Inzulín izofán: pôsobenie, aplikácia. O farmakologickom účinku

Zahrnuté v liekoch

Rusko

Zaradené do zoznamu (vyhláška vlády Ruskej federácie č. 2782-r zo dňa 30. decembra 2014):

VED

ONLS

ATH:

A.10.A.C Inzulíny a ich strednedobo pôsobiace analógy

Farmakodynamika:

Liečivo je geneticky upravený strednodobo pôsobiaci inzulín identický s ľudským inzulínom. Liek interaguje so špecifickými receptormi (pozostávajúcimi z dvoch alfa a dvoch beta podjednotiek). Beta podjednotky majú tyrozínkinázovú aktivitu, to znamená, že fosforylujú intracelulárny substrát. Vytvorený komplex inzulínových receptorov aktivuje intracelulárne procesy (zvýšenie intracelulárneho transportu glukózy, zníženie rýchlosti produkcie glukózy v pečeni, stimulácia lipogenézy, glykogenogenézy, stimulácia syntézy bielkovín), vrátane zvýšenia syntézy niektorých kľúčových enzýmov, ako je pyruvát kináza, glykogénsyntetáza, hexokináza a iné. Syntéza glukózového transportéra (GLUT-4) zabezpečuje príjem glukózy tkanivami; hexokináza - uzamknutie glukózy v tkanivách; pyruvátkináza a fosfofruktokináza - zvýšená utilizácia glukózy (stimulácia glykolýzy); glykogénsyntetáza – zvýšená tvorba glykogénu (glykogenéza).

Farmakokinetika:

Nástup účinku je 30 minút po podaní, maximálny účinok je medzi 2. až 8. hodinou, dĺžka účinku je 24 hodín Rýchlosť absorpcie liečiva závisí od cesty podania, distribúcia je nerovnomerná. Nepreniká placentárnou bariérou a do materského mlieka. Metabolizuje sa v pečeni a obličkách pôsobením enzýmu inzulínázy.Vylučuje sa obličkami (30-80%).

Indikácie:

Diabetes mellitus typu 1.

OD diabetes mellitus 2. typu (nezávislý od inzulínu), vrátane úplnej alebo čiastočnej rezistencie na perorálne hypoglykemické látky (kombinovaná liečba); s interkurentnými ochoreniami, chirurgickými zákrokmi; počas tehotenstva (s neúčinnosťou diétnej terapie).

IV.E10-E14.E10 Diabetes mellitus závislý od inzulínu

IV.E10-E14.E11 diabetes mellitus nezávislý od inzulínu

XV.O20-O29.O24 Diabetes počas tehotenstva

Kontraindikácie:

Hypoglykémia.

Precitlivenosť.

Opatrne:

Vek nad 65 rokov.

Choroby pečene a obličiek.

Tehotenstvo a laktácia:

Neexistujú žiadne obmedzenia na liečbu diabetes mellitus inzulínom počas tehotenstva, pretože inzulín neprechádza cez placentárnu bariéru. Pri plánovaní tehotenstva a počas neho je potrebné zintenzívniť liečbu diabetes mellitus. Potreba inzulínu zvyčajne klesá v prvom trimestri tehotenstva a postupne sa zvyšuje v druhom a treťom trimestri. Počas pôrodu a bezprostredne po ňom môže potreba inzulínu dramaticky klesnúť. Krátko po pôrode sa potreba inzulínu rýchlo vráti na úroveň pred tehotenstvom. Neexistujú žiadne obmedzenia na liečbu cukrovky inzulínom počas dojčenia. Môže však byť potrebné znížiť dávku inzulínu, preto je potrebné starostlivé sledovanie počas niekoľkých mesiacov, kým sa potreba inzulínu nestabilizuje.

Dávkovanie a podávanie:

Dávku určuje individuálne ošetrujúci lekár. Priemerná denná dávka je 0,5 až 1 IU/kg. Možné je aj intramuskulárne podanie. Teplota liečiva počas podávania by mala zodpovedať izbovej teplote.

Podávajte subkutánne 1-2 krát denne, 30-45 minút pred raňajkami (vždy zmeňte miesto vpichu) od 8 IU do 24 IU 1-krát denne.

Intravenózne podávanie strednedobo pôsobiaceho inzulínu je zakázané!

Vedľajšie účinky:

Z imunitného systému: alergické reakcie (kožná vyrážka, angioedém, anafylaktický šok).

Vzhľadom na vplyv na metabolizmus uhľohydrátov: hypoglykemické stavy (bledosť, zvýšené potenie, búšenie srdca, poruchy spánku, tras, zimnica, hlad, nepokoj, parestézia v ústach, bolesť hlavy, znížená zraková ostrosť). Ťažká hypoglykémia môže viesť k hypoglykemickej kóme.

Lokálne reakcie: opuch a svrbenie v mieste vpichu, hyperémia, pri dlhodobom používaní je možná lipodystrofia.

Predávkovanie:

Symptómy: hypoglykémia.

Liečba: miernu hypoglykémiu si môže pacient upraviť sám príjmom cukru alebo potravín bohatých na sacharidy (v súvislosti s tým sa pacientom s cukrovkou odporúča neustále so sebou nosiť cukor, sladkosti, sušienky či sladkú ovocnú šťavu). V závažných prípadoch, keď pacient stráca vedomie, sa intravenózne podáva 40% roztok dextrózy; intramuskulárne, subkutánne, intravenózne -. Po nadobudnutí vedomia sa pacientovi odporúča jesť jedlo bohaté na sacharidy, aby sa zabránilo opätovnému výskytu hypoglykémie.

Interakcia:

Perorálne hypoglykemické lieky, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, neselektívne betablokátory, anabolické steroidy, klofibrát, fenfluramín, inhibítory monoaminooxidázy,inhibítory karboanhydrázy, sulfónamidy, tetracyklíny, lítiové prípravky, prípravky obsahujúce, zvyšujú hypoglykemický účinok inzulínu.

Perorálne kontraceptíva, hormóny štítnej žľazy, heparín, sympatomimetiká, blokátory kalciových kanálov, glukokortikoidy, tiazidové diuretiká, tricyklické antidepresíva, blokátory H1-histamínových receptorov, diazoxid, oslabujú hypoglykemický účinok inzulínu.

Reserpín a salicyláty môžu buď zvýšiť alebo znížiť hypoglykemický účinok inzulínu.

Špeciálne pokyny:

Je potrebné zmeniť miesto vpichu lieku, aby sa zabránilo lipodystrofii. Počas užívania lieku je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi.Príčiny hypoglykémie, okrem predávkovania inzulínom, môžu byť: náhrada liekov, vynechávanie jedál, vracanie, hnačka, zvýšená fyzická aktivita, ochorenia znižujúce potrebu inzulínu (zhoršená funkcia pečene a obličiek, hypofunkcia kôry nadobličiek), hypofýza alebo štítna žľaza), zmena miesta injekcií, ako aj interakcia s inými lieky.

Nesprávne dávkovanie alebo prerušenie podávania inzulínu, najmä u pacientov s diabetes mellitus 1. typu, môže viesť k hyperglykémii. Zvyčajne sa prvé príznaky hyperglykémie vyvíjajú postupne, v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Zahŕňajú výskyt smädu, zvýšené močenie, nevoľnosť, vracanie, závraty, začervenanie a suchosť kože, sucho v ústach, stratu chuti do jedla, zápach acetónu vo vydychovanom vzduchu. Ak sa hyperglykémia u diabetes mellitus 1. typu nelieči, môže viesť k život ohrozujúcej diabetickej ketoacidóze.

Dávka inzulínu sa má upraviť v prípade dysfunkcie štítnej žľazy, Addisonovej choroby, hypopituitarizmu, hepatálnej a renálnej dysfunkcie a diabetes mellitus u pacientov nad 65 rokov. Zmena dávky inzulínu môže byť potrebná aj vtedy, ak pacient zvýši intenzitu fyzickej aktivity alebo zmení svoju obvyklú diétu.

Potrebu inzulínu zvyšujú sprievodné ochorenia, najmä infekcie a stavy sprevádzané horúčkou.

Droga znižuje toleranciu alkoholu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a iné technické zariadenia

Pri prenose pacienta na tento inzulín je možné dočasné zníženie rýchlosti psychomotorických reakcií.

Pri počiatočnom použití inzulínu, zmene jeho typu alebo pri výraznej fyzickej alebo psychickej záťaži je možné zníženie rýchlosti psychomotorických reakcií a schopnosti koncentrácie.

Buďte opatrní.

Inštrukcie

Ruské meno

Inzulín izofán [vytvorený ľudským genetickým inžinierstvom]

Latinský názov látky Inzulín izofán [vytvorený ľudským genetickým inžinierstvom]

Insulinum isophanum ( rod. Insulini isophani)

Farmakologická skupina látky Inzulín-izofán [umelo vytvorený človekom]

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

Charakteristika látky Inzulín izofán [vytvorený ľudským genetickým inžinierstvom]

Strednodobo pôsobiaci inzulínový prípravok. Ľudský inzulín vyrobený technológiou rekombinantnej DNA.

Farmakológia

farmakologický účinok- hypoglykemický.

Interaguje so špecifickými receptormi vonkajšej cytoplazmatickej membrány bunky a vytvára komplex inzulínových receptorov, ktorý stimuluje vnútrobunkové procesy, vr. syntéza množstva kľúčových enzýmov (hexokináza, pyruvátkináza, glykogénsyntetáza atď.). Zníženie hladiny glukózy v krvi je spôsobené zvýšením jej intracelulárneho transportu, zvýšeným vychytávaním a absorpciou tkanivami a znížením rýchlosti produkcie glukózy v pečeni. Stimuluje lipogenézu, glykogenogenézu, syntézu bielkovín.

Trvanie účinku inzulínových prípravkov je určené najmä rýchlosťou absorpcie, ktorá závisí od viacerých faktorov (vrátane dávky, cesty a miesta podania), a preto profil účinku inzulínu podlieha značným výkyvom tak u rôznych ľudí, ako aj u jednej osoby. a tá istá osoba. V priemere po podaní s/c je nástup účinku po 1,5 hodine, maximálny účinok sa vyvíja medzi 4 a 12 hodinami, trvanie účinku je až 24 hodín.

Úplnosť absorpcie a nástup účinku inzulínu závisí od miesta vpichu (brucho, stehno, zadok), dávky (objemu aplikovaného inzulínu), koncentrácie inzulínu v prípravku atď. Nerovnomerne distribuovaný v tkanivách; nepreniká placentárnou bariérou a do materského mlieka. Zničený inzulínázou hlavne v pečeni a obličkách. Vylučuje sa obličkami (30-80%).

Použitie inzulínu izofánu [vytvorený ľudským genetickým inžinierstvom]

Diabetes mellitus typu 1. Diabetes mellitus typu 2: štádium rezistencie na perorálne hypoglykemické látky, čiastočná rezistencia na tieto lieky (počas kombinovanej terapie), interkurentné ochorenia; diabetes mellitus 2. typu v tehotenstve.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, hypoglykémia.

Vedľajšie účinky látky Inzulín Isofán [vyrobené ľudským genetickým inžinierstvom]

Vzhľadom na vplyv na metabolizmus uhľohydrátov: hypoglykemické stavy (bledosť kože, zvýšené potenie, búšenie srdca, tras, hlad, nepokoj, parestézia v ústach, bolesť hlavy). Ťažká hypoglykémia môže viesť k rozvoju hypoglykemickej kómy.

Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka, Quinckeho edém; extrémne zriedkavo - anafylaktický šok.

Ostatné: edém, prechodná refrakčná chyba (zvyčajne na začiatku terapie).

Lokálne reakcie: hyperémia, opuch a svrbenie v mieste vpichu; pri dlhodobom používaní - lipodystrofia v mieste vpichu.

Interakcia

Hypoglykemický účinok inzulínu zvyšujú: perorálne hypoglykemické lieky, inhibítory MAO, ACE inhibítory, inhibítory karboanhydrázy, neselektívne beta-blokátory, bromokriptín, oktreotid, sulfónamidy, anabolické steroidy, tetracyklíny, klofibrát, ketokonazol, mebendazol, lieky teofylín, cyklofosfamid, fenylfosfamid , prípravky obsahujúce etanol. Hypoglykemický účinok inzulínu oslabujú: perorálne kontraceptíva, glukokortikoidy, hormóny štítnej žľazy, tiazidové diuretiká, heparín, tricyklické antidepresíva, sympatomimetiká, danazol, klonidín, CCB, diazoxid, morfín, fenytoín, nikotín. Pod vplyvom rezerpínu a salicylátov je možné oslabenie aj zvýšenie účinku inzulínu.

Predávkovanie

Symptómy: hypoglykémia.

Liečba: miernu hypoglykémiu si môže pacient upraviť sám príjmom cukru alebo potravín bohatých na sacharidy (v súvislosti s tým sa pacientom s cukrovkou odporúča neustále so sebou nosiť cukor, sladkosti, sušienky či sladkú ovocnú šťavu). V závažných prípadoch, keď pacient stratí vedomie, sa intravenózne vstrekne 40% roztok dextrózy; i / m, s / c, i / v - glukagón. Po nadobudnutí vedomia sa pacientovi odporúča jesť jedlo bohaté na sacharidy, aby sa zabránilo opätovnému výskytu hypoglykémie.

Cesty podávania

Preventívne opatrenia týkajúce sa látky Inzulín izofán [vytvorený ľudským genetickým inžinierstvom]

Je potrebné zmeniť miesta vpichu v rámci anatomickej oblasti, aby sa zabránilo rozvoju lipodystrofie.

Počas inzulínovej terapie je potrebné neustále sledovanie hladín glukózy v krvi. Príčiny hypoglykémie, okrem predávkovania inzulínom, môžu byť: náhrada liekov, vynechávanie jedál, vracanie, hnačka, zvýšená fyzická aktivita, ochorenia znižujúce potrebu inzulínu (zhoršená funkcia pečene a obličiek, hypofunkcia kôry nadobličiek), hypofýza alebo štítna žľaza), injekcie so zmenou miesta, ako aj interakcia s inými liekmi.

Nesprávne dávkovanie alebo prerušenie podávania inzulínu, najmä u pacientov s diabetes mellitus 1. typu, môže viesť k hyperglykémii. Zvyčajne sa prvé príznaky hyperglykémie vyvíjajú postupne, v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Zahŕňajú výskyt smädu, zvýšené močenie, nevoľnosť, vracanie, závraty, začervenanie a suchosť kože, sucho v ústach, stratu chuti do jedla, zápach acetónu vo vydychovanom vzduchu. Ak sa hyperglykémia u diabetes mellitus 1. typu nelieči, môže viesť k život ohrozujúcej diabetickej ketoacidóze.

Dávka inzulínu sa má upraviť v prípade dysfunkcie štítnej žľazy, Addisonovej choroby, hypopituitarizmu, hepatálnej a renálnej dysfunkcie a diabetes mellitus u pacientov nad 65 rokov. Zmena dávky inzulínu môže byť potrebná aj vtedy, ak pacient zvýši intenzitu fyzickej aktivity alebo zmení svoju obvyklú diétu.

Potrebu inzulínu zvyšujú sprievodné ochorenia, najmä infekcie a stavy sprevádzané horúčkou.

Prechod z jedného typu inzulínu na druhý by sa mal vykonávať pod kontrolou hladiny glukózy v krvi.

Droga znižuje toleranciu alkoholu.

V súvislosti s primárnym vymenovaním inzulínu, zmenou jeho typu alebo za prítomnosti významného fyzického alebo duševného stresu je možné znížiť schopnosť viesť vozidlo alebo ovládať rôzne mechanizmy, ako aj zapojiť sa do iných potenciálne nebezpečných činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť mentálnych a motorických reakcií.

Interakcie s inými účinnými látkami

Obchodné názvy

názov	Hodnota Wyshkovského indexu ®

Moderné farmaceutiká ponúkajú rôzne lieky zamerané na liečbu cukrovky.

Vyvíjajú sa lieky na báze nových látok s cieľom zabezpečiť normálny život čo najväčšiemu počtu pacientov. Medzi týmito liekmi je potrebné zvážiť liek, ako je inzulín Isophane.

Všeobecné informácie, indikácie na použitie

Nástroj patrí do skupiny inzulínov. Jeho hlavnou funkciou je boj proti prejavom inzulín-dependentného diabetes mellitus.

Vyrobené vo forme injekčnej suspenzie, ktorej aktívnou zložkou je ľudský geneticky upravený inzulín. Jeho vývoj je založený na technológii rekombinantnej DNA. Droga má priemerné trvanie účinku.

Ako väčšina liekov v tejto skupine, Isofan sa má užívať len na odporúčanie lekára. Je potrebný presný výpočet dávky, aby sa nevyvolal záchvat hypoglykémie. Preto musia pacienti prísne dodržiavať pokyny.

Tento nástroj začnite používať iba v prípade potreby. Ošetrujúci lekár zvyčajne vykoná vyšetrenie, aby sa ubezpečil, že takáto liečba je vhodná a neexistujú žiadne kontraindikácie.

Je predpísaný v situáciách, ako sú:

• diabetes 1. typu;
• diabetes mellitus 2. typu (ak nie sú výsledky z užívania iných liekov s hypoglykemickým účinkom, alebo ak sú tieto výsledky príliš malé);
• rozvoj cukrovky v dôsledku tehotenstva (keď sa hladiny glukózy nedajú upraviť diétou).

Ale ani prítomnosť vhodnej diagnózy neznamená, že tento liek by sa mal určite použiť. Má určité kontraindikácie, aj keď ich je málo.

Prísny zákaz sa vzťahuje iba na pacientov s individuálnou neznášanlivosťou tohto lieku. Opatrnosť je potrebná aj pri výbere dávkovania u pacientov so zvýšeným sklonom k ​​hypoglykémii.

Existuje niekoľko liekov na báze Isophane. V skutočnosti ide o tú istú drogu. Tieto lieky majú rovnaké vlastnosti, majú rovnaké vedľajšie účinky a kontraindikácie, rozdiely možno pozorovať len v množstve hlavnej zložky a v obchodnom názve. To znamená, že ide o synonymá.

Medzi nimi sú:

• Protafan;
• humulín;
• Vyvyšujme sa;
• genzulín;
• Insuran.

Tieto prostriedky sú zložením analógov Isofanu. Napriek podobnosti môže jeden a ten istý pacient pociťovať ťažkosti pri užívaní ktoréhokoľvek z nich a pri výbere iného lieku tieto ťažkosti vymiznú. Niekedy musíte vyskúšať niekoľko rôznych liekov, než si vyberiete ten, ktorý je v konkrétnom prípade najúčinnejší.

farmakologický účinok

Výsledkom vystavenia látke je zníženie množstva glukózy v tele. Dosahuje sa to jeho spojením s receptormi bunkových membrán, pri ktorom vzniká komplex inzulínových receptorov.

Takéto komplexy prispievajú k aktívnemu toku intracelulárnych procesov a syntéze enzýmov. Množstvo cukru sa znižuje v dôsledku rýchlejšieho tempa jeho pohybu medzi bunkami.

To zabezpečuje jeho vstrebávanie svalovým tkanivom a orgánmi. Inzulín zároveň spomaľuje tvorbu glukózy v pečeni. Pod jeho vplyvom sa tiež zvyšuje produkcia proteínov, aktivujú sa procesy glykogenogenézy a lipogenézy.

Trvanie účinku lieku závisí od toho, ako rýchlo sa účinná látka absorbuje. To je ovplyvnené dávkovaním lieku, spôsobom podania a miestom vpichu. Z tohto dôvodu je profil účinku lieku nestabilný. Ukazovatele účinnosti sa môžu líšiť nielen u rôznych ľudí, ale aj u jedného pacienta. Vo väčšine prípadov liek začne pôsobiť 1,5 hodiny po injekcii. Vrchol jeho účinnosti sa pozoruje v priebehu 4-12 hodín. Droga naďalej ovplyvňuje pacienta asi deň.

O nástupe jeho účinku a asimilačnej aktivite rozhoduje aj dávka, koncentrácia účinnej látky a miesto vpichu. Rozloženie je nerovnomerné. Látka nemá schopnosť prenikať cez placentárnu bariéru, ako aj do materského mlieka. K deštrukcii Isofanu dochádza v obličkách a pečeni, vylučovanie väčšiny z nich sa uskutočňuje obličkami.

Inštrukcie na používanie

Jedným z hlavných aspektov úspechu v liečbe je dodržiavanie pokynov na používanie liekov. Ich porušenie vedie k nepriaznivým následkom vo forme komplikácií. Preto nie je dovolené samostatne vykonávať zmeny v schéme liekov predpísanej lekárom.

Inzulín izofán je určený výlučne na subkutánnu injekciu (v zriedkavých prípadoch sa používa intramuskulárne podanie). Je vhodné ich robiť pred raňajkami. Frekvencia injekcií je 1-2 krát denne a čas na ich implementáciu by mal byť rovnaký.

Dávky liečiva sa vyberajú v súlade s hladinou glukózy. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy vek pacienta, stupeň citlivosti na inzulín a ďalšie vlastnosti. To znamená, že je neprijateľné upravovať schému injekcií bez pokynov ošetrujúceho lekára.

Dôležitou nuansou pri používaní lieku je výber miesta pre injekcie. Nemali by sa robiť na tej istej časti tela, pretože to môže spôsobiť poruchy vstrebávania účinných látok. Injekcie do ramena, stehennej a gluteálnej zóny sú povolené. Môžete tiež vstreknúť liek do prednej brušnej steny.

Video lekcia o technike podávania inzulínu pomocou injekčného pera:

Nežiaduce reakcie a predávkovanie

Výskyt vedľajších účinkov inzulínu Isophane je zriedkavý, ak dodržiavate pravidlá. Ale aj keď sú pozorované, nemožno vylúčiť možnosť negatívnych reakcií.

Najčastejšie sa vyskytujú:

V prípade predávkovania môže u pacienta dôjsť k prudkému poklesu množstva cukru v krvi, čo spôsobí hypoglykémiu. Spôsoby úľavy od tohto stavu závisia od stupňa jeho závažnosti. Niekedy môže byť potrebná hospitalizácia a liečba liekmi.

Inzulín Izofan sa musí správne kombinovať s inými liekmi. Keďže diabetes mellitus je často komplikovaný inými ochoreniami, je potrebné použiť iné prostriedky.

Ale nie všetky sú navzájom kompatibilné. Niektoré lieky môžu navzájom zvýšiť účinok, čo vedie k predávkovaniu a vedľajším účinkom.

Vo vzťahu k Isofanu sú to tieto prostriedky:

• inhibítory MAO a ACE;
• beta-blokátory;
• tetracyklíny;
• anabolický steroid;
• znamená s hypoglykemickým účinkom;
• lieky obsahujúce alkohol;
• sulfónamidy atď.

Zvyčajne sa lekári snažia vyhnúť kombinovanému užívaniu inzulínových liekov a týchto liekov. Ale ak to nie je možné, je potrebné upraviť dávky oboch.

Existujú lieky, ktoré naopak účinok daného lieku znižujú, čím sa liečba stáva neúčinnou.

Tie obsahujú:

• diuretiká;
• glukokortikoidy;
• hormonálna antikoncepcia;
• niektoré druhy antidepresív.

Ak ich potrebujete užívať súčasne s inzulínom, musíte zvoliť vhodné dávkovanie.

Opatrnosť je potrebná aj v súvislosti so salicylátmi a rezerpínom, ktoré môžu mať zosilňujúci aj zoslabujúci účinok.

Pri užívaní tohto lieku by ste mali často prestať piť alkohol. Na začiatku inzulínovej liečby sa treba vyhnúť kontrole mechanizmov, pretože pacient môže byť narušený pozornosťou a rýchlosťou reakcie.

Tento liek by ste nemali meniť za iný bez vedomia lekára. Ak sú nepríjemné pocity, mali by ste o nich informovať špecialistu a spolu s ním určiť, ktorý liek je lepšie použiť.

Pri diabetes mellitus sa skôr či neskôr začne pociťovať nedostatok inzulínu produkovaného pankreasom, jeho nedostatok sa dopĺňa roztokom umelého hormónu, ktorý sa podáva injekčne.

Je dôležité vedieť! Endokrinológmi odporúčaná novinka pre Trvalá kontrola cukrovky! Všetko, čo potrebujete, je každý deň...

Inzulín izofán je jednou zo zložiek substitučnej liečby. V tele tento inzulín pôsobí ako prirodzený inzulín: transportuje prebytočnú glukózu do tkanív, kde sa rozkladá a dodáva telu energiu. Pri cukrovke 1. typu sa Izofan vždy kombinuje s kratšie pôsobiacim hormónom, ktorý je určený na kontrolu postprandiálnej (po jedle) glykémie. Pri cukrovke 2. typu môže diabetikom stačiť iba inzulín Isophane.

Zloženie lieku

Inzulín používaný pri diabetes mellitus je rozdelený do niekoľkých veľkých skupín podľa dĺžky účinku. Ak chcete úplne napodobniť svoju vlastnú sekréciu inzulínu, potrebujete hormón dvoch typov: dlhý (alebo stredný) a krátky (alebo ultrakrátky) -. Izofán je klasifikovaný ako priemerný inzulín. Pri užívaní 2x denne je schopný zabezpečiť relatívne rovnomernú bazálnu hladinu hormónu v krvi, a tým znížiť glukózu, ktorá sa nonstop dostáva z pečene do krvného obehu.

Inzulín Isophane obsahuje 2 aktívne zložky:

1. inzulín. Predtým sa používali bravčové a hovädzie hormóny, teraz sa používa len ľudský geneticky upravený hormón, ktorý je identický s hormónom produkovaným ľudským pankreasom. Vyrába sa pomocou modifikovaných baktérií, liek má vysoký stupeň čistenia, je ľahšie vnímateľný telom a oveľa menej pravdepodobné, že spôsobí alergie ako jeho predchodcovia.
2. Protamín- bielkovina, ktorá sa používa ako predĺženie účinku inzulínu. Vďaka nemu sa zvyšuje čas príjmu hormónu z podkožia do ciev zo 6 na 12 hodín. V inzulíne sú izofánový hormón a protamín zmiešané v izofánových množstvách, to znamená, že v roztoku nie je nadbytok žiadnej z látok. Po svojom tvorcovi, dánskom vedcovi Hagedornovi, je inzulín Isophane v lekárskej literatúre často označovaný ako Hagedornov neutrálny protamín alebo NPH-inzulín.

Aby protamín a inzulín vytvorili kryštály, do roztoku sa pridáva zinok. Prípravok obsahuje ako konzervačné látky fenol a m-krezol, na získanie roztoku s neutrálnou kyslosťou sa používa slabá kyselina alebo zásada. Pre analógy rôznych značiek je zloženie pomocných komponentov odlišné, úplný zoznam je uvedený v návode na použitie.

Cukrovka a vysoký krvný tlak budú minulosťou

Cukrovka je príčinou takmer 80 % všetkých mozgových príhod a amputácií. 7 z 10 ľudí zomrie v dôsledku upchatia tepien srdca alebo mozgu. Takmer vo všetkých prípadoch je dôvod takého hrozného konca rovnaký – vysoká hladina cukru v krvi.

Zraziť cukor je možné a potrebné, inak sa nedá. To však nelieči samotnú chorobu, ale iba pomáha bojovať proti účinku, a nie proti príčine choroby.

Jediným liekom, ktorý sa oficiálne odporúča na liečbu cukrovky a ktorý pri svojej práci využívajú aj endokrinológovia, je Ji Dao Diabetes Patch.

Účinnosť lieku vypočítaná podľa štandardnej metódy (počet zotavených pacientov k celkovému počtu pacientov v skupine 100 ľudí, ktorí podstúpili liečbu) bola:

• Normalizácia cukru 95%
• Eliminácia žilovej trombózy - 70%
• Odstránenie silného srdcového tepu - 90%
• Zbavenie sa vysokého krvného tlaku 92%
• Zvýšte energiu počas dňa, zlepšite spánok v noci - 97%

Výrobcovia Ji Daonie sú komerčnou organizáciou a sú financované so štátnou podporou. Preto má teraz každý obyvateľ možnosť získať liek s 50% zľavou.

Indikácie na vymenovanie

Dôvodom na vymenovanie bazálneho umelého inzulínu môže byť:

1. 1 typ cukrovky. Používa sa zosilnený režim inzulínovej terapie, to znamená, že sa používa ako izofan, tak aj.
2. Niektoré typy.
3. Typ 2, ak sú hypoglykemické tablety kontraindikované alebo neposkytujú adekvátnu kontrolu diabetu. Inzulínová terapia spravidla začína Isofanom. Potreba krátkeho hormónu sa objaví neskôr.
4. Typ 2 počas tehotenstva.
5. Ako náhrada tabliet pri cukrovke 2. typu in. Po znížení cukru môže byť pacient prevedený späť na perorálne lieky.
6. Gestačný diabetes, ak nezníži cukor do normálu.

ochranné známky

Inzulín Izofan je najpopulárnejší bazálny inzulín na svete. Modernejšie lieky sú oveľa drahšie a práve začali dobývať trh. Nasledujúce obchodné názvy Isofanu sú registrované v Ruskej federácii:

názov	cena, rub.	Balenie, spôsob podávania		Výrobca
		Injekčné liekovky, inzulínová striekačka	Náplne, injekčné perá
Biosulin N	z 506	+	+	Pharmstandard
	od 400	+	+	Geropharm
Rosinzulín C	od roku 1080	+	+	Rastlina Medsintez
Protamínovo-inzulínová pohotovosť	od 492	+	—	VIAL
Gensulin N	—	+	+	MFPDC BIOTEK
Poisťovňa NPH	—	+	—	IBCh RAS
	od 600	+	+	Eli Lilly
	od 1100	+	+	Sanofi
	od 370	+	+	Novo Nordisk
Vozulim-N	—	+	+	Wockhard Limited

Všetky vyššie uvedené lieky sú analógy. Majú rovnakú koncentráciu a sú blízko sily, preto pri diabetes mellitus je možné prejsť z jedného lieku na druhý bez úpravy dávky.

Vedľajšie účinky inzulínu Isophane

Pôsobenie inzulínu je výrazne ovplyvnené environmentálnymi faktormi. Ak sa podá viac inzulínu, ako telo potrebuje, u diabetika nastáva hypoglykémia. Môže to viesť k:

1. Pôst, vynechávanie jedál - pozri článok o.
2. Poruchy trávenia, ktoré bránia vstrebávaniu glukózy: vracanie, hnačka.
3. Predĺžená fyzická aktivita.
4. Dodatočný príjem antidiabetických tabliet.
5. Endokrinné ochorenia.
6. Závažné ochorenia orgánov zapojených do metabolizmu inzulínu: pečene a obličiek.
7. Zmena miesta vpichu, fyzikálny účinok (šúchanie, masáž) alebo teplota (sauna, vyhrievacia podložka) naň.
8. Nesprávna technika vstrekovania.
9. Tablety, ktoré zvyšujú účinok inzulínu. Najväčší účinok majú hormonálne a diuretiká.
10. Alkohol a nikotín.

Menej často sa u pacientov s cukrovkou vyvinie lipodystrofia (dystrofické zmeny podkožného tuku v oblastiach častých injekcií) a reakcie z precitlivenosti vo forme edému, vyrážky a začervenania.

Úvodné pravidlá

Dávka Isofanu sa volí predovšetkým na krátky inzulín. U každého diabetika je to individuálne. Približne celková potreba hormónu pri absencii vlastného je 0,3-1 jednotky na 1 kg hmotnosti, Isofan predstavuje 1/3 až 1/2 potreby. Menej inzulínu je potrebné pri cukrovke 2. typu, viac u obéznych pacientov s inzulínovou rezistenciou. Vlastnosti výživy majú malý vplyv na dávku Isofanu, pretože krátky inzulín sa používa na kompenzáciu prandiálnej glykémie.

Ako podať injekciu Isophane:

1. Pokyn odporúča podávať liek iba subkutánne. Aby ste zabránili vniknutiu roztoku do svalu, musíte zvoliť správnu dĺžku ihly. Intravenózne podanie je zakázané.
2. Na podanie možno použiť inzulínové striekačky a modernejšie injekčné striekačky. Stredný inzulín nemožno použiť v pumpách.
3. Inzulín izofán je suspenzia, takže na dne injekčnej liekovky sa časom vytvorí zrazenina. Pred podaním injekcie sa liek musí dobre premiešať. Ak nie je možné dosiahnuť jednotnú farbu suspenzie, inzulín je pokazený a nesmie sa použiť.
4. Najlepšie miesto vpichu je stehno. Je tiež dovolené robiť injekcie do žalúdka, zadku, ramena -.
5. Nová injekcia sa vykoná vo vzdialenosti najmenej 2 cm od predchádzajúcej injekcie. Na rovnakom mieste môžete pichnúť až po 3 dňoch.

Použitie v tehotenstve

Izofan sa môže používať počas tehotenstva a dojčenia, pretože nepreniká do krvi dieťaťa cez placentu a s mliekom. U tehotných žien s cukrovkou je inzulínová terapia jedinou povolenou metódou na zníženie glykémie v Rusku.

Potreba lieku počas 9 mesiacov sa opakovane mení spolu so zmenami v hormonálnom pozadí ženy, takže musíte pravidelne upravovať dávku inzulínu. Prísna kontrola cukru počas tehotenstva je predpokladom prevencie malformácií, vnútromaternicovej smrti plodu.

Určite študuj! Myslíte si, že doživotné tabletky a inzulín sú jediným spôsobom, ako udržať cukor pod kontrolou? Nepravda! Môžete si to overiť sami tým, že začnete používať ...

Izofan je vysoko purifikovaný umelo vytvorený inzulín používaný pri liečbe pacientov s diagnostikovanou cukrovkou. Ľudský inzulín vyrobený genetickým inžinierstvom využívajúci technológiu rekombinantnej DNA sa považuje za mierne prolongačné činidlo. V kioskoch lekární sa predáva vo forme suspenzie používanej na injekcie pod kožu. Cena závisí od dávkovania, výrobcu a pohybuje sa od 500 do 1 000 rubľov.

Farmakológia

Izofán – inzulín, má hypoglykemický účinok. Prichádza do kontaktu so špeciálnymi koncami vonkajšej cytoplazmatickej bunkovej membrány, v dôsledku čoho sa vytvára systém inzulínových receptorov. Pomáha stimulovať vnútrobunkové procesy.

Vzhľadom na to, že sa pohyb glukózy vo vnútri buniek zvyšuje, dochádza k poklesu jej množstva v krvi. Podobný účinok sa dosahuje znížením rýchlosti tvorby glukózy v pečeni a zvýšením úrovne absorpcie jej tkanivami.

Liečivo pôsobí dlhodobo vďaka rýchlosti vstrebávania, ktorú ovplyvňuje viacero faktorov: spôsob podávania inzulínu (možno ho vpichnúť do žalúdka, stehna alebo do zadku), spôsob podávania, dávkovanie.

Po zavedení rozpustného ľudského geneticky upraveného inzulínu pod kožu pomocou injekcie dôjde k jeho aktivácii po jeden a pol hodine. Liečivo je najúčinnejšie od 4. do 12. hodiny, aktívne počas dňa.

Medzi dôležité vlastnosti Isofanu patria nasledujúce faktory: nekoncentruje sa v materskom mlieku. Distribúcia v tkanivách je nerovnomerná. Neprechádza placentou. 30 až 80 % sa z tela vylúči pomocou obličiek.

Inštrukcie na používanie

Návod na použitie poukazuje na hlavný typ ochorenia, pri ktorom sa používa geneticky upravený inzulín - diabetes mellitus závislý od inzulínu. Liečba v takejto situácii sa vykonáva počas celého života. V tomto prípade je dôležité dodržiavať schému vstrekovania. Okrem toho sa Isofan používa pri cukrovke 1. a 2. typu.

Lekár môže predpísať liek, ak lieky, ktoré znižujú cukor, nemajú žiadny účinok. Potom sa podáva inzulín ako kombinovaná liečba.

Zvýšenie hladiny cukru v krvi môže byť aj dôsledkom komplikácií, napríklad po operácii. V tomto prípade môže byť inzulín predpísaný aj ako komplexná liečba. Je tiež predpísaný pre tehotné ženy s výskytom diabetes mellitus.

Izofan sa používa len pri diabetes mellitus 1. a 2. typu!

Liek je kontraindikovaný u pacientov náchylných na alergické reakcie a s hypoglykémiou.

Zlý vplyv

Hlavné vedľajšie účinky užívania Isophane sú:

1. Škodlivý vplyv na metabolizmus uhľohydrátov. To sa prejavuje vo forme bledosti kože, hojného potenia, rýchleho srdcového tepu, výskytu chvenia, človek chce neustále jesť, zažíva nervové nadmerné vzrušenie a časté bolesti hlavy.
2. Alergia, vyjadrená vyrážkou na koži, Quinckeho edém. V zriedkavých prípadoch liek spôsobuje anafylaktický šok.
3. Môže dôjsť k opuchu.
4. Po injekcii sa môže objaviť svrbenie alebo opuch, modriny. Ak terapia trvá dlho, vzniká lipodystrofia.

V tomto ohľade sa na začiatku liečby môže inzulínová terapia vykonávať až po vymenovaní lekára a pod jeho dohľadom.

Prekročenie prípustnej dávky

V prípade zvýšenej dávky lieku môže pacient pociťovať príznaky hypoglykémie. V tomto prípade musíte zjesť kúsok cukru alebo potraviny bohaté na sacharidy. Môžu to byť sušienky, sladká ovocná šťava, sladkosti.

Podanie príliš veľkej dávky Isofanu môže viesť k strate vedomia. Tu sa odporúča urobiť intravenóznu injekciu 40% roztoku dextrózy. Glukagón môžete zadať intramuskulárne, intravenózne alebo subkutánne.

Preventívne opatrenia

Pri používaní Isofanu je potrebné mať na pamäti, že ak sa liek vstrekne na rovnaké miesto, môže sa vytvoriť lipodystrofia. Aby ste tomu zabránili, odporúča sa zmeniť miesto vpichu. Počas liečby inzulínom by ste mali starostlivo sledovať hladinu cukru v krvi.

Liek sa musí podávať injekčne prísne podľa schémy predpísanej lekárom. V opačnom prípade sa môže vyvinúť hypoglykémia. Môže sa objaviť aj v dôsledku predčasného jedla. V tomto prípade človek vyvinie pocit smädu, sucho v ústach, časté močenie, zlý zdravotný stav, vyjadrený nevoľnosťou, až zvracaním, stratou chuti do jedla, zápachom z acetónu.

Injikovaný liek by mal byť bez cudzích telies, priehľadný, bez sedimentu na dne. Jeho prítomnosť naznačuje toxicitu inzulínu, takže použitie lieku môže byť pre pacienta nebezpečné.

Izofan by mal mať pri podávaní izbovú teplotu. V prípade infekčných patológií získaných v dôsledku porúch štítnej žľazy, hypopituitarizmu je potrebné upraviť dávkovanie podávaného lieku.

Isofan predpisuje lekár, keď liečba liekmi na zníženie cukru nemá žiadny účinok.

Krížová interakcia

Návod na použitie lieku podrobne popisuje vlastnosti produktu a nuansy jeho použitia.

Geneticky upravený izofán pôsobí aktívnejšie, ak sa súbežne užívajú tieto lieky:

• Hypoglykemické perorálne látky.
• Inhibítory MAO a ACE, karboanhydráza.
• Sulfónamidy.
• Anaboliká.
• tetracyklíny.
• Lieky obsahujúce etanol.

Účinnosť Isofanu klesá pri použití: perorálnych kontraceptív, glukokortikoidov, hormónov štítnej žľazy, antidepresív, morfínu. Ak nie je možné zrušiť lieky, ktoré ovplyvňujú účinok inzulínu, je potrebné na to upozorniť ošetrujúceho lekára.

Podobné lieky

Pacienti s cukrovkou sa zaujímajú o otázku, aké prostriedky môžu nahradiť inzulín. Na liečbu sa odporúča použiť nasledujúce analógy Isofanu: Humulin (NPX), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Aktrafan.

Pred zmenou Isofanu na analóg by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Inzulínová terapia je vážna liečba. Vyžaduje si to disciplínu zo strany pacienta a dohľad zo strany lekára.