Пикочният мехур не работи. Как работи пикочният мехур

Пикочен мехуре част отделителна системаповечето гръбначни животни, включително хората. Намира се в таза и е изключително важен за нормален животорганизъм. Какви са структурата и функциите на пикочния мехур? Какви са опасностите от нарушения в работата му?

Животински мехур

За изолация при животните може да служи абсолютно различни органи. При безгръбначните те са по-примитивни. Функциите на пикочния мехур при тях се изпълняват от тубули, пори, отделителни тръби или жлези.

Повечето гръбначни животни имат бъбреци, уретери и пикочен мехур, орган, в който отпадъчните продукти се натрупват, преди да напуснат тялото, за да се отделят. Той отсъства от хрущялни рибии птици, недоразвити при крокодилите и някои гущери.

Структурата и функцията на уретерите и пикочния мехур се различават по различни организми. При човека и бозайниците те са най-сложни. Основната им характеристика е отделянето от анус, което не е например при земноводните и влечугите.

пикочната система на човека

Един от продуктите на нашия живот е урината. Състои се от 97% вода и 3% продукти на разлагане (киселини, протеини, соли, глюкоза и др.). Бъбреците филтрират кръвта и урината. По форма приличат на боб и достигат 10-12 сантиметра дължина.

Един процес се отклонява от бъбреците с дължина 30 сантиметра и диаметър до 7 сантиметра. Това са мускулни тръби, които пренасят урината до пикочния мехур на малки порции на интервали от около 20 секунди.

При натрупване на течност достатъчно, балонът се свива и го отстранява през специален канал - уретрата. Той не е същият различни полове. И така, при жените уретрата е по-къса и по-широка, при мъжете е по-дълга (до 25 см) и тясна (до 8 мм). Освен това при мъжете в него влизат канали със сперма.

За да попречат на уреята да се повиши отново с усилие, уретерите се стесняват на три места: близо до кръстовището с бъбреците, при свързването с пикочния мехур и при преминаването на илиачните съдове.

Къде е балонът?

Функциите на човешкия пикочен мехур напълно определят неговата структура и позиция в тялото. Органът се намира в долната част на малкия таз в ретроперитонеалното пространство зад пубисната област. Отстрани граничи с мускули, които са отговорни за повдигането на ануса.

AT детствотя се намира по-високо, в областта на перитонеума и не докосва органите на репродуктивната система. С течение на времето неговият размер и позиция се променят донякъде. При мъжете се намира до ректума, а дъното лежи върху простатата. При жените пикочният мехур се намира близо до вагината.

Различават се следните елементи на тялото: горна част, тяло или основна част, шийка и дъно. Върхът е стеснената част, насочена към вътрешна стенакорема. Краят му преминава в пъпната връзка.

Надолу от върха започва основната част. Уретерите отиват дълбоко в пикочния мехур, а дъното му е разположено по-долу между тях и уретрата. Близо до дъното тялото на пикочния мехур се стеснява, образувайки шийка, която води до уретрата.

Вътрешна структура

Пикочният мехур е мускулен орган. Той е кух отвътре, а стените му се състоят от няколко слоя. Отгоре тялото на пикочния мехур е покрито с гладки мускули: те са надлъжни отвън, кръгли в средата и мрежести отвътре. В областта на шията те се допълват от набраздени мускули.

Мускулите са отговорни за свиването на стените на пикочния мехур. Под тях е хлабава съединителна тъкан по структура. Той е пронизан от гъста мрежа от кръвоносни съдове, кръвоснабдяващи органа. Вътре има лигавица от преходен епител. Той отделя секрет, който предотвратява контакта на тъканите на пикочния мехур с микробите.

Отстрани под ъгъл уретерите влизат в органа. Около врата има кръгъл мускул - сфинктер. Това е вид клапа, която при компресиране затваря отвора на отделителния канал и предотвратява спонтанното уриниране.

Функции на пикочния мехур

Този орган може лесно да се сравни с съд или торбичка. В нашето тяло той играе ролята на резервоар, който натрупва течността, преработена от бъбреците, и след това я извежда навън. Заедно с водата от тялото излизат и ненужни вещества - излишъци, които не могат да бъдат усвоени, както и отрови и токсини.

Функцията на уретерите, пикочния мехур и бъбреците е ясно нарушена. Бъбреците работят непрекъснато в тялото и при липса на пикочен мехур желанието за ходене до тоалетната би било много по-често. В крайна сметка си спомняме колко често уретерите изхвърлят урина.

Благодарение на нашето „съхранение“ и, разбира се, на сфинктерния мускул, който задържа урината, човек може да посещава тоалетната много по-рядко и в удобно за него време. Също така не си струва да злоупотребявате с това, за да не влошите състоянието на органите.

Характеристики на пикочния мехур

При умерено пиене и нормална операцияоргани на ден човек отделя до 1,5-2 литра урина. Вместимостта на самия пикочен мехур при мъжете е от 0,3 до 0,75 литра, а при жените до 0,5 литра.

При липса на течност органът е отпуснат и прилича на изпуснат балон. Докато се запълва, стените му започват да се разтягат, увеличавайки обема на кухината. Самите стени стават по-тънки, намалявайки дебелината няколко пъти.

Здравият човек може да отиде до тоалетната 3-8 пъти на ден. Но този показател силно зависи от количеството изпита течност, температурата на въздуха и други фактори. външни условия. Започваме да изпитваме желание за уриниране, когато пикочният мехур се напълни повече от 200 mm.

С изключение кръвоносни съдове, в стените на органа е голям бройнервни окончания, възли и неврони. Те изпращат сигнал до мозъка, съобщавайки, че балонът вече е пълен.

Заболявания при мъжете

Поради особеностите на местоположението на органа, неговите нарушения са по-чести при жените. По правило при мъжката половина от населението пикочният мехур страда от заболявания на други системи. Простатитът, например, причинява уголемяване на простатата, което блокира пикочните пътища.

Функцията на пикочния мехур обаче може да бъде нарушена от цистит, уролитиаза заболяване, онкологични заболявания, туберкулоза, левкоплакия. Симптоми, които ясно показват грешна работаорган са сърбеж, парене, различни дискомфорт, промяна в цвета, прозрачността и налягането на урината, "двойно уриниране" и др.

Едно от разстройствата е синдромът хиперактивен пикочен мехур. По време на това заболяване желанието за уриниране се появява дори при малко количество урина в пикочния мехур. Понякога води до инконтиненция. Причината за синдрома е патология в предаването на нервните импулси.

Заболявания при жените

Нарушаването на функциите на пикочния мехур при жените до голяма степен се дължи на близостта на органа до репродуктивната система. Обхватът на заболяванията тук е значително разширен. И така, микробите и вирусите от половите органи лесно преминават в уретрата, а оттам и в самия пикочен мехур.

С изключение общи патологииПо-специално, ендометриозата е доста често срещана при жените. Развива се в матката или яйчниците и се разпространява в пикочната система. Основните симптоми включват болка по време на уриниране, чести позивиотидете до тоалетната, тежест в долната част на корема, което се влошава по време на менструация.

Често срещано заболяване е и циститът. Това е възпаление на отделителната система и е придружено от болка в пикочния мехур, често уриниране или инконтиненция, мътна урина, а понякога и висока температура.

Предотвратяване

Доста трудно е напълно да се предпазите от всички болести. Но число прости действияще послужи като добра превенция, за да не се излагате отново на неприятности. За да не се наруши функцията на пикочния мехур, на първо място, не преохлаждайте краката и тазовите органи.

Когато спортувате, можете да включите упражнения, които увеличават кръвообращението в таза и по този начин активират работата на всички негови органи.

За да поддържате здравето си, трябва да се консултирате с лекар навреме за дискомфорт и болка. Дори и да не са налични, трябва да се проверяват поне веднъж годишно. Отлична профилактика на много заболявания е хубав сън, релаксация, балансирана диетаи установен ритъм на живот.

Пикочният мехур (ПМ) е изграден от гладък мускул(детрузор) и лигавицата. Докато се напълва, органът може да се разтяга и разширява. Течността в пикочния мехур се изхвърля от тялото през уретрата. В нормално състояние дупката пикочен каналостава затворен поради мускулна работа тазовото дъно.

Глоба

Как действа желанието за уриниране.Детрузорът на пикочния мехур е в отпуснато състояние през повечето време и поддържа ниско налягане вътре в органа. Когато течността влезе в него, стените на MP се разтягат и налягането се увеличава. Когато пикочният мехур се напълни до около половината от максималния си капацитет, нервните окончания изпращат импулси към мозъка. В резултат на това възрастен осъзнава необходимостта от уриниране. В същото време мускулите на тазовото дъно и уретрата влизат в тонус, което ви позволява да отложите ходенето до тоалетната за известно време.

Как се извършва уринирането?Когато пикочният мехур се изпразни, мозъкът изпраща сигнал за обратна връзка към мускулите на пикочния мехур, които се свиват и изхвърлят течността. В същото време мускулите на тазовото дъно и уретрата се отпускат, в резултат на което се отваря луменът на уретрата, през който се изхвърля течността.

С хиперактивност

Когато се появи първото желание за уриниране, повечето възрастни могат да се въздържат от изпразване на пикочния мехур за известно време - докато стане възможно да посетят тоалетната. В някои случаи обаче нервните окончания в MP изпращат неправилни сигнали към мозъка, тълкувани като преливане. това тяло. В действителност обаче балонът може да се напълни до по-малко от половината от обема си. В този случай органът се свива твърде рано и човекът е принуден често да посещава тоалетната. Когато пикочният мехур е свръхактивен, желанието за уриниране е толкова силно, че е много трудно да се спре изпразването му.

Урината, постоянно филтрирана от бъбреците от кръвната плазма, се стича по уретерите в пикочния мехур. Тук се натрупва до определен обем и след това се изхвърля през уретрата от тялото. Процесът на уриниране или микция е комплекс от сложни и последователни действия, които тялото извършва заедно с уретрата до 10 пъти на ден, под контрол. гръбначномозъчни нервии мозъчната кора. Нека разгледаме по-подробно как се случва това, къде се намира пикочният мехур, има ли разлики в неговата структура и функции при мъжете, жените и децата. различни възрасти, каква е гледната точка на дейността му в източната медицина.

Как работи пикочният мехур

Този несдвоен сферичен орган е предназначен да служи като отличен контейнер за урина, протичаща през уретерите. Може да се разтяга и увеличава обема си при необходимост, но до определени стойности. В зависимост от това какъв човек има височина и тегло, размерът на органа също се различава. Средният капацитет на пикочния мехур е 500-700 ml, но има значителни индивидуални колебания.

Така обемът на пикочния мехур при мъжете е малко по-голям, отколкото при жените и децата, и варира от 350 до 750 ml. женски органпобира 250-550 мл урина; нормата на обема при децата, предвид постоянния им растеж, също постепенно се увеличава. Така на възраст от една година е 50 ml, на 3 години - 100 ml, а на 11-14 години може да достигне до 400 ml. При някои състояния, когато е невъзможно изпразването на пикочния мехур навреме, стените му се разтягат значително, а капацитетът в зряла възраст достига 1000 ml (1 литър) урина.

Размерът на органа е индивидуални характеристикив пол или възрастов аспект, но може да се повлияе и от различни патологични или физиологични състояния. Например някои заболявания или дегенеративни процеси.

Всички тези фактори могат да бъдат представени по следния начин:

• хирургическа корекция, която намалява размера на органа;
• продължителни хронични заболявания, водещи до "набръчкване";
• неоплазми, които намаляват обема на вътрешното пространство;
• влияние от другите вътрешни органи(например притискане на пикочния мехур при жени с нарастваща матка по време на бременност);
• неврологични заболявания;
• дегенеративно-дистрофични процеси в напреднала възраст, водещи до загуба на нормалния тонус на детрузора или сфинктерите.

Мозъкът участва активно в уринирането

Вътрешната повърхност на тялото има специални барорецептори, които реагират на повишаване на налягането в него. Веднага щом се натрупат около 200 ml урина, налягането в кухината се увеличава и сигналите за това отиват в кората на главния мозък, до онези части от него, които са отговорни за акта на уриниране. От този момент нататък се формира чувство на желание и човек знае, че скоро ще трябва да отиде до тоалетната.

Тъй като урината се натрупва, желанието за уриниране се увеличава, но сфинктерът на пикочния мехур е в компресирано състояние, което предотвратява неволното изтичане на течност. С помощта на сфинктерите на органа и уретрата човек може да задържи урината от 2 до 5 часа. Самият процес на уриниране се регулира както от мозъчната кора, така и от нервни клонове, простиращи се от гръбначен мозък, и възниква в резултат на свиване на мускулния слой и отпускане на сфинктерите.

При децата процесът на формиране нормален процесуринирането е доста дълго и отнема 3-4 години (въпреки че, ако родителите се опитат, можете да научите детето да поиска гърне дори на 1,5-2 години). От безусловен спинален рефлекс се превръща в произволен рефлекс. Това включва кората на главния мозък, подкоровите центрове, гръбначните зони (участъците на гръбначния мозък) и периферната нервна система.

Има много различни вродени и придобити заболявания, при които е нарушен процесът на уриниране. Причините могат да се крият в органични или соматични патологии на органа, които засягат нормалната структура на тъканите ( инфекциозни заболявания, новообразувания, въздействието на съседни органи) или в нарушение на нервна регулация.

Структура

Анатомията на пикочния мехур включва неговата локализация в човешкото тяло, взаимодействие с околните структури, макроскопично (условно разделяне на части) и микроскопична структура(от какви тъкани). Този орган изглежда като малка заоблена торбичка и се намира в тазовата кухина. Ако е в празно състояние, то заема малък обем и е напълно скрито от срамната артикулация. Към това образуване на коститя приляга към предната му повърхност. С напълването му размерът също се увеличава, стените на органа се изправят и той постепенно започва да се издига над пубисната става. В това състояние може да се палпира (опипва) по време на медицински преглед, ултразвуково сканиране, извършете пункция през предната коремна стена.

Стените на органа могат да бъдат засегнати различни заболявания, а уретрата – да се притиска от повишена простатата

Задната повърхност на пикочния мехур при жените е в контакт с органите репродуктивна система: вагина, матка и яйчници. По-назад е последният сегмент на червата, ректума. Пикочният мехур при мъжете е отделен от червата чрез семенни мехурчета и сегмент от семепровода. Горната част на органа е оградена с бримки тънко черво. При новородени бебета тя е по-висока, отколкото при възрастни, над пубисната става. Само след няколко месеца върхът се крие зад костната формация.

Човешкият пикочен мехур може да бъде разделен на няколко компонента:

• стени - предни, странични, задни;
• тяло;
• шийка на пикочния мехур.

Предната стена на органа граничи с предната коремна стена и пубисната артикулация, отделена от тях със слой от рехава мастна тъкан, която запълва предвезикалното пространство. Задната и страничните стени също са отделени от съседните структури чрез фибри и висцерален лист на перитонеума (специален тъканен слой, покриващ всички органи). Горната част на органа е по-подвижна и може да се разтяга значително, тъй като не е фиксирана лигаментен апарат. При голямо напрежение дебелината на стената може да бъде само 2-3 mm, с празен органдостига до 15 мм.

На задна стена , в средната си част мехурчето има два отвора. Това са устията на уретерите, разположени симетрично и се вливат в кухината на органа под определен ъгъл. Този факт е изключително важен, тъй като се образува един вид "затварящ" механизъм, който предотвратява навлизането на урина по време на свиване на детрузора и уриниране обратно в уретерите. Когато този механизъм е нарушен, се образува везикоуретерален рефлукс, който може да се нарече както самостоятелно заболяване, така и усложнение на други патологии на отделителната система.

Косото сливане на уретерите е много важно за образуването на специален клапен механизъм.

Горна част кух органусловно разделена на горна и долна. Долната част е отзад и е обърната надолу, а горната е насочена напред. коремна стенаи преминава в пъпната връв. Дъното на пикочния мехур, когато се напълни с урина, се издига над пубисната става, така че върхът започва да приляга плътно към предната коремна стена. Между дъното и горната част е тялото на органа.

Долната част постепенно се стеснява и образува шийката на пикочния мехур, която през сфинктерния апарат преминава в уретрата. При човека горна частуретрата и шийката на пикочния мехур са покрити от тъканта на простатната жлеза, която при развитие в нея патологични процеси, има огромно влияние върху процеса на уриниране. Пикочният мехур при жените в долната си част граничи директно с мускулите на тазовата диафрагма.

Стената на органа е трислойна и се състои от следните структури:

• лигавица и субмукозен слой;
• детрузор или мускулен слой;
• външна обвивка, покрита от висцералния слой на перитонеума.

При хистологично изследване(изследване на тъкани под микроскоп) се установява, че лигавицата се състои от външен епителен слой и субмукозна пластина под него, образувана от рехав съединителната тъкан. Благодарение на субмукозния слой, с незапълнена кухина, лигавицата образува голям брой гънки, които се изправят, когато органът се разтяга. Но субмукозният слой не присъства навсякъде. Липсва в областта на така наречения триъгълник на пикочния мехур, чиито върхове са отворите на уретерите и устието на уретрата. В тази зона лигавицата е в непосредствена близост до мускулния слой.

Уротелиумът или епителният слой на лигавицата има няколко реда клетки. Всеки от тях изпълнява определена задача. И така, най-външният слой се състои от закръглени клетки, които, когато се опънат, стените на органа стават плоски, като по този начин се гарантира целостта на структурата.

Преходният епител на лигавицата се състои от няколко реда клетки различни формии назначения

Мускулният слой е изграден от три вида влакна, чиято функционалност осигурява работата на целия орган: надлъжна, напречна, кръгова. Кръговите мускулни влакна са особено развити около уретерите, вливащи се в органа и устието на уретрата. На тези места те образуват мускулни сфинктери или сфинктери. С цистоскопия, на получената снимка на пикочния мехур отвътре, сфинктерите на уретера изглеждат като малки вдлъбнатини, а по-развитият сфинктер в долната част на органа изглежда като платформа с форма на полумесец с розов оттенък.

Функции

Най-важната задача на тялото е да натрупа определено количество урина, да я задържи за определено време и редовно да я извежда от тялото. Тези задачи се изпълняват в предписания режим, ако лигавицата не е засегната от възпаление или туморен процес, размерът на органа е в рамките на нормалното, а всички сфинктери и детрузор, регулирани от нервната система, функционират като "часовник".

Веднага след като има нарушение на дори един от тези механизми, функционалността на органа се нарушава, което се изразява в различни дизурични симптоми. И така, при неврогенно разстройство нормалната регулация на мускулния слой и сфинктерите от нервната система се „разпада“. Среща се с вродени или придобити неврологични заболявания, като в същото време се диагностицира хипо- или хиперрефлексия, която се изразява или в инконтиненция, или в задържане на урина (когато пациентът не може да уринира редовно). При друга патология, везикоуретерален рефлукс, който се образува при липса или недоразвитие на клапните и сфинктерните механизми на уретерите, има обратен поток на урината. Това може да доведе до нежелани последствияпод формата на пиелонефрит и други бъбречни заболявания.

специалисти ориенталска медицинанапълно различна гледна точка за здравето и болестта

Какво представлява уринарният меридиан и канал

От гледна точка на източната медицина всеки вътрешен човешки орган има специални канали или меридиани, по които получава енергия. Тези меридиани, включително канала на пикочния мехур, се преплитат и свързват един с друг, излизат един от друг, образувайки едно цяло. Именно взаимодействието на каналите на вътрешните органи и енергийния поток, протичащ през тях, обяснява както здравето на хората, така и всички тях. възможни заболявания.

Меридианът на пикочния мехур не само регулира образуването на урина в бъбреците, нейното натрупване и отстраняване по време на уриниране, именно чрез него всички токсини и токсини се отстраняват от тялото. Той е доста дълъг и разклонен, поради което може да повлияе на дейността на други органи. Каналът на пикочния мехур започва от очите, преминава през париетална частглава, след това между лопатките минава по гръбначния стълб и при сакрума навлиза във вътрешността на тялото, достигайки до бъбреците и завършвайки в кух орган. Клоните му покриват главата, тялото, спускат се до краката.

Този меридиан е сдвоен и симетричен, принадлежи към типа Ян; енергията се движи по него в центробежна посока. Ако е прекомерно, тогава следните знаци: болка в корема и гърба, често уриниране, спазматична контракция мускулите на прасеца, болка в очите, сълзене, може би кървене от носа. При липса на енергия за уриниране уринирането става рядко, появяват се отоци, болки в гръбначния стълб, слабост в краката и хемороиди.

Минималната енергийна активност на канала се наблюдава през нощта, между 3 и 5 часа, по това време не се допуска влияние върху меридиана. Повечето удобно времеза въздействие върху канала това е интервалът между 15 и 17 часа. Тогава специалистите по източна медицина се стремят да лекуват пациента чрез въздействие върху органите през меридиана на пикочния мехур.

Според статистиката 17% от жените и 16% от мъжете страдат от заболяване на пикочния мехур, но само 4% търсят помощ от специалист. Мнозина просто не осъзнават, че имат някакъв здравословен проблем. И така, как да разпознаете наличието на заболяване на пикочния мехур? На първо място е необходимо да се изясни какво се разбира под този термин.

Какво означава свръхактивен пикочен мехур (OUB)?

Пикочният мехур е орган, изграден изцяло от мускулна тъкан. Неговата задача е натрупването и отделянето на урина през уретрата. Трябва да се отбележи, че местоположението, формата и размерът на тялото варират в зависимост от съдържанието му. Къде се намира пикочният мехур? Напълненият орган има яйцевидна форма и се намира над преходната връзка между костите на скелета (симфиза), в непосредствена близост до коремната стена, измествайки перитонеума нагоре. Празният пикочен мехур лежи изцяло в тазовата кухина.

GPM е клиничен синдром, при които има чести, неочаквани и трудни за потискане позиви за уриниране (те могат да бъдат както през нощта, така и при през деня). Думата "хиперактивен" означава, че мускулите на пикочния мехур работят (свиват) в засилен режим с малко количество урина. Това провокира чести нетърпими позиви у пациента. Така пациентът развива фалшиво усещане, че постоянно има пълен пикочен мехур.

Развитие на болестта

Прекомерната активност на пикочния мехур се причинява от намаляване на броя на М-холинергичните рецептори. Техният брой се променя под влияние на различни причини. В отговор на липсата на нервна регулация в гладкомускулните тъкани на органа, структурни образуваниятесни връзки между съседни клетки. Резултатът от този процес е рязко увеличаване на проводимостта нервен импулсв мускулния слой на пикочния мехур. Гладките мускулни клетки имат висока спонтанна активност и започват да реагират на незначителен стимул (малко количество урина). Намаляването им бързо се разпространява в останалите клетъчни групи на тялото, причинявайки синдрома на GPM (свръхактивен пикочен мехур).

Фактори за възникване на GPM

1. Неврогенни:

Заболявания на централната и периферната нервна система (например болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер);

Удар;

Множествена склероза;

Остеохондроза;

Диабет;

нараняване на гръбначния мозък;

херния на Schmorl;

Последици от хирургично лечение на гръбначния стълб;

Спондилартроза на гръбначния стълб;

интоксикация;

Миеломенингоцеле.

2. Неневрогенни:

ДХП;

възраст;

Анатомични нарушения на везикоуретралната област;

Сензорни нарушения, свързани главно с липса на естроген при гладуване менопаузата.

Форми на заболяването

В медицината се разграничават две форми на GLM заболяване:

Идиопатичен GPM - заболяването се причинява от промяна в контрактилната активност на пикочния мехур, причината за нарушенията е неясна;

Неврогенен пикочен мехур - нарушения контрактилна функцияоргани са характерни за заболявания на нервната система.

Характерни симптоми

Свръхактивният пикочен мехур се определя от следните симптоми:

Често желание за уриниране, докато урината се отделя в малко количество;

Невъзможност за задържане на урина - внезапно желание за уриниране с такава сила, че пациентът няма време да издържи до тоалетната;

Многократно нощно уриниране (здрав човек не трябва да уринира през нощта);

Уринарната инконтиненция е неконтролирано изтичане на урина.

GPM при жени

Свръхактивният пикочен мехур при жените най-често се развива по време на бременност и в напреднала възраст. По време на бременността тялото претърпява големи промени и изпитва голямо натоварване, което е свързано с увеличаване на размера на матката. Честото уриниране през този период причинява значителен дискомфорт. очаквана майка, но една жена не трябва да се притеснява да каже на лекаря си за това. Днес има богат изборлекарства за този проблем, които няма да навредят нито на майката, нито на бебето. Самолечението в този случай е строго забранено. Как да лекувате пикочния мехур по време на бременност, лекарят ще ви каже.

В напреднала възраст GPM се появява заедно с настъпването на менопаузата. Това е свързано с промените хормонален фонжени, липса на витамини и минерали, външния вид нервни разстройствапрез този период и т.н. В тази ситуация жената също трябва да потърси помощ от лекар. При правилно лечение тревожни симптомизаболяванията ще изчезнат след няколко седмици.

GPM при мъжете

Проблемите с пикочния мехур също са често срещани сред мъжете. Ако няма заболявания на нервната система, тогава най-много обща кауза GPM са патологии на простатната жлеза. Увеличената простата оказва натиск върху стените на пикочния мехур. Тази патологиячесто срещан сред мъжете на средна възраст и по-възрастните. Ако GPM е резултат от заболяване на простатата, тогава лечението трябва да бъде цялостно. Честото уриниране е напълно разрешим проблем. Но за това, когато се появят първите симптоми на заболяването, мъжът трябва да се консултира със специалист.

GPM при деца

Честото уриниране при децата е много по-често, отколкото при възрастните. Това се дължи на специалната структура на пикочния мехур и активното функциониране на бъбреците в ранна възраст. Но ако бебе под 3 години не се е научило да контролира уринирането, то трябва да бъде показано на лекар. За коригиране на уринирането при деца има специални препаратипредназначени за малки пациенти.

Най-често неконтролираното уриниране при деца е следствие от страх. В този случай нарушението ще се лекува в комбинация с корекция. психологическо състояниедете. Родителите не трябва да отписват неконтролираното често уриниране при дете за възрастта. Ако нарушението не се лекува, болестта ще донесе на бебето много дискомфорт в бъдеще.

Диагностика

1. Снемане на анамнеза (лекарят записва оплакванията на пациента).

2. Анализ на съществуващи здравословни проблеми (наличие на хронични заболявания, хирургични интервенции и др.).

3. Общ анализкръв.

4. Биохимичен анализкръв.

5. Общ анализ на урината.

6. Анализ на урината по Нечипоренко.

7. Анализ на урината по Зимницки.

8. Уринокултура за бактериална и гъбична микрофлора.

9. Ехография на пикочен мехур.

10. MRI (магнитен резонанс).

11. Цистоуретроскопия.

12. Рентгеново изследване.

13. KUDI (комплексно уродинамично изследване).

14. Консултация с невролог.

15. Неврологичен прегледза диагностика на заболявания на гръбначния и главния мозък.

Свръхактивен пикочен мехур: лечение

За лечение на GPM се използват следните методи:

1. Медицинска терапия(антимускаринови лекарства, които имат и регулират ефекта върху пикочния мехур и др.). Консервативно лечениезаема водеща позиция в лечението на ГПМ. На пациентите се назначават:

М-антихолинергици, адреноблокери, които намаляват еферентните импулси;

Антидепресанти (успокояващи нервна системаи по този начин подобрява контрола на урината).

Токсични вещества (намаляване на чувствителността на нервните окончания на пикочния мехур), например бутолотоксин се прилага интравезикално;

Антидиуретични хормонални препарати (причиняват намаляване на уринирането).

Жените често изпитват свръхактивен пикочен мехур по време на менопаузата. Лечението в този случай е да се приемат хормонални лекарства.

2. Нелекарствено лечение.

Поведенческата терапия се състои във формирането на режим на уриниране, корекция на начина на живот. По време на лечението пациентът трябва да спазва дневния режим, да избягва стресови ситуации, правете ежедневно туризъмна свеж въздух, следете диетата си. Хората, страдащи от GLM, не трябва да ядат пикантни ястия, газирани и кофеинови напитки (чай, кафе, кола), шоколад, заместители на захарта и алкохол.

Освен това, по време на поведенческата терапия, пациентът трябва да изпразни пикочния мехур по определен график (в зависимост от честотата на уриниране). Този метод помага за упражняване на мускулите на пикочния мехур и възвръщане на контрола върху желанието за уриниране.

Физиотерапията може да се състои от електростимулация, електрофореза и др.

Упражняваща терапия - разнообразие от упражнения, насочени към укрепване тазовите мускули.

Лечението се основава на биофийдбек. Пациентът с помощта на специални устройства (монтирани са специални сензори, които се вкарват в тялото на пикочния мехур и ректума; сензорите също са свързани към монитора, той показва обема на пикочния мехур и го фиксира контрактилна дейност) наблюдава при какъв обем течност се свива пикочният мехур. По това време пациентът трябва с волеви усилия, чрез свиване на тазовите мускули, да потисне желанието и да ограничи желанието за уриниране.

3. хирургияизползва се само в тежки случаи (денервация на пикочния мехур, чревна пластика за отклоняване на урината в червата, стимулиране на сакралния нерв).

Усложнения на GPM

Свръхактивният пикочен мехур влошава качеството на живот на пациента. Пациентът се развива психични разстройства: депресия, нарушения на съня, постоянна тревожност. Възниква и социална дезадаптация - човек частично или напълно губи способността си да се адаптира към условията околен свят.

Предотвратяване

1. Посещение на уролог за целта профилактичен прегледведнъж годишно (доставка необходимите анализи, провеждане на ултразвук на пикочния мехур при необходимост и др.).

2. Няма нужда да отлагате посещението при лекар, ако се появят симптоми на нарушения на уринирането.

3. Важно е да се обърне внимание на честотата на уриниране, развитието на желанието, качеството на струята, ако има неврологични заболявания.

Също така, като превантивна мярка, можете да изпълнявате упражнения на Кегел, които ще помогнат за укрепване на мускулите на пикочния мехур.

1. Първо трябва да стегнете мускулите, като при задържане на уриниране бавно пребройте до три и се отпуснете.

2. След това стегнете и отпуснете мускулите – важно е да се опитате да го направите възможно най-бързо.

3. Жените трябва да натискат надолу (както при раждане или изпражнения, но не толкова силно); мъжете да натискат, като при изпражнения или уриниране.

Честото уриниране има много негативно влияние върху всички сфери на живота. За да се избегне развитие психологически проблеми, необходимо е навреме да се потърси помощ от специалист.

Пикочният мехур е един от органите на пикочната система на човека. В пикочния мехур често възникват възпалителни процеси различни етиологии. С цел своевременно откриване и стартиране ефективно лечениезаболявания, трябва да знаете къде се намира органът, какви са основните му функции и какви патологии могат да покрият пикочния мехур.

Пикочният мехур се счита за нечифтен орган, разположен в таза в долната част на корема, точно зад срамната кост. В мъжката и женската половина органът е подреден почти по същия начин, има само малки характеристикив неговата структура. Тялото има много еластична структурапоради което, когато се напълни с урина, пикочният мехур има тенденция да се разтяга.

Пикочният мехур се състои от:

• тяло- основната най-широка част на балона. Разтяга се добре, благодарение на еластичните влакна и нагънатата структура на лигавицата;
• върхове- със заострена форма и прилежаща към предната стена на корема. Върхът може да се усети, ако пикочният мехур е напълно пълен с урина;
• шии- разположен между уретрата и дъното на органа. На външен вид гърлото на балона прилича на фуния;
• отдолу- широка плоска част, разположена отдолу и обърната към ректума.

Пикочният мехур е изграден от мускулна тъкан външен видизглежда като чанта. Свързва се с бъбреците с помощта на две тръби (уретери), по които урината тече от бъбреците към пикочния мехур. Урината се отделя през уретрата (куха тръба, прикрепена към дъното на органа). С помощта на фиброзни връзки мехурът се фиксира върху стената на малкия таз и към съседните органи.

При новородените пикочният мехур се намира в коремна кухина, едва до 4-ия месец от живота органът се спуска на постоянно място в малкия таз.

Структура

Пикочният мехур се състои от задна, предна и странична стена, които имат няколко слоя:

1. Мукозен (вътрешен) слой или уротелиум. В празен орган този слой е сгънат. В случай на напълване на пикочния мехур с урина, гънките започват да се изправят и епителни клеткиразтягам. Слой слузпроизвежда вещество - гликокаликс, което защитава вътрешна повърхносттяло от различни бактерии, урина.
2. субмукозен слой. Представлява се от влакна на съединителната тъкан, през които преминават съдове и нервни окончания.
3. Мускулен слой или детрузор. Състои се от няколко слоя (външен, вътрешен и среден). Поради намаляването на тази черупка, органът може да се изпразни.
4. адвентивна обвивка. Съдържа нервни окончания и венозни плексуси.

Освен това органът има 2 сфинктера, които са важна част от пикочния мехур. Първият сфинктер се нарича произволен. Състои се от гладка мускулатура и се намира в началото на уретрата. Вторият сфинктер е неволев, състои се от напречнонабраздени мускули и се намира в средата на уретрата. Сфинктерите се считат за вид "шкафчета", благодарение на тях урината не напуска спонтанно тялото. Когато урината се отделя от органа, мускулният слой на сфинктерите се отпуска, а пикочният мехур, напротив, се напряга.

Капацитетът на пикочния мехур на възрастен е до 500, а понякога и до 700 ml течност. При новородени органът може да побере до 80 ml урина, а при деца от 5 до 12 години - около 180 ml.

Разлики между мъжкия и женския пикочен мехур:

1. При женската половина на човечеството пикочният мехур има леко удължена форма, при мъжете е по-кръгъл.
2. При по-силния пол пикочният мехур е в съседство с простатната жлеза, семенните канали са в съседство със страните на органа. Дължината на уретрата или уретрата варира от 20 до 40 см, ширината е около 7 - 8 мм.
3. При жените пикочният мехур се намира близо до матката и влагалището. Дължината на женската уретра е значително по-различна от мъжката и е около 4 см.
4. Уретрата на жените е няколко пъти по-широка от тази на мъжете, размерите й достигат до 1,5 см. Именно поради тази особеност на късата и широка уретра красивата половина страда по-често от инфекции на пикочните пътища.

По време на бременност матката на жената бързо се увеличава по обем и започва да оказва натиск върху пикочния мехур. Често бременните жени се сблъскват с такъв проблем като притискане на уретерите, поради което има нарушение на нормалното отделяне на урина от тялото и възникват различни инфекции.

Функции

Пикочният мехур има 2 функции:

• натрупва урина (резервоарна функция);
• извежда я от човешкото тяло(евакуационна функция).

Урината навлиза в кухината на органа през уретерите приблизително на всеки 25 до 30 секунди. Времето на постъпване и количеството отделена урина зависи от различни фактори: колко течност пие човек, естеството на напитките, температурен режимсреда, стресови ситуации.

Процесът на отделяне на урината възниква при свиване на пикочния мехур в резултат на разтягане на стените и дразнене на нервните окончания. С помощта на мехур човешкото тяло се освобождава от отпадъчни продукти.

Болести на пикочния мехур

Абсолютно здрав човекпроцесът на отделяне на урина е напълно безболезнен, без никакви смущения. Въведен в тялото патогенни бактериипредизвикват възпалителни процеси, в резултат на което уринарната функция на пациента се нарушава, усещат се болки, спазми, могат да се наблюдават кръвни съсиреци в урината. Основните заболявания, които най-често се свързват с пикочен мехуртова е:

Възпалителен процес в пикочния мехур. Патогенната микрофлора може да навлезе в органа от червата или от външните гениталии. Благоприятна среда за възникване на цистит се смята задръстванияв областта на таза и заседнал образживот.

Пациент с цистит наблюдава такива симптоми като: болезнени и често уриниране, отделяне на малки порции урина, треска, парене в долната част на корема, наличие на кръв в урината.

• Атония

Пикочният мехур с такова заболяване винаги е пълен максимално, урината излиза на малки капки (обикновено здравият пикочен мехур отделя урина на определени порции). Болестта се формира главно след нараняване, получено в областта на гърба, понякога атонията се развива като усложнение след минало заболяванекато сифилис.

Заболяването е известно и под друго име - уролитиаза. Пясък и камъни могат да се появят на всяка възраст, понякога дори при новородени бебета. Причините за уролитиазата са доста обширни:

1. наследственост;
2. хронични заболявания на отделителната и храносмилателната системи;
3. тежка дехидратация;
4. нарушен метаболизъм;
5. недостатъчен прием на витамин D;
6. злоупотреба с пикантни, пушени солени и кисели храни;
7. дисфункция на паращитовидната жлеза;
8. горещ и сух климат.

Човек започва да се безпокои от болка в долната част на корема, уринирането става често, болезнено, понякога с примес на кръв. Телесната температура може леко да се повиши високо кръвно налягане. В повечето случаи урината е мътна.

• полипи

По лигавицата на пикочния мехур се образуват израстъци. По правило полипите са малки, но понякога могат да достигнат дължина от няколко сантиметра. Болестта не носи видим дискомфорт на човек, симптомите в повечето случаи липсват. AT редки случаипоради полипи, има кръв в урината.

• Туберкулоза на пикочния мехур

Ако човек е болен от белодробна туберкулоза, причинителят на заболяването, като правило, се пренася с кръвта и в пикочно-половите органи. На начална фазасимптомите на заболяването могат да отсъстват напълно, но с развитието на възпалителния процес пациентът отбелязва следните симптоми:

1. болезнено често уриниране (до 20 пъти на ден);
2. примес на кръв в урината;
3. болка в долен регионгръб (поради бъбречна туберкулоза);
4. спонтанно уриниране;
5. бъбречна колика;
6. мътна урина, в някои случаи с примес на гной.

Образува се по стените вътре в мехура, предимно в горната му част. Язвата е заобиколена от хиперемирани тъкани, има кръгла формаи отделя малко кръв с гной. Симптомите на язвата наподобяват тези на хроничен цистит: често уриниране, болка в слабините. При жените язвата се влошава преди началото на менструалния цикъл.

• Тумори в пикочния мехур

Неоплазмите в тялото са както доброкачествени, така и злокачествени. Причините за образуването на тумори не са напълно изяснени:

1. Да се злокачествени новообразуваниявключват карцином, лимфом, аденокарцином и др.
2. До доброкачествени - аденом, феохромоцитом, папилом.
3. В повечето случаи туморите не се проявяват по никакъв начин и пациентът може да не подозира, че нещо расте в пикочния мехур. В крайните стадии на рак в урината се открива голям клъстеркръв.

• свръхактивен пикочен мехур

Болестта може да бъде диагностицирана при всеки възрастова категорияно често засяга възрастните хора.

Рисковите фактори са:

1. затлъстяване;
2. страст към сладки газирани напитки;
3. пушене;
4. честа консумация на кафе.

Симптоми на заболяването: процеси на уриниране повече от 8 пъти на ден, инконтиненция на урина. При позиви за ходене до тоалетната човек, страдащ от свръхактивен пикочен мехур, не може да задържи урина.

• Склероза на пикочния мехур

Засяга шийката на органа, поради което се образува съединителни влакнакакто и белези. Причината за склерозата е възпалителен процеспротичащи в тялото. Много често склерозата е усложнение след хирургична интервенция, например, в резултат на отстраняване на аденом на простатата при мъжете. Симптом на заболяването е нарушение на функцията за отделяне на урина, понякога до пълно забавяне.

• левкоплакия

Слизестият слой на пикочния мехур се променя, неговите епителни клетки имат твърда или рогова структура. Заболяването може да възникне поради наличието на камъни, хроничен цистит, както и химически или физическо въздействиевърху лигавицата на тялото. Болният човек изпитва дискомфорт в долната част на корема, болезнено уриниране.

Пикочният мехур е важно тялочовешкото тяло. При липсата му жизнената активност е почти невъзможна. Ето защо е необходимо внимателно да се отнасяте към здравето си и да го защитавате пикочните органи. За изключване тежки заболявания, например, ракови тумориТрябва редовно да проверявате пикочния си мехур.

Можете също да научите за пикочния мехур от това видео.