Ilaçet kundër dhimbjeve gjatë kontraktimeve. Metodat natyrore të lehtësimit të dhimbjes gjatë lindjes - një përmbledhje

Natyra rregulloi gjithçka në mënyrë shumë të mençur dhe harmonike. Lindja e fëmijës është proces natyror , dhe nëse vazhdon normalisht, ndjesitë që lindin gjatë lindjes nuk mund të quhen as dhimbje. Është e qartë se këto ndjesi nuk mund të quhen as kënaqësi. Është mjaft e rëndë, por shumë e gëzueshme dhe puna prodhuese, e cila është mbi supin e çdo gruaje.

Gjëja më e bukur për lindjen normale, natyrale është ndjenja se trupi juaj po bën punë të shkëlqyera, gjë që çon në mënyrë të pashmangshme në gëzim të madh. Është shumë e rëndësishme për një grua Jepi jetë, për të ndjerë të gjitha fazat e lindjes, për të shijuar plotësisht shpërblimin tuaj të merituar. Momenti kur një nënë merr dhe vendos në gjoks një fëmijë të sapolindur është me të vërtetë një moment i pakrahasueshëm i lumturisë më të plotë.

Është e mundur lindja natyrale pa stimulim dhe ndërhyrje të tjera mjekësore lehtësoni dhimbjen lehtësisht dhe në mënyrë efektive metoda natyrale. Këto janë metoda që vetë nëna mund të arrijë në mënyrë intuitive, ato nxiten nga natyra dhe konfirmohen nga kërkimi shkencor.

Relaksimi është baza e lehtësimit të dhimbjes së lindjes

Më i madhi dhe sekret i rëndësishëm, e cila do ta ndihmojë mamin sa më shumë që të anestezojë lindjen dhe madje të marrë gëzim në procesështë relaksim. Kjo aftësi duhet të fitohet gjatë shtatzënisë. Gjendja e qetë dhe e relaksuar e nënës është shumë e favorshme për një lindje të suksesshme dhe të lehtë.

Të gjitha Metodat lehtësim natyral të dhimbjes punoni për të relaksuar një grua, për t'i dhënë asaj ndjesi të këndshme dhe për këtë arsye për të lehtësuar në mënyrë efektive dhimbjen. Gjatë lindjes së fëmijës dhimbje mund të ndodhë vetëm gjatë kontraktimet, përpjekjet janë pa dhimbje. Relaksimi gjatë një tkurrjeje mund të zvogëlojë ndjeshëm dhimbjen, dhe relaksimi midis kontraktimeve rikthen dukshëm forcën.

Le të hedhim një vështrim më të afërt në të gjitha metodat që mund të ndihmojnë me këtë.

Frymëmarrja gjatë lindjes: frymëmarrja diafragmatike

Kjo është frymëmarrje diafragmatike kur ne zgjeroni barkun në vend që të ngrini shpatullat. Kështu marrin frymë foshnjat këngëtarët e operës dhe vetëm njerëz të shëndetshëm. Vlen të mësoni se si të merrni frymë kështu gjatë shtatzënisë.

Në lindje, është shumë efektive të kombinohet me relaksimin e muskujve të perineumit dhe dyshemeja e legenit në frymë. Mos harroni të relaksoni edhe muskujt e fytyrës.

Nga 37 javë rekomandohet kryerja e përditshme e frymëmarrjes diafragmatiko-relaksuese në kompleks gjimnastikë osteopatike dhe vazhdoni ta përdorni në lindje. Më shumë informacion në lidhje me këtë mund të gjeni në "Udhëzuesin për përgatitjen e prindërve për lindjen dhe edukimin e një fëmije të shëndetshëm" dhe në diskun "".

Relaksimi i përgjithshëm dhe frymëmarrja diafragmatiko-relaksuese në fazën e dytë të lindjes deri në momentin kur mamia i kërkon nënës të shtyjë në mënyrë aktive, i lejon gruas të frenojë dëshirën për të shtyrë. Dhe kjo siguron lehtësimin e dhimbjeve të lindjes, përparimi i qetë i fëmijës në dalje, shtrirja e ngadaltë e indeve të perineumit, duke zvogëluar gjasat e këputjeve.

Relaksimi dhe imazhet pozitive mendore

Përdorni çdo mundësi për t'u çlodhur gjatë lindjes. Trajnoni shtatzëninë tuaj duke praktikuar relaksim " " Gjatë lindjes, filloni thjesht duke i thënë vetes "Relaksohuni" midis kontraktimeve. Sigurojini vetes muzikë të këndshme ose tinguj të natyrës; fikni dritat, krijoni një atmosferë privatësie dhe rehati. Ndihmon shumë njerëz për t'u çlodhur. lutje e shkurtër. Shumë efektive mendime pozitive. Mendoni se lufta do të përfundojë patjetër dhe do të ketë pushim.

Me një tkurrje që zgjat 60 sekonda, vetëm 20 prej tyre janë më të dhimbshmet. Mundohuni të përcaktoni fundin e këtij kulmi - momentin në të cilin fillon dhimbja zvogëlohet. Në tkurrjen tjetër, fillimi i këtij momenti do të jetë një sinjal që ju të nxirrni me lehtësim dhe për më tepër relaksoni perineumin dhe gjithë trupin. Përveç kësaj, rritja e intensitetit të kontraktimeve është një sinjal se po i afroheni shpërblimit tuaj - lindja e një fëmije.

Gjatë përleshjes nxjerr ajrin së bashku me dhimbjen. Imagjinoni që po grumbulloni copa dhimbjeje në gunga dhe se ato fluturojnë larg jush si retë.

Pasi të përfundojë lufta, bëjeni frymemarrje e thelle. Më pas, ndërsa nxirrni frymën, përpiquni të hiqni qafe tensionin e akumuluar. Mos e mbani mend luftën e mëparshme dhe mos u përpiqni të imagjinoni atë tjetër. Të transportohen në një planet tjetër - kujtime të këndshme, fotografi, imazhe.

Mendoni për një fëmijë, fokusohuni në mënyrën se si lëviz nëpër kanalin e lindjes. Gjatë dhe midis kontraktimeve, imagjinoni se si lulëzojnë petalet e trëndafilit, kjo ndihmoni trupin tuaj të hapet dhe lirojeni fëmijën. Gjatë përleshjes, thuajini vetes: "Mos rezistoni, lëre fëmijën jashtë". Është shumë e rëndësishme të mos i rezistoni procesit, të pajtoheni me të me gjithë zemër. Kur afrohet një tkurrje, ju dëshironi të shtrëngoni dhëmbët dhe të bërtisni "jo", por bëni të kundërtën, relaksoni gojën, buzëqeshni dhe pëshpëritni po.

Duke kënduar dhe tingëlluar

Nxjerrja e ngadaltë me zë ndihmon për t'u çlodhur dhe lehtëson "kapsat", gjë që kontribuon në një më shumë zbulimi i shpejtë qafën e mitrës. Ju mund të këndoni në lindje në mënyra të ndryshme, të gjitha opsionet janë efektive. Ju mund të këndoni tingullin POR"Me hape gojen. Kjo rezulton në një tingull të hapur dhe të lartë. Mund gumëzhimë përmes buzëve të mbyllura, me ndihmën e një tingulli të mbyllur "M". Në të njëjtën kohë, ndjesia në trup i ngjan dridhje. Mund të bëni rënkime të ulëta, të zgjatura ose madje rënkim- tinguj të tillë "të thellë" janë shumë të dobishëm. Sigurohuni që të mbani fytyrën, buzët dhe zonën e laringut të relaksuar.

Prekni dhe masazhoni gjatë lindjes

Në periudha të ndryshme të lindjes, qëndrimi juaj ndaj prekjes dhe masazhit mund të ndryshojë - thjesht ju pëlqyen, dhe pas disa minutash ato tashmë janë të bezdisshme dhe shpërqendruese. Por në çdo rast, ndihmësit tuaj duhet të zotërojnë teknikat e masazhit anestezik:

• masazh jastëk gishtat e mëdhenj zona e gropës pjesën e poshtme të shpinës dhe sakrum;
• masazh i lehtë fytyrat gishtat;
• masazh pikat e projeksionit të mitrës në pëllëmbë (midis bazave të të tretës dhe gisht i unazës);
• duke përkëdhelur pjesën e pasme të gishtave lart përgjatë shtyllës kurrizore dhe poshtë anëve;
• rrotullimi grushtat në të dy anët e sakrumit, në zonën e qendrës së vitheve, në zonën e kreshtave ilium;
• duke vendosur duart në zonë pjesën e poshtme të shpinës dhe sakrum në mënyrë tërthore;
• « zbulimi“legeni me pëllëmbë – dy pëllëmbë në të dyja anët e shtyllës kurrizore në pjesën e poshtme të shpinës, pastaj bazat e shuplakave i shtrijmë nga jashtë, duke rrëshqitur mbi lëkurë;
• presioni“kupat” e shuplakave në gropa dhe ngrohja e tyre, masazhimi me pëllëmbët e kreshtave iliake;
• presion mbi sakrum- vendosni pëllëmbën e njërës dorë në anën tjetër dhe shtypni në sakrum, duke rritur gradualisht forcën për pesë akuza, dhe gjithashtu duke dobësuar gradualisht presionin për pesë akuza. Kjo teknikë do të ndihmojë me kontraktimet e forta;
• sharrimi- gjatë frymëmarrjes - nga lart poshtë, fërkoni pjesën e poshtme të shpinës dhe sakrumin në mënyrë zigzag me skajin e pëllëmbës tuaj, ndërsa nxirrni - nga poshtë lart;
• brumosje duart dhe këmbët; muskujt e mëdhenj të shpatullave, kofshës, mollaqeve, këmbëve;
• duke ledhatuar në shpinë dhe ijë për relaksim më të mirë.

Më shumë për teknikat e masazhit për lehtësimin e dhimbjeve ju mund të lexoni. Për t'ju ndihmuar, teknikat e masazhit, së bashku me pozicionet e lindjes dhe mbështetjen e partnerit, tregohen qartë në udhëzuesin video "Përgatitja për lindje natyrale".

Qëndrimet dhe lëvizjet e lindjes ()

Në lindjen e fëmijëve, ju duhet të lëvizni, të merrni pozicione të ndryshme, qëndrime të veçanta gjenerike. Gjëja më e keqe që mund të bëni është thjesht të shtriheni. përbëhet vetëm nga qëndrime të përgjithshme. Duke e zotëruar atë gjatë shtatzënisë, do të lehtësoni lindjen. Në fund të fundit, do të jetë e lehtë dhe e rehatshme për trupin që të marrë poza të njohura që do ta lehtësojnë hapja e legenit dhe përparimin e fëmijës.

lirinë lëvizje gjatë lindjes- e drejta e nënës. Në kushtet e materniteteve moderne ruse, grave në lindje shpesh u ofrohet thjesht të shtrihen me kontraktime. Zgjidhni një maternitet për lindje natyrale, duke marrë parasysh mundësitë dhe rregullat e një materniteti të caktuar. Lexoni më shumë rreth kritereve për zgjedhjen e një materniteti për lindje natyrale partnere në këtë.

Miku ynë është uji

Uji i ngrohtë (dush ose banjë) ka një efekt të mrekullueshëm analgjezik dhe relaksues. Vetëm temperatura nuk duhet të jetë më e lartë se 38 ° C. Në fazën e parë të lindjes, ndërsa jeni ende në shtëpi, ujë të ngrohtë do t'ju ndihmojë të relaksoheni dhe të fitoni forcë.

Maternitetet mund të kenë rregullat e tyre në këtë drejtim. Ka kuptim të mësoni paraprakisht për mundësinë dhe kushtet për të bërë një banjë gjatë lindjes.

Nxehtësia në sakrum

Jashtëzakonisht e thjeshtë dhe ilaç efektiv në dispozicion për të gjithë.
Kompresa e ngrohtë në sakrum ndihmon për t'u çlodhur dhe për të lehtësuar dhimbjen. Sigurohuni për temperaturën jastëkë ngrohjeje nuk ishte më e lartë se 38 ° C. Është më mirë ta mbështillni bllokun e ngrohjes me një leckë të butë në mënyrë që prekja e saj të shkaktojë ndjesi të këndshme.

Homeopati ()

Gjatë shtatzënisë, ia vlen të konsultoheni me një mjek homeopatik. Para dorëzimit, ai mund të marrë individualisht për ju mjetet juridike homeopatike për të parandaluar komplikimet në lindje. Mund të rezervoni paraprakisht çantë e ndihmës së parë homeopatike për lindjen e fëmijëve në përputhje me rekomandimet e një homeopati. Udhëzuesi për përgatitjen e prindërve për lindjen dhe rritjen e një fëmije të shëndetshëm ka një listë dhe përshkrim të ilaçeve homeopatike që mund të ndihmojnë periudha të ndryshme lindjen e fëmijës.

Aromaterapia ()

Është gjithashtu një qetësues natyral i njohur i dhimbjeve gjatë lindjes, duke kontribuar në relaksimin e gruas në lindje dhe në lindjen e lehtë dhe harmonike. Veçanërisht efektive gjatë lindjes vajra esenciale livando dhe verbena.

Kur zgjidhni vajra esencialë, kushtojini vëmendje Vëmendje e veçantë mbi cilësinë e tyre. Si rregull, vajrat e lirë hollohen me zëvendësues sintetikë, që do të thotë se ato kanë më pak efekt. Mund të përdoren vajra esencialë menyra te ndryshme: në një llambë aromatike, varëse aromatike ose duke i shtuar disa pika vaj masazhi ose një banjë.

Kujdes! Vlen të kihet parasysh se preparate homeopatike duhet të përdoret veçmas nga vajrat esencialë, siç mund të përdoren vajrat esencialë neutralizoj veprimin e mjeteve homeopatike.

Zgjidhni për lindjen tuaj metodat që ju pëlqejnë

Siç mund ta shihni, ka shumë mënyra për ta bërë lindjen tuaj më pak të dhimbshme, më të lehtë dhe më harmonike. Lindje natyrale pa dhimbje- ky është realiteti! Ju mund të kombinoni metoda natyrale lehtësim dhimbjeje, si të duash, përdor të gjitha, ose vetëm ato të cilave u shtrihet shpirti. Mendoni për lindjen tuaj, kompozoni, diskutoni me të gjitha detajet me asistentët tuaj dhe stafin e maternitetit.

Dhe kur të vijë dita e madhe, mbani mend se duhet të jeni plotësisht për t'u çlodhur, lëreni të gjitha përvojat, arrini të plotë paqe e mendjes. Ndihmësit tuaj gjithashtu duhet të jenë absolutisht të qetë. Atëherë puna e vështirë e lindjes do të mbahet mend nga ju si përvoja më e gëzueshme në jetë dhe takimi juaj i lumtur me foshnjën do të jetë një shpërblim i merituar për përpjekjet tuaja.

Çdo grua. Si proces fiziologjik, lindja ka karakteristika të caktuara dhe shoqërohet me një sërë manifestimesh specifike. Një nga manifestimet më të njohura të aktit të lindjes është dhimbja. Pikërisht sindromi i dhimbjes, që shoqëron çdo lindje, është objekt i diskutimeve të shumta, si nga vetë gratë shtatzëna, ashtu edhe nga mjekët, pasi kjo karakteristikë e aktit të lindjes duket të jetë me ngjyra më të fuqishme emocionalisht dhe që ndikon thellë në psikikën.

Çdo dhimbje është shumë ndikim specifik mbi psikikën e njeriut, duke i shkaktuar atij përvoja të thella emocionale dhe duke krijuar një kujtesë të qëndrueshme të një ngjarjeje apo faktori të shoqëruar me dhimbje. Meqenëse dhimbja shoqëron pothuajse të gjithë aktin e lindjes, i cili normalisht mund të zgjasë nga 8 deri në 18 orë, çdo grua e kujton këtë proces gjatë gjithë jetës. Dhimbja gjatë lindjes ka një ngjyrosje të ndritshme emocionale, e cila, në varësi të individit karakteristikat psikologjike personaliteti, si dhe rrethanat specifike që rrethojnë aktin e lindjes, mund të tolerohen lehtësisht ose, përkundrazi, shumë të vështira.

Gratë në të cilat dhimbja e aktit të lindjes tolerohej relativisht lehtë ose, në terminologjinë e vetë grave në lindje, "ishte e tolerueshme", nuk e kanë absolutisht asnjë ide se çfarë përjetuan dhe ndjenin përfaqësuesit e tjerë të seksit të bukur, me vullnetin e rrethanave. ata ndjenin dhimbje të tmerrshme, të padurueshme.

Bazuar në përvojën shqisore me përvojë, lindin dy pozicione radikale në lidhje me lehtësimin e dhimbjes gjatë lindjes - disa gra besojnë se është më mirë të "qeni e durueshme" për hir të një fëmije të shëndetshëm, dhe e dyta janë gati për çdo ilaç, madje edhe shumë. "të dëmshme" për fëmijën, që do t'i shpëtojë nga vuajtjet skëterrë, të padurueshme. Natyrisht, të dyja pozicionet janë radikale dhe për këtë arsye nuk mund të jenë të vërteta. E vërteta qëndron diku në fushën e "mesatares së artë" klasike. Le të shqyrtojmë aspekte të ndryshme që lidhen me lehtësimin e dhimbjeve gjatë lindjes, duke u mbështetur kryesisht në sensin e shëndoshë dhe në të dhënat e studimeve serioze të besueshme.

Anestezia e lindjes së fëmijëve - përkufizimi, thelbi dhe karakteristikat e përgjithshme të manipulimit mjekësor

Lehtësimi i dhimbjes së lindjes është një manipulim mjekësor që ju lejon t'i siguroni gruas që lind maksimumin kushte komode, duke minimizuar kështu stresin, duke eliminuar frikën e pashmangshme dhe duke mos krijuar një ide negative të aktit të lindjes për të ardhmen. Lehtësimi i sindromës së dhimbjes dhe heqja e frikës së fortë, nënndërgjegjeshëm që lidhet me të, parandalon në mënyrë efektive shkeljet veprimtaria e punës shumë gra mbresëlënëse që kanë një perceptim të theksuar emocional të realitetit.

Anestezia e lindjes bazohet në përdorimin e metodave të ndryshme medikamentoze dhe jo-drogë që ulin nivelin e ankthit mendor, lehtësojnë tensionin dhe ndalojnë impulsin e dhimbjes. Nuk është e mundur të përdoret gamën e plotë të barnave aktualisht të disponueshme për lehtësimin e dhimbjeve të lindjes. barna dhe metodat jo medikamentoze, pasi shumë prej tyre njëkohësisht me analgjezi (lehtësim dhimbjesh) shkaktojnë një humbje të plotë të ndjeshmërisë dhe relaksim të muskujve. Një grua në lindje duhet të mbetet e ndjeshme dhe muskujt nuk duhet të relaksohen, pasi kjo do të çojë në ndalimin e lindjes dhe nevojën për të përdorur ilaçe stimuluese.

Të gjitha metodat e përdorura aktualisht për lehtësimin e dhimbjeve të lindjes nuk janë ideale, pasi secila metodë ka të mirat dhe të këqijat, dhe për këtë arsye, në një rast të veçantë, metoda e ndalimit të dhimbjes së lindjes duhet të zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh gjendjen psikologjike dhe gjendje fizike gratë, si dhe situata obstetrike (pozicioni, pesha e fetusit, gjerësia e legenit, lindjet e përsëritura ose të para, etj.). Zgjedhja e metodës optimale të lehtësimit të dhimbjes së lindjes për çdo grua të veçantë kryhet së bashku nga një mjek obstetër-gjinekolog dhe një anesteziolog. Efikasiteti metoda të ndryshme anestezia e lindjes nuk është e njëjtë, prandaj, për efekti më i mirë mund të përdorni kombinimet e tyre.

Anestezia e lindjes së fëmijëve në prani të sëmundjeve të rënda kronike tek një grua nuk është vetëm e dëshirueshme, por procedurën e nevojshme, sepse ia lehtëson vuajtjen, i heq stresi emocional dhe frikë për shëndetin e tyre dhe jetën e fëmijës. Anestezia për lindjen jo vetëm që lehtëson sindromën e dhimbjes, por në të njëjtën kohë ndërpret funksionimin e stimulimit të adrenalinës që ndodh me çdo sindromë dhimbjeje. Ndalimi i prodhimit të adrenalinës ju lejon të zvogëloni ngarkesën në zemrën e një gruaje që lind, të zgjerohet enët e gjakut dhe kështu sigurojnë mirë rrjedhjen e gjakut të placentës, që do të thotë ushqyerje më e mirë dhe furnizim më të mirë të oksigjenit për fëmijën. Lehtësimi efektiv i dhimbjes gjatë lindjes ju lejon të zvogëloni kostot e energjisë të trupit të gruas dhe stresin e saj Sistemi i frymëmarrjes, si dhe të zvogëlojë sasinë e oksigjenit që i nevojitet dhe, në këtë mënyrë, të parandalojë hipoksinë e fetusit.

Megjithatë, jo të gjitha gratë kanë nevojë për anestezi për lindjen e fëmijës, pasi ato normalisht e tolerojnë këtë akt fiziologjik. Por nuk duhet nxjerrë konkluzionin e kundërt se të gjithë mund të "duroj". Me fjalë të tjera, lehtësimi i dhimbjes së lindjes është një manipulim mjekësor që duhet kryer dhe përdorur nëse është e nevojshme. Në çdo rast, mjeku vendos se cilën metodë do të aplikojë.

Lehtësim i dhimbjes gjatë lindjes - të mirat dhe të këqijat (a duhet të bëj lehtësim dhimbjeje gjatë lindjes?)

Për fat të keq, aktualisht, çështja e lehtësimit të dhimbjes gjatë lindjes shkakton ndarjen e shoqërisë në dy kampe radikale kundërshtare. Adhuruesit e lindjes natyrale besojnë se lehtësimi i dhimbjes është i papranueshëm dhe edhe nëse dhimbja është e padurueshme, duhet thënë në mënyrë figurative, të kafshojë plumbin dhe të durojë, duke sakrifikuar veten për foshnjën e palindur. Gratë me pozicionin e përshkruar janë përfaqësuese të një pjese të popullatës me mendje radikale. Ata kundërshtohen ashpër nga përfaqësuesit e një pjese tjetër të grave që i përmbahen një pozicioni drejtpërdrejt të kundërt, por po aq radikal, i cili mund të përcaktohet me kusht si një "i aftë" për lehtësimin e dhimbjeve gjatë lindjes. Adhuruesit e anestezisë besojnë se ky manipulim mjekësor është i nevojshëm për të gjitha gratë, pavarësisht nga rreziqet, gjendja e fëmijës, situata obstetrike dhe tregues të tjerë objektivë të një situate të caktuar. Të dy kampet radikale po debatojnë furishëm me njëri-tjetrin, duke u përpjekur të provojnë të drejtën e tyre absolute, duke justifikuar komplikime të mundshme dhimbje dhe lehtësim dhimbjeje me argumentet më të pabesueshme. Sidoqoftë, asnjë pozicion radikal nuk është i saktë, pasi nuk mund të injorohen as pasojat e dhimbjes së fortë dhe as efektet e mundshme anësore të metodave të ndryshme të lehtësimit të dhimbjes.

Duhet të pranohet se lehtësimi i dhimbjes së lindjes është një manipulim mjekësor efektiv që mund të zvogëlojë dhimbjen, të lehtësojë stresin e lidhur me të dhe të parandalojë hipoksinë e fetusit. Kështu, përfitimi i anestezisë është i dukshëm. Por, si çdo manipulim tjetër mjekësor, lehtësimi i dhimbjes së lindjes mund të provokojë një sërë efektesh anësore nga ana e nënës dhe fëmijës. Këto efekte anësore, si rregull, janë kalimtare, domethënë të përkohshme, por prania e tyre ka një efekt shumë të pakëndshëm në psikikën e një gruaje. Dmth, anestezia është një procedurë efektive që ka efekte anësore të mundshme, kështu që nuk mund ta përdorni siç dëshironi. Lindja duhet të anestezohet vetëm kur e kërkon një situatë specifike dhe jo sipas udhëzimeve apo ndonjë standardi mesatar për të gjithë.

Prandaj, zgjidhja e pyetjes “A duhet bërë anestezi gjatë lindjes?”. duhet të merret veçmas për çdo situatë specifike, bazuar në gjendjen e gruas dhe fetusit, praninë e patologjisë shoqëruese dhe rrjedhën e lindjes. Domethënë, anestezia duhet të bëhet nëse gruaja nuk i duron mirë dhimbjet e lindjes, ose fëmija vuan nga hipoksia, pasi në një situatë të tillë përfitimet. manipulim mjekësor e tejkalon shumë rreziqet e mundshme efekte anësore. Nëse lindja vazhdon normalisht, gruaja i duron me qetësi kontraktimet dhe fëmija nuk vuan nga hipoksia, atëherë mund të jepet anestezi, pasi rreziqe shtesë në formën e efekteve anësore të mundshme nga manipulimi nuk justifikohen. Me fjalë të tjera, për të marrë një vendim për anestezinë e lindjes, është e nevojshme të merren parasysh rreziqet e mundshme nga mospërdorimi i këtij manipulimi dhe nga përdorimi i tij. Pastaj krahasohen rreziqet dhe zgjidhet opsioni në të cilin probabiliteti i kumulativës Efektet anësore(psikologjike, fizike, emocionale etj.) për fetusin dhe gruan do të jetë minimale.

Pra, çështja e lehtësimit të dhimbjes në lindje nuk mund të trajtohet nga pikëpamja e besimit, duke u përpjekur t'ia atribuojë këtë manipulim kampit, në mënyrë figurative, padyshim "pozitiv" ose "negativ". Në të vërtetë, në një situatë, anestezia do të bëhet pozitive dhe vendim i drejtë, dhe në tjetrën - jo, sepse nuk ka prova për këtë. Prandaj, nëse do të bëni anestezi, duhet të vendosni se kur fillon lindja dhe mjeku do të jetë në gjendje të vlerësojë situatë specifike dhe një grua në lindje, dhe merrni një vendim të ekuilibruar, të arsyeshëm, kuptimplotë dhe jo emocional. Dhe një përpjekje për të vendosur paraprakisht, para fillimit të lindjes, si të lidhet me anestezinë - pozitivisht ose negativisht, është një pasqyrim i perceptimit emocional të realitetit dhe maksimalizmit rinor, kur bota paraqitet bardhë e zi dhe të gjitha ngjarjet. dhe veprimet janë ose pa kushte të mira, ose janë padyshim të këqija. Në realitet, kjo nuk ndodh, kështu që lehtësimi i dhimbjes së lindjes mund të jetë edhe një ndihmë edhe një fatkeqësi, si çdo ilaç tjetër. Nëse ilaçi përdoret për qëllimin e tij të synuar, atëherë është i dobishëm, dhe nëse përdoret pa indikacione, atëherë mund të shkaktojë dëm serioz për shëndetin. E njëjta gjë mund t'i atribuohet plotësisht anestezisë së lindjes.

Prandaj, mund të nxjerrim një përfundim të thjeshtë se lehtësimi i dhimbjes gjatë lindjes është i nevojshëm kur ka prova për këtë nga gruaja ose fëmija. Nëse nuk ka indikacione të tilla, atëherë nuk është e nevojshme të anestezohet lindja. Me fjalë të tjera, qëndrimi ndaj anestezisë në çdo rast specifik duhet të jetë racional, bazuar në marrjen parasysh të rreziqeve dhe gjendjes së gruas në lindje dhe fëmijës, dhe jo në qëndrimin emocional ndaj këtij manipulimi.

Indikacionet për përdorimin e lehtësimit të dhimbjes së lindjes

Aktualisht, lehtësimi i dhimbjes së lindjes tregohet në rastet e mëposhtme:

• Hipertensioni në një grua në lindje;
• Rritja e presionit tek një grua gjatë lindjes;
• Lindja e fëmijëve në sfondin e preeklampsisë ose preeklampsisë;
• Sëmundje të rënda të sistemit kardiovaskular dhe të frymëmarrjes;
• i rëndë sëmundjet somatike në një grua, për shembull, diabeti mellitus, etj.;
• Distocia e qafës së mitrës;
• Moskoordinim i veprimtarisë së punës;
• Dhimbje të forta gjatë lindjes, e ndjerë nga një grua si e padurueshme ( intolerancës individuale dhimbje);
• Shprehur frikë, emocionale dhe stresi mendor në një grua;
• lindjen e fëmijës fruta të mëdha;
• Paraqitja e fetusit me brekë;
• Mosha e re e nënës.

Metodat (metodat) e lehtësimit të dhimbjeve të lindjes

I gjithë grupi i metodave të anestezisë për lindjen e fëmijëve ndahet në tre grupe të mëdha:
1. Metodat jo medikamentoze;
2. metoda mjekësore;
3. Analgjezia rajonale (anestezi epidurale).

Metodat jo-farmakologjike të lehtësimit të dhimbjes përfshijnë të ndryshme teknikat psikologjike, procedurat e fizioterapisë, korrekte frymemarrje e thelle dhe metoda të tjera të bazuara në shpërqendrimin nga dhimbja.

Metodat mjekësore të lehtësimit të dhimbjeve të lindjes, siç nënkupton edhe emri, bazohen në përdorimin e barnave të ndryshme që kanë aftësinë për të reduktuar ose ndaluar dhimbjen.

Anestezia rajonale, në parim, mund t'i atribuohet metodave mjekësore, pasi kryhet duke përdorur qetësues të fuqishëm modernë kundër dhimbjeve që gjenden në hapësirën midis rruazave të treta dhe të katërta lumbare. Anestezia rajonale është metoda më efektive për lehtësimin e dhimbjeve të lindjes, dhe për këtë arsye aktualisht përdoret shumë gjerësisht.

Metodat e anestezisë për lindjen e fëmijëve: droga dhe jo-drogë - video

Lehtësim i dhimbjeve të lindjes pa ilaçe (natyrore).

Mënyrat më të sigurta, por edhe më pak efektive për lehtësimin e dhimbjeve të lindjes janë metodat jo-drogë, të cilat përfshijnë një kombinim të metodave të ndryshme të bazuara në shpërqendrimin nga dhimbja, aftësinë për t'u çlodhur, krijimin e një atmosfere të këndshme, etj. Aktualisht zbatohen sa më poshtë metodat jo medikamentoze kontrolli i lindjes:

• Psikoprofilaksia para lindjes (vizitimi i kurseve speciale ku një grua njihet me rrjedhën e lindjes, mëson të marrë frymë saktë, të relaksohet, të shtyjë, etj.);
• Masazh i mesit dhe departamentet sakrale shpinë;
• Korrigjimi i frymëmarrjes së thellë;
• Hipnozë;
• Akupunkturë (akupunkturë). Gjilpërat vendosen në pikat e mëposhtme - në bark (VC4 - guan-yuan), duar (C14 - hegu) dhe këmbët e poshtme (E36 - zu-san-li dhe R6 - san-yin-jiao), në të tretën e poshtme i pjesës së poshtme të këmbës;
• Stimulimi elektrik nervor transkutan;
• Elektroanalgjezi;
• Banja të ngrohta.

Metoda më efektive jo medikamentoze për lehtësimin e dhimbjes së lindjes është stimulimi elektrik nervor transkutan, i cili ndalon dhimbje dhe në të njëjtën kohë nuk zvogëlon forcën e kontraktimeve të mitrës dhe gjendjen e fetusit. Megjithatë këtë teknikë në maternitetet e vendeve të CIS përdoret rrallë, pasi gjinekologët nuk kanë kualifikimet dhe aftësitë e nevojshme, dhe thjesht nuk ka asnjë fizioterapist që punon me metoda të tilla në shtet. Gjithashtu shumë efektive janë elektroanalgjezia dhe akupunktura, të cilat, megjithatë, nuk përdoren për shkak të mungesës së aftësive të nevojshme tek gjinekologët.

Mënyrat më të zakonshme jo anestezi mjekësore lindjet janë masazh i pjesës së poshtme të shpinës dhe sakrumit, qëndrimi në ujë gjatë kontraktimeve, frymëmarrje e duhur dhe aftësia për t'u çlodhur. Të gjitha këto metoda mund të përdoren nga gruaja në lindje vetë, pa ndihmën e mjekut apo mamisë.

Masazh për lehtësimin e dhimbjeve dhe pozicionet e lindjes - video

Anestezia mjekësore për lindjen e fëmijëve

Metodat mjekësore të lehtësimit të dhimbjeve të lindjes janë shumë efektive, por përdorimi i tyre është i kufizuar nga gjendja e gruas dhe pasojat e mundshme për fetusin. Të gjithë analgjezikët e përdorur aktualisht janë në gjendje të kalojnë placentën, dhe për këtë arsye, ato mund të përdoren për të anestetizuar lindjen në një sasi të kufizuar (doza) dhe në faza të përcaktuara rreptësisht të aktit të lindjes. I gjithë kompleti metodat mjekësore anestezia e lindjes së fëmijëve, në varësi të mënyrës së përdorimit të barnave, mund të ndahet në varietetet e mëposhtme:

• intravenoz ose injeksion intramuskular barna që lehtësojnë dhimbjen dhe eliminojnë ankthin (për shembull, Promedol, Fentanyl, Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamine, Trioxazine, Elenium, Seduxen, etj.);
• Administrimi inhalues ​​i barnave (për shembull, oksidi i azotit, Trilen, Metoksifluran);
• Injektimi i anestezisë lokale në nervin ose indin pudendal kanali i lindjes(për shembull, Novocaine, Lidocaine, etj.).

Ilaçet më efektive kundër dhimbjeve gjatë lindjes janë analgjezikët narkotikë (për shembull, Promedol, Fentanyl), të cilët zakonisht administrohen në mënyrë intravenoze në kombinim me antispazmatikë (No-shpa, platifillin, etj.) dhe qetësues (Trioxazine, Elenium, Seduxen, etj.). ). Analgjezikët narkotikë në kombinim me antispazmatikët, ato mund të përshpejtojnë ndjeshëm procesin e zgjerimit të qafës së mitrës, i cili mund të zgjasë fjalë për fjalë 2 deri në 3 orë, dhe jo 5 deri në 8. Qetësuesit mund të lehtësojnë ankthin dhe frikën tek një grua në lindje, gjë që gjithashtu ka një efekt të dobishëm në shpejtësia e zgjerimit të qafës së mitrës. Megjithatë, analgjezikët narkotikë mund të administrohen vetëm kur qafa e mitrës zgjerohet 3-4 cm (jo më pak) dhe ndalet 2 orë para dëbimit të pritshëm të fetusit, në mënyrë që të mos shkaktohet dështimi i frymëmarrjes dhe moskoordinimi motorik. Nëse analgjezikët narkotikë administrohen përpara se qafa e mitrës të hapet me 3-4 cm, kjo mund të provokojë një ndërprerje të lindjes.

Vitet e fundit vihet re një tendencë për të zëvendësuar analgjezikët narkotikë me ato jo narkotikë si Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamine etj. Opioidet jo-narkotike, të sintetizuara vitet e fundit, kanë një efekt të mirë analgjezik dhe në të njëjtën kohë shkaktojnë reaksione biologjike më pak të theksuara.

Anestetikët inhalatorë kanë një sërë avantazhesh ndaj ilaçeve të tjera, pasi ato nuk ndikojnë aktiviteti kontraktues mitra, mos e kaloni placentën, mos e shkelni ndjeshmërinë, lejoni një grua të marrë pjesë plotësisht në aktin e lindjes dhe në mënyrë të pavarur të përdorë dozën tjetër të gazit të qeshur kur e sheh të nevojshme. Aktualisht, oksidi i azotit (N 2 O, "gaz i qeshur") përdoret më së shpeshti për anestezi inhaluese gjatë lindjes. Efekti ndodh disa minuta pas thithjes së gazit, dhe pas ndërprerjes së ilaçit, sekretimi i plotë i tij ndodh brenda 3-5 minutash. Një mami mund t'i mësojë një gruaje të thithë vetë oksid azoti sipas nevojës. Për shembull, merrni frymë gjatë kontraktimeve dhe mos përdorni gaz mes tyre. Avantazhi i padyshimtë i oksidit të azotit është aftësia e tij për t'u përdorur për lehtësimin e dhimbjeve gjatë periudhës së dëbimit të fetusit, domethënë lindjen aktuale të fëmijës. Kujtojmë që analgjezikët narkotikë dhe jo-narkotikë nuk mund të përdoren gjatë periudhës së dëbimit të fetusit, pasi kjo mund të ndikojë negativisht në gjendjen e tij.

Gjatë periudhës së mërgimit, veçanërisht gjatë lindjes me fetus të madh, mund të përdoret anestezi me anestetikë lokalë (Novokainë, Lidokainë, Bupivakainë etj.), të cilat injektohen në nervin pudendal, perineum dhe indet vaginale që ndodhen pranë qafës së mitrës.

Metodat mjekësore të lehtësimit të dhimbjes tani përdoren gjerësisht në praktikë obstetrike shumica e materniteteve në vendet e CIS dhe janë mjaft efektive.

Skema e përgjithshme e aplikimit medikamente për lehtësimin e dhimbjes së lindjes mund të përshkruhet si më poshtë:
1. Në fillim të lindjes, është e dobishme të futni qetësues (për shembull, Elenium, Seduxen, Diazepam, etj.), Të cilët lehtësojnë frikën dhe zvogëlojnë ngjyrosjen e theksuar emocionale të dhimbjes;
2. Me hapjen e qafës së mitrës me 3-4 cm dhe shfaqjen e kontraktimeve të dhimbshme, narkotikë (Promedol, Fentanyl, etj.) dhe jo narkotikë (Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamine, etj.) qetësues opioid në kombinim me antispazmatikë ( No-shpa, Papaverine, etj.). Është gjatë kësaj periudhe që metodat jo-drogë të lehtësimit të dhimbjeve të lindjes mund të jenë shumë efektive;
3. Kur hapni qafën e mitrës me 3-4 cm, në vend që të jepni qetësues dhe antispazmatikë, mund të përdorni oksid azoti, duke i mësuar gruas në lindje të thithë gazin sipas nevojës;
4. Dy orë para largimit të pritshëm të fetusit, duhet të ndërpritet dhënia e qetësuesve narkotikë dhe jo-narkotikë. Dhimbja në fazën e dytë të lindjes mund të jepet ose me oksid azoti ose anestetikë lokalë të injektuar në nervin pudendal (blloku pudendal).

Lehtësim i dhimbjes epidurale gjatë lindjes (anestezi epidurale)

Analgjezia rajonale (anestezia epidurale) është bërë gjithnjë e më e përhapur vitet e fundit për shkak të efikasitet të lartë, disponueshmëria dhe padëmshmëria për fetusin. Këto metoda bëjnë të mundur ofrimin e rehatisë maksimale për një grua me ndikim minimal në fetus dhe rrjedhën e lindjes. Thelbi i metodave rajonale të anestezisë për lindjen e fëmijëve është futja e anestetikëve lokalë (Bupivacaine, Ropivacaine, Lidocaine) në zonën midis dy vertebrave ngjitur (e treta dhe e katërta). mesit(hapësirë ​​epidurale). Si rezultat, transmetimi i impulsit të dhimbjes përgjatë degëve nervore ndalet dhe gruaja nuk ndjen dhimbje. Ilaçet injektohen në atë pjesë të shtyllës kurrizore ku mungon palca kurrizore, kështu që nuk ka nevojë të kesh frikë nga dëmtimi i saj.
Anestezia epidurale ofron ekspozimi i radhës gjatë aktit të lindjes:

• Nuk rrit nevojën për lindje me operacion cezarian urgjent;
• Rrit frekuencën e aplikimit të ekstraktorit të vakumit ose pincë obstetrike për shkak të sjelljes jo korrekte të gruas në lindje, e cila nuk ndihet mirë kur dhe si të shtyjë;
• Periudha e dëbimit të fetusit me anestezi epidurale është disi më e gjatë se pa anestezi për lindje;
• Mund të shkaktojë hipoksi të rëndë fetale për shkak të rënie të mprehtë presioni i gruas në lindje, i cili ndalet me aplikimin nëngjuhësor të një spray nitroglicerine. Hipoksia mund të zgjasë maksimumi 10 minuta.

Kështu, anestezia epidurale nuk ka një të theksuar dhe të pakthyeshme ndikim negativ mbi fetusin dhe gjendjen e gruas në lindje, dhe për këtë arsye mund të përdoret me sukses për të anestetizuar lindjen shumë gjerësisht.
Aktualisht, anestezia epidurale gjatë lindjes ka këto indikacione:

• preeklampsi;
• lindja e parakohshme;
• Mosha e re e gruas në lindje;
• i rëndë patologji somatike(për shembull, diabeti mellitus, hipertensioni arterial, etj.);
• I shkurtër pragu i dhimbjes femrat.

Kjo do të thotë që nëse një grua ka ndonjë nga gjendjet e mësipërme, do t'i jepet patjetër një anestezi epidurale për të anestezuar lindjen. Megjithatë, në të gjitha rastet e tjera, anestezia rajonale mund të kryhet me kërkesë të gruas nëse materniteti ka një anesteziolog të kualifikuar, i cili është njohës i mirë i teknikës së kateterizimit të hapësirës epidurale.

Ilaçet kundër dhimbjeve për anestezi epidurale (si dhe analgjezikët narkotikë) mund të fillohen jo më herët se hapja e qafës së mitrës me 3-4 cm, megjithatë, kateteri futet paraprakisht në hapësirën epidurale, kur kontraktimet e gruas janë ende të rralla dhe pa dhimbje. , dhe gruaja mund të shtrihet në pozicionin e fetusit 20-30 minuta pa lëvizur.

Medikamentet e dhimbjes së lindjes mund të jepen si një infuzion i vazhdueshëm (si pika) ose si një injeksion fraksional (bolus). Me infuzion të vazhdueshëm, një numër i caktuar pikash të barit hyn në hapësirën epidurale brenda një ore, gjë që siguron lehtësim efektiv të dhimbjes. Me administrim të pjesshëm, ilaçet injektohen në një sasi të caktuar në intervale të përcaktuara qartë.

Anestetikët e mëposhtëm lokal përdoren për anestezi epidurale:

• Bupivacaine - injektohet pjesërisht në 5 - 10 ml zgjidhje 0,125 - 0,375% pas 90 - 120 minutash, dhe infuzion - 0,0625 - 0,25% zgjidhje në 8 - 12 ml / orë;
• Lidokaina - injektohet në mënyrë fraksionale në 5 - 10 ml zgjidhje 0,75 - 1,5% pas 60 - 90 minutash, dhe infuzion - 0,5 - 1,0% zgjidhje në 8 - 15 ml / orë;
• Ropivakaine - injektohet në mënyrë fraksionale 5 - 10 ml të një zgjidhje 0.2% pas 90 minutash, dhe infuzion - 0.2% zgjidhje prej 10 - 12 ml / orë.

Për shkak të infuzionit të vazhdueshëm ose administrimit të pjesshëm të anestetikëve, arrihet një lehtësim afatgjatë i dhimbjes së aktit të lindjes.

Nëse për ndonjë arsye anestezionet lokale nuk mund të përdoren për anestezi epidurale (për shembull, një grua është alergjike ndaj ilaçeve të këtij grupi, ose vuan nga defekte në zemër, etj.), Atëherë ato zëvendësohen me analgjezikë narkotikë - Morfinë ose Trimeperedinë. Këta analgjezikë narkotikë gjithashtu futen në mënyrë të pjesshme ose injektohen në hapësirën epidurale dhe lehtësojnë në mënyrë efektive dhimbjen. Fatkeqësisht, analgjezikët narkotikë mund të provokojnë efekte anësore të pakëndshme, të tilla si nauze, kruajtje në lëkurë dhe të vjella, të cilat, megjithatë, ndalohen mirë me futjen e barnave speciale.

Aktualisht, është praktikë e zakonshme përdorimi i një përzierjeje analgjezik narkotik dhe anestezisë lokale për prodhimin e anestezisë epidurale gjatë lindjes. Ky kombinim ju lejon të reduktoni ndjeshëm dozën e çdo bari dhe të ndaloni dhimbjen me efikasitetin më të madh të mundshëm. Një dozë e ulët e analgjezikëve narkotikë dhe anestezisë lokale redukton rrezikun e uljes së presionit të gjakut dhe zhvillimit të efekteve anësore toksike.

Nëse nevojitet një emergjencë prerje çezariane Anestezia epidurale mund të përmirësohet me futjen e një doze më të madhe anestezie, e cila është shumë e përshtatshme si për mjekun ashtu edhe për gruan në lindje, e cila do të mbetet e vetëdijshme dhe do ta shohë fëmijën e saj menjëherë pas heqjes nga mitra.

Sot, anestezia epidurale në shumë maternitete konsiderohet një procedurë standarde për kujdesin obstetrik, e disponueshme dhe jo e kundërindikuar për shumicën e grave.

Mjete (barna) për lehtësimin e dhimbjeve të lindjes

Aktualisht, ilaçet nga grupet e mëposhtme farmakologjike përdoren për lehtësimin e dhimbjeve të lindjes:
1. Analgjezikët narkotikë (Promedol, Fentanyl, etj.);
2. Analgjezik jo-narkotik(Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamine, Pentazocine, etj.);
3. Oksid i azotit (gaz për të qeshur);
4. Anestetikët lokalë (Ropivacaine, Bupivacaine, Lidocaine) - përdoren për anestezi epidurale ose injeksion në zonën e nervit pudendal;
5. Qetësuesit (Diazepam, Relanium, Seduxen, etj.) - përdoren për të lehtësuar ankthin, frikën dhe për të reduktuar ngjyrosje emocionale dhimbje. Prezantuar në fillimin e lindjes;
6. Antispazmatikët (No-shpa, Papaverine, etj.) - përdoren për të përshpejtuar hapjen e qafës së mitrës. Ato futen pas hapjes së mitrës me 3-4 cm.

Efekti më i mirë analgjezik arrihet me anestezi epidurale dhe administrim intravenoz analgjezikët narkotikë në kombinim me antispazmatikë ose qetësues.

Promedol për lehtësimin e dhimbjeve gjatë lindjes

Promedoli është një analgjezik narkotik, i cili aktualisht përdoret gjerësisht për lehtësimin e dhimbjeve të lindjes në shumicën e institucioneve të specializuara të vendeve të CIS. Si rregull, Promedol administrohet në kombinim me antispazmatikë, ka një efekt të theksuar analgjezik dhe shkurton ndjeshëm kohëzgjatjen e zgjerimit të qafës së mitrës. Ky ilaç është i përballueshëm dhe shumë efektiv.

Promedoli administrohet në mënyrë intramuskulare dhe fillon të veprojë pas 10-15 minutash. Për më tepër, kohëzgjatja e efektit analgjezik të një doze të vetme të Promedol është nga 2 deri në 4 orë, në varësi të ndjeshmërisë individuale të gruas. Sidoqoftë, ilaçi depërton në mënyrë të përsosur përmes placentës tek fetusi, prandaj, kur përdorni Promedol, është e nevojshme të monitorohet gjendja e fëmijës nga CTG. Por Promedoli është relativisht i sigurt për fetusin, sepse nuk shkakton asnjë dëme të pakthyeshme dhe dëmtimi. Nën ndikimin e drogës, fëmija mund të lindë letargjik dhe i përgjumur, do të jetë e vështirë të marrësh gjoksin dhe të mos marrë frymë menjëherë. Megjithatë, të gjitha këto shkelje afatshkurtra janë funksionale, dhe për këtë arsye do të kalojnë shpejt, pas së cilës gjendja e fëmijës është plotësisht normale.

Kur analgjezia epidurale nuk është e disponueshme, Promedol është praktikisht i vetmi i disponueshëm dhe analgjezik efektiv që lehtëson dhimbjet gjatë lindjes. Përveç kësaj, me lindje të stimuluar, të cilat përbëjnë deri në 80% të tyre numri total në vendet e CIS, Promedol është fjalë për fjalë një ilaç "shpëtues" për një grua, sepse në raste të tilla kontraktimet janë jashtëzakonisht të dhimbshme.

Kështu që nëntë muajt e mrekullueshëm të pritjes kanë kaluar, shumë shpejt do të ketë një shtesë në familjen tuaj. Por, sa më shumë afrohet dita që shfaqet foshnja, aq më shumë frikë ka nëna e ardhshme. Shumë njerëz duan lehtësimin e dhimbjeve gjatë lindjes. Por ky është një proces natyror, çdo grua mund ta përballojë lehtësisht pa anestetikë.

Ky artikull do t'i kushtohet një çështjeje të tillë si lehtësimi i dhimbjes së lindjes, të mirat dhe të këqijat e tij do të përshkruhen në detaje. Çfarë kërcënon një ndërhyrje të tillë nga mjekët obstetër për ju dhe fëmijën tuaj të palindur, do ta zbuloni gjithashtu. Llojet mund të jenë të ndryshme. Cfare saktesisht? Lexoni më shumë për këtë.

Lehtësimi i dhimbjeve në lindje: obstetrikë, metoda të reja

Gjatë lindjes, dhimbja shfaqet për shkak të spazmës së muskujve, e cila intensifikohet për shkak të çlirimit të adrenalinës. Shpesh një grua ka sulm paniku duke rënduar vuajtjet fizike.

Anestezizimi i lindjes së një gruaje e cila është e përgatitur psikologjikisht dhe me vetëdije i është afruar planifikimit të lindjes së një fëmije më shpesh nuk kërkohet. Por ende ka raste kur anestezia kryhet sipas indikacioneve të mjekut.

Indikacionet për anestezi

Bëni anestezi gjatë lindjes, nëse ka:

• lindja e parakohshme;
• dhimbje të forta;
• kontraktimet e zgjatura;
• shtatzënia e shumëfishtë;
• C-seksioni;
• aktivitet i ngadaltë i punës;
• hipoksi fetale;
• nevoja për ndërhyrje kirurgjikale.

Nëse asnjë nga sa më sipër nuk vërehet, atëherë zakonisht nuk kërkohet anestezi gjatë lindjes.

Llojet e anestezisë

Mjekësia moderne mund të sigurojë llojet e mëposhtme qetësimi i dhimbjeve gjatë lindjes: medikamentoz dhe jo-drogë. Në këtë rast, vetë mjeku juaj duhet të përshkruajë një lloj anestezie që nuk do të dëmtojë as ju dhe as fëmijën tuaj. Duhet të theksohet se vetë një grua në lindje nuk mund të përshkruajë lehtësim dhimbjeje për vete, nëse nuk ka prova të drejtpërdrejta për këtë.

Metodat jo farmakologjike të lehtësimit të dhimbjeve të lindjes

Kjo më së shumti grup i sigurt Metodat janë veçanërisht të njohura në mesin e mjekëve obstetër. Çfarë vlen këtu? Efektive dhe ushtrime të thjeshta, të cilat mund të fillojnë në çdo fazë të lindjes: ushtrime të frymëmarrjes, masazh lindjeje, akuoterapi dhe refleksologji.

Pavarësisht nga ekzistenca e më efikase metodat medicinale, shumë me vetëdije i refuzojnë ato në favor të atyre jo-drogave. Lehtësimi natyral i dhimbjes gjatë lindjes përfshin:

• aktivitet;
• frymëmarrje e saktë;
• masazh;
• lindja në ujë;
• refleksologjia.

Ardhja e një fëmije është më e rëndësishmja ngjarje e rëndësishme në jetën tënde. Për të lënë vetëm përshtypje pozitive nga kjo ditë, do t'ju ndihmojnë metodat pa ilaçe të lehtësimit të dhimbjeve të lindjes, krejtësisht të padëmshme dhe të dobishme si për ju ashtu edhe për fëmijën tuaj.

Aktiviteti gjatë lindjes

Është shumë e rëndësishme të zgjidhni një pozicion aktiv gjatë kontraktimeve, dhe jo një pozicion pasiv. Ndihmoni veten dhe fëmijën tuaj të lindë.

Nëse keni një lindje të pakomplikuar, atëherë zgjidhni ushtrimet për veten tuaj, gjëja kryesore është ta bëni më të lehtë për ju. Megjithatë, lëvizjet e papritura janë rreptësisht të ndaluara. Kini parasysh sa vijon:

• rrotullimi nga gishti në thembër;
• përkulje përpara dhe anash;
• lëkundje e legenit, lëvizje rrethore;
• harkimi dhe përkulja e shtyllës kurrizore;
• ecje aktive;
• lëkundje fitbolli.

Ushtrime të frymëmarrjes

Vlen të zotëroni teknikat e frymëmarrjes edhe para lindjes, gjatë shtatzënisë. Avantazhi i kësaj metode është mundësia e kombinimit me llojet e tjera të anestezisë. Ju nuk keni nevojë për mbikëqyrjen e mjekut, ju vetë jeni në gjendje ta kontrolloni procesin. Do të ndjeni lehtësim menjëherë, dhe më e rëndësishmja, tërhiqeni veten. Ka disa teknika për ushtrime të frymëmarrjes. Nëse dikush pranë jush do të jetë me ju në lindje, atëherë ai duhet të njihet me këto ushtrime në mënyrë që t'ju ndihmojë gjatë procesit të lindjes.

Si punon? Është e nevojshme të shpërqendroheni nga dhimbja, duke u përqëndruar në frymëmarrje. Sa më e thellë dhe më e butë të jetë, aq më e lehtë është për ju dhe fëmijën tuaj, sepse ai merr më shumë oksigjen. Dhe nëse kjo metodë përdoret së bashku, efekti do të jetë shumë më i mirë, fëmija juaj do të ndihet rehat. Ka disa periudha gjatë të cilave frymëmarrja duhet të jetë e ndryshme:

• kontraktimet e para;
• rritja e intensitetit të kontraktimeve;
• zgjerimi i qafës së mitrës;
• periudha e shtytjes.

Gjatë luftimeve të para

Ky lloj është i ndryshëm në atë që është një frymëmarrje e barabartë dhe e thellë që oksigjenon gjakun e fëmijës dhe nënës. Përqendrohuni në llogari. Merrni frymë përmes hundës për katër numërime dhe nxirrni përmes gojës për gjashtë numërime. Buzët duhet të palosen në një tub. Jeni të hutuar nga dhimbja, gjimnastika jep një efekt relaksues. Mund të përdoret edhe në kohë paniku ose stresi i rëndë për t'u qetësuar.

Gjatë kontraktimeve të forta

Gjatë kësaj periudhe duhet të qetësoheni, tani është koha për të aplikuar teknikën frymë qeni. Këto janë frymëmarrje sipërfaqësore, të cekëta dhe nxjerrje përmes gojës, gjuha duhet të jetë paksa e dalë nga goja. Mos mendo se si ky moment dukesh si materniteti është një vend ku duhet të mendosh vetëm për mirëqenien tënde dhe për fëmijën, sidomos, më beso, nuk je i vetmi!

Momenti i zgjerimit të qafës së mitrës

Ky është kulmi, më i dhimbshëm se tani, nuk do të jesh! Por duhet ta durosh, lindje pa anestezi në mënyrë mjekësore ende e preferueshme. Tani ia vlen të përshpejtoni frymëmarrjen tuaj, duke marrë frymë dhe nxjerrje të shpejta sipërfaqësore. Palosni buzët në një tub, thithni përmes hundës dhe nxirrni përmes gojës. Kur tkurrja të lëshojë, qetësohuni pak, është më mirë të merrni frymë thellë dhe në mënyrë të barabartë. Kjo metodë ju lejon të lehtësoni pak dhimbjen akute.

Periudha e shtytjes

Gjithë e keqja ka kaluar, nuk ka më zënka. Fëmija juaj do të lindë shumë shpejt. Nëse lindja nuk është e komplikuar, atëherë fëmija do të shfaqet pas 1-2 përpjekjeve. Është e nevojshme të shtyni 2-3 herë për një përpjekje. Mos u frikësoni, sepse tani është momenti i fundit, pothuajse pa dhimbje. Nëse ju vjen keq për veten dhe nuk i bindeni urdhrave të mjekut obstetër, do t'ju duhet të përdorni mjete, nga të cilat do të ketë ndjesi mjaft të dhimbshme. Kur fillon një përpjekje, duhet të merrni frymë thellë-nxjerrë-thellë dhe të mbani frymën tuaj për 10-15 sekonda, ndërkohë që duhet të shtyni. Mos u mërzit me anusit ose tendosjen e syve, kështu që mund të merrni hemorroide, goditje në tru dhe pasoja të tjera të pakëndshme dhe të rrezikshme.

Një tjetër njoftim i rëndësishëm: periudha midis kontraktimeve dhe përpjekjeve është e nevojshme për të pushuar, për t'u çlodhur dhe për të qetësuar frymëmarrjen. Ju duhet të stërviteni çdo ditë gjatë shtatzënisë në mënyrë që të jeni në gjendje të tërhiqni veten gjatë lindjes. Sillni frymëmarrjen tuaj në automatizëm, dhe ju do të kontrolloni në mënyrë të pavarur veten dhe do të lehtësoni lindjen tuaj.

Opsione të tjera

Metodat moderne të lehtësimit të dhimbjeve të lindjes përfshijnë një listë të madhe të të gjitha llojeve të procedurave, por veçanërisht efektive (jo medikamentoze) janë masazhi, lindja në ujë dhe refleksologjia.

Si të masazhoni gjatë kontraktimeve? Ka pika në trup, në të cilat mund të reduktoni dhe qetësoni ndjeshëm dhimbjet. Në rastin tonë, zona sakrale. Ju mund ta bëni këtë edhe vetë dhe të pyesni një person që është afër. Kjo zonë mund të goditet, të shtypet, të masazhohet, të preket lehtë. Për të shmangur skuqjen dhe acarimin në zonën e masazhit, lubrifikoni periodikisht zonën me krem ​​ose vaj.

Si ndihmon uji? Në një banjë të ngrohtë, dhimbja e kontraktimeve është më e lehtë për t'u toleruar, uji gjithashtu ka një efekt relaksues. Nëna e ardhshme mund të marrë një pozicion të rehatshëm për veten dhe thjesht të relaksohet, ndërsa ju do të shmangni të dridhurat, ethet dhe djersitjen, lëkurën e thatë.

Çfarë është refleksologjia? Lehtësim modern i dhimbjes lindja përfshin një metodë të tillë si akupunktura. Ndihmon për të përmirësuar aktivitetin e lindjes dhe për të zvogëluar dhimbjen e kontraktimeve. Siç mund ta shihni, ka shumë opsione, se cila prej tyre është vendimi juaj personal.

Lehtësim mjekësor i dhimbjes

Përveç metodave të mësipërme natyrore, ka më efektive, por, në përputhje me rrethanat, më të rrezikshme. Metodat moderne të lehtësimit të dhimbjes së lindjes me ilaçe përfshijnë si më poshtë:

• bllokadë epidurale;
• bllokadë kurrizore;
• kombinim kurrizor-epidural;
• droga;
• anestezi lokale;
• bllokadë perineale;
• qetësuesit.

bllokada epidurale

Të gjithë kanë dëgjuar, por jo të gjithë i dinë hollësitë e kësaj procedure. Le të fillojmë me faktin se gjatë lindjes mund të jetë edhe e pjesshme dhe e plotë. Nëse lindja shkon natyrshëm, atëherë ilaçet administrohen në bazë të faktit se ato janë të mjaftueshme vetëm për të parën (d.m.th., kontraktimet), gjatë përpjekjeve, efekti i ilaçit përfundon. Në të njëjtën kohë, vetëm sinjalet e dhimbjes në zonën poshtë kërthizës janë të bllokuara, aftësia motorike mbetet, personi është i vetëdijshëm dhe mund të dëgjojë të qarat e para të foshnjës së tij. Nëse dëshironi ose indikacione të veçanta ato gjithashtu mund të anestezojnë fazën e dytë të lindjes (përpjekjet), por kjo është e rrezikshme, pasi nuk i ndjeni sinjalet e trupit tuaj dhe lindja mund të vonohet ndjeshëm ose të shkojë plotësisht keq. Nëse nuk ka nevojë të tillë, atëherë mos i anestezoni tentativat, gjatë tyre dhimbja është më e tolerueshme.

Opsioni i dytë - Në këtë rast, administrohet një dozë më e madhe se në opsionin e mëparshëm, gjithashtu bllokohet Aktiviteti fizik. Avantazhi i një anestezie të tillë është aftësia për të parë menjëherë foshnjën dhe për ta dëgjuar atë.

Blloku i shtyllës kurrizore

Ky është gjithashtu një injeksion që bëhet në pjesën e poshtme të shpinës, në lëngun përreth palca kurrizore. Kjo është një metodë më pak e kushtueshme në krahasim me anestezinë epidurale.

• ju mbeteni të vetëdijshëm;
• efekti zgjat dy orë;
• anestezon të gjithë trupin kraharorit dhe më poshtë.

• mund të shkaktojë dhimbje koke të forta;
• ul presionin;
• mund të shkaktojë vështirësi në frymëmarrje.

Kombinimi epidural spinal

Është relative Teknologji e re kur kombinohen dy metodat e mësipërme. Një anestezi e tillë zgjat shumë më gjatë, ndërsa nëna është e vetëdijshme. Dy orët e para janë më tej - epidurale.

droga

Pavarësisht se sa e çuditshme dhe kontradiktore mund të tingëllojë, ilaçet përdoren edhe gjatë lindjes, por jashtëzakonisht rrallë, në Raste të veçanta. Cilat barna përdoren? Ajo:

• "Promedol";
• "Fortal";
• "Lexir";
• "Pethidine";
• "Nalbufin";
• "Butorphanol".

Substancat narkotike mund të administrohen si në mënyrë intramuskulare dhe intravenoze (përmes një kateteri), opsioni i dytë është më i suksesshmi, pasi doza e barit mund të rregullohet. Kjo metodë është e mirë sepse dhimbja bllokohet për rreth gjashtë orë dhe gruaja në lindje mund të pushojë. Efekti vjen në disa minuta. Sigurisht që ka edhe anët negative: Ju dhe fëmija juaj mund të keni ngadalësuar frymëmarrjen.

Anestezia lokale

Nuk përdoret për të lehtësuar dhimbjet gjatë kontraktimeve, por është shumë efektiv nëse vagina duhet të prehet ose qepet pas lotëve. Injeksioni bëhet direkt në zonën vaginale, efekti ndodh pothuajse menjëherë, dhimbja në zonën e injektimit bllokohet përkohësisht. Nuk ka efekte anësore të këqija për ju ose fëmijën tuaj.

bllokada perineale

Injeksioni bëhet direkt në murin e vaginës, duke bllokuar dhimbjen vetëm në njërën anë. Një injeksion i tillë bëhet pak para lindjes së foshnjës. Efekti i ilaçit nuk është më shumë se një orë dhe nuk ka efekte anësore. Ky lloj anestezia nuk është e përshtatshme për periudhën e kontraktimeve.

qetësuesit

Qetësuesit përdoren për relaksim, injeksionet bëhen në fazën e parë, kur kontraktimet janë të rralla dhe jo aq të ndjeshme. Një anestezi e tillë medikamentoze e lindjes zbut vetëdijen dhe ka një efekt hipnotik, duke zvogëluar aktivitetin e fëmijës, por nuk e lehtëson plotësisht dhimbjen. Qetësuesit mund të jenë ose në formë tabletash ose të administrohen në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Kur administrohet në mënyrë intravenoze, efekti është i menjëhershëm.

periudha pas lindjes

Ato gjithashtu ofrojnë lehtësim dhimbjesh pas lindjes. Per cfare? Kështu që një grua mund të pushojë dhe të fitojë forcë. Çfarë mund të jetë shqetësuese:

• spazma të shkaktuara nga kontraktimet e mitrës;
• vendet e thyerjeve dhe prerjeve;
• udhëtime të vështira në tualet;
• dhimbje gjoksi;
• çarje e thithkave (me ushqyerje jo të duhur).

Nëse dhimbja shkaktohet nga lotët dhe prerjet, atëherë ofrohen qetësues ose pomada, por nëse lindja është bërë në mënyrë korrekte dhe respektoni higjienën personale, atëherë nuk duhet të ketë dhimbje, ose duhet të jenë minimale. Gjatë qepjes, mjeku është i detyruar të anestezojë dhe se si do të ndodhë kjo duhet të diskutohet paraprakisht me ju.

Ka disa mënyra për të minimizuar dhimbjen:

• procedurat e shpeshta dhe të shkurtra të ujit;
• jastëk i veçantë ftohës (do të ndihmojë në shmangien e ënjtjes);
• ruani jastëkët në frigorifer (do të qetësojnë dhimbjen);
• akorduar për një shërim të shpejtë;
• më pak shqetësoni vendin e prerjeve dhe lotëve (shmangni infeksionin, mos bëni lëvizje të papritura, kjo do t'ju ndihmojë të shëroheni shpejt);
• ulur në një jastëk të veçantë (ushtron presion minimal në zonën e problemit).

Dhimbja e lidhur me kontraktimet e mitrës largohet vetvetiu një javë pas lindjes së foshnjës. Për t'i reduktuar ato:

• bëni ushtrime të veçanta;
• shtrihuni në bark;
• bëni një masazh.

Ushtrimi i mëposhtëm do të ndihmojë me dhimbjen e shpinës: shtrihuni në një sipërfaqe të fortë, përkulni këmbën e djathtë në gju dhe mbajeni gjurin dora e djathtë. Drejtoni thembrën me dorën e majtë kemba e djathte deri në ijë. Qëndroni në këtë pozicion për disa sekonda, pushoni dhe përsërisni ushtrimin. Nëse shpina dhemb në anën e majtë, atëherë bëni gjithçka në të njëjtën mënyrë me këmbën e majtë.

Femrat e trajtojnë dhimbjen ndryshe. Për disa, teknikat e veçanta të frymëmarrjes janë të mjaftueshme për të kapërcyer me sukses dhimbjen gjatë lindjes; të tjerët këshillohen të marrin lehtësim dhimbjeje.

Zgjedhja e barnave që ndihmojnë në kapërcimin e dhimbjeve gjatë lindjes është e madhe. Ne ju rekomandojmë që të eksploroni opsionet e mundshme në mënyrë që të bëni më pas zgjedhja e duhur: diskutoni të gjitha opsionet e mundshme me mjekun tuaj obstetër shumë përpara ditës së lindjes, në mënyrë që në kohën e duhur të keni të gjithë informacionin e nevojshëm.

Duhet gjithashtu të mbahet mend se në secilin rast individual, zgjedhja e ilaçit kundër dhimbjeve varet nga disa kushte dhe karakteristika të lindjes së fëmijës dhe gjendja shëndetësore e gruas. Mjeku do të vlerësojë gjendjen, rehatinë dhe shëndetin tuaj gjatë lindjes dhe do t'ju ndihmojë të vendosni për metodën e lehtësimit të dhimbjes.

Ju nuk duhet të ndiheni fajtorë nëse kërkoni nga mjeku juaj lehtësim dhimbjeje. Vetëm ju i dini më së miri ndjenjat tuaja, kështu që vetëm ju jeni në gjendje të merrni vendime në lidhje me lehtësimin e dhimbjeve gjatë lindjes. Për më tepër, nuk duhet të shqetësoheni për sigurinë e ilaçeve kundër dhimbjes. Të gjitha barnat e përdorura për lehtësimin e dhimbjeve gjatë lindjes janë të sigurta - si për ju ashtu edhe për foshnjën.

Barna për lehtësimin e dhimbjeve gjatë lindjes dhe lindjes

Ekzistojnë tre mënyra për të lehtësuar dhimbjen gjatë lindjes dhe lindjes:

Anestezia lokale përdoret gjatë lindjes për të mpirë një zonë të caktuar ose pas lindjes nëse nevojiten qepje.

Anestezia rajonale (epidurale, kurrizore) përdoret nga një anesteziolog (një mjek që administron ilaçe kundër dhimbjes) gjatë lindjes për të reduktuar parehati. Si në anestezinë epidurale ashtu edhe në atë spinale, ilaçet e dhimbjes injektohen në pjesën e poshtme të shpinës, pranë nervave, duke bllokuar dhimbjen në një zonë të madhe të trupit duke ju mbajtur zgjuar. Anestezia rajonale redukton ndjeshëm shqetësimin dhe dhimbjen gjatë lindjes. Përdoret edhe kur nevojitet një prerje cezariane.

Anestezia e përgjithshme do të thotë pandjeshmëri ndaj dhimbjes me humbje të plotë të vetëdijes. Anestezia e përgjithshme është e sigurt, megjithatë, përdoret jashtëzakonisht rrallë, vetëm kur kushtet emergjente, sepse nuk lejon që nëna ta shohë fëmijën menjëherë pas lindjes së tij.

Përveç kësaj, ilaçet kundër dhimbjes mund të injektohen në një venë ose muskul për të zbutur dhimbjen. Në këtë rast, dhimbja nuk bllokohet plotësisht, megjithatë do të ndjeni shumë më pak dhimbje. Kjo metodë përdoret kryesisht në fillim të lindjes, në mënyrë që të pushoni dhe të fitoni forcë para lindjes, pasi ilaçet ndikojnë në të gjithë trupin dhe mund t'ju bëjnë ju dhe foshnjën të përgjumur.

Cili është ndryshimi midis anestezisë epidurale dhe spinale?

Anestezia kurrizore përfshin futjen e ilaçit në mes të dura mater, e cila ndodhet pranë shtyllës kurrizore. Në anestezi epidurale, ilaçi injektohet në shtyllën kurrizore, jashtë qeskës që rrethon palcën kurrizore.

Anestezia kurrizore kërkon më pak drogë sesa me epidural; për më tepër, anestezia spinale funksionon më shpejt, megjithatë, ka më shumë gjasa të shkaktojë dhimbje koke dhe presion të ulët të gjakut.

Si kryhet anestezia rajonale?

Nëse kërkoni anestezi rajonale, mund t'ju jepet një epidurale ose anestezi kurrizore, si dhe një kombinim i këtyre llojeve të anestezisë. Mjeku juaj do të zgjedhë llojin e anestezisë rajonale në bazë të gjendjen e përgjithshme Shëndeti juaj dhe si vijon lindja.

Pasi anestezisti të ketë marrë historinë tuaj mjekësore, ai do të mpijë një zonë të vogël në pjesën e poshtme të shpinës me një anestezi lokale. Anestezisti më pas do të fusë një gjilpërë të veçantë në zonën e mpirë për të gjetur pozicionin e duhur dhe për të injektuar ilaçin kundër dhimbjes. Pas injektimit të ilaçit, anestezisti do ta tërheqë gjilpërën. Në shumicën e rasteve, mjeku juaj do të lërë një kateter epidural, një tub të vogël plastik, në vendin e futjes së gjilpërës për të administruar ilaçe gjatë lindjes nëse është e nevojshme.

Gjatë procedurës, gruaja mund të ulet ose shtrihet në anën e saj.

Në cilën pikë gjatë kontraktimeve kryhet anestezia rajonale?

Zgjedhja e kohës optimale për anestezi rajonale varet nga rrjedha e lindjes, gjendja juaj dhe gjendja e fëmijës. OB/GJYN-ja juaj do të zgjedhë Koha me e mire për anestezi.

A do të ndikojë anestezia tek foshnja?

Studime të shumta kanë treguar se anestezia rajonale, epidurale dhe kurrizore, është e sigurt për nënën dhe fëmijën.

Sa shpejt do të funksionojë anestezia dhe sa do të zgjasë?

Anestezia epidurale fillon të veprojë 10-20 minuta pas administrimit. Efekti analgjezik zgjat për aq kohë sa ju nevojitet, pasi ilaçi mund të administrohet përmes kateterit në çdo kohë.

Anestezia spinale funksionon menjëherë pas injektimit. Efekti analgjezik zgjat rreth 2.5 orë. Nëse lindja pritet të zgjasë më shumë se kjo kohë, do t'ju vendoset një kateter epidural për të vazhduar marrjen e drogës.

A do të ndjeni ndonjë gjë pas injektimit të anestezisë?

Edhe pse do të ndjeni lehtësim të konsiderueshëm nga anestezia, mund të ndjeni ende presion nga kontraktimet tuaja. Ju gjithashtu mund të ndjeni presion kur shkoni te mjeku.

A do të jetë e nevojshme të qëndroni në shtrat pas anestezisë rajonale?

Jo e nevojshme. Anestezisti mund të bëjë anestezi në mënyrë që ju të mund të uleni në një karrige ose të ecni. Ulja dhe ecja mund të kontribuojnë në zhvillimin e lindjes. Nëse dëshironi të dini më shumë për këtë, pyesni mjekun tuaj për ecjen me epidural. Sidoqoftë, duhet mbajtur mend se ky opsion i anestezisë nuk është i mundur në të gjitha rastet.

A do ta ngadalësojë lindjen anestezia rajonale?

Për disa gra, kontraktimet dhe lindja ngadalësohen pak pas anestezisë rajonale - jo për shumë kohë. Shumica e grave, megjithatë, vërejnë se anestezia rajonale i ndihmon ato të relaksohen, përmirëson kontraktimet dhe i lejon ato të pushojnë.

Frika nga lindja (sidomos e para në jetë) është një fenomen standard. Por ata kanë frikë, si rregull, jo nga vetë lindja, por nga dhimbja që përjeton vajza në këtë kohë. Po, lindja po vazhdon njerez te ndryshëm ndryshe. Disa thonë se gjithçka është pothuajse pa dhimbje, ndërsa të tjerë thonë se dhimbja është thjesht e padurueshme. Këtu, shumë varet nga karakteristikat e trupit të gruas në lindje. Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë në detaje anestezinë gjatë lindjes, llojet e saj, indikacionet dhe kundërindikacionet. Informacioni do të jetë i dobishëm për ata që do të lindin një fëmijë, por kanë frikë nga dhimbja dhe nuk e dinë se cilat metoda të lehtësimit të dhimbjes ekzistojnë sot.

Metodat kryesore të anestezisë gjatë lindjes

Në praktikën moderne obstetrike, ka disa mënyra efektive anestezi. Për momentin, anestezia epidurale gjatë lindjes konsiderohet optimale, e cila ju lejon të eliminoni plotësisht dhimbjen në fazën e parë të lindjes - kur hapet qafa e mitrës. Në shumicën e rasteve, ky moment është më i dhimbshmi për një grua. Dhe shpesh më e gjata. Anestezia epidurale gjatë lindjes natyrale e bën këtë proces pa dhimbje. Thelbi i procedurës është që një zgjidhje anestezike lokale të injektohet në hapësirën mbi membranën e palcës kurrizore. Pas injektimit, brenda disa minutash, e tëra Pjesa e poshtme trupi bëhet i pandjeshëm. Sinjali nga truri është i bllokuar dhe gruaja nuk përjeton dhimbje. Avantazhi i anestezisë epidurale është se, ndryshe nga anestezi e përgjithshme gruaja mbetet e vetëdijshme.

2. Anestezia inhalative gjatë lindjes

Më pak radikale, por jo aq efektive anestezi inhaluese. Ai eshte anestezi e përgjithshme duke përdorur oksid azoti, i cili futet në mushkëritë e gruas në lindje përmes një maskë të veçantë. Një anestezi e tillë përdoret në fazën e parë të lindjes, si metoda e mëparshme.

3. Anestezia lokale gjatë lindjes

Thelbi i saj qëndron në faktin se vetëm pjesë të caktuara të trupit anestezohen. Kështu, gruaja në lindje mbetet e vetëdijshme gjatë gjithë periudhës së lindjes.

4. Analgjezikët narkotikë gjatë lindjes

Këto barna mund të administrohen si në mënyrë intramuskulare dhe intravenoze. Nën ndikimin e tyre, ndjeshmëria ndaj dhimbjes gjatë lindjes zvogëlohet, gruaja në lindje mund të pushojë më shumë midis kontraktimeve.

Kjo është larg nga listën e plotë Metodat e lehtësimit të dhimbjeve në lindje natyrale pa prerje cezariane. Sidoqoftë, mjekët obstetër dhe gjinekologë i njohin ato si më racionalet dhe më të sigurtat për nënën dhe fëmijën. Në çdo rast, metoda e anestezisë përshkruhet individualisht në secilin rast nga mjeku që merr pjesë.

Metodat e lehtësimit të dhimbjes gjatë lindjes me prerje cezariane

Kryerja e një seksioni cezarian gjatë lindjes është një domosdoshmëri e shpeshtë. Në këtë rast, përdoren disa lloje anestezie. Dhe në disa raste, gruaja në lindje mund të zgjedhë se cilën metodë të përdorë. Sidoqoftë, mjekët obstetër dhe gjinekologë rekomandojnë fuqimisht dy lloje:

Anestezia epidurale;

· Anestezia e përgjithshme.

Çfarë përcakton zgjedhjen e anestezisë gjatë lindjes

Është e pamundur të përgjigjemi pa mëdyshje se cila anestezi është më e mirë për seksionin cezarian. Ekzistojnë tre faktorë kryesorë në varësi të metodës së anestezisë që duhet zgjedhur:

1. Gatishmëria psikologjike për operacion. Një grua mund të zgjedhë atë që preferon: të flejë gjatë lindjes ose të qëndrojë zgjuar për të parë menjëherë foshnjën e saj të porsalindur.

2. Niveli i pajisjeve të maternitetit ku do të kryhet operacioni. Mund të ndodhë që materniteti i përzgjedhur të mos jetë i pajisur pajisjet e nevojshme për të kryer disa lloje të anestezisë.

3. Kualifikimi i specialistëve lindjen. Para së gjithash, kjo ka të bëjë me anesteziologun dhe nëse ai mund të kryejë vërtet ndonjë nga metodat e anestezisë me të njëjtën cilësi.

Le të shqyrtojmë më në detaje të dyja llojet e anestezisë dhe të vendosim se cila anestezi është më e mirë për seksionin cezarian.

Anestezia kryhet duke përdorur tre komponentë: "anestezi paraprake", futja e një tubi përmes trakesë dhe furnizimi i gazit anestetik me oksigjen, futja e një relaksuesi muskulor. Operacioni mund të fillojë vetëm pasi të kenë përfunduar të tre hapat.

Avantazhi i anestezisë së përgjithshme është se gruaja në lindje është në gjumë të qetë gjatë të gjitha fazave të operacionit dhe nuk ndjen dhimbje. Përveç kësaj, nuk ka pothuajse asnjë kundërindikacion për të. Por në të njëjtën kohë, mund të ndodhin efekte anësore dhe komplikime mjaft serioze.

Komplikimet nga anestezia e përgjithshme gjatë lindjes

· Dhimbje koke, marramendje, të përziera dhe dobësi të pakëndshme të muskujve.

· reaksione alergjike, infeksion traktit respirator, pneumonia në rastet veçanërisht kritike.

Ndër të tjera, anestezi e përgjithshme mund të prekë fëmijën:

Përgjumje dhe dobësi e përgjithshme;
· Probleme të përkohshme me frymëmarrjen;
Encefalopatia perinatale.

Këto efekte negative nuk janë të zakonshme, por mund të ndodhin. Por, para se të hiqni dorë nga anestezi e përgjithshme, ju lutemi vini re se sot është zhvilluar teknika efektive duke ndihmuar fëmijën të durojë normalisht efektet e anestezisë.

Parimi i zbatimit praktikisht nuk ndryshon nga ai i përshkruar më sipër, kështu që ne nuk do ta përshkruajmë përsëri në detaje. Le të ndalemi në detajet që nuk janë përmendur. Përgatitja për anestezi fillon mesatarisht gjysmë ore para operacionit. Pas efektit të anestezisë, specialistët kalojnë direkt në operacionin cezarian.

Pavarësisht se anestezia epidurale konsiderohet si një nga metodat më të buta dhe më të sigurta për lehtësimin e dhimbjes, kundërindikacionet për zbatimin e tij gjithçka është ashtu:

· Disponueshmëria inflamacion i lëkurës ose pustula që janë brenda një rrezeje prej 10 cm nga vendi i shpimit;

probleme me koagulimin e gjakut;

Reaksione alergjike ndaj disa prej barnave të përdorura;

· Sëmundjet e shtyllës kurrizore dhe osteokondroza, të cilat shoqërohen me dhimbje të forta;

· Pozicioni i gabuar fetusi;

· Shume legen i ngushtë ose peshë e madhe fetusit.

Gjithashtu e mundur efekte anësore. Megjithatë, nëse flasim për prerje cezariane, atëherë me anestezi epidurale rreziku i tyre është dukshëm më i lartë, me anestezi me lindje natyrale. Fakti është se gjatë operacionit futen më shumë ilaçe. Përfshirë substancat narkotike, duke përfshirë fentanilin.

Megjithatë, nëse anesteziologu ka përvojë dhe kualifikim të lartë, atëherë komplikimet në shumicën e rasteve minimizohen. Megjithatë, edhe në këtë rast, mund të shfaqen shqetësime të caktuara pas operacionit.

Pasojat e anestezisë epidurale

Dridhje në këmbë, dhimbje në kokë dhe në shpinë. Shpesh, të gjitha këto efekte zhduken plotësisht disa orë pas operacionit, por dhimbje koke në raste të rralla shtrihet për disa ditë, dhe ndonjëherë edhe deri në disa muaj.

Probleme me urinimin. Një efekt anësor i rrallë është alergjia. Dhe pothuajse gjithmonë në dispozicion të specialistëve ka gjithçka të nevojshme për të eliminuar efekte të tilla.

Lëndimi i nervit ose i shtyllës kurrizore. Jashtëzakonisht një ngjarje e rrallë, e cila ndodh vetëm gjatë punës së një anesteziologu jo profesionist ose pa përvojë.

Duhet mbajtur mend gjithashtu se gjatë anestezisë epidurale, këmbët e një gruaje mpihen. Për shumë, kjo është e frikshme dhe shkakton shqetësim të madh.

Indikacionet për anestezi gjatë lindjes

Si në rastin e lindjes natyrale ashtu edhe të lindjes me prerje cezariane, ekzistojnë një sërë indikacionesh për anestezi:

· dhimbje të forta gjatë kontraktimeve të lindjes. Mesatarisht, rreth 25% e grave në lindje përjetojnë dhimbje të konsiderueshme kur nevojitet urgjentisht anestezi. Rreth 65% përjetojnë dhimbje të moderuara dhe afërsisht 10% ndjejnë vetëm dhimbje të lehta;

· Shume madhësia e madhe fetusi, pasi lëshimi i tij mund të provokojë dhimbje serioze;

Koha shumë e gjatë e dorëzimit;

Aktivitet i dobët gjenerik;

GJITHMONË gjatë një seksioni cezarian;

Me hipoksi fetale. Në këtë rast, anestezia është një nga më të mirat metoda efektive zvogëloni rrezikun e shfaqjes së tij;

· Nevoja ndërhyrje kirurgjikale gjatë lindjes. Në këtë rast, kryesisht përdoret anestezi intravenoze.

Anestezia me promedol gjatë lindjes

Anestezia gjatë lindjes me promedol është një nga metodat më të njohura. Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se promedoli është substancë narkotike. Promedoli injektohet në një venë ose në një muskul. Në shumicën e rasteve, injeksioni ju lejon të bëni një pushim nga dhimbja nga gjysmë ore në dy orë. Ndonjëherë arrij edhe të fle mirë. E gjitha varet nga reagimi i trupit ndaj efekteve të ilaçit. Prandaj, disa gra në lindje flenë të qetë deri në lindjen e foshnjës, ndërsa të tjerat kanë kohë vetëm për të marrë një sy gjumë të shkurtër. Sipërme të lidhur efekti i barit ndonjëherë arrin dy orë nga momenti i dorëzimit.

Një injeksion pasi qafa e mitrës zgjerohet më shumë se 8 cm nuk kryhet, pasi fëmija duhet të marrë frymën e parë vetë. Prandaj, ai duhet të jetë energjik, gjë që është e pamundur nëse edhe ai është i prekur nga droga. Gjithashtu nuk rekomandohet përdorimi i promedolit përpara se qafa e mitrës të hapet të paktën deri në 4 centimetra. Nëse injeksioni bëhet përpara se të hapet qafa e mitrës, ky mund të jetë shkaku kryesor i dobësisë së lindjes. Përveç efektit të drejtpërdrejtë analgjezik, promedoli mund të përdoret për trajtim lloj te ndryshme patologjitë e punës. Duhet mbajtur mend se ilaçi mund të ketë një numër kundërindikacionesh:

intoleranca individuale;

nëse ka depresion të qendrës së frymëmarrjes;

Prania e një çrregullimi të koagulimit të gjakut;

Njëkohësisht me marrjen e frenuesve MAO për trajtimin e sëmundjeve të sistemit nervor qendror;

lartë presioni arterial;

· astma bronkiale;

depresioni i sistemit nervor;

çrregullime të ritmit të zemrës.

Promedol gjatë lindjes, pasojat për fëmijën dhe nënën mund të shfaqen në komplikime:

· Nauze dhe të vjella;
· Dobësi;
· Konfuzion i vetëdijes;
Dobësimi i reflekseve të trupit;
· Shkelja e funksionit të frymëmarrjes tek një fëmijë.

Në këtë drejtim, është e nevojshme të peshoni të mirat dhe të këqijat e përdorimit të promedolit përpara se të bëni një zgjedhje në favor të ilaçit.

Metodat dhe teknikat moderne për lehtësimin e dhimbjeve gjatë lindjes, siç mund ta kuptoni tashmë, janë të ndryshme. Megjithatë, jo gjithmonë ka nevojë urgjente për anestezi mjekësore për lindjen e fëmijëve. Në disa raste, është mjaft e mjaftueshme për të kryer disa ekspozime pa ilaçe për të siguruar një ulje të dhimbjes tek një grua në lindje. Le të shqyrtojmë ato kryesore.

Llojet e lehtësimit natyral të dhimbjes gjatë lindjes

1. Masazh për lehtësimin e dhimbjeve. Një specialist në procesin e kryerjes së një masazhi prek sipërfaqen e trupit dhe nervat, duke shkaktuar dhimbje të vogla. Në të njëjtën kohë, vëmendja largohet nga dhimbjet e lindjes. Në shumicën e rasteve, masazhi konsiston në goditjen e zonës së shpinës dhe jakës.

2. Relaks. Jo gjithmonë kërkon edhe ndërhyrjen e një specialisti për të lehtësuar dhimbjen. Ka një sërë teknikash relaksimi që mund të zvogëlojnë dhimbjen dhe të ofrojnë lehtësim. pushim të mirë në mes tyre.

3. Hidroterapia. Lindja në ujë, në të cilën dhimbja zvogëlohet dukshëm, dhe vetë lindja ndodh shumë më shpejt. Mund të përdorni si dushin ashtu edhe banjën gjatë kontraktimeve.

4. Elektroanalgjezi. Në këtë rast, përdoret elektricitet, e cila ndikon biologjikisht kyç pikat aktive dhe ju lejon të duroni më mirë dhimbjet e lindjes.

5. Fitball. Fitball e bën më të lehtë durimin e kontraktimeve, mund të uleni ose shtriheni mbi të.

Llojet shtesë të anestezisë

anestezi kurrizore- një injeksion i vetëm duke përdorur një anestezik lokal. Kohëzgjatja e veprimit është nga 1 deri në 4 orë, në varësi të anestezisë së zgjedhur dhe karakteristikave të trupit të gruas në lindje;

Teknika e kombinuar- kombinon aspektet më të mira të anestezisë spinale dhe epidurale. Kjo metodë përshkruhet nga një anesteziolog;

Anestezia rajonale– anestezi seksione individuale. Një nga mënyrat më efektive, të sigurta dhe komode.

Çdo grua në lindje ka të drejtë të zgjedhë metodën më të përshtatshme të anestezisë për të. Megjithatë, vendimi përfundimtar merret së bashku me mjekun që merr pjesë. Për të arritur rezultatin e dëshiruar dhe anestezi të plotë në secilin rast, ju duhet të zgjidhni metoda të ndryshme. Përndryshe, mund të ketë pasoja negative për nënën dhe fëmijën, si dhe dhimbje. Prandaj, pavarësisht se çfarë lloj lindjeje po vjen, qasja për të zgjedhur një anestezi duhet të jetë e përgjegjshme dhe e ekuilibruar.