Ako zmierniť bolesť z dvanástnikového vredu. Bezbolestný žalúdočný vred

Bolesť so žalúdočným vredom je najcharakteristickejším príznakom tejto choroby. Môžu byť silné alebo slabé v intenzite, typické alebo atypické, sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, pálením záhy, alebo sa vyskytujú nezávisle. Zvyčajne bolestivé pocity sústredený v epigastrická oblasť, ale niekedy vyžarujú do chrbta alebo iných oblastí brucha. Včasné začatie komplexnej liečby vredov, diéta a zdravý imidžživot prispieva k poklesu syndróm bolesti a úplné vymiznutie bolesti.

Príčina a mechanizmus vredovej bolesti

Príčiny bolesti v dôsledku vredov sú rôzne. Môžu to byť:

• chyby v strave - zneužívanie korenené jedlá, kyslé uhorky, údené mäso, korenie;
• nepravidelná strava;
• prítomnosť H. pylori v žalúdku;
• stres;
• konzumácia alkoholu, octu, aspirínu a podobných liekov;
• fajčenie;
• káva;
• vyčerpávajúca fyzická práca;
• celý rad akútnych a chronických ochorení vedúcich k dlhotrvajúcej ischémii žalúdočnej sliznice a podpore tvorby vredov.

Bolesť je najčastejšie spôsobená nasledujúcimi mechanizmami:

1. V prípade zvýšenej kyslosti, podráždenia exponovaných nervových zakončení v oblasti vredu.
2. Porušenie motorická aktivitažalúdka - pylorospazmus, spastické kontrakcie jeho jednotlivých úsekov.
3. Poruchy a vývoj krvného obehu hladovanie kyslíkom steny žalúdka.
4. Zníženie prahu citlivosť na bolesť nervové zakončenia v oblasti vredu.

Kde to bolí so žalúdočným vredom?

Typická bolesť so žalúdočným vredom sa prejavuje v epigastrickej oblasti, „v žalúdku“. Je paroxysmálna, zhoršuje sa po jedle a pozoruje sa počas exacerbácie ochorenia. V závislosti od lokalizácie vredu sa zmení povaha syndrómu bolesti.

Bolesť spôsobená peptickým vredom v hornej tretine žalúdka

Často majú pocit pálenia a tlaku pod xiphoidným procesom hrudnej kosti. Niekedy sa takéto bolestivé záchvaty môžu zameniť aj za bolesť srdca pri angíne pectoris, pretože vyžarujú aj do ľavej paže, pod ľavú lopatku a oblasť srdca.

• S vredom je bolesť spojená s jedlom.
• Pri angíne pectoris bolesť závisí predovšetkým od fyzickej aktivity.

Stredná tretina žalúdka

Typická lokalizácia bolesti:

• epigastrická oblasť;
• trochu vľavo od stredu brucha.

Bolesť s pylorickým vredom žalúdka a dvanástnika (DU)

Cítil hlavne v pravej hornej tretine brucha.

• Môžu byť záchvatovité, intenzívne, ale krátkodobé a opakujú sa mnohokrát počas dňa.
• Ďalšou možnosťou je dlhodobá, postupne sa zvyšujúca, pretrvávajúca.
• Keď sú vredy lokalizované na zadnej stene dvanástnik v blízkosti Oddiho zvierača sa môže vyskytnúť jeho kŕč, ktorý má za následok vznik dotieravej bolesti v pravom hypochondriu v dôsledku narušenia priechodu žlče a nadmerného napínania žlčníka.

Ako bolí žalúdočný vred?

Bolesť vznikajúca pri žalúdočných a dvanástnikových vredoch je vo veľkej väčšine prípadov spojená s príjmom potravy a pozoruje sa súčasne s dyspeptickými poruchami:

• grganie;
• pálenie záhy;
• nevoľnosť alebo vracanie.

V tomto prípade povaha bolesti závisí predovšetkým od lokalizácie ulcerózneho procesu a rozsahu existujúcej lézie.

Bolesť od hladu

Toto sú bolestivé pocity, ktoré sa vyskytujú, keď je žalúdok prázdny:

• 4-5 hodín po poslednom jedle;
• deň pred raňajkami, obedom alebo večerou.

Predpokladá sa, že takáto bolesť je spojená s nadmerným množstvom kyseliny chlorovodíkovej produkovanej žalúdočnou sliznicou. Typické pre dvanástnikové vredy.

Ranná bolesť

Bolesť sa objaví ihneď po jedle a trvá až 2 hodiny. Často odchádzajú sami a sú pozorované, keď sú postihnuté horné častižalúdka. Akonáhle je jedlo evakuované do dvanástnika, pacientova pohoda sa výrazne zlepšuje. Jednoduché metódy pomáhajú zmierniť bolesť antacidá:

• Almagel;
• Maalox a kol.

Nočná bolesť

Typické pre dvanástnikový vred. Ide o typ hladovej bolesti, ktorá sa vyskytuje „na prázdny žalúdok" Pacienti zároveň poznamenávajú, že sa prebúdzajú zo silnej bolesti, ktorá sa vyskytuje vo forme kŕčov, ako aj rezania, ťahania alebo bolesti. Je pozoruhodné, že ustúpi po pohári teplého mlieka alebo ľahkom občerstvení.

Neskoré bolesti

Neskorá bolesť sa vyvíja 2-3 hodiny po jedle. Typické pre:

• gastroduodenitída;
• pylorický vred žalúdka.

V prípade vývoja stagnácia sprevádzané hnilým grganím, ako aj pocitom ťažkosti a plnosti v epigastrickej oblasti.

Môžete mať vred bez bolesti?

Hoci bolesť je typickým príznakom ochorenia, vred môže byť tichý a najskôr sa objaví ako krvácanie alebo iná komplikácia. Neprítomnosť bolesti sa vysvetľuje:

• vrodené znaky prah citlivosti na bolesť;
• malá veľkosť ulcerózneho defektu;
• jeho rýchle hojenie.

Ak vred pokračuje bez bolesti, musíte pozorne počúvať svoje telo, všimnúť si ďalšie príznaky choroby (nevoľnosť, grganie atď.) A podrobiť sa pravidelným vyšetreniam, aby ste mohli rýchlo rozpoznať obdobie exacerbácie a zabrániť výskytu závažné komplikácie.

Ako zmierniť a zmierniť bolesť

Uľahčite svoj stav a odstráňte symptómy bolesti Môcť rôzne metódy vrátane dodržiavania určitej diéty, užívania liekov a rastlinných prípravkov.

Lieky

Na zmiernenie bolesti môže lekár v závislosti od situácie odporučiť užívanie liekov z nasledujúcich skupín:

• inhibítory protónová pumpa– omeprazol, lansoprazol, rabeprazol a iné (pretrvávajúca inhibícia sekrécie kyseliny chlorovodíkovej);
• Antagonisty H2 receptora - ranitidín, cimetidín, famotidín atď. (inhibícia syntézy agresívnych zložiek tráviace šťavy);
• selektívne blokátory m1-cholinergných receptorov - gastrocepín, pifamín, pirenzepín (inhibícia tvorby kyseliny chlorovodíkovej);
• neselektívne m-anticholinergné blokátory - atropín, metacín, platifilín (uvoľňuje kŕče, inhibuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej);
• antacidové lieky - Almagel, Phosphalugel atď (priama neutralizácia kyseliny chlorovodíkovej, zníženie pH žalúdočnej šťavy).

Okrem toho sa široko používajú bizmutové prípravky a antispazmodiká, napríklad no-spa.

Ľudové recepty

Tradičná medicína môže byť použitá len ako prídavný komponent komplexnú liečbu a len po súhlase lekára. Na zmiernenie bolesti sa zvyčajne používa:

• na bolesti z hladu, nočné bolesti - teplé mlieko;
• odvar z ľanových semien;
• zemiaková alebo kapustová šťava;
• tinktúra propolisu;
• olej z rakytníka;
• odvary rastlín, ako je harmanček, nechtík, koreň sladkého drievka, ľubovník bodkovaný, šťava z plantajnu, čučoriedky.

Zabráňte bolesti a zhoršujúcim sa vredom

1. Liečte gastritídu a duodenitídu včas. Odporúčania lekára týkajúce sa liečby by sa nemali zanedbávať, pretože progresia ochorenia k chronická forma je plná progresie patologické zmeny v stene žalúdka a tvorbe vredov. H. pylori v tom zohráva dôležitú úlohu, takže včasná eradikácia tohto bacila pomáha znižovať frekvenciu exacerbácií a urýchľuje rekonvalescenciu.
2. Diéta pre vredy je silným terapeutickým a preventívnym faktorom. Vyhnite sa korenistým a tučným jedlám, horúcim koreninám, koreninám, kyslej zelenine a ovociu, odšťavovanej zelenine, ako aj jedlám, ktoré obsahujú veľa hrubé vlákno. Vyhnite sa alkoholu, káve a silnému čaju, nápojom s umelými príchuťami, zvýrazňovačom chuti a sladidlám. Pokúste sa jesť jedlo v malých porciách, po častiach, súčasne.
3. Úplne prestať fajčiť. Nikotín spôsobuje kŕče malých krvných ciev, vrátane žalúdočnej sliznice, čím zhoršuje hojenie vredov a iných poranení.
4. Bez lekárskeho predpisu neužívajte lieky, ktoré zhoršujú vredy.. Ide o aspirín, mnohé ďalšie nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikosteroidné hormóny.
5. Vyhnite sa stresové situácie . Stres zhoršuje tráviace procesy a prispieva k exacerbácii peptických vredov. Skúste zmeniť svoj postoj k okoliu, naučte sa relaxovať.
6. Pravidelne absolvujte kurzy preventívna liečba v špecializovaných sanatóriách - Svalyava, Morshyn, Karlovy Vary atď.

Peptický vred sa prejavuje viacerými nepríjemnými príznakmi. Jedným z najcharakteristickejších príznakov je nepohodlie v bruchu. Bolesť zo žalúdočného vredu signalizuje progresiu patológie v tele. Negatívne pocity sa spravidla sústreďujú v epigastrickej oblasti, niekedy vyžarujú do chrbta alebo pokrývajú celú brušnú dutinu.

Spazmodický syndróm môže byť silnej alebo slabej intenzity, typický alebo atypický, dlhodobý alebo krátkodobý. Jeho eliminácia ešte nenaznačuje úplné zotavenie, pretože iba symptóm je stlmený. Diéta, zdravý životný štýl a včasné začatie komplexnej liečby pomôžu zbaviť sa bolesti žalúdka a zastaviť progresiu základnej choroby.

Kritériá pre peptické vredové ochorenie

Bolesť pri vredoch dvanástnika a žalúdka je spôsobená erozívna lézia nielen vnútorný epitel orgánov, ale aj časť svalovej vrstvy, ktorá obsahuje veľa nervových receptorov. Aby bolo možné plne charakterizovať nepríjemné pocity v žalúdku, je potrebné podrobnejšie študovať hlavné kritériá ochorenia.

Lokalizácia a intenzita

Približne u 80 % pacientov sa nepohodlie pociťuje v epigastrickej zóne a hornej časti brucha. Lokalizácia oblasti najsilnejšej a akútnej bolesti závisí od lokalizácie žalúdočného vredu: môžu sa objaviť v ľavej alebo pravá strana predná stena pobrušnice, pod xiphoidným výbežkom hrudnej kosti. Povaha symptómu je rôzna a závisí od štádia ochorenia a prítomnosti komplikácií v tele.

Umiestnenie negatívneho znaku často napodobňuje akútny infarkt myokardu, takže v takýchto prípadoch by lekári mali starostlivo vykonať diferenciálnu diagnostiku.

Bolesť z peptického vredu má rozdielne vlastnosti a stupeň intenzity. Autor: lekárske štatistiky asi 50% pacientov považuje kŕčový syndróm za tolerovateľný a 20% - veľmi silný. Trápenie môže trvať od jednej alebo dvoch hodín do niekoľkých dní, v závislosti od trvania obdobia exacerbácie ochorenia žalúdka.

Okrem toho sa nepohodlie zvyšuje s fyzickou aktivitou, od zlá výživa, počas stresových situácií, po požití alkoholu.

Trvanie bolesti žalúdka môže zahŕňať:

• neustále;
• periodicky;
• kŕče;
• sezónne.

Vyskytuje sa bolesť žalúdka s vredom:

• bolesť;
• piercing;
• Streľba;
• rezanie.

Ďalšie príznaky a zdroje bolesti

Pre správna diagnóza Okrem bolesti majú veľký význam dyspeptické symptómy (narušenie normálneho fungovania orgánu). Najčastejšie sa vyskytujúce príznaky žalúdočného vredu týkať sa:

• Pálenie záhy. Je perzistentný a objavuje sa hodinu po jedle.
• Grganie. Znepokojuje takmer všetkých pacientov.
• Nevoľnosť a zvracanie . Vyskytuje sa častejšie na vrchole záchvat bolesti. Zvyčajne sa človek po zvracaní cíti lepšie.
• Nedostatok chuti do jedla a bolesti hlavy.
• Abnormálna stolica. Sprevádzané nadúvaním a nepríjemnými pocitmi v dolnej časti brucha.

Hlavné príznaky peptického vredu sú spravidla spojené s:

• nepriaznivé účinky chemikálií na žalúdok;
• mechanické podráždenia vnútorné steny orgán;
• kvalita konzumovaného jedla, jeho teplota a prestávky medzi jedlami;
• nekontrolované užívanie určitých liekov;
• zlé návyky;
• dlhodobé stresové situácie;
• zvýšené hladiny kyseliny chlorovodíkovej s gastritídou.

Stojí za zmienku, že žalúdok a črevá bolia počas akéhokoľvek priebehu peptického vredu: akútneho aj chronického.

Príčiny a mechanizmus bolesti

Sliznica žalúdka a dvanástnika obsahuje veľa nervových zakončení. Dokonca aj tie najmenšie existujúce zranenia sú sprevádzané bolesťou a niekedy možno pociťovať neznesiteľné kŕčovité nepohodlie.

Ulcerózna patológia je charakterizovaná trvalým erozívnym defektom epitelu a počas remisie sa zjazví. Pri najmenšom dráždivý faktor záchvaty sa vyskytujú bez ohľadu na štádium a formu ochorenia.

Častý výskyt žalúdočných ťažkostí je spôsobený nasledujúcimi mechanizmami:

• narušenie motorickej aktivity orgánu;
• dostupnosť chronické choroby Gastrointestinálny trakt: ulcerózna kolitída, perforované vredy, erozívna gastritída a iné;
• nedostatočný krvný obeh a rozvoj kyslíkového hladovania tkanív.

Kde to bolí

Bolestivý syndróm spojený s vredom v hornej tretine žalúdka má pocit pálenia. Pri tejto diagnóze sa negatívne ataky šíria do ľavej ruky, pod lopatku alebo do oblasť hrudníka. Niekedy je tento príznak vnímaný ako znak problémov so srdcom. Charakteristickým znakom v takýchto prípadoch je, že pri vredoch sa bolesť zintenzívňuje po jedle a pri angíne napríklad pri aktívnej fyzickej aktivite.

• Na vredy stredná tretina telo žalúdka bolesť môže byť lokalizovaná v epigastrickej zóne alebo vľavo od stredu brušnej dutiny.
• Spazmodické nepohodlie na pylorický peptický vred cítiť hlavne v pravej hornej tretine brucha. Môže sa opakovať vo dne aj v noci, byť dlhotrvajúci a neustále rastúci.
• Ak sú ulcerózne lézie umiestnené v blízkosti zvierača, potom dotieravá bolesť v pravom hypochondriu.

Ako to bolí

Pre účinná terapiažalúdočné vredy, musíte poznať povahu bolesti. o klasická forma Lekári identifikujú štyri typy syndrómu bolesti.

Bolesť od hladu

Vyskytujú sa, keď je človek hladný, alebo počas dlhých prestávok medzi jedlami. S takými závažné príznaky hovoríme ože patologický proces sa už šíri do blízkych orgánov. Zvyčajne môže byť spastické nepohodlie znížené zaujatím pohodlnej polohy, vypitím pohára teplá voda, jedz trochu.

Skorý prejav

Začínajú takmer hodinu po jedle a postupne sa zvyšujú pomalým tempom. Trvá asi 2 hodiny a ustúpi, keď sa potrava presunie z dutiny žalúdka do čriev. Pri tomto type bolesti sú kŕčové záchvaty spojené s mechanickými a chemickými účinkami zjedených potravinových hmôt na sliznicu orgánu.

Ak ulceratívna patológia ovplyvňuje srdcovú zónu, bolesť sa objaví ihneď po jedle.

Nočná a neskorá bolesť

Kŕče sa vyskytujú počas spánku alebo bližšie k ranným hodinám. Objavujú sa celkom náhle a vyžarujú do epigastrickej oblasti brucha a do jamky žalúdka. Príčinou pálenia, streľby, spastickej bolesti je prázdny žalúdok. V takýchto prípadoch sa steny začnú deformovať tráviaci trakt. Intenzívne bolestivé nepohodlie ustúpia za predpokladu, že pacient zje malé občerstvenie z ľahko stráviteľného jedla.

Neskoré a rušivé pár hodín po jedle. Na rozdiel od iných typov sa zintenzívňujú, keď potrava prechádza do čriev a kyslý obsah žalúdka vstupuje do dvanástnika. Bolesť je typická pre peptický vred lokalizovaný v oblasti pyloru a je tiež považovaná za charakteristický príznak duodenitídy (zápal sliznice dvanástnika).

Ten istý pacient môže mať kombináciu niekoľkých typov bolestivých diskomfortov. Táto rozmanitosť sa vysvetľuje rôznymi individuálnymi ukazovateľmi produkcie kyseliny chlorovodíkovej pri tej istej chorobe, prítomnosťou niekoľkých patológií, rôzne poruchy pohyblivosť tráviaceho traktu.

Bezbolestný žalúdočný vred

Choroba sa môže vyskytnúť bez zjavných prejavov akýchkoľvek znakov. V takýchto prípadoch nemusia byť žiadne negatívne nepríjemné pocity v žalúdku. Toto sa deje iba na počiatočná fáza, keď je veľkosť ulcerózneho defektu na stenách chorého orgánu stále veľmi malá. Pokročilé štádium je charakterizované závažnými príznakmi.

Neprítomnosť kŕčových záchvatov u pacienta sa vysvetľuje aj vrodenými charakteristikami prahu citlivosti na bolesť.

Veľa závisí od regeneračných schopností tela, od toho, ako rýchlo dôjde k uzdraveniu.

Najčastejšie sa stáva, že patológia je zistená už pri posledná etapa rozvoj. Stáva sa to preto, že človek ignoruje základy. Preto je potrebné počúvať svoje telo, podstupovať pravidelné vyšetrenia a dostávať včasnú liečbu, najmä ak je človek ohrozený.

Spôsoby, ako sa zbaviť bolesti

Keď sa objavia náhle bolestivé záchvaty, ktoré sa vyskytujú s postupným zhoršovaním pohody, je potrebné urýchlene prijať opatrenia na zmiernenie kŕčov. Aby ste sa zbavili bolesti v žalúdku a zmiernili stav, budete potrebovať účinné lieky A ľudové prostriedky.

Medikamentózna liečba

Zapnuté farmaceutický trh Existuje mnoho liekov, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť pri peptických vredoch:

• Spazmolytiká. Môžete si vziať No-shpa, Spazmalgon alebo Papaverine. Tieto lieky môžu rýchlo zmierniť bolesť z pocitov ťahania a bolesti.
• Antacidá: Almagel, Maalox, Gastal, Simalgel. Pre väčšiu účinnosť by sa mali užívať počas akútnych záchvatov spolu s liekmi z iných farmakologických skupín.
• Lieky proti bolesti. Patria sem Analgin, Difenhydramín, Baralgin.

Všetky lieky by mal predpisovať iba lekár, nemôžete sa samoliečiť.

V závažných prípadoch, s ťažkým kŕčovým záchvatom, je prísne zakázané užívať lieky: pacient potrebuje urgentná hospitalizácia. Preto by ste po každom prejave bolesti mali určite vyhľadať radu od terapeuta.

Takýto negatívny znak môže naznačovať exacerbáciu chronického ochorenia alebo možné komplikácie. Napríklad o vzniku perforácie, ktorá vedie k rozsiahlej peritonitíde. Povaha bolesti s perforovaným žalúdočným vredom môže byť odlišná. Nepríjemné pocity:

• ostrý, ostrý a „dýka“;
• intenzívne a konštantné;
• dať do epigastrickej oblasti, hypochondrium;
• rýchlo sa šíri do celej brušnej dutiny.

Ľudové recepty

Na zmiernenie bolesti potrebujete nielen pilulky a injekcie. Ľudové lieky majú pozitívne odporúčania a recenzie v boji proti kŕčom v dôsledku žalúdočných vredov. Efektívne doma liečivé odvary a infúzie sa pripravujú z:

• šípky a listy plantain;
• nechtík, harmanček a mäta;
• slamienka, ľubovník bodkovaný a koreň valeriány;
• ľanové semená, medovka a ovos;
• koreň sladkého drievka, rebríček a aníz.

Byliny by sa mali variť v termoske alebo 15 minút uchovávať vo vodnom kúpeli, hotový liečivý nápoj by sa mal konzumovať teplý 3-krát denne.

Je dokázané, že bylinná medicína pomáha zmierniť bolesť žalúdka, zmierniť stav a v kombinácii s konzervatívna terapia, liečiť základné ochorenie.

Počas obdobia remisie choroby na zmiernenie spastických záchvatov tradičná medicína odporúča užívať rakytníkový olej, propolisovú tinktúru, tinktúru z listov aloe a jesť čučoriedky.

Lekári ho predpisujú dospelým aj deťom. Po predbežnom diagnostické opatrenia a posúdenie stavu pacienta sú predpísané odvary alebo infúzie konkrétnych druhov bylín. Bez súhlasu lekára nemôžete piť bylinkový čaj podľa vlastného uváženia, pretože môžu spôsobiť iba poškodenie zdravia.

Bolesť na rôznych miestach vredu

Zvyčajne sa bolesť vyskytuje v oblastiach brušnej dutiny, kde je lokalizovaná ulceratívna patológia. Preto žalúdok v niektorých situáciách bolí rôznymi spôsobmi. Existuje niekoľko častí žalúdka:

• Subkardiálne a srdcové. Negatívny príznak je mierny a objavuje sa v hornej časti pobrušnice. Spravidla je sprevádzaná nevoľnosťou, grganím a vracaním.
• Malé zakrivenie. V ľavej časti brucha sú nepríjemné pocity. Najčastejšie vás to trápi v noci.
• Väčšie zakrivenie. Vredy v tejto oblasti žalúdka sú zriedkavo zistené. Choroba je bezbolestná a ľahko tolerovaná. Neexistujú žiadne typické príznaky.
• Antrum. Brucho môže trápiť na pravej strane. Vo väčšine prípadov sa bolesť vyskytuje, keď je pacient hladný. Ak prehmatáte postihnutú oblasť žalúdka, bolesť sa ešte zosilní.
• Pylorický kanál. Peptický vred v tejto oblasti je charakterizovaný pretrvávajúcim priebehom a rýchlym vývojom, ktorý sa prejavuje kŕčovitými bolesťami paroxyzmálneho typu. Pacienti uvádzajú neustále pálenie záhy, nadmerné slinenie, pocit plnosti, plynatosť a črevná kolika. Pozorujú sa komplikácie vo forme cikatrických zmien a pylorickej stenózy.

Charakteristické znaky peptického vredu rôznych orgánov

Symptómy dvanástnikové vredy veľmi dôležité pre odlišná diagnózažalúdočné patológie. Kedy je ovplyvnená žiarovka prednej steny, potom nastáva bolesť na pravej strane epigastria. Mimoriadne cibuľovité umiestnenie hovorí o prechode choroby na tenké črevo. Podľa lekárskych štatistík je to až 10 %. celkový počet gastroduodenálne ochorenia.

Ak je vred lokalizovaný na zadná stena dvanástnik, vtedy najčastejšie vzniká kŕč zvierača, ktorý vyžaruje do chrbta. Zvyčajne človek trpiaci chorobou má podozrenie na ochorenie obličiek, čo je chybné. Preto je v takejto situácii veľmi dôležité konzultovať inštaláciu s odborníkom. presný dôvod neduhy.

Diagnózu a liečbu nemožno vykonať doma, pretože stav pacienta sa môže len zhoršiť.

Peptický vred sa líši od žalúdočného vredu skutočnosť, že sa vyznačuje benígnym vývojom a nevedie k rakovine. Okrem toho, ak vzniknú komplikácie, krvácanie sa nevyskytuje.

Prevencia

Aby ste predišli bolestiam žalúdka, musíte:

• Liečte včas patológie gastrointestinálneho traktu.
• Dodržujte diétu, jedlo by malo byť bohaté na cenné látky.
• Odstráňte zlé návyky.
• Neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu, provokujúce exacerbáciu žalúdočných vredov.
• Vyhýbajte sa napätým situáciám, ako sa len dá poriadne odbúrať stres 04.11.2018

  Žalúdočný vred je ochorenie, pri ktorom sa v oblasti žalúdka a dvanástnika vyvinú viaceré a jednotlivé ulcerózne defekty. sa líši od erózie žalúdka tým, že preniká hlbšie do jeho stien, pričom preniká nielen do slizníc, ale aj do nasledujúcich vrstiev. Hojenie je charakterizované tvorbou jaziev.

  Absolvovali ste kompletnú lekársku prehliadku za posledné 3 roky?

  ÁnoNie

  Príčiny

  K hlavnému dôvodov vývoj žalúdočných vredov zahŕňa:

  1. Infekcia žalúdočnej sliznice patogénny mikroorganizmus Helicobacter pylori. IN priaznivé podmienky Baktéria má deštruktívny účinok na orgán, čo má za následok vznik ulceróznych defektov. Nakaziť sa ňou môžete cez sliny chorého človeka pri používaní zle umytého riadu.
  2. Nadmerná tvorba žalúdočnej šťavy, ktorá obsahuje kyselinu chlorovodíkovú a pepsín.
  3. Duodenogastrický reflux, pri ktorom sa obsah dvanástnika vracia späť do žalúdka.

  Aj v medicíne existujú faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia:

  • genetická predispozícia;
  • zlá výživa;
  • častý stres, psychická záťaž;
  • fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholické výrobky;
  • prítomnosť krvných zrazenín v cievach žalúdka;
  • nedostatok vitamínov;
  • poranenia chrbtice a brucha;
  • nepriaznivé životné podmienky pre život;
  • častá konzumácia korenistých, kyslých a hrubých jedál, čo stimuluje zvýšenú produkciu žalúdočnej šťavy, čo vedie k zápalu;
  • dlhodobé užívanie lieky ktoré ničia sliznicu žalúdka, napríklad nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikoidy a iné lieky.

  Príznaky žalúdočného vredu

  Toto ochorenie možno predpokladať na základe charakteristických znakov:

  1. Paroxysmálne boľavá bolesť, ktoré majú trvalý charakter, vyskytujúce sa počas jedla, po jedle alebo nalačno.
  2. Bolestivé pocity vyžarujú do chrbta, oblasť v blízkosti pupka, hypochondrium.
  3. Bolesť v noci.
  4. Pocit ťažkosti, plnosti a pálenia v žalúdku po jedle alebo nalačno.
  5. Nevoľnosť a vracanie, ktoré sa vyskytujú 1,5 hodiny po jedle. Vo zvratkoch možno pozorovať nestrávené jedlo a žlč.
  6. Zadržiavanie stolice, zápcha.
  7. Zvýšená chuť do jedla v dôsledku nadmernej sekrécie žalúdka.
  8. Strata hmotnosti v dôsledku bolestivé pocity veľa pacientov znižuje množstvo jedla a jedia oveľa menej často v nádeji, že sa vyhnú nepríjemným pocitom.
  9. Psycho-emocionálne poruchy, nadmerná úzkosť, zlý sen, Zlá nálada.

  Spravidla sa choroba vyvíja postupne. IN v ojedinelých prípadochŽalúdočný vred je asymptomatický a zistí sa, keď sa diagnostikujú komplikácie alebo sa pri lekárskych vyšetreniach zistia jazvy na sliznici žalúdka.

  Klasifikácia

  V medicíne existujú rôzne klasifikácie choroba. Jeho typy sa vyznačujú lokalizáciou defektov, veľkosťou a priebehom ochorenia.

  Autor: veľkosť Rozlišujú sa tieto odrody:

  • veľké (viac ako dva centimetre v priemere);
  • gigantický (viac ako tri centimetre v priemere).

  

  Záležiac ​​na lokalizácia Ulcerózne lézie sú:

  1. Žalúdok (kardiálna oblasť, antrum, pylorický kanál a vred žalúdka).
  2. Duodenálny, lokalizovaný v dvanástniku (bulbový vred, subbulbový vred).
  3. Súčasne lokalizované v žalúdku a dvanástniku.

  Choroba sa vyskytuje v nasledujúcom fázy:

  • exacerbácia (relaps);
  • slabnúca exacerbácia;
  • remisie.

  Prečo je žalúdočný vred nebezpečný?

  Choroba má nasledujúce komplikácie:

  1. Perforácia vredu. Patológia sa vyvíja v dôsledku zničenia stien žalúdka. Proces je akútny a vyžaduje si naliehavú potrebu chirurgická intervencia, pretože obsah žalúdka vychádza cez priechodný otvor, čo vedie k zápalu pobrušnice.
  2. Prienik vredu. Prenikanie patológie do orgánov najbližšie k žalúdku, napríklad pankreasu.
  3. Stenóza pylorickej časti žalúdka. Ako výsledok patologický proces potrava nevstupuje do čriev, pacient potrebuje operáciu.
  4. Ulcerózne krvácanie. Porucha sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že cievy stien žalúdka sú v postihnutej oblasti skorodované. Človek to môže podozrievať zvracaním zmiešaným s krvou alebo celkovou nevoľnosťou. V dôsledku patológie pacient stráca objem krvi, čo často vedie k šoku. Pacient potrebuje chirurgický zákrok.
  5. Malignita vredu. Choroba degeneruje do malígneho nádoru, ktorý ohrozuje život človeka.
  6. Perigastritída. Komplikácia sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že zápal v blízkosti defektu ovplyvňuje serózne membrány žalúdka. V dôsledku patológie sa vytvárajú adhézie so susednými orgánmi, napríklad pečeňou, čo vedie k ich deformácii.

  Ktorý lekár ťa lieči?

  Pacient musí kontaktovať liečebný ústav ak ho trápia nasledujúce príznaky:

  • bolesť brucha;
  • nepríjemný ;
  • nadúvanie, ťažkosť, grganie, zápcha;
  • povlak na jazyku,

  Najprv by ste mali navštíviť terapeuta a ak má podozrenie na peptický vred, odporučí vás k špecialistovi- gastroenterológ.

  Diagnostika

  Počas návštevy lekár vykoná fyzické vyšetrenie pacienta, kladie mu otázky o rušivých príznakoch, o tom, ako sa pacient cíti počas jedla a po jedle, či má ochorenie známky sezónnosti atď. Lekár pacienta vyšetrí aj palpáciou. Na peptický vred možno predpokladať napätie v brušnej stene v epigastrickej zóne a na ľavom hypochondriu.

  Na stanovenie presnej diagnózy sú predpísané nasledujúce vyšetrenia:

  1. Röntgenové vyšetrenie žalúdka. Pomocou metódy sa zisťujú znaky charakteristické pre ochorenie: ulcerózna šachta, jazvovitá-ulcerózna deformácia steny žalúdka, symptóm výklenku, pylorospazmus, syndróm ukazováka.
  2. Krvný test. Stanovuje obsah protilátok Helicobacter pylori v jeho zložení.
  3. Mikroskopické vyšetrenie biopsie žalúdočnej sliznice na prítomnosť Helicobacter pylori. Analýza sa vykonáva počas fibrogastroduodenoscopy.
  4. Endoskopické vyšetrenie. o túto metódu Používa sa fibrogastroduodenoscope. Používa sa na vyšetrenie žalúdočnej sliznice. Metóda vám umožňuje určiť umiestnenie vredu, jeho veľkosť a identifikovať komplikácie, ak nejaké existujú, napríklad krvácanie.
  5. Stanovenie kyslosti žalúdočnej šťavy (PH-metria). Pomocou sondy, ktorú lekár vložil do žalúdka, môžete odobrať určité množstvo žalúdočnej šťavy a poslať ju na testovanie na kyslosť.
  6. Chromogastrocopy. Metóda využíva kontrastné farbivá, ktoré odhaľujú sekréciu žalúdka a tvorbu zmien v orgáne, ktoré predchádzajú onkológii.
  7. Morfologická analýza. Mikroskopické vyšetrenie potvrdzujúce prítomnosť žalúdočného vredu poskytuje hodnotenie zápalové procesy atrofické a sklerotické zmeny. Štúdia nám umožňuje vylúčiť degeneráciu slizničného tkaniva do malígnych novotvarov.

  

  Prítomnosť peptického vredu môže byť indikovaná anémiou, ktorá je určená všeobecným a biochemická analýza krv, keďže ochorenie často spôsobuje krvácanie z postihnutej steny žalúdka. Niekedy lekár požiada pacienta, aby vykonal test stolice, pretože to pomáha identifikovať skryté krvácanie.

  Liečba žalúdočných vredov

  Liečba choroby je proces náročný na prácu. Terapií vredovej choroby je viacero, o tom, ktorú pacientovi predpíše, rozhoduje gastroenterológ na základe výsledkov testov, formy ochorenia a závažnosti jeho priebehu.

  Najčastejšie sa liečba vykonáva v ambulantné zariadenie. Hospitalizácia je potrebná len u tých pacientov, ktorých ochorenie sprevádza silná bolesť a ktorých žalúdočné lézie sú obrovské a početné.

  Užívanie liekov

  Moderné farmaceutických spoločností uvoľniť veľké množstvo lieky, ktoré dokážu účinne bojovať proti žalúdočným vredom. Na liečbu choroby lekári najčastejšie predpisujú lieky z nasledujúcich skupín:

  1. Sekrotolytiká. Lieky, ktoré znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a podporujú hojenie lézií v stenách žalúdka:
     • M-anticholinergiká (Telenzepin, Platyfillin);
     • blokátory histamínových receptorov H2 (Ranitidín, Pilorid, Famotidín, Roxatidín, Nizatidín);
     • blokátory protónovej pumpy (Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol).
  2. Lieky na eradikáciu patogénne baktérie Helicobacter pylori (tetracyklín, levofloxacín, metronidazol).
  3. Nevstrebateľné a vstrebateľné antacidá. Umožňujú vám neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú a odstrániť svalové kŕče (Gastal, Gaviscon, Rennie, Maalox).
  4. Reparanti. Na stimuláciu sú potrebné lieky procesy obnovy gastroduodenálna sliznica a zjazvenie ulceróznych defektov (Retabolil, Kaleflon, Etaden).
  5. Psychotropné lieky (Diazepam, tinktúra motherwort).
  6. Gastrocytoprotektory. Užívajú sa na zvýšenie odolnosti gastroduodenálnej sliznice. Tie obsahujú:
     • Smecta (liek zabezpečuje tvorbu ochranného filmu);
     • drogy koloidný bizmut(De-Nol);
     • sukralfát;
     • adstringentné a obaľujúce lieky (Vicalin);
     • cytoprotektory potrebné na tvorbu ochranného hlienu (Enprostil, Cytotec).

  Hlavná terapia spočíva v užívaní sekretolytík a eradikačných liekov. Iné lieky zohrávajú podpornú úlohu. Trvanie užívania antisekrečných liekov závisí od hĺbky, lokalizácie a počtu lézií v stenách žalúdka. Zvyčajne ich pacient užíva dva až osem dní.

  Adekvátny terapeutický režim umožňuje pacientovi zbaviť sa nepríjemných symptómov v priebehu 2-3 dní, ale ich odstránenie neznamená úplné uzdravenie, takže lieky predpísané lekárom musia pokračovať v užívaní. Úplné zotavenie pacienta si môžete overiť po kontrolnom endoskopickom vyšetrení, ktoré sa robí 4-6 týždňov po liečbe.

  Výživa

  Pri liečbe peptických vredov hrá dôležitú úlohu strava. Pacient sa musí najskôr vyhnúť konzumácii alkoholických nápojov a silnej, čerstvo uvarenej kávy. Jedlo by malo byť šetrné a nemalo by prispievať k zvýšenej tvorbe žalúdočnej šťavy. Z ponuky pacienta sú vylúčené:

  1. Hrubé, horúce, studené, horké, vyprážané a korenené jedlá.
  2. Klobásy, údeniny, konzervy, mastné jedlá.
  3. Produkty, ktoré pomáhajú zvyšovať chuť do jedla, to znamená reďkovky, cibuľa, cesnak.

  Diéta pre žalúdočné vredy navrhuje nasledovné:

  1. Teplé, tekuté jedlo.
  2. Je lepšie variť jedlá v pare alebo variť.
  3. Ak chcete vyliečiť sliznicu, musíte jesť chudé chudé mäso, ryby, vaječný bielok, mliečne výrobky.
  4. Diéta by mala obsahovať upokojujúce čaje, zeleninové jedlá, cereálie, môžete jesť chlieb, ale nie čerstvo upečený chlieb.
  5. Aby sa ulcerózne defekty hojili rýchlejšie, menu pacienta by malo obsahovať rastlinné tuky, napríklad olivový alebo rakytníkový olej.

  Strava osoby trpiacej chorobou by mala byť zlomková. Počet jedál by mal byť 5-6 krát, celkový príjem kalórií za deň by nemal presiahnuť 2 000. Pacient môže piť minerálne vody Borjomi, Arshan alebo Burkut na doplnenie alkálií do obsahu žalúdka.

  Prevádzka

  Existujú dva typy chirurgických zákrokov: minimálne invazívne a radikálne.

  

  Medzi prvé patria:

  1. Aplikácia lieku priamo na postihnutú oblasť (Eikonol). Zákrok sa vykonáva cez katéter, ktorý sa vloží do bioptického kanála endoskopického prístroja.
  2. Intragastrický laserová terapia. Ulcerózne defekty sa ožarujú cez endoskop argónovým alebo kryptónovým, hélium-neónovým alebo hélium-kadmiovým laserom.
  3. Lokálna punkcia gastroduodenálnych lézií špeciálnou ihlou pomocou endoskopu. Zavádzajú sa imunomodulátory, antioxidanty a reparanty. Najčastejšie sa používajú Interferon, Dalargin, Solcoseryl, Roncoleukin.
  4. Ožarovanie ulceróznych defektov halogénovou lampou.

  Pre účinnú liečbu pomocou vyššie uvedených postupov sa vykonávajú viackrát.

  Lekári sa častejšie uchyľujú k radikálnym chirurgickým zákrokom:

  1. Resekcia. Pri tomto type operácie sa odstraňuje nielen samotná ulcerácia, ale aj časť žalúdka v jej blízkosti, ktorá produkuje nadbytok kyseliny chlorovodíkovej.
  2. Vagotómia. Pri tomto type operácie chirurg odstráni nervových zakončení ktoré sú zodpovedné za tvorbu žalúdočnej šťavy. Po zásahu sa defekt zahojí sám. Procedúra sa používa na liečbu nielen žalúdočných vredov, ale aj dvanástnikových vredov.

  S povolením ošetrujúceho lekára môžete na liečbu choroby použiť ľudové prostriedky. Medzi najpopulárnejšie patria:

  1. Zemiaková šťava. Znižuje vysokú kyslosť, má anestetické a protizápalové účinky, chráni sliznice tráviacich orgánov. Na prípravu produktu musíte olúpať koreňovú zeleninu, nastrúhať ju a vytlačiť šťavu pomocou gázy. Pripravenú šťavu vypite ihneď pol hodiny pred jedlom. Kurz terapie je dva týždne.
  2. Rakytníkový olej. Produkt obsahuje vitamíny a minerály, ktoré sú prospešné pre ľudský organizmus. Chráni sliznicu žalúdka pred poškodením, odstraňuje zápalový proces, má regeneračné a analgetické vlastnosti. Produkt musíte užívať pol hodiny pred jedlom, jednu čajovú lyžičku trikrát denne. Trvanie liečby je mesiac alebo dva.
  3. Aloe. Rastlina tlmí bolesť, regeneruje tkanivo, pôsobí protizápalovo a antimikrobiálne účinky. Na liečbu sa používajú listy aloe staršie ako tri roky. Dva týždne pred ich rezaním musíte prestať zalievať rastlinu. Ďalej sa listy rozdrvia na kašovitú hmotu, ktorá sa užíva pol hodiny pred jedlom, dvakrát denne, polievková lyžica. Terapia trvá jeden mesiac.
  4. Tekvicové semiačka. Semená sú extrahované zo zeleniny, sušené a vyprážané. Potom sa rozdrvia, uvaria sa pohárom vriacej vody a nechajú sa 15 minút. Pite kompozíciu ráno. Kurz terapie je dva mesiace.
  5. Ovocie psie ruže. Liečivý odvar Pripravuje sa z bobúľ, ktoré sa odoberajú v množstve 30, zalejú sa 200 ml vriacej vody, varia sa asi 10 minút, nechajú sa 24 hodín a prefiltrujú sa. Liečivo sa užíva pol hodiny pred jedlom v množstve 1/2 šálky za mesiac.
  6. Med. Tento produkt znižuje kyslosť žalúdka, odstraňuje bolesť, zápal a podráždenie, zvyšuje hladinu hemoglobínu, zmierňuje nevoľnosť a pálenie záhy a má upokojujúci účinok. Na liečbu choroby sa jedna polievková lyžica rozpustí v pohári teplej vody. Pripravené zloženie piť hodinu a pol pred jedlom. Priebeh liečby je tri týždne.
  7. Vlašské orechy. Majú adstringentný a hojivý účinok na rany. Na liečbu choroby sú vhodné orechy v škrupine, ktoré je potrebné tesne pred konzumáciou olúpať. Ovocie, ktoré bolo vopred ošúpané, bude zbytočné, pretože liečivý olej v nich sa zhoršuje vystavením vzduchu. Aby ste sa zbavili vredov, musíte ráno nalačno zjesť šesť alebo sedem čerstvo vylúpaných jadierok. Priebeh liečby trvá mesiac, najlepšie na začiatku zimy.
  8. Harmanček. Na liečbu žalúdočných vredov musíte tri mesiace piť čaj, ktorý sa pripravuje varením kvetov harmančeka v 200 ml vriacej vody. Musíte vypiť aspoň tri poháre denne.
  9. Calendula. Rastlina má protizápalové a regeneračné účinky. Na liečbu vredov varte 25 g kvetov s 250 ml vriacej vody po dobu 15 minút. Potom prefiltrujte a pite niekoľko dúškov počas dňa. Kurz terapie je mesiac.
  10. Šťava z kapusty. Nápoj urýchľuje hojenie ulceróznych defektov. Na prípravu šťavy sa listy zeleniny pomelú v mlynčeku na mäso alebo v mixéri a potom sa vytlačia pomocou gázy. liečivá tekutina. Na liečbu vypite pohár šťavy trikrát denne pred jedlom po dobu jedného týždňa, potom si urobte prestávku na sedem dní a pokračujte v užívaní. Kurz terapie je dva mesiace.

  

  Vhodnosť užívania niektorého z vyššie uvedených liekov posúdi gastroenterológ po vyšetrení pacienta a preštudovaní výsledkov jeho testov.

  Prognóza žalúdočných vredov

  Prognózu ochorenia pre každého pacienta určuje lekár individuálne. Veľa závisí od veľkosti vredu, jeho lokalizácie, či má pacient komplikácie a sprievodné ochorenia.

  Predpokladá sa, že vredy v dospievaní, náchylné na krvácanie a recidívu, majú nepriaznivú prognózu, pretože v starobe je pravdepodobné smrť v dôsledku komplikácií vyplývajúcich z tohto pozadia.

  Včas diagnostikované ulcerózne defekty bez komplikácií majú priaznivú prognózu. Často sa vyliečia bez recidívy.

  Výsledok ochorenia závisí aj od lokalizácie lézie – žalúdočné vredy sa hoja pomaly a často sú sprevádzané komplikáciami. Obrovské ulcerózne defekty sa ťažko liečia a v 50 percentách prípadov degenerujú do onkológie.

  Preventívne opatrenia

  Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, lekári odporúčajú vyhnúť sa zlé návyky, jesť normálne, normalizovať spánok a odpočinok, vyhýbať sa stresovým situáciám. Ak pacient trpí chronická gastritída a spozoroval zvýšená kyslosťžalúdka, lekári odporúčajú urýchlene liečiť telo Helicobacter pylori.

  Berú vás do armády so žalúdočným vredom?

  V medicíne túto chorobu Považuje sa za nebezpečné, pretože ohrozuje mnohé komplikácie vrátane degenerácie do onkológie. Pacient musí užívať lieky. Niekedy je choroba sprevádzaná exacerbáciami, ktoré sa liečia v nemocničnom prostredí.

  Keďže počas vojenskej služby sa často vyskytujú faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravotný stav pacienta so žalúdočným vredom, je mu podľa Prílohy o vojenskom lekárstve pridelená služobná kategória D, čo poukazuje na nevhodnosť mladého muža na vojenskú službu.

  Video príbeh o žalúdočných vredoch

  Informácie o tomto ochorení od praktického gastroenterológa z kliniky Expert nájdete pri sledovaní nasledujúceho videa:

  Žalúdočný vred má chronická povaha, je ťažké sa z toho zotaviť, pretože pacienti sa často obracajú na lekára už v tých štádiách, keď je potrebná chirurgická intervencia. Choroba je náchylná na recidívu. Vred v mierny stupeň trápi pacienta raz za pár rokov alebo menej a ochorenie sprevádzané komplikáciami sa môže objaviť dvakrát do roka alebo aj častejšie.

  Štatisticky bolesť spôsobená vredmi žalúdka a dvanástnika vyskytujú u 80 % všetkých pacientov s touto chorobou. Pre niektorých je intenzita bolesti nízka, pre iných mierna a pre niektorých pacientov desivá. Okrem toho vred vyvoláva nielen bolesť v oblasti brucha, ale aj bolesti hlavy.

  Bolesti pri žalúdočných a dvanástnikových vredoch si môžete úspešne uľaviť pomocou rôzne drogy alebo vo vzácnejších prípadoch ľudové recepty. Najúčinnejšie lieky proti bolesti lieky, ale pri ich prijímaní existuje množstvo významných nuancií.

  O tom a oveľa viac priamo súvisiacich s bolesťou pri žalúdočných a dvanástnikových vredoch si povieme podrobne a prehľadne v tomto článku. Budeme tiež diskutovať o tom, či sa vred môže vyskytnúť bez akýchkoľvek nepríjemných pocitov.

  Bolesť spôsobená vredmi žalúdka a dvanástnika nemá vždy jasnú lokalizáciu. Ak teda hovoríme o bolesti so žalúdočným vredom, je často lokalizovaná v takzvanej epigastrickej oblasti, existujú však výnimky.

  Často sa teda vyskytujú prípady, keď bolesť vyžaruje („dáva“) do čriev, Horné končatiny, oblasť srdca a dokonca aj v dolnej časti chrbta. Táto rôznorodosť lokalizácie bolesti vytvára ďalšie ťažkosti pri stanovení diagnózy.

  

  Samozrejme, presne ten istý problém s ožarovaním bolesti má aj dvanástnikový vred. Ale v tomto konkrétnom prípade existuje jedna nuansa. Bolesť pri dvanástnikových vredoch sa teda vyskytuje iba na prázdny žalúdok.

  V medicíne už pomerne dlho dokonca existuje špeciálny termín „hladové bolesti“, ktorý popisuje klasický príznak dvanástnikové vredy.

  Ešte jeden dôležitý bod je povaha bolesti. Takže s peptickým vredom žalúdka, a teda aj dvanástnika, môže byť bolesť podľa moderných lekárskych údajov nasledujúcich typov:

  1. Mierny charakter. Pacient pociťuje mierne nepohodlie a brnenie.
  2. Podstatný charakter. Pacient cíti tupú alebo otravnú bolesť, ktorá bráni spánku.
  3. Silný charakter. Pacient cíti silná bolesť, ktoré zasahujú do spánku a práce, sťažujú koncentráciu a znižujú pozornosť.
  4. Neznesiteľný charakter (takzvaná „bolesť dýky“). Pacient je omámený, bolesť úplne bráni pohybu a niekedy je možná strata vedomia.

  Príčiny bolesti v dôsledku vredov

  Bolestivé pocity rôznou intenzitou a trvanie pri peptických vredoch nie je nezvyčajné. Ale prečo sa vôbec objavujú?

  Faktom je, že sliznica gastrointestinálneho traktu je bohatá na nervové zakončenia. Ak hovoríme jazykom medicíny, potom je kolosálne inervovaný. Akékoľvek, aj to najmenšie poškodenie steny žalúdka alebo dvanástnika bude sprevádzané nepríjemnou a niekedy neznesiteľnou bolesťou.

  

  Pri vredovej chorobe je chronický defekt v stene sliznice. Teda, zjednodušene povedané, nehojaca sa rana. Dokonca aj pri ústupe ochorenia a zjazvenia defektu sliznice je povrchová jazva taká zraniteľná, že jej najmenšia trauma vedie k prasknutiu a bolesti.

  Ale nielen mechanická trauma môže spôsobiť veľmi bolestivú bolesť. V niektorých prípadoch stačí agresívne chemické pôsobenie a tu je obzvlášť nebezpečný alkohol a niektoré lieky.

  V prítomnosti bakteriálnej invázie sa bolesť vyskytuje v reakcii na zavedenie mikroorganizmov do steny defektu sliznice. Baktérie ho doslova roztrhajú, čím odkryjú nervové zakončenia a vyprovokujú útok. Nebezpečná je v tomto smere najmä baktéria H. Pylori. Stojí za to povedať, že je zodpovedný za vývoj peptického vredu v 70-75% všetkých prípadov.

  Zmiernenie bolesti pri žalúdočných vredoch (video)

  Môže vred existovať bez bolesti?

  Na rozdiel od všeobecného presvedčenia môže táto choroba zmiznúť bez akejkoľvek bolesti. A nie je to len o akútna forma, ale aj o dlhodobých, chronických.

  A tu hrajú hlavné úlohy vrodené prahy bolesti pacienta a regeneračné schopnosti jeho organizmu. Navyše sa často vyskytujú prípady, keď je ulcerózny defekt jednoducho malý a jazva na ňom má vďaka svojej malej veľkosti zvýšenú mieru bezpečnosti, povedané čisto metaforicky.

  

  A stojí za to uznať, že ide o jeden z najnebezpečnejších priebehov peptického vredového ochorenia. Ide o to, že pri absencii výrazného pozorovateľného klinický obraz Toto ochorenie môže trvať roky bez toho, aby pacient musel premýšľať o návšteve lekára na diagnostiku a liečbu.

  V dôsledku toho sa môže stať, že na pozadí úplnej pohody dôjde k náhlemu alebo rozvoju životu nebezpečné komplikácie. Napríklad väčšina krvácanie do žalúdka prebieha bez predchádzajúcich príznakov, výrazne sa zhoršuje všeobecná predpoveď tento kritický stav.

  Preto počas remisie choroby, aj keď sa už neprejavuje, musí pacient každoročne absolvovať rutinné diagnostické vyšetrenie. Len tak je možné vopred určiť progresiu ochorenia a včas začať takú dôležitú medikamentóznu (alebo zriedkavejšie chirurgickú) terapiu.

  Lieky proti bolesti pri vredoch žalúdka alebo dvanástnika

  Lieky proti bolesti predpisuje empiricky a výlučne lekár s s maximálnou starostlivosťou. Pri výbere liekov na úľavu od bolesti je obzvlášť dôležité zaujať vyvážený a svedomitý prístup.

  Faktom je, že mnohé lieky proti bolesti sú kontraindikovanéšpeciálne na gastrointestinálne vredy. Napríklad známe „Analgin“ a „Ketanov“ sú zakázané pre peptické vredy.

  V dôsledku toho je pacientovi predpísané piť hlavne lieky proti kŕčom, ktoré nie sú obzvlášť účinné, najmä pri ťažkých formách ochorenia.

  

  Nasledujúce lieky sa často predpisujú na úľavu od bolesti pri peptických vredoch:

  • No-shpa (v tabletách a injekciách);
  • Spazmomen (iba v tabletách);
  • Buscopan (v tabletách a čapíkoch);
  • Baralgin (v tabletách a injekciách);
  • Papaverín (v tabletách, čapíkoch a injekciách).

  Kategoricky Nesteroidné protizápalové lieky sú zakázané. Napriek nim vysoká účinnosť pri tlmení bolesti sa veľmi často stávajú príčinou krvácania (aj masívneho) pri peptických vredoch. Nemali by ste ich piť pri akútnej aj chronickej forme ochorenia.

  Zopakujme, že výber a užívanie liekov na zmiernenie bolesti pri ochoreniach tráviaceho traktu sa vykonáva len za asistencie gastroenterológa. Samovymenovanie Takéto lieky často spôsobujú vážne komplikácie a dokonca aj smrť.

  Ako môžete zmierniť bolesť z vredu?

  Keď sa bolesť objaví počas peptická vredová chorobažalúdka a teda dvanástnika, prvá vec, ktorá vzniká u pacientov, je, ako zmierniť záchvat bolesti. A tu je dôležitý adekvátny a bezpečný spôsob zníženia intenzity bolesti, odkedy nesprávna voľba liek môže situáciu zhoršiť.

  Ak hovoríte o lieky na zmiernenie bolesti v prípade ulceróznych lézií žalúdka a dvanástnika by sa mal vyberať iba z nasledujúcich typov liekov:

  1. Anticholinergiká: najlepšia možnosť bude "Platifillin" a "Gastroceptin".
  2. Spazmolytiká: lieky voľby sú No-Shpa a Metacin.
  3. Gaglioblokátory: liek „Quateron“, „Dicalin“ a „Benzohexonium“.
  4. Prípravky bizmutu: „De-Nol“, „Bismol“, ako aj „Ventrisol“ a „Tribimol“.
  5. Antacidá (môžu zmierniť nielen bolesť, ale aj pálenie záhy): „Almagel“, „Maalox“, ako aj „Vikalin“ a „Phosphalugel“.

  Pohár mlieka funguje dobre ako neliečivý prostriedok. Je však dôležité pochopiť, že nie všetci pacienti s peptickými vredmi môžu piť mlieko.

  Tu je potrebné poznamenať, že vo všeobecnosti možno všetky uvedené lieky na bolesť v dôsledku ulceróznej patológie užívať len po konzultácii s lekárom. Ak máte vred, musíte sa vopred informovať u lekára o type ochorenia a o akých. analgetiká sú zobrazené s ním.

  V opačnom prípade je riziko vzniku komplikácií, vrátane nebezpečných (napríklad masívne alebo perforácia), štatisticky vysoké. Navyše, niekedy takzvaná bolesť srdca, ktorá je tiež lokalizovaná v hornej časti brucha, môže byť zamenená za bolesť vredu.

  Akékoľvek vážne prejavy peptického vredu, najmä ak je bolesť intenzívne rezavá alebo bodavá, by mali byť dôvodom na zavolanie záchranky.

  Podľa lekárskych pozorovaní trpí žalúdočnými vredmi 1/10 dospelých. Choroba je na druhom mieste vo frekvencii po koronárne ochorenie srdiečka. Najčastejšie sú postihnutí muži do päťdesiat rokov.

  Bolesť spôsobená žalúdočným vredom sa považuje za dôležitý diagnostický príznak. Štatistiky však varujú, že 25 až 28 % prípadov je atypických. V tomto prípade bolesť úplne chýba alebo sa podobá na iné ochorenia. Patológia sa zistí náhodou.

  Ak je priebeh priaznivý, potom po exacerbáciách (3–8 týždňov) nastáva dlhodobá remisia, až niekoľko rokov. Počas tohto obdobia musia pacienti dodržiavať výživové odporúčania a pravidelne absolvovať kurzy preventívnej liečby. V prípade problémov - očakávané ťažké komplikácie s prasknutím steny žalúdka (perforáciou) a rozvojom zápalu pobrušnice, perforáciou do susedných orgánov a rakovinovou degeneráciou.

  Aké kritériá charakterizujú bolesť vredov?

  Bolestivý syndróm je považovaný za najtypickejší prejav žalúdočného vredu a. Príznak je spôsobený priamou eróziou nielen vnútornej sliznice, ako pri zápale žalúdka, ale aj submukóznej, svalovej vrstvy, kde je pomerne veľa receptorov bolesti.

  Gastritída sa považuje za predchodcu vredov. Ignorovanie včasnej liečby zhoršuje stav orgánu a trávenia ako celku. Aby ste mohli úplne charakterizovať, ktorá bolesť je najtypickejšia pre žalúdočný vred, mali by ste sa podrobnejšie zaoberať popisom symptómu.

  Lokalizácia

  75% pacientov má bolesti brucha v epigastrickej zóne a hornej časti. V závislosti od konkrétneho umiestnenia vredu v žalúdku sa oblasť maximálnej bolesti líši:

  • ak sa lézia týka srdcovej a subkardiálnej oblasti - pod xiphoidným procesom hrudnej kosti;
  • v oblasti tela - na ľavej strane epigastrium;
  • v pyloru a dvanástniku - vpravo v epigastriu.

  Intenzita

  V polovici prípadov pacienti považujú bolesť za znesiteľnú, v 1/3 prípadov je závažná. Výraznejšie v v mladom veku a pre komplikácie. Odnímateľné - prijatím alkalického minerálka, lieky tlmiace sekréciu žalúdočnej šťavy (Omez, Famotidine), antacidá (Gastal, Almagel).

  Bolesť sa zintenzívňuje - od korenistých a vyprážaných jedál, fyzickej aktivity, s dlhou prestávkou medzi jedlami, po požití alkoholu

  S čím sú spojené?

  Existuje jasná súvislosť - s príjmom potravy, s ročným obdobím (exacerbácie na jar a na jeseň). V závislosti od jedla je obvyklé rozdeliť bolesť:

  • Skoré - začínajú pol hodiny až hodinu po jedle, postupne sa zvyšujú, trvajú až dve hodiny, klesajú a potom zmiznú, keď bolus potravy prejde do čreva. Typickejšie pre lokalizáciu lézie v tele žalúdka. Ak ulceratívny proces postihuje srdcové, subkardiálne a fundické časti, objaví sa ihneď po prehltnutí potravy.
  • Na neskorej strane obťažujú pacientov jeden a pol až dve hodiny po jedle, na rozdiel od tých „skorých“ sa zintenzívňujú prechodom obsahu do dvanástnika. Typické pre vredy lokalizované v oblasti pyloru a duodenálneho bulbu.
  • Na noc alebo „hlad“- vyskytujú sa dve až štyri hodiny po večeri a uľavujú sa jedením. Typické pre lokalizáciu v dvanástniku, pylorickej časti žalúdka.

  Pri včasnej a neskorej bolesti sa súčasne prejavujú rôzne kombinácie a početnosť ulcerácií.

  
  U 75 % pacientov sa za príčinu považuje infekcia baktériou Helicobacter, takže vredovú chorobu možno pripísať infekčné choroby s vlastnými cestami infekcie a prenosu

  Iné znaky

  Okrem bolesti sa medzi príznaky vredovej choroby uvádza dôležité dyspeptický syndróm. Znaky sú pre pacientov bolestivejšie, „prehlušia“ a zintenzívnia bolesť. Tie obsahujú:

  • pálenie záhy – znepokojuje až 80 % pacientov, objavuje sa jeden a pol až tri hodiny po jedle, je trvalé, spôsobené refluxom kyslého obsahu do spodná časť pažerák;
  • grganie - prítomné u polovice pacientov;
  • nevoľnosť, vracanie – častejšie sa prejavujú vo výške bolestivého záchvatu, zmierňujú stav, takže pacienti sa naučia vyvolávať zvracanie sami.

  Abnormálne pohyby čriev vo forme zápchy sa vyskytujú počas exacerbácie u polovice pacientov. Zmeny chuti do jedla nie sú veľmi výrazné, pokles zjedeného jedla je spojený so strachom z bolesti. Pocit plnosti alebo nafukovania v žalúdku.

  Závisí bolesť od umiestnenia vredu?

  Povaha bolesti závisí od miesta a veľkosti poškodenia žalúdočného tkaniva.

  Vredy v subkardiálnej a srdcovej oblasti

  Umiestňuje sa bezprostredne pod pažerákový zvierač alebo nie ďalej ako 5–6 cm smerom k žalúdku. Zvláštnosti:

  • „skorú“ bolesť pociťujú pacienti vysoko v epigastriu, v oblasti xiphoidného procesu;
  • charakterizované častým ožarovaním oblasti srdca, vždy vyžadujú diferenciálnu diagnostiku s angínou pectoris (musíte pamätať na to, že záchvaty angíny sú spojené s fyzická aktivita, zmizne v pokoji, bolesť sa zmierni koronárnymi dilatačnými nitroglycerínovými tabletami a „ulcerózna“ bolesť nasleduje po jedle);
  • slabo vyjadrené v intenzite;
  • často prispievajú k prejavom gastroezofageálneho refluxu s grganím, pálením záhy, vracaním, ako sa vyvíja insuficiencia srdcového zvierača;
  • možno kombinovať s refluxnou ezofagitídou, hiátovou herniou;
  • Zriedkavo sa vyskytuje perforácia, typické je krvácanie.

  
  Výskyt „kávovej usadeniny“ vo zvratkoch naznačuje začiatok krvácania

  Vredy na menšom zakrivení

  Z hľadiska počtu tvoria najväčší podiel. Zvláštnosti:

  • bežné v starobe;
  • bolesť sa cíti v epigastriu vľavo;
  • sú klasifikované ako „neskoro“, menej často „hladné“;
  • častejšie majú bolestivý charakter s nízkou intenzitou, ale počas exacerbácie sú veľmi výrazné;
  • sprevádzané pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie je zriedkavé;
  • vyšetrenie sekrécie žalúdka vo väčšine prípadov ukazuje normálna úroveň;
  • krvácanie sa vyskytuje u 14% pacientov, perforácia je zriedkavá;
  • až 10% prípadov sa transformuje na rakovinový nádor, to platí pre vredy umiestnené v oblasti ohybu, bolesť sa stáva konštantnou.

  Vredy na väčšom zakrivení

  Charakteristika: zriedkavo detekovaná, neexistujú žiadne typické prejavy založené na povahe bolesti a symptómov. Je dôležité, aby polovica prípadov pokračovala degeneráciou do malígneho nádoru, takže lokalizácia sa považuje za potenciálne nebezpečnú a vyžaduje zvýšené monitorovanie (opakované biopsie okrajov a dna).

  Poškodenie antrum

  Vredy sa tiež nazývajú „prepylorické“ a vyskytujú sa u 10–16 % pacientov. Klinické znaky: prevažne pozorované v mladom veku, povaha bolesti je klasifikovaná ako neskorá „hladná“ alebo „nočná“, lokalizovaná v epigastrickej zóne.

  Podobne ako pri duodenálnom vrede. Často sprevádzané pálením záhy. Vyznačujú sa „kyslým“ zvracaním, pretože je zvýšená hladina kyslosti. Potrebujú diferenciálnu diagnostiku s rakovinou žalúdka, čo je najčastejšia lokalizácia rakoviny. Až 20 % prípadov v klinický priebeh zavolajte .

  Vredy v oblasti pyloru

  Lokalizácia predstavuje 8% prípadov. Sú charakterizované pretrvávajúcim priebehom ochorenia, syndrómom silnej bolesti a paroxysmálnou bolesťou, ktorá trvá 30–40 minút. V 30 % prípadov je bolesť neskorá, „hladná“, ale vo všeobecnosti nemusí závisieť od príjmu potravy.

  Všetci pacienti majú pocit plnosti a roztiahnutia žalúdka. Komplikácie vo forme cikatrických zmien a tvorby pylorickej stenózy. Sprevádzané „kyslým“ zvracaním a neustálym pálením záhy. Pacienti hlásia nadmerné, náhle slinenie.

  Ďalšie komplikácie zahŕňajú: časté krvácanie vzhľadom na svoju polohu v okolí hojné sumy cievy, perforácia do brušnej dutiny, penetrácia pankreasu, transformácia na rakovinový nádor sa pozoruje u 8% pacientov.

  Ako rozlíšiť žalúdočné a dvanástnikové vredy podľa bolesti?

  Príznaky vredu dvanástnika sú dôležité pre diferenciálnu diagnostiku poškodenia žalúdka. Ak je postihnutý bulbus na prednej stene, bolesť obťažuje pacientov na pravej strane epigastria, je „neskoro“, začína v noci alebo ráno a zriedkavo je sprevádzaná vracaním.

  
  Ak je vred lokalizovaný na zadnej stene, často sa vyvíja kŕč Oddiho zvierača, tvorí sa dyskinéza žlčníka s pocitom ťažkosti, tupú bolesť v pravom hypochondriu, šíri sa do chrbta

  Extrabulbózna lokalizácia (postbulbárne vredy) je bližšie k prechodu do jejuna. Tvoria až 7 % z celkového počtu gastroduodenálnych vredov. Vyznačujú sa:

  • neskorší vývoj;
  • intenzívna bolesť lokalizovaná v pravom hypochondriu, ožarujúca pod lopatkou, do chrbta, záchvaty podobné cholelitiáze a urolitiáze;
  • komplikácie vo forme zápalu okolitých tkanív (perivisceritída), zúženie bulbu, obštrukčná žltačka pri stlačení zjazveným tkanivom a infiltrátom žlčovodu.

  Vred v dvanástniku má benígnejší priebeh a neprerastie do rakoviny. Pri komplikácii nedochádza ku krvácaniu, spôsobuje penetráciu do hepatoduodenálneho väziva alebo pankreasu. Stimuluje rozvoj pankreatitídy.

  Ako sa prejavujú kombinované a viacnásobné vredy?

  Kombinované vredy sú súčasnou detekciou ulcerácií v žalúdku a dvanástniku (detegované v 5–10 % prípadov) a viacnásobné sú nejednotlivé vredy v jednom orgáne. Predpokladá sa, že ako prvý je postihnutý dvanástnik. Klinické príznaky prejavujú typické príznaky.

  Keď sa objaví žalúdočný vred, stav pacienta sa výrazne zhorší:

  • bolestivý syndróm sa stáva takmer konštantným, „neskoré“ bolesti sú doplnené o „skoré“;
  • šírenie sa vyskytuje vpravo aj vľavo;
  • pálenie záhy a vracanie sa stávajú konštantnými;
  • obavy z pocitu plného žalúdka;
  • sa vyskytujú komplikácie, ako je stenóza pyloru, perforácia, krvácanie.

  U 30–40 % pacientov sa pridanie žalúdočného vredu zistí až fibrogastroskopiou a klinicky sa nič nemení.

  
  Mnohopočetné vredy sa často opakujú a stávajú sa komplikovanejšími, bolesť je pretrvávajúca a je ťažké vybrať analgetiká na liečbu

  Poďme zistiť, ako bolí žalúdočný vred v závislosti od jeho veľkosti na príklade príznakov obrovských vredov. Patria sem zistené defekty steny žalúdka s priemerom 20–30 mm. Častejšie sú lokalizované na menšom zakrivení, menej často - v subkardiálnej zóne a na väčšom zakrivení.

  Bolestivý syndróm je intenzívny, zmizne znak periodicity a závislosti od príjmu potravy. Stávajú sa trvalými, preto ich treba odlíšiť rakovinový nádor. Pacienti rýchlo schudnú.

  V klinickom priebehu krvácanie, perforácia do pankreasu a degenerácia do malignita.

  Syndróm u starších a mladých ľudí

  Vredová choroba v starobe sa môže objaviť prvýkrát po 60 rokoch alebo pokračovať v jej priebehu od mladosti. V tomto prípade sa pozoruje zníženie intenzity bolesti na pozadí zväčšenia veľkosti a hĺbky ulcerózneho procesu, sklonu ku krvácaniu, priebehu ochorenia spolu s rozvinutými komplikáciami (zúženie jazvy na pyloru, adhézie ), transformácia na rakovinu.

  IN dospievania prejavy bolesti môžu byť maskované a ochorenie môže prebiehať atypicky. Komplikácie sú zriedkavé. Viac pacientov sa obáva sklonu k vegetatívno-vaskulárnej dystónii, poteniu a podráždenosti. Vyšetrenie mladistvých komisiou vojenského evidenčného a odvodového úradu umožňuje identifikovať a hospitalizovať mladých mužov na špecializovanom oddelení.

  Nasledujúce prípady sa považujú za atypické:

  • „tiché“ vredy, identifikované len s preventívne vyšetrenie;
  • bolesť apendikulárneho typu vpravo iliakálna oblasť;
  • Prevládajúca lokalizácia v hypochondriu vpravo, v oblasti srdca, v dolnej časti chrbta.

  Takéto formy ochorenia sa najskôr prejavujú komplikáciami, ktoré vznikajú po vrede: nejasné krvácanie, perforácia, detekcia stenózy pyloru.

  Liečba

  Liečba peptického vredu je kombinovaná a je zameraná na pôsobenie proti mechanizmom tvorby vredov, obnovu žalúdočnej sliznice a boj proti komplikáciám. Úľava od bolesti pri žalúdočných vredoch - nevyhnutná podmienkaúčinná terapia. Na tento účel sa používajú špeciálne lieky. Odporúčania však začínajú prísnymi diétnymi požiadavkami.

  
  Z jedálneho lístka je potrebné vylúčiť mastné a vyprážané jedlá, horúce omáčky, kyslé ovocie a nakladané uhorky, údeniny, strukoviny, čokoládu a kávu.

  Počas exacerbácie sa používa iba tekutá kaša s vodou, nízkotučné bujóny s bielymi sušienkami, môžete piť odvar z šípky. Jedlá sa podávajú v malých porciách 5-6 krát denne. Aby sa zistilo, ktoré lieky proti bolesti možno v konkrétnom prípade účinne použiť, skúma sa kyslosť žalúdka pacienta a prítomnosť Helicobacter v obsahu.

  IN kombinovaná terapia zahŕňajú:

  • antacidá viažuce kyselinu (Almagel, Maalox), do Almagelu A bolo pridané lokálne anestetikum – anestezín;
  • bizmutové prípravky (De-Nol, Bismofalk, Tribimol, Bismol) sa používajú v boji proti Helicobacter;
  • anticholinergiká (Gastroceptin, Atropine, Platiphylline) - zmierňujú impulzy z postihnutej oblasti, pomáhajú pri bolestiach.

  Dávkovanie určuje lekár v závislosti od veku pacienta a priebehu ochorenia. Ak vyšetrenie nevykazuje známky degenerácie a krvácania, sú predpísané fyzikálne procedúry, ktoré účinne tlmia bolesť (galvanizácia, magnetoterapia, bahenné aplikácie). Ak máte dobrú toleranciu a „nočné“ bolesti, môžete piť teplé mlieko alebo harmančekový odvar.

  
  Včelárske produkty sú široko používané v úradných a ľudová medicína na zmiernenie bolesti z peptických vredov

  Aké ľudové lieky majú analgetický účinok?

  Keďže akútna bolesť je znakom exacerbácie, lekári v tomto období neodporúčajú užívať ľudové lieky. Nemôžete sa pokúsiť vyliečiť, predpísané lieky a bylinné odvary môžu vzájomne pôsobiť a zhoršiť účinok.

  Počas obdobia remisie spolu s diétou propolisová tinktúra, rakytníkový olej a odvar z liečivá zbierka(praslička roľná, kvety rumančeka a nechtíka, lupene ruží, sušená tráva, palina, šípky, semienka kôpru). Bylinky uvarte cez noc v termoske alebo ich nechajte 15 minút vo vodnom kúpeli. Odvar musíte piť teplý.

  Syndróm intenzívnej bolesti na pozadí peptického vredu naznačuje problémy a vyžaduje výber optimálneho lieky. Porušenie režimu a stravy neguje všetky najlepšie úmysly lekárov a blízkych. Preto sa od pacientov vyžaduje rozhodné rozhodnutie a vážny postoj na zdravie.