Çfarë duhet të bëni nëse fëmija ka frymëmarrje të vështirë, të rënduar ose të shpeshtë, dëgjohet fishkëllimë? Frymëmarrje e shpeshtë e cekët. Frymëmarrje e cekët tek një fëmijë Frymëmarrje e cekët gjatë gjumit

Takipnea është termi që një mjek përdor për të përshkruar frymëmarrjen e pacientit nëse është shumë e shpejtë dhe e cekët, veçanërisht nëse është për shkak të sëmundjes së mushkërive të pacientit ose shkaqeve të tjera mjekësore.

Termi "hiperventilim" përdoret zakonisht kur pacienti merr frymë të shpeshta dhe të thella për shkak të ankthit ose panikut.

Shkaqet e frymëmarrjes së shpejtë dhe të cekët

Frymëmarrja e shpejtë dhe e shpejtë ka shumë shkaqe të mundshme mjekësore, duke përfshirë:

mpiksje gjaku në një arterie të mushkërive;

Mungesa e oksigjenit (hipoksi);

Infeksioni i rrugëve më të vogla të frymëmarrjes në mushkëri tek fëmijët (bronkiolit);

pneumoni ose ndonjë infeksion tjetër i mushkërive;

Takipnea kalimtare e të porsalindurit.

Diagnoza dhe trajtimi i frymëmarrjes së shpejtë dhe të cekët

Frymëmarrja e shpejtë dhe e cekët nuk duhet të trajtohet në shtëpi. Në përgjithësi konsiderohet të jetë një urgjencë mjekësore.

Nëse pacienti ka astmë ose COPD, ai duhet të përdorë ilaçe inhalatore të përshkruara nga mjeku. Nëse është e mundur, pacienti duhet të ekzaminohet menjëherë nga një mjek, kështu që është e rëndësishme të kontaktoni departamentin e urgjencës sa më shpejt të jetë e mundur me këtë simptomë.

Ju duhet të shkoni në dhomën e urgjencës nëse pacienti merr frymë me shpejtësi dhe nëse:

lëkura kaltërosh ose gri, thonjtë, mishrat, buzët ose rreth syve;

Me çdo frymëmarrje tërheq në gjoks;

Është e vështirë për të të marrë frymë;

Frymëmarrje e shpejtë për herë të parë (asnjëherë më parë).

Mjeku do të duhet të kryejë një ekzaminim të plotë të zemrës, mushkërive, barkut, kokës dhe qafës.

Testet që mjeku mund të përshkruajë:

Studimi i përqendrimit të dioksidit të karbonit në gjakun arterial dhe oksimetria e pulsit;

X-ray e gjoksit;

Numërimi i plotë i gjakut dhe kimia e gjakut;

Skanimi i mushkërive (lejon krahasimin e ventilimit dhe perfuzionit të mushkërive).

Trajtimi do të varet nga shkaku i frymëmarrjes së shpejtë. Kujdesi fillestar mund të përfshijë terapinë me oksigjen nëse nivelet e oksigjenit të pacientit janë shumë të ulëta.

Çrregullime të frymëmarrjes

Normalisht, në pushim, frymëmarrja e një personi është ritmike (intervalet kohore midis frymëmarrjeve janë të njëjta), fryma është pak më e gjatë se nxjerrja, shkalla e frymëmarrjes është lëvizjet e frymëmarrjes (ciklet "thith-nxjerr") në minutë.

Me aktivitet fizik, frymëmarrja shpejtohet (deri në 25 ose më shumë frymëmarrje në minutë), bëhet më sipërfaqësore, më shpesh mbetet ritmike.

Çrregullime të ndryshme të frymëmarrjes bëjnë të mundur vlerësimin e përafërt të ashpërsisë së gjendjes së pacientit, përcaktimin e prognozës së sëmundjes, si dhe lokalizimin e dëmtimit në një zonë specifike të trurit.

Simptomat e frymëmarrjes së dëmtuar

• Shkalla e pasaktë e frymëmarrjes: frymëmarrja ose shpejtohet tepër (në të njëjtën kohë bëhet sipërfaqësore, d.m.th. ka inhalime dhe nxjerrje shumë të shkurtra) ose, përkundrazi, zvogëlohet shumë (shpesh bëhet shumë e thellë).
• Shkelja e ritmit të frymëmarrjes: intervalet kohore midis inhalimeve dhe nxjerrjeve janë të ndryshme, ndonjëherë frymëmarrja mund të ndalet për disa sekonda / minuta dhe më pas të rishfaqet.
• Mungesa e vetëdijes: nuk lidhet drejtpërdrejt me dështimin e frymëmarrjes, por shumica e formave të dështimit të frymëmarrjes shfaqen kur pacienti është në një gjendje jashtëzakonisht të rëndë, në gjendje të pavetëdijshme.

Format

• Frymëmarrja Cheyne-Stokes - frymëmarrja përbëhet nga cikle të veçanta. Në sfondin e mungesës afatshkurtër të frymëmarrjes, shenjat e frymëmarrjes së cekët fillojnë të shfaqen shumë ngadalë, atëherë amplituda e lëvizjeve të frymëmarrjes rritet, ato bëhen më të thella, arrijnë një kulm dhe pastaj gradualisht zbehen në mungesë të plotë të frymëmarrjes. Periudhat e mungesës së frymëmarrjes ndërmjet cikleve të tilla mund të jenë nga 20 sekonda në 2-3 minuta. Më shpesh, kjo formë e dështimit të frymëmarrjes shoqërohet me dëmtime dypalëshe të hemisferave cerebrale ose një çrregullim të përgjithshëm metabolik në trup;
• frymëmarrje apneustike - frymëmarrja karakterizohet nga një spazmë e muskujve të frymëmarrjes me frymëmarrje të plotë. Shkalla e frymëmarrjes mund të jetë normale ose pak e reduktuar. Duke thithur plotësisht, një person e mban frymën në mënyrë konvulsive për 2-3 sekonda, dhe më pas nxjerr ngadalë. Është një shenjë e dëmtimit të trungut të trurit (zona e trurit në të cilën ndodhen qendrat vitale, përfshirë qendrën e frymëmarrjes);
• Frymëmarrja ataktike (frymëmarrja e Biotit) - karakterizohet nga lëvizje të çrregullta të frymëmarrjes. Frymëmarrjet e thella zëvendësohen rastësisht nga ato të cekëta, ka pauza të parregullta pa frymëmarrje. Është gjithashtu një shenjë e dëmtimit të trungut të trurit, ose më mirë të shpinës;
• hiperventilimi neurogjenik (qendror) - frymëmarrje shumë e thellë dhe e shpeshtë me një frekuencë të shtuar (25-60 frymëmarrje në minutë). Është një shenjë e dëmtimit të trurit të mesëm (një rajon i trurit i vendosur midis trungut të trurit dhe hemisferave të tij);
• Frymëmarrja Kussmaul - frymëmarrje e rrallë dhe e thellë, e zhurmshme. Më shpesh, është një shenjë e një çrregullimi metabolik në të gjithë trupin, domethënë nuk shoqërohet me dëmtim të një zone specifike të trurit.

Arsyet

• Aksident akut cerebrovaskular.
• Çrregullime metabolike:
  • acidoza - acidifikimi i gjakut në sëmundje të rënda (dështimi i veshkave ose i mëlçisë, helmimi);
  • uremia - akumulimi i produkteve të zbërthimit të proteinave (ure, kreatininë) në dështimin e veshkave;
  • ketoacidoza.
• Meningjiti, encefaliti. Ato zhvillohen, për shembull, në sëmundjet infektive: herpes, encefalit i lindur nga rriqrat.
• Helmimet: p.sh. monoksidi i karbonit, tretësit organikë, barnat.
• Uria nga oksigjeni: dështimi i frymëmarrjes zhvillohet si pasojë e urisë së rëndë të oksigjenit (për shembull, te njerëzit e mbytur të shpëtuar).
• Tumoret e trurit.
• Dëmtim truri.

Një neurolog do të ndihmojë në trajtimin e sëmundjes

Diagnostifikimi

• Analiza e ankesave dhe anamneza e sëmundjes:
  • sa kohë më parë kishte shenja të dështimit të frymëmarrjes (shkelje e ritmit dhe thellësisë së frymëmarrjes);
  • cila ngjarje i parapriu zhvillimit të këtyre çrregullimeve (trauma e kokës, helmimi nga droga ose alkooli);
  • sa shpejt u shfaq çrregullimi i frymëmarrjes pas humbjes së vetëdijes.
• Ekzaminimi neurologjik.
  • Vlerësimi i frekuencës dhe thellësisë së frymëmarrjes.
  • Vlerësimi i nivelit të vetëdijes.
  • Kërkoni për shenja të dëmtimit të trurit (ulje e tonit të muskujve, strabizëm, reflekse patologjike (tek një person i shëndetshëm mungojnë dhe shfaqen vetëm me dëmtim të trurit ose palcës kurrizore)).
  • Vlerësimi i gjendjes së nxënësve dhe reagimi i tyre ndaj dritës:
    • bebëzat e gjera që nuk i përgjigjen dritës janë karakteristikë e dëmtimit të trurit të mesëm (zona e trurit e vendosur midis trungut të trurit dhe hemisferave të tij);
    • bebëzat e ngushta (të përpikta), që reagojnë dobët ndaj dritës, janë karakteristikë e dëmtimit të trungut të trurit (zona e trurit në të cilën ndodhen qendrat vitale, përfshirë qendrën e frymëmarrjes).
• Testi i gjakut: vlerësimi i nivelit të produkteve të zbërthimit të proteinave (urea, kreatinina), ngopja e gjakut me oksigjen.
• Gjendja acido-bazike e gjakut: vlerësimi i pranisë së acidifikimit të gjakut.
• Analiza toksikologjike: zbulimi i substancave toksike në gjak (barna, barna, kripëra të metaleve të rënda).
• CT (tomografia e kompjuterizuar) dhe MRI (imazhi i rezonancës magnetike) të kokës: ju lejojnë të studioni strukturën e trurit në shtresa, për të identifikuar çdo ndryshim patologjik (tumore, hemorragji).
• Është gjithashtu e mundur të konsultoheni me një neurokirurg.

Trajtimi për problemet e frymëmarrjes

• Kërkon trajtimin e sëmundjes, kundër së cilës ka pasur një shkelje të frymëmarrjes.
  • Detoksifikimi (lufta kundër helmimit) në rast helmimi:
    • barna që neutralizojnë toksinat (antidot);
    • vitamina (grupet B, C);
    • terapi me infuzion (infuzion i solucioneve në mënyrë intravenoze);
    • hemodializa (veshka artificiale) për ureminë (akumulimi i produkteve të zbërthimit të proteinave (ure, kreatininë) në dështimin e veshkave);
    • antibiotikë dhe barna antivirale për meningjitin infektiv (inflamacion i meningjeve).
• Lufta kundër edemës cerebrale (zhvillohet me sëmundjet më të rënda të trurit):
  • barna diuretike;
  • barnat hormonale (hormonet steroide).
• Barna që përmirësojnë ushqyerjen e trurit (neurotrofike, metabolike).
• Transferimi në kohë në ventilim artificial të mushkërive.

Komplikimet dhe pasojat

• Në vetvete, dështimi i frymëmarrjes nuk është shkaku i ndonjë ndërlikimi serioz.
• Uria e oksigjenit për shkak të frymëmarrjes së parregullt (kur ritmi i frymëmarrjes është i shqetësuar, trupi nuk merr nivelin e duhur të oksigjenit, domethënë frymëmarrja bëhet "joproduktive").

Parandalimi i çrregullimeve të frymëmarrjes

• Parandalimi i çrregullimeve të frymëmarrjes është i pamundur, pasi ky është një ndërlikim i paparashikueshëm i sëmundjeve të rënda të trurit dhe të gjithë trupit (lëndim traumatik të trurit, helmim, çrregullime metabolike).

• Burimet

M. Mumenthaler - Diagnoza diferenciale në neurologji, 2010

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdew, Jose Biller - Diagnoza aktuale në Neurologjinë Klinike, 2009

Nikiforov A.S. – Neurologjia klinike, v.2, 2002

Frymëmarrja e duhur është çelësi i shëndetit

Frymëmarrja e saktë fiziologjikisht jo vetëm që siguron funksionimin normal të mushkërive, por edhe, falë lëvizjeve respiratore të diafragmës, siç është përmendur tashmë, përmirëson dhe lehtëson aktivitetin e zemrës, aktivizon qarkullimin e gjakut në organet e barkut.

Ndërkohë, shumë njerëz marrin frymë gabimisht - shumë shpesh dhe sipërfaqësisht, ndonjëherë në mënyrë të pandërgjegjshme e mbajnë frymën, duke prishur ritmin e saj dhe duke zvogëluar ventilimin.

Kështu, frymëmarrja e cekët dëmton si njerëzit e shëndetshëm ashtu edhe më shumë të sëmurë. Nuk është ekonomike, pasi gjatë thithjes ajri qëndron në mushkëri për një kohë të shkurtër dhe kjo ndikon keq në përthithjen e oksigjenit nga gjaku. Në të njëjtën kohë, një pjesë e konsiderueshme e vëllimit të mushkërive është e mbushur me ajër jo të rinovueshëm.

Me frymëmarrje të cekët, vëllimi i ajrit të thithur nuk kalon 300 ml, ndërsa në kushte normale është mesatarisht, siç u përmend tashmë, 500 ml.

Por, ndoshta, një vëllim i vogël i thithjes kompensohet nga një frekuencë e shtuar e lëvizjeve të frymëmarrjes? Imagjinoni dy njerëz që thithin të njëjtën sasi ajri për një minutë, por njëri prej tyre merr 10 frymëmarrje në minutë, secili me një vëllim prej 600 ml ajër, dhe tjetri - 20 frymëmarrje, me një vëllim prej 300 ml. Kështu, vëllimi minutë i frymëmarrjes për të dy është i njëjtë dhe i barabartë me 6 litra. Vëllimi i ajrit që përmbahet në rrugët e frymëmarrjes, d.m.th. në të ashtuquajturën hapësirë ​​të vdekur (trake, bronke) dhe jo të përfshirë në shkëmbimin me gazrat e gjakut, është afërsisht 140 ml. Prandaj, me një thellësi thithjeje prej 300 ml, 160 ml ajër do të arrijnë në alveolat pulmonare, dhe në 20 frymëmarrje kjo do të jetë 3.2 litra. Nëse vëllimi i një frymëmarrjeje është 600 ml, 460 ml ajër do të arrijnë në alveola, dhe brenda 1 minute - 4,6 litra. Kështu, është mjaft e qartë se frymëmarrja e rrallë, por më e thellë është shumë më efektive sesa e cekët dhe e shpeshtë.

Frymëmarrja e cekët mund të bëhet e zakonshme për arsye të ndryshme. Njëra prej tyre është një mënyrë jetese e ulur, shpesh për shkak të veçorive të profesionit (ulje në tavolinë, punë që kërkon qëndrim të gjatë në një vend, etj.), tjetra është qëndrimi i keq (zakoni për të qëndruar ulur për një kohë të gjatë). koha dhe sjellja e shpatullave përpara). Kjo shpesh çon, sidomos në moshë të re, në ngjeshje të organeve të kraharorit dhe ventilim të pamjaftueshëm të mushkërive.

Shkaktarë mjaft të zakonshëm të frymëmarrjes së cekët janë obeziteti, ngopja e vazhdueshme e stomakut, mëlçia e zmadhuar, fryrja e zorrëve, të cilat kufizojnë lëvizjen e diafragmës dhe pakësojnë volumin e gjoksit gjatë frymëzimit.

Frymëmarrja e cekët mund të jetë një nga arsyet e furnizimit të pamjaftueshëm të trupit me oksigjen. Kjo çon në një ulje të rezistencës natyrore jo specifike të trupit. Dështimi i frymëmarrjes mund të ndodhë në lidhje me sëmundjet kronike të mushkërive dhe bronkeve, si dhe muskujt ndër brinjë, pasi pacientët nuk janë në gjendje të prodhojnë lëvizje normale të frymëmarrjes për disa kohë.

Tek të moshuarit dhe të moshuarit, frymëmarrja e cekët mund të shoqërohet me një ulje të lëvizshmërisë së gjoksit për shkak të kockëzimit të kërcit bregdetar dhe dobësimit të muskujve të frymëmarrjes. Dhe përkundër faktit se ata zhvillojnë përshtatje kompensuese (këto përfshijnë rritjen e frymëmarrjes dhe disa të tjera) që mbajnë ventilim të mjaftueshëm të mushkërive, tensioni i oksigjenit në gjak zvogëlohet për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën në vetë indin e mushkërive, një rënie në elasticitetin e tij. , zgjerim i pakthyeshëm i alveolave ​​E gjithë kjo pengon kalimin e oksigjenit nga mushkëritë në gjak dhe dëmton furnizimin me oksigjen të trupit.

Mungesa e oksigjenit në inde dhe qeliza (hipoksi) në disa raste mund të jetë rezultat i çrregullimeve të qarkullimit të gjakut dhe përbërjes së gjakut. Shkaku i hipoksisë së indeve mund të jetë ulja e numrit të kapilarëve funksionalë, ngadalësimi dhe ndalimi i shpeshtë i rrjedhjes së gjakut kapilar, etj.

Vëzhgimet në klinikë kanë vërtetuar se tek njerëzit që vuajnë nga sëmundje kardiovaskulare - mi (sëmundje ishemike të zemrës, hipertension, etj.), Dështimi i frymëmarrjes, i shoqëruar me një ulje të sasisë së oksigjenit në gjak, kombinohet me një përmbajtje të rritur të kolesterolit. dhe komplekset protein-yndyrë (lipoproteinat). Nga kjo u arrit në përfundimin se mungesa e oksigjenit në trup luan një rol në zhvillimin e aterosklerozës. Ky përfundim u konfirmua në eksperiment. Doli se sasia e oksigjenit në indet dhe organet e pacientëve me aterosklerozë ishte dukshëm nën normën.

Zakoni i frymëmarrjes përmes gojës është i dëmshëm për shëndetin. Ai përfshin kufizimin e lëvizjeve të frymëmarrjes së gjoksit, shkelje të ritmit të frymëmarrjes, ventilim të pamjaftueshëm të mushkërive. Vështirësia në frymëmarrjen nazale e shoqëruar me disa procese patologjike në hundë dhe nazofaringë, veçanërisht e zakonshme tek fëmijët, ndonjëherë çon në çrregullime serioze të zhvillimit mendor dhe fizik. Tek fëmijët me rritje adenoidale në nazofaringë, të cilat pengojnë frymëmarrjen nazale, shfaqet dobësi e përgjithshme, zbehje, reduktim i rezistencës ndaj infeksioneve dhe ndonjëherë çrregullimi mendor. Me një mungesë të zgjatur të frymëmarrjes së hundës tek fëmijët, vërehet moszhvillimi i gjoksit dhe muskujve të tij.

Frymëmarrja nazale e saktë fiziologjikisht është një kusht thelbësor për ruajtjen e shëndetit. Duke pasur parasysh rëndësinë e kësaj çështjeje, le të ndalemi në të më në detaje.

Në zgavrën e hundës kryhet rregullimi i lagështisë dhe temperaturës së ajrit që hyn në trup. Pra, në mot të ftohtë, temperatura e ajrit të jashtëm në pasazhet e hundës rritet, në një temperaturë të lartë të mjedisit të jashtëm, në varësi të shkallës së lagështisë së tij, transferimi pak a shumë i rëndësishëm i nxehtësisë ndodh për shkak të avullimit nga mukoza e hundës dhe nazofaringu.

Nëse ajri i thithur është shumë i thatë, atëherë, duke kaluar nëpër hundë, ai njomet për shkak të lëshimit të lëngut nga qelizat e kupave të mukozës dhe gjëndrave të shumta.

Në zgavrën e hundës, rrjedha e ajrit çlirohet nga papastërtitë e ndryshme që përmbahen në atmosferë. Ka pika të veçanta në hundë ku grimcat e pluhurit dhe mikrobet janë vazhdimisht "të bllokuara".

Grimca mjaft të mëdha mbahen në zgavrën e hundës - më shumë se 50 mikron në madhësi. Grimcat më të vogla (nga 30 deri në 50 mikronë) depërtojnë në trake, grimcat edhe më të vogla (10-30 mikron) arrijnë në bronke të mëdha dhe të mesme, grimcat me diametër 3-10 mikronë hyjnë në bronket më të vogla (bronkiolat), dhe së fundi, më të voglat. (1-3 mikron) - arrijnë alveolat. Prandaj, sa më të imta të jenë grimcat e pluhurit, aq më thellë mund të depërtojnë në traktin respirator.

Pluhuri që ka hyrë në bronke mbahet nga mukoza që mbulon sipërfaqen e tyre dhe nxirret jashtë për rreth një orë. Mukusi që mbulon sipërfaqen e zgavrës së hundës dhe bronkeve vepron si një filtër i lëvizshëm që rinovohet vazhdimisht dhe është një pengesë e rëndësishme që mbron trupin nga ekspozimi ndaj mikrobeve, pluhurit dhe gazrave që hyjnë në traktin respirator.

Kjo pengesë është veçanërisht e rëndësishme për banorët e qyteteve të mëdha, pasi përqendrimi i grimcave të pluhurit në ajrin urban është shumë i lartë. Një sasi e madhe e dioksidit të karbonit, monoksidit të karbonit, oksideve të squfurit, si dhe pluhuri dhe hiri (miliona tonë në vit) lëshohet në atmosferën e qyteteve. Mesatarisht, një mijë litra ajër kalon në mushkëri gjatë ditës dhe nëse rrugët e frymëmarrjes nuk do të kishin aftësinë për t'u vetëpastruar, ato do të bllokoheshin plotësisht brenda pak ditësh.

Në pastrimin e bronkeve dhe të mushkërive nga grimcat e huaja, përveç mukusit trakeobronkial, marrin pjesë edhe mekanizma të tjerë. Kështu, për shembull, heqja e grimcave lehtësohet nga vetë lëvizja e ajrit gjatë nxjerrjes. Ky mekanizëm është veçanërisht intensiv gjatë ekspirimit të detyruar dhe kollitjes.

Me rëndësi të madhe për zbatimin e funksionit pengues antimikrobik të nazofaringit dhe bronkeve janë substancat e sekretuara nga mukoza e hundës, si dhe antitrupat specifikë në zgavrën e hundës. Prandaj, te njerëzit e shëndetshëm, mikroorganizmat patogjenë, si rregull, nuk depërtojnë në trake dhe bronke. Ai numër i vogël i mikrobeve që megjithatë arrin atje hiqet shpejt për shkak të një lloj pajisjeje mbrojtëse - epitelit ciliar që mbulon sipërfaqen e traktit respirator, duke filluar nga hunda e deri te bronkiolat më të vogla.

Në sipërfaqen e lirë të qelizave epiteliale, përballë lumenit të traktit respirator, ka një numër të madh qimesh vazhdimisht të luhatshme (ciliale) - cilia. Të gjitha qerpikët në qelizat epiteliale të traktit respirator janë të lidhura ngushtë me njëra-tjetrën. Lëvizjet e tyre janë të koordinuara dhe ngjajnë me një fushë me drithëra të trazuar nga era. Pavarësisht madhësisë së tyre të vogël, qimet me ciliare mund të lëvizin grimca relativisht të mëdha që peshojnë 5-10 mg.

Në rast të shkeljes së integritetit të epitelit ciliar për shkak të traumës ose substancave medicinale që kanë hyrë drejtpërdrejt në traktin respirator, grimcat e huaja dhe bakteret nuk hiqen në zonat e dëmtuara. Në këto vende, rezistenca e mukozës ndaj infeksionit zvogëlohet ndjeshëm, krijohen kushte për sëmundjen. Nga mukoza e sekretuar nga qelizat e kupës, formohen priza që bllokojnë lumenin e bronkeve. Kjo mund të çojë në procese inflamatore në zonat jo të ajrosura të mushkërive.

Sëmundjet e traktit respirator shpesh ndodhin si rezultat i dëmtimit të mukozës së papastërtive të huaja në ajrin e thithur. Tymi i duhanit ka një efekt veçanërisht të dëmshëm në bronke dhe mushkëri. Ai përmban shumë substanca toksike, më e famshmja prej të cilave është nikotina. Përveç kësaj, tymi i duhanit ka një efekt të dëmshëm në organet e frymëmarrjes: përkeqëson kushtet për pastrimin e rrugëve të frymëmarrjes nga grimcat e huaja dhe bakteret, pasi vonon lëvizjen e mukusit në bronke dhe trake. Pra, te joduhanpirësit shpejtësia e lëvizjes së mukusit është mm për 1 min, ndërsa te duhanpirësit më pak se 3 mm për 1 min. Kjo çrregullon largimin e grimcave dhe mikrobeve të huaja nga jashtë dhe krijon kushte për infeksion të rrugëve të frymëmarrjes.

Tymi i duhanit ka një efekt negativ shumë domethënës në makrofagët alveolarë. Ai pengon lëvizjen e tyre, kapjen dhe tretjen e baktereve (d.m.th. pengon fagocitozën). Toksiciteti i tymit të duhanit shprehet gjithashtu në dëmtim të drejtpërdrejtë të strukturës së makrofagëve, ndryshime në vetitë e sekretimit të tyre, i cili jo vetëm që pushon së mbrojturi indet e mushkërive nga efektet e dëmshme, por edhe vetë fillon të kontribuojë në zhvillimin e proceseve patologjike. në mushkëri. Kjo shpjegon shfaqjen e emfizemës dhe pneumosklerozës tek duhanpirësit afatgjatë. Pirja intensive e duhanit përkeqëson ndjeshëm rrjedhën e sëmundjeve akute të frymëmarrjes dhe kontribuon në kalimin e tyre në procese inflamatore kronike.

Përveç kësaj, tymi i duhanit përmban substanca që nxisin zhvillimin e tumoreve malinje (kancerogjene). Prandaj, duhanpirësit zhvillojnë tumore kanceroze në traktin respirator shumë më shpesh sesa jo duhanpirësit.

Çrregullime psikogjene të frymëmarrjes

Shumica dërrmuese e pyetjeve nga lexuesit e burimit tonë drejtuar specialistëve tanë përmbajnë ankesa për një ndjenjë të gulçimit, një gungë në fyt, një ndjenjë të mungesës së ajrit, një ndjenjë të ndalimit të frymëmarrjes, dhimbje në zemër ose gjoks, një ndjenjë shtrëngimi në gjoks dhe ndjenja të lidhura me frikën dhe ankthin

Në shumicën e rasteve, këto simptoma nuk shoqërohen as me sëmundje të mushkërive dhe as me sëmundje të zemrës dhe janë një manifestim i sindromës së hiperventilimit, një çrregullim autonom shumë i zakonshëm që prek 10 deri në 15% të popullsisë së rritur. Sindroma e hiperventilimit është një nga format më të zakonshme të distonisë vegjetative (VSD).

Simptomat e sindromës së hiperventilimit shpesh interpretohen si simptoma të astmës, bronkitit, infeksioneve të frymëmarrjes, angina pectoris, strumës, etj., por në shumicën e rasteve (më shumë se 95%) ato nuk lidhen në asnjë mënyrë me sëmundjet e mushkërive, zemrës, tiroides. gjëndër etj.

Sindroma e hiperventilimit është e lidhur ngushtë me sulmet e panikut dhe çrregullimet e ankthit. Në këtë artikull do të përpiqemi të shpjegojmë se cili është thelbi i sindromës së hiperventilimit, cilat janë shkaqet e saj, cilat janë simptomat dhe shenjat e saj dhe si diagnostikohet dhe trajtohet.

Si rregullohet frymëmarrja dhe cila është rëndësia e frymëmarrjes në trupin e njeriut?

Sistemi somatik përfshin kockat dhe muskujt dhe siguron lëvizjen e një personi në hapësirë. Sistemi vegjetativ është një sistem mbështetës i jetës, ai përfshin të gjitha organet e brendshme të nevojshme për të ruajtur jetën e njeriut (mushkëritë, zemrën, stomakun, zorrët, mëlçinë, pankreasin, veshkat, etj.).

Ashtu si i gjithë trupi, sistemi nervor i njeriut gjithashtu mund të ndahet me kusht në dy pjesë: autonom dhe somatik. Pjesa somatike e sistemit nervor është përgjegjëse për atë që ndjejmë dhe çfarë mund të kontrollojmë: siguron koordinimin e lëvizjeve, ndjeshmërinë dhe është bartës i pjesës më të madhe të psikikës njerëzore. Pjesa vegjetative e sistemit nervor rregullon proceset e fshehura që nuk i nënshtrohen vetëdijes sonë (për shembull, kontrollon metabolizmin ose punën e organeve të brendshme).

Si rregull, një person mund të kontrollojë lehtësisht punën e sistemit nervor somatik: ne (mund ta bëjmë trupin të lëvizë lehtësisht) dhe praktikisht nuk mund të kontrollojmë funksionet e sistemit nervor autonom (për shembull, shumica e njerëzve nuk mund të kontrollojnë punën e zemrës , zorrët, veshkat dhe organet e tjera të brendshme).

Frymëmarrja është i vetmi funksion vegjetativ (funksioni i mbështetjes së jetës) që i nënshtrohet vullnetit të njeriut. Çdokush mund ta mbajë frymën për një kohë ose, përkundrazi, ta bëjë më të shpeshtë. Aftësia për të kontrolluar frymëmarrjen vjen nga fakti se funksioni i frymëmarrjes është nën kontrollin e njëkohshëm të sistemit nervor autonom dhe atij somatik. Kjo veçori e sistemit të frymëmarrjes e bën atë jashtëzakonisht të ndjeshëm ndaj ndikimit të sistemit nervor somatik dhe psikikës, si dhe ndaj faktorëve të ndryshëm (stresi, frika, puna e tepërt) që ndikojnë në psikikën.

Rregullimi i procesit të frymëmarrjes kryhet në dy nivele: i vetëdijshëm dhe i pavetëdijshëm (automatik). Mekanizmi i vetëdijshëm për kontrollin e frymëmarrjes aktivizohet gjatë të folurit, ose gjatë aktiviteteve të ndryshme që kërkojnë një mënyrë të veçantë të frymëmarrjes (për shembull, kur luani instrumente frymore ose duke fryrë). Sistemi i kontrollit të frymëmarrjes pa ndjenja (automatike) funksionon kur vëmendja e një personi nuk përqendrohet në frymëmarrje dhe është i zënë me diçka tjetër, si dhe gjatë gjumit. Prania e një sistemi automatik të kontrollit të frymëmarrjes i jep një personi mundësinë për të kaluar në aktivitete të tjera në çdo kohë pa rrezikun e mbytjes.

Siç e dini, gjatë frymëmarrjes, një person lëshon dioksid karboni nga trupi dhe thith oksigjen. Në gjak, dioksidi i karbonit është në formën e acidit karbonik, i cili e bën gjakun acid. Aciditeti i gjakut të një personi të shëndetshëm mbahet brenda kufijve shumë të ngushtë për shkak të funksionimit automatik të sistemit të frymëmarrjes (nëse ka shumë dioksid karboni në gjak, një person merr frymë më shpesh, nëse ka pak, atëherë më pak shpesh). Një model i gabuar i frymëmarrjes (shumë i shpejtë, ose anasjelltas, frymëmarrja shumë e cekët), karakteristikë e sindromës së hiperventilimit, çon në një ndryshim në aciditetin e gjakut. Një ndryshim në aciditetin e gjakut në sfondin e frymëmarrjes së pahijshme shkakton një sërë ndryshimesh metabolike në të gjithë trupin, dhe janë këto ndryshime metabolike që qëndrojnë në themel të shfaqjes së disa prej simptomave të sindromës së hiperventilimit, të cilat do të diskutohen më poshtë. .

Kështu, frymëmarrja është e vetmja mundësi që një person të ndikojë me vetëdije në metabolizmin në trup. Për shkak të faktit se shumica dërrmuese e njerëzve nuk e dinë se cili është efekti i frymëmarrjes në metabolizëm dhe si të "marrin frymë siç duhet" në mënyrë që ky efekt të jetë i favorshëm, ndryshimet e ndryshme në frymëmarrje (përfshirë ato me sindromën e hiperventilimit) vetëm prishin. metabolizmin dhe dëmtojnë trupin.

Çfarë është sindroma e hiperventilimit?

Sindroma e hiperventilimit (HVS) është një gjendje në të cilën, nën ndikimin e faktorëve mendorë, programi normal i kontrollit të frymëmarrjes ndërpritet.

Për herë të parë, çrregullimet e frymëmarrjes karakteristike të sindromës së hiperventilimit u përshkruan në mesin e shekullit të 19-të te ushtarët që morën pjesë në armiqësi (në atë kohë, HVS quhej "zemra e ushtarit"). Që në fillim u vu re një lidhje e fortë midis shfaqjes së sindromës së hiperventilimit me nivele të larta stresi.

Në fillim të shekullit të njëzetë, HVS u studiua më në detaje dhe aktualisht konsiderohet si një nga format më të zakonshme të distonisë vegjetovaskulare (VSD, dystonia neurocirkuluese). Në pacientët me VVD, përveç simptomave të HVS, mund të vërehen simptoma të tjera karakteristike të një çrregullimi në punën e sistemit nervor autonom.

Cilat janë arsyet kryesore të zhvillimit të çrregullimeve të frymëmarrjes në sindromën e hiperventilimit?

Në fund të shekullit të njëzetë, u vërtetua se shkaku kryesor i të gjitha simptomave të HVS (gulçim, një ndjenjë kome në fyt, dhimbje fyti, kollë e bezdisshme, një ndjenjë e pamundësisë për të marrë frymë, një ndjenjë të shtrëngimit të gjoksit, dhimbjes në gjoks dhe në zonën e zemrës, etj.) janë stresi psikologjik, ankthi, eksitimi dhe depresioni. Siç u përmend më lart, funksioni i frymëmarrjes është nën ndikimin e sistemit nervor somatik dhe psikikës dhe për këtë arsye reagon ndaj çdo ndryshimi që ndodh në këto sisteme (kryesisht stresi dhe ankthi).

Një arsye tjetër për shfaqjen e HVS është tendenca e disa njerëzve për të imituar simptomat e sëmundjeve të caktuara (për shembull, kollë, dhimbje të fytit) dhe për t'i rregulluar në mënyrë të pandërgjegjshme këto simptoma në sjelljen e tyre.

Zhvillimi i HVS në moshën madhore mund të lehtësohet duke monitoruar pacientët me dispne në fëmijëri. Ky fakt mund të duket i pamundur për shumë njerëz, por vëzhgime të shumta kanë vërtetuar aftësinë e kujtesës së një personi (veçanërisht në rastin e njerëzve mbresëlënës ose njerëzve me prirje artistike) për të rregulluar me vendosmëri disa ngjarje (për shembull, perceptimet e të afërmve të sëmurë ose sëmundjen e tyre. ) dhe më pas përpiquni t'i riprodhoni ato në jetën reale.jeta pas shumë vitesh.

Në rast të sindromës së hiperventilimit, ndërprerja e programit normal të frymëmarrjes (ndryshimi në frekuencën dhe thellësinë e frymëmarrjes) çon në një ndryshim të aciditetit të gjakut dhe në përqendrimin e mineraleve të ndryshme në gjak (kalcium, magnez), i cili nga ana tjetër shkakton simptoma të tilla. e HVA si dridhje, gunga, konvulsione, dhimbje në zonën e zemrës, një ndjenjë ngurtësie muskulore, marramendje etj.

Simptomat dhe shenjat e sindromës së hiperventilimit.

Lloje të ndryshme të çrregullimeve të frymëmarrjes

Sulmet e panikut dhe simptomat e frymëmarrjes

• rrahje të forta të zemrës
• djersitje
• të dridhura
• gulçim, mbytje (ndjenja e marrjes së frymës)
• dhimbje dhe parehati në anën e majtë të gjoksit
• të përziera
• marramendje
• një ndjenjë e jorealitetit të botës përreth ose të vetvetes
• frika për t'u çmendur
• frika e vdekjes
• ndjesi shpimi gjilpërash ose mpirje në këmbë ose krahë
• flukset e nxehtësisë dhe të ftohtit.

Çrregullime ankthi dhe simptoma të frymëmarrjes

Çrregullimi i ankthit është një gjendje, simptoma kryesore e së cilës është një ndjenjë e ankthit të brendshëm intensiv. Ndjenja e ankthit në një çrregullim ankthi zakonisht është e pajustifikuar dhe nuk shoqërohet me praninë e një kërcënimi real të jashtëm. Shqetësimi i rëndë i brendshëm në një çrregullim ankthi shpesh shoqëron gulçimin dhe ndjenjën e gulçimit.

• ndjenjë e vazhdueshme ose e ndërprerë e gulçimit
• një ndjenjë e pamundësisë për të marrë frymë thellë ose se "ajri nuk po hyn në mushkëri"
• ndjenja e vështirësisë në frymëmarrje ose shtrëngim në gjoks
• kollë e thatë e bezdisshme, psherëtima të shpeshta, nuhatje, gogëllim.

Çrregullimet emocionale në GVS:

• ndjenja e brendshme e frikës dhe tensionit
• një ndjenjë e fatkeqësisë së afërt
• frika nga vdekja
• frika nga hapësirat e hapura ose të mbyllura, frika nga turmat e mëdha të njerëzve
• depresioni

Çrregullime muskulare në HVS:

• ndjenja e mpirjes ose ndjesi shpimi gjilpërash në gishta ose këmbë
• spazma ose ngërçe në muskujt e këmbëve dhe të krahëve
• ndjenja e shtrëngimit në krahët ose muskujt rreth gojës
• dhimbje në zemër ose gjoks

Parimet e zhvillimit të simptomave të HVS

Shumë shpesh, ky mund të jetë një shqetësim i fshehur ose i pa kuptuar plotësisht për gjendjen shëndetësore të pacientit, një sëmundje e kaluar (ose sëmundje e të afërmve ose miqve), situata konflikti në familje ose në punë, të cilat pacientët priren t'i fshehin ose në mënyrë të pandërgjegjshme t'i zvogëlojnë rëndësinë.

Nën ndikimin e një faktori stresi mendor, puna e qendrës së frymëmarrjes ndryshon: frymëmarrja bëhet më e shpeshtë, më sipërfaqësore, më e shqetësuar. Një ndryshim afatgjatë në ritmin dhe cilësinë e frymëmarrjes çon në një ndryshim në mjedisin e brendshëm të trupit dhe në zhvillimin e simptomave të muskujve të HVS. Shfaqja e simptomave muskulare të HVS, si rregull, rrit stresin dhe ankthin e pacientëve dhe kështu mbyll rrethin vicioz të zhvillimit të kësaj sëmundjeje.

Çrregullime të frymëmarrjes me GVS

• Dhimbje në zemër ose gjoks, rritje afatshkurtër e presionit të gjakut
• Nauze me ndërprerje, të vjella, intolerancë ndaj ushqimeve të caktuara, episode kapsllëku ose diarre, dhimbje barku, sindromi i zorrës së irrituar
• Ndjenja e jorealitetit të botës përreth, marramendje, ndjesi afër të fikëtit
• Ethe e zgjatur deri në 5 C pa shenja të tjera infeksioni.

Sindroma e hiperventilimit dhe sëmundjet e mushkërive: astma, bronkiti kronik

Sipas statistikave moderne, rreth 80% e pacientëve me astmë bronkiale vuajnë edhe nga HVA. Në këtë rast, pikënisja në zhvillimin e HVS është pikërisht astma dhe frika e pacientit nga simptomat e kësaj sëmundjeje. Shfaqja e HVA në sfondin e astmës karakterizohet nga një rritje e sulmeve të dispnesë, një rritje e ndjeshme e nevojës së pacientit për medikamente, shfaqja e sulmeve atipike (sulmet e dispnesë zhvillohen pa kontakt me alergjenin, në një kohë të pazakontë) dhe ulje e efektivitetit të trajtimit.

Të gjithë pacientët me astmë duhet të monitorojnë me kujdes frymëmarrjen e tyre të jashtme gjatë dhe ndërmjet sulmeve, në mënyrë që të jenë në gjendje të bëjnë dallimin midis një ataku astme dhe një sulmi HVA.

Metodat moderne të diagnostikimit dhe trajtimit të çrregullimeve të frymëmarrjes në HVS

Plani minimal i ekzaminimit për HVS të dyshuar përfshin:

Gjendja e punëve në diagnozën e HVS shpesh ndërlikohet nga vetë pacientët. Shumë prej tyre, në mënyrë paradoksale, në asnjë mënyrë nuk duan të pranojnë se simptomat që përjetojnë nuk janë shenjë e një sëmundjeje të rëndë (astma, kancer, gusha, angina pectoris) dhe vijnë nga stresi i një avarie në programin e kontrollit të frymëmarrjes. Në supozimin e mjekëve me përvojë se janë të sëmurë me HVS, pacientë të tillë shohin një aluzion se ata "po e falsifikojnë sëmundjen". Si rregull, pacientë të tillë gjejnë ndonjë përfitim në gjendjen e tyre morbide (çlirim nga detyra të caktuara, vëmendje dhe kujdes nga të afërmit) dhe për këtë arsye është kaq e vështirë të ndash idenë e një "sëmundjeje të rëndë". Ndërkohë, lidhja e pacientit me idenë e një “sëmundjeje të rëndë” është pengesa më e rëndësishme për trajtimin efektiv të HVS.

Diagnostikimi i DHW Express

Për të konfirmuar diagnozën e HVS dhe trajtimin, duhet të kontaktoni një neurolog.

Trajtimi i sindromës së hiperventilimit

Ndryshimi i qëndrimit të pacientit ndaj sëmundjes së tij

Gjimnastika e frymëmarrjes në trajtimin e çrregullimeve të frymëmarrjes në HVS

Gjatë sulmeve të rënda të gulçimit ose shfaqjes së ndjenjës së mungesës së ajrit, rekomandohet të merrni frymë në një qese letre ose plastike: skajet e çantës shtypen fort në hundë, faqe dhe mjekër, pacienti thith dhe nxjerr ajrin. në qese për disa minuta. Frymëmarrja në një qese rrit përqendrimin e dioksidit të karbonit në gjak dhe eliminon shumë shpejt simptomat e një sulmi të GVS.

Për parandalimin e HVS ose në situata që mund të provokojnë simptoma të HVS, rekomandohet "frymëmarrja e barkut" - pacienti përpiqet të marrë frymë, duke ngritur dhe ulur stomakun për shkak të lëvizjeve të diafragmës, ndërsa nxjerrja duhet të jetë të paktën 2 herë më e gjatë se thithja.

Frymëmarrja duhet të jetë e rrallë, jo më shumë se 8-10 frymëmarrje në minutë. Ushtrimet e frymëmarrjes duhet të kryhen në një atmosferë të qetë, paqësore, në sfondin e mendimeve dhe emocioneve pozitive. Kohëzgjatja e ushtrimeve rrit gradualisht dominutin.

Trajtimi psikoterapeutik është jashtëzakonisht efektiv për GVS. Gjatë seancave të psikoterapisë, një psikoterapist i ndihmon pacientët të kuptojnë shkakun e brendshëm të sëmundjes së tyre dhe të shpëtojnë prej tij.

Në trajtimin e HVS, medikamentet nga grupi i antidepresantëve (Amitriptyline, Paroxetine) dhe anksiolitikët (Alprazolam, Clonazepam) janë shumë efektivë. Trajtimi medikamentoz i HVS kryhet nën mbikëqyrjen e një neurologu. Kohëzgjatja e trajtimit është nga 2-3 muaj në një vit.

Si rregull, trajtimi medikamentoz i HVA është shumë efektiv dhe, në kombinim me ushtrimet e frymëmarrjes dhe psikoterapinë, garanton shërimin e pacientëve me HVA në shumicën dërrmuese të rasteve.

Tregojuni miqve tuaj për artikullin ose futeni atë në printer

Çrregullime të frymëmarrjes

Informacion i pergjithshem

Frymëmarrja është një grup procesesh fiziologjike që sigurojnë oksigjen në indet dhe organet e njeriut. Gjithashtu, në procesin e frymëmarrjes, oksigjeni oksidohet dhe ekskretohet nga trupi në procesin e metabolizmit të dioksidit të karbonit dhe pjesërisht të ujit. Sistemi i frymëmarrjes përfshin: zgavrën e hundës, laringun, bronket, mushkëritë. Frymëmarrja përbëhet nga fazat e tyre:

• frymëmarrje e jashtme (siguron shkëmbimin e gazit midis mushkërive dhe mjedisit të jashtëm);
• shkëmbimi i gazit midis ajrit alveolar dhe gjakut venoz;
• transportimi i gazrave përmes gjakut;
• shkëmbimi i gazit midis gjakut arterial dhe indeve;
• frymëmarrje e indeve.

Shkeljet në këto procese mund të ndodhin për shkak të sëmundjes. Çrregullime serioze të frymëmarrjes mund të shkaktohen nga sëmundje të tilla:

Shenjat e jashtme të dështimit të frymëmarrjes bëjnë të mundur vlerësimin e përafërt të ashpërsisë së gjendjes së pacientit, përcaktimin e prognozës së sëmundjes, si dhe lokalizimin e dëmtimit.

Shkaqet dhe simptomat e dështimit të frymëmarrjes

Problemet e frymëmarrjes mund të shkaktohen nga një sërë faktorësh. Gjëja e parë që duhet t'i kushtoni vëmendje është frekuenca e frymëmarrjes. Frymëmarrja tepër e shpejtë ose e ngadaltë tregon probleme në sistem. Gjithashtu i rëndësishëm është ritmi i frymëmarrjes. Çrregullimet e ritmit çojnë në faktin se intervalet kohore midis inhalimeve dhe nxjerrjeve janë të ndryshme. Gjithashtu, ndonjëherë frymëmarrja mund të ndalet për disa sekonda ose minuta dhe më pas shfaqet përsëri. Mungesa e vetëdijes mund të shoqërohet edhe me probleme në rrugët e frymëmarrjes. Mjekët udhëhiqen nga treguesit e mëposhtëm:

• Frymëmarrje e zhurmshme;
• apnea (ndalimi i frymëmarrjes);
• shkelje e ritmit / thellësisë;
• fryma e Biotit;
• frymëmarrja Cheyne-Stokes;
• Frymëmarrja Kussmaul;
• tychipnea.

Konsideroni më në detaje faktorët e mësipërm të dështimit të frymëmarrjes. Frymëmarrja e zhurmshme është një çrregullim në të cilin tingujt e frymëmarrjes mund të dëgjohen nga distanca. Ka shkelje për shkak të uljes së kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes. Mund të shkaktohet nga sëmundje, faktorë të jashtëm, çrregullime të ritmit dhe thellësisë. Frymëmarrja e zhurmshme ndodh në rastet e mëposhtme:

• Dëmtimi i traktit të sipërm respirator (dispnea inspiratore);
• ënjtje ose inflamacion në rrugët e sipërme të frymëmarrjes (frymëmarrje e ngurtë);
• astma bronkiale ( fishkëllima, dispnea e frymëmarrjes).

Kur frymëmarrja ndalon, shqetësimet shkaktohen nga hiperventilimi i mushkërive gjatë frymëmarrjes së thellë. Apnea e gjumit shkakton një ulje të nivelit të dioksidit të karbonit në gjak, duke prishur ekuilibrin e dioksidit të karbonit dhe oksigjenit. Si rezultat, rrugët e frymëmarrjes ngushtohen, lëvizja e ajrit bëhet e vështirë. Në raste të rënda, ka:

• takikardi;
• uljen e presionit të gjakut;
• humbja e vetëdijes;
• fibrilacion.

Në raste kritike, arresti kardiak është i mundur, pasi ndalimi i frymëmarrjes është gjithmonë fatal për trupin. Mjekët gjithashtu i kushtojnë vëmendje kur ekzaminojnë thellësinë dhe ritmin e frymëmarrjes. Këto çrregullime mund të shkaktohen nga:

• produkte metabolike (skorje, toksina);
• uria nga oksigjeni;
• lëndimet kraniocerebrale;
• gjakderdhje në tru (goditje);
• infeksionet virale.

Dëmtimi i sistemit nervor qendror shkakton frymëmarrjen e Biot-it. Dëmtimi i sistemit nervor shoqërohet me stres, helmim, qarkullim të dëmtuar cerebral. Mund të shkaktohet nga encefalomieliti me origjinë virale (meningjiti tuberkuloz). Frymëmarrja e Biotit karakterizohet nga alternimi i pauzave të gjata në frymëmarrje dhe lëvizjet normale të njëtrajtshme të frymëmarrjes pa shqetësime të ritmit.

Një tepricë e dioksidit të karbonit në gjak dhe një rënie në punën e qendrës së frymëmarrjes shkakton frymëmarrjen Cheyne-Stokes. Me këtë formë të frymëmarrjes, lëvizjet e frymëmarrjes gradualisht rriten në frekuencë dhe thellohen në maksimum, dhe më pas kalojnë në frymëmarrje më sipërfaqësore me një pauzë në fund të "valës". Një frymëmarrje e tillë "valore" përsëritet me cikle dhe mund të shkaktohet nga çrregullimet e mëposhtme:

• vazospazma;
• goditje;
• hemorragji në tru;
• koma diabetike;
• dehja e trupit;
• ateroskleroza;
• përkeqësimi i astmës bronkiale (sulmet e mbytjes).

Tek fëmijët e moshës së shkollës fillore, çrregullime të tilla janë më të zakonshme dhe zakonisht zhduken me kalimin e moshës. Gjithashtu ndër shkaqet mund të jenë lëndimet traumatike të trurit dhe dështimi i zemrës.

Forma patologjike e frymëmarrjes me inhalime dhe nxjerrje të rralla ritmike quhet frymëmarrje Kussmaul. Mjekët e diagnostikojnë këtë lloj frymëmarrjeje te pacientët me ndërgjegje të dëmtuar. Gjithashtu, një simptomë e ngjashme shkakton dehidrim.

Lloji i takipnesë së gulçimit shkakton ventilim të pamjaftueshëm të mushkërive dhe karakterizohet nga një ritëm i përshpejtuar. Vërehet te personat me tension të fortë nervor dhe pas punës së rëndë fizike. Zakonisht kalon shpejt, por mund të jetë një nga simptomat e sëmundjes.

Mjekimi

Në varësi të natyrës së çrregullimit, ka kuptim të kontaktoni specialistin e duhur. Meqenëse problemet me frymëmarrjen mund të shoqërohen me shumë sëmundje, nëse dyshoni për astmë, kontaktoni një alergolog. Me dehjen e trupit, një toksikolog do të ndihmojë.

Një neurolog do të ndihmojë në rivendosjen e një ritmi normal të frymëmarrjes pas kushteve të shokut dhe stresit të rëndë. Me infeksionet e kaluara, ka kuptim të kontaktoni një specialist të sëmundjeve infektive. Për një konsultë të përgjithshme me probleme të lehta të frymëmarrjes, një traumatolog, endokrinolog, oknkolog dhe somnolog mund të ndihmojnë. Në rast të çrregullimeve të rënda të frymëmarrjes, është e nevojshme të telefononi një ambulancë pa vonesë.

Ajri i pamjaftueshëm: shkaqet e vështirësive në frymëmarrje - kardiogjene, pulmonare, psikogjene, etj

Frymëmarrja është një akt fiziologjik natyror që ndodh vazhdimisht dhe të cilit shumica prej nesh nuk i kushtojmë vëmendje, sepse vetë trupi rregullon thellësinë dhe shpeshtësinë e lëvizjeve të frymëmarrjes në varësi të situatës. Ndjenja se nuk ka ajër të mjaftueshëm, ndoshta, është e njohur për të gjithë. Mund të shfaqet pas një vrapimi të shpejtë, ngjitjes së shkallëve në një kat të lartë, me eksitim të fortë, por një trup i shëndetshëm e përballon shpejt këtë gulçim, duke e kthyer frymëmarrjen në normalitet.

Nëse gulçimi afatshkurtër pas stërvitjes nuk shkakton shqetësim serioz, duke u zhdukur shpejt gjatë pushimit, atëherë një fillim i zgjatur ose i papritur i një vështirësie të mprehtë në frymëmarrje mund të sinjalizojë një patologji serioze, që shpesh kërkon trajtim të menjëhershëm. Mungesa akute e ajrit kur rrugët e frymëmarrjes mbyllen nga një trup i huaj, edema pulmonare, ataku astmatik mund të kushtojnë jetë, ndaj çdo çrregullim respirator kërkon sqarim të shkakut dhe trajtim në kohë.

Në procesin e frymëmarrjes dhe furnizimit të indeve me oksigjen, nuk përfshihet vetëm sistemi i frymëmarrjes, megjithëse roli i tij, natyrisht, është parësor. Është e pamundur të imagjinohet frymëmarrja pa funksionimin e duhur të kornizës muskulore të gjoksit dhe diafragmës, zemrës dhe enëve të gjakut dhe trurit. Frymëmarrja ndikohet nga përbërja e gjakut, statusi hormonal, aktiviteti i qendrave nervore të trurit dhe shumë shkaqe të jashtme - stërvitje sportive, ushqim i pasur, emocione.

Trupi përshtatet me sukses ndaj luhatjeve të përqendrimit të gazrave në gjak dhe inde, duke rritur, nëse është e nevojshme, shpeshtësinë e lëvizjeve të frymëmarrjes. Me mungesë oksigjeni ose nevoja të shtuara në të, frymëmarrja shpejtohet. Acidoza, e cila shoqëron një sërë sëmundjesh infektive, ethe, tumore, provokon një rritje të frymëmarrjes për të hequr dioksidin e tepërt të karbonit nga gjaku dhe për të normalizuar përbërjen e tij. Këta mekanizma kthehen kundër vetvetes, pa vullnetin dhe përpjekjet tona, por në disa raste bëhen edhe patologjike.

Çdo çrregullim i frymëmarrjes, edhe nëse shkaku i tij duket i dukshëm dhe i padëmshëm, kërkon ekzaminim dhe një qasje të diferencuar ndaj trajtimit, prandaj, nëse mendoni se nuk ka ajër të mjaftueshëm, është më mirë të shkoni menjëherë te një mjek i përgjithshëm, kardiolog, neurolog, psikoterapist. .

Shkaqet dhe llojet e dështimit të frymëmarrjes

Kur njeriu e ka të vështirë të marrë frymë dhe nuk ka ajër të mjaftueshëm, flasin për gulçim. Kjo shenjë konsiderohet një akt adaptiv në përgjigje të një patologjie ekzistuese ose pasqyron procesin fiziologjik natyror të përshtatjes ndaj kushteve të jashtme në ndryshim. Në disa raste, bëhet e vështirë për të marrë frymë, por nuk ndodh një ndjenjë e pakëndshme e mungesës së ajrit, pasi hipoksia eliminohet nga një frekuencë e shtuar e lëvizjeve të frymëmarrjes - në rast të helmimit nga monoksidi i karbonit, puna në aparatet e frymëmarrjes, një rritje e mprehtë në një lartësi.

Frymëmarrja e shkurtër është frymëzuese dhe ekspirative. Në rastin e parë, nuk ka ajër të mjaftueshëm kur thithni, në të dytën - kur nxjerrni, por një lloj i përzier është gjithashtu i mundur, kur është e vështirë të thithësh dhe të nxjerrësh.

Frymëmarrja jo gjithmonë e shoqëron sëmundjen, ajo është fiziologjike dhe kjo është një gjendje krejtësisht e natyrshme. Shkaqet e gulçimit fiziologjik janë:

• Ushtrime fizike;
• Eksitim, përvoja të forta emocionale;
• Duke qenë në një dhomë të mbytur, të ajrosur dobët, në malësi.

Rritja fiziologjike e frymëmarrjes ndodh në mënyrë refleksive dhe kalon pas një kohe të shkurtër. Njerëzit me aftësi të dobëta që kanë një punë "zyre" të ulur përjetojnë gulçim si përgjigje ndaj përpjekjeve fizike më shpesh sesa ata që vizitojnë rregullisht palestrën, pishinën ose thjesht bëjnë shëtitje të përditshme. Ndërsa zhvillimi i përgjithshëm fizik përmirësohet, gulçimi ndodh më rrallë.

Frymëmarrja patologjike mund të zhvillohet në mënyrë akute ose të shqetësohet vazhdimisht, madje edhe në pushim, e rënduar ndjeshëm nga përpjekja më e vogël fizike. Një person mbyt kur rrugët e frymëmarrjes mbyllen shpejt nga një trup i huaj, ënjtje e indeve të laringut, mushkërive dhe kushteve të tjera të rënda. Kur merr frymë në këtë rast, trupi nuk merr sasinë e nevojshme as minimale të oksigjenit dhe gulçimit i shtohen çrregullime të tjera të rënda.

Arsyet kryesore patologjike për të cilat është e vështirë të marrësh frymë janë:

• Sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes - dispne pulmonare;
• Patologjia e zemrës dhe enëve të gjakut - dispnea kardiake;
• Shkeljet e rregullimit nervor të aktit të frymëmarrjes - gulçim i tipit qendror;
• Shkelja e përbërjes së gazit të gjakut - gulçim hematogjen.

shkaqet kardiake

Sëmundjet e zemrës janë një nga arsyet më të zakonshme pse bëhet e vështirë për të marrë frymë. Pacienti ankohet se nuk ka ajër të mjaftueshëm dhe shtyp në gjoks, vëren shfaqjen e edemës në këmbë, cianozë të lëkurës, lodhje etj. Zakonisht, pacientët, frymëmarrja e të cilëve është e shqetësuar në sfondin e ndryshimeve në zemër, tashmë janë ekzaminuar dhe madje po marrin ilaçe të përshtatshme, por gulçimi jo vetëm që mund të vazhdojë, por në disa raste rëndohet.

Me një patologji të zemrës, nuk ka ajër të mjaftueshëm gjatë thithjes, domethënë dispne frymëzuese. Ajo shoqëron dështimin e zemrës, mund të vazhdojë edhe në pushim në fazat e saj të rënda, rëndohet gjatë natës kur pacienti shtrihet.

Shkaqet më të zakonshme të dispnesë kardiake janë:

1. Ishemia e zemrës;
2. aritmitë;
3. Kardiomiopatia dhe distrofia e miokardit;
4. Defektet - çojnë kongjenitale në gulçim në fëmijëri dhe madje edhe në periudhën neonatale;
5. Proceset inflamatore në miokard, perikardit;
6. Infrakt.

Shfaqja e vështirësive në frymëmarrje në patologjinë kardiake shoqërohet më së shpeshti me përparimin e dështimit të zemrës, në të cilën ose nuk ka prodhim adekuat kardiak dhe indet vuajnë nga hipoksia, ose kongjestioni ndodh në mushkëri për shkak të dështimit të miokardit të ventrikulit të majtë (kardiak astma).

Përveç gulçimit, shpesh të kombinuar me një kollë të thatë të dhimbshme, njerëzit me patologji kardiake kanë ankesa të tjera karakteristike që lehtësojnë disi diagnozën - dhimbje në zonën e zemrës, edemë "mbrëmje", cianozë të lëkurës, ndërprerje në zemër. Bëhet më e vështirë për të marrë frymë në pozicionin shtrirë, kështu që shumica e pacientëve flenë edhe gjysmë ulur, duke reduktuar kështu rrjedhjen e gjakut venoz nga këmbët në zemër dhe manifestimet e gulçimit.

simptomat e dështimit të zemrës

Me një sulm të astmës kardiake, e cila mund të shndërrohet shpejt në edemë pulmonare alveolare, pacienti fjalë për fjalë mbytet - shkalla e frymëmarrjes kalon 20 në minutë, fytyra bëhet blu, venat e qafës së mitrës fryhen, sputum bëhet i shkumëzuar. Edema pulmonare kërkon kujdes urgjent.

Trajtimi i dispnesë kardiake varet nga shkaku themelor që e ka shkaktuar atë. Një pacient i rritur me dështim të zemrës i përshkruhet diuretikët (furosemide, veroshpiron, diacarb), frenuesit ACE (lisinopril, enalapril, etj.), beta-bllokuesit dhe antiaritmikët, glikozidet kardiake, terapia me oksigjen.

Fëmijëve u tregohen diuretikë (diakarb), dhe ilaçet e grupeve të tjera dozohen rreptësisht për shkak të efekteve anësore të mundshme dhe kundërindikacioneve në fëmijëri. Keqformimet kongjenitale, në të cilat fëmija fillon të mbytet që në muajt e parë të jetës, mund të kërkojnë korrigjim urgjent kirurgjik dhe madje transplantim të zemrës.

Shkaqet pulmonare

Patologjia e mushkërive është arsyeja e dytë që çon në vështirësi në frymëmarrje, ndërkohë që si inhalimi ashtu edhe nxjerrja janë të mundshme. Patologjia pulmonare me dështim të frymëmarrjes është:

• Sëmundjet kronike obstruktive - astma, bronkiti, pneumoskleroza, pneumokonioza, emfizema pulmonare;
• Pneumo- dhe hidrotoraks;
• tumoret;
• Trupat e huaj të traktit respirator;
• Tromboembolizmi në degët e arterieve pulmonare.

Ndryshimet kronike inflamatore dhe sklerotike në parenkimën e mushkërive kontribuojnë shumë në dështimin e frymëmarrjes. Ato rëndohen nga duhani, kushtet e këqija mjedisore, infeksionet e përsëritura të sistemit të frymëmarrjes. Frymëmarrja në fillim shqetëson gjatë sforcimit fizik, duke u bërë gradualisht e përhershme, pasi sëmundja kalon në një fazë më të rëndë dhe të pakthyeshme të ecurisë.

Me patologjinë e mushkërive, përbërja e gazit të gjakut është e shqetësuar, ka mungesë oksigjeni, i cili, para së gjithash, nuk mjafton për kokën dhe trurin. Hipoksia e rëndë provokon çrregullime metabolike në indin nervor dhe zhvillimin e encefalopatisë.

Pacientët me astmë bronkiale janë të vetëdijshëm se si pengohet frymëmarrja gjatë një ataku: bëhet shumë e vështirë për të nxjerrë frymën, shfaqen siklet dhe madje edhe dhimbje në gjoks, aritmia është e mundur, sputumi është i vështirë për t'u kollitur dhe është jashtëzakonisht i pakët, venat e qafës së mitrës. bymehet. Pacientët me këtë gulçim ulen me duart në gjunjë - ky pozicion redukton kthimin venoz dhe stresin në zemër, duke lehtësuar gjendjen. Më shpesh është e vështirë për të marrë frymë dhe nuk ka ajër të mjaftueshëm për pacientë të tillë gjatë natës ose në orët e hershme të mëngjesit.

Në një sulm të rëndë astme, pacienti mbytet, lëkura bëhet e kaltërosh, paniku dhe disa çorientime janë të mundshme, dhe statusi i astmës mund të shoqërohet me konvulsione dhe humbje të vetëdijes.

Me çrregullime të frymëmarrjes për shkak të patologjisë kronike pulmonare, pamja e pacientit ndryshon: gjoksi bëhet në formë fuçie, hapësirat midis brinjëve rriten, venat e qafës së mitrës janë të mëdha dhe të zgjeruara, si dhe venat periferike të ekstremiteteve. Zgjerimi i gjysmës së djathtë të zemrës në sfondin e proceseve sklerotike në mushkëri çon në pamjaftueshmërinë e saj, dhe gulçimi bëhet i përzier dhe më i rëndë, domethënë jo vetëm që mushkëritë nuk mund të përballojnë frymëmarrjen, por edhe zemra nuk mund të sigurojë adekuate. rrjedhjen e gjakut, duke tejmbushur me gjak pjesën venoze të qarkullimit sistemik.

Nuk ka ajër të mjaftueshëm edhe në rast të pneumonisë, pneumotoraksit, hemotoraksit. Me inflamacion të parenkimës së mushkërive, jo vetëm që bëhet e vështirë për të marrë frymë, temperatura gjithashtu rritet, ka shenja të dukshme të dehjes në fytyrë dhe kollitja shoqërohet me prodhimin e pështymës.

Një shkak jashtëzakonisht serioz i dështimit të papritur të frymëmarrjes është hyrja e një trupi të huaj në traktin respirator. Mund të jetë një copë ushqimi ose një pjesë e vogël e një lodre që fëmija e thith aksidentalisht gjatë lojës. Viktima me trup të huaj fillon të mbytet, bëhet blu, humbet shpejt vetëdijen, arresti kardiak është i mundur nëse ndihma nuk arrin në kohë.

Tromboembolizmi i enëve pulmonare gjithashtu mund të çojë në gulçim të papritur dhe në rritje të shpejtë, kollë. Ndodh më shpesh se një person që vuan nga patologjia e enëve të këmbëve, zemrës, proceset shkatërruese në pankreas. Me tromboembolizëm, gjendja mund të jetë jashtëzakonisht e rëndë me një rritje të asfiksisë, lëkurës blu, ndërprerjes së shpejtë të frymëmarrjes dhe rrahjeve të zemrës.

Në disa raste, gulçimi i rëndë shkaktohet nga alergjitë dhe edema e Quincke, të cilat shoqërohen edhe me stenozë të lumenit të laringut. Shkaku mund të jetë një alergjen ushqimor, një pickim grenze, thithja e polenit të bimëve, një ilaç. Në këto raste, si fëmija ashtu edhe i rrituri kërkojnë kujdes urgjent mjekësor për të ndaluar reaksionin alergjik dhe në rast asfiksie mund të kërkohet trakeostomi dhe ventilim mekanik.

Trajtimi i dispnesë pulmonare duhet të diferencohet. Nëse shkaku i gjithçkaje është një trup i huaj, atëherë ai duhet të hiqet sa më shpejt që të jetë e mundur, me edemë alergjike, fëmijës dhe të rriturit i tregohet futja e antihistamines, hormoneve glukokortikoidale, adrenalinës. Në rast asfiksie kryhet trakeo- ose konikotomi.

Në astmën bronkiale, trajtimi është shumëfazësh, duke përfshirë beta-agonistët (salbutamol) në sprej, antikolinergjikët (bromidi ipratropium), metilksantinat (eufillin), glukokortikosteroidet (triamcinolone, prednisolone).

Proceset inflamatore akute dhe kronike kërkojnë terapi antibakteriale dhe detoksifikuese, dhe ngjeshja e mushkërive me pneumo- ose hidrotoraks, dëmtimi i kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes nga një tumor është një indikacion për kirurgji (birë e zgavrës pleurale, torakotomi, heqja e një pjese të mushkërive, etj. .).

Shkaqet cerebrale

Në disa raste, vështirësitë në frymëmarrje shoqërohen me dëmtime të trurit, sepse aty ndodhen qendrat më të rëndësishme nervore që rregullojnë aktivitetin e mushkërive, enëve të gjakut dhe zemrës. Mungesa e frymëmarrjes e këtij lloji është karakteristikë e dëmtimit strukturor të indit të trurit - trauma, neoplazi, goditje në tru, edemë, encefalit, etj.

Çrregullimet e funksionit të frymëmarrjes në patologjinë e trurit janë shumë të ndryshme: është e mundur si të ngadalësoni frymëmarrjen ashtu edhe ta rrisni atë, shfaqjen e llojeve të ndryshme të frymëmarrjes patologjike. Shumë pacientë me patologji të rëndë të trurit janë në ventilim artificial të mushkërive, pasi ata thjesht nuk mund të marrin frymë vetë.

Efekti toksik i produkteve të mbeturinave të mikrobeve, ethet çon në një rritje të hipoksisë dhe acidifikimit të mjedisit të brendshëm të trupit, gjë që shkakton gulçim - pacienti merr frymë shpesh dhe me zhurmë. Kështu, trupi kërkon të heqë qafe shpejt dioksidin e tepërt të karbonit dhe të sigurojë indet me oksigjen.

Një shkak relativisht i padëmshëm i dispnesë cerebrale mund të konsiderohet çrregullime funksionale në aktivitetin e trurit dhe sistemit nervor periferik - mosfunksionim autonom, neurozë, histeri. Në këto raste, gulçimi është i natyrës “nervozore” dhe në disa raste kjo vërehet me sy të lirë, madje edhe te një jospecialist.

Me distoni vegjetative, çrregullime neurotike dhe histeri banale, pacientit duket se i mungon ajri, bën lëvizje të shpeshta të frymëmarrjes, ndërsa mund të bërtasë, të qajë dhe të sillet jashtëzakonisht sfidues. Një person gjatë një krize madje mund të ankohet se po mbytet, por nuk ka shenja fizike të asfiksisë - ai nuk bëhet blu, dhe organet e brendshme vazhdojnë të punojnë si duhet.

Çrregullimet e frymëmarrjes në neurozë dhe çrregullime të tjera të psikikës dhe sferës emocionale hiqen në mënyrë të sigurtë me qetësues, por shpesh mjekët takojnë pacientë në të cilët një gulçim i tillë nervor bëhet i përhershëm, pacienti përqendrohet në këtë simptomë, shpesh psherëtin dhe merr frymë me shpejtësi gjatë stresit ose emocional. shpërthim.

Trajtimi i dispnesë cerebrale kryhet nga reanimatorë, terapistë, psikiatër. Në dëmtime të rënda të trurit me pamundësi të frymëmarrjes së pavarur, pacienti ventilohet artificialisht. Në rastin e tumorit duhet hequr dhe neurozat dhe format histerike të vështirësisë në frymëmarrje duhet të ndërpriten me qetësues, qetësues dhe neuroleptikë në raste të rënda.

Shkaqet hematogjene

Frymëmarrja hematogjene ndodh kur përbërja kimike e gjakut është e shqetësuar, kur në të rritet përqendrimi i dioksidit të karbonit dhe zhvillohet acidoza për shkak të qarkullimit të produkteve acidike metabolike. Një çrregullim i tillë i frymëmarrjes manifestohet në anemi me origjinë të ndryshme, tumore malinje, insuficiencë të rëndë renale, koma diabetike dhe intoksikim të rëndë.

Me frymëmarrje hematogjene, pacienti ankohet se shpesh i mungon ajri, por procesi i thithjes dhe nxjerrjes nuk është i shqetësuar, mushkëritë dhe zemra nuk kanë ndryshime organike të dukshme. Një ekzaminim i detajuar tregon se shkaku i frymëmarrjes së shpeshtë, në të cilën ndjehet se nuk ka ajër të mjaftueshëm, janë zhvendosjet në përbërjen e elektrolitit dhe gazit të gjakut.

Trajtimi i anemisë përfshin caktimin e preparateve të hekurit, vitaminave, ushqimit racional, transfuzionit të gjakut, në varësi të shkakut. Në rast të insuficiencës renale, hepatike, kryhet terapi detoksifikuese, hemodializë, terapi me infuzion.

Shkaqe të tjera të vështirësisë në frymëmarrje

Shumë prej tyre janë të njohur me ndjenjën kur, për asnjë arsye të dukshme, nuk mund të marrësh frymë pa një dhimbje të mprehtë në gjoks ose në shpinë. Shumica janë të frikësuar menjëherë, duke menduar për një atak në zemër dhe duke u shtrënguar me validol, por arsyeja mund të jetë e ndryshme - osteokondroza, hernia e diskut, nevralgjia ndër brinjëve.

Me nevralgji ndërkostale, pacienti ndjen dhimbje të forta në gjysmën e gjoksit, të rënduar nga lëvizja dhe thithja, veçanërisht pacientët mbresëlënës mund të bëjnë panik, të marrin frymë shpejt dhe cekët. Me osteokondrozën, është e vështirë të thithësh dhe dhimbja e vazhdueshme në shtyllën kurrizore mund të provokojë gulçim kronik, i cili mund të jetë i vështirë të dallohet nga gulçimi në patologjitë pulmonare ose kardiake.

Trajtimi i vështirësive në frymëmarrje në sëmundjet e sistemit musculoskeletal përfshin terapi ushtrimore, fizioterapi, masazh, mbështetje me ilaçe në formën e barnave anti-inflamatore, analgjezikëve.

Shumë nëna në pritje ankohen se ndërsa shtatzënia përparon, atyre u bëhet më e vështirë të marrin frymë. Kjo simptomë mund të përshtatet mirë në normë, sepse mitra dhe fetusi në rritje ngrenë diafragmën dhe zvogëlojnë zgjerimin e mushkërive, ndryshimet hormonale dhe formimi i placentës kontribuojnë në një rritje të numrit të lëvizjeve të frymëmarrjes për të siguruar indet e të dyjave. organizmat me oksigjen.

Megjithatë, gjatë shtatzënisë, frymëmarrja duhet vlerësuar me kujdes për të mos humbur një patologji serioze pas rritjes së saj në dukje natyrale, e cila mund të jetë anemia, sindroma tromboembolike, përparimi i insuficiencës kardiake me defekt tek një grua etj.

Një nga arsyet më të rrezikshme pse një grua mund të fillojë të mbytet gjatë shtatzënisë është embolia pulmonare. Kjo gjendje është një kërcënim për jetën, i shoqëruar nga një rritje e mprehtë e frymëmarrjes, e cila bëhet e zhurmshme dhe joefektive. Asfiksia dhe vdekja e mundshme pa kujdes urgjent.

Kështu, duke marrë parasysh vetëm shkaqet më të zakonshme të gulçimit, bëhet e qartë se kjo simptomë mund të tregojë mosfunksionim të pothuajse të gjitha organeve ose sistemeve të trupit, dhe në disa raste është e vështirë të izolohet faktori kryesor patogjen. Pacientët që e kanë të vështirë të marrin frymë kanë nevojë për një ekzaminim të plotë dhe nëse pacienti po mbytet, nevojitet ndihmë urgjente e kualifikuar.

Çdo rast gulçimi kërkon një udhëtim te mjeku për të zbuluar shkakun e saj, vetë-mjekimi në këtë rast është i papranueshëm dhe mund të çojë në pasoja shumë të rënda. Kjo është veçanërisht e vërtetë për çrregullimet e frymëmarrjes tek fëmijët, gratë shtatzëna dhe sulmet e papritura të gulçimit te njerëzit e çdo moshe.

Frymëmarrja e shpejtë është një simptomë që shfaqet tek një person me një sërë sëmundjesh. Në këtë rast, frekuenca e lëvizjeve të frymëmarrjes rritet në 60 ose më shumë në minutë. Ky fenomen quhet edhe takipnea. Tek të rriturit, frymëmarrja e shpejtë nuk shoqërohet me shkelje të ritmit të saj ose shfaqjen e shenjave të tjera klinike. Me këtë simptomë, vetëm frekuenca rritet dhe thellësia e frymëzimit zvogëlohet. Të porsalindurit gjithashtu mund të përjetojnë një gjendje të ngjashme - takipnea kalimtare.

Frymëmarrja e njeriut varet nga:

• mosha;
• pesha e trupit;
• karakteristika individuale anatomike;
• kushtet (pushimi, gjumi, aktiviteti i lartë fizik, shtatzënia, temperatura, etj.);
• prania e sëmundjeve kronike, patologjive të rënda.

Normalisht, frekuenca e lëvizjeve të frymëmarrjes gjatë zgjimit për një të rritur është 16-20 në minutë, ndërsa për një fëmijë është deri në 40.

Takipnea zhvillohet kur përmbajtja e oksigjenit në gjak zvogëlohet dhe sasia e dioksidit të karbonit rritet. Ekziston një ngacmim i qendrës së frymëmarrjes në medulla oblongata. Në të njëjtën kohë, numri i impulseve nervore në muskujt e gjoksit rritet. Shkalla e lartë e frymëmarrjes që rezulton mund të jetë gjithashtu për shkak të pranisë së një sërë sëmundjesh ose gjendjeve psiko-emocionale.

Sëmundjet që shkaktojnë frymëmarrje të shpejtë:

• astma bronkiale;
• obstruksioni kronik bronkial;
• pneumoni;
• pleurit eksudativ;
• pneumotoraks (ose i hapur);
• infarkti miokardial;
• ishemi kardiake;
• rritje e funksionit të tiroides (hipertiroidizëm);
• tumoret e trurit;
• Sindroma Tietze dhe patologjia e brinjëve.

Arsyet e tjera:

• emboli pulmonare;
• ethe;
• dhimbje e fortë;
• defektet e zemrës;
• trauma në gjoks;
• histeri, sulm paniku, stres, shok;
• sëmundje malore;
• medikamente;
• mbidoze droge;
• acidoza në çrregullimet metabolike, duke përfshirë ketoacidozën në diabet;
• anemi;
• dëmtimi i sistemit nervor qendror.

Llojet dhe simptomat

Takipnea ndahet në fiziologjike dhe patologjike. Frymëmarrja e shtuar konsiderohet normale gjatë sportit dhe aktivitetit fizik. Një frekuencë e lartë e lëvizjeve të frymëmarrjes gjatë sëmundjes është tashmë një shenjë e patologjisë. Takipnea shpesh kthehet në gulçim. Në të njëjtën kohë, frymëmarrja pushon së qeni sipërfaqësore, inhalimi thellohet.

Nëse takipnea përparon në dispne që shfaqet vetëm kur jeni shtrirë në njërën anë, mund të dyshohet për sëmundje të zemrës. Rritja e frymëmarrjes në pushim mund të tregojë trombozë pulmonare. Në pozicionin shtrirë, gulçimi shfaqet me pengim të rrugëve të frymëmarrjes.

Frymëmarrja e shpejtë patologjike, nëse nuk trajtohet, shpesh çon në hiperventilim, d.m.th., përmbajtja e oksigjenit në gjakun e një personi fillon të tejkalojë normën. Shfaqen simptomat e mëposhtme:

• marramendje;
• dobësi;
• errësim në sy;
• spazma e muskujve të ekstremiteteve;
• ndjesi shpimi gjilpërash në majë të gishtave dhe rreth gojës.

Shumë shpesh, takipnea shfaqet me ARVI, infeksione akute të frymëmarrjes, grip. Në këtë rast, rritja e frymëmarrjes shoqërohet me simptomat e mëposhtme: ethe, të dridhura, kollë, rrufë dhe të tjera.

Gjithashtu, një nga opsionet më të zakonshme për shfaqjen e takipnesë është eksitimi nervor gjatë stresit ose panikut. Është e vështirë për një person të marrë frymë, të flasë, ka një ndjenjë të dridhura.

Ndonjëherë takipnea mund të jetë një shenjë e një gjendje të rrezikshme në zhvillim ose një ndërlikim i një sëmundjeje të rëndë. Nëse një person ka një rritje të rregullt të frymëmarrjes, së bashku me shfaqjen e dobësisë, të dridhura, dhimbje gjoksi, tharje të gojës, temperaturë të lartë dhe simptoma të tjera, duhet patjetër të konsultoheni me mjekun.

Takipnea kalimtare

Takipnea kalimtare është një rritje e frymëmarrjes që zhvillohet tek të porsalindurit në orët e para të jetës. Fëmija merr frymë rëndë dhe shpesh, me fishkëllimë. Lëkura nga mungesa e oksigjenit në gjak merr një nuancë blu.

Takipnea kalimtare shfaqet më shpesh tek fëmijët e lindur në terma me prerje cezariane. Lëngu në mushkëri në lindje përthithet ngadalë, gjë që shkakton frymëmarrje të shpejtë. Takipnea tek të porsalindurit nuk kërkon trajtim. Fëmija shërohet brenda 1 deri në 3 ditë për shkak të zhdukjes natyrale të shkakut. Për të ruajtur gjendjen normale të fëmijës, nevojitet furnizim shtesë me oksigjen.

Një nga ankesat kryesore të shprehura më shpesh nga pacientët është gulçimi. Kjo ndjenjë subjektive e detyron pacientin të shkojë në klinikë, të thërrasë një ambulancë dhe madje mund të jetë një tregues për shtrimin urgjent në spital. Pra, çfarë është gulçimi dhe cilat janë shkaqet kryesore që e shkaktojnë atë? Ju do të gjeni përgjigje për këto pyetje në këtë artikull. Kështu që…

Çfarë është gulçimi

Në sëmundjet kronike të zemrës, gulçimi ndodh fillimisht pas stërvitjes dhe përfundimisht fillon të shqetësojë pacientin në pushim.

Siç u përmend më lart, gulçimi (ose dispnea) është një ndjesi subjektive e një personi, një ndjenjë akute, subakute ose kronike e mungesës së ajrit, e manifestuar me shtrëngim në gjoks, klinikisht - një rritje në ritmin e frymëmarrjes mbi 18 në minutë. dhe një rritje në thellësinë e saj.

Një person i shëndetshëm që është në pushim nuk i kushton vëmendje frymëmarrjes së tij. Me tendosje të moderuar fizike, frekuenca dhe thellësia e frymëmarrjes ndryshojnë - personi është i vetëdijshëm për këtë, por kjo gjendje nuk i shkakton atij siklet, përveç kësaj, ritmet e frymëmarrjes kthehen në normale brenda pak minutash pas ndërprerjes së ngarkesës. Nëse gulçimi me sforcim të moderuar bëhet më i theksuar, ose shfaqet kur një person kryen veprime elementare (kur lidh lidhësit e këpucëve, kur ecën nëpër shtëpi), ose, akoma më keq, nuk largohet në pushim, flasim për gulçim patologjik. , duke treguar një sëmundje të veçantë.

Klasifikimi i dispnesë

Nëse pacienti është i shqetësuar për vështirësi në frymëmarrje, një gulçim i tillë quhet inspirues. Shfaqet kur lumeni i trakesë dhe i bronkeve të mëdha ngushtohet (për shembull, në pacientët me astmë bronkiale ose si rezultat i ngjeshjes së bronkit nga jashtë - me pneumotoraks, pleurit, etj.).

Nëse shfaqet siklet gjatë ekspirimit, një gulçim i tillë quhet ekspirator. Ndodh për shkak të ngushtimit të lumenit të bronkeve të vogla dhe është shenjë e sëmundjes pulmonare obstruktive kronike ose emfizemës.

Ka një sërë arsyesh që shkaktojnë gulçim të përzier - me shkelje të frymëmarrjes dhe nxjerrjes. Ndër to kryesoret janë sëmundjet e mushkërive në fazat e vona, të avancuara.

Ekzistojnë 5 shkallë të ashpërsisë së gulçimit, të përcaktuara në bazë të ankesave të pacientëve - shkalla MRC (Shkalla e Dispnesë së Këshillit të Kërkimeve Mjekësore).

Ashpërsia	Simptomat
0 - jo	Frymëmarrja nuk shqetëson, përveç një ngarkese shumë të rëndë
1 - dritë	Frymëmarrja shfaqet vetëm kur ecni shpejt ose kur ngjiteni në një kodër
2 - e mesme	Frymëmarrja çon në një ritëm më të ngadaltë të ecjes në krahasim me njerëzit e shëndetshëm të së njëjtës moshë, pacienti detyrohet të ndalojë gjatë ecjes për të marrë frymë.
3 - e rëndë	Pacienti ndalon çdo disa minuta (afërsisht 100 m) për të marrë frymë.
4 - jashtëzakonisht e rëndë	Mungesa e frymëmarrjes ndodh me sforcimin më të vogël apo edhe në pushim. Për shkak të gulçimit, pacienti detyrohet të qëndrojë gjatë gjithë kohës në shtëpi.

Shkaqet e gulçimit

Shkaqet kryesore të gulçimit mund të ndahen në 4 grupe:

1. Dështimi i frymëmarrjes për shkak të:
   • shkelje e patentës bronkiale;
   • sëmundjet difuze të indeve (parenkimës) të mushkërive;
   • sëmundjet e enëve të mushkërive;
   • sëmundjet e muskujve të frymëmarrjes ose gjoksit.
2. Infrakt.
3. Sindroma e hiperventilimit (me distoni neurocirkuluese dhe neuroza).
4. Çrregullime metabolike.

Frymëmarrje me patologji të mushkërive

Kjo simptomë vërehet në të gjitha sëmundjet e bronkeve dhe mushkërive. Në varësi të patologjisë, gulçimi mund të ndodhë në mënyrë akute (pleurit, pneumotoraks) ose të shqetësojë pacientin për shumë javë, muaj dhe vite ().

Frymëmarrja në COPD është për shkak të ngushtimit të lumenit të rrugëve të frymëmarrjes, akumulimit të sekrecioneve viskoze në to. Është i përhershëm, me natyrë ekspirative dhe në mungesë të trajtimit adekuat, bëhet gjithnjë e më i theksuar. Shpesh kombinohet me një kollë, e ndjekur nga shkarkimi i pështymës.

Në astmën bronkiale, gulçimi manifestohet në formën e sulmeve të papritura të mbytjes. Ka karakter ekspirator - një frymëmarrje e shkurtër e lehtë pasohet nga një nxjerrje e zhurmshme dhe e munduar. Kur thithni ilaçe speciale që zgjerojnë bronket, frymëmarrja normalizohet shpejt. Sulmet e asfiksisë zakonisht ndodhin pas kontaktit me alergjenët - duke i thithur ose ngrënë ato. Në raste veçanërisht të rënda, sulmi nuk ndalet me bronkomimetikë - gjendja e pacientit përkeqësohet në mënyrë progresive, ai humbet vetëdijen. Kjo është një gjendje jashtëzakonisht kërcënuese për jetën që kërkon kujdes urgjent mjekësor.

Shoqëron gulçim dhe sëmundje akute infektive - bronkit dhe. Ashpërsia e saj varet nga ashpërsia e rrjedhës së sëmundjes themelore dhe shtrirja e procesit. Përveç gulçimit, pacienti është i shqetësuar për një sërë simptomash të tjera:

• rritja e temperaturës nga shifra subfebrile në febrile;
• dobësi, letargji, djersitje dhe simptoma të tjera të dehjes;
• kollë joproduktive (e thatë) ose produktive (me gëlbazë);
• dhimbje gjoksi.

Me trajtimin në kohë të bronkitit dhe pneumonisë, simptomat e tyre ndërpriten brenda pak ditësh dhe ndodh rikuperimi. Në rastet e rënda të pneumonisë, dështimi kardiak i bashkohet dështimit të frymëmarrjes - gulçimi rritet ndjeshëm dhe shfaqen disa simptoma të tjera karakteristike.

Tumoret e mushkërive në fazat e hershme janë asimptomatike. Nëse një tumor i lindur së fundmi nuk u zbulua rastësisht (gjatë fluorografisë profilaktike ose si një gjetje aksidentale në procesin e diagnostikimit të sëmundjeve jopulmonare), ai gradualisht rritet dhe, kur arrin një madhësi mjaft të madhe, shkakton simptoma të caktuara:

• në fillim jo intensive, por gradualisht në rritje gulçim i vazhdueshëm;
• kollë e thatë me një minimum të pështymës;
• hemoptizë;
• dhimbje gjoksi;
• humbje peshe, dobësi, zbehje e pacientit.

Trajtimi i tumoreve të mushkërive mund të përfshijë kirurgji për heqjen e tumorit, kimioterapi dhe/ose terapi me rrezatim dhe metoda të tjera moderne të trajtimit.

Kërcënimi më i madh për jetën e pacientit përballet nga kushte të tilla të manifestuara të dispnesë si emboli pulmonare ose PE, obstruksioni lokal i rrugëve të frymëmarrjes dhe edema toksike pulmonare.

PE është një gjendje në të cilën një ose më shumë degë të arteries pulmonare janë të bllokuara me mpiksje gjaku, si rezultat i së cilës një pjesë e mushkërive përjashtohet nga akti i frymëmarrjes. Shfaqjet klinike të kësaj patologjie varen nga shtrirja e lezionit të mushkërive. Zakonisht manifestohet me gulçim të papritur, duke shqetësuar pacientin me tendosje fizike të moderuar ose të lehtë ose edhe në pushim, një ndjenjë mbytjeje, shtrëngimi dhe dhimbje gjoksi, e ngjashme me atë me, shpeshherë hemoptizë. Diagnoza konfirmohet nga ndryshimet përkatëse në EKG, rentgen të gjoksit dhe angiopulmografi.

Obstruksioni i rrugëve të frymëmarrjes manifestohet edhe me kompleksin simptomatik të mbytjes. Frymëmarrja është e natyrës frymëzuese, frymëmarrja dëgjohet në distancë - e zhurmshme, stridor. Një shoqërues i shpeshtë i gulçimit në këtë patologji është një kollë e dhimbshme, veçanërisht kur ndryshon pozicionin e trupit. Diagnoza vendoset në bazë të spirometrisë, bronkoskopisë, rentgenit ose tomografisë.

Obstruksioni i rrugëve të frymëmarrjes mund të shkaktohet nga:

• shkelje e kalueshmërisë së trakesë ose bronkeve për shkak të ngjeshjes së këtij organi nga jashtë (aneurizma e aortës, goiter);
• dëmtimi i trakesë ose bronkeve nga një tumor (kancer, papilloma);
• depërtimi (aspirimi) i një trupi të huaj;
• formimi i stenozës cikatriale;
• inflamacion kronik që çon në shkatërrim dhe fibrozë të indit kërcor të trakesë (me sëmundje reumatike - lupus eritematoz sistemik,).

Terapia me bronkodilatorët në këtë patologji është e paefektshme. Roli kryesor në mjekim i takon terapisë adekuate të sëmundjes themelore dhe restaurimit mekanik të kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes.

Mund të ndodhë në sfondin e një sëmundjeje infektive, e shoqëruar me dehje të rëndë ose për shkak të ekspozimit ndaj traktit respirator të substancave toksike. Në fazën e parë, kjo gjendje manifestohet vetëm duke rritur gradualisht gulçimin dhe frymëmarrjen e shpejtë. Pas ca kohësh, gulçimi zëvendësohet nga mbytje e dhimbshme, e shoqëruar me frymëmarrje me flluska. Drejtimi kryesor i trajtimit është detoksifikimi.

Sëmundjet e mëposhtme të mushkërive janë më pak të zakonshme me gulçim:

• pneumotoraks - një gjendje akute në të cilën ajri hyn në zgavrën pleurale dhe qëndron atje, duke shtrydhur mushkëritë dhe duke parandaluar aktin e frymëmarrjes; ndodh për shkak të lëndimeve ose proceseve infektive në mushkëri; kërkon kujdes urgjent kirurgjik;
• - një sëmundje e rëndë infektive e shkaktuar nga Mycobacterium tuberculosis; kërkon trajtim specifik afatgjatë;
• aktinomikoza e mushkërive - një sëmundje e shkaktuar nga kërpudhat;
• emfizema - një sëmundje në të cilën alveolat shtrihen dhe humbasin aftësinë e tyre për shkëmbimin normal të gazit; zhvillohet si një formë e pavarur ose shoqëron sëmundje të tjera kronike të frymëmarrjes;
• silikoza - një grup sëmundjesh profesionale të mushkërive që rezultojnë nga depozitimi i grimcave të pluhurit në indet e mushkërive; shërimi është i pamundur, pacientit i është përshkruar terapi simptomatike mbështetëse;
• , defekte të rruazave të kraharorit – në këto kushte çrregullohet forma e gjoksit, gjë që vështirëson frymëmarrjen dhe shkakton gulçim.

Mungesa e frymëmarrjes në patologjinë e sistemit kardiovaskular

Personat që vuajnë nga një nga ankesat kryesore vërejnë gulçim. Në fazat e hershme të sëmundjes, gulçimi perceptohet nga pacientët si një ndjenjë e mungesës së ajrit gjatë sforcimit fizik, por me kalimin e kohës kjo ndjenjë shkaktohet nga sforcimet gjithnjë e më pak, në fazat e avancuara nuk e lë pacientin as në pushoni. Përveç kësaj, fazat e avancuara të sëmundjes së zemrës karakterizohen nga dispnea paroksizmale e natës - një sulm mbytjeje që zhvillohet gjatë natës, duke çuar në zgjimin e pacientit. Kjo gjendje njihet edhe si. Shkaku i saj është ngecja e lëngjeve në mushkëri.

Mungesa e frymëmarrjes në çrregullimet neurotike

Tre të katërtat e neurologëve dhe psikiatërve ankohen për gulçim të një shkalle ose në një tjetër. Ndjenja e mungesës së ajrit, pamundësia për të marrë frymë thellë, shpesh e shoqëruar me ankth, frikë nga vdekja nga mbytja, një ndjenjë e një "qepeni", një pengesë në gjoks që pengon një frymëmarrje të plotë - ankesat e pacientëve janë shumë të ndryshme. . Në mënyrë tipike, pacientë të tillë janë lehtësisht të ngacmueshëm, reagojnë në mënyrë akute ndaj njerëzve të stresit, shpesh me prirje hipokondriakale. Çrregullimet psikogjene të frymëmarrjes shpesh manifestohen në sfondin e ankthit dhe frikës, humorit depresiv, pas përjetimit të mbieksitimit nervor. Ka edhe sulme të astmës false - sulme të papritura të zhvillimit të gulçimit psikogjenik. Një tipar klinik i veçorive psikogjenike të frymëmarrjes është dizajni i zhurmës së tij - psherëtima, rënkime, rënkime të shpeshta.

Trajtimi i gulçimit në çrregullimet neurotike dhe të ngjashme me neurozën kryhet nga neuropatologë dhe psikiatër.

Frymëmarrje me anemi

Me anemi, organet dhe indet e trupit të pacientit përjetojnë urinë e oksigjenit, për të kompensuar të cilën, mushkëritë përpiqen, si të thuash, të pompojnë më shumë ajër në vetvete.

Anemia është një grup sëmundjesh që karakterizohen nga ndryshime në përbërjen e gjakut, përkatësisht, një rënie në përmbajtjen e hemoglobinës dhe qelizave të kuqe të gjakut në të. Meqenëse transporti i oksigjenit nga mushkëritë direkt në organe dhe inde kryhet pikërisht me ndihmën e hemoglobinës, kur sasia e saj zvogëlohet, trupi fillon të përjetojë urinë e oksigjenit - hipoksi. Sigurisht, ai përpiqet të kompensojë një gjendje të tillë, përafërsisht, të pompojë më shumë oksigjen në gjak, si rezultat i të cilit rritet shpeshtësia dhe thellësia e frymëmarrjes, domethënë shfaqet gulçim. Ekzistojnë lloje të ndryshme të anemisë dhe ato shfaqen për arsye të ndryshme:

• marrja e pamjaftueshme e hekurit me ushqim (për shembull, te vegjetarianët);
• gjakderdhje kronike (me ulçerë peptike, leiomyoma e mitrës);
• pas sëmundjeve të fundit të rënda infektive ose somatike;
• me çrregullime të lindura metabolike;
• si simptomë e sëmundjeve onkologjike, në veçanti kancerit të gjakut.

Përveç gulçimit me anemi, pacienti ankohet për:

• dobësi e rëndë, humbje e forcës;
• ulje e cilësisë së gjumit, ulje e oreksit;
• marramendje, dhimbje koke, ulje të performancës, përqendrim të dëmtuar, kujtesë.

Personat që vuajnë nga anemia karakterizohen nga zbehja e lëkurës, në disa lloje të sëmundjes - nuanca e saj e verdhë, ose verdhëza.

Është e lehtë për t'u diagnostikuar - mjafton të kaloni një test të përgjithshëm gjaku. Nëse ka ndryshime në të, që tregojnë anemi, do të përshkruhen një sërë ekzaminimesh, laboratorike dhe instrumentale, për të sqaruar diagnozën dhe për të identifikuar shkaqet e sëmundjes. Trajtimi përshkruhet nga një hematolog.

Frymëmarrje në sëmundjet e sistemit endokrin

Personat që vuajnë nga sëmundje të tilla si obeziteti dhe diabeti gjithashtu ankohen shpesh për gulçim.

Me tirotoksikozën, një gjendje e karakterizuar nga prodhimi i tepërt i hormoneve tiroide, të gjitha proceset metabolike në trup rriten ndjeshëm - në të njëjtën kohë, ai përjeton një nevojë të shtuar për oksigjen. Përveç kësaj, një tepricë e hormoneve shkakton një rritje të numrit të kontraktimeve të zemrës, si rezultat i së cilës zemra humbet aftësinë për të pompuar plotësisht gjakun në inde dhe organe - atyre u mungon oksigjeni, të cilin trupi përpiqet ta kompensojë - shkurtësia e ndodh fryma.

Një sasi e tepërt e indit dhjamor në trup gjatë obezitetit e vështirëson punën e muskujve të frymëmarrjes, zemrës, mushkërive, si rezultat i së cilës indet dhe organet nuk marrin mjaftueshëm gjak dhe përjetojnë mungesë oksigjeni.

Me diabet, herët a vonë sistemi vaskular i trupit preket, si rezultat i të cilit të gjitha organet janë në gjendje të urisë kronike të oksigjenit. Përveç kësaj, me kalimin e kohës preken edhe veshkat - zhvillohet nefropatia diabetike, e cila nga ana tjetër provokon anemi, si rezultat i së cilës hipoksia rritet më tej.

Frymëmarrje në gratë shtatzëna

Gjatë shtatzënisë, sistemet e frymëmarrjes dhe kardiovaskulare të trupit të një gruaje përjetojnë stres të shtuar. Kjo ngarkesë është për shkak të një vëllimi të shtuar të gjakut qarkullues, ngjeshjes nga fundi i diafragmës nga një mitër e zmadhuar (si rezultat i së cilës organet e gjoksit bëhen të ngushta dhe lëvizjet e frymëmarrjes dhe kontraktimet e zemrës janë disi të vështira), nevoja për oksigjen është jo vetëm për nënën, por edhe për embrionin në rritje. Të gjitha këto ndryshime fiziologjike çojnë në faktin se gjatë shtatzënisë, shumë gra përjetojnë gulçim. Në këtë rast, frekuenca e frymëmarrjes nuk kalon 22-24 në minutë, bëhet më e shpeshtë gjatë sforcimit fizik dhe stresit. Me përparimin e shtatzënisë përparon edhe gulçimi. Përveç kësaj, nënat e ardhshme shpesh vuajnë nga anemia, si rezultat i së cilës gulçimi rritet edhe më shumë.

Nëse frekuenca e frymëmarrjes tejkalon shifrat e mësipërme, gulçimi nuk largohet ose nuk ulet ndjeshëm në pushim, gruaja shtatzënë duhet patjetër të konsultohet me një mjek obstetër-gjinekolog ose terapist.

Frymëmarrje e shkurtër tek fëmijët

Shkalla e frymëmarrjes tek fëmijët e moshave të ndryshme është e ndryshme. Dispnea duhet të dyshohet nëse:

• në një fëmijë 0-6 muajsh, numri i lëvizjeve të frymëmarrjes (RR) është më shumë se 60 në minutë;
• në një fëmijë 6-12 muajsh, frekuenca e frymëmarrjes është mbi 50 në minutë;
• në një fëmijë më të vjetër se 1 vit, frekuenca e frymëmarrjes është mbi 40 në minutë;
• në një fëmijë më të vjetër se 5 vjeç, frekuenca e frymëmarrjes është mbi 25 në minutë;
• një fëmijë 10-14 vjeç ka një frekuencë të frymëmarrjes mbi 20 në minutë.

Gjatë zgjimit emocional, gjatë sforcimit fizik, të qarit, të ushqyerit, frekuenca e frymëmarrjes është gjithmonë më e lartë, por nëse frekuenca e frymëmarrjes tejkalon ndjeshëm normën dhe ngadalë rikuperohet në pushim, për këtë duhet të informohet pediatri.

Më shpesh, gulçimi tek fëmijët ndodh me kushtet e mëposhtme patologjike:

• sindroma e shqetësimit të frymëmarrjes së të porsalindurit (shpesh e regjistruar tek foshnjat e lindura para kohe, nënat e të cilëve vuajnë nga diabeti mellitus, çrregullime kardiovaskulare, sëmundje të zonës gjenitale; hipoksi intrauterine, asfiksia kontribuojnë në të; manifestohet klinikisht me gulçim me një frekuencë të frymëmarrjes mbi 60 për Në minutë, vërehet një nuancë blu e lëkurës dhe zbehje, ngurtësi e gjoksit; trajtimi duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur - metoda më moderne është futja e surfaktantit pulmonar në trakenë e një të porsalinduri në minutat e para të tij. jeta);
• laringotrakeiti akut stenozues, ose krup i rremë (një tipar i strukturës së laringut tek fëmijët është lumeni i tij i vogël, i cili, me ndryshime inflamatore në mukozën e këtij organi, mund të çojë në ndërprerjen e kalimit të ajrit përmes tij; zakonisht, krup i rremë zhvillohet natën - ënjtja rritet në zonën e kordave vokale, duke çuar në dispne të rëndë frymëruese dhe mbytje; në këtë gjendje, është e nevojshme t'i siguroni fëmijës ajër të pastër dhe menjëherë të telefononi një ambulancë);
• defekte kongjenitale të zemrës (për shkak të çrregullimeve të zhvillimit intrauterin, një fëmijë zhvillon komunikime patologjike midis enëve kryesore ose zgavrave të zemrës, duke çuar në një përzierje të gjakut venoz dhe arterial; si rezultat, organet dhe indet e trupit marrin gjak që është jo i ngopur me oksigjen dhe përjeton hipoksi; në varësi të ashpërsisë defekti tregon vëzhgim dinamik dhe/ose trajtim kirurgjik);
• bronkit viral dhe bakterial, pneumoni, astma bronkiale, alergji;
• aneminë.

Si përfundim, duhet të theksohet se vetëm një specialist mund të përcaktojë shkakun e besueshëm të gulçimit, prandaj, nëse shfaqet kjo ankesë, nuk duhet të vetë-mjekoni - vendimi më i saktë do të ishte të konsultoheni me një mjek.

Me cilin mjek të kontaktoni

Nëse diagnoza është ende e panjohur për pacientin, është mirë të kontaktoni një mjek të përgjithshëm (pediatër për fëmijë). Pas ekzaminimit, mjeku do të jetë në gjendje të vendosë një diagnozë të supozuar, nëse është e nevojshme, ta referojë pacientin te një specialist i specializuar. Nëse gulçimi shoqërohet me patologji të mushkërive, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek pulmonolog, në rast të sëmundjeve të zemrës, një kardiolog. Anemia trajtohet nga mjeku hematolog, sëmundjet e gjëndrave endokrine - nga mjeku endokrinolog, patologjia e sistemit nervor - nga mjeku neurolog, çrregullimet mendore të shoqëruara me gulçim - nga një psikiatër.

Tachypnea - frymëmarrje e shpejtë e cekët, e cila nuk shoqërohet me një shkelje të ritmit të frymëmarrjes. Në pushim, frekuenca e frymëmarrjes me takipne tejkalon 20 frymëmarrje në minutë tek një i rritur, 25 në fëmijët e një vjeç dhe 40 në të porsalindurit.

ICD-10	R06.0
ICD-9	786.06

Takipnea shfaqet me sforcim fizik, sëmundje virale, eksitim nervor, helmim dhe temperaturë të ngritur të trupit, dhe gjithashtu mund të jetë simptomë e sëmundjeve dhe gjendjeve të tjera.

Informacion i pergjithshem

Frekuenca e lëvizjeve të frymëmarrjes (RR) është numri i cikleve të frymëmarrjes-nxjerrjes në një njësi të caktuar kohe (zakonisht numërohet numri i cikleve në minutë). NPV është një nga shenjat kryesore dhe më të vjetra biologjike (biomarkerët) që përdoret për të përcaktuar gjendjen e të gjithë trupit të njeriut.

Një sërë faktorësh ndikojnë në ritmin e frymëmarrjes së një personi:

• mosha;
• Aktiviteti fizik;
• gjendja shëndetësore;
• tipare të lindura etj.

Në një gjendje pushimi fiziologjik, shkalla e frymëmarrjes së një personi të rritur të zgjuar të shëndetshëm është 16-20 lëvizje të frymëmarrjes, dhe në një të porsalindur është 40-45. Me moshën, NPV tek fëmijët zvogëlohet.

Aktiviteti fizik, zgjimi emocional dhe marrja e ushqimit të rëndë shkaktojnë një rritje fiziologjike të ritmit të frymëmarrjes dhe tek një person që fle, ritmi i frymëmarrjes zvogëlohet në 12-14 lëvizje të frymëmarrjes në minutë.

Format

Takipnea mund të jetë:

• fiziologjike (ndodh gjatë sforcimit fizik, shtatzënisë, eksitimit nervor);
• patologjike (të shkaktuara nga sëmundje të ndryshme të sistemit të frymëmarrjes, sëmundje virale, etj.).

Dallohet gjithashtu takipnea kalimtare e të porsalindurve, e cila shfaqet në orët e para të jetës për shkak të ruajtjes së një sasie të tepërt të lëngjeve intrauterine në mushkëri.

Arsyet e zhvillimit

Takipnea shfaqet kur:

• ngacmimi i qendrës së frymëmarrjes;
• patologjia e sistemit nervor qendror (meningjiti, dëmtimi traumatik i trurit);
• reaksionet reflekse të shkaktuara nga dhimbje të mprehta, emboli pulmonare, një rënie në thellësinë e frymëmarrjes (ndodh si rezultat i kufizimit të lëvizjeve të frymëmarrjes gjatë pleuritit, lëndimeve të gjoksit ose me një rënie të ndjeshme të kapacitetit të mushkërive).

Takipnea zhvillohet kur:

• Spazma e bronkeve ose bronkioliti (inflamacion difuz i mukozës bronkiale) si rezultat i shkeljes së rrjedhës normale të ajrit në alveole.
• Pneumonia (virale dhe lobare), tuberkulozi pulmonar, atelektaza (e shkaktuar nga zvogëlimi i sipërfaqes respiratore të mushkërive).
• Pleuriti eksudativ, pneumotoraks, hidrotoraks, tumoret mediastinale si pasojë e kompresimit të mushkërive.
• Tumoret që shtypin ose bllokojnë bronkun kryesor.
• Bllokimi i trungut pulmonar nga një tromb ose një substrat tjetër intravaskular (infarkt pulmonar).
• Emfizema e mushkërive, e cila manifestohet në një formë të theksuar dhe vazhdon në sfondin e patologjisë kardiovaskulare.
• Pleuriti i thatë, mioziti akut, diafragmatiti, nevralgjia ndër brinjëve, thyerja e brinjëve ose prania e metastazave të një tumori malinj në këtë zonë si rezultat i thellësisë së pamjaftueshme të frymëmarrjes (shoqëruar me dëshirën për të shmangur dhimbjet e mprehta në gjoks).
• Asciti, fryrje, në shtatzëninë e vonë (zhvillohet për shkak të rritjes së presionit intra-abdominal dhe nivelit të lartë të diafragmës në këmbë).

Takipnea shihet gjithashtu në:

• ethe
• histeria ("frymëmarrja e qenit", në të cilën shkalla e frymëmarrjes arrin 60-80 në minutë);
• sëmundjet e sistemit kardiovaskular;
• sëmundjet kronike obstruktive të mushkërive;
• anemi;
• ketoacidoza diabetike dhe gjendje të tjera patologjike.

Takipnea pas operacionit mund të ndodhë si një efekt anësor i anestezisë.

Takipnea tek të sapolindurit zakonisht zhvillohet gjatë lindjes me prerje cezariane (20-25% e numrit të përgjithshëm të fëmijëve të lindur me prerje cezariane). Në përgjithësi, takipnea kalimtare vërehet në 1-2% të numrit të përgjithshëm të të porsalindurve.

Normalisht, afërsisht 2 ditë para lindjes dhe gjatë lindjes fiziologjike, lëngu intrauterin nga mushkëritë absorbohet gradualisht në gjakun e fetusit. Seksioni cezarian (veçanërisht i planifikuar) e dobëson këtë proces dhe tek të porsalindurit, lëngu intrauterin ruhet në mushkëri me tepricë. Kjo provokon ënjtje të indit të mushkërive dhe ulje të aftësisë për të siguruar oksigjen në trup, duke rezultuar në zhvillimin e takipnesë.

Takipnea tek fëmijët mund të shkaktohet gjithashtu nga:

• asfiksia akute gjatë lindjes;
• terapi e tepruar e nënës me medikamente gjatë lindjes (përdorimi i tepërt i oksitocinës, etj.);
• nëna ka diabet.

Simptomat

Takipnea manifestohet me rritje të lëvizjeve të frymëmarrjes dhe frymëmarrje të cekët, e cila nuk shoqërohet me shkelje të ritmit të frymëmarrjes. Shenjat klinike të gulçimit nuk vërehen.

Mjekimi

Takipnea kalimtare dhe fiziologjike nuk kanë nevojë për trajtim dhe kalojnë vetë, dhe me shkaqe patologjike të rritjes së ritmit të frymëmarrjes, është e nevojshme të eliminohet sëmundja themelore.

Çdo ndryshim në frymëmarrjen e fëmijës bëhet menjëherë i dukshëm për prindërit. Sidomos nëse frekuenca dhe natyra e frymëmarrjes ndryshon, shfaqen zhurma të jashtme. Ne do të flasim pse kjo mund të ndodhë dhe çfarë të bëjmë në secilën situatë specifike në këtë artikull.

Veçoritë

Fëmijët marrin frymë ndryshe nga të rriturit. Së pari, tek foshnjat, frymëmarrja është më sipërfaqësore, e cekët. Vëllimi i ajrit të thithur do të rritet ndërsa fëmija rritet, tek foshnjat është shumë i vogël. Së dyti, është më i shpeshtë, sepse vëllimi i ajrit është ende i vogël.

Rrugët e frymëmarrjes tek fëmijët janë më të ngushta, kanë një deficit të caktuar të indit elastik.

Kjo shpesh çon në një shkelje të funksionit ekskretues të bronkeve. Me një të ftohtë ose një infeksion viral në nazofaringë, laring dhe bronke, proceset aktive imune fillojnë të luftojnë virusin pushtues. Prodhohet mukus, detyra e së cilës është të ndihmojë trupin të përballet me sëmundjen, të "lidhë" dhe të palëvizë "mysafirët" e huaj, të ndalojë përparimin e tyre.

Për shkak të ngushtësisë dhe joelasticitetit të traktit respirator, dalja e mukusit mund të jetë e vështirë. Më shpesh, problemet me sistemin e frymëmarrjes në fëmijëri përjetohen nga fëmijët që kanë lindur para kohe. Për shkak të dobësisë së të gjithë sistemit nervor në përgjithësi dhe sistemit të frymëmarrjes në veçanti, ata kanë një rrezik dukshëm më të lartë për të zhvilluar patologji serioze - bronkit, pneumoni.

Foshnjat marrin frymë kryesisht me "bark", domethënë në moshë të re, për shkak të vendndodhjes së lartë të diafragmës, mbizotëron frymëmarrja abdominale.

Në moshën 4 vjeçare fillon të formohet frymëmarrja në gjoks. Deri në moshën 10 vjeç, shumica e vajzave ushqehen me gji dhe shumica e djemve marrin frymë diafragmatike (abdominale). Nevoja e një fëmije për oksigjen është shumë më e lartë se nevojat e një të rrituri, sepse foshnjat po rriten në mënyrë aktive, lëvizin, ata kanë shumë më tepër transformime dhe ndryshime në trupin e tyre. Për të siguruar të gjitha organet dhe sistemet me oksigjen, foshnja duhet të marrë frymë më shpesh dhe më aktive, për këtë nuk duhet të ketë ndryshime patologjike në bronket, traketë dhe mushkëritë e tij.

Çdo arsye, qoftë edhe e parëndësishme, në shikim të parë (hunda e mbytur, dhimbje fyti, gudulisje) mund të komplikojë frymëmarrjen e fëmijëve. Gjatë sëmundjes, nuk është aq bollëku i mukusit bronkial që është i rrezikshëm, por aftësia e tij për t'u trashur shpejt. Nëse, me një hundë të bllokuar, foshnja merr frymë përmes gojës gjatë natës, atëherë me një shkallë të lartë probabiliteti, të nesërmen mukusi do të fillojë të trashet dhe të thahet.

Jo vetëm sëmundja mund të shqetësojë frymëmarrjen e jashtme të fëmijës, por edhe cilësinë e ajrit që ai thith. Nëse klima në apartament është shumë e nxehtë dhe e thatë, nëse prindërit ndezin ngrohësin në dhomën e gjumit të fëmijëve, atëherë do të ketë shumë më tepër probleme me frymëmarrjen. Ajri shumë i lagësht gjithashtu nuk do të përfitojë fëmijën.

Mungesa e oksigjenit tek fëmijët zhvillohet më shpejt se tek të rriturit dhe kjo nuk kërkon domosdoshmërisht praninë e ndonjë sëmundjeje të rëndë.

Ndonjëherë ka mjaft ënjtje të lehtë, stenozë të lehtë dhe tani tek i vogli zhvillohet hipoksi. Absolutisht të gjitha departamentet e sistemit të frymëmarrjes së fëmijëve kanë dallime të konsiderueshme nga të rriturit. Kjo shpjegon pse fëmijët nën 10 vjeç kanë më shumë gjasa të vuajnë nga sëmundjet e frymëmarrjes. Pas 10 vjetësh, incidenca zvogëlohet, me përjashtim të patologjive kronike.

Problemet kryesore të frymëmarrjes tek fëmijët shoqërohen nga disa simptoma që janë të kuptueshme për çdo prind:

• Frymëmarrja e fëmijës u bë e vështirë, e zhurmshme;
• foshnja merr frymë rëndë - inhalimet ose nxjerrjet jepen me vështirësi të dukshme;
• shkalla e frymëmarrjes ka ndryshuar - fëmija filloi të marrë frymë më rrallë ose më shpesh;
• u shfaq fishkëllima.

Arsyet për këto ndryshime mund të jenë të ndryshme. Dhe vetëm një mjek në të njëjtën kohë me një specialist në diagnostikimin laboratorik mund të përcaktojë ato të vërteta. Ne do të përpiqemi të tregojmë në terma të përgjithshëm se cilat arsye janë më shpesh në themel të ndryshimeve në frymëmarrje tek një fëmijë.

Varietetet

Në varësi të natyrës, ekspertët dallojnë disa lloje të gulçimit.

frymëmarrje e vështirë

Frymëmarrja e ashpër në kuptimin mjekësor të këtij fenomeni janë lëvizje të tilla respiratore në të cilat thithja është qartë e dëgjueshme, por nxjerrja jo. Duhet të theksohet se frymëmarrja e vështirë është një normë fiziologjike për fëmijët e vegjël. Prandaj, nëse fëmija nuk ka kollë, rrufë ose simptoma të tjera të sëmundjes, atëherë nuk duhet të shqetësoheni. Fëmija merr frymë brenda kufijve normalë.

Ngurtësia varet nga mosha - sa më i ri të jetë fëmija, aq më e vështirë është fryma e tij. Kjo është për shkak të moszhvillimit të alveolave ​​dhe dobësisë së muskujve. Fëmija zakonisht merr frymë me zhurmë dhe kjo është krejt normale. Në shumicën e fëmijëve, frymëmarrja zbutet në moshën 4 vjeç, në disa mund të mbetet mjaft e vështirë deri në 10-11 vjet. Megjithatë, pas kësaj moshe, frymëmarrja e një fëmije të shëndetshëm zbutet gjithmonë.

Nëse një fëmijë ka një zhurmë nxjerrjeje të shoqëruar nga një kollë dhe simptoma të tjera të sëmundjes, atëherë mund të flasim për një listë të madhe të sëmundjeve të mundshme.

Më shpesh, një frymëmarrje e tillë shoqëron bronkitin dhe bronkopneumoninë. Nëse frymëmarrja dëgjohet aq qartë sa thithja, atëherë duhet patjetër të konsultoheni me një mjek. Një frymëmarrje e tillë e ashpër nuk do të jetë normë.

Frymëmarrja e ashpër me një kollë të lagësht është karakteristikë e periudhës së rikuperimit pas një infeksioni viral akut të frymëmarrjes. Si një fenomen i mbetur, një frymëmarrje e tillë tregon se jo të gjitha sputumet e tepërta janë larguar nga bronket. Nëse nuk ka temperaturë, rrjedhje hundësh dhe simptoma të tjera, dhe frymëmarrja e vështirë shoqërohet me një kollë të thatë dhe joproduktive, Ndoshta është një reaksion alergjik ndaj ndonjë antigjeni. Me gripin dhe SARS në fazën fillestare, frymëmarrja gjithashtu mund të bëhet e vështirë, por në të njëjtën kohë, simptomat e detyrueshme shoqëruese do të jenë një rritje e mprehtë e temperaturës, rrjedhje e pastër e lëngshme nga hunda dhe ndoshta skuqje e fytit dhe bajameve.

Frymë e vështirë

Vështirësia në frymëmarrje është zakonisht e vështirë. Një frymëmarrje e tillë e vështirë shkakton shqetësimin më të madh te prindërit dhe kjo nuk është aspak e kotë, sepse normalisht tek një fëmijë i shëndetshëm fryma duhet të jetë e dëgjueshme, por e lehtë, duhet t'i jepet fëmijës pa vështirësi. Në 90% të të gjitha rasteve të vështirësisë në frymëmarrje gjatë thithjes, shkaku qëndron në një infeksion viral. Të gjitha këto janë viruse të njohura të gripit dhe infeksione të ndryshme virale akute të frymëmarrjes. Ndonjëherë frymëmarrja e rëndë shoqëron sëmundje të tilla serioze si skarlatina, difteria, fruthi dhe rubeola. Por në këtë rast, ndryshimet në frymëzim nuk do të jenë shenja e parë e sëmundjes.

Zakonisht, frymëmarrja e rëndë nuk zhvillohet menjëherë, por me zhvillimin e sëmundjes infektive.

Me grip, mund të shfaqet në ditën e dytë ose të tretë, me difteri - në të dytën, me ethe të kuqe - deri në fund të ditës së parë. Më vete, vlen të përmendet një shkak i tillë i frymëmarrjes së vështirë si krup. Mund të jetë e vërtetë (për difterinë) dhe e rreme (për të gjitha infeksionet e tjera). Frymëmarrja me ndërprerje në këtë rast shpjegohet me praninë e stenozës së laringut në rajonin e palosjeve vokale dhe në indet e afërta. Laringu ngushtohet, dhe në varësi të shkallës së krupës (sa i ngushtuar laringu) përcakton se sa e vështirë do të jetë thithja.

Frymëmarrja e rëndë zakonisht shoqërohet me gulçim. Mund të vërehet si nën ngarkesë ashtu edhe në pushim. Zëri bëhet i ngjirur dhe ndonjëherë zhduket fare. Nëse fëmija është konvulsiv, merr frymë me vrull, ndërsa frymëmarrja është qartësisht e vështirë, e dëgjueshme mirë, kur përpiqeni të thithni, lëkura sipër kockës së klavikulës zhytet pak tek foshnja, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë.

Krupi është jashtëzakonisht i rrezikshëm, mund të çojë në zhvillimin e dështimit të menjëhershëm të frymëmarrjes, mbytjes.

Është e mundur të ndihmoni një fëmijë vetëm brenda kufijve të ndihmës së parë - hapni të gjitha dritaret, siguroni ajër të pastër (dhe mos kini frikë se është dimër jashtë!), vendosni fëmijën në shpinë, përpiquni ta qetësoni; duke qenë se eksitimi i tepërt e vështirëson edhe më shumë procesin e frymëmarrjes dhe e përkeqëson situatën. E gjithë kjo bëhet nga ajo periudhë kohore, ndërsa brigada e ambulancës po shkon te foshnja.

Sigurisht, është e dobishme të mund të intuboni trakenë me mjete të improvizuara në shtëpi, në rast të mbytjes së një fëmije, kjo do të ndihmojë në shpëtimin e jetës së tij. Por jo çdo baba ose nënë do të jetë në gjendje, pasi ka kapërcyer frikën, të bëjë një prerje në trake me një thikë kuzhine dhe të fusë një grykë nga një çajnik prej porcelani në të. Kështu bëhet intubimi që shpëton jetën.

Frymëmarrja e rëndë së bashku me kollën në mungesë të temperaturës dhe shenjave të një sëmundjeje virale mund të tregojnë astmë.

Letargjia e përgjithshme, mungesa e oreksit, frymëmarrja e cekët dhe e cekët, dhimbja kur përpiqeni të merrni frymë më thellë mund të tregojnë fillimin e një sëmundjeje si bronkioliti.

Frymëmarrje e shpejtë

Ndryshimi në ritmin e frymëmarrjes është zakonisht në favor të përshpejtimit. Frymëmarrja e shpejtë është gjithmonë një simptomë e qartë e mungesës së oksigjenit në trupin e fëmijës. Në gjuhën e terminologjisë mjekësore, frymëmarrja e shpejtë quhet “takipnea”. Një dështim në funksionin e frymëmarrjes mund të ndodhë në çdo kohë, ndonjëherë prindërit mund të vërejnë se një foshnjë ose një i porsalindur shpesh merr frymë në ëndërr, ndërsa frymëmarrja në vetvete është e cekët, duket si ajo që ndodh me një qen që është "pa frymë".

Çdo nënë mund ta zbulojë problemin pa shumë vështirësi. Megjithatë nuk duhet të përpiqeni të kërkoni në mënyrë të pavarur shkakun e takipnesë, kjo është detyra e specialistëve.

Teknika për numërimin e ritmit të frymëmarrjes është mjaft e thjeshtë.

Mjafton që një nënë të armatoset me një kronometër dhe të vendosë dorën në gjoks ose bark të fëmijës (varet nga mosha, pasi frymëmarrja abdominale mbizotëron në moshë të vogël dhe në moshë më të madhe mund të ndryshojë në frymëmarrje në gjoks. duhet numëruar sa herë fëmija thith (dhe gjoksi ose stomaku ngrihet - bie) në 1 minutë. Më pas duhet të kontrolloni me normat e mësipërme të moshës dhe të nxirrni një përfundim. Nëse ka një tepricë, kjo është një simptomë alarmante e takipnesë , dhe duhet të konsultoheni me një mjek.

Shumë shpesh, prindërit ankohen për frymëmarrje të shpeshta me ndërprerje të foshnjës së tyre, duke mos qenë në gjendje të dallojnë takipnenë nga gulçimi banal. Për ta bërë këtë ndërkohë është mjaft e thjeshtë. Duhet të vëzhgoni me kujdes nëse thithjet dhe nxjerrjet e foshnjës janë gjithmonë ritmike. Nëse frymëmarrja e shpejtë është ritmike, atëherë flasim për takipne. Nëse ngadalësohet dhe më pas përshpejtohet, fëmija merr frymë në mënyrë të pabarabartë, atëherë duhet të flasim për praninë e gulçimit.

Shkaqet e frymëmarrjes së shpejtë tek fëmijët janë shpesh të natyrës neurologjike ose psikologjike.

Stresi i rëndë, të cilin foshnja nuk mund ta shprehë me fjalë për shkak të moshës dhe fjalorit të pamjaftueshëm dhe të menduarit figurativ, duhet ende të çlirohet. Në shumicën e rasteve, fëmijët fillojnë të marrin frymë më shpejt. Kjo konsiderohet takipnea fiziologjike, nuk ka rrezik të veçantë shkeljeje. Para së gjithash duhet të merret parasysh natyra neurologjike e takipnesë, duke kujtuar se cilat ngjarje i paraprinë ndryshimit të natyrës së mbytjeve dhe nxjerrjeve, ku ishte foshnja, kë takoi, nëse kishte një frikë të fortë, pakënaqësi, histeri.

Shkaku i dytë më i zakonshëm i frymëmarrjes së shpejtë është në sëmundjet e frymëmarrjes, kryesisht në astmën bronkiale. Periudhat e tilla të rritjes së frymëmarrjes ndonjëherë janë pararojë e periudhave të frymëmarrjes së vështirë, episodeve të dështimit të frymëmarrjes, karakteristikë e astmës. Frymëmarrjet e shpeshta fraksionale shpesh shoqërojnë sëmundjet kronike të frymëmarrjes, siç është bronkiti kronik. Megjithatë, rritja nuk ndodh gjatë faljes, por gjatë acarimeve. Dhe së bashku me këtë simptomë, foshnja ka simptoma të tjera - kollë, temperaturë (jo gjithmonë!), ulje të oreksit dhe aktivitet të përgjithshëm, dobësi, lodhje.

Arsyeja më serioze për thithjet dhe nxjerrjet e shpeshta qëndron në në sëmundjet e sistemit kardiovaskular. Ndodh që është e mundur të zbulohen patologjitë nga ana e zemrës vetëm pasi prindërit ta sjellin fëmijën në një takim për rritjen e frymëmarrjes. Kjo është arsyeja pse, në rast të shkeljes së shpeshtësisë së frymëmarrjes, është e rëndësishme të ekzaminoni fëmijën në një institucion mjekësor dhe jo të vetë-mjekoni.

Ngjitur e zërit

Era e keqe e gojës me fishkëllimë gjithmonë tregon se ka një pengesë në rrugët e frymëmarrjes për kalimin e rrymës së ajrit. Një trup i huaj, të cilin fëmija e ka thithur pa dashje, dhe tharë mukozën bronkiale, nëse foshnja është trajtuar për kollën e gabuar dhe ngushtimi i ndonjë pjese të rrugëve të frymëmarrjes, e ashtuquajtura stenozë, mund të pengojë gjithashtu ajrin.

Wheezing është aq i larmishëm sa duhet të përpiqeni të jepni një përshkrim të saktë të asaj që prindërit dëgjojnë në performancën e fëmijës së tyre.

Thithja përshkruhet nga kohëzgjatja, tonaliteti, rastësia me thithjen ose nxjerrjen, nga numri i toneve. Detyra nuk është e lehtë, por nëse e përballoni me sukses, atëherë mund të kuptoni se me çfarë saktësisht është i sëmurë fëmija.

Fakti është se fishkëllima për sëmundje të ndryshme është mjaft unike, e veçantë. Dhe ata në fakt kanë shumë për të thënë. Pra, fishkëllima (fëshpërimë e thatë) mund të tregojë një ngushtim të rrugëve të frymëmarrjes, dhe fishkëllima e lagësht (gullime e zhurmshme e shoqëruar me procesin e frymëmarrjes) mund të tregojë praninë e lëngjeve në rrugët e frymëmarrjes.

Nëse pengimi është shfaqur në një bronk me diametër të gjerë, toni i frymëmarrjes është më i ulët, bassy, ​​i shurdhër. Nëse bronket janë të hollë, atëherë toni do të jetë i lartë, me një bilbil gjatë nxjerrjes ose thithjes. Me inflamacion të mushkërive dhe kushte të tjera patologjike që çojnë në ndryshime në inde, fishkëllima është më e zhurmshme, e zhurmshme. Nëse nuk ka inflamacione të rënda, atëherë fëmija rënkon më i qetë, i mbytur, ndonjëherë mezi i dallueshëm. Nëse fëmija fishkëllen, sikur qan, kjo tregon gjithmonë praninë e lagështirës së tepërt në rrugët e frymëmarrjes. Mjekët me përvojë mund të diagnostikojnë natyrën e frymëmarrjes me vesh duke përdorur një fonendoskop dhe goditje.

Ndodh që fishkëllima nuk është patologjike. Ndonjëherë ato mund të shihen tek një foshnjë deri në një vjeç, si në gjendje aktiviteti ashtu edhe në pushim. Fëmija merr frymë me një "shoqërues" flluskues, dhe gjithashtu dukshëm "gërmon" gjatë natës. Kjo është për shkak të ngushtësisë së lindur individuale të traktit respirator. Një frymëmarrje e tillë nuk duhet të shqetësojë prindërit nëse nuk ka simptoma të dhimbshme shoqëruese. Ndërsa fëmija rritet, rrugët e frymëmarrjes do të rriten dhe zgjerohen dhe problemi do të zhduket vetvetiu.

Në të gjitha situatat e tjera, fishkëllima është gjithmonë një shenjë alarmante që kërkon patjetër ekzaminim nga mjeku.

Rrëshqitjet e lagështa, gurgullima në shkallë të ndryshme të ashpërsisë mund të shoqërojnë:

• astma bronkiale;
• problemet e sistemit kardiovaskular, defektet e zemrës;
• sëmundjet e mushkërive, duke përfshirë edemën dhe tumoret;
• dështimi akut i veshkave;
• sëmundjet kronike të frymëmarrjes - bronkit, bronkit obstruktiv;
• SARS dhe gripi;
• tuberkulozi.

Fishkëllima e thatë ose lehja janë më shpesh karakteristike për bronkiolitin, pneumoninë, laringitin, faringjitin, madje mund të tregojnë praninë e një trupi të huaj në bronke. Në vendosjen e diagnozës së saktë, ndihmon metoda e dëgjimit të fishkëllimës - auskultimi. Çdo pediatër zotëron këtë metodë dhe për këtë arsye një fëmijë me fishkëllimë duhet patjetër t'i tregohet pediatrit për të vendosur në kohë një patologji të mundshme dhe për të filluar trajtimin.

Mjekimi

Pas vendosjes së diagnozës, mjeku përshkruan trajtimin e duhur.

Terapia e frymëmarrjes së vështirë

Nëse nuk ka temperaturë dhe, përveç ngurtësisë së frymëmarrjes, nuk ka ankesa të tjera, atëherë fëmija nuk ka nevojë të trajtohet. Mjafton t'i siguroni atij një regjim motorik normal, është shumë e rëndësishme që mukusi i tepërt bronkial të dalë sa më shpejt. Është e dobishme të ecni në rrugë, të luani lojëra në natyrë dhe aktive në ajër të pastër. Zakonisht frymëmarrja kthehet në normalitet brenda pak ditësh.

Nëse frymëmarrja e vështirë shoqërohet me kollë ose temperaturë, është e domosdoshme t'i tregoni fëmijës një pediatër për të përjashtuar sëmundjet e frymëmarrjes.

Nëse sëmundja zbulohet, trajtimi do të synojë stimulimin e shkarkimit të sekrecioneve bronkiale. Për ta bërë këtë, foshnjës i përshkruhen ilaçe mukolitike, pije të rënda, masazh me dridhje.

Për informacion se si bëhet masazhi vibrues, shihni videon e mëposhtme.

Frymëmarrja e ashpër me kollë, por pa simptoma dhe temperaturë respiratore, kërkon një konsultë të detyrueshme me një alergolog. Është e mundur që shkaku i alergjisë të eliminohet me veprime të thjeshta shtëpiake - pastrim i lagësht, ajrim, eliminimi i të gjitha kimikateve shtëpiake me bazë klori, përdorimi i pluhurit larës hipoallergjik për fëmijë gjatë larjes së rrobave dhe lirit. Nëse kjo nuk funksionon, atëherë mjeku do të përshkruajë antihistamine me një përgatitje kalciumi.

Masat për frymëmarrje të rënduar

Frymëmarrja e rëndë me një infeksion viral nuk ka nevojë për trajtim të veçantë, pasi sëmundja themelore duhet të trajtohet. Në disa raste, antihistaminet i shtohen recetave standarde për gripin dhe SARS, pasi ato ndihmojnë në lehtësimin e edemës së brendshme dhe e bëjnë më të lehtë frymëmarrjen e fëmijës. Me krup të difterisë, fëmija shtrohet pa dështuar në spital, pasi ai ka nevojë për administrimin e menjëhershëm të serumit kundër difterisë. Kjo mund të bëhet vetëm në spital, ku, nëse është e nevojshme, foshnjës do t'i sigurohet kujdesi kirurgjik, lidhja e një ventilatori, futja e solucioneve antitoksike.

Krupi i rremë, nëse nuk është i ndërlikuar dhe fëmija nuk ushqen me gji, mund të lejohet të trajtohet në shtëpi.

Për këtë, zakonisht përshkruhet kurset e inhalimit me barna. Format e moderuara dhe të rënda të krupës kanë nevojë për trajtim spitalor me përdorimin e hormoneve glukokortikosteroide ("Prednisolone" ose "Dexamethasone"). Trajtimi i astmës dhe bronkiolitit kryhet gjithashtu nën mbikëqyrjen mjekësore. Në formë të rëndë - në spital, në formë të butë - në shtëpi, duke iu nënshtruar të gjitha rekomandimeve dhe recetave të mjekut.

Rritja e ritmit - çfarë të bëni?

Mjekimi në rastin e takipnesë kalimtare, e cila shkaktohet nga stresi, frika apo ndjeshmëria e tepruar e fëmijës, nuk kërkohet. Mjafton t'i mësoni fëmijës të përballojë emocionet e tij dhe me kalimin e kohës, kur sistemi nervor forcohet, sulmet e frymëmarrjes së shpeshtë do të zbehen.

Ju mund të ndaloni një sulm tjetër me një qese letre. Mjafton ta ftoni fëmijën të marrë frymë në të, duke marrë frymë brenda dhe jashtë. Në këtë rast, nuk mund të merrni ajër nga jashtë, duhet të thithni vetëm atë që është në çantë. Zakonisht disa frymëmarrje të tilla janë mjaft të mjaftueshme që sulmi të tërhiqet. Gjëja kryesore, në të njëjtën kohë, është të qetësoni veten dhe të qetësoni fëmijën.

Nëse rritja e ritmit të inhalimeve dhe nxjerrjeve ka shkaqe patologjike, sëmundja themelore duhet të trajtohet. Trajtohen problemet kardiovaskulare të fëmijës pulmonolog dhe kardiolog. Pediatri mund t'ju ndihmojë të menaxhoni astmën Mjeku ORL, dhe ndonjëherë një alergolog.

Trajtimi i frymëmarrjes

Asnjë nga mjekët nuk është i angazhuar në trajtimin e frymëmarrjes, pasi nuk ka nevojë për t'i trajtuar ato. Sëmundja që shkaktoi shfaqjen e tyre duhet të trajtohet dhe jo pasoja e kësaj sëmundjeje. Nëse gulçimi shoqërohet me kollë të thatë, për të lehtësuar simptomat, së bashku me trajtimin kryesor, mjeku mund të përshkruajë ilaçe ekspektorante që do të ndihmojnë që kolla e thatë të kthehet sa më shpejt në produktive me pështymë.

Nëse fishkëllima ka shkaktuar stenozë, ngushtim të rrugëve të frymëmarrjes, fëmijës mund t'i përshkruhen barna që lehtësojnë ënjtjen - antihistamine, diuretikë. Me një ulje të edemës, fishkëllima zakonisht bëhet më e qetë ose zhduket fare.

Wheezing wheezing që shoqëron stakato dhe frymëmarrjen e munduar është gjithmonë një shenjë se një fëmijë ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor.

Çdo kombinim i natyrës dhe tonit të frymëmarrjes në sfondin e temperaturës së lartë është gjithashtu një arsye për ta shtruar fëmijën sa më shpejt në spital dhe për t'i besuar trajtimin e tij profesionistëve.