Лечебна гимнастика след отстраняване на матката и яйчниците. Упражнения на Кегел след хистеректомия

Хистеректомията е една от най-честите гинекологични операции, която включва пълно отстраняване на матката. Хронична силна болка, диагноза на злокачествен тумор, тежко кървене - всичко това може да причини такава операция.

Ако е възможно да се постигне спиране на маточното кървене с други методи, те се опитват да не извършват хистеректомия. В допълнение към матката могат да бъдат отстранени яйчниците, част от вагината, фалопиевите тръби и шийката на матката. Много зависи от показанията за операция и тежестта на заболяването.

Основните показания включват:

• Злокачествени тумори.Тумори, които се появяват в женските полови органи.
• миоми. Тези образувания не са ракови, но могат да причинят болка, кървене и общ дискомфорт.
• Ендометриоза.Това е заболяване, при което маточната тъкан се простира отвъд нея, причинявайки спазми, безплодие и понякога кървене.
• Хронична болка.Жените често страдат от постоянна болка в лумбо-тазовата област. Ако не могат да бъдат диагностицирани и да се предпише друго лечение, операцията се превръща в единствен изход.
• кръвоизлив.В редки случаи става следствие от цезарово сечение. Единственият начин да спрете прекомерното кървене е с хистеректомия.
• Пролапс на матката.и пролапсът му се дължи на факта, че мускулите, които държат матката, губят своята еластичност.
• Хронично кървене.Кървене поради анемия или общо намаляване на качеството на живот.

Последици от хистеректомия

След отстраняването на матката и яйчниците в женското тяло хормоните престават да се произвеждат. Следователно те трябва да се приемат под формата на таблетки. Дългосрочната употреба на таблетките подпомага функционирането на организма и дава жизненост.

Около седмица след операцията жените развиват посткастрационен синдром, който може да продължи до 25 дни. Този труден период в живота на пациентите се характеризира с:

• Нарушения на сърдечния ритъм.
• Нарушаване на активността на вегетативно-съдовата система.
• Укрепване на работата на потните жлези.
• Психични разстройства, придружени от нервност и безсъние.

Три години след хистеректомия може да се развие остеопороза (поради липса на естроген, калцият бързо се измива от тялото) и цистит.

При някои жени такива последствия се появяват само 5-6 години след операцията. Понякога може да се развие пародонтоза, ако тъканите не се възстановят добре. При извършване на операция преди началото на менопаузата трябва да се очаква максимална проява на негативни последици, тъй като естественото функциониране на тялото е нарушено. Менопаузата може да настъпи преждевременно. Една от основните последици от хистеректомията е невъзможността да се забременее.

Въпреки всички негативни последици от отстраняването на матката и яйчниците, много жени отбелязват подобряване на качеството на живот. Бившите пациенти не се притесняват от болки и кървене, както и притеснения за бременност. Положителна нагласа могат да постигнат пациенти, които вече са имали менопауза и имат деца.

На някои жени също се отстраняват яйчниците им след известно време след матката поради риск от развитие на рак. Но се извършват и по-леки операции за отстраняване на една матка или нейното изрязване. Такава операция може да доведе до продължителна депресия. Жените постоянно са в депресия, чувстват собствената си малоценност.

След частична хистеректомия трябва да се очаква преждевременна менопауза, образуване на сраствания, нарушено уриниране и развитие на венозна тромбоза. След отстраняване на матката се наблюдават неуспехи в кръвоснабдяването на яйчниците. Следователно те не могат да функционират стабилно.

Извършване на операция в чужбина

Съвременната руска медицина не достига нивото на чуждестранната медицина. Затова много лекари насочват пациентите за хистеректомия в чужбина - в Израел или Германия.

В зависимост от показанията в чужбина се извършват следните видове операции:

• Радикалната хистеректомия е отстраняването на матката с шийката на матката и всички придатъци.
• Ампутация на матката със запазване на шийката на матката и придатъците.
• Екстирпацията е отстраняване на матката с шийката на матката без придатъци.
• Хистеросалпингооофоректомията включва изрязване на матката и фалопиевите тръби.

В Израел, Германия и други чужди страни операциите се извършват през коремната стена или вагината. Възможно е извършване на лапароскопия.

За хистеректомия се използва най-новото хирургично оборудване. Наличието на роботика позволява по-точни и по-безопасни операции.

Много пациенти предпочитат да се лекуват в чужбина и защото преди операцията може да се направи специално обучение. Най-добрите психолози работят с пациенти, които ги настройват положително. Позитивното отношение играе важна роля за успешното провеждане на операцията. В Русия подобна техника за подготовка за операция не се използва.

След операцията жената трябва да прекара поне две седмици в болницата. Скобите се отстраняват от конците 6-8 дни след хистеректомията. Лечебният процес пряко зависи от физиологичните характеристики на тялото.

В следоперативния период трябва да се обърне специално внимание на рехабилитацията, насочена към възстановяване на нормалния воден баланс и кръв. Продължителността на рехабилитацията може да варира в зависимост от методите на операцията и показанията.

Заместваща хормонална терапия

Това е от особено значение за пациенти, които са в периода на пременопауза. Приемането на хормонални лекарства може да забави настъпването на менопаузата и да помогне за подобряване на общото благосъстояние.

Още два дни след отстраняването на матката с яйчниците нивото на тестостерон намалява няколко пъти. Но този хормон е много важен за женското тяло, тъй като помага да се регулира съотношението на мускулната и мастната телесна маса. Именно поради липсата му жените често се възстановяват след хистеректомия. Тестостеронът е отговорен и за сексуалното привличане към партньора. Лекарите препоръчват попълване на хормоналните нива чрез приемане на специално създадени добавки, които трябва да съдържат тестостерон и естрадиол.

Хормонозаместителната терапия обикновено се предписва за период от 5 години след операцията.

лекарства

Липсата на естроген в женското тяло ще помогне да се компенсира лекарство като Estrimax под формата на таблетки. Съдържа естрадиол, идентичен с този, произвеждан от яйчниците. Подобен ефект има "Estrofem" в таблетки.

Feminal се счита за не по-малко ефективен. Помага за забавяне на ранната менопауза и облекчаване на общото състояние на организма след отстраняване на матката и придатъците. За външна употреба е подходящ "Divigel". Отнася се за прогестинови препарати, които възбуждат естрогенните клетъчни рецептори. Препоръчва се употребата на Divigel при остеопороза и тромбофлебит (след хистеректомия).

Кегел гимнастика

Предписани са упражнения за укрепване на мускулите и връзките на тазовото дъно. Лечебната гимнастика помага за решаване на проблеми, свързани с уриниране и дефекация. Преди да изпълните упражнението Кегел е задължително да изпразните пикочния мехур. Изпълняват се в седнало, изправено или легнало положение.

Същността на гимнастиката на Кегел е периодичното напрежение на мускулите на тазовата област. Но мускулите на корема и задните части трябва да са в отпуснато състояние. Първо, продължителността на периода на мускулно напрежение не трябва да надвишава 3-4 секунди. След това идва фазата на релаксация, която продължава 5 секунди. С укрепването на мускулите можете да поддържате напрежението до 7-10 секунди подред. Дишането трябва да е спокойно - без дълбоки вдишвания и издишвания по време на упражнение.

Диета

За отслабване след отстраняване на матката се препоръчва да се спазват следните диетични правила:

• Пийте много чиста питейна вода до 3,5-4 литра.
• Необходимо е да се приема храна на малки порции 5-6 пъти на ден на равни интервали.
• Калоричното съдържание на храната трябва да се увеличава постепенно.

Следните храни трябва да бъдат включени в диетата:

• Варено месо и бульон (постно телешко и пилешко).
• Млечни продукти без мазнини.
• Пасирано зеленчуково пюре.
• Пресни плодове, с изключение на нар и грозде.
• Зелен чай и насипни зърнени храни, които имат благоприятен ефект върху чревната подвижност.

Забранените продукти включват:

• Течни зърнени храни и желе.
• Какао и шоколад, силно кафе.
• Пушени, мазни и солени продукти.
• Алкохол.
• Бобови продукти.
• Бял хляб, сладкиши.
• Извара с високо съдържание на мазнини.

Трябва да посетите лекар за специална диета. Отклонението от правилното хранене може да доведе до постоперативни усложнения.

Въпреки общоприетото схващане, отстраняването на матката и яйчниците не оказва значително влияние върху сексуалния живот. Жените са много притеснени, че губят сексуалната си привлекателност и дори могат да се потопят в депресивно състояние. Но не е. Пациентите могат да разчитат на пълноценен сексуален живот и удоволствие от половия акт. От такава хирургическа интервенция не се променя способността за оргазъм.

Лекарите препоръчват въздържане от секс в продължение на 7-8 седмици след операцията.След това време половият акт вече няма да причинява неприятни и болезнени усещания. Но в началото е по-добре да използвате лубрикант, тъй като операцията води до повишена сухота на вагината.

Следоперативният период, като правило, може да отнеме от три месеца до една година. Подобна операция днес вече не е рядкост, но въпреки това все още плаши мнозина. Но, за съжаление, понякога това е единственият правилен начин да се спаси здравето и живота на една жена.

Какви са индикациите за хистеректомия?

Какво може да послужи като индикация за тази операция? Има няколко основни причини и всички те са доста сериозни и могат да застрашат една жена с фатален изход. Това е преди всичко рак на яйчниците и матката. Много често този женски орган се изрязва хирургично и с миома, фиброза (доброкачествен тумор), по-рядко с ендометрит. В редки случаи отстраняването на матката се извършва след раждане, например при тежко кървене, причинено от нараняване или инфекция.

Отстраняване на матката: следоперативен период

След операцията жената ще прекара две седмици в болницата. 5-8 дни след хистеректомията лекарят ще премахне скобите от шева. Лечебният процес и неговата скорост зависят от физиологията на всеки пациент. След отстраняването на матката следоперативният период изисква терапия, насочена към възстановяване на кръвта, водния баланс в организма и предотвратяване на възпалителни заболявания. Също така не забравяйте да обърнете внимание на психологическото настроение на жената, защото всяка операция е стресираща, да не говорим за гинекологичната операция. Издава се болничен лист за възстановяване след отстраняване на матката до 45 дни.

Рехабилитация след отстраняване на матката

Лекуващият лекар определено ще каже на пациента и нейните близки какво трябва да яде и какви храни ще допринесат за бързото възстановяване. Диетата на жена, претърпяла хистеректомия, очертава стриктно следоперативния период. От него трябва да се изключат силен чай, шоколад, кафе, извара, бял хляб. За да може червата да работят отново след операцията, жената трябва да яде частично, до 7 пъти на ден. Консумацията на вода трябва да се увеличи до 4 литра на ден. Също така е необходимо да включите в менюто ястия, които помагат за отслабване на червата (месен бульон, зърнени храни, кисело-млечни продукти). Основното правило: спазвайте диетата, предписана от лекуващия лекар.

Възстановяването след отстраняване на матката трябва да премахне или сведе до минимум натоварването - не можете да вдигате предмети с тегло над 5 кг. Можете да се върнете към обичайния си начин на живот само след като шевовете са напълно излекувани. Между другото, повечето опитни лекари съветват жените да станат още на следващия ден след хистеректомия. Такава физическа активност няма да позволи на кръвта да застоява и следователно процесът на възстановяване ще дойде по-бързо.

Усложнения, свързани с хистеректомия

Следоперативният период, който отнема жени с различна продължителност, може да бъде придружен от някои усложнения. Може да има болка с различна интензивност, която се появява поради кървене или сраствания. Такива симптоми са характерни, като правило, само за първите дни след операцията. По-сериозни последици от процедурата могат да бъдат дълбока венозна тромбоза на краката, нагнояване на конците, нарушения на уринирането и изпражненията, хематоми. Често след такива операции жената може да изпита всички симптоми на менопаузата: намаляване на сексуалното желание, сухота във влагалището, рязка промяна в настроението. Но такива усложнения са доста редки, те не са правило. Освен това пациентите могат да развият атеросклероза и остеопороза.

В какви случаи трябва спешно да посетите гинеколог

Възможно е да има малко кърваво течение след хистеректомия. При наличието на следните фактори е необходимо спешно да посетите предродилна клиника:

• Вагиналното течение има неприятна миризма.
• Те имат цвят на гниене с примес на кръв.
• гадене
• Уринарна инконтиненция.
• Големи кръвни съсиреци излизат от влагалището.
• Има нужда да смените подложките много пъти в рамките на един час.
• Яркочервен секрет от влагалището.

Свиване

Отстраняването на матката с придатъци е може би една от най-сериозните и трудни операции в гинекологията. Той може да носи доста усложнения и освен това да се характеризира с дълъг и труден период на възстановяване, през който се прилагат различни ограничения в много области на живота. Но точно внимателното спазване на препоръките на лекаря на този етап може значително да ускори възстановяването от болестта, възстановяването след процедурата и подобряването на качеството на живот. За това как протича постоперативният период след отстраняване на матката, какви характеристики има и какви препоръки трябва да се следват на този етап от лечението, е описано в този материал.

Продължителност

Колко време реално продължава рехабилитацията на пациента след такава интервенция? До известна степен това се влияе от неговия метод и обем. Например, ако матката с придатъци е отстранена, тогава периодът на възстановяване може да бъде до два месеца, а ако само самата кухина на органа, след това до шест седмици или месец и половина.

Обичайно е да се прави разлика между ранен и късен рехабилитационен период. Под ранен се разбират първите три дни след операцията, а първите 24 часа имат максимална стойност. Късно означава останалата част от периода - до един и половина до два месеца.

Бързо възстановяване

Как бързо да се възстановите след отстраняване на матката? Експресни методи за възстановяване след тази интервенция не съществуват. Тази интервенция е доста сериозна и обемна, съпроводена с хормонални промени в репродуктивната система. И също така, те имат свои собствени ефекти и симптоми на заболяването, поради което е необходимо да се ампутира органът. Следователно периодът на възстановяване след отстраняването обикновено е дълъг и е придружен в най-голяма степен през първите седмици от влошаване на благосъстоянието.

Като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото, възстановяването след отстраняване на матката може да протече малко по-бързо или малко по-бавно, но все пак няма да има съществена разлика. И дори ако здравословното състояние се подобри след 2-3 седмици, това не означава, че трябва да спрете изпълнението на препоръките на лекаря.

В рамките на 24 часа след извършване на лапаротомията е необходимо да се спазва почивка на легло. Само излизането от упойката отнема много време. Не трябва да сядате и ставате дори до тоалетната. Въпреки че до края на първия ден, внимателно, с помощта на ръце, вече е допустимо да се преобърне на една страна. Разрешена е само течна храна.

Първите 72 часа

С течение на времето е необходимо да се увеличи физическата активност. На този етап пациентът вече трябва да седне наполовина в леглото, да стане, за да използва тоалетната, да се преобърне на една страна. Все още трябва да има течна и полутечна храна, като на третия ден започнете да включвате лесно смилаема обикновена храна. Важно е да се контролира работата на червата, за да няма запек и образуване на газове.

Тези дни вече се провежда лечение след отстраняване на матката - приемат се широкоспектърни антибиотици, за да се избегне инфекция.

Необходимо е да се обърне внимание на общото ви състояние - високата температура след процедурата на този етап може да е признак на възпалителен процес.

Един и половина до два месеца

Около седмица след коремната операция антибиотичното лечение приключва. Често на този етап може да се предпише хормонално лечение, за да се улесни навлизането в менопаузата (при отстраняване на яйчниците). На същия етап се назначават и консултации с психолог, ако са необходими.

Пациентът може да яде нормална храна, но е важно тя да е здравословна и натурална и да не предизвиква запек и газове. Почивката на легло е умерена през първите две седмици. След това може да се отмени, но трябва да се избягват физически натоварвания.

Рехабилитацията след отстраняване на матката изключва сауни, бани, всяко прегряване. Не можете да плувате в естествени резервоари, можете да поддържате хигиена с помощта на душ.

Какво трябва да се направи на този етап? Зависи и от вида на интервенцията. В зависимост от това на пациента могат да бъдат дадени допълнителни указания за рехабилитация.

Субтотална хистеректомия

Може би най-простото отстраняване на матката, постоперативният период, в който е кратък. При такава интервенция се отстранява само тялото на органа, шията и придатъците остават незасегнати. Продължителността на рехабилитационния период е около месец и половина, белегът е малък, не се изисква хормонално лечение.

Тотална хистеректомия

Отстраняват се матката и шийката на матката, без придатъци. Продължителността на периода на възстановяване е приблизително същата, можете да се върнете към сексуална активност не по-рано от два месеца по-късно. Хормонално лечение също не е необходимо.

Хистеросалпинго-оофоректомия

Отстранява се не само тялото на органа, но и придатъците - яйчниците и фалопиевите тръби. Екстирпацията на матката с придатъци е доста трудна операция, включваща дълъг, до два месеца, рехабилитационен период. Схемата на процедурата на снимката в материала.

Радикална хистеректомия

Отстранява се целият орган. Рехабилитацията има същите характеристики като при тоталната хистеректомия.

интимен живот

През цялото време на възстановяване след отстраняване на матката е препоръчително да се откажете от интимния живот. Въпреки че в много отношения това може да се определи само въз основа на метода, по който е извършена интервенцията. Например, когато се отстрани само маточната кухина и вагината и шийката на матката са напълно запазени, лекарите имат право да възобновят сексуалната активност след месец и половина. Ако шийката на матката и горната трета на влагалището са били отстранени, тогава периодът на въздържание може да бъде по-дълъг, тъй като шевът след интервенцията може да бъде наранен.

Така през първите пет седмици сексът е забранен. След този период си струва да се консултирате със специалист по този въпрос. Това важи за всеки период, изминал след коремната операция за отстраняване на матката - преди да възобновите сексуалната си активност, консултирайте се с Вашия лекар.

спорт

Кога мога да правя упражнения след хистеректомия? На този въпрос може да се отговори само като се вземат предвид вида и интензивността на натоварванията. В началните етапи на възстановяване след процедурата всяка физическа активност трябва да бъде сведена до минимум. След първата седмица на рехабилитация могат да се добавят лечебни упражнения за предотвратяване образуването на сраствания и др. След пълен рехабилитационен период можете отново да правите гимнастика и аеробика умерено и без прекомерни натоварвания и силови упражнения.

Можете също така да започнете да правите фитнес не по-рано от 2 месеца след интервенцията и само с разрешение на лекуващия лекар. Що се отнася до професионалния спорт, бодибилдинга, времето за започване на такива упражнения трябва да се обсъди с лекаря отделно, тъй като естеството на натоварването, естеството на интервенцията, скоростта и характеристиките на заздравяването играят важна роля.

Пример за ежедневие

Рехабилитацията след операция е по-бърза с правилен дневен режим. Трябва да спите повече - през първите 7 дни след процедурата трябва да спите колкото искате. След това се препоръчва да спите поне 8 часа, но не можете да спите повече от 10 часа, тъй като на този етап вече не си струва да лъжете твърде много. Необходима е физическа активност, за да се избегне стагнацията на кръвта и образуването на сраствания. Тоест почивката в леглото все още трябва да се спазва, но не прекомерно - като се има предвид съня, струва си да прекарвате 13-15 часа на ден в леглото, през останалото време е по-добре да седите, да ходите, да правите прости, не- стресиращи домакински задължения.

От втората седмица се показват разходки. Първо, кратко - 15-20 минути. С времето продължителността им може да се увеличи до един час при хубаво време. Всеки ден в продължение на 10-15 минути трябва да правите терапевтични упражнения.

Пример за диета

Както вече споменахме, първите три дни е по-добре да ядете доста лека храна - натурални зеленчукови бульони и картофено пюре. След това можете постепенно да въведете храна с обичайната консистенция и до края на 5-6 дни пациентът трябва да премине към диета на общата маса. Въпреки че храната трябва да отговаря на изискванията на здравословното хранене, е необходимо да се избягват пържени, мазни, консервирани, пушени и в допълнение сладки, консерванти и оцветители. Например, диетата може да бъде:

1. Закуска - овесена каша, яйце, черен чай;
2. Късна закуска - плодове, извара;
3. Обяд - супа от зеленчуков или пилешки / месен бульон, постно говеждо с ориз, бульон от шипка;
4. Снек – зеленчукова/плодова салата или кисело мляко;
5. Вечеря - бяла риба с пресни или задушени зеленчуци, чай.

По принцип след операцията за отстраняване на матката е необходимо да се придържате към правилата на здравословното хранене, да ядете частично, да не преяждате. Калоричното съдържание на диетата трябва да остане същото.

Последствия

Последствията след отстраняване на матката в периода на възстановяване са възможни, ако са нарушени правилата за нейното преминаване, както и при някои характеристики на тялото. Например усложнения като:

1. Депресия, нервни сривове, други усложнения от емоционален и психологически характер;
2. Кървене, дължащо се на лошо зарастване на конци или напрежение върху тях;
3. Сутурна ендометриоза - състояние, при което ендометриумът започва да се образува върху перитонеума (среща се изключително рядко);
4. Инфекцията на кръвта или перитонеума, съседните органи в операцията на ходжа се проявява точно през този период;
5. Синдром на продължителна и постоянна болка, която се развива при увреждане на нервните стволове;
6. Възпалителен процес, температура след отстраняване на матката е негов признак;
7. Присъединяване на вируси и инфекции, гъбички, в резултат на намален локален имунитет;
8. Известно влошаване на качеството на сексуалния живот, което обикновено изчезва след хормонална терапия;
9. Намалено либидо, което също се регулира от хормони;
10. Възможни проблеми с червата, запек;
11. Симптоми на ранна менопауза при отстраняване не само на кухината, но и на яйчниците.

Освен това след коремна операция, извършена под обща анестезия, винаги могат да се появят усложнения след анестезия. Но те се появяват още през първите 24 часа след процедурата.

Заключение

Независимо от метода на хирургическа интервенция за отстраняване на органа, добре проведеният период на възстановяване е не по-малко важен от внимателната подготовка за интервенцията и нейното висококачествено провеждане. В момента настъпва изцеление и от него зависи дали пациентът ще се притеснява за последствията от тази интервенция в бъдеще. Например, ако следоперативният период след отстраняване на матката се проведе правилно, тогава не се образуват сраствания, които по-късно могат да причинят болка, белегът ще бъде повече или по-малко естетически изгладен и т.н.

← Предишна статия Следваща статия →

Лечението на гинекологичните заболявания е насочено към максимално подобряване на здравето и репродуктивните функции на жената. Но в някои случаи може да помогне само пълно отстраняване на органа: яйчници, фалопиеви тръби, матка. След такава хирургическа интервенция животът на пациента се променя драстично. За да избегнете усложнения, да възстановите тялото по-бързо, е важно да обърнете внимание на качеството на рехабилитационния период.

Специфика на хистеректомията

Тумор в матката

Операцията за отстраняване на матката се нарича хистеректомия. Такава интервенция се извършва в краен случай, когато други методи на лечение са се оказали неефективни или е необходима спешна помощ. Понякога заедно с органа се изрязват маточните (фалопиевите) тръби, яйчниците (оофоректомия). Радикална хирургия се извършва при следните заболявания:

• продължително маточно кървене в присъствието на доброкачествени тумори, например фибролейомиома (комбинира свойствата на мускулната и съединителната тъкан), ендометриоза.
• доброкачествен тумор по време на менопаузата;
• пропуск, пролапс на орган (с такава патология пациентът трябва да носи тесни панталони, за да поддържа мускулната тъкан).

Операцията се извършва по различни технологии, в зависимост от сложността на лезията, опита на лекарите и наличното оборудване.

Видове хистеректомия

1. Вагинален (органът се отстранява през влагалището, без да се уврежда мускулния слой на коремната кухина; може да се извърши само ако са изпълнени определени условия: малкият размер на органа, еластичните стени на влагалището).
2. Коремна стена или кухина (интервенцията се извършва чрез разрез на предната коремна стена).
3. Лапароскопски (лекарят прави няколко малки разреза от 5 до 10 mm и с помощта на специални лапароскопски инструменти, оптична система, ендоскопско оборудване отделя матката, отстранява я през влагалището; благодарение на този метод можете да вземете и биопсия на матка - тъканна проба за лабораторно изследване).
4. Суправагинална екстирпация (отстраняване на органа със запазване на шията).
5. Роботизирани (интервенцията се извършва с помощта на лапароскопска технология, но с триизмерно изображение; трудно се учи как се работи, така че не се правят във всички страни и рядко).

Лапароскопска хирургия

Оперативната лапароскопия е един от най-съвременните методи на лечение. С негова помощ можете не само да разберете причината за заболяването, но и да извършите необходимото количество интервенция. Сегашното ниво на развитие на медицината ви позволява да извършвате около 95% от гинекологичните операции с помощта на тази технология, включително отстраняване на кисти на шийката на матката и яйчниците. В този случай периодът на възстановяване е много по-кратък в сравнение с откритите интервенции.

Ако се диагностицира адхезивен процес в малкия таз, тежка степен на ендометриоза, се предписва лапароскопия на фалопиевите тръби за дисекция на срастванията и възстановяване на тяхната проходимост. При извънматочна бременност това е необходима интервенция за спасяване на живот. Операциите на фалопиевите тръби са разделени на няколко вида:

• салпинго-овариолиза (отстраняване на сраствания за възстановяване на проходимостта);
• фимбриолиза (хирургът отделя фимбриите - власинките в краищата на тръбата, които придвижват оплодената яйцеклетка в матката);
• салпингонеостомия (създаване на нов лумен на фалопиевата тръба);
• салпинготомия (отстраняване на извънматочна бременност със запазване на органа);
• тубектомия (пълно отстраняване).

В много случаи подобни интервенции могат да спасят живота на пациента. Те също изискват възстановителен период и редовни консултации със специалисти.

След лапароскопия на фалопиевите тръби, яйчниците са задължителни следоперативната антибиотична терапия, физиотерапията и лечебната гимнастика. В рамките на няколко часа след интервенцията жената може да стане.

Възстановяване след отстраняване на матката: принципи на рехабилитационната терапия

След отстраняването на матката жената няма да може да издържи и да роди детето си. Ако фалопиевите тръби, яйчниците са били изрязани, дори асистираните репродуктивни технологии няма да й помогнат. В допълнение, менструацията ще изчезне, тялото ще спре да произвежда женски хормони и ще настъпи менопаузата.

Преди лапароскопска операция пациентът изпитва страх от болка, последствия, но следващата менструация не винаги носи облекчение. За да не се смята една жена за непълноценна, опустошена, в допълнение към медицинския компонент, консултациите с психолог трябва да бъдат включени в графика за рехабилитация.

В зависимост от възрастта на жената, патологията, състоянието на яйчниците, операцията се извършва с тяхното запазване или изрязване заедно с матката. Такава интервенция се извършва стриктно според показанията. За коригиране на хормоналния фон ендокринологът ще предпише специално лечение.

Почти всички жени в следоперативния период показват клинични симптоми на постхистеректомичен синдром. Проявява се при приблизително 32-79% от пациентите. В зависимост от стадия признаците му могат да бъдат ранни (започващи от 1-вия ден) и късни - периодът от 1 месец до една година след интервенцията. Основните симптоми са главоболие, безсъние, раздразнителност, горещи вълни, депресия, слабост. Възстановителната терапия е насочена към тяхното елиминиране и възстановяване на тялото.

След операцията е необходима ежедневна хигиена, в края на деня трябва да се измиете със слаби билкови отвари.

За първи път след операцията, за облекчаване на болката, на жената ще бъдат дадени болкоуспокояващи и електрофореза. Също така е необходимо да се спазва диета, диетата се разширява постепенно. Неговата основа трябва да бъде лесно смилаема протеинова храна. Стабилната функция на червата без запек и метеоризъм допринася за по-доброто заздравяване на тъканите. Както при отстраняването на фалопиевите тръби, на пациента се предписват антибиотици, витамини. Следоперативното бельо (долни гащи) ще ви накара да се чувствате по-комфортно и ще поддържа мускулите ви. След изписването вкъщи започва вторият етап на възстановяване.

Съвет: зацапването може да се появи през първата седмица след интервенцията. За да избегнете дискомфорт, трябва да използвате тампони и редовно да се миете с преварена вода, отвара от лайка, градински чай.

Рехабилитацията след отстраняване на матката включва:

• терапевтични упражнения (за да избегнете проблеми с уринирането, дефекацията, трябва да правите упражнения на Кегел, които укрепват стените на вагината, мускулите на тазовото дъно, предотвратяват образуването на сраствания в тръбите, но не можете да правите фитнес и бягане );
• физиотерапия (електросън, нискочестотна магнитотерапия, масаж на крайниците при оток);
• медикаментозна подкрепа (за да се избегне развитието на специфични заболявания - атеросклероза, захарен диабет, след отстраняване на матката пациентът трябва да приема профилактични лекарства, хормони, ако яйчниците са изрязани);
• акупунктура (въздействието върху активните точки на човешкото тяло допринася за бързото възстановяване на тялото).

Ако операцията е извършена по традиционен начин чрез разрез в коремната кухина, можете да се върнете към предишния си живот след 6-8 седмици, с лапароскопия - след 2-3. Не можете да се къпете, да вдигате тежки неща, да правите секс. Когато шевовете зараснат, те постепенно се връщат към обичайните си хобита: фитнес, ходене на басейн, бягане.

Съвет: премахването на миома на матката най-често води до загуба на функцията на органа. За да увеличи максимално шансовете си за възстановяване, жената никога не трябва да пренебрегва никакви промени в здравето на жените и още повече появата на неоплазми. Дори малки фиброиди, открити по време на ултразвук, трябва незабавно да станат терапевтична цел. Изчаквателната тактика само ще влоши ситуацията и може да доведе до радикални методи на хирургично лечение - отстраняване на матката, фалопиевите тръби.

През този период от живота е важно да се обърне внимание на психичното здраве на жената. Психологът изследва нейното състояние с помощта на психометрични скали, специални въпросници. Това ще помогне да се избегне депресия, да се повиши самочувствието, да се оптимизира емоционалното настроение. Ако е необходимо, специалистът ще предпише успокоителни. Медицинските и психологическите мерки и подкрепата на близки стабилизират психическото състояние на жената след радикални операции на гениталиите.

Екстирпацията на матката, фалопиевите тръби - хирургично отстраняване на органа, днес е на второ място по честота на всички хирургични интервенции в гинекологията. Често това е единственият изход от настоящата ситуация. Петгодишната преживяемост за всички стадии на рак на матката е 94% (на етап 1) и 79% (на етап 2). С помощта на ранна диагностика на гинекологични патологии и висококачествен рехабилитационен период е възможно не само да се запази здравето и живота на пациента, но и да се възстанови максимално неговата полезност.

внимание! Информацията в сайта е представена от специалисти, но е само с информационна цел и не може да се използва за самолечение. Непременно се консултирайте с лекар!

vseoperacii.com

Следоперативен период след отстраняване на матката

Следоперативният период след отстраняване на матката е важен етап от лечението на жена, който е изпълнен с редица усложнения и следователно изисква внимателен и професионален подход.

Естествено, когато се извършва операция за отстраняване на матката, последствията зависят от вида на операцията и много фактори. Как се отстранява матката, видеото може да се види на официалните уебсайтове на специализирани клиники. Като цяло, когато се извършва висококачествено отстраняване на матката, последствията, прегледите не дават основание да се съмнявате в положителния резултат. Дори ако най-трудното отстраняване на матката с миома се извършва в добра клиника, последствията и прегледите позволяват да се направи много оптимистична прогноза.

Същността на проблема

Хирургията за отстраняване на матката или хистеректомията се счита за утвърден и често срещан метод за хирургично лечение на някои сериозни патологии, които застрашават сериозни проблеми за здравето на жените. Статистиката на световната медицина твърди, че почти 1/3 от всички жени след 40-годишна възраст са принудени да се подложат на такава процедура.

Всяка хирургическа интервенция причинява наранявания с различна тежест, свързани с увреждане на различни съдове и тъкани. След операцията за отстраняване на матката също остават характерни увреждания и е необходимо известно време за пълното възстановяване на тъканите. Продължителността и схемата на рехабилитационните мерки зависи от индивидуалните характеристики на женското тяло, тежестта на заболяването, вида на операцията и степента на хирургическа интервенция, утежняващите обстоятелства и следоперативните усложнения.

Какви показания са необходими за отстраняване на матката? Открояват се следните причини:

• обилно и продължително кървене от матката;
• миоматозни възли;
• метроендометрит, който не се поддава на лечение;
• онкологични заболявания;
• ендометриоза;
• пролапс на матката.

В зависимост от тежестта на патологията могат да се извършват следните видове операции:

Видове операции

• отстраняване само на тялото на матката (субтотална ампутация);
• отстраняване на матката и шийката на матката (тотална естирпация);
• отстраняване на матката с придатъците и близките лимфни възли (радикална панхистеректомия).

Степента на травматизация зависи не само от вида на операцията, но и от метода на нейното изпълнение. Най-радикална е абдоминалната технология, свързана с отваряне на достъп чрез разрязване на стената на перитонеума. Друг вариант е вагиналния метод, когато се прави разрез във влагалището. Най-малко опасният метод е отстраняването на матката чрез лапароскопски метод, когато се използва специален лапароскоп, който позволява да се направи минимален разрез. Когато се извършва лапароскопско отстраняване на матката, последствията са по-малко опасни.

Общи принципи на следоперативна рехабилитация

Възстановителният следоперативен период включва целия период от време от хирургическата интервенция до пълното възстановяване, включително полов живот след отстраняване на матката. Както при всяко хирургично лечение, пълната следоперативна рехабилитация се разделя на 2 етапа: ранен и късен етап.

Ранният етап на възстановяване се извършва в болница под наблюдението на лекар. Продължителността на този етап зависи от това какви последствия след отстраняването на матката са настъпили след операцията.

Средно при успешна коремна операция ранният период е около 9-12 дни, след което се отстраняват шевовете и пациентът се изписва от болницата. Лапароскопската експозиция намалява времето за ранна рехабилитация до 3,5-4 дни. Основните задачи на ранния етап: премахване на кървене, синдром на болка и други симптоми, изключване на инфекция на засегнатата област и дисфункция на вътрешните органи, осигуряване на първично белези на тъканите.

Ранният етап на възстановяване се извършва в болница под наблюдението на лекар

Късният етап на рехабилитация се провежда у дома по предварителна уговорка и с лекарски съвет. При оперативна интервенция без усложнения този етап продължава средно 28-32 дни, а при сложна операция се удължава до 42-46 дни. На този етап се осигурява пълно възстановяване на тъканите, подобряване на общото състояние и укрепване на имунитета, нормализиране на психологическото състояние и пълно възстановяване на работоспособността.

Какви мерки се предприемат веднага след операцията

През първите 24 часа след отстраняването на матката трябва да се вземат всички мерки, за да се изключи появата на усложнения, загуба на кръв от вътрешно кървене, възникване на възпалителни процеси, проникване на инфекции и премахване на болезнени симптоми. Този период е най-важният в ранните етапи на рехабилитацията.

Основните дейности включват следните въздействия:

1. анестезия. След операцията жената изпитва естествена болка в долната част на корема, отвътре. За облекчаване на болката се използват силни лекарства.
2. Активиране на функциите на органите. Предприемат се мерки за нормализиране на кръвообращението и стимулиране на червата. Ако е необходимо, Прозерпин се прилага инжекционно за активиране на чревните функции.
3. Осигуряване на диета. Важно е да се възстанови нормалната чревна подвижност. В менюто преобладават бульони, пасирани храни, напитки. Ако в края на първия ден има самостоятелна дефекация, тогава мерките са извършени правилно.

Медицинското лечение веднага след операцията включва следното:

• антибиотици за изключване на инфекция (курс - 5-8 дни);
• антикоагуланти за изключване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове (въведени в рамките на 2-3 дни);
• инфузионен ефект чрез интравенозни капкомери за нормализиране на кръвообращението и възстановяване на кръвния обем.

Инфузионно въздействие чрез интравенозни капкомери за нормализиране на кръвообращението

Основните проблеми в ранната рехабилитация

На първия етап от рехабилитацията след отстраняване на матката могат да възникнат следните усложнения:

1. Възпаление на мястото на дисекция на тъканите. Такова явление, когато се появи, се характеризира с признаци като зачервяване, подуване, гноен ексудат. Възможно разцепване на шева.
2. Нарушаване на процеса на уриниране. Основните прояви са болка и болка по време на уриниране. Усложнение възниква, като правило, когато лигавицата на пикочния канал е повредена по време на операцията.
3. Вътрешно и външно кървене. Тяхната интензивност зависи от правилността на хемостазата по време на операцията. Външното кръвотечение може да има червен или тъмночервен, кафяв оттенък и могат да излязат кръвни съсиреци.
4. Белодробна емболия. Едно от много опасните усложнения, което може да причини кръвен съсирек в артерия или нейни клонове. Развитието на патологията може да доведе до пневмония и белодробна хипертония.
5. перитонит. В случай на нарушения в процеса на оперативна експозиция е възможно увреждане, което може да предизвика възпалителна реакция в перитонеума. Опасността от перитонит се крие в бързото разпространение на други вътрешни органи и развитието на сепсис.
6. Хематоми. В областта на белези на увредените тъкани често се появяват хематоми, свързани с увреждане на малки кръвоносни съдове.
7. Болков синдром. Често става резултат от адхезивен процес. При такива болки се въвеждат ензимни средства: трипсин, химотрипсин, лонгидаза, лидаза, ронидаза.
8. Образуване на фистула. Този проблем възниква при некачествени конци и инфекция. Често е необходимо да се извърши допълнителна операция за отстраняване на фистули.

Важна ранна следоперативна мярка е изключването на инфекция през първите 1-3 дни. Повишаването на температурата до 38,5 0C показва проникване на инфекция. За да се елиминира рискът от инфекция, се прилагат антибиотици, провежда се антисептично третиране на областта на шева. Първата смяна на превръзката и обработката на раната се извършват на следващия ден след експозицията. Куриозинът осигурява антибактериален ефект и ускорява образуването на белези, така че често се използва за конци.

Поддържащата превръзка помага на отслабения коремен мускул в следоперативния период

Борба с перитонит

При извършване на тотални и радикални операции, особено в случай на спешност, има голяма вероятност от развитие на перитонит. Такава патология се изразява с такива очевидни симптоми:

• рязко влошаване на общото благосъстояние;
• повишаване на температурата до 40,5 0С;
• интензивна болка;
• перитонеално дразнене.

Като лечение се извършва активно прилагане на няколко вида антибиотици. Въвеждат се солни разтвори. При ниска ефективност на терапията се извършва втора операция за отстраняване на пънчето на матката и коремната кухина се измива с антисептични препарати с инсталиране на дренажна система.

Какво трябва да се направи при късна рехабилитация

След изписване от клиниката жената не трябва да спира възстановителните процедури. Рехабилитацията в късен етап помага на тялото да се възстанови напълно след операцията. Препоръчват се следните дейности:

1. Носенето на превръзка. Поддържащият корсет помага на отслабения коремен мускул в следоперативния период. При избора на превръзка трябва да се спазва условието, че нейната ширина надвишава дължината на белега на раната с 12-15 mm отгоре и отдолу.
2. Изключване на повдигане на товари над 2,5 кг и ограничаване на физическата активност. Сексуалните контакти трябва да се избягват 1,5-2 месеца след операцията.
3. Гимнастически упражнения и тренировъчна терапия. Упражненията на Кегел се препоръчват за укрепване на мускулите на вагината и тазовото дъно с помощта на специален симулатор, наречен перинеум. Сериозните спортни занимания са възможни само след 2,5 месеца след операцията.
4. За целия период на късна рехабилитация са забранени сауни, бани и горещи бани. Плуването в открити води трябва да бъде значително ограничено.
5. Организиране на правилното хранене. Щадящата диета е важен елемент от фазата на възстановяване. В храненето трябва да се вземат мерки за предотвратяване на запек и метеоризъм. В менюто се препоръчва въвеждане на фибри и течности (зеленчуци, плодове, груб хляб). Избягвайте алкохолни напитки и силно кафе. Необходимо е да се увеличи приема на витамини.

В диетата трябва да се вземат мерки за предотвратяване на запек и метеоризъм.

За какво трябва да сте подготвени

Отстраняването на матката води до редица неизбежни последици, за които трябва да сте психологически подготвени. По правило след такава операция настъпва преждевременна менопауза. Тъй като най-често при отстраняване на матката страдат и придатъците, вкл. яйчници, то менопаузата настъпва веднага след хирургично лечение. Такава изкуствена менопауза спира функционирането на менструалния цикъл. В този случай не трябва да се притеснявате за сексуалните възможности. След отстраняване на матката половият акт е разрешен още 2-3 месеца след операцията. Естествено, със загубата на матката се губят и репродуктивните способности. Поради отстраняването на кухината за развитието на плода бременността е невъзможна.

Отстраняването на матката се извършва само при крайна необходимост, особено при жени в репродуктивна възраст. Съвременната технология на такова хирургично лечение е достатъчно развита и многобройните прегледи показват положителна прогноза за пълното възстановяване на тялото след операцията. За да направите това, е важно да се спазват всички необходими мерки за ранна и късна рехабилитация.

antirodinka.ru

Живот след отстраняване на матката и яйчниците: последствия и рехабилитация

Матка и придатъци

Провеждането на такава сериозна гинекологична операция като хистеректомия оказва значително влияние върху здравето и хормоналния фон на жената и за да се избегнат негативните последици, свързани с това, е просто необходима правилна рехабилитация след отстраняване на матката и яйчниците. Хистеректомията се използва по-често при лечение на жени над 40 години, тъй като води до загуба на способността да имат деца и се понася по-трудно от по-млади пациенти, както физически, така и психологически.

Всяка жена сама решава дали да се подложи на операция или не. Но дори и в случаите, когато става въпрос за спасяване на живот и хирургическата интервенция е неизбежна, можете да сведете до минимум нейното въздействие върху тялото. Осъзнаването на възможните последствия, внимателното отношение към собственото здраве и спазването на препоръките на лекаря позволяват да се избегнат много усложнения и да продължите да водите нормален начин на живот.

Следоперативен период

Отстраняване на матката и яйчниците

Времето от операцията до възстановяване на нормалното здраве и работоспособност се нарича следоперативен период. След хистеректомия през този период от време се препоръчва:

• носете стягаща превръзка най-малко две седмици от датата на операцията;
• избягвайте вдигане на тежести над 3 кг;
• въздържайте се от къпане (заменете с душ), полов акт и интензивна физическа активност в продължение на 6 седмици.

За бързо възстановяване след операцията трябва да започнете физическа активност възможно най-скоро. Това могат да бъдат прости гимнастически упражнения, съгласувани с лекаря. Също така е необходимо да се спазва диета: изключване от диетата на сладки, пушени, брашно, алкохолни напитки и други продукти, които дразнят лигавицата.

Влияние на хистеректомията върху по-късния живот

Животът след отстраняването на матката и яйчниците неизбежно претърпява редица промени. Те засягат както физиологичното, така и психо-емоционалното състояние.

Операцията не може да не повлияе на психо-емоционалното състояние на жената

Последици от операцията

През повечето време операцията се понася добре.

В повечето случаи след отстраняване на матката и яйчниците пациентката не изпитва особени здравословни проблеми. Но те са изложени на повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания и остеопороза. Също така е възможно да изпитате дискомфорт по време на полов акт и намаляване на желанието.

В допълнение, жените, които са претърпели тотална хистеректомия, често изпитват безпокойство, раздразнителност, умора и признаци на депресия. Поради загубата на детеродна функция може да се развие чувство за малоценност и загуба на привлекателност. В такава ситуация жената се нуждае от помощта на психолог и, разбира се, от подкрепата на близките, тъй като успешната рехабилитация след отстраняване на матката и яйчниците до голяма степен зависи от емоционалното настроение.

Основната причина за горните състояния е липсата на хормони, а хормонозаместителната терапия (ХЗТ) помага за успешно справяне с проблемите.

Възможни усложнения

Срастванията също са усложнение на хистеректомията.

Повечето от усложненията на тази операция са свързани с нейните физиологични последици. В следоперативния период може да възникне:

• синдром на болка, причинен от лошо зарастване на белега или образуване на сраствания;
• силно кървене;
• венозна тромбоза;
• възпаление на следоперативния шев.

За да не пропуснете началото на развитието на нежеланите последици от хистеректомия, трябва внимателно да наблюдавате състоянието си. Въпреки че в първия момент след операцията (до 2 месеца), зацапването след отстраняване на матката и яйчниците е норма, но промяната на цвета им в червено и появата на силна болка в корема е много тревожен симптом. Това показва кървене и изисква спешна медицинска помощ. Трябва също да внимавате, ако изхвърлянето има остра неприятна миризма: това може да е признак на възпаление.

Появата на друго възможно усложнение се дължи на факта, че при тотална хистеректомия се изрязват връзките, които поддържат органа. Това води до изместване на червата и пикочния мехур, в резултат на което могат да се появят затруднения при дефекация и уриниране. За да се реши и предотврати този проблем, жените, които са претърпели отстраняване на матката и придатъците, се препоръчват да изпълняват упражнения на Кегел, за да поддържат тонуса на мускулите на тазовото дъно.

Трябва да се поддържате в добра физическа форма, в разумни граници

Възстановяване и поддържане на здравето

Рехабилитацията след хистеректомия трябва да бъде изчерпателна. За да се предотвратят нежелани последици и да се подобри благосъстоянието на жената, се извършва следната медицинска помощ:

• задължителна ХЗТ след отстраняване на матката и яйчниците, което помага за предотвратяване на преждевременна менопауза;
• хипохолестеролемични лекарства, които намаляват риска от атеросклероза;
• предписване на антихипертензивни лекарства, ако е необходимо.

Подкрепата на семейството играе огромна роля

Самата пациентка също трябва да следва редица препоръки:

• Започнете сексуална активност само след изтичане на периода, предписан от лекаря. Обикновено това е 6-8 седмици.
• Укрепете мускулите на таза, като правите упражнения на Кегел.
• Следете кръвното налягане и вземете биохимия на кръвта.
• Редовно се преглежда от гинеколог, особено ако операцията е причинена от онкологично заболяване, тъй като рискът от рецидив в този случай остава.
• Спазвайте диета, за да предотвратите наддаване на тегло. От диетата се препоръчва да се изключат пържени и пикантни ястия, както и продукти от брашно, като се предпочитат ферментирали млечни продукти, плодове и зеленчуци.
• Движете се повече, поддържайте добра физическа форма, като водите активен начин на живот и се занимавате със спорт без наранявания.

Опция за операция

Въпреки че хистеректомията е сериозна хирургична процедура с последствия, понякога тя е житейска необходимост. Ако сте назначени за такава операция, не се отчайвайте и паникьосвайте. Навременната терапия, компетентната рехабилитация след отстраняване на матката и яйчниците и спазването на предписанията на лекаря могат да сведат до минимум възможните усложнения, а качеството на живот се подобрява само след отстраняване на проблема.

Ето как може да се извърши тази операция (видеоклип):

dr911.ru

Възстановяване след хистеректомия

Хистеректомията или отстраняването на матката е една от най-честите гинекологични процедури. Въпреки факта, че повечето специалисти се опитват да прибягнат до този метод на лечение само в крайни случаи, операцията е доста често срещана, особено при жени на възраст 40-50 години.

Основните показания за операция за отстраняване на матката са:

• злокачествени тумори;
• пропуск, изместване или пролапс на вътрешни органи;
• хронична болка;
• ендометриоза;
• пробивно кървене;
• бързо развиващи се миоми на матката.

Методите на работа могат да бъдат:

• отворен или абдоминален - при който отстраняването на матката или други органи се извършва чрез разрез на повърхността на корема;
• вагинален - при който резекцията и отстраняването на матката се извършва чрез разрез във влагалището;
• лапароскопски - когато резекцията и изследването се извършват чрез малки пробиви на повърхността на корема, а матката се отстранява през вагината или малък разрез в долната част на перитонеума.

Рехабилитация

Общият период на възстановяване след операцията е около 1-2 месеца. В ранния следоперативен период основните оплаквания на пациентите са: болка, затруднено уриниране и кървене. Като правило, след 1-2 дни острите симптоми изчезват и жената може постепенно да се върне към обичайния си начин на живот.

Периодът на възстановяване и наличието на определени усложнения до голяма степен зависят от метода, по който е извършена операцията.

Възстановяване след лапароскопия

Този метод за отстраняване на матката се счита за най-щадящ и отнема само няколко дни, за да се възстанови от него. Поради липсата на обширен разрез на повърхността на перитонеума, има много по-малко усложнения, основната от които е болката.

Болка по време на възстановяване се отбелязва в местата на пункция и в долната част на корема. В първите дни такава болка се увеличава значително с всяко движение. По време на периода на възстановяване се предписват силни болкоуспокояващи, за да се намали болковият симптом. След изписването тези усложнения не изискват специална терапия и изчезват сами.

Често в периода на възстановяване след лапароскопска операция пациентите се оплакват от гадене, слабост и подуване на корема. Всички тези признаци могат да бъдат следствие от употребата на анестезия и също така не се нуждаят от лечение. За да се намали газовете и подуването на корема през първия ден след операцията, се препоръчва използването на продукти на основата на симетикон.

Отстраняването на конците след лапароскопия се извършва на 10-14-ия ден. Зарастването на малки пробиви става доста бързо и не се наблюдават усложнения. В продължение на няколко месеца на мястото на конците се забелязват малки белези с ярко лилав цвят. Това също не бива да се притеснявате, защото след известно време местата на убождане заздравяват и стават напълно невидими.

Отстраняване на матката по абдоминален метод

Отворената коремна операция е най-трудният метод за отстраняване на матката, а броят на усложненията след нея е доста голям.

В ранния период на възстановяване след процедурата, когато пациентът все още се наблюдава в болница, основните задачи на грижите са:

• премахване на силна болка след операция за отстраняване на матката по открит начин;
• подобряване на работата на червата по време на възстановяване;
• осигурете на пациента балансирана диета с достатъчно съдържание на желязо;
• мястото на разреза трябва да се третира ежедневно със специални антибактериални разтвори;
• заедно с болкоуспокояващи могат да се предписват антибиотици и лекарства за общо укрепване на тялото;
• предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци - за това се препоръчва да започнете физическа активност в първите следоперативни дни.

За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в долните крайници, пациентът трябва да носи специално компресионно облекло за първи път след операцията.

По време на рехабилитационния период е необходим интегриран подход за възстановяване на здравето. В допълнение към задължителното лечение с лекарства, пациентът се препоръчва да спазва специална диета.

Диета след хистеректомия

В първите часове след операцията е забранено да се яде. Разрешено е да се пие минерална вода без газ само в малко количество.

Започвайки следобед, храненията трябва да се състоят от лесно смилаеми, течни храни, като бульони, кефир и нискомаслено кисело мляко. Не се препоръчва да отказвате храна, тъй като е необходимо да се установи функцията на червата възможно най-бързо.

В следващите дни на възстановяване след операция за отстраняване на матката е разрешено менюто да включва: постно месо и риба на пара, ориз, някои зеленчуци.

В бъдеще е позволено постепенно да се върнете към обичайната си диета, но трябва да запомните, че е по-добре да откажете пържени, солени, мазни и пушени храни и да ги замените със здравословни, обогатени храни с високо съдържание на желязо.

Кога трябва да посетите лекар

Въпреки факта, че периодът на възстановяване при всяка жена е различен, а тежестта и тежестта на усложненията е строго индивидуална, има редица признаци, че трябва незабавно да се консултирате със специалист. Те включват:

• силно подуване, болка, зачервяване или нагнояване в областта на шева;
• кървене в областта на белега;
• повишаване на телесната температура над 38 градуса;
• замаяност, загуба на съзнание;
• проблеми с уринирането (силна болка или пълно спиране на отделянето на урина);
• появата на тежко гадене и повръщане;
• силна коремна болка, която не се облекчава от стандартните лекарства за болка.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичните мерки се предписват в късния възстановителен период след отстраняването и могат да включват следните процедури:

• физиотерапия;
• курс на терапевтичен масаж;
• акупунктура;
• радонови бани;
• балнеолечение.

Въпреки факта, че хистеректомията е доста сложна операция, увреждането след нея е изключително рядко и жената след период на възстановяване обикновено няма увреждане.

Инвалидността след операция за отстраняване на матката може да бъде назначена само ако лечението на злокачествени тумори е неефективно или ако се открият тежки усложнения, които не могат да бъдат напълно елиминирани.

Можете да се подложите на преглед и да получите резултат от назначаването на статут на инвалид в болницата, в която е извършена хистеректомия.

Върнете се към сексуална активност

Възобновяване на сексуалната активност е разрешено не по-рано от 2 месеца след възстановяване. Дори ако пациентът се чувства добре и няма усложнения, не се препоръчва връщане към сексуална активност на по-ранна дата. Такъв период на въздържание е необходим, така че вътрешните шевове да са затегнати и всички съществуващи рани да имат време да заздравеят.

Според експертите по отношение на усещанията жената няма да почувства значителни промени и ще може да се наслаждава напълно на сексуалния си живот, както преди.

Последици от отстраняване на яйчниците и матката

Възстановяването след отстраняване на матката и яйчниците изисква по-дълъг период, тъй като самата операция причинява по-осезаем удар върху тялото на жената. Това се дължи на пълното спиране на производството на женски полови хормони.

Изкуствено предизвиканата менопауза се понася най-трудно от жените в детеродна възраст. В допълнение към стандартните усложнения след отстраняване на матката и яйчниците, те трябва да издържат на тежки хормонални смущения и психологически дискомфорт.

Често по време на периода на възстановяване пациентите започват да усещат:

• силни страхове;
• депресия
• горещи вълни, свързани с менопаузата;
• влошаване на кожата, ноктите и косата;
• психическа нестабилност;
• влошаване на съня.

Това състояние също е опасно, защото когато производството на хормони спре, рискът от развитие на остеопороза и сърдечно-съдови заболявания се увеличава значително.

За да се предотвратят този вид усложнения, на жената се предписва хормонална заместителна терапия. Антидепресантите и транквилантите, предписани от специалист, помагат за облекчаване на психологическия дискомфорт по време на периода на възстановяване.

ginekola.ru

Блог за женското здраве за 2018 г.