Metodat e anestezisë gjatë lindjes. Anestezia gjatë lindjes - të gjitha llojet e anestezisë për nënat e ardhshme

Aktualisht ka shumë tipe te ndryshme dhe metodat e lehtësimit të dhimbjes. Mjeku zgjedh një ose disa opsione njëherësh, në varësi të dëshirës së gruas (nëse e kanë diskutuar më parë), në varësi të gjendjes së gruas në lindje dhe gjendjes së fëmijës në momentin e lindjes.

Mjetet për anestezi

Për anestezi të lindjes së fëmijëve në anesteziologjinë moderne përdoren metoda të ndryshme. substancat medicinale. Në procesin e përgatitjes, kryhet premedikimi. Premedikimi përfshin emërimin e barnave qetësuese, analgjezike, antikolinergjike dhe të tjera. Përdorimi i këtyre fondeve synon të zvogëlojë ndikimin negativ në trup. stresi emocional, parandalon efektet anësore të mundshme që lidhen me anestezinë, lehtëson anestezinë (është e mundur të zvogëlohet përqendrimi ose doza e barit të përdorur, faza e ngacmimit është më pak e theksuar, etj.) Narkoza kryhet duke përdorur të ndryshme barna. Ilaçet mund të administrohen në mënyrë intramuskulare, intravenoze ose me inhalim. Të gjithë anestetikët veprojnë kryesisht në pjesën qendrore sistemi nervor. Barnat që veprojnë në sistemin nervor qendror përfshijnë: analgjezikët, qetësuesit, analgjezikët narkotikë Lista e propozuar e barnave është larg të qenit e plotë, por për mendimin tim jep një ide mbi barnat dhe efektet e tyre.

propanidid(sombrevin, epantol; agjent për anestezi intravenoze) - kur administrohet në mënyrë intravenoze, lidhet shpejt me proteinat e plazmës, shpejt dekompozohet në metabolitë joaktive dhe nuk zbulohet në gjak 25 minuta pas administrimit. Efekti narkotik ndodh menjëherë pas futjes së sombrevinës, pas 20-40 sekondash. Faza kirurgjikale e anestezisë zgjat 3-5 minuta. Propanidide shkakton një efekt hipnotik më të theksuar sesa analgjezik. Sombrevin kalon pengesën placentare, por dekompozohet në komponentë joaktivë pas 15 minutash. Ka prova që sombrevin mund të çojë në depresion të frymëmarrjes, acidozë fetale, shkak reaksione alergjike tek nëna.

Hidroklorur ketamine(kalipsol, ketalar; analgjezik) - një gjysmë jetë prej rreth 2 orë. Pas administrim intravenoz efekti narkotik ndodh pas 30 sekondash dhe zgjat 10 minuta; pas injektimit intramuskular - pas 5 minutash dhe zgjat 15 minuta. Ka një efekt të fortë analgjezik, nuk relakson muskul skeletor dhe nuk pengon reflekset nga trakti respirator. Tek gratë shtatzëna, rrit tonin e mitrës. Ketamina kalon barrierën placentare dhe në doza më shumë se 1.2 mg/kg të peshës së nënës shkakton depresion të funksione të rëndësishme trupi i fetusit. Ka prova që sombrevin dhe ketalar ndikojnë gjithashtu në sistemin imunologjik të trupit. Pra, me futjen e sombrevinës, numri i limfociteve T dhe B zvogëlohet me 15 dhe 4%, ndërsa me futjen e ketalarit ato rriten përkatësisht me 10 dhe 6%, gjë që tregon se ketalar është më pak i rrezikshëm tek shtatzënat. femrat me sëmundjet alergjike, me humbje gjaku dhe pamjaftueshmëri të sistemit imunitar. Kjo është e rëndësishme, pasi gjatë shtatzënisë ka një ndryshim sistemi i imunitetit trupi i nënës, i cili konsiston në reduktimin e qelizave dhe imuniteti humoral përveç kësaj, një sërë sistemesh imunologjike lidhen drejtpërdrejt me dëmtimin perinatal të sistemit nervor qendror të fetusit.

Barbituratet(tiopental natriumi, heksenal; do të thotë për jo anestezi inhaluese) - pas administrimit intravenoz, 65-70% e dozës së barbiturateve lidhet me proteinat e plazmës, dhe pjesa e mbetur e lirë vepron si narkotik. Baza e veprimit narkotik të barbiturateve është frenimi i korteksit cerebral dhe bllokimi i sinapseve. Barbituratet - acide të dobëta, me peshë të ulët molekulare, depërtojnë në barrierën placentare dhe shkalla e depresionit tek fetusi është drejtpërdrejt proporcionale me përqendrimin e anestezisë në gjakun e nënës.

Diazepam(Relanium, Seduxen; qetësues) - qetësues që lehtësojnë nervozizmin, nervozizmin, gjendje stresuese. Në administrimi oral absorbohet në një sasi prej rreth 75%, niveli maksimal i plazmës ndodh pas 1-1,5 orësh. Në mëlçi, 98-99% e diazepam metabolizohet në qarkullimin enterohepatik. Gjysma e jetës në plazmën e gjakut të një gruaje është 1-3 ditë, tek të porsalindurit - 30 orë. Në gjakun e fetusit përqendrimi më i lartë krijuar 5 minuta pas administrimit intravenoz. Në gjakun e kordonit kërthizor të një të porsalinduri, përqendrimi i diazepam është i barabartë me përqendrimin e tij në gjaku venoz nënat kur administrohen në një dozë që kalon 10 mg ose më shumë. Në të njëjtën kohë, përqendrimi i diazepam në tru është i ulët. Në këtë rast, shfaqja e apnesë tek të sapolindurit, hipotensioni, hipotermia dhe ndonjëherë edhe shenjat e depresionit neurologjik nuk janë të rralla. Diazepam është në gjendje të përshpejtojë hapjen e qafës së mitrës, ndihmon në heqjen gjendje ankthi në një numër grash në lindje.

Promedol(analgjezik narkotik) absorbohet lehtësisht nga çdo rrugë administrimi. Përqendrimi maksimal i plazmës përcaktohet pas 1-2 orësh. Mekanizmi i veprimit të promedolit bazohet në ndërveprimin me receptorët e opiateve. Ka një efekt analgjezik, qetësues, depreson qendrën e frymëmarrjes. Pas administrimit parenteral, efekti analgjezik ndodh brenda 10 minutave dhe zgjat 2-4 orë. Promedoli ka një efekt antispazmatik, nxit hapjen e qafës së mitrës. Kalon lehtësisht placentën. 2 minuta pas administrimit intravenoz dhe pak më vonë pas administrimit intramuskular, në gjakun e kordonit kërthizor ndodh një përqendrim afërsisht i barabartë me atë në plazmën e gjakut të nënës, por mund të ketë luhatje të konsiderueshme në fetuset individuale në varësi të gjendjes së tyre intrauterine. Sa më shumë kohë kalon nga momenti i administrimit të barit, aq më i lartë është përqendrimi i tij në gjakun e të porsalindurit. Përqendrimi maksimal i promedolit dhe metabolitit të tij toksik në plazmën e gjakut të një të porsalinduri u vu re 2-3 orë pas administrimit të tij tek nëna. Gjysma e jetës së ekskretimit të promedolit nga trupi i një të porsalinduri është afërsisht 23 orë, dhe për nënën - 3 orë. Promedoli përgjithësisht konsiderohet i sigurt si për nënën ashtu edhe për fëmijën. Sidoqoftë, në disa raste, ilaçi mund të shkaktojë depresion tek i porsalinduri për faktin se ka një efekt dëshpërues në proceset e glikolizës dhe qendrës së frymëmarrjes. Promedoli, si të gjitha barnat e ngjashme me morfinën, ka një sërë disavantazhesh, kryesore prej të cilave është se në doza efektive (më shumë se 40 mg) ai depreson frymëmarrjen dhe shkakton të rënda. varësia ndaj drogës, mund të shkaktojë gjendje marramendjeje, nauze, të vjella, atoni muskul i lëmuar, kapsllëk, depresion, ulje të presionit të gjakut. Promedoli mund të shkaktojë depresion të frymëmarrjes dhe përgjumje tek një fëmijë. Pas lindjes, frymëmarrja rikthehet, por fëmijët nuk e marrin menjëherë gjoksin.

Efektet anësore të përshkruara janë të natyrshme në pothuajse të gjithë analgjezikët e fuqishëm, me përjashtim të pentazocinës (Lexir, Fortral). Për lehtësimin e dhimbjeve, zakonisht nuk përdoren analgjezikët jo-narkotikë (baralgin, analgin ...), pasi ato pengojnë lindjen.

Promedol(analgjezik narkotik) përdoret në shumicën e klinikave të Moskës si anestezik. Promedoli ka një efekt analgjezik dhe antispazmatik (ndihmon për të përshpejtuar hapjen e faringut). Promedoli injektohet në vithe ose kofshë. Promedoli manifestohet në mënyra të ndryshme. Ka një efekt qetësues tek dikush, relakson, shkakton përgjumje, megjithëse vetëdija ruhet plotësisht. Për dikë tjetër, disa gra humbasin kontrollin mbi veten, ndihen të dehura, mund të ndihen të sëmurë dhe të lëkunden.

Pentazocina(lexir, fortral; analgjezik narkotik) - indikohet për lehtësimin e dhimbjeve gjatë lindjes. Ka një efekt stimulues në hemodinamikën dhe frymëmarrjen, dhe gjithashtu ka një efekt stimulues të punës. Nuk ka një të theksuar efekt qetësues. Ky medikament konsiderohet të jetë jo-narkotik, i paaftë për të shkaktuar varësi, domethënë një analgjezik pa efekt psikometik.

Diprivan(propofol) është një anestezik i ri intravenoz me veprim ultrashkurtër. Diprivani nxit shpejt gjumin, mbështet përfshirjen e vetëdijes gjatë gjithë infuzionit (infuzionit) të barit me shërim të shpejtë vetëdija pas ndërprerjes së infuzionit, ka më pak se anestetikë të tjerë intravenoz efekte anesore. Megjithatë, një sërë botimesh tregojnë për të mundshme manifestime të padëshiruara diprivan gjatë anestezisë, duke përfshirë përkeqësimin e disa parametrave të hemodinamikës qendrore, megjithëse të dhënat për këtë çështje janë jashtëzakonisht kontradiktore. Nga pikëpamja e farmakologjisë, Diprivan nuk është një anestetik, por një hipnotik.

Oksidi i azotit(mjete për anestezi inhaluese) - është një nga komponentët e anestezisë së përgjithshme për prerje çezariane. Ilaçi është i pazgjidhshëm në lipide. Përthithet shumë shpejt (2-3 minuta) dhe ekskretohet nga mushkëritë i pandryshuar. 5-10 minuta pas fillimit të inhalimit, ngopja e indeve me anestetik arrin maksimumin. Në 5-6 minuta hiqet plotësisht nga gjaku. Anestezion relativisht i dobët me një shkallë të lartë sigurie kur përzihet me oksigjen. Ndikon vetëm në sistemin nervor qendror, nuk depreson frymëmarrjen, sistemin kardiovaskular, nuk ndikim negativ mbi mëlçinë, veshkat, metabolizmin, aktiviteti kontraktues mitra. Përshkon shpejt placentën, pas 2-19 minutash përqendrimi i oksidit të azotit në gjakun e venës së kërthizës është 80% e nivelit në gjakun e nënës. Thithja e zgjatur e oksidit të azotit shoqërohet ndonjëherë me lindjen e një fëmije me rezultate të ulëta Apgar.

Ata japin oksid azoti përmes një aparati të veçantë duke përdorur një maskë. Gruaja në lindje njihet me teknikën e përdorimit të oksidit të azotit; në të ardhmen, ajo vetë vendos një maskë dhe thith oksid azoti me oksigjen gjatë kontraktimeve. Në pauzat midis kontraktimeve, maska ​​hiqet. Oksidi i azotit në një përzierje me oksigjen redukton ndjeshëm dhimbjen, pa e hequr plotësisht atë dhe shkakton eufori. Aplikojeni atë në fund të fazës së parë të lindjes. Veprimi i gazit manifestohet në gjysmë minutë, kështu që në fillim të luftës, duhet të merrni disa frymë thellë. Gazi zbut dhimbjen, duke e thithur atë e bën gruan të ndihet i trullosur ose të përzier. Oksidi i azotit zakonisht jepet në kombinim me analgjezikët narkotikë.

Relaksues(ditilinë, listenol, miorelaksinë; relaksues të muskujve) - absorbohet ngadalë dhe jo plotësisht në traktit tretës. Mos e kaloni placentën. Shkakton relaksim të përhershëm të muskujve. Këta relaksues nuk ndikojnë në gjendjen e të porsalindurit, por në disa të porsalindur me përshkueshmëri feto-placentare të dëmtuar, vërejnë disa autorë. rezultat i ulët në shkallën Apgar.

Përdorimi i barnave për trajtimin e dhimbjes dhe ankthit tek gratë shtatzëna përfshin përdorimin e anestetikëve dhe analgjezikëve, narkotikë dhe jo-narkotikë, si dhe kombinimin e tyre me qetësues dhe neuroleptikë.

Anestezia e përgjithshme

Më shpesh anestezi e përgjithshme përdoret për lindje me prerje cezariane. Anestezia e përgjithshme prek jo vetëm gruan në lindje, por edhe fëmijën.

Metoda e neuroleptanalgjezisë

Mjaft përdorim të gjerë për lehtësimin e dhimbjeve u mor metoda e neuroleptanalgjezisë, e cila siguron një lloj paqeje mendore, analgjezi të kënaqshme, të shoqëruar me stabilizimin e parametrave hemodinamikë dhe mungesën e një efekti të rëndësishëm në natyrën e aktivitetit të lindjes.

Fentanyl administrohet në mënyrë intramuskulare. Efekti më i madh arrihet kur kombinohet me droperidol. Nëse është e nevojshme, një dozë e dytë administrohet pas 3 deri në 4 orë.

Neuroleptanalgjezia nuk rekomandohet nëse pacienti ka hipertension të rëndë (presion të lartë të gjakut), ton i rritur bronkiolat. Duhet të përgatiteni për mundësitë e zhvillimit depresioni i drogës i porsalindur. Analgjezikët narkotikë kanë një efekt depresiv në funksionin respirator të të porsalindurit.

Metoda e ataralgjezisë

Një tjetër metodë e zakonshme për lehtësimin e dhimbjeve të lindjes. Metoda e ataralgjezisë është një kombinim i analgjezikëve me diazepam, seduxen dhe derivate të tjerë të benzodiazepamit. Derivatet e benzodiazepanit janë ndër qetësuesit më të sigurt, kombinimi i tyre me analgjezikët tregohet veçanërisht për frikën e rëndë, ankthin dhe. stresi mendor. Kombinimi i dipiridolit me seduksen ndikon në mënyrë të favorshme në rrjedhën e lindjes, duke shkurtuar kohëzgjatjen totale dhe periudhën e zgjerimit të qafës së mitrës.

Megjithatë, ka një efekt në gjendjen e të porsalindurit, në formën e letargjisë, pikë të ulëta Rezultati apgar, aktivitet i ulët neurorefleks.

Metoda e analgjezisë epidurale

Kjo metodë është studiuar mirë. Efekti i dobishëm i analgjezisë epidurale gjatë shtatzënisë dhe lindjes së fëmijës i ndërlikuar nga preeklampsia, nefropatia, toksikoza e vonshme është i rëndësishëm, gjatë lehtësimit të dhimbjes së lindjes në paraqitjen breke të fetusit, ndikon në mënyrë të favorshme ecurinë. lindje e parakohshme, duke reduktuar periudhën e hapjes së qafës së mitrës dhe duke zgjatur periudhën e mërgimit, gjë që kontribuon në një avancim më të butë të kokës. Në të njëjtën kohë, nën veprimin e analgjezisë epidurale, muskujt e perineumit relaksohen dhe presioni në kokën e fetusit zvogëlohet. Indikohet për defekte të lindura dhe të fituara të zemrës, me semundje kronike mushkëritë dhe veshkat, me edemë, me miopi (miopi) dhe dëmtim të retinës.

Në të njëjtën kohë, analgjezia epidurale mund të shkaktojë një ulje të aktivitetit të mitrës. Gjithashtu ka pasur një rritje të kohëzgjatjes së lindjes dhe një ulje të aktivitetit të mitrës në fazën e dytë të lindjes gjatë analgjezisë epidurale, gjë që ka ndikuar në rritjen e numrit të lindjeve operative (forceps, prerje cezariane). Dihet edhe për efektin negativ hemodinamik. Përveç kësaj, ka hipotension të fshikëzës, ethe (hipertermi).

Aktualisht përdoret për analgjezi epidurale droga të ndryshme(anestetikë lokalë, analgjezik narkotik dhe jo-narkotik, diazepam, ketaminë). Në gratë shtatzëna, lidokaina përdoret më shpesh. Lidokaina metabolizohet në mëlçi. Shpesh ka akumulim (akumulim) të barit, i cili më pas manifestohet si neuro- dhe kardiotoksicitet në lidhje me nënën dhe fetusin.

Analgjezia epidurale siguron një lehtësim afatgjatë dhe shumë efektiv të dhimbjes që nga fillimi i lindjes deri në lindjen e fëmijës, por mund të çojë në komplikime serioze.

Parimi i funksionimit të analgjezisë epidurale në lindje është se anestetiku injektohet në hapësirën epidurale dhe bllokon nervat subdurale në segmentet nga T10 në L1. Është efektiv kur kontraktimet shkaktojnë dhimbje të forta të shpinës dhe ndryshimet në pozicion nuk ndihmojnë ose janë të vështira. Koha e saj duhet të llogaritet në mënyrë që efekti i anestezisë të pushojë në fazën e dytë të lindjes, përndryshe është e mundur të ngadalësohet lindja dhe të rritet rreziku i epiziotomisë dhe pincës. Anestezia duhet të ndërpritet me fillimin e përpjekjeve. Kjo periudhë kërkon pjesëmarrjen "personale" të një gruaje. Anestezia nuk ndërpritet në fazën e dytë të lindjes (periudha e përpjekjeve), nëse ka indikacione të veçanta të tilla si miopia.

Teknika standarde për analgjezinë epidurale në lindje

AT praktikë obstetrike Përdoret anestezi subdurale-epidurale e kombinuar dhe analgjezia. Hapësira epidurale shpohet me një gjilpërë epidurale, përmes së cilës më pas futet një gjilpërë për të shpuar hapësirën subdurale. Pas heqjes së gjilpërës subdurale, hapësira epidurale kateterizohet. Aplikimi kryesor i metodës është dhënia e analgjezikëve narkotikë për lehtësim efektiv i dhimbjes kontraktimet e ndjekura nga përdorimi i analgjezisë epidurale me infuzion të vazhdueshëm nga fundi i fazës së parë të lindjes.

Një anestezi epidurale kërkon rreth 20 minuta për të përfunduar. Gruas i kërkohet të përkulet me gjunjë të mbështetur në mjekër. Punksioni kryhet në pozicion anash ose ulur. Shumë anesteziologë përdorin pozicionin e ulur për punksion, pasi në këtë pozicion dallohet më lehtë vija e mesme e shpinës, e cila shpesh është e vështirë për shkak të ënjtjes së indit nënlëkuror të rajonit lumbal dhe sakrum. Pjesa e pasme trajtohet me një zgjidhje anestezike. Pas anestezisë lokale, lëkura shpohet me një gjilpërë të trashë për të lehtësuar futjen e mëvonshme të gjilpërës epidurale. Gjilpëra epidurale avancohet ngadalë në lidhjen interspinoze (mjeku fut një gjilpërë të zbrazët në disku ndërvertebror). Një shiringë është ngjitur në të. Anesteziologu prezanton anestetik shiringë në pjesën e poshtme të shpinës. Ilaçi shpërndahet përmes një tubi brenda gjilpërës sipas nevojës. Gjilpëra nuk hiqet, gjë që ju lejon të vendosni një dozë shtesë nëse është e nevojshme. Anestetiku kalon pas 2 orësh. Mund të shoqërohet me disa vështirësi në lëvizje dhe dridhje në duar. Disa gra përjetojnë dobësi dhe dhimbje koke, si dhe rëndim në këmbë, që ndonjëherë zgjat për disa orë. pruritus, mbajtje urinare.

Si të gjitha metodat e anestezisë, kjo anestezi ka një sërë efektesh anësore dhe komplikimesh. Anestezia epidurale me solucione të përqendruara të anestezisë lokale mund të rrisë kohëzgjatjen e fazës së parë dhe të dytë të lindjes, dhe më pas ka nevojë për oksitocinë (oksitocina rrit kontraktueshmërinë e mitrës) ose lindje operative.

Efektet anësore të tilla si depresioni i frymëmarrjes, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, mpirje e përkohshme e gjymtyrëve, dhimbje koke, marramendje, nauze, të vjella, pruritus, depresion. Çdo shqetësim duhet të raportohet menjëherë te mjeku! Ndër komplikimet më të rrezikshme është inflamacioni i hapësirës peredurale, i cili mund të shfaqet në ditën e 7-8-të. Kjo ndodh kur rregullat e asepsis dhe antisepsis nuk respektohen keq. Një ndërlikim tjetër është hipotensioni (presioni i ulët i gjakut). Ndodh si pasojë e një mbidoze të barit, në mënyrë që kjo të mos ndodhë, gruas në lindje i jepen barna që rrisin tonin vaskular.

Një mjek kompetent dhe shumë i kualifikuar, duke kuptuar seriozitetin e gjithë procedurës, do t'i shpjegojë gruas të gjitha të mirat dhe të këqijat dhe, pa nevojë të veçantë, nuk do të kryejë anestezi epidurale, thjesht sepse i është kërkuar. Shumica e anesteziologëve diskutojnë me gratë efektivitetin dhe përfitimet e kësaj metode për nënën dhe fëmijën dhe rrezikun komplikime të mundshme. Pas kësaj, gruaja nënshkruan letra duke deklaruar se ajo është e njohur me të gjitha të mirat dhe të këqijat dhe pajtohet me këtë procedurë. ("Dëshira e anesteziologut për të marrë pëlqimin me shkrim është një vetë-mbrojtje natyrale; mjeku obstetër duhet të shënojë në shënimet e saj se gruaja pranon analgjezinë epidurale dhe do të ishte e mençur që anesteziologu thjesht ta nënshkruante këtë procesverbal.") Merrni kohën tuaj. me një shtatzëni normale dhe normalisht zhvillim të aktivitetit të lindjes për të bërë një epidural.

Një bisedë tjetër kur e vetmja mënyrë anestezioni lindjen dhe kryeni ato në mënyrë të sigurt. Pastaj provoni, pasi të keni biseduar me mjekun, të përshtateni me këtë procedurë sa më të favorshme që të jetë e mundur! qëndrim pozitivështë 90% sukses! Në procesin e zgjedhjes, mund të dyshoni, meditoni, peshoni, zgjidhni atë që është më e mira për ju tani, POR, kur të keni marrë një vendim, ndiqni vetëm atë! Bujë dhe hedhja në mendje vetëm sa do ta prishin çështjen.

Gratë që më pas janë të pakënaqura me analgjezinë epidurale në lindje zakonisht vijnë në maternitet me një qëndrim të qëndrueshëm ndaj kësaj metode të lehtësimit të dhimbjes dhe bien dakord për zbatimin e saj vetëm kur është koha për shpjegime të hollësishme jo më. Është e nevojshme t'i përmbahemi taktikave "shpjego, por jo bind. Kjo do të thotë që kur i shpjegosh një gruaje të gjitha avantazhet e metodave të anestezisë kurrizore, nuk duhet të insistohet në zgjedhjen e tyre. Kjo për faktin se kur analizohet ndërlikimet, shpesh rezulton në retrospektivë se shumica e telasheve ndodhin tek ato gra që refuzuan kategorikisht t'i nënshtroheshin anestezisë epidurale ose analgjezisë, por iu nënshtruan bindjes së mjekut Me sa duket, ka diçka më serioze se idetë tona për fiziologji klinike metodat e anestezisë kurrizore. Sigurisht, koha perfekte për të diskutuar me prindërit e ardhshëm rolin e metodave spinale të anestezisë – para lindjes”.

Çështja e anestezisë gjatë lindjes është gjithmonë e rëndësishme për nënat në pritje dhe vendoset çdo herë në baza individuale, në varësi të shumë faktorëve.

Me afrimin e datës së caktuar, çdo nënë e ardhshme, në një mënyrë apo tjetër, mendon për vështirësitë e ardhshme që lidhen me lindjen e një fëmije. Po flasim për dhimbje të forta që shoqërojnë pa ndryshim procesin e lindjes. Sigurisht, çdo person është individual, dhe për disa gra, dhimbja gjatë lindjes është një ndjesi plotësisht e tolerueshme, megjithëse e pakëndshme, ndërsa për të tjerët është një burim mundimesh të pabesueshme.

Është vërtetuar se në shumicën e rasteve një grua që përjeton dhimbje të forta për një kohë të gjatë, në një moment vendimtar, thjesht mund të mos jetë gati të lindë një fëmijë. natyrshëm, trupi është i rraskapitur dhe gruaja në lindje thjesht nuk ka forcë të shtyjë. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, gjatë lindjes përdoren ilaçe kundër dhimbjeve.

Lehtësimi i dhimbjes gjatë lindjes mund të përdoret për një sërë arsyesh:

1. Siç kemi thënë tashmë, detyra e anestezisë është rehatia e një gruaje dhe gatishmëria e saj për lindjen e një fëmije. Një e katërta e grave në lindje pragu i dhimbjes aq e ulët saqë, duke përjetuar dhimbje gjatë kontraktimeve, disa thjesht ndjejnë një ndjenjë paniku, mund të kryejnë veprime të papërshtatshme dhe nuk dëgjojnë udhëzimet e mjekut. Në këtë rast, qetësuesi i dhimbjes i përdorur gjatë lindjes është krijuar për të eliminuar sjelljen e shqetësuar të gruas.
2. Dhimbja lehtësohet gjithashtu nëse pritet një foshnjë shumë e madhe, ose binjakë, madje edhe gjatë lindjeve të zgjatura, ose anasjelltas, të parakohshme ose "të shpejta".
3. Ndodh që gjatë procesit të lindjes kërkohet një urgjencë ndërhyrje kirurgjikale të tilla si futja e pincës, ose heqja e placentës. Në raste të tilla, aplikoni gjithashtu preparate speciale zakonisht intravenoz.
4. Përdorimi i ilaçeve kundër dhimbjeve konsiderohet efektiv nëse ekziston rreziku i hipoksisë fetale, ose në nëna e ardhshme i dobët veprimtari gjenerike. Këtu efekti drejtohet në një drejtim paksa të ndryshëm, dhe jo për të lehtësuar dhimbjen. Me hipoksi, për shembull, përdorimi i barnave të tilla zvogëlon rrezikun e urisë nga oksigjeni tek një foshnjë.

Sa i përket rreziqeve që lidhen me përdorimin e barnave që lehtësojnë shqetësimin, atëherë, në kundërshtim me besimin popullor se kjo mund të jetë e dëmshme për shëndetin e fëmijës, mjekët mendojnë ndryshe. Siç kemi thënë tashmë, çështja zgjidhet individualisht çdo herë, dhe efekti, natyrisht, synon kryesisht të sjellë përfitime, jo dëm. Sigurisht, çdo ilaç ka listën e vet të kundërindikacioneve, por ne do të flasim për këtë pak më poshtë kur të analizojmë se cilat janë metodat moderne të lehtësimit të dhimbjes gjatë lindjes.

Llojet e anestezisë gjatë lindjes

Metodat e lehtësimit të dhimbjes gjatë lindjes mund të jenë krejtësisht të ndryshme, nga përdorimi i barnave deri te metodat që shpjegojnë se si t'i anestezoni vetë kontraktimet gjatë lindjes. Le të fillojmë, ndoshta, me anestezinë e lindjes së fëmijëve në kushte moderne, domethënë ato metoda, parimi kryesor i të cilave është një ose një tjetër futja e ilaçeve në trup.

Lehtësim mjekësor i dhimbjes gjatë lindjes

Barnat e krijuara për të reduktuar dhimbjen gjatë kontraktimeve mund të hyjnë në trup në mënyra të ndryshme, nga inhalimet dhe kompresat, deri te futja e tyre në mënyrë intramuskulare dhe intravenoze. Le të hedhim një vështrim se çfarë dhe si anestezohet lindja, më në detaje.

Inhalimet

Për një anestezi të tillë të lindjes, përdoret një përzierje e oksidit të azotit dhe oksigjenit. Ky kombinim jep një efikasitet mjaft të lartë dhe përdoret gjatë hapjes së qafës së mitrës. Përshkrimi i kësaj metode, meqë ra fjala, i jep një përgjigje pyetjes "a japin lehtësim të dhimbjes së lindjes në periudhën e parë?", e cila përfshin kohën e zbulimit. Avantazhi i kësaj metode është se vetë gruaja përcakton shkallën e dhimbjes dhe merr frymë sipas nevojës.

Anestezia intravenoze

Çfarë injektohet në venë gjatë lindjes për lehtësimin e dhimbjeve? Më shpesh, këto barna, të krijuara për të ofruar lehtësim dhimbjeje gjatë lindjes, janë analgjezikë të ndryshëm. Nga rruga, ata hyjnë në trup jo vetëm, por edhe në mënyrë intramuskulare, dhe me ndihmën e kompresave speciale. Metodë e ngjashme lehtësimi i periudhës prenatale synon të sigurojë që një grua të mund të pushojë plotësisht midis kontraktimeve dhe të fitojë forcë që do të nevojitet gjatë përpjekjeve.

Ndonjëherë një mjek, kur vendos se cilën anestezi të përdorë gjatë lindjes, zgjedh një ilaç të tillë si promedoli. Edhe pse promedoli i referohet droga, është vërtetuar se përdorimi i tij një herë nuk do të dëmtojë as nënën dhe as fëmijën. Ky medikament nuk përdoret për fazën e fundit aktiviteti i lindjes, përndryshe kjo metodë mund të ndikojë në aktivitetin e frymëmarrjes së foshnjës, me fjalë të tjera, do ta ketë të vështirë të marrë frymën e parë.

Shpesh, dhe veçanërisht gjatë lindjes së foshnjës së parë, lind një situatë që aktiviteti i lindjes vonohet ndjeshëm. Në raste të tilla, për t'i dhënë pushim nënës së ardhshme, mjekët e vënë në gjumë.

Anestezia epidurale

Këtu, ilaçet e dhimbjes gjatë lindjes injektohen në shpinë (shpina) duke përdorur një kateter. Kjo metodë ofron lehtësim pothuajse të plotë nga simptomat e dhimbjes, por duhet të mbani mend se së bashku me dhimbjen, mund të zhduket edhe aftësia për të lëvizur në mënyrë të pavarur për disa kohë. Varet nga doza e barit të administruar, ndonjëherë një grua mund të qëndrojë plotësisht në këmbë. E keqja është fakti se gjatë përdorimit të kësaj metode, gruaja në lindje humbet aftësinë për të shtyrë plotësisht. Prandaj, pak para fillimit të përpjekjeve, administrimi i ilaçit pezullohet.

E kam krijuar këtë projekt për të gjuhë e thjeshtë ju tregoj për anestezinë dhe anestezinë. Nëse keni marrë një përgjigje për pyetjen tuaj dhe faqja ishte e dobishme për ju, do të jem i lumtur ta mbështes atë, do të ndihmojë në zhvillimin e mëtejshëm të projektit dhe kompensimin e kostove të mirëmbajtjes së tij.

Fatkeqësisht, asnjë nga metodat e njohura aktualisht anestezi mjekësore lindja nuk është perfekte. Të gjitha ato, në një mënyrë apo tjetër, ndikojnë në fetusin dhe kohëzgjatjen e lindjes, dhe përdorimi i tyre nuk është gjithmonë i mundur. Megjithatë, ka metoda të lehtësimit të dhimbjes që nuk kanë kundërindikacione për nënën dhe foshnjën.

Metodat e lehtësimit të dhimbjeve pa ilaçe janë absolutisht të padëmshme, shumë të thjeshta dhe efektive, ato mund të përdoren në çdo fazë të lindjes. Metodat e vetë-shërimit përfshijnë masazh lindjeje, teknika të veçanta të frymëmarrjes, qëndrime relaksuese dhe teknika lëvizjeje, përdorimi i fitbollit (topit gjimnastikor) dhe terapia me ujë gjatë lindjes. Për të zotëruar këto teknika, kërkohet vetëm një gjë - dëshira!

pozicion aktiv

Së pari dhe faktori më i rëndësishëm zvogëlimi i dhimbjes nga kontraktimet është sjellje aktive në lindje. Ky term i referohet sjelljes së lirë të gruas në lindje, ndryshimit të vazhdueshëm të pozicioneve dhe lëvizjes nëpër repart, kërkimit të pozicionit më të rehatshëm të trupit. Në vetvete, lëvizja redukton ndjeshëm ndjesinë e përgjithshme të dhimbjes. Dhe jo vetëm sepse çdo veprim është shpërqendrues.

Së pari, niveli i ndjesisë së dhimbjes varet nga qarkullimi i gjakut. Gjatë një tkurrjeje, fibrat muskulore të mitrës tkurren, ndërsa shpenzojnë energji. “Lënda energjetike” kryesore për punën e të gjitha qelizave në trupin tonë është oksigjeni; qelizat miometriale (muskujt e mitrës) nuk bëjnë përjashtim. Siç e dini, oksigjeni është gjaku arterial; prandaj, frymëmarrja e qelizave varet nga niveli dhe shpejtësia e rrjedhjes së gjakut arterial. Kur trupi është i palëvizshëm, rrjedha totale e gjakut zvogëlohet, furnizimi me oksigjen në muskulin e mitrës ngadalësohet dhe dhimbja rritet. Nëse një grua në lindje ecën nëpër repart ose lëviz në një pozicion të rehatshëm, si rezultat i lëvizjes rritet niveli i qarkullimit të gjakut dhe qelizat e mitrës furnizohen më mirë me oksigjen. Prandaj, me sjellje aktive në lindje, dhimbja nga kontraktimet është shumë më e dobët sesa me një pozicion të palëvizshëm. Edhe në rastin kur indikacione mjekësore një grua në lindje nuk duhet të ngrihet, ajo mund të sillet në mënyrë aktive gjatë një zënke - të lëkundet, të bie në shtrat, të përhapet dhe të bashkojë gjunjët. Këto lëvizje të vogla reduktojnë ndjeshëm dhimbjen e një tkurrjeje.

Së dyti, ndjenja e dhimbjes varet nga tensioni i përgjithshëm. Më saktësisht, midis këtyre koncepteve - dhimbje dhe tension - ekziston një marrëdhënie proporcionale e drejtpërdrejtë. Domethënë, sa më shumë sforcohemi, aq më e dhimbshme është për ne dhe anasjelltas. Gjatë një tkurrjeje, kur mitra shtrëngohet dhe shfaqen ndjesi të dhimbshme, disa gra instinktivisht "ngrijnë", duke ndaluar plotësisht lëvizjen. Kjo sjellje e gruas në lindje shkaktohet nga frika e dhimbjes. Gruaja në lindje, si të thuash, fshihet për të gjithë kohën e tkurrjes nga dhimbja dhe nga vetja. Në lindje, kjo sjellje nuk sjell lehtësim: "ngrirje", nëna e ardhshme tendoset në mënyrë të pandërgjegjshme, gjë që çon në një rritje të mprehtë të dhimbjes. Ndihmësi kryesor në luftën kundër tensionit të tepërt gjatë kontraktimeve është Aktiviteti fizik. Në fund të fundit, kur jemi në lëvizje, muskujt tanë tensionohen dhe relaksohen në mënyrë alternative; prandaj hipertoniteti (tensioni i tepërt i muskujve) është i përjashtuar. Dhe nëse lëvizja ndihmon për t'u çlodhur, atëherë zvogëlohet niveli i përgjithshëm dhimbje.

Lëvizjet gjatë lindjes mund të jenë shumë të ndryshme. Nëse lindja vazhdon pa komplikime, zgjedhja e llojit të lëvizjeve gjatë tkurrjes i mbetet gruas në lindje. Në këtë rast, ekziston një kufizim, por shumë i rëndësishëm. Në çdo fazë të lindjes së fëmijës, nuk duhet të bëhen lëvizje të mprehta dhe të ngutshme. Këtu janë shembuj të sjelljeve aktive më të zakonshme gjatë një zënke:

• duke ecur përgjatë repartit ose korridorit;
• anon në anët dhe përpara;
• duke pirë dhe duke e kthyer të gjithë trupin;
• lëkundje dhe lëvizje rrotulluese të legenit;
• kalimi nga këmba në këmbë;
• transferimi i peshës trupore nga çorapet në thembra dhe anasjelltas;
• gjysmë squats;
• lakimi dhe harkimi i shtyllës kurrizore;
• në pozicionin e shtrirë: lëkundja e legenit, kthimi nga njëra anë në tjetrën, lëvizjet elastike të ijeve, sjellja dhe përhapja e këmbëve.

Gjatë zënkave, duhet të silleni lirshëm, duke zgjedhur pozicionin më të rehatshëm të trupit. Ka shumë pozicione të njohura që reduktojnë shqetësimin gjatë kontraktimeve dhe ju ndihmojnë të relaksoheni. Parimi kryesor me të cilin një grua në lindje zgjedh një pozicion për kohëzgjatjen e tkurrjes është niveli i rehatisë, stabilitetit dhe relaksimit. Shumica e pozave "gjenerike" përdorin katër pika mbështetëse dhe kryesisht pozicion vertikal trupi; ka edhe poza “gënjeshtare”. Megjithatë, në mënyrë që qëndrimet të ndihmojnë, duhet të ndryshoni pozicionin e trupit sa më shpesh të jetë e mundur dhe të mos harroni të lëvizni pak brenda çdo qëndrimi. Për të zvogëluar dhimbjen gjatë lindjes, provoni pozicionet e mëposhtme gjatë lindjes:

• Qëndroni pranë shtratit (lavamani, pragu i dritares, komodina) me këmbët pak të hapura. Mbështetni duart në shtrat, relaksoni shpinën dhe stomakun, sikur të transferoni peshën e trupit në krahët dhe këmbët. Lëkundje nga njëra anë në tjetrën, përpara dhe mbrapa, zhvendoseni nga këmba në këmbë, tundni legenin tuaj.
• Qëndroni në pozicionin e një mundës sumo: këmbët larg dhe gjysmë të përkulura në gjunjë, trupi është pak i anuar përpara, duart mbështeten në mes të kofshëve. Zhvendosni nga këmba në këmbë ose lëkundeni nga njëra anë në tjetrën.
• Uluni me këmbët tuaja të hapura gjerësisht dhe mbështetur në një këmbë të plotë. Pas shpinës duhet të ketë një mbështetje fikse (krevat e kokës, komodina, muri). Qëndroni me këmbët tuaja sa gjerësia e shpatullave, vendosni duart në ijë. Lëkundje majtas dhe djathtas, mbrapa dhe mbrapa. Ngrihuni në shtrat me të katër këmbët me këmbët pak të hapura. Alternoni harkoni dhe përkulni shpinën në shtyllën kurrizore.
• Qëndroni në shtrat në një pozicion gju-bërryl, këmbët pak larg dhe lëkundeni nga njëra anë në tjetrën. Mund të vendosni një jastëk nën bërryla. Gjunjëzohuni në shtrat, mbështetni duart në pjesën e pasme të krevatit, Kaloni nga një gju në tjetrin. Uluni përballë shtratit. Duart dhe koka mund të vendosen në shtrat.
• Uluni në anije, duke e vendosur në një karrige ose një stol të veçantë (nuk mund të uleni në vetë karrigen - kjo krijon presion të tepërt në perineum dhe mund të dëmtojë foshnjën). Përkulni këmbët në gjunjë dhe përhapini gjerësisht (si anija ashtu edhe stoli janë gjithmonë në repart).
• Qëndroni në krye të krevatit ose komodinës. Vendosni krahët e përkulur në bërryla mbi të. Zbrisni në duart tuaja, sikur të vareni në duar,
• Nëse jeni të lodhur dhe dëshironi të shtriheni, shtrihuni në anën tuaj me gjunjë dhe ijë të përkulur.

Janë të ashtuquajturat “pozicione partnere” për të cilat një grua në lindje do të ketë nevojë për një asistent.Ja disa nga pozicionet më të thjeshta dhe më të përshtatshme për lehtësimin e dhimbjeve të kontraktimeve:

• Qëndroni përballë partnerit tuaj dhe mbështillni krahët rreth qafës së tij, krye shtypni trupin tuaj kundër partnerit tuaj, kthejeni kokën anash. Përkulni këmbët në gjunjë, përhapini sa më gjerë të jetë e mundur dhe lëkundeni nga njëra anë në tjetrën pa i ngritur këmbët nga dyshemeja.
• Qëndroni si një tren përballë partnerit tuaj. Kërkojini atij të vendosë krahët e tij të përkulur në bërryla (poza e boksierit). Përhapni këmbët gjerësisht të përkulura në gjunjë, mbështetuni pas partnerit tuaj dhe varni në krahët e tij, si në unaza gjimnastikore, pa i ngritur këmbët nga dyshemeja dhe pa u tundur (në këtë pozicion, gruaja në lindje është e fiksuar nën sqetull në parakrahët e partnerit).
• Kërkojini partnerit tuaj të ulet në buzë të një karrige ose shtrati me këmbët tuaja të hapura. Uluni me shpinë nga partneri juaj, këmbët larg dhe mbështetur në një këmbë të plotë, mbështetuni me shpinë tek partneri juaj dhe lëkundeni nga njëra anë në tjetrën.
• Shtrihuni në krah dhe kërkoni partnerin tuaj të ulet pranë shtratit. Përkulni këmbën e vendosur sipër në gju dhe vendoseni në shpatullën e partnerit. Përpiquni të përkulni dhe zhbëni këtë këmbë (kërkoni partnerit tuaj të bëjë pak rezistencë ndaj këtij veprimi).

Kohët e fundit, në shumë gra në lindje, atyre u lejohet të përdorin një fitball për të anestezuar lindjen e fëmijëve. Fitball është një top gjimnastikor gome që përdoret zakonisht për gjimnastikë dhe Pilates. Me ndihmën e një fitbolli, ju mund të merrni një shumëllojshmëri të gjerë pozash, duke ndryshuar lehtësisht njëra në tjetrën, të garantuara për t'u çlodhur dhe për të lëvizur vazhdimisht, duke kursyer forcën. Për përdorim gjatë kontraktimeve, fitballi nuk fryhet plotësisht në mënyrë që të mbetet i butë dhe elastik. Në top, ju mund të merrni të gjitha pozat e listuara më sipër; përveç kësaj, ka poza të veçanta me një fitball:

• lëkundeni, rrotulloni legenin, pranverën, rrotulloni nga njëra anë në tjetrën, duke u ulur në top;
• hipni në të katër këmbët, duke u mbështetur në topin me gjoks, krahë dhe mjekër dhe duke u lëkundur mbi të;
• shtrihuni në anën tuaj, duke e vendosur topin nën krahun dhe krahun tuaj dhe duke u ngjitur mbi të;
• mbështetuni në top me shpinë në një pozicion të shtrirë-gjysmë ulur me këmbët larg;
• lëkundje, duke u shtyrë nga topi; uluni ose gjunjëzohuni, duke u mbështetur në topin me krahë të shtrirë dhe duke kërcyer;
• shtrihuni në anën tuaj, duke e vendosur topin midis viçave të këmbëve dhe duke i kërcyer ato.

Siç mund ta shihni, sjellja aktive në lindje nuk kërkon të veçanta Trajnim fizik. Për të përdorur "aktivin", ju duhet vetëm njohuria dhe dëshira e gruas në lindje për të qenë pjesëmarrëse në lindje dhe jo një paciente pasive.

Frymëmarrja lehtësuese e dhimbjes

Mënyra më efektive për të anestezuar lindjen është me teknika të veçanta të frymëmarrjes. Efekti analgjezik i frymëmarrjes bazohet në hiperoksigjenim - mbingopje të gjakut me oksigjen. Qendra e frymëmarrjes e trurit, duke regjistruar një tepricë të oksigjenit në gjakun e një gruaje në lindje, dërgon një impuls në gjëndrën e hipofizës - kryesore gjëndër hormonale përgjegjës për çlirimin e endorfinës. Këto substanca, të quajtura "hormonet e kënaqësisë", rregullojnë pragun ndjeshmëri ndaj dhimbjes person. Sa më shumë endorfina të lirohen, aq më i lartë është pragu i dhimbjes; kjo është arsyeja pse frymëmarrja e duhur në kontraktimet dhe përpjekjet për të anestezuar jo më keq se analgjezikët.

Teknikat e frymëmarrjes mund të përdoren në çdo fazë të lindjes pa kufizime. Ato janë të aplikueshme në çdo pozicion të trupit, ato janë po aq efektive për të ndihmuar të dyja rrjedhje normale lindja e fëmijëve dhe me zhvillimin e devijimeve të ndryshme të aktivitetit të punës.

Në fillim të lindjes, kur kontraktimet janë praktikisht pa dhimbje, rekomandohet përdorimi i "frymëmarrjes së barkut". Në fillim të tkurrjes, gruaja në lindje merr një frymë të qetë, të ngadaltë përmes hundës dhe më pas nxjerr ajrin përmes gojës për një kohë të gjatë (sikur fryn në ujë). Një frymëmarrje e tillë ndihmon për t'u çlodhur, lehtëson eksitimin nervor dhe siguron ngopje të lartë të oksigjenit në gjak, kontraktime stimuluese dhe dhimbje.

Nga mesi i fazës së parë të lindjes, kur kontraktimet rriten dhe bëhen të dhimbshme, "frymëmarrja e qirinjve" ndihmon shumë. Është e shpeshtë frymëmarrje të cekët, në të cilën merret një frymë e shkurtër përmes hundës dhe nxirret përmes gojës (sikur të shuanim një qiri). Ndërsa kontraktimet intensifikohen, frymëmarrja bëhet më intensive, por gjithsesi mbetet shumë e shpeshtë. Frymëmarrja në këtë mënyrë duhet të jetë vetëm gjatë një tkurrjeje; në fund të dhimbjes, gruaja në lindje bën frymemarrje e thelle dhe nxirrni, duke përafruar frymën dhe pushoni deri në tkurrjen tjetër.

Në momentin e zbulimit të plotë të qafës së mitrës, kur kontraktimet bëhen veçanërisht të gjata dhe të shpeshta, është më efektive të marrësh frymë në një "tren". Kjo frymëmarrje është një alternim i teknikave të mëparshme. Në fillim të luftës, nëna e ardhshme përdor frymëmarrjen me stomakun e saj, duke kursyer forcën. Ndërsa dhimbja intensifikohet, frymëmarrja shpejtohet dhe në kulmin e tkurrjes bëhet sa më intensive. Më pas, me zvogëlimin e tkurrjes, gruaja në lindje qetëson dhe barazon frymëmarrjen e saj.

Në fazën e dytë të lindjes, kur fetusi fillon të lëvizë së bashku kanali i lindjes, çdo tkurrje shoqërohet me një dëshirë të rreme për të defekuar (dëshirë për të zbrazur zorrët). Kjo ndjesi shkaktohet nga presioni i kokës së fetusit në rektum, i vendosur pranë vaginës. Në këtë fazë, gruaja në lindje duhet të shmangë ato të parakohshme dhe të relaksohet sa më shumë që të jetë e mundur, duke ndihmuar fëmijën të zbresë nëpër kanalin e lindjes. Për të arritur këtë qëllim gjatë përleshjes ju duhet të merrni frymë "qen". Kjo është frymëmarrje e shpejtë, e cekët me gojë, që të kujton vërtet frymëmarrjen e një qeni. Kur merr frymë "doggie", diafragma - muskuli kryesor i barkut - është në lëvizje të vazhdueshme, gjë që e bën përpjekjen të pamundur. Frymëmarrja ka efektin maksimal analgjezik dhe relaksues.

Prekje magjike

Një tjetër mënyrë efektive Lehtësimi i dhimbjes pa medikamente në lindje është masazhi.Duke stimuluar pika dhe zona të caktuara në trup gjatë kontraktimeve, nëna e ardhshme mund të rregullojë në mënyrë të pavarur impulsin e dhimbjes, duke ulur nivelin e dhimbjes dhe duke u relaksuar.

Zona më "popullore" e masazhit në mesin e grave në lindje është pjesa e poshtme e shpinës, ose më mirë, zona sakrale. Sakrum është një lidhje fikse e rruazave në pjesën e poshtme të shtyllës kurrizore. Pleksusi nervor sakral ndodhet në këtë rajon të palcës kurrizore: ganglion, i cili nervozon mitrën dhe organet e tjera të legenit të vogël. Duke stimuluar zonën sakrale (në pjesën e poshtme të shpinës në mes) gjatë tkurrjes, gruaja në lindje bllokon transmetimin. impuls nervor duke reduktuar kështu dhimbjen. Masazhi mund të bëhet me një ose dy duar, duke masazhuar zonën me jastëkët dhe kyçet, bazën e grushtit, bazën e pëllëmbës, brenda pëllëmbët ose masazhuesin e duarve. Lëvizjet gjatë masazhit mund të jenë përkëdhelëse, shtypëse, ju mund të rrahni, mashtroni dhe madje të prekni lehtë zonën e prekur. Për në lëkurë rajon sakrale nuk kishte acarim, mund ta lubrifikoni periodikisht me krem ​​ose vaj. Nëse nuk keni rezervuar vaj për masazh, mos u dekurajoni: kërkoni nga mamia vaj vazelinë të lëngët, i cili është gjithmonë në maternitet.

Gjatë luftës, ju mund të stimuloni zgjatjet kockat e legenit në anët e barkut. Këto kocka duhet të trajtohen në të njëjtën mënyrë si zona sakrale. Mund ta provosh metoda të ndryshme: shtrydh, shtyp dhe lësho, goditje, majë. Zgjidhni llojin e stimulimit të masazhit që redukton në mënyrë më efektive dhimbjen për ju. Kjo metodë është një lloj shpërqendrimi që transferon burimin e dhimbjes.

Periodikisht gjatë tkurrjes, goditni butësisht pjesën e poshtme të barkut në një gjysmërreth, rajonin e fundusit të mitrës (më së shumti pjesa e sipërme). Të njëjtat lëvizje përkëdhelëse mund të bëhen duke lëvizur duart nga zgjatimet anësore të kockave të legenit përgjatë palosja inguinale drejt perineumit dhe shpinës. Këto lëvizje qetësojnë gruan në lindje, ndihmojnë në relaksimin dhe përmirësimin e qarkullimit të gjakut në zonën e mitrës.

Opsioni tjetër i masazhit është më i përshtatshëm për t'u aplikuar kur jeni shtrirë në anën tuaj ose ulur mbi top. Mbaje atë anët e brendshme pëllëmbët për të sipërfaqe e brendshme ijet. Gjatë përleshjes, lëvizni duart me presion, pa ngritur pëllëmbët - nga ijë në gjunjë dhe shpinë, Në këtë zonë kalon nervi i përsëritur, nervozues organet e legenit. Masazhimi i sipërfaqes së brendshme të kofshës ndihmon në uljen e dhimbjes dhe relaksimin sa më shumë që të jetë e mundur.

Në partneritet lindjen e fëmijës asistenti mund të kryejë vazhdimisht një masazh të lehtë relaksues të të gjithë trupit, duke shmangur vetëm zonën e gjoksit, perineumit dhe barkut të gruas në lindje. Prekja e duarve i dashur qetëson nënën e ardhshme dhe ndihmon për t'u çlodhur më mirë.

Uji si ndihmës

Plus kryesor i akuoterapisë janë vetitë relaksuese dhe analgjezike të ujit. Në ujin e ngrohtë kontraktimet ndihen më të buta, qarkullimi i gjakut përmirësohet, gruaja në lindje ka mundësi të relaksohet dhe të marrë një pozicion komod të trupit, është më pak e lodhur. Uji eliminon shfaqjen e faktorëve të tillë anësor të shqetësimit gjatë lindjes, si lëkura e thatë, djersitje e shtuar të dridhura ose të nxehtit

Kohët e fundit, shumë maternitete kanë filluar të përdorin lehtësimin e dhimbjeve të kontraktimeve pa ilaçe me ndihmën e ujit. Për lindjen me akuoterapi përdoren dushe speciale dhe një rezervuar hidromasazhi, i vendosur në materniteti. Lokalet për procedurat e ujit në rodblok dezinfektohen në një mënyrë të veçantë. Sigurisht, qëndrimi në ujë gjatë lindjes pa rrezik për shëndetin e nënës dhe fetusit është i mundur vetëm nën mbikëqyrjen e një specialisti të kualifikuar. specialist mjekësor. Kur përdorni një banjë të veçantë, nëna e ardhshme duhet të përshtatet plotësisht në të, duke qenë në gjendje të kthehet dhe të ndryshojë pozicionin e trupit. Temperatura e ujit nuk duhet të kalojë temperaturë normale trupi (36,0°С-37,0°С) dhe të mos bjerë nën 30,0°С. Pranë gruas në lindje (në dush ose pranë banjës së masazhit) duhet të jetë gjithmonë një partner i lindjes ose një specialist i maternitetit.

Fatkeqësisht, kjo metodë e mrekullueshme e anestezisë nuk mund të përdoret gjithmonë. Qëndrimi në një rezervuar uji gjatë lindjes mund të konsiderohet absolutisht i sigurt vetëm për sa kohë që foshnja dhe zgavra e mitrës mbrohen nga një mur. Pas këputjes së membranave, barriera e fundit midis mitrës sterile dhe vaginës josterile zhduket. Në fund të fundit, uji përmes vaginës mund të depërtojë në zgavrën e mitrës dhe të shkaktojë infeksion. Ka më pak kufizime për përdorimin e dushit gjatë lindjes: kjo metodë do të duhet të braktiset vetëm nëse mjeku rekomandon pushim në shtrat për gruan në lindje.

Nëse lindja vazhdon pa komplikime, mund të bëni dush mjaft shpesh gjatë gjithë fazës së parë të lindjes. Kjo kërkon dy kushte: praninë në bllokun e maternitetit të një dhomë dushi të pajisur për gratë në lindje dhe mundësinë e vëzhgimit të nënës së ardhshme gjatë procedurave të ujit. Kabinat e dushit për gratë në lindje bëhen të hapura (pa dyer - për mundësinë e vëzhgimit mjekësor), përdoren paleta me një shtresë "jo rrëshqitëse" dhe instalohen parmakë të përshtatshëm përgjatë mureve. Gjatë gjithë qëndrimit në dush pranë nënës së ardhshme, një mami ose mjeku duhet të jetë i pandashëm. Sigurisht, kjo është e mundur vetëm në rastin e menaxhimit individual të lindjes; megjithatë, në lindjen e një partneri, bashkëshorti i gruas në lindje mund të bëhet "vëzhgues" dhe asistent.

Një efekt optimal analgjezik dhe relaksues mund të arrihet duke përdorur një rrymë uji, si një masazhues uji. Për ta bërë këtë, duhet të merrni kokën e dushit në dorë dhe, duke ndryshuar presionin e ujit nga i ulët në mesatar dhe madje i fortë, ujisni stomakun në një lëvizje rrethore gjatë gjithë luftës. Nëse keni një asistent, mund t'i kërkoni atij të masazhojë pjesën e poshtme të shpinës dhe zonën sakrale me një rrymë uji. Midis kontraktimeve, ia vlen të dobësoni presionin e ujit dhe ta drejtoni avionin në fytyrë, shpatulla, gjoks dhe këmbë, duke arritur relaksim total. Temperatura ideale ujë për lehtësimin e dhimbjeve gjatë lindjes 36-40 ° C; më shumë temperaturë të ulët vepron në sistemin nervor në mënyrë emocionuese, por gjithashtu ujë i nxehtë mund të shkaktojë gjakderdhje.

Lindja e një fëmije është ngjarja më e mrekullueshme në jetën e një gruaje. Sigurisht, procesi që i paraprin kësaj ngjarje kërkon shumë forcë dhe durim nga nëna e ardhshme. Por prisni nga mundimet e lindjes dhe dhimbje të padurueshme nuk ia vlen; lindja e fëmijëve është një punë shpërblyese. Dhe nëse një grua po përgatitej për lindjen e fëmijës, di të ndihmojë veten dhe shkon të lindë me një buzëqeshje, kjo ngjarje emocionuese bëhet një festë e vërtetë. Dhe nuk ka vend për dhimbje në një festë!

Elizaveta Novoselova, mjeke obstetër-gjinekologe, Moskë

Diskutim

Dhe ishte më e lehtë për mua pikërisht ashtu siç më thanë të shtrihesha - në anën time të majtë! As ulja, as me të katër këmbët, as ecja nuk ndihmoi, ishte jo vetëm e dhimbshme, por edhe shumë e lodhshme.

Artikulli absolutisht amator, është thjesht teorik. Në maternitete Federata Ruse Thjesht nuk do të lejoheni të aplikoni asnjë nga këto “metoda” për të lehtësuar lindjen. Kur mora një pozicion të caktuar për të lehtësuar dhimbjen, mjeku im u përgjigj shpejt: "Kush të mësoi këtë? Hajde, nuk më pëlqen kështu." Kjo është ajo. Dhe ne të gjithë dimë të lexojmë libra të zgjuar, nuk ka nevojë të bëjmë plagjiaturë.

19.12.2009 00:54:10, Lucrezia Castro

Komentoni artikullin "Lehtësim i dhimbjes gjatë lindjes"

Ka disa lindje me një epidurale, megjithëse ishte konfiguruar pa. Në lindje doktoresha këmbënguli për anestezi dhe në rastin tim, pas futjes së anestezisë, aktiviteti i lindjes nuk u dobësua, kontraktimet dhe tentativat ishin të parat me epidurale, nëse jo ajo, do të kisha vdekur nga dhimbja sepse kontraktimet ishin i anestezuar, por...

Diskutim

Bashkohem me pyetjet e kureshtarëve, urime apo si :)))
Nuk te them per temen une kam lindur te dyja heret vete por persa i perket kontraksioneve trupi im eshte i tille qe nuk ndjej asgje deri ne lindje, keshtu qe lehtesimi i dhimbjes nuk eshte i nevojshem, nuk do te beja. më humbi :)
E vetmja gjë është që ata injektuan diçka për herë të dytë (emrat e ilaçeve nuk i mbaj mend mirë). Dhe reagimi i fëmijës për këtë ishte padyshim. AT ky moment zbuloni nëse problemet e fëmijës janë rezultat i gjithë kësaj. Është e qartë që askush nuk do të thotë me siguri, dhe nuk ka gjasa të kem një lindje të tretë :) Por nëse do të kishte, nuk do të jepja asgjë për të injektuar. Vetëm nëse arsyeja është absolutisht serioze, dhe kështu - le të jetë gjithçka e natyrshme. IMHO, duhet shumë më shumë kohë dhe më e shtrenjtë për të përballuar pasojat sesa për të duruar procesin e lindjes.
Të gjitha, IMHO, sigurisht.

Për çfarë qëllimi jeni të interesuar? Linda shpejt dhe më ka munguar gjithçka?))
Të parat që kam pasur kanë qenë me epidural, e kanë bërë vonë dhe keq. Për shijen time (dhe në rininë time unë vetë u bëja epidurale njerëzve të tjerë fatkeq) të bësh këtë punë gjatë kontraktimeve është mjaft e mundimshme. Është e nevojshme të rregulloni trupin pa lëvizje. Nëse martesa është një shufër, atëherë përkuluni dhe shtrihuni - mund të jetë problematike. Unë personalisht anestezova gjysmën e trupit - këmbën, gjysmën e bythës dhe një pjesë të barkut, gjysmën e dytë vazhdova të ndihesha në mënyrë perfekte.
Më zhgënjeu edhe fakti që më shtrinë menjëherë, i shtuan kateterin anestezion dhe u përleshën në çdo mënyrë, por pa dobi. Më dhimbte shpina për një kohë të gjatë dhe rëndë në vendin e shpimit.
Herën e dytë isha më i zgjuar, nuk u dorëzova, eca deri në të fundit, ia dola shpejt dhe pa anestezi.
Epo, në përgjithësi - ju mund të krahasoni lindjen e parë dhe të dytë, dhe kjo nuk është shumë e saktë. Të parat janë më të gjata dhe më të ndërlikuara si parazgjedhje, mirë, më shpesh është.
Shpresoj se do të ketë lindjen time të tretë) dhe shpresoj edhe më shpejt se e dyta) do të vrapoja)

Diskutim

Një pamje shumë jo e parëndësishme e anestezisë epidurale. Aty shkruhen lloj-lloj marrëzish, por vetë videoklipi është interesant. Hidhini një sy nëse keni kohë.

Nga rruga, 16 orë kontraktime në lindjen e parë është praktikisht normë. Nëse nuk ka pasur stimulim në të parën, e dyta patjetër do të shkojë më shpejt dhe më lehtë. Edhe pse, më duket se pikë psikologjike Lindja e dytë është gjithmonë më e frikshme, sepse tashmë e dini saktësisht se çfarë do të jetë dhimbja.

pasi ka duruar te gjitha kontraktimet me femijen e pare e lindi te dytin me epidurale - eshte shume e kenaqur, per here te 3-te thjesht nuk paten kohe ta lindin, ajo lindi 1 ore pasi mberriti ne maternitet. spitali.

kontraktimet. pyetje mjekësore. Shtatzënia dhe lindja. Ai solli një qiri (një lloj qetësuesi) dhe tha që nëse pas 2 orësh nuk ju ndihmon, atëherë thirreni atë. no-shpa nxit kontraktimet në rast të lindjes. Ka një efekt relaksues në muskujt e mitrës, me ...

Diskutim

Kam pasur stërvitje shumë të forta gjatë shtatzënisë sime të dytë. Duke filluar nga 36-37 javë. Vetëm shumë. Për më tepër, ata ndërhynë edhe në tonin. Ishte një tmerr. Nëna ime kishte të njëjtën gjë me shtatzëninë e saj të parë.
Meqë ra fjala, lindja ime filloi sërish si xhup dhe nuk u intensifikua për një kohë të gjatë. Deri në 5 cm hapje, isha pothuajse i sigurt se këto ishin xhup. Por pas 6 cm, ndryshimi u bë i dukshëm.

Shtatzënia në jetën e një gruaje është një nga periudhat më të bukura, që mbahet mend gjatë gjithë jetës. Lindja e fëmijës është fundi natyror i kësaj periudhe. Lindja e fëmijëve në kuptimin e shumë grave shoqërohet me dhimbje të forta, të gjithë i durojnë ato ndryshe. Shumë shpesh, gratë bien dakord për anestezi gjatë lindjes për shkak të sasi e madhe përvoja negative të lindjes së fëmijëve të grave të tjera. Sidoqoftë, duhet të kuptohet se të gjitha lindjet janë individuale, shpesh nuk mund t'i drejtoheni anestezisë. Çfarë është anestezi gjatë lindjes dhe kur është e nevojshme - do të mësojmë nga artikulli ynë.

A është i nevojshëm anestezi gjatë lindjes?

Termi "anestezi" fillimisht na erdhi nga greke fjalë për fjalë ka dy kuptime:

1. Paaftësia e një personi për të ndier diçka;
2. Anestezia për qëllime kirurgjikale.

Deri më sot, anestezia përdoret gjerësisht në procesin e lindjes. Për disa gra në lindje, mjekët rekomandojnë fuqimisht përdorimin e këtij shërbimi. Kjo për faktin se lindja e fëmijëve është një proces i gjatë, dhe trupi i nënës së ardhshme është individual në mënyrën e vet. Disa gra lodhen aq shumë gjatë kontraktimeve saqë nuk kanë forcë për të shtyrë. Për të shmangur këtë, gratë në lindje bien dakord për anestezi në mënyrë që të bëjnë një pushim nga kontraktimet për ca kohë dhe të mos ndjejnë dhimbje.

Anestezia gjithashtu ka një efekt placebo. Gratë që ranë dakord për lehtësimin e dhimbjes përjetojnë më pak frikë nga lindja, d.m.th. Anestezia ka edhe një aspekt psikologjik.

Anestezia gjatë lindjes mund të jetë ose mjekësore ose jo farmakologjike. Për këtë do të flasim më poshtë. Gjithsesi, doza e lejuar barnat duhet të merren vesh me një specialist. Në disa raste, ka kundërindikacione të caktuara ndaj këtij manipulimi.

Sido që të jetë, duke rënë dakord për anestezi, një grua duhet të kuptojë që ilaçi që i është administruar do t'i shkojë patjetër fëmijës, sepse anestezia ka të mirat dhe të këqijat. Përveç kësaj, humbja e plotë e ndjeshmërisë gjatë lindjes është shumë e padëshirueshme. Lindja natyrale është gjithmonë shumë më e mirë për foshnjën, por këtu çështja tashmë është zgjidhur në baza individuale. Është mirë të drejtoheni në anestezi nëse ka një indikacion për këtë.

Në disa raste, anestezi është e nevojshme për arsye mjekësore, përkatësisht:

1. Presioni i lartë i gjakut tek një grua në lindje, një tendencë për hipertension;
2. Preeklampsia e një gruaje shtatzënë, preeklampsia;
3. Sëmundjet kardiovaskulare;
4. Shkelja e funksioneve të frymëmarrjes;
5. Diabeti mellitus në një grua në lindje;
6. Pozicioni i gabuar i qafës së mitrës;
7. Dhimbje të forta nga procesi i lindjes tek një grua, pamundësia për ta duruar atë;
8. Fruta shumë të mëdha;
9. Paraqitja e gabuar e foshnjës së ardhshme;
10. Shprehet shprehimisht frika e nënës së ardhshme para lindjes së fëmijës.

Në varësi të mënyrës se si vazhdon lindja, mjeku vendos nëse do të përdorë anestezi. Ka disa lloje të anestezisë, ne do të flasim për to tani.

Ilaçet administrohen në mënyrë rigoroze sipas indikacioneve të mjekut dhe metodat jo medikamente për të lehtësuar lindjen janë të disponueshme për çdo nënë.

Metodat e anestezisë gjatë lindjes

Anestezia mund të jetë edhe natyrale (jo medicinale) dhe medicinale.

Metodat jo medikamentoze të lehtësimit të dhimbjes gjatë lindjes

Nëse gruaja në lindje ndihet mirë, i toleron kontraktimet normalisht, atëherë anestezia mjekësore nuk përdoret nga mjeku. Këtu do të jetë e përshtatshme mënyra natyrale lehtësimin e dhimbjes dhe tensionit, përkatësisht:

1. Frymëmarrja e duhur gjatë kontraktimeve dhe përpjekjeve;
2. Aftësia për t'u çlodhur midis kontraktimeve, shpërqendrimit;
3. Lindja e fëmijëve në ujë;
4. Kontraksionet në qëndrimi i duhur i përshtatshëm për transferimin e tyre;
5. Aromaterapia.

Ka mënyra të tjera për t'u çlodhur gjatë procesit të lindjes, këto përfshijnë:

1. Masazh i shpinës;
2. Hipnozë e një gruaje në lindje;
3. Akupunkturë;
4. Marrja e një dush të ngrohtë.

Secila grua e di më së miri këtë në ky moment do të jetë më mirë për të. Ne dëshirojmë të shtjellojmë metodat më efektive të lehtësimit të dhimbjes gjatë lindjes natyrale.

Aktiviteti i nënës së ardhshme gjatë lindjes

Gjatë kontraktimeve, një grua duhet të jetë mesatarisht aktive: lëvizjet e papritura janë të padobishme, por as shtrirja nuk është shumë e dobishme. Mjekët këshillojnë kryerjen e mushkërive ushtrime fizike për të lehtësuar dhimbjen. Shpatet e dobishme në anët e ndryshme, lëvizjet rrethore të legenit, duke u rrotulluar nga gishti në thembër. Shumë ekspertë rekomandojnë përdorimin e një fitbolli - kontraktimet në të janë më të lehta për t'u duruar, dhe është shumë i dobishëm për qarkullimin e gjakut.

Ushtrime të frymëmarrjes

Frymëmarrja gjatë lindjes është më së shumti metodë efektive transferimi më pa dhimbje i kontraktimeve. Përveç kësaj, është e dobishme për fëmijën - gjatë lindjes së fëmijës, ai mund të përjetojë uria nga oksigjeni. Duke përdorur frymëmarrje korrekte ju mund të minimizoni dhimbjen dhe të përshtateni me një përvojë pozitive. Ushtrime të frymëmarrjes mund ta zotëroni vetë - në kurse speciale për nënat në pritje, ose në shtëpi duke parë një video në internet.

Masazh

Nënave të ardhshme do t'u thuhet në kurse se cilat pika në trup ka, duke vepruar në të cilat mund të zvogëloni dhimbjen. Ato janë të vendosura në rajonin e shpinës lumbare dhe sakrale. Nëse nëna e ardhshme shkon në lindje me burrin e saj ose një person tjetër të dashur, mund t'i kërkoni atij të bëjë një masazh.

lindja në ujë

Ekziston edhe një mënyrë e tillë e lindjes së lehtë - kjo është lindja në ujë. Deri më sot, kjo metodë shkakton shumë polemika. Por nëse mendoni se është optimale për ju, atëherë kërkoni mbështetjen e një mamie me përvojë. ujë të ngrohtë ndihmon gruan në lindje të relaksohet dhe të përqendrohet në kontraktimet.

Periudha perinatale e jetës së foshnjës është një nga më të rëndësishmet. Lindja e fëmijës dhe orët e para të jetës së një fëmije lënë një gjurmë serioze në zhvillimin e tij të mëtejshëm.

Lehtësim mjekësor i dhimbjes gjatë lindjes

Anestezia gjatë lindjes shpesh ndodh me ndihmën e barnave. Më poshtë do të flasim për modernen medikamente anestezi.

Anestezia epidurale

Anestezia epidurale dhe spinale përdoret më shpesh në rastet e lindjes natyrale te një grua. Epidurali vepron në zonën poshtë shpinës, duke bllokuar kështu dhimbjen. Fillon të veprojë 10 deri në 20 minuta pas administrimit.

Anestezia epidurale është anestezi në shtyllën kurrizore. Si bëhet anestezia epidurale: mjeku fut një kateter me ilaç në zonën e shpinës, përmes të cilit hyn ilaçi anestezik. Gjatë futjes së ilaçit, gruaja duhet të qëndrojë e palëvizur, përndryshe ekziston rreziku për t'u futur në vendin e gabuar. Të gjitha manipulimet kryhen nga një anesteziolog me përvojë, pas së cilës ai monitoron gjendjen e gruas dhe vendos për nevojën për një dozë të re anestezie.

Kjo metodë ka si avantazhe ashtu edhe disavantazhe. Përparësitë përfshijnë sa vijon:

1. Praktikisht nuk ka asnjë rrezik për foshnjën;
2. Sistemi kardiovaskular nuk është i ekspozuar ndaj efekteve agresive të drogës;
3. Një ilaç anestezik mund të administrohet gjatë gjithë periudhës së kontraktimeve, në varësi të gjendjes së gruas në lindje.

Disavantazhet e anestezisë epidurale:

1. Disa gra vazhdojnë të ndjejnë dhimbje;
2. Procedura e administrimit të barit përmes një kateteri kërkon profesionalizëm të lartë, pasi është mjaft e vështirë për t'u kryer;
3. Një epidural nuk mund t'i administrohet një gruaje në lindje punë e shpejtë, meqenëse veprimi i tij fillon pas 20 minutash, prandaj pyetja nëse të gjithë e bëjnë atë zhduket vetë.;
4. Pas anestezisë epidurale, shpina ndonjëherë dhemb.

Ndër llojet e anestezisë, epidural është një nga më të sigurtat, nuk ka komplikime pas tij.

anestezi kurrizore

Anestezia spinale fillon të veprojë menjëherë, sapo ilaçi injektohet në pjesën e pasme të gruas në lindje, duke bllokuar ndjesitë poshtë gjoksit. Punon për një ose dy orë. Përveç kësaj, për anestezi spinale, mjeku përdor një gjilpërë shumë të hollë, e cila futet në zonën e lokalizimit. lëngu cerebrospinal. Ky lloj anestezie mund të përdoret edhe për prerje cezariane nëse përdoren medikamente të forta.

Përveç kësaj, gjatë kësaj procedure, një kateter futet në një venë te një grua për të shmangur komplikimet e mundshme.

Shumë nëna mund të shqetësohen për sa kohë funksionon një anestezi e tillë. Përgjigja është: 2 deri në 4 orë. Efekti epidural është 2 herë më pak, por praktikisht nuk ka pasoja për shpinën me të.

Përfitimet e anestezisë kurrizore:

1. Mungesa e dhimbjes kur gjilpëra futet në shtyllën kurrizore;
2. Fetusi nuk është në rrezik;
3. Kostoja është më e ulët se anestezia epidurale;
4. Një grua sheh gjithçka, ajo ka një vetëdije të qartë;
5. Efekt i menjëhershëm.

Sidoqoftë, kjo procedurë ka edhe disavantazhe:

1. Pas anestezisë në këtë mënyrë, një grua duhet të shtrihet për disa orë pa u ngritur;
2. Pas një birë, pas një kohe, dhimbje koke janë të mundshme;
3. E mundshme simptomat e dhimbjes në shpinë;
4. zhvillimi i hipotensionit.

Anestezia pudendale

Ajo quhet gjithashtu anestezi lokale, meqenëse mjeku anestezon vetëm zonën perineale. Një grua mund të mos e ndjejë këtë, sepse kjo bëhet në një luftë. Nevoja për këtë anestezi shkaktohet nga një epiziotomi. Si për nënën e ardhshme, ashtu edhe për foshnjën, anestezia pudendale nuk është e dëmshme.

Anestezia e përgjithshme

Anestezia e përgjithshme përdoret gjatë lindjes vetëm në rast nevoje urgjente dhe vetëm për prerje cezariane. Indikacionet për një procedurë të tillë mund të jenë përkeqësim i mprehtë gjendja e fëmijës ose e nënës, si dhe gjakderdhja e mitrës. Mjeku i injekton pacientit ilaç në venë, pas së cilës gruaja bie në gjumë.

Pse është e rrezikshme anestezia e përgjithshme? Fakti që prek fetusin, shkakton përgjumje dhe përkeqësim të furnizimit me gjak, efekt negativ në sistemin e tij nervor dhe më tej. zhvillimin fizik. Megjithatë, kjo metoda më e mirë për të shpëtuar nënën dhe foshnjën e saj.

Pas një kohe, një grua mund të përjetojë marramendje, të përziera, të vjella, përgjumje, dhimbje trupi, por këto simptoma zhduken të nesërmen.

Anestezia inhaluese

Kjo është një anestezi gjatë lindjes, e cila përdoret kur qafa e mitrës nuk është gati zbulimi i plotë, ndërsa gruaja në lindje përjeton dhimbje të forta nga kontraktimet. Ajo nuk shtyp procesi i lindjes, gruaja rigjen shpejt vetëdijen. Përveç kësaj, kjo metodë është më e sigurta.

epidurale dhe anestezi kurrizore Këto dhe metoda të tjera kanë të mirat dhe të këqijat e tyre.

Lehtësim i dhimbjes pas lindjes

Shpesh, mjekët përballen me faktin se një grua që ka lindur ka dhimbje të forta. Çfarë ndërlikimesh mund të shfaqen pas lindjes?

1. Ngërçet e mitrës të shkaktuara nga kontraktimet e saj;
2. Dhimbje në vendet e këputjes;
3. Pamundësia për të shkuar në tualet;
4. Dhimbje në zonën e gjoksit;
5. Ngjitje e gabuar me gjoksin, duke provokuar çarje të thithkave.

Me simptomat e mësipërme, mjeku do të ofrojë të pijë një ilaç anestezik dhe të aplikojë një pomadë shëruese në vendin e lotëve ose prerjeve. Në raste të tjera, dhimbja e shoqëron rrallë një grua, me kusht që ajo të respektojë rregullat e higjienës.

Metoda të tjera të anestezisë së pavarur lokale:

1. Bëni dush të rregullta
2. Kompresa ftohëse në zonën perineale (mund të përdorni një shishe uji dhe ta ruani në frigorifer);
3. Mos bëni lëvizje të papritura;
4. Pads pas lindjes mund të ruhen në frigorifer për të minimizuar dhimbjen.

Medikamente për lehtësimin e dhimbjeve

Ato ndahen në disa lloje:

1. Antispazmatikë;
2. Analgjezik jo-narkotik;
3. Analgjezikët narkotikë;
4. Analgjezikët;
5. Droga qetësuese.

Antispazmatikë

Ato lehtësojnë mirë dhimbjen tek gratë shtatzëna dhe kontribuojnë në hapjen e hershme të qafës së mitrës, duke ulur kështu fazën e kontraktimeve. Antispazmatikët indikohen për gratë e reja në lindje dhe gratë e moshuara. Nuk ka asnjë rrezik për fetusin tek një grua. Këto përfshijnë: no-shpa, papaverine, buscopan.

Analgjezikë jo-narkotikë

Ata kanë një efekt analgjezik dhe psikologjik, duke lehtësuar ankthin tek një grua në lindje. Këto përfshijnë analgin dhe tramadol.

Analgjezikët narkotikë

Të sigurta për fëmijën, por për nënën ato kanë një sërë efektesh anësore:

1. Nauze, të vjella, marramendje;
2. Vështirësi në frymëmarrje;
3. Ul në mënyrë dramatike presionin e gjakut;
4. kapsllëk;
5. Depresioni.

Këto përfshijnë Pentazocine, Pethidine, Butorphanol, Promedol. Kjo e fundit është më efektive në lehtësimin e dhimbjeve.

Analgjezikët

Ata bllokojnë disa nga ndjesitë e dhimbjes, vetëdija mbetet e qartë. kanë shumë pasoja negative për fëmijën dhe për nënën. Kjo përfshin opioidet dhe ilaçet e tjera kundër dhimbjes.

Droga qetësuese

Veprimi i tyre ka për qëllim më shumë lehtësimin e ankthit tek nëna e ardhshme, për fat të keq, ato nuk ndikojnë në fetusin në mënyrën më të mirë. Fëmija mund të ketë ulje të presionit të gjakut dhe rritje të rrahjeve të zemrës, funksionet e frymëmarrjes janë të shqetësuara. Këto përfshijnë Diazepam, Droperidol, Thiopental.

Çdo analgjezik qetësues mbart rreziqe të caktuara për foshnjën dhe nënën e ardhshme. Megjithatë, përdorimi i tyre në raste të jashtëzakonshme mund të justifikohet.

Të mirat dhe të këqijat e anestezisë gjatë lindjes

Anestezia ka të mirat dhe të këqijat. Deri më sot, mendimet në lidhje me rëndësinë e anestezisë gjatë lindjes janë rrënjësisht të ndara. Konsideroni avantazhet e lindjes me anestezi.

Anestezia gjatë lindjes: pse?

Është e vështirë të mos vërehet përfitime të dukshme qetësues kundër dhimbjeve:

1. Hapja e qafës së mitrës përshpejtohet, dhe, në përputhje me rrethanat, koha e kontraktimeve zvogëlohet;
2. Foshnja kalon përmes kanalit të lindjes më me sukses;
3. Lehtësoni stresin tek një grua në lindje;
4. Efekti psikoprofilaktik në hipoksinë e fetusit.
5. Ilaçi nuk mbetet në trupin e foshnjës, rreziku është minimal.

Pavarësisht nga avantazhet e dukshme të anestezisë, ka ende pasoja negative.

Anestezia gjatë lindjes: pse kundër?

Edhe pse rreziku është minimal, ai është ende atje:

1. Pasaktësia e administrimit të barnave;
2. Përgjumje dhe letargji e fëmijës;
3. Vështirësi hapje natyrale qafa e mitrës, lindja zgjat më shumë;
4. Shpesh, kontraktimet ndalojnë, gjë që është e padëshirueshme për procesin e lindjes;
5. Gratë në lindje ankohen për dhimbje në kokë pas anestezisë, të përziera, dhimbje trupi.

Nëse do të bëjë anestezi gjatë lindjes apo jo - çdo grua ka të drejtë të vendosë vetë. Ju mund të shihni shpesh në forume komente pozitive nënat e reja në lidhje me lehtësimin e dhimbjeve. Shumë thonë se anestezia gjatë lindjes lehtësoi shumë kontraktimet dhe fazën e përpjekjeve.

Për fat të keq, për momentin të gjitha më shumë femra drejtohuni në lindje nën anestezi për asnjë provë të dukshme, duke mos menduar për efekte anësore. Është shumë e rëndësishme të dëgjoni mendimin e mjekut dhe të kuptoni se në cilën fazë të lindjes bëhet. Në lindjen e shpejtë, anestezia është kundërindikuar, në lindje të vështirë rekomandohet.

Sa kushton anestezi në lindje? Çmimi i anestezisë varion në varësi të metodës së anestezisë dhe sasisë së mjekimit.

A dhemb anestezia? Kjo pyetje shqetëson shumë nëna në pritje. Sidoqoftë, nëse shëndeti i foshnjës së palindur është në peshore, atëherë kjo çështje zbehet në plan të dytë. Lindja e fëmijës është e vështirë jo vetëm për ju, por edhe për fëmijën. Cilado qoftë cilësia teknikat moderne anestezi, lindja natyrale është gjithmonë e preferueshme.

Frika nga dhimbja gjatë lindjes është rrënjosur në shpirtin e një gruaje që në fillim, madje edhe pasi të ketë lindur një herë, ajo mund të vazhdojë të ketë frikë. Pse ndodh është e kuptueshme, të gjithë thonë se nuk ka asgjë më të dhimbshme se lindja. Dikush krahason dhimbjet e lindjes me 20 kocka të thyera njëherësh, disa thonë se ishte dhimbja më e madhe e jetës së tij.

Nëse jeni në pritje të një fëmije, ju, sigurisht, bëni çmos për të vendosur veten për pozitive. Falë disponueshmërisë së informacionit, kuptohet se është proces natyror, e cila nuk duhet të shkaktojë shumë dhimbje. Në fund të afatit qetësoheni dhe dëshira për t'i dhënë fund shtatzënisë bëhet më e fortë se këto frikë. Por pyetja nëse lindja lehtësohet ende mbetet. Edhe personi më i sigurt në vetvete duhet të ketë shpresë se nëse papritur dhemb shumë, ata do ta ndihmojnë.

A japin qetësues gjatë lindjes?

Sigurt për të bërë lindje e lehtë dhe pa dhimbje, për më tepër, analgjezikët gjatë lindjes në një formë ose në një tjetër përdoren tani në pothuajse 90% të grave në lindje. Ju mund ta bëni atë në atë mënyrë që një grua thjesht t'i bëjë gjumin e tepërt dhe ajo do të duhet të zgjohet në momentin më vendimtar.

Ilaçet kundër dhimbjeve gjatë lindjes madje janë bërë një burim të ardhurash shtesë për maternitetet; pothuajse kudo mund ta merrni këtë shërbim me pagesë (po flasim për anestezi epidurale). Në klinikën antenatale mund t'ju jepet një listë e gjërave të nevojshme për maternitetin, deri tani ajo mund të përmbajë medikamente projektuar për të lehtësuar kontraktimet.

Tani keni shumë shanse për të menduar për lindjen e fëmijës, megjithëse nga pikëpamja e asaj që është më e mira për nënën dhe fëmijën gjatë lindjes fiziologjike, sigurisht që preferohet lindja pa ilaçe.

Si të anestezoni lindjen

Ka disa opsione për ta bërë lindjen pa dhimbje. Ato ndryshojnë në efikasitet dhe siguri. Një pyetje tjetër është nëse është e nevojshme. Ndonjëherë humbja e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes është jetike. Për shembull, nëse kontraktimet janë të forta, të shpeshta, por joefektive dhe qafa e mitrës nuk hapet.

Për këtë proces përdoren metodat e mëposhtme:

• Fiziologjike. Ky është një masazh relaksues i pjesës së poshtme të shpinës, muzikë e qetë, teknika dhe ushtrime të veçanta të frymëmarrjes, banjë dhe dush.
• Kurrizore dhe - një injeksion i veçantë gjatë lindjes në shpinë me futjen e barnave për të palca kurrizore. Metoda më e besueshme dhe moderne. Një injeksion i tillë gjatë lindjes fillon të veprojë fjalë për fjalë pas 5 minutash, duke lehtësuar plotësisht dhimbjen.
• Gjatë lindjes përdoren edhe barna të tjera, të cilat administrohen në mënyrë intramuskulare, intravenoze dhe në mënyra të tjera. Këta janë kryesisht antispazmatikë, analgjezikë narkotikë dhe barna që ndikojnë në sistemin nervor qendror. Përdoret edhe oksidi i azotit (një anestetik), të cilin një grua e merr frymë përmes një maske, duke rregulluar në mënyrë të pavarur shkallën e anestezisë.
• Akupunktura dhe metoda të tjera fizioterapeutike të ndikimit. Nuk aplikohet në të gjitha spitalet.

Ndodh gjithashtu: në fund të fazës së dytë të lindjes për rreth 40 minuta - 1 orë ka kontraktime shumë intensive, të shpeshta, duke çuar në zbulimin e plotë të qafës së mitrës. Lodhja, e akumuluar gjatë orëve të fundit, ndihet, shfaqet ndjenjë e fortë presion në fund, foshnja shtyp kokën në qafën e mitrës dhe pleksusin sakrale, koka shtypet fort në hyrje të legenit të vogël dhe ka mbetur shumë pak para lindjes së thërrimeve.

Gruaja që thotë një "jo" të vendosur për asgjë ndërhyrjet mjekësore, në këtë kohë ajo thjesht mund të prishet. Është në momente të tilla që një grua në lindje më shpesh bërtet - më bëj një cezarian, bëj të paktën diçka, ndaloje! Por tani është tepër vonë për të bërë diçka. Nëse një gruaje në lindje i jepet një ilaç që vërtet lehtëson dhimbjen, foshnja mund të ketë komplikime pas lindjes, për shembull, depresion të frymëmarrjes.

Dhe më pas jepet injeksioni i nevojshëm si placebo. Për shembull, futet një no-shpa, e cila nuk ka fare efekt në mitër. Ky injeksion bëhet vetëm për të qetësuar nënën, ndërsa ajo do të presë veprimin e tij – do të ketë kohë të lindë.

Si ta lehtësoni vetë dhimbjen gjatë lindjes

Ashpërsia e dhimbjes gjatë lindjes varet kryesisht nga mënyra se si gruaja në lindje e percepton aktin e lindjes. Nëse i rezistoni kontraktimeve, shtrëngoheni, atëherë trupi juaj shpejt lodhet dhe filloni të ndjeni dhimbje. Shpesh ndodh që një grua fillimisht pret dhimbje gjatë lindjes dhe në këtë mënyrë provokon pamjen e saj. Ky është një rreth vicioz - sa më shumë t'i rezistoni kontraktimeve, aq më shumë dhimbje më të forta sa më e fortë të jetë dhimbja, aq më shumë mashtroni. Mitra punon shumë, por qafa e mitrës nuk mund të hapet - nuk e lini atë ta bëjë me frikën tuaj.

Sindroma e dhimbjes rritet për shkak të akumulimit të acidit laktik në muskujt e mitrës dhe rezistencës së tij ndaj vetvetes: disa muskuj punojnë për t'u hapur, ndërsa të tjerët spazmojnë dhe nuk lejojnë të hapen. Për faktin se aktualisht, pothuajse të gjitha nënat e ardhshme kanë mundësinë të ndjekin kurse përgatitore për lindjen e fëmijëve, dhe ju keni mundësinë të mësoni paraprakisht se si të anestezoni lindjen vetë.

Në kurse do të mësoni gjithçka për teknikat e veçanta të frymëmarrjes dhe relaksimit në lindje, për ushtrimet që ndihmojnë, do të përshtateni me faktin se lindja nuk është e dhimbshme dhe nuk duhet të jetë e dhimbshme. Është mirë nëse keni një partner me vete gjatë lindjes, jo domosdoshmërisht një burrë. Edhe nëna, tezja ose e dashura juaj mund të veprojnë si asistente gjatë lindjes. Ajo duhet të shkojë në këto kurse me ju. Këtu ata do t'ju mësojnë se si të bëni një masazh relaksues gjatë lindjes, të merrni frymë me gruan në lindje, ta mbështesni dhe drejtoni atë në momentin e duhur.

Po, lindja nuk mund të jetë plotësisht pa dhimbje. Ndjesi të pakëndshme sigurisht që do ta bëjnë. Pjesërisht se sa do të jetë e pakëndshme dhe e dhimbshme për ju, mund të ndikoni në veten tuaj. Dhe mbani mend se nëse dështoni papritur, ka mënyra alternative lehtësojnë dhimbjet, analgjezikët përdoren gjatë lindjes, nëse keni nevojë, ata do t'ju ndihmojnë.