Лечение на съдова енцефалопатия. Какво е цереброваскуларна енцефалопатия? Лечение на посттравматична енцефалопатия

Съдовата (дисциркулаторна) енцефалопатия е бавно прогресираща недостатъчност на кръвоснабдяването, в резултат на което се развиват множество малки фокални некрози в мозъчната тъкан. Съдовото увреждане в повечето случаи се причинява от хипертония и атеросклероза, които причиняват патологични промени в съдова стена. По-рядко съдовата енцефалопатия възниква след наранявания, тумори, инфекциозни заболяваниямозъка, както и при наличие на патология в шийния отдел на гръбначния стълб.

Дисциркулаторната енцефалопатия може да се развие на всяка възраст, но заболяването е най-често при възрастни хора. възрастови групи. Това заболяване прогресира стабилно, което в крайна сметка може да доведе до увреждане и смърт.

Най-често срещаните причини

Поради причината, довела до развитието на съдова енцефалопатия, се разграничават следните видове:

1. Атеросклеротичната енцефалопатия се развива в резултат на отлагане холестеролни плакив стената на съда. В същото време еластичността на кръвоносните съдове намалява и те вече не регулират самостоятелно притока на кръв към мозъчната тъкан; по-късно, с увеличаване на отлаганията на холестерол, малките мозъчни съдове се блокират и кръвоснабдяването на всички малки зоните, в които се извършва развитие, се спират. малки лезиинекроза.

2. Хипертоничната енцефалопатия е резултат от продължителна артериална хипертония. За високо кръвно налягане малки съдовеТе се свиват толкова много и намаляват в диаметър, че някои от тях могат да спрат притока на кръв, което също води до образуването на малки области на некроза на мозъчната тъкан.

В повечето случаи хипертонията и атеросклерозата са „неразделни спътници“; с повишаване на кръвното налягане атеросклерозата задължително се развива с течение на времето и, обратно, отлагането на холестерол в съдовата стена допринася за появата на хипертония. Но понякога има изолирани варианти на чисто съдова или хипертонична енцефалопатия.

3. Вертеброгенната съдова енцефалопатия се развива в резултат на патология на шийните прешлени. Солни отлагания при цервикална остеохондрозакомпресиране на кръвоносните съдове кръвоносцикъм главата, мозъкът получава малко кръв, което води до исхемия на най-отдалечените области.

4. Посттравматични.

5. Съдова енцефалопатия в резултат на наличие на мозъчен тумор.

6. Постинфекциозни (след менингит, енцефалит).

Как се проявява съдовата енцефалопатия: всички признаци

Симптомите зависят от вида и стадия на съдовата енцефалопатия:

I етап - етап на компенсациякогато функцията на загубени мозъчни клетки се поема от съседни. възникват начални симптоми, чиято поява сигнализира на мозъка, че резервите му се изчерпват. Няма видими промени в мозъка, всичко се случва на микроскопично ниво.

Характеристики:

Етап II - субкомпенсация:

III стадий - декомпенсация. Нервна тъканзапочва да се влошава, а самият мозък атрофира (намалява по размер). Проявите се задълбочават, задълбочават се, прогресират отслабването на паметта и интелигентността, двигателните и координационните нарушения. Промените могат да достигнат до такава степен, че човек да се окаже прикован на легло инвалид, неспособен да се грижи за себе си и остро нуждаещ се от чужда помощ.

Промяната на тези етапи настъпва по време на развитието на заболяването, но дори и при пациенти със стадий I могат да настъпят периоди на влошаване (декомпенсация), които при правилно лечение преминават и човек бързо се връща в първоначалното състояние.

Лечение на заболяването

Задължително вземете:

лекарства за понижаване на кръвното налягане - лизиноприл, амлодипин;

лекарства, които нормализират нивата на холестерола в кръвта - аторвастатин;

ноотропи и невропротектори (за подхранване на останалите мозъчни клетки и увеличаване на техните резерви) - пирацетам, Актовегин, Цераксон;

антиагреганти (за разреждане на кръвта) - кардиомагнил, полокард;

лекарства за подобряване на паметта и интелигентността - алзепил, билобил, мемодекс;

болкоуспокояващи - аналгин, ибупрофен;

лекарства за световъртеж - бетастин, цинаризин;

съдови - сермион, аминофилин;

витамини от група В.

Лекарства за кръвно налягане, холестерол и антиагреганти се използват до живот, останалите - на курсове под наблюдението на лекар.

Важна роля в лечението и забавянето на прогресията на заболяването играят:

етносука

1. Тинктура от глог за подобряване мозъчно кръвообращение: 3 супени лъжици сушени плодове от глог се запарват в термос с 3 чаши вряща вода. Пие се на следващия ден точно половин час преди всяко хранене по 1 чаша.

2. Цвекло с мед за понижаване на кръвното налягане:мед се смесва със сок от червено цвекло в съотношение 1:1 в равни количества, приема се по 1 супена лъжица 3 пъти на ден непосредствено преди хранене.

3. Детелина за шум в главата:Запарете 2 супени лъжици цвят от детелина с 2 чаши вряща вода. Това количество настойка се изпива на 3 приема. Всяка от трите порции се приема половин час преди хранене.

4. Тинктура от лук: Смесете сока от лук с мед (в съотношение 1:2), пийте по една супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене.

Продължителността на курсовете на лечение с такива народни средства може да бъде 1-1,5 месеца, след което е необходима почивка от 1-2 месеца.

Съдова енцефалопатия и армията

Ако наборникът е диагностициран с „съдова (дисциркулаторна) енцефалопатия“, той не подлежи на набор в армията в съответствие с чл. 24, точка “в”, но в този случай е необходимо наличието на т. нар. псевдоневротичен синдром (влошаване на паметта, умора, нервност и раздразнителност, шум в ушите).

Това патологична лезиямозък поради смърт нервни клетки, което се причинява от нарушено кръвоснабдяване и недостиг на кислородмозъчна тъкан.

Енцефалопатията не е отделно заболяване, това е сборно понятие, означаващо различни патологични състояния и заболявания .

Енцефалопатията може да се появи както при възрастни, така и при деца.

Смесената енцефалопатия е заболяване с няколко причини за увреждане на мозъка.

Видове енцефалопатия

• Енцефалопатия на Вернике (с алкохолно уврежданемозък, някои други токсични лезиимозък, тежък дефицит на витамин В1);
• токсична енцефалопатия;
• енцефалопатия;
• прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия;
• прогресивен съдова левкоенцефалопатия;
• прогресивна съдова левкоенцефалопатия с хипертония;
• хипертонична енцефалопатия.

Хипоксична енцефалопатия

Хипоксичната енцефалопатия е обединяващ термин за цяла група патологии на мозъка и централната нервна система във връзка с кислородно гладуванемозък Кислородното гладуване може да възникне както при недостатъчно съдържание на кислород в околната атмосфера, така и при определени патологични състояния. Енцефалопатията може да се прояви като отделни симптоми, като нарушения на съня, памет, главоболие, повишено вътречерепно налягане, световъртеж, повишена възбудимост или като по-сериозни заболявания.

Хипоксичната енцефалопатия може да предизвика развитие на инфантилен церебрална парализа, епилепсия, миелопатия, невропатия, тежко забавяне умствено развитие, до олигофрения. Този тип хипоксична енцефалопатия, като остатъчната енцефалопатия, може да се появи няколко години след родова травма.

Основните причини за хипоксична енцефалопатия са различни кефалогематоми в резултат на родова травма, вътрематочни инфекции или мозъчна хипоксия, причинена по време на раждане. Недостигът на кислород от 50% може да причини сериозни последици за развитието на детето.

Циркулаторна енцефалопатия

Съществува и циркулаторна енцефалопатия, при която се развиват прогресивни промени в мозъчната тъкан с образуването на псевдоневрастеничен синдром. С преходен перинатална енцефалопатиявъзникват епизодични мозъчно-съдови инциденти, които могат да причинят цяла линияусложнения като преходни исхемични атаки, хипертонични церебрални кризи или атаки на мозъчно-съдова болест.

Хипоксична исхемична енцефалопатия

Това често срещано и често опустошително състояние е причинено от липса на снабдяване на мозъка с кислород поради хипотония или дихателна недостатъчност. Понякога и двата фактора играят патогенна роля и е невъзможно да се определи преобладаващата значимост на който и да е от тях - оттук и двойните препратки към анамнеза за кардиореспираторна недостатъчност.

Състоянията, които най-често водят до аноксична (исхемична) енцефалопатия, включват:

• инфаркт на миокарда;
• сърдечен арест от различен произход;
• кръвоизлив с шок и циркулаторен колапс, в тези случаи кръвоснабдяването на мозъка страда по-рано от дихателната функция;
• инфекциозен и травматичен шок;
• асфиксия (удавяне, удушаване, аспирация на повръщано или кръв, притискане на трахеята от кръвоизлив или хирургически тампон, чуждо тялов трахеята);
• заболявания, водещи до парализа дихателни мускулии нарушаване на регулирането на дишането от централната нервна система (травматично, съдови лезиимозък, епилепсия) с дихателна недостатъчност, последвано от сърдечна недостатъчност;
• отравяне с въглероден окис (CO), при което първо настъпва респираторна депресия, а след това функцията на сърдечно-съдовата система.

Експерименталните данни потвърждават, че хипоксията е в състояние да предизвика различни клинико-патологични състояния сама по себе си, а не само в комбинация с ниска перфузия (исхемия).

Хипертонична енцефалопатия

Хипертоничната енцефалопатия е бавно прогресираща дифузна и фокална лезия на мозъчното вещество, причинена от хронично разстройствокръвообращението в мозъка, свързано с дългосрочно неконтролирано артериална хипертония. Добавянето на церебрална съдова атеросклероза допринася за по-нататъшно влошаване на кръвоснабдяването на мозъка, което води до прогресия на заболяването. В този случай те говорят за дисциркулаторна енцефалопатия смесен произход: хипертонични и атеросклеротични. Комбинацията със захарен диабет, нарушения на липидния метаболизъм и тютюнопушенето също имат увреждащ ефект върху съдовата система на мозъка.

Има три етапа на хипертонична енцефалопатия. На 1-ви етап преобладават субективните оплаквания, на 2-3-ти етап се формират клинични неврологични синдроми:

• вестибулоцеребеларен под формата на замаяност, залитане, нестабилност при ходене;
• псевдобулбар под формата на замъглено говорене, принуден смях и плач, задушаване при преглъщане;
• екстрапирамиден под формата на треперене на главата, пръстите, хипомимия, мускулна ригидност, забавяне на движенията;
• съдова деменция под формата на увреждане на паметта, интелигентността и емоционалната сфера.

Комбинираните синдроми са по-чести.

Токсична енцефалопатия

Токсичната енцефалопатия е дисеминирана органична лезиямозъка, който може да се развие както след тежка остро отравяненевротропни отрови и с хронична професионална невроинтоксикация.

За начална форма токсична енцефалопатияХарактерни са следните симптоми: оплаквания от постоянно главоболие, световъртеж, загуба на паметта, обща слабост, повишена умора, нарушение на съня и др. На фона на тежка астения се появяват разпръснати органични симптоми, които не се вписват в картината на нито една ясно дефинирана нозологична единица (асиметрия на лицевата инервация, отклонение на езика, лека хипомимия, рефлекси на орален автоматизъм, висок сухожилни рефлекси, често анизорефлексия, отслабване или изчезване на кожни рефлекси). Наред с това има и нарушения психо-емоционална сфера: намалена памет, внимание и умствена работа, бавност, летаргия, апатия, немотивирана тревожност, депресивно настроение, тежка емоционална лабилност.

Посттравматична енцефалопатия

Посттравматичната енцефалопатия се нарича патологично състояниев резултат на тежка или умерена мозъчна травма. Във всички случаи този вид повръщане е придружено както от поведенчески, така и от нервно-психични разстройства. В случай на посттравматична енцефалопатия най-често има нарушение както на мисленето, така и на вниманието, паметта и контрола върху личното поведение. Трябва също да се отбележи, че всички тези неприятни симптоми се усещат не толкова веднага след нараняването, а по-скоро след определен период от време след възстановяване. Пациентите не забелязват веднага всички тези отклонения. По правило те стават забележими само когато човек забележи, че няма достатъчно сила или изобретателност за решаване на жизненоважни проблеми. важни въпроси. Наред с тези разстройства пациентите изпитват и прекомерна агресивност, епилептични припадъци, безсъние, сексуални разстройства, неврологични разстройства.

Дисциркулаторна или съдова енцефалопатия

Дисциркулаторната енцефалопатия (съдова енцефалопатия) е органична мозъчна лезия с невъзпалителен характер, дължаща се на недостатъчност на мозъчното кръвообращение. Съдовата енцефалопатия може да възникне поради редица причини: минала инфекция, тумори и наранявания, церебрални съдови патологии.

Алкохолна енцефалопатия

Алкохолна енцефалопатия - тежка форма алкохолна психоза, развиваща се предимно в третия стадий на алкохолизма. Всъщност това е група от няколко заболявания, обединени от сходна клинична картина и причина. Това заболяване се характеризира със сложна комбинация от неврологични и соматични прояви с психични симптоми, които са на първо място в картината на заболяването. В зависимост от скоростта на развитие и хода на заболяването се разграничават остра и хронична алкохолна енцефалопатия, но между тях може да има и преходни форми. Много често хората с алкохолна енцефалопатия имат анамнеза за злоупотреба с алкохол. различни видовезаместители на алкохола.

Остатъчна енцефалопатия

Най-често остатъчната енцефалопатия е персистиращ, леко прогресиращ неврологичен дефицит в резултат на излагане на заболявания и патологични фактори. Характеризира се с неврологични симптоми като редовно главоболие, пареза, рефлексна пирамидна недостатъчност, вегетативно-съдова дистония, припадък, намалена когнитивна функция и интелигентност, умора и дори психични разстройства. Ето защо, доста често поради лекарска грешкаостатъчната енцефалопатия се диагностицира като психично заболяване, а лечението се предписва симптоматично.

За съжаление, остатъчната енцефалопатия при деца е трудна за диагностициране. Енцефалопатията при деца възниква поради перинатална и неонатална хипоксия и исхемични лезиимозък, наранявания и натъртвания при раждане, предишни ваксинации, ако има такива вродени аномалиимозъка и генетични мутации. Коварство на това заболяванее, че първите симптоми могат да се появят на всяка възраст и болестта може да се почувства няколко години по-късно.

Причини за енцефалопатия

Има както вродена, така и придобита енцефалопатия. Вродени формипредполагат появата на болестта в перинатален период, започвайки от 28 седмица от бременността и завършвайки в края на първата седмица от живота на детето.

Патологичните промени могат да бъдат причинени от кислороден глад на плода, наранявания при раждане и други рискови фактори включват:

• заболявания на майката по време на бременност;
• сложна бременност;
• преждевременно раждане;
• голямо телесно тегло на плода;
• преплитане на пъпната връв;
• трудно отваряне на родовия канал;
• невроинфекции и др.

Причините за придобитата енцефалопатия обикновено са:

• различни видове инфекции;
• интоксикация на тялото;
• съдови промени в мозъка;
• травматични мозъчни наранявания;
• тумори;
• атеросклероза;
• исхемия;
• диабет;
• чернодробна недостатъчност;
• вегетативно-съдова дистония.

Трябва да се има предвид, че главата не съществува сама по себе си, с всичко необходимо от кислород до протеини, минерали, стабилни вътречерепно наляганеи т.н. , осигурява се от цялото тяло или по-скоро от всички вътрешни органи: бъбреци, черен дроб, черва, сърце, щитовидна жлеза и др. Ето защо се случват ситуации, когато едно дете няма енцефалопатия след раждане, а друго го има дори без да е получило раждане. Просто цялото тяло на първия е толкова силно, че позволява централното нервна система(ЦНС), за да се възстанови бързо, но от друга страна, много скрити проблеми в тялото правят централната нервна система нездравословна.

Симптоми на енцефалопатия

Симптомите на енцефалопатията са много разнообразни.

Ранните признаци са:

• намалена умствена работоспособност, памет (особено за скорошни събития);
• трудност при смяна на дейности;
• нарушение на съня;
• летаргия през деня;
• обща умора;
• дифузно главоболие;
• шум в ушите;
• обща слабост, нестабилно настроение, раздразнителност;
• нистагъм;
• намалена зрителна и слухова острота;
• повишение мускулен тонуси сухожилни рефлекси;
• наличието на патологични пирамидални и орални рефлекси;
• проблеми с координацията;
• вегетативни нарушения.

Тези нарушения могат да прогресират с развитието на основното заболяване, което е придружено от енцефалопатия.

В такива случаи в по-късните етапи се разкриват ясни неврологични синдроми:

• паркинсонов;
• псевдобулбарна.

Някои пациенти могат да получат психични разстройства. При тежко генерализирано мозъчно увреждане, значителни нарушения на микроциркулацията, мозъчен оток е възможно остро развитие клинична картинаенцефалопатия:

• обща тревожност;
• силен главоболие, често в тилната област;
• гадене, повръщане;
• зрително увреждане;
• световъртеж;
• залитане;
• понякога изтръпване на върховете на пръстите, носа, устните, езика.

Тогава безпокойството отстъпва място на летаргия, понякога замъгляване на съзнанието. Нарушения на съзнанието, понякога гърчовемогат да се проявят в остра бъбречна, чернодробна, панкреатична енцефалопатия. Остро развитиеенцефалопатия с интензивно главоболие, гадене, повръщане, нистагъм, пареза, психични разстройства, по-рядко конвулсии се наблюдават при белодробна емболия, инфарктна пневмония, в някои случаи и при обостряне на хронична пневмония.

Най-честите симптоми на енцефалопатия:

• нарушения на паметта и съзнанието;
• липса на инициатива;
• главоболие;
• световъртеж;
• депресия.

Пациенти със подобни симптомиенцефалопатиите често се оплакват от умора, раздразнителност, разсеяност, сълзливост, лош сън, обща слабост. В същото време, когато ги разглеждате, се отбелязват апатия, вискозитет на мисълта, многословие, стесняване на кръга от интереси и критичност, сънливост през деня, затруднено произнасяне на определени думи и други симптоми на енцефалопатия.

Диагностика на енцефалопатия

Диагнозата енцефалопатия обикновено се поставя след извършени по време на прегледа клинични изследвания – изследвания за психологическо състояние, състояние на паметта, координация на движенията. Изследването може да покаже промени психическо състояние. Обикновено диагнозата се поставя, когато промяна в психичното състояние е придружена от друга диагноза, като напр хронично заболяванечерен дроб, бъбречна недостатъчност, хипоксия и т.н.

По този начин, за да идентифицират причината за заболяването и самата енцефалопатия, лекарите могат да използват няколко различни теста едновременно. Този подход се практикува от повечето лекари благодарение на съществуваща точказрение: енцефалопатията е усложнение в резултат на основен здравословен проблем.

Следват изследванията и тестовете, които най-често се предписват от лекарите при поставяне на диагнозата, както и някои възможни основни причини за заболяването:

• Пълна кръвна картина (инфекции, кръвозагуба).
• Измерване на кръвното налягане (високо или ниско).
• Метаболитни тестове (нива на електролити, глюкоза, млечна киселина, амоняк и кислород в кръвта, броя на чернодробните ензими).
• Нива на токсини и лекарства (алкохол, кокаин, амфетамини).
• Креатинин (бъбречна функция).
• CT и MRI (мозъчни тумори, анатомични аномалии, инфекции).
• Доплер ултразвук (патологично кръвообращение в тъканите, абсцеси).
• Енцефалограма или ЕЕГ (мозъчна дисфункция, патологични показатели на електроенцефалограмата).
• Тест за автоантитела (деменция, причинена от антитела, които разрушават невроните).

Този списък не е изчерпателен и не всички от горните тестове са необходими за поставяне на диагноза. Обикновено лекарят ще назначи определени тестове въз основа на симптомите и медицинската история на пациента.

Лечение на енцефалопатия

За да предпише адекватно лечение, лекарят трябва много добре да оцени симптомите на пациента и данните от проведените изследвания. Обикновено комплексът включва лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение в мозъка, ноотропи, витамини и адаптогени. Също приложимо допълнителни методилечение. Проблемът с лечението на енцефалопатията все още е доста труден, в някои случаи е възможно само донякъде да се стабилизира състоянието на пациента.

Лечението на енцефалопатията е насочено към премахване на симптомите, както и към лечение на заболяването, довело до увреждане на мозъка.

При остра тежка енцефалопатия, хемоперфузия, хемодиализа, вентилация, парентерално хранене. Те използват лекарства, които намаляват вътречерепното налягане и предотвратяват развитието на гърчове. Предписват се и лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка.

Допълнителното лечение на енцефалопатията включва използването на физиотерапия и рефлексология, дихателни упражнения.

При остри енцефалопатии се използва различни системиподдържане на живота: хемодиализа, изкуствена вентилациябели дробове, хемоперфузия, продължително парентерално хранене. Често са необходими мерки за намаляване на вътречерепното налягане и премахване на конвулсивен синдром.

Впоследствие се предписват лекарства, които подобряват мозъчния метаболизъм:

• ноотропно ядро ​​(пиридитол, пирацетам);
• аминокиселини (церебролизин, алвезин, метионин, глутаминова киселина);
• липотропни съединения (есенциале, лецитин);
• витамини А, Е, група В;
• аскорбинова и фолиева киселина: по показания - ангиопротектори (цинаризин, ксантинол никотинат, пармидин, кавинтон, сермион);
• антиагреганти (пентоксифилин);
• биостимуланти (екстракт от алое, стъкловидно тяло).

Лекарствата се предписват в комбинация, повтарящи се курсовес продължителност 1-3 месеца.

Прогнозата се определя от динамиката на основното заболяване, степента на увреждане на мозъка, възможността за специфична терапия. В някои случаи е възможно да се осигури само стабилизиране на състоянието на пациента.

Терминът енцефалопатия описва редица нарушения или заболявания на мозъка и модерна идеяне се отнасят до едно заболяване, а по-скоро до синдром на обща мозъчна дисфункция. Синдромът може да има много различни органични и неорганични причини.

Навременното откриване на съдовата енцефалопатия на мозъка и навременното й лечение помага да се забави развитието на опасни патологични симптомии облекчаване на хода на заболяването.

Енцефалопатията е сложен термин, тъй като може да се използва за означаване на всяко заболяване или патологична характеристика на пациент.

Кога ние говорим заотносно наблюдаваното патологичен признак, това заболяванесе отнася до постоянно или дегенеративно, свързано с травматично мозъчно увреждане или някакъв обратим процес.

Когато говорим за това заболяване, можем да говорим за връзката му с широк спектър от мозъчни заболявания с различна етиология, прогнози и последствия.

Определени признаци, намерени на клинично изпитванепациент и показващи наличието на енцефалопатия включват интелектуално увреждане, раздразнителност, възбуда, делириум, объркване, сънливост, ступор, психоза и кома.

Много хора се чудят: Това сериозно ли е? комплексно заболяване, причинени от навлизането на токсини от различни химически структури в мозъка, докато някои от съдовете и нервите умират.

Прочетете за рисковете от енцефалопатия.

Вижте за посттравматичната енцефалопатия.

Видове енцефалопатии

Хронична травматична

Този тип енцефалопатия възниква, когато има (обикновено множество) мозъчни наранявания.

Ударите върху главата увреждат нервите в мозъка.

Често се среща при боксьори, футболисти или военнослужещи, които са претърпели наранявания от удар от експлозии.

Глицин

Глициновата енцефалопатия е генетична или наследствено заболяване. Това е състояние, при което има ненормално високи ниваглицин (аминокиселина) в мозъка. Симптомите от глицинов тип обикновено се появяват при деца скоро след раждането.

Енцефалопатия на Хашимото

Това е рядък вид енцефалопатия, свързана с автоимунно състояние, известна като болестта на Хашимото. За болестта на Хашимото, имунната системапогрешно атакува щитовидната жлеза.Щитовидната жлеза е отговорна за производството на много хормони, които регулират функциите на човешкото тяло. Все още не е известно точно как тези състояния влияят върху развитието на енцефалопатия.

Чернодробна

Чернодробната енцефалопатия е резултат от чернодробно заболяване.

Когато черният дроб не функционира правилно, токсините, които обикновено се отделят от тялото от черния дроб, се натрупват в кръвта и достигат до мозъка, като го увреждат.

Хипертоник

Хипертоничната енцефалопатия е резултат от високо кръвно наляганеако не се лекува твърде дълго. Това може да доведе до подуване и увреждане на мозъчната тъкан.

Хипоксична исхемия

Този тип се появява, когато мозъкът не получава достатъчно количествокислород, който причинява увреждане. Това може да доведе до трайно увреждане или дисфункция на мозъка.Тази енцефалопатия, по-специално, може да възникне, когато развиващо се детеизложени на алкохол в утробата.

Токсично-метаболитен (токсичен)

Този тип е резултат от инфекции, токсини или органна недостатъчност.

Когато електролити, хормони и др химически веществав тялото загубят нормалния си баланс, те могат да повлияят на мозъчната функция.

Този тип енцефалопатия обикновено отзвучава, когато основният химичен баланс на тялото се възстанови или когато токсините се отстранят от тялото.

Заболяването може също така да включва наличието на инфекция в тялото или наличието на токсични химикали.

Инфекциозни енцефалопатии

Трансмисивните спонгиформни енцефалопатии са известни също като прионови заболявания. Прионите са протеини, открити в тялото. В някои случаи тези протеини могат да мутират и да причинят невродегенеративни промени, които увреждат мозъка.

Прионните заболявания включват:

• хронично изтощение;
• фатално фамилно безсъние;
• Болест на Кройцфелд-Якоб;
• Болест на Куру.

Уремичен вид

Уремичната енцефалопатия е резултат от бъбречна недостатъчност. Смята се, че се причинява от натрупването на уремични токсини в кръвта. Заболяването може да причини лека дезориентация или дълбока кома.

Енцефалопатия на Вернике

Известна още като болестта на Вернике, тя е резултат от дефицит на витамин B-1 в организма. Дългосрочният алкохолизъм, лошото хранене и лошото усвояване на храната могат да причинят дефицит на този витамин.

Ако болестта на Вернике не се лекува своевременно, тя може да доведе до синдром на Вернике-Корсаков.

Механизъм на съдовата енцефалопатия

В резултат на определен патологичен ефект върху тъканите и кръвоносните съдове на мозъка, тези тъкани започват постепенно да се променят.

Атеросклеротичен дегенеративни променив съдовете на мозъка те провокират тромбоза (запушване) на артериите, причинявайки емболия - появата в кръвта на частици (емболи), които не се намират в кръвта при нормални условия.

Запушване на кръвоносните съдове с атеросклеротични плаки

Емболията води до повишено запушване на кръвоносните съдове и увеличаване на проблемите мозъчно кръвоснабдяване, причинявайки хипоксия (липса на кислород) в околните тъкани.

Тези дегенеративни промени провокират нарушения в клетките на централната нервна система поради развиващ се провалв невроните на мозъка, което води до дестабилизиране на цялата вътрешна невронна среда, причинявайки образуването свободни радикали, увреждащи клетъчните мембрани. В резултат на тези процеси намалява броят на активните клетки на централната нервна система на мозъка - синапси и неврони.

Тези промени от своя страна причиняват множество патологични симптоми при пациенти, свързани със съдова енцефалопатия.

Признаци на заболяването

Психичните промени, свързани със съдовата енцефалопатия, могат да включват затруднения с паметта или фокусирането на вниманието на пациента. Възможно е да има проблеми с обичайните умения за решаване на текущи проблеми и може да се появи летаргия и сънливост.

Промените в личността и характера на пациента също са един от признаците на това заболяване.

Неврологичните симптоми на енцефалопатия често включват:

• затруднено вземане на решения или концентрация;
• мускулна слабост на една част от тялото;
• неволно мускулно потрепване;
• затруднено говорене или преглъщане;
• мускулно треперене (тремор);
• гърчове.

Поради разнообразието от признаци и симптоми на заболяването точно описаниеклиничната му картина е усложнена. Ако се появят тези признаци, важно е да потърсите медицинска помощ. медицински грижиинсцениран точна диагнозаИ своевременно лечениезаболявания.

За принципите на лечение

Възможностите за лечение на енцефалопатията варират в зависимост от това какво я причинява.

Лечението включва лекарства за лечение на симптомите и основната причина за заболяването или дори операция.

В някои случаи на заболяването, например при недостиг на кислород, човек може да изпадне в кома. В тежки случаи може да се наложи поддържане на живота, за да се предотврати смъртта.

Лечение на съдова енцефалопатия на мозъка с народни средства

Освен лечението лекарства, алтернативна медицинапредлага много рецепти за лечение кръвоносни съдове. Народните средства за вазодилатация могат да се използват като спешна мярка или за продължително лечение на заболяването.

Следните методи са много популярни:

• компрес на челото от отвари от билки (лайка, градински чай и др.) за укрепване на кръвоносните съдове;
• отвара от мащерка и чай от шипки спомагат за нормализиране на кръвното налягане и разширяват стените на артериите;
• ароматерапия етерично маслолавандула, мента или бор има успокояващ ефект и благотворно влияниевърху кръвоносната система;
• отвари от калина, репей или зеленика имат съдоразширяващ ефект и премахват спазматични ефекти.

Известно е, че това е бавно действаща мозъчна дисфункция, когато увреждането на тъканите настъпва бавно и кръвоснабдяването постепенно се влошава.

Прочетете за хипертоничната енцефалопатия тук.

Заключение

Някои видове енцефалопатия, например наследствени, се срещат при хора независимо от външни причини.

Някои видове обаче съдови заболяванияувреждането на мозъка може да бъде предотвратено.

На първо място, важно е да избягвате прекомерния прием на алкохол, да намалите експозицията токсични вещества, Приложи Здравословна диетаи редовно посещавайте Вашия лекар.

Дългосрочната прогноза на заболяването зависи от причината и тежестта на заболяването.Много форми на енцефалопатия са обратими, ако причината им може да бъде идентифицирана и лекувана. Здрав образживотът може да помогне за намаляване на рисковите фактори за мозъчни заболявания.

Видео по темата

Съдовата форма на енцефалопатия е общо поражениемозъка, което е причинено от недостатъчно кръвоснабдяване на органа, причиняващо исхемични промени, недостиг на кислород, причиняващо хипоксия и редица заболявания. Нарушенията на мозъчното кръвообращение и, като следствие, хипоксията имат пагубен ефект върху невронните клетки. На начална фазапатологичен процес, възниква малък фокус на невронална смърт, но при липса на подходяща терапия се засягат все повече и повече области на мозъка, симптомите се засилват, което води до необратими промени.

IN последните годиниСъдовата енцефалопатия се превърна в гореща тема, тъй като възрастовият праг на заболяването значително намаля; практикуващите лекари все по-често го диагностицират при млади пациенти, които се оплакват от симптоми, характерни за мозъчни патологии. Освен това, подобно състояниеМозъкът се развива на фона на общи заболявания: хипертония, атеросклероза, венозен тромбофлебит.

Според естеството на произхода енцефалопатията се разделя на:

• Вродена- причинени от вътрематочни нарушения на развитието на мозъка, вътречерепно увреждане, които детето е получило по време на раждане, наследствени нарушения метаболитни процесии т.н.
• Закупени- развиват се през целия живот на човек поради излагане на негатив външни фактори, наранявания, различни заболявания, метаболитни нарушения.

Причини за развитието на разстройството

Както вече казахме, патологично състояние може да възникне при дете по време на вътрематочно развитиеили по време на раждане. IN различни периодисмущението в живота може да бъде причинено от:

• Хипертония, свързана с скокове на налягането, патологична хипотония.
• Излагане на токсични съединения.
• Травматични мозъчни наранявания.
• Бъбречни и чернодробни заболявания, нарушения на панкреаса, причиняващи повишаване на съдържанието на токсични вещества в кръвта и проникването им в мозъчната тъкан.
• Излагане на мозъка на радиоактивно лъчение.
• Развитие на злокачествени новообразувания.
• , в резултат на което се развива хипоксия.

При енцефалопатия в мозъка броят на напълно функциониращите неврони намалява, появяват се малки огнища на некроза, развива се стагнация на кръвта и се наблюдава подуване на менингите и кръвоизливи. Патологичните огнища най-често се локализират в бялото или сивото вещество.

Видове патология

Идентифицирането на видовете нарушения се основава на това каква съдова патология е причинила нарушението. Най-честите енцефалопатии са:

• Атеросклеротичен- се развива в резултат на запушване на мозъчните съдове от атеросклеротични плаки и появата на хипоксия. Разстройството се диагностицира по-често при възрастни хора, но е възможно и при в млада възрастпри повикване поради различни причиниповишени нива на холестерол. Този тип енцефалопатия се развива дълго време, но в отсъствие навременна диагнозаи лечение, може да се прояви в остра форма, водеща до сериозни усложнения.
• Хипертоник- възниква в резултат остър нефрит, еклампсия, внезапно повишаване на кръвното налягане или хипертонична криза, което е най-опасното. Енцефалопатията, която се развива по време на криза, и промените, свързани с нея, са необратими и имат неблагоприятна прогноза.
• Венозна- се развива постепенно, поради стагнация на кръвта, след появата на първите симптоми и може да не причини забележимо влошаване на благосъстоянието в продължение на няколко години. В случай на ефективно лечениеНа ранни стадии, разстройството е напълно обратимо, но при липса на терапия бързо прогресира и води до сериозни последствия.

Други форми на увреждане

Има редица по-рядко срещани видове енцефалопатия:

• Хипоксично-исхемичен- горните видове нарушения също могат да бъдат приписани на тази форма, тъй като нарушенията на кръвообращението водят до развитие исхемични променимозъчна тъкан и хипоксия. Характерна разликаТози тип разстройство е често срещано при деца през първия месец от живота. Може да се появи по време на развитието на плода или по време на раждането, което води и до двете незначителни щетимозъка, изразяващи се в хиперактивност и разсеяност, както и сериозни патологии.
• Левкоенцефалопатия- най-тежката версия на разстройството, с която пациентът може да живее максимум две години. Остри формиобикновено завършват със смърт в рамките на един месец. Фокалните лезии на бялото вещество не се лекуват и имат вирусна природа. Най-често заболяването се диагностицира при хора старост, с отслабен имунитет.

Към днешна дата няма метод за лечение на левкоенцефалопатия. Това се обяснява с наличието на своеобразна защитна бариера в подходите към мозъка, през която те не проникват. лекарстванасочени към елиминиране на вируса причинител. Причината се крие във факта, че бариерата пропуска само мастноразтворимите лекарства, докато посочените в случая лекарства са предимно водоразтворими.

Признаци на разстройство

Общо за различни форминарушенията са следните симптоми:

• Мигреноподобно главоболие и световъртеж.
• Шум в ушите.
• Намален слух и зрителна острота.
• Внезапни промени в настроението.
• Бърза уморяемост.
• Психо-емоционални разстройства - повишена раздразнителност, депресивни състояния, сълзливост.
• Нарушения на съня.
• Влошаване на краткосрочната памет.
• Неспособност за концентрация, разсеяност.
• Проблеми с координацията.
• Изтръпване на пръстите на ръцете и краката.

Има три етапа на енцефалопатия:

1. Компенсирано- тялото повече или по-малко се справя развиваща се патология, болезнените симптоми са леки. Човек страда от главоболие, виене на свят и усещане за тежест в главата. През нощта човек не може да спи, а през деня, напротив, страда от сънливост и летаргия.
2. Субкомпенсиран- съдовата патология прогресира, лезиите на мозъчната тъкан стават по-обширни. Пациентът има нестабилна походка, постоянен шум в ушите и симптоми на заболявания, причинили енцефалопатия.
3. Декомпенсация- поради нарастваща хипоксия се развиват атрофични явления в мозъчната кора, симптомите се появяват много ясно, терапевтичните мерки не носят забележим ефект.

Как да диагностицираме

На първо място, лекарят преглежда пациента, изслушва неговите оплаквания и изучава медицинската история. За изясняване на диагнозата се използват следните методи:

• Компютър и ядрено-магнитен резонанс.
• Ехографско изследване - Доплер ехография, дуплекс и.
• Електроенцефалография.
• Ядрено-магнитен резонанс.
• Биохимичен анализ на кръв, цереброспинална течност и урина.

Методи за лечение на разстройството

След диагностициране на съдова енцефалопатия на мозъка се предписва лечение, насочено предимно към елиминиране на причината за заболяването. В бъдеще, курс на цялостен лекарствена терапия, с продължителност от един до три месеца. За разхлабване болезнени симптомии подобряване на състоянието на кръвоносните съдове се използват следните лекарства:

• Ангиопротектори - Etamzilat, Vasobral.
• Хиполипидемични средства, нормализиращи повишено нивонаситен мастни киселинии намаляване на вероятността от атеросклероза - Polysponin, Miscleron.
• Вазоактивни средства - цинаризин, кавинтон.
• Флеботоника, използвана при патологии на вените - Троксевазин, Ескузан.
• Ноотропи - Ноотропил, Пирацетам.
• Витаминни и минерални комплекси.

Положителен ефектосигурява физиотерапия, физиотерапияи други процедури. Винаги обаче трябва да помните, че това е така помощни методи, които работят само в комбинация с основния терапевтичен курс.

Съдовата енцефалопатия е термин, произлизащ от гръцкото „encephalon“, което означава мозък и „pathos“ – болест. Плюс обозначение на генезис, посочващо конкретно връзката със съдовата система на мозъка. В основата на възникващите отклонения е механизмът на исхемично разрушаване на съдовата активност, т.е. краткосрочно или пълно нарушениепритока на кръв към мозъка. В резултат на това възниква хипоксия и невронните клетки умират, ако лечението не бъде осигурено навреме. Първо се появява фокална празнина и ако не се вземат мерки, тогава обширна смърт на нервните клетки.

Видове енцефалопатии

Има както вродена дисциркулаторна енцефалопатия, така и придобита впоследствие: в перинталния период, по време на раждане, при излагане на вредни фактори върху тялото - екология, токсини, мозъчни травми.

По този начин има няколко вида съдова енцефалопатия, придобита по време на живота на човек:

• Посттравматични последици, ако нараняването не е било лекувано правилно или са възникнали усложнения. Видове съдова енцефалопатия, като дисциркулаторна енцефалопатия, могат да покажат признаци само години след нараняване.
• Токсичен, в резултат на навлизането на токсични за тялото вещества в кръвта. Освен това токсините могат да бъдат бактериални, вирусни или могат да възникнат в резултат на заболявания на други органи - черния дроб, например, с цироза.
• Радиационна дисциркуляция - възниква в резултат на облъчване на мозъчните съдове с инфрачервено, йонизиращо, рентгеново или друго лъчение. Също така, ако ракът е бил лекуван с лъчетерапия.
• Метаболитен - енцефалопатия от съдов тип, която възниква при нарушен общ метаболизъм, заболявания вътрешни органи. Също така се свързва с енцефалопатия с чернодробен и токсичен произход.

Подвидовете, на които се разделя съдовата енцефалопатия, могат да бъдат определени в зависимост от лезията - например, с увреден панкреас се нарича панкреатичен, с бъбречно увреждане - бъбречно или пикочно, с дисфункция на гликемията - хипергликемично или хипогликемично и др.

Най-голямо внимание обаче се обръща на съдовата енцефалопатия: всяка година за лечение се приемат все повече млади пациенти, които се оплакват от проблеми с мозъчната дейност. Например при атеросклероза, хипертония, венозна дисфункцияили тромбоза, се отбелязва картина на съдов генезис на енцефалопатия, характеризираща се като дисциркулаторна.

При остра промяна в метаболизма, загуба на кръв или внезапен скок AD се появява хипоксична съдова енцефалопатия. Например при пациенти след реанимация.

Механизъм на съдовата енцефалопатия

Признаците на хипоксия най-често показват развитието на съдова енцефалопатия. Освен това хипоксията може да се основава на много причини. В допълнение към посоченото по-горе:

1. Венозна конгестия.
2. Подуване на мозъка.
3. Микроскопски кръвоизлив, да не говорим за пълен кръвоизлив.
4. Преходна исхемична атака.
5. Незавършено лечение на инсулт или рецидивиращ инсулт.
6. Излагане на токсини и др.

Получената дисциркулаторна атрофия води не само до намаляване на броя на нервните клетки, но и до дегенерация на останалите. Малките огнища на некроза, които се появяват, нарастват до степен на демиелинизация в структурата на бялото вещество на мозъка.

Нашите читатели пишат

Предмет: Отървахте се от главоболието!

От: Олга М. ( [имейл защитен])

До: Администрация на сайта/

Здравейте! Моето име е
Олга, искам да изразя своята благодарност към вас и вашия сайт.

Най-накрая успях да преодолея главоболието и хипертонията си. Аз водя активно изображениеживот, живея и се наслаждавам на всеки миг!

И ето моята история

Когато навърших 30 години, за първи път почувствах такива неприятни симптоми като главоболие, световъртеж, периодично „компресиране“ на сърцето, а понякога просто нямаше достатъчно въздух. Записах всичко това заседнал начин на животживот, нередовен график, неправилно хранене и тютюнопушене.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия за четене в Интернет. Не можете да си представите колко съм й благодарен за това. Тази статия буквално ме измъкна от другия свят. През последните 2 години започнах да се движа повече, през пролетта и лятото ходя на вилата всеки ден, намерих работа Добра работа.

Който иска да живее дълъг и енергичен живот без главоболие, удари, инфаркти и скокове на кръвното налягане, отделете 5 минути и прочетете тази статия.

Симптоми на дисциркулаторна енцефалопатия

За да се предпише лечение, е необходимо да се установи на какъв етап от развитието е заболяването. По-специално, лекарите разграничават три етапа на съдов произход при енцефалопатия:

I – компенсиран, при който тялото като цяло се справя със съдовите заболявания, опитвайки се да осигури прехраната на засегнатите мозъчни клетки. Както можете да разберете, това не може да се направи на 100%, така че започват да се появяват някои признаци съдово разстройство– виене на свят, проблеми с паметта, човек има главоболие или усещане за тежест в главата. Често в първия етап се измъчва безсъние, което се заменя с летаргия през деня. Заедно всички тези симптоми причиняват лабилност на емоционалното състояние, въпреки че пациентите погрешно насочват лечението сами, за да облекчат сами симптомите.

На този етап пациентът може да почувства нестабилност при ходене, постоянен шум в ушите и да се появят проблеми с онези органи и системи, чиито центрове са засегнати от дисциркулаторна енцефалопатия.

Например, когато клетките, отговорни за инервацията на главата, ръцете и краката, са нарушени, се появява изтръпване на езика, липса на кашлица, кихане, рефлекси за преглъщане, треперене и проблеми с координацията.

III - декомпенсация на протичащи процеси на съдов генезис. Тъй като тялото вече не е в състояние да снабдява мозъчните области с кислород достатъчно, кортикалната атрофия се развива бързо, симптомите са изразени и лечението не осигурява пълна рехабилитация. Пациентът може да развие епилепсия, инвалидност, да изпадне в кома или всичко ще завърши със смърт.