Кога се приема ацикловир? Ацикловир: инструкции за употреба, странични ефекти, противопоказания

Антивирусен агент. Активен срещу вируса на херпес симплекс херпес симплекс) 1-ви и 2-ри тип, вирус на херпес зостер ( Варицела зостер), вирус на Epstein-Barr и цитомегаловирус. След проникване в клетка, заразена с вирус, ацикловирът се трансформира в активен ацикловир трифосфат под действието на тимидин киназата. Последният взаимодейства с вирусната ДНК полимераза и се интегрира в ДНК, която се синтезира за нови вируси. Така се образува дефектна вирусна ДНК, което води до потискане на репликацията на нови поколения вируси.
След перорално приложение ацикловирът се абсорбира частично в храносмилателния тракт. След интравенозно приложение полуживотът на ацикловир при възрастни е около 2,9 часа.По-голямата част от активното вещество се екскретира непроменено в урината. Свързването с плазмените протеини е 9-33%. Единственият метаболит на ацикловир е 9-карбоксиметоксиметилгуанин. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност полуживотът на ацикловир се увеличава. Концентрацията на активното вещество в CSF е приблизително 50% от концентрацията в кръвната плазма.
Когато се прилага върху кожата, ацикловирът не се открива в кръвния серум. От очния мехлем ацикловирът бързо прониква в епитела на роговицата и достига терапевтична концентрация във вътреочната течност.

Показания за употреба на лекарството Ацикловир

Инфекции, причинени от вирус Херпес симплекс, включително херпес на новородени (лечение и профилактика); херпес зостер; варицела (лечение).
Мехлем и крем за външна употреба се използва за лечение на херпес симплекс на кожата и лигавиците, първичен и рецидивиращ генитален херпес. Мехлем за очи - за лечение на кератит, причинен от вирус херпес симплекс.

Употребата на лекарството Ацикловир

Вътре през деня с интервал от 4, 6 или 12 часа Възрастни и деца над 2 години с инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, ацикловир се предписва 200 mg 5 пъти на ден в продължение на 5 дни; ако е необходимо, курсът на лечение се удължава до 10 дни. Деца под 2 години се предписват 1/2 доза за възрастни. За профилактика на рецидивиращ генитален херпес - 2 пъти дневно по 400 mg или 4 пъти по 200 mg, курсът е от 6 месеца до 1 година. За профилактика на херпесна инфекция при пациенти с имунен дефицит или след трансплантация на костен мозък, ацикловир се предписва 400 mg 4 пъти на ден през целия период на риск от инфекция. По време на лечението херпес зостер офталмикус- в доза от 800 mg 5 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.
При варицела, деца под 2-годишна възраст се предписват в доза от 200 mg, от 2 до 6 години - 400 mg, над 6 години - 800 mg 4 пъти на ден в продължение на 5 дни (средно със скорост 20 mg). / kg телесно тегло на доза, но не повече от 800 mg).
При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 10 ml/min, ацикловир се използва в доза от 200 mg на всеки 12 часа при лечение на инфекции, причинени от вирус херпес симплекси до 800 mg на всеки 12 часа при лечение на инфекции, причинени от вирус херпес.
Мехлем или крем (5%) за външна употреба се прилагат върху засегнатите участъци от кожата 5 пъти на ден през деня с интервал от 4 часа; продължителност на лечението - 5-10 дни.
Зад долния клепач на всеки 4 часа 5 пъти на ден се поставя колонка от 3% маз за очи с дължина 10 mm. Продължителността на лечението при язвени форми на кератит е 7-10 дни, при интерстициални форми - 10-12 дни. Лечението трябва да продължи 3 дни след изчезване на симптомите на заболяването.
Разтворът на ацикловир се прилага интравенозно бавно в продължение на 1 час.
Възрастни и деца над 12 години с вирусни инфекции херпес симплекс(различен от херпетичен енцефалит) или Варицела зостер, провеждайте интравенозна инфузия на ацикловир в доза от 5 mg / kg на всеки 8 часа; деца от 3 месеца до 12 години - в доза от 250 mg / m2 на всеки 8 часа в продължение на 5-7 дни.
Пациенти с имунодефицитно състояние, пациенти с херпетичен енцефалит или инфекции, причинени от вирус Варицела зостер, ацикловир се прилага в доза от 10 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа (възрастни и деца над 12 години) или 500 mg / m2 на всеки 8 часа (деца на възраст от 3 месеца до 12 години) в продължение на 7-10 дни.
За профилактика, независимо от вида на инфекцията и възрастта на пациента, се извършва интравенозна инфузия на ацикловир в доза от 250 mg / m2 на всеки 8 часа.
Ацикловир се прилага при новородени със скорост 10 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа.
При пациенти с бъбречна недостатъчност дозата за интравенозна инфузия се определя, като се вземе предвид креатининовият клирънс: при стойност от 20-50 ml / min се прилага ацикловир в доза от 5-10 mg / kg на всеки 12 часа; с креатининов клирънс 10-25 ml / min, препоръчваната доза (5-10 mg / kg) се прилага на всеки 24 часа; ако стойността е по-малка от 10 ml/min, 1/2 от стандартната доза се прилага на всеки 24 часа непосредствено след диализната сесия.

Противопоказания за употребата на лекарството Ацикловир

Свръхчувствителност към ацикловир.

Странични ефекти на лекарството Ацикловир

Възможни са кожен обрив, гадене, повръщане, диария, главоболие, умора.

Специални инструкции за употреба на лекарството Ацикловир

Лечението с ацикловир трябва да започне възможно най-рано, ако е възможно по време на продромалния период на заболяването. Употребата на ацикловир по време на бременност е възможна само по здравословни причини. Активното вещество преминава в кърмата, така че кърменето трябва да бъде спряно по време на лечението.

Взаимодействия на лекарството Ацикловир

Пробенецид при едновременна употреба повишава концентрацията на ацикловир в кръвната плазма.

Предозиране на лекарството Ацикловир, симптоми и лечение

В случай на перорално приложение на повече от 5 g ацикловир, се препоръчва да се следи функционалното състояние на бъбреците. Еднократното интравенозно приложение на доза от 80 mg/kg не предизвиква признаци на предозиране. Ацикловирът се отстранява от тялото по време на хемодиализа.

Списък на аптеките, където можете да закупите Ацикловир:

• Санкт Петербург

Антивирусно лекарство, използвано за лечение и профилактика на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вирусите на херпес симплекс, херпес зостер и варицела. Предлага се под формата на таблетки, мехлем, крем или разтвор за интравенозна инфузия.

Инструкции за употреба:

Лекарството е разработено през 1976 г. от английския изследовател Гертруд Елион. За разработването на лекарството ученият получи Нобелова награда. Наркотикът се използва широко в средата на 80-те години. последния век.

Ацикловирът е синтетичен аналог на пречистен нуклеозид. Силно активен срещу вируса на херпес симплекс тип 1 и 2, вируса на херпес зостер, варицела зостер и вируса на Епщайн-Бар, както и цитомегаловируса.

Антивирусната активност на ацикловир се постига чрез потискане на възпроизводството на вирусни частици. Най-често се използва за лечение на херпес и е много ефективен, когато се използва преди фазата на мехурчетата на обривите.

При по-късна употреба ускорява заздравяването и разрешаването на елементите. Инструкциите за употреба на ацикловир показват, че лекарството има имуностимулиращ ефект.

Важно:Описание на лекарството Ацикловир не е предназначен за предписване на лечение без участието на лекар.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Ацикловирът е активен срещу вируса на херпес симплекс (Herpes simplex) тип 1 и 2, вируса на херпес зостер (Varicella zoster) и вируса на Epstein-Barr. По-малко чувствителен към действието на ацикловир цитомегаловирус.

Молекулярно-биологичният механизъм на антивирусната активност на ацикловир се дължи на конкурентно взаимодействие с вирусната тимидин киназа и последователно фосфорилиране с образуването на моно-, ди- и трифосфат. Ацикловир трифосфатът се вмъква вместо деоксигуанозин в ДНК на вируса, инхибира ДНК полимеразата на последния и потиска процеса на репликация.

При херпес ацикловирът предотвратява образуването на нови елементи на обрива, намалява вероятността от разпространение на кожата и висцерални усложнения и ускорява образуването на корички. Помага за намаляване на болката в острата фаза на херпес зостер.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, независимо от приема на храна, около 20% от ацикловир се абсорбира. Свързването с плазмените протеини е относително ниско (9-33%). Концентрацията в цереброспиналната течност е приблизително 50% от плазмената концентрация. Максималната концентрация се определя след 1,5-2 часа.

Полуживотът на ацикловир при перорално приложение е около 4 часа. Екскретира се главно чрез бъбреците непроменен, частично (10-15%) като метаболит - 9-карбоксиметоксиметилгуанин.

При бъбречна недостатъчност полуживотът се увеличава значително (до 19,5 часа). Ацикловир преминава кръвно-мозъчната и плацентарната бариери и се екскретира в кърмата.

Показания за употреба на ацикловир

Ацикловир таблетки 0,2 g се използват:

Дозировка и приложение

Лекарството се приема перорално с много вода.

ацикловир за херпес

За лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируси на херпес симплекс, се предписва 1 таблетка (0,2 g) 5 пъти на ден (с изключение на нощта).

За профилактика на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируси на херпес симплекс при пациенти с увредена имунна система, възрастните се предписват по 1 таблетка (0,2 g) 4 пъти на ден.

За лечение на инфекции, причинени от вируси на херпес зостер, се предписват 4 таблетки (0,8 g) 4-5 пъти на ден. При ректална херпесна инфекция се предписват 2 таблетки (0,4 g) 5 пъти дневно в продължение на 10 дни.

При генитален херпес се предписва 1 таблетка (0,2 g) 5 пъти на ден; за предотвратяване на рецидив на генитална херпесна инфекция - 2-5 пъти на ден в продължение на 5 дни.

На деца под двегодишна възраст се предписва половината от дозата за възрастни; деца над 2 години се предписват в доза за възрастни.

Продължителността на курса на лечение обикновено е 5 дни. При инфекции, причинени от вируси на херпес зостер, лечението продължава още 3 дни след изчезването на признаците на заболяването.

Превантивното лечение за трансплантация на органи се провежда в продължение на 6 седмици. Не се препоръчва употребата на лекарството при новородени.

Ацикловир за варицела

Лекарят трябва да изчисли дозата на таблетките Ацикловир за варицела при деца въз основа на телесното тегло на детето и като вземе предвид възрастта:

• До 2 години - 2-3 стр. 1 таблетка 200 mg на ден.
• След 2 години - до 5 p. на ден по 2 таблетки наведнъж.
• Юноши и възрастни таблетки 3-5 r. на ден по 1-2 бр.

Продължителността на пероралното приложение на ацикловир е 5-10 дни.

При концентрация от 5% лекарството се освобождава под формата на мехлем и крем, които ускоряват заздравяването на везикули с варицела при възрастни и деца. Но е невъзможно да се нанесе мехлем върху цялата повърхност на дермата, т.к. затруднява дишането. По време на лечението се третират само засегнатите области на тялото, ако е възможно, смазване на елементите точково.

Използвайте мехлем Ацикловир 5-6 p. на ден, през нощта не се извършва обработка. Лекарството помага значително да намали броя на обривите и да намали сърбежа за 2-3 дни употреба.

Характеристики на употребата на ацикловир

Странични ефекти

При приемане на лекарството вътре са възможни

• главоболие,
• умора,
• неврологични разстройства,
• гадене,
• повръщане,
• диария.

Освен това е възможно повишаване на съдържанието на билирубин, урея и креатинин в кръвния серум, преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази.

• кожни алергични реакции,
• повишаване на телесната температура,
• подуване,
• лимфаденопатия.

Взаимодействие с други лекарства

Пробенецид забавя екскрецията на ацикловир (блокира тубулната секреция).

Противопоказания

Свръхчувствителност към ацикловир.

Бременност и кърмене

Ограниченията за приемане на лекарството са бременност и кърмене (по време на лечението кърменето трябва да бъде спряно).

Предозиране

Симптоми:

• главоболие,
• неврологични разстройства,
• диспнея,
• гадене,
• повръщане,
• диария,
• бъбречна недостатъчност,
• летаргия,
• конвулсии,
• кома.

Лечение: поддържане на жизнените функции, хемодиализа.

Цена на ацикловир

Цени в аптеките: 60-400 рубли.

Аналози на ацикловир

• Зовиракс,
• Виролекс,
• ацикловир-тева,
• Херперакс,
• Медовир,
• Ациклостад.

Съвременната медицина познава осем разновидности на херпесния вирус. Те засягат различни части на човешкото тяло, което води до сериозни последици за здравето. Невъзможно е напълно да се справим с такъв проблем, поради което лечението е насочено към премахване на симптомите и прехвърляне на патогена в състояние на покой. Най-ефективното лекарство за херпес е ацикловир. Бързо потиска активността на вирусите. Основното нещо е да не забравяте за характеристиките на инструмента и правилата за неговото използване.

Характеристики на лекарството

Херпесният вирус живее в тялото на 90% от всички жители на планетата. Но се появява само в 5%. Причината за това е рязко намаляване на имунитета, хипотермия, дълъг престой в стресова ситуация или наличие на сериозни заболявания. Приемането на антивирусни лекарства помага за справяне с проблема.

Най-ефективното средство е Ацикловир. Принадлежи към групата на синтетичните и е аналог на пречистен нуклеозид. Не оказва токсичен ефект върху клетките на бозайниците.

Ацикловирът предотвратява появата на обрив, намалява вероятността от усложнения, облекчава болката по време на обостряне на заболяването. Активното вещество допринася за бързото образуване на корички на мястото на обрива.

Бионаличността на лекарството варира от 15 до 30%. Бързо се разпространява в тъканите на тялото. Метаболизира се в чернодробните клетки. Три часа по-късно се екскретира от тялото с урината.

Дозировката и схемата на лечение се избират от специалист въз основа на здравословното състояние на пациента. Взема се предвид локализацията на вируса и възрастта на пациента. При първична инфекция дозировката на активното вещество трябва да бъде висока, тъй като тялото няма достатъчно количество антитела, които да се борят с болестта. Разрешено е да се приема ацикловир за профилактика на херпес.

Лекарството се предлага в две форми:

• Мехлем. Опаковани в туби от 2, 5, 10 и 20 грама. Съдържа 5% концентрация на активното вещество. Допълнителни компоненти: пилешка мазнина, полиетилен оксид, вода и емулгатори. Благодарение на тях лекарството се абсорбира по-добре от кожата.
• Хапчета. Дозировката на активното вещество в тях е 200, 400 или 800 mg. Като помощни компоненти се използват лактоза, нишесте, калциев стеарат.

Изборът на конкретен тип лекарство се извършва, като се вземе предвид естеството на хода на заболяването и локализацията на вируса. Мехлемът струва средно от 14 до 50 рубли, а таблетките от 170 до 190 рубли. В интернет има много положителни отзиви за това лекарство от хора, които са го пили или са използвали мехлема. Това още веднъж подчертава неговата ефективност.

Лекарството е под формата на таблетки

Ацикловир таблетки е ефективно лечение на херпес симплекс и генитален херпес. С негова помощ може да се лекува и херпес зостер. Често се препоръчва да се приема с умерена тежест на заболяването. При тежки форми той се справя зле поради ниската бионаличност. Само 30% от общото количество активно вещество атакува вируса. Останалото не го достига.

Компонентите на агента влизат в кръвния поток, където циркулират заразените клетки. Вирусите произвеждат ензими, които им помагат да останат живи. Ацикловирът реагира с тези ензими и ги трансформира. Веществото губи способността си да се интегрира в ДНК на вируса, което води до неговата смърт.

Вирусът се установява в нервните ганглии. Тази зона не е достъпна за имунната система и за лекарството. Следователно Ацикловир ефективно се бори само с вируси, които са на повърхността. Част от инфекцията след края на курса на терапия продължава да живее в човешкото тяло, преминавайки в латентна форма.

Курсът на лечение с лекарството ви позволява да постигнете следните резултати:

• Бързо зарастване на херпесни рани.
• Нови огнища на инфекция не се появяват.
• Неприятните симптоми се елиминират: зачервяване, сърбеж, болезненост.

След лечението заболяването преминава в латентна форма за дълго време. Рязкото намаляване на имунитета може да провокира обостряне. Ето защо по време и след лечението се обръща специално внимание на повишаването на защитните функции на организма.

Прочетете също свързани

Какъв е инкубационният период на херпесния вирус?

За хора с имунна недостатъчност употребата на лекарството не е ефективна, тъй като тялото им произвежда недостатъчно количество ензими, които поддържат жизнената активност на вируса. Поради това не се препоръчва лечение с Ацикловир при пациенти с HIV или които са били подложени на химиотерапия.

Колкото по-рано започне лекарството, толкова по-висока ще бъде неговата ефективност. Таблетките трябва да се пият само с чиста вода. Пийте колкото е възможно повече течности през целия курс на терапия. Това помага да се елиминират токсичните вещества от тялото. Дозировката на лекарството се избира индивидуално за всеки пациент от лекуващия лекар. Инструкциите за употреба предлагат следните режими на лечение:

• Възрастни за лечение на първични инфекции пият 200 mg от лекарството 5 пъти на ден. Курсът на лечение е пет дни. По лекарско предписание се удължава. При имунна недостатъчност дозата се увеличава до 400 mg наведнъж. За лечение на вируса Varicella zoster, който причинява развитието на варицела, трябва да пиете 800 mg от лекарството на всеки четири часа на ден. Вземете осем часа почивка през нощта.
• Ако ацикловир се използва за предотвратяване на херпес, тогава се приема 200 mg четири пъти на ден. Ако е необходимо, сменете схемата и пийте 400 mg два пъти дневно.
• За децата схемата за приемане на ацикловир е малко по-различна. Четири дози от 200 mg наведнъж са достатъчни на ден. Продължителността на терапията е пет дни. За деца под шест години дозата се намалява наполовина и се приема по половин таблетка четири пъти на ден. Бебета на възраст под три години, лечението с ацикловир е противопоказано. Приетата таблетка от това лекарство провокира развитието на усложнения.

По-добре е да пиете таблетки след хранене. Така ще намалите негативното им въздействие върху стомаха. Ако пропуснете приема на ацикловир, не приемайте две таблетки едновременно. Първо използвайте единия, а след известно време и другия.

Противопоказания

Лекуващият лекар ще ви каже как да пиете ацикловир от херпесния вирус в конкретен случай. Преди да започнете терапията, внимателно прочетете противопоказанията. Това лекарство не трябва да се приема от пациенти, страдащи от следните проблеми:

• Надбъбречна дисфункция.
• Нарушения в работата на централната нервна система.
• Периодът на хранене на бебето с кърма.
• Бременност
• старост.

При наличие на такива противопоказания е забранено да се приемат хапчета от херпес. Лекарят избира друг метод на лечение, който ще бъде безопасен за пациента.

Възможни странични ефекти

По време на лечението с ацикловир таблетки могат да се появят нежелани реакции. Сред тях са:

• Гадене и пристъпи на повръщане.
• Болка в лумбалната област.
• Смущения в храносмилателната система.
• Човек става летаргичен, постоянно иска да спи.
• Има болка по време на уриниране.
• Крайниците се подуват.
• Признаци на жълтеница.
• анемия
• Пристъпи на мигрена.
• гърчове.
• Алергични реакции.
• Косопад.

В редки случаи продължителното лечение с ацикловир причинява кома. Ако след терапията започнете да се чувствате зле или имате други неприятни симптоми, консултирайте се с лекар.

Прилагане на мехлем

В съвременните аптеки се предлагат не само мехлем и таблетки, но и крем Ацикловир. Много хора смятат, че кремът и мехлемът са едно и също. Всъщност разликата е в състава. Мехлемът се основава на мастни вещества: ланолин, вазелин или други. Кремът е по-малко мазен, поради което активното вещество се абсорбира по-бързо и започва да действа.

Прочетете също свързани

Херпес на клепача и около окото

Изборът на средство се определя от мястото на неговото приложение. Ако получите ацикловир за херпес на устните, тогава е по-добре да дадете предпочитание на мехлема. Ще се бори с вирусите и ще има овлажняващ ефект. Това ще предотврати образуването на незарастващи рани и ще ви позволи бързо да се справите с проявите на болестта. По-добре е да използвате крем против генитален херпес. Попива бързо в кожата и не цапа бельото.

Методите за прилагане на мехлем и крем са еднакви. В такива форми ацикловирът се използва ефективно за предотвратяване на херпес. Периодично те смазват проблемните зони на тялото.

Правила за приложение и дозировка

Ацикловир при генитален херпес, както и при други видове това заболяване, се прилага директно върху засегнатите области. Разрешено е да се използва не само от възрастни, но и от деца. При прилагане на средства се ръководят от следните правила:

• Преди да започнете процедурата за лечение, избършете мястото на приложение на лекарството с памучен тампон, потопен в топла вода. Това ще почисти и подготви кожата.
• Мехлемът се нанася на тънък слой върху всички засегнати области. Правете това на всеки четири часа. Избягвайте попадането на продукта върху раните, разположени в устната кухина. Облекчението ще дойде на втория ден.
• Тъй като лекарството се прилага точково, по-добре е да използвате памучен тампон за това. Така че херпесните вируси не се разпространяват в здравата тъкан. За същата цел се препоръчва да носите ръкавици по време на процедурата.
• Лечението на херпес отнема седем дни. Ако раните не зараснат, тогава курсът се удължава до 10 дни.
• Уверете се, че продуктът не попада в очите. Не трябва да се смесва с козметика.

Ако херпесът се появи близо до очите, не се опитвайте да го лекувате сами, незабавно се консултирайте с лекар. В противен случай вирусът ще се разпространи върху лигавицата на окото. Това провокира частична или пълна загуба на зрение.

Странични ефекти

Смята се, че ацикловир маз не води до проява на странични ефекти. В редки случаи е възможна алергична реакция към компонентите на продукта. Проявява се със сърбеж, лющене на кожата и зачервяване.

При генитален херпес, опитвайки се бързо да се справят с проблема, някои комбинират всички налични видове лекарство. Това води до негативна реакция на организма. Последицата от неправилното лечение на гениталиите е развитието на вулвит.

Аналози

Ацикловир не е единственото лекарство, което успешно се справя с херпеса. Сред най-близките му аналози са:

• Зовиракс. В допълнение към активната съставка, той съдържа пропиленгликол. Предпазва кожата от изсушаване и облекчава подпухналостта. Цената на този инструмент е много по-висока в сравнение с ацикловир.
• Виворакс. Лекуващият лекар предписва това лекарство, ако пациентът има алергични реакции към ацикловир. Въпреки факта, че активното вещество на двете лекарства е същото, Vivorax не предизвиква странични ефекти. Това се дължи на подаването на компонента в обвързана форма. Такова лекарство не трябва да се използва по време на бременност, тъй като може да навреди на плода.
• Гервиракс. Съдържа не само ацикловир, но и пропилей гликол, цетилов алкохол, вазелиново масло, нипазол и кремофор. При превишаване на допустимите дози се появява лющене на кожата, сърбеж и зачервяване.
• Виролекс. Не се препоръчва употребата на това лекарство по време на бременност. В редки случаи провокира главоболие, невралгични разстройства и алергии.

Ацикловир е ефективно лекарство за борба с херпес. Може да се използва само след консултация със специалист. Само лекар може правилно да определи колко дни да го използвате и в каква дозировка. Спазвайте стриктно всички препоръки и проявите на болестта бързо ще изчезнат.

Фармакодинамика
Механизъм на действие
Ацикловир е синтетичен пурин нуклеозиден аналог, който има способността да инхибира инвитроИ in vivoчовешки херпесни вируси, включително вирус на херпес симплекс (HSV) тип 1 и 2, вирус на варицела-зостер (VZV, вирус на варицела зостер), вирус на Epstein-Barr (EBV) и цитомегаловирус (CMV). В клетъчната култура ацикловирът има най-изразена антивирусна активност срещу HSV-1, следван в низходящ ред на активност от: HSV-2, VZV, EBV и CMV.
Действието на ацикловир върху херпесните вируси (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) е силно селективно. Ацикловир не е субстрат за ензима тимидин киназа в неинфектирани клетки, така че ацикловирът има ниска токсичност за клетките на бозайниците. Тимидин киназата на клетки, заразени с HSV, VZV, EBV и CMV вируси, превръща ацикловир в ацикловир монофосфат, нуклеозиден аналог, който след това последователно се превръща в дифосфат и трифосфат от клетъчните ензими. Включването на ацикловир трифосфат във вирусната ДНК верига и последващото прекъсване на веригата блокира по-нататъшната репликация на вирусна ДНК.
При тежко имунокомпрометирани пациенти продължителните или повтарящи се курсове на лечение с ацикловир могат да доведат до появата на резистентни щамове, така че по-нататъшното лечение с ацикловир може да не е ефективно. Повечето изолирани щамове с намалена чувствителност към ацикловир имат относително ниско съдържание на вирусна тимидин киназа, нарушение на структурата на вирусна тимидин киназа или ДНК полимераза. Ефектът на ацикловир върху HSV щамове инвитросъщо може да доведе до образуването на щамове, по-малко чувствителни към него. Не е установена корелация между чувствителността на HSV щамове към ацикловир in vitro и клиничната ефикасност на лекарството.
Фармакокинетика
Всмукване
При възрастни максималната равновесна концентрация (Cssmax) на ацикловир след едночасова инфузия в доза от 2,5 mg/kg, 5 mg/kg, 10 mg/kg и 15 mg/kg е 22,7 μmol/l (5,1 μg/ мл) ; 43,6 µmol/l (9,8 µg/ml); 92 µmol/l (20,7 µg/ml) и 105 µmol/l (23,6 µg/ml), съответно. Минималните равновесни концентрации на ацикловир в плазмата (Css min ) съответно 7 часа след инфузията са 2,2 µmol/l (0,5 µg/ml); 3,1 µmol/l (0,7 µg/ml); 10,2 µmol/L (2,3 µg/mL) и 8,8 µmol/L (2,0 µg/mL). При деца на възраст над 1 година са наблюдавани сравними Cssmax и Cssmin при доза от 250 mg/m2, еквивалентна на 5 mg/kg (доза за възрастни) и при доза от 500 mg/m2
еквивалентно на 10 mg/kg (доза за възрастни). При новородени (от 0 до 3 месеца), които са получавали ацикловир като инфузия в доза от 10 mg/kg за повече от един час на всеки 8 часа, Cssmax е 61,2 µmol/l (13,8 µg/ml), а Cssmin - 10,1 µmol/l (2,3 µg/ml).
Разпределение
Концентрацията на ацикловир в цереброспиналната течност е приблизително 50% от плазмената му концентрация.
Ацикловир се свързва с плазмените протеини в малка степен (9-33%), така че лекарствените взаимодействия, дължащи се на изместване от местата на свързване с плазмените протеини, са малко вероятни.
развъждане
При възрастни, след интравенозно приложение на ацикловир, плазменият полуживот е около 2,9 часа.По-голямата част от ацикловир се екскретира чрез бъбреците непроменен. Бъбречният клирънс на ацикловир значително надвишава клирънса на креатинина, което показва отстраняването на ацикловир чрез не само гломерулна филтрация, но и тубулна секреция. Основният метаболит на ацикловир е 9-карбоксиметоксиметилгуанин, който представлява около 10-15% от приложената доза на лекарството в урината. При назначаването на ацикловир 1 час след приема на 1 g пробенецид, полуживотът на ацикловир и AUC (площта под кривата концентрация-време) се увеличават съответно с 18 и 40%.
Специални групи пациенти
Полуживотът на ацикловир при новородени е приблизително 3,8 часа.
При възрастните хора клирънсът на ацикловир намалява с възрастта успоредно с намаляването на креатининовия клирънс, но полуживотът на ацикловир не се променя значително.
При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност полуживотът на ацикловир е средно 19,5 часа, по време на хемодиализа средният полуживот на ацикловир е 5,7 часа, а плазмената концентрация на ацикловир намалява с приблизително 60%.

Показания за употреба

Лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при имунокомпрометирани лица;
- профилактика на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при хора с имунен дефицит;
- начални прояви на генитален херпес при лица без имунен дефицит;
- лечение на енцефалит, причинен от вируса на херпес симплекс;
- лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при новородени и деца на възраст над 3 месеца;
- Лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster.

Дозировка и приложение

Лекарството се използва само в болнични условия.
възрастни
При пациенти със затлъстяване се препоръчват дози като при възрастни с нормално телесно тегло.
Лечение на инфекции, причинени от вируси на херпес симплекс (HSV; с изключение на херпесен енцефалит) и вирус на варицела зостер (VZV)
Интравенозна инфузия в доза 5 mg/kg телесно тегло на всеки 8 часа.
Лечение и профилактика на инфекции, причинени от HSV, VZV и херпесен енцефалит при имунокомпрометирани пациенти
Интравенозна инфузия в доза от 10 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа, при условие че бъбречната функция е запазена.
Специални групи пациенти
деца
Дозата на ацикловир за новородени и деца на възраст от 3 месеца до 12 години се изчислява в зависимост от телесната повърхност.
За деца над 3 месецапри инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс (с изключение на херпесен енцефалит) или вируса на варицела зостер, препоръчителната доза е 250 mg на квадратен метър телесна повърхност на всеки 8 часа, при условие че бъбречната функция е запазена.
За лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster и херпетичен енцефалит при деца с имунна недостатъчност, се предписват интравенозни инфузии на ацикловир в доза от 500 mg на квадратен метър телесна повърхност на всеки 8 часа, при условие че се запази бъбречната функция.
За новородени и деца до 3 месечна възрастДозите на ацикловир за интравенозна инфузия се изчисляват на базата на телесното тегло.
Препоръчваната доза Ацикловир, прах, лиофилизиран за инфузионен разтвор, за новородени с или съмнение за херпес е 20 mg/kg телесно тегло интравенозно на всеки 8 часа в продължение на 21 дни за дисеминирани и ЦНС лезии или за 14 дни в случай на заболяване, ограничено до кожата и лигавиците.
Новородени и деца с намалена бъбречна функциянеобходимо е да се коригира дозата в съответствие със степента на нарушение:
Пациенти в старческа възраст
При възрастните хора клирънсът на ацикловир в организма намалява успоредно с намаляването на креатининовия клирънс. При пациенти в старческа възраст с намален креатининов клирънс трябва да се обмисли намаляване на дозата.
Пациенти с бъбречна недостатъчност
Интравенозните инфузии на ацикловир трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност. Предложена е следната схема за коригиране на дозата в зависимост от степента на намаляване на креатининовия клирънс:
Курсът на лечение с ацикловир под формата на интравенозни инфузии обикновено е 5 дни, но може да варира в зависимост от състоянието на пациента и отговора на терапията. Продължителността на лечението на херпесен енцефалит и HSV инфекции при новородени обикновено е 10 дни.
Продължителността на профилактичната употреба на лекарството Ацикловир за интравенозна инфузия се определя от продължителността на периода, когато съществува риск от инфекция.

Приготвяне на разтвора и начин на приложение

Препоръчваната доза Ацикловир трябва да се прилага като бавна интравенозна инфузия в продължение на 1 час.
За приготвяне на разтвор на лекарството Ацикловир, съдържащ 1 ml от получения разтвор на 25 mg ацикловир, се използват разтвори за разреждане (вода за инжекции или инжекционен разтвор на натриев хлорид (0,9%)) в следния обем:

Препоръчителният обем разтвор за разреждане трябва да се добави към флакона или бутилката с ацикловир на прах, като се разклати внимателно, докато съдържанието на флакона или бутилката се разтвори напълно.
След разреждане, разтворът на лекарството Ацикловир може да се прилага като интравенозна инфузия с помощта на специална инфузионна помпа, която регулира скоростта на приложение на лекарството.
Възможен е друг метод на инфузионно приложение, когато приготвеният разтвор се разрежда допълнително, за да се получи концентрация на ацикловир, която не надвишава 5 mg / ml (0,5%).
За да направите това, добавете приготвения разтвор към избрания инфузионен разтвор, който се препоръчва по-долу, и разклатете добре, докато разтворите се смесят напълно.
За деца и новородени, които трябва да въведат минималния обем инфузии, се препоръчва да добавите 4 ml от приготвения разтвор на лекарството ацикловир (100 mg ацикловир) към 20 ml разтворител.
За възрастни се препоръчва използването на инфузионни разтвори в опаковки от 100 ml, дори ако това ще доведе до концентрации на ацикловир доста под 0,5%. Така един 100 ml инфузионен разтвор може да се използва за всяка доза ацикловир между 250 mg и 500 mg (10 и 20 ml от разредения разтвор). За дози между
500 и 1000 mg ацикловир, трябва да се използва друг инфузионен разтвор с този обем (100 ml).
Ацикловир е съвместим със следните инфузионни разтвори и остава стабилен в продължение на 12 часа при стайна температура (15 до 25°C), когато се разрежда с тях:
- натриев хлорид за интравенозни инфузии (0,45% и 0,9%);
- натриев хлорид (0,18%) и декстроза (4%) за интравенозна инфузия;
- натриев хлорид (0,45%) и декстроза (2,5%) за интравенозна инфузия;
- Решение на Хартман.
При приготвяне на инфузионен разтвор на ацикловир, както е посочено по-горе, концентрацията на ацикловир е не повече от 0,5%.
Разтварянето и разреждането трябва да се извършват напълно при асептични условия непосредствено преди прилагането на лекарството. Неизползваният разтвор се изхвърля. Ако разтворът стане мътен или се утаят кристали, той трябва да се унищожи.

Страничен ефект

Нежеланите реакции, представени по-долу, са изброени в зависимост от анатомичната и физиологичната класификация и честотата на поява. Честотата на поява се определя, както следва: много често (≥1/10), често (≥1/100 и<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи).
Нарушения на кръвта и лимфната система: рядко - намаляване на хематологичните показатели (анемия, тромбоцитопения, левкопения).
Нарушения на имунната система: много рядко - анафилаксия.
Нарушения на нервната система: много рядко - главоболие, замаяност, възбуда, объркване, тремор, атаксия, дизартрия, халюцинации, психотични симптоми, конвулсии, сънливост, енцефалопатия, кома.
Горните явления обикновено са обратими и обикновено се появяват при пациенти с увредена бъбречна функция и други предразполагащи фактори.
Съдови нарушения: често - флебит.
Респираторни, гръдни и медиастинални нарушения: много рядко - задух.
Стомашно-чревни нарушения: често - гадене, повръщане; много рядко - диария, коремна болка.
Нарушения на черния дроб и жлъчните пътища: често - обратимо повишаване на активността на чернодробните ензими; много рядко - обратимо повишаване на концентрацията на билирубин, жълтеница, хепатит.
Нарушения на кожата и подкожната тъкан: често - сърбеж, уртикария, обриви (включително фоточувствителност); много рядко - ангиоедем.
Нарушения на бъбреците и пикочните пътища: често - повишаване на концентрацията на урея и креатинин в кръвта. Бързото повишаване на концентрациите на урея и креатинин в кръвта вероятно е свързано с пиковите плазмени нива и състоянието на хидратация на пациента. За да се избегне този ефект, лекарството трябва да се прилага като бавна венозна инфузия в продължение на 1 ч. Много рядко - нарушена бъбречна функция, остра бъбречна недостатъчност и болка в областта на бъбреците. Пациентите трябва да бъдат адекватно хидратирани. Нарушената бъбречна функция по време на лечението с ацикловир обикновено бързо се спира чрез рехидратация на пациентите и / или намаляване на дозата на лекарството или неговото оттегляне. Прогресията до остра бъбречна недостатъчност е изключително рядка.
Болката в областта на бъбреците може да бъде свързана с бъбречна недостатъчност или кристалурия.
Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране: много рядко: умора, треска, локални възпалителни реакции.
Тежки локални възпалителни реакции, понякога водещи до увреждане на кожата, 5
наблюдавани в случай на непреднамерено приложение на лекарството в извънклетъчните тъкани.

Противопоказания

Свръхчувствителност към ацикловир или валацикловир.
Внимателно:
- с дехидратация, бъбречна недостатъчност, неврологични разстройства, по време на развитието на реакции към цитотоксични лекарства (с тяхното интравенозно приложение) и при наличие на такива в анамнезата, електролитни нарушения, тежка хипоксия, по време на бременност и кърмене.
- с изключително внимание, лекарството трябва да се комбинира (необходимо е наблюдение на бъбречната функция) с лекарства, които увреждат бъбречната функция (например циклоспорин, такролимус).
- комбинираната употреба на ацикловир и микофенолат мофетил (имуносупресивно лекарство), използвано при трансплантация на органи, води до повишаване на кръвната концентрация на ацикловир и неактивния метаболит на микофенолат мофетил.
- бременност.

Предозиране

Предозирането на лекарството Ацикловир причинява повишаване на концентрацията на серумния креатинин, уреен азот в кръвта и бъбречна недостатъчност. Неврологичните симптоми включват объркване, халюцинации, възбуда, гърчове и кома. Хемодиализата значително подобрява екскрецията на ацикловир от кръвта, поради което е показана при предозиране на ацикловир.

Предпазни мерки

При бъбречна недостатъчност дозата на ацикловир трябва да се коригира според нейната степен, за да се предотврати натрупването на ацикловир в организма.
Пациентите в старческа възраст и пациентите с бъбречна недостатъчност имат повишен риск от развитие на нежелани реакции от страна на централната нервна система, поради което тези пациенти трябва да бъдат под строго медицинско наблюдение за навременно откриване на съответните симптоми. Според регистрираните съобщения за тези нежелани реакции, те обикновено са обратими и изчезват след спиране на лечението (вижте точка "Странични реакции").
Продължителното или повтарящо се лечение с ацикловир при тежко имунокомпрометирани лица може да доведе до появата на вирусни щамове с намалена чувствителност, които може да не реагират на продължителна терапия с ацикловир.
При пациенти, приемащи лекарството Ацикловир във високи дози за херпетичен енцефалит, е необходимо да се следи бъбречната функция, особено ако първоначално е нарушена или има дехидратация.
Приготвеният разтвор на лекарството Ацикловир има рН = 11, така че не може да се използва перорално. Приготвеният разтвор не трябва да се съхранява в хладилник.

Употреба по време на бременност и кърмене

Ацикловирът преминава плацентарната бариера и се натрупва в кърмата. Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. След перорално приложение на ацикловир в доза от 200 mg 5 пъти на ден, ацикловир се определя в кърмата в концентрации, вариращи от 0,6 до 4,1 (от 60 до 410%) от съответните плазмени концентрации. При тези концентрации в кърмата, кърмените деца могат да приемат ацикловир в доза до 0,3 mg / kg / ден. Поради това се препоръчва да се подхожда с повишено внимание при предписване на ацикловир на кърмещи жени. Решението за спиране на кърменето се взема от лекаря.

Засилване на ефекта се отбелязва при едновременното назначаване на имуностимуланти.
Блокерите на тубулната секреция намаляват тубулната секреция на интравенозно приложен ацикловир, което може да доведе до повишаване на концентрацията на ацикловир в кръвния серум и цереброспиналната течност (CSF), забавяйки екскрецията на ацикловир (удължаване на полуживота) от кръвта и CSF и повишени токсични ефекти.
Други нефротоксични лекарства повишават риска от нефротоксичност на ацикловир.
Ацикловир се екскретира непроменен през бъбреците чрез активна тубулна секреция. Всички лекарства с подобен път на елиминиране могат да повишат плазмената концентрация на ацикловир. По този начин пробенецид и циметидин повишават AUC на ацикловир и намаляват неговия бъбречен клирънс. Въпреки това не се налага коригиране на дозата поради широкия диапазон от терапевтични дози на ацикловир.
При пациенти, приемащи ацикловир, е необходимо повишено внимание, когато се предписват лекарства, конкуриращи се за пътя на елиминиране с него, поради потенциалното повишаване на плазмените концентрации на едното, двете лекарства или техните метаболити. Комбинираната употреба на ацикловир и микофенолат мофетил (имуносупресивно лекарство), използвано при трансплантация на органи, води до повишаване на AUC за ацикловир и неактивния метаболит на микофенолат мофетил.
Серумните концентрации на литий трябва да се проследяват внимателно, когато литий се използва едновременно с високи дози интравенозен ацикловир поради риск от токсичност.

Най-доброто преди среща

3 години.
Да не се използва след изтичане срока на годност.

Catad_pgroup Антивирусни за херпес

Ацикловир-Акрихин таблетки - инструкции за употреба

Регистрационен номер:

LS-000044

Търговско име на лекарството:

Ацикловир-Акрихин

Международно непатентно наименование:

ацикловир

Доза от:

хапчета

Съединение

активно вещество:ацикловир по отношение на 100% вещество - 200 mg и 400 mg;
Помощни вещества:микрокристална целулоза 21,46 mg или 42,92 mg, повидон 1,17 mg или 2,34 mg, магнезиев стеарат 2 mg или 4 mg, индиго кармин 0,1 mg или 0,2 mg, натриево карбоксиметил нишесте 12,5 mg или 25 mg, пречистена вода съответно 12,77 mg или 25,54 mg.

Описание

Сини таблетки с тъмносини и светлосини петна и възможни бели петна, плоскоцилиндрични, с фаска и риск.

Фармакотерапевтична група:

антивирусно средство

ATC код: J05AB01

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Антивирусното лекарство е синтетичен аналог на ацикличен пурин нуклеозид с високо селективен ефект върху херпесните вируси. В инфектирани клетки, съдържащи вирусна тимидин киназа, настъпва фосфорилиране и превръщане в ацикловир монофосфат. Под въздействието на ацикловир гуанилат циклазата монофосфатът се превръща в дифосфат и под действието на няколко клетъчни ензима в трифосфат.

Ацикловир трифосфатът е интегриран във веригата на вирусната ДНК и блокира нейния синтез чрез конкурентно инхибиране на вирусната ДНК полимераза. Специфичността и много високата селективност на действие се дължат и на преобладаващото му натрупване в клетките, засегнати от херпесния вирус.

Силно активен срещу херпес симплекс вирус тип 1 и 2; вирусът, който причинява варицела и херпес зостер (Varicella zoster); Вирус на Епщайн-Бар. Умерено активен срещу цитомегаловирус.

При херпес предотвратява образуването на нови елементи на обрива, намалява вероятността от разпространение на кожата и висцерални усложнения, ускорява образуването на корички и намалява болката в острата фаза на херпес зостер.

Фармакокинетика.

Когато се приема перорално, бионаличността е 15-30%. Ацикловирът прониква добре във всички органи и тъкани на тялото; концентрация в цереброспиналната течност - 50% от концентрацията му в кръвната плазма. Прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариери, натрупва се в кърмата. Комуникация с плазмените протеини - 9-33%. Максималната концентрация (Cmax) в кръвната плазма след перорално приложение на 200 mg 5 пъти дневно е 0,7 μg / ml. Времето за достигане на максимална концентрация в кръвната плазма е 1,5-2 часа.

Метаболизира се в черния дроб с образуването на фармакологично неактивен метаболит - 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Времето на полуживот (T 1/2) при перорално приложение - 2-3 часа.При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност T 1/2 - 20 часа, при хемодиализа - 5,7 часа (в този случай концентрацията на ацикловир в плазмата намалява до 60% от първоначалната стойност).

Екскретира се от бъбреците непроменен (около 84%) и под формата на метаболит (около 14%). По-малко от 2% се екскретират през стомашно-чревния тракт; следи се определят в издишания въздух.

Показания за употреба

• лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса Herpes simplex тип 1 и 2, както първични, така и вторични, включително генитален херпес;
• предотвратяване на екзацербации на повтарящи се инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус;
• предотвратяване на първични и рецидивиращи инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с имунен дефицит;
• като част от комплексна терапия при пациенти с тежък имунен дефицит: с HIV инфекция (стадий на СПИН, ранни клинични прояви и подробна клинична картина) и при пациенти, претърпели трансплантация на костен мозък;
• лечение на първични и рецидивиращи инфекции, причинени от вируса Varicella zoster (варицела, херпес зостер).

Противопоказания

Свръхчувствителност към ацикловир, ганцикловир, валацикловир или компоненти на лекарството, период на кърмене, деца под 3-годишна възраст.

Внимателно

Бременност, напреднала възраст, дехидратация, бъбречна недостатъчност, неврологични разстройства или неврологични реакции към цитотоксични лекарства (включително анамнеза).

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Дозировка и приложение

Вътре, по време на или веднага след хранене, пийте много вода.
Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването.

При лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса Herpes simplex тип 1 и 2
Възрастни - 200 mg 5 пъти дневно (на всеки 4 часа по време на будност, с изключение на нощния сън) в продължение на 5 дни, за лечение генитален херпес- 10 дни, ако е необходимо, продължителността на лечението може да бъде удължена.

Като част от комплексната терапия за тежък имунен дефицит, включително с напреднала клинична картина на HIV инфекция (включително ранни клинични прояви на HIV инфекция и стадий на СПИН), след имплантиране на костен мозък се предписват 400 mg 5 пъти на ден.

За профилактика на рецидиви на инфекции, причинени от вируса Herpes simplex тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус
Възрастни - 200 mg 4 пъти на ден на всеки 6 часа, продължителността на курса е от 6 до 12 месеца.

За профилактика на инфекции, причинени от Herpes simplex вирус тип 1 и 2 при имунокомпрометирани пациенти
Възрастни - 200 mg 4 пъти дневно на всеки 6 часа, максималната доза е до 400 mg 5 пъти дневно в зависимост от тежестта на инфекцията.

При лечение на херпес зостер- 800 mg 5 пъти на ден (на всеки 4 часа по време на будност, с изключение на нощния сън) в продължение на 7-10 дни.
Деца на възраст над 3 години лекарството се предписва в същата доза като възрастните.

Лечение на варицела:възрастни и деца над 6 години - 800 mg 4 пъти на ден; деца 3-6 години - 400 mg 4 пъти на ден. По-точно, дозата може да се определи в размер на 20 mg / kg.
Курсът на лечение е 5 дни.

При пациенти с увредена бъбречна функция е необходима корекция на дозата и режима на дозиране в зависимост от размера на креатининовия клирънс и вида на инфекцията. За лечение на инфекция, причинена от херпес симплекс, с креатининов клирънс по-малък от 10 ml / min, дневната доза на лекарството трябва да се намали до 400 mg, като се раздели на 2 дози (с интервали между тях най-малко 12). часа, т.е. 200 mg 2 пъти на ден).

При лечение на инфекции, причинени от Varicella zoster, и при поддържаща терапия на пациенти с тежък имунен дефицит - при пациенти с креатининов клирънс 10-25 ml / min, лекарството се предписва 800 mg 3 пъти дневно с интервал от 8 часа, с креатининов клирънс под 10 ml / min - 800 mg 2 пъти на ден с интервал от 12 часа.

Страничен ефект

От храносмилателната система:
гадене, повръщане, диария, коремна болка; рядко - обратимо повишаване на съдържанието на билирубин и активността на "чернодробните" ензими.

От страна на хематопоетичната система:
много рядко - анемия, левкопения, тромбоцитопения.

От пикочната система:
рядко - повишаване на съдържанието на урея и креатинин в кръвта;
много рядко - остра бъбречна недостатъчност.

От страна на централната нервна система:
главоболие, слабост, замаяност, умора, объркване, халюцинации, сънливост, парестезия, конвулсии, намалена концентрация, възбуда.

Алергични реакции:
сърбеж, обрив, синдром на Lyell, уртикария, еритема мултиформе ексудативен, вкл. Синдром на Stevens-Johnson, ангиоедем, анафилаксия.

Други:
треска, лимфаденопатия, периферен оток, замъглено зрение, миалгия, алопеция.

Предозиране

Симптоми:възбуда, кома, конвулсии, летаргия. Утаяването на ацикловир в бъбречните тубули е възможно, ако концентрацията му надвишава разтворимостта в бъбречните тубули (2,5 mg / ml).
Лечение:симптоматично.

Взаимодействие с други лекарства При едновременна употреба с пробенецид средният полуживот се увеличава и клирънсът на ацикловир намалява.
При едновременна употреба с нефротоксични лекарства се увеличава рискът от развитие на бъбречна дисфункция.

специални инструкции

При приема на лекарството трябва да се следи бъбречната функция (урея в кръвта и плазмен креатинин).

Когато използвате лекарството, е необходимо да се осигури поток от достатъчно количество течност. Продължителното или повтарящо се лечение с ацикловир при имунокомпрометирани пациенти може да доведе до появата на вирусни щамове, които са нечувствителни към неговото действие. Повечето изолирани щамове на вируси, нечувствителни към ацикловир, показват относителна липса на вирусна тимидин киназа; изолирани са щамове с променена тимидин киназа или променена ДНК полимераза. Инвитроефектът на ацикловир върху изолирани щамове на вируса Herpes simplex може да причини появата на по-малко чувствителни щамове.

Ацикловирът не предотвратява предаването на херпес по полов път, поради което по време на лечението е необходимо да се въздържате от полов акт, дори при липса на клинични прояви.

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и бързина на психомоторните реакции.

Форма за освобождаване

Таблетки 200 mg и 400 mg.
По 10 таблетки в блистер.
2 блистера заедно с инструкции за употреба в картонена опаковка.

Условия за съхранение

На сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

4 години. Да не се използва след изтичане срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание.

Производител/Организация, приемаща рекламации на потребители

Отворено акционерно дружество "Химико-фармацевтичен завод "АКРИХИН"
(АО "АКРИХИН"), Русия
142450, Московска област, Ногински район, Стара Купавна, ул. Кирова, 29г.