Denné vyplnenie formulára na echokardiografiu. Čo je echokardiografia srdca: indikácie, kontraindikácie, vlastnosti postupu

O srdcový sval a jeho správne fungovanie sa treba neustále starať. Je obzvlášť dôležité sledovať jej stav včas. Echo KG: čo to je? Toto je analýza, ktorá znamená echokardiografiu, ktorá má pomôcť identifikovať patológie vo fungovaní orgánu. Echokardiografia je založená na ultra zvukové vlny ach a ich schopnosť dostať sa dovnútra Ľudské telo.

Echokardiografia je dôležitá štúdia, ktorá umožňuje nielen posúdiť stav srdca a krvných ciev, ale aj rýchlosť prietoku krvi.

Pomocou echokardiografie môžete skontrolovať fungovanie srdcového svalu, skontrolovať veľkosť dutín a zistiť, aký veľký tlak je na ne vyvíjaný. Táto štúdia vám umožňuje skontrolovať prácu srdcových chlopní a stav komôr. V procese vykonávania echokardiografie je lekár schopný určiť lokalizáciu krvných zrazenín, asynergiu, skontrolovať chyby srdcového svalu a najmenšie odchýlky od normy. Často sa echokardiografia vykonáva na meranie tlaku vo vnútri pľúcnej tepny.

Prečo a prečo Echo KG srdca

Postup má mnoho výhod, ktoré nám umožňujú nazvať ho hlavnou metódou na zisťovanie stavu srdca a jeho chorôb. Je to bezbolestné a extrémne informatívna metóda diagnostika, ktorá sa vyznačuje aj účinnosťou a bezpečnosťou.

Počas Echo KG kardiológovia analyzujú ukazovatele svalovej kontrakcie a potom urobia včasné závery. Výhodou metódy je, že pri diagnostike sú všetky indikátory zobrazované ultrazvukovým prístrojom tak presne, že skúsený kardiológ môže už v ranom štádiu podozrievať na rozvoj srdcových a cievnych ochorení.

Kto by mal kontrolovať srdce pomocou echokardiografie

Samozrejme, niektorí ľudia robia Echo KG na prevenciu srdcových chorôb, čo je správne a potrebné, ale existujú príznaky, ktoré sú indikáciou pre povinné orgánovú diagnostiku.

Ak kardiológ pri počúvaní srdcového tepu zistí zvuky alebo poruchy rytmu, potom pacienta nasmeruje na echokardiografiu.

Na bolesť v danej oblasti hrudník, častá dýchavičnosť, cyanóza kože tváre a končatín, prvé príznaky srdcového zlyhania, pacient je tiež odoslaný na vyšetrenie Echo KG na kontrolu činnosti srdca. Nezabudnite urobiť postup pre ischémiu, akútnu aj chronickú.

Ak má pacient už operáciu srdca alebo poranenie hrudníka, musí skontrolovať aj stav srdca.

Ľudia, ktorí prichádzajú k praktickému lekárovi pre časté bolesti hlavy, sú odoslaní ku kardiológovi, ktorý potom bude trvať na echokardiograme pre ďalšiu diagnostiku. Koniec koncov, príčinou tohto stavu sú často malé kúsky krvných zrazenín, ktoré migrujú z jednej časti srdca do druhej. Toto sa nazýva defekt septa.

Echo KG je štúdia, ktorá sa robí nielen pre pacientov s podozrením na srdcové ochorenie, ale aj pre všetkých, ktorých orgánový stav sa môže v dôsledku nadchádzajúcej liečby dramaticky zmeniť. Patria sem napríklad pacienti s rakovinou, ktorí podstupujú kúru antibiotík.

Tiež echokardiografia by sa mala vykonávať u ľudí so zvýšenou fyzickou aktivitou.

Nie je žiadnym tajomstvom, že medzi profesionálnymi športovcami je pomerne veľa takých, ktorí majú vážna choroba srdiečka.

Často v neprítomnosti včasná diagnóza choroby vedú k smrti.

Ako sa vykonáva echokardiografia?

Štúdia zvyčajne nespôsobuje pacientovi nepohodlie a trvá od niekoľkých minút do pol hodiny. Osoba je umiestnená na pohovke na ľavej strane, takže kardiológ môže na monitore vidieť jasný obraz všetkých komôr srdca. Potom lekár ošetrí hrudník gélom a nainštaluje snímače echokardiografu. Rozdiel medzi Echo KG a EKG je v tom, že v prvom prípade sa vlny menia spolu so stavom hrudných orgánov. Preto vám echokardiografia umožňuje kontrolovať srdce v dynamike. Tento Echo KG sa nazýva transtorakálny a používa sa najčastejšie. Existuje však aj iná verzia, nazývaná transezofageálna.

Potreba takéhoto postupu je spôsobená skutočnosťou, že v niektorých prípadoch bráni vykonaniu transtrokálneho vyšetrenia veľké množstvo tukové tkanivo alebo prítomnosť protetických srdcových chlopní, ako aj iné prekážky.

Inak sa transezofageálna Echo KG nazýva transezofageálna.

V tomto prípade bude pacient stále musieť čeliť určitému nepohodliu, pretože kardiológ zavedie senzor cez pažerák. Nachádza sa vedľa ľavej predsiene, čo umožňuje lekárovi vidieť všetky štruktúry orgánu. Ak má však pacient ochorenia pažeráka, potom sa bude musieť postup opustiť.

Ak transtorakálne vyšetrenie nevyžaduje predtréning, potom transezofageálna bude vyžadovať, aby pacient pred samotným zákrokom hladoval asi štyri hodiny.

Špeciálny senzor z echokardiografu je vo vnútri pažeráka asi 12 minút.

Okrem toho sa na identifikáciu ukazovateľov práce srdca počas fyzickej aktivity vykonáva stres Echo KG.

V tomto prípade môžu byť spôsoby načítania odlišné. Pacient môže skutočne vykonávať záťaž počas EchoCG, ale môže byť vytvorená aj pomocou špeciálne prípravky, ktoré vyvolávajú zvýšenú prácu tela.

Pri analýze ukazovateľov sa lekár pozerá na výsledky práce srdca pokojný stav a v stave fyzickej aktivity. Kardiológ tak môže odhaliť patológie srdcového svalu, ak sa neobjavia v pokoji. Stress Echo KG tiež vyžaduje predbežnú prípravu. Tri hodiny pred procedúrou sa musíte zdržať akejkoľvek fyzickej aktivity. Jesť a piť je povolené dve hodiny pred štúdiom.

Typy Echo KG

Keď ste prišli na echokardiografiu srdca: čo to je, zostáva pochopiť typy výskumu.

A sú tri.

Prvým je jednorozmerná echokardiografia v M-režime.

Druhý typ sa týka dvojrozmerného postupu. Existuje aj metóda Doppler Echo KG.

Ako sa správajú ultrazvukové vlny v M-režime? Senzor ich podáva iba pozdĺž jednej osi, čo umožňuje lekárovi kontrolovať srdce vďaka obrázku „pohľad zhora“. Echokardiografia v M-režime navyše odhalí stav ľavej komory a aorty, ktorá z nej vystupuje a zásobuje všetky orgány krvou a kyslíkom.

Dvojrozmerná metóda umožňuje kontrolovať stav srdca v dvoch rovinách. Tento typ Echo KG je potrebný na analýzu pohybu komponentov orgánu.

Rýchlosť prietoku krvi sa určuje pomocou Dopplerovská štúdia. V dôsledku tejto diagnózy je možné skontrolovať plnenie ľavej komory.

Po vykonaní Echo KG môže kardiológ opísať výsledok iba v protokole. Inými slovami, vyžaduje sa dešifrovanie postupu. Pre pacienta je ťažké nezávisle pochopiť indikátory a určiť, či je všetko normálne, ale mať Všeobecná myšlienka nevyhnutné. Lekársky prepis zahŕňa zadanie povinných indikátorov do protokolu, ktoré odrážajú parametre pravej a ľavej komory, priečky medzi nimi, stav perikardu a ventily orgánu.

Indikátory, ktoré určujú fungovanie komôr, sú hlavné. Stav ľavice určujú parametre ako hmotnosť myokardu, index hmotnosti myokardu, objem a veľkosť komory v pokoji, ako aj jej veľkosť počas kontrakcií. Indikátory sú tiež hrúbka steny orgánu počas jeho práce, ale nie v čase kontrakcie. O stave ľavej komory rozhoduje aj ejekčná frakcia, teda objem krvi, ktorý srdce vytlačí pri každej kontrakcii. Musí to byť aspoň 55 %. Ak je indikátor nižší ako normálne, kardiológ môže diagnostikovať zlyhanie srdca.

Počas echokardiografie sa vykonáva aj štúdia pravej komory. Lekár sa pozerá na jeho hrúbku steny, index veľkosti a veľkosť v pokoji.

Po Echo KG musí kardiológ dešifrovať aj výsledok noriem srdcových chlopní a perikardu. Ak sa indikátory odchyľujú od normy, znamená to zlyhanie srdca alebo stenózu.

Počas postupu môže lekár zistiť, že priemer ventilu sa zmenšil. Tým je proces pumpovania krvi pre celé telo namáhavejší. Ak je otvorenie nedostatočné, ventil nezvláda svoju funkciu, takže prietok krvi sa pohybuje so spätným chodom.

Počas echokardiografie môže kardiológ skontrolovať, či má pacient perikarditídu. V tomto prípade sa na srdci vytvárajú adhézie v mieste spojenia orgánu s perikardiálnym vakom. V srdci sa tiež môže nahromadiť veľké množstvo tekutiny, čo sťažuje prácu.

Echo CG plodu

Echokardiografia sa robí nielen deťom a dospelým, ale aj tehotným ženám, aby sa zistilo, ako funguje srdce dieťaťa. Tento postup je naplánovaný len na špeciálne indikácie, napríklad ak mal lekár podozrenie na vývoj vrodenej srdcovej choroby. Vďaka metóde výskumu môžete skontrolovať prítomnosť chromozomálnych patológií. Ak má plod problémy so srdcom nastávajúca matka musieť prejsť tento postup raz za dva týždne úplne odstrániť lekárska chyba a uvidíte, ako sa patológia časom vyvíja. Echokardiografia môže byť predpísaná aj pre novorodenca.

"url="http://dlyaserdca.ru/diagnostika/chto-takoe-exo-serdca.html">

Obe tieto metódy sú presné, ale pri podozrení na srdcové patológie sa zvyčajne používa ECHO.

Echokardiografia v jednoduchšom zmysle je ultrazvuk srdca. Pomocou ECHO je možné určiť nasledujúce vlastnosti:

Metódy ECHO:

• Transtorakálna (echokardiografia sa vykonáva cez povrch tela pacienta).
• Transezofageálne.
• Stres-ECHO (postup sa vykonáva so zaťažením srdcového svalu, čo vám umožňuje identifikovať patológie, ktoré sú skryté).

Keďže takáto štúdia presne charakterizuje srdcovú aktivitu, používa sa veľmi často. Môže sa vykonávať aj u novorodencov.

Je dôvod ECHO:

ECHO by sa malo vykonávať iba v liečebný ústav a mala by ju vykonať osoba, ktorá má znalosti potrebné na dešifrovanie údajov.

Takáto štúdia má množstvo výhod. Ide o bezpečnosť ECHO (rovnako ako pri vykonávaní EKG), absenciu nepohodlia pre pacienta a vedľajšie účinky, presnosť výsledkov. Pre srdcovú echokardiografiu nie sú žiadne kontraindikácie, s miernymi obmedzeniami sa vykonáva iba záťažové ECHO.

Obsahuje 8 užitočných liečivé rastliny, ktoré majú mimoriadne vysoká účinnosť pri liečbe a prevencii arytmií, srdcového zlyhania, aterosklerózy, ischemickej choroby srdca, infarktu myokardu a mnohých ďalších chorôb. V tomto prípade iba prírodné zložky, žiadne chemikálie a hormóny!

Aké choroby sa diagnostikujú pomocou tejto metódy?

ECHO dokáže určiť stav srdcových chlopní. Takáto štúdia vám tiež umožňuje študovať štrukturálne vlastnosti orgánu. Medzi choroby, ktoré je možné touto metódou zistiť, teda môžeme uviesť nasledovné:

• Zástava srdca.
• Stenóza.
• Prolaps.
• Infarkt.
• Aneuryzmy.
• Ochorenie srdca.

Vasospazmus (angina pectoris)

Vďaka dodatočné metódy diagnostike, môžete zistiť, ako funguje ventilový aparát.

Nie je možné identifikovať príčiny bolesti na hrudníku pomocou ECHO srdca. Tiež táto metóda nepodáva správu o stave ciev, nezisťuje arytmiu a blokádu.

Napriek svojej bezpečnosti a absencii kontraindikácií pre výkon nemožno považovať len echokardiografiu za dostatočnú na to, aby ste si boli istí, že neexistujú žiadne srdcové problémy. Diagnostické metódy by mal zvoliť lekár a iba on by mal hodnotiť výsledky štúdií.

Funkcie vykonávania

Pacienti, ktorým je predpísané ECHO, sa zaujímajú o to, ako sa tento postup robí. Je to jednoduché a nevyžaduje prípravu. Aby ste získali maximum presné informácie pacient je umiestnený na ľavej strane.

Práve s týmto usporiadaním osoby je srdce najbližšie k hrudníku a obraz sa stáva presnejším.

Údaje zachytáva snímač. Ultrazvukové lúče z tohto prevodníka sú schopné študovať komory srdca. Pri skúmaní je dôležité, aby bol lúč správna forma a vošiel do medzery medzi rebrami. Rebrá sa stávajú prekážkou postupu a spôsobujú, že nie je dostatočne účinný.

Vyšetrenie začína vyšetrením aorty a štúdiom jej stavu na identifikáciu patológií. Potom sa študujú komory a predsiene, potom sa hodnotia kontraktilné vlastnosti srdcového svalu.

Na vykonanie tejto štúdie sú potrebné špeciálne znalosti a skúsenosti, preto echokardiografiu robia iba lekári. Získané údaje tiež dešifrujú a na základe tohto rozboru stanovia diagnózu. Ďalšia liečba je predpísaná.

Pacient pred týmto zákrokom, ako aj pred EKG, nemusí robiť žiadne opatrenia. Nie je potrebné dodržiavať diétu a nie je potrebné prestať užívať lieky.

Čo ovplyvňuje výsledky?

Skreslenie výsledkov pri táto štúdia srdce môže byť spôsobené anatomické vlastnosti pacient. Pre skupinu ľudí je diagnostika týmto spôsobom veľmi náročná.

Patria sem ľudia trpiaci obezitou, pacienti s nesprávnym usporiadaním orgánov vo vnútri tela či stavbou hrudníka.

EchoCG vám umožňuje objasniť hrúbku stien srdca (hypertrofiu alebo atrofiu), vyhodnotiť ich pohyb a navrhnúť prítomnosť ischémie alebo IM. Echokardiografiou možno posúdiť kapacitu ĽK pre diastolické plnenie, čo pomáha pri diagnostike hypertrofie ĽK, hypertrofickej resp. reštriktívna kardiomyopatia, ťažké srdcové zlyhanie, konstriktívna perikarditída, ťažká aortálna regurgitácia.

Technika echokardiografie

Existujú 2 techniky:

• Transtorakálny.
• Transezofageálne.

Pri transtorakálnej echokardiografii (TTE) sa snímač umiestni pozdĺž ľavého alebo pravého okraja hrudnej kosti, na vrchole srdca, v jugulárnom záreze (na zobrazenie aortálnej chlopne, výtokového traktu ĽK, zostupnej aorty) alebo v infrasternálnej oblasti. regiónu. TTE je najbežnejšou technikou na získanie dvojrozmerných obrazov veľkých srdcových štruktúr.

Pri transezofageálnej echokardiografii (TEE) umožňuje snímač umiestnený na konci endoskopu vidieť srdce cez pažerák. TEE sa používa na vizualizáciu štruktúr srdca, keď je TTE technicky náročné, pretože. obéznych pacientov a pacientov s CHOCHP. TPE lepšie zobrazuje malé štruktúry (vegetácie pri endokarditíde, OO) a štruktúry umiestnené vzadu (napr. ľavá predsieň, úpon ľavej predsiene, predsieňová priehradka), keďže sú bližšie k pažeráku ako k prednej hrudnej stene. Pomocou TPE môžete získať obraz vzostupné oddelenie aorta (ktorá začína za treťou rebrovou chrupavkou), malé útvary (ktoré sú menšie ako 3 mm, ako sú krvné zrazeniny, vegetácia), umelé chlopne.

Metodológia

Najčastejšie sa používa dvojrozmerná echokardiografia (vrstvená). Ďalšie informácie je možné získať metódami kontrastu alebo spektrálnymi dopplerovskými štúdiami.

Kontrastná dvojrozmerná TTE sa vykonáva pomocou speneného roztoku chloridu sodného, ​​ktorý sa rýchlo vstrekuje do srdcového obehu. Napenený roztok tvorí malé bublinky, ktoré na ultrazvuku vytvárajú v pravých srdcových komorách zakalený tieň. V prípade defektu srdcovej priehradky sa tieto vezikuly objavujú v ľavej časti srdca. Mikrobubliny zvyčajne neprekonajú bariéru kapilár pľúcnej artérie, avšak jedna z použitých látok (rozdrvené mikrobubliny roztoku albumínu) je schopná po intravenóznej injekcii preniknúť cez túto bariéru a dostať sa do ľavého srdca.

Spektrálna dopplerovská echokardiografia môže odhaliť objem, smer a typ prietoku krvi. Táto technika potrebné na zistenie abnormálnych prietokov krvi (napr. spojených s regurgitáciou) alebo objemov (napr. v dôsledku stenóznych príčin). Dopplerovská echokardiografia nenesie Ďalšie informácie o veľkosti a tvare srdca a jeho štruktúr.

Farebná dopplerovská echokardiografia v kombinácii so spektrálnou a dvojrozmernou dopplerovskou echokardiografiou umožňuje presnejšie posúdiť veľkosť, tvar srdca a jeho štruktúr, ako aj objem a smer prietoku v oblasti chlopní a výtokových ciest. Farba sa používa na rozlíšenie medzi prietokmi krvi; podľa dohovoru ide červený tok do snímača, modrý - v opačnom smere.

Tkanivový doppler používa dopplerovské techniky na posúdenie rýchlosti kontrakcie myokardu (ako aj prietoku krvi). Tieto údaje sa môžu použiť na výpočet napätia myokardu (percentuálna zmena dĺžky medzi kontrakciou a relaxáciou) a rýchlosti namáhania myokardu (rýchlosť zmeny dĺžky). Výpočet deformácie a rýchlosti deformácie môže byť užitočný pri hodnotení systolickej a diastolickej funkcie na detekciu ischémie počas záťažového testovania.

Stresová echokardiografia

TTE je alternatívou k rádionuklidovému zobrazovaniu na detekciu ischémie myokardu počas a po cvičení alebo farmakologickom testovaní. Táto technika umožňuje odhaliť regionálne poruchy pohyblivosti srdcovej steny, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v epikardiálnych cievach srdca počas testu. Počítačové programy umožňujú krok za krokom vyhodnocovať kontrakciu komory počas systoly a diastoly, v období pokoja a na pozadí záťaže. Protokoly na vykonávanie záťažových a farmakologických štúdií sú podobné ako protokoly na vykonávanie scintigrafického záťažového testu. Záťažová echokardiografia a rádionuklidové záťažové testy sú rovnako dobré pri zisťovaní ischémie. Výber metódy najčastejšie závisí od dostupnosti, osobná skúsenosť výskumníka a náklady na vykonávanie techník.

Pojem "neinvazívne" znamená, že pre ultrazvuk srdca nie je potrebné narušiť integritu kože a slizníc. Napríklad odber krvi zo žily alebo biopsia orgánu sú invazívne postupy. Nie je potrebné poškodiť prirodzené bariéry a spôsobiť pacientovi nepohodlie- toto je veľmi dôležitý majetokčo zdôrazňuje hodnotu techniky. Spolu s tým obrovské množstvo Informácie, ktoré je možné získať pomocou ECHO-KG, sú pre kardiakov najcennejším diagnostickým úspechom.

Echokardiografia, podobne ako iné typy ultrazvuku, je založená na použití ultrazvukových vĺn, ktoré sa odrážajú odlišne od tkanív rôznej hustoty. Ultrazvukové vlny sú mechanické, ale ich frekvencia, ktorá je asi 20 000 kmitov za sekundu, je taká vysoká, že ju ľudské ucho nezachytí. Navyše pacient tieto vlny necíti inými zmyslami, takže ECHO-KG je úplne bezbolestné.

Prístroj používaný na vykonávanie ultrazvuku srdca má komplexné zariadenie. Existuje veľa modelov echokardiografov; tie najmodernejšie sú presnejšie, majú lepšie rozlíšenie a sú vybavené doplnkovými funkciami, no všetky sú usporiadané podľa rovnakého princípu. Prístroj má vonkajšiu podobnosť s prístrojmi používanými na ultrazvuk v terapii a gynekológii.

Pracovnou časťou kardiografu je snímač, ktorý sa aplikuje na kožu pacienta a posúva sa, aby sa získal obraz. Obsahuje ultrazvukový generátor a prijímač signálu odozvy, ktorý zachytáva odrazené vlny. Tieto vlny sú vedené do hlavnej časti zariadenia - počítača, kde sa akustické signály premieňajú na elektrické, zosilňujú a spracovávajú. V dôsledku spracovania údajov sa na obrazovku echokardiografu prostredníctvom informačného vstupno-výstupného prvku dodáva hotový obraz srdca a jeho štruktúr. V závislosti od modelu zariadenia a funkcií použitého zariadenia môže byť tento obraz 2D, 3D alebo farebný v rôzne farby, na základe smeru a intenzity prietoku krvi v srdci. Informácie zobrazené na obrazovke lekár vizuálne študuje. Špecialista pomocou daných programov vykoná potrebné merania a výpočty. V prípade potreby môžete prijaté obrázky vytlačiť na špeciálny papier a zaznamenať štúdium elektronické média vo formáte videa. Na základe výsledkov štúdie lekár vypracuje záver, do ktorého zadá získané čísla a ďalšie informácie, ako aj predpoklad o diagnóze.

Zákrok sa vykonáva v miestnosti ECHO-KG alebo v prípade potreby a dostupnosti prenosného zariadenia na oddelení. Štúdia sa uskutočňuje v polohe pacienta ležiaceho s holým hrudníkom. Na sondu a kožu hrudníka sa aplikuje malé množstvo špeciálneho gélu, ktorý má schopnosť uľahčiť kĺzanie a zlepšiť vodivosť echo signálov. Lekár postupne posúva senzor, pričom skúma anatomické štruktúry srdca a veľkých ciev. V prípade potreby je pacient vyzvaný, aby sa nadýchol, zadržal dych alebo zakašľal. Po ukončení štúdie dostane pacient záver.

Pre ultrazvuk srdca existuje množstvo indikácií, medzi ktorými sú podozrenia na určité ochorenie alebo objasnenie stavu srdca s už potvrdenou diagnózou. Používa sa na rôzne vrodené a získané srdcové chyby, infarkt myokardu, dekompenzáciu (zhoršenie) pri chronickom srdcovom zlyhávaní. ECHO-KG je potrebné, ak má pacient prijatý do nemocnice dôvod na podozrenie nebezpečné komplikácie ktoré sa dajú presne určiť iba ultrazvukom: akútna aneuryzma srdca, prítomnosť defektu v stene komory alebo medzikomorovej priehradke. Štúdia môže byť predpísaná pacientom, ktorí majú nielen závažné patológie, ale aj malé známky porúch, ako sú tí, ktorí majú nejasné srdcové šelesty. Ak sa tieto zvuky zistia v dospievania, sú zvyčajne výsledkom prolapsu mitrálnej chlopne.

Štúdia môže byť vykonaná a zdravá. Vykonanie ultrazvuku srdca pri podozrení na poruchy je teda možné a odporúčané pre ľudí zapojených do extrémnych športov, v ktorých kardiovaskulárny systém veľké zaťaženie klesá. To je užitočné najmä pre tých, ktorých práca alebo hobby sú spojené s ťažkou fyzickou námahou a poklesom tlaku: bežci na dlhé trate, potápači, horolezci. Ultrazvuk srdca je zahrnutý v programe povinných preventívnych lekárskych prehliadok pre ľudí určitých profesií: pilotov, astronautov, vojakov atď.

Aké konkrétne informácie možno získať z echokardiografie?

V prvom rade lekár skúma anatomickú stavbu srdca – jeho steny a chlopne. Pokiaľ ide o steny, ich celistvosť sa hodnotí v rôzne oddelenia orgánu a pomocou pravítka s mierkou sa meria hrúbka. Fixuje sa samostatne pre každú predsieň a komoru. Okrem toho sa zisťuje stav a hrúbka interatriálnych a interventrikulárnych sept. Študuje sa štruktúra myokardu rôznych komôr. To je veľmi dôležité, pretože niektoré choroby prispievajú k výskytu špecifických porúch srdcového svalu. Na základe zmeny charakteru echo signálu, ktorý lekár dostáva zo srdca, môže „vidieť“ fibrotické zmeny (zvýšenie zložky spojivového tkaniva v myokarde), čo môže naznačovať prekonanú myokarditídu alebo kardiomyopatiu, jazvy z toho z infarktu myokardu.

Čo sa týka infarktu, ultrazvuk srdca je vlastne „zlatý štandard“ v jeho diagnostike. Symptómy, zmeny EKG alebo výsledky testov môžu byť nepresné a nekonzistentné, najmä ak je oblasť nekrózy (nekrózy) malá, ale vizuálne vyšetrenie štruktúr srdca pomáha definitívne určiť alebo odmietnuť jej prítomnosť. Počas echokardiografie lekár včas pozoruje prácu srdca, to znamená, že môže sledovať, ako sa steny srdca sťahujú. Pri infarkte dochádza k nekróze určitej oblasti myokardu. To vedie k tomu, že v mieste, kde sa to stalo, sa myokard prestane sťahovať. Na záver odborník označuje takéto oblasti ako "zóny hypokinézy" alebo "zóny akinézy" v závislosti od toho, či je kontraktilita myokardu v tejto oblasti znížená alebo úplne chýba.

V niektorých prípadoch si lekár môže všimnúť defekt v stene srdca. Stáva sa to pri vrodených chybách (defekty predsieňového a interventrikulárneho septa, otvorené oválne okno), ako aj z dôvodu cez poškodenie myokardu po infarkte, keď nekrotická stena nevydrží tlak krvi a praskne. Zvyčajne v takýchto situáciách poškodené medzikomorové septum; toto je sprevádzané závažnými príznakmi a vyžaduje si chirurgickú liečbu.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre echokardiografiu, ale niekedy to môže byť ťažké. Stáva sa to u mužov veľká kvantita ochlpenie na hrudi, u žien s veľkými prsnými žľazami, u pacientov s deformáciou hrudníka a ľudí s kožnými ochoreniami.

Pre diagnostiku je veľmi dôležité študovať štruktúru ventilov. Vyhodnotil ich vzájomného usporiadania, štruktúra, hrúbka. Pomocou ultrazvuku srdca môžete vidieť vrodené anomálie ich vývoj, napríklad zmena obvyklého počtu chlopní, ktorá sa navonok nijako neprejavuje (trikuspidálna aortálnej chlopne, zvyčajne pozostáva iba z dvoch častí). So získanými chybami, koronárne ochorenie stav srdcovej chlopne je veľmi dôležitý. Takže u starších pacientov a s koronárnou chorobou srdca je možné zaznamenať kalcifikáciu, tesnenie chlopní av prípade defektov - „koróziu“, zničenie ich okrajov, zúženie alebo rozšírenie ventilových otvorov, prítomnosť trombotických útvarov na letákov, ktoré môžu ohroziť separáciu krvných zrazenín a vážne komplikácie.

Väčšina echokardiografov je vybavená dopplerovskými nástavcami, ktoré sú schopné sledovať poruchy vnútrosrdcového prietoku krvi. Dopplerov jav je získavanie signálov odrazených od pohybujúcich sa častíc. Dopplerovská echokardiografia (DEHO-KG) vám umožňuje "vidieť" smer pohybujúceho sa prietoku krvi cez chlopne a všimnúť si jeho porušenie, zatiaľ čo na obrazovke sú prietoky krvi v závislosti od ich smeru namaľované rôznymi farbami. To je veľmi dôležité pri diagnostike takého javu, ako je regurgitácia. Regurgitácia je spätný tok krvi do srdcovej komory, z ktorej bola vypudená pri kontrakcii tejto komory. Napríklad pri nedostatočnosti mitrálnej chlopne umiestnenej medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou sú cípy zničené natoľko, že nedokážu blokovať spätný tok krvi. V čase systoly predsiení je vyvrhnutý do komory, no pri kontrakcii komory sa časť vracia späť. Špecialista, ktorý pozoruje prácu srdca na obrazovke, si to môže všimnúť a je viditeľná nielen skutočnosť spätného refluxu, ale aj objem vracajúcej sa krvi. V závislosti od nej sa rozlišuje regurgitácia 1., 2. a 3. stupňa.

Pozorovaním účinnosti prietoku krvi a hodnotením štruktúry stien je možné identifikovať poruchy zrážanlivosti. Takže v niektorých situáciách, napríklad po infarkte alebo poranení srdca, na jeho vnútorný povrch krvné zrazeniny rastú. Počas echokardiografie ich môže lekár vyhodnotiť potenciálne nebezpečenstvo. Ak sa nachádzajú v správnych komorách, predstavujú veľkú hrozbu, pretože sa môžu prietokom krvi dostať do ciev pľúc a spôsobiť pľúcnu embóliu. Niekedy však krvné zrazeniny nie sú veľmi nebezpečné – ak sú pevne spojené s endokardom (vnútorná výstelka srdca) a sú samy o sebe dosť husté. V opačnom prípade, keď je toto uchytenie nestabilné a zrazenina kolíše v dôsledku prietoku krvi („plávajúci trombus“), môže sa uvoľniť a upchať cievy.

O fibrilácia predsiení keď predsiene stratia schopnosť úplne sa stiahnuť, krv v nich stagnuje. Spomalenie prietoku krvi môže viesť aj k tvorbe trombotických hmôt. Pomocou echokardiografie je možné tieto poruchy zistiť; spravidla pri fibrilácii predsiení sa krvné zrazeniny nachádzajú v predsieňach. Niekedy sa lekári pokúšajú vrátiť pacienta do normálu tlkot srdca, ak sa však počas ultrazvuku srdca zistili krvné zrazeniny, je to kontraindikácia lekársky postup- keď sa predsiene opäť začnú silou mocou sťahovať, môžu ich "vyhnať" zo srdca, čo povedie k zodpovedajúcim následkom.

Okrem samotného srdca vám ECHO-KG umožňuje zvážiť veľké nádobyísť do a z orgánu. Podrobne sa študujú najmä stavy aorty a pľúcnej tepny. Meria sa priemer týchto nádob, robia sa značky o štruktúre steny - prítomnosť tesnení, vápenných usadenín, aterosklerotické plaky. Softvér prístroja navyše umožňuje vypočítať tlak v pľúcnej tepne, čo je veľmi dôležité pri diagnostike určitých defektov, ako aj sekundárne zmeny ochorenie srdca spôsobené ochorením pľúc.

Špecialista študuje zmeny v pracovnom srdci a vykonáva potrebné merania nielen vo vzťahu k stenám, ale aj k jednotlivým komorám. Veľkosť každej predsiene a komory sa meria v čase jej kontrakcie a relaxácie. Na záver sa to odráža v skratkách "KDR" - koncová diastolická veľkosť a "KSR" - koncová systolická veľkosť. Okrem toho sa určuje objem krvi počas systoly a diastoly: EDV a ESV, resp. Vypočítava sa tepový objem srdca, ktorý sa prepočítava z mililitrov na percentá a nazýva sa "SRV" - "ejekčná frakcia", U zdravý človek hodnota tohto ukazovateľa je viac ako 50-55%. V prípade potreby sa vypočíta minútový objem – množstvo krvi vypudenej oboma komorami za minútu. Tiež je možné určiť porušenie kontraktility myokardu.

Echokardiografia je užitočná na diagnostiku perikarditídy - zápalové ochorenie, pri ktorej sa tekutina začína hromadiť medzi perikardom (perikardovým vakom) a epikardom (vonkajšia stena srdca). Pomocou ultrazvuku môžete dokonca povedať o jeho objeme a vidieť, ako veľmi zasahuje do práce srdca. Ak je kompresia srdcového svalu veľmi silná, je nevyhnutné vykonať punkciu - prepichnutie osrdcovníka s odstránením časti tekutiny.
Keď už hovoríme o klasickej technike echokardiografie, rád by som uviedol niekoľko ďalších jej výhod. Mnohé diagnostické a lekárske techniky majú obmedzenú schopnosť opakovať sa. Človek by teda nemal príliš často vykonávať röntgenové lúče, fluorografiu, Počítačová tomografia atď., pretože môžu poškodiť pacienta v dôsledku vysokej radiačnej záťaže a opakovaného použitia kontrastná MRI nežiaduce z dôvodu možného Alergická reakcia v kontraste. Naproti tomu ECHO-KG, ktorý využíva ultrazvuk, je úplne bezpečný a môže sa vykonávať toľkokrát, koľkokrát je potrebné na sledovanie priebehu liečby. Ak je to potrebné, aj keď sa takáto potreba, našťastie, vyskytuje veľmi zriedkavo, dá sa to urobiť aspoň denne. Použité frekvencie neovplyvňujú schopnosť srdca viesť a sťahovať myokard a nemajú žiadny vplyv na jeho ostatné funkcie.

Niektoré štúdie sú pre tehotné ženy zakázané. To platí nielen pre tie techniky, ktoré sú založené na použití röntgenového žiarenia, ale aj pre mnohé ďalšie. Napríklad, ak existujú známky hroziaceho potratu, je zakázané vykonávať FGDS. Tehotná pacientka teda pri sťažovaní sa na bolesti v hornej časti brucha nemôže počítať s fibrogastroskopiou a lekár musí liečiť „naslepo“, pričom nepozná podrobnosti o jej stave. Technika sa môže použiť len zo zdravotných dôvodov, napríklad keď gastrointestinálne krvácanie, kedy rozprávame sa o záchrane matky, nie dieťaťa. Pokiaľ ide o echokardiografiu, možno ju vykonať kedykoľvek. Počas tehotenstva je možná exacerbácia akýchkoľvek chorôb vrátane kardiovaskulárnych. Niekedy je potrebné objasnenie symptómov, ako je edém alebo dýchavičnosť, ktoré môžu byť tiež srdcového pôvodu. V tomto prípade je echokardiografia jednoducho nevyhnutná. Skvelú službu poskytuje aj pri manažmente tehotenstva u žien trpiacich hypertenziou a srdcovými chybami, umožňuje vidieť zmeny, ku ktorým dochádza, včas upraviť plán liečby defektu a vyvodiť závery o spôsobe pôrodu. Pri absencii techniky ECHO-KG u tehotných žien trpiacich srdcovými chorobami boli komplikácie tehotenstva a jeho nepriaznivé výsledky desaťkrát častejšie.

Ďalšou výhodou ultrazvuku srdca je, že nevyžaduje predchádzajúcu prípravu. To ho priaznivo odlišuje od mnohých, mnohých iných. Takže pri vykonávaní intravenóznej pyelografie, ktorá sa používa pri diagnostike ochorení obličiek, pacient prestane jesť 12 hodín pred štúdiom, počas tejto doby dostane 4-krát čistiaci klystír (dvakrát večer a dve ráno deň štúdia). Okrem toho sa počas diagnostiky do žily pacienta vstrekne farbivo, ktoré sprístupní obraz na diagnostiku. ECHO-KG je možné vykonať kedykoľvek.

Pre ultrazvuk srdca neexistujú žiadne vekové obmedzenia. Je to obrovská výhoda, pretože pri podozrení na srdcovú vadu u dojčaťa ju treba liečiť čo najskôr a bez presná diagnóza v týchto prípadoch sa nemožno obísť, najmä ak je potrebný chirurgický zákrok. Štruktúru srdca dokáže pomocou ultrazvukových vĺn preskúmať aj nenarodené dieťa.

Metóda vykonávania echokardiografie, pri ktorej sa sonda aplikuje na kožu hrudníka, sa nazýva transtorakálna. Existuje však aj iná verzia tejto techniky, ktorá sa nazýva transezofageálna echokardiografia. V tomto prípade pacient prehltne senzor, ktorý je inštalovaný v určitej výške v pažeráku tak, aby bol oproti srdcu. Tento typ ECHO-KG sa používa zriedka.

Indikácie pre transezofageálnu echokardiografiu vznikajú v prípadoch, keď je transtorakálna technika z nejakého dôvodu nemožná alebo ťažká. Táto možnosť je najužitočnejšia na detekciu krvných zrazenín v srdci, ako aj nádorov v tomto orgáne, výrastkov na chlopniach. Vykonáva sa pri kontrole stavu umelých chlopní, prítomnosti príznakov komplexných srdcových chýb. Niekedy sa TEE-KG používa na diagnostiku stavu srdca počas chirurgické operácie. Absolútne hodnoty na vykonávanie tohto typu ultrazvuku sú podozriví nasledujúce patológie: príznaky infekcie srdca, porucha funkcie chlopňovej náhrady, aneuryzma aorty s jej disekciou.

Na rozdiel od transtorakálnej techniky vyžaduje transezofageálna technika malú prípravu. 6 hodín pred ultrazvukom srdca pacient nemá prijímať potravu a tekutiny.

Štúdia sa môže uskutočniť u všetkých pacientov, avšak u pacientov s patológiou pažeráka (nádory, jazvovité zúženie, kŕčové žilyžily pažeráka atď.) môže byť ťažké vykonať.

Transezofageálna echokardiografia sa vykonáva po ošetrení sliznice ústnej dutiny a hltana anestetickým aerosólom, ktorým je zvyčajne lidokaín. Pomáha zmierniť citlivosť a zvracajúci reflex aby sa umožnilo zavedenie prevodníkov do pažeráka. Celkovo postup netrvá dlhšie ako 10-12 minút.

Okrem funkcií spojených s polohou senzorov existujú rôzne druhy ultrazvuku srdca spojené so stavom pacienta v čase štúdie. Zákrok sa teda zvyčajne vykonáva v pokojnom stave, keď pacient leží na chrbte alebo na ľavej strane. V niektorých prípadoch sa však stresová echokardiografia vykonáva, keď je potrebné študovať stav srdcového svalu v súčasnosti ťažká práca myokardu. Zvyčajne sa to používa cvičiť stres, menej často farmakologické účinky ktoré posilňujú prácu srdca.

Indikácie

• Podozrenie na otvorený ductus arteriosus (PDA): kolísanie saturácie krvi kyslíkom, vysoká srdcová frekvencia, prekordiálna pulzácia, veľká amplitúda krvný tlak.
• Podozrenie na ochorenie srdca: srdcový šelest, zlyhanie srdca, cyanóza, oslabený pulz na stehenných tepnách
• Lokalizácia CEC.

Metóda

2D B echokardiografia: Zobrazte signály ako odtiene sivej farby(najmenej 256); ktorý tvorí dvojrozmerný obraz. Vykonáva sa sekvenčná analýza visceroatriálnej zhody, polohy srdca, venoatriálnej, atrioventrikulárnej a ventrikuloarteriálnej zhody, ako aj atriálnej a ventrikulárnej anatómie.

M-echokardiografia: Vykonáva sa jednorozmerná registrácia, zvyčajne pod kontrolou M-pozície na obrázku v B-režime. Meria sa hrúbka steny krížový rozmer dutín srdca, chlopní a veľkých ciev, výpočet frakcie skrátenia a pomeru LP / AO.

Dopplerovská echokardiografia:

• prenášaná frekvencia ultrazvuku sa mení pri odraze od pohybujúcich sa predmetov (zmena frekvencie = Dopplerov posun).
• Doppperova rovnica. F x \u003d (F o x 2 x V x cos α) / s. Pretože vysielaná frekvencia a rýchlosť šírenia ultrazvuku v tkanivách sú konštantné, rovnica je zjednodušená: F x \u003d 2 x V x cos α. F x = zmena frekvencie (Dopplerov posun), F o = prenášaná frekvencia, V = rýchlosť prietoku krvi, α = uhol medzi ultrazvukovým lúčom a prietokom krvi, c = rýchlosť ultrazvuku v tkanive.

CW (Continuous-Wave) Dopplerov:

• Konštantná emisia a registrácia zvukových vĺn. Smer a rýchlosť prúdenia sú rozpoznané aj pri vysokých rýchlostiach (> 2 m/s), chýbajú však údaje o hĺbke registrovaného signálu!
• Detekcia smeru toku: nad nulovou čiarou: smerom k snímaču. pod nulovou čiarou: zo snímača.

PW-dopplerovská (Pulsed-Wave - pulzná vlna):

• Pulzné žiarenie a registrácia ultrazvukových vĺn. Môžete tiež nastaviť oblasť merania (kontrolný objem = objem vzorky) v určitej hĺbke. Ak Dopplerov posun prekročí pulzovú frekvenciu, signály sa zobrazia chybne (Nyquistov efekt).
• Smer prietoku: nad nulovou čiarou: prietok smerom k snímaču. pod nulovou čiarou: prietok zo snímača.

Farebný doppler:

Kódovanie smeru toku:

• červená: prietok k snímaču.
• modrá: prietok zo snímača.
• žltá/zelená: vysoké rýchlosti prekračujúce Nyquistovu hranicu = aliasing (aliasing, „rozmazanie“ farby).

Súčasná registrácia EKG s rýchlosťou aspoň 50 mm/s je dôležitá pre časovú koordináciu údajov s fázami srdcového cyklu!

Výpočet tlakového gradientu: modifikovaná Bernoulliho rovnica: dr = 4 xV 2, pomocou ktorej možno v PW- a CW-Dopplerovom móde odhadnúť tlakový gradient na oboch stranách zúženia.

Echokardiografia s patentovaným ductus arteriosus (PDA)

Najviac bežný problém v neonatológii.

Praktický prístup.

Poznámka: pri vyšetrovaní PDA je najlepšia poloha snímača v 2. medzirebrovom priestore vľavo parasternálne, rovnobežne s hrudnou kosťou, tzv. ductus sekcia.

Ďalšie možnosti polohy snímača:

• subkostálna časť (4-komorová poloha).
• parasternálny rez pozdĺž dlhej osi: smer rezu je ľavá stehenná kosť / pravé rameno, senzor v 2,3,4 medzirebrovom priestore vľavo.
• parasternálny rez pozdĺž krátkej osi: smer sekcie je pravé stehno/ľavé rameno, snímač je v 2.,3.,4. medzirebrovom priestore vľavo.
• Veľmi nápomocné sú apikálne a suprasternálne polohy, podľa okolností v dlhej alebo krátkej osi.

Ultrazvukové príznaky PDA:

• priama vizualizácia PDA v regióne. oblúk aorty pri prechode do dol. aorta.
• prídavná vetva (tzv. 3 noha), vychádzajúca z hlavnej pľúcny kmeň v parasternálnej rovine pozdĺž krátkej osi.
• charakteristický smer prúdenia a profil (riadiaci objem v predpokladanej štruktúre). Dopplerovská prietoková krivka zvyčajne ukazuje prietok krvi z aorty do pľúcna tepna(smer prúdenia smerom k senzoru, t.j. hore na obrazovke).

Ultrazvukové kritériá pre hemodynamicky významné PDA:

prerušenie diastolického prietoku alebo retrográdny diastolický prietok pri:

• brušné cievy.
• intrakraniálne cievy (vo veľmi neskorých štádiách).

Každý počul o takom zákroku, akým je ECHO srdca, ale čo to je a ako sa to robí, vedia hlavne tí pacienti, ktorí sa s tým museli osobne vyrovnať. V skutočnosti na tomto vyšetrení nie je nič zložité ani strašné. Toto je obyčajné ultrazvuková procedúra srdca a krvných ciev, ktorý je dnes považovaný za jeden z najinformatívnejších.

Vyšetrenie srdca ECHO KG

Echokardiografia je jednou z najviac dôležité postupy ktoré musí pacient podstúpiť počas diagnostiky srdcových patológií. Okrem toho sa ECHO čoraz častejšie predpisuje na profylaktické účely. Keďže vyšetrenie je bezpečné, môže sa vykonávať s akoukoľvek frekvenciou.

ECHO KG srdca ukazuje, čo sa deje v ňom, so všetkými jeho chlopňami a komorami. Postup určuje prítomnosť tekutiny, skúma orgán a jeho funkčný stav, a tiež hodnotí štruktúru tkanív priamo vo svale a vedľa neho. Ukážka samozrejme prebieha v reálnom čase.

Je potrebné vykonať štúdiu za prítomnosti symptómov, ako sú:

• dyspnoe;
• letargia;
• príliš rýchla únava;
• prítomnosť takzvaného srdcového hrbolčeka (výčnelok sa dá zistiť palpáciou);
• cyanóza koža;
• chvenie nad oblasťou srdcového svalu;
• časté blanšírovanie kože;
• studené končatiny;
• závraty;
• zvýšený krvný tlak sprevádzaný nevoľnosťou;
• pravidelné bolesti hlavy;
• bolesť v horná časť peritoneum;
• vyblednutie srdca;
• náhle zvýšenie telesnej teploty.

Keďže ide o informatívne vyšetrenie, ECHO srdca sa pravidelne robí u žien trpiacich na vrodené chyby svaly a tí, ktorí majú protetické chlopne. Okrem toho sa odporúča ísť na postup pri určovaní príznakov srdcového zlyhania.

Ako sa robí echokardiogram?

Špecialisti spravidla predpisujú ultrazvuk srdca na určenie:

• infarkt myokardu;
• stavy po infarkte;
• perikarditída;
• kardiomyopatia;
• ochorenia mozgu, obličiek periférnych tepien, orgány pobrušnice, nohy.

Predtým, ako hovoríme o tom, ako sa ECHO robí, je dôležité zamerať sa na skutočnosť, že tento postup je absolútne bezbolestný. Navyše to trvá len 30 minút.

1. Pacient, ktorý sa predtým vyzliekol do pása, je uložený na chrbát (vo veľmi zriedkavé prípady na strane).
2. Na hrudník subjektu sa aplikuje špeciálny gél.
3. Snímač je inštalovaný v niekoľkých rôzne polohy a obraz z neho sa prenáša na obrazovku.

V žiadnom štádiu človek necíti nepohodlie. Pokiaľ sa vám gél nanesený na telo nemusí zdať studený. Aj keď si na to veľmi rýchlo zvyknete.

Po dokončení postupu sa vydá hárok s kardiogramom. Na výkonnejších a modernejších zariadeniach sú všetky dáta uložené v pamäti zariadenia alebo na prenosných pamäťových médiách.

Bude, samozrejme, dosť ťažké nezávisle pochopiť, čo vidíte, a rozlúštiť výsledok štúdie. Akékoľvek vysvetlenie dostane pacient spravidla buď priamo pri výkone od kardiológa, alebo od ošetrujúceho praktického lekára.

Ako sa pripraviť na echokardiogram?

To je ďalšia výhoda postupu - nemusíte pred ním robiť nič nadprirodzené. Niekoľko dní pred ultrazvukom je vhodné vzdať sa alkoholu. Ten môže skresliť srdcovú frekvenciu a výsledky budú nepresné.

Echokardiografia srdca je jednou z moderné metódy diagnostika, ktorá umožňuje presne určiť stav srdca a vyhodnotiť jeho kontraktilnú aktivitu.

Ide o ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je predpísané na presné posúdenie stavu pacienta a jeho identifikáciu možné zlozvyky alebo dysfunkcia. Pacienti viac poznajú inú metódu - elektrokardiogram. Po prijatí trasy do podobný postup, vždy kladú veľa otázok: ako sa vykonáva echokardiogram, čo to je, ako sa správne pripraviť na postup, aké je jeho dekódovanie.

Opis a vlastnosti echokardiogramu

Môže byť použitý nielen pre dospelých, ale aj pre veľmi malé deti: ak je predpísaný lekárom, môžete bezpečne súhlasiť a nemusíte sa báť žiadnych negatívnych dôsledkov.

V jadre túto metódu spočíva skenovanie hrudníka pacienta v oblasti srdca pomocou ultrazvukového prístroja.

Takáto štúdia vám umožňuje identifikovať aj menšie odchýlky od normy v práci najdôležitejšieho orgánu pre človeka - jeho srdca, určiť jeho vlastnosti:

• veľkosť samotného srdca;
• veľkosť predsiení a komôr;
• hrúbka predsiení, septa a komorového myokardu.

Okrem toho na ultrazvuku srdca môžete nastaviť jeho hmotnosť, objem srdcový výdaj, srdcová frekvencia a ďalšie parametre potrebné na presnú diagnózu.

Takéto vyšetrenie predpisuje kardiológ v nasledujúcich prípadoch:

• pri zisťovaní srdcových šelestov;
• ak sa pacient sťažuje nestabilná práca srdce, náhle prerušenia alebo naopak zrýchlený tep;
• keď sa na röntgenovom snímku zistilo abnormálne zväčšenie srdca, zmena jeho tvaru alebo lokalizácia aorty a tepny;
• pri arteriálnej hypertenzie, dýchavičnosť a opuch;
• ak mal pacient v rodine prípady srdcových chýb;
• angina pectoris, srdcový infarkt, sťažnosti na ostré bolesti v oblasti srdca.

Ak sa tehotným ženám sťažujú, môže sa vykonať echokardiogram zlý pocit, mdloby, závraty, existujú podozrenia na vývoj srdcových patológií. Diabetes, rubeola počas tehotenstva, užívanie antibiotík, iné závažné infekcie, ktorými trpí tehotná žena, sú tiež podkladom pre túto štúdiu. Prepis ukáže, či skutočne existuje ohrozenie matky a dieťaťa, či je potrebné konať.

Tento postup nepredstavuje žiadnu hrozbu pre dojčatá. Zvyčajne je vďaka moderným diagnostickým prístrojom možné určiť odchýlky od normy u plodu už v maternici. Po pôrode sa na potvrdenie diagnózy priradí echo.

Ako sa vykonáva echokardiogram?

Tento postup má zásadné rozdiely od elektrokardiogramu. Na jeho realizáciu sa používa špeciálne zariadenie - prevodník. Lekár ho aplikuje na obnažený hrudník pacienta, prístroj zachytí ultrazvukové vibrácie prechádzajúce srdcom a prenesie ich do počítača, následne sa vykoná dekódovanie.

Na rozdiel od tradičného elektrokardiogramu môže lekár pomocou echokardiogramu určiť:

• či existujú porušenia normy v práci srdca;
• ako dobre a koľko pumpuje krv.

Dekódovanie ukáže, či sa u pacienta rozvinie srdcové zlyhanie, a ak áno, o akú formu a stupeň ide.

Výsledok sa zobrazí najskôr na monitore počítača a potom na fotografii, čo je, samozrejme, oveľa presnejšie a pohodlnejšie ako grafy elektrokardiogramu.

Ak má pacient záchvat angíny, hypertenzná kríza alebo infarkt myokardu, potom pomocou tejto techniky môžete určiť:

• sú v cievach krvné zrazeniny;
• ako sú poškodené ventily;
• či sa začal zápal tkanív obklopujúcich srdce;
• či je srdcový sval zväčšený.

Metódy vykonávania ultrazvuku srdca

Echokardiografiu je možné vykonať dvoma spôsobmi:

• transtorakálny;
• transezofageálne.

Najčastejšie používanou technikou je transtorakálna technika. Táto metóda sa praktizuje od 80. rokov minulého storočia, preto je pre mnohých odborníkov výhodnejšia. Vlastnosti tohto postupu boli opísané vyššie. Pacient je umiestnený v horizontálna poloha na gauči, po ktorom sa mu na hrudník aplikuje senzor.

Transezofageálna technika je náročnejšia, ale dáva viac presné výsledky, takže senzor nie je umiestnený na povrchu hrudníka, ale v pažeráku.

Týmto spôsobom môžete získať informácie, ktoré nie sú dostupné.

Ale v tomto prípade je postup oveľa drahší, vykonáva sa v anestézii.

Postup pri transezofageálnej echokardiografii je nasledujúci:

1. Pacient by pred zákrokom nemal jesť ani piť. Ak je to naplánované na ranné hodiny, tak príprava začína deň vopred. Musíte prestať piť kofeínové nápoje a potraviny (čokoládu), ľahká večera(jogurt alebo vývar) je prijateľný. Bezprostredne pred vyšetrením by sa nemala piť ani voda.
2. Ak pacient musí užívať lieky obsahujúce nitroglycerín, potom jeden deň pred echokardiogramom by sa mali zastaviť.
3. Ak existujú zubné protézy, musia sa pred zákrokom odstrániť.
4. Na vyšetrenie je pacient umiestnený na gauči, po ktorom sa mu vstrekne anestetikum. Zvyčajne sa používa celková anestézia a vo veľmi zriedkavých prípadoch lokálna anestézia ak existujú kontraindikácie k všeobecnému.
5. Potom sa hrtan a hltan ošetria anestetikom. Takéto opatrenie je potrebné na ochranu sliznice pred podráždením.
6. Potom je pacient pripojený k zariadeniu, ktoré umožňuje sledovať prácu jeho srdca a pľúc a kontrolovať priebeh procedúry. O celková anestézia je zabezpečený aj prívod kyslíka.
7. AT ústna dutina pacientovi sa vloží náustok, potom sa otočí na ľavý bok a do hrdla sa mu vloží endoskop so snímačom na hrote.
8. Endoskop sa jemne posunie do požadovanej hĺbky, po ktorej lekár vyšetrí srdce z rôznych uhlov na abnormality.

Je zrejmé, že týmto spôsobom lekár získa najúplnejší obraz o stave a práci srdca pacienta. to najlepšia možnosť ak je pacient obézny alebo žena má príliš objemné poprsie, čo môže skomplikovať štúdiu. Ale zároveň má transezofageálny echokardiogram svoje vlastné kontraindikácie. Je to gastritída peptický vredžalúdka a akýchkoľvek novotvarov.

Ako sa interpretujú výsledky echokardiogramu?

Samotný postup a dekódovanie výsledku vykonávajú rôzni lekári: v prvom prípade pracuje špecialista na ultrazvuk a v druhom kardiológ.

Po dokončení štúdie ultrazvukový špecialista vytlačí fotografie a pošle pacienta s nimi kardiológovi - a potom sa dešifrujú výsledky.

Priemerná norma parametrov je nasledovná:

1. Dutina pravej komory na konci diastoly je 1,7 cm, hraničná hodnota je 2,6 cm.
2. Dutina ľavej komory na konci diastoly je 4,7 cm, prípustný pohyb hranice je 5,7 cm.
3. Priemer ústia srdcovej aorty je 2,7 cm, prípustná hraničná hodnota je 3,7 cm.
4. Dutina ľavej predsiene je 2,9 cm, prípustný pohyb hranice je 4 cm.

Toto sú normy hlavných ukazovateľov, ktoré lekár určí počas echokardiogramu, sú uvedené na vedenie pacientov, ak majú nejaké odchýlky. Skutočné dekódovanie však vykonáva iba kardiológ. Len on bude vedieť správne prečítať výsledky, vysvetliť ich a povedať pacientovi, aký vážny je jeho stav a či treba začať liečbu.

Niekedy sa ukazovatele ultrazvuku srdca odchyľujú od normy, ale u vyšetrovaného pacienta sa nezistia žiadne iné príznaky srdcových porúch. Najčastejšie to naznačuje, že diagnostika bola vykonaná na nekvalitnom alebo chybnom zariadení. A tu je čas povedať nielen o veľkých výhodách takejto diagnostickej metódy, ako je echokardiogram, ale aj o jej zjavných nedostatkoch.

Aké sú výhody a nevýhody metódy

Pomocou echokardiogramu je skutočne možné identifikovať takmer všetky srdcové anomálie a odhaliť patológiu aj na jej počiatočná fáza rozvoj. Na obrazovke sa zobrazuje jasný obraz komôr a komôr srdca, lekár môže vizuálne sledovať stav ciev a srdcové kontrakcie. Dnes je to jeden z najspoľahlivejších spôsobov, ako zistiť stav najviac dôležitý orgán osoba.

Ale zároveň má aj svoje nevýhody:

1. Ak sa vyšetrenie vykonáva na bežnej klinike, výsledky sú najčastejšie nespoľahlivé z dôvodu použitia starého zariadenia, ktoré sa už opotrebovalo. V tomto prípade je lepšie ísť do súkromná klinika, ale tiež nie v hocijakej, ale v tej, kde pracujú dobrí špecialisti.
2. V takýchto ambulanciách budú náklady na echokardiogram niekoľkonásobne vyššie ako náklady na klasický elektrokardiogram, ktorý sa dá bez problémov urobiť bezplatne na okresnej klinike. A to je druhá nevýhoda tejto techniky, ktorá často zohráva rozhodujúcu úlohu. Nie všetci pacienti si môžu dovoliť echokardiogram, najmä opakovane, ak je to potrebné počas liečby.

Náklady na vyšetrenie budú závisieť od týchto faktorov:

• úroveň kliniky;
• kvalifikácia lekára;
• lokalizácia ambulancie - v Hlavné mestá cena bude vyššia.