Всд симптоми у дітей 8 років. Виходи та наслідки ВСД

У процесі активного зростання та розвитку організм дитини може не справлятися з покладеними на нього завданнями. Це виявляється погіршенням загального самопочуття та цілим комплексом симптомів, що характеризують порушення роботи організму. У медичній карті дитини може з'явитися запис із діагнозом «вегето судинна дистонія».

Дестабілізація регулятивної роботи вегетативної нервової системи призводить до системного збою та порушення функціональної діяльності всіх органів. Вегето судинна дистонія супроводжується цілим комплексом неспецифічних симптомів та численними скаргами пацієнтів. Лікування у дітей та підлітків ВСД спрямоване на стабілізацію стану хворого з урахуванням індивідуальних особливостейпрояви захворювання.

Причини захворювання

Для розвитку вегето-судинної дистонії у дитини досить багато причин. На частоту захворюваності впливає вік дитини. Найвищий відсоток спостерігається серед школярів, які вступають у фазу активного розвитку, гормонального дозріваннята підвищення психоемоційних навантажень. Але зіткнутися з вегето-судинною дистонією у дітей, і дізнатися, чи можуть навіть батьки новонароджених.

Від народження до 1 року:

• гіпоксія;
• інфекції, що впливають на внутрішньоутробний розвиток;
• спадковість;
• уроджені хвороби;
• родові травми;
• вагітність із ускладненнями (токсикоз, гестоз, інфекція);

Від 1 до 5 років:

• перенесені інфекції;
• хронічне захворювання;
• анемія;
• алергії;
• травми голови.

Від 5 до 7 років:

• психологічне та емоційне навантаження;
• несприятлива обстановка будинку;
• дисбаланс у харчуванні;
• гормональні зміни;
• гіподинамія;
• стрес.

Негативні фактори, здатні спровокувати прояв ВСД:

• психоемоційні: стрес, перевтома, негативна обстановка вдома, відсутність довірчих відносин усередині сім'ї, шкільне навантаження;
• інфекційні захворювання;
• спадкова схильність;
• відсутність повноцінного сну;
• сидячий образ життя.

Симптоми вегетосудинної дистонії у дітей

Прояв ВСД носить комплексний характері і відбувається за тими самими симптомами, як і інші захворювання, ускладнюючи постановку правильного діагнозу.

Проблеми викликає діагностування вегетосудинної дистонії у дітей першого року життя. Новонароджений не вміє говорити, що симптоматика не має яскраво вираженої форми. Про всі свої проблеми він може повідомити лише плачем. Батькам необхідно уважно стежити за апетитом малюка, регулярністю випорожнень, частотою зригування, сном. Вегетосудинна дистонія у немовляти супроводжується симптомами, що свідчать про проблеми з роботою ШКТ, - погіршується апетит, стілець стає нерегулярним (закрепи, проноси), збільшення у вазі сповільнюється, можлива алергія, висипання на шкірі. Сон тривожний і нетривалий, часто переривається плачем.

Вегетосудинна дистонія у дитини від року виявляється у вигляді низьких адаптивних здібностей організму. Він схильний до інфекцій і частих застуд, відрізняється дратівливістю, плаксивістю, полохливістю і тривожністю, погано йде на контакт з іншими дітьми. Відзначається сильна прихильність до матері. Надбавка у вазі сповільнюється, маса тіла знижується, апетит погіршується.

Вегето-судинна дистонія у дитини 7 років і старше супроводжується пароксизмальними симптомами. Сон дитини стає тривожним, супроводжується безсонням, нічними кошмарами, нападами тривоги та хвилюваннями. Спостерігаються різкі перепади у настрої, схильність до істериків. Не виключені скарги на головний біль, задишку, почуття втоми і слабкість, погіршення пам'яті. Температура тіла періодично зростає до субфебрильної, терморегуляція порушена: дитина сильно потіє або відчуває мерзлякуватість.

При вегето-судинній дистонії у дитини старше 9 років симптоми виявляються через підвищену гормональну активність, що не проходить безслідно ні для фізичного, ні для психоемоційного стану.

Прояв вегето судинної дистонії у дітей та підлітків має свої особливості. Для цього віку характерне домінування певного синдрому:

• кардіальний - брадикардія, аритмія, тахікардія, підвищення/зниження тиску, відчуття нестачі повітря, головний біль, потемніння в очах при зміні становища, біль у ділянці серця;
• респіраторний синдром - утруднене дихання, що супроводжується задишкою, відчуття нестачі повітря, галасливе та глибоке дихання;
• синдром порушеної терморегуляції - мерзлякуватість, пітливість, підвищення температури тіла до субфебрильної;
• невротичний – апатичність, яка проявляється приступообразно, погіршення настрою, депресивність, тривожність, поява фобій та істерик;
• - Проблеми з сечовипусканням, шлункові болі, кишкові коліки, оніміння кінцівок, блідість або гіперемія шкіри.

Класифікація патології

Класифікація ВСД враховує переважні критерії визначення форми перебігу цього порушення.

Встановлення етіологічних причин необхідне щодо типу ВСД. З огляду на це виділяють:

• психогенний тип;
• інфекційно-токсичний тип;
• дисгормональний тип;
• спадковий тип;
• змішаний тип.

За сукупністю наявних ознак та характером поширення, ВСД може протікати у генералізованій, системній чи локальній формі.

Класифікують ВСД також із синдромологічного підходу. Вирізняють: кардіальний, респіраторний, невротичний, синдром порушення терморегуляції, вегетативно-судинний криз та ін.

ВСД протікає різного ступеня тяжкості. За цим критерієм розрізняють легку, середньо важку та важку форму; за типом течії: латентну, перманентну та пароксизмальну.

Типи хвороби

Типи ВСД залежно від характеру порушень. Симпатичний тип ВСД торкається симпатичного відділу вегетативної нервової системи. Виявити його можна за характерними ознаками:

• нервова збудливість, запальність, агресивність, імпульсивність;
• неврози;
• зміна температури тіла;
• відчуття жару;
• знижена концентрація уваги;
• сухість та лущення шкіри;
• хороший апетит, але не спостерігається набір ваги, а в деяких випадках відбувається його зниження.

Ваготонічний тип формується через збій у роботі парасимпатичної системи. Діти стають млявими, відчувають постійне почуття слабкості, швидку втому. Загальна зміна стану супроводжується нападами страху, депресивністю, тривожністю, панічними атаками.

Ознаки ВСД за ваготонічним типом:

• низький АТ;
• напади болю в області серця;
• дихання рідкісне та утруднене;
• набряки навколо очей;
• підвищення потовиділення;
• підвищене слиновиділення;
• головний біль, запаморочення, напади нудоти;
• блідість, що виступає судинна сітка на поверхні шкірних покривів.

ВСД змішаного типу можна охарактеризувати як порушення стійкості кровоносних судин, яке проявляється у вигляді . Воно має тенденцію до різкого підвищенняабо зниження до мінімальних показників.

Діагностика ВСД

За наявності симптомів ВСД слід звернутися до дільничного педіатра. Він здійснить огляд, збирання скарг, на підставі сукупних даних зробить висновок і дасть направлення до вузьких фахівців, завдання яких виключити інші патології.

Має бути комплексне обстеження у лікарів:

• невролог;
• кардіолог;
• ендокринолог;
• гастроентеролог;
• отоларинголог;
• офтальмолог.

Застосовуються діагностичні методи дослідження:

• зняття електрокардіограми;
• електроенцефалографія;
• реоенцефалографія;
• ехоенцефалографія;
• реовазографія;
• добовий моніторинг серця.

Після діагностування вегетосудинної дистонії у дітей лікування матиме комплексний всебічний характер, включаючи медикаментозні та немедикаментозні методи.

Лікування захворювання

Лікування вегетосудинної дистонії у дітей складається з немедикаментозної терапії та прийому лікарських засобів. Залежно від того, якими симптомами проявляється вегето-судинна дистонія у дитини, і призначається лікування.

Лікувальні заходи, що виключають прийом лікарських препаратів:

• фізіотерапія;
• курс масажу;
• загартовування;
• лікувальна фізкультура під контролем лікаря;
• прийом лікарських препаратів на рослинній основііз заспокійливим седативним ефектом.

Відвідування психолога рекомендовано для стабілізації психічного стану дорослих та дітей, нормалізації внутрішньосімейних стосунків. Психолог допоможе впоратися зі страхами, фобіями, невпевненістю в собі, що часто супроводжує вегетосудинну у дитячому віці. Один із провідних фахівців у цій галузі – психолог та гіпнотерапевт Микита Валерійович Батурін. З його методиками та вправами можна ознайомитися на каналі YouTube , детальну інформаціюпро нього можна також дізнатися в

Порушення терморегуляції - характерна ознакаперманентних та пароксизмальних вегетативних порушень у дитячому віці. Діти добре переносять навіть високу температуру. Лише за дуже високих цифр (39-40 ° С) відзначаються скарги астенічного характеру. Загалом вони зберігають активність, беруть участь у іграх. Температура може триматися на субфебрильних цифрах (37,2-37,5 °С) дуже довго - місяцями, що нерідко ставлять у причинний зв'язок з будь-яким хронічним соматичним захворюванням (ревматизм, хронічний холецистит тощо) або перенесеною інфекцією, оскільки "температурні хвости" затягуються на багато тижнів. Кризові підвищення температури (гіпертермічні кризи) виникають на тлі емоційних переживань, при цьому діти відзначають «жар», легкий головний біль. Температура знижується спонтанно і не змінюється під час проведення амідопіринової проби.

До особливостей температурних порушень належить те, що вони, як правило, відсутні в період літнього відпочинку дітей та поновлюються з початком навчального року(Так звані "хвороби сьомого вересня"). При огляді дітей з підвищенням температури внаслідок вегетативної дисфункції привертає увагу нормальна (холодна) температура шкірних покривів чола, кінцівок. Фактично підвищена температура реєструється лише в аксиллярной западині, у своїй можуть бути термоасиметрії. До ознак розладів терморегуляції у дітей з вегетативною дистонієювідносять мерзлякуватість (погану переносимість низьких температур, протягів, сирої погоди), тому такі хворі люблять тепло одягатися, у них легко виникає озноб.

Важливо, що, на відміну від інфекційних лихоманокбудь-які гіпертермічні прояви проходять при засинанні; вночі у дітей температура нормальна. Підйом температури дуже сильно лякає насамперед батьків, поведінка яких, спочатку будучи адекватною (запрошення лікаря, консультації, аналізи, проведення лікування), у міру незначності очікуваного лікувального ефекту або його відсутності стає тривожним. Вимірювання температури у дитини проводиться все частіше і набуває нав'язливого, самодостатнього характеру, що вкрай негативно позначається на дітях. Така поведінка батьків веде до фіксації дитини на своєму "дефекті", формує у неї додатково психогенні реакції фобічного, депресивного характеру.

Органи дихання

При обстеженні дітей із вегетативною дистонією у 1/4 - 1/3 випадків відзначаються патологічні прояви, спектр яких досить широкий. Найбільш часті скарги на незадоволеність вдихом, відчуття нестачі повітря, скутість дихання, задишку. Дихальні порушення здебільшого супроводжуються неприємними афективними порушеннями. До характерних рис дихання дітей з вегетативною дистонією відноситься поглиблення вдиху при неповному видиху або рідкісний форсований вдих з довгим шумним видихом. Часто діти на тлі звичайного дихання роблять глибокі галасливі зітхання, що мають у ряді випадків нав'язливий характер. Найбільш численні ці скарги в дітей із парасимпатичною спрямованістю вегетативної дистонії. Натомість, раптова задишка під час помірного фізичного навантаження, напади пароксизмального невротичного кашлю (спазматичний вагусний кашель) при емоційних переживаннях підтверджують психогенне походження цих дихальних порушень.

У дітей з вегетативною дистонією можливі напади задишки ночами - псевдоастма, почуття нестачі повітря («задуха») при хвилюванні; останній прояв часто буває у структурі вегетативних кризів (при пароксизмальному типі перебігу вегетативної дистонії) та супроводжується переживанням вітального страху. Відчуття нестачі повітря та закладеності у грудях виникає у хворих дітей у певні години (після пробудження, при засинанні, у нічний годинник), пов'язане з коливаннями настрою, з проходженням атмосферних фронтів. Неможливість зробити повний глибокий вдих, необхідність у якому відчувають іноді хворі діти, важко переноситься, сприймається як свідчення важкого захворювання легких; частіше зустрічається при маскованій депресії. Характерною ознакою є пароксизми частого поверхневого дихання грудного типу зі швидкою зміною вдиху видихом з неможливістю тривалої затримки дихання (укорочена у 2-3 рази проти норми 5-60 с).

Приступи психогенної задишки нерідко поєднуються з кардіалгіями, відчуттями серцебиття, що супроводжується почуттям тривоги, занепокоєння. Усі дихальні порушення в дітей віком виявляються на тлі пригніченого настрою, тривоги, страху смерті від ядухи. Приступи уявної астми супроводжуються специфічним шумовим оформленням: дихання стогнучого характеру, зітхання, охоння, свистячий вдих і шумний видих, водночас у легень якихось хрипів не вислуховується. Дихальні рухи при псевдоастматичному нападі частішають до 50-60 в 1 хв, при цьому безпосереднім приводом можуть бути будь-яке хвилювання, неприємна розмова і т. п. Гіпервентиляційні порушення поєднуються зі слабкістю та загальним нездужанням. Діти скаржаться на судомні відомості у пальцях рук, литкових м'язівах, неприємні відчуття (парестезії) у різних частинах тіла. Після нападу псевдоастми у хворих відзначаються загальна слабкість, сонливість, напади гикавки та позіхання.

При зборі анамнезу в дітей із дихальними порушеннями часто з'ясовується факт перенесеного страху смерті від ядухи (чи спостерігали дихальні порушення в родичів тощо. п.), що сприяло невротичної фіксації. Часто у дітей з вегетативною дистонією, особливо з астенічними рисами, відзначається прискорена позіхання, що носить нав'язливий характер, але подолати цю серію позівальних рухів дитині дуже важко, вони спонтанно закінчуються. Діти з дихальними порушеннями у структурі синдрому вегетативної дистонії в анамнезі нерідкі астматичний бронхіт, часті респіраторно-вірусні інфекції.

Шлунково-кишкова система

Шлунково-кишкова система є предметом скарг дітей із вегетативною дистонією. Найбільш характерні вони для дітей із ваготонічною спрямованістю вегетативного тонусу. Найчастіші скарги – на нудоту, біль у животі, блювання, печію, дискінетичні прояви у вигляді запору чи незрозумілого проносу. Поширеними скаргами, що турбують батьків, є порушення апетиту.

Привертає увагу підвищене слиновиділення, рідше воно буває зниженим. Нудота та блювання у дітей – часті сомато-вегетативні прояви емоційних переживань. Виникнувши одного разу після гострої психогенії (переляку), ці симптоми закріплюються і потім наполегливо повторюються у відповідь стресові навантаження. У маленьких дітей часті відрижки та блювання можуть бути проявом шлунково-кишкової дискінезії, зокрема пілороспазму, посиленої моторики кишечника, у більш старшому віці – результатом кардіоспазму. Больові відчуття в ділянці живота у дітей з вегетативною дистонією - частий і характерний симптом, що посідає друге місце після головного болю.

Тривалі болючі відчуття менш характерні для дитячого віку, ніж епізоди короткочасних, часто досить сильних абдомінальних кризів, що частіше відзначаються у віці до 10 років. Під час такого нападу дитина блідне, припиняє гру або прокидається з плачем, точно локалізувати болючі відчуття, як правило, не може. При поєднанні абдомінальних кризів із підвищенням температури (тобто клініки гострого живота), запальним зрушенням у формулі крові – дуже важко не запідозрити хірургічну патологію(апендицит, мезаденіт тощо.), водночас слід пам'ятати про можливість «періодичної хвороби» - синдрому Реймана. Приступи абдоміналгій мають яскраве вегетативне забарвлення, переважно парасимпатичної спрямованості. Цей тип пароксизмального перебігу вегетативної дистонії переважає у молодших дітей і менш характерний для дітей та підлітків.

Слід пам'ятати про «черевну мігреню», що протікає у вигляді нападів болюу животі, характерною рисою яких є поєднання або чергування з сильним головним болем мігренозної природи. Напади починаються раптово, продовжуються в середньому кілька хвилин і спонтанно закінчуються (часто діареєю). Дітям з рецидивними болями в животі до комплексу обстеження необхідно включати ЕЕГ-дослідження.

Із зовнішніх проявів скроневого епілептичного нападу біль у животі – характерна ознака. Абдомінальна аура може входити складовою парціальний комплексний напад, що протікає без порушення свідомості.

Серед інших вегетативних ознакслід відзначити відчуття кома в горлі, болючі відчуття за грудиною, пов'язані зі спастичними скороченнями м'язів глотки і стравоходу, що нерідко відзначається у невротичних, егоцентричного складу дітей. З віком можна простежити певну динаміку скарг: у перший рік життя - це найчастіше відрижка, коліки; в 1-3 роки - запор та пронос; у 3-8 років – епізодичне блювання; у 6-12 років – біль у животі нападоподібного характеру, дискінезії жовчовивідних шляхів, різні прояви гастродуоденітів.

Серцево-судинна система

Стан серцево-судинної системи у дітей з вегетативною дистонією – найбільш складний та важливий розділ вегетології дитячого віку. Серцево-судинні прояви виявляються за різних варіантів вегетативної дистонії. Власне синдром вегетативних дисфункцій найвиразніше представлений саме серцево-судинною дисфункцією. Залежно від провідного симптомокомплексу виділяють дизрегуляцію (переважно) за кардіальним (функціональні кардіопатії - ФКП) або васкулярним типом (артеріальні дистонії за гіпертонічним або гіпотонічним типом). Однак зараз, згідно з рекомендаціями ВООЗ, зміни артеріального тиску прийнято називати відповідно гіпертензією чи гіпотензією. На підставі цього правильніше називати: вегетативна дистонія з артеріальною гіпертензієюабо вегетативна дистонія з артеріальною гіпотензією.

Чим зручний такий принцип поділу? По-перше, внаслідок широкого поширення вегетативних порушень у дитячій популяції основна тяжкість діагностики та лікування лягає на педіатрів, яким простіше характеризувати хворого в терапевтичному ключі, не вдаючись у складності психо-вегето-соматичних співвідношень. По-друге, оскільки психо-вегетативний синдром дитячого віку надзвичайно поліморфний по клініці (велику роль відіграють вік і стать), використовуваний поділ на зазначені типи вегетативної дистонії відіграє роль опорної ознаки, доповнюючи які даними про стан інших систем, можна отримати ясне уявлення про ступінь та характер вегетативної дисфункції.

Вегетативна дистонія за кардіальним типом (функціональні кардіопатії)

Цей розділ включає велику групу функціональних порушень діяльності серця внаслідок порушеної вегетативної регуляції. Порушення серцевого ритму та провідності – найбільш складний розділ клінічної педіатрії та вегетології. На жаль, досі відсутнє єдине розуміння патогенетичних механізмів, відповідальних виникнення серцевих аритмій. В даний час всі причини порушень ритму та провідності поділяють на кардіальні, екстракардіальні та поєднані. Будь-яке органічне захворюваннясерця (міокардити, вади та ін) сприяє виникненню аритмій. Патологічні впливи викликають електричну нестабільність міокарда - стан, при якому стимул, що не перевищує порогову інтенсивність, здатний викликати електричну активність серця, що повторюється. У розвитку цього стану, крім органічних, велике значеннямають вегетативні та гуморальні регуляторні впливи. До екстракардіальних факторів, що сприяють розвитку аритмій, належать порушення іннервації серця внаслідок функціональної недостатності надсегментарних та сегментарних відділів нервової системи дитини, що сформувалася під впливом перинатальної травматизації, а також при спадково обумовленій неповноцінності вегетативної регуляції. До екстракардіальних відносять і гуморальні порушення, зокрема ендокринно-гуморальні перебудови пубертатного періоду.

Так, при багатьох порушеннях ритму серця надається велике значення гіперсимпатикотонії. Блукаючий нерв робить свою дію на електричні показники шлуночків опосередковано через зниження підвищеної активностіадренергічних апаратів. Вважається, що в основі холінергічного антагонізму лежить мускаринова стимуляція, яка пригнічує вивільнення норадреналіну з закінчень симпатичних нервів і послаблює дію катехоламінів на рецептори. Надмірна парасимпатична стимуляція також небезпечна, вона може виявлятися на тлі підвищеної симпатичної активності у вигляді компенсаторної брадикардії, гіпотензії у хворих зі схильністю до артеріальної гіпертензії, пролапсом. мітрального клапаната ін.

За характером аритмій у дитячому віці не можна судити про їх екстра-або кардіальний генез; лише шлуночкова пароксизмальна тахікардія, «загрожують» шлуночкові екстрасистоли, Фібриляція та мерехтіння передсердь і шлуночків, повна атріовентрикулярна блокада більшою мірою властиві органічному ураженню серця.

Функціональна природа аритмій у дітей, їх зв'язок з діяльністю вегетативних надсегментарних регуляторних систем підтвердилися при введенні в практику добового моніторуванняЕКГ (метод Холтера). Виявилося, що в абсолютно здорових дітей протягом доби можуть з'являтися окремі патологічні ЕКГ-феномени без зв'язку з органічною зацікавленістю серця. При холтерівському моніторуванні, проведеному у 130 здорових дітей, встановлено, що ЧСС протягом доби коливається від 45 до 200 за 1 хв. поодинокі передсердні та шлуночкові екстрасистоли відзначаються у 39% обстежених.

Для появи зазначених видів функціональної патології серця велике значення мають базові показники вегетативної регуляції, зокрема, тонус, реактивність. У групі функціональних кардіопатій виділяють такі.

Порушення реполяризації (неспецифічні зміни ST-T) пов'язане з абсолютним збільшенням рівня ендогенних катехоламінів або з підвищенням чутливості рецепторів міокарда до катехоламінів. У дітей у спокої та в ортостазі на ЕКГ мають місце згладжені або негативні зубці ST, aVF, V5, 6, можливе зміщення нижче ізолінії сегмента ST на 1-3 мм. Функціональний характер зсувів підтверджує нормалізація ЕКГ при проведенні проб з хлоридом калію (0,05-0,1 г/кг), обзиданом (0,5-1 мг/кг), а також комбінованої калій-обзиданової проби (0,05 г/ кг хлориду калію та 0,3 мг/кг обзидана).

Атріовентрикулярна блокада (АВБ) І ступеня найчастіше відзначається у дітей із ваготонічним вегетативним тонусом. Щоб підтвердити функціональну природу зрушень проводять:

• ЕКГ дослідження батьків, при цьому виявлення у них подовження інтервалу P-R свідчить про спадкове походження АВБ у дитини;
• записуються ЕКГ в ортостазі - у 1/3 - 1/2 дітей інтервал P-R нормалізується у вертикальному положенні;
• при підшкірному або внутрішньовенне введенняатропіну АВБ знімається.

Синдром передчасного збудженняшлуночків (синдром Вольфа - Паркінсона - Уайта) виникає найчастіше у дітей з ваготонічним вихідним вегетативним тонусом серцево-судинної системи. Слід сказати, що перелічені синдроми діагностуються при ЕКГ-дослідженні, але їх тісний зв'язок з функціональним станом серцево-судинної системи, важлива роль у генезі низки клінічно-маніфестних проявів, таких, як напади пароксизмальної тахікардії, входження до групи факторів ризику по раптової смерті(номенклатура ВООЗ) роблять необхідним знання цих синдромів.

Синдром Вольфа – Паркінсона – Уайта (WPW)

Синдром Вольфа – Паркінсона – Уайта у 60-70 % випадків відзначається у дітей, які не мають органічного ураження серця. Справжня частота синдрому у популяції невідома через його транзиторний характер. Синдром WPW пов'язують із циркуляцією імпульсу по пучку Кента. Доказом того, що проведення імпульсів додатковими шляхами має допоміжне, компенсаторне значення, служить перебування сигма-хвилі на ЕКГ у 60% здорових дітей. У генезі синдрому WPW основне значення (у 85% хворих) має порушена вегетативна регуляція, що клінічно проявляється СВД.

Критерії синдрому WPW на ЕКГ такі:

• скорочення (менше 0,10 с) інтервалу P-R;
• розширення комплексу QRS більше 0,10-0,12;
• наявність 5-хвилі (на висхідному комплексі QRS);
• вторинні ST-T зміни;
• часте поєднання з пароксизмальною тахікардією та екстрасистолією.

60% дітей, які мають синдром WPW, походять із сімей з психосоматичною обтяженістю спадковості через захворювання трофотропного кола (виразкова хвороба, нейродерміт тощо). Батьки в 1/2 випадків мають схожі зміни на ЕКГ. Виникненню вегетативної дисфункції у дітей із синдромом WPW завжди сприяє несприятливий перебіг періоду вагітності та пологів. У більшості випадків клінічна картина вегетативної дисфункції у цих дітей супроводжувалася скаргами на головний біль, пітливість, запаморочення, непритомні епізоди, біль «у серці», в животі, в I ногах частіше ночами. У статусі наголошуються артеріальна гіпотензія, брадикардія.

Неврологічна симптоматика вичерпується окремими мікро-ознаками, у 2/3 випадків реєструється компенсований синдром внутрішньочерепної гіпертензії. У 1 емоційно-особистісному плані дітей із WPW відрізняють високий рівень нейротизму, вразливість, тривожність, наявність фобічних розладів, нерідко – виражений астенічний симптомокомплекс. Ваготонічна спрямованість тонусу - характерна ознака. Усунення синдрому WPW за допомогою навантажувальних та лікарських проб дозволяє виключити його органічну природу. При застосуванні атропінової проби (0,02 мг/кг) синдром WPW зникає у 30-40%, при використанні аймаліну (1 мг/кг) – у 75% дітей. Безпека феномена WPW після лікарської спроби викликає необхідність обмежень у заняттях великим спортом. Зокрема, діти, у яких аймалін не знімає WPW, мають короткий ефективний рефрактерний період, тобто вони становлять групу ризику раптової смерті. Приступи передсердної пароксизмальної тахікардії, що відзначаються у 40% дітей із синдромом WPW, є проявами вегетативного пароксизму симпатичної напруженості на ваготонічному фоні.

Загалом прогноз при синдромі WPW сприятливий. Необхідно лікування основних клінічних проявів вегетотропними та психотропними засобами.

Синдром Клерка - Леві - Крістеско (CLC) - синдром укороченого інтервалу РR - є різновидом синдрому передчасного збудження шлуночків у зв'язку з циркуляцією імпульсів по додаткових пучках. Для синдрому CLCхарактерне поєднання з нападами передсердної пароксизмальної тахікардії, він найчастіше відзначається в дівчаток. Цей синдром може виникати у дітей із вихідною ваготонією; у разі характерні напади пароксизмальної тахікардії. Лікарські проби (наприклад, з гілуритмалом) усувають цей феномен, але вегетативна дистонія залишається.

Синдром Махейма зустрічається значно різкіше. Клінічні та патофізіологічні особливості схожі з такими ж при синдромі WPW. Лікування таке саме, як і при вищевикладених синдромах.

У дітей з вегетативною дистонією можуть зустрічатися серцеві аритмії, які є результатом порушення нейрогуморальної регуляціїритму (за відсутності ознак органічної патології серця): суправентрикулярна та правошлуночкова екстрасистолія спокою, напади пароксизмальної тахікардії, непароксизмальні гетеротропні суправентикулярні тахікардії, хронічні синусові тахі- та брадикардії.

Вегетативні артеріальні дистонії

Для правильної діагностикиартеріальної дистонії необхідно пам'ятати рекомендації ВООЗ щодо визначення цифр артеріального тиску з огляду на складність розмежування норми та патології. Має велике значення сам факт правильного вимірювання тиску дитині. Після вимірювання артеріального тиску середні значення та відрізні точки перцентильного розподілу систолічного артеріального тиску (САД) та діастолічного артеріального тиску (ДАД) у школярів визначають за існуючими таблицями артеріального тиску для школярів 7-17 років, які мають бути на столі у кожного дитячого лікаря. До групи осіб з підвищеним АТ входять діти з САТ та ДАТ, що перевищують значення 95 % відрізних точок розподілу, до групи зі зниженим АТ - з САТ, значення якого перебувають нижче 5 % кривої розподілу. Фактично для зручності за верхні межі норми АТ у дітей можна приймати такі значення: 7-9 років – 125/75 мм. рт. ст., 10-13 років – 130/80 мм. рт. ст., 14-17 років – 135/85 мм. рт. ст. Часто підвищений артеріальний тиск у дітей реєструється випадково – при диспансерному огляді, у спорт-секції тощо, але підтвердження виявлених підвищених значень артеріального тиску у дітей потребує систематичних (з інтервалом у кілька днів) вимірювань через лабільність показників та велику роль емоційного фактора .

Вегетативна дистонія з артеріальною гіпертензією

Вегетативна дистонія з артеріальною гіпертензією (нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом) відзначається у дітей із цифрами артеріального тиску, що перевищують 95-й перцентиль; їм властиво лабільне підвищення артеріального тиску без ознак стійкого органного залучення. Ця форма вегетативно-судинної дизрегуляції частіше зустрічається у школярів середнього та старшого віку, тобто у підлітковому періоді. Широко поширена дитячої популяції. Підвищені цифри артеріального тиску виявляються у 48-143% дітей, а в шкільному віці - у 65%.

У міських школярів підвищений артеріальний тиск трапляється у 2 рази частіше, ніж у сільських. З віком юнака за частотою цієї форми вегетативної дистонії обганяють дівчат (14,3 та 9,55 % відповідно), хоча у молодших групах домінують дівчатка. Ця форма вегетативної дистонії може трансформуватися на гіпертонічну хворобу, тому кожен лікар повинен приділяти особливу увагу здійсненню диспансеризаційних заходів.

У клінічній картині вегетативної дистонії з артеріальною гіпертензією набір скарг зазвичай невеликий. Найчастіше це головний біль, кардіалгії, дратівливість, стомлюваність, скарги на зниження пам'яті, рідше – на несистемне запаморочення. Зазвичай немає зв'язку між рівнем артеріального тиску та пред'явленням скарг; тут швидше позначається загальне емоційний стандитини, її фіксація на стані власного здоров'я. В умовах стаціонару у таких дітей може реєструватися нормальний артеріальний тиск, хоча функціональні пробипідтверджують діагноз.

Залежно від вираженості та стійкості симптомів виділяють три стадії перебігу захворювання: транзиторну артеріальну гіпертензію, лабільну та стабільну. Перші два різновиди охоплюють щонайменше 90 % всіх дітей із коливаннями артеріального тиску. Поділ на стадії дозволяє диференційовано вирішувати питання терапії, уникнути непотрібного на ранніх етапах призначення адреноблокаторів, інших сильних гіпотензивних засобів.

Спадкова обтяженість дітей цієї групи з гіпертонічної хвороби (наявність цього захворювання в одного або обох батьків) є умовою віднесення їх до групи ризику (зі спостереженням 1 раз на рік та проведенням профілактичних заходів). З анамнестичних даних слід відзначити несприятливий перинатальний період у цих дітей (швидкі пологи, раннє відходження вод тощо).

Клінічний огляд виявляє нормальний чи прискорений статевий розвиток, прояв вегетативно-судинної дисфункції. Ожиріння є важливим супутнім чинником, що належать до предикторів гіпертонічної хвороби цієї категорії дітей. Для визначення надлишкової маситіла можна користуватися різними методами, наприклад, індексом Кетле.

Індекс Кетле = Маса тіла, кг/Зріст 2, м2

Наявності надлишкової маси тіла відповідають такі значення індексу Кетле: у віці 7-8 років -> 20, в 10-14 років -> 23, 15-17 років -> 25. Рівень фізичної активностідітей цієї групи недостатній; показано, що він нижчий від звичайного для відповідного віку в 5-6 разів. У дівчаток цифри артеріального тиску нерідко підвищуються у певні дні. менструального циклу, що треба враховувати під час огляду.

Головний біль при вегетативної дистонії з підвищеним артеріальним тиском має особливості, серед яких слід виділити її локалізацію – переважно у потиличній, тім'яно-потиличній ділянці. Біль тупий, що давить, монотонний, з'являється вранці незабаром після пробудження або вдень, посилюється при фізичній напрузі. Іноді набуває характеру пульсуючої з акцентом на одній стороні (нагадує мігренозну). Нудота відзначається на висоті болю, але блювання буває нечасто. Настрій та працездатність у дітей у момент головного болю знижено.

Характер об'єктивних переживань у дітей та підлітків з вегето-дистонією та підйомами артеріального тиску пов'язаний з віком та статтю. Найбільше скарг пред'являють дівчатка пубертатного періоду: сльозливість, стомлюваність, дратівливість, коливання настрою, біль голови; хлопчики частіше відзначають головний біль, зниження пам'яті, стомлюваність.

У ряду хворих вегетативна дистонія може мати кризовий перебіг, особливо у пубертатному періоді. Приступ супроводжується вираженими вегетативними симптомами: пітливістю, тахікардією, підвищенням артеріального тиску, почервонінням шкіри, запамороченням, дзвоном у вухах, болем у животі, поліурією. Для цієї групи дітей характерні підвищена емоційна лабільність, можливість розвитку нападів і натомість хвилювання.

Про певну органічну недостатність мозку дітей цієї групи порівняно зі здоровими свідчить наявність 3-4 і більше неврологічних мікрознаків (частіше недостатність конвергенції, асиметрія оскала, ністагм за відсутності вестибулярних розладів та ін.). Ці симптоми найчастіше виявляються на тлі загальної сухожильної гіперрефлексії, дисоціації виразності рефлексів по осі тіла, симптомів підвищеної нервово-м'язової збудливості (симптом Хвостека). Гіпертензійно-гідроцефальний синдром у дітей з підвищеним артеріальним тиском відзначається у 78% випадків та на відміну від такого при поточних органічних процесах у ЦНС носить негрубий характер. Ехоенцефалоскопія часто виявляє розширення III або бічних шлуночків мозку, посилення амплітуди пульсації сигналу. Типовою офтальмологічною ознакою у дітей цієї групи є звуження артерій сітківки.

Несприятливими ознаками, що погіршують можливість терапії та прогноз, є виражений ваготонічний вихідний вегетативний тонус, гіперсимпатико-тонічна вегетативна реактивність. Забезпечення діяльності може бути нормальним, але часто реєструються гіпердіастолічний та гіперсимпатико-тонічний варіанти при проведенні ортоклінопроби; при стійкому підвищенні артеріального тиску відзначається асимпатико-тонічний варіант проби. Цінну інформацію дає проведення велоергометрії за методикою FWCi70, що оцінює вегетативне забезпечення діяльності, що дозволяє виявити судинну гіперреактивність, ступінь підключення симпатоадреналових механізмів навантаження. Дітям зі схильністю до підвищення артеріального тиску рекомендується зростаюче дозоване фізичне навантаження, починаючи з 0,5-1 Вт/кг. Ризик розвитку гіпертонічної хвороби в майбутньому у дітей зі значним підвищенням артеріального тиску у відповідь на навантаження (більше 180/100 мм рт. ст. при PWC170) вищий, ніж у дітей з нормальними показникаминезалежно від рівня артеріального тиску у спокої.

За даними велоергометрії, діти з гіпертензивною реакцією повинні оцінюватися як загрозливі за артеріальною гіпертензією, особливо за наявності спадкової обтяженості та ожиріння. Тип гемодинаміки відрізняє дітей цієї групи здорових; так, відзначається зменшення представленості еукінетичного варіанта за рахунок переважання гіпер-і гіпокінетичного. Гіперкінетичний варіант частіше зустрічається у хлопчиків та обумовлений за рахунок гемодинамічного удару або відносного підвищення загального периферичного судинного опору (ОПСС). Гіпокінетичний варіант найчастіше буває у дівчаток.

Найбільш несприятливими за прогнозом та переходом у гіпертонічну хворобу є гіпо- та еукінетичний варіанти гемодинаміки зі збільшенням ОПСС. У церебральному судинному басейні, особливо на тлі головного болю, тяжкості в потиличній ділянці, за даними РЕГ виявляються лабільність форми кривих, міжпівкульна асиметрія, зменшення або помітна асиметрія кровонаповнення у вертебробазилярному басейні, що погіршуються при пробі з поворотом голови. Утруднення венозного відтоку - частий ознака РЕГ цих дітей. Під час нападу головного болю РЕГ свідчить про підвищення тонусу дрібних артерій, що говорить про необхідність призначення цієї категорії хворих засобів, що впливають на мікроциркуляцію, що покращують венозний відтік(Трентал, троксевазин та ін).

ЕЕГ, зазвичай, не виявляє грубих порушень, переважно відзначаються зміни неспецифічного характеру. Найбільш важлива риса біоелектричної активності мозку у дітей зі схильністю до підвищення артеріального тиску – наявність ознак підвищеної активності мезенцефалічної ретикулярної формації, що виявляється підвищеною частотою «сплощених» ЕЕГ, зниженням альфа-індексу на навантаження. Негрубі дизритмії, білатерально-синхронні спалахи повільних ритмів властиві більше дітям віком до 11 років; цим мало відрізняються від здорових.

У виникненні артеріальної гіпертензії важливе значення мають емоційно-особистісні та поведінкові особливості. В даний час спроби пов'язати виникнення гіпертонічної хвороби з певною структурою особистості не увінчалися успіхом, що говорить про гетерогенність психічних факторів та їх різний внесок у патогенетичні механізми захворювання. Емоційна лабільність, астенічність, сензитивність – важливі риси особистості підлітка, схильного до підвищення артеріального тиску.

Психологічна характеристика хлопчиків із цією формою вегетативної дистонії помітно відрізняє їхню відмінність від дівчаток. Для хлопчиків характерна висока тривожність зі схильністю до неприємних соматовісцеральних відчуттів, що ускладнює їхню адаптацію, поглиблює інтроверсію, сприяє виникненню внутрішньої напруги. У дівчаток також є схильність до тривожних афектів, негруба іпохондрична фіксація, але вони активніші, егоцентричні, у тому поведінці чітко простежуються істеричні прояви. Для цієї категорії підлітків характерна підвищена представленість акцентуйованих осіб.

Несприятливими рисами є підвищена самооцінка, тривала афективна переробка стресуючих ситуацій - це сприяє підтримці пресорних реакцій у серцево-судинній системі. У формуванні вегетативної дистонії зі схильністю до підвищення артеріального тиску велике значення мають умови виховання дитини, взаємини усередині сім'ї. У таких сім'ях, як правило, відзначається суперечливий (контрастний) стиль виховання, батьки усуваються проблем виховання, а матері відчувають невпевненість, тривогу. Такі взаємини є стресогенними, сприяють виникненню в дитини незадоволеності ставленням матері, батька з несвідомим почуттям протесту, агресії. Це проявляється схильністю до лідерства групи, конфліктами з товаришами по навчанню, товаришами, що відбивається на реакціях серцево-судинної системи.

Психологічна оцінка дозволяє правильніше підійти до лікування, адекватно підібрати дози психотропних засобів, методу психотерапії.

Таким чином, вегетативна дистонія з артеріальною гіпертензією, будучи характерною формою нейрогуморальної дизрегуляції дитячого та підліткового віку, потребує комплексного підходу до діагностики та лікування, раннього проведення диспансерних заходів.

Вегетативна дистонія з артеріальною гіпотонією

Первинна артеріальна гіпотензія нейроциркуляторна дистонія за гіпотонічним типом, гіпотонічна хвороба, есенціальна гіпотонія.

В даний час цю форму артеріальної дискінезії прийнято вважати самостійною нозологічною одиницею, що відображено у Міжнародній класифікації хвороб (1981). У дитячому віці вегетативна дистонія з артеріальною гіпотензією – поширене захворювання, яке може протікати більш менш важко у різних хворих. Виявляється ця форма рано, частіше вона починається у віці 8-9 років. Статистичні дані про поширеність вегетативної дистонії з артеріальною гіпотензією суперечливі – від 4 до 18 %.

Артеріальну гіпотензію у дітей можна діагностувати при артеріальному тиску в межах 5-25 перцентилю кривої розподілу. Гіпотензія може бути систолічною, систоло-діастолічною, рідше діастолічною. Для неї характерно низький пульсовий тиск, що не перевищує 30-35 мм рт. ст. При діагностиці цієї форми вегетативної дистонії необхідно пам'ятати, що артеріальна гіпотензія – лише один із компонентів єдиного симптомокомплексу своєрідного психо-вегетативного синдрому дитячого віку.

Для правильної діагностики необхідно знати критерії фізіологічної гіпотензії, під якою розуміють ізольоване зниження артеріального тиску без наявності скарг і зниження працездатності; фізіологічна гіпотензія відзначається в осіб, які прибули з Крайньої Півночі, з високогірної місцевості, у тренованих спортсменів як конституційна особливість, що проявилася при адаптації до незвичайним умовам. Всі інші види артеріальної гіпотензії (патологічної) поділяються на первинну (про яку йдеться) і симптоматичну гіпотензію, що розвивається у структурі соматичного захворювання або внаслідок інфекції, інтоксикації (при міокардитах, гіпотиреозі тощо. п.).

Загальноприйнято точку зору на артеріальну гіпотензію як на поліетиологічне захворювання, для якого необхідно поєднання комплексу екзогенних і ендогенних причин. Серед ендогенних факторів насамперед виділяється спадкова схильність до артеріальної гіпотензії, яка простежується у двох поколіннях поспіль, при цьому трофотропні захворювання становлять сімейний фонд переважно по лінії матері. На виникнення цієї форми патології велике значення надає патологія періоду вагітності та пологів. Встановлено, що у матерів, які страждають на артеріальну гіпотензію, цей відповідальний період життя затьмарюється численними ускладненнями, особливо в період пологів. передчасні пологи, Родова слабкість, асфіксія, часта внутрішньоутробна гіпоксія плода, викидні та ін). Вважається, що це пов'язано з матково-плацентарним та фетоплацентарним порушенням гемодинаміки через низький артеріальний тиск у матері.

Серед найважливіших екзогенних чинників передусім слід зазначити вплив психічних стресів, мають виняткове значення як предиспозиционных, і навіть пускових. Діти з артеріальною гіпотензією – найменш благополучна група серед інших форм вегетативної дистонії за насиченістю стресогенними обставинами. Високим є відсоток неповних сімей, коли вихованням єдиної дитини займаються батьки матері. Алкоголізм батьків неоднозначно впливає на розвиток вегетативної дистонії у дітей. Якщо на алкоголізм страждає мати ще до народження дитини, то їй уготована виражена вегетативна дисфункція частіше з симпатикотонією, грубими психопатологічними проявами. Зазвичай дитина стикається з патогенним впливом алкоголізму в переддошкільному, молодшому шкільному віці, тобто в період найбільшої вразливості стресів. Саме серед дітей, пияцтво та алкоголізм батьків яких дебютували в сім'ї у цьому віці дитини, найвищий відсоток хворих на артеріальну гіпотензію (35%).

Скарги дітей з артеріальною гіпотензією численні та різноманітні. Як правило, вже у віці 7-8 років діти пред'являють скарги на різні болючі відчуття, серед яких на першому місці стоїть головний біль (76%). Головний біль з'являється, як правило, у другій половині дня, на уроках, носить давить, стискаючий, ниючий характер, локалізується переважно в лобово-тім'яній та тім'яно-потиличній областях. Рідше головний біль відзначається у скронево-лобовій ділянці з пульсуючим відтінком. Час виникнення, інтенсивність та характер головного болю залежать від емоційного стану дитини, навантаження, яке він виконує, часу доби та інших факторів. Нерідко перерва у заняттях, прогулянки на свіжому повітрі, перемикання уваги купують або зменшують цефалгії.

Поширеними є скарги на запаморочення (32%), що виникає невдовзі після сну, часто при різкій зміні положення тіла, вставання, а також при великих перервах між їдою. Запаморочення більш властиве дітям 10-12-річного віку; у старших дітей та підлітків воно зустрічається рейсі. Кардіалгії спостерігаються у 37,5% дітей, частіше у дівчаток; їхня поява супроводжується підвищенням рівня тривоги.

Найбільш численна група скарг пов'язана з емоційно-особистісними порушеннями; це насамперед - емоційна лабільність зі схильністю до депресивних станів (супроводжується сльозливістю, запальністю, коливаннями настрою), що відзначається у 73% хворих.

Істотною ознакою вегетативної дистонії з гіпотензією є погана переносимість фізичних навантажень: підвищену стомлюваність відзначають 45% дітей. Характерна риса пацієнтів цієї групи - також скарги зниження пам'яті, відволіканість, розсіяність, погіршення працездатності (41 %). Скарги гастроентерологічного характеру властиві V3 дітей цієї групи: зазвичай це зниження апетиту, абдоміналгії поза зв'язком із прийомом їжі, диспепсичні розлади. Різноманітні кризові стани можна вважати важливою рисою хворих на артеріальну гіпотензію: вегетативні напади протікають у вигляді панічних атак - з вираженим вітальним страхом, тахікардією, ознобоподібним гіперкінезом, підвищенням артеріального тиску, дихальним дискомфортом, поліурією - у 30% дітей, частіше під зростом. Синкопальні стани (синкопи) – у 17% дітей. При вираженій артеріальній гіпотензії часті (1-2 рази на місяць) вегетативні напади зазвичай важко переносяться дітьми, особливо якщо є виразні гіпервентиляційні порушення у поєднанні з вестибулярним та шлунково-кишковим дискомфортом (запаморочення, нудота, бурчання в животі, біль, пронос). ). Нічний сонцих дітей тривожний, із неприємними сновидіннями, вранці вони відчувають млявість, розбитість.

Артеріальна гіпотензія може протікати більш менш важко, сильно дезадаптуючи хворого. Для важкої форми характерна стабільна гіпотензія з рівнем зниження артеріального тиску нижче 5% кривої розподілу. У віці 8-9 років це АТ нижче 90/50 мм рт. ст., в 11-12 років - нижче 80/40 (хлопчики) та 90/45 мм рт. ст. (Дівчатка), у віці 14-15 років - 90/40 (хлопчики) та 95/50 мм рт. ст. (Дівчатка). У цих дітей відзначається тривалий ранковий головний біль, що часто повторюється, різко знижує працездатність і загальну адаптацію дитини, що погіршує академічну успішність.

Вегетативні кризи виникають дуже часто – від одного разу на тиждень до 2 разів на місяць нерідко з вегетативно-вестибулярними проявами, передсинкопальними відчуттями. Є виражена метеотропність та вестибулопатія, ортостатичні синкопи. Для середньотяжкої форми перебігу артеріальної гіпотензії рівень артеріального тиску знаходиться в межах 5-10% кривої розподілу, вегетативні пароксизми спостерігаються значно рідше (1-2 рази на рік); характерними рисами, загальними з першою групою, є погана переносимість задухи та спеки, вестибулопатія, схильність до запаморочення та ортостатичних передсинкопальних станів. Інтенсивність і тривалість головного болю у цієї групи дітей була меншою.

При зниженні артеріального тиску в межах 10-25% кривої розподілу, його лабільному характері говорять про легку форму гіпотензії. У клінічній картині переважають астеноневротичні прояви, епізодичні цефалгії. У клінічній картині вегетативної дистонії з артеріальною гіпотензією привертає увагу легка затримка фізичного розвитку цих дітей, відзначена нами у 40%. Маса тіла у половини дітей знижена, рідко буває надмірною. Так, частку низького фізичного розвитку припадає 15 %, нижче середнього - 25 %. Встановлено пряму кореляцію між ступенем відставання у фізичному розвитку та тяжкістю перебігу артеріальної гіпотензії. Статевий розвиток у 12% дітей також дещо відстає від вікового стандарту. Зазначених відхилень не зустрічається у дітей з фізіологічною гіпотензією.

Як правило, діти з артеріальною гіпотензією відрізняються блідістю з вираженим судинним малюнком шкіри, визначається червоний розлитий дермографізм. При огляді відзначаються ознаки «вагусного» серця (легке розширення межі вліво, приглушений І тон та ІІІ тон на верхівці) зі схильністю до брадикардії. На ЕКГ – брадіаритмія, можлива неповна блокада правої ніжки пучка Гіса, синдром ранньої реполяризації, підвищення зубців Т у лівих грудних відведеннях.

Вегетативний гомеостаз у дітей з артеріальною гіпотензією характеризується парасимпатичною спрямованістю вихідного вегетативного тонусу у 70 % випадків, у той же час при фізіологічній артеріальній гіпотензії у 69 % випадків відмічається змішаний тонус. В інших хворих із гіпотензією визначається вегетативна лабільність із парасимпатичною спрямованістю. Вегетативна реактивність підвищена, проявляється у вигляді гіперсимпатико-тонічних реакцій у серцево-судинній системі у 80% дітей. Вегетативне забезпечення діяльності у дітей з первинною гіпотензією недостатнє, і при проведенні ортокліностатичної проби реєструються найбільш дезадаптивні варіанти - гіпердіастолічний, тахікардичний. Проведення ортостатичної пробимайже у 10% дітей супроводжується блідістю, неприємними відчуттями, запамороченням, нудотою та падінням артеріального тиску аж до розвитку непритомного стану, що найчастіше відзначається у дітей із вираженою артеріальною гіпотензією. У більшості дітей з артеріальною гіпотонією відзначається слабке підвищення САТ і ДАТ на навантаження, а ті діти, у яких це підвищення значне, як правило, мають спадкову обтяженість гіпертонічної хвороби і потребують диспансерного спостереження.

Для всіх дітей з гіпотензією характерна негруба резидуально-органічна церебральна недостатність. У статусі вона проявляється у вигляді неврологічних мікрознаків, що не досягають ступеня окреслених органічних синдромів, у поєднанні з ознаками негрубого гіпертензійно-гідроцефального синдрому. У порівнянні з іншими формами вегетативних дистоній при артеріальній гіпотензії відзначається найбільший ступіньдефіцитарності церебральних структур, Придбана, мабуть, на ранніх етапах онтогенезу. Стан неспецифічних, інтеграційних систем головного мозку при вегетативної дистонії з артеріальною гіпотензією характеризується вираженою дисфункцієюструктур лімбіко-ретикулярного комплексу На ЕЕГ це відбивається як ознак функціональної недостатності діенцефальних структур, що з генерацією бета-активности. Виразність ЕЕГ-змін, як правило, корелює з тяжкістю перебігу артеріальної гіпотензії.

У психологічному відношенніхворі на вегетативною дистонією з артеріальною гіпотензією характеризуються високою тривожністю, емоційною напруженістю, конфліктністю, песимістичною оцінкою власної перспективи. Із застосуванням експериментально-психологічних методик (МІЛ, тест Розенцвейгу) виявлено низький рівеньактивності, астенічний тип реагування, іпохондричний фіксація на власних переживаннях. Порушення вільної самоактуалізації у 2/3 підлітків, що характеризується як невротичний надконтроль, сприяло відходу у хворобу, депресивному фону настрою.

Загалом патохарактерологічні особливості дітей цієї групи тісно корелювали з тяжкістю гіпотензії, віком (у пубертаті відзначалося погіршення), напруженістю в психосоціальному оточенні дитини. Тому при призначенні терапії необхідно враховувати всі перелічені вище особливості клінічної картини; Крім психотропних засобів, обов'язково треба включати психокорригуючі заходи.

Згідно зі статистикою, вегетосудинна дистонія у дітей та підлітків діагностується так само часто, як і у дорослих. Незважаючи на те, що деякі фахівці не вважають порушення роботи вегетативної нервової системи захворюванням, симптоми цієї недуги негативно впливають на дитячий організм, виснажуючи його і знижуючи якість життя. Тому навіть при появі незначних та поодиноких симптомів важливо негайно звернутися до фахівця для проведення комплексної діагностики та призначення адекватного лікування.

Симптоми вегетосудинної дистонії у дітей віком 3 років

Причини ВСД у дітей та підлітків

Випадки діагностування такого захворювання, як вегетосудинна дистонія у дітей досить поширені. Патологія вимагає комплексного лікування та максимальної участі батьків. Спровокувати розвиток хвороби можуть такі фактори:

• захворювання інфекційного характеру;
• спадковість;
• часті стресові ситуації;
• негативний вплив хімічних та фізичних подразників навколишнього середовища;
• патології під час вагітності;
• пристрасті батьків до алкоголю та куріння;
• надмірні фізичні навантаження;
• неякісний, неповноцінний сон. відсутність часу для відпочинку протягом дня;
• сколіоз, остеохондроз та інші патології хребетного стовпа;
• цукровий діабет;
• нераціональне харчування, Нестача вітамінів;
• знижена рухова активність;
• гормональна перебудова у підлітковому віці;
• надмірні розумові навантаження.

Вегетосудинна дистонія симптоми та лікування у дітей

Вичерпний перелік факторів розвитку патології не встановлений медициною і сьогодні. Однак особливу увагу необхідно приділити психологічному клімату у родинному колі, оскільки діти особливо сприйнятливі до змін емоційної напруги між батьками.

Класифікація патології

З метою складання найбільш комплексної та адекватної схеми лікування ВСД у підлітків та дітей лікар проводить ретельну діагностику, у процесі якої визначає етіологію, характер розладів, вид дистонії та особливості перебігу.

Відповідно до причин розвитку патології, виділяють такі форми:

1. Дисгормональна, спричинена зміною гормонального фону у підлітковому віці.
2. Есенційна, внаслідок спадковості.
3. Інфекційно-токсична, спровокована інфекційними захворюваннями, негативним впливом екології та інших зовнішніх факторів.
4. Неврологічна, спровокована порушеннями роботи центральної нервової системи внаслідок перевтоми чи стресів.
5. Змішана, поєднує кілька факторів.

Вегето-судинна дистонія у дітей та її лікування

За характером розлади виділяють такі типи:

1. Переважна більшість симпатичного відділу ВС (симпатикотонічний).
2. Переважна парасимпатичного відділуНД (ваготонічний).
3. Змішаний.

Відповідно до симптоматики, ВСД поділяється на такі види:

1. Кардіологічний. Болі, дискомфорт у серці.
2. Аритмічний. Порушення серцевого ритму.
3. Гіперкінетичний. Перевантаження лівого шлуночка з допомогою збільшення обсягу крові, підвищення тиску.
4. Нестабільність артеріального тиску.
5. Астеноневротичний. Підвищена стомлюваність, занепад сил, тривожність.
6. Респіраторний. Нестача повітря, що виникає навіть у стані спокою.
7. Метеозалежний.

За характером перебігу симптоматика хвороби може бути прихованою, нападоподібною або перманентною (постійною).

Особливості патології у дітей віком до 5 років

Причини вегетосудинної дистонії у дітей різноманітні

Первинні прояви вегетосудинної дистонії в дітей віком можливі вже на першому році життя. Причиною патології можуть стати порушення внутрішньоутробного розвитку, перебіг вагітності у матері, негативний вплив зовнішніх факторів після народження. Симптомами ВСД у дітей до року можуть бути:

• болю в животі;
• нестійкий стілець;
• слабкий апетит;
• часті відрижки;
• поганий сон (часті пробудження).

Наступний етап, що характеризується високим ризиком розвитку патології – період, коли дитина починає ходити до дитячого садка, контактувати з дітьми та дорослими без батьківської допомоги. Для ВСД у дитини 2-3 років характерні такі симптоми:

• підвищення температури;
• болю в животі;
• плаксивість;
• підвищена стомлюваність, слабкість;
• запаморочення, головний біль;
• блідість чи синюшність шкірних покривів.

Вегето-судинна дистонія (ВСД) у дітей

Про наявність ВСД у дитини 4–5 років може свідчити поява таких симптомів, як:

• часта і раптова зміна настрою;
• категорична відмова від відвідування дитячого садка чи спортивної секції;
• енурез;
• часті застудні захворювання, незалежно від того, відвідує дитина садок чи ні;
• апатія;
• задишка, підвищена стомлюваність.

Незалежно від кількості та вираженості симптомів, навіть незначне відхилення від звичайної поведінкита самопочуття дитини є показанням для звернення до лікаря.

Симптоматика недуги у дітей віком до 10 років

Виникнення вегетосудинної дистонії у дітей 6-8 років пов'язане з початком нового, серйозного та наповненого відповідальністю періоду, а саме – шкільного навчання. Незвичний розпорядок дня, нові знайомства з однолітками, вчителями, надмірне розумове навантаження та інші фактори провокують затяжну втому, що призводить до порушення роботи органів. ВСД може виявлятися наявністю таких симптомів:

• швидка стомлюваність;
• різка зміна настрою, істерики;
• нудота, біль у животі;
• головний біль;
• нестача повітря, задишка;
• блідість шкіри;
• порушення терморегуляції.

Як лікувати ВСД у дитини

Діти 9–10 років схильні до розвитку ВСД внаслідок невідповідності розумових, фізичних, психологічних навантажень і можливостей, потенціалу дитячого організму. Для хвороби характерні такі прояви:

• стрімка зміна маси тіла;
• збільшення чи зменшення показників артеріального тиску;
• порушення пам'яті;
• неспокійний сон;
• висипання, свербіж;
• депресивний стан;
• головний біль.

Важливо розуміти, що у розвитку ВСД головну роль грають внутрішньосімейні відносини. Спілкування батьків з дитиною та між собою, взаєморозуміння, довіра – важливі складові здорового та гармонійного розвитку дитини у родинному колі.

ВСД у підлітків: особливості перебігу хвороби у дівчат та юнаків

Підліткова судинна дистонія

Основна причина вегетосудинної дистонії у підлітків – гормональна перебудова на тлі невідповідності психоемоційного та фізичного розвитку. Спровокувати патологію може наявність таких факторів:

1. Посилення шкільного навантаження. Складні та об'ємні домашні завдання змушують витрачати велику кількість часу та сил, призводячи до перевтоми та нестачі сну.
2. Гіподинамія. Вільний час проводиться перед комп'ютером або телефоном у руці.
3. Споживання інформації, що негативно позначається на психіці, що не зміцніла (жорстокість, насильство).
4. Наявність труднощів у відносинах з однолітками, вчителями чи батьками.

Перебіг захворювання у юнаків та дівчат може значно відрізнятися. Найбільш схильні до патології представники чоловічої статі. Це пов'язано з надмірними фізичними навантаженнями або, навпаки, пристрастю до тютюнопаління, наркотиків, алкогольних напоїв. Захворювання може виявлятися такими симптомами:

• тривожність;
• підвищена стомлюваність;
• погіршення пам'яті;
• головний біль.

У представниць прекрасної статі захворювання проявляється почуттям страху, істеричністю, дратівливістю, підвищеною стомлюваністю, сльозливістю та коливаннями настрою.

Діагностичні заходи. До якого фахівця звернутися?

Чинники ризику вегетосудинної дистонії у підлітків

Перше, що необхідно зробити батькам при виявленні у дитини будь-яких симптомів, – це звернутися до лікаря, у разі – до педіатра. На підставі анамнезу, огляду та оцінки результатів основних досліджень (електрокардіограма, загальні аналізи сечі та крові) фахівець направить пацієнта на подальші обстеження для уточнення діагнозу ВСД та призначення адекватного лікування. У діагностиці та терапії недуги можуть брати участь такі лікарі:

• ендокринолог;
• невролог;
• окуліст;
• кардіолог;
• отоларинголог;
• гастроентеролог;
• уролог;
• психотерапевт.

Комплексна діагностика захворювання може включати проведення таких методів:

• дослідження крові на гормони;
• ультразвукове обстеження щитовидної залози;
• моніторинг артеріального тиску;
• електрокардіограма;
• ультразвукове обстеження судин, розташованих у головному мозку;
• Магнітно-резонансна томографія;
• вегетативні проби.

Симптоми ВСД у дітей 7-12 років

Повноцінна діагностика дозволяє підібрати найбільш підходяще лікування, яке максимально ефективно позбавить недугу.

Терапевтичні методи

Лікування вегетосудинної дистонії у дітей – це насамперед немедикаментозна терапія. Правильне харчування, адекватні фізнавантаження, прогулянки на свіжому повітрі, усунення стресових ситуацій, попередження перевтоми, психоемоційно-здорова обстановка в сім'ї – основа лікування.

Одним із методів немедикаментозного лікування є фізіотерапія, а в її складі:

• масаж;
• акупунктура;
• магнітно-лазерне лікування;
• електросон;
• водні процедури;
• електрофорез;
• фітотерапія;
• аромотерапія.

Терапевтичне лікування вегето-судинної дистонії у підлітків

У ситуації, коли немедикаментозна терапія не приносить достатніх результатів і якість життя дитини продовжує знижуватися, лікар може прийняти рішення про призначення лікарських препаратів, а саме:

1. Церебропротектори, що нормалізують обмінні процеси у головному мозку.
2. Препарати, що стимулюють кровообіг.
3. Прийом антиоксидантів є актуальним, коли захворювання викликане негативним впливом різних подразників навколишнього середовища.
4. Бета-блокатори рекомендовані під час діагностування гіперкінетичного типу захворювання.
5. Ноотропи, що активізують кмітливість, пам'ять, розумову працездатність.
6. Антидепресанти, що купують тривожність, істерію, що сприяють підняттю настрою.
7. Транквілізатори.

Навіть під час призначення лікарської терапії важливо не припиняти виконання немедикаментозних рекомендацій. Оскільки усунення хвороби потребує комплексного та всебічного впливу.

Вегетосудинна дистонія – одне з захворювань, яке можна легко перемогти раз і назавжди, своєчасно звернувшись за медичною допомогою і виконуючи всі приписи лікаря.

Симптоматика вегетосудинної дистонії у підлітків

Завдання батьків полягає у виконанні як з терапевтичною, так і з профілактичною метою таких рекомендацій:

1. Раціональне харчування. Меню для дитини має містити продукти, багаті на вітаміни і мінерали. Важливо виключити з раціону шкідливу, жирну їжу, газовані напої, копченості, солодощі, фастфуд. Харчування має бути повноцінним, містити фрукти, овочі, ягоди, горіхи, сухофрукти, каші, м'ясо, рибу, макарони з твердих сортів пшениці, свіжі соки, достатня кількістьчистої води.
2. Повноцінний сон. Під час відпочинку організм дитини відновлюється та запасається силами. Важливо створити сприятливі та комфортні умови сну та денного відпочинку. Час відходу до сну та час пробудження має бути однаковим день у день.
3. Важливо стежити за тим, щоб дитина не перевтомлювалася. Інтенсивна шкільна програма, безліч додаткових занять, факультативів з більшою ймовірністю завдадуть дитині шкоди, ніж допоможуть у дорослому житті.
4. Не змушуйте, але стимулюйте дитину займатися спортом чи іншими видами фізичної активності. Необхідно пам'ятати, що відсутність навантаження має такий самий негативний вплив на організм, як і його надмірність. Окрему увагу необхідно приділяти гартуванню.

Ніякі вищеперелічені рекомендації, препарати та методи фізіотерапії не допоможуть дитині, яка знаходиться в постійному стресі. Нездорова обстановка у ній, відсутність взаєморозуміння у колективі, психоемоційне перенапруга – основні чинники ВСД. Лікування захворювання необхідно починати з нормалізації емоційної обстановки. Важливо навчити дитину адекватної реакціїна стресові ситуації, допомогти освоїти самоконтроль та підвищити самооцінку. Здоров'я вашої дитини у ваших руках!

Вегето-судинна дистонія(ВСД) є симптомокомплекс, що складається з різних і дуже різнорідних проявів з боку будь-яких органів і систем, обумовлених порушенням функціонування вегетативної нервової системи.

Загальна характеристика та сутність вегетосудинної дистонії

Термін «дистонія» відображає дисбаланс між регуляторними механізмами парасимпатичного та симпатичного відділів вегетативної нервової системи. Оскільки симпатичний та парасимпатичний відділи вегетативної нервової системи відповідають за підтримання сталості внутрішнього середовищаорганізму, тобто, за нормальну роботу всіх органів і систем, скорочуючи або збільшуючи серцебиття, кількість дихальних рухів, сечовипускання, дефекацію та регулюють інші численні функції відповідно до потреб на даний момент, дисбаланс у їх роботі викликає різнорідну симптоматику, що імітує різноманітні патології .

Насправді ж симптоматика вегетосудинної дистонії пов'язана з порушенням регуляторних функцій та злагодженої взаємодії двох відділів вегетативної нервової системи, а не патологією будь-якого внутрішнього органу. Це означає, що у людини з'являються суб'єктивні скарги на порушення роботи різних органів, які імітують захворювання, але насправді немає жодної патології, оскільки клінічні симптоми пов'язані з дисбалансом нервової системи.

Так, рецептори вегетативної нервової системи, що знаходяться у всіх внутрішніх органах та тканинах організму, постійно фіксує значення артеріального тиску, частоти серцебиття, тепловіддачу, ширину просвіту. дихальних шляхів, активність роботи органів травлення, швидкість освіти та виділення сечі і т.д. Крім того, вегетативна нервова система регулює вироблення адреналіну та інсуліну.

Рецептори фіксують поточні параметри роботи органів прокуратури та систем, і передають в спинний мозок, лише на рівні якого виробляється автоматизована обробка. Після обробки спинний мозок коригує параметри роботи органу або системи так, щоб це було оптимально на поточний момент часу, і посилає відповідний сигнал до рецепторів, які розташовані в тканинах. Щомиті в спинному мозку обробляються мільярди сигналів від різних органів і тканин і надсилаються необхідні команди на корекцію роботи органу або системи. Вегетативну нервову системуможна порівняти з автономною електронною системою управління будь-якого складного верстата чи процесу, яка щомиті аналізує параметри роботи та видає потрібні, запрограмовані команди.

Для ілюстрації роботи вегетативної нервової системи розглянемо найпростіший приклад. Людина поїла, внаслідок чого в шлунку виявився певний обсяг їжі. Рецептори шлунка зреагували на її появу і послали відповідний сигнал у спинний мозок, який його проаналізував і віддав команду на вироблення шлункового соку, щоб переварити поживні речовини, що надійшли.

Тобто, вегетативна нервова система забезпечує нормальну та злагоджену роботу внутрішніх органів шляхом здійснення запрограмованих на рівні спинного мозку рефлексів та варіантів дій. Завдяки існуванню вегетативної нервової системи людині не потрібно думати, що після їжі слід включити вироблення шлункового соку, а при фізичному навантаженні збільшити частоту серцевих скорочень, розширити бронхи і частіше дихати і т.д. Саме вегетативна нервова система забезпечує наше комфортне існування без постійних думок про те, яке в Наразічасу потрібно зробити артеріальний тиск, наскільки розширити бронхи, скільки викинути шлункового соку, з якою швидкістю просувати харчова грудкапо кишечнику, під яким кутом поставити ногу, який кут повернути руку і т.д.

Запрограмований перебіг фізіологічних процесів дозволяє людині думати, займатися творчістю, вивчати світ і здійснювати інші дії, не приділяючи уваги процесам життєдіяльності. Таким чином, не можна недооцінювати важливість вегетативної нервової системи. Цілком зрозуміло, що будь-яке порушення або збій у її роботі спричинить розбалансування і неправильне функціонування різних внутрішніх органів і систем, що супроводжуватиметься різноманітною клінічною симптоматикою. Наприклад, підвищення артеріального тиску при вегетосудинній дистонії не є симптомом гіпертонічної хвороби, а відображає дисбаланс вегетативної нервової системи. Вегетосудинна дистонія може розвиватися при різних соматичних, психічних чи нервових захворюваннях.

Таким чином, вегетосудинна дистонія – це не самостійне захворювання, а комплексний синдром, що є частиною сукупної клінічної картини різних психоемоційних, соматичних, неврологічних чи психічних захворювань Саме тому при підозрі на наявність у людини вегетосудинної дистонії необхідне комплексне обстеження, яке дозволить виявити не лише синдромальні прояви, а й основне захворювання, що спричинило їх появу. Одночасно лікар має оцінювати виразність вегетативних розладів.

Перебіг вегетосудинної дистонії

Вегетативна нервова система поділяється на два відділи – симпатичний та парасимпатичний. У нормі обидві системи балансують одна одну, оскільки симпатична підвищує тонус кровоносних судин, активує нервову та м'язову роботу, але пригнічує травлення та сечоутворення, а парасимпатична, навпаки, знижує працездатність, увагу та пам'ять, зменшує тонус судин тощо. Умовно можна сказати, що симпатична нервова система активізує вплив на організм, необхідне для успішного подолання стресової ситуації. А парасимпатична вегетативна нервова система, навпаки, має гальмівну дію на функції організму, необхідних подолання стресу. У нормі обидві системи балансують одна одну, стримуючи надмірний вплив кожної. При вегетосудинній дистонії якраз і порушується баланс між симпатичною та парасимпатичною нервовими системами, що може проявлятися поліморфними симптомами з боку різних органів та систем.

Прояви вегетосудинної дистонії можуть бути постійними чи періодичними. При постійних проявах людини турбує певна клінічна симптоматика щодня, проте її інтенсивність не збільшується і не зменшується, що відображає саме неврологічний характер порушень, не властивий соматичному захворюванню, схильному до прогресування або, навпаки, регресувати. Періодичні прояви вегетосудинної дистонії – це звані вегетативні кризи, які залежно від переважаючого компонента клінічної симптоматики можуть носити абсолютно різний характернаприклад, панічна атака, непритомність, напади підвищення тиску і т.д.

Основним компонентом патогенезу вегетосудинної дистонії, що визначає особливості перебігу синдрому, є порушення тонусу кровоносних судин у всіх органах та системах. Саме через величезну роль тонусу судин у розвитку патології, вона отримала назву «вегетосудинної дистонії». Порушення тонусу кровоносних судин розвивається через дисбаланс регуляторних функцій симпатичного та парасимпатичного відділів вегетативної нервової системи. Адже симпатична нервова система звужує кровоносні судини, а парасимпатична, навпаки, їх розширює. Порушення балансу між впливами симпатики та парасимпатики призводить до нестабільного тонусу судин, що зумовлює стрибки артеріального тиску та інші прояви.

У сучасній клінічній практицівиділяють три варіанти ВСД:
1. ВСД конституційної природи;
2. ВСД у періоди гормональних перебудов;
3. ВСД і натомість органічних уражень центральної нервової системи.

ВСД конституційної природи (у дітей)

ВСД конституційної природи – це ВСД в дітей віком, оскільки синдром проявляється у ранньому віці і характеризується нестійкістю нормальних параметрів функціонування організму. У дитини часто змінюється забарвлення шкіри, її турбує пітливість, біль та дискінезія органів. травного тракту, він схильний до безпричинних епізодів підвищення температури тіла, не переносить фізичної та розумової напруги, а також різко реагує на зміну погоди (метеочутливий). Найчастіше конституційні варіанти ВСД є спадковими.

ВСД у періоди гормональних перебудов

ВСД у періоди гормональних перебудов в організмі часто розвиваються у підлітків через недостатність функцій вегетативної нервової системи, яка просто не встигає за швидким зростанням органів та систем дитини. Прояви даного варіанту ВСД аналогічні таким за конституційної форми.

ВСД при органічних ураженнях ЦНС

ВСД при органічних ураженнях ЦНС розвивається при порушенні структури глибоких відділів мозку, таких, як стовбур мозку, гіпоталамус, лімбічна система і т.д. Залежно від цього, який відділ мозку виявився ураженим, в людини можуть виявлятися ті чи інші симптоми. Наприклад, при ураженні довгастого мозку людини турбують періодичні кризи, що протікають у формі запаморочень, головного болю та непритомності. При поразці гіпоталамуса людини турбує порушення почуттів голоду, насичення, спраги, статевого потягу, бажання спати та інших. При поразці лімбічної системи людини страждає від епілепсії. Важливо розуміти, що ВСД на тлі органічного ураження ЦНС не ідентичний проявам нейроінфекцій (наприклад, кліщового енцефаліту), черепно-мозкової травми, психологічної травми та ін. При ВСД присутнє лише розбалансування регуляторної діяльності вегетативної нервової системи та відсутні характерні для травм та інфекцій ЦНС ендокринно-обмінні та метаболічні порушення, а також розлади сну та неспання.

При ВСД у картині клінічної симптоматики суб'єктивні відчуття переважають об'єктивні дані. Це означає, що морфологічні зміни в органах, характерні для різних захворювань, відсутні, але симптоматика серцево-судинної, нервової, ендокринної, травної та дихальної систем присутня. Це означає, що у людини є лише функціональні порушення, пов'язані з дизрегуляцією відділів нервової системи та супроводжуються клінічними симптомами. Найбільше симптоматика виражена в період кризів.

Усі симптоми, характерні для ВСД, можна поєднати у такі великі групи:
1. Слабкість, стомлюваність, млявість, особливо сильна в ранковий час;
2. Неприємні відчуття або біль у серці;
3. Відчуття нестачі повітря та пов'язані з цим глибокі вдихи;
4. Тривога, порушення сну, занепокоєння, дратівливість, концентрація уваги на своєму захворюванні;
5. Головні болі та запаморочення;
6. Надмірна пітливість;
7. Нестійкість тиску та тонусу судин.

Всі перераховані вище симптоми багато в чому обумовлені тонусом судин. Тому залежно від того, який саме тонус судин переважає у даної конкретної людини, виділяють такі типи ВСД:

• Гіпертензивний тип;
• Гіпотензивний тип;
• Змішаний тип;
• Кардіалгіческій тип.

ВСД за гіпертонічним типом

ВСД за гіпертонічним типом характеризується надлишковим тонусом судин та підвищеним артеріальним тиском понад 140/90 мм рт.ст. При цьому людину турбують головний біль, серцебиття, швидка стомлюваність і почуття жару. На грудній клітці в серці шкіра стає дуже чутливою. Якщо ВСД за гіпертонічним типом не контролювати, то вона може перерости з гіпертонічну хворобу. Характерною є поява численних ознак судинних порушень, таких, як почервоніння обличчя та шиї, «мармурове» забарвлення шкіри, холодні руки та ноги тощо. Крім того, для ВСД за гіпертонічним типом характерні епізоди раптового, безпричинного коливання температури тіла, коли вона то підвищується, то знижується. На деяких ділянках тіла може з'являтися надмірна пітливість.

ВСД за гіпотонічним типом

В даному випадку у людини переважають симптоми судинної недостатності, оскільки тонус судин суттєво знижений. Артеріальний тиск знижується менше ніж 100/60 мм рт. ст., внаслідок чого людину турбує слабкість, стомлюваність, запаморочення та непритомність при переході з горизонтального у вертикальне положення. Непритомність зазвичай передбачаються запамороченням, слабкістю, потемнінням чи туманом у власних очах. Також характерні різкі стрибкиартеріального тиску Характерною є поява численних ознак судинних порушень, таких, як почервоніння або синюшність обличчя та шиї, «мармурове» забарвлення шкіри, холодні руки та ноги тощо. Крім того, людину може турбувати підвищення або зниження температури без видимої причини та надмірна пітливість.

ВСД за змішаним типом

ВСД за змішаним типом протікає і натомість нестійкого тонусу судин, який поперемінно підвищується чи знижується. Саме тому провідним симптомом ВСД за змішаним типом є стрибки артеріального тиску. В іншому людину можуть турбувати симптоми і ВСД за гіпертонічним, і за гіпотонічним типом.

ВСД за кардіальним типом

ВСД за кардіальним типом діагностується, якщо людину, головним чином, турбують болі в серці різного характеру, виразності та локалізації. Біль може бути різким, колючим і пекучим, неточно локалізованим, як би розмитим по всьому серцю. Часто у людини виникає відчуття перебоїв у серцебиття. На тлі досить сильної суб'єктивної виразності подібних симптомів відсутні будь-які об'єктивні дані, що дозволяють запідозрити патологію серця. Симптоматика зазвичай проявляється в період стресів та гормональних перебудов організму (вагітність, підлітковий вік, клімакс тощо). Суб'єктивні відчуття і скарги можуть періодично зникати, а потім знову з'являтися, причому їхньою характерологічною рисою є відсутність прогресії, у зв'язку з чим загальний стан людини не погіршується.

Причини ВСД

В даний час причини ВСД не встановлені, оскільки розлад може формуватися під впливом різнопланових факторів. Внаслідок цього лікарі та вчені виділяють фактори ризику, за наявності яких ймовірність розвитку ВСД стає максимальною. До факторів ризику ВСД належать такі:

• Особливості конституції людини (ВСД є спадковою та проявляється з раннього дитинства);
• Емоційне, розумове або фізичне навантаження у будь-якому віці;
• Порушення сну;
• Різка зміна звичних параметрів навколишнього середовища, наприклад, переїзд до іншого кліматичного або часового поясу, кардинальна зміна виду роботи тощо;
• Порушення роботи ендокринної системи (наприклад, цукровий діабет, тиреотоксикоз, гіпотиреоз, феохромоцитома);
• Порушення функціонування центральної нервової системи;
• Розлади статевої сфери;
• Порушення нормального функціонування хребта (шийний остеохондроз або підвивих першого шийного хребця);
• Хронічний чи дуже потужний одноразовий стрес;
• Невроз;
• Період гормональної перебудови організму (наприклад, підлітковий вік, вагітність, клімакс тощо);
• Надмірне вживання алкоголю;
• Тяжкі хронічні інфекції;
• Наслідки травматичних ушкодженьрізних органів;
• Наслідки тяжких інфекцій;
• Інтоксикація;
• Алергічні захворювання;
• Хронічні соматичні захворювання (наприклад, гіпертонічна хвороба, ІХС, виразкова хвороба шлунка, бронхіальна астма, панкреатит, коліт та ін.);
• Вікові зміни у роботі ендокринної системи.

ВСД – симптоми та ознаки

Клінічні прояви ВСД поліморфні, а тому весь комплекс різнорідної та різноманітної симптоматики поєднується у наступні синдроми:
1. Синдром шлунково-кишкових розладів;
2. Синдром серцево-судинних порушень;
3. Синдром дихальних порушень;
4. Порушення сечостатевих функцій;
5. Порушення терморегуляції;
6. Порушення потовиділення;
7. М'язово-суглобові порушення;
8. Порушення слиновиділення;
9. Порушення сльозовиділення;
10. Емоційні порушення.

Синдром серцево-судинних порушень

Синдром серцево-судинних порушень при ВСД характеризується наявністю різних суб'єктивних відчуттів, що виникають на тлі порушеного функціонування серця та судин. Так, досить часто відзначається наявність болів у серці, які мають ниючий, колючий, пекучий, що давить, стискає, пульсуючий або потягуючий характер. Крім болю людина може скаржитися просто на відчуття дискомфорту в ділянці соска лівих грудей. Болі та дискомфортні відчуття погано локалізовані та не мають чіткої межі. Біль може поширюватися в ліву руку, плече, підребер'я, під лопатку, під пахву, у поперек чи праву частину грудної клітини. При ВСД біль ніколи не віддає у щелепу та зуби.

Больові відчуття в серці ніяк не пов'язані з фізичним навантаженням, не зменшуються при прийомі нітрогліцерину і тривають різний проміжок часу. Добре допомагає усунути біль у серці при ВСД прийом Валідолу або заспокійливих препаратів (наприклад, настоянки валеріани, собачої кропиви і т.д.).

Біль у ділянці серця при ВСД часто супроводжується відчуттям нестачі повітря, його поганого проходження в легені, кома в горлі, почуттям бігання «мурашок» по шкірі кінчика носа, язика та кінцівок. Також болючі відчуття в області серця часто поєднуються з тривожними порушеннями психічної діяльності або фобіями.

Другим за частотою народження серцево-судинним симптомом при ВСД є порушення серцевого ритму. У людини розвивається прискорене серцебиття (тахікардія), починаються стрибки артеріального тиску і з'являються судинні реакції, такі як блідість або почервоніння шкіри, синюшність губ і слизових оболонок, припливи спека, мерзлякуватість, холодні стопи і кисті рук. Тахікардія сприймається як сильні удари серця об грудну клітку. Під час прискореного серцебиття у людини також з'являється слабкість, запаморочення, відчуття нестачі повітря та страх смерті.

Стрибки артеріального тиску є у третини людей, які страждають на ВСД. Причому саме лабільність тиску одна із найбільш характерних і специфічних ознак ВСД. Тиск при ВСД може бути підвищеним, зниженим, нормальним чи нестійким. Найбільш сильні коливання тиску відзначаються при емоційно вираженій реакції людини на щось або будь-кого. Підвищений тиск при ВСД може провокувати головний біль, біль у серці або хребті. При зниженому тиску на фоні ВСД відзначаються головні болі мігренозного характеру, що нерідко поєднуються з запамороченнями, нестійкістю ходи, серцебиттям та відчуттям нестачі повітря. Різке зниження тиску може спричинити непритомність.

Синдром дихальних порушень

Синдром дихальних порушень при ВСД називається синдромом Да Коста, синдромом зусилля, психофізіологічними респіраторними реакціями або синдром роздратованого серця. Найбільш характерними проявами даного синдрому є спазми в області глотки, у передпліччях, кистях рук, гомілках та стопах ніг. Спазм у кінцівках відчувається у формі ознобоподібного тремтіння. А спазм у сфері горла призводить до відчуття нестачі повітря, закладеності носа, кома в горлі тощо. Іноді може з'явитися кашель без відходження мокротиння, позіхання, сопіння та глибокі вдихи, які проводяться регулярно. При спазмі горла та кінцівок у людини часто розвивається головний біль, непритомність та переднепритомні явища, такі, як різка слабкість, пелена перед очима, шум у голові, почуття нереальності того, що відбувається, серцебиття, сильна перистальтика кишечника, відрижка та нудота.

Синдром шлунково-кишкових розладів

Синдром шлунково-кишкових розладів при ВСД проявляється у вигляді втрати апетиту, а також порушення моторики кишківника, стравоходу та шлунка. Людину непокоїть психогенна нудота, біль у животі, тяжкість у сфері шлунка, посилена перистальтика, відрижка повітрям, метеоризм, чергування запорів і проносів.

Інші симптоми та ознаки ВСД

Порушення сечостатевих функційпри ВСД, як правило, представлені імпотенцією, зниженим лібідо, незадовільною ерекцією, вагінізмом чи відсутністю оргазмів. Відносно рідко у людини розвивається прискорене імперативне сечовипускання на тлі відсутності патології органів сечовиділення.

Порушення терморегуляціїпри ВСД виявляються підвищеною або зниженою температуроютіла, а також ознобоподібним тремтінням. Підвищення температури тіла може бути періодичним чи постійним, коли субфебрилітет тримається протягом кількох тижнів, місяців чи навіть років поспіль. Така температура не знижується при прийомі Аспірину, але нормалізується вночі або може повного спокою.

Зниження температури тіла призводить до загальної слабкості, низького артеріального тиску та надмірної пітливості. Ознобоподібне тремтіння подібне до такої при лихоманці, але розвивається на тлі нормальної температури тіла.

Порушення потовиділенняпредставлені надмірною пітливістю (гіпергідрозом), яка може бути періодичною або постійною. Посилення потовиділення відбувається при стресі, емоційному чи фізичному напрузі.

М'язово-суглобові порушенняпри ВСД виявляються у вигляді головного болю, утворення хворобливих ущільнень у м'язах шийного, грудного та поперекового відділів, а також болями у м'язах та суглобах.

Порушення слиновиділенняпротікають за типом сухості у роті чи надлишкової кількості слини. Порушення слиновиділення можуть бути періодичними чи постійними.

Порушення сльозовиділенняможе протікати у формі сухості очей чи сльозотечі. Надмірна сльозотеча часто розвивається при дії низьких температур та вітру на очі, при алергічних захворюваннях або під час їжі. Сухість очей розвивається рідше порівняно зі сльозотечею.

Психо-емоційні порушенняпри ВСД характеризуються тривогою, занепокоєнням, дратівливістю, підвищеною стомлюваністю, низькою працездатністю, внутрішньою напругою, поганим настроєм, плаксивістю та страхами.

Болі при ВСДможуть мати будь-який характер та тривалість. Найчастіше людину турбують головні болі, біль у суглобах, м'язах, у животі та в області серця. Біль неспецифічний, що не має чіткої локалізації і поширюється на довколишні органи та тканини. Біль постійний, тобто він не посилюється з часом.
Запаморочення і біль голови при ВСДвідзначаються дуже часто.

Відчуття в ногах та руках при ВСДпредставлені порушеннями чутливості (відчуттям бігання «мурашок»), сильним тремтінням, надмірним потінням при емоційному напрузі, а також постійною холодністю шкіри.

Вегето-судинна дистонія: причини, симптоми, діагностика напад ВСД

Напади ВСД можуть бути представлені симпатоадреналовими кризами, оскільки обумовлені різким викидом великої кількості адреналіну в системний кровотік. Напад ВСД починається різко, раптово. У людини зненацька з'являється серцебиття, підвищується артеріальний тиск, блідне шкіра, підвищується температура тіла та розвивається озноб. Під час нападу людина має виражений сильний страх. Після кризу виділяється велика кількість світлої сечі та розвивається сильна слабкість, аж до тремтіння в ногах і неможливості нормально пересуватися. У період після кризу можливе різке зниження артеріального тиску.

Крім того, напад ВСД може протікати у вигляді вагоінсулярного кризу. Для нього характерна поява різкої непритомності, якій передують короткочасні переднепритомні явища (наприклад, потемніння в очах, шум у голові, різка слабкість, відчуття нереальності того, що відбувається). Також у період нападу у людини може з'явитися різкий та сильний біль у животі, імперативне бажання спорожнити кишечник, посилена моторика органів травного тракту, зниження тиску, брадикардія, підвищене потовиділення, а також відчуття жару, нудота, туга та виражений страх.

У поодиноких випадках фіксуються змішані напади ВСД, що мають поліморфну ​​симптоматику, характерну і для вагоінсулярної, і для симпатоадреналової форм кризу. Найчастіше при змішаному нападі в людини раптово виникає задишка, прискорене серцебиття, біль за грудиною, ядуха, сильне запаморочення, нестійка хода, почуття нереальності, а також виражений страх смерті та божевілля.

ВСД та панічна атака

Панічна атака проявляється симптомами, подібними до таких при нападі ВСД. Більше того, патогенетична природа ВСД та панічної атаки абсолютно однакова, оскільки в обох випадках у момент їх розвитку в кров викидається велика кількість адреналіну, норадреналіну та ацетилхоліну. Тому багатьом пацієнтам, які страждають від панічних атак, ставиться діагноз вегетосудинної дистонії. Однак ВСД і панічна атака – це різні стани, які потребують абсолютно різного підходу до терапії. Так, для усунення панічних атак людині потрібна кваліфікована психотерапевтична допомога, а для лікування ВСД – прийом різних ліків.

Оскільки ВСД та панічну атаку легко переплутати, багато лікарів не розрізняють цих станів. Більше того, багато практикуючих лікарів у країнах СНД не знають про таке захворювання, як панічна атака, і тому ніколи її не діагностують. А при виявленні симптомів панічної атаки через їхню схожість з вегетативним кризом ставлять діагноз ВСД. Потім, виставивши діагноз ВСД, людині призначають препарати, що знижують тиск, що купують головний біль, дискомфорт у серці і т.д.

Тим часом, при панічній атаці не потрібні якісь ліки, людині необхідна лише допомога психолога. Нормалізація психологічного стану призведе до зниження тиску, усунення головного і серцевого болю, а також урідження і поступового повного зникнення панічних атак. Пам'ятайте, що панічна атака – це невроз, а ВСД – дисбаланс регуляторних впливів різних відділів периферичної нервової системи.
Детальніше про панічні атаки

ВСД – принципи лікування

Лікування ВСД має бути комплексним, спрямованим одночасно на усунення основного захворювання та усунення тяжких симптомів, що істотно погіршують якість життя людини. У ході лікування обов'язково проводиться вплив на механізми психоемоційного регулювання стану людини.

Якщо у людини, яка страждає на ВСД, є які-небудь невротичні розлади, то в комплексне лікуванняслід включити психотерапію, що виробляється із застосуванням різних методик, наприклад, гіпнозу, аутогенного тренування та ін. Крім того, рекомендується широко застосовувати немедикаментозні методи, що дозволяють нормалізувати психоемоційну сферу, а також зміцнити нормальні стереотипи нервової діяльності. В даний час для лікування ВСД використовуються такі немедикаментозні методи:

• Лікувальна фізкультура;
• Дихальна гімнастика;
• Помірні фізичні навантаження у комфортній атмосфері;
• Голкорефлексотерапія;
• Масаж;
• Фізіотерапія;
• Бальнеотерапія;
• Фототерапія.

Крім психотерапії та немедикаментозних методів, для лікування ВСД обов'язково застосовуються лікарські препарати, що нормалізують психічну діяльністьта стан людини. Залежно від виразності та типу симптомів, при ВСД використовують такі психофармакологічні засоби:
1. Анксіолітичні препарати (наприклад, Реланіум, Транксен, Мезапам, Альпразолам);
2. Седативні препарати (наприклад, Стресплант, Новопасит, Персен).

При болях у ділянці серця, вираженої тахікардії, а також нестійкому артеріальному тиску використовують препарати з групи бета-адреноблокаторів, такі як Пропранолол, Атенолол і т.д. Крім того, для усунення болю в серці широко застосовується Верапаміл, Валокордин, настоянка валеріани, перцевий пластир або гірчичник.

Якщо больовий синдром будь-якої локалізації (у серці, у животі, у м'язах, у суглобах і т.д.) вперто не піддається лікуванню, то для його усунення застосовують короткі курси трициклічних або серотонінергічних антидепресантів, наприклад, Кломіпрамін, Іміпрамін, Амітриптілін, Ципраміл, Прозак, Коаксил та ін.

Якщо людина на тлі ВСД страждає запорами, то слід скласти раціон харчування таким чином, щоб у ньому було багато клітковини, свіжих овочів та фруктів, нежирного м'яса та риби. Також необхідно відмовитися від алкоголю та куріння, щодня займатися фізичними вправами та приймати при необхідності осмотичні проносні препарати, такі як розчин лактулози (Дюфалак, Нормазі тощо) або макроголи (Лавакол, Транзіпег, Фортранс та ін.). При схильності до проносів слід, навпаки, обмежити кількість клітковини у раціоні харчування та уникати будь-яких ліків чи продуктів, здатних покращувати дефекацію. За потребою можна використовувати протидіарейні препаратина основі лопераміду (Імодіум, Лопедіум та ін) або сорбенти (Смекта, Фільтрум, Поліфепан та ін).

Для лікування надлишкового потовиділення необхідно обробляти шкірний покрив розчинами перманганату калію, формаліну, глутаральдегіду або танінової кислоти. При підвищеній температурітіла призначають Пірроксан або Фентоламін у стандартних дозуваннях.

З метою усунення венозної недостатностіможна використовувати препарати Вазокет, Веноплант та Детралекс. Дані засоби усувають тяжкість і шум у голові, а також пульсуючий або розпираючий головний біль. Препарати, що усувають явища венозної недостатності, слід приймати тривало – протягом 1 – 2 місяців у стандартних дозах.

Для усунення запаморочення на тлі підвищеного тиску рекомендується приймати препарати, що покращують мозковий кровообіг, наприклад, Кавінтон, Оксибрал, Вінпоцетін, Серміон, Ніцеріум, Ноотропіл та ін. Якщо людину турбують головні болі на тлі зниженого тиску, то рекомендується для усунення даних симптомів приймати препарати, що містять екстракт гінкго-білоба, наприклад, Гінкофар, Мемоплант та ін.

Для швидкого усунення запаморочення і шуму в голові необхідно приймати Бетасерк.

Таким чином, спектр лікарських препаратів, які застосовуються для лікування ВСД, досить широкий. Це з тим, що з лікуванням основного захворювання необхідно проводити ефективну симптоматичну терапію, спрямовану купірування тяжких проявів ВСД.

Дихальна вправа при вегето-судинній дистонії

Причини ВСД

Вегетосудинну дистонію не належать до первинних захворювань. Її розвиток завжди провокує будь-який чинник чи їхня сукупність. Причини виникнення ВСДможуть мати як патологічний, і непатологічний характер. Найпоширенішими з них вважаються:

1. Вроджені аномалії, що торкаються вегетативної системи.
2. Генетична схильність до хвороби, що виявляється у вигляді особливої ​​чутливості до провокуючих факторів та стресових впливів;

• виснаження організму, спричинене перенесеною інтоксикацією, гострими вірусами чи інфекціями;
• хронічна перевтома – розумова, емоційна, фізична;
• порушення судинної системи, що провокують розвиток гіпертонії або артеріальної гіпотензії;
• психогенні розлади – депресія, підвищена вразливість, синдром дефіциту уваги;
• незбалансоване харчування;
• малорухливий режим дня, що провокує розвиток хвороб судинної системи, рухового апарату та вегетосудинної дистонії внаслідок цього;
• гормональні порушення, що проявляються найчастіше у жінок у період вагітності та клімаксу;
• ендокринні розлади, зокрема стійке зниження тироїдних гормонів, цукровий діабет;
• хронічні захворювання, що супроводжуються больовим синдромом та поруч патологічних симптомів(Хвороби ШКТ, бронхіальна астма, захворювання жовчного міхура, ішемія серця);
• різка зміна клімату та звичних умов проживання (наприклад, переїзд в інший кліматичний пояс);
• хвороби хребта – спондильоз, шийний остеохондроз;
• схильність до шкідливих звичок – зловживання алкоголем, курінням;
• травми голови.

Описані фактори провокують виникнення дисбалансу у роботі вегетативної системи та порушення обміну речовин у всьому організмі.

Типи вегето-судинної дистонії

Типи вегетосудинної дистонії класифікують за декількома ознаками – причиною походження, характером розвитку та ступенем тяжкості.

Залежно від причини, що спричинила захворювання, ВСД буває:

• спадкова – викликана генетичною схильністю, передається переважно дочці по материнській лінії;
• токсично-інфекційна – виникає при дії на нервову систему отруйних речовин, вірусних інфекцій та бактерій;
• професійна – спровокована шкідливими факторами, які є на деяких виробництвах (наприклад, хімічна, металургійна, гірничо-переробна промисловість);
• дисгормональна – з'являється через збої гормональної системи;
• невротична – є наслідком регулярних стресів, нервової перенапруги;
• посттравматична – виникає після травм голови у відстроченому періоді;
• кардіальна – викликана порушеннями роботи серця та судинної системи;
• гіпертонічна – виникає і натомість регулярного підвищення артеріального тиску;
• гіпотонічна – утворюється при патологічно зниженому тиску крові;
• змішана – виникає під впливом кількох провокуючих факторів, що проявляється симптомами змішаного типу.

За характером розвитку виділяють такі типи ВСД:

• перманентна - слабко виражений перебіг хвороби, при якому відсутні гострі напади з яскравою симптоматикою;
• пароксизмальна - відрізняється гострими нападамиміж якими симптоми, властиві ВСД, практично відсутні;
• латентна - ознаки вегетосудинної дистонії з'являються безпосередньо при дії провокуючого фактора;
• змішана – характеризується ознаками розвитку пароксизмальної та перманентної ВСД одночасно.

За ступенем тяжкості ВСД буває три типи:

• легка форма - проявляється слабо вираженою симптоматикою, розвиток якої може провокувати нервове чи фізичне перенапруга, хвилювання;
• середня форма - характеризується тривалістю нападів та посиленням симптоматики, при цьому кризові напади за часом перевищують періоди ремісії;
• важка форма - у хворого спостерігаються стійкі та обтяжені симптоми, напади при цьому практично не припиняються, порушується частота ритмів серця, що провокує у нього страх його зупинки та настання смерті.

Для кожного типу вегетосудинної дистонії характерні свої симптоми та прояви, за якими лікар-невролог може поставити первинний діагноз та відрізнити захворювання від інших патологій.

Вегетосудинна дистонія: симптоми та ознаки

Вегетативна система регулює роботу всіх органів та систем життєдіяльності організму, тому симптоми вегетосудинної дистонії можуть мати різні прояви. Залежно від цього ознаки, які можуть свідчити про наявність ВСД, поділяють на такі категорії:

1. Серцеві – виявляються колючими, пекучими чи ниючими болями в області серця постійного або нападоподібного характеру, зміною серцевого ритму (серце «колотиться» або, навпаки, «завмирає») незалежно від фізичного навантаження.
2. Дихальні – хворий скаржиться на почастішання дихання, задишку, нестачу повітря, «кому» у горлі, при цьому симптоматика посилюється при нервовому перезбудженні або сильному хвилюванні.
3. Судинні – зміна кров'яного тиску (як підвищення, і різке його зниження), озноб чи приплив жару, мерзлість кінцівок, блідість, почервоніння чи синюшність шкіри залежно від цього, яка частина вегетативної системи зазнала дисбалансу.
4. Шлунково-кишкові – спастичні болі в животі, здуття, посилення перистальтики, відрижка, нудота, у поодиноких випадках виникнення блювання.
5. Терморегуляційні - безпричинне зниження (до 35,5 ° С) або підвищення (до 37,5 ° С) температури тіла, сухість шкіри або надмірна пітливість.
6. Сечостатеві – менструальний збій у жінок, зниження потенції у чоловіків, зниження статевого потягу, хворобливе та часте сечовипускання.
7. Психоемоційні - зниження працездатності через швидку стомлюваність, неуважність, слабкість, тривожність, млявість, дратівливість, панічне настрій, страх рухомого транспорту і замкнутого простору.
8. Чутливі – при хвилюванні та нервовому перезбудженні виникає відчуття оніміння шкіри, «повзання мурашок», легкого поколювання.
9. М'язові – судоми лицевих та литкових м'язів, відчуття ознобу та тремтіння кінцівок, мимовільне здригання рук, ніг, підборіддя, губ.

За ступенем прояву описаних симптомів лікар може визначити, у якій частині вегетативної системи стався збій, і які чинники цього вплинули.

Лікування вегето-судинної дистонії (ВСД)

Комплекс лікувальних заходівпри вегетосудинній дистонії залежить від ступеня прояву первинного захворювання та тяжкості симптоматики.

Діагностика

Велика кількість скарг різноманітного характеру у пацієнта з підозрою на вегетосудинну дистонію потребує ретельного та різнобічного обстеження. Для виключення більше серйозних патологіййому необхідно буде в залежності від симптомів пройти консультацію у наступних фахівців:

• невролога;
• кардіолога;
• ендокринолога;
• окуліста;
• психіатра;
• Лора;
• гінеколога (для жінок);
• уролога.

З апаратних методик діагностики хворому призначають такі:

• електрокардіограму;
• електроенцефалограму;
• УЗД серця та судин мозку;
• реовазографію;
• рентген хребта.

Додатково пацієнту призначаються клінічні дослідження сечі та крові на біохімічний склад, гормони, показники згортання та ін.

Отримані результати та проведений раніше візуальний оглядпацієнта дозволяють лікарю діагностувати вегетосудинну дистонію та призначити лікування.

Більшість пацієнтів з діагнозом ВСД не потребують медикаментозної терапії. Для полегшення самопочуття та попередження розвитку кризів їм достатньо дотримуватись наступних рекомендацій:

• нормалізація режиму дня - збалансований денний та нічний відпочинок, чергування фізичної праціз розумовим;
• помірна фізична праця;
• зміна раціону харчування - введення в меню продуктів з високим вмістом магнію та калію;
• періодичне проходження фізіопроцедур за погодженням із лікарем;
• застосування нетрадиційних методик рефлексотерапії за відсутності протипоказань.

Таблетки від вегето-судинної дистонії.

При яскраво вираженій симптоматиці та відсутності ефекту від застосування підтримуючої терапії хворому може бути рекомендовано медикаментозне лікування. Залежно від скарг лікар може прописати таблетки від вегетосудинної дистонії наступних лікарських груп:

• калієві та магнієві препарати (Магне В-6, Панангін, Аспаркам) – для покращення судинного тонусу та взаємозв'язку між нервовими клітинами;
• бета-адреноблокатори (Метапролол, Анаприлін) – при стійкій артеріальній гіпертензії;
• ноотропи (Пірацетам) – для нормалізації обмінних процесів та покращення кровообігу;
• антидепресанти (Амітріптілін, Ципралекс) – при виражених симптомах депресії для регуляції роботи ЦНС;
• транквілізатори (Діазепам) – для надання седативного ефекту при тривожних станах та нападах панічних атак.

За розпорядженням лікаря препарати описаних лікарських груп можуть призначатися у вигляді внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій.

Вітаміни при ВСД

При діагностованій ВСД важливо регулярно заповнювати в організмі запаси вітамінів, що сприяють зміцненню вегетативної та нервової системи.

1. Тіамін (В1) – покращує функціонування кровотворної, нервової та серцевої системи, сприяє посиленню концентрації та розумових функцій. Тіамін міститься в яловичині, рибі, чорній смородині, апельсинах, крупах.
2. Рибофлавін (В2) – підвищує імунітет, сприяє зміцненню нервової системи, нормалізує обмін речовин. Велика концентрація рибофлавіну міститься у гречці, яйцях, печінці, молоці, сирі.
3. Пантотенова кислота (В5) – нормалізує обмін речовин, сприяє кращій взаємодії нервових клітин між собою. Вітамін В5 можна заповнити за допомогою вівсянки, яєць, бобових, щавлю, горіхів, цибулі.
4. Піридоксин (В6) – покращує обмінні процеси, забезпечує достатній рівень глюкози у крові. Піридоксин міститься в лимонах, картоплі, черешні, горіхах, моркві.
5. Ціанкобаламін (В12) – підтримує роботу кровотворної та нервової системи, нормалізує імунітет. Вітамін В12 міститься у морепродуктах, печінці, кисломолочних продуктах.
6. Ретинол (А) – підвищує імунітет, у поєднанні з вітамінами групи В сприятливо впливає на нервову систему.
7. Токоферол (Е) – перешкоджає виникненню судинних та серцевих захворювань, впливу токсинів на організм. Вітамін Е у великій кількості міститься в насінні соняшнику, горіхах, яєчних жовтках.

Якщо дефіцит вітамінів неможливо заповнити продуктами, то лікар призначає їх у вигляді медикаментозних препаратів, вказуючи при цьому оптимальне дозування та схему прийому.

Вегетосудинна дистонія: як позбутися назавжди в домашніх умовах

Перш ніж у домашніх умовах займатися лікуванням ВСД, необхідно мати висновок лікаря із постановкою чіткого діагнозу та розуміти причину виникнення цього захворювання. Залежно від цього хворому можуть бути рекомендовані наступні методикидля полегшення самопочуття:

1. При депресивних станах чи неврозах – психологічні аутотренінги, створені задля порятунок від страхів і невпевненості у собі.
2. При недостатньому кровообігу – прийом настоїв та відварів:

• Засіб, виготовлений з порошку прополісу (25г), вершкового масла (10 г) та світлого меду (2 ст.л.). Інгредієнти ретельно перемішують до пастоподібної маси. Протягом 14-ти днів на ніч засіб необхідно втирати в шкіру голови та ніг у ділянці литкових м'язів.
• Засіб на основі компонентів (кожного по 100 г) – ромашка, корінь оману, бруньки берези, звіробій, шипшина. Усі компоненти змішуються в емальованому посуді, заливаються охолодженою кип'яченою водою (2 ст.), доводяться до кипіння. Після остигання та проціджування у відвар додається 1 ст. л. меду. Приймати засіб слід двічі на добу – вранці незадовго до їди та ввечері після вечері.

1. При порушенні серцебиття та безсоння – прийом після консультації з лікарем засобу на основі настоїв глоду, валеріани, собачої кропиви і корвалолу. Компоненти рівної пропорції змішуються в один флакон. Отриманий засіб потрібно приймати по 15 крапель, розведених 0,5 ст. води двічі на день 12-14 днів.
2. При занепаді сил та зниженому імунітеті – засіб із зерен вівса (1 ст.), меду (5 ст.л.), води (1л) та молока (відповідно до пропорції). Овес вариться у воді до загусання, після чого відвар проціджується і до нього додається молоко (у пропорції 1:1) і мед. Тричі на добу склад потрібно приймати по 0,5 склянки.
3. Засоби на рослинній основі за призначенням лікаря - елеутерокок, женьшень, гінгко-білоба, гліцин.

Поліпшити самопочуття при вегетосудинній дистонії в домашніх умовах також допоможуть фізичні вправи, що регулярно виконуються, підібрані лікарем, контрастний душ за умови відсутності протипоказань і масаж.

Особливості функціонування ВНС

Патологія має кілька назв: вегетоневроз, кардіоневроз, вегетосудинна або нейроциркуляторна дистонія. І основні причини ВСД криються у розладі діяльності вегетативної системи.

Що таке ВСД? І чому практично 80 % дорослих та 20 % діток страждають від такого порушення, як синдром вегетативної дисфункції чи вегетосудинної дистонії?

Цікаво буде дізнатися, що вегетосудинна дистонія як діагноз встановлюється лише у країнах колишнього Союзу. У МКЛ-10 подібної патологіїне існує.

Щоб стало зрозуміло, чому судинна дистонія виникає і що це таке слід сказати про важливість вегетативної системи.

Це така структура, яка відповідає за функціонування внутрішніх органів. Завдяки наявності симпатичного та парасимпатичного відділів вона займається регуляцією різних процесів, що відбуваються в організмі.

Наприклад, вегетативна система стежить за:

• серцебиттям та показниками артеріального тиску;
• диханням (частотою та глибиною);
• здатність тіла підтримувати необхідну температуру;
• речовим обміном;
• процесами розмноження.

Звичайно, цей перелік неповний, проте головне, щоб відділи ВНС функціонували гармонійно.

Робота симпатичного відділу спрямована на:

1. Посилення метаболізму.
2. Підвищення частоти серцебиття.
3. Збільшення артеріального тиску.
4. Пригнічення перистальтики.

Одна з найважливіших функцій симпатики – підтримка судин у тонусі.

Функції парасимпатичного відділу абсолютно зворотні:

• відновлення витрачених сил;
• зниження артеріального тиску разом із пульсом;
• активізація перистальтики, як і діяльності ШКТ.

Коли людина відпочиває, парасимпатична система починає працювати активніше. Основна мета парасимпатики – зменшувати серцеву збудливість, особливо у нічний час.

Якщо відділи функціонують узгоджено:

• організм правильно реагує на подразники ззовні;
• добре підлаштовується під нові умови;
• нормально витримує стреси та надмірні навантаження.

При дисбалансі між відділами залежно від переважання однієї з них можна спостерігати розвиток симпатикотонії чи ваготонії. У цьому виникає стан, зване ВСД.

Етіологія захворювання

Коли уражається вегетативна система, лікарі мають справу з проявами, які часто неможливо пов'язати з жодним відомим серцевим, легеневим або шлунковим захворюванням. Через тісний зв'язок вегетоневрозу з психікою у пацієнта відзначаються симптоми, що мають психологічний характер, тому при обстеженні не обійтися без допомоги психотерапевта. Хворих складно переконати в тому, що жодних патологічних порушеньвнутрішніх органів у них немає, адже вони впевнені у протилежному.

Поява ВСД часто пояснюється факторами, які мали місце у дитячому віці або навіть під час формування плода в утробі матері.

Загалом дистонія судин може провокуватися:

• Поразкою ЦНС, що відбувається на пізньому терміні вагітності, під час розродження та протягом перших днів життя немовляти. Нервова система страждає, якщо майбутня мативживає спиртне, палить, приймає ліки без погодження з фахівцем, піддається стресам. Також при пологах гіпоталамус дитини може виявитися пошкодженим.
• Середовищем, у якому дитина перебуває більшу частину часу. Іншими словами, хвороба може бути викликана сварками в сім'ї, наявністю в будинку, де проживає дитина, алкозалежними, розлученнями, надмірною турботою над малюком, конфліктними ситуаціями в школі, розумовою перенапругою, стресами, емоційними навантаженнями.
• Спадковістю.
• Хронічними патологіями.
• Зміна кліматичних умов, а також місця проживання.
• Поганою екологією.
• Дефіцит необхідних речовин.
• Перенапруження фізичного, емоційного, розумового характеру.
• Неврози.
• Депресивний стан.

• Статевим дозріванням.
• Гормональні перебудови у жінок.
• Залежність від алкоголю, наркотиків, куріння.
• Поразками хребетного стовпа.
• Проблеми зі сном.
• Інтоксикація.

Причини виникнення ВСД у підлітковому віці – швидке зростання організму, коли всі системи не можуть одночасно перебудовуватись, зокрема це стосується ВНС. У жінок поява вегетоневрозу безпосередньо пов'язана з змінами, що відбуваються в організмі під час ПМС, при клімаксі, а також у момент, коли менструації починаються.

Більшість фахівців упевнені, що травми психоемоційного характеру та невротичні порушення є первинними факторами, що впливають на формування ВСД, тоді як розлад ВНС – вторинне проявлення.

Як розпізнати нейроциркулярну дистонію

Оскільки хвороба торкається багатьох органів, ознаки вегетосудинної дистонії можуть виникати найрізноманітніші. Щоб дізнатися, що відбувається в організмі, хворим доводиться консультуватись практично з усіма фахівцями.

Детальне обстеження часто свідчить, що жодних патологічних змін не виникло. Однак при цьому пацієнти продовжують скаржитися на прояви, що вказують на порушення одночасно у кількох системах. Саме цим нейроциркуляторна дистонія відрізняється від інших захворювань.

При ВСД ознаки явно помітними і конкретними мало бувають.

Вегетоневроз – це поєднання синдромів:

• кардіального;
• респіраторного;
• астенічного;
• розлади травлення.

Кардіальний синдром є найпоширенішим.

Симптоми ВСД у дорослих за кардіальним типом проявляються у вигляді:

1. Кардіалгії, тобто больових відчуттів у серці. Практично у всіх пацієнтів біль має ниючий і давить характер, причому присутня вона постійно. Іноді виникає стан, який буває при стенокардії чи інфаркті.
2. Стрибків артеріального тиску. Зниження АТ супроводжується слабкістю і пульсуючим головним болем, запамороченням і сонливістю, а також зникненням працездатності. Якщо АТ зростає, пацієнт має справу з головним болем, що розпирає, ітремором у кінцівках, запамороченням з мушками перед очима.
3. Порушень серцевого ритму. Хоча аритмія при ВСД як такої небезпеки не несе, хворі починають турбуватися через появу подібного симптому. Тому лікар призначає препарати, які допомагають нормалізувати роботу серця.

Про респіраторний синдром можна говорити за:

• прискореного дихання, у своїй його глибина знижується;
• нападів гіпервентиляції, які нерідко закінчуються непритомністю.

Поява нападів пояснюється відчуттям нестачі повітря. Людині важко дихати на повні груди. Приступи супроводжуються прискоренням серцевого ритму, тривожністю та страхом смерті.

Астенічний синдром розпізнається за наявності високого рівня психонестійкості, труднощів із адаптацією, пригніченого настрою.

Пацієнт страждає від:

• погіршення фізичного стану;
• слабкості;
• сильної стомлюваності;
• млявості;
• порушення координації руху;
• зниження АТ;
• сонливості.

Судинна дистонія, зокрема симптоми астенічного синдрому, нерідко виявляється у школярів. Можна спостерігати, як падає успішність дитини, при цьому для її поведінки характерна запальність і дратівливість. Подібне пояснюється не патологіями мозку, а неможливістю зосередитись на навчальному процесі. Прояви синдрому травних розладів відрізнити не так складно.

Пацієнт скаржиться на:

• Присутність грудки у горлі під час ковтання.
• Диспепсичні явища.
• Порушення апетиту.

• Чергування діареї та запорів.
• Часту нудоту, що іноді переростає у блювоту.
• Дискомфорт у ділянці шлунка.

Більшість пацієнтів, у яких є перелічені ознаки, впевнено стверджують, що їх травні органиуражені раком.

Всі наведені вище симптоми ВСД можна доповнити ознаками, які також виявляються у хворих на вегетоневроз.

Мова йде про:

• підвищеному потовиділенні, яке, як правило, відзначається на долонях та підошві ніг;
• субфебрильних показниках температури протягом тривалого періоду;
• припливах спека;
• погана переносимість тепла;
• головного болю хронічного характеру, що іноді нагадує мігрень;
• парестезії;
• холодних кінцівках;
• блідому, червоному або мармуровому кольорі шкіри;
• частому сечовипусканні, що супроводжується болючими відчуттями, при цьому ознак, що вказують на інфекцію, немає;
• сексуальні розлади.

Симптоми, характерні для вегетосудинної дистонії у жінок і свідчать про порушення сексуальної сфері, – це зниження потягу, незрілість у розвитку, і навіть вагінізм. Що стосується чоловіків, то вони стикаються з еректильною дисфункцією і проблемами з еякуляцією.

Клінічна картина захворювання залежатиме від того, що переважає – ваготонія чи симпатикотонія. Також слід знати, що при ВСД симптоми і синдроми можуть поєднуватися в різних варіаціях, що робить хворобу по-справжньому серйозною проблемою. Під цією патологією часто маскуються захворювання, які без належного лікування обертаються. небезпечними ускладненнями. Тому пацієнти, які мають найменші підозри на ВСД, мають бути спрямовані на всі необхідні обстеження.

Ефективне лікування

Пацієнти неодмінно цікавитимуться: чи лікується вегетоневроз і як саме медики збираються лікувати вегетосудинну дистонію у конкретному випадку?

Лікарі завжди кажуть: якщо ви боретеся з недугою і робите це вчасно, результати, як правило, будуть позитивними. Іншими словами, лікування будь-якого захворювання, у тому числі і вегетосудинної дистонії, проводитиметься в обов'язковому порядкуголовне, хворобу не запускати.

Як лікувати ВСД? Природно, перед складанням лікувального курсу хворому призначається ряд обстежень, завдяки яким лікар зможе зрозуміти, як позбутися ВСД.

Можливо, знадобиться проконсультуватися у:

• невролога;
• Лора;
• ендокринолога;

• окуліста;
• психіатра.

Лікування ВСД передбачає:

1. Усунення факторів, що сприяють виникненню вегетативної дисфункції.
2. Зміна способу життя пацієнта.
3. Полегшення наявної симптоматики за допомогою певних засобів.

Щоб вилікувати вегетосудинну дистонію, необхідно нормалізувати емоційне тло. При домінуванні депресивного стану призначається прийом антидепресантів. Якщо пацієнт страждає від постійної тривоги, то йому доведеться пити транквілізатори. Одночасно з цим здійснюється усунення проявів патології.

Симптоми та лікування мають безпосередній зв'язок.

Проти ознак, які найбільше виражені, борються за допомогою:

• антигіпертензивних засобів (якщо є артеріальна гіпертензія);
• снодійних (при безсонні);
• стабілізаторів судинного тонусу та гангліоблокаторів (при вегетативних кризах).

Слід знати, що лікування вегетоневрозу або вегетосудинної дистонії починають із препаратів на рослинній основі, які мають м'якший вплив.

Як вилікувати ВСД, якщо ефекту не буде? За відсутності результатів терапія доповнюється легкими транквілізаторами та антидепресантами. Як боротися з ВСД, якщо хворий страждає від надмірної тривоги, нападів панічної атаки та неврозів? У такому разі медикаментозна корекція знадобиться обов'язково.

Коли виявляється вегетосудинна дистонія, найчастіше лікування проводиться з використанням:

1. Ново-пасита. Рослинний засіб має седативну дію, тому допомагає справлятися з тривогою і почуттям страху. Вживається тричі на день по 1 таблетці або 5 мл перед їжею.
2. Валокорміди. Ефективне лікування здійснюється завдяки наявності спазмолітичної, розслаблюючої та кардіотонічної дії. Призначається по 10-20 крапель 2-3 рази протягом доби.
3. Корвалола. Для препарату характерний ледь помітний розслаблюючий ефект. Добре нормалізує сон. На день рекомендується 1-2 таблетки.
4. Вінпоцетин. У дорослих лікування за допомогою цього засобу здійснюється для того, щоб покращити кровообіг у мозку. Спочатку слід пити 5-10 мг ліки тричі на день. Поступово дозування скорочуватиметься.
5. Седуксена. Транквілізатор має міорелаксуючу, седативну, протисудомну дію. Для дорослих середня доза– 5-20 мг на добу, яку слід приймати за кілька підходів. Максимальна кількість за раз – 10 мг.

Вегетосудинна дистонія завдає багато проблем, позбутися назавжди хвороби можна також за допомогою різних фізіотерапевтичних процедур:

• електросну;
• електрофорезу;
• магнітної терапії;
• гальванізації;
• індуктотермії;

• лазерної терапії;
• аероіонотерапії.

Хворим, які хочуть знати, як перемогти ВСД, фахівці рекомендують відвідувати санаторно-курортні установи. Вони використовують як профільні методи, які допомагають впоратися з хворобою, і ряд додаткових процедур.

Зокрема, санаторне лікування передбачає застосування:

• масажу;
• рефлексотерапії;
• фізіотерапії;
• психотерапії;
• лікувальної фізкультури;
• дієтичного раціону.

Методи народної медицини

Вегетосудинна дистонія цілком піддається лікуванню народними засобами, тому пацієнтам не завадить дізнатися, як лікувати вегетоневроз за допомогою народної медицини. Багато хто вже позбувся цієї неприємної проблеми. Головне, попередньо поговорити з лікарем щодо використання тих чи інших рецептів. Кошти повинні підбиратись залежно від характеру патології.

Якщо є гіпертензивний тип, можна приготувати настій:

1. Насіння кропу (1 склянка) та подрібнений корінь валеріани (2 ст. л.) заливається окропом (0,5 л).
2. Засіб повинен постояти 15-20 годин. Найкраще, якщо воно перебуватиме в термосі.
3. Після проціджування додається мед (150 г).
4. Отриманий напій слід пити тричі на день, при цьому настою має вистачити на 6 прийомів.

При гіпотензивному типі допоможе трав'яний чай:

1. Знадобиться вогнетривка ємність, що добре закривається, в яку необхідно покласти звіробій і дягіль у співвідношенні 10:1. Трави беруться свіжі.
2. Посудина на 3 години ставиться в духову шафу, при цьому вогонь робиться невеликою.
3. Сировина подрібнюється і застосовується як заварка.
4. Для більш тривалого використання засіб можна розділити на кілька порцій та заморозити.

Величезна кількість трав здатна лікувати ВСД, головне, вміти вибирати необхідні компоненти.

Своєчасна діагностика та правильно складене лікування – гарантія позбавлення від неприємної патології. Занедбаний вегетоневроз обернеться множинними порушеннями, з якими боротися буде дуже важко.

boleznikrovi.com

Імунна система у дитини досить слабка, тому діти часто хворіють. У цей період формується їх психіка і починається процес статевого дозрівання. Всі ці фактори притягують хвороби як магніт, тому вегетосудинна дистонія (ВСД) або як її називають синдром вегетативної дистонії (СВД) у малюків виникає постійно. За статистикою від патології страждає приблизно 25% дітей, але насправді багато лікарів упевнені, що вона є фактично у всіх малюків шкільного віку. З роками імунітет посилюється, психіка стає стабільнішою, а гормональні сплески зменшуються, тому хвороба здебільшого йде сама собою. Іноді через патологію виникають проблеми з внутрішніми органами та психічні розлади.

Синдром вегетативної дистонії у дітей складно діагностувати і найчастіше усі симптоми схожі на звичайну втому. Виявляється ВСД цілим комплексом ознак, пов'язаних з відхиленнями у внутрішніх органах, але найчастіше збої відбуваються у серцево-судинній системі.

Причини розвитку захворювання

Основний фактор, через який виникає та розвивається патологія є генетична схильність. Згідно з результатами досліджень, симптоми вегетосудинної дистонії частіше виявляються у дитини, батьки якої страждали на хвороби серця або нервової системи.

З основних причин появи в дітей віком вегето-судинної дистонії можна назвати травми, особливо отримані дитиною під час пологів. Найчастіше вони ніяк не виявляються, і малюк живе звичайним життям, але згодом стає очевидним їхній вплив на серцево-судинну систему. Іноді причина криється в гіпоксії плода, тобто в кисневому голодуванні, яке спричиняє різні патологічні зміни в організмі малюка.

Існують і другорядні причини розвитку симптомів ВСД:

• Дисбактеріоз;
• Часті застуди;
• Відрижка;
• інфекції.

На відміну від дорослих у дітей ще не сформувалася психіка і вони тяжко переносять найменші проблеми. У шкільні роки у дитини постійно виникають розумові перенапруги, а якщо батьки ведуть її ще й на спортивні секції, то й фізичні. Їхнє поєднання може спровокувати розвиток ВСД у малюків.

Особливості вегетосудинної дистонії

Класифікувати ВСД не виходить і до сьогодні, але є загальноприйняті визначення. Їх використовують для того, щоб упізнати ту чи іншу групу симптомів, що виникли.

Хвороба поділяється на такі форми за своєю течією:

• Прихований тип. Проблема починає проявлятися під час перенапруг чи стресів, а також на тлі застуди та інших хвороб;
• Приступоподібний тип. Виникає він спонтанно та гостро, але згодом згасає. Для такого типу ВСД властиві часті рецидиви, особливо внаслідок перенапруг;
• Постійний тип. Така течія є хронічною, але їй не властиво загострення, тому найчастіше все списується на втому;
• Змішаний вид. Він характерні різні типи перебігу патології. ВСД може протікати у хронічній формі або стрибками.

Поділили ВСД і зі збоїв у серцево-судинній системі:

• Кардіальна форма. Для неї властиві симптоми аритмії (збої ритму серця);
• Гіпертонічна форма. У людей з таким видом порушення спостерігається прискорене серцебиття та підвищений артеріальний тиск;
• Гіпотонічна форма. Через неї у хворого знижується тиск;
• Змішана форма. До неї входять всі різновиди збоїв у роботі серця.

Такі фактори вважаються ключовими при упізнанні захворювання, але вегетосудинна дистонія має ще й масу симптомів. При їх виникненні слід звернутися до фахівця, щоб він провів обстеження та призначив відповідний курс лікування.

Симптоматика властива ВСД

Вже давно доведено, що у дітей пульс вищий, ніж у дорослих, наприклад, у дитини до 10 років він у середньому 90 ударів за хвилину, а з 15 до 50 років за норму прийнято вважати не більше 70 поштовхів. Саме тому дізнатися про те, чи є ВСД у малюка, чи ні, досить складно. Орієнтуватися в дітей віком доведеться інші групи симптомів.

ВСД на шкірі проявляється такими ознаками:

• Зміна відтінку шкірного покриву та судин;
• Сверблячка без певної локалізації;
• Гіперактивність сальних залоз, через яку дитина постійно потіє;
• Висипання;
• Набряки;
• Збої в ендокринній системі;
• Зменшення чи збільшення маси тіла;
• Поява вугрового висипуу підлітковому періоді;
• Уповільнення процесу статевого дозрівання (пубертатного періоду) у хлопчиків;
• Прискорення пубертатного періоду дівчаток.

Вегетосудинна дистонія може вплинути на терморегуляцію дитини. Цьому процесу властиві безпричинні різкі стрибки температури. Виникає така проблема переважно на тлі стресів.

Хвороба впливає і на поведінку малюка. Вони стають малоактивними та стан дітей нагадує депресійний. Цікаві іграшки і предмети їх перестають залучати. На цьому тлі іноді трапляються напади паніки, страху та тривоги.

Порушується через ВСД та систему дихання. Можна помітити такі симптоми:

• Прискорене або уповільнене дихання;
• Задишка;
• Періодичні глибокі вдихи;
• Здавлений кашель.

Одним з найбільш часто зустрічаються збоїв при синдромі вегетативної дистонії - це порушення шлунково-кишкового тракту.

Для цього явища властиві такі ознаки:

• Втрата апетиту;
• Посилена або зменшена слинотеча;
• Нудота аж до блювання;
• Відчуття кома у горлі;
• Гастродуоденіт, який є запаленням у пілоричному відділі шлунка та дванадцятипалої кишці. Зустрічається проблема у дітей після 11-13 років;
• Збої у роботі жовчних проток;
• Больові відчуття у шлунку.

Батькам запідозрити ВСД у своїх дітей досить непросто, оскільки симптоми властиві більшості не тяжких патологічних процесів. Саме тому малюка потрібно не рідше ніж 1 раз на рік повністю обстежити. Адже педіатру такі ознаки можуть багато розповісти. Лікар проведе діагностику, після якої зможе поставити точний діагноз.

Симптоми властиві ВСД часто є наслідком інших патологій:

• Патологічні зміни серцевого м'яза;
• Пороки серця;
• Збоїв у ритмі серця властивих маленьким дітям;
• Дифузного токсичного ознобу;
• синдром Кушинга;
• Інфекційні хвороби серця запального характеру.

Для діагностики лікар підбере усі необхідні методи обстеження, які допоможуть виявити суміжні патології. Застосовуються такі заходи для встановлення діагнозу в таких випадках:

• Коли у малюка спостерігаються ознаки розладу психіки, будуть потрібні додаткові консультації у психіатра, щоб виключити психічні захворювання;
• Якщо у малюка коліт і болить у серці, то лікар призначить обстеження, метою якого буде з'ясувати наявність ревматизму. Адже ця патологія має схожі на ВСД симптоми;
• Іноді проблеми диханням можуть бути викликані бронхіальною астмою, тому потрібно обстежити легені;
• Якщо у дитини стійкий підвищений тиск, його потрібно обстежити, щоб виключити гіпертонію.

У дітей найчастіше діагностується гіперкінетичний вид ВСД, причиною якого може бути стрес чи хвороба. Лікар у такій ситуації за допомогою аналізів намагається виключити різні хвороби, наприклад, онкологію та ГРЗ.

Особливості курсу терапії

Для початку потрібно зрозуміти, що дитина - це тендітний і незрілий організм, який росте і розвивається, дивлячись на своїх батьків і навколишній світ. Його треба захистити від жорстокого суспільства турботою та любов'ю. Всі сварки та конфлікти повинні відбуватися в місці, де малюк не зможе цього побачити, адже вони можуть травмувати його психіку, що не зміцніла.

Лікування ВСД у дітей має проходити поетапно і бажано не використовувати лише медикаменти, які у великій кількості можуть нашкодити. Крім них, потрібно скласти порядок дня, щоб малюк знав, коли і що йому потрібно робити. Такий розклад має бути складений комплексно, а не просто 6 годин фізкультури та 6 годин навчання. Необхідно, щоб у графіку було виставлено один і той же час для їди, прогулянки, зарядки, сну та навчання. Організм малюка повинен встигати відпочивати і бути в тонусі. Для цього і бажано, щоб усі процеси відбувалися в одну і ту ж годину щодня, наприклад, якщо вечеря призначена на 6 годин вечора, то вона повинна бути в цей час щодня.

Рекомендується віддати малюка на секцію, наприклад, плавання чи карате. Адже спорт допомагає розвиватися дитині та загартовує її імунітет. Вибирати вид спорту, слід ґрунтуючись на перевагах крихти, тому що якщо йому не подобається займатися, то з'явиться чергове емоційне навантаження.

Фахівці радять пройти курс фізіотерапії. Особливу користь при лікуванні ВСД приносить масаж, голкотерапія, водні процедури. Самостійно використовувати такі методи лікування не рекомендується, і тільки лікар має право призначити курс фізіотерапевтичного лікування. Інакше можна нашкодити організму дитини.

Народну медицину бажано використовувати лише після дозволу лікаря. До неї входить безліч методів, що дозволяють заспокоїти нервову систему та зняти запальний процесякщо такий присутній в організмі. В основному використовуються відвари з собачої кропиви, валеріани, глоду, м'яти, меліси і т. д. Якщо бажаний ефект від лікування не був досягнутий, то доведеться використовувати медикаменти. Серед них зазвичай вибираються препарати із седативним ефектом.

У профілактичних цілях і зменшення прояви патології рекомендується поправити раціон харчування.У ньому потрібно скоротити споживання шкідливої ​​їжі, наприклад, солодощів та фастфуду та збагатити своє меню овочами та фруктами. Бажано готувати їжу за допомогою варіння або на пару, а від смаженої та копченої їжі відмовитись повністю. Не рекомендується використовувати спеції.

Необхідно дотримуватись режиму дня та дозування призначених препаратів. Не можна збільшувати або зменшувати дозу без відома лікаря, тому що ефект повинен досягатися поступово і тільки фахівцю видніше, коли слід змінювати курс лікування.

У курсі терапії найчастіше використовуються антидепресанти та препарати для покращення кровообігу. Для посилення ефекту призначаються вітамінні комплекси. Раз на півроку незалежно від результатів лікування необхідно повністю обстежити дитину, тому що потрібно дізнатися, чи не розвиваються патологічні зміни в організмі.

Лікування без препаратів

Організм у дітей ще недостатньо зміцнів і його не рекомендується перевантажувати препаратами, особливо психотропними. Саме з цієї причини фахівці рекомендують при вегетосудинній дистонії обійтися без ліків. Для лікування дитини стануть у нагоді такі методи:

• Фітотерапія;
• Здоровий сон щонайменше 8 годин на день;
• Лікування у психіатра;
• Зменшення фізичного та розумового навантаження;
• Часті прогулянки на свіжому повітрі;
• Правильне харчування;
• Прийом вітамінів.

Діти люблять сидіти під комп'ютером та телевізором, тому батьки повинні стежити, щоб таке захоплення було лімітовано. Це стосується і телефонів, які також напружують нервову систему.

Лікування препаратами

При вегето-судинній дистонії симптоми та лікування у дітей взаємопов'язані, але прийом медикаментів для їх усунення потрібні не завжди. Лікарі не хочуть призначати препарати у багатьох випадках. Адже з більшістю проблем організм може впоратися і сам, якщо вести здоровий образжиття, але бувають випадки, коли йому потрібна допомога. У такій ситуації необхідно використати медикаментозний курслікування. Поєднувати його потрібно з методами терапії без препаратів, правильним харчуваннямта спортом.

На запущених стадіях вегето-судинної дистонії в дітей віком лікування призначається після проходження медичного огляду групи лікарів. За загальним висновком педіатр зможе скласти курс терапії, що найбільше підходить для конкретного випадку.

Зазвичай призначаються такі групи препаратів залежно від симптомів ВСД:

• Антидепресанти. Таблетки служать для зняття тривожного стану та висновки дитини з депресії;
• Гіпотензитиви. Така група препаратів призначена зниження артеріального тиску;
• Стимулятори кровообігу. Препарати цієї категорії створені для поліпшення кровотоку;
• Нейропротектори. Такі пігулки захищають нервові клітинита покращують метаболізм у головному мозку;
• Транквілізатори. Вони виконують роль седативного засобу;
• Блокатори. Створено для нормалізації серцевого ритму при тахікардії;
• Антиоксиданти. Група препаратів, які виводять із організму шлаки, а також уповільнюють окиснення клітин.

Вегетосудинну дистонію зазвичай починають лікувати не відразу, а з часом, коли її перебіг посилюється і вона починає заважати звичайному ритму життя. Діти така патологія може викликати психічні розлади, тому рекомендується пройти курс терапії у разі перших симптомів патології.

– явище досить поширене і, з кожним роком пацієнтів із таким діагнозом стає дедалі більше. Багато батьків поблажливо ставляться до цієї проблеми. І зовсім дарма. Такі її незначні прояви, як слабкість, втома, зміна настрою, у майбутньому можуть зіграти злий жарт із дитиною.

Діти з вегето-судинною дистонією, яку залишили без лікарської уваги, виростають із великою кількістю проблем: гіпертонією чи гіпотонією, лабільною психікою, розладами ШКТ.

Вегетативна система: її види та функції

Вегетативна система відповідає за внутрішню сталість організму. Вона регулює:

• Температура тіла.
• Виділення поту.
• Частота серцевих скорочень.
• Швидкість обміну речовин.
• Артеріальний тиск.

Тобто завдання вегетатики - підлаштовувати організм під зовнішні умови, що змінилися.

Відповідно до класифікації вегетативна система буває парасимпатична та симпатична. Перша виконує секреторну функцію, відповідає за «розслаблення» організму (звуження зіниць, розширення судин). Від другої залежить іннервація всіх органів «напруга» структур організму (скорочення сфінктерів, розширення зіниць).

Вегето-судинна дистонія у дітей: що це?

Діагноз «вегето-судинна дистонія»: що це означає для дитини та її батьків? Уточнимо, що такий діагноз лікарі не ставлять, бо за міжнародними канонами вегето-судинна дистонія не вважається повноцінним захворюванням. Ця недуга у дітей визначається як невизначений стан: скарги є, але явних порушень в органах немає. Така картина характерна тоді, коли судини над повною мірою виконують свої функції.

ВСД включає комплекс симптомів, які за зміни способу життя можна звести на «ні». При дистонії спостерігаються збої у роботі ШКТ, дихальної, серцевої та видільної систем. Зміни відбуваються у психоемоційної сфері.

Дисфункція характерна для підліткового віку (13-15 років), а також для молодшого шкільного та дошкільного віку (від 6-8 до 12 років). Вегетативні збої самі по собі безпечні (крім періодичного дискомфорту в житті), але їх ігнорування без спеціальної корекції можуть призвести до серйозних проблем. У майбутньому таким дітям загрожує венозна патологія, астма, виразка, схильність до високого АТ .

Причини виникнення ВСД у дітей

Причини появи вегетативно-судинного розладу в дітей віком різноманітні. На їхнє виникнення впливає як один етіологічний фактор, і кілька відразу.

Основні з них:

1. Генетична схильність.
2. Патології та інфекції, які були у матері під час виношування плода (гіпоксія) та при пологах (родові травми).
3. Худощава статура, коли судини не сильно розвинені або вони не встигають розвиватися слідом швидко зростаючому організму. Така ситуація трапляється у підлітків.
4. Стійкі психічні травми(Регулярні сімейні скандали, відсутність спільної мови з однолітками в школі).
5. Хронічні патології внутрішніх органів.
6. Гормональні перебудови під час пубертатного періоду.
7. Гіподинамія.
8. Схильність до алергічних реакцій.
9. Часті інфекції.

Симптоми ВСД у дітей

Ознаки судинної дистонії можна визначити за скаргами дітей. Вегето-судинна дистонія виникає не у немовляти, тому дитина здатна більш-менш виразно пояснити, що її турбує.

Оскільки мережа судин широка і поширюється всім системам і органам, те й порушення при вегето-судинної дистонії зачіпатимуть майже всі структури організму.

Збої у роботі вегетатики поділені на форми:

1. Кардіальну. При ній у дітей присутній больовий синдром у серці, порушується його ритміка;
2. Гіпотензивна. Турбує м'язова слабкість, шум у вухах, непритомність. Під час нападів у нього блідне шкіра, він відчуває тремтіння в кінцівках. Усе це супроводжується зниженням тиску;
3. Гіпертензивна. У маленького пацієнтапідвищується тиск. У нього спостерігається гіперемія шкіри, надмірна пітливість, біль голови;
4. Дихальна. Малюк відчуває труднощі при вдиху-видиху. Батьки помічають у нього задишку навіть у спокої;
5. Травна. Після стресу у дітей виникають позиви до блювання, болі у відділах шлунково-кишкового тракту. Вони відмовляються від їжі. У них виникають проблеми зі стільцем;
6. Сечостатевий. Фіксується енурез. У дівчаток відбувається ранній статевий розвиток, у хлопчиків статевий розвиток гальмує;
7. Психоемоційна. У пацієнтів трапляються часті депресії. Їм ніщо не приносить радості. Дитина або пригнічена, або дуже агресивна.

Важливо!Усі симптоми – непостійні. Вони з'являються, то зникають. Поштовхом до виникнення можуть послужити сімейні негаразди, перевтома у школі, великі фізичні навантаження.

Як проявляється вегето-судинна дистонія у дітей?

Як проявляється недуга? Його прояви відрізняються і залежать від того, який тип нервової системи у дитини переважає.

Симптоми у дитини-симпатоніка будуть такі:

• Блідість шкірних покривів;
• Судинний малюнок на шкірі не візуалізується;
• Холодність кінцівок (пензлів рук, стоп);
• Відчуття «мурашок» на шкірі, свербіж;
• Худощава статура, незважаючи на підвищений апетит;
• Гіперактивність разом із розсіяністю;
• Необґрунтована дратівливість;
• Погіршення самопочуття за зміни метеоумов;
• Схильність до підвищення тиску.

Вегетосудинна дистонія у дітей з ваготонією має такі прояви:

• Збільшуються лімфатичні вузли;
• Існують проблеми з дихальною системою (аденоїдні розростання);
• Дитина швидко втомлюється, її працездатність знижена;
• У малюка знижений апетит, але він швидко набирає вагу, яку не вдається швидко скинути;
• Безсоння;
• Часто змінюється настрій (періоди апатії змінюються ейфорією);
• Існує схильність до заколисування.

Представлені вище ознаки – який завжди сигналізують про вегетативної дисфункції, а може бути просто особливостями характеру дітей.

Як ставиться діагноз "вегето-судинна дистонія" у дітей?

Для діагностики вегето-судинної дистонії у дітей лише збору анамнезу та скарг мало. За цими даними досить важко поставити точний діагноз, тому що симптоми не специфічні, як скарги. Проблемою вегето-судинної дистонії в дітей віком займаються відразу кілька фахівців: педіатр і дитячий невролог.

Додатковий огляд необхідно пройти у дитячих:

1. Ендокринолога;
2. Кардіолога;
3. ЛОР-лікаря;
4. Окуліста.

Вегетативний тонус та вегетативна реакція оцінюється за допомогою таких функціональних та лабораторних досліджень:

• електрокардіографії;
• Фармакологічних та ортостатичних проб;
• Холтерівського моніторування.

Для визначення спроможності ЦНС використовується:

• Електроенцефалографія;
• Реовазографія;
• Реоенцефалографія;
• Ехоенцефалографія.

Всі ці дослідження допомагають підтвердити чи спростувати наявність у дитини таких захворювань, як астма, ревматизм, юнацька гіпертензія.

Лікування ВСД у дітей

Чим лікувати судинну дистонію? Це питання хвилює всіх батьків, чиї діти страждають від цієї недуги. Основа лікування – корекція способу життя. Дотримання режиму «праця+відпочинок» дуже важливе для підлітків, які навчаються у старших класах та для молодших школярів.

Потрібно стежити, щоб у дитини період фізичної активності (спорт, рухливі ігри, прогулянки) за часом дорівнював періоду спокою. Гіподинамія може стати причиною вегетодистонії, тому малорухливий образжиття потрібно намагатися старанно уникати. Фізичні навантаження не повинні бути інтенсивними, але повинні бути щоденними.

При вегето-судинній дистонії у дітей важливо нормалізувати їхній психічний стан. Тому батькам необхідно:

• Уникати сімейних конфліктів за дітей;
• Налагодити з дитиною адекватне партнерське спілкування;
• Намагатися захищати дітей від будь-яких стресових ситуацій.

Допомогти налагодити психічне здоров'я можуть походи до дитячого психолога

До інших ефективних немедикаментозних способів боротьби з вегето-судинною дистонією належать:

1. Загальний масаж та масаж шиї;
2. Водні процедури (відвідування басейну, контрастний душ у домашніх умовах, прийняття трав'яних ванн);
3. Фізіотерапевтичні процедури (електросон, електрофорез);
4. Акупунктура;
5. Ароматерапія під розслаблюючу музику.

Особливості харчування у дітей при вегето-судинній дистонії

Правильно складене меню для дитини-вегетатика – половина успіху усунення вегето-судинної дистонії. Воно має:

• Утримувати велику кількість свіжих овочів та фруктів;
• Виключати напівфабрикати та продуктове «сміття» (сухарики, чіпси), яке не має харчової цінності, а несе лише один холестерин;
• бути насичено білком (до 1,5 г на 1 кг/с), вуглеводами (до 1,3 г на 1 кг/с), жирами (до 4 г на 1 кг/с);
• Утримувати помірну кількість солодощів. Сюди не належить шоколад, цукерки та випічка. Вони повинні замінюватись сухофруктами, цукатами, желе.

Фітотерапія також допомагає згладжувати прояви вегето-судинної дистонії. Чаї з хмелю, глоду або собачої кропиви будуть корисні для дітей, у яких часто буває слабкість, перевтома, головні болі.

Чи доречне медикаментозне лікування ВСД у дітей?

Медики завжди дозовано призначають ліки при вегето-судинній дистонії у дітей. По-перше, тому що на медикаменти ніколи не робиться ставка для одужання дитини: вони є доповненням до основної терапії. А по-друге, їхнє бездумне використання може негативно позначитися на здоров'ї малюка.

Найнешкідливіші ліки від симптомів вегето-судинної дистонії у дітей – це вітамінні комплекси (особливо з вітамінами В). Прийом таких засобів наситить організм необхідними вітамінами та мікроелементами, а значить і зміцнить судинну систему.

Таким же безпечним лікувальним ефектом мають ліки на рослинній основі. Вони мають седативну дію, одночасно заспокоюючи нервову систему та стимулюючи діяльність нервових центрів. При вегето-судинній дистонії повертають дітям силу препарати з таких трав: женьшеню, валеріани, елеутерококу, собачої кропиви.

Якщо таке «м'яке» лікування натуральними засобами не усуває симптомів вегето-судинної дистонії, то лікарі вдаються до «важкої артилерії». Повернути нервову систему до нормальної роботи допомагають ноотропи. Вони покращують обмінні процеси та кровообіг у головному мозку.

Найчастіше із цієї групи препаратів використовують:

Кавітон

Пірацетам

Кортексин

Пантогам

Для ліквідації больового синдрому при вегето-судинній дистонії дітям виписують спазмолітики. Найдієвішими вважаються «Но-шпа» та «Папаверін».

Залежно від тяжкості перебігу вегето-судинної дистонії та вираженості психосоматичних симптомів дітям призначаються наступні групиліків:

• Нейролептики;
• Транквілізатори;
• Психостимулятори;
• Антидепресанти («Амітріптілін»).

Усі вище представлені групи препаратів призначаються лікарем в індивідуальному порядку та на короткий час. Їх тривалий прийом може спричинити у дітей звикання. Тому використовують такі кошти не більше ніж 1 місяць. Дозування препаратів збільшують поступово.

Увага!Нейролептики, транквілізатори та психостимулятори можна приймати лише за призначенням психоневролога.

Гіпотензивні та антиаритмічні засоби також є в арсеналі лікаря для лікування вегето-судинної дистонії у дітей.

Як уникнути вегето-судинної дистонії у дітей?

Профілактика патологічного стану полягає у:

• Помірна фізична активність;
• відсутність стресів, нервових перенапруг;
• Здорове харчування;
• Хороший сон (не менше 8 годин).

Діти з вегето-судинною дистонією мають бути поставлені на диспансерний облік та проходити профілактичні огляди у фахівців 2 рази на рік.

- симптомокомплекс функціональних розладів з боку різних систем, обумовлених порушенням регуляції їхньої діяльності вегетативною нервовою системою. Вегето-судинна дистонія у дітей може виявлятися кардіальним, респіраторним, невротичним синдромами, вегетативно-судинними кризами, синдромом порушення терморегуляції. Діагностика вегето-судинної дистонії в дітей віком включає функціональне обстеження серцево-судинної, нервової, ендокринної систем (ЕКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, ЭхоЭГ, РЕГ, реовазографія та інших.). У лікуванні вегето-судинної дистонії у дітей використовується медикаментозний, фізіотерапевтичний, психологічний вплив.

Загальні відомості

Вегето-судинна дистонія у дітей - вторинний синдром, що стосується різних сомато-вісцеральних систем і розвивається на тлі відхилень вегетативної регуляції функціонального стану організму. За різними даними, ті чи інші ознаки вегето-судинної дистонії діагностуються у 25-80% дітей. Найчастіше синдром виявляється у дітей 6-8 років та у підлітків, переважно жіночої статі.

Безпосередніми тригерами вегетативної дисфункції здебільшого є несприятливі метеоумови, кліматичні особливості, неблагополучна екологічна обстановка, гіподинамія, дисбаланс мікроелементів, надмірне фізичне навантаження, нераціональне харчування, порушення режиму дня, недостатній сон, гормональна перебудова пубертатного періоду. Прояви вегето-судинної дистонії у дітей маніфестують у періоди активного зростання дитини, коли функціональне навантаженняна організм особливо велика, а нервова система лабільна.

Вегетативні порушення супроводжуються різноманітними реакціями симпатичної та парасимпатичної систем, зумовленими порушенням вироблення кортикостероїдів, медіаторів (ацетилхоліну, норадреналіну), біологічно активних речовин (простагландинів, поліпептидів та ін.), Порушенням чутливості судинних рецепторів.

Класифікація вегето-судинної дистонії у дітей

При постановці діагнозу вегето-судинної дистонії в дітей віком враховується ряд критеріїв, які є визначальними у розрізненні форм синдрому. За переважаючими етіологічними ознаками вегето-судинна дистонія у дітей може мати психогенну (невротичну), інфекційно-токсичну, дисгормональну, есенційну (конституційно-спадкову) змішану природу.

Залежно від характеру вегетативних розладів розрізняють симпатикотонічний, ваготонічний та змішаний варіанти вегето-судинної дистонії у дітей. З урахуванням поширеності вегетативних реакцій вегето-судинна дистонія у дітей може мати генералізовану, системну або локальну форму.

Згідно з синдромологічним підходом протягом вегето-судинної дистонії у дітей розрізняють кардіальний, респіраторний, невротичний синдроми, синдром порушення терморегуляції, вегетативно-судинні кризи та ін. за типом течії – латентною, перманентною та пароксизмальною.

Симптоми вегето-судинної дистонії у дітей

Клінічна картина вегето-судинної дистонії у дитини багато в чому визначається спрямованістю вегетативних порушень – переважанням ваготонії чи симпатикотонії. Описано близько 30 синдромів та понад 150 скарг, що супроводжують перебіг вегето-судинної дистонії у дітей.

Для кардіального синдрому вегето-судинної дистонії у дітей характерний розвиток нападоподібної кардіалгії, аритмії (синусової тахікардії, брадикардії, нерегулярної екстрасистолії), артеріальної гіпотонії або гіпертензії. У разі переважання кардіоваскулярних розладів у структурі вегето-судинної дистонії говорять про наявність нейроциркуляторної дистонії у дітей.

Невротичний синдром при вегето-судинній дистонії у дітей є найбільш постійним. Зазвичай дитина пред'являє скарги на стомлюваність, порушення сну. погану пам'ять, запаморочення, головний біль, вестибулярні розлади. У дітей з вегето-судинною дистонією відзначається знижений настрій, тривожність, недовірливість, фобії, емоційна лабільність, іноді – істеричні реакції або депресія.

При провідному респіраторному синдромі розвивається задишка в спокої та при фізичній напрузі, відзначаються періодичні глибокі зітхання, відчуття нестачі повітря. Порушення терморегуляції при вегето-судинній дистонії у дітей виявляється у виникненні непостійного субфебрилітету, ознобів, мерзлякуватості, поганої переносимості холоду, задухи та спеки.

Реакції травної системиможуть характеризуватись нудотою, підвищеним або зниженим апетитом, невмотивованими болями в животі, спастичними запорами. З боку сечовидільної системи типова схильність до затримки рідини, набряків під очима, прискореного сечовипускання. У дітей з вегето-судинною дистонією часто є мармурове забарвлення та підвищена сальність шкіри, червоний дермографізм, пітливість.

Вегетативно-судинні кризи можуть протікати за симпатоадреналовим, вагоінсулярним та змішаним типом, проте у дітей вони зустрічаються рідше, ніж у дорослих. У дитячому віці кризи зазвичай мають ваготонічну спрямованість, супроводжуючись відчуттями завмирання серця, нестачі повітря, пітливістю, брадикардією, помірною гіпотонією, посткризовою астенією.

Діагностика вегето-судинної дистонії у дітей

Діти з вегето-судинною дистонією потребують консультації педіатра, а також (відповідно до провідних причин і проявів) дитячого невролога, дитячого кардіолога, дитячого ендокринолога, дитячого гастроентеролога, дитячого отоларинголога, дитячого офтальмолога.

Вихідний вегетативний тонус та вегетативну реактивність оцінюють за допомогою аналізу суб'єктивних скарг та об'єктивних показників - даних ЕКГ, холтерівського моніторування, ортостатичної, фармакологічних проб та ін.

Для оцінки функціонального стану ЦНС у дітей із вегето-судинною дистонією проводиться

Натисніть , щоб збільшити

Вегетативна дистонія – захворювання, від якого найчастіше страждають у дитячому віці. Так як вона не є хворобою у прямому розумінні цього слова, то краще визначати її як синдром. за офіційною статистикою, ВСД буває приблизно у 15 - 25% дітей. Насправді ці показники можуть бути набагато більшими. Вегетосудинна дистонія нагадує хворобу-примару: дуже часто її прояви можна переплутати з симптомами інших хвороб або з сильною перевтомою. Тому, перш ніж розпочати лікування ВСД у дітей, його необхідно діагностувати.

Схильність до вегетативної дистонії може передаватися у спадок. Якщо батьки мали порушення у серцево-судинній системі або цей синдром проявлявся якось інакше, то існує велика ймовірність, що ВСД може розвинутись у дітей.

Дуже часто вегетосудинний синдром діагностується у малюків, яким ще за їх внутрішньоутробного розвитку ставили діагноз гіпоксія плода. Причинами розвитку ВСД можуть стати родові травми, причому навіть незначні, особливо якщо ушкодження стосувалися області голови.

Якщо дитина в дитинстві часто простигала, мала дисбактеріоз, інфекційні зараження, то як результат, могло статися послаблення імунітету та вегетативної системи. Вегетативна дистонія – досить складне багатофакторне захворювання. Крім різних фізичних причин, таких як затримка розвитку певних органівта систем організму та різні травми, активізація ВСД пов'язана з психоемоційною складовою. Діагностування ВСД у дітей, його симптоми та відповідне лікування повинен призначати виключно фахівець.

Діти, які пережили нервовий зрив, зазнавали сильної емоційної перенапруги або частих стресових ситуацій, більше інших схильні до появи цього синдрому.

Типи вегетативної дистонії

Натисніть , щоб збільшити

Єдиної системи, якою можна швидко діагностувати ВСД немає, у більшості випадків доводиться здавати додаткові аналізи. Існуюча типологія не завжди може допомогти точно розпізнати синдром, особливо якщо дитина страждає від ВСД змішаного типу.

За характером захворювання, вегетативну дистонію можна класифікувати за такими типами:

• Постійна. Хронічна формаВСД.
• Приступоподібна. Загострення відбуваються рідко, а більшість часу синдром непомітний.
• Змішана. Поєднує в собі ознаки 1 та 2 типів.
• Прихована. Дістонія поводиться тільки якщо стався сильний провокаційний фактор.

ВСД також поділяються на такі типи:

• Гіпертонічний. Характеризується підвищеним тискомта наявністю тахікардії (прискорене серцебиття).
• Гіпотонічний. Виявляється помітним зниженням артеріального тиску.
• Кардіальний. Серцебиття стрибкоподібне, відбувається збій ритму.
• Змішаний. Може поєднувати у собі перелічені типи.

Цей непростий синдром має безліч симптомів, які негативно позначаються на стані організму і на самопочутті людини, що помітно погіршує якість його життя. Дорослим необхідно постійно стежити за станом дитини, звертати увагу навіть на найменші зміни в її поведінці і не залишати без уваги найменші скарги. Якщо неприємні симптомитривають досить довго, необхідно обов'язково звернутися до лікаря.

Симптоми

Найчастіше вегетативна дистонія у дітей спостерігається у віці 4 або 5 років. При відвідуванні дитсадка можуть виникати різні стресові ситуації. Відбувається адаптація до нової обстановки та нових правил.

Дитина може почати скаржитися на біль у животі, запаморочення або головний біль, млявість, сонливість, може спостерігатися підвищення температури. Але найбільше в дитячому віці синдрому схильні школярі, які зазнають сильніших навантажень, ніж малюки дитсадкового віку.

Швидкий розвиток та зростання організму, відсутність правильного режиму дня, неповноцінне харчування, спадковість та багато інших факторів, стають причиною появи різних симптомів, при яких можна говорити про наявність вегетосудинної дистонії.

Учні початкових класів випробовують загострення ВСДнайчастіше нападами, які з'являються в періоди, коли у дитини ослаблений імунітет або він схильний до великих емоційних навантажень. Ознаки дистонії також можуть виникнути після перенесеного вірусного захворювання, особливо в холодну пору року. Дитина може мати поганий сон і апетит, часто вередувати, вести себе незвично, скаржитися на головний біль та деякі інші нездужання.

Підлітковий період

Натисніть , щоб збільшити

Особливо яскраві прояви ВСД можна спостерігати в дітей віком середнього шкільного віку. Це нестабільний і насичений емоційними навантаженнями час, коли дитина намагається встигати зробити багато справ і намагається тримати під контролем відразу кілька аспектів свого життя: друзі, навчання, гуртки, секції тощо. У цей період життя синдром дається взнаки самими у різний спосіб. Нерідко він проявляється дратівливістю, сонливістю чи слабкістю. Підліток часто відчуває головний біль і холод у кінцівках. Навіть після невеликих фізичних вправ у нього з'являється задишка та утруднюється дихання. Дитину може різко кинути у жар чи холод, спостерігається тахікардія, біль у серці, потемніння в очах, особливо при різкій зміні положення тіла. У поодиноких випадках буває непритомність.

Ускладнюється з початком перехідного віку, при прискореному зростанні та серйозних змінах в організмі порушується баланс і відбувається гормональний збій. Ці чинники помітно посилюють стан.

При настанні підліткового віку майже всі діти можуть зазнавати розладів вегетативної системи, що виражається багатьма відхиленнями, які характерні для періоду, коли стабілізується нервова система та формується характер.

Симптоми, що спостерігаються при ВСД, діагностуються майже у 100% дітей у підлітковому віці. Але наявність симптомів також може сигналізувати про проблеми із серцем чи судинами, у яких лікувати дистонію потрібно обов'язково. Згодом ознаки синдрому проходять, і за статистикою залишаються не більше ніж 15% людей, які стикалися з цією проблемою в дитинстві.

Лікування

Лікування вегетативної дистонії у дитячому віці найчастіше зводиться до усунення симптомів. Може бути призначений електрофорез, електросон, масаж, водні процедури. Ключовим моментом лікування дитини при ВСД є зміна його способу життя. Переглянути потрібно режим дня, харчування, коло спілкування та захоплення.

Що потрібно робити при ВСД у дитячому віці:

• Дотримуватися режиму дня.
• Спати не менше ніж 8 годин.
• Гуляти на свіжому повітрі.
• Нормувати навантаження шкільних завдань та факультативів.
• Обмежити перегляд телевізора сидіння за комп'ютером.
• Займатися фізкультурою та спортом. Дотримуватись дієти або дотримуватися здорового харчування.

Серед занять фізкультурою слід особливо виділити біг і плавання, які не тільки оздоровлюють організм, але й розвивають у людини витривалість і силу волі.

На здоровому харчуванні слід зупинитися докладніше. Від правильного вживання їжі багато в чому може залежати стан і самопочуття. Універсальної дієти при ВСД у дітей не існує, але якщо стежити за тим, що їсть дитина і намагатися покращити якість їжі, можна полегшити симптоми цього захворювання. Певні рекомендації можуть надати лікар-дієтолог чи педіатр.

1. Насамперед слід обмежити жирну їжу, солодощі, газування. Необхідно ввести в раціон багаті на кальцій і магній продукти. Такими продуктами є: гречка, вівсянка, баклажани, зелень та бобові.
2. Якщо спостерігається високий тиск, необхідно значно зменшити споживання солі, яка також може міститись у чіпсах та сухариках.
3. Обов'язково в меню повинні бути свіжі соки: журавлинний, яблучний, апельсиновий, гранатовий та інші.
4. Не можна допускати, щоб дитина їла поспіхом, на ходу або замінювала повноцінний прийом їжі «перекусом».

Якщо немає протипоказань, можна спробувати застосувати фітотерапію та аромотерапію. Аромати жасмину та лаванди можуть заспокоїти нервову систему, а запахи сосни та цитрусових покращать настрій.

Натисніть , щоб збільшити

Хороший ефект дасть заспокійливий чай та трав'яні збори з м'яти, ромашки, меліси. Лікування медикаментозними засобами у дитячому віці призначається лише у виняткових випадках, коли симптоми мають серйозні прояви або якщо сильно погіршується якість життя. У таких поодиноких випадках лікар призначає антидепресанти або транквілізатори.

Якщо дитина постійно відчуває підвищене потовиділення, головний біль, потемніння в очах, прискорене серцебиття, сильну втому, сонливість, дратівливість або запаморочення, негайно потрібно звернутися до лікаря, щоб за допомогою додаткових обстежень, виключити наявність серйозних захворювань, і тримати стану.

Найчастіше дитина може відчувати стрес, якщо їй бракує кохання та тепла, а також коли в сім'ї немає порозуміння. Сварки батьків сильно б'ють по психіці дитини і можуть залишити слід на довгі роки. Розуміння, участь, підтримка та щире кохання, навпаки, можуть бути опорою малюкові і дати сили для подолання будь-яких труднощів.