Фармакологічна дія

Засіб для інгаляційної загальної анестезії, має аналгетичну та міорелаксуючу дію, має велику широту терапевтичної дії. Загальна анестезія при застосуванні ефіру щодо безпечна, легко керована. Скелетна мускулатура добре розслаблюється. Має пряму негативну інотропну дію (зниження скоротливості міокарда компенсується підвищенням концентрації катехоламінів у крові). Викликає тимчасове (до 24 год) зниження функції печінки та нирок, знижує перистальтику кишечника (стимуляція симпатоадреналової системи), зменшує ОЦК та плазми (приблизно на 10%). На відміну від фторотану, трихлоретилену та циклопропану ефір не підвищує чутливість міокарда до епінефрину та норепінефрину.

Період вступної анестезії тривалий (12-20 хв). Пробудження настає через 20-40 хв після припинення подачі ефіру, а пригнічення свідомості проходить через кілька годин.

Фармакокінетика

При інгаляційному введенні ефір всмоктується у кров і проникає у головний мозок. Відносно низька розчинність ефіру в крові обумовлює поступове наростання його концентрації в альвеолах на початковій стадії анестезії та поступове зниження при припиненні його надходження в організм. Майже весь ефір виводиться з організму у незміненому вигляді через дихальні шляхи (незначна частина виводиться нирками). Запах ефіру в повітрі, що видихається, може зберігатися протягом більше 24 год.

Застосування

Показання

Інгаляційна загальна анестезія за відкритою (крапельно), напіввідкритою, напівзакритою та закритою системами (в основному при короткочасних хірургічних втручаннях).

Підтримка загальної анестезії при проведенні комбінованої загальної анестезії із застосуванням психоактивних ЛЗ та периферичних міорелаксантів.

Протипоказання

Гіперчутливість, гострі захворювання дихальних шляхів; внутрішньочерепна гіпертензія; артеріальна гіпертензія; ХСН, печінкова та/або ниркова недостатність, кахексія, цукровий діабет, ацидоз.

Необхідність проведення під час хірургічного втручання електрокоагуляції чи використання електроножа.

Побічна дія

Кашель, психомоторне збудження, підвищення артеріального тиску, тахікардія, гіперсекреція бронхіальних залоз; нудота та блювання.

У післяопераційному періоді – блювання, пригнічення дихального центру; бронхопневмонія, бронхіт, ларингіт, трахеїт, набряк легень (токсичного генезу), парез кишечника, зниження секреції жовчі, метаболічний ацидоз, зниження клубочкової фільтрації та діурезу.

Режим дозування

При напіввідкритій системі: 2-4 об.% ефіру у суміші, що вдихається, підтримують аналгезію і вимкнення свідомості, 5-8% - поверхнева загальна анестезія, 10-12% - глибока загальна анестезія. Для присипання хворого можуть знадобитися концентрації до 20-25%.

Передозування

Симптоми: при гострій інгаляційній інтоксикації – головний біль, нудота, біль у попереку, збудження, неадекватна поведінка; потім – астенія, сонливість, втрата свідомості. Дихання рідке та поверхневе, ціаноз, акроціаноз, тахікардія, ниткоподібний пульс, виражений мідріаз, зниження артеріального тиску, зупинка серця.

При хронічній інтоксикації – зниження апетиту, нудота (рідко блювання), запори, апатія, блідість шкірних покривів, біль голови, запаморочення, непереносимість етанолу.

Лікування. Негайне припинення подачі ефіру, видалення потерпілого із зони дії токсичної сполуки на свіже повітря або в приміщення, що добре провітрюється. Інгаляції зволоженого кисню, лужні масляні інгаляції, при завзятому кашлі - етилморфін, кодеїн. В/в вводять 20-30 мл 40% розчину декстрози з 5 мл 5% розчину аскорбінової кислоти, аналептики, при необхідності – седативні ЛЗ. При пригніченні дихання – ШВЛ (потрібно враховувати можливість розвитку токсичного набряку легень), при зупинці серця – непрямий масаж серця.

При випадковому попаданні ефіру в шлунково-кишковий тракт - викликати блювання, промити шлунок (8-10 л води або 2% розчину натрію гідрокарбонату), дати випити дрібновитовчене активоване вугілля (2-3 ст.ложки), після чого викликати повторне блювання, а через 10- 15 хв дати сольове проносне. Надалі – симптоматичне лікування.

Взаємодія

Підсилює дію недеполяризуючих міорелаксантів, анксіолітиків, антипсихотичних, седативних та снодійних ЛЗ.

Мінімальна альвеолярна концентрація знижується при одночасному застосуванні динітрогену оксиду.

особливі вказівки

Ефір для наркозу повинен застосовуватися лише персоналом, навченим щодо загальної анестезії.

Інгаляційна ефірна загальна анестезія не повинна проводитися глибше III (1-2) рівня хірургічної стадії.

При подачі великих концентрацій ефіру (10-25%) у період вступної загальної анестезії внаслідок подразнюючого впливу можуть з'явитися подразнення слизових оболонок дихальних шляхів, ларингоспазм та слинотеча (нині вступну ефірну анестезію застосовують рідко).

Для зменшення рефлекторних реакцій, що викликаються, і зниження гіперсекреції попередньо вводять атропін.

Пари ефіру легко спалахують; з киснем, повітрям, динітроген оксидом утворюють у певних концентраціях вибухонебезпечні суміші.

Гранично допустима концентрація парів ефіру повітря робочої зони дорівнює 300 мг/куб.м.

При проведенні загальної ефірної анестезії по закритій системі необхідно дотримуватись заходів, що запобігають можливості вибуху.

З метою зменшення збудження ефірну загальну анестезію часто застосовують після вступної анестезії барбітуратами. Іноді починають введення в анестезію за допомогою динітрогену оксиду, а ефір використовують для підтримки загальної анестезії.

Застосування міорелаксантів дозволяє посилити розслаблення мускулатури та значно зменшити кількість необхідного для анестезії ефіру – до 2-4 об.% (для підтримки загальної анестезії при напіввідкритій системі).

Міорелаксуюча дія ефіру не усувається антихолінестеразними ЛЗ.

Для загальної анестезії можна застосовувати ефір тільки зі склянок, відкритих безпосередньо перед операцією (при впливі світла, повітря, підвищеної температури та вологи в ефірі утворюються шкідливі продукти – перекиси, альдегіди, кетони, що викликають сильне подразнення дихальних шляхів).

Часте вдихання парів ефіру спричиняє лікарську залежність.

Форми випуску

Одним із різновидів ефіру для наркозу є стабілізований ефір (лат. Аеthеr pro nарсоsi stabilisatum ). Додавання стабілізатора (антиоксиданту) подовжує термін придатності препарату. Випускається в герметично закупорених склянках оранжевого скла по 100 і 150 мл із підкладеною під пробку металевою фольгою. Після закінчення кожні 6 місяців зберігання ефір для наркозу перевіряють на відповідність вимогам Державної фармакопеї.

Крім ефіру наркозу випускається також медичний ефір (лат. Аеthеr medicinalis). Цей препарат менш очищений, ніж попередній, і наркозу непридатний. Застосовують місцево в стоматологічній практиці, зовнішньо (для розтирання), а також для приготування настоянок, екстрактів. Іноді призначають внутрішньо при блювоті. Вищі дози для дорослих внутрішньо: разова – 0,33 мл (20 крапель), добова – 1 мл (60 крапель).

Зберігання

Список Б. Зберігати в захищеному від світла, прохолодному місці, далеко від джерел вогню.

Примітки

Діетиловий ефір(Етиловий ефір, сірчаний ефір). За хімічними властивостями – типовий аліфатичний простий ефір. Широко використовується як розчинник. Вперше отримано у Середні віки.

Історія

Можливо, що вперше діетиловий ефір був отриманий в IX столітті алхіміком Джабір ібн Хайяном або алхіміком Раймундом Лулієм у 1275 році. Достовірно відомо, що він був синтезований в 1540 Валерієм Кордусом, який назвав його «солодким купоросним маслом» (лат. oleum dulce vitrioli), оскільки отримав його перегонкою суміші етилового спирту та сірчаної кислоти, яка тоді називалася «купоросним маслом». Кордус також відзначив його анестезуючі властивості.

Назва «ефір» була дана цій речовині в 1729 році Фробеніусом .

Синтез

Отримують дією на етиловий спирт кислотних каталізаторів при нагріванні, наприклад, перегонкою суміші етилового спирту і сірчаної кислоти при температурі близько 140-150 °C. Також виходить як побічний продукт у виробництві етилового спирту гідратацією етилену в присутності фосфорної кислоти або 96-98% сірчаної кислоти при 65-75 ° С та тиску 2,5 МПа. Основна частина діетилового ефіру утворюється на стадії гідролізу етилсульфатів (95-100 ° C, 0,2 МПа)

Властивості

  • Безбарвна, прозора, дуже рухлива, летюча рідина зі своєрідним запахом і смаком.
  • Розчинність у воді 65% при 20 °C. Утворює азеотропну суміш із водою (т. кіп. 34,15 °C; 98,74 % діетилового ефіру). Змішується з етанолом, бензолом, ефірними та жирними маслами у всіх співвідношеннях.
  • Легко спалахує, у тому числі пари; у певному співвідношенні з киснем чи повітрям пари ефіру для наркозу вибухонебезпечні.
  • Розкладається під дією світла, тепла, повітря та вологи з утворенням токсичних альдегідів, пероксидів та кетонів, що подразнюють дихальні шляхи.
  • Пероксиди, що утворюються, нестійкі і вибухонебезпечні, вони можуть бути причиною самозаймання діетилового ефіру при зберіганні і вибуху при його перегонці «досуха»

За хімічними властивостями діетиловий ефір має всі властивості, характерні для простих ефірів, наприклад, утворює нестійкі оксонієві солі з сильними кислотами:

\mathsf((C_2H_5)_2O + HBr \rightarrow [(C_2H_5)_2OH]^+Br^-)

Утворює порівняно стабільні комплексні сполуки з кислотами Льюїса: (C 2 H 5) 2 O BF 3

Застосування

Фармакологія

У медицині використовується як лікарський засіб загальноанестезуючої дії, оскільки його вплив на нейронні мембрани та властивість «знерухомлювати» ЦНС дуже специфічно і повністю оборотно. Застосовується в хірургічній практиці для інгаляційного наркозу, а в стоматологічній практиці - місцево для обробки каріозних порожнин і кореневих каналів зуба при підготовці до пломбування.

У зв'язку з повільним розкладанням діетилового ефіру повинні суворо витримуватися встановлені терміни зберігання. Для наркозу можна застосовувати ефір тільки зі склянок, відкритих безпосередньо перед операцією. Після закінчення кожних 6 місяців зберігання ефір для наркозу перевіряють на відповідність вимогам. Використання технічного ефіру з цією метою не допускається.

Техніка

  • Застосовується як розчинник нітратів целюлози у виробництві бездимного пороху, природних та синтетичних смол, алкалоїдів.
  • Застосовується як екстрагент для поділу плутонію та продуктів його поділу при отриманні та переробці ядерного палива, при виділенні урану з руд.
  • Застосовується як компонент палива в авіамодельних компресійних двигунах.
  • При запуску бензинових двигунів внутрішнього згоряння у суворих зимових умовах.

У СРСР випускалася пускова рідина «Арктика», невелика кількість заливалася у впускний колектор через карбюратор при знятому повітряному фільтрі. Для армії випускався ефір в алюмінієвій запечатаній гільзі, перед використанням гільза протикалася штик-ножем або викруткою. За кордоном випускається "рідина для запуску в холодні дні" в аерозольному балоні. Склад: діетиловий ефір, індустріальна олія, пропелент.

Механізм запуску ДВС в цьому випадку більшою мірою дизельний: суміш ефіру з повітрям займається від стиснення вже при ступені стиснення порядку 5-6; двигуни, що втратили компресію з різних причин, можуть робити кілька обертів на ефірі, але на бензині, проте, не працюють.

Напишіть відгук про статтю "Діетиловий ефір"

Примітки

Література

  • Бабаян Е. А., Гаєвський А. В., Бардін Є. В. «Правові аспекти обороту наркотичних, психотропних, сильнодіючих, отруйних речовин і прекурсорів» М.: МЦФЕР, 2000 стор.
  • Гурвіч Я. А. «Довідник молодого апаратника-хіміка» М.: Хімія, 1991 стор 229
  • Девяткін В. В., Ляхова Ю. М. «Хімія для допитливих, або про що не дізнаєшся на уроці» Ярославль: Академія Холдинг, 2000 стор.
  • Рабінович Ст А., Хавін З. Я. «Короткий хімічний довідник» Л.: Хімія, 1977 стор 148
  • Гауптман 3., Органічна хімія, пров. з ньому., М: Хімія, 1979, с. 332-40;
  • Грефе Ю., Загальна органічна хімія, пров. з англ., т. 2, М., 1982, с. 289-353;
  • Ремане X., Kirk-Othmer encyclopedia, v. 9, N. Y., 1980, p. 381-92.

Діетиловий спирт структурна формула. Ефір діетиловий (етиловий ефір, етоксиетан, сірчаний ефір)

34,6 °C
Т. разл. 193,4 °C
Класифікація
Реєстр. номер CAS 60-29-7
SMILES
Наводяться дані для стандартних умов (25 °C, 100 кПа), якщо не вказано інше.

Уривок, що характеризує Діетиловий ефір

Через п'ять хвилин Денисов увійшов у балаган, вліз із брудними ногами на ліжко, сердито викурив люльку, розкидав усі свої речі, одягнув нагайку та шаблю і почав виходити із землянки. На запитання Ростова, куди? він сердито і невиразно відповів, що є справа.
- Суди мене там Бог і великий пане! – сказав Денисов, виходячи; і Ростов почув, як за балаганом заплескали по бруді ноги кількох коней. Ростов не подбав навіть дізнатися, куди поїхав Денисов. Угрівшись у своєму вугіллі, він заснув і перед вечором тільки-но вийшов з балагану. Денисов ще не повертався. Вечір розгулявся; біля сусідньої землянки два офіцери з юнкером грали у свайку, зі сміхом засаджуючи редьки до пухкої брудної землі. Ростов приєднався до них. У середині гри офіцери побачили вози, що під'їжджали до них: чоловік 15 гусар на худих конях прямували за ними. Візки, що конвоюються гусарами, під'їхали до конов'язів, і натовп гусар оточив їх.
- Ну ось Денисов все тужив, - сказав Ростов, - ось і харч прибув.
- І то! – сказали офіцери. - То радісні солдати! - Трохи позаду гусар їхав Денисов, супутній двома піхотними офіцерами, з якими він про щось розмовляв. Ростов пішов йому назустріч.
— Я вас попереджаю, ротмістру, — казав один з офіцерів, худий, маленький на зріст і, мабуть, озлоблений.
– Адже сказав, що не віддам, – відповів Денисов.
– Ви відповідатимете, ротмістру, це буйство, – у своїх транспортах відбивати! Наші два дні не їли.
– А мої два тижні не їли, – відповів Денисов.
- Це розбій, відповісте, милостивий пане! – піднявши голос, повторив піхотний офіцер.
- Та ви що до мене причепилися? А? – крикнув Денисов, раптом розпалюючись, – відповідатиму я, а не ви, а ви тут не дзижчите, поки цілі. Марш! – крикнув він на офіцерів.
- Добре ж! – не боячись і не від'їжджаючи, кричав маленький офіцер, – розбійничати, то я вам…
- До чог"ту марш швидким кроком, поки цілий. - І Денисов повернув коня до офіцера.
- Добре, добре, - промовив офіцер з погрозою, і, повернувши коня, поїхав геть риссю, тремтячи на сідлі.
- Собака на забогі, живий собака на забогі, - сказав Денисов йому вслід - вищий глум кавалериста над верховим піхотним, і, під'їхавши до Ростова, розреготався.
– Відбив у піхоти, відбив силою транспорт! - сказав він. - Що ж, не з голоду ж подихати людям?
Візки, які під'їхали до гусарів, були призначені до піхотного полку, але, сповістившись через Лаврушку, що цей транспорт іде один, Денисов з гусарами силою відбив його. Солдатам роздали сухарів у волю, поділилися з іншими ескадронами.
На другий день полковий командир покликав до себе Денисова і сказав йому, заплющивши розплющеними пальцями очі: «Я на це дивлюсь ось так, я нічого не знаю і справи не почну; але раджу з'їздити в штаб і там, у провіантському відомстві залагодити цю справу, і, якщо можливо, розписатися, що отримали стільки провіанту; в іншому випадку, вимога записана на піхотний полк: справа підніметься і може скінчитися погано».
Денисов прямо від полкового командира поїхав до штабу, зі щирим бажанням виконати його пораду. Увечері він повернувся до своєї землянки в такому становищі, в якому Ростов ще ніколи не бачив свого друга. Денисов не міг говорити і задихався. Коли Ростов питав його, що з ним, він лише хрипким і слабким голосом вимовляв незрозумілі лайки та погрози…
Зляканий становищем Денисова, Ростов пропонував йому роздягнутися, випити води і послав лікарем.
- Мене за газбою судити - ох! Дай ще води - нехай судять, а буду, завжди буду негідників бити, і госудаг'ю скажу. Льоду дайте, – примовляв він.
Полковий лікар, що прийшов, сказав, що необхідно пустити кров. Глибока тарілка чорної крові вийшла з волохатої руки Денисова, і тоді тільки він міг розповісти все, що з ним було.
– Приїжджаю, – розповідав Денисов. - "Ну, де у вас тут начальник?" Показали. Почекати чи не завгодно. «У мене служба, я за 30 верст приїхав, мені чекати ніколи, доповісти». Добре, виходить цей обер злодій: теж надумав мене вчити: Це розбій! – «Розбій, кажу, не той робить, хто бере провіант, щоб годувати своїх солдатів, а той, хто бере його, щоб класти в кишеню!» Так чи не завгодно мовчати. "Добре". Розпишіться, каже, у комісіонера, а ваша справа передасться по команді. Приходжу до комісіонера. Входжу – за столом… Хто ж? Ні, ти подумай! ... Хто ж нас голодом морить, - закричав Денисов, ударяючи кулаком хворої руки по столу, так міцно, що стіл мало не впав і склянки поскакали на ньому, - Телянин! "Як, ти нас з голоду мориш?!" Раз, раз по морді, вправно так довелося… «А… розпротак сякий і… почав катати. Зате натішився, можу сказати, – кричав Денисов, радісно і злісно з-під чорних вусів вискалюючи свої білі зуби. - Я б убив його, якби не відібрали.
- Та що ж ти кричиш, заспокойся, - говорив Ростов: - Ось знову кров пішла. Стривай же, перебинтувати треба. Денисова перебинтували і поклали спати. Другого дня він прокинувся веселий і спокійний. Але опівдні ад'ютант полку з серйозним і сумним обличчям прийшов у спільну землянку Денисова та Ростова і з жалем показав формений папір до майора Денисова від полкового командира, в якому робилися запити про вчорашню подію. Ад'ютант повідомив, що справа має прийняти дуже поганий оборот, що призначена військово-судна комісія і що за справжньої суворості щодо мародерства та свавілля військ, у щасливому випадку, справа може закінчитися розжалуванням.
Справа уявлялася з боку скривджених у такому вигляді, що, після відбиття транспорту, майор Денисов, без жодного виклику, у п'яному вигляді з'явився до обер провіантмейстера, назвав його злодієм, погрожував побоями і коли був виведений геть, то кинувся до канцелярії, побив двох чиновників. і одному вивихнув руку.
Денисов, на нові питання Ростова, сміючись сказав, що, здається, тут точно інший якийсь підвернувся, але що все це нісенітниця, дрібниці, що він і не думає боятися ніяких суден, і що якщо ці негідники наважаться задерти його, він їм відповість так що вони пам'ятатимуть.
Денисов говорив зневажливо про всю цю справу; але Ростов знав його надто добре, щоб не помітити, що він у душі (приховуючи це від інших) боявся суду і мучився цією справою, яка, очевидно, мала мати погані наслідки. Щодня почали приходити папери запити, вимоги до суду, і першого травня наказано було Денисову здати старшому ескадрон і з'явитися до штабу девізії для пояснень у справі про буйство в провіантській комісії. Напередодні цього дня Платов робив рекогносцировку ворога з двома козацькими полками та двома ескадронами гусар. Денисов, як завжди, виїхав уперед ланцюга, хизуючи своєю хоробрістю. Одна з куль, пущених французькими стрілками, потрапила йому в м'якуш верхньої частини ноги. Можливо, в інший час Денисов з такою легкою раною не поїхав би від полку, але тепер він скористався цією нагодою, відмовився від явки в дивізію і поїхав до шпиталю.

1 літр

Типовий аліфатичний ефір.
Широко використовується як розчинник.
Вперше отримано у Середні віки.

    Хімічна формула C₄H₁₀O

    Температура плавлення-116,3 °C

    Температура кипіння 34,65 °C

Російська назва

Діетиловий ефір

Латинська назва речовини Діетиловий ефір

Aether diaethylicus (рід. Aetheris diaethylici)

Хімічна назва
1,1-Оксі-біс-етан

Брутто-формула

Характеристика речовини Діетиловий ефір

Етиловий ефір оцтової кислоти – типовий аліфатичний простий ефір.
Молекулярна маса = 74,1 г на моль.
Речовину також називають: етиловий, сірчаний ефір.
Це рідина без кольору, рухлива і дуже прозора, має специфічний запах і смак.
Речовина погано розчиняється у воді, утворює з нею азеотропну суміш.
Вільно поєднується з бензолом, жирними маслами, етиловим спиртом.
З'єднання летюче і легко спалахує, є вибухонебезпечним при з'єднанні з киснем або повітрям.
Препарат для наркозу містить близько 96-98% речовини, густина медичного ефіру становить 0,715.
Засіб закипає за 35 градусів Цельсія.

Структурна формула Діетилового Ефіру:

СН3-СН2-О-СН2-СН3

У речовини є гомологи та ізомери.
Ізомером Діетилового Ефіру є: метилпропіловий (СН3-СН2-СН2-О-СН3) та метилізопропіловий ефіри .
Формула етилового ефіру пропіонової кислоти: С5Н10О2.
Хімічна формула етилового ефіру оцтової кислоти: СН3-СОО-CH2-CH3.

Речовина розкладається під дією тепла, повітря та світла, утворюючи токсичні альдегіди, кетони та пероксиди.
Також сполука має всі хімічні властивості, які характерні для простих ефірів, утворює оксонієві солі та комплексні сполуки.

Отримання Діетилового Ефіру

Речовину можна синтезувати за дії кислотних каталізаторів на етиловий спирт. Наприклад, Діетиловий Ефір виходить при перегонці сірчаної кислоти та етилену при високих температурах (близько 140-150 градусів). З'єднання може утворитися у формі побічного продукту в гідратації етилену з оцтовою або сірчаною кислотою при відповідному тиску і температурі.

  • Засіб отримав широке застосування в медицині;
  • використовується як розчинник нітратів целюлози при виробництві бездимної пороку, синтетичних і природних смол, алкалоїдів;
  • під час виробництва палива для авіамодельних двигунів;
  • застосовується для бензинових двигунів внутрішнього згоряння за низької температури;
  • речовину використовують при переробці ядерного палива як екстреганта для поділу плутонію та його продуктів поділу, урану з руди тощо.

Де і як купити діетиловий ефір?

Купити Діетиловий ефір 1 літр, а також лабораторний посуд та реактиви оптом та в роздріб у Москві.
Ви можете у нашому інтернет магазині.
Ми маємо досить широкий асортимент цього виду товару за доступними цінами.
Також у нас ви можете купити і .
Офіс та склад знаходяться на одній території, що суттєво прискорює процес обробки замовлення.

Ефіри – продукти заміщення атома гідрогену гідроксильної групи спиртів або фенолів на карбоновий радикал R: R1-O-R2. Діетиловий ефір – формула Н3С-О-СН3. Для ефірів характерні ізомерія вуглеводневого ланцюга та метамерія. Перший обумовлений розгалуженням вуглеводневого ланцюга. Метамерія - вид ізомерії, при якому два і більше ефіри мають однакову молекулярну формулу, але при цьому різна будова молекул, обумовлена ​​різними радикалами по обидва боки від кисневого "містка".

Діетиловий ефір: отримання

Ефіри одержують синтетичним шляхом (у природі у вільному стані вони не зустрічаються). Для того, щоб синтезувати ефіри, можна використовувати кілька способів: за допомогою мінеральних кислот, взаємодія алкоголятів з галогену алкілами. Диметиловий, а також метилетиловий ефіри мають газоподібний стан, наступні кілька представників – розчини, вищі – тверді речовини. Ефіри погано розчиняються у воді, але добре середні представники (діетиловий ефір, пропіловий і дипропіловий ефіри) - відмінні органічні розчинники. їх змінюються в залежності від діетилового ефіру добре змішується зі спиртом, хлороформом, бензолом, ефірними, а також з жирними маслами. При порушенні умов зберігання ефіру в ньому утворюються токсичні та вибухонебезпечні сполуки – гідропероксиди.

Діетиловий ефір застосовують у медицині. Його використовують для інгаляційного наркозу. Цей вид наркозу характеризується яскраво вираженою стадією збудження (підсилюється серцева діяльність, підвищується тонус судин, активується екскреція катехоламінів, у крові збільшується концентрація глюкози, піровиноградної та лактатної кислот, пригнічується секреторна та моторна функції травного тракту). Слід знати, що з використанні даного виду ефіру наркоз настає повільно, у своїй часто доводиться спостерігати сильне збудження і рухову активність. А взагалі наркоз має багатогранну дію на організм людини (м'язово-розслаблюючу, аналгетичну та наркотичну).

Місцева дія ефіру проявляється у вигляді подразнення нервових закінчень, внаслідок чого пацієнт відчуває дію, що охолоджує. У зв'язку з цим іноді його використовують внутрішньо для регуляції моторної а підшкірно - для рефлекторного збудження дихання та поліпшення кровообігу. При вдиханні пари ефіру подразнюють дихальні шляхи, що спершу викликає рефлекторне гальмування дихання, після чого активує секрецію бронхіальних залоз. Вперше для інгаляційного наркозу діетиловий ефір використали видатним російським хірургом Н.І. Пироговим, фундатором військово-польової хірургії, у період Кримської війни (1853-1856 рр.).

Діетиловий ефір легко всмоктується слизовою оболонкою дихального тракту, проте повний наркоз настає трохи пізніше порівняно з хлороформом. Наркотична дія проявляється лише при вдиханні 5-8% суміші парів ефіру, а повний наркоз настає протягом 30 хвилин при вдиханні 10% суміші. Наркотична дія препарату проявляється у концентрації від 110 до 150 мг на 100 мл крові, параліч центру дихання настає при 200 мг/100 мл крові. Загальна токсичність ефіру незначна. Пробудження після наркозу відбувається через 20-40 хвилин після припинення інгаляції ефіру, проте до нормального стану організм приходить лише за кілька годин. Виділяється ефір дихальними шляхами та через нирки. Приблизно 50% від загальної кількості виводиться з організму в перші 30-60 хвилин після закінчення наркозу. Слід сказати, деякі продукти гідролізу діетилового ефіру можуть локалізуватися в тригліцеридах та інших ліпідах до кількох діб.

Брутто-формула

C 4 H 10 O

Фармакологічна група речовини Діетиловий ефір

Нозологічна класифікація (МКХ-10)

Код CAS

60-29-7

Характеристика речовини Діетиловий ефір

Безбарвна, прозора, дуже рухлива, летюча рідина зі своєрідним запахом і смаком. Ефір для наркозу містить 96-98% діетилового ефіру. Щільність ефіру для наркозу 0,713-0,714, ефіру медичного 0,714 - 0,717, температура кипіння 34-35 ° C і 34-36 ° C відповідно. При випаровуванні 1 мл ефіру для наркозу утворюється 230 мл пари; щільність парів ефіру для наркозу 2,6, відносна молекулярна маса - 74. Розкладається під дією світла, тепла, повітря та вологи з утворенням токсичних альдегідів, пероксидів та кетонів, що подразнюють дихальні шляхи. Розчинність у воді 1:12. Змішується зі спиртом, бензолом, ефірними та жирними маслами у всіх співвідношеннях. Легко спалахує, в т.ч. пари; у певному співвідношенні з киснем, повітрям та динітрогеном оксидом пари ефіру для наркозу вибухонебезпечні.

Фармакологія

Фармакологічна дія- наркозне.

Неспецифічно взаємодіє з мембранами нейронів, переважно — з двошаровими ліпідними мембранами аксонів головного, довгастого та спинного мозку, оборотно змінює їх ультраструктуру та функції. Пригнічує ЦНС: блокує синаптичну передачу збудження (в основному аферентної імпульсації), функціонально дезінтегрує корково-підкіркові взаємодії за збереження активності бульбарних центрів. Викликає чітко виражені «класичні» стадії наркозу - аналгезію, збудження, хірургічний наркоз з 3 рівнями (поверхневий, середній, глибокий) та характерними ознаками: відсутність свідомості та всіх видів чутливості, пригнічення рефлекторних реакцій та розслаблення скелетної мускулатури.

У разі премедикації та на тлі інших інгаляційних чи неінгаляційних загальних анестетиків класична картина наркозу суттєво змінюється. На стадії аналгезії знижує функціональну активність нейронів кори, викликає амнестичний ефект. У стадії збудження пригнічує кору головного мозку, вимикає субординаційні механізми, що контролюють стан підкіркових структур (переважно середнього мозку). Підвищення активності підкіркових утворень проявляється психомоторним збудженням, варіабельністю дихання, артеріального тиску, пульсу та ін.). Ця стадія більш виражена у дорослих, ніж у дітей, менша (або відсутня) — на тлі премедикації та базисного наркозу. Дратує слизові оболонки, у т.ч. порожнини рота, що посилює секрецію слинних залоз (гіперсалівація). Через рецепторні зони трійчастого, гортанного та блукаючого нервів підвищує бронхіальну секрецію; викликає кашель, ларингоспазм, спазм бронхів (змінюється при глибокому наркозі їх розширенням), розлади дихання (рефлекторна стимуляція або пригнічення, аж до апное) та діяльності серця (тахікардія чи брадикардія, зупинка серця), гіпертензію. При попаданні слини або слизу, насичених ефіром, шлунок дратує його слизову оболонку, рефлекторно стимулює блювотний центр, викликає нудоту і блювоту (спочатку наркозу і при пробудженні).

У стадії хірургічного наркозу значно пригнічує міжнейронну передачу у головному та спинному мозку. Підвищує активність відділів гіпоталамуса, що регулюють функції системи гіпофіз – кора надниркових залоз та симпатичної нервової системи, підвищує секрецію глюкокортикоїдів та катехоламінів. Збільшує викид адреналіну з мозкового шару надниркових залоз, викликає гіперглікемію, спазм судин внутрішніх органів, підвищує АТ, силу серцевих скорочень та ЧСС (не сенсибілізує міокард до катехоламінів). Активація симпатичної нервової системи нівелює пригнічуючу дію на тонус судин, артеріальний тиск і функції серця. Підвищує кровоточивість капілярів, пригнічує перистальтику кишківника (на початку наркозу). Розслаблює кістякові м'язи, т.к. порушує центральну регуляцію м'язового тонусу та блокує поширення локального потенціалу на постсинаптичній мембрані скелетного м'яза.

У високих концентраціях безпосередньо пригнічує дихальний та судинно-руховий центр (порушення легеневої вентиляції, гіпотензія), має пряму кардіодепресивну дію. Викликає охолодження легеневої тканини, що у поєднанні із скупченням слизу в бронхах (через подразнюючий ефект) сприяє розвитку пневмонії, частіше у дітей молодшого віку. Порушує обмін речовин (втрата запасів глікогену, жирова інфільтрація) та функції печінки, в т.ч. дезінтоксикаційну. Індукує мікросомальні ферменти системи цитохрому Р450. Пригнічує функцію нирок та зменшує діурез унаслідок вивільнення антидіуретичного гормону та звуження ниркових судин. Характеризується невеликою широтою наркозної дії (терапевтичний індекс не перевищує 1,5) відносно низькою органною токсичністю (серце, печінка, нирки).

Ефірний наркоз відрізняється хорошою контрольованістю та керованістю. При масочному способі ефект розвивається повільно, стадія хірургічного наркозу настає через 15-20 хв (у молодших дітей швидше). Пробудження поступове - (20-40 хв). І в наступний період тривало зберігається пригнічення ЦНС, сонливість та аналгезія (функції мозку повністю відновлюються через кілька годин). На тлі барбітуратів та міорелаксантів зазвичай відсутня стадія збудження (введення в наркоз не супроводжується задухою, страхом та іншими неприємними відчуттями), потенціюється міорелаксація та знижується виразність післянаркозної депресії.

Добре проходить через гематоенцефалічний бар'єр, легко дифундує до нейронів через міжнейронну рідину (низкомолекулярна незаряджена сполука). Розподіляється в органах нерівномірно: рівень у мозку перевищує концентрацію в крові та інших органах (вміст у довгастому та спинному мозку приблизно на 50% більше, ніж у головному, внаслідок більшого вмісту ліпідів у нервових провідниках). Концентрації у крові становить: 10-25 мг% (стадія аналгезії), 25-70 мг% (стадія збудження) та 80-110 мг% (стадія хірургічного наркозу). Проходить через плацентарний бар'єр та створює високі концентрації в організмі плода. Відкладається у мембранах гепатоцитів. Незначно (10-15%) біотрансформується. Швидко елімінується протягом перших кількох хвилин, потім виведення поступово сповільнюється: 85-90% виводиться у незміненому вигляді легенями, решта – нирками. Ефір медичний при місцевій аплікації на тканині зуба, викликає «підсушуючий» ефект (швидко випаровується при кімнатній температурі), виявляє слабку антибактеріальну та місцевоанестезуючу активність (внаслідок подразнюючого ефекту). Місцевоподразнююча дія ефіру на шкірні покриви може використовуватися для відволікаючої терапії (розтирання).

Застосування речовини Діетиловий ефір

Ефір для наркозу:для інгаляційного наркозу (змішаний, комбінований, потенційований) у т.ч. підтримки наркозу (зазвичай у суміші з киснем і динітрогену оксидом, на тлі міорелаксантів, вступного наркозу барбітуратами, або динітрогену оксидом).

Ефір медичний:для обробки каріозних порожнин та кореневих каналів зуба (підготовка до пломбування).

Протипоказання

Туберкульоз легень, гострі захворювання дихальних шляхів, підвищений внутрішньочерепний тиск, серцево-судинні захворювання із значним підвищенням артеріального тиску, в т.ч. гіпертонічна хвороба, декомпенсація серцевої діяльності, тяжкі захворювання печінки та нирок, загальне виснаження, тиреотоксикоз, цукровий діабет, стан збудження, виражений ацидоз, операції з використанням електрохірургічних інструментів, у т.ч. електрокоагуляції.

Обмеження до застосування

Операції на щелепно-лицьовій області (через вибухонебезпечність); застосування масочного наркозу з використанням ефіру; дитячий вік, вагітність, годування груддю.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

З обережністю при вагітності (адекватні клінічні дослідження не проводилися) та під час годування груддю (дані екскреції в жіноче молоко відсутні).

Діетиловий ефір

З боку респіраторної системи:гіперсекреція бронхіальних залоз, кашель, ларинго- та бронхоспазм, порушення легеневої вентиляції, почастішання або пригнічення дихання, аж до апное, пневмонії та бронхопневмонії (у післяопераційному періоді), дифузійна гіпоксія (на фоні порушення функцій легень та серця або при тривалому застосуванні ).

З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз):тахікардія чи брадикардія, аж до зупинки серця; аритмія; гіпер-або гіпотензія; колапс; кровоточивість.

З боку органів шлунково-кишкового тракту:гіперсалівація, нудота, блювання, зниження тонусу і моторики ШКТ, паралітичний ілеус (при тривалому наркозі), транзиторна жовтяниця, зміна печінкових проб.

З боку нервової системи та органів чуття:збудження, рухова активність, рідко судоми у дітей, сонливість, депресія (після операції).

Інші:метаболічний ацидоз, гіпоальбумінемія, гіпогамаглобулінемія, зменшення виділення сечі, альбумінурія.

Взаємодія

Потенціює дію засобів, що пригнічують ЦНС (взаємно), ефект недеполяризуючих міорелаксантів типу тубокурарину, гіпотензивну дію бета-адреноблокаторів. Знижує гіпоглікемічний ефект інсуліну та похідних сульфонілсечовини, окситоцину та інших гормональних стимуляторів матки Несумісний з аналептиками та психостимуляторами. Інгібітори МАО пригнічують метаболізм (підсилюють наркозну дію); епінефрин та еуфілін підвищують ризик захворювання аритмій, м-холіноблокатори та антигістамінні засоби нівелюють побічні ефекти, міорелаксанти вдвічі зменшують витрату ефіру.

Брутто-
формула
?
Класифікація
Фарм.
група
Наркозні засоби
АТХ N01AA01
МКБ-10 Y 56.7 56.7
Лікарські форми
рідина для інгаляцій,
рідина для місцевого застосування
Торгові назви
ефір для наркозу, ефір для наркозу стабілізований, ефір медичний
КАТЕГОРІЇ

ПОПУЛЯРНІ СТАТТІ

2023 «kingad.ru» - УЗД дослідження органів людини