Признаци на заболяване на черния дроб и жлъчния мехур. Диета и правилно хранене

Може ли да боли жлъчния мехур и как се проявява? Ще отговорим на зададения въпрос в тази статия. Освен това ще научите за причините за възпалителния процес в жлъчния мехур и как да лекувате такова патологично състояние.

Главна информация

За щастие не всеки знае колко боли жлъчния мехур. В крайна сметка такова отклонение се характеризира доста неприятни знаци, които могат да бъдат елиминирани само чрез пиене на аналгетично спазмолитично лекарство.

Преди да поговорим защо боли жлъчния мехур, трябва да разберете какъв е този орган.

Както знаете, жлъчният мехур е част от храносмилателната система. Той се намира непосредствено под черния дроб и е свързан с него чрез жлъчните пътища. Този орган е малък по размер (около палецчовек) и форма, наподобяваща малка куха круша. Основната роля на жлъчния мехур е натрупването и отделянето на специална течност, която се произвежда от черния дроб. Специално трябва да се отбележи, че той е изключително необходим за усвояването на мазнините и движението на храната през червата. В рамките на 2 пълни дни черният дроб на възрастен може да произведе приблизително 2 литра жлъчка.

Как ви боли жлъчния мехур? Симптоми на отклонение (общи)

Основният симптом на това заболяване храносмилателен органе да се палпира увеличеният му размер. В допълнение, хората, които имат подобно отклонение, много често се оплакват от постоянна и доста силна болка в областта на десния хипохондриум. Между другото, такива неприятни усещания често се разпространяват към гърба, долната част на гърба, дясната лопатка и рамото.

Трябва също да се отбележи, че там, където жлъчният мехур боли, човек може да изпита особено напрежение в мускулната тъкан (в горната част на корема).

В ранен стадий на развитие на това отклонение неприятните усещания обикновено имат пароксизмален характер. При кашлица, интензивно и дълбоко дишане, както и при смяна на позицията на тялото те могат значително да се влошат.

Сега знаете как боли жлъчния мехур. Симптомите на такова отклонение могат да бъдат или дълготрайни, или да продължат само няколко часа. Освен това пациентите често изпитват гадене, последвано от повръщане, което не носи никакво облекчение. Ако функционирането на посочения орган на пациента е нарушено, тогава телесната му температура може да се повиши, може да се появи сухота в устата и пулсът му значително да се ускори.

Ако жлъчният мехур ви боли (симптомите са представени по-горе), трябва незабавно да се консултирате с лекар. Последният е длъжен да проведе преглед и да предпише лечение, което ще облекчи състоянието на пациента и ще премахне възпалителния процес.

Защо ме боли жлъчния мехур?

Има много причини, поради които този орган боли силно. Основните са следните:

• възпалителни процеси (т.нар. холецистит);
• метаболитни заболявания (холелитиаза);
• функционални причини без възпалителни процеси, но с нарушена подвижност на храносмилателния орган (т.е. дискинезия).

Нека разгледаме по-подробно всички представени отклонения.

Хроничен и остър холецистит

Това заболяване се характеризира с възпаление на жлъчния мехур (хронично или остро), което е придружено от нарушения на жлъчните функции.

Боли ли жлъчния мехур в този случай? Представеното отклонение се характеризира с следните знаци: болезнена болка и дискомфорт в областта на десния хипохондриум. По правило такъв дискомфорт продължава доста дълго време и носи много неудобства на пациента. Най-често повишената болка се появява след консумация на мазни и пържени храни, както и яйца, солени закуски, сода и алкохолни напитки. Такова хранене причинява гадене, оригване на горчивина или въздух в пациента, горчив вкус и сухота в устата.

Холелитиаза

Ако пациентът има метаболитно заболяване, как боли жлъчния мехур? Симптомите на такова отклонение могат да се разпространят навсякъде коремна кухина, а след това се концентрирайте в десния хипохондриум. По правило пациентът се чувства силно чувствогадене, което води до повръщане. Освен това при холелитиаза пациентите често изпитват запек.

Както е известно, такова отклонение се характеризира с образуването на камъни. Най-често това се случва в резултат на метаболитни нарушения. В момента има няколко групи камъни, които се различават по химичен състав: пигментиран, чисто холестерол, чисто варовит и смесен (т.е. вар-холестерол-пигмент). За диагноза на това заболяванеНеобходимо е да се подложи на ултразвуково изследване на представения орган.

Жлъчна дискинезия

„Боли ме жлъчката. Какво да правя?" - Този въпрос много често се задава на гастроентеролозите. В крайна сметка толерирането на симптомите, които придружават това отклонение, е не само невъзможно, но и опасно за здравето.

Жлъчната дискинезия е заболяване на храносмилателния орган, което се характеризира с нарушение на неговата двигателна активност. В резултат на това отклонение може да се наруши процесът на навлизане на жлъчката в дванадесетопръстника. IN медицинска практикаИма два основни вида представена патология:

• хипотоничен, т.е. двигателната активност на органа е значително намалена;
• хипертонична, тоест двигателната активност се увеличава.

За да идентифицирате такова отклонение, определено трябва да се свържете с терапевт и да му кажете как ви боли жлъчния мехур. Симптомите на това заболяване могат да се появят, както следва:

Как да се лекуват заболявания на жлъчния мехур?

Опитен гастроентеролог е този, който ще ви помогне, ако жлъчният мехур ви боли много силно. Лечение на това тялосе предписва само след личен преглед на пациента от лекар. Между другото, за да поставите повече точна диагнозаЛекарят може да препоръча на пациента да се подложи на ултразвуково изследване. Използвайки този метод, можете лесно да откриете наличието или, обратно, отсъствието на камъни в жлъчния мехур, неговото възпаление, увеличаване на размера и др.

След поставяне на диагнозата лекарят е длъжен да предпише ефективно лечение, което не само ще облекчи пациента от неприятни симптоми, но и ще премахне възпалителния процес, развиващ се в този орган.

Трябва да се отбележи, че лечението на холецистит (остър или хроничен) се извършва само под наблюдението на гастроентеролог. Първото нещо, което специалистът предписва, е строга диета. На пациента се забранява консумацията на мазни и пържени храни, както и пресни печени и сладкарски изделия, включително шоколадови бонбони, торти и др. Освен това не се препоръчва да се пият алкохолни и газирани напитки. Също така, пациентът трябва да изключи от диетата си горещи и пикантни храни, включително пресен чесън, лук и чушки.

При специални показания, които лекуващият лекар трябва да вземе предвид във всеки отделен случай, на пациента могат да бъдат предписани различни лекарства и ензими, които нормализират подвижността на стомашно-чревния тракт.

След като периодът на обостряне отшуми, трябва да преминете към физиотерапия и лечение с минерални води.

Хирургическа интервенция

Ако в резултат на терапевтичното лечение не е било възможно да се облекчи състоянието на пациента, тогава лекарите прибягват до хирургическа интервенция. Между другото, операция за отстраняване на жлъчния мехур се извършва и при възникване на калкулозен холецистит (с образуване на камъни). Изрязването на този орган може да се извърши по класически начин чрез коремна интервенция или по нискотравматичен начин (лапароскопия).

Важно е да се знае

Ако заболяванията на жлъчния мехур се лекуват ненавременно и неправилно, пациентът може да се развие доста тежки усложненияпод формата на нарушаване на процеса на изтичане на жлъчка, инфекциозно замърсяване на вътрешното съдържание, гнойно възпаление на стените на органа, жлъчни фистули и субхепатални абсцеси.

Ако жлъчният ви мехур внезапно започне да боли и не можете да отидете в болницата, препоръчително е да спрете да ядете храна и да вземете болкоуспокояващо. Чаят на основата на лечебни растения като цветя от невен, лайка, царевична коприна ще помогне за облекчаване на състоянието. пясъчно безсмъртниче, обикновена вратига, листа мента, корени от глухарче, както и билки от пелин, голям жълтурчетаи плодовете на обикновен копър.

Ако се появят неприятни усещания през нощта, за да облекчите състоянието, можете да легнете от лявата страна на тялото и да нанесете леки удари от дясната страна. Този метод ще освободи част от жлъчката от пикочния мехур, което частично ще помогне за премахване на болката.

fb.ru

Защо се нуждаем от черния дроб и жлъчния мехур?

Тези органи са много важни за човешкия живот. Те участват в метаболизма, кръвообращението и храносмилането. Благодарение на черния дроб различни токсични вещества се отстраняват от човешкото тяло.

Всяко нарушение във функционирането на черния дроб и жлъчния мехур може да доведе до заболяване, което ще отнеме много време за лечение.

Веднага щом човек се съмнява, че има заболяване на черния дроб или жлъчния мехур, е необходимо незабавно се свържете със специалистиза да не започне болестта.

Факт е, че в ранен стадий на заболяването човек може да не почувства никакви симптоми. Всички проблеми се появяват, когато болестта вече е напреднала.

Симптоми на заболяване на черния дроб и жлъчния мехур

болка. Локализиран в дясната страна. Пациентът е загрижен за тежестта правилната страна, тъй като черният дроб се уголемява. Жлъчните пътища и пикочният мехур се възпаляват, което също води до болка.

В различни стадии на заболяването болката може да не се прояви по същия начин. Тя може да е като тъп и болезнен(за хронично заболяване) и имат остър характер при спазми на жлъчния мехур или при отстраняване на камъни от жлъчните пътища.

Пристъпите на болка могат да продължат от няколко часа до дни. Те могат да бъдат придружени гадене и дори повръщане. Болката може да се излъчва към предмишницата и долната част на гърба и може да се усети между лопатките.

Но болката не присъства при всички чернодробни заболявания, тъй като този орган е лишен от чувствителност към болка. Човек изпитва най-силна болка с чернодробна колика. Може да бъде придружено много висока температура, достигайки до 40 ⁰ C.

Кожни промени

Жълтеница. Всяко човешко тяло съдържа жълт пигмент, наречен билирубин. При някои чернодробни заболявания количеството му рязко нараства. Това води до оцветяване на кожата на пациента, бялото на очите и лигавиците му са жълти. Този симптом се проявява при хепатит и при запушване на жлъчните пътища от камъни.

Туморът може да окаже натиск върху жлъчния мехур и неговите канали, което също ще доведе до затваряне на канала. При първоначалната проява на жълтеница цветът на кожата на пациента става златист цвят, при пренебрегване става жълто-зелена.

Кожни раздразнения и сърбеж. При заболяване на черния дроб и жлъчния мехур много често се появява изпускане. жлъчни киселинив увеличен обем и съдържат токсични вещества, които влияят неблагоприятно на кожата, тъй като я дразнят нервни окончания. Човек започва да сърби интензивно. Пациентът постоянно изпитва неприятен сърбеж.

Основни признаци на чернодробно заболяване

При начална фазачернодробна недостатъчност, човек става летаргичен, постоянно иска да спи, страда от мигрена и световъртеж. Ако не обърнете внимание на този проблем, болестта ще започне да прогресира, пациентът ще има халюцинации и ще започне да делириум.

Всичко това може да доведе до кома, а по-късно и до фатален изход. Такава остра чернодробна недостатъчност е симптом на напреднал хепатит. Отслабване. Наблюдава се при продължително прогресираща цироза и рак на черния дроб.

Топлина. Този симптом не се появява при никакви чернодробни заболявания. Най-често повишена температура се наблюдава при чернодробен абсцес и холецистит.

Ако се появи някой от тези симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар, за да може да предпише допълнителни изследвания и да постави правилната диагноза. Само след това лекарят ще може да предпише компетентно лечение.

Лечение на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

Изследвания, необходими за установяване на точна диагноза на заболяване на черния дроб и жлъчния мехур.

След провеждане на всички необходими изследвания и поставяне на правилната диагноза, лекарят започва лечение. Първо трябва около определят причините за заболяванетои ги елиминирайте.

След идентифициране на причината за заболяването на черния дроб и жлъчния мехур специалистите трябва да започнат лечение.

Лечение на цироза на черния дроб

Процесът може да отнеме доста дълго време. Основното е пациентът да отиде на лекар навреме, в противен случай напредналото заболяване може да доведе до рак на черния дроб. Не трябва да прибягвате сами до рецепти от традиционната медицина.

Някои билки могат само да влошат ситуацията. Всякакви лекарствотрябва да има съгласувано с Вашия лекар. Самият лекар може да предложи да го добавите към традиционната медицина. народни средства(мед, билки), но цялото лечение трябва да се извършва цялостно.

Чернодробната цироза често е следствие от вирусен хепатит. Следователно, преди всичко трябва да се излекува предишното заболяване. Чернодробната цироза се развива и при злоупотреба с алкохол.

В този случай трябва да се отървете от пристрастяване, нормализирайте диетата си, придържайте се към специална диетаи използвайте предписани от лекаря лекарства за прочистване на черния дроб.

Хроничен хепатит. По-трудно е да се диагностицира, отколкото да се лекува. Възстановяването става чрез прием на различни лекарства и спазване на строга диета.

Пациентът трябва да следи диетата си през целия си живот, за да не увеличи натоварването на черния дроб. Всяко отклонение в диетата може да доведе до обостряне на заболяването.

Жлъчна дискинезия

При това заболяване функционирането на жлъчния мехур и жлъчните пътища е нарушено. Вътре в пикочния мехур и жлъчните пътища има мускули, които помагат за придвижването на жлъчката през каналите. Когато тези мускули не функционират правилно, възниква дискинезия.

Причините за това заболяване могат да бъдат хормонални нарушения, вродена анормална структура на жлъчния мехур и неговите канали, лямблиоза, гастрит, аднексит и др. Предимно жените страдат от това заболяване.

Добър специалист, след поставяне на диагноза и идентифициране на причините за заболяването, ще предпише комплексно лечениеза решаване на всички проблеми. Необходимо е да се отървете от болестта, довела до дискинезия, и да възстановите функционирането на мускулите на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

При това заболяване човек преживява нервни разстройства, следователно по време на лечението е необходимо да успокоите нервната си система. Пациентът трябва да спи достатъчно, да създаде удобен дневен режим и комфортна среда у дома.

Само в този случай лечението ще бъде ефективно и болестта ще се оттегли. Препоръчително е да почистите черния дроб по време на възстановяването, което ще помогне да се отървете от токсичните вещества в тялото.

Холецистит и холангит. Това са възпалителни заболявания. При холецистит заболяването се локализира в жлъчния мехур. А при холангит възпалението засяга жлъчните пътища.

Заболяването възниква при появата на пясък и камъни в жлъчния мехур и неговите канали. Те също могат да причинят възпаление различни микроорганизми, прониквайки тук от червата. След идентифициране на симптомите на заболяването е необходимо да се анализира жлъчката на пациента за по-точна диагноза.

Лечението с лекарства, които облекчават възпалението в тялото, трябва да бъде придружено от строга диета.

Холелитиаза. Това заболяване се характеризира с образуването на камъни в жлъчния мехур и неговите канали. Често това заболяване се отключва от наследствеността. Симптомите на заболяването са повишена телесна температура, прояви на жлъчни колики и жълта пигментация на кожата и лигавиците.

Както при всяко заболяване на жлъчния мехур е необходима строга диета. При тежко напреднали случаи се прибягва до оперативно лечение.

Профилактика на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

За да не се разболеете отново след лечение на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, трябва да се придържате към диета, която водят здравословен начин на живот. Да се ​​избегне различни видовевъзпаления и инфекции.

Не развивайте заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. Трябва внимателно да наблюдавате здравето си и ако се появи някакъв неприятен симптом, не забравяйте да го направите възможно най-скоро. свържете се със специалисти.

Не забравяйте, че много заболявания на черния дроб и жлъчния мехур в напреднало състояние могат да доведат до онкология и тук лекарите може вече да не са безсилни.

pechen.guru

Черен дроб. жлъчен мехур.

Дата: събота, 14.03.2009 г., 21:46 | Съобщение #1 Черен дробТова е най-масивният вътрешен орган в човешкото тяло. Микроанатомията на черния дроб, както всеки друг орган, е специфична по своята структура, което е свързано с многобройните функции, които изпълнява. 60% от масата на черния дроб е представена от специални чернодробни клетки (хепатоцити), които са отговорни за цялата му работа. Особеността на черния дроб е, че той едновременно изпълнява функции, които са коренно различни една от друга и са най-важни за тялото. Сред тях най-важни са детоксикационни (унищожаване на токсични вещества), екскреторни (секреция и отделяне на жлъчка), синтетични (синтез на много биологично активни вещества) и енергийни (поддържане на енергийния баланс на организма). Чернодробните заболявания имат пряка връзка с нарушаването на функционирането му, поради което е необходимо да се оцени неговата дейност с помощта на лабораторни и инструментални методи на изследване. Още веднъж бих искал да обърна внимание на уникалността на този орган. Състоянието му е до голяма степенопределя здравето на нашето тяло като цяло. Черният дроб е уникална химическа фабрика, която трансформира всичко, което усвояваме храносмилателен тракт, дихателната системаи кожата, в жизненоважни за организма вещества. Черният дроб е най-важният резервоар на кръвта, където се образуват и съхраняват червени кръвни клетки и се филтрира кръвта. Това е органът, който участва в повече от 500 биохимични реакции, поддържа имунния отговор на организма на необходимото ниво, без него процесът на храносмилане и синтезът на енергия и живи клетки би бил невъзможен. Черният дроб играе най-важната роля в метаболизма на мазнините, въглехидратите и протеините. Освен това тя произвежда жлъчка- това е веществото, благодарение на което има нормално разпределение на хранителните вещества и отстраняване на токсините от тялото, т.к. кръвта отива директно в черния дроб, където токсините се неутрализират, без да навлизат в общия кръвен поток, и се екскретират от тялото заедно с жлъчката. Много чернодробни заболявания в началните етапи са асимптоматични, без планиран годишен преглед може да не обърнете внимание на настъпващите промени, т.к. черният дроб е в състояние да изпълнява всички свои функции със запазени 20% от здравата тъкан. С развитието на заболяването се появяват симптоми като болка или усещане за тежест в десния хипохондриум, болката е постоянна или през деня, с болки в природата и се засилва с физическа активност, появата на мазни, пикантни, пържени храни в диета. Най-често липсва апетит, оригване, киселини, горчивина в устата, вероятно повръщане, появява се и прогресира затлъстяването. Но е възможна и поява на общи оплаквания - слабост, летаргия, намалена работоспособност, немотивирана умора, която често се появява главоболие, понякога загуба на съзнание. Може да има кръвоизливи по кожата, при жените може да има нарушение менструален цикъл, при мъжете - импотентност, а в някои случаи и прекомерна загуба на тегло. Когато се изследват, пациентите често се диагностицират с хепатомегалия (разширяване на лоба или лобовете на черния дроб поради структурни промени в клетките). Все по-често се диагностицира и мастна хепатоза ( мастна инфилтрациячерен дроб), което обикновено не се подозира, това заболяване не дава очевидни симптоми и понякога не се открива при обикновени биохимични тестове. Прогнозата на тези заболявания е такава, че в 35-40% от случаите пациентите изпитват преход към заболявания като хепатит, цироза на черния дроб и възможна провокация на панкреатит. Ето защо считаме за необходимо да проведем задълбочено цялостно изследване на всички наши пациенти, за да идентифицираме и предотвратим скритите форми на заболяването. Цироза на черния дробе прогресивно хронично чернодробно заболяване, характеризиращо се с дегенерация и некроза (смърт) на чернодробната тъкан, признаци на чернодробна недостатъчност и портална хипертония (повишено кръвно налягане в порталната система на черния дроб); придружен от пролиферация съединителната тъкани дълбоко увреждане на структурата и функцията на черния дроб. Причини мастно чернодробно заболяване, хепатомегалия и цироза на черния дробса: хронични вирусни заболявания(включително хепатит А, В, С и др.), злоупотреба с алкохол, нарушен имунитет, метаболизъм, някои наследствени заболявания, действието на хепатотропни лекарствени и токсични вещества, заболявания на жлъчния мехур и панкреаса и много други. и т.н., включително грозно, неграмотно хранене. При цироза на черния дроб, поради възпаление или отравяне, чернодробните клетки умират и се заместват от съединителна тъкан, функционалната му способност да използва вредни вещества е нарушена и токсините навлизат в кръвта във всяка система от тъкани и органи. Особено опасни са ефектите на отровите върху централната и периферната нервна система. При цироза се променя не само външният вид, но и човешката психика (трудно е да се работи с такива хора и много трудно да се живее). Традиционната медицина по света при лечението на мастна хепатоза, хепатомегалия и цироза на черния дроб предлага лекарствена, заместителна и синдромна терапия, която може леко да подобри благосъстоянието на пациента, но неизбежно води до прогресиране на заболяванията, тъй като всяко присъствие на химикали в човешката кръв има вредно въздействие върху здравето на пациента.променен черен дроб.

Дата: понеделник, 16.03.2009 г., 20:18 | Съобщение #2 жлъчен мехур. Възпаление на жлъчния мехур. Лечение на остър и хроничен холецистит. Много хора имат погрешното схващане, че жлъчният мехур е източник на жлъчка, което далеч не е вярно. Жлъчката се произвежда в черния дроб, а жлъчният мехур е резервоар за нейното съхранение. Най-важната функция на жлъчката е да участва в смилането на мазнините, без нея този процес е невъзможен. През деня черният дроб произвежда около 1 литър жлъчка, която се натрупва в жлъчния мехур и се използва при необходимост. Въпреки това, не трябва да се отхвърля фактът, че в жлъчния мехур концентрацията на жлъчката се увеличава десетократно в сравнение с това, което идва от черния дроб. Това се дължи на факта, че стената на пикочния мехур е в състояние активно да абсорбира вода и първоначално основата на жлъчката е вода. Концентрираната жлъчка участва в процеса на храносмилане. Холецистит- заболяване, характеризиращо се с възпаление на стената на жлъчния мехур. Жените страдат от това заболяване 3-4 пъти по-често от мъжете, като най-често се среща при хора с наднормено теглотяло, но при лица с астенично телосложение не е изключително рядко. Острото възпаление на жлъчния мехур се характеризира с внезапна поява на упорита, остра болка в областта на дясното подребрие, периодично засилваща се и евентуално ирадиираща към гърба, както и към областта на ключицата вдясно. Най-често се придружава от гадене, повръщане, треска и се провокира от прием на мазни, пикантни, пържени храни. Хроничната форма на възпаление в повечето случаи е предшествана от остра, така че нейното обостряне в клиничните симптоми е много подобно на остър пристъп. Ако това е период на ремисия, тогава има оплаквания от оригване, чувство на тежест, пълнота в дясното подребрие след хранене, непоносимост към мазни храни, много често придружени от тъпа болка в областта на дясната ключица и в гърба, което може да се засили при физическа активност, ходене и движение. Възпалителният процес при хроничен холецистит може да се развие в резултат на: Въздействия химични фактори- промени в състава на жлъчката при прием лекарства, лошо хранене; рефлукс на панкреатични ензими в жлъчния мехур при остър деструктивен панкреатит. Бактериално възпаление (стрептококи, стафилококи, коли, Klebsiella) чрез инфекция чрез възходящ или път надолупри изгаряния, наранявания, операции, сепсис. В някои случаи това е следствие от предишни остър холецистит Има два вида хроничен холецистит: холецистит, който се развива незабелязано, бавно и постепенно в продължение на много месеци и години, и хроничен холецистит, който се появява след предишен пристъп на остър холецистит. В първия случай става дума за така наречения първичен хроничен холецистит, във втория - за вторичен. Първичният и вторичният хроничен холецистит се различават не само в началото на заболяването, но и в промените, които се развиват в стената на пикочния мехур. При първичен холецистит стената на жлъчния мехур остава тънка и като цяло запазва структурата си. В същото време, при вторичен хроничен холецистит, който се появява след относителното отшумяване на остър пристъп, стената на жлъчния мехур става много дебела. Диагнозата се поставя въз основа на ултразвуково изследване, което разкрива наличието на конкременти (камъни) или признаци на хронично възпаление под формата на уплътняване и/или удебеляване на стената на пикочния мехур. Откриването на камъни показва хроничен калкулозен холецистит. При лечението на хроничен холецистит в традиционната медицина се използват антибиотици, холеретични лекарства, спазмолитици, до употребата наркотични аналгетици, а в случаите, когато лечението е неефективно, се извършва холецистектомия, т.е. хирургично отстраняване на жлъчния мехур. Това впоследствие може да доведе до развитието на така наречения "постхолецистектомичен синдром", който превръща живота на пациента в истинска агония. "Ако искате да промените света, започнете от себе си"

Дата: сряда, 18.03.2009 г., 20:13 | Съобщение #3 Дискинезия на жлъчните пътища и жлъчния мехур Дискинезия на жлъчните пътища и жлъчния мехур е некоординирано, прекомерно или намалено или ненавременно функциониране на жлъчния мехур и сфинктерите, които са функционални заболявания. Дисфункцията на жлъчния мехур е нарушение контрактилностжлъчен мехур, което е съпроводено с болки като жлъчни колики и често е съчетано с нарушено изпразване на жлъчния мехур. Дисфункцията на сфинктера на Оди е нарушение на контрактилитета му.Сфинктерът на Оди регулира порционния поток на жлъчката и панкреатичния сок в дванадесетопръстника. Дисфункцията на сфинктера на Oddi може да бъде първично, но по-често вторично заболяване, може да придружава пептична язва, холецистит, холелитиаза, постхолецистектомичен синдром и много други. Дискинезията на жлъчния мехур и жлъчните пътища също може да бъде първична и вторична. Първичната дискинезия възниква при липса на органична патологияжлъчния мехур или жлъчните пътища. При продължително време се появява стагнация на жлъчката в жлъчния мехур, колоидната структура на жлъчката се нарушава, което допринася за възникването на възпалителния процес и образуването на камъни. Дискинезия от вторичен произход се наблюдава, ако първоначално е имало камък или акалкулозен холецистит или има аномалия на жлъчния мехур (прегъвания, стенози, стеснения на жлъчния мехур). Първичната и вторичната дискинезия на жлъчния мехур и сфинктера на Oddi е по-честа при млади жени с поднормено тегло; често се наблюдава връзка между дискинезията и менструалния цикъл. Първичната дискинезия на сфинктера на Оди е свързана с качеството на живот и много често се среща при хора с повишено внимание към здравето и с намалена работоспособност поради постоянно лошо здраве. Дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища е свързана с нарушена хормонална регулация, нестабилна емоционален фон, пептична язва и холелитиаза, панкреатит от всякаква етиология, употребата на лекарства, които допринасят за появата на стагнация на жлъчката в жлъчния мехур и спазъм на сфинктера на Оди. От причините за дискинезия отбелязваме няколко точки, въпреки че всъщност списъкът е огромен: обща невроза; ендокринни заболявания на щитовидната жлеза, затлъстяване, възпалителни процеси на тазовите органи; при жени - използване хормонални контрацептиви; характер на хранене, режим, дисбаланс на приема на храна: честа употребапикантни, пържени, мазни, алкохол, недостатъчна консумация диетични фибри, големи интервали между храненията; Алергични реакции, включително хранителни: дисбактериоза; вирусен хепатит: органични заболявания на жлъчните пътища, дванадесетопръстника, панкреаса. Различават се две форми на жлъчна дискинезия - хиперкинетична (спастична) и хипокинетична (атонична). Хиперкинетичната дисфункция на жлъчния мехур се характеризира с периодично възникваща остра коликообразна болка в десния хипохондриум, която може да се излъчва към дясната лопатка, рамото или лявата половина гръден кош. Болката възниква внезапно, може да се повтаря многократно през деня, понякога може да бъде придружена от гадене, повръщане, чревна дисфункция, рядко главоболие, изпотяване и сърцебиене. Въпреки това, обикновено няма симптоми на възпалителния процес в кръвните изследвания. Повечето пациенти съобщават за нарушения на съня, внезапни промени в настроението и раздразнителност. Когато няма пристъпи на болка, тежестта в десния хипохондриум може да ви притеснява. Грешките в храненето могат да провокират атаки, физически упражнения, стрес, жените имат менструация. Хипокинетичната дисфункция се проявява чрез постоянна тъпа болка в десния хипохондриум без ясна локализация, усещане за пълнота; тези симптоми значително се влошават от емоционален стрес, а понякога и от хранене. Освен това има горчив вкус в устата, слаб апетит, оригване, подуване и запек. Освен това те също разграничават смесена формадисфункция на жлъчния мехур, която се характеризира с промяна от една форма в друга. Традиционното лечение на всяка форма на това заболяване включва предписване на общоприети диети, приемане на лекарства, които влияят върху контрактилитета на жлъчния мехур, функционирането на сфинктерите и облекчаване на болката. Това не решава самата причина за заболяването. cosmoforum.ucoz.ru Причини за чернодробни заболявания Болестите на този орган се развиват при хората по няколко причини. Експертите идентифицират най-често срещаните сред тях: инфекциозен фактор (говорим за хепатитни вируси), заболяване захарен диабет , нарушен метаболизъм на мазнините, както и постоянна злонамерена употреба на алкохол от човек. Често човек има болки в черния дроб, ако приема лекарства за дълъг период от време или влиза в контакт с токсини. В този случай болката в черния дроб възниква като следствие от чернодробно отравяне. Симптомите на чернодробно заболяване се появяват и при тези хора, които имат наследствена склонност към тази патология. Защитната система на тялото на болен човек започва да бърка клетките на черния дроб и жлъчните пътища за чужди клетки, поради което пациентът впоследствие научава как боли черният дроб. Въпреки това, в някои случаи човек може дори да не знае защо функцията на черния дроб постепенно се нарушава. Така че понякога причината за заболяването е грешен подходкъм ежедневното хранене, постоянното спазване на строги диети , бърз набор наднормено тегло . Специалистът трябва да посъветва какво да прави в този случай, тъй като самолечението може да доведе до влошаване на ситуацията. Така не само тежки заболяванияи смущения във функционирането на телесните системи, но също и човешките навици и предпочитания, екологична ситуация. Във всеки случай е необходима предварителна диагноза и правилен подход към терапията. Симптоми на чернодробни заболявания Ако човек се развива хепатит , тогава говорим за остро или хронично дифузно възпаление на черния дроб, което може да има различен произход. При остър хепатит понякога симптомите не са ясно изразени. Следователно заболяването се открива в процеса на диагностициране на други заболявания. Но основно острият хепатит започва с така наречения предиктеричен стадий. По това време признаците на заболяването могат да наподобяват симптоми на грип . След около две седмици започва иктеричният стадий. По-сериозно заболяване е пикантен токсичен хепатит . Поради интоксикация на тялото, болестта прогресира много бързо. Кожата на пациента, както и лигавиците му придобиват жълтеникав оттенък, урината става кафява, а изпражненията стават белезникаво-кафяви. Ако има остра проява на заболяването, може да се развие сърбеж по кожата, кървене от носа, нарушения на сърдечния ритъм, както и индивидуални признаци на увреждане на централната нервна система. При преглед на пациент със съмнение за остър хепатит, специалист открива, че черният му дроб е увеличен и има лека болка при палпация. С помощта на лабораторни изследвания се потвърждава диагнозата и се предписва лечение. При поставяне на диагнозата е важно лекарят внимателно да проучи медицинската история, тъй като винаги има възможност пациентът вирусен хепатит . При диагностицирането на чернодробни заболявания доста често пациентите се диагностицират с хроничен хепатит . Симптомите на чернодробно заболяване в този случай се проявяват чрез уголемяване, усещане за тежест или болка в десния хипохондриум. Признаци като сърбеж по кожата и жълтеница се наблюдават по-рядко и се отбелязва само умерено пожълтяване на лигавиците и кожата. Но в същото време човек изпитва редовно гадене и намален апетит. Освен това лицето е загрижено нестабилен стол, метеоризъм , чувство на слабост. Влияе върху състоянието и храненето: пациентът не понася добре мазнините. Ето защо диетата е много важна при чернодробно заболяване. В допълнение към описаните форми на хепатит, лекарите в диагностичния процес идентифицират и други видове това заболяване: доброкачествен И агресивен хепатит , неактивен И активен хепатит , прогресиращ рецидивиращ хепатит . Определете формата на заболяването с висока точностдава възможност за лапароскопия и вземане на материал за биопсия черен дроб. При хепатоза Пациентът развива метаболитно разстройство в чернодробните клетки. Постепенно се развива дистрофични промени. Няма възпаление. Най-често пациентите се диагностицират мастно чернодробно заболяване , което възниква поради твърде честото и обилно постъпване на мазнини в черния дроб. В резултат на това се образуват мастни чернодробни клетки. При напреднала форма на хепатит човек може постепенно да се развие цироза на черния дроб . Това заболяване има хроничен ход и се характеризира с прогресивно увреждане на черния дроб. Настъпва пълно преструктуриране на чернодробната тъкан, в резултат на което се нарушават всички функции на органа и човекът развива хронична чернодробна недостатъчност . При цироза на черния дроб човек се оплаква главно от прояви обща слабост, постоянна болкаили чувство на тежест в десния хипохондриум и епигастрална област, чувство горчивина в устата , оригване, загуба на тегло, подуване на корема . Има жълтеница, зачервяване на дланите, проява на съдова мрежа по лицето, гърдите и дланите. Черният дроб с цироза е увеличен, докато намаляването му се счита за неблагоприятен признак. Далакът на пациента също се увеличава. По-нататъшното развитие на заболяването протича с признаци на портална хипертония. При човек течността се натрупва в коремната кухина, което води до увеличен корем, наблюдаван флебюризъм ректума, хранопровода, стомаха, появява се подуване. Възможен кървене . Чернодробната цироза засяга предимно хора, които редовно пият алкохол в продължение на много години. Цирозата понякога се развива на фона на инфекциозни заболявания, вируси на хепатит С и В. Лечение Благодарение на интензивното развитие на съвременната медицина, както и приемането от лекарите на методи на фармакотерапия и др. нетрадиционни средствалечението на черния дроб е ефективно. Преди да предпише лекарства за лечение, лекарят ясно установява диагнозата и елиминира причините, довели до развитието на заболяването. Лечението на цироза на черния дроб и други патологии на този орган е труден и продължителен процес. В този случай е важно пациентът да потърси помощ навреме и да не пропуска момента, тъй като забавянето е изпълнено с развитието на сериозни заболявания, по-специално, рак на черния дроб . Някои пациенти смятат, че традиционната медицина ще бъде ефективна. Но лечението на черния дроб с народни средства може да се практикува само под стриктното ръководство на лекар, а не самостоятелно. При практикуване на комплексна терапия лекуващият лекар може да препоръча лечение с билки и други народни средства (широко се практикува лечение на черния дроб с мед, овес и др.). Не по-малко важен моментВ процеса на лечение на черния дроб се използва щадяща диета. Така че, ако човек развие мастна хепатоза, при която се появяват мастни чернодробни клетки, диетата му трябва да бъде доминирана от протеинови продукти. Развитата мастна дегенерация изисква строго ограничаване на количеството мазнини в храната. Пациентите, които са развили хепатоза, не се препоръчват да консумират животински мазнини. В същото време се предписват витамини и лекарства за стимулиране на чернодробната функция. Препоръчва се за водене активно изображениеживот. Ако пациентът е диагностициран хемангиома или чернодробна киста , тогава лечението на такива образувания зависи от тяхното местоположение и размер. В този случай е важно да се извърши точна диагноза, след което лекарят взема индивидуално решение за лечение. Като медикаментозно лечение на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, в зависимост от особеностите на заболяването, се практикува приемането на т.нар. хепатотропни средства . Те са разделени на три подгрупи. Холеретични лекарства активират секрецията на жлъчката и подобряват процеса на навлизането й в дванадесетопръстника. Хепатопротективни лекарства подобрява метаболитните процеси в черния дроб, позволявайки му по-стабилно да възприема патогенните влияния и насърчава възстановяването на черния дроб. Холелитолитични лекарства активират процеса на разтваряне на камъни в жлъчката. По време на лечението различни форми на хепатит Практикува се комплексна терапия, включваща различни процедури и методи. По-специално се използват лекарства, които имат благоприятен ефект върху функцията на черния дроб, специална диета и режим. По време на етапа на възстановяване на пациентите се предписва физиотерапия и Балнеолечение. При остър вирусен хепатит за да се осигури отстраняването на токсичните вещества от тялото се препоръчва пиене на много течностинастойки и отвари от билки. етносукапрепоръчва използването на отвари от лен, лайка, канела шипка, червена детелина, мента, овес, жълт кантарион и други билки и растения. При вирусен хепатит се препоръчва прием на витамини Е и А, както и масла и храни, които съдържат тези витамини. Практикува се лечение със сок от черна ряпа, масло от бял трън, морски зърнастец и др. При цироза на черния дроб на пациента се предписва диета и алкохолът е строго изключен. Ако в черния дроб възникне активен процес, тогава на пациента се предписва курс на лечение, който включва прием Кокарбоксилаза , витамини от група В , фолиева киселина , аскорбинова киселина , витамини А , д . Ако пациентът проявява симптоми, които показват чернодробна недостатъчност, той е показан хемодеза , 5% разтвор на глюкоза , солни разтвори . При наличие на изразен възпалителен процес се практикува терапия с кортикостероидни хормони, а също така се предписва левамизол (декарис) . Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Диета Говорейки за осигуряване на щадящ режим при чернодробни заболявания, на първо място, говорим за правилния подход към организирането на човешкото хранене. Леката диета позволява не само по-ефективно лечение на чернодробни заболявания, но и нормализиране на чернодробната функция, процесите на образуване на жлъчка в организма и възстановяване на метаболитните процеси. За пациенти с риск от мастна дегенерация на органа е показана специална диета за чернодробно заболяване. Препоръчителните продукти включват треска, соя, извара, които съдържат много липотропни вещества . Хората, които проявяват симптоми на чернодробно заболяване, трябва да ядат храни с ниско съдържание на мазнини. Човек не трябва да консумира повече от 80 g мазнини на ден, докато всеки ден се препоръчва да се консумират малко зеленчуци, което осигурява холеретичен ефект и следователно лечение на черния дроб. Ако пациентът има признаци на нарушено изтичане на жлъчката, той се препоръчва да консумира около 150 g мазнини на ден, като половината от тях трябва да бъдат растителни масла. Не се препоръчва да ядете много въглехидратни храни. При хронични чернодробни заболявания се прилага дробни храненияястия, съдържащи пълно съотношение на протеини, въглехидрати и мазнини. Храната трябва да бъде варена или на пара. При хепатит диетата трябва да съдържа много лесно смилаеми протеини. Категорично е забранено да се яде тлъсто месо, пушени меса, богати бульони, консерви, шоколад, кисели храни и алкохол. Ако при повечето чернодробни заболявания диета трябва да се спазва само на етапа на лечение и възстановяване, тогава при цироза на черния дроб тя ще бъде доживотна. Освен това диетичните ограничения за тази ужасна болест са особено сериозни. жлъчен мехур разположен под черния дроб, който е свързан с пикочния мехур чрез системата на жлъчните пътища. Жлъчка , произвеждан от черния дроб, осигурява активирането на производството на мазнини в черния дроб. Целта на жлъчката е да подобри усвояването на мазнините и да активира движението на храната през червата. По стените на жлъчния мехур и каналите има слой от мускули, които чрез свиване стимулират движението на жлъчката. Ако възникнат неуспехи в такива контракции, тогава човекът се диагностицира дискинезия , тоест нарушена подвижност на жлъчните пътища. Дискинезията се проявява с периодична болка в десния хипохондриум. Ако разгледаме заболяванията на жлъчния мехур като цяло, тогава дискинезията не се счита за опасно заболяване, но поради дългосрочното прогресиране на това състояние могат да се появят симптоми на жлъчнокаменна болест. При жлъчнокаменната болест се образуват камъни в жлъчните пътища или жлъчния мехур. Най-често това заболяване засяга жени в трудоспособна възраст с наднормено тегло. Докато са в жлъчния мехур, камъните може да не причиняват безпокойство на пациента, но когато излязат в жлъчните пътища, започва атака жлъчни колики . Човек страда от силна коремна болка, гадене, повръщане и горчивина в устата. Пристъпът отшумява, ако камъкът премине сам в дванадесетопръстника. В противен случай жлъчните пътища се запушват, а следствието от това е възпалителният процес на жлъчния мехур - пикантен холецистит . В това състояние вече съществува сериозна опасностза цял живот, така че трябва да се лекува незабавно. Ако възпалителният процес в жлъчния мехур протича постепенно и бавно, тогава говорим за хроничен холецистит . Лечението му се извършва по време на обостряне на заболяването. Също така, пациентът трябва постоянно да спазва щадяща диета, може да се практикува лечение с билки и други народни методи. По време на обостряне на заболяването лекарите препоръчват минимално хранене в продължение на няколко дни. Предписват се лекарства от няколко различни групи, които премахват основните симптоми на заболяването и позволяват на стомашно-чревния тракт да се нормализира. Ако пациентът има вродена завой на жлъчния мехур болестта може изобщо да не се появи. Това е просто характеристика на формата на жлъчния мехур, която може да бъде открита случайно по време на ултразвуково изследване. Но в някои случаи огъването на жлъчния мехур възниква в резултат на холецистит, холелитиаза . Периодично се появяват симптоми, провокирани от огъване на жлъчния мехур: лошо храносмилане, гадене, повръщане. Придобитата инфлексия на жлъчния мехур трябва да се лекува. Първоначално се провежда медикаментозно лечение, физиотерапия и диета. Лечението на жлъчния мехур се извършва само под ръководството на лекар. Ако терапевтично лечениене дава желания ефект и възпалението прогресира, тогава в този случай трябва да се свържете с хирург. При някои патологии на жлъчния мехур е възможно само операция. По този начин често се налага хирургична интервенция, ако се установи, че пациентът има полип на жлъчния мехур , и камъни в жлъчката . Въпреки че в последния случай понякога е възможно да се направи без операция. В този случай се практикуват съвременни методи на лечение, както и терапия с някои народни средства. Често най-подходящото лечение за жлъчнокаменна болест е отстраняването на жлъчния мехур (холецистектомия). Извършва се както чрез конвенционална хирургия, така и чрез лапароскопски метод. Панкреас разположени в човешката коремна кухина. Основната функция на този орган е да произвежда ензими , които в организма участват в процеса на преработка на мазнини, протеини и въглехидрати. Първоначално ензимите се секретират в канала на жлезата, по-късно ензимите попадат в дванадесетопръстника. Това е мястото, където се случва храносмилането. Произвежда се и в панкреаса инсулин , отговорен за регулирането на метаболизма на захарта. Следователно неговият дефицит води до развитие на диабет. Основните заболявания на панкреаса са Панкреатит остри и хронични форми, както и тумори . Симптомите на тези заболявания могат да бъдат подобни. Болестите на панкреаса, като правило, се проявяват с болка в епигастричния регион, която излъчва към гърба под лявата лопатка. Тези симптоми на заболявания на панкреаса се засилват, след като човек е ял пържено или мазно ястие или е пил малко алкохол. Следователно, важен момент в процеса на лечение е правилна диета. Човек също се тревожи за повръщане, диария и гадене. Освен това той губи апетит и губи телесно тегло. При остър панкреатит възниква възпалителен процес в панкреаса. Това заболяване може да засегне човек поради консумацията на големи количества алкохол, както и като следствие от заболявания на жлъчния мехур и дванадесетопръстника. При остър панкреатит човек страда от силна болка и се нуждае от медицинска помощ. Лечението на панкреаса с народни средства без предварителен преглед от лекар в този случай не може да се практикува. Острата форма често става хронична. При хроничен панкреатит Възпалителният процес на панкреаса е дълъг и бавен. С напредването на заболяването тъканта на жлезата постепенно се замества от съединителна тъкан. В резултат на това се отделят по-малко ензими и храносмилането на храната се влошава. Освен това рискът от развитие на диабет се увеличава, тъй като производството на инсулин също намалява. При лечение на хронична форма на заболяването е важно да следвате диета и да практикувате приема на лекарства, които намаляват производството на стомашен сок, както и продукти, съдържащи ензими. В този случай е възможно и лечение на панкреаса с билки. Тумори на панкреаса се делят на два вида: рак на панкреаса И туморите са хормонално активни . При онкологично образуване пациентът развива жълтеница, хроничен панкреатит, захарен диабет, той се притеснява от много силна болка и загуба на тегло. Практикува се хирургично лечение. При хормонално активни тумори първоначално по време на диагностичния процес се определя дали туморът е злокачествен или доброкачествен. След това се взема решение за химиотерапия или операция. Важно е лечението на такива заболявания да е изчерпателно и да се извършва веднага след диагностицирането на заболяването. medside.ru 01 Основни патологии Към днешна дата са подчертани следните: Всяко увреждане на черния дроб, ако бъде пренебрегнато, завършва с цироза, водеща до чернодробна недостатъчност. Не е трудно да разпознаете дисфункция на даден орган. 02 Проява на болести Появява се гадене, преминаващо в повръщане, киселини, потта е много силна лоша миризма, кожата пожълтява и има силен сърбеж, който трудно се облекчава с каквото и да било. Развива се диария, придружена от промяна в цвета на изпражненията. Освен това могат да възникнат следните нарушения: постоянно чувствоглад или тежка жажда, безсъние, треска могат да бъдат заменени от втрисане. Появява се акне, състоянието на косата се влошава, превръщайки се в косопад. Загуба на тегло и влошаване на зрението. Клинична картина: заядлива болка, усещане за тежест са характерни за нискостепенни възпалителни или инфекциозен процес, придружено от увеличаване на размера на черния дроб, което води до преразтягане на чернодробната капсула, пациентите не могат да посочат локализацията на болката; много силна болка в десния хипохондриум е характерна за остър възпалителен процес, чернодробно увреждане или запушване на жлъчния канал с камък; силна болка в проекцията на черния дроб с ясна точкова локализация показва увреждане на жлъчния мехур или канали извън черния дроб (не е типично за черния дроб); понякога заболяването е асимптоматично и се открива още на етапа на цироза или чернодробна недостатъчност, най-коварният курс. Прояви на чернодробно заболяване: увеличаване на размера на органа; обща слабост и неразположение поради интоксикация; главоболие и смущения в мисловния процес; жълтеникавост на кожата и склерите, при проблем с черния дроб е умерено изразен, оранжев на цвят; появата на обрив; гнойни елементи изразяват нарушение на синтеза на имуноглобулини; алергичната реакция е следствие от интоксикация на тялото и може да възникне при всякакви вещества, които преди това са били безвредни за пациента; хеморагични обриви под формата на точкови синини по цялото тяло, които се появяват при най-малкото външно въздействие, са причинени от крехкостта на кръвоносните съдове; появата на пастозност; съдовете стават крехки, появяват се малки кръвоизливи; дисфункция на червата; коремът става непропорционално голям и с ясно изразен съдов модел „глава на медуза“; при повишен апетитИма загуба на телесно тегло, горчивина в устата. 03 Етиологични фактори Въпреки факта, че черният дроб се възстановява добре, в повечето случаи без увреждане на здравето, има ситуации, при които унищожаването настъпва с по-голяма интензивност, а нарушенията в начина на живот и лошите навици само допринасят за неговото увреждане. Вирусите са основните врагове на черния дроб, които той практически не блокира (хепатитът не е напълно излекуван, възможно е само да се постигне ремисия). Токсичните вещества също причиняват увреждане на черния дроб. Няма значение под каква форма влизат в кръвта - чрез дишането, кожата или храненето. Колкото по-дълга е тяхната атака, толкова по-силен е разрушителният ефект. Травмите на корема също водят до увреждане на черния дроб. 04 Диагностични мерки Ултразвукът може да открие хепатит, цироза, неоплазми, кисти, аномалии в развитието, уголемяване и структурни нарушения. Радиоизотопното изследване ни позволява да определим функционирането на жлъчните пътища и съдовата мрежа. Позитронно-емисионната томография е най-ефективният метод. По-често се използва за откриване на тумори и метастази в онкологията. Компютърна томография се извършва при жълтеница, цироза, травма и онкология. Магнитно-резонансното изображение ви позволява да получите триизмерно изображение на органа, което е неприемливо с пейсмейкър. Чернодробна биопсия се извършва за инфекциозни и злокачествени заболявания, с цироза и треска с неизвестна етиология. 05 Методи на терапия За онкологията лечението е хирургично. При възпалителни процеси се предписва антибактериална и антивирусна терапия. При чернодробни заболявания се използват хепатопротектори и лекарства, които помагат на черния дроб да устои на агресивни фактори и насърчава регенерацията на клетките. При тежки и напреднали състояния се прилагат палиативни грижи. Всяко чернодробно лечение трябва да се извършва под строг контрол на лекуващия лекар, самолечението е неприемливо. На хората с чернодробни заболявания е забранено да пият алкохол, мазни и пържени храни, лук и чесън, да пушат. Препоръчително е да се готви на пара и да се вари. Яжте само прясна храна и малки порции през целия ден. Необходимо е достатъчно количество пресни билки и зеленчуци. Препоръчва се пълноценна почивка, избягване на хипотермия и физическо пренапрежение. Избягването на контакт с всякакви инфекции значително ще подобри качеството ви на живот. 06 Заболявания на жлъчните органи Болестите на жлъчния мехур включват дисфункция на органа за производство на жлъчка или отстраняването й в достатъчни количества. Независимо от естеството на заболяването, храносмилането страда. Най-честите патологии: 1. Холециститът е възпалителен процес в жлъчния мехур, проявяващ се със значителна болка в десния хипохондриум, влошаваща се след хранене. Използват се лекарства, които насърчават отделянето на жлъчката и противовъзпалителни средства (широко се използва билкова медицина). 2. GSD - проявява се, когато камъкът се измества от обичайното си място и се движи по каналите, изразяващо се със силни режеща болка, при механично запушване на канала се появява жълтеникавост на кожата. Лечението е хирургично. 3. Дискинезия е нарушение на изтичането на жлъчката. При ядене на мазни храни се появява тъпа болка. Те се отстраняват със спазмолитици (No-shpa). 4. Холестероза - по време на живота на човек стените на жлъчните пътища се запушват с холестерол. За дълго времезаболяването протича безсимптомно. Лекува се чрез коригиране на диетата и строга диета. 5. Полипи. Ако каналът не е запушен, патологията не се проявява. Лечението е хирургично. 6. Рак. Среща се рядко. Отстранява се жлъчния мехур и се прилага химиотерапия. Строга диета за цял живот. 07 Необходими прегледи Повечето заболявания на жлъчния мехур не се проявяват в ранните етапи, което затруднява навременната диагноза. И в по-късните етапи повечето заболявания имат подобна картина. Лабораторните методи помагат при диагностицирането: биохимия; Ултразвук на черен дроб; анализ на състава на жлъчката, получена чрез сондиране; палпация; холецистография. Ако няма нужда хирургична интервенцияизползва се консервативно лечение. Билковата медицина, особено чайовете, е много разпространена при лечението холеретично действие, при болки - спазмолитици. За вируси, антивирусни, за възпаления антибактериална терапия. Диетата е строга, най-малката грешка на етапа на лечение е неприемлива и води до връщане в клиниката. Препоръчва се прием на минерални води. Профилактиката се състои в поддържане на здравословен начин на живот, спазване на диета и режим на хранене, билколечение, физиотерапия, избягване на тежък физически труд и избягване на хипотермия. От време на време се извършва ултразвук, за да се следи динамиката на заболяването. Запомнете: за да излекувате всяка болест, трябва да се консултирате с лекар своевременно. zdorpechen.ru Добави коментар

Лечението на всяко заболяване обещава да бъде успешно, ако признаците му се открият на ранен етап. За да се предотвратят много здравословни проблеми, е необходимо да се прави разлика между заболяванията на черния дроб и жлъчния мехур, техните симптоми и лечение. Навременната помощ при проблеми в тялото ще даде голям шанс за възстановяване. След като загубите време, ще бъде трудно да се надяваме на успешна прогноза, защото без нормално функциониранетези тела хармонична работацелият организъм е просто невъзможно. Симптомите на всички заболявания на хепатобилиарната система са подобни.

Болести на черния дроб и жлъчния мехур

Липсата на изразени симптоми при заболявания на жлъчния мехур и черния дроб е основната трудност при диагностицирането. Дори сериозните заболявания често остават неидентифицирани за дълго време. Има много от тях и тяхната особена коварност се състои в тяхната невидимост за болен човек.

Инфекциозни заболявания

Черният дроб и жлъчният мехур често са атакувани от вируси и бактерии. Опасни са както острите, така и хроничните А, В, С, D, Е. Бактериалните инфекции се причиняват най-често от алвеококи, ешерихия коли, стафилококи и ехинококи. Чести патогени са гъбички - Candida или cryptococcus.

Чести признаци на хепатит са:

• безпричинна слабост;
• намален или липса на апетит;
• повишена температура;
• гадене, повръщане;
• промяна в цвета на изпражненията и урината.

Ако по-рано интерфероните са били използвани за лечение на хепатит, сега все повече се предписват нови лекарства, които правят невъзможно възпроизвеждането на вируса. Това са Софосбувир, Велпатасвир, Симепревир, Даклатасвир. Понякога в трудни случаиРежимът включва рибавирин, използван преди това в комбинация с интерферон.

Възпалителни процеси

Най-честите заболявания на черния дроб и жлъчния мехур са и. Острото или хронично възпаление се причинява от инфекциозни агенти, които навлизат в пикочния мехур от лимфата, кръвоносната система и дванадесетопръстника. Може да бъде провокирано от панкреатит: при това заболяване панкреатичните ензими се вливат в съседен орган. Ако инфекцията навлезе в жлъчните пътища от кръвоносните съдове, лимфата, червата или самия пикочен мехур, се развива холангит.

Черният дроб няма нервни окончания, така че неговите заболявания не се усещат дълго време и се диагностицират само в по-късните етапи. В 83% от случаите това води до смърт на пациента.

Клиничната картина на холецистит има следните симптоми:

• болка, локализирана в десния хипохондриум, по-рядко вляво или по-близо до гърба;
• чувство на горчивина в устата, тежест в стомаха;
• гадене, метеоризъм, проблеми с изпражненията;
• повишаване на температурата вечер (над 38°C).

Симптомите му са подобни на тези на други заболявания:

• болка в дясната страна на перитонеума;
• треска, силно изпотяване;
• промяна в цвета на урината до тъмни, обезцветени изпражнения;
• , лигавици, склера;
• повръщане, което не носи облекчение, гадене.

Ако жлъчният камък е виновен за сериозно заболяване, тогава се извършва холецистектомия - пикочният мехур се отстранява напълно. След операцията се предписват антибиотици. Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография е необходима за инсталиране на стент или за отстраняване на малки камъни.

Камъни и пясък

А жлъчният мехур е такъв, че може да предизвика образуването на камъни, ако има метаболитно нарушение в организма. Заболяването се нарича, но има по-известен синоним -. По-често холестеролните камъни, локализирани в жлъчните пътища и пикочния мехур, действат като пречка. Признаците, показващи камъни в жлъчните пътища, са усещане за пълнота в стомаха, киселини, гадене, оригване и метеоризъм. При жлъчни колики симптомите са различни:

• спазми болка в областта на черния дроб, тя излъчва към гърдите;
• повишена температура, придружена от втрисане;
• гадене или повръщане;
• пожълтяване на кожата и склерата, ако камъкът е заседнал в жлъчния канал.

При остра атакапърво болката се облекчава, после идва времето. Използва се ендоскопският метод. Ако знаците остро възпалениелипсват, камъните се разрушават с помощта на метода на ударната вълна - литотрипсия.

Нарушена двигателна функция (дискинезия)

Това заболяване на жлъчната система причинява нарушена подвижност на пикочния мехур и жлъчните пътища, дефекти на сфинктера на Оди. Тъй като мускулите работят с прекъсвания, възникват проблеми с отделянето на жлъчката. Има две форми. Техните симптоми са различни:

1. Хипотонична. Поради недостатъчна мускулна контракция, жлъчката постоянно изтича от пикочния мехур. Има усещане за тежест, болка в хипохондриума вдясно, излъчваща се към гърба. Гаденето и повръщането са чести.
2. Хипертоник. Пикочният мехур е свит, така че жлъчката не може да бъде евакуирана. Острата болка мигрира към гърба, шията, челюстта. Атаките се появяват след хранене и продължават около 30 минути. Други признаци са слабост, мигрена, повръщане или гадене, липса на апетит.

Понякога се диагностицира смесена форма, която съчетава признаците на хипертонична и хипотонична.

Терапията на това заболяване изисква набор от мерки: сурово лечение, лекарства, които ускоряват отделянето на жлъчка (Allohol, Holyver). Показана е употребата на спазмолитици, които облекчават болката (дротаверин, папаверин, но-шпа).

Токсични лезии

Такива заболявания на жлъчния мехур и черния дроб не са рядкост. Излагането на токсини след прием на алкохол, лекарства, домакински химикали или лекарства води до хепатоза, цироза. При продължителен контакт с токсични вещества симптомите може да отсъстват дълго време. В случай на тежко увреждане се появяват типични признаци:

• жълт оттенък на кожата, лигавиците, склерата, потъмняване на урината, светли изпражнения;
• болка, дискомфорт в областта на пъпа и десния хипохондриум;
• гадене, повръщане, подуване на корема;
• горчивина, загуба на апетит;
• паяжини, зачервяване на кожата (еритема) по стъпалата, дланите,;
• втвърдяване на черния дроб;
• нарушения на съзнанието.

Лечението включва задължителна диета, антидоти, антихистамини, антибиотици. Ако те са неефективни, те решават чернодробна трансплантация.

Съдови проблеми

Нарушената функция на черния дроб, както и на жлъчните пътища и пикочния мехур, може да провокира сърдечно-съдови заболявания- аритмия, сърдечна недостатъчност, шок. Възможна реакция на жлъчната система е хепатопатия (застой на венозна кръв), исхемичен хепатит, пилефлебит (възпаление портална вена), портална хипертония, тромбоза, фиброза, цироза.

Признаци на тези заболявания:

• тежест в гръдната кост, хипохондриум;
• повишаване на температурата;
• гадене, повръщане;
• нестабилност на изпражненията;
• копривна треска.

Последици от други заболявания на тялото

Болестите на други органи понякога засягат черния дроб и жлъчната система. Причината е сърдечна недостатъчност. При левкемия се развива (увеличаване на размера). Бъбречните заболявания водят до бъбречно-чернодробна недостатъчност. Нарушенията на протеиновия метаболизъм (амилоидоза) засягат всички органи, включително черния дроб.

Симптомите на заболяванията варират, но във всеки случай се наблюдава следното:

• отслабване;
• хронична умора;
• уголемяване на черния дроб;
• гадене, диария.

Общи симптоми

За да разберете какво боли - черния дроб или, не е нужно да сте лекар. Самият черен дроб не може да навреди, тъй като няма нервни окончания. Когато черният дроб се увеличи поради хепатоза или възпаление, капсулата, в която се намира органът, се разтяга. Това може да причини болезнена болка. Но болката в жлъчката е по-очевидна: усещанията са остри, режещи, дърпащи, натискащи.

Списъкът с характерни може да показва и проблеми в съседен орган. Необходимо е да се вземат мерки, ако са налице следните признаци:

• безпричинна слабост;
• необичаен цвят на урината и изпражненията;
• уголемяване на органи: черен дроб, далак (не винаги);
• често или периодична болкав десния хипохондриум;
• жълтеникаво оцветяване на кожата, склерата, лигавиците;
• паякообразни вени;
• кожен сърбеж;
• болки в мускулите и ставите.

Как се диагностицират заболяванията на черния дроб и жлъчката?

Пронизваща или коликообразна болка в областта на черния дроб е достатъчна причина да отидете в медицинско заведение. ви позволява точно да разграничите почти всяко заболяване:

• определя разширяването на органа, структурните промени, позволява ви да разпознаете хепатит, тумори, цироза.
• използва се при съмнение за цироза, рак и инфекциозни заболявания, в случаи на треска с неясен произход.
• КТ бързо разкрива злокачествени новообразувания, хепатит, цироза.
• Позитронно-емисионната томография показва наличието на тумори.
• Холецистографията с контрастно вещество оценява състоянието на жлъчните пътища и пикочния мехур.

Какво да направите, за да подобрите състоянието и функционирането на органите

Възможно е да се нормализира работата на черния дроб и жлъчната система. Превенцията на болестта ще помогне за това. Болен черен дроб или жлъчен мехур се нуждаят от лечение, което облекчава всички храносмилателни органи.

За да предотвратите заболявания на жлъчния мехур и черния дроб, начинът ви на живот трябва да бъде активен, здравословен, необходима е умерена физическа активност и трябва да се стремите да поддържате теглото си в оптимално състояние.

Неговите изисквания са прости, но ефективни:

• често хранене на малки порции;
• голям обем течност - поне 1,5 литра на ден;
• ограничаване на животински и растителни мазнини;
• отказ от пикантни, кисели, пушени, пържени храни;
• изключване на печива, кифли, кафе, какао, алкохол, газирани напитки.

Можете да ядете само това, което се съдържа в жлъчния мехур. Това са пюрирани супи, приготвени от зърнени храни или зеленчуци, нискомаслени сортовемесо, риба и нискокалорични млечни продукти.

Възможни са някои облекчения в диетата, но това често не се препоръчва.

Народната медицина разполага със собствен арсенал за подобряване на състоянието на жлезата, жлъчните пътища и пикочния мехур.

1. Колекцията е направена от листа от пелин и градински чай в съотношение 1:1. Запарете чаена лъжичка от сместа с чаша вряща вода и оставете за един час. След това се прецежда, настойката се пие топла три пъти на ден по 100 мл.
2. Слънчогледовото масло (1/4 чаша) леко се загрява на водна баня, пие се сутрин на гладно или вечер преди лягане. След това лягат в леглото на дясната си страна и поставят под него грейка. Този метод се нарича. Препоръчва се при хронични патологии на черния дроб, както и на жлъчните пътища и пикочния мехур.

Правилното щадящо хранене, правилното лечение, допълнено с рецепти от алтернативната медицина, ще подобрят функционирането на болните органи. Отказ лоши навициИ навременна помощЛекарят ще потвърди получените резултати.

Литература

• Черенков, В. Г. Клинична онкология: учебник ръководство за следдипломната система. образование на лекари / В. Г. Черенков. – изд. 3-то, рев. и допълнителни – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
• Илченко А.А. Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища: Ръководство за лекари. - 2-ро изд., преработено. и допълнителни - М.: Издателство "Агенция за медицинска информация", 2011. - 880 с.: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия на жлъчната утайка: Дисертация за научната степен на кандидата медицински науки/ Институт по гастроентерология на Академията на науките на Република Таджикистан. Душанбе, 2005 г
• Литовски, И. А. Жлъчнокаменна болест, холецистит и някои заболявания, свързани с тях (въпроси на патогенезата, диагностика, лечение) / И. А. Литовски, А. В. Гордиенко. - Санкт Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
• Диететика / Изд. А. Ю. Барановски - Изд. 5-ти – Санкт Петербург: Питър, 2017. - 1104 с.: ил. - (Поредица “Придружител на лекаря”)
• Podymova, S.D. Чернодробни заболявания: Ръководство за лекари / S.D. Подимова. - Ед. 5-то, преработено и допълнителни - Москва: Медицинска информационна агенция LLC, 2018. - 984 с.: ил.
• Schiff, Eugene R. Introduction to Hepatology / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; платно от английски редактиран от В. Т. Ивашкина, А. О. Буеверова, М.В. Майевская. – М.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 с. – (Поредица „Чернодробни болести по Шиф”).
• Радченко, В.Г. Основи на клиничната хепатология. Заболявания на черния дроб и жлъчната система. – Санкт Петербург: „Издателство Диалект”; М.: „Издателство БИНОМ”, – 2005. – 864 с.: ил.
• Гастроентерология: Наръчник / Изд. А.Ю. Барановски. – Санкт Петербург: Питър, 2011. – 512 с.: ил. – (Поредица Национална библиотека по медицина).
• Лутай, А.В. Диагностика, диференциална диагноза и лечение на заболявания на храносмилателната система: Учебник / A.V. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутски. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическа гастроентерология: Ръководство за лекари. – Москва: Медицинска информационна агенция LLC, 2011. – 416 с.
• Вътрешни болести: гастроентерология: Учебник за аудиторна работа на студенти от 6-ти курс по специалност 060101 - обща медицина / комп.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасСМУ, 2010. – 175 с.
• радиология ( радиологична диагностикаИ лъчетерапия). Изд. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
• Иларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Съвременни методифизиотерапия: Ръководство за общопрактикуващи лекари (семейни лекари). – М.: OJSC „Издателство „Медицина“, 2007. – 176 с.: ил.
• Шиф, Юджийн Р. Алкохол, наркотици, генетични и метаболитни заболявания / Юджийн Р. Шиф, Майкъл Ф. Сорел, Уилис С. Мадри: прев. от английски редактиран от N.A. Mukhina, D.T. Абдурахманова, Е.З. Бурневич, Т.Н. Лопаткина, Е.Л. Танашчук. – М.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 с. – (Поредица „Чернодробни болести по Шиф”).
• Schiff, Eugene R. Чернодробна цироза и нейните усложнения. Чернодробна трансплантация / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: прев. от английски редактиран от В.Т. Ивашкина, С.В. Готие, J.G. Мойсюк, М.В. Майевская. – М.: GEOTAR-Media, 201-ви. – 592 стр. – (Поредица „Чернодробни болести по Шиф”).
• Патологична физиология: Учебник за студенти по медицина. университети / Н.Н. Зайко, Ю.В. Byts, A.V. Атаман и др.; Изд. Н.Н. Зайко и Ю.В. Бития. – 3-то изд., преработено. и допълнителни – К.: “Логос”, 1996. – 644 с.; Ил. 128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологична физиология. – М.: OJSC Издателска къща „Икономика”, 1999. – 616 с.
• Михайлов, В.В. Основи патологична физиология: Наръчник за лекари. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
• Вътрешни болести: Учебник в 3 тома - Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Изд. проф. Е.Н. Амосова. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 s. цвят На
• Гайворонски, И.В., Ничипорук, Г.И. Функционална анатомия на органите храносмилателната система(структура, кръвоснабдяване, инервация, лимфен дренаж). Урок. – Санкт Петербург: Елби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургични заболявания: Учебник. / Ед. М. И. Кузина. – М.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 с.
• Хирургични заболявания. Ръководство за изследване на пациент: Учебник / Черноусов A.F. и други - М.: Практическа медицина, 2016. - 288 с.
• Александър J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Естествена история на алкохолния хепатит. 2. Дългосрочната прогноза // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – кн. 56. – С. 515-525
• Дерябина Н. В., Айламазян Е. К., Войнов В. А. Холестатична хепатоза при бременни жени: патогенеза, клинична картина, лечение // Ж. акушерство. и съпруги заболяване 2003. № 1.
• Паци П., Скалярини Р., Сигинолфи Д. и др. Употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства и разпространение на жлъчнокаменна болест: проучване случай-контрол // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – кн. 93. – С. 1420–1424.
• Мараховски Ю.Х. Жлъчнокаменна болест: по пътя към диагностицирането на ранните етапи // Рос. списание гастроентерол., хепатол., колопроктол. – 1994. – Т. IV, № 4. – С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. и др. Деконюгацията на билирубина ускорява коутаяването на холестерол, мастни киселини и муцин в човешка жлъчка – in vitro изследване // J. Gastroenterol. – 1996. – кн. 31. – С. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Болести на черния дроб и жлъчните пътища: Trans. от английски / Ед. З Г. Апросина, Н.А. Мухина. – М.: GEOTAR Medicine, 1999. – 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Холелитиаза. – М.: Издателство. Дом “Видар-М”, 2000. – 150 с.
• Яковенко Е.П., Григориев П.Я. Хронични чернодробни заболявания: диагностика и лечение // Рус. пчелен мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
• Садов, Алексей Прочистване на черния дроб и бъбреците. Съвременни и традиционни методи. – Санкт Петербург: Питър, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Дългосрочни резултати от интерфероновата терапия за остър HCV хепатит. // Рос. списание гастроентерология, хепатология, колопроктология. – 1999, т. IX, No 1. – с. 50-53.

Основните симптоми са жълтеница, съчетана с отделяне на тъмна урина, обезцветени изпражнения и сърбеж по кожата, повишено кървене и развитие на асцит. Всички симптоми са причинени от дисфункция на различни чернодробни функции,

Жълтеницата при чернодробни заболявания е следствие от нарушение на нормалното изтичане на жлъчката, причинено или от механично препятствие (тумор, камък), или от повишаване на пропускливостта на чернодробните капиляри поради увреждане на чернодробните клетки.

Съдържанието на билирубин и жлъчни киселини в кръвта се повишава, кожата и видимите лигавици придобиват жълтеникав оттенък, съдържанието на жлъчни пигменти в урината се увеличава, урината става тъмна. Жлъчните киселини, отложени в кожата, предизвикват дразнене на нервните окончания и болезнен сърбеж по кожата. Недостатъчният поток на жлъчката в червата води до обезцветяване на изпражненията; при липса на жлъчка не се получава абсорбция на мазнини. Несмляната мазнина се отделя в изпражненията, придавайки характерния обезцветен вид. мазни изпражнения. Прекомерната концентрация на жлъчни киселини в кръвта причинява брадикардия и хипотония, често наблюдавани при пациенти с жълтеница. Увреждането на чернодробната клетка при различни чернодробни заболявания в крайна сметка води до заместване на значителна част от чернодробната тъкан със съединителна тъкан, до развитие на чернодробна цироза , В този случай малките клонове на порталната вена се компресират, потокът от кръвта през системата на порталната вена е затруднена, развива се портална хипертония, освобождаването на течната част от кръвта в коремната кухина поради затруднено изтичане през порталната вена води до развитие на асцит. Абсорбцията от червата е нарушена и изтощението на пациентите постепенно се увеличава. Увреждането на чернодробния паренхим нарушава синтеза на протромбин, който е необходим за нормалното съсирване на кръвта, което води до патологично кървене. Прогресивното увреждане на тъканите води до нарушаване на неутрализиращата (антитоксична) функция на черния дроб, възниква натрупване на токсични за организма продукти и може да се развие чернодробна кома.

Пациентите с чернодробно заболяване трябва да бъдат внимателно наблюдавани и лекувани. Често състоянието на пациентите се влошава от най-незначителните нарушения на предписания режим. Това се отнася преди всичко за заболявания, при които са засегнати чернодробните клетки. Тежкото нарушение на диетата и неприемливата физическа активност могат да влошат хода на процеса и да причинят развитие на чернодробна недостатъчност и кома.

Сестрата внимателно следи състоянието на пациента, неговата активност, благополучие и настроение. Често развитие клинична картиначернодробната недостатъчност се предшества от появата на необичайна за пациента летаргия, депресия и загуба на апетит. Всяка промяна в състоянието на пациента сестрата съобщава на лекуващия лекар.

Трябва да се помни, че колкото по-скоро се предостави спешна помощ за развитие на чернодробна недостатъчност, толкова по-добър ще бъде резултатът. Почивката в леглото е от голямо значение. Ограничаването на физическата активност намалява енергийните разходи на тялото и по този начин намалява натоварването на засегнатия черен дроб; в допълнение, равномерното затопляне на тялото в леглото подобрява кръвообращението в черния дроб, което помага за възстановяване на неговите функции. Почивката в леглото е показана за всички пациенти с паренхимна жълтеница, въпреки очевидното благополучие на тяхното състояние.При лечението на чернодробни заболявания диетата е от голямо значение (вижте Медицинско хранене).

Сестрата храни тежко болни и следи за качеството на храната, носена от роднини. Всичко, което не е показано на пациента, трябва да бъде върнато незабавно. Ако заболяването на черния дроб е придружено от образуване на асцит, приемът на течности се ограничава, като в същото време дневната доза трапезна солнамалена до

4-5 г. Често, когато асцитът се увеличава, е необходимо да се извърши пункция на коремната кухина. Сестрата помага на лекаря при тази процедура. Подготвя необходимите инструменти и медикаменти, следи пациента да изпразни пикочния си мехур преди пункцията. След пункцията пациентът трябва да следва почивка на легло. При чернодробни заболявания се прилага с терапевтична цел. значителни количестваглюкоза през устата под формата на сироп, капково - в клизми, подкожно и венозно. За по-добро усвояванеглюкоза, 8 единици инсулин се прилагат едновременно подкожно. При прилагане на инсулин трябва да се помни, че той понижава нивата на кръвната захар и може да причини признаци на хипогликемична реакция (слабост, изпотяване, треперене в тялото). Следователно, след прилагане на инсулин, е необходимо да се нахрани пациентът и когато се появят първите признаци на хипогликемия, дайте 2-3 парчета захар, приложете 20 ml 40% разтвор на глюкоза интравенозно и се обадете на лекар.

Медицинската сестра внимателно следи цвета на кожата и лигавиците, естеството и цвета на изпражненията и урината на пациентите. Сестрата съобщава своите наблюдения на лекуващия лекар, тъй като всяка промяна в интензитета на цвета на кожата и изпражненията има определена диагностична и прогностична стойност. Сестрата взема кръв на гладно от пациент, за да изследва нивата на билирубина и други чернодробни тестове. Болезненият кожен сърбеж с жълтеница може да се облекчи с топъл душ, обтриване на кожата с 1% ментол или салицилов алкохол, приемане на антихипертензивни лекарства (дифенхидрамин, пиполфен). При пациенти с непоносим сърбеж на кожата, трябва да поддържате ръцете си чисти и да режете ноктите си навреме, за да предотвратите надраскване от въвеждане на гнойна инфекция в кожата.

Хроничен хепатит - хронично възпаление на чернодробната тъкан; обикновено се развива след остър хепатит (болест на Botkin). Заболяването протича с периоди на обостряния и ремисии. Пациентите се оплакват от тъпа болка в десния хипохондриум, чувство на горчивина в устата, лош апетит, оригване, загуба на тегло и слабост. В периоди на обостряне се появява или засилва жълтеницата, температурата се повишава и общото състояние значително се влошава. Пациент с обостряне на хроничен хепатит трябва да се лекува в болница. Извън екзацербацията пациентът трябва да следва диета, съдържаща достатъчно количество протеини, въглехидрати и витамини. Препоръчва се дневно да се консумират 200-300 г прясна извара, която съдържа необходимите за нормализиране на чернодробната функция аминокиселини - метионин и цистеин. Количеството мазнини трябва да бъде ограничено до 60 g; това количество трябва да включва масло и растителни масла. Огнеупорните животински мазнини, пикантните храни и пушените храни са противопоказани. Консумацията на алкохол е строго забранена. Пациентът пие до 1500 ml течност на ден. Показано е парентерално приложение на витамини от група В, особено витамин В12 и аскорбинова киселина. Често хроничният хепатит се комбинира с нарушение на жлъчната функция, така че се препоръчва да се приемат холеретични лекарства и да се пият минерални води.

По време на периода на ремисия пациентът може да извършва лека работа, която не е свързана с хипотермия или дори краткотраен физически стрес. Пациент с хроничен хепатит подлежи на диспансерно наблюдение, в който сестрата взема Активно участие, осигуряване на патронаж, повикване на пациента за следващ преглед.

По време на ремисия е показано санаторно-курортно лечение в специализирани санаториуми.

Чернодробната цироза е резултат от хроничен хепатит, когато в резултат на възпаление и дистрофия чернодробната тъкан се заменя със съединителна тъкан. Поради атрофия на чернодробния паренхим се нарушават основните му функции, развива се портална хипертония, увеличава се далакът, появява се асцит, изчерпват се солите. Пациентите с чернодробна цироза, усложнена от асцит, се лекуват в болница и у дома. Най-важното условиеТова включва намаляване на физическата активност до минимум и спазване на строг хранителен режим. Пациентите не могат напълно да се грижат за себе си и се нуждаят от грижи; 3 хранения включват млечнокисели продукти (кефир, кисело мляко, извара), постна риба и варено месо, яйчен белтък, меки и нискомаслени сортове сирене, каша и супи от овесени ядки. Общото количество протеин се коригира до 200 g на ден, тъй като тези пациенти обикновено развиват протеинова дистрофия. Пациентите трябва да приемат 500 g въглехидрати на ден, от които 200 g под формата на захар. Мазнините са ограничени до 40 г, количеството готварска сол е ограничено до 4-5 г. Показани са витамини от група В, пресни плодове. При увеличаване на асцита се извършва пункция на коремната кухина. Сестрата помага на лекаря при пункцията (виж). Повторни пункции, ако е необходимо и при подходящи условия, могат да се извършват у дома. Сестрата помага на лекаря в този случай, посещава пациента отново в същия ден и разпитва за неговото благосъстояние и състояние.

Холелитиаза. Същността на заболяването е образуването на камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища. Развитието на заболяването се улеснява от инфекции на жлъчните пътища, метаболитни нарушения и стагнация на жлъчката в жлъчния мехур поради нарушение на неговата контрактилност. Най-важната и основна проява на заболяването е пристъп на чернодробна колика; внезапно се появяват остри бо.ш в десния хипохондриум, излъчващи се до дясно рамои скапула, често придружени от гадене и повръщане. Атаката може да продължи от няколко минути до няколко часа; причинява се от движението на тялото по жлъчните пътища. Често след пристъп се появява жълтеница поради запушване на лумена на общия жлъчен канал от камък. Когато възникне инфекция и се развие възпаление на жлъчния мехур (холецистит), температурата се повишава. Пристъп на чернодробна колика изисква лечение спешна помощ. Прилагат се лекарства, които облекчават спазъма на гладката мускулатура на жлъчните пътища, предимно атропин. Можете да използвате нагревателни подложки само ако няма признаци на възпаление. Появата на жълтеница или симптоми на остър холецистит е индикация за незабавна хоспитализация на пациента в хирургичния отдел на болницата. Ако подозирате атака на чернодробна колика, медицинската сестра се обажда на лекар; Забранено е приемането на лекарства за облекчаване на болката без лекарско предписание. Пристъпите на колики се редуват с ясни интервали, понякога с години, когато болестта не се проявява по никакъв начин.

Организацията на режима и грижите трябва да са насочени към предотвратяване на прогресирането и обострянето на заболяването. Най-важното е да спазвате диета, ограничаваща богатите на холестерол храни (мозъци, черен дроб, бъбреци, яйчни жълтъци), месни бульони, свинска, телешка и агнешка сланина, мазни риби, пушени меса. За предпочитане е продуктите да се поднасят варени. Трябва да ограничите консумацията на ястия от брашно, бисквити и сладкиши, особено ако холелитиазата се комбинира със затлъстяване. Приемът на растително масло и масло не трябва да се ограничава значително. Навременното изпразване на жлъчния мехур се улеснява от разделно хранене - на всеки 4 часа на малки порции. Претоварването на стомаха и червата, запекът, напротив, допринасят за стагнация в жлъчния мехур. При запек се препоръчва консумацията на пълнозърнест хляб и храни, богати на фибри (цвекло, зеле, ябълки, сливи). Ако е необходимо, трябва да приемате лаксативи, препоръчани от Вашия лекар.

Достатъчното пиене (6-8 чаши на ден) насърчава отделянето на жлъчката в дванадесетопръстника. Изпразването на жлъчния мехур е трудно в седнало положение, поради което на хора, страдащи от холелитиаза, чиято работа е заседнала, трябва да се препоръча да повтарят няколко пъти през деня гимнастически упражнения, свързани с промяна на позицията на тялото, дихателни упражнения. В същото време движенията на диафрагмата подобряват чернодробния кръвоток, жлъчната секреция и засилват чревната подвижност. Количеството физически упражнения се определя в зависимост от възрастта на пациента, тежестта съпътстващи заболявания. В свободното от работа време се препоръчва разходка. Сред лекарствата, използвани по време на междупристъпния период, се използват холеретични и спазмолитични лекарства и различни комбинации от тях, които спомагат за облекчаване на спазма на жлъчните пътища и осигуряват добро изтичане на жлъчката. Холеретичните лекарства трябва да се приемат между храненията.

Дуоденалната интубация е важна в диагностиката и лечението на заболявания на жлъчните пътища. С помощта на сондиране е възможно да се извърши микроскопско изследване на трите части на жлъчката и да се въведат съответните антибиотици директно в дванадесетопръстника. В допълнение, сондирането насърчава по-доброто изтичане на жлъчката. Дуоденалната интубация (виж) се извършва от медицинска сестра в болницата и клиниката. В домашни условия като холеретично средство може да се използва ежедневен прием на гладно половин чаена лъжичка магнезиев сулфат, разтворен в половин чаша затоплена вода. минерална вода. Курсът на лечение е 10 дни, последвано от повторение след 2 седмици.Може да се препоръча т.нар. За идентифициране на камъни в жлъчния мехур и определяне на контрактилната функция на жлъчния мехур се използва интравенозна или перорална холецистография, която значително помага при диагностицирането на холелитиаза. Пациентът се подготвя за холецистография (виж) по същия начин, както при флуороскопия на стомаха. За интравенозна холецистография е необходимо предварително приложение на 1 ml от лекарството (bilignost), тъй като някои пациенти изпитват тежка реакция на непоносимост, когато се прилага цялата доза.

За да се направи правилна диагноза, пациентът трябва да разкаже на лекаря за всички симптоми, които го притесняват. Болестите на черния дроб и жлъчния мехур са взаимосвързани. Проблемите в черния дроб най-често водят до проблеми в жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Лекарят трябва да анализира всички симптоми, внимателно да проведе тестове, за да установи причината за заболяването и едва след това да предпише компетентно лечение.

Защо се нуждаем от черния дроб и жлъчния мехур?

Тези органи са много важни за човешкия живот. Те участват в метаболизма, кръвообращението и храносмилането. Благодарение на черния дроб различни токсични вещества се отстраняват от човешкото тяло.

Всяко нарушение във функционирането на черния дроб и жлъчния мехур може да доведе до заболяване, което ще отнеме много време за лечение.

Веднага щом човек се съмнява, че има заболяване на черния дроб или жлъчния мехур, е необходимо незабавно се свържете със специалистиза да не започне болестта.

Факт е, че в ранен стадий на заболяването човек може да не почувства никакви симптоми. Всички проблеми се появяват, когато болестта вече е напреднала.

Симптоми на заболяване на черния дроб и жлъчния мехур

болка. Локализиран в дясната страна. Пациентът се притеснява от тежест от дясната страна, тъй като черният дроб е увеличен. Жлъчните пътища и пикочният мехур се възпаляват, което също води до болка.

В различни стадии на заболяването болката може да не се прояви по същия начин. Тя може да е като тъп и болезнен(за хронично заболяване) и имат остър характер при спазми на жлъчния мехур или при отстраняване на камъни от жлъчните пътища.

Пристъпите на болка могат да продължат от няколко часа до дни. Те могат да бъдат придружени гадене и дори повръщане. Болката може да се излъчва към предмишницата и долната част на гърба и може да се усети между лопатките.

Но болката не присъства при всички чернодробни заболявания, тъй като този орган е лишен от чувствителност към болка. Човек изпитва най-силна болка с чернодробна колика. Може да бъде придружено много висока температура, достигайки до 40 ⁰ C.

Кожни промени

Жълтеница. Всяко човешко тяло съдържа жълт пигмент, наречен билирубин. При някои чернодробни заболявания количеството му рязко нараства. Това води до оцветяване на кожата на пациента, бялото на очите и лигавиците му са жълти. Този симптом се проявява при хепатит и при запушване на жлъчните пътища от камъни.

Туморът може да окаже натиск върху жлъчния мехур и неговите канали, което също ще доведе до затваряне на канала. При първоначалната проява на жълтеница цветът на кожата на пациента става златист цвят, при пренебрегване става жълто-зелена.

Кожни раздразнения и сърбеж. При заболявания на черния дроб и жлъчния мехур жлъчните киселини често се отделят в повишен обем и съдържат токсични вещества, които имат неблагоприятен ефект върху кожата, тъй като нейните нервни окончания са раздразнени. Човек започва да сърби интензивно. Пациентът постоянно изпитва неприятен сърбеж.

Основни признаци на чернодробно заболяване

В началния стадий на чернодробна недостатъчност човек става летаргичен, постоянно иска да спи, страда от мигрена и световъртеж. Ако не обърнете внимание на този проблем, болестта ще започне да прогресира, пациентът ще има халюцинации и ще започне да делириум.

Всичко това може да доведе до кома и по-късно смърт. Такава остра чернодробна недостатъчност е симптом на напреднал хепатит. Отслабване. Наблюдава се при продължително прогресираща цироза и рак на черния дроб.

Топлина. Този симптом не се появява при никакви чернодробни заболявания. Най-често повишена температура се наблюдава при чернодробен абсцес и холецистит.

Ако се появи някой от тези симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар, за да може да предпише допълнителни изследвания и да постави правилната диагноза. Само след това лекарят ще може да предпише компетентно лечение.

Лечение на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

Изследвания, необходими за установяване на точна диагноза на заболяване на черния дроб и жлъчния мехур.

След провеждане на всички необходими изследвания и поставяне на правилната диагноза, лекарят започва лечение. Първо трябва около определят причините за заболяванетои ги елиминирайте.

След идентифициране на причината за заболяването на черния дроб и жлъчния мехур специалистите трябва да започнат лечение.

Лечение на цироза на черния дроб

Процесът може да отнеме доста дълго време. Основното е пациентът да отиде на лекар навреме, в противен случай напредналото заболяване може да доведе до рак на черния дроб. Не трябва да прибягвате сами до рецепти от традиционната медицина.

Някои билки могат само да влошат ситуацията. Всяко лекарство трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. Самият лекар може да предложи добавяне на народни средства (мед, билки) към традиционната медицина, но цялото лечение трябва да се извършва изчерпателно.

Чернодробната цироза често е следствие от вирусен хепатит. Следователно, преди всичко трябва да се излекува предишното заболяване. Чернодробната цироза се развива и при злоупотреба с алкохол.

В този случай е необходимо да се отървете от лошия навик, нормализирайте диетата си, спазвайте специална диета и използвайте предписани от лекаря лекарства за прочистване на черния дроб.

Хроничен хепатит. По-трудно е да се диагностицира, отколкото да се лекува. Възстановяването става чрез прием на различни лекарства и спазване на строга диета.

Пациентът трябва да следи диетата си през целия си живот, за да не увеличи натоварването на черния дроб. Всяко отклонение в диетата може да доведе до обостряне на заболяването.

Жлъчна дискинезия

При това заболяване функционирането на жлъчния мехур и жлъчните пътища е нарушено. Вътре в пикочния мехур и жлъчните пътища има мускули, които помагат за придвижването на жлъчката през каналите. Когато тези мускули не функционират правилно, възниква дискинезия.

Причините за това заболяване могат да бъдат хормонални нарушения, вродена анормална структура на жлъчния мехур и неговите канали, лямблиоза, гастрит, аднексит и др. Предимно жените страдат от това заболяване.

Добър специалист, след поставяне на диагноза и идентифициране на причините за заболяването, ще предпише комплексно лечениеза решаване на всички проблеми. Необходимо е да се отървете от болестта, довела до дискинезия, и да възстановите функционирането на мускулите на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

При това заболяване човек преживява нервни разстройства, следователно по време на лечението е необходимо да успокоите нервната си система. Пациентът трябва да спи достатъчно, да създаде удобен дневен режим и комфортна среда у дома.

Само в този случай лечението ще бъде ефективно и болестта ще се оттегли. Препоръчително е да почистите черния дроб по време на възстановяването, което ще помогне да се отървете от токсичните вещества в тялото.

Холецистит и холангит. Това са възпалителни заболявания. При холецистит заболяването се локализира в жлъчния мехур. А при холангит възпалението засяга жлъчните пътища.

Заболяването възниква при появата на пясък и камъни в жлъчния мехур и неговите канали. Те също могат да причинят възпаление различни микроорганизми, прониквайки тук от червата. След идентифициране на симптомите на заболяването е необходимо да се анализира жлъчката на пациента за по-точна диагноза.

Лечението с лекарства, които облекчават възпалението в тялото, трябва да бъде придружено от строга диета.

Холелитиаза. Това заболяване се характеризира с образуването на камъни в жлъчния мехур и неговите канали. Често това заболяване се отключва от наследствеността. Симптомите на заболяването са повишена телесна температура, прояви на жлъчни колики и жълта пигментация на кожата и лигавиците.

Както при всяко заболяване на жлъчния мехур е необходима строга диета. При тежко напреднали случаи се прибягва до оперативно лечение.

Профилактика на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

За да не се разболеете отново след лечение на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, трябва да се придържате към диета, която водят здравословен начин на живот. Избягвайте всички видове възпаления и инфекции.

Не развивайте заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. Трябва внимателно да наблюдавате здравето си и ако се появи някакъв неприятен симптом, не забравяйте да го направите възможно най-скоро. свържете се със специалисти.

Не забравяйте, че много заболявания на черния дроб и жлъчния мехур в напреднало състояние могат да доведат до онкология и тук лекарите може вече да не са безсилни.

С развитието на диагностичните възможности за заболявания на вътрешните органи беше открито, че чернодробното заболяване (хепатопатия) е много по-често, отколкото се смяташе досега, и че много неясни признаци на заболяване се основават на хепатоза. Поради важността и разнообразието от функции, черният дроб е надарен с естествена способност за висока регенерация. Поради това патологичните процеси в него, които възникват под въздействието на различни фактори, стават забележими и се проявяват клинично само в прогресивните стадии на заболяването. По този начин жълтеницата, свързана с хепатопатия, безпогрешно показва тежко състояние на черния дроб.

Основните симптоми, характеризиращи хепатопатия:

Диспептичен синдром: летаргия, депресия, анорексия, повръщане, нарушения на дефекацията;

Жълтеница: брадикардия, кафяво оцветяване на урината, светлосиви глинести изпражнения, иктерично оцветяване на лигавиците, сърбеж по кожата;

Хеморагичен синдром: кръвоизливи в кожата и лигавиците, анемия, удължено време на кървене;

Синдром на портална хипертония: уголемяване на корема в епигастриума, асцит, дилатация на сафенозните вени на корема;

Хепатолиенален синдром: увеличен черен дроб, едновременно уголемяване на далака.

Увеличеният черен дроб, установен с рентгенова снимка, не винаги е доказателство за нарушена функция на органа. Също така не може веднага да се заключи, че няма патология само въз основа на благоприятни резултати от изследвания на урина и кръвни проби. Решаващоимате бромсулфалинов тест, определяне на активността на алкалната фосфатаза или оценка на трансаминазните проби във времето.

Хепатопатията е токсично-възпалително дегенеративно увреждане на клетките на чернодробния паренхим, което възниква под въздействието на редица фактори. Според степента на значимост в етиологията на чернодробните заболявания те се разпределят, както следва:

1) токсини, доставяни с храна (при хранене с подправки и пушено месо - ефектът на фенолите!) и токсини, образувани по време на непълно смилане на храната поради чревно заболяване;

2) токсични вещества, произтичащи от бъбречна недостатъчност;

3) токсични продукти на разпадане на протеини при големи злокачествени тумори, хемолитични процеси и левкемия;

4) отравяне с хепатотоксични вещества;

5) нарушения на метаболизма на протеини, въглехидрати, мазнини, захарен диабет;

6) сърдечна недостатъчност и циркулаторна недостатъчност;

7) инфекции (лептоспироза, аденовирусен хепатит);

8) инвазии (токсокароза, анкилостома, кокцидиоза, дипилидиаза, описторхоза);

9) дефицит на хранителен протеин (с лошо хранене на кучета).

В зависимост от интензивността и продължителността на действие на изброените фактори се развиват: мастна дегенерация, некроза на чернодробни клетки, възпаление на чернодробната тъкан, лимфоидна левкемична инфилтрация, туморна деструкция или дифузна пролиферация на съединителната тъкан. На практика обаче е невъзможно да се направи такова разграничение между морфологичните увреждания, тъй като в арсенала на ветеринарните лекари все още няма достатъчно специални методи за изследване. Поради това се предлага разграничаване на остра и хронична хепатопатия, хронична хепатопатия с холестаза и цироза на черния дроб, което обхваща целия комплекс от болезнени прояви и в същото време е достатъчно разграничение за диференциран терапевтичен подход.

Остра хепатопатия. Остра чернодробна недостатъчност. Чернодробна кома. Масивно увреждане на чернодробния паренхим по време на тежко отравянехепатотоксични отрови, инфекции, сепсис, въпреки значителните компенсаторни възможности на този орган, са придружени от дълбоки нарушения на неговите многобройни и изключително важни функции за органите, което се признава от практическите лекари като синдром на остра чернодробна недостатъчност. Синдромът се развива в рамките на няколко часа или дни непосредствено след появата на патологичния фактор. Развитието на остра чернодробна недостатъчност се основава на дифузна мастна дегенерация и пълна некроза на хепатоцитите, което се проявява със значително намаляване на всички чернодробни функции, образуването на множество съдови колатерали между портала и вената кава, поради което токсичните продукти заобикалят черен дроб. Тежкото самоотравяне на тялото поради почти пълното спиране на чернодробната дейност води до развитие на чернодробна кома. Най-токсични са неутрализираните продукти от разграждането на бактериалните чревни протеини - особено амонякът. Токсичен ефектТе също имат феноли, които обикновено се инактивират от черния дроб. При остра чернодробна недостатъчност се нарушава електролитният метаболизъм, възникват хипокалиемия, хипонатриемия и метаболитна ацидоза.

Симптоми Клиничните прояви на остра чернодробна недостатъчност бързо се развиват в кома. Увреждането на съзнанието прогресира до пълната му загуба. Животното е в състояние на прострация и постоянно неукротимо повръщане. От устата на животното се излъчва сладникава миризма, подобна на черния дроб, причинена от освобождаването на метилмеркаптан, който се образува в резултат на нарушение на метаболизма на метионин. В крайната фаза се развива съдова недостатъчност и шок.

По правило чернодробната кома завършва със смъртта на животното. В някои случаи обаче възстановяването е възможно. При остра чернодробна недостатъчност пациентът умира не толкова от излишък на токсични продукти, например при остра бъбречна недостатъчност, а от катастрофална липса на необходими и незаменими вещества.

Диагноза. Те го задават, като вземат предвид данните биохимични изследваниякръвен серум (Таблица 6).

6. Диференциация на хепатопатиите въз основа на радиологични и серологични данни (Niemand 1980)

Обозначения: - намаляващи стойности; 0 - нормално; + повишаване на стойностите

Лечение. Основната задача на лечението на остра чернодробна недостатъчност е медикаментозното поддържане на живота на организма до началото на регенерацията на черния дроб. Ако се елиминират причините, причинили хепатонекроза, хепатоцитите се регенерират в рамките на 10 дни.

Терапията за остра чернодробна недостатъчност се разделя на следните компоненти: спиране на хепатонекроза, подобряване на съществуващите чернодробни функции, биохимична корекция и елиминиране на свързаните синдроми. За тази цел на животните се предписва преднизолон най-малко 30 mg на ден и диурезата се стимулира с манитол, за да се декомпресира подутата чернодробна тъкан. Капково във вената се влива разтвор на глюкоза с хемодез (20:1), холин хлорид и глутаминова киселина, която свързва амоняка. Влива се алвесин и се провежда кислородотерапия. За да се предотврати образуването на амоняк, червата се почистват и се предписват антибиотици. Трябва да се стремите към възможно най-продължително приложение на лекарствата в продължение на няколко часа, като изчислите общото допустимо количество приложена течност да бъде 30-50 ml/kg. Колкото по-продължителна и продължителна е терапията, толкова по-изразен и пълен е очакваният ефект.

Хронична хепатопатия. Хронична чернодробна недостатъчност. Жълтеница. Дефиницията на хепатопатия във връзка с чернодробни заболявания не е избрана случайно, тъй като самото разграничение между понятията хепатит, хепатоза с модерна точкаГледката е много относителна. Тежки остри и хронични болестичерен дроб (мастна дегенерация, инфекциозен хепатит, лептоспироза, туберкулоза, цироза, тумори, лимфоидна инфилтрация на черния дроб) поради постепенна прогресивна дегенерация и смърт на хепатоцити води до развитие на хронична чернодробна недостатъчност, която, за разлика от острата, се увеличава в продължение на седмици, месеци и понякога се усложнява от жълтеница. Жълтеницата и хипербилирубинемията се появяват в резултат на дезорганизация на чернодробните структури и холестаза в кръвта, когато бъбреците вече не могат да се справят с елиминирането на излишните жлъчни пигменти. Нереализираните жлъчни пигменти са отрова за тялото и тяхното натрупване в кръвта на животно почти винаги предсказва лош изход. Поради нарушен синтез на албумин в черния дроб и тежка хипоалбуминемия може да се появи хипопротеинемичен оток в субмамарната област и асцит. Развитието на асцит при чернодробно заболяване също е свързано с портална хипертония поради нарушен кръвен поток в системата на порталната вена. Важна последица от нарушения протеинов метаболизъм е намаляването на производството на фактори на кръвосъсирването, което води до появата на хеморагична диатеза, която отчасти се дължи на нарушена резорбция на витамин К от червата.

Симптоми

Клиничните прояви на хронична чернодробна недостатъчност обикновено се комбинират със симптоми на чернодробно заболяване, което е довело до недостатъчна чернодробна функция. В началния етап развитието на чернодробна недостатъчност се проявява главно чрез диспептични симптоми (анорексия, повръщане, диария). Може да има симптоми на треска. Рентгеновото изследване разкрива увеличение на размера на черния дроб и далака (хепатолиенален синдром) (фиг. 40). В кръвния серум се открива повишаване на билирубина и трансаминазите, виж таблицата. 6). Увеличаването на креатинина в някои случаи показва вторично участие на бъбреците в патологичния процес (хепаторенален синдром). Рядко, само при някои чернодробни заболявания (лептоспироза, инфекциозен хепатит, тумори в областта на porta hepatis), се появява иктер на лигавиците и кожата.

Ориз. 40 Патологична хипертрофиячерен дроб, спленомегалия: 1 - ребрена дъга, 2 - граница на диафрагмата, 3 - контури на черния дроб извън ребрената дъга, каудален ъгъл на ръба на черния дроб е повече от 30 °, 4 - разширени контури на далака

В крайния стадий на заболяването се развиват предвестници на кома: депресия, спад на телесната температура под нормата. На този фон се засилва жълтеницата, под епителните покривки се появяват кръвоизливи, често има примес на кръв в изпражненията. Рентгеновите лъчи понякога показват свиване на черния дроб. Лабораторни изследванияпоказват лека анемия, левкоцитоза, повишена СУЕ, нисък брой на тромбоцитите, удължаване на времето на кървене и времето на съсирване.

Диагноза. Крайното ниво се определя според данните от биохимичен кръвен тест, особено аминотрансферази (виж Таблица 6), а в случай на инфекции - според серологични изследвания.

Диференциална диагноза. На първо място е изключително важно да се определи степента на чернодробна дисфункция и след това да се разграничи паренхимната жълтеница от обструктивна и хемолитична. Паренхимната жълтеница е свързана директно с хепатопатия и разрушаване на чернодробния паренхим; обструктивна се причинява от затварянето на лумена на жлъчните пътища, хемолитична - от хемолитични процеси, протичащи в тялото.

Диференциалните признаци на хепатопатия и видовете жълтеница са дадени в таблици 6 и 7. Допълнителна диференциация на паренхимната жълтеница от механичната жълтеница е възможна чрез преднизолонов тест: предписвайте 30 mg преднизолон на ден. В случай на паренхимна жълтеница, иктеричността на обвивката ще намалее значително след няколко дни.

Обозначения: - намаляващи стойности; 0 - нормално; + повишаване на стойностите

Прогноза. Леките форми на хронична компенсирана хепатопатия са безсимптомни и нямат от голямо значениеза живота на животното. Но при продължителна чернодробна недостатъчност, бъбреците, сърцето, далака, панкреаса и червата са включени в дегенеративния процес. Тогава прогнозата се влошава. Прогресирането на чернодробна недостатъчност с добавяне на жълтеница, асцит, кома и шок винаги е много неблагоприятен признак.

Лечение. Хроничната хепатопатия, в зависимост от тежестта на състоянието и като се вземе предвид необходимостта от отстраняване на причините, причинили заболяването, осигурява набор от мерки:

Диета. Те съставляват диета, съдържаща малко протеини (не повече от 17% суров протеин), лесно смилаеми мазнини (слънчогледово масло - 60% линолова киселина), лесно смилаеми въглехидрати (увеличават реактивността на глюконеогенезата на черния дроб). Общият калориен прием на затлъстелите животни е намален. За по-добро изхождане се препоръчва да се дава отвара от ленено семе или глицерин. За да се намалят гнилостните процеси в червата, да се намали производството на амоняк и да се елиминира метеоризмът, се предписва бифидумбактерин;

антибиотици. Предписва се при съмнение за лептоспироза и други бактериални инфекции, гнилостно разлагане на химуса в червата;

Глюкокортикоиди. Винаги назначен! За предпочитане е да се използва преднизолон. Началната доза е 30 mg на ден дневно (независимо от размера на животното). Дозата се поддържа, докато нивата на трансаминазната активност се нормализират, след това се намалява наполовина и след това на всеки пет дни с 5 mg. След дневна доза от 5 mg, дозата от 2,5 mg се поддържа дълго време, в продължение на 1-2 месеца;

витамини. Показани са B1, B6, B12 и E;

Холеретични средства. силибинин;

Глюкоза, електролити. Интравенозната инфузия на лекарства се извършва при признаци на прогресия на чернодробна недостатъчност. Лекарствата се използват след 1-2 дни, докато състоянието се стабилизира.

Цироза на черния дроб. Това е хронична прогресивна хепатопатия, характеризираща се с дегенерация и некроза на чернодробния паренхим, придружена от нодуларна регенерация на паренхима и дифузна пролиферация на съединителната тъкан с дълбоко преструктуриране на архитектониката на черния дроб. Чернодробната цироза е много рядка при кучета, тъй като животните обикновено не доживяват до това състояние. Развива се като фаза на разрешаване на остра и хронична хепатопатия, но понякога поради дефицит на хранителен протеин, със застой в черния дроб, свързан със сърдечно заболяване.

Симптоми Те обикновено са същите като при хроничните хепатопатии, но може да има по-дълбока загуба на органна функция. Идеята за цироза може да бъде предложена от комбинация от симптоми на чернодробна недостатъчност с гинекомастия при мъжете и репродуктивна дисфункция при жените поради бавното разграждане на стероидните хормони (естрогени) в черния дроб.

Курсът обикновено е прогресивен. Общата продължителност на заболяването обикновено не надвишава 1 година.

Диагноза. Доживотна диагнозатруден.

Лечение. Ако процесът е активен, се предписват глюкокортикоидни хормони, сирепар, силибинин и витамини. Препоръчва се периодична употреба на диуретици. При асцит, който не може да се лекува с диуретици, течността се освобождава с помощта на лапароцентеза.

Камъни в жлъчния мехур. Жлъчните камъни при кучета са много редки и се откриват случайно при преглед на коремните органи по време на операция. Все още не е ясно дали холелитиазата (холелитиаза) се среща при кучета. При неспецифични явления: наличие на повръщане, мукозни изпражнения, повишена активност на алкалната фосфатаза и нормални стойности на трансаминазите, може да се предположи образуването на жлъчни камъни.

Доказателство за диагнозата е холецистографията. Препоръчително е червата на кучето да се почистват вечер. Вазелиново маслоили отвара от ленено семе. Сутрин на гладно бивестан се инжектира бавно венозно в продължение на 5 минути в доза 0,3-0,5 mg/kg и след 90 минути се прави снимка. Жлъчният мехур се проектира в 5-6-то междуребрие. При нарушена концентрационна способност на жлъчния мехур или запушване кистичен каналВ изображението няма сянка на жлъчния мехур. При наличие на камъни сянката на жлъчния мехур изглежда разнородна, зоните на изчистване в нея се определят според броя и размера на камъните. Това е противопоказание диагностична процедураса тежки чернодробни и бъбречни заболявания, тежка сърдечно-съдова недостатъчност.

Протичането на заболяването е дългосрочно безсимптомно.

Лечение. Провежда се при възникване на болезнено състояние или поява на жълтеница, свързана със запушване на жлъчните пътища. Извършва се холецистотомия с отстраняване на камъни или холецистектомия.

Техника на операциите. Обща анестезия, гръбначно положение на животното, лапаротомия в надпъпната област.

Раната на коремната стена се отваря и органите се оглеждат. При наличие на камъни жлъчният мехур има изцъклен, хрущялен вид. Жлъчният мехур се изолира, стените му се отварят на върха, камъните се отстраняват и кухината се промива с изотоничен разтвор. натриев хлорид. Зашийте стената със запечатан едноетажен непрекъснат шев с коприна № 0.

При тежки възпалителни промени в стената на жлъчния мехур, при неговото разкъсване и излив на жлъчка в коремната кухина или запушване на жлъчния канал с камък, се извършва холецистектомия (фиг. 41). Шийката на пикочния мехур се затваря със скоби и се пресича между тях. Прокарва се камък, разположен в жлъчния канал. Цервикалното пънче се затяга с две копринени лигатури № 0. Раната на коремната стена се затваря по обичайния начин.