Reštriktívna kardiomyopatia u psa. Typy kardiomyopatie u psov a ako ju liečiť

terapeut, lekár vizuálnej diagnostiky

Dilatačná kardiomyopatia (DCM) - ochorenie srdcového svalu sprevádzané porušením čerpacej funkcie srdca s rozvojom kongestívneho (chronického) srdcového zlyhania.

Dilatácia (z lat dilatácia) je expanzia, rozťahovanie komôr srdca. Pri DCM dochádza k expanzii hlavne v ľavej komore srdca a s rozvojom srdcového zlyhania sa rozširujú aj ďalšie komory. Toto je najcharakteristickejšia črta choroby. V praxi je DCMP stenčovanie stien komôr a predsiení v dôsledku rozvoja dystrofických procesov vo svalových vláknach. V dôsledku toho dochádza k porušeniu ich kontraktilnej funkcie, vzniká systolická dysfunkcia – srdce sa horšie sťahuje a prestáva vytláčať do ciev normálny objem krvi.

K DCM sú predisponované psy veľkých a obrích plemien, väčšinou samci. DCM je u dobermanov veľmi bežný. V niektorých prípadoch je ochorenie sekundárne a vyvíja sa s inými ochoreniami srdca (napríklad myokarditída - zápal srdcového svalu po infekčných ochoreniach) alebo s ochoreniami iných orgánov.

DCM je ochorenie s mimoriadne ťažkým priebehom a zlou prognózou a moderná medikamentózna liečba je účinná v počiatočných štádiách. Preto čím skôr sa stanoví diagnóza a začne sa liečba, tým ľahšie bude kontrolovať vývoj ochorenia a predchádzať jeho komplikáciám, tým dlhší a plnohodnotnejší život bude váš miláčik žiť.

Diagnóza ochorenia
Diagnóza DCMP sa stanovuje na základe údajov z klinických a doplnkových výskumných metód. Bohužiaľ, táto choroba môže byť veľmi dlho asymptomatická. Ak sa váš pes unaví rýchlejšie, je to dôvod na návštevu lekára. Je dôležité pochopiť, že mnohé choroby sú sprevádzané letargiou, ale ak existuje podozrenie na zlyhanie srdca, dokonca aj terapeut môže urobiť röntgen hrudníka a zistiť odchýlku od normy. V prípade potreby budete poslaný ku kardiológovi, ktorý urobí EKG, urobí ultrazvuk srdca (echokardiografiu), aby stanovil presnú diagnózu a predpísal terapiu. Pri vážnom stave zvieraťa môže byť potrebná aj hospitalizácia – ústavná liečba.

Symptómy DCMP sú slabosť, únava, intolerancia záťaže, dýchavičnosť, kašeľ.
Pre DCM sú veľmi charakteristické periodické záchvaty akútneho srdcového zlyhania, ktoré môžu viesť k náhlej smrti zvieraťa. Sú sprevádzané prudkým rozvojom celkovej slabosti, až po stratu vedomia s kŕčovitým syndrómom (synkopa), časté dýchanie s otvorenými ústami, bledosť alebo modré sliznice. Príčinou týchto záchvatov sú ťažké srdcové arytmie, ktoré komplikujú priebeh DCM. Arytmie sa vyskytujú v dôsledku poškodenia normálnej štruktúry srdcového svalu, čo vytvára priaznivé podmienky na narušenie procesov výskytu a vedenia elektrického impulzu a excitácie svalových vlákien. Pri DCM sa často vyvinú rôzne formy komorových arytmií, vrátane život ohrozujúcej komorovej tachykardie až po komorovú fibriláciu. Okrem toho sa u viac ako polovice psov s DCM vyvinie fibrilácia predsiení.

Ďalšou veľmi závažnou komplikáciou DCM je pľúcny edém sprevádzaný akútnym respiračným zlyhaním. Stav, ktorý pri neposkytnutí včasnej lekárskej starostlivosti spôsobí smrť zvieraťa. Okrem toho zhoršená pumpovacia funkcia srdca často vedie k hromadeniu tekutiny v hrudníku a brušných dutinách.

Lekárske ošetrenie
Liečba DKMP prebieha pod prísnym dohľadom veterinárneho lekára. Hlavné oblasti liečby DCM sú: spomalenie rozvoja chronického srdcového zlyhania, zníženie aktivácie neurohormonálnych systémov, boj proti zadržiavaniu tekutín v tele, zlepšenie kontraktilnej funkcie srdca, kontrola arytmií a prevencia tvorby krvných zrazenín v tele. srdcových dutín. Včasný a pravidelný príjem liekov je veľmi dôležitý, niektoré z nich fungujú len pri neustálom používaní. Tieto lieky nedokážu zastaviť samotnú chorobu. Raz za niekoľko mesiacov je potrebné zvolenú schému upraviť. Preto musíte pravidelne volať alebo sa stretávať so svojím kardiológom.

Táto choroba je definovaná v samostatnej skupine, pretože toto plemeno má svoje vlastné charakteristiky: anatomické a fyziologické.

Dobermani sú jedinečné psy, odvážne, trpezlivé, človeku vďačné za pozornosť a starostlivosť, žiaľ, veľmi „tajné“ – klinické príznaky sa u nich prejavujú už v neskorom štádiu ochorenia. Sú aktívni do poslednej chvíle, kedy to už pre chorobu zvanú dilatačná kardiomyopatia začína byť veľmi ťažké a neznesiteľné.

Aktualizované informácie o genetickom stave plemena doberman ohľadom DCM, 12.3.2017 Dr. Carol Beuchat - vedecká riaditeľka Ústavu biológie psov.

„Plemeno doberman je vo vážnom nebezpečenstve. Dilatačnou kardiomyopatiou (DCM) trpí asi 60 % jej zástupcov, 13 % z nich je postihnutých týmto ochorením do 6 rokov a viac ako 40 % do 8 rokov. …

V roku 1990 bola DCM dosť vysoká – infikovaných bolo viac ako 25 % psov. Odvtedy sa percento patológie výrazne zvýšilo, približne o 1,5% ročne. Pri tomto tempe bude do roku 2040 100 % plemena doberman ovplyvnených DCM. …

DCMP je smrteľná. Niekedy dôjde k zástave srdca pri absencii akýchkoľvek príznakov, pes jednoducho zomrie. Môže sa to stať ako pri aktívnej hre alebo behaní, tak aj pri odlúčení od rodiny, keď sú všetci cez deň v práci, v škole. Väčšina psov umiera v najlepších rokoch a ešte mladších. … »

Termín "kardiomyopatia" je určený na označenie chorôb, pri ktorých je postihnutý srdcový sval, bez známok zápalu.

Doberman má genetickú predispozíciu k DCM a toto ochorenie sa môže vyvinúť aj v dôsledku vystavenia sa toxínom a infekciám a nedostatku aminokyselín (väčšinou preukázané patologické následky nedostatku taurínu a L-karnitínu).

Ako sa choroba prejavuje

Spravidla sa zmeny začínajú veľmi dlho pred objavením sa klinických príznakov. Keď majitelia hlásia kašeľ, dýchavičnosť, zväčšenie tvaru brucha, znamená to, že všetky systémy a orgány v tele sú už zapojené do vážneho patologického procesu!

Počas vyšetrenia sa odhalia zmeny v rádiografických hraniciach srdca: má natiahnutý sférický tvar. Spravidla sú všetky štyri komory životne dôležitého orgánu rozšírené.

Pri posmrtnej pitve je vitálny orgán rozšírený, bledý, mäkký a ovisnutý a pomer hmotnosti srdca a tela je zvyčajne zvýšený.

Klinické príznaky

U psov je patológia charakterizovaná asymptomatickým priebehom počas dlhého obdobia (od 2 do 4 rokov), neexistujú žiadne klinické príznaky a zároveň už v myokarde prebiehajú významné zmeny: rednutie vlákien, zhoršenie kontraktilita, poruchy rytmu a expanzia srdcových komôr.

Postihnutý myokard nedokáže vytvoriť tlak potrebný na udržanie srdcového výdaja.

Bežné prejavy DCM:

• kašeľ;
• apatia, nedostatok fyzickej vytrvalosti;
• slabosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• strata váhy;
• dyspnoe;
• zväčšené brucho.

Muži ochorejú závažnejšie ako ženy. Patológia v prvej sa objavuje skôr (od 8 mesiacov do 2 rokov) ako u sučiek (od 5 do 7 rokov). Náhla smrť sa vyskytuje u 25% psov tohto plemena, prevažne u samcov.

Stredná dĺžka života po diagnóze je tiež krátka: je to 4-6 mesiacov, s výhradou liečby.

Prognóza tohto ochorenia je zlá.

Účel terapie: maximalizovať zlepšenie funkcie srdca, spomaliť procesy prestavby myokardu a jeho deštrukcie, eliminovať príznaky systolického a diastolického preťaženia srdca, maximalizovať kvalitu života pacienta.

Ako sa diagnostikuje dilatačná kardiomyopatia?

Röntgenová diagnostika odhaľuje zvýšenie a rozšírenie hraníc srdca, venóznu kongesciu v pľúcach. Všetky znaky na obrázku nie sú špecifické pre DCM.

Elektrokardiogram je informatívny, pretože vám umožňuje zistiť príznaky nárastu srdca, arytmií. Častejšia a najmä život ohrozujúca je fibrilácia predsiení – komorové arytmie. Dobermani sú jediné plemeno schopné žiť s komorovými arytmiami roky bez akýchkoľvek klinických príznakov. Aj keď ide o obrovskú rizikovú skupinu pre hrozbu náhlej zástavy srdca.

Arytmia u psa trpiaceho DCMP (doberman, pes, 2 roky).

EKG psa dobermana trpiaceho DCMP (doberman, fenka, 8 rokov).

EKG jasne ukazuje rozšírenie P-intervalu a komplexu QRS, čo naznačuje dilatáciu ľavých dutín. Zvýšené napätie P a komplex QRS vo zvode I, čo naznačuje dilatáciu dutín pravého srdca

Krvný test môže odhaliť prítomnosť anémie, zvýšenie ESR a podľa biochémie: znížený albumín, zvýšenie enzýmov AST, ALT, zníženie Na a Ca, zvýšenie CPK, LDH. Špecifické markery srdcového zlyhania vo veterinárnej medicíne sú stále v experimentálnej fáze.

Výsledky echokardiogramu sú konečné pre stanovenie diagnózy. Ultrazvukové príznaky DCMP sú veľmi špecifické.

Na základe výsledkov echokardiogramu je možné stanoviť alebo vyvrátiť diagnózu.

Pri vyšetrení sa zisťuje dilatácia srdcových komôr s neuspokojivou kontraktilitou komôr a stenčovaním medzikomorovej priehradky, zadnej steny ľavej komory.

Dobermani majú svoje vlastné normy echografických ukazovateľov - psy tohto plemena majú najnižšiu úroveň frakcie skrátenia ľavej komory (úroveň kontraktility myokardu). Nemala by byť nižšia ako 13%, pričom u iných plemien s takouto kontraktilitou dôjde k mdlobám alebo zástave srdca.

Rednutie stien myokardu a rozšírenie dutín srdca.

Najcharakteristickejšími echokardiografickými znakmi DCM sú výrazná dilatácia ĽK s normálnou alebo zníženou hrúbkou steny.

ECHO zákrok psa s dilatačnou kardiomyopatiou - výrazné stenčenie medzikomorovej a medzisieňovej priehradky s dilatáciou všetkých štyroch komôr srdca.

V neskorších štádiách vývoja ochorenia možno na ultrazvuku zistiť voľnú tekutinu v pleurálnej a brušnej dutine.

Pľúca, pleurálny výpotok, videné cez srdce.

Rozšírené intrahepatálne žily. Zoznam ďalších indikátorov zahŕňa zvýšenie systolického a diastolického priemeru ľavej komory, znížené zhrubnutie steny vo fáze systoly a zvýšenú separáciu E septa.

Detaily echokardiografie necháme na osude špecialistov na diagnostiku.

Veterinárni kardiológovia pri diagnostike vychádzajú z odporúčaní Európskej veterinárnej spoločnosti špecialistov na srdcové zlyhávanie.

Holterovo monitorovanie je záznam elektrokardiogramu do 24 hodín pomocou Holterovho monitora.

Aké sú Holterove kritériá:

Holterov záznam musí mať dostatočnú dĺžku (najmenej 23 hodín záznamu), musí mať dobrú kvalitu a musí byť presne analyzovaný kardiológom. Automatická analýza Holterovho záznamu je zjavne nepresná a vždy je potrebná jeho manuálna korekcia. Nepresné Holterove záznamy môžu viesť k falošne pozitívnym aj falošne negatívnym výsledkom, čo môže mať výrazne negatívny dopad na chovateľov a majiteľov zvierat.

Menej ako 50 jednotlivých komorových predčasných úderov sa u dobermanov považuje za normálne, hoci detekcia akéhokoľvek počtu predčasných komorových úderov je dôvodom na obavy. Viac ako 300 ventrikulárnych extrasystol v priebehu 24 hodín alebo 2 následné záznamy v priebehu roka s 50 až 300 komorovými extrasystolmi v priebehu 24 hodín sa považujú za skrytú dilatačnú kardiomyopatiu u dobermanov napriek súbežným echokardiografickým nálezom.

V mnohých štúdiách sa ako spodná hranica diagnózy DCM použilo > 100 predčasných komorových tepov za 24 hodín, no autori sa domnievajú, že výsledky nedávnej štúdie by mali byť základom pre súčasné odporúčania.

U psov veľkých plemien, ale aj starších zvierat nie sú problémy so srdcom ničím výnimočným. V tomto sú podobní ľuďom. Výsledkom je, že kardiomyopatia u psov si každoročne vyžiada životy stoviek a dokonca aj tisícok domácich zvierat po celom svete. Tento článok sa bude zaoberať klasickým klinickým obrazom, ako aj príznakmi tejto choroby.

Pojem "kardiomyopatia" označuje stav patologických zmien srdcového svalu, keď srdcový sval stráca svoju normálnu funkčnosť. Stáva sa to primárne a sekundárne. V súlade s tým sa v prvom prípade choroba vyvíja v dôsledku nejakého vrodeného druhu. Ale toto sa nestáva až tak často. Oveľa častejšie prípady kardiomyopatie na pozadí niektorých ochorení vírusovej, bakteriálnej alebo hubovej etiológie.

Celkovo sa rozlišujú tieto štyri typy patológie, z ktorých každý je charakterizovaný určitými „transformáciami“ srdcového tkaniva:

• hypertrofický typ. Azda najviac „fyziologické“.
• Dilatačná kardiomyopatia u psov.
• Reštriktívne.
• Zmiešaná odroda.

A čo znamenajú všetky tieto pojmy? Poďme zistiť! Takže hypertrofická kardiomyopatia. Prečo tento stav nazývame „fyziologický“? Faktom je, že v tomto prípade sa orgán zväčšuje takmer symetricky: zväčšuje sa nielen jeho veľkosť, ale aj hrúbka stien komôr a predsiení. V princípe presne ten istý proces je typický pre športovcov ... Tak čo je na tom zlé?

A zlé je, že táto hypertrofia nie je z pohľadu psieho tela nijako opodstatnená. Ak je pes starý, už mu chýba sila a energia, ktorú treba vynaložiť na udržanie efektivity prerasteného srdca! Okrem toho sa v dôsledku prehnaného nárastu svalovej hmoty zmenšuje objem komôr a predsiení, v dôsledku čoho samotný orgán začne dostávať mnohonásobne menej živín a kyslíka.

To vedie k tomu, že niektorá časť srdcového svalu je nekrotická. V najťažších prípadoch to spôsobuje náhlu smrť zvieraťa.

Prečítajte si tiež: Tachykardia u psa. Keď je „ohnivý motor“ na hranici svojich možností

Iné odrody

Snáď najbežnejším typom patológie je dilatácia. Často ide o náhradu hypertrofie. Čo to je? Predstavte si handru visiacu vo vodnom stĺpci ... Amorfný, nestabilný útvar pripomínajúci medúzu. Teraz si predstavte, že stena srdca má podobnú štruktúru. Môže sa takáto štruktúra normálne kontrahovať? Samozrejme, že nie. Sú ťažké stavy hypoxie, pes nedokáže prejsť ani sto metrov, aby sa nezačal dusiť. Takéto zvieratá nežijú dlho, prognóza je nepriaznivá.

Reštriktívna kardiomyopatia však tiež nevedie k ničomu dobrému. S touto patológiou sa tvoria vláknité vlákna v hrúbke srdcového tkaniva. Zjednodušene povedané, orgán sa svojimi vlastnosťami mení na akúsi obdobu chrupavky. Je ľahké pochopiť, že takéto srdce sa prakticky nemôže sťahovať a zviera okrem ťažkej hypoxie dostáva aj silnú neustálu bolesť v hrudníku.

Nakoniec, pri zmiešanej kardiomyopatii možno všetko pozorovať naraz. Samozrejme, že situácia, keď je jedna komora hypertrofovaná, druhá je zväčšená a fibróza sa začala v predsieňach, je v skutočnosti málo pravdepodobná, ale kombinácia hypertrofie a fibrózy je celkom možná.

Okrem toho v zriedkavých prípadoch vedie nesprávne kŕmenie k rozvoju tejto patológie, keď v potravinách chýbajú základné stopové prvky a vitamíny. Takýto výsledok je veľmi pravdepodobný, ak v krmive nie je selén, vitamín B12 a E. V skutočnosti sa to však stáva pomerne zriedkavo a je to typické skôr pre regióny našej krajiny, kde ľudia pociťujú podobné problémy.

Prečítajte si tiež: Kvasinková dermatitída u psov: príznaky, diagnostika, liečba

Klinický obraz

Aké sú príznaky kardiomyopatie u psov? Neexistujú žiadne špecifické príznaky, pretože symptómy zodpovedajú klinickému obrazu srdcového zlyhania. Symptómy zlyhania pravej komory môžu zahŕňať: abdominálnu distenziu v dôsledku ascitu, kongesciu jugulárnych žíl, hepatomegáliu. Vývoj pleurálneho výpotku je fixovaný, môže sa vyskytnúť hydrotorax. Pri poškodení ľavej komory sa objavuje kašeľ v dôsledku pľúcneho edému a tachypnoe. Vo všetkých prípadoch je pes letargický, rýchlo sa unaví, zaznamenáva sa „cválajúci“ pulz, bledosť všetkých viditeľných slizníc, predĺženie doby plnenia kapilár a cyanóza. Končatiny (najmä u starších psov) sú neustále chladné, zviera rýchlo stráca váhu.

Okrem toho chorý maznáčik odmieta jedlo, je letargický a letargický. U starších psov sa okrem iného vyvinie chronický „štekavý“ kašeľ, ktorý sa často nedá zmierniť špecifickými liekmi.

Prečo je toto ochorenie nebezpečné?

Bez ohľadu na to, ku ktorej odrode kardiomyopatia patrí, z akéhokoľvek dôvodu sa vyvinie, všetko sa týka jednej veci: zhoršenia krvného obehu v malých a veľkých kruhoch krvného obehu. Keď srdcový sval nepracuje správne, vedie to k ľavostrannému alebo pravostrannému kongestívnemu zlyhaniu srdca. V závažných prípadoch je to všetko plné mdloby, apatie, niekedy zvieratá upadnú do kómy.

Všetky tieto faktory postupne vyčerpávajú kompenzačné možnosti organizmu. Komorové extrasystoly často vedú k náhlej smrti, najmä doberman je predisponovaný k tejto patológii. Fibrilácia sa nachádza u všetkých psov bez ohľadu na ich prirodzenú príslušnosť.

Terapia

Zvyčajne toto ochorenie nie je liečiteľné (najmä vo variante primárneho ochorenia). Úplné zotavenie tela je tiež nepravdepodobné. Hlavnými cieľmi liečby je zmierniť klinické príznaky srdcového zlyhania a predĺžiť zostávajúci život. Samotná terapeutická technika závisí od závažnosti klinického obrazu. Spravidla sa v každom prípade používa furosemid a iné diuretiká, pretože pomáhajú predchádzať vzniku kongescie. Medzi ne patrí okrem iného aj pľúcny edém, ktorý v prípade výskytu často vedie k smrti.

Veterinári zdieľajú, že v posledných rokoch je najčastejším srdcovým ochorením dilatačná kardiomyopatia. U psov postihuje od 10 do 15 %. V súčasnosti sa pokročilejšie diagnostické metódy a choroba zisťuje u väčšieho počtu zvierat.

DCMP je závažný. Ak je choroba zistená v počiatočnom štádiu, môže byť vyliečená, inak pes zostáva žiť svoj život a zápasí s chorobou.

O chorobe

Pri DCM je postihnutý predovšetkým myokard. Výrazná je dilatácia dutín a zhoršená systolická funkcia komôr. Veterinári diagnostikujú DCM, keď sa neobjaví hmatateľná dilatácia dutín v dôsledku abnormalít v koronárnom obehu alebo vrodenej patológie vývoja, zlých srdcových chlopní, perikardiálneho ochorenia, systémovej a pľúcnej hypertenzie tepien.

Video o dilatačnej kardiomyopatii:

Koho toto ochorenie najčastejšie postihuje?

Ak je pes veľký alebo jeho plemeno je obrie, potom je riziko vzniku srdcových chorôb vysoké. Ohrozené sú:

1. dobermanov.
2. molosov.
3. Írske vlkodavy.
4. Newfoundlands.
5. nemeckých ovčiakov
6. Boxerky.
7. Psy.
8. Labradory.
9. Kokeršpanieli sú priemerní, ale trpia aj DCM.

Toto ochorenie sa môže prenášať geneticky, napríklad autozomálne dominantne v Newfoundlands, s dobermanmi a boxermi. Autozomálne recesívne u portugalských vodných psov. Recesívny (X-chromozomálny typ) u nemeckej dogy. Muži ochorejú 2 až 3 krát častejšie ako ženy. DCM najčastejšie postihuje domáce zvieratá v strednom veku alebo keď starnú.

O príznakoch a komplikáciách

Zvážte hlavné príznaky DCM:

• vysoká únava;
• dyspnoe;
• kašeľ;
• častá slabosť;
• Pes zle znáša fyzickú aktivitu.

Pri DCM má pes záchvaty, ktoré spôsobujú akútne srdcové zlyhanie. Z tohto dôvodu môže domáce zviera náhle zomrieť. Zviera sa cíti slabé, môže stratiť vedomie, objavia sa kŕče. Pes bude často dýchať, na čo otvorí ústa. Bude zrejmé, že sliznice v ústach sú modré a bledé.

Útoky sa vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že srdcový rytmus je narušený. To komplikuje ochorenie DKMP. Arytmia u domácich zvierat sa vyskytuje, keď je srdcový sval poškodený vo svojej štruktúre. Porušenia sa vyskytujú, keď ide elektrický impulz a svalové vlákna sú vzrušené.

Keď je pes chorý na DCM, v srdcových komorách sa môžu vyvinúť rôzne formy arytmií. Pri komorovej tachykardii dochádza k ohrozeniu života. S touto patológiou dochádza dokonca aj k fibrilácii komôr. Pri DCM bude mať 50 % psov fibriláciu predsiení.

Zlé príznaky sú, keď pľúca opuchnú v DCM. U psa sa vyvinie akútne respiračné zlyhanie. Ak s takouto komplikáciou pes nie je naliehavo predvedený veterinárnemu lekárovi, ak sa liečba nezačne, zomrie. Keď srdce nepracuje ako pumpa, tekutina sa hromadí v pobrušnici a hrudnej dutine. To tiež vedie k smrti zvieraťa.

Dilatačná (dilatačná) kardiomyopatia je ochorenie charakterizované poruchou pumpovacej funkcie a kontraktility myokardu. Sprevádzané rozšírením srdcových komôr, stenčovaním stien srdcových komôr, poruchami rytmu a stagnujúcimi procesmi v tele. Dilatačná kardiomyopatia u psov je bežnejšia u veľkých a obrích plemien, prevažne u psov. Je rozdelená na primárne - etiológia nebola úplne študovaná a sekundárne, príčiny - iné patológie. Dilatačná kardiomyopatia u trpasličích plemien psov je oveľa menej častá, častejšie trpia chlopňovými chybami.

Príčiny DCM u psov

Príčiny primárnej dilatačnej kardiomyopatie nie sú úplne pochopené, pravdepodobne zohráva úlohu vo vývoji procesu nedostatok taurínu a L-karnitínu. Genetická podmienenosť patológie u boxerov a niektorých iných plemien bola preukázaná.

Príčiny sekundárnej dilatačnej kardiomyopatie:

• Myokarditída.
• Porušenie koronárnej cirkulácie.
• Patológia chlopňového aparátu.
• Ťažké metabolické poruchy.
• infekčné choroby.
• Systémové zápalové procesy.
• Otrava.
• Predávkovanie a vedľajšie účinky toxických liekov.

Príznaky DCM u psov

Počiatočné štádiá ochorenia sú často asymptomatické, ich vývoj trvá mesiace, niekedy aj roky. V takýchto prípadoch sa DCM diagnostikuje najmä náhodne, počas ultrazvuku srdca. Klinické príznaky ochorenia sa môžu vyvinúť pomaly a v krátkom čase. Často dochádza k náhlej smrti, ktorej nepredchádzali žiadne príznaky.

Charakteristické znaky DCMP:

• Dýchavičnosť a zvýšená únava po menšej fyzickej námahe alebo strese.
• Ospalosť.
• Kašeľ.
• Bledosť slizníc.
• Chudnutie so súčasným zväčšením objemu brušnej dutiny (kvapkanie brucha).
• Záchvaty silnej slabosti až po stratu vedomia.
• Periodické záchvaty.
• V závažných prípadoch sa vyvíja grganie dýchanie s pľúcnym edémom.

Predbežná diagnóza sa robí na základe fyzikálneho vyšetrenia, aby ju objasnili, vykonávajú:

• Rentgén hrude.
• Ultrazvuk (echokardiografia) srdca.

Pre včasnú diagnostiku by sa majitelia psov veľkých a obrích plemien mali poradiť s veterinárnym lekárom už pri prvých príznakoch DCM – slabosť, únava a dýchavičnosť.

Liečba dilatačnej kardiomyopatie u psov

Pri zistení latentnej formy DCM sú zvieraťu predpísané antihypertenzíva (najčastejšie ACE blokátory), betablokátory, diuretiká, antiarmiká (pri výskyte tachyarytmií).

S rozvojom akútneho srdcového zlyhania na pozadí DCM zahŕňa núdzová terapia:

• Intravenózne podanie furosemidu.
• Použitie nitroglycerínovej masti alebo spreja alebo infúzie nitroprusidu sodného.
• Inotropná podpora (digoxín, dopamín).
• Držanie zvieraťa v kyslíkovej komore.
• Použitie sedatív v prípade ťažkej úzkosti.
• V prítomnosti tekutiny v pleurálnej dutine sa vykoná torakocentéza a výpotok sa odčerpá.

Zavedenie nových liekov a zmeny v dávkovaní by sa mali vykonávať opatrne, s neustálym monitorovaním, pretože stav sa môže veľmi rýchlo zhoršiť.

Dlhodobá liečba zahŕňa perorálne podávanie:

• Furosemid (v kombinácii s prípravkami draslíka) alebo veroshpiron.
• ACE inhibítory (kaptopril, enalapril). Mali by sa používať opatrne v kombinácii s prípravkami draslíka, pretože existuje riziko hyperkaliémie.
• Vetmedin alebo digoxín - sú predpísané pre supraventrikulárne tachyarytmie a fibriláciu predsiení.
• Prípravky s vysokým obsahom L-karnitínu, taurínu, omega 3 mastných kyselín.
• Beta-blokátory - metoprolol, karvedilol.

Užívanie liekov pokračuje po celý život, s neustálym monitorovaním stavu a dávkovania. Na začiatku liečby sa vyšetrenia vykonávajú 2-3 krát týždenne, po stabilizácii stavu a výbere účinných dávok - raz za 2-3 mesiace. Je potrebné znížiť obsah soli v strave a prísne dávkovať fyzickú aktivitu, aby sa predišlo vystaveniu psa stresovým faktorom.

Bola vyvinutá chirurgická liečba - inštalácia elastických nosných štruktúr, ktoré zlepšujú kontraktilitu myokardu a predlžujú jeho funkčnú aktivitu.

Predpoveď

V závislosti od štádia ochorenia a celkového stavu zvieraťa sa prognóza pohybuje od opatrných až po nepriaznivé. Pri príznakoch kongescie v pľúcach závisí dĺžka života od počiatočnej odpovede na liečbu. V jeho neprítomnosti psy zriedka žijú viac ako 3-4 mesiace. Ak je počiatočná odpoveď na liečbu dobrá, potom môže zviera žiť 6-12 mesiacov alebo viac. V prípade diagnózy v počiatočnom štádiu a vymenovania adekvátnej terapie sa dĺžka života zvyšuje na 3-4 roky alebo viac.

V našej ambulancii zisťovanie srdcových ochorení vykonávajú veterinárni kardiológovia, ktorí majú bohaté skúsenosti s prácou so psami a mačkami. Taktiež naša veterinárna ambulancia je vybavená všetkým potrebným vybavením na vyšetrenie kardiakov.

Kardiologické vyšetrenie a príjem vykonávajú lekári - Biryukova Lidia Mikhailovna a Evstifeeva Olga Vladimirovna.

Môžete si s nimi dohodnúť stretnutie telefonicky na klinike.

Čítanie s týmto:

Kardiológia pre zvieratá v Moskve

Pomerne často môže byť indispozícia vašich domácich miláčikov spojená s chorobami obehového systému. Pri liečbe malých zvierat asi desatina z nich skončí s tou či onou srdcovou patológiou, z toho 10 % je vrodených.

Ultrazvuk a ECHO srdca pre psov a mačky

Podľa štatistík 15% mačiek a psov trpí srdcovými patológiami už v ranom veku. S pribúdajúcim vekom mnohé z nich – presnejšie až 60 % – spadajú do rizikovej skupiny zvierat s rizikom srdcového zlyhania.

Srdcové zlyhanie u psov

Srdcové zlyhanie je závažná patológia, pri ktorej srdce z mnohých dôvodov nie je schopné dodávať potrebný objem krvi do orgánov a tkanív. V dôsledku toho telo trpí nedostatkom kyslíka a živných substrátov.

Srdcové zlyhanie u mačiek

Srdcové zlyhanie je stav, pri ktorom srdce nie je schopné zabezpečiť dostatočný prietok krvi. Výsledkom je, že orgány a tkanivá trpia nedostatkom kyslíka a nedostatkom výživy.