reprodukčných technológií. Zdravotné problémy IVF

Umelé oplodnenie alebo IVF je postup, ktorý sa vykonáva v mnohých zdravotnícke strediská. IVF vykonávajú prvotriedni lekári špecialisti. Tento postup je predpísaný pre páry, ktoré z jedného alebo druhého dôvodu nemôžu otehotnieť a porodiť dieťa. prirodzene.

In vitro fertilizácia pochádza z 20. storočia – už vtedy medicína pokročila ďaleko vpred a naučila sa, ako sa vysporiadať s neplodnosťou. Technológie asistovanej reprodukcie pomohli mnohým rodinám nájsť šťastie v podobe dlho očakávaného dieťaťa. Umelé oplodnenie vajíčka sprevádzajú mnohé riziká a vedci dlho nevedeli prísť na spoločného menovateľa. Skutočné živé embryo bolo možné vyrobiť až začiatkom 80. rokov minulého storočia.

Lekárske vlastnosti IVF

Umelé oplodnenie má veľa kontraindikácií. to:

• duševná choroba;
• Nemierna somatika;
• Vrodené alebo získané malformácie dutiny maternice;
• benígne resp zhubný nádor nachádza sa v maternici, v jej krku alebo dutine;
• Zápalové procesy alebo ochorenia, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu.

Bohužiaľ, existuje veľa kontraindikácií umelého oplodnenia, ale indikácie sú zriedkavé. to hrozná diagnóza, veta za zosobášený pár- neplodnosť. Práve toto slovo tlačí muža a ženu k mimotelovému oplodneniu.

Etika umelého oplodnenia

Veľa centier asistovanej reprodukcie už niekoľko desaťročí transplantujú ľudské embryo do tela matky. Úspešne transplantované embryá sa zakorenia v tele maternice, potom embryo pokračuje vo svojej existencii a vývoji až do okamihu pôrodu. Najčastejšie sa takto narodené deti rodia cez cisársky rez, no sú prípady, keď žena porodila dieťa získané zo skúmavky, prirodzenou cestou. Prirodzene, zo strany oficiálna medicína etika umelého oplodnenia sa bez pochýb dodržiava. Tajomstvo počatia dieťaťa nie je vytiahnuté zo stien liečebný ústav, a zaobstarať si vytúžené dieťa aj takýmto spôsobom sa považuje za celkom normálne a bežné. Ďalšia vec je duchovenstvo.

Náboženstvo sa stretlo s IVF nejednoznačne. Od samého začiatku prenosu embryí sa rôzni duchovní stavali proti takýmto experimentom a poukazovali na to, že táto akcia je vykonávaná proti Bohu a nie je v súlade s náboženskými predpismi. Všetky cirkvi sa v tejto otázke zjednotili, považujúc IVF za hriech a neresť.

Pravoslávna cirkev

Postoj pravoslávnej cirkvi k metóde oplodnenia in vitro je veľmi jednoznačný - takáto koncepcia porušuje prirodzené procesy v tele ženy a tajomstvo samotného narodenia dieťaťa. Komu prijateľné metódy ECO Pravoslávna cirkev sa týka iba oplodnenia pohlavnými bunkami manžela, pretože iba v tomto prípade nie je narušené duchovné spojenie medzi manželmi. Dieťa sa stáva „svojim“, aj keď je prijaté umelými prostriedkami. Pravoslávna cirkev úplne popiera náhradné materstvo a oplodnenie darcovskými vajíčkami, ako uvádza v dokumente „Základy sociálneho konceptu“.

katolícky kostol

Katolíci sa k IVF stavajú negatívne. Tento spôsob oplodnenia považujú za neprirodzený, nad rámec morálky a ľudskej dôstojnosti. Jednota sexuálneho aktu je narušená, dochádza k oddeleniu počatia a zlomu rodinné väzby medzi rodičmi a nenarodeným dieťaťom.

AT katolícky kostol odmietnutie IVF sa považuje za prirodzené aj preto, že existuje takzvaný „problém s embryami“. Koniec koncov, embryá, ktoré prežili, možno darovať, so ziskom predať alebo zmraziť s cieľom ich opätovného použitia. Okrem toho sa často vyhadzujú nechcené embryá a katolíci túto vraždu považujú.

judaizmus

Toto presvedčenie rozdelilo priority IVF na klady a zápory. Judaisti sú lojálni k IVF, čo sa týka plnenia prikázania „ploďte sa a množte sa“. Tento zákrok považujú aj za možnosť pomôcť neplodným rodinám. Ale zároveň toto presvedčenie naznačuje, že rodičia sa nemôžu cítiť ako rodičia v prípade použitia cudzích, darcovských vajíčok.

Sociálne aspekty

Postoj spoločnosti k IVF nie je taký kategorický ako postoj kléru. Ľudstvo skutočne vníma umelé oplodnenie a prísne dodržiava etiku IVF. neplodný pár trpí absenciou detí a ostatní ľudia si to dobre uvedomujú. Medicína tiež trvá na tom, že postupy IVF sú niekedy jediná cesta porodiť dieťa, ak je pár úplne neplodný. Rozhodnutie by však v prvom rade mali urobiť samotní rodičia bez účasti cudzincov.

Väčšina liberálnych právnych predpisov umožňuje „otázku na požiadanie“ (v malej skupine krajín)

Zákony celkom voľne povoľujú umelé prerušenie tehotenstva z mnohých zdravotných a sociálnych dôvodov (v šiestich krajinách: Anglicko, Maďarsko, Island, Cyprus, Luxembursko, Fínsko).

Celkom prísne zákony povoľujú interrupciu len za určitých okolností: ohrozenie fyzického alebo duševného zdravie žien, nevyliečiteľné defekty plodu, znásilnenie a incest (v Španielsku, Portugalsku, Poľsku a Švajčiarsku.

Veľmi prísne zákony, ktoré interrupciu buď úplne zakazujú, alebo ju povoľujú vo výnimočných prípadoch, keď tehotenstvo bezprostredne ohrozuje život ženy (v Severnom Írsku, donedávna v Írskej republike a na Malte).

Ak hovoríme o svete ako celku, potom v 98% krajín je potrat povolený s cieľom zachrániť život ženy, v 62% - v záujme zachovania jej fyzického a duševného zdravia, v 42% - v prípadoch tehotenstva po znásilnenie alebo incest, v 40 % - z dôvodu defektného plodu, v 29 % - z ekonomických a sociálnych dôvodov, v 21 % - na žiadosť.

Interrupcia je v drvivej väčšine krajín legálna, no podmienky, za ktorých je povolená, sa líšia od miesta k miestu. Podľa správy OSN z roku 2013 takmer všetky krajiny (asi 98 %) povoľujú interrupciu, ak je to nevyhnutné na záchranu života ženy.

V Rusku aktivisti opakovane volali po prísnejších zákonoch o potratoch

Zákony, ktoré nestanovujú takéto výnimky, boli prijaté na Malte, v Nikarague, Dominikánskej republike a Salvádorskej republike. Donedávna medzi krajinami s úplný zákazÍrsko zahŕňalo aj potraty – tam boli v roku 2013 povolené život zachraňujúce potraty.

Okrem toho takmer 70 % krajín umožňuje umelé prerušenie tehotenstva na zachovanie fyzického a duševného zdravia ženy. Potrat po znásilnení je povolený v približne 60 % krajín a viac ako 30 % krajín povoľuje potraty zo sociálnych alebo ekonomických dôvodov (zlá finančné podmienky, zdravotné postihnutie atď.).

V Spojených štátoch sú interrupcie najprísnejšie v Texase – podarilo sa im zaviesť prísne obmedzenia na interrupcie. Úrady neobmedzili právo žien na umelé prerušenie tehotenstva, ale umožnili vykonávať operácie iba siedmim klinikám. Ústavné právo na interrupciu bolo v Spojených štátoch zavedené v roku 1973.

Podľa OSN v 30 % krajín vrátane Ruska stačí ženská túžba na potrat. Interrupciu je možné vykonať bezplatne v prvých 12 týždňoch tehotenstva na žiadosť ženy, ďalších 16 týždňov je možné tehotenstvo prerušiť podľa osobitných indikácií.

Vo väčšine európskych krajín stačí v prvých týždňoch tehotenstva aj túžba ženy po interrupcii, nepatrí sem však napríklad Španielsko, Portugalsko a Fínsko. Rusko má jeden z najliberálnejších potratových zákonov. Článok 36 „Základov právnych predpisov Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov“ umožňuje „interrupciu na žiadosť“ do 12 týždňov tehotenstva, podľa sociálnych indikácií – do 22 týždňov, podľa lekárske indikácie- bez ohľadu na gestačný vek.

Dieťa je chránené od okamihu počatia:

V roku 1987 Svetová lekárska asociácia prijala Vyhlásenie o umelom oplodnení a transplantácii orgánov (6), ktoré vyzývalo všetkých lekárov, aby konali eticky a preukazovali náležitú úctu embryu od jeho počiatku.

Podobné normy chrániace právo dieťaťa na život sú zakotvené v základných zákonoch viacerých štátov a čoraz viac sa premietajú do národnej legislatívy nízke úrovne. Napríklad v USA od roku 2002 Národný program zdravotného poistenia detí (SCHIP) definoval dieťa ako „jedinca do 19 rokov, vrátane obdobia od počatia do narodenia“. V súlade s tým sa nenarodené deti považujú za občanov s nárokom na zdravotné poistenie a zdravotnú starostlivosť.

Deklarované ušľachtilé princípy však vo väčšine prípadov zostávajú len na papieri. Práva embrya na život a pôrod sú do určitej miery chránené len súčasnou legislatívou Nemecka, Francúzska, Talianska a Portugalska.

Podľa ruského práva nadobúda osoba spôsobilosť na právne úkony výlučne narodením. Takže odsek 2 čl. 17 Ústavy Ruskej federácie hovorí: „Základné práva a slobody osoby sú neodňateľné a patria každému od narodenia. Inými slovami, dieťa pred narodením nemá žiadne práva a nie je žiadnym spôsobom chránené zákonom pred zásahmi do jeho života.

Vo Francúzsku je život dieťaťa po 10. týždni tehotenstva zákonom chránený. V Dánsku - po 12 týždňoch. V štáte Washington bol život chránený po 16 rokoch a vo Švédsku po 20 týždňoch. V New Yorku bola táto hranica 24 týždňov a v Anglicku - 28. V súčasnosti je v Spojených štátoch život právne chránený až po narodení (údaje z roku 1994)

Argumenty pre a proti potratom

Existujú „zástancovia potratov“. Toto t.j. ľudia, ktorí sú za povolenie interrupcie, vrátane tých, ktorí by sami takéto rozhodnutie nemohli urobiť, ale veria, že tehotná žena, ktorá čaká dieťa, má právo si zaňho vybrať.

Hlavným argumentom zástancov interrupcií je otázka práv žien. Veria, že práve žena ako matka má právo zvoliť si narodenie dieťaťa. Tiež sa domnievajú, že interrupcia by mala byť dostupná na žiadosť matky kedykoľvek počas tehotenstva. Samozrejme, v niektorých ohľadoch majú zástancovia interrupcií pravdu, ak vezmeme do úvahy interrupcie vykonávané po prípadoch znásilnenia žien, po prípadoch incestu; alebo v prípade ohrozenia života rodičky pri pôrode.

Nezabúdajme však ani na druhú stranu, takzvanú „protipotratovú“ opozíciu proti propotratovému hnutiu. Sú medzi nimi aj nezhody. Niektorí ľudia sa napríklad môžu považovať za „protipotratových“, hoci sú „zástancami“ určitých typov potratov. Napríklad sme už zvažovali prípady potratov v dôsledku násilia alebo incestu. Domnievajú sa, že v týchto prípadoch je potrebné chrániť fyzické a duševné zdravie nastávajúcej mamičky.

Hlavným argumentom odporcov interrupcií jej zástancom je: "A aké sú práva nenarodeného dieťaťa?" Táto otázka sa, samozrejme, dá interpretovať rôznymi spôsobmi, podľa toho, kedy začať počítať vznik života. Väčšina odporcov potratov sa domnieva, že život nenarodeného dieťaťa sa začína počatím, a preto by nemal byť povolený žiadny druh potratu.

Mnohí z nich sa tiež domnievajú, že v diskusii o zákaze potratov zohráva veľkú úlohu náboženstvo. Tí istí kresťania tvrdia, že Biblia hovorí, že Boh pozná dušu každého človeka skôr, ako sa narodí na svet. V dôsledku toho sa duša človeka, jeho osobnosť, rodí ešte pred narodením a pri dodržaní prikázania „Nezabiješ“ nazývajú potrat vraždou človeka.

Okrem otázky práv sa v diskusii objavujú aj ďalšie argumenty o zákaze či povolení interrupcií, ktoré netreba nechať bokom.

Ak vláda krajiny, v ktorej sa tehotná žena nachádza, nepovolí potrat, potom musia ženy z rôznych dôvodov samostatne nájsť spôsoby, ako ukončiť tehotenstvo. A keďže v tomto prípade sú interrupcie nezákonné, vláda a zdravotníci nemôžu presadzovať podmienky pre interrupcie. To je obrovský problém žien, ktoré idú na potrat. Musia súhlasiť s „podzemnými potratmi“. Teda potraty bez primeranej kvalifikovanej lekárskej starostlivosti a vybavenia. Mnoho žien zomrelo predtým, ako bol v mnohých krajinách legálny potrat.

Za akých okolností má lekár právo odmietnuť interrupciu

Ruské právne predpisy nestanovujú právo lekára odmietnuť prerušenie tehotenstva.

Zakotvené v čl. 58 Základov legislatívy o ochrane zdravia občanov Ruskej federácie právo ošetrujúceho lekára odmietnuť „pozorovanie a liečenie“ pacienta možno uplatniť len vtedy, ak existujú nasledujúce dôvody. Po prvé, takéto odmietnutie je prípustné len v prípade, že pacient nerešpektuje predpisy a vnútorné predpisy zdravotníckeho zariadenia. Po druhé, odmietnutie lekára pozorovať a liečiť pacienta by nemalo ohroziť život pacienta a zdravie iných. Je zrejmé, že neochota lekára zabiť život, ktorý vznikol, nezapadá do rámca načrtnutého zákonom o odmietnutí „pozorovania a liečby pacienta“. Faktom je, že v prípade umelého prerušenia tehotenstva nehovoríme o „liečbe“ pacienta, ale o lekárskom zásahu, pričom možnosť odmietnutia zo strany lekára nie je upravená v Základoch.

Právo lekára odmietnuť vykonať interrupciu je priamo zakotvené v bode 6 Deklarácie WMA „O lekárskych potratoch“ (Oslo, august 1983, doplnené v novembri 1983), podľa ktorej „ak osobné presvedčenie lekárovi neumožňuje vykonať lekársky potrat, musí pacientku odoslať kompetentnému kolegovi.“ Uvedený zdroj, Deklarácia „O lekárskych potratoch“, je však etický, nie legálny. Podľa nášho názoru však existujú všeobecne známe zákonné dôvody na odmietnutie interrupcie zo strany lekára. Faktom je, že v domácej legislatíve funguje permisívny princíp, na základe ktorého „je dovolené všetko, čo nie je výslovne zakázané zákonom“. Inými slovami, odmietnutie umelého prerušenia tehotenstva nie je nezákonným činom, keďže súčasné právne predpisy Ruskej federácie takéto odmietnutie nezakazujú. K zlyhaniam tohto druhu však v lekárskej praxi nedochádza.

Tvorba ľudských orgánov

1 mesiac (1-4 týždne).

1. deň - oplodnenie.

4. deň - embryo pozostáva z 58 buniek a vstupuje do maternice. Plod a pupočná šnúra sa vyvinú len z 5 buniek. Zvyšných 53 buniek je potrebných na výživu plodu.

Deň 7-8 - implantácia (častejšie v oblasti cievy ležiacej na povrchu).

7-14 dní - prvé kritické obdobie.

9. deň - fetálne vajíčko je zo všetkých strán obklopené sliznicou dutiny maternice.

15. deň - u plodu sa objaví notochord a primitívne črevá.

13-18 dní - medzi stenami maternice a vonkajšími membránami okolo embrya sa tvoria klky. Začína sa tvorba amniotického vaku, rozvíja sa placentárny obehový systém.

17. deň – plod dosahuje dĺžku 2,5 mm. Jeho telo je oblúkovito zakrivené a pripomína písmeno C.

18. deň – primitívne srdce sa začína sťahovať.

3-6 týždňov - druhé kritické obdobie.

2 mesiace (5-8 týždňov).

20. deň - objavia sa základy miechy a mozgu.

24. deň - objavujú sa začiatky uší, očí, štítnej žľazy, pečene, pľúc, čriev.

5 týždňov - objaví sa pupočná šnúra.

28. deň - embryo narástlo na 5-8 mm. Hlava je v pravom uhle k telu, budúce uši a oči sú označené pečaťami, je tu malý chvost, žiabrové štrbiny; na končatinách možno uvažovať o budúcich prstoch.

5-6 týždňov - končatiny sa aktívne rozvíjajú.

Deň 24-40 - aktívna tvorba srdca, orgánov zraku.

6 týždňov - embryo dosiahne 15 mm, chvost sa predlžuje a ohýba.

7 týždňov - tvoria sa základy zubov. 8 týždňov - dobre tvarované ruky a nohy.

28-49 dní najväčšia citlivosť na chemikálie a jedy.

Do konca druhého mesiaca sa u plodu objaví ľudská tvár. Oči sa približujú. Ešte nemajú očné viečka a vyzerajú obrovsky. Veľmi výrazné čelo, veľké ústa, ale už sa objavujú pery. Hlava sa narovná, chvost zmizne, končatiny sa rýchlo rozvíjajú, ohyby lakťov a kolien sú už hádané. Žalúdok a črevá nadobúdajú konečnú podobu. Kloaka je rozdelená na dva otvory. Vyvíja sa dýchací aparát. Mozog a srdce sú podobné orgánom dospelého človeka. Embryo sa narovná. Objaví sa krk, zmiznú žiabrové štrbiny, medzi dolnými končatinami sa objaví tuberkulóza - základ pre vývoj pohlavných orgánov. Embryo dosahuje výšku 3-4 cm a hmotnosť 5-9 g Celkový objem je s vajce. Tvár so splošteným nosom a vyčnievajúcou spodnou čeľusťou. Vyvíja sa CNS. Žľab miechy sa uzavrie. 97% embrya je voda. Dvojmesačné embryo sa nazýva plod.

3 mesiace (9-12 týždňov).

Od tretieho mesiaca začína v plode fungovať orgán rovnováhy, vestibulárny aparát. Čím viac sa matka pohybuje, tým lepšie sa vyvíja. Koža plodu je sklovito priehľadná. Horné končatiny rastú rýchlejšie ako tie spodné. Trojmesačný plod získava charakteristický ľudský vzhľad. Jeho dĺžka je 9 cm, hmotnosť 45 g. Hlava a krk sú narovnané, tvoria polovicu celej dĺžky. Dobre tvarovaná tvár. Krvné cievy presvitajú pod kožu. Plod pôsobí chudo, pod kožou, ktorá nemá tukovú vrstvu, vystupujú kosti a svaly. Kostra plodu je úplne chrupavková. Kostra a svaly sú také výrazné, že plod robí prvé pohyby – hýbe rukami, nohami, zatína päste, otvára ústa, prehĺta, snaží sa o sacie pohyby. Je počuť tlkot srdca plodu – je takmer dvakrát častejší ako tlkot srdca matky.

10 týždňov - pohlavné orgány chlapcov a dievčat sa začínajú líšiť.

12 týždňov - objavujú sa hlasivky. Oči sa približujú, objavujú sa očné viečka, vyvíjajú sa očná buľva, ústa sa zmenšujú, nozdry sú široko od seba, uši vyzerajú ako dve štrbiny. Končeky prstov stvrdnú. Pečeň a obličky sa výrazne rozvíjajú. Objavujú sa prvé chĺpky – nad hornou perou a nad očami.

Počas dňa dieťa v priemere narastie o 1,8 mm a priberie o 1,4 g!

4 mesiace (13-16 týždňov).

Až 15-16 týždňov - aktívny rast mozgu, ktorý spomaľuje rast celého tela.

4 mesiace - tretie kritické obdobie vývoja plodu. Pri nedostatku vitamínu E môže dôjsť k potratu.

15 týždňov – začína sa produkovať mužský pohlavný hormón – testosterón. Dámske - o niečo neskôr. Končí sa diferenciácia pohlavných orgánov. Vnútorné pohlavné orgány sú už čiastočne vytvorené.

Vo štvrtom mesiaci sa mení farba pokožky plodu. Sklovito-biela farba sa stáva matne červenou. Na koži sa objavujú malé chĺpky.

Štvormesačný plod má dĺžku cca 16 cm, hmotnosť cca 120 g Kefka štvormesačného plodu má 1,4 cm.

Do začiatku piateho mesiaca je hlavným miestom krvotvorby pečeň, ktorá veľmi skoro rastie a je už schopná akumulovať glykogén a produkovať žlč.

Menia sa proporcie. Hlava sa zdá v pomere k telu menšia ako predtým. Začínajú fungovať mazové a potné žľazy, obličky.

Mekónium sa hromadí v črevách.

Denný prírastok hmotnosti 2,6 g, výška - 2,5 mm.

5 mesiacov (17-20 týždňov)

Hlavne formované nervový systém dýchacie, krvotvorné a tráviace orgány. Nechtíky začínajú rásť na rukách a nohách. Dochádza k ukladaniu podkožného tukového tkaniva, s výnimkou tváre, takže pokožka na tvári päťmesačného plodu je vráskavá, čo mu dodáva vzhľad starého muža. Do tejto doby existuje sací reflex. Rast hlavičky sa spomaľuje, tvorí už tretinu dĺžky plodu. Chĺpky na hlave začínajú rásť.

Dĺžka plodu je v priemere 25 cm, hmotnosť 300 – 400 g.. Búšenie srdca plodu sa začína ozývať bežným stetoskopom.

Hmotnosť matky sa v tomto období zvyšuje približne o 4 kg.

6 mesiacov (21-24 týždňov)

Obličky začnú vylučovať močovinu do plodovej vody a kyselina močová. Plody sú pokryté tenkými jemnými chĺpkami - lanugo. Vytvára sa vrstva podkožného tuku - plod sa stáva „krásnejším“. Rast do dĺžky sa spomaľuje, no priberanie sa zrýchľuje. Do konca mesiaca plod váži 600-650 g a je dlhý asi 30 cm. Ruka plodu je 2 cm.Tvár sa stáva výraznejšou, obočie je jasne viditeľné, vzor nosa je nakreslený jasnejšie, uši sa zvyšujú, krk sa predlžuje. Dieťa sa zobudí a zaspí.

Prírastok hmotnosti - asi 10 g za deň!

7 mesiacov (25-28 týždňov)

Do konca siedmeho mesiaca je dĺžka plodu 35 cm, hmotnosť - 1300 g. Vlasy miznú na všetkých častiach tela, okrem hlavy. V tomto čase je vývoj plodu v podstate ukončený, u chlapcov semenníky zostupujú do mieška, sú dobre formované a oči otvorené. Srsť na hlavičke je asi 0,5 cm dlhá.Plod môže ešte voľne meniť svoju polohu. Plod počuje, má zrakové vnímanie a vie si cmúľať palec.

Zvýšenie hmotnosti - 25 g za deň!

8 mesiacov (29-32 týždňov)

V ôsmom mesiaci sa vrstva podkožného tuku ešte viac zhrubne. Koža sa stáva ľahšou. Rýchlosť vývoja mozgu do 33 týždňov je vyššia ako rast tela. Do konca mesiaca dosahuje plod v priemere dĺžku 40 cm, hmotnosť 1700 g.

9 mesiacov (33-36 týždňov)

V deviatom mesiaci zmizne aj chmýří, ktoré pokrývalo pokožku dieťaťa. Vrstva podkožného tuku rastie, pokožka sa vyrovnáva. Získanie krásnej ružovej farby. Rast mozgu sa spomaľuje. Rast mozočka sa ale zrýchľuje (preto sú predčasne narodené deti často dlho nemotorné.) Do konca mesiaca dieťa priberie oplodnené vajíčko konštantná poloha, častejšie - hlava dole. Priemerne dieťa váži 2800, výška je 46 cm.Srdce bije rýchlosťou 120-140 úderov za minútu. Pečeň a pľúca dozrievajú.

10 mesiacov (37-40 týždňov).

Do konca mesiaca dosahuje plod priemerne 52 cm a 3500 g Dĺžka nechtov je dlhšia ako končeky prstov.

Argumenty pre ženu, ktorá chce ísť na potrat

Ak pôjdete na potrat, ublížite si viac a pripravíte o život človeka.

Hovorte o dôsledkoch

Možná bezdetnosť

Bezdetné môžete porodiť a dať na adopciu

Umelé oplodnenie

Etické problémy pri umelom oplodnení

Otázky etiky umelého oplodnenia sú problémami postoja k začiatku ľudského života. Ale ak pri interrupcii lekár a žena vstúpia do mravného vzťahu s ľudským životom hoci aj na dobu niekoľkých dní, týždňov, mesiacov, tak pri umelom oplodnení tento vzťah až tak nie je začiatok už existujúceho života, ale s možnosťou jeho samého začiatku. A ak je potrat, antikoncepcia, sterilizácia bojom proti vzniku ľudského života, tak umelé oplodnenie je bojom o možnosť jeho vzniku.

Hlavné etické problémy IVF technológie- ide o problém odumierania nadbytočných ľudských embryí, problém vplyvu IVF postupu na zdravie ženy, problém krízy identity dieťaťa narodeného v skúmavke, problém náhradného materstva a naj. dôležitý problém – zničenie tradičnej rodiny. Technológia umelého oplodnenia nevyhnutne generuje deštrukciu tradičnej rodiny.

Porušenie práv dieťaťa

Na počatí dieťaťa sa nezúčastňujú rodičia, ale zdravotnícky pracovník, a preto ho nemožno plne nazývať dieťaťom svojho otca a matky, najmä ak boli použité darcovské materiály. Ak kritériá nie sú splnené, živé embryo je zničené a nové je transplantované, čo porušuje jeho právo na život. Dieťa sa stáva predmetom zmluvy a predaja.

Porušovanie práv matky

V prípade využitia náhradnej matky je zbavená svojho prirodzeného práva vychovávať a vychovávať dieťa narodené v brušku a ňou narodené. Dochádza k hrubému porušeniu prirodzeného zákona: kto porodil, je matkou. Ukazuje sa, že môžete vydržať a porodiť dieťa, ale nebyť jeho matkou!

Problém biologických a genetických rodičov, podkopávanie základov rodiny

IVF vedie k vzniku takých konceptov, ako sú biologickí a genetickí rodičia. Ide o narušenie prirodzeného chodu vecí a rodiny. Použitie darcovské vajíčka a spermie sa v skutočnosti považujú za cudzoložstvo v manželstve, čo je z náboženského hľadiska neprijateľné.

Problém embrya

Zanedbané počas IVF prirodzený zákon embryo na celý život, ako malý človiečik za skoré štádium rozvoj. Pri IVF nevyhnutne nastáva výber lepšieho embrya na transplantáciu do maternice. Extra embryá, najmä ak sú „nízkej kvality“, sú zničené bez ohľadu na ich chromozómovú sadu a životaschopnosť.

Embryo možno predať, darovať alebo zničiť na žiadosť tretích strán, ako aj použiť na vedecké alebo lekárske účely.

Krajiny, kde je povolené umelé oplodnenie, argumenty pre a proti

Vzhľadom na množstvo morálnych, etických a náboženských aspektov tejto problematiky obmedzuje národná legislatíva väčšiny krajín náhradné materstvo. V niektorých štátoch (Francúzsko, Nemecko) je úplne zakázaný.

Pre obyvateľov Francúzska je náhradné materstvo nezákonné, pretože je v rozpore so zákonmi o adopcii. Nie je dovolené v krajinách, kde je tradične silná katolícka cirkev.

V Nemecku je trestným činom pokus „vykonať umelé oplodnenie alebo implantáciu ľudského embrya žene (náhradnej matke), ktorá je pripravená opustiť svoje dieťa po jeho narodení“. Tu je trestné byť aj lekárom vykonávajúcim zákrok a vlastne aj náhradnou matkou. Zamýšľaní rodičia sú oslobodení od zodpovednosti.

Rovnaké zákazy platia v Grécku, Holandsku, Nórsku, Švajčiarsku, Španielsku. V iných krajinách sú zakázané len obchodné dohody o náhradnom materstve a protihodnota podľa takýchto dohôd nie je povolená. Toto je Kanada. Izrael, Spojené kráľovstvo, Victoria (Austrália), New Hampshire a Virginia (USA).

V Kanade nie je zmluva o náhradnom materstve právne záväzná, hoci nie je zákonom zakázaná a vykonávajú ju súkromné ​​agentúry. Zároveň sa v Kanade ani v Spojenom kráľovstve neposudzujú súdne spory v tejto veci.

Napokon tretie krajiny obmedzujú používanie reprodukčných technológií v súvislosti s náhradným materstvom (Dánsko, Nórsko, Švédsko).

V súčasnosti je väčšina neplodných párov v plodnom vekuštátne kvóty na postup IVF sú pridelené, tento spôsob liečby neplodnosti je dostupný pre každého kto to potrebuje.

Samozrejme, tie páry, ktoré majú nádej stať sa rodičmi iba v prípade IVF, výrazne podporujú tento spôsob liečby neplodnosti. Rovnaký názor majú aj lekári – gynekológovia, ale aj genetici – v procese IVF celá biologický materiál prechádza veľmi dôkladným lekárskym vyšetrením a narodenie detí s genetickými abnormalitami, dedičnými chorobami alebo inými patológiami je vylúčené.

Tehotenstvo a pôrod ženy, ktorá otehotnela v dôsledku IVF, nie sú iné z tehotenstva ženy, ktorá počala prirodzene.

Pokrokový smer medicíny – mimotelové oplodnenie – však má oponentov. Vo väčšine prípadov sú postupy IVF proti náboženských predstaviteľov rôznych vierovyznaní , vrátane pravoslávnych aktivistov. Tento spôsob počatia považujú za barbarský, neprirodzený.

Navyše v dôsledku rastúcich embryí časť z nich následne uhynie – a to je podľa názoru predstaviteľov cirkvi neprijateľné, pretože ide o vraždy už počatých detí.

Etapy umelého oplodnenia

Proces IVF pozostáva z niekoľkých fáz.

1. Komplexné vyšetrenie páru. Pred začatím liečby stojí za to zistiť, aké sú príčiny problému. Niektoré typy neplodnosti nepotrebujú IVF, postačuje medikamentózna alebo chirurgická liečba, stáva sa aj to, že počatie je v zásade nemožné, nech sa akokoľvek snažíte.

2. Ak je vhodné IVF, žene sa predpíšu hormonálne lieky na stimuláciu rastu a dozrievania niekoľkých folikulov obsahujúcich vajíčka vo vaječníkoch naraz (zvyčajne dozrievajú 1-2 vajíčka v jednom mesačnom cykle). Na získanie zásob embryí na prenos do maternice je potrebná stimulácia vaječníkov.

3. Po dozretí folikulov sa z nich v narkóze odoberú vajíčka špeciálnou ihlou pod ultrazvukovou kontrolou. Do tejto doby musí muž darovať spermie. Ak je jeho produkcia narušená, spermie sa získajú punkciou alebo testikulárnou biopsiou.

4. V embryologickom laboratóriu sa pripraví suspenzia spermií, ktorá sa používa na oplodnenie vajíčok v špeciálnom živnom médiu. V prípade, že sa spermie nedostane do vajíčka, opäť existuje riešenie: ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection). Pomocou sklenenej mikroihly pod mikroskopom sa do vajíčka vstrekne jedna spermia.

5. Oplodnené vajíčka sa umiestnia do inkubátora, kde sa začína vývoj embrya. Na tretí deň, keď sa embryá skladajú len z ôsmich buniek, sa prenesú katétrom do dutiny maternice ženy na tehotenstvo. Zvyčajne sa do maternice umiestni niekoľko embryí (podľa ruských zákonov - nie viac ako tri), aby sa zvýšila pravdepodobnosť tehotenstva.

Kríza detskej identity

„Náhradné materstvo“ (nosenie oplodneného vajíčka ženou, ktorá po pôrode vráti dieťa „genetickým rodičom“), a to aj v prípadoch, keď sa uskutočňuje na nekomerčnej báze, je neprirodzené a morálne neprijateľné. Táto metóda, ktorá traumatizuje matku aj dieťa, zanedbáva hlbokú citovú a duchovnú blízkosť, ktorá vzniká medzi matkou a dieťaťom počas tehotenstva a vyvoláva u dieťaťa krízu identity (ktorá matka je skutočná?).

Použitie tejto technológie generuje značné množstvo rozporov. Takže napríklad nemožno povedať, že UMENIE komplikuje mechanizmus vlastnej identity u dieťaťa, čo môže v budúcnosti viesť ku kríze identity. Je možná situácia, keď dôjde k „zdvojeniu“ na biologické „a“ sociálne“. V prípade oplodnenia in vitro existujú variácie, keď je jeden rodič zdvojnásobený alebo obaja. Keďže k uhniezdeniu oplodneného vajíčka môže dôjsť ako v maternici budúcej sociálnej matky, tak aj v maternici náhradnej matky, je kombinatorika doplnená ešte o jeden prvok, je teda možný variant, že dieťa bude mať dvoch otcov. a tri matky. Tri mamy a jeden otec, alebo dvaja na každej strane atď.

Ďalšou modernou reprodukčnou technológiou je mimotelové oplodnenie (IVF – in vitro fertilization), inak nazývané oplodnenie in vitro a prenos embryí"(IVF a PE). Myšlienka oplodnenia mimo tela ženy vznikla v minulom storočí a prakticky sa začala realizovať v 40. rokoch 20. storočia, keď americkí vedci uskutočnili "koncepciu in vitro." Držte sa však

rodiaci sa život sa podaril len za pár hodín. Česť vytvorenia metódy 1VF patrí anglickému vedcovi-embryológovi R. Edwardsovi a pôrodníkovi-gynekológovi P. Steptoeovi. Komplexné filozofické, morálne a iné otázky, ktoré sprevádzajú používanie tejto najnovšej technológie ľudskej reprodukcie, boli intenzívne diskutované už v štádiu experimentálneho vývoja metódy.V roku 1971 Britský výbor pre lekársky výskum odmietol financovať program R. Edwardsa a P. Steptoe, považujúc ich výskum za odporujúci etickým normám. Po zrušení moratória na vývoj metódy IVF v roku 1975 sa 10-ročné štúdie R. Edwardsa a P. Steptoea skončili zavedením tzv. túto metódu do praxe a v júli 1978 sa na Cambridgeskej univerzitnej klinike narodilo prvé „dieťa zo skúmavky“ – Louise Brown.

Domáci vedci začali ovládať metódu IVF a ET od 70-tych rokov, najmä aktívne - v Laboratóriu klinickej embryológie Vedeckého centra pre pôrodníctvo a perinatológiu Ruskej akadémie lekárskych vied. Práve tu sa v roku 1986 narodilo prvé „dieťa zo skúmavky“ u nás.

Indikácia na použitie IVF a PE je predovšetkým absolútna neplodnosťženy (napríklad ak nemá trubice alebo vaječníky). Podľa výpočtov domácich odborníkov je v Rusku približne 3 milióny žien v plodnom veku, ktoré trpia absolútnou neplodnosťou.

V skutočnosti všetky fázy IVF a ET zahŕňajú zložité morálne otázky. „Nariadenia o mimotelovom oplodnení a prenose embryí“ 1 prijaté v roku 1987 Svetovou lekárskou asociáciou (WMA) uvádzajú, že použitie IVF a ET je opodstatnené, keď sa iné metódy liečby neplodnosti (lekárske, chirurgické) ukázali ako neúčinné. Tu vidíme úplne pochopiteľnú túžbu obmedziť klinickú prax spojenú s neriešiteľnými morálnymi a etickými problémami.

Sila materského pudu, húževnatosť mnohých žien, ktoré znášajú roky utrpenia a nedostatku spojeného s liečbou neplodnosti, sú dobre známe. Okrem toho je prísnou etickou povinnosťou lekára plne a adekvátne informovať pacienta o závažnosti rizika, ktoré sprevádza použitie metódy IVF a PE. Len za tejto podmienky bude informovaný súhlas získaný od ženy (alebo od manželov) s použitím metódy morálne významný.

V procese IVF a PE je potrebné vykonať celú sériu manipulácie s vajíčkami a spermiami až do ich splynutia. Je toto vôbec dovolené? manipulácia s gamétamičlovek? Už v „predpisoch“ WMA sa uvádza, že metóda IVF a ET je vo všeobecnosti opodstatnená, pretože „môže byť užitočná pre jednotlivých pacientov aj pre spoločnosť ako celok, nielen pri regulácii neplodnosti, ale aj pri prispievaní k vymiznutie genetických chorôb a podnecovanie základného výskumu v oblasti ľudskej reprodukcie a antikoncepcie“. V zmysle správnej etiky je potrebné použitie tohto spôsobu boja proti neplodnosti interpretovať aj ako neodňateľné právo ženy (manželov) využívať výhody vedeckého pokroku (čl. 27 Všeobecnej deklarácie ľudských práv a čl. 15 ods. Pakt o hospodárskych, sociálnych a kultúrnych právach).

Niečo vyše dňa po oplodnení (vznik zygoty) nastáva prvé rozdelenie na 2 blastoméry v živote novej biologickej formácie a na konci tretieho dňa sa už vytvorí 8 blastomér (buniek). V súlade s odporúčaniami domáceho Návodu na použitie IVF a PE sa štádiá 2,4,8 blastomérov považujú za optimálne na prenos do maternice.

V tomto štádiu lekári prechádzajú od manipulácií s gamétami na manipulácia s embryom. Pritom treba čeliť rovnakým filozofickým a morálnym otázkam, o ktorých sa v súvislosti s umelým prerušením tehotenstva vedie dlhodobá diskusia: „Aký je ontologický a morálny status embrya?“, „Od akej fázy vývoja má byť plod považovaný za človeka?", "Do akej miery má ľudské práva?" Tieto otázky boli rozoberané v predchádzajúcej kapitole v súvislosti s problémom potratov. Všimnime si, že v situácii, keď sú embryá vytvárané umelo a musia byť vystavené rôznym vplyvom, nadobúdajú morálne, etické a právne problémy postavenia embryí mnohé špecifické črty.

Už kapitola VII povedala, že v bioetickej literatúre sa na otázku, v akom štádiu vývoja embrya treba považovať za človeka, uvádzajú rôzne odpovede. Rozmanitosť kritérií naznačuje, že otázku ontologického a morálneho stavu embrya dnes nemožno vyriešiť bez zohľadnenia moderných údajov o ľudskej embryogenéze. Zdá sa nám rozumné, že embryo (začínajúc zygotou) má osobitný ontologický a morálny status. To znamená, že ľudské embryo, ako už bolo uvedené, je v určitom zmysle nositeľom ľudskej dôstojnosti.

Po prvé, embryo nie je len súčasťou vnútra ženy. Takýto zastaraný pohľad na jeho povahu stále vyznávajú tí lekári, ktorí napríklad použitie abortívnych tkanív na akýkoľvek účel ospravedlňujú tým, že tieto tkanivá „aj tak zmiznú“ a že v medicíne je zvykom používať akýkoľvek vzdialený orgán. na vedecké alebo vzdelávacie účely.pacient.

Po druhé, špeciálny ontologický status embrya, o ktorom sme v otázke, spočíva v tom, že jej samotná existencia je prepojením pri aplikácii metódy liečby neplodnosti (klinická metóda ako syntéza vedeckých poznatkov a technológií). Umelý spôsob vzniku embrya sa stáva organickým momentom jeho existencie (rovnako ako stav „mozgovej smrti“ má iatrogénny pôvod, t. j. je výsledkom resuscitačných úkonov lekára). Potom osobitný morálny status embrya určujú etické a právne normy pre aplikáciu tejto terapeutickej metódy. Napríklad podľa moderných etických a právnych noriem sú in vitro manipulácie s ľudským embryom prípustné len dovtedy, kým nie je pripevnené k stene maternice, pričom v určitom zmysle ešte nepredstavuje biologickú integritu.

Táto mimoriadne dôležitá okolnosť sa odráža aj v modernej terminológii – mnohí odborníci nazývajú embryo pred 14. dňom vývoja „predembryo“ alebo „skoré embryo“. Odobratie jednej alebo dvoch blastomér mu napríklad na určenie pohlavia alebo prítomnosti chromozomálneho resp. génová mutácia, nemá škodlivý vplyv na ďalší vývoj.

Nové etické otázky vyvolávajú aj skutočné výber pohlavia dieťaťa, vznikajúce v prípadoch IVF a PE. V tejto súvislosti „Nariadenie“ WMA uvádza: „WMA odporúča lekárom, aby sa zdržali zásahov do reprodukčného procesu s cieľom vybrať pohlavie plodu, ak sa tak nestane pre

aby nedochádzalo k prenosu závažných ochorení viazaných na pohlavie.“ Žiaľ, v regulačných dokumentoch upravujúcich túto prax u nás nie je nijako reflektovaná otázka voľby pohlavia plodu.

Ako viete, stimuláciou hyperovulácie sa lekárom podarí extrahovať niekoľko (niekedy až 10 alebo viac) vajíčok z tela ženy. Aby sa zvýšila pravdepodobnosť oplodnenia, sú všetky vajíčka inseminované a väčšina z nich sa stáva zygotami. Približne na 3. deň po oplodnení ďalší míľnikom- prenos embrya do maternice. Na zvýšenie šance na otehotnenie sa niekoľko embryí prenesie do dutiny maternice. Napriek predpokladanému obmedzeniu riziko viacpočetné tehotenstvo zostáva mnohonásobne väčšia ako pri prirodzenom počatí. Aj tu je prísna požiadavka bioetiky: pacientka, manželia musia byť informovaní o miere rizika viacplodového tehotenstva.

Aby sa predišlo negatívnym následkom viacpočetného tehotenstva, ktoré môže byť nebezpečné najmä pri použití IVF postupov, niekedy sa pristupuje k operácii tzv „redukcia embryí“. Inými slovami, ak sa po prenose do maternice zakorenia viac ako tri embryá súčasne, niektoré z nich sú potratené. Táto prax sa však v mnohých krajinách považuje za právne alebo eticky neprijateľnú. V skutočnosti sa ukazuje, že liečba, ktorej zmyslom je prekonať neplodnosť, zabezpečiť vývoj nového života, vedie k umelému prerušeniu samotných týchto nových životov. Preto podľa napríklad nemeckého práva „každému, kto prenesie viac ako tri embryá žene počas jedného cyklu“ hrozí trest odňatia slobody až na tri roky alebo peňažný trest.Národný poradný výbor pre etiku vo Francúzsku v roku 1991 poznamenal, že nemá slúžiť na legalizáciu nezodpovednosti lekára, ktorý používa metódu umelého oplodnenia.

Ohľadom je veľa kontroverzií budúcnosti zvyšok, tzv „nadbytočných“ oplodnených vajíčok(môžu trvať veľmi dlho). Ak tehotenstvo nenastane okamžite, potom sa môžu použiť v nasledujúcich cykloch. Ak dôjde k otehotneniu, potom sú „nadmerné“ oplodnené vajíčka doslova „nadbytočné“. Boo-

Budúcnosť týchto „extra“ embryí sa môže vyvíjať tromi spôsobmi.

Môžu byť rozmrazené a zomrieť.

Darovať sa dajú „nadbytočné“ embryá.

„Nadbytočné“ embryá môžu byť predmetom vedeckého výskumu.

Otázka osudu „nadbytočných“ embryí v programe IVF a ET bola opakovane reflektovaná ako v medzinárodných, tak aj v mnohých národných etických a právnych normatívnych dokumentoch. Osobitné uznesenia Európskeho parlamentu prijaté v roku 1988 okrem iného predpisujú, že „počas oplodnenia in vitro by počet oplodnených vajíčok nemal prekročiť kapacitu maternice a že uchovanie životaschopných embryí v kryogéne by sa malo riešiť len vtedy, keď za určitých okolností, ktoré vznikajú pri oplodnení, nie je možné okamžite zaviesť embryo do maternice. Ruský „Návod na použitie IVF a ET v maternicovej dutine na liečbu ženskej neplodnosti“ (1993) bohužiaľ necháva otázku osudu „nadbytočných“ embryí bez dozoru.

Závažné morálne problémy pri uplatňovaní najnovších technológií ľudskej reprodukcie sú spojené so zdravotným stavom, ukazovateľmi fyzického a duševného vývoja detí narodených umelým oplodnením. A napokon, hrozia anomálie u potomkov „umelých“ detí?

Podľa niektorých údajov zo zahraničnej literatúry porovnanie použitia metódy IVF a ET a prirodzeného počatia odhalilo zvýšenie rizika. Počet spontánnych potratov sa zvyšuje 2-3 krát, mimomaternicové tehotenstvá - 2-5 krát, viacpočetné tehotenstvá - 20-27 krát. Vo viac ako polovici prípadov sa deti počaté in vitro rodia cisárskym rezom, riziko nedonosenia sa u nich zvyšuje 3-krát, vrodené chyby - 2-krát.

Prax umelej ľudskej reprodukcie kladie ťažké otázky a o sociálnom a právnom postavení dieťaťa narodeného umelým oplodnením alebo IVF a PE. Najjednoduchšou situáciou je samozrejme homológne oplodnenie, keď sa biologickí a sociálni rodičia dieťaťa zhodujú a otázka legitimity dieťaťa vôbec nevzniká. Aj v takýchto prípadoch však hrozí diskriminácia detí, ktoré

sa objavil na svete pomocou umelého počatia. V „Pravidlách“ WMA (1987) sa v tomto smere zdôrazňuje: „Lekár musí konať predovšetkým v záujme dieťaťa, ktoré sa narodí v dôsledku zákroku.“ Tu je potrebné opäť zdôrazniť dôležitosť pravidla dôvernosti vo vzťahu k akýmkoľvek lekárskym zásahom v reprodukčné procesy, ale najmä - metódy umelého oplodnenia.

Čo sa týka heterológneho oplodnenia, keď sa jeden alebo obaja „sociálni rodičia“ dieťaťa nezhodujú s jeho „biologickými rodičmi“, tu sa ukazuje, že otázka anonymity darcov je spojená s ďalšou ťažkosťou. Je anonymita darcu porušením práv nenarodeného dieťaťa?

Slovenskí právnici J. Drgonec a P. Hollender správne poznamenali: "Medicína začala vykonávať umelé oplodnenie skôr, ako sa objavila osobitná právna úprava." Až do konca 80. rokov bolo dieťa narodené v dôsledku umelého oplodnenia darcovskými spermiami v niektorých krajinách (Švajčiarsko, Taliansko atď.) považované za nelegitímne. V súčasnosti je v mnohých krajinách prijatá právna norma, podľa ktorej muž, ktorý dal dobrovoľný informovaný súhlas s umelým oplodnením svojej manželky, nemá právo napadnúť otcovstvo k takto počatému dieťaťu. V roku 1990 bolo podobné ustanovenie zavedené do ruskej legislatívy.

Súhlas manželov s použitím metód umelého oplodnenia v niektorých krajinách je formalizovaný ich samostatnými vyhláseniami. V Rusku každý z manželov podpisuje pod spoločné vyhlásenie. V lekárskej praxi sa vyskytujú prípady, keď sa žena obrátila na centrum umelého oplodnenia so žiadosťou o umelé oplodnenie darcovskými spermiami, ale tajne od manžela. V praxi francúzskych lekárov sa vyskytol prípad, keď sa na nich obrátil muž afrického pôvodu s prosbou o umelé oplodnenie jeho dvoch manželiek „spermiami darcu, ktorý by sa však domnieval, že došlo k homologickému umelému oplodneniu. Akokoľvek presvedčivé sú morálne argumenty v prospech „svätého podvodu“ v takýchto prípadoch a profesionálna etika a litera zákona (a pre mnohých aj požiadavky náboženskej morálky) neumožňujú použitie metód umelého oplodnenia bez súhlas oboch strán k manželskému zväzku.

Jedna z ťažkých otázok, ktoré vznikajú pri darovaní vajíčok, súvisí s SZO presne tak treba považovať za matku dieťaťa. V literatúre existujú tri možné odpovede na túto otázku: matkou je vždy žena, ktorá dieťa porodila; rodič je uznaný za matku len vtedy, ak použité vajíčko patrí jej; darkyňa vajíčka je uznaná za matku spolu so ženou, ktorá dieťa porodila. Podľa zákonov na túto tému v mnohých krajinách (Bulharsko, niektoré štáty Austrálie atď.) je žena, ktorá porodila dieťa, uznaná za matku. Naopak, podľa ruského práva sa matka dieťaťa nepovažuje za darcovku vajíčka, ale za ženu, ktorá dala písomný súhlas na implantáciu embrya (pozri čl. 51, časť 4 Zákona o rodine zn. Ruská federácia).

Problémy, ktoré ovplyvňujú etickú stránku IVF - možno jedno z najťažších a nemá jasné odpovede. Ako všetky svetové vedecké objavy (spomeňme si napríklad na jadrovú fyziku), aj reprodukčné technológie môžu slúžiť ľudstvu na dobro aj na škodu. Na jednej strane ich vzhľad umožnil, aby sa stali tisíckami párov šťastní rodičia. Každá reprodukčná technológia je zároveň zásahom do prirodzený proces pôvod života a dosť hrubý, predstavujúci hrozbu pre morálnu a duchovnú integritu spoločnosti.

Medicínske a etické problémy umelého oplodnenia

Samotná technológia IVF je dnes prepracovaná do automatizácie, hoci v mnohých ohľadoch je úspech jej implementácie kľúčom k skúsenostiam a kvalifikácii lekára. Niektoré otázky však zostávajú otvorené. V prvom rade ide o problémy stavu embryí a znehodnocovania ľudského života možnosťou ich likvidácie. V tomto ohľade sú dve otázky obzvlášť kontroverzné:

1. Skladovanie a ničenie embryí. Predtým, ako to urobí, lekár predpíše žene hormonálnu stimuláciu vo forme. Vďaka tomu môže dozrieť až 20 vajíčok, ktoré sú oplodnené in vitro. Zároveň sa do tela matky neprenesú viac ako dve embryá, ostatné buď odumrú, sú zničené, alebo sú vystavené (na žiadosť rodičov).
2. Redukcia (odstránenie) nadbytočných embryí v momente, keď sa už implantovali a začali vnútromaternicový vývoj. Z medicínskeho hľadiska nejde o nič iné ako o interrupciu, ktorá je považovaná za štandard lekársky postup, no zároveň možno vnímať ako vraždu. Navyše, súhlas so znížením sa stáva vážnym psychická trauma pre ženu.

Tieto otázky sa pravidelne objavujú v lekárskom prostredí, na vedeckých konferencií a v publikáciách reprodukčných špecialistov, filozofov, verejných činiteľov, ale stále na ne neexistujú žiadne odpovede, a to ani na legislatívnej úrovni.

Postoj cirkvi k IVF

Názor svetových náboženstiev na problémy oplodnenia in vitro je vo väčšine problémov podobný, existujú však určité rozdiely.

1. Pravoslávie priznáva mimotelové oplodnenie, ale s určitými výhradami. Takže IVF je povolené len s použitím spermií manžela, zatiaľ čo použitie darcovského genetického materiálu (spermie aj spermie) je odsúdené. Ortodoxná cirkev nazýva náhradné materstvo, kryokonzerváciu a redukciu embryí „morálne neprijateľné“.
2. katolicizmusúplne odmieta mimotelové oplodnenie, pretože v dôsledku použitia tejto technológie sa dieťa stáva vecou a predmetom zmluvy. Je známe, že v roku 2010 Vatikán ocenenie odsúdil nobelová cena Robert Edwards, tvorca technológie umelého oplodnenia.
3. AT judaizmus neexistuje jednotný postoj k IVF. V niektorých komunitách je to zakázané, v iných je povolené len párom, ktoré vyskúšali všetky ostatné spôsoby počatia a

- nejde o prirodzenú (umelú) metódu počatia. Mnohé svetové náboženstvá veria, že metóda IVF porušuje ľudské práva, a preto je pre veriaceho človeka neprijateľná.

Teda podľa jeho Sociálny koncept“, Ruská pravoslávna cirkev nesúhlasí s liečbou neplodnosti, ktorá vedie k smrti embryí, ako aj s použitím cudzích vajíčok alebo náhradnej matky.

„Použitie darcovského materiálu podkopáva základy rodinných vzťahov, keďže z neho vyplýva, že dieťa má okrem „sociálnych“ aj takzvaných biologických rodičov. „Náhradné materstvo“, teda nosenie oplodneného vajíčka ženou, ktorá po pôrode vráti dieťa „zákazníkom“, je neprirodzené a morálne neprijateľné ... “

ROC však považuje oplodnenie manželkinho vajíčka spermiami manžela za celkom prijateľné.

Katolícka cirkev pristupuje k IVF prísnejšie a neuznáva reprodukčné technológie v žiadnej forme.

Podľa encykliky Humanae vitae II: „umelé oplodnenie je v rozpore s jednotou manželského zväzku, dôstojnosťou manželov, rodičovským povolaním a právom dieťaťa na počatie a splodenie v manželstve a ako výsledok tohto manželstva“

Medzi stúpencami budhizmu neexistuje jediný pohľad na IVF. Vyznávači tradičnej sanghy ju považujú za neprijateľnú, niektoré školy naopak vítajú, že sa ženy vďaka nej môžu stať matkami.

Hlavné etické problémy spojené s IVF:

Disociácia koncepcie

Podľa názorov väčšiny náboženstiev IVF narúša normálny priebeh počatia. V tomto prípade je pohlavný styk nahradený technickými úkonmi. Spermie sa získavajú masturbáciou, ktorá je v mnohých náboženstvách považovaná za hriech. Pohlavný styk a oplodnenie sú v čase oddelené a rodičia nie sú prítomní ani pri počatí svojho dieťaťa.

To všetko mení dieťa v očiach veriacich z daru od Boha na vec získanú technickými úkonmi. Vyrába sa „na objednávku“ a v prípade nezrovnalosti sa dá vždy včas „zmenšiť“ (odstrániť).

Porušenie práv dieťaťa

Rodičia sa nezúčastňujú na koncepcii dieťaťa, ale zdravotnícky pracovník, a preto nemôže byť plne nazývaný dieťaťom svojho otca a matky, najmä ak boli použité darcovské materiály. Ak kritériá nie sú splnené, živé embryo je zničené a nové je transplantované, čo porušuje jeho právo na život. Dieťa sa stáva predmetom zmluvy a predaja.

Porušovanie práv matky

V prípade využitia náhradnej matky je zbavená svojho prirodzeného práva vychovávať a vychovávať dieťa narodené v brušku a ňou narodené. Dochádza k hrubému porušeniu prirodzeného zákona: kto porodil, je matkou. Ukazuje sa, že môžete vydržať a porodiť dieťa, ale nebyť jeho matkou!

Problém biologických a genetických rodičov, podkopávanie základov rodiny

IVF vedie k vzniku takých konceptov, ako sú biologickí a genetickí rodičia. Ide o narušenie prirodzeného chodu vecí a rodiny. Použitie darcovských vajíčok a spermií sa v skutočnosti považuje za cudzoložstvo v manželstve, čo je z náboženského hľadiska neprijateľné.

Problém embrya

V procese IVF sa zanedbáva prirodzené právo embrya na život, ako malého človiečika v ranom štádiu vývoja. Pri IVF nevyhnutne nastáva výber lepšieho embrya na transplantáciu do maternice. Extra embryá, najmä ak sú „nízkej kvality“, sú zničené bez ohľadu na ich chromozómovú sadu a životaschopnosť.

Embryo možno predať, darovať alebo zničiť na žiadosť tretích strán, ako aj použiť na vedecké alebo lekárske účely.