Çfarë tregon indeksi i protrombinës. Trajtimi i protrombinës së ulët

Ajo u zhvillua në vitin 1935 nga mjeku dhe studiuesi amerikan Armand James Quick. Shumë më vonë, në vitet 1980, INR (MIC) e llogaritur u propozua për të llogaritur rezultatet e PT në pacientët që merrnin antikoagulantë indirekt. Aftësia për të kontrolluar në mënyrë efektive veprimin e antikoagulantëve indirekt, kryesisht warfarin, ka çuar në kërkesën dhe përdorimin e gjerë të kësaj teknike të koagulimit.

Parimi i metodës

PT bazohet në përcaktimin e kohës së koagulimit pas shtimit të tromboplastinës në BTP. Ky i fundit është një substancë prokoagulante me origjinë biologjike që përmban fosfolipide dhe faktor indor. Induksioni i koagulimit në PT ndodh për shkak të aktivizimit të prokonvertinës nga faktori indor në prani të fosfolipideve dhe joneve të Ca ++.

Reagentët dhe pajisjet

• Reagent tromboplastinë-kalcium.
• Zgjidhje fiziologjike 0.9% klorur natriumi (përdoret për hollimin e mostrave të BTP në studimin e aktivitetit të protrombinës sipas Quick).
• Një mostër e një BTP normale.
• Koagulometri (në mungesë të një koagulometri - një banjë uji dhe një kronometër).

Mostrat e gjakut për testimin e PRP përdoren për të përcaktuar PT. Karakteristikat e përgatitjes së mostrave të BTP janë diskutuar në detaje në Shtojcën 3.

Vlerësimi i rezultateve të studimit

Vlerat normale të PT-së zakonisht jepen nga prodhuesi i reagentit të kalciumit të tromboplastinës, por ky informacion duhet të përdoret vetëm si një vlerësim i përafërt i diapazonit normal, pasi rezultatet e testit varen nga teknika e testimit, sasia e reagentëve dhe shumë faktorë të tjerë. Për një vlerësim më efektiv të rezultateve të PT, është zakon të përdoren tregues të llogaritur (LO, MHO, etj.) bazuar në rezultatet e përcaktimit të PV në mostrat e testimit dhe kontrollit (normale).

Raporti i protrombinës (PO).

Për të llogaritur softuerin përdorni formulën e mëposhtme:

PT = PT(b) / PT(c), ku PT(b) është koha e protrombinës së pacientit, PT(c) është koha e protrombinës së BTP normale.

Softueri nuk merr parasysh aftësinë e tromboplastinave për të ndërvepruar ndryshe me faktorët e koagulimit të dekarboksiluar (PIVKA), kështu që ky tregues është i përshtatshëm vetëm për vlerësimin e shqyrtimit të mekanizmit të koagulimit të jashtëm në pacientët që nuk marrin antikoagulantë indirekt (me cirrozë, DIC, etj. ). Në kontrast me PT, variacioni ndërserial i tromboplastinës nuk ka një efekt të rëndësishëm në rezultatet e llogaritjes së LO.

Softueri normal nuk kalon 1.3. Një ulje e këtij treguesi në më pak se 0.8 shpesh tregon defekte në fazën paraanalitike të studimit ose një gabim në matjen e PV të një kampioni normal PRP.

Raporti ndërkombëtar i normalizuar.

Dihet se efekti hipokoagulant i antikoagulantëve indirekt bazohet në frenimin e reduktazës së vitaminës K epookside (VKOR), e cila rregullon aftësinë e glutamil karboksilazës për të karboksilatuar faktorët kompleks të protrombinës (II, VII, IX dhe X) dhe antikoagulantët fiziologjikë (proteinat). C dhe S).

Emërimi i antikoagulantëve indirekt te pacienti shkakton natyrshëm një shkelje të rrugës së jashtme të koagulimit, megjithatë, shkalla e zgjatjes së PT varet ndjeshëm nga tromboplastina e përdorur. INR e llogaritur, e miratuar në 1983 nga Komiteti i OBSH-së për Standardizimin në Hematologji, synon të standardizojë rezultatet e përcaktimit të PT në pacientët që marrin antikoagulantë indirekt. Për ta llogaritur atë, nevojiten informacione rreth tromboplastinës MIC.

MHO = (PO)mic, ku PO është raporti i protrombinës, MIC është indeksi ndërkombëtar i ndjeshmërisë ndaj tromboplastinës.

Nuk pranohet të tregohet diapazoni normal i treguesit MHO, pasi ky tregues është menduar kryesisht për pacientët që marrin antikoagulantë indirektë. Intervali terapeutik MHO për shumicën e situatave klinike që lidhen me nevojën për të parandaluar çrregullimet trombotike me antikoagulantë indirekt është në intervalin 2-3. Megjithatë, në disa situata, kjo gamë duhet të jetë e ndryshme. Një ulje e këtij treguesi në më pak se 0.8 shpesh tregon defekte në fazën paraanalitike të studimit ose një gabim në matjen e PV të një kampioni normal PRP.

Treguesi i aktivitetit të protrombinës sipas Quick.

Një tjetër opsion testimi është përcaktimi i aktivitetit të protrombinës sipas Quick. Teknika për përcaktimin e këtij treguesi nuk ndryshon nga ajo për vlerësimin e PO dhe MHO, megjithatë, është gjithashtu e nevojshme të matet PV në mostrat e holluara të PRP normale. Rezultatet janë marrë duke përdorur një grafik kalibrimi që pasqyron varësinë e kohës së koagulimit të BTP normale nga shkalla e hollimit të saj. Aktiviteti i protrombinës së plazmës normale të bashkuar të paholluar konsiderohet 100%, koha e koagulimit të së njëjtës plazmë e holluar 2 herë - si 50%, 4 herë - 25%, 8 herë - 12.5%.

Aktiviteti i protrombinës plazmatike sipas Quick nuk konsiderohet një tregues i standardizuar, kështu që rezultatet e përcaktimit ndryshojnë kur përdoren tromboplastina të ndryshme. Ky tregues është i përshtatshëm për vlerësimin e rrugës së jashtme të koagulimit në pacientët që nuk marrin antikoagulantë indirekt (me cirrozë, DIC, etj.).

Tek individët e shëndetshëm, treguesi i aktivitetit të protrombinës plazmatike sipas Quick varet nga lloji i tromboplastinës së përdorur, pajisja e përdorur dhe faktorë të tjerë, prandaj këshillohet që çdo laborator të sqarojë diapazonin normal lokal. Një rritje e këtij treguesi me më shumë se 120% shpesh tregon defekte në fazën paraanalitike të studimit ose një gabim në matjen e PV të një kampioni normal PRP.

indeksi i protrombinës.

Indeksi i protrombinës është një mënyrë e vjetëruar për të vlerësuar rezultatet e kontabilitetit për PT. Ky tregues nuk duhet të përdoret në këtë moment.

Interpretimi i rezultateve të studimit

PT është një nga metodat bazë për studimin e hemostazës së koagulimit. Zgjatja e PT-së (rritje e PO, MHO, ulje e aktivitetit të protrombinës sipas Quick) vërehet me aktivitet të ulët ose inferioritet funksional të faktorëve të mëposhtëm të koagulimit: VII, V, X, II dhe fibrinogjenit. Kjo është arsyeja pse PT në pacientët me sëmundje të mëlçisë dhe traktit biliar shpesh zbulon mosfunksionim të mekanizmit të koagulimit të jashtëm. Përveç kësaj, në prani të inhibitorëve në gjak, koagulopatisë së konsumit dhe përdorimit të antikoagulantëve direkt, ky test tregon edhe vlera patologjike.

Faktori kongjenital Stuart-Prauer dhe mangësitë e protrombinës, si dhe hipoprokonvertinemia, mungesa e vitaminës K, hipo-, dis- dhe afibrinogenemia janë shumë të rralla në praktikën klinike, por ekzistenca e tyre duhet të mbahet mend gjithmonë kur zbulohet një PT i zgjatur në një pacient me hemorragjike. sindromi dhe funksioni normal i mëlçisë.

Kur trajtohet me faktorin rekombinant Vila, ndodh një shkurtim i ndjeshëm i PT.

Standardizimi i PT aktualisht kryhet në bazë të rezultateve të përcaktimit të PT në mostrat e plazmës që përmbajnë faktorë PIVKA dhe llogaritjen e MIC të tromboplastinës, kështu që rezultate pak a shumë të riprodhueshme merren vetëm kur përdoret treguesi MHO në pacientët që përdorin antikoagulantë indirektë. . Fatkeqësisht, në koagulopatinë e shkaktuar nga mungesa e faktorëve të koagulimit I, I, V, VII, X, sëmundjet e mëlçisë dhe traktit biliar, PT ndryshon ndjeshëm kur përdoren tromboplastina nga prodhues të ndryshëm (edhe kur llogaritet MHO).

Shkaqet e gabimeve

• Hyrja e heparinës në gjakun e testuar nga një kateter venoz.
• Hemoliza.
• Përdorimi i të ashtuquajturit indeksi i protrombinës dhe tromboplastinave jo të standardizuara shkakton gabime të mëdha në interpretimin e PT.
• Mungesa ose joefikasiteti i sistemit të kontrollit të brendshëm të cilësisë.
• Përdorimi i njëkohshëm i treguesve të ndryshëm për vlerësimin e rezultateve të PT (për shembull, MHO dhe aktiviteti i protrombinës plazmatike sipas Quick) në pacientët që marrin antikoagulantë indirektë, natyrisht, çon në konfuzion në vlerësimin e rezultateve. Për të kontrolluar trajtimin me antikoagulantë indirektë, një kërkesë e detyrueshme dhe e panegociueshme është llogaritja e indeksit MHO.

Teknologji të tjera analitike

Për përcaktimin e PV përdoren tromboplastina të ndryshme. Këta reagentë ndryshojnë ndjeshëm në teknologjinë e përgatitjes, burimin e lëndëve të para (truri i lepurit, placenta, etj.), si dhe aftësia e tyre për të zbuluar defekte të ndryshme në mekanizmin e koagulimit të jashtëm.

Një tjetër opsion për PT është testi i plazmës Ouren. Për të zbatuar këtë opsion për vlerësimin e rrugës së jashtme të koagulimit, faktori i koagulimit V dhe fibrinogjeni shtohen shtesë në reagent, gjë që bën të mundur përjashtimin e ndikimit të këtyre dy përbërësve të kaskadës së koagulimit në rezultatet e PT.

Në disa koagulometra të veçantë zbatohen teknologjitë për përcaktimin e indeksit MHO, bazuar në përdorimin e metodave të kimisë së thatë (detektorë MHO).

Për të zbuluar efektet e frenuesve të tipit lupus, këshillohet përdorimi i tromboplastinës së holluar, e cila është në gjendje të koagulojë BTP normale në 40-45 s.

Një test gjaku për indeksin e protrombinës (shkurtuar si PTI) është një tregues shumë i rëndësishëm i nevojshëm për diagnozën fillestare të një çrregullimi të gjakderdhjes. Bën të mundur përcaktimin në kohë të predispozicionit të pacientit për trombozë dhe hemorragji me origjinë të ndryshme.

Çdo shkelje e koagulimit (nga latinishtja coagulatio - trashje, mpiksje) çon në mënyrë të pashmangshme në shfaqjen dhe zhvillimin e sëmundjeve shumë të rrezikshme për jetën. Për të përcaktuar shkakun e sëmundjes, për të konfirmuar ose përjashtuar diagnozën, pacientit i përshkruhet një test gjaku për PTI. Norma e indeksit të protrombinës së një personi të shëndetshëm është treguesi i tij mjaft i qëndrueshëm.

Informacione të përgjithshme rreth protrombinës

Protrombina quhet një proteinë e veçantë që është përgjegjëse për koagulimin e gjakut. Kjo substancë, në rast të lëndimeve dhe lëndimeve gjatë zinxhirit të koagulimit, shndërrohet në përbërësin më të rëndësishëm të këtij sistemi - serine proteazën (trombinë). Plaga është e bllokuar me një mpiksje gjaku të formuar, e cila parandalon një humbje të madhe gjaku tek një person.

Një test gjaku, gjatë të cilit zbulohet indeksi i protrombinës, përcakton raportin e kohës dhe koagulimit të gjakut të pacientit dhe një personi të shëndetshëm. Sipas nivelit të këtij indeksi, ekspertët vlerësojnë përqendrimin e protrombinës në plazmën e gjakut. Rezultatet e analizës shfaqen si përqindje.

Devijimet e PTI nga norma në një test gjaku

Me një rritje të indeksit të protrombinës, rreziku i mpiksjes së gjakut në enët, venat dhe arteriet rritet dhe me mungesën e tij, mund të shfaqen hemorragji mbresëlënëse.

Të interesohesh për pyetjen nëse analiza e gjakut për PTI është normale është përgjegjësi e çdo personi, veçanërisht mbi moshën dyzet vjeç. Kjo ndihmon për të zbuluar dëmet në kohën e duhur dhe për të parandaluar përparimin e sëmundjeve vdekjeprurëse. Lezionet janë shkaktarë të trombozave, goditjeve në tru, infarkteve dhe sëmundjeve të tjera jashtëzakonisht të rënda.

Devijimet e indeksit PTI nga norma shoqërohen më shpesh me patologjitë e mëlçisë, pasi është në të që sintetizohet kjo proteinë. Nga ku mund të konkludojmë se analiza bën të mundur jo vetëm njohjen e një sëmundjeje gjaku, por edhe diagnostikimin e sëmundjes së mëlçisë. Para operacionit, pacientëve duhet t'u përshkruhet një test gjaku për PTI.

Vlerat normale

Specialistët e përfshirë në interpretimin e një testi gjaku, konsiderojnë një tregues nga 78 në 142% si normë për PTI në një të rritur. Megjithatë, gjatë terapisë me disa barna, mund të ndodhin devijime të dukshme, por në raste të tilla ato mund të konsiderohen normë.

Shkalla e PTI në një test gjaku tek gratë gjatë shtatzënisë gjithashtu mund të ndryshojë, gjë që gjithashtu nuk do të jetë shenjë e sëmundjes, por do të jetë i nevojshëm një korrigjim.

Deri më sot, mjekët e kualifikuar përdorin tabelën Quick PTI për një përcaktim më të saktë të indeksit të koagulimit të gjakut. Ky grafik bazohet në aktivitetin e protrombinës në gjakun e njerëzve të shëndetshëm të cilët janë testuar në institucione të ndryshme mjekësore, ndaj konsiderohet si një burim shumë i besueshëm.

Si përfundim, duhet të theksohet se treguesi i normës PTI në një test gjaku për burrat dhe gratë është afërsisht i njëjtë.

Pse mund të ulet indeksi?

Indeksi i koagulimit varet drejtpërdrejt nga aktiviteti i protrombinës në gjak. Nëse, kur deshifroni një test biokimik të gjakut, norma PTI nuk ruhet, por, të themi, niveli i tij ulet, atëherë ekziston një kërcënim për hemorragji të rënda. Në veçanti, gjakderdhja në tru dhe zgavrën e barkut është shumë e rrezikshme. Një indeks i reduktuar i protrombinës vërehet për arsyet e mëposhtme:

Niveli i ngritur i protrombinës

Një PTI jonormale në rritje në një test gjaku biokimik tregon se gjaku po mpikset shumë shpejt, gjë që mund të çojë në formimin e mpiksjes së gjakut, të cilat mund të prishin rrjedhën e gjakut dhe të çojnë në pasoja të rënda. Një rritje në PTI vërehet për arsyet e mëposhtme:

• faktori gjenetik në patogjenezë;
• përqendrimi i rritur i qelizave të kuqe të gjakut;
• tumoret malinje dhe neoplazitë;
• mungesa e heparinës;
• tremujori i tretë i shtatzënisë;
• përdorimi i barnave të caktuara që përmbajnë hormone.

Deshifrimi i rezultateve

Deri më sot, ekzistojnë disa metoda për përcaktimin e devijimeve ose normave të PTI kur deshifroni një test gjaku. Për këtë arsye, ekziston rreziku i diagnozës së gabuar, pasi treguesit mund të jenë të ndryshëm në varësi të laboratorit.

Një analizë për të përcaktuar aktivitetin e protrombinave në gjak duhet të deshifrohet nga mjeku që merr pjesë, pasi vetëm ai mund të marrë plotësisht parasysh të gjithë faktorët e mundshëm që ndikojnë në indeks.

Jashtë vendit, për një kohë të gjatë ata nuk kanë kryer një test gjaku për PTI, në vendet me qytetërim të zhvilluar ata përdorin raportin ndërkombëtar të normalizuar (INR) - një studim i koagulimit të gjakut. Të dhënat e kësaj analize janë më të sakta dhe kanë forma më standarde të llogaritjes. Në këtë drejtim, në klinikat moderne ruse, në vend të PTI, kryhet një studim INR.

Sido që të jetë, detyra e mjekut që merr pjesë është të përcaktojë devijimin e nivelit të protrombinës nga norma me testin e gjakut PTI ose INR dhe të bëjë diagnozën e saktë.

Veçoritë dalluese të analizës së grave

Specialistët i kushtojnë vëmendje të veçantë përqendrimit të protrombinës në gjakun e grave shtatzëna. Një studim mbi indeksin e protrombinës duhet të kryhet për çdo grua shtatzënë, pasi në këtë mënyrë mjekët mund të zbulojnë në kohën e duhur çdo devijim të mundshëm. Nëse papritmas nëna e ardhshme zbulon devijime të treguesit PTI nga norma në testin e gjakut, mjeku do t'i përshkruajë asaj një terapi korrigjuese me ilaçe.

Por, për fat të keq, shumë gra shtatzëna nuk e marrin parasysh emërimin e mjekut për një test IPT. Ata besojnë se ky tregues është krejtësisht i parëndësishëm për shëndetin, pasi ndihen mirë. Por si rregull, statistikat më së shpeshti tregojnë të kundërtën. Sipas rezultateve të tij, rreth 10% e grave shtatzëna që nuk morën një analizë për aktivitetin e protrombinës në gjak, për fat të keq, vdiqën gjatë lindjes nga fillimi i papritur i hemorragjive të rënda ose për shkak të ndarjes së një mpiksje gjaku.

Në cilat raste analizat duhet të bëhen rregullisht?

Një test gjaku për indeksin e protrombinës më së shpeshti përshkruhet para operacionit dhe gjatë shtatzënisë. Por ka disa pacientë që duhet të testohen rregullisht për të monitoruar efektivitetin e terapisë. Kjo perfshin:

• Personat me sëmundje të sistemit kardiovaskular.
• Pacientët me një implant zemre.
• Pacientët e diagnostikuar me aterosklerozë.
• Personat që vuajnë nga venat me variçe.

Treguesi i indeksit të protrombinës duhet të monitorohet për gratë dhe burrat mbi 50 vjeç, pasi janë ata që i përkasin një grupi të veçantë rreziku për zhvillimin e sëmundjeve kardiovaskulare. Diagnostifikimi në kohë i këtyre sëmundjeve mund të shpëtojë jetën e një të moshuari. Sot në vendin tonë rreth 70% e të moshuarve vdesin nga infarkti dhe infarkti.

Gjithashtu, niveli i PTI duhet të kontrollohet rregullisht për pacientët që vuajnë nga sëmundjet e mëposhtme:

• Hepatiti.
• Gjendja pas goditjes dhe pas infarktit.
• Sëmundjet gjinekologjike.
• Sëmundjet onkologjike.
• Çrregullime trashëgimore të koagulimit.
• Cirroza e mëlçisë.
• Tromboembolizmi.

Përveç kësaj, niveli i PTI duhet të monitorohet gjatë rrjedhës së trajtimit hormonal dhe heparinës. Barnat e këtyre grupeve mund të kenë një efekt të fortë në koagulimin e gjakut. Përdorimi i pakontrolluar i këtyre barnave mund të çojë në pasoja kërcënuese për jetën. Mos harroni se çdo ilaç duhet të përdoret në mënyrë rigoroze sipas recetës së mjekut që merr pjesë, edhe nëse flasim për mjekësinë tradicionale.

Rregullat për marrjen e një testi gjaku për PTI

Si me çdo analizë gjaku, materiali për këtë studim duhet të merret në mëngjes dhe me stomak bosh. Gjatë javës para marrjes së mostrës së gjakut, alkooli dhe ushqimet yndyrore duhet të përjashtohen nga dieta.

Menjëherë para gardhit, nuk duhet të pini kafe ose çaj, dhe gjithashtu rekomandohet fuqimisht të mos pini duhan. Ju gjithashtu duhet të jeni në një gjendje të ekuilibruar, të mos jeni nervozë. Këta faktorë mund të ndikojnë në rezultatet e analizës. Përdorimi i çdo medikamenti, madje edhe i çajrave bimor, duhet t'i raportohet mjekut që merr pjesë.

Nëse zbulohen ndonjë devijim nga norma, specialisti do të përshkruajë studime shtesë që duhet të ndihmojnë në përcaktimin e shkakut të çrregullimit të gjakderdhjes.

Nuk duhet harruar se devijimet e indeksit të protrombinës nuk i përkasin sëmundjeve të pavarura, ky është vetëm një reagim i trupit ndaj një procesi patogjen. Përcaktimi i shkakut rrënjësor të devijimit është shumë i rëndësishëm për të përshkruar trajtimin e duhur. Rezultatet e analizës duhet të deshifrohen vetëm nga mjeku që merr pjesë.

Hulumtimi laboratorik është një fushë e rëndësishme e mjekësisë diagnostike. Analiza të ndryshme bëjnë të mundur përcaktimin nëse gjithçka në trup funksionon normalisht, bëjnë të mundur njohjen në kohë të çdo shqetësimi në veprimtarinë e organeve dhe sistemeve, madje edhe të kuptojnë shkakun e shfaqjes së tyre. Deri më sot, ka shumë lloje të hulumtimeve laboratorike dhe nuk është e lehtë për një person të zakonshëm të kuptojë diversitetin e tyre. Dhe sot do të shqyrtojmë se çfarë është analiza për protrombinën sipas Quick, çfarë është, do t'i përgjigjemi pyetjes, cila është norma e këtij studimi dhe çfarë do të thotë nëse ky tregues ulet ose rritet.

Një test gjaku për protrombinë është një mënyrë për të përcaktuar aftësinë e gjakut për t'u mpiksur. Një analizë gjithëpërfshirëse e këtij treguesi quhet nga mjekët një koagulogram.

Çfarë është një analizë e protrombinës sipas Quick?

Për të kuptuar se çfarë është një studim i tillë, së pari duhet të përcaktoni se çfarë është protrombina. Pra, ky term quhet një përbërje e veçantë proteinike që merr pjesë në proceset e koagulimit të gjakut. Protrombina prodhohet në trupin tonë nga mëlçia me pjesëmarrjen e një sërë substancash, ndër të cilat është vitamina K.

Një analizë për protrombinën ju lejon të përcaktoni nivelin e koagulimit të gjakut, dhe studimi i shpejtë konsiderohet metoda më e saktë dhe në të njëjtën kohë një metodë diagnostike universale. Gjatë kryerjes së këtij testi, teknikët laboratorikë vlerësojnë aktivitetin e protrombinës në një kampion gjaku të marrë nga një pacient, duke e krahasuar atë me aktivitetin e këtij përbërësi në një kampion kontrolli.

Kryerja e një studimi të tillë ju lejon të përcaktoni jo vetëm nivelin e koagulimit të gjakut, por gjithashtu ju lejon të studioni aktivitetin e traktit tretës, si dhe mëlçinë. Rezultati i analizës së shpejtë shprehet në përqindje.

Kur mund të kërkohet një studim i tillë??

Një test gjaku për protrombinë sipas Quick kryhet kur:

Çrregullime të koagulimit të gjakut;
- Sëmundjet e mëlçisë;
- sindromi antifosfolipid (për diagnostikimin e rritjes së formimit të trombit të shkaktuar nga çrregullime autoimune);
- onkologjia e gjakut;
- shkelje të sintezës së vitaminës K.

Ndonjëherë bëhet një test gjaku i shpejtë për të kontrolluar sistemin e koagulimit gjatë periudhës kur pacienti konsumon barna antikoagulante, për shembull, Warfarin ose Heparin, etj.

Norma e protrombinës sipas Quick

Mjekët sigurojnë se vlerat ekstreme të këtij studimi duhet të konsiderohen shifra minimale 78% dhe ajo maksimale - 142%. Ekziston edhe një gradim i normës për mosha të ndryshme.

Pra, tek fëmijët nën gjashtë vjeç, norma 80 - 100% konsiderohet normë.

Për fëmijët nga 6 deri në 12 vjeç - nga 79 në 102%.
Për adoleshentët nga 12 deri në 18 vjeç - 78 - 110%.
Për të rriturit nga 18 deri në 25 vjeç - 82 - 115%.
Për të rriturit nga 25 deri në 45 vjeç - 78 - 135%.
Për të rriturit nga 45 deri në 65 vjeç - nga 78 në 142%.

Ulja e protrombinës

Ulja e nivelit të protrombinës në përputhje me rezultatet e studimit Quick mund të tregojë një formim tepër të shpejtë të mpiksjes së gjakut. Ky fenomen mund të shpjegohet me:

Shtatzënia dhe periudha pas lindjes;
- tromboza e venave;
- depërtimi i tromboplastinës në enët e gjakut në sfondin e dëmtimit të indeve;
- viskozitet i lartë i gjakut (kjo gjendje klasifikohet gjithashtu si policitemi);
- marrja e medikamenteve të caktuara që rrisin densitetin e gjakut.

Me një ulje të protrombinës sipas Quick, gjaku i pacientit koagulohet më shpejt se mostra e plazmës së kontrollit.

Çfarë do të thotë rritja e nivelit të protrombinës sipas Quick??

Ky fenomen mund të vërehet në një sërë kushtesh patologjike, përkatësisht:

Mungesa kongjenitale e disa faktorëve të koagulimit;
- mungesa e faktorëve të koagulimit që u shfaq në sfondin e sëmundjeve të mëlçisë, si dhe amiloidozës ose sindromës nefrotike;
- mungesa e faktorëve të koagulimit për shkak të pranisë së antitrupave ndaj faktorëve të tillë;
- ulje e aktivitetit të vitaminës K;
- Sindroma DIC, e cila nënkupton koagulimin intravaskular të shpërndarë;
- konsumimi i një sërë ilaçesh, të përfaqësuar nga antikoagulantë, frenues të koagulimit, steroid anabolikë, antibiotikë, acid acetilsalicilik, laksativë, metotreksat, acid nikotinik, diuretikë;
- Sëmundjet e funksionimit të fibrinës.

Me një rritje të protrombinës mbi normën, koagulimi i gjakut i pacientit ndodh më ngadalë sesa në mostrën e kontrollit.

Karakteristikat e nivelit të protrombinës sipas Quick gjatë shtatzënisë

Kur mbani një fëmijë, niveli i protrombinës sipas Quick natyrisht zvogëlohet disi, me fjalë të tjera, sistemi i koagulimit funksionon më aktivisht. Kjo është për shkak të shfaqjes së një rrethi të ri të qarkullimit të gjakut në trupin e femrës dhe përgatitjes graduale të trupit për lindje dhe humbje të mundshme të gjakut.

Por në të njëjtën kohë, një rënie e tepruar e nivelit të protrombinës mbart kërcënimin e trombozës, dhe një rritje e konsiderueshme e këtij treguesi rrit mundësinë e gjakderdhjes së rëndë gjatë lindjes së fëmijëve (madje edhe të brendshme). Prandaj, koagulogrami në tërësi dhe niveli i protrombinës janë studime të rëndësishme diagnostike gjatë shtatzënisë.

Në mënyrë që studimi mbi nivelin e protrombinës të jetë vërtet informues, është e rëndësishme t'i përmbaheni rregullave elementare: refuzoni të konsumoni ushqime të yndyrshme dhe të skuqura një ditë para dhurimit të gjakut dhe mos hani të paktën gjashtë orë para studimit.

Cfare eshte? Protrombina është një proteinë e përfshirë në mekanizmin e koagulimit të gjakut, sinteza e saj ndodh në mëlçi me pjesëmarrjen e vitaminës K. Koagulimi nënkupton kalimin e gjakut nga një gjendje e lëngshme në një gjendje të trashë.

Për funksionim të rehatshëm në trup, gjaku duhet të ketë një konsistencë të lëngshme. Nëse enët dëmtohen, duhet të ndodhë procesi i koagulimit - trashjes. Trupi nuk mund të humbasë një vëllim të madh gjaku dhe të bllokojë enët me mpiksje të shumta gjaku.

• Analiza laboratorike për protrombinën ju lejon të vlerësoni cilësinë e mekanizmit të koagulimit.

Si çdo analizë, testi i protrombinës merret me stomakun bosh. Një pacient që nuk mund ta përmbushë këtë kusht për arsye shëndetësore merr ushqim 4-5 orë para procedurës.

Barnat që ndikojnë në koagulimin e gjakut nuk duhet të merren përpara se të bëni testin - rezultatet do të jenë larg nga e vërteta.

Nëse nuk mund ta ndaloni marrjen e barit, tregoni mjekut tuaj që po e merrni.

Një analizë e cilësisë së koagulimit të gjakut është e nevojshme për sëmundjet e mëposhtme dhe dyshimin për praninë e tyre:

• Sindroma antifosfolipide tek gratë shtatzëna (shfaqet me abort, shtatzëni të humbur, insuficiencë placentare dhe komplikime të tjera obstetrike);
• Patologjia e mëlçisë;
• Ateroskleroza, venat me variçe;
• Mosbalancimi i vitaminës K në trup;
• Prania e sëmundjeve autoimune;
• Përdorimi afatgjatë i antikoagulantëve me veprim indirekt.

Një test protrombine mund të përshkruhet edhe për sëmundje të tjera për të kontrolluar koagulimin. Nën një mikroskop, rikrijohet mekanizmi natyror i mpiksjes së gjakut.

Në plazmën e rikalcifikuar shtohen jonet e kaliumit dhe tromboplastina. Kompleksi i protrombinës ka disa faktorë koagulimi - analiza zbulon një mungesë ose tepricë të faktorëve të tillë.

Koha e protrombinës - çfarë është ajo? (normë)

Koha e protrombinës është periudha e mpiksjes së gjakut që nga momenti kur një përzierje e kaliumit dhe tromboplastinës shtohet në plazmë. Tromboplastina e përdorur në laboratorë ka një nivel të caktuar ndjeshmërie ndaj faktorëve II, V, VII dhe X.

Norma e kohës së protrombinës është nga 11 në 16 sekonda, por aktiviteti i substancës mund të ndryshojë në varësi të mostrës. Prandaj, është e gabuar të nxirren përfundime duke krahasuar vlerën totale të rezultatit në sekonda. Kërkohet një vlerësim relativ.

Indeksi i protrombinës - çfarë është? (normë)

Indeksi i protrombinës është raporti i kohës fikse normale të koagulimit me treguesin individual të pacientit. Më saktësisht, ju lejon të përcaktoni analizën e indeksit të protrombinës me INR (raporti ndërkombëtar i normalizuar).

Indeksi i protrombinës korrigjon matematikisht kohën e protrombinës. Rezultati individual në sekonda ndahet me normën fikse të një personi të shëndetshëm dhe shumëzohet me faktorin e ndjeshmërisë së tromboplastinës së marrë. Numri i këtyre të fundit është nga 1 në 3, mund të gjendet në klasifikimin universal ndërkombëtar.

Mos harroni, kur përcaktoni indeksin e protrombinës: norma për gratë dhe burrat është e njëjtë - nga 0.8 në 1.3. Por shifra mund të ndryshojë në varësi të moshës dhe gjendjes shëndetësore.

Rezultatet e studimit paraoperativ nuk duhet të kalojnë 0,85 - 1,25. Një tregues 3.0 - 4.0 vërehet te një pacient që ka pësuar infarkt miokardi ose vuan nga sëmundje të rënda kardiovaskulare.

Norma e indeksit të protrombinës është 2.0 - 3.0 në rastin e:

• Defektet e valvulave të zemrës;
• Fibrilacioni kronik atrial dhe marrja e "Warfarin" në sfondin e tij;
• Trajtimi i trombozës venoze dhe parandalimi i trombozës së enëve të thella pas operacionit;
• Implantimi i valvulës mitrale dhe aortale;
• Trajtimi i tromboembolizmit në arterien pulmonare.

Indeksi i protrombinës për INR mbi 6.0 kërkon shtrimin urgjent të pacientit. Ky koeficient tregon një rrezik të lartë të gjakderdhjes së brendshme në vende të ndryshme.

Situata është e ndërlikuar nëse një person ka pasur tashmë lezione ulcerative të traktit gastrointestinal, dështim të veshkave, hipertension dhe rrjedhje të dëmtuar të gjakut në tru. Në këtë rast, rreziku i mundshëm i sulmeve hemorragjike (të shoqëruara me gjakderdhje) në zemër në organe rritet.

Me marrjen e rezultateve të pakënaqshme të analizës sipas sistemit INR, nuk kërkohet një studim i dytë (rezultati është shumë i ndjeshëm dhe i besueshëm). Treguesit e indeksit nuk ndryshojnë në varësi të llojit të materialit laboratorik të marrë (gjaku kapilar, venoz).

• Indeksi i protrombinës llogaritet duke marrë parasysh ndjeshmërinë e tromboplastinës ndaj faktorëve të koagulimit të gjakut.

Protrombina sipas Quick - çfarë është ajo? (e ulët, e lartë dhe normale)

Për disa dekada, në laborator, protrombina është llogaritur sipas Quick. Cfare eshte? Kjo është përqindja e aktivitetit të protrombinës. Shkencëtari propozoi të krahasonte treguesin e kohës së protrombinës së pacientit me treguesin e varësisë së kësaj periudhe kohore nga numri i faktorëve kompleks të protrombinës në plazmën e marrë. Rezultati është një përqindje.

Ndërtimi i varësisë lejon një vlerësim shumë të saktë të indeksit të koagulimit, por koeficienti i ndjeshmërisë së tromboplastinës nuk merret parasysh.

Kjo veçori e testit ndikon në cilësinë e rezultatit në rajonin e vlerave kritike nën dhe mbi normën. Në rezultatet standarde dhe devijimet e vogla prej tyre, indeksi INR dhe indeksi i shpejtë janë drejtpërdrejt proporcionalë.

• Karta e rezultateve të analizës në çdo laborator do të përmbajë protrombinë të shpejtë. Norma është në intervalin 78% - 142%. Treguesi mund të kalojë paksa vlerën mesatare, por në të njëjtën kohë duhet të jetë brenda përqindjeve normale.

Në një trup të shëndetshëm, koagulimi i gjakut shpesh rritet - vërehet hiperkoagulueshmëri. Një proces i tillë konsiderohet normë derisa një person të ketë ndonjë sëmundje vaskulare ose dëmtim kronik të indeve. Prania e tyre bëhet rrezik i mpiksjes së gjakut.

Pas marrjes së barnave për hollimin e gjakut, është i nevojshëm ekzaminimi i rregullt. Në disa raste, nga këto fonde mund të formohet në trup një depo (një fazë e akumulimit të një substance), e cila do të çojë në një gjendje hipokoagulimi me gjakderdhje të shtuar.

Përveç kësaj, në rezultatet e analizës mund të ketë një proces të kundërt - hiperkoagulim (rritje e aktivitetit të koagulimit). Treguesit e densitetit të pamjaftueshëm të gjakut vërehen shumë më rrallë se ato të tepërta.

• Megjithatë, çdo patologji e faktorëve të protrombinës duhet të kontrollohet apo edhe të trajtohet.

Protrombina e ngritur tek meshkujt dhe femrat

Protrombina tek burrat dhe gratë mbi 45-50 vjeç është shpesh e ngritur - më shumë se 142% sipas Quick. Hiperkoagulueshmëria mund të shkaktohet si nga prania e sëmundjeve vaskulare ashtu edhe nga faktorët kohorë. Këto të fundit përfshijnë:

• Një çekuilibër i vitaminës K, i cili ndërhyn në sintezën e duhur të protrombinës në mëlçi, ku ajo formohet normalisht;
• Sëmundjet kronike të mëlçisë dhe çrregullimet e punës së saj, të cilat gjithashtu ndërhyjnë në sintezën normale të protrombinës;
• Anomalitë kongjenitale: mungesa e koagulimit të gjakut të faktorit II, V, VII, X;
• Prania e një frenuesi të heparinës në mekanizmin e koagulimit;
• Sindroma nefrotike, amiloidoza (depozitimi i një proteine ​​specifike patologjike në organe);
• Marrja e antiseptikëve, laksativëve, ilaçeve anabolike, ilaçeve hormonale, acidit nikotinik dhe acetilsalicilik, kininës, kinidinës.

Protrombina e ngritur, jo për shkak të faktorëve të mësipërm, tregon praninë e sëmundjeve të rënda. Pra, kërkimi diagnostik bazohet në nozologjitë e mëposhtme:

• Tromboembolizmi (koagulimi i enëve të gjakut nga mpiksja e gjakut);
• Policitemia (një rritje në numrin e eritrociteve në gjak, duke përfshirë dhe në lidhje me proceset onkologjike);
• Sëmundjet onkologjike: leucemia, tumoret kanceroze të lokalizimit të ndryshëm;
• Gjendja e trupit para infarktit;
• Infarkti miokardial.

Protrombina tek gratë mund të rritet për shkak të përdorimit afatgjatë të kontraceptivëve hormonalë, veçanërisht me një dozë të rritur të përbërësit të estrogjenit (nga 30 në 50 mcg në 1 tabletë).

Nëse pacienti ka sëmundje serioze vaskulare, pilulat e kontrollit të lindjes duhet të ndërpriten. Është e mundur të kaloni në përgatitjet hormonale lokale (qirinj, unazë vaginale).

Dieta nuk ndikon ndjeshëm në koagulimin e gjakut. Mund ta zvogëloni treguesin e Shpejtë me disa për qind duke shtuar ushqime "oksiduese" në menunë ditore. Një rezultat i shtuar shkakton mungesën e produkteve të qumështit të thartë, manave të kuqe dhe të zeza, agrumeve, peshkut yndyror dhe sasisë së ujit të pirë në dietë.

Protrombinë e ulët - çfarë do të thotë?

Protrombina e ulët vërehet gjatë hipokoagulimit. Ky rezultat tregon tendencën e trupit për gjakderdhje të brendshme. Mungesa e faktorëve të koagulimit vërehet në situatat e mëposhtme:

• Mungesa e vitaminës K - një shkelje e sintezës së protrombinës;
• Mungesa kongjenitale e disa faktorëve që rregullojnë proceset në gjak;
• Patologjitë e mëlçisë që pengojnë sintezën normale të faktorëve të koagulimit;
• Mungesa e fibrinogjenit në gjak (e lindur dhe e fituar);
• Marrja e barnave që zvogëlojnë aftësinë e gjakut për t'u mpiksur.

Një shkallë e ulët e protrombinës tregon sëmundje:

• Disbakterioza;
• Patologjia e traktit gastrointestinal;
• mungesa e protrombinës;
• Hipovitaminoza.

Mund të korrigjoni një normë paksa të reduktuar të protrombinës me ndihmën e ushqimeve që përmbajnë vitaminë K. Lakra, karotat, bananet, mollët, dardha, spinaqi dhe marulja do të jenë të dobishme.

Arsyeja e rezultateve më të ulëta në dietë ka të bëjë më shumë me meshkujt sesa femrat. Është seksi mashkull që preferon produktet e mishit në vend të perimeve. Si rezultat i varësive të tilla, ka një mungesë të vitaminave në trup.

protrombinës gjatë shtatzënisë

Gratë shtatzëna duhet të testojnë për indeksin e protrombinës. Gjatë lindjes, një shkallë e ulët mund të çojë në gjakderdhje të rëndë, dhe një shkallë e lartë mund të çojë në kontraktime të parakohshme dhe madje edhe në një abort të vonë.

Prandaj, është shumë e rëndësishme të vlerësohet ky tregues gjatë shtatzënisë, veçanërisht nëse ka komplikime të ndryshme si në këtë shtatzëni ashtu edhe në atë të mëparshme.

Gjatë periudhës së shtatzënisë, një test gjaku për indeksin e protrombinës bëhet të paktën 3 herë (një herë në tremujor). Nëse nëna e ardhshme diagnostikohet me anomali të konsiderueshme, është e nevojshme të bëhet më shpesh një test i koagulimit. Shkalla e protrombinës në gjakun e grave gjatë shtatzënisë është më e ulët se zakonisht - nga 70% në 120%.

Shkeljet në mekanizmin e koagulimit të gjakut në gratë shtatzëna evidentohen nga:

• Venat me variçe në gjymtyrë;
• Gjakderdhje dhe mavijosje të dukshme pas lëndimeve të lehta
• Funksionimi jo i duhur i mëlçisë;
• Një periudhë e gjatë pa rezultate gjatë përpjekjes për të mbetur shtatzënë;
• Konceptimi përmes procedurës IVF;
• Shtatzënia e shumëfishtë;
• Vonesa në zhvillimin e fetusit nga norma;
• Pirja e alkoolit, pirja e duhanit nënës së ardhshme;
• Trajtimi afatgjatë me antikoagulantë;
• Aborte të shumta.

Meqenëse protrombina sipas Quick zvogëlohet gjatë shtatzënisë, zvogëlohet edhe indeksi INR. Ndryshimet janë veçanërisht të dukshme në tremujorin e dytë të shtatzënisë. Deri në javën e 13-të, koeficienti duhet të korrespondojë me normën: nga 0.8 në 1.3. Më tej, treguesi zvogëlohet:

1. Nga java e 14-të deri në javën e 20-të, indeksi i protrombinës për INR varion nga 0,55 në 1,1;
2. Nga java e 21 deri në 28, treguesi mund të ulet në 0.5, por nuk mund të kalojë 1.15;
3. Nga java e 29-të deri në javën e 35-të, rezultati është 0.6 - 1.17;
4. Nga java e 36-të deri në javën e 42-të, indeksi është nga 0.55 në 1.15.

Në rastin e grave shtatzëna, preferohet metoda e indeksimit INR. Treguesit janë mjaft të ulët dhe metoda e shpejtë jep gabime në vlera kritike.

Burimi: https://zdrav-lab.com/protrombin-norma/

Protrombina: normale

Në trupin e njeriut, ekziston një lëvizje e vazhdueshme e gjakut - një lëng jetëdhënës që siguron ushqim për të gjitha qelizat e trupit dhe metabolizmin. Gjatësia e anijeve është mijëra kilometra, dhe zona e vendndodhjes së tyre është më shumë se gjysmë hektari. Është e pamundur të imagjinohet se si vendoset e gjithë kjo në trupin e një të rrituri.

Por sasia e lëngut jetëdhënës është e vogël: për burrat - pak më shumë se pesë litra, dhe për gratë - rreth katër.

Prandaj, kur lëndimet ose prerjet cenojnë integritetin e sistemit të qarkullimit të gjakut, përmbajtja e tij mund të shpërthejë shpejt, duke kërcënuar një person me një përfundim fatal.

Nëse humbja e gjakut nuk parandalohet, lidhja kryesore e transportit që ushqen të gjithë trupin do të pushojë së ekzistuari.

Për të parandaluar që kjo të ndodhë, natyra ka krijuar një sistem përgjegjës për mpiksjen e gjakut. Është ajo që është në gjendje të nisë mekanizmat mbrojtës që mbyllin plagën dhe parandalojnë që gjaku të largohet nga enët.

Vlera e protrombinës në trup

Pjesë e këtij sistemi janë proteinat speciale të plazmës, të cilat quhen faktorë të koagulimit të gjakut. Ato janë shënuar me numra romakë nga I deri në XIII. Protrombina është një nga përbërësit kryesorë. Kjo proteinë është faktori II i koagulimit të gjakut.

Emri "protrombinë" sugjeron se është pararendës i trombinës, enzimës aktive. Me ndihmën e tij, formohet një mpiksje (tromb), e cila mbyll plagën dhe ndalon humbjen e gjakut.

Një nivel normal i protrombinës tregon se procesi i koagulimit të gjakut po funksionon me efikasitet dhe trupi do të jetë në gjendje të ndalojë humbjen e këtij lëngu jetëdhënës me kohë.

Testimi i proteinave nuk është aq i zakonshëm sa testi klinik i gjakut. Kjo procedurë nuk është e lehtë dhe përshkruhet vetëm në rast urgjence, për shembull, në rast të sëmundjeve të gjakut ose nëse ka probleme me koagulimin e tij.

Përcaktimi i nivelit të protrombinës - testi më i rëndësishëm në hemostaziogram.

Norma e protrombinës

Molekulat e protrombinës shpërbëhen shumë lehtë dhe shpejt. Është e vështirë t'i ndash ato nga proteinat e tjera, gjë që e bën të vështirë përcaktimin e nivelit të saj. Për analizën cilësore përdoren disa metoda.

• Protrombina sipas Quick. Sot kjo metodë është përgjithësisht e pranuar dhe e përhapur. Kjo teknikë parashikon llogaritjen e nivelit të substancës në përqindje të sasisë së lejuar. Vlerat e mëposhtme konsiderohen optimale (%):
  • minimumi - 70;
  • maksimumi është 120.

  Treguesi ju lejon të përcaktoni aktivitetin e kompleksit të plazmës së protrombizuar në krahasim me hollimet e ndryshme të plazmës së pacientit. Përpilohet një grafik i ndryshimit të protrombinës, ndërtimi i të cilit bazohet në të dhënat për kohën e koagulimit të gjakut.

  Ekspertët konsiderojnë se analiza sipas Quick është më e sakta kur regjistrohen nivele të ulëta të protrombinës.

• Indeksi i protrombinës– përcaktohet edhe si përqindje. Treguesi normal është brenda kufijve të mëposhtëm (%):
  • minimumi - 95;
  • maksimumi është 105.

  Rezultatet e dy analizave të mësipërme mund të përkojnë nëse protrombina është normale. Por kur vlera e tij është nën optimalen, ato ndryshojnë ndjeshëm. Indeksi varet shumë nga ndjeshmëria e kimikateve të përdorura në provë.

• koha e protrombinës- tregon se sa sekonda paloset plazma pasi i shtohet një përzierje e veçantë.

  Rezultatet përfundimtare të testit varen nga mosha. Tek foshnjat e porsalindura, koha e koagulimit të gjakut mund të jetë nga 14 deri në 18 sekonda. Dhe këto shifra janë normale. Tek të rriturit, një hendek prej 10 deri në 15 sekonda konsiderohet optimale.

• Raporti Ndërkombëtar i Normalizuar - INR. Kjo metodë është fakultative dhe përdoret për të monitoruar rezultatet e testit të protrombinës.

  Rezultatet e një testi të tillë i lejojnë mjekut të kontrollojë efektivitetin e trajtimit me antikoagulantë - substanca sintetike që reduktojnë përmbajtjen e protrombinës në gjak dhe ngadalësojnë koagulimin e saj.

  Këto barna përdoren në trajtimin e tromboflebitit, trombozës, domethënë sëmundjeve që formojnë mpiksje të rrezikshme gjaku në enët venoze.

  INR është normalisht 0.85-1.15.

  Kur trajtohen sëmundje të tilla si embolia pulmonare, tromboza venoze ose patologjitë e valvulave të zemrës janë të pranishme, kufijtë e lejuar rriten në 3.0.

Indikacionet për testin e protrombinës

Një test gjaku për protrombinë mund të përshkruhet nga një mjek në raste të tilla:

• pacienti ka gjakderdhje që nuk ndalet për një kohë të gjatë (kjo tregon qartë se koagulimi i gjakut është nën nivelet normale);
• reduktohet performanca e enzimave të mëlçisë dhe mëlçisë në tërësi;
• monitorimi i koagulimit me përdorim të zgjatur të antikoagulantëve;
• me sindromën antifosfolipide për të sqaruar shkakun e sëmundjes;
• nëse ka sëmundje që shoqërohen me mungesë të vitaminës K në organizëm.

Disa arsye indirekte që kërkojnë një analizë për protrombinën janë ekskluzivisht individuale në natyrë. Më shpesh, studimi i caktohet seksit të drejtë të moshës 50 deri në 60. Është në këtë kohë që ndodhin ndryshimet hormonale që shkaktojnë një ndryshim në përbërjen dhe strukturën e gjakut.

Mjekët e mëposhtëm mund të përshkruajnë një analizë:

• terapist;
• traumatolog;
• kirurg;
• kardiolog;
• anesteziolog-reanimator;
• pulmonolog;
• pediatër.

Për hulumtime, përdoret gjaku nga një venë. Në mënyrë që rezultatet të jenë sa më të sakta, para studimit, është e nevojshme të ndiqni rregullat standarde:

• darkë jo më vonë se 20:00, të paktën 12 orë para testimit;
• para studimit, sigurohuni që të vendosni nervat në rregull dhe të mos mbingarkoni fizikisht;
• mos pini duhan në ditën e testit dhe mos pini pije të forta.

Si zakonisht, gjaku merret në mëngjes me stomak bosh. Është e nevojshme të informohet personeli mjekësor për të gjitha medikamentet që janë marrë ditën e fundit.

Protrombina është e ngritur

Një përmbajtje e shtuar e protrombinës në gjak tregon se koagulimi i gjakut është më se normal. Kjo do të thotë se bëhet shumë viskoze, gjë që pengon qarkullimin e gjakut dhe çon në bllokimin e enëve të gjakut.

Sëmundjet e mëposhtme mund të provokojnë një rritje të përmbajtjes së protrombinës dhe rrjedhimisht mpiksjen e gjakut:

• neoplazitë malinje;
• patologjia e mëlçisë;
• tromboembolizëm;
• policitemia;
• angina progresive.

Një rritje në sasinë e proteinave mund të shkaktohet edhe nga faktorë të tillë:

• një tepricë e vitaminës K në trup, me ndihmën e së cilës prodhohet protrombina;
• Përdorimi në terapinë e antikoagulantëve, antibiotikëve, acidit nikotinik, kontraceptivëve hormonalë. Përdorimi i tepërt i aspirinës, anabolikëve, laksativëve mund të ndikojë gjithashtu në rritjen e protrombinës.

Shumë shpesh, përmbajtja e proteinave rritet gjatë lindjes së fëmijës. Më shpesh manifestohet në tremujorin e fundit dhe nuk ka nevojë për trajtim.

Protrombina është ulur: shkaqet

Një nivel i ulët i protrombinës është i rrezikshëm sepse edhe një dëmtim i vogël që dëmton një enë gjaku mund të rezultojë në humbje të konsiderueshme të gjakut. Në fund të fundit, formimi i një mpiksje gjaku është më i ngadalshëm sesa duhet.

Një rënie në nivelin e protrombinës provokohet nga arsye të tilla:

• Patologjitë individuale të mëlçisë, megjithëse shumica e tyre shoqërohen me një rritje të proteinave. Përmbajtja e protrombinës zvogëlohet në format akute dhe kronike të hepatitit. E njëjta gjë vlen edhe për cirrozën e mëlçisë.
• Sinteza e pamjaftueshme e vitaminës K nga trupi. Ky proces zhvillohet më shpesh për shkak të sëmundjeve gastrointestinale dhe disbakteriozës.
• Mungesa e fibrinogjenit - një proteinë që prodhohet në mëlçi dhe më pas shndërrohet në fibrinë, e cila është baza e një mpiksjeje gjatë koagulimit të gjakut. Një mangësi e tillë mund të jetë e lindur dhe e fituar.
• Pritja për qëllime mjekësore të barnave që nxisin rritjen e koagulimit të gjakut.

Është e mundur që niveli i protrombinës të kthehet në normale, por diçka duhet bërë vetëm pasi të konsultoheni me një specialist.

Terapia ka për qëllim eliminimin e sëmundjeve që shkaktuan problemin. Shumë shpesh, baza e trajtimit është një dietë e veçantë.

Burimi: http://OnWomen.ru/protrombin.html

Protrombina (sipas Quick) dhe indeksi i protrombinës, normë

Një analizë për protrombinën është pjesë e një studimi të koagulimit të gjakut - një koagulogram.

Përveç aktivitetit të kësaj proteine, përcaktohen edhe tregues të tillë si PI (indeksi i protrombinës, ose PTI) dhe PT (koha e protrombinës), të cilët lejojnë vlerësimin e shkallës së koagulimit.

Vlerat normale të protrombinës tek gratë, burrat dhe fëmijët, si dhe arsyet e devijimit të tyre nga norma, përshkruhen në detaje më poshtë.

Protrombina - çfarë është ajo?

Protrombina është një përbërje proteinike me peshë të lartë molekulare e përfshirë në koagulimin e gjakut. Prodhimi i tij ndodh në mëlçi në prani të shumë substancave. Në veçanti, vitamina K, mungesa e së cilës çon në sintezën e molekulave të gabuara të protrombinës - ato formojnë mpiksje gjaku që prishin rrjedhën e gjakut dhe mund të jenë fatale.

Për të vlerësuar koagulimin e gjakut nevojitet një analizë e protrombinës dhe metoda më e saktë dhe më e gjithanshme e kërkimit është PC - Protrombina e shpejtë. Cfare eshte? Ky test zbulon aktivitetin e protrombinës në gjakun e pacientit në krahasim me atë në një pjesë kontrolli të plazmës. Ky është raporti i kohës së koagulimit të plazmës së pacientit me kohën e këtij procesi në mostër.

Analiza mban emrin e shkencëtarit A. Quick, i cili propozoi këtë metodë. Në rezultatet e testit, protrombina sipas Quick shprehet në përqindje. Në nomenklaturën ndërkombëtare, i është caktuar numri II, pasi ishte i dyti i zbuluar pas fibrinogjenit.

Analiza e shpejtë përdoret jo vetëm për të vlerësuar aktivitetin e elementeve të koagulimit të gjakut, por edhe për të studiuar funksionimin e traktit gastrointestinal dhe mëlçisë. Testi PC është më i gjithanshëm sesa testet e kohës së protrombinës dhe indeksit të protrombinës.

Lista e indikacioneve për analizën e protrombinës sipas Quick:

• koagulimi i dëmtuar i gjakut;
• sëmundje të mëlçisë;
• sindromi antifosfolipid - rritja e formimit të trombit për shkak të shkaqeve autoimune;
• kanceri i gjakut;
• patologjitë në të cilat dëmtohet prodhimi i vitaminës K (bllokimi i rrugëve biliare, tretshmëria e dobët e ushqimit në zorrë, etj.).

Referenca: Vitamina K prodhohet nga bakteret në zorrë dhe është e përfshirë në mënyrë aktive në formimin e protrombinës. Shkalla e mpiksjes së gjakut ndikohet negativisht si nga mungesa ashtu edhe nga teprica e tij.

Testi PC është i nevojshëm për të kontrolluar sistemin e hemokoagulimit gjatë periudhës së përdorimit të antikoagulantëve - Heparin, Warfarin dhe të tjerët. Struktura e gjakut dhe përbërja e tij ndryshon gjithashtu me fillimin e menopauzës tek gratë (pas 45 vjetësh), e cila është një faktor rreziku për zhvillimin e kancerit. Prandaj, në këtë moshë, është veçanërisht e rëndësishme që të bëhet rregullisht një analizë për protrombinë.

Koha e protrombinës - çfarë është ajo?

Në varësi të shkaqeve të gjakderdhjes, gjaku mund të fillojë të mpikset në dy mënyra - të brendshme ose të jashtme. E para aktivizohet nëse enët dëmtohen nga jashtë - si rezultat i një mavijosje, prerje, gërvishtje, pickim, gërryerje. Rruga e brendshme funksionon kur integriteti i murit të enëve të gjakut është thyer nga brenda - nën ndikimin e toksinave, mikroorganizmave patogjenë, antitrupave.

Koha e protrombinës është një tregues që pasqyron punën e rrugës së brendshme në sistemin e hemokoagulimit.

Ai pasqyron efektivitetin e "riparimit" të enëve të gjakut që janë dëmtuar nga komponimet që qarkullojnë në gjak. Në rezultatet e analizës, koha e protrombinës mund të referohet si PT, ecombipl RT ose RT.

Koha e protrombinës është rritur, krahasuar me normën, në kushtet e mëposhtme:

• mungesa e vitaminës K;
• faza fillestare e DIC;
• patologjitë e mëlçisë;
• marrja e barnave nga grupi i antikoagulantëve - Tromboass, Agregal, Warfarin, Heparin dhe të tjerët;
• diateza hemorragjike e të porsalindurve;
• inflamacion dhe bllokim i traktit biliar;
• sindromi Zollinger-Ellison;
• keqpërthithja e yndyrave në zorrë;
• mungesa e faktorëve të koagulimit - fibrinogjeni, protrombina, AC-globulina, prokonvertina dhe faktori Stuart-Prauer.

Sa më i ulët të jetë përqendrimi i protrombinës në gjak, aq më e lartë është koha e protrombinës, sepse procesi i koagulimit të gjakut është më i ngadalshëm.

koha e protrombinës është zvogëluar nëse ekzistojnë kushtet e mëposhtme:

• shtatzënia;
• DIC;
• nivele të larta të antitrombinës-III dhe antikoagulantëve të tjerë të prodhuar nga trupi;
• devijimi nga norma e hematokritit - raporti i vëllimit të qelizave të gjakut me vëllimin e plazmës.

Koha e ulët e protrombinës gjatë testit mund të jetë për shkak të ruajtjes së gjatë të plazmës para studimit dhe parregullsive në marrjen e mostrave të gjakut.

Indeksi i protrombinës

Indeksi i protrombinës është një tregues që pasqyron shpejtësinë me të cilën fillon koagulimi i gjakut përgjatë rrugës së brendshme. Ai llogaritet në bazë të kohës së protrombinës, kështu që rritja e saj vërehet me të njëjtat çrregullime në trup si një rritje e PT, si dhe një ulje.

Për të përcaktuar PTI, koha e koagulimit të plazmës së pacientit ndahet me këtë vlerë në kampionin e kontrollit. Normalisht, rezultati duhet të jetë 95-105%.

Saktësia e analizës për indeksin e protrombinës varet nga ndjeshmëria e barnave të përdorura në laborator. Prandaj, nuk mund të quhet universal, në kontrast me testin e protrombinës së shpejtë.

Protrombina e ngritur

Nëse testi i protrombinës së shpejtë është i ngritur dhe tregon vlera të larta (deri në 150% ose më shumë), arsyeja për këtë mund të jetë:

• sindromi DIC;
• kolestaza dhe sëmundje të tjera që zvogëlojnë aktivitetin e vitaminës K;
• sëmundjet që prishin funksionimin e fibrinës;
• patologjitë trashëgimore dhe të fituara që çojnë në mungesë të faktorëve të koagulimit (amiloidoza, sëmundjet e mëlçisë, sindroma nefrotike).

Protrombina e ngritur shfaqet gjithashtu me përdorim të zgjatur të barnave:

• antibiotikë;
• diuretikët;
• aspirinë;
• antikoagulantë indirekte;
• anabolikë;
• Metotreksat;
• laksativë;
• acid nikotinik;
• Heparina dhe frenuesit e tjerë të koagulimit.

Norma e protrombinës, tabela

Vlerat ekstreme të PC janë numrat nën 78 dhe mbi 142%. Normat e protrombinës sipas Quick janë paraqitur në tabelë.

Normat e protrombinës në meshkuj dhe femra të së njëjtës grupmoshë nuk ndryshojnë. Koha normale e protrombinës për të dy gjinitë është 9-12 sekonda. Shkalla e protrombinës në gjakun e grave që presin një fëmijë është pak më e lartë se vlerat normale.

Protrombinë e ulët

Protrombina e ulët sipas Quick gjithmonë tregon një formim tepër të shpejtë të mpiksjes së gjakut dhe mund të shkaktohet nga kushte të tilla si:

• shtatzënia dhe periudha pas lindjes;
• tromboza e venave;
• depërtimi i tromboplastinës në enët e gjakut për shkak të dëmtimit të indeve;
• viskozitet i lartë i gjakut (policitemia).

Ulja e PC mund të shpjegohet me një varësi të tillë - aktiviteti i proteinës së protrombinës është i lartë, gjaku koagulohet më shpejt në krahasim me mostrën e plazmës së kontrollit, prandaj testi i protrombinës së shpejtë është nën normale.

Protrombina e ulët sipas Quick mund të shkaktohet edhe nga marrja e Merkaptopurinës, kontraceptivëve hormonalë dhe barnave të tjera që rrisin densitetin e gjakut.

protrombinës gjatë shtatzënisë

Një koagulogram është një pjesë e detyrueshme e analizave për gratë shtatzëna. Vlerësimi i këtij studimi, duke përfshirë testet e protrombinës, lejon zbulimin në kohë të kushteve të rrezikshme për shëndetin e fëmijës dhe nënës së ardhshme.

Protrombina sipas Quick gjatë shtatzënisë normalisht ulet pak, domethënë rritet aktiviteti i sistemit të koagulimit. Kjo është për shkak të shfaqjes së një rrethi të ri të qarkullimit të gjakut dhe përgatitjes së trupit për lindjen e ardhshme dhe humbjen e mundshme të gjakut.

Një PC shumë i ulët mund të provokojë zhvillimin e trombozës dhe rritja e tij tek gratë shtatzëna mund të shkaktojë gjakderdhje të rëndë gjatë lindjes, përfshirë gjakderdhjen e brendshme.

Gjakderdhja e rëndë me papajtueshmëri të faktorit Rh të gruas dhe fetusit mund të shkaktojë tronditje hemolitike për shkak të përzierjes së gjakut të nënës dhe fëmijës. Është një nga shkaqet më të zakonshme të vdekjes pas lindjes.

Për të shmangur këtë, në këtë situatë, jo vetëm monitoroni dhe kontrolloni gjendjen e sistemit të koagulimit, por gjithashtu futni imunoglobulina në javën e 28-të të shtatzënisë që shkatërrojnë antitrupat potencialisht të rrezikshëm.

• Norma e indeksit të protrombinës për gratë që mbajnë një fëmijë është 80-100%. Në vlerat e larta të tij, për të shmangur trombozën dhe komplikimet e tjera, indikohen medikamente që ulin aktivitetin e shtuar të koagulimit.
• PI i ulët, përkundrazi, mbart rrezikun e gjakderdhjes. Vlera normale e kohës së protrombinës për gratë shtatzëna është 11-18 sekonda. Gjatë shtatzënisë, çdo devijim nga norma në koagulogram është një arsye për një ekzaminim të plotë dhe, në shumicën e rasteve, shtrimin në spital.

(Vizituar 15 090 herë, 1 vizitë sot)

• Administratori
• shtypur

analiza e shtatzënisë

Burimi: http://medknsltant.com/prothrombin/

protrombina është normale

Është shumë e vështirë për një person që është larg mjekësisë të vlerësojë se çfarë mund t'i tregojë një specialisti një analizë gjaku plotësisht e pakuptueshme në shikim të parë. Në fakt, çdo tregues ju lejon të merrni një sasi mjaft të madhe informacioni të dobishëm.

Për shembull, protrombina është një proteinë jetike. Kontrollimi i përputhshmërisë së protrombinës me normën nuk kryhet aq shpesh sa, për shembull, një test i përgjithshëm i gjakut.

Ky është një studim mjaft i ndërlikuar, prandaj përshkruhet në raste të veçanta: për studime depistuese, sëmundje të gjakut, probleme me koagulimin.

Cila është norma e protrombinës në gjak?

Ekzistojnë disa teste të ndryshme për protrombinën:

1. Protrombina sipas Quick ju lejon të përcaktoni nivelin e aktivitetit të proteinave.
2. Duke ditur kohën e protrombinës, mund të përcaktoni se sa sekonda koagulohet gjaku i pacientit.
3. Indeksi i protrombinës, ose shkurt PTI, është raporti i kohës normale të protrombinës me parametrat e pacientit që ekzaminohet.
4. INR - raporti ndërkombëtar i normalizuar - një tregues i kundërt me IPT. Ai tregon raportin e kohës së protrombinës së pacientit me vlerën normale të protrombinës.

Më informuese dhe efektive janë studimet që përcaktojnë indeksin e protrombinës dhe protrombinës sipas Quick:

1. Vlera normale e protrombinës në gjak sipas Quick është në rangun nga 78 në 142 për qind.
2. Vlera e PTI mund të ndryshojë në varësi të ndjeshmërisë së reagentëve të përdorur për studimin, por në mënyrë ideale duhet të jetë 95-105%.

Si për burrat ashtu edhe për gratë, shkalla e protrombinës mbetet e njëjtë. Çdo devijim nga norma është shkak për shqetësim. Sëmundje të ndryshme mund të kontribuojnë në një rritje ose ulje të nivelit të protrombinës, disa prej të cilave përbëjnë një kërcënim serioz për shëndetin.

Çfarë e bën që niveli i protrombinës në gjak të jetë më i lartë se normal?

Shumë protrombinë në gjak është një simptomë e rritjes së koagulimit të gjakut. Kjo mund të shkaktohet nga faktorët e mëposhtëm:

1. Prodhimi i protrombinës lidhet me vitaminën K. Një sasi e shtuar e kësaj proteine ​​në gjak tregon një tepricë të vitaminës.
2. Një sasi e madhe e protrombinës mund të vërehet në tumoret malinje.
3. Një tepricë e normës në testin e gjakut për protrombinë vërehet te pacientët në gjendje para infarktit.
4. Është shumë e zakonshme që nivelet e proteinave të rriten gjatë shtatzënisë. Sidomos në fazat e mëvonshme.
5. Protrombina mund të rritet edhe te pacientët që vuajnë nga probleme të mëlçisë.
6. Ndonjëherë teprica e proteinave ndodh për shkak të përdorimit të Aspirinës, kontraceptivëve hormonalë, diuretikëve, kortikosteroideve, anabolikëve, laksativëve.
7. Tromboembolizmi dhe policitemia shkaktojnë një rritje të protrombinës.

Pse protrombina është nën normale?

Një ulje e protrombinës në gjendjen shëndetësore gjithashtu nuk ndikon shumë mirë. Ajo shkaktohet nga arsyet e mëposhtme:

1. Disa sëmundje të mëlçisë kontribuojnë në një rritje të protrombinës, por në format akute dhe kronike të hepatitit ose cirrozës, proteina zvogëlohet.
2. Një analizë për protrombinën do të tregojë një vlerë nën normale nëse pacienti po merr barna që rrisin koagulimin.
3. Niveli i protrombinës zvogëlohet me mungesën e vitaminës K. Më shpesh, problemi zhvillohet në sfondin e dysbakteriozës dhe sëmundjeve të traktit gastrointestinal.
4. Mungesa e fibrinogjenit ndikon negativisht në rezultatet e testit. Për më tepër, mungesa mund të jetë e lindur ose e fituar.

Është e mundur të normalizohet niveli i protrombinës, por është më mirë të koordinohen metodat e trajtimit me një specialist. Kursi i trajtimit varet nga shkaku i problemit. Në shumicën e rasteve, pacientit i ofrohet një dietë e veçantë. Shpesh, nevojiten përgatitje të veçanta për shërim.

Një nga treguesit e studiuar gjatë dhënies së një testi të përgjithshëm të gjakut është numri i eozinofileve. Përmbajtja e ulët e këtyre qelizave në lëngun biologjik tregon procese të vazhdueshme patologjike në trup. Çfarë saktësisht - lexoni më tej.	Eritrocitoza është një sëmundje në të cilën rritet përmbajtja e proteinës jetike të hemoglobinës në gjak. Kjo është e mbushur me pasoja shumë të pakëndshme, dhe për këtë arsye është e nevojshme të merreni me sëmundjen menjëherë. Për shkak të asaj që ndodh eritrocitoza dhe si manifestohet sëmundja, ne do të tregojmë në artikull.
Një rënie në bazofilet, ashtu siç janë më të larta, mund të tregojë për rrjedhën e sëmundjes. Prandaj, është shumë e rëndësishme të dini se cilat shkaqe mund të provokojnë tregues të tillë, si dhe si të dhuroni siç duhet gjak për diagnozë në këtë rast.	Vampirizmi është konsideruar prej kohësh gabimisht një fenomen i mbinatyrshëm. Nga artikulli ynë i ri, do të mësoni për të gjitha tiparet e një sëmundjeje të tillë si porfiria, shkaqet e saj dhe manifestimet kryesore klinike, si dhe metodën e vetme ekzistuese të trajtimit të sëmundjes.

Protrombina gjendet në plazmën e gjakut dhe ka një ndikim vendimtar në procesin e koagulimit të gjakut (një emër tjetër është koagulimi). Prandaj, devijimet e protrombinës nga norma janë shkaku i rritjes së gjakderdhjes, ose anasjelltas, ato tregojnë rrezikun e trombozës. Është shumë e rëndësishme që mjekët të dinë për këtë probabilitet nëse një operacion është i nevojshëm, si dhe kur përshkruajnë ilaçe që ndikojnë në koagulimin e gjakut. Sipas këtij treguesi, mjekët gjykojnë edhe gjendjen e mëlçisë dhe traktit gastrointestinal.

Protrombina është një molekulë komplekse glikoproteine. Dekodimi i këtij termi është i thjeshtë - glukozë plus proteina, me fjalë të tjera: një kompleks që kombinon karbohidratet dhe proteinat. Protrombina është një komponent që aktivizohet në një nga fazat fillestare pas dëmtimit të indeve të trupit, për shkak të të cilit ka ndodhur gjakderdhja. Fazat e koagulimit të gjakut janë si më poshtë:

1. Pas dëmtimit të enëve, aktivizohen trombocitet, të cilat ngjiten në indet e dëmtuara, ngjiten së bashku me njëra-tjetrën, duke formuar një tapë trombocitare.
2. Në të njëjtën kohë, trombocitet fillojnë të sekretojnë substanca që e bëjnë tapën më të dendur.
3. Në të njëjtën kohë, aktivizohet protrombina.
4. Trombina formohet nga protrombina, e cila sintetizohet nga veprimi i një enzime specifike të quajtur protrombinazë.
5. Më pas, trombina prodhon fibrinë nga fibrinogjeni.
6. Fibrina, së bashku me trombocitet, të cilat gjenden në gjak, formon një mpiksje gjaku.

Bazuar në këtë, është e qartë se mungesa e protrombinës rrit kohën e gjakderdhjes. Mungesa e këtij komponenti shkaktohet kryesisht nga mungesa e vitaminës K, e cila luan një rol të rëndësishëm në procesin e sintezës së protrombinës nga qelizat e mëlçisë. Mungesa e vitaminës K mund të shkaktohet nga rrethana të ndryshme dhe shpesh shoqërohet me dëmtim të prodhimit të tëmthit, i cili sinjalizon probleme në mëlçi. Ndër shkaqet kryesore të mungesës së vitaminës K është një shkelje e përthithjes së saj ose një shkelje e sintezës së mikroflorës së zorrëve.

Vlen të përmendet se mungesa e protrombinës mund të jetë për arsye të tjera. Për shembull, substanca që kundërshtojnë mpiksjen e gjakut, trajtimi me antikoagulantë indirekt, rrjedhje e pamjaftueshme biliare.

Si kryhet analiza

Nëse flasim për një gjë të tillë si koha e protrombinës (PTT), atëherë duhet të dini se ky është emri i një testi gjaku që mat kohën që i duhet plazmës (pjesës së lëngshme të gjakut) për t'u mpiksur, d.m.th. mpiksje ose trashje.

Koha e protrombinës matet për të matur aftësinë e gjakut për të formuar mpiksje. Njohuritë për të lidhen drejtpërdrejt me përshkrimin e dozës së antikoagulantëve, shkallën e dëmtimit të mëlçisë dhe sasinë e vitaminës K në organizëm.

Thelbi i analizës është si më poshtë: kur një enë gjaku dëmtohet, trupi aktivizon mekanizmin e koagulimit të gjakut, i cili ndalon gjakderdhjen. Në procesin e koagulimit përfshihen proteina të veçanta, të quajtura faktorë koagulimi, detyra e të cilave është të nxisin koagulimin. Analiza PTT mat me saktësi aftësinë e këtyre substancave për të ndikuar në koagulimin e gjakut.

Një test gjaku për PTV kryhet si një test i rregullt gjaku: materiali mblidhet në një kon dhe analizohet. Tekniku i laboratorit më pas shton kimikate të ndryshme në mostrën e gjakut. Koha që kalon nga fillimi i shtimit të reagentëve deri në trashjen e gjakut quhet koha e protrombinës.

Ekzistenca e këtij lloj kërkimi lidhet me biokimistin amerikan Armand James Quick. Në fillim të shekullit të kaluar, Quick studioi biokiminë e proceseve në mëlçi, në veçanti, çfarë efekti kanë vitamina K dhe antikoagulantët në punën e saj. Si rezultat, ai përcaktoi normat e hemostazës (procesi i ndalimit të gjakderdhjes). Në vitin 1935, Quick publikoi teknikën e kohës së protrombinës (PTT) që më vonë do të mbante emrin e tij (tani i njohur si testi i shpejtë).

Karakteristikat e analizës

Interpretimi i analizës për protrombinë varet kryesisht nga laboratori në të cilin është kryer testi i protrombinës. Koha e protrombinës zakonisht lidhet me raportin ndërkombëtar të normalizuar (INR), i cili është 0.8-1.2. INR llogaritet si raport i proporcionalitetit të drejtpërdrejtë të kohës së protrombinës të marrë në test me kohën normale të protrombinës në një person të shëndetshëm (INR = testi PTT / normat PTT).

Për burrat dhe gratë, shkalla e protrombinës është e njëjtë dhe varion nga 12.7 në 15.4 sekonda. Në gratë shtatzëna, dekodimi i PTV tregon një shkallë më të shpejtë të mpiksjes së gjakut:

• Tremujori i parë - 9,7-13,5 sek.
• Tremujori i dytë - 9,5-13,4 sekonda.
• Tremujori i tretë - 9.6-12.9 sek.

Rritja e shkallës së mpiksjes gjatë shtatzënisë shpjegohet me faktin se në këtë mënyrë trupi redukton humbjen e gjakut, e cila vihet re gjithmonë gjatë lindjes. Por nga ana tjetër, kjo çon në formimin e mpiksjes së gjakut në venat e këmbëve dhe legenit. Për fat të mirë, statistikat tregojnë se mpiksjet e gjakut gjatë shtatzënisë shqetësohen rrallë: ka vetëm 1-2 raste në 1000 gra në lindje, që do të thotë se nuk duhet të bëni panik, përveç nëse, sigurisht, gruaja është në rrezik.

Formimi i një mpiksje gjaku tek gratë gjatë shtatzënisë ka më shumë gjasa në situatat e mëposhtme:

• Gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë ose tre muajve të parë pas lindjes.
• Nëse ka të afërm të afërt me trombozë.
• Mutacionet në gjenin e protrombinës.
• Gruaja pi duhan ose është vazhdimisht e ekspozuar ndaj tymit të duhanit.
• Mosha mbi 35 vjec.
• Mbipeshë.
• Udhëtime të shpeshta në qytete të tjera gjatë shtatzënisë.
• Priten binjakë ose trenjakë.
• Mënyra e jetesës pasive.
• Unë kam bërë një operacion cezarian në lindjen time të mëparshme.

Shfaqja e mpiksjes së gjakut në vena gjatë shtatzënisë tregohet nga simptoma të tilla si ndjenja e ënjtjes dhe ngopjes në një ose dy këmbë, dhimbje të shtuar gjatë ecjes. Mund të ketë edhe vena me variçe në këmbë (domethënë ato rriten).

Prania e simptomave të tilla gjatë shtatzënisë sugjeron që një grua duhet të ndjekë të gjitha udhëzimet e mjekut. Përndryshe, komplikimet janë të mundshme: mpiksja e gjakut dhe mpiksja e gjakut në placentë, abort, emboli pulmonare, sulm në zemër.

Duke pasur parasysh pasojat e tmerrshme, gratë shpesh janë të interesuara se si të shmangin formimin e një mpiksje gjaku gjatë shtatzënisë. Mjekët rekomandojnë t'i kushtohet vëmendje e veçantë një stili jetese të shëndetshëm, për të kryer aktivitet fizik dhe ushtrime të rekomanduara për gratë shtatzëna. Është gjithashtu e rëndësishme të ndiqni një dietë të shëndetshme dhe sigurisht, të bëni kontrolle të rregullta me mjekun tuaj.

Përgatitja për analizë

Nëse mjeku ka përshkruar një test të shpejtë, duhet të përgatiteni siç duhet për analizën. Koha midis vaktit të fundit dhe procedurës duhet të jetë më shumë se tetë orë. Para se të dhuroni gjak për protrombinë, është e domosdoshme të informoni mjekun për të gjitha produktet, ilaçet, barishtet dhe suplementet që përdor pacienti.

Kjo është shumë e rëndësishme sepse shumë substanca hollojnë gjakun dhe, në fakt, rrisin kohën e protrombinës. Mjeku do t'ju tregojë se cilat ushqime duhet të hiqni dorë dhe sa kohë duhet të kalojë pas kësaj në mënyrë që të dhuroni gjak nga një venë dhe të merrni rezultatet e duhura. Ju mund të pini vetëm ujë të gazuar në mëngjes.

Një ditë para procedurës, është e nevojshme të kufizoni aktivitetin fizik, pasi ato ndikojnë shumë në përbërjen e gjakut. Para se të dhuroni gjak, duhet të pushoni mirë, të jeni më pak nervozë. Mos pini duhan për një orë para se të dhuroni gjak.

Si rregull, rezultatet e marra si rezultat i testit PTT duhet të kuptohen relativisht, pasi ato varen kryesisht nga laboratori ku kryhen, pajisjet dhe personeli. Mjeku që kryen dekodimin zakonisht merr parasysh gabimin, pasi treguesit mund të devijojnë nga norma nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm, edhe nëse pacienti është i përgatitur siç duhet për analizën.

Nëse rezultati tregon një devijim PTV nga norma, nuk duhet të frikësoheni menjëherë, pasi kjo nuk tregon gjithmonë një sëmundje. Ndoshta pacienti ka bërë një gabim dhe ka ngrënë ushqim nga lista e ushqimeve jo të rekomanduara. Për shembull, një ditë para analizës, ai piu një kanaçe birrë: përdorimi i çdo pije alkoolike duhet të braktiset tre ditë para analizës.

Prandaj, nëse rezultatet janë negative, mjeku përshkruan një analizë të dytë. Nëse në këtë rast deshifrimi tregon një devijim nga norma, ai e dërgon pacientin për ekzaminim të mëtejshëm në mënyrë që të përcaktojë arsyet e koagulimit shumë të ngadaltë ose të shpejtë dhe të përshkruajë trajtimin e duhur.