Formulimi për lindjen e fëmijës. Fazat e lindjes apo si kalon lindja natyrale në kohë

Natyrisht, çdo grua është shumë e shqetësuar në prag të një ngjarje kaq të rëndësishme në jetën e saj si lindja e fëmijës. Faza fillestare, e cila quhet periudha prenatale, është praktikisht pa dhimbje, megjithatë, tregon fillimin e procesit të lindjes.

Faza e parë e lindjes

Rreth javës së 37-të të shtatzënisë, në trupin e gruas në lindje ndodhin ndryshime karakteristike, të cilat janë pararojë e fillimit të procesit të lindjes.

Në faza shumë të mëvonshme, ndryshime të tilla si:

• Një rënie e mprehtë e peshës;
• Urinim i shpeshtë dhe diarre;
• Largimi i një prize të plotë mukoze;
• Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut ose në shpinë;
• Prolapsi i barkut;
• Ndryshimi në strukturën e qafës së mitrës;
• Ngadalësoni aktivitetin e fetusit.

Në periudhën prenatale, ka një rënie të mprehtë të peshës. Në fund të tremujorit të tretë, një grua humbet rreth 1-2 kilogramë peshë. Dëshira e shtuar për të shkuar në tualet mund të tregojë se lindja mund të fillojë në çdo kohë. Përveç kësaj, një veçori tjetër karakteristike është shkarkimi i të gjithë prizës mukoze. Nga ky moment fillon lindja, e cila vazhdon deri në lindjen e fëmijës dhe shkarkimin e placentës.

Obstetrika dallon disa periudha të aktivitetit të punës gjatë rrjedhës së saj normale. Periudha e parë është faza më e dhimbshme dhe më e gjatë e lindjes së fëmijës. Fillon që në momentin e tkurrjes së parë, mund të vazhdojë edhe për disa ditë dhe përfundon me një hapje të mjaftueshme të fytit të mitrës.

Lindja fillon me faktin që qafa e mitrës zbutet mjaftueshëm, bëhet më e hollë, vetë mitra tkurret dhe gruaja e ndjen atë në formën e kontraktimeve.

Në fillim, ato janë më pak të dhimbshme dhe të zgjatura, duke zgjatur më së shumti 15-30 sekonda me një interval prej 15-20 minutash. Sidoqoftë, me kalimin e kohës, vetë intervalet zvogëlohen gradualisht, dhe koha e kontraktimeve bëhet më e gjatë dhe më e gjatë. Ecuria dhe dhimbja e kontraktimeve varen kryesisht nga karakteristikat individuale të gruas.

Sipas intensitetit dhe shpeshtësisë së përsëritjes së kontraktimeve, faza e parë e lindjes ndahet në tre faza të veçanta, përkatësisht:

• faza latente;
• Periudha aktive;
• Faza e rënies.

Faza latente ndodh gjatë periudhës kur ka një ritëm të rregullt të kontraktimeve dhe ato vazhdojnë çdo 10 minuta me një shkallë të barabartë intensiteti. Kjo fazë zgjat nga 5 orë në 6.5. Gjatë kësaj periudhe, gruaja shtatzënë duhet të shkojë në spital. Kur mitra është e hapur me 4 cm, fillon faza aktive e lindjes, e cila karakterizohet nga një rritje e rrjedhës së lindjes. Kontraksionet në këtë kohë bëhen më të shpeshta, intensive dhe të zgjatura. Sa zgjat faza aktive varet nga shkalla e hapjes së faringut. Në thelb, në kohë është 1.5-3 orë.

Faza e ngadalësimit karakterizohet nga fakti se aktiviteti i lindjes dobësohet gradualisht dhe ndodh hapja e faringut me 10-12 cm.Gjatë kësaj periudhe ndalohet shtyrja, pasi kjo mund të provokojë ënjtje të mitrës dhe të zgjasë procesin e lindjes. . Kjo fazë zgjat nga 15 minuta deri në 1.5 orë.

E rëndësishme! Menaxhimi i grave gjatë gjithë procesit të lindjes duhet të kryhet nga një mjek obstetër-gjinekolog me përvojë.

Sidoqoftë, lindja mund të vazhdojë në një mënyrë paksa të ndryshme. Fillimisht, mund të ketë një hapje të fshikëzës së fetusit dhe vetëm pas kësaj ndodhin kontraktimet. Për më tepër, gjatë kësaj periudhe, një grua mund të vërejë njollosje, që tregon kalimin e një tape mukoze. Nëse është hapur gjakderdhje e rëndë, shkarkimi ka një erë të pakëndshme ose një ngjyrë të gjelbër, atëherë duhet të telefononi menjëherë një ambulancë, pasi kjo mund të jetë një shenjë e shkeljeve serioze.

Faza e dytë e lindjes

Periudha e dytë e rrjedhës së veprimtarisë së punës karakterizohet nga lindja e një fëmije.

Në këtë kohë, gruaja kontrollon intensitetin e përpjekjeve:

• Duke mbajtur frymën tuaj;
• Lëshimi (për aq sa është e mundur) i diafragmës;
• Tension i fortë i muskujve.

Shkalla e hapjes së faringut kontrollohet nga mjeku obstetër-gjinekolog që udhëheq lindjen. Ai i tregon gruas në lindje kur të shtyjë dhe si ta bëjë atë siç duhet. Në këtë fazë vazhdojnë edhe kontraktimet, të cilat ndihmojnë në shtyrjen e foshnjës jashtë. Kohëzgjatja e kontraktimeve në këtë periudhë është rreth një minutë, dhe intervali është 3 minuta. Një grua në lindje mund të menaxhojë në mënyrë të pavarur kontraktimet, duke i forcuar dhe dobësuar periodikisht ato.

Faza e tretë e lindjes

Faza e tretë e lindjes nuk është aq intensive dhe emocionuese sa dy të mëparshmet, pasi në këtë kohë fëmija tashmë ka lindur dhe ka mbetur vetëm ndarja dhe dalja e placentës. Pasi fëmija del jashtë, kontraktimet rifillojnë.

Gjatë kësaj periudhe, ka një eksfolim të indeve që ushqejnë fëmijën gjatë gjithë shtatzënisë, përkatësisht, si:

• Placenta;
• Kordoni i kërthizës;
• Lëvozhgat e frutave.

Në gratë nullipare, kontraktimet në periudhën e tretë nuk shkaktojnë ndonjë shqetësim të veçantë. Dhimbje të lehta vërehen me lindje të përsëritura dhe të mëvonshme.

Periudhat e njëpasnjëshme të lindjes dhe kohëzgjatja e tyre

Për shumë gra, periudhat e lindjes dhe kohëzgjatja e tyre mund të jenë shumë të ndryshme. Megjithatë, këta tregues ndryshojnë pak.

Mund të ketë lloje të tilla lindjeje si:

• e zgjatur;
• i përshpejtuar;
• Swift.

Lindjet e para janë në thelb më të gjatat se të gjitha të mëvonshmet dhe zgjasin 9-11 orë. Kohëzgjatja më e gjatë është 18 orë. Për të lindurit e dytë, kohëzgjatja e lindjes është nga 4 deri në 8 orë. Kohëzgjatja maksimale e mundshme e aktivitetit të punës është 14 orë. Punët që tejkalojnë kohëzgjatjen maksimale konsiderohen të zgjatura, të shpejta nëse kanë kaluar më herët dhe lindjet që kanë përfunduar më herët se 4 orë në primipare janë të shpejta.

Ekziston një tabelë e veçantë sipas së cilës është e mundur të përcaktohet koha normale për rrjedhën e çdo periudhe të aktivitetit të punës.

Fazat e lindjes	Lindja e parë	Lindjet e dyta dhe të mëvonshme
Periudha e pare		6-7,5 orë
Periudha e dytë	30-70 minuta	15-35 minuta
Periudha e tretë	5-20 minuta (toleranca deri në 30 minuta)

Periudha e parë është më e gjata dhe përfshin procesin e kontraktimeve, kështu që gruaja përjeton dhimbje të forta. Periudha e dytë është lindja e një fëmije. Periudha e tretë është kalimi i placentës.

Periudhat e rëndësishme të lindjes dhe karakteristikat e tyre

Aktiviteti gjenerik përbëhet nga periudha të caktuara, karakteristikat e të cilave varen nga një fazë e caktuar e këtij procesi. Në total, ekzistojnë tre periudha të lindjes, në secilën prej të cilave një grua duhet të bëjë përpjekje dhe të jetë e duruar. Fazat e rrjedhës së aktivitetit të lindjes ndryshojnë në natyrën dhe shpeshtësinë e fillimit të dhimbjes.

Ekzistojnë disa teknika që do të ndihmojnë në lehtësimin e procesit të zgjidhjes së punës, të tilla si:

• Ecja dhe ndryshimi i pozicionit gjatë kontraktimeve;
• Masazh i zonave të dhimbshme;
• Ushtrime të frymëmarrjes;
• Humor pozitiv dhe vetëbesim;
• anestezi epidurale.

Gjatë hapjes së shpejtë të faringut të mitrës, mjekët rekomandojnë që gruaja të jetë në lëvizje. Sa mund të pushojë ajo varet kryesisht nga shkalla e hapjes së faringut të mitrës. Ndihmon shumë masazhi, i cili ndihmon për t'u çlodhur sa më shumë dhe për të reduktuar dhimbjen. Gjatë një procesi aktiv të lindjes, ritmi i frymëmarrjes së një gruaje shpesh shqetësohet, gjë që çon në furnizim të pamjaftueshëm me oksigjen të fetusit dhe kërcënon shëndetin e tij. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të kryhen ushtrime të veçanta të frymëmarrjes që do të ndihmojnë në normalizimin e frymëmarrjes së fetusit dhe nënës.

Të gjitha periudhat e lindjes (video)

Një grua shtatzënë mund të marrë të gjithë informacionin që i nevojitet në lidhje me procesin e lindjes nga mjeku obstetër-gjinekolog. Përveç kësaj, për të mësuar se si të silleni saktë gjatë lindjes, është e nevojshme të ndiqni kurse speciale.

Nëse lindni për herë të parë, atëherë jeni shumë të interesuar dhe në të njëjtën kohë të frikësuar: si do të ndodhë gjithçka. Ju merrni në pyetje të dashurat me përvojë, imagjinoni rezultate të ndryshme në imagjinatën tuaj dhe, në fund, filloni të ëndërroni për këtë.

Natyrisht, do të mësoni se si vazhdon lindja - thjesht nuk keni zgjidhje tjetër sepse duhet patjetër të lindni (përveç nëse ju tregohet një prerje cezariane). Por i vetëdijshëm do të thotë i armatosur. Dhe para se të vazhdoni me praktikën, do të jetë e dobishme të mësoni pak teori.

I gjithë procesi i lindjes vazhdon në mënyrë sekuenciale, një periudhë zëvendësohet nga tjetra. Pa dyshim, lindja e çdo gruaje është e ndryshme: e lehtë dhe e vështirë, e shpejtë dhe e tërhequr, e thjeshtë dhe me komplikime. Por para se të lindë foshnja duhet të ndodhin një sërë ngjarjesh. Dhe i gjithë procesi është i ndarë në tre periudha.

Faza e parë e punës - periudha e zbulimit

Me nisjen e procesit gjenerik. Periudha e parë është më e gjata nga të gjitha. Mund të zgjasë disa orë apo edhe ditë (edhe pse kjo është shumë e padëshirueshme) dhe përfundon me hapjen e plotë të fytit të mitrës.

Lindja fillon me zbutjen, duke u holluar, vetë mitra fillon të tkurret, të cilën e ndjeni në formë kontraktimesh. Në fillim janë më pak të dhimbshme dhe intensive: zgjasin 15-30 sekonda dhe përsëriten çdo 15-20 minuta. Por gradualisht intervalet zvogëlohen, dhe vetë kontraktimet bëhen më të gjata.

Nëse nuk prisni me frikë shfaqjen e dhimbjes, atëherë mund të mos e vini re as fillimin e kësaj periudhe. Shpesh, gratë ndjejnë vetëm dhe dhimbja është pasojë e pritjes së saj. Por gjithçka, natyrisht, është individuale: një grua mund të ndjejë dhimbje të forta pasi gjatë menstruacioneve, gjendja e saj emocionale mund të ndryshojë shumë.

Nëse vendosni dorën në bark, do të ndjeni se mitra është mjaft e fortë. Kështu që lindja ka filluar. Kontraksionet e para mund të shoqërohen me të përziera, dispepsi. Ndihmoni veten: merrni frymë përmes hundës, në mënyrë të barabartë, të thellë dhe të qetë, relaksohuni midis kontraktimeve.

Sipas intensitetit, kohëzgjatjes dhe shpeshtësisë së përsëritjes së kontraktimeve, faza e parë e lindjes ndahet në tre faza:

1. faza latente ndodh kur vendoset një ritëm i rregullt i kontraktimeve: ato përsëriten çdo 10 minuta me të njëjtin intensitet. Bëhet e pamundur të biesh në gjumë dhe madje të pushosh - kontraktimet e vërteta kanë filluar. Është në këtë kohë që mjekët rekomandojnë që një grua shtatzënë të shkojë në spital (kjo vlen për gratë shtatzënia e të cilave ishte normale, pa komplikime). Faza latente zgjat nga 5 orë në multiparous deri në 6,5 orë në primiparas dhe kalon në fazën tjetër kur mitra është tashmë 4 cm e hapur;
2. faza aktive karakterizohet nga një rritje e aktivitetit të punës. Kontraksionet bëhen më të shpeshta, më të forta, më të gjata dhe më të dhimbshme, duke u përsëritur çdo 4-5 minuta dhe duke zgjatur nga 40 sekonda në një minutë. Dhimbja në sakrum rritet dhe gruaja ndihet e lodhur. Nëse flluska nuk do të shpërthente në fazën e parë, mund të ndodhte tani. Gjatë kontraktimeve më intensive, bëni ushtrime të frymëmarrjes. Ecni, ndryshoni shpesh pozicionet - për ta bërë më të lehtë dhe më të rehatshëm për ju. Faza aktive zgjat 1,5-3 orë derisa hapja e os mitrës arrin 8 cm;
3. faza e ngadalësimit flet vetë: aktiviteti i lindjes dobësohet gradualisht dhe përfundon me zbulimin e plotë të qafës së mitrës në 10-12 cm Nëse keni dëshirë të zbrazni zorrët, mbajeni frymën. Nuk mund të shtyni tani - kjo mund të provokojë ënjtje të qafës së mitrës dhe të vonojë lindjen. Ju mund të hidheni në nxehtësi ose të ftohtë, mund të shfaqen nauze ose marramendje - një mitër që punon merr shumë oksigjen dhe truri nuk ka mjaftueshëm atë. Ushtrimet e frymëmarrjes ndihmojnë shumë. Dhe mbani mend se shumica e procesit të lindjes tashmë ka përfunduar. Kjo fazë zgjat nga 15 minuta në një ose dy orë.

Megjithatë, gjërat mund të shkojnë sipas një skenari tjetër. Kontraksionet janë vetëm një nga opsionet e mundshme për fillimin e lindjes. Dhe pikërisht gjatë kësaj periudhe në shumicën e rasteve ndodh këputja e fshikëzës së fetusit. Por uji mund të fillojë të rrjedhë para kohe. Nëse uji juaj prishet ose fillon të rrjedhë (të paktën dy lugë), ndërroni të brendshmet, vendosni një jastëk të pastër higjenik, shtrihuni dhe telefononi një ambulancë - tani nuk mund të lëvizni. Fetusi nuk mbrohet më nga guaska dhe infeksioni mund të arrijë lehtësisht tek ai. Për më tepër, duke rrjedhur, uji mund të mbajë kordonin e kërthizës me vete - ekziston rreziku i shtypjes së tij (në këtë rast, lindja do të duhet të thirret menjëherë). Në pozicionin shtrirë, niveli i rrezikut zvogëlohet, kështu që gjatë transportit është e nevojshme të shtriheni ose të shtriheni.

Dhe ndodh, për shembull, që një grua vëren njolla - para lindjes së fëmijës, priza mukoze që mbyll qafën e mitrës nxirret dhe del në vaginë. Ju do ta vini re këtë në formën e pikave kryesore që shfaqen. Ato mund të shfaqen para lindjes ose në fazën e tyre të parë.

Nëse gjaku është shumë i ndritshëm (gjakderdhja ka filluar) ose lëngu amniotik i rrjedhur është i errët ose jeshil, telefononi mjekun tuaj. E njëjta gjë vlen edhe për situatën kur nuk e keni dëgjuar fëmijën.

Nëse gjithçka është në rregull, është shumë e rëndësishme të pushoni tani (kur patë që fillon aktiviteti i punës). Kjo është e mundur vetëm në fillim - më vonë nuk do të funksionojë. Pra, shtrihuni dhe relaksohuni, është mirë nëse mund të bini në gjumë. Mos u shqetësoni për gjumin e tepërt. Në kohën e duhur, kontraktimet me siguri do t'ju zgjojnë. Vetëm mos u shtri në shpinë. Dhe mos u ulni në pritje të lindjes: nëse nuk mund të flini, bëni diçka për të shpërqendruar veten. Në fazën e parë të lindjes, është e nevojshme të qëndroni aktiv sa më gjatë që të jetë e mundur. Sidoqoftë, tashmë duhet të jetë dikush afër jush - mos jini vetëm.

Kur filluan kontraktimet e para, mos hani. Me shumë mundësi do t'ju duhet të keni një kafshatë për të ngrënë, sepse nuk dihet se sa do të zvarritet lindja. Dhe po, nuk dëmton të freskosh. Përveç kësaj, një rostiçeri do të ndihmojë për të shmangur të përzierat në rast nevoje për anestezi. Thjesht mos e teproni dhe zgjidhni ushqim të lehtë: trupi juaj do të jetë i zënë me lindjen dhe tani është e padëshirueshme që ai të shpërqendrohet nga tretja e ushqimit.

Faza e dytë e lindjes - periudha e mërgimit

Faza më e gjatë dhe më e vështirë është prapa - qafa e mitrës është plotësisht e hapur për kalimin e fetusit. Dhe sapo ndodhi kjo, koka e foshnjës fillon të hyjë në legenin e nënës. Fillon periudha më e rëndësishme, e cila do të përfundojë me lindjen e një fëmije. Dhe tani ju do ta ndihmoni atë në këtë.

Në periudhën e dytë, kontraktimet ndodhin çdo 2-3 minuta dhe tani ato bashkohen me përpjekjet - kontraktimet reflekse të muskujve të strijuar të shtypit abdominal, diafragmës, dyshemesë së legenit. Këto kontraktime e shtyjnë fetusin përmes kanalit të lindjes. Suksesi i procesit do të varet nga sa mirë shtyn dhe merr frymë gruaja. Në mënyrë ideale, nëse përpjekjet janë të shpeshta dhe të shkurtra - kjo siguron furnizim të mjaftueshëm me oksigjen për fëmijën.

Gjithçka ndodh relativisht shpejt: në gratë nullipare, periudha e mërgimit zgjat 1-2 orë, gratë shumëpare mund ta përballojnë më herët (edhe në 15 minuta). Në varësi të efektivitetit të kontraktimeve dhe përpjekjeve, madhësisë së fëmijës, vendndodhjes së kokës së tij, madhësisë së legenit të gruas në lindje, procesi mund të ndodhë më shpejt ose më ngadalë. Ju duhet të shtyni deri në pikën e dhimbjes maksimale - kjo është mënyra e vetme për ta ndihmuar fëmijën të dalë. Është punë e vështirë dhe shpesh shumë e dhimbshme, por është shumë e rëndësishme dhe është e këndshme që nuk zgjat shumë. Mos harroni se vetëm ju mund dhe duhet ta bëni këtë. Mendoni për faktin se foshnja tani nuk është më pak e vështirë se ju - ndihmojeni atë.

Gruaja, si të thuash, ndjen dëshirën për të zbrazur zorrët, duke e shtyrë kështu fëmijën jashtë. Nëse ndodh, bëhet një prerje midis vaginës dhe rektumit. Ndiqni udhëzimet e personelit mjekësor. Do të ketë periudha kur është e nevojshme të shtyni veçanërisht fort, ose anasjelltas - të ndaloni përpjekjet për një kohë. Midis përpjekjeve, duhet të pushoni: relaksohuni, lani veten me ujë të ftohtë, pini. Gjatë përpjekjeve, merrni frymë shpejt, shpesh, shpejt, me gojën hapur.

Dhe tani doktori tashmë sheh kokën! Sapo në momentin e përpjekjeve ajo të pushojë së fshehuri përsëri në legenin e gruas në lindje, mjeku obstetër do ta largojë me kujdes të porsalindurin në këtë botë.

Kordoni i kërthizës është i mbërthyer dhe i prerë - kjo është një procedurë absolutisht pa dhimbje për nënën dhe të porsalindurin, pasi nuk ka mbaresa nervore në kordonin e kërthizës. Dhe foshnja i tregohet një nëne të lumtur dhe të rraskapitur (edhe pse kjo nuk është aspak e nevojshme). Kërkoni që foshnja të vendoset në gjoksin tuaj - ai do të qetësohet, përshtatja me botën e re dhe kushtet e reja të jetesës do të shkojë më mirë, sepse fëmija do të ndjejë ritmin e zemrës suaj, do të ndjejë erën e nënës së tij. Ky moment i ribashkimit nuk do të rikrijohet kurrë! Kështu që është mirë nëse babai është gjithashtu i pranishëm me familjen e tij.

Ushqyerja me gji do të përshpejtojë rrjedhën e qumështit - në fund të fundit, trupi merr një sinjal se lindja ishte e suksesshme dhe foshnja ka nevojë për qumështin e nënës. Gjithashtu, ndarja e placentës do të kalojë më shpejt, gjë që do të përshpejtojë fazën e tretë të lindjes.

Faza e tretë e lindjes - pas lindjes

Pra, foshnja ka lindur shëndoshë e mirë, por për nënën lindja ende nuk ka përfunduar. Tani ju duhet të lindni placentën. Menjëherë pas shfaqjes së foshnjës, gruaja ndjen kontraktime dhe tentativa pas lindjes, të shoqëruara me çlirim gjaku, kështu që në fund vendoset një pako akulli në pjesën e poshtme të barkut të gruas në lindje.

Periudha pas lindjes zgjat 10-12 minuta, maksimumi gjysmë ore. Por këto nuk janë aspak kontraktimet dhe tentativat që në periudhën e dytë janë shumë më të lehta dhe më të buta. Pas lindjes së placentës, mitra tkurret ndjeshëm. Nëse gruaja në lindje ka çarje ose prerje, ato qepen menjëherë.

Tani ajo është nënë. Ndjenjat mund të jenë shumë të ndryshme - lodhje, një shpërthim i papritur energjie, lumturi dhe gëzim të pamasë. Shumë gra përjetojnë një ndjenjë etje ose urie, shumë prej tyre dridhen. Të gjitha puerperat në fund të lindjes kanë njolla të bollshme.

Për rreth dy orë të tjera, nëna dhe fëmija qëndrojnë në dhomën e lindjes nën vëzhgim dhe më pas transferohen në sallën e lindjes.

Një periudhë e paharrueshme e jetës suaj pas...

Posaçërisht për- Elena Kichak

Procesi i lindjes nuk është diçka e mbinatyrshme dhe nga fillimi në fund varet nga përgatitja e gruas. Monitorimi i vazhdueshëm nga një gjinekolog do të ndihmojë në shmangien e problemeve hormonale dhe rrjedhimisht të anomalive të lindjes. Gjatë lindjes, ia vlen të dëgjoni mjekun obstetër, duke kujtuar frymëmarrjen e duhur dhe paqen e brendshme.

Të gjitha gratë, nënat në pritje, janë të ndryshme. Nëse për një grua lindja, si proces fiziologjik, do të jetë një udhëtim i paharrueshëm për në spital, atëherë për një tjetër është një test i vështirë. Kjo është për shkak të mungesës së një përshkrimi adekuat të procesit normal të lindjes.

Një pjesë e përvojës së grave që presin fëmijën e tyre të parë lidhet me mosnjohjen e simptomave që tregojnë përgatitjen e trupit për lindjen e fëmijës dhe se si shkon procesi i lindjes gjatë rrjedhës normale të shtatzënisë. Në muajin e fundit ose pak më herët, nëna ka kontraktime stërvitore.

Kontraksionet false nuk janë intensive, pa dhimbje, periodike, kalojnë vetvetiu për shkak të një dushi të ngrohtë ose efekteve të antispazmatikëve. Nëse dy masat e fundit kanë pushuar së ndihmuari, do të thotë se nuk ka mbetur shumë kohë para fillimit.

Shenja të dukshme mund të jenë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesën e mesit që u shfaq në 3 javët e fundit të afatit, urinim i shpeshtë. Kjo është tipike për ata që lindin për herë të parë, gjë që tregon gjendjen psikologjike të gruas.

Nënat, gjatë shtatzënisë së parë nga ngjizja deri në lindje, dëgjojnë çdo ndryshim në trup. Ndjenja e ndjesi shpimi gjilpërash, shtrirjeje, dhimbje në rajonin pubik. Pas prolapsit të barkut, fetusi lëviz në legenin e vogël, qendra e gravitetit zhvendoset, duke ndryshuar qëndrimin. Kanali i qafës së mitrës është i mbyllur, i mbushur me një sekret të ngjashëm me mukozën.

Më afër dy javëve të fundit, stomaku bie më poshtë, gjë që shkakton një ndjenjë reduktimi të përgjithshëm në trup. Ushqimi dhe frymëmarrja bëhen shumë më të lehta. Në të njëjtën kohë, mitra është e ngjeshur fort, ngurtësimi ndihet në pjesën e poshtme të barkut të shkaktuar nga tensioni i muskujve dhe kjo gjendje vazhdon për një kohë të caktuar. Sfondi psikologjik i një gruaje pëson ndryshime, sindroma e foleve manifestohet.

Shenja e parë e fillimit të lindjes do të jetë shkarkimi i tapës mukoze. Njohja e tapës është shumë e thjeshtë. Duke parë të brendshmet apo pecetat higjienike, do të gjeni shumë mukozë të trashë që nuk kanë ngjyrë. Tapa është e ndryshme nga shkarkimi i zakonshëm gjatë shtatzënisë.

3 fazat e lindjes

Rreth javës së 38-të, lindja është formuar tashmë mbizotëruese - një grup kompleks i krijuar nga qendrat e rregullimit (sistemet nervore dhe hormonale) dhe organet riprodhuese (membrana fetale, placenta, mitra).

Me kusht që nga java e 37-të në organizëm zvogëlohet sasia e progesteronit, hormonit kryesor të shtatzënisë dhe rritet prodhimi i estrogjenit dhe prostaglandinës. Ndryshimet në sfondin hormonal provokojnë tonin e mitrës dhe ndjeshmërinë e miometrit ndaj efekteve të komponimeve: oksitocina, acetilkolina, serotonina.

Si është i gjithë procesi i lindjes së fëmijëve tek një grua:

1. zgjerimi i qafës së mitrës;
2. lindja e një fëmije;
3. dalje pas lindjes.

Rreziku i lindjes së parakohshme ose të parakohshme ndodh para javës së tridhjetë e tetë të shtatzënisë. Arsyet mund të jenë inflamacioni ose infeksioni në mitër, të cilat, duke prekur indet e muskujve, parandalojnë shtrirjen e organit. Kjo çon në pamundësinë e mbajtjes dhe refuzimit të fetusit.

Në javën e 27-të ndodh lindja e parakohshme për shkak të pamjaftueshmërisë isthmic-kishë. Kjo është një patologji që shkakton një dobësim të qafës së mitrës, për shkak të së cilës organi hapet para kohe nën presionin e fetusit.

Një lindje e hershme zgjat 4 deri në 6 orë për primiparat, dhe 2 deri në 4 për ato shumëpare. Arsyet mund të jenë ngacmueshmëria e shtuar e shkaktuar nga patologjia e qelizave muskulore, një sistem nervor i liruar, metabolizmi i dëmtuar, sëmundjet gjinekologjike. Nëse fëmija në bark shtrihet anash në dalje nga vagina, ose ndodhet me këmbët drejt tij, atëherë opsioni i lindjes natyrale është i pamundur pa një prerje cezariane.

Hapja e qafës së mitrës

Procesi më i gjatë për nënat në pritje ka dy mënyra: të fshehura dhe aktive. Lloji latent karakterizohet nga ndryshime në qafën e mitrës, të cilat çojnë në zbutje, shkurtim. Krahasuar me gjendjen gjatë shtatzënisë, qafa zvogëlohet nga pesë centimetra në zbutjen e plotë. Kjo çon në kontraktime që në fillim nuk janë të forta, shfaqen në intervale deri në 20 minuta.

Periudha e kontraktimeve zgjat deri në 10 orë tek gratë që lindin për herë të parë dhe rreth 6 në gratë shumëpare. Në maternitet kryhet monitorim i vazhdueshëm i procesit, duke qenë se kufiri i dilatimit të qafës së mitrës tejkalohet në kohë. Kjo tregon një pengesë për lindjen e një fëmije nga ana e trupit të nënës ose gjendjen e fetusit.

Gjatë kontraktimeve, foshnja fillon të ushtrojë gjithnjë e më shumë presion mbi fshikëzën dhe zorrët. Për të shmangur problemet me traktin gastrointestinal, mes kontraktimeve, stafi i spitalit i bën gruas në lindje një klizmë pastrues. Procedura gjithashtu stimulon zorrët, gjë që shkakton kontraktime të forta të mitrës.

Në fazën latente, një grua shtatzënë nuk duhet të shtrihet, ajo duhet të jetë mesatarisht aktive: të ecë, të ushtrohet në një fitball. Duhet të merrni frymë në mënyrë të matur, thellë, në mënyrë që të mos shkaktoni lodhje të parakohshme. Kjo ndihmon hapjen e qafës së mitrës, formimin e faringut të lindjes dhe kalimin në fazën aktive.

Kontraksionet fillojnë të ndodhin më shpesh, më intensivisht, duke shkaktuar dhimbje të forta, duke e shtyrë foshnjën në legenin e vogël. Stafi mjekësor lehtëson dhimbjen e gruas në lindje me qetësues dhe monitoron hapjen e qafës së mitrës, gjendjen e fetusit.

Kontraksionet përsëriten në intervale 3-5 minuta dhe zgjasin rreth 10 sekonda. Në këtë fazë del pjesa më e madhe e lëngut amniotik, përndryshe mjeku e hap vetë fshikëzën. Nga ngjyra dhe sasia e lëngut, gjendja e fetusit diagnostikohet në procesin e lindjes fiziologjike. Nëse shkarkimi amniotik duket i gjelbër, atëherë foshnja vuan nga hipoksia në mitër.

Lindja

Bilanci hormonal është një faktor në rrjedhën e procesit të lindjes. Hormoni prostaglandin, i cili ndikon në fillimin dhe kohëzgjatjen e periudhës përgatitore, shkallën e maturimit të qafës së mitrës, është përgjegjës për fillimin e lindjes. Me një përmbajtje të ulët të prostaglandinës në pacient, zbulimi vonohet, stafi mjekësor injekton një xhel që përmban këtë hormon në mitër, i cili ju lejon të filloni procesin e kontraktimeve dhe lindjes.

Si fillon procesi i duhur i lindjes:

• me ndihmën e një xhel;
• administrimi intravenoz i ilaçit;
• natyrore.

Oksitocina ndikon në vetë lindjen e fëmijëve. Me një përmbajtje të ulët të hormonit, një pikatore vendoset në mënyrë intravenoze. Pas një doze oksitocine, hapja është më e shpejtë, kontraktimet intensifikohen. Anestezia epidurale përdoret për të lehtësuar gjendjen. Në këtë fazë, uji largohet, nëse kjo nuk ndodh, fshikëza e fetusit hapet duke përdorur amniotomi.

Në të njëjtën kohë, mjeku obstetër vazhdon të monitorojë aktivitetin e fëmijës gjatë lindjes duke përdorur një monitor të zemrës dhe nëse gjendja e fetusit përkeqësohet, përdoret një seksion cezarian urgjent. Në rastin e një përmbajtje normale të hormoneve, procesi i aktivitetit të lindjes fillon vetë.

Pas hapjes së qafës së mitrës dhe largimit të lëngut amniotik, trupi hyn në fazën e dëbimit të fetusit. Fillimisht shfaqet një pjesë e kokës, pjesa e pasme e kokës së fëmijës, pasi me çdo përpjekje intensifikohet relaksimi i muskujve, del koka. Duhen mesatarisht 5 përpjekje për të nxjerrë kokën dhe shpatullat. Kohëzgjatja e fazës zgjat nga gjysmë ore në një orë dhe varet nga aktiviteti i gruas në lindje.

Pse është e dhimbshme lindja? Lindja normale është e dhimbshme, ka dy arsye për shfaqjen e dhimbjes. E para, e shurdhër, e dhembshme, shoqërohet me kontraktimet e mitrës dhe ndrydhjet e qafës së mitrës në fazën e parë. Dhimbja e dytë, somatike, gjatë përpjekjeve për lindjen e një fëmije shkaktohet nga shtrirja e zonës së poshtme të kanalit të lindjes.

Dalja e placentës

Lindja pas lindjes është organi embrional i lindjes së një fëmije, përgjegjës për zhvillimin normal të fetusit, duke i siguruar atij ushqim dhe oksigjen. Ai shërben si një mbrojtje biologjike e foshnjës nga efektet e mikroorganizmave dhe viruseve. Ka një pamje të sheshtë me një membranë brenda, e cila thjesht lidh sistemin e qarkullimit të gjakut të fëmijës me nënën. Vilet korionike të vendosura në sipërfaqen e mitrës formojnë placentën, e cila, së bashku me membranat, formon lindjen pas lindjes.

Ndërsa mjekët obstetër po studiojnë gjendjen e fëmijës, duke peshuar, pelhurë, nëna do të ketë fazën e fundit të lindjes - lindjen e placentës. Disa minuta pas prerjes së kordonit të kërthizës, mjeku obstetër kontrollon nëse placenta është gati për t'u lindur. Për ta bërë këtë, ai vendos dorën me një buzë në zonën e pjesës së poshtme të peritoneumit dhe shtyp pak. Nëse pjesa e mbetur e kordonit të kërthizës nuk tërhiqet, atëherë mund të fillohet procedura për heqjen e placentës.

Gruaja në lindje në këtë moment ndjen kontraktime të dobëta të mitrës me intensitet të ulët. Mjeku obstetër, duke vëzhguar shpeshtësinë e kontraktimeve, i tregon pacientit se kur duhet të shtyjë. Një minutë më vonë del qesja e fetusit, e cila dërgohet për histologji për të siguruar integritetin e saj. Edhe një mbetje e vogël në trupin e femrës mund të shkaktojë inflamacion.

Ekzaminimi histologjik mund të zbulojë paraqitjen e placentës. Në rast të zbulimit të daljes jo të plotë të çantës, personeli mjekësor është i detyruar të pastrojë mitrën. Procedura kryhet me dorë duke përdorur një lugë të veçantë - një curette.

Nëse ka një vonesë në lëshimin e membranave të fetusit, pastrimi nuk kryhet, membranat do të largohen nga trupi së bashku me lokiat. Ekzaminimi përfundon me peshimin e placentës. Të dhënat regjistrohen në kartelën e pacientit dhe konkluzioni i jepet gruas në lindje, më pas largohet lindja.

anomalitë

Diskoordinimi i lindjes është një çrregullim jonormal i shkaktuar nga një ndryshim i ritmit. Mund të ndodhin disa ritme përcaktuese, të cilat prishin sinkroninë e kontraktimeve të muskujve të mitrës dhe ndryshojnë drejtimin e tyre. Si rezultat, kontraktimet e dhimbshme bëhen më të shpeshta, efektiviteti i tyre zvogëlohet. Kjo ndikon në shkarkimin e ujërave, duke i bërë ato të parakohshme.

Dilatimi i qafës së mitrës përparon ngadalë, ose ndalon në zgjerimin katër deri në pesë centimetra. Mund të shfaqen nauze, të vjella, vështirësi në urinim dhe shqetësim. Ka hipoksi të mitrës së fetusit, shkëputje të placentës dhe gjakderdhje të rëndë. Metoda e luftës është ilaçe anestezike dhe antispazmatike, qetësues ose prerje cezariane.

Tetanusi jonormal i mitrës është një fenomen i shkaktuar nga zhvillimi i zgjatur i moskoordinimit të lindjes. Shkakton kontraktime tetanike të muskujve të mitrës, të cilat nuk janë të koordinuara me njëri-tjetrin dhe ndodhin në zona të ndryshme të miometrit. Kontraksionet janë të mprehta dhe të dhimbshme, të ndjekura nga ndërprerja e lindjes. Gjendja e përgjithshme e pacientit përkeqësohet, lëkura zbehet, fillon takikardia. Procesi i mëtejshëm i lindjes me astmë bronkiale ose sëmundje të tjera të sistemit kardiovaskular dhe të frymëmarrjes bëhet i pamundur.

Vështirësi në urinimin në mënyrë të pavarur. Grave në lindje me një anomali të tillë u përshkruhet një prerje cezariane. Në patologji, pacienti kërkon rehabilitim dhe kujdes infermieror për dëmtimet e lindjes. Vetë-higjiena është e mundur pas transferimit të nënës nga kujdesi intensiv në repartin e paslindjes.

Periudha paraprake patologjike - një devijim që ndodh para fillimit të fazës aktive të lindjes. Karakterizohet nga një periudhë e gjatë përgatitore me kontraktime të dhimbshme. Qafa e mitrës është e dendur, e gjatë, jo e vendosur përgjatë boshtit të legenit. Kanali i qafës së mitrës nuk kalon asnjë gisht. Toni i mitrës rritet, paraqitja e fetusit ndryshon. Ekziston mundësia e shkarkimit të parakohshëm të ujit. Si një metodë luftimi, ilaçet përdoren për të eliminuar dhimbjen dhe spazmat e tepërta, për të stimuluar maturimin e qafës së mitrës për të rivendosur aktivitetin normal të punës.

Pas lindjes

Gruaja do të qëndrojë në maternitet edhe për disa orë. Një mjek obstetër monitoron gjendjen dhe rrjedhjen nga vagina. Nëse gjithçka është mirë, atëherë nëna dhe fëmija transferohen në repartin e paslindjes, ku gruaja mund të pushojë dhe të përgatitet për ushqimin e parë. Nga ky moment, trupi i gruas në lindje do të fillojë të rikuperohet.

Ndryshimi i parë do të jetë në sistemin kardiovaskular dhe traktin respirator. Mitra nuk e zhvendos më diafragmën, bëhet më e lehtë për të marrë frymë dhe ngarkesa e zemrës zvogëlohet. Frymëmarrja kalon. Rritja e vëllimit të gjakut gjatë shtatzënisë manifestohet në formën e ndryshimeve në tonet e lëkurës dhe edemës.

Rikuperimi i mitrës do të zgjasë 6 deri në 8 javë dhe do të shoqërohet me lokia. Ditët e para të lokiave duken si menstruacione, pastaj përmbajtja e gjakut në to bie dhe pas disa ditësh shkarkimi shkëlqen. Involucioni i mitrës shkakton kontraktime të dhimbshme, gjë që tregon një rënie graduale të vëllimit. Pas një periudhe rehabilitimi, organi fiton një formë dardhe dhe pak më shumë peshë se para lindjes - nga 60 në 80 gram.

Procesi i rikuperimit përshpejtohet nga lirimi i hormonit oksitocinë në gjak. Kur një i porsalindur ngjitet në gji, ndodh prodhimi natyral i hormonit, si rezultat, kontraktimet e dhimbshme të mitrës ndodhin në ditët e para të ushqyerjes.

Cikli menstrual rikthehet pas një muaji e gjysmë ose 2 në mungesë të ushqyerjes me gji. Kur ushqeni një lloj të përzier, tkurrja e mitrës do të zgjasë deri në 6 muaj, dhe në gjendje të plotë nga gjashtë muaj në 2 vjet.

Kontraksionet para fazës aktive janë procesi më i gjatë dhe më monoton. E njëjta lindje e një fëmije kërkon më pak kohë dhe në thelb e gjithë vështirësia qëndron në pamjen e kokës dhe shpatullave. Kjo e fundit do të dalë shumë lehtë. Rimëkëmbja do të marrë kohë, e cila varet nga trupi i gruas dhe mënyra se si ushqehet foshnja.

Këto janë: faza e hapjes së qafës së mitrës, faza e nxjerrjes së fetusit, faza e nxjerrjes së placentës (ose faza e paslindjes).

Faza e zgjerimit të qafës së mitrës ose faza e zgjerimit, për gra të ndryshme ka një kohëzgjatje të ndryshme, e cila varet kryesisht nga fakti nëse gruaja ka një lindje të parë apo të përsëritur (edhe pse karakteristikat individuale të gruas kanë një rëndësi të konsiderueshme). Nëse një grua lind për herë të parë, kohëzgjatja e fazës së zgjerimit të qafës së mitrës mund të jetë deri në 12 orë; nëse lindja përsëritet, faza mund të zgjasë vetëm deri në 4 8 orë. Qafa e mitrës gjatë kësaj faze zbutet, faringu i jashtëm i kanalit të qafës së mitrës hapet dhe muri i fshikëzës së fetusit është i grisur. Në fillim të fazës së zgjerimit të qafës së mitrës, faringu i jashtëm i kanalit të qafës së mitrës mezi kalon majën e gishtit të mamisë që kontrollon ecurinë e stadit; por në fund të fazës së hapjes, diametri i faringut mund të arrijë 10-12 cm (koka e fetusit tashmë mund të kalojë nëpër faring).

Kjo fazë e lindjes është më e gjata. Mesatarisht zgjat 7-8 orë për primiparat dhe 4-5 orë për ato që kanë lindur tashmë. Këto janë të dhënat mesatare. Gjithçka mund të jetë ndryshe për ju. Megjithatë, sido që të jetë, procesi i hapjes së qafës së mitrës sot rrallë lejohet të marrë rrjedhën e tij. Ilaçet përdoren për ta përshpejtuar atë.

Më të gjatat janë tre centimetrat e parë. Ata marrin pothuajse gjysmën e kohës totale të hapjes. Sapo qafa e mitrës hapet me 3 cm, për të përshpejtuar procesin, ata përdorin mjete që stimulojnë aktivitetin e lindjes. Pikërisht në këtë moment ju jeni lidhur me pajisjet për monitorim të vazhdueshëm dhe vendosni një pikim.

Si rregull, fshikëza e fetusit hapet midis centimetrit të 2-të dhe të 5-të. Ndonjëherë kjo ndodh në fillimin e lindjes, ndonjëherë fshikëza e fetusit nuk hapet fare. Në rastin e fundit, mjeku pret që qafa e mitrës të zgjerohet në 5 cm dhe koka e foshnjës të hyjë në legenin e vogël për të shpuar fshikëzën me piskatore. Është absolutisht pa dhimbje.

Faza e dëbimit të fetusit mund të konsiderohet se ka filluar menjëherë pasi faringu i jashtëm i kanalit të qafës së mitrës arrin një diametër prej 10-12 cm Kohëzgjatja normale e fazës së ekspulsionit është brenda 25-45 minutave. Kontraksionet gradualisht intensifikohen, muri i fshikëzës së fetusit nuk i reziston presionit, thyhet dhe ujërat e përparme derdhen. Për ca kohë pas kësaj, nuk ka kontraktime, por kur ato fillojnë përsëri, ato tashmë bëhen më të forta dhe më të gjata. Edhe këtu shfaqen përpjekjet. Një grua në lindje në këtë kohë duhet të shtyjë, - për të forcuar përpjekjet. Një mjek dhe mami me përvojë, të cilat lindin, i tregojnë gruas në lindje kur të shtyjë dhe kur mund të pushojë pak. Nëse një grua nuk lind për herë të parë, ajo vetë tashmë e di se kur të rrisë përpjekjet e saj dhe kur të relaksohet.

Fetusi, nën ndikimin e forcave gjenerike dëbuese, zbret, koka e tij (në paraqitje normale) hyn në zgavrën e legenit të vogël dhe këtu koka kthehet. Përpjekjet bëhen më të forta, intervalet midis tyre shkurtohen, fetusi lëviz gradualisht përgjatë kanalit të lindjes. Në këtë kohë, perineumi del nga gruaja në lindje, çarja gjenitale hapet pak. Vjen një moment kur, me përpjekjet e radhës, koka e fetusit bëhet e dukshme në të çarën e hapur gjenitale. Gjatë pauzave, koka tërhiqet përsëri dhe hendeku gjenital mbyllet. Por me përpjekjet e radhës shfaqet përsëri - dhe çdo herë gjithnjë e më shumë. Dhe tani koka e fetusit gjatë pauzave nuk tërhiqet më, dhe hendeku gjenital nuk mbyllet; kjo do të thotë se koka e fetusit ka shpërthyer. Së pari, rajoni okupital është prerë, pastaj rajoni parietal dhe frontal, dhe vetëm atëherë pritet regjioni i fytyrës. Duhet të dini se një grua në lindje përjeton dhimbjen më të fortë në lindjen e kokës - pjesa më e madhe e fetusit. Sapo lind koka e fetusit, përpjekjet ndalojnë për një kohë. Dhe gruaja në lindje ka mundësinë të pushojë pak, trupi i saj po përgatitet për përfundimin e lindjes. Kur tentativat rinovohen, trupi i fetusit kthehet në kanalin e lindjes, shpatullat lindin njëra pas tjetrës dhe më pas trupi i fetusit lind lehtësisht. Së bashku me lindjen e këmbëve, lëngu i pasmë amniotik largohet. Nëse gjatë lindjes ka pasur këputje të indeve të buta të kanalit të lindjes, lëngu amniotik i pasmë mund të përmbajë një përzierje gjaku. Një fëmijë i shëndetshëm, sapo lind, qan me të madhe; në këtë moment, indi i tij i mushkërive drejtohet dhe frymëmarrja pulmonare "ndizet".

Mamija kryen trajtimin parësor të foshnjës së lindur. Me ndihmën e një pecete garze sterile, një lubrifikant i ngjashëm me djathin hiqet nga lëkura, zgavra e hundës dhe zgavra e gojës së të porsalindurit çlirohen nga mukoza (kryehet aspirimi), futet një zgjidhje 2% e nitratit të argjendit. sytë për të parandaluar infeksionin. Rreth dy deri në tre minuta pas lindjes së foshnjës, kordoni i kërthizës lidhet. Pastaj peshohet i porsalinduri, matet gjatësia e trupit, mbështillet.

Lindja e një fëmije është faza e fundit e aktivitetit të punës.

Dëbimi i fetusit zgjat afërsisht 30 minuta në primiparas dhe më pak se 20 minuta në multiparas. Kur hapja e qafës së mitrës është pothuajse e plotë, kontraktimet bëhen shumë më të forta dhe më të shpeshta. Përafërsisht 1 minutë kontraktime bie në 2 minuta pushim.

Në këtë kohë, ju transferoheni në dhomën e lindjes, ku ndodh lindja aktuale. Ju vendoseni në një tryezë të veçantë, pasi lindja e një fëmije po afron me shpejtësi. Tani ju do të jeni të rrethuar nga një ekip mjekësor me forcë të plotë.

Faza e dëbimit të placentës quhet edhe faza pas lindjes (por, për të qenë të saktë, dëbimi i placentës është vetëm fillimi i fazës pas lindjes). Si rregull, placenta eksfolohet një çerek ore ose gjysmë ore pas lindjes së foshnjës. Por në disa raste, kjo fazë vonohet. Mamia ose mjeku në këto raste e ndihmojnë placentën për të eksfoluar – duke përdorur një teknikë të veçantë (presioni i dorës në fund të mitrës). Me ndarjen e placentës, ka gjithmonë një sasi të vogël të humbjes së gjakut; Kjo është humbje fiziologjike e gjakut. Puerperali humbet deri në 350 ml gjak. I gjithë gjaku i humbur gjatë shkëputjes së placentës mblidhet në një tabaka - mjeku duhet të dijë se sa gjak ka humbur puerperali. Në rast se gjakderdhja nuk ndalet, mjeku zbulon shkakun e gjakderdhjes dhe e eliminon atë.

Normalisht, ndodh kjo: placenta është e ndarë dhe në vend të saj ka një sipërfaqe mjaft të gjerë plage që rrjedh gjak; por shtresa muskulore e mitrës kontraktohet mjaft shpejt, mitra zvogëlohet në madhësi, lumeni i enëve të gjakderdhjes është i ngjeshur, gjë që çon në ndërprerjen e gjakderdhjes.

Pasi placenta është nxjerrë nga mitra, mjeku ekzaminon me kujdes sipërfaqen e placentës. Ky moment është shumë i rëndësishëm: nëse ka një defekt në sipërfaqen e placentës, do të thotë se një fragment i placentës me përmasat e duhura ka mbetur në zgavrën e mitrës dhe do të parandalojë tkurrjen e plotë të një zone të caktuar. mitra, dhe më pas enët e vendosura në këtë zonë do të vazhdojnë të rrjedhin gjak, gjë që tashmë është e rrezikshme; nëse nuk gjenden defekte në sipërfaqen e paslindjes, do të thotë që lumeni i enëve të gjakut së shpejti do të tkurret dhe gjakderdhja nga mitra do të ndalet. Mjeku gjithashtu i kushton vëmendje gjendjes së indeve të buta të kanalit të lindjes. Në rast të zbulimit të këputjeve jepet ndihma kirurgjikale (këputjet qepen). Puerperali qëndron nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor për rreth dy orë pas nxjerrjes së placentës. Në mungesë të ndonjë komplikacioni, nëna e re transferohet në repart në gjendje të kënaqshme.

Njëzet minuta pas lindjes së foshnjës tuaj, ju do të ndjeni përsëri kontraktimet e mitrës, por më të dobëta. Ato janë të nevojshme për ndarjen dhe lindjen e placentës. Mamia, duke shtypur dorën në mitër, e nxjerr jashtë nga kordoni i kërthizës. Pas kësaj, lindja përfundimisht përfundon. Do të qëndroni edhe për dy orë në dhomën e lindjes nën mbikëqyrjen mjekësore. Më pas do të transferoheni në repart dhe do të sillni foshnjën.

Le të hedhim një vështrim më të afërt në tre fazat e lindjes së fëmijës.

• Faza e 1 fillon me kontraktime të forta të rregullta të mitrës - kontraktime - dhe zgjat derisa qafa e mitrës të zgjerohet plotësisht dhe fyti i mitrës të hapet në atë masë sa koka e foshnjës mund të kalojë nëpër të. Me lindjen e parë, kjo fazë zgjat rreth 12 orë, me lindjet e mëvonshme, rreth 6 orë.
• Faza e 2-të fillon me zgjerimin e plotë të qafës së mitrës dhe zgjat deri në lindjen e fëmijës. Në lindjen e parë, kohëzgjatja e kësaj faze është afërsisht 2 orë, në lindjet e mëvonshme - rreth gjysmë ore.
• Faza e 3-të fillon me lindjen e fëmijës dhe vazhdon deri në lirimin e placentës dhe membranave të fetusit. Kjo fazë zgjat afërsisht 15 minuta për lindjet e para dhe të gjitha pasardhësve.

Faza e parë e lindjes

Me fillimin e lindjes, intensiteti dhe kohëzgjatja e kontraktimeve të mitrës rritet gradualisht, dhe intervali midis kontraktimeve të njëpasnjëshme zvogëlohet, domethënë ato bëhen gjithnjë e më të shpeshta. Me kontraktime të tilla qafa e mitrës tkurret dhe zgjerohet. Nëse ky është fëmija juaj i parë, do të duhen disa orë që qafa e mitrës të zgjerohet deri në 10 cm në diametër (kjo është e nevojshme për kalimin e kokës së foshnjës, me përmasa mesatare). Në shtatzënitë pasuese, qafa e mitrës fillon të zgjerohet në javët e fundit të shtatzënisë, dhe gjatë lindjes, tashmë mund të shqetësoheni për këtë më pak.

Zgjedhja e një pozicioni të rehatshëm

Nuk ka rregulla të forta dhe të shpejta në lidhje me pozicionin që duhet të merret gjatë fazës së parë të lindjes. Mund të provoni pozicione të ndryshme dhe të zgjidhni më të rehatshmen për ju gjatë kontraktimeve në faza të ndryshme dhimbjeje, mund të ndryshoni pozicionin. Dëgjoni trupin tuaj.

• Sapo të fillojnë kontraktimet, merrni pozicionin më të rehatshëm për ju. Në fazën midis kontraktimeve, nëse dëshironi, mund të lëvizni, të ecni nga një vend në tjetrin, por mos u lodhni, kurseni forcën tuaj.
• Nëse qëndroni në një pozicion rreptësisht të drejtë, fëmija shtyp fort me kokën në qafën e mitrës dhe kjo kontribuon në zgjerimin e qafës së mitrës, dhe gjithashtu forcon kontraktimet e mitrës dhe i bën ato më efektive.
• Nëse preferoni të qëndroni të palëvizshëm midis kontraktimeve, mund të përdorni ushtrimet relaksuese që njihni dhe të përpiqeni të relaksoheni sa më shumë që të jetë e mundur duke ruajtur sa më shumë forcë. Gjatë kontraktimeve, mund të uleni rehat në buzë të shtratit ose në një tavolinë të ulët; Përqendrohuni në frymëmarrjen tuaj, merrni frymë thellë dhe në mënyrë të barabartë (thithni përmes hundës, nxirrni përmes gojës). Ndërsa kontraktimet intensifikohen dhe arrijnë maksimumin e tyre, kaloni në frymëmarrje të cekëta të lehta, duke thithur dhe nxjerrë jashtë përmes gojës - por jo për shumë kohë, përndryshe mund të keni tharje të gojës dhe marramendje.
• Nëse rënkimi ose psherëtima ju ndihmojnë të lehtësoni dhimbjen, mos u përpiqni ta shtypni atë.
• Pranojeni çdo ardhje të kontraktimeve me qetësi, pa menduar për tjetrën.
• Përpiquni të urinoni më shpesh, pasi një fshikëz e mbushur dhe e zgjatur do ta bëjë më të vështirë për fëmijën të kalojë nëpër kanalin e lindjes.
• Për të lehtësuar dhimbjen e shpinës para lindjes, kërkoni nga partneri ose një i dashur që të masazhojë pjesën e poshtme të shpinës dhe sakrumin, ose të aplikojë një jastëk ngrohës në sakrumin tuaj midis kontraktimeve. Me pëllëmbën e dorës duhet të bëni lëvizje rrethore masazhi duke përdorur pluhur talk.

Në fund të fazës së parë të lindjes, kontraktimet bëhen më të forta dhe më të shpeshta. Ato zgjasin rreth një minutë dhe pas një minutë pauze përsëriten përsëri, mezi duke ju lejuar të vini në vete. Ju mund të përjetoni ndjesi të ngjashme me dëshirën për të urinuar ose zbrazur zorrët, të cilat janë për shkak të faktit se koka e foshnjës po shtyp në pjesën e poshtme të zorrës dhe fshikëzës. Në këtë fazë, ju keni një dëshirë të fortë për ta shtyrë fëmijën jashtë - dëshira për të shtyrë.

Mundohuni të mos shtyni derisa t'ju thotë mjeku juaj. Përpjekja për ta shtyrë foshnjën përmes një qafe të mitrës pjesërisht të hapur (shtytje e parakohshme) mund të shkaktojë që qafa e mitrës të fryhet dhe të bëhet më pak elastike, duke e bërë më të vështirë hapjen dhe rrezikun e këputjes. Mjeku juaj do t'ju këshillojë se si të merreni me këtë situatë.

Për të shtypur dëshirën për të shtyrë para kohe, mund të bini në gjunjë të përkulur, të mbështetni bërrylat në dysheme dhe të mbështetni kokën në duar, duke bërë që stomaku juaj të ngrihet.

Çfarë pozicioni duhet mbajtur në fazën e zgjerimit të qafës së mitrës?

Nuk ka rregulla në këtë drejtim. Gjëja kryesore është që të jeni rehat. Disa gra preferojnë të shtrihen, duke dremitur mes kontraktimeve. Të tjerët po ecin, të paktën në fillim. Kjo është e pranueshme. Gjëja kryesore është që fshikëza e fetusit të mos hapet.

Pozicioni vertikal madje ka avantazhet e veta. Fëmija zbret më lehtë në legenin e vogël, duke ushtruar presion mbi qafën e mitrës dhe duke kontribuar në hapjen e shpejtë të saj.

Pozicionet mund të ndryshojnë: qëndrimi në këmbë ose në këmbë, ulur, gjysmë ulur ose ulur. Megjithatë, zgjedhja e pozicionit kufizohet nga lidhja juaj me pajisjet e kontrollit.

Në fazën e zgjerimit të qafës së mitrës, pavarësisht se ky proces kontrollohet herë pas here nga mamia që hyn në pavion, në shumicën e rasteve jeni vetëm. Mos mendoni se jeni harruar. Kjo fazë e aktivitetit të punës nuk kërkon praninë e vazhdueshme të personelit mjekësor.

Mamia do t'ju thotë:

• mbi efektivitetin e dhimbjeve të lindjes dhe mbi gjendjen e fëmijës, duke marrë tregues nga pajisjet;
• për gjendjen e qafës së mitrës, duke bërë një ekzaminim vaginal.

Ky është një moment i vështirë për nënën e ardhshme, pasi dhimbja në rritje i shtohet përvojës për ecurinë e mëtejshme të ngjarjeve. Prania e babait të ardhshëm në këtë kohë është shumë e përshtatshme, edhe nëse ai nuk ka ndërmend të qëndrojë për lindjen aktuale. Ai mund të sigurojë mbështetje morale, të kujtojë ushtrimet e frymëmarrjes, mbajtjen e duarve gjatë pushimeve të pushimit dhe ta qetësojë atë me praninë e tij.

E madhe është konstante me kalimin e kohës. Ndodh kur fillojnë kontraktimet e mitrës, duke çuar në hapjen e qafës së mitrës. Kur kontraktimet lirohen, dhimbja ulet. Me çdo tkurrje të re qafa hapet gjithnjë e më shumë dhe sa më shumë të hapet aq më e fortë është dhimbja.

Kontraktimet janë puna e një grupi muskujsh (kontraktimet e muskujve), dhe, si me çdo punë tjetër të muskujve, një sasi e madhe oksigjeni përthithet. Prandaj, është shumë e rëndësishme të merrni frymë në mënyrë të barabartë dhe të thellë gjatë kontraktimeve.

Në fillim të luftës: ju duhet të përqendroheni dhe të merrni frymë me qetësi, duke marrë frymë dhe nxjerrje të thella dhe të gjata gjatë gjithë tkurrjes. Është e nevojshme që sasia maksimale e oksigjenit të hyjë në gjak. Është e nevojshme si nga mitra ashtu edhe nga foshnja juaj, e cila thith një sasi të madhe oksigjeni.

Gjatë një zënke: përpiquni të mos tensionoheni, gjë që gjithmonë dëshironi ta bëni instinktivisht në momentin e dhimbjes së fortë. Relaksoni të gjithë muskujt tuaj. Ata do të kenë nevojë për më pak oksigjen sesa muskujt e mitrës në atë moment. Duke qëndruar në gjendje të relaksuar, trupi juaj nuk i reziston tkurrjes muskulore të mitrës, dhe rrjedhimisht, hapjes së qafës së mitrës.

Duke mbajtur një gjendje të relaksuar, vazhdoni të merrni frymë ngadalë, mund të përdorni frymëmarrje të cekët. Në rastin e fundit, diafragma pothuajse nuk funksionon dhe nuk ushtron presion mbi mitër, pa dobësuar forcën e kontraktimeve të saj.

Pas luftës: praktikoni frymëmarrjen e përzier. Merrni frymë me qetësi duke pritur për tkurrjen e radhës.

Pas zgjerimit të qafës së mitrës në 5 cm, nëse kontraktimet janë jashtëzakonisht të dhimbshme, mund t'ju ofrohet ilaç kundër dhimbjes ose epidural. Sigurisht, ky është rasti nëse dhoma është e pajisur siç duhet dhe ju shprehni pëlqimin tuaj.

Faza e dytë e lindjes

Me qafën e mitrës plotësisht të zgjeruar, ju hyni në fazën e dytë të lindjes dhe tani mund të shtoni përpjekjet tuaja në kontraktimet e mitrës në mënyrë që ta shtyni fëmijën jashtë. Një shtytje ose përpjekje e tillë është, në fakt, i njëjti tension në muskujt e zgavrës së barkut, si kur përpiqeni të zbrazni zorrët gjatë kapsllëkut.

Me çdo tkurrje të mitrës (për dhimbje) merrni dy frymëmarrje të shkurtra brenda dhe jashtë, pastaj merrni frymë thellë, mbajeni frymën dhe shtyni për të paktën 10 deri në 15 sekonda përpara se të nxirrni. Merrni frymë shpejt përsëri dhe përsëritni përpjekjet tuaja. Kështu, gjatë çdo tkurrjeje të mitrës, përpiquni të bëni tre ose katër përpjekje të synuara. Midis kontraktimeve, relaksohuni dhe përpiquni të pushoni sa më shumë që të jetë e mundur.

Ekziston një mendim se termi "seksion cezarian" i detyrohet shfaqjes së tij Jul Cezarit, i cili, sipas legjendës, lindi si rezultat i nxjerrjes kirurgjikale nga barku i një nëne që vdiq gjatë lindjes.

Mjeku do t'ju këshillojë se çfarë pozicioni duhet të mbani për tentativa dhe lindje. Kur provoni, mund të jeni në një pozicion rreptësisht vertikal në mënyrë që graviteti t'ju ndihmojë; ju mund të merrni qëndrime të tjera - të gjunjëzuar, të ulur ose ulur drejt, duke u mbështetur në pjesën e pasme të shtratit. Mos u shqetësoni nga ideja se duhet të kontrolloni mundësinë e lëvizjeve të pavullnetshme të zorrëve ose rrjedhjes së urinës gjatë përpjekjeve.

Koka e foshnjës lëviz poshtë në hapjen vaginale dhe lëkura rreth saj shtrihet me çdo tkurrje të mitrës. Së shpejti koka tashmë mund të shihet në këtë vrimë. Mjeku obstetër, duke aplikuar kremë antiseptik, përpiqet të zgjasë sa më shumë hapjen vaginale për të lehtësuar lindjen e kokës, por nëse është e qartë se mund të çajë indet përreth të kanalit të lindjes, bëhet një prerje e vogël midis vaginës. dhe anusi - epiziotomi (prerje perineale) - për të zgjeruar hapjen vaginale (kalim për foshnjën) dhe për të parandaluar këputjen e indeve.

Një epiziotomi kryhet nën anestezi lokale dhe zakonisht nuk shkakton dhimbje, e ndjekur nga qepja. Gjatë lindjes së kokës, ndaloni përpjekjet tuaja duke marrë frymë thellë dhe duke nxjerrë frymë në mënyrë që, ndërsa nxirrni frymën, koka të dalë ngadalë me ndihmën e duarve të mjekut tuaj. Kur shfaqet koka, sytë, goja dhe hunda e foshnjës pastrohen me kujdes nga mukusi. Pastaj shfaqen shpatullat dhe pjesa tjetër e trupit të foshnjës, pas së cilës shtrëngohet dhe pritet kordoni i kërthizës dhe kështu fëmija ndahet nga nëna. Nuk ka mbaresa nervore në kordonin e kërthizës dhe nuk e dëmton fëmijën.

Ndryshimi i temperaturës së ambientit dhe prekja e foshnjës është një stimul i mjaftueshëm që ai të marrë frymën e parë. E qara e një të porsalinduri është një nga tingujt më bindës në bllokun e lindjes. Fëmija pastrohet nga gjaku dhe mukoza, kullohet dhe mbështillet me pelena.

Çfarë pozicioni duhet mbajtur gjatë nxjerrjes së fetusit?

Kjo është një pikë e diskutueshme.

Si rregull, gratë lindin në tryezën e maternitetit (gjinekologjike), të shtrira në shpinë me shënime të ngritura në stendat. Ky pozicion është i përshtatshëm veçanërisht për mjekun dhe mjekun obstetër, të cilët mund të shohin qartë gjithçka dhe të ofrojnë lehtësisht ndihmën e nevojshme. Megjithatë, nuk konsiderohet optimale për lehtësimin e punës.

Pozicioni i "squatting" është fiziologjikisht më i përshtatshëm për një grua në lindje, por nuk është karakteristikë e traditave tona mjekësore.

Zbatimi i njohurive të marra në kurset përgatitore

Në fund të fazës së zgjerimit të qafës së mitrës, koka e foshnjës, e cila tashmë ka kapërcyer daljen nga legeni i vogël, shtyp muskujt e perineumit, duke shkaktuar në mënyrë refleksive përpjekje. Dëshira për të shtyrë është aq e fortë sa i mbulon të gjitha ndjesitë e tjera, madje edhe dhimbjet gjatë kontraktimeve të mitrës. Në këtë fazë, duhet të ndiqni me përpikëri udhëzimet e mjekut ose mamisë. Nëse ju thuhet të mos shtyni, atëherë megjithë dëshirën dërrmuese, nuk duhet ta bëni këtë, pasi qafa e mitrës nuk është hapur plotësisht dhe nuk do ta lejoni fëmijën të lëvizë më tej përgjatë kanalit të lindjes.

Dëshira për të shtyrë, e cila bëhet pothuajse e parezistueshme kur koka e foshnjës fillon të shtypë muskujt e vaginës dhe perineumit, është shumë e vështirë për t'u kontrolluar. Tani, në mënyrën më të mirë të mundshme, do të ndihmoheni nga frymëmarrja e duhur, aftësitë e së cilës i keni fituar në kurset e përgatitjes për lindje.

Në momentin e përleshjes thithni ngadalë përmes hundës, pastaj nxirrni ngadalë përmes gojës tuaj të hapur.

Kur dëgjon maminë të bërtasë: "Shtyp!" - kjo do të thotë se ka ardhur koha për të liruar fëmijën.

Shtytja nuk është e dhimbshme. Me forcën e muskujve të barkut e shtyni fëmijën jashtë. Dhe këtu, gjithashtu, frymëmarrja e duhur luan një rol të rëndësishëm.

Në fillim të luftës: praktikoni frymëmarrjen e përzier, duke relaksuar muskujt e perineumit.

Gjatë një zënke: thith ajrin përmes hundës, me gojë të mbyllur.

Mbajeni frymën ndërsa kontraktoni muskujt e barkut. Mos merrni frymë për aq kohë sa të jetë e mundur. Ajri në mushkëri shtyn kundër diafragmës, e cila nga ana tjetër ushtron presion mbi mitër, duke e shtyrë atë përpara.
Në këtë rast, preferohet një teknikë tjetër e frymëmarrjes, e cila bazohet jo në mbajtjen e frymëmarrjes, por në nxjerrjen e kontrolluar, domethënë në një nxjerrje shumë të ngadaltë me relaksim të muskujve të perineumit. Kërkon përgatitje më të plotë.

Pas luftës: merr frymë thellë.

Midis kontraktimeve, ju relaksoni të gjithë muskujt tuaj dhe merrni frymë me qetësi.

Me çdo tkurrje të re, ju ndiqni udhëzimet e mamisë. Ajo do t'ju udhëheqë deri në fund.

Kur glasi shfaqet në vaginë, do t'ju kërkohet të ndaloni së shtyri në mënyrë që muskujt e perineumit dhe vaginës të mund të relaksohen. Në këtë moment, relaksohuni sa më shumë që të jetë e mundur. Merrni frymë ngadalë. Mamia do të lëshojë kokën e foshnjës në mënyrë që të mos ketë lot në muskujt e perineumit.

Sapo koka të dalë, do të kërkohen më shumë përpjekje për të dalë nga i gjithë trupi. Pasi të lindë fëmija, do të pushoni.

Kordoni i kërthizës kryqëzohet midis dy kapëseve. Nga ky moment, fëmija është i pavarur fiziologjikisht. Një jetë e re fillon për të.

Faza e tretë e lindjes

Edhe pse foshnja tashmë ka lindur, placenta është ende në mitër. Me ndihmën e kontraktimeve mjaft të moderuara të mitrës, placenta dhe membranat e fetusit detyrohen të dalin nga mitra. Ndonjëherë kërkohet ndihma e mjekut për të nxjerrë placentën: ai vendos njërën dorë në majë të mitrës dhe tjetrën e tërheq butësisht kordonin e kërthizës. Mamia ose mjeku ekzaminojnë me kujdes placentën)" për t'u siguruar që ajo ka dalë plotësisht. Nëse një pjesë e placentës mbetet në mitër, kjo mund të çojë në gjakderdhje të rëndë. Pas lindjes së placentës, nënës i jepet një injeksion i Methergine (Methergine) për të bërë mitra të tkurret dhe të bëhet e vogël dhe e fortë, dhe për të parandaluar gjakderdhjen.

Nëse është kryer një epiziotomi, atëherë në perineum vendoset një suturë, trajtohet me një tretësirë ​​antiseptike, më pas aplikohet një shtupë garzë me krem ​​antiseptik, e cila mbyllet me një petë higjienike. Tani më në fund mund të shtriheni dhe të relaksoheni, më pas të pini një filxhan kafe ose çaj dhe ta mbani fëmijën në krahë. Nëse jeni në gjendje të ushqeni fëmijën, mund ta lidhni menjëherë në gji.

Disa gra në lindje menjëherë pas lindjes kanë temperaturë pak të ngritur dhe dridhje në trup. Ky është një reagim normal i trupit - në fund të fundit, ju keni bërë shumë punë fizike.

Lindja e binjakëve

Lindja e binjakëve nuk është veçanërisht e vështirë. Vetëm se puna është më e gjatë. 15-30 minuta pas lindjes së fëmijës së parë rifillojnë kontraktimet, duke çuar në lindjen e fëmijës së dytë.

Dëbimi i fetusit është zakonisht më i lehtë, pasi binjakët shpesh janë dukshëm më të vegjël. Nëse këta janë binjakë vëllazërorë (fshikëza fetale të ndara), atëherë pas lindjes së fëmijës së parë, të dytit shpohet fshikëza fetale dhe pritet të rifillojnë kontraktimet.

Dëbimi i placentës ndodh pas lindjes së fëmijës së dytë, pavarësisht nëse shtatzënia është binjake apo monozigotike. Humbja e gjakut në lindjen e binjakëve është shumë më e lartë se në lindjen e një fëmije, rreziku i gjakderdhjes është gjithashtu më i lartë. Prandaj, me shtatzëni të shumëfishta, duhet të lindni në maternitete të pajisura mirë.

Fëmija më i madh është ai që lind i pari.

Si të lehtësoni lindjen e hershme

Faza e hershme zakonisht zgjat nga 5 deri në 12 orë dhe nevojitet që qafa e mitrës të hapet dhe të rrafshohet dhe të duket jo si një cilindër me mure të trasha, por si një kavanoz i hollë. Gjëja më e mirë që mund të bëni në fazën e parë të lindjes është të hani pak dhe të pushoni, mundësisht në anën tuaj të majtë. Përveç kësaj, mund të bëni një shëtitje nëpër shtëpi ose në rrugë, në mënyrë që gjithçka të shkojë më shpejt dhe gjithçka, përfshirë fëmijën, të ecë përpara si duhet.

Kur kontraktimet intensifikohen, mund të keni nevojë për dikë që t'ju mbështesë ose keni nevojë për një shpërqendrim.

Kjo fazë e lindjes është më e gjata dhe mund të zvarritet nëse jeni nervoz. Me shumë mundësi, në këtë kohë do të jeni në shtëpi, por mund të përpiqeni të përshtateni me kontraktimet e qeta dhe lindjen e fëmijëve, duke kujtuar teknikat që do t'ju ndihmojnë në spital.

Në fakt, në shumicën e rasteve, një grua mund të qëndrojë në shtëpi deri në fazën e lindjes aktive:

• filloni duke e vendosur veten në mënyrën e duhur. Zbeh dritat dhe rrethohu me gjërat që do: fotot e preferuara, muzikë, qirinj aromatikë, mund të aktivizosh një libër audio
• nëse nuk keni një doula ose instruktor dhe keni vetëm një partner, telefononi një anëtar të familjes ose mik për t'ju mbështetur gjatë këtyre orëve. Është mirë që kjo të jetë një grua që tashmë ka lindur, por më e rëndësishmja është që të ndiheni mirë pranë saj. Kjo do t'ju ndihmojë dhe do t'i jepni partnerit tuaj një pushim përpara se të fillojë argëtimi.
• edhe nëse nuk jeni duke ecur, qëndroni në këmbë gjatë kontraktimeve. Mund të mbështeteni në një partner, një mik, një karrige ose në pjesën e pasme të një karrigeje. Është më mirë të palosni disa peshqirë dhe t'i vendosni në tavolinën e kuzhinës në mënyrë që të mund të mbështeteni në të dhe të vendosni duart mbi të. Përveç kësaj, ju mund të uleni duke mbajtur një top të aerobisë përpara jush ose duke u mbështetur në të; rrotullohuni përpara në gjunjë ndërsa mitra juaj tkurret për të lehtësuar dhimbjen
• Ju mund të mendoni se presioni në stomak do t'ju bëjë të ndiheni më keq, por në fakt, çdo masazh ndihmon trupin të çlirojë endorfinë dhe të lehtësojë dhimbjen. Kërkojini një partneri ose shoku që t'ju masazhojë qafën ose këmbët për t'ju hequr mendjen nga kontraktimet, ose lëreni atë të bëjë presion mbi bishtin tuaj gjatë çdo tkurrjeje. Përveç kësaj, ju mund të bëni një pajisje masazhi duke vendosur një top tenisi në një çorape sportive dhe duke i kërkuar partnerit ose të dashurës që t'ju masazhojë shpinën me të.
• imagjinoni gjërat që ju bëjnë të lumtur: të mbani një fëmijë në krahë, të shihni plazhin e Bermudës që ishit dikur, ose të bëni piknik përsëri në një ullishte italiane në muajin e mjaltit.
• ndërroni pozicionet shpesh. Kjo mund ta ndihmojë fëmijën të lëvizë më tej në legen; nëse lodheni duke ecur, provoni të hipni në të katër këmbët dhe të lëvizni përpara dhe mbrapa
• Uji i ngrohtë është mënyra më e mirë për t'u shpërqendruar herët, sepse uji ju bën të ndiheni më pak të stresuar dhe ndihmon në lehtësimin e dhimbjeve të shpinës. Uluni në xhakuzi ose qëndroni në dush, duke drejtuar rrymat e ujit në shpinë. (Nëse uji juaj tashmë është thyer, pyesni mjekun ose maminë nëse mund ta bëni këtë.)
• përpiquni të pini shumë lëngje. Ju mund të pini ujë. lëngje ose pije sportive - kjo do t'ju ndihmojë të vazhdoni të lëvizni, sepse sa më shumë të pini, aq më shpesh duhet të shkoni në tualet. Nëse ndiheni të përzier, pini lëngje në mes të kontraktimeve ose thithni kokrra me lëng natyral

Lindja e fëmijës është një proces fiziologjik që ndodh natyrshëm dhe përfundon me lindjen e një fëmije. Është normale që çdo grua të shqetësohet në prag të një ngjarje kaq të rëndësishme. Por frika dhe shqetësimet nuk duhet ta pengojnë atë të zgjidhë në mënyrë të sigurt barrën. Kalimi i të gjitha fazave të lindjes nuk është një provë e lehtë, por në fund të kësaj rruge një grua e pret një mrekulli.

Faza fillestare (harbingers) është praktikisht pa dhimbje, kështu që gratë shtatzëna shpesh dyshojnë në ndjesitë e përjetuara. Le të përpiqemi të kuptojmë se cilat shenja tregojnë fillimin e lindjes, si të dallojmë periudhat e tyre dhe të lehtësojmë procesin e lindjes së një fëmije.

Paralajmëruesit e lindjes, cilat janë ato?

Paralajmëruesit e lindjes janë ndryshimet në trupin e një gruaje që fillojnë rreth javës së 37-të të shtatzënisë. Në fazat e mëvonshme, ndodhin ndryshimet e mëposhtme:

1. Humbje e papritur në peshë. Një humbje peshe prej 1-2 kg në fund të tremujorit të tretë të shtatzënisë është absolutisht normale. Lëngu i tepërt gjatë kësaj periudhe ekskretohet gradualisht nga trupi, gjë që sinjalizon fillimin e përgatitjes së tij për lindje.
2. Urinim i shpeshtë dhe diarre. Dëshira e shtuar për të shkuar në tualet tregon se lindja mund të fillojë në çdo kohë. Fëmija po shton peshë intensivisht dhe në fund të shtatzënisë mitra e zmadhuar shtyp zorrët dhe fshikëzën e gruas.
3. . Një grua shtatzënë që po monitoron nga afër shëndetin e saj mund të vërejë ndryshime në sekrecionet e përditshme nga trakti gjenital. Rritja e numrit të tyre dhe prania e një gungë të vogël ose vija mukusi janë rezultat i përgatitjes së qafës së mitrës për lindje. Por nëse shkarkimi është i bollshëm, me një erë të pakëndshme dhe një përzierje gjaku, duhet të kontaktoni urgjentisht një gjinekolog lokal ose të telefononi një ambulancë.
4. Dhimbje të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut ose në shpinë. Një shqetësim i tillë zakonisht shoqërohet me. Nuk kanë një periodicitet të qartë, nuk bëhen më të shpeshta dhe përfundimisht ndalojnë. Pra, indet e muskujve po përgatiten për punën e ardhshme në lindje. Kontraktimet e stërvitjes zakonisht zvogëlohen me një ndryshim në pozicionin e trupit.
5. . Kjo është një shenjë se foshnja po përgatitet për lindje. Nëse ai ka marrë pozicionin e duhur, atëherë koka e tij është futur tashmë në legenin e vogël. Gjatë kësaj periudhe, gratë shtatzëna shënojnë butësi, pavarësisht nga një bark i madh. Kjo ndodh sepse mitra, së bashku me foshnjën, zbret dhe liron më shumë hapësirë ​​për mushkëritë, stomakun dhe organet e tjera të brendshme të nënës së ardhshme. Nëse një grua ishte e shqetësuar, pas prolapsit të barkut, ajo zakonisht kalon.
6. Ndryshime në qafën e mitrës (zbutje, zbutje). Një grua nuk i ndjen ato, një mjek obstetër-gjinekolog mund të gjykojë gatishmërinë e qafës së mitrës për lindje gjatë ekzaminimit.
7. Aktiviteti i ulur i fetusit. Në fund të shtatzënisë, një grua vëren se foshnja është bërë më pak e lëvizshme. Kjo është normale, sepse po rritet me shpejtësi dhe ka gjithnjë e më pak vend për lëvizje. Por nuk mund të injoroni sjelljen shumë aktive të fëmijës gjatë kësaj periudhe. Shpesh sinjalizon se foshnja nuk ka oksigjen të mjaftueshëm.

Për të larguar dyshimet, është e nevojshme t'i nënshtroheni një ekzaminimi (ekografi, CTG, dopplerografi) dhe të konsultoheni me një mjek.

Periudhat e lindjes: kohëzgjatja dhe karakteristikat e tyre

Lindja e fëmijës përbëhet nga faza të caktuara të aktivitetit të punës. Janë tre prej tyre dhe secila grua duhet të bëjë përpjekje të caktuara për të ndihmuar në lindjen e një personi të ri.

Normalisht, lindja e parë zgjat 8-12 orë, e dyta dhe ajo e mëpasshme kalojnë më shpejt. Por mund të ketë raste të lindjes së zgjatur (më shumë se 18 orë) ose të shpejtë, kur nga fillimi i kontraktimeve deri në shfaqjen e fëmijës kalon rreth një orë.

Faza e parë e lindjes

Kjo është një nga periudhat më të gjata të lindjes në obstetrikë. Fillon me gllënjka të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut ose në shpinë. Ekzistojnë tre faza aktive:

1. faza latente. Kontraksionet e mitrës bëhen të rregullta, intervali ndërmjet tyre zvogëlohet, ato përsëriten në intervale 15-20 minuta. Zakonisht, pas 5-6 orësh të kontraktimeve të tilla, qafa e mitrës hapet me 4 cm.
2. faza aktive. Intensiteti dhe dhimbja e kontraktimeve rritet. Gruaja ka 5-6 minuta për të provuar të pushojë midis kontraktimeve. Në këtë fazë, mund të ndodhë dalja e lëngut amniotik. Nëse është e nevojshme, ky proces ndihmohet nga një mjek. Për shkak të kontraktimeve të shpeshta të dhimbshme që pasojnë njëra-tjetrën me frekuencë në rritje, pas disa orësh hapja e fytit të mitrës është tashmë 8 cm.
3. faza kalimtare. Dhimbja është pakësuar. Një grua në lindje mund të ketë një dëshirë për të shtyrë. Por derisa mitra të jetë hapur plotësisht, kjo nuk mund të bëhet, përndryshe ekziston rreziku i lëndimit të fëmijës dhe dëmtimit të shëndetit të vet. Fazat e periodës së parë përfundojnë kur mjeku obstetër-gjinekolog konstaton një zbulim të plotë prej 10 cm.

Ndodh gjithashtu që lindja të mos fillojë me kontraktime, por me derdhje të lëngut amniotik ose me rrjedhje të përgjakshme. Kjo është arsyeja pse një grua duhet të monitorojë veçanërisht me kujdes shëndetin e saj gjatë shtatzënisë.

Dyshimi apo dyshimi më i vogël është një arsye për të shkuar në spital dhe për t'u siguruar që gjithçka është në rregull me fëmijën. Ekzaminimi në kohë nga një specialist ju lejon të parandaloni komplikimet e mundshme dhe të përcaktoni me saktësi nëse ka filluar lindja.

Faza e dytë e lindjes

Siç e dini, periudhat e lindjes dhe kohëzgjatja e tyre janë individuale për çdo grua dhe vazhdojnë ndryshe për të gjithë. Në fazën e dytë, një punë e vështirë, por shumë e rëndësishme e pret gruan në lindje. Rezultati i tij do të varet nga përpjekjet e përbashkëta të gruas dhe stafit mjekësor të maternitetit.

Pra, hapja e qafës së bluzës me 10 cm dhe tentativat janë shenjë e gatishmërisë së plotë të trupit për lindjen e një fëmije.

Gjatë kësaj periudhe, gruaja në lindje duhet të dëgjojë mjekun obstetër, i cili do t'i tregojë asaj se si të shtyjë dhe marrë frymë saktë. Zakonisht, mjeku rekomandon që në fillim të përleshjes, të merrni një gjoks të plotë me ajër, të mbani frymën dhe ta shtyni fëmijën jashtë. Pastaj nxirrni frymën dhe filloni përsëri. Gjatë një lufte, është e dëshirueshme të bëhen tre qasje të tilla.

Gjatë fazës së dytë të lindjes, mund të jetë e nevojshme të bëhet një prerje në perineum (epiziotomi) për të shmangur lotët e shumtë. Kjo kërkohet nëse fëmija ka një kokë të madhe ose një peshë të madhe. Pas përfundimit të lindjes, gruaja, nën anestezi lokale ose të përgjithshme, qepet në vendet e prerjes.

Koka e fëmijës nuk lind menjëherë, në fillim shfaqet dhe zhduket disa herë në perineum, më pas, në fund, fiksohet në legenin e gruas në lindje. Nëse një grua ndjek këshillën e një mjeku obstetër, atëherë në përpjekjen tjetër fëmija do të lindë plotësisht.

Pas lindjes së tij, kordoni i kërthizës shtrëngohet me instrumente të posaçme sterile, më pas pritet dhe foshnja vendoset në gjoksin e nënës. Pas një pune të vështirë dhe të palodhur në trupin e një gruaje, prodhohet endorfina (“hormoni i lumturisë”), për shkak të së cilës dhimbja dhe lodhja harrohen.

faza e tretë e lindjes

Fazat e aktivitetit të punës po vijnë në përfundimin e tyre logjik, mbetet vetëm për të lindur placentë. Mitra fillon të tkurret përsëri, por intensiteti i dhimbjes zvogëlohet ndjeshëm dhe, pas disa përpjekjesh, gruaja shpëton nga placenta.

Më pas, gjinekologu ekzaminon me kujdes kanalin e lindjes për të çara dhe lot. Nëse placenta ka dalë tërësisht dhe gruaja në lindje nuk ka lëndime, atëherë pas të gjitha manipulimeve të nevojshme, gruaja lihet të pushojë.

Kur placenta nuk del plotësisht, mjekët duhet të kryejnë një ekzaminim manual të mitrës. Procedura kryhet nën anestezi dhe gjendja e gruas monitorohet për orët në vijim.

Periudha e tretë për një nënë të lumtur kalon pothuajse pa u vënë re. Foshnja hiqet prej saj për të peshuar dhe vlerësuar gjendjen e tij të përgjithshme. Ajo nuk ndjen më dhimbje, e gjithë vëmendja përqendrohet tek i porsalinduri, i cili aplikohet për herë të parë në gjoks.

Metodat për të lehtësuar procesin e lindjes

Fazat e lindjes ndryshojnë nga njëra-tjetra për nga natyra dhe shpeshtësia e dhimbjes.

Por ka disa mënyra dhe teknika që mund ta lehtësojnë procesin. Kjo perfshin:

1. Ecja dhe ndryshimi i pozicionit të trupit gjatë kontraktimeve. Shumë mjekë rekomandojnë që një grua të lëvizë sa më shumë që të jetë e mundur gjatë hapjes intensive të qafës së mitrës dhe të zgjedhë qëndrimet më të rehatshme. Shkalla e hapjes së mitrës varet nga sa mund të relaksohet gruaja në lindje. Gjatë tkurrjes, mitra është e tensionuar dhe vetë nëna e ardhshme tkurret në mënyrë të pavullnetshme nga dhimbja. Indi muskulor në kushte të tilla është i vështirë të tkurret shpejt. Prandaj, një grua duhet të studiojë procesin e lindjes në faza për të ditur se çfarë po ndodh me trupin e saj. Sa më shpejt që ajo të mund të relaksojë muskujt e barkut, aq më shpejt do të lindë fëmija.
2. Masazh i zonave të dhimbshme. Meqenëse një grua në lindje nuk mund të bëjë gjithmonë përpjekjet e nevojshme vetë, në një rast të tillë nuk mund të bëhet pa ndihmën e jashtme (burri, nëna, motra ose e dashura). Duke masazhuar zonën sakrale dhe duke vepruar në pikat e dhimbshme gjatë një tkurrjeje, partneri në këtë mënyrë ndryshon vëmendjen e gruas dhe e ndihmon atë të relaksohet.
3. Ushtrime të frymëmarrjes. Siç e dini, gjatë periudhës së kontraktimeve të forta, ritmi i frymëmarrjes shqetësohet periodikisht tek një grua në lindje. Kjo çon në furnizim të pamjaftueshëm të fëmijës me oksigjen dhe kërcënon shëndetin e tij. Prandaj, duhet të zgjidhni teknikën e duhur që do të ndihmojë nënën e ardhshme të përballojë problemin.
4. Qëndrim pozitiv dhe vetëbesim. Mjaft e çuditshme, por kjo qasje ndaj lindjes së fëmijëve është mjaft efektive. Kur një grua ka frikë nga dhimbja dhe e lejon veten të bjerë në panik, ajo humbet kontrollin mbi procesin. Në të kundërt, sapo ajo arrin të tërhiqet, kontraktimet janë më të lehta për t'u duruar.
5. . Kjo metodë anestezie përdoret në lindje kur qafa e mitrës hapet me 4-5 cm.Në hapësirën epidurale, e cila ndodhet në pjesën e poshtme të shpinës, futet një kateter i veçantë. Nëpërmjet tij, një ilaç që bllokon ndjesitë e dhimbjes hyn në trupin e gruas në lindje. Pas njëfarë kohe, veprimi i saj dobësohet ose ndalet plotësisht, në mënyrë që një grua të ndjejë kontraktime dhe të marrë pjesë plotësisht në procesin e lindjes. Anestezia kryhet nga një anesteziolog vetëm me pëlqimin me shkrim të gruas në lindje.

Një grua që përgatitet të bëhet nënë mund të marrë të gjithë informacionin që i nevojitet drejtpërdrejt nga mjeku i saj. Megjithatë, përveç teorisë, nevojiten edhe aftësi praktike. Për këtë, ka kurse për prindërit e ardhshëm.

Duke ndjekur klasa të tilla, gratë shtatzëna mësojnë se si të sillen gjatë lindjes, njihen me teknika të ndryshme të frymëmarrjes dhe teknika masazhi. Instruktorët jo vetëm tregojnë, por edhe demonstrojnë të gjitha teknikat dhe mënyrat për të lehtësuar procesin e lindjes.

Përgjigjet