Kush është i prirur ndaj ndryshimeve distrofike degjenerative në rajonin sakrale? Ndryshimet degjenerative-distrofike në rajonin lumbosakral.

Në kontakt me

Shokët e klasës

Me një mënyrë jetese moderne sedentare, me lëvizje të vazhdueshme të papritura, lëndime, kur shtylla kurrizore merr një ngarkesë të madhe, mund të ndodhin ndryshime të përkohshme dhe deformime të indeve kërcore.

Shpesh, mjekët u bëjnë pacientëve diagnoza të tilla si spondiloza, osteokondroza, spondilartroza. Procesi degjenerues në disqet ndërvertebrale të shtyllës kurrizore zhvillohet në 4 faza dhe simptomat ndryshojnë në varësi të rastit.

Nëse jeni duke përjetuar ndonjë nga simptomat e listuara më poshtë, atëherë duhet të shihni një mjek dhe të filloni trajtimin.

Cilat janë ndryshimet degjenerative-distrofike në shtyllën lumbosakrale?

Merrni çdo person: të gjithë kanë vuajtur nga dhimbja e shpinës të paktën një herë në jetën e tyre. Statistikat mjekësore thonë: 20% ankohen vazhdimisht për dhimbje mesit, dhe 1-3% kanë nevojë për trajtim kirurgjik. Rajoni lumbosakral është qendra e gravitetit të trupit, merr përsipër të gjitha ngarkesat që shoqërojnë çdo lëvizje të trupit të njeriut.

Ndonjëherë këto ngarkesa tejkalojnë kufijtë e lejuar, ndryshime të përkohshme dhe deformime të indeve kërcore ndodhin në shpinë. Nën ndikimin e presionit në zonën e dëmtuar të shtyllës kurrizore, kripërat e pranishme në qarkullimin e gjakut dhe plazma fillojnë të depërtojnë në mënyrë aktive në strukturën e saj.

Ekziston një fillim i kalcifikimit të një zone të caktuar të indit të kërcit. Këto janë ndryshime degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore.

Ndryshimet degjenerative-distrofike në shtyllën lumbosakrale është një sindromë në të cilën patologjia e diskut ndërvertebral provokon shfaqjen e dhimbjes në pjesën e poshtme të shpinës.

Edhe pse ka një predispozicion të lehtë gjenetik për shfaqjen e kësaj sëmundjeje, shkaku i vërtetë i ndryshimeve degjenerative në shtyllën kurrizore duket të jetë multifaktorial.

Ndryshimet degjenerative mund të shkaktohen nga procesi natyror i plakjes së trupit ose të jenë traumatike në natyrë. Megjithatë, ato rrallë janë rezultat i traumave të mëdha, siç është një aksident automobilistik.

Më shpesh, do të flasim për një proces të ngadaltë traumatik, që çon në dëmtimin e diskut ndërvertebral, i cili përparon me kalimin e kohës.

Vetë disku ndërvertebror nuk është i pajisur me furnizim me gjak, kështu që nëse dëmtohet, nuk mund të rikuperohet në të njëjtën mënyrë që rikuperohen indet e tjera të trupit. Prandaj, edhe dëmtimi i vogël i diskut mund të çojë në të ashtuquajturat. "kaskada degjenerative", për shkak të së cilës disku ndërvertebral fillon të shembet.

Pavarësisht nga ashpërsia relative e sëmundjes, ajo është shumë e zakonshme dhe vlerësimet aktuale sugjerojnë se të paktën 30% e njerëzve të moshës 30-50 vjeç kanë një shkallë të degjenerimit të hapësirës së diskut, megjithëse jo të gjithë përjetojnë dhimbje ose janë diagnostikuar me të.

Në fakt, në pacientët mbi 60 vjeç, një nivel i degjenerimit të diskut ndërvertebral i zbuluar nga MRI është rregull dhe jo përjashtim.

Patogjeneza e sëmundjes

Shtylla kurrizore në rajonin e mesit dhe sakrum është subjekt i ngarkesave më të mëdha në krahasim me departamentet e tjera të saj. Prandaj, ndryshimet degjenerative dhe distrofike në të zhvillohen më shpesh. Incidenca është e lartë - deri në 30% të popullsisë mbi 35 vjeç.

Ndryshimet degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore lumbosakral janë një patologji multifaktoriale, zhvillimi i tyre provokon shumë arsye.
Lidhjet kryesore të procesit janë të njëjta, pavarësisht nga shkaku:

• kequshqyerja (distrofia) e kërcit të disqeve midis rruazave, që çon në shkatërrimin e tyre (degjenerim);
• degjenerimi i kërcit shkakton një ndryshim në lartësinë e disqeve ndërvertebrale,
• shfaqja e zgjatjeve në to me shkatërrimin e membranës fibroze (hernie) ose pa (protrusion).

Të gjithë këta faktorë shkaktojnë një shkelje të raportit proporcional të rruazave, me shkelje të mëvonshme të rrënjëve kurrizore; zhvillimi i inflamacionit në zonën e ndryshimeve degjenerative në kërc - qelizat e sistemit imunitar, për shkak të proceseve të shkatërrimit, prodhojnë substanca që nxisin procesin inflamator (prostaglandina), të cilat shkaktojnë dhimbje, rritje të furnizimit me gjak (hiperemi) dhe edemë të indeve. .

Procesi patologjik zgjat shumë, ka tendencë për përparim gradual dhe ecuri kronike. Sëmundja kryesore në ndryshimet degjenerative në pjesën e poshtme të shpinës dhe sakrum është osteokondroza, e cila mund të shoqërohet me hernie ose zgjatje të disqeve midis rruazave.

Në rast të mbizotërimit të dëmtimit të kërcit të nyjeve të rruazave, zhvillohet spondiloza. Në mënyrë që ndryshimet degjenerative të kalojnë në një fazë të pakthyeshme, duhet të kalojë shumë kohë. Dhe këtë herë sëmundja fiton përsëri tek një person, për faktin se sëmundja nuk shfaqet menjëherë.

Simptomat e shprehura shfaqen kur humbet koha, dhe vetë ndryshimet degjenerative janë bërë në shkallë të gjerë dhe të pakthyeshme. Termi mjekësor "ndryshime degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore" përgjithëson disa sëmundje.

Një lloj degjenerimi i shtyllës kurrizore

Ata pak që kërkojnë ndihmë nga një mjek me qëllimin e vendosur për të kuruar (ose të paktën për të hequr qafe dhimbjen) një sëmundje, më së shpeshti marrin diagnoza të tilla:

• Spondiloza. Rritjet atipike të kockave formohen përgjatë skajeve të rruazave. Sëmundja karakterizohet nga rritje kockore margjinale që duken si gjemba vertikale në rreze x. Ekspertët e konsiderojnë këtë sëmundje klinikisht të parëndësishme. Mjekët në mbarë botën besojnë se osteofitet (rritje margjinale) dhe trashja e ligamenteve çojnë në imobilizim (immobilis - pa lëvizje) të segmentit kurrizor të prirur për probleme;
• Osteokondriti i shtyllës kurrizore. Vërehet një hollim i dukshëm i diskut ndërvertebror, i cili vazhdon pa inflamacion, e thënë thjesht, kjo është një ulje e lartësisë së diskut që ndodhet midis rruazave. Si rregull, sëmundja shfaqet për shkak të proceseve të distrofisë së indeve vertebrale; osteokondroza karakterizohet nga mungesa e fenomeneve inflamatore. Gjatë osteokondrozës, vërehet një konvergjencë e rruazave dhe proceseve artikulare, si rezultat i të cilave fërkimi i shpeshtë i tyre është i pashmangshëm - në të ardhmen do të çojë në mënyrë të pashmangshme në spondilartrozë lokale;
• Spondilartroza. Kjo sëmundje është pasojë e osteokondrozës. Është artroza e kyçeve ndërvertebrale. Me fjalë të thjeshta, spondilartroza është një lloj osteoartriti.

Ka shumë më tepër sëmundje të ngjashme, pasojat e secilës prej të cilave zbresin në ndërprerje të shtyllës kurrizore, e në disa raste edhe në humbjen e aftësisë për punë të një personi.

Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes

Trupi i njeriut është një mekanizëm delikat dhe preciz. Përcaktohet nga vetë natyra - ngarkesa në shpinë të njeriut duhet të shpërndahet në mënyrë të barabartë. Një shtyllë kurrizore e shëndetshme mund të përballojë si kërcimin ashtu edhe ngritjen e peshave.

Por, e gjithë kjo funksionon vetëm kur një person ndjek qëndrimin, ka një korse të fortë muskulore. Mënyra e jetesës moderne është sedentare. Dhe kjo çon në një dobësim të korse muskulore, shtim në peshë.

Puna e ulur kontribuon në shfaqjen e ndryshimeve degjenerative në shtyllën kurrizore. Për shkak të ndryshimeve degjenerative, disqet ndërvertebrale humbasin lagështinë, në to krijohen çarje dhe të gjitha llojet e këputjeve. Kjo kontribuon në shfaqjen e hernieve ndërvertebrale.

Rruazat, kur ngarkesa ndryshon, përpiqen të rrisin zonën e tyre, të rriten, trashen intensivisht, duke shtypur nervat ngjitur.

Shkaqet që provokojnë ndryshime patologjike:

• ngarkesa konstante ose të papritura;
• sporte aktive me ngarkesa të rënda;
• trauma; duke përfshirë gjeneriken;
• plakja natyrale e trupit;
• sëmundjet inflamatore të shtyllës kurrizore;
• të ushqyerit jo të duhur.

Ndryshimet degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore lumbosakrale zakonisht provokohen nga një ose të dyja nga dy arsyet e mëposhtme:

• Inflamacion që ndodh kur proteinat në hapësirën e diskut irritojnë rrënjët nervore gjatë formimit të një hernie ndërvertebrale.
• Paqëndrueshmëria patologjike e mikromocioneve, kur guaska e jashtme e diskut (annulus fibrosus) konsumohet dhe nuk mund të përballojë efektivisht ngarkesën në shtyllën kurrizore, gjë që çon në lëvizshmëri të tepruar në segmentin e prekur të shtyllës kurrizore.

Kombinimi i të dy faktorëve mund të çojë në dhimbje të vazhdueshme të mesit. Kombinimi i të dy faktorëve është më i zakonshëm në formimin e një hernie ndërvertebrale, e cila është një ndërlikim i procesit degjenerativ-distrofik në disqet ndërvertebrale.

Kur ndodh një hernie diskale, shtohet edhe ngjeshja mekanike e tufës neurovaskulare që kalon nëpër kanalin kurrizor, si rezultat i së cilës dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës rritet ndjeshëm dhe bëhet e përhershme.

Simptomat e sëmundjeve shfaqen me zhvillimin e lezioneve degjenerative-distrofike, por në fazat fillestare ato kalojnë pa shenja të theksuara të jashtme. Me zhvillimin e procesit patologjik, pacienti mund të ndjejë ngurtësi dhe rëndim në pjesën e poshtme të shpinës.

Por, simptoma kryesore e të gjitha ndryshimeve degjenerative në shtyllën kurrizore është dhimbja. Dhimbja në rajonin e mesit shfaqet gjatë një ecjeje të gjatë dhe gjatë sforcimit fizik, qëndrimit të zgjatur në një pozicion, gjatë përkuljes. Sindroma e dhimbjes është e valëzuar: lind, pastaj zvogëlohet, zhduket.

Një proces progresiv degjenerativ në disqet ndërvertebrale të shtyllës kurrizore mund të çojë në komplikime serioze dhe të rrezikshme. Ndryshimet degjenerative zhvillohen në faza.

faza fillestare
Simptoma e parë, "ulëritja" për praninë e ndryshimeve patologjike në shtyllën lumbare, është një sindromë e theksuar dhimbjeje në pjesën e poshtme të shpinës.

Ndjesitë e dhimbjes janë aq të prekshme sa që pacienti detyrohet të kufizojë lëvizjet e tij dhe kjo ul ndjeshëm standardin normal të jetesës dhe kapacitetin e punës. Ankesat e dhimbjes varen drejtpërdrejt nga vendi ku është lokalizuar lezioni.

Faza e dytë
Progresi i mëtejshëm i ndryshimeve degjenerative karakterizohet nga prania e:

Në fazën e dytë të sëmundjes, zhvillohet sindroma radikulare - ndodh ngjeshja e rrënjëve nervore.

Faza e tretë
Në fazën e tretë, qarkullimi i gjakut është i shqetësuar për shkak të ngjeshjes së enës radikulare, gjë që çon në zhvillimin e ishemisë. Përveç rritjes së dhimbjes, vërehet faza e tretë:

• mpirje e pjesshme ose e përkohshme në brezin e ekstremiteteve të poshtme;
• konvulsione.

Faza e katërt
Proceset patologjike degjenerative të shtyllës kurrizore që nuk kanë marrë trajtimin e duhur janë të mbushura me paralizë dhe parezë në fazën e katërt të zhvillimit. Këto komplikime lindin si rezultat i një shkelje të plotë të qarkullimit të gjakut të palcës kurrizore.

• kufizime të rënda të lëvizshmërisë;
• "lumbago" që shfaqet në pjesën e poshtme të shpinës;
• ndjesi shpimi gjilpërash dhe “pushime” në gjymtyrë dhe vithe.

Shumica e pacientëve me ndryshime degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore lumbosakral përjetojnë dhimbje të vazhdueshme, por të tolerueshme, të cilat herë pas here shtohen për disa ditë ose më shumë. Simptomat mund të ndryshojnë në varësi të rastit individual, por simptomat kryesore në këtë sëmundje janë si më poshtë:

• Dhimbje e lokalizuar në pjesën e poshtme të shpinës, e cila mund të rrezatojë në ijet dhe këmbët;
• Dhimbje e zgjatur në pjesën e poshtme të shpinës (që zgjat më shumë se 6 javë);
• Dhimbja e mesit zakonisht përshkruhet si e shurdhër ose e dhimbshme, në krahasim me dhimbjen djegëse ku rrezaton;
• Dhimbja zakonisht rëndohet në pozicionin ulur, kur disqet janë nën ngarkesë më të theksuar në krahasim me atë që vendoset në shtyllën kurrizore kur pacienti është në këmbë, duke ecur ose shtrirë. Qëndrimi i gjatë në këmbë gjithashtu mund ta përkeqësojë dhimbjen, si dhe përkulja përpara dhe ngritja e objekteve;
• Dhimbja përkeqësohet nga disa lëvizje, veçanërisht kur përkuleni, ktheni bustin dhe ngrini pesha;
• Nëse zhvillohet një hernie diskale, simptomat mund të përfshijnë mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë dhe vështirësi në ecje;
• Me një hernie diskale mesatare ose të madhe, rrënja nervore që del nga palca kurrizore në nivelin e prekur mund të kompresohet (stenozë foramale), e cila nga ana tjetër mund të çojë në dhimbje në këmbë (ishias);
• Simptomat neurologjike (p.sh. dobësi në ekstremitetet e poshtme) ose mosfunksionimi i organeve të legenit (çrregullime të ndryshme të urinimit dhe defekimit) mund të rezultojnë nga zhvillimi i sindromës cauda equina. Me sindromën cauda equina, kërkohet veprim i menjëhershëm për të ofruar kujdes të kualifikuar mjekësor.
• Përveç dhimbjes së shpinës, pacienti mund të përjetojë edhe dhimbje në këmbë, mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash. Edhe në mungesë të ngjeshjes së rrënjëve nervore, strukturat e tjera të shtyllës kurrizore mund të shkaktojnë që dhimbja të rrezatohet në mollaqe dhe këmbë. Nervat bëhen më të ndjeshëm për shkak të inflamacionit të shkaktuar nga proteinat brenda hapësirës së diskut, duke shkaktuar mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash. Zakonisht në raste të tilla dhimbja nuk shkon poshtë gjurit;

Përveç ndryshimeve degjenerative në disqet ndërvertebrale, dhimbja mund të shkaktohet nga:

• Stenoza (ngushtimi) i kanalit kurrizor dhe/ose osteoartriti, si dhe sëmundje të tjera progresive të shtyllës kurrizore, shfaqja e të cilave kontribuon në degjenerimin e disqeve ndërvertebrale;
• Hernia ndërvertebrale, pasojë e degjenerimit të diskut ndërvertebral.

Diagnostifikimi

• rreze x;
• CT (tomografi e kompjuterizuar);
• MRI (imazheri me rezonancë magnetike).

E para nga këto metoda është më e arritshme, por në të njëjtën kohë më joinformuese. Rrezet X japin informacion për vendndodhjen e kockave dhe deformimin e shtyllës kurrizore. Ai është në gjendje të përcaktojë sëmundjen në fazat e mëvonshme. CT dhe MRI janë metoda më moderne.

MRI ju lejon të shihni shkatërrimin e hapësirës së diskut, dehidratimin e diskut, erozionin e pllakës fundore kërcore të trupit vertebral, praninë e një hernie ndërvertebrale, një këputje në unazën fibroze. Por procedura të tilla zakonisht janë të shtrenjta.

Diagnoza e pranisë së ndryshimeve degjenerative-distrofike në shpinë lumbosakral, si rregull, kryhet në tre hapa:

• Përpilimi i një historie të pacientit, duke përfshirë fillimin e dhimbjes, një përshkrim të ndjesive të dhimbjes dhe simptomave të tjera, si dhe veprimet, pozicionet dhe metodat e trajtimit (nëse është kryer trajtimi), të cilat dobësojnë ose, anasjelltas, rrisin dhimbjen;
• Një ekzaminim mjekësor, gjatë të cilit mjeku kontrollon pacientin për shenja të degjenerimit të diskut ndërvertebral. Ky ekzaminim mund të përfshijë kontrollin e diapazonit të lëvizjes së pacientit, forcën e muskujve, kërkimin e zonave të dhimbshme, etj.
• Një skanim MRI, i cili përdoret për të konfirmuar dyshimin për ndryshime degjenerative në shtyllën kurrizore, si dhe për të identifikuar shkaqe të tjera të mundshme që çuan në simptoma të dhimbshme të pacientit.

Rezultatet e MRI, me shumë gjasa që tregojnë praninë e ndryshimeve degjenerative si shkaku i simptomave të dhimbjes:

• Hapësira e diskut e shkatërruar me më shumë se 50%;
• Shenjat fillestare të degjenerimit të diskut, të tilla si dehidratimi i diskut (një disk i tillë do të duket më i errët në një MRI sepse përmban më pak ujë se një disk i shëndetshëm);
• Ruptura në unazën fibroze;
• Prania e zgjatjes ose hernies ndërvertebrale;
• Ka shenja të erozionit të pllakës fundore kërcore të trupit vertebral. Disku nuk ka sistemin e vet të furnizimit me gjak, por, megjithatë, qelizat e gjalla janë të vendosura brenda hapësirës së diskut. Këto qeliza ushqehen nga difuzioni nëpër pllakën fundore. Ndryshimet patologjike në pllakën fundore si pasojë e degjenerimit çojnë në kequshqyerje të qelizave.

Këto ndryshime shihen më së miri në imazhet me peshë T2 të marra në planin sagittal. Zakonisht, pllaka fundore shfaqet si një vijë e zezë në MRI. Nëse kjo vijë e zezë nuk është e dukshme, kjo tregon një erozion të pllakës fundore.

Trajtimi i sëmundjes

Fatkeqësisht, tek një numër i madh njerëzish vërehen ndryshime degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore, dhe për këtë arsye pyetja se si të trajtohen këto patologji është shumë e rëndësishme.

Në fund të fundit, nëse ndryshimet degjenerative nuk trajtohen, ato do të përparojnë dhe pasojat mund të jenë më të mjerueshmet, deri në paaftësi për shkak të aktivitetit motorik të dëmtuar.

Ekzistojnë dy metoda të trajtimit të ndryshimeve degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore - konservative dhe kirurgjikale. Një metodë konservative e trajtimit përfshin veprimet e mëposhtme: Kufizimi i lëvizshmërisë së shtyllës kurrizore (kryhet me ndihmën e fashave ortopedike ose pushimit të përshkruar në shtrat).

• Trajtim mjekësor. Ilaçet përdoren për të luftuar proceset inflamatore dhe degraduese, për të përmirësuar kalueshmërinë vaskulare. Përshkruhen gjithashtu ilaçe qetësuese dhe komplekse vitaminash të grupit B.
• Bllokada e novokainës.
• Fizioterapi (terapia me lazer, rrymat diadinamike, induktotermia, elektroforeza).
• Metodat terapeutike (tërheqje në aeroplan, tërheqje nënujore). Tërheqja konsiderohet metoda më e rrezikshme për trajtimin e sëmundjeve degjenerative-distrofike.
• Fizioterapia.
• Terapia manuale.
• Akupunkturë, akupunkturë.

Shumica mbizotëruese e rasteve të degjenerimit të diskut ndërvertebral nuk kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale dhe trajtohen duke përdorur metoda konservative, të cilat përfshijnë ushtrime të veçanta terapeutike, fizioterapi dhe lloje të ndryshme masazhesh.

Përveç kësaj, tërheqja e shtyllës kurrizore ndihmon shumë në degjenerimin e disqeve, pasi rrit distancën midis rruazave, lejon diskun ndërvertebral të marrë ujin dhe lëndët ushqyese që i nevojiten, gjë që kontribuon në rikuperimin e tij.

Më vete, vlen të theksohet nukleotomia perkutane. Kjo metodë është një metodë kufitare midis trajtimit konservativ dhe atij kirurgjik. Ky lloj trajtimi përfshin një biopsi shpuese, qëllimi i së cilës është të zvogëlojë vëllimin e diskut intervertebral të prekur.

Ky lloj ka një listë të madhe të kundërindikacioneve. Ndërhyrja kirurgjikale kërkohet vetëm në rastet e një ecurie progresive të shpejtë të simptomave neurologjike të sëmundjes, sindromës së dhimbjes afatgjatë të vazhdueshme dhe joefektivitetit të trajtimit konservativ.

Trajtimi i sëmundjeve të rajonit të mesit konsiderohet i plotë dhe promovon shërimin nëse pas zbatimit të tij ka:

• zvogëlimi ose zhdukja e sindromës së dhimbjes;
• lehtësimin e tensionit në muskujt e mesit, legenit dhe ekstremiteteve të poshtme, forcimin e muskujve;
• përmirësimi i rrjedhjes së gjakut dhe furnizimi i indeve me lëndë ushqyese dhe oksigjen, normalizimi i proceseve metabolike;
• heqja ose zvogëlimi i inflamacionit;
• normalizimi i ndjeshmërisë së mesit;

Tërheqja pa ngarkesë e shtyllës kurrizore është ideale për trajtimin e lezioneve degjenerative të disqeve ndërvertebrale (osteokondroza e shtyllës kurrizore) dhe komplikimeve të saj - spondilozë, spondilartrozë, hernie ndërvertebrale dhe zgjatime. Tërheqja ndodh me ruajtjen e të gjitha kthesave fiziologjike të shtyllës kurrizore dhe është e sigurt, pasi nuk aplikohet asnjë forcë gjatë tërheqjes.

Me rritjen e distancës ndërvertebrale, vihet re një përmirësim në të ushqyerit e të gjithë disqeve ndërvertebrale, restaurimi i strukturës së tyre dhe largimi i dhimbjes.
Me ndihmën e trajtimit kompleks, është e mundur të arrihet një rikuperim i plotë i pacientit, dhe jo vetëm lehtësim i dhimbjes për një periudhë të kufizuar.

Komplikimi

Ndryshimet degjenerative-disstofike nuk ndodhin menjëherë, megjithatë, një person është në gjendje të ndiejë simptomat e sëmundjes edhe në fazat më të hershme. Para së gjithash, dëmtimi nervor i shkaktuar nga dëmtimi për shkak të ngushtimit të kanaleve ndërvertebrale e bën veten të ndihet. Ky pozicion bën që mbaresat nervore të fryhen, zvogëlon përçueshmërinë e tyre.

Pacienti e ndjen këtë si mpirje të gjymtyrëve, një ndjenjë lodhjeje në shpatulla, qafë dhe shpinë. Rruazat ndryshojnë modelin e rritjes së indeve. Për të zvogëluar ngarkesën, rruaza zgjerohet, gjë që më pas çon në osteokondrozë dhe nerva akoma më të shtrënguar. Njerëzit që vuajnë nga sëmundje të tilla vërejnë lodhje të shtuar, ndryshime në ecje dhe dhimbje të vazhdueshme të shpinës.

Dhe nëse këtyre lezioneve u shtohen baktere dhe / ose kërpudha, atëherë artroza, artriti dhe osteokondropatia nuk mund të shmangen. Më pas, këto sëmundje shndërrohen në hernie diskale. Gjithashtu, ndryshimet degjenerative në muskuj çojnë në skoliozë apo edhe zhvendosje të rruazave.

Në stadet më të rënda të sëmundjes vërehet ishemi, furnizim i dëmtuar me gjak, parezë dhe paralizë të gjymtyrëve.

Parandalimi

Në lidhje me shkallën e përhapjes së ndryshimeve degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore, ia vlen të kujdeseni për të ndjekur rekomandimet parandaluese.

Këto rregulla do të mbrojnë nga paaftësia në rininë dhe do të zgjasin vitet e aktivitetit deri në pleqëri:

• Mbajeni shpinën të thatë dhe të ngrohtë. Lagështia dhe hipotermia janë armiqtë kryesorë të shtyllës kurrizore.
• Duhet të shmanget sforcimi fizik i tepruar dhe i papritur. Ushtrimet që synojnë zhvillimin e muskujve të shpinës do të mbrojnë gjithashtu nga ndryshimet degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore.
• Kur punoni, duke kërkuar një qëndrim statik, është e nevojshme të ndryshoni pozicionin e trupit sa më shpesh të jetë e mundur. Për punonjësit e zyrës, rekomandohet që të mbështeten në karrigen tuaj çdo gjysmë ore. Çdo orë e gjysmë, duhet të ngriheni nga karrigia dhe të bëni kalime të vogla për 5-10 minuta.

Masat minimale për parandalimin e sëmundjeve të shpinës përfshijnë:

• forcimi i përditshëm i muskujve të shpinës. Kjo mund të bëhet duke bërë ushtrime fizike elementare çdo ditë (për shembull, ushtrime);
• duke u ngritur nga shtrati, "tokë" në të dy këmbët (kjo do të shmangë një ngarkesë të mprehtë në shpinë);
• në asnjë rrethanë mos e mbani shpinën në një pozicion të harkuar (përpiquni ta mbani shpinën drejt edhe kur lani dhëmbët);
• qasje serioze për zgjedhjen e një dysheku. Që nga kohët e lashta, ne kemi përsëritur të vërtetën se gjumi është shëndet, pasi gjatë gjumit muskujt e trupit relaksohen: nëse ky proces shoqërohet nga një shtrat i pakëndshëm që nuk është në gjendje të sigurojë mbështetje të mjaftueshme për shpinën, kjo do të çojë në fakti që do të zgjoheni me sindromën “shpina e fortë”.

Plakja është shkaku kryesor i ndryshimeve të shtyllës kurrizore

Ndryshimet degjenerative janë një proces i shkatërrimit të kërcit dhe indit kockor të segmenteve të shtyllës kurrizore. Në të njëjtën kohë, elasticiteti i disqeve ndërvertebrale humbet, struktura kockore e rruazave dobësohet dhe ndodhin ndryshime në strukturën e shtyllës kurrizore.

Nëse marrim parasysh procesin degjenerues në shtyllën lumbare, atëherë këtu vlen të theksohet se shkaku kryesor janë ndryshimet e lidhura me moshën.

Gjatë gjithë jetës, rajoni i mesit mban ngarkesën më të madhe dhe si rezultat i plakjes natyrale të trupit, të gjitha proceset përgjegjëse për ruajtjen e gjendjes normale të kërcit dhe indit kockor ngadalësohen.

Kjo është arsyeja pse më shpesh tek njerëzit pas moshës 30 vjeç fillojnë të ndodhin ndryshime negative, të cilat në praktikën mjekësore quhen degjenerative.

Shkaqet kryesore të shfaqjes

Proceset degjenerative gradualisht shkatërrojnë kockat dhe indet e kërcit të të gjitha segmenteve të shtyllës kurrizore. Prandaj, është shumë e rëndësishme të identifikohen problemet në një fazë të hershme të zhvillimit të tyre. Por kjo është shumë e vështirë për t'u bërë, sepse simptomat e para shfaqen pas disa ndryshimeve negative.

Por cilët janë faktorët provokues të proceseve degjenerative?

Shkaku më i rëndësishëm i ndryshimeve patologjike është një mënyrë jetese jo e shëndetshme.

Kjo mund të përfshijë kequshqyerjen, zakonet e këqija, mungesën e aktivitetit fizik, një mënyrë jetese të ulur dhe shumë tregues të tjerë.

Imobiliteti çon në ndryshime degjenerative në shtyllën kurrizore

Por përveç kësaj, ka edhe faktorë të tjerë të bezdisshëm, të cilët përfshijnë:

Qëndrimi i zgjatur në pozicionin e gabuar dëmton qarkullimin e gjakut në shtyllën kurrizore, duke prishur proceset metabolike në inde. Si rezultat i ushqyerjes së pamjaftueshme me substanca të dobishme, kërci dhe indi kockor dobësohen, çdo lëvizje çon në lëndime mikroskopike. Pikërisht në këtë moment fillojnë të zhvillohen ndryshimet degjenerative në strukturën e shtyllës kurrizore. Ngarkesat e mëdha fizike në shtyllën kurrizore gjithashtu ndikojnë negativisht në gjendjen normale të segmenteve kurrizore. Më shpesh, njerëzit, puna e të cilëve shoqërohet me punë të rëndë fizike ose atletë profesionistë të peshave të rënda, bien në grupin e rrezikut. Lëndimet e shtyllës kurrizore lumbare shpesh shkaktojnë shqetësime në proceset metabolike në inde, gjë që gjithashtu çon në ndryshime degjenerative në të ardhmen. Shkelja e punës së indeve të muskujve. Muskujt e shpinës mbajnë pozicionin e duhur të rruazave. Prandaj, pas inflamacionit ose gjatë një spazme, puna e koordinuar e fibrave muskulore prishet, gjë që si rezultat ndikon negativisht në gjendjen e shtyllës kurrizore. Sëmundjet infektive dhe endokrine shpesh prekin segmente të shtyllës kurrizore lumbare.

Mund të ketë shumë arsye për ndryshime degjenerative në shpinë mesit. Por gjëja më e rëndësishme është identifikimi i tyre në kohë dhe fillimi i trajtimit.. Prandaj, për të parandaluar patologji të rënda, është e nevojshme që çdo vit t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë nga një mjek.

Pasojat e proceseve patologjike

Osteokondroza - fatkeqësia e njeriut modern

Çdo ndryshim degjenerues sjell shumë komplikime të ndryshme.

Më e zakonshme prej tyre është sëmundja e osteokondrozës. Është një shkatërrim i strukturës anatomike të shtyllës kurrizore, duke rezultuar në probleme serioze me sistemin musculoskeletal. Në të vërtetë, me një sëmundje të tillë, hapësirat ndërvertebrale ngushtohen, vertebrat zhvendosen dhe ngjeshja e disqeve ndërvertebrale rritet.

Në fazën e dytë ose të tretë të zhvillimit të osteokondrozës, pacientët fillojnë të zhvillojnë jo vetëm dhimbje shpine, por edhe simptoma të tjera neurologjike.

Një sëmundje tjetër me natyrë degjenerative është kondroza, e cila i paraprin osteokondrozës. Si rezultat i zhvillimit të sëmundjes, shfaqen mikroçarje në trupat e rruazave dhe në segmente të tjera të shtyllës kurrizore. Më shpesh, një proces i tillë degjenerues ndodh në moshë të re ose në atletë profesionistë të përfshirë në peshëngritje. Kjo është për shkak të ngarkesave të rënda në rajonin e mesit, i cili ushtron presion të madh në segmentet e shtyllës kurrizore.

Hernia ndërvertebrale është gjithashtu një sëmundje e shoqëruar me procese degjenerative në shtyllën kurrizore. Janë këto ndryshime patologjike që shkatërrojnë guaskën e unazës fibroze, e cila, si rezultat i një ngarkese të fortë në rajonin e mesit, çon në një zgjatje të bërthamës pulposus. Një neoplazmë e tillë ngjesh rrënjët nervore që shtrihen nga palca kurrizore dhe kufizon lëvizjen e një personi. Në fund të fundit, simptomat neurologjike në fazën e parë shprehen me dhimbje, dhe më pas në çrregullime të sistemit muskuloskeletor.

Rritjet e kockave - osteofitet

Një formë tjetër e ndryshimeve degjenerative-distrofike është spondiloza. Kjo është një sëmundje në të cilën shfaqen rritje të kockave në trupat e rruazave. Osifikimi i segmenteve të shtyllës kurrizore lumbare ndodh ngadalë. Një rritje e tillë graduale në madhësinë e rritjeve të kockave shoqërohet me dhimbje të forta gjatë kthimit, animit ose lëvizjeve të tjera të trupit.

Spondilartroza është një proces i ndryshimeve degjenerative-distrofike në nyjet e shtyllës kurrizore. Duke prekur indin kërc, sëmundja përhapet në zonat fqinje të indit kockor të rruazave, duke formuar procese kockore mbi to. Kufizojnë lëvizshmërinë e mesit dhe çdo lëvizje shoqërohet me një dhimbje të mprehtë. Pa trajtim në kohë, një person jo vetëm që mund të prishë punën e sistemit musculoskeletal, por ekziston mundësia e një grupi të aftësisë së kufizuar.

Në fazën e parë të zhvillimit, procesi degjenerativ-distrofik praktikisht nuk manifestohet, por përhapja e mëtejshme e tij shoqërohet gjithmonë me dhimbje. Ato mund të jenë të mprehta, të shurdhër, të dhembshme ose tërheqëse, të vazhdueshme dhe periodike.

Diagnoza dhe trajtimi

Ndryshimet distrofike degjenerative në rajonin e mesit çojnë në shkatërrimin e strukturës anatomike të shtyllës kurrizore. Prandaj, për të përcaktuar vendndodhjen specifike të lezionit, përdoren metoda të veçanta diagnostikuese instrumentale në spital.

Edukimi fizik është metoda kryesore e parandalimit dhe trajtimit të ndryshimeve degjenerative në rajonin e mesit

Para së gjithash, përshkruhet radiografia. Kjo ju lejon të shihni në rreze x të gjitha ndryshimet në pozicionin e saktë të segmenteve, të përcaktoni vendndodhjen e saktë të sëmundjes dhe shkallën e dëmtimit.

Gjithashtu në praktikën mjekësore, përdoret imazhe kompjuterike ose rezonancë magnetike e shtyllës kurrizore. Këto dy metoda bëjnë të mundur vendosjen më të saktë të ndryshimeve degjeneruese në strukturë dhe përcaktimin e shkaqeve të zhvillimit të tyre.

Trajtimi i ndryshimeve degjenerative varet gjithmonë nga lloji i sëmundjes.. Por në çdo rast, ajo ka për qëllim kryesisht ndalimin e zhvillimit të saj dhe eliminimin e dhimbjes në zonën e prekur të shpinës. Për këtë, mund të përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatore, si dhe për riparimin e indeve - kondroprotektorë.

Trajtimi i fizioterapisë shpesh konsiston në një masazh të shpinës. Terapia manuale bën të mundur rivendosjen e pozicionit të duhur të rruazave dhe procedurat e fizioterapisë si UHF, elektroforeza dhe fonoforeza përshpejtojnë procesin e shërimit.

Dhe metoda më e rëndësishme për të ngadalësuar dhe parandaluar procese të tilla janë ushtrimet terapeutike.

Falë një grupi ushtrimesh të krijuara posaçërisht, pacientët jo vetëm që përmirësojnë qarkullimin e gjakut, përmirësojnë proceset metabolike, por gjithashtu ruajnë lëvizshmërinë e shtyllës kurrizore dhe elasticitetin e të gjitha segmenteve të saj.

Ndryshimet degjenerative në shtyllën kurrizore lumbare janë një nga problemet kryesore sociale: patologjia e shtyllës kurrizore prek jo vetëm të moshuarit, por edhe të rinjtë dhe të moshuarit, domethënë popullatën e punës. Për më tepër, diagnoza e ndryshimeve degjenerative në shtyllën kurrizore, në veçanti, zhvendosjet e rruazave lumbare, është një çështje e studiuar dobët në radiologji.

Interesimi për çështjen e ndryshimeve degjenerative në shtyllën lumbare nuk është i rastësishëm edhe sepse zhvendosja e rruazave, paqëndrueshmëria e tyre shkakton dhimbje dhe çrregullime të mëvonshme neurologjike. Dhe, duke marrë parasysh kostot e trajtimit, diagnostikimit, kostove të kompensimit të aftësisë së kufizuar, aftësisë së kufizuar, mund të themi se një sëmundje e tillë e shtyllës kurrizore është sëmundja e tretë më e shtrenjtë pas onkologjisë dhe sëmundjeve kardiovaskulare.

Një rëndësi e tillë e problemit të osteokondrozës (e cila është një formë e ndryshimeve degjenerative në shtyllën kurrizore) është për shkak të një sërë arsyesh. Një prej tyre është prevalenca e lartë e sëmundshmërisë: sipas të dhënave të OBSH-së në vitin 2003, deri në 87% e të gjithë popullsisë në moshë pune vuajnë nga osteokondroza e shtyllës kurrizore. Shkalla e sëmundshmërisë në Rusi është në rritje, ndërsa në shumicën e pacientëve sëmundja shoqërohet me një lezion të shtyllës kurrizore lumbare. Osteokondroza lumbare në strukturën e incidencës së popullsisë së rritur në vendin tonë është afërsisht 50%, ndërkohë që zë vendin e parë (përfshirë kohën e paaftësisë).

Çfarë e përcakton shëndetin e shtyllës kurrizore?

Lëvizshmëria dhe shëndeti i shtyllës kurrizore janë të mundshme për shkak të elasticitetit të aparatit të trupave vertebral, disqeve ndërvertebrale dhe harqeve. Në kushte normale statike, funksioni i thithjes së forcave të presionit vertikal (për shembull, rëndimi i bustit, kokës) kryhet nga disqet ndërvertebrale. Në ato raste kur proceset artikulare detyrohen të kryejnë një funksion mbështetës të pazakontë për ta, zhvendosjet e përparme të rruazave dhe artroza lokale zhvillohen në nyjet e vërteta. Me një ngarkesë vertikale të konsiderueshme dhe në rritje, zhvillohet neoartroza e proceseve artikulare me bazat e harqeve. Për më tepër, e gjithë shtylla kurrizore dhe aparati muskulo-ligamentoz i të gjithë trupit i rezistojnë forcës së aplikuar, duke iu përshtatur ngarkesës së jashtme. Nën ndikimin e mikrotraumave kumulative si pasojë e mbingarkesave akute dhe kronike zhvillohen ndryshime degjenerative-distrofike në segmentet e shtyllës kurrizore dhe në rajonin e mesit.

Çfarë duhet bërë?

Problemi i paqëndrueshmërisë së segmentit të lëvizjes së shtyllës kurrizore, i cili ndodh nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm, është larg zgjidhjes. Parimi i përgjithshëm i terapisë për përkeqësimet e sindromës së dhimbjes së osteokondrozës është eliminimi i manifestimeve të sëmundjes - kufizimet në lëvizje dhe vetë dhimbjen. Kjo përfshin përjashtimin e ngarkesave statike-dinamike të pafavorshme në shpinë të sëmurë, duke siguruar pushim, veçanërisht në fillimin e një përkeqësimi. Tjetra, duhet të kujdeseni për forcimin e muskujve të shtyllës kurrizore për të siguruar funksionin mbrojtës të segmentit kurrizor, domethënë gjimnastikë speciale dhe një mënyrë jetese aktive.

Patologjitë e disqeve ndërvertebrale mund të çojnë në shfaqjen e ndryshimeve degjenerative-distrofike në shtyllën lumbosakrale, të cilat do të shoqërohen me dhimbje dhe parehati. Tek njerëzit e moshës së mesme - nga 30 vjeç - devijimet ndodhin në rreth 30% të rasteve, dhe në moshën e pensionit, ndryshimet janë pothuajse të pashmangshme. Megjithatë, ndonjëherë sëmundja mund të shfaqet tek të rinjtë, ndaj në çdo moshë është e rëndësishme të fillohet trajtimi përpara se të shfaqen komplikimet.

Shkaqet e ndryshimeve degjenerative-distrofike në rajonin lumbosakral

Ka disa faktorë që mund të kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes, ndërsa ata mund të veprojnë së bashku ose veçmas:

• Prania e një hernie ndërvertebrale mund të provokojë inflamacion. Shfaqet për shkak të rrënjëve nervore të irrituar.
• Veshja e anulus fibrosus. Deformimi çon në faktin se shtylla kurrizore pushon së përballuari ngarkesën, veçanërisht të rëndë. Si rezultat, mikromocionet patologjikisht të paqëndrueshme formohen në segmentin kurrizor.

Më shpesh, ndryshimet degjenerative në shtyllën kurrizore lumbosakral janë rezultat i një sëmundjeje të tillë si një hernie ndërvertebrale.

Simptomat e sëmundjes

Marrja në pyetje e pacientit dhe ekzaminimi i jashtëm mund të shfaqin shenjat e mëposhtme:

• Dhimbje e një natyre të shurdhër, e përshkruar si dhimbje. Në disa faza të sëmundjes, ajo mund të "i japë" të pasmeve, e ndjekur nga lëvizja në ekstremitetet e poshtme.
• Ndjesi jonormale në këmbë me intensitet të ndryshëm: dobësi në gjymtyrë, ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje.

Më herët kemi shkruar për simptomat e sindromës radikulare lumbare, ju këshillojmë të lexoni artikullin.

Këshillë: Ndryshimet degjenerative arrijnë një formë të pakthyeshme për një kohë të gjatë, megjithatë, duke pasur parasysh faktin se një periudhë e gjatë e sëmundjes mund të kalojë pothuajse në mënyrë të padukshme për një person, duhet të konsultoheni me mjekun menjëherë pas shfaqjes së simptomave.

• Shkelje e urinimit dhe defekimit, probleme me funksionin riprodhues.
• Nevoja për të "shpërndarë" në mëngjes përpara se të filloni plotësisht të lëvizni. Ngurtësia mund të ndihet edhe gjatë gjithë ditës.
• Një rritje e temperaturës në zonën e prekur të shpinës.
• Shfaqja e skuqjes dhe ënjtjes në pjesën e poshtme të shpinës.
• Asimetria e vitheve.

Një shenjë karakteristike e fazës së parë të ndryshimeve degjenerative në shtyllën lumbare është dhimbja e theksuar në pjesën e poshtme të shpinës, e cila ju detyron të kufizoni lëvizjen.

Diagnoza e ndryshimeve degjenerative

Vetëm një mjek mund të bëjë një diagnozë të saktë. Diagnoza kryhet, si rregull, në tre faza:

• Një histori e pacientit është duke u përpiluar. Duhet të mblidhen informacione për kohën e shfaqjes së dhimbjes dhe natyrën e tyre, praninë ose mungesën e shenjave të tjera dhe sëmundjeve shoqëruese, përpjekjet për të kuruar vetë sëmundjen. Pozicionet dhe lëvizjet njihen gjithashtu kur sindroma e dhimbjes ulet dhe intensifikohet.
• Një ekzaminim mjekësor po kryhet. Ai përfshin përcaktimin e shenjave të ndryshimeve degjenerative në shtyllën kurrizore.
• Bërja e një fotografie MRI të ndryshimeve degjenerative-distrofike në rajonin lumbosakral duke përdorur MRI. Studimi jo vetëm që konfirmon diagnozën, por gjithashtu identifikon shkaqet e mundshme të sëmundjes.

Gjatë një ekzaminimi të jashtëm kontrollohet amplituda e lëvizjeve, forca e muskujve, shkaqet e dhimbjes etj.

E rëndësishme: Nëse e filloni sëmundjen deri në fazën e fundit, qarkullimi i gjakut i palcës kurrizore do të shqetësohet, gjë që mund të kontribuojë në formimin e paralizës ose parezës.

Problemet e zbuluara nga MRI

Studimi mund të tregojë shenjat e mëposhtme të MR të ndryshimeve degjenerative-distrofike në pjesën e mesit:

• gjysma e më shumë hapësira e diskut e shkatërruar;
• këputje e vërejtur në guaskën e diskut;
• një rënie kritike në sasinë e ujit në disk, duke reflektuar fazën fillestare të sëmundjes;
• shkatërrimi i pllakës fundore kërcore të vertebrës;
• konfirmimi i hernies ose zgjatjes intervertebrale te pacientit.

Në kontakt me

Zhvillimi i ndryshimeve distrofike degjenerative në rajonin lumbosakral shoqërohet me një efekt kompleks në indet kërcore ndërvertebrale dhe kockore të rruazave të faktorëve të ndryshëm të lidhur me moshën, metabolike, inflamatore, traumatike dhe të sjelljes. Patologjia i referohet ndryshimeve progresive - pa trajtim adekuat, bashkohen jo vetëm simptomat e dhimbshme, por edhe komplikimet e rrezikshme. Prandaj, është e rëndësishme që pacientët të dinë nëse përparimi i patologjisë mund të parandalohet dhe si të merren me ndryshimet tashmë të formuara.

karakteristikat e përgjithshme

Shumë shpesh, mjekët shpjegojnë shfaqjen e dhimbjes, dhimbjes së shpinës, mpirjes dhe dobësisë, ngërçeve në ekstremitetet e poshtme, madje edhe keqfunksionimet e organeve të legenit me ndryshime degjenerative në shtyllën kurrizore. Për të kuptuar këtë marrëdhënie, le të përpiqemi të kuptojmë se çfarë është - ndryshime distrofike në shpinë mesit.

Për të parandaluar fërkimin dhe për të siguruar thithjen e goditjeve, rruazat, të cilat mbrojnë palcën kurrizore nga ndikimet e jashtme dhe sigurojnë mbështetje dhe lëvizje të trupit, ndahen nga shtresa kërci fijor - disqe ndërvertebrale. Lëvizja dhe fleksibiliteti varen nga gjendja e proceseve vertebrale që formojnë nyjet, të cilat janë të veshura me kërc.

Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm, kërcet ndërvertebrale dhe artikulare humbasin funksionalitetin e tyre: thahen, plasariten, humbasin elasticitetin e tyre, gjë që sjell një sërë ndryshimesh fiziologjike.

Mjekët nuk e konsiderojnë DDSD si një sëmundje të shtyllës kurrizore lumbare të një natyre distrofike degjenerative. Zakonisht, kërci shkatërrohet njëkohësisht në departamente të tjera. Proceset degjenerative prekin edhe nyjet e duarve dhe këmbëve.

Por nëse, me dëmtimin e nyjeve të gjymtyrëve, po flasim për sëmundje të artritit, artrozës, bursitit, atëherë me shkatërrimin e kërcit vertebral zhvillohet:

• osteokondroza - një rënie në lartësinë e disqeve me rritjen korakoidale të rruazave dhe formimin e hernies vertebrale, zgjatjeve;
• spondiloza në formën e rritjeve margjinale të kockave që mbulojnë diskun;
• spondilartroza - shkatërrimi i nyjeve ndërvertebrale.

Mekanizmi i zhvillimit të sëmundjeve të tilla lidhet drejtpërdrejt me ndryshimet distrofike të disqeve, kërcit të kyçeve, të cilat dehidratohen, thahen dhe trashen, gjë që çon në fundosje të unazës fibroze, në përhapjen e indeve kockore.

Video

Video - ndryshime në rajonin lumbosakral

Shkaqet e sëmundjes dhe grupi i rrezikut

Gjendja e indit të kërcit ndikohet nga faktorë të ndryshëm, kështu që është pothuajse e pamundur të veçohet një shkak i vetëm i ndryshimeve distrofike.

Ndër më të zakonshmet janë:

1. Kequshqyerja e indeve kërcore. Ajo shoqërohet me plakjen e trupit, marrjen e pamjaftueshme të lëndëve ushqyese nga ushqimi, çrregullimet metabolike në sfondin e çrregullimeve hormonale dhe sëmundjeve endokrine.
2. Ngarkesa e tepërt në shtyllën kurrizore. Faktorët e rrezikut - të luajturit sport, stresi në pjesën e poshtme të shpinës i lidhur me aktivitetet profesionale dhe të punës, mbipesha.
3. Mungesa e aktivitetit fizik. Një mënyrë jetese pasive, një qëndrim i gjatë në një gjendje të imobilizuar për shkak të sëmundjeve të tjera, të qenit në mungesë peshe çojnë në dehidratim të indeve të kërcit dhe shkatërrimin e tyre.
4. Lëndimet e shtyllës kurrizore, duke përfshirë lindjen. Për një organizëm të ri ose në rritje, kushtet traumatike bëhen një shtysë për zhvillimin e distrofisë së indeve.
5. Sëmundjet inflamatore të natyrës autoimune, infektive etj.

Shkaku më i zakonshëm i distrofisë ende quhet mosha. Në foton MR, ndryshime degjenerative dhe distrofike në shtyllën kurrizore lumbosakral të shkallëve të ndryshme vërehen në 80% të të moshuarve.

Simptomat dhe shenjat

Pamja klinike e patologjisë varet drejtpërdrejt nga shkalla e shkatërrimit. Një ndryshim distrofik degjenerativ zhvillohet në shtyllën kurrizore për një kohë mjaft të gjatë. Prandaj, shenjat karakteristike në fazat fillestare të zhvillimit të patologjisë mund të mungojnë plotësisht.

1. Degjenerimi kërcor në fazat fillestare të ndryshimeve degjenerative në shtyllën kurrizore lumbosakral mund të manifestohet me dhimbje të dhimbshme, rëndim në pjesën e poshtme të shpinës pas ushtrimit ose qëndrim të gjatë në një pozicion statik.
2. Me përparimin e patologjisë, një shkelje e lëvizshmërisë së shtyllës kurrizore bashkohet. Përveç simptomave të dhimbjes dhe dhimbjes së shurdhër të një natyre periodike, "lumbago" mund të vërehet që rrezaton në mollaqe, këmbë dhe në sakrum. Pacientët janë të shqetësuar për mpirjen e lëkurës, ngërçet e patës, ngërçet e ekstremiteteve të poshtme. Vërehet zhvillimi i skoliozës.
3. Në fazën e tretë, ajo bashkohet, e manifestuar me dhimbje të mprehta, shpuese me përqendrim në vendin e patologjisë dhe përhapje të dhembjes përgjatë nervit të dëmtuar. Kur enët e gjakut shtrydhen, zhvillohet ishemia e indeve të buta. Ka keqfunksionime në punën e organeve të brendshme, kryesisht fshikëzës, organeve gjenitale dhe rektumit.
4. Simptomat dhe shenjat e ndryshimeve degjenerative-distrofike në rajonin e mesit të fazës së 4-të të avancuar manifestohen me shtimin e komplikimeve në formën e parezës, paralizës së ekstremiteteve të poshtme. Lëvizshmëria e vetë shtyllës kurrizore praktikisht mungon, dhimbja bëhet kronike.

Metodat diagnostikuese

Mjekët përdorin metoda të ndryshme diagnostike direkte dhe diferenciale që lejojnë jo vetëm të identifikojnë ndryshimet, por edhe të përjashtojnë praninë e sëmundjeve të ngjashme në simptoma.

Ekzaminimi fillon me studimin e anamnezës, ekzaminimin e jashtëm, palpimin dhe testet neurologjike motorike.

Por metoda të tilla nuk janë të mjaftueshme për të vlerësuar pamjen e ndryshimeve distrofike në shpinë lumbosakral. Është e mundur të konfirmohet një diagnozë paraprake vetëm pas ekzaminimeve instrumentale:

1. Një radiografi do të tregojë uljen e disqeve, praninë e rritjeve të kockave, zhvendosjen e rruazave.
2. CT zbulon pamjen patologjike në mënyrë më të detajuar në një imazh 3-dimensional dhe lejon diagnostikimin e pranisë së hernieve dhe zgjatjeve me shenja indirekte.
3. Për të studiuar gjendjen e indeve të buta, nervat e dëmtuar dhe enët e gjakut, mjekët përshkruajnë një MRI. Kjo metodë konsiderohet më informuese dhe më e sigurta. Një disavantazh i rëndësishëm është kostoja e një ekzaminimi të tillë.

Imazhet kompjuterike tregojnë këputje (hernie) dhe zgjatime (protrusione) të unazës fibroze.

Mjekimi

Për sëmundjet që lidhen me ndryshimet patologjike në shtyllën kurrizore, është karakteristik alternimi i periudhave të përkeqësimeve me remisione të përkohshme në sfondin e përparimit të distrofisë. Prandaj, për secilën periudhë dhe fazë, zgjidhen taktikat e veta për trajtimin e ndryshimeve distrofike degjenerative:

1. Në fazat fillestare joakute dhe gjatë periudhës së faljes, mbizotërojnë metodat parandaluese dhe të sjelljes së trajtimit.
2. Gjatë periudhave të acarimeve dalin në pah metoda konservative mjekësore dhe fizioterapeutike.
3. Në fazat e avancuara, kur ndryshimet prekin nervat, palcën kurrizore, të shoqëruara me humbje të lëvizshmërisë, komplikime të tjera, ata i drejtohen operacioneve.

Përgatitjet

Ilaçet për ndryshime distrofike në shtyllën kurrizore me origjinë degjenerative zgjidhen individualisht, duke marrë parasysh fazën, intensitetin e dhimbjes dhe praninë e komplikimeve.

Lehtësimi i dhimbjes mund të përfshijë:

1. Barnat jo-steroide që jo vetëm lehtësojnë dhimbjen, por edhe lehtësojnë inflamacionin në formën e Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ortofen, Ketanov, Ibuprofen. Më shpesh, përshkruhen infuzione të barnave josteroide, gjë që përshpejton efektin analgjezik. Gjatë periudhës së rikuperimit dhe me dhimbje jo intensive, lejohet përdorimi i agjentëve të jashtëm: pomada, xhel, arna.
2. Analgjezikët: Dexamezaton, Analgin, Spazgan administrohen me pika për lehtësimin e shpejtë të dhimbjes.
3. Preparate steroide të Betamethasone, Triamcinolone, Prednisolone në kurse të shkurtra në formë injeksioni.

Me sindromën radikulare, një bllokadë paravertebrale ose epidurale kryhet me futjen e anestetikëve: Lidokainë, Novakainë ose kombinime të barnave.

Për më tepër, mund të zbatohen sa vijon:

• relaksues të muskujve;
• vitamina B;
• kondroprotektorë;
• mjete për rivendosjen e përçueshmërisë nervore;
• vazodilatatorët.

Fizioterapia

Terapia e ushtrimeve është një mënyrë e shkëlqyer për të rivendosur lëvizshmërinë e shtyllës kurrizore dhe për të forcuar korse muskulore. Aktiviteti fizik adekuat ndihmon në ndalimin e progresit të ndryshimeve dhe madje edhe lehtësimin e dhimbjeve gjatë periudhës së rikuperimit.

Por duhet të jeni të kujdesshëm kur zgjidhni ushtrime.. Ngarkesat intensive, kërcimi, përdredhja janë të ndaluara, veçanërisht me përkeqësim dhe prani të hernies.

Kompleksi duhet të zhvillohet individualisht dhe të përfshijë ushtrime për:

• tërheqje e shtyllës kurrizore;
• forcimi i korsesë së muskujve si nga shpina ashtu edhe nga shtypi.

Në sëmundjet e shpinës, ushtrime të tjera të terapisë ushtrimore mund të përkeqësojnë gjendjen ose të çojnë në komplikime.

Aerobia në ujë, noti, tërheqja në shirit, në një dërrasë të pjerrët konsiderohen të sigurta dhe efektive për pacientë të tillë.

Masazh

Disa pacientë e shohin shpëtimin te masazhi, pa menduar se efekti mekanik në rruaza dëmton edhe një shtyllë të shëndetshme kurrizore. Vetëm masazhimi i indeve të buta dhe ekskluzivisht nga një masazhator profesionist do të japë një efekt pozitiv në fazat fillestare të patologjisë.

Kur ndryshimet degjenerative në shpinë lumbosakral shoqërohen me formimin e një hernie ndërvertebrale, zgjatje, palca kurrizore preket, nervat bllokohen, masazhi, veçanërisht manual, është rreptësisht i ndaluar.

Është e pamundur të masazhoni shpinën gjatë periudhës akute të sëmundjes. Rrjedha e gjakut nën ndikimin e masazhit do të provokojë rritje të ënjtjes, inflamacionit dhe dhimbjes.

Dieta

Nuk ka një dietë të veçantë për pacientët me në listën e dietave terapeutike. Mjekët rekomandojnë që pacientët t'i përmbahen një diete të ekuilibruar që mund t'i sigurojë trupit të gjitha lëndët ushqyese, vitaminat dhe mineralet e nevojshme, të cilat nga ana tjetër do të kontribuojnë në ushqimin e duhur të indit të kërcit.

Në një masë më të madhe, dieta është e rëndësishme për njerëzit me mbipeshë, pasi obeziteti është një nga faktorët e rrezikut për zhvillimin e ndryshimeve distrofike.

Parandalimi

Është mjaft e vështirë të shmangësh proceset distrofike të lidhura me moshën, por është e mundur të zgjasësh një jetë aktive, pavarësisht moshës.

Kjo do të ndihmojë në masat e thjeshta parandaluese.

Ndryshimet degjenerative-distrofike në rajonin lumbosakral - një grup patologjish në diskun ndërvertebral ose, përndryshe, në rruazat lumbare. Kryesisht, një sëmundje e tillë mund të njihet nga dhimbja e shpinës.

Në shumicën e rasteve, njerëzit e aftë vuajnë nga probleme të tilla dhe gjinia nuk luan ndonjë rol këtu. Statistikat thonë si më poshtë: tani ka një numër jashtëzakonisht të madh njerëzish me një diagnozë të tillë, dhe ky numër po rritet, duke mos synuar të ngadalësojë ritmin e zhvillimit, gjë që nuk mund t'i pëlqejë.

Trupi i çdo personi është një sistem jashtëzakonisht delikat dhe i lyer mirë. Dhe nuk është për t'u habitur që ndryshimet në aktivitetin e të paktën një prej përbërësve të tij sjellin në mënyrë të pashmangshme ndërprerje në punën e të gjitha pjesëve të tjera të trupit. Vitet e fundit, incidenca e sëmundjeve të sistemit musculoskeletal është rritur shumë në mesin e popullatës. Si rezultat, aftësia e njerëzve për të përmbushur nevojat e tyre është ulur.

Shpina është një komponent i skeletit të njeriut. Ky organ luan një numër të caktuar funksionesh jetësore:

• mbështetje;
• pjesëmarrja në lëvizje;
• duke i dhënë trupit fleksibilitet;
• shpërndarja e fibrave nervore në të gjithë trupin.

Për shkak të kompleksitetit të lartë të strukturës së trupit, organet dhe indet e tij nuk janë aq të rralla që të plaken më herët se koha e caktuar nga natyra. Në shtyllën kurrizore fillojnë të shfaqen ndryshime distrofike degjenerative, të cilat domosdoshmërisht shkaktojnë osteokondrozë, shoqëruar me dhimbje jashtëzakonisht të fuqishme.

Pa ndryshime të tilla në shtyllën kurrizore, asnjë nga sëmundjet e tij të njohura nuk është e mundur. Çdo osteokondrozë, spondilartrozë, hernie diskale e të ngjashme janë pikërisht rezultat i patologjive distrofike degjenerative të diskut intervertebral të pa kuruar në kohë, të cilat mund të zbulohen duke bërë ekzaminimin e nevojshëm nga një specialist. Megjithatë, një ekzaminim nuk është aq i nevojshëm, kur simptomat më të zakonshme të patologjisë që mund të zbulohen gjatë ekzaminimit të parë mund të tregojnë sëmundjen.

Pavarësisht se një person mund të mos ketë një prirje shumë të madhe për këtë patologji, të transmetuar me trashëgimi, në realitet rrënja e saj qëndron në tërësinë e shumë gjeneve. Proceset degjenerative janë gjithashtu të mundshme për shkak të procesit të plakjes ose për shkak të ndonjë dëmtimi. E megjithatë, kjo nuk është shpesh rezultat i lëndimeve të mëdha si i njëjti aksident automobilistik. Në shumicën e rasteve, ato ndodhin për shkak të një procesi të ngadaltë traumatik, nga i cili dëmtohet disku ndërvertebral. Për më tepër, ky dëmtim gradualisht bëhet më i theksuar, gjë që çon në sëmundje.

Disku ndërvertebral nuk merr gjak, dhe për këtë arsye, në rast dëmtimi, nuk do të jetë në gjendje t'i "arnojë" ato në të njëjtën mënyrë si organet dhe indet e tjera. Për këtë arsye, çdo dëmtim, qoftë edhe më i vogël i këtij indi mund të çojë në pasojat më të rënda, duke filluar të ashtuquajturën “kaskadë degjenerative”. Kjo çon në mënyrë të pashmangshme në shkatërrimin e diskut ndërvertebral. Dhe kjo patologji e rëndë ka një “popullaritet” shumë të lartë. Sipas statistikave moderne, pothuajse një e treta e popullsisë së botës, e cila ka arritur në dekadën e katërt ose të gjashtë, ka një problem të tillë, të paktën në masën më të vogël. Kjo do të thotë se pothuajse çdo pacient i moshuar ka një diagnozë ose dhimbje të tillë, nëse jo të dyja.

Pse fillon sëmundja

Në më shumë se gjysmën e rasteve, shfaqja e një problemi të tillë ka të paktën një nga arsyet e mëposhtme:

• proceset inflamatore që fillojnë për shkak të faktit se rrënjët nervore irritohen nga një proteinë e vendosur në hapësirën e diskut gjatë shfaqjes së një hernie;
• dëmtimi mikroskopik që ndodh nëse unaza fibroze konsumohet, duke humbur plotësisht çdo aftësi për të përballuar ngarkesën. Pasoja është një lëvizje e tepërt në zonën e sëmurë.

Më shpesh, kombinimi i këtyre dy faktorëve ndodh kur fillon të zhvillohet një hernie ndërvertebrale, e cila është një ndërlikim i procesit patologjik në disqet ndërvertebrale. Kur shfaqet, tufa neurovaskulare që kalon nëpër kanalin kurrizor është e ngjeshur me veprim mekanik. Për shkak të këtij faktori, dhimbja e shpinës bëhet shumë më e fortë dhe nuk ndalet më.

Në përgjithësi, patologjitë degjenerative-distrofike më shpesh nuk mund të ndodhin pa një mënyrë jetese të gabuar. Kjo karakterizohet nga mungesa e edukimit fizik të moderuar, një dietë e pabalancuar, si dhe gjumë i pamjaftueshëm dhe, natyrisht, zakone të këqija si varësia ndaj duhanit dhe alkoolit. Arsyet e tjera pse mund të fillojë distrofia e shtyllës kurrizore lumbare:

• efektet e dëmshme të ngarkesave të mëdha në shpinë, për shkak të të cilave segmentet e mesit bëhen më pak elastike. Për shkak të kësaj rrethane, njerëzit që vazhdimisht i ekspozohen sforcimeve të rënda fizike janë më të rrezikuar për të kapur një ose një sëmundje tjetër të pjesës së poshtme të shpinës, veçanërisht nëse kjo kërkohet në punë;
• qëndrimi i gjatë në një pozicion ulur, dhe me një qëndrim të gabuar, i cili gjithashtu çon në furnizim të dëmtuar të gjakut. Dhe kjo ndikon si në rajonin e mesit ashtu edhe në pjesën tjetër të trupit. Kjo sjell një çrregullim metabolik në kocka dhe muskuj. Shkelja e metabolizmit prish strukturën e indeve. Dhe për shkak të gjithë kësaj, mikrotrauma mund të shfaqet lehtësisht në shtyllën kurrizore nga çdo lëvizje. Në këtë rast, patologjia mund të fillojë të zhvillohet;
• patologjitë infektive, si dhe sëmundjet që lidhen me sistemin endokrin. Për shkak të tyre, proceset e dëmshme në pjesën e poshtme të shpinës gjithashtu mund të fillojnë lehtësisht;
• lëndime të caktuara mekanike të shtyllës kurrizore. Ato shkaktojnë lëndime në kocka dhe muskuj;
• lëndimi i muskujve të shpinës. Kjo, natyrisht, ka gjithashtu një efekt të dëmshëm në shtyllën kurrizore në përgjithësi, dhe në rajonin e saj lumbal në veçanti;
• shpesh shkaku i patologjisë mund të përshkruhet vetëm me një fjalë të thjeshtë: "pleqëria". Atëherë sëmundja vështirë se mund të shërohet. Në këtë rast, ata nuk përpiqen të kurojnë një person, por kryejnë vetëm procedura terapeutike mbështetëse për të për të parandaluar përkeqësimin e sëmundjes.

Çfarë mund të ndodhë për shkak të kësaj patologjie

Mbetet vetëm për të filluar ndryshimet distrofike në shtyllën kurrizore dhe nuk përjashtohen komplikime serioze në rajonin e mesit:

• hernie;
• osteokondropatia;
• mpirje dhe paralizë e pjesshme e ekstremiteteve të poshtme;
• paralizë e plotë e këmbëve;
• vështirësi për të shkuar në tualet;
• ulje/humbje e libidos.

Për të shmangur probleme të tilla, duhet zgjedhur në kohë dhe saktë se çfarë dhe si të kurohet patologjia. Kështu që ju mund të mbani në mënyrë efektive disqet ndërvertebrale të paprekura.

Si ta njohim sëmundjen

Më shumë se gjysma e pacientëve që kanë patologji degjenerative-distrofike në pjesën e poshtme të shpinës ankohen për dhimbje të pandërprera, të cilat megjithatë mund të tolerohen. Por ndonjëherë ato bëhen më të forta për një kohë të gjatë. Në pjesën më të madhe, çdo pacient ka simptomat e veta të sëmundjes, por ka disa nga shenjat e saj të zakonshme:

• dhimbje shpine, me dhimbje të mundshme në ijet dhe këmbët;
• dhimbje në rajonin e mesit që zgjat më shumë se një muaj e gjysmë;
• në pjesën e poshtme të shpinës dhimbja është e shurdhër / dhemb, dhe në ijet dhe këmbët - djegie;
• kur pacienti ulet, dhimbja përkeqësohet. Në këmbë, duke ecur apo shtrirë, ai e ndjen dhimbjen më pak. Qëndrimi shumë gjatë, përkulja përpara ose ngritja e diçkaje të rëndë shkakton që pacienti të përjetojë më shumë dhimbje "të ndritshme";
• nëse një person është bërë pronar i një hernie diskale, këmbët e tij mund të mpihen, ndjesi shpimi gjilpërash nuk përjashtohet. Përveç kësaj, ai mund të ketë probleme me ecjen;
• nëse hernia doli të jetë me madhësi mesatare, është e mundur që rrënja nervore që del nga palca kurrizore në nivelin e prekur të jetë e ngjeshur (stenozë foramale), dhe kjo tashmë do të provokojë dhimbje në këmbë ();

• simptomat e nevralgjisë, si këmbët e dobësuara, si dhe problemet e ndryshme në funksionimin e organeve në zonën e legenit (vështirësitë me të shkuar në tualet) mund të "lënë të kuptohet" në mënyrë mjaft elokuente për shfaqjen e sindromës cauda equina. Atëherë duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek;
• inflamacioni i shkaktuar nga proteinat e bllokuara në disk bën që nervat të bëhen më të përgjegjshëm ndaj stimujve. Është nga kjo që këmbët mpihen dhe ndjehet ndjesi shpimi gjilpërash. Dhe në shumicën e rasteve, ndjesi të tilla lokalizohen në gju ose më lart.

Nëse dëshironi të mësoni më shumë se si të trajtoni, si dhe të merrni parasysh simptomat, diagnozën dhe trajtimet alternative, mund të lexoni një artikull në lidhje me këtë në portalin tonë.

Dhimbja e shpinës mund të shfaqet lehtësisht jo vetëm për shkak të proceseve patologjike në disqe, por edhe nga sa vijon:

• ngushtimi (stenoza) e kanalit kurrizor, osteoartriti, çdo patologji tjetër e shtyllës kurrizore që përkeqësohet me kalimin e kohës, e shkaktuar nga një përkeqësim i gjendjes së disqeve. Megjithatë, kjo nuk do të thotë se sëmundje të tilla nuk mund të kombinohen;
• hernia e shkaktuar nga patologjia e diskut.

Për më tepër, me zhvillimin e sëmundjes, si dhe kalimin nga një fazë në tjetrën të shkaktuar prej saj, simptomat e saj bëhen gjithnjë e më të rënda:

• fazë№1 . Sëmundja rrallë shfaqet në asnjë mënyrë. Përveç nëse pas punës fizike mund të ndjeni një dhimbje të shurdhër, por në shumicën e rasteve merret për lodhje normale;
• fazë№2 . Është e mundur të dallohen me saktësi simptomat nga fenomenet normale. Herë pas here në të pasme “gjuan”. Është gjithashtu e vështirë të përkulesh ndonjëherë. Arsyeja qëndron në mbaresat nervore: ato janë të ngjeshura, dhe për këtë arsye zona e legenit "thuhet";
• fazë№3 . pikante. Në këtë kohë, metabolizmi në pjesën e poshtme të shpinës është i shqetësuar, pasi enët e gjakut janë dëmtuar. Ka ishemi, konvulsione, mpirje të këmbëve. Dhimbja bëhet më e fortë;
• fazë№4 . Për shkak të deformimit të palcës kurrizore, këmbët mund të paralizohen. Kjo patologji ka përkeqësime - koha e ashpërsisë më të madhe të simptomave. Nëse distrofia bëhet kronike, simptomat zvogëlohen në një gjendje shqetësimi të tolerueshëm.

Diagnostifikimi

Është shumë e rëndësishme që sëmundja të diagnostikohet përpara se të shfaqen komplikimet e para. Për këtë qëllim, diagnostikimi bëhet duke përdorur një sërë metodash në mënyrë që ato të kapin shumë lloje stimujsh. Megjithatë, së pari pacienti duhet të ekzaminohet nga një neurolog. Pas ekzaminimit, specialisti domosdoshmërisht përshkruan ekzaminime shtesë për të bërë diagnozën më të saktë.

Në shumicën e rasteve përdoren metodat e mëposhtme: X-ray, tomografi e kompjuterizuar (CT) dhe MRI.

Rrezet X është më e arritshme, por në të njëjtën kohë është më pak e dobishme. Kjo teknikë lejon diagnostikimin e patologjisë kur ajo tashmë ka kaluar në një nga fazat mjaft të vonshme. Shumë më mirë se MRI dhe CT. Me ndihmën e këtyre metodave, është e mundur që në mënyrë më të besueshme të zbulohet se ku është fokusi i sëmundjes dhe sa është zhvilluar.

Për më tepër, në informacionin për praninë / mungesën e ndryshimeve, është më mirë të mbështeteni në MRI.

Çfarë mund të tregojë një MRI për distrofinë e diskut:

• shkatërrimi i diskut, nëse tejkalojnë gjysmën e tij;
• dehidratimi i diskut. MRI e tregon këtë ind si më të errët;
• prania e hernies, si dhe e zgjatjeve;
• erozioni i pllakës së kërcit, i cili lejon diskun të marrë lëndë ushqyese.

Ndonjëherë nevojitet elektroneuromiografi, e cila ju lejon të dalloni se ku dhe si është dëmtuar nervi. Sigurisht, mjekët bëjnë analiza gjaku. Ata kanë nevojë për këtë për të zbuluar infeksionet dhe patologjitë endokrine.

Nëse dëshironi të dini më në detaje, si dhe të merrni parasysh kur tregohet imazhi i rezonancës magnetike, mund të lexoni një artikull në lidhje me këtë në portalin tonë.

Si të trajtohet

Para së gjithash, kryhen procedurat e terapisë konservative. Midis tyre janë përdorimi i qetësuesve, pomadave ngrohëse, ushtrimeve terapeutike, masazhit, fizioterapisë. Në mungesë të përfitimit nga këto metoda të trajtimit, kryhet një operacion.

Medikamentet

Para së gjithash, dhimbjet duhet të lehtësohen në mënyrë që pacienti të mund të ecë normalisht. Për këtë qëllim, mjeku përshkruan qetësuesit e nevojshëm (për shembull, Ketanov dhe Ketonal), si dhe ilaçe anti-inflamatore (Movalis dhe Diclofenac).

Më tej, tashmë për të relaksuar muskujt e pjesës së poshtme të shpinës, përdoren relaksues të muskujve ("Mydocalm" dhe "Sirdalud"). Këto barna nuk përdoren vazhdimisht, por me pushime periodike, sepse në të kundërt e bëjnë sistemin muskulor më pak të fortë.

Kondroprotektorët përdoren gjithashtu në trajtim. Me ndihmën e tyre, ju mund të rivendosni shpejt kërc dhe nyje.

Por me gjithë mrekullinë e kompleksit të barnave, duhet të mbahet mend se ato lehtë mund të shkaktojnë një "efekt anësor" të pakëndshëm, duke prishur funksionimin e traktit gastrointestinal.

terapi ushtrimore

Sigurisht që ushtrimet terapeutike duhen bërë si gjatë trajtimit ashtu edhe gjatë rehabilitimit. Ushtrimet e zgjedhura dhe të planifikuara siç duhet janë shumë të dobishme për çdo simptomë të patologjive degjenerative-distrofike në pjesën e poshtme të shpinës. Kur zgjidhni dhe planifikoni ushtrime, është e nevojshme të shikoni shkaqet, ashpërsia dhe shenjat kryesore të sëmundjes.

Nëse patologjia është akute, natyrisht, rekomandohet të përmbaheni nga terapia ushtrimore. Para se të jetë e nevojshme të përdoren metoda të tjera për të lehtësuar dhimbjen: NSAID, një gjendje pushimi të plotë, ftohje lokale, bllokadë.

Nëse simptomat janë të rënda, ushtrimet statike me amplitudë të ulët do të jenë shumë të dobishme. Por duhet bërë me shumë kujdes, dhe nxitimi këtu mund të bëjë vetëm dëm. Gjatë periudhës së rehabilitimit, është shumë më mirë të përdorni ushtrime dinamike.

Ndërsa gjendja e pacientit përmirësohet, është e mundur të ndërlikohet, dhe gjithashtu të fillojë të përdorë agjentë peshues në të.

Masazh dhe fizioterapi

Mjekët ende nuk mund të arrijnë në një konsensus për përshtatshmërinë dhe sigurinë e masazhit për ndryshimet distrofike në shtyllën lumbare. Edhe për një shtyllë kurrizore që nuk është e prekur nga një sëmundje, është e dëmshme kur preket mekanikisht. Nëse nuk ka absolutisht asnjë mënyrë pa masazh, vetëm një profesionist i vërtetë duhet të kryejë një procedurë të tillë. Dhe vetëm kur patologjia është në fazën e parë të zhvillimit.

Në periudhën akute, shpina nuk masazhohet. Kjo ndodh sepse, për shkak të një veprimi të tillë, gjaku i vërshon dhe pas kësaj, pika e lënduar fillon të inflamohet dhe të fryhet më shumë.

Me faljen, domethënë mungesën e përkohshme të inflamacionit dhe dhimbjes akute, mund të përdoren procedura fiziologjike. Falë elektroforezës, akupunkturës dhe magnetoterapisë, pacienti mund të shërohet shpejt nga sëmundja. Dhe me ndihmën e terapisë manuale, rruazat mund të qëndrojnë aty ku supozohet nga natyra.

Kirurgjia

Ndërhyrja kirurgjikale kryhet në rast të zbulimit të kotësisë së masazhit, ushtrimeve terapeutike, si dhe mjekimit dhe përparimit të mëtejshëm të sëmundjes. Kjo metodë përdoret edhe në diagnostikimin e “hernisë ndërvertebrale”. Gjatë operacionit, mjeku vendos pajisje në trupin e pacientit për të mbështetur pjesën e sëmurë të shtyllës kurrizore. Kjo ju lejon të zvogëloni presionin në shtyllën kurrizore për të shmangur zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes.

Tabela. Llojet e operacionit të shtyllës kurrizore

Pamje	Përshkrim
Diskektomia	Gjatë këtij operacioni, kirurgu heq një pjesë të diskut të dëmtuar për të lehtësuar presionin mbi mbaresat nervore. Mund ta kryejë operacionin në disa mënyra: Diskektomia e hapur kryhet me një prerje të madhe në shpinë në rajonin e mesit; Mikrodisektomia kryhet përmes një prerjeje shumë më të vogël. Kirurgu fut një tub të hollë me një kamerë në njërin skaj për të parë dhe hequr diskun e dëmtuar. Falë kësaj metode, ndjesitë e dhimbjes reduktohen ndjeshëm, dhe funksionet e shtyllës kurrizore dhe të ekstremiteteve të poshtme restaurohen plotësisht.
Laminektomia	Laminektomia është një operacion në të cilin krijohet hapësira në kanalin kurrizor duke hequr lamina, pjesa e pasme e vertebrës. I njohur gjithashtu si kirurgji dekompresioni, laminektomia zgjeron hapësirën për të lehtësuar presionin në palcën kurrizore ose mbaresat nervore. Ky presion më së shpeshti shkaktohet nga rritjet në kocka ose kërc, të cilat mund të ndodhin te njerëzit me artrit. Laminektomia zakonisht përdoret vetëm kur trajtimet konservative si medikamentet ose terapia fizike nuk kanë arritur të lehtësojnë simptomat dhe të heqin qafe shkakun e dhimbjes. Laminektomia gjithashtu mund të rekomandohet nëse simptomat janë shumë të rënda ose përkeqësohen me shpejtësi. Kirurgët zakonisht e kryejnë operacionin duke përdorur anestezi të përgjithshme, kështu që pacienti nuk ndjen asnjë shqetësim gjatë procedurës. Mjekët monitorojnë rrahjet e tij të zemrës, presionin e gjakut dhe ngopjen e gjakut me oksigjen gjatë procedurës duke përdorur instrumente të ngjitura në gjoks.
Vertebroplastika dhe kifoplastika	Vertebroplastika dhe kyfoplastika janë procedura që përdoren për të trajtuar frakturat e dhimbshme të shtypjes vertebrale, më së shpeshti rezultat i osteoporozës. Në vertebroplastikë, çimento kockore injektohet në rruaza që janë të çara ose të thyera. Çimentoja ngurtësohet, riparon frakturat dhe mbështet shtyllën kurrizore. Kyfoplastika është e ngjashme me vertebroplastikën, por përdor balona të posaçme të shfryra për të krijuar hapësira në rruaza që më pas mbushen me çimento kockore. Kyfoplastika mund të korrigjojë deformimin e shtyllës kurrizore dhe të rivendosë fleksibilitetin e humbur. Vertebroplastika dhe kyfoplastika mund të rrisin aftësinë funksionale të pacientit dhe t'i lejojnë ata të kthehen në nivelet e aktivitetit pa ndonjë terapi fizike ose rehabilitim. Këto procedura zakonisht janë të suksesshme në lehtësimin e dhimbjes së shkaktuar nga një frakturë për shkak të ngjeshjes vertebrale; shumë pacientë përjetojnë lehtësim të konsiderueshëm pothuajse menjëherë ose brenda pak ditësh. Pas vertebroplastikës, rreth 75 për qind e pacientëve rifitojnë lëvizshmërinë e humbur dhe bëhen më aktivë, gjë që ndihmon në luftimin e osteoporozës. Pas procedurës, pacientët të cilët pothuajse nuk janë në gjendje të lëvizin mund të ngrihen nga shtrati dhe kjo mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të zhvillimit të sëmundjeve të tjera. Në përgjithësi, vertebroplastika dhe kifoplastika janë procedura të sigurta dhe efektive. Asnjë prerje nuk kërkohet - do të ketë vetëm një shpim të vogël të lëkurës që nuk ka nevojë të qepet.
Shkrirja e shtyllës kurrizore (artrodeza e rruazave)	Shkrirja e shtyllës kurrizore është një operacion për të lidhur përgjithmonë dy ose më shumë rruaza në shtyllën kurrizore, duke eliminuar lëvizjen midis tyre. Shkrirja e shtyllës kurrizore përfshin teknika të dizajnuara për të imituar procesin normal të shërimit të kockave të thyera. Gjatë operacionit, kirurgu vendos kockë ose material shtesë në hapësirën midis dy rruazave kurrizore. Pllakat metalike, vidhat dhe shufrat mund të përdoren për të mbajtur rruazat së bashku në mënyrë që ato të bashkohen në një bllok të fortë. Duke qenë se operacioni i bashkimit të shtyllës kurrizore imobilizon pjesë të shtyllës kurrizore, ai ndryshon mënyrën se si "punon". Kjo vendos stres dhe tendosje shtesë në rruazat sipër dhe poshtë bashkimit dhe mund të rrisë shkallën me të cilën këto zona të shtyllës kurrizore fillojnë të përkeqësohen. Kirurgjia bëhet për të përmirësuar stabilitetin, për të korrigjuar një deformim ose për të zvogëluar dhimbjen. Një mjek mund të rekomandojë bashkimin e shtyllës kurrizore për të trajtuar problemet e mëposhtme: frakturë vertebrale. Jo të gjitha vertebrat e dëmtuara kërkojnë një operacion të tillë. Por nëse një rruazë e thyer e bën shtyllën kurrizore të paqëndrueshme, operacioni është jetik; deformimet e shtyllës kurrizore. Artrodeza kurrizore mund të ndihmojë në korrigjimin e deformimeve të shtyllës kurrizore si skolioza ose kifoza; paqëndrueshmëria e shtyllës kurrizore. Shtylla kurrizore mund të bëhet e paqëndrueshme nëse ka lëvizje jonormale ose të tepruar midis dy rruazave. Kjo është një simptomë e zakonshme e artritit të rëndë; spondilolisteza. Me këtë çrregullim, një rruazë "shqet" përpara në krahasim me atë të poshtme. Nëse gjendja shkakton dhimbje të forta shpine ose ngjeshje nervore, si dhe dhimbje në këmbë, nevojitet shkrirja e shtyllës kurrizore; hernie diskale. Një operacion i tillë mund të përdoret për të stabilizuar shtyllën kurrizore pas heqjes së një disku të dëmtuar.
Nukleoplastika	Nukleoplastika është një trajtim për njerëzit që vuajnë nga dhimbje të forta dhe të gjata të shpinës si pasojë e një hernie diskale që nuk mund të lehtësohet me metodat tradicionale të trajtimit. Nukleoplastika është një procedurë minimalisht invazive. Kryhet mbi baza ambulatore; kjo procedurë përdor një "gjilpërë" që lëshon valë radio për të hequr qafe fryrjen duke tretur indin e tepërt. Kjo zvogëlon presionin brenda diskut dhe nervat përgjegjës për shkaktimin e dhimbjes. Procedura zakonisht zgjat më pak se një orë. Operacioni kryhet me anestezi lokale, dhe personi mund të informojë mjekun për gjendjen e tij. Futja e "gjilpërës" kontrollohet nga fluoroskopia. Siklet mund të përjetohet edhe për shtatë ditë të tjera ndërsa zona e dëmtuar shërohet, pas së cilës pacienti mund të jetojë përsëri një jetë të plotë.
Epiduroskopia	Është një procedurë e shkëlqyer për pacientët me dhimbje të vazhdueshme ose të përhershme të shpinës pas operacionit të palcës kurrizore ose për shkak të ngjeshjes së nervit. Burimi i dhimbjes është më së shpeshti fibroza epidurale në kanalin kurrizor, e cila irriton rrënjën kurrizore ose shkakton ngushtim të hapësirës epidurale. Kjo metodë është efektive për pacientët për të cilët terapia konvencionale nuk çon në rezultatet e dëshiruara. Një gjilpërë e veçantë futet në hapjen natyrale të sakrumit nën anestezi lokale, duke vëzhguar procesin falë një rreze x. Në rastin e një kanali të ngushtë kurrizor, futet një kateter me balon për të zgjeruar kanalin dhe për të marrë një pamje të qartë të hapësirës së lirë. Kohëzgjatja e procedurës është nga 20 deri në 60 minuta. Pacienti është nën anestezi lokale gjatë gjithë operacionit.

Mundësia e komplikimeve

Duke drejtuar këtë patologji, ju mund të parandaloni shfaqjen e një hernie. Ky term fsheh zhvendosjen e një disku të deformuar. Kjo rrallë mund të kurohet pa kirurgji. Gjithashtu, me procese distrofike të neglizhuara, nervi shiatik mund të bëhet i përflakur dhe fillon ndërprerja e funksionimit të sistemit gjenitourinar. Për më tepër, zakonisht ka probleme për të shkuar në tualet "për nevoja të vogla".

Parandalimi

Ju mund të parandaloni patologji të tilla në shtyllën kurrizore duke ndjekur rregulla të thjeshta. Para së gjithash, nevojitet shumë aktivitet fizik. Mëngjesi duhet të fillojë me karikimin. Dhe ia vlen të zgjidhni pikërisht ushtrime të tilla që do të ndihmonin në forcimin e muskujve të shpinës. Ata që duhet të qëndrojnë ulur për periudha të gjata kohore gjatë punës së tyre duhet të bëjnë herë pas here pushime për të shtrirë muskujt e tyre.

Gjithashtu, për të ruajtur shëndetin e shtyllës kurrizore, është e dobishme të jeni në gjendje të zgjidhni një dyshek: ai duhet të jetë i fortë, por në moderim. Është mirë të përdorni edhe jastëkë ortopedikë. Është e rëndësishme që gjerësia e një jastëku të tillë të jetë e përshtatshme për distancën e shpatullave. Në rast obeziteti, duhet të humbni peshë: ngarkon edhe një herë shtyllën kurrizore.

Rezultati

Dhimbja e rregullt e shpinës është një arsye për të parë një mjek. Mjerisht, çdo organizëm nuk është i përjetshëm, dhe me plakjen, shtylla kurrizore vuan së pari. Nëse një person fillon të ndjejë shenjat e para të sëmundjes, duhet të ekzaminoheni menjëherë nga një mjek. Shumë sëmundje serioze në fillim sinjalizojnë veten me shqetësim absolutisht të parëndësishëm, por nëse humbisni momentin, mund të harroni jetën normale për një kohë të gjatë. Nuk është gjithmonë e mundur të kurohen patologjitë degjenerative-distrofike, por është mjaft e mundur të ndalohet zhvillimi i tyre dhe të ruhet një gjendje shëndetësore.

Video - Cilat janë ndryshimet degjenerative-distrofike në rajonin lumbosakral?

Ndryshimet shkatërruese në shtyllën kurrizore në rajonin e mesit janë një patologji serioze që prek strukturën e disqeve ndërvertebrale; aparat ligamentesh; indet artikulare, kërcore dhe indet e tjera. Sëmundjet e kësaj sfere zakonisht e ndjekin pacientin gjatë gjithë jetës së tij dhe janë të mbushura me paaftësi ose paaftësi.

Informacion i pergjithshem

Procese të tilla përbëhen nga tre komponentë:

• Osteokondroza (hollimi i dukshëm i diskut që ndodh pa një proces inflamator);
• Spondiloza (karakterizohet nga prania e rritjeve atipike të kockave përgjatë skajeve të vertebrës);
• Spondilartroza (artroza e nyjeve ndërvertebrale).

Më shpesh, dy pjesë të shtyllës kurrizore i nënshtrohen ndryshimeve degjenerative-distrofike:

• Qafa (si më e hollë dhe e lëvizshme);
• Lumbare (si zona që i nënshtrohet stresit më të madh).

Pamja klinike

Më shumë se 80% e popullsisë janë të detyruar të përjetojnë ndryshime degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore lumbare dhe vetëm gjysma e tyre marrin kujdes mjekësor të cilësisë së lartë. Më parë, besohej se këto procese janë tipike vetëm për të moshuarit, si rezultat i plakjes natyrale të trupit. Megjithatë, vitet e fundit, sëmundja po bëhet gjithnjë e më e re.

faza fillestare

Simptoma e parë e pranisë së ndryshimeve të dëmshme në rajonin e mesit është dhimbja e theksuar në pjesën e poshtme të shpinës. Ndjesitë e pakëndshme janë aq të prekshme sa që pacienti detyrohet të kufizojë ndjeshëm lëvizjet e tij, gjë që ndërhyn në jetën dhe performancën normale.

Ankesat e pacientit varen drejtpërdrejt nga lokalizimi i lezionit. Një studim i kujdesshëm i simptomave kontribuon në diagnozën e saktë të rruazave lumbare jo të shëndetshme.

Faza e dytë e sëmundjes

Zhvillimi i mëtejshëm i ndryshimeve degjenerative-distrofike në shpinë mesit karakterizohet nga:

• Kufizime të rënda të lëvizshmërisë;
• “Të shtëna” në rripin e ekstremiteteve të poshtme;
• Prania e ndjesisë shpimi gjilpërash ose "grupeve të patës" në këmbë ose vithe.

Kështu shfaqet sindroma radikulare, në të cilën ndodh ngjeshja e proceseve nervore.

Faza e tretë

Dallohet nga qarkullimi i gjakut i dëmtuar, i cili shkaktohet nga ngjeshja e enës radikulare, si rezultat i së cilës zhvillohet ishemia e saj. Kjo fazë, përveç sindromës së dhimbjes në rritje, karakterizohet nga shfaqja e:

• Mpirje e pjesshme ose e përkohshme në gjymtyrët e poshtme;
• Konvulsionet.

Faza e katërt

Proceset që nuk kanë marrë terapi adekuate deri në këtë fazë të zhvillimit janë të mbushura me parezë dhe paralizë, shfaqja e të cilave është për shkak të një shkelje të plotë të qarkullimit të palcës kurrizore.

Diagnoza në kohë

Shikimi i mjekut dhe ekzaminimi i plotë i shtyllës kurrizore duke përdorur një aparat me rreze X, tomografi të kompjuterizuar ose MRI do të ndihmojë në shmangien e pasojave serioze.

Trajtimi i proceseve të tilla shkatërruese që ndodhin në rajonin e rruazave lumbosakral është më së shpeshti në natyrë konservative dhe është një kombinim i masave të thjeshta: mjekim, ushtrime terapeutike dhe procedura fizioterapie. Indikohet ndërhyrja kirurgjikale, duke filluar nga faza e tretë e zhvillimit të sëmundjeve.

Pasojat e zhvillimit të proceseve të tilla ndikojnë negativisht në cilësinë e jetës së pacientit. Përveç kësaj, është pikërisht për shkak të ndryshimeve të tilla që ndodh përqindja më e madhe e aftësisë së kufizuar. Ndërsa fazat fillestare të mosfunksionimit janë në mënyrë tolerante të përshtatshme për trajtimin konservativ. Prandaj, shenjat më të vogla të fillimit të sëmundjes nuk mund të injorohen, terapi me cilësi të lartë dhe mbikëqyrje mjekësore.