

Основните показания за употребата на CIP са следните заболявания и патологични процеси:

1. Чревна дисбактериоза при деца и възрастни, причинена от всякакви фактори (прекарани остри чревни инфекции, продължителна и нерационална антибиотична терапия, хронични заболявания, стрес, имунодефицитни състояния и др.).
2. Остри чревни инфекции. Възможността за постигане на изразен терапевтичен ефект 2-3 дни след началото на лечението прави TIP лекарството по избор при лечението на остри чревни инфекции (включително ротавирусна етиология) при деца от първата година от живота.
3. Хроничен ентероколит.
4. Комплексна терапия на алергични дерматози, съчетани с чревна дисфункция.
5. Имунодефицитни състояния с нарушения предимно в хуморалната връзка на имунитета.

В Изследователския институт по епидемиология и микробиология на името на G.N. Кипферон в ректални и вагинални супозитории, който включва CIP в количество от 50 mg и рекомбинантен интерферон-алфа2а в доза от 500 000 IU.

5. ХРАНИТЕЛНИ ДОБАВКИ

За коригиране на чревната микрофлора се използват специални хранителни добавки, които съдържат диетични фибри, свързани с въглехидрати, които не се усвояват от храносмилателни ензими, но служат като хранителен субстрат за микрофлората на дебелото черво. Диетичните фибри, които имат стимулиращ ефект върху чревната микрофлора, включват олигозахариди, по-специално фруктоолигозахариди, най-известният представител на които е инулин . Голямо количество инулин се съдържа в корените на ерусалимския артишок. Има няколко хранителни добавки, съдържащи концентрат от йерусалимски артишок (концентрат от йерусалимски артишок, Топивит, концентрат от йерусалимски артишок и др.). Фруктоолигозахаридите и по-специално инулинът значително стимулират растежа на бифидобактериите в червата, променят рН на дебелото черво към киселинната страна, насърчават образуването на късоверижни мастни киселини и други биологично активни вещества в червата, които имат благоприятен ефект. ефект върху чревната биоценоза.

6. ЛЕЧЕБНИ ЖЕЛЕЗНИ МЛЕЧНИ ПРОДУКТИ

Характеристиките на лекарствата, използвани за коригиране на биоценозата на лигавиците, биха били непълни, без да се споменават ферментирали млечни продукти, съдържащи бифидус и лактобацили. Тези продукти са предназначени за ежедневно хранене и имат определени регулаторни функции. Броят на формулировките на такива продукти, произведени в чужбина, се използва от стотици, а няколко десетки са разработени в Русия. В Омск се произвеждат и редица ферментирали млечни продукти. Така че в състава на ферментиралата млечна смес Нарине включва ацидофилни лактобацили и техните метаболитни продукти. Част Пастолакта включва специални щамове на ацидофилус бацил и растежни фактори на бифидобактерии. Ацидолакт съдържа ацидофилни лактобацили с млечнокисели стрептококи. Представени са продукти, съдържащи бифид Бифилин получени на базата на бифидобактерии от вида adolescentisи се характеризира с дълбока хидролиза на протеиновия компонент, и Бифидоком - кефир, обогатен с бифидобактерии от вида бифидум.

7. РАЦИОНАЛНА ТЕРАПИЯ НА ПАЦИЕНТИ С ЧРЕВНА ДИСБАКТЕРИОЗА

Схемата за коригиране на чревната дисбактериоза може да бъде разделена на няколко етапа.

1. Саниране на червата от опортюнистична микрофлора. Традиционното лечение на пациенти с чревна дисбактериоза включва предварителна деконтаминация на червата с помощта на антимикробни средства. Последните обаче често причиняват странични ефекти, които затрудняват изготвянето на рационална програма за лечение, особено за дете. В повечето случаи е възможно ефективно и безопасно да се деконтаминират червата от опортюнистични бактерии, като се заменят антимикробните средства с по-безопасни и високоефективни бактериални препарати: CIP и бактериофаги. Ентералното приложение на КИП 1 доза 1-2 пъти дневно има саниращ ефект върху повечето грам-отрицателни ентеропатогенни бактерии (Escherichia, Klebsiella, Proteus, както и Shigella и Salmonella). В зависимост от наличната условно патогенна микрофлора, бактериофагите се прилагат допълнително перорално (интести-бактериофаг, пиобактериофаг комбиниран, пиобактериофаг поливалентен пречистен, бактериофаг от стафилококи или клебсиела). При наличие на прекомерен растеж на клостридиите се използва Enterol.

2. Заместваща терапия с бактериални препарати. След антимикробна терапия, в зависимост от установения дефицит на определен вид бактерии, бактериалните препарати се предписват в продължение на 4 седмици в общоприети дози. При деца по-често се използва Bifidumbacterin или Bifidumbacterin-forte, при възрастни - Bifidumbacterin, Bifidumbacterin-forte или Bifikol, при възрастни хора - Bifikol или Colibacterin. След това, за да се запази клиничният ефект, Atsilact се показва сух в продължение на 2 седмици, което спомага за повишаване на киселинността в червата и стабилизиране на състава на микрофлората. Използването на бактериални препарати се комбинира с използването на капки Khilak-forte в средни терапевтични дози. При запек лактулозата и ацилактът или бифидумбактеринът в супозитории също имат добър ефект.

Едновременно с началото на лечението пациентът приема витамини А, Е и група В като част от мултивитаминни препарати (Glutamevit, Complivit, Kvadevit, Unicap-M, Centrum и др.), Ензимни препарати: Festal, Panzinorm-Forte, Digestal ( за запек) или Mezim -Forte, Pancreatin, Pankurmen, Pancintrat (с диариен синдром).

3. Поддържаща терапия. След курс на бактериални препарати се предписват хранителни добавки, съдържащи инулин, за 2-3 седмици (концентрат от йерусалимски артишок, Topivit, концентрат от йерусалимски артишок и др.). След основния курс на лечение се предписва фитотерапия (инфузии на St. Пълният курс на лечение завършва с 3-4-седмичен прием на адаптогенни средства. На пациента се дават препоръки за рационално хранене, което включва използването на лечебни ферментирали млечни и растителни продукти.

При провеждането на тази терапия трябва да се има предвид, че дисбактериозата не е независима нозологична единица, а само патогенетична връзка на основното заболяване, така че основното внимание трябва да се насочи специално към нейното декодиране и лечение.

По този начин лекарите и пациентите днес имат достатъчен избор от средства за запазване и поддържане на баланса на нормалната микрофлора на тялото. Задачата е рационално и целенасочено тяхното приложение, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на биоценозата при конкретен пациент, което зависи от разбирането на разликите в действието на отделните лекарства и ясното разбиране на терапевтичните цели, преследвани при тяхното назначаване.

За възстановяване на чревната микрофлора лекарствата Lactobacterin и Bifidumbacterin често се предписват поотделно или в комбинация. Това обърква мнозина, тъй като ефектът от тези две лекарства е почти еднакъв и показанията за употреба не са твърде различни. Каква е разликата между Lactobacterin и Bifidobacterin? Лекарствата работят благодарение на бактерии, принадлежащи към различни видове.

Каква е разликата между Lactobacterin и Bifidobacterin?

Основната разлика между Lactobacterin и Bifidumbacterin е, че в първото лекарство преобладават лактобацилите, а във второто - бифидобактериите. И тези, и другите са обитатели на здрави черва и са жизненоважни за човека.

Нормалното съотношение на бифидобактерии към лактобацили съответства на 100 към 1. Следователно лекарите предписват Bifidumbacterin на пациентите много по-често, тъй като за нормален живот са необходими повече бифидобактерии. Нарича се дисбаланс в съотношението на една бактерия към друга. Може да се влоши и от действието на патогенна микрофлора - стафилококи, стрептококи, дрожди и гъбички.

Ето основните признаци на дисбактериоза:

• запек или диария;
• подуване на корема;
• авитаминоза;
• постоянно усещане за умора;
• липса на апетит;
• метеоризъм.

Лактобацилите се борят с болестотворните микроби, като произвеждат млечна киселина, която убива чужди бактерии. Бифидобактериите се размножават бързо и просто изместват патогенната микрофлора с количеството си, а също така ускоряват освобождаването на бактериални отпадъци и токсини от тялото. Ако не знаете какво да изберете - Lactobacterin или Bifidumbacterin, можете да си купите сложен пробиотик, например Linex или Laktovit Forte.

Има и малък трик, който ви позволява да направите избор: бифидобактериите имат лек слабителен ефект, а лактобацилите укрепват. Ето защо, ако страдате от запек, по-добре е да дадете предпочитание на Lactobacterin, ако страдате от диария - Bifidumbacterin. На въпроса кое е по-добро - Bifidumbacterin или Lactobacterin, няма правилен отговор. Това са средства от една категория (пробиотици), които се използват за лечение и профилактика на дисбактериоза наравно едно с друго, в зависимост от нуждите на пациента.

Възможно ли е да приемате Lactobacterin и Bifidumbacterin едновременно?

Ако две от тези лекарства са предписани едновременно, е необходимо да се вземат и двете лекарства безпроблемно. Ако отмените един от тях, дисбактериозата само ще се влоши. Препоръчително е да пиете Lactobacterin и Bifidumbacterin по различно време на деня, например, един сутрин, друг вечер. Това позволява на един вид бактерии да се установят в червата, преди да навлязат други видове бактерии.

Има още няколко тайни за използването на тези лекарства:

Противопоказанията и за двете лекарства са индивидуална чувствителност и непоносимост към лактоза. Страничните ефекти са изключително редки, обикновено различни и диария.