Небілет – потужний засіб у боротьбі з гіпертензією. Дія препарату, показання до застосування

Препарат «Неквиток» використовують для зниження артеріального тиску , що виник у результаті стресу або антиаритмічної дії

Медикамент є гіпотензивною, а також антиаритмічною речовиною.

Таблетки знижують потребу міокарда в кисні, і знижує ризик виникнення стенокардії, їх можна замінити подібними речовинами, що мають ефективну дію.

Залежно від виробництва «Небілет» випущений у продаж не лише як самостійний препарат, але й з дешевими аналогами препарату, що мають високу ефективність.

Вітчизняний виробник не поступається закордонному випуску ліків.

Найменування	Ціна у рублях	Про препарат
«Небіволол»	251	Дешевий аналог знижує артеріальний тиск у судинах. Склад ліків складається із двох ізомерів. Один з них має антигіпертензивний ефект, а друга речовина нормалізує серцевий ритм.
«Небіволол-С3»	300	Медикамент має гіпотензивну, антиаритмічну, а також антиангінальну дію. Завдяки ефективності препарату можна знизити артеріальний тиск, що виник після фізичної напруги чи стресу.
"Небіватор"	490	Замінник «Неквитка» має знижувальний засіб артеріального тиску, незалежно від стану спокою або при навантаженні.
«Небіволол Канон»	228	Активна речовина сприятливо впливає на артеріальний тиск, знижує його до спокою. Показання такі, як у «Неквитка».

Українські замінники

Препарати, які є українського виробництва, мають той самий склад, що їх замінники, але відрізняються за ціною, тому вони мають високою дієюу боротьбі із серйозними захворюваннями.

1. «Бетак» – лікарський препарат, що є дешевим аналогом «Неквитка». Він також має високу ефективність і призначається при артеріальній гіпертензії.

   Ліки приймають хворі на серцеву недостатність, він знімає стенокардію напруги, застерігає серце від інфаркту міокарда, регулює порушення серцевого ритму.

   Ціна "Бетаку" встановлена ​​від 54,77 гривень до 163,27.

2. "Атенолол" - препарат аналогічний "Небілету". Він призначений для лікування артеріальної гіпертензії, використовується у вторинній профілактиці інфаркту міокарда, сприятливо впливає на ішемічну хворобу серця.

   Ліки призначені для нормалізації серцевого ритму. У продажу медикамент надходить за ціною від 3,72 до 480 гривень.

3. «Беталок зок» недорогий аналог«Небілет» спрямований на зниження артеріального тиску, і навіть усунення ризику розвитку серцево-судинних ускладнень.

   Ліки призначені для лікування стенокардії, а також мають високу ефективність перед серцевою недостатністю, яка має порушення. систолічної функціїлівого шлуночка.

   Мета препарату полягає у зниженні смертності, а також зменшенні частоти повторного інфаркту. «Беталок зак» продається по середньої ціни: 68,55-260,64 гривень.

Білоруські дженерики

У препарату «Небілета» багато подібних замінниківАле дженерики випущені в обмеженій кількості. Залежно від фінансового стану можна здійснити заміну на дешевий препарат.

Інші іноземні аналоги

Серед подібних замінників ліки «Небілет» можна скористатися імпортними медикаментами, наведений нижче список допоможе вибрати відповідний аналог. Медикаменти вважаються синонімами основних сучасних ліків.

1. «Бінелол» – лікарський препарат, призначений для зменшення артеріальної гіпертензії.. Його необхідно застосовувати для профілактики нападів стенокардії напруги.

   Широко використовують медикамент у боротьбі з хронічною серцевою недостатністю. Залежно кількості таблеток в упаковці встановлено ціна – від 375 крб. до 1268 року.

2. «Небіватор» – один із найкращих аналогівНеквитка. Ліки є блокуючим синаптичним, а також внесинаптичним бета 1-андреноцептором.

   Він обмежує доступність катехоламінів. Препарат виступає як модулююча речовина у вивільненні ендотеліального вазодилатуючого фактора.

   на медикаментозний засібвстановлена Середня вартість- 117 руб.

3. "Небіволол-Тева" - є дешевим аналогом препарату Небілет. Після 1-2 тижнів прийому ліків артеріальний тиск починає помітно знижуватись.

   Зі шлунково-кишкового тракту медикамент швидко абсорбується. Особи, у яких швидкий метаболізм можуть приймати ліки, а також препарат, призначений для людей з повільним метаболізмом.

   "Небівалол-Тева" можна придбати за 188 руб., А також за 574 руб.

Відповідно до медичною термінологією, на сторінці можна ознайомитись з аналогічними препаратамикошти «Неквиток», які продаються дешевше.

На організм хворої людини вони роблять таке ефективний вплив, як і препарат.

При виборі ліків слід звертати увагу на країну виробника, оскільки встановлені ціни є показником якісної продукції.

При вагітності самостійно лікуватися не можна, при найменших порушенняхздоров'я, треба звернутися до лікаря.

© 2017 Жіночий журнал| Womans7 · Копіювання матеріалів сайту без дозволу заборонено

На сьогоднішній день всім відомий препарат Небілет, аналоги якого активно використовуються хворими, які страждають на підвищений артеріальний тиск. Небілет використовується при ішемічної хворобисерцевої системи чи хронічної недостатності серця. Однією з основних властивостей препарату є зниження пульсу та розширення кровоносних судин. Оригінальною назвою препарату є Небіволол.

Розширення судин призводить до гіпотензивної дії. Як і у всіх ліків, препарат має низку протипоказань до застосування.

Показання та протипоказання до прийому Небілету

Фармакологічні функції:

• нормалізація артеріального тиску;
• нормалізація серцевого ритму;
• допомагає організму видаляти ендотеліальний оксид-NO;
• знижує ризик нападів стенокардії;
• підтримує тиск навіть за фізичних навантажень;
• нормалізує пульс після стресового стану.

Головними показаннями до застосування є:

• ішемічна хвороба серцевої системи;
• напади стенокардії;
• підвищений артеріальний тиск.

Дані ліки протипоказані особам, які мають такі захворювання та патології:

• бронхіальна астма;
• м'язова слабкість;
• дитячий вік чи вік до 18 років;
• ангіоспастична стенокардія;
• серйозні порушення функціональності печінки;
• хронічна серцева недостатність; стадія декомпенсації;
• наявність феохромоцитоми;
• депресія;
• власна нестерпність до Небівололу;
• облітеруючі захворюванняпериферичних органів;
• артеріальна гіпотензія;
• міастенія;
• наявність гіпотензії;
• кардіогенний шок.

Прийом препарату

Найкраще приймати таблетки натще, але можна і після їди. Їда не вплине на всмоктування в шлунково-кишковий тракт. Ліки проходять через нирки, потім через кишечник. В результаті 0,5% від усієї дози препарату виходить разом із сечею.

Повинні отримати свій курс лікування:

• особи, які мають ниркову недостатність;
• пацієнти віком від 65 років;
• мають цукровий діабет, гіперфункцію щитовидної залози, алергію чи псоріаз

Препарат не впливає на рівень цукру у крові. Але слід знати, що за підвищеному рівніцукру під час курсу лікування можуть виникнути такі захворювання, як гіпоглікімія, тахікардія.

Є особливості і для людей із псоріазом. Їм потрібно ретельно визначити користь від курсу лікування, оскільки можливий ризик загострення патології.

Ліки можуть посилити симптоми перифірного кровообігу.

Не можна застосовувати препарат одночасно з блокаторами кальцієвого каналу, верампілом, ділтіаземомом, засобами для наркозу, трициклічними антидепресантами, циметидином, барбітуратами.

При вагітності та годуванні дитини груддю застосування дозволяється лише за суворими показаннями, тобто, якщо у дитини є ризик захворювання на брадикардію, параліч дихання, гіпоклемію або артеріальну гіпотензію. У таких випадках прийом ліків слід призупинити за 2-3 доби до пологів. Якщо це неможливо, то за плодом має вестися строге спостереження протягом 2-3 діб перед розродженням.

Термін придатності ліків – 3 роки. Таблетки для внутрішнього прийому зберігаються при температурі не вище +25°С.

Побічні ефекти та передозування

Можливі побічні ефекти:

• поява ознак фотодерматозу;
• запор чи діарея;
• сухість в роті;
• почуття втоми;
• кошмарні сни;
• сонливість або безсоння;
• депресія;
• галюцинації;
• головний біль;
• парестезія;
• нудота;
• серцева недостатність;
• задишка;
• шкірний висип;
• гіпергідроз;
• брадикардія;
• синдром Рейно;
• бронхоспазм;
• кардіалгія.

Симптоматика при передозуванні:

• різке зниженняартеріального тиску;
• блювання та нудота;
• втрата свідомості;
• брорнхоспазм;
• колір шкіри стає синюватим;
• пульс стає рідше;
• зупинка серця.

При виявленні таких симптомів слід терміново зробити промивання шлунка за допомогою активованого вугілля. У деяких випадках потрібна реанімація. Потрібно викликати швидку допомогу.

Багатьох цікавить, чим замінити Неквиток. У продажу є аналоги:

• Небіволол Сандоз;
• Небіволол Штада;
• Невотензії;
• Од-Неб;
• Бінелол;
• Небілонг АМ;
• Небіватор;
• Небіволол Канон – аналог російського виробництва.

Ціна на різні аналогипрепарату відрізнятиметься. Наприклад, упаковка Небілет (28 шт. таблеток) коштуватиме близько 1 100 рублів, а такий же препарат із припискою Сандоз коштуватиме дешевше – близько 300 рублів.

Препарат Небіволол

Аналог Небілета - препарат Небіволол Сандоз із групи адреноблокаторів. Має переваги у лікуванні кардіологічних захворювань, основною його перевагою є м'яке лікування. Основна дія препарату – зниження тиску.

Небіволол здатний знизити смертність на 40%. Препарат відпускається лише після рецепту. Термін придатності до 3 років. Торгова назва Небіволол Тева.

Препарат випускається у формі таблеток, у кожному блістрі по 30 шт., 1 таблетка – 5 мг.

Небіволол Сандоз з'явився у продажу нещодавно, але ще з середини минулого століття він отримав широке розповсюдженняу кардіології.

Дія препарату, показання до застосування

Препарат легко засвоюється, ефективно підвищує обсяг серцевого викиду. Він легко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність становить близько 12-13%. Щоб підвищити цей показник, потрібно якнайменше вживати алкоголю під час курсу лікування.

Через плазму крові препарат потрапляє до альбумінів, і тоді доступність ліків збільшується майже до 98 %.

Якщо ліки не засвоюються, то вони виходять через шлунково-кишковий тракт, нирки. Потім воно проходить переробку в печінці та потрапляє в глюкуронову кислоту.

Час напіввиведення при прискореному обміні речовин триває доби. При уповільненому метаболізмі процес може тривати близько 2 діб.

Передозування препаратом трапляється рідко, оскільки він практично не накопичується у тканинах організму.

Головним показанням до застосування є артеріальна гіпертензія, ІХС. Такий препарат застосовують у тому випадку, якщо Каптоприл та Еналаприл виявляються неефективними.

Також свідченням є поява ішемічної хвороби серця. Ліки використовують, щоб знизити ризик стенокардії, серцевих нападів.

Засіб здатний контролювати артеріальний тиск як у стані спокою, так і при фізичних навантаженнях, викликає антиангінальний ефект, знижує кінцевий діастолічний тисклівого шлуночка серця. Така дія відбувається внаслідок придушення патологічного автоматизму серцевої системи, тому внаслідок зниження активності ренін-антгіотензинової системи відбувається гіпотензивна дія.

Небівололом лікують і хронічну недостатність. При цій хворобі він допомагає покращити функціональність серцевої системи, знизити перед- та постнавантаження на камери серця, знизити тиск.

Протипоказання та побічні ефекти

Протипоказання до застосування Небівололу:

• СССУ;
• брадикардія;
• при артеріальному тиску нижче 90 мм рт.ст;
• AV-блокада;
• кардіогенний шок;
• синотріальна блокада;
• метаболічний ацидоз;
• перетискається кульгавість;
• анамнез.

Небіволол заборонений при гострій серцевій недостатності, тому що може мати інотропний ефект, внаслідок чого функціональність серця різко погіршується. Також він заборонено на стадії розвитку феохромоцитоми.

Якщо людина має слабку нервову систему, то їй не варто приймати ці ліки. Дітям віком до 18 років заборонено прийом препарату.

Не рекомендується приймати особам, які не переносять компоненти засобу. Ознаки непереносимості: утруднене дихання, виділення сльози.

Побічні ефекти при застосуванні цього препарату:

• з боку травної системи: запор або діарея, захисні рефлекси - блювання, сухість у роті;
• брадикардія, набряк та задишка, починається розвиток гострої серцевої недостатності, колапс, втрата свідомості;
• поява еритематозного висипу;
• розвиток псоріазу;
• може негативно вплинути на реппродуктивну систему людини, спричинити потенцію;
• головний біль;
• сильна втома;
• сонливість;
• у поодиноких випадках помічено появу синдрому Рейно;
• низька концентрація уваги;
• ортостотична гіпотензія;
• запаморочення;
• збій серцевого ритму;
• при особливих ускладненнях можуть виникнути проблеми із зором.

Прийом препарату Небіволол

При цукровому діабеті та нирковій недостатності препарат застосовують у мінімальних дозах. За потреби від таблеток відмовляються взагалі. Під час курсу лікування варто забути про куріння. Мінімальною дозою ліків є 1,25 мг. Максимальна доза не повинна перевищувати 10 мг.

При лікуванні необхідно стежити за рівнем цукру в крові, особливо у хворих на цукровий діабет. Повинен відстежуватися рівень сечовини та креатину.

Якщо з якоїсь причини пацієнт був змушений відмовити від лікування, то після покращення стану йому все одно доведеться поступово повернутися до ліків, при цьому підвищуючи дозування. Людям із порушеним обміном речовин препарат категорично заборонено.

Під час курсу лікування трапляться часті запаморочення. Саме тому такі ліки не слід вживати лікарям та водіям.

Особливості застосування при вагітності

Курс лікування цим препаратом можливий лише після консультації з гінекологом та терапевтом. Лікування в такому положенні призначається дуже рідко, оскільки воно може негативно вплинути як на вагітну, так і дитину.

Лише за крайньої необхідності призначається лікування, оскільки можливий ризик гіпоклемії, розвитку гіпотензії, паралічу дихання, судом.

Протягом 3 діб до пологів слід відмовитись від лікування. У безвихідному стані мати з дитиною перебувають під суворим контролем лікарів, тому що на фоні використання таких таблеток може початися розвиток гіпоксії плода.

97% пацієнтів задоволені препаратом. Небівололом, що пройшли курс лікування, забули про стрибки артеріального тиску, збою серцевого ритму. Препарат здатний полегшити спадкову гіпертонію.

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Небілет. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Небілета у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Небілета за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування гіпертензії (зниження тиску) та профілактики нападів стенокардії у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю. Склад та взаємодія препарату з алкоголем.

Небілет- кардіоселективний бета1-адреноблокатор. Чинить гіпотензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію. Знижує підвищений АТ у спокої, при фізичній напрузі та стресі. Конкурентно та вибірково блокує постсинаптичні бета1-адренорецептори, роблячи їх недоступними для катехоламінів, модулює вивільнення ендотеліального вазодилатуючого фактора оксиду азоту (NO).

Небіволол (діюча речовина препарату Небілет) є рацематом двох енантіомерів: SRRR-небівололу (D-небіволол) та RSSS-небівололу (L-небіволол), що поєднує дві фармакологічні дії:

• D-небіволол є конкурентним та високоселективним блокатором бета1-адренорецепторів;
• L-небіволол має м'яку судиннорозширювальну дію за рахунок модуляції вивільнення вазодилатуючого фактора (NO) з ендотелію судин.

Гіпотензивна дія обумовлена ​​також зменшенням активності ренін-ангіотензинової системи (прямо не корелює із зміною активності реніну у плазмі крові).

Стійка гіпотензивна дія розвивається через 1-2 тижні регулярного прийому препарату, а в ряді випадків – через 4 тижні, стабільна дія відзначається через 1-2 місяці.

Знижуючи потребу міокарда в кисні (урідження ЧСС та зниження переднавантаження та постнавантаження), зменшує кількість та тяжкість нападів стенокардії та підвищує переносимість фізичного навантаження.

Антиаритмічна дія обумовлена ​​придушенням патологічного автоматизму серця (в т.ч. в патологічному осередку) та уповільненням AV-провідності.

склад

Небівололу гідрохлорид мікронізований + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо відбувається швидке всмоктування обох енантіомерів. Прийом їжі не впливає на абсорбцію, тому Небілет можна приймати незалежно від їди. Біодоступність небівололу після прийому внутрішньо становить у середньому 12% у осіб із швидким метаболізмом (ефект першого проходження через печінку) і є майже повною у осіб із повільним метаболізмом. Виводиться нирками (38%) та через кишечник (48%). Виведення незміненого небівололу із сечею становить менше 0.5% від кількості препарату, прийнятого внутрішньо.

Показання

• артеріальна гіпертензія;
• ішемічна хвороба серця: профілактика нападів стенокардії напруги;
• хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії).

Форми випуску

Пігулки 5 мг.

Інструкція із застосування та дозування

Таблетки приймають внутрішньо, 1 раз на добу, бажано завжди в один і той же час доби, незалежно від їди, запиваючи достатньою кількістюрідини.

Середня добова дозадля лікування артеріальної гіпертензії та ІХС становить 2.5-5 мг (1/2-1 таблетки). Небілет можна застосовувати в монотерапії або у поєднанні з іншими засобами, що знижують артеріальний тиск.

У хворих з нирковою недостатністю, а також у пацієнтів віком від 65 років початкова доза становить 2.5 мг (1/2 таблетки) на добу. При необхідності добову дозу можна збільшити до максимальної 10 мг (2 таблетки на 1 прийом).

Лікування хронічної серцевої недостатності повинне починатися з повільного збільшення дози до досягнення індивідуальної оптимальної підтримуючої дози. Підбір дози на початку лікування необхідно здійснювати, витримуючи при цьому інтервали від 1 до 2 тижнів і ґрунтуючись на переносимості цієї дози пацієнтом: доза, що становить 1.25 мг небівололу (1/4 таблетки) 1 раз на добу, може бути збільшена спочатку до 2.5-5 мг. (1/2-1 таблетки), а потім – до 10 мг (2 таблетки) 1 раз на добу.

На початку лікування та при кожному підвищенні дози пацієнт повинен не менше 2 годин перебувати під наглядом лікаря, щоб переконатися, що клінічний станзалишається стабільним (особливо АТ, ЧСС, порушення провідності, а також симптоми посилення перебігу хронічної серцевої недостатності).

Правила поділу таблеток

Для поділу покладіть таблетку на тверду, рівну поверхню хрестоподібною насічкою нагору, натисніть на таблетку обома вказівними пальцями. Для отримання 1/4 пігулки повторіть ці ж дії з 1/2 пігулки.

Побічна дія

• головний біль;
• запаморочення;
• підвищена стомлюваність;
• слабкість;
• парестезії;
• депресія;
• кошмарні сновидіння;
• сплутаність свідомості;
• непритомність;
• галюцинації;
• нудота блювота;
• запор;
• діарея;
• диспепсія;
• метеоризм;
• брадикардія;
• AV-блокада;
• ортостатична гіпотензія;
• синдром Рейно;
• шкірний висип еритематозного характеру;
• посилення течії псоріазу;
• ангіоневротичний набряк;
• бронхоспазм;
• сухість очей.

Протипоказання

• гостра серцева недостатність;
• хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації (що вимагає внутрішньовенного введенняпрепаратів, що мають інотропну дію);
• виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт.ст.);
• СССУ, включаючи синоатріальну блокаду;
• AV-блокада 2 та 3 ступеня (без штучного водія ритму);
• брадикардія (ЧСС менше 60 уд./хв);
• кардіогенний шок;
• феохромоцитома (без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів);
• метаболічний ацидоз;
• виражені порушення функції печінки;
• бронхоспазм та бронхіальна астма в анамнезі;
• тяжкі облітеруючі захворювання периферичних судин (переміжна кульгавість, синдром Рейно);
• міастенія;
• депресія;
• непереносимість лактози, дефіцит лактази та синдром мальабсорбції глюкози/галактози;
• дитячий та підлітковий вік до 18 років (ефективність та безпека не вивчені);
• підвищена чутливістьдо небівололу або одного з компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При вагітності препарат Небілет призначають лише за життєво важливими показаннями, коли користь для матері перевищує можливий ризикдля плода або новонародженого (у зв'язку з можливим розвиткому плода та новонародженого брадикардії, артеріальної гіпотензії, гіпоглікемії). Якщо лікування препаратом Небілет необхідне, потрібно проводити спостереження за матково-плацентарним кровотоком і зростанням плода. Лікування необхідно перервати за 48-72 години до пологів. У тих випадках, коли це неможливо, необхідно встановити суворе спостереження за новонародженими протягом 48-72 годин після розродження.

Небіволол виводиться з грудним молоком. При необхідності прийому препарату Небілет у період лактації, грудне годуваннянеобхідно припинити.

особливі вказівки

Скасування бета-адреноблокаторів слід проводити поступово протягом 10 днів (до 2 тижнів у пацієнтів з ІХС).

Контроль АТ та ЧСС на початку прийому препарату має бути щоденним.

У пацієнтів похилого віку необхідний контроль функції нирок (1 раз на 4-5 місяців).

При стенокардії напруги доза препарату повинна забезпечити ЧСС у спокої не більше 55-60 уд./мин, при навантаженні - трохи більше 110 уд./мин.

Бета-адреноблокатори можуть викликати брадикардію: дозу слід зменшити, якщо ЧСС менше 50-55 уд./хв.

При вирішенні питання застосування препарату Небілет у пацієнтів з псоріазом слід ретельно співвіднести передбачувану користь від застосування препарату та можливий ризик загострення перебігу псоріазу.

Пацієнти, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на фоні застосування бета-адреноблокаторів можливе зниження продукції слізної рідини.

Вплив на репродуктивну функцію

У дворічному дослідженні небівололу на мишах спостерігалося статистично значуще збільшення частоти розвитку гіперплазії тестикулярної тканини та аденоми яєчка при введенні в дозі 40 мг/кг на добу (у 5 разів вище за МРДЧ, що дорівнює 40 мг/м2).

При проведенні хірургічних втручаньслід попередити лікаря-анестезіолога про те, що пацієнт приймає бета-адреноблокатори.

Небіволол не впливає на концентрацію глюкози у плазмі у пацієнтів з цукровим діабетом. Проте, слід дотримуватись обережності при лікуванні цих пацієнтів, оскільки препарат Небілет може маскувати певні симптоми гіпоглікемії (наприклад, тахікардію), спричинені застосуванням гіпоглікемічних засобів для прийому внутрішньо та інсуліну. Контроль концентрації глюкози в плазмі слід проводити 1 раз на 4-5 місяці (у хворих з цукровим діабетом).

При гіперфункції щитовидної залози бета-адреноблокатори можуть маскувати тахікардію.

Бета-адреноблокатори слід застосовувати обережно у пацієнтів з хронічною обструктивною хворобою легень, оскільки може посилитися бронхоспазм.

Бета-адреноблокатори можуть підвищити чутливість до алергенів та тяжкість анафілактичних реакцій.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та управління механізмами спеціально не вивчався. Дослідження фармакодинаміки небівололу показали, що препарат Небілет не впливає на психомоторну функцію. У період лікування препаратом Небілет (при виникненні побічних ефектів) слід бути обережним при керуванні транспортними засобами та при заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуваннібета-адреноблокаторів із блокаторами повільних кальцієвих каналів(верапаміл та дилтіазем) посилюється негативна дія на скоротливість міокарда та AV-провідність.

Протипоказане внутрішньовенне введення верапамілу на фоні застосування небівололу.

При одночасному застосуванні небівололу з гіпотензивними засобами, нітрогліцерином або блокаторами повільних кальцієвих каналів може розвинутись виражена артеріальна гіпотензія (особлива обережність необхідна при поєднанні із празозином).

При одночасному застосуванні небівололу з антиаритмічними препаратами 1 класу та з аміодароном можливе посилення негативної інотропної дії та подовження часу проведення збудження за передсердями.

При одночасному застосуванні Небілету із серцевими глікозидами не виявлено посилення впливу на уповільнення AV-провідності.

Одночасне застосування небівололу та препаратів для загальної анестезіїможе викликати пригнічення рефлекторної тахікардії та збільшувати ризик розвитку артеріальної гіпотензії.

Клінічно значущої взаємодії небівололу та нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) не встановлено.

Одночасне застосування небівололу з трициклічними антидепресантами, барбітуратами та похідними фенотіазину може посилювати гіпотензивну дію небівололу.

Фармакокінетична взаємодія

При одночасному застосуванні небівололу з препаратами, що інгібують зворотне захоплення серотоніну, або іншими засобами, що біотрансформуються за участю ізоферменту CYP2D6, підвищується концентрація небівололу в плазмі крові, метаболізм небівололу сповільнюється, що може призвести до ризику виникнення.

При одночасному застосуванні з дигоксином Небілет не впливає на фармакокінетичні параметри дигоксину.

При одночасному застосуванні Небілету з циметидином концентрація небівололу в плазмі збільшується.

Одночасне застосування небівололу та ранитидину не впливає на фармакокінетичні параметри небівололу.

При одночасному застосуванні небівололу з нікардипіном концентрації активних речовин у плазмі крові дещо збільшуються, проте це не має клінічного значення.

Одночасний прийом Небілету та етанолу (алкоголю), фуросеміду або гідрохлортіазиду не впливає на фармакокінетику небівололу.

Не встановлено клінічно значущої взаємодії небівололу та варфарину.

При спільному застосуваннінебівололу з інсуліном та гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо можуть маскуватися симптоми гіпоглікемії (тахікардія).

Аналоги лікарського препарату Небілет

Структурні аналоги з діючої речовини:

• Бінелол;
• Небіватор;
• Небіволол;
• Небівололу гідрохлорид;
• Небікор Адіфарм;
• Небілан Ланнахер;
• Небілонг;
• Невотензії;
• ОД Неб.

Аналоги з фармакологічної групи (бета-адреноблокатори):

• Анапрілін
• Арутімол
• Атенобені
• Атенова
• Атенол
• Атенолол
• Атеносан
• Ацекор
• Бетакард
• Бетаксолол
• Беталок
• Бетоптик
• Бетофтан
• Біпрол
• Бісокард
• Бісопролол
• Бревіблок
• Вазокардин
• Віскен
• Глаумол
• Індерал
• Конкор
• Конкор Кор
• Корбіс
• Корвітол
• Коргард
• Корданум
• Кординорм
• Коронал
• Ксонеф
• Кузімолол
• Локрен
• Метокард
• Метолол
• Метопролол
• Небіватор
• Небілонг
• Обзиданий
• Окумед
• Окумол
• Оптимол
• Принорм
• Пропранобене
• Пропранолол
• Сандонорм
• Сектрал
• Соталекс
• Тимолол
• Тимоптик
• Тразикор
• Тримепранол
• Целіпрол
• Егілок
• Егілок Ретард.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат і переглянути аналоги з лікувального впливу.

Небілет – лікарський препарат нового покоління, який призводить до норми АТ (артеріальний тиск) у пацієнтів, які страждають на серце. судинними захворюваннямита гіпертензією різного типу. Лікує стенокардію.

Діюча речовина – небіволол, тому питання: «небілет чи небіволол – що краще?» ‒ риторичний. Обидва ці ліки складаються з однієї і тієї ж діючої речовини, тому і їхня дія однакова. Небіволол – речовина, що належить до групи бетта1-адреноблокаторів 3 покоління (останнього).

склад

Крім небівололу, до складу цих ліків входять додаткові речовиниСклад: полісорбат, кукурудзяний крохмаль, кремній колоїдний, натрій, гіпромелоза, лактоза.

Властивості Неквитка

Знижує АТ

Ліки Небілет має гіпотензивну дію, тобто знижує АТ пацієнта, який перебуває в будь-якому стані (у стресовому, спокої, під час фізичних навантажень) до нормальних параметрів.

Неквиток не можна використовувати для миттєвого зниженнявисокого артеріального тиску під час гіпертонічного кризу, тому що дія препарату стартує лише через 7 днів з моменту прийому внутрішньо.

Препарат Небілет стабілізує АТ і застосовується з профілактичною метою від станів, характерних для гіпертонічних кризів. Ефект також з'являється через сім діб від початку прийому ліків. Max. користь від препарату досягається за кілька місяців перманентного прийому.

Приводить до норми частоту скорочень серцевого м'яза

Антиаритмічний вплив препарату, що описується, приводить в норму ритми скорочень серцевого м'яза і знижує їх частоту до нормальних параметрів. Підвищує якість роботи серця.

Розширює судини

В рамках антиангінального впливу таблетки Небілет розширюють судини та скорочують необхідність серця у надходженні кисню. Больові відчуттяпід час стенокардії зменшуються, йде частота виникнення серцевих нападів.

Ліки підвищують переносимість фізичних навантажень, скорочуючи ризик виникнення інфаркту та інсульту.

Переваги перед ліками подібного впливу

Важливою причиною купити Неквиток, а не якийсь інший препарат подібного впливу, є те, що саме ці ліки не провокують порушення обміну речовин, підвищуючи кількість глюкози у крові. Неквиток можуть приймати пацієнти, які страждають на цукровий діабет 2 типу.

Ще один привід користуватися саме цими ліками – вони не просто розширюють кровоносні судини, а й розслабляють їх стінки.

Пролонговану дію цього лікарського засобу становить доба. Це дозволяє без різких стрибків знизити АТ.

При використанні препарату тривалий час (більше 12 місяців) його ефективність не падає, а організм до препарату не звикає, не виникає залежність.

Не впливає на чоловіків у плані потенції.

Від чого допомагає Небілет

Виходячи з інструкції до застосування, Небілет показаний за таких недуг:

• Ішемія;
• Гіпертонія;
• Стенокардія;
• Постінфарктний стан;
• Серцева аритмія;
• Хрон. серцева недостатність;
• Гіпертензія.

Приймати цей препарат слід тільки після консультації лікаря за вказаними ними показаннями до застосування Небілету. Він випише потрібне дозування, враховуючи протипоказання, наявні хвороби та взаємозв'язок з іншими препаратами, що приймаються пацієнтом.

Побічні ефекти

Поряд з безперечною користю, препарат Небілет має і побічні дії:

1. Безсоння (або на противагу їй - сонливість);
2. Болі у м'язах;
3. Запаморочення;
4. Апатія;
5. Високий ступінь стомлюваності;
6. Розлади кишечника (запор чи діарея).

Судячи з інструкції щодо застосування до таблеток Небілет, вони мають ще масу побічних дій, але всі вони зустрічаються дуже рідко.

Якщо все ж таки вони у вас виникли, повідомте про це лікаря, що він лікує, він передасть цю інформацію в Росспоживнагляд, а для вас підбере інші ліки або знизить дозу.

Кому не можна приймати Небілет

Існує ряд протипоказань до прийому даного препарату, а саме:

• Різке зниження артеріального тиску;
• Бронхоспазми;
• Астма;
• Непереносимість складових препарату;
• Гостра серцева недостатність;
• Дитячий вік (до 18 років).
• Феохромоцитома;
• Хронічна серцева недостатність;
• Міастенія;
• Непереносимість лактози;
• Апатія;
• Недостатня кількість лактази.

Важлива інформація

Якщо ви або ваш лікар вирішили відмінити прийом цих ліків і у вас стенокардія, потрібно знижувати дозу поступово протягом двох тижнів. Інакше можливе загострення стенокардії.

Якщо ви курите, знайте – ефективність Небілету буде скорочено, тому що нікотин звужує судини.

Приймаючи описуваний лікарський засіб слід перманентно проводити контроль артеріального тиску та частоту биття серця, трохи рідше слід перевіряти функцію нирок.

Небілет та вагітність

Під час вагітності цей препарат призначається лише у крайньому випадку(Загроза життю та здоров'ю жінки). Причина – негативний вплив кошти на плід, що розвивається. У другому та третьому триместрі приймати його не можна.

Неквиток та алкоголь

Сумісності Небілету та алкоголю не існує. Ці два слова несумісні, оскільки те й інше розширює судини. Якщо водночас і вживати алкоголь та приймати Небілет, можливий летальний кінець. Якщо ви лікуєтеся даними лікарським засобом, від алкоголю слід повністю відмовитись.

Вартість Небілету

На ціна ціна залежить від виробника. Вітчизняний препарат можна купити за ціною від 53 руб. за упаковку. Неквиток німецького виробництва коштує дорожче – від 400 до 1400 руб. Вартість Небілету залежить від країни-виробника.

Спосіб використання

Як і говорилося вище, дозування ліків визначає лікар. Але найчастіше вона не перевищує однієї таблетки на добу. В одній таблетці Небілета 5 мг діючої речовини ціна встановлюється на паковку, в яку входить 1, 2 або 4 блістери по 7 таблеток в кожному. Для зниження тиску частіше приймають по півтаблетки на день, тобто 2,5 мг.

Небілет: відгуки кардіологів

При використанні Небілету відповідно до інструкції із застосування, відгуки кардіологів свідчать про позитивний впливпрепарату на функціональні здібності серцевого м'яза пацієнта Судячи з відгуків кардіологів та інших лікарів, Неквит ефективно, незважаючи на те, що повільно, знижує артеріальний тиск.

Небілет: аналоги цих ліків

Аналогами ліків Небілет є:

• Бінелол (Хорватія);
• Небіволол (РФ);
• Небівал (Україна);
• Небівалол-оріон (Греція та Фінляндія);
• Небівалол-Сандоз (Туреччина та Німеччина);
• Небівалол-Стада (Німеччина);
• Небівалол-Актавіс (Болгарія, Мальта, Ісландія)
• Небівалол-Зентіва (Греція);
• Небікард (Індія);
• Небілонг (Індія);
• Небітенз (Мальта);
• Небітрент-Рева (Угорщина);
• Небітрікс (Індія).

Небілет Плюс

Останній аналог (Неквиток Плюс) характеризується тим, що у його складі, крім діючої речовини небівололу присутній препарат гідрохлортіазид. Тому він призначається тим пацієнтам, яким, крім небівололу, потрібно приймати і гідрохлортіазид.

Неквиток: відгуки пацієнтів

На Неквиток відгуки пацієнтів, які приймали препарат, переважно позитивні.

Катерина Н. 53 роки: «Вже 5 років п'ю Неквиток. Прийом пігулок контролює мій терапевт. Більше немає гіпертонічних кризів, перестала боліти голова від підвищеного тиску. Тиск не підвищується вище за 130. Побочок не було, спокійно ходжу на роботу».

Сергій М. 35 років: «Довго підбирав ліки від високого тиску(спадкового) під контролем кардіолога. Лікарка порадила Небілет. Після тижня прийому тиск стабілізувався і більше не підвищується до 150. Пульс при прийомі цих ліків не часто. Тільки спати став трохи гіршим, але це через нічні зміни на роботі, напевно».

Препарат «Неквиток» використовують для зниження артеріального тиску., що виник у результаті стресу або антиаритмічної дії

Медикамент є гіпотензивною, а також антиаритмічною речовиною.

Таблетки знижують потребу міокарда в кисні, і знижує ризик виникнення стенокардії, їх можна замінити подібними речовинами, що мають ефективну дію.

Залежно від виробництва «Небілет» випущений у продаж не лише як самостійний препарат, але й з дешевими аналогами препарату, які мають високу ефективність.

Вітчизняний виробник не поступається закордонному випуску ліків.

Найменування	Ціна у рублях	Про препарат
«Небіволол»	251	Дешевий аналог знижує артеріальний тиск у судинах. Склад ліків складається із двох ізомерів. Один з них має антигіпертензивний ефект, а друга речовина нормалізує серцевий ритм.
«Небіволол-С3»	300	Медикамент має гіпотензивну, антиаритмічну, а також антиангінальну дію. Завдяки ефективності препарату можна знизити артеріальний тиск, що виник після фізичної напруги чи стресу.
"Небіватор"	490	Замінник «Неквитка» має знижувальний засіб артеріального тиску, незалежно від стану спокою або при навантаженні.
«Небіволол Канон»	228	Активна речовина сприятливо впливає на артеріальний тиск, знижує його до спокою. Показання такі, як у «Неквитка».

Українські замінники

Препарати, які є українського виробництва, мають той самий склад, що їх замінники, але відрізняються за ціною, тому вони мають високу дію у боротьбі із серйозними захворюваннями.

1. «Бетак» – лікарський препарат, що є дешевим аналогом «Неквитка». Він також має високу ефективність і призначається при артеріальній гіпертензії.

   Ліки приймають хворі на серцеву недостатність, він знімає стенокардію напруги, застерігає серце від інфаркту міокарда, регулює порушення серцевого ритму.

   Ціна "Бетаку" встановлена ​​від 54,77 гривень до 163,27.

2. "Атенолол" - препарат аналогічний "Небілету". Він призначений для лікування артеріальної гіпертензії, використовується у вторинній профілактиці інфаркту міокарда, сприятливо впливає на ішемічну хворобу серця.

   Ліки призначені для нормалізації серцевого ритму. У продажу медикамент надходить за ціною від 3,72 до 480 гривень.

3. «Беталок зок» – недорогий аналог «Небілета» спрямований на зниження артеріального тиску, і навіть усунення ризику розвитку серцево-судинних ускладнень.

   Ліки призначені для лікування стенокардії, а також мають високу ефективність перед серцевою недостатністю, яка має порушення систолічної функції лівого шлуночка.

   Мета препарату полягає у зниженні смертності, а також зменшенні частоти повторного інфаркту. "Беталок зак" продається за середньою ціною: 68,55-260,64 гривень.

Білоруські дженерики

У препарату «Небілета» багато подібних замінниківАле дженерики випущені в обмеженій кількості. Залежно від фінансового стану можна здійснити заміну на дешевий препарат.

Інші іноземні аналоги

Серед подібних замінників ліки «Небілет» можна скористатися імпортними медикаментами, наведений нижче список допоможе вибрати відповідний аналог. Медикаменти вважаються синонімами основних сучасних ліків.

1. «Бінелол» – лікарський препарат, призначений для зменшення артеріальної гіпертензії.. Його необхідно застосовувати для профілактики нападів стенокардії напруги.

   Широко використовують медикамент у боротьбі з хронічною серцевою недостатністю. Залежно кількості таблеток в упаковці встановлено ціна – від 375 крб. до 1268 року.

2. «Небіватор» – один із найкращих аналогів Небілету. Ліки є блокуючим синаптичним, а також внесинаптичним бета 1-андреноцептором.

   Він обмежує доступність катехоламінів. Препарат виступає як модулююча речовина у вивільненні ендотеліального вазодилатуючого фактора.

   На медикаментозний засіб встановлена ​​середня вартість - 117 руб.

3. "Небіволол-Тева" - є дешевим аналогом препарату Небілет. Після 1-2 тижнів прийому ліків артеріальний тиск починає помітно знижуватись.

   Зі шлунково-кишкового тракту медикамент швидко абсорбується. Особи, у яких швидкий метаболізм можуть приймати ліки, а також препарат, призначений для людей з повільним метаболізмом.

   "Небівалол-Тева" можна придбати за 188 руб., А також за 574 руб.

Відповідно до медичної термінології, на сторінці можна ознайомитися з аналогічними препаратами засобу «Небілет», які продаються дешевше.

На організм хворої людини вони мають такий ефективний вплив, як і сам препарат.

При виборі ліків слід звертати увагу на країну виробника, оскільки встановлені ціни є показником якісної продукції.

При вагітності самостійно лікуватися не можна, за найменших порушень здоров'я, треба звернутися до лікаря.

© 2018 Жіночий журнал | Womans7 · Копіювання матеріалів сайту без дозволу заборонено

На сьогоднішній день всім відомий препарат Небілет, аналоги якого активно використовуються хворими, які страждають на підвищений артеріальний тиск. Небілет використовується при ішемічній хворобі серцевої системи або при хронічній недостатності серця. Однією з основних властивостей препарату є зниження пульсу та розширення кровоносних судин. Оригінальною назвою препарату є Небіволол.

Розширення судин призводить до гіпотензивної дії. Як і у всіх ліків, препарат має низку протипоказань до застосування.

Показання та протипоказання до прийому Небілету

Фармакологічні функції:

• нормалізація артеріального тиску;
• нормалізація серцевого ритму;
• допомагає організму видаляти ендотеліальний оксид-NO;
• знижує ризик нападів стенокардії;
• підтримує тиск навіть за фізичних навантажень;
• нормалізує пульс після стресового стану.

Головними показаннями до застосування є:

• ішемічна хвороба серцевої системи;
• напади стенокардії;
• підвищений артеріальний тиск.

Дані ліки протипоказані особам, які мають такі захворювання та патології:

• бронхіальна астма;
• м'язова слабкість;
• дитячий вік чи вік до 18 років;
• ангіоспастична стенокардія;
• серйозні порушення функціональності печінки;
• хронічна серцева недостатність; стадія декомпенсації;
• наявність феохромоцитоми;
• депресія;
• власна нестерпність до Небівололу;
• облітеруючі захворювання периферичних органів;
• артеріальна гіпотензія;
• міастенія;
• наявність гіпотензії;
• кардіогенний шок.

Прийом препарату

Найкраще приймати таблетки натще, але можна і після їди. Їда не вплине на всмоктування в шлунково-кишковий тракт. Ліки проходять через нирки, потім через кишечник. В результаті 0,5% від усієї дози препарату виходить разом із сечею.

Повинні отримати свій курс лікування:

• особи, які мають ниркову недостатність;
• пацієнти віком від 65 років;
• мають цукровий діабет, гіперфункцію щитовидної залози, алергію чи псоріаз

Препарат не впливає на рівень цукру у крові. Але слід знати, що при підвищеному рівні цукру під час курсу лікування можуть виникнути такі захворювання, як гіпоглікімія, тахікардія.

Є особливості і для людей із псоріазом. Їм потрібно ретельно визначити користь від курсу лікування, оскільки можливий ризик загострення патології.

Ліки можуть посилити симптоми перифірного кровообігу.

Не можна застосовувати препарат одночасно з блокаторами кальцієвого каналу, верампілом, ділтіаземомом, засобами для наркозу, трициклічними антидепресантами, циметидином, барбітуратами.

При вагітності та годуванні дитини груддю застосування дозволяється лише за суворими показаннями, тобто, якщо у дитини є ризик захворювання на брадикардію, параліч дихання, гіпоклемію або артеріальну гіпотензію. У таких випадках прийом ліків слід призупинити за 2-3 доби до пологів. Якщо це неможливо, то за плодом має вестися строге спостереження протягом 2-3 діб перед розродженням.

Термін придатності ліків – 3 роки. Таблетки для внутрішнього прийому зберігаються при температурі не вище +25°С.

Побічні ефекти та передозування

Можливі побічні ефекти:

• поява ознак фотодерматозу;
• запор чи діарея;
• сухість в роті;
• почуття втоми;
• кошмарні сни;
• сонливість або безсоння;
• депресія;
• галюцинації;
• головний біль;
• парестезія;
• нудота;
• серцева недостатність;
• задишка;
• висипання на шкірі;
• гіпергідроз;
• брадикардія;
• синдром Рейно;
• бронхоспазм;
• кардіалгія.

Симптоматика при передозуванні:

• різке зниження артеріального тиску;
• блювання та нудота;
• втрата свідомості;
• брорнхоспазм;
• колір шкіри стає синюватим;
• пульс стає рідше;
• зупинка серця.

При виявленні таких симптомів слід терміново промивати шлунок за допомогою активованого вугілля. У деяких випадках потрібна реанімація. Потрібно викликати швидку допомогу.

Багатьох цікавить, чим замінити Неквиток. У продажу є аналоги:

• Небіволол Сандоз;
• Небіволол Штада;
• Невотензії;
• Од-Неб;
• Бінелол;
• Небілонг АМ;
• Небіватор;
• Небіволол Канон – аналог російського виробництва.

Ціна на різні аналоги препарату відрізнятиметься. Наприклад, упаковка Небілет (28 шт. таблеток) коштуватиме близько 1 100 рублів, а такий же препарат із припискою Сандоз коштуватиме дешевше – близько 300 рублів.

Препарат Небіволол

Аналог Небілета - препарат Небіволол Сандоз із групи адреноблокаторів. Має переваги у лікуванні кардіологічних захворювань, основною його перевагою є м'яке лікування. Основна дія препарату – зниження тиску.

Небіволол здатний знизити смертність на 40%. Препарат відпускається лише після рецепту. Термін придатності до 3 років. Торгова назва Небіволол Тева.

Препарат випускається у формі таблеток, у кожному блістрі по 30 шт., 1 таблетка – 5 мг.

Небіволол Сандоз з'явився у продажу нещодавно, але ще з середини минулого століття він набув широкого поширення в кардіології.

Дія препарату, показання до застосування

Препарат легко засвоюється, ефективно підвищує об'єм серцевого викиду. Він легко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність становить близько 12-13%. Щоб підвищити цей показник, потрібно якнайменше вживати алкоголю під час курсу лікування.

Через плазму крові препарат потрапляє до альбумінів, і тоді доступність ліків збільшується майже до 98 %.

Якщо ліки не засвоюються, то вони виходять через шлунково-кишковий тракт, нирки. Потім воно проходить переробку в печінці та потрапляє в глюкуронову кислоту.

Час напіввиведення при прискореному обміні речовин триває доби. При уповільненому метаболізмі процес може тривати близько 2 діб.

Передозування препаратом трапляється рідко, оскільки він практично не накопичується у тканинах організму.

Головним показанням до застосування є артеріальна гіпертензія, ІХС. Такий препарат застосовують у тому випадку, якщо Каптоприл та Еналаприл виявляються неефективними.

Також свідченням є поява ішемічної хвороби серця. Ліки використовують, щоб знизити ризик стенокардії, серцевих нападів.

Засіб здатний контролювати артеріальний тиск як у стані спокою, так і при фізичних навантаженнях, викликає антиангінальний ефект, знижує кінцевий діастолічний тиск лівого шлуночка серця. Така дія відбувається внаслідок придушення патологічного автоматизму серцевої системи, тому внаслідок зниження активності ренін-антгіотензинової системи відбувається гіпотензивна дія.

Небівололом лікують і хронічну недостатність. При цій хворобі він допомагає покращити функціональність серцевої системи, знизити перед- та постнавантаження на камери серця, знизити тиск.

Протипоказання та побічні ефекти

Протипоказання до застосування Небівололу:

• СССУ;
• брадикардія;
• при артеріальному тиску нижче 90 мм рт.ст;
• AV-блокада;
• кардіогенний шок;
• синотріальна блокада;
• метаболічний ацидоз;
• перетискається кульгавість;
• анамнез.

Небіволол заборонений при гострій серцевій недостатності, тому що може мати інотропний ефект, внаслідок чого функціональність серця різко погіршується. Також він заборонено на стадії розвитку феохромоцитоми.

Якщо людина має слабку нервову систему, то їй не варто приймати ці ліки. Дітям віком до 18 років заборонено прийом препарату.

Не рекомендується приймати особам, які не переносять компоненти засобу. Ознаки непереносимості: утруднене дихання, виділення сльози.

Побічні ефекти при застосуванні цього препарату:

• з боку травної системи: запор або діарея, захисні рефлекси – блювання, сухість у роті;
• брадикардія, набряк та задишка, починається розвиток гострої серцевої недостатності, колапс, втрата свідомості;
• поява еритематозного висипу;
• розвиток псоріазу;
• може негативно вплинути на реппродуктивну систему людини, спричинити потенцію;
• головний біль;
• сильна втома;
• сонливість;
• у поодиноких випадках помічено появу синдрому Рейно;
• низька концентрація уваги;
• ортостотична гіпотензія;
• запаморочення;
• збій серцевого ритму;
• при особливих ускладненнях можуть виникнути проблеми із зором.

Прийом препарату Небіволол

При цукровому діабеті та нирковій недостатності препарат застосовують у мінімальних дозах. За потреби від таблеток відмовляються взагалі. Під час курсу лікування варто забути про куріння. Мінімальною дозою ліків є 1,25 мг. Максимальна доза не повинна перевищувати 10 мг.

При лікуванні необхідно стежити за рівнем цукру в крові, особливо у хворих на цукровий діабет. Повинен відстежуватися рівень сечовини та креатину.

Якщо з якоїсь причини пацієнт був змушений відмовити від лікування, то після покращення стану йому все одно доведеться поступово повернутися до ліків, при цьому підвищуючи дозування. Людям із порушеним обміном речовин препарат категорично заборонено.

Під час курсу лікування трапляться часті запаморочення. Саме тому такі ліки не слід вживати лікарям та водіям.

Особливості застосування при вагітності

Курс лікування цим препаратом можливий лише після консультації з гінекологом та терапевтом. Лікування в такому положенні призначається дуже рідко, оскільки воно може негативно вплинути як на вагітну, так і дитину.

Лише за крайньої необхідності призначається лікування, оскільки можливий ризик гіпоклемії, розвитку гіпотензії, паралічу дихання, судом.

Протягом 3 діб до пологів слід відмовитись від лікування. У безвихідному стані мати з дитиною перебувають під суворим контролем лікарів, тому що на фоні використання таких таблеток може початися розвиток гіпоксії плода.

97% пацієнтів задоволені препаратом. Небівололом, що пройшли курс лікування, забули про стрибки артеріального тиску, збою серцевого ритму. Препарат здатний полегшити спадкову гіпертонію.

серйозними випадками

Лікарський засіб має кілька назв: Небіволол (міжнародне не патентована назва) і Небівал (часто вживаний синонім Небілета). Такій різноманітності назв послужило активне, що входить до складу препарату. речовина небівололякого в 1 таблетці рівно 5 мг. Як допоміжні речовини препарат доповнений такими елементами, як гіпромелоза, лактоза, целюлоза та кукурудзяний крохмаль.

Лікарські форми

Фармакодинаміка

Небілет таблетки, який має антиаритмічну, гіпотензивну та антиангінальну дію. Ліки активно бореться з нестабільним артеріальним тиском, м'яко знижуючи його як у стані сильного фізичного навантаження чи стресу, так і у стані спокою. Завдяки модуляції вивільнення ендотеліального азотного оксиду відбувається розширення кровоносних судин, що миттєво покращує загальний станхворого.

Найбільший ефект

Фармакокінетика препарату

• Процес всмоктування
• Біодоступність
• Розподіл
• Метаболізм
• Виведення залишкових речовин

• Артеріальна гіпертензія.

• Артеріальна гіпертензія.

Якщо йдеться про застосування препарату жінками у стані вагітності, його варто пити лише в тому випадку, якщо це дійсно необхідно і легші аналоги Небілету для лікування не підійдуть. Варто врахувати також обов'язкове відвідування лікаря для ретельного контролю за станом пацієнта та плода. Фахівець, який веде вагітність під час лікування, повинен вести контроль розвитку та зростання малюка, а також матково-плацентарний кровотік. За 2-3 дні до пологів від прийому ліків бажано відмовитись.

може негативно вплинути

Протипоказання

• ХСН у стадії декомпенсації;
• брадикардія;
• кардіогенний шок;
• міастенія, безсилля;
• феохромоцитома;
• метаболічний ацидоз;

• Вік менше 18 років.

• при цукровому діабеті;

• гіпотнія;
• брадикардія;
• Бронхоспазму.

Аналоги препарату Небілет

• Невотензії;
• Небіватор.

Відгуки

Згідно з відгуками

Моя свекруха приймала Небілет за призначенням лікаря. Ціна вкусила вперше під час походу в аптеку. Робити нема чого, довелося заплатити за 28 таблеток майже 900 рублів. В один із чергових набігів на аптеку, потрібних ліківне виявилося в наявності і нам запропонували більше дешевий аналог- Бінелол. Ретельно вивчивши інструкцію та склад, ми зрозуміли, що обидва препарати абсолютно ідентичні, за винятком ціни. Аналог коштував 435 рублів за упаковку 28 таблеток. Проконсультувавшись з нашим лікарем, вирішили приймати саме цей препарат і не помилилися, оскільки різниці особливої ​​немає.

Надія, м. Ставрополь

Препарат члену сім'ї татові призначив кардіолог місцевої поліклініки при діагнозі «Артеріальна гіпертензія» - був значно частішим серцевий ритм, при цьому ще й густа кров. Призначили на додаток таблетки Кардіомагніл. Можу сміливо сказати, що ліки допомагають, але пити його потрібно не те що з обережністю, а обов'язково дотримуючись інструкції та рекомендації лікаря. У показаннях до застосування написано, що максимум можна приймати 2 таблетки, а на практиці призначається прийом не більше 1, а то й менше, тому що ліки неймовірно сильні.

Ольга, м. Тула

Небілет: аналоги та докладна інструкція щодо застосування

Оскільки сьогодні аптечні полиці переповнені фармацевтичною різноманітністю, часом буває складно визначитися з покупкою препарату, що підходить і за ціною, і за дією. Небілет, аналоги якого можна знайти в будь-якій аптеці, активно бореться як з першими ознаками аритмії, так і з серйозними випадкамигіпертензії та порушення серцевого ритму.

Потужний засіб для боротьби з гіпертензією

Препарат Небілет є представником бета 1-адреноблокаторів третього покоління та призначається пацієнтам з порушенням серцевого ритму, аритмією. різного ступенятяжкості та артеріальною гіпертензією. Після вживання цих ліків стабілізується частота скорочення серцевого м'яза, нормалізується тиск.

Особливості препарату та його склад

Лікарський засіб має кілька назв: Небіволол (міжнародна непатентована назва) та Небівал (часто вживаний синонім Небілета).

Такій різноманітності назв послужило активне, що входить до складу препарату. речовина небівололякого в 1 таблетці рівно 5 мг.

Як допоміжні речовини препарат доповнений такими елементами, як гіпромелоза, лактоза, целюлоза та кукурудзяний крохмаль.

Лікарські форми

Лікарський засіб випускається у вигляді таблеток білого кольору. круглої форми. Виробники врахували можливу необхідність поділу таблетки на нижчі дозування, зробивши на кожній таблетці хрестоподібну насічку. Упаковка містить від 1 до 4 блістерів, у кожному з яких 7 або 14 таблеток.

Ціна ліків залежить від аптечної мережі, Що його реалізує і від виробника, цим продиктований настільки великий розрив в ціні - від 250 рублів до 1200 рублів за упаковку з 14 таблеток.

Фармакодинаміка

Небілет таблетки є класичним адреноблокатором, який має антиаритмічну, гіпотензивну та антиангінальну дію.

Ліки активно бореться з нестабільним артеріальним тиском, м'яко знижуючи його як у стані сильного фізичного навантаження чи стресу, так і у стані спокою.

Завдяки модуляції вивільнення ендотеліального азотного оксиду відбувається розширення кровоносних судин, що миттєво покращує загальний стан хворого.

Якщо причиною прийому Небілету є гіпертонія, позитивна динаміка має виникнути через кілька тижнів безперервного прийому препарату. Найбільший ефектдосягається в середньому через 1-2 місяці від початку лікування.

Ліки допомагає хворому знизити частоту та інтенсивність стенокардичних нападів та знижує потребу м'яза міокарда в кисні.

Фармакокінетика препарату

• Процес всмоктування. Препарат добре всмоктується в кров незалежно від їди, тому пити таблетки можна в будь-який час доби. Для швидшої абсорбції потрібно запивати таблетки великою кількістюводи.
• Біодоступність. У ході досліджень було виявлено близько 14% біодоступності у пацієнтів з прискореним обміномречовин та майже повна біодоступність у людей з низьким рівнем метаболізму.
• Розподіл. У своїй більшості зазначені енантіомери пов'язані з альбуміном.
• Метаболізмєдиної діючої речовини ліки відбувається за допомогою ароматичного та аліциклічного гідроксилювання.
• Виведення залишкових речовинздійснюється за допомогою кишечника та нирок, тобто природним шляхом. З сечею виводиться близько 40% залишків та з каловими масамипонад 45%.

Небілет: показання до застосування

Препарат виписується лікарем і застосування обов'язково відповідно до вказівок в інструкції та рекомендацій спеціаліста. Призначається засіб для лікування наступного рядузахворювань серцево-судинної системи:

• Приступи стенокардії, ІХС, нестабільний тискта серцевий ритм.
• Артеріальна гіпертензія.

Препарат активно використовується медиками як для комплексного, так і для індивідуального лікуваннязахворювань серцево-судинної системи:

• ІХС, нестабільний серцевий ритм, напади стенокардії різного ступеня.
• Артеріальна гіпертензія.
• ХСН у складі комплексної терапії, спільно з інгібіторами АПФта іншими подібними препаратами.

Якщо йдеться про застосування препарату жінками у стані вагітності, його варто пити лише в тому випадку, якщо це дійсно необхідно і легші аналоги Небілету для лікування не підійдуть.

Варто врахувати також обов'язкове відвідування лікаря для ретельного контролю за станом пацієнта та плода. Фахівець, який веде вагітність під час лікування, повинен вести контроль розвитку та зростання малюка, а також матково-плацентарний кровотік.

За 2-3 дні до пологів від прийому ліків бажано відмовитись.

Якщо необхідне лікування Небілетом під час лактації, то дитина перекладається на штучне вигодовування, або Небілет замінюється відповідними аналогами, які не впливатимуть на малюка Згідно з відгуками лікарів, ліки може негативно вплинутияк на виношування дитини, так і на сам родовий процес.

Інструкція із застосування Набілет

Дозування таблеток Небілет, як і схему застосування, призначає кардіолог. Зазвичай графік включає прийом 1 таблетки щодня, будь-коли, незалежно від їжі. Варто зазначити, що пити Небілет важливо щодня в один і той же час доби. Розжовувати таблетку не рекомендується, потрібно просто запитати її великою кількістю води.

Дозування медикаменту може відрізнятися залежно від захворювання:

• Для лікування ІХС та артеріальної гіпертензії фахівці рекомендують приймати до 1 таблетки на день.
• Під час комплексної терапії ХСН початок лікування складатиметься в мінімальній дозі (1.25 мг) та поступовому її підвищенні. Збільшення дозування та контроль над хворим проводиться виключно лікарем.
• У пацієнтів, які страждають на ниркову недостатність, а також літнім (від 65 років), мінімальна доза становить половину таблетки на добу з можливістю прийому максимальної дози – 2 таблетки.
• Лікування ІХС характеризується призначенням половини або 1 таблетки на день, аналогічно до лікування артеріальної гіпертензії.

Протягом 2–3 годин після першого прийому препарату лікар повинен поспостерігати за поведінкою та станом свого пацієнта, щоб проконтролювати результативність терапії та виключити побічні ефекти або випадок передозування. Максимальна припустима доза ліків становить 10 мг (2 таблетки) на добу.

Протипоказання

Будь-який препарат має свій ряд випадків небажаного прийому або протипоказань:

• ХСН у стадії декомпенсації;
• АВ-блокада другого та третього ступенів;
• брадикардія;
• кардіогенний шок;
• наявність бронхіальної астми чи минулий бронхоспазм;
• якщо систолічний артеріальний тиск становить менше 90 мм рт. стовпа;
• міастенія, безсилля;
• феохромоцитома;
• затяжний депресивний стан;
• порушення роботи печінки, що прогресують захворювання органу;
• метаболічний ацидоз;
• різні СССУ, такі як синоартріальна блокада;
• прогресуючі облітеруючі захворювання периферичних судин.

Окрім серйозних протипоказань, у яких прийом Небілета категорично заборонено, існують відносні протипоказання, які можуть бути оскаржені лікарем:

• Вік менше 18 років.
• Підвищена чутливість до діючої речовини препарату, а також допоміжних компонентів.
• Повна чи часткова непереносимість лактози.

• при цукровому діабеті;
• страждаючим псоріазом або алергією;
• хворим на варіантну стенокардію;
• при гіперфункції щитовидної залози;
• людям із нирковою недостатністю;
• при обструктивній хронічній хворобі легень;
• з діагнозом АВ-блокади першого ступеня;
• особливу увагу необхідно приділити пацієнтам, які досягли або переступили межу в 75 років.

У разі передозування β-адреноблокатором пацієнт може відчути наступні симптомита нездужання:

• гіпотнія;
• брадикардія;
• Бронхоспазму.

У разі симптомів передозування слід негайно звернутися до лікаря для проведення симптоматичної терапіїта усунення нездужань. Після цього потрібно обов'язково звернутися до свого лікаря для коригування дози.

Аналоги препарату Небілет

Мабуть, найбільшу популярність набув такого аналога Небілета, як Бінелол, який виробляє Хорватія. Ліки не тільки добре справляються зі своєю основною функцією, але й мають набагато нижчу ніж Небілет ціну, на 30–40% менше.

Подібним складом та ідентичною дією на організм мають такі препарати:

• Небіволол (прямий та повністю ідентичний аналог Небілета);
• Невотензії;
• Небіватор.

Цими ліками можна замінювати Небілет лише за призначенням лікаря.

Відгуки

Більшість пацієнтів, які мають справу з Небілетом, відзначають високу якість препарату, ґрунтуючись на його ефективності та доступності. Згідно з відгуками, ліки мають набагато менший ряд можливих побічних ефектів ніж ідентичні бета-блокатори, але зниження артеріального тиску відбувається на тому ж високому рівні.

Якщо говорити про негативні відгуки, то вони з'являються в основному на підставі розвитку брадикардії на тлі прийому Небілета. Така реакція спостерігається приблизно у 12% пацієнтів.

Моя свекруха приймала Небілет за призначенням лікаря. Ціна вкусила вперше під час походу в аптеку. Робити нема чого, довелося заплатити за 28 таблеток майже 900 рублів.

В один із чергових набігів на аптеку, потрібних ліків не виявилося в наявності і нам запропонували більш дешевий аналог - Бінелол. Ретельно вивчивши інструкцію та склад, ми зрозуміли, що обидва препарати абсолютно ідентичні, за винятком ціни. Аналог коштував 435 рублів за упаковку 28 таблеток.

Проконсультувавшись з нашим лікарем, вирішили приймати саме цей препарат і не помилилися, оскільки різниці особливої ​​немає.

Так як склад трохи відрізняється, я б не рекомендувала займатися самолікуванням і самостійно замінювати Небілет на щось інше, оскільки ефективність дуже велика, але існує певне звикання. З цієї ж причини не можна різко припиняти пити Небілет, як доза збільшується, так само м'яко зводиться нанівець.

Надія, м. Ставрополь

Препарат члену сім'ї татові призначив кардіолог місцевої поліклініки при діагнозі «Артеріальна гіпертензія» - був значно частішим серцевий ритм, при цьому ще й густа кров. Призначили на додаток таблетки Кардіомагніл.

Можу сміливо сказати, що ліки допомагають, але пити його потрібно не те що з обережністю, а обов'язково дотримуючись інструкції та рекомендації лікаря.

У показаннях до застосування написано, що максимум можна приймати 2 таблетки, а на практиці призначається прийом не більше 1, а то й менше, тому що ліки неймовірно сильні.

Починали ми пити четвертинкою (добре що виробник зробив для цього зручну формуз хрестиком), поступово дійшли по половинці, цього цілком достатньо навіть за такого серйозного діагнозу. Препарат не з дешевих, та його ефективність повністю виправдовує вартість.

Ольга, м. Тула

Джерело: інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги

Популярний препарат для лікування гіпертензії. Має призначатися лише лікарем, оскільки група антигіпертензивних засобів підбирається індивідуально кожному за пацієнта. Препарат має європейську якість та виробляється на фармацевтичних заводах із суворою відповідністю стандартам GMP.

Лікарська форма

Неквиток випускається у формі пероральних пігулокпо 14 чи 28 штук в упаковці. Пігулка має білий колірі хрестоподібну насічку, яка дозволяє ділити її для отримання потрібної дози.

Опис та склад

Діюча речовина Небілета – небіволол. Механізм його дії заснований на двох фармакологічних властивостях:

1. Виборче блокування β1-адренорецепторів, які розташовані в міокарді та нирках.
2. Розширення судин після взаємодії з оксидом азоту.

Комбінована дія призводить до кількох важливих ефектів, що використовуються в кардіології:

1. Ефективне зниження артеріального тиску.
2. Зниження частоти серцевих скорочень, у якому не зменшується обсяг серцевого викиду.
3. Уповільнення проведення імпульсів у системі серця.
4. Зниження ризику аритмії.

Крім цього, важливою є антиангінальна дія препарату. Воно полягає у зменшенні потреби міокарда в кисні та збільшенні надходження кисню до серця. Завдяки цьому ефект Небілет успішно використовується в комплексній терапії серцевої недостатності, де поряд з іншими препаратами покращує ефективність лікування та знижує частоту госпіталізацій.

Фармакологічний ефект препарату проявляється незалежно від статі та віку пацієнта, що дає можливість широко використовувати його в кардіології. Практика застосування Небілету свідчить про зниження випадків раптової коронарної смерті.

Небіволол є засобом для тривалої та регулярної терапії. Стабілізація стану та антигіпертензивний ефект спостерігаються щонайменше через 1 тиждень лікування. Якщо препарат підійшов і спричинив бажаний терапевтичний результат, він може застосовуватися протягом усього життя пацієнта.

Лікарський засіб швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту, незалежно від часу їди. Діюча речовина проходить метаболізм у печінці.

Швидкість цього процесу є індивідуальною у кожного хворого.

Цей показник потрібно читати при визначенні необхідного дозування та кратності прийому, оскільки стандартні дози, які рекомендує офіційна інструкціяможуть підходити не всім пацієнтам.

Фармакологічна група

Кардіологічні препарати Селективні блокатори β-адренорецепторів.

Показання до застосування

для дорослих

Небілет має чіткі показання до застосування:

1. Есенційна артеріальна гіпертензія.
2. Хронічна серцева недостатність.

для дітей

Препарат не використовують у педіатричній практиці.

для вагітних та в період лактації

Є дані щодо негативного впливу Небілету на перебіг вагітності та немовляти.

Така категорія пацієнтів допускає використання препарату тільки за життєвими показаннями, при цьому необхідний постійний контроль матково-плацентарного кровообігу та динаміки розвитку плода.

Протипоказання

Неквиток не можна використовувати при:

1. Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів.
2. Метаболічний ацидоз.
3. Бронхоспазм та бронхіальна астма.
4. Порушення функції печінки.
5. брадикардії.
6. Гостра форма серцевої недостатності.
7. Артеріальна гіпотензія.
8. Порушення периферичного кровообігу.
9. Синдром слабкості синусового уза.
10. Феохромоцитома.
11. Кардіогенний шок.

Застосування та дози

для дорослих

Для лікування артеріальної гіпертензії препарат приймають щодня по 1 таблетці. Лікарі наполегливо рекомендують вибирати для цього один і той самий час, щоб підтримувати максимально стабільну концентрацію діючої речовини в крові.

Неквиток можна приймати під час їжі, наприклад, зі сніданком. Клінічний результат та досягнення оптимального гіпотензивного ефекту настає через 2 тижні щоденного прийомуліки. Іноді результат вдається отримати лише за 4 тижні.

Неквиток може використовуватися як основний засіб терапії або як складова комплексної схеми.

При нирковій недостатності лікар має коригувати дозу препарату. Зазвичай, таким пацієнтам потрібно 2.5 мг небівололу.

Пацієнтам з печінковою недостатністюслід підібрати інший кардіологічний препарат, оскільки досвід застосування таких груп людей обмежений.

Якщо вік хворого більше 65 років, початкову дозу зменшують до 2,5 мг небівололу. У разі недостатнього клінічного ефекту лікар може підвищити її до стандартних 5 мг.

Для лікування хронічної серцевої недостатності потрібний індивідуальний підбір дози. Терапію починають із прийому 1.25 мг Небілету. Якщо цього недостатньо, через тиждень дозу збільшують вдвічі. Лікар повинен враховувати переносимість препарату пацієнтом та динаміку покращення на фоні лікування.

Максимальна добова доза, до якої можливе підвищення становить 10 мг. Приймати її слід за один раз. Обов'язково дотримуватись інтервалу при переході на підвищена кількістьпрепарату на 1-2 тижні.

Вищі допустимі дози підходять задля всіх пацієнтів, оскільки можуть викликати побічні ефекти.

У разі необхідності скасування препарату відбувається поступово, щоб уникнути загострення серцевої недостатності. Дозу слід зменшувати двічі на тиждень, а потім повністю припинити приймати ліки.

Якщо лікування дає бажаний результат та забезпечує стабільність тиску в межах норми, його проводять тривало (кілька років).

Побічна дія

Неквиток може викликати такі побічні ефекти:

1. Депресію, нічні страхи.
2. Запаморочення, парестезію.
3. Брадикардія, зниження артеріального тиску.
4. Бронхоспазм.
5. Задишку, метеоризм, блювання, диспепсію.
6. Шкірні висипання, свербіж.
7. Підвищена стомлюваність, набряки нижніх кінцівок.
8. Сухість очей.
9. Ортостатичну гіпотензію.

Імовірність появи та сила виразності побічних ефектів індивідуальна. При появі дивних симптомів на фоні лікування Небілетом необхідно повідомити про них лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Терапевтична дія Небілету можуть змінювати препарати інших груп. Не рекомендовано одночасний прийом з:

1. Антиаритмічні засоби (хінідин, лідокаїн, пропафенон).
2. Антагоністами кальцію на основі верапамілу та дилтіазему.
3. Гіпотензивними засобами центральної дії(клонідин, моксонідин, метилдофа).
4. Анестетиками (збільшується ризик різкої гіпотензії).
5. Антипсихотичними засобами (відбувається потенціювання ефектів і можливе різке зниження тиску).
6. Симатоміметики (спостерігається антагоністичний ефект).

Небілет можна поєднувати з нестероїдними протизапальними засобами, що важливо для пацієнтів із захворюваннями суглобів, які знаходяться на тривалому лікуванніпрепаратами обох груп. Допускається також комбінована терапія з фуросемідом або гідрохлортіазидом.

особливі вказівки

Препарати групи бета-адреноблокаторів скасовують за добу до запланованих хірургічних втручань.

Планова скасування Неквитка має відбуватися поступово протягом 1-2 тижнів. Одночасно з цим можна розпочинати прийом іншого препарату, щоб уникнути загострення стану.

Пацієнт повинен повідомити лікаря про всі прийняті ним препарати, особливо кардіологічні, щоб визначити правильну схему лікування та уникнути несподіваних ускладнень.

Таблетка Небівололу містить лактозу, що потрібно враховувати людям з непереносимістю цього компонента або порушенням його метаболізму.

На початку лікування лікар повинен постійно контролювати стан хворого, щоби визначити реакцію організму на препарат.

Небіволол може викликати загострення псоріазу, тому лікування слід розпочинати після настання стадії ремісії. Ліки групи бета-адреноблокаторів можуть також посилювати чутливість організму до алергенів та підвищувати ризик розвитку анафілактичних реакцій.

Неквиток не впливає на психомоторну функцію, проте водіям слід пам'ятати про можливість розвитку індивідуальних побічних ефектів, серед яких є запаморочення та підвищена втома.

Передозування

1. брадикардія.
2. Різке зниження артеріального тиску.
3. Бронхоспазм.
4. Гостра серцева недостатність.

Такі стани вимагають негайної медичної допомоги. Для усунення підвищеного вмісту Небівололу в крові використовують промивання шлунка, прийом сорбентів та проносних засобів. Може знадобитися штучна вентиляціялегенів.

У екстрених станахпроводять інтенсивну терапію в умовах стаціонару, що включає внутрішньовенне введення ліків.

Одночасно з цим лікар повинен стежити за рівнем глюкози в крові пацієнта, оскільки небілет може маскувати симптоми гіпоглікемії.

Умови зберігання

Спеціальних умов зберігання не потрібно. Слід дотримуватись температурного режимуне більше 25 градусів.

Аналоги

На основі небівололу випускаються й інші препарати, які відрізнятимуться від Небілета якістю, ціною та виробником. До найбільш популярних аналогів відносяться:

1. Небікард. Рецептурний небіволол середньої цінової категорії. Індійський препарат у дозах 2.5 або 5 мг. Містить лактозу як допоміжну речовину. Призначає лише для лікування артеріальної гіпертензії.
2. Небітензії. Препарат доступний за ціною. В упаковці міститься 30 таблеток (на місячний курс лікування). Країна-виробник – Мальта.
3. Небіволол. Препарати з такою назвою випускають різні фармацевтичні компанії. Як правило, їхній небіволол доступний за ціною. В упаковці може бути 20, 28, 30 та інша кількість таблеток.
4. Небівав. Український аналог Небілета. Користується великою популярністю завдяки низькій вартості та високій якості. Склад та терапевтичні ефекти відповідають Небілету.

Ціна

Вартість Неквитка складає в середньому 749 рублів. Ціни коливаються від 402 до 1350 рублів.

Інструкція:

Клініко-фармакологічна група

01.004 (Бета1-адреноблокатор III покоління з вазодилатуючими властивостями)

Форма випуску, склад та упаковка

Пігулки майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з хрестоподібною насічкою для поділу.

Допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, натрію кроскармелоза, гіпромелоза, полісорбат 80, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат.

7 шт. - блістери (1) - пачки картонні.7 шт. - блістери (2) - пачки картонні.7 шт. - блістери (4) - пачки картонні.14 шт. - блістери (1) - пачки картонні.14 шт. - блістери (2) - пачки картонні.14 шт. - блістери (4) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

Кардіоселективний бета1-адреноблокатор. Чинить гіпотензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію. Знижує підвищений АТ у спокої, при фізичній напрузі та стресі. Конкурентно та вибірково блокує постсинаптичні β1-адренорецептори, роблячи їх недоступними для катехоламінів, модулює вивільнення ендотеліального вазодилатуючого фактора оксиду азоту (NO).

Небіволол являє собою рацемат двох енантіомерів: SRRR-небівололу (D-небіволол) та RSSS-небівололу (L-небіволол), що поєднує дві фармакологічні дії:

- D-небіволол є конкурентним та високоселективним блокатором β1-адренорецепторів;

- L-небіволол має м'яку судиннорозширювальну дію за рахунок модуляції вивільнення вазодилатуючого фактора (NO) з ендотелію судин.

Гіпотензивна дія обумовлена ​​також зменшенням активності ренін-ангіотензинової системи (прямо не корелює із зміною активності реніну у плазмі крові).

Стійка гіпотензивна дія розвивається через 1-2 тижні регулярного прийому препарату, а в ряді випадків – через 4 тижні, стабільна дія відзначається через 1-2 місяці.

Знижуючи потребу міокарда в кисні (урідження ЧСС та зниження переднавантаження та постнавантаження), зменшує кількість та тяжкість нападів стенокардії та підвищує переносимість фізичного навантаження.

Антиаритмічна дія обумовлена ​​придушенням патологічного автоматизму серця (в т.ч. в патологічному осередку) та уповільненням AV-провідності.

Фармакокінетика

Всмоктування

Після прийому внутрішньо відбувається швидке всмоктування обох енантіомерів. Прийом їжі не впливає на абсорбцію, тому небіволол можна приймати незалежно від їди. Біодоступність небівололу після прийому внутрішньо становить у середньому 12% у осіб із швидким метаболізмом (ефект першого проходження через печінку) і є майже повною у осіб із повільним метаболізмом.

Розподіл

У плазмі обидва енантіомери переважно пов'язані з альбуміном. Зв'язування з білками плазми для D-небівололу становить 98.1%, а для L-небівололу - 97.9%.

Метаболізм

Метаболізується шляхом ациклічного та ароматичного гідроксилювання та часткового N-деалкілування. Гідрокси- і амінопохідні, що утворюються, кон'югують з глюкуроновою кислотою і виводяться у вигляді О- і N-глюкуронідів.

Виведення

Виводиться нирками (38%) та через кишечник (48%).

У осіб із швидким метаболізмом T1/2 гідроксиметаболітів – 24год, енантіомерів небівололу – 10 год; в осіб із повільним метаболізмом: гідроксиметаболітів – 48 год, енантіомерів небівололу – 30-50 год.

Виведення незміненого небівололу із сечею становить менше 0.5% від кількості препарату, прийнятого внутрішньо.

Дозування

Таблетки приймають внутрішньо, 1 раз на добу, бажано завжди в один і той же час доби, незалежно від їди, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Середня добова доза для лікування артеріальної гіпертензії та ІХС становить 2.5-5 мг (1/2-1 таб.). Небілет можна застосовувати в монотерапії або в поєднанні з іншими засобами, що знижують АТ.

У хворих з нирковою недостатністю, а також у пацієнтів віком від 65 років початкова доза становить 2.5 мг (1/2 таб.)/добу. При необхідності добову дозу можна збільшити до максимальної 10 мг (2 таб. за 1 прийом).

Лікування хронічної серцевої недостатності повинне починатися з повільного збільшення дози до досягнення індивідуальної оптимальної підтримуючої дози. Підбір дози на початку лікування необхідно здійснювати, витримуючи при цьому інтервали від 1 до 2 тижнів і ґрунтуючись на переносимості цієї дози пацієнтом: доза, що становить 1.25 мг небівололу (1/4 таб.) 1 раз на добу, може бути збільшена спочатку до 2.5-5 мг (1/2-1 таб.), а потім - до 10 мг (2 таб.) 1 раз на добу.

На початку лікування та при кожному підвищенні дози пацієнт повинен не менше 2 годин перебувати під наглядом лікаря, щоб переконатися, що клінічний стан залишається стабільним (особливо, АТ, ЧСС, порушення провідності, а також симптоми посилення перебігу хронічної серцевої недостатності).

Правила поділу таблеток

Для поділу покладіть таблетку на тверду, рівну поверхню хрестоподібною насічкою нагору, натисніть на таблетку обома вказівними пальцями. Для отримання 1/4 пігулки повторіть ці ж дії з 1/2 пігулки.

Передозування

Симптоми: зниження артеріального тиску, нудота, блювання, ціаноз, синусова брадикардія, AV-блокада, бронхоспазм, непритомність, кардіогенний шок, кома, зупинка серця.

Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля. У разі вираженого зниження артеріального тиску необхідно надати пацієнтові горизонтальне положення з піднятими ногами, при необхідності внутрішньовенне введення рідини та вазопресорів. При брадикардії слід вводити внутрішньовенно 0.5-2 мг атропіну за відсутності позитивного ефектуможлива постановка трансвенозного або внутрішньосерцевого електростимулятора. При AV-блокаді (II-III ст.) рекомендується внутрішньовенне введення бета-адреностимуляторів, при їх неефективності слід розглянути питання про постановку штучного водія ритму. При серцевій недостатності лікування починають із введення серцевих глікозидів та діуретиків, за відсутності ефекту доцільним є введення допаміну, добутаміну або вазодилататорів. При бронхоспазмі застосовують внутрішньовенні стимулятори β2-адренорецепторів. При шлуночковій естрасистолії – лідокаїн (не можна вводити антиаритмічні засобиІА класу).

Лікарська взаємодія

Фармакодинамічна взаємодія

При одночасному застосуванні бета-адреноблокаторів з блокаторами повільних кальцієвих каналів (верапаміл та дилтіазем) посилюється негативна дія на скоротливість міокарда та AV-провідність.

Протипоказано внутрішньовенне введення верапамілу на фоні застосування небівололу.

При одночасному застосуванні небівололу з гіпотензивними засобами, нітрогліцерином або блокаторами повільних кальцієвих каналів може розвинутись виражена артеріальна гіпотензія (особлива обережність необхідна при поєднанні із празозином).

При одночасному застосуванні небівололу з антиаритмічними препаратами І класу та з аміодароном можливе посилення негативної інотропної дії та подовження часу проведення збудження за передсердями.

При одночасному застосуванні небівололу із серцевими глікозидами не виявлено посилення впливу на уповільнення AV-провідності.

Одночасне застосування небівололу та препаратів для загальної анестезії може спричиняти пригнічення рефлекторної тахікардії та збільшувати ризик розвитку артеріальної гіпотензії.

Клінічно значущої взаємодії небівололу та НПЗП не встановлено.

Одночасне застосування небівололу з трициклічними антидепресантами, барбітуратами та похідними фенотіазину може посилювати гіпотензивну дію небівололу.

Фармакокінетична взаємодія

При одночасному застосуванні небівололу з препаратами, що інгібують зворотне захоплення серотоніну, або іншими засобами, що біотрансформуються за участю ізоферменту CYP2D6, підвищується концентрація небівололу в плазмі крові, метаболізм небівололу сповільнюється, що може призвести до ризику виникнення.

При одночасному застосуванні з дигоксином небіволол не впливає на фармакокінетичні параметри дигоксину.

При одночасному застосуванні небівололу з циметидином концентрація небівололу в плазмі збільшується.

Одночасне застосування небівололу та ранитидину не впливає на фармакокінетичні параметри небівололу.

При одночасному застосуванні небівололу з нікардипіном концентрації активних речовин у плазмі крові дещо збільшуються, проте це не має клінічного значення.

Одночасний прийом небівололу та етанолу, фуросеміду або гідрохлортіазиду не впливає на фармакокінетику небівололу.

Не встановлено клінічно значущої взаємодії небівололу та варфарину.

При сумісному застосуванні небівололу з інсуліном та гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо можуть маскуватися симптоми гіпоглікемії (тахікардія).

Застосування при вагітності та лактації

При вагітності препарат Небілет призначають лише за життєво важливими показаннями, коли користь для матері перевищує можливий ризик для плода або новонародженого (у зв'язку з можливим розвитком у плода та новонародженого брадикардії, гіпотензії, гіпоглікемії). Якщо лікування препаратом Небілет® необхідне, слід проводити спостереження за матково-плацентарним кровотоком і зростанням плода. Лікування необхідно перервати за 48-72 години до пологів. У тих випадках, коли це неможливо, необхідно встановити суворе спостереження за новонародженими протягом 48-72 годин після розродження.

Небіволол виводиться із грудним молоком. При необхідності прийому препарату Небілет у період лактації, грудне вигодовування необхідно припинити.

Побічна дія

Частота побічних ефектів: дуже часто (> 10%), часто (> 1% та< 10%), нечасто (>0.1% та< 1%), редко (>0.01% та< 0.1%), очень редко (< 0.01%, включая отдельные сообщения).

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: часто - біль голови, запаморочення, підвищена стомлюваність, слабкість, парестезії; нечасто – депресія, кошмарні сновидіння, сплутаність свідомості; дуже рідко - непритомність, галюцинації.

З боку травної системи: часто – нудота, запор, діарея; нечасто – диспепсія, метеоризм, блювання.

Серцево-судинна система: нечасто - брадикардія, гостра серцева недостатність, AV-блокада, ортостатична гіпотензія, синдром Рейно.

З боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто – шкірний висип еритематозного характеру, свербіж; дуже рідко – посилення течії псоріазу; в окремих випадках – ангіоневротичний набряк.

Інші: нечасто – бронхоспазм; рідко – сухість очей.

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності – 3 роки.

Показання

- артеріальна гіпертензія;

- Ішемічна хвороба серця: профілактика нападів стенокардії напруги;

- Хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії).

Протипоказання

- гостра серцева недостатність;

- хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації (що вимагає внутрішньовенного введення препаратів, що мають інотропну дію);

- Виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 90 мм рт.ст.);

- СССУ, включаючи синоатріальну блокаду;

- AV-блокада II та III ступеня (без штучного водія ритму);

брадикардія (ЧСС менше 60 уд./хв);

- Кардіогенний шок;

- феохромоцитома (без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів);

- Метаболічний ацидоз;

- Виражені порушення функції печінки;

- бронхоспазм та бронхіальна астма в анамнезі;

- важкі облітеруючі захворювання периферичних судин (переміжна кульгавість, синдром Рейно);

- Міастенія;

- Депресія;

- Непереносимість лактози, дефіцит лактази та синдром мальабсорбції глюкози/галактози;

- дитячий та підлітковий вік до 18 років (ефективність та безпека не вивчені);

- Підвищена чутливість до небівололу або одного з компонентів препарату.

З обережністю слід застосовувати препарат при нирковій недостатності, цукровому діабеті, гіперфункції щитовидної залози, алергічні захворюванняв анамнезі, псоріазі, хронічній обструктивній хворобі легень, AV-блокаді І ступеня, стенокардії Принцметалу, а також пацієнтам віком від 75 років.

особливі вказівки

Скасування бета-адреноблокаторів слід проводити поступово протягом 10 днів (до 2 тижнів у пацієнтів з ІХС).

Контроль АТ та ЧСС на початку прийому препарату має бути щоденним.

У пацієнтів похилого віку необхідний контроль функції нирок (1 раз на 4-5 місяців).

При стенокардії напруги доза препарату повинна забезпечити ЧСС у спокої не більше 55-60 уд./мин, при навантаженні - трохи більше 110 уд./мин.

Бета-адреноблокатори можуть викликати брадикардію: дозу слід зменшити, якщо ЧСС менше 50-55 уд./хв.

При вирішенні питання про застосування Небілету у пацієнтів з псоріазом слід ретельно співвіднести передбачувану користь від застосування препарату та можливий ризик загострення перебігу псоріазу.

Пацієнти, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на фоні застосування бета-адреноблокаторів можливе зниження продукції слізної рідини.

При проведенні хірургічних втручань слід попередити лікаря-анестезіолога про те, що пацієнт приймає бета-адреноблокатори.

Небіволол не впливає на концентрацію глюкози у плазмі у пацієнтів з цукровим діабетом. Проте, слід дотримуватися обережності при лікуванні цих пацієнтів, оскільки препарат Небілет може маскувати певні симптоми гіпоглікемії (наприклад, тахікардію), викликані застосуванням гіпоглікемічних засобів для прийому внутрішньо та інсуліну. Контроль концентрації глюкози в плазмі слід проводити 1 раз на 4-5 місяців (у хворих з цукровим діабетом).

При гіперфункції щитовидної залози бета-адреноблокатори можуть маскувати тахікардію.

Бета-адреноблокатори слід застосовувати обережно у пацієнтів з хронічною обструктивною хворобою легень, оскільки може посилитися бронхоспазм.

Бета-адреноблокатори можуть підвищити чутливість до алергенів та тяжкість анафілактичних реакцій.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Вплив препарату Небілет® на здатність до керування транспортними засобами та управління механізмами спеціально не вивчався. Дослідження фармакодинаміки небівололу показали, що препарат Небілет не впливає на психомоторну функцію. У період лікування препаратом Небілет® (при виникненні побічних ефектів) слід бути обережним при керуванні транспортними засобами та при заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Застосування у разі порушення функції нирок

У хворих з нирковою недостатністю початкова доза становить 2,5 мг на добу.

Застосування у разі порушення функції печінки

Протипоказаний при виражених порушеннях функції печінки.

Представлені аналоги ліків неквитків, відповідно до медичної термінології, звані "синонімами" - взаємозамінними за впливом на організм препаратами, що містять одну або кілька однакових діючих речовин. При підборі синонімів враховуйте не лише їх вартість, але також країну виробництва та репутацію виробника.

Опис препарату

Небілет- Кардіоселективний бета 1-адреноблокатор. Чинить гіпотензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію. Знижує підвищений АТ у спокої, при фізичній напрузі та стресі. Конкурентно та вибірково блокує постсинаптичні β 1 -адренорецептори, роблячи їх недоступними для катехоламінів, модулює вивільнення ендотеліального вазодилатуючого фактора оксиду азоту (NO).

Небіволол являє собою рацемат двох енантіомерів: SRRR-небівололу (D-небіволол) та RSSS-небівололу (L-небіволол), що поєднує дві фармакологічні дії:

- D-небіволол є конкурентним та високоселективним блокатором β 1 -адренорецепторів;

- L-небіволол має м'яку судиннорозширювальну дію за рахунок модуляції вивільнення вазодилатуючого фактора (NO) з ендотелію судин.

Знижуючи потребу міокарда в кисні (урідження ЧСС та зниження переднавантаження та постнавантаження), зменшує кількість та тяжкість нападів стенокардії та підвищує переносимість фізичного навантаження.

Антиаритмічна дія обумовлена ​​придушенням патологічного автоматизму серця (в т.ч. в патологічному осередку) та уповільненням AV-провідності.

Список аналогів

Зверніть увагу! Список містить синоніми Небілет, що мають аналогічний склад, тому Ви можете підібрати заміну самостійно з урахуванням форми та дози виписаних лікарем ліків. Перевагу віддавайте виробникам із США, Японії, Західної Європи, а також відомим фірмам з Східної Європи: КРКА, Гедеон Ріхтер, Актавіс, Егіс, Лек, Гексал, Тева, Зентіва.

Форма випуску(за популярністю)	Ціна, руб.
Небілет
Таб 5мг N28 (Берлін - Хемі / Менаріні Фарма Гмб (Німеччина))	1063.60
Бівотенз
Бінелол
Таб 5мг N14 (Білупо, Ліки та косметика (Хорватія)	383.20
Таб 5мг N28 (Білупо, Ліки та косметика (Хорватія)	687.10
Таб 5мг №56 (Білупо, Ліки та косметика (Хорватія)	1171.90
Небіватор
5мг №28 таб (Торрент Фармасьютікалс Лтд (Індія))	595.80
Небіволол
5мг №28 таб Канонфарма (Канонфарма продакшн ЗАТ (Росія))	337.20
Небіволол Канон
Небіволол Сандоз
Небіволол Штада
Небіволол* (Nebivolol*)
НЕБИВОЛОЛ-НАНОЛЕК
Небіволол-СЗ
5мг №28 таб (Північна зірка ЗАТ (Росія))	261.10
Небіволол-Тева
5мг №28 таб (Фармацевтич.завод Тева Прайвет (Угорщина)	493.80
Небіволол-Чайкафарма
Небівололу гідрохлорид
Небікор Адіфарм
Небілан Ланнахер
Небілонг
5мг №30 таб (Мікро Лабс Лімітед (Індія))	432.80
Невотенз
Пігулки 5 мг 10 шт., Упак. (Швейцарія)	219
Пігулки 5 мг 30 шт., Упак. (Швейцарія)	474
ОД-Неб

Відгуки

Нижче наведено результати опитувань відвідувачів сайту про ліки небілет. Вони відображають особисті відчуття опитаних і не можуть бути використані як офіційна рекомендаціяпід час лікування цим препаратом. Ми настійно рекомендуємо звернутися до кваліфікованого медичному фахівцюдля вибору персонального курсу лікування.

Результати опитувань відвідувачів

Дев'ять відвідувачів повідомили про ефективність

Ваша відповідь про побічні ефекти »

Сімнадцять відвідувачів повідомили про оцінку вартості

	Учасники		%
Дороге	16		94.1%
Не дороге	1		5.9%

Ваша відповідь про оцінку вартості »

38 відвідувачів повідомили про частоту прийому на день

Як часто потрібно приймати Неквиток?
Більшість опитаних найчастіше приймають цей препарат один раз на день. Звіт показує, із якою періодичністю приймають цей препарат інші учасники опитування.

Ваша відповідь про дозування »

Три відвідувачі повідомили про термін початку дії

Скільки часу потрібно приймати Небілет, щоб відчути покращення стану пацієнта?
Учасники опитування здебільшого через 5 днів відчули покращення стану. Але це може не відповідати періоду, через який настане покращення у Вас. Проконсультуйтеся з лікарем, протягом якого часу Вам потрібно приймати ці ліки. У таблиці нижче наведено результати опитування про початок ефективної дії.

Ваша відповідь про термін початку дії »

П'ять відвідувачів повідомили про час прийому

Коли краще приймати Небілет: на порожній шлунок, до, після або під час їжі?
Користувачі сайту найчастіше повідомляють, що приймають ці ліки до їжі. Однак лікар може порекомендувати Вам інший час. Звіт показує, коли приймають ліки решта опитаних пацієнтів.

Ваша відповідь про час прийому »

88 відвідувачів повідомили про вік пацієнта

Ваша відповідь про вік пацієнта »

Відгуки відвідувачів

Поки що немає жодного відгуку

Офіційна інструкція із застосування

Є протипоказання! Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією

Небілет ®

Реєстраційний номер:

N011417/01-030411
Торгова патентована назва препарату- Небілет ®

Міжнародна непатентована назва:

- Неквиток

Лікарська форма:

таблетки

Склад:

на 1 таблетку:
Діюча речовина:
Допоміжні речовини:лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, кроскармелоза натрію, гіпромелоза (в'язкість 15 мПа*с), полісорбат-80, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, магній стеарат.

Опис:

круглі двоопуклі таблетки майже білого кольору з хрестоподібною насічкою для поділу.

Фармакотерапевтична група:

β 1 -адреноблокатор селективний
Код ATX:С07АВ12

Фармакологічні властивості:

Фармакодинаміка
Кардіоселективний β1-адреноблокатор. Небілет має гіпотензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію. Знижує підвищений артеріальний тиск (АТ) у спокої, при фізичній напрузі та стресі. Конкурентно та вибірково блокує постсинаптичні β 1 -адренорецептори, роблячи їх недоступними для катехоламінів, модулює вивільнення ендотеліального вазодилатуючого фактора оксиду азоту (NO).
Небілет являє собою рацемат двох енантіомерів: SRRR-небівололу (D-небіволол) та RSSS-небівололу (L-небіволол), що поєднує дві фармакологічні дії:

D-небіволол є конкурентним та високоселективним блокатором β 1 -адренорецепторів;

L-небіволол має м'яку судиннорозширювальну дію за рахунок модуляції вивільнення вазодилатуючого фактора (NO) з ендотелію судин.
Гіпотензивна дія обумовлена ​​також зменшенням активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС) (прямо не корелює із зміною активності реніну у плазмі крові).
Стійка гіпотензивна дія розвивається через 1-2 тижні регулярного прийому препарату, а в ряді випадків – через 4 тижні, стабільна дія відзначається через 1-2 місяці.
Знижуючи потребу міокарда в кисні (урідження частоти серцевих скорочень (ЧСС), зниження переднавантаження та постнавантаження), Небілет зменшує число та тяжкість нападів стенокардії та підвищує переносимість фізичного навантаження. Антиаритмічна дія обумовлена ​​придушенням патологічного автоматизму серця (у тому числі в патологічному осередку) та уповільненням атріовентрикулярної провідності.

Фармакокінетика

Всмоктування.Після прийому внутрішньо відбувається швидке всмоктування обох енантіомерів. Прийом їжі не впливає на абсорбцію, тому Небілет можна приймати незалежно від їди. Біодоступність перорально введеного небівололу становить у середньому 12% у пацієнтів із "швидким" метаболізмом (ефект "першого проходження") і буває майже повною - у пацієнтів із "повільним" метаболізмом.
Розподіл.У плазмі обидва енантіомери переважно пов'язані з альбуміном. Зв'язування з білками плазми становить для D-небівололу - 98,1%, для L-небівололу - 97,9%.
Виведення.Метаболізується Небілет шляхом аліциклічного та ароматичного гідроксилювання, часткового N-дезалкілювання. Гідрокси- і амінопохідні, що утворюються, кон'югують з глюкуроновою кислотою і виводяться у вигляді О- і N-глюкуронідів, нирками (38%), через кишечник (48%). Т1/2 у пацієнтів із "швидким" метаболізмом: гідрокси-метаболітів - 24 год, енантіомерів небівололу - 10 год; у пацієнтів з "повільним" метаболізмом: гідроксиметаболітів - 48 год, енантіомерів небівололу - 30 - 50 год.

Показання до застосування:

артеріальна гіпертензія;

ішемічна хвороба серця: профілактика нападів стенокардії напруги;

хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії).

Протипоказання:

підвищена чутливість до діючої речовини або до одного з компонентів препарату;

гостра серцева недостатність;

хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації (що потребує внутрішньовенного введення препаратів, що мають інотропну дію);

виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт.ст.);

синдром слабкості синусового вузла, включаючи синоаурикулярну блокаду;

атріовентрикулярна блокада II та III ступеня (без штучного водія ритму);

брадикардія (ЧСС менше 60 уд/хв.):

кардіогенний шок;

феохромоцитома (без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів);

метаболічний ацидоз;

тяжкі порушення функції печінки;

бронхоспазм та бронхіальна астма в анамнезі;

тяжкі облітеруючі захворювання периферичних судин ("переміжна" кульгавість, синдром Рейно);

міастенія;

депресія;

непереносимість лактози, дефіцит лактази та синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції;

вік до 18 років (ефективність та безпека у цій віковій групі не вивчені).
З обережністю

ниркова недостатність;

цукровий діабет;

гіперфункція щитовидної залози;

алергічні захворювання в анамнезі, псоріаз;

хронічна обструктивна хвороба легень;

атріовентрикулярна блокада І ступеня;

стенокардія Принцметалу;

вік старше 75 років.

Вагітність та годування груддю

При вагітності препарат Небілет призначають лише за життєво важливими показаннями, коли користь для матері перевищує можливий ризик для плода або новонародженого (у зв'язку з можливим розвитком у плода та новонародженого брадикардії. артеріальної гіпотензії, гіпоглікемії). Якщо лікування препаратом Небілет ® необхідне, то слід проводити спостереження за матково-плацентарним кровотоком та зростанням плода. Лікування необхідно перервати за 48-72 години до пологів. У випадках, коли це неможливо, необхідно встановити суворе спостереження за новонародженими протягом 48-72 годин після розродження.
Небілет екскретується із грудним молоком. При необхідності прийому препарату Небілет у період лактації, грудне вигодовування необхідно припинити.

Спосіб застосування та дози:

Таблетки Небілет приймають внутрішньо, один раз на добу, бажано в один і той же час, незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини.
Середня добова доза для лікування артеріальної гіпертензіїі ішемічної хвороби серцястановить 2,5-5 мг препарату Небілет (1/2-1 таб).
Небілет можна застосовувати в монотерапії або в поєднанні з іншими засобами, що знижують АТ.
У хворих з нирковою недостатністю, а також у пацієнтів віком від 65 років.рекомендована початкова доза становить 1/2 таблетки (2,5 мг) препарату Небілет на добу. При необхідності добову дозу можна збільшити до максимальної 10 мг (2 таблетки по 5 мг на один прийом).
Лікування хронічної серцевої недостатностімає починатися з повільного збільшення дози до досягнення індивідуальної оптимальної підтримуючої дози. Підбір дози на початку лікування необхідно здійснювати за наступною схемою: витримуючи при цьому інтервали від одного до двох тижнів та орієнтуючись на переносимість цієї дози пацієнтом: доза, що становить 1,25 мг препарату Небілет® (1/4 таблетки по 5 мг) 1 раз на добу, може бути збільшена спочатку до 2,5 - 5 мг один раз на добу препарату Небілет (1/2 таблетки по 5 мг або 1 таблетка), а потім - до 10 мг (2 таблетки по 5 мг) 1 раз на добу.
Максимальна добова доза становить 10 мг один раз на добу.
На початку лікування та при кожному підвищенні дози пацієнт повинен не менше 2-х годин перебувати під наглядом лікаря, щоб переконатися, що клінічний стан залишається стабільним (особливо: АТ, ЧСС, порушення провідності, а також симптоми посилення перебігу хронічної серцевої недостатності). Для поділу покладіть таблетку на тверду, рівну поверхню хрестоподібною насічкою нагору, натисніть на таблетку обома вказівними пальцями (рис. 1). Для отримання чверті (1/4) пігулки повторіть ці ж дії з половиною (1/2) пігулки, як зазначено на рис. 2.

Побічна дія:

Частота побічних ефектів: дуже часто(понад 10%), часто(понад 1% і менше 10%), не часто(понад 0,1% і менше 1%), рідко(понад 0,01% і менше 0,1%), дуже рідко(Менше 0,01%), включаючи окремі повідомлення.
Порушення з боку нервової системи:
Часто:біль голови, запаморочення, підвищена стомлюваність, слабкість, парестезії;
Не часто:депресія, "кошмарні" сновидіння, сплутаність свідомості;
Дуже рідко:непритомність, галюцинації.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту:
Часто:нудота, запор, діарея;
Не часто:диспепсія, метеоризм, блювання.
Порушення з боку серцево-судинної системи:
Не часто:брадикардія, гостра серцева недостатність, атріовентрикулярна блокада, ортостатична гіпотензія, синдром Рейно.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин:
Не часто:шкірний висип еритематозного характеру, свербіж;
Дуже рідко:посилення течії псоріазу;
В окремих випадках:ангіоневротичний набряк.
Інші:
Не часто:бронхоспазм;
Рідко:сухість очей.

Передозування:

Симптоми:виражене зниження артеріального тиску, нудота, блювання, ціаноз, синусова брадикардія, атріовентрикулярна (AV) блокада, бронхоспазм, непритомність, кардіогенний шок, кома, зупинка серця.
Лікування:промивання шлунка; прийом активованого вугілля. У разі вираженого зниження артеріального тиску необхідно надати пацієнтові горизонтальне положення з піднятими ногами, при необхідності внутрішньовенне введення рідини та вазопресорів. При брадикардії слід вводити внутрішньовенно 0,5 - 2 мг атропіну за відсутності позитивного ефекту можлива постановка трансвенозного або внутрішньосерцевого електростимулятора. При AV блокаді (II-III ст.) рекомендується внутрішньовенне введення β-адреностимуляторів, при їх неефективності слід розглянути питання про постановку штучного водія ритму. При серцевій недостатності лікування починають із введення серцевих глікозидів та діуретиків, за відсутності ефекту доцільним є введення допаміну, добутаміну або вазодилататорів. При бронхоспазмі застосовують внутрішньовенні β 2 -адренорецептори. При шлуночковій екстрасистолії – лідокаїн (не можна вводити антиаритмічні засоби IA класу).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Фармакодинамічна взаємодія
При одночасному застосуванні β-адреноблокаторів з блокаторами "повільних" кальцієвих каналів (БМКК) (верапаміл та дилтіазем) посилюється негативна дія на скоротливість міокарда та AV провідність. Протипоказано внутрішньовенне введення верапамілу на фоні застосування небівололу.
При одночасному застосуванні небівололу з гіпотензивними засобами, нітрогліцерином або БМКК може розвинутись виражена артеріальна гіпотензія (особлива обережність необхідна при поєднанні із празозином).
При одночасному застосуванні небівололу з антиаритмічними препаратами І класу та з аміодароном можливе посилення негативної інотропної дії та подовження часу проведення збудження за передсердями.
При одночасному застосуванні небівололу із серцевими глікозидами не виявлено посилення впливу на уповільнення AV провідності.
Одночасне застосування небівололу та препаратів для загальної анестезії може спричиняти пригнічення рефлекторної тахікардії та збільшувати ризик розвитку артеріальної гіпотензії.
Клінічно значущої взаємодії небівололу та нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) не встановлено.
Одночасне застосування небівололу з трициклічними антидепресантами, барбітуратами та похідними фенотіазину може посилювати гіпотензивну дію небівололу.
Фармакокінетична взаємодія
При одночасному застосуванні небівололу з препаратами, що інгібують зворотне захоплення серотоніну, або іншими засобами, що біотрансформуються за участю ізоферменту CYP2D6. підвищується концентрація небівололу в плазмі, метаболізм небівололу сповільнюється, що може призвести до ризику виникнення брадикардії.
При одночасному застосуванні з дигоксином Небілет не впливає на фармакокінетичні параметри дигоксину.
При одночасному застосуванні небівололу з циметидином концентрація небівололу в плазмі збільшується.
Одночасне застосування небівололу та ранитидину не впливає на фармакокінетичні параметри небівололу.
При одночасному застосуванні небівололу з нікардипіном концентрації активних речовин у плазмі крові дещо збільшуються, проте це не має клінічного значення.
Одночасний прийомнебівололу та етанолу, фуросеміду або гідрохлортіазиду не впливає на фармакокінетику небівололу.
Не встановлено клінічно значущої взаємодії небівололу та варфарину.
При сумісному застосуванні небівололу з інсуліном та гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо можуть маскуватися симптоми гіпоглікемії (тахікардія).

особливі вказівки

Скасування β-адреноблокаторів слід проводити поступово протягом 10 днів (до 2-х тижнів у пацієнтів з ішемічною хворобою серця).
Контроль АТ та ЧСС на початку прийому препарату має бути щоденним.
У пацієнтів похилого віку необхідний контроль функції нирок (1 раз на 4-5 місяців).
При стенокардії напруги доза препарату повинна забезпечити ЧСС у спокої не більше 55-60 уд./мин., при навантаженні - трохи більше 110 уд./мин.
β-адреноблокатори можуть викликати брадикардію: дозу слід зменшити, якщо ЧСС менше 50-55 уд./хв. (Див. розділ "

Протипоказання:

").
При вирішенні питання про застосування препарату Небілет у пацієнтів з псоріазом слід ретельно співвіднести передбачувану користь від застосування препарату та можливий ризик загострення перебігу псоріазу.
Пацієнти, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на фоні застосування β-адреноблокаторів можливе зниження продукції слізної рідини.
При проведенні хірургічних втручань слід попередити лікаря-анестезіолога про те, що пацієнт приймає β-адреноблокатори.
Неквит не впливає на концентрацію глюкози в плазмі у пацієнтів з цукровим діабетом. Тим не менш, слід дотримуватися обережності при лікуванні цих пацієнтів, оскільки препарат Небілет може маскувати певні симптоми гіпоглікемії (наприклад, тахікардію), викликані застосуванням гіпоглікемічних засобів для прийому внутрішньо та інсуліну. Контроль концентрації глюкози в плазмі слід проводити 1 раз на 4-5 міс. (У хворих на цукровий діабет).
При гіперфункції щитовидної залози β-адреноблокатори можуть маскувати тахікардію.
β-адреноблокатори слід застосовувати обережно у пацієнтів з хронічною обструктивною хворобою легень, оскільки може посилитися бронхоспазм.
β-адреноблокатори можуть підвищити чутливість до алергенів та тяжкість анафілактичних реакцій.
Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами
Вплив препарату Небілет на здатність до керування транспортними засобами та управління механізмами спеціально не вивчався. Дослідження фармакодинаміки небівололу показали, що препарат Небілет не впливає на психомоторну функцію. У період лікування препаратом Небілет® (при виникненні побічних ефектів) слід бути обережним при керуванні транспортними засобами та при заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Форма випуску:

Пігулки по 5 мг.
По 7 або 14 таблеток у контурній комірковій упаковці (блістер) [ПВХ/фольга алюмінієва].
По 1, 2 або 4 блістери разом із Інструкцією із застосування у картонну пачку.

Умови зберігання:

Зберігати при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці!

Термін придатності:

3 роки.
Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Умови відпустки з аптек:

За рецептом.
Власник реєстраційного посвідчення
Берлін-Хемі/Менаріні Фарма ГмбХ Глінікер Вег 125 12489, Берлін, Німеччина

Виробник:

Берлін-Хемі AT Глінікер Вег 125 12489, Берлін, Німеччина
За ліцензією "Янссен Фармацевтика Н.В.", Бельгія.
Адреса для пред'явлення претензій:
115162, м. Москва, вул. Шаболівка, д. 31, стор. Б
Популярні пошукові запити: Небілет, Небілет інструкція, Небілет інструкція із застосування, Небілет ціна, Небілет відгуки, Небілет інструкція із застосування ціна, Небілет аналоги, таблетки Небілет, ліки Небілет, Небілет купити

Інформація на сторінці перевірена лікарем-терапевтом Васильєвою О.І.

Дякую

Небілетявляє собою лікарський препарат із групи кардіоселективних бета-адреноблокаторів нового покоління, що надає виражену антигіпертензивну (знижує артеріальний тиск) та протиішемічну дію (усуває). кисневе голодуванняміокарда). Неквиток ефективно підтримує артеріальний тиск на нормальному рівні, нормалізує частоту серцевих скорочень, усуває кисневе голодування міокарда, знижує ризик смерті та повторного інфаркту при ішемічній хворобі серця. Препарат застосовується у комплексній терапії ішемічної хвороби серця, серцевої недостатності та артеріальної гіпертензії.

Склад та форми випуску

В даний час Небілет випускається в єдиній лікарській формі - це таблетки для прийому внутрішньо. Пігулки мають круглу двоопуклу форму, пофарбовані в білий колір і забезпечені насічкою з одного боку для поділу. Неквиток випускається в упаковках по 7, 14, 28 та 56 штук.

В якості активної речовини таблетки Небілет містять небівололу гідрохлорид мікронізованийу кількості 5,45 мг, що відповідає 5 мг чистого небівололу. А оскільки власне клінічна діявиявляє чистий небіволол, який в організмі вищеплюється із зв'язку з гідрохлоридом, то для позначення дозування препарату використовують цифру 5 мг, а не 5,45 мг. В даний час існують таблетки в єдиному дозуванні – 5 мг небівололу. Завдяки мікронізованості небівололу він швидко і повністю всмоктується в кровотік із кишечника.

В якості допоміжних компонентів таблетки містять наступні речовини:

• Гіпромелоза;
• Діоксид кремнію колоїдний;
• Кроскармеллоза натрію;
• Кукурудзяний крохмаль;
• Мікрокристалічна целюлоза;
• Моногідрат лактози;
• Полісорбат;
• Магнію стеарат.

Небілет Плюс

Небілет Плюс є лікарським препаратом, що містить як активних компонентівне тільки небіволол, а й гідрохлортіазид. Гідрохлортіазид є сечогінним засобом, що посилює антигіпертензивну дію небівололу, і тому Небілет Плюс є препаратом з комбінованою дією. Однак Небілет Плюс через наявність сечогінного компонента досить істотно відрізняється від Небілету, і тому їх не можна розглядати як два різновиди одного і того ж лікарського препарату.

У цій статті ми не стосуватимемося властивостей та правил застосування Небілету Плюс, а зупинимося тільки на Небілеті, щоб не створювати плутанину.

Дія Неквитка

Препарат призначений для лікування хронічних захворюваньсерця та гіпертонічної хворобиу людей будь-якого віку та статі. Небілет являє собою бета1-адреноблокатор, що має виражену і максимальну в порівнянні з іншими препаратами групи кардіоселективністю, і має такі терапевтичні ефекти:

• Антигіпертензивна дія (знижує артеріальний тиск);
• Антиангінальна дія (зменшує потребу серця в кисні та підвищує ефективність скорочень серцевого м'яза);
• Антиаритмічна дія.

Механізм дії Небілету зумовлений його здатністю блокувати бета-1-адренорецептори і за рахунок цього сприяти вивільненню оксиду азоту, який розслаблює гладкі м'язи стінок судин, тим самим розширюючи їх та знижуючи артеріальний тиск, нормалізуючи кровотік та покращуючи постачання серця поживними речовинами та киснем.

Небілет знижує артеріальний тискяк у стані спокою, так і при фізичній напрузі та в періоди стресу. У перші дні прийому можливо невелике підвищенняартеріального тиску, але при продовженні прийому він нормалізується, знижуючись до прийнятних значень. Виражене зниження тиску настає через 2 – 5 днів від початку прийому Небилета, а стійкий ефект розвивається через 1 – 2 місяці регулярного застосування препарату.

Антиангінальна діяНебілет полягає у зменшенні потреби міокарда в кисні для виконання своїх функцій. Це означає, що для виконання скорочень міокарда при прийомі Небілету потрібно менше кисню, внаслідок чого даний найважливіший органпочинає ефективно працювати при ІХС, аритмії, серцевої недостатності і т.д. За рахунок зменшення потреби міокарда в кисні Небілет при захворюваннях серця зменшує частоту серцевих скорочень у спокої та при фізичному чи емоційному навантаженні, масу міокарда, знижує частоту та тяжкість нападів стенокардії. Крім того, Небілет істотно покращує переносимість фізичних та емоційних навантаженьу людей, які страждають на захворювання серця та гіпертонічну хворобу.

На клітини серця Небілет має кардіопротективну дію, захищаючи їх від пошкоджень різними токсичними речовинами та підвищуючи стійкість до негативним факторам довкілля. Завдяки кардіопротекторній дії Небілет підтримує цілісність та нормальну функціональну активністьклітин серця, що, відповідно, підтримує орган у робочому стані протягом тривалого проміжку часу.

Антиаритмічна діяНебілет полягає в купіруванні нападів аритмії за рахунок придушення патологічних вогнищ автоматизму та уповільнення атріовентрикулярної провідності.

Небілет вигідно відрізняється від інших кардіоселективних адреноблокаторівтим, що не впливає на обмін вуглеводів, не погіршує показники ліпідограми (холестерин, тригліцериди, ліпопротеїни високої та низької густини, індекс атерогенності), практично ніколи не провокує бронхоспазм і не викликає імпотенцію.

Застосування Небілету дозволяє знизити вираженість симптомів ішемічної хвороби серця, стенокардії та артеріальної гіпертензії, покращити якість життя та зменшити смертність, а також частоту госпіталізацій з приводу погіршення стану. Тривалість життя у людей, які страждають на захворювання серця та гіпертонію і приймають Небілет, істотно довше в порівнянні з тими, хто не використовує бета-1-адерноблокатори.

Показання до застосування

Таблетки Небілет показано до застосування для лікування наступних захворювань або станів:

• Артеріальна гіпертензія (Неквиток можна застосовувати як для монотерапії, так і у поєднанні з іншими лікарськими засобами);
• Ішемічна хвороба серця (профілактика нападів стенокардії);
• Стабільна хронічна серцева недостатність легкого та середнього ступенів тяжкості у пацієнтів віком від 70 років (Небілет застосовують у складі комплексної терапії як доповнення до стандартним методамлікування).

Небілет – інструкція із застосування

Загальні положення та дозування

Неквиток необхідно приймати по одному разу на добу, причому бажано це робити щодня в один і той самий час. Наприклад, встановити собі режим прийому: щодня о 8.00 ранку. Таблетки можна пити незалежно від їди, проковтуючи і запиваючи достатньою кількістю негазованої води (не менше однієї склянки).

При необхідності таблетки Небілета можна ділити на дві половинки чи чотири четвертинки. Для лікування таблетку кладуть на рівну і тверду поверхню таким чином, щоб хрестоподібна насічка виявилася зверху. Потім на таблетку натискають двома вказівними пальцями з обох боків насічки, щоб вона розламалася навпіл. Якщо потрібна четвертинка таблетки, аналогічним чином розламують половинку.

При гіпертонічній хворобі та ІХСНебілет необхідно приймати по 1/2 – 1 таблетці (2,5 – 5 мг) один раз на добу. Якщо дозування 5 мг на добу неефективне, її можна збільшити максимум до 10 мг (2 таблетки) на день, щоб домогтися стабілізації артеріального тиску в межах прийнятних значень. Будь-яку добове дозуванняНеквитка слід приймати за один раз, і намагатися це робити щодня в один і той самий час.

Люди старше 65 років або які страждають на ниркову недостатність повинні починати прийом Небілету з мінімального дозування – по 2,5 мг (1/2 таблетки) по один раз на добу. Якщо препарат добре переноситься, але артеріальний тиск не знизився до прийнятних показниківто дозування збільшують до 5 мг (1 таблетка) на добу.

Слід пам'ятати, що перший виражений гіпотензивний ефект розвивається на 2-5 день прийому Небілету, а стійке зниження артеріального тиску відбувається лише через 2-6 тижнів застосування препарату.

При артеріальній гіпертензії препарат можна приймати у поєднанні з Гідрохлортіазидом (сечогінний засіб), який посилює ефект і тим самим тиск знижується сильніше порівняно з прийомом тільки Небілету. Комбінація Неквитка з іншими препаратами, що знижують артеріальний тиск, не дає додаткового ефекту, а тому є неефективною та недоцільною для практичного застосування.

При хронічній серцевій недостатностіНеквиток призначають лише у тому випадку, якщо захворювання стабільне, тобто протягом останніх шести тижнів були відсутні епізоди гострої декомпенсації, з приводу яких людині доводилося госпіталізуватися до профільного відділення лікарні.

Небілет необхідно починати приймати з мінімального дозування (1,25 мг – 1/4 таблетки) та повільно, поступово збільшувати його до досягнення оптимального. Далі в індивідуально підібраному оптимальному дозуванні Небілет приймають протягом тривалого часу (місяці або роки).

Підбір дозування здійснюють за наступною схемою: у перші 1 – 2 тижні приймають по 1,25 мг (1/4 таблетки) Неквитка по одному разу на добу. Потім, при необхідності досягти кращого терапевтичного ефекту та при добрій переносимості препарату, дозу збільшують до 2,5 мг (1/2 таблетки) і приймають по одному разу на добу протягом 1 – 2 тижнів, відстежуючи реакцію організму. Далі, за потреби і за умови хорошої переносимості, дозування Небілету можна збільшувати кожні 1 – 2 тижні вдвічі, аж до максимального – 10 мг на добу. Тобто через два тижні прийому дозування 2,5 мг (1/2 таблетки) збільшують до 5 мг (1 таблетка) і ще через 1 – 2 тижні до 10 мг (2 таблетки). Всю добову дозу слід приймати за один раз.

Якщо чергове збільшення дозування погано переноситься або необхідні терапевтичні ефекти не досягаються, його знову зменшують до попереднього значення, яке і вважають оптимальним. Відповідно, надалі людина повинна приймати Неквиток один раз на день у підібраному оптимальному дозуванні протягом необмеженого проміжку часу. В принципі оптимальною вважають мінімальну дозу, при прийомі якої досягаються необхідні терапевтичні ефекти.

У перші 5 днів застосування Небілету та протягом 3 – 5 днів після кожного підвищення дозування людина повинна протягом двох годин після прийому таблетки перебувати під наглядом лікаря в умовах медичного закладу. Тому підбір дози Небілету при серцевій недостатності найкраще проводити під час чергової госпіталізації до профільного відділення. Протягом цих двох годин лікар фіксує величину артеріального тиску, частоту серцевих скорочень, наявність або відсутність порушення провідності, а також появу симптомів, що свідчать про погіршення перебігу серцевої недостатності (наприклад, задишка, брадикардія, гіпотонія, аритмія, кардіогенний шок тощо). ). Якщо під час спостереження у людини з'являються будь-які тривожні симптоми, його негайно госпіталізують до профільного відділення, а Неквиток скасовують.

Скасувати прийом Небілета слід так само поступово, як набиралося оптимальне дозування. Тобто слід кожні два тижні вдвічі скорочувати дозування, а після досягнення дози 1,25 мг (1/4 таблетки) на добу відмінити препарат повністю.

Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні

Небілет має низку фармакологічних ефектів, які можуть негативно впливати на перебіг вагітності та розвиток плода, провокуючи зменшення кровотоку в плаценті, затримку розвитку дитини, внутрішньоутробну загибель, викидень або передчасні сутички. Саме тому небілет рекомендується не застосовувати при вагітності. Однак у випадках крайньої необхідності, спричиненої життєвими показаннями у жінки, дозволяється вдаватися до застосування Небілету під час вагітності. У цьому випадку Небілет слід відмінити за 48 - 72 години до пологів, а якщо це неможливо, то протягом трьох днів після появи на світ необхідно стежити за станом новонародженого, оскільки під впливом лікарського препарату у нього можуть розвинутися гіпоглікемія, брадикардія, гіпотензія або параліч дихання.

До складу таблеток Небілета входить лактоза, тому людям, які страждають на непереносимість галактози, дефіцит лактази або синдром мальабсорбції глюкози-галактози, слід відмовитися від застосування даного препарату.

Вплив на здатність керувати механізмами

Неквит не впливає на психомоторні функції, але може викликати різні побічні ефекти, що погіршують реакцію, увагу та швидкість мислення. Тому протягом усього періоду застосування Небілета лише з дотриманням обережності можна займатися потенційно небезпечними видами діяльності, для яких потрібно висока швидкістьреакцій та концентрація уваги.

Передозування

За весь період спостережень за практичним застосуванням Небілету передозування не було зафіксовано жодного разу. Однак теоретично передозування можливе, з розвитком наступних характерних симптомів:

• гіпотонія (низький артеріальний тиск);
• Ціаноз;
• брадикардія;
• Атріовентрикулярна блокада;
• Серцева недостатність;
• Кардіогенний шок;
• Бронхоспазм;

Лікування передозування необхідно проводити в умовах відділення інтенсивної терапіїоскільки людині може знадобитися штучна вентиляція легень, установка кардіостимулятора і т.д. Потерпілого від передозування до приїзду лікарів необхідно укласти на горизонтальну поверхню і підняти ножний кінець тіла, щоб він виявився вищим за голову. Починають лікування передозування з промивання шлунка та наступного прийому сорбенту (активованого вугілля, Поліфепану, Полісорбу, Фільтруму, Ентеросгеля тощо).

Потім, за наявності у людини тяжкої гіпотензії, брадикардії та серцевої недостатності внутрішньовенно вводять бета-адреноміметики (наприклад, Ізопреналін, Орципреналін тощо), серцеві глікозиди або атропін. Якщо зазначені засоби не мають ефекту (тиск не підвищується, частота серцевих скорочень не нормалізується тощо), то внутрішньовенно вводять Дофамін, Добутамін або норадреналін. У критичній ситуації, коли медикаментозно не вдається нормалізувати ЧСС та тиск, встановлюють інтракардіальний кардіостимулятор. Після нормалізації показників тиску та ЧСС вводять 1 – 10 мг глюкагону. Якщо є бронхоспазм, то внутрішньовенно вводять бета2-адреноміметики (Сальбутамол, Фенотерол і т.д.), судоми пригнічують діазепамом, а для усунення шлуночкової екстрасистолії – лідокаїн.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Блокатори кальцієвих каналів (Верапаміл, Ділтіазем) посилюють уповільнення атріовентрикулярної провідності та скоротливість міокарда, що викликаються Небілетом. На фоні прийому Небілета не можна внутрішньовенно вводити Верапаміл.

Одночасне застосування Небілету з іншими гіпотензивними засобами (Празозин, Атенолол, Бісопролол тощо), Нітрогліцерином та блокаторами кальцієвих каналів (Верапаміл, Ділтіазем) може провокувати надмірне зниження артеріального тиску.

Застосування Небілету з антиаритмічними препаратами І класу (Хінідин, Прокаїнамід, Праймалін, Лідокаїн, Мексилетин, Пропафенон) та аміодароном може подовжувати період проведення збудження за передсердями та провокувати брадикардію або блокаду серця.

Небілет у поєднанні з препаратами для загального наркозу(циклопропан, діетиловий ефір, трихлоретилен) може викликати рефлекторну тахікардію та різке зниження артеріального тиску

Гіпотензивний ефект Небілету посилюється трициклічними антидепресантами (Амітриптілін, Іміпрамін і т.д.), барбітуратами (Метогекситал та ін), Баклофеном, Аміфостином, антагоністами кальцію типу дигідропіридину (Амлодипін, Фелодипін, Лакід ними фенотіазину. Повністю нівелюється гіпотензивний ефект Небілета симпатоміметиками (адреналін тощо).

Неквит у поєднанні з інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (Флуоксетин, Есциталопрам, Циталопрам і т.д.) може спровокувати виражену брадикардію.

Небілет посилює ефект інсуліну, але знижує дію гіпоглікемічних засобів (Глібенкламіду, Гліклазід, Метформін тощо).

Серцеві глікозиди (Корглікон, Строфантин та ін) у поєднанні з Небілетом викликають різке урідження ЧСС та падіння артеріального тиску.

Прийом Небілета з Клонідином підвищує ризик синдрому відміни.

Неквиток у поєднанні з алкоголем викликає виражене пригнічення ЦНС.

Якщо, крім Небілета, людині необхідно приймати антациди, то слід рознести їхнє застосування в часі наступним чином: Небілет пити під час їжі, а антациди – у перервах між їдою.

• Антиаритмічні препарати І класу (Хінідин, Прокаїнамід, Праймалін, Лідокаїн, Мексилетин, Пропафенон);
• Блокатори кальцієвих каналів (Верапаміл, Ділтіазем);
• Гіпотензивні препарати центральної дії (Клонідін, Гуанфацин, Моксонідин, Метілдопа).

З наступними препаратами Неквиток можна застосовувати, але з дотриманням обережності:

• Аміодарон;
• Інсулін;
• Гіпоглікемічні засоби (Глібенкламід, Метформін та ін);
• Баклофен;
• Аміфостин;
• Наркозні інгаляційні засоби (ефір та ін.).

Неквиток та алкоголь

Небілет погано сумісний з алкогольними напоями, оскільки препарат викликає посилення дії етанолу на ЦНС, що пригнічує. Іншими словами, алкогольне сп'яніння у людей, які приймають Небілет, настає швидше, продовжується довше і має вираженими ознаками. Тому на фоні прийому Небілета слід повністю відмовитись від вживання алкогольних напоїв.

Крім того, необхідно пам'ятати, що алкоголь зазвичай протипоказаний при захворюваннях, при яких застосовується небілет. Тому існує об'єктивна подвійна причина відмовитись від алкогольних напоїв на фоні застосування даного препарату.

Побічні ефекти

Неквиток може провокувати такі побічні ефекти з боку різних органів та систем:

1. Центральна та периферична нервова система: