Наслідки вакцинації дітей. Щеплення акдс: ускладнення та можливі наслідки

Протягом останніх років йденепримиренна боротьба прихильників та противників вакцинації. Кожен табір має свою правда, що підтверджується численними аргументами. У статті ми зібрали факти та думки лікарів про користь/шкоду щеплень. Також з наведеного нижче матеріалу ви дізнаєтеся, як проводиться вакцинація в зарубіжних країнах, і чому закордоном відмовилися від застосування деяких вакцин, які досі використовуються у Росії.

Вакцинація: більше шкоди чи користі?

Таблиця 1. Шкода та користь вакцинації дітей

Твердження	Аргументи «за»	Аргументи «проти»
Вакцинація сприяє зниженню числа інфекційних захворювань	За допомогою вакцини протягом багатьох років йде успішна боротьбаз краснухою, кіром, гепатитом B, а також з туберкульозом, кашлюком, правцем. Смертність від правця до появи вакцини сягала 95 %, а кашлюком хворіли 100% дітей. Після вакцинації зростання захворюваності зменшилося у 20 разів . Поліомієліт, як і раніше, широко поширений у світі. Лише у США вдалося досягти повного викорінення поліомієліту. Цього вдалося досягти шляхом вакцинації мешканців. Від поліомієліту США щеплені 98% населення. Щороку в нашій країні пневмококового сепсису зазнають майже 9 тисяч дітей, пневмонію переносять майже 85 тисяч дітей. Смертність від пневмококового менінгіту сягає 40%. По всьому світу близько мільйона дітей віком до п'яти років померли від нього. Невипадково щеплення від пневмококової інфекціїроблять у 36 країнах світу. На думку вчених, за допомогою вакцини в майбутньому буде врятовано понад п'ять мільйонів людей.	Поліпшення якості медицини та життя населення призвело до зниження кількості інфекційних захворювань без вакцинації. Дія вакцини не дає довічного захисту від інфекційних захворювань, на відміну від набутого внаслідок хвороби довічного імунітету. Так, наприклад, в Англії були поширені «кореві вечірки», коли до дитини приходили гості, щоб заразитися від неї і придбати міцний імунітетпроти кору.
Вакцинація ефективно захищає слабких дітей, які часто хворіють від інфекцій.	Діти, що часто хворіють, найбільше потребують імунопрофілактики. Вони найбільш схильні до інфекцій, і захворювання у них нерідко протікають з ускладненнями. Для ослаблених дітей передбачено «додаткові» щеплення за показаннями. Наприклад, збудник пневмокока – причина 70% інфекцій. респіраторної системи. Тому і розроблена спеціальна вакцина для дітей, схильних до респіраторних захворювань.	Після вакцинації у дітей, що часто хворіють, загострюються ангіни, отити, і трахеїти. Крім того можуть виникнути ускладнення після вакцинації: дитина може перестати говорити, сидіти чи ходити.
Ускладнення після щеплень у дітей виникають дуже рідко	Після щеплення може виникнути підвищення температури тіла, слабкість, алергія – це реакція на втручання ззовні. Вона зазвичай короткочасна і вимагає медичного втручання. Тяжкі ускладнення після щеплення – поодинокі випадки.Кожен такий випадок детально аналізується фахівцями.	Вакцинація пригнічує імунітет, тому організм дитини стає вразливим і схильним. різного родузахворюванням. Крім того, після щеплення можуть виникнути різні ускладнення. Так наприклад, нерідкі випадки, коли за АКДС слідує глухота та аутизм. І зовсім здорова дитинаперетворюється на інваліда.
Закордонні вакцини нешкідливі	Сучасна медицина використовує зовсім нові вакцини, у яких небезпечні компоненти або скорочені до мінімуму, або повністю виключені.	Вітчизняні та зарубіжні вакцини не мають принципової різниці. Шкода малюкові завдають алюміній, формальдегід, фенол, ртуть та інші компоненти, що містяться в них.

Які щеплення роблять у Росії та інших країнах

Кожна країна має свій національний календарпрофілактичних щеплень.

Протягом тривалого часу щеплення в Росії робили всім обов'язковому порядку, Винятком були лише малюки, які мали медичне відведення з протипоказань. З 1998 був прийнятий закон про добровільну вакцинацію, але лікарі і зараз наполягають на щепленнях.

До ускладнень з боку центральної нервової системи (центральної нервової системи) відносять безперервний протягом кількох годин плач дитини. Частота виникнення цієї реакції становить 1 до 200 випадків. Причиною такого плачу може бути головний біль, підвищення температури тіла та сильний біль у місці уколу. Крім того, можуть виникнути судоми, що супроводжуються втратою свідомості, блювотою. Ускладнення після вакцинації потребує негайного зверненнядо лікаря .

Ускладнення виникають і після інших щеплень. Але найстрашніше те, що по всьому світу були зафіксовані випадки дитячої смертності після щеплень.

Сумна статистика:

• У 2006 році у дев'яти регіонах Росії були зареєстровані випадки тяжких ускладненьпісля вакцинації дітей проти грипу
• У 2009 році в Омську померла шестимісячна дівчинка після щеплення від гепатиту та поліомієліту.
• У 2009 році у Великій Британії померла дівчинка-підліток після щеплення від раку шийки матки. Ще три її однокласниці звернулися по медичну допомогу.
• У 2013 році у Пермському країпомерла трирічна дівчинка після щеплення від грипу

Профілактика ускладнень від щеплень

Тільки здоровому малюкуможна робити щеплення. Крім того, не повинні хворіти батьки та родичі, які вступають у контакт із дитиною.

Перед вакцинацією дитині обов'язково потрібно:

1. здати загальний аналізсечі;
2. здати загальний аналіз крові;
3. пройти огляд у педіатра чи алерголога-імунолога.

Чи небезпечно робити щеплення дітям: думки фахівців

Євген Комаровський — дитячий лікар, кандидат медичних наук, автор популярних книг та телепрограм, присвячених здоров'ю дітей, та соціальної мережі«Клуб Комаровського»:

«Як людина, яка досить багато часу пропрацювала в інфекційної лікарні, З упевненістю заявляю: щодо всіх хвороб, проти яких щеплення робляться, ймовірність захворювання залишається дуже реальною. Діти на ці хвороби хворіють, а результати бувають, м'яко кажучи, різні. Тому для нормальних, розсудливих та розсудливих батьків немає і не може бути жодної дискусії з приводу того, чи треба щеплення робити чи не треба. Робити обов'язково!

Марія КРЮК, педіатр-інфекціоніст:

Як педіатру, мені дуже не подобається вакцинація на першому році життя, тому що кожне щеплення гальмує розвиток дітей. Після кожного проведеного щеплення будь-яка дитина протягом 2-3 тижнів може захворіти на будь-яке захворювання легше, ніж не щеплена. Тому що, втручаючись в імунітет досить рішучим чином, ми, як казав засновник вакцинації Е. Дженнер, «щеплюючи від одного захворювання, відкриваємо дорогу іншим». Справді має сенс проводити вакцинацію лише тому випадку, якщо наближається епідемія. А коли такого ризику немає, то вакцинацію краще припиняти. За моїми спостереженнями, діти, щеплені в осінньо-зимовий період плановими щепленнями, дуже багато хворіють. Але, як правило, лікарі це з щепленням не пов'язують. А я відстежую дітей, які не прищеплюються, і бачу, що загалом ці діти хворіють у кілька разів менше, а якщо хворіють, то легше піддаються лікуванню та швидше одужують.

Директор НДІ педіатрії, професор Марія Школьнікова:

Щеплення від пневмококової інфекції – серйозний прорив вітчизняної охорони здоров'я. Те, що вона включена до національного календаря щеплень, дозволить нам отримати додатковий ресурс для зниження дитячої смертності та серйозної захворюваності».

Галина Петрівна Червонська, професор-вірусолог:

Не можна «ліквідувати» жодну інфекційну хворобу"тільки за допомогою щеплень". Мовляв, прищепишся і будеш у безпеці для себе і для всіх оточуючих. Мало сказати – міф, це – утопія про чергове «загальне щастя» у світлому безінфекційному раї, досягнутому нібито лише за допомогою вакцин. Ілюзія, що це інфекційні агенти будуть переможені, варто лише провакцинувати «всіх поспіль», тобто. одна проблема - одне рішення, породжує Злочинний підхід до цього профілактичного медичного втручанняу природу людини. Однак саме така система «через зручність з організаційної точки зору» продовжує пропагуватись армією лікарів та чиновників від охорони здоров'я, у тій чи іншій формі причетних до щеплень, але не до вакцинології з основами імунології. Виникає диявольське наслання: без щеплення дитина начебто б неповноцінна, хоча насправді зовсім навпаки.

У нашій країні імунопрофілактика дитини є добровільною та передбачає згоду батьків на вакцинацію. Головне пам'ятати, що від рішення, ухваленого сьогодні, і залежить не лише здоров'я, а й життя дітей у майбутньому.

Про те, чи варто прищеплювати себе та своїх діток, ходить велика кількістьрозмов та суперечок. І однозначної відповіді на це питання поки що просто немає. Як прихильники, так і противники вакцинації мають досить вагомі аргументи, щоб тримати оборону своєї позиції. Тому справа вибору на сьогодні є виключно за батьками.

Про АКДС

Напевно, всі мами знають, що це одна з обов'язкових щеплень, які необхідні для садка та школи. Але що означає ця абревіатура? І від чого, власне, щеплять малюка? АКДС - це робиться це щеплення внутрішньом'язово - в попу або ніжку дитини. Терміни: перша – у три місяці, повторно у 4 та 5 місяців. Далі слідує ревакцинація.

Ускладнення

Але чому батьки так бояться АКДП? Ускладнення після щеплення – ось перша і, мабуть, сама Головна причина. Найчастіше якщо виникають ускладнення, вони далі невеликий температуриі занепокоєння малюка не заходять. Але це неприємно. Дитина може погано спати, вередувати під час неспання, трошки температурити. Може турбувати також місце уколу – ущільнення, почервоніння, болючість – ось що може бути після вакцинації. Але що із цього приводу говорять медики? Якщо наслідки щеплення саме такі, це не страшно. Навпаки, це певною мірою навіть добре, адже кожен нормальний організмЛегко повинен реагувати на введення чужорідної речовини.

Важкі наслідки

Але бувають ситуації, коли не так легко проходить Ускладнення бувають досить важкими. Якщо у малюка піднімається температура до позначки 40 градусів, не варто тягнути час, потрібно відразу ж звернутися за лікарською допомогою. Це нетипова реакціяорганізму, про кожен такий випадок лікарі просто повинні повідомляти в спеціальний комітет, який контролює якість вакцин. Крім температури, у дитини може статися анафілактичний шок- різко впасти тиск, можуть спостерігатися різної складності. Також можливі такі ускладнення після щеплення АКДС, як ураження певних органів- нирок, шлунково-кишковий тракт, серця, порушення роботи центральної нервової системи Але варто відзначити, що трапляються вони дуже рідко. І викликані скоріше непрофесійним введенням вакцини, неправильними умовамиїї зберігання, можливо, приєднанням різноманітних інфекцій. Також слід зазначити, що дитині потрібна буде і ревакцинація АКДП. Ускладнення після цих щеплень практично не наступають.

Підготовка до вакцинації

Згідно з порадами лікарів, до вакцинації варто підготуватися. Особливо якщо це ускладнення від якої – не новина. Батьки попередньо повинні дізнатися, яким саме препаратом будуть. Сьогодні існує багато різних вакцинз різним складом. Не варто економити, якщо є можливість самостійно купити бажану вакцину, якою і прищеплюватимуть дитину. Тут можна враховувати особливості організму малюка, а також склад лікарського препарату. Батькам варто заздалегідь переконатися, чи правильно зберігалася вакцина, чи хорошим фахівцем її буде введено і т.д. Тільки після всіх цих маніпуляцій можна не боятися робити таке щеплення як АКДС. Ризик ускладнень у поствакцинальний період у такій ситуації буде зведений до мінімуму.

Будь-яке щеплення – це пряме втручання в імунну системулюдини. Ефект від вакцинацій очевидний, і завдяки їм вже вдалося запобігти безлічі епідемій у всьому світі. Але перш ніж відправляти дітей на щеплення, батькам бажано знати і про можливі побічні реакції. Які вони можуть бути, зможете дізнатися у статті.

Види вакцин

Діти у перші роки життя стикаються з безліччю патогенних вірусів та бактерій. Більшість із них представляють серйозну загрозудля здоров'я. Щоб захистити організм дітей від можливого інфікування або ускладнень у разі хвороби, застосовують вакцинацію. В організмі виробляються захисні антитіла, і ризик захворіти значно знижується. Імунітет від багатьох препаратів тримається й у старші роки.

Для успішного щеплення необхідно правильно робити ін'єкції, врахувати всі протипоказання, звернути увагу на якість вакцини, відповідність медичним нормамРосії, правильність її зберігання та термін дії. Різні виробники в Останніми рокамизастосовують різні технології виготовлення препаратів. Можуть відрізнятися ступінь очищення, кількість антигенів, що використовуються субстанції, біоматеріал та консерванти.

Основа для вакцин може бути різних видів:

• живий мікроорганізм;
• інактивований (тобто з убитим вірусом або бактерією);
• анатоксини;
• рекомбінанти (результат генної інженерії);
• асоційовані чи поєднані вакцини;
• синтетичні розпізнавальні віруси.

У кожного препарату свій графік застосування, протипоказання та показання, спосіб введення. Розрізняють також первинні вакцинації та ревакцинації у наступні роки. Звичайний календар щеплень у Росії для дітей виглядає так:

1. у новонароджених. БЦЖ у перший тиждень життя, з ревакцинацією у 7, 14 років. Щеплення від гепатиту – у першу добу, потім ревакцинація на місяць та півроку;
2. третій місяць зазвичай починають профілактику від правця, кашлюку, дифтерії з допомогою АКДС. Потім потрібна триразова ревакцинація у наступні роки;
3. після року життя робляться щеплення від кору, краснухи, свинки, і з 6 років – ревакцинація.

Перераховані вище вакцини в Росії фактично обов'язкові вже багато років. Лише за письмовою відмовою у пологовому будинку, дитячому садку чи в школі їх не робитимуть дітям. Додатково можна за бажанням зробити щеплення і від менш небезпечних хвороб, наприклад, грипу, епідемії якого трапляються раз на кілька років. Також якщо діти не встигли перед походом удитячий садок

Залежно від типу хвороби вакцини можуть бути з різною основою. Від поліомієліту, туберкульозу, краснухи, свинки та кору застосовують живі препарати. Інактивовані вакцини використовують проти гепатиту, кашлюку, менінгіту, сказу. Анатоксини застосовують від правця чи дифтерії.

Наслідки щеплень та вакцинації

Будь-яка вакцина імунобіологічний препарат, і здатна викликати два типи реакцій: поствакцинальні реакції та поствакцинальні ускладнення від щеплень У першому випадку реакції, як правило, типові та спостерігаються у більшості дітей. Другі – це побічні ефекти, Небезпечніші і зустрічаються рідше.

Поствакцинальні реакції – зміни стану малюка, які зазвичай відбуваються за незначний час. Такі реакції нестійкі, загрози здоров'ю не представляють. Ускладнення від щеплень – це стійкі зміни у організмі дітей після щеплення. Вони довші, можуть призвести до порушень здоров'я.

Побічні ефекти після вакцинацій зазвичай виникають з таких причин:

• через поганої якостіпрепарату, неправильного зберігання та використання після терміну дії;
• введення препарату за наявності протипоказань;
• неправильне проведення процедури;
• індивідуальних особливостей та реакцій організму;

Відео «Популярні міфи про вакцинацію»

Шкірні реакції

Після АКДС ускладнення від щеплень, за статистикою в Росії, виникають приблизно в однієї дитини на 20 000. Зі шкірних реакцій може бути алергія, набряк місця уколу, сильне збільшеннячи ущільнення. Також може виникати почервоніння шкіри. Зазвичай, протягом кількох діб шкірні побічні ефекти проходять.

Протиправцева вакцина може викликати почервоніння в місці уколу, алергічний висип. Щеплення від дифтерії, за статистикою, менш агресивне. Може виникати болючість у місці уколу чи у всій кінцівки, і алергія. Комбінована вакцинаПентаксим (від кашлюку, гемофільної палички, правця, дифтерії та поліомієліту) зрідка викликає у дітей ущільнення та шишки у місці ін'єкції.

Вакцина від гепатиту В за впливом на організм дуже реактивна. З шкірних проявівможна відзначити біль, набряк та почервоніння, ущільнення, що проходить через два дні. До 3 діб може триматися кропив'янка чи набряк Квінке.

Залежно від того, жива або інактивована вакциназастосовується проти поліомієліту, зовнішні реакції можуть відрізнятися. У Росії її випускається і частіше застосовується жива. Від неї шкірні реакціїслабкі, а від неживої бувають: набряк, почервоніння, біль та ущільнення місця уколу. У поодиноких випадкахможе початися алергія (синдром Лайєла, кропив'янка, набряк Квінке, синдром Стівенса-Джонсона).

Щеплення від кору, вітрянки, краснухи, вакцина Пріорікс та КПК з місцевих реакційможуть викликати сильний набряк(Більше 50 мм), почервоніння (від 80 мм), ущільнення (від 20 мм). Триває реакція протягом доби. Можлива неалергічна висипка, причому до двох тижнів, а також типові алергічні реакції до 3 днів.

Внутрішня реакція організму

Якщо шкірні ускладненнявід щеплень або після вакцинацій проходять швидко і рідко становлять небезпеку, то на внутрішні реакції у дітей треба звертати більше уваги. У АКДС це можуть бути афебрильні та фебрильні судоми, мігрень, розлад травного тракту, жар вище 39 градусів, непритомність, низький тиск і м'язовий тонус.

Від правця у дітей можлива висока температура, порушення сну, мігрень у перші два дні. Розлади кишечника та апетиту можуть тривати до 3 днів, як і судоми. З небезпечних ускладненьтреба відзначити неврит зорового і слухового нерва, і навіть енцефаліт чи менінгіт. Тривати вони можуть до місяця.

На вакцину Пентаксим у поодиноких випадках бувають реакції у вигляді судом, сильного болюв кінцівці, поганого травлення. Відзначено, що найважчі внутрішні реакції саме на друге щеплення.

Внутрішніх ускладнень після антигепатитної вакцини багато. Це висока температура, мігрень, поганий сон, нежить, біль у м'язах, низький тиск та непритомність, судоми, до 3 днів. До 5 днів може бути порушене травлення. З небезпечних реакційвиділяють: артрит та полірадикулоневрит до місяця, менінгіти та енцефаліт до півмісяця.

Жива вакцина від поліомієліту може викликати у дітей: млявий параліч, вакциноасоційований поліомієліт, розлад травного тракту, головний біль. Температура, як правило, підвищується після інактивованого типу препарату. Після БЦЖ відзначаються підвищення температури, остеомієліт і остеїт, запалення лімфовузлів, генералізована БЦЖ-інфекція.

Поствакцинальні реакції

На відміну від поствакцинальних шкірних або внутрішніх ускладнень, дані реакції є абсолютно нормальними і не несуть жодної загрози здоров'ю дітей. Навпаки, вони свідчать про те, що препарат засвоїв організм і почалося вироблення антитіл. Нормальні реакції наступні:

1. від БЦЖ – папула у місці уколу, яка ерозується та залишає невеликий рубець;
2. щеплення від краснухи, свинки, кору – болючість у місці уколу;
3. АКДС – температура тіла до 38 градусів протягом 2-3 днів, незначний набряк та біль у місці ін'єкції;
4. вакцина від гепатиту В – легкий більу місці уколу 2-3 дні.

Відео «Реакції та ускладнення від щеплень»

Лікар Комаровський, відомий педіатр з Харкова, намагатиметься розповісти турботливим батькам, чим можуть бути небезпечні щеплення, і чи варто вдаватися до них у принципі.

- різні стійкі або тяжкі порушенняздоров'я, що розвинулися внаслідок проведення профілактичної вакцинації. Поствакцинальні ускладнення можуть бути місцевими (абсцес у місці ін'єкції, гнійний лімфаденіт, келоїдний рубець та ін) або загальними (анафілактичний шок, БЦЖ-інфекція, енцефаліт, менінгіт, сепсис, вакцино-асоційований поліомієліт та ін.). Діагностика поствакцинальних ускладнень заснована на аналізі клінічних даних та їх зв'язку з нещодавно проведеним щепленням. Лікування поствакцинальних ускладнень повинно включати етіотропну, патогенетичну та симптоматичну загальну та місцеву терапію.

Індивідуальні особливості організму дитини, що зумовлюють частоту та тяжкість поствакцинальних ускладнень, можуть включати фонову патологію, що загострюється у післяприщепному періоді; сенсибілізацію та зміну імунної реактивності; генетичну схильність до алергічних реакцій, аутоімунної патології, судомного синдрому та ін.

Як показує практика, частою причиноюпоствакцинальних ускладнень виступають помилки медичного персоналу, що порушує техніку щеплення. До них може належати підшкірне (замість внутрішньошкірного) введення вакцини і навпаки, неправильне розведення та дозування препарату, порушення асептики та антисептики при проведенні ін'єкції, помилкове використання як розчинники інших. лікарських речовині т.д.

Класифікація поствакцинальних ускладнень

До числа патологічних станів, що супроводжують вакцинальний процес, відносяться:

• інтеркурентні інфекції або хронічне захворювання, що приєдналися або загострилися поствакцинальному періоді;
• вакцинальні реакції;
• поствакцинальні ускладнення.

Підвищена інфекційна захворюваність у поствакцинальному періоді може бути зумовлена ​​збігом хвороби та щеплення у часі або транзиторним імунодефіцитом, що розвивається після вакцинації. У цей період у дитини може виникати ГРВІ, обструктивний бронхіт, пневмонія, інфекції сечовивідних шляхів та ін.

До вакцинальних реакцій відносяться різні нестійкі розлади, що виникають після щеплення, що зберігаються короткочасно і не порушують життєдіяльність організму. Поствакцинальні реакції однотипні за клінічним проявамзазвичай не порушують загального станудитини та проходять самостійно.

Місцеві вакцинальні реакції можуть включати гіперемію, набряк, інфільтрат у місці ін'єкції та ін. Загальні вакцинальні реакції можуть супроводжуватися підвищенням температури, міалгією, катаральними симптомами, кореподібним висипом (після вакцинації проти кору), збільшенням слинних залоз(після вакцинації проти паротиту), лімфаденітом (після вакцинації проти краснухи).

Поствакцинальні ускладнення поділяються на специфічні (вакциноасоційовані захворювання) та неспецифічні (надмірно сильні токсичні, алергічні, аутоімунні, імунокомплексні). За виразністю патологічного процесупоствакцинальні ускладнення бувають місцевими та загальними.

Характеристика поствакцинальних ускладнень

Надмірні по силі токсичні реакції розцінюються як поствакцинальні ускладнення, якщо розвиваються в перші три доби після вакцинації, характеризуються вираженим порушенням стану дитини (підйомом температури вище 39,5°С, ознобами, млявістю, порушенням сну, анорексією, можливо блювотою, носовими кровотечами). ін) і зберігаються протягом 1-3 діб. Зазвичай такі поствакцинальні ускладнення розвиваються після введення АКДС, Тетракока, живий коровий вакцини, протигрипозних спліт-вакцин та ін. В окремих випадках гіпертермія може супроводжуватися короткочасними фебрильними судомами та галюцинаторним синдромом.

Поствакцинальні ускладнення, що протікають у формі алергічних реакцій, поділяються на місцеві та загальні. Критеріями локального поствакцинального ускладнення виступає гіперемія та набряк тканин, які поширюються за область найближчого суглоба або на площу більше 1/2 анатомічної зони в місці введення вакцини, а також гіперемія, набряк і болючість, що зберігаються понад 3 дні незалежно від розмірів. Найчастіше місцеві алергічні реакції розвиваються після введення вакцин, що містять сорбент гідроксид алюмінію (АКДС, Тетракок, анатокісні).

Серед поствакцинальних ускладнень також зустрічаються загальні алергічні реакції: анафілактичний шок, кропив'янка, набряк Квінке, синдром Лайєлла, синдром Стівенса-Джонсона, багатоморфна ексудативна еритема, маніфестація та загострення бронхіальної астми та атопічного дер. Імунізація може викликати ініціацію імунокомплексних поствакцинальних ускладнень - сироваткової хвороби, геморагічного васкуліту, вузликового періартеріїту, гломерулонефриту, тромбоцитопенічної пурпури та ін.

До поствакцинальних ускладнень з аутоімунним механізмом розвитку належать ураження центральної та периферичної нервової системи (поствакцинальний енцефаліт, енцефаломієліт, поліневрит, синдром Гійєна-Барре), міокардит, ювенільний ревматоїдний артрит, аутоімунна гемоліт родермія та ін.

Своєрідним посвакцинальним ускладненням у дітей першого півріччя життя є пронизливий крик, що має завзятий (від 3 до 5 годин) та монотонний характер. Зазвичай пронизливий крик розвивається після введення кашлюкової вакциниі зумовлений пов'язаною з цією зміною мікроциркуляції в головному мозку та гострим нападомвнутрішньочерепної гіпертензії.

Найбільш важкі за своєю течією та наслідками поствакцинальні ускладнення становлять так звані вакциноасоційовані захворювання. паралітичний поліомієліт, менінгіт , енцефаліт, клінічна симптоматикаяких відрізняється від таких захворювань з іншим механізмом виникнення. Вакциноасоційовані енцефаліти можуть розвиватися після вакцинації проти кору, краснухи, АКДС. Доведено ймовірність захворювання на вакциноасоційований менінгіт після отримання щеплення проти епідемічного паротиту.

Поствакцинальні ускладнення після введення вакцини БЦЖ включають локальні поразки, персистуючу та дисеміновану БЦЖ-інфекцію У числі локальних ускладнень найчастіше зустрічаються пахвовий і шийний лімфаденіти, поверхневі або глибокі виразки, холодні абсцеси, келоїдні рубці. Серед дисемінованих форм БЦЖ-інфекції описані остеїти (остити, остеомієліти), фліктенульозні кон'юнктивіти, іридоцикліти, кератити. Тяжкі генералізовані поствакцинальні ускладнення зазвичай виникають у дітей з імунодефіцитом і нерідко закінчуються летальним кінцем.

Діагностика поствакцинальних ускладнень

Поствакцинальне ускладнення може бути запідозрене педіатром на підставі появи в розпал вакцинального процесу тих чи інших типових клінічних ознак.

Обов'язковим для диференціальної діагностики поствакцинальних ускладнень та ускладненого перебігу вакцинального періоду є лабораторне обстеженнядитини: загальний аналіз сечі та крові, вірусологічні та бактеріологічні дослідженнякрові, сечі, калу. Для виключення внутрішньоутробних інфекцій (. Диференційна діагностикапоствакцинальних ускладнень у цих випадках здійснюється з епілепсією, гідроцефалією, та ін.

Діагноз поствакцинального ускладнення встановлюється лише після того, як виключаються всі інші можливі причинипорушення стану дитини.

Лікування поствакцинальних ускладнень

У рамках комплексної терапіїпоствакцинальних ускладнень проводиться етіотропне та патогенетичне лікування; організується щадний режим, ретельний догляд та раціональна дієта. З метою лікування локальних інфільтратів призначаються місцеві мазеві пов'язки та фізіотерапія (УВЧ, ультразвукова терапія).

При вираженій гіпертермії показано Рясне пиття, фізичне охолодження (обтирання, лід на голову), жарознижувальні препарати (ібупрофен, парацематол), парентеральне введенняглюкозо-сольових розчинів. За алергічних поствакцинальних ускладнень обсяг допомоги диктується тяжкістю алергічної реакції(Вступ антигістамінних препаратів, кортикостероїдів, адреноміметиків, серцевих глікозидів та ін.).

У разі поствакцинальних ускладнень з боку нервової системи призначається посиндромна терапія (протисудомна, дегідратаційна, протизапальна тощо). Лікування поствакцинальних БЦЖ-ускладнень проводиться за участю дитячого фтизіатра.

Профілактика поствакцинальних ускладнень

Профілактика поствакцинальних ускладнень передбачає комплекс заходів, серед яких перше місце займає правильний відбірдітей, що підлягають вакцинації, та виявлення протипоказань. З цією метою проводиться передвакцинальний огляд дитини педіатром, при необхідності – консультації дитячих фахівців, які спостерігають дитину щодо основного захворювання (дитячого алерголога-імунолога, дитячого невролога, дитячого кардіолога, дитячого нефролога, дитячого пульмонолога та ін). У поствакцинальному періоді за щепленими дітьми має бути організовано спостереження. Важливе значеннямає дотримання техніки імунізації: до проведення вакцинації дітей повинен допускатись лише досвідчений, спеціально навчений медперсонал.

Дітям, які перенесли поствакцинальне ускладнення, вакцина, що викликала реакцію, більше не вводиться, проте загалом планова та екстрена імунізація не протипоказані.

Вакцини – не свята вода. Це імунобіологічний активний препарат, що викликає певні зміни в організмі - бажані, що мають на меті сформувати несприйнятливість щепленого до цієї інфекції, і небажані, тобто побічні реакції.

Побічні реакції

Терміном «побічні реакції» позначають реакції організму, які не є метою щеплення та виникають внаслідок вакцинації. У разі щеплень побічні реакції ділять на місцеві, що виникають у місці уколу (почервоніння, болючість, ущільнення), і загальні, що зачіпають організм в цілому (підвищення температури тіла, нездужання та ін.).

Побічні реакції при проведенні щеплень нормальна реакціяорганізму на введення чужорідної речовини Як правило, це відображення процесу вироблення імунітету.

Природно, підвищення температури тіла до 40 °С сприятливою ознакоюбути не може, і такі реакції відносять до тяжких побічних реакцій. Поряд із ускладненнями вони є предметом суворої звітності та підлягають повідомленню до органів, що контролюють якість вакцин. Якщо таких реакцій на цю виробничу серію вакцини виникає багато, то серія знімається з застосування і підлягає повторному контролю якості.