Zubná implantácia: kontraindikácie a možné komplikácie. Vekové obmedzenia pri inštalácii implantátov

Implantácia umožňuje korigovať prípadné defekty chrupu, preto sa pacienti čoraz častejšie obracajú na zubných lekárov, aby im nainštalovali implantáty a mikroimplantáty z nových vysokokvalitných materiálov. Implantácia sa však líši od iných metód zubnej protetiky veľkým zoznamom kontraindikácií a možných komplikácií, preto by ste sa pred výberom tejto metódy obnovy chrupu mali oboznámiť s jej vlastnými vlastnosťami.

Predbežná diagnóza, indikácie a kontraindikácie

Zubné implantáty sa vykonávajú pre rôzne indikácie. Implantáty sa používajú, ak chýba jeden alebo viac zubov, v takom prípade sa inštalujú ako plnohodnotné protézy alebo ako podpora pre iné štruktúry. Pri úplnej absencii zubov sa implantácia vykonáva ako nezávislá metóda protetiky alebo ako pomocná, keď sa do čeľuste implantuje iba 4–6 implantátov a na ne sú nainštalované ďalšie protézy.

Implantácia je kompletná operácia, ktorá je kontraindikovaná v prítomnosti určitých ochorení a porúch, pretože zvyšujú riziko nepríjemných komplikácií. Preto pred protetikou s implantátmi zubný lekár vykoná vyšetrenie pacienta, aby posúdil stav jeho ústnej dutiny a celkový zdravotný stav. Na tento účel sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

• Vyšetrenie zubov a ďasien na prítomnosť kazu, zubného kameňa, zápalových procesov.
• Kontrola uhryznutia.
• RTG čeľuste.
• Krvné testy na infekciu, zrážanlivosť a hladinu cukru.

Ak má zubný lekár podozrenie na prítomnosť akýchkoľvek patológií vnútorných orgánov, ktoré sa môžu stať prekážkou postupu, môže poslať pacienta na konzultáciu s inými odborníkmi, napríklad s kardiológom, onkológom alebo imunológom.

Absolútne kontraindikácie pre inštaláciu zubných implantátov

Absolútne kontraindikácie implantácie sú tie faktory, pri ktorých je operácia prísne zakázaná. Tie obsahujú:

• Choroby krvi, hematopoetických orgánov, porušenie koagulačného procesu.
• Choroby nervového systému.
• Onkologické novotvary v akomkoľvek orgáne.
• Choroby spojivového tkaniva.
• Imunitné a autoimunitné poruchy, prítomnosť HIV stavu.
• Tuberkulóza.
• Závažné ochorenia ústnej dutiny.
• Sklon k bruxizmu.
• Diabetes.
• Zlyhanie obličiek.
• Vrodené patológie kostného tkaniva čeľuste.
• Deti a dospievanie (do 18 rokov).

Protetické metódy súvisiace s implantológiou sú kontraindikované v prítomnosti takých anatomických znakov, ako je malá vzdialenosť od miesta inštalácie protézy k maxilárnemu alebo nosnému sínusu.

Implantácia je závažný chirurgický zákrok, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou, preto sa implantáty neumiestňujú bez anestézie. Ak sa u pacienta objaví alergická reakcia na anestetiká, bude musieť hľadať iné spôsoby riešenia problémov so zubami. Do úvahy sa berú aj individuálne kontraindikácie: Neumiestňujte zubné implantáty vyrobené z materiálu, ktorý u konkrétneho pacienta spôsobuje alergie.

Relatívne kontraindikácie pre inštaláciu zubných implantátov

Prítomnosť relatívnych kontraindikácií pre inštaláciu zubných implantátov nevylučuje možnosť protetiky. Pacient môže vykonať tento postup po vhodnej liečbe, za predpokladu normalizácie zdravotného stavu. Táto skupina kontraindikácií zahŕňa:

• Lokálne ochorenia ústnej dutiny.
• Zápal orgánov ORL.
• chyby zhryzu.
• Choroby mandibulárneho kĺbu.
• Patológia kostného tkaniva.
• Venerické infekcie.
• Obdobie zotavenia po ďalšej operácii.
• Rehabilitácia po rádioterapii.
• Užívanie antidepresív.
• Vek nad 60 rokov (vyžaduje dôkladnejšie vyšetrenie).

Zubné implantáty vykonávané v tehotenstve môžu poškodiť nenarodené dieťa, keďže ide o určitý druh stresu pre matku a je sprevádzané užívaním rôznych liekov. Preto by žena mala odložiť protetiku až do popôrodného obdobia a pri dojčení - až do konca laktácie.

Ak pacient trpí závislosťou od alkoholu, drog alebo neustále ignoruje pravidlá hygieny, musí sa svojich závislostí vzdať a vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu. Potom, pri absencii iných problémov, môže lekár pre neho nainštalovať protézu. Ak sa človek nesnaží zmeniť svoj životný štýl a naďalej poškodzuje zdravie, tieto kontraindikácie pre inštaláciu zubných implantátov sa stanú absolútnymi a zubár sa rozhodne operáciu nakoniec odmietnuť.

Rozhodovanie o možnosti implantácie

Po kompletnom vyšetrení zubný lekár informuje pacienta o absencii alebo prítomnosti kontraindikácií pre zubnú implantáciu. Ak patria do absolútnej skupiny, lekár informuje o ďalších moderných metódach korekcie chrupu. Hľadanie alternatívnych metód pokračuje aj vtedy, ak človek nie je psychicky pripravený znášať všetky nepríjemné procedúry pri protetike.

Ak existujú kontraindikácie pre zubnú implantáciu, ale sú relatívne, ďalšie opatrenia budú nasledovné:

• Ak ide o neliečenú chorobu, osoba absolvuje terapiu u lekára príslušnej špecializácie.
• Ak je potrebné zákrok dočasne odložiť, napríklad do pôrodu, ukončenia laktácie alebo do dospelosti, pacient počká určitý čas a počas tohto obdobia sa o ústnu dutinu starostlivo stará.

Rôzni zubní lekári majú rôzne postoje k rovnakým zákazom implantácie. Niektorí zubári napríklad zakazujú vkladanie protéz pacientom do 18 rokov, iní radia počkať do 22 rokov. V niektorých stomatológiách sa implantácia vykonáva aj pre tehotné ženy, ale iba v druhom trimestri a pri dobrom zdravotnom stave.

Rozhodnutie o možnosti inštalácie implantátu je ovplyvnené nielen prítomnosťou akejkoľvek choroby, ale aj stupňom jej závažnosti.

Možné komplikácie

Ak boli ignorované dôležité kontraindikácie pre inštaláciu zubných implantátov, lekár urobil chyby počas manipulácií alebo osoba nedodržiavala pravidlá výživy a ústnej starostlivosti počas obdobia hojenia, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

Komplikácia	Možné dôvody
Predĺžené a silné krvácanie (dlhšie ako 3 dni)	Zranenie alebo lekárska chyba počas operácie
Ťažká, dlhotrvajúca bolesť	Chyby pri implantácii, rozvoj infekcie
Necitlivosť mäkkých tkanív	Poškodenie nervov
Ťažký opuch mäkkých tkanív	Vývoj infekcie
Vysoká horúčka, ktorá trvá dlhšie ako 3 dni	Vývoj infekcie v čeľusti okolo inštalovaného implantátu alebo jeho odmietnutie telom
Porušenie integrity švov	Trauma alebo infekcia v tkanivách okolo implantátu
Peri-implantitída - príznaky zápalu okolo implantátu	Infekcia tkaniva počas zubnej implantácie alebo v dôsledku nedostatočnej hygieny
Mobilita implantátu	Vlastnosti štruktúry kostného tkaniva alebo chyby počas implantácie

Problémy súvisiace s liečením

Existujú zdravotné problémy, ktoré bránia hojeniu tkaniva po zavedení implantátu. Napríklad, ak je človek v stave hlbokého dlhotrvajúceho stresu, telo nemusí zvládnuť ďalšiu záťaž a proces hojenia tkaniva sa oneskorí. Niekedy regeneráciu komplikujú vnútorné ochorenia a vyčerpanie organizmu podvýživou, vážnou chorobou, alebo náročnou operáciou.

Po implantácii zubný lekár upozorní pacienta na možné nepohodlie. Stredná bolesť, opuch ďasien a mierne zvýšenie teploty v prvých dvoch dňoch po zákroku sú normou, nie komplikáciou. Ale nie je možné ignorovať alarmujúce príznaky, ktoré pretrvávajú dlhšie ako stanovený čas. Nekonanie je spojené nielen s možnou stratou implantátu, ale ohrozuje aj život pacienta.

Ignorovanie kontraindikácií pre použitie zubných implantátov môže byť životu nebezpečné. Ak lekár rozhodne, že implantácia nie je možná, môže sa umiestniť ďalšia protéza. Aby nedošlo ku komplikáciám po inštalácii implantátu, je potrebné dôsledne dodržiavať pravidlá správania počas obdobia jeho prihojenia.

Kostné štepenie, augmentácia kostného tkaniva, riadená regenerácia kosti, sinus lift počas zubnej implantácie

Jednostupňové ( jednofázový) bazálna implantácia zubov

Jednostupňová expresná zubná implantácia podľa protokolu okamžitého zaťaženia ( bez rezu ďasien) - (video)

Ako sa správať v pooperačnom období ( čo robiť a čo nie po zubných implantátoch)?

Možné komplikácie, následky a vedľajšie účinky zubných implantátov

Kde ( v ktorých ambulanciách alebo zubných ambulanciách) Môžu sa zubné implantáty robiť v Ruskej federácii?

Čo je to zubná implantácia?

Zubné implantáty patrí medzi moderné a spoľahlivé metódy obnovy stratených zubov. Jeho podstata spočíva v tom, že časť zubného implantátu je zavedená do čeľustnej kosti namiesto poškodeného koreňa ( diaľkový) zuba a pevne tam zafixovaný. Vonkajšia časť implantátu je pokrytá špeciálnou korunkou alebo protézou, ktorá zaisťuje vysokú pevnosť celej konštrukcie, ako aj dobrý kozmetický výsledok.

Medzi výhody tejto techniky patrí kvalita a spoľahlivosť.
Zároveň stojí za zmienku, že úplná inštalácia implantátu môže trvať niekoľko mesiacov až šesť mesiacov v dôsledku pomalého splynutia implantovanej časti s kostným tkanivom čeľuste. Priemerná životnosť zubného implantátu ( s použitím kvalitných materiálov a správnou technikou inštalácie, ako aj so správnou starostlivosťou o ústnu dutinu) môže dosiahnuť 25 - 30 alebo viac rokov.

Aký je rozdiel medzi zubnými protézami a zubnými implantátmi?

Implantácia a protetika sú dva úplne odlišné postupy na obnovu alebo náhradu poškodených zubov. Protetika sa používa v prípadoch, keď je zub poškodený len čiastočne a jeho koreň je stále pevne fixovaný v ďasne. V tomto prípade lekár najskôr pripraví poškodený zub ( odstraňuje poškodené časti, ak je to potrebné, odstraňuje nerv). Potom nabrúsi zvyšnú časť zuba a nasadí naň kovovú alebo kovokeramickú protézu ( korunka alebo takzvaný "most", ktorý umožňuje nahradiť niekoľko zubov naraz). Pri správnej starostlivosti môže životnosť takejto protézy dosiahnuť niekoľko desaťročí.

Hlavným rozdielom medzi protetikou a implantáciou zubov je, že v druhom prípade sa nenahrádza len horná časť zuba, ale aj jeho koreň. Namiesto koreňa v ďasne ( do čeľustnej kosti) je implantovaný kovový rám ( priamo implantovať), na ktorú sa následne „nasadí“ takzvaná nadstavba – koruna, most a pod. Ďalej ( Ak je to nevyhnutné) supraštruktúru je možné nahradiť, pričom je mimoriadne ťažké vybrať implantát z kosti ( To sa dá dosiahnuť iba operatívou).

Indikácie pre zubné implantáty

Ako vyplýva z vyššie uvedeného, ​​indikáciou pre zubnú implantáciu môžu byť rôzne ochorenia a patologické stavy, pri ktorých chýba celý zub alebo ho nemožno zachrániť ( vrátane jeho koreňa).

Implantácia jedného alebo viacerých zubov je indikovaná:

• S bezzubými. Tento termín označuje úplnú absenciu zubov v ústnej dutine. Zvyčajne možno tento stav pozorovať u starších ľudí, ktorí dlho nevyhľadávali kvalifikovanú zubnú starostlivosť, v dôsledku čoho im vypadli všetky zuby.

• Pri absencii jedného alebo viacerých zubov v ústach. Ak je potrebné vymeniť jeden zub, umiestni sa namiesto neho jeden implantát. Ak pacientovi chýba niekoľko susedných zubov naraz, môže sa do čeľuste implantovať špeciálna dlaha, na ktorej budú 2-3 alebo viac „zubov“. Tým sa urýchli proces liečby, pretože nie je potrebné inštalovať každý implantát samostatne.
• S uvoľnením a stratou zubov. Príčin zvýšenej pohyblivosti zubov môže byť mnoho, od chorôb samotných zubov až po patológie čeľustnej kosti. Spravidla platí, že raz uvoľnený zub sa už nikdy nevráti do svojej predchádzajúcej, normálnej polohy, a preto by sa mala zvážiť možnosť jeho náhrady implantátom.
• Keď nie je možné nosiť snímateľné zubné protézy. Pri nosení snímateľných protéz môžu niektorí ľudia pociťovať neustále nepohodlie v ústnej dutine, a preto im možno odporučiť vykonať implantáciu.
• Keď nie je možné nainštalovať trvalé protézy. Aj pri nosení kvalitnej korunky môže dôjsť k zničeniu časti zuba pod ňou. Ak k tomu dôjde, korunka už nemôže držať na svojom mieste a nová sa nedá nasadiť kvôli nedostatku podporného zubného tkaniva. V tomto prípade bude jedinou možnosťou liečby tiež implantácia umelého zuba.
• Pre maloklúziu. Pri niektorých vrodených alebo získaných anomáliách hornej alebo dolnej čeľuste môže dôjsť k maloklúzii, ktorú nemožno inak napraviť. V tomto prípade môže pomôcť vyriešiť problém výroba a inštalácia špeciálne pripravených implantátov.

Je zubná implantácia indikovaná pri paradentóze a parodontitíde?

Zubná implantácia je jednou z hlavných metód liečby paradentózy, pričom pri paradentóze ju možno použiť len v pokročilých prípadoch, keď sú iné liečebné metódy neúčinné.

Parodontitída je zápalové ochorenie tkanív, ktoré obklopujú zub a zabezpečujú jeho fixáciu v čeľustnej kosti. Pri tejto patológii je zaznamenaná deštrukcia alveolárneho procesu čeľuste ( v ktorom je zub priamo fixovaný), ako aj tvorbu abscesov okolo samotného zuba. V dôsledku toho sa uvoľní a vypadne. Implantácia zubov je indikovaná až po liečbe parodontitídy a odstránení príčin jej vzniku.

Na rozdiel od parodontitídy sa pri parodontitíde nevyvíja zápalový proces. Táto patológia je charakterizovaná pomalou deštrukciou kostného tkaniva čeľuste a poškodením jej alveolárnych procesov, čo vedie k odhaleniu koreňa zuba. Dôležitou vlastnosťou je skutočnosť, že zub zostáva dlhodobo pevne fixovaný, nekýva a nevypadáva, a preto nie je vhodné vykonávať implantáciu v počiatočných štádiách ochorenia ( je indikovaná lekárska a chirurgická liečba zameraná na obnovu kostného tkaniva okolo zuba). Zároveň je potrebné poznamenať, že pri dlhšej progresii ochorenia a bez potrebnej liečby môže dôjsť k obnaženiu koreňa zuba ( vyčnievajú nad líniu ďasien) o viac ako 50 %. V tomto prípade je možný výskyt nestability zuba a zvyšuje sa aj riziko jeho vypadnutia. Ak sa tak stane, jedinou možnou liečbou bude implantácia zubov.

Sú zubné implantáty vykonávané pre deti?

Zubné implantáty sa neodporúčajú deťom do 18 rokov. Faktom je, že v procese dospievania dieťaťa rastú a menia sa čeľustné kosti a samotné zuby. Implantát umiestnený v ranom detstve by bol po určitom čase pre pacienta príliš malý a musel by sa znova nainštalovať. Vykonať takýto postup by bolo nepraktické a mimoriadne traumatické. Preto sa v takýchto prípadoch najskôr používajú rôzne možnosti protetiky a po zastavení rastu dieťaťa sa rozhoduje o inštalácii trvalých implantátov.

Alternatívy zubných implantátov

Zubná implantácia je pomerne spoľahlivá, ale drahá a pomerne časovo náročná metóda. Ak pacient nie je na takýto zákrok pripravený, poškodený zub sa dá „opraviť“ aj inak.

Alternatívou k zubným implantátom môže byť:

• Klasická protetika. V tomto prípade sa na pripravenú hornú časť zuba nasadí špeciálna korunka, ktorá chráni zub pred ďalšou deštrukciou. Je potrebné poznamenať, že zubné protézy môžu byť snímateľné ( pacient si ich môže sňať sám, kedy chce) alebo trvalé, ktoré sú pevne fixované na zvyšok zuba a odstrániť ich môže len odborník v zubnej ambulancii.
• Reimplantácia zubov. Táto technika je podobná klasickej implantácii. Najprv lekár opatrne odstráni poškodený zub, ktorý sa následne spracuje špeciálnym spôsobom ( t.j. obnovené) - odstránia sa z neho patologické ložiská kazu a iné poškodenia, utesnia sa rôzne deformácie a kanály, obnoví sa sklovina ( vonkajší povrch zuba) a tak ďalej. Po dokončení procesu obnovy sa zub pacienta vráti na svoje pôvodné miesto a pripevní sa k čeľustnej kosti, po ktorej môže trvať mnoho ďalších rokov ( s náležitou starostlivosťou).

Obmedzenia a kontraindikácie dentálnej implantácie

Postup inštalácie implantátu je pomerne zložitý, časovo náročný a zahŕňa určité riziká, v dôsledku čoho sa lekár musí pred jeho začatím uistiť, že pacient nemá žiadne kontraindikácie.

Implantácia zubov je kontraindikovaná:

• S infekčnými ochoreniami ústnej dutiny. Ak má pacient stomatitídu ( zápal ústnej sliznice), zápal ďasien ( zápal ďasien) alebo iný podobný infekčný proces, mali by ste sa najskôr zaoberať jeho liečbou a až po úplnom odstránení ohniska infekcie pristúpiť k implantácii zuba. Faktom je, že počas postupu implantácie bude implantát implantovaný do čeľustnej kosti. Ak je súčasne ohnisko infekcie v ústnej dutine, patogénne mikroorganizmy môžu preniknúť do krvi alebo kostného tkaniva, čo spôsobí rozvoj impozantných komplikácií.

• Pri ťažkých ochoreniach kardiovaskulárneho alebo dýchacieho systému. Počas implantácie môže byť potrebné uviesť pacienta do anestézie ( lekársky spánok), čo môže byť nebezpečné v prípade zlyhania srdca alebo respiračného zlyhania.
• S chorobami imunitného systému. Pri niektorých patológiách je narušená práca imunitného systému, ktorý normálne plní ochrannú funkciu ( chráni telo pred vnesením cudzích baktérií, vírusov, húb a iných nebezpečných častíc). Keďže implantát je cudzorodá látka, ktorá prichádza do priameho kontaktu s krvou pacienta, pri poruche imunitného systému môže u pacienta vzniknúť alergické reakcie, ktoré môžu ohroziť jeho zdravie alebo dokonca život.
• S duševnými poruchami. Vykonanie zubného implantátu si vyžaduje istú spoluprácu a pochopenie zo strany pacienta. Ak je pacient neadekvátny a nie je zodpovedný za svoje činy, nemôže tento postup vykonať.
• S chorobami systému zrážania krvi. Za normálnych podmienok je tento systém zodpovedný za zastavenie krvácania zo zranení, poranení, rezných rán atď. Ak sú jeho funkcie porušené, pacient môže pociťovať dlhodobé, hojné krvácanie aj po malých rezoch. Operácia implantácie zuba je spojená s poškodením ústnej sliznice, ďasien a čeľustnej kosti, v dôsledku čoho sa pri tomto výkone zvyšuje riziko krvácania. To je dôvod, prečo sa lekár pred začatím jeho implementácie musí uistiť, že systém zrážania krvi pacienta správne funguje.
• Pri reumatických ochoreniach spojivového tkaniva. Pri systémovom lupus erythematosus, sklerodermii a iných podobných ochoreniach sú narušené procesy vývoja spojivového tkaniva, ktoré sú mimoriadne dôležité v štádiu implantácie implantátu do čeľustnej kosti. To je dôvod, prečo pred implantáciou zubov je potrebné dosiahnuť stabilnú remisiu patológie pacienta.
• V akútnej fáze tuberkulózy. Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje pľúcne tkanivo. Akútna fáza patológie je charakterizovaná skutočnosťou, že chorá osoba uvoľňuje patogén do prostredia spolu s vydychovaným vzduchom ( pri kašli alebo jednoduchom dýchaní). Keďže lekári budú musieť počas implantácie zubov pracovať v tesnej blízkosti pacientovho dýchacieho traktu, sú vystavení zvýšenému riziku nákazy tuberkulózou. Preto by sa tuberkulóza mala liečiť najskôr a až po dosiahnutí stabilnej remisie ( ústup akútnych prejavov ochorenia a negatívnych laboratórnych testov) je možné plánovať zubné implantáty.
• Pri ochoreniach temporomandibulárneho kĺbu. Choroby, ktoré znemožňujú dostatočne široké otvorenie úst, môžu spôsobiť ťažkosti pri operácii zubného implantátu.
• S výraznými anomáliami v štruktúre čeľuste. Počas procedúry bude potrebné implantovať do čeľustnej kosti kovový implantát určitej dĺžky a určitých rozmerov. Ak to anomálie pacienta neumožňujú ( napríklad s kosťami, ktoré sú príliš tenké, zdeformované alebo krehké), zubná implantácia je u neho kontraindikovaná.

Zubné implantáty na anémiu

Možnosť implantácie závisí od závažnosti anémie ( anémia), ako aj na rýchlosti jeho rozvoja.

Anémia je charakterizovaná znížením koncentrácie červených krviniek ( červené krvinky) a hemoglobín ( transport kyslíka do tkanív a orgánov). S rozvojom anémie je transportná funkcia krvi narušená, to znamená, že bunky tela môžu začať pociťovať nedostatok kyslíka. Keďže počas implantácie zubov je možná určitá strata krvi ( zvyčajne nie viac ako niekoľko mililitrov, ale ak sa vyvinú nepredvídané komplikácie, je možné hojnejšie krvácanie), žiaden lekár nezoberie pacienta s ťažkou anémiou na operáciu.

Treba si uvedomiť, že dôležitá je nielen závažnosť anémie, ale aj rýchlosť jej rozvoja. Napríklad normálna hladina hemoglobínu u mužov je 130 g / liter a u žien - 120 g / l. Ak sa anémia vyvíja pomaly ( napríklad, ak máte nedostatok železa, vitamínu B12 alebo iných látok), telo má čas prispôsobiť sa postupne sa meniacim podmienkam a nepociťuje výrazný nedostatok kyslíka. V takýchto prípadoch je možné operáciu vykonať aj pri mierne nízkej hladine hemoglobínu ( ale nie menej ako 90 g/l). Ak sa v dôsledku krvácania vyvinula anémia, telo sa dobre neprispôsobí rýchlo sa meniacim podmienkam, v dôsledku čoho bude možné vykonať implantáciu zubov až po odstránení príčiny anémie a obnovení normálnych hladín hemoglobínu .

Robia sa zubné implantáty počas menštruácie?

Neodporúča sa inštalovať implantát alebo iné chirurgické zákroky počas menštruačného krvácania, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť celkový stav a zdravie ženy, ako aj viesť k rozvoju komplikácií.

Zubné implantáty počas menštruácie môžu byť komplikované:

• rozvoj anémie. Počas menštruačného krvácania žena normálne stratí asi 50-150 ml krvi ( niekedy až 200 ml, v závislosti od individuálnych charakteristík tela). Súčasne s rozvojom akýchkoľvek patológií alebo komplikácií môže byť krvácanie výraznejšie, v dôsledku čoho môže strata krvi dosiahnuť 500 ml alebo viac. V tomto prípade sa môže vyvinúť ťažká anémia, ktorá si vyžaduje naliehavú liečbu. To je dôvod, prečo zubné implantáty ako aj akékoľvek iné chirurgické zákroky) počas menštruácie je nežiaduce.
• Stres. Počas menštruácie prežíva ženské telo stres, ktorý sa prejavuje zvýšenou excitáciou nervového systému, hormonálnymi zmenami a pod. Operácia implantátu môže zvýšiť stres, čo môže viesť k zvýšenému nervovému vzrušeniu, nervozite, nervovému zrúteniu a iným psychickým poruchám.
• Poruchy zrážanlivosti krvi. Ako už bolo spomenuté, koagulačný systém zabezpečuje zastavenie krvácania. Počas menštruácie je zaznamenaná zvýšená aktivácia faktorov zrážania krvi, čo je ochranné ( zabraňuje nadmernému krvácaniu). Ak súčasne vykonáte zubnú implantáciu ( pri ktorej dochádza aj k poškodeniu tkanív ďasien, čeľuste a ústnej sliznice), môže to ďalej zvýšiť aktivitu systému zrážania krvi, čím sa zvyšuje riziko vzniku súvisiacich komplikácií. Najnebezpečnejšou komplikáciou v tomto prípade môže byť tvorba krvných zrazenín ( krvné zrazeniny) priamo v cievnom riečisku. Takéto krvné zrazeniny môžu upchať krvné cievy, čím narušia prísun krvi a kyslíka do určitých tkanív a orgánov ( vrátane srdca, pľúc, mozgu a tak ďalej).

Môžu sa zubné implantáty vykonávať počas tehotenstva alebo dojčenia?

Počas tehotenstva je implantácia zubov zakázaná, pretože to môže viesť k rozvoju komplikácií, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre zdravie a život matky a plodu.

Implantácia zubov počas tehotenstva môže byť komplikovaná:

• Toxický účinok liekov. Implantačný postup je mimoriadne bolestivý, a preto ho možno vykonať iba v anestézii ( anestézia, anestézia). Anestézia je spojená so zavedením množstva liekov, ktoré môžu preniknúť do placenty, do krvného obehu ženy ( orgán, ktorý zabezpečuje výživu plodu) do obehu plodu a narúšajú jeho vývoj. To môže viesť k vnútromaternicovým anomáliám alebo dokonca k vnútromaternicovej smrti plodu. Je tiež potrebné poznamenať, že lieky proti bolesti predpísané pacientovi po implantácii môžu mať tiež toxický účinok.
• Alergické reakcie. Alergia je príliš výrazná reakcia imunitného systému, ktorá sa prejavuje všeobecnou nevoľnosťou, svrbením kože, výrazným znížením krvného tlaku, zvýšením telesnej teploty atď. Alergie sa môžu vyskytnúť tak počas anestézie, ako aj v reakcii na zavedenie cudzorodej látky ( implantát) do čeľustnej kosti. Rozvoj závažnej alergickej reakcie môže viesť k narušeniu zásobovania plodu krvou, a tým spôsobiť poškodenie jeho orgánov ( v prvom rade mozog) alebo dokonca vnútromaternicové úmrtie.
• Poškodenie plodu röntgenovým žiarením. V procese prípravy na implantáciu je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie, to znamená urobiť snímku čeľuste a zubov ( niekedy nie len jeden, ale niekoľko). Vystavenie žiareniu môže nepriaznivo ovplyvniť proces kladenia a vývoja orgánov embrya alebo plodu, čo povedie k výskytu vnútromaternicových vývojových anomálií v ňom.
• Vývoj infekčných komplikácií. Počas tehotenstva dochádza k oslabeniu ženskej imunity, ktorá je nevyhnutná pre normálny vývoj plodu. Za takýchto podmienok môže zavedenie aj malého počtu patogénov do otvorenej rany viesť k rozvoju závažnej infekcie, ktorá si bude vyžadovať ďalšiu liečbu ( najmä vymenovanie antibiotík, ktoré sú v tehotenstve kontraindikované, pretože môžu poškodiť plod).

Neodporúča sa ani implantácia zubov počas dojčenia, pretože lieky zavedené do tela matky sa môžu vylučovať do materského mlieka a vstúpiť do tela dieťaťa, čo môže vyvolať vývoj alergických a iných nebezpečných reakcií.

Vlastnosti zubnej implantácie pri cukrovke 1. alebo 2. typu

Ak má pacient počiatočnú formu diabetes mellitus, ktorá ešte neviedla k rozvoju komplikácií, a pacient sám užíva predpísanú liečbu, implantácia zubov pre neho nie je kontraindikovaná. Súčasne s dlhodobo progresívnymi formami ochorenia, ako aj s rozvojom komplikácií z vnútorných orgánov a systémov bude mimoriadne ťažké alebo dokonca nemožné vykonať postup na implantáciu implantátu.

Diabetes mellitus je ochorenie, pri ktorom niektoré bunky v ľudskom tele nedokážu správne absorbovať glukózu ( cukor, ktorý je ich zdrojom energie). To vedie k dysfunkcii mnohých orgánov a systémov, čo je sprevádzané rozvojom závažných komplikácií.

V súčasnosti je diabetes mellitus 1. typu závislý od inzulínu) a 2 typy ( nezávislá od inzulínu). V prvom prípade je príčinou ochorenia porušenie produkcie hormónu inzulínu, ktorý normálne produkuje pankreas. S jeho nedostatkom sa glukóza nemôže dostať do buniek, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie cukru v krvi. Zavedenie inzulínu zvonka pomáha vyriešiť tento problém, čo bolo dôvodom názvu tejto formy ochorenia.

Pri cukrovke 2. typu je príčinou ochorenia poškodenie telesných buniek, ktoré nemôžu interagovať s inzulínom, v dôsledku čoho sa do nich nemôže dostať glukóza. Vedie aj k zvýšeniu hladiny cukru v krvi, hoci produkcia inzulínu nie je narušená. V tomto prípade sa na liečbu používajú rôzne lieky, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cukru, čím zabraňujú vzniku komplikácií.

Ako už bolo spomenuté, cukrovka postihuje mnoho orgánov vrátane krvných ciev. V dôsledku nedostatočného prísunu glukózy dochádza k poškodeniu stien malých ciev, v dôsledku čoho dochádza k deštrukcii ciev. Časom to vedie k nedostatočnému prekrveniu postihnutých orgánov. Na pozadí zhoršenej dodávky kyslíka sú narušené procesy bunkového delenia ( regenerácia), ako aj zvýšené riziko vzniku infekcií ( v dôsledku nedostatočného zásobovania postihnutého tkaniva bunkami imunitného systému). Ak sa vyvinú takéto komplikácie, pacient nebude môcť implantovať zub. Faktom je, že po inštalácii implantátu musí rásť do kostného tkaniva čeľuste. V dôsledku porušenia krvného zásobovania však bude tento proces prebiehať extrémne pomaly a „pomale“, v dôsledku čoho sa implantát nezakorení tak, ako by mal. Okrem toho sa v dôsledku zhoršeného prívodu krvi do ústnej sliznice zvyšuje riziko infekcie rany počas postupu, čo je spojené s rozvojom nebezpečnej hnisavej infekcie.

Robiť zubné implantáty pre onkológiu?

Onkologické ( nádor) choroby samy osebe nie sú kontraindikáciou dentálnej implantácie. Zároveň stojí za zmienku, že prítomnosť malígneho nádoru si vyžaduje jeho okamžitú liečbu, pretože inak sa zvyšuje riziko komplikácií a smrti pacienta. To je dôvod, prečo pri zistení rakovinového nádoru je potrebné ho najskôr vyliečiť a potom naplánovať implantáciu zubov.

Implantácia zubov je kontraindikovaná:

• V prítomnosti nádorov v ústnej dutine, tvári, hlave, krku. Počas operácie je možné poškodenie nádoru, čo môže viesť k jeho metastáze ( progresia ochorenia, sprevádzaná šírením nádorových buniek do iných tkanív a orgánov).
• v prítomnosti metastáz. Prítomnosť metastáz vo vzdialených tkanivách a orgánoch naznačuje, že nádor sa postupne vyvíja. V tomto prípade dochádza k rýchlemu porušeniu funkcií mnohých vnútorných orgánov a systémov, čo často vedie k smrti pacienta.
• počas rádioterapie. Rádioterapiu možno použiť pri liečbe niektorých nádorových ochorení. Jeho podstata spočíva v dopade určitých dávok žiarenia na nádorové tkanivo, čo vedie k smrti nádorových buniek. Zároveň je potrebné poznamenať, že ožarovanie môže narušiť delenie normálnych buniek v ľudskom tele, v dôsledku čoho sa spomalia procesy hojenia rán, vrátane procesu znečistenia kostného tkaniva implantátu.
• S chemoterapiou. Chemoterapia je použitie liekov na liečbu nádorov. Pri chemoterapii dochádza aj k narušeniu procesov bunkového delenia v rôznych orgánoch, v dôsledku čoho je v tomto čase nemožné implantovať implantát.

Zubné implantáty na hepatitídu

Samotná prítomnosť hepatitídy nie je kontraindikáciou pre implantáciu zubov. Súčasne môže vývoj komplikácií spojených s touto chorobou vytvárať určité ťažkosti, ktoré znemožňujú vykonanie postupu.

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene, ktoré sa vyvíja v dôsledku infekcie špecifickými vírusmi, na pozadí zneužívania alkoholu, intoxikácie tela atď. S exacerbáciou ochorenia má pacient zvýšenie telesnej teploty, všeobecnú slabosť, poruchy trávenia, nevoľnosť, vracanie atď. Vykonávanie implantácie zuba v takýchto podmienkach je zakázané, pretože to môže viesť k vyčerpaniu kompenzačných schopností tela a rozvoju komplikácií. Zároveň po adekvátnej liečbe a dosiahnutí remisie ( ústup akútnych prejavov ochorenia) implantáciu je možné uskutočniť bez väčších problémov.

Oveľa horšie sú veci pri chronickej, dlhodobo progresívnej hepatitíde. V tomto prípade môže byť na pozadí chronického zápalového procesu ovplyvnená väčšina pečeňových buniek, čo povedie k rozvoju komplikácií ( najmä cirhóza pečene). To bude sprevádzané dysfunkciou mnohých ďalších orgánov a systémov, najmä systému zrážania krvi. Faktom je, že mnohé faktory zrážanlivosti tvoria práve pečeňové bunky. Pri ich zničení sa koncentrácia týchto faktorov v krvi zníži, v dôsledku čoho bude mať pacient aj po menšom poškodení tkaniva sklon ku krvácaniu. V takýchto podmienkach nebude možné vykonať zubnú implantáciu, pretože v prípade krvácania bude pre lekárov mimoriadne ťažké zastaviť ju, v dôsledku čoho môže pacient stratiť veľa krvi.

Vykonávajú sa zubné implantáty pri infekcii HIV?

HIV je vírus ľudskej imunodeficiencie, ktorý sa môže dostať do tela sexuálnym kontaktom, ako aj transfúziou krvi, s opakovaným použitím injekčných striekačiek rôznymi ľuďmi ( čo je bežné medzi ľuďmi, ktorí zneužívajú drogy) a tak ďalej. Keď sa tento vírus dostane do ľudského tela, infikuje bunky jeho imunitného systému, v dôsledku čoho sa telo časom stáva menej odolným voči rozvoju rôznych infekcií. Nakoniec ( bez potrebnej liečby) pacient zomiera v dôsledku vývoja mnohých infekčných komplikácií z rôznych orgánov.

Stojí za zmienku, že proces poškodenia ľudského imunitného systému prebieha veľmi pomaly, trvá celé roky alebo dokonca desaťročia. V počiatočných štádiách ochorenia, ako aj pri správnej liečbe, je v tele pacienta dostatok buniek imunitného systému, ktoré odolávajú infekciám. U takýchto pacientov nie je zakázané vykonávať implantáciu zubov, musia však informovať lekára o svojej patológii. V tomto prípade bude lekár pracovať mimoriadne opatrne, aby sa sám nenakazil HIV a tiež bude venovať osobitnú pozornosť prevencii infekčných komplikácií počas operácie a v pooperačnom období ( mozno bude predpisat silnejsie antibiotika na dlhsi cas).

Ak HIV infikoval väčšinu buniek imunitného systému pacienta, odolnosť tela voči infekciám je extrémne nízka. V tomto prípade sa počas operácie môžu vyskytnúť aj jednoduché, zvyčajne neškodné baktérie ( ktoré trvale žijú v ľudských ústach) sa môže dostať do rany a spôsobiť závažnú systémovú infekciu, ktorá môže viesť k smrti pacienta. Implantácia zubov u takýchto pacientov je prísne kontraindikovaná.

Zubné implantáty u starších ľudí

Staroba nie je kontraindikáciou zubnej implantácie. Ak pacient nemá vyššie uvedené kontraindikácie ( ochorenia kardiovaskulárneho, dýchacieho a iného systému, cukrovka, zhubné nádory a pod), môže mu byť implantovaný jeden alebo viac zubov. Medzi zvláštnosti postupu u starších ľudí patrí spomalenie regeneračných procesov ( zotavenie) kostné tkanivo. V dôsledku toho môže po umiestnení implantátu trvať dlhšie, kým sa pevne zafixuje v kosti a začne normálne fungovať.

Príprava na zubné implantáty

Aby implantačný zákrok prebehol čo najrýchlejšie, najefektívnejšie a najbezpečnejšie, musí byť naň pacient správne pripravený. Príprava zahŕňa úplné vyšetrenie pacienta, ako aj dodržiavanie určitých pravidiel, o ktorých mu povie ošetrujúci lekár.

Ktorý lekár sa zaoberá zubnými implantátmi?

Pre zubné implantáty, dohodnite si stretnutie so zubárom. Treba poznamenať, že dnes v zubnom lekárstve existuje veľa užších špecialít, z ktorých každá sa zaoberá riešením určitých problémov. Okrem toho je to v prípade potreby stamatológ, ktorý môže pacienta poslať k iným špecializovaným odborníkom, ak je ich konzultácia potrebná pre výkon zubnej implantácie.

Na vykonanie zubného implantátu môže pacient potrebovať konzultáciu:

• Zubár-ortopéd. Tento špecialista sa priamo podieľa na určovaní indikácií a kontraindikácií pre implantáciu, pomáha pacientovi pri výbere najvhodnejšieho spôsobu implantácie a priamo sa podieľa aj na procese inštalácie implantátu a na pooperačnej liečbe pacienta.
• Zubár-chirurg. Tento špecialista sa zaoberá extrakciou zubov, ako aj liečbou iných ochorení chrupu, ktoré si vyžadujú chirurgickú intervenciu. Jeho konzultácia môže byť potrebná aj pred implantáciou ( na odstránenie zvyškov poškodených zubov, namiesto ktorých sa nainštalujú implantáty) a po ukončení postupu ( v prípade vývoja hnisavých komplikácií, pri ktorých je indikovaná chirurgická liečba).
• Zubár-terapeut. Konzultácia alebo liečba s týmto odborníkom môže byť potrebná, ak má pacient kaz ( zdrojom infekcie v ústnej dutine), paradentóza ( zápalové lézie tkanív, ktoré fixujú zub) a iné patológie, pri ktorých je implantácia kontraindikovaná.
• zubný technik. Tento špecialista sa priamo podieľa na výrobe zubných implantátov a protéz.

Vyšetrenie pacienta pred implantáciou zubov

Počas prvej konzultácie lekár určí indikácie a kontraindikácie pre implantáciu a tiež informuje pacienta o vlastnostiach nadchádzajúceho postupu.

Počiatočné vyšetrenie pacienta zubným lekárom zahŕňa:

• Rozhovor s pacientom. Počas rozhovoru lekár ozrejmí, aké problémy pacienta trápia, ako dlho trpí zubnými chorobami, či už predtým navštevoval zubárov a podobne.
• Vyšetrenie ústnej dutiny. Pri prvej konzultácii lekár starostlivo prehliadne ústa a zuby pacienta, na základe čoho určí, či potrebuje implantáciu, alebo či treba pristúpiť k iným metódam liečby.
• Informovanie pacienta o možných spôsoboch liečby. Po vyšetrení musí lekár povedať pacientovi o všetkých možných možnostiach liečby choroby, ktorú má, ako aj o ich vlastnostiach, možných komplikáciách atď.
• Identifikácia možných kontraindikácií. Pri prvej konzultácii by sa mal lekár pacienta opýtať, či nemá nejaké ochorenia, pri ktorých je implantácia kontraindikovaná.
• Informovanie pacienta o postupe implantácie. Lekár musí pacientovi povedať všetko o zvolenej liečebnej metóde, vrátane technických vlastností zákroku, spôsobu anestézie, dĺžky liečby, trvania pooperačnej rekonvalescencie, možných následkov, komplikácií, nákladov na zákrok a pod. na. Ak má pacient počas konzultácie nejaké doplňujúce otázky, musí na ne odpovedať aj lekár.

Ak po vyšetrení ústnej dutiny a rozhovore pacient súhlasí s operáciou, lekár predpíše ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia, ktoré sa majú vykonať pred operáciou.

Aké testy je potrebné vykonať pred implantáciou zubov?

Pred vykonaním zákroku treba absolvovať sériu testov, na základe ktorých lekár určí, či je možné implantát u tohto pacienta zaviesť.

Pred zubnými implantátmi možno budete potrebovať:

• Všeobecná analýza krvi. Táto analýza obsahuje údaje o koncentrácii hemoglobínu a erytrocytov v krvi ( ich pokles môže byť znakom anémie, pri ktorej je implantácia kontraindikovaná). Na základe všeobecného krvného testu je tiež možné zistiť prítomnosť infekcie v tele ( môže to byť indikované zvýšením koncentrácie leukocytov nad 9,0 x 109 / l), čo je tiež kontraindikáciou operácie.
• Chémia krvi. Biochemický krvný test môže obsahovať údaje o fungovaní pečene, obličiek, srdca a iných vnútorných orgánov. Porušenie ich funkcií môže byť tiež dôvodom na zrušenie alebo odloženie zákroku zubnej implantácie. Okrem toho sa počas biochemickej analýzy určuje koncentrácia glukózy v krvi, čo umožňuje identifikovať pacientov s cukrovkou.
• Všeobecná analýza moču. Všeobecná analýza moču môže odhaliť infekcie urogenitálneho systému, ako aj funkčné ochorenia obličiek.
• Analýza vírusovej hepatitídy. Ako už bolo spomenuté, hepatitída môže byť spôsobená infekciou určitými vírusmi. Diagnostickou hodnotou pred implantáciou zuba je stanovenie markerov vírusov hepatitídy B a C, pretože môžu viesť k chronickému priebehu ochorenia a poškodeniu pečene. Okrem toho sa lekár vykonávajúci operáciu môže nakaziť týmito vírusmi, ak počas zákroku príde do kontaktu s krvou pacienta ( ak sa mu napríklad zlomí rukavica alebo sa prepichne ihlou).
• Analýza HIV. Táto analýza sa vykonáva z niekoľkých dôvodov. Po prvé, ak lekár vie, že pacient má HIV, prijme ďalšie opatrenia na zabránenie vzniku infekčných komplikácií počas operácie a po nej. Po druhé, počas operácie bude mimoriadne opatrný, aby sa sám nenakazil. Po tretie, analýza sa vykonáva pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom, aby sa zaistila bezpečnosť lekára. Faktom je, že po operácii môže pacient infikovaný vírusom HIV zažalovať lekára s tým, že práve pri implantácii sa nakazil týmto vírusom. Laboratórne potvrdenie prítomnosti HIV u pacienta pred operáciou zabráni tomuto scenáru.
• Tehotenský test. Toto nie je povinná štúdia, avšak pred plánovaním implantácie je lepšie, aby sa žena ubezpečila, že nie je tehotná. Faktom je, že v niektorých prípadoch môže byť celkové trvanie implantácie zubov niekoľko mesiacov ( po prvej fáze sa urobí určitá prestávka a potom sa vykoná druhá fáza operácie
• Zubár (zubár, čeľustný ortopéd) – akí sú to lekári a čo liečia? Kedy by ste mali navštíviť zubára? Čo čaká pacienta u zubára?
• Zubná implantácia. Pravidlá správania sa po implantácii zuba. Komplikácie a dôsledky zubnej implantácie. Kde sa robia zubné implantáty?

Výber protéz na obnovu zubov je veľmi zodpovedný proces. Neinštalujú sa jeden deň, v prípade akýchkoľvek komplikácií ich výmena nebude taká jednoduchá a rýchla, niekedy bolestivá a vždy finančne nákladná. Implantácia sa dnes považuje za optimálnu metódu protetiky z mnohých dôvodov:

• postup je veľmi rýchly, niekedy v jednej relácii;
• môžete obnoviť celý chrup naraz;
• protézy vyzerajú prirodzene a esteticky, pričom plne plnia funkcie prirodzených zubov;
• žiadna dlhodobá adaptácia po implantácii;
• implantáty nevyžadujú žiadnu špeciálnu starostlivosť.

Zubné implantáty sú navyše pevné a odolné – to je presne ten prípad, keď by ste mali raz vydržať a minúť peniaze, no potom do konca života zabudnite na problémy so zubami.

A predsa, aj tento zdanlivo ideálny spôsob protetiky má svoje nevýhody. Kontraindikácie zubnej implantácie sú početné - a všetky majú vážny dôvod, ignorovanie môže viesť k najnebezpečnejším a najsmutnejším následkom.

Čo je to zubná implantácia

Pri implantácii do kostného tkaniva sa namiesto chýbajúceho zuba implantuje kolík vyrobený z titánu alebo inej odolnej a hypoalergénnej zliatiny. Potom sa na tento kolík umiestni korunka. Niekedy implantáty slúžia ako podpora fixných mostíkov – v tomto prípade sa do čeľuste vyvŕta 4-5 otvorov a implantuje sa rovnaký počet implantátov.

Tento typ protetiky sa odporúča pri úplnej alebo čiastočnej adentii, kedy chýbajú zuby spolu s koreňmi a protézy jednoducho nie je na čo pripevniť. Ide o pomerne pracnú a nákladnú metódu, ktorú si nie každý môže dovoliť, navyše zoznam kontraindikácií je pomerne rozsiahly.

Keď nie je možné nainštalovať zubné implantáty - kontraindikácie

Všetky kontraindikácie dentálnej implantácie možno rozdeliť do nasledujúcich kategórií:

• absolútne a podmienené;
• dočasné a chronické;
• miestne a všeobecné.

Absolútne kontraindikácie sú tie, pri ktorých je prísne zakázané vykonávať implantáciu z dôvodu faktorov, ktoré nemožno odstrániť. Tie obsahujú:

• krvné patológie, jej zlá koagulácia - keďže tento typ protetiky má vážny vplyv na mäkké a tvrdé tkanivá, riziko krvácania po inštalácii je pomerne vysoké;
• nervové a duševné poruchy pacienta, ktoré mu neumožňujú nadviazať kontakt a vysvetliť pravidlá správania sa na operačnej sále, podstatu operácie, riziká a pod.;
• zhubné formácie. S takouto patológiou môže byť akýkoľvek chirurgický zákrok impulzom pre progresiu rakoviny a dokonca viesť k smrti;
• patologicky znížená imunita (AIDS alebo infekcia HIV) - v tomto prípade sa imunitný systém jednoducho nedokáže vyrovnať s obnovou tkanív zranených počas inštalácie implantátov;
• tuberkulóza a akékoľvek jej komplikácie;
• bruxizmus - patologické škrípanie zubov hlavne počas spánku, keď sa človek neovládne a riskuje nielen zlomenie protéz pri silnom stlačení, ale predovšetkým poranenie tkaniva a ústnej dutiny;
• cukrovka;
• lupus erythematosus, sklerodermia, reumatizmus a reumatoidná artritída.

Relatívne kontraindikácie sú tie, ktoré je možné odstrániť, po ktorých nebudú existovať žiadne prekážky pri inštalácii nových zubov. to:

• ochorenia ústnej sliznice - gingivitída a stomatitída;
• prítomnosť kazu, pulpitídy a iných zubných patológií vyžadujúcich zubné ošetrenie;
• periodontitída alebo periostitis;
• maloklúzia;
• defekty čeľustnej kosti;
• fajčenie, pitie alkoholu alebo drog;
• tehotenstva alebo dojčenia.

Dôležitá informácia: ak je pacient lenivý starať sa o svoju ústnu dutinu, zabúda si čistiť zuby a nerád používa nite a výplachy na ústa a zuby, je u neho implantácia tiež kontraindikovaná. V tomto prípade je lepšie zostať napríklad na vyberateľných nylonových protézach.

Všeobecné kontraindikácie, ktoré nie sú uvedené vyššie, zahŕňajú:

• neznášanlivosť na anestetické lieky alebo kontraindikácie ich použitia;
• všeobecné somatické patológie, ktoré sa môžu zhoršiť počas inštalácie protéz alebo po nej;
• pacient užíva imunosupresíva, antidepresíva, antikoagulanciá;
• stresový stav pacienta;
• patologické vyčerpanie tela - kachexia.

Pokiaľ ide o lokálne kontraindikácie, existujú dve hlavné:

• nedostatočný objem kostného tkaniva v oblasti čeľuste, v ktorej sa bude vykonávať zubná implantácia;
• príliš malá vzdialenosť od čeľuste k maxilárnym dutinám.

Postup inštalácie implantátov nemôžete začať, ak sú v akútnom štádiu zaznamenané nejaké choroby, najmä prechladnutie alebo infekcie horných dýchacích ciest.

Pozor: v prípade rakoviny nie je implantácia možná. Ak však bola osoba operovaná a po chemoterapii je vyhlásená za zdravú, inštalácia implantátov je možná pod jednou podmienkou - od okamihu ožiarenia musí prejsť najmenej jeden rok.

Treba poznamenať, že aj keď existujú kontraindikácie, nie je to veta. Takmer všetky sa dajú ľahko odstrániť. A ak lekár povie, že najprv musíte liečiť chronické ochorenie, vykonať určité činnosti alebo len počkať, a potom začať s protetikou, mali by ste počúvať jeho rady.

Zubné implantáty sú v podstate chirurgický zákrok. Preto má nielen indikácie, ale aj kontraindikácie. Každý, kto plánuje inštalovať umelé zuby, by nemal prenasledovať módu a prestíž, ale primerane posúdiť skutočnú situáciu a vybrať si možnosť, ktorá bude bezpečnejšia a spoľahlivejšia. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy odporúčania zubného lekára.

- skvelý moderný spôsob obnovy zubov. Dôvodov pre takúto obnovu môže byť veľa - od straty zuba v dôsledku modriny až po straty súvisiace s vekom. Zubné implantáty vyzerajú veľmi prirodzene a svojmu majiteľovi neprinášajú žiadne nepohodlie.

Kontraindikácie zubnej implantácie možno rozdeliť do niekoľkých typov:

• absolútna;
• príbuzný;
• všeobecný;
• miestne;
• dočasné.

Najdôležitejšie v tejto klasifikácii sú absolútne a relatívne kontraindikácie. Pozrime sa na každý typ.

Kontraindikácie

Umiestňovanie implantátov je svojou povahou chirurgický zákrok, v niektorých prípadoch spojený s rôznymi ťažkosťami.

Preto, ako pri každom chirurgickom zákroku, existuje množstvo kontraindikácií pre implantáciu, ktorých ignorovanie môže viesť k rôznym následkom, a to ako v štádiu postupu, tak po inštalácii zubnej protézy.

Absolútna

Absolútne kontraindikácie zahŕňajú tie, ktoré sa nedajú korigovať a ktoré nevyhnutne zasahujú do operácie.

Implantácia nie je možná v nasledujúcich prípadoch:

1. Choroby krvných ciev. Napríklad zlá zrážanlivosť krvi ruší úspech akejkoľvek operácie. Je možné otvoriť krvácanie.
2. Niektoré z ochorení centrálneho nervového systému, ktoré bránia adekvátnemu vnímaniu chirurgického zákroku pacientom.
3. Prítomnosť malígnych nádorov. Zásah chirurga môže poškodiť formáciu a ovplyvniť jej rast.
4. Choroby spojené s rastom tkaniva. Vložený implantát si vyžaduje aktívny rast tkanív okolo seba, inak celá operácia nemá zmysel - protéza sa nezakorení.
5. Tuberkulóza v akejkoľvek forme.
6. Diabetes.
7. Niektoré z ochorení ústnej sliznice.
8. Hypertonicita svalov zodpovedných za žuvanie.

príbuzný

s kazom je vkladanie implantátov zakázané

Do tejto skupiny patria kontraindikácie, ktorých prítomnosť v súčasnosti bráni operácii.

Odstránenie týchto problémov však prispieva k zrušeniu zákazu implantácie. Tie obsahujú:

1. Prítomnosť zubov.
2. Zápalové procesy ďasien.
3. Zápalové procesy tkanív, ktoré obklopujú zuby.
4. Choroby kĺbov.
5. Nesprávne nastavenie zhryzu.
6. Prítomnosť zlých návykov: zneužívanie alkoholu, fajčenie, drogová závislosť.
7. Atrofia alebo kostné defekty.
8. Nosenie dieťaťa.

generál

1. Všeobecné kontraindikácie pre akýkoľvek chirurgický zákrok.
2. Zákaz anestézie.
3. Niektoré somatické ochorenia, ktorých priebeh môže byť ovplyvnený inštaláciou implantátov.
4. Množstvo prebiehajúcich liečebných procedúr, ktoré môžu ovplyvniť proces hojenia v pooperačnom období.
5. Choroby centrálneho nervového systému.
6. Ťažký a dlhotrvajúci stres.
7. Zlá ústna hygiena.
8. Vyčerpanie organizmu.

Miestne

Medzi miestnych obyvateľov patria:

1. Zlá ústna hygiena.
2. Malé množstvo kostného tkaniva potrebné na operácie na inštaláciu zubných implantátov.
3. Neuspokojivá (nízka) vzdialenosť od dutín hornej čeľuste a nosa.

Dočasné

tehotným ženám sa tiež neodporúča operácia

Dočasné kontraindikácie, ako už názov napovedá, časom zmiznú.

Tie obsahujú:

1. Nosenie dieťaťa.
2. obdobia choroby.
3. Etapy rehabilitačného obdobia.
4. Obdobie po ožiarení tela.
5. Závislosť na drogách a drogách.

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že existuje veľa kontraindikácií protetiky, ale nie všetky úplne zakazujú operáciu. Včasná liečba určitých chorôb, odstránenie problémov ústnej dutiny, ako je kaz a iné stavy, za ktorých je možná chirurgická intervencia.

Treba poznamenať, že dosiahnutie určitého veku nie je kontraindikáciou inštalácie protézy. V tomto prípade by ste sa mali jednoducho poradiť so svojím lekárom o výbere najoptimálnejšej možnosti protézy.

Ako sa dozvedieť o prítomnosti kontraindikácií pre inštaláciu zubných protéz?

Pred vykonaním operácie na inštaláciu zubnej protézy musí zubár vyšetriť pacienta a zhromaždiť anamnézu.

V niektorých prípadoch môže lekár vyžadovať ďalšie vyšetrenia, napríklad vyšetrenie u praktického lekára alebo genetika. Až potom, čo sa zubár presvedčí o možnosti protetiky, operácia sa vykoná.

Podrobná štúdia zdravotného stavu pacienta a identifikácia kontraindikácií eliminuje riziko komplikácií po implantácii.

Pre spravodlivosť treba poznamenať, že výrobcovia implantátov urobili všetko pre to, aby implantovali „cudzie“ zuby čo najprirodzenejšie. Napríklad pri súčasnej implantácii môže byť implantácia umelého koreňa vykonaná priamo do jamky extrahovaného zuba.

Absolútne kontraindikácie pre implantáciu sú:

• patológie imunitného a endokrinného systému, krvi, spojivového tkaniva;
• onkologické, pohlavné, duševné choroby;
• cukrovka;
• tuberkulóza.

Za prítomnosti takýchto ochorení sa implantácia nevykonáva, pretože predstavuje riziko pre život pacienta.

Vekové obmedzenia

Vek je len relatívnou kontraindikáciou zavedenia implantátu. Táto metóda protetiky sa zobrazuje od 18 rokov, pokiaľ ide o hornú hranicu, jednoducho neexistuje.

Praktické skúsenosti však ukazujú, že najpriaznivejšie obdobie na implantáciu zubov je od 25 do 60 rokov.

Vek nad 60 rokov nie je kontraindikáciou implantácie. Príprava na operáciu - zoznam testov a vyšetrení nebude menší ako zvyčajne.

Existujú rôzne techniky, napríklad bazálna, ktoré umožňujú vykonať operáciu aj vtedy, keď je kostné tkanivo už čiastočne atrofované a jeho schopnosť hojenia je znížená (príznaky charakteristické pre starších ľudí).

Všeobecné a miestne kontraindikácie pre inštaláciu implantátov

Odchýlky v psychickom a fyzickom stave pacienta v čase prípravy na operáciu sú klasifikované ako bežné faktory. V období terapeutickej liečby, depresie, bezprostredne po ochorení je zdravotný stav človeka nestabilný, a preto môžu vzniknúť komplikácie počas a po operácii.

Miestne kontraindikácie pre implantáciu zahŕňajú:

• neuspokojivý stav ústnej dutiny (bakteriálny plak, zápal mäkkých tkanív);
• nedostatočný objem a pevnosť kostného tkaniva v mieste implantátu.

Dočasné kontraindikácie

Stav pacienta (pacienta), v ktorom sa dočasne zdržiava, môže obmedziť možnosť inštalácie implantátu:

• tehotenstvo;
• alkoholizmus, drogová závislosť;
• rehabilitačné obdobie po rádioterapii.

V tomto prípade by mal lekár odložiť implantáciu na neskôr.

Vyšetrenia a analýzy pred implantáciou

Kontraindikácie implantácie sa určujú až po absolvovaní kompletného vyšetrenia tela.Okrem všeobecnej analýzy moču a krvi si osobitnú pozornosť vyžadujú krvné testy:

• na HIV a hepatitídu;
• na hormonálnom pozadí;
• na posúdenie úrovne koagulácie.

Pri vyšetrení sa odhalí prítomnosť onkologických a chronických ochorení u pacienta.

Paralelne sa vykonáva vyšetrenie ústnej dutiny:

• ortopantomogram - obraz celej čeľuste;
• Počítačová tomografia je trojrozmerný obraz, ktorý umožňuje určiť veľkosť a objem kostného tkaniva.

Komplikácie po implantácii

Chemické zloženie a tvar niektorých implantátov sú zvolené tak presne, že percento ich prihojenia je 95 – 97 %. Takéto ukazovatele demonštrujú Nobelove systémy vyrobené na báze oxidu titaničitého.

Ak možno krátkodobú bolesť a opuch nazvať normálnou reakciou tela na chirurgickú intervenciu, potom ďalšie prejavy:

• intenzívne nepretržité krvácanie;
• zvýšenie teploty so súčasným zhoršením celkového stavu;
• divergencia švov;
• zápal alebo dlhotrvajúca necitlivosť mäkkých tkanív,

sú výsledkom nekvalitnej diagnostiky alebo nedbalosti samotného pacienta. Treba brať do úvahy, že stále existuje malé percento toho, že implantát bude odmietnutý.

Prečítajte si viac o komplikáciách po implantácii.

Zvážiť riziká?

Vzhľadom na riziká lekár berie do úvahy iba kontraindikácie implantácie. Nedokáže predvídať faktory, ktoré nemôže fyzicky ani psychicky ovplyvniť.

Zavedením implantátu existuje možnosť dostať sa do nervových vlákien, porušenie mäkkých tkanív, čo prirodzene spôsobí výraznejšiu reakciu tela. Takéto situácie sú však extrémne zriedkavé a zvyčajne nemajú vážne následky.

Implantáty sú produkty, ktoré sú vyrobené v samostatnej výrobe, takže ich kvalita je garantovaná výrobcom. V takej dôležitej otázke, ako je implantácia, by sa nemalo dôverovať náhodným ľuďom.

Zubná ambulancia vám ponúkne špeciálne systémy označené sériovým číslom. Môžete sa tak chrániť pred získaním nekvalitného materiálu implantátu a tým znížiť možné riziká na minimum.